Casa Dermatologia Come viene eseguita la chirurgia della cataratta? Cosa devi sapere prima di un intervento di cataratta? Il video dell'operazione di facoemulsificazione della cataratta ad ultrasuoni può essere trovato nella ricerca

Come viene eseguita la chirurgia della cataratta? Cosa devi sapere prima di un intervento di cataratta? Il video dell'operazione di facoemulsificazione della cataratta ad ultrasuoni può essere trovato nella ricerca

677 18/09/2019 5 min.

Uno dei metodi più efficaci per il trattamento della cataratta è la sua rimozione chirurgica. Questo metodo consente di ripristinare completamente la vista di una persona con rischi minimi di complicanze dopo un tale intervento, pertanto è più spesso raccomandato ai pazienti in diverse fasi dello sviluppo di questa malattia. Affinché tu possa anche valutare i pro ei contro di tale operazione e prendere una decisione in merito alla sua attuazione, ti suggeriamo di familiarizzare con le caratteristiche della sua attuazione e il processo di recupero dopo tale manipolazione.

Cos'è

La cataratta è un annebbiamento del cristallino dell'occhio. Questa malattia può essere congenita, ma più spesso è acquisita e di solito si manifesta in pazienti di età superiore ai 45 anni. Con una tale patologia, il paziente nota un graduale deterioramento della vista, l'occorrenza, a volte un cambiamento nella rifrazione. Nel tempo, questi sintomi possono peggiorare.

Di solito, la cataratta è estremamente difficile da trattare con i farmaci. I pazienti con questa patologia necessitano di un'operazione per sostituire la lente, che consentirà loro di mantenere l'acuità visiva.

Caratteristiche della procedura

Viene chiamata l'operazione per rimuovere una cataratta.

Durante l'intervento chirurgico, il medico esegue una sottile incisione nella camera anteriore dell'occhio, rimuove la lente danneggiata e quindi la inietta al suo posto, che in seguito svolgerà le funzioni della lente stessa. L'intera manipolazione dura mezz'ora. Nessuna sutura viene applicata sull'occhio operato a causa dell'incisione molto piccola.

Dopo tale operazione, il paziente non ha cicatrici sugli occhi. Con la sostituzione riuscita della lente, la vista viene ripristinata completamente.

Preparazione del paziente

Se un paziente è stato programmato per un intervento di rimozione della lente, dovrà sottoporsi a una serie di studi alcuni giorni prima dell'operazione, comprese le misurazioni ecografiche (permetteranno di scegliere le lenti più adatte per l'impianto), in quanto così come gli esami di tutto il corpo.

Se vengono rilevate anomalie, il medico può raccomandare al paziente di iniziare a prendere farmaci specializzati (ad esempio anticoagulanti). È anche spesso raccomandato per le persone che soffrono di cataratta di assumerlo prima dell'intervento chirurgico, il che riduce il rischio di complicanze.

Le gocce di Quinax sono utilizzate nel trattamento del glaucoma e della cataratta

Inoltre, prima di tale intervento, al paziente verrà raccomandato di rifiutare anche i cosmetici decorativi per gli occhi. Potrà tornare da loro dopo la fine del periodo postoperatorio.

Processo passo dopo passo

La procedura di cataratta viene eseguita in più fasi. Questi sono:


Successivamente, il medico dovrà rimuovere una sostanza dalla camera dell'occhio che copre i suoi altri reparti dall'esposizione agli ultrasuoni. Successivamente, i bordi della cucitura vengono sottoposti a una lavorazione speciale. In questa fase l'operazione si considera completata.

Periodo postoperatorio

Dopo tale operazione, viene applicata una benda al paziente sull'occhio ferito. Per evitare complicazioni dopo l'operazione, gli potrebbe essere consigliato l'uso di farmaci speciali e di alcuni generici. Il pieno recupero della vista dopo un tale intervento di solito si verifica il settimo giorno, a volte più tardi. Non ha senso valutare prima l'efficacia di un tale intervento.

Catarax è usato nella cura postoperatoria

Quei pazienti che vogliono riprendere dopo l'intervento chirurgico dovrebbero consultare un medico su questo problema solo una o due settimane dopo la rimozione della cataratta. In precedenza, anche uno specialista di altissimo livello non sarebbe stato in grado di raccogliere.

Affinché il paziente eviti problemi di salute dopo tale operazione, deve aderire a una serie di raccomandazioni generali. In particolare, è particolarmente importante in questo periodo:

Inoltre, il paziente dopo un tale intervento deve monitorare la sua vista. Se nota un deterioramento, dovrebbe consultare urgentemente un medico, sottoporsi a un ulteriore esame e adottare tutte le misure possibili per eliminare le complicanze postoperatorie.

Una malattia dell'occhio in cui vi è un annebbiamento del cristallino è comunemente chiamata cataratta in medicina. Questa malattia è più comune nelle persone anziane, ma per determinati motivi si verifica spesso nei giovani.

La cataratta può verificarsi per una serie di motivi. Ha determinate fasi di sviluppo e sintomi e la sua eliminazione richiede un trattamento specifico e tempestivo.

Cataratta oculare: le cause principali

La cataratta è una malattia insidiosa che può verificarsi in un occhio, ma dopo un po' colpisce l'altro. La malattia è primaria e secondaria, congenita e acquisita. La cataratta primaria si verifica a seguito di:

  • Cambiamenti legati all'età che influenzano la densità della lente. Nel tempo, l'obiettivo di ogni persona diventa più denso e si può notare un offuscamento su una o l'altra parte di esso.
  • Malattie oculari concomitanti e loro lesioni. In presenza di glaucoma, miopia, iridociclite, strabismo, ipermetropia e miopia, aumenta il rischio di cataratta.
  • Impatto di fattori negativi. Ad esempio, con la frequente esposizione degli occhi all'energia radiante - infrarossi, raggi X.

    Spesso le cause dello sviluppo della cataratta sono uno stile di vita malsano, avvelenamento da sostanze chimiche e cibo, disfunzioni ormonali e uso a lungo termine di farmaci.

    Se è stato eseguito un intervento chirurgico agli occhi, la cataratta può verificarsi come malattia secondaria.

    Allo stesso tempo, non importa quale problema sia stato risolto con l'aiuto di una precedente operazione agli occhi. Aumenta il rischio di sviluppare una malattia secondaria sullo sfondo di malattie generali del corpo.

    La cataratta oculare secondaria può svilupparsi a causa di: diabete mellito, aterosclerosi, obesità, sottopeso, ipertensione arteriosa.

    Cataratta oculare: sintomi e fasi

    La gravità e la presenza di alcuni sintomi della cataratta dipendono dallo stadio della malattia. Tuttavia, lo stato generale di salute, il danno da malattia a una o l'altra parte del cristallino, possono anche influenzare la gravità dei sintomi.

    Ad esempio, una cataratta può comparire sulla parte anteriore o posteriore dell'obiettivo. Può anche essere totale, nucleare e corticale.

    Sintomi comuni della cataratta:

    Visione doppia.

    Gli oggetti sembrano sfocati.

    L'immagine visibile assume una sfumatura leggermente gialla.

    L'aspetto della nebbia davanti agli occhi.

    Aumento della sensibilità degli occhi alla luce intensa.

    Migliorare l'acuità visiva durante il periodo buio della giornata.

    Cambio di colore della pupilla - da nero a giallastro o bianco.

    Miopia aumentata.

    Stadi della cataratta e sintomi caratteristici:

    Iniziale. Sulla lente si notano piccole aree nuvolose, che si trovano più spesso alla sua periferia. I sintomi caratteristici comprendono: la presenza di mosche e/o macchie davanti agli occhi. Durante il passaggio dalla fase iniziale a quella immatura, una persona malata ha problemi di lettura, espressi nella percezione sfocata del contrasto del testo con il colore della carta.

    Immaturo. in cui l'opacità della lente porta a una notevole diminuzione dell'acuità visiva. In questa fase, aumenta anche la pressione oculare. Una persona con questa diagnosi può contare le dita solo tenendole vicino agli occhi. Nel passaggio dallo stadio immaturo allo stadio maturo, c'è una progressione acuta di riduzione dell'acuità visiva.

    Maturo. In questa fase si nota il completo appannamento della lente. L'acuità visiva è molto bassa, a causa della quale una persona riesce a malapena a distinguere il movimento delle mani vicino agli occhi. Tuttavia, il cambiamento nel livello di illuminazione è abbastanza diverso.

    Troppo maturo. Questa è l'ultima fase della malattia, in cui l'obiettivo è completamente distrutto. Diventa bianco latte.

    Va detto che se c'è almeno un sintomo, dovresti contattare immediatamente un oftalmologo. Solo una visita tempestiva dal medico può salvare la salute degli occhi e in particolare il budget.

    Cataratta dell'occhio - diagnosi

    Gli esami tradizionali vengono utilizzati per diagnosticare la malattia. Per cominciare, l'oftalmologo controlla l'acuità visiva e i campi, esamina il fondo oculare, misura la pressione oculare.

    Spesso è necessaria la biomicroscopia per rilevare la cataratta. Questo esame consente di studiare le condizioni dell'obiettivo in modo più dettagliato. Si verifica per instillazione nell'occhio di un agente speciale che dilata la pupilla. Allo stesso tempo, l'esame è assolutamente indolore ed è incluso nella serie standard di procedure che controllano lo stato di salute degli occhi.

    Il prossimo esame standard è l'oftalmoscopia. È un metodo per esaminare il fondo oculare riflettendo i raggi luminosi da esso. Di conseguenza, l'oftalmologo può determinare le condizioni della retina, del cristallino e del corpo vitreo.

    Per studiare le condizioni degli occhi, gli oftalmologi raccomandano spesso di sottoporsi a esami hardware. Ad esempio, esame ecografico e microdensitometria. Se gli ultrasuoni non sono un nuovo test per molti di noi, la microdensitometria è il migliore di tutto. Grazie a questa procedura (assolutamente indolore) viene misurata la densità ottica di tutte le strutture dell'occhio.

    Cataratta dell'occhio - trattamento conservativo e chirurgico

    Oggi la cataratta può essere trattata in modo conservativo e chirurgico. La differenza tra il primo e il secondo metodo di trattamento è che la cataratta dell'occhio dopo l'operazione di sostituzione della lente non riappare e il conservatore raramente dà un effetto positivo. Ma ancora...

    Il trattamento conservativo della cataratta sta assumendo una serie di farmaci: l'instillazione di preparati speciali negli occhi. I moderni preparati per gli occhi possono migliorare la nutrizione dell'obiettivo, ma solo rallentare lo sviluppo della malattia e non curarla. Pertanto, il trattamento conservativo è adatto nella fase iniziale della malattia, quando i suoi sintomi non sono pronunciati e non interferiscono con uno stile di vita normale.

    Poco prima, l'uso del metodo chirurgico come trattamento, forse, era solo con una forma avanzata della malattia. Ora questa situazione è cambiata radicalmente. Puoi sostituire una lente danneggiata con una artificiale in pochi minuti e non c'è bisogno di languire in ospedale. Questa operazione di sostituzione della lente è chiamata facoemulsificazione. È interessante notare che gli esperti promettono un completo ripristino della vista 24 ore dopo l'operazione.

    Un intervento chirurgico agli occhi più obsoleto per la cataratta è l'estrazione della cataratta. Durante l'operazione viene sostituita anche la lente, ma dopo questa fase è necessaria la sutura. Di conseguenza, i pazienti spesso iniziano a notare lo sviluppo di astigmatismo e altri processi infiammatori. Inoltre, dopo l'operazione per un lungo periodo, puoi dimenticare l'attività fisica. Pertanto, questa operazione ora non viene praticamente eseguita e non è consigliata.

    Come si suol dire: "La migliore cura per una malattia è la sua prevenzione". Per prevenire lo sviluppo della malattia, dovresti semplicemente essere attento alla salute dei tuoi occhi e del corpo nel suo insieme. Non dovresti trascurare di visitare un oftalmologo almeno una volta all'anno e quando compaiono anche i problemi più piccoli.

    Video chirurgia oculare per cataratta

    Complicanze della chirurgia della cataratta

    Dopo l'intervento di cataratta, il 98% dei pazienti operati ha una vista migliorata e il recupero è regolare. Sebbene un intervento chirurgico alle lenti torbide eseguito da un oculista professionista sia una procedura relativamente sicura e semplice per i medici, alcuni pazienti possono avere complicazioni dovute alla chirurgia della cataratta.

    Le complicazioni di questa operazione possono includere:

    opacizzazione della capsula del cristallino posteriore. Questa complicanza è anche chiamata "cataratta secondaria". Si ritiene che una tale complicazione sia causata dal movimento nello spazio tra la lente della capsula posteriore delle cellule dell'epitelio della lente, che è rimasta dopo la rimozione. Pertanto, si formano depositi che degradano la qualità dell'immagine. Un altro motivo di questa complicanza è la fibrosi della capsula del cristallino;

    piccola scarica da un'incisione nella cornea. Sebbene questa complicanza sia rara, crea un rischio piuttosto elevato di infezione intraoculare e molte altre spiacevoli conseguenze. Se ciò accade, viene applicata una benda a pressione sull'occhio o si consiglia di utilizzare una lente a contatto. Ma a volte devi mettere punti aggiuntivi;

    astigmatismo pronunciato. Ciò accade a causa di suture molto strette oa causa di processi infiammatori nei tessuti, che portano ad una errata curvatura della cornea, che sarà la causa dell'offuscamento della vista. Ma dopo che l'occhio guarisce dopo l'operazione, il gonfiore scompare, i punti vengono rimossi e l'astigmatismo di solito si corregge;

    - emorragia all'interno dell'occhio. Questo è molto raro, poiché nell'occhio si praticano piccole incisioni solo sulla cornea e i vasi sanguigni all'interno dell'occhio non sono interessati;

    - glaucoma secondario - aumento della pressione intraoculare. Questa complicanza è solitamente temporanea e può essere causata da sanguinamento, infiammazione, aderenze o altri fattori che possono aumentare la pressione nel bulbo oculare;

    - risposta infiammatoria. È così che l'occhio reagisce al trauma chirurgico, poiché qualsiasi operazione per qualsiasi organo sarà sempre un trauma. La prevenzione di tale complicanza è sempre prevenuta dall'introduzione di antibiotici e farmaci steroidei sotto la congiuntiva nella fase finale dell'operazione. E se il periodo postoperatorio non è complicato da nulla, la reazione infiammatoria scomparirà in due o tre giorni e la funzione dell'iride e la trasparenza della cornea verranno ripristinate completamente.

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    cataratta oculare

    L'acuità visiva è dovuta al normale funzionamento dell'ambiente ottico dell'occhio, che è responsabile della formazione di immagini sulla retina, della trasmissione di impulsi visivi a centri speciali della corteccia cerebrale. L'obiettivo è il componente più importante di questa catena, fornisce la trasmissione della luce e mette a fuoco le immagini sulla retina.

    Una cataratta è un annebbiamento del cristallino (completo o parziale), che provoca una violazione del passaggio dei raggi luminosi nell'occhio, una diminuzione dell'acuità visiva, spesso fino alla sua completa assenza.

    La malattia può avere molte cause, ma la principale sono i cambiamenti degenerativi nel corpo legati all'età. A differenza del glaucoma, la cataratta è raramente causata da un aumento della pressione intraoculare e da danni ai tronchi nervosi.

    aderenza alla malattia

    La cataratta senile è una malattia comune (fino al 90% di tutti i casi). All'età di 75-80 anni, circa la metà delle persone soffre di qualche forma di cataratta. L'incidenza complessiva è fino al 4% sulla popolazione totale.

    Cause di cataratta

    I cambiamenti che si verificano gradualmente negli organi visivi colpiscono principalmente l'obiettivo. Un aumento degli strati delle sue fibre provoca compattazione e perdita di umidità, opacizzazione delle pareti esterne, che provoca una diminuzione dell'acuità visiva. La situazione è aggravata da una violazione dell'apporto di ossigeno alle fibre, esaurimento delle vitamine B2, C.

    Lesioni agli occhi (ustioni meccaniche, chimiche) o al cranio (p. es., commozione cerebrale) possono anche causare alterazioni patologiche del cristallino dovute alla penetrazione dell'umidità e al gonfiore, che possono verificarsi a qualsiasi età.

    A volte la causa di una cataratta è un cambiamento locale nella ridistribuzione delle proteine ​​che compongono il cristallino, causando la dispersione della luce e l'apparire come annebbiamento del cristallino quando viene visualizzato. In alcuni casi, la malattia si sviluppa nei giovani e persino nei bambini.

    Le cause di questi fenomeni sono le seguenti condizioni o malattie:

    • Irraggiamento con radiazioni ionizzanti, raggi a microonde.
    • Condizioni di lavoro dannose, avvelenamento con mercurio, tallio, ecc.
    • Diabete.
    • Malattie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo.
    • Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
    • Glaucoma, alto grado di miopia, nistagmo, strabismo, distrofia miotonica.
    • Gravi malattie della pelle (cancro, psoriasi).
    • Uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.
    • Impregnazione della lente con sangue a causa di malattie vascolari.

    I fattori di rischio nello sviluppo della cataratta sono:

    • malattie infiammatorie degli occhi;
    • uveite;
    • malattia della tiroide;
    • età superiore ai 50 anni;
    • predisposizione genetica;
    • eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette;
    • avitaminosi;
    • fumare.

    La comparsa di una cataratta secondaria si verifica nelle persone con una storia di casi operati della malattia. C'è anche una cataratta congenita, la cui causa sono le malformazioni dello sviluppo intrauterino del feto. Molto spesso, durante il periodo di gravidanza dei bambini con diagnosi di cataratta, la madre ha sofferto di malattie virali (rosolia, herpes, citomegalovirus - episodi primari), ha sofferto di disturbi metabolici o è stata sottoposta ad altri effetti tossici, esposizione ai raggi X.

    tipi

    Ci sono molte diverse classificazioni di cataratta. A seconda del tempo di insorgenza, la malattia può essere congenita (appare durante lo sviluppo fetale, lo stato del cristallino non cambia per tutta la vita), acquisita.

    Secondo la zona di localizzazione delle opacità nella lente:

    • cataratta da borsa;
    • cataratta corticale;
    • cataratta nucleare;
    • cataratta capsulare posteriore.

    Le cataratte legate all'età includono:

    1. Layered (offuscamento di alcuni strati della lente).
    2. Lattiginoso (trasformazione delle aree interessate del cristallino in una sostanza lattiginosa).
    3. Marrone (appannamento della lente con l'acquisizione del marrone o del nero).

    Secondo l'eziologia, la cataratta si differenzia in: diabetica, che si manifesta sullo sfondo di altre patologie concomitanti, dermatologica, steroidea, miotonica, tossica, traumatica, secondaria (dopo la rimozione della prima cataratta).

    Secondo il grado di progressione della cataratta sono:

    1. Stazionario (lo stato dell'obiettivo non cambia).
    2. Progressivo (nel tempo, aumenta il grado di appannamento della lente).

    Fasi di sviluppo

    Durante la cataratta senile si distinguono diverse fasi:

    1. Cataratta primaria. L'opacizzazione si osserva negli strati profondi della parte periferica del cristallino, diffondendosi gradualmente al centro (equatore), all'asse e alla capsula. La fase dura da un paio di mesi a decenni.
    2. Cataratta gonfia (immatura). Sono indicati segni di idratazione della lente, un aumento del suo volume e una diminuzione delle dimensioni della camera anteriore dell'occhio. La durata della fase è fino a diversi anni.
    3. cataratta matura. L'opacizzazione della lente copre tutti i suoi strati. La visione si manifesta solo a livello di percezione della luce.
    4. cataratta troppo matura. C'è disidratazione del cristallino, sua degenerazione e atrofia della capsula, che porta alla completa cecità.

    Sintomi e segni di cataratta

    Il primo sintomo della malattia è una diminuzione dell'acuità visiva. Questo sintomo dipende dalla localizzazione dell'annebbiamento primario del cristallino (centro, periferia): in alcuni casi si ha un rapido calo della vista, in altri rimane alto per lungo tempo.

    Non è raro che una lieve opacizzazione periferica del cristallino venga scoperta casualmente, poiché non mostra sintomi evidenti. Al contrario, alterazioni degenerative del centro portano a seri problemi di vista, più spesso alla progressione della miopia.

    Il quadro clinico è completato dai seguenti sintomi:

    • miglioramento della vista da vicino, ma deterioramento della vista da lontano;
    • comparsa periodica di un velo davanti agli occhi;
    • distorsione visiva della forma degli oggetti;
    • sfocatura dei contorni, ottusità delle immagini;
    • spesso - raddoppio della "foto";
    • acquisire una pupilla di una tinta gialla e grigia;
    • cambiamento nella fotosensibilità: incapacità di vedere in piena luce, visione migliorata al crepuscolo.

    Già nella fase della cataratta immatura, la sindrome del dolore può unirsi e talvolta un aumento della pressione all'interno dell'occhio, dovuto allo sviluppo parallelo del glaucoma.

    Con una cataratta matura, la visione scende a 0,05 unità e al di sotto, si verifica l'annebbiamento di tutti gli strati del cristallino, con uno troppo maturo, la sostanza del cristallino si liquefa, al suo interno compaiono cavità con liquido, in uno dei quali galleggia il nucleo del cristallino. Si verifica la completa perdita della vista.

    Con la cataratta congenita, un bambino può soffrire di patologie concomitanti (strabismo, nistagmo), la pupilla diventa spesso bianca, la vista subito dopo la nascita è notevolmente ridotta.

    Conseguenze e complicazioni

    Il principale pericolo della cataratta è la cecità totale. Secondo le statistiche, circa il 12% dei casi di malattia progredisce rapidamente. In questo caso, la perdita della vista può verificarsi entro 4-6 anni. La maggior parte dei pazienti senza intervento chirurgico diventerà cieca in 6-10 anni.

    Le complicanze della malattia aggravano significativamente la prognosi. Un aumento della pressione intraoculare, un gonfiore delle fibre del cristallino e un deterioramento del deflusso del liquido all'interno dell'occhio portano allo sviluppo del glaucoma facogeno e possono anche causare la rottura della capsula del cristallino o la sua dislocazione, l'aggiunta di iridociclite facogenetica. Spesso, il paziente sviluppa anche strabismo divergente. La forma congenita della cataratta nella maggior parte dei casi significa una forte diminuzione della vista nell'occhio colpito o la sua completa assenza subito dopo la nascita.

    Diagnosi della malattia

    In caso di auto-rilevamento di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, è necessario contattare uno specialista qualificato. Il medico conserva a colpo sicuro la storia medica del paziente, che riflette tutti i principali cambiamenti avvenuti nell'obiettivo.

    La diagnostica di laboratorio della malattia è più spesso prescritta per i pazienti con cataratta di età inferiore ai 55 anni e include esami del sangue per la concentrazione di calcio, glucosio, test della tubercolina e determinazione del fattore reumatoide.

    La visita oculistica consiste nel seguente programma:

    • test dell'acuità visiva;
    • se viene rilevata una disfunzione oculare - verifica della reazione alla posizione della fonte di luce;
    • valutazione dell'acuità visiva retinica mediante un fascio di raggi laser;
    • angiografia retinica.

    La malattia si differenzia dai tumori maligni, inclusi retinoblastoma, glaucoma, cicatrici o distacco della retina.

    Quale medico devo contattare per un aiuto con la cataratta?

    In caso di diminuzione dell'acuità visiva, è necessario visitare un oftalmologo. Lo stesso medico prescrive un trattamento conservativo della malattia. Le operazioni per la cataratta degli occhi vengono eseguite da chirurghi oftalmici.

    Trattamento della cataratta

    Nelle fasi iniziali dello sviluppo della cataratta, viene utilizzata la terapia farmacologica, che può rallentare la progressione della malattia. Tuttavia, in futuro nella maggior parte dei casi è necessario un intervento di cataratta. Obbligatoria la correzione delle principali patologie (diabete mellito, aterosclerosi, ipoparatiroidismo).

    Il principale gruppo di farmaci per la terapia della cataratta sono le gocce oftalmiche (midriatiche). Rallentare la progressione della malattia, migliorare il trofismo della lente sono in grado di: azapentacene, gocce di Smirnov, viceina, catachrom, vitafacol, vitaiodurol, sencatalin, quinax. Sfortunatamente, tali farmaci non possono eliminare la patologia esistente, ma nella maggior parte dei casi il decorso della cataratta rallenta. Trattamenti aggiuntivi:

    • Terapia sostitutiva per reintegrare le sostanze necessarie per "nutrire" il cristallino: vitamine (acido ascorbico, riboflavina, ioduro di potassio, acido nicotinico in soluzione di glucosio) sotto forma di gocce. Vengono utilizzate anche soluzioni di minerali (magnesio, calcio, zinco), antiossidanti e aminoacidi (cisteina, glutatione, ATP), metiluracile. Corsi di terapia - 40 giorni più volte all'anno. Alcuni preparati per gli occhi combinati contengono una gamma completa di sostanze utili, che è conveniente da usare.
    • Complessi vitaminici in compresse per accelerare i processi metabolici negli anziani.
    • Se si raccomanda un trattamento chirurgico programmato, vengono utilizzate lenti correttive prima dell'esecuzione.

    chirurgia della cataratta

    Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

    • diminuzione dell'acuità visiva inferiore a 0,1-0,4 unità;
    • rapida progressione della cataratta;
    • cataratta congenita nei bambini (eseguita a 1-2 anni).

    Quando si prepara un paziente all'intervento, viene eseguito un ciclo di terapia per la malattia di base (ipertensione, aterosclerosi, ecc.), Gli esami vengono eseguiti dai principali medici altamente specializzati. La procedura più comune è l'estrazione della cataratta o la rimozione del cristallino.

    Esistono 2 tipi di tale intervento: estrazione extracapsulare e intracapsulare. Nel primo caso, il nucleo del cristallino viene asportato e la sua capsula posteriore viene preservata, il che consente di lasciare una barriera tra il corpo vitreo e la parete anteriore dell'occhio. Tale operazione è piuttosto traumatica, poiché richiede un'ampia incisione sulla cornea con sutura.

    Con l'estrazione intracapsulare, la capsula anteriore del cristallino e il suo nucleo vengono rimossi. Con tale intervento chirurgico viene utilizzato un dispositivo speciale: un crioestrattore, a cui viene "congelata" la lente interessata. Lo svantaggio dell'operazione è un trauma elevato, un alto rischio di complicanze nel periodo postoperatorio. Una lente artificiale, una lente intraoculare, viene cucita nella cavità risultante 2-3 mesi dopo l'operazione.

    La cataratta secondaria viene solitamente sottoposta a chirurgia laser (facopuntura laser). La cataratta traumatica viene operata dopo 6-12 mesi. dopo gli infortuni, garantendo la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

    Negli ultimi anni, gli interventi severi sono spesso sostituiti dalla facoemulsificazione della cataratta seguita dall'impianto di lenti. Questa tecnica può essere utilizzata in qualsiasi fase della malattia, viene eseguita attraverso una piccola incisione, praticamente non ha controindicazioni, limiti di età. Il paziente ritorna alla vita normale abbastanza rapidamente poiché la vista inizia a tornare immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

    Il più progressivo è il trattamento della cataratta con l'aiuto della facoemulsificazione ad ultrasuoni. Spesso, l'operazione è combinata con la dissezione laser dei tessuti dell'occhio. In anestesia locale a goccia, la punta del dispositivo viene inserita attraverso un'incisione minima. Con l'uso degli ultrasuoni, il medico distrugge i tessuti dell'obiettivo, a seguito dei quali la sua massa acquisisce la consistenza di un'emulsione. Successivamente, viene inserita una lente autoespandibile flessibile al posto della lente e l'emulsione viene rimossa dall'occhio attraverso il risciacquo. I punti non vengono applicati durante tale intervento, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Il costo dell'operazione dipende dalla qualità della lente impiantata ed è di 30-100 mila rubli.

    Stile di vita e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

    Dopo una cataratta, il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. All'inizio vengono instillati negli occhi disinfettanti (furatsilin, vitabact), nonché farmaci antinfiammatori (diclof), antibiotici e talvolta glucocorticosteroidi.

    Dopo l'estrazione della cataratta, il paziente trascorre fino a 12 giorni in una benda che viene cambiata ogni giorno. I punti vengono rimossi dopo 3 mesi. Durante questo periodo è vietato sollevare pesi e piegarsi. Inoltre, non puoi dormire dal lato su cui è stato operato l'occhio, oltre a guidare un'auto, essere al sole, lavarti gli occhi con il sapone. Per l'igiene dei capelli, la testa deve essere inclinata rigorosamente all'indietro. Qualsiasi carico sull'occhio è consentito non prima di 1 mese dopo l'operazione. Inoltre, si consiglia al paziente di aderire a una corretta alimentazione, uno stile di vita sano.

    Trattamento con metodi popolari

    Nelle fasi iniziali della malattia, parallelamente al trattamento conservativo, possono essere utilizzate anche ricette alternative contro la cataratta:

    1. Bere ogni giorno 70 g di carote, 20 g di barbabietola rossa, 10 g di succo di insalata, dopo averli mescolati. Il corso del trattamento è di 40 giorni. Durante questo periodo, la vista migliorerà in modo significativo.
    2. Nelle fasi iniziali della malattia, l'infuso di timo aiuta bene (1 cucchiaio per 200 ml di acqua), a cui vengono aggiunti 15 g. Miele.
    3. Migliora le condizioni del cristallino e l'infuso di radice di peonia. Versare un cucchiaio di materie prime tritate con acqua bollente (400 ml.), Lasciare agire per un'ora. Dopo l'ebollizione, raffreddare e bere in un giorno.

    Prevenzione della cataratta

    Le principali misure preventive sono la cessazione del fumo, l'alimentazione razionale, il trattamento di tutti i disturbi cronici nel corpo, la diagnosi precoce della malattia con l'aiuto di esami annuali, soprattutto in età avanzata.

    Chirurgia oculare per cataratta

    Negli ultimi decenni, grazie all'introduzione di molte moderne tecnologie, la chirurgia dell'occhio per la cataratta presso il Centro di Chirurgia Oculistica avviene in qualsiasi fase dello sviluppo della cataratta. La cosa principale da ricordare è che il trattamento della vista nella cataratta viene effettuato solo con un metodo chirurgico.

    La rimozione del cristallino appannato è un "miracolo" della moderna microchirurgia oculare. Ora la chirurgia della cataratta sta entrando in una nuova fase con l'uso del laser e degli ultrasuoni.

    – Estrazione extracapsulare;

    – Chirurgia laser della cataratta;

    - Estrazione intracapsulare.

    L'operazione si compone delle seguenti fasi principali:

    — Formazione operativa;

    - Esecuzione di un'incisione corneale;

    - Rimozione della capsula anteriore e del nucleo del cristallino;

    — Pulizia della sacca capsulare;

    - Installazione di una nuova lente;

    - Sigillare l'incisione.

    Per rimuovere una cataratta viene spesso utilizzata l'estrazione extracapsulare, ma negli ultimi anni è stata costantemente sostituita da tecniche più moderne.

    Preparazione per l'operazione

    Al mattino prima dell'operazione, è consigliabile non mangiare, ma puoi bere una tazza di tè dolce, non forte. Si consiglia di assumere sedativi prima di coricarsi (ad esempio l'infuso di valeriana) per rilassarsi e dormire.

    È necessario fare scorta in anticipo di tutti i medicinali per la cura degli occhi postoperatoria. Il loro elenco dovrebbe essere chiarito con il medico curante, poiché gli appuntamenti vengono eseguiti individualmente.

    Il medico curante deve conoscere tutte le malattie croniche e i disturbi del paziente (non è necessario nascondere informazioni importanti).

    Devi avere il passaporto con te.

    Prima dell'operazione, al paziente vengono somministrati due tipi di gocce per dilatare la pupilla e somministrare un'anestesia locale. Dopo un po', la vista inizia a deteriorarsi e c'è una sensazione di intorpidimento intorno agli occhi.

    Regole di comportamento nel periodo postoperatorio

    Per proteggere la nuova lente artificiale nel periodo postoperatorio, devono essere osservate le seguenti precauzioni:

    - Dormire sul lato non operato;

    - La prima volta non puoi guidare un'auto;

    - Non sollevare pesi;

    - Non inclinare la testa verso il basso;

    - Non c'è bisogno di premere e strofinare l'occhio;

    - La prima settimana è meglio lavare fino a metà del collo per evitare che l'acqua penetri negli occhi;

    - Quando guardi la TV o leggi, devi fare delle pause più spesso;

    - Seguire le istruzioni del medico.

    È più facile eseguire l'operazione quando la cataratta è ancora nella sua fase iniziale, quindi non dovresti ritardare la decisione di sottoporsi all'operazione.

  • Nel 90% dei pazienti, l'operazione si conclude con un significativo miglioramento della vista.

    Per scegliere il trattamento più ottimale per te stesso, dovresti consultare un oftalmologo.

    chirurgia della cataratta

    La chirurgia della cataratta laser (facoemulsificazione) è un metodo indolore ed efficace per rimuovere la cataratta.

    L'operazione viene eseguita in combinazione con l'impianto di una speciale lente intraoculare. È questa operazione che viene spesso offerta ai pazienti.

    Oggi, come prima, non ci si dovrebbe aspettare la piena maturazione della cataratta e la sua rimozione può essere effettuata nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.

    Rimozione della cataratta con ultrasuoni

    Fasi operative:

    1. Utilizzando uno strumento diamantato, un oftalmologo esegue una microincisione di circa 2,5 millimetri. Tutte le ulteriori azioni vengono eseguite attraverso di essa;

    2 . Un viscoelastico viene introdotto nella camera dell'occhio anteriore (mediante una cannula), che durante l'operazione protegge la struttura interna dell'occhio dagli effetti meccanici e ultrasonici;

    3 . Attraverso una microincisione, il chirurgo oftalmico inserisce una speciale sonda ultrasonica, che permette di trasformare il cristallino dell'occhio interessato in un'emulsione;

    4 . Al posto della lente, viene inserita e fissata in modo sicuro una lente intraoculare.

    5 . Dopo che l'operazione è stata completata, l'intera massa rimanente di viscoelastico viene lavata via dalla cavità oculare.

    Con l'aiuto della moderna chirurgia per piccole incisioni, è possibile eseguire la facoemulsificazione della cataratta e l'incisione è autosigillante, il che consente di fare a meno della sutura. E questo, a sua volta, ti consente di fare a meno delle restrizioni dell'attività visiva e fisica in futuro.

    Il periodo postoperatorio continua fino al completo ripristino della vista (da un giorno a una settimana).

    Gli interventi possono essere effettuati senza ricovero, in un giorno.

    Poiché questo intervento microchirurgico è piuttosto complicato, durante l'operazione vengono utilizzati i materiali e le tecniche più moderne.

    La rimozione di una cataratta secondaria è solitamente associata a gravi difficoltà ed è spesso accompagnata dalla perdita del corpo vitreo. Ecco perché la dissezione della cataratta viene spesso eseguita utilizzando un laser. Questa procedura è chiamata capsulotomia.

    I metodi di rimozione della cataratta si basano sulla sostituzione del cristallino offuscato con un innesto artificiale.

    Ci sono quattro aree principali in totale:

    • facoemulsificazione;
    • facoframmentazione;
    • estrazione extracapsulare (tradizionale);
    • estrazione intracapsulare.

    Controindicazioni dopo la rimozione della cataratta

    Le restrizioni dopo l'operazione sono minime:

    Allo stesso tempo, dopo aver superato il periodo di riabilitazione, puoi:

    • mangiare qualsiasi cibo;
    • fare il bagno;
    • scrivere;
    • leggere;
    • guardare la tv.

    L'unica indicazione per la chirurgia della cataratta è la presenza della cataratta.

    Controindicazioni per la rimozione della cataratta

    Le controindicazioni includono le seguenti condizioni del paziente:

    • ragazzi sotto i 18 anni;
    • cancro degli occhi o dell'area circostante;
    • malattie infettive;
    • la presenza di un pronunciato processo infiammatorio nelle strutture dell'occhio.

    Conseguenze della rimozione della cataratta

    Le complicanze postoperatorie includono:

    • infiammazione intraoculare;
    • scarico raro dall'incisione postoperatoria (rischio di infezione);
    • astigmatismo pronunciato;
    • emorragia intraoculare;
    • glaucoma secondario;
    • infiammazione dei tessuti della macula.

    Intervento chirurgico per l'estrazione di una lente offuscata ( facoemulsificazione) e la sua successiva sostituzione con uno artificiale è l'unico metodo di trattamento che consente di ripristinare completamente la vista. Il metodo ha ricevuto riconoscimenti in tutto il mondo grazie alla sua ampia disponibilità, sicurezza e velocità di esecuzione. Ogni anno nel nostro Paese vengono eseguite oltre 400.000 operazioni.

    Cos'è una cataratta?

    Una cataratta è una diminuzione della trasparenza del cristallino, che porta a numerosi disturbi dell'analizzatore visivo, fino alla completa cecità. La malattia si basa sulla distruzione della struttura proteica, che fa parte del cristallino.

    La prevalenza della patologia è estremamente alta: la patologia cattura ogni 6 persone nel mondo con più di 40 anni e il 90% delle persone con più di 80 anni. Attualmente, questa diagnosi è stata effettuata in 2.000.000 di persone nella Federazione Russa.

    Eziologia della malattia

    Sono state identificate molte ragioni che portano allo sviluppo della patologia. Tra questi ci sono i seguenti.


    Principali sintomi della cataratta

    Il complesso delle manifestazioni cliniche è espresso abbastanza chiaramente e non presenta difficoltà nell'esecuzione di misure diagnostiche.


    Perché è necessaria un'operazione?

    Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene utilizzata per il trattamento. La chirurgia consente di ripristinare rapidamente la vista senza danni al corpo. Se non si consulta un medico in modo tempestivo, può svilupparsi una delle seguenti complicazioni:


    Tutti i cambiamenti osservati nella lente sono irreversibili. Pertanto, nessun collirio, unguento, gel può aiutare. L'unica via d'uscita è la chirurgia microchirurgica!

    Caratteristiche dell'operazione

    I metodi per eseguire la chirurgia della cataratta sono stati migliorati nel corso dei decenni. Attualmente, la più sicura ed efficace è la facoemulsificazione ad ultrasuoni con impianto di lenti artificiali. La durata di tutte le manipolazioni di solito non supera i 10-15 minuti. In precedenza, le tecniche intra ed extracapsulari venivano utilizzate per estrarre l'area di opacizzazione, ma portavano a un gran numero di complicazioni e la loro implementazione è attualmente impraticabile.

    Non sono necessarie suture dopo l'operazione, poiché l'incisione è lunga solo 1,8 mm. Con questo approccio chirurgico, la ferita guarisce da sola.

    Preparazione preoperatoria

    Prima dell'operazione, l'oftalmologo prescrive una serie di misure diagnostiche, il cui scopo è identificare le controindicazioni, valutare la gravità della malattia e determinare la tattica in base alla quale verrà eseguita l'operazione.

    Prima dell'operazione, il medico può raccomandare al paziente un ciclo di farmaci. L'obiettivo del corso è semplice: migliorare le condizioni generali delle strutture dell'occhio, incidere positivamente sul cristallino affetto da cataratta. Per migliorare i processi metabolici, eliminare i radicali liberi e attivare la rigenerazione, i medici raccomandano l'uso di colliri. In Russia, le gocce finlandesi Oftan Katahrom si sono dimostrate un rimedio efficace e ben tollerato: un preparato contenente una vitamina, un antiossidante e una fonte di energia che non richiede particolari diluizioni, è subito pronto per l'uso e conserva le sue proprietà a lungo volta.

    L'intervento è controindicato in:

    • malattie infettive e infiammatorie dell'occhio;
    • la presenza di patologie croniche nella fase di scompenso (diabete mellito, malattia coronarica, neoplasie maligne);
    • gravidanza;
    • distacco della retina;
    • glaucoma che non può essere corretto.

    Oltre a determinare l'acuità dell'analizzatore visivo, misurare l'oftalmotonus e esaminare il fondo, l'oftalmologo prescrive il seguente elenco di esami:

    • UAC;
    • esame del sangue per l'epatite B e C;
    • OAM;
    • b / x esame del sangue;
    • determinazione degli anticorpi contro l'infezione da HIV;
    • studio elettrocardiografico dell'attività del cuore;
    • consulenza terapeuta.

    Il giorno dell'intervento, il paziente conduce una vita normale. 20 minuti prima dell'intervento vengono misurate le pressioni intraoculari e sistemiche. Quindi vengono iniettati farmaci gocciolanti che espandono la pupilla (questo è necessario per aumentare l'accesso chirurgico all'area interessata).

    Fasi operazioni

    La fase più importante è l'implementazione di un'anestesia di alta qualità. Al 99% dei pazienti vengono prescritti anestetici locali sotto forma di colliri. I più comuni sono Proparacaina 0,5%, Leocaina 0,35% e Dicaina 0,25%. La durata dell'azione di ciascuno supera i 15-20 minuti, il che è abbastanza per l'intero complesso dell'intervento chirurgico.

    In alcuni casi (difetti anatomici o fisiologici dell'occhio) può essere prescritta la somministrazione del farmaco peribulbare, retrobulbare o subcongiuntivale.

    Alle persone che soffrono di malattie mentali con sintomi produttivi luminosi (deliri, allucinazioni) o ai neonati viene mostrata l'anestesia generale con monitoraggio dell'attività cardiaca e dello stato delle vie respiratorie.

    La sequenza di azioni di un chirurgo oftalmologo può essere rappresentata come segue.

    1. Eseguire una microincisione con un bisturi microchirurgico con punta diamantata che fornisce un accesso adeguato.
    2. Introduzione nella camera anteriore dell'occhio attraverso la cannula di una sostanza elastica che proteggerà tutte le altre strutture interne dagli ultrasuoni e dalle sollecitazioni meccaniche.
    3. L'introduzione della sonda medica più sottile con un sensore a ultrasuoni posizionato su di essa. Gli ultrasuoni emessi dallo strumento distruggono completamente la lente interessata.
    4. Rimozione dei resti della vecchia lente attraverso la cannula.
    5. Inserimento di una lente intraoculare flessibile in posizione ruotata. Una volta al posto della vecchia lente, la struttura ottica si espande da sola nell'occhio e viene fissata saldamente.
    6. Lavaggio della camera anteriore di sostanze protettive elastiche e trattamento della ferita chirurgica con soluzioni antisettiche.

    Va notato che attualmente ci sono molte varietà di lenti intraoculari. Sono in grado non solo di ripristinare completamente la vista, ma anche di correggere l'astigmatismo. Pertanto, le moderne tecnologie ti consentono di sbarazzarti completamente degli occhiali quando guardi gli oggetti, sia da vicino che a lunga distanza.

    Periodo postoperatorio

    Dopo le manipolazioni del chirurgo, il paziente è sotto la supervisione dei medici per 30 minuti. Non appena l'effetto dell'anestetico si interrompe completamente, viene rilasciato a casa e torna alla sua solita vita.

    Entro 24-48 ore dall'intervento, il paziente può manifestare sintomi di disagio causati dal gonfiore dei tessuti perioperatori:

    • sensazione di bruciore e prurito agli occhi;
    • la comparsa di pelle d'oca o scintille davanti agli occhi;
    • secchezza degli occhi;
    • diminuzione dell'acuità visiva, sistemazione ridotta.

    Di norma, queste manifestazioni scompaiono rapidamente e non richiedono un trattamento speciale.

    Tavolo. La velocità con cui i sintomi scompaiono.

    1. Agenti antibatterici(per la prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie). I farmaci di scelta sono Floksal, Oftaviks, Tobrex.
    2. Farmaci antinfiammatori. Contribuire alla rimozione dell'edema Diklof o Indokolir. Con una grave infiammazione, vengono prescritti agenti ormonali: Oftandexamethasone o Maxidex.
    3. In caso di maggiore secchezza, preparati lacrimali artificiali(Oxial, Sistane).

    • attività fisica attiva;
    • bere alcolici e fumare.

    Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

    Nessun metodo di intervento chirurgico è privo di inconvenienti. L'incidenza delle complicanze dopo la facoemulsificazione è di circa lo 0,5%.

    1. Le patologie infettive e infiammatorie sono il tipo più comune di complicanze (90% di tutte). Il motivo principale è la violazione da parte del paziente delle misure di igiene personale e delle istruzioni del medico in merito alle misure postoperatorie. Raramente, l'infezione è iatrogena.
    2. Edema corneale grave.
    3. Lussazione del cristallino artificiale. Le lenti moderne hanno un dispositivo di fissaggio affidabile, in rari casi, se la tecnica operativa viene violata o non vengono seguite le istruzioni del medico, può essere spostata con danni alle strutture interne del bulbo oculare.
    4. Cataratta secondaria - annebbiamento dei tessuti della camera posteriore del cristallino.

    Le complicazioni descritte vengono solitamente diagnosticate rapidamente e, con un accesso tempestivo a un medico, sono completamente guarite.

    Prezzo

    L'intervento medico può essere effettuato sia a spese dei fondi propri del paziente, sia con il supporto del programma CHI. Il costo medio varia da 25.000 a 45.000 rubli. La curva dei prezzi è determinata dall'attrezzatura dell'istituto medico con attrezzature mediche e diagnostiche e dalle condizioni del paziente.

    Pertanto, l'operazione per sostituire la lente dell'occhio interessata è l'unico metodo di trattamento che consente non solo di fermare la perdita, ma anche di ripristinare completamente la vista perduta. Tutte le manipolazioni sono estremamente semplici da eseguire e vengono eseguite rapidamente. Il paziente ritorna immediatamente al suo solito stile di vita e, fatte salve tutte le raccomandazioni del medico, non diventa vittima di complicazioni.

    Video - Rimozione della cataratta oculare, operazione di facoemulsificazione ad ultrasuoni

    Cataratta- tradotto dal greco significa lo spruzzo di una cascata. Così l'antico Esculapio caratterizzava questa malattia.

    Poiché con questa patologia è perso e la visualizzazione di oggetti visibili avviene come attraverso un velo d'acqua.

    Questo tipo di malattia è caratterizzato dall'opacità della lente, che è una lente ottica. I raggi che lo attraversano vengono visualizzati sulla retina e creano immagini visive di oggetti visibili.

    Con lo sviluppo di questo processo patologico, si verifica la distruzione dei componenti proteici che compongono la struttura del cristallino. Diventa nuvoloso, il che provoca una violazione del passaggio del flusso di luce.

    La cataratta progredisce in modo relativamente rapido e entro 6 anni il paziente può perdere completamente l'acuità visiva.

    Per risolvere questo problema, è possibile solo ricorrendo al metodo chirurgico di trattamento. Le ricette della medicina tradizionale, l'autotrattamento, non elimineranno questa patologia, ma ritarderanno solo l'operazione per qualche tempo Nonostante il prezzo elevato dell'operazione, deve essere eseguita in quasi tutti i casi per mantenere la funzione visiva.

    Cause dello sviluppo della cataratta

    Questo tipo di malattia, secondo le statistiche, colpisce il 40% della popolazione di 75 anni.

    Dopo 80 anni, la cataratta, in una forma o nell'altra, si verifica in oltre il 50% dei casi e causa disfunzioni visive di vario grado.

    Le cause che portano allo sviluppo della cataratta appaiono a causa di:

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    I sintomi di una cataratta

    La cataratta è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi che si aggiungono al quadro clinico della malattia in diversi stadi.

    Ci sono quattro fasi della cataratta, che hanno le loro caratteristiche e sintomi individuali:

    Diagnostica della cataratta

    Per stabilire la presenza di una cataratta e scoprire in quale fase si trova, l'oftalmologo prescrive i seguenti tipi di ricerca:

    chirurgia della cataratta

    Qualsiasi tipo di terapia conservativa, con lo sviluppo della cataratta, non dà dinamiche positive e, di conseguenza, è inutile nel trattamento di questa malattia.

    Possono alleviare temporaneamente il decorso della malattia, eliminando parzialmente i sintomi del quadro clinico.

    Pertanto, quando si stabilisce la diagnosi di cataratta, è urgente concordare con l'oftalmologo la data dell'operazione.

    Esistono diversi metodi per eseguire le operazioni che il medico può offrire.

    La sua scelta si baserà sulle ragioni che hanno portato allo sviluppo di questo processo. Viene anche presa in considerazione la fase di sviluppo della cataratta.

    Estrazione intracapsulare

    Questo è un tipo di intervento adatto a pazienti la cui malattia si verifica dopo un trauma al bulbo oculare. Si basa sulla rimozione completa della lente, seguita dalla sostituzione.

    L'operazione viene eseguita sotto l'influenza delle basse temperature, utilizzando un crioestrattore. Al posto della capsula rimossa viene posizionata una lente artificiale.

    L'operazione è ben tollerata dai pazienti, ma presenta uno svantaggio significativo, non viene eseguita durante l'infanzia e l'adolescenza.

    Facoemulsificazione

    Attualmente, questa è la variante più ottimale dell'intervento chirurgico.

    I principali vantaggi dell'operazione sono:

    • Assenza di dolore.
    • Alto grado di efficienza.
    • Non c'è bisogno di punti dopo l'operazione.
    • Bassa probabilità di sviluppare un'infezione postoperatoria.
    • Questa tecnica consente di eseguire un intervento chirurgico nei bambini.

    Il lato negativo di questa tecnica può essere attribuito alla presenza delle seguenti controindicazioni:

    • Processi distrofici nella cornea dell'occhio.
    • eziologia diversa.
    • Forme avanzate di diabete.

    Per l'operazione, una sonda ecografica viene inserita in una piccola incisione nella capsula del cristallino. In una modalità delicata, distrugge il suo contenuto e tira fuori i resti. L'impianto della lente viene quindi inserito.


    Fasi della chirurgia della cataratta mediante facoemulsificazione ad ultrasuoni

    L'operazione si svolge in più fasi:

    Estrazione extracapsulare

    Rispetto ai due metodi precedenti, questo tipo di intervento è considerato più traumatico.

    Durante l'intervento chirurgico, la capsula del cristallino viene preservata e il suo contenuto, insieme al nucleo, deve essere completamente rimosso.

    Contro dell'operazione:

    • Dopo il trattamento operabile, in questo modo, diventa necessario applicare materiale di sutura. Ciò può influire negativamente sull'acuità visiva.
    • Inoltre, il periodo postoperatorio richiede molto tempo, e c'è un'alta probabilità (se il regime viene violato) nella divergenza delle suture postoperatorie.

    L'operazione ha molte controindicazioni, associate a processi infiammatori degli organi visivi, infanzia e oncopatologie.

    Laser a femtosecondi

    L'operazione eseguita secondo questo metodo, secondo la tecnica di esecuzione, ricorda la facoemulsificazione ultrasonica. La differenza è che in quest'ultimo caso viene utilizzato un raggio laser.

    Questo tipo di operazione ha molti vantaggi, che sono i seguenti:

    Livello di complessità della chirurgia della cataratta oculare

    La facoemulsificazione ad ultrasuoni e questo tipo di operazioni per eliminare la cataratta dell'occhio, a cui si ricorre in tutta Europa.

    Queste operazioni sono ben tollerate dai pazienti, durano non più di 30 minuti, hanno un breve periodo di recupero.

    Un altro tipo di intervento chirurgico (estrazione extracapsulare) viene utilizzato solo in Russia, è considerato traumatico, ha un'alta probabilità di sviluppare effetti collaterali e un lungo periodo di riabilitazione.

    Costo dell'intervento di cataratta

    È possibile eseguire un intervento con il metodo della facoemulsificazione sia nelle istituzioni pubbliche che nelle cliniche private.

    Tuttavia, il prezzo può variare da 25000 rubli e più in alto, prima 120000 rubli .

    I seguenti fattori influenzeranno il costo dell'operazione:



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