L'otite purulenta è una grave infiammazione dell'orecchio, natura batterica. A causa della sua elevata prevalenza tra le persone e del notevole rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali, il problema del trattamento di questa malattia rimane oggi molto rilevante.
- un processo infiammatorio cronico o acuto nella mucosa di alcune parti dell'orecchio, che si basa su vari agenti infettivi. A seconda del livello di danno, è suddiviso nei seguenti tipi: esterno, medio e interno. Allo stesso tempo, l'otite media rappresenta la stragrande maggioranza delle chiamate a uno specialista: un otorinolaringoiatra.
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Diffondere
Secondo le statistiche, l'otite si verifica nel 2,5% della popolazione. Tra le malattie degli organi ENT, costituiscono il 50%, mentre fino al 70%. Allo stesso tempo, l'otite media acuta o cronica è una delle principali cause dello sviluppo della perdita dell'udito neurosensoriale negli adulti - nel 25% dei casi.
Origine
Esistono diverse versioni della patogenesi della malattia. Il più ricco è la disfunzione delle tube. Le ragioni del suo sviluppo risiedono nell'ostruzione meccanica del tubo uditivo (tumori del rinofaringe, escrescenze adenoidi) o in un fallimento funzionale che interrompe il normale processo della sua apertura attiva. Di conseguenza, si crea una pressione ridotta nella cavità timpanica, che favorisce la diffusione del liquido nelle strutture dell'orecchio medio. Nel caso di attacco di agenti patogeni infettivi ad esso, è possibile lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.
Le ragioni
L'otite media è una malattia multicausale, in cui il principale fattore eziologico sono batteri, funghi e virus.
Inoltre, le posizioni di primo piano sono attribuite alla flora batterica patogena. Quindi, nell'otite media purulenta acuta, i principali agenti patogeni sono pneumococchi e Haemophilus influenzae, un po 'meno spesso Staphylococcus aureus. Nella forma cronica della malattia si trovano anche Klebsiella e Pseudomonas.
Una certa importanza nello sviluppo dell'otite è data ad alcuni fattori predisponenti.:
- Stati di immunodeficienza: congenita o acquisita (AIDS, chemioterapia);
- patologie endocrinologiche (diabete mellito, ipotiroidismo);
- malattie del sangue sistemiche (leucemia);
- disfunzione e ristrettezza della tromba di Eustachio;
- malattie del tratto respiratorio superiore (polipi, curvatura del setto nasale,);
- anomalie nella struttura delle ossa del cranio;
- fattori iatrogeni;
- malattie frequenti e catarrali, accompagnate da rinite acuta;
- sensibilizzazione del corpo (allergia,,).
Sintomi di otite media purulenta
Corso acuto
L'otite media purulenta acuta è caratterizzata da una violenta reazione infiammatoria, manifestata da uno o più sintomi clinici:
- Dolore: è doloroso, lancinante, lancinante in natura con irradiazione alla regione temporale;
- temperatura: prima subfebrile, poi raggiunge figure febbrili;
- udito: perdita dell'udito;
- scarico: purulento, con odore sgradevole;
- sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza, nausea.
Cronico
Di solito, l'otite cronica è il risultato di un episodio di un processo acuto, soprattutto nei primi cinque anni di vita.
- Allocazioni: durante il periodo di esacerbazione appare la secrezione purulenta; possibilmente per molti mesi e perfino anni;
- dolore: una sensazione di pienezza, pressione e congestione nell'orecchio;
- udito: aumento dell'ipoacusia neurosensoriale.
Diagnostica
- Esame obiettivo: anamnesi (reclami, rilevamento di episodi di infezioni virali respiratorie acute, influenza, rinite precedenti la malattia);
- otoscopia: alterazioni patologiche del timpano (gonfiore, arrossamento); utilizzando strumenti ottici è possibile rilevare la presenza di perforazione;
- otomicroscopia: l'uso di speciali ottiche chirurgiche per un esame più dettagliato;
- audiometria: determinazione dell'acuità uditiva.
- timpanometria: valutazione del funzionamento della tromba di Eustachio, determinazione della mobilità della membrana;
- TAC delle ossa temporali: soprattutto se la diagnosi è difficile;
- studio di laboratorio: nell'analisi del sangue, un aumento dei leucociti, in particolare dei neutrofili, dei linfociti.
Le forme
A seconda delle caratteristiche del processo infiammatorio, ci sono:
- Speziato;
- cronico.
In base alla localizzazione:
- Esterno (canale uditivo esterno);
- interno (labirintite).
Fasi della malattia
- Eustachite: disfunzione della tromba di Eustachio, infiammazione antisettica, secrezione sierosa. C'è rumore e una sensazione di congestione nelle orecchie.
- Infiammazione catarrale acuta: otalgia, temperatura subfebbrile.
- Infiammazione acuta purulenta: aumento del dolore, suppurazione del contenuto sieroso, la temperatura raggiunge numeri febbrili, i fenomeni di perdita dell'udito si intensificano. Cambiamento nell'immagine del sangue (spostamento della formula dei leucociti a sinistra).
- Postperforante: riduzione del dolore, normalizzazione della temperatura e dell'emocromo, scomparsa dei sintomi di intossicazione. L'otoscopia mostra la perforazione della membrana timpanica.
- Riparativo: l'infiammazione viene eliminata, il buco è coperto da tessuto cicatriziale.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale viene effettuata con tali malattie:
- Foruncolo del canale uditivo esterno;
- artrite dell'articolazione della mascella inferiore;
La diagnosi finale viene effettuata sulla base dell'anamnesi, dei metodi di ricerca strumentale (otoscopia, timpanometria, ecc.).
Trattamento dell'otite media purulenta negli adulti
Antibiotici per l'otite media
Per il trattamento dell'otite media purulenta acuta, i farmaci di scelta sono le penicilline semisintetiche o protette da inibitori: amoxicillina, amoxicillina + clavulanato (Amoxiclav).
In alternativa si intende utilizzare: Azitromicina, Midecamicina, Ciprofloxacina, Doxiciclina, Cefuroskim, Cefaclor.
In un decorso grave della malattia con temperatura febbrile elevata e grave intossicazione, è necessaria la somministrazione endovenosa o intramuscolare di antibiotici.
Per uso parenterale (iniezione):
- Fluorochinoloni: ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina;
- Carbapenemi: Imipenem, Meropenem.
- cefalosporine: Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone.
- penicilline protette: co-amoxiclav, ampicillina/sulbactam.
I carbapenemi ei fluorochinoloni sono particolarmente indicati per l'otite media grave, il rischio di complicanze, le infezioni nosocomiali e l'elevata resistenza dei microbi alla terapia antibiotica standard.
Trattamento con farmaci
- Terapia desensibilizzante (per eliminare il gonfiore del tubo uditivo): Difenidramina, Tavegil, Suprastin;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e antianginosi (nella fase iniziale di un processo infiammatorio acuto): ibuprofene, diclofenac, ketoprofene, metamizolo sodico, paracetamolo;
- decongestionanti (gocce nasali per vasocostrizione): in caso di associazione di otite media con rinite vasomotoria, per ridurre l'ipertrofia dell'anastomosi faringea e migliorare l'igiene del cavo timpanico. Applicare Otrivin, Naphthyzin, Galazolin.
Il periodo del loro utilizzo è limitato a 5 - 7 giorni per evitare lo sviluppo di rinite indotta da farmaci.
Inoltre, il medico può disinfettare la bocca della tromba di Eustachio con tamponi di cotone con decongestionanti o iniettarli al suo interno usando un catetere uditivo.
Gocce nelle orecchie con otite media purulenta
Come terapia esterna vengono utilizzati due gruppi di gocce:
- Gocce osmoticamente attive ad azione analgesica e antisettica;
- gocce con l'aggiunta di antibiotici e glucocorticosteroidi.
Tra i primi, Otipax è efficace, prescritto fin dall'inizio della malattia, poiché aiuta ad eliminare il dolore e ad alleviare l'infiammazione e l'infiltrazione del timpano.
Nella fase perforativa della malattia vengono utilizzate gocce con agenti antimicrobici ad ampio spettro che non mostrano tossicità per l'apparecchio acustico:
- Rifampicina. I suoi svantaggi includono il rapido sviluppo di ceppi resistenti di microrganismi;
- norfloxacina;
- ciprofloxacina.
Farmaci combinati (agente antibatterico + corticosteroide)
- Anurano;
- sofradex;
- dexon.
L'uso di questi agenti è possibile solo se l'integrità della membrana timpanica è stabilita con metodi microscopici, poiché hanno un effetto ototossico.
Tra le gocce consentite nella fase perforativa dell'otite media purulenta c'è Amoxiclav con idrocortisone o desametasone.
Chirurgia
- Miringotomia: con un aumento della sindrome da intossicazione, temperatura e dolore, viene utilizzato un ago speciale per tagliare il timpano per eliminare il contenuto purulento. Se necessario, il materiale può essere preso per bakposev al fine di identificare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici;
- shunt della cavità timpanica: fornisce un deflusso di essudato e consente di inserire vari farmaci nella cavità dell'orecchio: antibiotici, corticosteroidi.
Fisioterapia
I metodi fisioterapici sono importanti nel complesso trattamento dell'otite media. Tra questi, la terapia UHF e laser, l'irradiazione UV e il solux sono i più richiesti. Il loro compito principale è migliorare la circolazione sanguigna nella lesione, alleviare l'infiammazione e l'infiltrazione, aumentare l'immunità locale e avviare processi riparativi.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione della malattia comprende due aree principali:
- Rafforzamento dell'immunità (procedure di indurimento, uno stile di vita sano, una buona alimentazione);
- eliminazione dei fattori predisponenti: vegetazione adenoidea, processi ipertrofici dei turbinati inferiori e delle tonsille tubariche, tonsilliti, condizioni allergiche.
Previsione
Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi è favorevole: si verifica una guarigione completa. La mancanza di cure mediche qualificate crea il rischio di sviluppare gravi conseguenze:
- Trombosi del seno sigmoideo del cervello;
- mastoidite;
- ascesso intracranico;
- infiammazione delle meningi (, encefalite);
- sepsi;
- idrocefalo otogeno;
- paresi del nervo facciale.
Vale la pena ricordare che l'efficacia della terapia risiede non solo nella scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia, ma anche nel completo ripristino dell'udito. Ciò è confermato da metodi di ricerca come il timpano e l'audiometria.
Il rilevamento e il trattamento dell'otite media purulenta è responsabilità degli otorinolaringoiatri. In caso di dubbio quando si effettua una diagnosi o se si sospettano complicazioni otogene intracraniche pericolose per la vita, il medico coinvolgerà sicuramente specialisti di altri profili, principalmente neurochirurghi.
In contatto con
Il rilascio di liquido dall'orecchio indica quasi sempre una deviazione nella salute del canale uditivo. Il suo aspetto può essere accompagnato da ulteriori sintomi sotto forma di formicolio, dolore e tiro all'interno, malessere, debolezza in un bambino o in un adulto.
Man mano che le manifestazioni vengono monitorate, si può scoprire che non solo il normale funzionamento del sistema uditivo è interrotto, ma c'è anche una disfunzione delle vie respiratorie, del rinofaringe e molto altro.
Perché fuoriesce dal mio orecchio
L'otorrea è il nome scientifico della secrezione dell'orecchio che si verifica per un motivo o per l'altro e indica la presenza di una malattia o un'anomalia più grave nel corpo.
Il fluido può fuoriuscire per molte ragioni. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto all'accumulo di batteri che provocano un processo infiammatorio e che, a sua volta, rilascia pus o icore.
Il liquido si accumula costantemente all'interno se non viene fatto nulla. Ciò porta a un deterioramento della salute e del benessere di una persona. In casi più rari, il rilascio di un liquido denso giallo può indicare uno fuso che fuoriesce quando riscaldato o aumentata di temperatura.
Molto spesso, il liquido si accumula nell'orecchio medio o nell'area del timpano. Va ricordato che la natura del dolore, il colore del liquido e l'abbondanza di secrezioni dipendono direttamente dalla causa dell'evento.
Solo un medico professionista può determinare esattamente il tipo di problema e prescrivere un trattamento efficace. Un'eccessiva autoattività da parte del paziente, in un paio di conti, può privare l'udito e la salute in generale.
La natura del fluido rilasciato dal condotto uditivo indica direttamente il tipo di malattia e il grado della sua progressione. Coerenza, colore, abbondanza, odore e frequenza dell'aspetto: tutto ciò ci consente di identificare l'epicentro del problema, che ha portato al deterioramento delle condizioni della persona.
Tipi di liquido dall'orecchio
Come rimuovere il pus dall'orecchio, guarda il nostro video:
Liquido
Un icore secreto appare solo se è stata ottenuta una quantità insignificante o si è verificata una piccola quantità di tessuto all'interno. Questa condizione non è pericolosa, ma deve essere rilevata ed eliminata in tempo. Un liquido limpido che appare insieme alla secrezione nasale indica la presenza.
Sangue
La selezione indica lesioni meccaniche, crepe e rotture all'interno. Se il sangue viene rilasciato insieme al pus, molto probabilmente stiamo già parlando di suppurazione all'interno. Tali sintomi possono indicare un'infezione avanzata. In ogni caso, la presenza di sanguinamento indica una condizione critica di una persona. Pertanto, l'aiuto di un medico dovrebbe essere tempestivo e completo.
Stabilire la diagnosi
È impossibile stabilire personalmente una diagnosi e prescrivere un trattamento obiettivo per te stesso. Pertanto, si rischia solo di peggiorare lo stato attuale delle cose, raddoppiando così il rischio di un esito negativo del trattamento. La diagnosi può essere stabilita solo da un otorinolaringoiatra. Questo viene fatto sulla base di un'anamnesi preliminare, dell'esame, dei test necessari, se necessari, e di alcuni studi.
Storia, test, ricerca
La raccolta dell'anamnesi comporta un semplice sondaggio. Quindi, grazie alle informazioni ricevute dal paziente, il medico riesce a conoscere la prescrizione dell'insorgenza del dolore, la loro frequenza di manifestazione e la natura.
In presenza di secrezioni abbondanti e purulente, il medico invia il paziente per la ricerca. Quindi, potrebbe essere:
- - permette di trovare l'agente eziologico dell'infezione. Inoltre, una tale misura è necessaria per la selezione accurata di antibiotici e altri farmaci;
- otoscopia: un esame dettagliato utilizzando uno speciale imbuto metallico;
- - permette di definire.
Avendo a portata di mano l'intero elenco dei risultati, il medico può determinare il grado di abbandono del problema esistente e prescrivere la terapia necessaria. Durante il trattamento, il paziente deve essere costantemente monitorato.
Trattamento
Se il paziente non solo sperimenta un flusso debole di un liquido limpido dall'orecchio, ma soffre anche di febbre e secrezione purulenta, l'autotrattamento può aggravare la malattia. In questo caso, dovresti assolutamente contattare uno specialista per un esame.
Non vale la pena fare tentativi indipendenti di trattamento. È importante conoscere il motivo per cui è apparso lo scarico. È in base alla diagnosi che viene eseguita un'ulteriore terapia, perché diverse malattie dell'orecchio richiedono un approccio diverso al trattamento.
Quindi, se a una persona viene diagnosticata, riscaldare l'orecchio malato e assumere antibiotici aiuterà il paziente a riprendersi più velocemente. Bene, se la causa è una malattia più grave, il riscaldamento può portare a una maggiore formazione e rilascio di pus, oltre ad altri sintomi spiacevoli e dolorosi.
Medico
Se il paziente ha una malattia infettiva dell'orecchio, il medico prescrive una serie di farmaci. Il focus è sugli antibiotici. Tra loro:
- levofloxacina;
- soprax;
- Cefurossima acetile.
Di solito il corso degli antibiotici è di 10 giorni. Lungo la strada, più volte al giorno, il medico prescrive di seppellire l'orecchio con gocce antibatteriche Normax o Otofa.
Se durante o dopo il trattamento le condizioni del paziente iniziano a peggiorare rapidamente e si riscontrano mancanza di coordinazione, forti mal di testa e nausea, il paziente deve recarsi urgentemente dal medico per un secondo esame.
Poiché si verifica molto vicino al cervello, tali sintomi possono indicare una minaccia per la vita del paziente.
Rimedi popolari
Il trattamento della scarica dall'orecchio con rimedi popolari raramente dà un risultato assolutamente positivo. Ciò è spiegato dal fatto che il sintomo è piuttosto grave e anche l'approccio alla sua terapia dovrebbe essere appropriato. Esistono diversi metodi che aiutano a superare il flusso dall'orecchio. Inoltre, questi rimedi popolari non possono danneggiare il paziente.
- Succo di piantaggine. L'agente ha un effetto battericida. Vale la pena instillare 2-3 gocce, 3-4 volte al giorno.
- Decotto di miele e menta. La composizione deve essere instillata 3 volte al giorno, 3-4 gocce in un orecchio dolorante.
- Succo di aloe. Lo strumento deve essere fresco. È meglio spremere leggermente il succo prima dell'uso. Basta mescolare il succo con acqua in un rapporto di 1: 1 e seppellire l'orecchio una volta al giorno.
Tuttavia, se la causa è un'infezione, i rimedi popolari non saranno in grado di aiutare a curare lo scarico dalla cavità dell'orecchio. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame.
Cosa fare se scorre dall'orecchio quando guardi nel nostro video:
Fisioterapia
Oggi è molto meno probabile che i medici prescrivano la fisioterapia, sebbene 20 anni fa tali metodi fossero usati ovunque. La fisioterapia prevede il riscaldamento dell'orecchio malato in modi speciali. Tra loro:
- Compresse;
- Radiazione ad alta frequenza;
- Riscaldamento con raggi ultravioletti;
- Soprattutto questi metodi sono usati per trattare bambini e adolescenti.
Chirurgia
In alcuni casi, particolarmente avanzati, dopo aver superato la diagnosi, il medico prescrive un intervento chirurgico. Spesso è necessario un intervento chirurgico nei casi in cui il trattamento farmacologico non ha dato i risultati desiderati e la malattia continua a progredire.
La chirurgia ha solitamente lo scopo di ripristinare l'integrità del timpano e delle ossa dell'orecchio medio danneggiate. La chirurgia viene eseguita anche per rimuovere il tessuto infetto.
Possibili complicazioni
Quando si ignora la scarica dall'orecchio, potrebbero esserci diverse complicazioni.
La complicazione più comune è o, così come una lesione al timpano. In questo caso, i farmaci non aiuteranno più. L'unica soluzione è un intervento chirurgico per ripristinare parzialmente l'udito.
Diffusione attiva dell'infezione e dell'agente patogeno dall'orecchio medio alla pelle del condotto uditivo, nonché alla parte esterna dell'orecchio. Questo processo nel 100% dei casi provoca una grave infiammazione.
L'infezione e il pus possono entrare nell'area del cervello e la sepsi si sviluppa ulteriormente. Questa complicazione può portare alla morte o all'invalidità.
Prevenzione
La migliore prevenzione di qualsiasi malattia è il trattamento dei sintomi e delle malattie delle orecchie, del naso e della gola negli adulti e nei bambini. È un appello molto importante e tempestivo per l'otorinolaringoiatra.
È importante proteggere le orecchie dalle correnti d'aria e dall'ingresso di sostanze nocive e tossiche al loro interno, che si tratti di vernice, lacca per capelli e altro ancora. Anche le lesioni alle orecchie e alla testa dovrebbero essere evitate.
E, naturalmente, è molto importante mantenere pulite le orecchie. Ma allo stesso tempo, non dovresti usare tamponi di cotone se le orecchie prudono all'interno, è meglio lavare i padiglioni auricolari con sapone e acqua calda e pulita. Se l'acqua entra nella cavità dell'orecchio, deve essere rimossa immediatamente.
Per la cura otite media purulentaÈ meglio chiedere aiuto a un otorinolaringoiatra. Anche se disponi di metodi popolari affidabili per il trattamento di questa malattia, è meglio consultare un medico, soprattutto perché questi metodi sono più efficaci come rimedio aggiuntivo ai metodi di trattamento classici.
Otite media purulenta
Se c'è una notevole perforazione della membrana timpanica durante gli scarichi dei vasi, l'acido borico o la polvere antibiotica devono essere iniettati nella cavità.
In condizioni gravi e con un notevole deterioramento dell'udito, viene prescritta un'operazione per correggere la membrana timpanica.
Anche i guaritori tradizionali prendono parte attiva nel trattamento dell'otite media acuta:
- Si consiglia di mescolare equamente il miele con il succo di melograno e trattare il condotto uditivo con una miscela curativa;
- Puoi seppellire un orecchio dolorante due o tre volte al giorno con qualche goccia di succo di limone appena spremuto;
- Un flagello di cotone viene inumidito e iniettato nell'orecchio dolorante, ed è possibile cambiare il tampone una volta al giorno, tenendolo costantemente nell'orecchio, per tre settimane.
L'infiammazione di natura infettiva di tutte le parti anatomiche dell'orecchio medio è chiamata otite media purulenta. Esistono tre tipi di questa malattia, a seconda della localizzazione: esterna, interna, media. Sia in un adulto che in un bambino, il pus nell'orecchio deve essere trattato dopo i primi sintomi di infiammazione, altrimenti possono verificarsi gravi complicazioni. La terapia principale viene eseguita con farmaci (compresse, gocce per le orecchie), ma nei casi più gravi della malattia viene utilizzato un metodo chirurgico.
Cos'è il pus nell'orecchio
Gli agenti causali dell'infiammazione della mucosa dell'orecchio sono funghi, batteri e virus. Di norma, il processo infettivo inizia con malattie del rinofaringe o dopo l'infiammazione della tromba di Eustachio. La malattia può anche svilupparsi in parallelo con un raffreddore, sinusite, tonsillite o SARS. Alcune persone credono che se l'orecchio si sta consumando, puoi sbarazzarti dell'otite media con l'aiuto del trattamento domiciliare. Tuttavia, tali azioni peggiorano ulteriormente la situazione. I medici insistono sul fatto che il trattamento dell'otite media accompagnata da pus dovrebbe essere effettuato in una clinica sotto la supervisione di uno specialista.
Le ragioni
Nei neonati, la causa principale dell'otite media purulenta è l'ingestione di latte materno (miscela) nell'orecchio medio. Ciò si verifica spesso quando si alimenta un bambino in posizione prona. Nei bambini più grandi e negli adulti, il pus nella cavità nasale può verificarsi dopo un naso che cola lungo o un setto deviato, con malattie dei seni paranasali, adenoidi o problemi con il rinofaringe.
Come risultato dell'ipotermia, può svilupparsi un'otite media purulenta acuta. Nuotare negli stagni fa sì che l'acqua entri nel condotto uditivo, il che porta all'infiammazione. Un'altra causa comune di otite media è una lesione all'orecchio. Possono verificarsi danni al timpano durante la pulizia delle orecchie, dopo una lesione cerebrale traumatica, a causa di forti rumori o pressioni (ad esempio, in aereo).
Sintomi di otite media purulenta
Il pus scorre dall'orecchio negli adulti non immediatamente. Dopo l'infezione, il paziente presenta un dolore acuto all'orecchio, che scompare con intensità sempre crescente, soprattutto la sera e la notte. Ciò è dovuto al gonfiore della mucosa, a causa della quale il muco si accumula, esercitando pressione sulle terminazioni nervose della cavità timpanica. Nella prima fase della malattia, il paziente non ha appetito, si verifica una grave debolezza, la temperatura corporea aumenta, l'udito diminuisce bruscamente. Se in questa fase l'otite media non viene trattata, passa alla fase acuta.
Otite media suppurativa acuta
Nella fase catarrale, è già in corso una svolta del pus. Poiché la membrana timpanica non può resistere alla pressione del pus dall'interno, subisce una rottura (otite media perforata). Dal canale uditivo vengono secreti muco e icore. Oltre alla perforazione della cavità timpanica, ci sono altri sintomi clinici di otite suppurativa acuta:
- un forte inizio di dolore di natura lancinante con irradiazione alla tempia;
- la temperatura è prima subfebrile, poi raggiunge numeri febbrili;
- grave perdita dell'udito fino alla completa sordità;
- essudato purulento con un odore sgradevole;
- intossicazione corporea: debolezza, nausea, mal di testa.
Cronico
Nel tempo, il processo infiammatorio acuto si attenua, il pus smette di uscire dalle orecchie, si verifica una diminuzione della temperatura corporea - questo inizia il decorso cronico della malattia. Questa fase può continuare per un periodo molto lungo per molti anni. Sintomi di otite cronica:
- aumento della perdita dell'udito neurosensoriale;
- sensazione di pressione, pienezza, congestione dell'orecchio;
- durante i periodi di esacerbazione della malattia, appare una secrezione purulenta.
Pus dall'orecchio di un bambino
Nell'infanzia, la manifestazione dell'otite media purulenta è ancora più dolorosa. Quando il pus si forma nelle orecchie di un bambino, il bambino è cattivo, nervoso e spesso piange. La natura del dolore è dolorosa, tagliente, lancinante, pulsante. Il disagio aumenta di notte, quindi il sonno è disturbato. Oltre a questi segni di otite media, un bambino con pus nell'orecchio ha altri sintomi:
- pelle pallida;
- l'udito peggiora;
- masse purulente possono uscire con il sangue;
- il bambino è debole, letargico;
- aumento della temperatura corporea;
- nelle orecchie c'è un rumore costante, ronzio.
Complicazioni
Se l'otite media acuta non viene trattata in tempo, c'è un alto rischio di transizione a una forma cronica o si sviluppano formazioni purulente dietro la cavità timpanica. In questo caso, possono verificarsi gravi complicazioni:
- mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale);
- paralisi del nervo facciale;
- infiammazione della pelle del padiglione auricolare;
- perdita dell'udito progressiva;
- foruncolosi dell'orecchio;
- carie ossee che portano alla distruzione delle ossa.
Trattamento dell'otite media purulenta
La diagnosi della malattia non è difficile, poiché il pus è visibile durante l'otoscopia. Se c'è il sospetto di un processo distruttivo, viene eseguita una radiografia della regione temporale. L'otite purulenta viene trattata in regime ambulatoriale e richiede una terapia complessa. Il ricovero è richiesto per le lesioni del processo mastoideo, quando è necessario un intervento chirurgico. Il regime di trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dallo stadio della malattia.
Trattamento medico
I metodi terapeutici includono l'assunzione di farmaci antibatterici e analgesici, gocce astringenti o vasocostrittrici. È necessario utilizzare probiotici, complessi vitaminici, ad alte temperature - antipiretici, con lo sviluppo di una reazione allergica - antistaminici. Con l'infiammazione dell'orecchio interno vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, che fermano l'infiammazione e riducono il dolore.
Antibiotici
Di grande importanza nel trattamento dell'otite media acuta è l'uso di antibiotici. L'azione dei farmaci mira a distruggere i microrganismi patogeni che hanno provocato pus nell'orecchio e prevenire la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Tra i più apprezzati:
- Amoxicillina. L'antibiotico più elementare nel trattamento dell'otite purulenta. Il farmaco è attivo contro molti agenti patogeni infettivi, ha effetti antimicotici e antisettici. Assumere il farmaco in qualsiasi fase dell'otite media per via orale, 0,5 g 3 volte al giorno per 8-10 giorni. Gli effetti collaterali possono includere dispepsia, reazioni allergiche.
- Augmentin. Antibiotico combinato, che viene utilizzato per i sintomi gravi di otite media con pus. Il regime di dosaggio è prescritto rigorosamente individualmente, a seconda del peso corporeo, dell'età del paziente e della funzionalità renale. Il corso minimo di trattamento è di 5 giorni. Con il dosaggio sbagliato possono verificarsi reazioni avverse: orticaria, eruzione cutanea, candidosi della mucosa, epatite, nefrite interstiziale, convulsioni e altri.
Come sciacquare l'orecchio
Con l'otite media purulenta, i lavaggi sono utili, ma devono essere eseguiti da specialisti. Senza consultare un medico, è assolutamente sconsigliato eseguire la procedura a casa. Il primo vero rimedio usato per lavare l'orecchio con il pus è il perossido di idrogeno. È un liquido efficace e indolore progettato per combattere varie infezioni. Procedura di lavaggio:
- il perossido di concentrazione del 3% (riscaldato) viene raccolto in una siringa speciale;
- quindi rimuovere l'ago e iniettare delicatamente 1 ml della soluzione nell'orecchio;
- quando il perossido sfrigola, viene versato e viene introdotta una nuova porzione.
Fisioterapia
Con l'otite media purulenta ed essudativa, viene prescritta la fisioterapia. Esistono diversi metodi: riscaldare, purificare, stimolare. Il più efficace:
- Elettroforesi. Consente di riscaldare l'orecchio introducendo farmaci attraverso le mucose e la pelle.
- UHF. L'orecchio è esposto a un piccolo traferro, che conferisce un effetto antinfiammatorio, antiedematoso e vasodilatatore.
- Magnetoterapia. L'impatto della corrente aumenta il tono delle venule, riduce il gonfiore, attiva i processi di drenaggio linfatico.
- Pneumomassaggio. L'alternanza di aria a bassa e alta pressione aumenta il tono muscolare, stimola le vibrazioni del timpano.
Chirurgia
La chirurgia dell'orecchio è necessaria se l'infiammazione ha causato danni alle ossa o l'infezione si è diffusa ulteriormente. Questo è il modo più efficace per fermare i processi distruttivi nel corpo e salvare il paziente dal dolore. Durante l'operazione vengono rimosse le secrezioni accumulate, che fungono da ambiente ideale per lo sviluppo di microrganismi patogeni.
Per drenare il pus, viene inciso il timpano, quindi viene inserito un tubo di drenaggio. Dopo l'igiene della cavità uditiva, le aree danneggiate dell'epitelio vengono rimosse. La riabilitazione è un processo complesso, perché se viene violata l'igiene postoperatoria, l'otite media può riprendere. Dopo la guarigione iniziale, vengono utilizzate medicazioni, gocce antibatteriche e antisettici.
Rimedi popolari
Se l'otite media è complicata dal pus, le ricette popolari da sole non possono curarlo. Come aiuto, dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare i seguenti rimedi naturali:
- Aglio. Uno spicchio dovrebbe essere schiacciato, mescolato con olio vegetale, lasciato fermentare per diverse ore. Quindi filtrare e applicare 3-5 gocce calde più volte al giorno fino a quando il problema non viene eliminato.
- Aceto di mele. È necessario mescolare alcol e aceto dalle mele fatte in casa in proporzioni uguali. Riscaldare la miscela risultante, quindi immergervi una turunda di cotone e inserirla nell'orecchio per 5 minuti al giorno fino a quando le condizioni non migliorano.
- Tesoro. Diluire in proporzioni uguali con acqua. Riscaldare la soluzione risultante alla temperatura corporea e instillare 2 gocce nell'orecchio dolorante, quindi inserire un tampone di garza imbevuto di tintura di propoli (20%). Il corso del riscaldamento con impacchi di miele e alcol è di 2 settimane.
- Cipolla. Per prima cosa devi spremere il succo di cipolla, scaldarlo e instillare 4 gocce nell'orecchio 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.
Effetti
Il trattamento errato dell'otite media può essere complicato dalla meningite (infiammazione delle membrane del cervello). Questa è una delle conseguenze più pericolose della malattia, che a volte porta alla morte sia un adulto che un bambino. È anche necessario isolare l'ascesso cerebrale. Questa conseguenza dell'otite con pus non è meno pericolosa, poiché presenta sintomi numerosi e gravi. Un sintomo frequente della fase acuta della malattia è la perdita dell'udito parziale o completa. Sebbene questo tipo di sordità sia considerato temporaneo, le ossa dell'orecchio e i nervi uditivi sono gravemente colpiti.
Prevenzione
Per evitare complicazioni, è importante portare a termine il corso del trattamento, anche se i sintomi della malattia si sono attenuati. Per prevenire l'otite media, è necessario adottare le seguenti misure:
- effettuare tempestivamente la toilette dei padiglioni auricolari;
- trattare le infezioni virali in tempo;
- evitare lesioni ai timpani;
- tenere l'acqua fuori dall'orecchio medio;
- rafforzare l'immunità (corretta alimentazione, indurimento, attività fisica).
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Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.
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Pus nell'orecchio in un bambino o in un adulto: cause, diagnosi e trattamento
L'otite media purulenta è un processo infiammatorio purulento che si verifica nell'orecchio medio (questo è lo spazio tra l'orecchio esterno e l'orecchio interno). Questa malattia si verifica, di regola, a causa della penetrazione di virus, batteri patogeni, microrganismi e funghi nelle mucose. Ma tale otite media può essere una conseguenza di raffreddori e malattie associate a problemi di orecchie, naso e gola. Ognuno di noi sa cosa fare con un raffreddore, ma il trattamento dell'otite purulenta non è raccomandato senza consultare un otorinolaringoiatra, per non avere complicazioni, come meningite, processi adesivi o anche perdita dell'udito parziale. Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia in una progressiva o cronica, sono necessari una diagnosi precoce e accurata e un trattamento tempestivo di un flagello così spiacevole come l'otite media purulenta.
Cause di otite media suppurativa acuta
La malattia si verifica dopo che l'infezione è entrata nella cavità dell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo. Spesso microrganismi e virus si diffondono nell'area dell'orecchio dal rinofaringe sotto forma di muco e liquido, che diventa più grande con la moltiplicazione dei batteri. Inoltre, fattori quali:
- la bassa immunità è più vulnerabile ai virus;
- malattia poco cotta del rinofaringe o delle vie respiratorie (sinusite, tonsillite, infezioni respiratorie acute, ecc.);
- ipotermia frequente;
- immergersi in un bacino o, ad esempio, in una piscina pubblica poco disinfettata;
- lividi o lesioni all'orecchio;
- conseguenze dopo meningite, tubercolosi, morbillo, tifo.
Sintomi di otite media purulenta
L'otite media purulenta inizia a svilupparsi quando un'infezione entra nell'area dell'orecchio medio. L'otite purulenta acuta procede in più fasi, da cui dipendono la gravità e l'intensità dei segni caratteristici. Ci sono le seguenti fasi di sviluppo della malattia:
- iniziale;
- catarrale;
- preparatorio;
- postoperatorio;
- riparativo.
Lo stadio iniziale della malattia è espresso da una costante sensazione di congestione, rumore specifico e ronzio nelle orecchie. Durante una conversazione possono verificarsi echi. Se l'otite media è iniziata senza manifestazioni di raffreddore o SARS, la temperatura corporea potrebbe essere normale.
Durante la fase catarrale, i processi infiammatori progrediscono sulla membrana mucosa dell'orecchio. In questa fase, il paziente può provare dolore lancinante e la sensazione come se l'orecchio stesse correndo, o qualcosa stesse gorgogliando e scorrendo lì. Si può osservare un aumento di t.
La fase successiva, preperforante, è la fase in cui i batteri si sviluppano attivamente e le formazioni purulente aumentano. In un paziente, le sensazioni del dolore diventano più vivide, pronunciate, mentre il dolore può irradiarsi alla corona, agli occhi, alla mascella o alla tempia. Si osserva una scarica periodica dall'orecchio con un odore sgradevole, in altre parole, il pus scorre dall'orecchio. E ogni giorno lo scarico diventa più denso e abbondante. A causa del forte gonfiore della mucosa, l'udito e la percezione del suono di una persona si deteriorano. Questa fase è considerata acuta e richiede un trattamento immediato per prevenire l'insorgenza di mastoidite, in questa fase potrebbe essere necessario bere antibiotici per l'otite media purulenta. Inoltre, l'otorinolaringoiatra deve eseguire la procedura di paracentesi: questa è la rimozione dei depositi mediante una piccola puntura del timpano.
Se si verifica la fase post-perforante, l'infiammazione inizia a diminuire. Poiché in questo periodo della malattia, il timpano si rompe e il pus inizia a fuoriuscirne in grandi quantità. Ma allo stesso tempo, il dolore all'orecchio si attenua e la temperatura scende.
La fase finale della malattia è riparativa. Il paziente smette di sanguinare. Una specie di cicatrice appare sulla membrana che scoppia. L'udito inizia a migliorare, il gonfiore alle orecchie si attenua, ma ciononostante c'è rumore ed eco nelle orecchie, ma dopo un po 'questo dovrebbe passare. Sebbene l'ultima fase sia la guarigione apparentemente completa del paziente, ciò non significa affatto che la malattia debba essere lasciata al caso. Succede che il pus non esca da solo, quindi il rischio di complicazioni e il fatto che l'infezione si diffonda all'interno del cranio è estremamente alto. E poi c'è il pericolo di guadagnare mastoidite - questa è un'infiammazione del tessuto osseo nelle tempie o meningite - questo è un ascesso del cervello. Un'altra opzione, se non ti prendi cura della tua salute, può verificarsi una ricaduta della malattia e lo sviluppo di una normale otite media lieve in un'otite media cronica purulenta.
Per riassumere da quanto sopra, cos'è l'otite media purulenta e quali sono le sue caratteristiche principali:
- debolezza generale nel paziente;
- male alla testa;
- dolore all'orecchio, peggio di sera o di notte;
- rumore, ronzio, eco, pressione nelle orecchie;
- perdita dell'udito progressiva in una o entrambe le orecchie;
- scarico sotto forma di pus con un odore sgradevole dall'orecchio;
- aumentare a o C del corpo;
- mancanza di appetito.
Quanto curare l'otite? Con l'accesso tempestivo a un medico e una terapia adeguatamente prescritta, il trattamento dell'otite media purulenta nei bambini e negli adulti durerà circa 10-14 giorni fino al completo recupero, ma la durata dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dall'immunità di una determinata persona .
Come e come trattare l'otite media purulenta?
Iniziando il trattamento, è necessario determinare in quale fase di sviluppo si trova la malattia. Il compito principale è distruggere l'infezione, rimuovere il pus dall'orecchio, eliminare l'infiammazione e ripristinare l'udito precedente.
Prima di tutto, i medici prescrivono farmaci. Questi sono antibiotici ad ampio spettro, come l'aumento o l'amoxicillina e farmaci antivirali, prescrivono anche gocce auricolari a base di antibiotici per l'otite media purulenta, come otipax, otinum, candibiotic e altri. Si consiglia di gocciolare gocce di vasocostrittore nel naso per alleviare il gonfiore della mucosa, utilizzare naftizina, sanorin, tizin e simili.
Se la malattia è in una fase iniziale, si raccomanda il riscaldamento dell'orecchio e la fisioterapia.
Per i casi più avanzati, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per espellere il pus stagnante o per raddrizzare il timpano o rimuovere le aderenze dopo l'otite media.
Otite media purulenta in un bambino
L'otite può essere trovata nei bambini a qualsiasi età, spesso dopo aver sofferto di raffreddori e malattie virali. La situazione è particolarmente triste quando il bambino non sarà in grado di dirti che qualcosa lo ferisce.
L'otite media purulenta si manifesta anche come negli adulti, l'orecchio spara, fino a C si alza, il bambino ha pus dall'orecchio.
Come trattare l'otite media purulenta nei bambini? La cosa più importante è iniziare a prendere i farmaci in tempo per bloccare l'infezione. Le gocce per le orecchie non sono prescritte ai bambini nel primo anno di vita. Inoltre, si consiglia ai bambini di soffiare i condotti uditivi con un catetere. Le procedure termiche, il riscaldamento e gli impacchi a base di alcol devono essere utilizzati solo dopo le raccomandazioni del pediatra e solo in assenza di febbre nel bambino! Inoltre, non pulire le orecchie del tuo bambino con dei tamponi di cotone da solo, potresti danneggiare la mucosa o la membrana infiammata.
Trattamento dell'otite purulenta a casa
L'otite media ordinaria può essere trattata efficacemente da sola con l'aiuto di impacchi riscaldanti e varie procedure di riscaldamento. Tuttavia, il trattamento domiciliare dell'otite purulenta non deve in nessun caso essere combinato con il riscaldamento e gli impacchi caldi, il pus può entrare nel cervello attraverso i vasi che si sono espansi da un aumento della temperatura. Pertanto, è possibile non solo non curare l'otite media, ma anche incorrere in complicazioni.
Trattamento indipendente ed efficace dell'otite purulenta negli adulti, ricette:
- Gemme di betulla + alcol.
Questa tintura è sempre più apprezzata con l'aumentare del tempo di infusione: è meglio prepararla in anticipo, almeno una settimana prima. Per preparare, prendi 10 grammi di germogli di betulla e riempili con un bicchiere di alcol o vodka.
Trascorso il tempo necessario per la tintura, può essere utilizzato.
Inumidisci un batuffolo di cotone, una benda o un batuffolo di cotone e inserisci il tubo risultante nell'orecchio. Coprire con un fazzoletto sopra e isolare con un batuffolo di cotone, lasciare in posa per una notte. Dopo 2-3 trattamenti, il dolore scompare.
- Rimuoviamo correttamente il pus dall'orecchio
Se l'orecchio scorre con pus o la sua abbondanza non dà riposo, deve essere rimosso, ma non è consigliabile utilizzare tamponi di cotone, perché possono danneggiare il condotto uditivo con il loro grande volume. È meglio prendere un fiammifero, su cui avvolgi un piccolo pezzo di cotone idrofilo. Per pulire il pus nell'orecchio di un bambino, tira l'orecchio in basso e indietro, se vuoi pulire l'orecchio di un adulto, poi in alto e indietro.
Se il pus è troppo duro o viscoso, usa il perossido di idrogeno come gocce auricolari per l'otite media. Lasciati cadere nell'orecchio, sdraiati sul lato opposto per un po'. Il perossido reagirà violentemente e il pus, insieme alle gocce, inizierà a strisciare fuori. Pulisci tutto e ripeti se necessario.
- Tintura di propoli.
La propoli come gocce per l'otite purulenta aiuta perfettamente a ridurre il dolore e alleviare le condizioni del paziente. La tintura viene venduta in farmacia ed è pronta per l'instillazione. Ma prima deve essere riscaldato alla temperatura corporea. Raccogliamo le gocce in una pipetta, la giriamo in modo che scorrano nell'estremità di gomma e la riscaldiamo con le mani o sotto l'acqua calda corrente. Ora puoi gocciolare propoli nelle orecchie. Saranno sufficienti due o tre gocce nell'orecchio. Sdraiati per circa un quarto d'ora sul lato opposto all'orecchio gocciolante, puoi tappare l'orecchio con un batuffolo di cotone.
