Elenco e classificazione degli anticonvulsivanti. Anticonvulsivanti: un elenco di farmaci e controindicazioni Gruppi di anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti sono farmaci strettamente mirati progettati per alleviare gli spasmi muscolari e altri segni di una crisi epilettica. Alcuni tipi di farmaci possono essere assunti in combinazione per ottenere un effetto migliore e alcuni sono inizialmente mirati a una lotta globale contro la malattia.

Poiché le compresse e le polveri medicinali non solo alleviano le convulsioni improvvise, ma alleviano anche il decorso della malattia in generale, sono spesso classificate come farmaci (AELS). I primi tentativi riusciti di trattamento con anticonvulsivanti furono fatti tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo. Nel 1857, il bromuro di potassio fu usato per combattere l'epilessia, nel 1912 il fenobarbital iniziò ad essere utilizzato attivamente e nel 1938 la fenitoina fu aggiunta all'elenco dei farmaci antiepilettici. Oggi, in tutto il mondo, compresa la Federazione Russa, vengono utilizzati più di trenta tipi di farmaci per eliminare i sintomi dell'epilessia.

I principali gruppi di farmaci

Gli anticonvulsivanti vengono utilizzati a seconda del focus della crisi epilettica e della gravità dei sintomi chiave. Secondo la moderna classificazione, si distinguono diversi tipi di farmaci antiepilettici:

• barbiturici anticonvulsivanti;
• farmaci derivati ​​dall'idantoina;
• farmaci a base di ossazolidinone;
• preparati a base di succinimmide;
• iminostilbeni;
• compresse contenenti benzodiazepine;
• medicinali a base di acido valproico;
• altri anticonvulsivanti.

Il compito principale di ciascun gruppo di farmaci è quello di sopprimere gli spasmi muscolari che si verificano spontaneamente senza la successiva depressione del sistema nervoso centrale e la formazione di varie anomalie psicofisiche. Qualsiasi tipo di farmaco viene prescritto da un medico su base strettamente individuale dopo una diagnosi completa del paziente e la determinazione dell'area cerebrale interessata. Poiché l'epilessia si verifica a seguito della formazione di una quantità eccessiva di intensi impulsi elettrici nei neuroni del cervello, il primo passo nella lotta contro la malattia dovrebbe essere l'appropriato intervento farmacologico, che comporta la soppressione dell'attività delle aree colpite di il cervello e normalizzando il lavoro delle sue altre parti.

Funzionalità dell'applicazione

L'assunzione di anticonvulsivanti dura diversi anni fino a quando il paziente non si riprende completamente, o per tutta la vita se le cause dell'epilessia risiedono in
predisposizione genetica o la malattia ha acquisito una forma cronica grave. In alcuni casi, in aggiunta al trattamento farmacologico, si propone di eseguire un'operazione per eliminare l'area cerebrale interessata, seguita da un percorso di riabilitazione per il paziente. L'intervento chirurgico è indicato solo su raccomandazione di un medico dopo un'adeguata diagnosi. Le complicanze postoperatorie si verificano abbastanza raramente e possono essere espresse sotto forma di intorpidimento o paralisi a breve termine di quella parte del corpo più suscettibile alle reazioni convulsive, nonché la perdita di alcune capacità cognitive a causa della rimozione dell'una o dell'altra parte del cervello.

Gli anticonvulsivanti, a loro volta, hanno una serie di effetti collaterali e controindicazioni, con cui devi assolutamente familiarizzare prima di assumere un medicinale per l'epilessia. Vale anche la pena essere estremamente onesti con il proprio medico, perché, a seconda della presenza di un diverso tipo di malattia nel corpo, uno specialista può prescrivere ulteriori farmaci per rafforzare l'immunità, nonché selezionare le pillole più benigne che alleviano le convulsioni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle donne in gravidanza, alle persone allergiche, alle persone con disturbi del sistema nervoso centrale, disturbi psico-emotivi, pazienti con problemi al fegato, alterata circolazione sanguigna o insufficienza renale. Puoi leggere di più sugli effetti collaterali di ciascun farmaco nella tabella seguente.

Meccanismi di influenza sul corpo

Le compresse e le polveri medicinali delle crisi epilettiche differiscono anche per il meccanismo d'azione sui principali recettori del corpo. Esistono tre criteri principali in base ai quali viene determinata l'efficacia del farmaco in ogni singolo caso di epilessia:

• Interazione con i principali recettori dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), responsabile delle reazioni di inibizione ed eccitazione dei neuroni. La stimolazione dei recettori con l'aiuto di farmaci può ridurre l'intensità della produzione di impulsi da parte dei neuroni e migliorare il processo di inibizione. Compresse a base di acido valproico, barbiturici anticonvulsivanti (fenobarbital), farmaci contenenti benzodiazepine (diazepam, clonazepam, ecc.), Le compresse di vigabatrin hanno un effetto simile;
• Diminuzione dell'attività dei recettori del glutammato e loro successivo blocco. Il glutammato è uno dei principali componenti stimolanti del sistema nervoso, pertanto, per ridurre efficacemente l'intensità degli impulsi elettrici nei neuroni, è necessario ridurre il maggior numero possibile di recettori attivi del glutammato;
• Blocco delle funzioni dei canali del sodio e del potassio nelle cellule nervose per la trasmissione sinaptica lenta degli impulsi e, di conseguenza, l'eliminazione degli spasmi muscolari involontari. Un effetto simile è fornito da farmaci carbamazepina, compresse del gruppo valproico, fenitoina e altri.

Ad oggi, circa il 70% delle persone che soffrono di forme lievi di crisi epilettiche sono guarite con successo dalla malattia attraverso l'uso di farmaci antiepilettici. Tuttavia, l'efficace sollievo dai sintomi dell'epilessia negli stadi più gravi della malattia è ancora una questione di attualità per scienziati ed epilettisti di tutto il mondo. Qualsiasi farmaco deve soddisfare criteri di qualità speciali, tra cui la durata dell'effetto sul corpo del paziente, l'elevata efficienza in una varietà di convulsioni parziali e generalizzate (soprattutto nei tipi misti di malattia), le proprietà antiallergiche, l'assenza di un effetto sedativo sul sistema nervoso centrale, che consiste nel verificarsi di sonnolenza, apatia, debolezza, nonché tossicodipendenza e dipendenza.

Descrizioni dei farmaci

Gli anticonvulsivanti sono suddivisi in base all'efficacia dell'impatto sul corpo con un certo tipo di crisi epilettica. La tabella contiene i principali tipi di convulsioni, un elenco di farmaci diretti contro i sintomi di un particolare attacco, nonché le proprietà principali di ciascuno dei farmaci.

Tipi di crisi epilettiche	Nome del farmaco	Proprietà e controindicazioni
Convulsioni psicomotorie e di grande male stato epilettico	Fenitoina	Il farmaco è nel gruppo dei derivati ​​dell'idantoina. Ha lo scopo di inibire i recettori nervosi attivi, stabilizzare le membrane neuronali del corpo cellulare. Rimuove le reazioni convulsive del corpo. Ha una serie di effetti collaterali: tremore, nausea, vomito, vertigini, movimenti involontari o rotazione degli occhi. Se sei incinta, assicurati di consultare il tuo medico prima di prendere il medicinale.
Convulsioni psicomotorie e di grande male	Carbamazepina	Ferma i gravi attacchi di epilessia inibendo i processi neuropsichici nel corpo. Ha una maggiore attività nelle fasi intensive della malattia. Durante il ricevimento, migliora l'umore del paziente, ma ha effetti collaterali, causando sonnolenza, vertigini, alterata circolazione del sangue. Il farmaco non deve essere assunto con allergie e gravidanza.
Convulsioni psicomotorie e di grande male, stato epilettico	fenobarbitale	Ha un effetto anticonvulsivante e viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci antiepilettici. Ha proprietà sedative, calmanti e normalizzando il sistema nervoso del paziente. È necessario assumere le pillole per molto tempo e cancellarle gradualmente, poiché il medicinale tende ad accumularsi nel corpo del paziente. L'interruzione improvvisa del fenobarbital può provocare crisi epilettiche involontarie. Effetti collaterali: soppressione delle funzioni del sistema nervoso, disturbi della pressione sanguigna, allergie, mancanza di respiro. Il farmaco non deve essere assunto nei primi tre mesi di gravidanza e durante l'allattamento, così come per le persone con insufficienza renale, dipendenza da alcol e droghe, debolezza muscolare sviluppata.
Convulsioni psicomotorie, stato epilettico, convulsioni lievi, epilessia mioclonica	Clonazepam	È usato per eliminare le manifestazioni convulsive involontarie, ridurne l'intensità durante un attacco. Le compresse hanno un effetto rilassante sui muscoli del paziente e calmano il sistema nervoso centrale. Come effetti collaterali, dovrebbero essere distinti disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, nausea, sviluppo di depressione prolungata, irritabilità, affaticamento. Controindicato in caso di insufficienza renale acuta e malattie del fegato, gravidanza, debolezza muscolare, lavoro attivo che richiede concentrazione e resistenza fisica. Durante l'assunzione del farmaco, si consiglia di rinunciare all'alcol.
Convulsioni psicomotorie e parziali gravi, convulsioni lievi, convulsioni tonico-cloniche	Lamotrigina	Stabilizza l'attività dei neuroni cerebrali, blocca i recettori del glutammato, senza interferire con il rilascio libero degli aminoacidi formati nelle cellule. A causa dell'effetto diretto sulle cellule nervose, riduce il numero di convulsioni, fino ad eliminarle completamente. Come effetto collaterale, può svilupparsi una reazione allergica o può svilupparsi un'eruzione cutanea, che in rari casi si trasforma in una malattia della pelle. Si notano anche vertigini, nausea, vomito, visione offuscata, mal di testa, disturbi mentali, insonnia, tremori, diarrea. Durante l'assunzione del medicinale, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e una rapida reazione psicomotoria.
Convulsioni psicomotorie e gravi, convulsioni lievi, epilessia mioclonica	sodio valproato	Ha un effetto inibitorio sui recettori GABA, riducendo così l'intensità della produzione di impulsi elettrici nei neuroni del cervello. Elimina l'ansia emotiva del paziente, migliora l'umore e stabilizza lo stato mentale. Provoca effetti collaterali sotto forma di disturbi del tratto gastrointestinale, alterazione della coscienza, tremore, sviluppo di disturbi mentali, disturbi circolatori e coagulazione del sangue, aumento di peso, eruzioni cutanee. Il farmaco non deve essere assunto nelle malattie del fegato, del pancreas, di varie forme di epatite, ipersensibilità, diatesi emorragica, gravidanza e allattamento.
Psicomotricità e crisi parziali gravi, epilessia mioclonica	primidon	Inibisce l'attività dei neuroni nell'area interessata del cervello, elimina gli spasmi muscolari involontari. Non raccomandato per bambini e anziani a causa della probabilità di irrequietezza motoria e agitazione psicomotoria. Il farmaco ha effetti collaterali, espressi in sonnolenza, mal di testa, apatia, nausea, ansia, anemia, reazioni allergiche, tossicodipendenza. Controindicato in caso di insufficienza renale e malattie del fegato, gravidanza, allattamento.
Varie crisi epilettiche parziali e generalizzate	beclamid	Ha un effetto bloccante sulla formazione di impulsi elettrici nei neuroni del cervello, riducendo così la loro eccitabilità ed eliminando gli attacchi convulsivi. Ha alcuni effetti collaterali: debolezza, vertigini, allergia, irritazione del tratto gastrointestinale. Controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Stato epilettico nei bambini, convulsioni focali	benzobamile	Queste compresse sono considerate meno tossiche rispetto al fenobarbital e al benzonale. Il farmaco ha un effetto sedativo sul sistema nervoso centrale, allevia gli spasmi muscolari e può causare una diminuzione della pressione sanguigna. Tra gli effetti collaterali ci sono apatia, sonnolenza, letargia, disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, movimenti oculari involontari. Controindicato in caso di insufficienza renale, malattie del fegato, grave insufficienza cardiaca.

La tabella fornisce un elenco degli anticonvulsivanti più utilizzati in medicina, che hanno un effetto complesso sull'attività cerebrale del paziente. L'uso di ciascuno dei suddetti farmaci antiepilettici deve essere concordato con il medico curante e assunto rigorosamente secondo le istruzioni. Quindi il trattamento dell'epilessia sarà più intenso, il che ti consentirà di dimenticare il prima possibile le crisi epilettiche convulsive ricorrenti.

Contenuto

Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per fermare o prevenire convulsioni di diversa natura di origine. I farmaci per le convulsioni includono un elenco di farmaci che vengono solitamente utilizzati quando una persona ha l'epilessia e sono chiamati farmaci antiepilettici.

L'azione degli anticonvulsivanti

Durante un attacco, una persona sperimenta non solo spasmi muscolari, ma anche dolore a causa loro. L'azione degli anticonvulsivanti è volta ad eliminare queste manifestazioni, fermando l'attacco in modo che non passi dal dolore a fenomeni epilettici e convulsivi. Un impulso nervoso viene attivato insieme a un gruppo specifico di neuroni nello stesso modo in cui si verifica quando viene trasmesso dai neuroni di tipo motorio dalla corteccia cerebrale.

Le compresse anticonvulsivanti dovrebbero eliminare il dolore, gli spasmi muscolari senza la depressione del sistema nervoso centrale. Tali medicinali vengono selezionati individualmente, viene preso in considerazione il grado di complessità della patologia. A seconda di ciò, i farmaci possono essere utilizzati per un certo periodo o per tutta la vita, se viene diagnosticata una forma genetica o cronica della malattia.

Gruppi di anticonvulsivanti

Per prevenire crisi epilettiche, convulsioni, i medici hanno sviluppato vari mezzi che presentano differenze nel principio di azione. Il medico dovrebbe prescrivere anticonvulsivanti specifici in base alla natura dell'origine delle convulsioni. Si distinguono i seguenti gruppi di anticonvulsivanti:

	Nome	Azione
Barbiturici e derivati	fenobarbitale, benzamil, benzoilbarbamil, benzonale, benzobamil.	Hanno lo scopo di inibire i neuroni del focus epilettico. Di norma, ha un effetto inibitorio indiscriminato sul sistema nervoso centrale.
Benzodiazepine	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Questi farmaci determinano l'attività dei neuroni inibitori agendo sui recettori GABA.
Iminostilbeni	Carbamazepina, Zeptol, Finlepsin, Amizepina, Tegretol.	Hanno un effetto restrittivo sulla propagazione del potenziale elettrico attraverso i neuroni.
Sodio valproato e derivati	Acediprol, Epilim, Sodio Valproato, Apilepsin, Valparina, Diplexil, Convulex.	Hanno un effetto sedativo e tranquillante, migliorano il background emotivo del paziente.
succinimmidi	Etosuccimide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Picnolepsin, Valparina, Difenin, Xanax, Keppra, Actinerval;	Nominate per il trattamento delle assenze, le compresse sono un calcio-antagonista. Elimina gli spasmi muscolari nella nevralgia.

Anticonvulsivanti per l'epilessia

Alcuni fondi vengono erogati senza prescrizione medica, altri solo con essa. Qualsiasi pillola per l'epilessia dovrebbe essere prescritta solo da un medico per evitare effetti collaterali e non provocare complicazioni. È importante andare in ospedale in modo tempestivo, una diagnosi rapida aumenterà le possibilità di remissione, la durata del farmaco. Gli anticonvulsivanti popolari per l'epilessia sono elencati di seguito:

1. Fenito. Le compresse appartengono al gruppo dell'idantoina, usata per rallentare leggermente la reazione delle terminazioni nervose. Aiuta a stabilizzare le membrane neuronali. È prescritto, di regola, per i pazienti che soffrono di frequenti convulsioni.
2. fenobarbitale. Incluso nell'elenco dei barbiturici, viene utilizzato attivamente per la terapia nelle prime fasi, per mantenere la remissione. Il farmaco ha un lieve effetto calmante, che non è sempre sufficiente durante l'epilessia, quindi viene spesso prescritto insieme ad altri farmaci.
3. Lamotrigina. È considerato uno dei più potenti farmaci antiepilettici. Un ciclo di trattamento adeguatamente programmato può stabilizzare l'intero funzionamento del sistema nervoso senza disturbare il rilascio di aminoacidi.
4. benzobamile. Questo farmaco ha una bassa tossicità, un'azione lieve, quindi può essere prescritto a un bambino che soffre di convulsioni. Il rimedio è controindicato per le persone con patologie del cuore, dei reni, del fegato.
5. sodio valproato.È un farmaco antiepilettico, prescritto per i disturbi del comportamento. Ha una serie di gravi effetti collaterali: comparsa di un'eruzione cutanea, deterioramento della chiarezza della coscienza, diminuzione della coagulazione del sangue, obesità, cattiva circolazione del sangue.
6. primidon. È un farmaco antiepilettico utilizzato negli attacchi di epilessia grave. Il farmaco ha un potente effetto inibitorio sui neuroni danneggiati, che aiuta a fermare le convulsioni. Puoi prendere questo anticonvulsivante solo dopo aver consultato un medico.

Anticonvulsivanti per nevralgie

si consiglia di iniziare il trattamento il prima possibile, per questo è necessario contattare uno specialista dopo i primi sintomi della malattia. La terapia si basa su un'intera gamma di farmaci per eliminare le cause e i segni del danno nervoso. Gli anticonvulsivanti svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento. Sono necessari per prevenire convulsioni di epilessia, convulsioni. I seguenti anticonvulsivanti sono usati per la nevralgia:

1. Clonazepam. È un derivato delle benzodiazepine, si differenzia per il suo effetto ansiolitico, anticonvulsivante, sedativo. Il meccanismo d'azione del principio attivo aiuta a migliorare il sonno, rilassare i muscoli. Si sconsiglia l'uso senza prescrizione medica, anche secondo le istruzioni.
2. Carbamazepina. Secondo la classificazione, il farmaco appartiene agli iminostilbeni. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante, moderato antidepressivo, normalizza lo sfondo emotivo. Aiuta a ridurre significativamente il dolore in caso di nevralgia. Il farmaco antiepilettico agisce rapidamente, ma il decorso sarà sempre lungo, perché a causa della sospensione prematura del farmaco, il dolore potrebbe ripresentarsi.
3. fenobarbitale. Appartiene al gruppo dei barbiturici, che agiscono nel trattamento della nevralgia come farmaco sedativo e ipnotico. Questo anticonvulsivante è prescritto in piccole dosi, dovrebbe essere assunto rigorosamente secondo la prescrizione del medico, perché gli effetti collaterali degli anticonvulsivanti sono controindicati in una serie di altre malattie.

Anticonvulsivanti per bambini

La scelta in questo caso ricade su farmaci che dovrebbero ridurre significativamente l'eccitabilità del sistema nervoso centrale. Molti farmaci di questo tipo possono essere pericolosi per il bambino perché deprimono la respirazione. Gli anticonvulsivanti per bambini sono divisi in due gruppi in base al grado di pericolo per il bambino:

• Farmaci che hanno scarso effetto sulla respirazione: lidocaina, benzodiazepine, idrossibutirrati, fentanil, droperidolo.
• Sostanze più pericolose che hanno un effetto deprimente: barbiturici, cloralio idrato, solfato di magnesio.

Quando si sceglie un medicinale per bambini, le caratteristiche della farmacologia del farmaco sono molto importanti, gli adulti sono meno suscettibili agli effetti collaterali di un bambino. L'elenco delle immobilizzazioni utilizzate nel trattamento dei bambini include i seguenti medicinali:

1. Droperidolo, Fentanil- hanno un effetto efficace sull'ippocampo, da cui proviene il segnale di sequestro, ma la composizione non contiene morfina, che nei bambini di età inferiore a 1 anno può causare problemi respiratori. Questo problema può essere eliminato con l'aiuto della nalorfina.
2. Benzodiazepine- di norma viene utilizzato sibazon, che può avere il nome diazepam o seduxen. La somministrazione endovenosa del farmaco interrompe le convulsioni entro 5 minuti, la depressione respiratoria può essere osservata con grandi dosi del farmaco. La situazione può essere corretta introducendo la fisostigmina per via intramuscolare.
3. Lidocaina. Lo strumento è in grado di sopprimere quasi immediatamente qualsiasi tipo di convulsione nei bambini, se si esegue un'iniezione endovenosa. In terapia, di norma, viene prima somministrata una dose di carico, quindi vengono utilizzati contagocce.
4. fenobarbitale. È usato per la prevenzione e il trattamento. È prescritto, di regola, per attacchi deboli, perché il risultato dell'applicazione si sviluppa in 4-6 ore. Il vantaggio principale del farmaco è che l'azione nei bambini può durare fino a 2 giorni. Si osservano buoni risultati se assunti contemporaneamente a sibazon.
5. Esagonale. Un farmaco forte, ma ha un effetto depressivo sulla respirazione, che ne limita notevolmente l'uso nei bambini.

Anticonvulsivanti di nuova generazione

Quando si sceglie un farmaco, il medico deve necessariamente tenere conto dell'origine della patologia. Gli anticonvulsivanti di nuova generazione mirano a risolvere una più ampia gamma di cause, causando un numero minimo di effetti collaterali. Lo sviluppo è in corso, quindi nel tempo appaiono strumenti sempre più moderni che non possono essere acquistati in un negozio online o ordinati a casa. Tra le opzioni moderne, si distinguono tali efficaci farmaci antiepilettici di nuova generazione:

1. Difenin- indicato per convulsioni gravi, nevralgia del trigemino.
2. Zarontin (alias Suxilep). Strumento che si è dimostrato altamente efficace, il trattamento deve essere effettuato in modo continuativo.
3. Keppra contiene la sostanza Levetiracetam, il meccanismo del suo effetto sull'organismo non è completamente compreso. Gli esperti suggeriscono che il farmaco colpisce i recettori della glicina e dell'acido gamma-aminobutirrico. Un effetto positivo è stato confermato nel trattamento delle crisi epilettiche generalizzate e delle crisi parziali con Keppra.
4. Ospolot- un anticonvulsivante di nuova generazione, l'effetto del principio attivo non è stato completamente studiato. L'uso del farmaco nelle crisi epilettiche parziali è giustificato. Il medico prescrive una dose giornaliera, che deve essere suddivisa in 2-3 dosi.
5. Petnidan- il principio attivo è chiamato etosuccimide, altamente efficace nel trattamento delle crisi di assenza. Assicurati di coordinarti con il tuo medico.

Effetti collaterali degli anticonvulsivanti

La maggior parte degli anticonvulsivanti sono disponibili su prescrizione medica e non sono disponibili in commercio. Ciò è dovuto al gran numero e all'alto rischio di effetti collaterali in caso di sovradosaggio di farmaci. Il medico può scegliere il farmaco giusto, in base ai risultati dei test, non è consigliabile acquistare farmaci da soli. Gli effetti collaterali più comuni degli anticonvulsivanti in violazione delle regole di ammissione sono:

• incertezza quando si cammina;
• vertigini;
• vomito, sonnolenza, nausea;
• visione doppia;
• depressione respiratoria;
• reazioni allergiche (rash, deterioramento dell'ematopoiesi, insufficienza epatica).

Il prezzo degli anticonvulsivanti

La maggior parte dei medicinali può essere trovata nel catalogo sui siti web delle farmacie, ma per alcuni gruppi di farmaci è necessaria una prescrizione medica. Il costo dei medicinali può variare a seconda del produttore, del luogo di vendita. Il prezzo approssimativo degli anticonvulsivanti nella regione di Mosca è il seguente.

FARMACI ANTIEPILETTICI (ANTIEPILETTICI).

Secondo la moderna classificazione, i farmaci anticonvulsivanti sono suddivisi in barbiturici anticonvulsivanti (benzobamyl, benzonal, hexamidine, fenobarbital), derivati ​​dell'idantoina (difenina), derivati ​​​​dell'ossazolidinedione (trimetina), succinimidi (pufemid, suxilep), iminostilbeni (carbamazepina), derivati ​​​​delle benzodiazepine ( clonazepam), valproati (acediprol), vari anticonvulsivanti (metindione, mydocalm, cloracone)

ACEDIPROLO (Acediprolum)

Sinonimi: Sodio valproato, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, ecc.

Effetto farmacologico.È un agente antiepilettico ad ampio spettro.

Acediprol non ha solo un effetto anticonvulsivante (antiepilettico). Migliora lo stato mentale e l'umore dei pazienti. Acediprol ha dimostrato di avere un componente tranquillante (che allevia l'ansia) e, a differenza di altri tranquillanti, non ha un'azione sonnolenta (che causa aumento della sonnolenza), sedativa (effetto calmante sul sistema nervoso centrale) e miorilassante (rilassante muscolare). , riducendo lo stato di paura.

Indicazioni per l'uso. Applicato in adulti e bambini con diversi tipi di epilessia: con varie forme di convulsioni generalizzate - piccole (assenze), grandi (convulsive) e polimorfiche; con crisi focali (motorie, psicomotorie, ecc.). Il farmaco è più efficace in assenza (perdita di coscienza a breve termine con completa perdita di memoria) e pseudo-assenze (perdita di coscienza a breve termine senza perdita di memoria).

Modalità di applicazione e dose. Assumere acediprol per via orale durante o subito dopo i pasti. Inizia con l'assunzione di piccole dosi, aumentandole gradualmente nell'arco di 1-2 settimane. fino a quando non si ottiene un effetto terapeutico; quindi selezionare una dose di mantenimento individuale.

La dose giornaliera per gli adulti è all'inizio del trattamento 0,3-0,6 g (1-2 compresse), quindi viene gradualmente aumentata a 0,9-1,5 g Una singola dose è 0,3-0,45 g dose giornaliera - 2,4 g.

La dose per i bambini viene selezionata individualmente in base all'età, alla gravità della malattia, all'effetto terapeutico. Di solito la dose giornaliera per i bambini è di 20-50 mg per 1 kg di peso corporeo, la dose giornaliera più alta è di 60 mg/kg. Iniziare il trattamento con 15 mg/kg, quindi aumentare la dose settimanalmente di 5-10 mg/kg fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. La dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi. È conveniente per i bambini prescrivere il farmaco sotto forma di una forma di dosaggio liquida - sciroppo di acediprol.

Acediprol può essere usato da solo o in combinazione con altri farmaci antiepilettici.

Nelle piccole forme di epilessia, di solito è limitato all'uso del solo acediprol.

Effetto collaterale. Possibili effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea (diarrea), mal di stomaco, anoressia (mancanza di appetito), sonnolenza, reazioni cutanee allergiche. Di norma, questi fenomeni sono temporanei.

Con l'uso prolungato di grandi dosi di acediprol, è possibile la caduta temporanea dei capelli.

Le reazioni rare, ma più gravi all'acediprol sono le violazioni delle funzioni del fegato, del pancreas e il deterioramento della coagulazione del sangue.

Controindicazioni. Il farmaco è controindicato in caso di violazioni del fegato e del pancreas, diatesi emorragica (aumento del sanguinamento). Non prescrivere il farmaco nei primi 3 mesi. gravidanza (in un secondo momento, viene prescritto a dosi ridotte solo se altri farmaci antiepilettici sono inefficaci). La letteratura fornisce dati sui casi di effetto teratogeno (dannoso per il feto) quando si utilizza acediprol durante la gravidanza. Va inoltre tenuto presente che nelle donne che allattano il farmaco viene escreto nel latte.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,3 g in una confezione da 50 e 100 pezzi; Sciroppo al 5% in flaconi di vetro da 120 ml con un cucchiaio dosatore.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo fresco e buio.

BENZOBAMILIO (Benzobamil)

Sinonimi: benzammile, benzoilbarbamil.

Effetto farmacologico. Ha proprietà anticonvulsivanti, sedative (sedative), ipnotiche e ipotensive (abbassamento della pressione sanguigna). Meno tossico del benzonale e del fenobarbital.

Indicazioni per l'uso. Epilessia, principalmente con localizzazione sottocorticale del focolaio di eccitazione, forma "diencefalica" di epilessia, stato epilettico nei bambini.

Modalità di applicazione e dose. Dentro dopo aver mangiato. Dosi per adulti - 0,05-0,2 g (fino a 0,3 g) 2-3 volte al giorno, per bambini, a seconda dell'età - da 0,05 a 0,1 g 3 volte al giorno. Il benzobamil può essere utilizzato in combinazione con una terapia disidratante (disidratante), antinfiammatoria e desensibilizzante (prevenzione o inibizione delle reazioni allergiche). In caso di dipendenza (indebolimento o mancanza di effetto con l'uso ripetuto prolungato), il benzobamil può essere temporaneamente combinato con dosi equivalenti di fenobarbital e benzonale, seguite dalla loro nuova sostituzione con benzobamil.

Il rapporto equivalente di benzobamile e fenobarbital è 2-2,5:1.

Effetto collaterale. Grandi dosi del farmaco possono causare sonnolenza, letargia, abbassamento della pressione sanguigna, atassia (ridotta coordinazione dei movimenti), nistagmo (movimenti ritmici involontari dei bulbi oculari), difficoltà a parlare.

Controindicazioni. Danni ai reni e al fegato con violazione delle loro funzioni, scompenso dell'attività cardiaca.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,1 g in una confezione da 100 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un contenitore ermeticamente chiuso.

Benzonale (benzonalum)

Sinonimi: Benzobarbital.

Effetto farmacologico. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante; a differenza del fenobarbital, non dà un effetto ipnotico.

Indicazioni per l'uso. Forme convulsive di epilessia, inclusa l'epilessia di Kozhevnikov, convulsioni focali e jacksoniane.

Modalità di applicazione e dose. dentro. Una singola dose per gli adulti è 0,1-0,2 g, una dose giornaliera è 0,8 g, per i bambini, a seconda dell'età, una singola dose è 0,025-0,1 g, una dose giornaliera è 0,1-0,4 g La dose più efficace e tollerabile di la droga. Può essere usato in combinazione con altri anticonvulsivanti.

Effetto collaterale. Sonnolenza, atassia (ridotta coordinazione dei movimenti), nistagmo (movimenti ritmici involontari dei bulbi oculari), disartria (disturbo del linguaggio).

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,05 e 0,1 g in una confezione da 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Sinonimi: Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deossifenobarbitone, Lepimidina, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, ecc.

Effetto farmacologico. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante, in termini di attività farmacologica è vicino al fenobarbital, ma non ha un pronunciato effetto ipnotico.

Indicazioni per l'uso. Epilessia di varia genesi (origine), principalmente grandi crisi convulsive. Nel trattamento di pazienti con sintomi epilettici polimorfici (diversi) viene utilizzato in combinazione con altri anticonvulsivanti.

Modalità di applicazione e dose. All'interno di 0,125 g in 1-2 dosi, quindi la dose giornaliera viene aumentata a 0,5-1,5 g Dosi più elevate per gli adulti: singola - 0,75 g, giornaliera - 2 g.

Effetto collaterale. Prurito, eruzioni cutanee, lieve sonnolenza, vertigini, mal di testa, atassia (ridotta coordinazione dei movimenti), nausea; con trattamento a lungo termine, anemia (una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue), leucopenia (una diminuzione del livello di globuli bianchi nel sangue), linfocitosi (un aumento del numero di linfociti nel sangue ).

Controindicazioni. Malattie del fegato, dei reni e del sistema ematopoietico.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,125 e 0,25 g in una confezione da 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo fresco e asciutto.

DIFERINA (Difeninum)

Sinonimi: Fenitoina, Difentoina, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, ecc.

Effetto farmacologico. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante; quasi nessun effetto ipnotico.

Indicazioni per l'uso. Epilessia, principalmente crisi epilettiche. La difenina è efficace in alcune forme di aritmie cardiache, specialmente nelle aritmie causate da un sovradosaggio di glicosidi cardiaci.

Modalità di applicazione e dose. Dentro dopo i pasti, "/2 compresse 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 3-4 compresse. La dose giornaliera più alta per gli adulti è di 8 compresse.

Effetto collaterale. Tremore (tremore delle mani), atassia (ridotta coordinazione dei movimenti), disartria (disturbo del linguaggio), nistagmo (movimenti involontari dei bulbi oculari), dolore oculare, irritabilità, eruzioni cutanee, talvolta febbre, disturbi gastrointestinali, leucocitosi (aumento del numero di globuli bianchi), anemia megaloblastica

Controindicazioni. Malattie del fegato, dei reni, scompenso cardiaco, gravidanza, cachessia (estremo esaurimento).

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,117 g in una confezione da 10 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

CARBAMAZEPINA (Carbamazepino)

Sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, ecc.

Effetto farmacologico. La carbamazepina ha un pronunciato effetto anticonvulsivante (antiepilettico) e moderatamente antidepressivo e normotimico (miglioramento dell'umore).

Indicazioni per l'uso. La carbamazepina è usata per l'epilessia psicomotoria, le crisi epilettiche maggiori, le forme miste (principalmente con una combinazione di crisi epilettiche maggiori con manifestazioni psicomotorie), le forme locali (di origine post-traumatica e post-encefalitica). Con piccole convulsioni, non è abbastanza efficace.

Modalità di applicazione e dose. Assegnare all'interno (durante i pasti) agli adulti, iniziando con 0,1 g ("/2 compresse) 2-3 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose a 0,8-1,2 g (4-6 compresse) al giorno.

La dose media giornaliera per i bambini è di 20 mg per 1 kg di peso corporeo, ad es. in media, all'età di 1 anno - da 0,1 a 0,2 g al giorno; da 1 anno a 5 anni - 0,2-0,4 g; da 5 a 10 anni -0,4-0,6 g; da 10 a 15 anni -0,6-1 g al giorno.

La carbamazepina può essere somministrata in combinazione con altri farmaci antiepilettici.

Come con altri farmaci antiepilettici, il passaggio al trattamento con carbamazepina dovrebbe essere graduale, con una diminuzione della dose del farmaco precedente. È inoltre necessario interrompere gradualmente il trattamento con carbamazepina.

Esistono prove dell'efficacia del farmaco in alcuni casi in pazienti con varie ipercinesi (movimenti automatici forzati dovuti alla contrazione muscolare involontaria). La dose iniziale di 0,1 g è stata gradualmente (dopo 4-5 giorni) aumentata a 0,4-1,2 g al giorno. Dopo 3-4 settimane la dose è stata ridotta a 0,1-0,2 g al giorno, quindi le stesse dosi sono state prescritte giornalmente o a giorni alterni per 1-2 settimane.

La carbamazepina ha un effetto analgesico (allevia il dolore) nella nevralgia del trigemino (infiammazione del nervo facciale).

La carbamazepina è prescritta per la nevralgia del trigemino, a partire da 0,1 g 2 volte al giorno, quindi la dose viene aumentata di 0,1 g al giorno, se necessario, fino a 0,6-0,8 g (in 3-4 dosi). L'effetto di solito si verifica 1-3 giorni dopo l'inizio del trattamento. Dopo la scomparsa del dolore, la dose viene gradualmente ridotta (fino a 0,1-0,2 g al giorno). Prescrivere il farmaco per molto tempo; Se il farmaco viene interrotto prematuramente, il dolore può ripresentarsi. Attualmente, la carbamazepina è considerata uno dei farmaci più efficaci per questa malattia.

Effetto collaterale. Il farmaco è generalmente ben tollerato. In alcuni casi, sono possibili perdita di appetito, nausea, raramente - vomito, mal di testa, sonnolenza, atassia (ridotta coordinazione dei movimenti), disturbo dell'alloggio (ridotta percezione visiva). La riduzione o la scomparsa degli effetti collaterali si verifica quando il farmaco viene temporaneamente sospeso o la dose viene ridotta. Ci sono anche dati su reazioni allergiche, leucopenia (una diminuzione del livello dei globuli bianchi nel sangue), trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine nel sangue), agranulocitosi (una forte diminuzione dei granulociti nel sangue), epatite (infiammazione del tessuto epatico), reazioni cutanee, dermatite esfoliativa (infiammazione della pelle) . Quando si verificano queste reazioni, il farmaco viene interrotto.

Deve essere presa in considerazione la possibilità di disturbi mentali nei pazienti con epilessia trattati con carbamazepina.

Durante il trattamento con carbamazepina, è necessario monitorare sistematicamente il quadro del sangue. Non è consigliabile prescrivere il farmaco nei primi 3 mesi. gravidanza. Non prescrivere la carbamazepina contemporaneamente agli inibitori irreversibili delle monoaminossidasi (nialamide e altri, furazolidone) a causa della possibilità di aumentare gli effetti collaterali. Il fenobarbital e l'esamemidina indeboliscono l'attività antiepilettica della carbamazepina.

Controindicazioni. Il farmaco è controindicato in caso di violazioni della conduzione cardiaca, danni al fegato.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,2 g in una confezione da 30 e 100 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

Sinonimi: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, ecc.

Effetto farmacologico. Il clonazepam ha un effetto sedativo, miorilassante, ansiolitico (anti-ansia) e anticonvulsivante. L'effetto anticonvulsivante del clonazepam è più pronunciato di quello di altri farmaci di questo gruppo e quindi viene utilizzato principalmente per il trattamento di condizioni convulsive. Nei pazienti con epilessia che assumono clonazepam, le convulsioni si verificano meno frequentemente e la loro intensità diminuisce.

Indicazioni per l'uso. Il clonazepam è usato nei bambini e negli adulti con forme piccole e grandi di epilessia con convulsioni miocloniche (contrazioni dei singoli fasci muscolari), con crisi psicomotorie, aumento del tono muscolare. È anche usato come ipnotico, specialmente nei pazienti con danno cerebrale organico.

Modalità di applicazione e dose. Il trattamento con clonazepam viene iniziato con piccole dosi, aumentandole gradualmente fino a ottenere l'effetto ottimale. Il dosaggio è individuale a seconda delle condizioni del paziente e della sua reazione al farmaco. Il farmaco viene prescritto alla dose di 1,5 mg al giorno, suddiviso in 3 dosi. Aumentare gradualmente la dose di 0,5-1 mg ogni 3 giorni fino a ottenere l'effetto ottimale. Di solito prescritto 4-8 mg al giorno. Non è raccomandato superare una dose di 20 mg al giorno.

Il clonazepam è prescritto per i bambini nelle seguenti dosi: per neonati e bambini di età inferiore a 1 anno - 0,1-1 mg al giorno, da 1 anno a 5 anni - 1,5-3 mg al giorno, da 6 a 16 anni - 3- 6 mg al giorno al giorno. La dose giornaliera è divisa in 3 dosi.

Effetto collaterale. Durante l'assunzione del farmaco, sono possibili disturbi della coordinazione, irritabilità, stati depressivi (uno stato di depressione), aumento della fatica e nausea. Per ridurre gli effetti collaterali, è necessario selezionare individualmente la dose ottimale, iniziando con dosi più piccole e aumentandole gradualmente.

Controindicazioni. Malattie acute del fegato e dei reni, miastenia grave (debolezza muscolare), gravidanza. Non assumere contemporaneamente agli inibitori delle MAO e ai derivati ​​della fenotiazine. Il farmaco non deve essere assunto il giorno prima e durante il lavoro per i conducenti di veicoli e le persone il cui lavoro richiede una rapida reazione mentale e fisica. Durante il periodo di trattamento con il farmaco, è necessario astenersi dal bere alcolici.

Il farmaco attraversa la barriera placentare e nel latte materno. Non deve essere somministrato alle donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,001 g (1 mg) in una confezione da 30 o 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

METINDION (Methindinum)

Sinonimi: Indometacina, Inteban.

Effetto farmacologico. Un anticonvulsivante che non deprime il sistema nervoso centrale, riduce lo stress affettivo (emotivo), migliora l'umore.

Indicazioni per l'uso. Epilessia, soprattutto nella forma temporale ed epilessia di origine traumatica (origine).

Modalità di applicazione e dose. Dentro (dopo aver mangiato) per adulti, 0,25 g per ricevimento. Per l'epilessia con crisi epilettiche frequenti, 6 volte al giorno a intervalli di 1" / 2-2 ore (dose giornaliera 1,5 g). Con crisi epilettiche rare nella stessa dose singola, 4-5 volte al giorno (1-1, 25 g per giorno).Per le convulsioni notturne o mattutine, vengono prescritti ulteriori 0,05-0,1 g di fenobarbital o 0,1-0,2 g di benzonale.In caso di disturbi psicopatologici in pazienti con epilessia, 0,25 g 4 volte al giorno Se necessario, trattamento con methindione è combinato con fenobarbital, seduxen, eunoctine.

Effetto collaterale. Vertigini, nausea, tremore (tremore) delle dita.

Controindicazioni. Forte ansia, tensione.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,25 g in una confezione da 100 pezzi.

Condizioni di archiviazione.

MYDOCALM (Mydocalm)

Sinonimi: Tolperison cloridrato, Mideton, Menopatolo, Myodom, Pipetopropanone.

Effetto farmacologico. Sopprime i riflessi spinali polisinaptici e abbassa il tono aumentato dei muscoli scheletrici.

Indicazioni per l'uso. Malattie accompagnate da aumento del tono muscolare, tra cui paralisi (completa assenza di movimenti volontari), paresi (riduzione della forza e/o dell'ampiezza dei movimenti), paraplegia (paralisi bilaterale degli arti superiori o inferiori), disturbi extrapiramidali (ridotta coordinazione dei movimenti con una diminuzione del loro volume e jitter).

Modalità di applicazione e dose. Dentro, 0,05 g 3 volte al giorno con un graduale aumento della dose a 0,3-0,45 g al giorno; per via intramuscolare, 1 ml di una soluzione al 10% 2 volte al giorno; per via endovenosa (lentamente) 1 ml in 10 ml di soluzione fisiologica 1 volta al giorno.

Effetto collaterale. A volte una sensazione di leggera intossicazione, mal di testa, irritabilità, disturbi del sonno.

Controindicazioni. Non identificato.

Modulo per il rilascio. Confetto 0,05 g in una confezione da 30 pezzi; fiale da 1 ml di una soluzione al 10% in una confezione da 5 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo fresco e asciutto.

PUFEMID (Pufemid)

Effetto farmacologico. Azione anticonvulsivante.

Indicazioni per l'uso. Con varie forme di epilessia come petit mal (piccole crisi epilettiche) e con epilessia del lobo temporale.

Modalità di applicazione e dose. Dentro prima dei pasti per adulti, a partire da 0,25 g 3 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose, se necessario, fino a 1,5 g al giorno; bambini sotto i 7 anni - 0,125 g ciascuno, sopra i 7 anni - 0,25 g 3 volte al giorno.

Effetto collaterale. Nausea, insonnia. Con la nausea, si consiglia di prescrivere il farmaco 1-1 "/2 ore dopo aver mangiato, con l'insonnia 3-4 ore prima di coricarsi.

Controindicazioni. Malattie acute del fegato e dei reni, disfunzione ematopoietica, aterosclerosi pronunciata, ipercinesia (movimenti automatici forzati dovuti alla contrazione muscolare involontaria).

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,25 g in una confezione da 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In vasetti di vetro scuro.

SUSILEP (Suxilep)

Sinonimi: Etosuccimide, Azamide, Picnolepsina, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal, ecc.

Effetto farmacologico. Azione anticonvulsivante.

Indicazioni per l'uso. Piccole forme di epilessia, convulsioni miocloniche (contrazioni convulsive di singoli gruppi muscolari).

Modalità di applicazione e dose. Dentro (assunto con i pasti) 0,25-0,5 g al giorno con un graduale aumento della dose a 0,75-1,0 g al giorno (in 3-4 dosi).

Effetto collaterale. Disturbi dispeptici (disturbi digestivi); in alcuni casi, mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee, leucopenia (diminuzione del livello di leucociti nel sangue) e agranulocitosi (una forte diminuzione del numero di granulociti nel sangue).

Controindicazioni. Gravidanza, allattamento.

Modulo per il rilascio. Capsule da 0,25 g in una confezione da 100 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo fresco e asciutto.

TRIMETIN (Trimetico)

Sinonimi: Trimetadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

Effetto farmacologico. Ha un effetto anticonvulsivante.

Indicazioni per l'uso. Epilessia, principalmente petit mal (piccole crisi epilettiche).

Modalità di applicazione e dose. Dentro durante o dopo i pasti, 0,25 g 2-3 volte al giorno, per bambini, a seconda dell'età, da 0,05 a 0,2 g 2-3 volte al giorno.

Effetto collaterale. Fotofobia, eruzioni cutanee, neutropenia (una diminuzione del numero di neutrofili nel sangue), agranulocitosi (una forte diminuzione dei granulociti nel sangue), anemia (una diminuzione dell'emoglobina nel sangue), eosinofilia (un aumento del numero di eosinofili nel sangue), monocitosi (un aumento del numero di monociti nel sangue).

Controindicazioni. Violazioni del fegato e dei reni, malattie del nervo ottico e organi emopoietici.

Modulo per il rilascio. Polvere.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo fresco e asciutto.

FENOBARBITALE (Fenobarbitalum)

Sinonimi: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, ecc.

Effetto farmacologico. Solitamente considerato un sonnifero. Tuttavia, al momento, è della massima importanza come agente antiepilettico.

A piccole dosi ha un effetto calmante.

Indicazioni per l'uso. Trattamento dell'epilessia; utilizzato per convulsioni tonico-cloniche generalizzate (grande male), nonché per convulsioni focali negli adulti e nei bambini. In connessione con l'effetto anticonvulsivante, è prescritto per la corea (una malattia del sistema nervoso, accompagnata da eccitazione motoria e movimenti scoordinati), paralisi spastica e varie reazioni convulsive. Come sedativo a piccole dosi in combinazione con altri farmaci (antispastici, vasodilatatori) viene utilizzato per i disturbi neurovegetativi. Come sedativo.

Modalità di applicazione e dose. Per il trattamento dell'epilessia, gli adulti vengono prescritti iniziando con una dose di 0,05 g 2 volte al giorno e aumentando gradualmente la dose fino alla cessazione delle convulsioni, ma non più di 0,5 g al giorno. Per i bambini, il farmaco viene prescritto in dosi più piccole in base all'età (non superando le dosi singole e giornaliere più alte). Il trattamento viene eseguito per molto tempo. È necessario interrompere gradualmente l'assunzione di fenobarbital con l'epilessia, poiché l'improvvisa sospensione del farmaco può causare lo sviluppo di convulsioni e persino lo stato epilettico.

Per il trattamento dell'epilessia, il fenobarbital viene spesso prescritto in combinazione con altri farmaci. Di solito queste combinazioni sono selezionate individualmente in base alla forma e al decorso dell'epilessia e alle condizioni generali del paziente.

Come sedativo e antispasmodico, il fenobarbital viene prescritto alla dose di 0,01-0,03-0,05 g 2-3 volte al giorno.

Dosi più elevate per adulti all'interno: singolo - 0,2 g; ogni giorno - 0,5 g.

L'uso simultaneo di fenobarbital con altri farmaci ad azione sedativa (sedativi) porta ad un aumento dell'effetto sedativo-ipnotico e può essere accompagnato da depressione respiratoria.

Effetto collaterale. Inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale, abbassamento della pressione sanguigna, reazioni allergiche (eruzione cutanea, ecc.), Alterazioni dell'emocromo.

Controindicazioni. Il farmaco è controindicato in gravi lesioni del fegato e dei reni con violazione delle loro funzioni, alcolismo, tossicodipendenza, miastenia grave (debolezza muscolare). Non dovrebbe essere prescritto nei primi 3 mesi. gravidanza (per evitare effetti teratogeni/dannosi per il feto/) e donne che allattano.

Modulo di dichiarazione. Polvere; compresse da 0,005 g per i bambini e da 0,05 e 0,1 g per gli adulti.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

Gluferal (Gluferalum)

Preparato combinato contenente fenobarbital, bromisoval, sodio caffeina benzoato, gluconato di calcio.

Indicazioni per l'uso.

Modalità di applicazione e dose. Adulti dopo i pasti, a seconda della condizione, da 2-4 compresse per dose. La dose massima giornaliera è di 10 compresse. I bambini, a seconda dell'età, vengono prescritti da 1/2 a 1 compressa per ricevimento. La dose massima giornaliera per i bambini di età inferiore a 10 anni è di 5 compresse.

effetti collaterali e Controindicazioni.

Modulo per il rilascio. Compresse contenenti: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, sodio caffeina benzoato - 0,005 g, gluconato di calcio - 0,2 g, 100 pezzi in un barattolo di vetro arancione.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Preparato combinato contenente fenobarbital, bromisoval, sodio caffeina benzoato, papaverina cloridrato, calcio gluconato.

L'azione farmacologica è dovuta alle proprietà dei suoi componenti costitutivi.

Indicazioni per l'uso. Principalmente nell'epilessia con grandi crisi tonico-cloniche.

Modalità di applicazione e dose. Diverse proporzioni di ingredienti in diverse varianti di compresse di paglufersht consentono di selezionare individualmente le dosi. Inizia a prendere 1-2 compresse 1-2 volte al giorno.

effetti collaterali e Controindicazioni. Lo stesso del fenobarbital.

Modulo per il rilascio. Compresse di Pagluferal 1, 2 e 3 contenenti, rispettivamente: fenobarbital - 0,025; 0,035 o 0,05 g, bromizzato - 0,1; 0,1 o 0,15 g, sodio caffeina benzoato -0,0075; 0,0075 o 0,01 g, papaverina cloridrato -0,015; 0,015 o 0,02 g, gluconato di calcio - 0,25 g, in barattoli di vetro arancione da 40 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

MISCELA SEREY (Mixtio Sereyski)

Polvere complessa contenente fenobarbital, bromisoval, sodio caffeina benzoato, papaverina cloridrato, gluconato di calcio.

L'azione farmacologica è dovuta alle proprietà dei suoi componenti costitutivi.

Indicazioni per l'uso. Principalmente nell'epilessia con grandi crisi tonico-cloniche.

Modalità di applicazione e dose. 1 polvere 2-3 volte al giorno (per le forme lievi della malattia, viene assunta una polvere con un contenuto di componenti in peso inferiore, per le forme più gravi, una polvere con un contenuto di componenti in peso maggiore / vedi Modulo di rilascio. /).

Effetti collaterali e controindicazioni. Lo stesso del fenobarbital.

Modulo per il rilascio. Polvere contenente: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, sodio caffeina benzoato - 0,015-0,02 g, papaverina cloridrato - 0,03 -0,04 g, gluconato di calcio -0,5-1,0 g.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo asciutto e buio.

FALIEPSIN (Fali-Lepsin)

Preparato combinato contenente fenobarbital e pseudonorefedrina.

L'azione farmacologica è dovuta alle proprietà dei suoi componenti costitutivi. L'inclusione della pseudonorefedrina nella sua composizione, che ha un moderato effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, riduce in qualche modo l'effetto inibitorio (sonnolenza, diminuzione delle prestazioni) del fenobarbital.

Indicazioni per l'uso. Varie forme di epilessia.

Modalità di applicazione e dose. Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, iniziando con 1/2 compressa (50 mg) al giorno, aumentando gradualmente la dose a 0,3-0,45 g (in 3 dosi divise).

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,1 g, in una confezione da 100 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo buio.

CLORACON (Chloraconum)

Sinonimi: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzclorpropamide.

Effetto farmacologico. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante.

Indicazioni per l'uso. Epilessia, principalmente con crisi epilettiche; agitazione psicomotoria di natura epilettica; con frequenti crisi convulsive (in combinazione con altri anticonvulsivanti); prescritto per pazienti con epilessia durante la gravidanza e coloro che hanno avuto malattie del fegato.

Modalità di applicazione e dose. Dentro, 0,5 g 3-4 volte al giorno, se necessario, fino a 4 g al giorno; bambini - 0,25-0,5 g 2-4 volte al giorno (a seconda dell'età).

Effetto collaterale. Effetto irritante sulla mucosa gastrica in pazienti con malattie gastrointestinali. Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare la funzione del fegato, dei reni, dell'immagine del sangue.

Modulo per il rilascio. Compresse da 0,25 g in confezioni da 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo fresco e asciutto.

In condizioni patologiche, i farmaci antiepilettici possono evitare la morte e prevenire convulsioni ricorrenti. Per il trattamento della malattia vengono selezionati farmaci anticonvulsivanti e tranquillanti. Lo scopo della terapia farmacologica dipende dalla gravità del decorso della patologia, dalla presenza di disturbi concomitanti e dal quadro clinico.

La complessa terapia dell'epilessia mira principalmente a ridurre i suoi sintomi e il numero di convulsioni, la loro durata. Il trattamento della patologia ha i seguenti obiettivi:

1. L'anestesia è necessaria se le convulsioni sono accompagnate da dolore. A tale scopo, vengono presi sistematicamente antidolorifici e anticonvulsivanti. Per alleviare i sintomi che accompagnano gli attacchi, si consiglia al paziente di mangiare cibi ricchi di calcio.
2. Prevenire nuove crisi epilettiche ricorrenti con compresse appropriate.
3. Se non è possibile prevenire gli attacchi successivi, l'obiettivo principale della terapia è ridurne il numero. I farmaci vengono assunti per tutta la vita del paziente.
4. Ridurre l'intensità delle convulsioni in presenza di sintomi gravi con insufficienza respiratoria (la sua assenza dal 1o minuto).
5. Ottenere un risultato positivo con la successiva sospensione della terapia farmacologica senza recidive.
6. Ridurre gli effetti collaterali, i rischi derivanti dall'uso di farmaci per gli attacchi di epilessia.
7. Proteggi le persone intorno a te dalla persona che rappresenta una vera minaccia durante le convulsioni. In questo caso vengono utilizzati il ​​trattamento farmacologico e l'osservazione in ambiente ospedaliero.

Il metodo della terapia complessa viene selezionato dopo un esame completo del paziente, determinando il tipo di crisi epilettiche, la frequenza della loro ripetizione e la gravità.

A tal fine, il medico effettua una diagnosi completa e stabilisce le aree prioritarie per il trattamento:

• l'esclusione dei "provocatori" che provocano un sequestro;
• neutralizzazione delle cause dell'epilessia, che vengono bloccate solo attraverso l'intervento chirurgico (ematomi, neoplasie);
• stabilire il tipo e la forma della malattia, utilizzando l'elenco mondiale di classificazione delle condizioni patologiche;
• la prescrizione di farmaci contro alcune crisi epilettiche (è preferita la monoterapia, in mancanza di efficacia vengono prescritti altri farmaci).

I farmaci correttamente prescritti per l'epilessia aiutano, se non eliminano la condizione patologica, quindi controllano il decorso delle convulsioni, il loro numero e intensità.

Terapia farmacologica: principi

L'efficacia del trattamento dipende non solo dalla corretta prescrizione di un particolare farmaco, ma anche da come il paziente stesso si comporterà e seguirà le raccomandazioni del medico. Il compito principale della terapia è scegliere un farmaco in grado di eliminare le crisi (o ridurne il numero) senza causare effetti collaterali. Se si verifica una reazione, il medico deve adeguare prontamente il trattamento.

Il dosaggio viene aumentato solo in casi estremi, poiché ciò potrebbe influire negativamente sullo stile di vita quotidiano del paziente. La terapia dovrebbe basarsi sui seguenti principi:

1. All'inizio viene prescritto un solo farmaco del primo gruppo.
2. Il dosaggio viene osservato, l'effetto terapeutico e tossico sul corpo del paziente è controllato.
3. Il medicinale, il suo tipo viene selezionato tenendo conto della forma dell'epilessia (le convulsioni sono divise in 40 tipi).
4. In assenza del risultato atteso dalla monoterapia, il medico può prescrivere la politerapia, cioè i farmaci del secondo gruppo.
5. È impossibile interrompere bruscamente l'assunzione di farmaci senza prima consultare un medico.
6. Quando si prescrive un farmaco, vengono prese in considerazione le capacità materiali di una persona, l'efficacia del rimedio.

Il rispetto di tutti i principi del trattamento farmacologico offre una reale opportunità per ottenere l'effetto desiderato dalla terapia e ridurre i sintomi delle crisi epilettiche, il loro numero.

Meccanismo d'azione di anticonvulsivanti

Le convulsioni durante le convulsioni sono il risultato del funzionamento elettrico patologico delle aree della corteccia del centro cerebrale. Ridurre l'eccitabilità dei neuroni, stabilizzare il loro stato porta a una diminuzione del numero di scariche improvvise, riducendo così la frequenza delle convulsioni.

Nell'epilessia, i farmaci anticonvulsivanti funzionano secondo il seguente meccanismo:

• “irritazione” dei recettori GABA. L'acido gamma-aminobutirrico ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. La stimolazione dei recettori GABA riduce l'attività delle cellule nervose durante la loro generazione;
• blocco dei canali ionici. Una scarica elettrica cambia il potenziale della membrana neuronale, che appare ad un certo rapporto di ioni calcio, sodio, potassio lungo i bordi della membrana. La modifica del numero di ioni riduce l'epiattività;
• una diminuzione del contenuto di glutammato o un blocco completo dei suoi recettori nell'area di ridistribuzione della scarica elettrica da un neurone all'altro. La neutralizzazione degli effetti dei neurotrasmettitori consente di localizzare il focolaio epilettico, impedendone la diffusione all'intero cervello.

Ogni farmaco antiepilettico può avere diversi e un meccanismo di azione terapeutica e profilattica. Gli effetti collaterali dell'uso di tali farmaci sono direttamente correlati al loro scopo, poiché non funzionano in modo selettivo, ma in tutte le parti del sistema nervoso nel suo insieme.

Perché il trattamento a volte fallisce

La maggior parte delle persone con crisi epilettiche deve assumere farmaci per ridurre i sintomi per tutta la vita. Un tale approccio in terapia è efficace nel 70% dei casi, che è un tasso abbastanza alto. Nel 20% dei pazienti, il problema rimane per sempre.

Se la terapia farmacologica non è efficace, i medici decidono il trattamento chirurgico. In alcune situazioni, viene stimolata la terminazione del nervo vagale o viene prescritta una dieta.

L'efficacia della terapia complessa dipende da fattori quali:

1. Qualifica medica.
2. Tempestività e accuratezza della diagnosi.
3. La qualità della vita del paziente.
4. Rispetto di tutti i consigli del medico.
5. Adeguatezza dei farmaci prescritti.

Alcuni pazienti rifiutano la terapia farmacologica per paura di effetti collaterali, deterioramento delle condizioni generali. Nessuno può escluderlo, ma il medico non consiglierà mai i medicinali prima di aver stabilito quale di essi può fare più male che bene.

Gruppi di farmaci

La chiave per il successo del trattamento è un approccio individuale alla prescrizione del farmaco, al suo dosaggio e alla durata del corso di somministrazione. A seconda della natura della condizione patologica, delle sue forme, possono essere utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

• anticonvulsivanti per l'epilessia. Contribuiscono al rilassamento del tessuto muscolare, quindi vengono presi con patologia focale, temporale, criptogenica, idiopatica. I farmaci di questo gruppo neutralizzano le crisi generalizzate primarie e secondarie;
• gli anticonvulsivanti possono essere utilizzati anche nel trattamento di bambini con crisi miocloniche o tonico-cloniche;
• tranquillanti. Sopprimere l'eccitabilità eccessiva. Più spesso usato per convulsioni lievi nei bambini. I preparativi di questo gruppo durante le prime settimane del loro utilizzo possono aggravare il decorso dell'epilessia;
• sedativi. Non tutte le crisi nelle persone passano senza conseguenze, molto spesso dopo e prima di esse il paziente diventa importuno, irritabile, depresso. In questa situazione gli viene prescritto un sedativo e una consulenza psicologica;
• iniezioni. Sono usati per distorsioni affettive e stati crepuscolari.

Tutti i farmaci moderni contro le crisi epilettiche sono divisi nella prima e nella seconda fila, cioè il gruppo di base e i farmaci di nuova generazione.

Anticonvulsivanti per convulsioni

Alcuni farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, altri solo con uno. Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo come prescritto da un medico, in modo da non causare lo sviluppo di complicazioni ed effetti collaterali.

Elenco dei farmaci antiepilettici popolari:

Tutti i farmaci per il trattamento di una sindrome patologica possono essere assunti solo come indicato da un medico, dopo un esame completo. In alcune situazioni, i farmaci non vengono utilizzati affatto. Qui stiamo parlando di attacchi a breve termine e singoli. Ma la maggior parte delle forme della malattia richiede una terapia farmacologica.

Quando si sceglie un medicinale, è necessario consultare un medico

I farmaci di ultima generazione

Quando prescrive il farmaco, il medico deve tenere conto dell'eziologia della malattia. L'uso dei farmaci più recenti mira ad eliminare molte cause diverse che hanno provocato lo sviluppo di una sindrome patologica con un rischio minimo di effetti collaterali.

Farmaci moderni per il trattamento dell'epilessia:

I medicinali del primo gruppo devono essere assunti 2 volte al giorno, ogni 12 ore. Con una singola assunzione, le compresse sono meglio assunte prima di coricarsi. Con 3 volte l'uso di farmaci, si raccomanda anche di osservare un certo intervallo tra l'uso di "pillole".

Se si verificano reazioni avverse, è necessario consultare un medico, è impossibile rifiutare i farmaci e ignorare vari disturbi.

Possibili effetti degli anticonvulsivanti

La maggior parte dei farmaci può essere acquistata solo con prescrizione medica, poiché hanno molti effetti collaterali e possono essere pericolosi per la vita se assunti in eccesso. È consentito prescrivere farmaci solo a uno specialista, dopo un esame completo, test.

L'uso improprio delle compresse può provocare lo sviluppo delle seguenti condizioni:

1. Agitare mentre si muove.
2. Vertigini, sonnolenza.
3. Vomito, sensazione di nausea.
4. Visione doppia.
5. Allergie (eruzioni cutanee, insufficienza epatica).
6. Insufficienza respiratoria.

Con l'età, i pazienti diventano molto più sensibili ai farmaci utilizzati. Pertanto, di tanto in tanto devono eseguire test per il contenuto di principi attivi nel plasma sanguigno e, se necessario, regolare il dosaggio insieme al medico curante. Altrimenti, aumenta la probabilità di effetti collaterali.

Alcuni prodotti contribuiscono alla scomposizione dei farmaci, a seguito dei quali si accumulano gradualmente nel corpo, provocando lo sviluppo di ulteriori malattie, che peggiorano significativamente le condizioni del paziente.

La condizione principale per la terapia farmacologica è che tutti gli anticonvulsivanti siano usati secondo le raccomandazioni e prescritti tenendo conto delle condizioni generali del paziente.

I farmaci anticonvulsivanti sono prescritti per eliminare crampi e spasmi muscolari, nonché per fermare e prevenire altri segni di crisi epilettica. Esistono diversi tipi di crisi: generalizzate, focali, crisi maggiori e piccole (, pseudo-assenze). Per ogni tipo di attacco vengono utilizzati mezzi diversi.

Anticonvulsivanti

Il gruppo di anticonvulsivanti comprende un elenco di:

• barbiturici (fenobarbital, benzonale, esamedina, benzobamil);
• valproati (acediprol);
• derivati ​​dell'idantoina (difenina);
• iminostilbeni (carbamazepina);
• derivati ​​dell'ossazolidinedione (trimetina);
• succinimmidi (etosuccimide, pufemide);
• miorilassanti (mydocalm);
• benzodiazepine (clonazepam).

Il compito dei farmaci anticonvulsivanti è prevenire le convulsioni mantenendo l'attività del sistema nervoso. Il trattamento con farmaci dura fino al completo recupero, o per tutta la vita (nel caso di una forma cronica e di malattie geneticamente determinate). Gli anticonvulsivanti, la cui classificazione si basa sulla loro struttura chimica, hanno diversi meccanismi d'azione.

L'azione di vari gruppi di farmaci si basa sui seguenti effetti:

• influenza sui recettori per l'acido gamma-aminobutirrico, recettori delle benzodiazepine;
• soppressione dell'azione degli acidi eccitatori (glutammato, aspartato);
• bloccare gli impulsi agendo sui canali del potassio e del sodio;
• azione antispastica.

Classificazione dei farmaci antiepilettici

Farmaci antiepilettici, classificazione:

1. Barbiturici.
2. Farmaci con effetto predominante sugli aminoacidi neurotrasmettitori: stimolanti GABA (acediprolo, vigabactrin, valpromide, tiagabina), inibitori degli aminoacidi eccitatori (lamotrigina, topiramato), farmaci con effetto ibrido (felbamato, carbamazepina, oxcarbazepina, difenina).
3. Derivati ​​delle benzodiazepine (clonazepam).
4. Altri medicinali (succinimidi e gabapentin).

Farmaci antiepilettici: sono classificati sia per struttura chimica che per azione. Di seguito è riportato un elenco e una descrizione dei farmaci antiepilettici.

Barbiturici

Dal gruppo dei barbiturici viene utilizzato il fenobarbital, efficace per convulsioni cloniche, toniche, miste, convulsioni generalizzate, focali, paralisi spastica. È usato per la corea, l'eclampsia. Ha anche effetti ipnotici e sedativi. È prescritto in combinazione con farmaci che ne migliorano l'effetto.

Importante! Gli effetti collaterali del fenobarbital sono associati al suo effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (sonnolenza, calo di pressione), reazioni allergiche (rash orticarioide).

Il benzonale, rispetto al fenobarbital, ha un effetto inibitorio meno pronunciato sul sistema nervoso centrale. È usato per convulsioni generalizzate. Viene anche usato per trattare crisi epilettiche polimorfiche non convulsive in combinazione con altri farmaci.

Il benzobamil è meno tossico del farmaco precedente. È usato per sopprimere i focolai epilettogeni localizzati nella sottocorteccia. L'esamemidina è usata per trattare le convulsioni generalizzate. Viola il metabolismo dell'acido folico, che può manifestarsi in anemia, depressione.

Farmaci che influenzano la trasmissione degli aminoacidi

Si tratta di anticonvulsivanti, il cui meccanismo d'azione è stimolare i processi indotti dal GABA o inibire la trasmissione del glutammato, l'aspartato.

GABA sopprime i processi di eccitazione, riducendo così la prontezza convulsa del cervello quando. La stimolazione dei recettori GABA viene effettuata da farmaci del gruppo di valproati.

Acediprol è usato principalmente per piccole crisi epilettiche, pseudo-assenze temporali. È anche efficace nelle crisi epilettiche maggiori, motori focali, crisi psicomotorie. Elimina gli equivalenti mentali, tk. ha un effetto tranquillante, aumenta la chetogenesi.

La valpromide è usata come rimedio aggiuntivo per l'epilessia per eliminare i sintomi mentali. La tiagabina è usata per le crisi epilettiche parziali.

Inibitori del glutammato e dell'aspartato

La lamotrigina viene utilizzata sia come parte di una terapia complessa che separatamente. Efficace nelle crisi parziali e generalizzate. Indicato per l'epilessia con resistenza ad altri farmaci.

Se combinato con Acediprol, il suo effetto è potenziato, prolungato, quindi il dosaggio deve essere ridotto. Quando somministrato insieme a barbiturici, carbamazepina, l'effetto è ridotto, perché. il farmaco viene rapidamente inattivato dagli enzimi epatici.

Il topiramato è un derivato del fruttosio. È usato nel trattamento delle crisi epilettiche sia generalizzate che parziali, sindrome di Lennox-Gastaut. Può causare perversione del gusto, una tendenza all'urolitiasi.

I farmaci idruro includono carbamazepina, felbamato, difenina, oxcarbazepina. Questi farmaci supportano i processi di inibizione (recettori stimolanti per la glicina o GABA), sopprimono l'eccitazione della corteccia e le formazioni sottocorticali.

Le benzodiazepine (clonazepam), a causa del loro effetto tranquillante, sono utilizzate per fermare gli equivalenti mentali dell'epilessia e delle piccole convulsioni.

Altri farmaci

1. Le succinamide sono efficaci nelle crisi epilettiche da assenza e nell'epilessia mioclonica.
2. Gabapentin è usato per l'epilessia parziale.
3. Il cloracon è usato per le crisi epilettiche maggiori, nonché per fermare le reazioni psicomotorie.
4. Il methindione cura le grandi crisi tonico-cloniche, equivalenti psichici.
5. L'azione antispastica è mostrata da preparazioni Baclofen e Mydocalm.

Gli anticonvulsivanti per i bambini dovrebbero avere effetti collaterali meno pronunciati, tossicità relativamente bassa: acediprol, benzobamil.

Effetto collaterale

I principali effetti collaterali degli anticonvulsivanti: alterazioni del quadro sanguigno (anemia), sonnolenza, diminuzione della pressione, reazioni allergiche. La difenina può causare squilibri ormonali, iperplasia delle gengive. L'epilessia e le malattie con sindrome convulsiva richiedono un'assunzione regolare di anticonvulsivanti, perché. sono condizioni pericolose.