Complicazioni dopo l'otite nei sintomi degli adulti. Complicazioni dopo l'otite media

La compromissione dell'udito o la sua completa perdita sono complicazioni dell'otite media, ma questi non sono tutti i problemi che possono comparire in una persona che non ha iniziato il trattamento di questa malattia in tempo o l'ha trascurata.

L'otite media stessa è una complicazione del raffreddore. Colpisce più spesso i bambini, ma anche gli adulti ne soffrono. Da quando la terapia antibatterica ha iniziato ad essere utilizzata nel trattamento, l'otite media è stata perfettamente curata. Ma tende a ripetersi.

Questa malattia è di due tipi:

• otite media - con accumulo di liquido purulento nella cavità media dell'orecchio;
• otite esterna - un'infezione si sviluppa nella parte esterna dell'orecchio.

Complicazioni dopo l'otite media negli adulti

Molte persone considerano l'otite media una malattia innocua che porta un disagio temporaneo. Naturalmente, il paziente prova dolore, ma tutto questo passa rapidamente. In effetti, questo disturbo non è così innocuo per tutti da non meritare attenzione.

Se una persona gode di buona salute, le conseguenze della malattia non sono terribili per lui. E le persone con un sistema immunitario indebolito dovrebbero assolutamente essere curate per l'otite media, poiché sono potenziali vittime di complicazioni. È possibile che a tali pazienti non vengano prescritti antibiotici, ma venga consigliato di essere trattati con metodi popolari. Ma tutto dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico e secondo i suoi appuntamenti.

Le complicanze dell'otite negli adulti sono i seguenti disturbi della salute:

• mastoidite;
• ascesso intracranico;
• paralisi del nervo facciale;
• encefalocele;
• meningite;
• perdita dell'udito;
• perdita dell'udito (di solito temporanea).

La mastoidite è un'infiammazione purulenta del processo mastoideo dell'osso temporale. Raramente visto dalla scoperta degli antibiotici. Fino a quel momento, era spesso diagnosticata come una complicanza dopo l'otite e spesso portava alla morte. Molti medici tendono a pensare che questa sia una continuazione dell'otite media acuta. I sintomi della mastoidite sono simili ai sintomi dell'otite media purulenta, solo più a lungo. Molto spesso, il medico fa una diagnosi durante l'esame del paziente e i test di laboratorio lo confermano solo. Il trattamento viene effettuato sia chirurgicamente che terapeuticamente, ma sempre in ambito ospedaliero.

Ascesso intracranico - penetrazione e accumulo di pus nel midollo. Il pus appare dagli organi vicini. Viene diagnosticata con metodi di laboratorio e strumentali. Il trattamento è ospedaliero.

La paralisi facciale è la debolezza dei muscoli facciali a causa di danni al nervo facciale. Di norma, la violazione riguarda solo una parte del viso. In questo caso, il sorriso del paziente è distorto e l'occhio potrebbe non aprirsi completamente.

L'encefalocele è un'ernia craniocerebrale.

La meningite è un'infiammazione del rivestimento del cervello. Malattia pericolosa. Il paziente deve consultare immediatamente un medico.

L'otite media è una malattia che dura per almeno un mese. Dopo 2-3 giorni dall'inizio del trattamento, il dolore all'orecchio può indebolirsi o scomparire del tutto. Il paziente si calma e può interrompere il processo di trattamento. E questo non si può fare. Sono possibili tristi conseguenze.

Complicazioni dopo l'otite nei bambini

Il trattamento dell'otite nei bambini è talvolta ritardato di diverse settimane. Non tutti i genitori seguono rigorosamente le istruzioni del medico. Alcuni possono interrompere il trattamento non appena il dolore alle piccole orecchie si attenua. È anche possibile che la madre del bambino, dopo aver ascoltato i consigli delle sue amiche, inizi a curare il bambino da sola. Succede che una nonna prepari una specie di impacco miracoloso e inizi ad applicarlo alle orecchie doloranti di suo nipote. Non dovresti fare niente di tutto questo. L'otite viene trattata sotto la supervisione di un medico. Questo è l'unico modo per evitare complicazioni che possono portare a tristi conseguenze.

La buona notizia è che queste complicazioni non sono così comuni, ma esistono. Può essere:

1. Sordità e perdita dell'udito. Molto spesso, questi eventi non durano a lungo. Ma ci sono casi in cui l'udito non viene ripristinato e persino perso completamente. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia sottostante: l'otite media. I genitori dovrebbero ricordare che qualsiasi compromissione dell'udito influisce sulla formazione del linguaggio del bambino e sul suo sviluppo intellettuale.
2. A causa del pus accumulato e della pressione sul timpano, si verifica una svolta. Il buco lasciato dopo questo richiede un certo tempo per la sua guarigione (almeno due settimane).
3. L'otite non trattata nei bambini porta la malattia a una forma cronica. E questa è una scarica purulenta costante dal condotto uditivo. Questo, di regola, porta a una significativa diminuzione dell'udito in un bambino.
4. Il colesteatoma è una crescita di tessuto speciale nell'area dell'orecchio dietro il timpano. È irto del fatto che la sua rapida crescita porta alla chiusura del condotto uditivo e, di conseguenza, al deterioramento.
5. Il processo infiammatorio passa al tessuto osseo, che porta alla malattia del processo mastoideo della regione temporale.
6. Meningite (come negli adulti).

Inoltre, le complicazioni infantili possono essere espresse nella paralisi facciale e nelle complicanze intracraniche. L'otite non è terribile di per sé, ma le complicazioni successive sono minacciose.

Da parte dei genitori è necessario un monitoraggio costante delle condizioni di un bambino che ha avuto l'otite media. Questa malattia tende a ripresentarsi. E nell'otite media cronica, i periodi di calma sono sostituiti da periodi di esacerbazione.

Se un bambino ha una perdita dell'udito, gli sarà difficile comunicare con gli altri. Può ritirarsi, che è irto di autismo. Potrebbero comparire nuovi problemi.

La prognosi è favorevole?

Se il paziente viene diagnosticato correttamente e viene avviato un trattamento tempestivo, che ha completato completamente, la prognosi è favorevole.

Di norma, la malattia è completamente curata sia nei bambini che negli adulti. Le complicanze intracraniche sono molto rare. La transizione dall'otite acuta a quella cronica, ovviamente, si osserva, specialmente nei bambini. Il trattamento di questi casi in ospedale dovrebbe essere immediato. Ciò non consentirà alla malattia di progredire e portare a malattie più gravi.

Prognosi non particolarmente favorevole dell'otite media in presenza di patologie associate al metabolismo, in particolare il diabete. Il fatto è che con tali malattie, l'immunità è ridotta, la resistenza del corpo alle infezioni è estremamente bassa. Questa categoria di persone dovrebbe essere più attenta alla propria salute e, al minimo segno di otite media, andare immediatamente dal medico.

La malattia è meglio prevenuta. Non bisogna quindi dimenticare la prevenzione, che consiste nel costante indurimento dell'organismo, nell'aumento delle proprietà protettive del sistema immunitario, nell'assunzione programmata di vitamine, in una dieta completa e sana.

Questo elenco potrebbe continuare per molti altri elementi. Se il paziente è adulto, può prendersi cura di se stesso. E i loro genitori dovrebbero prendersi cura dei bambini, specialmente dei neonati. Sono i bambini piccoli i più vulnerabili alle malattie otorinolaringoiatriche.

lor03.ru

Qual è il miglior trattamento per l'otite? ? Quali complicazioni possono esserci dopo?

Risposte:

Tata

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio. Esistono tre tipi di otite media, a seconda della sezione infiammata: otite esterna, otite media e interna (labirintite).
L'otite media può verificarsi a qualsiasi età, specialmente nei bambini. Fino a 3 anni di età, l'80% dei bambini ha almeno un episodio di otite media. Due fattori principali contribuiscono allo sviluppo dell'otite esterna: infezione con un oggetto appuntito (forcina, stuzzicadenti), ingresso e accumulo di umidità nel canale uditivo esterno.
Di solito, l'otite esterna si verifica se l'orecchio è a contatto frequente con l'acqua (durante il nuoto), motivo per cui a volte viene chiamato "orecchio del nuotatore".
L'otite media è preceduta da un'infezione delle prime vie respiratorie (naso che cola, tonsillite, faringite, tracheite, laringite).
L'infezione da otite interna penetra nell'orecchio interno (coclea) in vari modi. Attraverso l'orecchio medio - con infiammazione purulenta, attraverso le meningi - con meningite, attraverso il sangue - con varie infezioni. Con l'otite esterna, i pazienti sviluppano dolore all'orecchio, che è aggravato tirando il padiglione auricolare. Il dolore quando si apre la bocca si osserva quando l'ebollizione è localizzata sulla parete frontale.
Nell'otite esterna diffusa acuta, i pazienti lamentano prurito e dolore all'orecchio, secrezione purulenta con un odore sgradevole.
L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è solitamente accompagnata da un deterioramento delle condizioni generali. La temperatura sale a 38-39 C, ci sono forti dolori all'orecchio nella metà corrispondente, l'udito è significativamente ridotto. Il dolore lancinante all'orecchio può essere molto insopportabile, il che spesso richiede un aiuto urgente. Quindi, a seguito della rottura del timpano, si nota la suppurazione dall'orecchio. Allo stesso tempo, il dolore si attenua, la temperatura diminuisce, lo stato di salute generale migliora.
In futuro, con un decorso favorevole della malattia, la suppurazione si interrompe, la membrana timpanica cresce eccessivamente e lo stato di salute torna alla normalità. Tuttavia, la perdita dell'udito può persistere.
L'otite interna (labirintite) è spesso una complicazione dell'infiammazione cronica dell'orecchio medio. L'esordio della malattia è spesso accompagnato da acufene, vertigini, nausea, vomito, squilibrio, perdita dell'udito. Con un decorso sfavorevole della malattia con l'accumulo di pus nell'orecchio interno, di solito si verifica una completa perdita dell'udito.
Diagnosi
Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. Il paziente preleva il sangue da un dito per un esame del sangue clinico. Produrre radiografia dei seni temporali, audiogramma.
L'otite, come qualsiasi malattia infiammatoria, deve essere trattata per evitare la diffusione del processo.
Trattamento
Con l'otite esterna, è consigliabile introdurre garze turunda inumidite con il 70% di alcol nel canale uditivo esterno, un impacco riscaldante, procedure di fisioterapia (sollux, correnti UHF), terapia vitaminica. Antibiotici e sulfamidici (ciprofloxacina) sono usati per gravi infiammazioni e febbre. Quando si forma un ascesso, viene mostrata la sua apertura. In caso di infiammazione diffusa, il condotto uditivo viene lavato con soluzioni disinfettanti (soluzione di acido borico al 3%, soluzione di furacillina).
Con l'otite media, viene prescritto il riposo a letto, secondo le indicazioni, antibiotici, sulfamidici, antisettici. Ad alta temperatura amidopirina, acido acetilsalicilico. Impacchi caldi, fisioterapia (sollux, correnti UHF) vengono applicati localmente. Per ridurre il dolore all'orecchio, l'alcol al 96% viene instillato in una forma calda. Quando si verifica la suppurazione, l'instillazione nell'orecchio viene interrotta.
In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, viene incisa la membrana timpanica. Dopo la comparsa della suppurazione dal canale uditivo esterno, è necessario assicurarne il buon deflusso. Se, dopo la cessazione della secrezione purulenta dall'orecchio e la cicatrizzazione del timpano, l'udito rimane ridotto, sono indicati il ​​soffiaggio, il massaggio pneumatico e la terapia UHF sulla zona dell'orecchio.
Con l'otite media dell'orecchio interno (labirintite) con i resti delle funzioni del labirinto, è indicato un trattamento conservativo (riposo a letto, disidratazione

Irina Tikhonova

comprime, otipax flebo

!!!Solo io!!!

wow questa è una brutta malattia...
mia madre aveva l'otite, quindi l'ORL le ha prescritto tutti i tipi di gocce...
gocciolava gocciolava fino a quando non è atterrata in ospedale ....

Natali

Sgocciolare l'olio di noci.

Olya @

gocce di otipax. contengono lidocaina (antidolorifico)

Efimova Bella

complicazione: perdita dell'udito, fino alla sordità ... Consultare un medico e immediatamente. L'unica opzione...

Plushkina Zyuzu

L'ho trattato in questo modo: ho gocciolato acido borico da una pipetta nell'orecchio, quindi ho pulito la schiuma risultante, oltre alla prevenzione con Phytocandles (è venduto in farmacia, costa un centesimo, non ci sono controindicazioni, + impacchi di alcol su un orecchio dolorante di notte

Ksana

il medico stesso selezionerà le medicine - a chi un impacco e a chi e antibiotici. succede che fanno una foratura, quindi non puoi iniziare e curare il dottore, inizi te stesso, abbatti l'immagine e l'otite media è irta di sordità

Antipsicovirus

Blocco fisico
L'orecchio consente a una persona di percepire i suoni del mondo esterno. Rappresenta quindi la nostra capacità di ascoltare ciò che accade intorno a noi. Le seguenti malattie sono associate alle orecchie: OTALGIA, OTITE, MASTOIDITE, DOLORE, INFIAMMAZIONE, ECZEMA, SURDIT, così come tutte le altre malattie i cui nomi iniziano con OTO- (ad esempio OTO-MI-KOZ).
Blocco emotivo
Problemi all'orecchio che colpiscono l'udito significano che la persona è troppo critica nei confronti di ciò che sente e prova rabbia intensa (OTITE, MASTOIDITE e altre infiammazioni). Vuole tapparsi le orecchie per non sentire nient'altro. L'otite si verifica spesso nei bambini quando si stancano di ascoltare le istruzioni dei genitori. Vogliono ascoltare spiegazioni ragionevoli per tutti i tipi di proibizioni e non solo frasi vuote "Non puoi farlo", "Te lo proibisco", ecc.
La sordità si sviluppa in una persona che non sa come e non vuole ascoltare gli altri, perché durante una conversazione pensa solo a ciò che dirà lui stesso. Una persona del genere, di regola, sembra sempre essere accusata di qualcosa, e quindi assume sempre una posizione difensiva. È molto difficile per lui ascoltare le critiche, anche se costruttive. I problemi di udito, fino alla completa sordità, possono verificarsi in una persona molto testarda che non ascolta i consigli degli altri e fa sempre le sue cose. La sordità può colpire anche chi ha paura di disobbedire a qualcuno, violare alcuni ordini o regole. Non si danno il diritto di deviare da nulla nemmeno di un passo. Inoltre, i problemi all'orecchio si verificano in persone così sensibili da non voler sentire parlare dei problemi degli altri, perché temono di sentirsi obbligati a risolvere questi problemi e quindi di perdere tempo che potrebbero dedicare a se stessi.
Se si avverte dolore all'orecchio, ma l'udito non peggiora, ciò indica che la persona si sente in colpa e vuole punirsi in relazione a qualcosa che vuole o, al contrario, non vuole sentire.
I problemi alle orecchie possono essere puramente estetici. Ad esempio, se il dolore all'orecchio impedisce a una donna di indossare orecchini, il suo corpo vuole che si dia il diritto di amare i gioielli e di indossarli senza sensi di colpa.
blocco mentale
Se non vuoi o non riesci più a sentire quello che succede intorno a te, è tempo che tu impari ad ascoltare con il tuo cuore. Renditi conto che la maggior parte delle persone che non vuoi ascoltare stanno parlando con le migliori intenzioni, non importa cosa pensi di loro. Quello che ti infastidisce di più non è quello che dicono, ma il tuo atteggiamento verso quello che dicono. Acquisisci fiducia in te stesso e comprendi che le persone non possono solo augurarti del male: questo ti renderà più facile amare te stesso e aprirti a ciò che dicono gli altri.
Non dovresti pensare che gli altri ti amino solo quando obbedisci. Perseverando in questa illusione, potresti persino diventare sordo per avere una scusa nel caso in cui venissi colto alla sprovvista per non aver seguito un ordine o una regola.
Se stai cercando di migliorare la vita di tutti coloro che ami, non diventare sordo solo per non sentire più le loro lamentele. Impara ad ascoltarli senza assumerti la responsabilità della loro felicità. È così che sviluppi empatia e apri il tuo cuore.
In generale, se le tue orecchie fanno male, prova a riconsiderare le tue convinzioni, invece di incolpare te stesso per qualcosa. Puoi parlare agli altri dei tuoi sensi di colpa: questo ti aiuterà a scoprire quanto sia giustificato.

Sintomi e trattamento dell'otite media negli adulti

• anatomia dell'orecchio
• Cause di otite media
• agenti causali della malattia
• Principi generali di diagnosi
• Prevenzione dell'otite media

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, un termine generico per qualsiasi processo infettivo nell'organo dell'udito. A seconda della parte interessata dell'orecchio, ci sono otite media esterna, media e interna (labirintite). L'otite media è comune. Il dieci per cento della popolazione mondiale ha avuto l'otite esterna durante la propria vita.

Ogni anno nel mondo si registrano 709 milioni di nuovi casi di otite media acuta. Più della metà di questi episodi si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni, ma anche gli adulti soffrono di otite media. La labirintite, di regola, è una complicazione dell'otite media e si verifica relativamente raramente.

anatomia dell'orecchio

Per una migliore comprensione dell'argomento presentato, è necessario richiamare brevemente l'anatomia dell'organo dell'udito.
I componenti dell'orecchio esterno sono il padiglione auricolare e il condotto uditivo. Il ruolo dell'orecchio esterno è catturare l'onda sonora e condurla al timpano.

L'orecchio medio è la membrana timpanica, la cavità timpanica contenente la catena degli ossicini uditivi e il tubo uditivo.

L'amplificazione delle vibrazioni sonore si verifica nella cavità timpanica, dopodiché l'onda sonora segue l'orecchio interno. La funzione del tubo uditivo, che collega il rinofaringe e l'orecchio medio, è la ventilazione della cavità timpanica.

L'orecchio interno contiene la cosiddetta "coclea", un complesso organo sensibile in cui le vibrazioni sonore vengono convertite in un segnale elettrico. Un impulso elettrico segue il nervo uditivo al cervello, trasportando informazioni codificate sul suono.

Otite esterna

L'otite esterna è un'infiammazione del condotto uditivo. Può essere diffuso o può presentarsi sotto forma di ebollizione. Con l'otite esterna diffusa, la pelle dell'intero canale uditivo è interessata. Un foruncolo è un'infiammazione limitata della pelle dell'orecchio esterno.

Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del decorso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforativo e non, acuto e cronico. L'otite media può sviluppare complicazioni.

Le complicanze più comuni dell'otite media includono mastoidite (infiammazione della parte dietro l'orecchio dell'osso temporale), meningite (infiammazione delle membrane del cervello), ascesso (ascesso) del cervello, labirintite.

labirintite

L'otite interna non è quasi mai una malattia indipendente. Quasi sempre è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio. A differenza di altri tipi di otite media, il suo sintomo principale non è il dolore, ma la perdita dell'udito e le vertigini.

Cause di otite media

• Dopo il contatto con acqua contaminata, il più delle volte l'otite esterna si verifica dopo che l'acqua contenente l'agente patogeno è entrata nell'orecchio. Ecco perché il secondo nome di questa malattia è "orecchio del nuotatore".
• Lesioni alla pelle del canale uditivo esterno - oltre alla presenza di infezione nell'acqua, devono esserci condizioni locali che predispongono allo sviluppo dell'infiammazione: microfessure nella pelle, ecc. Altrimenti, ogni nostro contatto con l'acqua non bollita finirebbe con lo sviluppo di un'infiammazione nell'orecchio.
• Una complicazione delle infezioni virali respiratorie acute, sinusite - in questo caso, l'agente eziologico dell'otite media penetra nella cavità timpanica da un lato completamente diverso, il cosiddetto percorso rinotuber, cioè attraverso il tubo uditivo. Di solito, l'infezione entra nell'orecchio dal naso quando una persona è malata di SARS, naso che cola o sinusite. Nelle gravi infezioni dell'orecchio medio, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno.
• Con malattie infettive, malattie renali, diabete mellito, ipotermia sullo sfondo di una ridotta immunità, aumenta il rischio di sviluppare un'infiammazione nell'orecchio medio. Soffiarsi il naso attraverso 2 narici (sbagliato), tossire e starnutire aumenta la pressione nel rinofaringe, che porta all'ingresso di muco infetto nella cavità dell'orecchio medio.
• Rimozione meccanica del cerume: è una barriera protettiva contro le infezioni.
• Alta temperatura dell'aria e alta umidità.
• Corpi estranei che entrano nell'orecchio.
• Uso di apparecchi acustici.
• Malattie come dermatite seborroica sul viso, eczema, psoriasi.
• Le ragioni dello sviluppo dell'otite media acuta sono anche la disposizione genetica, gli stati di immunodeficienza, l'infezione da HIV.

agenti causali della malattia

L'otite esterna può essere causata da batteri o funghi. Microrganismi come Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus sono particolarmente comuni nel condotto uditivo. Per i funghi del genere Candida e Aspergillus, la pelle del condotto uditivo è generalmente uno dei luoghi preferiti del corpo: lì è scura e dopo il bagno è anche umida.

Gli agenti causali dell'otite media, e quindi interni, possono essere virus e batteri. Si verifica anche un'infezione fungina dell'orecchio medio, ma molto meno frequentemente dell'orecchio esterno. I patogeni batterici più comuni dell'otite media sono pneumococco, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Quadro clinico - sintomi di otite media

• Il dolore è il sintomo principale dell'otite media. L'intensità del dolore può essere diversa:
  • da appena percettibile a insopportabile
  • carattere: pulsante, sparante

  È molto difficile, molto spesso impossibile, distinguere in modo indipendente il dolore nell'otite esterna dal dolore nell'infiammazione dell'orecchio medio. L'unico indizio potrebbe essere il fatto che con l'otite esterna il dolore dovrebbe essere sentito quando la pelle viene toccata all'ingresso del condotto uditivo.

• La perdita dell'udito è un sintomo non permanente. Può essere presente sia nell'otite esterna che nell'otite media e può essere assente in entrambe queste forme di infiammazione dell'orecchio.
• Febbre: molto spesso c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia anche questo è un segno facoltativo.
• Lo scarico dall'orecchio con otite esterna si verifica quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di risaltare.

Con l'otite media, se non si è formata una perforazione (foro) nel timpano, non c'è scarico dal loro orecchio. La suppurazione dal condotto uditivo inizia dopo la comparsa di un messaggio tra l'orecchio medio e il condotto uditivo.

Mi concentro sul fatto che la perforazione potrebbe non formarsi nemmeno con l'otite media purulenta. I pazienti che soffrono di otite media spesso chiedono dove va il pus se non scoppia? Tutto è molto semplice: uscirà attraverso il tubo uditivo.

• Acufene (vedi cause dell'acufene), la congestione dell'orecchio è possibile con qualsiasi forma della malattia.
• Con lo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio interno, possono comparire vertigini (cause).

L'otite media acuta si manifesta in 3 fasi:

Otite catarrale acuta: il paziente avverte un forte dolore, aggravato di notte, quando tossisce, starnutisce, può irradiarsi alla tempia, ai denti, essere lancinante, pulsante, noioso, l'udito, l'appetito sono ridotti, compaiono debolezza e febbre fino a 39°C.

Otite acuta purulenta: c'è un accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, seguito da perforazione e suppurazione, che possono essere il 2°-3° giorno di malattia. Durante questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, il medico può eseguire una piccola puntura (paracentesi), se non si è verificata una rottura indipendente del timpano.

Fase di recupero: la suppurazione si interrompe, il difetto della membrana timpanica si chiude (fusione dei bordi), l'udito viene ripristinato entro 2-3 settimane.

Principi generali di diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di otite media acuta non è difficile. Raramente sono necessari metodi di ricerca high-tech, l'orecchio è ben visibile agli occhi. Il medico esamina il timpano con un riflettore frontale (uno specchio con un foro nel mezzo) attraverso l'imbuto dell'orecchio o con uno speciale dispositivo ottico: un otoscopio.

Un dispositivo interessante per diagnosticare l'otite media è stato sviluppato dalla famosa Apple Corporation. È un attacco otoscopico per la fotocamera del telefono. Si presume che con l'aiuto di questo gadget, i genitori saranno in grado di scattare foto del timpano del bambino (o del proprio) e inviare foto per la consultazione al proprio medico.

Diagnosi di otite esterna

Esaminando l'orecchio di un paziente affetto da otite esterna, il medico vede arrossamento della pelle, restringimento del condotto uditivo e presenza di secrezioni liquide nel suo lume. Il grado di restringimento del condotto uditivo può essere tale che il timpano non è affatto visibile. Con l'infiammazione dell'orecchio esterno, di solito non sono necessari altri esami oltre a un esame.

Diagnosi di otite media e labirintite

Nell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, il modo principale per stabilire la diagnosi è anche un esame. I principali segni che consentono di diagnosticare "otite media acuta" sono arrossamento della membrana timpanica, limitazione della sua mobilità e presenza di perforazione.

• Come viene controllata la mobilità della membrana timpanica?

A una persona viene chiesto di gonfiare le guance senza aprire la bocca, cioè "soffiarsi le orecchie". Questa tecnica è chiamata manovra di Valsalva dal nome di un anatomista italiano vissuto a cavallo tra il XVII e il XVIII secolo. È ampiamente utilizzato da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nella cavità timpanica durante la discesa in acque profonde.

Quando un flusso d'aria entra nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si muove leggermente e questo è evidente all'occhio. Se la cavità timpanica è piena di liquido infiammatorio, non vi entrerà aria e non ci sarà movimento della membrana timpanica. Dopo la comparsa della suppurazione dall'orecchio, il medico può osservare la presenza di perforazione nel timpano.

• Audiometria

A volte, per chiarire la natura della malattia, potrebbe essere necessaria l'audiometria (un test dell'udito sul dispositivo) o la timpanometria (misurazione della pressione all'interno dell'orecchio). Tuttavia, questi metodi di esame dell'udito sono più spesso utilizzati nell'otite media cronica.

La diagnosi di labirintite viene solitamente effettuata quando, sullo sfondo dell'otite media che scorre, l'acuità uditiva diminuisce improvvisamente e compaiono le vertigini. L'audiometria in una situazione del genere è richiesta. Hai anche bisogno di un esame da parte di un neurologo e di una consultazione con un oculista.

• TC e radiografia

La necessità di studi radiografici sorge quando vi è il sospetto di complicanze della malattia: mastoidite o infezione intracranica. Fortunatamente, questi casi sono rari. In una situazione in cui si sospetta lo sviluppo di complicanze, di solito viene eseguita la tomografia computerizzata delle ossa temporali e del cervello.

• Cultura batterica

Ho bisogno di uno striscio per l'otite per determinare la flora batterica? Non è facile dare una risposta univoca a questa domanda. Il problema è che a causa delle peculiarità della coltivazione dei batteri, la risposta a questo esame verrà ricevuta 6-7 giorni dopo la presa dello striscio, cioè quando l'otite sarà quasi scomparsa. Inoltre, per l'otite media senza perforazione, uno striscio è inutile, poiché i microbi sono dietro il timpano.

Eppure è meglio fare una macchia. Nel caso in cui l'uso di un farmaco di prima linea non porti guarigione, dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batterico, sarà possibile adeguare il trattamento.

Il trattamento principale per l'otite esterna negli adulti sono le gocce per le orecchie. Se una persona non ha un'immunodeficienza (infezione da HIV, diabete mellito), le compresse di antibiotici di solito non sono necessarie.

Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate: contengono un antibiotico e una sostanza antinfiammatoria. Il corso del trattamento dura 5-7 giorni. I più comunemente usati per il trattamento dell'otite esterna sono:

Antibiotici:

• Ciprofarm (Ucraina, ciprofloxacina cloridrato)
• Normax (100-140 rubli, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rubli, rifamicina)

Corticosteroidi + antibiotici:

• Sofradex (170-220 rubli, desametasone, framicetina, gramicidina)
• Candibiotico (210-280 rubli, beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo)

Antisettico:

• Miramistin (250-280 rubli, con uno spruzzatore)

Gli ultimi due farmaci hanno anche proprietà antimicotiche. Se l'otite esterna è di origine fungina, vengono utilizzati attivamente unguenti antimicotici: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort).

Oltre alle gocce per le orecchie, per il trattamento dell'otite esterna, il medico può raccomandare un unguento con il principio attivo Mupirocin (Bactroban 500-600 rubli, Supirocin 300 rubli). È importante che il farmaco non abbia un effetto negativo sulla normale microflora della pelle e ci sono prove dell'attività della mupirocina contro i funghi.

Trattamento dell'otite media e della labirintite negli adulti

Terapia antibatterica

Il trattamento principale per l'otite media è un antibiotico. Tuttavia, il trattamento dell'otite media con antibiotici negli adulti è un'altra questione controversa nella medicina moderna. Il fatto è che con questa malattia la percentuale di autoguarigione è molto alta - oltre il 90%.

C'è stato un periodo alla fine del 20° secolo in cui, sulla scia dell'entusiasmo, a quasi tutti i pazienti con otite media venivano prescritti antibiotici. Tuttavia, è ora considerato accettabile fare a meno degli antibiotici per i primi due giorni dopo l'inizio del dolore. Se dopo due giorni non c'è tendenza a migliorare, allora è già prescritto un farmaco antibatterico. Tutti i tipi di otite media possono richiedere farmaci per il dolore orale.

In questo caso, ovviamente, il paziente deve essere sotto controllo medico. La decisione sulla necessità di antibiotici è molto responsabile e dovrebbe essere presa solo da un medico. Sulla bilancia, da un lato, i possibili effetti collaterali della terapia antibiotica, dall'altro il fatto che ogni anno nel mondo 28mila persone muoiono per complicazioni dell'otite.

I principali antibiotici utilizzati nel trattamento dell'otite media negli adulti:

• Amoxicillina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Aamoxicillina con acido clavulanico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e altri farmaci.

Il corso della terapia antibiotica dovrebbe essere di 7-10 giorni.

Gocce per le orecchie

Le gocce per le orecchie sono anche ampiamente prescritte per l'infiammazione dell'orecchio medio. È importante ricordare che esiste una differenza fondamentale tra le gocce che vengono prescritte prima della perforazione del timpano e dopo la sua comparsa. Lascia che ti ricordi che un segno di perforazione è l'aspetto della suppurazione.

Prima del verificarsi della perforazione, vengono prescritte gocce con effetto anestetico. Questi includono farmaci come:

• Otinum - (150-190 rubli) - salicilato di colina
• Otipax (220 rubli), Otirelax (140 rubli) - lidocaina e fenazone
• Otizol - fenazone, benzocaina, fenilefrina cloridrato

Non ha senso instillare gocce con un antibiotico in questa fase, poiché l'infiammazione segue il timpano, che è impermeabile a loro.

Dopo la comparsa della perforazione, il dolore scompare e non è più possibile gocciolare antidolorifici, poiché possono danneggiare le cellule sensibili della coclea. Se si verifica una perforazione, c'è accesso per le gocce all'interno dell'orecchio medio, quindi è possibile instillare gocce contenenti un antibiotico. Tuttavia, non devono essere utilizzati antibiotici ototossici (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), preparati contenenti fenazone, alcoli o salicilato di colina.

Gocce antibiotiche, il cui uso è consentito nel trattamento dell'otite media negli adulti: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin e altri.

Paracentesi o timpanotomia

In alcune situazioni, l'infiammazione dell'orecchio medio può richiedere un piccolo intervento chirurgico: paracentesi (o timpanotomia) del timpano. Si ritiene che la necessità della paracentesi si verifichi se, sullo sfondo della terapia antibiotica per tre giorni, il dolore continua a infastidire la persona. La paracentesi viene eseguita in anestesia locale: viene praticata una piccola incisione nel timpano con un ago speciale, attraverso il quale inizia a fuoriuscire il pus. Questa incisione è perfettamente ricoperta di vegetazione dopo la cessazione della suppurazione.

Il trattamento della labirintite è un problema medico complesso e viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico ORL e di un neuropatologo. Oltre alla terapia antibiotica, sono necessari agenti che migliorano la microcircolazione all'interno della coclea, farmaci neuroprotettivi (che proteggono il tessuto nervoso dai danni).

Prevenzione dell'otite media

Le misure preventive per l'otite esterna includono l'asciugatura completa del condotto uditivo dopo il bagno. Dovresti anche evitare lesioni al condotto uditivo - non usare chiavi e spille come strumenti auricolari.

Per le persone che soffrono spesso di infiammazioni dell'orecchio esterno, ci sono gocce a base di olio d'oliva che proteggono la pelle quando si nuota in uno stagno, ad esempio Waxol.

La prevenzione dell'otite media consiste in misure generali di rafforzamento: indurimento, terapia vitaminica, assunzione di immunomodulatori (farmaci che migliorano l'immunità). È anche importante trattare tempestivamente le malattie del naso, che sono il principale fattore causale nell'infiammazione dell'orecchio medio.

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Trattamento dell'otite media negli adulti. Trattamento efficace per l'otite media

L'otite media è una malattia infiammatoria dell'orecchio. Per capire perché si verifica la malattia e quali processi si verificano in questo caso, considereremo la struttura anatomica dell'organo uditivo e il processo di percezione delle informazioni da parte sua.

struttura dell'orecchio

L'orecchio umano ha una struttura molto complessa, che può essere suddivisa condizionatamente in tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare, che percepisce le onde sonore, dirigendole verso il canale uditivo esterno. L'orecchio esterno e quello medio sono separati dalla membrana timpanica, che è convenzionalmente un imene o un film.

L'orecchio medio è una cavità, uno spazio nell'osso temporale con tre ossa dell'udito situate al suo interno: il martello, l'incudine e la staffa. Va notato che l'orecchio medio è strettamente correlato al rinofaringe. Funzionalmente, le ossa amplificano le vibrazioni sonore ricevute e le trasmettono all'orecchio interno. L'orecchio interno è un labirinto di membrane nella parte petrosa dell'osso temporale con molte curve piene di liquido. Le vibrazioni che provengono dall'orecchio medio vengono trasmesse al fluido, che già colpisce i recettori. Questa informazione viene trasmessa al cervello sotto forma di impulsi nervosi.

Concetto, tipi di otite. Cause

L'otite è una malattia che può svilupparsi in una qualsiasi delle tre parti dell'orecchio, rispettivamente, a seconda del luogo in cui si verifica il processo infiammatorio, ci sono:

1. Otite esterna.
2. Otite media.
3. Infiammazione dell'orecchio interno (o labirintite).

Ci sono molte ragioni che contribuiscono all'insorgenza della malattia o ne aggravano il decorso, ma le principali includono:

• malattie del rinofaringe, che portano a gonfiore e infiammazione delle mucose dell'orecchio medio;
• malattie che sopprimono e indeboliscono il sistema immunitario (influenza, morbillo);
• ipotermia;
• acqua fredda nell'orecchio
• lesioni e varie lesioni del timpano, che possono causare infezioni nella cavità dell'orecchio medio;
• predisposizione genetica.

Secondo la natura dell'agente patogeno che causa la malattia, l'otite è suddivisa in:

1. Virale.
2. batterico.
3. Fungine.

Consideriamo più in dettaglio i processi infiammatori che si verificano in ciascuna delle tre parti dell'orecchio umano, i sintomi e le possibili complicanze dell'otite media.

Otite esterna. Classificazione. Sintomi

L'otite esterna è un'infiammazione della pelle del padiglione auricolare insieme al canale uditivo esterno, causata da un'infezione batterica o fungina. Esistono due tipi di otite esterna: limitata e diffusa.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione limitata è rappresentata dalla foruncolosi: la formazione di bolle. Il foruncolo è un processo purulento acuto della ghiandola sebacea o follicolo pilifero causato da batteri piogeni. Se ci sono fattori favorevoli nel corpo umano, tra cui infezione cronica, diabete mellito, lesioni locali e contaminazione della pelle, punture di insetti, microflora stafilococcica inizia a provocare attivamente il processo infiammatorio.

A volte la malattia è una complicazione di una precedente influenza o può essere causata da una reazione allergica ai farmaci. I segni di otite esterna sono prurito; dolore che si verifica quando si tocca la parte infiammata dell'orecchio; arrossamento e gonfiore della pelle del canale uditivo esterno o del padiglione auricolare; a volte la temperatura corporea può aumentare. L'udito, di regola, non è influenzato.

L'otite esterna diffusa è un'infiammazione dell'orecchio esterno, che molto spesso può diffondersi al timpano.

In base alla durata del decorso della malattia, l'otite esterna è classificata in acuta e cronica. Quest'ultima è una conseguenza della mancanza di trattamento o di un trattamento errato della forma acuta della malattia.

L'otite esterna è considerata il tipo più lieve della malattia rispetto all'otite media e all'otite interna e spesso non porta a gravi complicazioni, sebbene a volte possa causare l'allargamento dei nodi del sistema linfatico. L'infiammazione della mucosa si sviluppa in una forma maligna (necrosi tissutale) se una persona ha gravi malattie funzionali concomitanti (diabete) o un virus dell'immunodeficienza. Ma casi del genere, fortunatamente, sono rari.

Otite media. Classificazione e sintomi

Di tutte le forme di otite, sia nei bambini che negli adulti, l'infiammazione dell'orecchio medio è la più comune. Come notato in precedenza, la natura della malattia può essere batterica e virale. Tra i batteri, i principali agenti patogeni sono gli streptococchi o Haemophilus influenzae. I virus che causano l'infiammazione includono il rinovirus, il virus dell'influenza o il virus respiratorio sinciziale.

I primi segni di infiammazione dell'orecchio medio sono dolori lancinanti, lancinanti o doloranti nell'organo, che sono aggravati dalla deglutizione, dagli starnuti o dalla tosse. Anche il rumore nell'orecchio, la debolezza, i disturbi del sonno, la mancanza di appetito e un forte deterioramento dell'udito sono caratteristici di questa malattia.

Fondamentalmente, l'infiammazione dell'orecchio medio è il risultato di un precedente naso che cola o influenza, in cui vi è una diminuzione dell'immunità e un aumento del numero di batteri nella cavità nasale. La cavità nasale è collegata all'orecchio medio dal tubo uditivo, in cui si accumulano liquidi e vari microrganismi, provocando l'inizio del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, il timpano subisce una pressione e si espande verso l'esterno in volumi, e quindi appare il dolore.

Il decorso della malattia può essere diverso nel tasso di sviluppo e nella durata, in base alla quale si distinguono:

1. Otite media acuta (il liquido si accumula nell'orecchio). Questa è la ragione per sentire la tua stessa voce nella tua testa.
2. Otite cronica (orecchio pieno di pus).

Otite acuta. Le forme

Se classifichiamo il processo infiammatorio in base alla natura del decorso (quadro clinico), l'otite media può essere catarrale o purulenta, quindi lo sviluppo della malattia subisce tre fasi: otite media catarrale acuta, otite media purulenta acuta e recupero palcoscenico.

L'otite catarrale acuta è un processo infiammatorio associato alla localizzazione del liquido nella cavità dell'orecchio medio. Per questa forma della malattia, oltre al dolore e all'elevata temperatura corporea (38-39 ° C), sono caratteristici arrossamento e gonfiore del timpano, congestione dell'orecchio. I pazienti notano che sentono la propria voce nella loro testa quando parlano.

La presenza di focolai di pus e il suo accumulo nella cavità dell'orecchio medio è un'otite media purulenta acuta. Il trattamento non viene eseguito per i primi 2-3 giorni, perché di solito durante questo periodo la membrana timpanica si rompe e fuoriesce pus. In questo caso, il paziente migliora, la temperatura corporea torna normale, il dolore si ferma. Oltre al pus, si possono osservare sangue e secrezione sierosa. Se il decorso della malattia passa senza complicazioni, inizia il terzo stadio: il recupero.

Con l'inizio della fase di recupero, il processo infiammatorio diminuisce, la suppurazione si interrompe e la membrana danneggiata si restringe gradualmente. Se il trattamento dell'otite media negli adulti viene effettuato secondo le prescrizioni e sotto la supervisione di uno specialista, il recupero avviene in 2-3 settimane. A questo punto, l'udito, di regola, è completamente ripristinato.

Otite cronica. fasi

Con un trattamento prematuro o insufficiente, l'otite media acuta passa alla sua fase cronica. L'otite media cronica è un processo infiammatorio, caratterizzato da una suppurazione costante o periodicamente rinnovata dall'orecchio. Questo tipo di otite, oltre ai sintomi già noti, come: temperatura corporea elevata, prurito, deterioramento delle condizioni generali, complicazioni sono inerenti alla forma di perdita dell'udito e perforazione persistente del timpano. Di solito, il decorso cronico della malattia è il risultato di una precedente sinusite o di un'otite media purulenta acuta. In alcuni casi, questa forma di otite media si verifica a seguito di una rottura (o perforazione) del timpano o di un setto nasale deviato dopo una lesione. A seconda della localizzazione della perforazione, oltre che delle sue dimensioni, ci sono tre stadi di otite media cronica:

1. Otite tubotimpanica (mesotimpanite).
2. Epimesotimpanite.
3. Epitimpanite.

Nella forma tubotimpanica dell'otite media, si verifica una violazione della membrana timpanica, di regola, nella parte centrale e la patologia si manifesta con l'infiammazione delle mucose della cavità timpanica. L'infiammazione non colpisce il tessuto osseo.

L'epimesotimpanite è uno stadio dell'otite media cronica in cui si verifica un'ampia perforazione della membrana timpanica, il danno colpisce le sue sezioni superiore e media.

La forma epitimpanoantrale dell'otite è caratterizzata da una rottura delle aree superiori, più flessibili e fragili della membrana. Questo stadio della malattia, così come l'epimesotimpanite, è pericoloso a causa del verificarsi di processi patologici associati alla formazione di granulomi, polipi e colesteatoma: una capsula riempita e circondata da particelle purulente dell'epidermide, che, in costante crescita, preme su il timpano, distrugge la componente ossea dell'orecchio medio e apre la "strada" al processo purulento nell'orecchio interno.

Inoltre, esiste un'altra forma del processo infiammatorio - l'otite media bilaterale - una malattia che colpisce contemporaneamente l'organo dell'udito su entrambi i lati.

Se consideriamo le complicazioni esistenti della malattia, la perforazione del timpano è la più comune. Con l'accumulo prolungato di pus, si verifica un aumento della pressione nell'orecchio medio, a seguito della quale la membrana si assottiglia. Esiste il rischio della sua rottura (perforazione). Per prevenire il passaggio del processo infiammatorio allo stadio dell'otite media interna e successivamente evitare lo sviluppo di gravi patologie, si dovrebbe ricorrere alla puntura chirurgica del timpano e non aspettare il momento in cui ciò avvenga spontaneamente.

Infiammazione dell'orecchio interno. Sintomi

L'otite interna ha un nome diverso - labirintite - una malattia meno comune rispetto all'otite esterna e all'orecchio medio, ma è la più pericolosa in termini di minaccia per la salute e la vita umana. I processi purulenti che colpiscono il tessuto osseo possono causare gravi complicazioni, come la meningite (un processo infiammatorio nel rivestimento del cervello) o la sepsi (avvelenamento del sangue dovuto all'ingresso di pus). Di norma, l'otite media interna è il risultato di complicazioni di una precedente otite media o delle conseguenze di una grave malattia infettiva. Alta temperatura corporea, forte mal di testa e vomito, perdita di equilibrio: tutti questi sono sintomi di otite interna, in cui è necessario cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile. Inoltre, con tali forme della malattia, c'è un forte deterioramento dell'udito fino alla sua completa perdita.

Al fine di effettuare una diagnosi accurata e, di conseguenza, prescrivere il corretto regime di trattamento per il paziente, i medici ricorrono a un esame otorinolaringoiatrico e test di laboratorio.

Diagnosi di otite media. Indagini e ricerche

La diagnostica di laboratorio viene eseguita principalmente per stabilire la natura dell'origine dell'otite - batteriologica o virologica. Con l'aiuto di una reazione sierologica del siero del sangue e di una reazione a catena della polimerasi, vengono rilevati anticorpi contro gli agenti patogeni. Inoltre, i risultati di un esame del sangue generale mostreranno la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio nel corpo.

I principali metodi strumentali per la diagnosi dell'otite:

• La timpanocentesi è lo studio del fluido ottenuto mediante puntura chirurgica della membrana. La procedura consente di determinare l'antibiotico necessario per combattere l'infezione di un tipo particolare, ma in pratica non viene utilizzato spesso.
• Timpanometria: controllo della mobilità del timpano.
• Otoscopia: esame del timpano e del condotto uditivo mediante un otoscopio.
• Audiometria: determinazione dell'acuità uditiva in caso di sospetto di una sua diminuzione.
• Tomografia computerizzata del cervello e della struttura del cranio (TC), risonanza magnetica (MRI) - sono utilizzati per sospetti processi infiammatori purulenti e complicazioni intracraniche, aiutano a diagnosticare la formazione di varie patologie - polipi, colesteanoma e così via.

Trattamento conservativo dell'otite negli adulti

Per evitare lo sviluppo di complicanze e ottenere la guarigione con un minimo dispendio di tempo e fatica, l'otite media deve essere trattata in modo tempestivo, infatti, come qualsiasi altra malattia. Per ogni forma del processo infiammatorio, viene fornito uno speciale metodo di trattamento, con le sue procedure e farmaci intrinseci.

L'otite esterna viene trattata in regime ambulatoriale, utilizzando gocce che contengono un antibiotico. A volte gli antibiotici possono essere somministrati insieme a corticosteroidi o antistaminici se la malattia è causata da una reazione allergica. Esistono anche procedure per lavare il condotto uditivo con una soluzione antisettica. Se questa terapia non porta al recupero o è impossibile a causa del grave gonfiore del condotto uditivo e della cellulite del viso, vengono prescritti farmaci per somministrazione orale. A temperatura corporea elevata, vengono utilizzati antipiretici e analgesici, se è presente dolore. In rari casi, con la formazione di un'infiammazione purulenta dei tessuti dell'orecchio esterno, può essere indicato un intervento chirurgico.

L'eliminazione dei processi infiammatori nell'orecchio medio nel corso normale della malattia avviene in regime ambulatoriale. Il trattamento dell'otite negli adulti viene eseguito con la nomina di antibiotici, antisettici e riposo a letto. Per ridurre la sindrome del dolore, viene utilizzato alcol caldo al 96% sotto forma di gocce (con la suppurazione, questa procedura è controindicata). Per l'uso locale è prescritta la fisioterapia, è anche possibile utilizzare una lampada blu. Sarà utile anche un impacco riscaldante per l'otite media (alcool, vodka o a base di olio di canfora), che dovrebbe essere conservato per non più di 3-4 ore. Va anche ricordato che non puoi mettere un impacco a temperatura corporea elevata.

Se, tuttavia, la malattia non procede senza complicazioni, il paziente mostrerà segni di otite media acuta - si svilupperà un'otite media purulenta. Il trattamento può essere continuato con antibiotici o interventi chirurgici.

Intervento chirurgico

A volte capita che il trattamento conservativo dell'otite negli adulti non porti a un miglioramento delle condizioni del paziente. In tali situazioni, eseguire una dissezione chirurgica del timpano - timpanostomia. Questa manipolazione evita complicazioni, poiché la puntura viene effettuata in un punto favorevole e corretto, il pus esce attraverso un tubo appositamente installato e la sindrome del dolore diminuisce e il recupero avviene più rapidamente. Inoltre, il biomateriale (scarico purulento) è soggetto a test batteriologici di laboratorio per la sensibilità agli antibiotici. Se, dopo le procedure, l'acuità uditiva non viene ripristinata, possono essere prescritti il ​​soffiaggio e il massaggio pneumatico.

Ci sono momenti in cui si verifica una rottura naturale del timpano. Ciò si osserva principalmente con l'infiammazione dell'orecchio medio e richiede un intervento chirurgico immediato.

Nella forma tubotimpanica dell'otite media, il compito del trattamento chirurgico è ripristinare l'integrità della membrana timpanica - timpanoplastica utilizzando la propria cartilagine.

La forma epitimpanoantrale dell'otite è associata alla distruzione del tessuto osseo. Con un tale decorso della malattia, l'obiettivo dell'intervento chirurgico è rimuovere la patologia dell'osso e ripristinare il timpano utilizzando protesi realizzate con materiali inerti (titanio).

L'otite interna è il risultato di un trattamento inefficace dell'otite media ed è pericolosa per il verificarsi di complicazioni purulente con danni alle meningi. Pertanto, con tali forme della malattia, è necessario il ricovero del paziente con ulteriori cure chirurgiche.

Va ricordato che prevenire è sempre meglio che curare. La prevenzione dell'otite media può essere l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezione all'interno del corpo (carie, sinusite), nonché l'esclusione dell'ipotermia. Quando compaiono i primi segni di malattia, è importante cercare immediatamente assistenza medica da specialisti.

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Come trattare l'otite negli adulti: i principali sintomi della malattia e la diagnosi

Nonostante il fatto che l'infiammazione degli organi uditivi di un adulto sia molto meno comune che nei bambini, la domanda "come trattare l'otite media negli adulti" rimane abbastanza rilevante e richiesta.

Ci sono molti prerequisiti per lo sviluppo della malattia negli adulti, così come nel caso della sinusite.

Anche un raffreddore elementare o un'ipotermia possono trasformarsi in una forma grave di otite media.

Inoltre, i seguenti fattori possono influenzare l'infiammazione dell'orecchio esterno, medio o interno:

• malattie virali del tratto respiratorio superiore;
• malattie virali del rinofaringe;
• forme avanzate del comune raffreddore;
• adenoidi nella volta del rinofaringe;
• violazione delle regole di igiene dell'orecchio.

A seconda dell'infezione di alcune parti dell'orecchio, l'otite media negli adulti e nei bambini è divisa in tre tipi:

• Otite esterna: molto spesso la causa della sua comparsa è l'accumulo di acqua nel condotto uditivo, questa forma della malattia è spesso chiamata "orecchio del nuotatore".
• : si sviluppa principalmente come complicanza delle prime vie respiratorie, è questa forma che viene generalmente chiamata "otite media" nella vita di tutti i giorni.
• : si sviluppa principalmente sullo sfondo di un'infiammazione purulenta avanzata e di infezioni.

Per determinare come trattare l'otite media negli adulti, è necessario prima di tutto studiare il quadro clinico, confrontarlo con i sintomi caratteristici della malattia e anche fare una diagnosi.

I principali sintomi di otite in un adulto sono considerati:

• sensazione di congestione e acufene;
• dolore acuto o doloroso alle orecchie;
• un forte aumento della temperatura;
• perdita dell'udito parziale;
• male alla testa;
• debolezza generale e malessere;
• mancanza di appetito;
• disturbi del sonno;
• secrezione purulenta, possibilmente con una miscela di sangue dal condotto uditivo.

È importante sapere

Anche la presenza dei sintomi sopra elencati non dà diritto all'automedicazione, per una diagnosi completa della malattia è necessario chiedere urgentemente l'aiuto di un otorinolaringoiatra, che, utilizzando speciali apparecchiature ORL, stabilirà la diagnosi finale e prescrivere un ciclo di cura.

Per diagnosticare l'otite, un medico di solito utilizza un riflettore soprafrontale in tandem con un imbuto auricolare o un moderno dispositivo ottico chiamato otoscopio. Nella maggior parte dei casi, l'esame dell'orecchio non causa alcuna difficoltà, prima di tutto sono soggetti a esame la membrana timpanica, il condotto uditivo e il padiglione auricolare.

Quindi, quando si diagnostica l'otite esterna, c'è arrossamento della pelle nell'orecchio, restringimento del condotto uditivo e possibile presenza di liquido nel lume. In questo caso, il condotto uditivo può essere così ristretto che è semplicemente impossibile vedere il timpano attraverso di esso.

In media, qualsiasi processo infiammatorio nell'orecchio (otite media) dura fino a due settimane, durante questo intero periodo, in nessun caso il processo di trattamento deve essere interrotto, anche se c'è un miglioramento significativo. In caso contrario, possono verificarsi gravi complicazioni e la formazione di forme croniche.

Per quanto tempo viene trattata l'otite media negli adulti con i farmaci di base

Indipendentemente dalla natura dell'otite media, virale o batterica, deve essere trattata a colpo sicuro. La malattia stessa può passare in rari casi, ma è abbastanza probabile che si sviluppi in forme croniche e complicazioni con gravi conseguenze. Dipende dal corso della terapia prescritta quanta otite media viene trattata negli adulti nel tempo.

Uno dei principali rimedi per il trattamento della malattia sono le gocce auricolari per l'otite media.

Possono essere esclusivamente ad azione antibatterica o combinati e sono costituiti da antibiotici e componenti antinfiammatori. Il corso del trattamento con tali gocce è di 5-7 giorni, a seconda della clinica della malattia.

Gli antibiotici sono spesso usati anche nel trattamento dell'otite media negli adulti, in particolare nelle forme acute e purulente. Il corso del loro trattamento è di 7-10 giorni, a seconda del farmaco e del grado di complessità della malattia. In questo caso, il trattamento dell'otite media negli adulti e nei bambini a casa con rimedi popolari è indesiderabile.

È importante sapere

Gli antibiotici devono essere assunti solo dopo la nomina di un medico rigorosamente secondo lo schema dell'intero corso. Anche se dopo alcuni giorni dall'assunzione i sintomi della malattia diminuiranno in modo significativo o alcuni di essi scompariranno del tutto, è vietato interrompere il trattamento dell'otite media purulenta con antibiotici per adulti e bambini al fine di evitare complicazioni e riacutizzazioni della malattia.

Gli antidolorifici per l'otite media negli adulti sono un altro tipo di farmaco usato per alleviare la condizione di forme particolarmente acute con dolore pronunciato.

Tale trattamento deve essere effettuato necessariamente sotto la supervisione del medico curante, non causare reazioni allergiche ed effetti collaterali.

La terapia del dolore per i sintomi dell'otite non ha una linea d'azione definita e viene utilizzata, se necessario, in ogni caso.

In alcuni casi, l'otite media richiede un intervento chirurgico minore. Questa procedura è chiamata paracentesi o timpanotomia del timpano. Di solito viene eseguita quando non vi è alcun miglioramento dopo la terapia antibiotica entro i primi tre giorni. La sua essenza è eseguire sotto l'influenza dell'anestesia locale nel timpano stesso una piccola incisione attraverso la quale il pus accumulato nell'orecchio può fluire liberamente. Dopo che lo scarico si interrompe, l'incisione guarisce con successo e si chiude senza lasciare traccia.

Se non c'è temperatura durante l'otite media e non c'è secrezione purulenta, i medici raccomandano spesso di usare il calore secco: questi possono essere metodi popolari per riscaldarsi a casa o procedure fisiche.

Sulla base dei fattori sopra descritti, diventa abbastanza ovvio che è impossibile dare una risposta univoca e accurata alla domanda su quanto tempo dura l'otite media negli adulti e quanti giorni deve essere trattata.

Il processo di cura e guarigione dipende da molti fattori, che vanno dalla forma della malattia, al suo quadro clinico, per finire con la terapia correttamente prescritta, le condizioni create per il paziente, per non parlare dell'individualità di ogni singolo organismo umano. Una cosa è ovvia: la durata del decorso della malattia può essere notevolmente ridotta con l'accesso tempestivo a un otorinolaringoiatra e la stretta osservanza di tutte le sue prescrizioni.

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Otite - sintomi negli adulti

L'otite è una malattia abbastanza comune e circa il 10% degli abitanti dell'intero pianeta si è ammalato almeno una volta nella vita con una delle sue forme. Molto spesso, ovviamente, i bambini soffrono di infiammazione degli organi dell'udito, ma anche gli adulti sono suscettibili a questa malattia.

Tipi e cause dell'otite media

L'otite è chiamata qualsiasi infiammazione nell'organo dell'udito, causata dalla presenza di un processo infettivo al suo interno. L'otite è divisa in diverse varietà. Il parametro della gradazione della malattia è la parte interessata dell'orecchio. Pertanto, l'otite si verifica:

• esterno;
• interno;
• media.

Se utilizziamo la natura del decorso della malattia per la gradazione, possiamo distinguere:

• speziato;
• cronico;
• otite purulenta.

I sintomi dell'otite media negli adulti variano anche a seconda del tipo di decorso della malattia. Quindi, con l'otite media purulenta, la secrezione di pus dal padiglione auricolare, è caratteristica una significativa diminuzione dell'udito. Di solito la temperatura corporea aumenta sempre.

Il decorso acuto dell'otite media negli adulti è caratterizzato da un forte dolore pulsante che non può essere tollerato. Tale dolore può essere dato alla regione dentale, alle parti temporale e occipitale della testa. L'otite cronica è caratterizzata da dolore meno intenso con vari gradi di perdita dell'udito. Una tale malattia si verifica se si inizia il decorso della malattia con l'infiammazione dell'orecchio medio.

Diverse cause causano la comparsa di vari tipi di infiammazione dell'organo dell'udito:

1. L'ingresso di acqua sporca nell'orecchio è spesso la base per l'insorgenza di otite esterna.
2. Lesioni sulla pelle del compartimento esterno del canale uditivo.
3. Una complicazione dopo malattie virali e respiratorie, sinusite: questo è di solito il modo in cui si verifica la malattia dell'orecchio medio, poiché l'infezione entra attraverso il naso nell'orecchio. Se tale otite media non viene trattata, può svilupparsi labirintite.
4. Penetrazione nel padiglione auricolare di oggetti estranei.

Le complicanze dopo l'otite media negli adulti possono essere le più spiacevoli, inclusa la perdita dell'udito e il passaggio della malattia allo stadio cronico. Pertanto, è necessario cercare aiuto in tempo per curare adeguatamente la malattia.

Otite esterna

L'otite esterna è caratterizzata da un'infiammazione del condotto uditivo. Esistono due varianti del decorso di una tale malattia. I sintomi dell'otite esterna diffusa negli adulti sono lesioni cutanee attorno all'intero perimetro del condotto uditivo. Meno comune è l'otite esterna sotto forma di ebollizione. In questo caso, non tutta la pelle ne risente, ma solo una parte di essa.

La posizione del processo infettivo nell'otite media si verifica nella cavità timpanica dell'orecchio. Cioè, il nome parla da sé, questa infiammazione si verifica nel mezzo dell'orecchio. La cavità timpanica si trova nello spessore dell'osso temporale ed è limitata dalla membrana timpanica, che la separa dalla cavità del canale uditivo.

I sintomi di otite media o otite media negli adulti includono:

• congestione dell'orecchio e, di conseguenza, perdita dell'udito (i fenomeni possono essere osservati in un orecchio o su entrambi i lati);
• dolore all'orecchio (acuto, tirante, palpitante o dolore che si irradia alla tempia o alla parte occipitale);
• dolore nella regione dell'orecchio;
• si può osservare secrezione dall'orecchio;
• i linfonodi sono generalmente ingrossati e dolorosamente palpabili.

Sullo sfondo dell'otite media, di norma, una persona avverte una debolezza generale, la temperatura corporea può aumentare, a volte altri organi ENT si infiammano: il naso e la gola.

Anche i sintomi dell'otite media negli adulti dipendono dalla fase di infiammazione. Se nella fase iniziale, catarrale, i sintomi non sono diversi dall'otite esterna, nella fase perforante aumenta l'intensità del dolore e aumenta la secrezione purulenta dall'orecchio.

Questo tipo di malattia è anche chiamato labirintite. L'infiammazione interna è sempre una complicazione dopo l'otite media e solo in casi estremi può essere una malattia separata. La caratteristica principale di tale otite è che il dolore all'orecchio non si sente, ma si verifica la perdita dell'udito, accompagnata da vertigini.

L'otite è una delle malattie otorinolaringoiatriche più comuni derivanti dall'infiammazione dell'orecchio. La diagnosi e il trattamento prematuri della patologia dell'orecchio provocano complicazioni. Le conseguenze più gravi dell'otite si verificano durante lo sviluppo di processi infiammatori nell'orecchio medio e nel labirinto.

Le cavità dell'orecchio interno e medio sono separate dall'ambiente dalla membrana timpanica, che impedisce la penetrazione della flora patogena. L'infezione si verifica più spesso per via tubarica, ad es. attraverso la tromba di Eustachio, che collega il rinofaringe alla cavità timpanica nell'orecchio medio. I processi catarrali in rapido sviluppo portano alla distruzione del tessuto epiteliale e osseo, che è irto di complicazioni.

Statistiche

Perché l'otite media è pericolosa? Analizzando più di cento casi di sviluppo di patologie dell'orecchio che richiedono un intervento chirurgico, gli specialisti hanno registrato la seguente frequenza di gravi complicanze:

• perforazione (perforazione) del timpano - 47%;
• colesteatoma (neoplasia benigna) - 36%;
• mastoidite (danno al processo mastoideo) - 10%;
• meringite (alterazioni degenerative del timpano) - 7%.

La conseguenza più comune di una malattia ORL è una violazione dell'integrità del timpano. La perforazione della membrana è una delle complicanze più semplici e reversibili, ma solo in caso di trattamento corretto e tempestivo. Nel decorso cronico del processo infiammatorio, si osserva una perforazione persistente, che è irta del verificarsi di perdita dell'udito conduttiva, ad es. perdita dell'udito.

Ci sono almeno 10 complicazioni più gravi dell'otite media, molte delle quali portano non solo allo sviluppo di disfunzioni uditive, ma anche a disabilità o morte. Ecco perché, se vengono rilevati sintomi allarmanti, dovresti chiedere aiuto a un otorinolaringoiatra.

Il colesteatoma è una neoplasia simile a una cisti nella cavità dell'orecchio che si verifica con l'otorrea, ad es. scarico dall'orecchio di contenuto emorragico o purulento.

Il tumore è costituito da cellule epiteliali, che nel tempo iniziano a secernere un liquido segreto che distrugge i tessuti molli e ossei. La distruzione degli ossicini uditivi responsabili della conduzione dei segnali sonori provoca la perdita dell'udito.

La crescita del tumore porta a danni al labirinto dell'orecchio, a seguito del quale i canali semicircolari responsabili dell'orientamento spaziale sono danneggiati. La rottura spontanea delle neoplasie cistiche porta all'evacuazione dell'essudato patogeno, che è irto di generalizzazione dei processi infiammatori. Quando un colesteatoma si rompe, si verificano le seguenti complicanze dell'otite media negli adulti:

• meningite;
• ascesso cerebrale;
• sepsi otogena;
• paresi del nervo facciale;
• mastoidite.

Importante! I colesteatomi non sono praticamente suscettibili di trattamento conservativo. Quando si trovano neoplasie nell'orecchio, è necessario un intervento chirurgico.

La sepsi otogena è la generalizzazione dei processi infiammatori purulento, in cui le lesioni sono localizzate nella cavità dell'orecchio. La patologia si presenta come una complicazione di labirintite, otite media esterna o purulenta. A causa della diminuzione della reattività del corpo, la flora patogena aggressiva ha la precedenza sull'immunità, a seguito della quale si verifica un'intensa diffusione dell'infezione nel sangue.

Spesso la flora patogena si diffonde attraverso i seni venosi situati all'interno del cranio. I seni sigmoideo e petroso sono collegati ai bordi del labirinto e dell'orecchio medio. In presenza di processi catarrali o purulenti, le grandi vene sono danneggiate, a seguito delle quali si sviluppa la flebite.

Lo sviluppo della flebite è irto della formazione di coaguli di sangue nei vasi, che porta ulteriormente alla necrosi dei tessuti e allo sviluppo della cancrena.

Il sintomo principale della sepsi è l'ipertermia, caratterizzata da un forte aumento della temperatura. Quando viene attivato il meccanismo di termoregolazione, si osserva una forte sudorazione, che porta molto rapidamente alla disidratazione. Se si verificano segni caratteristici, è necessario il ricovero immediato del paziente, seguito da trattamento chirurgico e medico.

mastoidite

La mastoidite è chiamata infiammazione dell'antro e delle strutture cellulari che si trovano dietro il padiglione auricolare (processo mastoideo). La penetrazione dell'infezione nella struttura porosa dell'osso porta al suo ammorbidimento e allo sviluppo dell'osteomielite. Di norma, i provocatori di alterazioni patologiche nel tessuto osseo sono Pseudomonas aeruginosa, microbi anaerobici, micobatteri e bacilli aerobici.

Le seguenti manifestazioni cliniche indicano più spesso lo sviluppo di complicanze dopo l'otite media negli adulti:

• ipertermia;
• gonfiore dietro il padiglione auricolare;
• dolori lancinanti all'orecchio;
• perdita dell'udito;
• rumore nelle orecchie.

Una malattia grave richiede cure mediche immediate. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, la terapia viene eseguita con l'aiuto di antibiotici. Tuttavia, i componenti dei farmaci antibatterici sono difficili da penetrare nelle strutture cavernose del processo mastoideo. Per prevenire l'ascesso di Bezold, che è caratterizzato dalla formazione di grossi ascessi sotto i muscoli cervicali, viene eseguita un'operazione di sanificazione. Ciò consente di pulire le cellule del processo osseo da focolai purulenti.

Paresi del nervo facciale

Tra le conseguenze più formidabili dell'otite negli adulti c'è la paresi del nervo facciale, in cui vi è l'impotenza dei muscoli facciali. Lo sviluppo della neuropatologia è caratterizzato da contratture del tessuto muscolare. Ciò si manifesta nell'incapacità di chiudere l'occhio destro o sinistro, sorridere o parlare chiaramente.

Una terapia prematura può causare atrofia muscolare. In questo caso, anche dopo la rigenerazione dei nervi infiammati, il ripristino assoluto dei movimenti mimici è impossibile.

I processi infiammatori nella cavità dell'orecchio portano a danni ai processi del nervo facciale, che si trovano nella piramide dell'osso temporale, nella staffa, nella mastoide, ecc. La distruzione della guaina protettiva dei nervi provoca un forte dolore che si irradia ai denti, alla tempia, alla parte posteriore della testa, al collo e ad altre parti del corpo.

Con la transizione dell'otite in una forma cronica, è possibile lo sviluppo di una perdita dell'udito conduttiva persistente, che si verifica a seguito di una violazione meccanica della funzione di conduzione del suono dell'analizzatore uditivo. Il rumore nelle orecchie dopo l'otite è dovuto all'impossibilità del passaggio senza ostacoli del segnale sonoro attraverso il canale uditivo, il timpano e gli ossicini uditivi.

Le barriere sonore compaiono più spesso a livello della membrana timpanica, in cui si formano grandi perforazioni. Questo aiuta a ridurre la sua area di lavoro e, di conseguenza, a ridurre l'acuità uditiva. Le patologie possono comparire anche a livello degli ossicini uditivi. Con l'infiammazione purulenta nella cavità timpanica, si formano fili di fibrina che, una volta induriti, limitano l'ampiezza delle oscillazioni degli ossicini uditivi.

Il trattamento conservativo della sordità dopo l'otite è inefficace. L'immobilizzazione completa della staffa sul timpano può essere eliminata solo con una stapedectomia.

L'intervento chirurgico impedisce un'ulteriore mineralizzazione della staffa, che porta alla rigenerazione dei tessuti elastici e al ripristino della sua funzione di conduzione del suono.

Prevenzione delle complicanze

Il primo passo per prevenire gravi complicazioni è una risposta adeguata e tempestiva alla comparsa di sintomi allarmanti. Dovrebbe essere chiaro che anche la SARS e le allergie possono provocare gonfiore della tromba di Eustachio, che porterà a una violazione della sua funzione di drenaggio. Di conseguenza, i versamenti sierosi inizieranno ad accumularsi nella cavità dell'orecchio, il che porterà allo sviluppo di una malattia ORL.

Non dovresti posticipare una visita dall'otorinolaringoiatra se hai i seguenti sintomi:

• orecchie soffocanti;
• dolori lancinanti all'orecchio;
• perdita dell'udito;
• Aumento della temperatura;
• secrezione sierosa o purulenta dal condotto uditivo.

Se inizi il ciclo di trattamento in tempo, puoi interrompere le manifestazioni locali e generali di otite media entro una settimana.

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, un termine generico per qualsiasi processo infettivo nell'organo dell'udito. A seconda della parte interessata dell'orecchio, ci sono otite media esterna, media e interna (labirintite). L'otite media è comune. Il dieci per cento della popolazione mondiale ha avuto l'otite esterna durante la propria vita.

Ogni anno nel mondo si registrano 709 milioni di nuovi casi di otite media acuta. Più della metà di questi episodi si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni, ma anche gli adulti soffrono di otite media. La labirintite, di regola, è una complicazione dell'otite media e si verifica relativamente raramente.

anatomia dell'orecchio

Per una migliore comprensione dell'argomento presentato, è necessario richiamare brevemente l'anatomia dell'organo dell'udito.
I componenti dell'orecchio esterno sono il padiglione auricolare e il condotto uditivo. Il ruolo dell'orecchio esterno è catturare l'onda sonora e condurla al timpano.

L'orecchio medio è la membrana timpanica, la cavità timpanica contenente la catena degli ossicini uditivi e il tubo uditivo.

L'amplificazione delle vibrazioni sonore si verifica nella cavità timpanica, dopodiché l'onda sonora segue l'orecchio interno. La funzione del tubo uditivo, che collega il rinofaringe e l'orecchio medio, è la ventilazione della cavità timpanica.

L'orecchio interno contiene la cosiddetta "coclea", un complesso organo sensibile in cui le vibrazioni sonore vengono convertite in un segnale elettrico. Un impulso elettrico segue il nervo uditivo al cervello, trasportando informazioni codificate sul suono.

Otite esterna

L'otite esterna è un'infiammazione del condotto uditivo. Può essere diffuso o può presentarsi sotto forma di ebollizione. Con l'otite esterna diffusa, la pelle dell'intero canale uditivo è interessata. Un foruncolo è un'infiammazione limitata della pelle dell'orecchio esterno.

Otite media

Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del decorso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforativo e non, acuto e cronico. L'otite media può sviluppare complicazioni.

Le complicanze più comuni dell'otite media includono mastoidite (infiammazione della parte dietro l'orecchio dell'osso temporale), meningite (infiammazione delle membrane del cervello), ascesso (ascesso) del cervello, labirintite.

labirintite

L'otite interna non è quasi mai una malattia indipendente. Quasi sempre è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio. A differenza di altri tipi di otite media, il suo sintomo principale non è il dolore, ma la perdita dell'udito e le vertigini.

Cause di otite media

• Dopo l'acqua contaminata- il più delle volte, l'otite esterna si verifica dopo che l'acqua contenente l'agente patogeno è entrata nell'orecchio. Ecco perché il secondo nome di questa malattia è "orecchio del nuotatore".
• Lesioni alla pelle del canale uditivo esterno- oltre alla presenza di infezione nell'acqua, devono esserci condizioni locali che predispongono allo sviluppo di infiammazioni: microfessure della pelle, ecc. Altrimenti, ogni nostro contatto con l'acqua non bollita finirebbe con lo sviluppo di un'infiammazione nell'orecchio.
• Complicazione della SARS, sinusite- in questo caso, l'agente eziologico dell'otite media penetra nella cavità timpanica da un lato completamente diverso, il cosiddetto percorso del rinotubero, cioè attraverso il tubo uditivo. Di solito, l'infezione entra nell'orecchio dal naso quando una persona è malata di SARS, naso che cola o sinusite. Nelle gravi infezioni dell'orecchio medio, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno.
• Nelle malattie infettive, malattie renali, diabete, ipotermia sullo sfondo di una ridotta immunità, aumenta il rischio di sviluppare un'infiammazione nell'orecchio medio. Soffiarsi il naso attraverso 2 narici (sbagliato), tossire e starnutire aumenta la pressione nel rinofaringe, che porta all'ingresso di muco infetto nella cavità dell'orecchio medio.
• Rimozione meccanica del cerume- è una barriera protettiva contro le infezioni.
• Alta temperatura dell'aria e alta umidità.
• Corpi estranei che entrano nell'orecchio.
• Uso di apparecchi acustici.
• Malattie come,.
• Le ragioni per lo sviluppo dell'otite media acuta sono anche la disposizione genetica, gli stati di immunodeficienza.

agenti causali della malattia

L'otite esterna può essere causata da batteri o funghi. I microrganismi come lo stafilococco sono particolarmente comuni nel condotto uditivo. Per i funghi del genere Candida e Aspergillus, la pelle del condotto uditivo è generalmente uno dei luoghi preferiti del corpo: lì è scura e dopo il bagno è anche umida.

Gli agenti causali dell'otite media, e quindi interni, possono essere virus e batteri. Si verifica anche un'infezione fungina dell'orecchio medio, ma molto meno frequentemente dell'orecchio esterno. I patogeni batterici più comuni dell'otite media sono pneumococco, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Quadro clinico - sintomi di otite media

• Il dolore è il sintomo principale dell'otite media. L'intensità del dolore può essere diversa:
  • da appena percettibile a insopportabile
  • carattere: pulsante, sparante

  È molto difficile, molto spesso impossibile, distinguere in modo indipendente il dolore nell'otite esterna dal dolore nell'infiammazione dell'orecchio medio. L'unico indizio potrebbe essere il fatto che con l'otite esterna il dolore dovrebbe essere sentito quando la pelle viene toccata all'ingresso del condotto uditivo.

• La perdita dell'udito è un sintomo non permanente. Può essere presente sia nell'otite esterna che nell'otite media e può essere assente in entrambe queste forme di infiammazione dell'orecchio.
• Aumento della temperatura- il più delle volte c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia anche questo è un segno facoltativo.
• Scarico dell'orecchio con otite esterna sono quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di risaltare.

Con l'otite media, se non si è formata una perforazione (foro) nel timpano, non c'è scarico dal loro orecchio. La suppurazione dal condotto uditivo inizia dopo la comparsa di un messaggio tra l'orecchio medio e il condotto uditivo.

Mi concentro sul fatto che la perforazione potrebbe non formarsi nemmeno con l'otite media purulenta. I pazienti che soffrono di otite media spesso chiedono dove va il pus se non scoppia? Tutto è molto semplice: uscirà attraverso il tubo uditivo.

• Tinnito (vedi, la congestione dell'orecchio è possibile con qualsiasi forma della malattia.
• Con lo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio interno può apparire).

L'otite media acuta si manifesta in 3 fasi:

Otite catarrale acuta- il paziente avverte un forte dolore, aggravato dalla notte, quando tossisce, starnutisce, può irradiarsi alla tempia, ai denti, essere lancinante, pulsante, noioso, diminuzione dell'udito e dell'appetito, comparsa di debolezza e febbre fino a 39°C.

Otite media suppurativa acuta- c'è un accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, seguito da perforazione e suppurazione, che possono essere il 2°-3° giorno di malattia. Durante questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, il medico può eseguire una piccola puntura (paracentesi), se non si è verificata una rottura indipendente del timpano.

Fase di recupero- la suppurazione si interrompe, il difetto della membrana timpanica si chiude (fusione dei bordi), l'udito viene ripristinato entro 2-3 settimane.

Principi generali di diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di otite media acuta non è difficile. Raramente sono necessari metodi di ricerca high-tech, l'orecchio è ben visibile agli occhi. Il medico esamina il timpano con un riflettore frontale (uno specchio con un foro nel mezzo) attraverso l'imbuto dell'orecchio o con uno speciale dispositivo ottico: un otoscopio.

Un dispositivo interessante per diagnosticare l'otite media è stato sviluppato dalla famosa Apple Corporation. È un attacco otoscopico per la fotocamera del telefono. Si presume che con l'aiuto di questo gadget, i genitori saranno in grado di scattare foto del timpano del bambino (o del proprio) e inviare foto per la consultazione al proprio medico.

Diagnosi di otite esterna

Esaminando l'orecchio di un paziente affetto da otite esterna, il medico vede arrossamento della pelle, restringimento del condotto uditivo e presenza di secrezioni liquide nel suo lume. Il grado di restringimento del condotto uditivo può essere tale che il timpano non è affatto visibile. Con l'infiammazione dell'orecchio esterno, di solito non sono necessari altri esami oltre a un esame.

Diagnosi di otite media e labirintite

Nell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, il modo principale per stabilire la diagnosi è anche un esame. I principali segni che consentono di diagnosticare "otite media acuta" sono arrossamento della membrana timpanica, limitazione della sua mobilità e presenza di perforazione.

• Come viene controllata la mobilità della membrana timpanica?

A una persona viene chiesto di gonfiare le guance senza aprire la bocca, cioè "soffiarsi le orecchie". Questa tecnica è chiamata manovra di Valsalva dal nome di un anatomista italiano vissuto a cavallo tra il XVII e il XVIII secolo. È ampiamente utilizzato da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nella cavità timpanica durante la discesa in acque profonde.

Quando un flusso d'aria entra nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si muove leggermente e questo è evidente all'occhio. Se la cavità timpanica è piena di liquido infiammatorio, non vi entrerà aria e non ci sarà movimento della membrana timpanica. Dopo la comparsa della suppurazione dall'orecchio, il medico può osservare la presenza di perforazione nel timpano.

• Audiometria

A volte, per chiarire la natura della malattia, potrebbe essere necessaria l'audiometria (un test dell'udito sul dispositivo) o la timpanometria (misurazione della pressione all'interno dell'orecchio). Tuttavia, questi metodi di esame dell'udito sono più spesso utilizzati nell'otite media cronica.

La diagnosi di labirintite viene solitamente effettuata quando, sullo sfondo dell'otite media che scorre, l'acuità uditiva diminuisce improvvisamente e compaiono le vertigini. L'audiometria in una situazione del genere è richiesta. Hai anche bisogno di un esame da parte di un neurologo e di una consultazione con un oculista.

• TC e radiografia

La necessità di studi radiografici sorge quando vi è il sospetto di complicanze della malattia: mastoidite o infezione intracranica. Fortunatamente, questi casi sono rari. In una situazione in cui si sospetta lo sviluppo di complicanze, di solito viene eseguita la tomografia computerizzata delle ossa temporali e del cervello.

• Cultura batterica

Ho bisogno di uno striscio per l'otite per determinare la flora batterica? Non è facile dare una risposta univoca a questa domanda. Il problema è che a causa delle peculiarità della coltivazione dei batteri, la risposta a questo esame verrà ricevuta 6-7 giorni dopo la presa dello striscio, cioè quando l'otite sarà quasi scomparsa. Inoltre, per l'otite media senza perforazione, uno striscio è inutile, poiché i microbi sono dietro il timpano.

Eppure è meglio fare una macchia. Nel caso in cui l'uso di un farmaco di prima linea non porti guarigione, dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batterico, sarà possibile adeguare il trattamento.

Trattamento dell'otite esterna

Il trattamento principale per l'otite esterna negli adulti sono le gocce per le orecchie. Se una persona non ha un'immunodeficienza (infezione da HIV, diabete mellito), le compresse di antibiotici di solito non sono necessarie.

Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate: contengono un antibiotico e una sostanza antinfiammatoria. Il corso del trattamento dura 5-7 giorni. I più comunemente usati per il trattamento dell'otite esterna sono:

Antibiotici:

• Ciprofarm (Ucraina, ciprofloxacina cloridrato)
• Normax (100-140 rubli, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rubli, rifamicina)

Corticosteroidi + antibiotici:

• Sofradex (170-220 rubli, desametasone, framicetina, gramicidina)
• Candibiotico (210-280 rubli, beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo)

Antisettico:

• (250-280 rubli, con spruzzatore)

Gli ultimi due farmaci hanno anche proprietà antimicotiche. Se l'otite esterna è di origine fungina, vengono utilizzati attivamente unguenti antimicotici: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort).

Oltre alle gocce per le orecchie, per il trattamento dell'otite esterna, il medico può raccomandare un unguento con il principio attivo Mupirocin (Bactroban 500-600 rubli, Supirocin 300 rubli). È importante che il farmaco non abbia un effetto negativo sulla normale microflora della pelle e ci sono prove dell'attività della mupirocina contro i funghi.

Trattamento dell'otite media e della labirintite negli adulti

Terapia antibatterica

Il trattamento principale per l'otite media è un antibiotico. Tuttavia, il trattamento dell'otite media con antibiotici negli adulti è un'altra questione controversa nella medicina moderna. Il fatto è che con questa malattia la percentuale di autoguarigione è molto alta - oltre il 90%.

C'è stato un periodo alla fine del 20° secolo in cui, sulla scia dell'entusiasmo, a quasi tutti i pazienti con otite media venivano prescritti antibiotici. Tuttavia, è ora considerato accettabile fare a meno degli antibiotici per i primi due giorni dopo l'inizio del dolore. Se dopo due giorni non c'è tendenza a migliorare, allora è già prescritto un farmaco antibatterico. Tutti i tipi di otite media possono richiedere farmaci per il dolore orale.

In questo caso, ovviamente, il paziente deve essere sotto controllo medico. La decisione sulla necessità di antibiotici è molto responsabile e dovrebbe essere presa solo da un medico. Sulla bilancia, da un lato, i possibili effetti collaterali della terapia antibiotica, dall'altro il fatto che ogni anno nel mondo 28mila persone muoiono per complicazioni dell'otite.

I principali antibiotici utilizzati nel trattamento dell'otite media negli adulti:

• Amoxicillina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Aamoxicillina con acido clavulanico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e altri farmaci.

Il corso della terapia antibiotica dovrebbe essere di 7-10 giorni.

Gocce per le orecchie

Le gocce per le orecchie sono anche ampiamente prescritte per l'infiammazione dell'orecchio medio. È importante ricordare che esiste una differenza fondamentale tra le gocce che vengono prescritte prima della perforazione del timpano e dopo la sua comparsa. Lascia che ti ricordi che un segno di perforazione è l'aspetto della suppurazione.

Prima della perforazione sono prescritte gocce con effetto analgesico. Questi includono farmaci come:

• Otinum - (150-190 rubli) - salicilato di colina
• Otipax (220 rubli), Otirelax (140 rubli) - lidocaina e fenazone
• Otizol - fenazone, benzocaina, fenilefrina cloridrato

Non ha senso instillare gocce con un antibiotico in questa fase, poiché l'infiammazione segue il timpano, che è impermeabile a loro.

Dopo la perforazione il dolore scompare e non è più possibile gocciolare antidolorifici, poiché possono danneggiare le cellule sensibili della coclea. Se si verifica una perforazione, c'è accesso per le gocce all'interno dell'orecchio medio, quindi è possibile instillare gocce contenenti un antibiotico. Tuttavia, non devono essere utilizzati antibiotici ototossici (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), preparati contenenti fenazone, alcoli o salicilato di colina.

Gocce antibiotiche, il cui uso è consentito nel trattamento dell'otite media negli adulti: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin e altri.

Paracentesi o timpanotomia

In alcune situazioni, l'infiammazione dell'orecchio medio può richiedere un piccolo intervento chirurgico: paracentesi (o timpanotomia) del timpano. Si ritiene che la necessità della paracentesi si verifichi se, sullo sfondo della terapia antibiotica per tre giorni, il dolore continua a infastidire la persona. La paracentesi viene eseguita in anestesia locale: viene praticata una piccola incisione nel timpano con un ago speciale, attraverso il quale inizia a fuoriuscire il pus. Questa incisione è perfettamente ricoperta di vegetazione dopo la cessazione della suppurazione.

Il trattamento della labirintite è un problema medico complesso e viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico ORL e di un neuropatologo. Oltre alla terapia antibiotica, sono necessari agenti che migliorano la microcircolazione all'interno della coclea, farmaci neuroprotettivi (che proteggono il tessuto nervoso dai danni).

Prevenzione dell'otite media

Le misure preventive per l'otite esterna includono l'asciugatura completa del condotto uditivo dopo il bagno. Dovresti anche evitare lesioni al condotto uditivo - non usare chiavi e spille come strumenti auricolari.

Per le persone che soffrono spesso di infiammazioni dell'orecchio esterno, ci sono gocce a base di olio d'oliva che proteggono la pelle quando si nuota in uno stagno, ad esempio Waxol.

La prevenzione dell'otite media consiste in misure generali di rafforzamento: indurimento, terapia vitaminica, assunzione di immunomodulatori (farmaci che migliorano l'immunità). È anche importante trattare tempestivamente le malattie del naso, che sono il principale fattore causale nell'infiammazione dell'orecchio medio.

L'otite media è l'infiammazione e il gonfiore dell'orecchio. Può essere cronica o acuta, purulenta o catarrale. Molto spesso, questa malattia si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, circa l'80% dei bambini di età inferiore ai 3 anni ha avuto l'otite media almeno una volta.

Manifestato da dolore all'orecchio (palpitante, lancinante, dolorante), temperatura corporea elevata, perdita dell'udito, acufene, secrezione mucopurulenta dal canale uditivo esterno.

L'otite media è la causa più comune di perdita dell'udito (perdita dell'udito). Questa malattia colpisce persone di tutte le età, ma i bambini sono più suscettibili alla malattia, a causa delle peculiarità della struttura anatomica della tromba di Eustachio.

Cause di otite media

Il processo infiammatorio a livello dell'orecchio medio è spesso secondario. Ciò significa che, inizialmente, l'infezione entra nella cavità timpanica da altri reparti che comunicano con essa. L'otite media secretoria si verifica quando il liquido di un raffreddore o di una reazione allergica entra nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio.

A seconda della posizione del processo patologico ci sono tre tipi di otite media:

• interno;
• esterno;
• otite media.

Le due principali cause di otite media sono l'infezione e la diffusione dell'infiammazione dal rinofaringe all'orecchio medio, nonché il trauma dell'orecchio. Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di:

• lesioni cutanee del canale uditivo esterno;
• dopo l'esposizione ad acqua contaminata;
• eseguire operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
• in conseguenza di , ;
• con malattie infettive, malattie renali, ipotermia.

L'otite media può essere causata da vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi (otomicosi) e varie associazioni microbiche.

Sintomi di otite media

Prima di tutto, l'otite media e i suoi sintomi dipenderanno dalla forma e dalla posizione del processo infiammatorio. Il quadro generale dell'otite media acuta e dei suoi sintomi può essere caratterizzato dai seguenti segni:

• il dolore all'orecchio è acuto, forte e talvolta insopportabile, irradiandosi alla regione temporale e parietale;
• perdita dell'udito,
• ipertermia;
• temperatura elevata;

Dopo 1-3 giorni dall'inizio della malattia, si forma una rottura nel timpano, inizia la suppurazione. Durante questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, le condizioni generali migliorano.

Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, il pus può sfondare non all'esterno, ma all'interno della cavità cranica, provocando lo sviluppo di un ascesso cerebrale, meningite e altre malattie pericolose.

I sintomi dell'otite media cronica sono simili, ma meno pronunciati. Di norma, il dolore è presente, la perdita dell'udito è più significativa rispetto alla fase acuta.

I bambini si ammalano più spesso, a causa delle caratteristiche strutturali dell'orecchio medio, e spesso un processo purulento può svilupparsi in un giorno o due. Il bambino spesso piange, grida, si tiene l'orecchio, non riesce a dormire. In questi casi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Trattamento dell'otite media

Prima di tutto, il trattamento locale della malattia dipende dalla sua forma. Il trattamento dell'otite dovrebbe essere immediato, in considerazione del pericolo di sviluppare gravi conseguenze: la diffusione della malattia nello spazio del cranio o nell'orecchio interno, che può minacciare la completa perdita dell'udito.

Fatto salvo l'accesso tempestivo a un medico, il trattamento dell'otite media viene eseguito con successo con farmaci e procedure di fisioterapia. Per il trattamento sono ampiamente utilizzati farmaci antinfiammatori e antibiotici, nonché farmaci antipiretici se il paziente ha una temperatura elevata. Per alleviare il gonfiore della mucosa nasale, vengono necessariamente instillate gocce di vasocostrittore.

Se la cavità timpanica non drena da sola entro i primi tre giorni, è indicata una dissezione della membrana timpanica.

In generale, il regime di trattamento domiciliare per l'otite media è costituito dai seguenti componenti:

• riposo a letto;
• vasocostrittori nasali;
• antimicrobici;
• agenti antibatterici;
• trattamento fisioterapico;
• impacchi caldi;
• vitamine.

L'otite purulenta acuta richiede l'uso di una terapia antibiotica, nonché l'evacuazione del pus dalla cavità dell'orecchio medio. Dopo aver completato il corso principale, al paziente viene prescritta una terapia riparativa e risolutiva. Il trattamento dell'otite media cronica consiste anche in una terapia antinfiammatoria e antibatterica, con un'immunocorrezione potenziata.

Va notato che il trattamento dell'otite a casa deve essere effettuato solo con il permesso di un otorinolaringoiatra. Non automedicare. Nei casi in cui i metodi conservativi non aiutano, ricorrono a un'operazione chirurgica.

Gocce auricolari per otite media

L'uso di uno qualsiasi di questi farmaci è consentito solo dopo aver ricevuto un consiglio appropriato da un medico.

1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - gocce di glucocorticosteroidi;
2. Otinum, Otipaks - gocce antinfiammatorie;
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - gocce antibatteriche.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, si consiglia di combinare l'uso di gocce con antibiotici, che dovrebbero essere prescritti da uno specialista dopo aver stabilito la diagnosi.

Le principali misure preventive dell'otite nei bambini e negli adulti sono la prevenzione e il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del naso e del rinofaringe, delle malattie croniche del naso, dei seni paranasali. Eseguire correttamente la toilette del naso.

è un'infiammazione dell'orecchio. La malattia può essere cronica o acuta, purulenta o catarrale. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e anche lo stato della difesa immunitaria umana gioca un ruolo importante.

Le statistiche dicono che il 30% di tutte le malattie otorinolaringoiatriche è una forma acuta di otite media. I bambini in età prescolare si ammalano molto più spesso degli adulti. All'età di tre anni, l'80% dei bambini soffre di otite media.

Per influenzare l'organo dell'udito, causando l'otite media, può:

Haemophilus influenzae e altri microrganismi.

Qualsiasi infiammazione dell'orecchio è estremamente pericolosa e dovresti consultare un medico immediatamente dopo aver rilevato i sintomi della malattia descritti di seguito.

Sintomi di otite media

Sintomi di otite media, da cui è possibile riconoscere l'otite media acuta, sono i seguenti segni: forte dolore all'orecchio (secondo i pazienti, è descritto come tiro), febbre e dopo 1-3 giorni - secrezione purulenta dal condotto uditivo. Dopo la comparsa del pus, le condizioni del paziente di solito migliorano, la temperatura diminuisce, il dolore diventa meno pronunciato o scompare del tutto.

Il pus è secreto da una rottura attraverso il timpano. Un tale esito della malattia è considerato positivo, con un trattamento adeguato, il buco nel timpano cresce lentamente, senza compromettere l'udito.

Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, il pus non riesce a trovare una via d'uscita, e questo è irto del fatto che l'infezione può iniziare a diffondersi all'interno del cranio. Tale otite è in grado di andare, oltre che al cervello. Per evitare conseguenze così terribili, ai primi sintomi di otite media, contattare un otorinolaringoiatra per un consiglio e un trattamento adeguato.

L'otite, a seconda della posizione dell'infiammazione, può essere:

all'aperto;

• interno.

I nuotatori spesso soffrono di otite esterna, motivo per cui la malattia è comunemente chiamata "orecchio del nuotatore". L'infiammazione inizia a causa di una lesione meccanica al padiglione auricolare o al canale uditivo esterno. Il danno alla copertura protettiva porta all'ingresso e alla riproduzione di microrganismi patogeni, quindi si forma in questo luogo.

Se il trattamento appropriato non viene eseguito immediatamente, l'otite esterna diventa grave e si diffonde alla cartilagine parotide e alle ossa. Con questo tipo di malattia, il paziente è disturbato da dolore, dolore lancinante, gonfiore dell'orecchio e un moderato aumento della temperatura.

Con l'otite media, il processo infiammatorio si estende alle cavità aeree dell'orecchio medio, situate immediatamente dietro la membrana timpanica: la cavità timpanica, il tubo uditivo e il processo mastoideo.

La forma dell'otite media scorre spesso da catarrale a purulenta.

L'otite media acuta catarrale si verifica come complicanza delle infezioni respiratorie acute o SARS, dopo la penetrazione dell'agente infettivo nella cavità timpanica. Nella fase iniziale, il livello dell'udito può diminuire, può comparire l'acufene, ma la temperatura rimane normale o aumenta leggermente.

Se questi sintomi vengono ignorati, l'otite catarrale si manifesta con un dolore acuto e lancinante nell'orecchio, che si diffonde agli occhi, al collo o alla gola. Tale otite può essere curata solo eliminando l'infezione, per la quale è necessario consultare urgentemente un medico.

L'otite media purulenta acuta è una forma catarrale trascurata. La malattia si manifesta con una rottura del timpano e il deflusso di pus, seguita da una diminuzione della temperatura corporea. Il trattamento, oltre a combattere l'infezione, dovrebbe includere la rimozione permanente del pus dall'orecchio, che può essere eseguita solo da un operatore sanitario.

Inoltre, il pus non esce sempre da solo. Se il timpano è molto forte, è necessario un intervento chirurgico per perforare il timpano. Questa procedura è chiamata "paracentesi" e viene eseguita utilizzando un anestetico locale: viene praticata una puntura con uno strumento speciale nel punto più favorevole e il pus viene completamente rimosso.

Dopo che il pus è stato rimosso, il timpano è sfregiato e la qualità dell'udito non viene ulteriormente ridotta.

Se l'otite media acuta non viene trattata, il pus si diffonde all'interno del cranio. Di conseguenza, si sviluppa un'otite interna, che colpisce l'apparato vestibolare, causando un ascesso cerebrale e portando a una perdita dell'udito almeno parziale o completa. Pertanto, al primo segno di otite media, non dovresti provare a gocciolare nulla nelle orecchie o mettere un tampone con alcol o altro antisettico, ma devi andare urgentemente dal medico!

Ogni malattia ORL è accompagnata da una maggiore produzione di muco. All'aumentare della sua quantità, con una sfortunata serie di circostanze, il muco entra nella tromba di Eustachio, interrompendo la ventilazione della cavità timpanica. Le cellule della cavità timpanica secernono un liquido infiammatorio. Oltre a bloccare il lume della tromba di Eustachio, i microrganismi patogeni, che normalmente fanno parte della microflora locale, contribuiscono anche all'aggravamento dell'infiammazione.

Le cause dell'otite media sono:

Penetrazione dell'infezione da altri organi ENT - come complicazione di una concomitante malattia virale infettiva;

Varie malattie del naso, dei suoi seni e del rinofaringe. Ciò include tutti i tipi di rinite, setto deviato e nei bambini - (vegetazioni adenoidi);

Lesioni del padiglione auricolare;

Ipotermia e immunità indebolita.

Complicanze e conseguenze dell'otite media

Sebbene solo le orecchie facciano male a causa dell'otite media, le complicazioni dovute a un trattamento inadeguato o assente possono interessare molti organi. Il trattamento incompleto dell'otite media porta a conseguenze molto terribili: la suppurazione passa alla mascella inferiore, tocca la ghiandola salivare e spesso porta alla disabilità.

Ma ciò che rende l'otite media ancora più pericolosa è che questa malattia non è sempre facile da identificare. Ad esempio, in alcuni casi, la malattia non è accompagnata da dolore acuto alle orecchie. Spesso, a causa dell'otite, il lavoro del tratto gastrointestinale viene interrotto. Ciò è dovuto al fatto che la nostra regione addominale e l'orecchio sono collegati da un nervo. Pertanto, durante l'otite, specialmente in un bambino, l'intestino può gonfiarsi, vomitare e può comparire costipazione. Cioè, si può sospettare un'appendicite, nel qual caso verrai indirizzato a un chirurgo. Ma la diagnosi delle malattie infiammatorie nei bambini piccoli deve essere effettuata con la partecipazione di un medico ORL.

Se la madre ritiene che suo figlio abbia semplicemente un disturbo del tratto gastrointestinale e intraprende l'autotrattamento, l'otite nel frattempo può trasformarsi in una malattia più grave: l'otoantrosi. Questa è una situazione in cui il pus passa nella regione dietro l'orecchio e si unisce un'altra infiammazione, a seguito della quale le orecchie sporgono verso l'esterno, appare l'edema e la temperatura aumenta di nuovo. Una complicazione può verificarsi sia nei prossimi giorni che in un mese, cioè non può essere prevista. Se questi sintomi di otite non vengono notati, dopo un paio di mesi si svilupperà la meningite, quindi fai attenzione con l'otite media.

Altre complicazioni comuni dell'otite media includono il passaggio allo stadio cronico, il danno all'apparato vestibolare e la perdita dell'udito.

Inoltre, una complicazione dell'otite media può essere:

Meningite e altre complicazioni intracraniche (ascesso cerebrale, idrocefalo) - lo stadio successivo all'otoantrite, se le misure non vengono prese in tempo;

Paresi del nervo facciale;

Rottura del timpano e riempimento della cavità auricolare con pus;

Colesteatoma: sovrapposizione del condotto uditivo con una formazione cistica simile a un tumore sotto forma di una capsula con epitelio morto e cheratina;

Mastoidite - infiammazione del processo mastoideo, che causa la distruzione degli ossicini uditivi nell'orecchio medio;

Disturbo del funzionamento del tratto gastrointestinale -,;

Perdita dell'udito persistente, perdita dell'udito (fino alla completa sordità).

L'otite cronica è estremamente difficile da trattare e riduce notevolmente la qualità della vita: l'udito è compromesso, c'è un processo infiammatorio costante nelle orecchie e si verifica la suppurazione. Spesso, per sbarazzarsi dell'otite cronica negli adulti, il trattamento conservativo non è sufficiente e devi ricorrere alla chirurgia.

Un medico competente diagnostica l'otite acuta senza dispositivi speciali e tecnologie innovative. Per diagnosticare l'otite media è sufficiente un semplice esame del padiglione auricolare e del canale uditivo con un riflettore (specchio con un foro al centro) o un otoscopio.

Come viene diagnosticata l'otite esterna?

Con l'otite esterna, il medico presta attenzione alla pelle del padiglione auricolare, alle dimensioni del condotto uditivo e allo scarico da esso. Se il lume uditivo è gravemente ristretto, soprattutto se il timpano non è nemmeno visibile, la pelle è arrossata e all'interno dell'orecchio è visibile uno scarico di liquido, ciò consente al medico di fare una diagnosi di otite esterna.

Come viene diagnosticata l'otite media?

Anche l'otite media acuta viene diagnosticata in misura maggiore dall'esame esterno. Il medico è guidato da alcuni segni caratteristici di questa malattia: timpano arrossato, limitazione della sua mobilità e presenza di perforazione.

Tutti questi sintomi sono facili da controllare: è sufficiente che il paziente gonfi le guance senza aprire la bocca. "Soffiare l'orecchio" - una tecnica chiamata manovra di Valsalva, viene costantemente utilizzata da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nell'orecchio durante la discesa in acque profonde. Quando l'aria entra nella cavità timpanica, la membrana si gonfia notevolmente e se la cavità è piena di liquido, non ci saranno rigonfiamenti.

La perforazione della membrana timpanica con otite media è visibile ad occhio nudo dopo che la cavità dell'orecchio si è riempita di pus e fuoriesce durante una svolta.

Chiarimento della diagnosi di "otite media interna": audiometria

Lo studio dell'udito su un apposito apparato - l'audiometria, così come la misurazione della pressione all'interno dell'orecchio - la timpanometria - serve per chiarire la diagnosi se si sospetta un'otite media cronica.

Se l'acuità uditiva con otite media fluente diminuisce bruscamente e iniziano attacchi di vertigini, c'è un ragionevole sospetto di otite media (infiammazione del labirinto dell'orecchio). In questo caso viene utilizzata l'audiometria, ricorrendo all'aiuto di un otorinolaringoiatra e a un esame neurologico.

Radiografia e tomografia computerizzata

La radiografia nell'otite acuta viene utilizzata per confermare le sue complicanze: gravi infezioni intracraniche o mastoidite. Questi sono casi abbastanza rari, ma se si sospettano queste pericolose complicazioni, è necessaria una TAC del cervello e delle ossa temporali del cranio.

Determinazione della flora batterica nell'otite media

La coltura batterica nell'otite, a prima vista, sembra uno studio privo di significato. Dopotutto, la coltivazione dei batteri richiede tempo e il risultato dell'analisi sarà visibile solo per 6-7 giorni e, se viene eseguito un trattamento tempestivo dell'otite media, la malattia dovrebbe già essere passata a questo punto. Ma non in tutti i casi di otite media, i soliti antibiotici aiutano e se il medico sa dai risultati dello striscio quali microrganismi hanno causato l'otite media, prescriverà un farmaco consapevolmente adatto.

Non appena ci sono sensazioni spiacevoli nelle orecchie, che si tratti di congestione periodica o dolore doloroso, dovresti consultare immediatamente un medico per un trattamento competente. Altrimenti, l'otite media acuta molto probabilmente si trasformerà in cronica, lasciando dietro di sé cicatrici, assottigliamento, retrazioni o uno spazio vuoto sul timpano, dopo di che il paziente sperimenterà frequenti infiammazioni e perdita dell'udito.

Se è impossibile consultare un medico lo stesso giorno in cui sono comparsi i dolori, l'unica cosa che si può fare è usare gli antistaminici all'interno (riducendo la pressione nell'orecchio, il dolore si attenua) e con un forte dolore - antidolorifici .

Attenzione: olio di canfora, infuso, alcol borico, succo di cipolla e/o fitocandle: uno qualsiasi di questi farmaci "curativi" per il trattamento dell'otite media può portare alla sordità per tutta la vita. Lo stesso vale per il riscaldamento con sabbia, sale o termoforo. Il processo infiammatorio nell'orecchio si intensificherà più volte, perché questi rimedi popolari danno cibo ai batteri e accelerano la loro riproduzione, causando accumulo di pus e grave gonfiore. Gli antisettici a base di alcol sono particolarmente pericolosi per i bambini con membrane mucose delicate e sensibili.

Ma la cosa peggiore è che il pus entra nel cervello, portando a conseguenze irreversibili: una persona può rimanere per sempre disabile!

Come trattare l'otite?

Indipendentemente dalla forma dell'otite media, il paziente ha bisogno di farmaci antidolorifici, poiché il dolore all'orecchio è insopportabile da sopportare. Di solito si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei, il più comunemente prescritto oggi è l'ibuprofene. Durante l'assunzione di FANS, il paziente deve essere costantemente sotto controllo medico.

Qual è il trattamento per l'otite esterna?

Se l'otite esterna si trova negli adulti, il trattamento principale sarà con gocce per le orecchie. In una persona sana con un'immunità normale, l'otite esterna passerà usando solo gocce, non saranno necessari antibiotici in iniezioni o compresse. Le gocce possono essere costituite solo da un farmaco antibatterico o possono combinare un antibiotico e un agente antinfiammatorio. L'otite esterna viene trattata con gocce in media per una settimana.

Fondamentalmente, per il trattamento dell'otite esterna nominare:

Antibiotici - norfloxacina (Normax), ciprofloxacina cloridrato (Ciprolet), rifamicina (Otofa);

Antibiotici con corticosteroidi - Candibiotico (beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo), Sofradex (desametasone, framicetina, gramicidina);

Antisettici (Miramistin);

Unguenti antimicotici - clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort) - sono prescritti se l'otite esterna è di origine fungina.

Come viene trattata l'otite media acuta dell'orecchio medio e del labirinto uditivo negli adulti?

Antibiotici

L'otite media è comunemente trattata con antibiotici. Ma il trattamento dell'otite media negli adulti è leggermente diverso dal trattamento di una malattia infantile: la frequenza dell'autoguarigione dall'otite media in un adulto è superiore al 90 percento, il che praticamente annulla la necessità di antibiotici. Ma il restante 10 percento ha conseguenze molto gravi, quindi se dopo i primi due giorni di malattia non ci sono miglioramenti, vengono prescritti antibiotici.

Gli antibiotici devono essere prescritti da un medico qualificato, poiché questa classe di farmaci è estremamente pericolosa a causa degli effetti collaterali. Tuttavia, il tasso di mortalità per complicazioni dell'otite media raggiunge le 28.000 persone all'anno, quindi, di norma, il trattamento si giustifica. Di solito gli antibiotici sono prescritti sotto forma di compresse, ma se il paziente non può bere una compressa, vengono utilizzate le iniezioni.

Per trattare l'otite media negli adulti, utilizzare:

Amoxicillina (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox o Amosin);

La combinazione di amoxicillina con acido clavunalico (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

È possibile prescrivere altri farmaci, ma è importante rispettare il requisito fondamentale della terapia antibiotica: completare un ciclo di cura che duri almeno una settimana. Se i microrganismi non vengono uccisi a causa dell'interruzione degli antibiotici, i batteri sviluppano resistenza a questo gruppo di farmaci e gli antibiotici smettono di funzionare.

Gocce auricolari per otite media

Il trattamento completo dell'otite media spesso include l'uso di gocce. È estremamente importante sapere che non tutte le gocce per le orecchie sono uguali e, se l'orecchio fa male, non tutte le gocce funzioneranno. La differenza è che prima del danno al timpano e dopo la sua perforazione, il principio attivo per il trattamento dell'otite media è completamente diverso.

Se il timpano è intatto, vengono utilizzati antidolorifici - Otipax, Otinum o Otizol - con lidocaina, benzocaina o colina salicilato. Nella forma catarrale dell'otite media negli adulti, le gocce di antibiotico non aiutano affatto, poiché la sostanza non entra nella fonte dell'infiammazione - dietro il timpano.

Quando il pus è fuoriuscito e la cavità timpanica è aperta, invece, le gocce con effetto analgesico sono controindicate, poiché possono portare a conseguenze indesiderate. Inoltre, con il flusso di pus, il dolore si attenua.

Per evitare che la ri-suppurazione o il pus entrino nell'orecchio interno, vengono prescritti antibiotici da gocciolare nella cavità timpanica aperta: questi sono Normax, Ciprofarm, Miramistin e altri, solo un medico dovrebbe prescriverli. È severamente vietato utilizzare antibiotici ototossici, preparati per alcol, con fenazone o salicilato di colina.

Paracentesi del timpano: una misura estrema

Quando il trattamento terapeutico dell'otite media con i farmaci non funziona, una grande quantità di pus si accumula dietro il timpano. Ciò porta a un dolore molto intenso e a un maggiore assorbimento dei prodotti di scarto batterici nel sangue. C'è un'intossicazione generale del corpo. Non appena compaiono tali sintomi, i medici prescrivono urgentemente la paracentesi, un'operazione che previene gravi complicanze dell'otite media.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Nel processo di paracentesi, la membrana timpanica viene incisa con un ago speciale nel punto più sottile per ferire minimamente i tessuti e il pus fuoriesce attraverso il foro risultante. Inoltre, una ferita ben incisa guarisce molto più velocemente di un foro con perforazione naturale e, dopo la paracentesi, si forma un minimo.

Il giorno successivo, c'è un netto miglioramento del benessere e il recupero del paziente è accelerato. Ciò è particolarmente vero per la paracentesi nel trattamento dell'otite media nei bambini.

La paracentesi urgente è indicata per:

Infiammazione dell'orecchio interno;

Danno alle meningi, manifestato nella forma e nella nausea;

Danni al nervo facciale;

Se entro tre giorni dall'inizio della terapia antibiotica il dolore non si attenua e la suppurazione non si attenua.

A differenza dell'otite media esterna o di varia gravità, l'infiammazione del labirinto uditivo viene trattata in modo completo e solo in una struttura medica sotto la costante supervisione di un neurologo e otorinolaringoiatra. Per il trattamento del labirinto sono necessari non solo antibiotici, ma anche neuroprotettori e farmaci per migliorare la microcircolazione sanguigna nell'orecchio interno.

L'obiettivo principale della prevenzione dell'otite media negli adulti è impedire che la tromba di Eustachio venga bloccata dal muco denso. Questo non è un compito così facile. Di norma, quelli acuti sono accompagnati da secrezioni liquide, ma nel processo di trattamento il muco diventa spesso molto più denso, ristagnando nel rinofaringe.

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'otite media causata da processi purulenti congestivi, è necessario trattare tempestivamente le corrispondenti malattie ORL - banali o rimuovere le adenoidi dalla faringe.

Cosa fare per prevenire le complicanze delle malattie ORL sotto forma di otite media:

Utilizzare farmaci vasocostrittori nel naso per ridurre l'edema della mucosa;

Mantenere l'equilibrio dei liquidi nel corpo, bere più acqua;

Assumere tempestivamente farmaci antipiretici a temperatura molto elevata, evitandone la ritenzione;

Mantenere la temperatura dell'aria nel soggiorno in un intervallo compreso tra 18 e 20 °C Celsius;

Mantenere l'umidità nella stanza, ventilare e fare regolarmente la pulizia a umido;

Osservare la misura nel soffiarsi il naso - in nessun caso esagerare, poiché ciò provoca il blocco dei tubi uditivi e il ristagno del muco infetto, ma soffiare fuori ciascuna narice, pizzicandole separatamente.

Ma la prevenzione più importante ai primi sintomi sarà una visita tempestiva dal medico. Esaminerà il timpano e determinerà in quale parte dell'otite media dell'orecchio, se l'essudato purulento si è raccolto nella cavità timpanica. Potrebbe essere necessario un esame del sangue o un altro esame, in base ai risultati del quale il medico selezionerà il trattamento giusto e salverà il paziente dalle terribili complicazioni dell'otite media.

Formazione scolastica: Nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma nella specialità "Otorinolaringoiatria" (2010)