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Eritrocituria nei bambini cause e trattamento. È pericoloso avere sangue nelle urine di un bambino?

L'ematuria è la presenza di sangue nelle urine. Naturalmente, una tale manifestazione può causare serie preoccupazioni per la salute del bambino. Ma mi affretto a rassicurare, l'ematuria nei bambini è abbastanza comune, fortunatamente si cura facilmente.

Esistono due tipi di ematuria:

Microscopico. Il nome parla da sé. Cioè, il livello di globuli rossi nelle urine è aumentato, sebbene ciò sia impercettibile ad occhio nudo.
Macroscopico (acuto). Appare quando il livello dei globuli rossi nelle urine aumenta in modo significativo, il che fa diventare l'urina rosa, rossa o addirittura marrone.

La presenza di globuli rossi nelle urine è normale, infatti, più di due milioni di globuli rossi vengono escreti quotidianamente dall'organismo nelle urine. Pertanto, il corpo viene semplicemente liberato dai globuli rossi in eccesso.

Cause di ematuria

In effetti, ci sono molte ragioni che contribuiscono all'insorgenza dell'ematuria (una cinquantina). Eccone alcuni:

Infezioni del tratto urinario
Reflusso vescico-ureterale
Concentrazioni di sale eccessive
Aumentare il livello di calcio nelle urine
Lesioni delle vie urinarie
Blocco della giunzione dell'uretere con la pelvi renale
Ostruzione della fistola vescico-ureterale
Anomalie vascolari
La presenza di un processo tumorale

Sintomi di ematuria nei bambini

La colorazione rossa delle urine è il sintomo principale dell'ematuria. A volte, oltre alla colorazione delle urine, possono comparire anche i seguenti sintomi:

Minzione frequente
Bruciore durante la minzione

L'ematuria causata da ipercalciuria, ostruzione della giunzione vescico-ureterale, anomalie vascolari renali, sintomi pronunciati della malattia possono essere completamente assenti.

Diagnostica

Radiografia
Cistoscopia, cioè esame della cavità vescicale (non sempre)
Biopsia renale (rara)
Esame ecografico dei reni
Ecografia vescicale

I bambini con ematuria microscopica hanno spesso risultati di cistoscopia normali.

Trattamento dell'ematuria nei bambini

Il trattamento di una malattia come l'ematuria nei bambini è prescritto da un urologo pediatrico sulla base dell'esame del bambino e dei fattori di ematuria. Ad esempio, se la malattia è causata dalla presenza di calcoli, il trattamento per l'ematuria sarà quello di rimuovere i calcoli. Le infezioni del tratto urinario sono trattate con antibiotici.

Le ricadute della malattia si osservano abbastanza raramente, quindi, oltre al monitoraggio della salute del bambino, non sono necessarie alcune misure speciali.

Ematuriaè la presenza di globuli rossi nelle urine. Esistono i seguenti tipi di ematuria:

ematuria asintomatica;
macroematuria (ematuria visibile all'occhio, urina sotto forma di "scappa di carne");
microematuria (ematuria non visibile all'occhio, i globuli rossi possono essere visti solo al microscopio);
microematuria con sintomi clinici (disuria, febbre, dolore, eruzione cutanea, ecc.);
microematuria con proteinuria (oltre 0,5 g/l).

Il tasso di eritrociti nelle urine:

nell'analisi del sangue generale, osserviamo SOLO gli eritrociti nel campo visivo, la presenza di 5 o più eritrociti NEL CAMPO VISIVO;
più di 1000 eritrociti in 1 ml di urina (test di Nechiporenko);
più di 1 milione di eritrociti nelle urine delle 24 ore (test di Addis).

Anche di importanza pratica è la differenziazione dell'ematuria renale (renale) ed extrarenale (extrarenale). Per fare ciò, è necessario esaminare la morfologia degli eritrociti (cioè la loro forma, dimensione). La presenza di eritrociti dismorfici, i cosiddetti acantociti, è caratteristica dell'ematuria glomerulare (cioè eritrociti nelle urine dovuti a patologia renale (glomerulare).

Scoprire le cause dell'ematuria è un compito piuttosto difficile, poiché ci sono più di 80 malattie, una delle cui manifestazioni è l'ematuria. Nella maggior parte dei casi, l'osservazione in dinamica è sufficiente. Tuttavia, se l'ematuria è persistente agli esami delle urine, si verificano episodi di alterazione del colore delle urine e/o l'ematuria è accompagnata da altri sintomi (proteinuria (proteine nelle urine), ipertensione (pressione sanguigna alta), eruzione cutanea, dolore articolare, inspiegabile febbre, gonfiore, ecc.), è necessario un esame approfondito per determinare la causa e risolvere il problema di ulteriori tattiche di gestione.

Nei bambini, così come negli adulti, possono esserci malattie piuttosto gravi associate alla normalizzazione della funzione renale, accompagnate da dolore addominale, febbre, minzione frequente e altri sintomi. Uno di questi disturbi è considerato la microematuria.

Etimologia della malattia

La microematuria è comunemente indicata come una malattia che si verifica nei bambini a causa della comparsa di batteri nel corpo dei bambini. Pseudomonas aeruginosa. Questa patologia è considerata estremamente grave tra gli operatori sanitari, poiché è molto difficile da curare.

Gli ultimi anni sono stati caratterizzati da un forte aumento della patologia renale tra i bambini. I reni sono l'organo più importante, garantiscono la costanza dell'omeostasi nel corpo umano.

La microematuria è considerata un tipo di malattia come ematuria- la presenza nelle urine di un aumento del numero di globuli rossi. Inoltre, la microematuria è considerata il grado di gravità dell'ematuria.

Ragioni per l'apparenza

Nel caso in cui questa diagnosi sia stata trovata in un bambino, va tenuto presente che un piccolo paziente può avere un tumore precoce o addirittura una malattia pretumorale della vescica. In questo caso, il bambino dovrà sottoporsi a un'ulteriore cistoscopia: il medico esaminerà l'interno della vescica del bambino usando un catetere.
Molto spesso, la microematuria si verifica sullo sfondo del verificarsi di alcune malattie renali, malattie della vescica e dell'uretra (disuria, cistite, sindrome di Alport e così via).
Una delle cause più comuni di una malattia come la microematuria nei bambini è l'insorgenza di nefrite diffusa o focale nel corpo del bambino.
La microematuria può essere causata da varie malattie infettive.

I sintomi della malattia

Nei bambini, la microematuria può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

Aumento della pressione sanguigna (molto raro).
Gonfiore del viso e di alcune parti del corpo.
Frequente bisogno di urinare (il più delle volte sono dolorose).
Sensazioni dolorose nell'addome.

Diagnosi della malattia

La presenza di microematuria in un bambino viene rilevata quando nelle sue urine, esaminate mediante esame microscopico, gli specialisti trovano più di 2-3 eritrociti in un singolo campo visivo.

Se i genitori notano che il loro bambino ha iniziato a chiedere spesso un vasino, dovranno recarsi immediatamente a un appuntamento con un pediatra, che, a sua volta, li manderà a iniziare con la consegna dei test di base: urina e sangue. Inoltre, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla presenza di falsi impulsi al bagno nei bambini.

Se si sospetta una microematuria, il medico curante può indirizzare il bambino a un urologo o nefrologo. Questo specialista, a sua volta, consiglierà ai genitori di eseguire un test delle urine del bambino per bakposev, in base ai risultati di cui questa malattia è determinata in modo affidabile.

Per ogni bambino un nefrologo o un urologo prescriverà il proprio trattamento individuale, che viene accertato solo sulla base di uno studio della diagnosi differenziale. Tale diagnosi viene effettuata da specialisti solo sulla base di un esame iniziale; ulteriori studi aggiuntivi, di regola, non sono prescritti.

L'esame primario include non solo la consegna delle urine e degli esami del sangue, l'urinocoltura, ma anche questo elenco dovrebbe includere:

Determinazione dell'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).
Determinazione del PV (tempo protrombizzato).
Facendo un test cutaneo con tubercolina purificata.
Microscopia del sedimento urinario.
Ecografia dei reni e della vescica.
Cistoscopia.

Trattamento della malattia

Nel caso in cui l'analisi per la coltura batterica fornisca un quadro clinico come la presenza di Pseudomonas aeruginosa nelle urine di un bambino, gli verrà prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Uno dei farmaci più efficaci è considerato Ceftriaxone. Dopo aver usato questo antibiotico, la voglia di urinare nei bambini apparirà meno frequentemente. Inoltre, ai bambini possono essere prescritti antibiotici come ceftazidima, trovofloxacina, imipenem e così via.

Mamme e papà non dovrebbero mai dimenticare che l'uso di antibiotici può rendere i bambini ipersensibili all'assunzione di farmaci, quindi non dovresti impegnarti in una ricerca indipendente di tali farmaci. Il farmaco deve essere prescritto solo dal medico che cura il bambino.

Un bambino affetto da microematuria deve seguire una dieta rigorosa (a questo ci pensano i genitori), non dovrebbe mangiare:

Un sacco di cibo fritto.
Prodotti affumicati.
Cibi salati.
Additivi alimentari chimici e vitamine.

Prevenzione delle malattie

I bambini a cui è stata diagnosticata per la prima volta la microematuria dovranno sottoporsi nuovamente a esami del sangue e delle urine generali dopo aver subito il ciclo di trattamento raccomandato dal medico. Ogni sei mesi, i genitori ei loro figli dovranno visitare un nefrologo o un urologo.

Trattamento della microematuria con rimedi popolari

Quando si elimina questo tipo di disturbo nei bambini, anche la medicina non tradizionale, che ha il nome di medicina popolare, non si fa da parte. Offre i suoi metodi efficaci per ridurre attivamente il livello di globuli rossi nelle urine dei bambini.

Non dimenticare che il medico dovrebbe anche sapere come assumere rimedi popolari. È consentito nel trattamento della microematuria nei bambini assumere decotti di erbe medicinali come l'ortica e l'achillea. Non meno efficaci mezzi nella lotta contro questa malattia sono anche considerati decotti preparati con rosa canina, o ginepro, radice di mora e peonia evasiva.

Malattie gravi associate al sistema genito-urinario e ai reni durante l'infanzia possono verificarsi almeno con la stessa frequenza degli adulti. La microematuria nei bambini (nota anche come eritrocituria) è accompagnata da minzione frequente, febbre alta, dolore al basso ventre. Di per sé, la presenza di sangue nelle urine è più un sintomo che una malattia indipendente. Per curare la microematuria, è necessario prima di tutto eliminarne le cause.

Etimologia e ragioni

Microematuria: cos'è e quanto può essere pericoloso? Questa è una delle varietà di ematuria, caratterizzata dalla presenza di globuli rossi nelle urine. Con la microematuria, i globuli rossi sono visibili solo al microscopio, a differenza della macroematuria, quando c'è molto più sangue.

La presenza anche di una piccola quantità di sangue nelle urine è un sintomo di una malattia associata ai reni o al sistema genito-urinario del corpo. L'ematuria stessa può essere il risultato di malattie renali, traumi, tumori. La microematuria differisce dall'ematuria macroscopica per il numero di globuli rossi nelle urine - solo poche o troppe cellule, che influenzano il colore del fluido.

Le cellule ematiche microscopiche vengono spesso rilevate durante test che non sono correlati alla diagnosi di malattia renale. Le cause del sangue nelle urine sono divise in tre gruppi principali:

Specifico. Questi includono tumori maligni e benigni negli organi pelvici, nefropatia e patologia renale.
condizionatamente specifico. Questo gruppo comprende la maggior parte delle malattie del sistema urinario, infiammazione, patologia vascolare.
Non specifico. Diabete mellito, gotta, patologie dello sviluppo renale e disproteinemia possono aumentare il numero di globuli rossi nelle urine.

Principali sintomi

È impossibile diagnosticare con precisione la microematuria solo dai sintomi esterni. Di norma, i sintomi dipendono dal tipo di malattia che ha provocato la comparsa di globuli rossi nelle urine. Se la microematuria è causata da processi infiammatori nella vescica o nella prostata, i segni sono i seguenti:

minzione frequente;
dolore (dolore, formicolio);
alta temperatura corporea.

Vale anche la pena prestare attenzione alle condizioni della parte bassa della schiena. Se l'eritrocituria è accompagnata da dolore in questa zona della schiena, questo è uno dei sintomi della malattia renale. Il dolore all'interno dell'addome è spesso un segno della presenza di tumori. Ulteriori sintomi a seconda della natura della malattia:

la glomerulonefrite è accompagnata da un forte dolore alla colonna lombare;
se c'è sanguinamento nei reni o nella vescica, ci saranno coaguli di sangue visibili nelle urine;
con danno renale o cistite, la microematuria è accompagnata da dolore alle costole inferiori;
nelle malattie del fegato o della cistifellea, oltre agli eritrociti nelle urine, si osserva spesso l'ingiallimento della sclera oculare, nonché un chiaro ingiallimento della pelle;
con ematuria grossolana, il bambino sviluppa grave sete e debolezza, sono possibili vertigini;
con KSD, oltre agli eritrociti, nelle urine è presente sabbia.

L'ematuria in forma avanzata porta non solo alla comparsa di coaguli di sangue nelle urine. Se la causa della malattia non viene rilevata in tempo e non eliminata, il processo di minzione verrà gradualmente disturbato.

Importante. Se si trova una piccola quantità di eritrociti nelle urine di un bambino, viene prescritta una seconda analisi per chiarimenti. La presenza di una piccola quantità di sangue può essere dovuta a errori nella raccolta dell'analisi.

Microematuria e gravidanza

Durante la gravidanza, c'è un alto rischio di calcoli renali a causa del ristagno di urina.

Quando una donna è incinta, i globuli rossi nelle urine possono comparire alla fine del secondo o terzo trimestre. La ragione di ciò sono spesso i reni, nei quali, a causa della pressione dell'utero allargato, possono verificarsi processi patologici. Inoltre, il feto in crescita comprime gradualmente gli ureteri, il che rende difficile la minzione.

Durante la gravidanza, c'è un alto rischio di calcoli renali a causa del ristagno di urina. Pietre e sabbia danneggiano il delicato epitelio degli organi, di conseguenza, il sangue appare nelle urine. Se una donna ha avuto urolitiasi o insufficienza renale prima della gravidanza, aumenta il rischio di microematuria durante la gravidanza.

Per una diagnosi accurata, il sanguinamento uterino non deve essere confuso con l'ematuria, poiché con sintomi visibili simili, i metodi di diagnosi e trattamento sono molto diversi. Un altro motivo per la comparsa di globuli rossi nelle urine delle donne in gravidanza è l'uso di farmaci che fluidificano il sangue. In questo caso, i farmaci vengono urgentemente annullati, sostituendoli con nuovi.

Metodi diagnostici

È possibile diagnosticare un bambino con microematuria se nel campo visivo del microscopio si trovano almeno 2-3 eritrociti. Pertanto, se i genitori vedono che il bambino ha maggiori probabilità di andare in bagno o lamentare dolore durante la minzione, dovrebbe essere immediatamente mostrato al medico. Prima di tutto, il medico indirizzerà il piccolo paziente alle urine e agli esami del sangue generali. Se c'è il sospetto di microematuria, il terapeuta scriverà i rinvii a medici specializzati: un urologo o un nefrologo.

Specialisti ristretti, a loro volta, indirizzeranno il bambino a somministrare l'urina alla vasca di semina, sulla base dei risultati di questo studio, verrà determinata la diagnosi. Sulla base dei risultati dell'analisi, l'urologo o il nefrologo prescrive una terapia individuale a cui il bambino dovrebbe sottoporsi.

Oltre al bakposev e ai test generali, a seconda della situazione, possono essere prescritti altri esami:

Ultrasuoni degli organi pelvici;
analisi della coagulazione del sangue;
cistoscopia;
microscopia dei sedimenti;
urografia;
biopsia renale;
esame radiografico;
TC (tomografia computerizzata);
visita da parte di un ginecologo o proctologo.

È necessario un esame completo per identificare la causa esatta della microematuria. Il trattamento successivo, prima di tutto, mirerà all'eliminazione della malattia sottostante, la cui conseguenza è l'ematuria.

Trattamento medico

Se durante l'analisi del serbatoio di coltura viene rilevato uno Pseudomonas aeruginosa, vengono prescritti antibiotici (Ceftriaxone, Imipenem, Ceftazidime) per il trattamento della microematuria. Dopo un ciclo di antibiotici, la voglia del bambino di andare in bagno diventerà meno frequente. Gli antibiotici non devono essere assunti senza prescrizione medica, e ancor di più l'automedicazione, poiché i farmaci selezionati in modo improprio possono portare a ipersensibilità ad altri farmaci.

Se viene rilevato un calcolo durante l'esame dell'uretra, viene prescritto un ciclo di antispastici. Nei casi avanzati, sarà necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario anche per le lesioni renali: ematomi e rotture.

In una malattia cronica, a un bambino viene prescritto un ciclo di vitamina B. Inoltre, per prevenire un'esacerbazione, è necessario monitorare rigorosamente l'alimentazione. Un bambino malato non dovrebbe mangiare:

Metodi popolari di trattamento

Le prescrizioni di medicine alternative devono essere utilizzate con cautela e solo sotto controllo medico. Per molti, le erbe e le bacche usate per il trattamento sembrano innocue. È importante capire che le erbe medicinali contengono sostanze potenti e la reazione ad esse in un bambino può essere imprevedibile. Inoltre, la medicina tradizionale non dovrebbe sostituire le cure mediche, è solo uno strumento ausiliario. Con un maggiore contenuto di sangue nelle urine, puoi bere decotti:

Misure preventive

I bambini che hanno mai sofferto di microematuria dovrebbero essere regolarmente esaminati da un nefrologo e urologo - due volte l'anno. Ciò aiuterà a identificare la malattia in tempo e ad iniziare il trattamento. Importante anche:

mangiare correttamente;
monitorare l'attività fisica, dovrebbero essere moderati;
eseguire periodicamente esami delle urine e del sangue;
bere almeno due litri di acqua al giorno.

Conclusione

La microematuria è una malattia asintomatica, gli eritrociti nelle urine vengono spesso rilevati per caso durante gli esami di routine. Al fine di prevenire gravi conseguenze, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e superare ulteriori test.

Una diagnosi tempestiva e accurata identificherà rapidamente la causa della malattia e prescriverà il trattamento necessario. Nonostante il fatto che ogni decimo caso di microematuria non desta preoccupazione, il cancro viene rilevato nel 3% dei pazienti. Pertanto, è molto importante non esitare a visitare un medico.

Il sangue nelle urine nei bambini e negli adolescenti è un segnale allarmante che dovrebbe allertare i genitori. In rare situazioni, l'ematuria può essere una variante della norma, ma più spesso è una conseguenza di vari disturbi. Prima viene effettuata la diagnosi di possibili malattie, maggiore è la probabilità di successo del trattamento.

Ematuria nei bambini e negli adolescenti: l'essenza del termine

Gli eritrociti sono cellule del sangue il cui compito principale è quello di arricchire il corpo di ossigeno. In un bambino sano, gli eritrociti nelle urine sono assenti o vengono rilevati dall'esame microscopico del sedimento urinario in una quantità non superiore a quattro unità. Se questo indicatore viene superato, viene diagnosticata l'ematuria.

Gli eritrociti possono essere rilevati nel sedimento urinario utilizzando un microscopio.

Varietà di ematuria

A seconda delle cause dell'ematuria, ci sono:

L'ematuria fisiologica è caratterizzata da singoli episodi di sangue nelle urine. L'ematuria fisiologica cronica è rara.

L'ematuria patologica ha principalmente un carattere ricorrente (ricorrente).

A seconda della gravità, l'ematuria è suddivisa in tipi:

L'ematuria può manifestarsi in diversi modi:

essere accompagnato da ulteriori sintomi;
non hanno sintomi associati.

Se il sangue nelle urine è l'unico sintomo, l'ematuria è chiamata isolata.

Prerequisiti per la comparsa di ematuria patologica

Molto spesso, è l'ematuria patologica che viene diagnosticata nei bambini e negli adolescenti, che indica un malfunzionamento nel lavoro di vari sistemi corporei.

Malattie del sistema urinario: il principale fattore provocatore

Nei bambini e negli adolescenti, l'ematuria è più spesso causata da malattie del sistema urinario:

reni;
uretere;
Vescia;
uretra.

Le patologie provocatrici includono:

urolitiasi, in cui si formano calcoli nei reni. I calcoli possono depositarsi nella pelvi renale o nell'uretere, interferendo con il normale flusso di urina. Per questo motivo, si forma un ristagno di urina nei reni, si verifica un processo infiammatorio che porta all'ematuria. Secondo le statistiche, l'ematuria nei bambini nel 20% dei casi è una conseguenza dell'urolitiasi;
I calcoli possono depositarsi nella pelvi o nell'uretere e causare ritenzione urinaria nel rene
pielonefrite - infezione dei tubuli renali. I batteri entrano nel rene con il flusso sanguigno da altri organi o salendo lungo la parete o il lume dell'uretere. In una situazione avanzata, la pielonefrite può portare alla formazione di un ascesso renale (una cavità piena di contenuto purulento), caratterizzato anche dalla formazione di ematuria;
idronefrosi - restringimento del segmento ureteropelvico, che interrompe il normale movimento delle urine. Di conseguenza, una quantità eccessiva di urina si accumula nel sistema pielocaliceale (parte del rene destinata alla conservazione temporanea di urina), l'organo aumenta;
L'idronefrosi del rene è caratterizzata dal blocco del segmento ureteropelvico
glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali. La glomerulonefrite si riferisce a malattie autoimmuni in cui il corpo percepisce le cellule del proprio corpo come "nemiche" e le uccide;
la cistite è un processo infettivo che colpisce le pareti della vescica. Nella maggior parte dei casi, la malattia è causata dall'Escherichia coli, che può entrare nella vescica attraverso l'uretere dal rene, risalendo dall'uretra, nonché con il flusso sanguigno o linfatico di altri organi;
uretrite - infiammazione dell'uretra. La causa più comune di uretrite nei bambini è la scarsa igiene personale;
cisti - tumori di natura benigna, che possono essere localizzati nel rene, nell'uretere, nell'uretra, nella vescica;
formazioni maligne;
I tumori maligni del rene possono causare ematuria
nefrite interstiziale da farmaci - danno ai reni a seguito dell'assunzione di farmaci. Molto spesso, la malattia si verifica con l'uso analfabeta di antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici. E anche la patologia può essere causata dall'abuso di potenti erbe medicinali;
tubercolosi renale - danno da parte dei batteri della tubercolosi al parenchima renale (tessuto che riempie l'organo);
infarto renale - la formazione di un coagulo di sangue nel vaso renale Di conseguenza, può svilupparsi la necrosi dei tessuti circostanti;
lesioni all'uretra, all'uretere o ai reni da cadute, incidenti stradali o interventi chirurgici.

Cause comuni di ematuria nei neonati e nei bambini

Nei neonati, l'ematuria si sviluppa più spesso a causa di anomalie congenite del sistema urinario, che causano il ristagno di urina nel rene. Queste patologie includono:

Nei neonati, la causa più comune di ematuria è la pielonefrite. L'immunità dei bambini piccoli è nella fase formativa, quindi ai bambini vengono spesso diagnosticate varie malattie infettive:

stomatite;
laringite;
bronchite;
otite.

Se non adeguatamente trattati, gli organismi patogeni possono entrare nel rene attraverso il flusso sanguigno e causare pielonefrite.

Caratteristiche dell'aspetto dell'ematuria nelle ragazze e nelle ragazze

Le ragazze e le ragazze hanno un rischio maggiore di ematuria. Ciò è dovuto al fatto che l'uretra femminile è più corta del maschio, il che significa che è più facile per l'organismo patogeno penetrare nella vescica e nei reni.

L'uretra femminile è più corta dell'uretra maschile, il che contribuisce a una più rapida penetrazione dei batteri negli organi del sistema urinario.

Di conseguenza, malattie come la cistite, la pielonefrite, l'ascesso renale vengono diagnosticate nelle ragazze e nelle ragazze molto più spesso che nei ragazzi e nei ragazzi.

La prostatite è una causa comune di ematuria nei ragazzi adolescenti

La prostatite è una causa comune di ematuria nei ragazzi adolescenti. Quando è malata, la ghiandola prostatica si infiamma e si allarga. Ciò può portare alla spremitura dell'uretra e a una violazione del movimento delle urine.

La ghiandola prostatica ingrossata può portare a problemi di minzione

Cause della prostatite:

sovrappeso;
abuso precoce di bevande alcoliche, che compromette l'afflusso di sangue ai genitali;
stile di vita sedentario;
ipotermia;
malattie veneree;
focolai di infezione cronica nel corpo.

Mezzo secolo fa, la prostatite veniva diagnosticata principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni. Tuttavia, negli ultimi anni, la malattia è diventata molto più "giovane" e viene rilevata sempre più nell'adolescenza.

Altre cause di ematuria

Così come l'ematuria e i bambini e gli adolescenti possono essere il risultato di tali disturbi:

leucemia - una malattia maligna del sistema ematopoietico;
l'emofilia è una patologia genetica in cui la coagulazione del sangue è compromessa. La malattia è accompagnata da emorragia alle articolazioni e agli organi interni;
sepsi, in cui l'infezione dall'organo colpito per via ematogena (con flusso sanguigno) si diffonde in tutto il corpo;
ipertensione arteriosa - un aumento cronico della pressione sanguigna.

Sintomi

Con l'ematuria nei bambini e negli adolescenti, possono essere osservati i seguenti segni aggiuntivi:

dolore all'addome, alla parte bassa della schiena, all'inguine;
aumento della temperatura corporea a vari valori;
diminuzione o aumento della diuresi giornaliera (la quantità di urina escreta dai reni in 24 ore);
bagnare il letto;
segni di intossicazione del corpo - nausea, diarrea;
male alla testa;
gonfiore sul viso e sul corpo;
odore sgradevole di urina;
pallore e secchezza della pelle;
mancanza di appetito;
alta pressione sanguigna;
dispnea;
intolleranza all'attività fisica.

Nei neonati, l'ematuria può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

rigurgito frequente;
pianto prolungato;
movimenti caotici di braccia e gambe;
rigetto del seno;
lento aumento di peso.

Inoltre, bambini e adolescenti possono manifestare segni minacciosi che richiedono il ricovero immediato del bambino;

vomito;
tremendi brividi - una condizione in cui le mani e le gambe di una persona tremano violentemente, così come i denti che battono. Un tale sintomo si verifica con pielonefrite, ascesso renale;
temperatura corporea 38 gradi e oltre;
dolore insopportabile all'addome o alla schiena, in cui una persona non riesce a stare ferma e si precipita nella stanza. I sintomi sono caratteristici della colica renale, che si verifica quando un calcolo renale entra nell'uretere;
mancanza di minzione. Può svilupparsi con la colica renale, una forma avanzata di idronefrosi;
emorragie sottocutanee. Allo stesso tempo, sulla pelle si formano piccoli punti, che ricordano la forma delle stelle. Questo sintomo è una caratteristica della leucemia;
sanguinamento prolungato da tagli o abrasioni minori. Questi segni possono indicare emofilia.

In caso di sintomi pericolosi, consultare immediatamente un medico, perché in una situazione del genere possiamo parlare non solo della salute, ma anche della vita del bambino.

Il pericolo di ematuria isolata

Sebbene non vi siano sintomi aggiuntivi con ematuria isolata, ciò non significa che la condizione non rappresenti una minaccia per il bambino. I sintomi concomitanti possono non essere osservati nelle seguenti patologie:

cisti renale;
lo stadio iniziale dell'urolitiasi;
glomerulonefrite;
cancro del sistema urinario.

La quota di tumori maligni del sistema urinario rappresenta oltre il 5% dei casi di ematuria rilevati nell'infanzia e nell'adolescenza.

Misure diagnostiche

Se trovi sangue nelle urine di tuo figlio, contatta prima il tuo pediatra. In futuro, potrebbe essere necessario consultare altri specialisti:

urologo;
nefrologo;
ginecologo;
oncologo.

L'elemento principale nella diagnosi dell'ematuria sono i metodi di ricerca di laboratorio:

analisi generale delle urine. L'esame microscopico del sedimento di materiale biologico consente di determinare il livello di leucociti, eritrociti, cellule epiteliali. Con l'ematuria, il livello dei globuli rossi sarà necessariamente elevato. Con i processi infiammatori nel sistema urinario, aumenterà anche il numero di leucociti;
analisi delle urine secondo Nechiporenko. Il metodo diagnostico specifica la gravità dell'ematuria, fornisce informazioni sul contenuto di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di urina;
analisi delle urine secondo Zimnitsky. Viene effettuato per valutare la capacità escretoria dei reni. Il materiale biologico viene raccolto entro 24 ore. La minzione viene eseguita ogni 3 ore in un contenitore separato;
studio delle urine con il metodo di Ambourzhe. L'analisi mostra quanti eritrociti e leucociti vengono escreti nelle urine in 1 minuto;
analisi biochimiche delle urine. Viene eseguito con il sospetto di patologie infiammatorie del sistema urinario. Durante lo studio viene determinato il tipo di microbi patogeni, nonché la resistenza dei microrganismi a determinati antibiotici;
analisi del sangue generale. È necessario determinare il livello di leucociti, eritrociti, piastrine nel sangue;
biochimica del sangue. Parametri studiati: glucosio, colesterolo, creatinina, urea.

I metodi di ricerca di laboratorio sono la base per la diagnosi dell'ematuria nei bambini e negli adolescenti

E ha anche utilizzato metodi di ricerca strumentali che aiutano a chiarire la diagnosi:

Diagnosi differenziale

Quando si effettua una diagnosi, lo specialista considera la possibilità di falsa ematuria nel paziente. Quindi, l'urina può cambiare colore a causa dell'uso da parte del bambino di determinati alimenti o medicinali:

il colore rosso delle urine può apparire a causa dell'assunzione di Aspirina, Amidopirina;
la tinta rosa dell'urina può essere il risultato del consumo di grandi quantità di acido acetilsalicilico, oltre a carote, barbabietole;
Fenolo, il carbone attivo può far diventare marrone l'urina.

E inoltre il medico deve escludere:

ematuria di origine genitale. Ad esempio, questo tipo di ematuria può essere osservato nelle ragazze durante le mestruazioni o per 3-4 giorni dopo la fine del sanguinamento. In una situazione del genere, il sangue entra nell'urina dalla vagina;
sangue nelle urine di origine rettale. Con le emorroidi o danni alla ragade anale, può verificarsi sanguinamento, a causa del quale il sangue entra nelle urine.

Trattamento

L'ematuria in medicina non è considerata una malattia separata, quindi non ha lo stesso regime di trattamento per tutti i pazienti. La terapia ha lo scopo di eliminare le cause che hanno causato la comparsa di sangue nelle urine.

Terapia medica

Per le malattie del sistema urinario, a bambini e adolescenti possono essere prescritti i seguenti farmaci:

L'uso di probiotici aumenta le difese dell'organismo del bambino, perché circa il 70% delle cellule immunomodulatorie umane si trova nel tratto gastrointestinale.

Per il trattamento della prostatite negli adolescenti, vengono utilizzati farmaci:

antibiotici (Doxycycline-ferein, Erythromycin), che distruggono un'infezione batterica nella ghiandola prostatica;
farmaci antinfiammatori non steroidei (Naproxen, Diclofenac). Le medicine alleviano il gonfiore, eliminano il dolore, riducono la temperatura, riducono il processo infiammatorio;
alfa-bloccanti (Tamsulosin, Sonzin). I farmaci eliminano lo spasmo della muscolatura liscia della prostata e del collo della vescica, che facilita il deflusso delle urine.

Con patologie del sistema ematopoietico vengono prescritti i seguenti medicinali:

farmaci con attività antitumorale (Citarabina, Rubidomicina). Usato per la leucemia;
preparati contenenti ferro (Maltofer, Hemofer). Usato per l'emofilia.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico nel trattamento dell'ematuria viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

con prostatite, se i farmaci non aiutano. Viene eseguita la rimozione parziale o completa della ghiandola prostatica. L'operazione può essere eseguita sia aperta che chiusa utilizzando un resettoscopio: un tubo di metallo. Durante la resettoscopia, uno strumento viene inserito attraverso l'uretra. La parte interessata della ghiandola prostatica viene asportata utilizzando corrente alternata ad alta frequenza;
se un calcolo renale è bloccato nell'uretere e provoca il ristagno di urina nel rene. L'uretere viene sezionato sopra la localizzazione del calcolo, il calcolo viene rimosso;
con ascesso renale. La capsula renale viene sezionata, l'ascesso viene aperto e ripulito dal pus. Il rene viene drenato per drenare i resti di contenuto purulento;
se vengono diagnosticati tumori maligni negli organi del sistema urinario. I tumori vengono rimossi con i tessuti adiacenti che possono avere metastasi. Dopo l'operazione si effettuano sessioni di chemioterapia;
con idronefrosi, quando i farmaci non riescono a ripristinare il deflusso di urina dal rene. Il segmento ureteropelvico ristretto viene rimosso, le parti rimanenti dell'uretere e del bacino vengono suturate. Pertanto, si forma un nuovo orifizio ureteropelvico, lungo il quale si muoverà l'urina;
con leucemia, se è necessario un trapianto di midollo osseo. Il materiale biologico viene prelevato da un donatore con midollo osseo sano.

terapia dietetica

La nutrizione dietetica è un metodo ausiliario per il trattamento delle patologie che causano l'ematuria. Per ogni gruppo di malattie viene utilizzata una tabella di trattamento separata. Ad esempio, nelle malattie del sistema urinario viene prescritta la dieta n. 7. Principi di base:

ridotto apporto di sale, proteine, grassi;
i cibi piccanti, in salamoia, affumicati, nonché le bevande alcoliche e gassate vengono rimossi dal menu;
i prodotti vengono bolliti e cotti. I cibi fritti sono vietati;
il contenuto di frutta e verdura fresca, cereali integrali, prodotti a base di pane integrale aumenta nella dieta;
come bevanda si consiglia l'utilizzo di tè verde, bevanda di cicoria, decotti e infusi alle erbe;
le zuppe a base di carne grassa e brodi di pesce vengono sostituite con quelle vegetali.

Galleria fotografica: cibi utili per le malattie renali

Le verdure contengono fibre, che aiutano a purificare il corpo dalle tossine. La frutta contiene vitamine e minerali benefici Carne magra bollita - un prodotto utile per le malattie renali Il tè verde migliora la capacità escretoria dei reni Zuppa di verdure: una sana alternativa ai brodi ricchi di grassi Per le patologie renali, dare la preferenza ai cereali integrali

Prognosi del trattamento dell'ematuria e possibili conseguenze

L'esito del trattamento per l'ematuria nei bambini e negli adolescenti dipende dalle seguenti circostanze:

cause del sangue nelle urine. Il più grande pericolo per un bambino è rappresentato da malattie come l'emofilia, la leucemia, le formazioni maligne del sistema urinario, l'ascesso renale. Queste patologie sono difficili da trattare ed è problematico prevederne l'esito;
tempestività del trattamento iniziato. Qualsiasi malattia in una fase iniziale dello sviluppo viene trattata più facilmente che in uno stato trascurato.

L'anemia, che è caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue, diventa spesso una conseguenza frequente di ematuria ricorrente.

Prevenzione

Il successo della prevenzione nei bambini e negli adolescenti comprende i seguenti aspetti:

rafforzare l'immunità attraverso l'attività fisica, una corretta alimentazione, l'indurimento;
sottoporsi a regolari visite mediche;
uso competente dei farmaci nel trattamento di varie malattie;
trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel corpo.

L'esito del trattamento dell'ematuria nei bambini dipende in gran parte dalle azioni corrette dei genitori: al primo segno di sangue nelle urine, il bambino deve contattare immediatamente uno specialista per assistenza medica.