Casa Neurologia È possibile curare una crepa nell'ano. Crepa nell'ano: cosa fare e come trattare

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È possibile curare una crepa nell'ano. Crepa nell'ano: cosa fare e come trattare

Pertanto, ho deciso di scrivere un post separato su questo argomento, in cui cercherò di evidenziare tutte le possibili cause di questo problema, nonostante la loro natura prosaica.

La tua ragade anale non guarirà? Scopri dieci cause di mancata guarigione e come risolvere questo problema in questo momento.

Innanzitutto, una breve digressione sull'anatomia. Non scriverò in un linguaggio medico secco, che è comprensibile in linea di massima solo ai medici. Scriverò in un linguaggio semplice, anche se non è del tutto corretto.

Una ragade anale o ragade anale è una lacrima, una ferita sulla superficie mucosa della parte inferiore del retto. Si forma a causa del danno delle feci dure dovuto allo svuotamento improprio dell'intestino oa causa dello spasmo dei muscoli dell'ano.

Uno spasmo è una contrazione incontrollabile dei muscoli, spesso accompagnata da dolore. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno ai vasi compressi dai muscoli spasmodici viene interrotto, il che è irto di vari problemi di salute.

Quando compare una ragade anale, la defecazione si trasforma in tortura. Una persona avverte un forte dolore quando svuota l'intestino, come se un coltello affilato venisse conficcato nell'ano. Questo dolore si verifica a causa della rottura di una ragade anale che non ha avuto il tempo di guarire.

Il dolore dopo la defecazione è di natura trifase: dolore tagliente a breve termine al momento del movimento intestinale, poi alcuni minuti di calma, seguiti da molte ore di dolore e tormento.

Spesso c'è dolore durante la notte, poiché lo sfintere (muscolo) dell'ano comprime i bordi della ragade anale per accelerarne la guarigione. Questa è una reazione difensiva del corpo, finalizzata al recupero.

Lo svuotamento può essere accompagnato da una lieve emorragia. Il sangue viene solitamente rilasciato in un colore scarlatto brillante, ma succede che ci siano anche coaguli di sangue strappati dalle feci dalla superficie della fessura.

Guarire una ragade anale è una vera sfida, poiché è necessario svuotare regolarmente l'intestino e ci vuole tempo prima che la ragade guarisca. Un modo per risolvere questo problema è il digiuno, descritto.

Questo conclude l'escursione nell'anatomia e nella sintomatologia.

Secondo le statistiche, il 90% delle ragadi anali guarisce da solo. Tuttavia, nel restante 10%, la guarigione non si verifica. E sorge una domanda elementare: perché non guarisce? Cosa si dovrebbe fare o in nessun caso si dovrebbe fare affinché la crepa guarisca?

Per rispondere a queste domande, è necessario determinare correttamente le ragioni della mancata guarigione delle ragadi anali. Quali sono questi motivi:

1. Diagnosi errata

Affinché una ragade anale possa guarire, deve esistere. Questo è banale, ma spesso si verifica a causa del fatto che molti pazienti non vanno dal medico per un esame.

Pertanto, una visita dal medico per un esame è considerata obbligatoria.

2. Costipazione

In presenza di stitichezza in una persona con una ragade anale, il movimento intestinale è difficile, poiché le feci si muovono molto male. Il paziente deve spingere forte per l'atto della defecazione.

Di conseguenza, la pressione intra-addominale aumenta, il sangue scorre nell'area rettale, i corpi cavernosi aumentano di dimensioni e l'ano si restringe. Le masse fecali esercitano una forte pressione sulla fessura, che porta alla sua ripetuta rottura.

La costipazione non è un problema facile. La prima cosa è l'osservanza del regime di consumo e l'aggiunta di una grande quantità di frutta e verdura, fibre alla dieta. Con costipazione atonica, con bassa acidità dello stomaco, è necessario.

3. Diarrea

Con diarrea frequente (diarrea), le feci sono chimicamente molto attive. Irrita la superficie della rottura della mucosa, previene la guarigione della fessura. Inoltre, porta inevitabilmente ad un afflusso di sangue nella zona rettale, che è comunque indesiderabile.

4. Feci dure

Se l'intera massa fecale è dura o la prima porzione di feci è dura e di grandi dimensioni, cosa che si verifica con la stitichezza atonica, quando si svuota l'intestino, le feci danneggiano la fessura anale con i loro bordi duri.

Allo stesso tempo, è impossibile far emergere feci solide senza forti tentativi, il che porta a una ripetuta rottura della fessura.

5. Movimenti intestinali scorretti

Con uno svuotamento improprio dell'intestino, una persona espone il suo retto a carichi significativi, che portano a una rottura della ragade anale. Devi allenare le tue viscere a svuotarsi.

Altrimenti, la guarigione di una ragade anale è problematica.

6. Igiene

Dopo un movimento intestinale, è necessario lavare accuratamente l'ano in modo che la fessura sia liberata dai residui fecali. Altrimenti, i resti chimicamente attivi delle feci irriteranno la superficie della fessura e ne impediranno la guarigione.

7. Spasmo dello sfintere del retto

Lo spasmo dei muscoli dell'ano è una vera difficoltà che viene risolta molto male dalla medicina moderna. Con lo spasmo, l'ano si restringe, il che rende difficile l'uscita delle feci, la pressione delle feci sulla fessura aumenta e un nuovo difetto non cicatrizzato nella mucosa del canale anale viene strappato.

Allo stesso tempo, con lo spasmo muscolare, il flusso sanguigno diminuisce, il flusso di nutrienti e ossigeno necessari per la rigenerazione cellulare nel sito della rottura si deteriora e si osserva il ristagno dei prodotti di scarto delle cellule di scarto, che possono causare processi infiammatori.

Inoltre, uno spasmo si verifica su base nervosa a causa della paura del dolore di un imminente movimento intestinale. Il paziente sopprime l'impulso, che porta alla stitichezza.

Ci sono diverse uscite qui.

I primissimi bagni caldi per 10-20 minuti per rilassare lo sfintere dell'ano.

Il secondo è contro i microclitri con acqua calda per facilitare la defecazione. I microclisteri dovrebbero essere posizionati appena prima del movimento intestinale, quando si sente un forte bisogno di defecare.

Altrimenti, i clisteri possono sopprimere i normali riflessi per svuotare le viscere, la voglia di defecare può indebolirsi. Dimenticherai come sbarazzarti delle cose inutili nell'intestino senza clisteri.

Il terzo modo è l'esercizio per migliorare il flusso sanguigno nell'area pelvica. Ho scritto in modo più dettagliato sulla relazione e sulla cinetica generale dei muscoli del bacino e delle gambe.

Il quarto modo sono i farmaci, ad esempio l'unguento alla nitroglicerina. Tuttavia, dovrebbe essere usato dopo aver consultato un medico.

Il quinto metodo è l'asportazione chirurgica per alleviare lo spasmo. Tutte le domande su questo ai chirurghi.

8. Emorroidi

9. Dermatite perianale

In presenza di infiammazione vicino all'ano, manifestata da arrossamento, prurito e gonfiore, la guarigione della ragade anale si deteriora bruscamente. Poiché le cause della dermatite possono essere diverse: allergiche, batteriche o fungine, in questo caso dovresti consultare immediatamente un medico.

Altrimenti, la crepa semplicemente non guarirà, su di essa si formano delle cicatrici, i cosiddetti tubercoli sentinella che impediscono la guarigione, che devono essere rimossi chirurgicamente.

10. Avere una malattia intestinale infiammatoria o infettiva

In questo caso, è necessario un esame completo da parte di un medico. E non importa quanto tratti tu stesso la crepa, non guarirà. Trai le tue conclusioni.

Questi sono i motivi principali per non guarire le ragadi anali. Se trovi ragioni simili per te stesso, lascia il tuo commento su questo articolo. Per me, questo è davvero importante.

Nell'edizione moderna dell'ICD, la ragade anale è codificata come K60.0 o K60.2. Quando appare uno spazio longitudinale nella linea mediana dell'ano, una persona, di regola, avverte dolore tagliente durante i movimenti intestinali. A seconda della topografia, queste lesioni interne sono divise in posteriori, anteriori e speculari e, secondo la natura della clinica, sono divise in acute e croniche.

Una ragade anale è una rottura longitudinale, ferita o dolente, che si trova più spesso lungo la linea mediana, lungo il semicerchio posteriore dell'ano (con il paziente in posizione supina). Tali rotture o piaghe possono comparire a qualsiasi età, ma questa malattia è più comune nei giovani.

Cause e sintomi delle ragadi anali acute e croniche

Molto spesso, le cause delle ragadi anali sono le feci frequenti dovute a diarrea o, al contrario, le rotture dell'ano provocano costipazione o il passaggio di feci dure attraverso l'ano. Spesso, le crepe si verificano dopo il sesso anale o compaiono senza una ragione apparente. Questo danno è una delle malattie proctologiche più comuni.

Distinguere tra rotture acute e croniche.

Le ragadi anali acute di solito compaiono dopo un episodio di costipazione o diarrea e guariscono da sole quando le feci si normalizzano. Le ragadi acute guariscono nel 40-60% dei pazienti con la normalizzazione delle feci. Se ciò non accade, possono diventare cronici a causa della formazione di un circolo vizioso.

Le ragadi anali croniche esistono da più di tre mesi, accompagnate da segni di un processo cronico (bordi sollevati, muscolo sfintere esposto, tubercolo sentinella, fimbria anale ipertrofica). Questa malattia è associata ad un aumento del tono dello sfintere anale. Nei traumi acuti o cronici del canale anale, causati da costipazione e passaggio di feci dure, o viceversa, diarrea, si verifica una rottura superficiale della mucosa del canale anale; in risposta al dolore, aumenta il tono dello sfintere anale interno, cioè il suo spasmo. A causa dell'aumento della pressione, la fessura "si nasconde" dietro le pieghe del canale anale e quindi non può essere pulita, il che a sua volta porta a infiammazione, dolore e ancora un aumento dello spasmo dello sfintere, ecc.

Il sintomo di una ragade anale è il dolore nell'ano, di solito durante o dopo un movimento intestinale. Il dolore cessa dopo una feci, ma a volte può durare diverse ore dopo o essere costante. Questo sintomo di ragade anale cronica, come il sanguinamento, di solito non è molto pronunciato, di solito si manifesta sotto forma di tracce di sangue sulla carta igienica.

Trattamento efficace della ragade anale: farmaci e terapia dietetica

Indipendentemente dalla causa, il trattamento della ragade anale ha lo scopo di ottenere feci normali e regolari e ridurre il tono dello sfintere.

Normalizzazione delle feci (per costipazione - lassativi delicati e "ammorbidenti" delle feci, aumento del consumo di fibre, liquidi). Preparazioni consigliate contenenti lattulosio:

"Duphalac", "Normaze"

Un farmaco che ammorbidisce le feci - Forlax.

Terapia dietetica. Quando si tratta una ragade anale, è necessario escludere dalla dieta piatti piccanti e spezie, nonché alcol. La fibra (i suoi diversi tipi) svolge un ruolo importante nella regolazione delle feci. Solo 200-300 g di barbabietole bollite con olio eliminano la stitichezza e aumentano la motilità intestinale, sciogliendo e ammorbidendo le feci. Albicocche secche, prugne, kiwi hanno le stesse proprietà (ma non vanno portati via per l'effetto irritante degli acidi).

Bagni seduti. Questo metodo aiuta il paziente a rilassarsi, fornisce un regime igienico.

Farmaci che alleviano lo spasmo dello sfintere anale interno (il loro uso può essere raccomandato solo dopo aver consultato un medico):

0,2% di unguento topico alla nitroglicerina (una quantità di unguento che si adatta alla punta di un dito viene applicata sull'area dell'ano due volte al giorno). La probabilità di guarigione delle crepe entro 4-8 settimane è del 40-60%, gli effetti collaterali sono mal di testa (può essere interrotto con paracetamolo), tachicardia;

Unguento al diltiazem al 2% o unguento alla nifedipina allo 0,3%. Applicazioni 2-3 volte al giorno sulla pelle perianale. Stesso tasso di guarigione dell'unguento alla nitroglicerina, meno mal di testa ma può causare più irritazione;

candele "Methyluracil" al mattino e "Natalsid" alla sera, nonché compresse di metiluracile quattro volte al giorno dopo i pasti. Le proprietà farmacologiche delle supposte di Natalsid sono dovute alla presenza nella composizione di una sostanza biologicamente attiva - l'alginato di sodio - un prodotto della lavorazione delle alghe brune.

Grazie alla composizione perfettamente selezionata, Natalsid ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, emostatico e cicatrizzante. Entro pochi giorni dall'inizio del suo utilizzo, i segni di infiammazione diminuiscono notevolmente, l'emocromo migliora (il contenuto di leucociti ed emoglobina si normalizza), il dolore scompare.

Quanto segue descrive cos'altro puoi fare quando appare una ragade anale.

In quale altro modo puoi curare una ragade anale?

Per curare una ragade anale il più rapidamente possibile, è possibile applicare un altro regime di trattamento non meno efficace, che prevede la nomina di un farmaco combinato per uso topico, a cui appartiene "Proctosedil".

Il prezzo accessibile e l'azione complessa ne fanno uno dei principali fattori terapeutici nella lotta contro tali malattie.

Una delle due forme di dosaggio (unguento o supposte rettali) viene prescritta a seconda dei sintomi prevalenti della malattia. Con ragadi anali ed emorroidi interne, vengono prescritte supposte. L'unguento è indicato per emorroidi esterne ed interne (soprattutto in quelle fasi in cui il dolore e il prurito sono più pronunciati), proctite, eczema perianale.

Con il trattamento conservativo locale, numerose recensioni positive hanno ricevuto farmaci combinati, a cui appartiene anche l'unguento. "Aurobin". Questo rimedio ha un'azione antiallergica, antinfiammatoria, antisettica e antiessudativa (eliminazione dell'aumentata permeabilità vascolare e rilascio di liquidi nei tessuti).

I cinesi, la cui profonda conoscenza della medicina è fuori dubbio, usano da tempo ambra e perle naturali, macinate in polvere e aggiunte a un unguento, per curare le emorroidi. Hanno notato che questi minerali contengono sostanze che hanno proprietà per lenire i nodi infiammati.

"Bezornil" ha un effetto locale astringente, antisettico, analgesico, decongestionante ed emostatico, pertanto è indicato come rimedio per la cura di emorroidi, eczema dell'ano, ragade anale, ed eliminazione di prurito e dolore.

Usato nel trattamento delle ragadi anali e farmaci come:

"Proctosano"

"Ultraprogetto" e altri.

Trovato l'uso di un tale metodo per trattare una crepa come un'iniezione di Botox nello sfintere interno: disinfezione locale e iniezione di 10-20 unità di tossina botulinica A (sospensione in 1 ml di soluzione di NaCl 0,9%) direttamente nello sfintere anale interno su ciascun lato (totale: 20-40 unità) probabilità prevista di guarigione della fessura entro 6-12 settimane 80-85%. Questo metodo può essere applicato solo da uno specialista qualificato e con grande cura!

Interventi nel trattamento della ragade anale: escissione e sfinterotomia

L'operazione chirurgica con l'aspetto di una ragade anale viene eseguita mediante escissione e sfinterotomia, la cui essenza è che una delle porzioni dello sfintere anale viene sezionata. Questo intervento porta al rilassamento dello sfintere, allevia il dolore e crea le condizioni per la guarigione. La transezione di questo muscolo di solito non porta a ritenzione fecale compromessa e non aumenta la degenza ospedaliera.

La ragade anale è una violazione della struttura della struttura della mucosa dell'ano umano. Molto spesso, un tale difetto si verifica sulla parete di fondo. La dimensione della fessura di solito varia da uno a due centimetri. Ma, nonostante ciò, la malattia, se non trattata, può portare a complicazioni pericolose per la vita di una persona.

Questa malattia è uno dei primi posti tra i problemi più comuni nel campo delle malattie del retto. Più del cinquanta per cento dell'insorgenza di questa malattia si osserva nelle donne, in particolare di età compresa tra i venticinque ei quaranta anni. Negli uomini, si verifica in misura maggiore con un orientamento sessuale non tradizionale.

Ma non solo gli adulti sono inclini alle ragadi anali. Molto raramente, ma può comunque verificarsi nei bambini. I bambini in età prescolare e primaria sono spesso esposti alla malattia. Appare allo stesso modo nei bambini di qualsiasi sesso. In questo caso, la ragade anale non supera una dimensione di pochi millimetri.

Nel tempo, i bordi della fessura si ispessiscono, rendendo più difficile l'eliminazione di un problema così delicato. E se non inizi il trattamento in tempo, c'è la possibilità di diverse crepe nell'ano.

Se viene fornito un trattamento efficace, è possibile eliminare una tale malattia in quasi tutti i casi. L'unica eccezione è la prematura richiesta di aiuto agli specialisti.

Eziologia

Le ragadi anali possono essere causate da molti fattori. Tra i principali ci sono i seguenti:

duro lavoro fisico;
prolungato;
consumo eccessivo di bevande alcoliche;
oggetto estraneo nell'ano;
stile di vita sedentario o condizioni di lavoro;
mangiare cibi conditi con spezie piccanti;
qualsiasi danno o lesione che ha colpito direttamente la struttura della mucosa anale;
malattie infettive dell'intestino;
speziato ;
parto, una complicazione di cui è una tale patologia;
clisteri, soprattutto se è sbagliato eseguire tale procedura;
- la causa più comune di ragade anale in un bambino;
danno durante una visita medica;
rapporti sessuali specifici - sesso anale o omosessuale.

Varietà

La malattia esiste in diverse forme e può essere:

ragade anale acuta - la formazione si è verificata meno di un mese fa. Questo tipo di danno si rimargina da solo dopo un certo tempo, circa un mese e mezzo;
ragade anale cronica - caratterizzata da una lunga esistenza ed è accompagnata da scarso sanguinamento.

Sintomi

Ci sono diversi segni dell'espressione della malattia:

una forte sensazione di bruciore all'ano, che può trasformarsi in una continua sensazione di dolore;
una piccola fuoriuscita di sangue insieme alle feci (facilmente visibili sulla carta igienica). Allo stesso tempo, la struttura e il colore delle feci non cambiano.

In base al decorso e alla frequenza dei sintomi della ragade anale, puoi distinguere in modo indipendente la forma della malattia:

sensazioni di dolore. In acuto - intenso, con una durata fino a venti minuti, disturba una persona solo durante il processo di defecazione. La ragade anale cronica non è molto pronunciata, dura circa tre minuti, si avverte disagio sia durante che dopo l'atto di defecazione;
spasmi. La forma cronica non è accompagnata, ma nella forma acuta lo spasmo aumenta il dolore, porta una sfumatura pulsante;
sanguinamento: entrambe le forme della malattia sono caratterizzate dal rilascio di sangue, la differenza è solo nella quantità. Cronico - in misura minore, acuto - con un maggiore grado di concentrazione;
caratteristica è la ricorrenza della pronunciata gravità dei segni - per la forma cronica, per la forma acuta - n.

Per un bambino, specialmente un neonato, la presentazione dei sintomi è alquanto diversa da quella di un adulto.

Nei neonati, questa malattia si esprime in:

forti urla e pianti quando le feci vengono escrete;
densità delle feci;
la presenza di muco nelle feci;
disturbi del sonno;
assenza di gas;
un leggero aumento della temperatura corporea;
aumento dell'ansia e dell'irrequietezza del bambino.

Un bambino più grande può:

ritardare in modo indipendente l'emissione di feci;
lamentarsi del disagio e della sensazione di un oggetto estraneo nell'ano;
il bambino può rifiutarsi di andare in bagno o sedersi sul vasino per paura del dolore.

Complicazioni

Come la maggior parte delle malattie, un disturbo nella struttura del perineo anale comporta conseguenze per la salute di un adulto o di un bambino. Ma vale la pena notare che non compaiono in tutti i pazienti, ma a seconda del decorso individuale della malattia.

Le complicazioni della ragade anale sono:

sanguinamento costante (non solo durante i movimenti intestinali);
diffusione dell'infezione attraverso la mucosa intestinale;
infiammazione della membrana che circonda il retto (costituita da cellule adipose);
(negli uomini).

Diagnostica

Prima che al paziente venga data una diagnosi finale, il medico deve condurre una serie di misure diagnostiche, che consistono in:

esame dell'ano. Viene eseguito in modo che il medico possa distinguere la forma della malattia dai segni esterni;
analisi cliniche;
ricerca con strumenti speciali.

Un esame aiuterà il medico a determinare il tipo di malattia e a prescrivere il trattamento corretto. Questo viene fatto perché le forme acute e croniche della ragade anale sono esternamente diverse.

La malattia acuta ha:

la forma di uno spazio piatto, lungo circa due centimetri;
bordi elastici;
fondo pulito.

La ragade anale cronica è rappresentata da:

sotto forma di uno spazio vuoto, ma non uniforme, ma a zigzag;
bordi compatti e irregolari;
il fondo è sfregiato e con un rivestimento grigiastro.

La ricerca strumentale comprende:

anoscopia - inoltre con l'uso di un esame digitale;
retroscopia - per identificare possibili malattie del colon;
irrigoscopia - per escludere o confermare il danno intestinale;
radiografia.

Trattamento

Le ragadi anali possono essere trattate in diversi modi:

farmaco;
Intervento chirurgico.

Il trattamento con farmaci e unguenti è volto a:

rimozione di sensazioni dolorose;
sbarazzarsi degli spasmi dell'apertura;
normalizzazione dell'escrezione fecale;
guarigione.

Quando cerchi aiuto nelle prime fasi della malattia, puoi liberartene usando unguenti o supposte speciali per ragadi anali, che il medico prescrive, e il paziente può svolgere la terapia a casa da solo. I lassativi delicati aiuteranno ad alleviare la stitichezza.

Un'operazione per una ragade anale viene eseguita solo quando altri trattamenti non hanno aiutato il paziente, così come nel tipo cronico della malattia. Durante l'operazione, i bordi densi della fessura vengono rimossi e il fondo dell'ulcera viene pulito. Tale intervento medico aiuterà una rapida guarigione, dopo di che può essere garantito un completo recupero del paziente. La durata dell'operazione è di mezz'ora.

Dopo aver subito qualsiasi metodo di trattamento, a una persona viene prescritta una dieta speciale, durante la quale al paziente è vietato utilizzare:

cibi grassi e fritti;
spezie piccanti, salse e ketchup;
bevande alcoliche in qualsiasi quantità.

Con una ragade anale, la nutrizione dovrebbe essere arricchita:

fibra;
cereali;
frutta e verdura fresca;
frutta secca - in particolare albicocche secche, uvetta, prugne e datteri;
latticini.

Inoltre, bevi molta acqua e tè verde non zuccherato, almeno due litri al giorno.

La ragade anale può essere trattata con rimedi popolari. Dalle erbe e dalle piante elencate di seguito vengono prodotti unguenti, decotti e tinture. Le ricette sono composte da:

parte morbida dell'aloe;
miscele di achillea, centaurea, iperico e olio vegetale;
malva di bosco e camomilla;
crusca, cotta a vapore in acqua bollente;
uova e olio di pesce;
corteccia di quercia;
erba madre e piantaggine;
calendula e peonia;
carote, barbabietole e grasso di tasso;
saggio.

I rimedi popolari includono l'assunzione di semicupi, che consistono in:

da latte e cipolle;
camomilla;
serie;
menta, ma non menta piperita;
Permanganato di Potassio;
olio di olivello spinoso.

L'assunzione di tali bagni non deve superare i dieci minuti al giorno. È necessario applicarli quotidianamente, fino al completo recupero.

Prevenzione

Gli agenti profilattici per la ragade anale possono prevenire completamente l'insorgenza di tale disturbo.

La prevenzione consiste in semplici regole:

aderire a uno stile di vita sano, abbandonare completamente l'alcol e la nicotina;
la dieta dovrebbe consistere in una grande quantità di vitamine, fibre e altri nutrienti. Soprattutto la dieta dovrebbe essere monitorata quando compare una ragade anale in un bambino;
non trattenere l'impulso di defecare;
osservanza dell'igiene personale dei genitali;
trattamento tempestivo di altre malattie anali;
attività fisica, ma non eccessiva;
circa mezz'ora al giorno da dedicare alla camminata (con stile di vita sedentario);
se il processo di defecazione non è iniziato dopo cinque minuti di spesa in bagno, è meglio rimandarlo per un po';
consumare piccole quantità di legumi, pasticcini, olio di girasole non raffinato;
il cibo non deve essere molto caldo o non abbastanza freddo;
bere molti liquidi (almeno due litri al giorno).

È tutto corretto nell'articolo da un punto di vista medico?

Rispondi solo se hai una comprovata conoscenza medica

In che modo una ragade anale acuta è diversa da una cronica? C'è una differenza significativa tra queste due forme. Una fessura acuta si manifesta spontaneamente a seguito di una rottura della mucosa intestinale e si risolve molto rapidamente (con un trattamento adeguato). Ma il tipo cronico della malattia è più grave. Di norma, si verifica con manifestazioni regolari di una forma acuta, quando un piccolo spazio inizia ad espandersi e ad essere popolato da un gran numero di agenti patogeni. Una ragade anale di questo tipo può essere osservata per diverse settimane o addirittura mesi.

Segni di una fessura acuta

Una fessura acuta del retto ha diversi sintomi pronunciati:

Dolore all'ano - forte, ma di breve durata, si verifica con irritazione meccanica, durante i movimenti intestinali ed entro 15 minuti dopo. Per natura, può pugnalare, tirare, bruciare, premere o pizzicare. L'intensità delle sensazioni dipende direttamente dalla profondità della fessura: più profonda, più dolorosa. Successivamente, quando il processo infiammatorio si unisce, il dolore può diventare permanente e manifestarsi durante il giorno;
Prurito e grave disagio - provocato da biancheria intima sintetica, scomoda o troppo stretta. Più lunga è la fessura, maggiore è l'area pruriginosa e maggiore è il disagio;
Spasmi dell'ano (sfintere) - accompagnati da forte dolore e difficoltà nella defecazione;
Leggera scarica di sangue scarlatto o scuro - appare durante un viaggio in bagno, quando le feci dense passano attraverso il retto.

Cause della malattia

Lo sviluppo di crepe taglienti può causare una serie di motivi:

Costipazione cronica: costringono una persona a spingere forte, il che porta ad un aumento della pressione nel retto;
Lesioni meccaniche causate dall'esposizione a carta igienica di bassa qualità, dal passaggio di feci dense, dall'esame strumentale del retto e dal sesso anale ruvido;
Attività lavorativa, accompagnata da forti tentativi o altre complicazioni;
Igiene impropria o insufficiente - porta alla comparsa di dermatite da pannolino, che provoca lo sviluppo di crepe acuminate;
Infiammazione della mucosa intestinale, che è apparsa sullo sfondo di invasione elmintica, proctite, dysbacteriosis o diarrea;
Violazione dell'afflusso di sangue nell'area anale o ristagno di sangue - si verifica a causa di uno stile di vita sedentario;
La presenza di emorroidi: indeboliscono le pareti dell'ano, aumentando il rischio di lesioni;
La struttura specifica del retto;
Alterazioni patologiche del sistema nervoso centrale.

Va notato che per la comparsa di una crepa acuta è necessaria una combinazione di diverse cause.

Diagnosi della malattia

La ragade anale acuta e cronica viene diagnosticata utilizzando gli stessi esami medici, che possono essere eseguiti solo da un proctologo.

Esame esterno

Nella maggior parte dei casi, una crepa nell'ano è evidente con un esame esterno superficiale. Esternamente, ricorda una linea longitudinale o un piccolo triangolo di una tonalità rossa brillante.

Esame del dito

Questo esame prevede di sondare le pareti del retto con un dito inserito in esso. Ciò consente di valutare la forza dello spasmo dello sfintere.

Sigmoidoscopia

Il modo più accurato e popolare per esaminare il retto. Viene eseguito utilizzando un sigmoidoscopio, un dispositivo che consente di esaminare la mucosa a una profondità di 30 cm dall'ano.

Anoscopia

Implica un esame approfondito della sezione finale dell'intestino.

Trattamento della ragade anale

Come trattare una ragade anale acuta? Esistono diverse opzioni di trattamento efficaci, sia chirurgiche che non chirurgiche. Consideriamo ciascuno di essi.

Metodi non chirurgici

Dieta

Quando si tratta una fessura acuta, è urgente rivedere la dieta e la dieta abituali. Per riportare le feci alla normalità e accelerare il processo di guarigione, segui questi consigli:

Fai il pieno di fibre che si trovano in frutta, verdura e frutta secca. Il cibo vegetale grezzo ammorbidisce le feci, facilita il processo di defecazione e previene la stitichezza;
Bevi più acqua pulita - 1,5-2 litri al giorno;
Escludere dal menu cibi salati, fritti, speziati, acidi, dolci, in scatola, grassi e affumicati. Sostituirli con controparti bollite, al forno e in umido;
Dimentica alcol e sigarette;
Mangia cereali ogni giorno: grano saraceno, farina d'avena, orzo e orzo perlato sono particolarmente utili. Ma il riso bianco e la semola provocano stitichezza.

Farmaci

Per il trattamento delle crepe, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Vitamine E e A - accelerano la riparazione dei tessuti;
Farmaci antinfiammatori (Salofalk) - alleviano l'infiammazione della ragade anale.

Lassativi

I farmaci volti a facilitare i movimenti intestinali sono divisi in 3 gruppi:

Emollienti - Norgalax, preparati a base di olio di olivello spinoso e vaselina;
Aumentare il volume del contenuto intestinale - mezzi a base di psyllium e agar-agar (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) ea base di cellulosa (Fibercon, Fiberal);
Alcoli poliidrici - Duphalac, Sorbitolo, Normaze, Lattitolo, Lattulosio, Macrogol.

semicupi

I semicupi antinfiammatori o antisettici aiuteranno a rilassare i muscoli dello sfintere. Sono prescritti dopo la defecazione e prima dell'introduzione di farmaci locali. La temperatura dell'acqua è di circa 30 gradi, la durata della sessione è di 15-20 minuti. Come soluzione terapeutica viene utilizzato un decotto di corteccia di quercia e camomilla (1: 2). Ti permettono di rimuovere l'infiammazione nei tessuti, accelerare il processo di guarigione e asciugare i bordi delle fessure. Meno spesso, il permanganato di potassio viene utilizzato per i semicupi, una soluzione leggermente rosa.

Un'altra ricetta efficace: mescola 20 grammi di calendula, achillea, erba di San Giovanni e salvia. Versarli con 1 litro di acqua bollente, attendere 30 minuti e filtrare con un colino.

Unguenti

Per alleviare l'esacerbazione della ragade anale cronica, ridurre il dolore ed eliminare il forte prurito, utilizzare unguenti antisettici, battericidi e curativi: Levomekol, unguento Vishnevsky, D-pantenolo, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpantenolo, Pantesol, Solcoseryl, Actovegin, Methyluracil, Proctosan , Emla, Cathejel o Nitroglicerina.

Gli unguenti per ragadi anali dovrebbero contenere una base grassa, combinare proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti e inoltre non causare allergie e irritazioni. L'agente viene somministrato due volte al giorno dopo essere andato in bagno e un bagno di 10 minuti. La durata media del corso è di 10 giorni.

Candele

Un buon aiuto per risolvere questo problema saranno le supposte anali: Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, nonché supposte con estratto di olivello spinoso, metiluracile o belladonna. Dovrebbero essere usati dopo un movimento intestinale al mattino e alla sera.

Clisteri

Come parte del trattamento non chirurgico di una ragade anale acuta, possono essere somministrati anche clisteri. Posizionandoli durante l'urgenza di defecare, puoi facilitare il processo di defecazione.

Clistere d'acqua. Mescolare l'acqua bollita con un po' di sale. Riempi la tazza di Esmarch per circa metà con questa miscela. Inserisci la punta della tazza nell'ano, dopo averlo lubrificato con una crema grassa. Alza la tazza di Esmarch il più in alto possibile: questo garantirà il libero flusso di liquido nel retto;
Clistere d'olio. Unire 150 grammi di acqua con 50 ml di olio. Utilizzare secondo lo schema a te noto;
Clistere con olio di olivello spinoso e calendula. Versare 2 cucchiai. l. fiori secchi di calendula 1 litro di acqua bollente. Infondere per 2 ore, filtrare con un colino e versare 2 cucchiaini. oli di olivello spinoso.

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico della ragade anale acuta viene utilizzato quando tutti i metodi di cui sopra non hanno dato il risultato desiderato e le condizioni del paziente stanno solo peggiorando. In questo caso, il medico curante può decidere di eseguire un intervento in anestesia generale, durante il quale viene eseguita una sfinterotomia o un'asportazione di tessuto cicatriziale situato nell'area della fessura. La sfinterotomia può essere eseguita in diversi modi:

Classico: prevede l'uso di un bisturi, dopo di che rimane una ferita sanguinante. Gli svantaggi di questo metodo includono una grande perdita di sangue, nonché dolore e durata della procedura;
Asportazione laser - cauterizzazione di tessuti patologici con raggi infrarossi. I vantaggi della procedura includono l'assenza di sanguinamento, un rapido periodo di recupero e la velocità della procedura (fino a 20 minuti). Sfortunatamente, l'escissione laser non può essere utilizzata per un grave spasmo dello sfintere;
Elettrocoagulazione: bruciare le aree modificate della pelle sotto l'influenza della corrente. La procedura è caratterizzata dalla completa assenza di perdite ematiche;
Elettroradiocoagulazione: rimozione delle cicatrici sotto l'influenza delle onde radio ad alta frequenza. Procedura praticamente indolore con un breve periodo di recupero;
La divulgazione è un compromesso tra trattamento conservativo e chirurgico, che viene eseguito anche in anestesia. Durante una divulgazione anale, i medici dilatano lo sfintere, il che risolve parte del problema.

L'intervento chirurgico qualificato riduce significativamente il rischio di recidiva della ragade anale: la probabilità di recidiva non supera il 2%.

Una crepa nell'ano in una fase iniziale dello sviluppo non causa molti disagi al paziente. Ma se non viene trattato, sfocia in una forma cronica, caratterizzata da un forte dolore e varie complicazioni.

Crollo

Portare un bambino è stressante per il corpo femminile, il che aumenta il rischio di esacerbazione di varie malattie. La costipazione è la causa delle ragadi anali nell'ano. La terapia viene eseguita con i farmaci. Sono progettati per alleviare il dolore, curare le ferite ed eliminare la stitichezza. Tutti questi compiti sono in grado di risolvere unguenti e candele speciali. Ma quasi tutti i farmaci sono vietati durante la gravidanza. Pertanto, vengono selezionati metodi alternativi per la terapia. Prima di tutto, è una dieta e igiene personale.

è un fenomeno abbastanza comune. Di norma, la malattia si manifesta in una forma acuta e solo in alcuni casi sfocia in una cronica. La malattia è caratterizzata da segni come il rifiuto del bambino di andare in bagno o di stare a lungo sul vasino, il pianto e l'irritabilità. Se compaiono sintomi di una ragade anale, i genitori dovrebbero andare dal medico. Il rilevamento tempestivo della malattia garantisce una facile guarigione.

Il trattamento dei bambini è volto a:

rimozione di spasmi e dolori;
normalizzazione delle feci quotidiane;
la guarigione delle ferite.

Inoltre, vengono prescritti una dieta, preparati sotto forma di supposte e unguenti, semicupi.

Possibili complicazioni: se una fessura nell'ano non guarisce per molto tempo, potrebbe essere suscettibile di infezione. Il divario inizia a marcire, aumenta la probabilità di formazione di fistole e lo sviluppo di un ascesso purulento. L'assenza di stiramento naturale dei tessuti porta alla patologia nell'espansione del lume. Di conseguenza, il paziente inizia a soffrire di costipazione costante. Nelle donne sono possibili irregolarità mestruali.