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Alt 38 in una donna. ALT e AST: cos'è, la norma e le cause dei livelli ematici elevati

AST (aspartato aminotransferasi) e ALT (alanina aminotransferasi) sono enzimi del gruppo delle transaminasi prodotte dal fegato. Per determinarne il livello, vengono eseguiti un esame del sangue biochimico o esami epatici individuali, che riflettono la funzionalità del fegato. Insieme ad altri indicatori di biochimica o separatamente, AST e ALT possono indicare gravi malattie di qualsiasi organo e sistema. Pertanto, è così importante sapere quale dovrebbe essere la norma di questi enzimi nelle donne, negli uomini e nei bambini.

Cosa vogliono dire

Le transaminasi sono prodotte nelle cellule di vari organi e trasferiscono gli amminoacidi alanina e aspartato da una biomolecola all'altra.

Nel fegato, la quantità di enzimi raggiunge la sua massima concentrazione. Inoltre, ALT e AST vengono rilevati nel muscolo cardiaco, nel pancreas, nei reni e nel tessuto muscolare.

Degli organi, solo una piccola quantità di enzimi entra nel sangue, ma con varie malattie, il loro livello e l'attività nel sangue aumentano.

Norme

I normali test di funzionalità epatica variano in base al sesso e all'età.

Norme ALT (in unità per litro):

nelle donne (dai 18 anni) - 32;
negli uomini (dai 18 anni) - 41;
nei neonati (i primi 3-4 giorni) - 48;
4-6 mesi - 55;
3 anni - 32;
6 anni - 28;
11 anni - 38.

Norme AST (in unità per litro):

nelle donne - 20-40;
per gli uomini - 15-31;
nei neonati - 25-75;
fino a 18 anni - 15-60.

Gli enzimi epatici nelle donne in gravidanza cambiano leggermente a seconda della durata della gravidanza. Nel primo trimestre, gli indicatori possono differire dalla norma del 5-10% nella direzione di diminuzione o aumento. Questa non è una patologia e non indica alcuna malattia grave.

Le fluttuazioni del livello di ALT e AST sono dovute al fatto che per il corretto sviluppo del bambino è necessaria una grande quantità di vitamina B6, che è coinvolta nella produzione delle transaminasi. Quando la vitamina B6 non è sufficiente, il corpo inizia a prenderla dai muscoli e dalle cellule del fegato, quindi gli enzimi vengono rilasciati nel sangue. Per compensare l'aumento del carico sul corpo durante la gravidanza, alle donne viene prescritto uno speciale complesso di vitamine.

Se, dopo il primo trimestre, i livelli di AST e ALT superano la norma, il medico può suggerire la preeclampsia e prescrivere uno studio aggiuntivo per chiarire la situazione clinica.

Nel corso normale della gravidanza nel secondo e terzo trimestre, il livello di enzimi dovrebbe essere compreso tra 29 e 31 unità per litro. Tali indicazioni confermano che il cuore, il fegato e i reni di una donna affrontano bene l'aumento del carico durante la gravidanza.

Coefficiente di De Ritis

Questo indicatore è molto importante per la diagnosi. Sebbene l'AST sia un indicatore cardiaco e l'ALT sia un indicatore del fegato, la loro relazione reciproca indica più correttamente una malattia che si sviluppa nel corpo.

Il coefficiente di de Ritis normale è 1,3. Il suo aumento è caratteristico di un attacco cardiaco e la sua diminuzione è caratteristica di una malattia del fegato.

Ragioni delle deviazioni

Alanina aminotransferasi (ALT)

Un leggero aumento dell'attività dell'enzima ALT nel sangue può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

assunzione di medicinali: contraccettivi orali, antibiotici, FANS (Aspirina, Nurofen, Diclofenac, Paracetamolo e altri), citostatici, sedativi (valeriana, erba madre), echinacea, farmaci e così via;
forte stress;
bere bevande alcoliche e/o mangiare cibi grassi/fritti 7 giorni prima del test;
crescita intensiva nell'adolescenza;
attività fisica seria (tipica per gli atleti);
ferite varie.

Nel caso in cui il livello di ALT sia aumentato nell'analisi del sangue biochimico, è necessario informare il medico di tutti i farmaci assunti nelle ultime 2-3 settimane, in particolare di tali farmaci e dei loro analoghi come la carbamazepina (un farmaco antiepilettico) , Cordarone (un farmaco antiaritmico), Fluconazolo e Nizoral (farmaci antimicotici), Ciprofloxacina (antibiotico), Atorvastatina e Simvastatina (farmaci per abbassare il colesterolo), Metformina (farmaco usato per trattare il diabete). Dopo aver assunto uno qualsiasi dei farmaci indicati, il livello di ALT aumenta.

L'aumento dell'ALT è il primo segno di patologia epatica acuta. La crescita dell'enzima si nota anche nella fase di incubazione (1-2 settimane prima della comparsa dei sintomi) e precede di 8-10 giorni il massimo aumento della bilirubina ematica.

Il periodo acuto della malattia è accompagnato da un aumento del livello di ALT di 5-10 volte, mentre con le forme implicite gli esami del fegato possono rimanere normali. Se la velocità elevata dell'enzima non diminuisce per molto tempo o se si osserva la sua crescita, è probabile una necrosi estesa delle cellule del fegato.

ALT elevata è caratteristica delle seguenti patologie:

ittero ostruttivo dovuto a colelitiasi;
epatite acuta (con l'epatite C, l'indicatore aumenta di 10 volte);
cancro al fegato (focolai metastatici e primari);

cirrosi epatica, tuttavia, nelle sue forme gravi, l'indicatore, al contrario, diminuisce a causa della diminuzione del numero di cellule epatiche normalmente funzionanti;

pancreatite (periodo acuto);
terapia antibiotica prolungata o avvelenamento con farmaci, che includono piombo;
infarto del miocardio, miocardite (lieve aumento del 30-50%);
necrosi di un grande focus tumorale;
lesioni associate a danni al tessuto muscolare.

Motivi per una diminuzione della quantità di ALT:

patologie oncologiche di varia origine;
infezioni del sistema genito-urinario;
malattie del pancreas;
gravi patologie epatiche (atrofia necrotica dell'organo);
mancanza di vitamina B6.

Aspartato aminotransferasi (AST)

L'enzima aumenta spesso con lesioni e ustioni, colpi di calore, avvelenamento da funghi.

Livelli elevati di AST causano:

epatosi, epatite (farmaco, virale);
cancro al fegato;
colestasi (ristagno della bile);
mononucleosi;
cirrosi e sviluppo di necrosi delle cellule epatiche;
malattie autoimmuni che si verificano con danno muscolare, ad esempio miodistrofia di Duchenne;
danno epatico tossico alcolico.

L'indicatore AST è di grande importanza nella diagnosi dell'infarto del miocardio e nella prognosi della malattia. Il livello dell'enzima aumenta al massimo (supera la norma di 4-5 volte) con il verificarsi della necrosi del cuore. Se l'indicatore non diminuisce o aumenta nei 5 giorni successivi a un infarto, la prognosi per il paziente è molto sfavorevole. Un aumento dell'attività AST indica aree diffuse di necrosi.

Un valore AST troppo basso indica un danno epatico esteso o una carenza di vitamina B6, che è anche coinvolta nelle reazioni enzimatiche.

Leggi anche perché il livello di creatinina nel siero del sangue aumenta, cosa minaccia e come abbassare i tassi

Quando fare un'analisi per ALT e AST

Fondamentalmente, quando si verifica una malattia del fegato in un paziente, si osserva la citolisi, in cui le cellule dell'organo (epatociti) vengono distrutte.

I primi segni di citolisi:

nausea e vomito;
sapore amaro in bocca;
perdita di peso;
pesantezza sul lato destro, dolore nell'ipocondrio destro;
ingiallimento della pelle;
stanchezza, debolezza, letargia;
aumento della temperatura corporea.

Analisi del sangue

Analisi del sangue biochimiche AST e ALT sono prescritte per:

assumere farmaci che possono influire negativamente sul fegato;
abuso di bevande alcoliche;
predisposizione ereditaria allo sviluppo di patologie epatiche;
dopo l'epatite (o sospetto di epatite);
la presenza di diabete e peso corporeo in eccesso;
sospetto di violazione del fegato, se il paziente lamenta nausea, vomito, dolore addominale, mancanza di appetito, flatulenza, scolorimento delle feci, ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle;
durante la terapia per determinare l'efficacia del trattamento.

Il risultato dell'analisi di ALT e AST viene confrontato con altri indicatori per determinare una forma più accurata di patologia.

Oltre all'aspartato e all'alanina, determinano anche:

proteine totali nel sangue. Un aumento della concentrazione proteica indica la disidratazione del corpo, lo sviluppo di processi infiammatori cronici.
concentrazione di urea.
concentrazione di albumina. Un aumento dell'indicatore indica disidratazione e insufficienza epatica.
concentrazione di creatinina. Valori aumentati indicano disfunzione renale, rottura della vescica, occlusione uretrale.
ALP (fosfatasi alcalina). Un aumento del valore conferma l'ipertiroidismo, il danno epatico, la malattia delle vie biliari, il danno intestinale, la malattia di Itsenko-Cushing, il danno tissutale generalizzato (comprese le neoplasie) e la presenza di barbiturici nel corpo.
GGT (gamma-glutamil transferasi). Un aumento dei valori indica necrosi epatica e processi infiammatori epatocellulari.

Inoltre, per fare una diagnosi accurata, è necessario controllare il livello di bilirubina, ferro (per escludere l'emocromatosi), colesterolo, tempo di protrombina e determinare gli anticorpi contro i virus dell'epatite (C, D, B).

Preparazione per l'analisi

Per determinare in modo affidabile il livello di enzimi prima del test, è necessario:

il sangue viene prelevato a stomaco vuoto e 12 ore prima dell'analisi non si può mangiare e 24 ore prima limitare il consumo di cibi salati, fritti e piccanti, escludere dalla dieta caffè, cioccolato, tè, bevande gassate e alcoliche ;

qualche giorno prima dello studio, ridurre l'intensità dell'attività fisica e abbandonare l'allenamento sportivo attivo;
Informi il medico di tutti i farmaci che assumi.

Come effettuare il downgrade

Per ridurre il livello di ALT e AST, il medico prescrive farmaci per la malattia che ha causato l'aumento dei livelli di enzimi nel sangue. Il trattamento con epatoprotettori aiuterà a proteggere il fegato dall'esposizione a vari fattori aggressivi.

Questi medicinali hanno un effetto positivo sul fegato:

proteggere le cellule da ulteriori danni, migliorare la loro nutrizione;
contribuire al ripristino delle cellule;
rimuovere parzialmente le tossine dal corpo;
accelerare il metabolismo.

Gli epatoprotettori differiscono nel meccanismo d'azione:

Fosfolipidi essenziali(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), che sono prodotti dai semi di soia. Efficaci epatoprotettori a base di erbe che aiutano a ridurre gli enzimi epatici. Sono simili alle cellule del fegato umano e quindi sono naturalmente incorporate nelle aree malate e aiutano a ripristinarle. I fosfolipidi vegetali non hanno praticamente effetti collaterali. Molto raramente provocano una reazione allergica in caso di intolleranza individuale o allentamento delle feci.
flavonoidi vegetali(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Composti naturali, antiossidanti naturali, la cui azione è mirata a neutralizzare i radicali liberi. La composizione dei preparati comprende piante medicinali: fumi medicinali, celidonia, curcuma, cardo mariano. I farmaci non hanno solo un effetto epatoprotettivo, ma eliminano anche lo spasmo della cistifellea, migliorano il deflusso della bile e la sua produzione. Pertanto, sono prescritti per l'epatite, accompagnata da colecistite e discinesia biliare.
Derivati di amminoacidi(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Sono costituiti da componenti proteici e altre sostanze necessarie per il metabolismo. Hanno un effetto disintossicante, normalizzano i processi metabolici e rafforzano il corpo. Sono prescritti per insufficienza epatica e grave intossicazione. Tuttavia, questi farmaci spesso causano effetti collaterali come nausea, vomito, diarrea e disturbi addominali.
Preparati di acido ursodesossicolico(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan e altri). La composizione dei farmaci comprende la bile dell'orso himalayano, che migliora la solubilità e l'escrezione della bile dal corpo, riduce i danni e la successiva morte delle cellule del fegato in varie malattie e ha un effetto immunomodulatore. I farmaci che riducono gli enzimi sono prescritti per la colelitiasi, la cirrosi biliare, l'epatosi grassa e l'intossicazione da alcol.
vitamine(Vitrum, Supradin, Undevit e altri). I farmaci sono efficaci per ripristinare le funzioni epatiche, ma solo in combinazione con altri farmaci.

Oltre ai medicinali, gli integratori alimentari (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) e alcuni rimedi omeopatici (Hepel, Sirepar) hanno un effetto epatoprotettivo.

Dieta

Per ridurre i livelli di ALT e AST, è anche importante seguire l'alimentazione dietetica.

Dalla dieta dovrebbe essere completamente escluso:

bevande alcoliche e gassate;
carni affumicate e sottaceti;
condimenti aromatici;
brodi grassi di carne e pesce;
cibi fritti;
cereali e legumi;
funghi;
tuorli d'uovo;
focaccina;
lardo, grasso di maiale, agnello;
caffè;
cioccolato.

zuppe con brodo vegetale leggero;
latticini a basso contenuto di grassi;
porridge (bollire in uno stato viscoso);
succhi naturali senza zucchero;
decotto di rosa canina;
tè nero al limone;
carni dietetiche (coniglio, manzo, tacchino, pollo);
biscotti biscotto;
gelatina;
pane raffermo;
frutta (mele, arance);
verdure a foglia verde, broccoli, zucchine, carote;
noccioline;
fegato di merluzzo, caviale.

Devi mangiare almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, dovresti anche limitare l'assunzione giornaliera di sale a 8 grammi al giorno e bere almeno 2 litri di acqua.

Come potenziare

Diagnosticare e curare la malattia che ha causato la deviazione.
Prendi gli epatoprotettori.
La terapia vitaminica è prescritta se la causa della diminuzione del livello di AST e ALT è stata una carenza di vitamina B6.
Attenersi a una dieta.

La norma di ALT e AST nel sangue delle donne ha confini chiari.

Questi indicatori sono determinati durante un esame del sangue biochimico per diagnosticare varie malattie e significano diversi livelli di enzimi nel plasma sanguigno.

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La norma di ALT e AST nelle donne

Nelle donne, gli indicatori sono considerati buoni se la concentrazione di ALT non supera i 31 U / l.
La norma di ALT nelle donne nel sangue è un valore compreso tra 20 e 40 unità.
La norma di AST nelle donne nel sangue è 34-35 UI.

La presenza di deviazioni degli indicatori su un lato più piccolo o più grande è la prova che stanno avvenendo cambiamenti nel corpo. Se gli indicatori vengono aumentati di 2-5 volte, l'aumento è considerato moderato. Un aumento di 6-10 volte indica un aumento medio dei risultati.

Se gli indicatori sono 10 volte o più superiori alla norma, si tratta di un aumento elevato. Per scoprire le cause e correggere i risultati, è necessaria una consultazione individuale con uno specialista con la nomina di esami aggiuntivi.

Significato dei termini: ALT, AST

Questi sono tipi di enzimi del gruppo delle transferasi utilizzati nella pratica medica per rilevare il livello di danno agli organi interni.

Normalmente, una piccola parte di questi enzimi entra nel sangue. In presenza di patologie, questi enzimi sono determinati nel sangue in misura minore o maggiore dalla norma, determinata con metodi di laboratorio.

Il livello di ALT nel sangue di una donna consente di scoprire la presenza e l'entità del danno epatico. Il livello di AST permette di valutare, oltre allo stato del fegato, il grado di danno al muscolo cardiaco.

Cause di aumento dei livelli di enzimi

A seconda dell'età di una donna, possono verificarsi disturbi nei tessuti del corpo. In futuro, questo porta alla presenza di livelli di enzimi sovrastimati.

Solo uno specialista può determinare la causa dell'aumento, sulla base della ricerca.

Aumento isolato di ALT

La ragione principale dell'aumento di ALT nelle donne è la malattia del fegato: epatite, cirrosi epatica, cancro al fegato. Le cause a qualsiasi età sono malattie del pancreas, malattie cardiache, malattie dei muscoli e dei muscoli scheletrici, ipotiroidismo. Un ruolo importante nell'elenco delle cause è occupato da lesioni corporali, condizioni di shock e presenza di ustioni.

Aumento isolato di AST

Il motivo più comune per rilevare un livello elevato di AST è la presenza di patologie cardiache in una donna, che aumentano oltre i 40-50 anni.

Quando si verifica un infarto del miocardio, l'AST di solito aumenta di dieci volte. L'aumento dei risultati è influenzato dalla presenza di malattie come epatite, cirrosi e cancro al fegato, ostruzione delle vie biliari, pancreatite acuta.

Ragioni per l'aumento simultaneo dei livelli di enzimi

La determinazione simultanea del livello di AST e ALT nel sangue di una donna è considerata un risultato più informativo e affidabile, che mostra il livello di danno agli organi interni.

Nella pratica medica esiste il coefficiente de Ritis, che indica il rapporto ALT/AST. Normalmente, questo coefficiente è 1,3. Con le malattie cardiache, il coefficiente viene rilevato al di sopra della norma e con la patologia del fegato - al di sotto.

Dopo un attacco di infarto miocardico, si verifica un aumento simultaneo delle transferasi, l'AST aumenta di circa 10 volte e l'ALT di circa 2 volte.

Nell'epatite virale acuta, c'è un aumento simultaneo di entrambi gli enzimi, ma l'ALT è più alto.

Un aumento simultaneo di questi indicatori può avvenire in assenza di segni esterni: ciò indica che l'epatite si verifica esternamente senza sintomi, ma ci sono processi interni attivi di distruzione del fegato.

A volte un leggero aumento dei risultati può essere nelle donne sane a causa di stress, sforzo fisico eccessivo e assunzione di determinati farmaci.

Le analisi per questi indicatori dovrebbero essere eseguite in combinazione con altri indicatori biochimici per stabilire una diagnosi più accurata.

Segnali che richiedono test obbligatori:

La presenza di debolezza.
Sensazione di prolungata perdita di appetito.
Presenza di nausea e vomito.
Dolore all'addome.
Carnagione e occhi gialli.
Oscuramento del colore delle urine.
La presenza di uno sgabello leggero.
Sensazione di prurito.

Fattori che favoriscono un aumento del livello delle transferasi dopo 40 e 50 anni:

Pregressa epatite o contatto con un paziente con qualsiasi forma di epatite;
Abuso di alcool;
Predisposizione ereditaria alle malattie del fegato e del cuore;
Assunzione di farmaci che possono influire negativamente sulle condizioni del fegato;
Presenza di diabete o altre malattie croniche;
La presenza di eccesso di peso.

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La ricerca come criterio per la diagnosi delle malattie

Un esame del sangue biochimico, compresi questi indicatori, è prescritto per sospetta patologia:

Eventuali malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Qualsiasi patologia del fegato.
Insufficienza renale.
infezioni varie.
Qualsiasi malattia autoimmune.
Colelitiasi.
Pancreatite - cronica e acuta.
Patologia del sistema endocrino.
Malattie della pelle accompagnate da prurito.
Tumori maligni di qualsiasi localizzazione.
Avvelenamento del corpo.
Encefalopatia di origine sconosciuta.

Se esiste un fattore: la gravidanza, l'analisi viene eseguita per prevenire complicazioni che si verificano durante la gravidanza e il parto.

In caso di risultati negativi, a una donna incinta viene prescritta un'ulteriore serie di esami.

Trattamento delle malattie a seconda dei risultati dell'analisi

I risultati dei test ALT e AST sono necessari per il trattamento e il monitoraggio della salute durante e dopo la terapia prescritta.

Questi indicatori vengono utilizzati in preparazione a qualsiasi tipo di intervento chirurgico al fine di identificare controindicazioni e possibili complicanze.

Sono determinati quando si assumono farmaci che colpiscono gli organi interni: antibiotici ad ampio spettro, agenti ormonali, farmaci chemioterapici.

Un aumento significativo del livello di enzimi nel sangue di una donna richiede una correzione del trattamento, che prevede la sostituzione di questi farmaci con farmaci meno tossici.

Regole per il superamento dell'analisi

L'analisi viene effettuata in qualsiasi clinica pubblica e laboratorio privato.

Per ottenere risultati affidabili dei test per le transferasi, una donna segue le regole:

Non mangiare 8-12 ore prima dello studio.
Eliminare qualsiasi attività fisica e sovraffaticamento 30 minuti prima dello studio.
Elimina lo stress psicologico 30 minuti prima dello studio.
Smetti di fumare 30 minuti prima del test.
Astenersi dal bere alcolici e cibi fritti il giorno prima dello studio.
Avvisa lo specialista dei farmaci che stai assumendo.

Rimedi popolari per normalizzare il livello di enzimi nel sangue

I livelli di transferasi nel corpo di ogni donna indicano la presenza della sua salute effettiva. La norma è ALT - 32 unità per litro, AST - da 20 a 40 unità per litro, qualsiasi deviazione dalla norma in una direzione o nell'altra è considerata un motivo per ulteriori esami per identificare le malattie degli organi interni. Per le donne durante il periodo della gravidanza ci sono dei valori.

La maggior parte delle donne, prima di intraprendere un trattamento tradizionale razionale, usa solitamente rimedi popolari. Che questo sia possibile è supportato dai medici curanti.

Esistono molte ricette per ridurre gli indicatori sopravvalutati, vengono fornite quelle più efficaci.

Bevanda ai semi di cardo mariano. I semi schiacciati nella quantità di 1 cucchiaino versano 200 millilitri di acqua bollente. Il recipiente con il contenuto è ermeticamente sigillato e lasciato in infusione per 20 minuti a temperatura ambiente. Quindi l'infuso viene filtrato e assunto per via orale 2 volte al giorno, 1 bicchiere mezz'ora prima dei pasti. Va ricordato che non puoi bere il decotto in un sorso. Il trattamento del corso dura 21 giorni di calendario.
Tè alle erbe. Per prepararlo, hai bisogno di erba di San Giovanni, immortelle e celidonia in un rapporto di 2: 2: 1 (cucchiai). Macinare l'erba, trasferirla in una nave, può essere sigillata ermeticamente, versare un litro di acqua bollente e metterla in un luogo buio per 12 ore per infondere. Trascorso il tempo, l'infuso viene fatto bollire per 10 minuti e quindi raffreddato a temperatura ambiente. Il brodo deve essere filtrato e assunto per via orale 100 millilitri dopo i pasti 4 volte al giorno. Il trattamento del corso dura 2 settimane.
Estratto di radice di tarassaco. Versare 200 grammi di radice schiacciata con 100 millilitri di vodka e aggiungere 30 millilitri di glicerina. Sigillare bene il recipiente con il contenuto e riporlo in un luogo buio e fresco per 24 ore. Quindi filtrare l'infuso e assumere 2 cucchiai prima dei pasti 3 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento deve essere discussa con il medico.
Raccogli i capelli dalle spighe mature. Asciugateli naturalmente e tritateli. Preparare una bevanda da 1 cucchiaino di capelli secchi tritati e 200 millilitri di acqua bollente. Va conservato dopo aver versato per 1/4 ora, quindi filtrare e assumere per via orale 1 bicchiere 2 volte al giorno. Il trattamento del corso può durare fino a sei mesi.

L'opinione generale di chi ha preso questi fondi

Prima di iniziare il trattamento con metodi popolari, molti pazienti sono interessati alle recensioni di coloro che hanno già provato queste ricette su se stessi.

Queste sono le ricette popolari più efficaci per ridurre AST e ALT. E ci sono molte recensioni su di loro, ma mettendole tutte insieme, otteniamo la seguente immagine:

Dopo aver preso il cardo mariano, gli indicatori sono stati significativamente ridotti dal secondo esame del sangue biochimico;
I peli di mais hanno l'effetto necessario, ma non è possibile ridurre drasticamente le prestazioni;
Un'infusione di radice di tarassaco è efficace, ma non dovrebbe essere assunta se guidi un veicolo, poiché l'alcol è presente nella composizione;
La tisana aiuta a far fronte alla situazione e dopo 2 settimane di assunzione giornaliera ti senti molto meglio, ti permette di rafforzare il tuo sistema immunitario, ma il principale inconveniente è il suo utilizzo quadruplo, devi portarlo con te in un thermos lavorare per non perdere una dose.

Il corpo di ogni paziente è individuale e, anche con un milione di recensioni positive, il trattamento potrebbe non essere adatto. Ad esempio, quando si assume il cardo mariano nei primi 2 giorni, potrebbero esserci sensazioni di dolore nell'area del fegato: questa è la norma, se questa sensazione non lascia la persona durante il trattamento successivo, questo fatto indica un'intolleranza individuale.

Pertanto, iniziando qualsiasi trattamento, dovresti monitorare rigorosamente la reazione del tuo corpo e, se qualcosa non è chiaro, dovresti consultare il tuo medico. Dal momento che il paziente ha bisogno di sbarazzarsi della malattia e non aggravare il problema.

Possibili conseguenze di livelli elevati di enzimi se non trattati

A volte, alle donne sembra che la malattia possa essere curata in seguito, a causa di uno, 2 giorni non accadrà nulla di soprannaturale e non c'è assolutamente tempo per andare dal medico e prescrivere farmaci. Se gli indicatori non sono elevati, un giorno non avrà alcun ruolo, ma quando l'inizio della riabilitazione viene posticipato di un mese o più, non c'è nulla di buono da aspettarsi. Mentre una persona ritarda la sua visita dal medico, la malattia non si assopisce, ma conquista un nuovo vasto territorio.

E prima di rinunciare a ALT e AST elevati, devi sapere bene a cosa porterà in assenza di trattamento:

Cirrosi epatica;
Epatite;
infarto miocardico;
Ristagno della bile e intossicazione;
Oncologia del fegato;
Epatosi.

Ognuna di queste malattie, in assenza di misure adottate, può provocare un esito fatale. Nei casi in cui ne determini lo sviluppo nelle prime fasi, puoi sbarazzartene senza conseguenze disastrose.

Prevenzione del verificarsi di un aumento delle donne

È meglio prevenire qualsiasi malattia che impegnarsi in un trattamento a lungo termine, e quindi esiste il concetto di misure preventive.

Affinché gli indicatori delle transferasi nel sangue delle donne non aspirino alle altezze, dovresti riconsiderare l'intero algoritmo della tua vita.

Abbandona le cattive abitudini. L'alcol e il fumo non avvantaggiano nessuno e il corpo femminile è più incline alla dipendenza.
Segui l'alimentazione. Evitare cibi fritti, salati, piccanti e affumicati. Arricchisci la tua dieta con frutta e verdura cruda. Prendi l'abitudine di fare colazione al mattino non con i panini al caffè, ma con il porridge con tè o marmellata.
Evita lo stress inutile. Nei casi in cui, tuttavia, il destino ha presentato una spiacevole sorpresa, allora forse dovresti bere un ciclo di sedativi piuttosto che farti cadere in una trappola.
Prendi come regola di base: stare all'aria aperta per almeno 2 ore al giorno. Se non funziona durante il giorno, allora dovrebbero essere le passeggiate serali.
Fai una routine quotidiana e attieniti ad essa. Solo la corretta alternanza di lavoro e resto del corpo consentirà a una donna di salvarlo.
Avere un partner sessuale permanente. La promiscuità nelle relazioni intime può essere un provocatore dello sviluppo di varie malattie e un aumento dei tassi di transferasi.
Dona periodicamente il sangue per l'analisi e monitora i livelli di AST e ALT (almeno una volta ogni sei mesi), soprattutto dopo aver raggiunto l'età di 35 anni.

Tutte queste regole, se seguite, consentiranno alla donna di mantenere la propria salute, il che significa che gli indicatori ALT e AST rimarranno entro valori accettabili.

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L'alanina aminotransferasi, o ALT in breve, è uno speciale enzima endogeno. È incluso nel gruppo delle transferasi e nel sottogruppo delle aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene per via intracellulare. Una quantità limitata entra nel flusso sanguigno. Pertanto, quando un'analisi biochimica mostra un aumento del contenuto di ALT, ciò indica la presenza di una serie di anomalie nel corpo e lo sviluppo di gravi malattie. Spesso sono associati alla distruzione degli organi, che porta a un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, viene potenziata anche l'attività dell'alanina aminotransferasi. Stabilire l'entità della necrosi o l'entità del danno tissutale sulla base di ciò è difficile perché l'enzima non è specifico dell'organo.

L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: reni, muscolo cardiaco, fegato e persino muscoli scheletrici. La funzione principale di un enzima è lo scambio di amminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento reversibile dell'alanina dall'amminoacido all'alfa-chetoglutarato. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico si ottengono acidi glutammico e piruvico. L'alanina nei tessuti del corpo umano è necessaria, poiché è un aminoacido che può trasformarsi rapidamente in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il funzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina c'è il rafforzamento del sistema immunitario dell'organismo, la produzione di linfociti e la regolazione del metabolismo di acidi e zuccheri.

La più alta attività dell'alanina aminotransferasi è stata trovata nel siero del sangue degli uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima procedono più lentamente. La concentrazione più alta si nota nei reni e nel fegato, seguiti da muscoli scheletrici, milza, pancreas, eritrociti, polmoni, cuore.

A cosa serve l'analisi?

La maggior quantità di transferasi è stata trovata nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare le malattie di questo organo che non hanno sintomi esterni. L'ALT, a differenza di molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stata studiata in modo più completo. Pertanto, può essere utilizzato per identificare anche piccoli problemi nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con la quantità di altri elementi nel sangue. Ciò consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologie.

Ad esempio, viene spesso utilizzato un enzima come l'aspartato aminotransferasi o AST. Viene anche sintetizzato a livello intracellulare e una quantità limitata entra nel flusso sanguigno. La deviazione dallo standard stabilito in medicina per il contenuto di aspartato aminotransferasi, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel lavoro di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere la correlazione della quantità contenuta di entrambi gli enzimi. Se c'è un eccesso di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, ciò indica la distruzione delle cellule del fegato. Il livello di AST aumenta bruscamente nelle fasi successive della malattia di questo organo, come ad esempio. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il contenuto di alanina aminotransferasi, si osservano problemi con il muscolo cardiaco.

Ulteriori metodi diagnostici consentono di confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo. Tuttavia, l'ALT è un indicatore accurato; in alcuni casi, può anche essere utilizzato per stabilire lo stadio della malattia e suggerire possibili opzioni per il suo sviluppo.

Quando viene ordinato un test ALT?

La quantità di alanina aminotransferasi nei problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico: l'ittero. Pertanto, il medico prescrive più spesso un'analisi per ALT al fine di verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o di altre sostanze tossiche per l'organismo. Inoltre, lo studio è condotto con sospetti. L'analisi dell'ALT è obbligatoria in presenza di sintomi quali aumento della fatica e debolezza del paziente. Perde l'appetito, spesso sente nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e disagio nell'addome, ingiallimento del bianco degli occhi, feci chiare e urine scure possono essere tutti segni di malattie del fegato. In questi casi, questa analisi è necessaria.

ALT può essere confrontato con AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se il numero di enzimi supera significativamente la norma. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come rapporto de Ritis. Il suo valore normale varia da 0,91 a 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticato un danno al muscolo cardiaco, che si verifica con la distruzione dei cardiomiociti. Possibile anche. Il coefficiente de Ritis, non superiore a 1, indica una malattia del fegato. Inoltre, minore è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un esito negativo.

L'analisi ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica del decorso della malattia e identificare miglioramenti o deterioramenti delle condizioni del paziente. Un test ALT è necessario se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule del corpo. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. È imperativo controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o l'ha avuto di recente, ha il diabete ed è in sovrappeso. Alcune persone sono predisposte alle malattie del fegato. Viene anche mostrata un'analisi per ALT.

Quando viene eseguito, viene utilizzato sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, devono essere soddisfatti determinati requisiti. Innanzitutto, non mangiare 12 ore prima della data e non bere alcolici per una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può fare una grande differenza. In secondo luogo, entro mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita il sovraccarico fisico e morale. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna.

La norma di ALT nel sangue negli uomini e nelle donne

Alanina aminotransferasi (ALT o ALT)- enzimi marcatori per il fegato.

Aspartato aminotransferasi (AST o AST)- enzimi marcatori per il miocardio.

La quantità dell'enzima alanina aminotransferasi nel sangue viene misurata in unità per litro.

ALT (AlAT) nei bambini

L'ALT nei bambini varia con l'età:

Nei neonati fino a 5 giorni: ALT non deve superare 49 U / l. (AST fino a 149 U/l.)

Per i bambini fino a sei mesi, questa cifra è più alta - 56 U / l.

All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 U / l

Da uno a tre anni - 33 U / l, ma gradualmente la quantità normale dell'enzima nel sangue diminuisce

Nei bambini dai 3 ai 6 anni, il suo limite massimo è di 29 U / l.

Nei bambini sono consentite piccole deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto alla crescita irregolare. Nel tempo, la quantità di enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.

ALT (AlAT) negli adulti

Livelli di enzimi

Ma i risultati dell'analisi per ALT sono spesso lontani dalle norme stabilite. Ciò può essere dovuto non solo alla presenza di processi infiammatori nel corpo, ma anche ad altri fattori. Livelli elevati di alanina aminotransferasi possono essere innescati dall'assunzione di aspirina, warfarin, paracetamolo e contraccettivi orali nelle donne. Pertanto, il medico deve essere a conoscenza dell'uso di tali farmaci prima di testare l'ALT. I medicinali a base di valeriana ed echinacea hanno un effetto simile. Risultati del test inaffidabili possono essere causati da una maggiore attività motoria o da iniezioni intramuscolari.

La quantità di alanina aminotransferasi nel sangue è considerata elevata se supera la norma stabilita, specialmente di decine e in alcuni casi centinaia di volte. A seconda di ciò, viene determinata la presenza della malattia. Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, è possibile diagnosticare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo un attacco. Anche in questo caso il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite provoca un aumento dell'ALT nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiosite - di 8. La cancrena è indicata da un eccesso del limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

È possibile non solo aumentare il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. La sua quantità troppo bassa è associata a una carenza di vitamina B6, che fa parte di questo enzima, oa complessi processi infiammatori nel fegato.

Cosa significa un aumento di ALT?

Un aumento di ALT indica il corso dei processi infiammatori nel corpo. Possono essere causati dalle seguenti malattie:

È un insieme enorme di vari test volti a trovare la patologia in un particolare organo o sistema. Intanto tra loro ci sono quelli adatti, come si suol dire, a tutte le occasioni. Ad esempio, gli enzimi alanina aminotransferasi (AlT) e aspartato aminotransferasi (AST), indicati per comodità come "alati" (Alat) e "asatami" (AsAt), che sono noti ai pazienti principalmente come "esami del fegato". Di solito vengono prescritti insieme quando si tratta di fegato, ma con le malattie cardiache puoi trovare AsaT in combinazione con altri indicatori biochimici: LDH, D-dimero, ecc.

L'ALT è l'indicatore principale delle capacità funzionali del fegato

L'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova letteralmente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. L'AlAT non è invano considerato una sorta di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data una sensibilità così elevata dell'ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi sia aumentata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico:

Il tasso di attività dell'alanina transferasi differisce in base al genere, nelle donne è leggermente inferiore - fino a 31 U / l, mentre negli uomini l'attività fino a 41 U / l è considerata un indicatore normale.

I valori ALT normali non sono sempre un segno di benessere

"Una buona biochimica", come dicono i pazienti, spesso significando test di funzionalità epatica, non significa sempre che tutto sia davvero a posto nell'organo stesso. Un aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi segna l'esordio di una malattia o un'esacerbazione di un processo cronico, il resto del tempo l'enzima può comportarsi abbastanza tranquillamente, quindi non si deve pensare che il compito principale del processo di trattamento sia ridurre ALT.

Naturalmente, il paziente può avere un'opinione completamente diversa su questo argomento ed essere sicuro che abbassare l'ALT significa risolvere il problema. Sfortunatamente, non è sempre così, perché qualche tipo di patologia provoca un aumento delle transaminasi, ed è la ricerca o il trattamento che deve essere affrontato in primo luogo.

Indipendentemente il paziente può utilizzare:

Farmaci che proteggono il fegato (karsil e altri epatoprotettori);
Mezzi che ripristinano la struttura cellulare del fegato (Essentiale);
Enzimi che scaricano il pancreas e migliorano la digestione (mezim forte, pancreatina).

Forse il medico, se lo ritiene necessario, prescriverà farmaci coleretici, ma per questo è necessario conoscere lo stato delle vie biliari, quindi è meglio che il paziente stesso non lo rischi.

Se il risultato di un aumento delle transferasi è stato l'uso a lungo termine di alcuni farmaci di cui il paziente non può fare a meno, gli verrà prescritta una terapia alternativa, tuttavia, ciò richiederà del tempo.

Dovresti prestare attenzione alle persone che ricevono che durante l'assunzione di farmaci ipolipemizzanti, si osserva spesso un aumento di entrambi gli enzimi, che, tuttavia, non può essere attribuito a segni di patologia. Tale condizione non richiede un trattamento separato, ma il paziente dovrà visitare periodicamente il laboratorio ed eseguire test. Con l'abolizione delle statine, le transferasi tornano alla normalità da sole.

L'AST è un enzima coinvolto nelle reazioni "cardiache".

L'enzima aspartato aminotransferasi è concentrato nelle maggiori quantità nei tessuti del muscolo cardiaco e dei muscoli scheletrici, pertanto le ragioni del cambiamento della sua attività sono principalmente associate a processi patologici localizzati in questi sistemi:

Alterazioni distrofiche delle fibre muscolari (in particolare) di varia origine (ereditaria e acquisita).
Infarto miocardico. Nel siero del paziente dopo 4-5 ore dall'inizio dello sviluppo di un infarto, si osserva un aumento di AsAT, entro 3-5 giorni l'attività di questo enzima raggiunge i suoi valori massimi.
Attacco grave, disturbo del ritmo per tipo.
Speziato . Nella fase iniziale della malattia, l'attività della transaminasi aspartica dipende direttamente dalla gravità del processo patologico, ovvero più grave è la condizione, più ci si possono aspettare tassi più elevati o, al contrario, un gran numero di attività è allarmante e non consentono di posticipare l'inizio della terapia.
Pesante.
Chirurgia cardiaca, dopo la quale l'ALT rimane elevata per circa 1,5 settimane.
Cateterizzazione dei vasi cardiaci ().
Impatto sul parenchima epatico di vari composti tossici (cloroformio, pesticidi, veleni organici).
Mononucleosi infettiva.
Epatite di qualsiasi eziologia.
Cirrosi epatica (compensata), colangite.
Grave avvelenamento con alcol e suoi surrogati.
Infiammazione acuta del pancreas.
sindrome emolitica.
infezioni amebiche.

A volte l'attività della transaminasi aspartica è ridotta. Ciò accade nei seguenti casi:

Carenza nel corpo di vitamina B 6;
Gravi processi patologici nel fegato, che portano alla sua necrosi;
Rotture del tessuto epatico, dove la ridotta attività di entrambi gli enzimi (AlT e AST) è considerata un segnale non incoraggiante in termini di prognosi.

Il tasso di aspartato aminotransferasi nel siero del sangue non è lo stesso negli uomini e nelle donne, sebbene le differenze siano molto piccole. Come l'alanina aminotransferasi, l'attività AST nelle femmine è inferiore (fino a 31 U/l), mentre nella metà forte dell'umanità, l'attività AST fino a 35 U/l o fino a 41 U/l è considerata un indicatore normale (a seconda di le caratteristiche dei reagenti e il metodo di analisi).

Decifrare i risultati della "biochimica", ovvero i test di funzionalità epatica, è abbastanza semplice, inoltre i moduli di risposta, di regola, indicano la norma. E i pazienti sono sempre ben consapevoli dello scopo per il quale viene loro prescritta questa o quell'analisi. Per quanto riguarda le aminotransferasi, in caso di malattie del fegato viene solitamente prescritto uno studio di entrambi gli enzimi e in caso di patologia cardiaca ne basta uno (AsAT).

Video: ALT e AST nel programma "Vivi sano!"

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce i più forti cambiamenti ormonali. Ciò influisce sul lavoro dei sistemi epatobiliare, cardiovascolare e di altro tipo. Pertanto, la norma di ALT e AST durante la gravidanza può superare i valori di riferimento del 15-30%. Ma tali fluttuazioni non sono una patologia.

Dopo la nascita di un bambino, il livello di aminotransferasi in una donna raggiunge valori normali entro poche settimane. La loro maggiore attività indica malattie del fegato, del cuore o di altri organi.

Perché gli enzimi aumentano?

Un alto livello di ALT o AST nel sangue indica la distruzione delle cellule del fegato o dei cardiomiociti - cellule del tessuto miocardico. Per determinare la causa dell'aumento delle transaminasi, vengono prescritti test aggiuntivi: un'analisi per la bilirubina, la fosfatasi alcalina.

ALT

L'aumento dell'attività dell'aminotransferasi ALT nelle donne nel sangue indica un danno alle cellule del parenchima. Patologie del cuore, del pancreas influenzano negativamente il funzionamento del sistema epatobiliare, l'afflusso di sangue al fegato. Ciò porta alla distruzione degli epatociti e all'ingresso di ALT nella circolazione generale.

Si osserva un aumento della quantità di ALT con:

tumori del parenchima epatico;
pancreatite acuta o lenta;
ostruzione dei dotti biliari;
tutte le forme di epatite (, tossico).

Un aumento del livello di ALT si verifica con la malattia coronarica, l'ostruzione (blocco) dei dotti biliari. Ma a volte si osservano fluttuazioni sieriche nell'enzima con uno sforzo fisico eccessivo, assunzione di determinati farmaci, iniezioni intramuscolari.

AST

La concentrazione massima di AST si trova nei cardiomiociti. Se i risultati del test superano i valori di riferimento, ciò indica una malattia cardiaca:

infarto miocardico;
angina;
cardiopatia reumatica;
miocardite, ecc.

Quando l'AST supera la norma di 10 volte o più, il danno epatico virale viene diagnosticato più spesso. Quando l'attività dell'enzima AST supera i valori normali di 3,5-4 volte.

Un eccesso di AST nel sangue delle donne provoca l'assunzione sistematica di integratori alimentari, complessi vitaminico-minerali. Per escludere risultati falsi positivi, 3-4 settimane prima del test, si rifiutano di assumere droghe.

Entrambi i marcatori

La determinazione simultanea della concentrazione di aminotransferasi è più informativa. Il loro rapporto determina il grado di disfunzione del fegato, del cuore. Il rapporto normale di Ritis (AST diviso per ALT) è 1,33. Se il livello delle transaminasi aumenta, il valore numerico di questo indicatore cambia:

più di 2 - danno epatico alcolico con un contenuto aumentato di albumina e infarto del miocardio normale;
1 - alterazioni degenerative del parenchima epatico;
meno di 1 - danno epatico virale.

Se l'indicatore Ritis non corrisponde ai valori di riferimento, alle donne viene prescritta una diagnostica hardware: risonanza magnetica, ECG.

Perché le transaminasi epatiche sono elevate durante la gravidanza?

Nei primi mesi di gestazione aumenta l'attività di ALT e AST nel sangue. I livelli di enzimi sono influenzati da:

sfondo ormonale alterato;
tossicosi precoce;
sovraeccitazione psico-emotiva;
assunzione di complessi vitaminici e minerali.

Nelle ultime fasi della gravidanza, molte donne sperimentano la preeclampsia, una condizione patologica che è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, gonfiore delle estremità, nausea, ecc. L'eccessiva escrezione di proteine nelle urine porta ad un aumento dell'ALT nel sangue. Ma se la concentrazione delle transaminasi cambia del 15-30%, il trattamento non viene eseguito.

Se l'attività degli enzimi epatici supera la norma di 10 o più volte, viene prescritta una diagnostica complessa per le donne in gravidanza.

Cause della diminuzione degli enzimi epatici

Una diminuzione dell'attività delle aminotransferasi indica una diminuzione del numero di epatociti. Le possibili cause delle fluttuazioni degli enzimi sierici includono:

carcinoma epatocellulare;
carenza di piridossina;
cirrosi epatica;
necrosi pancreatica grassa;
disfunzione pancreatica.

La mancanza di aminotransferasi sullo sfondo di ipo e avitaminosi è una conseguenza di una cattiva alimentazione, diete rigide e abuso di alcol.

Come normalizzare il livello delle transaminasi

Le caratteristiche della terapia dipendono dalle cause dei cambiamenti nella concentrazione delle transaminasi. In 7 casi su 10, le fluttuazioni sieriche sono associate a malattie del fegato. Per normalizzare le funzioni del corpo e aumentare il numero di epatociti, applicare:

(Sovaldi, Daclatasvir) - distruggono gli agenti patogeni, stimolano la rigenerazione del fegato;
complessi vitaminico-minerali (Vitrum, Doppelhertz) - compensano la mancanza di piridossina e altre vitamine coinvolte nella sintesi degli enzimi;
(Hofitol, Allochol) - previene la distruzione degli epatociti, stimola l'attività secretoria del fegato;
antibiotici (Amoxiclav, Augmentin) - distruggono un'infezione batterica nel fegato, nella cistifellea.

L'efficacia è determinata dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Molti sono asintomatici, quindi gli epatologi consigliano almeno una volta all'anno di eseguire un'analisi per gli enzimi epatici.

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