Casa Ginecologia A che età scompare la RCP nei bambini. Il ritardo mentale è...

A che età scompare la RCP nei bambini. Il ritardo mentale è...

Il ritardo mentale (o ZPR in breve) è caratterizzato da un ritardo nella formazione delle funzioni mentali. Molto spesso, questa sindrome viene rilevata prima dell'ammissione a scuola. Il corpo del bambino realizza le sue capacità al rallentatore. Il ritardo nello sviluppo mentale è caratterizzato anche da un piccolo stock di conoscenze in un bambino in età prescolare, dalla scarsità di pensiero e dall'incapacità di impegnarsi a lungo nell'attività intellettuale. Per i bambini con questa deviazione, è più interessante semplicemente giocare ed è estremamente problematico per loro concentrarsi sull'apprendimento.

Il ritardo mentale viene spesso rilevato prima dell'ammissione a scuola, quando il carico intellettuale sul bambino aumenta in modo significativo

Il ritardo mentale cattura non solo gli aspetti psicologici della personalità. Le violazioni si osservano in diversi tipi di attività, fisiche e mentali.

Il ritardo mentale è una forma intermedia di disturbi nello sviluppo del bambino. Alcune funzioni mentali si sviluppano più lentamente di altre. Sono presenti danni o formazione difettosa di singole aree. Il grado di sottoformazione o la profondità del danno presente possono variare da caso a caso.

  • problemi durante la gravidanza (infezioni passate, lesioni, grave tossicosi, intossicazione), ipossia fetale registrata durante il periodo di gestazione;
  • Prematurità;
  • trauma alla nascita, asfissia;
  • malattie dell'infanzia (traumi, infezioni, intossicazioni);
  • predisposizione genetica.

Ragioni sociali:

  • isolamento a lungo termine del bambino dalla società;
  • stress e conflitti frequenti in famiglia, in giardino, situazioni che causano traumi psicologici.

C'è una combinazione di una serie di fattori. Due o tre cause di ritardo mentale possono essere combinate, con conseguente aggravamento dei disturbi.

Tipi di ZPR

ZPR di genesi costituzionale

Questo tipo si basa sull'infantilismo ereditario, che colpisce le funzioni mentali, fisiche e psicologiche del corpo. Il livello emotivo con questo tipo di ritardo dello sviluppo, così come il livello della sfera volitiva, ricordano più i livelli dell'età della scuola primaria, il che significa che occupano una fase precedente della formazione.

Qual è la caratteristica generale di questa specie? È accompagnato da uno stato d'animo meraviglioso, una facile suggestionabilità, un comportamento emotivo. Le emozioni e le esperienze vivide sono molto superficiali e instabili.

ZPR di genesi somatogena

Questa specie è associata a malattie somatiche o infettive in un bambino o malattie croniche della madre. Il tono mentale in questo caso diminuisce, viene diagnosticato un ritardo dello sviluppo emotivo. L'infantilismo somatogeno è integrato da varie paure associate al fatto che i bambini con ritardo dello sviluppo non hanno fiducia in se stessi o si considerano inferiori. L'incertezza di un bambino in età prescolare è causata da molteplici divieti e restrizioni che si verificano nell'ambiente domestico.

I bambini con ritardo dello sviluppo dovrebbero riposare di più, dormire, essere curati nei sanatori, nonché mangiare correttamente e ricevere un trattamento appropriato. Lo stato di salute dei giovani pazienti influenzerà la prognosi favorevole.



Un ambiente familiare malsano e divieti costanti possono anche causare il ritardo mentale di un bambino.

ZPR di origine psicogena

Questo tipo è causato da frequenti situazioni stressanti e condizioni traumatiche, nonché da una scarsa istruzione. Condizioni ambientali che non corrispondono all'educazione favorevole dei bambini possono peggiorare le condizioni psiconeurologiche di un bambino con ritardo nello sviluppo. Le funzioni vegetative sono tra le prime ad essere violate, poi quelle emotive e psicologiche.

Una specie che comporta una parziale violazione di alcune funzioni corporee, che si combina con l'immaturità del sistema nervoso. La sconfitta del sistema nervoso centrale è di natura organica. La localizzazione della lesione non influisce sull'ulteriore compromissione dell'attività mentale. La sconfitta del sistema nervoso centrale di un tale piano non porta a disabilità mentale. È questa variante del ritardo mentale che è molto diffusa. Quali sono i sintomi per lui? È caratterizzato da pronunciati disturbi emotivi e anche l'aspetto volitivo ne soffre estremamente. Un notevole rallentamento nella formazione del pensiero e dell'attività cognitiva. Questo tipo di ritardo dello sviluppo è generalmente caratterizzato da un rallentamento nella maturazione del livello emotivo-volitivo.



La ZPR della genesi cerebrale-organica è caratterizzata da uno sviluppo alterato della sfera emotivo-volitiva

Caratteristiche della manifestazione di ZPR

Sviluppo fisico

Nei bambini con ritardo dello sviluppo, è sempre abbastanza difficile diagnosticare la sindrome. Questo è particolarmente difficile da capire nelle prime fasi della crescita. Quali sono le caratteristiche dei bambini con ritardo mentale?

Per questi bambini è caratteristico un rallentamento dell'educazione fisica. I segni più frequentemente osservati di scarsa formazione muscolare, basso tono muscolare e vascolare, ritardo della crescita. Inoltre, i bambini con ritardo dello sviluppo imparano a camminare e parlare fino a tardi. Anche l'attività ludica e la capacità di essere ordinati arrivano con un ritardo.

Volontà, memoria e attenzione

I bambini con ritardo mentale hanno scarso interesse per le loro attività o lavoro che vengono valutati, elogiati, non hanno la vivacità e la percezione emotiva insite negli altri bambini. La debolezza della volontà è combinata con la monotonia e la monotonia dell'attività. I giochi che i bambini con ritardo dello sviluppo preferiscono giocare di solito sono completamente non creativi, mancano di fantasia e immaginazione. I bambini con ritardo dello sviluppo si stancano rapidamente del lavoro, perché le loro risorse interne si esauriscono immediatamente.

Un bambino con ritardo mentale è caratterizzato da scarsa memoria, incapacità di passare rapidamente da un tipo di attività all'altra e lentezza. Non riesce a fissare l'attenzione per molto tempo. Come risultato di un ritardo in una serie di funzioni, il bambino ha bisogno di più tempo per percepire ed elaborare le informazioni, visive o uditive.

Uno dei segni più evidenti di ritardo dello sviluppo è che il bambino non è in grado di costringersi a fare qualcosa. Il lavoro della sfera emotivo-volitiva è inibito e, di conseguenza, ci sono problemi con l'attenzione. È difficile per il bambino concentrarsi, è spesso distratto e non può "raccogliere le sue forze" in alcun modo. Allo stesso tempo, è probabile un aumento dell'attività motoria e del linguaggio.

Percezione dell'informazione

È difficile per i bambini con ritardo dello sviluppo percepire le informazioni in immagini intere. Ad esempio, sarà difficile per un bambino in età prescolare identificare un oggetto familiare se è collocato in un posto nuovo o presentato in una nuova prospettiva. L'improvvisa percezione è associata a una piccola quantità di conoscenza del mondo circostante. Anche la velocità di percezione delle informazioni è in ritardo e l'orientamento nello spazio è difficile.

Tra le caratteristiche dei bambini con ritardo mentale, si dovrebbe anche evidenziare quanto segue: ricordano le informazioni visive meglio delle informazioni verbali. Superare un corso speciale sulla padronanza di varie tecniche di memorizzazione dà buoni progressi, le prestazioni dei bambini con ritardo mentale migliorano in questo senso rispetto ai bambini senza deviazioni.



Corsi speciali o lavori correttivi di specialisti aiuteranno a migliorare la memoria e la suscettibilità del bambino.

Discorso

Il bambino è in ritardo nello sviluppo del linguaggio, il che porta a vari problemi nell'attività del linguaggio. Le caratteristiche distintive della formazione del linguaggio saranno individuali e dipenderanno dalla gravità della sindrome. La profondità della ZPR può influenzare il discorso in diversi modi. A volte c'è un certo ritardo nella formazione del linguaggio, che praticamente corrisponde al livello di pieno sviluppo. In alcuni casi, c'è una violazione delle basi lessicali e grammaticali del discorso, ad es. in generale, si nota un sottosviluppo delle funzioni vocali. Un logopedista esperto dovrebbe essere consultato per ripristinare l'attività del linguaggio.

Pensiero

Considerando il problema del pensiero nei bambini con ritardo mentale, si può notare che il problema più grande per loro è la soluzione dei problemi logici offerti in forma verbale. Il ritardo dello sviluppo si verifica anche in altri aspetti del pensiero. Avvicinandosi all'età scolare, i bambini con ritardo dello sviluppo hanno una scarsa capacità di eseguire azioni intellettuali. Non possono, ad esempio, generalizzare, sintetizzare, analizzare o confrontare informazioni. Anche la sfera cognitiva di attività in caso di ritardo mentale è di basso livello.

I bambini che soffrono di ritardo mentale sono molto peggio di quanto i loro coetanei siano esperti in molte questioni relative al pensiero. Hanno una scorta molto scarsa di informazioni sul mondo che li circonda, hanno una scarsa idea dei parametri spaziali e temporali, il loro vocabolario differisce anche in modo significativo da quello dei bambini della stessa età, e non in meglio. Il lavoro intellettuale e il pensiero non hanno abilità pronunciate.

Il sistema nervoso centrale nei bambini con ritardo dello sviluppo è immaturo, il bambino non è pronto per andare in prima elementare all'età di 7 anni. I bambini con ritardo mentale non sanno come eseguire le azioni di base legate al pensiero, sono poco orientati nei compiti e non possono pianificare le loro attività. Insegnare ai bambini con ritardo mentale a scrivere e leggere è estremamente problematico. Le loro lettere sono miste, specialmente quelle simili nell'ortografia. Il pensiero è inibito: è molto difficile per un bambino in età prescolare scrivere un testo indipendente.

I bambini con ritardo dello sviluppo che entrano in una scuola normale diventano studenti con risultati insufficienti. Questa situazione è estremamente traumatica per una psiche già danneggiata. Di conseguenza, c'è un atteggiamento negativo verso tutto l'apprendimento in generale. Uno psicologo qualificato aiuterà a risolvere il problema.

Creazione di condizioni favorevoli

Per lo sviluppo complesso del bambino, è necessario creare condizioni esterne favorevoli che contribuiscano al successo dell'apprendimento e stimolino il lavoro di varie parti del sistema nervoso centrale. È importante creare un ambiente disciplinare in via di sviluppo per le classi. Cosa include? Sviluppo di attività di gioco, complessi sportivi, libri, oggetti naturali e altro ancora. Anche la comunicazione con gli adulti giocherà un ruolo importante. La comunicazione dovrebbe essere significativa.



Per questi bambini, è estremamente importante ottenere nuove impressioni, comunicare con adulti e coetanei amichevoli.

Il gioco è l'attività principale per un bambino di 3-7 anni. La comunicazione pratica con un adulto che insegnerebbe a un bambino a manipolare questo o quell'oggetto in modo giocoso è di fondamentale importanza per i bambini con ritardo mentale. Nel processo di esercizi e lezioni, un adulto aiuta il bambino ad apprendere le possibilità di interazione con altri oggetti, sviluppando così i suoi processi di pensiero. Il compito di un adulto è quello di stimolare un bambino con un ritardo nello sviluppo ad apprendere ed esplorare il mondo che lo circonda. Puoi consultare uno psicologo per un consiglio su questi problemi.

Giochi educativi

Le classi correttive per bambini con ritardo mentale dovrebbero essere diversificate con giochi didattici: nidificazione di bambole e piramidi, cubi e mosaici, giochi di allacciatura, velcro, bottoni e bottoni, inserti, strumenti musicali, giochi con la capacità di estrarre suoni. Inoltre, saranno utili set per confrontare colori e oggetti, in cui verranno presentati oggetti omogenei di dimensioni diverse e di colore diverso. È importante "fornire" al bambino giocattoli per i giochi di ruolo. Bambole, registratore di cassa, utensili da cucina, automobili, mobili per la casa, animali: tutto questo sarà estremamente utile per attività e giochi a tutti gli effetti. I bambini adorano tutti i tipi di attività ed esercizi con la palla. Usalo per rotolare, lanciare o insegnare a tuo figlio a lanciare e prendere la palla in modo giocoso.

Si dovrebbe spesso fare riferimento ai giochi con sabbia, acqua e altri materiali naturali. Con tali "giocattoli" naturali al bambino piace molto giocare, inoltre fanno un ottimo lavoro nel formare sensazioni tattili sfruttando l'aspetto ludico.

L'educazione fisica di un bambino in età prescolare e la sua psiche sana in futuro dipendono direttamente dal gioco. Il gioco attivo e l'esercizio fisico su base regolare saranno metodi eccellenti per insegnare a un bambino a controllare il proprio corpo. È necessario eseguire costantemente esercizi, quindi l'effetto di tali esercizi sarà massimo. La comunicazione positiva ed emotiva durante il gioco tra il bambino e l'adulto crea uno sfondo favorevole, che contribuisce anche al miglioramento del sistema nervoso. Usando personaggi immaginari nei tuoi giochi, aiuterai tuo figlio a mostrare immaginazione, creatività, che contribuiranno alla formazione delle abilità linguistiche.

La comunicazione come aiuto allo sviluppo

Parla con tuo figlio il più spesso possibile, discuti con lui di ogni piccola cosa: tutto ciò che lo circonda, ciò che sente o vede, ciò che sogna, i programmi per la giornata e i fine settimana, ecc. Costruisci frasi brevi, chiare e facili da capire. Quando parli, considera non solo la qualità delle parole, ma anche il loro accompagnamento: timbro, gesti, espressioni facciali. Quando parli con tuo figlio, guarda sempre negli occhi e sorridi.

Il ritardo mentale implica l'inclusione dell'ascolto di musica e fiabe nel programma di addestramento correttivo. Hanno un effetto positivo su tutti i bambini, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno disabilità. Anche l'età non ha importanza, sono ugualmente amati dai bambini di 3 e 7 anni. I loro vantaggi sono stati dimostrati da anni di ricerca pedagogica.

I libri ti aiuteranno a sviluppare il tuo discorso nel processo di apprendimento. I libri per bambini con immagini luminose possono essere letti insieme, studiando i disegni e accompagnandoli con la recitazione vocale. Incoraggia tuo figlio a ripetere ciò che ha sentito o letto. Scegli i classici: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak: diventeranno fedeli assistenti nella formazione della personalità del bambino.

Particolare attenzione è rivolta non solo allo sviluppo fisico del bambino, ma anche al suo sviluppo psicologico. I bambini con ritardo mentale (ritardo mentale) sono assegnati a una categoria separata, che ha il suo sviluppo e le sue caratteristiche. L'apprendimento con questi bambini è intenso e difficile all'inizio. Tuttavia, dopo alcuni progressi di lavoro è visibile.

È già abbastanza difficile stabilire se il bambino si sta sviluppando normalmente. Tipicamente, le CRA sono identificate da educatori che sanno chi dovrebbero essere i bambini in una particolare fase del loro sviluppo. I genitori spesso non riescono a identificare il ritardo mentale. Ciò fa rallentare la socializzazione del bambino. Tuttavia, questo processo è reversibile.

Con un'attenta attenzione al loro bambino, i genitori sono in grado di identificare ZPR. Ad esempio, un bambino del genere inizia a sedersi, camminare, parlare fino a tardi. Se inizia qualche attività, non riesce a concentrarsi su di essa, non sa da dove cominciare, come raggiungere l'obiettivo, ecc. Il bambino è abbastanza impulsivo: prima di pensare, lo farà prima.

Se è stato identificato un ritardo mentale, dovresti contattare gli specialisti.Per lavori più lunghi, avrai bisogno di un consulto faccia a faccia.

Chi sono i bambini con ADHD?

Iniziamo considerando il concetto di chi sono i bambini con ritardo mentale. Si tratta di bambini in età scolare, che in una certa misura sono in ritardo nel loro sviluppo mentale. In effetti, gli psicologi non fanno molto di un problema da questo. Potrebbe esserci un ritardo in qualsiasi fase. La cosa principale è solo il suo rilevamento e trattamento tempestivi.

I bambini con ritardo mentale differiscono dai loro coetanei in quanto sembrano minorenni per la loro età. Possono giocare come i bambini più piccoli. Non sono inclini al lavoro intellettuale mentale. Dobbiamo parlare di ZPR solo quando viene rilevata una condizione in uno studente più giovane. Se ZPR è stato notato in uno studente più grande, allora possiamo parlare di infantilismo o oligofrenia.


ZPR non è associato a manifestazioni come oligofrenia o ritardo mentale. Con ZPR si evidenziano solitamente difficoltà nella socializzazione del bambino e nelle attività educative. Altrimenti, può essere lo stesso bambino del resto dei bambini.

È necessario distinguere tra ritardo mentale e ritardo mentale:

  • I bambini con ritardo mentale hanno l'opportunità di recuperare il livello di sviluppo mentale rispetto ai loro coetanei: pensiero, analisi e sintesi, confronto, ecc.
  • Nei bambini con ritardo mentale, i prerequisiti per l'attività intellettuale soffrono e nei bambini con ritardo mentale, i processi di pensiero.
  • Lo sviluppo dei bambini con ritardo mentale avviene a passi da gigante. Nei bambini con ritardo mentale, lo sviluppo potrebbe non verificarsi affatto.
  • I bambini con ritardo mentale accettano attivamente l'aiuto di altre persone, entrano in dialoghi e attività congiunte. I bambini con ritardo mentale evitano gli estranei e persino i propri cari.
  • I bambini con ritardo mentale sono più emotivi nelle attività di gioco rispetto ai bambini con ritardo mentale.
  • I bambini con ritardo mentale possono avere capacità creative. I bambini con ritardo mentale spesso rimangono bloccati al livello del disegno delle linee e così via finché non viene loro insegnato qualcosa.

È necessario distinguere i bambini difficili dai bambini con ritardo mentale. Per molti versi sono simili tra loro: conflitto, deviazione nel comportamento, inganno, negligenza, evasione dei requisiti. Tuttavia, i bambini difficili sono il risultato di un'educazione impropria e dell'incompetenza pedagogica. Prendono una linea di opposizione contro le condizioni in cui crescono.

I bambini con ritardo mentale ricorrono alle bugie, al rifiuto, al conflitto come via per l'ambiente e per proteggere la loro psiche. Hanno semplicemente violato i processi di adattamento alla società.

Sviluppo di bambini con ritardo mentale

Il 50% degli scolari con scarsi risultati sono bambini con ritardo mentale. Il modo in cui si sono sviluppati influenza ulteriori attività di apprendimento. Di solito, i bambini con ritardo mentale vengono identificati nei primi anni dopo l'ingresso all'asilo o alla scuola. Sono più immaturi, i loro processi mentali sono disturbati, c'è un disturbo della sfera cognitiva. Degne di nota sono anche l'insufficienza intellettuale in forma lieve e l'immaturità del sistema nervoso.

Per consentire ai bambini con ritardo mentale di svilupparsi facilmente al loro livello, vengono aperte scuole e classi specializzate. In tali gruppi, il bambino riceve un'educazione che lo aiuta a raggiungere il livello dei suoi coetanei "mentalmente sani", correggendo le carenze dell'attività mentale.


L'insegnante partecipa attivamente al processo, che trasferisce gradualmente l'iniziativa al bambino. Innanzitutto, l'insegnante gestisce il processo, quindi fissa un obiettivo e crea un tale stato d'animo nel bambino in modo che lui stesso risolva i compiti. Utilizza anche compiti per lavorare con una squadra, in cui il bambino lavorerà con altri bambini e si concentrerà sulla valutazione collettiva.

I compiti sono vari. Includono più materiale visivo con cui il bambino sarà costretto a lavorare. Vengono utilizzati anche giochi per dispositivi mobili.

Caratteristiche dei bambini con ritardo mentale

I bambini con ritardo mentale vengono solitamente identificati nel primo periodo dopo l'ingresso in un istituto scolastico. Ha le sue norme e regole che un bambino con questo disturbo semplicemente non è in grado di apprendere e seguire. La caratteristica principale di un bambino con ritardo mentale è la sua riluttanza a studiare in una scuola normale.

Non ha abbastanza conoscenze e abilità che lo aiuterebbero ad apprendere nuovo materiale e ad apprendere le regole adottate a scuola. È difficile per lui svolgere attività arbitrarie. Le difficoltà sorgono già nella prima fase di padronanza della scrittura, della lettura e del conteggio. Tutto questo è aggravato da un sistema nervoso debole.


Anche il discorso dei bambini con ritardo mentale è in ritardo. È difficile per i bambini comporre una storia coerente. È più facile per loro creare frasi separate che non sono interconnesse. L'agrammatismo è spesso osservato. Il linguaggio è lento, l'apparato articolatorio non è sviluppato.

I bambini con ritardo mentale sono più inclini ai giochi che alle attività di apprendimento. Sono felici di svolgere compiti di gioco, ma con l'eccezione di quelli di ruolo. Allo stesso tempo, i bambini con ritardo mentale hanno difficoltà a costruire relazioni con i coetanei. Si distinguono per franchezza, ingenuità e mancanza di indipendenza.

Non possiamo parlare di attività intenzionale. Un bambino con ritardo mentale non comprende gli obiettivi dell'apprendimento e non è in grado di organizzarsi, non si sente uno scolaro. È difficile per un bambino capire il materiale che esce dalle labbra dell'insegnante. È anche difficile per lui assorbirlo. Per capire, ha bisogno di materiale visivo e istruzioni dettagliate.

Da soli, i bambini con ritardo mentale si stancano rapidamente e hanno un basso livello di prestazioni. Non possono entrare nel ritmo accettato in una scuola normale. Nel tempo, il bambino stesso comprende la sua diversità, che può portare all'insolvenza, all'incertezza del proprio potenziale, all'emergere di paure di punizione.

Un bambino con ritardo mentale non è curioso e ha un basso livello di curiosità. Non vede connessioni logiche, spesso perde il significativo e si concentra sull'insignificante. Gli argomenti non sono correlati quando si parla con un bambino del genere. Queste caratteristiche portano ad una memorizzazione superficiale del materiale. Il bambino non è in grado di approfondire l'essenza delle cose, ma nota solo che il primo ha catturato la sua attenzione o è apparso in superficie. Ciò porta a una mancanza di generalizzazione e alla presenza di stereotipi nell'uso del materiale.

Ci sono difficoltà nei rapporti con altre persone nei bambini con ritardo mentale. Non fanno domande perché non hanno curiosità. È difficile entrare in contatto con bambini e adulti. Tutto ciò è rafforzato dall'instabilità emotiva, che si manifesta in:

  1. Maniera.
  2. Incertezze.
  3. Comportamento aggressivo.
  4. Mancanza di autocontrollo.
  5. Variabilità dell'umore.
  6. Incapacità di adattarsi alla squadra.
  7. Familiarità.

I bambini con ritardo mentale si manifestano nel disadattamento al mondo esterno, che richiede una correzione.

Lavorare con bambini con ritardo mentale

Il lavoro correttivo con i bambini con ritardo mentale viene svolto da specialisti che tengono conto delle caratteristiche di tali bambini. Il loro lavoro è volto a correggere tutte le carenze e promuovere i bambini al livello dei loro coetanei. Imparano lo stesso materiale dei bambini sani, tenendo conto delle loro caratteristiche.

Il lavoro si svolge in due direzioni:

  1. Insegnare il materiale di base che viene fornito a scuola.
  2. Correzione di tutte le carenze mentali.

Viene presa in considerazione l'età del bambino con ritardo mentale. Quali caratteristiche mentali dovrebbe avere, queste si sviluppano in lui. Ciò tiene conto della complessità dei compiti che il bambino può svolgere da solo e degli esercizi che può risolvere con l'aiuto degli adulti.

Il lavoro correttivo con i bambini con ritardo mentale include una direzione per il miglioramento della salute, quando si formano condizioni favorevoli per lo sviluppo. Qui cambiano la routine quotidiana, l'ambiente, le condizioni, ecc.. Parallelamente vengono utilizzate tecniche neuropsicologiche che correggono il comportamento del bambino, la sua capacità di apprendimento nella scrittura e nella lettura. Altre aree di attività correttiva sono lo studio della sfera cognitiva (la sua stimolazione) e lo sviluppo della parte emotiva (comprensione dei sentimenti altrui, controllo delle proprie emozioni, ecc.).

Lavorare con bambini con ritardo mentale in varie direzioni consente di correggere la loro attività mentale e portarli al livello di normali individui sani della loro età.

Insegnare ai bambini con ritardo mentale

Gli specialisti, non i normali insegnanti, si occupano di bambini con ritardo mentale. Ciò è dovuto al fatto che il solito programma scolastico con la sua intensità e gli approcci non è adatto a questi bambini. La loro sfera intellettuale non è così sviluppata da ricevere con calma nuove conoscenze, è difficile per loro organizzare le proprie attività, generalizzare e confrontare, analizzare e fare sintesi. Tuttavia, i bambini con ritardo mentale sono in grado di ripetere, trasferendo azioni a compiti simili. Questo li aiuta ad apprendere e ottenere le conoscenze che i loro coetanei ricevono in una scuola normale.


Gli insegnanti tengono conto delle caratteristiche dei bambini con ritardo mentale e dei compiti di apprendimento che gli studenti devono imparare. Prima di tutto, l'enfasi è sullo sviluppo delle capacità cognitive.

Idealmente, se i genitori iniziano a correggere l'attività mentale dei loro figli nel periodo prescolare. Esistono numerose organizzazioni prescolari in cui ci sono specialisti nello sviluppo di varie abilità, ad esempio logopedisti. Questo aiuta a compensare rapidamente le lacune che si sono formate.

I bambini con ritardo mentale possono raggiungere il livello di sviluppo dei loro coetanei se ricevono materiale vario e versatile che non solo fornisce loro conoscenze, ma insegna loro anche a scrivere, leggere, parlare (pronuncia), ecc.

Risultato

I bambini con ritardo mentale non sono malati, ma gli specialisti dovrebbero occuparsi della loro correzione. Di solito, il ritardo dello sviluppo viene rilevato in ritardo, che è associato alla disattenzione dei genitori nei confronti dei propri figli. Tuttavia, quando viene rilevato uno ZPR, puoi immediatamente iniziare un lavoro specializzato che aiuterà il bambino nella socializzazione e nell'adattamento alla vita in base ai risultati.

Le previsioni per ZPR sono positive se i genitori affidano il proprio figlio nelle mani di specialisti. Puoi eliminare rapidamente e facilmente tutte le lacune mentali che sono state identificate, che distinguono questo gruppo di bambini dai bambini con ritardo mentale.

Come reagire ai genitori se nella tessera sanitaria del bambino è apparsa la voce "ritardo mentale". Certo, sono abbastanza spaventati, ma non si arrendono. Nel caso di ZPR, la cosa principale è scoprire la causa del problema e capire come affrontarlo. Maggiori dettagli nel nostro materiale di oggi.

Come riconoscere?

Funzione mentale compromessa - violazione dei termini stabiliti di maturazione delle sfere emotivo-volitive e intellettuali del bambino, rallentando il ritmo di sviluppo della psiche.

I genitori stessi possono sospettare un problema? Se il bambino ha tre mesi mancante " " , cioè non inizia a camminare e sorridere in risposta alla voce e al sorriso dei suoi genitori: è necessario andare a un appuntamento con un neurologo pediatrico.

A cosa presterà attenzione il medico? Ci sono alcuni termini normativi, secondo i quali a 1-2 mesi il bambino dovrebbe seguire il sonaglio con gli occhi, a 6-7 - sedersi, a 7-8 - gattonare, a 9-10 - stare in piedi e all'età di uno fa i primi passi. Se lo sviluppo del bambino non soddisfa gli standard, il neurologo può suggerire problemi. Un altro fattore preoccupante è se il bambino regredisce improvvisamente, cioè generalmente smette di fare ciò che già sapeva fare o lo fa molto peggio di prima.

Il bambino è cresciuto e i genitori lo hanno notato si comporta male , come i suoi coetanei, ha difficoltà di comunicazione, problemi con lo sviluppo della parola, è difficile per lui concentrarsi, è chiuso o scoordinato? Con tutte queste manifestazioni, il medico può dichiarare un ritardo mentale, il che significa che è tempo di capire cosa l'ha portato e trovare un modo per affrontare la malattia.

Dovrai lavorare in una squadra affiatata: nella composizione sono inclusi un pediatra, un neurologo, i genitori, a volte un logopedista e uno psichiatra infantile. È importante capire cosa ha portato al ritardo dello sviluppo e trovare modi attraverso i quali il bambino raggiungerà i suoi coetanei.

Voynovskaya Irina Vladimirovna, neurologa pediatrica presso la clinica pediatrica Dobrobut sulla riva sinistra, racconta: "Le ragioni del ritardo nello sviluppo psicologico possono essere sia biologico - patologie della gravidanza, prematurità, traumi e asfissia durante il parto, malattia della madre nelle prime fasi dello sviluppo fetale, condizionamento genetico, e sociale - prolungata limitazione della vita del bambino, condizioni sfavorevoli di istruzione, situazioni psico-traumatiche nella vita del bambino. Se i genitori notano emozioni instabili in un bambino, una diminuzione dell'attività cognitiva, problemi nella formazione dell'attività linguistica con un bambino, dovresti contattare un neurologo infantile, un logopedista, uno psicologo o uno psichiatra. Gli specialisti svilupperanno uno schema individuale di correzione pedagogica e medica che, insieme alla grande attenzione dei genitori per lo sviluppo del bambino, aiuterà a superare parzialmente o addirittura completamente il ritardo mentale".

Come si manifesta

I medici chiamano il segno più eclatante di ZPR immaturità della sfera emotivo-volitiva . È abbastanza difficile per un bambino con una tale malattia costringersi a fare qualcosa.

Di conseguenza - disturbo dell'attenzione e diminuzione della concentrazione . Il bambino è spesso distratto, è difficile interessarlo a qualsiasi processo.

A causa di problemi con una conoscenza limitata del mondo che li circonda, i bambini con diagnosi di IGR potrebbero sperimentare difficoltà di orientamento nello spazio , è problematico per loro riconoscere anche oggetti familiari in una nuova prospettiva.

Una caratteristica dei bambini con ritardo mentale è che ricordano meglio ciò che vedono rispetto a ciò che sentono e spesso hanno problemi con lo sviluppo del linguaggio a diversi livelli.

Si osserva anche un ritardo nel pensare, ad esempio, i bambini con ritardo mentale hanno serie difficoltà a risolvere problemi basati su sintesi, analisi, confronto e generalizzazione.

Ragioni e altro

Qual è la ragione della violazione del normale sviluppo in un bambino?

Questi sono fattori genetici e un lieve danno cerebrale organico dovuto a una malattia (ad esempio, una grave forma di influenza o), una serie di fattori associati allo sviluppo di un bambino durante l'infanzia (uso irrazionale di grandi dosi di antibiotici), un decorso sfavorevole della gravidanza e del parto (malattia, intossicazione, asfissia durante il parto).

La vaccinazione di un bambino con problemi neurologici o può anche provocare ZPR. Ad esempio, il ritardo mentale si nota in quasi tutti i bambini dell'orfanotrofio e quelli che non ci sono arrivati ​​direttamente dall'ospedale di maternità, ma sono stati con la madre per qualche tempo, c'è una regressione delle abilità precedentemente acquisite.

Molti esperti ritengono che fattori sociali e pedagogici siano la causa del ritardo mentale: situazione sfavorevole in famiglia, mancanza di sviluppo, condizioni di vita difficili.

Nostra madre - racconta Anutik: “All'età di 3 anni abbiamo avuto ONR, ZRR, disartria pseudobulbare. L'EEG ha mostrato un danno organico al cervello, senza compromissione intellettiva ... La sua coordinazione e il posizionamento delle gambe durante la deambulazione erano leggermente disturbati. Ha detto 5 parole in quel momento, senza verbi. Da qualche parte intorno ai 3,5 anni di studi intensivi, il bambino aveva altre parole, poi frasi semplici, poi una storia. All'età di 5,5 anni, abbiamo iniziato a imparare lentamente a leggere e, all'età di 6 anni, mio ​​figlio ha iniziato a prepararsi a fondo per entrare in prima elementare ... Ora siamo alunni di prima elementare, nella scuola materna più ordinaria, vicino a a casa, lo studio va bene, anche l'ucraino lo stiamo padroneggiando, anche se sono cresciuto in una famiglia di lingua russa prima della scuola... L'inglese è ancora pessimo, ma non voglio proprio caricarlo con la 3a lingua, infatti , per questo. La memoria è buona, impariamo bene la poesia ... Al bambino piace la squadra, gli piace quando li portano tutti fuori a fare una passeggiata, giocano tutti i tipi di giochi per strada in mezzo alla folla, piace stare nel doposcuola e tutti a tavola bevono tè e mangiano panini insieme, gli piace fare lezione in modo organizzato durante il doposcuola. Naturalmente, c'era una sfocatura del linguaggio, una lieve disartria, alcuni problemi neurologici. Ma mentre sono piccoli, di prima elementare, i compagni di classe non capiscono bene cosa sta succedendo, non lo individuano su questa base, inoltre, ci sono ancora molti ragazzi normali in classe che ancora non dicono " p”, sibilante. Ma in 2 anni (da 3,5 a 5,5), ti dirò, il bambino ha fatto un ENORME passo avanti nello sviluppo del linguaggio ... Siamo stati sottoposti a cure presso il centro del linguaggio di Kiev. E lì, ogni corso di lezioni con un logopedista, un massaggiatore e altri specialisti è sempre supportato da farmaci. Come tutto si svilupperà ulteriormente, lei stessa è nell'oscurità .... Vediamo ... "

Cosa fare?

Quindi, cosa dovrebbero fare i genitori se i medici hanno scoperto e confermato la diagnosi di "ritardo mentale" nel bambino?

Una volta che la diagnosi è stata fatta, gli specialisti dovrebbero determinare la causa che ha causato un ritardo dello sviluppo. È anche importante capire se il bambino ha problemi correlati, ad esempio, se il bambino ha difficoltà a sviluppare la parola, è importante capire che non ha problemi di udito.

Se un medico prescrive un bambino medicinali , che avrà un impatto diretto sulla sua psiche, assicurati di prendere un appuntamento con un altro specialista per ascoltare non una, ma due, tre o cinque opinioni. Molto spesso, gli esperti ritengono che in caso di ritardo mentale sia sufficiente la corretta riabilitazione di specialisti competenti.

Trova nella tua città per lavoro con bambini con una diagnosi di ritardo mentale. Lavorando in gruppi di adattamento, miniscuole o da solo, il bambino sarà in grado di far fronte alla malattia più velocemente e i genitori riceveranno consulenze qualificate e potranno partecipare a corsi di formazione.

Si svilupperanno specialisti del centro per aiutare i bambini con ritardo mentale programma riabilitativo individuale il bambino, che sarà finalizzato direttamente a stimolare i processi mentali colpiti.

Lavora con tuo figlio secondo il programma di riabilitazione sviluppato sotto la supervisione degli specialisti del centro e, soprattutto, non perdere il contatto con il bambino, credi nel suo sviluppo.

Nostra madre, YuliyaL, racconta: “Secondo me la cosa più importante è non perdere il contatto con il bambino, non lasciare che LUI si allontani... Vedi, ho altri due figli normali, e per molto tempo non sono riuscito a capire cosa ci fosse che non andava con mio figlio ... pensavo già che forse ho davvero una specie di freddezza, o qualcosa del genere ... E poi ho capito che stava cercando di tirarsi indietro, chiudersi in se stesso, ma non puoi lasciarti andare. Tale contatto ci aiuta molto a mantenere la famiglia in generale, le sorelle, gli animali domestici, anche se ci sono molti problemi e incongruenze. È stata una grande felicità quando, dopo 3 anni, ha iniziato a sistemarsi accanto a me, poi ha detto "mamma", a 5 ha improvvisamente iniziato ad abbracciarsi ... Ora a volte ha solo attacchi di tenerezza e racconta come felice che sia stato con le vite con noi, ecc. IMHO - medici-specialisti-insegnanti consigliano quello che sanno, ma tutto va applicato con un occhio a come si sente la mamma. È molto importante che ci sentiamo bene con i nostri figli e loro con noi, per non violare questo. Onestamente, abbiamo viaggi, alcuni eventi belli e calorosi hanno sempre dato una sorta di progresso. E quando "costruisce", il figlio non fa affatto progressi ... Questo è il più semplice e difficile per me, scusate le emozioni eccessive ... "

Siamo sicuri che se inizi a lavorare con il tuo bambino in modo tempestivo, sarai in grado di risolvere molti problemi e nel tempo il bambino si riprenderà e non differirà in alcun modo dai suoi coetanei!

Cos'è una ZPR?

Queste tre lettere inquietanti non sono altro che ritardo sviluppo mentale. Non suona molto bene, vero? Sfortunatamente, oggi una tale diagnosi può essere trovata spesso nella cartella clinica di un bambino.

Negli ultimi anni, c'è stato un crescente interesse per il problema della ZPR e ci sono molte polemiche al riguardo. Tutto ciò è dovuto al fatto che di per sé una tale deviazione nello sviluppo mentale è molto ambigua, può avere molti prerequisiti, cause e conseguenze diverse. Il fenomeno, che è complesso nella sua struttura, richiede un'analisi attenta e attenta, un approccio individuale a ogni caso specifico. Nel frattempo, la diagnosi di ritardo mentale è così popolare tra i medici che alcuni di loro, basandosi sulla quantità minima di informazioni e facendo affidamento sul proprio istinto professionale, ci appongono un autografo con facilità ingiustificata, spesso senza pensare alle conseguenze. E questo fatto è già abbastanza per conoscere meglio il problema della ZPR.

Cos'è la sofferenza

ZPR appartiene alla categoria delle lievi deviazioni nello sviluppo mentale e occupa un posto intermedio tra la norma e la patologia. I bambini con ritardo mentale non hanno disabilità dello sviluppo così gravi come ritardo mentale, sottosviluppo primario della parola, dell'udito, della vista e del sistema motorio. Le principali difficoltà che incontrano sono principalmente legate all'adattamento e all'educazione sociale (compresa la scuola).

La spiegazione di ciò è il rallentamento nella maturazione della psiche. Va anche notato che in ogni singolo bambino il ritardo mentale può manifestarsi in modi diversi e differire sia nel tempo che nel grado di manifestazione. Ma, nonostante ciò, possiamo cercare di identificare una serie di caratteristiche dello sviluppo che sono caratteristiche della maggior parte dei bambini con ritardo mentale.

I ricercatori chiamano il segno più eclatante di ZPRimmaturità della sfera emotivo-volitiva; in altre parole, è molto difficile per un bambino simile fare uno sforzo di volontà su se stesso, costringersi a fare qualcosa. E da qui inevitabilmente appaionodisturbi dell'attenzione: la sua instabilità, ridotta concentrazione, maggiore distraibilità. I disturbi dell'attenzione possono essere accompagnati da un aumento dell'attività motoria e del linguaggio. Tale complesso di deviazioni (disturbo dell'attenzione + aumento dell'attività motoria e del linguaggio), non complicato da altre manifestazioni, è attualmente denominato "disturbo da deficit di attenzione e iperattività" (ADHD).

Disturbo percettivoespresso nella difficoltà di costruire un'immagine olistica. Ad esempio, può essere difficile per un bambino riconoscere oggetti a lui noti in una prospettiva non familiare. Tale percezione strutturata è causa di insufficienza, limitazione, conoscenza del mondo circostante. Anche la velocità di percezione e di orientamento nello spazio ne risente.

Se parliamo dicaratteristiche di memorianei bambini con ritardo mentale, qui è stata trovata una regolarità: ricordano il materiale visivo (non verbale) molto meglio di quello verbale. Inoltre, è stato riscontrato che dopo un corso di formazione speciale in varie tecniche di memorizzazione, le prestazioni dei bambini con ritardo mentale sono migliorate anche rispetto ai bambini con sviluppo normale.

L'ASD è spesso accompagnato problemi di linguaggio legato principalmente al ritmo del suo sviluppo. Altre caratteristiche dello sviluppo del linguaggio in questo caso possono dipendere dalla forma della gravità del ritardo mentale e dalla natura del disturbo sottostante: ad esempio, in un caso può essere solo un ritardo o addirittura il rispetto del normale livello di sviluppo, mentre nell'altro caso c'è un sottosviluppo sistemico del discorso - una violazione del suo lato grammaticale lessicale.

I bambini con ADHD hannoritardo nello sviluppo di tutte le forme di pensiero; si trova prima di tutto durante la soluzione dei compiti per il pensiero logico-verbale. All'inizio della scuola, i bambini con ritardo mentale non padroneggiano completamente tutte le operazioni intellettuali necessarie per completare i compiti scolastici (analisi, sintesi, generalizzazione, confronto, astrazione).

Allo stesso tempo, ZPR non è un ostacolo allo sviluppo di programmi educativi generali, che richiedono tuttavia alcuni adeguamenti in base alle caratteristiche dello sviluppo del bambino.

Chi sono questi bambini

Anche le risposte degli esperti alla domanda su quali bambini dovrebbero essere inclusi nel gruppo con ritardo mentale sono molto ambigue. Convenzionalmente, possono essere divisi in due campi.

I primi aderiscono a visioni umanistiche, ritenendo che le cause principali del ritardo mentale siano principalmente di natura socio-pedagogica (situazione familiare sfavorevole, mancanza di comunicazione e di sviluppo culturale, condizioni di vita difficili). I bambini con ritardo mentale sono definiti come non adattati, difficili da apprendere, pedagogicamente trascurati. Questa visione del problema prevale nella psicologia occidentale e recentemente si è diffusa nel nostro paese. Molti ricercatori citano prove del fatto che forme lievi di sottosviluppo intellettuale tendono a concentrarsi in alcuni strati sociali in cui i genitori hanno un livello intellettuale inferiore alla media. Si noti che i fattori ereditari svolgono un ruolo significativo nella genesi del sottosviluppo delle funzioni intellettuali.

Probabilmente è meglio prendere in considerazione entrambi i fattori.

Quindi, come le ragioni che portano al ritardo mentale, gli specialisti domestici M.S. Pevzner e TA Vlasov distingue quanto segue.

Corso sfavorevole della gravidanza:

  • malattia della madre durante la gravidanza (rosolia, parotite, influenza);
  • malattie croniche della madre (malattie cardiache, diabete, malattie della tiroide);
  • tossicosi, in particolare nella seconda metà della gravidanza;
  • toxoplasmosi;
  • intossicazione del corpo della madre dovuta all'uso di alcol, nicotina, droghe, sostanze chimiche e droghe, ormoni;
  • incompatibilità del sangue della madre e del bambino secondo il fattore Rh.

Patologia del parto:

  • trauma dovuto a danno meccanico al feto quando si utilizzano vari mezzi di ostetricia (ad esempio una pinza);
  • l'asfissia dei neonati e la sua minaccia.

Fattori sociali:

  • negligenza pedagogica a causa del limitato contatto emotivo con il bambino sia nelle prime fasi dello sviluppo (fino a tre anni) che nelle fasi successive dell'età.

Tipi di ritardo

Il ritardo mentale è solitamente diviso in quattro gruppi. Ognuno di questi tipi è dovuto a determinati motivi, ha le sue caratteristiche di immaturità emotiva e deterioramento cognitivo.

Il primo tipo - ZPR di origine costituzionale. Questo tipo è caratterizzato da una pronunciata immaturità della sfera emotivo-volitiva, che è, per così dire, in una fase precedente di sviluppo. Qui stiamo parlando del cosiddetto infantilismo mentale. Va inteso che l'infantilismo mentale non è una malattia, ma piuttosto un complesso di tratti caratteriali e di caratteristiche comportamentali appuntiti, che, tuttavia, possono influenzare in modo significativo l'attività del bambino, in primis educativa, le sue capacità di adattamento a una nuova situazione.

Un bambino del genere è spesso dipendente, difficile da adattare alle nuove condizioni per lui, spesso fortemente attaccato alla madre e in sua assenza si sente impotente; è caratterizzato da un aumento dell'umore di fondo, una manifestazione violenta di emozioni, che sono allo stesso tempo molto instabili. Entro l'età scolare, un bambino del genere ha ancora in primo piano gli interessi ludici, mentre normalmente dovrebbero essere sostituiti dalla motivazione all'apprendimento. È difficile per lui prendere qualsiasi decisione senza un aiuto esterno, fare una scelta o fare qualsiasi altro sforzo volontario su se stesso. Un bambino del genere può comportarsi in modo allegro e diretto, il suo ritardo nello sviluppo non è sorprendente, tuttavia, rispetto ai suoi coetanei, sembra sempre un po' più giovane.

Al secondo gruppo - origine somatogena- sono bambini indeboliti, spesso malati. A seguito di una lunga malattia possono formarsi infezioni croniche, allergie, malformazioni congenite, ritardo mentale. Ciò è spiegato dal fatto che durante una lunga malattia, sullo sfondo di una debolezza generale del corpo, anche lo stato mentale del bambino soffre e, quindi, non può svilupparsi completamente. Bassa attività cognitiva, maggiore affaticamento, ottusità dell'attenzione: tutto ciò crea una situazione favorevole per rallentare il ritmo di sviluppo della psiche.

Ciò include anche i bambini provenienti da famiglie con iper-affidamento: un'attenzione eccessivamente aumentata all'educazione del bambino. Quando i genitori si prendono troppa cura del loro amato figlio, non lo lasciano fare un solo passo, fanno di tutto per lui, temendo che il bambino possa farsi del male, che sia ancora piccolo. In una situazione del genere, i parenti, considerando il loro comportamento come un modello di cura e tutela dei genitori, impediscono così al bambino di manifestare l'indipendenza, e quindi la conoscenza del mondo che lo circonda, la formazione di una personalità a tutti gli effetti. Va notato che la situazione di iperprotezione è molto comune nelle famiglie con un bambino malato, dove la pietà per il bambino e l'ansia costante per le sue condizioni, il desiderio di presumibilmente semplificargli la vita alla fine si rivelano poveri aiutanti.

Il prossimo gruppo è il ritardo mentale di origine psicogena. Il ruolo principale è dato alla situazione sociale dello sviluppo del bambino. La ragione di questo tipo di ritardo mentale sono le situazioni sfavorevoli in famiglia, l'educazione problematica, il trauma mentale. Se c'è aggressività e violenza nei confronti del bambino o di altri membri della famiglia in famiglia, ciò può portare alla predominanza di tratti nel carattere del bambino come indecisione, mancanza di indipendenza, mancanza di iniziativa, timidezza e timidezza patologica.

Qui, in contrasto con il tipo precedente di ZPR, c'è un fenomeno di ipo-custodia, ovvero un'attenzione insufficiente all'educazione del bambino. Il bambino cresce in una situazione di abbandono, abbandono pedagogico. La conseguenza di ciò è la mancanza di idee sulle norme morali di comportamento nella società, l'incapacità di controllare il proprio comportamento, l'irresponsabilità e l'incapacità di rispondere delle proprie azioni e un livello insufficiente di conoscenza del mondo circostante.

Il quarto ed ultimo tipo di ZPR è di origine cerebro-organica. Si verifica più spesso di altri e la prognosi per un ulteriore sviluppo per i bambini con questo tipo di ritardo mentale, rispetto ai tre precedenti, è solitamente la meno favorevole.

Come suggerisce il nome, le basi per l'assegnazione di questo gruppo di ritardo mentale sono i disturbi organici, vale a dire l'insufficienza del sistema nervoso, le cui cause possono essere: patologia della gravidanza (tossicosi, infezione, intossicazione e lesioni, conflitto Rh , ecc.), prematurità, asfissia, traumi alla nascita, neuroinfezioni. Con questa forma di ritardo mentale si verifica la cosiddetta disfunzione cerebrale minima (MMD), intesa come un complesso di lievi disturbi dello sviluppo che si manifestano, a seconda del caso specifico, in vari ambiti dell'attività mentale.

I ricercatori MMD hanno identificato quanto seguefattori di rischio per il suo verificarsi:

  • età avanzata della madre, altezza e peso corporeo di una donna prima della gravidanza, oltre la norma di età, primo parto;
  • decorso patologico delle nascite precedenti;
  • malattie croniche della madre, in particolare diabete, conflitto Rh, parto prematuro, malattie infettive durante la gravidanza;
  • fattori psicosociali come gravidanze indesiderate, fattori di rischio delle grandi città (lungo tragitto giornaliero, rumori cittadini);
  • la presenza di malattie mentali, neurologiche e psicosomatiche in famiglia;
  • parto patologico con pinza, taglio cesareo, ecc.

I bambini di questo tipo si distinguono per debolezza nella manifestazione delle emozioni, povertà di immaginazione, disinteresse nel valutare se stessi dagli altri.

A proposito di prevenzione

La diagnosi di ZPR compare nella cartella clinica il più delle volte più vicino all'età scolare, all'età di 5-6 anni, o anche quando il bambino si trova direttamente di fronte a problemi di apprendimento. Ma con cure correttive, pedagogiche e mediche tempestive e ben strutturate, è possibile superare parzialmente e persino completamente questa deviazione nello sviluppo. Il problema è che la diagnosi di ZPR nelle prime fasi dello sviluppo sembra essere piuttosto problematica. I suoi metodi si basano principalmente su un'analisi comparativa dello sviluppo del bambino con le norme corrispondenti alla sua età.

Quindi, in primo luogoprevenzione del CRA. Le raccomandazioni in merito non sono diverse da quelle che possono essere date a qualsiasi giovane genitore: si tratta, in primo luogo, della creazione delle condizioni più favorevoli per il corso della gravidanza e del parto, dell'evitamento dei fattori di rischio sopra elencati e ovviamente, molta attenzione allo sviluppo del bambino sin dai primi giorni della sua vita. Quest'ultimo consente contemporaneamente di riconoscere e correggere le deviazioni nello sviluppo nel tempo.

Prima di tutto, è necessario mostrare il neonato a un neurologo. Oggi, di regola, tutti i bambini dopo 1 mese vengono inviati per l'esame a questo specialista. Molti ricevono un rinvio direttamente dall'ospedale. Anche se sia la gravidanza che il parto sono andati perfettamente, il tuo bambino si sente benissimo e non c'è il minimo motivo di preoccupazione: non essere pigro e visita un medico.

Uno specialista, dopo aver verificato la presenza o l'assenza di vari riflessi che, come sapete, accompagnano un bambino durante l'intero periodo del neonato e dell'infanzia, sarà in grado di valutare oggettivamente lo sviluppo del bambino. Inoltre, il medico controllerà la vista e l'udito, noterà le caratteristiche dell'interazione con gli adulti. Se necessario, prescriverà la neurosonografia, un esame ecografico che fornirà preziose informazioni sullo sviluppo del cervello.

Conoscendo gli indicatori di età della norma, tu stesso sarai in grado di monitorare lo sviluppo psicomotorio delle briciole. Oggi, su Internet e su varie pubblicazioni cartacee, puoi trovare tante descrizioni e tabelle che mostrano nel dettaglio cosa dovrebbe essere in grado di fare un bambino ad una determinata età, a partire dai primi giorni di vita. Lì puoi anche trovare un elenco di comportamenti che dovrebbero allertare i giovani genitori. Assicurati di leggere queste informazioni e, se c'è anche il minimo sospetto, vai immediatamente da un medico.

Se sei già stato a un appuntamento e il medico ha ritenuto necessario prescrivere farmaci, non trascurare i suoi consigli. E se i dubbi non danno tregua, o il medico non ispira fiducia, mostra il bambino a un altro, terzo specialista, fai domande che ti riguardano, cerca di trovare la massima quantità di informazioni.

Se sei confuso da un medicinale prescritto da un medico, non esitare a chiederlo in modo più dettagliato, lascia che il medico ti dica come funziona, quali sostanze sono incluse nella sua composizione, perché esattamente tuo figlio ne ha bisogno. Dopotutto, sotto un'ora sotto nomi minacciosi, si nascondono farmaci relativamente "innocui", che agiscono come una sorta di vitamina per il cervello.

Naturalmente, molti medici sono riluttanti a condividere tali informazioni, ritenendo, non senza ragione, che non sia necessario avviare persone che non sono legate alla medicina a questioni puramente professionali. Ma provare non è una tortura. Se non è stato possibile parlare con uno specialista, cerca di trovare persone che hanno riscontrato problemi simili. Anche in questo caso, Internet e la letteratura correlata verranno in soccorso. Ma, ovviamente, non dovresti prendere sulla fede tutte le dichiarazioni dei genitori dai forum su Internet, perché la maggior parte di loro non ha un'educazione medica, ma condivide solo le proprie esperienze e osservazioni personali. Sarà più efficace utilizzare i servizi di un consulente online in grado di fornire raccomandazioni qualificate.

Oltre alle visite agli studi medici, ci sono diversi punti riguardanti l'interazione dei genitori con i bambini, che sono anche necessari per il normale e pieno sviluppo del bambino. Le componenti della comunicazione con un bambino sono familiari a ogni madre premurosa e sono così semplici che non pensiamo nemmeno al loro tremendo impatto su un corpo in crescita. essocontatto corpo-emotivo con un bambino. contatto con il corpoimplica qualsiasi tocco al bambino, abbracci, baci, carezze sulla testa. Poiché nei primi mesi dopo la nascita, il bambino ha una sensibilità tattile molto sviluppata, il contatto corporeo lo aiuta a navigare in un nuovo ambiente per lui, a sentirsi più sicuro e calmo. Il bambino va preso, accarezzato, accarezzato non solo sulla testa, ma anche su tutto il corpo. Il tocco delle delicate mani dei genitori sulla pelle del bambino gli permetterà di formare l'immagine corretta del suo corpo, percepire adeguatamente lo spazio che lo circonda.

Un posto speciale è riservato al contatto visivo, che è il modo principale e più efficace per trasmettere i sentimenti. In particolare, ovviamente, questo vale per i neonati, che non hanno ancora a disposizione altri mezzi di comunicazione ed espressione delle emozioni. Uno sguardo gentile riduce l'ansia in un bambino, ha un effetto calmante su di lui, dà un senso di sicurezza. E, naturalmente, è molto importante dedicare tutta la tua attenzione al bambino. Alcuni credono che assecondando i capricci di un bambino, in tal modo lo coccoli. Questo, naturalmente, non è vero. Dopotutto, l'omino si sente così insicuro in un ambiente completamente sconosciuto che ha costantemente bisogno della conferma che non è solo, qualcuno ha bisogno di lui. Se un bambino riceve meno attenzioni nella prima infanzia, influirà sicuramente in seguito.

Inutile dire che un bambino con determinate disabilità dello sviluppo ha bisogno del calore delle mani di sua madre, della sua voce gentile, gentilezza, amore, attenzione e comprensione mille volte di più rispetto ai suoi coetanei sani.


ZPR: diagnosi o condanna a vita?

Abbreviazione ZPR! Alcuni genitori la conoscono bene. ZPR sta per ritardo mentale. Sfortunatamente, si può purtroppo affermare che attualmente i bambini con una tale diagnosi sono sempre più comuni. A questo proposito, il problema della ZPR sta diventando sempre più rilevante, poiché presenta un gran numero di vari prerequisiti, nonché cause e conseguenze. Qualsiasi deviazione nello sviluppo mentale è molto individuale, il che richiede un'attenzione e uno studio particolarmente attenti.

La popolarità della diagnosi di ritardo mentale è aumentata così tanto tra i medici che spesso è facilmente formulata, sulla base di un minimo di informazioni sulla condizione dei bambini. In questo caso, per i genitori e il bambino, ZPR suona come una frase.

Questa malattia è di natura intermedia tra gravi anomalie patologiche nello sviluppo mentale e la norma. Questo non include i bambini con problemi di linguaggio e udito, così come con disabilità gravi, come ritardo mentale, sindrome di Down. Parliamo principalmente di bambini con problemi di apprendimento e adattamento sociale nel gruppo.

Ciò è dovuto all'inibizione dello sviluppo mentale. Inoltre, in ogni singolo bambino, ZPR si manifesta in modi diversi e differisce per grado, tempo e caratteristiche della manifestazione. Tuttavia, allo stesso tempo, è possibile notare ed evidenziare una serie di caratteristiche comuni inerenti ai bambini con ritardo mentale.

L'insufficiente maturità emotiva e volitiva è il sintomo principale del ritardo mentale, il che rende chiaro che è difficile per un bambino compiere azioni che richiedono determinati sforzi volitivi da parte sua. Ciò è dovuto all'instabilità dell'attenzione, alla maggiore distraibilità, che non ti consente di concentrarti su una cosa. Se tutti questi segni sono accompagnati da un'eccessiva attività motoria e del linguaggio, allora ciò può indicare una deviazione, di cui si è molto parlato ultimamente: il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Sono i problemi di percezione che rendono difficile costruire un'immagine olistica in un bambino con ritardo mentale, anche se stiamo parlando di oggetti familiari, ma in una diversa interpretazione. Qui gioca un ruolo anche la conoscenza limitata del mondo circostante. Di conseguenza, i tassi bassi avranno l'orientamento nello spazio e la velocità di percezione dei bambini.

I bambini con ritardo mentale hanno uno schema generale per quanto riguarda la memoria: percepiscono e ricordano il materiale visivo molto più facilmente del materiale verbale (parlato). Inoltre, le osservazioni mostrano che dopo l'uso di tecnologie speciali che sviluppano memoria e attenzione, le prestazioni dei bambini con ritardo mentale sono persino aumentate rispetto ai risultati dei bambini senza deviazioni.

Inoltre, nei bambini, il ritardo mentale è spesso accompagnato da problemi associati alla parola e al suo sviluppo. Dipende dalla gravità del decorso della malattia: nei casi lievi c'è un ritardo temporaneo nello sviluppo del linguaggio. Nelle forme più complesse, c'è una violazione del lato lessicale del discorso, così come la struttura grammaticale.

Per i bambini con un problema di questo tipo è caratteristico un ritardo nella formazione e nello sviluppo del pensiero. Ciò diventa particolarmente evidente quando il bambino raggiunge il periodo scolastico, durante il quale si scopre che gli manca l'attività mentale necessaria per svolgere operazioni intellettuali, tra cui: analisi e sintesi, confronti e generalizzazioni, pensiero astratto.

I bambini con ADHD richiedono un trattamento speciale. Tuttavia, tutte le suddette deviazioni del bambino non sono un ostacolo alla sua educazione, così come allo sviluppo del materiale del curriculum scolastico. In questo caso, è necessario adeguare il percorso scolastico alle caratteristiche individuali dello sviluppo del bambino.

ZPR: chi sono questi bambini?

Ci sono informazioni molto contrastanti sull'appartenenza dei bambini a un gruppo con una deviazione come ZPR. Convenzionalmente, possono essere divisi in due.

Il primo gruppo comprende i bambini la cui causa di ritardo mentale sono fattori socio-pedagogici.. Ciò include bambini provenienti da famiglie disfunzionali, con condizioni di vita sfavorevoli, nonché da famiglie in cui i genitori hanno un livello intellettuale molto basso, che si traduce in una mancanza di comunicazione e di ampliamento degli orizzonti dei bambini. Altrimenti, questi bambini sono chiamati pedagogicamente trascurati (non adattati, con difficoltà di apprendimento). Questo concetto ci è venuto dalla psicologia occidentale e si è diffuso. Anche i fattori ereditari giocano un ruolo. In connessione con il comportamento antisociale dei genitori, compaiono sempre più bambini con ritardo mentale. Pertanto, c'è una graduale degenerazione del pool genetico, che necessita di misure sanitarie.

Il secondo gruppo è costituito da bambini il cui ritardo mentale è associato a danno cerebrale organico, che può verificarsi durante la gravidanza o il parto (ad esempio, trauma alla nascita).

La decisione giusta sarebbe quella di prendere in considerazione tutti i fattori che influenzano lo sviluppo mentale del bambino, il che rende possibile fornire un'assistenza completa.

Il ritardo mentale può essere provocato da: un corso sfavorevole della gravidanza, patologie sorte in un neonato durante il parto e fattori sociali.

1. Corso sfavorevole della gravidanza:

    Malattie materne nelle varie fasi della gravidanza (herpes, rosolia, parotite, influenza, ecc.)

    Malattie croniche della madre (diabete mellito, malattie cardiache, problemi alla tiroide, ecc.)

    Cattive abitudini della madre, che portano all'intossicazione (uso di alcol, droghe, nicotina durante la gravidanza, ecc.)

    Tossicosi e nelle diverse fasi della gravidanza

    Toxoplasmosi

    Utilizzare per il trattamento di farmaci ormonali o con effetti collaterali

    Incompatibilità del fattore Rh nel sangue del feto e della madre

2. Patologie che si verificano nei neonati durante il parto:

    Trauma alla nascita del neonato (ad esempio nervi schiacciati delle vertebre cervicali)

    Lesioni meccaniche che si verificano durante il parto (imposizione di una pinza, atteggiamento disonesto degli operatori sanitari nei confronti del processo del travaglio)

    Asfissia del neonato (può essere il risultato dell'avvolgimento del cordone ombelicale attorno al collo)

3. Fattori sociali:

    Famiglia disfunzionale

    L'abbandono pedagogico

    Contatto emotivo limitato in diverse fasi del loro sviluppo

    Basso livello intellettuale dei membri della famiglia che circondano il bambino

Ritardo mentale (MPD), tipi

Il ritardo mentale è diviso in quattro tipi, ognuno dei quali è caratterizzato da determinate cause e caratteristiche del deterioramento cognitivo.

1. ZPR di genesi costituzionale, suggerisce l'infantilismo ereditario (l'infantilismo è un ritardo di sviluppo). In questo caso, la sfera emotivo-volitiva dei bambini assomiglia al normale sviluppo dello stato emotivo dei bambini più piccoli. Di conseguenza, questi bambini sono caratterizzati dalla predominanza dell'attività di gioco sulle sessioni di allenamento, dall'emotività instabile e dalla spontaneità infantile. I bambini con questa genesi sono spesso dipendenti, fortemente dipendenti dai genitori, ed è estremamente difficile adattarsi alle nuove condizioni (scuola materna, personale scolastico). Esternamente, il comportamento del bambino non è diverso dagli altri bambini, tranne per il fatto che il bambino in età sembra essere più piccolo dei suoi coetanei. Anche nel periodo scolastico, questi bambini non hanno ancora raggiunto la maturità emotiva e volitiva. Tutto questo in un complesso provoca difficoltà nell'apprendimento e nella modellazione delle abilità e abilità del bambino.

2. ZPR di origine somatogena e implica la presenza o le conseguenze di malattie infettive, somatiche o croniche sia della madre che del bambino. Può manifestarsi anche l'infantilismo somatogeno, che si manifesta nella capricciosità, nella paura, nel senso della propria inferiorità.

Questo tipo include bambini che sono spesso malati, con un sistema immunitario indebolito, poiché a causa di varie malattie a lungo termine può verificarsi un ritardo mentale. ZPR può causare malattie come malattie cardiache congenite, infezioni croniche, allergie di varie eziologie e raffreddori sistemici. Un corpo indebolito, una maggiore stanchezza portano a una diminuzione dell'attenzione e dell'attività cognitiva e, di conseguenza, a un ritardo nello sviluppo mentale.

3. ZPR di origine psicogena, dovuta a condizioni sfavorevoli per l'istruzione. Ciò include i bambini il cui ritardo mentale si verifica a causa di ragioni socio-pedagogiche. Questi possono essere bambini pedagogicamente trascurati che non ricevono la dovuta attenzione dai loro genitori. Inoltre, questi bambini non sono controllati sistematicamente, cioè vengono trascurati. Se la famiglia è socialmente pericolosa, il bambino semplicemente non ha l'opportunità di svilupparsi completamente, ha un'idea molto limitata del mondo che lo circonda. I genitori di queste famiglie spesso contribuiscono al ritardo mentale, avendo un livello intellettuale estremamente basso. La situazione del bambino è aggravata da situazioni frequenti che ledono la sua psiche (aggressività e violenza), per cui diventa squilibrato o, al contrario, indeciso, pauroso, eccessivamente timido, privo di indipendenza. Inoltre, potrebbe non avere idee elementari sulle regole di comportamento nella società.

In contrasto con la mancanza di controllo sul bambino, il ritardo mentale (ZPR) può anche essere causato da un'iperprotezione, caratterizzata da un'attenzione eccessiva dei genitori all'educazione del bambino. Preoccupati per la sicurezza e la salute del bambino, i genitori lo privano completamente dell'indipendenza, prendendo le decisioni più convenienti per lui. Tutti gli ostacoli reali o immaginari che si presentano vengono eliminati dalla famiglia attorno al bambino, senza dargli la possibilità di scegliere anche la più semplice decisione.

Ciò porta anche a una percezione limitata del mondo circostante con tutte le sue manifestazioni, quindi il bambino può diventare senza iniziativa, egoista, incapace di sforzi volitivi a lungo termine. Tutto ciò può causare problemi con l'adattamento del bambino nella squadra, difficoltà nella percezione del materiale. L'ipercustodia è tipica delle famiglie in cui cresce un bambino malaticcio, provando pietà per i genitori che lo proteggono da varie situazioni negative.

4. ZPR di origine cerebro-organica. Questo tipo, rispetto ad altri tipi, è più comune e ha meno possibilità di un esito favorevole.

La causa di una violazione così grave può essere problemi durante la gravidanza o il parto: trauma alla nascita del bambino, tossicosi, asfissia, varie infezioni, prematurità. I bambini con ritardo mentale di tipo cerebrale-organico possono essere eccessivamente mobili e rumorosi, incapaci di controllare il proprio comportamento. Sono caratterizzati da un comportamento instabile con gli altri, che si manifesta nel desiderio di partecipare a tutte le attività senza osservare elementari regole di condotta. Questo porta a inevitabili conflitti con i bambini. È vero, va notato che in questi bambini i sentimenti di risentimento e rimorso sono di breve durata.

In altri casi, i bambini con questo tipo di ritardo mentale, al contrario, sono lenti, inattivi, hanno difficoltà ad entrare in relazione con gli altri bambini, sono indecisi e mancano di indipendenza. Per loro, l'adattamento in squadra è un grosso problema. Evitano la partecipazione a giochi comuni, mancano i loro genitori, qualsiasi commento, così come scarsi risultati in qualsiasi direzione, li fanno piangere.

Uno dei motivi della manifestazione del ritardo mentale è la MMD - disfunzione cerebrale minima, che si manifesta come un intero complesso di vari disturbi dello sviluppo del bambino. I bambini con questa manifestazione hanno un livello di emotività ridotto, non sono interessati all'autostima e alla valutazione degli altri e non hanno sufficiente immaginazione.

Fattori di rischio per un'attività cerebrale minima:

    Primo parto, soprattutto con complicazioni

    Età riproduttiva tardiva della madre

    Indicatori del peso corporeo della futura mamma, che sono al di fuori della norma

    Patologie di nascite precedenti

    Malattie croniche della futura mamma (in particolare diabete), incompatibilità del sangue per il fattore Rh, varie malattie infettive durante la gravidanza, parto prematuro.

    Gravidanza indesiderata, stress, eccessiva stanchezza sistematica della futura mamma.

    Patologie del parto (uso di strumenti speciali, taglio cesareo)

Diagnosi di PCR e sua prevenzione

Di solito queste tre lettere minacciose come diagnosi di un bambino compaiono nella cartella clinica di circa 5-6 anni, quando arriva il momento di prepararsi per la scuola ed è il momento di acquisire abilità e abilità speciali. È allora che compaiono le prime difficoltà nell'apprendimento: la percezione e la comprensione del materiale.

Molti problemi possono essere evitati se la diagnosi di ZPR viene eseguita in tempo, il che ha le sue difficoltà. Si basa sull'analisi e sulle caratteristiche comparative delle norme di età dei coetanei. In questo caso, con l'aiuto di uno specialista e di un insegnante che utilizza tecniche correttive, questa malattia può essere parzialmente o addirittura completamente superata.

Così, ai futuri giovani genitori possono essere fornite le raccomandazioni più comuni, la cui universalità è stata testata dall'esperienza e dal tempo: la creazione di condizioni favorevoli per la gravidanza, evitando malattie e stress, nonché un atteggiamento attento allo sviluppo del bambino sin dai primi giorni di nascita (soprattutto se ha avuto problemi durante il travaglio.

In ogni caso, anche se non ci sono i prerequisiti, è necessario mostrare il neonato ad un neurologo. Questo di solito accade all'età di un mese. Solo uno specialista sarà in grado di valutare lo stato di sviluppo di un bambino verificando se ha i riflessi necessari per la sua età. Ciò consentirà di riconoscere ZPR in tempo e di adattare il trattamento del bambino.

Se necessario, il neuropatologo prescriverà la neurosonografia (ultrasuoni), che aiuterà a identificare le anomalie nello sviluppo del cervello.

Ora nei media, in varie riviste per genitori, oltre che su Internet, c'è una grande quantità di informazioni sulle caratteristiche dell'età dei bambini, a partire dalla nascita. Indicatori di peso e altezza, abilità e abilità corrispondenti a un determinato periodo di tempo consentiranno ai genitori di valutare le condizioni psicologiche e fisiche del bambino e di identificare autonomamente alcune deviazioni dalla norma. Se qualcosa solleva dubbi, è meglio contattare immediatamente uno specialista.

Se il medico che hai scelto e i metodi e le medicine da lui prescritti per il trattamento non ispirano fiducia, allora dovresti contattare un altro specialista che ti aiuterà a dissipare i tuoi dubbi. In ogni caso, è importante ottenere quante più informazioni possibili per avere un quadro completo del problema del bambino. È necessario consultare uno specialista sull'azione di un particolare farmaco, sui suoi effetti collaterali, sull'efficacia, sulla durata dell'uso e sui suoi analoghi. Farmaci abbastanza innocui che migliorano l'attività cerebrale sono spesso nascosti dietro nomi "sconosciuti".

Per il pieno sviluppo del bambino, non è necessario solo uno specialista. Un aiuto molto più tangibile ed efficace che il bambino può ottenere dai propri genitori e dai membri della famiglia.

Nella fase iniziale, un neonato impara il mondo attraverso sensazioni tattili, quindi è il contatto corpo-emotivo che è importante per lui, che consiste nel toccare sua madre, baciarla, accarezzarla. Solo la cura della madre può consentire al bambino di percepire adeguatamente il mondo sconosciuto che lo circonda, aiutandolo a navigare nello spazio, sentendosi calmo e protetto. Sono proprio raccomandazioni così semplici come la piena comunicazione con il bambino, i contatti tattili ed emotivi che possono dare i risultati più efficaci, avendo un enorme impatto sullo sviluppo del bambino.

Inoltre, il bambino deve essere in contatto visivo con le persone che si prendono cura di lui. Questo modo di trasmettere i sentimenti è ben noto anche ai neonati che non hanno ancora familiarità con altri mezzi di comunicazione. L'aspetto affettuoso e gentile allevia l'ansia del bambino, agendo su di lui in modo rassicurante. Il bambino ha costantemente bisogno di conferma della sua sicurezza in questo mondo sconosciuto. Pertanto, tutta l'attenzione della madre dovrebbe essere diretta alla comunicazione con il suo bambino, che gli darà fiducia. La mancanza di affetto materno nell'infanzia influirà necessariamente in seguito sotto forma di manifestazioni psicologiche di vario genere.

I bambini con ritardo mentale richiedono maggiore attenzione, maggiore cura, atteggiamento affettuoso, mani calde della madre. I bambini con ritardo mentale hanno bisogno di tutto questo mille volte di più dei bambini sani della stessa età.

Spesso i genitori, sentendo parlare del proprio figlio della diagnosi di "ritardo mentale" (MPD), sono molto spaventati e sconvolti. In linea di principio, c'è davvero una ragione per il dolore, ma, come si dice, "il lupo non è così spaventoso come è disegnato". Il ritardo mentale non è affatto un ritardo mentale. Con la dovuta attenzione può essere identificato già all'inizio della vita di un bambino, e quindi compiere gli sforzi necessari per aiutarlo a svilupparsi nella giusta direzione.

Più recentemente, i medici con facilità ingiustificata hanno diagnosticato ai bambini piccoli un ritardo mentale, osservando solo alcune norme di sviluppo mentale che non corrispondevano alla loro età. Spesso hanno persino convinto i genitori ad aspettare, rassicurandoli che, dicono, il bambino sarebbe "superato" a questo. In effetti, un bambino del genere ha davvero bisogno dell'aiuto dei genitori: solo loro, prima di tutto, saranno in grado di invertire la tendenza e correggere e . Dopotutto, ogni deviazione nello sviluppo mentale è molto condizionale e individuale, può avere molte cause e conseguenze. Neuropatologi e psicologi aiuteranno i genitori ad analizzare ciò che ha provocato il ritardo mentale ed eliminarlo.

Allora, cos'è il ritardo mentale? Questa lieve deviazione nello sviluppo mentale è da qualche parte nel mezzo tra la norma e la patologia. Come abbiamo già detto, non c'è motivo di equiparare tali deviazioni con ritardo mentale - con tempestività e adottando le misure necessarie, la ZPR viene corretta ed eliminata. Il ritardo nello sviluppo mentale si spiega con la lenta maturazione e formazione della psiche. Per ogni singolo bambino, può manifestarsi in modi diversi, differire sia nel tempo che nel grado di manifestazione.

Affermazioni della medicina moderna: ZPR può svilupparsi a causa di fattori biologici o sociali.

Il biologico include un decorso sfavorevole della gravidanza, ad esempio malattie persistenti di una donna in posizione; dipendenza da alcol o droghe durante la gravidanza; parto patologico (taglio cesareo, parto con l'imposizione di una pinza); incompatibilità del sangue della madre e del bambino secondo il fattore Rh. Inoltre, a questo gruppo, puoi aggiungere la presenza di malattie mentali o neurologiche nei parenti, malattie infettive subite dal bambino nella prima infanzia.

I fattori sociali che possono provocare ritardo mentale sono l'iperprotezione o, al contrario, il rifiuto di farlo ; mancanza di contatto fisico con la madre; atteggiamento aggressivo degli adulti nei confronti del bambino e in generale in famiglia; trauma psicologico a causa di un'educazione impropria del bambino.

Ma per selezionare i metodi di correzione più appropriati per il ritardo mentale, non è sufficiente identificare la causa che ha causato le violazioni. È necessaria una diagnosi clinica e psicologica, che determinerà successivamente le modalità e le modalità del lavoro correttivo.

Oggi, gli esperti dividono il ritardo mentale in 4 tipi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche di immaturità emotiva.

Il primo tipo è lo ZPR di origine costituzionale. Questo è il cosiddetto infantilismo psicologico, in cui la sfera emotivo-volitiva del bambino è, per così dire, a uno stadio iniziale di sviluppo. Questi bambini sono spesso dipendenti, sono caratterizzati da impotenza, un maggiore background di emozioni, che può cambiare bruscamente al contrario. È difficile per questi bambini prendere decisioni indipendenti, sono indecisi e dipendenti dalla madre. Questo tipo di ZPR è difficile da diagnosticare, un bambino può comportarsi allegramente e direttamente con lei, ma rispetto ai coetanei, diventa chiaro che si comporta più giovane della sua età.

Il secondo tipo comprende bambini con ritardo mentale di origine somatogena. Il ritardo mentale in essi è causato da malattie croniche o infettive regolari. A causa di malattie costanti, sullo sfondo della stanchezza generale, anche lo sviluppo della psiche soffre e non si sviluppa completamente. Inoltre, ZPR di tipo somatogeno in un bambino può causare un'iperprotezione dei genitori. Una maggiore attenzione dei genitori non consente al bambino di svilupparsi in modo indipendente, un'eccessiva tutela impedisce al bambino di conoscere il mondo che lo circonda. E questo porta all'ignoranza, all'incapacità, alla mancanza di indipendenza.

Il terzo tipo di ritardo mentale è il tipo di origine psicogena (o neurogena). Questo tipo di ritardo mentale è dovuto a fattori sociali. Se il bambino non viene curato e non presta attenzione a lui, ci sono frequenti manifestazioni di aggressività in famiglia, sia nei confronti del bambino che di altri membri della famiglia, la psiche del bambino reagisce immediatamente a questo. Il ragazzo diventa indeciso, costretto, timido. Tutte queste manifestazioni sono fenomeni di già ipoprotezione: insufficiente attenzione al bambino. Di conseguenza, il bambino non ha idea di moralità ed etica, non sa come controllare il suo comportamento ed essere responsabile delle sue azioni.

Il quarto tipo - ZPR di origine cerebro-organica - è più comune di altri. Con nostro grande dispiacere, perché la prognosi della sua azione è la meno favorevole. Ciò è dovuto al fatto che questo tipo di ritardo mentale è dovuto a disturbi organici del sistema nervoso. E sono espressi in disfunzioni cerebrali di vario grado. Le cause di questo tipo di ZPR possono essere prematurità, traumi alla nascita, varie patologie della gravidanza e neuroinfezioni. Tali bambini sono caratterizzati da debolezza nella manifestazione delle emozioni, povertà dell'immaginazione.

Il modo più importante ed efficace per prevenire il ritardo mentale sarà la prevenzione e la diagnosi tempestiva. La diagnosi, purtroppo, spesso viene fatta solo all'età di 5-6 anni - quando il bambino ha già bisogno di andare a scuola: è qui che spuntano problemi di apprendimento. La diagnosi di ZPR nella prima infanzia è infatti problematica e pertanto è necessario un attento monitoraggio dello sviluppo del bambino. Oltre al fatto che un neonato dovrebbe essere mostrato a un neurologo per evitare conseguenze indesiderabili, non sarà superfluo per i genitori studiare personalmente tutte le norme di comportamento del bambino inerenti a ogni fase successiva dello sviluppo. La cosa principale è prestare la dovuta attenzione al bambino, interagire con lui, parlare e mantenere un contatto costante. Uno dei principali tipi di contatto sarà quello fisico-emotivo e visivo. Il contatto con il corpo implica tali carezze necessarie per il bambino, accarezzando la testa, cinetosi alle braccia. Altrettanto importante è il contatto visivo: riduce l'ansia nel bambino, calma e dà un senso di sicurezza.

Sostegno psicologico a una famiglia che alleva un bambino con disabilità: gioco bambino-genitore "Scuola della Comprensione"

Un elemento importante dell'assistenza psicologica ai bambini con problemi di sviluppo è il supporto psicologico. Il supporto psicologico dovrebbe essere fornito in due aree principali: supporto per bambini con disabilità dello sviluppo e supporto per genitori che allevano bambini con disabilità (HIA).

Consideriamo il sostegno psicologico ai genitori come un sistema di misure volte a:

    riduzione del disagio emotivo in connessione con la malattia del bambino;

    rafforzare la fiducia dei genitori nelle capacità del bambino;

    formazione nei genitori di un atteggiamento adeguato nei confronti del bambino;

    stabilire adeguate relazioni genitore-figlio e stili di educazione familiare.

Il processo di attuazione del supporto psicologico per i genitori è lungo e richiede la partecipazione integrata obbligatoria di tutti gli specialisti che osservano il bambino (insegnante di parola, medico, assistente sociale, ecc.), ma il ruolo principale in questo processo spetta allo psicologo, poiché egli sviluppa misure specifiche rivolte al sostegno psicologico dei genitori. Si consiglia di lavorare con i genitori che allevano un bambino con disabilità in due direzioni :

1. Informare i genitori sulle caratteristiche psicologiche del bambino, sulla psicologia dell'educazione e sulla psicologia delle relazioni familiari.

Dopo le misure diagnostiche adottate, lo psicologo informa i genitori dei risultati degli esami durante le consultazioni e le conversazioni individuali. Conducendo incontri tematici con i genitori, le consultazioni di gruppo contribuiscono all'ampliamento delle conoscenze dei genitori sulle caratteristiche psicologiche dei bambini con disabilità dello sviluppo, sui modelli tipici legati all'età nello sviluppo della personalità. Riassunti i risultati del lavoro diagnostico, oltre che sulla base delle richieste dei genitori, lo psicologo forma dei gruppi genitoriali. La selezione delle famiglie viene effettuata tenendo conto della somiglianza dei problemi e delle richieste. Il lavoro con i gruppi di genitori viene svolto sotto forma di seminari per genitori, che includono lezioni e discussioni di gruppo. Le discussioni di gruppo aiutano ad aumentare la motivazione dei genitori a lavorare insieme e ad essere coinvolti nella risoluzione dei problemi discussi. Questa forma di lavoro permette ai genitori di rendersi conto che non sono soli, che altre famiglie vivono difficoltà simili. Nel processo di discussione, i genitori accrescono la fiducia nelle proprie capacità genitoriali, condividono la loro esperienza, conoscono tecniche psicologiche e pedagogiche, giochi e attività adatte all'uso domestico. Le informazioni sono offerte in forma di raccomandazione. Uno stile di comunicazione così democratico tra uno psicologo e i genitori consente di costruire efficacemente una cooperazione commerciale nell'educazione e nello sviluppo del bambino.

2. L'insegnamento di modalità efficaci di comunicazione con un bambino viene svolto attraverso giochi genitore-figlio, corsi di formazione, lezioni di recupero congiunte con i bambini.

La stimolazione di relazioni ottimali tra i bambini ei loro genitori si ottiene con successo in famiglie e gruppi genitore-figlio composti da più famiglie. La forma di lavoro di gruppo contribuisce a un ripensamento costruttivo dei problemi personali, forma sia l'esperienza emotiva di problemi e conflitti a un livello superiore, sia nuove reazioni emotive più adeguate, sviluppa una serie di abilità sociali, soprattutto nel campo della comunicazione interpersonale .

A tal fine vengono utilizzati giochi genitore-figlio, i cui compiti e contenuti sono limitati a un argomento popolare.

La struttura delle lezioni di gruppo si compone di quattro fasi: installazione, preparazione, autocorrezione, riparazione.

Il primo fase di installazione include l'obiettivo principale: la formazione di un atteggiamento positivo del bambino e dei suoi genitori nei confronti della lezione.

I compiti principali sono:

    la formazione di un atteggiamento emotivo positivo nei confronti della lezione;

    la formazione di un contatto emotivo-confidenziale dello psicologo con i membri del gruppo.

Le principali tecniche psicotecniche in questa fase: giochi spontanei volti a sviluppare un background emotivo positivo, giochi per comunicazioni non verbali e verbali. La forma divertente delle lezioni contribuisce al riavvicinamento del gruppo, crea un atteggiamento emotivo positivo nei confronti della lezione.

obiettivo principale fase preparatoriaè la strutturazione del gruppo, la formazione dell'attività e l'indipendenza dei suoi membri.

Compiti di questa fase:

    ridurre lo stress emotivo dei membri del gruppo;

    attivazione dei genitori per un lavoro psicologico indipendente con il bambino;

    accrescere la fiducia dei genitori nella possibilità di ottenere risultati positivi.

Ciò si ottiene con l'aiuto di speciali giochi di ruolo nella trama, giochi di drammatizzazione volti ad alleviare lo stress emotivo e tecniche di interazione non verbale. Tali giochi sono una sorta di modelli di simulazione di situazioni problematiche di comunicazione interpersonale.

obiettivo principale fase di autocorrezioneè la formazione di nuove tecniche e modalità di interazione tra genitori e figli, la correzione di reazioni emotive e comportamentali inadeguate.

Compiti specifici:

    modificare le impostazioni e le posizioni dei genitori;

    ampliamento della sfera di interazione sociale tra genitori e figlio;

    formazione nei genitori di un atteggiamento adeguato nei confronti del bambino e dei suoi problemi;

    imparare a trovare autonomamente le forme necessarie di risposta emotiva.

Vengono utilizzati giochi di ruolo, discussioni, psicodrammi, analisi di situazioni di vita, azioni, azioni di bambini e genitori, attività congiunte, esercizi speciali per lo sviluppo delle capacità comunicative. Durante questa fase, i genitori si concentrano sui meriti del bambino, lo aiutano a credere in se stesso e nelle sue capacità, supportano il bambino in caso di fallimenti, i genitori imparano ad analizzare gli errori e a trovare modi alternativi per rispondere alle situazioni problematiche.

scopo fase di fissaggioè la formazione di un'adeguata attitudine ai problemi, il consolidamento delle conoscenze e abilità acquisite, la riflessione.

Compiti scenici:

    la formazione di un atteggiamento stabile dei genitori nei confronti del bambino e dei suoi problemi.

Le tecniche psicotecniche della fase di fissaggio sono giochi di ruolo, studi-conversazioni, attività congiunte. Questi giochi contribuiscono al superamento di forme di comportamento inadeguate, allo spostamento delle esperienze negative, al cambiamento delle modalità di risposta emotiva e alla comprensione dei motivi per crescere i bambini con disabilità.

Gioco genitore-figlio "Scuola della comprensione"

Il gioco è condotto per insegnare ai genitori modi efficaci per comunicare con un bambino con disabilità dello sviluppo. Il gioco genitore-figlio è la fase finale del lavoro di gruppo con i genitori dopo le attività di consultazione, di natura informativa ed educativa, sul tema “Il ruolo della famiglia nello sviluppo della personalità e nella formazione delle relazioni interpersonali nei bambini con ritardo mentale ”.

Descrizione del gruppo: genitori e bambini in età scolare con ritardo mentale (MPD).

Condizioni dell'evento: La dimensione del gruppo è da 10 a 12 persone. È necessario fornire dispense a tutti i partecipanti. È auspicabile che due formatori conducano la sessione. Hai bisogno di spazio libero per giochi ed esercizi all'aperto, la presenza di una pallina, un centro musicale. Si consiglia di utilizzare un campanello per indicare l'inizio e la fine dell'attività.

Avanzamento del corso.

1. Fase di installazione.

Scopo: formazione di un atteggiamento positivo dei genitori che allevano figli con ritardo mentale a lavorare insieme.

Compiti:

    determinazione degli obiettivi del lavoro del gruppo e richieste del contenuto della lezione;

    formazione del gruppo nel suo insieme;

    formazione di un atteggiamento positivo di genitori e bambini con ritardo mentale alla lezione;

    formazione del contatto emotivo-confidenziale dello psicologo con i partecipanti.

1) Esercizio "Saluto"

Ogni membro del gruppo (in cerchio) si alza, saluta, dice il suo nome e dice una frase rivolta a tutti gli altri: "Buon pomeriggio", "Auguro a tutti di imparare molte cose nuove e interessanti", ecc. Invece di una frase, il partecipante può utilizzare qualsiasi gesto di saluto.

2) Il gioco "Diciamo ciao"

Alla musica allegra, adulti e bambini si muovono casualmente nella stanza a un ritmo e una direzione a loro convenienti. Ad un certo segnale del leader (ad esempio il suono di una campana), tutti si fermano. I partecipanti che si trovano nelle vicinanze si salutano, fanno domande, dicono qualcosa di piacevole, può essere un complimento, un desiderio o qualsiasi frase detta in tono amichevole, ad esempio "Come sono felice di vederti oggi!". Invece di una frase, il partecipante può utilizzare qualsiasi gesto di saluto.

2. Fase preparatoria.

Scopo: strutturazione del gruppo, formazione dell'attività e indipendenza di genitori e figli con ritardo mentale

Compiti:

    creare un'atmosfera di buona volontà e fiducia;

    radunare un gruppo di adulti e bambini, formazione di interesse per attività congiunte;

    riduzione dello stress emotivo e fisico dei membri del gruppo;

    accrescere la fiducia dei genitori che allevano figli con ritardo mentale nella possibilità di ottenere risultati positivi.

1) Il gioco "Trova il tuo petalo"

Istruzioni: "Nella radura crescevano fiori con sette petali: rossi, gialli, arancioni, blu, blu, viola, verdi (il numero dei fiori dovrebbe corrispondere al numero delle squadre familiari). Soffiò un forte vento e i petali si sparsero in diversi indicazioni Abbiamo bisogno di trovare e raccogliere petali di fiori - sette fiori.

Ogni gruppo raccoglie il proprio fiore in modo da ottenere un fiore da tutti e sette i fiori, un petalo alla volta. I petali si trovano sul pavimento, sui tavoli, sotto le sedie, in altri punti della stanza. Vince la squadra che trova i petali più velocemente.

2) Esercizio "Patter"

Ogni squadra riceve una carta con uno scioglilingua e la pronuncia rapidamente in coro. Gli scioglilingua dovrebbero essere scelti in base alle caratteristiche dello sviluppo del linguaggio dei bambini con ritardo mentale. L'esercizio è utile in quanto i genitori aiutano i bambini a pronunciare frasi per loro difficili. Per esempio:

    Tutti i castori sono gentili con i loro castori

    Alla piccola slitta, lo slittino va da solo

    Non tutti sono intelligenti chi è riccamente vestito

    Il picchio ha martellato l'albero con un colpo e ha svegliato il nonno

    Crane Zhura viveva sul tetto di Shura

    La strada per la città è in salita, dalla città - dalla montagna

3) Il gioco "Nuova fiaba"

Tutti i partecipanti giocano. A ogni giocatore vengono fornite immagini a faccia in giù, con qualsiasi contenuto della trama. Il primo partecipante scatta una foto e immediatamente, senza preparazione preventiva, compone una storia, una fiaba, un giallo (il genere viene negoziato in anticipo), dove l'azione si svolge con la partecipazione del personaggio principale: una persona, un oggetto, un animale raffigurato nella foto. I giocatori successivi in ​​un cerchio continuano a sviluppare la trama, intrecciando le informazioni relative alle immagini nelle loro immagini nella narrativa.

3. Fase autocorrettiva.

Scopo: la formazione di nuove tecniche e modalità di interazione tra genitori e figli con ritardo mentale, correzione di reazioni emotive e comportamentali inadeguate.

Compiti:

    aggiornare le esperienze familiari, cambiare atteggiamenti e posizioni dei genitori;

    ampliare la portata dell'interazione sociale tra i genitori e un bambino con ritardo mentale;

    formazione nei genitori di un atteggiamento adeguato nei confronti del bambino con ritardo mentale e dei suoi problemi;

    imparare a trovare autonomamente le forme necessarie di risposta emotiva, lo sviluppo di forme verbali di manifestazione delle emozioni, lo sviluppo di un senso di empatia e fiducia;

    la formazione di immagini positive di comunicazione in famiglia, la risoluzione di situazioni di conflitto.

1) Racconto di gioco "Famiglia dei passeri"

Istruzioni: "C'era una famiglia di passeri nella foresta: mamma, papà, figlio. La mamma è volata via per catturare i moscerini, nutrire la sua famiglia. Papà ha rafforzato la casa con ramoscelli, isolata con muschio. Il figlio ha studiato alla scuola forestale e in il suo tempo libero aiutava suo padre e se ne vantava sempre "Ha cercato di dimostrare a tutti che era il più abile e il più forte. E con coloro che non erano d'accordo, litigava e persino litigava. Una volta, mamma e papà volarono nel nido, e il figlio passero siede arruffato, perché..."

Ogni squadra riceve carte con compiti:

    Il figlio ha litigato con un amico;

    Il bambino ha paura di rispondere alla lavagna in classe;

    Il figlio chiede di comprargli un gioco per computer;

    Il bambino non vuole andare a scuola;

    L'insegnante ha fatto notare che era costantemente distratto in classe, violando la disciplina;

    Il figlio non vuole fare i compiti.

I partecipanti sono invitati a discutere la situazione, dividendo i ruoli tra loro.

2) Esercizio "Emozioni".

Per ogni squadra (genitori e bambino) vengono emesse delle tessere con immagini di facce vuote. Le situazioni di vita sono impostate (lezioni scolastiche, compiti a casa, una passeggiata, comunicazione con i genitori). Il bambino ha bisogno di disegnare lo stato in cui si trova durante queste situazioni. I genitori dovrebbero discutere con i loro figli perché prova tali emozioni.

3) Il gioco "Chips on the river"

Gli adulti stanno in due lunghe file, una di fronte all'altra. La distanza tra le file dovrebbe essere più di un fiume allungato. I bambini sono invitati a diventare "schegge".

Istruzioni: “Queste sono le rive del fiume. Le fiches galleggeranno lungo il fiume ora. Uno di quelli che lo desiderano deve "navigare" lungo il fiume. Deciderà come si muoverà: veloce o lento. Le sponde aiutano con le mani, i tocchi gentili, il movimento del Tramutante, che sceglie la propria strada: può nuotare dritto, può girare, può fermarsi e tornare indietro. Quando Sliver nuota fino in fondo, diventa il bordo della riva e si trova accanto agli altri. In questo momento, il prossimo Tramutante inizia il suo viaggio ... "

4) Conversazione sull'argomento "Svago in famiglia"

Ogni squadra ha il compito di stilare un elenco di cinque opzioni su come trascorrere una giornata libera con tuo figlio. In questo compito vengono prese in considerazione le opinioni e i desideri di tutti i partecipanti. Quindi ogni squadra dimostra il risultato del proprio lavoro. Le varianti duplicate di altri comandi vengono inserite nell'elenco generale. Da questo esercizio, ognuno può scoprire da sé vari modi di passatempo familiare.

4. Fase di fissaggio.

Scopo: formazione di un'adeguata attitudine ai problemi, consolidamento delle conoscenze e abilità acquisite, riflessione.

Compiti:

    rafforzare le capacità acquisite di risposta emotiva;

    formazione di un atteggiamento stabile dei genitori nei confronti di un bambino con ritardo mentale e dei suoi problemi;

    attualizzazione dell'esperienza positiva di comunicazione con il bambino;

    valutare l'efficacia e la pertinenza del lavoro svolto.

1) Il gioco "Fiore - sette colori"

Ogni squadra familiare lavora con il proprio fiore: i sette fiori. I partecipanti al gioco concepiscono sette desideri: tre desideri sono concepiti da un bambino per i genitori, tre da un adulto per un bambino, un desiderio sarà congiunto (desiderio di un bambino e un genitore). Quindi il genitore e il bambino si scambiano i petali e discutono dei petali dei desideri. È necessario prestare attenzione a quei desideri, il cui adempimento coincide con possibilità reali.

2) Studio-conversazione "Il giorno più divertente (felice, memorabile, ecc.) con mio figlio".

Tutti i partecipanti diventano un cerchio (genitori e figli insieme) e ogni genitore parla del giorno più divertente e felice con il proprio figlio.

3) Completamento del gioco.

I partecipanti passano la palla in cerchio e rispondono alle domande:

    cosa ti è utile questo incontro (adulti), cosa ti è piaciuto (adulti e bambini);

    cosa potresti applicare a tuo figlio (adulti);

    I tuoi desideri.

Ti consigliamo di fornire un feedback attraverso un questionario, in cui i genitori riflettono la loro opinione su quanto il gioco si è rivelato utile per loro e quanto ha soddisfatto le loro aspettative, nonché i loro desideri. Alla fine del gioco, lo psicologo distribuisce raccomandazioni preparate in anticipo sulle forme e sui metodi di comunicazione con i bambini ("Regole d'oro dell'educazione", "Consigli ai genitori interessati a formare un'adeguata autostima dei bambini", "Consigli su Sviluppare un senso di fiducia nei bambini”, ecc.), un elenco di esercizi e giochi che possono essere utilizzati a casa, durante una passeggiata, tra coetanei.

Gli effetti specifici del lavoro nel gruppo dei genitori sono l'aumento della sensibilità nei confronti del bambino, lo sviluppo di un'idea più adeguata delle capacità e dei bisogni dei bambini con ritardo mentale, l'eliminazione dell'analfabetismo psicologico e pedagogico e un approccio produttivo riorganizzazione dell'arsenale dei mezzi di comunicazione con il bambino. Effetti non specifici: genitori che ricevono informazioni sulla percezione della situazione familiare e scolastica da parte del bambino, sulla dinamica del suo comportamento nel gruppo.

Grazie al lavoro svolto con i genitori, si è raggiunta una tendenza positiva nella formazione delle relazioni interpersonali tra genitori e figli con ritardo mentale. Il fatto che il gioco abbia avuto un impatto sulle relazioni genitore-figlio è evidenziato da un aumento di un terzo del numero totale dei genitori nel numero di genitori che cercano consultazioni con uno psicologo. Durante le consultazioni dello psicologo con i familiari, la comunicazione ha acquisito un carattere più fiducioso. È cambiato anche l'atteggiamento dei genitori nei confronti dei problemi dei figli, mostrano una maggiore disponibilità a risolvere le difficoltà dei figli, si rivolgono più spesso a specialisti della scuola, iniziano a sostenere maggiormente gli interessi dei figli, rispettano le loro aspirazioni, e accettali come sono. La posizione dei genitori rispetto ai problemi urgenti è cambiata da passiva ad attiva, se più spesso gli insegnanti esortavano i genitori a prestare attenzione alle difficoltà, chiedevano loro di fornire ulteriore assistenza al figlio o alla figlia, ora i genitori stessi prendono l'iniziativa nella risoluzione collettiva e problemi individuali. Ci sono stati cambiamenti negli atteggiamenti degli scolari nei confronti dell'ambiente di apprendimento, i bambini si sentono più a loro agio a scuola, la percentuale di ansia è diminuita del 17%, il livello del clima emotivo e psicologico è aumentato del 12%.

Conclusione: il supporto psicologico è un anello importante nel sistema di assistenza psicologica ai genitori di bambini con disabilità. L'obiettivo principale del supporto psicologico è aumentare la sensibilità dei genitori ai problemi dei bambini, ridurre il disagio emotivo dei genitori dovuto alle deviazioni nello sviluppo del bambino, formare genitori con idee adeguate sul potenziale dei bambini con disabilità e ottimizzare il loro potenziale pedagogico. Un ruolo enorme nell'efficacia del supporto psicologico per i genitori è svolto dalla creazione di varie forme di interazione di gruppo tra genitori e figli.

Bibliografia:

    Lyutova KK, Monina GB Formazione di interazione efficace con i bambini. - San Pietroburgo: Discorso, 2005. - 190p.

    Mamaichuk I.I. Assistenza psicologica a bambini con problemi di sviluppo. - San Pietroburgo: Discorso, 2001. - 220 p.

    Ovcharova RV Psicologia pratica nella scuola elementare. - M.: TC "Sphere", 2001. - 240s.

    Panfilova MA Giocoterapia della comunicazione: test e giochi correttivi. una guida pratica per psicologi, insegnanti e genitori. - M.: "Casa editrice GNOM e D", 2001. - 160s.

    Manuale di uno psicologo pratico: La salute psicologica dei bambini e degli adolescenti nell'ambito di un servizio psicologico / Ed. IV. Dubrovina. - 2a ed. - M.: Centro Editoriale "Accademia", 1997. - 176 p.

    Semago MM, Semago N.Ya. Organizzazione e contenuto delle attività di uno psicologo in educazione speciale: guida metodologica. - M.: ARKTI, 2005. - 336 pag.

Panova Irina Gennadievna, insegnante-psicologa ()



Nuovo in loco

>

Più popolare