Nella medicina moderna, vengono utilizzati sempre più metodi per studiare e rilevare varie malattie, anomalie e neoplasie. L'istologia è uno di questi metodi.
Questa è una tale direzione nella medicina scientifica, che è all'incrocio tra citologia ed embriologia. Con l'avvento di questo metodo di ricerca, è stato possibile identificare condizioni che in precedenza potevano essere giudicate solo nelle fasi successive dello sviluppo della malattia.
L'istologia è una direzione in biologia e medicina che studia lo stato dell'intero organismo in vari tessuti degli organi umani. Un esame istologico viene eseguito prelevando un campione di tessuto di un organo ed esaminandolo in dettaglio al microscopio. Molto spesso, l'istologia viene utilizzata nel campo della ginecologia e dell'oncologia.
Cosa studia l'istologia
Quando si conduce uno studio istologico, l'attenzione principale è rivolta allo studio dei tessuti del corpo umano a livello cellulare. È uno studio così dettagliato che consente ai medici di diagnosticare con precisione un disturbo o prevenire lo sviluppo di una malattia così terribile come il cancro.
Tipi di tessuti studiati dall'istologia
Questa scienza già a livello cellulare aiuta a stabilire qualsiasi processo patologico che inizia negli organi sani. Con l'aiuto della microscopia, è possibile stabilire mutazioni in organi, corpi di origine estranea e l'insorgenza di neoplasie oncologiche.
Cos'è l'istologia in ginecologia
Un tipo di ricerca molto importante e più informativo in ginecologia è l'analisi istologica. La salute delle donne nel suo insieme dipende dal funzionamento degli organi genitali, quindi la prevenzione di varie malattie o il loro trattamento nelle fasi iniziali può migliorare significativamente il tenore di vita del paziente.
Con l'aiuto dell'istologia, è diventato possibile determinare le cause dell'infertilità o dell'aborto spontaneo nelle giovani donne con problemi simili. Molte diagnosi ginecologiche possono essere fatte solo dopo questo esame.
In ginecologia vengono eseguiti 5 tipi principali di esami istologici:
| Tipo di studio | Indicazioni e caratteristiche della condotta |
| Definizione di oncologia | Viene eseguito quando vengono rilevate nuove formazioni o tumori di natura sconosciuta (benigni o maligni) alla reception o dopo un'ecografia. Per determinarne la qualità, i tessuti malati vengono presi per ulteriori ricerche. |
| Analisi per aborto spontaneo o mancata gravidanza, infertilità | Viene effettuato per stabilire la vera causa di quanto accaduto. Spiega le cause dell'infertilità |
| Analisi del tessuto uterino | Consente di stabilire le cause del sanguinamento, del dolore, della natura delle neoplasie, della qualità dell'endometrio. |
| Esame dei tessuti ovarici | Assegna per qualsiasi tipo di tumore rilevato. |
| Esame istologico della cervice | Eseguito ritagliando una piccola parte del tessuto cervicale per l'esame. Lo studio dà un'idea della presenza di erosioni, verruche, oncologia, displasia. |
Indicazioni
L'istologia è un tale studio, la cui conduzione richiede necessariamente forti indicazioni. 
Il ginecologo deve prescrivere un esame istologico, oltre ad altri esami, se vengono rilevati i seguenti disturbi e sintomi:
- sindrome del dolore di origine sconosciuta nell'addome inferiore;
- la presenza di un processo infiammatorio;
- sanguinamento prolungato;
- aborto;
- in caso di aborto spontaneo o rilevamento di gravidanza mancata;
- esame dei tessuti fetali in caso di deviazioni durante la gravidanza;
- la comparsa o la rimozione di tutte le nuove formazioni;
- endometrio eterogeneo secondo i risultati dell'ecografia;
- la presenza di molte cisti sulle ovaie;
- leucoplachia;
- studio dopo la rimozione della composizione qualitativa delle cellule di formazioni papillomatose e polipi.
Una diagnosi tempestiva contribuisce al trattamento precoce.
Esame istologico dell'endometrio
Lo studio degli strati interni del tessuto della cervice e dell'utero stesso, chiamato endometrio, consente di controllare il lavoro delle ovaie, diagnosticare eventuali patologie e malattie nelle fasi iniziali e identificare l'iperplasia endometriale.
Per raccogliere i materiali per la ricerca di laboratorio, viene eseguita una raschiatura dalle pareti interne dell'utero. Con il sanguinamento incessante, non aspettano il momento dell'inizio delle mestruazioni pianificate, il campionamento dei tessuti viene eseguito immediatamente. 
Dopo la raschiatura, il tessuto colorato viene inviato al laboratorio per l'analisi. A volte la tecnica di Van Gieson viene utilizzata per questi scopi.
Sulle sezioni colorate è possibile determinare le caratteristiche dell'endometrio e la sua struttura. Le ghiandole sane inalterate differiscono dalla forma dei pazienti, hanno un citoplasma a dente di sega di colore chiaro. E dentro di loro ci deve essere un segreto.
Istologia della cervice
L'istologia dei tessuti prelevati dalla cervice viene eseguita se si teme il verificarsi di condizioni precancerose, precancerose o la presenza di infiammazione in questo organo. Una piccola particella di materiale viene prelevata per l'analisi dalla superficie del collo, il campionamento viene eseguito senza aprirlo.
Piccoli cambiamenti rilevati dopo lo studio indicano molto spesso la presenza di infiammazione, erosione o tumore benigno. Un gran numero di cellule alterate indica una condizione precancerosa e la presenza di una neoplasia maligna.
Istologia dell'utero
Per la nomina di un esame istologico dell'utero, sono necessarie indicazioni, come dolore addominale di natura inspiegabile nella parte inferiore, sanguinamento uterino, formazioni e tumori quando l'organo viene sondato. 
La raccolta del materiale per l'esame viene eseguita contemporaneamente durante l'isteroscopia a fini diagnostici. Questo intervento consiste in un esame dei tessuti interni e della superficie dell'utero utilizzando un dispositivo ottico appositamente progettato per tale procedura, chiamato isteroscopio.
Il medico seleziona un pezzo di tessuto in anestesia (di solito generale, ma a volte viene utilizzata solo l'anestesia). I tessuti selezionati vengono inviati per l'esame istologico, che aiuterà a determinare la causa dei disturbi nel funzionamento dell'organo riproduttivo e distinguere un tumore maligno da uno benigno (ad esempio i fibromi).
Istologia delle ovaie
L'istologia ovarica viene eseguita inserendo un ago da puntura attraverso la parete addominale. Penetra le ovaie stesse e seleziona il materiale per l'analisi direttamente da aree discutibili (cistiche o tumorali). Il processo di raccolta dei tessuti viene effettuato sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, che consente la raccolta di tessuti da aree sospette.
Istologia dopo una gravidanza mancata
L'istologia è uno studio che può essere eseguito per scoprire le cause della mancata gravidanza. Allo stesso tempo, i tessuti ottenuti dall'embrione deceduto vengono inviati al laboratorio per l'analisi. A partire dal 2° trimestre, il feto morto deve essere rimosso raschiando la cavità interna dell'utero.
Cause della mancata gravidanza. Statistiche Un'analisi istologica aiuta a determinare le cause di una gravidanza mancata al fine di prevenire il ripetersi della situazione. Pertanto, è possibile determinare cosa ha causato la morte dell'embrione: virus o infezioni, in particolare genitali, diabete o squilibrio ormonale in una donna, una struttura anormale degli organi genitali.
Istologia dopo la raschiatura
Il curettage dell'utero e della sua cavità è un processo complesso di raccolta dell'endometrio, quindi viene eseguito in sala operatoria in anestesia o anestesia. La procedura dura più di mezz'ora.
Durante la raschiatura, il materiale viene raccolto con una curette. Tutto il materiale biologico ottenuto viene raccolto in una provetta e inviato al laboratorio. Le indicazioni per questa procedura sono problemi di gravidanza (aborto spontaneo, infertilità), iperplasia endometriale. Inoltre, il materiale può essere raccolto durante la rimozione della placenta rimasta dopo il parto.
Dopo il curettage, vengono esaminati campioni di tessuto ottenuti direttamente dall'utero stesso. Per fare ciò, una parte dell'epitelio viene rimossa e il materiale biologico viene prelevato dopo la sua rimozione dall'utero.
In quale periodo del ciclo avviene il campionamento dei tessuti
Il campionamento dei tessuti per l'esame istologico viene effettuato immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni per ridurre al minimo la perdita di sangue. L'intervento nel corpo a metà o alla fine del ciclo può causare sanguinamento, inizio precoce delle mestruazioni e successivi fallimenti. 
Solo il medico curante stesso ha il diritto di nominare il giorno per la raccolta di materiale per l'analisi istologica. Prima di eseguire la procedura, non preoccuparti, perché la raccolta di materiale non porterà dolore o disagio. All'interno dell'utero e degli organi genitali, c'è un numero minimo di terminazioni nervose responsabili del dolore o del disagio.
Preparazione per l'analisi
Molto spesso, prima di essere inviato per l'analisi per l'istologia, il medico curante prescrive una serie di altri studi.
Per esempio:
- analisi del sangue;
- strisci per citologia;
- test per la presenza di infezioni genitali;
Se i risultati di questi test sollevano sospetti di anomalie più gravi, un esame istologico aiuterà a stabilire una diagnosi accurata. Dal momento che il prelievo del materiale viene effettuato il più delle volte in ospedale, la data viene fissata in anticipo, previo accordo con i medici che effettuano il prelievo dell'endometrio e lo studio stesso.
Per ottenere risultati più affidabili, si raccomanda di astenersi da: 1-3 giorni prima della data fissata:
Effettuare la toilette degli organi genitali è solo con l'uso di acqua tiepida, senza l'uso di gel per l'igiene intima.
In un paio di settimane, il paziente dovrebbe smettere di usare farmaci, se non sono necessari per tutta la vita, e integratori alimentari. Il medico deve essere avvertito in anticipo dell'uso di qualsiasi farmaco, poiché alcuni di essi possono influenzare la coagulazione del sangue.
Come viene eseguita un'analisi istologica?
Per ottenere campioni di tessuto, vengono utilizzati diversi metodi di base di campionamento del materiale:
Il metodo scelto correttamente per rimuovere il materiale per l'analisi e il suo volume influiscono sull'ottenimento del risultato corretto. Pertanto, è molto importante che il medico scelga il metodo di campionamento appropriato per ogni singolo caso.
L'istologia è uno studio così complesso, che viene necessariamente eseguito da un patologo, specialista nello studio dei tessuti del corpo umano. Dopo aver raccolto il materiale, è importante preparare adeguatamente il tessuto per l'esame.
Per questo sono necessari i seguenti passaggi:
- fissazione dei tessuti in un liquido speciale che previene la rottura e il decadimento dei tessuti;
- disidratazione del materiale (o cablaggio) per la compattazione;
- colando il materiale con paraffina o altro preparato adatto a questo, ottenendo così un blocco solido da cui si ricavano delle sezioni;
- tagliare un blocco solido con un apparato speciale con un microtomo in lastre sottili;
- colorazione delle lastre più sottili su vetrini con preparazioni speciali;
- conclusione: coprire le sezioni ottenute con un altro vetrino con un mezzo speciale che contribuisce alla loro conservazione a lungo termine;
- studio al microscopio moderno (elettronico, ottico, a scansione, luminescente) della preparazione risultante.
Nel caso in cui sia necessaria un'analisi accelerata, viene eseguito un congelamento di emergenza dei tessuti ottenuti direttamente in sala operatoria, i materiali preparati vengono tagliati in strati sottili e i preparati da essi vengono studiati al microscopio.
Cosa mostra un'analisi istologica?
È necessario prescrivere un'analisi istologica nei casi in cui è necessario confermare la presenza di cellule tumorali nel corpo. Lo studio mostrerà la loro presenza anche nelle prime fasi della malattia, che sono asintomatiche. Ciò contribuirà a iniziare il trattamento in modo tempestivo e a riprendersi completamente.
Un test istologico eseguito dopo un aborto spontaneo o altri problemi di gravidanza mostrerà le cause di questi problemi. I medici della fertilità con grande successo stanno combattendo varie cause di infertilità con l'aiuto di questo studio. 
La cosa principale è diagnosticare e scoprire con precisione la natura della malattia, altrimenti il trattamento "alla cieca" non solo non darà risultati, ma può anche causare danni.
Inoltre, l'istologia può mostrare la condizione degli organi del sistema genito-urinario femminile e del tratto gastrointestinale al fine di determinare la presenza o l'assenza di infiammazioni, anomalie nello sviluppo degli organi o altre patologie.
Quanto costa un'analisi istologica
I tempi per ottenere i risultati dell'analisi istologica dipendono dalla clinica a cui si rivolge il paziente. Ma con adeguati test di laboratorio, dovrai aspettare almeno una settimana per una conclusione. Di solito, puoi ritirare il risultato finale dopo 10 giorni.
Il termine può aumentare se non è presente un proprio laboratorio sul territorio della clinica dove è stato prelevato il materiale. In questi casi, i materiali selezionati vengono preparati sul territorio del sito di raccolta e trasportati per la ricerca. La consegna dei tessuti e quindi i risultati possono richiedere 2-3 giorni.
Se si sospetta una neoplasia maligna durante un intervento chirurgico, il chirurgo operativo porta il materiale direttamente in sala operatoria e lo specialista dei tessuti esegue immediatamente un'analisi rapida. Se i timori sulla presenza di tumori sono confermati, la neoplasia oncologica viene rimossa immediatamente.
Risultati e interpretazione dell'analisi per istologia
Il patologo è responsabile dell'analisi stessa, della sua condotta e dell'emissione dei risultati, ma il medico curante è l'unico responsabile della decifrazione e dell'interpretazione dei risultati. Deve fare la diagnosi corretta sulla base dei risultati non solo dell'istologia, ma anche di tutti gli altri studi prescritti, come sangue, urina, strisci. 
Avendo trovato molte parole e simboli latini sconosciuti in una conclusione scritta, non dovresti farti prendere dal panico e trarre conclusioni premature. Il risultato è sempre dato sotto forma di termini latini, quindi senza un'adeguata istruzione non c'è modo di capirlo.
La conclusione di un laboratorio privato deve necessariamente indicare l'ora e il luogo del prelievo del campione studiato, il tipo di tessuto esaminato, nonché informazioni sulle soluzioni utilizzate nello studio. Il risultato è descritto alla fine del modulo, non sono indicate raccomandazioni per il trattamento.
Un'analisi istologica può essere sbagliata?
L'analisi istologica, come qualsiasi altra, può essere errata. Ma l'istologia, secondo gli esperti, è il metodo di ricerca più accurato che la percentuale di risultati errati è molto piccola.
È possibile determinarne l'inaffidabilità durante uno studio ripetuto. In ogni caso, quando si effettua una diagnosi complessa, come quella oncologica, il medico indirizzerà il paziente a un ulteriore esame per confermare la diagnosi presunta.
Il paziente ha anche il diritto di richiedere un campione del suo materiale nel luogo dell'analisi per inviarlo per l'analisi ad un altro laboratorio.
Gli indicatori saranno più accurati se è stato esaminato più materiale e se è stato scelto il metodo di campionamento dei tessuti corretto. Anche la raccolta errata e la successiva conservazione errata dei tessuti daranno un'interpretazione errata dell'analisi. È importante scegliere una clinica e un medico con esperienza, feedback positivo e le conoscenze e le abilità necessarie per condurre studi così complessi.
Cosa fare dopo aver ricevuto il risultato
Dopo che il paziente ha ricevuto il risultato dal laboratorio, vale la pena attendere la consultazione del medico curante. Non ha senso decrittografare i dati ricevuti da soli, poiché solo un medico curante esperto sarà in grado di interpretarli correttamente, sulla base dei risultati precedentemente ottenuti di altri test, della storia del paziente. 
Se lo specialista ha dei dubbi, indirizzerà il paziente per un riesame. E se il paziente stesso ha dubbi e incertezze sul suo medico, può rivolgersi a un altro medico con tutti i suoi esami. Allo stesso modo, puoi inviare il tuo materiale per lo studio a un altro laboratorio.
Non farti prendere dal panico quando ricevi un rinvio per un esame istologico. L'istologia aiuterà a rilevare e prevenire lo sviluppo del cancro.
Questo è un tale studio, che nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, e anche in uno stato precanceroso, consente una diagnosi accurata. In questo caso, è molto importante conoscere la malattia il prima possibile. Inoltre, l'istologia aiuterà a risolvere il problema dell'infertilità e dell'aborto spontaneo. Ora questo è particolarmente vero per molte dozzine di famiglie.
Formattazione dell'articolo: Mila Fridan
Video di istologia
Come si esegue un esame istologico:
Lo studio dei cambiamenti strutturali nel tessuto, la sua struttura consente di determinare la causa e il tipo di patologia. Un'analisi simile viene eseguita come parte di uno studio istologico. Quando lo prescrivono, non tutti i pazienti capiscono perché viene eseguita l'istologia, di cosa si tratta.
Istologia - che cos'è?
L'istologia è un campo della scienza che studia la struttura e la struttura dei tessuti del corpo umano utilizzando un microscopio. Rispondendo alla domanda su cosa studia l'istologia, va notato che questa definizione viene spesso utilizzata per designare il metodo di ricerca stesso: l'analisi istologica. Con l'aiuto di questo esame, i medici possono:
- studiare in dettaglio la struttura delle cellule modificate;
- determinare la presenza o l'assenza di una struttura atipica;
- la presenza di un processo infiammatorio.
Citologia e istologia: qual è la differenza?
Spesso, i pazienti inviati per l'esame sono confusi da due definizioni diverse: e istologia. Tali studi hanno lo stesso processo di campionamento del materiale, ma differiscono nella fase della diagnosi stessa. Quindi, nell'analisi citologica, viene effettuata una valutazione della struttura, della struttura, dello sviluppo e delle caratteristiche funzionali di una singola cellula. Con l'aiuto di questo metodo, i medici possono chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto.
L'istologia analizza anche la totalità delle cellule che compongono il tessuto. Nel corso della diagnosi, un esame istologico emette prima un campione del tessuto prelevato, quindi, se necessario, possono essere analizzati i singoli elementi cellulari. In alcuni casi, la citologia viene utilizzata come metodo complementare che aiuta a diagnosticare con precisione, differenziare il tipo di patologia.
Cosa mostra l'istologia?
Avendo capito cos'è l'istologia, è necessario identificare gli oggetti principali del suo studio. Come accennato in precedenza, durante l'analisi è possibile studiare uno dei quattro tipi di tessuti del corpo umano:
- epiteliale;
- collegamento;
- muscolare;
- nervoso.
I risultati dello studio sono utilizzati nella formulazione della diagnosi finale. Con l'aiuto della corretta interpretazione dei risultati dell'analisi, è possibile determinare:
- violazione del flusso sanguigno sistemico;
- processo infiammatorio;
- trombosi e;
- la presenza di cellule tumorali;
- la presenza di cellule tumorali;
- il numero e la struttura delle metastasi esistenti.
Istologia: cos'è in oncologia?
In oncologia, l'istologia è uno dei metodi di ricerca che aiuta non solo a diagnosticare la presenza di tumori maligni, ma anche a determinarne la struttura, lo stadio del processo patologico. Inoltre, l'analisi istologica determina la natura dei cambiamenti cellulari, benigni o maligni. La necessità della procedura è determinata dal medico. Ad esempio, viene prescritto un esame istologico della ghiandola tiroidea se le formazioni nodulari sono superiori a 1 cm e l'istologia dello stomaco è già eseguita con numerose alterazioni erosive della mucosa.
Uno studio simile può essere prescritto per:
- improvviso ingrossamento dei linfonodi;
- cambiamento nella dimensione della voglia;
- la comparsa di foche nella ghiandola mammaria e in altri casi.
Istologia: cos'è in ginecologia?
Questo tipo indispensabile di ricerca di laboratorio è spesso prescritto alle donne per fare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia. Parlando di un metodo come l'istologia, di cosa si tratta, va notato che in ginecologia, campioni di tessuto prelevati da:
- utero;
- ovaie;
- cervice.
L'istologia dell'utero aiuta a identificare i cambiamenti strutturali nei tessuti dell'organo (miometrio, endometrio). Possono essere esaminati non solo i tessuti dell'apparato riproduttivo, ma anche i fluidi biologici dell'apparato riproduttivo: muco cervicale, fluido da neoplasie. Sulla base di queste caratteristiche, l'istologia in ginecologia può essere utilizzata per:
- dolore costante nell'addome inferiore;
- sanguinamento prolungato;
- sospetto di alterazioni patologiche e neoplasie sulla superficie degli organi genitali interni;
- , ovaie;
- esame del materiale dopo operazioni ginecologiche (curettage, rimozione di polipi, cisti).
Quando è necessaria un'istologia?
La decisione che è necessario condurre un esame istologico viene presa dal medico, guidato dai risultati degli esami di laboratorio, dal quadro clinico, tenendo conto delle condizioni del paziente. Questa procedura è più comunemente usata per:
- Chiarimento della diagnosi presuntiva.
- Identificazione dello stadio del processo patologico.
- Osservazione del decorso della malattia nella diagnosi differenziale delle malattie simil-tumorali.
- Determinazione della portata del prossimo intervento chirurgico.
- Controllo sui cambiamenti nei tessuti a seguito dell'esposizione alle radiazioni.
Come viene eseguita l'istologia?
Avendo scoperto il significato del termine istologia, che tipo di studio è, i pazienti vogliono conoscere le caratteristiche della sua condotta. Quando viene eseguita l'istologia, l'analisi di un campione di tessuto danneggiato viene eseguita in più fasi. Inizialmente, i medici prendono il materiale per la ricerca e lo collocano in una soluzione speciale. Il campione viene quindi inviato al laboratorio per il test. Al microscopio ad alto ingrandimento, i medici studiano le deviazioni esistenti dalla norma, stabiliscono la natura e lo stadio del processo patologico.
Raccolta di materiale per esame istologico
L'istologia del tumore, più precisamente, prelevando un campione di materiale per la ricerca, viene spesso eseguita durante l'intervento chirurgico. In alcuni casi, può essere prescritta una procedura separata (ad esempio il curettage della cavità uterina), in cui viene prelevata una sezione di tessuto danneggiato per ulteriori analisi. Con l'aiuto di uno strumento chirurgico, un piccolo pezzo di tessuto viene asportato, posto in uno speciale contenitore sterile, una provetta.
Una procedura frequente di questo tipo è la biopsia endometriale in ginecologia. Questo tipo di istologia (che cos'è - descritto sopra) può essere eseguito in diversi modi:
- Utilizzando una microcuretta- con alcuni movimenti tratteggiati lungo la parete uterina si preleva il materiale.
- metodo paypel– con un apposito tubo flessibile, il materiale viene rimosso dall'organo sotto l'azione del vuoto.
- Aspirazione sottovuoto– il tessuto viene prelevato mediante aspirazione a vuoto.
Esame istologico del materiale
L'esame istologico del materiale bioptico viene effettuato in più fasi. La sequenza della procedura per l'esame di un campione di tessuto è la seguente:
- Il tessuto raccolto viene fissato con una soluzione speciale.
- La disidratazione del tessuto viene effettuata per conferirgli una consistenza densa.
- Il tessuto viene impregnato con un preparato di colata (paraffina) per ottenere un blocco solido.
- Il blocco risultante, utilizzando un microtomo, viene tagliato in piccole lastre.
- Le sezioni risultanti vengono posizionate su vetrini e colorate con la soluzione.
- Le sezioni colorate vengono sottoposte al microscopio utilizzando un microscopio elettronico, studiando la struttura e le caratteristiche strutturali del tessuto.
Analisi per istologia in ginecologia: che cos'è?
Screening per sospetto cancro o un metodo diagnostico di routine prescritto per molte donne?
Proviamo a capirlo ciò che l'istologia mostra in ginecologia e a chi è assegnato.
Istologia in ginecologia uno studio che si concentra sullo studio dei tessuti prelevati da un organo specifico, che cosa aiuta a esporre o escludere un'ampia varietà di diagnosi.
Decifrare l'istologia in ginecologia – questo è risultato, che dipenderà, che cosa dai tessuti inviati a tale studia.
Come viene eseguita l'istologia in ginecologia dipende dall'organo specifico.
- I. La cervice. L'istologia viene eseguita con l'aiuto di una biopsia (pizzico) di un pezzo della cervice se si sospettano le sue malattie: displasia, erosione, tumore.
- II. La cavità uterina tale istologia in ginecologia si sta facendo dopo aver raschiato. Che cosa può mostrare? Nell'analisi possono essere rilevate malattie come un polipo intrauterino, un'iperplasia endometriale o una lesione maligna. Istologia in ginecologia dell'utero può essere prelevato anche per aspirazione, è così un metodo di ricerca in cui il materiale viene prelevato mediante una sottile sonda di aspirazione, che cosa può essere fatto in una clinica senza anestesia.
- III. ovaie . Risultato dell'istologia in ginecologia gli annessi vengono eseguiti sulla base di una biopsia ovarica, il più delle volte durante l'intervento.
- IV. L'istologia con una gravidanza mancata viene eseguita per determinare la causa dell'interruzione. I tessuti embrionali ottenuti durante l'aborto artificiale o naturale vengono presi per l'analisi.
Quindi, un pezzo di tessuto viene preso per la ricerca.
Affinché non si deteriori, viene riparato con una certa soluzione.
Il materiale viene quindi disidratato per ridurne il volume.
Dopo aver rimosso il liquido dal campione, si prepara un blocco solido versandolo con paraffina o altro materiale denso.
Quindi il farmaco viene tagliato in lastre sottili, colorato e studiato al microscopio.
Tale studio dei tessuti corporei viene effettuato in laboratorio. È altamente preciso, determina la presenza di cellule pericolose, neoplasie. I preparati istologici (materiale prelevato da una persona) sono strisci, sezioni sottili di organi. Lo specialista esamina il tessuto al microscopio con ingrandimento multiplo.
Cos'è l'istologia
Questo è il nome della branca della scienza medica che si interessa alla struttura dei tessuti umani. L'istologia è un metodo per studiarli, una diagnostica di laboratorio che valuta la struttura e le condizioni delle cellule.
Sulla base dei dati ottenuti, il patologo trae una conclusione sulla presenza/assenza di cambiamenti patogeni.
Ambito degli studi istologici
Lo studio dei tessuti al microscopio è praticato in oncologia e ginecologia. Spesso l'istologia è prescritta da gastroenterologi, otorinolaringoiatri, urologi, ematologi, pneumologi, nefrologi e altri specialisti ristretti. L'analisi fornisce le seguenti informazioni:
- Mostra la presenza di formazioni maligne e benigne, determina il loro stadio.
- Dimostra l'efficacia della terapia antitumorale, aiuta a scegliere un regime di trattamento.
- Rileva i cambiamenti nella struttura dei tessuti, eventuali fluidi biologici.
- Determina la portata dell'intervento chirurgico.
- Identifica problemi di flusso sanguigno sistemico, infiammazioni, emorragie interne.
Indicazioni per l'esecuzione
Lo specialista scrive un rinvio per l'analisi quando ha bisogno di fare una diagnosi accurata o valutare l'efficacia del trattamento. Indicazioni per l'istologia:
- Cambiamenti visivi nell'organo, visibili durante gli ultrasuoni, la presenza di neoplasie.
- Processi infiammatori prolungati.
- Gravidanza congelata, aborto spontaneo, infertilità. L'istologia aiuta a stabilire la causa del fenomeno e prevenirlo in futuro.
- La comparsa di nuovi nei, verruche dall'aspetto dubbio o un cambiamento nel colore / forma di quelli vecchi. Anche il dolore dei nevi, il rilascio di sangue o linfa da loro è un indicatore dell'istologia.
- Ispessimento delle ghiandole mammarie.
- Linfonodi inspiegabili ingrossati.
- Sospetto di cancro dell'organo/sistema.
- Lo studio dei tessuti dai risultati delle operazioni (ad esempio curettage, rimozione di polipi o cisti).
Viene eseguita un'analisi istologica se una persona ha dolore regolare senza una ragione apparente, sanguinamento che non scompare per molto tempo. Perdita di peso, mancanza di appetito, anemia, diagnosi di forme rare di varie malattie sono indicazioni per la ricerca sui tessuti.
Ogni persona sana può eseguire l'istologia ginecologica e urologica una volta all'anno per prevenire il cancro ai genitali.
La procedura di biopsia è vietata in questi casi:
- diabete;
- malattie del sangue, incl. problemi di coagulazione;
- malattie infettive acute;
- gravi disturbi del sistema nervoso centrale;
- allergia agli anestetici;
- la probabilità di aborto;
- la presenza di insufficienza cardiaca.
Come viene eseguita un'analisi istologica?
La prima fase è la preparazione. Le sue caratteristiche dipendono dal luogo di campionamento del materiale biologico. Al mattino viene eseguita una biopsia, c'è una raccomandazione per il campionamento a stomaco vuoto (pasto - non meno di 8-12 ore prima).
L'istologia ginecologica non richiede una preparazione speciale, l'unico avvertimento è che una donna annulla le supposte / compresse vaginali prima di ricevere una biopsia.
Se necessario, il medico usa l'anestesia generale o gli anestetici locali. Il campionamento della biopsia viene eseguito con metodi diversi. La scelta dipende dalla localizzazione dei tessuti. Metodi di procedura:
- Pizzico: la biopsia viene eseguita con una pinzetta, che possono essere inserite per via endoscopica se necessario.
- Incisionale: il medico riceve una biopsia durante l'intervento chirurgico.
- Escissionale: il chirurgo rimuove tessuti o organi e quindi invia tutto ciò che è stato ottenuto durante l'operazione per l'analisi.
- Puntura: prelevare materiale con un ago spesso. Il metodo viene spesso utilizzato per ottenere una biopsia dalla prostata, dalle cellule del fegato.
- Biopsia della trefina: prelievo di liquido dal tessuto osseo.
- Aspirazione - il campione si ottiene per aspirazione attraverso un tubicino. Il metodo viene utilizzato nello studio dello stato dei nodi della tiroide, i nodi miomatosi.
- Curettage - raschiare con un cucchiaio da curette con spigoli vivi.
- Una macchia per l'istologia: una recinzione dalle mucose, viene eseguita con un pennello sottile.
Il materiale risultante viene posto in formalina/alcol etilico. Inoltre, sulla biopsia vengono eseguite varie manipolazioni: vengono riempite di paraffina, tagliate in lastre sottili e colorate. Il materiale viene posto su un vetrino ed esaminato al microscopio.
È doloroso sottoporsi al test?
Prima di prendere il materiale, il medico anestetizza l'area problematica o mette il paziente in un sonno ultrabreve. Di conseguenza, la procedura è completamente indolore. Se il materiale per l'analisi viene prelevato senza anestetici, ad esempio dalla cervice, può essere spiacevole e persino doloroso (ognuno ha un diverso grado di sensibilità).
Quanto tempo dura lo studio
La procedura di campionamento del materiale è rapida, da 5 minuti o più (a seconda della localizzazione dell'area problematica). L'analisi viene eseguita in 5-10 giorni. L'istologia urgente richiede 1-24 ore. Viene effettuato in cliniche specializzate. Indicazioni per analisi urgenti: intervento chirurgico imminente e condizioni che non richiedono ritardo (ad esempio, sospetto cancro).
Indicatori di decifrazione
I risultati del test vengono forniti al paziente stesso. La conclusione includerà le seguenti informazioni:
- Nome completo e altri dati del paziente (sesso, età);
- tipo di tessuto;
- luogo del prelievo bioptico;
- metodo di studio, tempo di studio;
- soluzioni usate;
- descrizione dei tessuti studiati in russo/latino.
Una persona senza educazione medica non dovrebbe decifrare i risultati. Il patologo valuta le condizioni di tutti i tessuti che sono venuti da lui per l'analisi. Le descrizioni utilizzano solo termini medici. Una lunga conclusione non significa sempre che una persona ha un tumore.
I risultati possono essere negativi/positivi/inconcludenti.
Probabilità di risultati istologici errati
Se il materiale viene prelevato correttamente e l'analisi viene eseguita da uno specialista esperto, la probabilità di errore è ridotta al minimo. Nelle realtà moderne, il numero di studi inaffidabili arriva fino al 30%. Un numero così elevato di errori è associato alla scarsa qualità del lavoro dei patologi, al campionamento improprio e alla preparazione della biopsia.
Prezzo
Nelle istituzioni mediche comunali per coloro che hanno una polizza, l'istologia sarà eseguita gratuitamente. Meno: le istituzioni pubbliche (laboratori) sono spesso sovraccariche. La coda per l'analisi, e poi i risultati, devi aspettare a lungo. Nei centri privati, il costo dell'istologia va da 2.000 a 20.000 rubli.
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I moderni metodi di diagnostica di laboratorio delle malattie consentono di stabilire in modo affidabile una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato. In ginecologia, l'esame istologico è ampiamente utilizzato per determinare tumori maligni e malattie del sistema genito-urinario. Con l'aiuto dei test, il medico stabilirà non solo la patologia esistente, ma identificherà anche le vulnerabilità. Ciò contribuirà a prevedere correttamente l'ulteriore decorso della malattia e determinare tattiche di trattamento efficaci. L'istologia dell'utero più comunemente eseguita. Gli strati del collo, interno (endometrio) e medio (miometrio) dell'organo sono sottoposti a questa procedura.
L'organo principale del sistema riproduttivo femminile è l'utero. È lei che è responsabile della funzione riproduttiva del corpo della donna. Nella struttura di questa area genitale si distinguono il fondo, il corpo e il collo. Nel sistema riproduttivo, in un modo o nell'altro, quasi tutti i processi sono associati alla cervice, pertanto viene prestata particolare attenzione alle sue condizioni e alla sua salute.
Con l'età, durante le mestruazioni, durante la gravidanza e dopo il parto, la cervice, come l'utero stesso, può cambiare. L'analisi istologica aiuta a monitorare la situazione e ad agire tempestivamente in presenza di deviazioni. Per la ricerca, viene prelevata una piccola parte del tessuto della cervice o dell'utero stesso.
L'istologia cervicale è un metodo diagnostico minimamente invasivo per determinare le malattie durante le quali viene prelevato un pezzo di tessuto (biopsia) dell'organo riproduttivo. Lo scopo dell'esame al microscopio è di stabilire se il materiale corrisponde ai parametri delle cellule sane o se sono pericolosi e possono portare a neoplasie e oncologia. Questo metodo, a causa dell'elevata precisione della diagnosi, rivela cellule cancerose e precancerose (displasia), i confini della loro distribuzione, la possibilità di un intervento chirurgico.
Analisi dell'istologia della cervice
L'esame istologico è il modo più informativo per determinare le malattie del sistema riproduttivo femminile. La procedura può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età. A differenza della citologia, questo non è uno studio preventivo, ma pianificato.
L'analisi istologica aiuta a trovare ed eliminare le cause, se indicate:
- infertilità, gravidanza non in via di sviluppo, aborti spontanei;
- ciclo uterino instabile (fasi mestruali, secretorie), mancanza di mestruazioni, sanguinamento al di fuori del ciclo mestruale - un brutto sintomo;
- dolore all'addome, perdite vaginali insolite, disagio durante il rapporto;
- sospetto della presenza di cancro quando vengono rilevate cellule anormali durante uno studio citologico di screening;
- stabilire lo stato dell'endometrio all'inizio del ciclo e durante la sua fine.
Importante! Un'analisi dell'istologia della cervice è controindicata se il paziente ha una bassa coagulazione del sangue, gravidanza, mestruazioni, un processo infiammatorio è stato rilevato negli organi del sistema riproduttivo.
Questo metodo, a causa di una sufficiente traumatizzazione, viene utilizzato solo nei casi in cui altri tipi di diagnostica non forniscono tutte le informazioni necessarie per stabilire una diagnosi o i risultati di altri studi presentano una serie di contraddizioni.
L'analisi per l'istologia è prescritta se ci sono segni:
- (placche biancastre nelle aree di cheratinizzazione nelle donne in età riproduttiva);
- iperplasia endometriale (deviazioni anormali nella crescita dei tessuti o di un organo durante la divisione cellulare nel corpo);
- un gran numero di cellule maligne è stato trovato nello striscio citologico;
- irregolarità del canale cervicale (transizione della cervice nell'utero).
Come viene eseguita un'analisi istologica, metodi di campionamento dei tessuti?
A differenza di uno striscio convenzionale, l'istologia esamina la struttura del tessuto nel suo insieme ed è in grado di valutare la localizzazione e i confini dell'area del processo patologico. Per la ricerca, viene eseguita una biopsia della cervice (campionamento di tessuti), il cui metodo ottimale è determinato dal medico.
I metodi di raccolta dei tessuti includono:
Prima della procedura, si consiglia di prepararsi: eseguire un esame del sangue per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili, uno striscio per la citologia, esaminare la purezza della vagina, rifiutare i rapporti sessuali e sospendere il trattamento locale per due giorni. Quindi è meglio escludere lavande e prodotti chimici per l'igiene intima. Questa precauzione riduce la possibilità di risultati errati. La durata della procedura, quando viene eseguito uno striscio citologico, è di 15 minuti, insieme a un esame.
Il campionamento dei tessuti per l'esame citologico richiede più tempo e viene eseguito come segue:
- Il paziente si trova sulla poltrona ginecologica, il medico esamina il canale cervicale aiutandosi a identificare il sito della patologia;
- Utilizzando varie tecniche (biopsia del bisturi, laser, elettrocoltello), si ottiene il materiale dei tessuti colpiti. Il farmaco preparato viene inviato al laboratorio per la ricerca;
- L'area danneggiata del collo viene trattata con un farmaco emostatico, se c'è sanguinamento, viene suturata.
Dopo la procedura, il frammento di tessuto viene posto in formalina o etanolo, il medico ne esegue una sezione sottile e la colora con ematossilina ed eosina. In alcuni casi, il campione istologico può essere incorporato in paraffina. Sotto l'influenza del colorante, la composizione dei tessuti cambia colore: le proteine diventano rosse e gli acidi nucleici acquisiscono una tinta blu. L'istologo posiziona la sezione sotto vetro e utilizza un microscopio elettronico per esaminare il campione preparato al fine di identificare patologie e anomalie. Un epitelio sano della cervice è di colore marrone con la stessa dimensione cellulare, le deviazioni dalla norma indicano la presenza di una malattia.
Decifrare l'istologia della cervice
L'istologo (patomorfologo) esamina i campioni per circa 7 giorni - un'analisi completa. Per le situazioni di emergenza, esiste la diagnostica rapida, un metodo rapido ma meno accurato che consente di ottenere risultati entro 24 ore dalla procedura.
Importante! In una clinica privata viene consegnato al paziente un modulo di decodifica per iscritto, dove sono indicati i dati anagrafici, la data del prelievo e del materiale, la soluzione, il tipo di diagnosi. Alla fine del documento sono elencati tutti i tessuti e le possibili neoplasie. Tutti i termini sono in latino.
L'assistente di laboratorio emette solo una conclusione. Il documento, indipendentemente dal risultato ottenuto, non contiene alcuna raccomandazione. Tutte le informazioni nel modulo durante l'appuntamento aiuteranno a decifrare il medico curante. Confronta i risultati dell'esame istologico, analizza il quadro clinico con l'anamnesi e altri metodi diagnostici. Sulla base di tutte le informazioni disponibili, il medico effettua una diagnosi e prescrive un trattamento, la cui durata dipende dalla gravità della patologia identificata.
Cosa mostra l'analisi dell'istologia della cervice?
L'esame istologico stabilisce o confuta in modo affidabile la presenza di eventuali patologie, tumori maligni, determina il grado di differenziazione (predisposizione degli elementi).
I risultati dello studio sono divisi in gruppi:
- normale (tutti i tessuti cervicali sono assolutamente sani);
- identificati processi atrofici e infiammatori dovuti all'età, cambiamenti ormonali, presenza dell'agente patogeno;
- displasia lieve (basso grado), koilocitosi;
- moderato e (alto grado di cambiamento nell'epitelio);
- cancro cervicale invasivo (sintomi nascosti o lievi).
Un'analisi dell'istologia della cervice mostra il grado di atipia cellulare: la natura del cambiamento cellulare è la natura superficiale o i cambiamenti nel tessuto epiteliale occupano la metà (più della metà) degli strati cellulari.
Classificazione, istologia nel cancro cervicale
I sistemi di classificazione CIN e OMS aiutano il medico a valutare correttamente i risultati istologici.
L'abbreviazione CIN sta per Neoplasia Intraepiteliale Cervicale. Questa è una lesione maligna. La causa principale della displasia cervicale sono i ceppi 16 e 18 dell'HPV (papillomavirus umano) (tipi oncogeni). Ci sono tre fasi della malattia. I primi due stadi di CIN 1 e CIN 2, se rilevati in tempo, rispondono bene alla radioterapia e alla terapia combinata e vengono operati con successo. CIN 3 è considerato intrattabile. Nel corso di tre fasi, le cellule epiteliali squamose mutano, avvicinandosi al cancro cervicale.
Nel 2013 la definizione di CIN è stata modificata in SIL. Si tratta infatti di una condizione precancerosa, il cui significato è definito come una lesione intraepiteliale squamosa. Ci sono due fasi, lieve e grave, sebbene i medici utilizzino ancora la classificazione precedente.
I metodi della moderna diagnostica e terapia aiutano a prevenire la degenerazione della displasia in cancro. Il tasso di guarigione a causa di un intervento chirurgico è del 95%. Se salti tre fasi del danno cervicale, nel tempo, le cellule epiteliali atipiche sostituiranno quelle sane, causando oncologia.
A seconda del tipo istologico, si distinguono i seguenti tipi di cancro cervicale:
- squamoso (cheratinizzante, scarsamente differenziato, non cheratinizzante) nell'esocervice;
- adenocarcinoma (cancro ghiandolare).
L'esame istologico, come metodo più informativo, determina le caratteristiche della struttura dei tessuti, rivela formazioni benigne e maligne, che consentono di iniziare il trattamento in una fase iniziale della malattia e garantire il successo.
