Quanto è pericoloso il processo di nascita senza contrazioni? Come capire che le contrazioni sono iniziate. Come sono le contrazioni? Cerca di iniziare senza contrazioni?

Quindi le ultime settimane di attesa sono finite. Iniziano i combattimenti. Il culmine dell'intera gravidanza sta arrivando: ancora qualche ora e vedrai il tuo bambino. Certo, ti preoccuperai e ti preoccuperai dell'esito del parto, ma se sei ben preparato e capisci cosa aspettarti, cosa succede in ogni fase delle contrazioni, allora tornerà anche il coraggio. Dai vita a un bambino! Dopotutto, questa è una tale felicità! Preparati, padroneggia in anticipo le tecniche e le tecniche di rilassamento e controllo del respiro: ti aiuteranno a mantenere la calma e ad affrontare il dolore. E non allarmarti se durante i combattimenti qualcosa non è proprio come ti aspettavi.

COME RILEVARE L'AVVIO DI LUMINOSO

LA TUA ANSIA che ti mancherà l'inizio delle contrazioni è assolutamente infondata. Sebbene le false contrazioni che si verificano nelle ultime settimane di gravidanza a volte possano essere scambiate per l'inizio del travaglio, non confonderai le vere contrazioni con nulla.

SEGNI DI FORZA

Aspetto esteriore
Quando la cervice si apre, spinge fuori il tappo mucoso macchiato di sangue che l'ha ostruito durante la gravidanza.
Cosa fare Questo può accadere un paio di giorni prima dell'inizio del travaglio, quindi aspetta che il dolore all'addome o alla schiena diventi costante o il liquido amniotico si rompa prima di chiamare l'ostetrica o l'ospedale.

Drenaggio del liquido amniotico
La rottura del sacco amniotico è possibile in qualsiasi momento. Le acque possono defluire, ma più spesso trasudano a poco a poco - vengono ritardate dalla testa del bambino.
Cosa fare Chiama subito un'ostetrica o un'ambulanza. Il ricovero è più sicuro anche se non ci sono ancora contrazioni, poiché l'infezione è possibile. Nel frattempo, stendi un asciugamano per waffle per assorbire l'umidità.

Contrazioni uterine
All'inizio si fanno sentire come dolori sordo alla schiena o ai fianchi. Dopo un po 'cominceranno le contrazioni, simili alle sensazioni durante le mestruazioni dolorose.
Cosa fare Quando le contrazioni diventano regolari, fissa gli intervalli tra di loro. Se pensi che le tue contrazioni siano in corso, chiama la tua ostetrica. Finché non sono molto frequenti (fino a 5 minuti) o dolorosi, non ha senso correre in ospedale. Il primo parto di solito dura abbastanza a lungo, 12-14 ore, e parte di questo tempo è meglio trascorrerlo a casa. Cammina lentamente, fermandoti a riposare. Se l'acqua non si è ancora rotta, puoi fare una doccia calda o rinfrescarti leggermente. L'ospedale di maternità potrebbe consigliarti di non venire fino a quando le contrazioni non si sono intensificate e iniziano a ripresentarsi ogni 5 minuti.

forieri di combattimenti
Deboli contrazioni uterine si verificano durante la gravidanza. Nelle ultime settimane sono diventati più frequenti e più intensi, quindi a volte possono essere scambiati per l'inizio delle contrazioni. Sentendo tali contrazioni, alzati, cammina e ascolta per vedere se continuano, se le pause tra di loro si accorciano. I precursori delle contrazioni sono generalmente irregolari.

PERIODICITÀ DEI PUNTI DI FORZA
Traccia la dinamica delle contrazioni durante l'ora: l'inizio e la fine, l'amplificazione, l'aumento della frequenza. Quando le contrazioni si stabilizzano, la loro durata dovrebbe essere di almeno 40 secondi.

PRIMO PERIODO

IN QUESTA FASE, i muscoli uterini si contraggono per aprire la cervice e far passare il feto. Al primo parto, le contrazioni durano in media 10-12 ore. È possibile che a un certo punto ti prenda il panico. Non importa quanto tu sia ben preparato, la sensazione che qualcosa al di fuori del tuo controllo stia accadendo al tuo corpo può essere spaventosa. Mantieni la calma e cerca di non interferire con il tuo corpo, fai quello che ti dice. In questo momento apprezzerai davvero la presenza di un marito o una ragazza nelle vicinanze, soprattutto se sanno cosa sono le contrazioni.

RESPIRAZIONE NEL PRIMO PERIODO DEL LAVORO
All'inizio e alla fine della contrazione, respira profondamente e in modo uniforme, inspirando attraverso il naso ed espirando attraverso la bocca. Quando la contrazione raggiunge il suo apice, ricorrere alla respirazione superficiale, ma ora anche inspirando ed espirando attraverso la bocca. Non respirare così a lungo: potresti avere le vertigini.

ARRIVO IN Ospedale di maternità

Al ricevimento verrai accolto da un'infermiera ostetrica che si occuperà di tutte le formalità e le procedure preparatorie. Il marito in questo momento potrebbe essere accanto a te. Se partorirai a casa, sarai preparato per il parto allo stesso modo.

Domande ostetriche
L'ostetrica controllerà i registri di registrazione e la tua tessera di cambio, oltre a chiarire se le acque si sono rotte e se c'è stato un tappo di muco. Inoltre, farà una serie di domande sulle contrazioni: quando sono iniziate? quanto spesso si verificano? cosa ne pensi? qual è la durata degli attacchi?

Indagine
Quando si cambia, verranno rilevati la pressione sanguigna, la temperatura e il polso. Il medico condurrà un esame interno per determinare quanto si è dilatata la cervice.

Esame fetale
L'ostetrica sentirà il tuo addome per determinare la posizione del bambino e userà uno speciale stetoscopio per ascoltare il cuore del tuo bambino. È possibile che per circa 20 minuti registrerà il battito cardiaco del feto attraverso un microfono: questa registrazione aiuterà a stabilire se il bambino riceve abbastanza ossigeno durante le contrazioni uterine.

Altre procedure
Ti verrà chiesto di fornire un campione di urina per l'analisi di zucchero e proteine. Se la tua acqua non si è ancora rotta, puoi fare una doccia. Sarai portato in sala parto.

INDAGINI INTERNE
Il medico, se necessario, condurrà esami interni, controllando la posizione del feto e il grado di dilatazione cervicale. Ponigli delle domande: dovresti anche sapere cosa sta succedendo. Di solito, l'apertura dell'utero è irregolare, per così dire. cretini. L'esame viene effettuato negli intervalli tra le contrazioni, pertanto, sentendo l'avvicinarsi della contrazione successiva, sarà necessario informarne il medico. Molto probabilmente, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena, circondato da cuscini, ma se questa posizione è scomoda, puoi sdraiarti su un fianco. Cerca di rilassarti il ​​più possibile.

BATTAGLIA
La cervice è un anello di muscoli, normalmente chiuso attorno all'apparato uterino. Da esso partono i muscoli longitudinali che formano le pareti dell'utero. Durante una contrazione, si contraggono, tirando il collo verso l'interno e poi allungandolo in modo che la testa del bambino passi nell'ossea uterina.
1. La cervice si rilassa sotto l'influenza degli ormoni.
2. Le contrazioni deboli levigano dolcemente la cervice.
3. Forti contrazioni portano all'apertura della cervice.

DISPOSIZIONI PER IL PRIMO PERIODO DI LAVORO
Nel primo periodo, prova a provare diverse posizioni del corpo, trovando la più comoda per ogni fase. Queste posizioni devono essere padroneggiate in anticipo in modo da poter assumere rapidamente la postura giusta al momento giusto. All'improvviso potresti sentire che è meglio sdraiarsi. Sdraiati sulla schiena, non dalla tua parte. La testa e la coscia dovrebbero essere sostenute da cuscini.

Posizione verticale
Nella fase iniziale delle contrazioni, usa una sorta di supporto: un muro, una sedia o un letto d'ospedale. Puoi inginocchiarti se lo desideri.

posizione seduta
Sedersi di fronte allo schienale di una sedia, appoggiandosi a un cuscino imbottito. Testa in giù sulle mani, ginocchia divaricate. Un altro cuscino può essere posizionato sul sedile.

Appoggiarsi a suo marito
Nella prima fase del travaglio, che probabilmente sopporterai in piedi, durante le contrazioni è conveniente mettere le mani sulle spalle di tuo marito e appoggiarti. Tuo marito può aiutarti a rilassarti massaggiandoti la schiena o accarezzandoti le spalle.

posizione in ginocchio
Mettiti in ginocchio, allarga le gambe e, rilassando tutti i muscoli, abbassa la parte superiore del corpo sui cuscini. Tieni la schiena il più dritta possibile. Siediti sull'anca tra le contrazioni.

Supporto a quattro punti
Mettiti in ginocchio, appoggiandoti sulle mani. È conveniente farlo su un materasso. Muovi il bacino avanti e indietro. Non curvare la schiena. Tra le contrazioni, rilassati abbassandoti in avanti e appoggiando la testa tra le mani.

DOLORE ALLA NASCITA ALLA SCHIENA
Nella presentazione cefalica, la testa del bambino spinge contro la colonna vertebrale, causando mal di schiena. Per semplificare:
durante le contrazioni piegarsi in avanti, trasferendo il peso sulle mani, ed eseguire movimenti progressivi con il bacino; camminare a intervalli
negli intervalli tra le contrazioni, chiedi a tuo marito di massaggiarti la schiena.

Massaggio lombare
Questa procedura allevierà il mal di schiena, oltre a calmarti e rinvigorirti. Lascia che il marito massaggi la base della tua colonna vertebrale, premendo con un movimento circolare con la sporgenza del palmo della tua mano. Usa il talco.

COME AIUTARSI

Muoviti di più, cammina negli intervalli tra le contrazioni: questo aiuterà a far fronte al dolore. Durante gli attacchi, scegli una posizione del corpo comoda.
Rimani il più dritto possibile: la testa del bambino poggerà contro la cervice, le contrazioni diventeranno più forti ed efficaci.
Concentrati sul respiro per calmarti e distogliere l'attenzione dalle contrazioni.
Rilassati durante le pause per risparmiare energia fino al momento in cui sono più necessarie.
Canta, persino grida, per alleviare il dolore.
Guarda un punto o qualche oggetto per distrarti.
Reagisci solo a questa lotta, non pensare alla prossima. Immagina ogni attacco come un'onda, "cavalcando" che "trasporterai" il bambino.
Urinare più spesso: la vescica non dovrebbe interferire con il progresso del feto.

COSA PUÒ AIUTARE UN MARITO

Loda e incoraggia tua moglie in ogni modo possibile. Non perderti se è infastidita: la tua presenza è comunque importante.
Ricorda loro le tecniche di rilassamento e respirazione che ha imparato durante il corso.
Asciugale il viso, tienile la mano, massaggia la schiena, offri di cambiare posizione. Che tipo di tocchi e massaggi le piacciono, devi sapere in anticipo.
Essere un intermediario tra la moglie e il personale medico. Tieni la sua parte in tutto: per esempio, se chiede un antidolorifico.

FASE DI TRANSIZIONE

IL momento PIÙ DIFFICILE del parto è la fine del primo periodo. Le contrazioni diventano forti e lunghe e gli intervalli si riducono a un minuto. Questa fase è chiamata transitoria. Esausto, probabilmente sarai depresso in questa fase o eccessivamente eccitato e in lacrime. Potresti persino perdere il senso del tempo e addormentarti tra le contrazioni. Questo può essere accompagnato da nausea, vomito e brividi. Alla fine, avrai un grande desiderio, sforzato, di spingere fuori il feto. Ma se lo fai in anticipo, il gonfiore della cervice è possibile. Pertanto, chiedi all'ostetrica di controllare se la cervice è completamente dilatata.

RESPIRAZIONE NELLA FASE DI TRANSIZIONE
Se iniziano i tentativi prematuri, fai due brevi respiri e una lunga espirazione: "uh, uh, fu-u-u-u-u". Quando la voglia di spingere cessa, espira lentamente e in modo uniforme.

Come smettere di spingere
Se la cervice non si è ancora aperta, in questa posizione, fai un doppio respiro e una lunga espirazione: "uh, uh, fu-u-u-u" (vedi in alto a destra). Potresti aver bisogno di sollievo dal dolore. Mettiti in ginocchio e, sporgendoti in avanti, abbassa la testa tra le mani; il pavimento pelvico dovrebbe sembrare sospeso in aria. Ciò indebolirà la voglia di spingere e renderà difficile spingere fuori il feto.

COSA PUÒ AIUTARE UN MARITO

Cerca di calmare tua moglie, rallegrarti, asciugarti il ​​sudore; Se lei non lo vuole, non insistere.
Respira con lei durante le contrazioni.
Indossa i calzini se le vengono i brividi.
Se inizi a spingere, chiama immediatamente l'ostetrica.

COSA SUCCEDE AL CERVOCUS
La cervice, palpabile a una profondità di 7 cm, è già sufficientemente tesa attorno alla testa del feto.
Se la cervice non è più palpabile, la sua espansione è terminata.

SECONDO PERIODO Non appena la cervice si è dilatata e sei pronto a spingere, inizia la seconda fase del travaglio: il periodo di espulsione del feto. Ora aggiungi i tuoi sforzi alle contrazioni involontarie dell'utero, aiutando a spingere fuori il feto. Le contrazioni sono diventate più forti, ma sono già meno dolorose. Spingere è un lavoro duro, ma la tua ostetrica ti aiuterà a trovare la posizione più comoda e ti guiderà quando spingere. Non affrettare le cose, cerca di fare tutto bene. Nel primo parto, il secondo periodo di solito dura più di un'ora.

RESPIRAZIONE NEL SECONDO PERIODO DEL LAVORO
Sentendo il bisogno di spingere, inspirare profondamente e piegarsi in avanti per trattenere il respiro. Fai respiri profondi e rilassanti tra una spinta e l'altra. Rilassati lentamente mentre la contrazione si attenua.

PONE PER L'ESUCCO DEL FETO
Quando spingi, cerca di rimanere più dritto, quindi anche la gravità lavorerà su di te.

Accovacciato
Questa è la posizione ideale: il lume pelvico si apre e il feto viene rilasciato per gravità. Ma se non ti sei preparato in anticipo per questa posa, presto ti sentirai stanco. Usa l'opzione facile: se tuo marito si siede sul bordo di una sedia con le ginocchia divaricate, puoi sederti tra di loro, appoggiando le mani sui suoi fianchi.

In ginocchio
Questa posizione è meno faticosa e facilita anche la spinta. Se sei sostenuto da entrambi i lati, questo darà al corpo più stabilità. Puoi semplicemente appoggiarti sulle mani; la schiena dovrebbe essere dritta.

seduta
Puoi partorire seduto sul letto, circondato da cuscini. Non appena iniziano i tentativi, abbassa il mento e stringi le gambe con le mani. Riposa tra una spinta e l'altra appoggiandoti all'indietro.

COME AIUTARSI
Al momento della contrazione, filtrare gradualmente, senza intoppi.
Cerca di rilassare il pavimento pelvico in modo da sentirlo affondare.
Rilassa i muscoli facciali.
Non cercare di controllare l'intestino e la vescica.
Riposa tra le contrazioni, risparmia energia per i tentativi.

COSA PUÒ AIUTARE UN MARITO
Cerca di distrarre in qualche modo tua moglie tra un tentativo e l'altro, continua a calmarla e tirarla su di morale.
Raccontale di ciò che vedi, come l'aspetto della testa, ma non sorprenderti se non ti presta attenzione.

NASCITA

IL PICCO DELLA NASCITA è arrivato. Il bambino sta per nascere. Potrai toccare la testa del tuo bambino e presto potrai prenderlo in braccio. All'inizio, sarai probabilmente sopraffatto da una sensazione di grande sollievo, ma sarà seguita da sorpresa e lacrime di gioia e, naturalmente, da un sentimento di immensa tenerezza per il bambino.

1. La testa fetale si avvicina all'apertura vaginale, premendo sul pavimento pelvico. Presto apparirà la parte superiore della testa: ad ogni spinta, si sposterà in avanti o, forse, rotolerà leggermente all'indietro quando le contrazioni si indeboliranno. Non preoccuparti, è del tutto normale.

2. Non appena appare la parte superiore della testa, ti verrà chiesto di non spingere oltre: se la testa esce troppo rapidamente, sono possibili lacrime perineali. Rilassati, prenditi una pausa. Se c'è una minaccia di gravi lacrime o anomalie nel bambino, potresti avere un'episiotomia. Man mano che la testa espande l'apertura vaginale, c'è una sensazione di bruciore, ma non dura a lungo, lasciando il posto a intorpidimento, causato da un forte stiramento dei tessuti.

3. Quando appare la testa, il viso del bambino è rivolto verso il basso. L'ostetrica controlla se il cordone ombelicale è avvolto intorno al collo. Se ciò accade, può essere rimosso quando l'intero corpo viene rilasciato. Il bambino poi gira la testa di lato, girandosi prima del completo rilascio. L'ostetrica si pulirà gli occhi, il naso, la bocca e, se necessario, rimuoverà il muco dal tratto respiratorio superiore.

4. Le ultime contrazioni dell'utero e il corpo del bambino viene rilasciato completamente. Di solito il bambino viene posizionato sullo stomaco della madre, perché il cordone ombelicale lo tiene ancora. Forse all'inizio il bambino ti sembrerà bluastro. Il suo corpo è ricoperto di grasso primordiale, sulla pelle rimangono tracce di sangue. Se respira normalmente, puoi prenderlo tra le braccia, premerlo sul petto. Se la respirazione è difficile, le vie aeree verranno ripulite e, se necessario, verrà fornita una maschera per l'ossigeno.

TERZO PERIODO
Alla fine della seconda fase del travaglio, ti verrà probabilmente somministrata un'iniezione endovenosa di un farmaco che aumenta le contrazioni uterine, quindi la placenta si muoverà quasi istantaneamente. Se aspetti che si sfaldi naturalmente, potresti perdere molto sangue. Discutere questo punto con il medico in anticipo. Per rimuovere la placenta, il medico mette una mano sullo stomaco e tira delicatamente il cordone ombelicale con l'altra. Dopodiché, deve controllare che la placenta sia completamente passata.

SCALA APGAR
Dopo aver ricevuto il bambino, l'ostetrica ne valuta la respirazione, la frequenza cardiaca, il colore della pelle, il tono muscolare e i riflessi, calcolando un punteggio su una scala Angar a 10 punti. Di solito nei neonati, questo indicatore varia da 7 a 10. Dopo 5 minuti, viene eseguito un riconteggio: il punteggio iniziale, di regola, cresce.

DOPO IL PARTO
Verrai lavato e, se necessario, cucito. Il neonatologo esaminerà il neonato, l'ostetrica lo peserà e lo misurerà. Per evitare che il bambino sviluppi una malattia rara associata a una coagulazione del sangue insufficiente, gli può essere somministrata vitamina K. Il cordone ombelicale viene tagliato immediatamente dopo la nascita.

Domanda e risposta "Ho paura di farsi male durante il parto. C'è un tale pericolo?"
Non aver paura, non esiste un tale pericolo: le pareti vaginali sono elastiche, le loro pieghe possono allungarsi e far passare il feto. "Dovrei allattare il mio bambino subito dopo il parto?" Puoi dare un seno, ma se il bambino non lo prende, non insistere. In effetti, il riflesso di suzione nei neonati è forte e quando succhiano sono di buon umore.

ANESTESIA

LA NASCITA È RARAMENTE indolore, ma anche il dolore ha un significato speciale: in fondo ogni contrazione è un passo verso la nascita di un bambino. Potresti aver bisogno di farmaci antidolorifici, a seconda dell'andamento delle contrazioni e della tua capacità di gestire il dolore. Potresti essere in grado di superarlo usando tecniche di auto-aiuto, ma se il dolore aggravante diventa insopportabile, chiedi al tuo medico degli antidolorifici.

ANESTESIA EPIDURALE
Questa anestesia allevia il dolore bloccando i nervi della parte inferiore del corpo. È efficace quando le contrazioni causano mal di schiena. Tuttavia, non tutti gli ospedali ti offriranno un'epidurale. Il tempo della sua applicazione deve essere calcolato in modo tale che l'effetto dell'anestetico cessino entro la 2a fase del travaglio, altrimenti potrebbe verificarsi un rallentamento del travaglio e un aumento del rischio di episiotomia e pinza.

Come succede
Per l'anestesia epidurale, ca. 20 minuti. Ti verrà chiesto di rannicchiarti con le ginocchia appoggiate sul mento. Un anestetico verrà iniettato nella parte bassa della schiena con una siringa. L'ago non viene rimosso, il che consente di inserire una dose aggiuntiva se necessario. L'anestetico svanisce dopo 2 ore. Può essere accompagnato da qualche difficoltà di movimento e tremore alle mani. Queste cose passeranno presto.

Azione
Su di te Il dolore passerà, la chiarezza della coscienza rimarrà. Alcune donne avvertono debolezza e mal di testa, oltre a pesantezza alle gambe, che a volte dura per diverse ore.
per bambino Nessuno.

OSSIDO NITRICO CON OSSIGENO
Questa miscela di gas riduce significativamente il dolore senza rimuoverlo completamente e provoca euforia. Applicare alla fine del 1° periodo di parto.

Come succede
La miscela di gas entra attraverso una maschera collegata da un tubo flessibile all'apparecchio. L'azione del gas si manifesta in mezzo minuto, quindi all'inizio del combattimento è necessario fare alcuni respiri profondi.

Azione
Su di te Il gas attenua il dolore, ma non lo rimuove completamente. Durante l'inalazione, sentirai vertigini o nausea.
per bambino Nessuno.

PROMEDOLO
Questo medicinale viene utilizzato nella prima fase del travaglio, quando la donna in travaglio è eccitata ed è difficile per lei rilassarsi.

Come succede
Promedol viene iniettato nel gluteo o nella coscia. L'inizio dell'azione è dopo 20 minuti, la durata è di 2-3 ore.

Azione
Su di te Promedol si manifesta in diversi modi. Ha un effetto calmante su qualcuno, rilassa, provoca sonnolenza, sebbene la coscienza di ciò che sta accadendo sia completamente preservata. Ci sono anche lamentele per la perdita del controllo su se stessi, lo stato di ebbrezza. Potresti sentirti nauseato e tremante.
per bambino Promedol può causare depressione respiratoria e sonnolenza in un bambino. Dopo il parto, la respirazione è facile da stimolare e la sonnolenza scompare da sola.

ELETTRO-stimolazione
Il dispositivo di stimolazione elettrica riduce il dolore e stimola il meccanismo interno di superamento del dolore. Funziona su deboli impulsi elettrici che colpiscono la zona della schiena attraverso la pelle. Un mese prima della nascita, scopri se esiste un dispositivo del genere nell'ospedale di maternità e impara come usarlo.

Come succede
Quattro elettrodi sono posizionati sul retro alla concentrazione dei nervi che portano all'utero. Gli elettrodi sono collegati tramite fili al pannello di controllo manuale. Con esso, puoi regolare la forza attuale.

Azione
Su di te Il dispositivo riduce il dolore nella fase iniziale del parto. Se le contrazioni sono molto dolorose, il dispositivo è inefficace.
per bambino Nessuno.

OSSERVAZIONE DELLO STATO DEL FETO

DURANTE l'intero periodo del parto, i medici registrano costantemente la frequenza cardiaca del feto. Questo viene fatto con uno stetoscopio ostetrico convenzionale o con un monitor elettronico.

Stetoscopio ostetrico
Mentre sei in sala parto, l'ostetrica ascolta regolarmente il battito cardiaco del feto attraverso la parete addominale.

MONITORAGGIO ELETTRONICO DEL FETO
Questo metodo richiede sofisticate apparecchiature elettroniche. In alcuni ospedali, tale monitoraggio (controllo) viene utilizzato durante il parto, in altri - occasionalmente o nei seguenti casi:
se il parto è indotto artificialmente
se hai avuto un'epidurale
se hai complicazioni che potrebbero minacciare il feto
se il feto ha delle anomalie.
Il monitoraggio elettronico è assolutamente innocuo e indolore, tuttavia limita notevolmente la libertà di movimento, quindi non è possibile controllare le contrazioni. Se il tuo medico o l'ostetrica ti hanno suggerito di avere un monitoraggio continuo, scopri se questo è davvero necessario.

Come succede
Ti verrà chiesto di sederti o sdraiarti su un divano. Il corpo è fissato con cuscini. I nastri adesivi saranno attaccati all'addome con sensori che catturano il battito cardiaco fetale e registrano le contrazioni uterine. Le letture dello strumento sono stampate su nastro di carta. Dopo la rottura del liquido amniotico, la frequenza cardiaca del bambino può essere misurata tenendo un sensore elettronico vicino alla testa del bambino. Questo metodo di monitoraggio è il più accurato, ma non molto conveniente. Alcuni ospedali per la maternità utilizzano sistemi di monitoraggio delle onde radio con telecomando (monitoraggio della telemetria). Il loro vantaggio è che non sei legato a attrezzature ingombranti e puoi muoverti liberamente durante i combattimenti.

TECNICHE SPECIALI DI CONSEGNA
EPISIOTOMIA
Questa è una dissezione dell'ingresso della vagina per prevenire la rottura o per abbreviare la seconda fase del travaglio se la salute del feto è minacciata. Per evitare un'episiotomia:
impara a rilassare i muscoli del pavimento pelvico
mantieni la posizione eretta quando espelle il feto.

Indicazioni
Un'episiotomia è necessaria se:
il feto ha una presentazione podalica, una testa grande, altre deviazioni
hai un parto prematuro
utilizzare una pinza o un aspirapolvere
non hai il controllo
la pelle intorno all'ingresso della vagina non è abbastanza tesa.

Come succede
Al culmine della contrazione, viene praticata un'incisione nella vagina - in basso e, di solito, leggermente di lato. A volte non c'è tempo per un'iniezione di anestetico, ma non sentirai comunque dolore, poiché si verifica anche un parziale intorpidimento dei tessuti dovuto al fatto che sono allungati. Piuttosto lunga e dolorosa, forse, sarà la sutura dopo un'episiotomia o una rottura, una procedura complessa che richiede cure speciali. Quindi insisti per farti prendere un buon anestetico locale. Il materiale di sutura si dissolve dopo un po', non è necessario rimuoverlo.

Effetti
Le sensazioni di disagio e l'infiammazione dopo un'episiotomia sono normali, ma il dolore può essere grave, soprattutto se infetto. L'incisione guarisce in 10-14 giorni, ma se qualcosa ti disturba in seguito, consulta un medico.

RECUPERO DI FRUTTA
A volte vengono utilizzate pinze o estrazione del vuoto per aiutare il bambino a venire al mondo. L'uso della pinza è possibile solo quando la cervice è completamente dilatata, quando la testa del feto vi è entrata. L'estrazione sotto vuoto è accettabile anche con una divulgazione incompleta, nel caso di travaglio prolungato.

Indicazioni
L'estrazione forzata viene eseguita:
se tu o il feto avete delle anomalie durante il parto
in caso di presentazione podalica o parto prematuro.

Come succede

Forcipe Ti verrà somministrata l'anestesia - inalazione o anestesia endovenosa. Il medico applica una pinza, avvolgendola attorno alla testa del bambino e estraendola con cura. Quando si applica una pinza, i tentativi sono completamente esclusi. Poi tutto avviene naturalmente.
aspiratore Questa è una piccola ventosa collegata a una pompa a vuoto. Attraverso la vagina, viene portato alla testa del feto. Mentre spingi, il feto viene tirato delicatamente attraverso il canale del parto.

Effetti
Forcipe possono lasciare ammaccature o lividi sulla testa del feto, ma non sono pericolosi. Dopo alcuni giorni, questi segni scompaiono.
vuoto la ventosa lascerà un leggero gonfiore e poi un livido sulla testa del bambino. Anche questo gradualmente diminuirà.

STIMOLAZIONE DEL LAVORO
La stimolazione significa che le contrazioni dovranno essere indotte artificialmente. A volte vengono utilizzati metodi per accelerare le contrazioni se vanno troppo lentamente. Gli approcci dei medici alla stimolazione spesso differiscono; quindi cerca di scoprire qual è la pratica dell'induzione artificiale del travaglio dove partorirai.

Indicazioni
Le contrazioni sono indotte artificialmente:
se, con un ritardo nel travaglio per più di una settimana, si riscontrano segni di anomalie nel feto o un disturbo nelle funzioni della placenta
se ha la pressione alta o altre complicazioni pericolose per il feto.

Come succede
Il travaglio indotto artificialmente è pianificato in anticipo e ti verrà chiesto di andare in ospedale in anticipo. Usa 3 metodi per stimolare le contrazioni:
1. Cerviprost viene iniettato nel canale cervicale per ammorbidire la cervice. Le contrazioni possono iniziare in circa un'ora. Questo metodo non è sempre efficace al primo parto.
2. Apertura del sacco amniotico. Il dottore fa un buco nel sacco amniotico. La maggior parte delle donne non prova alcun dolore. Presto iniziano le contrazioni uterine.
3. Attraverso un contagocce, viene somministrato un farmaco ormonale per via endovenosa, che promuove la contrazione uterina. Chiedi di posizionare la flebo sulla mano sinistra (o sulla mano destra se sei mancino).

Effetti
È preferibile l'introduzione di un farmaco ormonale: puoi muoverti liberamente durante le contrazioni. Quando si utilizza un contagocce, le contrazioni saranno più intense e gli intervalli tra di loro saranno più brevi rispetto al normale parto. Inoltre, devi sdraiarti.

PRESENTAZIONE GLUTEI
In 4 casi su 100 il bambino esce con la parte inferiore del corpo. Il parto in questa posizione del feto è più lungo e doloroso, quindi devono avvenire in ospedale. Poiché la testa, la parte più grande del corpo del bambino, sarà l'ultima a comparire alla nascita, viene misurata in anticipo con un ecografo per assicurarsi che passi attraverso il bacino. Sarà necessaria un'episiotomia; viene spesso utilizzato il taglio cesareo (in alcune cliniche è obbligatorio).

GEMELLI
I gemelli devono essere consegnati in ospedale, poiché per estrarli viene spesso utilizzata una pinza. Inoltre, uno di loro potrebbe avere una presentazione podalica. Probabilmente ti verrà offerta un'epidurale. La prima fase del parto sarà una. Ce ne sono due secondi - spingendo - il primo esce un bambino, seguito dal secondo. L'intervallo tra la nascita dei gemelli è di 10-30 minuti.

SEZIONE C

Con un taglio cesareo, il bambino nasce attraverso la parete addominale aperta. Sarai avvisato in anticipo della necessità di un intervento chirurgico, ma questa misura potrebbe essere dovuta a complicazioni durante il parto. Se è previsto un taglio cesareo, verrà utilizzata un'epidurale, il che significa che sarai sveglio e potrai vedere subito il tuo bambino. Se si verifica la necessità di un intervento chirurgico durante le contrazioni, è possibile l'anestesia epidurale, sebbene a volte sia necessaria l'anestesia generale. È difficile venire a patti con il fatto che non puoi partorire normalmente. Ma queste esperienze sono superabili se ti prepari psicologicamente.

COME AVVIENE QUESTO
Il tuo pube verrà rasato, un contagocce verrà posizionato sul braccio e un catetere verrà inserito nella vescica. Ti daranno l'anestesia. In caso di anestesia epidurale, probabilmente verrà installato uno schermo tra te e il chirurgo. Di solito viene praticata un'incisione orizzontale, quindi il chirurgo rimuove il liquido amniotico con l'aspirazione. Il bambino a volte viene rimosso con una pinza. Dopo che la placenta è stata respinta, sarai in grado di prenderlo tra le tue braccia. L'operazione stessa richiede cinque minuti. Altri 20 minuti richiedono la sutura.

Incisione
L'incisione del bikini viene praticata orizzontalmente, sopra la linea pubica superiore, e dopo la guarigione è quasi invisibile.

DOPO L'OPERAZIONE
Non ti sarà permesso sdraiarti a lungo senza alzarti dopo il parto. Camminare e movimenti sono completamente innocui per te. L'incisione sarà ancora dolorosa per i primi giorni, quindi chiedi degli antidolorifici. Stai dritto, sostenendo la cucitura con le mani. Dopo due giorni, inizia esercizi leggeri; in un giorno o due, quando la benda viene rimossa, puoi nuotare. I punti vengono rimossi il 5° giorno. Tra una settimana ti sentirai abbastanza bene. Evita attività faticose per le prime 6 settimane. Dopo 3-6 mesi, la cicatrice svanirà.

Come allattare
Metti il ​​bambino sui cuscini in modo che il suo peso non prema sulla ferita.

Tuttavia, a volte la sicurezza della madre e del bambino può essere garantita solo con l'aiuto di un intervento medico.

Possono verificarsi cambiamenti nel tuo corpo, indicando che il momento cruciale si sta avvicinando. Le donne le sentono qualche settimana prima del parto - con vari gradi di intensità - o non le sentono affatto.

La durata del difficile processo della nascita di un bambino può essere molto diversa. Per il primo parto, ha una media di 13 ore, per ripetuto - circa otto. L'inizio del parto tra i medici è considerato l'apertura della cervice con contrazioni regolarmente ripetute.

Negli ultimi 50 anni, la durata media di questo processo è stata dimezzata, comenei casi più gravi, un taglio cesareo viene ora eseguito in modo tempestivo. Spesso le contrazioni spontanee iniziano di notte, quando il corpo si rilassa. Molti bambini preferiscono guardare questo mondo per la prima volta al buio. Secondo le statistiche, la maggior parte delle nascite avviene di notte.

Ciò che provoca esattamente le doglie è una domanda la cui risposta non è ancora nota. Ciò che è chiaro è che il bambino stesso gioca un ruolo importante in questo processo. Ma quali meccanismi diano uno slancio decisivo resta un mistero.

Studi recenti suggeriscono che le contrazioni inizino sotto l'influenza di una sostanza proteica prodotta dal bambino, la cosiddetta proteina SP-A, che è anche responsabile della maturazione dei polmoni.

Consultazione del ginecologo. Di solito, le contrazioni di Braxton-Hicks sono difficili da distinguere dal vero travaglio. Nel terzo trimestre, le false doglie diventano più intense e frequenti se vivi una vita attiva o se sei disidratato. Se li senti, siediti in un luogo fresco, alza i piedi, bevi qualcosa e riposati. Se gli intervalli tra le contrazioni aumentano e la loro intensità diminuisce, allora sono false. Se diventa più frequente e peggiora (soprattutto se si verifica ogni 5 minuti), chiama il medico. Dico sempre ai pazienti che nessuno ha mai descritto i loro sentimenti come "spastici" durante il parto. Di norma, l'intensità delle doglie, in cui il bambino passa attraverso il canale del parto, è descritta come segue: "Non posso camminare e parlare".

L'hai visto in innumerevoli film. Realizzazione improvvisa: la donna in travaglio deve essere portata URGENTEMENTE in ospedale! La donna diventa una vera furia, vomitando maledizioni ("Mi hai fatto questo!"). Piegata in due per un terribile dolore, smette di gemere, solo per lanciare un'altra serie di maledizioni contro il suo sfortunato marito in preda al panico, che improvvisamente dimentica tutto ciò che ha imparato nei corsi di Lamaze, perde la borsa preparata per il viaggio in maternità e inevitabilmente manda l'auto direttamente in un ingorgo, dove alla fine deve consegnare se stesso.

La verità è che la maggior parte delle coppie ha tutto il tempo per rendersi conto che il travaglio è effettivamente iniziato. Nessuno sa con certezza cosa scateni questo meccanismo, ma si stanno avvicinando abbastanza velocemente. Ecco alcuni segnali che ti dicono che è ora di prendere la borsa e la donna in travaglio e di salire in macchina.

Inizia il parto - segni di parto

La maggior parte delle donne partorisce i propri figli prima o dopo la data prevista indicata sulla carta di scambio.

Inoltre, molto spesso la deviazione in entrambe le direzioni non supera i dieci giorni. Alla fine, la data di nascita stimata svolge solo il ruolo di linea guida. Solo dal 3% al 5% dei bambini nasce esattamente in questo giorno. Se il medico ha detto che il tuo bambino nascerà il 31 dicembre, puoi star certo che non partorirai a Capodanno.

diarrea

Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali causati dalle prostaglandine.

E ha senso: il tuo corpo sta iniziando a pulire il colon per fare più spazio all'interno del corpo per il bambino.

Data prevista di consegna (ED)

Questo è il giorno in cui è statisticamente probabile che nasca il tuo bambino. La maggior parte partorisce tra le 37 e le 42 settimane. Anche se molte donne non partoriscono esattamente nella data prevista, dovresti assolutamente saperlo per essere preparato. Più è vicino, maggiore è l'attenzione che devi prestare alle tue sensazioni corporee e ai possibili segnali dell'inizio del travaglio. Girando un foglio del calendario e vedendo il mese in cui è prevista la nascita, proverai eccitazione (e un po' di panico). Presto!

contrazioni - primi segnali di avvicinamento al travaglio

Nel 70-80% dei casi, l'inizio del travaglio si manifesta con la comparsa di vere e proprie doglie. Non sono immediatamente distinguibili da quelli da allenamento che potresti aver notato per la prima volta qualche settimana fa. In questi momenti, l'addome si indurisce e l'utero si contrae per 30-45 secondi.

Il dolore causato dalle contrazioni è inizialmente ben tollerato: puoi anche camminare un po' se vuoi. Non appena si stabilisce una certa regolarità nelle contrazioni, metterai tutto da parte senza alcun suggerimento e ascolterai ciò che sta accadendo dentro di te.

Man mano che le contrazioni aumentano gradualmente, ti consigliamo di eseguire gli esercizi di respirazione che ti sono stati insegnati nei corsi di preparazione al parto. Cerca di respirare il più profondamente possibile, inspira con lo stomaco. Il tuo bambino deve anche fare un duro lavoro durante il parto. E l'ossigeno gli sarà molto utile per questo.

Contrazioni di Braxton Hicks (preparative). Queste contrazioni dei muscoli uterini iniziano presto, anche se potresti non notarle. Sentirai tensione nell'utero. Queste contrazioni sono brevi e indolori. A volte ce ne sono diversi, si susseguono, ma di solito si fermano rapidamente. Più vicino al parto, le contrazioni di Braxton-Hicks aiutano a preparare la cervice per il processo.

Subito in clinica!

Indipendentemente dall'inizio delle contrazioni, quando il bambino smette di muoversi, la rottura del sacco o il sanguinamento vaginale, dovresti andare immediatamente in clinica.

Le contrazioni di Braxton Hicks sono il riscaldamento prima dell'inizio delle vere contrazioni. Possono iniziare e terminare più volte e spesso si fermano quando sei attivo (ad esempio, quando cammini). I primi dolori del travaglio saranno irregolari per intensità e frequenza: alcuni saranno così forti da toglierti il ​​respiro, altri assomiglieranno solo a spasmi. Gli intervalli tra loro saranno 3-5 o 10-15 minuti. Se per 15 minuti hai parlato con il medico, discutendo se il travaglio è iniziato o meno e non è mai stato interrotto, questo è molto probabilmente un falso allarme.

Impara a riconoscere le contrazioni

Nella fase iniziale del travaglio, ogni 20 minuti possono verificarsi contrazioni della durata di circa 30 secondi.

• Le prime contrazioni sono simili al dolore mestruale spasmodico (dolore radiante). I muscoli dell'utero iniziano a contrarsi in modo che la cervice si apra di tutti i 10 cm.
  
• Le contrazioni tardive sembrano forti crampi mestruali o raggiungono un'intensità che non potresti nemmeno immaginare.
  
• Quando le contrazioni diventano molto forti, e il ritmo delle contrazioni è regolare, significa che è iniziato davvero!
  

Non ci sono regole obbligatorie per quando puoi venire in ospedale. Ma se le contrazioni si verificano ogni 5 minuti per un'ora e ti fanno congelare dal dolore, nessuno ti impedirà di presentarti nel reparto maternità. Fai un piano d'azione con il tuo medico, tenendo conto del tempo necessario per viaggiare.

• Se vivi vicino a un ospedale per la maternità, aspetta che il ritmo delle contrazioni sia 1 ogni 5 minuti per un'ora, quindi chiama e informa il medico che stai andando.
  
• Se l'ospedale è a 45 minuti da te, molto probabilmente dovresti andartene anche quando le contrazioni sono meno frequenti.
  

Discutilo con il tuo medico in anticipo in modo da non farti prendere dal panico durante il travaglio. Ricorda che con l'inizio della fase attiva, la cervice nella maggior parte delle donne si apre a 1-2 cm all'ora. Quindi conta: 6-8 ore prima dell'inizio dei tentativi. (Ma se all'ultimo appuntamento dal medico ti è stato detto che eri dilatato di 4 cm, è meglio arrivare presto in ospedale.)

Consultazione del ginecologo. Avverto le future mamme, soprattutto se questa è la prima gravidanza, che potrebbero esserci dei "falsi allarmi". Mia moglie è una ginecologa e me l'ha fatta portare in ospedale 3-4 volte durante la gravidanza di ciascuno dei nostri 3 bambini! Se lei non poteva riconoscere con certezza, allora chi poteva? Dico sempre ai pazienti che è meglio farli venire a fare un controllo (se è prematuro, potranno semplicemente andare a casa) piuttosto che partorire sul ciglio della strada.

Il tempo è tutto

Come calcolare il tempo e il ritmo delle contrazioni? Ci sono due modi. Scegline uno e mantienilo mentre lo guardi svolgersi.

Metodo 1

1. Nota l'inizio di una contrazione e la sua durata (ad esempio, da 30 secondi a 1 minuto).
   
2. Quindi nota quando inizia la contrazione successiva. Se entro 9 minuti non si sentiva, la regolarità delle contrazioni è di 10 minuti.
   
3. Può creare confusione se le contrazioni si verificano più frequentemente. Annota sempre il tempo dall'inizio di una contrazione all'inizio della successiva.
   
4. Se la contrazione dura un minuto intero e la successiva inizia 3 minuti dopo la fine della precedente, le contrazioni si verificano 1 volta in 4 minuti. Quando la loro frequenza aumenta, è difficile concentrarsi sul conteggio. Chiedi a qualcuno vicino di contare le contrazioni per te.
   

Metodo 2

Quasi lo stesso, ma qui inizi a contare il tempo dalla fine di un combattimento alla fine del successivo.

Apertura e appiattimento della cervice

Immagina la tua cervice come una grande ciambella grassoccia. Prima del parto, inizia a diradarsi e ad allungarsi. L'espansione (apertura) e il diradamento (levigamento) possono verificarsi entro poche settimane, un giorno o diverse ore. Non ci sono tempi e natura standard del processo. Con l'avvicinarsi della data di consegna, il medico trarrà conclusioni sulle condizioni della cervice in questo modo: "Dispersione 2 cm, accorciamento 1 cm".

Prolasso dell'addome

Ciò accade quando il feto scende all'ingresso della piccola pelvi e, per così dire, "si blocca" lì, ad es. non si muove più dentro. Con le contrazioni di Braxton-Hicks, si sposta ancora di più nella parte inferiore del bacino. Immagina che il bambino si sposti in una posizione di "avviamento". Questo processo inizia per tutte le donne in momenti diversi, per alcune, appena prima della nascita. Per molti, la notizia di un calo fetale è sia una buona notizia che una cattiva notizia. Respirare e mangiare ora è più facile, ma la pressione sulla vescica e sui legamenti pelvici rende necessario correre più spesso in bagno. Per alcune future mamme, sembra persino che il bambino possa semplicemente cadere, perché ora è così basso. Durante l'esame, il medico determinerà quanto è in basso il bambino nel bacino o qual è la sua "posizione".

Il prolasso dell'addome si verifica quando il bambino sembra "cadere", scende all'ingresso della piccola pelvi. Con la testa in avanti, il bambino si sposta nel bacino, preparandosi così per il viaggio attraverso il canale del parto. Tuttavia, per le donne che subiscono l'addominoplastica giorni o settimane prima del parto, questo sintomo è una "falsa evidenza" e per alcune non si verifica affatto fino all'inizio del travaglio attivo. Le contrazioni di Braxton-Hicks diventano più forti, il bambino si sposta gradualmente più in basso nel bacino, la pressione sulla cervice aumenta e si ammorbidisce e si assottiglia.

Rottura della vescica fetale

Nel 10-15% dei casi, l'inizio del travaglio è preannunciato da una rottura prematura della vescica fetale, che si verifica prima della comparsa delle prime contrazioni.

Se la testa del bambino è saldamente stabilita nella piccola pelvi, la perdita di liquido amniotico non sarà così massiccia.

Conoscerai la rottura del sacco amniotico per l'abbondante scarico di un liquido chiaro e caldo dalla vagina.

La rottura della vescica fetale non provoca alcun dolore, poiché non ci sono fibre nervose nella sua membrana. A volte il liquido amniotico può essere di colore verde: ciò significa che il bambino ha già allocato in esse le sue prime feci. Registrare l'ora di rottura del sacco amniotico e il colore del liquido scaricato, segnalarlo all'ostetrica o al reparto maternità della clinica. Qui riceverai le istruzioni sui tuoi prossimi passi.

Molto raramente si verifica una rottura della vescica fetale nella sua parte superiore, mentre il liquido amniotico esce solo goccia a goccia. Quindi sono facili da confondere con urina o perdite vaginali, soprattutto con una leggera debolezza della vescica. Se sospetti che il liquido amniotico si stia rompendo, chiama immediatamente il medico o vai in ospedale. Un breve sopralluogo farà chiarezza sulla situazione.

Di norma, la rottura della vescica fetale non porta a conseguenze drammatiche. Di solito, nelle successive 12-18 ore, si verificano spontaneamente le contrazioni e il parto avviene naturalmente. In assenza di contrazioni, vengono stimolati artificialmente con farmaci appropriati per ridurre il rischio di infezione per la madre e il bambino.

Deflusso delle acque

A volte la vescica fetale è chiamata con lo strano termine biblico "sacco fetale". Quando scoppia (naturalmente o trafitto da un medico), questo significa: il parto avverrà entro 24-48 ore. Di norma, il medico decide di non rischiare di non aspettare più di 24 ore dopo l'apertura della bolla, soprattutto se il bambino è nato a termine, perché. c'è il rischio di infezione.

Se le acque si rompessero

Quando la vescica fetale scoppia, c'è qualcosa come una piccola inondazione ed è impossibile prevedere esattamente quando e dove ciò accadrà. Nel terzo trimestre il sacco amniotico, il "luogo" morbido e confortevole del bambino, contiene già circa un litro di liquido amniotico. (Versare un litro d'acqua sul pavimento - potrebbe sembrare qualcosa del genere.) Ma ricorda:

• alcune donne hanno pochissime "perdite".
• Il fluido continuerà a fuoriuscire dal sacco amniotico anche dopo che le acque si sono rotte perché il tuo corpo continuerà a produrlo.
• In alcune donne l'acqua non si rompe spontaneamente e per stimolare il processo del parto il medico esegue un'amniotomia perforando la borsa con un lungo gancio di plastica.
• Il liquido dovrebbe essere incolore. Se è scuro (verdastro, brunastro, giallastro), ciò può significare che il bambino ha defecato proprio nell'utero (una feci così originale è chiamata meconio). Questo può essere un segno di forte stress nel feto. Chiama subito il tuo medico.

Consultazione del ginecologo. Le abbondanti perdite vaginali nella tarda gravidanza sono assolutamente normali. V 10-20% delle donne in questa fase sono così importanti che devono indossare sempre assorbenti. Il flusso sanguigno alla vagina e alla cervice aumenta nel terzo trimestre, quindi aumenta anche la secrezione vaginale. Potresti non capire immediatamente se si tratta di scarico o se l'acqua è uscita. Se ti senti "bagnato", asciugati e cammina un po'. Se il liquido continua a fuoriuscire, chiamare il medico.

Sanguinamento del segnale - un sintomo dell'inizio del travaglio

Di solito, durante la gravidanza, l'apparato uterino rimane chiuso con muco viscoso, che protegge la vescica fetale dall'infiammazione. Con l'accorciamento della cervice e l'apertura dell'osso uterino, esce il cosiddetto tappo mucoso. Questo è anche un segno di avvicinamento al parto. Tuttavia, le doglie non si verificano necessariamente lo stesso giorno. A volte ci vogliono alcuni giorni in più o addirittura settimane prima dell'inizio delle vere contrazioni.

Più vicino al parto, il muco può perdere la sua viscosità e uscire come un liquido trasparente. Nella maggior parte dei casi, questo è accompagnato da un piccolo, cosiddetto segnale, sanguinamento. È molto più debole del ciclo mestruale e completamente innocuo. Eppure, per essere sicuro, dovresti parlarne con il tuo medico o l'ostetrica: devi assicurarti che l'emorragia non sia causata da altre cause che potrebbero minacciare te e il tuo bambino. Molto spesso, una donna non nota affatto la separazione del tappo mucoso.

Piccolo spotting o spotting

Può apparire a causa di cambiamenti che si verificano nella cervice: si sta preparando per la divulgazione. Le contrazioni ammorbidiscono la cervice, i capillari iniziano a sanguinare. Le contrazioni si intensificano e si verifica il sanguinamento. Qualsiasi pressione sulla cervice può causare sanguinamento (dovuto all'esercizio, al sesso, allo sforzo per avere un movimento intestinale o alla tensione nei muscoli della vescica). Se non sei sicuro che questo sanguinamento sia normale, chiama il medico.

Rimozione del tappo mucoso

La cervice si ammorbidisce e inizia ad aprirsi, mentre il tappo mucoso viene rilasciato. A volte il muco fuoriesce lentamente o il tappo può fuoriuscire sotto forma di un flagello spesso e nodoso. Fino a questo punto, il muco funge da barriera protettiva nella cervice ed è costantemente prodotto dall'organismo, soprattutto molto più vicino al parto. Non è un segno che il travaglio sta arrivando - alcune donne hanno il muco qualche settimana prima - ma è sicuramente un segno che qualcosa sta iniziando a cambiare.

Mal di schiena

Il dolore può verificarsi se il bambino è rivolto in avanti e non verso la tua schiena. Se il bambino non si gira all'indietro, potrebbero intensificarsi. Il dolore può verificarsi anche a causa della pressione della testa sulla colonna vertebrale all'inizio delle contrazioni.

Nido accogliente: non solo per gli uccelli

Le donne incinte hanno spesso un forte desiderio di fare un nido accogliente anche prima dell'inizio del parto. L'ondata di energia "di nidificazione", così contrastata con la fatica estenuante dell'ultimo trimestre, sta costringendo le future mamme ad attrezzare il proprio habitat, trasformandolo in una simpatica e pulita "incubatrice". Un altro segno che hai iniziato un periodo di "nidificazione" è la velocità con cui cerchi di fare tutto il lavoro, l'esattezza con cui fai le richieste alla tua famiglia. "Nidificazione" è solitamente espresso come:

• tinteggiatura, pulizia, sistemazione di mobili nella scuola materna;
  
• buttare la spazzatura;
  
• organizzare cose dello stesso tipo (cibo al buffet, libri e fotografie sugli scaffali, attrezzi in garage);
  
• la pulizia generale della casa o il completamento di "progetti di ristrutturazione";
  
• comprare e stendere vestiti per bambini;
  
• cuocerlo, cuocerlo e farcirlo in frigorifero;
  
• fare le valigie per un viaggio in ospedale.
  

Un avvertimento importante: alcune donne incinte non "nidificano mai" e se compaiono tali impulsi, la futura mamma si sente troppo letargica per fare qualsiasi cosa.

Sintomi del travaglio

Le false contrazioni sono un dolore lancinante nell'addome inferiore, simile al dolore durante le mestruazioni. Se tali contrazioni non sono forti e non regolari, non è necessario fare nulla di proposito: si tratta solo di preparare l'utero al parto. L'utero, per così dire, si cimenta prima dell'imminente importante lavoro, raccogliendo e rilassando i suoi muscoli. Allo stesso tempo, puoi sentire il tono dell'utero - a volte sembra andare in un nodulo, diventa più solido. L'utero può prendere tono senza dolore, poiché più vicino è il parto, più diventa sensibile e irritabile. Questo va bene.

Il terzo importante presagio del parto potrebbe essere lo scarico del tappo mucoso. Questo è il contenuto mucoso che "vive" nella cervice, come se ostruisse la "casa" del bambino. Il tappo mucoso può fuoriuscire sotto forma di secrezioni spesse e appiccicose di colore rosato trasparente.

Una donna potrebbe non sentire i presagi del parto, anche se molto spesso la futura mamma sente ancora le contrazioni preparatorie.

Un primo parto normale dura circa 10-15 ore. Le nascite successive di solito procedono un po' più velocemente della prima, ma non è sempre così. Sono un esempio di tale eccezione, dal momento che il mio secondo parto è durato 12 ore in più (20 ore) rispetto al primo (8 ore).

Se il liquido amniotico di una donna si è rotto, dovresti andare immediatamente in clinica. Il liquido amniotico protegge il bambino e non dovrebbe rimanere senza di loro per molto tempo. Pertanto, se senti che fuoriesce acqua tiepida e trasparente, chiama il medico e preparati per l'ospedale di maternità.

Di solito, dopo che le acque si sono rotte, iniziano le contrazioni (o aumentano notevolmente se hai già avuto il travaglio). Se le contrazioni non iniziano, molto probabilmente in maternità cercheranno di indurre il travaglio (con la cervice pronta) per non lasciare il bambino a lungo senza protezione.

Il travaglio di solito inizia con le contrazioni. Di solito, le donne iniziano spesso a sentire dolore nell'addome inferiore e un dolore nella parte bassa della schiena circa un paio di settimane prima del parto. Ma come capire allora di cosa si tratta: le contrazioni preparatorie di Braxton-Hicks o l'inizio del travaglio?! Una simile domanda e preoccupazione sorgono quasi sempre nelle donne che, teoricamente o praticamente, affrontano i precursori del parto.

Non è affatto difficile distinguere le contrazioni preparatorie dall'inizio del travaglio! Quando il tuo stomaco inizia a sorseggiare, sii un po' più attento a te stesso: è un dolore come al solito, forse le sensazioni dolorose si trascinano un po', o qualcos'altro ti sembra intuitivamente insolito?

Se ritieni che queste sensazioni dolorose siano regolari (appaiono e scompaiono con una piccola frequenza), ha senso iniziare a cronometrare, contare le contrazioni e scriverle.

Diciamo che verso le 5 del mattino decidi che il tuo stomaco fa un po' male in modo speciale o per un periodo piuttosto lungo. Fai scorta di un cronometro (è sul tuo telefono) e inizia a contare.

Alle 5 del mattino è apparso il dolore, è iniziata la contrazione, è durata 50 secondi, quindi non c'è stato dolore per 30 minuti.

Alle 5:30, lo stomaco ricomincia a tirare, il dolore dura 30 secondi, poi niente ti disturba per 10 minuti, ecc.

Quando vedi che il dolore si ripete regolarmente, si intensifica, la durata delle contrazioni aumenta e l'intervallo tra di loro si riduce - congratulazioni, hai iniziato il travaglio.

Si ritiene che il processo di contrazione sia irreversibile. Se hanno iniziato durante il parto, non è possibile fermarli o indebolirli.

Se parliamo di influenze esterne, le contrazioni sono davvero quasi impossibili da controllare. Ma per una serie di motivi, possono fermarsi e indebolirsi. In questo articolo parleremo del motivo per cui si sviluppa una debolezza generica e cosa fare se ciò accade.

Le ragioni

Nel parto normale, le contrazioni aumentano nel tempo e nella durata, nella forza e nell'intensità. Questo è necessario per aprire la cervice in modo che il bambino possa lasciare l'utero materno. Una situazione in cui le contrazioni non sono abbastanza forti o erano regolari, e poi sono terminate, è considerata una complicazione del processo di nascita. Se le contrazioni sono rallentate, parlano di debolezza generica primaria. Se i tentativi cessano, parlano di una debolezza secondaria delle forze tribali.

La cessazione delle contrazioni uterine durante il parto non è normale. E la ragione di ciò è l'ipotensione della muscolatura liscia dell'utero. Il tono uterino ridotto può portare a:

• ipoplasia dell'utero;
• mioma;
• endometrite;
• anomalie uterine - utero a sella o bicornuto;
• insufficienza del tessuto uterino a causa di precedenti aborti o curettage diagnostici;
• cicatrici sulla cervice nelle donne nullipare dovute al trattamento dell'erosione;
• un alto livello di progesterone nel corpo di una donna, un livello ridotto di ossitocina;
• ipotiroidismo, obesità;
• l'età della donna in travaglio è fino a 20 anni o superiore a 36 anni;
• gestosi.

Molto spesso, una tale complicazione si verifica nelle donne che danno alla luce il loro primo figlio, con un secondo o successivo parto, la probabilità di sviluppare debolezza delle forze tribali è minima, sebbene non del tutto esclusa.

Secondo le statistiche, fino al 7% di tutte le primipare sperimenta un indebolimento delle contrazioni o dei tentativi, tra le multipare ciò si verifica nell'1,5% dei casi. Molto spesso, le contrazioni si fermano improvvisamente con un parto prematuro o una gravidanza post-termine. A rischio di un'improvvisa debolezza delle forze di nascita sono le donne che stanno portando un bambino grande, più bambini contemporaneamente, poiché le pareti dell'utero in questo caso sono eccessivamente tese.

L'interruzione dell'attività lavorativa minaccia sia le donne di polidramnios sia quelle le cui dimensioni pelviche non corrispondono alle dimensioni della testa del feto. Il deflusso troppo precoce del liquido amniotico è anche la causa dello sviluppo della debolezza delle contrazioni. Inoltre, possono influenzare anche fattori come la placenta previa, l'ipossia fetale e le malformazioni del bambino.

Abbastanza spesso i medici non riescono a stabilire le ragioni dell'arresto improvviso delle contrazioni o del loro rallentamento. Con buone analisi e uno stato di salute ideale, una donna può rallentare l'attività lavorativa per motivi psicogeni.

Se il bambino è indesiderato, se c'è una forte paura del parto, se la donna era molto nervosa negli ultimi giorni prima del parto, era l'epicentro di conflitti familiari, non dormiva abbastanza, non mangiava bene, lo sviluppo di non è esclusa la cosiddetta debolezza idiopatica del parto.

A volte la causa è l'eccessiva assunzione di farmaci antidolorifici, che la donna ha assunto di propria iniziativa, temendo il dolore durante il travaglio o introdotti in ospedale, ma quest'ultimo è il meno probabile.

Effetti

Se non fai nulla e ti attieni a una politica di attesa, la probabilità di conseguenze negative aumenterà ogni ora.

Il bambino può essere infettato, perché l'utero è già parzialmente aperto. Un lungo periodo senz'acqua è pericoloso con l'ipossia, la morte di un bambino. Se si verifica debolezza nella seconda metà del parto, può iniziare un forte sanguinamento nella madre, l'asfissia e le lesioni nel bambino non sono escluse.

Cosa fare?

La donna stessa ha solo bisogno di monitorare la durata e la frequenza delle contrazioni per notare il ritardo nel tempo. Con contrazioni patologiche deboli, gli intervalli di riposo tra gli spasmi uterini sono circa 2 volte più lunghi del normale e la contrazione è in ritardo rispetto alla norma in termini di durata.

Il resto spetta ai medici decidere. Prima di tutto, devono capire quanto è indietro rispetto alla norma l'apertura della cervice durante le contrazioni primarie. Quindi verrà presa una decisione su ulteriori azioni. Quindi, a volte è sufficiente inserire un catetere nella vescica di una donna in travaglio o perforare la vescica fetale con polidramnios, e l'attività lavorativa riprende e quindi procede normalmente.

Se una donna è molto stanca, è esausta e il bambino non ha segni di problemi, ipossia, quindi è possibile somministrare sonniferi alla donna in travaglio in modo che possa dormire un po', dopodiché l'attività lavorativa può riprendere da sola .

Se queste misure non aiutano, una donna può essere stimolata al travaglio, per il quale l'ossitocina viene somministrata per via endovenosa, il che aumenta la contrattilità dell'utero. Se la stimolazione è inutile, alla donna viene somministrato un taglio cesareo.

A favore di un taglio cesareo d'urgenza, inizialmente, senza stimolare il travaglio, parleranno segni come l'ipossia fetale, un lungo periodo anidro, la comparsa di secrezioni sanguinolente dal tratto genitale, che indicano un possibile distacco precoce della placenta.

Come prevenire?

La prevenzione della debolezza delle forze tribali non esiste. Ma i medici possono fare tutto ciò che è necessario se una donna va all'ospedale di maternità in tempo per chiedere aiuto.

Puoi saperne di più sulle contrazioni nel seguente video.

Quando si avvicina il momento del parto, le future mamme iniziano ad aspettare l'apparizione dei precursori di questo processo. Di solito, il tappo mucoso prima esce, poi il liquido amniotico fuoriesce, dopo un po' iniziano le contrazioni e, infine, i tentativi. Tuttavia, il parto non va sempre secondo lo scenario standard: alcuni dei segni dell'inizio del parto si verificano già durante la nascita di un bambino, o addirittura non compaiono affatto. Quindi, non tutte le donne hanno liquido amniotico o un tappo mucoso prima delle contrazioni. È importante sapere in quali casi questo è nell'ordine delle cose e in quali è necessario l'intervento di uno specialista.

Le contrazioni possono iniziare senza che prima si rompa il tappo?

Il tappo mucoso ha una struttura densa, trasparente o con una sfumatura giallastra, non ha odore. Non devono esserci tracce di sangue al suo interno. Il colore verde dello scarico, le striature di sangue, un odore sgradevole sono segnali di allarme. Il volume del tappo non supera i 40 ml (2 cucchiai).

Ecco come appare un tappo mucoso durante la gravidanza (maggiori informazioni nell'articolo :)

Di solito, il tappo si stacca da solo una o due settimane prima del parto, ma per alcune donne può fuoriuscire durante il parto insieme al liquido amniotico o durante una visita ginecologica. Entrambe le opzioni non rappresentano un rischio per la salute della madre e del bambino. Se il tappo non esce, l'ostetrico lo rimuoverà prima del parto.

Se il tappo del muco si stacca mentre va in bagno o si lava in bagno o nella doccia, una donna potrebbe semplicemente non notarlo. In alcune future mamme, il sughero lascia il corpo non del tutto, ma in parti. Quando il tappo esce, sono possibili dolori alla trazione nell'addome inferiore, ma a volte potrebbe non esserci alcun dolore.

Non tutti capiscono come il sughero differisca dal liquido amniotico. Per questo motivo, le donne incinte si fanno prendere dal panico quando negli ultimi mesi trovano un grumo di muco sulla biancheria intima, pensando che sia ora di partorire. La principale differenza tra sughero e acqua è nella consistenza e nel colore: il sughero è viscoso, gelatinoso, dipinto di giallo pallido, rosato o marrone; l'acqua è limpida e liquida.

Le contrazioni e i tentativi possono iniziare prima che il tappo venga rilasciato, ma una situazione in cui non esca affatto è impossibile. Se il tappo non è andato prima del parto, allora o lascerà il corpo insieme alla placenta, o la donna semplicemente non se ne è accorta.

Le contrazioni possono arrivare senza che l'acqua si rompa?

Il liquido amniotico - chiamato anche liquido amniotico - è un mezzo liquido che viene prodotto dalle membrane e in cui si trova il feto fino alla nascita. L'urina del feto e il plasma sanguigno della donna incinta entrano periodicamente nell'acqua, ma entrambi vengono assorbiti dall'amnione.

Il liquido amniotico normale è limpido o leggermente torbido. Contiene proteine, grassi, carboidrati, ormoni, cellule che supportano l'immunità, catalizzatori per reazioni chimiche, ecc. Il suo significato funzionale è garantire la libertà di movimento del feto, proteggerlo dai danni e stimolare il metabolismo.

Il parto senz'acqua che è partito prima delle contrazioni è una variante della norma. In questo caso la vescica fetale scoppia durante le prime contrazioni dovute alle contrazioni del miometrio uterino. Il polo inferiore della vescica fetale, pieno di liquido amniotico, preme sulla cervice e contribuisce alla sua apertura. Quando la cervice è completamente dilatata, la vescica si rompe nel punto in cui la testa del feto incontra le ossa pelviche e fuoriescono le acque anteriori. Le acque posteriori si rompono quando nasce il bambino.

A volte l'acqua non fuoriesce anche dopo che la cervice si è aperta completamente. Ciò è dovuto all'elevata densità delle pareti della vescica fetale o a una piccola quantità di acqua (oligoidramnios).

L'oligoidramnios è una condizione in cui il sacco amniotico contiene meno di 0,5 litri di liquido amniotico. È spesso osservato in aborti spontanei, anomalie fetali, disfunzione placentare. Una piccola quantità di acqua può essere sospettata se una donna ha dolore all'addome, che aumenta quando il feto si muove.

Il parto nelle donne con oligoidramnios spesso inizia prematuramente, procede lentamente e dolorosamente. Per accelerare il processo di nascita e prevenire il distacco prematuro della placenta con oligoidramnios, la vescica fetale viene aperta con uno strumento speciale.

Quali saranno le conseguenze?

Come accennato in precedenza, le contrazioni prima dell'effusione dell'acqua sono una variante della norma. Di conseguenza, ciò non avrà un impatto negativo né sulla donna in travaglio né sul feto. Al contrario, lo scarico dell'acqua prima dell'inizio delle contrazioni reali e, soprattutto, di allenamento dei muscoli dell'utero è considerato più pericoloso, perché dal momento in cui la vescica fetale è danneggiata, il bambino non è più protetto dai batteri. Tuttavia, se la cervice si è aperta completamente e il liquido non è uscito, è necessario adottare misure, altrimenti il ​​parto verrà ritardato e il feto potrebbe morire.

Se il tappo non ha preceduto contrazioni e tentativi, non c'è nulla di cui aver paura. Lei uscirà con le acque. In casi estremi, il medico lo rimuoverà.

Cosa fare?

Se l'acqua non si rompe a causa del fatto che il sacco fetale rimane intatto quando la cervice è completamente dilatata, i medici eseguono un'amniotomia, una procedura in cui le membrane vengono aperte meccanicamente.

Gli ostetrici inseriscono un gancio nella vagina, inserito tra il pollice e l'indice. La bolla è forata con questo gancio. L'ostetrico controlla con la mano l'intensità del deflusso dell'acqua e si assicura che il cordone ombelicale non cada. L'operazione dura diversi minuti, è indolore sia per la madre che per il bambino, poiché non ci sono terminazioni nervose nella vescica.

• Densità eccessiva delle membrane, a causa della quale la bolla non si apre.
• Contrazioni rare o deboli e brevi.
• Polidramnios. Con il polidramnios, lo scarico indipendente del liquido amniotico è irto di distacco della placenta, prolasso del cordone ombelicale e degli arti del feto (vedi anche:). Dopo la dissezione della vescica, il volume dell'utero diminuisce e il rischio di complicanze diminuisce.
• Il periodo preliminare (una fase intermedia tra la comparsa dei precursori del travaglio e il parto) dura più di 6 ore. Parlano della natura patologica del periodo preliminare, se il tono dell'utero è aumentato, le contrazioni durano più di un giorno e il feto è alto e poco palpabile.
• bolla piatta. Se le pareti della vescica sono troppo dense e non ci sono affatto acque anteriori, non sarà in grado di stimolare l'apertura della cervice. Dopo la puntura, la testa del bambino premerà direttamente sul collo, il che accelererà il corso del travaglio ed eviterà la stimolazione artificiale.
• Aumento della pressione sanguigna.

• Placenta previa bassa. A causa della posizione, è soggetto a una maggiore pressione da parte del bambino, il che aumenta il rischio di rottura o distacco.
• Il bordo della placenta esfolia. Quando la bolla viene aperta, viene premuto il bordo della placenta e l'emorragia si interrompe.
• Preeclampsia. Questa condizione pericolosa per la vita, che è la principale causa di morte materna e perinatale, è accompagnata da convulsioni. Con la gestosi, la probabilità di morire aumenta ad ogni minuto del parto. L'amniotomia viene eseguita per accelerare il parto.
• La cervice si è dilatata completamente, ma la bolla è rimasta intatta. Se l'acqua non si rompe quando la cervice è completamente dilatata, il bambino potrebbe soffocare, quindi in questa fase è necessario aprire la bolla.
• Il termine è più di 41-42 settimane. A causa dell'usura eccessiva, potrebbe iniziare la fame di ossigeno del bambino e le ossa del cranio diventeranno meno flessibili e plastiche, il che renderà difficile l'uscita del feto dal canale del parto.
• Conflitto Rhesus durante la gravidanza. Dalla 28a settimana, il flusso sanguigno tra la madre e il feto diventa più attivo, di conseguenza aumenta la probabilità che i globuli rossi del bambino entrino nel sistema circolatorio della donna. Se la donna incinta è Rh negativa e il bambino è Rh positivo, il corpo della madre produrrà anticorpi che distruggeranno i globuli del feto. Questo è irto di malformazioni e, in alcuni casi, di nati morti.