Il 22 novembre è morto a Londra il cantante lirico Dmitri Hvorostovsky. L'artista combatte da due anni un tumore al cervello, è stato curato nelle migliori cliniche del mondo. Due settimane prima, il famoso scrittore satirico Mikhail Zadornov è morto della stessa malattia. Di glioblastoma (una delle forme più aggressive di tumore al cervello) è morta nel 2015 la cantante Zhanna Friske. "360" ha scoperto perché una terribile malattia sta prendendo sempre più vite umane e se è possibile riprendersi da essa.
“Diagnosticare un tumore è molto difficile”
Il cervello è un filtro sistemico del corpo umano, ha detto l'oncologo Evgeny Cheremushkin a 360. La sua sconfitta non è solo primaria, ma anche metastatica. “Diagnosticare un tumore al cervello è molto difficile. Non ci sono tessuti nervosi al centro del cervello, sono solo nei gusci ", ha spiegato Cheryomushkin. Pertanto, spesso le persone potrebbero non sentire i sintomi della malattia. Metodi diagnostici esistenti, come la risonanza magnetica, ma finora non sono inclusi negli esami regolari. "Quando vengono proposti tecnologicamente metodi a bassa energia con una buona risoluzione, sarà possibile includerli negli esami preventivi", ritiene il medico.
Sono in fase di sviluppo metodi per il trattamento dei tumori cerebrali: si tratta sia di chirurgia attiva che di metodi di radioterapia. Sia le particelle cariche che le radiazioni magnetiche. Ci sono metodi che ora vengono utilizzati nella categoria della monoterapia - e della vaccinazione, per esempio. Ma questo tumore è di per sé complesso perché c'è una barriera tra il cervello e il letto vascolare. Non tutti i farmaci raggiungono il cervello
- Evgeny Cheremuskin.
I sintomi di un tumore al cervello dipendono dalla sua posizione, ha detto Cheryomushkin. Molto spesso, una persona che soffre di questa malattia è preoccupata per l'acufene, le vertigini e la disabilità visiva. “Non esiste il concetto di guarigione in oncologia. C'è un concetto di vita diviso per anni", ha detto il dottore. Nessun paziente è immune dalla recidiva dei tumori: tutto dipende dalla predisposizione genetica e dallo stile di vita della persona. Il rischio di incidenza del cancro è direttamente correlato a fattori esterni.
statistiche migliorate
Il numero di casi di tumori cerebrali non è aumentato negli ultimi anni, ha detto a 360 l'oncologo Igor Dolgopolov. “La rilevabilità è migliorata. Prima, quando non c'era la risonanza magnetica, una persona moriva come per ragioni sconosciute ", ha spiegato. Negli ultimi 10-20 anni, circa lo stesso numero di pazienti è stato ricoverato ogni anno nei reparti di oncologia. Allo stesso tempo, la diagnostica e le statistiche stanno solo migliorando, afferma l'oncologo.
Ci sono sintomi clinici: mal di testa, accompagnato da vomito, visione offuscata, caratteristiche mentali che le persone vedono. Quindi devi fare una risonanza magnetica e ottenere una risposta. Il prossimo è il passaggio di conferma. Cioè, il neurochirurgo rimuove l'intero tumore o esegue una biopsia e ne rivela l'aspetto.
Igor Dolgopolov.
I principali trattamenti per i tumori cerebrali sono la chirurgia e la radioterapia. Quest'ultimo è particolarmente efficace quando il medico ha la capacità di rimuovere l'area interessata del cervello. “Purtroppo non capita spesso. Nella maggior parte dei casi, il tumore cresce in modo tale da non poter essere rimosso", ha detto Dolgopolov. In questo caso, viene eseguito un ciclo di chemioterapia. La prognosi dei tumori gliali non è ottimista: circa il 90% dei pazienti muore nei primi tre o quattro anni, anche con il trattamento. “Un tumore al cervello è una cosa difficile da trovare. Se un'ecografia dell'addome può essere eseguita una volta ogni sei mesi, nessuno eseguirà spesso una risonanza magnetica ", ha spiegato il medico. Tuttavia, ai primi sintomi di danno cerebrale, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
I primi sintomi dipendono dalla posizione del tumore. Le dita possono contrarsi se preme sulla corteccia motoria. Potrebbe esserci una violazione della sensibilità, convulsioni convulsive. Ma il più delle volte - questi sono mal di testa con vomito mattutino con problemi di vista. Presta attenzione ai fattori comportamentali: una persona diventa sciatta, inizia a scherzare in modo piatto. Questo indica un tumore nei lobi frontali. In caso di disabilità visiva, potrebbe essere nel tronco o nella fossa cranica
Igor Dolgopolov.
Secondo Jan Vlasov, i tumori del sistema nervoso centrale, così come la testa, in particolare il cervello, sono molto difficili da diagnosticare. "Ci sono casi in cui il tumore "si blocca" per anni, e poi un giorno cresce tre volte e la persona può morire", cita uno specialista.
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A sua volta, Konstantin Titov ha parlato del tumore al cervello più comune e aggressivo: il glioblastoma. Ha notato che quasi sempre i tumori maligni nelle fasi iniziali sono asintomatici.
"Nonostante il cervello sia un piccolo organo, c'è un piccolo spazio libero al suo interno. Molto spesso, il tumore cresce al suo interno, allontanando i tessuti", ha spiegato il chirurgo oncologo.
Ha aggiunto che è importante non perdere i segnali di allarme del corpo, che potrebbero indicare problemi. Questi sono mal di testa, vertigini, visione offuscata o andatura. Secondo Titov, tali segni sono caratteristici dei tumori inoperabili.
Il medico ha ricordato che la cantante Zhanna Friske, l'attore Valery Zolotukhin, il satirico Mikhail Zadornov e il cantante d'opera Dmitry Hvorostovsky soffrivano di questa malattia. "Un tumore al cervello è un tumore fatale. Il paziente non ha praticamente alcuna possibilità di un completo recupero. Anche un'operazione spesso non dà alcuna garanzia: il tumore può ricrescere. Sfortunatamente, non esiste una prevenzione per questa malattia", ha concluso Titov.
Ricordiamo che Dmitry Hvorostovsky è morto dopo una lunga battaglia con un tumore al cervello. I parenti del famoso artista hanno lasciato un messaggio ufficiale sulla sua pagina Facebook: "A nome della famiglia, annunciamo la morte di Dmitri Hvorostovsky - amato baritono operistico, marito, padre, figlio e amico - all'età di 55 anni dopo due e una battaglia di sei mesi contro un cancro al cervello. È morto pacificamente questa mattina, 22 novembre, circondato dalla sua famiglia, non lontano dalla sua casa a Londra. Possa il calore della sua voce e del suo spirito essere sempre con noi".
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Dmitry Maryanov: causa della morte, biografia, personale ...Il 22 novembre, il mondo è rimasto scioccato dalla notizia e dalle foto che Dmitry Hvorostovsky, artista popolare e cantante d'opera, era morto e la causa della morte era una malattia: il cancro al cervello. Il maestro morì circondato dalla sua famiglia, che lo sostenne per tutto il periodo di cura.
Un mese prima della morte di Dmitry Hvorostovsky, ha compiuto 55 anni: sembrando giovane nella foto, con grandi progetti per la vita e lo sviluppo della carriera, l'artista ha lottato con la malattia per 2 anni, perché la causa della morte: è stato scoperto un tumore al cervello 2015.
Il cantante è stato a lungo in clinica, dove ha subito un trattamento con successo. E tra i corsi di chemioterapia, si è esibito con i suoi concerti, non volendo interrompere il tour programmato.
FOTO: Dmitry Hvorostovsky
Inizio carriera
Il cantante d'opera è nato il 16 ottobre 1962 nella città di Krasnoyarsk. Durante i suoi anni scolastici, Dmitry Hvorostovsky ha studiato musica: ha suonato il pianoforte e ha cantato con un profondo baritono, e dopo essersi diplomato in una scuola secondaria è entrato in una scuola pedagogica, scegliendo la specialità "Insegnante di musica".
Fin dalla giovane età, Dmitry si dedicò interamente a un percorso, interessandosi molto all'hard rock. Si è unito a un gruppo rock emergente, con il quale ha suonato in concerti in città. Già allora, Hvorostovsky si rese conto che avrebbe dedicato la sua vita alla musica, perché per lui non era solo un hobby, ma anche un modo per esprimere i suoi sentimenti ed emozioni.
Nella foto, Dmitry Hvorostovsky in gioventù Pertanto, il giovane è entrato all'Istituto statale di arti di Krasnoyarsk presso la facoltà di canto e nel terzo anno si è trasferito al Teatro dell'opera e del balletto statale di Krasnoyarsk. Le capacità vocali innate di un cantante di talento richiedevano una preparazione seria.
Strada per la gloria
Mentre ancora studiava a teatro, Dmitry Hvorostovsky è andato con i suoi compagni di classe al Cardiff Voices International Opera Singing Competition. Riuscì ad attirare l'attenzione della giuria e del pubblico, mostrando il suo talento ed entrando nel gruppo dei migliori e ricevendo il Gran Premio. Le esibizioni dei concorrenti sono state filmate in tempo reale e trasmesse sugli schermi TV di tutto il mondo. L'unico paese che non ha partecipato alla trasmissione della trasmissione sullo sfondo della Guerra Fredda è stata l'URSS.
Pertanto, negli anni '90, quando molti famosi artisti folk rimasero senza lavoro e si guadagnavano a malapena da vivere, il cantante trentenne andò a lavorare a Londra. Un decennio dopo, ha ottenuto uno straordinario successo nella sua carriera, raggiungendo livelli incredibili. Cominciò a farsi riconoscere. I biglietti sono stati prenotati in anticipo per i concerti e i fan hanno programmato un viaggio a teatro con un anno di anticipo.
Dmitry divenne una delle voci principali della New York Metropolitan Opera, lavorò al Mariinsky e in altri famosi teatri. E il repertorio di Hvorostovsky comprendeva le opere più famose di Pyotr Tchaikovsky, Gioacchino Rossini, Giuseppe Verdi. E durante le esibizioni individuali, ha eseguito romanzi e canzoni della seconda guerra mondiale, colpendo il pubblico con la sua voce forte e penetrante.
Nonostante abbia lavorato all'estero in teatri d'opera di fama mondiale e concerti sulla scena mondiale, Dmitry Khvorostyany era rispettato e amato nella sua terra natale:
- Non era solo un cantante d'opera mondiale, ma anche un artista onorato della RSFSR e un artista popolare russo.
- Fu insignito dell'Ordine al Merito della Patria, IV grado.
- A lui fu intitolato un corpo celeste. L'asteroide è stato scoperto il 4 agosto 1983 nella Repubblica di Crimea. Un impiegato del laboratorio astrofisico di Simferopol, ammirando il talento di Hvorostovsky, ha inserito il nome del cantante negli annali astronomici.
Negli ultimi anni, Dmitry Hvorostovsky ha pianificato di impressionare il pubblico mondiale con nuovi lavori e i suoi studenti con la fama di concerti in tutto il pianeta, ma il cancro, come causa della morte, ha impedito l'adempimento del suo piano (vedi foto). Il maestro stava sviluppando un programma separato di romanzi "amatoriali" e aveva già programmato il tour.
Sfortunatamente, l'artista non è riuscito a realizzare i suoi piani.
FOTO: Ancora pieno di speranza D. Hvorostovsky Combatti per la vita
Hvorostovsky si è esibito non solo per gli spettatori ordinari. Il suo repertorio comprendeva concerti di beneficenza, i cui fondi sono andati ad aiutare orfani e disabili. L'artista ha preso parte attiva alla ricerca e alla promozione di giovani musicisti poco conosciuti ma di talento nel grande mondo. Il generoso, gentile e sincero Dmitry ha impressionato il suo pubblico non solo con la sua voce, ma anche con la più forte energia positiva che ha condiviso con loro durante i suoi concerti.
Molti amici e colleghi di Hvorostovsky hanno espresso il presupposto che l'artista si sia semplicemente esaurito sul palco, si sia esaurito. Infatti, ai concerti, si arrese completamente al pubblico, caricandolo del suo calore.
Dmitry Hvorostovsky diceva sempre: "La mia voce è una parte di me". Credeva che cantare per lui fosse come respirare. Nonostante il fatto che la malattia abbia iniziato a progredire e l'artista sapesse che molto probabilmente sarebbe morto, Dmitry Hvorostovsky ha continuato a combattere il tumore, mantenendo un sorriso su tutte le foto e non ha interrotto il trattamento, sperando di poter superare la causa di morte - cancro. Sfortunatamente, dopo essere tornato sul palco dopo un lungo anno di cure, il cantante ha dovuto nuovamente andare in clinica.
Dmitry Hvorostovsky durante il periodo di malattia - foto Nell'estate del 2018, Dmitry Hvorostovsky, già sapendo che non poteva battere il cancro, ha tenuto concerti d'addio a San Pietroburgo. Per lui era importante tornare sul palco ed esibirsi nell'opera della sua amata città in un'orchestra sinfonica per sentirsi di nuovo integro e pieno di vita. Ma dopo solo un paio di mesi, il corpo del maestro non ha resistito alla lotta contro il cancro e il talentuoso cantante è morto il 22 novembre, lasciando memoria e rispetto da parte dei fan di tutto il mondo.
Nonostante i significativi progressi nella scienza e nella pratica medica nell'individuazione e nel trattamento di altri tipi di cancro, la sopravvivenza media dei pazienti con glioblastoma è ancora molto bassa - solo 15-18 mesi dal momento della diagnosi.
Gli scienziati sono costantemente alla ricerca di approcci per il trattamento del glioblastoma, ma finora la loro ricerca non ha avuto successo. Spesso nelle fonti mediche è possibile vedere rapporti di nuovi studi clinici di una nuova combinazione di farmaci con esito negativo, sebbene questi stessi farmaci prolunghino la vita di pazienti con altri tumori.
Perché il glioblastoma multiforme è così difficile da trattare?
Ci sono diverse ragioni per questo. Innanzitutto, il fatto è che questo tumore è una miscela di cellule in diversi stadi di differenziazione. Cosa significa?
Durante la crescita di un tumore maligno, compaiono le cellule staminali del cancro, che poi si differenziano in cellule tumorali appropriate. Nel glioblastoma multiforme, le cellule in diversi stadi di differenziazione rispondono in modo diverso alla terapia: ciò che distrugge un tipo cellulare non ne influenzerà un altro e continueranno a moltiplicarsi. Le cellule staminali del glioma sono particolarmente "testarde".
Ci sono anche altre circostanze aggravanti.
Con i tumori di altri organi, è possibile rimuovere il tumore "con un margine", cioè con piccole aree di tessuto sano adiacenti ad esso. Il glioblastoma, invece, si trova nelle pieghe profonde del cervello e, in una fase avanzata di crescita, è una rete ramificata che penetra in diverse zone di questo importantissimo organo.
Rimuoverlo "con un margine" è impossibile, in quanto ciò può portare a gravi danni cognitivi, sensoriali e motori. Ciò significa che le parti microscopiche del tumore lasciate nel cervello dopo l'intervento chirurgico inizieranno a crescere di nuovo.
Un altro motivo per cui il glioblastoma è così difficile da battere è la barriera ematoencefalica, che è il filtro tra il sangue che entra nel cervello e il cervello stesso.
È il "sistema di sicurezza" del cervello, che lo protegge da minacce come virus e tossine che potrebbero circolare nel sangue. Ma nel cancro, questo filtro gioca contro di noi, interrompendo la consegna del farmaco al tumore.
E infine, un'altra sfida per gli scienziati che cercano modi per combattere il cancro al cervello è il cranio.
Il fatto è che un certo numero di terapie antitumorali sviluppate dai ricercatori hanno il gonfiore dei tessuti come effetto collaterale. Nel trattamento del cancro del fegato, ad esempio, l'edema non è critico, poiché nella regione addominale, dove si trova questo organo, c'è abbastanza spazio per un fegato leggermente ingrossato. Un'altra cosa è l'edema cerebrale, per il quale non c'è spazio vuoto nel cranio. Questa circostanza limita il numero di terapie applicabili per il glioblastoma.
E, infine, la risposta immunitaria del corpo nel glioblastoma è estremamente bassa. Ancora peggio, il tumore maligno riesce a bypassare le già deboli risposte di difesa dell'organismo producendo proteine che bloccano il sistema immunitario o stimolano le cellule che lo sopprimono. Pertanto, l'immunoterapia, compresi i vaccini contro il cancro, non ha ancora prodotto risultati tangibili nel glioblastoma.
Gli scienziati non si arrendono
Nonostante tutti i problemi di cui sopra, gli scienziati non perdono l'ottimismo e lavorano in molte direzioni contemporaneamente.
Pertanto, i ricercatori dell'Università dell'Alabama (Birmingham, USA) hanno scoperto un biomarcatore di un enzima direttamente correlato all'aggressività del glioblastoma e hanno anche scoperto un meccanismo per la sua regolazione. Sono riusciti a sviluppare un agente che sopprime l'attività dell'enzima aggressore. Questa sostanza ha una struttura che ricorda un inibitore enzimatico naturale, ma è leggermente modificata in modo da poter superare la barriera ematoencefalica.
Il farmaco è stato testato in diversi modi. Gli scienziati sono convinti che inibisse la crescita del tumore nella coltura di lievito e quindi hanno osservato lo stesso effetto già nel cervello dei topi. Davanti a questa è la fase delle sperimentazioni cliniche del farmaco.
Gli scienziati sperano di poter frenare il glioblastoma testardo con la terapia virale oncolitica. Più di 20 virus sono candidati all'applicazione e il loro repertorio è in continua crescita.
Il triossido di arsenico è stato usato per diversi anni per il trattamento di un raro sottotipo di cancro del sangue, la leucemia promielocitica acuta. Un gruppo di scienziati americani ha scoperto che il farmaco può essere efficace nel trattamento di alcuni sottotipi di glioblastoma, a seconda delle sue caratteristiche genetiche. Inizialmente, i risultati sono stati ottenuti in laboratorio, quindi i ricercatori hanno condotto un piccolo studio clinico.
"I nostri risultati suggeriscono che il triossido di arsenico potrebbe essere una terapia potente e prolungare la vita dei pazienti con alcuni tipi di glioblastoma da tre a quattro volte il tasso di sopravvivenza medio",
afferma il Dr. Harshil Druv, Professore del Dipartimento di Cancro e Biologia Cellulare al TGen Institute (Phoenix, USA).
Il triossido di arsenico ha due vantaggi aggiuntivi molto importanti. In primo luogo, questa è una molecola molto piccola che può penetrare nella barriera ematoencefalica e, in secondo luogo, il farmaco non sarà proibitivo, poiché esiste un numero enorme di fonti di arsenico in natura.
Sugli approcci lontani
La scienza medica è impegnata non solo nello sviluppo di terapie, ma anche nella ricerca di metodi più efficaci per studiare il cancro al cervello e anche nel tentativo di comprendere meglio la natura della malattia.
Ad esempio, mentre alcuni scienziati stanno sperimentando topi trapiantati con cellule di glioblastoma umano, altri stanno costruendo un mini-cervello umano per eseguire un esperimento più accurato.
L'organoide cerebrale delle dimensioni di una lenticchia è prodotto mescolando cellule staminali umane in piatti di laboratorio con molecole speciali che le fanno differenziare in cellule cerebrali specializzate. Quindi vengono collocati in una speciale camera termica, un bioreattore, dove formano piccole palline con neuroni funzionanti e altre caratteristiche specifiche di un cervello umano funzionante di dimensioni normali.
L'oncologo americano Dr. Howard Fine, che utilizza gli organoidi per studiare il comportamento del glioblastoma nel cervello umano (ci sono differenze significative con il cervello del topo), ritiene che questo metodo alla fine consentirà lo sviluppo di terapie personalizzate per diversi pazienti. Posizionando le proprie cellule tumorali negli organoidi, sarà possibile osservare l'immagine che è realmente presente nel loro cervello e provare diverse opzioni di trattamento sul mini-modello.
E un'altra area importante è la genetica.
Il National Institutes of Health degli Stati Uniti sta lavorando a un progetto su larga scala: il Cancer Genome Atlas. Gli scienziati stanno cercando collegamenti tra mutazioni genetiche e cancro al cervello. La loro recente scoperta riguarda le mutazioni in tre geni: NF1, ERBB2 e PIK3R1, che non sono stati precedentemente associati al glioblastoma.
Il chiarimento dei cambiamenti genetici che portano alla malattia consentirà alcuni passi avanti nella diagnosi e nella ricerca di un trattamento per il glioblastoma. Ciò è particolarmente vero per i metodi di terapia di precisione volti a "riparare" i geni mutati.
Infine, gli scienziati stanno studiando possibili fattori di rischio per il glioblastoma. Finora di loro si sa molto poco: con un certo grado di certezza si può parlare solo di radiazioni. Se il corpo è stato esposto ad esso, aumenta il rischio di malattie per tutta la vita.
Ma le allergie stagionali, come il raffreddore da fieno, al contrario, riducono il rischio di glioblastoma. Gli scienziati suggeriscono che il punto qui è l'elevata attività del sistema immunitario, che protegge il corpo, anche contro il cancro.
"Sebbene i progressi nel trattamento del glioblastoma siano lenti e lenti fino ad oggi, guardiamo al futuro con ottimismo", afferma il dott. Continueremo i nostri sforzi e alla fine scopriremo terapie migliori e meno tossiche per combattere questa malattia".
