યર્સિનોસિસ: લક્ષણો અને સારવાર. યર્સિનોસિસ: નિદાન, સારવાર અને દર્દીઓની ક્લિનિકલ તપાસ અંગેના પરંપરાગત વિચારોનું વિસ્તરણ યર્સિનોસિસનું ભૂંસી ગયેલું સ્વરૂપ કેમ થાય છે

અસંખ્ય પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો વિવિધ પ્રકારના રોગોનું કારણ બને છે. આમાં યર્સિનોસિસનો સમાવેશ થાય છે.
તેનું નિદાન નિષ્ણાતો માટે પણ કેટલીક મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.
તેના અભ્યાસક્રમમાં, તે આંતરડાના ચેપ, મોનોન્યુક્લિયોસિસ, અસંખ્ય તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને અન્ય સમાન રોગો જેવું જ છે, જેના કારણે બે તૃતીયાંશ બીમાર લોકોનું ખોટું નિદાન થાય છે અને અપૂરતી સારવાર મળે છે.

યર્સિનોસિસ - તે શું છે?

આ રોગ તેનું નામ તેના મુખ્ય પેથોજેન - યર્સિનીના સોનોરસ નામને આભારી છે.
ત્રણ પ્રકારના બેક્ટેરિયા રોગના વિકાસ સાથે પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડર પેદા કરવામાં સક્ષમ છે: Y. એન્ટરકોલિટીકા - આંતરડાની યર્સિનોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ, વાય. સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ - સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણોનું કારણ બને છે, અને વાય. પેસ્ટિસ - બ્યુબોનિક પ્લેગના કારણ તરીકે.
આંતરડાની યર્સિનોસિસ એ ચેપી ઝેરી પરિબળો Y. એન્ટરકોલિટીકા દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગના અવયવો અને પ્રણાલીઓનું તીવ્ર જખમ છે, જે ઘણી વખત તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે તરંગોમાં થાય છે. તેમાં રિલેપ્સિંગ કોર્સ હોઈ શકે છે.
યર્સિનોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ મોબાઇલ નોન-કેપ્સ્યુલર સળિયા છે જે બીજકણ બનાવતું નથી. તે સાલ્મોનેલા, એસ્ચેરીચિયા, કોલેરા, તુલેરેમિયા અને બ્રુસેલાનો નજીકનો સંબંધી છે.
તેની જીવન પ્રવૃત્તિ માટે આરામદાયક તાપમાન 22 - 28 સે છે, પરંતુ તે નીચા ઉષ્મા મૂલ્યો (0 સે સુધી નીચે) પર પણ સારું લાગે છે. ઉકળતા, સૂકવવા, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં અથવા મોટાભાગના જંતુનાશકો (1 - 2 કલાક પછી) તેના માટે હાનિકારક છે.
આંતરડાના ઉપકલા માટે ઉષ્ણકટિબંધીય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ, સાંધા, ચામડી મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે, અને અન્ય સ્થાનો ઓછા સામાન્ય છે.
સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને યર્સિનોસિસ ક્લિનિકલી સમાન છે. તફાવત પછીના વધુ ભૂંસી નાખેલા કોર્સમાં રહેલો છે. તેનો વિકાસ ચોક્કસ બ્લુ-કોલર વ્યવસાયો માટે પણ વધુ લાક્ષણિક છે.

વર્ગીકરણ

યર્સિનોસિસ રોગ, જેનાં સ્વરૂપો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, તે આમાં વહેંચાયેલા છે:

• જઠરાંત્રિય (સ્થાનિક, જઠરાંત્રિય)
• પેટની (એપેન્ડિક્યુલર, સ્યુડોએપેન્ડિક્યુલર)
• સામાન્યકૃત (સેપ્ટિક વેરિઅન્ટ)
• ગૌણ કેન્દ્રીય (પોલીઆર્થરાઇટિસ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, હેપેટાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, રીટર સિન્ડ્રોમ)
• બેક્ટેરિયલ કેરેજ (તીવ્ર અને ક્રોનિક)

તેના અભ્યાસક્રમ અનુસાર યર્સિનોસિસનું વર્ગીકરણ:

• વીજળી ઝડપી
• તીવ્ર (3 મહિના સુધી)
• લાંબા સમય સુધી (6 મહિના સુધી)
• ક્રોનિક (2 વર્ષ સુધી)
• ઊંચુંનીચું થતું
• એસાયક્લિક
• આવર્તક
• ભૂંસી નાખ્યું
• સુપ્ત

ગંભીરતા દ્વારા:

• પ્રકાશ
• સરેરાશ
• ભારે
• અત્યંત ભારે

ગૂંચવણોની હાજરી અનુસાર વર્ગીકરણ:

• જટિલ (ન્યુમોનિયા, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ જખમ, નેફ્રાઇટિસ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા)
• જટિલ અભ્યાસક્રમ.

તમે કેવી રીતે ચેપ લાગી શકો છો?

સમશીતોષ્ણ આબોહવા ધરાવતા દેશોમાં આંતરડાની યર્સિનોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ વ્યાપક છે.
કુદરતી જળાશય અને મુખ્ય સ્ત્રોત જંગલી અને ઘરેલું પ્રાણીઓ તેમજ ઉંદરો અને પક્ષીઓ છે. તેથી, ચેપને ઝૂનોટિક રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો કે, તમે કોઈ વ્યક્તિથી ફક્ત ખુલ્લા જ નહીં, પણ યર્સિનોસિસના ગુપ્ત (ભૂંસી ગયેલા) સ્વરૂપથી પણ ચેપ લગાવી શકો છો. આના કારણો તેના શારીરિક મળ (મળ, પેશાબ) સાથે સૂક્ષ્મજીવાણુનું નિયમિત વિસર્જન છે.
ગંદા હાથ અથવા યર્સિનોસિસ બેસિલી (માંસ, ડેરી ઉત્પાદનો, શાકભાજી, ફળો) થી દૂષિત ખોરાક ખાવાથી મોં દ્વારા ચેપની પદ્ધતિ ફેકલ-ઓરલ છે.
મુખ્ય જોખમ જૂથ એવા લોકો છે જેઓ પ્રાણીસૃષ્ટિ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ (પશુધન સંવર્ધકો, માંસ પ્રોસેસિંગ ઓપરેટરો) સાથે સતત સંપર્કમાં હોય છે.
ઉપરાંત, ખાતર દ્વારા, બેક્ટેરિયા ખેતરોમાં અને પછી પાણીમાં જમીનમાં પ્રવેશ કરે છે, જે શાકભાજી અને ફળો જ્યારે પાકે છે અથવા પાણીયુક્ત થાય છે ત્યારે દૂષિત થવામાં ફાળો આપે છે.
વધુમાં, બીમાર ઉંદરો અને ઉંદરો ઘણીવાર શાકભાજીની દુકાનોમાં પ્રવેશ મેળવે છે, તેમના પંજા વડે સમગ્ર પાકને દૂષિત કરે છે. આ પુખ્ત વયના લોકોમાં, ખાસ કરીને શહેરના રહેવાસીઓમાં કે જેઓ આવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરે છે અથવા કેટરિંગ સેવાઓનો ઉપયોગ કરે છે તેમાં યર્સિનોસિસના બનાવોમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.
સમગ્ર પરિવારોના ચેપના જાણીતા કિસ્સાઓ છે, તેમજ બીમાર વ્યક્તિના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી હોસ્પિટલમાં ચેપનો ફેલાવો છે. આવા સંપર્ક-ઘરવાર ટ્રાન્સમિશનના સ્ત્રોત દર્દી પોતે અને તેની સંભાળ રાખનાર વ્યક્તિ બંને હશે.
ઉંમર માપદંડ મહત્વપૂર્ણ નથી, દરેક વ્યક્તિ બીમાર પડે છે, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં યર્સિનોસિસ ખાસ કરીને ગંભીર છે, જે સામાન્ય રીતે પૂરક ખોરાકની શરૂઆત સાથે સંકળાયેલ છે.
પાનખરમાં યર્સિનોસિસની ઘટનાઓ થોડી વધારે હોય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના તબક્કા

માણસને એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો છે કે તેના પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ હોય છે, જેનું એક કાર્ય તે ખાય છે તે ખોરાકને જંતુમુક્ત કરવાનું છે. યર્સિનિયાથી દૂષિત ઉત્પાદનોની પ્રાપ્તિ પર, કેટલાક પેથોજેન્સનું મૃત્યુ જોવા મળે છે.
જો કે, બધા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મૃત્યુ પામતા નથી, અને બચી ગયેલા લોકો પાચન નળી સાથે આંતરડામાં જાય છે.
તેમનું મુખ્ય લક્ષ્ય નાના આંતરડાના ઉપકલા છે, એટલે કે દૂરવર્તી વિભાગ, જ્યાં તે યર્સિનોસિસના પેથોજેન્સ દ્વારા વસ્તી અને વસાહતી છે. સેવનનો સમયગાળો, જે આ સમય દરમિયાન ચાલે છે, તે 1 થી 10 દિવસ સુધીનો હોય છે.
રોગના વિકાસની અનુગામી પ્રક્રિયા યજમાન મેક્રોઓર્ગેનિઝમના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો અને યર્સિનોસિસ તાણની લાક્ષણિકતાઓ બંને પર આધારિત છે.
ચેપી પરિબળો, જેમ કે મોટી સંખ્યામાં પેથોજેન્સ અને તેમની ઉચ્ચ વાઇરલન્સ, મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોમાં બળતરાના વિકાસ સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગની લસિકા તંત્ર દ્વારા સૂક્ષ્મજીવાણુના વધુ પ્રસારમાં ફાળો આપશે. આ યર્સિનોસિસના જઠરાંત્રિય અથવા પેટના સ્વરૂપો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરશે.
જો મેક્રોઓર્ગેનિઝમની રોગપ્રતિકારક શક્તિઓ પણ ઓછી થાય છે, તો જ્યારે યર્સિનિયા સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે બેક્ટેરેમિયાના વિકાસને કારણે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સામાન્યકરણ જોવા મળે છે.
અહીંથી, સૂક્ષ્મજીવાણુ કોઈપણ અંગો અને સિસ્ટમોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે જેમાં લિમ્ફોઇડ પેશી હોય છે - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો, યકૃત, બરોળ.
અંડ્યુલેટીંગ કોર્સ મેક્રોઓર્ગેનિઝમના ફેગોસાયટોસિસની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, એટલે કે, ચેપી એજન્ટોને પાચન કરવામાં તેના મેક્રોફેજની અસમર્થતા સાથે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે બાદનો નાશ થાય છે અને ક્રોનિક યર્સિનોસિસના વિકાસ સાથે ચેપના પુનરાવર્તિત કેન્દ્રનો દેખાવ થાય છે ત્યારે લોહીમાં સામયિક પ્રકાશન સાથે મેક્રોફેજેસમાં લાંબા સમય સુધી રહેવું અને સંચિત થવું શક્ય છે.

સંભવિત ગૂંચવણો અને રોગના પરિણામો

માનવ શરીરના સંયોજક પેશીઓ યર્સિનિયાના એન્ટિજેનિક ડેરિવેટિવ્ઝની રચનામાં સમાન છે. પરિણામે, જ્યારે સાંધાના સિનોવિયમ, એન્ડોથેલિયમ અને ઘણા અવયવો અને પ્રણાલીઓના ઇન્ટરસ્ટિટિયમના કોષોની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં નિષ્ફળતા આવે છે જ્યાં તે વ્યાપકપણે રજૂ થાય છે, ત્યારે શરીર ઓટોએન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં સ્થિર થઈ જાય છે અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંકુલ બનાવે છે. આ અંગની નિષ્ક્રિયતાની રચના અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, રુમેટોઇડ સંધિવા, વેસ્ક્યુલાટીસ અને સમાન ફેરફારો જેવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રના વિકાસ સાથે પેશીઓને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.
યર્સિનોસિસ પછી સેલ્યુલર સ્તરે મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો યર્સિનોસિસ એન્ડોટોક્સિનની સીધી અસરને કારણે ઉપકલા કોષ અસ્વીકાર અને અલ્સરના ચિહ્નો સાથે બળતરાના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
યકૃત અને બરોળ કદમાં મોટું છે અને નેક્રોસિસના નાના ફોસીના સ્વરૂપમાં નુકસાનના સીધા સંકેતો ધરાવે છે. મેસેન્ટરી અને પેરિફેરીના લસિકા ગાંઠો પણ મોટા થાય છે.
લાક્ષણિક ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે રોગના ગંભીર કોર્સની લાક્ષણિકતા છે. આમાં ચેપી ઝેરી આંચકો, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ, નેક્રોટાઇઝિંગ ઇલેઇટિસમાં આંતરડાની છિદ્ર, પેરીટોનાઇટિસ, એડહેસિવ રોગ અને સેપ્સિસનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયાનું સામાન્યીકરણ 60% સુધીના ઊંચા મૃત્યુ દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો સારવારની વિલંબિત શરૂઆત, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને સહવર્તી પેથોલોજીની વૃદ્ધિ સાથે નિષ્ણાતોને મોડા રેફરલ છે.

યર્સિનોસિસમાં પ્રતિરક્ષાના વિકાસની સુવિધાઓ

રોગપ્રતિકારક ફેરફારો સંપૂર્ણપણે સમજી શકતા નથી. તે બહાર આવ્યું હતું કે રોગની ઊંચાઈ દરમિયાન સેલ્યુલર પ્રતિભાવ માટે જવાબદાર કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને યર્સિનોસિસના એન્ટિબોડીઝ, તેનાથી વિપરીત, વધે છે. સાનુકૂળ પરિણામ સાથે, તેમના ક્રમશઃ નોર્મલાઇઝેશન સાથે ટી કોશિકાઓની ધીમે ધીમે વૃદ્ધિ થાય છે.
જો ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સનું સ્તર સામાન્ય સુધી વધતું નથી, તો આ રોગના ફરીથી થવાની સંભાવના અથવા તેની ક્રોનિકતા સૂચવે છે.
ચોક્કસ હ્યુમરલ રક્ષણાત્મક પરિબળોના ઉત્પાદન સાથે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની શરૂઆત - એન્ટિબોડીઝ - પ્રથમ અઠવાડિયાથી જોવા મળે છે; રોગની શરૂઆતથી મહિનાના અંત સુધીમાં, તેમનું મહત્તમ મૂલ્ય પહોંચી જાય છે.
આંતરડાની યર્સિનોસિસ માટે પ્રતિરક્ષા અસ્થિર છે, ટૂંકા સમય માટે. તેનાથી વિપરીત, સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે તે લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, પરંતુ તે પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે તંદુરસ્ત લોકો ઘણીવાર કોઈપણ લક્ષણો વિના ચેપી પ્રક્રિયાનો અનુભવ કરે છે. પરંતુ તેમની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો, તેમજ નબળા બાળકો, મુશ્કેલીથી આ રોગનો ભોગ બને છે. આવા દર્દીઓમાં યર્સિનોસિસના ફરીથી થવાનું વલણ હોય છે.

સારવાર માટે મારે કોની પાસે જવું જોઈએ?

યર્સિનોસિસના બહુમુખી અભિવ્યક્તિને ધ્યાનમાં રાખીને, તેના વિવિધ સ્વરૂપો, તેમજ સંભવિત ગૂંચવણો અને પરિણામો, નિદાન અને સારવાર ચેપી રોગના નિષ્ણાત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ અને ફેમિલી ડૉક્ટર દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસ અને ગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેથોજેનની સામાન્ય અસર નકારાત્મક છે. માતા અને ગર્ભ બંનેમાં બહુવિધ અંગ વિકૃતિઓ શક્ય છે. આ પરિણામોને રોકવા માટે, આધુનિક બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

યર્સિનોસિસ માટે સેનિટરી નિયમો

કમનસીબે, યર્સિનોસિસ સામે રસી આપવામાં આવતી નથી.
તેથી, તમામ પગલાંનો હેતુ ચેપના વિકાસને રોકવાનો છે. આમાં સેનિટરી અને રોગચાળાના કાર્યનો સમાવેશ થાય છે:

• પાણીના નિકાલ અને ગટર વ્યવસ્થા પર નિયંત્રણ,
• ખાદ્ય ઉત્પાદનોના સંગ્રહ અને વેચાણના નિયમોનું પાલન,
• પ્રાણી નિયંત્રણ.

નિયમિત આરોગ્ય શિક્ષણ કાર્ય પણ વસ્તી વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સ્થાનિક વિસ્તારોમાં.

લક્ષણો

યર્સિનોસિસના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• તીવ્ર ઠંડી;
• સામાન્ય નબળાઇ અને સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો;
• ટાકીકાર્ડિયાનો દેખાવ;
• અગવડતા અને ગળામાં દુખાવો;
• ભૂખમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;
• સબફેબ્રીલ સ્તરે તાપમાનમાં વધારો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં 39-40 ° સે સુધી;
• ત્વચા પીળી થઈ જાય છે. આ પ્રક્રિયા આંખોના સ્ક્લેરા પર પણ જોવા મળે છે;
• પાચન વિકૃતિઓ, જે ઝાડા, ઉલટી, ઉબકા, ખેંચાણ પેટમાં દુખાવોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• લાંબા સમય સુધી અનિદ્રા;
• માથાનો દુખાવો;
• ત્વચાને નુકસાન, જે ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો;
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અગવડતા અને દુખાવો. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ પેશાબના ઘેરા રંગનો અનુભવ કરે છે;
• દર્દીનું યકૃત કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

યર્સિનોસિસના ચોક્કસ ચિહ્નોનો દેખાવ રોગની તીવ્રતા અને તેના ચોક્કસ સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. જો કે, બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં કેટલાક લક્ષણો બધા કિસ્સાઓમાં હાજર હોય છે, જ્યારે અન્ય દુર્લભ હોય છે.

ગૂંચવણોના વિકાસ અથવા યર્સિનોસિસના ક્રોનિક સ્વરૂપની ઘટનાને ટાળવા માટે, તેની સારવાર ગંભીર દવાઓના ઉપયોગ સાથે, રોગના હળવા સ્વરૂપ સાથે પણ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થાય છે.

યર્સિનોસિસનું ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલિટીક સ્વરૂપ

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં આ સ્વરૂપના યર્સિનોસિસના લાક્ષણિક લક્ષણો ઉચ્ચ તાવના દેખાવ સાથે વિકસે છે. તે 38-39 ° સે સુધી પહોંચી શકે છે.

બીમાર વ્યક્તિ પણ નીચેના લક્ષણો દર્શાવે છે:

• મજબૂત માથાનો દુખાવો;
• નબળાઇનો દેખાવ;
• સમગ્ર શરીરમાં દુખાવો;
• લાંબા સમય સુધી અનિદ્રા;
• ઠંડી
• ભૂખનો સંપૂર્ણ અભાવ;
• ખેંચાણ પેટનો દુખાવો. તદુપરાંત, તેઓ વિવિધ તીવ્રતાના હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, અપ્રિય સંવેદનાઓ જમણી બાજુ અથવા નાભિની નજીક જોવા મળે છે;
• ઝાડાનો દેખાવ, પ્રવાહી સુસંગતતા ધરાવતા સ્રાવ સાથે, એક અપ્રિય ગંધ, ઘણીવાર લોહી અથવા લાળ સાથે ભળી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની હિલચાલ દિવસમાં 10-15 વખત વધુ વારંવાર બને છે;
• ઉલટી કરવાની વારંવાર વિનંતી;
• ઉબકા

યર્સિનોસિસનું ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલિટીક સ્વરૂપ ક્યારેક તાવ વિના થાય છે. ઘણીવાર તે લો-ગ્રેડનો તાવ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, આંતરડાની હિલચાલ દિવસમાં 3 વખત સુધી વધુ વારંવાર બને છે. પેટમાં દુખાવો નજીવો છે, અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક ગણી શકાય.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ ગળામાં દુખાવો અને ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે, જે શરદીની લાક્ષણિકતા છે. યર્સિનોસિસના પ્રથમ લક્ષણોના વિકાસના થોડા દિવસો પછી, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ રચાય છે. મોટેભાગે તે હથેળીઓ અથવા પગના તળિયા પર સ્થાનીકૃત થાય છે. ફોલ્લીઓ નાના-સ્પોટવાળા હોય છે અને ઘણી વખત છાલ નીકળી જાય છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, યકૃત અને બરોળ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં યર્સિનોસિસના લક્ષણો - icteric સ્વરૂપ

રોગનું આ સ્વરૂપ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• જમણી બાજુએ થોડો ભારેપણું અને દુખાવો છે;
• આંખોનો સ્ક્લેરા પીળો થઈ જાય છે. આ જ પ્રક્રિયા સમગ્ર ત્વચામાં જોવા મળે છે;
• યકૃત કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે;
• ત્વચા ખંજવાળ શરૂ થાય છે;
• પેટની પોલાણના ધબકારા દરમિયાન, જમણી બાજુએ દુખાવો અનુભવાય છે;
• પેશાબ ઘાટો બને છે, અને મળ, તેનાથી વિપરિત, વિકૃત થઈ જાય છે.

મોટેભાગે આ લક્ષણો અન્ય ચિહ્નો સાથે હોય છે જે આંતરડાની તકલીફની લાક્ષણિકતા છે.

યર્સિનોસિસનું એક્સેન્થેમલ સ્વરૂપ - લાક્ષણિક ચિહ્નો

યર્સિનોસિસનું આ સ્વરૂપ શરીરના નશોના લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ સમગ્ર શરીરમાં પીડા અને સામાન્ય નબળાઇ અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં, ઠંડી જોવા મળે છે, અને તાપમાન સહેજ વધી શકે છે.

એક્સેન્થેમ ફોર્મ હંમેશા ત્વચાની રચનાઓ સાથે હોય છે. ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે નાના બિંદુઓ અથવા વિવિધ કદના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. આ રચનાઓ સામાન્ય રીતે ખંજવાળ આવતી નથી અને 3-5 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેમની જગ્યાએ, ત્વચા શુષ્ક અને ફ્લેકી બની જાય છે.

આર્થ્રાલ્જિક સ્વરૂપ - પ્રથમ લક્ષણો

આ સ્વરૂપનું યર્સિનોસિસ ગંભીર નશો અને તાવ સાથે છે. બીમાર વ્યક્તિને તેના સાંધામાં દુખાવો થાય છે, તે નબળાઈ અનુભવે છે અને શરદી થાય છે.

અનિદ્રાની ફરિયાદો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ દર્દીને આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરી શકે છે. તીવ્ર પીડા સાથે પણ, સાંધા બહારથી ઉભા થતા નથી.

ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, દર્દી યર્સિનોસિસના અન્ય ચિહ્નો અનુભવી શકે છે, પરંતુ તે ઉચ્ચારવામાં આવશે નહીં.

યર્સિનોસિસના સેપ્ટિક સ્વરૂપના મુખ્ય ચિહ્નો

યર્સિનોસિસનું સેપ્ટિક સ્વરૂપ સામાન્ય નથી. તે ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપો સાથે છે. આ કિસ્સામાં તે અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• તાપમાનમાં વધારો. તે જ સમયે, સમગ્ર દિવસ દરમિયાન, સૂચકાંકો 2°C ના અંતરાલ સાથે વધઘટ થઈ શકે છે;
• ઠંડીનો દેખાવ;
• પ્રણામ
• સ્નાયુમાં દુખાવો;
• વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ;
• હૃદયનો દુખાવો;
• શ્વસનતંત્રને નુકસાન, જે શુષ્ક ઘરઘર સાથે છે;
• મેનિન્જીસની બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ.

યર્સિનોસિસનું પેટનું સ્વરૂપ

ઠંડી અને નશોના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ કિસ્સામાં, શરીરનું તાપમાન મોટા ભાગે વધે છે, અને પાચન તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે.

થોડા દિવસો પછી, અન્ય લક્ષણો દેખાય છે:

• જમણી બાજુ અથવા નાભિની નજીક દુખાવો, જે એપેન્ડિસાઈટિસની લાક્ષણિકતા છે;
• દર્દીને જમણી બાજુથી ડાબી તરફ વળવામાં મુશ્કેલી પડે છે;
• પેટના વિસ્તારમાં ધબકતી વખતે અગવડતા. આ કિસ્સામાં, ગંભીર પીડા જમણી બાજુ પર દેખાય છે;
• શરીરની આડી સ્થિતિમાં, વ્યક્તિને તેના જમણા પગને વધારવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

યર્સિનોસિસનું સામાન્ય સ્વરૂપ - રોગના મુખ્ય ચિહ્નો

યર્સિનોસિસનું આ સ્વરૂપ મિશ્ર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

• રોગની તીવ્ર શરૂઆત, જે ઉચ્ચ તાવ, ઠંડી અને સ્નાયુઓની નબળાઇ સાથે છે;
• શરીરના નશોના લક્ષણોનો દેખાવ;
• એક લાક્ષણિક ફોલ્લીઓનો વિકાસ જે ખંજવાળ કરી શકે છે. સમય જતાં, તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સમયાંતરે ફરીથી દેખાય છે. તે પછી, શુષ્ક અને ફ્લેકી વિસ્તારો ત્વચા પર રહે છે;
• સાંધામાં દુખાવોનો દેખાવ;
• પેટમાં અગવડતા, પેટની પોલાણના ધબકારા દરમિયાન પીડાનો દેખાવ;
• ત્વચાની પીળાશ અને આંખોના સ્ક્લેરા;
• ફેફસાંમાં શુષ્ક ઘરઘરનો દેખાવ, જે ન્યુમોનિયાના વિકાસને સૂચવી શકે છે;
• હૃદયમાં છરા મારતી પીડા. ઘણીવાર ટાકીકાર્ડિયા સાથે.

રોગનું ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપ

યર્સિનોસિસનું આ સ્વરૂપ રોગના પ્રારંભિક તબક્કાની અયોગ્ય સારવારના પરિણામે વિકસે છે. મોટેભાગે તે ગંભીર લક્ષણો સાથે થાય છે જે આંતરિક અવયવોને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આમાં શામેલ છે:

• ઇન્ટરફેલેન્જિયલ, હિપ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ અને અન્ય સાંધામાં જખમ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો, જે તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ અસમપ્રમાણ બની જાય છે;
• જાંઘ, નિતંબ, પગ પર સબક્યુટેનીયસ સોફ્ટ તકતીઓ અને ગાંઠોની રચના. તેઓ ખૂબ પીડાદાયક છે. મોટેભાગે તેઓ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. તેમની સંખ્યા 10 ટુકડાઓ કરતાં વધી શકે છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી, નોડ્યુલ્સ ઉકેલાઈ જાય છે;
• છાતીમાં દુખાવો થવો;
• આંખના બાહ્ય પટલની બળતરા;
• પેશાબ દરમિયાન પીડાનો દેખાવ.

ક્રોનિક યર્સિનોસિસના લક્ષણો

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસને ઉચ્ચારણ લક્ષણોના સમયગાળા દરમિયાન રોગની અકાળ સારવાર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ તમામ લક્ષણોની સમયાંતરે તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ માફી આવે છે.

સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે:

• સબફેબ્રીલ સ્તરે તાપમાનમાં વધારો. આ ખાસ કરીને સાંજે જોવા મળે છે;
• પ્રણામ
• સાંધામાં સતત અગવડતા અને દુખાવો;
• સમયાંતરે પેટમાં ખેંચાણ;
• બધા સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
• બીમાર વ્યક્તિ બીમાર અનુભવી શકે છે, ક્યારેક ઝાડા અને ઉલ્ટી થઈ શકે છે.

બાળકોમાં યર્સિનોસિસના લક્ષણો

બાળકોમાં યર્સિનોસિસના તમામ ચિહ્નો પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સ્પષ્ટ છે. બાળક જેટલું નાનું છે, આ રોગનું જોખમ વધારે છે. બાળપણમાં યર્સિનોસિસ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ગંભીર નશો, શરદી;
• તાપમાનમાં વધારો. ક્યારેક 38-39 ° સે સુધી પણ;
• બાળક બેચેન અને નિષ્ક્રિય બને છે;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંચકી દેખાય છે, બાળક ચેતના ગુમાવી શકે છે;
• શરીરના નિર્જલીકરણ;
• લસિકા ગાંઠો અને બરોળમાં વધારો થયો છે;
• તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી દેખાય છે;
• ગંભીર ઝાડા વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, સ્રાવમાં લોહી અને લાળની અશુદ્ધિઓ હોય છે.

સમયસર અને યોગ્ય સારવાર વિના, બાળકો ઝડપથી ગૂંચવણો વિકસાવે છે, જે ઘણા આંતરિક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો યર્સિનોસિસના ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે સૌ પ્રથમ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ચેપી રોગના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને નેફ્રોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી પણ જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો રોગની સારવારથી પરિણામ ન આવ્યું હોય અને કેટલીક ગૂંચવણો ઊભી થઈ હોય.

યર્સિનોસિસના નિદાનમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• સ્પુટમ અથવા નાસોફેરિંજલ સ્વેબની બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ;
• યર્સિનોસિસ માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ;
• યર્સિનોસિસ માટે પેશાબ, પિત્ત અને મળનું વિશ્લેષણ;
• ઇસીજી, ઇકોસીજી;
• કોલોનોસ્કોપી;
• પેટના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
• રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ (ELISA, RIF, NIF, RCA અને અન્ય);
• સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ (RPGA, RIGA, RA, PCR અને અન્ય);
• હાડકાની પેશીઓ અને સાંધાઓને નુકસાન માટે છાતી અને શરીરના અન્ય ભાગોનો એક્સ-રે;
• ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી; આર
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી;
• સોનોગ્રાફી.

યર્સિનોસિસના વિભેદક નિદાનમાં આ રોગના લક્ષણોને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના કારણે દેખાતા ચિહ્નોથી અલગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તેથી જ શક્ય તેટલી અસરકારક સારવારને યોગ્ય રીતે સૂચવવા માટે તમામ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - બેક્ટેરિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ

આ રોગના નિદાનમાં માઇક્રોબાયોલોજી મહત્વનો ભાગ ભજવે છે. યર્સિનોસિસ માટે, દર્દીની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો પસાર કરવા જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, સંશોધન સામગ્રી છે:

• લોહી;
• પેશાબ
• ગળામાંથી ધોવા;
• સ્પુટમ;
• cerebrospinal પ્રવાહી;
• પિત્ત
• લોહીના ગંઠાવાનું;
• પેશીના નમૂનાઓ કે જે સર્જરી પછી રહે છે;
• આંતરડાની સામગ્રી.

ઉપરાંત, યર્સિનોસિસ માટેની સંસ્કૃતિ દર્દીના વાતાવરણમાં હોય તેવી સામગ્રીમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે. શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો, માછલીના માંસનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી વાનગીઓ અને રસોડાના સાધનોની સપાટી પરથી મેળવેલા સ્મીયર્સનો અભ્યાસ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. તમામ પરીક્ષણો પછી, આ રોગના કારક એજન્ટોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસનું નિદાન કરવાની આ પદ્ધતિનો વ્યાપ હોવા છતાં, તે તદ્દન બિનઅસરકારક છે. સકારાત્મક પરિણામ માત્ર એક અથવા વધુ ચિહ્નોની હાજરીમાં રોગના વિકાસના તમામ કિસ્સાઓમાં 10-13% માં મેળવી શકાય છે, 30-50% માં - ઘણી દિશાઓમાં લાક્ષણિક લક્ષણોના ફાટી નીકળ્યા સાથે. આ જૈવિક સામગ્રીમાં પેથોજેન્સની ઓછી સાંદ્રતાને કારણે છે, ખાસ કરીને દર્દીના લોહીમાં. પેથોજેનને ઓળખવાની સંભાવના વધારવા માટે, ઓછામાં ઓછા ચાર જુદા જુદા નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મળ, લોહી, ગળફા, પેશાબ.

ઉપરાંત, બેક્ટેરિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિમાં ઘણો સમય જરૂરી છે. સરેરાશ, એક વિશ્લેષણ માટે એક અઠવાડિયાથી એક મહિનાની જરૂર પડે છે, જે સારવારની પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરશે. તેથી, આ પ્રકારના નિદાનની ઘણીવાર નિષ્ણાતો દ્વારા અવગણના કરવામાં આવે છે અથવા અન્ય ઝડપી અને વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સેરોલોજીકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

શંકાસ્પદ યર્સિનોસિસ માટે વધુ વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ એ રક્ત પરીક્ષણ છે, જે આ રોગ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી અને માત્રાને શોધી કાઢે છે. આ પદ્ધતિની કાર્યક્ષમતા ઘણી વધારે છે. ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ યર્સિનોસિસની હાજરીમાં તમામ કિસ્સાઓમાં 90% સુધી રોગની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવી શક્ય છે.

આ અભ્યાસ રોગની શરૂઆત અને પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ પછીના બીજા અઠવાડિયાથી હાથ ધરવામાં આવે છે. ચોક્કસ નિદાન નક્કી કરવા માટે, પુનરાવર્તિત પરીક્ષણ લગભગ 12-14 દિવસ પછી થવું જોઈએ. યર્સિનોસિસ માટે એન્ટિબોડી ટાઇટર પ્રથમ લક્ષણો દેખાયા પછી 7-8 દિવસ પછી વધવાનું શરૂ કરે છે, અને તેમની મહત્તમતા બીજા અઠવાડિયામાં પહેલેથી જ પહોંચી જાય છે. પછી તેમની સાંદ્રતા ઘટવા લાગે છે અને 4-6 મહિના પછી સામાન્ય થઈ જાય છે. કેટલીકવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે યર્સિનોસિસના એન્ટિબોડીઝ ઘણા વર્ષો સુધી શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ આ એક પેટર્નને બદલે અપવાદ છે.

યર્સિનોસિસ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે સેરોલોજિકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ રક્ત પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ELISA ચેપ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં રોગની હાજરી નક્કી કરશે નહીં. વિશ્લેષણ 2-3 અઠવાડિયા પછી સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે. મુખ્ય સૂચકોની ગતિશીલતા જોવા માટે તે દર 14-20 દિવસમાં ઘણી વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, સારવારની અસરકારકતા અને રોગના વિકાસનો નિર્ણય કરવામાં આવે છે;
• આરસીએ - આ વિશ્લેષણ યર્સિનોસિસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં અથવા ક્રોનિક પ્રક્રિયાની હાજરીમાં અસરકારક છે;
• RIGA અને RA નો ઉપયોગ રોગની શરૂઆતના 7 દિવસ પછી થાય છે.

યર્સિનોસિસ માટે આરપીજીએનું પરિણામ નકારાત્મક હોઈ શકે છે જો માનવ શરીરમાં હજી સુધી આ પેથોજેન માટે એન્ટિબોડીઝ વિકસિત ન હોય. તેથી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, પુનરાવર્તિત રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો પરિણામ ફરીથી નકારાત્મક આવે છે, તો દર્દીમાં જે લક્ષણો જોવા મળે છે તે અન્ય કારણોસર થાય છે.

યર્સિનોસિસની હાજરીમાં વધારાના અભ્યાસો

જો યર્સિનોસિસના લાક્ષણિક લક્ષણો છે, જે આંતરિક અવયવોને નુકસાન સૂચવે છે, તો વધારાના સંશોધનમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. તેઓ રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવાના હેતુથી છે. યર્સિનોસિસ માટે નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) - તમને મ્યોકાર્ડિયમની પ્રવૃત્તિ અને હૃદયમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની હાજરીનું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ઇકોસીજી) એક એવી તકનીક છે જેમાં હૃદયની તમામ રચનાઓ વિશિષ્ટ ઉપકરણમાંથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સિગ્નલનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે. આ તમને પ્રારંભિક તબક્કામાં આ અંગ સાથે સમસ્યાઓના વિકાસને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• પેટના અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય અવયવોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો નક્કી કરે છે. આ ડેટા સારવાર પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે જે સૌથી વધુ અસરકારક રહેશે;
• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) - એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતા વિશેષ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સમગ્ર શરીરનો વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં મદદ કરે છે. જો કોઈ વ્યક્તિની સ્થિતિ નક્કી કરવી અથવા યર્સિનોસિસને અન્ય રોગોથી અલગ પાડવી જરૂરી હોય તો તે ખૂબ અસરકારક છે.

આંતરડાની એક્સ-રે પરીક્ષા

આ અભ્યાસ નીચેના આંતરડામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને ઓળખી શકે છે, જેમાં ગુદામાર્ગ, સિગ્મોઇડ, ઉતરતા, ચડતા, સિગ્મોઇડ કોલોન, ટ્રાન્સવર્સ કોલોન અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એપેન્ડિક્સ પણ સામેલ છે. આ નિદાનના પરિણામોના આધારે, વ્યક્તિ પાચનતંત્રને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે અને અન્ય રોગોથી યર્સિનોસિસને અલગ કરી શકે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષાનું લક્ષણ એ છે કે આંતરડા આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના ન્યૂનતમ ડોઝના સંપર્કમાં આવે છે. આ અભિગમ ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે પરવાનગી આપે છે, જે યર્સિનોસિસના નિદાનને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.

કોલોનોસ્કોપી અથવા ફ્લોરોસ્કોપીનો પણ આ હેતુ માટે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. આ સંશોધન પદ્ધતિઓ તમને વાસ્તવિક સમય માં ચિત્ર જોવા માટે પરવાનગી આપે છે. બીજા કિસ્સામાં, સહાયક ઉપકરણ (એન્ડોસ્કોપ) ઉપરાંત, ડૉક્ટર કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરે છે - બેરિયમ અથવા અન્ય.

ડાયગ્નોસ્ટિક લેપોરોસ્કોપી

ડાયગ્નોસ્ટિક લેપોરોસ્કોપીનો ઉપયોગ ફક્ત છેલ્લા ઉપાય તરીકે થાય છે, જ્યારે યર્સિનોસિસ માટે શરીરની અન્ય પ્રકારની તપાસ દર્દીની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પ્રદાન કરતી નથી.

આ તકનીકમાં સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે. આમાં પેટની દિવાલમાં એક અથવા બે નાના ચીરો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ ડૉક્ટર અંગોની તપાસ કરે છે. દૃશ્યતા વધારવા માટે, મોટેભાગે ગેસની થોડી માત્રા અંદર પમ્પ કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, એક ખાસ ઉપકરણ, લેપ્રોસ્કોપ, એક ચીરોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે એક પાતળી ટ્યુબ છે, જેના અંતે એક ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ છે જે નિરીક્ષણને મંજૂરી આપે છે. અન્ય ચીરો દ્વારા, એક મેનીપ્યુલેટર દાખલ કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી અંગો વિસ્થાપિત થાય છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ સચોટ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે અન્ય પ્રકારના નિદાન સાથે શક્ય ન હતું.

સોનોગ્રાફી એ યર્સિનોસિસના નિદાન માટેની એક પદ્ધતિ છે

સોનોગ્રાફી એ શરીરના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પ્રકારોમાંથી એક છે, જે યર્સિનોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે કંઠસ્થાન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કિડની અને અન્ય અવયવોની તપાસ કરી શકો છો. પ્રાપ્ત ડેટા ડૉક્ટરને યોગ્ય નિદાન કરવામાં અને સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

ઉપરાંત, સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, તમે સાંધામાં વિવિધ ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરી શકો છો જે ઘણીવાર યર્સિનોસિસ સાથે હોય છે. આ તકનીકનો ફાયદો તેની સંપૂર્ણ સલામતી છે.

સારવાર

રોગના હળવા કેસોમાં, યર્સિનોસિસની સારવાર ઘરે કરવામાં આવે છે. પરંતુ મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપના ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે. યર્સિનોસિસ, જેની સારવાર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, તે પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં થાય છે. કોઈપણ દવાઓ લેવી એ તબીબી વ્યાવસાયિકોની દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ. આ પ્રતિકૂળ પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરશે.

યર્સિનોસિસની સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો છે:

• એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર હાથ ધરવા;
• શરીરના બિનઝેરીકરણ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગનું સામાન્યકરણ;
• પાણીનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું;
• દવાઓ લેવી કે જેની ક્રિયા લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે (બળતરા વિરોધી, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, વગેરે);
• શરીરના સંરક્ષણની પુનઃસ્થાપના (વિટામિનાઇઝેશન).

જ્યારે બાળકોમાં કોઈ રોગ થાય છે, ત્યારે સારવારનો હેતુ માત્ર પેથોજેનને દૂર કરવાનો નથી, પણ જટિલતાઓની સારવાર પણ છે (ઝાડાનો દેખાવ, યકૃતના કદમાં વધારો, શ્વસન સિન્ડ્રોમ અને તેથી વધુ).

સારવાર દરમિયાન, દર્દી માટે ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું અને આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જટિલ ઉપચારનો હેતુ પેથોજેનને દૂર કરવા અને લક્ષણો ઘટાડવાનો છે. જો તમે સમયસર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો છો, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં યર્સિનોસિસ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. લોક ઉપાયો સાથે યર્સિનોસિસની સ્વ-દવા કરવી યોગ્ય નથી, કારણ કે ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો સુક્ષ્મસજીવો સામેની લડાઈમાં શક્તિહીન છે. તેઓ તીવ્ર સમયગાળા પછી વધારાના ઉપચાર માટે વાપરી શકાય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે યર્સિનોસિસની સારવાર

માત્ર એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર જ સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારને રોકી શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે યર્સિનોસિસની સારવાર પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે તમામ પ્રકારના રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ડૉક્ટર ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ, લેવોમેસીથિન અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ સૂચવે છે. દર્દીની ગંભીર સ્થિતિના કિસ્સામાં, ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓનો અગ્રણી પ્રતિનિધિ સેફ્ટ્રિયાક્સોન છે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર દર્દીની સ્થિતિ અને રોગની લાક્ષણિકતાઓના આધારે 7 થી 20 દિવસ સુધી ચાલે છે. જો સારવાર દરમિયાન ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રકારો બદલી શકાય છે. આવી ક્રિયાઓ હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે.

સહાયક ઉપચાર

સહાયક ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય લક્ષણો ઘટાડવાનો છે. કારણ કે આ રોગ માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગને જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોને પણ અસર કરે છે, ડૉક્ટર વારંવાર નીચેની પ્રકારની દવાઓ સૂચવે છે:

• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ;
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• આંતરડાના બાયોસેનોસિસને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટેની દવાઓ અને તેથી વધુ.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (લાલાશ, ખંજવાળ, વગેરે) થી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. કોર્સ, રોગના સ્વરૂપ અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ડૉક્ટર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (હોર્મોનલ દવાઓ) લખી શકે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સારવારનો એક ધ્યેય આંતરડાની બાયોસેનોસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, તેથી ઉત્સેચકો, લેક્ટોબેસિલી ધરાવતી દવાઓ અને તેથી વધુ સૂચવી શકાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી ઘણીવાર ડિસબાયોસિસ થાય છે, તેથી જીવંત બેક્ટેરિયા સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

જો તમને ક્રોનિક યર્સિનોસિસનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે અંગે રસ છે, તો પછી રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપની સારવારના સિદ્ધાંતો તીવ્ર સ્વરૂપથી અલગ નથી. દર્દીએ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સાથે સારવારના કોર્સમાંથી પસાર થવું જોઈએ, તેમજ બળતરા વિરોધી, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અને અન્ય દવાઓ લેવી જોઈએ.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ પુનઃસ્થાપના

યર્સિનોસિસની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા શરીરના સંરક્ષણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આપવામાં આવે છે. આ હેતુઓ માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• વિટામિન સંકુલ;
• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
• લોક ઉપાયો.

રોગના તીવ્ર સમયગાળાને બંધ કર્યા પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે વિટામિન્સ અને વિશેષ દવાઓ લેવાથી સુક્ષ્મસજીવોના સંપર્કના પરિણામોનો ઝડપથી સામનો કરવામાં અને ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ મળે છે.

યર્સિનોસિસ માટે આહાર

યર્સિનોસિસ માટે સારવારની અસરકારકતા સીધા યોગ્ય પોષણ પર આધારિત છે. યર્સિનોસિસ માટે કડક આહાર જઠરાંત્રિય માર્ગ પરના ભારને દૂર કરવામાં અને શરીરના નશોનો ઝડપથી સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. પ્રથમ દિવસોમાં દર્દીને આનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• બાફેલા ચોખા;
• પ્રવાહી porridge;
• બાફવામાં દુર્બળ માંસ કટલેટ;
• સૂકા ફળો;
• ફટાકડા

દર્દીને ઘણું પીવું જરૂરી છે. થોડી ઉમેરી ખાંડ અથવા સૂકા ફળનો કોમ્પોટ સાથે નબળી કાળી ચા સારા વિકલ્પો છે. સૂકા ફળોમાં નશો દરમિયાન શરીર માટે જરૂરી ખનિજોનો મોટો જથ્થો હોય છે. ટંકશાળ સાથે મીઠા વગરની લીલી ચા ઉબકાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. જો તમને ખરેખર કંઈક ખારી જોઈતી હોય, તો બાફેલા પાણીમાં થોડું ટેબલ મીઠું ઉમેરો.

સમય જતાં, આરોગ્ય સુધરે છે તેમ, વનસ્પતિ અને અનાજના સૂપ, ઓટમીલ અને તેથી વધુ દર્દીના આહારમાં દાખલ કરી શકાય છે.

બાળકોમાં યર્સિનોસિસની સારવાર

બાળકોમાં યર્સિનોસિસની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ થવી જોઈએ. સ્વ-દવા ગૂંચવણો અને ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે. બાળકોને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે માત્ર રોગના કારક એજન્ટને નાશ કરવામાં મદદ કરે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોને હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે (રોગના હળવા સ્વરૂપ સાથે પણ). બાળકના શરીર માટે નશાના પરિણામોનો સામનો કરવો મુશ્કેલ છે, તેથી ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે. યુવાન દર્દીઓને બળતરા વિરોધી, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અને અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. બધી દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ લેવી જોઈએ.

જો ગૂંચવણો થાય છે, તો વધારાની સારવાર પદ્ધતિઓ અને દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઝાડા થાય છે, ત્યારે બાળકને એવી દવા સૂચવવી જોઈએ જે તેને અટકાવી શકે. ગંભીર ઝાડા ડિહાઇડ્રેશનમાં વધારો કરે છે અને એકંદર સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.

એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, યર્સિનોસિસ શરીરના નશાને કારણે યકૃતમાં વધારો કરી શકે છે. આ ગૂંચવણ માટે ડૉક્ટરના તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, અન્યથા બાળકના આ મહત્વપૂર્ણ અંગની કામગીરી ભવિષ્યમાં વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.

યર્સિનોસિસનું નિવારણ

રોગના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે સ્વચ્છતા અને પોષણના સરળ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• જમતા પહેલા હંમેશા તમારા હાથ ધોવા.
• શાકભાજી, ફળો, જડીબુટ્ટીઓ વગેરેને સારી રીતે ધોઈ લો.
• માત્ર તે જ માંસ ખાઓ જેનું સેનિટરી સેવા દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હોય.
• ઉંદરોને તમારા ઘરમાં રહેવાની તક ન આપો.

યર્સિનોસિસનું મુખ્ય નિવારણ એ સ્વચ્છ હાથ છે. ઉપરાંત, તમે જે ઉત્પાદનોનો વપરાશ કરો છો તેની ગુણવત્તા પર હંમેશા નજર રાખો.

જો તમે આશ્ચર્ય પામી રહ્યા છો કે પુખ્ત વયના લોકોમાં યર્સિનોસિસની સારવાર કરવાની જરૂર છે કે નહીં, તો યાદ રાખો કે આ રોગ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. વધુમાં, સુક્ષ્મસજીવોનું પ્રજનન અને પ્રવૃત્તિ માત્ર એન્ટીબાયોટીક્સથી જ રોકી શકાય છે. યર્સિનોસિસની સારવાર માટે સંકલિત અભિગમની જરૂર છે. ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના સ્વ-દવા ન લો અથવા લોક ઉપચારનો આશરો લેશો નહીં.

દવાઓ

યર્સિનોસિસ માટે કઈ દવાઓ લેવી તે રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. મોટેભાગે, ચેપ માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગના અંગોને અસર કરે છે, પરંતુ આ રોગની વધુ જટિલ જાતો પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્યકૃત યર્સિનોસિસનો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર કોઈપણ અવયવોને આવરી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, ચેપ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમ્સમાં ફેલાય છે. વધુમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો ઘણીવાર યર્સિનોસિસની ગૂંચવણ તરીકે આવે છે, જેની સારવાર પણ તેમના પ્રારંભિક તબક્કે કરવાની જરૂર છે.

જ્યારે રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે અસરકારક સારવાર સૂચવવા માટે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. ચેપી રોગના નિષ્ણાત યર્સિનોસિસની સારવાર કરે છે. સમયસર સારવાર રોગને વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં વિકાસ કરતા અટકાવશે. જો તમે સમયસર રોગની સારવાર કરવાનું શરૂ કરો છો, તો તમે ફક્ત દવાઓથી જ મેળવી શકો છો. એક નિયમ તરીકે, યર્સિનોસિસનો ઉપચાર કરવા માટે, ઇન્જેક્શન પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

યર્સિનોસિસ એ ચેપી રોગ હોવાથી, તેની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ ફરજિયાત છે. દરેક ચોક્કસ કેસમાં યર્સિનોસિસ માટે કઈ એન્ટિબાયોટિક વધુ અસરકારક રહેશે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, પરીક્ષણો લેવા અને ચોક્કસ દવા પ્રત્યે પેથોજેનની સંવેદનશીલતાનું સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે. જો ફોર્મ એટલું ગંભીર છે કે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, અને આવા વિશ્લેષણના પરિણામોની રાહ જોવાની કોઈ રીત નથી, તો યર્સિનોસિસના કારક એજન્ટ પર અસરના ઊંચા દર સાથે કોઈપણ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક સૂચવવું જરૂરી છે. સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને યર્સિનોસિસ માટે ફ્લેમોકલાવ અથવા ઝિન્નત ખૂબ અસરકારક છે. યર્સિનોસિસ માટેની સામાન્ય દવાઓ તે છે જે એન્ટિબાયોટિક્સના 3 જૂથોમાંથી એકની છે:

• ટેટ્રાસાયક્લાઇન. તેઓ ઉત્તમ બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક્સ છે, પરંતુ આડઅસરોમાં ઉચ્ચ સ્તરની ઝેરી અસર શામેલ છે. તેથી, યર્સિનોસિસની સારવાર માટે દવા પાસે મર્યાદિત પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે. આ જૂથના એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ તેમજ ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા વ્યક્તિઓ દ્વારા સખત રીતે કરવો જોઈએ નહીં.
• સેફાલોસ્પોરીન્સ. તેઓ ચેપી એજન્ટોની દિવાલોનો નાશ કરે છે, જેના કારણે તેઓ અત્યંત અસરકારક છે. તે જ સમયે, તેમની ઝેરીતાનું સ્તર એટલું ઓછું છે કે તેનો ઉપયોગ વિશાળ શ્રેણીના લોકો દ્વારા કરી શકાય છે.
• ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ. ઉત્સેચકોને પ્રભાવિત કરીને, તેઓ નવા બેક્ટેરિયાના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. આ પ્રકારની દવા સારી વિતરણ ગુણધર્મો ધરાવે છે અને એક જ સમયે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જો રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગ ઉપરાંત, એક સાથે અનેક અવયવોને અસર કરે છે.

દવાઓ ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં લઈ શકાય છે, જે બદલામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે. યર્સિનોસિસ માટે, ઇન્જેક્શન સૌથી વધુ અસરકારક રહેશે, કારણ કે તે વધુ સારી રીતે શોષાય છે અને બેક્ટેરિયા પર ઝડપથી કાર્ય કરે છે. પસંદ કરેલ દવા અને રોગની તીવ્રતાના આધારે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે યર્સિનોસિસની સારવારનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 7 દિવસનો છે.

ક્રોનિક યર્સિનોસિસના કિસ્સામાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે બેક્ટેરિયા એક અથવા બીજા પ્રકારની દવા સામે પ્રતિકાર વિકસાવી શકે છે, તેથી સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન દવાઓ બદલવી જરૂરી છે. લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, તેની અસરકારકતા વધારવા માટે એન્ટિબાયોટિક જૂથોને ઘણી વખત બદલી શકાય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, દર્દીઓ ઘણીવાર ડિસબાયોસિસના વિકાસનો અનુભવ કરે છે. તેથી, તેમની સાથે એક સાથે ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે. સૌથી વધુ અસરકારક છે: Acipol, Linex, Bifiform.

રોગને વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં વિકાસ થતો અટકાવવા માટે, સામાન્ય રીતે બળતરા વિરોધી દવાઓનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, તેમાં હોર્મોન્સ હોતા નથી. જો હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, તો તેમના ડોઝની ગણતરી ડ્રગના ધીમે ધીમે ઉપાડના સિદ્ધાંત અનુસાર કરવામાં આવે છે. આવી સારવારની અવધિ સામાન્ય રીતે 14 દિવસથી વધુ હોતી નથી.

યર્સિનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે તેવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવાર માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ લેવી જરૂરી છે જે આ પ્રકારના રોગના વિકાસને અટકાવશે.

આંતરડાના ચેપમાં વારંવાર ઉલટી અને છૂટક મળ જેવા લક્ષણોને લીધે પ્રવાહીની વધુ માત્રાની ખોટ હોય છે. તેથી, જ્યારે નિર્જલીકરણ સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે ખોવાયેલા પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે રેહાઇડ્રોઇડ જૂથની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દવાઓનું આ જૂથ લેવામાં આવે છે અને તે પછી થોડા સમય માટે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે, ઘટાડો જેમાં ઘણીવાર યર્સિનોસિસ સાથે આવે છે, વિટામિન્સ, ઉત્સેચકો અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો ઉપયોગ થાય છે. તે બીમારીને કારણે શરીરની ખોટને ભરપાઈ કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

લોક ઉપાયો

જો યર્સિનોસિસના લક્ષણો દેખાય, તો તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ. તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો જે દવા લખશે. યર્સિનોસિસની સારવાર માટે પરંપરાગત દવાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે કરી શકાતો નથી.

ઔષધીય વનસ્પતિઓ અને અન્ય બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પ્રાથમિક દવા ઉપચારના સંલગ્ન તરીકે થાય છે. ડેકોક્શન્સ અને ટિંકચરનો ઉપયોગ નીચેના હેતુઓ માટે થાય છે:

• રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા;
• ઝેર દૂર કરવા માટે;
• પાચનતંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે અને તેથી વધુ.

તમે લોક ઉપચારની અસરકારકતાનું પરીક્ષણ શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. આ તમને ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે. વધુમાં, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે કેટલીક ઔષધીય વનસ્પતિઓમાં વિરોધાભાસ છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રને મજબૂત બનાવવું

હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, તમે વૈકલ્પિક દવાઓની મદદથી શરીરના સંરક્ષણને મજબૂત કરી શકો છો. આ હેતુઓ માટે યોગ્ય છે:

• ગુલાબ હિપ;
• કુંવાર
• echinacea;
• જિનસેંગ અને અન્ય ઔષધો.

આમાંના મોટાભાગના ઉત્પાદનો સ્વાસ્થ્ય માટે સંપૂર્ણપણે સલામત છે. ઉદાહરણ તરીકે, રોઝશીપનો ઉકાળો બાળકો પણ લઈ શકે છે. કુંવારના ગુણધર્મોને વધારવા માટે, તેને મધ સાથે મિશ્રિત કરવું વધુ સારું છે.

યર્સિનોસિસની સારવારમાં ઔષધીય વનસ્પતિઓ

રોગના તીવ્ર સમયગાળાને બંધ કર્યા પછી, ડૉક્ટર ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો અને અન્ય લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપી શકે છે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. ઔષધીય જડીબુટ્ટીઓનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં બળતરા વિરોધી અને analgesic ગુણધર્મો હોય છે. બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓ ઝેરના શરીરને ઝડપથી શુદ્ધ કરવામાં અને એન્ટિબાયોટિક્સની નકારાત્મક અસરોને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે યર્સિનોસિસની સારવારમાં આવશ્યકપણે સૂચવવામાં આવે છે.

વધુ વખત, પરંપરાગત દવા પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા માટે નીચેના ઔષધીય છોડનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે:

• કેમોલી;
• ચિકોરી
• બિર્ચ કળીઓ;
• પોટેન્ટિલા;
• celandine;
• કેલેંડુલા;
• યારો અને તેથી વધુ.

સ્વ-દવા ન કરો અથવા લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને જાતે યર્સિનોસિસનો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. આ અનિવાર્યપણે તમારા સ્વાસ્થ્ય સાથે ગૂંચવણો તરફ દોરી જશે. કોઈપણ વૈકલ્પિક સારવારનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. હાનિકારક પદ્ધતિઓ પણ રોગના કોર્સને જટિલ બનાવી શકે છે. યાદ રાખો કે કેટલીક જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે કરવાની જરૂર છે કારણ કે તે ઝેરી છે (દા.ત. સેલેન્ડિન) અને આડઅસર થઈ શકે છે.

માહિતી ફક્ત સંદર્ભ માટે છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી. સ્વ-દવા ન કરો. રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો.

યર્સિનીઆ પ્રકારના પેથોજેન્સ દ્વારા થતા પેથોલોજીને યર્સિનોસિસ કહેવામાં આવે છે. આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં તે એકદમ સામાન્ય છે. યર્સિનોસિસ: લક્ષણો અને સારવાર આ રોગ શું છે? મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મનુષ્યોમાં આવા રોગની ઘટના શરીરમાં એન્ટરકોલિટીકા બેક્ટેરિયાના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલી છે. નાના બાળકો ચેપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે

યર્સિનોસિસ શું છે?

યર્સિનોસિસ એ એક તીવ્ર આંતરડાના ચેપ છે જે પ્રાણીઓમાંથી મનુષ્યમાં ફેલાય છે. આ રોગવિજ્ઞાન ઝેરી અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે અને મોટાભાગના આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે સમશીતોષ્ણ આબોહવા ધરાવતા પ્રદેશોમાં રહેતા લોકોને અસર કરે છે.

યર્સિનોસિસના લક્ષણો

કોઈપણ ચેપી રોગની જેમ, યર્સિનોસિસનો પોતાનો ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળો હોય છે, જે લગભગ 6 દિવસ ચાલે છે. તે વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું કારણ બને છે, જે ઘણા સિન્ડ્રોમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સામાન્ય રીતે, યર્સિનોસિસ સાથે, સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે, પરિણામે:

• શરીરનું તાપમાન 40 ° સે સુધી વધે છે;
• શરદી થાય છે;
• શરીરમાં શક્તિની ખોટ છે;
• માથાના વિસ્તારમાં દુખાવો;
• સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે;
• ખોરાક ખાવાની ઇચ્છા ઓછી થાય છે;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખામી છે, જે ગંભીર રોગના કિસ્સામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;
• તાવ દેખાય છે અને 7-10 દિવસ સુધી રહે છે.

કેટલાક પ્રકારના યર્સિનોસિસમાં, આર્થ્રોપેથિક સિન્ડ્રોમ. તે હાથ, પગ, ઘૂંટણ-કોણીના સાંધામાં દુખાવો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેના પરિણામે વ્યક્તિની હિલચાલ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત હોય છે.

ડૉક્ટરો મોટે ભાગે પીડાતા દર્દીઓનો સામનો કરે છે જઠરાંત્રિય સ્વરૂપરોગો આ તબક્કે, સામાન્ય નશો જોવા મળે છે, જે પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ઉબકા અને ઉલટી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અતિશય નશોને લીધે, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીનો વિકાસ થઈ શકે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે ત્યારે સહેજ પોલિલિમ્ફેડેનોપથી થઈ શકે છે, પીડા સાથે.

જો દર્દી પીડાય છે સામાન્યકૃત સ્વરૂપરોગો, પછી તાપમાનમાં વધારો સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમ તરીકે કાર્ય કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આર્થ્રાલ્જિક સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે, જેમાં દર્દીઓ નાસિકા પ્રદાહ, ગળામાં દુખાવો, ઉધરસ, હથેળીઓ અને શૂઝ પર ફોલ્લીઓ.

વધુમાં, જેમ જેમ ચેપ વિકસે છે, બરોળ અને યકૃતનું કદ વધે છે. આ રોગ અનડ્યુલેટીંગ અને રિલેપ્સિંગ કોર્સ લે છે. મિશ્ર પ્રકારના યર્સિનોસિસના કિસ્સામાં સમાન અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરી શકાય છે.

રોગનો ગૌણ ફોકલ પ્રકાર યર્સિનોસિસના કોઈપણ સ્વરૂપના પરિણામે વિકસી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે રોગની શોધ થયાના 2-3 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે. મોટેભાગે દર્દીઓમાં તે હાથમાં જોવા મળે છે, અંગોના સાંધા પ્રભાવિત થાય છે અને સોજો આવે છે. ઘણા લોકો શું થઈ શકે તેની ચિંતા કરે છે , પરંતુ આ ચેપી રોગ સાથે ફોલ્લીઓનું આવા સ્થાનિકીકરણ થતું નથી.

પેથોલોજી ક્રોનિક બની શકે છે. સરેરાશ, તે લગભગ 2-3 મહિના ચાલે છે. ઉપરાંત, રોગનો ગૌણ ફોકલ પ્રકાર એન્ટરકોલાઇટિસ અથવા એરિથેમા નોડોસમ તરીકે થઈ શકે છે.

યર્સિનોસિસ સારવાર

જ્યારે બાળકમાં આંતરડાની પેથોલોજી દેખાય છે, ત્યારે માતાપિતાએ આવા ફોલ્લીઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણતા ન હોવાથી તરત જ ગભરાવાની જરૂર નથી. છેવટે, કોઈપણ રોગ માટે ઉપચાર સુસંગત હોવો જોઈએ. યર્સિનોસિસના લક્ષણો પર આધાર રાખીને, તેની સારવાર અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

જો દર્દીને રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ હોય તો જ તેઓ તમને હોસ્પિટલમાં લઈ જઈ શકે છે. જો બીમારી તમને ખૂબ પરેશાન કરતી નથી, તો બાળકને શાંતિ પ્રદાન કરવી અને તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે તે બેડ આરામનું અવલોકન કરે છે. જલદી પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, તમારે દર્દીને સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ રૂમમાં બેડ પર મૂકવાની જરૂર પડશે. પછી તમારે તેના શરીરનું તાપમાન થોડું ઓછું કરવા માટે તેને પુષ્કળ પાણી આપવાની જરૂર છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં નહીં તમારે તમારા બાળકને તમારી જાતે કોઈ દવાઓ આપવી જોઈએ નહીં.. દવાઓ લેવાથી લક્ષણોનો દેખાવ બદલાઈ શકે છે, જેનાથી તમારા ડૉક્ટર માટે સાચું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બને છે. નિષ્ણાત નિદાન નક્કી કરે તે પછી, તે ચેપની સારવાર માટે દવાની યોજના બનાવશે. મોટેભાગે, ડોકટરો એક ઉપાય સૂચવે છે જેમ કે ક્લોરામ્ફેનિકોલ. તે કોર્સમાં લેવામાં આવે છે જે છે 7 દિવસ. પરંતુ, કમનસીબે, આ દવા યર્સિનોસિસના ગંભીર સ્વરૂપોનો ઈલાજ કરવામાં સક્ષમ નથી.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દી અનુભવે છે તાવ, તમારે સૌથી શક્તિશાળી દવાઓ લેવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, cefotaxime. ડ્રગ થેરેપીમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવારનો પણ સમાવેશ થાય છે, તેમજ દવાઓ કે જે નશાના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને શરીરમાં પાણી-મીઠાના સંતુલનને સામાન્ય બનાવી શકે છે.

જ્યાં સુધી બાળકના શરીરનું તાપમાન સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. જલદી આવું થાય છે, ડૉક્ટર વર્તમાન સારવાર યોજનામાં ફેરફાર કરશે, દવાઓ સૂચવે છે જેની ક્રિયા ચેપી રોગના કારક એજન્ટોને સીધો નાશ કરવાનો છે.

આંતરડાની યર્સિનોસિસ

યર્સિનોસિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ આંતરડાનું છે. તેની સાથે, જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના તમામ અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે. તે થવાનું કારણ શું હોઈ શકે? ડોકટરો નોંધે છે કે આ પેથોલોજી થઈ શકે છે જો તે:

1. ખેતર અને ઘરેલું પ્રાણીઓ સાથે સંપર્ક હતો;
2. પ્રાણી ઉત્પાદનો ખાધા કે જે જરૂરી હીટ ટ્રીટમેન્ટમાંથી પસાર થયા ન હતા;
3. જે લોકોનો વ્યવસાય મરઘાં ઉછેર, પશુધન ઉછેર અને ખાદ્યપદાર્થો સાથે સંબંધિત છે તેમની સાથે વાતચીત કરી.

વધુમાં, આંતરડાના ચેપને લોહી ચઢાવવા દ્વારા પ્રસારિત કરી શકાય છે. જો કે, આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આમ, મોટેભાગે આ પેથોલોજી એવા લોકોમાં થાય છે જેઓ મોટા શહેરોમાં રહે છે, જ્યાં લોકો કેન્ટીન, કાફે અને અન્ય કેટરિંગ સંસ્થાઓની મુલાકાત લે છે.

બાળકોના ફોટામાં યર્સિનોસિસ

જેમ તમે જોઈ શકો છો, જે નીચે પ્રસ્તુત છે, તે નાના સ્પેક્સ છે અને તેમાં લાલ રંગનો રંગ છે.

તેઓ નીચલા હાથપગ, જંઘામૂળ અને પેટના વિસ્તારમાં દેખાઈ શકે છે.

યર્સિનોસિસ નિદાન

ફક્ત લક્ષણોની તપાસ કરવી અને યર્સિનોસિસ માટે તરત જ સારવાર સૂચવવી અશક્ય છે. ડૉક્ટર યોગ્ય નિદાન કરવા અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવા માટે, દર્દીએ કેટલાક નિદાનાત્મક પગલાં લેવા જોઈએ. આવા ચેપને શોધવા માટે, બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળા પદ્ધતિ

હકીકત એ છે કે આ પેથોલોજી દર્દીમાં ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે, તે સમયસર રીતે ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, નિષ્ણાત નીચેની સામગ્રી લઈ શકે છે:

• લોહી;
• પેશાબ
• પરુ
• cerebrospinal પ્રવાહી

એક જ સમયે એક ઘટક અથવા ઘણી સામગ્રી લઈ શકાય છે. બધા એકત્રિત વિશ્લેષણ સંપૂર્ણ તપાસને પાત્ર છે. આ પછી, પરિણામો બાળરોગ ચિકિત્સકને પ્રસારિત કરવામાં આવે છે, જે તેના આધારે સચોટ નિદાન કરે છે. સામાન્ય રીતે, આંતરડાની યર્સિનોસિસ સાથે, લોહીમાં ESR ના વધેલા સ્તરની શોધ થાય છે.

વિભેદક પદ્ધતિ

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડાના રોગોની શંકા હોય. દર્દીએ તમામ પરીક્ષણો પસાર કર્યા પછી, ડૉક્ટર બાકાત દ્વારા યર્સિનોસિસને ઓળખે છે. આ એક વિભેદક નિદાન પદ્ધતિ છે.

આ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, દર્દીઓએ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને નેફ્રોલોજિસ્ટ જેવા ડોકટરોની સલાહ લેવી જોઈએ. તેઓ વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સૂચવી શકે છે, જેમ કે ECG, હૃદય અને પેટના અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને યર્સિનોસિસ

આ એક પેથોલોજી છે જે, યર્સિનોસિસની જેમ, સમાન વિવિધતાના સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થાય છે. આ રોગોના ક્લિનિકલ લક્ષણો સમાન છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દી જઠરાંત્રિય માર્ગ અને સાંધાઓને ગંભીર નુકસાનથી પીડાય છે. આ પેથોલોજીના વિકાસ સાથે, તે જ પગ પર જોવા મળે છે. ડોકટરો માટે યર્સિનોસિસને બાહ્ય રીતે અલગ પાડવું ઘણીવાર ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે, તેથી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

તેનો પોતાનો ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળો છે, જે લગભગ 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. સૌ પ્રથમ, આ નિદાનવાળા દર્દીઓ સામાન્ય નશોના લક્ષણોથી પીડાય છે, જે માથાનો દુખાવો, લાલાશ અને ગળામાં સોજો, સાંધા અને સ્નાયુ પેશીઓમાં દુખાવોના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. દર્દી જીભ પર ગંદા ગ્રે કોટિંગની નોંધ લે છે. લાલચટક તાવથી પીડિત લોકોમાં જીભ આ રીતે દેખાય છે.

જ્યારે રોગ 2-4 અઠવાડિયાના ચિહ્નને પાર કરે છે, ત્યારે નાના લાલ બિંદુઓ દેખાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા ફોલ્લીઓ 7 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી તેઓ ભીંગડાંવાળું કે જેવું છાલના સ્વરૂપમાં નિશાન છોડી દે છે.

થેરપીમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, દવાઓ કે જે નશાના લક્ષણોને દૂર કરે છે, તેમજ હોર્મોનલ એજન્ટો લેવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આમ, આ ચેપી રોગોમાં સમાનતા છે, તેથી તમામ જરૂરી નિદાનાત્મક પગલાં હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી જ યોગ્ય નિદાન કરવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ

આ રોગ યર્સિનિયા નામના બેક્ટેરિયમને કારણે થાય છે, જે સક્રિય ગ્રામ-નેગેટિવ ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબિક બેસિલસ છે. આવા સુક્ષ્મસજીવો નીચા તાપમાનથી ડરતા નથી, તેથી તેઓ સંપૂર્ણપણે સચવાય છે અને રેફ્રિજરેટરમાં 4-6 ° સે પર ગુણાકાર કરે છે. આ સંદર્ભે, આંતરડાના ચેપને ઘણીવાર "રેફ્રિજરેટર રોગ" કહેવામાં આવે છે.

બેક્ટેરિયા સરળતાથી થીજી જાય છે અને પીગળી જાય છે અને પાણી અને માટીના વાતાવરણમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. જો કે, તેઓ સૂર્યપ્રકાશ, સૂકવણી, ઉકળતા અને જંતુનાશકો દ્વારા નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. આ રોગના કારક એજન્ટો મુખ્યત્વે ઉંદરો, પશુધન અને કૂતરા જેવા વિવિધ પ્રાણીઓ દ્વારા ફેલાય છે. માણસો પણ આ સુક્ષ્મસજીવો ફેલાવી શકે છે, પરંતુ લોકો ખૂબ જ ભાગ્યે જ એકબીજાથી સંક્રમિત થાય છે.

શહેરી વસાહતોમાં, તેઓ ઉંદરો દ્વારા ફેલાય છે, જેનું સંચય રોગચાળો ફાટી નીકળે છે.

પેથોજેન્સ ખોરાક અને પાણી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. તેઓ ખરાબ રીતે રાંધેલા માંસ, બાફેલા દૂધ, કાચા પાણી અને અન્ય દ્વારા મનુષ્યમાં પસાર થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેથોજેન્સ ઘરના સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે નબળી સ્વચ્છતા પદ્ધતિઓને કારણે છે.

માનવ શરીર પોતે જ આંતરડાની યર્સિનોસિસ માટે ઓછી કુદરતી સંવેદનશીલતા ધરાવે છે. તેથી, જે બાળકો સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતા નથી તેઓ લગભગ ક્યારેય ચેપી રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોથી પીડાતા નથી. જે બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ જ નબળી હોય છે અને ક્રોનિક પેથોલોજીઓ હોય છે તેઓ રોગના ગંભીર કોર્સ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જેના કારણે બાળકનું શરીર પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના હુમલાથી પોતાને બચાવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

માનવ સ્વાસ્થ્ય જાળવવા માટે નિવારક પગલાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; જો માતાપિતા ખાતરી કરે છે કે તેમના બાળકો તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરે છે, તો ઘણી પેથોલોજીની ઘટનાને અટકાવી શકાય છે.

આંતરડાના યર્સિનોસિસના કરારની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

1. સૌ પ્રથમ, દરેક બાળકે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ. નહિંતર, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસાર માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવવામાં આવે છે જે આંતરડાના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે.
2. બીજું, પ્રાણી ઉત્પાદનોની તૈયારી, તેમજ ખાદ્ય સંગ્રહનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

નિવારક પગલાં ફક્ત લોકો દ્વારા તેમના રોજિંદા જીવનમાં જ નહીં, પણ બાળકો, તબીબી અને ખાદ્ય સંસ્થાઓ દ્વારા પણ અવલોકન કરવા જોઈએ. તેઓએ પાણીના સ્ત્રોતોની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ઉંદર નિયંત્રણ હાથ ધરવું જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, સંસ્થાઓએ નિવારક પગલાં અમલમાં મૂકવા જોઈએ, જેનો હેતુ ખોરાક ઉત્પાદનો પર રોગકારક બેક્ટેરિયાના પ્રસારને રોકવાનો છે જે લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત હોવા જોઈએ.

આ હેતુ માટે ખાસ સજ્જ હોય ​​તેવા રૂમમાં શાકભાજીનો સંગ્રહ કરવો આવશ્યક છે. આવી ડિઝાઇન ઉંદરોને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે, જે સુક્ષ્મસજીવોના મુખ્ય વાહક છે, તેમાં પ્રવેશવાથી. ઉપરાંત, પરિસરને વ્યવસ્થિત રીતે જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાંને આધિન હોવું જોઈએ અને પછી સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ હોવું જોઈએ.

યેરસિનોસિસના લક્ષણોની ઓળખ અને સારવાર સમયસર થવી જોઈએ. નહિંતર, આંતરડાના ચેપથી કેટલીક ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

તેમાંના સૌથી ખતરનાક સ્વયંપ્રતિરક્ષા નુકસાન છે, તેમજ આંતરિક અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ઘટના છે. આમ, દર્દી હેપેટાઇટિસ, મ્યોક્રેડાઇટિસ અને પાયલોનફ્રીટીસ મેળવી શકે છે. જો યર્સિનોસિસથી પીડિત દર્દીને એપેન્ડિસાઈટિસ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો આ પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરશે.

અન્ય સૌથી ખતરનાક પરિણામો વિકાસ છે

યર્સિનોસિસ એ પ્રાણીઓમાંથી મનુષ્યોમાં પ્રસારિત થતો તીવ્ર આંતરડાના ચેપ છે, જે ઝેરી અને એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ સાથે છે અને ઘણા આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ રોગ મોટેભાગે સમશીતોષ્ણ આબોહવાવાળા પ્રદેશોમાં જોવા મળે છે.

કારણો

આ રોગ એક ખાસ બેક્ટેરિયમ દ્વારા થાય છે - યર્સિનિયા, જે બાહ્ય પ્રભાવો માટે ખૂબ પ્રતિરોધક છે.

કેટલીકવાર યર્સિનોસિસને "રેફ્રિજરેટર રોગ" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે સૂક્ષ્મજીવાણુ 4-5 ડિગ્રીની ઠંડી સ્થિતિમાં ટકી રહે છે અને ગુણાકાર કરે છે, સરળતાથી ઠંડું અને પીગળવું સહન કરે છે, અને પાણી અથવા જમીનમાં લાંબા સમય સુધી જીવી શકે છે.

જો કે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સૂર્યપ્રકાશ, ઉકળતા અને રાસાયણિક જંતુનાશકો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. સૂક્ષ્મજીવાણુનો ભય એ છે કે તેની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તે ત્રણ પ્રકારના ઝેર છોડે છે જે વ્યક્તિના આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે.

સૂક્ષ્મજીવાણુના વાહક ઉંદરો, પશુધન અને કૂતરા છે; શહેરોમાં, ચેપના મુખ્ય વાહક ઘરના ઉંદર અને ઉંદરો છે. લોકો પ્રાણીઓના ઉત્પાદનો અથવા ઉંદરોના મળથી દૂષિત અનાજ દ્વારા અથવા યર્સિનિયાથી દૂષિત પાણી દ્વારા ચેપ લાગી શકે છે. ઓછી વાર, જો મૂળભૂત સ્વચ્છતાનાં પગલાં અવલોકન ન કરવામાં આવે, તો સંપર્ક શક્ય છે - વહેંચાયેલ વાસણો દ્વારા વ્યક્તિથી વ્યક્તિ સુધી.

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકો યર્સિનોસિસ માટે ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે; બાળકો અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ, ક્રોનિક પેથોલોજી અથવા રોગોથી નબળા લોકો મોટે ભાગે ગંભીર અને ગંભીર રીતે બીમાર હોય છે. રોગનો ફાટી નીકળવો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે દૂષિત ખોરાકના વપરાશને કારણે.

યર્સિનોસિસના પ્રકારો

ચેપના અગ્રણી અભિવ્યક્તિઓના આધારે, યર્સિનોસિસને ઘણા સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ, જેમાં જઠરનો સોજો, મોટા આંતરડા અને પરિશિષ્ટના વિકાસ સાથે પેટને અસર થાય છે,
• સામાન્યકૃત સ્વરૂપ, જેમાં આખું શરીર સેપ્સિસના વિકાસથી પ્રભાવિત થાય છે, યકૃત, કિડની, મગજ અને ફેફસાના પટલને નુકસાન થાય છે,
• મિશ્ર સ્વરૂપ, બે અથવા વધુ અવયવોને નુકસાન સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત અને કિડની,
• ગૌણ કેન્દ્રીય સ્વરૂપ સાંધા, હૃદયના સ્નાયુઓ, આંતરડા અને ત્વચાને અગાઉના ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નુકસાન છે.

તીવ્રતાની ડિગ્રી અનુસાર, વ્યક્તિ યર્સિનોસિસના હળવા સ્વરૂપો, મધ્યમ સ્વરૂપો અને ગંભીર, સેપ્ટિક સ્વરૂપોને અલગ કરી શકે છે.

રોગનો કોર્સ તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા રિલેપ્સ (વધારો અને તીવ્રતાનો સમયગાળો) હોઈ શકે છે.

યર્સિનોસિસના લક્ષણો

સૂક્ષ્મજીવાણુ પ્રવેશે તે ક્ષણથી યેર્સિનોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસ સુધીનો સમયગાળો 1 થી 6 દિવસ સુધી ચાલે છે, અભિવ્યક્તિઓ ઘણા સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે.

સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમ:

• 7-10 દિવસ સુધી ઠંડી સાથે 40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી તાવ,
• ગંભીર માથાનો દુખાવો
• સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો સાથે સામાન્ય નબળાઇ,
• ભૂખ ન લાગવી,
• નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ.

જ્યારે પાચન તંત્રને મુખ્યત્વે અસર થાય છે, ત્યારે નીચેના સામાન્ય નશાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે:

• ઉબકા
• ઉલટી
• પેટ દુખાવો,

યર્સિનોસિસ સાથે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓના તત્વો ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા બમ્પ્સ, નાના બિંદુઓ, પગ અને હાથ પર રિંગ-આકારના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દેખાઈ શકે છે - "મોજાં અને મોજા" નું લક્ષણ.

ફોલ્લીઓ બર્નિંગ અને ત્વચાની છાલ સાથે હોઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા, સોજો અને હલનચલનની મર્યાદા સાથે સાંધાને નુકસાન થાય છે.

યર્સિનોસિસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નીચેના દેખાય છે:

• સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમ,
• ફોલ્લીઓ
• યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ (હેપેટોલીનલ સિન્ડ્રોમ),
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, તેમની અસ્થિરતા અને પીડારહિતતા સાથે,
• છોલાયેલ ગળું,
• અપચો,
• તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો.

હળવા કિસ્સાઓમાં, રોગ બે થી ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, ડિહાઇડ્રેશનના લક્ષણો ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર યર્સિનોસિસના વ્યવહારીક એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપો ગૌણ (હાલના જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) હિપેટાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, ન્યુમોનિયા અથવા મેનિન્જાઇટિસના વિકાસને જન્મ આપે છે; ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સેપ્સિસ વિકસે છે.

ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપને અલગથી ઓળખવામાં આવે છે. તે અગાઉના કોઈપણ સ્વરૂપોના પરિણામે થાય છે અને રોગની શરૂઆતના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી વિકાસ પામે છે.

આ રોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓના નિર્માણને કારણે થાય છે (શરીર તેના પોતાના પેશીઓને એલર્જન તરીકે સમજવાનું શરૂ કરે છે).

મોટેભાગે, ગૌણ યર્સિનોસિસ આના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• પોલાર્થાઈટિસ - પગ અને હાથના સાંધાના બહુવિધ જખમ. સાંધા ફૂલી જાય છે, પરંતુ તેમની ઉપરની ચામડી લાલ થતી નથી,
• મોનોઆર્થરાઇટિસ - એક મોટા સાંધાને નુકસાન (ઘૂંટણ, હિપ),
• એરિથેમા નોડોસમ - નીચલા પગ, જાંઘ અથવા નિતંબની ત્વચા પર મોટા અને પીડાદાયક નોડ્યુલ્સની રચના, 2-3 થી કેટલાક ડઝન સુધીની માત્રામાં, તેઓ ધીમે ધીમે ઉકેલાય છે,
• રીટર સિન્ડ્રોમ - સંયુક્ત સંધિવા, મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રમાર્ગને નુકસાન) અને નેત્રસ્તર દાહના અભિવ્યક્તિઓ,
• હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ વિના મ્યોકાર્ડિટિસ,
• પેટમાં દુખાવો અને સ્ટૂલ વિકૃતિઓ સાથે એન્ટરકોલિટીસ.

યર્સિનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વનસ્પતિની વિકૃતિઓ ઉચ્ચારણ બને છે - પરસેવો, દબાણમાં વધઘટ, ચામડીના માર્બલિંગ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા કટોકટી ચિકિત્સકને યર્સિનોસિસની શંકા થઈ શકે છે, પરંતુ અંતિમ નિદાન ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, મળ, લોહી, પિત્ત, પેશાબ અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સૂક્ષ્મજીવાણુ શોધવાનું જરૂરી છે. તમે સ્પુટમ અથવા ઓરોફેરિંજિયલ સ્વેબને કલ્ચર કરી શકો છો.

પેથોજેનનું આઇસોલેશન જટિલ છે અને 30 દિવસ સુધી જરૂરી છે. એક્સપ્રેસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના હેતુ માટે, જૈવિક સ્ત્રાવમાં પેથોજેન એન્ટિજેન્સના નિર્ધારણનો ઉપયોગ થાય છે.

યર્સિનોસિસ માટે, નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ જરૂરી છે:

• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ,
• કાર્ડિયોલોજિસ્ટ,
• ન્યુરોલોજીસ્ટ,
• નેફ્રોલોજિસ્ટ

ઇસીજી, હૃદય અને પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા જરૂરી છે.

યર્સિનોસિસની સારવાર

યર્સિનોસિસ, હળવા કોર્સ સાથે પણ, ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે. ક્રોનિક કોર્સમાં સંક્રમણની ઉચ્ચ સંભાવનાને લીધે, ચેપના હળવા સ્વરૂપો સાથે પણ પેથોજેનનો લાંબા ગાળાનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે.

નિમણૂક:

• તાવના સમગ્ર સમયગાળા માટે અને પછી 10-15 દિવસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોનો કોર્સ (વ્યસન અને ક્રોનિક ચેપને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ બદલવામાં આવે છે),
• ડિટોક્સિફિકેશન હેમોડેઝ, રિઓપોલિગ્લુસિનનું સંચાલન કરીને સૂચવવામાં આવે છે,
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ ગૌણ સ્વરૂપોની સંભાવના ઘટાડવા માટે થાય છે,
• બિન-હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ,
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે વિટામિન્સ અને ઉત્સેચકો,
• માઇક્રોફ્લોરા સુધારણા માટેની દવાઓ,
• ઇમ્યુનોથેરાપી.

ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

યર્સિનોસિસ સાથેનો એક ખાસ ભય એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમનો વિકાસ અને આંતરિક અવયવોની બળતરાની રચના છે - હીપેટાઇટિસ, મ્યોક્રેડિટિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ. યર્સિનોસિસ સાથે એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. મેનિન્જાઇટિસ અને ઑસ્ટિઓમેલિટિસનો વિકાસ સૌથી ખતરનાક છે.

જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનો કોર્સ સૌમ્ય હોય છે અને દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થાય છે; મૃત્યુદર દુર્લભ છે. તમામ ગૂંચવણોમાં સૌથી પ્રતિકૂળ એ સેપ્સિસ છે (રક્તમાં પ્રવેશતા સુક્ષ્મસજીવોને કારણે ગંભીર સ્થિતિ).

યર્સિનોસિસને રોકવા માટે, ખાદ્ય ઉત્પાદનોની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને સેનિટરી નિયંત્રણ, વેચાણ અને સંગ્રહ સ્થાનો, ખાનગી ખેતરોમાં ઉંદરોનો નાશ અને રહેણાંક મકાનોના ભોંયરાઓ અને પીવાના પાણીની ગુણવત્તા પર નિયંત્રણ જરૂરી છે.

ક્રાસ્નોયાર્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી

બાળકોના ચેપી રોગો વિભાગ

યર્સિનિયા ચેપ

બાળકોમાં

ક્રાસ્નોયાર્સ્ક 2000

યુડીસી 616.98- 053.2- 036.22- 07.08

દ્વારા સંકલિત: પ્રોફેસર એલ.એ. ગુલમેન, સહયોગી પ્રોફેસર્સ જી.પી. માર્ટિનોવા, ટી.એસ. ક્રિવશિચ, સહાયક જી.કે. ગ્રિગોરોવ.

સમીક્ષક:એસોસિયેટ પ્રોફેસર, પીએચ.ડી. ઇ.એફ. સ્ટારીખ

આ ચેપના વ્યાપક ફેલાવાને કારણે યર્સિનિયા રોગોની સમસ્યા તદ્દન સુસંગત રહે છે. દર વર્ષે રશિયામાં 9 થી 10 હજાર દર્દીઓ નોંધાયેલા છે, જેમાંથી 80-90% બાળકો છે. 1996 અને 1997 માટે બાળકોમાં ઘટના દર, અનુક્રમે, 22.1 અને 21.7 પ્રતિ 100 હજાર બાળક વસ્તી હતી. 1998 માં ક્રાસ્નોયાર્સ્ક પ્રદેશમાં, સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસની ઘટના દર 23.3 હતી, અને આંતરડાની યર્સિનોસિસ 100 હજાર બાળકો દીઠ 3.17 હતી. એવું માની લેવું જોઈએ કે આપેલ આંકડા સાચા નથી, અને અમારી પાસે યર્સિનિયા ચેપનું ઓછું નિદાન છે, કારણ કે સંબંધિત "નવીનતા" અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના બહુરૂપતાને લીધે, યર્સિનિયા ચેપના છૂટાછવાયા કેસોનું નિદાન કરવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે, ખાસ કરીને ક્લિનિક સેટિંગ. આમ, યર્સિનોસિસના અવલોકન કરાયેલા દર્દીઓમાંથી, ફક્ત 20% દર્દીઓને આ રોગની શંકા સાથે સ્થળ પરથી મોકલવામાં આવ્યા હતા, અને બાકીનાને વિવિધ નિદાન સાથે દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા: લાલચટક તાવ, રુબેલા, ઓરી, એન્ટોરોવાયરલ એક્સેન્થેમા, એઆરવીઆઈ, મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, વાયરલ. હિપેટાઇટિસ, અને યર્સિનોસિસ ચેપનું નિદાન વિભાગમાં મૂકવામાં આવ્યું છે. પરંતુ મોટે ભાગે રોગના ગંભીર અને મધ્યમ પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં સારવાર માટે દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે હળવા સ્વરૂપોની સારવાર અન્ય નિદાન હેઠળ ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસના ઓછા નિદાન ઉપરાંત, એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે કે બાળરોગ ચિકિત્સકો અને ચેપી રોગના નિષ્ણાતોમાં રોગના કેસોના અર્થઘટન અને નિદાનની રચના માટે કોઈ સમાન અભિગમ નથી.

યર્સિનોસિસની સમસ્યાની સુસંગતતા, નિદાનની મુશ્કેલી અને આ ક્ષેત્રમાં બાળરોગ ચિકિત્સકોની અપૂરતી જાણકારીને ધ્યાનમાં રાખીને, અમે આ માર્ગદર્શિકા "બાળકોમાં યર્સિનિયોસિસ ચેપ" તૈયાર કરી છે.

તેઓ રોગચાળાના લક્ષણો, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, રોગના નિદાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને હાલના તબક્કે યર્સિનિયા ચેપ ધરાવતા બાળકોની સારવાર માટેના અભિગમો પ્રદાન કરે છે.

યર્સિનિયોસિસયર્સિનિયા જીનસના સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા તીવ્ર ચેપી રોગોનું એક જૂથ છે અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, તીવ્રતા અને તીવ્રતા અને ફરીથી થવાના વલણના પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે આપણે "યર્સિનોસિસ" કહીએ છીએ, ત્યારે અમારો અર્થ કાં તો સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા યર્સિનોસિસનું આંતરડાનું સ્વરૂપ છે.

ઈટીઓલોજી.

Yersinia જાતિનો સમાવેશ Enterobacteriaceae પરિવારમાં થાય છે. આ જીનસમાં પ્લેગ (ઇરસિનિયા પેસ્ટિસ), સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ (આઇરસિનિયા સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ) અને આંતરડાની યર્સિનિયોસિસ (આઇરસિનિયા એન્ટરકોલિટિકા) ના કારક એજન્ટનો સમાવેશ થાય છે. આ ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા છે જે બીજકણ અને કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી, 4 થી 18 o C અને તેથી વધુ તાપમાને લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે અને એકઠા થાય છે, ભેજવાળા વાતાવરણમાં ન્યૂનતમ માત્રામાં પોષક તત્વો સાથે ટકી રહે છે, જે તેમના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વની ખાતરી કરે છે. જીવંત જીવની બહાર, ખાસ કરીને ખોરાક પર. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પાણીમાં 8 મહિના સુધી, તેલમાં 5 મહિના સુધી અને જમીનમાં એક વર્ષ સુધી જીવિત રહે છે. તે જ સમયે, જ્યારે તે સૂકાઈ જાય છે, સૂર્યપ્રકાશ, ક્લોરામાઇન, આલ્કોહોલ અથવા બોઇલના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે પેથોજેન ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

Iersinia સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસના 8 જાણીતા સેરોલોજીકલ જૂથો છે. મનુષ્યોમાં, આ રોગ મોટેભાગે સેરોગ્રુપ I, III, IV દ્વારા થાય છે. Iersinia enterocolitica ગ્રૂપમાંથી, મનુષ્યમાં રોગ 05,09,03,06 સેરોવર દ્વારા થાય છે. યર્સિનિયાએ આક્રમક ગુણધર્મો ઉચ્ચાર્યા છે, જે ઘણીવાર ચેપના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે, અને તેઓ એન્ડોટોક્સિન સ્ત્રાવ કરે છે, જે નશોના ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે.

રોગશાસ્ત્ર.

યર્સિનિયા રોગો સમગ્ર વિશ્વમાં અને રશિયામાં સામાન્ય છે. ઘટના દર અસ્પષ્ટ છે અને 4000 પ્રતિ 100 હજાર વસ્તી (ચુકોટકા) થી 4 - 20.0 પ્રતિ 100 હજાર વસ્તી (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ) સુધીની છે. આંતરડાની યર્સિનોસિસ કરતાં સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે. 1997 માં ક્રાસ્નોયાર્સ્ક પ્રદેશમાં, આંતરડાના યર્સિનોસિસના કેસ દીઠ સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસના 10 કેસ હતા; 1998 માં, ત્યાં 1 થી 7.5 કેસ હતા. યર્સિનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, 82% બાળકો છે. શાળા વયના બાળકો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે (70%).

આ રોગ છૂટાછવાયા કેસોના સ્વરૂપમાં અને જૂથ ફાટી નીકળવાના સ્વરૂપમાં નોંધાયેલ છે. આ પ્રદેશમાં 1998 માં, 19 થી 43 લોકોના બાળકો સાથે સંકળાયેલા 3 ફાટી નીકળ્યા હતા.

યર્સિનોસિસ મનુષ્યો, તેમજ સસ્તન પ્રાણીઓની 60 થી વધુ પ્રજાતિઓ અને પક્ષીઓની 29 પ્રજાતિઓને અસર કરે છે. પરંતુ પેથોજેનનું મુખ્ય જળાશય ઘર અને ખેતરના ઉંદર અને ઉંદરો છે. પ્રાણીઓ અને ઉંદરો, મળ અને પેશાબ સાથે બાહ્ય વાતાવરણમાં રોગકારક જીવાણુ છોડે છે, પાણી, માટી, છોડ અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોને ચેપ લગાડે છે. માનવ ચેપ ચેપગ્રસ્ત ફળો અને શાકભાજી (કોબી, ગાજર, મૂળો, બીટ, ડુંગળી, બટાકા), દૂધ, ડેરી ઉત્પાદનો (કુટીર ચીઝ, ખાટી ક્રીમ, ચીઝ, માખણ, આઈસ્ક્રીમ) ના વપરાશ દ્વારા તેમજ માંસના વપરાશ દ્વારા થાય છે. અને બેકડ સામાન. ચેપનો મુખ્ય માર્ગ પોષક માર્ગ છે. જો ઉકાળેલા પાણીનો પીવા માટે ખાસ કરીને ખુલ્લા જળાશયોમાંથી ઉપયોગ કરવામાં આવે તો ચેપનો પાણીજન્ય માર્ગ પણ શક્ય છે. M.O. Gasparyan (1993) ચેપના સંપર્ક-ઘરવાર ટ્રાન્સમિશન સાથે આંતરડાની યર્સિનોસિસના કુટુંબ અને નોસોકોમિયલ ફાટી નીકળવાનું વર્ણન કરે છે.

પેથોજેનેસિસ

યર્સિનોસિસ સાથેનો ચેપ મોં દ્વારા થાય છે. પ્રવેશદ્વારની સાઇટ પર, સ્થાનિક બળતરા પ્રક્રિયા ટોન્સિલોફેરિન્જાઇટિસ અને સર્વાઇકલ લિમ્ફેડેનાઇટિસના સ્વરૂપમાં વિકસે છે. ગેસ્ટ્રિક અવરોધને દૂર કરીને, પેથોજેન નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, એન્ટરસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, અને એન્ટરિટિસ વિકસી શકે છે (રોગનો આંતરડાનો તબક્કો). આંતરડામાંથી, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ લસિકા ગાબડા દ્વારા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે, અને મેસાડેનેટીસ વિકસે છે (પ્રાદેશિક ચેપનો તબક્કો). જ્યારે શરીરની ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા ઘટે છે, ત્યારે યર્સિનિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, પરિણામે બેક્ટેરિમિયા અને ટોક્સિનેમિયા થાય છે. ચેપનું સામાન્યીકરણ પેથોજેનના ઉચ્ચારણ આક્રમક ગુણધર્મો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ પેશીઓથી સમૃદ્ધ અવયવો અને સિસ્ટમો અસરગ્રસ્ત છે: યકૃત, બરોળ, લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં (પેરેન્ચાઇમલ તબક્કો). સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ઝેર અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનો નશોના લક્ષણોનું કારણ બને છે. યર્સિનોસિસના પેથોજેનેસિસમાં, ખાસ કરીને તીવ્રતા અને રિલેપ્સના વિકાસમાં, એલર્જીક ઘટક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. રોગના એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓમાં એક્સેન્થેમા, એરિથેમા નોડોસમ, સંધિવા અને આર્થ્રાલ્જીઆનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લિનિક.

યર્સિનોસિસનું ક્લિનિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. છેલ્લા 2 વર્ષોમાં, અમે યર્સિનિયા ચેપ ધરાવતા 34 બાળકોનું અવલોકન કર્યું છે. 20 બાળકોમાં (59%) નિદાનની પુષ્ટિ સેરોલોજિકલ રીતે કરવામાં આવી હતી, 14 (41%) માં તે ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટાના આધારે કરવામાં આવી હતી. સેરોલોજીકલ પુષ્ટિ ધરાવતા બાળકોમાં, 13ને સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું અને 7ને આંતરડાની યર્સિનોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું. દર્દીઓને નીચે પ્રમાણે વય દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવ્યા હતા: 7 બાળકો 3 થી 7 વર્ષની વયના હતા, બાકીના શાળાકીય વયના હતા, અને તેમાંથી 11-14 વર્ષની વયના બાળકો મુખ્ય હતા.

સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને આંતરડાની યર્સિનોસિસના સેરોલોજિકલ રીતે પુષ્ટિ થયેલ કેસોમાં ક્લિનિકલ લક્ષણો સંપૂર્ણપણે સમાન હતા, આંતરડાના સિન્ડ્રોમના અપવાદ સિવાય, જે આંતરડાની યર્સિનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય હતું. તેથી, અમે યર્સિનિયાના ચેપ દરમિયાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લક્ષણોને લાક્ષણિકતા આપવાનું શક્ય માન્યું.

યર્સિનિયા ચેપ એ રોગની તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્યારબાદ 5-7 દિવસમાં ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

બધા દર્દીઓમાં પ્રથમ લક્ષણ છે પ્રમોશન તાપમાન s, એક નિયમ તરીકે, ઉચ્ચ સંખ્યાઓ માટે. દર 3 બાળકો (35% દર્દીઓ)નું તાપમાન 39 0 સે. ઉપર હતું, જે ઘણી વખત 40 0 ​​સે. સુધી પહોંચે છે, 40% માં તાપમાન 38-39 0 સે. પર વધઘટ થાય છે, અને માત્ર 25% દર્દીઓમાં તાપમાનમાં મધ્યમ વધારો જોવા મળે છે. (37.5- 38 0 સે). 12 બાળકોમાં તાવનો સમયગાળો 3-7 દિવસનો હતો, 12 દર્દીઓમાં - 8-10 દિવસ, 2 દર્દીઓમાં, નીચા-ગ્રેડનો તાવ વધુ તાવ પછી 4-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે.

શરૂઆતના દિવસોથી જ રોગનો વિકાસ થયો નશાના લક્ષણો: માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ઘણા બાળકોએ ચક્કર આવવા, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખ ન લાગવાની ફરિયાદ કરી. લગભગ અડધા બાળકોને ઉબકા અને ઉલ્ટી થઈ હતી. 5 કેસોમાં વારંવાર ઉલટી થતી હતી, 2 બાળકોમાં 7 દિવસ સુધી ઉલ્ટી જોવા મળી હતી.

તાવ પછી બીજું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ હતું ફોલ્લીઓતે 94% દર્દીઓમાં નોંધાયું હતું. મોટેભાગે, તે માંદગીના 2-3 દિવસ (25 બાળકો) પર વિકસિત થાય છે; પ્રથમ દિવસે, ફોલ્લીઓ ફક્ત 5 દર્દીઓમાં દેખાયા હતા, અને 2 કિસ્સાઓમાં મોડી ફોલ્લીઓ નોંધવામાં આવી હતી - માંદગીના 5-6 દિવસે. ફોલ્લીઓ, એક નિયમ તરીકે, પુષ્કળ અને બહુરૂપી હતી: એક પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ મુખ્ય હતી, પરંતુ આ જ દર્દીઓમાં નાના અને સંમિશ્રિત મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓના ઘટકો નોંધવામાં આવ્યા હતા. એક સંગમિત મોટા મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ અથવા સતત એરિથેમા પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ, કાંડાના સાંધા, ચહેરા, પગ અને હથેળીઓ પર સ્થિત હતા. "હૂડ", "મોજા" અને "મોજાં" ના લક્ષણો 60% દર્દીઓમાં અમારા દ્વારા નોંધવામાં આવ્યા હતા. લગભગ 2/3 દર્દીઓને નાના ડાયાપેટિક હેમરેજઝ હતા. ત્વચા શુષ્ક હતી, દરેક 4 બાળકોમાં સબેક્ટેરિક ત્વચા અને સ્ક્લેરા હતી.

Yersiniosis દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ભાષા ફેરફારોરોગની ગતિશીલતામાં. જ્યારે દર્દીઓને પ્રારંભિક તબક્કામાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે જીભ ગ્રે અથવા સફેદ કોટિંગ સાથે શુષ્ક હતી; માંદગીના 6-7 મા દિવસે તે તેજસ્વી પેપિલરી બની હતી. 70% કેસોમાં વ્યાપક હતી ઓરોફેરિંજલ મ્યુકોસાની હાયપરિમિયા, કમાનો, કાકડા, નાના યુવુલા અને પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જિયલ દિવાલની ટ્યુબરોસિટીની ગ્રેન્યુલારિટી. એક્ઝ્યુડેટીવ ઘટક સાથે ગંભીર કેટરરલ લક્ષણો યર્સિનિયા ચેપ માટે લાક્ષણિક નથી, એટલે કે. દર્દીઓમાં ઉધરસ, છીંક અને અનુનાસિક સ્રાવ ગેરહાજર હતા; ગળામાં દુખાવો ભાગ્યે જ વિકસિત થયો હતો (2 કેસોમાં લેક્યુનર, 1 દર્દી ફોલિક્યુલર અને 1 નેક્રોટિકમાં).

ઘણી વાર (2/3 દર્દીઓમાં) તે શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું વિસ્તૃત પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો, મુખ્યત્વે સર્વાઇકલ (1.5 સે.મી. સુધી), ઓછી વાર - અન્ય જૂથો.

લગભગ તમામ બાળકો (84%) માં ગંભીર લક્ષણો હતા સ્ક્લેરિટિસ, તે સામાન્ય રીતે માંદગીના 7-10મા દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે; નેત્રસ્તર દાહ ઓછો સામાન્ય હતો. બાળકોએ પીડા, આંખોમાં દુખાવો અને ફોટોફોબિયાની ફરિયાદ કરી હતી.

હિપેટોમેગેલીયર્સિનોસિસવાળા 80% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. યકૃત સામાન્ય રીતે માંદગીના 4 થી-5 માં દિવસે મોટું થાય છે અને તે વયના ધોરણ કરતા 2-2.5 સેમી વધારે હતું. ફક્ત 2 કેસોમાં યકૃત 4-5 સે.મી. દ્વારા મોટું થયું હતું. 2/3 દર્દીઓમાં, બિમારીના 2 અઠવાડિયા પછી યકૃતનું કદ સામાન્ય થઈ ગયું હતું, પરંતુ 37% કિસ્સાઓમાં દર્દીઓને વિસ્તૃત લીવર સાથે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. કંઈક અંશે ઓછા વારંવાર (40%) નાના વિસ્તૃત બરોળ 1-1.5 સેમી સુધી.

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી અને પેટમાં દુખાવો સાથે, 7 દર્દીઓ (20%) હતા છૂટક સ્ટૂલ.તદુપરાંત, આંતરડાના યર્સિનોસિસ સાથે, 7 માંથી 3 દર્દીઓ (43%) માં છૂટક મળ હતો, અને સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે - 3 ગણી ઓછી વાર (15%). સ્ટૂલની આવર્તન દિવસમાં 3-5 વખતથી વધુ ન હતી, તેનું પાત્ર એન્ટરીટિક અથવા એન્ટરકોલિટીસ હતું, તકલીફનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 2-3 દિવસનો હોય છે, અને માત્ર એક જ કિસ્સામાં 8 દિવસ પછી સ્ટૂલ સામાન્ય થઈ જાય છે.

12 દર્દીઓમાં (35%) તે નોંધવામાં આવ્યું હતું સંયુક્ત નુકસાન.તદુપરાંત, વધુ વખત આ આર્થ્રાલ્જિયા હતા, જે સાંધામાં દુખાવો અને હલનચલનની મર્યાદા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડા સામાન્ય રીતે માંદગીના 3-5 દિવસે દેખાય છે અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે. પગની ઘૂંટીના સાંધા અને પગ અને આંગળીઓના નાના સાંધામાં પીડાની સૌથી વધુ આવર્તન જોવા મળી હતી. 5 બાળકોમાં પોલીઆર્થરાઈટિસ થયો હતો, જેમાં વિવિધ સંયોજનો (ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટીના સાંધા, કાંડા, હાથ અને આંગળીઓના સાંધા) ને ક્રમિક રીતે નુકસાન થયું હતું. પોલીઆર્થરાઈટિસ મોટાભાગે બીજા અઠવાડિયામાં વિકસે છે અને આરામ કરતી વખતે અને હલનચલન દરમિયાન તીવ્ર પીડા, સાંધાના વિસ્તારમાં સોજો, હલનચલનની મર્યાદા અને કેટલીકવાર ત્વચાની થોડી હાયપ્રિમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પોલીઆર્થરાઈટીસના લક્ષણો 7-10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. જો પોલીઆર્થરાઈટિસ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને પર્યાપ્ત સારવારની કોઈ સકારાત્મક અસર થતી નથી, તો તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે યર્સિનિયા ચેપ કિશોર સંધિવા અથવા યર્સિનિયા ચેપ તરીકે માસ્કરેડિંગ કોલેજનોસિસની શરૂઆત માટે ટ્રિગર હોઈ શકે છે.

A.V. Gordiets et al. અનુસાર, યર્સિનિયા ચેપ ધરાવતા 92% દર્દીઓમાં ચિહ્નો હોય છે. રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન(નિસ્તેજ, સાયનોસિસ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, લયમાં ખલેલ, મફલ્ડ ટોન, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ). ECG સ્વયંસંચાલિતતાની નિષ્ક્રિયતા, P અને T તરંગોના વોલ્ટેજમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. મ્યોકાર્ડિયમને ઝેરી નુકસાન વધુ વખત અને ઓછા વખત (7%) ચેપી-એલર્જિક મ્યોકાર્ડિટિસ વિકસે છે.

અમે અવલોકન કરેલા દર્દીઓમાં નર્વસ સિસ્ટમ નુકસાનતે મુખ્યત્વે ન્યુરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થયું હતું અને માત્ર એક દર્દીમાં મેનિન્ગોએન્સફાલિક સિન્ડ્રોમ વિકસિત થયો હતો. જો કે, સાહિત્યમાં મેનિન્જાઇટિસ અને યેરેસિનોટિક ઇટીઓલોજી (પિલિપેન્કો વી.વી. 1993) ના મેનિન્જાઇટિસના 29 કેસોનું વર્ણન છે, અને લેખક નોંધે છે કે સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, ન્યુરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો ઘણીવાર વિકસે છે, અને આંતરડાના યર્સિનોસિસ સાથે, સામાન્ય સેરેલેબ્રલ, મેનિન્ગોએન્સિફાલીટીસ, ફોલ્લીઓ અને ફોલ્લીઓ. ઉચ્ચ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ, મધ્યમ લિમ્ફોસાયટીક પ્લિઓસાઇટોસિસ, પ્રોટીન-સેલ ડિસોસિએશન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ધીમી સ્વચ્છતા (બીમારીના 28-34 દિવસ સુધીમાં) લક્ષણો જોવા મળે છે.

વર્ગીકરણ.

સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને આંતરડાની યર્સિનોસિસના મોટી સંખ્યામાં વર્ગીકરણો સૂચવવામાં આવ્યા છે, જે રોગના અગ્રણી લક્ષણની ઓળખના આધારે (સ્કારલેટિનિફોર્મ, આર્થ્રાલ્જિક, પેટની, icteric, સામાન્યકૃત, સેપ્ટિક, વગેરે), ડ્રોઝડોવ વી.એન (1991), ગા. (1992). , Uchaikin V.F. (1997) એ અભિપ્રાય રચ્યો કે યર્સિનિયા ચેપના વર્ગીકરણમાં A.A. Koltypin ના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, એટલે કે. રોગનો પ્રકાર, તીવ્રતા અને કોર્સ નક્કી કરો. અમે આ અભિપ્રાય સાથે સંપૂર્ણપણે સંમત છીએ, કારણ કે 80-85% દર્દીઓએ અંગો અને સિસ્ટમોને સંયુક્ત નુકસાન પહોંચાડ્યું છે અને અગ્રણી સિન્ડ્રોમને ઓળખવું મુશ્કેલ છે.

લાક્ષણિક સ્વરૂપોયર્સિનિયા ચેપ વિવિધ સંયોજનોમાં રોગના ક્લાસિક લક્ષણોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: તાવ, સ્ક્લેરિટિસ, ઓરોફેરિંક્સના જખમ, ફોલ્લીઓ, "મોજાં", "મોજા", "હૂડ", વિસ્તૃત યકૃત, બરોળ, પેટમાં દુખાવો, વગેરે છૂટક સ્ટૂલ, આર્થ્રાલ્જિયા, સંધિવા.

લાક્ષણિક સ્વરૂપો અલગ પડે છે ગંભીરતા દ્વારા: હલકો, મધ્યમ-ભારે અને ભારે. ગંભીરતા અગ્રણી લક્ષણોની તીવ્રતા અને અવધિ, તેમની સંપૂર્ણતા અને સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણોમાં ફેરફારોની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એટીપિકલ સ્વરૂપો(ભૂંસી નાખેલ અને સબક્લિનિકલ) નિદાન ફક્ત સેરોલોજિકલ અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ પુષ્ટિ સાથે ચેપના કેન્દ્રમાં થઈ શકે છે.

અમે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓમાં, 10% રોગના હળવા સ્વરૂપ સાથે, 60% મધ્યમ સ્વરૂપ સાથે અને 20% ગંભીર સ્વરૂપ ધરાવતા હોવાનું નિદાન થયું હતું. 10% કેસોમાં, દર્દીઓના મોડેથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને કારણે ગંભીરતાનું સ્વરૂપ નક્કી થતું નથી.

અવધિના આધારે, તીવ્ર, લાંબી અને ક્રોનિક કોર્સ વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. તદુપરાંત, સાહિત્ય અનુસાર, અભ્યાસક્રમની અવધિ નક્કી કરવામાં વિસંગતતાઓ છે: V.I. પોકરોવ્સ્કી (1996) 3 મહિના સુધી ધ્યાનમાં લે છે. -એક્યુટ કોર્સ, 3 થી 6 મહિના સુધી -લાંબા કોર્સ અને 6 મહિનાથી વધુ -ક્રોનિક કોર્સ. અમે M.O. Gasparyan et al. ની વ્યાખ્યાથી વધુ પ્રભાવિત થયા છીએ, જેઓ એક્યુટ કોર્સને 1 મહિના સુધીનો, એક લાંબા કોર્સને એક મહિનાથી વધુનો ગણે છે. આ વ્યાખ્યા સ્વીકાર્યા પછી, 2 કિસ્સાઓમાં આપણે યર્સિનિયા ચેપના લાંબા સમય સુધીના કોર્સ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

કોર્સની પ્રકૃતિ સરળ હોઈ શકે છે, તીવ્રતા સાથે, રિલેપ્સ અને ગૂંચવણો સાથે. અમે 9 દર્દીઓ (27%) માં અસમર્થ અભ્યાસક્રમનું અવલોકન કર્યું. તદુપરાંત, રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 11-18ના દિવસે 6 દર્દીઓમાં તીવ્રતા જોવા મળી હતી, અને 3 બાળકોને માંદગીના 25, 28 અને 30મા દિવસે ફરીથી ઉથલપાથલ થઈ હતી. રિલેપ્સની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, બધા દર્દીઓને ફરીથી તાવ આવ્યો, નશોના લક્ષણો, ફોલ્લીઓ, એરિથેમા નોડોસમ અને યકૃતના કદમાં વધારો દેખાયો. તદુપરાંત, જો પાછલા વર્ષોમાં રોગની ઉંચાઈ કરતાં વધુ તીવ્રતા અને ઉથલપાથલ વધુ ગંભીર હતી, તો હવે તે રોગની શરૂઆત કરતા ઓછા તેજસ્વી દેખાય છે.

ગોર્ડિએટ્સ એ.વી. ખાસ કરીને સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ પછી અને આંતરડાના યર્સિનોસિસવાળા દર્દીઓમાં ઓછી વાર અવશેષ અસરોની મોટી ટકાવારી નોંધે છે (એસ્થેનોવેજેટીવ સિન્ડ્રોમ, આર્થ્રાલ્જીયા, પેટમાં દુખાવો, વિસ્તૃત યકૃતના સ્વરૂપમાં). તદુપરાંત, અવશેષ અસરોની ટકાવારી રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસનું હળવું સ્વરૂપ ધરાવતા બાળકોમાં, એક મહિના પછી 26% માં અવશેષ અસરો નોંધવામાં આવી હતી, 62.% માં મધ્યમ સ્વરૂપ અને 78.% દર્દીઓમાં ગંભીર સ્વરૂપમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

યર્સિનિયા ચેપ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, રોગના સ્પષ્ટ ચિહ્નો, જેની હાજરી વ્યક્તિને રોગના નિદાન પર શંકા કરવા દે છે.

ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ.

ઉચ્ચ લાંબા સમય સુધી તાવ

નશાના લક્ષણોમાં વધારો

પોલીમોર્ફિક, પરંતુ મુખ્યત્વે મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ તેમજ ડાયાપેટિક ફોલ્લીઓના તત્વો સાથે ફોલ્લીઓનો દેખાવ; ફોલ્લીઓનું માળખું સ્થાન, "મોજાં", "મોજા", "હૂડ" નું લક્ષણ. ફોલ્લીઓનો દેખાવ મોટેભાગે બીમારીના 2-3 જી દિવસે થાય છે.

ઓરોફેરિન્ક્સની હાયપરિમિયા અને લિમ્ફોઇડ રચનાઓમાં વધારો, એટલે કે. પશ્ચાદવર્તી ફેરીંજીયલ દિવાલની ટ્યુબરોસિટી, નરમ તાળવું, કાકડા અને નાના યુવુલાની દાણાદારતા.

યકૃતના કદમાં સતત વધારો, ઓછી વાર - બરોળ

આર્થ્રાલ્જિયા અથવા પોલીઆર્થરાઇટિસના સ્વરૂપમાં સંયુક્ત નુકસાન

પેટમાં દુખાવો અને છૂટક સ્ટૂલ હોઈ શકે છે.

સૂકી, કોટેડ જીભ, પછી પેપિલરી અથવા "ક્રિમસન"

વિસ્તૃત પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો

સ્ક્લેરિટિસ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે

ઉપરોક્ત લક્ષણોના સંયોજનને ધ્યાનમાં લેતા, યર્સિનિયા ચેપના લાક્ષણિક સ્વરૂપોનું નિદાન સાઇટ પર પહેલેથી જ કરી શકાય છે. ચેપી રોગના ડોકટરો પાસે આજે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની એકદમ સારી કમાન્ડ છે, તેથી, અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં, ઇમરજન્સી રૂમમાં યર્સિનિયા ચેપનું પ્રારંભિક નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ 2-3 માં, ડૉક્ટરે રોગનો પ્રકાર અને તીવ્રતા નક્કી કરવી આવશ્યક છે, પછી તે સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ છે કે આંતરડાની યર્સિનોસિસ છે તે સમજવાનો પ્રયાસ કરો. લેબોરેટરી પરીક્ષાનો ઉપયોગ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને ઇટીઓલોજિકલી ડિસાયફર કરવા માટે થાય છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ અને ELISA નો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (RSK, RA, RPGA, RNGA) અને એન્ટિજેન, કોગગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ, લેટેક્સ એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ, તેમજ ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે. યર્સિનોસિસના નિદાન માટેની આશાસ્પદ પદ્ધતિઓ છે: પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR), પ્રોટીન ઇમ્યુનોબ્લોટિંગ. ચોક્કસ અભ્યાસો ઉપરાંત, સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, કટિ પંચર કરવામાં આવે છે, અને યકૃત કાર્યના બાયોકેમિકલ અભ્યાસો.

મળ, પેશાબ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (જો જરૂરી હોય તો) અને લોહીની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ સામાન્ય સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, ગળામાંથી કોગળા કરવામાં આવે છે, ગળાની પાછળની દિવાલમાંથી સ્વેબ સ્વેબ અને જીભના મૂળમાંથી પ્રથમ 3 દિવસમાં. રોગ તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આ અભ્યાસો ખૂબ જ શ્રમ-સઘન છે અને તેની અસર ઓછી છે.

એગ્લુટિનેશન રિએક્શન અથવા એરિથ્રોસાઇટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ્સ સાથે હેમાગ્ગ્લુટિનેશન રિએક્શનમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની શોધ પર આધારિત સેરોલોજીકલ રિસર્ચ પદ્ધતિઓ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિકલી નોંધપાત્ર છે. જોડી કરેલ સેરાની તપાસ કરવામાં આવે છે: પ્રથમ રક્ત દોર પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતે હાથ ધરવામાં આવે છે, 7-10 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. 1:200 અથવા તેથી વધુના ટાઇટરવાળા એન્ટિબોડીઝને ડાયગ્નોસ્ટિક ગણવામાં આવે છે.

સાહિત્યના ડેટા અનુસાર, બેક્ટેરિયોલોજિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ 16-20% કેસોમાં નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે, અને સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ 50-60% કેસોમાં. તે. બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ પુષ્ટિની ટકાવારી ઓછી છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે આરપીજીએ તમામ યર્સિનિયા બાયોવર્સના નિદાનનો ઉપયોગ કરતું નથી જે માનવ રોગનું કારણ બની શકે છે. ELISA પદ્ધતિમાં સૌથી વધુ માહિતી સામગ્રી (90%) છે.

અમે અવલોકન કરેલા દર્દીઓમાં, 59% કેસોમાં યર્સિનિયા ચેપના નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, અને સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન આંતરડાની યર્સિનોસિસ (13 અને 7 દર્દીઓમાં) કરતા 2 ગણી વધુ વખત થયું હતું. મહત્તમ એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ 1:200 (7), 1:400 (6), 1:800 (5) અને 1:1600 (2) સુધીના છે.

14 કેસોમાં, વારંવાર તપાસ કરવા છતાં, RPGA ના પરિણામો નકારાત્મક હતા. જો કે, રોગના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રોગચાળાના ડેટાએ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવ્યું: "યર્સિનિયા ચેપ, લાક્ષણિક, મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્વરૂપ." અમે તમારું ધ્યાન એ હકીકત તરફ દોરીએ છીએ કે જો નિદાનની પુષ્ટિ સેરોલોજિકલ અથવા બેક્ટેરિયોલોજિકલ રીતે કરવામાં આવતી નથી, તો પછી તે સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ છે કે આંતરડાની યર્સિનોસિસ છે તે સ્પષ્ટ કર્યા વિના, "યર્સિનોસિસ ચેપ" નું સામાન્ય નિદાન કરવું જોઈએ. જો ત્યાં સેરોલોજીકલ પુષ્ટિ છે, તો પછી નિદાનના ઇટીઓલોજિકલ ડીકોડિંગમાં અમને સેરોલોજીના પરિણામો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.

ચેપના કેન્દ્રમાં, યર્સિનિયા (સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને એન્ટરકોલિટીકા) ના બે પેથોજેન્સ સાથે ચેપ શક્ય છે, જો જોડી કરેલ સેરામાં બંને પેથોજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય, તો આ કિસ્સાઓમાં નિદાન કરવું જોઈએ: "યર્સિનિયા ચેપ. , સંયુક્ત સ્વરૂપ (સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ + આંતરડાની યર્સિનોસિસ), લાક્ષણિક ગંભીર અથવા મધ્યમ સ્વરૂપ. જો, પ્રથમ અભ્યાસ દરમિયાન, સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ અને યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકાના ડાયગ્નોસ્ટિકમ સાથે RPHA 1:200 ના ટાઇટરમાં પોઝિટિવ હોય, અને ત્યારબાદ ટાઈટરમાં વધારો થાય. સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન માટે એન્ટિબોડીઝની નોંધ લેવામાં આવે છે, તો પછી નિદાન કરવું આવશ્યક છે: "સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ, લાક્ષણિક, મધ્યમ અથવા ગંભીર," અને જો યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકા માટે એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો થાય છે, પરંતુ યર્સિનિયા સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ટાઇટર રહે છે. તે જ, પછી નિદાન "યર્સિનોસિસ આંતરડાની, લાક્ષણિક, મધ્યમ, ગંભીર" કરવામાં આવે છે. અને પ્રથમ અભ્યાસમાં બંને હકારાત્મક પરીક્ષણોને જૂથ એગ્લુટિનેશનના અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાંથી, નીચેના ફેરફારો યર્સિનોસિસની લાક્ષણિકતા છે: લ્યુકોસાયટોસિસ 82% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (28), જ્યારે 12 બાળકોમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા 10 થી 17x10 9 \l સુધીની હોય છે. 85% માં, ન્યુટ્રોફિલિયા 70-80% સુધી નોંધવામાં આવ્યું હતું અને 56% બેન્ડ શિફ્ટમાં, 9 બાળકો સહિત બેન્ડ શિફ્ટની સંખ્યા 18-50% સુધી પહોંચી હતી. લગભગ તમામ બાળકોમાં ત્વરિત ESR હોય છે, અડધા કિસ્સાઓમાં 30 થી 50 mm/કલાક. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં ફેરફારો સતત હતા. 10 બાળકોમાં તેઓ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહ્યા, અને 1/3 દર્દીઓને ઝડપી ESR અને ન્યુટ્રોફિલિયા સાથે રજા આપવામાં આવી.

ઘણી ઓછી વાર (1/5 દર્દીઓમાં) પેશાબમાં ફેરફાર જોવા મળ્યા હતા, પ્રોટીનમાં 50 થી 209 mg/l સુધીના મધ્યમ વધારાના સ્વરૂપમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો. આ ઉલ્લંઘનો એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ ચાલ્યા નહીં.

સારવાર.

અગ્રણી સિન્ડ્રોમની ગંભીરતા, રોગનો તબક્કો અને પ્રીમોર્બિડ પૃષ્ઠભૂમિને ધ્યાનમાં લઈને વ્યાપક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર ઘરે અથવા ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:

રોગના ગંભીર સ્વરૂપો

સંયુક્ત યર્સિનિયા ચેપ

આવર્તક સ્વરૂપો

નાના બાળકોમાં મધ્યમ સ્વરૂપો

અસંતોષકારક સામાજિક પરિસ્થિતિઓ

જ્યાં સુધી તાપમાન સામાન્ય ન થાય અને તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો ન થાય ત્યાં સુધી બધા દર્દીઓને બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે.

ખોરાક: જઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત અથવા કિડનીને નુકસાન થયું છે કે નહીં તેના આધારે બાફવામાં અથવા શુદ્ધ કરેલું.

બધા દર્દીઓ માટે ઇટીયોટ્રોપિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે ચેપના સામાન્યકરણ, ફરીથી થવાના વિકાસ અને રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપોને અટકાવે છે.

હળવા સ્વરૂપો માટે, ફ્યુરાઝોલિડોન અથવા એમ્પીસિલિન 6-7 દિવસ માટે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. મધ્યમ સ્વરૂપો માટે, 7-8 દિવસ માટે ક્લોરામ્ફેનિકોલ અથવા એમ્પીસિલિન મૌખિક રીતે અથવા પેરેન્ટેરલી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યર્સિનિયા ચેપના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ માટે, નસમાં 2-4 ઇન્જેક્શનમાં દરરોજ 60-80 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના દરે સોડિયમ ક્લોરામ્ફેનિકોલ સક્સીનેટ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને પ્રથમ દિવસે નસમાં એન્ટિબાયોટિકનું સંચાલન કરવું વધુ સારું છે. જેન્ટામિસિન (4 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ IV અથવા IM) અથવા એમ્પીસિલિન (100 mg/kg પ્રતિ દિવસ 4 ડોઝ IM) અસરકારક છે. 3જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિનનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

કેટલીકવાર 2 એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવી જરૂરી છે. રોગના ગંભીર પ્રકારો માટે એન્ટિબાયોટિક સારવારનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 10-15 દિવસ છે. ઇટીઓટ્રોપિક અને ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી ઉપરાંત, યર્સિનિયા ચેપ ધરાવતા દર્દીઓને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ અને મૌખિક વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ડિટોક્સિફિકેશનના હેતુ માટે, હેમોડાયનેમિક્સને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને દૂર કરવા માટે, પ્લાઝ્મા-અવેજી, ગ્લુકોઝ-મીઠું સોલ્યુશન્સ (દર્દીના વજનના આશરે 50 મિલી/કિલો) ના નસમાં ટીપાં કરવામાં આવે છે; પ્રોટીઓલિસિસ અવરોધકો (કોન્ટ્રિકલ, ગોર્ડોક્સ) , વેસ્ક્યુલર દવાઓ (ટ્રેન્ટલ, કેવિન્ટન, એક્ટોવેગિન), વિટામિન્સ (કોકાર્બોક્સિલેઝ, એસ્કોર્બિક એસિડ).

મુખ્યત્વે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, મ્યોકાર્ડિટિસને ગંભીર નુકસાન માટે ટૂંકા અભ્યાસક્રમ (5-7 દિવસ) માં GCS સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, સંયુક્ત નુકસાનના કિસ્સામાં, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ - ઇન્ડોમેથાસિન, મેથિંડોલ, વોલ્ટેરેન, બ્રુફેન, ડીક્લોફેનાક.

ઉપરાંત, યર્સિનિયા ચેપના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓએ ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ.

જ્યારે નશોના લક્ષણો ઓછા થાય છે, ત્યારે વિટામીન “A”, “E” અને “B” કોમ્પ્લેક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય અને પેરિફેરલ બ્લડ કાઉન્ટના સામાન્યકરણ પછી અને એન્ટિબાયોટિક્સ બંધ કર્યા પછી 3-4 દિવસ કરતાં પહેલાં દર્દીઓને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવી જોઈએ. હોસ્પિટલમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ 3 અઠવાડિયા છે.

દવાખાનું નિરીક્ષણ.

યરસિનોસિસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને ફરીથી થવાની સંભાવનાને કારણે 3 મહિના માટે સાઇટ પર અવલોકન કરવામાં આવે છે. સ્વસ્થ લોકોને 3 મહિના માટે શારીરિક શિક્ષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી પણ મુક્તિ આપવામાં આવે છે. દવાખાનાના નિરીક્ષણનો સમયગાળો વ્યક્તિગત છે, અને મ્યોકાર્ડિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ અથવા પોલિઆર્થરાઇટિસના વિકાસના કિસ્સામાં એક વર્ષ સુધી વધારી શકાય છે.

યર્સિનોસિસ એ એક ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગના જખમ, તેમજ ત્વચા, સાંધા અને શરીરના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરતા સામાન્યીકૃત જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સામાન્ય વર્ણન

હકીકત એ છે કે આ રોગ મુખ્યત્વે પાચન નહેરને અસર કરે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તેને આંતરડાની યર્સિનોસિસ તરીકે પણ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બેક્ટેરિયા જે આ રોગનું કારણ બને છે, યર્સિનિયા, નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં મુક્તપણે સહન કરે છે. તદુપરાંત, 4-6 ડિગ્રીના તાપમાને, જે રેફ્રિજરેટર માટે સંબંધિત છે, તે માત્ર સાચવેલ નથી, પણ પ્રજનન કરવાની ક્ષમતા પણ ગુમાવતા નથી. આ લક્ષણને જોતાં, યર્સિનોસિસને ઘણીવાર "રેફ્રિજરેટર રોગ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, બેક્ટેરિયા સરળતાથી ઠંડું અને અનુગામી પીગળવું સહન કરે છે.

યર્સિનિયા માટી અને પાણીમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, તે દરમિયાન, તેમની સંવેદનશીલતા તેમને અસર કરતા સૂર્યપ્રકાશના સંબંધમાં પ્રગટ થાય છે. તેઓ ઉકળતા, સૂકવવા અને રાસાયણિક જીવાણુ નાશકક્રિયાના સ્વરૂપમાં સંભવિત અસરો પ્રત્યે પણ સંવેદનશીલ હોય છે.

પ્રાણીઓ મુખ્યત્વે જળાશય તરીકે કામ કરે છે, તેમજ યર્સિનોસિસના સ્ત્રોત તરીકે. આમાં, ખાસ કરીને, વિવિધ પ્રકારના ઉંદરો, કૂતરા અને પશુધન (સામાન્ય રીતે ડુક્કર) નો સમાવેશ થાય છે. રોગનો ફેલાવો લોકો દ્વારા પણ શક્ય છે, પરંતુ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ચેપનું પ્રસારણ અત્યંત દુર્લભ છે. શહેરી પરિસ્થિતિઓમાં, તેનો ફેલાવો ઉંદરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેનું સંચય રોગચાળાના ચેપી કેન્દ્રની રચનાની સંભાવના ધરાવે છે.

સામાન્ય રીતે, યર્સિનોસિસ ફેકલ-ઓરલ સ્પ્રેડ અને પાણી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

વિવિધ ખાદ્ય ઉત્પાદનો પાથવેના અમલીકરણની સંભાવના ધરાવે છે જે પછીથી ચેપમાં ફાળો આપે છે. આ પ્રાણી મૂળના ઉત્પાદનો અને ઉત્પાદનો છે જે અપૂરતી ગરમીની સારવારને આધિન છે. વધુમાં, આમાં એવા ઉત્પાદનોનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓના મળથી દૂષિત હોય છે. કેટલાકમાં, દુર્લભ કિસ્સાઓ હોવા છતાં, ચેપના પ્રસારણની સંપર્ક-ઘરેલું પદ્ધતિ અમલમાં મૂકવી શક્ય છે. પછીનો વિકલ્પ ખાસ કરીને નીચા સ્તરની સ્વચ્છતા સંસ્કૃતિ સાથે સંકળાયેલ છે.

યર્સિનોસિસ પ્રત્યે લોકોની સંવેદનશીલતાની વાત કરીએ તો, તે એકદમ ઓછી છે. એક નિયમ તરીકે, આ ચેપના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો વ્યવહારીક રીતે તંદુરસ્ત લોકોને અસર કરતા નથી. બાળકોમાં, તેમજ એવા લોકોમાં એક સ્પષ્ટ અને ગંભીર અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે કે જેમના માટે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ અથવા ક્રોનિક રોગોની હાજરી સંબંધિત છે, જે બદલામાં, શરીરના ગુણધર્મોના નબળા પડવાની તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે જે આવા રોગોથી રક્ષણ પૂરું પાડે છે. અસરો

રોગચાળાની પ્રકૃતિના રોગનો ફાટી નીકળવો અત્યંત દુર્લભ છે, અને તેમાંના મોટાભાગના સૂક્ષ્મજીવાણુઓથી દૂષિત શાકભાજીના મોટા પ્રમાણમાં વપરાશના કિસ્સામાં થાય છે.

યર્સિનોસિસ: રોગનું વર્ગીકરણ

અમે જે રોગની વિચારણા કરી રહ્યા છીએ તેનું પોતાનું વર્ગીકરણ છે, જેમાં જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ, સામાન્યકૃત સ્વરૂપ અને ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે.

આમ, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્વરૂપમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અને થર્મલ ઇલીટીસનો સમાવેશ થાય છે. આમાં યર્સિનિયા એપેન્ડિસાઈટિસના તીવ્ર સ્વરૂપનો પણ સમાવેશ થાય છે. સામાન્યકૃત સ્વરૂપનો કોર્સ ફોર્મમાં શક્ય છે, અને મિશ્ર સ્વરૂપ શક્ય છે, જે રોગની અનુરૂપ વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે.

સેકન્ડરી ફોકલ ફોર્મના વિભાજનમાં રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ, યર્સિનિયા આર્થરાઇટિસ અને મ્યોકાર્ડિટિસનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમાં એરિથેમા નોડોસમનો પણ સમાવેશ થાય છે.

રોગનો કોર્સ હળવો, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, આ દરેક સ્વરૂપો પછીથી ચક્રીય તીવ્ર અભ્યાસક્રમ અથવા ક્રોનિક અભ્યાસક્રમ મેળવી શકે છે, આમાં પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમ પણ શામેલ છે.

યર્સિનોસિસ: લક્ષણો

યર્સિનોસિસ માટે સેવનનો સમયગાળો લગભગ 1 થી 6 દિવસનો હોય છે, અને ક્લિનિકલ ચિત્ર, એક નિયમ તરીકે, એક સાથે અનેક સિન્ડ્રોમ્સ ધરાવે છે.

મોટેભાગે, સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમ એક લાક્ષણિક લક્ષણ બની જાય છે. તે તાવના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેનું તાપમાન 40 ° સે આસપાસ વધઘટ થાય છે. શરદી, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો પણ નોંધવામાં આવે છે. ભૂખમાં ઘટાડો, ગંભીર કોર્સ નર્વસ પ્રવૃત્તિને અસર કરતી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તાવની અવધિની વાત કરીએ તો, તે લગભગ 7-10 દિવસ છે (રોગના સામાન્ય સ્વરૂપ સાથે, આ સમયગાળાની નોંધપાત્ર લંબાણ નોંધવામાં આવે છે).

જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ મુખ્યત્વે સામાન્ય નશો સાથે હોય છે, જે, એક નિયમ તરીકે, ડિસપેપ્સિયા (ગંભીર ઉબકા અને ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા સાથે) સાથે છે.

રોગના દુર્લભ કિસ્સાઓ એક્સેન્થેમાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, મેક્યુલોપેપ્યુલર અને મોટા સ્પોટેડથી લઈને નાના પંક્ટેટ સુધી. તેઓ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં રચાય છે, પરંતુ સ્થાનિકીકરણ મુખ્યત્વે હાથપગના નીચલા વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે (આ અભિવ્યક્તિઓ "ગ્લોવ સિમ્પટમ" અથવા "સોક સિમ્પટમ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, કુદરતી રીતે, એકાગ્રતા પર આધાર રાખીને. ફોલ્લીઓ). વધુમાં, ફોલ્લીઓ એક લાક્ષણિક બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા સાથે થઈ શકે છે જે હથેળીઓમાં થાય છે. આવા અભિવ્યક્તિ પછી, ત્વચાની છાલવાળા લાક્ષણિક વિસ્તારો ઘણીવાર રહે છે.

રોગના કેટલાક સ્વરૂપો આર્થ્રોપેથિક સિન્ડ્રોમ (એટલે ​​​​કે, આર્થ્રાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં) ના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આની સાથે અંગોના સાંધાઓમાં દુખાવો અને સામાન્ય સોજો આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં મર્યાદિત હિલચાલ જોવા મળે છે.

યર્સિનોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપને હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે ખાસ કરીને બરોળ અને યકૃતના વિસ્તરણ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય કિસ્સાઓમાં, પ્રશ્નમાં રોગનું જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ થાય છે. આ સ્વરૂપમાં રોગનો કોર્સ અન્ય પ્રકારના આંતરડાના ચેપી-ઝેરી જખમની લાક્ષણિકતા લક્ષણો સાથે છે; એક નિયમ તરીકે, નશોના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ સંબંધિત છે. મૂળભૂત રીતે, નશો અગાઉ થાય છે, પરંતુ ઘણીવાર તે ડિસપેપ્સિયા સાથે સંયોજનમાં થાય છે. મોટેભાગે આ સ્વરૂપમાં, ચેપ લાક્ષણિકતા ફોલ્લીઓ, તેમજ આર્થ્રોપેથિક અથવા કેટરરલ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે.

ગંભીર નશો સાથે, કોઈ વ્યક્તિ હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના અનુગામી વિકાસ પર તેની અસર વિશે દલીલ કરી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ પોલિલિમ્ફોએડેનોપેથીની શક્યતા સૂચવે છે (આ કિસ્સામાં, લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં પીડા લાક્ષણિકતા વિના, તેમની ગતિશીલતામાં ઘટાડો થાય છે. પણ સાચવેલ છે).

કોર્સની તીવ્રતા યર્સિનોસિસની અવધિ નક્કી કરે છે, જે કેટલાક દિવસોથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધીની હોઈ શકે છે. આંતરડાની યર્સિનોસિસના લાંબા કોર્સ સાથે, રોગ તેના અભિવ્યક્તિઓમાં તરંગ જેવું પાત્ર મેળવે છે, અને તે જ સમયે, નિર્જલીકરણની લાક્ષણિકતાના ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસનું સામાન્ય સ્વરૂપ તેના લક્ષણોની વ્યાપકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમ, સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા જોવા મળે છે, તાવ દરમિયાન જટિલ સૂચકાંકો પણ જોવા મળે છે. લગભગ 80% થી વધુ કેસો આર્થ્રાલ્જિક સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; ગળામાં દુખાવો, ઉધરસ અને નાસિકા પ્રદાહના સ્વરૂપમાં કેટરરલ અભિવ્યક્તિઓ પણ જોવા મળે છે. રોગના બીજા કે ત્રીજા દિવસે, ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, જે તળિયા અને હથેળીના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત હોય છે (અન્ય સ્થળોએ અત્યંત ભાગ્યે જ). ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન થઈ શકે છે, પરંતુ રોગની ઊંચાઈએ તે સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે. અડધાથી વધુ કેસો પેટમાં દુખાવો (મુખ્યત્વે નીચે જમણી બાજુએ) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એક ક્વાર્ટર કેસોમાં ઝાડા, ઉબકા અને ઉલટી હાજર હોય છે.

રોગની પ્રગતિ બરોળ અને યકૃતના વિસ્તરણ સાથે છે, અને, જેમ આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે, સામાન્ય રીતે તેનો અભ્યાસક્રમ અનડ્યુલેટીંગ અથવા પુનરાવર્તિત બની શકે છે.

ઉપરોક્ત લક્ષણો યર્સિનોસિસના મિશ્ર સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા પણ હોઈ શકે છે.

લાંબા સમય સુધી બેક્ટેરેમિયા, તેમજ સુક્ષ્મસજીવો સાથે વિવિધ પ્રકારની સિસ્ટમો અને અવયવોનું દૂષણ, ગૌણ હિપેટાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, ન્યુમોનિયા, સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, તેમજ સેપ્સિસ સૂચવતા ચિહ્નોના દેખાવની શક્યતા નક્કી કરે છે, જે, જોકે, અત્યંત દુર્લભ છે. કેસો આવા કોર્સમાં શરૂઆતના લક્ષણોની વાત કરીએ તો, તેઓ કાં તો ઓછા થઈ શકે છે અથવા તેમની ક્રમશઃ પ્રગતિ સાથે ચાલુ રહી શકે છે.

તે નોંધનીય છે કે રોગનું ગૌણ સ્વરૂપ ઘણીવાર ઉપરોક્ત ચેપી સ્વરૂપોના સંપર્કના પરિણામે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે યર્સિનોસિસની શરૂઆતના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી વિકસે છે, પરંતુ તે પછીની તારીખે પણ વિકસી શકે છે. આ સ્વરૂપ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાના નિર્માણ સાથે તેમજ પેશીઓ અને અવયવોને અસર કરતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે.

ગૌણ સ્વરૂપ એસિમ્પ્ટોમેટિક બનવું અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ મોટાભાગે આ કિસ્સામાં પ્રતિક્રિયાશીલ યર્સિનિયા પોલીઆર્થરાઈટિસ સુસંગત બને છે. જખમ, એક નિયમ તરીકે, હાથપગના સાંધાને અસર કરે છે, એટલે કે, હાથ અને પગ; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જખમ અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે. એક દુર્લભ અભિવ્યક્તિ એ મોનોઆર્થરાઇટિસ છે, જેમાં સાંધામાં સોજો અને તેમના પર હાયપરિમિયાની ગેરહાજરી લાક્ષણિકતા બની જાય છે. પોલીઆર્થરાઈટીસની વાત કરીએ તો, તે ક્યાં તો લાંબી અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે, જેની સરેરાશ અવધિ સામાન્ય રીતે 2-3 મહિના જેટલી હોય છે.

ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ એ સંધિવા અને રોગના કોર્સનું સંયોજન છે. વારંવારના કેસોમાં યર્સિનિયા મ્યોકાર્ડિટિસનો સમયગાળો લગભગ કેટલાક મહિનાઓનો હોય છે, પરંતુ તેનો કોર્સ અભિવ્યક્તિઓમાં તીવ્રતાના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યારે રોગનું સ્વરૂપ પોતે સૌમ્ય છે. આ કિસ્સામાં, રક્તવાહિની નિષ્ફળતા વિકસિત થતી નથી.

ગૌણ ફોકલ ફોર્મનો કોર્સ એન્ટરોકોલાઇટિસ (જે, નિયમ તરીકે, એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમના ઇતિહાસમાં આંતરડાના ચેપનો સમાવેશ થાય છે) જેવા અભિવ્યક્તિના સ્વરૂપમાં શક્ય છે. જખમનું સ્થાનિકીકરણ મુખ્યત્વે ઉપલા આંતરડાના વિભાગોના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત છે; વધુમાં, રોગ એસ્થેનિક લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, તાપમાનમાં વધારો સબફેબ્રિલ મર્યાદા સુધી પહોંચે છે.

યર્સિનોસિસના દુર્લભ લક્ષણોમાં વિવિધ પ્રકારો અને લિમ્ફેડેનોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

યર્સિનોસિસની ગૂંચવણો

આ રોગ સાથે, ગૂંચવણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. આમાં વિવિધ પ્રકારના બળતરા અંગોના રોગો (હેપેટાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ), સર્જિકલ પેથોલોજીઓ (એડહેસિવ રોગ, વગેરે) શામેલ હોઈ શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ), મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (સંધિવા, વગેરે), અને પેશાબની સિસ્ટમના રોગો (બાકાત નથી).

યર્સિનોસિસની સારવાર

આધુનિક સારવાર પદ્ધતિ યર્સિનોસિસ માટે ઇનપેશન્ટ ઉપચારમાં આવે છે, જેમાં ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ આ રોગના હળવા સ્વરૂપો માટે પણ સંબંધિત છે. આ ચેપી ક્રોનિકિટીની સામાન્ય આવર્તન, તેમજ રોગના અનુગામી રિલેપ્સિંગ કોર્સના વિકાસને કારણે છે.

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારમાં ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે, ઉપયોગની અવધિ તાવના સમયગાળાના સમયગાળાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ ઉપચાર પછી, આ દવાઓ લેવાનું 10-12 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

રોગના સામાન્ય સ્વરૂપની સારવાર વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિબાયોટિક્સના વિવિધ જૂથોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે. રિલેપ્સ અટકાવવાના હેતુથી નિવારક પદ્ધતિ તરીકે, કોર્સ દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ બદલવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિટામિન ઉપચાર અને પાચક ઉત્સેચકો, એજન્ટો કે જે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં વધારો કરે છે અને આંતરડાના બાયોસેનોસિસને સુધારવા માટે પ્રોબાયોટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

જો યર્સિનોસિસના લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે ચેપી રોગના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.