ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નવી એન્ટિબાયોટિક્સ. મેરોપેનેમ - ઉપયોગ માટે સત્તાવાર* સૂચનાઓ

કાર્બાપેનેમ્સ (ઇમિપેનેમ અને મેરોપેનેમ) β-લેક્ટેમ્સ છે. સાથે સરખામણી કરી પેનિસિલિનઅને સેફાલોસ્પોરીન્સ, તેઓ બેક્ટેરિયાની હાઇડ્રોલાઇઝિંગ ક્રિયા માટે વધુ પ્રતિરોધક છે β-લેક્ટેમેઝ, સહિત ESBL, અને પ્રવૃત્તિના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે. સહિત વિવિધ સ્થળોના ગંભીર ચેપ માટે વપરાય છે નોસોકોમિયલ, ઘણી વખત અનામત દવાઓ તરીકે, પરંતુ જીવલેણ ચેપ માટે તેને પ્રથમ-પ્રાથમિક પ્રયોગમૂલક ઉપચાર તરીકે ગણી શકાય.

ક્રિયાની પદ્ધતિ.બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલની રચનામાં વિક્ષેપને કારણે કાર્બાપેનેમ્સમાં શક્તિશાળી બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે. અન્ય β-lactams ની તુલનામાં, carbapenems ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાના બાહ્ય પટલમાં વધુ ઝડપથી પ્રવેશ કરવામાં સક્ષમ છે અને વધુમાં, તેમની સામે ઉચ્ચારણ PAE છે.

પ્રવૃત્તિનું સ્પેક્ટ્રમ. કાર્બાપેનેમ્સ ઘણા ગ્રામ-પોઝિટિવ, ગ્રામ-નેગેટિવ અને એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરે છે.

સ્ટેફાયલોકોસી કાર્બાપેનેમ્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે (સિવાય MRSA), સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સહિત એસ. ન્યુમોનિયા(કાર્બાપેનેમ એઆરપી સામેની પ્રવૃત્તિમાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે વેનકોમીસીન), ગોનોકોસી, મેનિન્ગોકોસી. ઇમિપેનેમ કાર્ય કરે છે E.faecalis.

કાર્બાપેનેમ્સ પરિવારના મોટાભાગના ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે અત્યંત સક્રિય છે એન્ટરબેક્ટેરિયાસી(Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter, Morganella), તાણ પ્રતિરોધક સહિત સેફાલોસ્પોરીન્સ III-IVપેઢી અને અવરોધક-સંરક્ષિત પેનિસિલિન. પ્રોટીઅસ સામે થોડી ઓછી પ્રવૃત્તિ, સેરેશન, H.influenzae. સૌથી વધુ તાણ પી. એરુગિનોસાશરૂઆતમાં સંવેદનશીલ, પરંતુ કાર્બાપેનેમ્સના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રતિકારમાં વધારો જોવા મળે છે. આમ, રશિયામાં 1998-1999માં હાથ ધરવામાં આવેલા મલ્ટિસેન્ટર રોગચાળાના અભ્યાસ મુજબ, નોસોકોમિયલ સ્ટ્રેઇનમાં ઇમિપેનેમ સામે પ્રતિકાર પી. એરુગિનોસા ICUમાં 18.8% હતા.

Carbapenems પર પ્રમાણમાં નબળી અસર છે B.cepacia, સ્થિર છે એસ. માલ્ટોફિલિયા.

કાર્બાપેનેમ બીજકણ સામે અત્યંત સક્રિય છે (સિવાય C. ડિફિશિયલ) અને નોન-સ્પોર-ફોર્મિંગ (સહિત B. નાજુક) એનારોબ્સ.

સુક્ષ્મસજીવોનો ગૌણ પ્રતિકાર (સિવાય પી. એરુગિનોસા) ભાગ્યે જ કાર્બાપેનેમ્સમાં વિકસે છે. પ્રતિરોધક પેથોજેન્સ માટે (સિવાય પી. એરુગિનોસા) ઇમિપેનેમ અને મેરોપેનેમના ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ.કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ ફક્ત પેરેંટલ રીતે થાય છે. તેઓ શરીરમાં સારી રીતે વિતરિત થાય છે, ઘણા પેશીઓ અને સ્ત્રાવમાં રોગનિવારક સાંદ્રતા બનાવે છે. મેનિન્જીસની બળતરા દરમિયાન, તેઓ BBB માં પ્રવેશ કરે છે, રક્ત પ્લાઝ્માના સ્તરના 15-20% જેટલું CSF માં સાંદ્રતા બનાવે છે. કાર્બાપેનેમ્સનું ચયાપચય થતું નથી અને તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત થાય છે, તેથી, રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તેમના દૂર કરવામાં નોંધપાત્ર વિલંબ થઈ શકે છે.

ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેઝ I એન્ઝાઇમ દ્વારા રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇમિપેનેમ નિષ્ક્રિય થાય છે અને પેશાબમાં રોગનિવારક સાંદ્રતા બનાવતું નથી તે હકીકતને કારણે, તેનો ઉપયોગ સિલાસ્ટેટિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જે ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેસ I નું પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે.

હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, કાર્બાપેનેમ્સ અને સિલાસ્ટેટિન ઝડપથી લોહીમાંથી દૂર થાય છે.

સંકેતો:

• 1. ગંભીર ચેપ, મુખ્યત્વે નોસોકોમિયલ, મલ્ટિડ્રગ-પ્રતિરોધક અને મિશ્ર માઇક્રોફ્લોરાને કારણે;
• 2. NPD ચેપ(ન્યુમોનિયા, ફેફસાના ફોલ્લા, પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા);
• 3. જટિલ યુટીઆઈ ચેપ;
• 4. આંતર-પેટની ચેપ;
• 5. પેલ્વિક અંગ ચેપ;
• 6. સેપ્સિસ;
• 7. ત્વચા અને સોફ્ટ પેશી ચેપ;
• 8. અને હાડકાં અને સાંધાના ચેપ(ફક્ત ઇમિપેનેમ);
• 9. એન્ડોકાર્ડિટિસ(ફક્ત ઇમિપેનેમ);
• 10. ન્યુટ્રોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં બેક્ટેરિયલ ચેપ;
• 11. મેનિન્જાઇટિસ(ફક્ત મેરોપેનેમ).

બિનસલાહભર્યું.કાર્બાપેનેમ્સ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. જો તમને cilastatin માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોય તો Imipenem/cilastatin નો ઉપયોગ પણ ન કરવો જોઈએ.

જૂથ carbapenemsબીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે ક્રિયાના ખૂબ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સાથે છે. આ દવાઓ બેક્ટેરિયલ કોશિકાઓના બીટા-લેક્ટેમેસિસની ક્રિયા માટે પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરીન્સ કરતાં વધુ પ્રતિરોધક છે અને કોષ દિવાલ સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને બેક્ટેરિયાનાશક અસર ધરાવે છે.

કાર્બાપેનેમ ઘણા Gr(+)- અને Gr(-) સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય છે. આ, સૌ પ્રથમ, એન્ટરબેક્ટેરિયા, સ્ટેફાયલોકોસી (મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક તાણ સિવાય), સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, ગોનોકોસી, મેનિન્ગોકોસી, તેમજ સેફાલોસ્પોરીન્સ અને સંરક્ષિત પેનિસિલિનની છેલ્લી બે પેઢીઓ માટે પ્રતિરોધક Gr(-) તાણને લાગુ પડે છે. વધુમાં, કાર્બાપેનેમ બીજકણ બનાવતા એનારોબ સામે અત્યંત અસરકારક છે.

આ જૂથની બધી દવાઓનો ઉપયોગ પેરેંટેરલી રીતે થાય છે. ઝડપથી અને લાંબા સમય સુધી તેઓ લગભગ તમામ પેશીઓમાં રોગનિવારક સાંદ્રતા બનાવે છે. મેનિન્જાઇટિસમાં, તેઓ રક્ત-મગજના અવરોધને ભેદવામાં સક્ષમ છે. તમામ કાર્બાપેનેમ્સનો ફાયદો એ છે કે તેઓ ચયાપચય પામતા નથી અને કિડની દ્વારા તેમના મૂળ સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. કાર્બાપેનેમ્સ સાથે રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે બાદમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, કાર્બાપેનેમ્સ નાબૂદી નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરવામાં આવશે.

કાર્બાપેનેમ એ અનામત એન્ટિબાયોટિક્સ છે, સારવારની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં વપરાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, યુવા પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ. સંકેતો: શ્વસન, પેશાબની પ્રણાલી, પેલ્વિક અંગો, સામાન્ય સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને તેથી વધુની ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયાઓ. રેનલ નિષ્ફળતા (વ્યક્તિગત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ), લીવર પેથોલોજી, ન્યુરોજેનિક વિકૃતિઓના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કાર્બાપેનેમ્સની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, તેમજ અન્ય જૂથોના બીટા-લેક્ટેમ્સના સમાંતર ઉપયોગના કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યા. પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરિન દવાઓ સાથે ક્રોસ-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

ઇમિપેનેમ- Gr(+) અને Gr(-) વનસ્પતિ સામે ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. જો કે, ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા ગંભીર ચેપની સારવાર માટે, મેરોપેનેમનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. તેનો ઉપયોગ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર માટે થતો નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ સાંધા અને હાડકાના ચેપી રોગવિજ્ઞાનની સારવારમાં તેમજ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવાર માટે થાય છે. માત્રા: પુખ્ત વયના લોકો - નસમાં દર 6-8 કલાકે 0.5-1.0 ગ્રામ (પરંતુ 4.0 ગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ નહીં); 40 કિગ્રા કરતા ઓછા શરીરના વજનવાળા 3 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો - દર 6 કલાકે નસમાં 15-25 મિલિગ્રામ/કિલો. પ્રકાશન ફોર્મ: 0.5 ગ્રામ બોટલમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શનની તૈયારી માટે પાવડર.

મેરોપેનેમ- ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરા સામે ઇમિપેનેમ કરતાં વધુ સક્રિય, જ્યારે મેરોપેનેમ ગ્રામ-પોઝિટિવ ફ્લોરા સામે નબળી પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. તેનો ઉપયોગ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર માટે થાય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ સાંધા અને હાડકાના ચેપી રોગવિજ્ઞાનની સારવારમાં તેમજ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવાર માટે થતો નથી. તે કિડનીમાં નિષ્ક્રિય નથી, જે ત્યાં વિકાસશીલ ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયાઓની સારવાર શક્ય બનાવે છે. ત્રણ મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું. રીલીઝ ફોર્મ: બોટલમાં 0.5 અથવા 1.0 ગ્રામના પ્રેરણા માટે પાવડર.

મેરોપેનેમ (મેક્રોપેનેમ)

સમાનાર્થી: મેરોનેમ.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ કાર્બાપેનેમ એન્ટિબાયોટિક. તે બેક્ટેરિયાનાશક કાર્ય કરે છે (બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે), બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. ઘણા તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબિક (ફક્ત ઓક્સિજનની હાજરીમાં જ વિકસે છે) અને એનારોબિક (ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે તેવા) સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય છે, જેમાં બીટા-લેક્ટેમેસેસ (પેનિસિલિનનો નાશ કરનારા ઉત્સેચકો) પેદા કરતા તાણનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ પેથોજેન્સને કારણે બેક્ટેરિયલ ચેપ: નીચલા શ્વસન માર્ગ અને ફેફસાંના ચેપ; જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપ, જટિલ ચેપ સહિત; પેટના ચેપ; સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપ (પોસ્ટપાર્ટમ સહિત); ત્વચા અને સોફ્ટ પેશી ચેપ; મેનિન્જાઇટિસ (મગજના પટલની બળતરા); સેપ્ટિસેમિયા (સુક્ષ્મજીવો દ્વારા રક્ત ચેપનું એક સ્વરૂપ). પ્રાયોગિક ઉપચાર (રોગના કારણની સ્પષ્ટ વ્યાખ્યા વિનાની સારવાર), જેમાં નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિ (શરીર સંરક્ષણ) અને ન્યુટ્રોપેનિયા (ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો) ધરાવતા દર્દીઓમાં શંકાસ્પદ બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે પ્રારંભિક મોનોથેરાપી (એક દવા સાથે સારવાર)નો સમાવેશ થાય છે. લોહી).

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવા દર 8 કલાકે નસમાં આપવામાં આવે છે. ચેપનું સ્થાન અને તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપચારની એક માત્રા અને અવધિ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા), જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ ચેપ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપ,

એન્ડોમેટ્રિટિસ સહિત (ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા), ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપને 0.5 ગ્રામની એક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ન્યુમોનિયા, પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા), સેપ્ટિસેમિયા, તેમજ જો બેક્ટેરિયલ ચેપ હોય તો ન્યુટ્રોપેનિયાવાળા દર્દીઓમાં શંકાસ્પદ છે, 1 ગ્રામની એક માત્રા; મેનિન્જાઇટિસ માટે - 2 જી. 3 મહિનાથી 12 વર્ષની વયના બાળકો માટે, એક માત્રા 0.01-0.012 ગ્રામ/કિલો છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના મૂલ્યો (નાઇટ્રોજન ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદન - ક્રિએટિનાઇનમાંથી રક્ત શુદ્ધિકરણનો દર) ના આધારે ડોઝ રેજીમેન સેટ કરવામાં આવે છે. મેરોપેનેમ ઓછામાં ઓછા 5 મિનિટમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન તરીકે અથવા 15-30 મિનિટમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન તરીકે આપવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન માટે, દવાને ઇન્જેક્શન માટે જંતુરહિત પાણીથી ભેળવવામાં આવે છે (દવાના 0.25 ગ્રામ દીઠ 5 મિલી, જે 0.05 g/ml ની સોલ્યુશન સાંદ્રતા પ્રદાન કરે છે). ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન માટે, દવાને 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 5% અથવા 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ભળે છે.

આડઅસર. શિળસ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા; માથાનો દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા (અંગોમાં સુન્નતાની લાગણી); મૌખિક પોલાણ અને યોનિમાર્ગના કેન્ડિડાયાસીસ (ફંગલ રોગ) સહિત, સુપરઇન્ફેક્શનનો વિકાસ (દવા-પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવોના કારણે ચેપી રોગના ગંભીર, ઝડપથી વિકાસશીલ સ્વરૂપો કે જે અગાઉ શરીરમાં હતા, પરંતુ પોતાને પ્રગટ કરતા નથી); નસમાં વહીવટની સાઇટ પર - બળતરા અને પીડા, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (તેના અવરોધ સાથે નસની દિવાલની બળતરા). ઓછા સામાન્ય રીતે - ઇઓસિનોફિલિયા (લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો), ન્યુટ્રોપેનિયા (લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો); ખોટા-પોઝિટિવ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ Coombs પરીક્ષણ (એક પરીક્ષણ જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રક્ત રોગોનું નિદાન કરે છે). સીરમ બિલીરૂબિન (પિત્ત રંગદ્રવ્ય), એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા વધારાના કિસ્સાઓ: ટ્રાન્સમિનેસેસ, સિલ્ક ફોસ્ફેટેઝ અને લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

બિનસલાહભર્યું. દવા, કાર્બાપેનેમ્સ, પેનિસિલિન અને અન્ય બીટાલેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

મેરોપેનેમ જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોવાળા દર્દીઓ, ખાસ કરીને કોલાઇટિસ (કોલોનની બળતરા), તેમજ યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે (ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિ અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતાની દેખરેખ હેઠળ) સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે. જો એન્ટિબાયોટિક લેતી વખતે ઝાડા થાય છે તો તમારે સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ (આંતરડાની કોલિક, પેટમાં દુખાવાના હુમલા અને સ્ટૂલમાં મોટી માત્રામાં શ્લેષ્મ છોડવાની લાક્ષણિકતા) ની શક્યતાને ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ. સંભવિત નેફ્રોટોક્સિક (કિડનીને નુકસાન પહોંચાડનારી) દવાઓ સાથે મેરોપેનેમનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન મેરોપેનેમનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ શક્ય છે જ્યાં તેના ઉપયોગથી સંભવિત લાભ, ડૉક્ટરના મતે, ગર્ભ અથવા બાળક માટેના સંભવિત જોખમને ન્યાયી ઠેરવે છે. દરેક કિસ્સામાં, સખત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. ન્યુટ્રોપેનિયા અથવા સેકન્ડરી ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં મેરોપેનેમના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી. 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ડ્રગની અસરકારકતા અને સહનશીલતા. સ્થાપના કરવામાં આવી નથી, અને તેથી દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં વારંવાર ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડની કાર્યવાળા બાળકોમાં ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ. 0.5 ગ્રામ અને 1 ગ્રામની બોટલોમાં નસમાં વહીવટ માટે સુકા પદાર્થ.

વિવિધ બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ

TIENAM (ટિએનમ)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. ટિએનમ એ ઇમિપેનેમ અને સિલાસ્ટેટિન સોડિયમનો સમાવેશ કરતી સંયોજન દવા છે. ઇમિપેનેમ એ બેક્ટેરિયાનાશક (બેક્ટેરિયા-હત્યા) અસર સાથે વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક છે. સિલાસ્ટેટિન સોડિયમ એ ચોક્કસ એન્ઝાઇમ અવરોધક છે (એક દવા જે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે) જે કિડનીમાં ઇમિપેનેમનું ચયાપચય કરે છે (શરીરમાં વિઘટન કરે છે) અને પરિણામે, પેશાબની નળીઓમાં યથાવત ઇમિપેનેમની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. Tienam નો ઉપયોગ ઇમિપેનેમ પ્રત્યે સંવેદનશીલ પેથોજેન્સને કારણે થતા વિવિધ ચેપ માટે, પેટની પોલાણ, નીચલા શ્વસન માર્ગ, સેપ્ટિસેમિયા (સૂક્ષ્મજીવો દ્વારા રક્ત ચેપનું એક સ્વરૂપ), જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપ, નરમ પેશીઓની ચામડીના ચેપ, હાડકાં માટે થાય છે. અને સાંધા. મેનિન્જાઇટિસ (મગજની પટલની બળતરા) માટે, ટિનામનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત. પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય દૈનિક માત્રા 1-2 ગ્રામ (3-4 ડોઝમાં) છે. ગંભીર ચેપ માટે, પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝ વધુ ઘટાડા સાથે દરરોજ 4 ગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. દરરોજ 4 ગ્રામથી વધુનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો દવાનો ઉપયોગ ઘટાડેલા ડોઝમાં થાય છે - જખમની તીવ્રતાના આધારે, દર 6-8-12 ગ્રામ 0.5-0.25 ગ્રામ.

દવાની 0.25 ગ્રામની માત્રા 50 મિલી દ્રાવકમાં ભળે છે, અને 0.5 ગ્રામની માત્રા 100 મિલી દ્રાવકમાં ભળે છે. ધીમે ધીમે નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે - 20-30 મિનિટથી વધુ. 1 ગ્રામની માત્રામાં, ઉકેલ 40-60 મિનિટની અંદર સંચાલિત થાય છે.

40 કિલોથી વધુ વજનવાળા બાળકોને પુખ્ત વયના લોકોની સમાન માત્રામાં અને 40 કિલોથી ઓછા શરીરના વજન સાથે - 6 કલાકના અંતરાલ સાથે 15 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે થિએનામ આપવામાં આવે છે. કુલ દૈનિક માત્રા હોવી જોઈએ. 3 મહિના સુધીના બાળકો માટે 2 ગ્રામથી વધુ નહીં ટાઇન્સ સૂચવવામાં આવતા નથી.

ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં ટિએનમના દ્રાવણને પાતળું કરો.

જો જરૂરી હોય તો, ટિએનમનું સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય માત્રા દર 12 કલાકે 0.5-0.75 ગ્રામ છે. દૈનિક માત્રા 1.5 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. સ્નાયુઓમાં ઊંડા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ગોનોરીયલ યુરેથ્રાઇટિસ (યુરેથ્રાની બળતરા) અથવા સર્વિક્સ (ગર્ભાશયની બળતરા) માટે, 500 મિલિગ્રામની એક માત્રા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગનો સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે, દ્રાવક (2-3 મિલી) નો ઉપયોગ કરો જેમાં લિડોકેઇનનો ઉકેલ ઉમેરવામાં આવે છે. જ્યારે પાતળું કરવામાં આવે છે, ત્યારે સફેદ અથવા સહેજ પીળા રંગનું સસ્પેન્શન (પ્રવાહીમાં ઘન કણોનું સસ્પેન્શન) રચાય છે.

થિએનમ સોલ્યુશનને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સના સોલ્યુશન સાથે મિશ્રિત ન કરવું જોઈએ.

આડઅસર. સંભવિત આડઅસરો મૂળભૂત રીતે સેફાલોસ્પોરીન્સ જેવી જ હોય ​​છે (જુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સેફાક્લોર).

બિનસલાહભર્યું. દવાના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા; સેફાલોસ્પોરિન અને પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. નસમાં વહીવટ માટે, ટિએનામ 0.25 ગ્રામ (250 મિલિગ્રામ) ઇમિપેનેમ અને 0.25 ગ્રામ સિલાસ્ટેટિન ધરાવતી 60 મિલી બોટલોમાં અને 0.5 ગ્રામ ઇમિપેનેમ અને 0.5 ગ્રામ સિલાસ્ટેટિન ધરાવતી 120 મિલી બોટલોમાં ઉપલબ્ધ છે. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ બફર સોલ્યુશનમાં ભળે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે, દવા 0.5 અથવા 0.75 ગ્રામ ઇમિપેનેમ અને સમાન માત્રામાં સિલાસ્ટેટિન ધરાવતી બોટલોમાં ઉપલબ્ધ છે.

સંગ્રહ શરતો. યાદી B. પાવડર - ઓરડાના તાપમાને બોટલોમાં. આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે તૈયાર કરેલ સોલ્યુશન ઓરડાના તાપમાને (+25 °C) પર સંગ્રહિત કરી શકાય છે. 10 કલાક માટે, રેફ્રિજરેટરમાં (+4 °C) - 48 કલાક સુધી. 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે તૈયાર સોલ્યુશન - અનુક્રમે 4 અથવા 24 કલાકની અંદર. તૈયાર ટિએનમ સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ એક કલાકની અંદર થવો જોઈએ.

લિંકોમિસિન ગ્રુપની એન્ટિબાયોટિક્સ

ક્લિન્ડામિસિન ( ક્લિન્ડામિસિન)

સમાનાર્થી: Dalatsin C, Klimitsin, Kleotsin, Klinimicin, Klinitsin, Sobelin, Klinocsin, વગેરે.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. રાસાયણિક માળખું, ક્રિયાની પદ્ધતિ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્પેક્ટ્રમની દ્રષ્ટિએ તે લિંકોમાસીનની નજીક છે, પરંતુ કેટલાક પ્રકારના સૂક્ષ્મજીવો સામે વધુ સક્રિય છે (2-10 વખત).

દવા અસ્થિ પેશી સહિત શરીરના પ્રવાહી અને પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે. તે હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધો (રક્ત અને મગજની પેશીઓ વચ્ચેનો અવરોધ) નબળી રીતે પસાર થાય છે, પરંતુ મેનિન્જીસની બળતરા સાથે

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. ઉપયોગ માટેના સંકેતો મૂળભૂત રીતે લિનકોમિસિન જેવા જ છે: શ્વસન માર્ગ, ત્વચા અને નરમ પેશીઓ, હાડકા અને સાંધા, પેટના અવયવો, સેપ્ટિસેમિયા (સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા રક્ત ચેપનું એક સ્વરૂપ), વગેરે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવાની માત્રા રોગની તીવ્રતા, દર્દીની સ્થિતિ અને દવા પ્રત્યે ચેપી એજન્ટની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે.

પેટની પોલાણના ચેપી રોગોવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે, અન્ય જટિલ અથવા ગંભીર ચેપની જેમ, દવા સામાન્ય રીતે દરરોજ 2.4-2.7 ગ્રામની માત્રામાં ઇન્જેક્શન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, જે 2-3-4 ઇન્જેક્શનમાં વિભાજિત થાય છે. ચેપના હળવા સ્વરૂપો માટે, દવાના નાના ડોઝ - 1.2-1.8 ગ્રામ/દિવસ સૂચવીને રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે. (3-4 ઇન્જેક્શનમાં). 4.8 ગ્રામ/દિવસ સુધીના ડોઝનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.

એડનેક્સિટિસ (ગર્ભાશયના જોડાણોની બળતરા) અને પેલ્વીઓપેરીટોનાઈટીસ (પેરીટોનિયમની બળતરા, પેલ્વિક વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત) માટે, તે દર 8 કલાકે 0.9 ગ્રામની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે (ગ્રામ-નેગ્નેગ્નેગેટિવ સામે સક્રિય એન્ટિબાયોટિક્સના એક સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે. ). દર્દીની સ્થિતિ સુધરે તે પછી નસમાં દવાઓ ઓછામાં ઓછા 4 દિવસ અને પછી 48 કલાક માટે આપવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અસર હાંસલ કર્યા પછી, ઉપચારના 10-14-દિવસના કોર્સ પૂરા થાય ત્યાં સુધી દવાના મૌખિક સ્વરૂપો (મૌખિક વહીવટ માટે), દર 6 કલાકે 450 મિલિગ્રામ સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.

દવાનો ઉપયોગ હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના ચેપી અને બળતરા રોગોની સારવાર માટે પણ આંતરિક રીતે થાય છે. પુખ્તોને દર 6 કલાકે 150-450 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ દ્વારા થતા ચેપ માટે, તે ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ.

દ્વારા થતા સર્વાઇકલ ચેપની સારવાર માટેક્લેમીડિયા ટ્રેકોમેટિસ (ક્લેમીડિયા), - 450 મિલિગ્રામ દવા દિવસમાં 4 વખત 10-14 દિવસ માટે.

બાળકો માટે, દવાને ચાસણીના સ્વરૂપમાં સૂચવવાનું વધુ સારું છે. ચાસણી તૈયાર કરવા માટે, ફ્લેવર્ડ ગ્રેન્યુલ્સ સાથે બોટલમાં 60 મિલી પાણી ઉમેરો. આ પછી, બોટલમાં 5 મિલી દીઠ 75 મિલિગ્રામ ક્લિન્ડામિસિનની સાંદ્રતા સાથે 80 મિલી સીરપ હોય છે.

1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે. દૈનિક માત્રા 3-4 ડોઝમાં 8-25 mg/kg શરીરનું વજન છે. 10 કિગ્રા અથવા તેનાથી ઓછા વજનવાળા બાળકોમાં, ઓછામાં ઓછી ભલામણ કરેલ માત્રા 1/2 ચમચી ચાસણી (37.5 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 3 વખત હોવી જોઈએ.

1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, પેરેંટેરલ (પાચનતંત્રને બાયપાસ કરીને) વહીવટ માટેની દવા માત્ર તાત્કાલિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં 20-40 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના ડોઝ પર સૂચવવામાં આવે છે.

દવાના ઉકેલો તૈયાર કરવા માટે, ઇન્જેક્શન માટે પાણી, ખારા ઉકેલ અને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ દ્રાવક તરીકે થાય છે. તૈયાર સોલ્યુશન દિવસભર સક્રિય રહે છે. સોલ્યુશનમાં ડ્રગની સાંદ્રતા 12 મિલિગ્રામ/એમએલથી વધુ ન હોવી જોઈએ, અને પ્રેરણા દર 30 મિલિગ્રામ/મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. પ્રેરણાનો સમયગાળો - 10-60 મિનિટ. શરીરમાં ડ્રગના પ્રવેશના ઇચ્છિત દરની ખાતરી કરવા માટે, 6 મિલિગ્રામ/એમએલની સાંદ્રતા સાથે 50 મિલી સોલ્યુશન 10 મિનિટમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે; 12 મિલિગ્રામ/એમએલની સાંદ્રતા સાથે 50 મિલી સોલ્યુશન - 20 મિનિટ માટે; 9 mg/ml ની સાંદ્રતા સાથે 100 ml સોલ્યુશન - 30 મિનિટ માટે. 12 mg/ml ની સાંદ્રતા સાથે 100 ml સોલ્યુશનનું સંચાલન કરવામાં 40 મિનિટ લાગશે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનાઇટિસ (બેક્ટેરિયાના કારણે યોનિમાર્ગની બળતરા) માટે, યોનિમાર્ગ ક્રીમ સૂચવવામાં આવે છે. સૂતા પહેલા યોનિમાર્ગમાં એક માત્રા (એક સંપૂર્ણ અરજીકર્તા) દાખલ કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 7 દિવસનો છે.

આડઅસર અને વિરોધાભાસ લિનકોમિસિન જેવા જ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ. 0.3 ગ્રામ, 0.15 ગ્રામ અને 0.075 ગ્રામ ક્લિન્ડામિસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (બાળકો માટે 75 મિલિગ્રામ) ધરાવતા કેપ્સ્યુલ્સમાં; ક્લિન્ડામિસિન ફોસ્ફેટનું 15% સોલ્યુશન (1 મિલી દીઠ 150 મિલિગ્રામ); 2 ના ampoules માં; 4 અને 6 મિલી; 80 મિલી બોટલમાં 5 મિલી દીઠ 75 મિલિગ્રામ ક્લિન્ડામિસિન પાલ્મિટેટ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ધરાવતી ચાસણીની તૈયારી માટે ફ્લેવર્ડ ગ્રેન્યુલ્સ (બાળકો માટે); યોનિમાર્ગ ક્રીમ 2% 40 ગ્રામની ટ્યુબમાં 7 સિંગલ એપ્લીકેટર્સ (5 ગ્રામ - એક સિંગલ ડોઝ - ક્લિન્ડામિસિન ફોસ્ફેટ 0.1 ગ્રામ).

સંગ્રહ શરતો. યાદી B: સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત.

લિંકોમિસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ( લિંકોમીસીની હાઇડ્રોક્લોરીડમ)

સમાનાર્થી: Neloren, Albiotic, Cillimycin, Linkocin, Lincolnensin, Liocin, Mitsivin, Medogliin, વગેરે.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. ગ્રામ-સકારાત્મક સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય; ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા અને ફૂગ પર કોઈ અસર થતી નથી. રોગનિવારક સાંદ્રતામાં તે બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક (બેક્ટેરિયાના પ્રસારને અટકાવે છે) અસર ધરાવે છે. સારી રીતે શોષાય છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 2-4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. હાડકાની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. સ્ટેફાયલોકૉકલ ચેપ; સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (લોહીમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હાજરી સાથે સંકળાયેલ રોગો); પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક પેથોજેન્સને કારણે ઓસ્ટિઓમેલિટિસ (અસ્થિ મજ્જા અને અડીને આવેલા અસ્થિ પેશીની બળતરા).

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેરેન્ટેરલ (પાચનતંત્રને બાયપાસ કરીને) એડમિનિસ્ટ્રેશનવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે દૈનિક માત્રા 1.8 ગ્રામ, સિંગલ - 0.6 ગ્રામ છે. ગંભીર ચેપના કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રા 2.4 ગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. દવા દિવસમાં 3 વખત સમયાંતરે આપવામાં આવે છે. 8 કલાક બાળકોને 10-20 mg/kg ની દૈનિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

Lincomycin હાઇડ્રોક્લોરાઇડ માત્ર 60-80 ટીપાં પ્રતિ મિનિટના દરે ડ્રિપ દ્વારા નસમાં આપવામાં આવે છે. વહીવટ પહેલાં, 30% એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન (0.6 ગ્રામ) ના 2 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 250 મિલી સાથે ભળે છે.

સારવારની અવધિ - 7-14 દિવસ; ઑસ્ટિઓમેલિટિસ માટે, સારવારનો કોર્સ 3 અઠવાડિયા સુધીનો છે. અને વધુ.

દવા ભોજનના 1-2 કલાક પહેલાં અથવા 2-3 કલાક પછી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, કારણ કે પેટમાં ખોરાકની હાજરીમાં તે નબળી રીતે શોષાય છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે એક મૌખિક માત્રા 0.5 ગ્રામ છે, દૈનિક માત્રા 1.0-1.5 ગ્રામ છે. બાળકો માટે દૈનિક માત્રા 30-60 મિલિગ્રામ/કિલો છે (8-12 કલાકના અંતરાલમાં 2+3 ડોઝ).

સારવારની અવધિ, રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતાના આધારે, 7-14 દિવસ (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ માટે, 3 અઠવાડિયા અથવા વધુ) છે.

રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે, 12 કલાકના ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલ સાથે, લિનકોમિસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 1.8 ગ્રામથી વધુ ન હોય તેવી દૈનિક માત્રામાં પેરેંટેરલી સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસર. ઘણીવાર - ઉબકા, ઉલટી, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં દુખાવો (પેટનો વિસ્તાર સીધો કોસ્ટલ કમાનો અને સ્ટર્નમના સંગમ હેઠળ સ્થિત છે), ઝાડા (ઝાડા), ગ્લોસિટિસ (જીભની બળતરા), સ્ટેમેટીટીસ (જીભની બળતરા). મૌખિક મ્યુકોસા). ભાગ્યે જ -

ઉલટાવી શકાય તેવું લ્યુકોપેનિયા (લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો), ન્યુટ્રોપેનિયા (લોહીમાં ન્યુરોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો); રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિવર ટ્રાન્સમિનેઝ (એન્ઝાઇમ્સ) અને બિલીરૂબિનના સ્તરમાં ક્ષણિક (પાસિંગ) વધારો. જ્યારે મોટી માત્રામાં નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ફ્લેબિટિસ (નસની દિવાલની બળતરા) શક્ય છે. ઝડપી નસમાં વહીવટ સાથે - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ચક્કર, નબળાઇ. ઉચ્ચ ડોઝમાં દવા સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ (આંતરડાની કોલિક, પેટના દુખાવાના હુમલા અને મળમાં મોટી માત્રામાં લાળનું પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ) નો વિકાસ શક્ય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ - અિટકૅરીયાના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાનો સોજો (ગંભીર છાલ સાથે આખા શરીરની ચામડીની લાલાશ), ક્વિન્કેની એડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો (તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા).

બિનસલાહભર્યું. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડની કાર્ય. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. કેપ્સ્યુલ્સ 0.25 ગ્રામ (250,000 એકમો) 6, 10 અને 20 ટુકડાઓના પેકેજમાં; બોટલ 0.5 ગ્રામ (500,000 એકમો). 1 મિલી (0.3 ગ્રામ દીઠ ampoule), 2 મિલી (0.6 ગ્રામ દીઠ ampoule) ના ampoules માં 30% ઉકેલ.

સંગ્રહ શરતો. યાદી B. ઓરડાના તાપમાને.

લિંકોમીસીન મલમ ( Ungentum Lincomycini)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. એન્ટિબાયોટિક લિંકોમિસિન ધરાવતું મલમ. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. ત્વચા અને નરમ પેશીઓના પસ્ટ્યુલર રોગો.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરુ અને નેક્રોટિક (મૃત) માસને દૂર કર્યા પછી દિવસમાં 1-2 વખત બાહ્ય રીતે પાતળા સ્તરને લાગુ કરો.

આડઅસર. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

બિનસલાહભર્યું. યકૃત અને કિડનીના રોગો. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 2% 15 ગ્રામની ટ્યુબમાં મલમ. 100 ગ્રામ મલમ: લિંકોમિસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 2.4 ગ્રામ, ઝિંક ઓક્સાઇડ - 15 ગ્રામ, બટાકાની સ્ટાર્ચ - 5 ગ્રામ, પેટ્રોલિયમ પેરાફિન - 0.5 ગ્રામ, મેડિકલ પેટ્રોલિયમ જેલી - 100 ગ્રામ સુધી.

સંગ્રહ શરતો. ઠંડી જગ્યાએ.

એન્ટિબાયોટિક્સ-એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ

AMICACIN (એમિકાસીનમ)

સમાનાર્થી: Amikacin sulfate, Amica, Amitrex, Buklin, Bricklin, Fabianol, Canimax, Likacin, Lucadin, Sifamik, Amikoside, Selemeyin, Farcyclin.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. સૌથી સક્રિય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સમાંથી એક. ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ખાસ કરીને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. શ્વસન, જઠરાંત્રિય અને જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના ચેપ, ચામડી અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના ચેપી રોગો, ચેપગ્રસ્ત બર્ન, બેક્ટેરેમિયા (લોહીમાં બેક્ટેરિયાની હાજરી), સેપ્ટિસેમિયા (સૂક્ષ્મજીવો દ્વારા રક્ત ચેપનું એક સ્વરૂપ) અને નવજાત સેપ્સિસ (સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ચેપનું સ્વરૂપ) નવજાતનું લોહી જે ગર્ભના વિકાસ અથવા બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે), એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા), ઑસ્ટિઓમેલિટિસ (અસ્થિ મજ્જા અને અડીને આવેલા હાડકાની પેશીઓની બળતરા), પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા) અને મેનિન્જાઇટિસ (સોજા) મગજની અસ્તર).

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચેપની તીવ્રતા અને સ્થાનિકીકરણ અને પેથોજેનની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. દવા સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. નસમાં વહીવટ પણ શક્ય છે (2 મિનિટ અથવા ટીપાં માટે પ્રવાહ). મધ્યમ ચેપ માટે, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટે દૈનિક માત્રા 2-3 ડોઝમાં 10 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન છે. નવજાત અને અકાળ શિશુને 10 મિલિગ્રામ/કિલોની પ્રારંભિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, પછી દર 12 કલાકે 7.5 મિલિગ્રામ/કિલો આપવામાં આવે છે. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને જીવલેણ ચેપથી થતા ચેપ માટે, એમિકાસીનને 3 વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 15 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. નસમાં વહીવટ માટે સારવારનો સમયગાળો 3-7 દિવસ છે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ માટે - 7-10 દિવસ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ઉત્સર્જન કાર્યવાળા દર્દીઓને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (નાઇટ્રોજન ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનમાંથી રક્ત શુદ્ધિકરણનો દર - ક્રિએટિનાઇન) ના આધારે ડોઝ રેજિમેનને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

આડઅસર.

બિનસલાહભર્યું.

પ્રકાશન ફોર્મ. 100 મિલિગ્રામ અથવા 500 મિલિગ્રામ એમિકાસિન સલ્ફેટ ધરાવતા 2 મિલી એમ્પૂલ્સમાં સોલ્યુશન.

સંગ્રહ શરતો. પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ.

જેન્ટામીસીન સલ્ફેટ ( જેન્ટામાઇસીની સલ્ફાસ)

સમાનાર્થી: Garamycin, Birotsin, Celermitsin, Cidomycin, Garazol, Gentabiotic, Gentalin, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomitsin, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomycin, Amgent, Gentamax, Gencinneal, Gencinneal, Gentalin.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. તેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે, જે મોટાભાગના ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને અટકાવે છે. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સામે અત્યંત સક્રિય.

ઝડપથી શોષાય છે. રક્ત-મગજ અવરોધ (રક્ત અને મગજની પેશીઓ વચ્ચેનો અવરોધ) માં પ્રવેશ કરે છે. લોહીના સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા ઈન્જેક્શનના એક કલાક પછી જોવા મળે છે. 8 કલાકના અંતરાલ સાથે 0.4-0.8 mg/kg ની માત્રામાં પુનરાવર્તિત વહીવટ સાથે, દવાનું સંચય જોવા મળે છે (શરીરમાં ડ્રગનું સંચય). કિડની દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ: પાયલોનેફ્રીટીસ (કિડની પેશી અને રેનલ પેલ્વિસની બળતરા), સિસ્ટીટીસ (મૂત્રાશયની બળતરા), યુરેથ્રાઇટિસ (મૂત્રમાર્ગની બળતરા); શ્વસન માર્ગ: ન્યુમોનિયા (ફેફસાની બળતરા), પ્યુરીસી (ફેફસાના પટલની બળતરા), એમ્પાયમા (ફેફસામાં પરુનું સંચય), ફેફસાના ફોલ્લો (અલ્સર); સર્જિકલ ચેપ: સર્જિકલ સેપ્સિસ (પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના કેન્દ્રમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા લોહીનો ચેપ), પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા); ત્વચા ચેપ: ફુરુનક્યુલોસિસ (ત્વચાની બહુવિધ પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા), ત્વચાકોપ (ત્વચાની બળતરા), ટ્રોફિક અલ્સર (ત્વચાની ધીમી-હીલિંગ ખામી), બર્ન્સ - અન્ય બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક પેથોજેન્સને કારણે થાય છે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે, પુખ્ત વયના લોકો અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે એક માત્રા 0.4 મિલિગ્રામ/કિલો, દૈનિક 0.8-1.2 મિલિગ્રામ/કિલો છે. ગંભીર ચેપી રોગવાળા દર્દીઓ માટે, દૈનિક માત્રા 3 મિલિગ્રામ/કિલો સુધી વધારી શકાય છે. સેપ્સિસ અને અન્ય ગંભીર ચેપ (પેરીટોનાઇટિસ, ફેફસાના ફોલ્લા, વગેરે) માટે, પુખ્ત વયના લોકો અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે એક માત્રા 0.8-1 મિલિગ્રામ/કિગ્રા, દૈનિક - 2.4-3.2 મિલિગ્રામ/કિગ્રા છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 mg/kg છે. નાના બાળકો માટે, દવા માત્ર ગંભીર ચેપ માટે આરોગ્યના કારણોસર સૂચવવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે દૈનિક માત્રા 2-5 મિલિગ્રામ/કિલો, 1-5 વર્ષનાં - 1.5-3.0 મિલિગ્રામ/કિલો, 6-14 વર્ષનાં - 3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા છે. તમામ ઉંમરના બાળકો માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ/કિલો છે. દૈનિક માત્રા 2-3 ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે. સારવારની સરેરાશ અવધિ 7-10 દિવસ છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન 2-3 દિવસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પર સ્વિચ કરો.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, એમ્પ્યુલ્સમાં સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં જેન્ટામિસિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરો અથવા સોલ્યુશન તૈયાર કરો.ભૂતપૂર્વ અસ્થાયી (ઉપયોગ પહેલાં), પાવડર (અથવા છિદ્રાળુ સમૂહ) સાથે બોટલમાં ઇન્જેક્શન માટે 2 મિલી જંતુરહિત પાણી ઉમેરવું. ampoules માં માત્ર તૈયાર સોલ્યુશન નસમાં (ડ્રિપ) સંચાલિત થાય છે.

શ્વસન માર્ગના બળતરા રોગો માટે, તેનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન (0.1% સોલ્યુશન) ના સ્વરૂપમાં પણ થાય છે.

પાયોડર્મા (ત્વચાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા), ફોલિક્યુલાઇટિસ (વાળના ફોલિકલ્સની બળતરા), ફુરુનક્યુલોસિસ, વગેરે માટે, 0.1% જેન્ટામિસિન સલ્ફેટ ધરાવતું મલમ અથવા ક્રીમ સૂચવવામાં આવે છે. દિવસમાં 2-3 વખત ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને લુબ્રિકેટ કરો. સારવારનો કોર્સ 7-14 દિવસ છે.

નેત્રસ્તર દાહ (આંખના બાહ્ય શેલની બળતરા), કેરાટાઇટિસ (કોર્નિયાની બળતરા) અને અન્ય ચેપી અને બળતરા આંખના રોગો માટે, આંખના ટીપાં (0.3% સોલ્યુશન) દિવસમાં 3-4 વખત નાખવામાં આવે છે.

આડઅસર. ઓટોટોક્સિક અને, પ્રમાણમાં ઓછી વાર, નેફ્રોટોક્સિક અસરોનું કારણ બની શકે છે (શ્રવણના અંગો અને કિડની પર નુકસાનકારક અસરો હોઈ શકે છે).

બિનસલાહભર્યું. શ્રાવ્ય ચેતાના ન્યુરિટિસ (બળતરા). યુરેમિયા (રક્તમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરાના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ કિડની રોગ). ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડની કાર્ય. આ દવા નવજાત શિશુઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે અથવા કેનામિસિન, નેઓમિસિન, મોનોમાસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવી જોઈએ નહીં. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. પાવડર (છિદ્રાળુ માસ) બોટલમાં 0.08 ગ્રામ; 1 અને 2 મિલી (40 અથવા 80 મિલિગ્રામ પ્રતિ ampoule) ના ampoules માં 4% ઉકેલ; ટ્યુબમાં 0.1% મલમ (દરેક 10 અથવા 15 ગ્રામ); ડ્રોપર ટ્યુબમાં 0.3% સોલ્યુશન (આંખના ટીપાં).

સંગ્રહ શરતો. યાદી B. ઓરડાના તાપમાને સૂકી જગ્યાએ.

જેન્ટાસાયકોલ (જેન્ટાસીકોલમ)

સમાનાર્થી: સેપ્ટોપલ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. અસ્થિ અને નરમ પેશીઓના ચેપ માટે એન્ટિસેપ્ટિક (જંતુનાશક) તરીકે ઉપયોગ થાય છે (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ/અસ્થિ મજ્જા અને અડીને આવેલા અસ્થિ પેશીની બળતરા/,

ફોલ્લાઓ / અલ્સર /, કફ / તીવ્ર, સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત નથી પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા /, વગેરે), તેમજ હાડકાના ઓપરેશન પછી પ્યુર્યુલન્ટ જટિલતાઓને રોકવા માટે.

વે એપ્લિકેશન અને ડોઝ.દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્લેટ અથવા 1-2 પ્લેટના ભાગના સ્વરૂપમાં દવા (અસરગ્રસ્ત સપાટીના કદના આધારે) તેની સર્જિકલ સારવાર પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્લેટો ધીમે ધીમે (14-20 દિવસની અંદર) ઓગળી જાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ. કોલેજન સ્પોન્જ પ્લેટો જેન્ટામિસિન સલ્ફેટના દ્રાવણમાં પલાળી. એક પ્લેટમાં 0.0625 અથવા 0.125 ગ્રામ જેન્ટામિસિન હોય છે.

સંગ્રહ શરતો. સૂકી જગ્યાએ, ઓરડાના તાપમાને, પ્રકાશથી સુરક્ષિત.

- એન્ટિસેપ્ટિક સ્પોન્જ

જેન્ટામીસીન સાથે (સ્પોંગિયા એન્ટિસેપ્ટિકા કમ જેન્ટામિસિન)

ઉપયોગ માટે સંકેતો. અસ્થિ અને નરમ પેશીઓના ચેપ માટે એન્ટિસેપ્ટિક (જંતુનાશક) તરીકે ઉપયોગ થાય છે (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ / અસ્થિ મજ્જાની બળતરા અને અડીને આવેલા અસ્થિ પેશી /, ફોલ્લાઓ / અલ્સર /, કફ / તીવ્ર, સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત નથી પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા /, વગેરે), તેમજ હાડકાની સર્જરી પછી પ્યુર્યુલન્ટ જટિલતાઓને રોકવા માટે.

વે એપ્લિકેશન અને ડોઝ.દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્લેટ અથવા 1-2 પ્લેટના ભાગના સ્વરૂપમાં દવા (અસરગ્રસ્ત સપાટીના કદના આધારે) તેની સર્જિકલ સારવાર પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્લેટો ધીમે ધીમે (14-20 દિવસની અંદર) ઓગળી જાય છે.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસ જેન્ટામિસિન સલ્ફેટ માટે સમાન.

પ્રકાશન ફોર્મ. 50*50 થી 60*90 મીમી સુધીની પ્લેટોના રૂપમાં હળવા પીળા રંગનો સૂકો છિદ્રાળુ સમૂહ.

1 ગ્રામ સ્પોન્જમાં 0.27 ગ્રામ જેન્ટામિસિન સલ્ફેટ, 0.0024 ગ્રામ ફ્યુરાસિલિન અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ તેમજ ફૂડ જિલેટીન હોય છે.

સંગ્રહ શરતો. IN ઓરડાના તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત.

તૈયારીઓમાં જેન્ટામિસિનનો પણ સમાવેશ થાય છે વિપ્સોગલ, ગારાઝોન, triderm, ગેરામિસિન સાથે સેલેસ્ટોડર્મ બી.

કનામિસિન (કેનામીસીનમ)

સમાનાર્થી: Cantrex, Karmicina, Kristalomishsha, Enterokanacin, Kamaxin, Kaminex, Kanatsin, Kanamitrex, Kanoxin, Resitomycin, Tocomycin, Yapamycin, વગેરે.

રેડિએટા ફૂગ દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ટીબેક્ટેરિયલ પદાર્થસ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ કેનામીસીટીકસ અને અન્ય સંબંધિત સજીવો.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. Kanamycin એ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક છે. તે મોટાભાગના ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો, તેમજ એસિડ-ફાસ્ટ બેક્ટેરિયા (માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સહિત) પર બેક્ટેરિયાનાશક (બેક્ટેરિયાનો નાશ કરનાર) અસર ધરાવે છે. સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, પેરા-એમિનોસાલિક એસિડ, આઇસોનિયાઝીડ અને ફ્લોરીમાસીન સિવાયની એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના તાણ પર કાર્ય કરે છે. અસરકારક, એક નિયમ તરીકે, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એરિથ્રોમાસીન, લેવોમીટીન માટે પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો સામે, પરંતુ નહીં

નિયોમાસીન જૂથ (ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સ) ની દવાઓના સંબંધમાં.

એનારોબિક (ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં અસ્તિત્વમાં છે તે સક્ષમ) બેક્ટેરિયા, ફૂગ, વાયરસ અને મોટાભાગના પ્રોટોઝોઆને અસર કરતું નથી.

બે ક્ષારના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે: મૌખિક વહીવટ માટે કેનામિસિન સલ્ફેટ (મોનોસલ્ફેટ) અને પેરેન્ટેરલ (પાચનતંત્રને બાયપાસ કરીને) ઉપયોગ માટે કેનામિસિન સલ્ફેટ.

કાનામિસિન મોનોસલ્ફેટ ( કનામીસીની મોનોસલ્ફાસ)

ઉપયોગ માટે સંકેતો. જઠરાંત્રિય માર્ગના ચેપ માટે જ વપરાય છે (મરડો, મરડો કેરેજ, બેક્ટેરિયલ એન્ટરકોલાઇટિસ / બેક્ટેરિયાને કારણે નાના અને મોટા આંતરડાની બળતરા/) તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો (એસ્ચેરીચિયા કોલી, સાલ્મોનેલા, શિગેલા, વગેરે), તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગ પરના ઓપરેશનની તૈયારીમાં આંતરડાની સ્વચ્છતા (સારવાર) માટે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝ પ્રતિ ડોઝ 0.5-0.75 ગ્રામ છે. દૈનિક માત્રા - 3 ગ્રામ સુધી.

પુખ્ત વયના લોકો માટે મૌખિક રીતે ઉચ્ચ ડોઝ: સિંગલ ડોઝ - 1 ગ્રામ, દૈનિક માત્રા - 4 ગ્રામ.

બાળકોને દરરોજ 50 મિલિગ્રામ/કિલો (ગંભીર રોગો માટે - 75 મિલિગ્રામ/કિલો સુધી) સૂચવવામાં આવે છે (4-6 વિભાજિત ડોઝમાં).

સારવારની સરેરાશ અવધિ 7-10 દિવસ છે.

ઑપરેટિવ સમયગાળામાં આંતરડાની સ્વચ્છતા માટે, તે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના દિવસ દરમિયાન મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, દર 4 કલાકે 1 ગ્રામ (દિવસ દીઠ 6 ગ્રામ) અન્ય એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સાથે અથવા 3 દિવસ માટે: 1 લી દિવસે, દર 4 કલાકે 0.5 ગ્રામ ( દૈનિક માત્રા 3 ગ્રામ) અને આગામી 2 દિવસમાં - 1 ગ્રામ 4 વખત (દિવસ દીઠ કુલ 4 ગ્રામ). .

આડઅસર. કેનામિસિન સાથેની સારવાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. કેનામિસિનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનથી શ્રાવ્ય ચેતાની બળતરા થઈ શકે છે (ક્યારેક ઉલટાવી શકાય તેવું સાંભળવાની ખોટ સાથે). તેથી, ઑડિઓમેટ્રી (શ્રવણની તીવ્રતાનું માપન) ના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે - અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછો 1 વખત. ઓટોટોક્સિસિટીના પ્રથમ સંકેતો પર (શ્રવણના અંગો પર નુકસાનકારક અસરો), સહેજ ટિનીટસ પણ, કેનામિસિન બંધ કરવામાં આવે છે. શ્રવણ સહાયની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મુશ્કેલીને લીધે, બાળકોની સારવારમાં કાનામિસિનનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

Kanamycin પણ કિડનીની ઝેરી અસરનું કારણ બની શકે છે. નેફ્રોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ (કિડની પર નુકસાનકારક અસરો): સિલિન્ડ્રુરિયા (રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી મોટી સંખ્યામાં પ્રોટીન "કાસ્ટ" નું પેશાબમાં વિસર્જન, સામાન્ય રીતે કિડની રોગ સૂચવે છે), આલ્બ્યુમિનુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન), માઇક્રોહેમેટુરિયા (લોહીનું વિસર્જન. પેશાબ આંખ માટે અદ્રશ્ય) - દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે વધુ વખત થાય છે અને સામાન્ય રીતે તેના બંધ થયા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પેશાબની તપાસ દર 7 દિવસમાં ઓછામાં ઓછી એક વખત કરવી જોઈએ. પ્રથમ નેફ્રોટોક્સિક અભિવ્યક્તિઓ પર, દવા બંધ કરવામાં આવે છે.

દવા લેતી વખતે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (પાચન વિકૃતિઓ) જોવા મળે છે.

બિનસલાહભર્યું. કાનામિસિન મોનોસલ્ફેટ શ્રાવ્ય ચેતાની બળતરા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય માટે બિનસલાહભર્યું છે (ક્ષયના જખમના અપવાદ સિવાય). તેને અન્ય ઓટો- અને નેફ્રોટોક્સિક (શ્રવણના અંગો અને કિડની પર હાનિકારક અસરો) એન્ટિબાયોટિક્સ (સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, મોનોમાસીન, નેઓમિસિન,

ફ્લોરિમિન, વગેરે). આ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર સમાપ્ત થયાના 10-12 દિવસ કરતાં પહેલાં કેનામિસિનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. કેનામિસિનનો ઉપયોગ ફ્યુરોસેમાઇડ અને અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે થવો જોઈએ નહીં.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ, અકાળ શિશુઓ અને જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં, કેનામિનના ઉપયોગને ફક્ત સ્વાસ્થ્ય કારણોસર જ મંજૂરી છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 0.125 અને 0.25 ગ્રામ (125,000 અને 250,000 એકમો) ની ગોળીઓમાં કનામિન મોનોસલ્ફેટ

સંગ્રહ શરતો. B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, ઓરડાના તાપમાને.

કાનામિસિન સલ્ફેટ ( કનામીસીની સલ્ફાસ)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે કેનામિસિન ઝડપથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં 8-12 કલાક સુધી રોગનિવારક સાંદ્રતામાં રહે છે; પ્લ્યુરલ (ફેફસાના પટલની વચ્ચે સ્થિત), પેરીટોનિયલ (પેટની), સિનોવિયલ (સંયુક્ત પોલાણમાં સંચિત) પ્રવાહી, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવ (શ્વાસનળીના સ્ત્રાવ), પિત્તમાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે, કેનામિસિન સલ્ફેટ રક્ત-મગજના અવરોધ (લોહી અને મગજની પેશી વચ્ચેનો અવરોધ)માંથી પસાર થતો નથી, પરંતુ મેનિન્જીસની બળતરા સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દવાની સાંદ્રતા તેની સાંદ્રતાના 30-60% સુધી પહોંચી શકે છે. રક્ત.

એન્ટિબાયોટિક પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. કેનામિસિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે (24-48 કલાકની અંદર). જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો ઉત્સર્જન ધીમો પડી જાય છે. આલ્કલાઇન પેશાબમાં કેનામિસિનની પ્રવૃત્તિ એસિડિક પેશાબ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા નબળી રીતે શોષાય છે અને મુખ્યત્વે મળમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. જ્યારે એરોસોલ તરીકે શ્વાસ લેવામાં આવે ત્યારે તે ખરાબ રીતે શોષાય છે, જે ફેફસાં અને ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. કાનામિસિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગોની સારવાર માટે થાય છે: સેપ્સિસ (પ્યુર્યુલન્ટ સોજાના સ્ત્રોતમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા લોહીનો ચેપ), મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જીસની બળતરા), પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા), સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (આંતરિક પોલાણની બળતરા). રક્તમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હાજરીને કારણે હૃદયની); શ્વસનતંત્રના ચેપી અને બળતરા રોગો (ન્યુમોનિયા - ફેફસાની બળતરા, પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા - ફેફસાના પટલ વચ્ચે પરુનું સંચય, ફોલ્લો - ફેફસાના ફોલ્લો, વગેરે); કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ; પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો; ચેપી બળે અને અન્ય રોગો મુખ્યત્વે અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો અથવા ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોના મિશ્રણને કારણે થાય છે.

કાનામિસિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ ફેફસાં અને અન્ય અવયવોના ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર માટે પણ થાય છે જેમાં એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સામે પ્રતિકાર હોય છે. I અને II ફ્લોરીમાસીન સિવાય અન્ય સંખ્યાબંધ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કેનામિસિન સલ્ફેટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી (જો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન શક્ય ન હોય તો) અને પોલાણમાં આપવામાં આવે છે; એરોસોલના રૂપમાં ઇન્હેલેશન (ઇન્હેલેશન) માટે પણ વપરાય છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, કેનામિસિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ બોટલમાં પાવડરના રૂપમાં થાય છે. વહીવટ પહેલાં, બોટલની સામગ્રી (0.5 અથવા 1 ગ્રામ) અનુક્રમે ઈન્જેક્શન માટે 2 અથવા 4 મિલીલીટર જંતુરહિત પાણીમાં અથવા 0.25-0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશનમાં ઓગળવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, કેનામિસિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ એમ્પ્યુલ્સમાં તૈયાર સોલ્યુશનના રૂપમાં થાય છે. એન્ટિબાયોટિકની એક માત્રા (0.5 ગ્રામ) 200 મિલીમાં ઉમેરવામાં આવે છે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અને 60-80 ટીપાં પ્રતિ મિનિટના દરે સંચાલિત.

નોન-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઇટીઓલોજી (કારણ) ના ચેપ માટે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે કેનામિસિન સલ્ફેટની એક માત્રા પુખ્ત વયના લોકો માટે 0.5 ગ્રામ છે, દૈનિક માત્રા 1.0-1.5 ગ્રામ (દર 8-12 કલાકે 0.5 ગ્રામ). સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 2 ગ્રામ (દર 12 કલાકે 1 ગ્રામ) છે.

પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓને આધારે સારવારની અવધિ 5-7 દિવસ છે.

બાળકોને કેનામિસિન સલ્ફેટ માત્ર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આપવામાં આવે છે: 1 વર્ષ સુધીની ઉંમર 0.1 ગ્રામની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, 1 થી 5 વર્ષ સુધી - 0.3 ગ્રામ, 5 વર્ષથી વધુ - 0.3-0.5 ગ્રામ. સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 15 મિલિગ્રામ છે. /કિલો ગ્રામ. દૈનિક માત્રાને 2-3 ઇન્જેક્શનમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર કરતી વખતે, કેનામિસિન સલ્ફેટ પુખ્ત વયના લોકોને દિવસમાં એકવાર 1 ગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે, બાળકોને - 15 મિલિગ્રામ/કિગ્રા.

દવા અઠવાડિયામાં 6 દિવસ આપવામાં આવે છે, 7 મા દિવસે વિરામ સાથે. ચક્રની સંખ્યા અને સારવારની કુલ અવધિ રોગના તબક્કા અને કોર્સ (1 મહિના અથવા વધુ) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, કેનામિસિન સલ્ફેટના વહીવટની પદ્ધતિને ડોઝ ઘટાડીને અથવા ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલોને વધારીને ગોઠવવામાં આવે છે.

પોલાણમાં વહીવટ માટે (ફેફસાના પટલ વચ્ચે પ્લ્યુરલ/પોલાણ/, સંયુક્ત પોલાણ), કેનામિસિન સલ્ફેટના 0.25% જલીય દ્રાવણનો ઉપયોગ થાય છે. 10-50 મિલી ઇન્જેક્ટ કરો. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે દૈનિક માત્રા ડોઝ કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરતી વખતે (પેરીટોનિયમને ધોઈને હાનિકારક પદાર્થોના લોહીને શુદ્ધ કરવાની પદ્ધતિ)આઈ -2 ગ્રામ કેનામિસિન સલ્ફેટ 500 મિલી ડાયાલિસિસ (સફાઇ) પ્રવાહીમાં ઓગળવામાં આવે છે.

એરોસોલના સ્વરૂપમાં, કેનામિસિન સલ્ફેટના દ્રાવણનો ઉપયોગ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને નોન-ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજીના શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે થાય છે: 0.25-0.5 ગ્રામ દવા 3-5 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા નિસ્યંદિત પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે એક માત્રા 0.25-0.5 ગ્રામ છે, બાળકો માટે - 5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા. દવા દિવસમાં 2 વખત આપવામાં આવે છે. કાનામાસીન સલ્ફેટની દૈનિક માત્રા પુખ્તો માટે 0.5-1.0 ગ્રામ છે, બાળકો માટે 15 મિલિગ્રામ/કિલો. તીવ્ર રોગોની સારવારનો સમયગાળો 7 દિવસ છે, ક્રોનિક ન્યુમોનિયા માટે - 15-20 દિવસ, ક્ષય રોગ માટે - 1 મહિનો. અને વધુ.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસ. કેનામિસિન મોનોસલ્ફેટ જુઓ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 0.5 અને 1 ગ્રામની બોટલ (500,000 અથવા 1,000,000 એકમો), 5 મિલીના એમ્પૂલ્સમાં 5% સોલ્યુશન, 0.001 ગ્રામના ટીપાં સાથે આંખના પાઈપેટ્સ, એરોસોલ કેન.

સંગ્રહ શરતો. B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત.

કેનામિસિન ઝે એલ પ્લાસ્ટાન, હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ વિથ કેનામાસીન અને કેનોક્સિસેલની તૈયારીઓમાં પણ સામેલ છે.

મોનોમાસીન (મોનોમીસીનમ)

સમાનાર્થી: કેટેન્યુલિન, હુમાટિન.

સંસ્કૃતિ પ્રવાહીથી અલગસ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ સર્ક્યુલેટસ var. મોનોમીસીની

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. તેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે: મોટાભાગના ગ્રામ-પોઝિટિવ, ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો અને એસિડ-ફાસ્ટ બેક્ટેરિયા સામે સક્રિય. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે ત્યારે તે નબળી રીતે શોષાય છે. જ્યારે પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થાય છે (પાચનતંત્રને બાયપાસ કરીને), તે ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે, અવયવો અને પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, અને એકઠું થતું નથી (એકઠું થતું નથી); કિડની દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. વિવિધ સ્થાનિકીકરણની પ્યુર્યુલન્ટ-બળતરા પ્રક્રિયાઓ; પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા), ફેફસાના ફોલ્લાઓ (અલ્સર) અને એમ્પાયમા

પ્લુરા (ફેફસાના પટલ વચ્ચે પરુનું સંચય), પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓના રોગો, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ (અસ્થિ મજ્જા અને અડીને આવેલા હાડકાની પેશીઓની બળતરા), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (ડિસેન્ટરી, કોલિએન્ટેરિટિસ / ઇનફ્લેમ્યુલેટીસ) નાના આંતરડાના એસ્ચેરીચીયા કોલીના રોગકારક પ્રકારને કારણે થાય છે /); જઠરાંત્રિય શસ્ત્રક્રિયા, વગેરે દરમિયાન ઑપરેટિવ સમયગાળામાં આંતરડાની વંધ્યીકરણ માટે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. મૌખિક રીતે 0.25 ગ્રામ (250,000 યુનિટ) દિવસમાં 4-6 વખત: બાળકો 10-25 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ દિવસ 2-3 વિભાજિત ડોઝમાં. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 0.25 ગ્રામ (250,000 યુનિટ) દિવસમાં 3 વખત. બાળકોને 3 વહીવટમાં દરરોજ 4-5 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસર. શ્રાવ્ય ચેતાની ન્યુરિટિસ (બળતરા), રેનલ ફંક્શનમાં ક્ષતિ, અને જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે - ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર (પાચન વિકૃતિઓ).

બિનસલાહભર્યું. ગંભીર ડીજનરેટિવ ફેરફારો (ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચરમાં ખલેલ) યકૃત, કિડની, વિવિધ ઇટીઓલોજીસ (કારણો) ના શ્રાવ્ય ચેતાના ન્યુરિટિસ (બળતરા). એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. દ્રાવક સાથે સંપૂર્ણ બોટલમાં, 0.25 ગ્રામ (250,000 એકમો); 0.5 ગ્રામ (500,000 એકમો).

સંગ્રહ શરતો. યાદી B. તાપમાન +20 °C થી વધુ ન હોય.

નિઓમીસીન સલ્ફેટ ( નિયોમીસિની સલ્ફાસ)

સમાનાર્થી: Neomycin, Mycerin, Soframycin, Actilin, Bikomiin, Enterfram, Framycetin, Miatsin, Mitsifradin, Framiin, Neofracin, Neomin, Nivemycin, Sofrana, વગેરે.

Neomycin એ એન્ટિબાયોટિક્સનું સંકુલ છે (neomycin A, neomycin B, neomycin C) તેજસ્વી ફૂગ (એક્ટિનોમીસેટ) ના જીવન દરમિયાન રચાય છે.સ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ ફ્રેડિયા અથવા સંબંધિત સુક્ષ્મસજીવો.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. Neomycin એન્ટીબેક્ટેરિયલ ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે. સંખ્યાબંધ ગ્રામ-પોઝિટિવ (સ્ટેફાયલોકોસી, ન્યુમોકોસી, વગેરે) અને ગ્રામ-નેગેટિવ (એસ્ચેરીચીયા કોલી, ડાયસેન્ટરી બેસિલસ, પ્રોટીયસ, વગેરે) સુક્ષ્મસજીવો સામે અસરકારક. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સામે નિષ્ક્રિય. પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરનાર) ફૂગ, વાયરસ અને એનારોબિક ફ્લોરા (સૂક્ષ્મજીવો કે જે ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે) પર તેની કોઈ અસર થતી નથી. નિયોમાસીન માટે સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રતિકાર ધીમે ધીમે અને થોડી માત્રામાં વિકસે છે. દવા બેક્ટેરિયાનાશક છે (બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે).

જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે નિયોમાસીન ઝડપથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે; રોગનિવારક સાંદ્રતા 8-10 કલાક માટે લોહીમાં રહે છે જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા નબળી રીતે શોષાય છે અને વ્યવહારીક રીતે આંતરડાના માઇક્રોફલોરા પર માત્ર સ્થાનિક અસર ધરાવે છે.

તેની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ હોવા છતાં, નિયોમિસિનનો હાલમાં મર્યાદિત ઉપયોગ છે, જે તેની ઉચ્ચ નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિસિટી (કિડની અને સુનાવણીના અંગો પર નુકસાનકારક અસરો) સાથે સંકળાયેલ છે. પેરેન્ટેરલ (પાચનતંત્રને બાયપાસ કરીને) દવાના ઉપયોગ સાથે, કિડનીને નુકસાન અને શ્રાવ્ય ચેતાને નુકસાન, સંપૂર્ણ બહેરાશ સુધી, અવલોકન કરી શકાય છે. ચેતાસ્નાયુ વહન બ્લોક વિકસી શકે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે નિયોમિસિન સામાન્ય રીતે ઝેરી (નુકસાનકારક) અસર ધરાવતું નથી, જો કે, જો કિડનીનું ઉત્સર્જન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો લોહીના સીરમમાં તેનું સંચય (સંચય) શક્ય છે, જે આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે. વધુમાં, જો આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવે તો, લીવર સિરોસિસ, યુરેમિયા (કિડની રોગનો અંતિમ તબક્કો, લોહીમાં નાઈટ્રોજનયુક્ત કચરાના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે), આંતરડામાંથી નિયોમાસીનનું શોષણ વધી શકે છે. અખંડ ત્વચા દ્વારા દવા શોષાતી નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. નિયોમીસીન સલ્ફેટને પાચનતંત્ર પર સર્જરી પહેલા (સ્વચ્છતા/સારવાર/ આંતરડાની સારવાર માટે) અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થતા એન્ટરિટિસ (નાના આંતરડાના બળતરા) સહિત તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થતા જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો માટે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ).

પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા રોગો (પ્યોડર્મા/ત્વચાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા/, ચેપગ્રસ્ત ખરજવું/સંબંધિત માઇક્રોબાયલ ચેપ સાથે ત્વચાની ન્યુરોએલર્જિક બળતરા/, વગેરે), ચેપગ્રસ્ત ઘા, નેત્રસ્તર દાહ (આંખના બાહ્ય પટલની બળતરા), કેરાટાઇટિસ માટે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. (કોર્નિયાની બળતરા) અને આંખના અન્ય રોગો અને વગેરે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે ગોળીઓ અથવા ઉકેલોના સ્વરૂપમાં મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝ: સિંગલ - 0.1-0.2 ગ્રામ, દૈનિક - 0.4 ગ્રામ. શિશુઓ અને પૂર્વશાળાના બાળકોને દિવસમાં 2 વખત 4 મિલિગ્રામ/કિલો સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 5-7 દિવસ છે.

શિશુઓ માટે, તમે 1 મિલીમાં 4 મિલિગ્રામ દવા ધરાવતું એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન તૈયાર કરી શકો છો, અને બાળકને તેના શરીરના વજનના કિલોગ્રામ જેટલું ડોઝ દીઠ ઘણા મિલીલીટર આપી શકો છો.

પ્રિઓપરેટિવ તૈયારી માટે, નેઓમીસીન 1-2 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

Neomycin નો ઉપયોગ ઉકેલો અથવા મલમના સ્વરૂપમાં બાહ્ય રીતે થાય છે. 1 મિલી દીઠ દવાના 5 મિલિગ્રામ (5000 યુનિટ) ધરાવતા જંતુરહિત નિસ્યંદિત પાણીમાં ઉકેલોનો ઉપયોગ કરો. સોલ્યુશનની એક માત્રા 30 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ, દરરોજ - 50-100 મિલી.

એકવાર ઉપયોગમાં લેવાતા 0.5% મલમની કુલ રકમ 25-50 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ, 2% મલમ - 5-10 ગ્રામ; દિવસ દરમિયાન - અનુક્રમે 50-100 અને 10-20 ગ્રામ.

આડઅસર. જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે નિયોમીસીન સલ્ફેટ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઉબકા ક્યારેક થાય છે, ઓછી વાર ઉલટી, છૂટક મળ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. નિયોમાસીનનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કેન્ડિડાયાસીસ (ફંગલ રોગ) ના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ઓટો- અને નેફ્રોટોક્સિસિટી (શ્રવણના અંગો અને કિડની પેશી પર નુકસાનકારક અસરો).

બિનસલાહભર્યું. Neomycin કિડની (નેફ્રોસિસ, નેફ્રાઇટિસ) અને શ્રાવ્ય ચેતાના રોગોમાં બિનસલાહભર્યું છે. ઓટોટોક્સિક અને નેફ્રોટોક્સિક અસરો (સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, મોનોમાસીન, કેનામાસીન, જેન્ટામિસિન) ધરાવતી અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે નિયોમિસિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

જો ટિનીટસ, નિયોમાસીન સાથેની સારવાર દરમિયાન એલર્જીક ઘટના જોવા મળે છે, અથવા જો પેશાબમાં પ્રોટીન મળી આવે છે, તો તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓના વહીવટમાં વિશેષ સાવધાની જરૂરી છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 0.1 અને 0.25 ગ્રામની ગોળીઓ; 0.5 ગ્રામ (50,000 એકમો) ની બોટલોમાં; 0.5% અને 2% મલમ (15 અને 30 ગ્રામની નળીઓમાં).

સંગ્રહ શરતો. યાદી B. ઓરડાના તાપમાને સૂકી જગ્યાએ. ઉપયોગ કરતા પહેલા નિયોમીસીન સલ્ફેટના સોલ્યુશન્સ તૈયાર કરવામાં આવે છે.

BANEOTSIN(બેનિઓસિન)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. બાહ્ય ઉપયોગ માટે સંયુક્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવા, જેમાં બે બેક્ટેરિયાનાશક (બેક્ટેરિયાનો નાશ કરનાર) એજન્ટો હોય છે.

સિનર્જિસ્ટિક અસર સાથે એન્ટિબાયોટિક (એકબીજાની અસરને મજબૂત બનાવવી જ્યારે એકસાથે ઉપયોગ થાય છે). neomycin ની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમમાં મોટાભાગના ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થાય છે. બેસિટ્રાસિન મુખ્યત્વે ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય છે (હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોસી, ક્લોસ્ટ્રીડિયા,કોરીનેબેક્ટેરિયમ ડિપ્થેરિયા, ટ્રેપોનેમા પેલિડમ ); કેટલાક ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો (નીસેરિયા, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ), તેમજ એક્ટિનોમીસેટ્સ અને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા. બેસિટ્રાસિનનો પ્રતિકાર અત્યંત દુર્લભ છે. દવા બેનરસીન સામે સક્રિય નથીસ્યુડોમોનાસ, નોકાર્ડિયા , વાયરસ અને મોટા ભાગની ફૂગ. ડ્રગનો સ્થાનિક ઉપયોગ પ્રણાલીગત સંવેદનશીલતા (દવા પ્રત્યે શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતા) ના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. બેનોસીનની પેશી સહિષ્ણુતા ઉત્તમ તરીકે આંકવામાં આવે છે; જૈવિક ઉત્પાદનો, લોહી અને પેશીઓના ઘટકો દ્વારા દવાની નિષ્ક્રિયતા (પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો) જોવા મળતો નથી. બેનોસિન પાવડર, કુદરતી પરસેવોને પ્રોત્સાહન આપે છે, એક સુખદ ઠંડક અસર ધરાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. ત્વચારોગવિજ્ઞાન (ત્વચાના રોગોની સારવાર) માં, પાવડર સ્વરૂપમાં દવાનો ઉપયોગ ત્વચાના બેક્ટેરિયલ ચેપ અને સપાટીના ઘા અને બર્ન્સની સારવાર અને અટકાવવા માટે થાય છે. સાથે ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાંહર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, હર્પીસ ઝોસ્ટર , અછબડા. મલમનો ઉપયોગ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે: ચેપી (દર્દીમાંથી તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થાય છે / ચેપી /) ઇમ્પેટીગો (પ્યુર્યુલન્ટ ક્રસ્ટ્સની રચના સાથે સપાટી પરના પસ્ટ્યુલર ત્વચાના જખમ), બોઇલ (વાળની ​​પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા). ત્વચાના ફોલિકલ, આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે), કાર્બનકલ્સ (કેટલીક નજીકના સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ અને વાળના ફોલિકલ્સની તીવ્ર પ્રસરેલી પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક બળતરા) - તેમની સર્જિકલ સારવાર પછી, ખોપરી ઉપરની ચામડીના ફોલિક્યુલાટીસ (વાળના ફોલિકલ્સની બળતરા), હાઈડ્રેડેનેટ્યુલેશન (વાળના ફોલિકલ્સની બળતરા) માં. પરસેવો ગ્રંથીઓનો), પરસેવો ગ્રંથીઓના બહુવિધ ફોલ્લાઓ (અલ્સર), ફોલ્લાઓ - ખોલ્યા પછી, પેરોનીચિયા (પેરીંગ્યુઅલ પેશીઓની બળતરા), ઇકથિમા (કેન્દ્રમાં ઊંડા અલ્સરેશન સાથે પુસ્ટ્યુલ્સના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત બળતરા ત્વચા રોગ), પાયોડર્મા (ત્વચાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા); ત્વચારોગમાં ગૌણ ચેપ (ત્વચાના રોગો - અલ્સર, ખરજવું). ઘાની સપાટીના ગૌણ ચેપની સારવાર અને નિવારણ માટે, તેમજ કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન (ઇયરલોબ વેધન, ત્વચા પ્રત્યારોપણ). પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, તેનો ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં પેરીનેલ ભંગાણ અને એપિસિઓટોમી (બાળકના જન્મ દરમિયાન પેરીનિયમનું વિચ્છેદન, તેના ભંગાણને રોકવા માટે), લેપ્રોટોમી (પેટની પોલાણની શરૂઆત) માટે થાય છે. ડ્રેનેજ દરમિયાન mastitis (સ્તનદાર ગ્રંથિની દૂધની નળીઓની બળતરા) ની સારવાર માટે, mastitis ની રોકથામ માટે. ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીમાં (કાન, નાક અને ગળાના રોગોની સારવાર), મલમના રૂપમાં દવાનો ઉપયોગ તીવ્ર અને ક્રોનિક નાસિકા પ્રદાહ (અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા), ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના (બાહ્યની બળતરા) માં ગૌણ ચેપના કિસ્સામાં થાય છે. કાન); પેરાનાસલ સાઇનસ અને માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા પર દરમિયાનગીરી દરમિયાન પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં સારવાર માટે. બાળરોગ (બાળકોની) પ્રેક્ટિસમાં, દવાના પાવડરનો ઉપયોગ નાળના ચેપને રોકવા માટે થાય છે, તેમજ બેક્ટેરિયલ ડાયપર ત્વચાનો સોજો (બાળકોમાં અપૂરતા વારંવારના ડાયપર ફેરફારોને કારણે શિશુમાં ત્વચાની બળતરા). પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન સંકેતો માટે મલમનો ઉપયોગ થાય છે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. મલમ અથવા પાવડરની આવશ્યક માત્રા

અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ; જો યોગ્ય હોય તો - પાટો હેઠળ (પટ્ટી મલમની અસરકારકતા વધારવામાં મદદ કરે છે). પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં, પાવડરનો ઉપયોગ દિવસમાં 2-4 વખત થાય છે; મલમ - દિવસમાં 2-3 વખત. દવાની દૈનિક માત્રા 1 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. સારવારનો કોર્સ 7 દિવસનો છે. કોર્સનું પુનરાવર્તન કરતી વખતે, મહત્તમ માત્રા અડધી થવી જોઈએ. શરીરની સપાટીના 20% કરતા વધુ ભાગને આવરી લેતા બર્નવાળા દર્દીઓમાં, પાવડરનો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર કરવો જોઈએ.

જો બેનોસિનનો ઉપયોગ માસ્ટાઇટિસની રોકથામ માટે કરવામાં આવે છે, તો ખોરાક આપતા પહેલા બાફેલી પાણી અને જંતુરહિત કપાસ ઉન સાથે સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી બાકીની દવા દૂર કરવી જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્યવાળા દર્દીઓએ બેનોસિન સાથે સઘન ઉપચાર પહેલાં અને તે દરમિયાન રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, તેમજ ઑડિઓમેટ્રિક પરીક્ષણ (શ્રવણની તીવ્રતા નક્કી કરવા)માંથી પસાર થવું જોઈએ. દવા આંખો પર લાગુ થવી જોઈએ નહીં. ક્રોનિક ડર્માટોસિસ અથવા ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર માટે બેનોસિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દવા નિયોમાસીન સહિત અન્ય દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો બેનોસિનનું પ્રણાલીગત શોષણ (લોહીમાં શોષણ) થાય છે, તો સેફાલોસ્પોરિન એન્ટીબાયોટીક્સનો એક સાથે ઉપયોગ નેફ્રોટોક્સિક (કિડની પર નુકસાનકારક અસરો) આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે; ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇથેક્રાઇનિક એસિડ અને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સનો એક સાથે ઉપયોગ નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિક (કિડની અને સુનાવણીના અંગો પર નુકસાનકારક અસરો) આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે; અને મસલ રિલેક્સન્ટ્સ અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની પ્રિસ્ક્રિપ્શન - ચેતાસ્નાયુ વહનની વિકૃતિઓ.

આડઅસર. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દવાના ઉપયોગના સ્થળે લાલાશ, શુષ્ક ત્વચા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ જોવા મળે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે, જે સંપર્ક ખરજવું (એક પ્રતિકૂળ પરિબળ /શારીરિક, રાસાયણિક, વગેરે સાથે સંપર્કના સ્થળે ત્વચાની ન્યુરો-એલર્જિક બળતરા) તરીકે થાય છે. ત્વચાને વ્યાપક નુકસાનવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે દવાના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાના શોષણને કારણે પ્રણાલીગત આડઅસર થઈ શકે છે: વેસ્ટિબ્યુલરને નુકસાન (આંતરિક કાનની મેમ્બ્રેનસ ભુલભુલામણીને નુકસાન) અને કોક્લિયરને નુકસાન. આંતરિક કાનનું માળખાકીય તત્વ - "કોક્લીઆ") ઉપકરણ, નેફ્રોટોક્સિક અસરો અને ચેતાસ્નાયુ વહનની નાકાબંધી (નર્વસ સિસ્ટમથી સ્નાયુઓ સુધી આવેગનું સંચાલન કરે છે). લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, સુપરઇન્ફેક્શનનો વિકાસ શક્ય છે (દવા-પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવોના કારણે ચેપી રોગના ગંભીર, ઝડપથી વિકાસશીલ સ્વરૂપો જે અગાઉ શરીરમાં હતા, પરંતુ પોતાને પ્રગટ કરતા નથી) શક્ય છે.

બિનસલાહભર્યું. બેસિટ્રાસિન અને/અથવા નેઓમીસીન અથવા અન્ય એન્ટિબાયોટિક-કેમેમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. નોંધપાત્ર ત્વચા જખમ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ઉત્સર્જન કાર્યવાળા દર્દીઓમાં વેસ્ટિબ્યુલર અને કોક્લિયર સિસ્ટમના જખમ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ડ્રગના પ્રણાલીગત શોષણ (લોહીમાં શોષણ) નું જોખમ વધે છે. જો કાનના પડદામાં છિદ્ર (ખામી દ્વારા) હોય તો બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

એસિડિસિસ (લોહીનું એસિડિફિકેશન), માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ (સ્નાયુની નબળાઇ) અને ચેતાસ્નાયુ તંત્રના અન્ય રોગોવાળા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે આ દર્દીઓમાં ચેતાસ્નાયુ વહન વિકૃતિઓનું જોખમ વધારે છે. ચેતાસ્નાયુ નાકાબંધી કેલ્શિયમ અથવા પ્રોસેરીનનું સંચાલન કરીને દૂર કરી શકાય છે. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને ડ્રગના પ્રણાલીગત શોષણની સંભાવના સાથે, કારણ કે નિયોમિસિન, અન્ય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સની જેમ, પ્લેસેન્ટલ અવરોધ (માતા અને ગર્ભ વચ્ચેનો અવરોધ) માં પ્રવેશ કરે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. પાઉડર 6 ગ્રામ અને ડિસ્પેન્સરમાં 10 ગ્રામ. 20 ગ્રામની નળીઓમાં મલમ. 1 ગ્રામ દવામાં 5000 હોય છે M.E. neomycin સલ્ફેટ અને 250 ME બેસિટ્રાસિન.

સંગ્રહ શરતો. B. પાવડર - સૂકી જગ્યાએ 25 ° સે કરતા ઓછા ન હોય તેવા તાપમાને, પ્રકાશથી સુરક્ષિત. મલમ - 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા ઓછા ન હોય તેવા તાપમાને.

BIVACIN ( Bivacyn)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. સ્થાનિક ઉપયોગ માટે સંયુક્ત એન્ટિબાયોટિક, જેમાં નિયોમિસિન સલ્ફેટ અને બેસિટ્રાસિનનો સમાવેશ થાય છે. બેનોસિન તેના ઘટકોના જથ્થાત્મક ગુણોત્તરમાં ડ્રગથી અલગ છે. તે બેક્ટેરિઓલિટીક (બેક્ટેરિયા-વિનાશ) અસર ધરાવે છે અને મોટા ભાગના ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો સહિત (બેનોસિન પણ જુઓ) સહિતની ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. પાયોડર્મા (ત્વચાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા), એરિથ્રામા (અંડકોશની બાજુમાં જાંઘની આંતરિક સપાટી પર સ્થાનીકૃત બેક્ટેરિયલ ત્વચાના જખમ), ત્વચાકોપ અને ડર્મેટોસિસ (બળતરા અને બિન-બળતરા ત્વચા રોગો) ના ચેપનું નિવારણ. તીવ્ર અને ક્રોનિક નેત્રસ્તર દાહ (આંખના બાહ્ય પટલની બળતરા), કેરાટાઇટિસ (કોર્નિયાની બળતરા), કેરાટોકોન્જેક્ટીવાઇટિસ (કોર્નિયા અને આંખના બાહ્ય પટલની સંયુક્ત બળતરા), બ્લેફેરિટિસ (આંખની કિનારીઓનો સોજો), આંખના કોર્નિયાની બળતરા. (પોપચાંની કિનારીઓ અને આંખના બાહ્ય પટલની સંયુક્ત બળતરા), ડેક્રીયોસિટિસ (લેક્રિમલ કોથળીની બળતરા); આંખની શસ્ત્રક્રિયા પછી ચેપી ગૂંચવણોનું નિવારણ. ચેપગ્રસ્ત ઘા અને બર્ન્સ, સોફ્ટ પેશીઓના પ્યુર્યુલન્ટ રોગો; આર્થ્રોપ્લાસ્ટી દરમિયાન ચેપી રોગોની રોકથામ (આર્ટિક્યુલર સપાટીના ક્ષતિગ્રસ્ત તત્વોને બદલીને સંયુક્ત કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવું). ઓટાઇટિસ મીડિયા અને બાહ્ય (મધ્યમ અને બાહ્ય કાનની બળતરા); એન્થ્રોટોમી દરમિયાન ચેપી ગૂંચવણોનું નિવારણ (ટેમ્પોરલ હાડકાની માસ્ટોઇડ ગુફાની સર્જિકલ શરૂઆત).

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એરોસોલ કેનને હલાવવામાં આવે છે અને 1 અથવા ના ટૂંકા પ્રેસ સાથે સ્પ્રે કરવામાં આવે છે 1 20-25 સે.મી.ના અંતરથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પ્રતિ દિવસ રાઇઝ કરો. ઉપયોગ કર્યા પછી, વાલ્વને બહાર કાઢવો જરૂરી છે. દિવસમાં 2-3 વખત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં મલમ પાતળા સ્તરમાં લાગુ પડે છે. જંતુરહિત પાવડરના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયામાં, તેમજ આંખની અને ENT પ્રેક્ટિસમાં (કાન, નાક અને ગળાના રોગોની સારવારમાં) 1-2 ટીપાં દિવસમાં 4-5 વખત નીચલા પોપચાંની પર અથવા બાહ્ય ભાગમાં થાય છે. શ્રાવ્ય નહેર.

આડઅસર. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દવાના ઉપયોગના સ્થળે બર્નિંગ પીડા અને ખંજવાળ જોવા મળે છે.

બિનસલાહભર્યું. દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. બાહ્ય ઉપયોગ માટે એરોસોલ (1 ગ્રામ - નિયોમીસીન સલ્ફેટનું 3500 IU અને બેસિટ્રાસિનનું 12,500 IU). 30 ગ્રામની ટ્યુબમાં મલમ. 5 ગ્રામની બોટલોમાં સૂકો પદાર્થ. 50 ગ્રામની બોટલોમાં સ્થાનિક ઉપયોગ માટે જંતુરહિત દ્રાવણ તૈયાર કરવા માટેનો સૂકો પદાર્થ (1 ગ્રામ - નિયોમાસીન સલ્ફેટનું 3500 IU અને બેસિટ્રાસિનનું 12,500 IU).

સંગ્રહ શરતો. B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત. એરોસોલ કેન - સૂર્યપ્રકાશ અને ગરમીના સ્ત્રોતોથી દૂર.

નીઓગેલાઝોલ ( નિયોગેલાસોલ)

નિયોમાસીન, હેલીયોમાસીન, મેથાઈલ્યુરાસીલ, એક્સીપીયન્ટ્સ અને ફ્રીઓન-12 પ્રોપેલન્ટ ધરાવતી એરોસોલ તૈયારી.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. એરોસોલ ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરે છે અને ચેપગ્રસ્ત ઘાના ઉપચારને વેગ આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. ત્વચા અને નરમ પેશીઓના પ્યુર્યુલન્ટ રોગો માટે વપરાય છે: પાયોડર્મા (ત્વચાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા), કાર્બનકલ્સ (કેટલીક નજીકની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ અને વાળના ફોલિકલ્સની તીવ્ર પ્રસરેલી પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક બળતરા), બોઇલ (ત્વચાના વાળના ફોલિકલની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાવો), ચેપગ્રસ્ત ઘા, ટ્રોફિક અલ્સર (ત્વચાની ધીમી-હીલિંગ ખામી), વગેરે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ફીણયુક્ત સમૂહ અસરગ્રસ્ત સપાટી પર (1-5 સે.મી.ના અંતરથી) દિવસમાં 1-3 વખત લાગુ પડે છે. સારવારનો કોર્સ 7-10 દિવસ છે.

આડઅસર. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એપ્લિકેશન સાઇટની આસપાસ હાઇપ્રેમિયા (લાલાશ) અને ખંજવાળ જોવા મળી શકે છે.

બિનસલાહભર્યું. દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

પ્રકાશન ફોર્મ. એરોસોલ કેનમાં; ઉપયોગ કરતા પહેલા, કન્ટેનરને ઘણી વખત હલાવો.

30 ગ્રામની ક્ષમતાવાળા સિલિન્ડરમાં 0.52 ગ્રામ નિયોમાસીન સલ્ફેટ, 0.13 ગ્રામ હેલીયોમાસીન અને 0.195 ગ્રામ મેથાઈલ્યુરાસિલ હોય છે; 46 અને 60 ગ્રામની ક્ષમતાવાળા સિલિન્ડરોમાં - અનુક્રમે 0.8 અને 1.04 ગ્રામ, 0.2 અને 0.26 ગ્રામ, 0.3 અને 0.39 ગ્રામ.

સંગ્રહ શરતો. ઓરડાના તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ, આગ અને ગરમીના ઉપકરણોથી દૂર.

નીઓફ્રાસીન (નિયોફ્રેસીનમ)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. તે પ્યુર્યુલન્ટ ફેરફારોની સારવારમાં એક મૂલ્યવાન સહાયક છે જે પ્રાથમિક અથવા ગૌણ રૂપે અન્ય ત્વચારોગ (ત્વચા) રોગોને જટિલ બનાવે છે. એરોસોલના સ્વરૂપમાં દવાનો ઉપયોગ કરવો સરળ છે, અને આધારનું બાષ્પીભવન બળતરા વિના સ્થાનિક ઠંડક અને એનેસ્થેટિક (પીડા-રાહત) અસર આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચાના રોગો, ખાસ કરીને સ્ટેફાયલોકોસીના કારણે થતા રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, ફુરુનક્યુલોસિસ/ત્વચાની બહુવિધ પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા/, ઇમ્પેટીગો/પ્યુર્યુલન્ટ ક્રસ્ટ્સની રચના સાથે ચામડીના જખમ/). એલર્જીક ત્વચા રોગોની પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો. ગૌણ સંક્રમિત બળે અને હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પીડાદાયક ફેરફારોના સ્થાનો એરોસોલના પ્રવાહ સાથે છાંટવામાં આવે છે, કન્ટેનરને 1-3 સેકંડ માટે લગભગ 20 સે.મી.ના અંતરે ઊભી સ્થિતિમાં પકડી રાખે છે. તમારી આંખોને એરોસોલના સંપર્કથી સુરક્ષિત કરો.

આડઅસર. સંપર્ક ત્વચાકોપ (ત્વચાની બળતરા), એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ. ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અને ગેપિંગ ઘાના મોટા વિસ્તારો પર લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તે ઓટોટોક્સિક હોઈ શકે છે (શ્રવણના અંગોને નુકસાન પહોંચાડે છે).

બિનસલાહભર્યું. neomyin માટે અતિસંવેદનશીલતા. કાયમની અતિશય ફૂલેલી અલ્સર (વિસ્તરેલ સ્થળ પર અલ્સરેશન

હાથપગની નસો). ઓટોક્સિક અને નેફ્રોટોક્સિક (કિડનીને નુકસાન કરતી) દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરશો નહીં. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 75 મિલી એરોસોલ કેનમાં નિયોમીસીન એરોસોલ.

સંગ્રહ શરતો. દવાને ઓરડાના તાપમાને અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવી જોઈએ. કન્ટેનર ગરમ ન હોવું જોઈએ અને નુકસાનથી સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. આગથી દૂર રહો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

ટ્રોફોડર્મિન ( ટ્રોફોડર્મિન)

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. એક સંયુક્ત દવા, જેની અસર તેના ઘટક ઘટકોના ગુણધર્મો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ ક્લોસ્ટેબોલ એસીટેટ અને બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક નિયોમીસીન સલ્ફેટ. જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ત્વચાના ડિસ્ટ્રોફીઝ (આ કિસ્સામાં, શુષ્કતા, તિરાડો અને ચામડીની ફ્લેકિંગ) અને અલ્સેરેટિવ જખમના ઉપચારને ઉત્તેજિત કરે છે. ડાઘને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ઘા રૂઝવાનો સમય ઘટાડે છે. તેની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર છે, ચેપને દબાવી દે છે, જે રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે. ક્રીમનું મુખ્ય ફિલર ત્વચા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, તેને નરમ પાડે છે, ત્વચા માટે શ્રેષ્ઠ પીએચ મૂલ્ય ધરાવે છે (એસિડ-બેઝ સ્ટેટનું સૂચક), અને ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં પ્રવેશ કરવામાં સક્ષમ છે. સ્પ્રે એક એનહાઇડ્રસ ફિલર સાથે બનાવવામાં આવે છે, જે તેને અલ્સર, બેડસોર્સ (સૂતી વખતે તેમના પર લાંબા સમય સુધી દબાણને કારણે પેશીઓનું મૃત્યુ) અને બળી જવાની સારવારમાં ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. ઘર્ષણ અને ધોવાણ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સુપરફિસિયલ ખામી), ચામડીના અલ્સરેટેડ જખમ: કાયમની અતિશય ફૂલેલી અલ્સર (હાથપગની વિસ્તરેલી નસોની જગ્યા પર અલ્સરેશન), બેડસોર્સ, આઘાતજનક અલ્સર; મણકાની ગાંઠો અને ગુદાના તિરાડો, બળે, ચેપગ્રસ્ત ઘા, હીલિંગમાં વિલંબ, કિરણોત્સર્ગની પ્રતિક્રિયાઓ, ત્વચા ડિસ્ટ્રોફી.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ક્રીમ પાતળા સ્તરમાં અસરગ્રસ્ત સપાટી પર દિવસમાં 1-2 વખત લાગુ પડે છે, સ્પ્રે - દિવસમાં 1-2 વખત. સારવાર કરેલ સપાટીઓ જંતુરહિત જાળીથી આવરી શકાય છે.

આડઅસર. દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સંવેદનશીલતા (તેના પ્રત્યે શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતા) થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના (કેટલાક અઠવાડિયા) મોટા વિસ્તારો પર ઉપયોગ કરવાથી દવાના ઘટકોની પ્રણાલીગત ક્રિયા (લોહીમાં શોષણ) સાથે સંકળાયેલ આડઅસર થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોસ્ટેબોલને કારણે હાઈપરટ્રિકોસિસ (વાળનો વધુ પડતો વૃદ્ધિ)

બિનસલાહભર્યું. દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને ટાળો, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં. ઘટકો (ઉદાહરણ તરીકે, ઓટો- અને નેફ્રોટોક્સિસિટી / અવયવો પર નુકસાનકારક અસરો) ના શોષણ અને રિસોર્પ્ટિવ ક્રિયા (પદાર્થોની અસર જે લોહીમાં શોષાય પછી દેખાય છે) ટાળવા માટે મોટી સપાટી પર ટ્રોફોડર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સુનાવણી અને કિડની / neomycin). એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 10, 30 અને 50 ગ્રામની ટ્યુબમાં ક્રીમ. 30 મિલી.ની સ્પ્રે બોટલમાં સ્પ્રે (એરોસોલ). 100 ગ્રામ ક્રીમમાં 0.5 ગ્રામ ક્લોસ્ટેબોલ અને નિયોમાસીન સલ્ફેટ હોય છે. સ્પ્રેમાં 0.15 ગ્રામ ક્લોસ્ટેબોલ અને નિયોમીસીન સલ્ફેટ હોય છે.

સંગ્રહ શરતો. ઠંડી જગ્યાએ; એરોસોલ કેન - આગથી દૂર.

પેરોમોમીસીન ( પેરોમોમાસીન)

સમાનાર્થી: ગબ્બોરલ.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. એક વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એમિનોડિકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક જેમાં ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, તેમજ કેટલાક પ્રોટોઝોઆનો સમાવેશ થાય છે.એન્ટામોએબા હિસ્ટોલિટીકા, ગિઆર્ડિયા આંતરડા . જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ડ્રગના નબળા શોષણ (શોષણ) ને કારણે, તે ખાસ કરીને આંતરડાના ચેપની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ (પેટ અને નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા) અને એંટરકોલાઇટિસ (નાના અને મોટા આંતરડાની બળતરા) મિશ્ર વનસ્પતિને કારણે થાય છે; સૅલ્મોનેલોસિસ, શિગેલોસિસ, એમોબિઆસિસ, ગિઆર્ડિઆસિસ (સાલ્મોનેલા, શિગેલા, એમોબે અને ગિઆર્ડિયા દ્વારા થતા ચેપી રોગો); જઠરાંત્રિય માર્ગ પર હસ્તક્ષેપ માટે અગાઉની તૈયારી.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આંતરડાના ચેપની સારવાર માટે, પુખ્ત વયના લોકોને 5-7 દિવસ માટે દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે; બાળકો - 10 મિલિગ્રામ/કિલો દિવસમાં 2-3 વખત 5-7 દિવસ માટે. પ્રિઓપરેટિવ તૈયારી માટે, પુખ્ત વયના લોકોને 3 દિવસ માટે દિવસમાં 1 ગ્રામ 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે; બાળકો - 20 મિલિગ્રામ/કિગ્રા દિવસમાં 2 વખત 3 દિવસ માટે. ચિકિત્સક દ્વારા નિર્દેશિત રોગની તીવ્રતા અને અવધિ અનુસાર ડોઝ અને સારવારની અવધિ વધારી શકાય છે.

આડઅસર. ઉચ્ચ ડોઝ અને/અથવા લાંબી સારવારમાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઝાડા વારંવાર થાય છે. મંદાગ્નિ (ભૂખનો અભાવ), ઉબકા અને ઉલટી ભાગ્યે જ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું. દવા અને અન્ય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 12 ટુકડાઓની બોટલમાં 0.25 ગ્રામ પેરોમોમાસીન સલ્ફેટની ગોળીઓ; ચાસણી (1 મિલી -0.025 ગ્રામ પેરોમોમાસીન સલ્ફેટ) 60 મિલી બોટલમાં.

સંગ્રહ શરતો. B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત.

સિસોમાયસીન સલ્ફેટ

(સિસોમીસીની સલ્ફાસ)

સમાનાર્થી: Extramycin, Patomycin, Ricamisin, Siseptin, Sisomin.

એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સના જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિકનું મીઠું (સલ્ફેટ), મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ દરમિયાન રચાય છેમાઇક્રો-મોનોસ્પોરા ઇનિયોએન્સિસ અથવા અન્ય સંબંધિત સુક્ષ્મસજીવો.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. સિઝોમિસિનમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે. પેનિસિલિન અને મેથિસિલિન પ્રત્યે પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોસી સહિત મોટાભાગના ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય. ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ જેન્ટામિસિનની નજીક છે, પરંતુ વધુ સક્રિય છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને નસમાં સંચાલિત. જ્યારે સ્નાયુઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે, લોહીમાં ટોચની સાંદ્રતા 30 મિનિટ પછી શોધી કાઢવામાં આવે છે - 1 કલાક; રોગનિવારક સાંદ્રતા લોહીમાં 8-12 કલાક સુધી રહે છે. ટીપાં વહીવટ સાથે, ટોચની સાંદ્રતા 15-30 મિનિટ પછી જોવા મળે છે.

દવા લોહી-મગજના અવરોધ (રક્ત અને મગજની પેશીઓ વચ્ચેનો અવરોધ) દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશતી નથી. મેનિન્જાઇટિસ (મગજની પટલની બળતરા) સાથે તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે.

તે કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ઉત્સર્જન કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં દવાની સાંદ્રતા એલિવેટેડ સ્તરે જાળવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. સિઝોમિસિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગો માટે થાય છે: સેપ્સિસ (પ્યુર્યુલન્ટ સોજાના સ્ત્રોતમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા લોહીનો ચેપ), મેનિન્જાઇટિસ, પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા), સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયની આંતરિક પોલાણની બળતરા હાજરીને કારણે). લોહીમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું); શ્વસનતંત્રના ગંભીર ચેપી અને બળતરા રોગો માટે: ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા), પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા (ફેફસાના પટલ વચ્ચે પરુનું સંચય), ફેફસાના ફોલ્લો (અલ્સર); કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ; ચેપગ્રસ્ત બર્ન અને અન્ય રોગો મુખ્યત્વે ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો અથવા ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ પેથોજેન્સના સંગઠનો દ્વારા થાય છે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સિઝોમિસિન સલ્ફેટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી (ડ્રિપ) દ્વારા સંચાલિત થાય છે. કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે પુખ્ત વયના લોકો માટે એક માત્રા 1 mg/kg છે, દૈનિક માત્રા 2 mg/kg છે (2 ડોઝમાં). શ્વસન માર્ગના ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક અને ચેપી-બળતરા રોગો માટે, 1 mg/kg ની એક માત્રા, 3 mg/kg ની દૈનિક માત્રા (3 ડોઝમાં). ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ 2-3 દિવસમાં, 4 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ આપવામાં આવે છે (મહત્તમ માત્રા), ત્યારબાદ ડોઝ ઘટાડીને 3 મિલિગ્રામ/કિલો (3-4 ડોઝમાં) કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ અને 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દૈનિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ/કિલો (મહત્તમ માત્રા 5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા), 1 વર્ષથી 14 વર્ષ સુધી - 3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા (મહત્તમ 4 મિલિગ્રામ/કિલો), 14 વર્ષથી વધુ - પુખ્ત માત્રા. નવજાત શિશુઓ માટે, દૈનિક માત્રા 2 ડોઝમાં આપવામાં આવે છે, અન્ય બાળકો માટે - 3 ડોઝમાં. નાના બાળકો માટે, દવા માત્ર સ્વાસ્થ્યના કારણોસર સૂચવવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટે સારવારની અવધિ 7-10 દિવસ છે.

સિસોમિસિન સલ્ફેટના સોલ્યુશન્સ વહીવટ પહેલાં તરત જ તૈયાર કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, પુખ્ત વયના લોકો માટે એન્ટિબાયોટિકની એક માત્રામાં 50-100 મિલી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અને બાળકો માટે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 30-50 મિલી ઉમેરો. પુખ્ત વયના લોકો માટે વહીવટનો દર 60 ટીપાં પ્રતિ મિનિટ છે, બાળકો માટે - 8-10 ટીપાં પ્રતિ મિનિટ. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે 2-3 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે, પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પર સ્વિચ કરો.

આડઅસર. સિસોમિસિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરો અન્ય એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે સમાન હોય છે (નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિસિટી /કિડની અને સુનાવણીના અંગો પર નુકસાનકારક અસરો/, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - ચેતાસ્નાયુ વહન વિકૃતિઓ). નસમાં વહીવટ સાથે, પેરીફ્લેબિટિસ (નસની આસપાસના પેશીઓની બળતરા) અને ફ્લેબિટિસ (નસની બળતરા) નો વિકાસ શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, સોજો) જોવા મળે છે.

બિનસલાહભર્યું. બિનસલાહભર્યું નિઓમીસીન માટે સમાન છે.

પ્રકાશન ફોર્મ. પુખ્ત વયના લોકો માટે 1, 1.5 અને 2 મિલીના એમ્પૂલ્સમાં 5% સોલ્યુશન (50 મિલિગ્રામ/એમએલ) અને \% બાળકો માટે 2 ml ના ampoules માં સોલ્યુશન (10 mg/ml).

સંગ્રહ શરતો. B. ઓરડાના તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ.

TOBRAMYCIN (ટોબ્રામાસીન)

સમાનાર્થી: Brulamycin.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. એમિનોગ્લાયકોસાઇડ જૂથમાંથી બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક. બેક્ટેરિયાનાશક કાર્ય કરે છે (બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે). માં અત્યંત સક્રિય

ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો (સ્યુડોમોનાસ અને એસ્ચેરીચીયા કોલી, ક્લેબસિએલા, સેરેશન, પ્રોવિડેન્સિયા, એન્ટરબેક્ટર, પ્રોટીયસ, સાલ્મોનેલા, શિગેલા), તેમજ કેટલાક ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો (સ્ટેફાયલોકોસી) સામે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા ચેપી રોગો: શ્વસન માર્ગના ચેપ - શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો (શ્વાસનળીની સૌથી નાની રચનાઓની દિવાલોની બળતરા - બ્રોન્ચિઓલ્સ), ન્યુમોનિયા; ત્વચા અને સોફ્ટ પેશીના ચેપ, ચેપગ્રસ્ત બર્ન સહિત; અસ્થિ પેશી ચેપ; જીનીટોરીનરી ચેપ - પાયલીટીસ (રેનલ પેલ્વિસની બળતરા), પાયલોનફ્રીટીસ (કિડની પેશી અને રેનલ પેલ્વિસની બળતરા), એપીડીડીમાટીસ (એપિડીડાયમિસની બળતરા), પ્રોસ્ટેટીટીસ (પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરા), એડનેક્સાઇટિસ (સોજા) એન્ડોમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા); પેટના ચેપ (પેટની પોલાણની ચેપ), પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા) સહિત; મેનિન્જાઇટિસ (મગજના પટલની બળતરા); સેપ્સિસ (પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના સ્ત્રોતમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા રક્ત ચેપ); એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયની આંતરિક પોલાણની બળતરા રોગ) - પેનિસિલિન અથવા સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઉચ્ચ ડોઝમાં પેરેન્ટેરલ થેરાપી (જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરતી દવાઓનો વહીવટ) ના ભાગ રૂપે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચેપની તીવ્રતા અને સ્થાનિકીકરણ અને પેથોજેનની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. ટોબ્રામિન સાથે ઉપચાર કરતા પહેલા, માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે, તેમજ દવા માટે પેથોજેનની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી જરૂરી છે, જો કે, કટોકટીના કેસોમાં, આ અભ્યાસ વિના દવા સાથે ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે.

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે (નસમાં પ્રેરણા માટે, દવાની એક માત્રા 100-200 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં ભળી જાય છે).

મધ્યમ ચેપ માટે, દૈનિક માત્રા 0.002-0.003 ગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન છે; ઉપયોગની આવર્તન - દિવસમાં 3 વખત.

ગંભીર ચેપ માટે, દૈનિક માત્રાને 0.004-0.005 ગ્રામ/કિલો શરીરના વજન સુધી વધારી શકાય છે; ઉપયોગની આવર્તન - દિવસમાં 3 વખત.

જો લોહીના સીરમમાં ટોબ્રામાસીનની સામગ્રી નક્કી કરવી શક્ય હોય, તો દવાને એવી રીતે ડોઝ કરવી જોઈએ કે મહત્તમ સાંદ્રતા (વહીવટ પછી 1 કલાક) 0.007-0.008 mcg/ml છે.

5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને 3 વિભાજિત ડોઝમાં 0.003-0.005 ગ્રામ/કિલો શરીરના વજનની દૈનિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. નવજાત શિશુને 3 વિભાજિત ડોઝમાં 0.002-0.003 ગ્રામ/કિલો શરીરના વજનની દૈનિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ડ્રગની સાંદ્રતા 1 મિલિગ્રામ/એમએલથી વધુ ન હોવી જોઈએ. અકાળ નવજાત શિશુઓ (કિડનીના અપરિપક્વ ટ્યુબ્યુલર ઉપકરણને કારણે) માટે અત્યંત સાવધાની સાથે દવા સૂચવવામાં આવે છે.

સારવારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 7-10 દિવસનો હોય છે, જો કે, જો જરૂરી હોય તો (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોકાર્ડિટિસ / હૃદયની આંતરિક પોલાણની બળતરા રોગની સારવારમાં), તેને 3-6 અઠવાડિયા સુધી વધારી શકાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ઉત્સર્જન કાર્યવાળા દર્દીઓને દવાના વહીવટ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવું જરૂરી છે. જ્યારે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (નાઇટ્રોજન ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનમાંથી રક્ત શુદ્ધિકરણનો દર - ક્રિએટિનાઇન) 40-80 મિલી/મિનિટ હોય છે, ત્યારે વહીવટ વચ્ચેનો અંતરાલ 12 કલાક હોવો જોઈએ; 25-40 મિલી/મિનિટ - 18 કલાક; 15-25 મિલી/મિનિટ - 36 કલાક; 5-10 મિલી/મિનિટ - 48 કલાક; 5 મિલી/મિનિટ કરતા ઓછા - 72 કલાક.

એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સની સંભવિત ઝેરીતાને લીધે, દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન, કિડની અને શ્રાવ્ય ચેતાના કાર્ય પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. સાંભળવાની ક્ષતિ અથવા વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શનના પ્રથમ સંકેતો પર, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા દવા બંધ કરવી જોઈએ.

જો ઝેરી લક્ષણો જોવા મળે છે, તો પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અથવા હેમોડાયલિસિસ (રક્ત શુદ્ધિકરણ પદ્ધતિઓ) દ્વારા દવાને દૂર કરી શકાય છે.

જ્યારે ટોબ્રામિસિન અન્ય ન્યુરો- અને નેફ્રોટોક્સિક (નર્વસ સિસ્ટમ અને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે) એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સેફાલોરીડિન, દવાની ન્યુરો- અને નેફ્રોટોક્સિસિટી વધી શકે છે.

જ્યારે ટોબ્રામાસીનનો ઉપયોગ ફ્યુરોસેમાઇડ અને ઇથેક્રિનિક એસિડ સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાની ઓટોટોક્સિક અસર (શ્રવણના અંગો પર નુકસાનકારક અસર) વધારી શકાય છે.

જ્યારે ટોબ્રામાસીન એક સાથે સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ (દવાઓ કે જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરે છે) સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબોક્યુરારીન, સ્નાયુઓની છૂટછાટમાં વધારો અને શ્વસન સ્નાયુઓના લાંબા સમય સુધી લકવો શક્ય છે.

આડઅસર. માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, તાવ (શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો); ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા; એનિમિયા (લોહીમાં હિમોગ્લોબિન સામગ્રીમાં ઘટાડો), લ્યુકોપેનિયા (લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો); ઓટોટોક્સિક અભિવ્યક્તિઓ (શ્રવણના અંગો પર નુકસાનકારક અસરો): વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર - ચક્કર, અવાજ અથવા કાનમાં રિંગિંગ; સાંભળવાની ક્ષતિ (સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે અથવા લાંબા સમય સુધી દવા લેતી વખતે થાય છે). લોહીના સીરમમાં અવશેષ નાઇટ્રોજન અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો, ઓલિગુરિયા (મૂત્ર વિસર્જનની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો), સિલિન્ડ્રુરિયા (રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી મોટી સંખ્યામાં પ્રોટીન "કાસ્ટ" નું પેશાબમાં વિસર્જન, સામાન્ય રીતે કિડની રોગ સૂચવે છે) , પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન) - સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં વધુ માત્રામાં દવા લેતી વખતે થાય છે.

બિનસલાહભર્યું. દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે દવા ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં, ડૉક્ટરના મતે, ટોબ્રામાસીનની અપેક્ષિત હકારાત્મક અસર ગર્ભ પર ડ્રગની સંભવિત નકારાત્મક અસર કરતાં વધી જાય છે.

ટોબ્રામાસીન સાથે ઉપચાર દરમિયાન, ડ્રગ પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારમાં વધારો જોવા મળી શકે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 10 ટુકડાઓના પેકેજમાં 1 અને 2 મિલીલીટરના એમ્પૂલ્સમાં ઈન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન. 1 મિલી દ્રાવણમાં 0.01 અથવા 0.04 ગ્રામ ટોબ્રામાસીન સલ્ફેટ હોય છે.

સંગ્રહ શરતો. યાદી B. પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ +25 ° સે કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને.

બ્રુલામિસિન આઇ ડ્રોપ્સ ( બ્રુલામિસિન આંખના ટીપાં)

સમાનાર્થી: ટોબ્રામાસીન.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર. ટોબ્રામાસીન ધરાવતા આંખના ટીપા એ એમિનોગ્લાયકોસાઇડ જૂથમાંથી બેક્ટેરિયાનાશક (બેક્ટેરિયા-હત્યા) એન્ટિબાયોટિક છે.

દવાની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ જેન્ટામિસિનની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ જેવું જ છે, જો કે, તે બેક્ટેરિયાના સંખ્યાબંધ જેન્ટામાસીન-પ્રતિરોધક જાતો સામે વધુ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે; નિયોમિન ધરાવતા આંખના ટીપાંની ઓછી અસરકારકતાના કિસ્સામાં પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ના સંબંધમાં અત્યંત સક્રિયસ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ, સ્યુડોમોનાસ એમજીનોસા , બેક્ટેરિયા જૂથબેસિલસ અને પ્રોટીયસ અને એસ્ચેરીચીયા કોલી.

અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સની તુલનામાં, તેના કારણે થતા ચેપમાં દવાની અસર વધુ સ્પષ્ટ છેસ્યુડોમોનાસ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા ચેપી આંખના રોગો: બ્લેફેરીટીસ (પોપચાની કિનારીઓ પર બળતરા); નેત્રસ્તર દાહ (આંખના બાહ્ય પડની બળતરા); blepharoconjunctivitis (પોપચાની કિનારીઓ અને આંખના બાહ્ય પટલની સંયુક્ત બળતરા); કેરાટાઇટિસ (કોર્નિયાની બળતરા), કોન્ટેક્ટ લેન્સને કારણે થાય છે તે સહિત; એન્ડોફ્થાલ્માટીસ (આંખની કીકીના આંતરિક અસ્તરની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા). પોસ્ટઓપરેટિવ ચેપ નિવારણ.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ. દર્દીને દવા સૂચવતા પહેલા, આ દર્દીમાં રોગ પેદા કરનાર માઇક્રોફ્લોરા પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત આંખમાં દિવસમાં 5 વખત 1 ડ્રોપ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર ચેપના કિસ્સામાં - દર 1-2 કલાકમાં 1 ડ્રોપ.

દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારના જોખમને કારણે દવાનો ઉપયોગ. જો અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ થાય, તો દવા સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. બોટલ ખોલ્યાના 1 મહિનાથી વધુ સમય પછી આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

આડઅસર. ભાગ્યે જ - કોન્જુક્ટીવા (આંખના બાહ્ય શેલ) ની ક્ષણિક હાયપરિમિયા (લાલાશ) અથવા બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, કળતર સનસનાટીભર્યા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - દવા માટે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ.

બિનસલાહભર્યું. ટોબ્રામાઇન માટે અતિસંવેદનશીલતા. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ. 5 મિલી બોટલમાં 0.3% આંખના ટીપાં (1 મિલી દવામાં 0.003 ગ્રામ ટોબ્રામાસીન સલ્ફેટ હોય છે).

સંગ્રહ શરતો. સૂચી B. ઠંડી, અંધારાવાળી જગ્યાએ.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નવી એન્ટિબાયોટિક્સ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નવી એન્ટિબાયોટિક્સ

એમ.વી. મેયોરોવ, ઉચ્ચતમ કેટેગરીના પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, યુક્રેનના નેશનલ યુનિયન ઓફ જર્નાલિસ્ટના સભ્ય (શહેરના ક્લિનિક નંબર 5નું પ્રસૂતિ પહેલાનું ક્લિનિક)

એક્ઝિટસ એક્ટા પ્રોબેટ
("ક્રિયા પરિણામ દ્વારા ચકાસવામાં આવે છે," ઓવિડ, લેટિનમાંથી)

આધુનિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની ભૂમિકા પ્રચંડ અને અમૂલ્ય છે. તાજેતરમાં, યુક્રેનિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં નવા ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોના અત્યંત અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ દેખાયા છે, જેની સાથે મોટાભાગના ડોકટરો અપર્યાપ્ત રીતે પરિચિત છે અથવા બિલકુલ પરિચિત નથી. "Nemo omnia potest scire" ("કોઈ પણ બધું જ જાણી શકતું નથી," લેટિન) એ ધ્યાનમાં રાખીને, લેખક તેમના સાથીદારોના પ્રબુદ્ધ ધ્યાન માટે આ માહિતી પ્રદાન કરે છે.

કાર્બાપેનેમ્સ

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ.કાર્બાપેનેમ્સ, જેમાં ઇમિપેનેમસિલાસ્ટેટિન અને મેરોપેનેમનો સમાવેશ થાય છે, તે પ્રમાણમાં તાજેતરમાં વિકસિત ®-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથની રચના કરે છે, જેમાં ગ્રામ-પોઝિટિવ, ગ્રામ-નેગેટિવ અને એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો સામે પ્રવૃત્તિના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ છે. Imipenemcilastatin આ જૂથમાંથી પ્રથમ એન્ટિબાયોટિક છે જે ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ છે. પ્રોક્સિમલ રેનલ ટ્યુબ્યુલમાં, ડ્રગનું ચયાપચય એન્ઝાઇમ ડીહાઇડ્રોપેપ્ટિડેઝ-1 (DHP-1) દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી, તેનો ઉપયોગ ફક્ત cilastatin (1:1 રેશિયોમાં) સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે, જે ખાસ કરીને DHP-1 ને અટકાવે છે. ઇમિપેનેમમાં સિલાસ્ટેટિનનો ઉમેરો ઇમિપેનેમના રેનલ ઉત્સર્જનને 5-40% થી 70% સુધી વધારી દે છે, જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું કારણ બને છે તેવા સુક્ષ્મસજીવો માટે લઘુત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC) કરતા વધુ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, imipenem-cilastatin, તેની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાના ખૂબ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ અને ઘણા ®-lactamases માટે સંબંધિત અસંવેદનશીલતાને કારણે, એકદમ મોટી સંખ્યામાં ચેપ માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ. ઇમિપેનેમ-સિલાસ્ટેટિન અને મેરોપેનેમ સૌથી તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ એરોબિક અને એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો સામે ખૂબ ઊંચી પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બંને દવાઓ લગભગ તમામ મુખ્ય ®-લેક્ટેમેસિસ દ્વારા હાઇડ્રોલિસિસ માટે પ્રતિરોધક છે. જો કે, ઇમિપેનેમ અને, થોડીક અંશે, મેરોપેનેમ એ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે Enterobacteriaceae I-chromosomal ®-lactamases ના ઇન્ડક્શનનું કારણ બની શકે છે. અલબત્ત, અમુક સુક્ષ્મસજીવો સામેની પ્રવૃત્તિમાં તફાવત છે, પરંતુ બંને કાર્બાપેનેમ નીચેના સુક્ષ્મસજીવો સામે તદ્દન સક્રિય છે: S. aureus, S. epidermidis, L.monocytogenes(મેરોપેનેમ), ગ્રુપ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, એસ.એગલાક્ટીઆ, એન્ટરકોકી, S.pneumoniae, B.pertussis, L.pneumophila, H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeae, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, બેક્ટેરોઇડ પ્રજાતિઓ અને એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. 3 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ઇમિપેનેમનું અર્ધ જીવન. અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે લગભગ 1 કલાક છે, તેથી દવાના 30-મિનિટના પ્રેરણા દિવસમાં 4 વખત કરી શકાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અથવા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં જ્યારે ઈમિપેનેમાસીલાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે હુમલા થઈ શકે છે. આ અસર ડોઝ-આધારિત હોવાનું જણાયું હતું. આ હુમલા માટે બેમાંથી કયો પદાર્થ જવાબદાર છે તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયું નથી - ઇમિપેનેમ અથવા સિલાસ્ટેટિન. આ ચિંતાઓને કારણે, ઇમિપેનેમ-સિલાસ્ટેટીનનો બાળરોગમાં મર્યાદિત ઉપયોગ થયો છે. જો કે, ઇમિપેનેમ સિલાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ હવે નિયમિતપણે એન્ટરબેક્ટેરિયાસી અને આંતર-પેટના ચેપ માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે થાય છે. આજ સુધી મેરોપેનેમ સાથે સારવાર દરમિયાન હુમલાના કોઈ અહેવાલ નથી.

કાર્બાપેનેમ્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• એરોબિક અને એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવોના મિશ્રણને કારણે આંતર-પેટમાં ચેપ;
• જટિલ સોફ્ટ પેશી ચેપ;
• નવજાત શિશુ સહિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં ચેપ;
• એન્ટરબેક્ટેરિયા દ્વારા થતા ચેપ.

ક્લિનિકલ અસરકારકતાઆ ચેપની સારવારમાં imipenemacilastatin ખૂબ વધારે છે અને તેની માત્રા 70% થી વધુ છે. ઉપયોગ, સામાન્ય રીતે, ગંભીર આડઅસર સાથે નથી, પરંતુ ઉબકા અને ઉલટી ક્યારેક જોવા મળે છે; આ અસર મોટેભાગે પ્રેરણાના દર સાથે સંકળાયેલી હોય છે.

કાર્બાપેનેમ જૂથના પ્રતિનિધિ, મેરોપેનેમ, જેમ કે ઇમિપેનેમ/સિલાસ્ટેટિન, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાના ખૂબ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 6 હજારથી વધુ વયસ્કોને સંડોવતા અજમાયશ દર્શાવે છે કે તે એક વિશ્વસનીય એન્ટિબાયોટિક છે, અને આડઅસરો દુર્લભ છે, અને ઉપયોગ દરમિયાન હુમલા થતા નથી. ચેપી રોગોથી પીડિત બાળકોમાં મેરોપેનેમની ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને અસરકારકતા પર હજુ પણ અપૂરતા અભ્યાસ છે, પરંતુ તેમના પરિણામો, ખાસ કરીને મેનિન્જાઇટિસની સારવારમાં મેળવેલા પરિણામો તદ્દન સંતોષકારક છે.

બંને કાર્બાપેનેમ્સનો મોટો ફાયદો એ છે કે તેઓ ®-લેક્ટેમેસેસ માટે વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ પ્રતિકાર કરે છે. ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે, નીચેના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: 15-25 મિલિગ્રામ/કિલો (બાળકો) અને 0.5-1 ગ્રામ (પુખ્ત વયના લોકો) દિવસમાં 4 વખત નસમાં ઇમિપેનેમ-સિલાસ્ટેટિન; meropenem નસમાં 40 mg/kg (બાળકો) અને 1 g/kg (પુખ્ત વયના) દિવસમાં 3 વખત.

મોનોબેક્ટેમ્સ

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ.મોનોબેક્ટેમ્સના જૂથમાંથી હાલમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક, એઝટ્રીઓનમ, 80 ના દાયકાના અંતમાં પહેલેથી જ નોંધાયેલ હતી, પરંતુ વિવિધ ચેપની સારવાર માટે આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ક્લિનિકલ સંભવિતતાનું મૂલ્યાંકન ફક્ત 90 ના દાયકાની શરૂઆતમાં જ કરવામાં આવ્યું હતું. દવામાં ઘણા અનન્ય ગુણો છે, જેનો આભાર તે એન્ટિબાયોટિક્સમાં વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આડઅસરો ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે જ સમયે, દવા અન્ય ®-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી નથી અને પી. એરુગિનોસા સહિત ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો સામે ખૂબ અસરકારક છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ પેનિસિલિન જેવી જ છે, જે બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલ સંશ્લેષણને અટકાવવા માટે જાણીતી છે.

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ. Aztreonam એ બેક્ટેરિયાનાશક એન્ટિબાયોટિક છે, ખાસ કરીને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય; ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો અને એનારોબ્સ તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી. નીચેના બેક્ટેરિયા એઝટ્રીઓનમ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે: એન્ટરબેક્ટેરિયાસી, જેમાં ઇ.કોલી, ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, પ્રોટીયસ મિરાબિલિસ સહિત પ્રોટીયસ પ્રજાતિઓ અને પ્રોટીઅસ વલ્ગારિસ, મોર્ગેનેલા મોર્ગની, પ્રોવિડેન્સિયા રેટ્ટગેરીઅને સેરેટિયા મેરેસેન્સ, પી. એરુગિનોસા સામે વિટ્રો અને વિવોમાં પણ ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, પરંતુ અન્ય સ્યુડોમોનાસ પ્રજાતિઓ સામે નહીં. Acinetobacter પ્રજાતિઓ સામાન્ય રીતે aztreonam માટે પ્રતિરોધક હોય છે. અન્ય અતિસંવેદનશીલ ગ્રામ-નેગેટિવ જીવોમાં એચ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એન. ગોનોરિયા અને સાલ્મોનેલા અને શિગેલા પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. પુખ્ત વયના લોકોમાં અર્ધ જીવન લગભગ 2 કલાક છે, અને અકાળ નવજાત શિશુમાં તે લગભગ 5 કલાક સુધી વધે છે. એઝટ્રીઓનમની પ્રોટીન બંધનકર્તા પ્રવૃત્તિ લગભગ 56% છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટ પછી, પેશીઓમાં લાંબા સમય સુધી પ્રસરણ થાય છે; બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં એઝટ્રીઓનમ મગજના પ્રવાહીની જગ્યામાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે. નસમાં વહીવટ પછી 24 કલાક પછી પેશાબમાં સાંદ્રતા 100 mcg/ml કરતાં વધુ છે, પિત્ત, પેરીટોનિયલ, સાયનોવિયલ અને ફોલ્લા પ્રવાહીમાં પણ ઉચ્ચ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. ગળફામાં સાંદ્રતા ઓછી છે (2-5%) અને માતાના દૂધમાં ખૂબ ઓછી (1% કરતા ઓછી). એઝટ્રીઓનમનું નાબૂદી મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા સક્રિય ટ્યુબ્યુલર ઉત્સર્જન દ્વારા થાય છે. યકૃતમાં ચયાપચય દ્વારા ઉત્સર્જન પણ આંશિક રીતે પરિપૂર્ણ થાય છે.

aztreonam ના ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ અથવા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ ®-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાને કારણે ગંભીર ચેપ;
• ®-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સની એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોના કારણે થતા ચેપ;
• સમાન ચેપ - ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં;
• નવજાત શિશુમાં ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોના કારણે સેપ્સિસ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં P.aeruginosa ને કારણે એન્ડોબ્રોન્ચિયલ ચેપ;
• ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોના કારણે જટિલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ અથવા ®-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવારના વિકલ્પ તરીકે);
• ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ (ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ સાથે સારવારના વિકલ્પ તરીકે).

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ.ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, ખાસ કરીને બાળકોમાં થતા ચેપની સારવારમાં એઝટ્રીઓનમની અસરકારકતા અને વિશ્વસનીયતા ઘણા અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવી છે. એઝટ્રીઓનમ તાજેતરમાં ગ્રામ-નેગેટિવ સજીવો દ્વારા થતા નવજાત સેપ્સિસ અને બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસની સારવારમાં અસરકારક હોવાનું દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવ્યું છે; આડઅસરો દુર્લભ હતા.

ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો, ખાસ કરીને નવજાત શિશુમાં થતા ગંભીર ચેપની સારવારમાં એઝટ્રીઓનમ એ એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ અથવા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ ®-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉત્તમ વિકલ્પ છે.

aztreonam ના નીચેના ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે: 1 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે. 2000 ગ્રામ કરતા ઓછા શરીરના વજન સાથે, દિવસમાં 2 વખત 60 મિલિગ્રામ/કિલો; 1 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો. 2000 ગ્રામથી વધુ શરીરના વજન સાથે, દિવસમાં 3 વખત 90 મિલિગ્રામ/કિલો; 1 થી 4 અઠવાડિયાના બાળકો. 90 મિલિગ્રામ/કિલો (જન્મ વજન 2000 ગ્રામ કરતાં ઓછું) અથવા 120 મિલિગ્રામ/કિલો (જન્મ વજન 2000 ગ્રામ કરતાં વધુ) દિવસમાં 3 વખત; 4 અઠવાડિયાથી વધુ ઉંમરના બાળકો. 120 મિલિગ્રામ/કિલો દિવસમાં 4 વખત (મહત્તમ 8 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત).

ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. હાલમાં, બે ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ નોંધાયેલા છે: વેનકોમિસિન અને ટેઇકોપ્લાનિન. Vancomycin 1956 માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ પછી પર્યાપ્ત ઝેરી અને ફાર્માકોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં નોંધણી હાથ ધરવામાં આવી હતી. શરૂઆતમાં, ક્લિનિકલ અવલોકનોના આધારે, તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું કે વેનકોમિસિન અત્યંત નેફ્રોટોક્સિક અને ઓટોટોક્સિક છે, પરંતુ પછીથી પ્રાણીઓના પ્રયોગો અને ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં તેની પુષ્ટિ થઈ નથી. પ્રથમ દિવસોમાં વેનકોમિસિનનો ઉપયોગ હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને કારણે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા સાથે હોઈ શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાને "રેડ મેન" સિન્ડ્રોમ પણ કહેવામાં આવે છે.

ટેઇકોપ્લાનિન એ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં વિકસિત ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટિબાયોટિક છે જેનો ઉપયોગ ગ્રામ-પોઝિટિવ ચેપની સારવારમાં, ખાસ કરીને મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવોના કારણે વેનકોમિસિનના વિકલ્પ તરીકે થઈ શકે છે. વેનકોમિસિનથી વિપરીત, તે સીરમ પ્રોટીન (70% થી વધુ) સાથે ખૂબ જ બંધાયેલ છે અને સીરમમાં ખૂબ લાંબુ અર્ધ જીવન (50 કલાકથી વધુ) ધરાવે છે. Teicoplanin દિવસમાં એક વખત નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે; તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વેનકોમિસિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસર ઓછી વાર જોવા મળે છે.

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ. બંને દવાઓની પ્રવૃત્તિ લગભગ સમાન છે અને તે S.aureus, coagulase-negative staphylococci, streptococci અને clostridia સામે નિર્દેશિત છે. બંને દવાઓ મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોસી સામે પણ સક્રિય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. અર્ધ જીવન અકાળ શિશુમાં 33.7 કલાકથી મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં 2 કલાક સુધી બદલાય છે. અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સની જેમ, નવજાત શિશુમાં વેનકોમિસિનની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જરૂરી છે. ટેઇકોપ્લાનિનનું મૌખિક શોષણ અપૂરતું છે, તેથી, વેનકોમિસિનની જેમ, તે ફક્ત નસમાં સંચાલિત થઈ શકે છે. અપવાદ એ સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસની મૌખિક સારવાર છે. ટેઇકોપ્લાનિન, વેનકોમિસિનથી વિપરીત, પીડાની ફરિયાદ કર્યા વિના પણ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. જુદા જુદા અભ્યાસોમાં 32 થી 130 કલાક સુધી ટાઈકોપ્લાનિનનું ટર્મિનલ હાફ-લાઈફ બદલાય છે. આ અને અન્ય અવલોકનો વધુ પુષ્ટિ કરે છે કે ટાઈકોપ્લાનિન ધીમે ધીમે પેશીઓમાં ફેલાય છે, ફેફસાં અને હાડકાં, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, બરોળ અને નરમમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતા જોવા મળી હતી. પેશીઓ તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ધીમે ધીમે અને નબળી રીતે પ્રવેશ કરે છે, વિસર્જન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા થાય છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગીની જરૂર હોય છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ. અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે દરરોજ એક વખત સંચાલિત ટેકોપ્લાનિન, નવજાત શિશુઓ અને મોટા બાળકોમાં ગ્રામ-પોઝિટિવ ચેપની સારવારમાં, ખાસ કરીને નવજાત શિશુમાં સોફ્ટ પેશીના ચેપ અને સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપની સારવારમાં વિશ્વસનીય અને અસરકારક છે.

ગ્રામ-પોઝિટિવ ચેપની સારવારમાં વેનકોમાયસીનનો સારો વિકલ્પ ટેઇકોપ્લાનિન છે. સારી વિશ્વસનીયતા પ્રોફાઇલ અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સલામતી સાથે દિવસમાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વહીવટની સંભાવના, આ દવાને બહારના દર્દીઓના ઉપયોગ માટે ખૂબ જ અનુકૂળ બનાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાડકાં અને નરમ પેશીઓના ચેપની સારવારમાં.

નીચેના ડોઝની ભલામણ કરી શકાય છે: 1 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો. teicoplanin 6 mg/kg, vancomycin 15 mg/kg દિવસમાં એકવાર (શરીરનું વજન 2000 ગ્રામ કરતાં ઓછું) અથવા teicoplanin 8 mg/kg દિવસમાં એકવાર, vancomycin 30 mg/kg દિવસમાં 2 વખત (શરીરનું વજન 2000 કરતાં વધુ); 1 થી 4 અઠવાડિયાના બાળકો. teicoplanin 10 mg/kg દિવસમાં એકવાર, vancomycin 20 mg/kg દિવસમાં 2 વખત (વજન 2000 ગ્રામ કરતાં ઓછું) અથવા teicoplanin 10 mg/kg દિવસમાં એકવાર, vancomycin 40 mg/kg દિવસમાં 3 વખત (શરીરનું વજન 2000 કરતાં વધુ g); 4 અઠવાડિયાથી વધુ ઉંમરના બાળકો. teicoplanin 12 mg/kg દિવસમાં એકવાર, vancomycin 40 mg/kg દિવસમાં 2 4 વખત; બંને દવાઓ માટે સંતૃપ્તિ માત્રા તમામ કિસ્સાઓમાં 20 મિલિગ્રામ છે.

થોડા સમય પહેલા, એક નવું અર્ધકૃત્રિમ ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ ડાલ્વાબેન્સિનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. તેની એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ પ્રવૃત્તિના અભ્યાસમાં મેથિસિલિન-સંવેદનશીલ અને મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટ્રેન્સ S.Aureus સામે દવાના બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મોની હાજરી દર્શાવવામાં આવી હતી. જ્યારે દાલ્વાબેન્સિનની વિવિધ ડોઝિંગ પદ્ધતિની તુલના કરવામાં આવે ત્યારે, તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે અઠવાડિયામાં 2 વખત વહીવટ દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવ્યો હતો અને ગ્રામ-પોઝિટિવ ચેપની સારવારમાં ઉચ્ચ ક્લિનિકલ અસરકારકતા હતી. પરિણામો એટલા વિશ્વાસપાત્ર હતા કે તેઓ એવા નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયા કે અઠવાડિયામાં માત્ર એક જ વાર ડોઝની પદ્ધતિ સાથે દવાની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઓક્સાઝોલિડિનોન્સ

Linezolid (Zyvox) oxazolidinones નો પ્રથમ પ્રતિનિધિ છે, જે કૃત્રિમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો નવો વર્ગ છે. તે મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસર અને પ્રવૃત્તિના સાંકડા સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે. લાઇનઝોલિડનું મુખ્ય ક્લિનિકલ મહત્વ એ ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકી સામેની તેની ક્રિયા છે જે MRSA (મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક), પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક ન્યુમોકોસી અને વેનકોમિસિન-પ્રતિરોધક એન્ટરકોસી સહિત અન્ય ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક છે. નસમાં અને મૌખિક ડોઝ સ્વરૂપોની ઉપલબ્ધતા સ્ટેપ-ડાઉન ઉપચાર માટે લાઇનઝોલિડનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રવૃત્તિનું સ્પેક્ટ્રમ.ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકી: સ્ટેફાયલોકોસી એસ.એરેયસ (એમઆરએસએ સહિત), કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવ સ્ટેફાયલોકોસી; સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, જેમાં બીજકણ-રચનાનો સમાવેશ થાય છે - ક્લોસ્ટ્રિડિયા (C.difficile સિવાય), બિન-બીજકણ-રચના-પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકી, પ્રીવોટેલા, બી.ફ્રેગિલિસની કેટલીક જાતો. ગ્રામ-નેગેટિવ વનસ્પતિ ઓક્સાઝોલિડાઇન્સને પ્રતિરોધક છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે, જૈવઉપલબ્ધતા (લગભગ 100%) ખોરાક પર આધારિત નથી. તે ઝડપથી સારા રક્ત પુરવઠા સાથે પેશીઓમાં વિતરિત થાય છે અને યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. તે મુખ્યત્વે નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. અર્ધ જીવન 4.5-5.5 કલાક છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અથવા કિડની કાર્ય સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ. સામાન્ય રીતે, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો, સ્વાદમાં વિક્ષેપ, માથાનો દુખાવો, મધ્યમ હેમેટોટોક્સિસિટી (ઉલટાવી શકાય તેવું એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા), યકૃત ટ્રાન્સમિનેઝ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં ક્ષણિક વધારો અનુભવી શકે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. લાઇનઝોલિડ એ નબળા મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધક છે, તેથી તે કેટલીકવાર કેટલાક સિમ્પેથોમિમેટિક્સ (ડોપામાઇન, સ્યુડોફેડ્રિન, વગેરે) ની પ્રેસર અસરને વધારી શકે છે.

સંકેતો. સ્ટેફાયલોકોકલ અને ન્યુમોકોકલ ચેપ - અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકાર સાથે: નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ - સમુદાય દ્વારા હસ્તગત અને નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા; ત્વચા અને સોફ્ટ પેશી ચેપ; E.faecalis અથવા E.faecium ના વેનકોમાસીન-પ્રતિરોધક તાણને કારણે એન્ટરકોકલ ચેપ.

ડોઝ. પુખ્ત વયના લોકો: મૌખિક રીતે (ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના) અથવા નસમાં દર 12 કલાકે 0.4-0.6 ગ્રામ. બાળકો: 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - મૌખિક રીતે 20 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસ. 2 ડોઝમાં, ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

પ્રકાશન સ્વરૂપો. 0.4 ગ્રામ અને 0.6 ગ્રામની ગોળીઓ; સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે ગ્રાન્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ / 5 મિલી; 100, 200 અને 300 ml ની બોટલોમાં પ્રેરણા (2 mg/ml) માટેનું સોલ્યુશન.

આધુનિક ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી જટિલ અને વૈવિધ્યસભર છે, દવાઓનું શસ્ત્રાગાર વ્યાપક અને વૈવિધ્યસભર છે. તેથી, હસ્તગત જ્ઞાનની સમયસર ભરપાઈ અને સુધારણા તાકીદે જરૂરી છે. સેનેકાની ભલામણ "નોન સ્કૂલ, સેડ વિટા ડિસીમસ"("અમે શાળા માટે નહીં, પરંતુ જીવન માટે અભ્યાસ કરીએ છીએ," lat.) આપણા સમયમાં ખૂબ જ સુસંગત છે.

(L I T E R A T U R A)

(1) બાર્ટ ચેર્નોવ. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની ફાર્માકોથેરાપી, ટ્રાન્સ. અંગ્રેજીમાંથી - એમ.: તબીબી સાહિત્ય, 1999. - 368 પૃષ્ઠ.

(2) બેલોબોરોડોવા N.V. ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થતા ચેપ અને નવજાત શિશુઓની સઘન સંભાળમાં વેનકોમિસિનના ઉપયોગનો અનુભવ // બાળરોગ. - 1997. - નંબર 3.

(3) બેલોબોરોડોવા N.V. માઇક્રોબાયોલોજીકલ મોનિટરિંગ સિસ્ટમ પર આધારિત ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા બાળકોમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની વ્યૂહરચના અને યુક્તિઓ. લેખકનું અમૂર્ત. diss મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર - 1996. - 47 પૃ.

(4) બોગન એલ.વી. એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી પર વિદેશી પ્રેસની સમીક્ષા // ક્લિનિકલ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર. - 2005. - નંબર 3. - પૃષ્ઠ 32–35.

(5) Mashkovsky M.D. દવાઓ. 2 વોલ્યુમોમાં ડોકટરો માટે મેન્યુઅલ. - એડ. 13. - કેએચ.: ટોર્ગસિંગ, 1997.

(6) Tauschnitz R. એન્ટીબેક્ટેરિયલ કીમોથેરાપી. એડ. 2, રેવ. અને વધારાના, ટ્રાન્સ. તેની સાથે. - 1994. - 112 પૃ.

(7) જેકોબી જી. એ., આર્ચર જી. એલ. એન્ટિમાઇક્રોબલ એજન્ટો માટે બેક્ટેરિયલ પ્રતિકારની નવી પદ્ધતિઓ. એન ઇંગ્લીશ. જે. મેડ. - 1991; 324:601–12.

(8) કોહેન એમ.એલ. એપિડેમિઓલોજી ઓફ ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સઃ ઇમ્પ્લિકેશન્સ ફોર એ પોસ્ટ-એન્ટિમાઇક્રોબલ યુગ. વિજ્ઞાન1992; 257:1050.

(9) Neu H. C. એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારમાં કટોકટી. વિજ્ઞાન 1992; 257:1064–73.

કાર્બાપેનેમ્સની પેઢીઓ

કાર્બાપેનેમ્સની બે જાણીતી પેઢીઓ છે:

પેઢી:

• ઇમિપેનેમ
• ટિએનમ
• પ્રોમેક્સિન

પેઢી:

• મેરોપેનેમ (મેરોનેમ).

Tienam અને Primaxin એ 1:1 રેશિયોમાં imipenem અને cilastatinનું મિશ્રણ છે. સિલાસ્ટેટિન એ ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેઝ Iનું અવરોધક છે, એક એન્ઝાઇમ જે કિડનીમાં ઇમિપેનેમને તોડે છે. મેરોપેનેમ નામના એન્ઝાઇમ દ્વારા નાશ પામતું નથી.

કાર્બાપેનેમ્સના ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

કાર્બાપેનેમ્સ બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે મિટોસિસના સમયે માઇક્રોબાયલ દિવાલના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. તદુપરાંત, તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિમાં સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ સુવિધાઓ છે. તેઓ અન્ય બીટા-લેક્ટેમ દવાઓ કરતાં વધુ સારી રીતે અને ઝડપથી માઇક્રોબાયલ સેલમાં પ્રવેશ કરે છે. આ હેતુ માટે, કાર્બાપેનેમ માત્ર એફ-પોરીન ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પ્રોટીનનો જ ઉપયોગ કરે છે (જેમ કે અન્ય ઘણા એન્ટીબાયોટીક્સ: પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, મોનોબેક્ટેમ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ), પણ ખાસ ડી2 પ્રોટીનનો પણ ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે તેમના પરમાણુઓ ખૂબ નાના હોય છે.

વધુમાં, તેઓ પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીન (PBPs) માટે ખૂબ જ ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે, જેમાંથી 8 પ્રકારો પહેલેથી જ શોધી કાઢવામાં આવ્યા છે. તદુપરાંત, તેઓ PSB-2 જેવા હાર્ડ-ટુ-પહોંચના પ્રોટીન સાથે પણ જોડાઈ શકે છે, જે સુક્ષ્મસજીવોની અમુક જાતો (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટરકોકી, ન્યુમોકોસી, વગેરે) દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે જે ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક છે. કાર્બાપેનેમ્સની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં ઉલ્લેખિત લક્ષણો મોટે ભાગે તેમની ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમને સમજાવે છે.

કાર્બાપેનેમ્સની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા:

કાર્બાપેનેમ્સની ફાર્માકોલોજીકલ અસર બેક્ટેરિયાનાશક છે. એ નોંધવું જોઇએ કે કાર્બાપેનેમ્સની ઉચ્ચારણ પોસ્ટ-એન્ટિબાયોટિક અસર હોય છે, જે 7-10 કલાક ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, જીવિત સુક્ષ્મસજીવો વિભાજન કરવામાં સક્ષમ નથી, અને મેક્રોઓર્ગેનિઝમ ચેપ સામેની લડતને પૂર્ણ કરીને, તેના સંરક્ષણને એકત્ર કરે છે. અન્ય બીટા-લેક્ટેમ એન્ટીબાયોટીક્સથી વિપરીત, માત્ર કાર્બાપેનેમ જ જીઆર સામે નિર્દેશિત પોસ્ટ-એન્ટિબાયોટિક અસર ધરાવે છે. "+", અને Gr સામે. "-" બેક્ટેરિયા. કાર્બાપેનેમ્સની ક્રિયાની બીજી વિશેષતા એ Gr એન્ડોટોક્સિન્સના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનને દબાવવાની ક્ષમતા છે. વનસ્પતિ, જે ગંભીર હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરની ઘટનાને અટકાવે છે.

કાર્બાપેનેમ્સ અત્યંત સક્રિય એન્ટિબાયોટિક્સ છે. તેમની સરેરાશ ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા MIC ની નજીક છે. આ Gr સામે સૌથી વધુ સક્રિય દવાઓ છે. "+" વનસ્પતિ અને બેક્ટેરોઇડ્સ, Gr માટે. * – “વનસ્પતિ, તો પછી તેઓ માત્ર ફ્લોરોક્વિનોલોન્સથી હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે. ઝડપથી વિકસતા સુક્ષ્મસજીવોનું દમન 2-8 કલાકની અંદર થાય છે, અને ધીમે ધીમે વિભાજન થાય છે - 8-20 કલાકની અંદર.

કાર્બાપેનેમ્સની ક્રિયાનું સ્પેક્ટ્રમ

ક્રિયાનો સ્પેક્ટ્રમ અલ્ટ્રા-વાઇડ છે, જે તમામ એન્ટિ-ઇન્ફેક્ટિવ દવાઓમાં સૌથી મોટો છે. કાર્બાપેનેમ Gr ને અસર કરે છે. “+” સુક્ષ્મસજીવો (એરોબ્સ અને એનારોબ્સ), જેમાં એન્ટરકોકી, લિસ્ટેરિયા અને સીઆઈનો સમાવેશ થાય છે. મુશ્કેલ, જોકે આ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે બાદમાંની સંવેદનશીલતા ઓછી છે (MIC > 8 μg/ml). તેમની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમમાં Gr. "-" સુક્ષ્મસજીવો (એરોબ્સ અને એનારોબ્સ), જેમાં સેરાડિયા, સ્યુડોમોનાસ, સિટ્રોબેક્ટર, એસિનેટોબેક્ટર અને એન્ટરબેક્ટરનો સમાવેશ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કાર્બાપેનેમ્સની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ સુક્ષ્મસજીવોની આવી સૂચિને આવરી શકે છે, જેના નાબૂદી માટે સામાન્ય રીતે ચાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ, મેટ્રોનીડાઝોલ અને એમ્પીસિલિન.

મેરોપેનેમ સ્ટેફાયલોકોસી (ઓરસ, એપિડર્મલ, સેપ્રોફીટીક, કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવ) સામે ટિએનમ અને પ્રિમેક્સિન કરતાં ઓછું સક્રિય (2-4 વખત) છે, પરંતુ Gr સામે વધુ સક્રિય (2-8 વખત) છે. "-" એન્ટરબેક્ટેરિયા અને સ્યુડોમોનાડ્સ.

જો કે, કાર્બાપેનેમ્સ માટે પ્રાથમિક (કુદરતી, રચનાત્મક) પ્રતિકાર ધરાવતા સુક્ષ્મસજીવોને નામ આપવું જરૂરી છે: ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મા, કોરીનેબેક્ટેરિયા, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને રક્તપિત્ત, ફ્લેવોબેક્ટેરિયા, એન્ટરકોકસ (એન્ટેરોકોકસ ફેસીયમ) ની ખાસ સ્ટેમ્પ (એન્ટેરોકોકસ ફેસીયમ), પીએસસીઓપીસીઓપેસીઓનસીસ. અને ઝેન્થોમોનાસ માલ્ટોફિલિયા), મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોસી અને ફૂગ.

કાર્બાપેનેમ્સ માટે સુક્ષ્મસજીવોનો ગૌણ (પ્રેરિત) પ્રતિકાર ભાગ્યે જ અને ધીમે ધીમે વિકસે છે. એકમાત્ર અપવાદો સ્યુડોમોનાડ્સ, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ અને સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ અને એસીનેટોબેક્ટર છે. આ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઝડપથી આ એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે. એ વાત પર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે કાર્બાપેનેમ્સ પોતે રંગસૂત્રો અથવા પ્લાઝમિડ બીટા-લેક્ટેમેસીસ દ્વારા નાશ પામતા નથી, પરંતુ અન્ય તમામ બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સમાં ક્રોમોસોમલ બીટા-લેક્ટેમેસીસના ઉત્પાદનને પ્રેરિત કરે છે. તેથી, તેમને પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ અને મોનોબેક્ટેમ્સ સાથે જોડી શકાતા નથી. આ જ કારણોસર, કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ કર્યા પછી બીટા-લેક્ટેમ્સ સૂચવવાનો કોઈ અર્થ નથી.

બાળકો માટે કાર્બાપેનેમ્સ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

કાર્બાપેનેમ્સ ફક્ત પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થાય છે (i.v., i.m.). તદુપરાંત, નસમાં વહીવટ માટે બનાવાયેલ દવાઓ ફક્ત નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે. તેઓ બફર સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનમાં ભળી જાય છે અને 5-7 મિનિટમાં ધીમા બોલસ તરીકે સંચાલિત થાય છે. ઇન્ફ્યુઝન અથવા ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, દવાને સોડિયમ ક્લોરાઇડ અથવા ગ્લુકોઝના આઇસોટોનિક દ્રાવણમાં પાતળું કરવામાં આવે છે અને 30-60 મિનિટમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

તૈયાર કરેલી દવાને ઈન્જેક્શન પહેલાં 24 કલાક કરતાં વધુ સમય માટે રેફ્રિજરેટરમાં (+4 °C) સંગ્રહિત કરવી જોઈએ; આ સમયગાળા પછી કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે બનાવાયેલ દવાઓ ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. તેઓ 1% લિડોકેઇન સોલ્યુશન અથવા વિશિષ્ટ માલિકીનું સોલ્યુશન સાથે ભળી જાય છે. સસ્પેન્શન મેળવવામાં આવે છે, જે ઈન્જેક્શન પહેલાં 4 કલાક કરતાં વધુ સમય માટે રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે.

સ્નાયુઓમાંથી જૈવ શોષણ 75% થી વધુ છે. 15-25% ટિએનમ અથવા પ્રાઈમેક્સિન અને 2% મેરોપેનેમ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા છે. તેથી, તેમના વહીવટ પછી, લોહીમાં મફત દવાની ઊંચી સાંદ્રતા દેખાય છે, જે પેશીઓમાં પ્રવેશવા માટે તૈયાર છે અને અસર કરે છે. તેમની પાસે મોટી માત્રામાં વિતરણ છે, પરંતુ તેમ છતાં, હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન તેઓ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જે ઓવરડોઝના કિસ્સામાં યાદ રાખવું આવશ્યક છે. મેરોપેનેમ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં અન્ય કરતા વધુ સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે. નસમાં વહીવટ સાથે નાબૂદીનું અર્ધ જીવન 1 કલાક છે (નવજાતમાં - 2 કલાક), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે - 2.6 કલાક.

ડ્રગ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની આવર્તન:

• ટિએનમ, પ્રિમેક્સિન માટે નસમાં વહીવટ સાથે - દિવસમાં 4 વખત; મેરોપેનેમ - દિવસમાં 3 વખત;
• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે - દિવસમાં 2 વખત.

કિડનીના પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમની બ્રશ સરહદમાં ઇમિપેનેમ ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેસ I ના પ્રભાવ હેઠળ નેફ્રોટોક્સિક ઉત્પાદનોમાં રૂપાંતરિત થાય છે. તેથી, શુદ્ધ ઇમિપેનેમનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, થિએનમ અને પ્રિમેક્સિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પહેલાથી જ ઉલ્લેખિત છે, તેમાં ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેઝ I અવરોધક છે. મેરોપેનેમ, તેની રાસાયણિક રચનાની વિશિષ્ટતાને લીધે, કિડની માટે ઝેરી પદાર્થોમાં ફેરવાતું નથી.

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને નળીઓવાળું સ્ત્રાવના કારણે ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત થાય છે (થિનામ, પ્રિમેક્સિન - 50%, મેરોપેનેમ - 70%).

રેનલ નિષ્ફળતા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ નીચે મુજબ છે:જો Cl cr હોય તો નસમાં વહીવટ માટે ડોઝની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે< 80 мл/мин; при внутримышечном, если Cl кр < 30 мл/мин. Однако, следует отметить, что карбапенемы можно вводить даже при Cl кр < 5 мл/мин, если у больного каждые 48 ч проводят гемодиализ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય અસુરક્ષિત બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે કાર્બાપેનેમ્સનું સંચાલન ન કરવું જોઈએ (વિરોધી થઈ શકે છે).

અન્ય દવાઓ સાથે સમાન સિરીંજમાં કાર્બાપેનેમ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (રાસાયણિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા).

કાર્બાપેનેમ્સમાં રોગનિવારક અસરોની વિશાળ શ્રેણી છે અને તે ઓછી ઝેરી દવાઓ છે.

• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન સાથે - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો; IV સાથે - નસોનું જાડું થવું, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ફોલ્લીઓ, ઇઓસિનોફિલિયા. એ નોંધવું જોઇએ કે અન્ય બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા અત્યંત દુર્લભ છે.
• સુપરઇન્ફેક્શન (કેન્ડિડાયાસીસ).
• નેફ્રોટોક્સિસિટી (ઇમિપેનેમ સાથે વધુ સામાન્ય).
• ટિનામ અથવા પ્રિમેક્સિનના નસમાં વહીવટ સાથે, પરંતુ મેરોપેનેમ નહીં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ રોગ (મેનિન્જાઇટિસ, આઘાતજનક મગજની ઇજા, સ્ટ્રોક, એપિલેપ્સી), નબળાઇ, કંપન, સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, પેરેસ્થેસિયા, એન્સેફાલોપથી અને આંચકી દેખાઈ શકે છે. .
• અન્ય ગૂંચવણોને અલગ કેસો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે: ધમનીય હાયપરટેન્શન; યકૃત ઉત્સેચકો અને સીરમ બિલીરૂબિન સ્તરોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો; સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ (અથવા હેમોરહેજિક) કોલાઇટિસ; એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, સામાન્યકૃત પેન્સીટોપેનિઆ.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

કાર્બાપેનેમ જૂથની એન્ટિબાયોટિક

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

0.5 ગ્રામ - બોટલ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
0.5 ગ્રામ - બોટલ (10) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.
0.5 ગ્રામ - બોટલ (50) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલની તૈયારી માટે પાવડર સફેદ અથવા પીળા રંગની સાથે સફેદ.

સહાયક પદાર્થો: સોડિયમ કાર્બોનેટ.

1 ગ્રામ - બોટલ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
1 ગ્રામ - બોટલ (10) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.
1 ગ્રામ - બોટલ (50) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

તે બેક્ટેરિયાનાશક અસર ધરાવે છે (બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે), સરળતાથી બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે, અને મોટાભાગના બીટા-લેક્ટેમેસિસની ક્રિયા માટે પ્રતિરોધક છે. તે ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેઝ-1 દ્વારા રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં વ્યવહારીક રીતે નાશ પામતું નથી (સિલાસ્ટેટિન સાથે જોડવાની જરૂર નથી, જે ડિહાઇડ્રોપેપ્ટિડેઝ-1 ના ચોક્કસ અવરોધક છે) અને તે મુજબ, નેફ્રોટોક્સિક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની રચના થતી નથી, અને પેનિસિલિન માટે ઉચ્ચ સંબંધ ધરાવે છે. બંધનકર્તા પ્રોટીન. બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક સાંદ્રતા વ્યવહારીક રીતે સમાન છે. રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે - સાયટોપ્લાઝમિક પટલની સપાટી પર ચોક્કસ પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીન, કોષ દિવાલના પેપ્ટીડોગ્લાયકન સ્તરના સંશ્લેષણને અટકાવે છે, ટ્રાન્સપેપ્ટીડેઝને અટકાવે છે, સેલ દિવાલના ઓટોલિટીક ઉત્સેચકોના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે આખરે તેના નુકસાન અને મૃત્યુનું કારણ બને છે. બેક્ટેરિયાનું. મેરોપેનેમની એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમમાં બેક્ટેરિયાના મોટાભાગના તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબિક અને એનારોબિક સ્ટ્રેન્સનો સમાવેશ થાય છે:

ગ્રામ-પોઝિટિવ એરોબ્સ:એન્ટરકોકસ ફેકલિસ (વેનકોમિસિન-પ્રતિરોધક તાણ સહિત), સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ (પેનિસિલિનેજ-બિન-ઉત્પાદક અને પેનિસિલિનેસ-ઉત્પાદક); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (માત્ર પેનિસિલિન-સંવેદનશીલ); સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એસપીપી. viridans જૂથ.

ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ:એસ્ચેરીચિયા કોલી, હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (પેનિસિલિનેજ-બિન-ઉત્પાદક અને પ્સનિસિલિનેસ-ઉત્પાદક), ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, નેઈસેરિયા મેનિન્જિટિડિસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, પ્રોટીસ મિરાબિલિસ.

એનારોબિક બેક્ટેરિયા:બેક્ટેરોઇડ્સ ફ્રેજીલિસ, બેક્ટેરોઇડ્સ થેટાયોટોમિક્રોન, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એસપીપી.

નીચેના સુક્ષ્મસજીવો સામે વિટ્રોમાં અસરકારક:

ગ્રામ-પોઝિટિવ એરોબ્સ:સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ (પેનિસિલિનેસ-બિન-ઉત્પાદક અને પેનિસિલિનેસ-ઉત્પાદક).

ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Heemophilus influenzae (ampicillin-resistant, penicillinase-non-producing strains), મોરૈલાક્સીઅલ્સી, કેફીલેક્સીઅલ્સ, હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા. illinase-બિન-ઉત્પાદક અને penicillinase -ઉત્પાદક સ્ટ્રેન્સ) ing), મોર્ગેનેલા મોર્ગેની, પેસ્ટ્યુરેલ્લા મલ્ટોસીડા, પ્રોટીયસ વલ્ગારિસ, સાલ્મોનેલા એસપીપી., સેરેટિયા માર્સેસેન્સ, શિગેલા એસપીપી., યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકા.

એનારોબિક બેક્ટેરિયા:બેક્ટેરોઇડ્સ ડિસ્ટાસોનિસ, બેક્ટેરોઇડ્સ ઓવટસ, બેક્ટેરોઇડ્સ યુનિફોર્મિસ, બેક્ટેરોઇડ્સ યુરોલિટીકસ, બેક્ટેરોઇડ્સ વલ્ગાટસ, ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ, ક્લોસ્ટ્રિડિયમ પરફ્રિન્જન્સ, યુબેક્ટેરિયમ લેન્ટમ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ એસપીપી., પ્રીવોટેલા બાયકોરોમેડિયા, પ્રિવોટેલા બાયકોરોમ, પ્રિવોટેલા, ઇન્ટરફેસ, મેડિયમ, ક્લોસ્ટ્રિડિયમ. lytic, Propionibacterium ખીલ.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે નસમાં (i.v.) 250 મિલિગ્રામ 30 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા (Cmax) 11 mcg/ml છે, 500 mg - 23 mcg/ml ની માત્રા માટે, 1.0 g - 49 mcg/ml ( નિરપેક્ષપણે Cmax અને એકાગ્રતા-સમય વળાંક (AUC) હેઠળના વિસ્તાર માટે સંચાલિત ડોઝ સાથે કોઈ ફાર્માકોકીનેટિક પ્રમાણસર સંબંધ નથી. જ્યારે ડોઝ 250 મિલિગ્રામથી 2.0 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ 287 થી 205 મિલી/મિનિટ સુધી ઘટે છે. 5 મિનિટમાં 500 મિલિગ્રામના ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, Cmax 52 mcg/ml છે, 1.0 g 112 mcg/ml છે. રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર - 2%.

મોટાભાગના પેશીઓ અને શરીરના પ્રવાહીમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, સહિત. બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસવાળા દર્દીઓના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) માં, મોટાભાગના બેક્ટેરિયાને દબાવવા માટે જરૂરી કરતાં વધુ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે (ઇન્ફ્યુઝનની શરૂઆતના 0.5-1.5 કલાક પછી જીવાણુનાશક સાંદ્રતા બનાવવામાં આવે છે). ઓછી માત્રામાં સ્તન દૂધમાં જાય છે.

એક જ નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાં નાના ચયાપચયના વિષયો. અર્ધ જીવન (T1/2) 1 કલાક છે, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં - 1.5 - 2.3 કલાક. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં 10-40 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં, ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણોની રેખીય અવલંબન છે. અવલોકન કર્યું જમા થતું નથી.

કિડની દ્વારા વિસર્જન - 12 કલાકની અંદર 70% અપરિવર્તિત. 10 mcg/ml કરતાં વધુ પેશાબમાં મેરોપેનેમની સાંદ્રતા 500 મિલિગ્રામના વહીવટ પછી 5 કલાક સુધી જાળવવામાં આવે છે. મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, મેરોપેનેમ ક્લિયરન્સ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) સાથે સુસંગત છે, અને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મેરોપેનેમના ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સમાં વય-સંબંધિત ઘટાડા સાથે સંબંધ ધરાવે છે. T1/2 - 1.5 કલાક. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન મેરોપેનેમ વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો

ચેપી અને બળતરા રોગો (મોનોથેરાપી અથવા અન્ય એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ (દવાઓ) સાથે સંયોજનમાં) મેરોપેનેમ પ્રત્યે સંવેદનશીલ પેથોજેન્સને કારણે થાય છે:

નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (ન્યુમોનિયા સહિત, હોસ્પિટલમાં-હસ્તગત સહિત);

આંતર-પેટની ચેપ (જટિલ એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઈટીસ સહિત);

પેશાબની વ્યવસ્થાના ચેપ (પાયલોનફ્રીટીસ, પાયલીટીસ સહિત);

ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ (એરીસીપેલાસ, ઇમ્પેટીગો, ગૌણ ચેપગ્રસ્ત ત્વચાકોપ સહિત);

પેલ્વિક અંગોના ચેપ (એન્ડોમેટ્રિટિસ, પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ સહિત);

બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ;

સેપ્ટિસેમિયા, ફેબ્રીલ ન્યુટ્રોપેનિયા સાથે પુખ્ત વયના લોકોમાં શંકાસ્પદ બેક્ટેરિયલ ચેપ (મોનોથેરાપી તરીકે અથવા એન્ટિવાયરલ અથવા એન્ટિફંગલ દવાઓ સાથેની પ્રયોગમૂલક સારવાર).

બિનસલાહભર્યું

મેરોપેનેમ અથવા અન્ય બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ;

બાળકોની ઉંમર 3 મહિના સુધી.

કાળજીપૂર્વક

કોલાઇટિસવાળા દર્દીઓ માટે સંભવિત નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ સાથે એકસાથે વહીવટ.

ડોઝ

ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) બોલસ અથવા પ્રેરણા.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો- દર 8 કલાકે 500 મિલિગ્રામ ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, પેલ્વિક અંગોના ચેપી-બળતરા રોગો, ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ; દર 8 કલાકે 1.0 ગ્રામ હોસ્પિટલ ન્યુમોનિયા, પેરીટોનાઇટિસ, ફેબ્રીલ ન્યુટ્રોપેનિયા, સેપ્ટિસેમિયાના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં શંકાસ્પદ બેક્ટેરિયલ ચેપ; દર 8 કલાકે 2.0 ગ્રામ મેનિન્જાઇટિસ.

મુ

મેરોપેનેમ હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી અસરકારક પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, સંબંધિત પેથોલોજી માટે ભલામણ કરાયેલ મેરોપેનેમની એક માત્રાનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે.

સાથેના દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી યકૃત નિષ્ફળતા, સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 50 મિલી/મિનિટ કરતાં વધુ).

3 મહિનાથી 12 વર્ષની વયના બાળકો- દર 8 કલાકે 10-20 મિલિગ્રામ/કિલો, ચેપના પ્રકાર અને તીવ્રતા, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા અને દર્દીની સ્થિતિના આધારે. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, પરંતુ તેનું વજન 50 કિલોથી વધુ છે, પુખ્ત ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. મુ મેનિન્જાઇટિસ- દર 8 કલાકે 40 મિલિગ્રામ/કિલો.

એપ્લિકેશન અનુભવ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા બાળકોગેરહાજર

ડ્રગ સોલ્યુશન્સની તૈયારી અને વહીવટ:

ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ ઇન્જેક્શન માટે, 50 મિલિગ્રામ/એમએલ (દર 500 મિલિગ્રામ માટે 10 મિલી) ના સોલ્યુશન સાંદ્રતામાં ઇન્જેક્શન માટે પાણીથી પાતળું કરો, 5 મિનિટથી વધુ સમય સુધી સંચાલિત કરો.

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન માટે, સુસંગત ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનના 50-100 મિલી (0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 5-10% ડેક્સટ્રોઝ સોલ્યુશન, 0.225% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સાથે 5% ડેક્સટ્રોઝ સોલ્યુશન, 0.15% પોટેશિયમ પોટેશિયમ 5% ડેક્સટ્રોઝ સોલ્યુશન સાથે 5% ડેક્સટ્રોઝ સોલ્યુશન) પાતળું કરો. અને 10% મેનિટોલ સોલ્યુશન), 15-30 મિનિટમાં સંચાલિત.

આડઅસરો

પાચન તંત્રમાંથી:અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત, મંદાગ્નિ, કમળો; મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં કેન્ડિડાયાસીસ; સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:ડિસ્યુરિયા, એડીમા, રેનલ ડિસફંક્શન (હાયપરક્રિએટીનિનેમિયા, પ્લાઝ્મા યુરિયા સાંદ્રતામાં વધારો), હિમેટુરિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ત્વચાની ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, એરિથેમા મેલિગ્નન્ટ (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ), એન્જીઓએડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:માથાનો દુખાવો, ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા, આંદોલન, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા, આંચકી.

પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો:થ્રોમ્બોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ, લ્યુકોપેનિયા, પ્રોથ્રોમ્બિન અને આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય ટૂંકાવી, લ્યુકોસાઇટોસિસ, હાઇપોકલેમિયા, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, ALT, AST, ALP, LDH ની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ:ઇન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા, ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, દુખાવો, સોજો.

અન્ય:ખોટા-પોઝિટિવ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ Coombs પરીક્ષણ, એનિમિયા, હાયપરવોલેમિયા, યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ.

મેરોપેનેમ સાથે કારણ અને અસર સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી:મૂર્છા, આભાસ, હતાશા, ચિંતા, ઉત્તેજનામાં વધારો, અનિદ્રા, કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, શ્વાસની તકલીફ.

જો સૂચનાઓમાં દર્શાવેલ કોઈપણ આડઅસર વધુ ખરાબ થઈ જાય, અથવા તમને સૂચનાઓમાં સૂચિબદ્ધ ન હોય તેવી કોઈપણ અન્ય આડઅસર જણાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

ઓવરડોઝ

સારવાર દરમિયાન ઓવરડોઝ શક્ય છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં.

સારવાર:લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવા. સામાન્ય રીતે, દવા ઝડપથી કિડની દ્વારા દૂર થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, હેમોડાયલિસિસ અસરકારક રીતે મેરોપેનેમ અને તેના મેટાબોલાઇટને દૂર કરે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

દવાઓ કે જે ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવને અવરોધે છે તે નિકાલને ધીમું કરે છે અને મેરોપેનેમની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

વાલ્પ્રોઇક એસિડની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડી શકે છે.

ખાસ નિર્દેશો

કાર્બાપેનેમ, પેનિસિલિન અથવા અન્ય બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ મેરોપેનેમ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા દર્શાવી શકે છે.

યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓની સારવાર "લિવર" ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિ અને બિલીરૂબિનની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ થવી જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન, પેથોજેન પ્રતિકાર વિકસી શકે છે, અને તેથી પ્રતિરોધક તાણના ફેલાવાની સતત દેખરેખ હેઠળ લાંબા ગાળાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં, ખાસ કરીને કોલાઇટિસ, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ થવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે (ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેર એ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંકળાયેલ કોલાઇટિસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે), જેનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે. સારવાર દરમિયાન ઝાડાનો વિકાસ.

જ્યારે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાના કારણે સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ ગંભીર નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે મોનોથેરાપી, રોગકારકની સંવેદનશીલતાના નિયમિત પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા અથવા પ્રાથમિક અથવા ગૌણ રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા બાળકોમાં મેરોપેનેમના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

વાહનો અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતી વખતે અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધેલી સાંદ્રતા અને ગતિની જરૂર હોય તેવી સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ શક્ય છે જ્યાં માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

જો સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવાના મુદ્દા પર નિર્ણય લેવો જોઈએ.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બિનસલાહભર્યું.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે

મુ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા(CRF) ડોઝ સીસીના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે:

યકૃતની તકલીફ માટે

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

સામાન્ય રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 50 મિલી/મિનિટ કરતાં વધુ) ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. શેલ્ફ લાઇફ - 2 વર્ષ.

દવાની સમાપ્તિ તારીખ પછી, ન વપરાયેલ બોટલોને કાળજીપૂર્વક ખોલો, સમાવિષ્ટોને મોટી માત્રામાં પાણીમાં ઓગાળો અને તેને ગટરમાં ડ્રેઇન કરો.

મેરોપેનેમ દવાનું વર્ણન ઉત્પાદક દ્વારા ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનાઓ પર આધારિત છે.