Casa Otorinolaringoiatria Inoculazione di mantoux quanto non puoi bagnare la mano. Perché non puoi bagnare la manta? Cosa succede se inumidisci il mantello? Cos'è un test di Mantova

Inoculazione di mantoux quanto non puoi bagnare la mano. Perché non puoi bagnare la manta? Cosa succede se inumidisci il mantello? Cos'è un test di Mantova

C'è un mito tra i genitori secondo cui è vietato bagnare Mantoux. Si ritiene che l'acqua possa interferire con il risultato del test o addirittura contribuire all'infezione da tubercolosi. Tutti questi miti non sono giustificati, poiché il test di Mantoux viene somministrato per via intradermica e il liquido non distorce in alcun modo la diagnosi. Pertanto, una piccola quantità di acqua non può influire sull'efficienza del campione.

Il giorno dell'introduzione della tubercolina, puoi lavarti le mani, fare la doccia, ma è meglio rifiutarsi di fare il bagno nella vasca da bagno e visitare la sauna o il bagno. Tale misura precauzionale è dovuta al fatto che un aumento della temperatura contribuisce all'espansione dei pori attraverso i quali la sostanza introdotta può essere parzialmente eliminata dal corpo insieme al sudore.

L'acqua non è in grado di attraversare la puntura e distorcere i risultati se non vengono eseguite azioni dannose per la pelle: pettinarsi, strofinare l'avambraccio con un asciugamano. Solo dopo tali manipolazioni, il sito di iniezione può diventare rosso e aumentare di dimensioni. Dopo l'introduzione, sarà necessario controllare le azioni del bambino durante il bagno e spiegargli le regole da seguire dopo l'iniezione.

In alcuni casi, nei bambini, il campione aumenta di dimensione dopo aver visitato la piscina, il lago, il mare. Gli esperti raccomandano di non nuotare in questi luoghi fino a quando non si ottengono i risultati finali e l'esame, poiché potrebbero esserci sostanze irritanti e allergiche alla pelle. I medici sono anche del parere che dopo un'iniezione sia necessario attendere un'ora prima che il sangue coaguli e che una goccia d'acqua non penetri attraverso la puntura. Molto probabilmente, il tempo necessario per questo processo viene speso molto meno, ma i medici consigliano di giocare sul sicuro.

Cause del mito

Alcuni esperti sostengono ancora che è impossibile bagnare il "bottone" per diversi giorni. Ciò è dovuto al fatto che sono stati effettuati precedenti test di Pirquet e Koch. Sono state praticate sottili incisioni nella pelle per rilevare l'infezione e se l'acqua sporca si è depositata su una ferita non cicatrizzata, ciò potrebbe effettivamente portare a risultati errati.

Poiché la sostanza è stata applicata ai graffi risultanti, potrebbe anche essere lavata via, rendendo il test inefficace. Ho dovuto rifare il test, e questa è una perdita di tempo e denaro. Per questo motivo, i medici hanno deciso che era impossibile bagnare il campione per tre giorni. Tuttavia, non c'è motivo di credere che il contatto con il liquido possa portare a un'infezione da tubercolosi.

È vero, tali metodi sono già obsoleti e sono stati eseguiti negli anni '70. Oggi il test di Mantoux viene somministrato per via intradermica, il che garantisce che venga eseguito il test corretto.

Cosa dice il dottor Komarovsky?

Secondo Komarovsky, i genitori spesso confondono il test di Mantoux con la vaccinazione. E quindi hanno paura di bagnare il sito della puntura. Tuttavia, il nuoto dopo il test non è controindicato, il test non sarà influenzato dal contatto con l'acqua. Il medico consiglia solo di attenersi ad alcune regole in modo che il risultato non sia falso positivo:

  • Non permettere al bambino di graffiare la pelle e strofinare, perché. queste azioni portano ad un aumento del “pulsante”.
  • Non usare iodio, unguenti e altri antisettici, questo provoca irritazione dell'epidermide.
  • Non fissare o fasciare la puntura.
  • Non vestirsi calorosamente a meno che non sia necessario per evitare l'effetto serra. Il sudore e lo sfregamento sui vestiti danno un risultato errato.

Komarovsky consiglia di segnalare eventuali cambiamenti nel campione al medico curante, a volte la papula può aumentare notevolmente di volume, il test in questo caso non sarà informativo.

I medici avvertono ancora i bambini a cui è stata iniettata la tubercolina e i loro genitori che è comunque impossibile bagnare il sito di iniezione. Si dice anche che Mantu non dovrebbe essere bagnato con l'acqua, poiché potresti essere infettato dalla tubercolosi. La base per l'emergere del mito secondo cui l'acqua non dovrebbe entrare nella mano in cui è stato iniettato il farmaco è stata il metodo diagnostico utilizzato in passato e che è il precursore del test della tubercolina. Si chiama test di Pirquet.

Il metodo presentava molti svantaggi, in particolare, per la penetrazione della tubercolina, era necessario infliggere piccole ferite, in altre parole, graffiare la pelle nel sito di applicazione del farmaco. Il contributo di Clemens Pirquet alla storia della diagnosi della tubercolosi non può essere sottovalutato. Questo eccezionale allergologo gettò le basi per il metodo di Charles Mantoux, che consentiva, in linea di principio, di rilevare nelle prime fasi una malattia, allora chiamata consumo, che uccideva centinaia di migliaia di persone ogni anno.

Il metodo di applicazione della tubercolina direttamente sulla pelle e sulle ferite fatte dallo scarificatore, ovviamente, richiedeva la minimizzazione delle influenze esterne per escludere risultati errati e infezioni accidentali. Il contatto diretto con l'area in cui è stato prelevato il campione d'acqua significava lavare via una certa quantità di farmaco, che non ha contribuito al necessario corso della reazione. Il metodo di somministrazione intradermica della tubercolina, sviluppato da Mantoux, abolì molte delle restrizioni imposte durante il test di Pirquet. Il metodo è un ricordo del passato, ma resta il mito che sia impossibile bagnare l'area di prova per qualche tempo. In effetti, puoi bagnare Mantoux e non c'è niente di sbagliato in questo.

Quindi, l'ingresso di umidità nel sito di iniezione non è critico ed è ancora consentito bagnare la manta, contrariamente a un mito persistente. Tuttavia, i medici non raccomandano ancora di farlo. L'esposizione al sito del test dell'acqua della tubercolina può effettivamente influenzare i risultati.

Se il bambino bagna il sito del test, non accadrà nulla, anche se è successo il primo giorno. È necessario asciugare delicatamente l'acqua intrappolata senza strofinare. Ma il contatto prolungato con l'acqua può causare la reazione sbagliata. L'esposizione prolungata all'acqua può scatenare una reazione allergica. Ciò è particolarmente vero per la visita in piscina, poiché i disinfettanti che trattano l'acqua in piscina possono causare un aumento e un arrossamento della papula. Ciò può portare a interpretazioni errate del risultato, preoccupazioni inutili, lunghi viaggi dai medici ed esposizione a dosi eccessive di radiazioni durante la ricerca. Pertanto, è meglio rifiutarsi di visitare la piscina nei primi 3 giorni, fino a quando la reazione non sarà verificata.

Una reazione allergica ancora più forte può essere provocata da una combinazione di acqua e temperatura elevata. Cioè, visitare un bagno o una sauna dovrebbe essere abbandonato per l'intero periodo di azione della tubercolina. Il sudore può penetrare nella pelle al vapore, un'infezione causata dall'acqua.

Anche il nuoto in acque libere è meglio rimandare. In un lago, fiume o mare, un'infezione può penetrare nella ferita. Molti bambini hanno quasi sempre qualche tipo di abrasione, ma non si ammalano, questo è il sistema immunitario. Tuttavia, se viene eseguito un test di Mantoux, entrare in quest'area di infezione può provocare una reazione inadeguata e possibili false conclusioni.

Il bambino può lavarsi sotto la doccia dopo il test, ma devi spiegargli che non puoi strofinare il sito di iniezione con un panno, specialmente con gel o shampoo. Dopo le procedure dell'acqua, è anche necessario pulire l'area del test con cautela, è meglio bagnarsi. Con il giusto comportamento, l'acqua non interromperà la reazione. Tuttavia, durante il primo giorno è meglio non lavare il bambino in modo che la ferita abbia il tempo di guarire correttamente. Inoltre, non esporre il campione all'acqua se si è precedentemente formata una reazione allergica all'introduzione della tubercolina.

L'opinione di Komarovsky

Il pediatra Yevgeny Olegovich Komarovsky afferma che in effetti il ​​test della tubercolina, chiamato anche test di Mantoux, può essere bagnato. Un mito comune e le storie dei medici della clinica sono legati al fatto che il test di Pirke, che era stato fatto in precedenza per diagnosticare la tubercolosi, non poteva essere bagnato (poiché in questo caso la pelle era graffiata e il test non era stato iniettato per via intradermica ).

Assicurati di guardare il video in cui il dottor Komarovsky parla del test di mantoux, dei suoi vantaggi e della sua reazione.

Importante! Non confondere il test allergico, che viene effettuato per la diagnosi con una vaccinazione (si chiama BCG). Assicurati di leggere l'articolo sul nostro sito Web per saperne di più sulle vaccinazioni esistenti e su come viene somministrato il vaccino.

Quanti giorni non puoi bagnare la manta

In un bambino sano con normale coagulazione del sangue, il sito di iniezione è strettamente ostruito entro un'ora. Per ogni evenienza, aspetta e fai il bagno al bambino il secondo o il terzo giorno, facendo attenzione a non intaccare l'area del test. Se questo è il primo test dell'anno e non sai affatto come reagirà il corpo di tuo figlio alla tubercolina, è meglio non consentire all'acqua di entrare durante tutto il tempo della reazione. Se un bambino ha più di un anno e non ci sono state precedenti reazioni allergiche a Mantoux, puoi lavarlo entro poche ore dalla somministrazione del farmaco.

Nelle cliniche per bambini nel nostro paese, il test di Mantoux (il secondo nome è la reazione di Mantoux e il nome non ufficiale è "bottone") viene prescritto ogni anno dai medici ai bambini di età compresa tra 1 e 14 anni che sono stati vaccinati contro la tubercolosi (vaccino BCG) in anticipo. In questo articolo considereremo come e perché viene eseguita questa procedura e scopriremo anche se Mantoux può essere bagnato.

Cos'è Mantova?

Questa visita medica è prescritta per identificare la presenza di una reazione del corpo a una dose di un farmaco speciale somministrato per via orale. Questo metodo viene utilizzato per la diagnosi precoce di una malattia molto pericolosa: la tubercolosi.

Un'infermiera nella stanza delle vaccinazioni con una siringa individuale con un ago sottile con un taglio obliquo inietta il farmaco sotto la pelle del braccio (dall'interno). L'iniezione viene effettuata nella parte centrale dell'avambraccio, nello strato superiore della pelle leggermente tesa. Dopo la somministrazione del farmaco, su questa parte del corpo appare un piccolo sigillo, che sembra un piccolo bottone, motivo per cui ha ricevuto il nome informale di "bottone".

72 ore (o 3 giorni) dopo il test di Mantoux, l'entità della reazione viene misurata con un righello, i dati vengono inseriti nella cartella clinica del bambino e valutati dal medico. Se il risultato della misurazione supera il valore standard (più di 5 mm), esiste la possibilità che il paziente in studio abbia avuto contatti con l'agente eziologico della tubercolosi. In questo caso, il bambino viene indirizzato a un consulto con un medico.

L'effetto dell'acqua su Mantova

I genitori spesso chiedono agli esperti quanto Mantoux non dovrebbe essere bagnato. I medici affermano che il contatto con l'acqua non influisce sui risultati dello studio. Pertanto, è possibile bagnare la Manta, nonché fare il bagno e lavarsi le mani. Un aumento delle dimensioni del "pulsante" è causato solo dagli allergeni e il medico della tubercolosi capirà le ragioni di ciò.

Ma molti genitori non credono ai medici, credono che Mantoux non si possa bagnare. Pertanto, cercano di impedire che il sito di iniezione si bagni, limitano il bambino a fare il bagno, si puliscono le mani con i tovaglioli, ma loro stessi non possono spiegare chiaramente perché Mantoux non può essere bagnato.

Da dove viene il pregiudizio?

Probabilmente, questa convinzione è collegata all'esperienza tramandata dalle precedenti generazioni di genitori. Negli anni precedenti test simili (ad esempio il test di Koch) sono stati applicati sulla superficie della pelle (in incisioni prefabbricate), motivo per cui è stato vietato il contatto con l'acqua.

I moderni metodi diagnostici non dipendono dall'influenza dell'ambiente acquatico, ma comunque la superficie della pelle deve essere trattata con cura, non deve essere strofinata con un asciugamano, trattata con soluzioni alcoliche, sigillata con un cerotto o legata con una benda . È anche impossibile consentire al bambino di pettinare il sito di iniezione, poiché tutto ciò può causare irritazione dell'area di studio, il che comporterà ulteriori esami da parte di specialisti.

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Anonimo

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Taranto

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Anonimo

Non tirerò, lo dico subito. Sono spiacevole, come persona, il cantante Alexander Malinin e la sua famiglia, ovviamente, in particolare sua moglie Emma. Con il pretesto di "cura, femminilità, intelligenza" - una donna predatrice, soddisfatta, prepotente e arrogante. Se qualcuno non è nell'argomento, solleva la storia della figlia illegittima di Malinin da O. Zarubina e la reazione di Emma a questo e tutto andrà a posto. Domanda: perché e perché noi, gente comune, permettiamo e sosteniamo tali personaggi, "ammiriamo" nei commenti la loro esclusività, li alimentiamo e li supportiamo nell'opinione che valgano qualcosa, sono solo pagliacci per il divertimento del pubblico e viviamo a nostre spese e siamo disprezzati. È davvero impossibile accendere la TV, aprire Internet, questi "artisti" sono ovunque.

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Gerbera

Stasera andavamo a trovare degli amici, non ci vedevamo da cent'anni, ci mancavi moltissimo, ieri abbiamo telefonato e discusso di tutto. In serata, il figlio ha dato una temperatura di 39,4. È corsa da lui tutta la notte, gli ha misurato la temperatura, gli ha dato dell'acqua, gli ha dato delle medicine. Ora l'ho misurato e sul termometro 40 non ci sono sintomi, finora, non più. Abbasso la temperatura e curo la gola, sembra dire che la gola fa male
Mia figlia oggi ha un esempio di esame in russo, è uscita di casa alle 7-45, l'esame è alle 10. A dieci minuti meno le 10, l'insegnante di classe chiama e chiede dov'è sua figlia, presumibilmente non è venuta. Le mie mani erano insensibili, la mia lingua era sparita. Oh, dice, beh, adesso guardo di sopra e ti richiamo. Chiamo mia figlia, il telefono non è disponibile, ovviamente. Le mie gambe sono imbottite, tremano dappertutto, la mia testa non sta pensando per l'eccitazione, in 5 minuti tutta la mia vita è balenata davanti ai miei occhi. Dopo 5 minuti, l'insegnante chiama e dice che è già lì, è venuta prima ed è andata di sopra. Bene, è per questo che era impossibile controllare prima, e poi chiamare e far impazzire mamma?
In breve, l'umore è al di sotto del battiscopa, la condizione morale e fisica è da qualche parte nello stesso posto.

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La maggior parte di noi durante l'infanzia ha avuto la possibilità di sopportare la procedura non più piacevole, ma necessaria, che si chiama mantoux. Dopo la vaccinazione stessa, tutti vengono avvertiti che è vietato bagnare la manta per 3 giorni, ma non spiegano il perché. È ora di capire cos'è un test di mante, se è possibile bagnare una manta e in che modo l'ingresso di acqua influisce sul sito di iniezione.

Cos'è Mantova

Il test di mantoux è un metodo di ricerca speciale che determina la reazione del corpo del bambino all'introduzione dell'antigene dell'agente eziologico della tubercolosi. Inoltre, questa vaccinazione può essere utilizzata come test di conferma della presenza di questa malattia infettiva o come analisi finale dell'efficacia del trattamento.

È anche chiamato test della tubercolina, poiché un test per una reazione viene eseguito utilizzando la tubercolina, un estratto speciale di micobatteri distrutti, che è l'agente eziologico della tubercolosi. Questo farmaco è stato ufficialmente introdotto dal medico tedesco Robert Koch, che un tempo scoprì questo patogeno.

In primo luogo, la tubercolina è stata applicata sulla pelle particolarmente danneggiata e solo dopo un po' è nata l'idea di fare un'iniezione sottocutanea.Il principio della reazione è osservare gli effetti della somministrazione di tubercolina. Nella zona della pelle in cui è stato inserito l'ago si verifica una leggera infiammazione, causata dall'accumulo di linfociti T. Sono chiamati cellule del sangue, che sono responsabili della lotta contro l'immunità alla tubercolosi. Le particelle introdotte di micobatteri a loro modo attraggono i linfociti T, ma non tutti, ma solo quelli che hanno già avuto interazioni con il bacillo tubercolare.

Dopo 72 ore o il terzo giorno (cioè dopo tutto il tempo in cui non è possibile bagnare il mantello), si misura con un righello la dimensione dell'infiammazione sul braccio.

Un pulsante con un diametro di 4 millimetri o meno significa che fino ad ora il corpo non ha interagito in alcun modo con il virus della tubercolosi.

Tale reazione è chiamata negativa. Se dopo 72 ore il mantoux assume una dimensione da 4 a 16 millimetri, c'è un'anomala difesa immunitaria contro la tubercolosi. Una dimensione maggiore il terzo giorno, così come la comparsa di pustole, indicano che nel corpo è presente un gran numero di batteri della tubercolosi e molto probabilmente la persona è infetta.

Affinché lo studio passi correttamente e mostri i risultati corretti, il bambino deve seguire alcune regole per maneggiare la manta, vale a dire non pettinare o bagnare la mano per 3 anni. Come mai? Scopriamolo.

Influenza dell'acqua

In effetti, non c'è risposta alla domanda sul perché è impossibile bagnare la manta, perché questo è un puro mito e una reliquia senza speranza del passato. Il fatto è che fino agli anni '70 del XX secolo la diagnosi di tubercolosi veniva effettuata in modo diverso rispetto ad oggi. Invece di essere iniettato sotto la pelle dall'esterno, è stato applicato un reagente sull'area del braccio, dopodiché l'area di applicazione è stata graffiata in modo che penetrasse all'interno.

Naturalmente, il risultato di una tale procedura non potrebbe essere influenzato da nulla, e soprattutto dall'acqua, perché se un bambino bagnasse improvvisamente una tale vaccinazione, la sostanza sarebbe semplicemente lavata via. E i medici hanno avvertito i giovani pazienti di non bagnare la zona lesa. Ad oggi il metodo di vaccinazione è notevolmente migliorato e la somministrazione sottocutanea è praticata in ogni scuola. Tuttavia, l'antica tradizione di non bagnare la manta è ancora viva tra i medici, anche se la tubercolina non può essere in alcun modo lavata via, poiché è sotto la pelle.

D'altra parte, questa richiesta non è priva di significato, perché le circostanze possono essere molto diverse.

Se il bambino ha appena bagnato l'arto su cui è stato fatto Mantoux, ciò non influirà sulla qualità dello studio. Ma se il bambino si trova in una stanza piena di vapore e umida, come una sauna o un bagno, sotto l'influenza dell'alta temperatura, la circolazione sanguigna accelererà irragionevolmente e successivamente potrebbe aprirsi la reazione più imprevista. Ecco perché nei giorni delle vaccinazioni è meglio limitare la permanenza in luoghi come una piscina o una sauna, perché è proprio in modo così lungo, intenso che non si può bagnare il mantello.

Ogni pelle ha una struttura unica. In alcune persone, la pelle è estremamente sensibile e se strofini il sito di iniezione con un panno durante il lavaggio, il corpo può dare allergie e irritazioni, il che è completamente indesiderabile per noi.

Si sconsiglia vivamente di sigillare la vaccinazione con un cerotto, poiché il sudore e il grasso si accumuleranno sicuramente sotto di esso, il che distorcerà il risultato dello studio. Per non spiegare tutte queste sottili sfumature ai bambini piccoli, dopo la procedura, un medico intelligente consiglia semplicemente di assicurarsi che il mantello non sia bagnato per 3 giorni. Pertanto, puoi proteggere il bambino da diversi fattori negativi contemporaneamente.

Come puoi vedere, non c'è pericolo particolare nell'ottenere una piccola quantità di umidità sulla manta. Un'altra cosa è graffiare, strofinare o, peggio di tutto, spremere la sostanza dai bambini. Per evitare che ciò accada, assicurati che il bambino non possa danneggiare l'area della pelle in cui è stata effettuata la vaccinazione.

Video "Se bagnare la prova di Mantoux"

Dopo aver visto il video, scoprirete se è possibile bagnare il bottone dopo il test di Mantoux.



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