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Ernia inguinale in un trattamento infantile senza chirurgia rimedi popolari. Ernia ombelicale e inguinale nei bambini - trattamento

L'ernia inguinale nei ragazzi è un fenomeno frequente e appare come un difetto congenito sullo sfondo di una violazione della discesa del testicolo dalla cavità addominale o di una scarsa fusione del processo vaginale. Questa malattia può essere osservata fin dalla nascita di un bambino o nei primi mesi di vita, quando il ragazzo ha una tosse o un pianto intenso, che provoca il rigonfiamento degli organi addominali attraverso un legamento muscolare indebolito. I bambini con un'ernia inguinale di età inferiore ai 5 anni devono essere trattati in modo conservativo, per i quali vengono utilizzati ginnastica, massaggi, esercizi di fisioterapia e fisioterapia. La malattia può essere stabile e non portare disagio al bambino, ma più spesso l'ernia inguinale nei ragazzi progredisce e porta a minzione compromessa e funzione gastrointestinale.

Una sporgenza nella regione inguinale del tipo scrotale è differenziata dall'idropisia, poiché le cause di queste malattie sono simili, ma il trattamento è fondamentalmente diverso, motivo per cui è impossibile affrontare il gonfiore nella zona inguinale a casa senza la supervisione di uno specialista.

Nei ragazzi, un'ansa intestinale, un omento può entrare nel canale inguinale o direttamente nello scroto, e questo accade più spesso sul lato destro. L'attività del bambino, il pianto e l'urlo provocano un aumento ancora maggiore del difetto, che può sfociare in un'infrazione. La violazione è pericolosa con la necrosi quando è necessario rimuovere parte dell'organo interessato, ma l'ernia inguinale nei ragazzi è il più grande pericolo per il cordone spermatico, che può essere rotto durante la progressione dell'ernia o un intervento chirurgico. L'infertilità maschile sullo sfondo di un'ernia subita durante l'infanzia è un fenomeno raro, ma il bambino non ne è immune.

Come si manifesta?

Questa malattia in un bambino appare durante la gravidanza e dopo il parto continua a progredire. I sintomi che indicano la protrusione degli organi addominali sono gli stessi per tutti i bambini, compaiono localmente ea distanza.

Tipici sintomi di protrusione nei ragazzi:

Una sporgenza all'inguine nei ragazzi può essere piccola o raggiungere più di dieci centimetri, quando l'intero intestino scende nello scroto;
Viene posizionata una piccola ernia e indossare una benda sostiene gli organi e impedisce loro di cadere;
Quando si preme sull'ernia, si sente un gorgoglio;
La forma dell'ernia è ovale o tonda, elastica al tatto;
Durante la tensione addominale, il gonfiore aumenta di dimensioni.

Una condizione pericolosa per un ragazzo con un'ernia inguinale è il bloccaggio di un organo nel sacco erniario (violazione), quindi la circolazione sanguigna viene disturbata nell'ansa intestinale e l'organo inizia a morire gradualmente.

Ci sono sintomi di avvelenamento del corpo, disturbi della defecazione, il ragazzo piange costantemente. In questo caso si opera immediatamente, indipendentemente dall'età del minore, perché le conseguenze della violazione sono irreversibili.

Diagnosi nei bambini

Una diagnosi accurata può essere fatta all'esame di un chirurgo. Un'ernia in un ragazzo è simile all'idropisia, quindi vengono presi in considerazione sintomi specifici, che sono caratteristici solo per la sporgenza degli organi interni.

Inoltre, al ragazzo possono essere prescritti esami generali delle urine e delle feci, un esame del sangue biochimico, un esame ecografico per valutare l'entità della malattia e la corretta scelta del metodo di trattamento. Quando c'è un alto rischio di complicazioni, viene prescritta un'operazione programmata, ma più spesso i bambini vengono trattati in modo conservativo, cercando di rimuovere la sporgenza indossando una benda, ginnastica per bambini e massaggi.

Queste tecniche sono davvero efficaci per i bambini piccoli, ma anche se la sporgenza viene riposizionata, non vi è alcuna garanzia di un completo recupero e di un sufficiente rafforzamento dei muscoli.

Fin dalla prima infanzia, è necessario insegnare a un ragazzo l'educazione fisica e un'alimentazione sana per consolidare in modo permanente il risultato del trattamento non chirurgico.

Chirurgia

L'operazione sarà necessaria dopo 5 anni o se l'ernia è incarcerata:

Si esegue in anestesia generale, durata da 2 a 30 minuti;
Estrarre il 5° giorno dopo l'operazione;
Le suture vengono rimosse il giorno 14 o viene applicato materiale riassorbibile;
L'operazione è indolore per il bambino.

È necessario trattare i sintomi con farmaci e fisioterapia solo in caso di controindicazioni all'intervento chirurgico, dopo la cui eliminazione il difetto viene necessariamente rimosso.

Dopo aver rimosso l'ernia, è necessario eseguire frequenti medicazioni con il lavaggio della ferita, poiché una scarsa guarigione delle suture può portare a una seconda ernia e quindi sarà necessaria un'altra operazione, che è altamente indesiderabile per il bambino.

Ernia- si tratta di una protrusione patologica che può manifestarsi in varie regioni anatomiche. Un'ernia è costituita da un sacco erniario, contenuto erniario e un orifizio erniario, da cui emerge un sacco erniario con contenuto. Ci concentreremo sulle ernie inguinali e ombelicali, perché. sono i più comuni.

Ernia inguinale nei bambini

Cosa sono le ernie inguinali?

Un'ernia inguinale nei bambini è una sporgenza nella regione inguinale dovuta alla presenza di un processo vaginale non chiuso contenente un'ansa dell'intestino, dell'omento o dell'ovaio.

Tali ernie si verificano in oltre il 5% dei bambini, ma si trovano nei bambini prematuri 3-5 volte più spesso rispetto a quelli a termine. Nei bambini che soffrono di alterato sviluppo del tessuto connettivo sullo sfondo di malattie geneticamente determinate, le ernie della parete addominale anteriore possono essere osservate 2-3 volte più spesso. Abbastanza spesso, le ernie inguinali sono combinate con varie patologie ortopediche congenite. Ad esempio, lussazione congenita, malformazioni del sistema nervoso, ernia spinale.

Il rapporto tra ragazzi e ragazze. affetto da questa malattia, è, secondo varie fonti, da 3:1 a 10:1. Forse questo è dovuto al processo di discesa dei testicoli (testicoli) nei ragazzi dalla cavità addominale allo scroto. Secondo alcuni autori, nei ragazzi, nel 60% dei casi, si verifica un'ernia inguinale destra e nel 10% dei casi un'ernia inguinale bilaterale. Nelle ragazze, in oltre il 50% dei casi, le ernie inguinali vengono diagnosticate su entrambi i lati. Studiando la predisposizione ereditaria, è emerso che nell'11,5% dei bambini con ernie inguinali, uno dei genitori era stato precedentemente operato per la stessa malattia.

Manifestazioni della malattia

Il sintomo principale di un'ernia inguinale nei ragazzi e nelle ragazze è un rigonfiamento all'inguine. Con un'ernia inguinale-scrotale, la sporgenza erniaria si estende fino al fondo dello scroto. La sporgenza diventa particolarmente evidente dopo lo sforzo fisico, quando si piange, si urla un bambino, che è associato ad un aumento della pressione intra-addominale. Un'ernia inguinale semplice ha una consistenza morbido-elastica; quando viene pressata, si riduce facilmente, facilmente nella cavità addominale, a volte con brontolio, se il contenuto è un'ansa dell'intestino. La palpazione e la riduzione di un'ernia inguinale semplice non causano alcun disagio al bambino.

sacco erniario

L'idropisia dei testicoli è abbastanza comune nei neonati. Allo stesso tempo, il gonfiore nello scroto è determinato visivamente, a volte scomparendo, a volte aumentando, specialmente quando si urla, si piange.

Di norma, l'idropisia delle membrane testicolari nei bambini piccoli si risolve spontaneamente durante il primo anno di vita. Se l'idropisia persiste in età avanzata (dopo 2 anni), è necessario un trattamento chirurgico.

La comparsa di una protrusione erniaria nella regione inguinale o inguinale-scrotale dovrebbe allertare i genitori e diventare un motivo per contattare un chirurgo pediatrico. Attualmente, il trattamento chirurgico pianificato delle ernie inguinali nei bambini viene solitamente eseguito immediatamente dopo la diagnosi. Tuttavia, nei bambini al di sotto dei 6 mesi di età, specie con eventuali patologie concomitanti, in caso di riduzione gratuita del contenuto erniario, il trattamento chirurgico può essere posticipato fino alla seconda metà del primo anno di vita. Allo stesso tempo, va ricordato che questo bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un chirurgo pediatrico e che i genitori dovrebbero essere informati sui sintomi di un'ernia strangolata. Anche un solo episodio di infrazione è indice di un'operazione pianificata.

Perché e come si verifica un'ernia inguinale?

Il ruolo principale nella formazione di ernie inguinali nei bambini è svolto dal "processo vaginale", che si sviluppa nella cavità addominale del feto da 12 settimane di sviluppo intrauterino. In effetti, il processo vaginale è una sporgenza del peritoneo nell'inguine, al di fuori della cavità addominale. Il compito principale del processo vaginale è quello di far cadere le gonadi (il processo di discesa dei testicoli dalla cavità addominale allo scroto). Dopo la discesa dei testicoli, si verifica un complesso processo ormonale di obliterazione (infezione) del processo vaginale. È la violazione di questo processo che crea i prerequisiti per lo sviluppo di ernie inguinali, idropisia delle membrane testicolari o cisti del cordone spermatico. L'introduzione nel processo vaginale del filo dell'omento, dell'ansa intestinale e nelle ragazze - l'ovaio nella stragrande maggioranza dei casi porta alla formazione di un'ernia inguinale. Pertanto, il processo vaginale è un sacco erniario, lungo la cui parete posteriore, nei ragazzi, passano gli elementi del cordone spermatico e, nelle ragazze, il legamento rotondo dell'utero e i suoi elementi di accompagnamento.

Ernie inguinali strangolate

violazione- si tratta di una compressione del contenuto del sacco erniario con sviluppo di disturbi circolatori negli organi strangolati fino alla necrosi (necrosi tissutale). Le ernie inguinali strangolate si osservano spesso nei bambini di età inferiore a 1 anno, di solito nei neonati prematuri. Nei ragazzi, l'ansa intestinale o il filo dell'omento è più spesso violato, nelle ragazze - l'ovaio, meno spesso - la tuba di Falloppio o l'ansa intestinale. Il contenuto del sacco erniario attraverso l'anello inguinale interno entra nel canale inguinale. La violazione è associata allo sviluppo di un edema graduale del contenuto del sacco erniario, deflusso venoso e linfatico alterato, aumento dell'edema, che porta alla compressione. Il flusso sanguigno arterioso è disturbato e si sviluppa la necrosi dell'organo strangolato. Allo stesso tempo, è possibile determinare visivamente i segni di compressione (strangolamento) del contenuto del sacco erniario: la sporgenza erniaria è densa, gravemente dolorosa, nella regione inguinale compaiono gonfiore e arrossamento.

Il più sensibile alla cessazione dell'afflusso di sangue è il tessuto ovarico nelle ragazze. Anche una breve durata della violazione può portare alla necrosi degli organi. La violazione dell'ovaio provoca anche la morte degli ovuli, che può ulteriormente influire sulle capacità riproduttive.

Date queste circostanze, è consuetudine eseguire un intervento chirurgico d'urgenza in caso di violazione delle ernie inguinali nelle ragazze.

Quando un ragazzo viene ricoverato in ospedale con una lieve violazione dell'ernia inguinale e nessun sintomo di compressione (strangolamento) del contenuto del sacco erniario, è consuetudine eseguire una serie di misure conservative volte a rilassare i muscoli, riducendo edema e riduzione del contenuto erniario Al bambino vengono somministrati antispastici, farmaci lenitivi.

Quando l'ernia inguinale si riduce e le condizioni del bambino migliorano, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico programmato. Con una condizione soddisfacente del bambino e l'assenza di gravi malattie concomitanti, il trattamento chirurgico non deve essere rimandato a lungo, poiché esiste sempre una minaccia di reiterazione, che potrebbe procedere meno bene. Inoltre, la ripetuta violazione delle ernie inguinali complica l'intervento chirurgico a causa della formazione di dense aderenze tra il sacco erniario e gli elementi del cordone spermatico.

In assenza dell'effetto delle misure conservative per le ernie inguinali strangolate, il trattamento chirurgico viene eseguito in emergenza. Con una lunga prescrizione di violazione e la presenza di sintomi di compressione del contenuto del sacco erniario, l'operazione viene avviata immediatamente senza tentativi di trattamento conservativo.

A causa delle caratteristiche anatomiche della tecnica operatoria nelle ragazze è in qualche modo più semplice che nei ragazzi. Con le ernie inguinali strangolate, durante l'operazione viene valutata la condizione dell'organo strangolato (anse intestinali, omento, ovaio). In caso di disturbi circolatori nell'organo strangolato, viene effettuato un complesso di misure conservative volte a ripristinare la vitalità di quest'ultimo. Se non vi è alcun effetto, l'organo necrotico viene rimosso. Fortunatamente, ciò accade abbastanza raramente: secondo autori stranieri, se l'ansa intestinale è violata, è necessaria la resezione di un'area non vitale (asportazione di parte dell'organo) nell'1,5% dei casi.

Un'altra complicazione dell'ernia inguinale incarcerata nei ragazzi è una violazione della "circolazione sanguigna del testicolo. Questa complicanza si verifica nel 5% dei bambini con ernia inguinale incarcerata e, in caso di diagnosi tardiva, può portare all'atrofia (riduzione delle dimensioni e cessazione di lavoro) del testicolo.

Le ernie inguinali ricorrenti, secondo la letteratura medica mondiale, sono meno dell'1% e si verificano più spesso nei neonati prematuri e nei bambini con malattie del tessuto connettivo. Alcuni autori sostengono che abbastanza spesso le ricadute delle ernie inguinali si verificano dopo interventi chirurgici d'urgenza. Pertanto, una diagnosi tempestiva delle ernie inguinali con successivo trattamento pianificato può ridurre il numero di complicanze e il rischio che è sempre presente nelle operazioni di emergenza.

È necessaria una consultazione immediata con un medico quando le condizioni generali del bambino cambiano (grave ansia, sindrome del dolore, vomito, nei bambini di età inferiore a un anno - nodo delle gambe, rifiuto di mangiare, febbre) in combinazione con l'aspetto di un denso , formazione dolorosa nella zona inguinale, irriducibile alla cavità addominale. Questa condizione è considerata una violazione dell'ernia inguinale. Il ritardo nella ricerca di assistenza medica può portare a gravi conseguenze: necrosi degli organi strangolati, sviluppo di atrofia testicolare.

È possibile "parlare" di un'ernia?

È opinione diffusa tra i genitori che alcuni guaritori popolari possano "parlare" un'ernia - e scomparirà da sola. È così? Tutto è spiegato semplicemente. Sciamani e ostetriche sono consapevoli delle possibilità di chiusura spontanea del difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore a 3-5 anni. Questa conoscenza scientifica dà loro l'opportunità di "trattare" efficacemente i bambini per alcuni benefici materiali. Questa è un'opzione vantaggiosa per tutti per mantenere vivo il mito delle straordinarie possibilità delle terapie non tradizionali.

Secondo le nostre osservazioni, i metodi non tradizionali per il trattamento delle ernie inguinali (comprese le cospirazioni) non solo non portano al recupero, ma rendono anche difficile il successivo trattamento chirurgico a causa dello sviluppo del processo adesivo. L'inclusione del dotto deferente nel processo adesivo può portare alla sua chiusura con lo sviluppo di disfunzioni riproduttive. Spesso, la grande fiducia dei genitori nel potere delle cospirazioni e l'attenuazione della loro vigilanza portano a visite tardive in ospedale quando viene violata un'ernia, che è irta dello sviluppo di queste complicazioni.

Ernia inguinale nei bambini

Un'ernia ombelicale è una delle patologie chirurgiche più comuni durante l'infanzia e si verifica in ogni quinto bambino e tra i bambini prematuri - in ogni terzo. Alla nascita, il difetto minimo dell'anello ombelicale è determinato in quasi tutti i neonati. Quando si piange, si piange, appare una protuberanza erniaria, che di solito allarma i genitori. Spesso i genitori associano l'ansia del bambino alla presenza di un'ernia ombelicale. Tuttavia, i casi di violazione dell'ernia ombelicale sono estremamente rari.

Le ernie ombelicali sono soggette a chiusura spontanea. Allo stesso tempo, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è importante: con un diametro inferiore a 1,5 cm, di norma, entro 3-5 anni, il difetto è chiuso. Se l'ernia ombelicale persiste dopo 5 anni, è necessario un trattamento chirurgico.

In presenza di un difetto nell'anello ombelicale di grande diametro, l'autochiusura è quasi impossibile, che richiede anche un intervento, possibilmente in età precoce (3-4 anni). Pertanto, un'ernia ombelicale richiede l'osservazione di un bambino da parte di un chirurgo pediatrico per determinare la tattica del trattamento.

La pratica ha dimostrato che sigillare l'ombelico, applicare monete nella zona dell'ombelico non dà alcun effetto e spesso causa irritazione della pelle intorno alla regione ombelicale.

Le misure conservative volte a chiudere il difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore a un anno comprendono il massaggio generale, il massaggio della parete addominale anteriore, la distensione sullo stomaco e gli esercizi di fisioterapia. Massaggi generali e esercizi di fisioterapia sono eseguiti da massaggiatori e medici di terapia fisica. Il massaggio della parete addominale anteriore - accarezzando l'addome in senso orario - può essere eseguito da qualsiasi genitore prima di ogni poppata, dopodiché si consiglia di stendere il bambino sulla pancia per 5-10 minuti. Tuttavia, con grandi ernie, non si dovrebbe fare affidamento su questi metodi.

Lo scopo di un'operazione di ernia ombelicale è chiudere il difetto nell'anello ombelicale. Viene praticata una piccola incisione sopra l'ombelico nella piega cutanea, che, insieme alle suture cosmetiche, rende quasi invisibile la cicatrice postoperatoria. Con l'età, l'elasticità dei tessuti diminuisce e un piccolo difetto nell'anello ombelicale, non eliminato durante l'infanzia, si trasforma in una grande ernia ombelicale negli adulti. Spesso, un'ernia ombelicale inizia ad aumentare dopo il parto nelle donne. Le ernie ombelicali negli adulti sono soggette a violazione e frequenti ricadute. Pertanto, in tutto il mondo è consuetudine trattare le ernie della parete addominale anteriore durante l'infanzia, preferibilmente prima della scuola.

L'ernia inguinale dei bambini è una malattia abbastanza comune che, con il suo aumento, inizia a causare disagio e dolore al bambino, ma viene trattata con successo. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'unico modo per sbarazzarsene è attraverso la chirurgia. Molto raramente, la malattia può essere trattata con una riduzione e per questo il medico prescrive massaggi e procedure speciali. I medici preferiscono eseguire l'operazione dopo i quattro anni e, prima, al bambino potrebbe essere consigliato di indossare una benda.

Chirurgia aperta

Esistono due tipi di operazioni che consentono di eliminare un'ernia inguinale. Il più comune è la chirurgia a cielo aperto. In questo caso, viene praticata un'incisione nella zona inguinale. Successivamente, il medico determina la natura dell'ernia e, se sporge attraverso la parete addominale, prova a spingerla indietro. Nel caso in cui sia già riuscita a scendere nel canale inguinale, i medici la rimuovono completamente. Le pareti indebolite risultanti stanno cercando di rafforzarsi e per questo cuciono i bordi del tessuto muscolare. Questo metodo è applicabile per piccole ernie di natura congenita, nonché quando è presente tessuto sano attorno all'incisione.

Complicazioni sufficientemente gravi possono causare la violazione dell'ernia. Di norma, ciò porta a disturbi nel lavoro dell'intestino e degli organi del sistema riproduttivo.

Nel caso in cui l'ernia sia cresciuta ed è grande, così come in caso di ricaduta, i medici devono rafforzare le aree dei tessuti addominali. Per questo viene utilizzata una rete speciale, creata da un materiale sintetico. Questa rete funge da cerotto e aiuta a ridurre significativamente il carico sulle aree dei tessuti indeboliti e riduce anche il rischio di ricadute.

Nel periodo postoperatorio, il bambino deve essere attentamente monitorato. Se si osservano arrossamento e gonfiore nell'area dell'incisione, così come appare il sangue, inoltre, il bambino diventa capriccioso e prova dolore, è necessario contattare immediatamente i medici. Di norma, questo tipo di operazione è completamente sicuro per i bambini e la probabilità di una ricaduta è estremamente ridotta.

Tra i rischi della chirurgia a cielo aperto vi è la reazione del corpo all'anestesia utilizzata. In rari casi, i nervi possono essere danneggiati, così come la perdita di sensibilità in alcune aree della pelle. A volte il risultato dell'operazione è lo sviluppo di atrofia testicolare o danni ad alcune arterie e vene.

Trattamento chirurgico dell'ernia mediante laparoscopia

Se un bambino ha un'ernia bilaterale, un medico può prescrivere una laparoscopia. Si esegue esclusivamente in anestesia generale, praticando piccole incisioni nell'ombelico. Per cominciare, una certa quantità di aria viene pompata nella cavità addominale. Questo viene fatto in modo che lo specialista possa vedere tutti gli organi necessari.

Diverse opzioni per l'operazione

Abbastanza spesso, il bambino viene dimesso dall'ospedale il giorno dell'operazione e il periodo di recupero dura in media fino a sei settimane.

Attraverso un'incisione viene inserito uno strumento chiamato laparoscopio, che consente al chirurgo di osservare l'interno. Tutti gli strumenti necessari all'operazione vengono inseriti attraverso le restanti incisioni. Con il loro aiuto, uno specialista esegue l'erniografia e, se necessario, l'ernioplastica. Dopo questo tipo di operazione, il periodo di recupero è leggermente inferiore rispetto a un intervento aperto. Inoltre, la probabilità di varie complicazioni è molto più bassa. L'unico aspetto negativo è il rischio più elevato di ricaduta.

In generale, qualsiasi intervento chirurgico per il trattamento di un'ernia inguinale è considerato completamente sicuro e le possibili complicanze sono estremamente rare. In media, l'intervento chirurgico dura quindici minuti. Di norma, dopo l'operazione, il bambino viene mandato a casa, a volte può essere lasciato in ospedale per un paio di giorni per l'osservazione. Durante il periodo di recupero, si consiglia di somministrare al bambino quante più vitamine possibile e assicurarsi che non tocchi le cicatrici curative.

Metodi popolari per il trattamento dell'ernia inguinale

Per il trattamento dell'ernia inguinale, puoi usare una foglia di cavolo acido. Dovrebbe essere applicato regolarmente sulla zona interessata. Puoi anche usare un impacco di salamoia di crauti. Aiuta a utilizzare una soluzione di acqua fredda e aceto, che deve lavare la sporgenza risultante.

Si consiglia di fare impacchi dall'infuso di quercia. Per prepararlo, è necessario macinare bene le ghiande e la corteccia di quercia, dopodiché versare tutto questo con del vino rosso e insistere per tre settimane. Puoi usare impacchi di erbe aromatiche. Le foglie della pianta vengono cotte a vapore e applicate sulla zona interessata.

Uno dei rimedi popolari: impacchi di erbe aromatiche

Quando si tratta un'ernia inguinale, si consiglia di assumere infusi di varie erbe che aiutano a rafforzare i legamenti e i tessuti. I fiori di fiordaliso sono adatti a questo. È necessario prendere tre cucchiai di fiori e versarci sopra dell'acqua bollente, quindi insistere. Puoi usare foglie di rovo o uva spina. Meadowsweet ha mostrato buoni risultati. Tutte queste tinture dovrebbero essere assunte per via orale per molto tempo.

Un'ernia viene anche trattata con un'infusione calda di corteccia di larice. Per prepararlo, dovresti prendere cinque cucchiai della corteccia e versarci sopra mezzo litro di acqua bollente, quindi insistere per un giorno. Quindi la miscela risultante viene filtrata e ingerita più volte al giorno per quindici giorni. Da questa soluzione, puoi anche fare impacchi in un punto dolente.

Anche nella medicina popolare si usano infusi di equiseto o immortelle.. Si consiglia di prendere un infuso forte di assenzio preparato con il vino.. Si applica come impacco. Puoi provare a fare un impacco di aglio schiacciato e pane di segale o piantaggine.

La medicina tradizionale per l'ernia inguinale non dovrebbe in nessun caso essere considerata il principale metodo di trattamento.. Va ricordato che quasi l'unico modo per sbarazzarsi della malattia è la chirurgia. In ogni caso, prima di prendere una decisione, dovresti consultare il tuo medico.

Cos'è un'ernia inguinale
Ernia inguinale

Tipi e cause

congenito e acquisito. Cos'è un'ernia inguinale Ernia inguinale- questa è una malattia in cui gli organi interni (intestino, omento, ecc.) sporgono attraverso il canale inguinale sotto la pelle

Le ernie inguinali sono molto più comuni di altri tipi. Circa l'80% di tutte le ernie sono inguinali. Sono molto più comuni negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che il canale inguinale negli uomini è più largo, perché il cordone spermatico e i vasi sanguigni che alimentano il testicolo lo attraversano.

Tipi e cause dell'ernia
Le ernie inguinali sono dei seguenti tipi:

congenito e acquisito.Ernia inguinale congenita nei bambini si formano durante la discesa del testicolo dalla cavità addominale nello scroto nei ragazzi (o l'ovaio nel bacino nelle ragazze) durante lo sviluppo fetale. Al momento della nascita, l'apertura peritoneale attraverso la quale sono scesi è ricoperta di vegetazione. Se non è troppo cresciuto in tempo, attraverso questo foro, dopo il testicolo (ovaio), possono uscire gli organi interni.

C'è una debolezza della parete addominale e dell'apparato legamentoso, causata dall'ereditarietà e dal decorso sfavorevole della gravidanza. Molto spesso si verificano nei bambini prematuri e debilitati (cinque volte più spesso rispetto a quelli a termine). Il 5% dei neonati ha un'ernia inguinale congenita. È 7 volte più comune nei maschi che nelle femmine. Spesso con un'ernia nei ragazzi, il criptorchidismo è combinato: un testicolo ritenuto.

Ernie inguinali acquisite
Si distinguono anche i seguenti tipi di ernie:
Obliqua, dritta e combinata- la loro differenza nella struttura anatomica e nella direzione di sporgenza del sacco erniario.
correggibile e non correggibile

Violazione dell'ernia inguinale
due motivi:

Sintomi di un'ernia strangolata:

Trattamento dell'ernia inguinale

Prevenzione dell'ernia inguinale negli uomini e nelle donne
2. Allenamento muscolare addominale;
3. Normalizzazione del peso;

Sintomi di ernia inguinale congenita nei bambini

Sintomi di ernia inguinale negli uomini e nelle donne

2. Camminata a disagio

I primi sintomi di un'ernia inguinale

Trattamento di un'ernia inguinale con rimedi popolari senza intervento chirurgico: come trattare un'ernia inguinale secondo ricette di uno stile di vita sano

Esercizi per la guarigione

3. "Forbici"

Come trattare un'ernia inguinale con salamoia di crauti

Compresse per il trattamento dei rimedi popolari

Erbe per il trattamento dell'ernia inguinale rimedi e metodi popolari
Trattamento con fiori di fiordaliso.
Trattamento con foglie.
Trattamento agrodolce. 1 cucchiaino erbe versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 2 ore, bere l'infuso 1/4 tazza 4 volte al giorno prima dei pasti.
(Stile di vita sano 2009 n. 13, p. 15)

Trattamento dell'ernia inguinale con corteccia di larice

Altri metodi popolari per il trattamento dell'ernia inguinale negli uomini e nelle donne senza intervento chirurgico:

In questa pagina parleremo del trattamento dell'ernia inguinale senza intervento chirurgico con l'aiuto di rimedi popolari secondo le ricette del quotidiano "Herald Healthy Lifestyle".

Cos'è un'ernia inguinale
Un'ernia inguinale è una malattia in cui gli organi interni (intestino, omento, ecc.) sporgono attraverso il canale inguinale sotto la pelle

Tipi e cause
Le ernie inguinali sono dei seguenti tipi:

congenito e acquisito.Inguinale congenito le ernie nei bambini si formano durante la discesa del testicolo dalla cavità addominale allo scroto nei ragazzi (o l'ovaio nel bacino nelle ragazze) durante lo sviluppo fetale. Al momento della nascita, l'apertura peritoneale attraverso la quale sono scesi è ricoperta di vegetazione. Se non è troppo cresciuto in tempo, attraverso questo foro, dopo il testicolo (ovaio), possono uscire gli organi interni.

Causa di ernia inguinale congenitaè la debolezza della parete addominale e dell'apparato legamentoso, causata dall'ereditarietà e dal decorso sfavorevole della gravidanza. Molto spesso si verificano nei bambini prematuri e debilitati (cinque volte più spesso rispetto a quelli a termine). Il 5% dei neonati ha un'ernia inguinale congenita. È 7 volte più comune nei maschi che nelle femmine. Spesso con un'ernia inguinale nei ragazzi, il criptorchidismo è combinato: un testicolo ritenuto.
A differenza di un'ernia ombelicale nei bambini, un'ernia inguinale congenita non scompare da sola. L'operazione viene eseguita all'età di 6-12 mesi.

Ernie inguinali acquisite si sviluppano più spesso negli uomini e si verificano a causa della debolezza dei muscoli e dei legamenti dell'addome, che si verifica con l'età, con la negligenza degli esercizi fisici oa causa del duro lavoro fisico. La combinazione di questi fattori è particolarmente pericolosa: con muscoli indeboliti, è acuto intraprendere un duro lavoro.

Si distinguono anche i seguenti tipi di ernie:
Obliquo, dritto e combinato: la differenza in essi è la struttura anatomica e la direzione della sporgenza del sacco erniario.
Anche le ernie inguinali sono suddivise in correggibile e non correggibile(quando gli organi interni caduti sono saldati al sacco erniario)

Violazione dell'ernia inguinale
- si tratta di una spremitura del contenuto erniario nell'orifizio erniario.Possono essere causate violazioni due motivi:
1) Rilascio improvviso di un gran numero di visceri attraverso l'orifizio erniario nel sacco erniario con aumento della pressione intra-addominale. Questo può accadere con lo sforzo fisico, il sollevamento di carichi pesanti, una tosse acuta.
2) Traboccamento di masse fecali dell'ansa intestinale poste all'interno del sacco erniario.
La violazione dell'ernia inguinale negli uomini si verifica molto meno frequentemente che nelle donne.

Sintomi di un'ernia strangolata:
1. Dolore acuto nell'area della sporgenza erniaria
2. Irriducibilità di un'ernia precedentemente ridotta
3. Vomito, nausea, ritenzione di feci.
Con questi sintomi, devi chiamare un'ambulanza

Trattamento dell'ernia inguinale
Il trattamento può essere solo chirurgico. Ma i rimedi popolari aiuteranno a fermare lo sviluppo di un'ernia, ad evitare le gravi conseguenze di questa malattia.

Prevenzione dell'ernia inguinale negli uomini e nelle donne
1. Indossare una benda durante la gravidanza, in età avanzata;
2. Allenamento muscolare addominale;
3. Normalizzazione del peso;
4. Normalizzazione della funzione intestinale

Ernia inguinale - Sintomi di ernia inguinale nei bambini e negli adulti

Sintomi di ernia inguinale congenita nei bambini
C'è gonfiore nella zona inguinale. Quando piange, sforzando il bambino, il gonfiore si trasforma in una sporgenza indolore, che scompare o diminuisce in posizione supina.
Il contenuto di tale ernia nei bambini sono solitamente anse dell'intestino tenue; nelle ragazze, le ovaie e le tube di Falloppio vengono talvolta rilasciate nel canale inguinale.

Sintomi di ernia inguinale negli uomini e nelle donne
I sintomi di un'ernia dipendono dalle sue dimensioni e dal suo contenuto.
1. Con un'ernia nella regione inguinale, appare una sporgenza, che aumenta con lo sforzo e la tosse. Negli uomini con un'ernia obliqua, il suo contenuto può scendere nello scroto, il che fa aumentare lo scroto da un lato, nelle donne - nelle grandi labbra. Nel tempo, l'ernia continuerà a crescere, sempre più organi vi scenderanno: l'intestino tenue, l'omento, il cieco, la vescica, il colon sigmoideo, gli organi genitali femminili interni. Ci sono casi in cui, con un'ernia inguinale obliqua negli uomini, lo scroto è sceso alle ginocchia.
2. Camminata a disagio
3. Violazione delle feci e della minzione
4. A volte il dolore può essere un sintomo. Il dolore è localizzato nell'area della sporgenza erniaria, ma può diffondersi alla parte bassa della schiena o ai genitali. Dopo lo sforzo fisico, il dolore si intensifica. Con un'ernia nelle donne, se le tube di Falloppio e l'ovaio vi entrano, il dolore è particolarmente forte e aumenta durante le mestruazioni.

I primi sintomi di un'ernia inguinale
Uno dei seguenti sintomi può indicare la comparsa di un'ernia inguinale:
1. A volte può apparire e scomparire una protuberanza nell'area inguinale.
2. Quando si tossisce, possono comparire protuberanze nella zona inguinale
3. Dolore all'inguine senza causa, bruciore
4. Dolore all'inguine, aggravato dallo sforzo fisico, tosse.

Trattamento dell'ernia inguinale senza intervento chirurgico utilizzando rimedi popolari secondo le ricette del quotidiano "Bollettino di uno stile di vita sano"

Esercizi per la guarigione
L'uomo aveva un'ernia inguinale. I seguenti esercizi hanno contribuito a migliorare la condizione:
1. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia, le mani dietro la testa, i palmi delle mani dietro la testa. Alza il ginocchio sinistro e raggiungilo con il gomito destro. Torna a i. n.Poi sollevare il ginocchio destro e raggiungerlo con il gomito della mano sinistra. E così 50 volte. 2 volte al giorno.
2. Gira i pedali stando sdraiato sulla schiena.
3. "Forbici"
4. Movimenti circolari laterali con ciascuna gamba, tenendo l'ernia.

Il seguente rimedio popolare aiuta: metti una moneta da cinque copechi sull'area dell'ernia fino al 1961 e fissala con del nastro adesivo. Invece di una moneta, puoi prendere una lastra di rame (HLS 2002 n. 17, p. 19)

Come trattare un'ernia inguinale con salamoia di crauti
Un'ernia inguinale è ben trattata con una foglia di cavolo acido: deve essere costantemente applicata nel punto in cui l'ernia si gonfia. In questo rimedio popolare, l'applicazione di una foglia di cavolo può essere sostituita con impacchi con salamoia di crauti (HLS 2003 n. 3, p. 12)

Compresse per il trattamento dei rimedi popolari
Nel trattamento di un'ernia, il lavaggio quotidiano della sporgenza erniaria con una soluzione fredda di acqua e aceto aiuterà (1-2 cucchiai di aceto al 4% per 1 cucchiaio di acqua). Dopo il lavaggio con aceto, fare un impacco caldo di infuso di quercia per 30 minuti. Per l'infusione, macinare ghiande, corteccia, foglie di quercia, riempire un barattolo con loro 2/3 del volume, versare sopra il vino rosso, lasciare agire per 21 giorni.
Si consiglia di alternare impacchi di quercia con impacchi di erba ernica: vaporizzare l'erba e applicarla sull'area dell'ernia inguinale. Questi rimedi popolari fermeranno la crescita di un'ernia, aiutano a evitare complicazioni. (Stile di vita sano 2009 n. 13, p. 15)

Erbe per il trattamento dell'ernia inguinale rimedi e metodi popolari
Il trattamento esterno di cui sopra è desiderabile da combinare con l'assunzione di infusi di erbe, che hanno un effetto benefico sul rafforzamento dei legamenti e del tessuto connettivo nel corpo.
Trattamento con fiori di fiordaliso. 3 cucchiaini versare 0,5 litri di fiori. acqua bollente, insistere, bere l'infuso durante il giorno in 3-4 dosi prima dei pasti.
Trattamento con foglie. 1° l. fiori, versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 3-4 ore, bere l'infuso a sorsi durante il giorno.
Trattamento dell'ernia con foglie di uva spina. 4 cucchiaini le foglie versano 0,5 litri. acqua bollente, lasciare agire per 2 ore, bere mezzo bicchiere 4 volte al giorno prima dei pasti
Trattamento agrodolce. 1 cucchiaino erbe versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 2 ore, bere l'infuso 1/4 tazza 4 volte al giorno prima dei pasti. (Stile di vita sano 2009 n. 13, p. 15)

Trattamento alternativo dell'ernia inguinale con corteccia di larice
Le infusioni calde della giovane corteccia di larice curano l'ernia, l'adenoma prostatico e i tumori.
5° l. corteccia schiacciata versare 3 tazze di acqua bollente, lasciare per una notte in un thermos. Quindi filtrare e bere 1/4 di tazza 4 volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti. Un ciclo di trattamento: 15 giorni, quindi fai una pausa per 7 giorni e un nuovo corso. Tutto il trattamento dovrebbe durare 2-6 mesi.
L'ernia viene trattata esternamente con la stessa infusione: gli impacchi vengono preparati con un'infusione calda 1-2 volte al giorno (HLS 20010 n. 7, p. 37)

Altri metodi per il trattamento dell'ernia inguinale negli uomini e nelle donne senza intervento chirurgico:
Nel trattamento popolare vengono anche usati:
1. Infuso di immortelle o equiseto: bevi 2-3 bicchieri al giorno
2. Forti infusi di assenzio su acqua o vino - applicati sotto forma di impacchi
3. Strofina l'aglio con il pane di segale e fai un impacco.

Molto spesso, l'ernia inguinale nei bambini è congenita. Secondo le statistiche, si verifica nel 5% dei neonati. Si ritiene che la maggior parte della malattia si manifesti nei neonati maschi. Tuttavia, gli esperti non tracciano tale dipendenza nei bambini. I bambini con patologia ereditaria e i bambini prematuri sono predisposti alla comparsa di un'ernia. In assenza di una diagnosi precoce, la probabilità di un trattamento prolungato e di gravi complicanze è elevata.

Caratteristiche del trattamento

In molti casi, è difficile diagnosticare la malattia in una fase precoce. Esternamente, l'ernia non si manifesta in alcun modo, non porta ansia al bambino. Dolore e coliche a breve termine, genitori non particolarmente attenti, non sono associati a un'ernia inguinale. Molti chirurghi ritengono che possa essere curata, anche in una fase precoce, solo con l'aiuto della chirurgia.

I medici ricorrono a una tecnica non chirurgica in questi casi eccezionali:

dopo le operazioni, quando le operazioni ripetute sono temporaneamente impossibili per determinati motivi;
recidiva di ernia postoperatoria;
in presenza di controindicazioni all'operazione (malattie del sangue, del cuore, dei vasi sanguigni).

Com'è il trattamento senza intervento chirurgico

Ad oggi, ci sono due metodi conservativi per il trattamento dell'ernia inguinale nei bambini nel mondo.

1. Uno di questi, l'iniezione, è stato ampiamente utilizzato in America dalla fine del XIX secolo. La sua essenza è chiudere il processo vaginale scoperto con un tessuto che cresce dalle sue pareti (cancellazione). Il processo è piuttosto lungo e complicato. Il paziente ha trascorso circa 2 mesi in una benda. Poi gli è stata iniettata la novocaina per alleviare il dolore. Questo è stato seguito da un ciclo di iniezioni sclerosanti, che hanno tagliato la regione inguinale. Dopodiché, entro sei mesi è stato necessario indossare di nuovo una benda.

2. Ma la medicina domestica ha trovato questo metodo non solo inefficace e costoso, ma anche inefficace. Pertanto, il metodo principale di trattamento non chirurgico era l'uso di una benda. La sua funzione è quella di mantenere gli organi addominali e impedirne l'affondamento nel sacco erniario. In questo caso, il bambino ha l'opportunità di muoversi attivamente.

La benda viene indossata sul corpo nudo. Di notte, è consigliabile rimuoverlo e lavare l'area dell'ernia con acqua tiepida. Se il bambino ha il raffreddore, tossisce spesso, starnutisce, la benda viene rimossa solo per poche ore. Sebbene il dispositivo non comprima il corpo, puoi fare un leggero massaggio dentro e intorno all'ernia per migliorare la circolazione sanguigna. Nella stagione calda, la pelle deve essere trattata con talco o polvere in modo che non ci siano irritazioni.

3. Per i bambini prematuri e indeboliti, si tenta innanzitutto di correggere un'ernia. Gli vengono somministrati promedol, atropina, pantopon. Un caldo termoforo viene posizionato sulla pancia, vengono mostrati i bagni caldi. Le gambe del bambino sono fissate in posizione elevata. Se ciò non riesce, viene indicata un'operazione.

Metodi popolari di trattamento

Nell'arsenale dei rimedi popolari ci sono infusi, lozioni e impacchi. Per i bambini, in particolare i neonati, il trattamento esterno è più adatto.

Una massa inguinale può essere strofinata ogni giorno con una soluzione di aceto di mele e acqua tiepida. Successivamente, sarà efficace un impacco da un decotto di ghiande tritate, corteccia di quercia e foglie (prese in parti uguali).

I guaritori tradizionali consigliano di legare una foglia di felce all'ernia di notte o di mettere un impacco di ortica. Viene mescolato con panna acida densa fatta in casa e applicato sull'area dell'ernia. Coprire con una foglia di cavolo o bardana e un tovagliolo di cotone. L'effetto può venire dopo un mese di procedure quotidiane.

Un altro impacco comune:

fiori bianchi di acacia;
ammoniaca;
pane nero;
aglio tritato.

Tutto viene accuratamente miscelato e applicato all'ernia e all'area circostante.

Ma vale la pena ricordare che tale trattamento non è un'alternativa. Questi fondi possono essere solo un'aggiunta alla terapia tradizionale. Non sono assicurati contro la visita di un medico e il trattamento adeguato.

L'ernia inguinale nei bambini nella maggior parte dei casi non causa disagi. La patologia è accompagnata dalla formazione e dalla sporgenza del sacco erniario senza lo sviluppo di dolore nella fase iniziale. La condizione non richiede cure mediche urgenti, ma può causare una serie di complicazioni e disturbi aggiuntivi con una terapia prematura.

Come si manifesta un'ernia inguinale nei bambini?

Questo processo è associato alla formazione e alla sporgenza del contenuto intraperitoneale attraverso uno speciale canale situato nell'inguine. Di norma, un'ernia nei ragazzi appare sullo sfondo dello sviluppo dei testicoli e della formazione dello scroto. Tuttavia, i casi di formazione di un processo patologico nelle ragazze non sono rari. Ciò è dovuto alla struttura e al processo di formazione dell'utero.

Più comune nei ragazzi

Secondo le statistiche, circa il 5% di tutti i neonati è affetto dalla malattia. Con la prematurità, l'incidenza dello sviluppo della patologia supera i tassi abituali di 3-5 volte.

Durante la formazione dei testicoli nei ragazzi, nel 45% dei casi si osserva un'ernia destra, accompagnata da criptorchidismo e che spesso porta a ulteriori complicazioni.

L'ernia inguinale negli uomini ha sintomi più pronunciati rispetto ai bambini.

La malattia si forma sia durante lo sviluppo fetale che dopo la nascita.

La patologia è suddivisa in base alla posizione e alla natura della formazione. L'insorgenza della malattia si verifica tre volte più spesso nei bambini con una predisposizione genetica. Spesso la ragione dello sviluppo della patologia può essere anomalie congenite nella struttura del colon - la malattia di Hirschsprung.

Tipi e sottospecie di ernia inguinale

La forma ereditaria della patologia è suddivisa in diversi tipi e sottospecie. Il tipo diretto della malattia viene diagnosticato molto raramente. La malattia è l'uscita di un'ernia attraverso la parete del peritoneo. La forma obliqua si esprime in un'ernia, che, passando, cade e scende direttamente attraverso l'anello inguinale stesso.

A seconda della posizione, la patologia è sinistra, destra e bilaterale. Allo stesso tempo, lo sviluppo della malattia sul lato sinistro si osserva in oltre il 60% dei casi nei neonati maschi.

Nei neonati si sviluppano due forme della malattia nella sede: inguinale e inguinale-scrotale. Tra le ragazze, più della metà dei casi è dovuta all'istruzione bilaterale.

Cause e fattori per lo sviluppo della patologia

Lo sviluppo della malattia si verifica per vari motivi. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i bambini che hanno difetti o sottosviluppo nel sistema della struttura delle pareti del peritoneo. Inoltre, la patologia si forma sullo sfondo dell'eccessivo peso corporeo del bambino.

Ulteriori motivi:

sovraffaticamento: tosse, singhiozzo, vomito;

debolezza del tessuto connettivo del peritoneo;

deformazioni e alterazioni delle pareti del peritoneo dovute a traumi.

La patologia è congenita, a causa di una predisposizione genetica, e acquisita - formata nel processo di sviluppo del bambino.

Sintomi e segni di sviluppo

In un caso su cinque, la formazione di un processo patologico si verifica anche durante il periodo di gestazione. Alla nascita si osserva un piccolo rigonfiamento nella zona inguinale del bambino, che indica l'inizio dello sviluppo della malattia.

Sintomi:

sporgenza nella zona inguinale al momento della tensione: con singhiozzo, pianto o durante i movimenti intestinali;
assenza di dolore alla palpazione;
morbidezza e friabilità del rigonfiamento se visto e premuto con le mani.

Una condizione a lungo termine porta a ulteriori complicazioni e allo sviluppo di sintomi pronunciati.

Segni della malattia con sviluppo prolungato:

sigillo convesso;
pallore della pelle;
debolezza generale, letargia;
la formazione di edema nell'ernia;
disagio e dolore alla palpazione;
disturbi dispeptici: eruttazione, singhiozzo, vomito, disturbi delle feci.

Con un lungo decorso della malattia, i sintomi si intensificano e la condizione è complicata dalla formazione di necrosi dei tessuti adiacenti. Un intervento chirurgico prematuro minaccia di diffondere la lesione necrotica nelle aree vicine e negli organi interni.

Un'ernia nelle ragazze con lesioni necrotiche può causare ulteriore infertilità. Con un'ernia nei ragazzi, il processo è complicato dall'atrofia completa o parziale dei testicoli.

L'ernia inguinale nelle donne è molto meno comune rispetto ai maschi.

Diagnosi di ernia inguinale nei bambini

Una diagnosi tempestiva aumenta le possibilità di una cura clinica e del ripristino del normale funzionamento del corpo.

È possibile identificare la malattia con un esame regolare da parte di un pediatra o di un chirurgo pediatrico. Viene eseguito un esame visivo, la palpazione per determinare la gravità e lo stadio di sviluppo. Inoltre, viene prescritto un esame ecografico dell'inguine, degli organi peritoneali e dell'area pelvica.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguita l'irrigografia: scansione a raggi X dell'area del colon mediante contrasto.

Trattamento dell'ernia inguinale

Il trattamento è un intervento chirurgico. La chirurgia elettiva viene eseguita nei bambini di età compresa tra sei mesi e un anno. L'operazione - ernioplastica - ha lo scopo di tagliare e rimuovere il sacco erniario. Viene praticata una piccola incisione cutanea attraverso la quale si rafforza il tessuto connettivo, impedendo la caduta della borsa.

Intervento chirurgico per il trattamento di un'ernia inguinale

Per rafforzare il canale inguinale, viene installata una speciale rete di plastica o vengono utilizzati i tessuti naturali del bambino. L'operazione si svolge in maniera aperta. Viene spesso prescritto il metodo laparoscopico di dissezione: l'idronefrosi nei bambini viene eliminata attraverso questo metodo ed è considerata la più efficace. La laparoscopia viene eseguita con molta attenzione per evitare danni al cordone spermatico, che può provocare ulteriori disturbi sotto forma di perdita parziale o completa delle funzioni riproduttive.

Con un'ernia, alle ragazze viene prescritto un intervento chirurgico a causa dell'alto rischio di atrofia o morte della tuba di Falloppio.

I ragazzi ai primi segni e manifestazioni della malattia possono essere trattati in modo conservativo. Come terapia vengono prescritti bagni caldi, antispastici e altre procedure preventive. In assenza di risultati da un metodo conservativo, è indicato l'intervento chirurgico.

Durante l'operazione, uno specialista valuta il sacco erniario per determinarne la vitalità. In caso contrario, tutto il contenuto viene rimosso chirurgicamente. La durata dell'operazione varia in mezz'ora.

La fitoterapia viene eseguita solo dopo aver consultato il medico curante e non prima di due settimane dopo l'operazione!

Con una terapia prematura o un completo rifiuto del ricovero, il processo può portare a forme acute di patologia ed essere complicato da vari processi infiammatori.

Prognosi per la guarigione da ernia inguinale

La prognosi per una terapia tempestiva è favorevole. Le azioni chirurgiche vengono eseguite nel reparto di degenza di chirurgia d'urgenza pediatrica. Dopo uno o due giorni dal momento dell'intervento chirurgico, il bambino può essere trasferito in regime ambulatoriale.

La laparoscopia provoca meno traumi rispetto all'ernioplastica. Il periodo di riabilitazione nel primo caso è significativamente ridotto e il bambino può lasciare il reparto di degenza molto prima. Anche il processo di recupero domiciliare si sta riducendo. Ma in ogni caso, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante.

Secondo i dati clinici, le esacerbazioni e la recidiva della malattia si osservano in meno dell'1% dei casi.

Occasionalmente, un'ernia inguinale può portare a complicazioni sotto forma di linfostasi, linfocele e disturbi associati alla capacità di concepire e avere figli.

Prevenzione dell'ernia inguinale nei bambini

Dopo l'intervento chirurgico per una o due settimane, si raccomanda di evitare uno sforzo fisico eccessivo e uno sforzo eccessivo.

L'ernia inguinale nei bambini viene diagnosticata in una fase precoce, il che consente di prescrivere tempestivamente la terapia necessaria. Il trattamento della patologia viene effettuato attraverso un intervento chirurgico. Un'operazione prematura minaccia lo sviluppo di complicazioni e il deterioramento delle condizioni generali del bambino. Il rispetto delle misure preventive necessarie aiuterà a evitare lo sviluppo di ricadute e l'insorgenza della malattia.

Una delle patologie chirurgiche più comuni nei bambini è l'ernia inguinale. Si manifesta sotto forma di una sporgenza ovale o arrotondata nell'inguine e nella zona scrotale. Molto spesso viene rilevato da un neonatologo nelle prime ore di vita di un bambino, o da un pediatra nella prima metà della vita di un bambino.

Contenuto:

Il processo anormale è una caratteristica sporgenza nelle pieghe femorali anteriori dei bambini, nell'area dello spazio a fessura (canale), che passa attraverso lo spessore delle fibre muscolari nella parete del peritoneo inferiore. La sporgenza non è dovuta alla crescita eccessiva di un canale speciale (processo vaginale), che è il conduttore del testicolo che scende nell'inguine.

Nel sacco erniario dei ragazzi possono ottenere: varie parti delle anse intestinali o parti dell'omento mobile. Gli ovidotti (tubi uterini) e i legamenti di fissaggio con l'ovaio cadono nella "tasca" erniaria delle ragazze. La manifestazione della patologia si osserva in quasi l'8% dei neonati e dei bambini prematuri. Aumenta la probabilità di formazioni di protrusione all'inguine nei bambini, patologie genetiche che provocano lo sviluppo della displasia del tessuto connettivo (con sviluppo anormale o insufficiente).

Non di rado, le patologie all'inguine sono combinate:

con malattie ortopediche - displasia congenita delle articolazioni femorali o loro inferiorità:
con difetti di natura neurologica;
con malformazioni congenite di patologie spinali.

La manifestazione di un'ernia inguinale nei ragazzi si verifica quasi dieci volte più spesso che nelle ragazze. Nella maggior parte dei casi, è localizzato nella zona inguinale destra, solo nel 10% si trovano con localizzazione bilaterale. La localizzazione bilaterale della protrusione compare inizialmente nelle ragazze, sebbene non siano escluse altre opzioni.

Tipi di ernie all'inguine

Una protrusione inguinale può manifestarsi nei bambini in due forme: un'ernia diretta che passa attraverso la fossa interna dell'inguine e un'ernia obliqua che attraversa il centro del legamento inguinale. Tra le forme di ernia inguinale obliqua si distingue un'ernia canalare (il fondo del sacco erniario si trova a livello dell'apertura esterna del canale inguinale), un'ernia del cordone ombelicale (il fondo del sacco erniario si trova nel canale inguinale a diversi livelli del cordone spermatico), un'ernia inguinale-scrotale (il fondo del sacco erniario scende nello scroto, portando al suo aumento).

la localizzazione delle ernie dirette è al di sopra della zona pubica dell'addome;
la manifestazione della varietà obliqua è caratterizzata dalla formazione nella zona pubica inferiore e dall'abbassamento nello scroto. Più spesso sono patologie congenite.

Secondo le loro caratteristiche, le patologie sono riducibili e irriducibili:

le ernie riducibili della zona inguinale hanno la proprietà di autoriduzione nel peritoneo;
le sporgenze irriducibili non sono suscettibili di manipolazione e rimangono invariate.

Il pericolo dell'esistenza stessa di una tale formazione patologica in un bambino è dovuto alla minaccia di una possibile violazione degli organi nel sacco erniario da parte dell'anello erniario.

Cause di ernia inguinale nei bambini

Il processo eziologico è associato al prolasso dell'omento, delle anse intestinali e del foglio parietale della cavità peritoneale in uno stretto spazio intermuscolare - un processo vaginale aperto. È questo organo che svolge un ruolo importante nello sviluppo della protrusione nei bambini. Il suo ruolo principale è la discesa degli organi genitali femminili e maschili, posti in alto nella cavità peritoneale, nel giusto posto anatomico entro la fine del terzo trimestre di gravidanza.

Al completamento del processo di abbassamento dei testicoli al loro posto legittimo, inizia il processo di infezione ( obliterazione) "tasca cieca", che dipende dai livelli ormonali della madre e del feto. La violazione del processo di cancellazione crea i prerequisiti per lo sviluppo dell'ernia e di altre patologie nell'area inguinale.

Lo sviluppo di patologie di natura congenita è dovuto a vari fattori provocatori:

la formazione di ernie nei ragazzi è associata a uno sviluppo anormale dell'uscita della fessura inguinale, che non consente al testicolo del bambino di scendere liberamente nel letto scrotale, nonché a causa di un ritardo nell'avanzamento del testicolo nello spessore fibroso dei muscoli peritoneali, o nella fessura inguinale del canale;

nelle ragazze, la formazione di sacchi erniari si verifica a causa della patologia del sottosviluppo dei legamenti rotondi dell'utero. Nel periodo di sviluppo prenatale, la posizione dell'utero è significativamente più alta della posizione anatomica. Dopo il parto, inizia il processo di graduale abbassamento degli organi del sistema riproduttivo nel loro letto anatomico legale. L'utero, collegato al rivestimento intraperitoneale, quando è abbassato, lo tira su se stesso, provocando la formazione di una piega. L'insufficienza muscolare delle pareti del peritoneo contribuisce allo sviluppo della sporgenza di questa piega nell'approfondimento della fascia trasversale. Tale patologia nelle ragazze è dovuta al prolasso dell'ovaio e della tuba di Falloppio (uterina) attraverso l '"anello aperto".

Le ragioni principali per lo sviluppo di patologie di natura congenita includono un fattore genetico. Non il fenomeno delle formazioni erniali in parenti stretti e lontani, ma l'eredità genetica dei difetti che interrompono le funzioni dei tessuti connettivi.

Ernie inguinali di natura acquisita - nei bambini, un evento raro. Si manifesta principalmente durante la pubertà ( adolescente) periodo. Sono una conseguenza di:

debolezza e sottosviluppo della struttura fibrosa dei tessuti connettivi della parete peritoneale;
danno al peritoneo;
aumento della pressione all'interno del peritoneo, provocato da urla o pianto forte;
attività fisica esorbitante (sollevamento pesi).

I principali sintomi dell'ernia inguinale nei bambini

La sintomatologia della protrusione patologica all'inguine è molto caratteristica. Si manifesta con gonfiore nella zona inguinale, aumenta sotto l'influenza della tensione (pianto forte, tensione o attività eccessiva dei bambini). Allungando il sacco erniario fino al fondo scrotale si forma una formazione inguinale-scrotale. Ha una forma allungata con una parte evidente sporgente. Nei ragazzi, la solita sporgenza è di forma ovale, nelle ragazze è prevalentemente di forma rotonda.

Il sacco erniario ha una struttura densa elastica. In un bambino sdraiato, la sporgenza può diminuire di dimensioni o scomparire completamente. In posizione eretta, aumenta notevolmente le dimensioni. Quando provi a ridurre, puoi sentire chiaramente l'espansione del foro dell'anello. La riduzione della sporgenza nel peritoneo passa con la sua leggera pressione.

L'ingresso nel sacco erniario delle anse intestinali provoca un leggero brontolio. La riduzione delle ernie non complicate non è accompagnata da un sintomo doloroso o altri inconvenienti. Dolore, bruciore, sviluppo di costipazione è una manifestazione caratteristica nel caso di processi complicati.

Al minimo sospetto di ernia inguinale nei bambini, è necessario consultare un medico specialista (chirurgo, urologo). Dipende dal corretto comportamento dei genitori con quanta facilità ed efficacia passerà il processo di cura, con la conferma della diagnosi.

Trattamento dell'ernia inguinale nei bambini

La presenza di patologia è confermata dalla diagnostica ecografica del peritoneo e dell'area inguinale. La tattica del protocollo di trattamento è determinata dalle indicazioni della condizione dell'ernia, dal suo contenuto e dalle sue dimensioni. La tempestività del trattamento previene il rischio di sviluppare possibili condizioni complicate.

Trattamento senza chirurgia

Il principio del trattamento della protrusione nei bambini di età inferiore ai quattro anni è la terapia conservativa, volta a rafforzare i tessuti del peritoneo e i muscoli adiacenti al canale della fessura. Per questo vengono utilizzate tecniche di terapia fisica, massaggi rilassanti ed esercizi ginnici. Il metodo più comune di medicina conservativa è un bendaggio di supporto unilaterale o bilaterale.

Lo scopo principale di un tale dispositivo è quello di trattenere gli organi del peritoneo e impedire che cadano nel sacco erniario. Hanno messo una tale benda su un bambino solo per il periodo di veglia diurna, in posizione prona. Un'eccezione può essere la malattia di un bambino, accompagnata da tosse, quindi la benda viene indossata anche di notte.

Va notato che i metodi conservativi sono usati come misure temporanee e quando ci sono forti controindicazioni al trattamento principale: l'ernioplastica.

Controindicazioni per la chirurgia

Una serie di fattori può servire come controindicazione relativa all'ernioplastica a causa di:

manifestazione nei bambini di diatesi essudativa;
l'età del bambino e la discrepanza tra il suo peso;
malattie infettive recenti;
trasporto infettivo (periodo di latenza).

Il mancato rispetto di questi standard può causare lo sviluppo di possibili complicanze nel periodo postoperatorio.

Ernioplastica

L'età ottimale per l'intervento chirurgico è la seconda metà del primo anno di vita di un bambino. Non vengono prese in considerazione le date precedenti, il che è associato alle condizioni speciali per l'allattamento. L'ernioplastica non appartiene alla categoria delle operazioni complesse. Non ci vuole più di mezz'ora.

Viene eseguito in due modi: chiuso o aperto. La chirurgia a cielo aperto prevede il metodo standard di incisione chirurgica, lunga fino a 10 centimetri. L'accesso aperto consente di tagliare rapidamente i tessuti in eccesso che formano il sacco erniario, "chiudere" la finestra erniaria utilizzando il tessuto connettivo del bambino e rafforzare la parete peritoneale con autoplastica o rete di propilene. L'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando gli ultimi anestetici per inalazione, che consentono un facile recupero dall'anestesia.

Il secondo metodo, la laparoscopia, è il più popolare. L'accesso al peritoneo avviene attraverso tre piccole punture (2-3 cm) in cui vengono inseriti strumenti chirurgici e una videocamera. La videocamera trasmette tutte le manipolazioni del chirurgo sul monitor. La laparoscopia è una tecnica minimamente invasiva che permette di far fronte alla patologia in breve tempo con minimi traumi tissutali, riducendo notevolmente il periodo di riabilitazione.

Conseguenze e complicazioni

Insieme ai bambini crescono anche le loro ernie inguinali. Un aumento delle loro dimensioni provoca la compressione delle anse intestinali, che porta a un'ostruzione completa o parziale.
La sindrome dell'ostruzione intestinale è anche provocata da processi infiammatori nel sacco erniario.
La violazione degli organi è la condizione più pericolosa di tutte le complicazioni delle patologie inguinali. Porta a processi infiammatori nei tessuti del peritoneo, alla loro necrosi, allo sviluppo di disfunzioni intestinali acute.

Di particolare pericolo è la violazione della sporgenza erniaria nelle ragazze. La morte delle ovaie, a seguito di necrosi tissutale, avviene in sole due ore.

Appaiono segni di pizzicamento:

tensione muscolare e una sindrome da dolore acuto nella zona inguinale;
voglia di vomito e nausea;
sensazione di letargia e debolezza, malessere generale;
gonfiore e arrossamento della zona inguinale;
struttura densa di sporgenza erniaria con segni di cianosi

La riduzione degli organi trattenuti spesso non ha successo. In questi casi, è necessario un intervento chirurgico urgente entro e non oltre sei ore dopo. L'operazione nelle prime fasi offre la possibilità di una cura completa della malattia.

Conseguenze dopo chirurgia dell'ernia inguinale nei bambini

Le complicanze postoperatorie nei bambini sono rare, ma accadono. I tessuti e la pelle dei bambini sono delicati e molto vulnerabili. L'azione negligente del chirurgo può facilmente ferirli, il che porta allo sviluppo di varie complicazioni. Ciò può includere anche la tattica dell'operazione scelta in modo errato, che contribuisce alla manifestazione di ricadute. Possono comparire complicazioni:

sotto forma di alta fissazione del testicolo;
linfocele postoperatorio - accumulo di linfa nelle membrane testicolari;
suppurazione delle cuciture;
infiammazione del testicolo e delle sue appendici;
atrofia testicolare - una diminuzione delle dimensioni del testicolo con la perdita delle sue funzioni;
sanguinamento ed ematoma;
sintomi del dolore.

Riabilitazione e recupero

Il corpo in crescita del bambino torna rapidamente alla normalità dopo l'operazione. La riabilitazione avverrà senza complicazioni se i genitori presteranno la massima attenzione al proprio figlio. Il bambino ha bisogno di una dieta che escluda ritenzione di feci e gonfiore. La dieta del bambino dovrebbe essere presa tenendo conto della normalizzazione del tratto gastrointestinale, evitando il sovraccarico e la spremitura dello stomaco.

Escludi dal menu:

piatti che causano una maggiore formazione di gas (prodotti da forno lievitati, piatti a base di cavoli, legumi, pomodori e ravanelli, mele e uva);
piatti che contribuiscono alla formazione di stitichezza e pesantezza allo stomaco - carne e pesce appartenenti a varietà grasse, conservanti e carni affumicate, brodi ricchi e polenta di grano;
Elimina le bibite gassate, il tè concentrato e il latte fatto in casa.

Per i primi giorni preparate gli alimenti dietetici liquidi per il vostro bambino: polpette, carne e pesce al vapore, bevande a base di frutta secca e pane bianco essiccato, uova sode (1 al giorno).

Esercizi

Una serie di esercizi ginnici, per rafforzare i muscoli della parete addominale, viene selezionata dal medico, individualmente, a seconda del tipo di intervento chirurgico.

Non permettere un'attività eccessiva del bambino. Segui tutte le raccomandazioni mediche, quindi il periodo di riabilitazione passerà nel più breve tempo possibile.