L'ematuria nei bambini è un fenomeno patologico quando il sangue si trova nelle urine. La comparsa di sangue nelle urine in un bambino è possibile per vari motivi. Un gran numero di globuli rossi in questo caso non è considerato una malattia separata, ma è un sintomo di vari disturbi.
Scoprendo perché il bambino ha sangue nelle urine, il medico tiene conto di tutti i punti che possono provocare il verificarsi di questa patologia. A volte le cause dell'ematuria possono essere associate a malattie pericolose che si sviluppano nel corpo del bambino.
Tracce di sangue nelle urine di un bambino sono un sintomo allarmante che può manifestarsi sotto forma di:
- macroematuria: le impurità sanguinolente nelle urine dei bambini possono essere viste ad occhio nudo, poiché costituiscono una parte significativa dello scarico;
- microematuria: le manifestazioni della malattia sono visivamente invisibili, gli eritrociti nell'analisi vengono rilevati solo al microscopio.
La presenza di globuli rossi nell'analisi dell'urina di un bambino, in una quantità diversa dalla norma, indica malfunzionamenti nel corpo delle briciole.
A seconda della fase della minzione, il sangue appare, l'ematuria è:
- La fase iniziale: le goccioline di sangue possono essere viste solo all'inizio del processo di minzione, che molto spesso indica varie malattie dell'uretra.
- Terminale: lo spotting appare alla fine della minzione.
- Totale: l'urina del bambino è completamente dipinta in un ricco colore rosso.
Rispondendo alla domanda su cosa sia l'ematuria, i medici sottolineano che il tasso normale di eritrociti nelle urine nei ragazzi è 1, nelle ragazze - da 3 a 5-6 nel campo visivo.
Qualsiasi deviazione in grande stile richiede cure mediche immediate.
Cause di sangue nelle urine del bambino
L'ematuria nei bambini, le cui cause sono molto diverse, può svilupparsi sullo sfondo di varie patologie nel corpo del bambino. Se il bambino fa la pipì con il sangue, questo può essere innescato dalle seguenti patologie:
- uretrite o cistite;
- tubercolosi della vescica e dei reni;
- infezione del tratto urinario;
- varie malattie infiammatorie del sistema urinario;
- lesioni della vescica e di altri organi urinari.
A volte può verificarsi sanguinamento durante la minzione in un bambino a causa di danni all'uretra.
Questa patologia compare spesso anche a causa dell'aumento dello stress durante l'attività sportiva immediatamente prima dei test. L'ematuria è spesso associata non solo a malattie renali, ma anche all'uso di un endoscopio per varie misure diagnostiche.
Sangue nelle urine di un neonato
L'aspetto del sangue nelle urine di un neonato viene scambiato dalla maggior parte dei genitori ansiosi per ematuria. Ma il più delle volte, i globuli rossi elevati nelle urine sono un segno caratteristico di un infarto di acido urico. Nonostante il suono spaventoso di questo termine, significa un normale processo fisiologico che non richiede alcun trattamento.
Il colore scarlatto delle secrezioni in un bambino può persistere per i primi giorni di vita. Di norma, ciò è dovuto a un aumento del contenuto di acido urico nel sangue.
In alcune delle situazioni più gravi, le macchie di sangue nelle urine di neonati e ragazze compaiono sullo sfondo di infezioni del tratto urinario, patologie renali o come risultato di gravi lesioni alla nascita.
Ematuria al torace
Il sangue nelle urine di un bambino di età inferiore a 1 anno può essere un sintomo di una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, che si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive o virali.
La comparsa di sangue in un bambino può essere causata da un banale aumento della temperatura corporea. Le macchie di sangue nelle urine di un bambino sono un segno comune di patologie congenite.
L'urina con sangue nei bambini a volte appare quando l'igiene personale non viene seguita correttamente, a seguito della quale iniziano i processi infettivi nel tratto urinario. Nei bambini del primo anno di vita, lo spotting può comparire anche con la glomerulonefrite.
Un bambino più grande
Se un bambino fa la pipì con il sangue, molto spesso questo è un segno di una grave malattia ai reni o alla vescica. In una ragazza o un ragazzo di età superiore ai due anni, i coaguli di sangue durante la minzione compaiono più spesso durante i processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Con una maggiore attività fisica, questa condizione è la norma.
Le cause comuni di ematuria sono i danni alla mucosa uretrale associati al rilascio di calcoli nell'urolitiasi.
Sintomi associati
La comparsa di sangue nelle urine nei bambini è accompagnata da altri segni. Ulteriori sintomi sono i seguenti:
- dolore durante la minzione;
- bruciore, prurito e disagio nell'uretra;
- incontinenza urinaria;
- frequenti attacchi di mal di testa;
- gonfiore e gonfiore del viso;
- aumento della temperatura corporea;
- dolore nella parte bassa della schiena.
Tali sintomi possono indicare la presenza di varie patologie del sistema urinario in un bambino.
Diagnostica
Per scoprire le cause dell'ematuria in un bambino, vengono prescritti esami delle urine e del sangue, nonché altri esami, durante i quali vengono studiati a fondo i reni e la vescica.
Al fine di identificare possibili patologie delle vie urinarie, viene utilizzato il metodo della cistoscopia. È obbligatorio un esame ecografico della vescica e dei reni.
Cosa fare
Per scegliere il metodo di trattamento più efficace per l'ematuria nei bambini, è necessario contattare uno specialista. I genitori dovrebbero prestare molta attenzione all'alimentazione dei bambini: è del tutto possibile che la comparsa di gocce rosse nelle urine sia associata alla malnutrizione o all'uso di determinati alimenti contenenti pigmento rosso.
Tali prodotti includono mirtilli e altri frutti di bosco, barbabietole, piatti con coloranti e conservanti.
L'ematuria nei bambini viene trattata in vari modi, a seconda della causa della malattia. Se l'aspetto del sangue è stato notato dopo lo sforzo fisico, i genitori possono regolare lo stile di vita del loro bambino.
In alcuni casi, la causa dello sviluppo dell'ematuria pediatrica è l'uso di determinati farmaci. Per normalizzare il colore delle urine, è sufficiente interrompere l'assunzione di farmaci o sostituirli con analoghi.
Regole di base del comportamento dei genitori se il bambino ha ematuria:
- il bambino dovrebbe bere almeno 0,5-0,7 litri di acqua potabile pulita durante il giorno;
- i genitori devono controllare rigorosamente l'attività fisica del bambino;
- se compaiono sintomi spiacevoli, dovresti assolutamente cercare un aiuto medico qualificato, poiché solo un medico può determinare la causa esatta della malattia e prescrivere il trattamento più efficace.
Le infezioni gravi del sistema urinario sono trattate con farmaci antibatterici. Se l'ematuria è apparsa sullo sfondo di gravi lesioni o danni agli organi interni, un piccolo paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.
In presenza di glomerulonefrite, il paziente deve seguire una dieta speciale e il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci del gruppo di citostatici e ormoni.
Il sangue nelle urine nei bambini può essere un normale fenomeno fisiologico o indicare gravi processi patologici in un organismo in crescita. Un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato consente di risolvere questo problema e il colore dell'urina si normalizza.
La microematuria è un alto contenuto di globuli rossi nelle urine, che può essere rilevato al microscopio in laboratorio. Indica il corso dei processi patologici nel sistema genito-urinario del corpo. Spesso la malattia si verifica negli uomini, le donne sono molto meno comuni.
Il fenomeno patologico ha il suo codice ICD-10 - N02.
Eziologia
La questione della microematuria non è stata studiata a fondo in questi giorni e la valutazione delle condizioni del paziente può causare alcune difficoltà. Le cause della microematuria sono suddivise condizionatamente in diverse categorie:
- altamente specifico;
- condizionalmente specifico;
- basso specifico.
Fattori altamente specifici includono:
- malattie del parenchima dei reni;
- neoplasie maligne del sistema genito-urinario;
- idrocalicosi.
I fattori condizionalmente specifici includono:
- neoplasie benigne del sistema genito-urinario;
- patologia del tessuto connettivo;
- infiammazione aspecifica della ghiandola prostatica, degli organi pelvici, della vescica.
Fattori a bassa specificità suggeriscono le cause dello sviluppo della malattia a causa della presenza di tali condizioni:
- disproteinemia;
- struttura anormale dei reni;
- malattia della membrana sottile.
La microematuria è abbastanza spesso rilevata nei bambini. La malattia può manifestarsi dopo aver camminato o corso per lunghe distanze. Di solito, al termine dell'esercizio, i globuli rossi diminuiscono.
Sintomi
Di norma, la microematuria è caratterizzata dall'assenza di sintomi. Si possono notare solo i segni di una condizione patologica che ha causato lo sviluppo della malattia. A seconda dei fattori provocatori, la microematuria può differire nelle seguenti caratteristiche:
- minzione frequente accompagnata da dolore (infiammazione della vescica, della prostata negli uomini o delle vie urinarie);
- forte aumento ();
- la presenza di coaguli di sangue nelle urine (emorragia renale);
- la pelle diventa gialla (malattia del fegato);
- la sabbia viene rilevata nelle urine (urolitiasi).
C'è un disturbo della minzione sullo sfondo dello sviluppo della microematuria per un lungo periodo di tempo.
La microematuria durante la gravidanza si manifesta nel 2o - 3o trimestre - la crescita del feto e la spremitura degli ureteri da parte dell'utero hanno un effetto negativo sul corpo. In una posizione speciale nelle donne, l'urina può ristagnare nel bacino, il che contribuisce alla comparsa di calcoli.
Diagnostica
Per diagnosticare correttamente la malattia, uno specialista ha bisogno di:
- esaminare il paziente;
- studiare il quadro clinico;
- esaminare la storia medica, chiarire la presenza di patologie croniche.
Sono richiesti i seguenti esami di laboratorio:
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- chimica del sangue;
- analisi delle urine secondo Nechiporenko;
- esame batteriologico delle urine.
Un esame emocromocitometrico completo aiuta a stabilire la presenza di proteine, leucociti, eritrociti e altri componenti dell'urina.
Utilizzando l'analisi di Nechiporenko, puoi calcolare il numero di globuli rossi.
La diagnostica strumentale consiste nelle seguenti procedure:
- cistoscopia;
- procedura ecografica;
- Risonanza magnetica;
- urografia radiopaca.
Gli specialisti usano la cistoscopia per acquisire la capacità di tracciare gli indicatori della superficie interna della vescica.
Gli ultrasuoni determinano le condizioni degli ureteri, le loro prestazioni. La risonanza magnetica ha lo scopo di identificare le anomalie nel funzionamento degli organi addominali. Il problema deve essere differenziato e dalla maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario.
L'uso di metodi diagnostici ad alta tecnologia è del tutto possibile, tuttavia, sfortunatamente, con il loro aiuto è tutt'altro che sempre possibile ottenere informazioni veritiere sulle malattie che influenzano la formazione di sedimenti nelle urine. Molto spesso, per stabilire la diagnosi corretta, i medici ricorrono a biopsie o studi morfologici.
Le donne dovrebbero essere visitate da un ginecologo, uomini - da un proctologo.
Trattamento
Il trattamento della microematuria ha lo scopo di eliminare il fattore sottostante, che è servito da provocatore per la progressione del problema. Per fermare l'emorragia usa spesso:
- Dicynon;
- Vikasol;
- soluzione di cloruro di calcio (10%);
- acido aminocaproico.
La terapia per infusione viene utilizzata se la perdita di sangue è molto grande. Vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori.
In presenza di un problema come il policistico (neoplasia maligna), i medici ricorrono al trattamento chirurgico.
Se si trova una pietra nell'uretra o nell'uretere, vengono prescritte procedure termiche o l'uso di farmaci antispastici. I pazienti sono ricoverati in ospedale, durante il trattamento devono rispettare il riposo a letto.
Prevenzione
Per evitare disagi sotto forma di microematuria, è necessario:
- mangiare cibi ricchi di oligoelementi e vitamine;
- prevenire l'ipotermia del corpo;
- esaminati regolarmente da specialisti e curano tempestivamente le malattie che si sono manifestate;
- consumare almeno due litri di acqua al giorno;
- non lavorare troppo fisicamente.
È necessario evitare traumi alla zona addominale, poiché ciò può provocare microematuria. Se non ti senti bene, non dovresti provare a sbarazzarti del problema con i rimedi popolari, ma dovresti immediatamente fissare un appuntamento con un medico.
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Malattie con sintomi simili:
L'urolitiasi (urolitiasi) è un processo patologico che porta alla formazione di calcoli nella vescica, nell'uretere o nei reni. La malattia viene diagnosticata nel 3% della popolazione totale. Nei giovani, i calcoli si trovano più spesso nei reni e nell'uretere. Nelle persone anziane, la patologia si forma nell'area della vescica. Non ci sono restrizioni per quanto riguarda età e sesso.
L'ematuria nei bambini indica gravi malattie dei reni e delle vie urinarie. La scelta dei metodi di ricerca dipende in gran parte dal fatto che l'ematuria sia associata a traumi o malattie acute o sia stata rilevata casualmente durante un esame di routine.
L'ematuria, combinata con dolore addominale, laterale, febbre, disturbi della minzione, indica un'infezione delle vie urinarie. Il forte dolore addominale può essere in presenza di calcoli renali o dell'uretere nei bambini con malattie infettive ricorrenti, anomalie congenite delle vie urinarie, con disordini metabolici.
L'ematuria, che è accompagnata da gonfiore, è solitamente causata da glomerulonefrite. Se l'edema con ematuria ha un esordio acuto, è molto probabile che sia una glomerulonefrite infettiva. In questo caso, dovresti scoprire se il bambino non aveva tonsillite o una malattia infettiva della pelle circa una settimana prima di questi sintomi.
È molto difficile diagnosticare l'ematuria asintomatica in un bambino. In questo caso, la gravità dell'ematuria è di grande importanza, sia essa macroscopica o microscopica. Non ci sono criteri chiari per la gravità dell'ematuria. La diagnosi di microematuria nei bambini si basa sull'esame microscopico di un centrifugato ad alto ingrandimento di più di 5 globuli rossi per campo visivo in due o tre esami delle urine consecutivi.
L'urina con ematuria grossolana può avere diverse sfumature, dal rosso-marrone al marrone. L'urina rosso-marrone indica traumi alle vie urinarie, infezioni alla vescica, calcoli renali o vescicali. L'urina rosso chiaro o marrone indica glomerulonefrite.
La causa della microematuria episodica asintomatica è estremamente difficile da stabilire. Quando si prende la storia di bambini con ematuria, le seguenti domande speciali possono essere utili:
- se il bambino ha precedentemente stabilito disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
- se il bambino ha assunto farmaci che provocano ematuria;
- se il bambino ha avuto contatti con un paziente affetto da tubercolosi;
- se il bambino soffre di perdita dell'udito, indicativo della glomerulonefrite familiare di Alport.
Valutando le cause dell'ematuria in un bambino, è indispensabile raccogliere una storia familiare, prestando particolare attenzione ai casi di nefrite in famiglia, ai decessi per malattie renali, soprattutto uomini adulti. L'identificazione di una predisposizione familiare all'urolitiasi dovrebbe essere attentamente studiata per la possibile ipercalciuria in un bambino.
Esame obiettivo per ematuria nei bambini
- Il confronto dell'altezza e del peso corporeo del bambino dovrebbe corrispondere allo standard di età, se questi indicatori sono inferiori di oltre un terzo allo standard di età, ciò indica una malattia renale cronica e una violazione della loro normale funzione per un lungo periodo di tempo.
- È obbligatorio misurare la pressione sanguigna, che normalmente dovrebbe essere più bassa nei bambini rispetto agli adulti. La pressione normale per un neonato a termine è di 70/40 mm Hg.
- Nel caso di ipertensione arteriosa persistente, lo studio del fondo può rivelare l'espansione delle arteriole e persino emorragie nell'ipertensione arteriosa acuta.
- Una temperatura corporea elevata in un bambino può indicare la presenza di infezioni del tratto urinario.
- Esaminare attentamente la pelle del bambino per identificare vari tipi di eruzioni cutanee, malattie infettive, emorragie petecchiali: nella malattia di Shenlein-Genoch si osserva un'eruzione cutanea viola sulle gambe, l'impetigine può essere precursore della glomerulonefrite post-streptococcica, il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da iperemia della parte zigomatica superiore sotto forma di una farfalla, o violazioni del sistema di coagulazione del sangue dicono petecchie sparse ed ecchimosi.
- Il bambino deve essere attentamente esaminato per l'edema.
- Il dolore lungo l'uretere parla a favore del blocco da parte di una pietra.
- Reni ingrossati e palpabili ed ematuria possono essere osservati con trombosi delle vene policistiche e renali.
- Dopo il periodo neonatale, i reni normalmente non sono palpabili.
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Molte persone si trovano ad affrontare un fenomeno come l'ematuria: un aumento del contenuto di globuli rossi nelle urine. A seconda della gravità, questa condizione patologica si divide in macroematuria e microematuria. I medici diagnosticano spesso la microematuria, una condizione in cui la presenza di cellule del sangue nelle urine può essere determinata solo durante un esame microscopico.
Il pericolo di questa patologia sta nel fatto che non può essere determinato in modo indipendente, l'aspetto dell'urina non cambia. E la microematuria è determinata per caso, durante la prossima analisi delle urine.
Le cause del fenomeno possono essere svariate, ma significa sempre disfunzione del sistema genito-urinario. Anche un piccolo numero di globuli rossi può indicare un processo tumorale.
Cause di manifestazione
La microematuria, cioè la presenza, invisibile ad occhio nudo, viene rilevata nei bambini durante un esame microscopico delle urine. Il motivo principale della comparsa di questa condizione patologica è l'aumentata permeabilità della membrana dei glomeruli renali, a causa della quale le cellule del sangue entrano nelle urine.
Anche un piccolo numero di globuli rossi può indicare la presenza della malattia. Si distinguono le cause dello sviluppo della microematuria nei bambini e negli adulti:
- oncologia;
- nefropatia ostruttiva;
- malattie infettive del sistema genito-urinario;
- patologia del parenchima renale, tessuti connettivi;
- calcoli nei reni;
- infiammazione della prostata, vescicole seminali;
- malattie degli organi pelvici;
- ipertensione di tipo essenziale;
- diabete;
- lesioni, danni agli organi del sistema genito-urinario;
- deformità renale;
- patologia genetica.
La microematuria viene rilevata durante l'esame microscopico delle urine
Provocare lo sviluppo di un fenomeno patologico può essere l'attività fisica, l'assunzione di determinati farmaci. Nei bambini può verificarsi microematuria a causa di alterata circolazione sanguigna, patologie vascolari o presenza di un corpo estraneo nell'uretra. I globuli nelle urine di un bambino possono apparire sullo sfondo di cistite acuta, papilloma vescicale o polipi uretrali.
I sintomi della malattia
A differenza dell'ematuria macroscopica, che può essere rilevata visivamente, la microematuria non presenta sintomi caratteristici. Ciò rende difficile diagnosticare il problema in modo tempestivo. Tuttavia, si può sospettare un disturbo sulla base dei segni della patologia sottostante, che è la causa della microematuria.
La malattia non ha sintomi caratteristici
In presenza di un processo infiammatorio, il bambino può lamentare minzione frequente, accompagnata da dolore e tagli nell'addome inferiore, temperatura corporea elevata. L'ematuria microscopica può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- Il dolore nella parte bassa della schiena indica patologia dei reni o degli ureteri. A volte viene aggiunta l'ipertermia.
- Con la glomerulonefrite, la sindrome del dolore aumenta rapidamente.
- Se c'è un forte dolore all'addome, allora potrebbe essere presente un tumore.
- L'escrezione di sabbia o pietre nelle urine indica urolitiasi.
- Il funzionamento alterato del fegato o della cistifellea si manifesta con una tinta gialla della pelle, degli occhi.
- Danni ai reni, la loro infiammazione è accompagnata da sensazioni dolorose sotto le costole inferiori della parte laterale della parte bassa della schiena.
- Con lo sviluppo dell'emorragia renale, l'urina contiene grandi quantità.
Inoltre, l'ematuria microscopica nei bambini si manifesta con sete costante, sbiancamento della pelle, debolezza e vertigini periodiche.
Con un lungo corso del processo patologico, c'è una violazione del processo di minzione. Se il bambino ha tali sintomi, è urgente superare un test delle urine.
Metodi diagnostici
La microematuria viene solitamente rilevata per caso, durante un esame microscopico di routine o preventivo delle urine o un'analisi per un motivo completamente diverso. Quando è stata rilevata la presenza di globuli rossi nelle urine, il medico determina la causa del fenomeno. A tale scopo vengono prescritti esami delle urine e del sangue, nonché metodi diagnostici strumentali:
- cistoscopia;
- urografia endovenosa;
- raggi X;
- biopsia renale.
Il medico può indirizzare il paziente per un consulto con medici di altre specializzazioni. Spesso viene prescritto uno studio del sedimento urinario al microscopio, un serbatoio di urinocoltura per la flora. Per determinare il numero esatto di globuli rossi, viene eseguito un esame microscopico.
Molto spesso, viene contato il numero di globuli rossi per 1 ml di urina. In uno stato normale, non dovrebbero esserci più di 3 unità di globuli rossi per 1 ml di urina.
Inoltre, il numero di globuli rossi può essere determinato dall'analisi dell'urina di Nechiporenko o dal metodo Addis-Kakovsky. Per identificare la fonte di ematuria, viene eseguita un'analisi delle urine a 2 o 3 vetri. Sulla base dei risultati di tutti gli studi, il medico fa una diagnosi e prescrive un trattamento.
Metodi di trattamento
L'ematuria microscopica è un segno di una condizione patologica e non di una malattia indipendente, quindi il trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione della causa principale. A seconda della causa dell'ematuria, vengono prescritti i seguenti regimi di trattamento:
- Durante il sanguinamento, vengono prescritti cloruro di calcio al 10%, acido aminocaproico, Vikasol. Se si verifica una grave perdita di sangue, è necessaria una trasfusione di sangue.
- In presenza di urolitiasi, si raccomandano procedure antispasmodiche e di riscaldamento. In assenza di un risultato positivo, viene eseguito l'intervento chirurgico.
- Se, oltre ai globuli rossi, l'urina contiene proteine, vengono prescritti corticosteroidi.
- Nelle malattie croniche, è necessario assumere vitamine del gruppo B, ferro.
- In caso di danni all'organo, viene eseguita urgentemente un'operazione.
Spesso l'ematuria microscopica è un segno di patologie infettive e infiammatorie degli organi. Al paziente viene selezionata una terapia antibiotica, viene prescritto il riposo a letto. Per eliminare la microematuria nei bambini, si raccomanda l'uso di rimedi popolari.
Con il permesso del medico curante, puoi usare decotti o infusi a base di achillea, rosa canina, ortica e altri. Prima di iniziare il trattamento con la medicina alternativa, è necessario consultare il medico. In nessun caso dovresti auto-medicare.
Complicazioni
Se sono stati trovati eritrociti nelle urine del bambino, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Non pensare che questo sia un fenomeno innocuo che passerà da solo. Se la microematuria non è accompagnata da alcun sintomo, il fenomeno non può essere ignorato.
Se la malattia non viene curata, può portare allo sviluppo di gravi complicazioni.
Se non si avvia un trattamento adeguato, ciò può portare allo sviluppo di gravi complicazioni, fino a gravi emorragie, allo sviluppo di una neoplasia maligna. Il cancro del sistema genito-urinario si osserva nel 2% dei pazienti con microematuria.
In assenza di cure mediche, la presenza di un gran numero di globuli rossi nelle urine può essere fatale. È necessario eseguire periodicamente un test delle urine, sottoporsi a esami preventivi.
Prevenzione
L'ematuria microscopica è un segno di una condizione patologica nel corpo che, senza la mancanza di una terapia adeguata, può provocare lo sviluppo di complicanze. E per prevenire ciò, è necessario seguire misure preventive:
- mangiare correttamente;
- bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
- dormire almeno 8 ore al giorno;
- evitare il sovraccarico fisico ed emotivo;
- sottoporsi a periodici esami preventivi;
- per vivere uno stile di vita attivo.
Se compaiono i primi sintomi di patologie del sistema genito-urinario, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame approfondito. Non cercare di risolvere il problema da solo.
Nei bambini, così come negli adulti, possono verificarsi malattie piuttosto gravi associate alla normalizzazione della funzione renale, accompagnate da dolore addominale, febbre, minzione frequente e altri sintomi. Uno di questi disturbi è considerato la microematuria.
Etimologia della malattia
La microematuria è comunemente indicata come una malattia che si verifica nei bambini a causa della comparsa di batteri nel corpo dei bambini. Pseudomonas aeruginosa. Questa patologia è considerata estremamente grave tra gli operatori sanitari, poiché è molto difficile da curare.
Gli ultimi anni sono stati caratterizzati da un forte aumento della patologia renale tra i bambini. I reni sono l'organo più importante, garantiscono la costanza dell'omeostasi nel corpo umano.
La microematuria è considerata un tipo di malattia come ematuria- la presenza nelle urine di un aumento del numero di globuli rossi. Inoltre, la microematuria è considerata il grado di gravità dell'ematuria.
Ragioni per l'apparenza
- Nel caso in cui questa diagnosi sia stata trovata in un bambino, va tenuto presente che un piccolo paziente può avere un tumore precoce o addirittura una malattia pretumorale della vescica. In questo caso, il bambino dovrà sottoporsi a un'ulteriore cistoscopia: il medico esaminerà l'interno della vescica del bambino usando un catetere.
- Molto spesso, la microematuria si verifica sullo sfondo del verificarsi di alcune malattie renali, malattie della vescica e dell'uretra (disuria, cistite, sindrome di Alport e così via).
- Una delle cause più comuni di una malattia come la microematuria nei bambini è l'insorgenza di nefrite diffusa o focale nel corpo del bambino.
- La microematuria può essere causata da varie malattie infettive.
I sintomi della malattia
Nei bambini, la microematuria può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- Aumento della pressione sanguigna (molto raro).
- Gonfiore del viso e di alcune parti del corpo.
- Frequente bisogno di urinare (il più delle volte sono dolorose).
- Sensazioni dolorose nell'addome.
Diagnosi della malattia
La presenza di microematuria in un bambino viene rilevata quando nelle sue urine, esaminate mediante esame microscopico, gli specialisti trovano più di 2-3 eritrociti in un singolo campo visivo.
Se i genitori notano che il loro bambino ha iniziato a chiedere spesso un vasino, dovranno presentarsi immediatamente per un appuntamento con un pediatra, che, a sua volta, li manderà a iniziare con la consegna dei test di base: urina e sangue. Inoltre, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla presenza di falsi impulsi al bagno nei bambini.
Se si sospetta una microematuria, il medico curante può indirizzare il bambino a un urologo o nefrologo. Questo specialista, a sua volta, consiglierà ai genitori di eseguire un test delle urine del bambino per bakposev, in base ai risultati di cui questa malattia è determinata in modo affidabile.
Per ogni bambino un nefrologo o un urologo prescriverà il proprio trattamento individuale, che viene accertato solo sulla base di uno studio della diagnosi differenziale. Tale diagnosi viene effettuata da specialisti solo sulla base di un esame iniziale; ulteriori studi aggiuntivi, di regola, non sono prescritti.
L'esame primario include non solo la consegna delle urine e degli esami del sangue, l'urinocoltura, ma anche questo elenco dovrebbe includere:
- Determinazione dell'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).
- Determinazione del PV (tempo protrombizzato).
- Facendo un test cutaneo con tubercolina purificata.
- Microscopia del sedimento urinario.
- Ecografia dei reni e della vescica.
- Cistoscopia.
Trattamento della malattia
Nel caso in cui l'analisi per la coltura batterica fornisca un quadro clinico come la presenza di Pseudomonas aeruginosa nelle urine di un bambino, gli verrà prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Uno dei farmaci più efficaci è considerato Ceftriaxone. Dopo aver usato questo antibiotico, la voglia di urinare nei bambini apparirà meno frequentemente. Inoltre, ai bambini possono essere prescritti antibiotici come ceftazidima, trovofloxacina, imipenem e così via.
Mamme e papà non dovrebbero mai dimenticare che l'uso di antibiotici può rendere i bambini ipersensibili all'assunzione di farmaci, quindi non dovresti impegnarti in una ricerca indipendente di tali farmaci. Il farmaco deve essere prescritto solo dal medico che cura il bambino.
Un bambino affetto da microematuria deve seguire una dieta rigorosa (a questo ci pensano i genitori), non dovrebbe mangiare:
- Un sacco di cibo fritto.
- Prodotti affumicati.
- Cibi salati.
- Additivi alimentari chimici e vitamine.
Prevenzione delle malattie
I bambini a cui è stata diagnosticata per la prima volta la microematuria dovranno sottoporsi nuovamente a esami del sangue e delle urine generali dopo aver subito il ciclo di trattamento raccomandato dal medico. Ogni sei mesi, i genitori ei loro figli dovranno visitare un nefrologo o un urologo.
Trattamento della microematuria con rimedi popolari
Quando si elimina questo tipo di malattia nei bambini, anche la medicina non tradizionale, che ha il nome di medicina popolare, non si fa da parte. Offre i suoi metodi efficaci per ridurre attivamente il livello di globuli rossi nelle urine dei bambini.
Non dimenticare che il medico dovrebbe anche sapere come assumere rimedi popolari. È consentito nel trattamento della microematuria nei bambini assumere decotti di erbe medicinali come l'ortica e l'achillea. Non meno efficaci mezzi nella lotta contro questa malattia sono anche considerati decotti preparati con rosa canina, o ginepro, radice di mora e peonia evasiva.
Il sangue nelle urine nei bambini e negli adolescenti è un segnale allarmante che dovrebbe allertare i genitori. In rare situazioni, l'ematuria può essere una variante della norma, ma più spesso è una conseguenza di vari disturbi. Prima viene effettuata la diagnosi di possibili malattie, maggiore è la probabilità di successo del trattamento.
Ematuria nei bambini e negli adolescenti: l'essenza del termine
Gli eritrociti sono cellule del sangue il cui compito principale è quello di arricchire il corpo di ossigeno. In un bambino sano, gli eritrociti nelle urine sono assenti o vengono rilevati dall'esame microscopico del sedimento urinario in una quantità non superiore a quattro unità. Se questo indicatore viene superato, viene diagnosticata l'ematuria.
Gli eritrociti possono essere rilevati nel sedimento urinario utilizzando un microscopio.
Varietà di ematuria
A seconda delle cause dell'ematuria, ci sono:
L'ematuria fisiologica è caratterizzata da singoli episodi di sangue nelle urine. L'ematuria fisiologica cronica è rara.
L'ematuria patologica ha principalmente un carattere ricorrente (ricorrente).
A seconda della gravità, l'ematuria è suddivisa in tipi:
L'ematuria può manifestarsi in diversi modi:
- essere accompagnato da ulteriori sintomi;
- non hanno sintomi associati.
Se il sangue nelle urine è l'unico sintomo, l'ematuria è chiamata isolata.
Prerequisiti per la comparsa di ematuria patologica
Molto spesso, è l'ematuria patologica che viene diagnosticata nei bambini e negli adolescenti, che indica un malfunzionamento nel lavoro di vari sistemi corporei.
Malattie del sistema urinario: il principale fattore provocatore
Nei bambini e negli adolescenti, l'ematuria è più spesso causata da malattie del sistema urinario:
- reni;
- uretere;
- Vescia;
- uretra.
Le patologie provocatrici includono:
- urolitiasi, in cui si formano calcoli nei reni. I calcoli possono depositarsi nella pelvi renale o nell'uretere, interferendo con il normale flusso di urina. Per questo motivo, si forma un ristagno di urina nei reni, si verifica un processo infiammatorio che porta all'ematuria. Secondo le statistiche, l'ematuria nei bambini nel 20% dei casi è una conseguenza dell'urolitiasi;
I calcoli possono depositarsi nella pelvi o nell'uretere e causare ritenzione urinaria nel rene
- pielonefrite - infezione dei tubuli renali. I batteri entrano nel rene con il flusso sanguigno da altri organi o salendo lungo la parete o il lume dell'uretere. In una situazione avanzata, la pielonefrite può portare alla formazione di un ascesso renale (una cavità piena di contenuto purulento), caratterizzato anche dalla formazione di ematuria;
- idronefrosi - restringimento del segmento ureteropelvico, che interrompe il normale movimento delle urine. Di conseguenza, una quantità eccessiva di urina si accumula nel sistema pielocaliceale (parte del rene destinata alla conservazione temporanea di urina), l'organo aumenta;
L'idronefrosi del rene è caratterizzata dal blocco del segmento ureteropelvico
- glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali. La glomerulonefrite si riferisce a malattie autoimmuni in cui il corpo percepisce le cellule del proprio corpo come "nemiche" e le uccide;
- la cistite è un processo infettivo che colpisce le pareti della vescica. Nella maggior parte dei casi, la malattia è causata dall'Escherichia coli, che può entrare nella vescica attraverso l'uretere dal rene, risalendo dall'uretra, nonché con il flusso sanguigno o linfatico di altri organi;
- uretrite - infiammazione dell'uretra. La causa più comune di uretrite nei bambini è la scarsa igiene personale;
- cisti - tumori di natura benigna, che possono essere localizzati nel rene, nell'uretere, nell'uretra, nella vescica;
- formazioni maligne;
I tumori maligni del rene possono causare ematuria
- nefrite interstiziale da farmaci - danno ai reni a seguito dell'assunzione di farmaci. Molto spesso, la malattia si verifica con l'uso analfabeta di antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici. E anche la patologia può essere causata dall'abuso di potenti erbe medicinali;
- tubercolosi renale - danno da parte dei batteri della tubercolosi al parenchima renale (tessuto che riempie l'organo);
- infarto renale - la formazione di un coagulo di sangue nel vaso renale Di conseguenza, può svilupparsi la necrosi dei tessuti circostanti;
- lesioni all'uretra, all'uretere o ai reni da cadute, incidenti stradali o interventi chirurgici.
Cause comuni di ematuria nei neonati e nei bambini
Nei neonati, l'ematuria si sviluppa più spesso a causa di anomalie congenite del sistema urinario, che causano il ristagno di urina nel rene. Queste patologie includono:
Nei neonati, la causa più comune di ematuria è la pielonefrite. L'immunità dei bambini piccoli è nella fase formativa, quindi ai bambini vengono spesso diagnosticate varie malattie infettive:
- stomatite;
- laringite;
- bronchite;
- otite.
Se non adeguatamente trattati, gli organismi patogeni possono entrare nel rene attraverso il flusso sanguigno e causare pielonefrite.
Caratteristiche dell'aspetto dell'ematuria nelle ragazze e nelle ragazze
Le ragazze e le ragazze hanno un rischio maggiore di ematuria. Ciò è dovuto al fatto che l'uretra femminile è più corta di quella maschile, il che significa che è più facile per l'organismo patogeno penetrare nella vescica e nei reni.
L'uretra femminile è più corta dell'uretra maschile, il che contribuisce a una più rapida penetrazione dei batteri negli organi del sistema urinario.
Di conseguenza, malattie come la cistite, la pielonefrite, l'ascesso renale vengono diagnosticate nelle ragazze e nelle ragazze molto più spesso che nei ragazzi e nei ragazzi.
La prostatite è una causa comune di ematuria nei ragazzi adolescenti
La prostatite è una causa comune di ematuria nei ragazzi adolescenti. Quando è malata, la ghiandola prostatica si infiamma e si allarga. Ciò può portare alla spremitura dell'uretra e a una violazione del movimento delle urine.
La ghiandola prostatica ingrossata può portare a problemi di minzione
Cause della prostatite:
- sovrappeso;
- abuso precoce di bevande alcoliche, che compromette l'afflusso di sangue ai genitali;
- stile di vita sedentario;
- ipotermia;
- malattie veneree;
- focolai di infezione cronica nel corpo.
Mezzo secolo fa, la prostatite veniva diagnosticata principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni. Tuttavia, negli ultimi anni, la malattia è diventata molto più "giovane" e viene rilevata sempre più nell'adolescenza.
Altre cause di ematuria
Così come l'ematuria e i bambini e gli adolescenti possono essere il risultato di tali disturbi:
- leucemia - una malattia maligna del sistema ematopoietico;
- l'emofilia è una patologia genetica in cui la coagulazione del sangue è compromessa. La malattia è accompagnata da emorragia alle articolazioni e agli organi interni;
- sepsi, in cui l'infezione dall'organo colpito per via ematogena (con flusso sanguigno) si diffonde in tutto il corpo;
- ipertensione arteriosa - un aumento cronico della pressione sanguigna.
Sintomi
Con l'ematuria nei bambini e negli adolescenti, possono essere osservati i seguenti segni aggiuntivi:
- dolore all'addome, alla parte bassa della schiena, all'inguine;
- aumento della temperatura corporea a vari valori;
- diminuzione o aumento della diuresi giornaliera (la quantità di urina escreta dai reni in 24 ore);
- bagnare il letto;
- segni di intossicazione del corpo - nausea, diarrea;
- male alla testa;
- gonfiore sul viso e sul corpo;
- odore sgradevole di urina;
- pallore e secchezza della pelle;
- mancanza di appetito;
- alta pressione sanguigna;
- dispnea;
- intolleranza all'attività fisica.
Nei neonati, l'ematuria può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- rigurgito frequente;
- pianto prolungato;
- movimenti caotici di braccia e gambe;
- rigetto del seno;
- lento aumento di peso.
Inoltre, bambini e adolescenti possono manifestare segni minacciosi che richiedono il ricovero immediato del bambino;
- vomito;
- tremendi brividi - una condizione in cui le mani e le gambe di una persona tremano violentemente, così come i denti che battono. Un tale sintomo si verifica con pielonefrite, ascesso renale;
- temperatura corporea 38 gradi e oltre;
- dolore insopportabile all'addome o alla schiena, in cui una persona non riesce a stare ferma e si precipita nella stanza. I sintomi sono caratteristici della colica renale, che si verifica quando un calcolo renale entra nell'uretere;
- mancanza di minzione. Può svilupparsi con la colica renale, una forma avanzata di idronefrosi;
- emorragie sottocutanee. Allo stesso tempo, sulla pelle si formano piccoli punti, che ricordano la forma delle stelle. Questo sintomo è una caratteristica della leucemia;
- sanguinamento prolungato da tagli o abrasioni minori. Questi segni possono indicare emofilia.
In caso di sintomi pericolosi, consultare immediatamente un medico, perché in una situazione del genere possiamo parlare non solo della salute, ma anche della vita del bambino.
Il pericolo di ematuria isolata
Sebbene non vi siano sintomi aggiuntivi con ematuria isolata, ciò non significa che la condizione non rappresenti una minaccia per il bambino. I sintomi concomitanti possono non essere osservati nelle seguenti patologie:
- cisti renale;
- lo stadio iniziale dell'urolitiasi;
- glomerulonefrite;
- cancro del sistema urinario.
La quota di tumori maligni del sistema urinario rappresenta oltre il 5% dei casi di ematuria rilevati nell'infanzia e nell'adolescenza.
Misure diagnostiche
Se trovi sangue nelle urine di tuo figlio, contatta prima il tuo pediatra. In futuro, potrebbe essere necessario consultare altri specialisti:
- urologo;
- nefrologo;
- ginecologo;
- oncologo.
L'elemento principale nella diagnosi dell'ematuria sono i metodi di ricerca di laboratorio:
- analisi generale delle urine. L'esame microscopico del sedimento di materiale biologico consente di determinare il livello di leucociti, eritrociti, cellule epiteliali. Con l'ematuria, il livello dei globuli rossi sarà necessariamente elevato. Con i processi infiammatori nel sistema urinario, aumenterà anche il numero di leucociti;
- analisi delle urine secondo Nechiporenko. Il metodo diagnostico specifica la gravità dell'ematuria, fornisce informazioni sul contenuto di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di urina;
- analisi delle urine secondo Zimnitsky. Viene effettuato per valutare la capacità escretoria dei reni. Il materiale biologico viene raccolto entro 24 ore. La minzione viene eseguita ogni 3 ore in un contenitore separato;
- studio delle urine con il metodo di Ambourzhe. L'analisi mostra quanti eritrociti e leucociti vengono escreti nelle urine in 1 minuto;
- analisi biochimiche delle urine. Viene eseguito con il sospetto di patologie infiammatorie del sistema urinario. Durante lo studio viene determinato il tipo di microbi patogeni, nonché la resistenza dei microrganismi a determinati antibiotici;
- analisi del sangue generale. È necessario determinare il livello di leucociti, eritrociti, piastrine nel sangue;
- biochimica del sangue. Parametri studiati: glucosio, colesterolo, creatinina, urea.
I metodi di ricerca di laboratorio sono la base per la diagnosi dell'ematuria nei bambini e negli adolescenti
E ha anche utilizzato metodi di ricerca strumentali che aiutano a chiarire la diagnosi:
Diagnosi differenziale
Quando si effettua una diagnosi, lo specialista considera la possibilità di falsa ematuria nel paziente. Quindi, l'urina può cambiare colore a causa dell'uso da parte del bambino di determinati alimenti o medicinali:
- il colore rosso delle urine può apparire a causa dell'assunzione di Aspirina, Amidopirina;
- la tinta rosa dell'urina può essere il risultato del consumo di grandi quantità di acido acetilsalicilico, oltre a carote, barbabietole;
- Fenolo, il carbone attivo può far diventare marrone l'urina.
E inoltre il medico deve escludere:
- ematuria di origine genitale. Ad esempio, questo tipo di ematuria può essere osservato nelle ragazze durante le mestruazioni o per 3-4 giorni dopo la fine del sanguinamento. In una situazione del genere, il sangue entra nell'urina dalla vagina;
- sangue nelle urine di origine rettale. Con le emorroidi o danni alla ragade anale, può verificarsi sanguinamento, a causa del quale il sangue entra nelle urine.
Trattamento
L'ematuria in medicina non è considerata una malattia separata, quindi non ha lo stesso regime di trattamento per tutti i pazienti. La terapia ha lo scopo di eliminare le cause che hanno causato la comparsa di sangue nelle urine.
Terapia medica
Per le malattie del sistema urinario, a bambini e adolescenti possono essere prescritti i seguenti farmaci:
L'uso di probiotici aumenta le difese dell'organismo del bambino, perché circa il 70% delle cellule immunomodulatorie umane si trova nel tratto gastrointestinale.
Per il trattamento della prostatite negli adolescenti, vengono utilizzati farmaci:
- antibiotici (Doxycycline-ferein, Erythromycin), che distruggono un'infezione batterica nella ghiandola prostatica;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (Naproxen, Diclofenac). Le medicine alleviano il gonfiore, eliminano il dolore, riducono la temperatura, riducono il processo infiammatorio;
- alfa-bloccanti (Tamsulosin, Sonzin). I farmaci eliminano lo spasmo della muscolatura liscia della prostata e del collo della vescica, che facilita il deflusso delle urine.
Con patologie del sistema ematopoietico vengono prescritti i seguenti farmaci:
- farmaci con attività antitumorale (Citarabina, Rubidomicina). Usato per la leucemia;
- preparati contenenti ferro (Maltofer, Hemofer). Usato per l'emofilia.
Intervento chirurgico
L'intervento chirurgico nel trattamento dell'ematuria viene utilizzato nelle seguenti situazioni:
- con prostatite, se i farmaci non aiutano. Viene eseguita la rimozione parziale o completa della ghiandola prostatica. L'operazione può essere eseguita sia aperta che chiusa utilizzando un resettoscopio: un tubo di metallo. Durante la resettoscopia, uno strumento viene inserito attraverso l'uretra. La parte interessata della ghiandola prostatica viene asportata utilizzando corrente alternata ad alta frequenza;
- se un calcolo renale è bloccato nell'uretere e provoca il ristagno di urina nel rene. L'uretere viene sezionato sopra la localizzazione del calcolo, il calcolo viene rimosso;
- con ascesso renale. La capsula renale viene sezionata, l'ascesso viene aperto e ripulito dal pus. Il rene viene drenato per drenare i resti di contenuto purulento;
- se vengono diagnosticati tumori maligni negli organi del sistema urinario. I tumori vengono rimossi con i tessuti adiacenti che possono avere metastasi. Dopo l'operazione si effettuano sessioni di chemioterapia;
- con idronefrosi, quando i farmaci non riescono a ripristinare il deflusso di urina dal rene. Il segmento ureteropelvico ristretto viene rimosso, le parti rimanenti dell'uretere e del bacino vengono suturate. Pertanto, si forma un nuovo orifizio ureteropelvico, lungo il quale si muoverà l'urina;
- con leucemia, se è necessario un trapianto di midollo osseo. Il materiale biologico viene prelevato da un donatore con midollo osseo sano.
terapia dietetica
La nutrizione dietetica è un metodo ausiliario per il trattamento delle patologie che causano l'ematuria. Per ogni gruppo di malattie viene utilizzata una tabella di trattamento separata. Ad esempio, nelle malattie del sistema urinario viene prescritta la dieta n. 7. Principi di base:
- ridotto apporto di sale, proteine, grassi;
- i cibi piccanti, in salamoia, affumicati, nonché le bevande alcoliche e gassate vengono rimossi dal menu;
- i prodotti vengono bolliti e cotti. I cibi fritti sono vietati;
- il contenuto di frutta e verdura fresca, cereali integrali, prodotti a base di pane integrale aumenta nella dieta;
- come bevanda si consiglia l'utilizzo di tè verde, bevanda di cicoria, decotti e infusi alle erbe;
- le zuppe a base di carne grassa e brodi di pesce vengono sostituite con quelle vegetali.
Galleria fotografica: cibi utili per le malattie renali
Le verdure contengono fibre, che aiutano a purificare il corpo dalle tossine. 
La frutta contiene vitamine e minerali benefici 
Carne magra bollita - un prodotto utile per le malattie renali 
Il tè verde migliora la capacità escretoria dei reni 
Zuppa di verdure: una sana alternativa ai brodi ricchi di grassi 
Per le patologie renali, dare la preferenza ai cereali integrali
Prognosi del trattamento dell'ematuria e possibili conseguenze
L'esito del trattamento per l'ematuria nei bambini e negli adolescenti dipende dalle seguenti circostanze:
- cause del sangue nelle urine. Il più grande pericolo per il bambino è rappresentato da malattie come l'emofilia, la leucemia, le formazioni maligne del sistema urinario, l'ascesso renale. Queste patologie sono difficili da trattare ed è problematico prevederne l'esito;
- tempestività del trattamento iniziato. Qualsiasi malattia in una fase iniziale dello sviluppo viene trattata più facilmente che in uno stato trascurato.
L'anemia, che è caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue, diventa spesso una conseguenza frequente di ematuria ricorrente.
Prevenzione
Il successo della prevenzione nei bambini e negli adolescenti comprende i seguenti aspetti:
- rafforzare l'immunità attraverso l'attività fisica, una corretta alimentazione, l'indurimento;
- sottoporsi a regolari visite mediche;
- uso competente dei farmaci nel trattamento di varie malattie;
- trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel corpo.
L'esito del trattamento dell'ematuria nei bambini dipende in gran parte dalle azioni corrette dei genitori: al primo segno di sangue nelle urine, il bambino dovrebbe contattare immediatamente uno specialista per assistenza medica.
Malattie gravi associate al sistema genito-urinario e ai reni durante l'infanzia possono verificarsi almeno con la stessa frequenza degli adulti. La microematuria nei bambini (nota anche come eritrocituria) è accompagnata da minzione frequente, febbre alta, dolore al basso ventre. Di per sé, la presenza di sangue nelle urine è più un sintomo che una malattia indipendente. Per curare la microematuria, è necessario prima di tutto eliminarne le cause.
Etimologia e ragioni
Microematuria: cos'è e quanto può essere pericoloso? Questa è una delle varietà di ematuria, caratterizzata dalla presenza di globuli rossi nelle urine. Con la microematuria, i globuli rossi sono visibili solo al microscopio, a differenza della macroematuria, quando c'è molto più sangue.
La presenza anche di una piccola quantità di sangue nelle urine è un sintomo di una malattia associata ai reni o al sistema genito-urinario del corpo. L'ematuria stessa può essere il risultato di malattie renali, traumi, tumori. La microematuria differisce dall'ematuria macroscopica per il numero di globuli rossi nelle urine - solo poche o troppe cellule, che influenzano il colore del fluido.
Le cellule ematiche microscopiche vengono spesso rilevate durante test che non sono correlati alla diagnosi di malattia renale. Le cause del sangue nelle urine sono divise in tre gruppi principali:
- Specifico. Questi includono tumori maligni e benigni negli organi pelvici, nefropatia e patologia renale.
- condizionatamente specifico. Questo gruppo comprende la maggior parte delle malattie del sistema urinario, infiammazione, patologia vascolare.
- Non specifico. Diabete mellito, gotta, patologie dello sviluppo renale e disproteinemia possono aumentare il numero di globuli rossi nelle urine.
Principali sintomi
È impossibile diagnosticare con precisione la microematuria solo dai sintomi esterni. Di norma, i sintomi dipendono dal tipo di malattia che ha provocato la comparsa di globuli rossi nelle urine. Se la microematuria è causata da processi infiammatori nella vescica o nella prostata, i segni sono i seguenti:
- minzione frequente;
- dolore (dolore, formicolio);
- alta temperatura corporea.
Vale anche la pena prestare attenzione alle condizioni della parte bassa della schiena. Se l'eritrocituria è accompagnata da dolore in questa zona della schiena, questo è uno dei sintomi della malattia renale. Il dolore all'interno dell'addome è spesso un segno della presenza di tumori. Ulteriori sintomi a seconda della natura della malattia: 
- la glomerulonefrite è accompagnata da un forte dolore alla colonna lombare;
- se c'è sanguinamento nei reni o nella vescica, ci saranno coaguli di sangue visibili nelle urine;
- con danno renale o cistite, la microematuria è accompagnata da dolore alle costole inferiori;
- nelle malattie del fegato o della cistifellea, oltre ai globuli rossi nelle urine, si osserva spesso ingiallimento della sclera oculare, nonché un chiaro giallo della pelle;
- con ematuria grossolana, il bambino sviluppa grave sete e debolezza, sono possibili vertigini;
- con KSD, oltre agli eritrociti, nelle urine è presente sabbia.
L'ematuria in forma avanzata porta non solo alla comparsa di coaguli di sangue nelle urine. Se la causa della malattia non viene rilevata in tempo e non eliminata, il processo di minzione verrà gradualmente disturbato.
Importante. Se si trova una piccola quantità di eritrociti nelle urine di un bambino, viene prescritta una seconda analisi per chiarimenti. La presenza di una piccola quantità di sangue può essere dovuta a errori nella raccolta dell'analisi.
Microematuria e gravidanza
Durante la gravidanza, c'è un alto rischio di calcoli renali a causa del ristagno di urina.
Quando una donna è incinta, i globuli rossi nelle urine possono comparire alla fine del secondo o terzo trimestre. La ragione di ciò sono spesso i reni, nei quali, a causa della pressione dell'utero allargato, possono verificarsi processi patologici. Inoltre, il feto in crescita comprime gradualmente gli ureteri, il che rende difficile la minzione.
Durante la gravidanza, c'è un alto rischio di calcoli renali a causa del ristagno di urina. Pietre e sabbia danneggiano il delicato epitelio degli organi, di conseguenza, il sangue appare nelle urine. Se una donna ha avuto urolitiasi o insufficienza renale prima della gravidanza, aumenta il rischio di microematuria durante la gravidanza.
Per una diagnosi accurata, il sanguinamento uterino non deve essere confuso con l'ematuria, poiché con sintomi visibili simili, i metodi di diagnosi e trattamento sono molto diversi. Un altro motivo per la comparsa di globuli rossi nelle urine delle donne in gravidanza è l'uso di farmaci che fluidificano il sangue. In questo caso, i farmaci vengono urgentemente annullati, sostituendoli con nuovi.
Metodi diagnostici
È possibile diagnosticare un bambino con microematuria se nel campo visivo del microscopio si trovano almeno 2-3 eritrociti. Pertanto, se i genitori vedono che il bambino ha maggiori probabilità di andare in bagno o lamentare dolore durante la minzione, dovrebbe essere immediatamente mostrato al medico. Prima di tutto, il medico indirizzerà il piccolo paziente alle urine e agli esami del sangue generali. Se c'è il sospetto di microematuria, il terapeuta scriverà i rinvii a medici specializzati: un urologo o un nefrologo.
Specialisti ristretti, a loro volta, indirizzeranno il bambino a somministrare l'urina alla vasca di semina, sulla base dei risultati di questo studio, verrà determinata la diagnosi. Sulla base dei risultati dell'analisi, l'urologo o il nefrologo prescrive una terapia individuale a cui il bambino dovrebbe sottoporsi.
Oltre al bakposev e ai test generali, a seconda della situazione, possono essere prescritti altri esami: 
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- analisi della coagulazione del sangue;
- cistoscopia;
- microscopia dei sedimenti;
- urografia;
- biopsia renale;
- esame radiografico;
- TC (tomografia computerizzata);
- visita da parte di un ginecologo o proctologo.
È necessario un esame completo per identificare la causa esatta della microematuria. Il trattamento successivo, prima di tutto, mirerà all'eliminazione della malattia sottostante, la cui conseguenza è l'ematuria.
Trattamento medico
Se durante l'analisi del serbatoio di coltura viene rilevato uno Pseudomonas aeruginosa, vengono prescritti antibiotici (Ceftriaxone, Imipenem, Ceftazidime) per il trattamento della microematuria. Dopo un ciclo di antibiotici, la voglia del bambino di andare in bagno diventerà meno frequente. Gli antibiotici non devono essere assunti senza prescrizione medica, e ancor di più l'automedicazione, poiché i farmaci selezionati in modo improprio possono portare a ipersensibilità ad altri farmaci.
Se viene rilevato un calcolo durante l'esame dell'uretra, viene prescritto un ciclo di antispastici. Nei casi avanzati, sarà necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario anche per le lesioni renali: ematomi e rotture.
In una malattia cronica, a un bambino viene prescritto un ciclo di vitamina B. Inoltre, per prevenire un'esacerbazione, è necessario monitorare rigorosamente l'alimentazione. Un bambino malato non dovrebbe mangiare:
Metodi popolari di trattamento
Le prescrizioni di medicine alternative devono essere utilizzate con cautela e solo sotto controllo medico. Per molti, le erbe e le bacche usate per il trattamento sembrano innocue. È importante capire che le erbe medicinali contengono sostanze potenti e la reazione ad esse in un bambino può essere imprevedibile. Inoltre, la medicina tradizionale non dovrebbe sostituire le cure mediche, è solo uno strumento ausiliario. Con un maggiore contenuto di sangue nelle urine, puoi bere decotti:
Misure preventive
I bambini che hanno mai sofferto di microematuria dovrebbero essere regolarmente esaminati da un nefrologo e urologo - due volte l'anno. Ciò aiuterà a identificare la malattia in tempo e ad iniziare il trattamento. Importante anche:
- mangiare correttamente;
- monitorare l'attività fisica, dovrebbero essere moderati;
- eseguire periodicamente esami delle urine e del sangue;
- bere almeno due litri di acqua al giorno.
Conclusione
La microematuria è una malattia asintomatica, gli eritrociti nelle urine vengono spesso rilevati per caso durante gli esami di routine. Al fine di prevenire gravi conseguenze, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e superare ulteriori test.
Una diagnosi tempestiva e accurata identificherà rapidamente la causa della malattia e prescriverà il trattamento necessario. Nonostante il fatto che ogni decimo caso di microematuria non desta preoccupazione, il cancro viene rilevato nel 3% dei pazienti. Pertanto, è molto importante non esitare a visitare un medico.
L'ematuria, invisibile alla vista, non colora l'urina nei toni del rosso, perché le sue particelle sono troppo piccole per questo, ma sono sufficienti per accompagnare la malattia.
La condizione in cui l'aspetto dell'urina non desta preoccupazione, la presenza di sangue in essa non è determinata "a occhio" e le sue cellule (eritrociti) vengono rilevate in un'analisi microscopica di laboratorio, è chiamata microematuria. Segnala l'inizio di un processo patologico nel corpo o aiuta nella diagnosi di una malattia esistente.
Le ragioni
Quando il sangue appare nelle urine escrete (eritrocituria), parlano di una delle due condizioni: o microematuria. Nel primo caso, la presenza di cellule del sangue nelle urine è evidente, il secondo stato è nascosto agli occhi: gli eritrociti vengono visualizzati solo come risultato della microscopia.
L'ematuria (sangue nelle urine), invisibile agli occhi, non cambia colore, non macchia l'urina nei toni del rosso, perché ci sono troppo pochi globuli rossi per questo. Tuttavia, è un sintomo importante di patologie esistenti o recenti. La microematuria può causare tali condizioni:
- lesioni meccaniche della mucosa dei reni, degli ureteri, della vescica o dell'uretra (movimento dei calcoli nell'urolitiasi);
- infezione, infiammazione degli organi urinari (uretrite, cistite acuta);
- processi tumorali;
- polipi e papillomi;
- malattie della prostata;
- trombosi di navi renali;
- ipertensione arteriosa.
L'aspetto del sangue nelle urine è una delle reazioni del corpo all'intossicazione, quindi si osserva nei lavoratori delle industrie chimiche, dei negozi di vernici e vernici e acrilici.
Sangue nelle urine negli uomini
Negli uomini, la microematuria non è così rara. Non è una malattia indipendente, ma accompagna una patologia come la prostatite, al suo primo stadio.
Inoltre, l'analisi rivela un aumento dei globuli rossi nelle seguenti condizioni:
- tumore benigno o maligno della prostata;
- durante il movimento dei calcoli nell'urolitiasi;
- in vari stadi di anemia;
- con vene varicose;
- la formazione di coaguli di sangue nel corpo;
- reni e organi urinari;
- disturbo della coagulazione del sangue;
- poliposi dell'uretra;
- lesioni o lividi dei reni, della vescica;
- infezioni del tratto urinario.
Sovraccarico fisico, conseguenze delle infezioni virali, intossicazione: qualunque sia la ragione che ha provocato la microematuria, un uomo deve contattare un urologo. Ignorare il trattamento può portare all'impotenza e mettere a rischio la vita.
Microematuria nell'infanzia
La microematuria nei bambini è più facile da rilevare rispetto agli adulti. Ciò è dovuto alle visite più frequenti dal medico durante l'infanzia. I bambini sono sotto la regolare supervisione di un pediatra; per l'ammissione all'asilo, i bambini vengono sottoposti a test clinici. A scuola - visite mediche preventive, durante le quali è facile identificare eventuali deviazioni nei test.
I risultati dei test nei bambini, che riportano che i globuli rossi nelle urine sono aumentati, ma non visibili ad occhio nudo, non cambiano il colore delle urine, possono indicare le seguenti situazioni:
- ingresso di un corpo estraneo nell'uretra;
- patologia vascolare;
- la presenza di difetti congeniti della vescica, dei reni;
- effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci;
- polipi nell'uretra;
- ipotermia o mancanza di igiene intima, che contribuisce allo sviluppo della cistite acuta;
- conseguenze dell'urolitiasi.
La microematuria nei bambini viene curata da un nefrologo. È molto importante determinare e fermare la causa che ha causato il sangue occulto nelle urine. Ciò fermerà lo sviluppo della malattia e preverrà le complicazioni che si sviluppano rapidamente nei bambini e possono interessare gli organi vicini.
Sintomi
La condizione di microematuria è spesso determinata durante i test preventivi o quando si contatta un medico per un altro motivo. Non è caratterizzato da disturbi specifici ed è sintomatico della malattia che lo ha causato.
Nei processi infiammatori acuti o nei disturbi del deflusso urinario dovuti a un tumore, un corpo estraneo negli organi del sistema genito-urinario, tali sintomi possono essere
- bisogno frequente e doloroso di urinare;
- difficoltà nella minzione o sua completa cessazione per un certo periodo;
- aumento della temperatura corporea;
- disagio e dolore nell'addome inferiore e nelle zone laterali, nella parte bassa della schiena;
- tonalità giallo-verde della pelle;
- urina torbida, la comparsa di sedimenti al suo interno sotto forma di sabbia e particelle di sangue.
L'assenza di una chiara sintomatologia caratteristica non significa che la comparsa di singoli eritrociti nelle urine sia completamente asintomatica. La patologia che ha causato questa condizione si manifesterà presto.
Diagnostica
Se in un'analisi di laboratorio delle urine viene rilevato un eccesso di cellule del sangue, è necessario procedere come segue.
- Ripetere l'analisi clinica generale per escludere errori nella determinazione degli eritrociti nelle urine.
- Sottoporsi a un esame microscopico (esame al microscopio) di analisi ripetute delle urine.
- Scopri quanti globuli rossi hanno mostrato in 1 ml di analisi delle urine. Confronta con la norma consentita: è fino a 3 pezzi; un punteggio di 3 o superiore indica che gli eritrociti sono più del normale.
- Fai un'analisi secondo Nichiporenko (la porzione media mattutina di 100 ml viene centrifugata, separata ed esaminata al microscopio per la presenza di globuli rossi nelle urine).
- Passa il . L'analisi viene eseguita in modo simile all'analisi secondo Nichiporenko, la differenza è che per lo studio viene utilizzato il sedimento dell'urina raccolta al giorno.
Per un ulteriore esame, al fine di determinare la patologia che ha causato la microematuria, è necessario raccogliere un'anamnesi (reclami). Se il paziente è adulto, è importante valutare le condizioni di lavoro. Il medico dovrebbe condurre un esame visivo. Assicurati di donare il sangue per l'analisi per valutare le condizioni generali, determinare il numero di leucociti, il grado di infiammazione.
La coltura batterica delle urine determina il tipo di agenti patogeni, la loro sensibilità agli antibiotici.
Sull'ecografia degli organi pelvici si studiano le dimensioni, la forma degli organi urinari, la presenza o assenza di calcoli. La cistoscopia è necessaria per l'esame visivo della vescica. Una radiografia con o senza mezzo di contrasto consente di studiare la portata degli ureteri, dell'uretra e, utilizzando il metodo TC, è possibile studiare la struttura delle pareti e dei tessuti degli organi a strati. Tale diagnostica consente di confermare o escludere tumori e metastasi.
Trattamento
Il trattamento è prescritto tenendo conto della causa identificata della microematuria. Se il sangue è apparso a causa di un trauma alle pareti delle vie urinarie con un calcolo, dopo la rimozione del calcolo, il flusso di globuli rossi nelle urine si interromperà. Con una lesione infettiva, dopo che i sintomi dell'infiammazione sono stati alleviati, i risultati dell'analisi miglioreranno. Se la causa dell'ematuria era una potente attività fisica, dopo la sua eliminazione i globuli rossi dalle urine scompariranno entro un giorno.
Negli altri casi, vengono utilizzati i seguenti mezzi e metodi:
- per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni - vitamine del gruppo B;
- dal processo infiammatorio causato dai microbi - terapia antibatterica;
- per fermare l'emorragia, vengono prescritti Vikasol, Dicinon, acido aminocaproico;
- in caso di avvelenamento chimico, il corpo viene salvato dalla terapia di disintossicazione;
- per eliminare lesioni o anomalie di sviluppo, per estrarre un corpo estraneo, ricorrono all'assistenza chirurgica;
- i processi oncologici vengono interrotti in modo operativo con la partecipazione di cure chemioterapiche e radioterapiche.
Molte cause sono facilmente eliminabili: il riposo a letto, il calore secco sulla zona pelvica e l'azione degli antispasmodici. Ma non vale la pena regalarsi. Puoi saltare o aggravare il processo patologico che è sorto all'interno. La consultazione obbligatoria del medico deciderà la questione con la scelta del metodo di trattamento.
Conclusione
Con la microematuria, un ulteriore esame non dovrebbe essere posticipato. L'assenza di dolore può fermare, rimandare la decisione al riguardo, ma in questi momenti è importante ricordare che è più facile prevenire o fermare la malattia nelle prime fasi che superare il processo che ha avuto luogo.
I materiali sono pubblicati per la revisione e non sono una prescrizione per il trattamento! Ti consigliamo di rivolgerti a un ematologo della tua struttura sanitaria!
In medicina, la diagnosi di "ematuria" viene effettuata se, dopo un esame delle urine, vengono rilevati globuli rossi, eritrociti. L'ematuria nei bambini non è una malattia grave, è un sintomo che mostra che il bambino ha altre malattie.
Di solito i genitori, dopo aver trovato sangue nelle urine del loro bambino, iniziano a spaventarsi. Sorge subito la domanda: Perché il bambino ha sangue nelle urine?". Devi sapere che questi sono sintomi che indicano ematuria. Non dovresti cadere immediatamente nella disperazione, dovresti prima capire che tipo di diagnosi è, a cosa è collegata e come viene trattata.
Informazioni di base
L'ematuria nei bambini non è una patologia grave: è un sintomo che mostra che il bambino ha altre malattie. Quindi hanno già un impatto sui danni ai vasi del sistema urinario. I globuli rossi passano quindi nelle urine del bambino.
Importante! Se nel test delle urine non sono presenti più di 2-3 globuli rossi, questo è normale. Quando questa cifra aumenta, allora possiamo parlare di ematuria.
Cosa lo causa?
Le cause di questo sintomo possono essere diverse:
- il verificarsi di cristalluria;
- violazione della nefropatia metabolica;
- violazione dei processi infettivi nel sistema urinario;
- uso eccessivo di droghe;
- varie lesioni;
- anomalie vascolari.
Inoltre, il neonato può apparire:
- a causa della scarsa eredità;
- in presenza di una malattia come la tubercolosi;
- a causa della malattia cistica;
- per la presenza di tumori.
L'aumento del numero di globuli rossi nel sangue è influenzato anche da:
- collagenosi;
- corpi estranei nell'uretra;
- disturbi del sistema circolatorio;
- anomalie renali congenite;
- uretroprostatite.
Indagine
Le prime tracce di sangue nelle urine del bambino dicono già che è necessario eseguire un esame approfondito. Assicurati di visitare un nefrologo, un pediatra, un urologo.
Per identificare le cause dell'ematuria non bastano i soli test di laboratorio, vengono prescritti metodi aggiuntivi come:
- Ultrasuoni, dove vengono controllate tutte le parti del sistema urinario;
- raggi X;
- TAC;
- non può fare a meno dell'urografia escretoria;
- è necessaria una cistoscopia.
Importante! Solo dopo che sono stati eseguiti gli esami e che è stata identificata la causa della comparsa di sangue nelle urine, viene prescritto il trattamento.
Come trattare
La regola principale è non auto-medicare. Tutti i farmaci e i metodi, le procedure devono essere prescritti da un medico dopo i risultati degli esami.
Un urologo pediatrico seleziona i metodi dopo un esame fisico. Tiene conto della salute generale del bambino, della presenza di allergie, della tolleranza ai farmaci. Inoltre, tutte le procedure sono accuratamente selezionate.
Il trattamento può variare:
- rimedi popolari,
- farmaci,
- fisioterapia,
- Intervento chirurgico.
Nota: il metodo viene selezionato in base alla malattia rilevata durante l'esame. Ogni malattia viene trattata in un certo modo.
Con la microematuria associata a nefropatia, malattie urologiche, non è necessario alcun trattamento speciale. Basta sottoporsi alla vitaminizzazione e bere infusi di erbe dalle foglie di mirtillo rosso. Le bevande al mirtillo rosso sono una buona prevenzione.
Se viene rilevata ematuria macroscopica con nefropatie, sarà necessaria la terapia emostatica. Avrai bisogno di assumere farmaci, sottoporti a fisioterapia.
Quando la comparsa di un sintomo di ematuria è associata a patologia urologica, non si può fare a meno dell'intervento chirurgico. Non saranno necessarie solo nefrectomia e resezione, ma anche i vasi sanguigni dovranno essere suturati.
