Quale polso è considerato normale? Tensione e riempimento dell'impulso Cos'è l'impulso.

Un impulso normale individuale nelle persone sane si forma in base alle caratteristiche del corpo: fattori interni. Il sistema cardiovascolare è sensibile agli stimoli esterni. La reazione è sempre la stessa: una variazione della frequenza cardiaca (FC).

La frequenza cardiaca umana dipende da molti fattori.

La tua frequenza cardiaca è aumentata? Motivi sufficienti:

1. La posizione del corpo è cambiata.È più facile per il cuore pompare sangue in posizione supina. Non ci sono stasi di sangue in alcune parti del corpo, perché il polso è calmo, basso. La posizione verticale aumenta il battito cardiaco. Parte del sangue si deposita nelle gambe e il cuore pompa un volume minore di liquido nella stessa area di circolazione. Cosa significa? Il numero di globuli rossi che trasportano ossigeno è inferiore. L'area del corpo e il flusso sanguigno sono gli stessi. Per il normale apporto di ossigeno, il cuore è costretto a pompare il sangue più velocemente.
2. Temperatura dell'aria. Tempo caldo e freddo - aumento della frequenza cardiaca. Con i pori chiusi, il flusso sanguigno rapido trattiene il calore corporeo in inverno e in estate, con i pori aperti, lo rilascia.
3. Stress fisico e mentale. I carichi giornalieri regolano la frequenza cardiaca la sera. Una persona che dorme ha una frequenza cardiaca minima che persiste al mattino. L'occupazione durante la giornata (sport, studio, lavoro mentale) la oscilla entro valori accettabili. Più carico - battito cardiaco più frequente prima di coricarsi. Un aumento di 8-15 colpi indica l'intensità media della giornata, più di 15 - alta tensione.

   L'attività fisica accelera la frequenza cardiaca di una persona

4. Esplosioni emotive. Lo stress fa battere più forte il cuore. E anche quelli positivi. I medici hanno condotto un esperimento: hanno misurato il polso e la pressione del cantante prima del concerto e durante lo spettacolo. Il primo indicatore si è rivelato leggermente sopravvalutato (eccitazione), il secondo è caratteristico di uno stato pre-infarto. Il paziente, al contrario, provava euforia per ciò che stava accadendo. Questo indica l'effetto equivalente delle emozioni positive e negative sul muscolo cardiaco.
5. Altezza sul livello del mare. Più alto è il mare, meno ossigeno nell'aria. Il cuore si adatta in 2 fasi. Il primo è un ritmo veloce. È più facile far fronte alla fame di ossigeno aumentando la velocità del flusso sanguigno. A poco a poco, il corpo si adatta alle nuove condizioni e, in risposta, il cuore rallenta.
6. Cattive abitudini. Fumare. Una sigaretta fumata cambia i parametri fisiologici. La pressione e il polso accelerano dalla nicotina. Stimola anche il corpo, proprio come la caffeina.

   Il fumo influisce sulla pressione sanguigna e sulla frequenza cardiaca

7. come sintomo di una malattia. Un polso rapido o lento è il risultato di una malattia in corso:

• infezione, intossicazione;
• disturbi cardiaci (aritmia, tachicardia, bradicardia);
• problemi di pressione;
• danno cerebrale;
• anemia;
• problemi con le ghiandole endocrine;
• sovraccarico, superlavoro (negli atleti).

Una frequenza cardiaca fluttuante può indicare problemi di pressione.

1. Farmaci, doping (nello sport). L'effetto collaterale dei farmaci è molto più forte del trattamento. Le istruzioni della maggior parte dei farmaci avvertono dell'effetto delle compresse sul muscolo cardiaco.

Frequenza cardiaca normale per età

Una normale frequenza cardiaca umana è di 60 battiti al minuto. Comune ma frainteso. La norma è individuale per uomini, donne e diverse categorie di età.

Il bambino ha una frequenza cardiaca più alta a causa delle dimensioni ridotte. Le telecamere catturano troppo poco sangue. Per arricchire il corpo di ossigeno, devono contrarsi più spesso. Una frequenza cardiaca record è stata osservata nei bambini fino a 1 mese di età - 140 battiti al minuto. Per lo stesso motivo, nelle donne, il polso è a priori superiore di 8-12 unità rispetto al sesso più forte. Quale dovrebbe essere il polso?

Tabella 1. "Limiti di frequenza cardiaca minima, media e massima per età"

Tabella 2. "Impulso durante lo sforzo fisico"

La frequenza cardiaca normale durante l'esercizio è determinata anche dalla formula più semplice: 220 è la tua età.

La caratteristica principale dell'impulso è la frequenza o quanti battiti al minuto fa il cuore. Le mani del paziente sono preparate per la misurazione: i vestiti vengono rimossi dai polsi, i gioielli. Rimuovere tutto ciò che tira le mani. Tre dita della mano (indice, medio, anello) sono allineate sul polso del paziente. Ascolta il luogo della pulsazione su entrambe le mani. Misura su quello in cui il battito è più forte. Le dita vengono premute saldamente, premendo la vena contro il radio. Conto alla rovescia: 10 secondi o 20 secondi. Il numero di colpi viene moltiplicato per 6 o 3, ottieni il numero al minuto.

Polso alto e acufene: un segno di disordine nel corpo

Sotto la pistola e ritmo rapido senza causa. Ad esempio, non è accompagnato da eccitazione mentale o sintomi associati della malattia. Sorge spontaneamente quando una persona era a riposo ed era impegnata in affari di routine. Il segno iniziale di disordine interno del corpo.

Cause di aumento della frequenza cardiaca

La causa banale del battito cardiaco frequente è la disidratazione. Il sangue si addensa, si muove più lentamente, perché il battito cardiaco è costretto ad aumentare. Nella stagione calda, il problema colpisce molti che non seguono il bilancio idrico. Più acqua pulita - e il problema scompare.

Nella stagione calda, la frequenza cardiaca può aumentare a causa della disidratazione

Da cosa dipende la tachicardia:

• infiammazione negli organi dell'apparato respiratorio;
• infezione infettiva;
• formazioni purulente;
• problemi con la tiroide;
• disturbo del sistema cardiovascolare;
• disturbi ormonali;
• aumento della temperatura corporea;
• anemia;
• trattamento improprio di qualsiasi malattia;
• stress prolungato.

Polso alto a pressione normale: cosa fare?

La tachicardia è pericolosa. In determinate condizioni, un ritmo veloce è sostituito da arresto cardiaco e morte. Cosa fare se l'attacco ti ha colto di sorpresa?

Prima di tutto, prestiamo attenzione ai sintomi aggiuntivi: mancanza di respiro, dolore toracico, oscurità negli occhi - un motivo per chiamare "103". Prima dell'arrivo dell'ambulanza, al paziente vengono somministrate gocce di cuore: tintura di valeriana, erba madre, corvalolo, valocordina (30 gocce). Validol sotto la lingua, corvaltab, corvalment. È considerato un grande aiuto assumere il magnesio B6.

Togli gli indumenti attillati, sbottona il colletto, spalanca le finestre: il flusso di ossigeno faciliterà il lavoro del cuore. Inumidire la parte posteriore della testa, le curve delle articolazioni con acqua fredda, preparare l'ammoniaca in caso di svenimento. Mantieni una posizione eretta.

Il polso a riposo è individuale per ogni persona. Accoppiato con la pressione sanguigna - un potente indicatore di salute. Questo meccanismo di lavoro tende a cambiare, i cui indicatori sono in grado di avvertire di una minaccia per l'organismo.

Frequenza
La frequenza cardiaca è un valore che riflette il numero di oscillazioni delle pareti dell'arteria per unità di tempo. A seconda della frequenza, l'impulso si distingue:
frequenza moderata - 60-90 battiti / min;
raro (pulsus rarus) - meno di 60 bpm;
frequente (pulsus frequens) - più di 90 battiti / min.

Ritmo
Il ritmo dell'impulso è un valore che caratterizza gli intervalli tra onde di impulso successive. Secondo questo indicatore, distinguono:
polso ritmico (pulsus regularis) - se gli intervalli tra le onde del polso sono gli stessi;
polso aritmico (pulsus irregolare) - se sono diversi.

Simmetrico
Il polso viene misurato in entrambi gli arti.
Impulso simmetrico: l'onda del polso arriva contemporaneamente
Impulso asimmetrico: le onde del polso non sono sincronizzate.

Riempimento
Il riempimento del polso è il volume di sangue nell'arteria all'altezza dell'onda del polso. Distinguere:
polso di riempimento moderato;
polso pieno (pulsus plenus) - riempimento del polso in eccesso rispetto alla norma;
polso vuoto (pulsus vacuus) - scarsamente palpabile;
polso filiforme (pulsus filliformis) - appena percettibile.

Voltaggio
La tensione del polso è caratterizzata dalla forza che deve essere applicata per bloccare completamente l'arteria. Distinguere:
polso di moderata tensione;
polso duro (pulsus durus);
polso debole (pulsus mollis).

Altezza
L'altezza del polso è l'ampiezza delle oscillazioni della parete arteriosa, determinata sulla base di una valutazione totale della tensione e del riempimento del polso. Distinguere:
polso di altezza moderata;
impulso grande (pulsus magnus) - ampiezza elevata;
piccolo impulso (pulsus parvus) - bassa ampiezza.

Forma (velocità)
La forma (velocità) dell'impulso è la velocità di variazione del volume dell'arteria. La forma del polso è determinata dallo sfigmogramma e dipende dalla frequenza e dal ritmo dell'aumento e della caduta dell'onda del polso. Distinguere:
polso rapido (pulsus celer);
Un impulso veloce è un impulso in cui sia un alto aumento della pressione sanguigna che il suo forte calo si verificano in un tempo ridotto. A causa di ciò, si sente come un colpo o un salto e si verifica con insufficienza della valvola aortica, tireotossicosi, anemia, febbre, aneurismi artero-venosi.

Polso lento (pulsus tardus);
Lento è il polso con una lenta salita e discesa dell'onda del polso e si verifica con lento riempimento delle arterie: stenosi della bocca aortica, insufficienza della valvola mitrale, stenosi mitralica.

Polso dicrotico (pulsus dycroticus).
Con un polso dicrotico, l'onda del polso principale è seguita da una nuova, per così dire, seconda onda (dicrotica) di forza minore, che si verifica solo con un polso pieno. Sembra un doppio battito, che corrisponde a un solo battito cardiaco. Un polso dicrotico indica una diminuzione del tono delle arterie periferiche pur mantenendo la contrattilità miocardica.

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Il polso di una persona è un indicatore importante dello stato del cuore. Un polso normale indica che il cuore funziona senza disturbi. Ogni persona ha bisogno di sapere quanti battiti al minuto dovrebbe battere il cuore, ma la maggior parte delle persone non attribuisce importanza a un indicatore così importante e non presta attenzione alle sue deviazioni.

Gli esperti chiamano il polso uno specchio del sistema cardiovascolare. Se il polso aumenta o viceversa, diminuisce, ciò indica lo sviluppo o la conseguenza di un processo patologico già sviluppato nel cuore. Pertanto, se c'è una deviazione della frequenza cardiaca dalla norma, è necessario consultare un medico.

Cos'è un impulso

Il polso è un'oscillazione ritmica delle pareti vascolari, corrispondente alle contrazioni cardiache. Il polso è uno dei criteri principali per valutare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questo indicatore indica il ritmo delle contrazioni cardiache, la loro forza e il riempimento del flusso sanguigno.

Se il ritmo della fluttuazione del polso è disturbato, il medico presume la presenza di una patologia del cuore. I seguenti fattori possono influenzare questo:

• consumo eccessivo di bevande al caffè;
• sovraccarico psicologico;
• condizioni stressanti;
• squilibrio ormonale.

Oltre al ritmo dell'impulso, è importante la frequenza delle sue oscillazioni. La frequenza di oscillazione è il numero di oscillazioni dell'impulso in un minuto. In una persona senza disturbi del sistema cardiovascolare, in uno stato psico-emotivo e fisico calmo, questo indicatore varia da 60 a 90 onde di polso al minuto.

Come misurare il polso

Il metodo più comune è misurare il polso sull'arteria radiale. Si trova sul polso dal lato del palmo, due centimetri sotto la base del pollice. Alla palpazione, una persona sentirà un approfondimento sotto forma di solco. In questo foro passa l'arteria, che è la più vicina alla pelle. Questa disposizione della nave ti consente di sentire facilmente il polso di una persona.

Per misurare il polso sull'arteria radiale, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

1. Rilassa la mano su cui viene misurato il polso.
2. Metti tre dita (indice, medio e anulare) nel foro in cui si trova il vaso, in modo che la persona senta chiaramente l'onda del polso.
3. Aprire il cronometro e annotare un minuto, contando il numero di oscillazioni della nave in questo momento.
4. Registra i risultati.

Affinché i risultati siano affidabili, le misurazioni devono essere eseguite su due mani contemporaneamente.

Se il ritmo del polso non è disturbato, è possibile misurare il polso per 30 secondi, quindi moltiplicare il risultato per due. Se il ritmo dell'impulso è disturbato, la misurazione viene eseguita per 60 secondi.

In alcuni casi, gli indicatori sono presi dalle arterie carotidee, brachiale, succlavia, femorale e temporale.

Cosa può interrompere la frequenza cardiaca

Poiché il numero di oscillazioni del polso dipende dalla frequenza cardiaca, è necessario considerare i fattori che influenzano direttamente il cuore. I principali fattori da cui dipende la fluttuazione dei vasi sanguigni sono:

• ambiente;
• il genere della persona;
• l'età della persona;
• Stile di vita;
• razione di cibo;
• eredità;
• esercizio fisico;
• stress mentale.

La ricerca moderna suggerisce che la frequenza cardiaca normale di una donna è di otto battiti superiore a quella di un uomo. Il valore può variare verso l'alto o verso il basso a seconda delle condizioni generali del corpo, dei danni al sistema cardiovascolare o dell'ora del giorno. La posizione del corpo rispetto alla superficie orizzontale e anche la temperatura dell'aria nella stanza possono influenzare la frequenza cardiaca.

Di sera, la frequenza cardiaca diminuisce e al mattino raggiunge il suo valore massimo. In un uomo, l'indicatore normale è di 60-70 vibrazioni al minuto.

Sorprendente è il fatto che per un neonato, 140 battiti al minuto siano considerati la norma. In un adulto, questo indicatore è considerato una forte deviazione dalla norma ed è considerato tachicardia.

Frequenza cardiaca normale

La tabella mostra gli indicatori della frequenza cardiaca nei bambini e negli adulti per età. Questi indicatori sono tipici solo per le persone sane che non hanno patologie ereditarie o acquisite del sistema cardiovascolare.

Sulla base dei dati nella tabella, possiamo concludere che alla nascita i bambini hanno una frequenza cardiaca elevata, che è considerata normale. Ma con l'età, la frequenza cardiaca diminuisce e dopo cinquant'anni aumenta di nuovo. La frequenza cardiaca è la frequenza cardiaca, che corrisponde alle fluttuazioni del polso. Inoltre, i medici affermano che poco prima della morte, il polso di una persona sale a 160 oscillazioni.

Va tenuto presente che nelle donne durante l'inizio della menopausa si verifica un aumento funzionale della frequenza cardiaca. Ciò si verifica a causa di una diminuzione della concentrazione dell'ormone femminile (estrogeno) nel sangue e non a causa di malattie cardiache. Durante questo periodo si osservano cambiamenti nella normale pressione sanguigna di una donna.

Normale aumento della frequenza cardiaca

Un polso alto non è sempre associato allo sviluppo di cambiamenti patologici nel corpo. In una persona sana, il polso aumenta nei seguenti casi:

Con un aumento della temperatura corporea anche di un grado, si nota un aumento della frequenza cardiaca di oltre dieci battiti al minuto. In questa condizione, il limite superiore di un battito cardiaco normale è di 90 battiti al minuto. Se l'indicatore supera questo valore, la posizione è considerata tachicardia.

Nel caso in cui l'aumento della frequenza dell'onda del polso sia funzionale, la persona non avverte mancanza di respiro, dolore al petto, vertigini, blackout o completa perdita della vista.

In questo caso, il battito cardiaco non deve superare la frequenza massima caratteristica della fascia di età del paziente. Con la tachicardia funzionale, il valore si normalizza entro cinque minuti dalla cessazione dell'attività fisica. Per calcolare rapidamente la frequenza cardiaca massima consentita, è necessario sottrarre il numero di anni interi del paziente dal numero 220.

Aumento patologico

La tachicardia dovuta a cambiamenti patologici si verifica nelle seguenti situazioni:

• patologie acquisite e congenite del sistema cardiovascolare;
• cambiamenti patologici nel sistema nervoso;
• crisi ipertensiva;
• squilibrio ormonale;
• la presenza di tumori;
• ischemia cardiaca;
• infarto;
• malattie infettive umane.

I medici notano i casi in cui la tachicardia si verifica con una scarica pesante durante il ciclo mestruale o la gravidanza. Ciò è dovuto alla sindrome anemica. Diarrea prolungata, vomito o altre perdite massicce di liquidi nel corpo possono causare un battito anormalmente rapido.

Di particolare importanza sono i casi in cui vi è un aumento del polso durante la normale deambulazione e la normale pressione. Se una persona ha riscontrato questo sintomo, è necessario contattare immediatamente uno specialista qualificato per ulteriori misure diagnostiche. Questa condizione può indicare la presenza di insufficienza cardiaca.

In un bambino, un aumento patologico della frequenza cardiaca è molto più difficile da monitorare a causa del suo stile di vita. I bambini sono spesso coinvolti in giochi attivi o vivono esperienze emotive vivide, che portano a una tachicardia costante. Se un adolescente ha la distonia vegetovascolare, il medico noterà un aumento persistente della frequenza cardiaca.

Se sospetti un aumento patologico della frequenza cardiaca, dovresti consultare il medico, perché se i processi corporei non vengono corretti in tempo possono verificarsi improvvise perdite di coscienza, deterioramento del benessere generale, soffocamento o attacchi di vertigini.

Diminuzione della frequenza cardiaca

Una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 battiti al minuto e inferiore indica un'anomalia patologica o funzionale. Il deficit funzionale del polso si nota durante il sonno o negli atleti professionisti.

Nelle persone che praticano sport professionistici, c'è un calo della frequenza cardiaca a 40 battiti al minuto. Questo indicatore non è una deviazione dalla norma, perché gli atleti subiscono una serie di cambiamenti nella regolazione autonomica della frequenza cardiaca.

Gli specialisti notano la bradicardia patologica nei seguenti casi:

• processi infiammatori che colpiscono le fibre del cuore;
• intossicazione del corpo;
• infarto miocardico;
• cambiamenti nel sistema cardiovascolare associati all'età di una persona;
• ulcere peptiche dello stomaco;
• aumento della pressione intracranica;
• ipotiroidismo;
• mixedema.

Una causa comune di un polso basso è una violazione della conduzione delle fibre nervose del cuore. Ciò porta a una distribuzione non uniforme dell'impulso elettrico lungo le fibre del cuore.

Una leggera diminuzione della frequenza dell'onda del polso è difficile da sentire da soli, ma con deviazioni più gravi in ​​una persona, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato. Di conseguenza, si verificano vertigini, debolezza, sudore freddo appiccicoso e perdita di coscienza.

Non dobbiamo dimenticare la diminuzione della frequenza dell'onda del polso dovuta ai farmaci. Alcuni gruppi di farmaci possono causare bradicardia.

Diagnostica

Per determinare in modo affidabile la presenza di un cambiamento nel polso, gli specialisti utilizzano la diagnostica strumentale del sistema cardiovascolare. L'elettrocardiografia (ECG) è considerata il metodo principale per rilevare tali deviazioni.

In situazioni particolarmente difficili è prescritto il monitoraggio Voltaire. In questo caso, la registrazione del lavoro del cuore viene eseguita nell'arco della giornata. Se una persona è sana, le sue prestazioni corrisponderanno all'età o alla norma funzionale.

Meno comunemente usato è un tapis roulant, un test in cui viene prelevato un elettrocardiogramma da un paziente durante la corsa. Questo metodo consente di identificare l'adattamento del sistema cardiovascolare a situazioni stressanti e monitorare il tasso di ripristino della normale funzione cardiaca dopo l'esercizio.

In un adulto, è molto più difficile scoprire la causa delle deviazioni, perché il numero di fattori che influenzano gli indicatori della frequenza cardiaca aumenta più volte. Con l'età, l'elasticità delle pareti del flusso sanguigno diminuisce. Ciò avviene sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• la presenza di cattive abitudini;
• consumo di alcool;
• bassa mobilità;
• cattiva alimentazione;
• routine quotidiana irregolare;
• cambiamenti individuali legati all'età nel corpo;
• disturbi del funzionamento del sistema nervoso.

Nelle persone con più di 45 anni, il corpo non ha il tempo di adattarsi ai continui cambiamenti delle condizioni ambientali.

Lo stress, l'ambiente, lo stile di vita, le patologie congenite e l'influenza di molti altri fattori portano a disturbi del sistema cardiovascolare. Qualsiasi disturbo in questo sistema porta a un cambiamento nel normale ritmo cardiaco e frequenza cardiaca. Pertanto, è molto importante sapere quale dovrebbe essere il polso di una persona sana e monitorarlo.

Polso- vibrazioni a scatti delle pareti dei vasi sanguigni risultanti dall'espulsione del sangue dal cuore nel sistema vascolare. Ci sono pulsazioni arteriose, venose e capillari. Di massima importanza pratica è il polso arterioso, solitamente palpabile al polso o al collo.

Misurazione del polso. L'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio appena prima della sua articolazione con l'articolazione del polso giace superficialmente e può essere facilmente premuta contro il radio. I muscoli della mano che determinano il polso non devono essere tesi. Due dita vengono posizionate sull'arteria e premute con forza fino a quando il flusso sanguigno non viene completamente interrotto; quindi la pressione sull'arteria viene gradualmente ridotta, valutando la frequenza, il ritmo e altre proprietà del polso.

Nelle persone sane, la frequenza cardiaca corrisponde alla frequenza cardiaca ed è a riposo di 60-90 battiti al minuto. Un aumento della frequenza cardiaca (più di 80 al minuto in posizione supina e 100 al minuto in posizione eretta) si chiama tachicardia, un rallentamento (meno di 60 al minuto) si chiama bradicardia. La frequenza del polso con il ritmo cardiaco corretto viene determinata contando il numero di battiti del polso in mezzo minuto e moltiplicando il risultato per due; in violazione del ritmo dell'attività cardiaca, il numero di battiti del polso viene contato per un minuto intero. In alcune malattie cardiache, la frequenza cardiaca può essere inferiore alla frequenza cardiaca - carenza di polso. Nei bambini il polso è più frequente che negli adulti, nelle ragazze è un po' più frequente che nei ragazzi. Il polso è meno frequente di notte che durante il giorno. Un polso raro si verifica con una serie di malattie cardiache, avvelenamento e anche sotto l'effetto di droghe.

Normalmente, il polso accelera con lo stress fisico, le reazioni neuro-emotive. La tachicardia è una reazione adattativa dell'apparato circolatorio all'aumentato fabbisogno di ossigeno del corpo, contribuendo a un aumento dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti. Tuttavia, la reazione compensatoria di un cuore allenato (ad esempio negli atleti) si esprime in un aumento non tanto della frequenza cardiaca quanto della forza delle contrazioni cardiache, che è preferibile per il corpo.

caratteristiche del polso. Molte malattie del cuore, ghiandole endocrine, malattie nervose e mentali, febbre, avvelenamento sono accompagnate da un aumento della frequenza cardiaca. Durante l'esame della palpazione del polso arterioso, le sue caratteristiche si basano sulla determinazione della frequenza dei battiti del polso e sulla valutazione di tali qualità del polso come ritmo, riempimento, tensione, tono, velocità.

Pulsazioniè determinato contando i battiti del polso per almeno mezzo minuto e con un ritmo errato - per un minuto.

Ritmo del polso valutata dalla regolarità delle successive onde del polso Negli adulti sani, le onde del polso, come le contrazioni cardiache, si notano a intervalli regolari, cioè il polso è ritmico, ma con la respirazione profonda, di regola, c'è un aumento del polso all'inalazione e una diminuzione all'espirazione (aritmia respiratoria). Si osserva anche un polso irregolare con vari aritmia cardiaca: le onde del polso si susseguono contemporaneamente a intervalli irregolari.

Riempiendo il polso determinato dalla sensazione delle variazioni del polso nel volume dell'arteria palpabile. Il grado di riempimento dell'arteria dipende principalmente dalla gittata sistolica del cuore, sebbene sia importante anche l'estensibilità della parete arteriosa (è maggiore, minore è il tono dell'arteria

Tensione impulsiva determinato dall'entità della forza che deve essere applicata per comprimere completamente l'arteria pulsante. Per fare ciò, una delle dita della mano palpante stringe l'arteria radiale e contemporaneamente determina distalmente il polso con l'altro dito, fissandone la diminuzione o la scomparsa. C'è un polso teso, o duro, e un polso debole. Il grado di tensione del polso dipende dal livello di pressione sanguigna.

Altezza del polso caratterizza l'ampiezza dell'oscillazione del polso della parete arteriosa: è direttamente proporzionale all'entità della pressione del polso e inversamente proporzionale al grado di tensione tonica delle pareti dell'arteria. Con shock di varie eziologie, il valore del polso diminuisce bruscamente, l'onda del polso è appena palpabile. Tale impulso è chiamato filiforme.

Durante la contrazione del cuore, un'altra porzione di sangue viene spinta nel sistema vascolare. Il suo colpo alla parete dell'arteria crea vibrazioni che, propagandosi attraverso i vasi, svaniscono gradualmente verso la periferia. Hanno preso il nome del polso.

Com'è il polso?

Ci sono tre tipi di vene e capillari nel corpo umano. L'espulsione del sangue dal cuore colpisce ciascuno di loro in un modo o nell'altro, facendo oscillare le loro pareti. Naturalmente, le arterie, come i vasi più vicini al cuore, sono più colpite dalla gittata cardiaca. Le fluttuazioni delle loro pareti sono ben definite dalla palpazione e nei grandi vasi sono visibili anche ad occhio nudo. Ecco perché il polso arterioso è più significativo per la diagnosi.

I capillari sono i vasi più piccoli del corpo umano, ma riflettono anche il lavoro del cuore. Le loro pareti oscillano nel tempo con i battiti del cuore, ma normalmente questo può essere determinato solo con l'aiuto di dispositivi speciali. Un impulso capillare visibile ad occhio nudo è un segno di patologia.

Le vene sono così lontane dal cuore che le loro pareti non oscillano. Il cosiddetto polso venoso è una vibrazione di trasmissione da grandi arterie ravvicinate.

Perché determinare il polso?

Qual è il significato delle fluttuazioni delle pareti vascolari per la diagnosi? Perché è così importante?

Il polso ti consente di giudicare l'emodinamica, l'efficacia con cui si riduce la pienezza del letto vascolare, il ritmo dei battiti cardiaci.

In molti processi patologici, il polso cambia, la caratteristica del polso cessa di corrispondere alla norma. Ciò ti consente di sospettare che non tutto sia in ordine nel sistema cardiovascolare.

Quali parametri determinano l'impulso? Caratteristica del polso

1. Ritmo. Normalmente, il cuore si contrae a intervalli regolari, il che significa che il polso dovrebbe essere ritmico.
2. Frequenza. Normalmente, ci sono tante onde di polso quanti sono i battiti del cuore al minuto.
3. Voltaggio. Questo indicatore dipende dal valore della pressione sanguigna sistolica. Più è alto, più è difficile spremere l'arteria con le dita, ad es. la pressione del polso è alta.
4. Riempimento. Dipende dal volume di sangue espulso dal cuore durante la sistole.
5. Valore. Questo concetto unisce contenuto e tensione.
6. La forma è un altro parametro che determina l'impulso. La caratteristica del polso in questo caso dipende dal cambiamento della pressione sanguigna nei vasi durante la sistole (contrazione) e la diastole (rilassamento) del cuore.

Disturbi del ritmo

Con le violazioni della generazione o conduzione di un impulso attraverso il muscolo cardiaco, il ritmo delle contrazioni cardiache cambia e con esso cambia anche il polso. Fluttuazioni separate delle pareti vascolari iniziano a cadere o compaiono prematuramente o si susseguono a intervalli irregolari.

Cosa sono i disturbi del ritmo?

Aritmie con un cambiamento nel lavoro del nodo del seno (una sezione del miocardio che genera impulsi che portano a una contrazione del muscolo cardiaco):

1. Tachicardia sinusale: aumento della frequenza delle contrazioni.
2. Bradicardia sinusale: una diminuzione della frequenza delle contrazioni.
3. Aritmia sinusale - contrazioni del cuore a intervalli irregolari.

Aritmie ectopiche. La loro insorgenza diventa possibile quando nel miocardio appare un focus con un'attività superiore a quella del nodo del seno. In tale situazione, il nuovo pacemaker sopprimerà l'attività di quest'ultimo e imporrà il suo ritmo di contrazioni al cuore.

1. Extrasistolia - comparsa di contrazioni cardiache improvvise. A seconda della localizzazione del focus ectopico dell'eccitazione, le extrasistoli sono atriali, atrioventricolari e ventricolari.
2. Tachicardia parossistica: un improvviso aumento del ritmo (fino a 180-240 battiti cardiaci al minuto). Come le extrasistoli, può essere atriale, atrioventricolare e ventricolare.

Violazione della conduzione degli impulsi nel miocardio (blocco). A seconda della posizione del problema che impedisce la normale progressione dal nodo del seno, i blocchi sono divisi in gruppi:

1. (l'impulso non va oltre il nodo del seno).
2. (l'impulso non passa dagli atri ai ventricoli). Con il blocco atrioventricolare completo (III grado), diventa possibile una situazione in cui sono presenti due pacemaker (il nodo del seno e il centro dell'eccitazione nei ventricoli del cuore).
3. Blocco intraventricolare.

Separatamente, si dovrebbe soffermarsi sullo sfarfallio e sullo sfarfallio degli atri e dei ventricoli. Questi stati sono anche chiamati aritmia assoluta. Il nodo del seno in questo caso cessa di essere un pacemaker e nel miocardio degli atri o dei ventricoli si formano più focolai ectopici di eccitazione, impostando il ritmo cardiaco con un'enorme velocità di contrazione. Naturalmente, in tali condizioni, il muscolo cardiaco non è in grado di contrarsi adeguatamente. Pertanto, questa patologia (soprattutto dal lato dei ventricoli) è una minaccia per la vita.

Frequenza del battito cardiaco

Il polso a riposo in un adulto è di 60-80 battiti al minuto. Naturalmente, questa cifra cambia nel corso della vita. Il polso varia significativamente con l'età.

Potrebbe esserci una discrepanza tra il numero di contrazioni cardiache e il numero di onde del polso. Ciò accade se un piccolo volume di sangue viene espulso nel letto vascolare (insufficienza cardiaca, diminuzione della quantità di sangue circolante). In questo caso, potrebbero non verificarsi oscillazioni delle pareti del vaso.

Pertanto, il polso di una persona (la norma per l'età è indicata sopra) non è sempre determinata sulle arterie periferiche. Questo, tuttavia, non significa che anche il cuore non si contragga. Forse il motivo è una diminuzione della frazione di eiezione.

Voltaggio

A seconda dei cambiamenti in questo indicatore, cambia anche il polso. La caratteristica dell'impulso in base alla sua tensione prevede la divisione nelle seguenti varietà:

1. Impulso solido. A causa della pressione alta (BP), principalmente sistolica. In questo caso è molto difficile pizzicare l'arteria con le dita. L'aspetto di questo tipo di polso indica la necessità di una correzione urgente della pressione sanguigna con farmaci antipertensivi.
2. Polso morbido. L'arteria si comprime facilmente e questo non è molto buono, perché questo tipo di polso indica una pressione sanguigna troppo bassa. Può essere dovuto a vari motivi: diminuzione del tono vascolare, inefficienza delle contrazioni cardiache.

Riempimento

A seconda delle modifiche in questo indicatore, si distinguono i seguenti tipi di polso:

1. significa che l'afflusso di sangue alle arterie è sufficiente.
2. Vuoto. Tale impulso si verifica con un piccolo volume di sangue espulso dal cuore in sistole. Le cause di questa condizione possono essere una patologia del cuore (insufficienza cardiaca, aritmie con frequenza cardiaca troppo alta) o una diminuzione del volume del sangue nel corpo (perdita di sangue, disidratazione).

Valore dell'impulso

Questo indicatore combina il riempimento e la tensione del polso. Dipende principalmente dall'espansione dell'arteria durante la contrazione del cuore e dal suo cedimento durante il rilassamento del miocardio. I seguenti tipi di impulso si distinguono per ampiezza:

1. Grande (alto). Si verifica in una situazione in cui vi è un aumento della frazione di eiezione e il tono della parete arteriosa è ridotto. Allo stesso tempo, la pressione nella sistole e nella diastole è diversa (per un ciclo del cuore aumenta bruscamente e quindi diminuisce in modo significativo). Le cause che portano al verificarsi di un grande polso possono essere insufficienza aortica, tireotossicosi, febbre.
2. Polso piccolo. Poco sangue viene espulso nel letto vascolare, il tono delle pareti arteriose è alto, le fluttuazioni di pressione nella sistole e nella diastole sono minime. Cause di questa condizione: stenosi aortica, insufficienza cardiaca, perdita di sangue, shock. In casi particolarmente gravi, il valore dell'impulso può diventare insignificante (un tale impulso è chiamato flebile).
3. Anche pulsazioni. Questo è il modo in cui il valore dell'impulso è normale.

Forma a impulsi

Secondo questo parametro, il polso è diviso in due categorie principali:

1. veloce. In questo caso, durante la sistole, la pressione nell'aorta aumenta in modo significativo e diminuisce rapidamente durante la diastole. Un polso veloce è un segno caratteristico di insufficienza aortica.
2. Lento. La situazione opposta, in cui non c'è posto per perdite di carico significative in sistole e diastole. Tale impulso di solito indica la presenza di stenosi aortica.

Come esaminare correttamente il polso?

Probabilmente tutti sanno cosa bisogna fare per determinare che tipo di polso ha una persona. Tuttavia, anche una manipolazione così semplice ha caratteristiche che devi conoscere.

Il polso viene esaminato sulle arterie periferiche (radiale) e principale (carotide). È importante sapere che con una gittata cardiaca debole nella periferia, le onde del polso potrebbero non essere rilevate.

Considera come palpare il polso sul braccio. L'arteria radiale è accessibile per l'esame al polso appena sotto la base del pollice. Quando si determina il polso, vengono palpate entrambe le arterie (sinistra e destra), perché. sono possibili situazioni in cui le fluttuazioni del polso non sono le stesse su entrambe le mani. Ciò può essere dovuto alla compressione della nave dall'esterno (ad esempio da un tumore) o al blocco del suo lume (trombo, placca aterosclerotica). Dopo il confronto, il polso viene valutato sul braccio dove è meglio palpabile. È importante che quando si esaminano le fluttuazioni del polso, non un dito, ma diversi si trovi sull'arteria (è più efficace stringere il polso in modo che 4 dita, ad eccezione del pollice, si trovino sull'arteria radiale).

Come viene determinato il polso sull'arteria carotide? Se le onde del polso sono troppo deboli alla periferia, è possibile esaminare il polso sui vasi principali. Il modo più semplice è cercare di trovarlo sull'arteria carotide. Per fare ciò, è necessario posizionare due dita (indice e medio) nell'area in cui è proiettata l'arteria indicata (sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo sopra il pomo d'Adamo). È importante ricordare che è impossibile esaminare il polso da entrambi i lati contemporaneamente. La pressione di due arterie carotidi può causare disturbi circolatori nel cervello.

Il polso a riposo e con parametri emodinamici normali è facilmente determinabile sia sui vasi periferici che centrali.

Poche parole in conclusione

(nello studio deve essere presa in considerazione la norma per età) consente di trarre conclusioni sullo stato dell'emodinamica. Alcuni cambiamenti nei parametri delle fluttuazioni del polso sono spesso segni caratteristici di determinate condizioni patologiche. Ecco perché lo studio del polso è di grande valore diagnostico.