Kardiket è un farmaco indispensabile nel kit di pronto soccorso "core".È prescritto per la prevenzione dell'angina, bere un lungo corso nella malattia coronarica. Le indicazioni per l'uso del farmaco includono la prevenzione dell'infarto miocardico e la prevenzione dello sviluppo di un secondo infarto.
Kardiket appartiene al gruppo farmacologico dei farmaci antianginosi. La sua proprietà principale è una diminuzione del volume di ossigeno richiesto per il muscolo cardiaco, che aumenta il suo flusso alle cellule del miocardio. Il principale ingrediente attivo è l'isosorbide dinitrato. Disponibile sotto forma di capsule e compresse.
Una caratteristica dell'assunzione di kardiket è la durata del suo utilizzo. Il prezzo medio di un farmaco varia da 65 rubli per il dosaggio più basso di 20 mg, a 350 rubli per 60 mg. Il costo relativamente alto suggerisce che i pazienti sono interessati agli analoghi economici del farmaco, così come ai suoi stretti sostituti.
Lo strumento è prodotto in Germania e Belgio, mentre i sinonimi possono essere trovati in russo, bielorusso e ucraino.
Analoghi della produzione russa
| Una droga | Costo medio in farmacia | Peculiarità |
| Dinisorb | Da 350 rubli | Un efficace vasodilatatore, farmaco antianginoso. È indicato per i pazienti con cardiopatia ischemica, angina pectoris di varie eziologie. Riduce la pressione in un piccolo cerchio di afflusso di sangue. Modulo di rilascio - polvere per soluzione per infusione. |
| Nitrosorbide | Da 30 rubli | L'analogo esatto più economico di un kardiket. Il farmaco ha un effetto benefico sui vasi venosi. Vietato ai minori di 18 anni. Durante la gravidanza e l'allattamento, il ricovero è possibile a condizione che il rischio percepito per la madre sia superiore a quello per il bambino. |
| Iscardin | Da 320 rubli | Ha indicazioni per un uso simile a kardiket. Modulo di rilascio - spray sublinguale, composizione per la preparazione di una soluzione per infusione. Lo strumento interrompe con successo l'insorgenza dell'angina pectoris. |
| Nisopercutaneo | Da 80 rubli | Un farmaco destinato al trattamento dell'angina pectoris, con un infarto del miocardio e altre forme di insufficienza cardiaca. Disponibile sotto forma di capsule, compresse masticabili, spray, cerotto cutaneo. Il principio attivo è isosorbide dinitrato. |
sostituti ucraini
La sostituzione con un analogo economico non è sempre possibile, perché le malattie cardiache richiedono un trattamento sistematico, regolare e accurato. La ricerca di un farmaco più economico dovrebbe essere concordata con il cardiologo. Quando scegli come sostituire un cardiket, dovresti prestare attenzione ai prodotti di fabbricazione ucraina.
L'elenco dei farmaci delle aziende farmaceutiche in Ucraina è riportato di seguito:
- Iso Mic. Il prezzo medio è di 500 - 700 rubli per polvere. Il concentrato da cui viene preparata la soluzione per infusione.
La composizione del farmaco comprende isosorbide dinitrato, soluzione salina e acqua per preparazioni iniettabili. Un moderno agente cardiologico del gruppo dei nitrati organici. Esiste un modulo di rilascio sotto forma di compresse. Prezzo - da 40 rubli.
- Dr. Long. Il prezzo medio è di 130 rubli. Disponibile in compresse. Ha un principio attivo identico al cardiket. Agisce come donatore di ossido nitrico. È usato per angina pectoris, infarto del miocardio.
- Mononitroside. Il prezzo medio è di 120 rubli. Vasodilatatore utilizzato nelle malattie cardiache. Un efficace farmaco antianginoso. In gravidanza l'appuntamento è possibile solo in assenza di trattamenti alternativi.
generici bielorussi
I medicinali bielorussi della categoria dei farmaci antianginosi hanno indicazioni simili per l'uso con la cardioite. Non ci sono tanti generici locali quanti quelli importati, ma la loro efficacia è stata dimostrata dal feedback positivo della maggior parte dei pazienti.
- Iso Mig Long- compresse con un dosaggio da 20 a 60 mg. Il costo è di 90-400 rubli. Un eccellente farmaco per il trattamento a lungo termine dell'angina pectoris e per la prevenzione del suo sviluppo.
- Nitroglicerina- compresse con il principio attivo nitroglicerina. Prezzo in farmacia da 25 rubli per confezione. Un popolare vasodilatatore che allevia efficacemente gli attacchi di angina. È anche inteso per la sua prevenzione a breve termine.
Altri analoghi stranieri
Gli analoghi importati di kardiket sono indicati nella tabella. I prezzi elevati dei farmaci sono chiaramente dimostrati, il che dimostra ancora una volta che il miglior farmaco economico dovrebbe essere ricercato tra i farmaci di produzione nazionale.
| Una droga | Costo medio in farmacia | Peculiarità |
| Isoket | dal 420 | Disponibile sotto forma di spray o concentrato. Indicazioni: infarto del miocardio, attacco di angina, prevenzione dell'angina pectoris, ISHB. L'aerosol deve essere iniettato in bocca, senza inalare, più volte, con un intervallo di mezzo minuto. Paese di origine - Germania, Belgio. |
| Isodinit | da 155 | Il farmaco è sotto forma di compresse. Usato per insufficienza cardiaca congestizia. Paese di origine - Bulgaria. |
| Monosano | dal 95 | Il principio attivo nella composizione di isosorbide mononitrato. Provoca il rilassamento della muscolatura liscia dei vasi umani. Espande il flusso sanguigno. Le indicazioni sono identiche al kardiket. Il paese di origine è la Repubblica Ceca. |
Tali tipi di patologie del sistema cardiovascolare come angina pectoris, malattia ischemica o infarto devono essere trattati. Non può essere accantonato e ci si dovrebbe preparare per farmaci a lungo termine.
Ecco perché è importante determinare il farmaco più adatto al tuo corpo. Quando scegli un analogo vicino tra i sinonimi, assicurati che il medicinale non solo abbia un prezzo più ragionevole, ma non contenga controindicazioni per il tuo caso.
- Post simili
Ingrediente attivo: isosorbide dinitrato (in compresse - 20, 40 o 60 mg, capsule - 120 mg). Kardiket è un farmaco antianginoso con effetto vasodilatatore, utilizzato nel trattamento delle malattie cardiache.
Modulo di rilascio e composizione
Cardicket è prodotto sotto forma di:
- Compresse a lunga durata d'azione - rotonde bianche piatte con smusso, rischio, incisione "IR" sopra e "20", "40" o "60" sotto il rischio, da un lato, convesse con incisione "SCHWARZ PHARMA" dall'altro lato (in confezioni di cellule contorno, 10 pz.);
- Capsule a rilascio prolungato - dimensione 1, gelatina solida marrone chiaro, riempite internamente con granuli inodori da bianco a bianco con una sfumatura gialla (in confezioni da 10 contorni blister).
Componenti ausiliari:
- Compresse 20 mg - magnesio stearato, polivinilacetato, lattosio monoidrato, talco;
- Compresse da 40 e 60 mg - polivinilacetato, talco, lattosio monoidrato, magnesio stearato, fecola di patate;
- Capsule - lattosio, poli(O-etil)cellulosa, palline di zucchero, talco, gommalacca.
Indicazioni per l'uso
Cardiket si usa nei casi di:
- Trattamento a lungo termine della malattia coronarica (prevenzione degli attacchi di angina);
- Prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio e trattamento dell'angina pectoris persistente (come parte della terapia combinata) - compresse a rilascio prolungato;
- Insufficienza cardiaca cronica (nell'ambito della terapia di associazione con ACE inibitori e/o diuretici, glicosidi cardiaci).
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso del farmaco sono:
- Grave ipotensione arteriosa;
- Stenosi aortica e/o mitralica grave;
- Trauma cranico;
- Insufficienza vascolare acuta (collasso vascolare, shock);
- ipovolemia;
- Infarto miocardico acuto con grave ipotensione arteriosa;
- ictus emorragico;
- Glaucoma ad angolo chiuso con elevata pressione intraoculare;
- Bambini e adolescenti fino a 18 anni di età;
- Uso concomitante di inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5;
- Ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.
Controindicazioni relative per Kardiket:
- tamponamento cardiaco;
- Emorragia nel cervello;
- Cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica;
- grave anemia;
- Edema polmonare tossico;
- Pericardite costrittiva.
Con cautela e con attento controllo medico, il farmaco viene prescritto a pazienti anziani, nonché nei casi di:
- Tendenza alla disregolazione della circolazione sanguigna a causa della bassa pressione sanguigna (disregolazione ortostatica della circolazione sanguigna);
- Malattie accompagnate da aumento della pressione intracranica;
- Grave insufficienza epatica;
- grave insufficienza renale;
- Ipertiroidismo;
- Aumento della peristalsi del tratto gastrointestinale;
- Sindrome da malassorbimento.
Durante la gravidanza e durante il periodo dell'allattamento al seno, l'uso del farmaco è accettabile quando l'effetto atteso della terapia supera significativamente il possibile rischio per lo sviluppo del feto o del bambino.
Modalità di applicazione e dosaggio
Capsule e compresse vengono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto, con una piccola quantità di liquido. Se necessario, la compressa può essere divisa a metà appoggiandola su una superficie dura con la frattura allineata e premendo su di essa con il pollice.
Le compresse da 20 mg sono prescritte per 1 pz. due volte al giorno, con possibile aumento del numero di dosi fino a 3 volte al giorno.
Le compresse da 40 mg all'inizio della terapia sono prescritte 1 pz. 1 volta al giorno o mezzo pezzo 2 volte al giorno. Con un effetto terapeutico insufficiente, la frequenza delle dosi può essere aumentata fino a 2 volte al giorno. La seconda compressa deve essere assunta entro e non oltre 8 ore dopo la prima.
Le compresse da 60 mg all'inizio della terapia vengono assunte una alla volta. una volta al giorno, con possibile aumento del numero delle dosi fino a due volte al giorno. La seconda compressa deve essere assunta entro e non oltre 8 ore dopo la prima.
Le capsule Kardiket nominano 1 pz. al giorno.
La terapia deve essere iniziata con la dose più piccola e aumentata gradualmente fino alla dose massima efficace. La durata del trattamento è determinata dal medico su base individuale. Il farmaco è destinato all'uso a lungo termine, senza consultare un medico, non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione.
Effetti collaterali
L'uso di Kardiket può causare effetti collaterali da alcuni sistemi corporei:
- Mal di testa all'inizio della terapia, che passa, di regola, dopo alcuni giorni con l'ulteriore utilizzo del farmaco. In alcuni casi, alla prima dose o con un aumento della dose del farmaco, si osserva una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, soprattutto quando il paziente si alza dal letto, che può essere accompagnata da tachicardia (bradicardia paradossale), vertigini, letargia e senso di debolezza. Raramente con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna - aumento dei sintomi di angina pectoris. Estremamente raramente - stati collattoidi, a volte con bradicardia e improvvisa perdita di coscienza (sistema cardiovascolare);
- Nausea, vomito, secchezza delle fauci, eruttazione, mal di stomaco (apparato digerente);
- Sonnolenza, rigidità, ridotta capacità di velocizzare le reazioni motorie e mentali, visione offuscata, ischemia cerebrale (sistema nervoso centrale);
- Eruzione cutanea (reazioni allergiche);
- Dermatite esfoliativa, arrossamento della pelle del viso, sviluppo della tolleranza ad altri nitrati, compreso il crociato (altre reazioni).
istruzioni speciali
Il farmaco non viene utilizzato per fermare gli attacchi di angina.
Durante la terapia è necessario controllare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
Per prevenire una diminuzione dell'efficacia del farmaco, è necessario evitarne l'uso costante a dosi elevate.
Nei pazienti con malattie polmonari primarie, durante l'assunzione del farmaco, può verificarsi ipossiemia temporanea a causa della relativa ridistribuzione del flusso sanguigno alle zone alveolari ipoventilate. Nei pazienti con cardiopatia ischemica, questo può portare a un'ischemia miocardica transitoria.
Il farmaco deve essere utilizzato solo a condizione di un attento monitoraggio clinico del paziente in caso di infarto miocardico acuto o insufficienza cardiaca acuta.
È necessario evitare l'interruzione improvvisa di Kardiket (per prevenire attacchi di angina).
Se si verifica un attacco di angina pectoris durante l'uso del farmaco, è necessario utilizzare anche nitrati ad azione rapida per fermarlo.
Per prevenire una diminuzione indesiderata della pressione sanguigna, la dose del farmaco deve essere selezionata individualmente.
Durante il trattamento possono comparire capogiri e la pressione sanguigna può diminuire nei seguenti casi:
- Una brusca transizione a una posizione verticale da una posizione seduta o sdraiata;
- Consumo di etanolo;
- Fare esercizio fisico e clima caldo.
Con una forte diminuzione della pressione sanguigna, l'angina pectoris, l'ischemia, fino all'infarto del miocardio e alla morte improvvisa possono aumentare.
È possibile ridurre la gravità del mal di testa che si verifica durante l'uso del farmaco riducendo la sua dose o l'uso simultaneo di agenti contenenti mentolo.
Per prevenire l'insorgere della tolleranza ad altri nitrati, è necessario osservare un "intervallo libero da nitrati" giornaliero (notturno) per 8-12 ore Nella maggior parte dei casi, tale terapia è più efficace della terapia continua.
Con l'uso frequente di Kardiket senza intervalli liberi dall'uso, può verificarsi dipendenza, che richiede un aumento della dose.
Se si verifica visione offuscata o secchezza delle fauci e persiste durante l'assunzione del farmaco, si raccomanda di interrompere il trattamento.
Durante il periodo di utilizzo del farmaco, non puoi bere alcolici.
I pazienti durante il periodo di terapia devono astenersi dal condurre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Rafforzare l'effetto antipertensivo del farmaco è possibile se assunto contemporaneamente a:
- Altri vasodilatatori e farmaci antipertensivi;
- Beta-bloccanti;
- Bloccanti dei canali del calcio lenti;
- inibitori della fosfodiesterasi 5 usati per trattare la disfunzione erettile;
- Antipsicotici e antidepressivi triciclici;
- novocainamide;
- chinidina;
- etanolo.
Va tenuto presente che Cardicket:
- Può aumentare la concentrazione di diidroergotamina nel sangue (potenziarne l'effetto ipotensivo);
- Aumenta la probabilità di un aumento della pressione intraoculare quando utilizzato con m-anticolinergici;
- Aiuta a migliorare la circolazione coronarica se combinato con acido acetilsalicilico.
L'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale è ridotto da adsorbenti, agenti avvolgenti e astringenti.
L'effetto antianginoso del farmaco può essere ridotto da agenti simpaticomimetici e alfa-bloccanti.
Razionale per il trattamento della malattia coronarica è una combinazione di Kardiket, amiodarone e altri farmaci (calcio-antagonisti lenti, propranololo).
Analoghi
Sinonimi del farmaco: Dinisorb, Izacardin, Nitrosorbide, Isolong.
Gli analoghi di Kardiket sono Mononit, Isomonat, Corvaton, Aerosonite, Erinite, Nitrojekt, Sorbimon.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25°C in luogo protetto dalla luce, asciutto e fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 5 anni.
Il farmaco Kardiket è un potente strumento per il trattamento e la prevenzione di numerose patologie del sistema cardiovascolare. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione polmonare, dell'insufficienza cardiaca cronica, nonché come mezzo di riabilitazione dopo infarto del miocardio e prevenzione degli attacchi di angina. Kardiket è controindicato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni e nei pazienti con infarto miocardico acuto, lesione cerebrale traumatica, ipotensione arteriosa, insufficienza circolatoria acuta, glaucoma ad angolo chiuso.
Forma di dosaggio
I mezzi Kardiket sono emessi nella forma di targhe unilateralmente convesse rotonde di colore bianco con l'azione prolungata. Sul lato piatto è presente una linea di demarcazione ed è impresso un contrassegno che indica il dosaggio del farmaco. Il farmaco è confezionato in blister da 10 unità. Ogni cartone può contenere 2 o 5 blister.
Descrizione e composizione
Il principio attivo che fornisce l'effetto medicinale del farmaco Kardiket è l'isosorbide dinitrato. 1 compressa del farmaco può contenere 20, 40 o 60 mg del principio attivo, che si riflette nella corrispondente incisione sul lato piatto della compressa.
Eccipienti:
- fecola di patate;
- talco;
- acetato di polivinile;
- lattosio monoidrato;
- stearato di magnesio.
Gruppo farmacologico
Kardiket è un vasodilatatore periferico con un effetto predominante sulle vene. Il farmaco ha un pronunciato effetto ipotensivo e antianginoso.
Il meccanismo dell'azione terapeutica del farmaco è determinato dall'espansione delle grandi arterie e dei vasi postcapillari, la cui dilatazione porta alla deposizione venosa di sangue e, di conseguenza, a una diminuzione del ritorno venoso di una certa quantità di sangue a il cuore. Come risultato di una diminuzione del precarico (una diminuzione del riempimento del sangue del ventricolo sinistro), la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco viene significativamente ridotta. Questo effetto aumenta il flusso sanguigno capillare e favorisce l'apertura dei lumi dei vasi coronali intramurali che in precedenza non erano funzionali. Migliora anche l'ossigenazione della regione subendocardica soggetta a ischemia.
L'espansione dei vasi precapillari porta ad una diminuzione del grado di pressione sistolica nell'aorta e della resistenza vascolare periferica totale. Questo effetto aiuta a ridurre la quantità di espulsione di sangue dal ventricolo sinistro, riducendo significativamente la necessità del miocardio di ulteriore apporto di ossigeno.
L'espansione diretta dei vasi coronarici e una leggera diminuzione della loro resistenza migliorano la trasmissione del sangue da parte del miocardio (perfusione) e il suo arricchimento con l'ossigeno. In questo caso, non si osserva la manifestazione della sindrome del furto.
Il farmaco Kardiket mostra un alto grado di assorbimento dal tratto gastrointestinale. L'effetto terapeutico si manifesta abbastanza rapidamente (dopo 15 minuti) e può persistere a lungo. La biodisponibilità è in media del 25%. La capacità di legarsi alle proteine del siero del sangue è del 30%. Metabolizzato dal fegato. L'emivita può variare da 1,5 a 6 ore. Escreto dai reni come prodotti metabolici.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco Kardiket viene utilizzato come mezzo di monoterapia o trattamento complesso di varie malattie del sistema cardiovascolare, direttamente correlate all'insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. A causa della specificità dell'effetto terapeutico del farmaco, è necessario consultare uno specialista prima di iniziare il trattamento.
per adulti
Le indicazioni per l'uso di Kardiket per i pazienti adulti sono:
- forma cronica di insufficienza cardiaca (come componente di un trattamento complesso);
- prevenzione degli attacchi di angina;
- ipertensione polmonare;
- terapia riabilitativa dopo infarto del miocardio.
per bambini
I bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non devono assumere Kardiket sia per scopi terapeutici che profilattici.
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso del farmaco Kardiket è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso dal farmaco supera significativamente tutti i possibili rischi per il bambino. Durante il periodo GV, è imperativo rifiutare l'allattamento al seno.
Controindicazioni
A causa della specificità dell'azione del componente attivo del farmaco, esiste il seguente elenco di controindicazioni all'uso di Kardiket:
- trauma cranico;
- glaucoma ad angolo chiuso, accompagnato da elevata pressione intraoculare;
- stenosi aortica e/o mitralica;
- ipovolemia;
- ictus emorragico;
- forma acuta di infarto del miocardio;
- età da bambini fino a 18 anni;
- ipotensione arteriosa con un indicatore di pressione sistolica<90 мм рт. ст.;
- insufficienza acuta della circolazione cardiovascolare, collasso o shock;
- l'uso simultaneo di tadalafil, varnafril e.
Con attenzione:
- gravidanza;
- edema polmonare tossico;
- emorragia nel cervello;
- grave forma di anemia;
- periodo di allattamento al seno;
- tamponamento cardiaco;
- cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica;
- forme costrittive di pericardite.
Applicazioni e dosi
Kardiket è solo per uso orale. Assumere le compresse con una quantità sufficiente di acqua pulita. Puoi assumere il rimedio in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto. Il farmaco non ha bisogno di essere masticato. Per rompere la compressa a metà, posizionare il prodotto su una superficie piana con il lato convesso rivolto verso il basso e premere sulla parte superiore con il dito. La tavoletta si romperà lungo la linea di demarcazione.
Kardiket è un farmaco prolungato destinato alla terapia a lungo termine, quindi l'interruzione improvvisa del farmaco è altamente indesiderabile.
per adulti
Il numero medio giornaliero di dosi e dosaggio di Kardiket è determinato dalla natura della patologia e dalla forma di rilascio del farmaco:
- Il ricevimento di compresse da 20 mg è prescritto 2 volte al giorno per 1 unità. La frequenza di utilizzo può essere aumentata fino a 3 volte.
- Le compresse da 40 mg vengono assunte 1 volta al giorno per 1 unità o 2 volte al giorno per mezza compressa. È anche possibile assumere 1 compressa 2 volte al giorno. La seconda compressa deve essere assunta entro 8 ore dalla prima dose.
- Le compresse da 60 mg sono prescritte 1 unità 1 volta al giorno. In caso di trattamento di forme gravi di patologie, è consentito aumentare il dosaggio a 2 compresse al giorno.
per bambini
I bambini di età inferiore ai 18 anni sono controindicati nell'uso del farmaco Kardiket a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza dell'uso medicinale.
per le donne in gravidanza e durante l'allattamento
Durante la gravidanza, il farmaco deve essere assunto solo sotto la stretta supervisione del medico curante. Il dosaggio dovrebbe anche essere compilato da uno specialista. Durante l'allattamento, l'uso di Kardiket è possibile solo se l'allattamento al seno viene interrotto.
Effetti collaterali
Durante il periodo di applicazione di Kardiket sono possibili i seguenti effetti collaterali:
- nausea;
- male alla testa;
- tachicardia;
- vertigini;
- aumento paradossale degli attacchi di angina sullo sfondo dell'ipotensione arteriosa;
- deficit visivo;
- dolore nella regione addominale;
- bradicardia;
- debolezza e inibizione della reazione;
- sonnolenza;
- ischemia cerebrale;
- eruttazione e;
- dermatite;
- eruzioni cutanee;
- secchezza in bocca.
Interazione con altri farmaci
Simpaticomimetici e bloccanti alfa-adrenergici provocano una diminuzione dell'effetto antianginoso dell'isosorbide dinitrato.
Adsorbenti, astringenti e sostanze avvolgenti riducono significativamente l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale.
Vari farmaci antipertensivi, vasodilatatori, inibitori della fosfodiestrasi-5, antipsicotici, antidepressivi triciclici, etanolo, procainamide e chinidite migliorano l'effetto ipotensivo del farmaco Kardiket.
In combinazione con Cardiket, si osserva un miglioramento della circolazione coronarica.
L'uso simultaneo di isosorbide dinitrato con m-anticolinergici aumenta il rischio di aumento della pressione intraoculare.
istruzioni speciali
All'inizio della terapia con Kardiket può verificarsi un forte mal di testa, che scompare durante l'uso del farmaco. Se il dolore peggiora nel tempo, dovresti consultare uno specialista.
Durante il periodo di trattamento deve essere esclusa l'assunzione di bevande alcoliche e medicinali contenenti alcol etilico.
Inoltre, quando si utilizza Cardiket, è necessario astenersi dal guidare veicoli e svolgere attività che richiedono maggiore attenzione e velocità di reazione.
Overdose
Sintomi da sovradosaggio:
- una forte e significativa diminuzione della pressione sanguigna;
- arrossamento della pelle;
- perdita di conoscenza;
- nausea;
- disturbi visivi;
- aumento o diminuzione della frequenza cardiaca;
- diarrea;
- paralisi;
- ipotensione craniocerebrale;
- cianosi delle mucose e della pelle;
- coma.
L'antidoto è una soluzione di blu di metilene all'1%. Il dosaggio è selezionato alla velocità di 1-2 mg per ogni kg di peso del paziente.
Analoghi
Gli analoghi di Kardiket sono i seguenti medicinali:
- Nitrosorbide. Il farmaco è un analogo completo di Kardiket. È prodotto da diverse società nazionali. Costa meno di Kardiket, si differenzia da esso per la composizione di sostanze indifferenti, che dovrebbero essere prese in considerazione per i pazienti inclini a reazioni allergiche.
- è un sostituto di Kardiket nel gruppo terapeutico. Il farmaco viene prodotto sotto forma di spray dosato, capsule, compresse sublinguali, un concentrato per preparare una soluzione per infusione. Il farmaco può essere utilizzato negli stessi casi di Kardiket in pazienti di età superiore ai 18 anni, anche durante la gravidanza e l'allattamento.
- . Il medicinale è prodotto in compresse, il cui principio attivo è il pentaeritritile tetranitrato. Questo è un farmaco antianginoso. È raccomandato per l'uso in pazienti di età superiore ai 18 anni con malattia coronarica, angina pectoris, insufficienza cardiaca. Con cautela, può essere utilizzato durante il periodo di gestazione e allattamento.
- Olicard 60 ritardato. Il farmaco è un sostituto di Kardiket nel gruppo terapeutico. Il suo principio attivo è l'isosorbide-5-mononitrato. È prodotto in capsule che possono essere utilizzate una volta al giorno prima di coricarsi per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e la prevenzione dell'angina pectoris, anche nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Condizioni di archiviazione
Conservare in luogo asciutto al riparo dalla luce e dai bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i 25˚C.
Periodo di validità - 5 anni.
Prezzo
Il costo di Cardiket è in media di 125 rubli. I prezzi vanno da 53 a 247 rubli.
Istruzioni per l'uso. Controindicazioni e modulo di rilascio.
Forma di dosaggio
Compresse ad azione prolungata.
Composto
Sostanza attiva: isosorbide dinitrato 40 mg;
Eccipienti: lattosio monoidrato; talco; stearato di magnesio; acetato di polivinile; fecola di patate
Farmacologia clinica
Kardiket è un vasodilatatore.
Farmacodinamica
L'isosorbide dinitrato provoca il rilassamento della parete muscolare liscia dei vasi sanguigni, inducendo così la vasodilatazione. L'isosorbide dinitrato agisce come vasodilatatore periferico, interessando sia le arterie che le vene. Questi effetti contribuiscono alla deposizione di sangue venoso e ad una diminuzione del ritorno venoso al cuore, riducendo la pressione arteriosa diastolica finale e il volume del ventricolo sinistro (riducendo il precarico).
Il cardiket a lunga durata d'azione è caratterizzato da una combinazione di una rapida insorgenza dell'effetto con una durata d'azione.
I vantaggi del farmaco sono determinati dal fatto che il principio attivo contenuto nella compressa di Kardiket ® azione prolungata, entra rapidamente nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il farmaco fornisce un rapido inizio di effetto nel trattamento dell'angina pectoris e mantiene a lungo il suo effetto protettivo.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, l'isosorbide dinitrato viene assorbito rapidamente. Biodisponibilità se assunto per via orale - 22% (effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato). Inizio dell'azione - dopo 15-30 minuti, C max le sostanze nel plasma sanguigno vengono raggiunte dopo 15 minuti - 1-2 ore Come risultato del passaggio attraverso il fegato dell'isosorbide, il dinitrato viene metabolizzato per formare isosorbide-2-mononitrato e isosorbide-5-mononitrato, che hanno T 1/2 1,5-2 e 4-6 ore, rispettivamente. Entrambi i metaboliti sono farmacologicamente attivi. Viene escreto dai reni (quasi completamente sotto forma di metaboliti). Legame con le proteine plasmatiche - 30%.
Indicazioni
- attacchi di tutte le forme di angina pectoris
- prevenzione dell'angina pectoris
- infarto miocardico acuto
- insufficienza cardiaca cronica.
Dosaggio
La dose viene selezionata individualmente, poiché dipende dallo stadio della malattia e dal fabbisogno individuale di nitrati. Compresse 40 mg - 1 etichetta. 2 volte al giorno Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti, senza masticare e con una piccola quantità di liquido. Quando si prescrivono più di 1 compressa al giorno, l'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 8 ore (per garantire il pieno effetto del farmaco).
Controindicazioni
- fase acuta dell'infarto del miocardio
- marcata diminuzione della pressione sanguigna
- ipersensibilità al farmaco Kardiket
istruzioni speciali
Kardiket retard non deve essere prescritto per alleviare un attacco di angina pectoris.
Il forte mal di testa che si verifica all'inizio della terapia, nella maggior parte dei casi, diminuisce significativamente o scompare completamente con l'uso continuato del farmaco.
L'alcol deve essere evitato durante il trattamento con Kardiket.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo
La questione della possibilità di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose dovrebbe essere decisa solo dopo aver valutato la risposta individuale del paziente al farmaco.
Interazione
Con l'uso simultaneo di Kardiket retard con farmaci antipertensivi, antidepressivi ciclici, inibitori MAO, il suo effetto ipotensivo può essere potenziato.
Con l'uso simultaneo di Kardiket retard potenzia l'azione della diidroergotamina e dell'etanolo.
Effetti collaterali
Dal lato del sistema cardiovascolare: all'inizio del trattamento - un forte mal di testa (dovuto alla dilatazione del letto venoso dei vasi cerebrali); possibilmente - tachicardia, ipotensione ortostatica.
Dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza.
Dal tratto gastrointestinale:in alcuni casi - nausea, vomito.
Reazioni dermatologiche: in alcuni casi - eruzioni cutanee eritematose.
Overdose
Sintomi:mal di testa, palpitazioni, vertigini, ipotensione arteriosa, nausea, vomito.
Trattamento:sintomatico.
Da consumarsi preferibilmente entro
5 anni.
Condizioni di archiviazione
Il farmaco deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25°C.
Kardiket, essendo un nitrato di origine organica, appartiene al gruppo dei farmaci antianginosi e vasodilatatori in farmacologia. Questo materiale sarà dedicato allo studio delle istruzioni per l'uso e delle indicazioni per il farmaco Kardiket, i suoi analoghi, i prezzi, le recensioni su di esso.
Caratteristiche del farmaco
Kardiket ha la capacità di ridurre il bisogno di ossigeno nel muscolo cardiaco e ne attiva l'apporto alle cellule del miocardio. Allo stesso tempo, la sua capacità di rilassare le pareti dei vasi sanguigni provoca vasodilatazione: una diminuzione del tono delle vene e delle arterie con l'espansione del loro lume per un flusso sanguigno senza ostacoli.
Composto
Il principale ingrediente attivo è isosobride dinitrato.
- Componenti ausiliari per compresse: polivinilacetato, lattosio monoidrato, talco, fecola di patate, magnesio stearato.
- Per capsule: lattosio, gommalacca, palline di zucchero, policellulosa.
Forme di dosaggio
Compresse bianche rotonde con effetto terapeutico a lungo termine. Su un lato c'è una sezione piatta con un'indicazione IR sopra la linea e i numeri "20, 40 o 60" sotto la linea, che indicano la quantità di isoisobruro dinitrato in milligrammi. L'altro lato è convesso, con la denominazione dell'azienda produttrice SCHWARZ PHARMA.
In una scatola di cartone vengono inseriti 2 o 4 blister con celle per 10 compresse. Capsule di gelatina dura con un effetto terapeutico a lungo termine di colore beige scuro, riempite con granuli inodori bianchi e giallastri. La confezione contiene 2 blister, ciascuno contiene 10 compresse.
effetto farmacologico
Kardiket agisce in modo completo e a lungo, dando un rapido effetto terapeutico e mantenendo a lungo la sua attività. Il principio attivo entra attivamente nel flusso sanguigno, fornendo un risultato terapeutico rapido (20-30 minuti), che viene fissato a lungo nel trattamento dell'angina pectoris.
Farmacodinamica
L'isosorbide dinitrato colpisce le arterie e le vene, il che contribuisce alla deposizione: l'accumulo di sangue nelle vene e una diminuzione del volume del sangue venoso che ritorna nel miocardio. Ciò riduce il carico sul ventricolo sinistro e abbassa la pressione sanguigna.
La riduzione del carico e del riempimento del ventricolo riduce la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, provoca l'apertura di vasi cardiaci precedentemente non funzionanti, migliora l'apporto di ossigeno alle aree con ischemia vascolare (ridotto afflusso di sangue causato dal restringimento o dal blocco dell'arteria ).
Farmacocinetica
Le capsule, entrando nello stomaco, si dissolvono in 8-12 minuti, ma l'isosorbide dinitrato viene rilasciato gradualmente dai granuli della capsula. La dissoluzione delle compresse è più rapida, ma l'effetto della forma prolungata è altrettanto lungo.
Il principio attivo del farmaco viene assorbito attivamente nel flusso sanguigno. La biodisponibilità di Kardiket (un indicatore della quantità e della velocità con cui la parte immodificata del farmaco entra nel flusso sanguigno) è del 22%. Il contenuto più alto nel plasma sanguigno si trova nell'intervallo da 15 minuti a 2 ore. L'emivita dell'isosorbide dinitrato è di circa 12 ore.
Il componente attivo subisce un'elaborazione metabolica da parte degli enzimi epatici con la sintesi di metaboliti attivi (sostanze intermedie con proprietà farmacologiche) - isosorbide-5-mononitrato e isosorbide-2-mononitrato.
L'escrezione viene effettuata dai reni - quasi il 100% sotto forma di metaboliti.
Indicazioni
Kardiket nomina i corsi lunghi:
- con terapia a lungo termine;
- al fine di prevenire le esacerbazioni;
- a ;
- prevenire il ripetersi;
- trattamento dell'infarto miocardico in presenza di angina pectoris.
Nella fase del parto e dell'allattamento al seno, l'uso di Kardiket è consentito in casi estremi, dopo aver analizzato e valutato il rapporto tra la minaccia e la salute del bambino e il possibile beneficio per la madre. Per il farmaco è previsto un regime a lungo termine, pertanto, al fine di evitare reazioni negative, non è consentita un'interruzione improvvisa del trattamento.
Le istruzioni per l'uso del medicinale Cardiket sono discusse di seguito.
Istruzioni per l'uso
Compresse di lunga azione.
- All'inizio del trattamento, assumere 20 mg due volte al giorno o 40 mg una volta.
- In assenza di un risultato terapeutico, è consentito aumentare la dose a 60-120 mg (in 3 dosi divise).
- Se si utilizzano compresse da 60, 80 mg, l'intervallo tra le dosi è di almeno 8 ore.
- Le capsule vengono assunte una alla volta (120 mg) una volta al giorno.
All'inizio della terapia vengono utilizzate le dosi minime che danno un effetto, aumentando gradualmente la quantità giornaliera fino al risultato più pronunciato. La durata del corso della terapia è prescritta solo da un medico.
Kardiket può essere assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo, senza masticare, con acqua naturale.
Controindicazioni
Principale
L'uso di Kardiket richiede un'attenta analisi delle controindicazioni. Questi includono:
- infarto del miocardio in presenza di un pronunciato calo della pressione sanguigna;
- , (restringimento del lume dell'aorta durante la fusione dei lembi delle valvole cardiache, che interferisce con il normale flusso sanguigno);
- una diminuzione significativamente pronunciata della pressione sanguigna (superiore - inferiore a 90 mm Hg);
- disfunzione vascolare acuta (alterata circolazione sanguigna nelle vene e nelle arterie a causa di una violazione della loro pervietà), che può assumere forme estreme sotto forma di shock e collasso vascolare);
- danno cerebrale;
- ipovolemia (una diminuzione della quantità di sangue nei vasi, che porta a danni agli organi interni);
- glaucoma ad angolo chiuso (malattia del bulbo oculare in violazione del deflusso del fluido) con elevata pressione intraoculare;
- (derivante da una rottura di un vaso e da un'emorragia nel cervello);
- fascia di età fino a 18 anni (l'efficacia, la sicurezza del farmaco non è stata studiata);
- uso congiunto di inibitori della fosfodiesterasi, che includono Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, che aumentano la probabilità di un grave calo della pressione sanguigna;
- allergia ai nitrati.
parente
Controindicazioni relative:
- (accumulo di liquido tra il pericardio - la membrana del cuore - e il miocardio, che porta alla sua compressione e all'impossibilità di contrazioni);
- (infiammazione del pericardio e ispessimento del suo strato interno, che comprime il cuore e ne impedisce la completa contrazione);
- edema polmonare;
- (ispessimento della parete del setto interventricolare del miocardio con ridotta espulsione del sangue);
- grave anemia;
- emorragia cerebrale.
Attenzione speciale
È necessaria una supervisione medica continua durante il trattamento con Kardiket in condizioni quali:
- violazione della circolazione cerebrale e coronarica, provocata da bassa pressione sanguigna;
- malattie con rischio di aumento della pressione intracranica e intraoculare;
- gravi patologie del fegato, insufficienza della funzione renale;
- ipertiroidismo;
- aumento della motilità del sistema gastrointestinale;
- sindrome da malassorbimento (violazione del meccanismo di assorbimento di alcune sostanze nella mucosa intestinale).
Effetti collaterali
Le reazioni negative del corpo a Kardiket si sviluppano raramente e principalmente nella fase iniziale. Si segnalano le seguenti manifestazioni:
- il cosiddetto "mal di testa da nitrati", che attraversa 3 - 6 giorni;
- con l'assunzione irragionevole di una dose iniziale elevata, quando il paziente si alza dal letto, manifesta -
- una forte diminuzione della pressione sanguigna;
- un attacco di palpitazioni improvvise;
- (contrazione anormalmente lenta del cuore);
- vertigini, debolezza muscolare, apatia, disorientamento;
- Con una diminuzione della pressione sanguigna, potresti riscontrare:
- aumento dell'intensità dell'angina pectoris;
- stati collassoidi con bradicardia e sincope (improvvisa perdita di coscienza) - estremamente rari;
- secchezza della mucosa orale, eruttazione, nausea, mal di stomaco e intestinale, vomito;
- all'inizio del trattamento - apatia, aumento della sonnolenza, letargia, visione offuscata, raramente - alterata circolazione sanguigna nei vasi cerebrali;
- sviluppo di una sindrome di tolleranza - una diminuzione dell'effetto terapeutico e una reazione positiva al principio attivo (compresi altri nitrati), dermatite esfoliativa (infiammazione della pelle, con aumento di arrossamento, desquamazione, prurito ed essudato).
istruzioni speciali
- Kardiket non è usato per fermare un attacco di angina. Per questo vengono utilizzati anche nitrati ad azione rapida.
- Per prevenire un aumento delle convulsioni, l'uso di Kardiket non consente l'interruzione improvvisa del trattamento.
- Durante la terapia è richiesto un monitoraggio costante della pressione sanguigna e della frequenza delle contrazioni miocardiche.
- lo sviluppo di ipossiemia temporanea (una diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue al di sotto del normale) in pazienti con patologie polmonari, in pazienti con malattia coronarica, l'ipossiemia può causare ischemia miocardica transitoria (disturbo circolatorio acuto a breve termine).
- Quando viene rilevata un infarto, l'insufficienza della funzione miocardica, il farmaco viene prescritto solo con un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente.
- La riduzione della dose e l'assunzione concomitante di farmaci con mentolo () aiuta ad alleviare il mal di testa.
- Per prevenire un forte calo della pressione sanguigna, il dosaggio viene calcolato tenendo conto delle controindicazioni per un particolare paziente.
- Durante la terapia, si osservano vertigini con un forte aumento, uno sforzo muscolare e l'uso di etanolo.
- Ci sono rari casi di un aumento paradossale dei segni di angina pectoris a bassa pressione, infarto e.
- Con il trattamento a lungo termine, si verifica l'uso frequente di grandi dosi di Kardiket senza intervalli, la dipendenza dal farmaco e altri nitrati, che forza un aumento irragionevole della dose.
- Per prevenire una diminuzione dell'efficacia del farmaco dovuta alla tolleranza e alla dipendenza dal farmaco, non è consigliabile utilizzare dosi elevate per lungo tempo. Lo schema ottimale è l'assunzione giornaliera di Kardiket con un intervallo notturno di 10-12 ore. Un tale regime di trattamento per i pazienti è preferibile alla terapia continua.
- L'impatto sulla capacità di guidare veicoli e azionare meccanismi dipende dalla reazione individuale del corpo a Kardiket, tuttavia, si raccomanda di escludere tipi di lavoro pericolosi che richiedono una risposta e una concentrazione rapide.
- Se si verificano grave offuscamento della vista e secchezza della mucosa orale, il trattamento viene interrotto.
- In caso di violazione del fegato e dei reni, Kardiket viene prescritto con estrema cautela, soggetto a un monitoraggio costante.
Overdose
Il superamento della dose di eventuali nitrati e Kardiket, in particolare, è pericoloso per le seguenti condizioni patologiche:
- improvvisa diminuzione significativa della pressione sanguigna, perdita di coscienza, collasso;
- forte mal di testa causato da una forte espansione dei vasi cerebrali, vertigini;
- sensazione di forti tremori del cuore, pulsazioni alle tempie;
- disturbi visivi;
- febbre, arrossamento del viso;
- sintomi dispeptici sotto forma di diarrea, nausea, vomito;
- metaemoglobinemia (pelle blu, anossia - carenza acuta di ossigeno nei tessuti);
- iperpnea (una diminuzione del livello di anidride carbonica nel sangue a valori pericolosamente bassi con possibile perdita di coscienza);
- dispnea (disturbo del ritmo cardiaco, mancanza di respiro, costrizione toracica, mancanza di respiro);
- bradicardia (diminuzione della frequenza delle contrazioni miocardiche al di sotto del normale - 55 battiti / min);
- sudore, sudore abbondante;
- aumento della pressione intracranica con depressione della coscienza;
- paralisi, coma.
Le prime misure in caso di sovradosaggio: lavanda gastrica ripetuta; con lo sviluppo della metaemoglobinemia - il blu di metilene (soluzione all'1%) viene utilizzato per via intramuscolare, in base alla quantità di 1 - 2 mg per 1 kg di peso del paziente. Il trattamento con adrenalina e analoghi è inefficace.
interazione farmacologica
L'influenza reciproca di Kardiket e di altri medicinali può essere negativa nei seguenti casi:
- L'effetto di riduzione della pressione è troppo forte se il farmaco viene assunto contemporaneamente:
- con altri farmaci che dilatano i vasi sanguigni o abbassano la pressione sanguigna;
- con beta-bloccanti, inibitori della fosfodiesterasi 5 per il trattamento della disfunzione erettile, calcio-antagonisti, spesso utilizzati nel trattamento dei disturbi sessuali;
- con antidepressivi, vardenafil, neurolettici, chinidina, diidroergotamina, procainamide e alcol (etanolo);
- La combinazione di Kardiket con m-anticolinergici (atropina) aumenta il rischio di un aumento della pressione intraoculare.
- Adsorbenti (carbone, Polysorb, Polypefan), medicinali (omeprazolo) che rivestono la mucosa gastrica, rallentano la velocità di assorbimento dell'isobride dinitrato.
- L'effetto antianginoso di Kardiket si riduce se assunto contemporaneamente ad agenti simpaticomimetici, alfa-bloccanti.
Ma nel trattamento dell'angina pectoris, della malattia coronarica, della prevenzione degli attacchi di cuore, una combinazione ha un effetto positivo:
- Cardiket con farmaci antiaritmici (amiodarone, anaprilina, propranololo, verapamil), nonché Panangin e Riboxin.
- Combinazione e Cardiket, portando ad un aumento del flusso sanguigno nei vasi coronarici.
