Il programma di vaccinazione per i bambini (calendario delle vaccinazioni profilattiche) 2018 in Russia prevede la protezione dei bambini e dei neonati fino a un anno dalle malattie più pericolose. Alcune vaccinazioni per i bambini vengono eseguite direttamente presso l'ospedale di maternità, il resto può essere fatto presso la clinica distrettuale secondo il programma di vaccinazione.

Calendario delle vaccinazioni

Età	Vaccinazioni
I bambini nella prima 24 ore	La prima vaccinazione contro il virus
Bambini 3 - 7 giorno	Vaccinazione contro
Bambini a 1 mese	Seconda vaccinazione contro l'epatite B
Bambini a 2 mesi	Terza vaccinazione contro il virus (gruppi a rischio) Prima vaccinazione contro
Bambini a 3 mesi	Prima vaccinazione contro Prima vaccinazione contro Prima vaccinazione contro (gruppi a rischio)
Bambini a 4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio) Seconda vaccinazione contro Seconda vaccinazione contro
Bambini a 6 mesi	Terza vaccinazione contro Il terzo vaccino contro il virus Terza vaccinazione contro Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio)
Bambini a 12 mesi	Vaccinazione contro Quarta vaccinazione contro il virus (gruppi a rischio)
Bambini a 15 mesi	Rivincita contro
Bambini a 18 mesi	Prima rivaccinazione contro Prima rivaccinazione contro Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)
Bambini a 20 mesi	Seconda rivaccinazione contro
Bambini a 6 anni	Rivincita contro
Bambini dai 6 ai 7 anni	Seconda rivaccinazione contro La vaccinazione contro la tubercolosi
Ragazzi sotto i 14 anni	Terza rivaccinazione contro Terza rivaccinazione contro la poliomielite
Adulti sopra i 18 anni	Revaccinazione contro - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione

Vaccinazioni di base fino a un anno

La tabella generale delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni suggerisce l'organizzazione della massima protezione del corpo del bambino dall'infanzia e il supporto dell'immunità nell'adolescenza. All'età di 12-14 anni, viene eseguita una rivaccinazione pianificata di poliomielite, morbillo, rosolia, parotite. Morbillo, rosolia e parotite possono essere combinati in un unico vaccino senza compromettere la qualità. Il vaccino contro la poliomielite viene somministrato separatamente, con un vaccino vivo in gocce o inattivato con un'iniezione nella spalla.

1. . La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale. Segue la rivaccinazione a 1 mese ea 6 mesi.
2. Tubercolosi. Il vaccino viene solitamente somministrato in ospedale durante la prima settimana di vita del bambino. I successivi rivaccini vengono effettuati in preparazione alla scuola e al liceo.
3. DTP o analoghi. Vaccino combinato per proteggere un bambino dalla pertosse e dalla difterite. Negli analoghi importati del vaccino, viene aggiunto un componente Hib per proteggere dalle infezioni infiammatorie e dalla meningite. La prima vaccinazione viene eseguita a 3 mesi, quindi secondo il programma di vaccinazione, a seconda del vaccino selezionato.
4. Haemophilus influenzae o componente HIB. Può essere parte di un vaccino o essere eseguito separatamente.
5. Polio. I bambini vengono vaccinati a 3 mesi. Rivaccinazione a 4 e 6 mesi.
6. A 12 mesi, i bambini vengono vaccinati contro.

Il primo anno di vita di un bambino richiede la massima protezione. Le vaccinazioni riducono al minimo il rischio di mortalità infantile inducendo il corpo del bambino a produrre anticorpi contro le infezioni batteriche e virali.

L'immunità di un bambino fino a un anno è troppo debole per resistere a malattie pericolose, l'immunità innata si indebolisce di circa 3-6 mesi. Un bambino può ricevere una certa quantità di anticorpi con il latte materno, ma questo non è sufficiente per resistere a malattie davvero pericolose. È in questo momento che è necessario rafforzare l'immunità del bambino con l'aiuto di una vaccinazione tempestiva. Il programma vaccinale standard per i bambini è studiato per tenere conto di tutti i possibili rischi ed è consigliabile seguirlo.

Dopo una serie di vaccinazioni, il bambino potrebbe avere la febbre. Assicurati di includere il paracetamolo per ridurre la febbre nel tuo kit di pronto soccorso. L'alta temperatura indica il lavoro dei sistemi di difesa del corpo, ma non influisce sull'efficienza della produzione di anticorpi. La temperatura deve essere abbassata immediatamente. Per i bambini fino a 6 mesi di età possono essere utilizzate supposte rettali con paracetamolo. I bambini più grandi possono prendere uno sciroppo antipiretico. Il paracetamolo ha la massima efficacia, ma in alcuni casi e con caratteristiche individuali non funziona. In questo caso, è necessario applicare un antipiretico per bambini con un altro principio attivo.

Non limitare il consumo di alcol del tuo bambino dopo la vaccinazione, porta con te una pratica bottiglia d'acqua o una tisana calmante per bambini.

Vaccinazioni prima dell'asilo

All'asilo, il bambino è in contatto con un numero significativo di altri bambini. È stato dimostrato che è nell'ambiente dei bambini che virus e infezioni batteriche si diffondono con la massima velocità. Per prevenire la diffusione di malattie pericolose, è necessario eseguire vaccinazioni per età e fornire prove documentali delle vaccinazioni.

• Colpo antinfluenzale. Eseguito annualmente, riduce significativamente la probabilità di influenza nel periodo autunno-inverno.
• Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. Viene eseguita una volta, la vaccinazione deve essere eseguita almeno un mese prima di visitare l'istituto per bambini.
• Vaccinazione contro la meningite virale. Eseguito da 18 mesi.
• Vaccinazione contro l'infezione emofila. Da 18 mesi, con un'immunità indebolita, la vaccinazione è possibile da 6 mesi.

Il programma di vaccinazione per i bambini è solitamente sviluppato da uno specialista in malattie infettive. Nei buoni centri di vaccinazione per bambini, è obbligatorio esaminare i bambini il giorno della vaccinazione per identificare le controindicazioni. Non è desiderabile vaccinare a temperatura elevata e esacerbazione di malattie croniche, diatesi, herpes.

La vaccinazione nei centri a pagamento non riduce parte del dolore associato ai vaccini adsorbiti, ma è possibile selezionare kit più completi per fornire protezione contro più malattie per iniezione. La scelta dei vaccini combinati offre la massima protezione con il minimo danno. Questo vale per vaccini come Pentaxim, DTP e simili. Nelle cliniche pubbliche questa scelta spesso non è possibile a causa dell'alto costo dei vaccini polivalenti.

Ripristino del calendario vaccinale

In caso di violazione del programma di vaccinazione standard, è possibile creare il proprio programma di vaccinazione individuale su raccomandazione di uno specialista in malattie infettive. Vengono prese in considerazione le caratteristiche dei vaccini e i programmi di vaccinazione standard o di vaccinazione di emergenza.

Per l'epatite B, lo schema standard è 0-1-6. Ciò significa che dopo la prima vaccinazione, la seconda segue un mese dopo, seguita da una rivaccinazione sei mesi dopo.

Le vaccinazioni per i bambini con malattie immunitarie e HIV vengono effettuate esclusivamente con vaccini inattivati ​​o farmaci ricombinanti con la sostituzione di una proteina patogena.

Perché è necessario fare le vaccinazioni obbligatorie per età

Un bambino non vaccinato che è costantemente tra i bambini vaccinati molto probabilmente non si ammalerà proprio a causa dell'immunità di gregge. Il virus semplicemente non ha abbastanza vettori per diffondersi e aumentare l'infezione epidemiologica. Ma è etico usare l'immunità di altri bambini per proteggere il proprio bambino? Sì, tuo figlio non verrà punto con un ago medico, non avvertirà disagio dopo la vaccinazione, febbre, debolezza, non gemerà e piangerà, a differenza degli altri bambini dopo la vaccinazione. Ma quando viene a contatto con bambini non vaccinati, ad esempio, provenienti da paesi senza vaccinazione obbligatoria, è il bambino non vaccinato a essere a rischio massimo e può ammalarsi.

L'immunità non si rafforza sviluppandosi "naturalmente" e i tassi di mortalità infantile ne sono una chiara prova. La medicina moderna non può opporre assolutamente nulla ai virus, ad eccezione della prevenzione e delle vaccinazioni, che costituiscono la resistenza dell'organismo alle infezioni e alle malattie. Vengono trattati solo i sintomi e le conseguenze delle malattie virali.

La vaccinazione è generalmente efficace contro i virus. Ottieni le vaccinazioni adeguate all'età di cui hai bisogno per mantenere in salute la tua famiglia. È auspicabile anche la vaccinazione degli adulti, soprattutto con uno stile di vita attivo e il contatto con le persone.

I vaccini possono essere combinati?

In alcuni poliambulatori si pratica la vaccinazione simultanea contro la poliomielite e il DTP. In effetti, questa pratica è indesiderabile, soprattutto quando si utilizza un vaccino vivo contro la poliomielite. La decisione sulla possibile combinazione di vaccini può essere presa solo da uno specialista in malattie infettive.

Cos'è la rivaccinazione

La rivaccinazione è la somministrazione ripetuta di un vaccino per mantenere il livello di anticorpi contro la malattia nel sangue e per rafforzare l'immunità. Di solito, la rivaccinazione è facile e senza particolari reazioni da parte del corpo. L'unica cosa che può disturbare è un microtrauma nel sito di iniezione. Insieme al principio attivo del vaccino vengono iniettati circa 0,5 ml di un adsorbente, che trattiene il vaccino all'interno del muscolo. Sensazioni spiacevoli da microtraumi sono possibili per tutta la settimana.

La necessità di introdurre una sostanza aggiuntiva è dovuta all'azione della maggior parte dei vaccini. È necessario che i componenti attivi entrino nel sangue in modo graduale e uniforme, per un lungo periodo di tempo. Ciò è necessario per la formazione di un'immunità adeguata e stabile. Un piccolo livido, ematoma, gonfiore è possibile nel sito di iniezione. Questo è normale per qualsiasi iniezione intramuscolare.

Come si forma l'immunità

La formazione dell'immunità naturale si verifica a seguito di una malattia virale e della produzione di anticorpi appropriati nel corpo che contribuiscono alla resistenza alle infezioni. L'immunità non si sviluppa sempre dopo una singola malattia. Potrebbero essere necessarie malattie ripetute o cicli successivi di vaccinazioni per sviluppare un'immunità prolungata. Dopo una malattia, l'immunità può essere notevolmente indebolita e insorgono varie complicazioni, spesso più pericolose della malattia stessa. Molto spesso si tratta di polmonite, meningite, otite, per il cui trattamento è necessario utilizzare forti antibiotici.

I neonati sono protetti dall'immunità materna, ricevendo anticorpi insieme al latte materno. Non importa se l'immunità materna è sviluppata dalla vaccinazione o ha una base "naturale". Ma le malattie più pericolose che costituiscono la base della mortalità infantile e infantile richiedono una vaccinazione precoce. L'infezione da Hib, la pertosse, l'epatite B, la difterite, il tetano dovrebbero essere esclusi dai pericoli per la vita del bambino nel primo anno di vita. Le vaccinazioni formano un'immunità a tutti gli effetti dalla maggior parte delle infezioni che sono fatali per un bambino senza malattia.

Costruire l'immunità "naturale" sostenuta dagli ambientalisti richiede troppo tempo e può essere pericoloso per la vita. La vaccinazione contribuisce alla formazione più sicura possibile di un'immunità a tutti gli effetti.

Il programma di vaccinazione è formato tenendo conto dei requisiti di età, delle caratteristiche dell'azione dei vaccini. Si consiglia di rispettare gli intervalli di tempo prescritti dalla medicina tra le vaccinazioni per la piena formazione dell'immunità.

Vaccinazioni volontarie

In Russia è possibile rifiutare la vaccinazione, per questo è necessario firmare i documenti pertinenti. Nessuno sarà interessato ai motivi del rifiuto e vaccinare i bambini con la forza. Sono possibili restrizioni legali sui guasti. Esistono numerose professioni per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie e il rifiuto di vaccinarsi può essere considerato non idoneo. Gli insegnanti, i dipendenti delle istituzioni per l'infanzia, i medici e gli allevatori di bestiame, i veterinari dovrebbero essere vaccinati per non diventare una fonte di infezione.

È inoltre impossibile rifiutare le vaccinazioni durante le epidemie e quando si visitano aree dichiarate zona disastrata in relazione all'epidemia. L'elenco delle malattie nelle epidemie di cui la vaccinazione o anche la vaccinazione urgente viene effettuata senza il consenso di una persona è fissata dalla legge. Prima di tutto, è il vaiolo naturale o nero e la tubercolosi. Negli anni '80, la vaccinazione contro il vaiolo è stata esclusa dall'elenco delle vaccinazioni obbligatorie per i bambini. Si presumeva la completa scomparsa dell'agente eziologico della malattia e l'assenza di focolai di infezione. Tuttavia, in Siberia e Cina, si sono verificati almeno 3 focolai focali della malattia dal rifiuto della vaccinazione. Potrebbe avere senso fare la vaccinazione contro il vaiolo in una clinica privata. I vaccini contro il vaiolo vengono ordinati in modo speciale, separatamente. Per gli allevatori di bestiame è obbligatoria la vaccinazione contro il vaiolo.

Conclusione

Tutti i medici raccomandano di seguire il programma vaccinale standard per i bambini quando possibile e di mantenere l'immunità con vaccinazioni tempestive per gli adulti. Di recente, le persone sono diventate più attente alla propria salute e visitano i centri di vaccinazione con tutta la famiglia. Soprattutto prima di viaggi congiunti, viaggi. Vaccinazioni e sviluppo dell'immunità attiva

3.3 . IMMUNOPROFILASSI
MALATTIE INFETTIVE

ORDINE DI CONDOTTA
VACANZE PREVENTIVE

ISTRUZIONI METODOLOGICHE
MU 3.3.1889-04

3.3. IMMUNOPROFILASSI DELLE MALATTIE INFETTIVE

1.3. Le linee guida sono destinate agli specialisti degli enti e delle istituzioni del servizio sanitario ed epidemiologico statale e delle organizzazioni sanitarie, indipendentemente dalle forme giuridiche e dalle forme di titolarità, che svolgono attività nel campo dell'immunoprofilassi secondo le modalità prescritte.

2 . Punti chiave

La legge federale n. 157-FZ del 17 settembre 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" prevede vaccinazioni preventive contro tubercolosi, poliomielite, morbillo, parotite, epatite virale B, rosolia, difterite, pertosse, tetano, inclusi nel vaccinazioni preventive del calendario e vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche.

L'immunizzazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive viene effettuata con vaccini di produzione nazionale ed estera, registrati e approvati per l'uso secondo le modalità prescritte secondo le istruzioni per il loro uso.

Quando si esegue la vaccinazione di routine della popolazione, è necessario seguire la procedura per l'introduzione dei vaccini in una determinata sequenza in un momento specifico. La combinazione di questi fattori costituisce il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.

Il calendario nazionale è costruito tenendo conto del significato socioeconomico delle infezioni controllate mediante la prevenzione dei vaccini, dell'esperienza nazionale e internazionale nella prevenzione delle malattie infettive, nonché della disponibilità di vaccini efficaci, sicuri e convenienti nel Paese.

La prossima revisione del calendario nazionale potrebbe essere causata dall'emergere di farmaci di nuova generazione, il cui utilizzo riduce il numero di iniezioni di farmaci, cambia la modalità di somministrazione del vaccino, nonché la cancellazione del prossimo o l'introduzione di ulteriori vaccinazione per ottimizzare la gestione del processo epidemico di infezione.

3 . Requisiti generali per l'organizzazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive

3.1. Le vaccinazioni preventive per i cittadini sono effettuate nelle organizzazioni sanitarie, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di titolarità, nonché da soggetti esercenti uno studio medico privato, con licenza per questo tipo di attività nel campo dell'immunoprofilassi.

3.2. Il lavoro sulle vaccinazioni preventive è finanziato dal bilancio federale, dai bilanci degli enti costitutivi della Federazione Russa, dai fondi di assicurazione medica obbligatoria e da altre fonti di finanziamento in conformità con la legislazione della Federazione Russa e la legislazione degli enti costitutivi del Federazione Russa.

3.3. Il finanziamento della fornitura di preparati medici immunobiologici (MIBP) per le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario nazionale viene effettuato a spese del bilancio federale in conformità con la legge federale "Sulla fornitura di prodotti per il fabbisogno statale federale" e il legislazione della Federazione Russa e fornitura di MIBP per vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche - a spese dei bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa e delle fonti di finanziamento fuori bilancio ai sensi della legge federale "Sulla fornitura di prodotti per le esigenze dello stato federale" e la legislazione degli enti costitutivi della Federazione Russa.

3.4. L'organizzazione e la conduzione delle vaccinazioni preventive è fornita dal capo di un'organizzazione medica e preventiva che ha una licenza per questo tipo di attività nel campo dell'immunoprofilassi.

3.5. Le vaccinazioni preventive vengono effettuate per i cittadini che non hanno controindicazioni mediche, con il consenso di cittadini, genitori o altri rappresentanti legali di minori e cittadini riconosciuti come incapaci secondo le modalità stabilite dalla legislazione della Federazione Russa.

3.6. Le vaccinazioni preventive vengono eseguite in stretta conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci.

3.7. L'esecuzione di vaccinazioni preventive consente al personale medico formato sulle regole della tecnica di vaccinazione, sulle procedure di emergenza in caso di sviluppo di reazioni e complicanze post-vaccinazione. L'immunizzazione contro la tubercolosi è consentita al personale medico che abbia seguito un'adeguata formazione e sia munito di apposito certificato di ammissione, aggiornato annualmente.

3.8. Gli operatori sanitari coinvolti nella vaccinazione delle malattie infettive devono seguire una formazione annuale sull'organizzazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive.

4 . La procedura per condurre le vaccinazioni preventive

4.1. Le vaccinazioni preventive vengono eseguite nelle sale di vaccinazione di organizzazioni mediche e preventive, istituti di istruzione prescolare per bambini, studi medici di istituti di istruzione generale (istituzioni educative speciali), centri sanitari di organizzazioni nel rigoroso rispetto dei requisiti stabiliti da documenti normativi e metodologici.

4.2. Se necessario, le autorità esecutive territoriali in materia sanitaria, d'intesa con i centri di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statali, possono decidere di effettuare vaccinazioni preventive a domicilio o sul luogo di lavoro da parte di équipe vaccinali.

4.3. Le vaccinazioni preventive vengono eseguite come prescritto da un medico (paramedico).

4.4. Prima della vaccinazione si raccolgono dati anamnestici esaminando la documentazione medica, e si effettua anche un'indagine sulla persona da immunizzare e/o sui suoi genitori o tutori.

4.5. Le persone che devono essere immunizzate sono sottoposte a una visita preliminare da parte di un medico (paramedico) che tiene conto dei dati anamnestici (precedenti malattie, tolleranza a precedenti vaccinazioni, presenza di reazioni allergiche a farmaci, prodotti, ecc.).

4.6. Se necessario, prima della vaccinazione viene eseguita una visita medica.

4.7. Immediatamente prima della vaccinazione, viene eseguita la termometria.

4.8. Tutte le vaccinazioni preventive vengono effettuate con siringhe monouso e aghi monouso.

4.9. Le vaccinazioni preventive sono effettuate da operatori sanitari formati sulle regole per l'organizzazione e la somministrazione delle vaccinazioni, nonché sulle procedure di emergenza in caso di complicanze post vaccinali.

4.10. I locali dove si effettuano le vaccinazioni profilattiche devono essere muniti di kit di terapia di emergenza e anti-shock con le istruzioni per il loro utilizzo.

4.11. La conservazione e l'uso di vaccini e altri preparati immunobiologici vengono effettuati nel rigoroso rispetto dei requisiti dei documenti normativi e metodologici.

4.12. Le vaccinazioni preventive vengono effettuate secondo il piano approvato per le vaccinazioni preventive.

4.13. La sala per le vaccinazioni preventive è dotata delle attrezzature e delle strutture necessarie.

4.14. Nell'ufficio dove si effettuano le vaccinazioni preventive, devono essere presenti i documenti necessari.

4.15. Le vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnostica della tubercolina vengono eseguite in stanze separate e, in loro assenza, su un tavolo appositamente assegnato, con strumenti separati che vengono utilizzati solo per questi scopi. Per la vaccinazione BCG e i saggi biologici, vengono assegnati un determinato giorno o alcune ore.

4.16. Non è consentito effettuare vaccinazioni preventive negli spogliatoi e nelle sale di cura.

4.17. La sala vaccinazione viene pulita 2 volte al giorno con disinfettanti. Una volta alla settimana viene effettuata una pulizia generale della sala vaccinazione.

5 . Il metodo di esecuzione delle vaccinazioni preventive

5.1. Prima di effettuare le vaccinazioni profilattiche, l'operatore sanitario responsabile della sua attuazione controlla visivamente l'integrità della fiala o del flaconcino, la qualità del farmaco somministrato e la sua etichettatura.

5.2. L'apertura delle fiale, la dissoluzione dei vaccini liofilizzati viene effettuata secondo le istruzioni, nel rigoroso rispetto delle regole di asepsi e della catena del freddo.

5.3. La somministrazione parenterale di preparati immunobiologici viene eseguita con una siringa monouso e un ago monouso, soggetta alle regole dell'asepsi. In caso di somministrazione simultanea di più vaccinazioni (ad eccezione del BCG), ciascun vaccino viene somministrato con una siringa monouso separata e un ago monouso in diverse parti del corpo.

5.4. Il luogo di somministrazione del vaccino viene trattato con alcol al 70%, se non diversamente indicato nelle istruzioni per l'uso (etere - durante l'allestimento del fiume Mantoux o la somministrazione di BCG) e altri mezzi approvati per l'uso nel modo prescritto per questi scopi.

5.5. Il vaccino viene somministrato ad una dose strettamente corrispondente alle istruzioni per l'uso del farmaco, con il paziente sdraiato o seduto per evitare cadute durante lo svenimento.

5.6. Per un paziente che ha ricevuto una vaccinazione preventiva, viene stabilita l'osservazione medica per il periodo specificato nelle istruzioni per l'uso del farmaco (almeno 30 minuti).

6 . Smaltimento dei residui di vaccino, siringhe usate, aghi e scarificatori

6.1. Residui di vaccino in fiale o fiale, aghi monouso usati, siringhe, scarificatori, tamponi di cotone, tovaglioli, guanti dopo l'iniezione vengono gettati in contenitori con una soluzione disinfettante preparata secondo le istruzioni per l'uso.

6.2. Dopo il trattamento di disinfezione, i rifiuti sanitari vengono smaltiti in conformità con le norme e le norme sanitarie di SanPiN 3.1.7.728-99 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche".

7 . Conservazione e uso dei vaccini

7.1. La conservazione e l'uso dei vaccini nelle organizzazioni sanitarie, indipendentemente dalle forme organizzative e legali e dalle forme di proprietà, dove vengono effettuate le vaccinazioni preventive, viene effettuato secondo i requisiti stabiliti della SP 3.3.2.1120-02 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le condizioni di trasporto, stoccaggio e distribuzione dei farmaci utilizzati per l'immunoprofilassi da parte di farmacie e istituzioni sanitarie.

7.2. La durata di conservazione massima dei vaccini nelle organizzazioni mediche e preventive in cui vengono effettuate le vaccinazioni preventive è di 1 mese. I tempi massimi di conservazione si basano sulla conservazione sicura dei vaccini a ogni livello della catena del freddo.

7.3. Quando si usano i vaccini, dovrebbe essere seguito il principio: i vaccini ricevuti prima dovrebbero essere usati per primi. In pratica, le scorte di base di vaccini dovrebbero essere esaurite prima della durata di conservazione massima consentita.

7.4. Nelle organizzazioni mediche e preventive dove si effettuano vaccinazioni preventive, è necessario disporre di una fornitura di contenitori termici e impacchi di ghiaccio in caso di partenza delle squadre vaccinali, nonché in caso di emergenze legate al guasto delle apparecchiature di refrigerazione o interruzioni di corrente.

8. La procedura per condurre le vaccinazioni preventive secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

8.1. Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

	Nome della vaccinazione
Neonati (nelle prime 12 ore di vita)	Prima vaccinazione contro l'epatite virale B
Neonati (3 - 7 giorni)	Vaccinazione contro la tubercolosi
	Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B
	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite
4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite
6 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite.
	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B
12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite
18 mesi	Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite
20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite
	La vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite
	Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano
	Vaccinazione contro la rosolia (ragazze). Vaccinazione contro l'epatite B (precedentemente non vaccinata)
	La terza rivaccinazione contro la difterite, il tetano.
	La vaccinazione contro la tubercolosi.
	Terza rivaccinazione contro la poliomielite
adulti	Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione

In caso di violazione dei tempi di inizio delle vaccinazioni, queste ultime vengono effettuate secondo gli schemi previsti dal presente calendario e le istruzioni per l'uso dei farmaci.

8.2. Immunizzazione contro la pertosse

8.2.1. L'obiettivo della vaccinazione contro la pertosse, secondo le raccomandazioni dell'OMS, dovrebbe essere quello di ridurre l'incidenza entro il 2010 o prima a un livello inferiore a 1 ogni 100.000 abitanti. Ciò può essere ottenuto garantendo una copertura di almeno il 95% con tre vaccinazioni di bambini all'età di 12 mesi. e la prima rivaccinazione dei bambini all'età di 24 mesi.

8.2.2. La vaccinazione contro la pertosse è soggetta ai bambini dai 3 mesi di età ai 3 anni 11 mesi 29 giorni. Le vaccinazioni vengono effettuate con il vaccino DTP. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del gluteo o della coscia anterolaterale alla dose di 0,5 ml.

8.2.3. Il corso di vaccinazione consiste in 3 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. In caso di aumento dell'intervallo tra le vaccinazioni, la vaccinazione successiva viene eseguita il prima possibile, determinata dallo stato di salute del bambino.

8.2.4. La prima vaccinazione viene effettuata all'età di 3 mesi, la seconda - a 4,5 mesi, la terza vaccinazione - all'età di 6 mesi.

8.2.5. La rivaccinazione con il vaccino DTP viene effettuata una volta ogni 12 mesi. dopo aver completato la vaccinazione.

8.2.6. Le vaccinazioni DTP possono essere somministrate contemporaneamente ad altre vaccinazioni nel programma di vaccinazione, con i vaccini somministrati con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

8.3. Immunizzazione contro la difterite

Le vaccinazioni vengono effettuate con il vaccino DPT, i tossoidi ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. L'obiettivo della vaccinazione contro la difterite, come raccomandato dall'OMS, è di raggiungere entro il 2005 un tasso di incidenza di 0,1 o meno per 100.000 abitanti. Ciò sarà possibile garantendo una copertura di almeno il 95% della vaccinazione completata dei bambini all'età di 12 mesi, la prima rivaccinazione dei bambini all'età di 24 mesi. e almeno il 90% di copertura vaccinale della popolazione adulta.

8.3.2. La vaccinazione contro la difterite è soggetta ai bambini a partire dai 3 mesi di età, nonché agli adolescenti e agli adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro questa infezione. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del gluteo o della coscia anterolaterale alla dose di 0,5 ml.

8.3.3. La prima vaccinazione viene effettuata all'età di 3 mesi, la seconda vaccinazione - all'età di 4,5 mesi, la terza vaccinazione - all'età di 6 mesi.

La prima rivaccinazione viene effettuata dopo 12 mesi. dopo aver completato la vaccinazione. I bambini da 3 mesi di età a 3 anni 11 mesi 29 giorni sono soggetti a vaccinazione con il vaccino DTP.

La vaccinazione viene eseguita 3 volte con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. Con un aumento forzato dell'intervallo, la vaccinazione successiva viene eseguita il prima possibile, determinata dallo stato di salute del bambino. Saltare una vaccinazione non comporta la ripetizione dell'intero ciclo vaccinale.

8.3.4. ADS-anatoxin è usato per prevenire la difterite nei bambini di età inferiore ai 6 anni:

coloro che si sono ripresi dalla pertosse;

di età superiore ai 4 anni, non precedentemente vaccinati contro difterite e tetano.

8.3.4.1. Il corso della vaccinazione consiste in 2 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. In caso di aumento dell'intervallo tra le vaccinazioni, la vaccinazione successiva viene eseguita il prima possibile, determinata dallo stato di salute del bambino.

8.3.4.2. La prima rivaccinazione con ADS-anatoxin viene eseguita una volta ogni 9-12 mesi. dopo aver completato la vaccinazione.

8.3.5. La DS-M-anatossina viene utilizzata:

per rivaccinazione dei bambini di 7 anni, 14 anni e adulti senza limiti di età ogni 10 anni;

per la vaccinazione contro la difterite e il tetano nei bambini a partire dai 6 anni di età che non sono stati precedentemente vaccinati contro la difterite.

8.3.5.1. Il corso di vaccinazione consiste in 2 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. Se è necessario aumentare l'intervallo, la vaccinazione successiva deve essere eseguita il prima possibile.

8.3.5.2. La prima rivaccinazione viene eseguita con un intervallo di 6-9 mesi. dopo aver completato la vaccinazione una volta. I successivi richiami vengono effettuati secondo il calendario nazionale.

8.3.5.3. Le vaccinazioni con ADS-M-anatoxin possono essere eseguite contemporaneamente ad altre vaccinazioni del calendario. Le vaccinazioni vengono eseguite con diverse siringhe in diverse parti del corpo.

8.4. Immunizzazione contro il tetano

8.4.1. Nella Federazione Russa, il tetano neonatale non è stato registrato negli ultimi anni e la morbilità sporadica con il tetano viene registrata ogni anno tra gli altri gruppi di età della popolazione.

8.4.2. L'obiettivo dell'immunizzazione contro il tetano è prevenire il tetano nella popolazione.

8.4.3. Ciò può essere ottenuto garantendo una copertura di almeno il 95% dei bambini con tre vaccinazioni entro 12 mesi. vita e successivi rivaccini legati all'età entro 24 mesi. vita, a 7 anni e a 14 anni.

8.4.4. Le vaccinazioni vengono effettuate con il vaccino DPT, i tossoidi ADS, ADS-M.

8.4.5. I bambini a partire dai 3 mesi di età sono soggetti alla vaccinazione contro il tetano: la prima vaccinazione viene effettuata all'età di 3 mesi, la seconda - a 4,5 mesi, la terza vaccinazione - all'età di 6 mesi.

8.4.6. Le vaccinazioni vengono effettuate con il vaccino DTP. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del gluteo o della coscia anterolaterale alla dose di 0,5 ml.

8.4.7. Il corso della vaccinazione consiste in 3 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. Con un aumento forzato dell'intervallo, la vaccinazione successiva viene eseguita il prima possibile, determinata dallo stato di salute del bambino. Saltare una vaccinazione non comporta la ripetizione dell'intero ciclo vaccinale.

8.4.8. La vaccinazione contro il tetano viene effettuata con il vaccino DTP una volta ogni 12 mesi. dopo aver completato la vaccinazione.

8.4.9. Le vaccinazioni con il vaccino DTP possono essere effettuate contemporaneamente ad altre vaccinazioni del programma vaccinale, mentre i vaccini vengono somministrati con diverse siringhe in diverse parti del corpo.

8.4.10. ADS-anatoxin è usato per prevenire il tetano nei bambini di età inferiore ai 6 anni:

coloro che si sono ripresi dalla pertosse;

avere controindicazioni all'introduzione del vaccino DPT;

di età superiore ai 4 anni, non precedentemente vaccinato contro il tetano.

8.4.10.1. Il corso della vaccinazione consiste in 2 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. In caso di aumento dell'intervallo tra le vaccinazioni, la vaccinazione successiva viene eseguita il prima possibile, determinata dallo stato di salute del bambino.

8.4.10.2. La prima rivaccinazione con ADS-anatoxin viene eseguita una volta ogni 9-12 mesi. dopo aver completato la vaccinazione.

8.4.11. Il tossoide ADS-M viene utilizzato:

per rivaccinazione dei bambini contro il tetano a 7 anni, 14 anni e adulti senza limite di età ogni 10 anni;

per la vaccinazione antitetanica di bambini a partire dai 6 anni di età che non sono stati precedentemente vaccinati contro il tetano.

8.4.11.1. Il corso di vaccinazione consiste in 2 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. Se è necessario aumentare l'intervallo, la vaccinazione successiva deve essere eseguita il prima possibile.

8.4.11.2. La prima rivaccinazione viene eseguita con un intervallo di 6-9 mesi. dopo aver completato la vaccinazione una volta. I successivi richiami vengono effettuati secondo il calendario nazionale.

8.4.11.3. Le vaccinazioni con ADS-M-anatoxin possono essere eseguite contemporaneamente ad altre vaccinazioni del calendario. Le vaccinazioni vengono eseguite con diverse siringhe in diverse parti del corpo.

8.5. Immunizzazione contro morbillo, rosolia, parotite

8.5.1. Il programma dell'OMS prevede:

· eliminazione globale del morbillo entro il 2007;

· prevenzione dei casi di rosolia congenita, la cui eliminazione, secondo l'obiettivo dell'OMS, è prevista nel 2005;

Ridurre l'incidenza della parotite a un livello di 1,0 o meno ogni 100.000 abitanti entro il 2010.

Ciò sarà possibile raggiungendo almeno il 95% di copertura vaccinale dei bambini entro 24 mesi. di vita e rivaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite nei bambini di età pari o superiore a 6 anni.

8.5.2. Le vaccinazioni contro il morbillo, la rosolia e la parotite sono soggette ai bambini di età superiore ai 12 mesi che non hanno avuto queste infezioni.

8.5.3. La vaccinazione è soggetta a bambini a partire dai 6 anni di età.

8.5.4. La vaccinazione contro la rosolia è per le ragazze di 13 anni che non sono state precedentemente vaccinate o che hanno ricevuto una vaccinazione.

8.5.5. La vaccinazione e la rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite viene effettuata con monovaccini e vaccini combinati (morbillo, rosolia, parotite).

8.5.6. I farmaci vengono somministrati una volta per via sottocutanea alla dose di 0,5 ml sotto la scapola o nella zona della spalla. È consentita la somministrazione simultanea di vaccini con diverse siringhe in diverse parti del corpo.

8.6. Immunizzazione contro la poliomielite

8.6.1. L'obiettivo globale dell'OMS è di eradicare la poliomielite entro il 2005. Il raggiungimento di questo obiettivo è possibile con la copertura di tre vaccinazioni di bambini di 12 mesi di età. vita e rivaccinazione dei bambini 24 mesi. vita di almeno il 95%.

8.6.2. Le vaccinazioni contro la poliomielite vengono effettuate con un vaccino antipolio orale vivo.

8.6.3. Le vaccinazioni sono soggette a bambini a partire dai 3 mesi di età. La vaccinazione viene eseguita 3 volte con un intervallo di 45 giorni. Non è consentito accorciare gli intervalli. Quando si prolungano gli intervalli, le vaccinazioni devono essere eseguite il prima possibile.

8.6.4. La prima rivaccinazione viene effettuata all'età di 18 mesi, la seconda rivaccinazione - all'età di 20 mesi, la terza rivaccinazione - a 14 anni.

8.6.5. Le vaccinazioni antipolio possono essere combinate con altre vaccinazioni di routine.

8.7. Immunizzazione contro l'epatite virale B

8.7.1. La prima vaccinazione viene somministrata ai neonati nelle prime 12 ore di vita.

8.7.2. La seconda vaccinazione viene somministrata ai bambini all'età di 1 mese.

8.7.3. La terza vaccinazione viene somministrata ai bambini all'età di 6 mesi.

8.7.4. I bambini nati da madri portatrici del virus dell'epatite B o pazienti con epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza sono vaccinati contro l'epatite B secondo lo schema 0 - 1 - 2 - 12 mesi.

8.7.5. La vaccinazione contro l'epatite B nei bambini all'età di 13 anni viene effettuata in precedenza non vaccinati secondo lo schema 0 - 1 - 6 mesi.

8.7.7. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare a neonati e bambini piccoli nella parte anterolaterale della coscia, a bambini più grandi e adolescenti nel muscolo deltoide.

8.7.8. Il dosaggio del vaccino per la vaccinazione di persone di età diverse viene effettuato in stretta conformità con le istruzioni per il suo utilizzo.

8.8. Immunizzazione contro la tubercolosi

8.8.1. Tutti i neonati in maternità al 3-7° giorno di vita sono soggetti a vaccinazione contro la tubercolosi.

8.8.2. La rivaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nei bambini tubercolina-negativi non infetti da Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. La prima rivaccinazione viene effettuata per i bambini all'età di 7 anni.

8.8.4. La seconda rivaccinazione contro la tubercolosi all'età di 14 anni viene effettuata per i bambini tubercolino-negativi non infetti da Mycobacterium tuberculosis, che non hanno ricevuto la vaccinazione all'età di 7 anni.

8.8.5. La vaccinazione e la rivaccinazione vengono effettuate con un vaccino vivo antitubercolare (BCG e BCG-M).

8.8.6. Il vaccino viene iniettato rigorosamente per via intradermica al confine del terzo superiore e medio della superficie esterna della spalla sinistra. La dose di inoculazione contiene 0,05 mg di BCG e 0,02 mg di BCG-M in 0,1 ml di solvente. La vaccinazione e la rivaccinazione vengono eseguite con siringhe monouso da un grammo o tubercolina con aghi sottili (n. 0415) con una scorciatoia.

9. La procedura per condurre le vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche

In caso di minaccia di insorgenza di malattie infettive, si effettuano vaccinazioni profilattiche secondo indicazioni epidemiche per l'intera popolazione o alcuni gruppi professionali, contingenti residenti o in arrivo in territori endemici o enzootici per peste, brucellosi, tularemia, antrace , leptospirosi, encefalite primaverile-estiva da zecche. L'elenco dei lavori, la cui esecuzione è associata a un alto rischio di infezione da malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stato approvato dal decreto del governo della Federazione Russa del 17 luglio 1999 n. 825.

L'immunizzazione secondo indicazioni epidemiche viene effettuata su decisione dei centri di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale negli enti costitutivi della Federazione Russa e in accordo con le autorità sanitarie.

Territorio endemico (rispetto alle malattie umane) ed enzootico (rispetto alle malattie comuni all'uomo e agli animali) è considerato un territorio o un insieme di territori con un confinamento costante di una malattia infettiva dovuta a condizioni specifiche, locali, naturali e geografiche necessario per la circolazione costante del patogeno.

L'elenco dei territori enzootici è approvato dal Ministero della Salute della Russia su proposta dei centri di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale negli enti costitutivi della Federazione Russa.

L'immunoprofilassi di emergenza viene effettuata su decisione degli organi e delle istituzioni del servizio sanitario ed epidemiologico statale e delle autorità sanitarie locali negli enti costitutivi della Federazione Russa.

9.1. Immunoprofilassi della peste

9.1.1. Le misure preventive volte a prevenire l'infezione delle persone nei focolai di peste naturali sono fornite da istituzioni anti-peste in collaborazione con le istituzioni territoriali del servizio sanitario ed epidemiologico statale.

9.1.2. La vaccinazione contro la peste viene effettuata sulla base della presenza di un'epizootica della peste tra i roditori, l'identificazione di animali domestici colpiti dalla peste, la possibilità di importazione di un'infezione da parte di un malato e un'analisi epidemiologica condotta da un anti-peste istituzione. La decisione sull'immunizzazione è presa dal medico sanitario capo dello Stato per la materia della Federazione Russa in accordo con le autorità sanitarie.

9.1.3. L'immunizzazione viene effettuata in un'area rigorosamente limitata per l'intera popolazione a partire dai 2 anni di età o contingenti selettivamente minacciati (allevatori di bestiame, agronomi, dipendenti di parti geologiche, agricoltori, cacciatori, fornitori, ecc.).

9.1.4. Le vaccinazioni vengono effettuate dagli operatori sanitari della rete distrettuale o da squadre vaccinali appositamente organizzate con l'assistenza istruttiva e metodologica delle istituzioni anti-peste.

9.1.5. Il vaccino contro la peste fornisce immunità ai vaccinati fino a 1 anno. La vaccinazione viene eseguita una volta, rivaccinazione - dopo 12 mesi. dopo l'ultima vaccinazione.

9.1.6. Le misure per prevenire l'importazione di peste dall'estero sono regolate dalle norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.4.1328-03 "Protezione sanitaria del territorio della Federazione Russa".

9.1.7. Le vaccinazioni preventive sono controllate da istituzioni anti-peste.

9.2. Immunoprofilassi della tularemia

9.2.1. Le vaccinazioni contro la tularemia vengono effettuate sulla base della decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le ASL.

9.2.2. La pianificazione e la selezione dei contingenti da vaccinare viene effettuata in modo differenziale, tenendo conto del grado di attività dei focolai naturali.

9.2.3. Distinguere tra vaccinazione programmata e non programmata contro la tularemia.

9.2.4. La vaccinazione programmata a partire dai 7 anni viene effettuata per la popolazione residente nel territorio con presenza di focolai naturali attivi della steppa, nome-palude (e sue varianti), tipo pedemontana.

Nei fuochi del tipo prato-campo, le vaccinazioni vengono effettuate per la popolazione a partire dai 14 anni, ad eccezione dei pensionati, dei disabili, delle persone che non svolgono lavori agricoli e non hanno bestiame per uso personale.

9.2.4.1. Sul territorio dei fuochi naturali della tundra, i tipi di foresta, le vaccinazioni vengono effettuate solo in gruppi a rischio:

cacciatori, pescatori (e membri delle loro famiglie), pastori di renne, pastori, contadini, miglioratori;

Persone inviate per lavoro interinale (geologi, cercatori, ecc.).

9.2.4.2. Nelle città direttamente adiacenti ai focolai attivi di tularemia, così come nelle aree con focolai naturali a bassa attività di tularemia, le vaccinazioni vengono effettuate solo per i lavoratori:

negozi di cereali e ortaggi;

Fabbriche di zucchero e alcol;

piante di canapa e lino;

negozi di mangimi;

· allevamenti di bestiame e pollame che lavorano cereali, foraggi, ecc.;

cacciatori (membri delle loro famiglie);

Fornitori di pelli di selvaggina;

operai delle pelliccerie impegnate nella lavorazione primaria delle pelli;

dipendenti dei dipartimenti di infezioni particolarmente pericolose dei centri di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica dello Stato, istituzioni anti-peste;

addetti ai servizi di derattizzazione e disinfezione;

9.2.4.3. La rivaccinazione viene effettuata dopo 5 anni per i contingenti soggetti a immunizzazione di routine.

9.2.4.4. L'annullamento delle vaccinazioni programmate è consentito solo sulla base di materiali che indicano l'assenza di circolazione dell'agente eziologico della tularemia nella biocenosi per 10-12 anni.

9.2.4.5. La vaccinazione secondo indicazioni epidemiche viene effettuata:

· negli insediamenti ubicati in territori precedentemente considerati sicuri per la tularemia, quando le persone si ammalano (quando si registrano casi anche isolati) o quando le culture di tularemia sono isolate da qualsiasi oggetto;

negli insediamenti situati nei territori di focolai naturali attivi di tularemia, quando viene rilevato uno strato immunitario basso (meno del 70% nei focolai di prato e meno del 90% nei focolai di palude);

Nelle città direttamente adiacenti a focolai naturali attivi di tularemia, contingenti a rischio di infezione - membri di cooperative orticole, proprietari (e membri delle loro famiglie) di autotrasportatori personali e di trasporto via acqua, lavoratori del trasporto via acqua, ecc .;

· nei territori di focolai naturali attivi di tularemia - a persone che vengono per svolgere lavori permanenti o temporanei, - cacciatori, forestali, bonifici, geometri, torbieri, fornitori di pelli da pelliccia (ratto d'acqua, lepri, topi muschiati), geologi , membri di spedizioni scientifiche; persone inviate per lavori agricoli, edili, di rilievo o altro, turisti, ecc.

La vaccinazione dei contingenti di cui sopra viene effettuata dalle organizzazioni sanitarie nei luoghi della loro formazione.

9.2.5. In casi particolari, le persone a rischio di contrarre la tularemia devono sottoporsi a profilassi antibiotica d'urgenza, dopodiché, ma non prima di 2 giorni dopo, vengono vaccinate con un vaccino contro la tularemia.

9.2.6. È consentita la vaccinazione cutanea simultanea degli adulti contro tularemia e brucellosi, tularemia e peste su diverse parti della superficie esterna di un terzo della spalla.

9.2.7. Il vaccino contro la tularemia fornisce, da 20 a 30 giorni dopo la vaccinazione, lo sviluppo di un'immunità della durata di 5 anni.

9.2.8. Il monitoraggio della tempestività e della qualità della vaccinazione contro la tularemia, nonché dello stato di immunità, è effettuato dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato campionando la popolazione attiva adulta mediante test tularin o metodi sierologici almeno 1 volta in 5 anni

9.3. Immunoprofilassi della brucellosi

9.3.1. Le vaccinazioni contro la brucellosi vengono effettuate sulla base della decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le ASL. Un'indicazione per la vaccinazione delle persone è la minaccia di infezione da un patogeno della specie capra-ovina, nonché la migrazione della Brucella di questa specie verso i bovini o altre specie animali.

9.3.2. Le vaccinazioni si effettuano a partire dai 18 anni:

· operatori zootecnici permanenti e temporanei - fino alla completa eliminazione negli allevamenti degli animali infettati dalla specie capra-ovina brucella;

· il personale delle organizzazioni per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione delle materie prime e dei prodotti zootecnici - fino alla completa eliminazione di tali animali negli allevamenti da cui provengono bestiame, materie prime e prodotti zootecnici;

operatori di laboratori batteriologici che lavorano con colture vive di brucella;

dipendenti di organizzazioni per la macellazione del bestiame malato di brucellosi, l'approvvigionamento e la lavorazione dei prodotti animali da esso ricevuti, operatori veterinari, specialisti del bestiame in allevamenti enzootici per la brucellosi.

9.3.3. Le persone con chiare reazioni sierologiche e allergiche alla brucellosi sono soggette a vaccinazione e rivaccinazione.

9.3.4. Nel determinare i tempi delle vaccinazioni, i lavoratori negli allevamenti devono essere rigorosamente guidati dai dati sull'ora del parto (parto anticipato, programmato, non programmato).

9.3.5. Il vaccino contro la brucellosi fornisce la massima intensità di immunità per 5-6 mesi.

9.3.6. La rivaccinazione viene eseguita dopo 10-12 mesi. dopo la vaccinazione.

9.3.7. Il controllo sulla pianificazione e attuazione delle vaccinazioni è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.4. Immunoprofilassi dell'antrace

9.4.1. L'immunizzazione delle persone contro l'antrace viene effettuata sulla base della decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le autorità sanitarie locali, tenendo conto delle indicazioni epizootologiche ed epidemiologiche.

9.4.2. Le vaccinazioni sono soggette a persone a partire dai 14 anni di età che svolgono i seguenti lavori nei territori enzootici per l'antrace:

· agricoltura, irrigazione e drenaggio, rilevamento, spedizione, costruzione, scavo e movimentazione del suolo, approvvigionamento, commerciale;

· sulla macellazione dei bovini affetti da antrace, sull'approvvigionamento e sulla lavorazione delle carni e dei prodotti a base di carne da esso ottenuti;

con colture vive dell'agente patogeno dell'antrace o con materiale sospettato di essere contaminato dall'agente patogeno.

9.4.3. La vaccinazione non è raccomandata per le persone che hanno avuto contatti con animali con antrace, materie prime e altri prodotti infettati dall'agente patogeno dell'antrace sullo sfondo di un'epidemia. Viene loro somministrata una profilassi di emergenza con antibiotici o immunoglobuline di antrace.

9.4.4. La rivaccinazione con il vaccino contro l'antrace viene effettuata dopo 12 mesi. dopo l'ultima vaccinazione.

9.4.5. Il controllo sulla tempestività e completezza della copertura dei contingenti con immunizzazione contro l'antrace è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.5. Immunoprofilassi dell'encefalite da zecche

9.5.1. Le vaccinazioni contro l'encefalite da zecche vengono effettuate sulla base della decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le autorità sanitarie locali, tenendo conto dell'attività del focus naturale e delle indicazioni epidemiologiche.

9.5.2. Una corretta pianificazione e un'attenta selezione delle popolazioni ad alto rischio di infezione garantiscono l'efficacia epidemiologica della vaccinazione.

9.5.3. Le vaccinazioni contro l'encefalite da zecche sono soggette a:

· popolazione a partire dai 4 anni di età che vive in territori enzootici per encefalite da zecche;

· Persone che arrivano sul territorio, enzootiche per encefalite da zecche, e svolgono i seguenti lavori: agricolo, idro-bonifica, edile, geologico, esplorazione, spedizione; scavo e movimento del suolo; appalti, commercio; derattizzazione e disinfezione; su disboscamento, disboscamento e abbellimento di foreste, zone di miglioramento e ricreazione della popolazione; con colture vive dell'agente eziologico dell'encefalite da zecche.

9.5.4. L'età massima dei vaccinati non è regolamentata, è determinata caso per caso, in base all'adeguatezza della vaccinazione e allo stato di salute del vaccinato.

9.5.5. In caso di violazione del corso di vaccinazione (mancanza di un corso completo documentato), la vaccinazione viene effettuata secondo lo schema di vaccinazione primario.

9.5.6. La rivaccinazione viene effettuata dopo 12 mesi, quindi ogni 3 anni.

9.5.7. Il controllo sulla pianificazione e attuazione dell'immunizzazione contro l'encefalite da zecche è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.6. Immunoprofilassi della leptospirosi

9.6.1 Le vaccinazioni contro la leptospirosi sono effettuate sulla base della decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le ASL, tenendo conto della situazione epidemiologica e della situazione epizootica. La vaccinazione preventiva della popolazione viene effettuata dall'età di 7 anni secondo indicazioni epidemiologiche. Le contingenti di rischio e le tempistiche di immunizzazione sono determinate dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.6.2. Le persone con un aumentato rischio di infezione che svolgono i seguenti lavori sono soggette a immunizzazione:

· per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti ubicati in aree enzootiche per leptospirosi;

· sulla macellazione dei bovini affetti da leptospirosi, sull'approvvigionamento e sulla lavorazione delle carni e dei prodotti a base di carne da essa ottenuti;

· sulla cattura e la custodia degli animali trascurati;

con colture vive dell'agente eziologico della leptospirosi;

inviato per lavori di costruzione e agricoli in luoghi di focolai naturali e antropologici attivi di leptospirosi (ma non oltre 1 mese prima dell'inizio dei lavori in essi).

9.6.4. La rivaccinazione contro la leptospirosi viene effettuata dopo 12 mesi. dopo l'ultima vaccinazione.

9.6.5. Il controllo sull'immunizzazione contro la leptospirosi dei contingenti a rischio di infezione e della popolazione nel suo insieme è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.7. Immunoprofilassi della febbre gialla

9.7.1. Un certo numero di paesi con territori enzootici di febbre gialla richiedono la vaccinazione internazionale contro la febbre gialla o certificati di rivaccinazione per le persone che si recano in questi territori.

9.7.2. Le vaccinazioni sono soggette ad adulti e bambini, a partire dall'età di 9 mesi, che si rechino all'estero in zone enzootiche per la febbre gialla.

9.7.3. La vaccinazione viene effettuata entro e non oltre 10 giorni prima della partenza per l'area enzootica.

9.7.4. Le persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della febbre gialla sono soggette a vaccinazione.

9.7.5. Per le persone di età superiore ai 15 anni, la vaccinazione contro la febbre gialla può essere combinata con la vaccinazione contro il colera, a condizione che i farmaci vengano iniettati in diverse parti del corpo con siringhe diverse, altrimenti l'intervallo dovrebbe essere di almeno un mese.

9.7.6. La vaccinazione viene effettuata 10 anni dopo la prima vaccinazione.

9.7.7. Le vaccinazioni contro la febbre gialla vengono effettuate solo nelle stazioni di vaccinazione dei poliambulatori sotto la supervisione di un medico con il rilascio obbligatorio di un certificato internazionale di vaccinazione e rivaccinazione contro la febbre gialla.

9.7.8. La presenza di un certificato internazionale di vaccinazione contro la febbre gialla viene verificata dai funzionari dei punti sanitari e di quarantena al momento dell'attraversamento del confine di stato in caso di partenza verso paesi sfavorevoli per l'incidenza della febbre gialla.

9.8. Immunoprofilassi per la febbre Q

9.8.1. Le vaccinazioni contro la febbre Q vengono effettuate con decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le ASL, tenendo conto della situazione epidemiologica ed epizootica.

9.8.2. Le vaccinazioni vengono effettuate per persone di età pari o superiore a 14 anni in zone sfavorevoli alla febbre Q, nonché per gruppi professionali che svolgono lavori:

· per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione delle materie prime e dei prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti in cui sono registrate malattie della febbre Q nei bovini di piccola e grande taglia;

· per l'approvvigionamento, lo stoccaggio e la lavorazione di prodotti agricoli nei territori enzootici per la febbre Q;

per la cura di animali malati (persone guarite dalla febbre Q o che hanno un test di fissazione del complemento positivo (CFR) in una diluizione di almeno 1:10 e (o) un test di immunofluorescenza indiretta (RNIF) positivo in un titolo di almeno 1:40);

lavorare con colture vive di agenti patogeni della febbre Q.

9.8.3. La vaccinazione contro la febbre Q può essere effettuata contemporaneamente alla vaccinazione con vaccino vivo contro la brucellosi con diverse siringhe in mani diverse.

9.8.4. La vaccinazione contro la febbre Q viene effettuata dopo 12 mesi.

9.8.5. Il controllo sull'immunizzazione contro la febbre Q dei contingenti soggetti è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.9. Immunoprofilassi della rabbia

9.9.1. Le vaccinazioni antirabbiche vengono effettuate con delibera dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato in coordinamento con le ASL.

9.9.2. Le vaccinazioni contro la rabbia a partire dai 16 anni di età sono soggette a:

Persone che svolgono lavori di cattura e custodia di animali trascurati;

lavorare con il virus della rabbia "di strada";

· veterinari, cacciatori, forestali, macelli, tassidermisti.

9.9.3. La rivaccinazione viene effettuata dopo 12 mesi. dopo la vaccinazione, quindi ogni 3 anni.

9.9.4. Le persone a rischio di infezione da virus della rabbia sono sottoposte a un ciclo di immunizzazione terapeutica e profilattica in conformità con i documenti normativi e metodologici per la prevenzione della rabbia.

9.9.5. Il controllo sull'immunizzazione dei contingenti eleggibili e delle persone a rischio di infezione da virus della rabbia è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.10. Immunoprofilassi della febbre tifoide

Le vaccinazioni preventive contro la febbre tifoide vengono effettuate dall'età di 3 anni alla popolazione che vive in zone ad alta incidenza di febbre tifoide, la rivaccinazione viene effettuata dopo 3 anni.

9.11. Immunoprofilassi influenzale

9.11.1. L'immunoprofilassi influenzale può ridurre significativamente il rischio della malattia, prevenire le conseguenze negative e gli effetti sulla salute pubblica.

9.11.2. La vaccinazione antinfluenzale viene effettuata per le persone ad aumentato rischio di infezione (oltre 60 anni, affetti da malattie somatiche croniche, spesso malati di infezioni respiratorie acute, bambini in età prescolare, scolari, operatori sanitari, lavoratori del settore dei servizi, trasporti, istituzioni scolastiche ).

9.11.3. Qualsiasi cittadino del paese può ricevere un vaccino antinfluenzale a volontà, se non ha controindicazioni mediche.

9.11.4. Le vaccinazioni antinfluenzali vengono effettuate annualmente in autunno (ottobre-novembre) durante il periodo influenzale pre-epidemico con decisione dei centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.12. Immunoprofilassi dell'epatite virale A

9.12.1. Le vaccinazioni contro l'epatite A sono soggette a:

bambini a partire dai 3 anni di età che vivono in zone ad alta incidenza di epatite A;

operatori sanitari, educatori e personale delle istituzioni prescolari;

lavoratori del settore dei servizi pubblici, impiegati principalmente in organizzazioni di ristorazione pubblica;

Operai nella manutenzione di impianti, attrezzature e reti idriche e fognarie;

Persone che viaggiano nelle regioni iperendemiche della Russia e del paese per l'epatite A;

Persone che sono state in contatto con il paziente (pazienti) nei focolai dell'epatite A.

9.12.2. La necessità di immunizzazione contro l'epatite A è determinata dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.12.3. Il controllo sull'immunizzazione contro l'epatite A è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.13. Immunoprofilassi dell'epatite virale B

9.13.1. Le vaccinazioni contro l'epatite B vengono effettuate:

bambini e adulti non vaccinati in precedenza, nelle cui famiglie è presente un portatore di HbsAg o un paziente con epatite cronica;

figli di orfanotrofi, orfanotrofi e collegi;

bambini e adulti che ricevono regolarmente sangue e suoi preparati, così come quelli in emodialisi e pazienti oncoematologici;

Persone che sono entrate in contatto con materiale infetto dal virus dell'epatite B;

operatori sanitari che hanno contatto con il sangue dei pazienti;

Persone coinvolte nella produzione di preparati immunobiologici da donatore e sangue placentare;

studenti degli istituti di medicina e studenti delle scuole secondarie di medicina (principalmente laureati);

Persone che si iniettano droghe.

9.13.2. La necessità di immunizzazione è determinata dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato, che esercitano un successivo controllo sull'immunizzazione.

9.14. Immunoprofilassi dell'infezione meningococcica

9.14.1. Le vaccinazioni contro l'infezione meningococcica vengono effettuate:

bambini di età superiore a 2 anni, adolescenti, adulti nei focolai di infezione meningococcica causata da meningococco sierogruppo A o C;

Persone a maggior rischio di infezione: bambini degli istituti prescolari, studenti delle classi 1-2 delle scuole, adolescenti in gruppi organizzati uniti dalla vita in ostelli; bambini provenienti da dormitori familiari situati in condizioni igienico-sanitarie sfavorevoli con un'incidenza in aumento di 2 volte rispetto all'anno precedente.

9.14.2. La necessità di immunizzazione contro l'infezione meningococcica è determinata dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

9.14.3. Il controllo sull'attuazione dell'immunoprofilassi è svolto dai centri territoriali della Vigilanza sanitaria ed epidemiologica dello Stato.

9.15. Immunoprofilassi della parotite

9.15.1. Le vaccinazioni contro la parotite vengono effettuate a contatto con il paziente (malato) nei fuochi della parotite a persone di età pari o superiore a 12 mesi. fino a 35 anni, precedentemente non vaccinati o una volta vaccinati e non malati di questa infezione.

9.15.2. Le vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiche nei focolai della parotite vengono effettuate entro e non oltre il 7° giorno dal momento in cui viene rilevato il primo caso della malattia nell'epidemia.

9.15.3. Il controllo sull'attuazione dell'immunoprofilassi è svolto dai centri territoriali della Vigilanza sanitaria ed epidemiologica dello Stato.

9.16. Immunoprofilassi del morbillo

9.16.1. Le vaccinazioni contro il morbillo vengono eseguite a contatto con il paziente (malato) nei focolai del morbillo a persone di età pari o superiore a 12 mesi. fino a 35 anni, precedentemente non vaccinati o una volta vaccinati e non malati di questa infezione.

9.16.2. Le vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiche nei focolai di morbillo vengono eseguite entro e non oltre 72 ore dal momento in cui viene rilevato il primo caso della malattia nei focolai.

9.16.3. Il controllo sull'attuazione dell'immunoprofilassi è svolto dai centri territoriali della Vigilanza sanitaria ed epidemiologica dello Stato.

9.17. Immunoprofilassi della difterite

9.17.1. Le vaccinazioni contro la difterite vengono eseguite su persone non precedentemente vaccinate contro la difterite che sono state in contatto con una fonte dell'agente infettivo nei focolai di questa infezione.

9.17.2. Il controllo sull'attuazione dell'immunoprofilassi è svolto dai centri territoriali della Vigilanza sanitaria ed epidemiologica dello Stato.

9.18. Immunoprofilassi del colera

9.18.1. Le vaccinazioni contro il colera sono effettuate su decisione dell'autorità esecutiva nel campo del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione:

· alla popolazione a partire dai 2 anni che vive nelle regioni di confine della Russia in caso di una situazione di colera sfavorevole nel territorio adiacente;

persone che viaggiano in paesi inclini al colera.

9.18.2. La rivaccinazione viene effettuata dopo 6 mesi.

9.18.3. Il controllo sull'immunizzazione della popolazione è svolto dai centri territoriali della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato.

10. Procedura per la registrazione delle vaccinazioni preventive

10.1. La procedura per la registrazione delle vaccinazioni preventive e la registrazione del rifiuto di effettuare le vaccinazioni preventive è la stessa e obbligatoria per tutte le organizzazioni sanitarie, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di titolarità.

10.2. La correttezza e l'affidabilità della registrazione delle vaccinazioni è assicurata dall'operatore sanitario che effettua le vaccinazioni.

10.3. I risultati dell'esame del paziente prima della vaccinazione sono inseriti nella storia dello sviluppo del bambino (f. 112 / y), nella cartella clinica del bambino (f. 026 / y) o (a seconda dell'età del paziente) nell'ambulatorio cartella clinica (f. 025/a)

10.4. Le seguenti informazioni sulla vaccinazione profilattica eseguita sono soggette a contabilità: data di somministrazione del farmaco, nome del farmaco, numero di lotto, dose, numero di controllo, data di scadenza, natura della reazione all'iniezione. Nei moduli di registrazione dei documenti medici vengono inseriti i seguenti dati:

per i bambini - una scheda di vaccinazioni preventive (f. 063 / y), una storia dello sviluppo del bambino (f. 112 / y), un certificato di vaccinazioni preventive (f. 156 / e-93), un medico del bambino tessera (per scolaresche) (f. 026 /a);

Per gli adolescenti - un foglio di inserto per un adolescente alla cartella clinica ambulatoriale (f. 025-1 / y), un certificato di vaccinazioni preventive (f. 156 / e-93), una cartella clinica del bambino (per gli scolari) (f. 026/a) ;

Negli adulti - una tessera ambulatoriale del paziente (f. 025 / y), un registro delle vaccinazioni preventive (f. 064 / y), un certificato delle vaccinazioni preventive (f. 156 / e-93).

Le informazioni inserite nel certificato di vaccinazione preventiva (f. 156/e-93) sono certificate dalla firma di un operatore sanitario e dal sigillo dell'organizzazione medica.

10.5. Tutti i casi di reazioni al vaccino forti locali (inclusi edema, iperemia > 8 cm di diametro) e generali (inclusa temperatura > 40°, convulsioni febbrili) non complicate, lievi manifestazioni di allergie cutanee e respiratorie sono registrati nei moduli contabili dei documenti medici specificato nella clausola 10.5.

10.6. Un rapporto sulle vaccinazioni effettuate da un'organizzazione medica e preventiva è compilato secondo le istruzioni per la compilazione del modulo n. 5 dell'Osservazione statistica statale federale "Rapporto sulle vaccinazioni preventive" (trimestrale, annuale) e del modulo n. 6 del l'Osservazione statistica dello Stato federale “Informazioni sui contingenti di bambini, adolescenti e adulti vaccinati contro le malattie infettive al 31 dicembre dello scorso anno.

11 . Registrazione del rifiuto delle vaccinazioni preventive

11.1. In conformità con la legge federale del 17 settembre 1998 n. 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive", i cittadini hanno il diritto di rifiutare le vaccinazioni preventive e, in caso di rifiuto delle vaccinazioni preventive, i cittadini sono tenuti a confermarlo per iscritto .

11.2. Un operatore sanitario di un'organizzazione medica e preventiva al servizio della popolazione infantile è obbligato, in caso di rifiuto dell'immunizzazione, ad avvertire i genitori del bambino delle possibili conseguenze:

rifiuto temporaneo di ammettere un bambino nelle istituzioni educative e sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie;

11.3. Il terapeuta distrettuale o il medico dell'ufficio adolescenti è obbligato ad avvertire il cittadino (adolescente, adulto) delle seguenti conseguenze del rifiuto delle vaccinazioni preventive:

Rifiuto di assumere o licenziare dal lavoro, la cui prestazione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive;

· il divieto di viaggiare nei paesi in cui il soggiorno in conformità alle normative sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa richiede vaccinazioni preventive specifiche.

11.4. Il rifiuto di effettuare le vaccinazioni è formulato per iscritto. A tal fine, un operatore sanitario di un'organizzazione medica e preventiva inserisce opportunamente (con una nota obbligatoria di un'avvertenza sulle conseguenze) nei documenti medici - la storia dello sviluppo del bambino (f. 112 / y) o il storia dello sviluppo del neonato (f. 097/a); cartella clinica del bambino (f. 026/a); cartella clinica ambulatoriale (f. 025-87). I cittadini, i genitori o altri rappresentanti legali dei minori sono tenuti ad apporre la propria firma nel verbale di rifiuto alla vaccinazione preventiva.

12 . Dati bibliografici

1. Legge federale n. 52-FZ del 30 marzo 1999 "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione".

2. Legge federale n. 157-FZ del 17 settembre 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive".

3. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.958-99 “Prevenzione dell'epatite virale. Requisiti generali per la sorveglianza epidemiologica dell'epatite virale.

4. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.1108-02 "Prevenzione della difterite".

5. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.1.1118-02 "Prevenzione della poliomielite".

6. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.1176-02 "Prevenzione del morbillo, della rosolia e della parotite".

7. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2.1248-03 "Condizioni per il trasporto e la conservazione dei preparati medici immunobiologici".

8. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.1295-03 "Prevenzione della tubercolosi".

9. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.1319-03 "Prevenzione dell'influenza". Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.1382-03. Integrazioni e modifiche alla SP 3.1.2.1319-03 "Prevenzione dell'influenza".

10. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.1320-03 "Prevenzione dell'infezione da pertosse".

11. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.1321-03 "Prevenzione dell'infezione meningococcica".

12. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.4.1328-03 "Protezione sanitaria dei territori della Federazione Russa".

14. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.7.13 80-03 "Prevenzione della peste".

15. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.1381-03 "Prevenzione del tetano".

16. Norme e norme sanitarie SanPiN 2.1.7.728-99 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni sanitarie".

17. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 229 del 27 giugno 2001 "Sul calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e sul calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche".

18. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 25 del 25 gennaio 1998 "Sul rafforzamento delle misure per prevenire l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute".

19. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 24 del 25 gennaio 1999 "Sul rafforzamento del lavoro sull'attuazione del programma di eradicazione della poliomielite nella Federazione Russa entro l'anno 2000".

20. Ordine del Ministero della Salute della Russia del 29 luglio 1998 n. 230 "Sull'aumento della disponibilità degli organismi e delle istituzioni del Servizio sanitario ed epidemiologico statale della Russia a lavorare in situazioni di emergenza".

21. Programma obiettivo federale "Profilassi vaccinale per il 1999 - 2000 e per il periodo fino al 2005".

22. Istruzioni per la preparazione della segnalazione statistica statale nel modulo n. 5 "Rapporto sulle vaccinazioni preventive", n. 01-19 / 18-10 del 02.10.92, "Informazioni sulle vaccinazioni preventive", modulo n. 5, Goskomstat della Russia n. 152 del 14.09.95.

23. Istruzioni per la preparazione della segnalazione statistica statale nel modulo n. 6 "Sui contingenti di bambini, adolescenti e adulti vaccinati contro le malattie infettive", n. 10-19 / 18-10 del 21.09.95.

1 area di utilizzo. uno 2. Disposizioni di base. uno 3. Requisiti generali per l'organizzazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive. 2 4. La procedura per condurre le vaccinazioni preventive. 2 5. Metodologia per le vaccinazioni preventive. 3 6. Smaltimento dei residui di vaccino, siringhe usate, aghi e scarificatori. quattro 7. Conservazione e uso dei vaccini. quattro 8. La procedura per effettuare le vaccinazioni preventive secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. quattro 8.1. Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. quattro 8.2. Immunizzazione contro la pertosse. 5 8.3. Immunizzazione contro la difterite. 5 8.4. Immunizzazione contro il tetano. 6 8.5. Immunizzazione contro morbillo, rosolia, parotite. 7 8.6. Immunizzazione contro la poliomielite. otto 8.7. Immunizzazione contro l'epatite virale B.. 8 8.8. Immunizzazione contro la tubercolosi. otto 9. La procedura per condurre vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche.. 8 9.1. Immunoprofilassi della peste.. 9 9.2. Immunoprofilassi della tularemia. 9 9.3. Immunoprofilassi della brucellosi. undici 9.4. Immunoprofilassi dell'antrace.. 11 9.5. Immunoprofilassi dell'encefalite da zecche. 12 9.6. Immunoprofilassi della leptospirosi. 12 9.7. Immunoprofilassi della febbre gialla. 13 9.8. Immunoprofilassi della febbre Q. 13 9.9. Immunoprofilassi della rabbia. quattordici 9.10. Immunoprofilassi della febbre tifoide. quattordici 9.11. Immunoprofilassi influenzale. quattordici 9.12. Immunoprofilassi dell'epatite virale A.. 14 9.13. Immunoprofilassi dell'epatite virale B.. 15 9.14. Immunoprofilassi dell'infezione meningococcica. quindici 9.15. Immunoprofilassi della parotite. quindici 9.16. Immunoprofilassi del morbillo. 16 9.17. Immunoprofilassi della difterite. 16 9.18. Immunoprofilassi del colera.. 16 10. L'ordine di registrazione delle vaccinazioni preventive. 16 11. Registrazione del rifiuto di effettuare vaccinazioni preventive. 17 12. Dati bibliografici. 17

Nel Policlinico per l'infanzia, la selezione dei bambini soggetti a vaccinazione preventiva è effettuata dall'infermiere distrettuale e dall'infermiere tesserino (o dal soggetto incaricato della conservazione del fascicolo tessera) alla fine di ogni mese secondo le "Tessere di prevenzione vaccinazioni» (f. n. 63). Ciò tiene conto delle controindicazioni mediche temporanee, della sequenza di varie vaccinazioni, degli intervalli tra loro. L'elenco dei bambini che dovrebbero ricevere l'una o l'altra vaccinazione preventiva nel mese successivo è inserito in un apposito giornale di lavoro del sito di vaccinazione, dove sono previste le seguenti colonne: 1. n. 2. Cognome, nome, patronimico; 3. Data di nascita; 4. Indirizzo di casa; 5. N. dell'istituto per l'infanzia; 6. Tipo di vaccinazione successiva; 7. Il termine della sua attuazione; 8. Data di effettivo completamento; 9. Motivo per non vaccinare.

Per garantire il tempestivo svolgimento dell'adeguata vaccinazione preventiva, l'infermiera distrettuale, oralmente o per iscritto, invita i genitori a recarsi in clinica con il bambino in un determinato giorno.

È più preferibile avere un modulo di invito stampato, che indichi dove, a che ora è necessario presentarsi, contro quale infezione verrà vaccinato il bambino. Questa forma di invito migliora la cultura dell'assistenza medica e ciò, a sua volta, garantisce la tempestiva comparsa dei genitori con un figlio e una copertura più completa dei bambini con le vaccinazioni.

Quando si fissa la data per la vaccinazione, è necessario prevedere uniformità durante la giornata di visita dei genitori con figli, il che esclude il sovraccarico della sala vaccinazione, la coda.

Prima della vaccinazione è obbligatoria una visita medica con termometria del bambino da parte di un pediatra, durante la quale viene valutato lo stato di salute e si decide la questione della possibilità di immunizzazione. Le controindicazioni mediche alle vaccinazioni sono descritte in una sezione speciale, tuttavia, è importante ricordare che le istruzioni per l'uso di vari preparati batterici contengono indicazioni per quali malattie, in quale periodo di tempo dopo il recupero, sono consentite le vaccinazioni con questo preparato. È inoltre necessario intervistare i genitori sulla tolleranza del bambino alle precedenti vaccinazioni, sulle reazioni ad esse, sulle malattie precedenti, sulla presenza di reazioni allergiche all'introduzione di vari preparati biologici, prodotti alimentari. Dovrebbe anche essere avvertito della possibilità e della natura delle reazioni locali e generali dopo la somministrazione di un particolare farmaco, della tempistica della loro manifestazione, della durata e delle misure da adottare quando compaiono.

Se il bambino è sano, non ha controindicazioni mediche per l'immunizzazione, il medico inserisce un'adeguata voce nella storia dello sviluppo del bambino sullo stato di salute, il permesso per la vaccinazione e il bambino viene inviato nella stanza delle vaccinazioni. Lì, sulla base di una voce nella storia dello sviluppo del bambino, gli viene somministrata la vaccinazione appropriata. Dopo la vaccinazione, l'osservazione medica dovrebbe essere fornita per 1-1,5 ore per rilevare reazioni insolite. Dopo 24-48 ore, è necessario controllare selettivamente a casa la natura delle reazioni generali e locali.

Un registro della vaccinazione effettuata viene registrato nel diario di lavoro della sala di vaccinazione, la storia dello sviluppo del bambino. In questo caso, vengono indicati i dati necessari: tipo di farmaco, dose, serie, numero di controllo.

Nella storia dello sviluppo del bambino si nota anche la natura delle reazioni generali e locali. Dopo la vaccinazione, i dati vengono trasferiti a f. n. 63.

Se la vaccinazione non è stata effettuata per qualsiasi motivo, nel diario di lavoro del sito e in f. n. 63, viene apposto un segno appropriato (abbandonato, controindicazioni mediche, non comparso, ecc.).

F stessa. 63 è spostato nell'apposita sezione della tessera vaccinale o per la vaccinazione successiva, se il bambino è stato vaccinato, o il mese successivo, se è uscito temporaneamente, ha un ramo medico, ecc. In quest'ultimo caso è necessario per conoscere i tempi in cui sarà possibile vaccinare. Il trasferimento dello schedario e l'appuntamento per la vaccinazione si effettuano fino all'effettuazione della relativa vaccinazione. Ciò consente di ottenere la massima copertura dei bambini con vaccinazioni preventive, la tempestività e la completezza della loro attuazione.

Quando si impostano i test allergici, i genitori sono immediatamente invitati a valutare i risultati dopo un certo tempo.

Una registrazione del test e una valutazione dei risultati viene fatta anche nella storia dello sviluppo del bambino e f. n. 63.

La selezione dei bambini da vaccinare, la visita medica, l'interrogatorio, i registri delle vaccinazioni), la procedura per il mantenimento di un fascicolo della tessera, ecc., vengono eseguiti allo stesso modo nelle istituzioni mediche e preventive nelle zone rurali.

Se in un'area rurale non è stata introdotta un'indicizzazione centralizzata delle vaccinazioni preventive, la selezione dei bambini viene effettuata secondo il giornale.

Negli istituti prescolari, nelle scuole, i bambini soggetti a vaccinazione preventiva sono selezionati secondo l'archivio f. 63 (se mantenuta) o secondo i dati inseriti nella storia dello sviluppo del bambino (f. n. 112), una tessera individuale del bambino (f. n. 26). Il piano di vaccinazione per il prossimo mese è verificato dagli operatori sanitari di queste istituzioni con la corrispondente clinica pediatrica. Le informazioni sulle vaccinazioni effettuate vengono sistematicamente trasferite alla clinica pediatrica. Sono inseriti nell'apposito f. n. 63 nella clinica pediatrica, quindi spostando la scheda nella sezione richiesta dell'archivio. In caso di mancato rispetto della vaccinazione, gli operatori sanitari delle istituzioni prescolari e delle scuole sono obbligati a informare tempestivamente il policlinico per bambini e pianificare l'esecuzione di queste vaccinazioni per il mese successivo.

Nei bambini, negli istituti prescolari, nelle scuole, prima della vaccinazione, viene eseguita anche una visita medica del bambino, le registrazioni appropriate vengono registrate nel diario di lavoro, schedario f. n. 63, nella storia evolutiva o cartella individuale del bambino.

I genitori vengono inoltre informati in anticipo dell'imminente vaccinazione, delle possibili reazioni, ecc.

In queste istituzioni è consigliabile vaccinare, l'introduzione di gammaglobuline da effettuare al mattino per garantire il controllo medico dopo l'immunizzazione.

Per i bambini che sono spesso malati e che sviluppano condizioni allergiche, la questione dell'esenzione dall'immunizzazione o della modifica del regime di immunizzazione viene decisa su commissione, con la partecipazione di un pediatra locale, responsabile di un ambulatorio pediatrico (consultazione). Se compaiono reazioni insolite al vaccino, è necessario condurre un esame medico approfondito del bambino per scoprire le cause della reazione. I bambini che sono spesso malati, inclini a reazioni insolite, sono sottoposti a un esame speciale, preparazione per le successive vaccinazioni preventive.

Nelle zone rurali, i bambini con malattie croniche, condizioni allergiche, ecc., devono essere visitati da un pediatra prima di essere vaccinati e ricevere una conclusione adeguata.

La gestione metodologica dell'organizzazione e dello svolgimento delle vaccinazioni per la popolazione adulta è affidata al Gabinetto delle Malattie Infettive.

I contingenti tra la popolazione adulta che necessitano di essere immunizzati con l'uno o l'altro farmaco sono determinati in base a registri della popolazione, elenchi dei centri sanitari, ecc., o in base a una scheda, se ne viene conservata una per la popolazione adulta.

È necessario fornire una visita medica, la termometria prima della vaccinazione, il rispetto dei termini, gli intervalli, ecc. Le informazioni sulla vaccinazione, il test allergico, ecc., Sono inserite nel diario (modulo n. 64), indice della carta, scheda ambulatoriale .

La visita medica nei bambini e nei poliambulatori per adulti (ambulatori), unità mediche e sanitarie viene effettuata da medici distrettuali, centri sanitari, istituti prescolari, scuole - da medici o paramedici, in punti paramedici e ostetrici (paramedici) - da paramedici .

Vaccinazioni preventive, test allergici, introduzione di gammaglobuline, sieri vengono eseguiti, di regola, solo nelle istituzioni mediche (policlinico, ambulatorio, unità medica, centro sanitario, FAP, FP, ecc.). Per questo vengono assegnati giorni o orari speciali.

Le vaccinazioni vengono effettuate nelle sale di vaccinazione (procedura). I bambini che frequentano gli istituti prescolari, le scuole vengono vaccinati negli studi medici di queste istituzioni.

Le vaccinazioni contro la rabbia, la profilassi specifica per l'emergenza del tetano viene effettuata nei centri traumatologici o nelle sale chirurgiche dei poliambulatori.

Nei piccoli insediamenti nelle aree rurali dove non esiste un istituto medico (FP o FAP), un'équipe speciale di operatori sanitari si reca per effettuare l'immunizzazione.

Il consiglio del villaggio assegna locali speciali in cui è dispiegata una stazione di vaccinazione temporanea. La stanza assegnata deve essere in buone condizioni igieniche, deve essere disinfettata lavando il pavimento con acqua calda e sapone o strofinando con una soluzione allo 0,2% di cloramina, soluzione al 2% di Lysol. Anche il tavolo portastrumenti è disinfettato, coperto con un telo sterile.

Per efficienza sul lavoro e copertura vaccinale completa, la popolazione viene informata in anticipo del giorno e del luogo dell'immunizzazione.

Nelle istituzioni mediche, la stanza della vaccinazione (procedura) dovrebbe essere dotata di un numero sufficiente di siringhe di varie capacità, aghi, scarificatori, ecc., Sterilizzatori, termometri.

Inoltre, è necessario disporre di una serie di farmaci, come adrenalina, efedrina, caffeina, canfora, ecc., destinati a fornire assistenza di emergenza ai vaccinati in caso di reazioni insolite (shock, collasso, ecc.).

Per conservare i preparati batterici, dovresti avere un frigorifero in ufficio, per conservare medicinali e strumenti: un armadio, tavoli e sedie, un lettino medico. Devono esserci le condizioni necessarie per il trattamento e la sterilizzazione degli strumenti medici.

Questi requisiti si applicano a qualsiasi istituto in cui vengono effettuate vaccinazioni preventive.

L'introduzione di preparati batterici viene effettuata nel rispetto delle regole di asepsi. Ogni individuo vaccinato è dotato di una strumentazione medica separata.

Le vaccinazioni contro la tubercolosi e i test allergici (Mantoux) devono essere effettuati in un'apposita stanza separata. È consentito effettuarle nella stessa stanza dove si effettuano le altre vaccinazioni, in giorni appositamente assegnati. In ogni caso, tutti gli strumenti devono essere separati, appositamente contrassegnati, immagazzinati e manipolati separatamente dagli altri strumenti. È severamente vietato utilizzare strumenti per reazioni BCG e Mantoux per altri scopi, per altre manipolazioni.

Il personale paramedico appositamente addestrato in questa sezione dovrebbe essere autorizzato a condurre l'immunizzazione. Per questo si tengono seminari e corsi speciali, dopo i quali viene rilasciato un apposito certificato. In ogni caso, l'operatore sanitario è obbligato a familiarizzare con le istruzioni per l'uso del farmaco che verrà vaccinato.

Gli operatori sanitari che sono malati di influenza, malattie respiratorie acute, tonsillite, malattie della pelle fungine o pustolose non possono essere vaccinati, indipendentemente dall'ubicazione. Tutto il lavoro sull'immunizzazione della popolazione viene svolto sotto la guida e la responsabilità del medico. La responsabilità dell'organizzazione e della conduzione delle vaccinazioni spetta ai capi delle istituzioni mediche competenti.

L'organizzazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive di massa sono di grande importanza. Allo stesso tempo, oltre ad una rendicontazione esauriente dei contingenti da vaccinare, è necessario assicurarne una condotta di elevata qualità.

Per effettuare le vaccinazioni di massa possono essere create squadre speciali, distaccamenti tra operatori sanitari appositamente formati, dotati della necessaria quantità di strumenti medici e di tutto il necessario per l'immunizzazione. Una corretta e chiara organizzazione del lavoro è di grande importanza.

Se le vaccinazioni vengono effettuate presso un'impresa, ente in cui non è presente un centro sanitario, a tali fini può essere adibito un locale assegnato dall'amministrazione, che deve soddisfare i requisiti necessari per l'attività di vaccinazione ed è adeguatamente attrezzato.

Quando si organizzano vaccinazioni di massa della popolazione non organizzata, nonché nelle aree rurali (ad esempio contro l'influenza), quando è necessario coprire un gran numero di persone, è consigliabile utilizzare a tale scopo (stazione di vaccinazione) vari tipi di pubblico, club, centri culturali, ecc.

È importante osservare il principio del flusso e le necessarie regole di asepsi, ecc.

Viene svolto un ampio lavoro esplicativo tra i contingenti soggetti a immunizzazione, vengono individuati i responsabili dell'amministrazione dell'impresa, vengono individuate le istituzioni, vengono adottate le misure amministrative necessarie, vengono elaborati gli orari di lavoro. Le persone con controindicazioni mediche permanenti vengono selezionate in anticipo; al fine di identificare esenzioni mediche temporanee, è necessario condurre una visita medica e una termometria prima della vaccinazione.

Prima di condurre vaccinazioni preventive di massa, la reattogenicità di ciascuna serie di vaccini viene testata su un gruppo limitato di persone,4

Quando si organizza l'immunizzazione di massa della popolazione non attiva, il lavoro preparatorio viene svolto dal personale medico distrettuale, l'orario di arrivo della popolazione alla stazione di vaccinazione è determinato in anticipo, ecc. Si consiglia di coinvolgere l'ufficio alloggi, la direzione della casa , comitati di strada, beni sanitari, ecc. in questo lavoro.

A causa delle specificità delle aree rurali (disunità degli insediamenti, assenza di grandi squadre organizzate, presenza di piccoli insediamenti, ecc.), c'è una grande quantità di tempo dedicato al trasferimento delle squadre di vaccinazione, il che riduce notevolmente l'efficienza di quest'ultimo. Pertanto, in base a specifiche condizioni locali, è possibile creare squadre di vaccinazione stazionarie che operano in grandi insediamenti, dove le persone da vaccinare vengono consegnate da piccoli insediamenti vicini, campi da campo, ecc., oppure vengono create squadre di vaccinazione mobili che servono piccoli, insediamenti remoti, campi, fattorie, ecc.

L'organizzazione di vaccinazioni di massa nelle aree rurali viene effettuata con la partecipazione dei Soviet locali dei deputati popolari, del pubblico, degli attivisti sanitari, ecc.

La pratica medica moderna è difficile da immaginare senza misure volte a prevenire le malattie. La misura più nota ed efficace per la prevenzione delle malattie è la vaccinazione, che consente di proteggere il corpo dall'infezione di agenti patogeni, gli agenti causali di un numero enorme di patologie infettive. Le vaccinazioni ti consentono di costruire resistenza alle infezioni fin dall'infanzia, proteggerti dalle complicazioni ed eliminare anche la probabilità di morte per malattia. I principi attivi del farmaco, in risposta a un'iniezione nel corpo del vaccino, provocano una reazione del suo sistema immunitario. Questa reazione è simile a quella che si sviluppa durante l'infezione, ma molto più debole. Il significato di questa reazione è che il sistema immunitario, in risposta all'introduzione del vaccino, forma cellule speciali chiamate cellule della memoria, che creano resistenza alle infezioni.

Che cos'è una vaccinazione profilattica?

La vaccinazione profilattica è il metodo di immunizzazione più comune, basato sull'introduzione di un vaccino nell'organismo, costituito da varie particelle che possono formare una risposta immunitaria stabile contro la malattia. La vaccinazione non è altro che una soluzione speciale, che contiene microrganismi vivi o uccisi, loro frammenti, tossine. Agendo come antigeni, questi componenti dei farmaci, dopo essere entrati nel flusso sanguigno, innescano una catena di reazioni volte alla produzione di anticorpi e, di conseguenza, stimolano lo sviluppo dell'immunità a una particolare malattia.

Tutte le vaccinazioni preventive sono suddivise condizionatamente in due grandi gruppi:

• l'introduzione del vaccino nei bambini e negli adulti, che viene effettuata in un momento specifico e indipendentemente dalla situazione epidemiologica in determinate aree;
• vaccinazione per indicazioni epidemiologiche, quando viene somministrata a persone che vivono in una regione con un focolaio registrato di una malattia infettiva o un aumentato rischio di insorgenza.

Il vaccino aiuta a evitare l'infezione del corpo con forme complesse di patologie pericolose. Secondo gli studi, in una società in cui il 95% dei cittadini è vaccinato, non esiste un ambiente favorevole allo sviluppo delle infezioni e quindi si osserva la loro completa scomparsa. Fu attraverso la vaccinazione di massa della popolazione che l'umanità riuscì a resistere alla peste e, e, di diverse centinaia di volte, a ridurre il numero di episodi di malattie infantili, la poliomielite.

Le malattie infettive infantili sono uno dei fenomeni più comuni nella pratica pediatrica. Ogni anno nel nostro paese si registra un focolaio di una malattia, che può non solo causare un'invalidità temporanea della popolazione, ma anche aumentare la mortalità nella regione. L'ambiente più adatto per la diffusione e l'habitat dei patogeni di tali malattie è l'équipe dei bambini. Ecco perché i medici raccomandano vivamente ai genitori dei bambini di fare vaccinazioni preventive in tempo, che proteggeranno il bambino dalle infezioni contagiose e preverranno le loro epidemie.

Come sapete, l'elenco delle vaccinazioni obbligatorie è formato dai dipendenti del Ministero della Salute e costituisce la base per la creazione di un calendario vaccinale nazionale. Oltre al piano nazionale di immunizzazione, esiste anche un elenco regionale delle vaccinazioni annuali, che può variare a seconda dell'epidemiologia dell'area designata.

La somministrazione profilattica della vaccinazione nei bambini viene effettuata in luoghi appositamente designati. Un'istruzione per vaccinare un bambino viene fornita da un medico dopo il test. Qualsiasi fatto dell'introduzione della vaccinazione è registrato in moduli documentali che vengono archiviati nell'istituto e, se necessario, rilasciati al proprietario sotto forma di estratti o copie. È importante che i genitori ricordino che, senza vaccinazioni, al figlio può essere negata la frequenza temporanea presso istituzioni educative, società sportive o la partenza per la residenza permanente in un altro Paese in cui le vaccinazioni sono una misura obbligatoria contro le malattie.

Video sui vaccini

Perché è necessario vaccinare la popolazione?

La vaccinazione è semplicemente necessaria nei casi in cui una malattia infettiva è un pericolo, cioè minaccia la sua vita e può provocare lo sviluppo di complicazioni irreparabili. La vaccinazione consente di creare immunità a una serie di malattie con un rischio pronunciato di mortalità ed eliminare le complicazioni. Dopotutto, sono proprio le complesse varianti del decorso dei processi patologici che portano alla formazione di conseguenze persistenti e dannose delle malattie, allo sviluppo delle loro complicazioni mortali e alla trasformazione della malattia in una forma cronica.

L'introduzione di un vaccino offre all'organismo l'opportunità di formare un sistema immunitario contro la maggior parte delle infezioni oggi conosciute. Dopo il vaccino, nel corpo iniziano a essere sintetizzate cellule speciali (anticorpi), che successivamente sono in grado di proteggere l'organismo vaccinato dalla penetrazione di microrganismi pericolosi al suo interno. L'immunità viene mantenuta per un certo periodo di tempo. Potrebbero essere mesi, anni, decenni. Naturalmente, la protezione acquisita nel solito modo (dopo una malattia) è più forte ed efficace, ma le vaccinazioni possono anche proteggere in modo affidabile una persona dai microrganismi e dalle loro tossine.

Quali vaccinazioni si fanno in Russia?

L'elenco delle vaccinazioni preventive comprende:

• iniezioni vaccinali obbligatorie;
• l'introduzione raccomandata del vaccino, che avviene secondo le indicazioni individuali.

• vivere in una regione con una situazione epidemiologica sfavorevole;
• lavorare in imprese a rischio di infezione (allevamenti, macelli).

Calendario nazionale: concetto e caratteristiche

Il calendario delle vaccinazioni preventive è redatto dal Ministero della Salute. Durante la sua creazione, vengono presi in considerazione diversi punti, in particolare l'importanza delle infezioni e la disponibilità di un vaccino di dominio pubblico. Il calendario è valido su tutto il territorio nazionale. Secondo esso, è necessario che ogni cittadino che vive in Russia sia vaccinato, indipendentemente dall'età ea condizione che non abbia controindicazioni. Negli ultimi anni il piano è rimasto invariato e ha la seguente forma:

Vaccino contro	Età del paziente al momento della vaccinazione
Tubercolosi	Bambino 3-7 giorni dopo la nascita, bambini 7 e 14 anni
	Bambino il primo giorno di vita, 1° mese, 2° mese, 6° mese, 1 anno, ogni 5 anni
DTP	Bambino a 3 mesi, 4 mesi, sei mesi, 18 mesi
	7, 14, 18 anni
Polio	Bambino a 18-20 mesi ea 14 anni
, rosolia,	Bambino a 12 mesi e 6 anni
	Un bambino da 11 anni ogni cinque anni fino a 18 (ragazzi) e 25 (ragazze) anni
infezione da morbillo	A 15 anni, ogni 5 anni fino a 35 anni
influenza	Bambino da sei mesi di età ogni anno

Calendario regionale

Il programma di vaccinazione per i residenti di una determinata area è sviluppato da medici locali che lavorano nelle istituzioni mediche policliniche, negli asili nido e nelle scuole. Questo piano è in fase di elaborazione tenendo conto dei cittadini registrati e sistemando i bambini nati, le persone che sono partite o sono arrivate. Il programma di prevenzione delle malattie dovrebbe coprire tutti i cittadini adulti e i bambini che necessitano di un'introduzione pianificata di un vaccino o di una rivaccinazione.

Ogni bambino ha la propria documentazione, in particolare una tessera delle vaccinazioni preventive, una tessera sanitaria e una storia dello sviluppo del bambino. Viene conservato nell'unità medica e, se necessario, può essere distribuito.

Vaccinazione

Le vaccinazioni preventive devono essere eseguite in apposite sale di vaccinazione, che si trovano in poliambulatori, cliniche private e centri di vaccinazione. Per impostare BCG, è necessaria una stanza separata. Ci dovrebbe essere abbastanza spazio nella sala di trattamento. Qui dovresti installare tavoli per strumenti sterili e siringhe usa e getta, nonché contenitori per la raccolta dei rifiuti.

La sala vaccinazione deve rispettare determinate regole e standard sanitari. Qualsiasi materiale utilizzato nel processo di vaccinazione viene prelevato con una pinza sterile. Prima di questo, deve essere immerso in una soluzione di clorexidina, che dovrebbe essere cambiata ogni giorno. Gli strumenti usa e getta usati, nonché cotone idrofilo, bende e tamponi, devono essere smaltiti in un contenitore per rifiuti con un disinfettante. Il pavimento in tali stanze viene lavato più volte al giorno e utilizzando disinfettanti.

La procedura per la stadiazione delle vaccinazioni preventive è regolata a livello legislativo. La vaccinazione viene effettuata solo introducendo preparati certificati di produzione nazionale o estera.

Le malattie infettive vengono vaccinate nel seguente ordine:

• la vaccinazione viene effettuata in appositi enti accreditati per l'introduzione delle vaccinazioni;
• se necessario si formano squadre per vaccinare la popolazione a domicilio;
• prima della vaccinazione, il paziente esclude controindicazioni alle iniezioni e valuta lo stato generale di salute;
• prima della vaccinazione, misurare e testare la temperatura corporea;
• le iniezioni vengono eseguite utilizzando strumenti monouso;
• la vaccinazione può essere eseguita solo da uno specialista con l'istruzione necessaria;
• in ufficio deve essere presente un kit per le cure mediche di emergenza;
• i farmaci sono conservati secondo le regole prescritte nelle istruzioni;
• l'introduzione del vaccino non viene effettuata nello spogliatoio o nella sala di manipolazione;
• tutta la documentazione deve essere conservata nella sala vaccinazione;
• la stanza viene pulita due volte al giorno con antisettici.

Caratteristiche della tecnica di tenuta

La tecnica di vaccinazione dei pazienti contro le malattie è determinata da documenti normativi ed è conforme al seguente piano:

• l'ampolla con il farmaco viene estratta dal frigorifero;
• si valuta l'integrità della fiala, l'aspetto della soluzione, le sue date di scadenza;
• la confezione viene aperta solo con guanti sterili;
• il vaccino viene preparato e somministrato mediante aghi e siringhe monouso;
• il sito di iniezione deve essere pulito con una soluzione alcolica (per - etere);
• se è necessario somministrare più farmaci, viene utilizzato un toolkit separato per ciascuno di essi;
• durante l'iniezione, il paziente è costretto a sedersi o sdraiarsi;
• dopo l'iniezione, il medico osserva il paziente per altri 30 minuti.

Giornale di vaccinazione della popolazione

Il fatto delle vaccinazioni preventive è registrato dal personale medico in un giornale speciale. Si trova sempre nell'istituto medico in cui è stata effettuata l'iniezione ed è disponibile per la dimissione nel caso in cui il paziente perda la sua tessera individuale. La rivista contiene dati come cognome, nome e patronimico, indirizzo di residenza effettiva, età, occupazione, nome del farmaco somministrato, data di attuazione della vaccinazione primaria e rivaccinazione, metodo di impostazione. Separatamente, nel documento vengono inseriti i dati sulle reazioni avverse, la serie e la dose dell'agente profilattico.

La tessera di vaccinazione ha un modulo speciale - 063 / a. Questo è un documento che contiene informazioni sui vaccini somministrati a un paziente. La scheda viene compilata da un medico nell'istituto in cui è stata effettuata la vaccinazione, ovvero in clinica, presso la FAP, l'istituto prescolare, ecc.

Certificato

Questo documento, che ha la forma 156 / y-93, viene mantenuto per tutta la vita e potrebbe essere necessario quando si lascia la Russia, per partecipare a competizioni sportive internazionali e per trovare lavoro in alcune imprese. Deve essere conservato fino alla morte, poiché rispecchia pienamente il suo profilo immunitario vaccinato.

È molto difficile ripristinare un certificato di vaccinazione preventiva dopo una perdita. Non dovrebbe contenere correzioni e macchie. In caso contrario, molto probabilmente il documento verrà invalidato.

Esempio di modulo di esenzione dalla vaccinazione

Secondo la legge, le persone hanno il diritto di rifiutare le vaccinazioni preventive. Il rifiuto è dato per iscritto al capo dell'istituto in cui la popolazione è immunizzata. Dovrebbe indicare quali vaccinazioni la persona si rifiuta di fare, dove è registrata e qual è il motivo di tale decisione. Alla fine della domanda deve essere apposta la firma e la data di preparazione del modulo.

Primario del Policlinico n./o
Dirigente scolastico n./o
Responsabile asilo n.
_______ distretto, __________ città (villaggi, villaggi)
Da __________ Nome completo del richiedente _____________________
Dichiarazione
Io, ____________ nome completo, dati passaporto ______________ rifiuto di fare tutte le vaccinazioni preventive (o indicare quali vaccinazioni specifiche si rifiuta di fare) a mio figlio _________ nome completo del bambino, data di nascita _________, iscritto al policlinico n. (o frequentante la scuola materna n. o scuola n.). La base giuridica è la legislazione della Federazione Russa, vale a dire "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini" del 22 luglio 1993 n. 5487-1, articoli 32, 33 e 34 e "Su l'immunoprofilassi delle malattie infettive" del 17 settembre 1998 n. 57 - Legge federale, articoli 5 e 11.
Numero
Firma con decrittazione

Qual è il pericolo di non essere vaccinati?

La mancata vaccinazione contro le malattie infettive comporta una serie di conseguenze, tra cui:

• il divieto di viaggiare all'estero per vivere in un altro paese, dove, in conformità con la legge locale, un cittadino deve avere un vaccino minimo obbligatorio;
• rifiuto temporaneo di ammissione a un istituto scolastico o sanitario (questo punto si applica al periodo in cui viene dichiarata un'epidemia nella regione);
• rifiuto di registrare i cittadini per lavoro o il loro allontanamento dall'esercizio delle funzioni ufficiali, che è associato ad un alto rischio di esposizione a malattie infettive.

I bambini senza vaccinazioni possono essere licenziati con la forza dalla frequenza di scuole e asili nido e i dipendenti delle imprese potrebbero non essere autorizzati a lavorare. Spesso gli individui non vaccinati non hanno il diritto di stare in gruppo, soprattutto durante le epidemie.

Ordine di vaccinazione

Il piano di vaccinazione preventiva contro le malattie infettive è disciplinato da atti normativi, in particolare dall'ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011 “Su approvazione della legge nazionale. calendario delle vaccinazioni.

La prevenzione all'asilo

Le vaccinazioni negli asili nido sono concesse solo a quei bambini i cui genitori o rappresentanti legali hanno accettato tali azioni da parte del personale medico. Le attività dovrebbero essere organizzate e svolte individualmente. Per fare ciò, l'operatore sanitario dell'istituto elabora un programma di immunizzazione con l'inclusione dei bambini da vaccinare.

Il lavoro di vaccinazione nella clinica è organizzato ed eseguito secondo l'ordine, che ha approvato il calendario delle vaccinazioni preventive, le istruzioni sulle tattiche di immunizzazione, le principali disposizioni sull'organizzazione e lo svolgimento delle vaccinazioni preventive, un elenco di controindicazioni mediche all'immunizzazione , la procedura per la registrazione delle informazioni sulle complicanze delle vaccinazioni.

Le vaccinazioni preventive devono essere effettuate negli orari stabiliti dal calendario. In caso di loro violazione, è consentita la somministrazione simultanea di più vaccini, ma in diverse parti del corpo e con siringhe separate.

Con vaccinazioni separate, l'intervallo minimo dovrebbe essere di almeno un mese. Se la vaccinazione contro l'epatite B non viene effettuata lo stesso giorno delle altre vaccinazioni, l'intervallo tra le loro somministrazioni non è regolamentato.

Le vaccinazioni preventive vengono effettuate in locali di vaccinazione opportunamente attrezzati di poliambulatori o altri locali nel rigoroso rispetto delle prescrizioni igienico-sanitarie.

Sala vaccinale del policlinico dovrebbe consistere in locali per le vaccinazioni e la conservazione dei fascicoli delle vaccinazioni e disporre di un frigorifero per la conservazione dei preparati per la vaccinazione, un armadio per gli strumenti e un set di medicinali per la terapia d'emergenza e anti-shock, scatole con materiale sterile, un fasciatoio o un lettino medico, un tavolo per la preparazione dei preparativi vaccinali, un tavolo per la conservazione delle cartelle cliniche. L'ufficio dovrebbe avere istruzioni per l'uso delle vaccinazioni e un promemoria per le cure di emergenza.

Per evitare la contaminazione, è vietato combinare le vaccinazioni contro la tubercolosi con le vaccinazioni contro altre infezioni. È vietato effettuare in casa le vaccinazioni contro la tubercolosi e il test di Mantoux.

Le vaccinazioni preventive sono eseguite da operatori sanitari formati sulle regole della tecnica di vaccinazione e delle cure di emergenza.

Gli operatori sanitari sono tenuti ad avvisare preventivamente i genitori del giorno delle vaccinazioni preventive. Tutte le persone da vaccinare devono essere visitate da un medico o un paramedico, tenendo conto dell'anamnesi (malattie precedenti, reazioni allergiche alle vaccinazioni, farmaci, cibo).

Immediatamente prima della vaccinazione, il bambino viene esaminato e viene misurata la temperatura corporea per escludere una malattia acuta. Un registro della vaccinazione eseguita viene registrato nel diario di lavoro della sala di vaccinazione, la storia dello sviluppo del bambino, la scheda delle vaccinazioni preventive, la cartella clinica del bambino che frequenta l'istituto per l'infanzia, il registro delle vaccinazioni preventive. Dopo la vaccinazione e la rivaccinazione contro la tubercolosi, dopo 1, 3, 6, 12 mesi vengono registrati la natura della papula, la cicatrice e lo stato dei linfonodi regionali.

Vaccini essenziali

Prima vaccinazione effettuata entro 24 ore dalla nascita del bambino. Questa è l'immunizzazione contro l'epatite B.

Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nell'area del muscolo deltoide dei bambini più grandi o nell'area anterolaterale della coscia nei neonati e nei bambini piccoli.

In via eccezionale, nei pazienti con trombocitopenia e altre malattie del sistema di coagulazione del sangue, il vaccino può essere somministrato per via sottocutanea.

Seconda vaccinazione viene effettuato all'età di 1 mese, il terzo - a 5 mesi, contemporaneamente a DPT e OPV. I bambini prematuri di peso inferiore a 2 kg vengono vaccinati a partire da due mesi con intervalli simili tra le vaccinazioni.

La vaccinazione primaria contro la tubercolosi viene effettuata per i neonati nel 3°-4° giorno di vita. Il vaccino BCG è costituito da batteri vivi essiccati del ceppo vaccinale BCG n. 1. Una dose di inoculazione - 0,05 mg di BCG - viene sciolta in 0,1 ml di solvente, iniettato per via intradermica al confine del terzo superiore e medio della superficie esterna del spalla sinistra.

I bambini prematuri di peso inferiore a 2 kg, così come i bambini non vaccinati nell'ospedale di maternità per controindicazioni mediche, vengono vaccinati al policlinico con il vaccino BCG-M. I bambini di età superiore ai due mesi, non vaccinati durante il periodo neonatale, vengono vaccinati in clinica dopo un test della tubercolina con esito negativo.

All'età di 7 anni, i bambini che hanno una reazione negativa al test di Mantoux sono soggetti a rivaccinazione. L'intervallo tra il test di Mantoux e la rivaccinazione deve essere di almeno 3 giorni e non superiore a 2 settimane.

La vaccinazione contro la poliomielite viene effettuata con un vaccino orale vivo contro la poliomielite contenente ceppi attenuati del virus della poliomielite umana di tre tipi immunologici (I, II, III). Il vaccino è disponibile sotto forma di soluzione e dolci.

La vaccinazione viene eseguita da tre mesi tre volte con un intervallo tra le vaccinazioni di un mese, rivaccinazione - a 18 mesi, 24 mesi e 7 anni una volta.

Le vaccinazioni contro difterite, pertosse, tetano si effettuano con il vaccino DTP (vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano), che consiste in una miscela di microbi di pertosse di fase I uccisi con formalina o mertiolite, difterite purificata e concentrata e tossoidi tetanici adsorbiti su idrossido di alluminio.

Le vaccinazioni con il vaccino DTP vengono eseguite contemporaneamente all'immunizzazione contro la poliomielite. La rivaccinazione viene effettuata una volta ogni 18 mesi. Le vaccinazioni contro la pertosse vengono eseguite da 3 mesi a 4 anni. I bambini che hanno controindicazioni al DTP sono vaccinati con ADS-anatoxin secondo lo schema: vaccinazione - a 3 e 4 mesi, rivaccinazione dopo 9-12 mesi.

La seconda rivaccinazione (6 anni) viene eseguita una volta con l'antitossina ADS, la terza (11 anni) - con l'anatossina ADS-M una volta. I bambini di età superiore ai 6 anni, non precedentemente vaccinati, vengono vaccinati con il tossoide ADS-M: 2 vaccinazioni con un intervallo di un mese, la rivaccinazione viene eseguita una volta dopo 9-12 mesi.