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Segni di morte per un coagulo di sangue. Perché un coagulo di sangue può staccarsi? Ragioni per lo sviluppo della malattia

Spesso dalle labbra dei medici puoi sentire la frase che un coagulo di sangue si è rotto in un paziente e quindi è morto. Qual è questa formidabile condizione che può portare alla morte di una persona? Scopriremo come si chiama la condizione quando si è staccato un coagulo di sangue, di cosa si tratta e come affrontarlo.

Cos'è un trombo e perché si stacca?

Un trombo è un coagulo di sangue coagulato. In questo caso si tratta di sangue coagulato nel lume di un vaso sanguigno. Mantenere uno stato liquido del sangue nel corpo umano è un processo molto complesso. Due processi sono costantemente in corso nel flusso sanguigno: la coagulazione del sangue e il suo assottigliamento, più di 20 diversi enzimi e composti chimici sono coinvolti in questo processo.

In alcune condizioni patologiche, l'equilibrio è disturbato e il sistema responsabile della coagulazione del sangue ottiene un vantaggio, che porta alla comparsa di coaguli di sangue sulle pareti dei vasi sanguigni: coaguli di sangue.

La formazione di un trombo intravascolare inizia sempre sulla parete del vaso, principalmente sulla vena, poiché la velocità del flusso sanguigno al suo interno è lenta e le condizioni per la fissazione sono migliori. Un aumento delle dimensioni di un trombo in alcuni casi porta al fatto che la sua massa diventa abbastanza grande e non può più essere trattenuta sulla parete venosa: un trombo si interrompe. Il suo ulteriore destino è determinato dal flusso sanguigno: nel 99% dei casi, un coagulo di sangue distaccato entra nel cuore e quindi nell'arteria polmonare, dove si deposita, ostruendo il lume dei vasi.

Cause e fattori di rischio per la formazione di un coagulo di sangue

I seguenti fattori aumentano la probabilità di un coagulo di sangue nelle vene:

Soggiorno prolungato di una persona in uno stato immobilizzato: a seguito di un infortunio o durante lunghi viaggi in auto, treno, durante i viaggi aerei.
L'uso di una grande quantità di diuretici, a seguito della quale viene perso molto liquido dal flusso sanguigno e il sangue diventa viscoso.
Malattie oncologiche: la maggior parte delle emoblastosi (tumore del sangue) è accompagnata da un aumento del numero di piastrine e globuli rossi, che si uniscono e iniziano a formare un coagulo di sangue.
Uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati (pillole contraccettive).
Vene varicose: le vene dilatate delle gambe creano le condizioni ideali per la trombosi.
Malattie endocrine accompagnate da disordini metabolici (diabete mellito, obesità).
Operazioni su grandi vasi o manipolazioni invasive su di essi, ad esempio l'installazione di un catetere succlavio.
Disturbi congeniti del sistema di coagulazione - trombofilia.
Insufficienza cardiaca congestizia cronica.
Fratture del bacino e degli arti inferiori.
Fumare.
Età oltre 60 anni.
Gravidanza tardiva e primo periodo postpartum.
Violazione del ritmo cardiaco - fibrillazione atriale.

In tutte queste condizioni, il flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori rallenta parecchio. La stasi del sangue è accompagnata da un'accelerazione del processo di ipercoagulazione, che porta alla comparsa di coaguli di sangue.

Il trombo si è staccato - che cos'è?

Per molto tempo, il trombo sul muro può essere fissato saldamente. Tuttavia, sotto l'azione di alcune forze, si verifica la sua parziale dissoluzione, a seguito della quale esfolia dal muro. Prima, parzialmente, in modo che una parte di esso "penzoli" nel lume della nave, in questo caso si parla di un trombo galleggiante, e poi completamente, dopo di che "vola via" con il flusso sanguigno.

Dalle vene degli arti inferiori lungo le vene, il trombo o i suoi frammenti salgono sulla vena femorale, quindi lungo la vena cava inferiore e infine entrano nell'atrio destro. Il coagulo di cuore "salta molto rapidamente: dall'atrio ai ventricoli, quindi si precipita nella vena polmonare.

La vena polmonare è divisa in vasi più piccoli, attraverso i quali il trombo non può spostarsi ulteriormente: si bloccano e si verifica un'embolia polmonare. Questo è il fenomeno più pericoloso che si verifica quando si rompe un coagulo di sangue, che porta alla morte.

C'è un altro punto della formazione di trombi più frequente: l'atrio destro con il suo occhiello. La fibrillazione atriale (una delle forme più comuni di aritmie cardiache) porta al fatto che il normale passaggio del sangue attraverso il cuore è difficile e le sue contrazioni improprie provocano un coagulo di sangue. Con questa localizzazione del trombo, si precipita immediatamente nella vena polmonare, causandone il blocco.

Si è staccato un coagulo di sangue: sintomi, primi segni

La gravità dei sintomi quando un coagulo di sangue si stacca varia notevolmente e dipende principalmente dalle dimensioni del coagulo che si è staccato e da quanto i vasi polmonari si siano ostruiti. Opzioni per lo sviluppo della patologia:

Fulmine. Si sviluppa sullo sfondo di un blocco istantaneo da parte di un trombo dell'arteria polmonare o di uno dei suoi rami. In questo momento, una persona sviluppa un arresto respiratorio, c'è una violazione del cuore fino a quando non si ferma. In pochi minuti, la persona muore.
Inizio acuto. Si verifica quando un trombo blocca il lume di vasi polmonari più piccoli - lobari o segmentali. Si manifesta con una grave insufficienza respiratoria: una persona diventa blu, non ha abbastanza aria, si sviluppa una grave mancanza di respiro. Da parte del sistema cardiovascolare, c'è una forte diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore. Da parte del cervello compaiono segni di carenza di ossigeno: vertigini, perdita di coscienza, disturbi neurologici.
Flusso subacuto. È caratterizzato da uno sviluppo graduale del quadro clinico: mancanza di respiro e altri segni di insufficienza respiratoria e cardiaca aumentano gradualmente, nell'arco di diversi giorni. Potrebbe esserci gonfiore alle gambe. Il paziente è preoccupato per l'aumento della fatica, l'incapacità di fare alcuni passi o di fare qualche tipo di lavoro fisico.
Decorso cronico o recidivante. Questa forma del decorso clinico è tipica per quelle situazioni in cui il trombo si interrompe in piccole porzioni, ostruendo i piccoli rami dell'arteria polmonare. Allo stesso tempo, nelle prime fasi, il paziente potrebbe non essere affatto disturbato, solo quando un numero crescente di vasi polmonari si intasa, compaiono i sintomi. I pazienti sono preoccupati per l'aumento della mancanza di respiro, prima periodica (al momento della separazione del pezzo successivo di un coagulo di sangue), e poi una sensazione di mancanza d'aria costante (poiché si forma un infarto polmonare). Con un decorso prolungato della malattia, si nota un aspetto gonfio del viso, rigonfiamento delle vene nel collo.

Uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra è un motivo per consultare un medico o chiamare un'ambulanza. È impossibile curare da soli il distacco di un coagulo di sangue.

I primi sintomi di distacco possono essere i seguenti:

calo della pressione sanguigna;
tachicardia (polso superiore a 100 battiti/minuto);
forte dolore al petto;
dispnea;
annerimento (cianosi) della pelle della metà superiore del corpo;
respiro sibilante;
emottisi;
dolore al fegato.

Come viene diagnosticato un distacco di trombo?

Quando compaiono i primi sintomi di un coagulo di sangue distaccato, è necessario condurre uno studio approfondito per confermare questo fatto. L'ospedale dovrebbe condurre i seguenti test:

radiografia del torace;
Ultrasuoni del cuore e dei suoi vasi;
un esame del sangue per la presenza di D-dimero in esso;
scintigrafia.

Con l'aiuto dell'angiopulmonografia, i medici possono scoprire le dimensioni esatte di un coagulo di sangue staccato e la sua localizzazione, cioè quali vasi polmonari erano ostruiti.

L'ecografia dei vasi delle gambe (ecografia) determinerà se ci sono ancora coaguli di sangue nelle vene e quanto è alto il rischio di una nuova rottura. Tutte queste misure ci consentono di determinare le tattiche più efficaci per l'ulteriore gestione del paziente.

Trattamento per un trombo distaccato

Perché un coagulo di sangue si stacca in una persona, diventa chiaro dalle informazioni di cui sopra, ma come trattare questa condizione?

Il trattamento di questa patologia dovrebbe iniziare il prima possibile. Con un massiccio tromboembolismo, anche misure immediate nelle condizioni dell'ospedale più moderno solo in rari casi possono salvare una persona. Viene eseguita un'operazione per rimuovere un coagulo di sangue dal lume dell'arteria polmonare, la persona viene inviata per ulteriori cure all'unità di terapia intensiva.

Assicurati di rispettare il riposo a letto: devi muoverti il meno possibile. Per migliorare l'apporto di ossigeno al corpo, viene eseguita l'ossigenoterapia continua: al paziente è consentito inalare aria arricchita di ossigeno.

Nel primo periodo, se la persona è ancora viva, può essere utilizzata la terapia trombolitica: la dissoluzione di un coagulo di sangue con sostanze speciali che vengono iniettate in una vena. Quindi viene trattata l'eparina: "assottiglia" il sangue e impedisce la crescita di coaguli di sangue.

Con il trattamento di successo di una condizione acuta che si è verificata durante la separazione, vengono successivamente prescritti farmaci che impediscono la formazione di nuovi coaguli di sangue.

Previsione

Anche se i medici hanno capito perché si stacca un coagulo di sangue, una persona muore nel 99% dei casi con un'embolia massiccia e nel 50% dei casi con un sottomassiccio se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo. Nel decorso cronico e ricorrente della malattia, la prognosi dipende dalla correttezza dell'ulteriore trattamento e dall'adesione del paziente ai metodi di prevenzione.

Perché i coaguli di sangue si staccano e come evitarli: metodi di prevenzione

Le misure preventive comprendono l'identificazione preliminare dei fattori di rischio. I pazienti con un gran numero di tali fattori dovrebbero essere sottoposti a un ulteriore esame, il cui componente principale dovrebbe essere l'ecografia delle vene degli arti inferiori e del cuore.

Se si trovano coaguli di sangue nelle vene o nel cuore, vengono prescritti farmaci per dissolverlo: agenti antipiastrinici (clopidogrel, aspirina) e anticoagulanti (eparina, fraxiparina e altri).

Le persone con vene varicose gravi delle gambe devono utilizzare calze compressive - calze o bende elastiche che comprimono le vene e quindi prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Indossare calze elastiche e assumere droghe nella maggior parte dei casi dura tutta la vita.

Con l'inefficacia della terapia anticoagulante o in presenza di un gran numero di trombi fluttuanti nelle vene, viene installato un filtro cava a scopo profilattico. Questo speciale dispositivo a forma di rete è posizionato nella vena cava inferiore, il suo compito è quello di catturare i coaguli di sangue staccati.

Le persone obese hanno bisogno di perdere peso.

Perché si formano coaguli di sangue nei vasi e come evitarli? È auspicabile che ogni persona moderna lo sappia per condurre efficacemente la prevenzione. La trombosi è una malattia terribile e pericolosa che può causare la morte. Sapere perché si forma un coagulo di sangue e comportarsi con molta più attenzione. Va ricordato che è importante attenersi a una corretta alimentazione, rinunciare alle cattive abitudini e visitare regolarmente un medico. Dopo aver confermato e corretto le informazioni sul motivo per cui si formano i coaguli di sangue e perché si staccano, una persona può sospettare problemi di salute in tempo e cercare un aiuto terapeutico.

Cosa riguarda?

La trombosi è una malattia provocata da un tasso errato di coagulazione del sangue. Con questa patologia, si formano coaguli nel sangue, le vene e le arterie si intasano, il flusso sanguigno è disturbato. Allo stato attuale, la frequenza delle patologie cardiovascolari è diventata maggiore rispetto a qualche decennio fa e le malattie stesse sono costantemente "più giovani", cioè ci sono sempre più persone di mezza età e persino giovani tra i pazienti, sebbene sia stata considerata una trombosi precoce il flagello degli anziani. I medici si occupano da tempo del problema del perché i coaguli di sangue si formano nei vasi dei giovani, ma, purtroppo, al momento non si può dire che tutte le cause che portano a questa malattia siano note senza eccezioni. Eppure sono stati identificati numerosi fattori di rischio.

Va ricordato che la trombosi è pericolosa per tutti senza eccezioni, questa malattia può persino provocare la morte del paziente. La migliore opzione di trattamento è sapere perché si formano coaguli di sangue nei giovani, adottare misure preventive e condurre uno stile di vita sano. Questo proteggerà una persona da problemi con i vasi sanguigni per molto tempo.

Gruppi a rischio

Chiunque dovrebbe sapere perché si formano coaguli di sangue e come evitarli, perché quasi l'intera popolazione del pianeta è a rischio. Se una persona conosce i principali fattori di rischio ed è consapevole che esistono nella sua vita, è più attento alla propria salute e più spesso si sottopone a visite mediche.

Per sapere perché si formano coaguli di sangue e come evitarli, tutte le persone di età pari o superiore a 40 anni, senza eccezioni, dovrebbero sapere, poiché l'età stessa è già un fattore di pericolo. La probabilità di sviluppare patologie durante la menopausa nelle donne, con obesità, patologie dei vasi sanguigni e cuore è aumentata. Spesso, i coaguli di sangue appaiono come problemi concomitanti di disturbi della coagulazione. Quale dovrebbe essere il trattamento, perché si formano coaguli di sangue nei vasi, è necessario dirlo a una persona che soffre di dipendenza da alcol, poiché l'amore per le bevande forti aumenta significativamente la probabilità di trombosi e può provocare l'esito più triste: la morte. Inoltre, la malattia può colpire coloro che guidano, anche per molto tempo, osservano che i coaguli di sangue hanno maggiori probabilità di perseguitare coloro che si trovano ad affrontare situazioni stressanti, stanno lottando con il cancro o hanno una dieta malsana.

È importante sapere!

In alcuni casi, i coaguli di sangue compaiono nei punti di danneggiamento della parete vascolare e questi possono essere innescati da vari fattori. Ultimo ma non meno importante, la chirurgia. Il medico di solito parla del motivo per cui si formano coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico durante il periodo di riabilitazione del paziente e spiega anche su quali basi sospettare che qualcosa non va e quando cercare l'aiuto dei medici. Durante l'intervento chirurgico, i medici possono danneggiare le pareti dei vasi sanguigni, dove si forma una rete fibrosa: vi entrano leucociti e piastrine. Nel tempo, questa neoplasia cresce abbastanza e chiude parte del vaso sanguigno o addirittura lo blocca completamente.

La trombosi può essere provocata dalla gravidanza, poiché questo processo è fortemente influenzato dal background ormonale, che subisce cambiamenti durante il periodo di gestazione. Fino ad oggi, i medici non sanno esattamente perché si formano coaguli di sangue nei vasi con scarsa eredità, ma il fatto stesso del modello è stato stabilito con certezza: una tendenza ai coaguli di sangue può essere trasmessa dai genitori ai bambini. Inoltre, la probabilità di sviluppare patologie è maggiore se una persona conduce uno stile di vita sedentario. Tutte le persone moderne dovrebbero conoscere questo motivo per cui si formano coaguli di sangue nei vasi: la maggior parte dei nostri concittadini lavora negli uffici, nei negozi, dove deve sedersi in un posto tutto il giorno. Il rischio cresce anche per chi ogni giorno deve passare molto tempo in piedi.

Prevenire una malattia è molto più facile che curarla, per non parlare delle pericolose conseguenze, persino della morte. Allo stesso tempo, devi capire che un trombo nel processo di formazione è statico, ma comunque pericoloso: la sua crescita porta al blocco della nave. Sviluppandosi, può staccarsi dal muro e andare a "camminare" attraverso il sistema circolatorio. Ciò porta a conseguenze imprevedibili: in alcuni la neoplasia può persino risolversi da sola, mentre in altri entra in un'arteria vitale e la blocca completamente, provocando un ictus o un'altra situazione pericolosa per la vita. Come si può vedere dalle statistiche mediche, il cuore soffre più spesso di trombosi.

Il metodo più efficace, ma allo stesso tempo più radicale, per prevenire la trombosi sono i farmaci. Poiché i medici hanno da tempo stabilito la maggior parte dei motivi per cui si formano coaguli di sangue nei vasi, sono stati sviluppati farmaci per ridurre il rischio di tale patologia. Il medico sceglie la terapia farmacologica, valutando le condizioni del paziente e analizzando le conseguenze negative e positive della terapia. Di solito, il medico dice al paziente perché i coaguli di sangue si formano e si rompono dopo l'intervento chirurgico, quindi seleziona un ciclo di trattamento che dura un periodo di riabilitazione. In alcuni casi, l'assunzione di farmaci specifici è associata alla diagnosi di malattie che provocano la comparsa di coaguli di sangue. Sul motivo per cui i coaguli di sangue si formano e si staccano, il medico lo dirà sicuramente al paziente alla reception, tenendo conto delle peculiarità della sua situazione particolare.

Aspirina e coaguli di sangue

Perché si formano i coaguli di sangue? Molto spesso, la questione viola la qualità del sangue: la coagulazione diventa troppo alta e il sangue stesso diventa denso. Ecco perché l'aspirina e i preparati che la contengono possono essere usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Prima di iniziare un ciclo di trattamento, è necessario consultare un medico per capire più in dettaglio perché si formano i coaguli di sangue.

L'aspirina con l'uso regolare fluidifica il sangue, previene la congestione. Gli studi hanno dimostrato che questo trattamento riduce della metà il rischio della malattia. Di solito, l'aspirina viene costantemente bevuta da coloro che hanno già riscontrato coaguli di sangue, nonché nella rilevazione di patologie cardiache o vascolari. Ad esempio, i pazienti con vene varicose devono conoscere i benefici dell'aspirina, perché si forma un coagulo di sangue, qual è il pericolo della sua separazione.

Approccio attivo al problema

Se c'è motivo di credere che la probabilità di sviluppare una trombosi sia molto alta, il medico prescrive anticoagulanti, spiegando allo stesso tempo al paziente perché si forma un coagulo di sangue e come questi farmaci possono prevenirlo. I farmaci sono stati sviluppati per migliorare la qualità del sangue: diventa più fluido. È categoricamente sconsigliato sceglierli da soli su propria richiesta, senza la raccomandazione di un medico, ciò può portare a complicazioni imprevedibili.

Tra gli anticoagulanti attualmente nel nostro paese, sono particolarmente comuni i fondi con i nomi "Heparin", "Warfarin", "Sinkumar". In farmacia, vengono venduti rigorosamente con prescrizione del medico curante. Il medico determina anche il dosaggio e la durata del percorso terapeutico, in base alle caratteristiche di una particolare situazione e analizzando le condizioni del paziente. Di solito il corso dura fino a un mese e mezzo, dopo di che il paziente esegue diversi test, dai quali il medico può vedere perché si forma un coagulo di sangue (se appare), oppure diventa chiaro che il rischio è passato.

Cos'altro aiuterà?

Se il paziente sa perché si forma un coagulo di sangue e come prevenirlo, può applicare misure preventive a lui convenienti nella vita di tutti i giorni, assicurarsi di rafforzarle con uno stile di vita corretto, evitando cibi grassi e cattive abitudini. Un buon risultato è dimostrato dall'uso di creme e unguenti specifici studiati appositamente per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La maggior parte dei farmaci antitrombotici per uso esterno ha un ampio spettro d'azione. Questi fondi rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e stimolano il flusso sanguigno, eliminano il gonfiore e alleviano il dolore. Come si può vedere dalle informazioni fornite dalle farmacie, la maggiore richiesta è per la crema Venolife, l'unguento Vishnevsky e l'unguento all'eparina. Affinché la prevenzione sia efficace, è necessario utilizzare il prodotto regolarmente e secondo le istruzioni del produttore. Per lo più i farmaci sono progettati per l'uso quotidiano.

Nutrizione e coaguli di sangue

Poiché spesso si formano coaguli di sangue a causa dell'abbondanza di colesterolo nel sangue, e questo è associato alla malnutrizione, la trombosi può essere prevenuta passando alla dieta corretta. Allo stesso tempo, non è necessario essere troppo zelanti e cercare di dimagrire: la maggior parte dei programmi dietetici si basa sull'effetto della disidratazione, che rende fragili le pareti dei vasi sanguigni e provoca la formazione di coaguli di sangue.

L'adeguamento della dieta per ridurre la probabilità di malattia non comporta la perdita di peso, ma la normalizzazione della dieta e una varietà di menu. Per lo più devi mangiare cibi che stimolino il flusso sanguigno e migliorino la qualità del sangue. Con i chili di troppo, prima di passare a una dieta, devi assolutamente iscriverti a un nutrizionista per determinare la causa dell'eccesso di peso ed eliminarlo senza danneggiare i vasi sanguigni.

Un menu vario e ricco di frutta, cereali, verdure, carne con un contenuto minimo di grassi porterà benefici. Non sarà superfluo bere latte, includere prodotti a base di latte fermentato nella dieta. La preferenza dovrebbe essere data al cibo che abbassa il colesterolo nel sangue. Come condimento, è meglio usare oli vegetali. Dalle spezie zenzero, si consiglia l'aglio.

Perché no?

A rischio di sviluppare coaguli di sangue, è severamente vietato mangiare lardo, salsicce e salsicce, nonché cibi affumicati, fritti, grassi, compresa la carne grassa. È necessario escludere dalla dieta burro, margarina, fast food, se possibile evitare formaggi a pasta dura, dolci, prodotti dolciari e bevande con gas.

Attività e coaguli di sangue

Perché si formano coaguli di sangue nella maggior parte dei nostri connazionali? Conduciamo uno stile di vita molto sedentario! La maggior parte di noi trascorre quasi tutta la vita al lavoro, in piedi o seduti, andando a casa, seduti sui mezzi di trasporto e seduti a casa davanti alla TV per rilassarsi. Un tale stile di vita provoca un deterioramento della qualità del sangue e può causare coaguli di sangue. Il rischio più alto di coaguli di sangue è dovuto alla bassa mobilità delle gambe.

Per prevenire la trombosi, devi dare regolarmente carichi al tuo corpo. Non è necessario lottare per i picchi sportivi, soprattutto in presenza di patologie cardiache o vascolari: ciò aumenterà solo il pericolo per la salute e la vita, ma è necessario riprendere un qualche tipo di attività. Scegli spesso il nordic walking, lo yoga o l'aerobica. Puoi nuotare, fare brevi corse al mattino o semplicemente fare ginnastica ogni giorno. La ricarica permette di "disperdere il sangue", dona una sferzata di energia per l'intera giornata e previene la formazione di coaguli di sangue.

Trombosi: un tentativo fallito di proteggersi

Sorprendentemente, ma vero: i coaguli di sangue nel nostro corpo si formano a seguito dell'attività per proteggere il lavoro dei sistemi e dei tessuti interni! Di solito, la malattia è provocata da danni ai capillari e nei punti feriti compaiono rapidamente particolari "tappi" che consentono di non rilasciare sangue all'esterno della nave. Se il sangue non può accumularsi nei coaguli di sangue, questa può essere una patologia mortale, ma la tendenza a formare questi "tappi" comporta anche un rischio considerevole per una persona.

Il flusso sanguigno lento provoca un alto livello di viscosità del sangue. Il pericolo maggiore è un trombo otturante. Con le vene varicose, l'ipertensione, la probabilità di patologia è maggiore rispetto alle persone sane. Si formano coaguli di sangue a causa della congestione e della turbolenza nelle vene.

Sangue, vasi e coaguli di sangue

Un fluido viscoso vivificante è una delle cause più comuni di coaguli di sangue in molti pazienti. Spesso questo è provocato da oncologia, malattie autoimmuni, malattie genetiche, disidratazione.

Le alterazioni vascolari aterosclerotiche sono un'altra causa molto comune di trombosi. Con una tale patologia, nei vasi si formano placche aterosclerotiche - escrescenze del tessuto adiposo che accumulano calcio. Sotto l'influenza delle formazioni, le navi cessano di essere elastiche, su di esse compaiono ulcere, la fragilità aumenta. Poiché il corpo ha la formazione di coaguli di sangue in ogni area danneggiata, qualsiasi piaga diventa una potenziale neoplasia che chiude una certa percentuale del diametro del vaso sanguigno e, in futuro, può staccarsi dalla parete.

Trombosi arteriosa e venosa

Per le arterie, l'aterosclerosi comporta il pericolo maggiore: è in questo tipo di vasi sanguigni che le placche crescono particolarmente attivamente. Il colesterolo può essere fissato sulle pareti vascolari, provocando la deposizione di lipidi e la formazione di una placca pericolosa. Allo stesso tempo, i sistemi interni del corpo umano considerano tali placche come difetti, su cui è necessario fissare la fibrina, le piastrine per migliorare il sito. Ciò porta alla formazione di un coagulo sciolto e quindi denso che non si dissolve nel tempo, bloccando il vaso sanguigno.

Le vene non soffrono di colesterolo, come le arterie, ma anche qui si possono formare coaguli di sangue - per altri motivi. Nella maggior parte dei casi, il fattore provocante è la distruzione del tessuto vascolare. Spesso tutto inizia con un processo infiammatorio che colpisce la parete venosa. Ciò provoca la comparsa di un coagulo e porta alla tromboflebite. L'infiammazione può verificarsi per vari motivi: virus, infezione, malattia della valvola (dalla nascita o acquisita), vene varicose. In alcuni casi, il processo infiammatorio provoca sepsi, che è mortale per l'uomo. Se la malattia non è accompagnata da infiammazione, ma le pareti delle vene sono ancora distrutte, la diagnosi è la flebotrombosi.

Coaguli di sangue: pericolo per la vita

La trombosi colpisce il cuore per una serie di motivi. Molto spesso, è un problema con il flusso sanguigno: turbolenza o bassa velocità. In alcuni casi, le neoplasie sono provocate da un infarto, motivo per cui i tessuti del cuore non ricevono un'alimentazione sufficiente. La causa potrebbe essere un intervento chirurgico al cuore. Il rischio di trombosi è elevato in presenza di cardiopatie, sia dalla nascita che acquisite nel corso degli anni. Infezione, tossicosi che colpisce il miocardio, aterosclerosi: tutto ciò aumenta la probabilità di un coagulo di sangue nel cuore. Se una tale neoplasia è apparsa qui, c'è un'alta probabilità di distacco e blocco imprevedibile di un vaso vitale, anche nel cervello.

La formazione di una neoplasia nei vasi sanguigni del cervello è un fenomeno pericoloso che può portare a gravi conseguenze. La causa principale è l'aterosclerosi, ma spesso i problemi sono provocati da crisi ipertensive, malformazioni vascolari o aneurismi.

Il blocco dei vasi sanguigni da parte di un coagulo di sangue riduce la velocità del flusso sanguigno, che si manifesta con ischemia (trombosi arteriosa), congestione venosa. Le conseguenze più comuni della trombosi comprendono l'occlusione cronica dei vasi delle estremità, l'angina pectoris, gli attacchi transitori di ischemia cerebrale, la colite ischemica. Con un'interruzione acuta della nutrizione dei tessuti, si verificano infarti degli organi, cancrena delle estremità.

Un trombo è un coagulo di sangue che si forma quando la parete di una vena o di un'arteria è danneggiata. In alcuni casi, può anche formarsi all'interno del cuore, oltre che in un vaso sano. È costituito da cellule del sangue (principalmente piastrine) e fili di fibrina.

Se il trombo è grande, diventa un ostacolo al movimento del sangue: il suo afflusso attraverso le arterie o il deflusso attraverso il sistema venoso è disturbato. Nel primo caso, le cellule mancano di nutrimento e ossigeno, il che porta alla loro morte. È così che si verificano attacchi di cuore agli organi interni (miocardio, polmoni, reni, intestino) e al cervello (ictus).

La trombosi venosa provoca gonfiore e dolore alle estremità, ma il più pericoloso è un coagulo di sangue staccato. Si muove con il flusso sanguigno ed entra nel sistema dell'arteria polmonare. C'è un blocco del ramo - tromboembolismo polmonare, che può finire con la morte del paziente.

Quale sostanza è coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue

La sostanza principale coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue sono i fili di fibrina. Sono formati da una proteina del sangue chiamata fibrinogeno. Per questa trasformazione, è necessario che l'enzima trombina “tagli le parti extra”. Il fibrinogeno viene sintetizzato nelle cellule del fegato e da esse entra nel flusso sanguigno.

Con una carenza, si verifica un aumento del sanguinamento e con una quantità eccessiva aumenta il rischio di trombosi. Per studiare il contenuto di fibrinogeno, viene prescritto un esame del sangue: un coagulogramma. La norma è un indicatore nell'intervallo da 1,8 a 3,5 g / l.

Dove si formano i coaguli di sangue - nelle vene o nelle arterie?

I coaguli di sangue si formano nelle vene o nelle arterie, così come in altre parti del sistema circolatorio, dove c'è sangue. Può essere:

capillari;
piccoli rami dei vasi sanguigni: venule e arteriole (collegamento microcircolatorio);
cavità del cuore.

Per la formazione della trombosi arteriosa, il fattore principale è la lesione tissutale (il rivestimento interno di un vaso o di un cuore). Con venoso, l'ispessimento del sangue e il suo lento movimento sono importanti. In caso di ostruzione di piccoli vasi, sono di importanza decisiva la composizione plasmatica, la coagulazione intravascolare e la bassa velocità del flusso sanguigno.

Schema di formazione dei trombi

La formazione di un trombo può essere semplificata come segue:

Danni alla nave.
Adesione e adesione delle piastrine.
Attivazione dei fattori di coagulazione e suo risultato: la formazione di fili di fibrina.

Due gruppi di fattori sono importanti per il danno vascolare:

distruzione del guscio - trauma, infezione, complesso immunitario, aumento del contenuto di molecole di glucosio;
funzionale - una diminuzione delle proprietà protettive del sistema anticoagulante naturale, che si verifica con stress, aterosclerosi, ustioni, radiazioni.

Per la trombosi patologica è obbligatoria la presenza di 2 gruppi di segni. Normalmente, quando i meccanismi protettivi funzionano bene, con movimento sanguigno attivo, non ci sono condizioni per la formazione di un grosso coagulo di sangue.

Se il processo è già in esecuzione, un'altra condizione è importante per mantenerlo: un'elevata attività di coagulazione del sangue. Si chiama trombofilia. Si verifica con un aumento del numero e una rapida attivazione delle piastrine, ispessimento del sangue (disidratazione, colesterolo alto, glucosio).

Fasi di formazione del trombo

Ci sono diversi stadi successivi di trombosi:

Lesioni al rivestimento interno della nave.
Rilascio di fattori di coagulazione tissutale.
Fissazione delle piastrine nel sito della lesione.
Il rilascio di sostanze piastriniche che innescano una catena di reazioni successive per formare filamenti di fibrina.
Una rete di fili di fibrina intrappola i globuli.
Si forma un coagulo.
Il trombo si restringe con il rilascio di plasma, si addensa.

Cause di formazione di trombi

I fattori di rischio trombogenico includono:

I primi segni di un coagulo di sangue

Le prime fasi della trombosi vascolare si manifestano con sintomi di scarso afflusso di sangue e deflusso alterato dall'area interessata. Si verificano durante l'esercizio, scompaiono o diminuiscono dopo il riposo, periodi di deterioramento si alternano a una normalizzazione abbastanza lunga del benessere. Va notato che sono i segni iniziali che sono reversibili e rispondono bene al trattamento, poiché in questo momento i cambiamenti irreversibili negli organi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi.

La trombosi può essere sospettata dai seguenti sintomi della lesione:

Luogo di localizzazione	Sintomi
Arterie degli arti	freddezza delle mani o dei piedi, facile affaticamento, scarsa tolleranza all'esercizio, claudicatio intermittente dopo una lunga camminata
Vene nelle braccia o nelle gambe	gonfiore a fine giornata, pesantezza, sensazione di pienezza, formicolio, comparsa di una rete di vasi dilatati sulla pelle
arterie coronarie	dopo uno stress fisico o emotivo di alta intensità, c'è disagio o dolore pressante al cuore, debolezza, difficoltà respiratorie
Vasi del cervello	acufene, vertigini episodiche, visione offuscata, smemoratezza, distrazione, ridotta capacità di coordinare i movimenti, andatura instabile lieve o intermittente
Arterie intestinali	dolore all'addome senza una chiara localizzazione e connessione con l'assunzione di cibo, aggravato dopo uno sforzo fisico, gonfiore, alternanza di diarrea e costipazione

Tutti questi segni non sono specifici della trombosi, si verificano in altre malattie, quindi è importante sottoporsi al test il prima possibile. Per rilevare il blocco della nave e determinarne la causa, è necessario contattare un chirurgo (dolore e gonfiore delle estremità), un cardiologo, un neuropatologo con sintomi cardiaci, cerebrali o un gastroenterologo in caso di disturbi digestivi.

La diagnosi viene effettuata mediante studi angiografici e spesso con prove di stress.

Come riconoscere un coagulo di sangue

Un trombo può essere riconosciuto se interrompe la circolazione sanguigna, compaiono sintomi di trombosi:

Tipo di trombosi	Sintomi
Vene profonde della gamba	Pienezza, dolore, diventa più forte quando si sonda nell'area della nave interessata, gonfiore, arrossamento o colore bluastro della pelle, aumento della sua temperatura, rete venosa pronunciata, vene congestionate.
arteria polmonare	Insorgenza improvvisa di mancanza di respiro, pelle blu con una sfumatura grigia, calo di pressione, dolore toracico, disturbi del ritmo cardiaco, rigonfiamento delle vene del collo, svenimento, tosse, respiro sibilante, espettorato rosato, febbre, dolore nell'ipocondrio destro.
Le arterie coronarie del cuore	Il dolore dietro lo sterno, che si irradia alla schiena, al collo, si verifica durante lo stress, lo sforzo fisico, accompagnato da mancanza di respiro, palpitazioni cardiache.
Rete arteriosa di gambe	Freddo, intorpidimento dei piedi, bruciore, dolore quando si cammina, smettendo di fermarsi, la pelle diventa pallida e poi le dita diventano blu.
arterie cerebrali	Vertigini, instabilità, vari disturbi visivi, linguaggio confuso, diminuzione della forza muscolare e della sensibilità del braccio e della gamba, perdita di memoria.

I principali segni di educazione e sintomi

La formazione di un coagulo di sangue nelle vene o nelle arterie diventa un ostacolo alla circolazione sanguigna. Nella fase di manifestazioni cliniche pronunciate, i pazienti sviluppano una sindrome ischemica di vari gradi di intensità o congestione venosa.

Trombosi delle vene delle estremità

La presenza di un coagulo di sangue nella rete venosa degli arti superiori o inferiori (più comune) può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

gonfiore;
pesantezza alle gambe o alle braccia;
maggiore affaticamento;
diminuzione della tolleranza al carico;
dolore lungo la vena;
arrossamento della pelle;
espansione dei vasi sottocutanei (schema a rete);
un aumento della temperatura locale.

All'inizio, questi segni compaiono solo durante lo sforzo e dopo il riposo notturno scompaiono. Man mano che progrediscono, si verificano anche a riposo.

Trombosi arteriosa nel braccio o nella gamba

I sintomi sono associati non solo al blocco dei vasi sanguigni, ma anche allo spasmo delle pareti delle arterie. Le principali manifestazioni di ischemia dei tessuti delle estremità:

pallore e freddezza della pelle;
freddo ai piedi o alle mani;
dolore di varia intensità, che cambia con il movimento;
indebolimento della pulsazione delle arterie al di sotto del blocco;
intorpidimento degli arti, formicolio.

Nel cuore

L'insorgenza di dolore dietro lo sterno durante lo stress fisico o emotivo è il principale segno di trombosi dei vasi coronarici. È nella stragrande maggioranza dei casi associata ad aterosclerosi delle arterie. Gli attacchi sono a breve termine e il dolore è tollerabile o prolungato, insopportabile con la paura della morte.

Oltre alla regione del cuore, il dolore si estende anche alla metà sinistra del corpo, alla scapola o può essere atipico (stomaco, arti destri). Il sollievo si verifica a riposo, dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Trombosi dei vasi coronarici

nella mia testa

Mal di testa da trombosi

Il mal di testa da trombosi si verifica quando le arterie, le vene e i seni del cervello sono bloccati. Segni tipici:

Tipo di trombosi	Sintomi
Arterioso (ictus ischemico)	Pazienti anziani, la condizione peggiora gradualmente, la parola, il movimento e la sensibilità degli arti (paralisi) sono disturbati, i campi visivi cadono. Il mal di testa è più comune nella regione occipitale o temporale.
Venoso	Inizia con un forte mal di testa con nausea e vomito, la coscienza è compromessa, i movimenti delle braccia e delle gambe su metà del corpo, sono possibili convulsioni, un cambiamento nei sintomi è caratteristico man mano che progredisce.
Seni venosi	Si presenta come una complicazione di otite, sinusite, c'è un mal di testa in costante aumento, gli antidolorifici non funzionano su di esso, aumenta con lo sforzo fisico, in posizione supina, si notano febbre, vomito.

Dolore trombotico

Il dolore con un trombo può comparire in diverse parti del corpo, i sintomi dipendono dal sito di blocco, dal tipo e dal calibro della nave e dalla presenza di percorsi di circolazione di bypass. Sono possibili i seguenti segni:

vene profonde della parte inferiore della gamba - scoppio della gamba, dolore lungo la vena interessata, aumenta con il sondaggio, c'è gonfiore, arrossamento della pelle, un pattern venoso distinto;
arterie coronarie - attacchi di angina pectoris (dolore retrosternale), aggravati dal movimento, cedimento a riposo, rimossi dalla nitroglicerina, è possibile diffondersi nella metà sinistra del corpo, collo, un attacco prolungato significa lo sviluppo di un infarto;
vasi cerebrali - segni focali di distruzione del tessuto cerebrale (debolezza muscolare, disturbi della sensibilità), disturbi del linguaggio, deglutizione, instabilità durante la deambulazione, disabilità visiva;
arterie polmonari - dolore toracico improvviso, mancanza di respiro, tosse, febbre, pelle bluastra;
renale - dolore nella parte bassa della schiena, simile alla colica renale, sangue nelle urine.

ischemia intestinale

Il dolore all'addome diventa quasi costante, le feci diventano più frequenti, compaiono una miscela di muco e striature di sangue e quindi si trova quasi sempre sangue nelle feci. Il dolore è esacerbato dall'assunzione di cibo e dall'attività fisica. La durata dell'attacco può variare da 0,5 a 5 ore. C'è una violazione dell'appetito, emaciazione, nausea e vomito occasionale.

Come scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo

Per scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo, devi prima contattare un flebologo che esamina gli arti ed esegue un test di marcia: applica una benda elastica sull'intera gamba dalle dita dei piedi all'inguine. Successivamente, il paziente deve camminare fino a quando non appare il dolore. Se si verifica dopo pochi minuti e le vene superficiali non sono scomparse, allora c'è un'alta probabilità di blocco. Per confermare la diagnosi nominare:

Ecografia dei vasi degli arti inferiori con dopplerografia;
flebografia;
reovasografia;
scansione di radionuclidi (se indicata).

Per identificare la trombosi arteriosa, vengono prese in considerazione le manifestazioni cliniche:

dolore al cuore durante lo stress fisico ed emotivo, attacchi di angina;
claudicatio intermittens: quando si cammina, è necessario fermarsi a causa di un forte dolore;
vertigini, mal di testa, disturbi della memoria, affaticamento durante il lavoro mentale.

Nel primo caso, un ulteriore esame viene effettuato da un cardiologo con l'aiuto di:

visita medica - rilevamento di edema, cambiamenti nel colore della pelle, misurazione della pressione, ascolto dei suoni del cuore;
ECG, EchoCG, se necessario, con stress test;
un esame del sangue per coagulabilità e colesterolo (coagulogramma e lipidogramma), livello di glucosio;
emocromo completo con conta piastrinica.

Esempio di esame del sangue con conta piastrinica

Se ci sono segni di formazione di trombi, è necessaria l'angiografia coronarica per risolvere il problema del trattamento chirurgico. In caso di blocco dei vasi degli arti inferiori con attacchi di dolore alle gambe durante la deambulazione, la pervietà delle arterie viene valutata da un chirurgo vascolare durante:

ispezione;
misurazioni della pressione su gambe e braccia;
sondare il polso;
Ultrasuoni con scansione duplex;
angiografia (iniezione di un mezzo di contrasto) e valutazione della sua distribuzione mediante radiografia o tomografia.

Lo studio dello stato delle arterie cerebrali viene effettuato da un neuropatologo. Determina riflessi e cambiamenti di sensibilità, movimenti. Per la visualizzazione dei vasi sanguigni utilizzati:

reoencefalografia;
elettroencefalografia;
ecografia doppler;

Risonanza magnetica dei vasi cerebrali

Come controllare i vasi sanguigni per placche e coaguli di sangue

Per controllare i vasi per la presenza di placche e coaguli di sangue, viene eseguita l'ecografia Doppler. Con questo metodo puoi valutare:

la presenza di un ostacolo al movimento del sangue;
il diametro totale della nave e la sua permeabilità;
velocità del flusso sanguigno;
densità del trombo;
il suo pericolo (mobilità).

Dopplerografia dei vasi

Se i dati ottenuti non sono sufficienti per scegliere un metodo di trattamento, viene utilizzata l'angiografia. Prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto. Molto spesso è prescritto prima dell'intervento chirurgico. Uno dei metodi per la ricerca di un trombo è l'introduzione del fibrinogeno marcato con radioisotopi. Indicherà coaguli di sangue nascosti, ma non sarà in grado di stabilirne la struttura, le dimensioni e il rischio di separazione.

Un trombo (coaguli galleggianti o galleggianti) si interrompe se il suo attaccamento alla parete del vaso è fragile. Un forte salto di pressione, lo stress fisico è sufficiente per iniziare a muoversi attraverso la rete venosa o arteriosa. C'è un blocco dei rami dell'arteria polmonare, che trasportano sangue venoso, se era nelle vene o nelle arterie degli organi interni durante la formazione nella rete arteriosa, l'atrio sinistro.

Segni di un coagulo di sangue staccato

Un coagulo di sangue distaccato si muove attraverso i vasi fino a causare il blocco, i sintomi compaiono a seconda delle dimensioni e della posizione:

morte improvvisa (con danno a una grande arteria polmonare) per diversi minuti;
aumento della pressione nei vasi polmonari (i rami di medie dimensioni sono bloccati) - mancanza di respiro, tosse, attacchi d'asma, pelle blu;
distruzione focale del tessuto polmonare (infarto-polmonite) - dolore toracico, aggravato da tosse e respirazione, emottisi, febbre alta.

La separazione di un trombo intracardiaco, che in precedenza si trovava nell'atrio sinistro, porta alla circolazione di coaguli di sangue attraverso la rete arteriosa. Possono entrare nel cervello e negli organi interni. Questo porta ai seguenti sintomi:

Conseguenza di un coagulo di sangue staccato	Sintomi
Ictus	Asimmetria del viso, evidente quando si cerca di sorridere, linguaggio alterato, immobilità di metà del corpo, perdita parziale dei campi visivi.
infarto miocardico	Un attacco di dolore retrosternale che dura più di 15-20 minuti con sudore freddo, arrossamento della metà superiore del corpo, grave debolezza, paura della morte.
Infarto renale	Forte lombalgia, pressione alta, sangue nelle urine, febbre, nausea.
Infarto intestinale	I crampi, la diarrea, il vomito, il dolore possono scomparire, il che è un brutto segno, poiché può significare una perforazione della parete intestinale.
Cancrena dell'arto	Pallore e poi annerimento della pelle, mancanza di polso, sensibilità cutanea, raggrinzimento dei tessuti o loro decomposizione con odore fetido.

Perché un coagulo di sangue si stacca in una persona, i motivi principali

Quando un coagulo di sangue si stacca dalla parete dei vasi sanguigni, la causa è:

la sua posizione libera nella nave (lavata con sangue da tre lati);
piccola area di attacco;
fissazione instabile al posto di un aumento del flusso sanguigno (ad esempio una grande vena degli arti inferiori);
accessione di un'infezione (fusione purulenta);
aumento della temperatura corporea (bagno caldo, sauna, febbre);
sollevamento pesi, sforzo fisico improvviso;
sforzarsi con costipazione;
cambiamenti nella pressione sanguigna - crisi ipertensiva, forti fluttuazioni;
cambiamento della posizione del corpo dopo un lungo periodo di riposo a letto.

Tali fattori sono tipici della forma più comune di trombosi: le vene degli arti inferiori. Nel 10% dei casi si rompe un coagulo di sangue, che si è formato nella cavità del cuore. Una condizione provocante è un attacco di tosse grave, nonché il ripristino del ritmo cardiaco dopo la fibrillazione atriale.

Cosa indicherà un coagulo di sangue staccato

Un coagulo di sangue può essere saldamente attaccato alla parete del vaso, nel qual caso provoca una graduale progressione dei disturbi circolatori. La variante più pericolosa dello sviluppo della malattia è la separazione di un coagulo di sangue e il blocco acuto delle vene o delle arterie. I fattori provocatori sono:

Le conseguenze dell'occlusione acuta dei vasi delle braccia o delle gambe sono:

intorpidimento e sensazioni lancinanti;
perdita della sensibilità al tatto (parestesie);
ridotta capacità di movimenti attivi (paresi) o loro completa impossibilità (paralisi);
mancanza di pulsazione delle arterie;
pelle fredda, pallida, poi bluastra.

Se il flusso sanguigno non viene ripristinato in tempo, inizia la cancrena dell'arto. I tessuti muoiono con il tipico colore nero a causa della rottura dell'emoglobina. Inizialmente, c'è una forte sindrome del dolore, poiché le fibre nervose vengono distrutte, il dolore si interrompe e i segni di intossicazione aumentano. Il trattamento richiede l'amputazione dell'arto o parte di esso.

Guarda il video sui primi sintomi delle vene varicose:

Trombosi dell'arteria polmonare

Ictus

Il blocco acuto di un vaso cerebrale porta alla cessazione della nutrizione di una parte del tessuto cerebrale. Questo si manifesta:

improvvisa debolezza degli arti, seguita da perdita di movimento e di sensibilità;
diminuzione della chiarezza del discorso, fino alla completa afasia;
forte mal di testa, nausea, vomito;
coscienza alterata;
viso obliquo, avversione per gli occhi di lato;
disturbi dell'udito, della vista, della deglutizione.

Il blocco acuto di un vaso cerebrale porta alla cessazione della nutrizione di una parte del tessuto cerebrale

infarto miocardico

La trombosi dei vasi coronarici porta a un blocco completo del flusso sanguigno in una parte del muscolo cardiaco. In un decorso tipico, c'è un dolore intenso al cuore o dietro lo sterno, che passa alla spalla sinistra, al braccio, alla schiena, alla metà inferiore del collo, ai denti. La natura del dolore è bruciore, acuto, pressante o schiacciante.

Maggiore è la zona di distruzione del miocardio, più forte è il dolore. L'attacco dura da mezz'ora a un giorno, l'uso di nitrati non viene rimosso, è accompagnato da agitazione, grave debolezza, disturbi del ritmo, variazioni della pressione sanguigna, mancanza di respiro e paura della morte.

Infarto intestinale

Un significativo deterioramento delle condizioni del paziente può indicare la cessazione del flusso sanguigno in una parte della parete intestinale:

pelle secca e pallida;
riduzione del dolore e sua scomparsa (il fantasma della completa distruzione dell'intestino);
gonfiore, ma rimane morbido a lungo (fino all'aumento dell'infiammazione del peritoneo);
nausea, vomito frequente.

Con la progressione della necrosi intestinale, i pazienti diventano apatici, entrano in coma, in questa fase nella maggior parte dei casi si verifica la morte.

Guarda il video sull'infarto intestinale:

Coagulo di sangue rotto nel cuore - morte istantanea?

Se un coagulo di sangue si rompe nel cuore, la morte istantanea non si verifica in tutti i casi. Ciò dipenderà dalle dimensioni del coagulo e da dove viaggia. Se un grosso coagulo si trovava nella metà destra del cuore, il rischio di un esito sfavorevole è alto, poiché entra nel sistema dell'arteria polmonare. Quando il suo grande ramo è bloccato, la morte può essere improvvisa.

Quando un trombo è localizzato nella metà sinistra del cuore, i suoi movimenti possono portare al blocco delle arterie del cervello (ictus), del cuore (infarto), dei reni, dell'intestino e degli arti inferiori. In questi casi, la gravità della condizione e la prognosi saranno determinate dal calibro del vaso occluso e dalla tempestività di inizio del trattamento.

Un'altra opzione difficile è bloccare il foro della valvola. È causata da trombi mobili che, al momento della contrazione del ventricolo, cadono tra i lembi valvolari. In questo caso è possibile l'arresto cardiaco, è necessaria la rianimazione immediata.

Cosa fare se si rompe un coagulo di sangue

Se un coagulo di sangue si rompe, è necessario il ricovero immediato. Questo deve essere fatto anche quando viene rilevato, in particolare una specie mobile e galleggiante. Assegna il riposo completo e il trattamento urgente:

installazione di una trappola - filtro cava;
lampeggiare di una nave (vena);
l'introduzione di farmaci per il riassorbimento - enzimi (streptochinasi), eparine a basso peso molecolare (fraxiparina).

La formazione di un coagulo di sangue nei vasi si verifica con disturbi circolatori, processi stagnanti, aterosclerosi, alterazioni delle proprietà reologiche del sangue, capacità di coagulazione. In un decorso cronico, i coaguli di sangue interrompono il flusso sanguigno con lo sviluppo di una sindrome ischemica. Il blocco acuto quando un coagulo di sangue si stacca porta ad attacchi di cuore e cancrena.

La trombosi venosa è accompagnata da edema e trabocco delle vene con l'espansione della rete vascolare visibile, deflusso alterato. Una complicazione del movimento di un trombo dalle estremità può essere l'embolia polmonare.

Video utile

Guarda il video su come i coaguli di sangue uccidono le persone:

25.10.2018

Un coagulo di sangue può verificarsi nel corpo in qualsiasi parte del corpo: questo fenomeno è abbastanza comune. Ma come scoprire se c'è un coagulo di sangue nel corpo e qual è una tale patologia?

Un trombo è un coagulo di sangue che si verifica nella cavità del cuore o nel lume di un vaso.

Perché si verificano coaguli di sangue?

Se c'è un coagulo di sangue nel tuo corpo, la ragione potrebbe essere una violazione dei sistemi anticoagulanti e di coagulazione, quando c'è un aumento della coagulazione e della coagulazione del sangue. I coaguli compaiono in punti in cui le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate o in un'area con placche aterosclerotiche. Successivamente, inizia il processo di microinfiammazione, a seguito della deposizione di filamenti di fibrina.

Questo porta alla formazione di un trombo primario. Un aumento del coagulo viene effettuato stratificando masse trombiche sia contro il flusso sanguigno che lungo di esso. Se c'è un trombo, si interrompe e blocca il flusso sanguigno. Il fenomeno diventa mortale.

Cause di coaguli di sangue

diminuzione del flusso sanguigno;
danno alle pareti dei vasi sanguigni;
aumento della coagulazione del sangue;
immobilità prolungata (paralisi, specifiche del lavoro);
cambiamenti nel background ormonale (aborto, gravidanza, malattie del sistema endocrino, assunzione di farmaci ormonali);
lesioni, traumi, interventi chirurgici;
malattie del sistema cardiovascolare (aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca, aterosclerosi);
predisposizione genetica.

I sintomi di un coagulo di sangue

I sintomi possono variare a seconda della parte del canale in cui si trova. Un coagulo di sangue in una vena profonda può essere accompagnato da brividi, febbre, azzurro e dolore intenso. A volte il corso non è accompagnato da sintomi. Se la posizione della patologia è una vena superficiale, allora può essere avvertita, la nave diventa più densa al tatto e, in caso di palpazione, le sensazioni diventano dolorose.

L'area interessata dal trombo diventa gonfia, rossastra e calda. Se il trombo è nell'arto inferiore, la persona avverte dolore ai polpacci e crampi ai muscoli del polpaccio. Se si verifica un'infiammazione della vena e si forma un coagulo di sangue nel suo lume, in medicina questo fenomeno è chiamato tromboflebite. In questo caso, i sintomi principali sono gonfiore dei tessuti, arrossamento, lividi, febbre, dolore nella zona interessata. In una nuova fase della malattia, si verifica la desquamazione della pelle, il colore cambia, viene aggiunta una sfumatura bluastra.

Spesso questi sintomi diventano una complicazione delle vene varicose. Se un coagulo di sangue si rompe sulla gamba, possono esserci conseguenze molto tristi. Il coagulo può rimanere bloccato ovunque nel sistema circolatorio. Questo è un fenomeno molto pericoloso che può spesso portare alla morte, ad esempio con il blocco dell'arteria polmonare. Quando la localizzazione della patologia è la testa, si verifica l'ostruzione dei vasi cerebrali, che porta a un ictus.

I primi sintomi di un ictus sono perdita di equilibrio, disturbi del linguaggio e paralisi degli arti. Il blocco dei vasi sanguigni nelle estremità porta a peritonite e trombosi mesenterica. Il danno alla nave del cuore festoso provoca infarto del miocardio.

Come prevenire i coaguli di sangue

A scopo preventivo, seguire alcune regole per ridurre la probabilità di coaguli di sangue:

non rimanere in una posizione per molto tempo. Se ciò non è possibile, esegui almeno movimenti piccoli, ma intermittenti;
prova a muoverti di più;
mangiare bene, condurre uno stile di vita sano, controllare la pressione sanguigna.

Come determinare la presenza di un trombo?

Prima di tutto, dovresti esaminare attentamente le gambe, perché molto spesso è negli arti che compaiono i coaguli. Puoi parlare di tromboflebite se vengono rilevati arrossamento e indurimento nell'area delle vene, nonché dolore quando viene premuto. Inoltre, nell'area con la lesione, la temperatura aumenta spesso.

Si possono considerare i segni secondari della malattia: malessere, debolezza generale, febbre. Va notato che nei pazienti che non sono in grado di camminare, si verifica spesso la flebotrombosi delle vene profonde sulle gambe. Dopo un tale fenomeno, è necessario visitare un medico. Il medico valuterà la trombosi che si è verificata sulle gambe, prescriverà un'ecografia, test per controllare la coagulazione del sangue.

Se i coaguli di sangue formati nelle gambe hanno dato una complicazione, in alcune situazioni non si può fare a meno dell'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, viene rimosso un coagulo di sangue patologico. Questa azione in medicina è chiamata trombectomia.

Nel caso di un trombo galleggiante, la decisione di utilizzare agenti antipiastrinici deve essere presa dal medico, le conseguenze dell'assunzione possono causare distacco. Se le vene delle gambe diventano la sua localizzazione, è possibile installare un filtro speciale e si può eseguire la terapia trombolitica. Il coagulo staccato non sarà in grado di andare avanti.

Un altro modo per rimuovere un coagulo di sangue è minimamente invasivo, consiste nel far passare il medicinale attraverso il catetere direttamente al coagulo. Utilizzando un tale catetere, vengono introdotti preparati speciali riassorbibili: urochinasi, streptochinasi e alteptasi. Un coagulo di sangue nell'arteria polmonare può dissolversi.

Come sciogliere un coagulo di sangue?

gli antibiotici possono essere prescritti per alleviare l'infiammazione, con processi purulenti, a temperatura elevata;
gli anticoagulanti sono usati per ridurre la possibilità di coaguli. In primo luogo, puoi prendere eparine a basso peso molecolare, compresse. In questo momento, è necessario monitorare la coagulazione del sangue in modo che non si verifichino sanguinamenti;
i farmaci antinfiammatori non standard alleviano l'infiammazione e il dolore, prevengono la comparsa di coaguli di sangue;
i fibrinolitici sono usati per dissolvere i coaguli patologici;
le pareti delle navi possono essere rafforzate con l'aiuto di Rutozid e Detralex, i loro analoghi;
puoi usare gel, creme e unguenti a base di eparina;
la tromboflebite superficiale cronica può essere curata con la fisioterapia (irradiazione UV, raggi infrarossi).

Per correggere il flusso sanguigno nelle vene vengono utilizzate bende e bende elastiche: compressione elastica. Spesso è necessario applicare una tale benda sull'intero arto. Nel periodo fino a due settimane, la compressione è necessaria 24 ore su 24 utilizzando bende elastiche di media estensibilità.

Dopo che i sintomi infiammatori sono passati, la compressione viene eseguita solo durante il giorno, quando si verifica un'intensa attività fisica. In questo caso viene utilizzata una speciale maglia dimagrante. Il bendaggio con bende elastiche deve essere prescritto solo da un medico, poiché in alcuni casi potrebbe essere controindicato.

Un modo efficace per trattare le sanguisughe è l'irudoterapia. Si consiglia di seguire il corso solo in un istituto medico sotto la supervisione di medici. L'irudoterapia non può essere utilizzata in presenza di tromboflebite purulenta.

È necessario seguire una dieta equilibrata. Mangia cibi che possono rafforzare le pareti dei vasi sanguigni: aglio, cipolle, melone, anguria, ananas, zenzero, più frutta e verdura. Si consiglia di bere almeno due litri di liquidi al giorno. In caso di esacerbazione della malattia, eliminare dalla dieta: pesce, carne, piselli, fagioli, soia, ribes nero, rosa canina e banane.

È possibile determinare la presenza di un coagulo di sangue a casa e provare a curarlo a casa è severamente vietato. Ai primi sintomi della malattia, si consiglia di recarsi urgentemente in ospedale, poiché la mancanza di un trattamento adeguato può portare alla morte.

Una persona può essere salvata se si rompe un coagulo di sangue? Questa è una delle domande più comuni relative al tromboembolismo, la condizione più pericolosa, irta di gravi complicazioni. Il risultato di un coagulo di sangue staccato nell'80% dei casi è un esito fatale. Solo un quinto dei pazienti a cui si è staccato un coagulo di sangue riesce a scappare. Nell'articolo cercheremo di capire perché questo accade e come prevenire una malattia mortale.

Il ruolo delle piastrine nel sistema di coagulazione

Nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno la fortuna di sopravvivere a un episodio di tromboembolismo devono affrontarne le spiacevoli conseguenze. Le complicazioni sono associate a disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Per comprendere il meccanismo di sviluppo della malattia, devi prima farti un'idea di cos'è un coagulo di sangue e perché si stacca.

In una persona sana, il sangue è regolato da una serie di fattori. Uno di questi è il sistema di coagulazione necessario per fermare l'emorragia. Comprende vari elementi formati, comprese piastrine, proteine e altre sostanze bioattive prodotte dalle cellule del fegato: gli epatociti. Producono protrombina, un enzima sintetizzato indispensabile.

Normalmente, i processi di coagulazione vengono attivati al minimo, anche minimo danno a un vaso sanguigno e implicano la formazione di un tappo, una specie di cerotto per la sua parete lacerata. In questo caso, un trombo non si forma istantaneamente. Per crearlo sono necessari diversi passaggi:

adesione - adesione di una piastrina alla parete del vaso nell'area del suo danno;
aggregazione: la formazione di un coagulo (tappo) dalle piastrine accumulate in quantità significativa;
dissoluzione del trombo - si verifica dopo il ripristino dell'integrità della nave.

Cosa succede nella trombosi e nel tromboembolismo

Durante il periodo di adesione, alcune cellule vengono distrutte e vengono rilasciate sostanze enzimatiche, sotto l'influenza delle quali viene avviato il sistema di coagulazione del sangue: sottili filamenti di fibrina si attaccano all'accumulo di piastrine. Una volta che le piastrine hanno completato il loro compito, il coagulo viene neutralizzato. Tuttavia, in presenza di una serie di fattori patologici, ciò non accade. Inoltre, il coagulo inizia ad aumentare di dimensioni, poiché su di esso si depositano proteine, leucociti ed eritrociti.

In questo caso si tratta di una malattia del sistema della coagulazione, chiamata trombofilia. Se questa violazione dell'emostasi è accompagnata dalla formazione di coaguli in varie parti del sistema circolatorio, al paziente viene diagnosticata una trombosi. Un altro nome è per un problema in cui il lume della nave è parzialmente ostruito e successivamente il coagulo di sangue si stacca. Cos'è? Questo è un tromboembolismo.

Le principali cause di trombofilia

Varie anomalie funzionali e genetiche possono aumentare il rischio di formazione di trombi. In particolare, si riferisce ad una mutazione genetica avvenuta durante il periodo di sviluppo intrauterino dell'ovulo fetale (le prime due settimane di gravidanza). La loro violazione provoca un fallimento nella sintesi della coagulazione del sangue.

Nella maggior parte dei pazienti, il problema è ereditario. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 45 anni. Gli uomini sono più predisposti alla patologia. Le donne soffrono di trombofilia principalmente dopo la menopausa.

I medici prendono sul serio ogni caso clinico di trombosi, quindi identificare le cause e i sintomi e trattarlo è di particolare importanza. Trombo rotto? Le conseguenze della malattia sono inevitabili, ma la loro gravità dipende in gran parte dalla tempestività delle cure mediche fornite.

Cosa provoca la formazione di coaguli di sangue

La presenza di un'anomalia o ereditarietà genetica non garantisce lo sviluppo della malattia del 100%. Lo sviluppo di trombofilia e trombosi richiede l'esposizione a uno dei numerosi possibili fattori che influiscono negativamente sul sistema di coagulazione. Questi includono:

gravidanza;
mancanza di attività motoria sullo sfondo dell'immobilizzazione (dopo lesioni, paralisi del corpo);
malattia del fegato;
diabete;
ipertensione arteriosa;
flusso sanguigno lento causato da un'aritmia o altri problemi al cuore;
vene varicose, aneurismi, tromboflebiti;
lesioni vascolari aterosclerotiche;
abuso di alcol, fumo;
uso prolungato di farmaci (coagulanti, farmaci ormonali, contraccettivi orali);
operazioni aperte sul cuore, vasi coronarici.

Si è rotto un coagulo di sangue - che cos'è?

I coaguli di sangue attaccati alla parete venosa o arteriosa bloccano completamente o parzialmente il lume del vaso. Con una maggiore velocità del flusso sanguigno e un aumento degli indicatori della pressione sanguigna, il rischio di distacco di un coagulo di sangue aumenta più volte. L'eccessiva attività fisica, il sovraccarico, l'eccitazione possono portare a conseguenze negative. Sfortunatamente, è impossibile prevedere se un coagulo di sangue può staccarsi in un caso particolare.

Il più pericoloso è il blocco completo del vaso sanguigno. Il trombo diventa una barriera insormontabile alla normale circolazione sanguigna, che porta inevitabilmente alla morte di una persona. Se un coagulo di sangue in un paziente si è staccato nella gamba, ciò non significa affatto che chiuderà il lume dell'arteria dell'arto inferiore. Il coagulo può diventare galleggiante, cioè iniziare a vagare liberamente attraverso il sistema circolatorio e in qualsiasi momento ostruire uno dei vasi.

Varietà di coaguli di sangue

I coaguli di sangue possono essere di vario tipo, a seconda di dove si trovano. A proposito, è importante non confondere le formazioni sulle pareti dei vasi sanguigni, che non possono staccarsi e non interferiscono in alcun modo con la circolazione sanguigna. I coaguli di sangue che chiudono il lume possono essere:

Occlusivo: tali formazioni bloccano completamente il percorso del flusso sanguigno libero.
Galleggianti: questi coaguli hanno uno stelo sottile alla base, quindi si staccano facilmente. I coaguli di sangue vaganti hanno maggiori probabilità di altri di causare il blocco di un'arteria nei polmoni.
Gli emboli sono coaguli di sangue che circolano liberamente nel flusso sanguigno.

Effetti

Se si è staccato un coagulo di sangue (le ragioni di ciò non sono più di fondamentale importanza), è necessario agire senza rallentare. Il paziente è minacciato di violazioni così pericolose come:

Ictus. La malattia si sviluppa se il coagulo è troppo largo per i vasi stretti che alimentano il cervello.
Infarto. Si verifica sullo sfondo della cessazione della circolazione sanguigna nei vasi coronarici. La morte delle cellule del muscolo cardiaco si verifica a causa della carenza di ossigeno.
Trombosi delle vene delle gambe. È spesso una complicazione che si sviluppa sullo sfondo delle vene varicose.
Il rischio del suo sviluppo è particolarmente elevato in presenza di un coagulo di sangue galleggiante. Con il blocco dell'arteria polmonare, la morte del paziente si verifica istantaneamente.

Indipendentemente dal motivo per cui un coagulo di sangue si rompe in una persona, è importante non perdere un minuto se è già successo. Sulle regole del primo soccorso e su come riconoscere il pericolo, oltre.

Come capire che si è staccato un coagulo di sangue

I sintomi di una rottura lacerata in tutti i pazienti sono diversi e dipendono dalla localizzazione del blocco. Se il trombo ha chiuso il lume dei vasi cerebrali, il paziente può manifestare tutti i segni di un ictus ischemico, che può essere considerato una conferma indiretta di tromboembolismo. Le manifestazioni esterne della malattia includono disturbi del linguaggio, deglutizione, immobilità di un lato del corpo. Con il blocco parziale della nave, i segni di un coagulo di sangue distaccato possono essere mal di testa, fastidio al collo, perdita dell'acuità visiva.

Se un coagulo di sangue è entrato nell'arteria coronaria e interferisce con il flusso sanguigno, il paziente sentirà un dolore acuto e pressante nello sterno. A volte nel mento, negli organi interni della cavità addominale, nel collo, nel braccio sinistro e nello spazio tra le scapole. I pazienti in cui si è staccato un coagulo di sangue (i sintomi sono quasi identici a una condizione pre-infartuale) devono chiamare urgentemente un'équipe di ambulanza.

La prognosi più ottimistica è l'occlusione delle vene degli arti inferiori. La trombosi può essere indicata da arrossamento, diminuzione della temperatura nell'arto ferito, gonfiore e dolore intenso. Il trattamento viene effettuato principalmente chirurgicamente. Ma con un'embolia polmonare, in alcuni casi, anche le misure di rianimazione d'urgenza non aiutano. Se un coagulo di sangue si rompe in una persona, si osservano i seguenti sintomi:

annerimento della pelle;
carenza di ossigeno pronunciata;
grave mancanza di respiro;
smettere di respirare e battere il cuore.

Regole di primo soccorso

Se il paziente ha segni di un coagulo di sangue staccato, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

aiutare la vittima ad assumere una comoda posizione orizzontale;
chiamare un team di specialisti;
applicare un impacco di ghiaccio sull'area presumibilmente danneggiata.

In nessun caso il luogo di separazione del coagulo piastrinico deve essere riscaldato. Prima dell'arrivo dei medici, al paziente possono essere somministrati antidolorifici o antispastici. A proposito, nei pazienti con una diagnosi confermata di trombosi, tali fondi dovrebbero essere sempre presenti nell'armadietto dei medicinali di casa.

È impossibile aiutare una persona che ha già avuto un coagulo di sangue e un blocco dell'arteria polmonare a casa. L'unica cosa che si può fare, conoscendo la predisposizione alla trombofilia, è seguire le regole di prevenzione e assumere anticoagulanti come prescritto dal medico curante.

Trattamento farmacologico

Con la trombosi diagnosticata, al paziente vengono prescritti farmaci appropriati. Anche i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore e ai vasi sanguigni sono costretti ad assumere regolarmente farmaci. I mezzi più efficaci includono:

"Xarelto".
Rivaroxaban.
"Eliqui".
Apixaban.
"Pradax".
"Dabigatran".

Per rafforzare le pareti delle arterie e delle vene, gli specialisti prescrivono farmaci come Askorutin, Detralex, Venoruton. In casi complicati, per prevenire il blocco della nave da parte di un trombo galleggiante, nel suo lume è installato un filtro cava, progettato per intrappolare i coaguli di sangue.

Come prevenire un coagulo di sangue

Parlarne sarebbe più corretto iniziare con la prevenzione della formazione di coaguli di sangue. Nessun medico può dire esattamente se un coagulo di sangue può staccarsi in un paziente. Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, una persona a rischio dovrebbe aderire a una serie di condizioni, prima di tutto:

Astenersi dal mangiare cibi ricchi di colesterolo.
Cuocere i piatti solo per una coppia o al forno, escludere completamente i fritti.
Più spesso includono agrumi, broccoli, ciliegie nella dieta, bevono tè verde: questi prodotti sono classificati come anticoagulanti naturali.
Se c'è una predisposizione all'ispessimento del sangue, prendi gli anticoagulanti, il più popolare ed economico dei quali è l'aspirina. L'assunzione del farmaco deve essere concordata con il medico curante.
Conduci uno stile di vita attivo, fai sport, ma evita uno sforzo fisico eccessivo. Ciò è necessario per fluidificare il sangue, rafforzare il miocardio e accelerare la circolazione sanguigna.

Le conseguenze di un coagulo di sangue nel cuore e nei polmoni possono essere le più deplorevoli, quindi è necessario visitare regolarmente un medico e non automedicare.