La diagnostica funzionale è una branca della medicina che si occupa di una valutazione oggettiva, l'individuazione di patologie, determinandone il grado nell'ambito dello studio di vari organi e sistemi del corpo. I metodi strumentali e di laboratorio possono essere utilizzati per eseguire ricerche.
Lo scopo di qualsiasi diagnosi è determinato dai seguenti compiti clinici:
Rilevamento di deviazioni nel lavoro di un organo;
Rilevamento di deviazioni nel funzionamento di diversi organi;
Caratteristiche del funzionamento dei sistemi fisiologici del corpo;
Studio della progressione della patologia e del suo effetto su altri organi;
Stima dello stock di capacità funzionali dell'organo.
Uno specialista che diagnostica le malattie degli organi e dei sistemi di organi, ne valuta la funzionalità, utilizzando varie tecniche strumentali per questo, è chiamato medico della diagnostica funzionale. Per poter lavorare in questa specialità, è necessario laurearsi in un istituto di istruzione medica superiore e ricevere una specialità aggiuntiva chiamata "Diagnostica funzionale".
Tipi di diagnostica eseguita da un medico di diagnostica funzionale
Studio della funzione della respirazione esterna. Per ottenere dati, la spirografia viene spesso utilizzata nelle cliniche. Questo metodo consente di valutare la capacità vitale dei polmoni e la CV forzata. Per valutare la potenza dell'inalazione e dell'espirazione, viene utilizzata la pneumotacometria.
Nei grandi centri di diagnostica funzionale è anche possibile valutare il volume residuo dei polmoni e il TEL, per i quali verranno utilizzati spirografi migliorati.
La pletismografia è un metodo per valutare la compliance polmonare e la resistenza delle vie aeree.
Pneumotacografia- un metodo per misurare la pressione intratoracica, assorbimento di ossigeno da parte del sangue, livello di ossiemoglobina e altri indicatori.
Applicazione delle metodiche diagnostiche funzionali in cardiologia:
La base della diagnostica funzionale in cardiografia è lo studio dell'attività elettrica del cuore. Questi sono metodi diagnostici come la vettorocardiografia e l'elettrocardiografia.
I processi meccanici delle onde e le contrazioni del cuore possono essere determinati mediante balistocardiografia, fonocardiografia, dinamocardiografia, apicocardiografia, ecc.
Le misurazioni della gittata cardiaca possono essere determinate mediante ecocardiografia, meccanocardiografia, reocardiografia, utilizzando metodi con radionuclidi.
Le fasi del ciclo cardiaco ti permetteranno di correggere la Policardiografia.
Misurare la pressione venosa e arteriosa mediante sfigmomanometria e flebotonometria.
La pletismografia consente di determinare il tono vascolare.
Applicazione di metodi diagnostici funzionali per lo studio degli organi digestivi:
Suono endoradio.
Endoscopia di varie parti del tratto gastrointestinale.
Ecografia della cistifellea, fegato, pancreas.
Ricerca coprologica.
Sondaggio dello stomaco.
Suona duodenale.
TAC.
Scintigrafia.
Scansione.
Utilizzando test come Acidotest e Gastrotest.
Colonscopia.
Gastroscopia ecc.
Metodi di diagnostica funzionale dei reni:
Prove di autorizzazione.
Radiografia.
Cistoscopia.
Urografia.
Metodi di diagnostica funzionale delle ghiandole endocrine:
Scansione di radionuclidi.
Scincigrafia.
Esecuzione di test rapidi.
Metodi di diagnostica funzionale in neurologia:
Elettroencefalografia.
Elettromiografia.
Reoencefalografia.
Pletismografia.
Stabilografia.
Nistagmografia.
ecoencefalografia.
Il paziente entra nella stanza diagnostica più spesso dopo un rinvio da un altro specialista, da un medico altamente specializzato o da un terapeuta. In questo caso, il compito del medico di diagnostica funzionale è confermare o confutare la presunta diagnosi, formulare una conclusione sullo stato reale degli organi e dei loro sistemi sulla base dei risultati del lavoro svolto. Vale la pena capire che questo specialista non si occupa del trattamento delle malattie, le rivela solo.
I compiti principali di un medico di questa specialità includono:
Effettuare gli esami necessari tra i pazienti a rischio. L'obiettivo principale di tale diagnosi è la diagnosi precoce della malattia e la sua eliminazione.
Rilevazione e valutazione delle patologie esistenti nell'anatomia e fisiologia del paziente nei vari stadi della malattia.
Esecuzione di un esame, il cui scopo è studiare la dinamica dei cambiamenti che si verificano nel corpo prima e dopo il trattamento.
Esecuzione di test per determinare la tecnica terapeutica più efficace.
Esecuzione di un lavoro analitico volto a valutare i risultati dell'intervento terapeutico.
Esame del paziente prima di sottoporsi all'intervento chirurgico, sia programmato che d'urgenza.
Esami dispensari.
Il medico, sulla base dei risultati della diagnostica, emetterà una conclusione al paziente, che rifletterà il risultato dell'esame. Se il caso è complesso, il medico partecipa a una discussione collegiale del problema esistente. Uno specialista in diagnostica funzionale è obbligato a seguire gli ultimi risultati della scienza e gli sviluppi nel campo che è la sua specializzazione e introdurli nella sua pratica.
Quando devo rivolgermi a un medico di diagnostica funzionale?
Quando si sottopone a visita medica, una persona viene spesso sottoposta a un esame diagnostico di alcuni organi, il che significa che finirà nell'ufficio di questo specialista. Tuttavia, non tutte le persone si sottopongono a visite mediche e riescono a conoscere il reale stato della propria salute solo dopo l'insorgenza dei sintomi di una particolare malattia.
Ci sono situazioni in cui vale la pena visitare l'ufficio di uno specialista a colpo sicuro:
Organizzare un viaggio in paesi con un clima insolito per il corpo.
Un viaggio, il cui scopo è il trattamento sanatorio.
Prendere decisioni sullo sport.
Pianificazione per la gravidanza.
Tale cura per la propria salute riduce al minimo il rischio di sviluppare complicazioni che spesso si verificano in persone che non se lo aspettavano affatto. Per quanto riguarda la pianificazione della gravidanza, in questo caso si parla anche della salute del nascituro.
Quali test dovrebbero essere eseguiti quando si contatta un medico di diagnostica funzionale?
Lo specialista che invia il paziente per l'esame deciderà a quali esami il paziente deve sottoporsi prima di rivolgersi a un medico di diagnostica funzionale. Potrebbe essere necessario superare in anticipo eventuali test di laboratorio, oppure i loro risultati saranno di interesse per lo specialista presente dopo uno studio funzionale.
Tuttavia, ci sono diversi metodi diagnostici che richiedono un test in anticipo:
Determinazione della capacità diffusa dei polmoni (è richiesta la conoscenza del livello di emoglobina nel sangue).
Ecocardiografia transesofagea (è richiesto il passaggio preliminare di FGDS).
Cicloergometria (saranno richiesti i dati ECG ed EchoCG).
Spirografia (richiederà il passaggio della fluorografia e dell'esame a raggi X dei polmoni).
La diagnosi finale sarà fatta al paziente sulla base dei risultati di tutte le procedure diagnostiche superate.
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Per amici!
Riferimento
Prima di eliminare la malattia, è necessario scoprire la causa del suo verificarsi. Questo o quel disturbo in ogni persona si verifica in modi diversi, quindi è necessario trarre conclusioni con molta attenzione. Quando si effettua una diagnosi, il medico deve tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo e della tolleranza ai farmaci.
La diagnostica funzionale è una branca della medicina che determina le malattie con l'aiuto di attrezzature professionali. I primi tentativi di fare una diagnosi appartengono ai medici dell'Antico Egitto, che hanno monitorato la temperatura del paziente, ascoltato il suo respiro e sentito il suo polso. A proposito, nell'antica Cina c'era un'intera dottrina del polso e del suo ruolo vitale. Ma il fondatore della diagnostica è ancora considerato Ippocrate, che, con il metodo dell'osservazione costante, studiò le condizioni del paziente durante la malattia, usò vari medicinali e monitorò la reazione del corpo. La scienza non si ferma e, con lo sviluppo della tecnologia, le possibilità della medicina si stanno ampliando. Oggi i metodi più importanti per lo studio di un diagnostico funzionale sono i test biochimici, i raggi X, le procedure elettrofisiologiche (ECG, MRI, tomografia computerizzata).
Domanda per la professione
Molto richiesto
Attualmente, la professione è considerata molto richiesta nel mercato del lavoro. Molte aziende e molte imprese hanno bisogno di specialisti qualificati in questo campo, perché il settore si sta sviluppando rapidamente e gli specialisti vengono ancora formati.
Descrizione dell'attività
Un diagnostico funzionale è un esperto in tutti i rami della medicina, perché esamina tutte le aree malate del corpo umano. Il medico esamina il paziente e fa una diagnosi utilizzando attrezzature speciali. Il diagnostico funzionale rivela problemi di respirazione, cuore, reni, sistema endocrino, tratto gastrointestinale, ecc. Questo specialista esamina i bulbi oculari, esegue la diagnostica per immagini termiche, la pulsometria, la stimolazione, gli ultrasuoni, ecc.
Salario
media per la Russia:media a Mosca:media per San Pietroburgo:
L'unicità della professione
Abbastanza comune
La maggior parte degli intervistati ritiene che la professione Medico di diagnostica funzionale non può essere definito raro, nel nostro paese è abbastanza comune. Per diversi anni, il mercato del lavoro ha visto una richiesta di rappresentanti della professione Medico di diagnostica funzionale nonostante il fatto che molti specialisti si laureino ogni anno.
Come gli utenti hanno valutato questo criterio:Che tipo di educazione è necessaria
Due o più (due superiori, formazione professionale aggiuntiva, studi post-laurea, studi di dottorato)
Per lavorare Medico di diagnostica funzionale Non basta laurearsi in un'università e ricevere un diploma di istruzione professionale superiore. futuro Dottore in diagnostica funzionaleè necessario inoltre ottenere un diploma di istruzione professionale post-laurea, ad es. completare un post-laurea, un dottorato o uno stage.
Come gli utenti hanno valutato questo criterio:Responsabilità lavorative
Ogni giorno di un medico di diagnostica funzionale consiste in appuntamenti dei pazienti, esami e quindi decifrazione dei risultati. Il suo lavoro è molto importante, perché la diagnostica rivela anche le patologie precoci in modo che una persona possa iniziare il trattamento in tempo. Nel corso della terapia, il medico studia la dinamica dei cambiamenti nel corpo, esegue i test prima dell'operazione e alla fine analizza il risultato. Se necessario, il diagnostico funzionale discute i risultati dei test del paziente con il suo medico curante. Naturalmente, uno specialista non dovrebbe dimenticare la formazione avanzata, quindi monitora regolarmente l'emergere di sviluppi interessanti che verranno implementati nella pratica.
Tipo di lavoro
Lavoro mentale eccezionale
Professione Medico di diagnostica funzionale si riferisce a professioni esclusivamente mentali (lavoro creativo o intellettuale). Nel processo di lavoro è importante l'attività dei sistemi sensoriali, dell'attenzione, della memoria, dell'attivazione del pensiero e della sfera emotiva. contraddistinto da erudizione, curiosità, razionalità, mentalità analitica.
Come gli utenti hanno valutato questo criterio:Caratteristiche della crescita professionale
I diagnostici funzionali sono richiesti in molte istituzioni mediche: policlinici, ospedali, sanatori, centri di ricerca medica, diagnostica e clinica a pagamento. Più alta è la categoria medica e l'esperienza, più prospettive di carriera ha uno specialista. In futuro, un tale medico potrebbe diventare il capo di un dipartimento simile e impegnarsi in attività scientifiche.
Diagnostica funzionale una sezione della diagnostica, il cui contenuto è una valutazione obiettiva, il rilevamento di deviazioni e l'accertamento del grado di disfunzione di vari organi e sistemi fisiologici del corpo sulla base della misurazione di indicatori fisici, chimici o di altro tipo della loro attività utilizzando metodi di ricerca strumentali o di laboratorio. In senso stretto, il concetto di "" denota un'area specializzata della diagnostica moderna basata solo su studi diagnostici funzionali strumentali, che nelle cliniche e negli ospedali è rappresentata da una struttura organizzativa indipendente sotto forma di sale diagnostiche funzionali o reparti dotati di dispositivi e dispositivi adeguati con uno staff di medici e personale infermieristico appositamente formati. I metodi più comuni utilizzati in questi dipartimenti sono la fonocardiografia, la spirografia, la pneumotacometria e, nelle grandi istituzioni di consulenza, vengono utilizzati metodi tecnicamente più complessi per lo studio delle funzioni della respirazione esterna, della circolazione sanguigna e della ricerca centrale. e altri, incl. basato sulla diagnostica ecografica (Diagnostica ecografica) .
Non sono inclusi nella struttura di queste suddivisioni, ma sono ampiamente utilizzati per studiare le funzioni di vari organi e sistemi ,
Diagnostica dei radionuclidi ,
suono ,
Endoscopia ,
Diagnostica di laboratorio .
Lo sviluppo di F. d. divenne una diretta conseguenza ed espressione pratica della direzione fisiologica, che si affermò in medicina grazie alle conquiste della fisiologia e al lavoro dei maggiori clinici a cavallo tra XIX e XX secolo. È noto che la disfunzione di un organo non è sempre proporzionale al volume dei cambiamenti strutturali in esso riscontrati. Quindi, sono possibili gravi disturbi respiratori nell'asma bronchiale o emodinamica nell'ipertensione con cambiamenti morfologici relativamente piccoli, mentre con significative lesioni strutturali dell'organo, ad esempio, quando un tumore sostituisce circa 2/3 del pancreas, segni clinici della sua insufficienza funzionale nella modalità di caricamento normale potrebbe mancare. Nel frattempo, i limiti dell'attività vitale in varie malattie sono direttamente correlati ai disturbi della funzione di qualsiasi organo o sistema fisiologico e sono proporzionali al grado di questi disturbi. Pertanto, insieme alla diagnosi morfologica, eziologica e patogenetica della malattia, l'identificazione e la valutazione del grado di violazione di una particolare funzione è la parte più importante della diagnosi (Diagnosi)
e si riflette nella diagnosi clinica formulata della malattia. Negli individui sani lo studio delle riserve funzionali del corpo, in primis il sistema respiratorio e circolatorio, viene effettuato al fine di prevedere e controllare l'adattamento individuale di una persona a condizioni ambientali estreme (ad esempio nelle spedizioni polari), carichi sportivi , durante la selezione professionale e la supervisione medica di subacquei, subacquei, piloti, astronauti, ecc., e nei bambini e negli adolescenti - al fine di controllare la conformità dello sviluppo dei sistemi fisiologici con l'età. Lo scopo di uno studio diagnostico funzionale è determinato da compiti clinici, che sono spesso rappresentati dai seguenti tipi: identificazione di deviazioni nella funzione specifica di un organo (ad esempio, secrezione di acido cloridrico da parte dello stomaco) o funzione integrale di più organi che compongono il sistema fisiologico (ad esempio, pressione sanguigna), o che caratterizzano la funzione del sistema in (ad esempio, respirazione esterna, circolazione); studio della patogenesi o della causa immediata di disturbi funzionali accertati (ad esempio, il ruolo del broncospasmo in violazione della pervietà bronchiale, l'ipotensione venosa nella riduzione della gittata cardiaca, ecc.); valutazione quantitativa della riserva di funzione per determinare il grado di insufficienza funzionale di un organo o di un sistema fisiologico. Una funzione specifica in condizioni di riposo fisiologico o in altre condizioni specificate viene valutata misurando uno qualsiasi dei suoi indicatori, che possono essere diretti o indiretti. Pertanto, la quantità di acido cloridrico per unità di volume di succo gastrico e il suo acido peptico sono indicatori diretti della funzione secretoria dello stomaco e l'uropepsina nelle urine è un indicatore indiretto. Lo studio della patogenesi dei disturbi funzionali ha solitamente una natura sfaccettata (ad esempio, per identificare solo la natura emodinamica dell'aumento, viene determinata anche la resistenza periferica totale al flusso sanguigno) e, di regola, include la misurazione della dinamica delle alterazioni funzione sotto l'influenza di un carico specifico e solitamente standardizzato o di effetti farmacologici mirati, che consentono di valutare la riserva funzionale. La maggior parte degli studi diagnostici funzionali sono organizzati separati dalla partecipazione diretta del medico curante in essi e la conclusione sui loro risultati è data da specialisti dei dipartimenti competenti di diagnostica funzionale o di laboratorio. Tuttavia, una ragionevole scelta di metodo e ipotesi relative al piano di studio (stress test, test farmacologici, ecc.) dovrebbe provenire dal medico curante, cui spetta il diritto e la responsabilità dell'interpretazione finale delle conclusioni di alcuni specialisti sulla base di un confronto dei risultati della diagnostica funzionale con manifestazioni cliniche, malattia e dati di altri studi diagnostici. Pertanto, si dovrebbe conoscere bene non solo lo scopo di ciascuno dei metodi utilizzati di F. d., ma anche il grado della loro specificità diagnostica, nonché il principio di interpretazione dei risultati dello studio, le possibili ragioni della loro distorsione , interpretazione ambigua o erronea. Per i medici policlinici, questi requisiti riguardano principalmente le modalità di F. d. disponibili in clinica, ma allo stesso tempo è anche assolutamente necessario che sia il medico locale che gli specialisti del policlinico (cardiologo, neuropatologo, ecc.) siano pienamente informato su tutte le possibilità di F. d. secondo il profilo di patologia appropriato per una selezione ragionevole e razionale delle indicazioni per il rinvio del paziente ai reparti di F. di centri consultivi o ospedalieri. Studio delle funzioni della respirazione esterna in un policlinico, si limita principalmente a misurare la capacità vitale dei polmoni (Capacità vitale dei polmoni) (), i suoi volumi costitutivi (volume corrente, riserve di espirazione e inalazione) e la capacità vitale forzata dei polmoni (Capacità vitale forzata di i polmoni) () usando la spirografia (Spirografia) ,
così come la velocità massima (picco) del flusso d'aria nelle vie aeree durante l'espirazione e l'inalazione forzate (il cosiddetto potere espiratorio e inspiratorio) mediante pneumotacometria. Le deviazioni di questi indicatori dai valori corretti consentono di identificare l'insufficienza respiratoria della ventilazione (insufficienza respiratoria) e guidare il medico nella determinazione dei suoi meccanismi predominanti (ostruzione bronchiale) e lo studio della dinamica delle deviazioni identificate (compresi i test farmacologici con broncodilatatori, analeptici respiratori, ecc.) utilizzati per l'analisi patogenetica dei disturbi respiratori, la selezione e il monitoraggio dell'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, l'obiettività dei dati di spirografia e pneumotacometria è relativa, perché il valore dell'indicativo ottenuto dipende dalla capacità e correttezza dell'esecuzione della procedura di ricerca da parte del soggetto, ovverosia. se ha davvero soddisfatto il limite e l'espirazione misurando VC e se ha davvero creato l'espirazione più forzata nel determinare la sua potenza o FVC. In casi dubbi, è necessario verificare la riproducibilità dei risultati (ripetibilità degli stessi valori massimi almeno due volte di seguito). Dovrebbero essere interpretati solo rispetto ai dati clinici sulla natura del processo patologico (parenchima polmonare, nelle cavità pleuriche, presenza di bronchite o asma bronchiale, alterazione dei movimenti del diaframma, ecc.) E in presenza di mancanza di respiro (Fiato corto) -
con le sue caratteristiche cliniche (inspiratoria, espiratoria, ecc.). Degli errori di interpretazione causati dalla sovrastima da parte dei medici curanti del valore diagnostico della diminuzione di VC, FVC e potenza espiratoria, due sono più spesso consentiti. Il primo è l'idea che il grado di diminuzione della FVC e della potenza espiratoria rifletta sempre direttamente il grado di insufficienza respiratoria ostruttiva. Questo non è vero. In alcuni casi, si osserva una forte diminuzione di questi indicatori con una minima mancanza di respiro, che non impedisce al paziente di svolgere un lavoro fisico moderato. La discrepanza è spiegata dal meccanismo valvolare di ostruzione, che si verifica proprio durante l'espirazione forzata (che è richiesta dalla procedura di ricerca), ma è poco pronunciato in condizioni fisiologiche durante la respirazione calma e con un leggero aumento del suo volume minuto in risposta a il carico. La corretta interpretazione di questo fenomeno è aiutata dalla misurazione obbligatoria della potenza inspiratoria, che diminuisce tanto meno, tanto maggiore è l'importanza del meccanismo valvolare nella riduzione della FVC e della potenza espiratoria, e non altre cause di ostruzione. Una diminuzione della FVC e della potenza espiratoria è possibile anche senza violazioni della pervietà bronchiale, ad esempio con danni ai muscoli respiratori o ai loro nervi motori. Il secondo errore comune è interpretare una diminuzione della VC come un segno sufficiente per la diagnosi di insufficienza respiratoria restrittiva. Infatti, una diminuzione della VC può essere una manifestazione di enfisema polmonare, ad es. conseguenze dell'ostruzione bronchiale, ed è segno di restrizione solo nei casi in cui riflette una diminuzione della capacità polmonare totale (), includendo, oltre alla VC, il volume residuo dei polmoni. È possibile ipotizzare una diminuzione del TRL (il principale segno funzionale e diagnostico di restrizione) se sono presenti segni clinici e radiologici di danno al parenchima polmonare, un'elevata statura dei margini inferiori dei polmoni secondo la percussione, una diminuzione volume corrente, aumento della CVF fino all'80% della CV e oltre (a causa di una diminuzione della CV nei casi con normale pervietà bronchiale). Per misurare il volume residuo dei polmoni e il REL, vengono utilizzati spirografi, dotati di speciali analizzatori di gas indicatore (azoto, elio), determinano anche la ventilazione irregolare degli alveoli (dal tempo di diluizione del gas indicatore nel REL, che è significativamente allungato con ostruzione bronchiale). Questi studi sono solitamente effettuati in ampi reparti di diagnostica funzionale, in particolare quelli disponibili presso gli ospedali pneumologi, dove le metodiche di F. d. consentono di determinare con precisione l'insufficienza respiratoria (compresa la diffusione, utilizzando un apposito dispositivo per lo studio dei polmoni di diffusione) e il suo grado. Se necessario, misurano, ad esempio, la compliance polmonare e la resistenza delle vie aeree mediante pletismografia del corpo intero (pletismografia) o pneumotachografia (pneumotachigrafia) con misurazione simultanea della pressione intratoracica (intraesofagea), assorbimento di ossigeno da parte del sangue (su spirografi appositamente adattati), contenuto di ossiemoglobina in esso (usando l'ossimetria), la tensione nel plasma sanguigno O 2 e CO 2, la concentrazione di CO 2 nell'aria alveolare (usando capnometria, capnografia). al ricovero di un paziente per tali studi di solito si verificano con una patogenesi poco chiara o combinata di insufficienza respiratoria in pazienti con malattie polmonari croniche aspecifiche complesse e gravi (granulomatosi e fibrosi dei polmoni, una combinazione di danno al parenchima polmonare con asma bronchiale, ecc.), la presenza di possibili cause di disturbi respiratori toracodiaframmatici o neuromuscolari. Studio della funzione renale in gran parte basato su prove di autorizzazione (vedi Clearance) , Insieme a che determinano il flusso plasmatico renale, la filtrazione glomerulare, la secrezione e il riassorbimento nei tubuli renali (vedi Reni) .
Questi test, così come i radionuclidi e i complessi metodi di ricerca a raggi X utilizzati in nefrologia e urologia, nonché le violazioni dell'omeostasi chimica del corpo nell'insufficienza renale, vengono utilizzati negli ospedali. Il Policlinico esegue esami delle urine (Urina) Insieme a determinazione della sua densità, acidità o alcalinità, studio del sedimento (rilevamento di sali, leucocituria, cylindruria, ecc.), radiografia semplice dei reni, talvolta urografia (urografia) ,
cistoscopia e cromocistoscopia (vedi Cistoscopia) .
Degli studi diagnostici funzionali a disposizione del medico ambulatoriale, i più semplici e informativi sono la misurazione della diuresi giornaliera e della densità delle urine (a condizione che il paziente non prenda), incl. Test di Zimnitsky, concentrazione di urina e test di diluizione. Per questo, sono necessari solo un contenitore di misurazione e. Il rapporto tra diuresi giornaliera e densità urinaria è considerato normale se la somma delle ultime due cifre dell'indicatore di densità urinaria e delle prime due cifre della diuresi in ml è 30 (ad esempio, 15 + 15 con una densità urinaria di 1015 e diuresi del 1500 ml o 18 + 12 con densità urinaria 1018 e diuresi 1200 ml). Con poliuria osmotica (poliuria) (ad esempio, nei pazienti con diabete mellito), questo indicatore è sempre superiore a 30 e se la funzione di concentrazione dei reni è compromessa, ad esempio, nei pazienti con pielonefrite cronica, può essere normale ( sostanze osmotiche con urina a bassa densità sono compensate dalla poliuria) e diminuisce con la progressione dell'insufficienza renale. Il test Zimnitsky (misurando la quantità di urina e la sua densità in porzioni raccolte ogni 3 ore durante il giorno) consente di impostare l'intervallo di fluttuazioni della densità delle urine in diversi momenti della giornata, confrontandole con ore di osmosi e acqua carico, attività fisica e riposo, e identificare tali importanti sintomi di insufficienza renale, come l'isostenuria e uno dei primi segni di una diminuzione del flusso sanguigno renale - nicturia (nicturia) .
In semplici test con cibo secco e carico di acqua, vengono determinate le riserve della capacità dei reni di concentrare e diluire l'urina. L'interpretazione dei risultati della misurazione della diuresi e della densità delle urine viene effettuata rispetto ai cambiamenti nel sedimento urinario (, cilindruria, ecc.) E con la considerazione obbligatoria dei dati clinici, perché. i cambiamenti nella diuresi si osservano non solo nella patologia renale, ma anche in violazione della regolazione della funzione renale da parte degli ormoni (ad esempio, nel diabete insipido (Diabete insipido)) ,
insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) ,
disidratazione del corpo (disidratazione del corpo) di natura diversa, diminuzione patologica della pressione sanguigna, parossismi di disfunzione autonomica (ad esempio, con tachicardia parossistica sopraventricolare (tachicardia parossistica)) ,
l'uso di farmaci che influenzano le funzioni renali (caffeina, aminofillina, alcuni, ecc.) o tubulari (diuretici, alcuni farmaci ormonali, ecc.). Se si sospetta una patologia renale, importanti informazioni aggiuntive possono essere fornite da esami radiografici dei reni e delle vie urinarie in clinica ed eseguiti in regime ambulatoriale in un centro consultivo. .
Quest'ultimo consente di distinguere tra disturbi predominanti del flusso sanguigno renale e della funzione escretrice dei reni, nonché di valutare la simmetria di questi disturbi, che è importante per diagnosticare la malattia di base (ad esempio, con glomerulonefrite diffusa, i disturbi sono generalmente simmetrici e con la pielonefrite di solito differiscono notevolmente nei renogrammi del rene sinistro e destro). Se necessario, l'approfondimento F. d. e nei casi diagnosticamente poco chiari vengono completati in ospedale. Studio delle funzioni delle ghiandole endocrine Viene eseguito principalmente con metodi di diagnostica di laboratorio mediante determinazione diretta della concentrazione nel sangue o dell'escrezione nelle urine di un particolare ormone o di una sostanza regolata da questo ormone. Per valutare la funzione delle gonadi, vengono inoltre esaminati lo sperma, gli strisci vaginali; nella diagnosi delle malattie delle ghiandole surrenali, la ghiandola tiroidea viene spesso utilizzata radionuclide, scintigrafia. In alcuni casi, i test farmacologici vengono utilizzati per studiare la dinamica di una funzione dopo la somministrazione di un farmaco ormonale che la colpisce, ad esempio la diuresi sotto l'influenza della pituitrina, la secrezione di 17-chetosteroidi e 17-idrossicorticosteroidi dopo la somministrazione di desametasone , o la dinamica del numero di eosinofili nel sangue dopo la somministrazione di analoghi sintetici. La maggior parte degli studi sulla funzione delle ghiandole endocrine viene effettuata in ospedale. Allo stesso tempo, molti sintomi clinici delle malattie endocrine riflettono direttamente l'insufficienza o l'eccessiva produzione di un determinato ormone e la dinamica della gravità di questi sintomi viene utilizzata dai medici negli ospedali e nelle cliniche come indicatore dei cambiamenti nella funzione del ghiandola durante il trattamento. Con le malattie della tiroide e il diabete mellito (le forme più comuni di patologia endocrina nella pratica di un medico policlinico), questo approccio può ridurre significativamente la frequenza di adeguati studi diagnostici funzionali endocrinologici. Quindi, ad esempio, dopo aver stabilito la diagnosi di ipo o iperfunzione tiroidea esaminando la concentrazione di triiodotironina (T 3) e tiroxina (T 4) nel sangue, è possibile monitorare l'efficacia della terapia prescritta per molto tempo dalla dinamica della frequenza cardiaca, temperatura e peso corporeo, sudorazione, tremore ( con tireotossicosi), edema (con ipotiroidismo), ecc. il diabete mellito si basa sul rilevamento di un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e in diverse ore del giorno, e in caso di diabete mellito latente - sullo studio delle curve della concentrazione di glucosio nel sangue dopo un carico di glucosio (vedi zucchero diabete) .
Questi studi, così come la determinazione del glucosio nelle urine, vengono effettuati in clinica e, in presenza di test rapidi ("", ecc.), Il paziente stesso può valutare la glicosuria. Allo stesso tempo, con una diagnosi stabilita, lo scompenso e la compensazione del diabete mellito riflettono la dinamica di tali sintomi clinici come poliuria, pelle, con i quali devono essere confrontati i risultati dei test di laboratorio. Diagnostica funzionale in neurologia si basa sull'uso di metodi elettrofisiologici per lo studio del cervello (Elettroencefalografia) e dei nervi periferici (Elettromiografia) ,
misurazione diretta della pressione del liquido cerebrospinale e valutazione indiretta dell'ipertensione intracranica (secondo studi a raggi X ed ecoencefalografia), studio dell'afflusso di sangue al cervello con metodi radionuclidi, utilizzando dopplerografia delle vertebrali e dei rami delle arterie carotidi, reoencefalografia ( reoencefalografia) ,
pletismografia orbitale (pletismografia) ,
vari modi per studiare la funzione del mantenimento dell'equilibrio (, nistagmografia, ecc.), delle funzioni vegetative (tremorografia, sudorazione, ecc.). Per identificare i cambiamenti strutturali nel sistema nervoso centrale, oltre all'ecoencefalografia, all'angiografia cerebrale, ai metodi con radionuclidi, vengono sempre più utilizzati metodi informatici. Nelle sale diagnostiche funzionali dei policlinici, l'elettroencefalografia, la reoencefalografia, l'ecoencefalografia (Echoencephalography) sono più spesso utilizzate .
L'elettroencefalografia con potenziali evocati del cervello (visivo, somatosensoriale, uditivo, nel test con iperventilazione) aiuta a diagnosticare l'epilessia, la sclerosi multipla, il parkinsonismo e alcune altre malattie del sistema nervoso. utilizzato per riconoscere tumori cerebrali, idrocefalo, lesioni della fossa cranica posteriore, ictus emorragico. Con l'aiuto della reoencefalografia, vengono valutati i cambiamenti nel riempimento del sangue del polso della testa, incl. nel processo di test farmacologici con farmaci che colpiscono le navi. necessario nella diagnosi differenziale dei danni ai muscoli e ai nervi periferici. Tenendo conto dei segni clinici della malattia, questo metodo aiuta a riconoscere miopatie, polimiosite, poliradicoloneurite. Determina le indicazioni per uno studio diagnostico funzionale. Bibliografia: Belousov DS Diagnosi differenziale di malattie digestive, M., 1984; Zenkov LR, Ronkin MD malattie nervose, M., 1982; bibliografia; Metodi strumentali per lo studio del sistema cardiovascolare, ed. G.S. Vinogradova. M., 1986; Sokolov LK, Minushkin ON, Savrasov VM, Ternovoy SK Diagnosi clinica e strumentale delle malattie degli organi della zona epatopancreatoduodenale, M., 1987. 1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.
- Cultura fisica adattiva. Dizionario enciclopedico conciso
Diagnostica funzionaleè un medico la cui specializzazione è condurre un esame approfondito e completo del paziente, al fine di studiare lo stato di organi e sistemi, identificare o escludere possibili violazioni nel loro lavoro, anche prima della comparsa di evidenti sintomi clinici.
Il GMS Clinic Family Medicine Center impiega medici esperti, veri esperti nel loro campo, che parlano correntemente tutti i metodi progressivi di diagnostica funzionale.
La necessità di ammissione
Metodi di ricerca
Appuntamento
Chi ha bisogno di un diagnostico funzionale
I compiti della diagnostica funzionale consistono nel valutare lo stato e le prestazioni di organi e sistemi utilizzando vari dispositivi e dispositivi diagnostici. La competenza di un diagnostico funzionale comprende l'esame dei pazienti prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, nonché il monitoraggio della dinamica della terapia.
Gli studi funzionali consentono di ottenere le informazioni più accurate sul lavoro degli organi di tutti i sistemi vitali del corpo, per fare la diagnosi corretta e chiarire lo stadio della malattia. Un diagnostico funzionale conduce un esame completo al fine di confermare, chiarire o correggere una diagnosi preliminare.
Inoltre, il medico della diagnostica funzionale dovrebbe contattare:
- prima di pianificare la gravidanza;
- prima di iniziare il fitness, lo sport;
- prima delle attività ricreative - un viaggio in un sanatorio, resort, ecc.;
- se stai programmando un viaggio, in particolare in un paese con un clima diverso.
Un esame dettagliato consentirà di valutare le prestazioni di organi e sistemi interni ed escludere la possibilità di complicanze ed esacerbazioni di malattie esistenti.
Quali metodi di ricerca vengono utilizzati nella diagnostica funzionale
La diagnostica funzionale nella clinica GMS è rappresentata da un'ampia gamma di metodi progressivi volti a identificare i disturbi nel funzionamento di vari organi e sistemi.
Il medico di diagnostica funzionale conduce ricerche sulla condizione:
- sistema respiratorio - per rilevare insufficienza respiratoria, cambiamenti nei bronchi e nei polmoni;
- sistema cardiovascolare: determinazione dei cambiamenti nel miocardio, valutazione della frequenza cardiaca, presenza di aritmie, ecc.;
- sistema nervoso: rilevamento di tumori cerebrali, valutazione della pressione intracranica, diagnosi di epilessia e altre patologie.
I metodi di diagnostica funzionale sono relativamente semplici da eseguire, molto informativi e hanno un'elevata obiettività dei risultati.
I principali metodi di esame includono:
- Monitoraggio ECG, ECHO-KG, Holter ECG;
- Ecografia vascolare;
- elettroencefalografia;
- ecoencefalografia;
- pulsometria;
- spirografia;
- test provocatori di inalazione;
- dopplerografia;
- ergometria della bicicletta;
- oscillografia, ecc.
I metodi di diagnostica funzionale non prevedono alcuna preparazione preliminare. L'unica cosa che è richiesta al paziente è escludere i fattori provocatori fisici ed emotivi che possono influenzare i risultati dello studio.
Fissa un appuntamento con un diagnostico funzionale
Nella clinica GMS, tutti i medici di diagnostica funzionale hanno una specializzazione aggiuntiva, che consente loro di condurre ricerche approfondite e fornire pareri medici ad alto livello di esperti.
Fissa un appuntamento con un diagnostico funzionale Puoi chiamare +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 oppure compilando un apposito form sul sito. Una diagnosi corretta tempestiva e una conclusione dettagliata sullo stato degli organi interni possono migliorare significativamente la qualità e l'efficacia del trattamento.
Il costo dei servizi di un diagnostico funzionale
| Nome di Servizio | Prezzo comune | Prezzo scontato del 30%. |
|---|---|---|
| Primo appuntamento con uno specialista | 8245 strofinare. | 5771 strofinare. |
| Riappuntamento con uno specialista | 7007 strofinare. | 4904 strofinare. |
| Consultazione iniziale con uno specialista leader | 11779 strofinare. | 8245 strofinare. |
| Consultazione ripetuta di uno specialista leader | 10010 strofinare. | 7007 strofinare. |
I prezzi indicati nel listino possono differire da quelli effettivi. Si prega di verificare il costo corrente chiamando il +7 495 781 5577 (24/7) o ai seguenti indirizzi: Mosca, 1a corsia Nikoloshchepovsky, 6, edificio 1 (clinica GMS Smolenskaya) e st. 2a Yamskaya, 9 (clinica GMS Yamskaya). Il listino non è un'offerta pubblica. I servizi sono forniti solo sulla base di un contratto concluso.
La nostra clinica accetta carte di plastica MasterCard, VISA, Maestro, MIR.
Perché GMS Clinic?
GMS Clinic è un centro medico e diagnostico multidisciplinare che fornisce un'ampia gamma di servizi medici e la capacità di risolvere la maggior parte dei problemi di salute con la medicina di livello occidentale senza lasciare Mosca.
- Nessuna coda
- Parcheggio privato
- Approccio individuale
per ogni paziente - Standard occidentali e russi della medicina basata sull'evidenza
è un medico specializzato nella diagnosi di varie malattie utilizzando metodi di esame speciali che lo aiutano a identificare e studiare la condizione ( prestazione) organi e apparati interni anche prima della comparsa di qualsiasi manifestazione clinica ( sintomi). Il compito principale di un diagnostico funzionale è un esame completo del paziente al fine di identificare, confermare o confutare la presenza della presunta patologia.
Per diventare un medico di diagnostica funzionale, è necessario prima ottenere una formazione medica superiore dopo la laurea presso la Facoltà di Medicina (Facoltà di Medicina e Chirurgia). affari medici) o la Facoltà di Pediatria. Quindi è necessario completare una residenza nella specialità di un diagnostico funzionale per due anni. Dopo la laurea, il medico può lavorare in cliniche, ospedali, sale di diagnostica funzionale e centri medici privati.
La diagnostica funzionale è una branca della medicina che aiuta a studiare ( stima) condizione e funzionamento di organi e sistemi interni con l'ausilio di attrezzature mediche speciali ( dispositivi e dispositivi diagnostici).
Gli obiettivi principali della diagnostica funzionale sono:
- definizione di riserve funzionali ( opportunità) organismo;
- diagnosi precoce ( rilevamento tempestivo) varie malattie;
- rilevamento di violazioni nel lavoro di uno o più organi e sistemi;
- determinare la gravità di qualsiasi malattia;
- determinazione dell'efficacia del trattamento.
Ad oggi, la diagnostica funzionale è una delle aree in più rapido sviluppo della medicina moderna. Il suo sviluppo è facilitato dall'introduzione attiva degli ultimi sviluppi e delle tecnologie informatiche. Ogni giorno si migliorano i metodi di ricerca, si migliorano le apparecchiature, il che contribuisce ad ottenere risultati sempre più accurati e affidabili.
Cosa fa un diagnostico funzionale?
Un diagnostico funzionale è impegnato nell'identificazione ( diagnostica) e lo studio dello stato di vari organi e sistemi interni con l'ausilio di strumenti e apparati speciali. La sua competenza comprende lo studio del sistema respiratorio, cardiovascolare, nervoso, digerente, urinario, riproduttivo ed endocrino. Questo specialista è impegnato non solo nella diagnostica, ma anche nell'interpretazione ( decodifica) dati ricevuti. Dopo aver ricevuto i risultati, questo specialista valuta la funzionalità degli organi oggetto di studio e fornisce una conclusione. Poiché molti medici di diagnostica funzionale hanno una specializzazione aggiuntiva ( cardiologia, neurologia, terapia e altri), ciò consente loro di condurre studi più approfonditi e di fornire le conclusioni più accurate, aumentando le possibilità di un trattamento tempestivo e di successo.
I compiti principali di un medico di diagnostica funzionale sono:
- esame preventivo dei pazienti a rischio;
- condurre un esame approfondito e completo;
- miglioramento continuo e sviluppo professionale.
I medici di diagnostica funzionale esaminano la maggior parte delle malattie utilizzando le più recenti tecniche informatiche. L'elaborazione dei dati informatici consente di identificare con elevata precisione ( definire) la natura della malattia e prevederne il possibile esito.
Com'è l'appuntamento con un diagnostico funzionale?
Un diagnostico funzionale è un medico che diagnostica varie malattie. Questo specialista non tratta, ma aiuta solo a valutare le capacità funzionali del corpo. Quando si visita un diagnostico funzionale, il paziente di solito ha un rinvio da un medico specialista ( terapista, cardiologo, neurologo) indicando la presunta diagnosi e l'esame necessario per confermarla o confutarla. Poiché i dispositivi sono molto sensibili e possono rispondere allo stato emotivo del paziente, il medico deve stabilire un contatto con il paziente al fine di ridurre la sua ansia ( esperienze). Tutto ciò aiuterà a condurre un esame qualitativo e ottenere risultati affidabili. Prima di iniziare qualsiasi esame, un diagnostico funzionale dovrebbe chiarire con il paziente i dati anagrafici, la presenza di eventuali reclami e la loro prescrizione. Successivamente, il medico deve spiegare che tipo di ricerca verrà effettuata, come e perché. Il paziente può porre qualsiasi domanda di suo interesse ( durata dello studio, controindicazioni, possibili sensazioni durante lo studio). Un punto importante è la corretta preparazione, quindi è anche necessario chiarire se il paziente ha seguito tutte le raccomandazioni mediche e ha fatto tutto correttamente per ottenere un risultato affidabile.
Gli studi funzionali sono un gruppo di varie tecniche diagnostiche che aiutano a valutare l'attività funzionale di organi e sistemi corporei. Questi studi sono necessari per la diagnosi precoce di vari processi patologici, il trattamento tempestivo e il monitoraggio dell'efficacia delle misure terapeutiche.
Quando si contatta un medico per la diagnostica funzionale, potrebbero essere necessari alcuni test. I test da eseguire dipendono dalle condizioni generali del paziente e dallo stadio della malattia ( acuto, cronico). Se necessario, il medico curante prescriverà ulteriori test e spiegherà come prepararsi per la consegna.
Gli studi funzionali che richiedono ulteriori analisi sono:
- ergometria della bicicletta elettrocardiogrammi ( ECG) ed ecocardiografia ( ecocardiografia);
- spirografia- è necessaria una radiografia preliminare dei polmoni;
- ecocardiografia transesofagea- richiede una precedente fibrogastroduodenoscopia ( FGDS) .
Oltre a ulteriori test o esami, il medico può raccomandare l'esclusione di fattori fisici ed emotivi, l'astinenza dal fumo, l'assunzione di bevande forti ( caffè, tè, alcol). A volte sarà necessario interrompere alcuni farmaci alcuni giorni prima dell'esame. Solo con un'adeguata preparazione, il medico può contare sull'ottenimento di risultati affidabili dell'esame.
Con quali malattie e nella direzione di quali specialisti si rivolgono spesso a un diagnostico funzionale?
Ogni persona dovrebbe essere responsabile della propria salute. Per questo, è necessario regolarmente al fine di prevenire) visitare i medici e sottoporsi a esami completi. Gli esami preventivi sono particolarmente importanti per coloro che hanno una predisposizione allo sviluppo di qualsiasi malattia. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia in tempo, iniziare il suo trattamento e ridurre i rischi di sviluppare possibili complicanze. Ma molto spesso, i medici si rivolgono a quei casi in cui compaiono i primi segni della malattia. E poi il paziente riceve un rinvio a un medico di diagnostica funzionale per confermare la diagnosi.
I motivi più comuni per rivolgersi a un diagnostico funzionale sono le malattie del sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso. Non cura le malattie, ma aiuta solo a identificarle esaminando le funzioni di alcuni organi e sistemi interni. Il compito principale del medico di diagnostica funzionale è di emettere una conclusione sullo studio. Di norma, i medici di ristrette specializzazioni sono indirizzati a questo specialista ( terapista, cardiologo, neurologo, pneumologo). Potrebbe essere necessaria una consultazione con un diagnostico funzionale per chiarire o confutare la presunta diagnosi. Inoltre, possono ricorrere al suo aiuto prima dell'operazione, durante la visita medica ( quando il paziente viene ricoverato in ospedale) o per monitorare la dinamica del trattamento.
Malattie con le quali si rivolgono a un diagnostico funzionale
| Malattie | Quali metodi di diagnostica funzionale possono essere prescritti? |
| Malattie del sistema cardiovascolare |
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| Malattie del sistema polmonare |
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| Malattie del sistema nervoso |
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Quali ricerche produce un diagnostico funzionale?
I metodi di diagnostica funzionale vengono utilizzati per esaminare vari organi e sistemi del corpo. Le aree di applicazione più frequenti di tali metodiche sono la cardiologia, la neurologia e la pneumologia. I moderni metodi di ricerca aiutano a valutare le capacità funzionali del corpo, confermare o confutare la presenza di qualsiasi malattia e monitorare l'efficacia del trattamento. La combinazione di moderne apparecchiature mediche e la professionalità di un medico di diagnostica funzionale consente di esaminare i pazienti in modo rapido, efficiente e con un'elevata precisione.
Ricerca effettuata da un diagnostico funzionale
| Tipologia di diagnostica funzionale | Quali malattie rivela? | Come si svolge? |
| Elettrocardiografia (ECG) |
| Un elettrocardiogramma è un metodo diagnostico semplice e molto informativo. Con l'aiuto di un ECG, puoi valutare il lavoro del muscolo cardiaco. Prima di eseguire un ECG, è necessario calmarsi, evitare lo sforzo fisico ed escludere il consumo di caffè, tè forti e bevande energetiche. L'ECG viene eseguito in posizione supina. Il paziente deve spogliarsi sopra la vita ed esporre le articolazioni della caviglia. Elettrodi speciali sono attaccati all'area dei polsi e delle articolazioni della caviglia ( conduttori). Gli elettrodi vengono anche applicati sulla pelle nella regione del cuore, che viene prima sgrassata con alcol, quindi sulla pelle viene applicato un gel speciale, che migliora la conduzione della corrente. Raccolgono impulsi elettrici che hanno origine nel cuore. Dopo la loro installazione, inizia la registrazione degli impulsi cardiaci. Il risultato si ottiene come un'immagine grafica su un nastro di carta. |
| Monitoraggio Holter ECG 24 ore (HMECG) |
| HMECG prevede la registrazione continua dell'ECG durante il giorno ( fino a 7 giorni). Per fare questo, usa e getta ( appiccicoso) elettrodi collegati a un dispositivo portatile. Di norma, questo dispositivo viene indossato su una cintura o su una cintura sopra la spalla. Al termine dell'installazione, al paziente viene consegnato un diario in cui deve registrare il tempo e le azioni che esegue ( ). Il giorno dopo, il medico rimuove gli elettrodi, prende il dispositivo portatile e lo collega a un computer, sul cui monitor vengono visualizzate tutte le informazioni. Il medico valuta i dati ricevuti e fornisce una conclusione. |
| Monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna (SMAD) |
| L'ABPM comporta la misurazione della pressione sanguigna durante il giorno. Il dispositivo registra anche gli indicatori della frequenza cardiaca ( frequenza del battito cardiaco). Per fare ciò, viene posizionato un bracciale sulla spalla del paziente, che è collegato a un registratore portatile della pressione sanguigna. Al termine dell'installazione, al paziente viene consegnato un diario, in cui deve registrare il tempo e le azioni che esegue ( sonno, esercizio fisico, assunzione di cibo, farmaci, ecc.). Dopo 24 ore di ricerca, il medico rimuove il bracciale dalla spalla del paziente e collega il dispositivo a un computer che fornisce informazioni sulle fluttuazioni della pressione sanguigna durante il giorno. |
| ecocardiografia (ecocardiografia) |
| L'ecoCG è un metodo di esame ecografico ( ultrasuoni) cuori. Questa tecnica permette di valutare le caratteristiche strutturali e anatomiche del cuore ( cavità, valvole), il suo lavoro ( contrattilità), flusso sanguigno. Distinguere tra ecocardiografia transtoracica e transesofagea. L'ecocardiografia transtoracica viene eseguita in posizione supina sul lato sinistro. Il paziente deve spogliarsi fino alla vita e sdraiarsi sul divano. Un gel speciale viene applicato sull'area del torace e i sensori sono attaccati. Quindi, utilizzando una punta ad ultrasuoni, il medico riceve informazioni sullo stato del cuore sul monitor e le analizza. L'ecocardiografia transesofagea viene eseguita a stomaco vuoto ( a stomaco vuoto) in anestesia generale o locale ( anestesia) sul lato sinistro. Un boccaglio è fissato nella bocca del paziente ( inserito tra labbra e denti). Un endoscopio viene inserito attraverso il boccaglio tubo con un sensore di immagine) e farlo avanzare nell'esofago. Pertanto, il medico esamina il cuore da tutti i lati ed emette una conclusione sulla sua struttura e sul suo lavoro. |
| Prova del tapis roulant |
| Questo metodo di ricerca prevede un ECG durante l'attività fisica su un tapis roulant speciale ( tapis roulant). Durante il test viene registrata anche la pressione sanguigna del paziente. Usando questa tecnica, il medico determina il confine ( soglia), al raggiungimento delle quali compaiono sensazioni dolorose ( mancanza di respiro, dolore toracico, affaticamento), valuta la tolleranza all'esercizio. Speciali elettrodi sono fissati alla parete toracica anteriore del paziente, che sono collegati a una macchina che registra l'ECG in tempo reale. Un bracciale per la pressione sanguigna viene posizionato sulla parte superiore del braccio. Per eseguire il test del tapis roulant, il paziente dovrà camminare su un tapis roulant, la cui velocità aumenterà gradualmente. Allo stesso tempo, il medico monitora i cambiamenti sull'ECG e l'infermiera registra i numeri della pressione sanguigna. Il test viene eseguito fino alla comparsa di un dolore intenso, al raggiungimento di una certa frequenza cardiaca o alla comparsa di determinati segni sull'ECG, determinati dal medico. La preparazione per il test del tapis roulant include la presenza di un ECG, l'abolizione dei farmaci cardiaci e il consumo da 1 a 1,5 ore prima dello studio. |
| Ergometria della bicicletta |
| L'ergometria della bicicletta è un metodo per diagnosticare le malattie cardiovascolari. Questo metodo viene eseguito utilizzando un simulatore speciale ( ergometro per bicicletta) simile a una bicicletta. L'essenza del metodo è registrare un ECG in un paziente durante l'esercizio su un ergometro da bicicletta ( paziente che pedala). Prima di questa procedura, il medico può raccomandare di interrompere alcuni farmaci ( nitroglicerina, bisoprololo). Per condurre l'ergometria della bicicletta, il paziente si siede su una cyclette. Il medico mette sul paziente un bracciale speciale che misura la pressione sanguigna e collega gli elettrodi necessari per la registrazione dell'ECG al torace. Dopodiché, inizia la ricerca. Il paziente inizia a pedalare e sul monitor il medico osserva i cambiamenti dell'ECG in tempo reale. Aumentare gradualmente la velocità sulla cyclette. I criteri per l'arresto del carico sono stabiliti dal medico ( diminuzione della pressione sanguigna, comparsa di dolore intenso, sbiancamento, alterazioni dell'ECG e altri). |
| Elettroencefalografia (EEG) |
| Questo metodo di ricerca aiuta a valutare l'attività cerebrale registrando gli impulsi elettrici. Per questo viene utilizzato un dispositivo speciale: un elettroencefalografo. Da 2 a 3 giorni prima dell'esame, interrompere l'assunzione di farmaci che agiscono sul sistema nervoso o muscolare e farmaci che fluidificano il sangue ( aspirina, ecc.). Direttamente il giorno dello studio è necessario rinunciare a tè, caffè, bevande energetiche e alcoliche, cioccolato, in quanto possono aumentare l'eccitabilità muscolare e influire sul risultato. Inoltre, prima dell'esame, il paziente deve mangiare bene, per evitare una diminuzione dello zucchero ( glucosio) nel sangue, che distorcerà i risultati. L'EEG viene eseguito con il paziente sdraiato o seduto. Sulla testa viene messo uno speciale cappuccio con elettrodi, che registrano gli impulsi provenienti dal cervello. Innanzitutto, i risultati vengono registrati in uno stato calmo. Quindi vengono eseguiti ulteriori stress test, dopo di che analizzano come si comporta il cervello. I dati ricevuti vengono registrati come una linea curva su un nastro di carta. |
| Ecoencefalografia (EcoEG) |
| EchoEG è un esame ecografico del cervello altamente informativo. Questa tecnica viene eseguita con il paziente sdraiato o seduto. La testa del paziente deve rimanere immobile, quindi se necessario può essere fissata ( soprattutto nei bambini). Un gel speciale viene applicato sul cuoio capelluto e vengono posizionati i sensori. Quindi il medico sposta i sensori in tutte le aree della testa. Tutte le informazioni vengono visualizzate sul monitor di un computer o su un nastro di carta sotto forma di grafico. Il medico analizza i dati ricevuti ed emette una conclusione. |
| Elettroneuromiografia (ENMG) |
| Questo metodo di ricerca permette di valutare l'attività di muscoli, nervi e trasmissione neuromuscolare registrando i biopotenziali su un apposito apparato ( elettromiografo). Lo studio viene eseguito con il paziente seduto o sdraiato. L'area da esaminare viene trattata con un antisettico ( disinfettato) e lubrificato con gel. Successivamente, gli elettrodi collegati al dispositivo vengono applicati a quest'area. Il segnale degli elettrodi viene trasmesso al nervo, che a sua volta provoca la contrazione muscolare. Inizia la registrazione di biopotenziali di muscoli a riposo. Durante l'ENMG, al paziente può essere chiesto di stringere qualsiasi muscolo e i biopotenziali vengono nuovamente registrati. Tutti i risultati sono registrati su nastro di carta o su supporto magnetico. Durante e dopo l'esame, il paziente può avvertire una leggera sensazione di formicolio, che di solito scompare entro un'ora. Alcuni giorni prima dell'esame, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che agiscono sul sistema nervoso o muscolare e farmaci che fluidificano il sangue ( aspirina, ecc.). Immediatamente prima della procedura, è necessario rinunciare a tè, caffè, bevande energetiche e alcoliche, cioccolato, poiché possono aumentare l'eccitabilità muscolare. |
| Reoencefalografia (REG) |
| Questo metodo diagnostico aiuta a valutare la circolazione sanguigna nel cervello e ottenere informazioni sullo stato dei vasi sanguigni. La REG viene eseguita con il paziente sdraiato. Durante la procedura, devi rimanere fermo ( circa 10 minuti). Sulla testa sono posizionati elettrodi speciali, fissati con elastici. Possono anche utilizzare un gel o una pasta speciale per fissare meglio gli elettrodi. Durante lo studio, i segnali elettrici degli elettrodi entrano nel cervello. I dati sullo stato dei vasi cerebrali vengono registrati sullo schermo di un computer o su un nastro di carta. Per la diagnosi di alcune malattie, il medico può condurre test funzionali. Potrebbe essere nitroglicerina dilata i vasi sanguigni), svolgere attività fisica, inclinare o girare la testa, trattenere il respiro e altri. Dopo aver effettuato una o più prove, si registra il REG e si valutano le modifiche. La preparazione per lo studio comporta il rifiuto di assumere determinati farmaci che influenzano il tono vascolare, nonché il rifiuto di bere bevande forti ( caffè, tè, alcol). |
| Spirometria |
| Questo metodo aiuta a valutare la funzione polmonare ( respirazione esterna). Per questo vengono utilizzati dispositivi digitali, costituiti da un sensore di flusso d'aria e un dispositivo elettronico. Il naso del paziente è coperto da una clip speciale. Un tubo monouso viene inserito nella bocca ( boccaglio) attraverso il quale si espleta la procedura. In primo luogo, il paziente inspira ed espira in uno stato calmo ( naturale, dritto). Il medico valuta quindi la massima capacità respiratoria ( massima inspirazione, espirazione, capacità polmonare totale, ecc.). I dati ricevuti vengono elaborati, convertiti in immagini grafiche ed emessi come valori numerici. Il giorno prima del test, il medico può raccomandare di interrompere l'assunzione di determinati farmaci ( teofillina, inalanti), che può distorcere i risultati. È inoltre sconsigliato fumare e assumere bevande contenenti caffeina e alcol. La spirometria viene eseguita a stomaco vuoto o 2 ore dopo la colazione. |
| Flussometria di picco |
| La flussimetria di picco è un metodo diagnostico funzionale in cui viene esaminata la cosiddetta portata espiratoria di picco. Questa è la velocità dell'aria con cui passa attraverso le vie respiratorie quando il paziente sta esercitando potenziato ( costretto) espira. Questo indicatore caratterizza il grado di restringimento del lume dei bronchi. La Peakflowmetry viene eseguita con il paziente seduto o in piedi. Un boccaglio monouso è collegato a un dispositivo speciale. Il paziente fa alcuni respiri ed esalazioni tranquille. Poi fa un respiro profondo ed un respiro profondo. I dati ottenuti sono registrati su carta. Dopodiché, il paziente riposa per alcuni minuti e ripete la stessa cosa altre due volte. La misurazione del flusso di picco può essere eseguita indipendentemente dal paziente o dal medico. Lo studio viene effettuato almeno due volte al giorno ( al mattino e alla sera). |
| Prove di inalazione |
| Per confermare la diagnosi vengono eseguiti test provocatori di inalazione. La maggior parte dei pazienti con asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva sono ipersensibili a determinati allergeni. Questo si manifesta sotto forma di un rapido sviluppo di spasmo ( restringimento) bronchi. L'essenza della tecnica è inalare determinate sostanze ( metacolina, istamina) o allergeni mediante appositi spruzzatori o ugelli. Iniziare l'inalazione con una concentrazione minima della soluzione. In assenza di un cambiamento nelle condizioni del paziente, la concentrazione continua ad essere aumentata. Dopo ogni inalazione, viene esaminato il volume espiratorio. Il medico confronta il risultato con gli indicatori iniziali e trae conclusioni. |
| Pulsossimetria |
| non invasivo ( senza danni ai tessuti) un metodo diagnostico che consente di valutare la frequenza cardiaca e il grado di saturazione di ossigeno nel sangue utilizzando uno speciale sensore del pulsossimetro. Questo sensore è fisso aggiustare) sul dito, sul lobo o sul naso. La misurazione richiede da 5 a 20 secondi. Il piccolo schermo del pulsossimetro mostra il livello di saturazione ( saturazione di ossigeno nel sangue) e pulsazioni. Con un lungo ( durante la notte) monitoraggio ( osservazione) polso e saturazione di ossigeno mediante un dispositivo portatile. Un'unità ricevente speciale con un microprocessore è fissata sul polso del paziente e il sensore del dispositivo è fissato su una delle dita. Dopo l'installazione, il dispositivo si accende e inizia la registrazione degli indicatori. In caso di risvegli nel cuore della notte, il paziente deve annotare il proprio tempo nel diario di studio. I dati ricevuti vengono archiviati nella memoria dello strumento. Quindi il medico analizza i risultati e trae una conclusione sulle condizioni del paziente. |
