La febbre tifoide è una malattia infettiva acuta, accompagnata da una lesione predominante del sistema linfatico intestinale. Questa condizione patologica è accompagnata da una crescente intossicazione. Questa malattia è caratterizzata da un decorso grave ed è spesso complicata da danni ai vasi sanguigni, al fegato e alla milza. I focolai di epidemie di tifo si osservano spesso sullo sfondo di vari cataclismi, accompagnati da un calo degli indicatori socioeconomici.

Caratteristiche della malattia

Questa patologia è una malattia antroponotica, cioè l'agente patogeno viene trasmesso solo da persona a persona. Il pericolo epidemiologico è rappresentato dalle persone che soffrono di una forma acuta di questa infezione intestinale, che si verifica con un quadro clinico pronunciato, e da quei pazienti in cui la malattia è presente in modo latente, cioè senza manifestazioni sintomatiche pronunciate.

I portatori sani dei batteri sono i più pericolosi, poiché diffondono l'infezione senza nemmeno sapere che esiste. Spesso, una forma latente viene rilevata per caso durante un esame nella diagnosi di altre malattie o durante un esame per un libro sanitario.

Le persone che portano l'agente patogeno possono persino causare epidemie locali, soprattutto se lavorano con il cibo. Molto spesso, i casi di patologia vengono diagnosticati nei paesi in via di sviluppo, dove, a causa della povertà, molte persone non rispettano le regole dell'igiene personale.

L'agente eziologico della febbre tifoide è la Salmonella typhi, un batterio appartenente al genere Salmonella. La febbre tifoide è più comunemente diagnosticata negli adolescenti e negli adulti di età compresa tra 15 e 45 anni. Nonostante il fatto che la mortalità precedente per questa patologia fosse estremamente alta, ora il numero di decessi non supera l'1% di tutti i casi. L'esito sfavorevole nella maggior parte dei casi è il risultato dello sviluppo di complicanze. Nei pazienti che hanno subito questa patologia, si sviluppa una forte immunità che protegge una persona per 2-5 anni.

Ragioni per lo sviluppo

La febbre tifoide nei bambini e negli adulti si sviluppa a causa della penetrazione del microrganismo patogeno Salmonella typhi nel corpo. Le modalità di trasmissione dell'infezione sono già ben note. Questo microbo può causare malattie solo negli esseri umani. Il serbatoio dell'infezione è costituito da persone infette che soffrono di questa condizione patologica o sono portatrici.

Caratteristiche eccitanti

Salmonella typhi è un aerobio Gram-positivo. Questo organismo è un'asta mobile con da 10 a 12 flagelli. Questo microrganismo non è in grado di formare capsule o spore. Allo stesso tempo, per acquisire resistenza all'ambiente del corpo, l'agente patogeno può fluire in forme di cellule L. Questo è uno stato temporaneo privo di cellule. In questa forma, questo bastoncino diventa resistente a molti farmaci.

Salmonella typhi ha antigeni O e H nella sua struttura. Allo stesso tempo, nella Salmonella di questa varietà è stato identificato uno speciale antigene di virulenza, ovvero la probabilità di trasformazione mutazionale dell'organismo è alta.

Salmonella typhi è caratterizzata da una bassa resistenza alle soluzioni contenenti cloro e alcol. Allo stesso tempo, questi batteri sono in grado di persistere e moltiplicarsi a lungo nell'ambiente naturale e in alcuni prodotti alimentari. Questi rappresentanti del genere Salmonella tollerano bene le basse temperature.

L'ebollizione porta alla rapida morte di questi microrganismi. Quando entrano nel corpo umano, questi microrganismi colpiscono l'intestino e le cellule del sistema linfatico, iniziando a moltiplicarsi rapidamente. Il periodo di incubazione per lo sviluppo del tipo addominale va da 10 a 14 giorni.

Come si trasmette?

Esistono diversi modi di trasmissione dell'agente eziologico di questa malattia infettiva. Molto spesso, i batteri vengono trasmessi per contatto domestico, cioè per contatto diretto con una persona infetta. Inoltre, la patologia può verificarsi quando si condividono articoli per la casa e articoli per l'igiene che sono stati contaminati da fluidi fisiologici e feci infettate da microflora patogena. Nei gruppi di bambini, la diffusione della salmonella avviene spesso attraverso giocattoli contaminati.

Le epidemie focali di tifo si verificano spesso quando le persone utilizzano acqua contaminata da fonti che non subiscono trattamenti chimici speciali. Tali fonti includono non solo fiumi e laghi, ma anche pozzi e pozzi. In questo caso viene spesso rilevata la sconfitta di persone che hanno utilizzato acqua da fonti contaminate, nonché dei loro parenti che erano a stretto contatto con i malati.

Tra le altre cose, la Salmonella può essere trasmessa attraverso il cibo contaminato. Di particolare pericolo sono i piatti che non hanno subito un trattamento termico. La diffusione dell'infezione avviene spesso da persone portatrici dell'infezione che lavorano nel settore della ristorazione. Ci sono casi di trasmissione intrauterina dell'infezione da donne che erano portatrici a bambini. Questo tipo di trasmissione della Salmonella è estremamente raro.

I sintomi della malattia

I segni clinici della malattia non compaiono immediatamente dopo l'infezione. L'aumento dei sintomi della malattia è dovuto al meccanismo di sviluppo di questa condizione patologica. La porta d'ingresso per l'infezione è quasi sempre la cavità orale. La maggior parte dei batteri della salmonella che entrano nel corpo muoiono durante il passaggio dello stomaco. Una volta nell'intestino superiore, il batterio invade le sue cellule e quindi penetra nelle strutture del sistema linfatico.

Dopo essere penetrata nei linfonodi, la salmonella inizia a moltiplicarsi rapidamente, il che porta alla comparsa di un processo infiammatorio locale. Durante questo periodo, non ci sono sintomi pronunciati. I batteri entrano quindi nella circolazione sistemica. Producono sostanze tossiche.

Inoltre, le sostanze nocive vengono rilasciate in grandi quantità quando i microrganismi patogeni muoiono. Questo porta alla comparsa di sintomi caratteristici. Pertanto, le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dallo stadio di abbandono del processo. La patogenesi della febbre tifoide comprende 4 fasi del processo.

Segni nella fase iniziale

Già in questa fase, una persona può rappresentare un pericolo per gli altri, poiché il batterio inizia a essere rilasciato nell'ambiente. La fase iniziale di sviluppo può procedere da 1 settimana a diversi mesi. Le manifestazioni cliniche della malattia in questo momento sono spesso sfocate. I pazienti possono lamentare debolezza generale.

Inoltre, durante questo periodo di sviluppo della malattia, si possono osservare attacchi di brividi, perdita di appetito e mal di testa. La temperatura corporea aumenta gradualmente. Entro una settimana può salire a 40 ° C. A poco a poco, tutte le manifestazioni di intossicazione si intensificano. I pazienti hanno feci molli. La maggior parte dei pazienti sperimenta perdita di sonno e debolezza generale.

Già nella fase iniziale dello sviluppo della patologia possono comparire segni di inibizione. Circa il 30% dei pazienti già nella fase iniziale della patologia sviluppa segni di bronchite, espressi da respiro sibilante secco. I pazienti hanno spesso una patina bianca sulla lingua.

La maggior parte dei pazienti ha manifestazioni di infiammazione e gonfiore delle tonsille e della laringe. Durante questo periodo compaiono anche alcuni segni addominali di sviluppo del tifo. La circonferenza dell'addome aumenta. Anche il paziente può sentire i rumori intestinali. La palpazione rivela dolore alla milza e al fegato.

Segnali in corso

Con il passaggio della malattia allo stadio di picco, cessa di avere un andamento ondulatorio, in cui sono stati osservati periodi "leggeri". Tutti i sintomi che erano presenti prima sono aggravati. La temperatura dopo aver raggiunto il massimo viene mantenuta a lungo. Una grande quantità di tossine si accumula nel sangue, che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema nervoso centrale. Questo porta a insonnia, intenso dolore alla testa e letargia generale.

In questo caso, il paziente sembra indebolito e stordito. Possibile perdita di coscienza e coma. Nel mezzo del picco della febbre tifoide si osserva un'eruzione cutanea caratteristica, cioè l'esantema. Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea appare sull'addome, sulla schiena e sulla parte inferiore del torace. Ogni elemento dell'eruzione cutanea è presente sulla pelle per non più di 4 giorni. In questo momento, i segni di danno intestinale sono in aumento.

I linfonodi sono gravemente infiammati. Appaiono focolai di lesioni ulcerative della mucosa intestinale e aree di necrosi, cioè morte dei tessuti. Si sente un forte ringhio. La pelle dei piedi e dei palmi acquisisce una sfumatura giallastra. I pazienti sperimentano una diminuzione della produzione giornaliera di urina. Questo periodo del decorso della malattia può durare da 10 a 14 giorni.

Periodo di perdita dei sintomi principali

Questa fase dello sviluppo della malattia nella maggior parte dei casi non dura più di 7 giorni. La temperatura sta gradualmente diminuendo. Allo stesso tempo, c'è una differenza fino a 2,5 ° C la sera e la mattina. Il sonno sta gradualmente tornando alla normalità. A causa della diminuzione del livello di tossine nel sangue, quindi, si ha una graduale attenuazione del dolore alla testa e all'addome. In futuro, la funzione renale viene gradualmente ripristinata e l'appetito migliora.

periodo di convalescenza

Il periodo di recupero è il più lungo. Il recupero può richiedere circa 30-45 giorni. In questo momento, il paziente rimane una debolezza generale. Tuttavia, questo periodo richiede un controllo speciale. Circa 3 settimane dopo la scomparsa dei sintomi, potrebbero esserci segni di una ricaduta della malattia. Un attacco ripetuto della malattia si verifica in una forma meno pronunciata.

Complicazioni

Lo sviluppo di una malattia infettiva è pericoloso a causa della possibilità di gravi complicazioni specifiche. Questa condizione patologica può essere accompagnata da un'intensa lesione infiammatoria delle membrane del cervello, dei tessuti del fegato, dei reni, della milza e di altri organi. Ciò può causare un malfunzionamento irreversibile o una diminuzione della funzione degli organi interessati. Sullo sfondo del tifo, complicazioni come:

• polmonite;
• bronchite;
• tromboflebite;
• meningite;
• pielonefrite.

Una complicanza relativamente rara ma estremamente grave di questa condizione patologica è il sanguinamento intra-addominale. Molto spesso, questa complicanza si verifica a 3 settimane dal decorso della malattia. Può essere sia locale che diffuso. Tale violazione si verifica a causa di una diminuzione della coagulazione del sangue e di un aumento della permeabilità vascolare. Sullo sfondo di questa violazione, potrebbe apparire uno stato di shock.

Le complicazioni più pericolose possibili del tifo includono la peritonite perforata. Questa violazione si verifica quando, a seguito dell'assottigliamento dei tessuti della parete intestinale sullo sfondo del processo infiammatorio, si verifica una svolta e il contenuto esce nella cavità addominale. Una rottura può verificarsi con qualsiasi movimento improvviso, un aumento della flatulenza e un aumento della peristalsi. Spesso ci sono più rotture delle pareti intestinali contemporaneamente. Molto spesso, questa complicanza si sviluppa nella 2a settimana di febbre tifoide.

Un'altra complicazione estremamente pericolosa della malattia è lo shock tossico. Questa violazione si verifica quando il numero di batteri vivi e morti che provocano tossine diventa critico. Questa violazione è accompagnata da un forte calo della pressione sanguigna, aumento della sudorazione, ecc.

Potrebbe esserci una diminuzione della produzione di urina. In assenza di misure di disintossicazione e terapia sintomatica diretta di questa patologia, una complicazione che si sviluppa sullo sfondo della febbre tifoide può causare un esito fatale. Molto spesso, le complicazioni si verificano nei pazienti anziani, così come nelle persone con un'immunità ridotta.

Diagnostica

Quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario consultare un medico in grado di pianificare correttamente l'esame e identificare questa patologia. Innanzitutto, lo specialista raccoglie un'anamnesi ed esegue un esame esterno del paziente. Quando si rileva la febbre tifoide, come molte altre malattie infettive, la diagnostica microbiologica è di grande importanza. La microbiologia è estremamente rivelatrice in questa condizione patologica. Un'analisi per la febbre tifoide mostra la presenza di questa malattia già nei primi giorni dopo l'infezione e l'intero periodo di conservazione della febbre.

Prima di tutto, se si sospetta questa malattia, viene eseguita la coltura batteriologica. Per questo studio, vengono prelevati da 5 a 15 ml di sangue dalla vena cubitale. La coltivazione della cultura è fatta sulla cultura della bile. Tra le altre cose, possono essere eseguite colture di feci e urine. Spesso, una reazione RNGA o Vidal viene eseguita utilizzando un antigene tifoide. Gli studi sierologici sono indicativi, perché con questa patologia hanno esito positivo.

Per determinare lo stato del corpo, viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico. Se si sospetta una complicanza polmonare, viene eseguita una radiografia. Spesso, con questa malattia, viene prescritta un'ecografia o una TC degli organi addominali. Ulteriori studi possono essere richiesti per identificare i disturbi esistenti del paziente.

Metodi di trattamento

Nel trattamento della febbre tifoide, il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni cliniche del medico. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali. Prima di tutto, al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto. È particolarmente importante osservare l'intero periodo del picco dei sintomi. Inoltre, durante la terapia è importante seguire una speciale dieta parsimoniosa.

I pazienti durante l'intero periodo acuto del decorso della malattia dovrebbero dare la preferenza a zuppe mucose e piatti facilmente digeribili in una forma sfilacciata. È necessario escludere tutti i prodotti che possono causare processi di fermentazione. Assicurati di bere quanto più liquido possibile per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo.

Il trattamento di questa malattia richiede l'uso di antibiotici. I farmaci raccomandati per questa condizione patologica includono levomicetina succinato. Se questo medicinale non dà un effetto positivo, può essere raccomandato l'uso di farmaci correlati a fluorochinoloni e ampicillina. È necessario utilizzare antibiotici per 10-14 giorni fino a quando la temperatura corporea non torna alla normalità. Con un aumentato rischio di complicanze, la durata della terapia antibiotica può essere aumentata fino a 2 mesi.

Per ridurre la gravità delle manifestazioni di intossicazione, viene spesso prescritta l'introduzione di soluzioni colloidali. Inoltre, possono essere utilizzati glucosio e soluzione di Ringer. Ai pazienti possono essere prescritti preparati enzimatici che aiutano a migliorare la digestione. Spesso, per mantenere il corpo, ai pazienti vengono prescritti complessi vitaminici. Spesso, nel trattamento del tifo vengono utilizzati probiotici, assorbenti e immunostimolanti.

Tra le altre cose, i farmaci vengono selezionati per eliminare le manifestazioni sintomatiche della malattia. Per normalizzare la temperatura, possono essere utilizzati non solo potenti antipiretici, ma anche metodi fisici, inclusi impacchi freddi, coperte rinfrescanti, ecc. Nei casi più gravi della malattia vengono prescritti farmaci ormonali. Quando compaiono segni di sanguinamento intestinale, vengono prescritti agenti emostatici.

Previsione e prevenzione

Con il rilevamento tempestivo della febbre tifoide e l'inizio del trattamento, la patologia ha un esito favorevole. La comparsa di segni dello sviluppo di complicanze peggiora la prognosi. È possibile adottare misure per prevenire lo sviluppo della malattia. Il modo migliore per prevenire questa condizione patologica è la vaccinazione. Nelle persone vaccinate, anche se infette, la malattia procede con sintomi lievi. È particolarmente importante vaccinarsi per le persone che intendono recarsi in aree in cui la malattia è comune.

Per prevenire la diffusione della Salmonella alle persone impegnate nella produzione di prodotti casalinghi, tra cui latte, ricotta, uova, ecc., per la loro successiva vendita, è necessario consegnare regolarmente i prodotti al laboratorio per il controllo della loro qualità. I prodotti che sono stati prodotti nelle fattorie domestiche richiedono un attento trattamento termico.

Inoltre, per ridurre il rischio di infezione, è necessario far bollire bene l'acqua se raccolta da fonti che non hanno subito trattamenti chimici. È necessario rifiutare di fare il bagno nei bacini idrici, l'acqua in cui può essere infettata dalla microflora patogena. Assicurati di prendere precauzioni quando sei in contatto con persone affette da questa malattia.

Tra l'altro, per prevenire la diffusione del contagio, è necessario un controllo speciale delle norme sanitarie per il funzionamento degli esercizi di ristorazione. Coloro che nel loro lavoro possono imbattersi in pazienti con tifo o possibili portatori di questa malattia infettiva dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami preventivi. Per ridurre il rischio di infezione e il decorso avverso del tifo, si raccomanda di seguire uno stile di vita sano, che includa un'alimentazione corretta, non bere alcolici e fumare, fare esercizio regolarmente, ecc.

La febbre tifoide è una grave malattia infettiva causata da Salmonella S.typhi. Puoi essere infettato dalla febbre tifoide attraverso l'acqua infetta, il cibo, se non vengono osservate le regole igieniche di base (tramite le mani sporche), nonché da un portatore sano dell'infezione.

I sintomi iniziali della febbre tifoide possono essere molto simili a molte altre malattie infettive, quindi, se si sospetta un'infezione, per una diagnosi accurata della febbre tifoide, è necessario passare un'analisi a colpo sicuro: questo è l'unico modo per identificare il fatto di infezione in modo tempestivo e prescrivere un trattamento appropriato.

Indicazioni per l'analisi

Un'analisi per la febbre tifoide dovrebbe essere eseguita se compaiono i seguenti sintomi:

• sensazione di debolezza e malessere generale;
• un graduale aumento della temperatura corporea, entro il terzo o quinto giorno dall'inizio del malessere, che si trasforma in febbre;
• segni di intossicazione del corpo: perdita di appetito, insonnia;
• segni di disidratazione: lingua pelosa, sete, pelle secca;
• dolore addominale, vomito, nausea;
• feci instabili: diarrea e costipazione.

La febbre tifoide viene diagnosticata sulla base di dati anamnesi che possono indicare il contatto con una persona malata, sintomi caratteristici della malattia e risultati di laboratorio.

Al fine di rispettare gli standard sanitari e prevenire la febbre tifoide, una volta all'anno, i dipendenti delle istituzioni mediche e prescolari, della ristorazione e dell'industria alimentare e delle imprese del commercio alimentare superano l'analisi.

Quali esami sono prescritti

In presenza di sintomi della malattia, è necessario eseguire un esame del sangue per il tifo prima di iniziare gli antibiotici, poiché dopo due o quattro giorni dall'inizio del trattamento, un esame del sangue può mostrare un risultato negativo. Per lo studio possono essere prescritti alcuni dei seguenti test:

• emocromo completo: può essere prescritto nei primi giorni di malattia, ma indica solo indirettamente la presenza di febbre tifoide;
• un esame del sangue per coltura batterica, in cui i risultati possono essere ottenuti solo dopo 4-5 giorni, e analisi batteriologiche di altri fluidi corporei;
• analisi del sangue biochimica: in presenza di febbre tifoide, mostra proteine ​​di fase acuta;
• un esame del sangue che rileva il titolo degli anticorpi contro l'agente eziologico della malattia;
• esame del sangue sierologico per il tifo (reazione di Vidal): consente di rilevare gli anticorpi contro l'agente eziologico della malattia al quarto o quinto giorno di malattia.

Per rilevare gli anticorpi contro la febbre tifoide, vengono utilizzati anche metodi di dosaggio immunoenzimatico e dosaggio radioimmunologico del sangue.

Il test di emoagglutinazione indiretta (IHA) è il test più comune per la febbre tifoide e viene utilizzato per identificare i portatori di infezione tra i lavoratori del settore alimentare. Il materiale per questa analisi è il sangue venoso. Non fumare per 30 minuti prima dell'analisi di RNGA.

Decrittazione

Un risultato positivo dell'analisi del sangue per la febbre tifoide può indicare sia un decorso acuto della malattia, sia un'infezione che è già stata trasferita, o che una persona è portatrice dell'agente eziologico della malattia. Se i risultati sono negativi, il medico può concludere che non vi è alcuna infezione, una forma precoce di febbre tifoide (se ci sono manifestazioni cliniche appropriate) o che è trascorso un lungo periodo di tempo dopo la guarigione.

Un risultato falso positivo dell'analisi è probabile in presenza di reazioni crociate con altri agenti patogeni di malattie infettive del genere Salmonella. Inoltre, fattori come l'emolisi del campione e la terapia antibiotica (assunzione di antibiotici) possono influenzare i risultati dell'analisi.

Descrizione

Metodo di determinazione RPHA utilizzando un complesso diagnostico di salmonella, salmonella del gruppo Vi e O9 con trattamento con unithiolo in una delle reazioni.

Materiale in fase di studio Siero

Disponibile visita a domicilio

Un test sierologico utilizzato nella diagnosi della febbre tifoide. La febbre tifoide è una grave malattia infettiva sistemica caratterizzata da febbre in aumento prolungato, dolore addominale, perdita di appetito, sintomi di intossicazione generale e batteriemia persistente. L'agente patogeno, entrando attraverso la mucosa intestinale, attraverso la fagocitosi penetra nei fagociti mononucleati del fegato, della milza, dei linfonodi e delle placche di Peyer. A causa della fagocitosi, S. typhi, per la maggior parte, non muore, ma rimane nei fagociti mononucleati del sistema reticoloendoteliale durante il periodo di incubazione e si moltiplica, entrando quindi nel sistema di circolazione sanguigna. La gravità delle manifestazioni cliniche dell'infezione varia. Se non trattata, la malattia è potenzialmente pericolosa per la vita a causa della possibilità di sviluppare una serie di complicazioni, tra cui sanguinamento intestinale o perforazione intestinale dovuta alla necrosi del cerotto di Peyer. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la malattia è generalmente più lieve. L'unica fonte di infezione è una persona (principalmente portatrice cronica). Il meccanismo di trasmissione può essere associato al consumo di cibo, latte, acqua contaminata da feci o alla trasmissione di infezioni da mani contaminate. Il periodo di incubazione della malattia va da 3 giorni a 4 settimane o più (in media 2 settimane). Sono possibili ricadute della febbre tifoide con la ripresa dei sintomi dopo il miglioramento (8 - 12%). Dal 2 al 5% dei pazienti guariti diventa portatore cronico. La diagnosi clinica della febbre tifoide può essere difficile. Una conferma di laboratorio incondizionata della diagnosi è l'isolamento dei bacilli tifoidi durante le emocolture seriali (a partire dalla prima settimana di malattia) o le feci - nella seconda settimana (vedi). Il rilevamento dell'agente patogeno con metodi microbiologici dipende dalla concentrazione dell'agente patogeno nel materiale e dall'effetto della terapia antibiotica. Entro la seconda settimana, i risultati dei test di agglutinazione sierologica, che includono il test TPHA per gli anticorpi contro S. typhi, diventano positivi. I test sierologici hanno una specificità inferiore ai metodi batteriologici, poiché una reazione positiva in essi può essere dovuta a una precedente infezione e, in alcuni casi, a reazioni crociate con altri tipi di Salmonella. È utile ripetere lo studio con un intervallo di 5 giorni per osservare l'aumento dei titoli, che caratterizza l'infezione acuta.

Letteratura

1. Organizzazione Mondiale della Sanità: Documento di base: la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della febbre tifoide. Ginevra, Svizzera: 2003.
2. Malattie infettive nei bambini. ed. D.Murray. M. Pratica, 2006. 928 p.
3. Documenti normativi del Ministero della Salute.

Addestramento

Indicazioni per appuntamento

• In combinazione con test microbiologici per la diagnosi della febbre tifoide (diagnosi differenziale di gastroenterite nei bambini; febbre ad eziologia sconosciuta con relativa bradicardia, dolore addominale, perdita di appetito, malessere generale negli adulti).
• Osservazione dispensario di pazienti con febbre tifoide.
• Identificazione dei portatori di infezione, studi sanitari ed epidemiologici.

Interpretazione dei risultati

L'interpretazione dei risultati del test contiene informazioni per il medico curante e non costituisce una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi o l'autotrattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame che le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Unità di misura nel laboratorio INVITRO: test semiquantitativo, unità di misura - titoli. In assenza di anticorpi, la risposta è "negativa", se rilevati - "positivi" con il titolo finale. Valori del titolo diagnostico:

• età superiore a 1 anno: con salmonella diagnosticum complesso - 1:200, Vi diagnosticum - 1:40, O9 diagnosticum - 1:200;
• bambini di età inferiore a 1 anno: con un complesso diagnostico di salmonella - 1:100, Vi diagnosticum - 1:20, O9 diagnosticum - 1:100.

Positivamente:

1. infezione acuta;
2. infezione passata;
3. trasporto cronico;
4. raramente - risultati falsi positivi dovuti a reazioni crociate (compresi altri tipi di salmonella).

Negativo:

1. nessuna infezione;
2. fase iniziale della malattia;
3. a lungo termine dopo il recupero.

Navigazione veloce della pagina

La febbre tifoide è considerata una malattia infettiva della categoria delle antroponosi con una caratteristica via di infezione fecale-orale. Sebbene ai nostri giorni il numero di casi di febbre tifoide nell'uomo sia notevolmente diminuito, non è stato ancora possibile risolvere completamente questo problema.

Soprattutto le persone si ammalano in paesi con condizioni ambientali sfavorevoli. In ogni caso, i sintomi e il trattamento della febbre tifoide sono considerati prerogativa del medico, poiché la patologia ha un decorso molto complesso.

Febbre tifoide: che cos'è?

La febbre tifoide è un'infezione intestinale acuta con decorso ciclico. Con lo sviluppo della patologia, si osservano danni al sistema linfatico intestinale, intossicazione del corpo ed esantema.

L'infezione da febbre tifoide si verifica per via alimentare. Il periodo di incubazione è di circa 2 settimane. Con il progredire della malattia, compaiono eruzioni cutanee, sindrome da intossicazione e febbre. In situazioni speciali, le persone sperimentano allucinazioni e inibizione delle reazioni.

Agenti patogeni e vie di trasmissione

Lo sviluppo della febbre tifoide è il risultato dell'infezione con il batterio Salmonella enterica. È un bastoncino gram-positivo mobile con un gran numero di flagelli. Questo microrganismo rimane vitale nell'ambiente per diversi mesi e tollera bene il congelamento, ma muore a causa dell'azione dei disinfettanti chimici e dell'ebollizione.

Una persona malata diventa una fonte di infezione con la febbre tifoide. Entro la fine del periodo di incubazione della febbre tifoide, l'agente patogeno inizia a essere rilasciato nell'ambiente e questo continua per l'intero periodo della malattia. A volte il processo si osserva anche dopo l'eliminazione dei sintomi. Con lo sviluppo del trasporto cronico, il paziente diventa una fonte di batteri per tutta la vita.

L'isolamento dei microrganismi patogeni viene effettuato con feci e urina, mentre di solito entrano nel corpo con acqua o cibo. L'infezione si verifica quando si beve acqua contaminata da feci o cibo non trattato.

• Le mosche spesso portano i batteri. Ecco perché il picco di incidenza si osserva in estate e in autunno.

Il periodo di incubazione dura in media 10-14 giorni, ma a volte questo intervallo è di 3-25 giorni. Di norma, la patologia si sviluppa gradualmente, ma a volte è possibile anche un decorso acuto. Con la regolare progressione della malattia si osserva un lento aumento della temperatura e l'indicatore raggiunge valori elevati ​​di circa 4-6 giorni.

• Ci sono sintomi di intossicazione del corpo: debolezza, insonnia, perdita di appetito, mal di testa, disagio nei muscoli.

Il periodo febbrile dura circa 2-3 settimane e spesso si osservano notevoli sbalzi di temperatura durante il giorno. Uno dei primi sintomi della febbre tifoide nell'uomo è la secchezza e lo sbiancamento della pelle.

L'eruzione cutanea si verifica all'incirca nell'8-9° giorno della malattia: sulla pelle compaiono piccole macchie rosse, non superiori a 3 mm di diametro, quando premute diventano pallide per un po'. L'eruzione cutanea è presente per 3-5 giorni. Se la malattia ha un decorso complesso, le macchie diventano di natura emorragica.

Durante un esame fisico, il medico visualizza un ispessimento della lingua e l'aspetto di un rivestimento bianco su di essa. La palpazione dell'addome consente di stabilire un gonfiore derivante dalla paresi intestinale. Nel 5°-7° giorno della malattia, le dimensioni della milza e del fegato a volte aumentano.

All'inizio dello sviluppo della malattia, si verifica spesso una tosse. Al culmine della malattia compare una relativa bradicardia, accompagnata da forte febbre. In questo caso, la frequenza cardiaca non corrisponde alla temperatura corporea. I suoni del cuore diventano attutiti, la pressione arteriosa diminuisce.

Al culmine della malattia, c'è una pronunciata progressione dei sintomi e grave intossicazione. Il danno tossico al sistema nervoso si manifesta sotto forma di allucinazioni, inibizione delle reazioni.

Quando la temperatura scende, le condizioni del paziente migliorano notevolmente. In alcuni casi, dopo la regressione dei sintomi, si sviluppano febbre e intossicazione e compare l'esantema. In questo caso, l'infezione da tifo è esacerbata.

Test per la febbre tifoide

Non è possibile diagnosticare la febbre tifoide durante il periodo di incubazione. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, vengono svolte le seguenti attività:

1. Analisi sierologica - in questo caso, il siero del paziente viene utilizzato per eseguire la reazione di agglutinazione.
2. Metodo batteriologico: consiste nell'eseguire test di urina, feci e sangue. Attraverso la loro attuazione, è possibile trarre le opportune conclusioni.

Un esame tempestivo per la febbre tifoide consente di scegliere un trattamento efficace e far fronte a questa patologia.

Trattamento della febbre tifoide, farmaci e dieta

Il trattamento della febbre tifoide viene effettuato in ospedale, il paziente deve essere tenuto a letto fino a quando la temperatura non scende. Di solito, dall'8° giorno dopo una diminuzione di questo indicatore, è consentito sedersi e l'11° giorno - muoversi.

Parzialmente il paziente viene trasferito alla nutrizione parenterale. Ciò evita la perforazione della parete intestinale. Il cibo dovrebbe essere il più delicato possibile dal punto di vista meccanico e chimico, ma si consigliano cibi piuttosto ipercalorici.

Assicurati di escludere i piatti che provocano un aumento della peristalsi intestinale. Questi includono pane nero, fagioli, cavoli. La base della dieta sono uova, carne bollita, latticini. È anche utile mangiare frutta e verdura, ma è meglio consumarla in forma tritata.

Il trattamento etiotropico mira a combattere l'agente eziologico della febbre tifoide. I farmaci antibatterici sono usati per aiutare a far fronte al batterio Salmonella enterica - levomicetina, ampicillina, amoxicillina, ecc.

Altrettanto importante è l'uso di agenti immunomodulanti. Tali farmaci accelerano il processo terapeutico, rendendolo più efficace.

• Per il rafforzamento generale del corpo vengono utilizzati probiotici, prebiotici e simbiotici. Spesso i medici prescrivono un complesso preparato di immunoglobuline e vitamine.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della febbre tifoide, si raccomanda di osservare le seguenti precauzioni:

1. Rispettare le regole igieniche, elaborare con cura gli alimenti, controllare la qualità dell'acqua potabile.
2. Crea le condizioni delle persone che hanno avuto sintomi della malattia.
3. Dopo il contatto con il paziente, è importante monitorare le sue condizioni per almeno 21 giorni.
4. Disinfezione delle aree in cui si diffondono i microrganismi patogeni.

La vaccinazione contro la febbre tifoide protegge da questa pericolosa malattia. Per la vaccinazione viene eseguita una speciale iniezione di antitifo assorbito.

La febbre tifoide è considerata una malattia molto grave che può portare alla morte. Per prevenire ciò, è molto importante impegnarsi nella prevenzione della malattia. Se i suoi sintomi compaiono ancora, dovresti consultare immediatamente un medico per un esame dettagliato.