Casa Pediatria Metodi di trattamento della rinofaringite acuta. Rinofaringite - una patologia di due malattie Sintomi di rinofaringite acuta

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Metodi di trattamento della rinofaringite acuta. Rinofaringite - una patologia di due malattie Sintomi di rinofaringite acuta

La rinofaringite è una delle manifestazioni delle infezioni respiratorie acute, infiammazione delle mucose della gola e del naso, caratterizzata da gonfiore con rilascio di muco chiaro o purulento. Più spesso, la causa della rinofaringite è una varietà di agenti patogeni batterici e virus respiratorio sinciziale. Ci sono casi in cui la rinofaringite nei bambini viene confusa con la rinite da difterite, ma i risultati di un tampone prelevato forniscono una base accurata per fare una diagnosi. Poiché questa è una manifestazione di infezioni respiratorie acute, di per sé, la rinofaringite non è contagiosa, a differenza della faringite infettiva.

Non ci sono focolai di rinofaringite, ma la frequenza delle malattie è in aumento insieme a un aumento dell'incidenza di infezioni respiratorie acute, dovute a ipotermia, piedi bagnati e vento freddo. La rinofaringite non tempestivamente curata può trasformarsi in una forma più grave della malattia: la faringite subatrofica. Inoltre, la faringite subatrofica, spesso passa a temperatura corporea normale, peggiorano solo le sensazioni in gola. Ma la sua principale differenza è l'assottigliamento della mucosa, la formazione di croste sul retro della gola dal muco, la sensazione di secchezza in bocca, che non può essere superata con il liquido.

Con la rinofaringite, compaiono i seguenti sintomi:

naso che cola (spesso passa senza complicazioni ed è facilmente curabile);
Mal di gola;
Sudore e tosse parossistica;
Dolore all'orecchio, alla mascella, più precisamente, irradiazione del dolore dalla gola all'orecchio o alla mascella;
Disturbi del sonno;
All'esame, c'è gonfiore dell'ugola palatina, archi, la gola è arrossata, in misura grave, è possibile osservare una placca purulenta;

La rinofaringite nei bambini, oltre ai suddetti sintomi simili alle infezioni respiratorie acute, è caratterizzata da manifestazioni inerenti solo al bambino:

Ansia e pianto;
Capricciosità;
Il bambino viene osservato piangere mentre mangia, il bambino cerca di prendere un seno o un biberon in bocca, ma smette improvvisamente di provare e inizia a piangere rumorosamente.

Con la rinofaringite nei bambini, dovresti sempre essere in allerta, tale maggiore attenzione è dovuta ad altre malattie più gravi rispetto alle infezioni respiratorie acute, ad esempio: morbillo, rosolia, scarlattina. Le vaccinazioni, sebbene non garantiscano una protezione completa contro queste malattie, ne facilitano notevolmente il passaggio e proteggono da gravi complicazioni.

Trattamento

Per alleviare il naso che cola, il sintomo dovrebbe essere trattato in base al suo stadio:

Fase di irritazione - quando non c'è scarico, ma c'è disagio nel naso;
Permessi: quando appare la scarica, cioè quello che viene popolarmente chiamato naso che cola. Allocazioni possono essere trasparenti, purulenti o sierosi.

È più efficace trattare lo stadio di irritazione del comune raffreddore con gocce d'olio. Ma l'assunzione di gocce d'olio è consentita solo in questo caso, quando il naso è asciutto, senza secrezione e gonfiore. Rimuoveranno il disagio, il prurito e il costante desiderio di sputare.

Lo stadio di risoluzione del comune raffreddore viene trattato:

Il vasocostrittore scende dal comune raffreddore. Aiuteranno ad alleviare il gonfiore e ridurre la quantità di muco nel naso. Sono prodotti sia sotto forma di spray che di gocce tradizionali, inoltre sono approvati per l'uso da parte di tutti i gruppi di adulti e durante la gravidanza. Gli otorinolaringoiatri, a proposito, non raccomandano l'uso di spray, poiché sono in grado di spingere lo scarico nei condotti uditivi. Pertanto, è meglio usare gocce tradizionali (Farmazolin, Nazol). Inoltre, il medico può prescrivere gocce con antibiotici (Isofra, Polydex) o gocce complesse, la cui preparazione richiede l'acquisto di farmaci separati. Per i bambini esiste una linea separata di farmaci vasocostrittori (farmazolin per bambini), ma molte madri notano la comodità del nazivin per bambini, che è dotato di una pipetta e il dosaggio del farmaco diventa molto più conveniente. A proposito, il dosaggio per bambini è il più adatto durante la gravidanza.

Lavare il naso. Sciacquare il naso con soluzione salina, che può essere acquistata in farmacia o preparata indipendentemente sciogliendo 1 cucchiaino. sale da cucina in un litro di acqua calda bollita. I lavaggi sono prescritti per qualsiasi naso che cola con infezioni respiratorie acute. Per i bambini piccoli sono adatti spray salini, ma il flusso d'acqua non deve essere diretto all'interno del naso, ma all'interno delle ali del naso. 4-5 iniezioni sono sufficienti per far fuoriuscire il contenuto mucoso del comune raffreddore. Per adulti e bambini a partire dai 7 anni di età sono adatti dispositivi speciali disponibili sul mercato o l'inalazione di un getto di acqua salata da una doccia.

Gli aspiratori aiuteranno anche a rimuovere il muco dal naso del bambino. La loro comodità sta nell'igiene (gli ugelli nella maggior parte dei modelli moderni sono usa e getta) e nell'impossibilità di restituire il muco rilasciato nel naso. È necessario eseguire la procedura solo sotto la supervisione di adulti.

Agenti antivirali. Dopo aver lavato il naso e introdotto vasocostrittori, è possibile utilizzare spray antivirali con interferone (Nazoferon, adatto a bambini e adulti, compresi quelli ammessi in gravidanza), aiuteranno il sistema immunitario nella lotta contro la causa della malattia - il virus. Ma se la rinofaringite non è virale, l'uso dell'interferone, nella migliore delle ipotesi, rimarrà inutile.

Altrimenti, la rinofaringite, che si verifica in una forma semplice, viene trattata principalmente localmente, così come la rinofaringite cronica. Le eccezioni sono le forme batteriche e la faringite subatrofica che vengono trattate con antibiotici generali.

Bevanda abbondante. Meglio se si tratta di bevande salutari: tisane, bevande al limone, rosa canina, succhi non acidi, bevande alla frutta. Ma, sfortunatamente, questo non porterà sollievo in subatrofico.
Antipiretici ad alte temperature (paracetamolo, ibuprofene, nimesil - solo per adulti), che possono anche ridurre il dolore nel complicato decorso della malattia e la faringite subatrofica. I preparati di paracetamolo e ibuprofene sono consentiti durante la gravidanza.
Antibiotici locali (spray Bioparox, inalazioni di penicillina)
Antibiotici generici disponibili sotto forma di compresse e iniezioni. Di norma, questi sono compresse Amoxicillina, Azitromicina; Iniezione di ceftriasone. Il loro uso non è raccomandato nel 1° trimestre di gravidanza.
Farmaci antinfiammatori. L'ibuprofene ha un effetto antinfiammatorio e una serie di antisettici locali.
Antisettici. Esiste un'enorme quantità di fondi per le procedure antisettiche per la rinofaringite acuta. Sono particolarmente famosi per l'efficacia del risciacquo con Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine. I fondi proposti sono adatti a tutti i gruppi di adulti e durante la gravidanza.

In parallelo, non fa male irrigare la gola con gli spray Angilex, Ingalipt, Geksoral. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

È del tutto possibile sostituire lo spray con pastiglie Faringosept, Strepsils, Lizak, che inoltre non destano preoccupazione nell'appuntamento durante la gravidanza.

farmaci immunitari. La loro efficacia è stata dibattuta e contestata per più di 20 anni, ma mentre il discorso continua, i medici li prescrivono attivamente anche per combattere i virus. In farmacia, gli immunostimolanti sono presentati sotto forma di Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal, ecc.
Gli antistaminici vengono assunti insieme a tutti i farmaci che possono causare una reazione allergica. E per trattare la rinofaringite allergica, o meglio, i suoi sintomi pronunciati, è necessario regolare la dose di ammissione da parte del medico curante. La rinofaringite allergica può essere causata da aria inquinata, polvere, peli di animali, polline delle piante, ecc.

Omeopatia. È severamente vietato assumere da soli rimedi omeopatici, nonostante la naturalezza dei componenti di tali medicinali. È meglio consultare un medico omeopatico per la selezione di un medicinale adatto, a proposito, puoi anche acquistare il medicinale raccomandato da lui. Molto spesso vengono prescritti farmaci contenenti iodio, fosforo, echinacea, belladonna, ecc.

È consentito trattare la rinofaringite, sia in un adulto che in un bambino, utilizzando procedure distraenti: strofinando il torace con agenti riscaldanti, ad esempio la dottoressa mamma; in assenza di alte temperature - pediluvi caldi.

Trattamento dei bambini

La rinofaringite nei bambini (o qualsiasi altra infezione respiratoria acuta), come molti anni fa, viene ancora trattata con la minor quantità di farmaci per escludere reazioni avverse per il bambino. Tuttavia, il compito principale è alleviare i sintomi il prima possibile, anche se la faringite non infettiva non è contagiosa.

Sintomi	Antisettici	Antibiotici	Altro
Mal di gola	Se il bambino ha l'opportunità di fare i gargarismi, si consigliano risciacqui con l'aggiunta di Rotokan, olio di clorofillite o clorexedina. In caso contrario, dall'età di 2 anni puoi fare inalazioni con nebulizzatore. Spray Angilex, Ingalipt, più delicato Chlorophyllipt. Ma quando i pazienti raggiungono i 5 anni, i pediatri preferiscono sostituirli con Faringosept, pastiglie Lizak.	Il trattamento della rinofaringite in un bambino, a condizione che il risultato di uno striscio abbia dimostrato una causa batterica dell'insorgenza della malattia, viene eseguito dallo spray Bioparox. Le complicazioni sono trattate con sospensioni Azimed, Cefodox, Ormaks.	Quando si assumono antibiotici, si consiglia di bere antistaminici in parallelo: Alleron, Edem.
Rinorrea	Se necessario, prima dell'instillazione di vasocostrittori, il naso viene trattato con Miramistin o Kollargol.	Gocce nasali con antibiotici approvati per l'uso nel trattamento di un bambino: Isofra, Polydex. Gocce complesse: Ceftriaxone 500 + Soluzione salina 5 + Desametasone 5	La rinofaringite nei bambini viene trattata lavando il naso con soluzione salina, No-Salt, Aqua-Maris. Anche nominato Farmaci vasocostrittori Nazivin, Salin in un dosaggio per un bambino.
Tosse	Risciacquare e inalare con i mezzi di cui sopra può trasformare una tosse secca in una umida.	Sono prescritti se necessario da un pediatra, ma se non è necessario, l'assunzione di antibiotici porterà solo danni	La tosse secca viene trattata con lo sciroppo di Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod. Con una tosse secca, se è necessario bloccare il riflesso della tosse in un bambino, i farmaci con codeina vengono prescritti dall'età di 2 anni.

Il trattamento della rinofaringite nei bambini e negli adulti richiede il rispetto delle raccomandazioni generali per il trattamento dei sintomi delle infezioni respiratorie acute:

Mangia a dieta e bevi molti liquidi.
Anche se la faringite non è contagiosa, non dovresti visitare luoghi affollati, in modo non solo per non dare via la malattia, ma anche per non complicare quella esistente.
Non trattare nasofaringite o infezioni respiratorie acute con rimedi popolari, se si notano i primi sintomi, è meglio consultare un medico.
Assumere i farmaci prescritti dal medico.
Il risciacquo deve essere eseguito non più di 5 volte al giorno e non prima di mezz'ora dopo aver mangiato. Se la nasofaringite viene trattata nei bambini, - non prima di un'ora. Dopo il risciacquo, non mangiare per un'ora.
Anche gli spray antisettici dovrebbero essere usati non prima di un'ora dopo aver mangiato e mangiare dopo un'ora.

Combina antibiotici con prebiotici o preparati speciali che possono influenzare la microflora intestinale, ad esempio Linex.

Rinofaringite (codice ICD-10 - J31) è un'infiammazione combinata e simultanea della membrana mucosa del rinofaringe (cavità nasale e parete faringea posteriore) di natura infettiva-allergica. La combinazione della lesione è dovuta alla posizione ravvicinata di queste sezioni anatomiche e l'infiammazione in una di esse raramente si verifica isolatamente (la zona della lesione mucosa è mostrata in rosso nella figura seguente).

Nella stragrande maggioranza dei casi, in presenza di focolai di infezione acuti/cronici nella struttura degli organi ENT (naso, seni paranasali, faringe superiore), nel processo sono coinvolte anche sezioni adiacenti. In effetti, è una combinazione di due malattie: rinite e faringite. Spesso indicato nel linguaggio comune come " freddo».

La rinofaringite è una malattia comune. Basti pensare che le malattie ad alta intensità del processo epidemico, come e nella maggior parte dei casi, si manifestano con segni di nasofaringite. Inoltre, la nasofaringite trasferita, a causa del grande polimorfismo dei patogeni e dei loro sierotipi, di regola non lascia un'immunità lunga e duratura, che determina la possibilità della malattia della stessa persona più volte all'anno.

I tassi di morbilità della popolazione con rinofaringite differiscono significativamente a seconda della regione di residenza. In media, nella struttura dell'incidenza del tratto respiratorio superiore, la quota di rinofaringite, secondo diversi autori, rappresenta dal 24 al 48,6%. La vera incidenza è estremamente difficile da valutare, poiché nella maggior parte dei casi con forme lievi, gli adulti non si rivolgono alle istituzioni mediche e vengono curati da soli, utilizzando a questo scopo le vendite allo sportello e, di conseguenza, i casi rimangono dispersi. Non esiste una stagionalità ben definita a causa dell'elevato numero di agenti patogeni che causano la malattia, ma i picchi di attività della nasofaringite da agente infettivo si verificano nel periodo primaverile-autunnale con una diminuzione dell'incidenza in estate.

Patogenesi, stadi di sviluppo

Dopo il processo di riproduzione attiva dell'agente patogeno, sullo sfondo di una ridotta immunità e della comparsa di aree di epitelio infetto della mucosa rinofaringea, si sviluppa un processo infiammatorio. È la sindrome infiammatoria che è l'anello principale nella patogenesi. Durante l'infiammazione, i mediatori vengono rilasciati ( istamina , bradichinina , leucotrieni , trombossani ), espansione dei vasi sanguigni della mucosa nasofaringea e aumento della permeabilità delle loro pareti. I componenti della patogenesi sono l'infiltrazione cellulare, la stimolazione delle terminazioni nervose del nervo vago, l'infiltrazione della mucosa da parte dei leucociti e l'iperproduzione di muco. La mucosa del rinofaringe sullo sfondo di una grave iperemia è infiltrata con elementi a piccole cellule, in alcuni punti l'epitelio viene respinto. L'infiammazione è particolarmente pronunciata nei luoghi di accumulo di tessuto linfoadenoide (fornice del rinofaringe, bocca delle trombe di Eustachio).

La specificità e la gravità del processo infiammatorio sono determinate da due fattori: la virulenza dell'agente infettivo e lo stato dei sistemi di difesa del corpo. La prima linea di difesa della mucosa è formata dal trasporto mucociliare (rimozione di agenti patogeni - batteri, virus da parte del sistema mucocircolatorio) e chimico (anticorpi secretori, lattoferrina , lisozima ) barriere mucose. Con il fallimento di questa linea di difesa entrano in gioco le barriere epiteliali e poi del tessuto connettivo.

Va tenuto presente che i processi infiammatori a lungo termine nella mucosa della cavità nasofaringea contribuiscono a una diminuzione delle IgA secretorie e dell'attività fagocitica dei neutrofili, ovvero all'inibizione dei meccanismi di difesa locale, nonché allo sviluppo di immunodeficienza secondaria stati. Pertanto, aumenta il rischio di sviluppare un'infiammazione acuta dell'orecchio medio, polmonite .

Fasi di sviluppo della malattia

Nel processo acuto si distinguono diverse fasi:

Irritazione secca(La membrana mucosa del rinofaringe è secca, iperemica, con il suo successivo gonfiore, che porta al restringimento dei passaggi nasali, difficoltà di respirazione attraverso il naso, diminuzione dell'olfatto e della sensibilità al gusto). La sua durata varia entro 1-2 giorni.
secrezioni sierose(caratterizzata da un'abbondante secrezione di un liquido sieroso trasparente di colore con l'aggiunta graduale di una componente mucosa prodotta dalle cellule caliciformi). Appare, starnuti e tosse, mucosa cianotica.
Permessi- 4-5 giorni della malattia (sono caratteristici scarichi di natura mucopurulenta di colore giallastro-verdastro, dovuti alla presenza di epitelio esfoliato, leucociti e linfociti nel segreto). La quantità di secrezione secreta diminuisce gradualmente e la respirazione nasale torna alla normalità il 7°-8° giorno.

Nelle persone con un'immunità indebolita, la durata della malattia può aumentare fino a 14-15 giorni con un alto rischio che un processo acuto diventi cronico.

Classificazione, tipi di rinofaringite

Secondo una serie di segni (corso, fattore eziologico e cambiamenti morfologici nella mucosa del rinofaringe), si distinguono:

Rinofaringite catarrale - caratterizzato da infiammazione superficiale, lieve rigonfiamento della mucosa nasofaringea e parziale ipertrofia del tessuto linfoide della parete posteriore faringea.
Nasofaringite ipertrofica - la membrana mucosa del rinofaringe si ispessisce / si ispessisce, si gonfia, le tonsille aumentano, si formano granulomi nella regione della parete faringea posteriore.
Nasofaringite subatrofica (atrofico). La membrana mucosa del rinofaringe diventa bruscamente più sottile, si secca, le sue funzioni sono compromesse e, con l'ulteriore sviluppo del processo, la rinofaringite subatrofica diventa atrofica con un processo pronunciato della sua atrofia (il numero / dimensione delle ghiandole mucose è nettamente ridotto , si verifica la desquamazione della copertura epiteliale).

Cause di sviluppo e fattori che contribuiscono alla malattia

Nello sviluppo della rinofaringite, il ruolo principale appartiene agli agenti infettivi. Il significato dell'uno o dell'altro microrganismo varia in modo significativo a seconda dell'area di residenza, dell'anno/stagione e del contingente intervistato. Esistono anche varie combinazioni di virus e batteri. I più frequenti sono:

Virus - rinovirus, adenovirus, virus parainfluenzali/influenzali, infezione da PC, virus del morbillo, reovirus, virus dell'herpes, enterovirus di vario tipo sierologico.
Flora batterica - streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, meningococchi, bacillo difterico.
Flora batterica atipica - clamidia ( Chlamydophila pneumoniae), micoplasma ( Mycoplasma pneumoniae).
Fungo ( Candida). Può essere combinato con candidosi orale .

Nonostante la polieziologia della malattia, circa l'85% dei casi è causato da virus. La loro occorrenza è riportata di seguito (in ordine decrescente).

I principali agenti infettivi di origine virale:

rinovirus;
adenovirus;
coronavirus;
virus della parainfluenza;
virus dell'influenza.

Agenti infettivi rari di origine virale:

virus respiratorio sinciziale;
virus semplici (1 e 2 tipi);

Tra i patogeni batterici, il più importante è streptococco (gruppo beta-emolitico A).

La rinofaringite si sviluppa quando microrganismi patogeni o allergeni entrano nella mucosa respiratoria. La via di diffusione predominante dell'agente patogeno è per via aerea (a stretto contatto con il paziente/portatore). La via di contatto (l'uso di oggetti del portatore dell'infezione) è meno comune. Dopo l'infezione, l'agente infettivo penetra nel citoplasma dell'epitelio della mucosa nasale, introducendo il proprio acido ribonucleico, dopo di che inizia il processo di replicazione del virus e si diffonde in tutta la mucosa nasale con la formazione di aree di epitelio infetto. Il processo infiammatorio si diffonde all'area adiacente della mucosa faringea con mezzi meccanici (perdita di scarico liquido) o mediante la diffusione diretta di agenti patogeni dall'area interessata della mucosa all'area sana.

La rinofaringite allergica è molto meno comune. L'allergia implica la presenza di una maggiore sensibilità del corpo a vari tipi di allergeni. Quando un allergene entra per la prima volta nell'organismo, si sviluppa una specifica reazione di sensibilizzazione immunologica (IgE) mediata, che consiste nella produzione di anticorpi contro di esso, seguita da una reazione allergica al suo rientro in un organismo già sensibilizzato. Una reazione allergica è causata da una combinazione di complessi processi biochimici con il rilascio di un'ampia gamma di mediatori allergici nello spazio intercellulare - istamina , bradichinina , leucotrieni , prostaglandine , un fattore di attivazione piastrinica che provoca infiammazione e ulteriore danno alle cellule dei tessuti, compreso l'epitelio della mucosa nasofaringea.

Gli allergeni possono essere sostanze organiche e inorganiche che hanno un'elevata attività sensibilizzante. I più importanti sono: polvere domestica, peli di animali, insetti, uccelli e loro prodotti metabolici, medicinali, polline delle piante, prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, fattori industriali. Di conseguenza, si distinguono la persistente stagionale, per tutto l'anno, che agisce come una delle sindromi dello stato allergico generale del corpo, e la rinofaringite allergica professionale.

La rinofaringite allergica stagionale si verifica come reazione del corpo al polline e ai semi durante la fioritura delle piante trasportate dall'aria. Le principali fonti di allergeni sono: ambrosia, erbe, arbusti e alberi, spore di muffa che si formano quando il fogliame marcisce. La principale differenza tra rinofaringite persistente e stagionale tutto l'anno è la specificità degli allergeni e l'assenza di qualsiasi periodicità. Scorre più agevolmente e gli attacchi sono meno pronunciati. L'influenza a lungo termine di tali fattori provoca cambiamenti proliferativi (ispessimento diffuso, iperplasia) della mucosa nasofaringea.

I fattori che contribuiscono alla malattia includono:

stretto contatto con i pazienti;
la presenza di focolai cronici ( , );
fumo attivo/passivo, uso a lungo termine;
condizioni ambientali sfavorevoli di vita/lavoro (polverosità, affollamento, inquinamento atmosferico);
malattie croniche di vasi sanguigni, cuore, reni;
alcolismo cronico con iperemia congestizia della mucosa nasale;
lume stretto del tratto respiratorio superiore;
ipovitaminosi ;
diminuzione della reattività locale/generale e della resistenza funzionale del corpo;
traumatizzazione della mucosa nasale (termica, meccanica, chimica).

Nell'eziologia della rinofaringite acuta, sono di grande importanza una diminuzione della reattività generale / locale del corpo e la rapida attivazione della microflora nella cavità nasale, facilitata da fattori di freddo (ipotermia della faringe - gelato, raffreddore bevande, parlare al freddo, correnti d'aria, vestiti / scarpe bagnati), che interrompono il sistema nervoso protettivo, meccanismi riflessi. Ciò porta ad un aumento della patogenicità dei microrganismi saprofiti della cavità nasale: stafilococchi, streptococchi, ecc.

Sintomi

I sintomi e il trattamento della rinofaringite negli adulti variano ampiamente e la gravità delle manifestazioni cliniche della rinofaringite dipende dal tipo di agente infettivo e dal suo sierotipo, dallo stato di immunità del corpo del paziente e dalla forma clinica della malattia.

Nasofaringite acuta

Nasofaringite acuta (codice ICD 10 - J00) il più delle volte inizia con sensazioni spiacevoli nel rinofaringe (secchezza, formicolio / bruciore, sudore), la respirazione nasale è difficile. Poi c'è un ispessimento della secrezione nasale e sintomi come dolore alla fronte/dorso del naso, starnuti nasali, diminuzione dell'olfatto e del gusto, tosse secca moderata. Di norma, i sintomi della rinofaringite negli adulti si verificano sullo sfondo di una temperatura normale, meno spesso subfebrile.

All'esame: gonfiore e iperemia della parete faringea posteriore, a volte tonsille palatine con presenza di secrezioni viscose su di esse. I sintomi della rinofaringite acuta sono integrati da adinamia, pallore della pelle, letargia, irritabilità e disturbi del sonno. A volte la rinofaringite acuta si verifica con un aumento dei linfonodi regionali, che sono moderatamente dolorosi alla palpazione.

I sintomi della rinofaringite scompaiono negli adulti, di solito nel 7-10° giorno della malattia. Se i sintomi non si fermano, e inoltre, i sintomi crescono e si espandono (dolore e perdita dell'udito), coinvolgimento nel processo della mucosa dei seni paranasali o dei tubi uditivi con lo sviluppo o eustachite . Per la rinofaringite di eziologia micoplasmica e da clamidia è caratteristico un decorso più prolungato (2-3 settimane) che spesso porta a e/o, nonché esacerbazione di malattie croniche dell'apparato respiratorio. In generale, i sintomi negli adulti possono variare ampiamente e le complicazioni in molti casi sono dovute all'aggiunta di flora batterica secondaria al processo.

Nasofaringite cronica

La rinofaringite cronica si verifica prevalentemente nei maschi di mezza età/anziani, ma è rara tra i bambini. La cronizzazione del processo è facilitata da malattie frequenti / ripetute del rinofaringe, uso prolungato di farmaci vasocostrittori, fumo, malattie del tratto gastrointestinale (, ), mancanza di trattamento di un processo acuto o terapia irrazionale.

Il quadro clinico è determinato dal tipo di rinofaringite cronica:

catarrale: durante un'esacerbazione, inizialmente lieve congestione nasale, gonfiore e iperemia della mucosa nasofaringea, muco viscoso in superficie, difficoltà nella respirazione nasale, tosse improduttiva.
ipertrofico- più pronunciato, congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, aumento del rilascio di contenuto nasale sotto forma di essudato mucoso trasparente, specialmente al mattino, secchezza del naso e della bocca, nasalità, tosse.
atrofico- La membrana mucosa della faringe è di colore rosa pallido, assottigliata, ricoperta di muco viscoso difficile da separare, in alcuni punti - croste grigio-giallastre. Una pronunciata sensazione di secchezza al naso e alla gola, dolore durante la deglutizione, tosse, ulcerazione della mucosa, naso che cola con sangue, diminuzione dell'olfatto, alitosi.

Rinofaringite cronica negli adulti, sebbene proceda con sintomi più lievi, tuttavia, frequenti processi infiammatori nel rinofaringe contribuiscono allo sviluppo di processi distruttivi nella mucosa (sviluppo di fibrosi subepiteliale con ispessimento della membrana basale), inibizione dei meccanismi di difesa locali, sviluppo di stati di immunodeficienza.

Rinofaringite allergica

Le principali manifestazioni della rinofaringite allergica sono determinate dalla fase della reazione allergica:

Fase di risposta immunitaria precoce - i sintomi compaiono 5-10 minuti dopo che gli allergeni hanno colpito la membrana mucosa del rinofaringe e sono accompagnati da un esordio acuto e parossistico con un rapido aumento dei sintomi: naso che cola, forte prurito al naso, agli occhi, alla gola, frequente starnuti, (lacrimazione, arrossamento degli occhi) .
La fase di risposta immunitaria tardiva (4-8 ore dopo il contatto con l'allergene) - congestione nasale e dell'orecchio, tosse, mal di testa, irritabilità, letargia, dolore all'orecchio, temperatura può aumentare.

La durata degli attacchi di rinite allergica varia entro 2-3 ore, ma possono essere ripetuti 2-5 volte al giorno. La rinofaringite allergica stagionale di solito dura durante il periodo di fioritura delle piante e dopo il suo completamento non ci sono attacchi. Un'opzione più complessa è la rinofaringite allergica persistente tutto l'anno, che è uno dei sintomi di un tipico processo immunopatologico nel corpo umano. In questa forma il decorso è più regolare, gli attacchi sono meno pronunciati e spesso accompagnati.

Assegna:

Lo stadio degli attacchi transitori con sintomi tipici della rinofaringite, che si verificano periodicamente durante tutto l'anno.
Lo stadio degli attacchi in corso è caratterizzato da una congestione nasale quasi costante senza remissione, i farmaci vasocostrittori sono scarsamente efficaci.
Lo stadio di formazione del polipo è caratterizzato dalla formazione di polipi nella cavità nasale, l'olfatto peggiora, gli attacchi di asma bronchiale si intensificano / diventano più frequenti.
Lo stadio della carnificazione: i polipi germogliano con il tessuto connettivo, diventano più densi, non c'è l'olfatto. Allo stesso tempo, l'uso di farmaci vasocostrittori non ha alcun effetto sulle manifestazioni cliniche.

Nel decorso grave della malattia, il sonno notturno è disturbato e l'attività diurna ne risente, il che provoca una diminuzione della capacità lavorativa e della qualità della vita dei pazienti in generale. Le principali caratteristiche distintive della rinofaringite allergica stagionale e permanente sono l'assenza di qualsiasi periodicità, la gravità del decorso e la specificità dei fattori allergenici. Gli allergeni in una malattia persistente tutto l'anno possono essere un'ampia varietà di ingredienti, che vanno dalla polvere domestica ai prodotti di scarto di animali, insetti, uccelli, per finire con cibo e prodotti chimici domestici.

Analisi e diagnostica

La diagnosi di rinofaringite si basa sull'anamnesi epidemiologica, sulla raccolta dei disturbi, sui metodi di esame fisico/strumentale (rino/faringoscopia) e di laboratorio. Inoltre, è possibile eseguire l'endoscopia del rinofaringe. Prescritto secondo indicazioni FGDS , semina batterica superficie della mucosa nasale.

Criteri diagnostici per rinofaringite acuta ed esacerbazione della rinofaringite cronica:

Denunce, contestazioni

bruciore, secchezza, accumulo di muco viscoso, disagio nel rinofaringe;
sudorazione e talvolta lieve mal di gola;
congestione/dolore alle orecchie;
nasalità;
dolore nella regione occipitale della testa;
nei bambini - un aumento della temperatura corporea.

Esame fisico

La presenza di ingrossamento, moderatamente doloroso alla palpazione del sottomandibolare linfonodi .

Ricerca strumentale

Rinoscopia endoscopica- iperemia della mucosa nasale, presenza di un segreto viscoso. Con rinofaringite allergica - pallore, cianosi e gonfiore della mucosa nasale.
Faringoscopia- in acuto/riacutizzazione di rinofaringite cronica.
forma catarrale- gonfiore, iperemia brillante, infiltrazione della mucosa nasofaringea, sulla parete posteriore - secrezione mucosa.
Forma ipertrofica- gonfiore/infiltrazione delle creste laterali, aumento dei follicoli linfoadenoidi.
Forma subatrofica- Pallore e secchezza della mucosa nasofaringea.
forma atrofica- la membrana mucosa è secca, assottigliata, opaca, ricoperta di espettorato viscoso.

Prove di laboratorio (nominate secondo indicazioni)

Esame batteriologico di strisci di muco dalla parete faringea posteriore / tonsille per microrganismi anaerobici facoltativi.
Metodo espresso per la determinazione dell'antigene streptococcico.
Se sospetti complicazioni e il passaggio del processo infiammatorio ai seni paranasali - radiografia dei seni paranasali o TC del rinofaringe e dei seni paranasali.
Nei casi più gravi, se necessario, identificare l'agente patogeno, se necessario, ricovero in ospedale - Stampe PCR della mucosa nasale.

Se necessario (per chiarire la diagnosi), consultazione di un medico generico, specialista in malattie infettive, endocrinologo, gastroenterologo, neurologo.

In caso di rinofaringite allergica, possono essere prescritti:

Test cutanei con allergeni.
Determinazione delle IgE totali/specifiche nel siero del sangue a vari allergeni.

Con un decorso prolungato di rinofaringite, è necessario escludere la rinite vasomotoria e allergica, la difterite nasale.

Trattamento della rinofaringite

Il trattamento della rinofaringite negli adulti è sempre complesso, comprese le misure generali e locali. In una versione semplice, viene eseguita in regime ambulatoriale. Prima di tutto, non è necessario portare la malattia "in piedi". Si consiglia il riposo a letto/ semiletto e la permanenza in una stanza con aria calda umidificata, che riduce la sensazione di tensione, secchezza e bruciore al naso. Durante il periodo di ostruzione dei passaggi nasali e respirazione alterata attraverso il naso, non è consigliabile respirare con forza attraverso il naso.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, è importante imparare a soffiarsi il naso correttamente:

Il decorso abortivo della rinofaringite catarrale acuta nei primi giorni può essere causato dalla nomina di una riflessoterapia distraente: pediluvi caldi con polvere di senape (solo nei casi in cui non vi è temperatura elevata). Poiché è impossibile determinare un fattore eziologico significativo all'inizio del processo e il benessere del paziente è già in sofferenza, è necessario eseguire un trattamento sintomatico.

Terapia di irrigazione (procedure)

L'introduzione di gocce nel passaggio nasale deve essere preceduta dalla pulizia della cavità nasale dalla secrezione nasale mediante lavaggio o aspirazione del muco con apposita aspirazione. I metodi più diffusi sono l'irrigazione/risciacquo della cavità nasale soluzioni intranasali in flaconi contagocce monouso di acqua di mare/minerale. In presenza di fastidio alla gola, si effettuano anche i collutori. In effetti, è così che viene eseguita la terapia di eliminazione, ovvero i preparati a base di acqua di mare, la soluzione isotonica di cloruro di sodio aiutano a purificare la mucosa nasofaringea e rimuovere l'agente infettivo.

È stato dimostrato che l'alto contenuto di concentrazione nelle soluzioni per il lavaggio dei microelementi (Mg, Ca, Fe, Cu, K) contribuisce all'attivazione dei movimenti delle ciglia, all'accelerazione dei processi riparativi e alla normalizzazione della funzione ghiandolare nelle cellule del rinofaringe mucosa. Tali oligoelementi si trovano principalmente in preparati preparati a base di acqua minerale sorgiva, dall'acqua di mare, diluita a concentrazione salina isotonica. Questi fondi contribuiscono al diradamento e alla rimozione del muco, aumentano la resistenza della mucosa a batteri e virus patogeni.

Tra i preparati farmaceutici, si consiglia l'uso sotto forma di spray, con e senza erbe e altri. Un'opzione più economica consiste nell'utilizzare una soluzione isotonica, che può essere acquistata in farmacia, o utilizzare soluzioni preparate da te:

Opzione 1. Sciogliere 1 cucchiaio di sale marino in un bicchiere di acqua tiepida, filtrare.
Opzione 2. Sciogliere 1 cucchiaino di sale da cucina, soda in un bicchiere di acqua tiepida e aggiungere 1-2 gocce di una soluzione di iodio analcolico.

Esistono sistemi speciali per il risciacquo del naso, ma il risciacquo della cavità nasale può essere effettuato anche a casa utilizzando un bulbo di gomma per lavande, una siringa senza ago o un piccolo bollitore.

Tecnica di lavaggio

La testa è inclinata in avanti in modo che le aperture dei passaggi nasali siano parallele al pavimento. La punta del dispositivo viene inserita in una delle narici esercitando una leggera pressione. Quando si utilizza un bollitore, l'acqua scorre senza pressione. In questo caso, il liquido dovrebbe fluire dall'altra metà del naso o attraverso l'apertura della bocca. La procedura di lavaggio deve essere eseguita 2-3 volte al giorno.

Nella fase di essudazione sierosa, è indicata l'instillazione di farmaci che bloccano il naso che cola. esso decongestionanti . Attualmente, la preferenza è data ai farmaci del gruppo imidazoline relativi agli α2-agonisti. Attivano gli adrenorecettori dei vasi del rinofaringe, che provoca vasocostrizione nasale (restringimento del lume dei vasi sanguigni prevalentemente arteriosi). Allo stesso tempo, eliminano iperemia , gonfiore e congestione nella cavità nasale. Di conseguenza, l'attività della secrezione nasale diminuisce, il naso che cola si ferma, la respirazione attraverso il naso si normalizza, la sensazione di "congestione" scompare, l'aerazione dell'orecchio medio migliora.

I dottori

Farmaci

Quando si sceglie come trattare la nasofaringite, è necessario dare la preferenza ai decongestionanti locali a media/lunga azione (efficaci per 8-12 ore):

o preparazioni combinate:

(contenente xilometazolina e dexpantenolo )
(contenente e )

È importante considerare che i farmaci di questo gruppo non devono essere utilizzati per più di 5-6 giorni consecutivi e il sovradosaggio dovrebbe essere evitato (la frequenza del loro uso dovrebbe essere 2-3 volte al giorno), poiché il problema dell'uso decongestionante è:

Secchezza della mucosa nasale con alto rischio di sviluppare un processo batterico nei seni adiacenti.
Lo sviluppo dell'iperreattività nasale, una violazione della regolazione autonomica dei vasi e delle ghiandole della cavità nasale.
Sindrome di "rimbalzo" (una reazione che si verifica dopo l'interruzione del farmaco, manifestata dallo sviluppo / intensificazione dei sintomi, la cui eliminazione è diretta dall'azione del farmaco).
Sviluppo rinite atrofica , inibizione del microcircolo e della funzione secretoria.
L'aumento dell'azione simpaticomimetica sistemica ( nausea , palpitazioni, agitazione, aumento della pressione sanguigna/pressione intraoculare, ).

Pertanto, i preparati che contengono anche ingredienti idratanti sono più sicuri - e, ad esempio,. Gli idratanti contribuiscono a una distribuzione più uniforme dell'ingrediente vasocostrittore sulla superficie della mucosa nasale e, di conseguenza, a un effetto più duraturo.

Utilizzare preparati contenenti efedrina , Non consigliato.

Quando si sceglie una forma di dosaggio, è necessario dare la preferenza a spray e gocce dosatori. Ciò consente di ottenere un dosaggio accurato e una distribuzione relativamente uniforme del farmaco sulla mucosa. Mentre spray e gocce senza un meccanismo di dosaggio non consentono un controllo preciso della dose, che è irta di un sovradosaggio. Per aumentare l'area di contatto con la sostanza medicinale, l'introduzione delle gocce nel naso deve essere effettuata in posizione supina/in piedi con la testa rovesciata all'indietro.

Con la comparsa di secrezioni mucopurulente dal naso o grave mal di gola e mal di gola durante la deglutizione, una leggera tosse, si consiglia di utilizzare spray antibatterici locali o altre forme di dosaggio (pastiglie) che influiscono efficacemente su streptococchi / stafilococchi / pneumococchi:

Molti sono interessati alla domanda quanto tempo sono in congedo per malattia?» Il problema viene risolto su base individuale, ma di solito questo periodo non supera i 7-8 giorni per le forme moderate della malattia. Di norma, con la rinofaringite banale, i fondi di cui sopra sono sufficienti per un completo recupero. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che la nasofaringite può essere una delle manifestazioni del complesso sintomatico, parainfluenza , rispettivamente, in questi casi, il trattamento viene ampliato attraverso la nomina di farmaci antivirali:

Quando appare la temperatura - . Con tosse persistente -. La necessità di una terapia antibiotica è accettata solo sulla base di un esame batteriologico (test rapido per l'eziologia streptococcica di un agente infettivo). Non è consigliabile prescrivere un antibiotico empiricamente per prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria senza uno studio microbiologico.

Procedure

Le procedure per il lavaggio della cavità nasale, eseguite a casa, sono descritte sopra. Nelle forme moderate e gravi sono indicate procedure fisioterapiche: (bassa dose termica), ufo sulla zona del naso elettroforesi Insieme a . Per il mal di gola - soluzione per elettroforesi sulla regione sottomandibolare, esposizione alla membrana mucosa della parete faringea posteriore con un laser a infrarossi, applicazioni di paraffina o elettroforesi con acido nicotinico sulla regione sottomandibolare.

Indicatori della cura del paziente sono:

assenza di manifestazioni cliniche;
ripristino della pervietà dei passaggi nasali e della respirazione nasale;
ripristino della capacità lavorativa.

Trattamento della rinite allergica

Innanzitutto, è necessario osservare il regime di sicurezza volto a ridurre al minimo / eliminare i fattori provocatori e causali, per i quali vengono utilizzati agenti barriera per lavare via vari allergeni dalla mucosa nasale. Ad esempio, o altre soluzioni saline sotto forma di spray nasali. Trattamento a lungo termine (fino a 2 anni). In monoterapia o per trattamento combinato (insieme a farmaci antistaminici/antileucotrienici), si raccomandano i glucocorticosteroidi intranasali:

camomilla farmaceutica , foglie di salvia , Corteccia di quercia , timo . Ha un buon effetto instillando nel naso succo di barbabietola, Kalanchoe, calendula, tintura di propoli con miele. In presenza di tosse è efficace un infuso di piantaggine o una speciale raccolta antitosse. Quando appare l'espettorato - un'infusione di radice di liquirizia. Con il mal di gola, il latte caldo mescolato con 1-2 cucchiai aiuta bene. cucchiai di miele.
Prevenzione

Per prevenire la malattia, è necessario:

In presenza di febbre - strofinare con aceto, impacchi freddi sulla fronte. Con una pronunciata separazione del muco dal naso - lavare la cavità nasale con preparati a base di sale marino, con mal di gola - gargarismi con un decotto di camomilla, salvia, il farmaco. Quando appare la tosse, inalazioni di vapore con eucalipto, olio di melaleuca, per il quale si consiglia di utilizzare un inalatore di vapore venduto nella catena di farmacie o una normale teiera di porcellana. È severamente vietato utilizzare cerotti alla senape, farmaci vasocostrittori, riscaldamento, farmaci a base di mentolo. Anche la fisioterapia deve essere concordata con il medico.

Dieta per rinofaringite

La dieta è una parte essenziale del processo di guarigione. È prescritto, i cui principi più importanti sono il massimo risparmio della mucosa orofaringea, per la quale sono esclusi dalla dieta piatti piccanti aspri, salati, affumicati, freddi e caldi. La dieta è dominata da cibi ipercalorici facilmente digeribili (brodi liquidi, prodotti dietetici a base di carne, verdure e frutta in umido e purè). Per un'adeguata reidratazione del corpo e miglioramento delle proprietà reologiche dell'espettorato, bere molta acqua sotto forma di decotto di rosa canina, tisane di salvia, tiglio, camomilla, tè al lampone, succo di mirtillo rosso, acqua minerale non gassata, tè verde in un volume fino a 2-2,5 l/giorno.

Con rinofaringite allergica è indicato che prevede l'esclusione dalla dieta di alimenti ad alta/media attività allergenica (uova di gallina, carni affumicate, latte vaccino/latte intero, cioccolato, formaggi, pomodori, agrumi, caffè, senape, fragole, fragole, lamponi, miele e altri).

Conseguenze e complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la nasofaringite negli adulti termina con il completo recupero. Tuttavia, in caso di adesione di un'infezione batterica secondaria, c'è il rischio di sviluppare un acuto. Molto meno spesso si sviluppano complicazioni sotto forma di esacerbazione di malattie croniche del tratto respiratorio inferiore - bronchite cronica , polmonite . Nei bambini, in particolare nei bambini immunocompromessi e indeboliti, il rischio di complicanze aumenta drammaticamente.

Previsione

La prognosi della rinofaringite acuta è generalmente favorevole. Il ricovero è necessario solo in caso di complicanze. Nella rinofaringite atrofica cronica, il paziente necessita di cicli sistematici di terapia di mantenimento.

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La rinofaringite è più spesso diagnosticata nei bambini di età inferiore a un anno e negli adulti con scarsa immunità. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di processi infiammatori nel corpo, che coprono le mucose del naso e della faringe. Secondo il quadro clinico, la rinofaringite ricorda lo sviluppo simultaneo di faringite e rinite ed è la loro complicazione.

Cause

Considerando le cause dello sviluppo della rinofaringite, va notato che più spesso la malattia si verifica su uno sfondo di immunità indebolita, che si osserva spesso dopo un'infezione virale respiratoria acuta o infezioni respiratorie acute.

Quando il corpo si indebolisce, smette di far fronte all'attacco di agenti patogeni, a seguito del quale l'infezione dalla mucosa nasale si diffonde alla gola e viceversa.

L'ipotermia, il consumo frequente di bevande alcoliche e il fumo possono causare una diminuzione delle difese locali.

Rinite e faringite non trattate o ricorrenti possono provocare l'insorgenza di nasofaringite. La malattia è spesso il risultato di un danno batterico alle mucose del rinofaringe. Ma secondo le statistiche, è molto meno probabile che i batteri causino nasofaringite rispetto ad altri agenti infettivi.

Classificazione

Nel suo decorso, la rinofaringite è acuta, subacuta e cronica. Queste forme hanno un quadro sintomatico simile, solo nel primo caso ha il carattere più pronunciato.

Speziato

La rinofaringite acuta è più spesso il risultato dello sviluppo di infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, faringiti e riniti. Questa forma è caratterizzata da sintomi gravi. I sintomi principali compaiono improvvisamente e sono accompagnati da naso che cola grave, congestione nasale, mal di gola, febbre e un cambiamento della voce quando le corde vocali sono incluse nel processo infiammatorio.

Allo stesso tempo, le condizioni generali del paziente con rinofaringite acuta difficilmente possono essere definite soddisfacenti. Sono presenti grave debolezza, malessere, sonnolenza e riduzione delle prestazioni.

Cronico

La rinofaringite cronica si verifica sullo sfondo dell'assenza o del trattamento prematuro della forma acuta. È caratterizzato da un quadro clinico sfocato, in cui la temperatura è spesso assente. Ma quando si verifica un'esacerbazione, i sintomi aumentano e hanno la stessa intensità di una malattia acuta.

Tipi e sintomi

I sintomi dello sviluppo della rinofaringite dipendono non solo dalla forma del corso, ma anche dal tipo. Virus, batteri, funghi e allergeni possono provocarlo. È per questo motivo che la malattia si divide in:

virale;
batterico.

La rinofaringite cronica è pericolosa perché con lo sviluppo delle difese dell'organismo si indeboliscono costantemente e questo aumenta il rischio di altre malattie croniche, di cui è problematico sbarazzarsi.

Metodi diagnostici

Un otorinolaringoiatra può fare una diagnosi presuntiva di rinofaringite al primo appuntamento in base ai reclami del paziente e all'esame del rinofaringe. In quest'ultimo caso, c'è arrossamento e gonfiore delle mucose, presenza di essudato purulento, nonché infiltrazione della parete faringea posteriore, del palato e degli archi.

Ma solo sulla base di reclami ed esami, il trattamento non è prescritto. Il medico deve avere un quadro completo dello stato di salute. Per questo motivo, la diagnosi di nasofaringite comprende anche:

endoscopia;
esame radiografico;
tomografia computerizzata.

Se il paziente ha una nasofaringite prolungata, è obbligatorio un ulteriore esame, che esclude lo sviluppo di rinite allergica e vasomotoria, nonché difterite e raffreddore da fieno. Per questo vengono utilizzati esami del sangue, test allergologici e coltura batteriologica dell'essudato mucoso.

Quando si effettua una diagnosi, è importante stabilire le cause alla base dello sviluppo. Poiché senza questo, sbarazzarsi della malattia senza complicazioni è problematico.

Metodi di trattamento

Il trattamento della rinofaringite è sempre individuale, quindi non è affatto impossibile trattarlo da solo. Per eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli e curare la malattia, dovresti seguire le raccomandazioni del medico. Più spesso la malattia viene curata a casa.

Ci sono standard di trattamento. Terapia farmacologica obbligatoria, fisioterapia, inalazione con nebulizzatore e utilizzo di fondi per facilitare la respirazione ed eliminare il mal di gola (è bene usare l'olio di Tui per questo scopo).

Medico

Se al paziente viene diagnosticata una rinofaringite allergica, vengono utilizzati antistaminici. Sono utilizzati anche nel trattamento di altre forme della malattia, poiché eliminano il gonfiore delle mucose e prevengono lo sviluppo di un'allergia all'assunzione di altri farmaci, che spesso si verifica nei bambini.

Se al paziente viene diagnosticata una forma virale, vengono prescritti farmaci antivirali, se la forma batterica è antibiotici. Questi ultimi sono utilizzati anche in caso di complicazioni. Se i bambini soffrono di rinofaringite virale, vengono anche prescritti antibiotici, poiché a causa di un sistema immunitario imperfetto, il rischio di un'infezione batterica e lo sviluppo di complicanze è elevato. Ciò è particolarmente vero nelle situazioni in cui il bambino si ammala.

In qualsiasi forma di rinofaringite, è necessario pulire il rinofaringe dal muco lavandolo con soluzioni asettiche. Se il paziente ha un naso molto chiuso e la respirazione è disturbata, vengono prescritte gocce nasali ad azione vasocostrittrice.

È impossibile utilizzare farmaci vasocostrittori per più di 5 giorni, poiché ciò può provocare dipendenza e lo sviluppo di altre malattie.

Se lo scarico mucoso dal naso è troppo denso, vengono prescritte le inalazioni. Per questo vengono utilizzati mucolitici. Dovrebbero essere usati fino a quando il muco non diventa liquido e inizia a muoversi normalmente. Per il trattamento della gola vengono utilizzati spray con effetti antinfiammatori e analgesici.

Se i farmaci non possono essere usati per trattare la rinofaringite, viene utilizzata l'omeopatia. I farmaci omeopatici sono di origine naturale e quindi raramente provocano effetti collaterali. È impossibile nominare il nome esatto del rimedio omeopatico che sarà più efficace, poiché tali compresse sono prescritte individualmente. Anche il loro dosaggio e la durata dell'uso sono calcolati su base individuale, tenendo conto del grado di sviluppo della malattia, del peso, dell'età e delle condizioni del paziente.

Rimedi popolari

I rimedi popolari completano perfettamente la terapia farmacologica. Tuttavia, solo gli adulti possono usarli, poiché nei bambini decotti e infusi di erbe medicinali possono provocare gravi allergie.

Con lo sviluppo della rinofaringite, è importante pulire il rinofaringe dal muco e rimuovere il processo infiammatorio. La medicina alternativa offre l'uso di decotti e infusi preparati con le seguenti erbe:

calendula;
serie;
Iperico.

Queste erbe possono essere utilizzate singolarmente o combinate in parti uguali. Decotti e infusi si preparano allo stesso modo. Per preparare un decotto, prendi 1 cucchiaio. l. materie prime, riempire con acqua e cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti, quindi raffreddare e scolare. Per preparare l'infuso, prendi 1 cucchiaio. l. materie prime, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per 30-60 minuti, quindi filtrare.

Con rinofaringite moderata, il rinofaringe viene lavato 3-4 volte al giorno. Ma questi decotti e infusi servono anche per i gargarismi. Tali procedure vengono eseguite ogni 2-3 ore.

Secondo il dottor Komarovsky, la rinofaringite è provocata da frequenti malattie respiratorie che si sviluppano a causa di danni al corpo causati da virus. E dato che la nasofaringite è contagiosa, il paziente deve essere isolato dagli altri, soprattutto se in famiglia ci sono bambini piccoli. Puoi essere infettato da rinofaringite da goccioline nell'aria, ad esempio, quando parli o quando usi oggetti domestici condivisi.

Se la malattia viene osservata in un bambino piccolo, non è necessario portarlo in clinica. È meglio chiamare un medico a casa. Il bambino deve ricevere molti liquidi e cibo fortificato. Solo l'alimentazione dovrebbe essere delicata per non ferire le mucose già infiammate.

Camminare con rinofaringite è consentito se il bambino non ha la febbre alta e le sue condizioni sono soddisfacenti. Se il bambino si sente male, non dovresti camminare. Ha bisogno di riposo a letto.

Il dottor Komarovsky consiglia come fare i gargarismi e alleviare il disagio.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza e l'allattamento

La nasofaringite si verifica frequentemente anche nelle donne in gravidanza e in allattamento. In questo caso, è impossibile automedicare, poiché ciò può influire negativamente sul feto e sulle condizioni del bambino allattato al seno.

I medici raccomandano alle donne che allattano di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno e di isolarsi da loro, poiché trasmettono infezioni ai bambini insieme al loro latte. Durante questo periodo, è necessario seguire le raccomandazioni del medico: assumere antibiotici, farmaci antinfiammatori e antivirali, fare gargarismi con soluzioni asettiche e risciacquare il rinofaringe.

Durante la gravidanza, il trattamento della rinofaringite è complicato dalla controindicazione di molti farmaci. In questo caso, il trattamento prevede frequenti gargarismi, lavaggio del rinofaringe e inalazione. Se ciò non aiuta e il processo infiammatorio nel rinofaringe dura più di 4 giorni, il paziente viene ricoverato in ospedale, poiché in questo caso è necessario l'uso di antibiotici sistemici. E la loro ricezione dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione dei medici.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Più giovane è il bambino, più pericoloso per lui lo sviluppo della rinofaringite. A causa dell'alta temperatura, le condizioni del bambino peggiorano. Nei neonati, questo è accompagnato da frequenti rigurgiti, disturbi del sonno e diminuzione dell'appetito.

E per prevenire il verificarsi di complicazioni, ai primi segni, i genitori dovrebbero mostrare il bambino al medico e seguire le sue raccomandazioni in futuro. Se le condizioni del bambino sono gravi, non dovresti rifiutare il ricovero in ospedale, poiché ciò può causare problemi di salute.

La tattica del trattamento della rinofaringite nei bambini non è diversa dal trattamento degli adulti. In questo caso sono necessari anche antibiotici, farmaci antivirali e antinfiammatori. Se un bambino ha una significativa diminuzione dell'immunità, è obbligatorio assumere immunostimolanti o complessi multivitaminici.

Cosa non fare

Con lo sviluppo della rinofaringite, le mucose del rinofaringe si infiammano. E per prevenire il verificarsi di complicazioni, tutti devono capire che alcune azioni possono aggravare il decorso della malattia:

trovarsi in una stanza in cui prevale l'aria calda e secca;
l'uso di preparati locali con mentolo nei bambini piccoli (provocano convulsioni);
l'uso di aerosol per la gola nei bambini di età inferiore a 3 anni (il loro uso può portare a spasmi della laringe);
abuso di farmaci vasocostrittori;
lasciare asciugare le mucose;
l'uso di bevande e stoviglie calde;
l'uso di procedure di riscaldamento in presenza di alte temperature.

Queste azioni possono causare la progressione della rinofaringite e l'insorgenza di complicanze.

Misure preventive

La prevenzione della malattia consiste nel trattamento tempestivo delle malattie virali e batteriche e nel rafforzamento del sistema immunitario. È necessario proteggersi dall'ipotermia, camminare più spesso all'aria aperta e condurre uno stile di vita sano. Durante il periodo di influenza e raffreddore, puoi assumere farmaci profilattici, ma solo dopo aver consultato un medico.

Spesso i pazienti con rinofaringite soffrono leggermente e le forme lievi della malattia possono essere trattate con successo a casa. Le raccomandazioni generali sono le seguenti:

i primi giorni è meglio non uscire ed escludere il contatto con altre persone in modo che un'altra infezione non si aggiunga al corpo indebolito;
è auspicabile il pieno riposo notturno e il sonno diurno;
escludere dalla dieta cibi fritti, piccanti e salati;
con secchezza della gola, bere tè verde al limone, tè allo zenzero con miele e acqua minerale senza gas;
rinunciare all'alcol e al fumo;
per prevenire la diffusione dell'infezione, utilizzare un asciugamano e utensili individuali;
effettuare regolarmente la pulizia a umido e ventilare la stanza.

Esistono molti preparati sicuri destinati all'uso indipendente. I seguenti farmaci antivirali sono più comunemente usati: Gropninosina, Amizon, Ingavirina e Isoprinosina.

È anche importante fare i gargarismi con soluzioni antisettiche Clorexidina, Clorofillite, Furacilina o soda e sale. Il risciacquo dovrebbe essere fatto 1-2 volte ogni ora.

Puoi usare spray Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept e Strepsils. Agiscono localmente e hanno effetti antinfiammatori e analgesici.

Come curare la tosse

Con rinofaringite, sciroppi espettoranti a base di erbe Gerbion, sciroppo di piantaggine del Dr. Theiss, Eukabal e Bronchipret, nonché droghe sintetiche che assottigliano l'espettorato Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC e Bromhexine aiuteranno a sbarazzarsi della tosse.

Per il trattamento della tosse, le inalazioni con un nebulizzatore aiutano molto bene. Usa ambrosol e decotti di erbe medicinali come soluzione.

La rinofaringite è una malattia pericolosa. Il suo trattamento dovrebbe iniziare dai primi giorni dalla comparsa dei sintomi. In questo caso, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante. In caso contrario, potrebbero sorgere problemi di salute, di cui è difficile sbarazzarsi.

La rinofaringite è una malattia della faringe, della mucosa nasale. Secondo i sintomi, la malattia ricorda la rinite con la faringite

Sappiamo tutti cosa sono l'influenza e le infezioni respiratorie acute, quanto siano sgradevoli il naso che cola e l'infiammazione acuta delle orecchie (otite media). Tuttavia, gli otorinolaringoiatri distinguono anche la rinofaringite, una malattia della faringe, della mucosa del seno nasale. Secondo i sintomi, la malattia ricorda la rinite con la faringite, ma è la loro conseguenza.

In una persona, la membrana mucosa si infiamma durante la rinite, quindi la malattia passa alla faringe. La sua superficie si ispessisce e diventa rossa, in alcuni casi ricoperta di muco e persino di pus. Se la rinite con faringite non viene trattata, possono trasformarsi in nasofaringite.

Fattori di insorgenza della malattia

Come già accennato, il comune raffreddore (rinite) e l'infiammazione della mucosa della gola (faringite) possono contribuire a l'insorgenza di nasofaringite .

È estremamente importante eliminare la malattia in tempo, perché la sua forma cronica è quasi impossibile da curare.

Naso che cola cronico non trattato, che è durato per diverse settimane e persino mesi, sudorazione e disagio, febbre sintomatica per ragioni sconosciute, orecchie chiuse, starnuti frequenti: questa è rinofaringite.

Sintomi di rinofaringite negli adulti

Presta attenzione ai segni che elenchiamo di seguito. Se lo noti in te stesso, queste potrebbero essere manifestazioni di rinofaringite:

Il disagio appare nell'area nasofaringea: qualcosa pizzica e brucia costantemente, si osserva secchezza.
Di tanto in tanto, il muco si accumula nel naso o nella gola, che a malapena lascia il rinofaringe. A volte può assumere un aspetto sanguinante.
Diventa sempre più difficile respirare attraverso il naso: una o entrambe le narici sono costantemente ostruite. La voce diventa nasale.
Se la nasofaringite si è diffusa alla membrana mucosa dei tubi uditivi, non sono esclusi forti dolori a una o entrambe le orecchie contemporaneamente, clic insoliti e problemi di udito.
Se esaminato da uno specialista, si rileva una grave iperemia, un leggero gonfiore. Lo scarico in gola è viscoso.
I linfonodi del collo e dell'occipite sono leggermente ingranditi.

Sintomi di rinofaringite allergica

Secondo i suoi sintomi, la rinofaringite allergica ha molto in comune con quella tradizionale, tuttavia, la natura dell'infiammazione è completamente allergica. La malattia non è causata da batteri, ma dall'azione di un allergene specifico. Per rimuovere i sintomi di una tale malattia e riprendersi, dovrai rimuovere la principale fonte di allergie, interrompere il contatto.

Con la rinofaringite allergica, l'intero rinofaringe è completamente infiammato. Il processo infiammatorio viene prima osservato nel naso e poi scende al di sotto. È anche possibile il decorso inverso dell'insorgenza della malattia, quando la gola si infiamma e raggiunge il naso allo stesso modo: il paziente inizia la rinite.

Come determinare tipo allergico di rinofaringite? I sintomi principali più comuni includono:

Naso che cola, la sua costante congestione.
Arrossamento della faringe, processo infiammatorio lento.
Flusso periodico di muco.
Disagio spiacevole, "grumo" in gola.
Tosse.

Sintomi di rinofaringite acuta

Il gonfiore e l'ulteriore penetrazione nelle mucose sono caratteristiche della forma acuta di questa malattia catarrale. Inoltre, i vasi sanguigni si espandono più fortemente, il sangue si precipita quasi costantemente nella regione nasofaringea. Un'infiammazione particolarmente grave si osserva nelle aree che accumulano tessuto linfoide.

Di norma, la nasofaringite acuta è caratterizzata da uno sviluppo abbastanza rapido e dai seguenti sintomi:

Una grande quantità di muco, spesso purulento.
I pazienti iniziano a lamentarsi di prurito al naso e starnuti.
Per qualche ragione sconosciuta, le lacrime iniziano a scorrere dai suoi occhi.
Il timbro della voce inizia a cambiare.
C'è una sensazione costante di dolore e indolenzimento alla gola. Ciò è particolarmente pronunciato durante le azioni di deglutizione.
La temperatura sale al subfebrile - 37-37,8 gradi.
Il paziente avverte un leggero malessere. Potrebbe avere le vertigini, c'è debolezza e desiderio di sdraiarsi.

Sintomi di rinofaringite cronica

Sfortunatamente, in assenza di un trattamento adeguato, la forma acuta di nasofaringite può diventare cronica. Poi naso che cola e tosse si allungano per anni: una persona lamenta poco sonno e difficoltà respiratorie, perdendo a volte anche la capacità di distinguere gli odori! Come già notato, si verifica per un semplice motivo: una volta che semplicemente non hai curato il naso che cola. Un segno caratteristico nella rinofaringite cronica è la presenza di infezione nei denti (carie) e nei seni paranasali. Lei è lì costantemente e di tanto in tanto si fa sentire.

Gli otorinolaringoiatri distinguono diverse forme di rinofaringite cronica. Consideriamoli più in dettaglio.

Rinofaringite atrofica. Nei pazienti con questa diagnosi, ci sono sensazioni spiacevoli nell'area della gola (solletico, dolore). La voce può diventare rauca. Un esame dettagliato rivela una mucosa pallida, la sua eccessiva lucentezza.
Catarrale e rinofaringite ipertrofica. I principali disturbi sono la sensazione di un corpo estraneo in gola. Secrezioni mucose arrivano con o senza pus, molto abbondantemente, provenienti dal naso e dalla gola. Con un cambiamento nella posizione del corpo al mattino (durante l'aumento), il flusso di muco è particolarmente forte. L'espettorazione e la comparsa di un riflesso del vomito non sono escluse. Inoltre, vale la pena notare l'aumento delle tonsille, la loro leggera iperemia.
Nasofaringite granulare. La mucosa si allenta e si gonfia fortemente, soprattutto nelle tonsille. I linfonodi sono ingranditi nella parte posteriore della gola. Se il tessuto linfoide aumenta lungo le pareti laterali, i medici diagnosticano la nasofaringite laterale cronica.

Sintomi di rinofaringite nei bambini

È interessante notare che i bambini soffrono di rinofaringite molto più gravemente degli adulti. Laddove un uomo o una donna avvertono mal di gola e un naso che cola costantemente, la temperatura nei bambini sale a 39 gradi, si osservano spesso vomito e rigurgito. Questa malattia è particolarmente pericolosa per i bambini piccoli. Il fatto è che il bambino smette di respirare attraverso il naso, poiché i passaggi nasali sono ancora piuttosto stretti e qualsiasi infiammazione li restringe completamente. La scarsa pervietà del beccuccio porta al fatto che diventa difficile per il bambino succhiare il latte. Comincia a rifiutare qualsiasi cibo, praticamente non dorme e diventa molto irrequieto.

A causa di disturbi intestinali, che non sono rari anche nella rinofaringite dei bambini, la resistenza complessiva del corpo del bambino è ridotta. Diventa suscettibile ad altre malattie.

A differenza degli adulti, nei bambini questa malattia può essere foriera di bronchite e persino polmonite. La faringite sottoglottica è una delle complicanze più pericolose.

Considerando tutto quanto sopra, non c'è bisogno di esitare a chiamare un medico quando compaiono i primi sintomi di rinofaringite. Spesso malattie più gravi, come il morbillo e la scarlattina, possono anche essere mascherate da rinofaringite. Il regime di trattamento per ogni malattia è diverso, quindi è estremamente importante fare la diagnosi corretta il prima possibile.

Per riassumere, i seguenti sintomi possono indicare l'insorgenza di rinofaringite infantile:

Congestione nasale e difficoltà respiratorie.
Secrezione dal naso, che all'inizio è chiara, ma poi diventa densa e purulenta.
Tosse e febbre.
Disturbi del sonno, che sono accompagnati da diarrea, flatulenza, vomito in qualsiasi momento della giornata.

Rinofaringite: trattamento

In ogni caso, il regime di trattamento per la rinofaringite viene compilato individualmente. Dipende dall'età del paziente, dal decorso della malattia e dal suo tipo. In generale, viene prima determinata la causa che ha causato i sintomi. Il trattamento inizia con inalazioni e frequenti lavaggi della mucosa. Sono prescritti spray antibatterici. Per quanto riguarda la tosse stessa, è spesso causata dal flusso di muco lungo la parete di fondo. Pertanto, rimuovendo un problema (muco nel naso), ti libererai automaticamente di un altro.

Oltre ai farmaci antibatterici, è possibile utilizzare spray antinfiammatori per il rinofaringe. Gli antibiotici sono prescritti raramente. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la malattia tende a regredire ea ripresentarsi dopo qualche tempo (periodo di esacerbazione). Pertanto, non vale nemmeno la pena escludere la necessità del loro utilizzo.

La diagnosi della malattia viene effettuata dal pediatra presente (terapeuta). Con una forma grave o complicazioni di nasofaringite, potrebbe essere necessario consultare un otorinolaringoiatra.

La rinofaringite è un processo infiammatorio della membrana mucosa del rinofaringe della laringe e persino della trachea e dei bronchi. La difficoltà di respirazione non solo provoca un notevole disagio, ma viola anche la funzione protettiva.

Spesso questa è una delle manifestazioni della SARS, che, a sua volta, rappresenta circa il 90% di tutte le malattie infettive. La rinofaringite è un concetto completo che combina gli effetti della rinite e della faringite, con sintomi pronunciati e colpisce l'intero corpo.

Uno o più irritanti possono provocare un fenomeno così spiacevole nei bambini e causare una tale reazione dalla mucosa:

batterico
Chimico
Termico
Meccanico

Questo può dare impulso allo sviluppo di rinofaringiti virali o allergiche. La resistenza di un piccolo organismo potrebbe non essere sufficiente per resistere all'infezione.

La rinofaringite acuta si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni. L'autodecisione sul trattamento e la diagnosi appropriati può portare a conseguenze imprevedibili. Se compaiono anche alcuni segni che indicano la presenza di rinofaringite, dovresti consultare immediatamente un medico! Le ricette popolari comuni da sole sono impotenti nella lotta contro infezioni e virus.

La rinofaringite può avere forme diverse con alcune caratteristiche nella manifestazione sintomatica. L'aumento dell'intensità porta a un deterioramento sistematico del benessere di un piccolo paziente. La correttezza del trattamento prescritto dipenderà in gran parte dalla corretta determinazione del tipo di rinofaringite.