મનુષ્યોમાં પ્રવાહી ઉત્પાદનોનું ઉત્સર્જન. ઉત્સર્જન અંગો

"વિસર્જન પ્રણાલીની શરીરરચના"

શરીરમાંથી મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનોના ઉત્સર્જનનું મહત્વ.

ઉત્સર્જન એ બાહ્ય વાતાવરણ સાથે શરીરના વિનિમયના છેલ્લા તબક્કાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જીવનની પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પેશીઓમાં તૂટી જાય છે અને ઊર્જા મુક્ત થાય છે. અંતિમ વિઘટન ઉત્પાદનો પાણી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, એમોનિયા, યુરિયા, યુરિક એસિડ, ફોસ્ફેટ ક્ષાર અને અન્ય સંયોજનો છે. આ પદાર્થો શરીરમાં વધુ પરિવર્તનોમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. તેમને દૂર કરવાથી આંતરિક વાતાવરણની રચનાની સ્થિરતાની જાળવણી સુનિશ્ચિત થાય છે. ખોરાક વિના (પાણીની હાજરીમાં), વ્યક્તિ લગભગ 30 દિવસ જીવી શકે છે, અને જ્યારે કિડનીની પ્રવૃત્તિ બંધ થાય છે, ત્યારે શરીરમાં તીવ્ર ઝેર થાય છે અને વ્યક્તિ 4-5 દિવસમાં મૃત્યુ પામે છે. પેશીઓમાંથી સડો ઉત્પાદનો લોહીમાં જાય છે, લોહી દ્વારા ઉત્સર્જનના અવયવોમાં લઈ જવામાં આવે છે અને તેમના દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થોના પ્રકાશનમાં ફેફસાં, ચામડી, પાચનતંત્ર અને પેશાબની વ્યવસ્થાના અંગોનો સમાવેશ થાય છે, જેના દ્વારા મોટાભાગના સડો ઉત્પાદનો મુક્ત થાય છે. આ સિસ્ટમમાં કિડની, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે.

પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવોમાં મૂત્રપિંડ (અંગો કે જેનું ઉત્સર્જન પેશાબ છે) અને તે સિસ્ટમ કે જે પેશાબને એકઠું કરવા અને ઉત્સર્જન કરવા માટે સેવા આપે છે - મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે.

કિડની, બાહ્ય અને આંતરિક માળખું, કાર્ય. નેફ્રોનનો ખ્યાલ.

પી ચશ્મા કરોડરજ્જુની બાજુઓ પર, રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં, XI-XII થોરાસિક અને I-II લમ્બર વર્ટીબ્રેના સ્તરે સ્થિત છે. આ જગ્યાએ કિડનીનું ફિક્સેશન આંતર-પેટના દબાણ, રેનલ ફેસિયા, રેનલ ધમનીઓ અને નસોની હાજરી અને કટિ સ્નાયુઓ દ્વારા રચાયેલી રેનલ બેડને કારણે થાય છે. કિડનીમાં, ઉપલા અને નીચલા ધ્રુવો, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓ, બાજુની અને મધ્યવર્તી ધાર હોય છે. મધ્યવર્તી ધારના ક્ષેત્રમાં રેનલ દરવાજા છે, જે વિરામ તરફ દોરી જાય છે - રેનલ સાઇનસ. પોર્ટલ રેનલ ધમની અને ચેતામાં પ્રવેશ કરે છે, અને રેનલ નસ, યુરેટર અને લસિકા વાહિનીઓમાંથી બહાર નીકળે છે. રેનલ સાઇનસમાં નાના અને મોટા રેનલ કેલિસીસ, રેનલ પેલ્વિસ, જેમાંથી યુરેટર ઉદ્દભવે છે, લોહી અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા અને એડિપોઝ પેશીનો સમાવેશ થાય છે. કિડનીના એક વિભાગ પર, કોર્ટેક્સ અને મેડુલાને અલગ કરી શકાય છે. કોર્ટેક્સ અંગની પરિઘ સાથે સ્થિત છે અને તેની જાડાઈ લગભગ 4 મીમી છે. મૂત્રપિંડનું મેડુલા શંકુ આકારનું બનેલું હોય છે જેને રેનલ પિરામિડ કહેવાય છે. તેમના વિશાળ આધાર સાથે તેઓ અંગની સપાટીનો સામનો કરે છે, અને તેમના શિખરો સાઇનસનો સામનો કરે છે. એપીસીસ ગોળાકાર એલિવેશનમાં જોડાયેલા છે - પેપિલી, જે નાના રેનલ કેલિસીસમાં ખુલે છે. પેશાબની રચના કિડનીના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમમાં થાય છે - નેફ્રોનનેફ્રોનમાં ગ્લોમેર્યુલસ (શુમ્યાન્સ્કી-બોમેન) ની ડબલ-દિવાલોવાળા કેપ્સ્યુલમાં મૂકવામાં આવેલા રુધિરકેશિકાઓના ગ્લોમેર્યુલસનો સમાવેશ થાય છે, ગ્લોમેર્યુલસના કેપ્સ્યુલથી વિસ્તરેલી પ્રથમ ક્રમની કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ, મેડ્યુલામાં સ્થિત હેનલેનો લૂપ, મેડ્યુલામાં સ્થિત છે. કોર્ટેક્સ અને ઇન્ટરકેલરી પ્રદેશમાં પડેલો બીજો ક્રમ. એક નેફ્રોનની લંબાઈ 35-50 મીમી છે. તમામ ટ્યુબ્યુલ્સની કુલ લંબાઈ 70-100 કિમી છે, અને તેમની સપાટી 6 એમ 2 છે.

નેફ્રોન કાર્ય.જ્યારે રક્ત માલપિઘિયન ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તેમાં ઓગળેલા પાણી અને પદાર્થો પ્લાઝ્મામાંથી કેશિલરી દિવાલ દ્વારા કેપ્સ્યુલ પોલાણમાં ફિલ્ટર થાય છે, મોટા પરમાણુ સંયોજનો અને રક્ત કોશિકાઓ સિવાય. રુધિરકેશિકાઓ અને કેપ્સ્યુલમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત દ્વારા શુદ્ધિકરણની ખાતરી કરવામાં આવે છે. રુધિરકેશિકાઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ હકીકત દ્વારા બનાવવામાં આવે છે કે અફેરન્ટ વાહિનીનો વ્યાસ એફરન્ટ વાહિની કરતા મોટો છે. વધુમાં, મૂત્રપિંડની ધમનીઓ પેટની એરોટામાંથી સીધી ઊભી થાય છે અને ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ લોહી પંપ કરે છે. ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહી કે જે કેપ્સ્યુલના લ્યુમેનમાં પ્રવેશે છે, જેમાં યુરિયા, યુરિક એસિડ, ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ અને અકાર્બનિક પદાર્થોના આયનો હોય છે, તેને પ્રાથમિક પેશાબ કહેવામાં આવે છે.

દિવસ દરમિયાન, કિડની દ્વારા 1500-1800 લિટર લોહીનો પ્રવાહ અને 150-180 લિટર પ્રાથમિક પેશાબ રચાય છે. ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલમાંથી, પ્રાથમિક પેશાબ ટ્યુબ્યુલમાં પ્રવેશે છે, જે ગૌણ રીતે ડાળીઓવાળું રક્ત રુધિરકેશિકાઓ સાથે ગીચ બ્રેઇડેડ છે. અહીં, મોટાભાગના પાણી અને સંખ્યાબંધ પદાર્થો લોહીમાં સમાઈ જાય છે: ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ, સોડિયમ આયનો, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન. પેશાબનો તે ભાગ જે નળીઓમાંથી પસાર થવાના અંતે રહે છે તેને ગૌણ કહેવામાં આવે છે. તે સમાવે છે: યુરિયા, યુરિક એસિડ, એમોનિયા, સલ્ફેટ્સ, ફોસ્ફેટ્સ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, વગેરે, એટલે કે. ગૌણ પેશાબમાં કોઈ પ્રોટીન અથવા ખાંડ હોતી નથી. ગૌણ પેશાબમાં પદાર્થોની સાંદ્રતા ઘણી વખત વધે છે. પેશાબનો પીળો રંગ યુરોબિલિન રંગદ્રવ્યને કારણે છે. ગૌણ પેશાબ દરરોજ લગભગ 1.5 લિટર ઉત્પન્ન થાય છે

કિડની અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: તે પ્રોટીન ચયાપચય અને ક્ષારના અંતિમ ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે; પાણીમાં ઓગળેલા અંતર્જાત અને બાહ્ય ઝેરી પદાર્થો (વિસર્જન વિના, શરીર 1-2 દિવસમાં મૃત્યુ પામે છે); કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને લિપિડ્સના ચયાપચયમાં ભાગ લે છે; ખનિજ હોમિયોસ્ટેસિસનું નિયમન કરો, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરો; એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી અને બ્લડ પ્રેશરના જથ્થાને નિયંત્રિત કરે છે.

મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ.

એમ ઓટ્ટોમન.તે રેનલ પેલ્વિસને મૂત્રાશય સાથે જોડે છે. યુરેટર એ લગભગ 30 સેમી લાંબી અને 4 થી 7 મીમી વ્યાસની ફ્લેટન્ડ ટ્યુબ છે. યુરેટરની દિવાલોમાં ત્રણ પટલ હોય છે: મ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ અને જોડાયેલી પેશીઓ. મૂત્રમાર્ગમાં ઘણા ભાગો છે: પેટનો ભાગ (મૂત્રપિંડથી નાના પેલ્વિસની સીમા રેખા દ્વારા વળાંક સુધી), પેલ્વિક ભાગ (પેલ્વિસની સાથે) અને ઇન્ટ્રામ્યુરલ ભાગ (મૂત્રાશયની દિવાલમાં). યુરેટરની સાથે અનેક સંકુચિતતા છે: પેલ્વિસના યુરેટરમાં સંક્રમણ વખતે, પેટ અને પેલ્વિક ભાગો વચ્ચેની સરહદ પર, પેલ્વિક ભાગ સાથે અને મૂત્રાશયના પ્રવેશદ્વાર પર.

મૂત્રાશય. તે પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની પાછળ પેલ્વિક પોલાણમાં સ્થિત છે અને તે એક અંગ છે જેમાં યુરેટરમાંથી આવતા પેશાબ એકઠા થાય છે. મૂત્રાશયની ક્ષમતા 500-700 મિલી છે. મૂત્રાશયમાં ફંડસ (નીચે અને પાછળની તરફ નિર્દેશિત), એક શિખર (આગળ અને ઉપર તરફ નિર્દેશિત), એક શરીર (તળિયે અને શિખર વચ્ચેનો મધ્ય ભાગ) અને ગરદન (સૌથી સાંકડો ભાગ, નીચે તરફ નિર્દેશિત અને પસાર થતો ભાગ) નો સમાવેશ થાય છે. મૂત્રમાર્ગ). મૂત્રાશયની દિવાલમાં અનેક સ્તરો હોય છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સબમ્યુકોસા, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરસ મેમ્બ્રેન. પેરીટેઓનિયમ એ મૂત્રાશયની દીવાલનો માત્ર આંશિક રીતે અભિન્ન ભાગ છે અને એક બાજુએ (એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ) ખાલી મૂત્રાશય અને ત્રણ બાજુએ (મેસોપેરીટોનિયલ) સંપૂર્ણ મૂત્રાશયને આવરી લે છે. સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં ત્રણ ગૂંથેલા સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે: બાહ્ય - રેખાંશ, મધ્યમ - ગોળાકાર અને આંતરિક - રેખાંશ અને ગોળાકાર. સ્નાયુ તંતુઓના ત્રણેય સ્તરો એક સામાન્ય સ્નાયુ બનાવે છે, જેને પેશાબ બહાર કાઢતા સ્નાયુ કહેવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગના આંતરિક ઉદઘાટનના ક્ષેત્રમાં મધ્યમ સ્તર મૂત્રાશય સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે.

મૂત્રમાર્ગ. તે બે વળાંકો (પુરુષ) સાથે એસ-આકાર ધરાવે છે. તેના ભાગો છે: પ્રોસ્ટેટિક, મેમ્બ્રેનસ, સ્પોન્જી. સ્ત્રી મૂત્રમાર્ગ 3-3.5 સેમી લાંબી નળીના સ્વરૂપમાં ચાલે છે.

ચામડું

ત્વચાની રચના અને કાર્ય.ત્વચામાં ત્રણ સ્તરો હોય છે. એપિડર્મિસ (ક્યુટિકલ), ત્વચા પોતે, અથવા ત્વચાની અને સબક્યુટેનીયસ પેશી. એપિડર્મિસ એક સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમ છે, 0.07 - 2.5 મીમી અથવા વધુ જાડા. તેના ઉપલા સ્તરો કેરાટિનાઇઝ્ડ બને છે અને ટકાઉ કોટિંગ બનાવે છે, ખાસ કરીને હથેળીઓ અને શૂઝ પર, જ્યાં સતત દબાણ અને ઘર્ષણ થાય છે. જેમ જેમ કોષો વૃદ્ધ થાય છે તેમ તેમ તેઓ બંધ થઈ જાય છે અને બાહ્ય ત્વચાના પાયા પરના ઊંડા કોષો ગુણાકાર દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે મોટા મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સાથે આકારમાં નળાકાર હોય છે. આ કોશિકાઓના સ્તરો કહેવાતા જર્મિનલ, અથવા માલપીગીયન, સ્તર બનાવે છે. આ સ્તરમાં રંગદ્રવ્ય કોષો હોય છે જે ત્વચા રંગદ્રવ્યનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે ત્વચાનો રંગ નક્કી કરે છે. રંગદ્રવ્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોની હાનિકારક અસરો સામે રક્ષણ આપે છે. તેથી, જ્યારે સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે રંગદ્રવ્યનું પ્રમાણ વધે છે. આ ઘટનાને ટેનિંગ કહેવામાં આવે છે. બાહ્ય ત્વચામાં સંવેદનાત્મક ચેતા અંત હોય છે. તેઓ સ્પર્શ, દબાણ, ગરમી, ઠંડી અનુભવે છે.

આગામી સ્તર ત્વચા પોતે છે. તેમાં પેપિલરી અને જાળીદાર સ્તરો છે. પેપિલરી સ્તરમાં છૂટક જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે અને પેપિલી બનાવે છે જે બાહ્ય ત્વચામાં ફેલાય છે, જે વિવિધ રૂપરેખાંકનોની રેખાઓથી ત્વચાની રાહત પેટર્ન બનાવે છે. તેમનો આકાર અને સ્થાન સખત વ્યક્તિગત છે. પેપિલરી સ્તરની જોડાયેલી પેશીઓમાં કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ત્વચાને શક્તિ અને સ્થિતિસ્થાપકતા પ્રદાન કરે છે. આ સ્તરમાં રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા તંતુઓ અને તેમના અંત હોય છે, જેમાં તમામ પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ હોય છે. અહીં રંગદ્રવ્ય, સ્નાયુ કોશિકાઓ અને તેમના બંડલવાળા કોષો છે. તેઓ વાળ ઉછેરવામાં અને ત્વચા ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના સ્ત્રાવમાં સામેલ છે, ત્વચાની તાણ જાળવી રાખે છે. પેપિલરી સ્તર બાહ્ય ત્વચાને પોષણ પૂરું પાડે છે, જેમાં રક્ત રુધિરકેશિકાઓ નથી. પેપિલરી લેયરની રક્ત વાહિનીઓ લોહીના ભંડાર તરીકે કામ કરે છે કારણ કે તેમની પાસે વિશાળ કુલ વોલ્યુમ છે. પેપિલરી સ્તર જાળીદાર સ્તરમાં અંદરની તરફ જાય છે, જેમાં જોડાયેલી પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. તે ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા નક્કી કરે છે, કારણ કે તેમાં ગૂંથેલા સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. જાળીદાર સ્તરમાં સેબેસીયસ અને પરસેવો ગ્રંથીઓ અને વાળના ફોલિકલ્સ હોય છે. સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ, ત્વચામાં જ શરૂ થાય છે, વાળના ફોલિકલ્સમાં નળીઓમાં ખુલે છે. તેઓ જે ચરબી ઉત્પન્ન કરે છે તે વાળને લુબ્રિકેટ કરે છે અને ત્વચાને નરમ બનાવે છે, તેને સ્થિતિસ્થાપકતા આપે છે. પરસેવાની ગ્રંથીઓ લાંબી ગૂંચવાયેલી નળીઓ જેવી દેખાય છે, જેનો નીચેનો ભાગ ગ્લોમેર્યુલસ બનાવે છે. ત્વચાની સપાટી પર પરસેવો ગ્રંથીઓની નળીઓ ખુલે છે. માનવ ત્વચામાં લગભગ 2-3 મિલિયન પરસેવો ગ્રંથીઓ છે, અને તે અસમાન રીતે વહેંચાયેલી છે. તેમાંથી મોટાભાગના હથેળીઓ, પગના તળિયા અને બગલમાં જોવા મળે છે. પરસેવામાં લગભગ 98% પાણી, 0.5% યુરિયા, 1.5% ક્ષાર હોય છે. તેમાંથી, સોડિયમ ક્લોરાઇડનું વર્ચસ્વ છે, જે પરસેવાના ખારા સ્વાદનું કારણ બને છે. સરેરાશ, દરરોજ લગભગ 1 લિટર છોડવામાં આવે છે. પરસેવો, અને ગરમ આબોહવા અને ગરમ દુકાનોમાં - 8-10 લિટર સુધી. પરિણામે, પરસેવો ગ્રંથીઓ માટે આભાર, ત્વચા એક ઉત્સર્જન કાર્ય કરે છે.

ત્વચાનો નીચલો સ્તર પોતે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં જાય છે. આ સ્તરમાં જોડાયેલી પેશી તંતુઓના બંડલ્સનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમની વચ્ચેની જગ્યાઓ એડિપોઝ પેશીઓના લોબ્યુલ્સથી ભરેલી હોય છે. સ્તરની જાડાઈ જીવનશૈલી, પોષણ અને મેટાબોલિક સ્થિતિ પર આધારિત છે. આ સ્તર શરીરના ગરમીના વિનિમયને નિયંત્રિત કરે છે, સંલગ્ન પેશીઓને દબાણ અને આંચકોને નરમ પાડે છે, એક અનામત સામગ્રી છે જેનો ઉપવાસ દરમિયાન વપરાશ થાય છે, વગેરે.

શરીરના થર્મોરેગ્યુલેશનમાં ત્વચાની ભૂમિકા.થર્મોરેગ્યુલેશન એ બાહ્ય વાતાવરણમાં તેના પ્રકાશન સાથે શરીરમાં ગરમીના ઉત્પાદનનું સંતુલન છે. શરીરમાં થતી એક્ઝોથર્મિક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે, મોટી માત્રામાં ગરમી ઉત્પન્ન થાય છે. જો કે, શરીરના તાપમાનમાં કોઈ વધારો થતો નથી. થર્મોરેગ્યુલેશન મિકેનિઝમ્સને કારણે શરીરના તાપમાનની સ્થિરતા જાળવવામાં આવે છે, જે ગરમીની રચનામાં વધારો અથવા ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, ગરમીનું પ્રકાશન, જે ત્વચા, નર્વસ સિસ્ટમ વગેરેની ભાગીદારી સાથે થાય છે. હીટ ટ્રાન્સફર મુખ્યત્વે ત્વચાની સપાટી પરથી (2500 માંથી લગભગ 2000 cal) ગરમીનું સંચાલન કરીને, તેને ફેલાવીને અને પરસેવાના બાષ્પીભવન દ્વારા થાય છે. થર્મોરેગ્યુલેશન રીફ્લેક્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે હવાનું તાપમાન વધે છે અથવા ઘટે છે, ત્યારે ત્વચાના રીસેપ્ટર્સ જે ગરમી અથવા ઠંડીને અનુભવે છે તે બળતરા થાય છે. ઉત્તેજના સેન્ટ્રીપેટલ ચેતા સાથે મગજમાં પ્રસારિત થાય છે, અને ત્યાંથી સેન્ટ્રીફ્યુગલ ચેતા દ્વારા ત્વચાની નળીઓમાં પ્રસારિત થાય છે.

નીચા આજુબાજુના તાપમાને, ચામડીની નળીઓ સાંકડી થાય છે, તેમના દ્વારા ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે અને ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે. તે જ સમયે, પરસેવો ઓછો થાય છે અથવા બંધ થાય છે, જે ગરમીનું નુકસાન ઘટાડે છે. જેમ જેમ આસપાસનું તાપમાન વધે છે તેમ, ત્વચાની નળીઓ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ વધે છે, રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે, ગરમીનું સ્થાનાંતરણ વધે છે અને ત્વચા લાલ થઈ જાય છે.

જો હવાનું તાપમાન શરીરના તાપમાનની નજીક આવે છે, તો પછી પરસેવો એ ગરમીને સ્થાનાંતરિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો રહે છે. શુષ્ક હવામાન અને પવનની સ્થિતિમાં, પરસેવો સરળતાથી બાષ્પીભવન થાય છે. ઉચ્ચ ભેજ બાષ્પીભવન સાથે દખલ કરે છે. આ સ્થિતિમાં લોકો ગરમીથી ખૂબ જ પરેશાન છે. ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો થવા સાથે હીટ ટ્રાન્સફર પણ વધે છે, જે ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન નોંધનીય છે.

શરીરને સખત બનાવવુંતે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે ઠંડક માટે શરીરના પ્રતિકારને વધારે છે. સખ્તાઇ શરદીને અટકાવે છે, રક્ત પરિભ્રમણ, ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રના સ્વરમાં વધારો કરે છે, અને તેથી માનસિક અને શારીરિક કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. સખ્તાઇ માટે આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લે છે, ધીમે ધીમે પ્રક્રિયાઓની અવધિ અને શક્તિ, નિયમિતતા અને ફરજિયાત તબીબી દેખરેખમાં વધારો કરે છે. સખ્તાઈ હવા (હવા સ્નાન), પાણીની પ્રક્રિયાઓ (ઘસવું, કમર સુધી ધોવા, ડૂસિંગ, ફુવારો, સ્નાન) અને સૂર્ય (સૂર્યસ્નાન) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય નિયમ એ છે કે સમય અને તાપમાનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો સાથે, નાના ડોઝ સાથે પ્રારંભ કરો અને ખૂબ ઓછા તાપમાનથી નહીં. યોગ્ય સખ્તાઇની હીલિંગ અસર હોય છે, પરંતુ સખ્તાઇના શાસનનું ઉલ્લંઘન સુખાકારી અને પ્રભાવમાં બગાડ તરફ દોરી શકે છે. સખ્તાઇને શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમત સાથે જોડવી જોઈએ. વ્યક્તિની તંદુરસ્તી પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિબળો સામે પ્રતિકાર પણ વધારે છે.

કપડાં અને ફૂટવેર માટે આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ. સ્વચ્છતામાં કપડાં ખૂબ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. કપડાં હીટ ટ્રાન્સફર વધારવા અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, એટલે કે. કપડાં એ શરીરની ગરમીના વિનિમયનું વધારાનું નિયમનકાર છે. તેના હેઠળ હવાનું તાપમાન +28-32% હોવું જોઈએ, અને સંબંધિત ભેજ - 20-40%. શિયાળામાં, શ્યામ કપડાં પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ગરમીને શોષવામાં મદદ કરે છે, અને ઉનાળામાં, હળવા કપડાં, કારણ કે તે સૂર્યના કિરણોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. શિયાળા માટે, વૂલન વસ્તુઓ, જે ગરમીને નબળી રીતે ચલાવે છે, તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ઉનાળામાં, ચિન્ટ્ઝ અને લિનન, જેમાં સારી થર્મલ વાહકતા હોય છે, તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શૂઝ ચુસ્ત ન હોવા જોઈએ, કારણ કે આ રક્ત પરિભ્રમણને પ્રતિબંધિત કરે છે. સાંકડા, ચુસ્ત પગરખાં શિયાળામાં હિમ લાગવા અને ઉનાળામાં ખંજવાળ તરફ દોરી જાય છે. જૂતા માટે શ્રેષ્ઠ સામગ્રી એનિમલ લેધર છે; તે વોટરપ્રૂફ છે અને ગરમીને સારી રીતે જાળવી રાખે છે. શૂઝ તમારા પગના કદ અને આકાર સાથે મેળ ખાતા હોવા જોઈએ. અનિયમિતતાવાળા ચુસ્ત પગરખાં ત્વચાના ઘર્ષણ તરફ દોરી જાય છે અને બળતરા અને કોલ્યુસની રચના કરે છે. હીલની ઊંચાઈ એવી હોવી જોઈએ કે હલનચલનમાં અવરોધ ન આવે.

નિવારણ અને પ્રથમ સહાય

અકસ્માતો

જ્યારે ઉચ્ચ તાપમાન અને નોંધપાત્ર ભેજ પર શરીરની સામાન્ય નોંધપાત્ર ઓવરહિટીંગ હોય ત્યારે હીટસ્ટ્રોક થઈ શકે છે. તે વાદળછાયું, પરંતુ ગરમ અને પવન વિનાના હવામાનમાં તેમજ લાંબા સમય સુધી સખત શારીરિક કાર્ય દરમિયાન થઈ શકે છે. મજબૂત હીટ ટ્રાન્સફર શરીર માટે પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે તે હૃદયના ધબકારા વધે છે, શ્વાસમાં વધારો કરે છે અને પરસેવો વધે છે (4-5 લિટર સુધી). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ખેંચાણ અને મૂર્છા આવે છે. આ કિસ્સામાં, પુષ્કળ પરસેવોને કારણે, અવયવો અને પેશીઓમાં મીઠાનું પ્રમાણ ઝડપથી ઘટે છે. હીટસ્ટ્રોકની સાથે તાપમાનમાં +40-41 0 સે. સુધીનો વધારો થઈ શકે છે. સહાય પૂરી પાડતી વખતે, પીડિતને શાંત રાખવું જોઈએ અને પરસેવો વધારવા માટે પીવા માટે પુષ્કળ ઠંડુ પાણી આપવું જોઈએ. માથા પર બરફ મૂકવામાં આવે છે, શરીરને ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે, અને મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર પગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે.

જો તમે લાંબા સમય સુધી સૂર્યના સંપર્કમાં રહો છો અથવા બહાર ગરમ હવામાનમાં કામ કરો છો, તો સનસ્ટ્રોક થઈ શકે છે. સનસ્ટ્રોક ટાળવા માટે, તમારે તમારા માથાને સૂર્યથી બચાવવા માટે ટોપી અથવા હળવા સ્કાર્ફ પહેરવા જ જોઈએ; ત્યાં ખાસ રક્ષણાત્મક ઉપકરણો પણ છે. કૃષિ કાર્ય દરમિયાન, સૌથી ગરમ સમય દરમિયાન, તમારે દિવસના મધ્યમાં વિરામ લેવાની જરૂર છે.

હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું તીવ્ર હિમ અને પવનમાં થઈ શકે છે. મોટેભાગે નાક, કાન, આંગળીઓ અને અંગૂઠા હિમ લાગવાને આધિન હોય છે, એટલે કે. અંગો રક્ત સાથે ઓછી સારી રીતે સપ્લાય થાય છે. પીડિતને ગરમ રૂમમાં મૂકવો જોઈએ, હિમગ્રસ્ત વિસ્તારને લાલ થાય ત્યાં સુધી ઘસવું જોઈએ, અંગમાં લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવો. ત્વચાને ચરબીથી લુબ્રિકેટ કરવાની અને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશનમાંથી લોશન બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું માટે તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે.

ઉચ્ચ તાપમાન, રસાયણો, વિદ્યુત પ્રવાહ અથવા આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સ્થાનિક સંપર્કના પરિણામે બળે છે.

બર્ન્સ વિવિધ ડિગ્રીમાં આવે છે. નાના બર્ન સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની લાલાશ થાય છે, પીડા સાથે. આ કિસ્સામાં, કેટલાક તટસ્થ ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશન સાથેનું લોશન, ચરબી, આલ્કોહોલ અને કોલોન સાથે લુબ્રિકેશન સારી રીતે કામ કરે છે. ગંભીર બર્ન્સમાં, ફોલ્લાઓ દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અથવા ટેનીનના સોલ્યુશન સાથે પટ્ટી બાંધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ચામડીની મોટી સપાટીને નુકસાન થાય છે ત્યારે બર્ન ખૂબ જોખમી છે. આ પ્રકારના બર્ન સાથે, મૃત્યુ શરીરના સ્વ-ઝેરથી થતા ઘાવથી એટલું વધારે થઈ શકતું નથી. ગંભીર દાઝી ગયેલી વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવી જોઈએ.

ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા (ઇલેક્ટ્રિક આંચકો) ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના સ્ત્રોત સાથે શરીરના સીધા સંપર્ક દ્વારા, આર્ક સંપર્ક દરમિયાન, જ્યારે વ્યક્તિ વર્તમાન સ્ત્રોતની નજીક હોય ત્યારે થઈ શકે છે, પરંતુ તેને સ્પર્શતી નથી, અને વાતાવરણીય વીજળી (વીજળી) થી નુકસાન થાય છે. ) પણ થઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાઓ માટે પ્રથમ સહાય તમારી સલામતીની ખાતરી કરીને પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની અસરને ઝડપથી અને કુશળતાપૂર્વક બંધ કરવી. સ્વીચને બંધ કરવું અને પેનલ પરના સલામતી પ્લગને સ્ક્રૂ કાઢવા જરૂરી છે. જો આ શક્ય ન હોય, તો બચાવકર્તાએ પીડિતને વર્તમાનમાંથી મુક્ત કરવો આવશ્યક છે. સૂકી લાકડી, બોર્ડ અથવા સૂકા દોરડા વડે વાયરને પીડિતથી દૂર ખેંચો, રબર અથવા સૂકા વૂલન ગ્લોવ્સ પહેર્યા પછી, અથવા તમારા હાથને સૂકા કપડામાં લપેટી લીધા પછી, તમારા પગ ગેલોશમાં અથવા સૂકા બોર્ડ પર હોવા જોઈએ.

જો પીડિત ક્લિનિકલ મૃત્યુના ચિહ્નો દર્શાવે છે, તો તેને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ આપવામાં આવે છે. જો સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

શરીર દ્વારા પ્રકાશિત ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો કહેવામાં આવે છે મળમૂત્ર, અને વિસર્જનના કાર્યો કરતા અંગો ઉત્સર્જનઅથવા ઉત્સર્જન. ઉત્સર્જનના અંગોમાં ફેફસાં, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ત્વચા અને કિડનીનો સમાવેશ થાય છે.

ફેફસા- વરાળના સ્વરૂપમાં પર્યાવરણમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણીના પ્રકાશનમાં ફાળો આપો (દરરોજ આશરે 400 મિલી).

જઠરાંત્રિય માર્ગથોડી માત્રામાં પાણી, પિત્ત એસિડ, રંગદ્રવ્યો, કોલેસ્ટ્રોલ, કેટલાક ઔષધીય પદાર્થો (જ્યારે તેઓ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે), ભારે ધાતુના ક્ષાર (આયર્ન, કેડમિયમ, મેંગેનીઝ) અને મળના રૂપમાં અપાચિત ખોરાકના અવશેષો સ્ત્રાવ કરે છે.

ચામડુંપરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની હાજરીને કારણે ઉત્સર્જન કાર્ય કરે છે. પરસેવો ગ્રંથીઓ પરસેવો સ્ત્રાવ કરે છે, જેમાં પાણી, ક્ષાર, યુરિયા, યુરિક એસિડ, ક્રિએટિનાઇન અને કેટલાક અન્ય સંયોજનો હોય છે.

ઉત્સર્જનનું મુખ્ય અંગ છે કિડની, જે ચયાપચયના મોટાભાગના અંતિમ ઉત્પાદનોને પેશાબ સાથે ઉત્સર્જન કરે છે, જેમાં મુખ્યત્વે નાઇટ્રોજન (યુરિયા, એમોનિયા, ક્રિએટિનાઇન, વગેરે) હોય છે. શરીરમાંથી પેશાબની રચના અને ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

કિડની ફિઝિયોલોજી.

કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય ઉત્સર્જન છે. તેઓ શરીરમાંથી સડો ઉત્પાદનો, વધારાનું પાણી, ક્ષાર, હાનિકારક પદાર્થો અને કેટલીક દવાઓ દૂર કરે છે.

કિડની વધારાનું પાણી અને ક્ષાર (મુખ્યત્વે સોડિયમ ક્લોરાઇડ) દૂર કરીને શરીરના આંતરિક વાતાવરણના ઓસ્મોટિક દબાણને પ્રમાણમાં સ્થિર સ્તરે જાળવી રાખે છે.

જ્યારે લોહીની પ્રતિક્રિયા એસિડિક અથવા આલ્કલાઇન બાજુ તરફ જાય છે ત્યારે કિડની, અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે, ફોસ્ફોરિક એસિડના એસિડિક અથવા આલ્કલાઇન ક્ષારના પ્રકાશનની તીવ્રતા બદલીને રક્ત પ્રતિક્રિયા (બ્લડ pH) ની સ્થિરતાની ખાતરી કરે છે.

કિડની એક ગુપ્ત કાર્ય કરે છે. તેમની પાસે કાર્બનિક એસિડ અને પાયા, K અને હાઇડ્રોજન આયનો સ્ત્રાવ કરવાની ક્ષમતા છે.

કિડનીની ભાગીદારી માત્ર ખનિજમાં જ નહીં, પણ લિપિડ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં પણ સ્થાપિત થઈ છે.

આમ, કિડની, શરીરમાં ઓસ્મોટિક દબાણની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે, લોહીની પ્રતિક્રિયાની સ્થિરતા, કૃત્રિમ, સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જનના કાર્યો કરે છે, શરીરના આંતરિક વાતાવરણની રચનાની સ્થિરતા જાળવવામાં સક્રિય ભાગ લે છે ( હોમિયોસ્ટેસિસ).

કિડનીની રચના.

કિડની કટિ મેરૂદંડની બંને બાજુઓ પર સ્થિત છે. કિડની એક જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પુખ્ત માનવ કિડનીના પરિમાણો લગભગ 11X5 સેમી છે, સરેરાશ વજન 200-250 ગ્રામ છે. કિડનીના રેખાંશ વિભાગમાં, 2 સ્તરો અલગ પડે છે: કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલા.

કિડનીનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ છે નેફ્રોન. તેમની સંખ્યા સરેરાશ 1 મિલિયન સુધી પહોંચે છે. નેફ્રોન એક લાંબી ટ્યુબ્યુલ છે, જેનો પ્રારંભિક વિભાગ, ડબલ-દિવાલોવાળા બાઉલના સ્વરૂપમાં, ધમની કેશિલરી ગ્લોમેર્યુલસને ઘેરે છે, અને અંતિમ વિભાગ એકત્રીકરણ નળીમાં વહે છે.

નેફ્રોનમાં નીચેના વિભાગો છે:

1) મૂત્રપિંડ (માલ્પીગિયન) કોર્પસ્કલમાં વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેર્યુલસ અને રેનલ ગ્લોમેર્યુલસ (શુમલિયાન્સકી - બોમેન) ની આસપાસના કેપ્સ્યુલનો સમાવેશ થાય છે.

2) પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટમાં કન્વોલ્યુટેડ (પ્રથમ ક્રમની કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ) અને સીધા ભાગો (નેફ્રોન લૂપ (હેનલે) ના જાડા ઉતરતા અંગનો સમાવેશ થાય છે; 3) નેફ્રોન લૂપનો પાતળો ભાગ; 4) દૂરવર્તી સેગમેન્ટ, જેમાં સીધો (નેફ્રોન લૂપનો જાડો ચડતો અંગ) અને એક સંકુચિત ભાગ (સેકન્ડ-ઓર્ડર કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ) નો સમાવેશ થાય છે. દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ એકત્રિત નળીઓમાં ખુલે છે.

કોર્ટિકલ સ્તરમાં વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેરુલી, પેશાબની નળીઓના પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ સેગમેન્ટ્સના તત્વો હોય છે. મેડ્યુલામાં ટ્યુબ્યુલ્સના પાતળા ભાગ, નેફ્રોન લૂપ્સના જાડા ચડતા અંગો અને એકત્ર કરતી નળીઓનો સમાવેશ થાય છે.

એકત્ર કરતી નળીઓ, મર્જ કરીને, સામાન્ય ઉત્સર્જન નળીઓ બનાવે છે, જે કિડનીના મેડ્યુલામાંથી પેપિલેની ટીપ્સ સુધી પસાર થાય છે, રેનલ પેલ્વિસના પોલાણમાં ફેલાય છે. રેનલ પેલ્વિસ ureters માં ખુલે છે, જે બદલામાં મૂત્રાશયમાં ખાલી થાય છે.

કિડનીને રક્ત પુરવઠો.

કિડનીને રેનલ ધમનીમાંથી લોહી મળે છે, જે એરોટાની મોટી શાખાઓમાંની એક છે. કિડનીની ધમની મોટી સંખ્યામાં નાની વાહિનીઓ - ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે, જે ગ્લોમેર્યુલસ (અફરન્ટ ધમની) માં લોહી લાવે છે, જે પછી રુધિરકેશિકાઓમાં વિભાજિત થાય છે (રુધિરકેશિકાઓનું પ્રથમ નેટવર્ક). વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેર્યુલસની રુધિરકેશિકાઓ, મર્જ કરીને, એક અફેરન્ટ ધમની બનાવે છે, જેનો વ્યાસ એફેરન્ટ ધમનીના વ્યાસ કરતા 2 ગણો ઓછો છે. એફરન્ટ ધમનીઓ ફરીથી ટ્યુબ્યુલ્સ (રુધિરકેશિકાઓનું બીજું નેટવર્ક) ને ગૂંથતા રુધિરકેશિકાઓના નેટવર્કમાં વિભાજિત થાય છે.

આમ, કિડની રુધિરકેશિકાઓના બે નેટવર્કની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: 1) વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેર્યુલસની રુધિરકેશિકાઓ; 2) રુધિરકેશિકાઓ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સને એકબીજા સાથે જોડે છે.

ધમની રુધિરકેશિકાઓ શિરાયુક્ત બને છે. ત્યારબાદ, તેઓ નસોમાં ભળી જાય છે અને હલકી કક્ષાના વેના કાવાને લોહી આપે છે.

તમામ રક્ત (5-6 l) 5 મિનિટમાં કિડનીમાંથી પસાર થાય છે. દિવસ દરમિયાન, કિડનીમાંથી લગભગ 1000-1500 લિટર લોહી વહે છે. આવા વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહ તમને શરીર માટેના તમામ બિનજરૂરી અને હાનિકારક પદાર્થોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.લસિકા વાહિનીઓકિડની સાથ આપે છેરક્ત વાહિનીઓ, રચના મૂત્રપિંડના દ્વાર પર આસપાસના નાડીરેનલ ધમની અને નસ.

કિડની ની ઇન્નર્વેશન. કિડની સારી રીતે ઇન્નર્વેટેડ છે.કિડની ની ઇન્નર્વેશન(એફરન્ટ રેસા) હાથ ધરવામાં આવે છે મુખ્યત્વેસહાનુભૂતિશીલ ચેતા (સ્પ્લાન્ચિક ચેતા) ને કારણે. કિડનીમાં જોવા મળે છેરીસેપ્ટર ઉપકરણ જેમાંથી તેઓ પ્રયાણ કરે છે અફેરન્ટ (સંવેદનશીલ) તંતુઓ,મુખ્યત્વે જાય છેસહાનુભૂતિશીલ ચેતાના ભાગ રૂપે.કિડનીની આસપાસના કેપ્સ્યુલમાં મોટી સંખ્યામાં રીસેપ્ટર્સ અને ચેતા તંતુઓ જોવા મળે છે.

જુક્ટાગ્લોમેર્યુલર સંકુલ. જુક્ટાગ્લોમેર્યુલર,અથવા પેરીગ્લોમેર્યુલર, સંકુલમાં મુખ્યત્વે સમાવેશ થાય છેથી માયોએપિથેલિયલ કોશિકાઓ મુખ્યત્વે ગ્લોમેર્યુલસના અફેરન્ટ ધમનીની આસપાસ સ્થિત છે અનેગુપ્ત જૈવિક સક્રિય પદાર્થ tyrating- રેનિન.

જક્સટાગ્લોમેર્યુલર કોમ્પ્લેક્સ પાણી-મીઠાના ચયાપચયના નિયમનમાં અને ધમનીની સ્થિરતા જાળવવામાં સામેલ છે.દબાણ.

મુ માટે પ્રવાહની માત્રામાં ઘટાડોલોહીની કિડની અને તેમાં સોડિયમ ક્ષારનું પ્રમાણ ઘટાડવુંરેનિન પ્રકાશનઅને તેની પ્રવૃત્તિવધી રહ્યા છે.

કેટલાક રોગો માટે કિડની, રેનિનનો સ્ત્રાવ વધે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો તરફ દોરી શકે છેઅને ઉલ્લંઘન માં પાણી-મીઠું ચયાપચયશરીર

પેશાબની રચનાની મિકેનિઝમ્સ.

પેશાબ પ્લાઝ્મામાંથી બને છે લોહી વહે છેદ્વારા કિડની પેશાબની રચના એક જટિલ પ્રક્રિયા છેસમાવેશ થાય છે બે તબક્કાના: ગાળણ (અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન)અને પુનઃશોષણ (વિપરીતસક્શન).

ગ્લોમેર્યુલર અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન.રેનલ કોર્પસ્કલના ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં, તેમાં ઓગળેલા ઓછા પરમાણુ વજનના અકાર્બનિક અને કાર્બનિક પદાર્થો સાથેનું પાણી લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આ પ્રવાહી રેનલ ગ્લોમેર્યુલસના કેપ્સ્યુલમાં અને ત્યાંથી રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. તેની રાસાયણિક રચના રક્ત પ્લાઝ્મા જેવી જ છે, પરંતુ તેમાં લગભગ કોઈ પ્રોટીન નથી. આ પ્રાથમિક પેશાબ .

ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાઈડ્રોસ્ટેટિક) દ્વારા ગાળણ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં આવે છે: 9.33-12.0 kPa (70-90 mm Hg. જો કે, ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાં પ્લાઝ્મા આ બધા દબાણ હેઠળ ફિલ્ટર કરવામાં આવતું નથી. બ્લડ પ્રોટીન પાણી જાળવી રાખે છે અને તેના કારણે) પેશાબના ગાળણને અટકાવે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (ઓન્કોટિક પ્રેશર) દ્વારા બનાવેલ દબાણ 3.33-4.00 kPa (25-30 mm Hg) છે. વધુમાં, કેપ્સ્યુલ કેવિટી રેનલ ગ્લોમેર્યુલસમાં સ્થિત પ્રવાહીના દબાણથી ગાળણ બળ પણ ઘટે છે. 1.33-2.00 kPa (10-15 mm Hg) ની રકમ.

આમ, જે દબાણ હેઠળ પ્રાથમિક પેશાબનું શુદ્ધિકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે તે દબાણ એક તરફ ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેના તફાવત અને બ્લડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના દબાણના સરવાળા સમાન છે. બીજી તરફ, કેપ્સ્યુલ પોલાણમાં સ્થિત પ્રવાહીનું દબાણ. તેથી, ગાળણનું દબાણ 9.33-(3.33 + 2.00) = 4.0 kPa ( 30 mmHg કલા.).જો બ્લડ પ્રેશર 4.0 kPa (ક્રિટીકલ વેલ્યુ) ની નીચે હોય તો પેશાબ ગાળવાનું બંધ થાય છે.

અફેરન્ટ અને એફરન્ટ જહાજોના લ્યુમેનમાં ફેરફારને કારણે ગાળણમાં વધારો થાય છે (અફેરન્ટ જહાજનું સાંકડું થવું) અથવા તેના ઘટાડાને કારણે (અફેરન્ટ જહાજનું સંકુચિત થવું). ગાળણક્રિયાની માત્રા કલાની અભેદ્યતામાં ફેરફારથી પણ પ્રભાવિત થાય છે જેના દ્વારા ગાળણ થાય છે.

ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ.રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, લોહીમાં પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણી, ગ્લુકોઝ, કેટલાક ક્ષાર અને થોડી માત્રામાં યુરિયાનું પુનઃશોષણ (પુનઃશોષણ) થાય છે. અંતિમ એક રચાય છે, અથવા ગૌણ પેશાબ, જે તેની રચનામાં પ્રાથમિક કરતાં તીવ્ર રીતે અલગ પડે છે. તેમાં ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, કેટલાક ક્ષાર નથી અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વધારો થયો છે.

દિવસ દરમિયાન, કિડનીમાં 150-180 લિટર પ્રાથમિક પેશાબ રચાય છે. ટ્યુબ્યુલ્સમાં પાણી અને ઘણા ઓગળેલા પદાર્થોના પુનઃશોષણને કારણે, કિડની દરરોજ માત્ર 1-1.5 લિટર અંતિમ પેશાબનું વિસર્જન કરે છે.

પુનઃશોષણ સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય રીતે થઈ શકે છે. સક્રિયપણે ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, ફોસ્ફેટ્સ અને સોડિયમ ક્ષાર ફરીથી શોષાય છે. આ પદાર્થો ટ્યુબ્યુલ્સમાં સંપૂર્ણપણે શોષાય છે અને અંતિમ પેશાબમાં ગેરહાજર છે. સક્રિય પુનઃશોષણને લીધે, જ્યારે લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહીમાં એકાગ્રતા જેટલી હોય અથવા વધુ હોય ત્યારે પણ પદાર્થોનું પેશાબમાંથી લોહીમાં પુનઃશોષણ કરવું શક્ય છે.

નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણ પ્રસરણ અને અભિસરણને કારણે ઊર્જા વપરાશ વિના થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં મુખ્ય ભૂમિકા ટ્યુબ્યુલ્સની રુધિરકેશિકાઓમાં ઓન્કોટિક અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં તફાવતની છે. નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણને લીધે, પાણી, ક્લોરાઇડ્સ અને યુરિયા ફરીથી શોષાય છે. દૂર કરેલા પદાર્થો ટ્યુબ્યુલ્સની દિવાલમાંથી ત્યારે જ પસાર થાય છે જ્યારે લ્યુમેનમાં તેમની સાંદ્રતા ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે. જે પદાર્થો શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે તે નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણમાંથી પસાર થાય છે. તેઓ હંમેશા પેશાબમાં જોવા મળે છે. તેમાંથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ નાઇટ્રોજન ચયાપચયનું અંતિમ ઉત્પાદન છે - યુરિયા.

ટ્યુબ્યુલના સમીપસ્થ ભાગમાં, ગ્લુકોઝ, સોડિયમ અને પોટેશિયમ આયનોનું શોષણ થાય છે, જ્યારે દૂરના ભાગમાં સોડિયમ, પોટેશિયમ અને અન્ય પદાર્થોનું શોષણ ચાલુ રહે છે. સમગ્ર ટ્યુબ્યુલ દરમિયાન, પાણી શોષાય છે, અને તેના દૂરના ભાગમાં તે નજીકના ભાગ કરતાં 2 ગણું વધારે છે. કહેવાતી રોટરી-કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમને કારણે નેફ્રોન લૂપ દ્વારા પાણી અને સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણની પદ્ધતિમાં એક વિશેષ સ્થાન કબજે કરવામાં આવ્યું છે. ચાલો તેના સારને ધ્યાનમાં લઈએ. નેફ્રોન લૂપમાં 2 શાખાઓ છે: ઉતરતા અને ચડતા. ઉતરતા અંગનો ઉપકલા પાણીને પસાર થવા દે છે, અને ચડતા અંગનો ઉપકલા પાણી માટે અભેદ્ય છે, પરંતુ તે સોડિયમ આયનોને સક્રિય રીતે શોષી શકે છે અને તેને પેશીના પ્રવાહીમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે, અને તેના દ્વારા પાછા લોહીમાં (ફિગ. 40).

નેફ્રોન લૂપના ઉતરતા વિભાગમાંથી પસાર થતાં, પેશાબ પાણી છોડે છે, જાડું થાય છે અને વધુ કેન્દ્રિત બને છે. પાણીનું પ્રકાશન નિષ્ક્રિય રીતે થાય છે કારણ કે તે જ સમયે સોડિયમ આયનોનું સક્રિય પુનઃશોષણ ચડતા વિભાગમાં થાય છે. પેશી પ્રવાહીમાં પ્રવેશતા, સોડિયમ આયનો તેમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે અને તેના કારણે પેશી પ્રવાહીમાં ઉતરતા અંગમાંથી પાણીના આકર્ષણમાં ફાળો આપે છે. બદલામાં, પાણીના પુનઃશોષણને કારણે નેફ્રોન લૂપમાં પેશાબની સાંદ્રતામાં વધારો, પેશાબમાંથી સોડિયમ આયનોને પેશીના પ્રવાહીમાં સંક્રમણની સુવિધા આપે છે. આમ, નેફ્રોન લૂપમાં મોટા પ્રમાણમાં પાણી અને સોડિયમ આયનો ફરીથી શોષાય છે.

દૂરના કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, સોડિયમ, પોટેશિયમ, પાણી અને અન્ય પદાર્થોનું વધુ શોષણ થાય છે. પ્રોક્સિમલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ અને નેફ્રોન લૂપથી વિપરીત, જ્યાં સોડિયમ અને પોટેશિયમ આયનોનું પુનઃશોષણ તેમની સાંદ્રતા પર આધારિત નથી ( ફરજિયાત પુનઃશોષણ ), દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં આ આયનોના પુનઃશોષણની માત્રા ચલ છે અને લોહીમાં તેમના સ્તર પર આધાર રાખે છે ( ફેકલ્ટીટીવ પુનઃશોષણ ). પરિણામે, કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ્સના દૂરના વિભાગો શરીરમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમ આયનોની સતત સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરે છે અને જાળવી રાખે છે.

ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ.પુનઃશોષણ ઉપરાંત, સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા ટ્યુબ્યુલ્સમાં થાય છે. ખાસ એન્ઝાઇમ પ્રણાલીઓની ભાગીદારી સાથે, લોહીમાંથી ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં ચોક્કસ પદાર્થોનું સક્રિય પરિવહન થાય છે. પ્રોટીન ચયાપચયના ઉત્પાદનોમાંથી, ક્રિએટિનાઇન અને પેરા-એમિનોહિપ્યુરિક એસિડ સક્રિય સ્ત્રાવમાંથી પસાર થાય છે. આ પ્રક્રિયા સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે જ્યારે તેના માટે વિદેશી પદાર્થો શરીરમાં દાખલ થાય છે.

આમ, સક્રિય પરિવહન પ્રણાલીઓ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં કાર્ય કરે છે, ખાસ કરીને તેમના નજીકના ભાગોમાં. શરીરની સ્થિતિના આધારે, આ સિસ્ટમો પદાર્થોના સક્રિય સ્થાનાંતરણની દિશા બદલી શકે છે, એટલે કે, તેઓ ક્યાં તો તેમના સ્ત્રાવ (વિસર્જન) અથવા વિપરીત શોષણ પ્રદાન કરે છે.

ગાળણ, પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ કરવા ઉપરાંત, રેનલ ટ્યુબ્યુલર કોષો સક્ષમ છે. સંશ્લેષણવિવિધ કાર્બનિક અને અકાર્બનિક ઉત્પાદનોમાંથી કેટલાક પદાર્થો. આમ, હિપ્પ્યુરિક એસિડ અને એમોનિયા રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના કોષોમાં સંશ્લેષણ થાય છે.

નળીઓ એકત્રિત કરવાની કામગીરી.પાણીનું વધુ શોષણ એકત્ર કરતી નળીઓમાં થાય છે.

આમ, પેશાબ- એક જટિલ પ્રક્રિયા જેમાં, શુદ્ધિકરણ અને પુનઃશોષણની ઘટના સાથે, સક્રિય સ્ત્રાવ અને સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાઓ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે બ્લડ પ્રેશરને કારણે થાય છે, એટલે કે, આખરે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીને કારણે, તો પછી પુનઃશોષણ, સ્ત્રાવ અને સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાઓ ટ્યુબ્યુલર કોષોની સક્રિય પ્રવૃત્તિનું પરિણામ છે અને ઊર્જા ખર્ચની જરૂર છે. આ કિડનીને ઓક્સિજનની વધુ જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલું છે. તેઓ સ્નાયુઓ કરતાં 6-7 ગણો વધુ ઓક્સિજન વાપરે છે (દર એકમ સમૂહ).

કિડની પ્રવૃત્તિનું નિયમન.

નર્વસ નિયમન.કિડનીને ઉત્તેજિત કરતી સહાનુભૂતિશીલ ચેતા મુખ્યત્વે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે. જ્યારે તેઓ બળતરા કરે છે, ત્યારે પાણીનું ઉત્સર્જન ઘટે છે અને પેશાબમાં સોડિયમનું ઉત્સર્જન વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે કિડનીમાં વહેતા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, ગ્લોમેરુલીમાં દબાણ ઘટે છે, અને પરિણામે, પ્રાથમિક પેશાબનું ગાળણ ઓછું થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના સંક્રમણથી કિડનીમાં વધારો થાય છે જે પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.જો કે, જ્યારે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજિત થાય છે, જો ગ્લોમેરુલીની અપ્રિય ધમનીઓ સાંકડી હોય તો પેશાબ ગાળણમાં વધારો થઈ શકે છે.

જ્યારે પીડાદાયક ઉત્તેજના થાય છે, ત્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી પ્રતિબિંબિત રીતે ઘટે છે ( પીડાદાયક અનુરિયા ). આ કિસ્સામાં રેનલ વાહિનીઓનું સંકોચન સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિનના વધેલા સ્ત્રાવના પરિણામે થાય છે, જેમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર હોય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાઓની બળતરા રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં તેમના પુનઃશોષણને ઘટાડીને ક્લોરાઇડ્સના પેશાબના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.

મગજનો આચ્છાદન કિડનીની કામગીરીમાં સીધા સ્વાયત્ત ચેતા દ્વારા અથવા હાયપોથાલેમસના ચેતાકોષો દ્વારા ફેરફારોનું કારણ બને છે. એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (વાસોપ્રેસિન) હાયપોથાલેમસના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

રમૂજી નિયમન. વાસોપ્રેસિન દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સની દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે અને પાણી માટે નળીઓ એકત્રિત કરે છે અને ત્યાં તેના પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અને પેશાબની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વાસોપ્ર્રેસિનની વધુ માત્રા સાથે, પેશાબની રચનાનું સંપૂર્ણ બંધ થઈ શકે છે. લોહીમાં હોર્મોનની અછત ગંભીર રોગના વિકાસનું કારણ બને છે - ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ અથવા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ. આ રોગ સાથે, નજીવી સાપેક્ષ ઘનતા સાથે હળવા રંગના પેશાબનો મોટો જથ્થો, જેમાં ખાંડનો અભાવ હોય છે, તે મુક્ત થાય છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સનું હોર્મોન) સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણ અને દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં પોટેશિયમ આયનોના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે. હોર્મોન પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમના પુનઃશોષણને અટકાવે છે.

પેશાબની માત્રા, રચના અને ગુણધર્મો.

એક વ્યક્તિ દરરોજ સરેરાશ 1.5 લિટર પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે. પુષ્કળ પ્રવાહી પીધા પછી અને પ્રોટીનનું સેવન કર્યા પછી મૂત્રવર્ધકતા વધે છે, જેમાંથી ભંગાણ ઉત્પાદનો પેશાબની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે. ઓછી માત્રામાં પાણી પીવાથી અને પરસેવો વધવાથી પેશાબનું નિર્માણ ઘટે છે.

પેશાબની રચનાની તીવ્રતા સમગ્ર દિવસ દરમિયાન વધઘટ થાય છે. રાત્રે કરતાં દિવસ દરમિયાન વધુ પેશાબ ઉત્પન્ન થાય છે. રાત્રે પેશાબની રચનામાં ઘટાડો એ ઊંઘ દરમિયાન શરીરની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. રાત્રિનો પેશાબ ઘાટો અને વધુ કેન્દ્રિત હોય છે.

પેશાબની રચના પર ઉચ્ચારણ અસર છે. લાંબા સમય સુધી કામ સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, રક્ત કાર્યકારી સ્નાયુઓમાં મોટી માત્રામાં વહે છે, પરિણામે કિડનીને રક્ત પુરવઠો ઓછો થાય છે અને પેશાબનું ગાળણ ઓછું થાય છે. તે જ સમયે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો પરસેવો સાથે છે, જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે.

રંગ.પેશાબ એક સ્પષ્ટ, આછો પીળો પ્રવાહી છે. જ્યારે તે પેશાબમાં સ્થાયી થાય છે, ત્યારે એક કાંપ રચાય છે, જેમાં ક્ષાર અને લાળ હોય છે.

પ્રતિક્રિયા.તંદુરસ્ત વ્યક્તિની પેશાબની પ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે સહેજ એસિડિક હોય છે. તેના પીએચમાં વધઘટ થાય છે 5.0 થી 7.0 સુધી . પેશાબની પ્રતિક્રિયા ખોરાકની રચનાના આધારે બદલાઈ શકે છે. મિશ્રિત ખોરાક (પ્રાણી અને છોડના મૂળ) નું સેવન કરતી વખતે, માનવ પેશાબમાં સહેજ એસિડિક પ્રતિક્રિયા હોય છે. જ્યારે મુખ્યત્વે માંસ અને અન્ય પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક ખાય છે, ત્યારે પેશાબની પ્રતિક્રિયા એસિડિક બને છે; વનસ્પતિ ખોરાક પેશાબની પ્રતિક્રિયાના તટસ્થ અથવા તો આલ્કલાઇનમાં સંક્રમણમાં ફાળો આપે છે.

સંબંધિત ઘનતા.પેશાબની ઘનતા સરેરાશ 1.015-1.020 છે. તે લેવામાં આવેલ પ્રવાહીની માત્રા પર આધાર રાખે છે.

સંયોજન.શરીરમાંથી પ્રોટીન ભંગાણના નાઇટ્રોજનયુક્ત ઉત્પાદનોને દૂર કરવા માટે કિડની એ મુખ્ય અંગ છે: યુરિયા, યુરિક એસિડ, એમોનિયા, પ્યુરિન બેઝ, ક્રિએટીનાઇન, ઇન્ડિકન.

સામાન્ય પેશાબમાં, પ્રોટીન ગેરહાજર હોય છે અથવા તેના માત્ર નિશાનો જ જોવા મળે છે (0.03% થી વધુ નહીં). પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ (પ્રોટીન્યુરિયા) સામાન્ય રીતે કિડની રોગ સૂચવે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય (લાંબા અંતરની દોડ) દરમિયાન, કિડનીના કોરોઇડલ ગ્લોમેર્યુલસની પટલની અભેદ્યતામાં અસ્થાયી વધારો થવાને કારણે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેશાબમાં પ્રોટીન દેખાઈ શકે છે.

પેશાબમાં બિન-પ્રોટીન મૂળના કાર્બનિક સંયોજનોમાં છે: ઓક્સાલિક એસિડના ક્ષાર, જે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ખાસ કરીને છોડના ખોરાક; લેક્ટિક એસિડ સ્નાયુ પ્રવૃત્તિ પછી પ્રકાશિત થાય છે; જ્યારે શરીર ચરબીને ખાંડમાં રૂપાંતરિત કરે છે ત્યારે કેટોન બોડી બને છે.

પેશાબમાં ગ્લુકોઝ ફક્ત ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે લોહીમાં તેની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો થાય છે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ). પેશાબમાં ખાંડના ઉત્સર્જનને ગ્લુકોસુરિયા કહેવામાં આવે છે.

પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ (હેમેટુરિયા) કિડની અને પેશાબના અંગોના રોગોમાં જોવા મળે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ અને પ્રાણીઓના પેશાબમાં રંગદ્રવ્યો (યુરોબિલિન, યુરોક્રોમ) હોય છે, જે તેનો પીળો રંગ નક્કી કરે છે. આ રંજકદ્રવ્યો આંતરડા અને કિડનીમાં પિત્તમાં રહેલા બિલીરૂબિનમાંથી બને છે અને તેમના દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે.

પેશાબમાં મોટી માત્રામાં અકાર્બનિક ક્ષાર વિસર્જન થાય છે - દરરોજ લગભગ 15-25 ગ્રામ. સોડિયમ ક્લોરાઇડ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ, સલ્ફેટ અને ફોસ્ફેટ્સ શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયા પણ તેમના પર નિર્ભર છે.

પેશાબનું ઉત્સર્જન. અંતિમ પેશાબ નળીઓમાંથી પેલ્વિસમાં અને તેમાંથી મૂત્રમાર્ગમાં વહે છે. મૂત્રાશયમાં ureters દ્વારા પેશાબની હિલચાલ ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ, તેમજ ureters ની peristaltic હિલચાલને કારણે કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશયમાં ત્રાંસી રીતે પ્રવેશતા ureters તેના પાયા પર એક પ્રકારનો વાલ્વ બનાવે છે જે મૂત્રાશયમાંથી પેશાબના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે. મૂત્રાશયમાં કહેવાતા સ્ફિન્ક્ટર અથવા સ્ફિન્ક્ટર (રિંગ-આકારના સ્નાયુ બંડલ્સ) હોય છે. તેઓ મૂત્રાશયના આઉટલેટને ચુસ્તપણે બંધ કરે છે. સ્ફિન્ક્ટરમાંથી પ્રથમ - મૂત્રાશયનું સ્ફિન્ક્ટર - તેના બહાર નીકળવા પર સ્થિત છે. બીજું સ્ફિન્ક્ટર - મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટર - પ્રથમ કરતાં સહેજ નીચું સ્થિત છે અને મૂત્રમાર્ગને બંધ કરે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક (પેલ્વિક) અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ (હાયપોગેસ્ટ્રિક) દ્વારા મૂત્રાશયની રચના થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતાઓની ઉત્તેજના મૂત્રાશયમાં પેશાબના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે. જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર્સ ઉત્તેજિત થાય છે, ત્યારે મૂત્રાશયની દિવાલ સંકુચિત થાય છે, સ્ફિન્ક્ટર આરામ કરે છે અને મૂત્રને મૂત્રાશયમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

પેશાબ સતત મૂત્રાશયમાં વહે છે, જેના કારણે તેમાં દબાણ વધે છે. મૂત્રાશયમાં 12-15 સેમી પાણીના દબાણમાં વધારો થવાથી પેશાબ કરવાની જરૂર પડે છે. પેશાબ કર્યા પછી, મૂત્રાશયમાં દબાણ લગભગ 0 સુધી ઘટી જાય છે.

પેશાબ- એક જટિલ રીફ્લેક્સ અધિનિયમ જેમાં મૂત્રાશયની દીવાલનું એક સાથે સંકોચન અને તેના સ્ફિન્ક્ટર્સને છૂટછાટનો સમાવેશ થાય છે.

મૂત્રાશયમાં દબાણમાં વધારો આ અંગના મેકેનોરેસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. અફેરન્ટ આવેગ કરોડરજ્જુમાં પેશાબના કેન્દ્રમાં પ્રવેશ કરે છે (ત્રિકોત્રિક પ્રદેશના II-IV સેગમેન્ટ્સ). કેન્દ્રમાંથી, આવર્તક પેરાસિમ્પેથેટિક (પેલ્વિક) ચેતા સાથે, આવેગ મૂત્રાશયના સ્નાયુ અને તેના સ્ફિન્ક્ટર તરફ જાય છે. સ્નાયુઓની દિવાલનું પ્રતિબિંબ સંકોચન અને સ્ફિન્ક્ટરની છૂટછાટ થાય છે. તે જ સમયે, પેશાબના કેન્દ્રમાંથી, ઉત્તેજના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં પ્રસારિત થાય છે, જ્યાં પેશાબ કરવાની અરજની લાગણી થાય છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાંથી આવેગ કરોડરજ્જુમાંથી મૂત્રમાર્ગના સ્ફિન્ક્ટર સુધી જાય છે. પેશાબ થાય છે. પેશાબના રીફ્લેક્સ અધિનિયમ પર સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સનો પ્રભાવ તેના વિલંબ, તીવ્રતા અથવા સ્વૈચ્છિક વિનંતીમાં પણ પ્રગટ થાય છે. નાના બાળકોમાં, પેશાબની રીટેન્શનનું કોર્ટિકલ નિયંત્રણ ગેરહાજર છે. તે ઉંમર સાથે ધીમે ધીમે ઉત્પન્ન થાય છે.

1. ઉત્સર્જન અંગો, શરીરના આંતરિક વાતાવરણના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો જાળવવામાં તેમની ભાગીદારી (ઓસ્મોટિક દબાણ, રક્ત pH, રક્તનું પ્રમાણ, વગેરે). ઉત્સર્જનના રેનલ અને એક્સ્ટ્રારેનલ માર્ગો.

હોમિયોસ્ટેસિસ માટે ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયા અત્યંત મહત્વની છે, તે શરીરને મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનોમાંથી મુક્તિની ખાતરી આપે છે જેનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, વિદેશી અને ઝેરી પદાર્થો, તેમજ વધારાનું પાણી, ક્ષાર અને ખોરાકમાંથી મેળવેલા કાર્બનિક સંયોજનો અથવા રચના ચયાપચયનું પરિણામ (ચયાપચય). મનુષ્યમાં ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયામાં કિડની, ફેફસાં, ત્વચા અને પાચનતંત્રનો સમાવેશ થાય છે.

ઉત્સર્જન અંગો. ઉત્સર્જન અંગોનો મુખ્ય હેતુ શરીરના આંતરિક વાતાવરણમાં, મુખ્યત્વે લોહીમાં પ્રવાહીની રચના અને વોલ્યુમની સ્થિરતા જાળવવાનો છે.

કિડની વધારાનું પાણી, અકાર્બનિક અને કાર્બનિક પદાર્થો, મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનો અને વિદેશી પદાર્થોને દૂર કરે છે. ફેફસાં શરીરમાંથી CO 2, પાણી અને કેટલાક અસ્થિર પદાર્થોને દૂર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ઈથર અને ક્લોરોફોર્મ વરાળ અને નશો દરમિયાન આલ્કોહોલની વરાળ. લાળ અને ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓ ભારે ધાતુઓ, સંખ્યાબંધ દવાઓ (મોર્ફિન, ક્વિનાઇન, સેલિસીલેટ્સ) અને વિદેશી કાર્બનિક સંયોજનો સ્ત્રાવ કરે છે. વિસર્જન કાર્ય યકૃત દ્વારા કરવામાં આવે છે, રક્તમાંથી સંખ્યાબંધ નાઇટ્રોજન ચયાપચય ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે. સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાની ગ્રંથીઓ ભારે ધાતુઓ અને દવાઓનું ઉત્સર્જન કરે છે.

ત્વચાની ગ્રંથીઓ સ્ત્રાવમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સાથે પછી પાણી અને ક્ષાર, કેટલાક કાર્બનિક પદાર્થો, ખાસ કરીને યુરિયા, અને તીવ્ર સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય દરમિયાન - લેક્ટિક એસિડ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે (પ્રકરણ I જુઓ). ઉત્સર્જન ઉત્પાદનો સેબેસીયસ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ - સીબુમ અને દૂધનું સ્વતંત્ર શારીરિક મહત્વ છે - નવજાત શિશુઓ માટે ખોરાકના ઉત્પાદન તરીકે દૂધ, અને સીબુમ - ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરવા માટે.

2. શરીરમાં કિડનીનું મહત્વ. નેફ્રોન એ કિડનીનું મોર્ફો-ફંક્શનલ યુનિટ છે. પેશાબની રચનામાં તેના વિવિધ ભાગોની ભૂમિકા.

કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબની રચના છે. કિડનીનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ જે આ કાર્ય કરે છે તે નેફ્રોન છે. 150 ગ્રામ વજનની કિડનીમાં તેમાંથી 1-1.2 મિલિયન હોય છે. દરેક નેફ્રોનમાં વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેર્યુલસ, શુમલ્યાન્સકી-બોમેન કેપ્સ્યુલ, પ્રોક્સિમલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ, હેનલેનો લૂપ, ડિસ્ટલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ અને કલેક્શન ડક્ટ હોય છે, જે રેનલ પેલ્વિસમાં ખુલે છે. કિડનીની રચના વિશે વધુ માહિતી માટે, હિસ્ટોલોજી જુઓ.

કિડની ચોક્કસ પદાર્થોના રક્ત પ્લાઝ્માને સાફ કરે છે, તેમને પેશાબમાં કેન્દ્રિત કરે છે. આ પદાર્થોનો નોંધપાત્ર ભાગ છે 1) ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો (યુરિયા, યુરિક એસિડ, ક્રિએટિનાઇન), 2) બાહ્ય સંયોજનો (દવાઓ, વગેરે), 3) શરીરના કાર્ય માટે જરૂરી પદાર્થો, પરંતુ જે સામગ્રી હોવી આવશ્યક છે. ચોક્કસ સ્તરે જાળવવામાં આવે છે (આયન Na, Ca, P, પાણી, ગ્લુકોઝ, વગેરે). કિડની દ્વારા આવા પદાર્થોના ઉત્સર્જનનું પ્રમાણ વિશેષ હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

આમ, કિડની શરીરમાં પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ, એસિડ-બેઝ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ સંતુલનના નિયમનમાં ભાગ લે છે, આયનીય રચના, pH અને ઓસ્મોટિક દબાણની સ્થિરતા જાળવવામાં મદદ કરે છે. પરિણામે, કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય રક્ત પ્લાઝ્મા અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની રાસાયણિક રચનાની સંબંધિત સ્થિરતા જાળવવા માટે વિવિધ પદાર્થોને પસંદગીયુક્ત રીતે દૂર કરવાનું છે.

વધુમાં, કિડનીમાં ખાસ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો રચાય છે જે બ્લડ પ્રેશરના નિયમન અને રક્ત પરિભ્રમણ (રેનિન) અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોપોએટીન્સ) ની રચનામાં સામેલ છે. આ પદાર્થોની રચના કહેવાતા કોષોમાં થાય છે. કિડનીનું જુક્ટા-ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણ(યુગા).

દ્વિપક્ષીય નેફ્રેક્ટોમી અથવા 1-2 અઠવાડિયાની અંદર તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા જીવલેણ યુરેમિયા તરફ દોરી જાય છે (એસિડોસિસ, Na, K, P આયનો, એમોનિયા, વગેરેની સાંદ્રતામાં વધારો). કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડાયાલિસિસ (કૃત્રિમ કિડની સાથે જોડાણ) દ્વારા યુરેમિયાની ભરપાઈ કરી શકાય છે.

3. ગ્લોમેરુલીનું માળખું, તેમનું વર્ગીકરણ (કોર્ટિકલ, જુક્સ્ટેમેડુલરી).

કિડનીમાં 2 પ્રકારના નેફ્રોન હોય છે:

1. કોર્ટિકલ નેફ્રોન્સ - હેનલેનો ટૂંકા લૂપ. કોર્ટેક્સમાં સ્થિત છે. એફરન્ટ રુધિરકેશિકાઓ કેશિલરી નેટવર્ક બનાવે છે અને સોડિયમને ફરીથી શોષવાની મર્યાદિત ક્ષમતા ધરાવે છે. તેમાંના 80 થી 90% કિડનીમાં છે
2. જુક્સ્ટેમેડુલરી નેફ્રોન - કોર્ટેક્સ અને મેડુલા વચ્ચેની સરહદ પર આવેલું છે. હેનલેનો લાંબો લૂપ જે મેડ્યુલામાં ઊંડે સુધી વિસ્તરે છે. આ નેફ્રોન્સમાં એફરન્ટ ધમનીનો વ્યાસ એફેરન્ટ ધમની જેટલો જ હોય ​​છે. એફરન્ટ ધમનીઓ પાતળા સીધા જહાજો બનાવે છે જે મેડ્યુલામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે. Juxtamedullary nephrons - 10-20%, તેઓએ સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણમાં વધારો કર્યો છે.

ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટર 4 એનએમના કદવાળા પદાર્થોને પસાર થવા દે છે અને 8 એનએમના કદ સાથે પદાર્થોને પસાર થવા દેતું નથી. 10,000 ના પરમાણુ વજનવાળા પદાર્થો પરમાણુ વજનમાંથી મુક્તપણે પસાર થાય છે અને અભેદ્યતા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે કારણ કે વજન વધીને 70,000 પદાર્થો જે નકારાત્મક ચાર્જ વહન કરે છે. વિદ્યુત તટસ્થ પદાર્થો 100,000 સુધીના જથ્થા સાથે પસાર થઈ શકે છે. ફિલ્ટર પટલનો કુલ વિસ્તાર 0.4 મીમી છે, અને માનવોમાં કુલ વિસ્તાર છે, અને કુલ વિસ્તાર 0.8-1 ચોરસ મીટર છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, 1200 - 1300 મિલી પ્રતિ મિનિટ કિડનીમાંથી વહે છે. આ મિનિટ વોલ્યુમના 25% હશે. તે પ્લાઝ્મા છે જે ગ્લોમેરુલીમાં ફિલ્ટર થાય છે, લોહીમાં જ નહીં. આ હેતુ માટે, હેમેટોક્રિટનો ઉપયોગ થાય છે.

જો હિમેટોક્રિટ 45% છે અને પ્લાઝ્મા 55% છે, તો પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ = (0.55 * 1200) = 660 ml/min અને પ્રાથમિક પેશાબની માત્રા = 125 ml/min (પ્લાઝમા વર્તમાનના 20%) હશે. . દિવસ દીઠ = 180 l.

ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણ પ્રક્રિયાઓ ત્રણ પરિબળો પર આધારિત છે:

1. રુધિરકેશિકાની આંતરિક પોલાણ અને કેપ્સ્યુલ વચ્ચેનું દબાણ ઢાળ.
2. કિડની ફિલ્ટરનું માળખું
3. ફિલ્ટર પટલનો વિસ્તાર, જેના પર વોલ્યુમેટ્રિક ફિલ્ટરેશન રેટ નિર્ભર રહેશે.

ગાળણ પ્રક્રિયા એ નિષ્ક્રિય અભેદ્યતાની પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ દળોના પ્રભાવ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે અને ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણનું દબાણ રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીના હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણનો સરવાળો હશે, ઓન્કોટિક દબાણ અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં. કેપ્સ્યુલ હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ = 50-70 mm Hg, કારણ કે લોહી સીધું એરોટા (તેના પેટના ભાગ) માંથી આવે છે.

ઓન્કોટિક દબાણ - પ્લાઝ્મા પ્રોટીન દ્વારા રચાય છે. પ્રોટીન પરમાણુઓ મોટા હોય છે, તેઓ ફિલ્ટરના છિદ્રો સાથે તુલનાત્મક નથી, તેથી તેઓ તેમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. તેઓ ગાળણ પ્રક્રિયામાં દખલ કરશે. તે 30 મીમી હશે.

પરિણામી ફિલ્ટ્રેટનું હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ, જે કેપ્સ્યુલના લ્યુમેનમાં સ્થિત છે. પ્રાથમિક પેશાબમાં = 20 મીમી.

FD=Pr-(P0=Pm)

Рг - રુધિરકેશિકાઓમાં રક્તનું હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ

રો-ઓન્કોટિક દબાણ

Рм - પ્રાથમિક પેશાબનું દબાણ.

જેમ જેમ રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાં ફરે છે, ઓન્કોટિક દબાણ વધે છે અને ગાળણ ચોક્કસ તબક્કે બંધ થઈ જાય છે, કારણ કે તે ગાળણક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપતા દળો કરતાં વધી જશે.

1 મિનિટમાં, 125 મિલી પ્રાથમિક પેશાબ રચાય છે - દરરોજ 180 લિટર. અંતિમ પેશાબ - 1-1.5 લિટર. પુનઃશોષણની પ્રક્રિયા થાય છે. 125 મિલીમાંથી, 1 મિલી અંતિમ પેશાબમાં સમાપ્ત થશે. પ્રાથમિક પેશાબમાં પદાર્થોની સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓગળેલા પદાર્થોની સાંદ્રતાને અનુરૂપ છે, એટલે કે. પ્રાથમિક પેશાબ પ્લાઝ્મા સાથે આઇસોટોનિક હશે. પ્રાથમિક પેશાબ અને પ્લાઝ્મામાં ઓસ્મોટિક દબાણ સમાન છે - 280-300 mOs મોલ્સ પ્રતિ કિલો

4. કિડનીને રક્ત પુરવઠો. કિડનીના કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલાને રક્ત પુરવઠાની સુવિધાઓ. રેનલ રક્ત પ્રવાહનું સ્વ-નિયમન.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, હૃદયથી મહાધમની તરફ વહેતું લોહીના 1/5 થી 1/44 સુધી બંને કિડનીમાંથી પસાર થાય છે, જેનું વજન તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરના વજનના માત્ર 0.43% જેટલું હોય છે. રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ 1 ગ્રામ પેશી દીઠ 4-5 મિલી/મિનિટ સુધી પહોંચે છે; આ અંગ રક્ત પ્રવાહનું ઉચ્ચતમ સ્તર છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહની વિશિષ્ટતા એ છે કે પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફારની પરિસ્થિતિઓમાં વિશાળ શ્રેણીમાં (90 થી 190 mm Hg સુધી) તે સ્થિર રહે છે. આ કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણના સ્વ-નિયમનની વિશેષ પ્રણાલીને કારણે છે.

મૂત્રપિંડની ટૂંકી ધમનીઓ પેટની એરોટામાંથી ઉદભવે છે, કિડનીમાં શાખાઓ નાની અને નાની નળીઓમાં બને છે અને એક અફેરન્ટ ધમનીઓ ગ્લોમેર્યુલસમાં પ્રવેશે છે. અહીં તે કેશિલરી લૂપ્સમાં વિભાજિત થાય છે, જે, મર્જ થઈને, એફરન્ટ ધમની બનાવે છે, જેના દ્વારા ગ્લોમેર્યુલસમાંથી લોહી વહે છે. એફરન્ટ ધમનીનો વ્યાસ એફેરન્ટ કરતાં સાંકડો છે. ગ્લોમેર્યુલસ છોડ્યા પછી તરત જ, એફરન્ટ ધમની ફરીથી રુધિરકેશિકાઓમાં તૂટી જાય છે, જે પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સની આસપાસ ગાઢ નેટવર્ક બનાવે છે. આમ, કિડનીમાં મોટાભાગનું રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાંથી બે વાર પસાર થાય છે - પ્રથમ ગ્લોમેર્યુલસમાં, પછી ટ્યુબ્યુલ્સમાં. જક્સ્ટેમેડુલરી નેફ્રોન માટે રક્ત પુરવઠામાં તફાવત એ હકીકતમાં રહેલું છે કે એફરન્ટ ધમનીઓ પેરીટ્યુબ્યુલર કેશિલરી નેટવર્કમાં વિભાજીત થતી નથી, પરંતુ રેનલ મેડ્યુલામાં ઉતરતા સીધા જહાજો બનાવે છે. આ જહાજો રેનલ મેડ્યુલાને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે; પેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓ અને વાસા રેક્ટામાંથી લોહી વેનિસ સિસ્ટમમાં વહે છે અને રેનલ નસ દ્વારા ઉતરતા વેના કાવામાં પ્રવેશ કરે છે.

5. રેનલ ફંક્શનનો અભ્યાસ કરવા માટે શારીરિક પદ્ધતિઓ. શુદ્ધિકરણ ગુણાંક (ક્લિયરન્સ).

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર માપવા. રેનલ ગ્લોમેરુલી (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ) માં 1 મિનિટમાં ફિલ્ટર કરેલા પ્રવાહીના જથ્થાની ગણતરી કરવા અને પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયાના અન્ય સંખ્યાબંધ સૂચકાંકો, પદ્ધતિઓ અને સૂત્રોનો ઉપયોગ શુદ્ધિકરણના સિદ્ધાંતના આધારે કરવામાં આવે છે (કેટલીકવાર તેને "ક્લિયરન્સ પદ્ધતિઓ" કહેવામાં આવે છે. , અંગ્રેજી શબ્દ ક્લિયરન્સ - શુદ્ધિકરણમાંથી). ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાના મૂલ્યને માપવા માટે, શારીરિક રીતે નિષ્ક્રિય પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઝેરી નથી અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા નથી, પ્રોટીન મુક્ત સાથે રુધિરકેશિકાઓના લ્યુમેનમાંથી ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટર પટલના છિદ્રોમાંથી મુક્તપણે પ્રવેશ કરે છે. પ્લાઝ્માનો ભાગ. પરિણામે, ગ્લોમેર્યુલર પ્રવાહીમાં આ પદાર્થોની સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્મામાં સમાન હશે. આ પદાર્થને રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષિત અને સ્ત્રાવ થવો જોઈએ નહીં, તેથી ગ્લોમેરુલીમાં અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ સાથે નેફ્રોનના લ્યુમેનમાં પ્રવેશતા આ પદાર્થનો સંપૂર્ણ જથ્થો પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવશે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટને માપવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પદાર્થોમાં ફ્રુક્ટોઝ પોલિમર ઇન્યુલિન, મન્નિટોલ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ-400 અને ક્રિએટિનાઇનનો સમાવેશ થાય છે.

ચાલો ઇન્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનના વોલ્યુમને માપવાના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને શુદ્ધિકરણના સિદ્ધાંતને ધ્યાનમાં લઈએ. ગ્લોમેરુલી (In) માં ફિલ્ટર કરેલ ઇન્યુલિનની માત્રા ફિલ્ટ્રેટ (C In) ના જથ્થાના ઉત્પાદન અને તેમાં ઇન્યુલિનની સાંદ્રતા (તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા, PIN જેટલી છે) જેટલી છે. તે જ સમય દરમિયાન પેશાબમાં પ્રકાશિત ઇન્યુલિનની માત્રા ઉત્સર્જન કરેલા પેશાબના જથ્થાના ઉત્પાદનની બરાબર છે. (વી) તેમાં inulin (U In) ની સાંદ્રતા પર.

કારણ કે ઇન્યુલિન પુનઃશોષિત અથવા સ્ત્રાવ કરતું નથી, ફિલ્ટર કરેલ ઇન્યુલિનની માત્રા (C∙ આરમાં), રિલીઝ થયેલી રકમની બરાબર (વી- યુ માં), ક્યાં:

સાથેમાં = યુ માં∙ વી/ આરમાં

આ સૂત્ર ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરની ગણતરી માટેનો આધાર છે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટને માપવા માટે અન્ય પદાર્થોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૂત્રમાંના ઇન્યુલિનને એનાલિટ દ્વારા બદલવામાં આવે છે અને આ પદાર્થના ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરની ગણતરી કરવામાં આવે છે. પ્રવાહીના ગાળણ દરની ગણતરી ml/min માં કરવામાં આવે છે; શરીરના વિવિધ વજન અને ઊંચાઈ ધરાવતા લોકોમાં ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનના મૂલ્યની સરખામણી કરવા માટે, તેને માનવ શરીરની પ્રમાણભૂત સપાટી (1.73 મીટર) સાથે ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, પુરુષોમાં, બંને કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર 1.73 મીટર હોય છે. 2 લગભગ 125 મિલી/મિનિટ છે, સ્ત્રીઓમાં - આશરે 110 મિલી/મિનિટ.

ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન મૂલ્ય ઇન્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે, જેને પણ કહેવામાં આવે છે ઇન્યુલિન શુદ્ધિકરણ ગુણાંક (અથવા ઇન્યુલિન ક્લિયરન્સ), દર્શાવે છે કે આ સમય દરમિયાન લોહીના પ્લાઝ્મા ઇન્યુલિનમાંથી કેટલું મુક્ત થાય છે. ઇન્યુલિન ક્લિયરન્સને માપવા માટે, સમગ્ર અભ્યાસ દરમિયાન લોહીમાં સતત એકાગ્રતા જાળવવા માટે નસમાં સતત ઇન્યુલિન સોલ્યુશન નાખવું જરૂરી છે. દેખીતી રીતે, આ ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને ક્લિનિકમાં હંમેશા શક્ય નથી, તેથી ક્રિએટિનાઇનનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે - પ્લાઝ્માનો કુદરતી ઘટક, જેના શુદ્ધિકરણ દ્વારા તમે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ નક્કી કરી શકો છો, જો કે તેની મદદથી ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇન્યુલિન ઇન્ફ્યુઝન કરતાં ઓછી સચોટ રીતે માપવામાં આવે છે. કેટલીક શારીરિક અને ખાસ કરીને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, ક્રિએટિનાઇનને ફરીથી શોષી શકાય છે અને સ્ત્રાવ કરી શકાય છે, તેથી ક્રિએટિનાઇનને સાફ કરવું ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાના સાચા મૂલ્યને પ્રતિબિંબિત કરી શકતું નથી.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણક્રિયાના પરિણામે પાણી નેફ્રોનના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે, ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય છે, અને પરિણામે, ઇન્યુલિનની સાંદ્રતા વધે છે. ઇન્યુલિન સાંદ્રતા સૂચક યુ માં/ પી માં ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી પસાર થતાં ફિલ્ટ્રેટનું પ્રમાણ કેટલી વખત ઘટે છે તે દર્શાવે છે. ટ્યુબ્યુલ્સમાં કોઈપણ પદાર્થની પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવા માટે આ મૂલ્ય મહત્વપૂર્ણ છે, તે પ્રશ્નના જવાબ માટે કે શું પદાર્થ નળીઓવાળું કોષો દ્વારા ફરીથી શોષાય છે અથવા સ્ત્રાવ કરે છે. જો આપેલ પદાર્થની સાંદ્રતા સૂચક એક્સ Ux/ Px એકસાથે માપેલ મૂલ્ય U In /P In કરતાં ઓછું છે, તો આ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પદાર્થ Xનું પુનઃશોષણ સૂચવે છે, જો U એક્સ/પી એક્સ કરતાં વધુ યુ માં/ પી માં, પછી આ તેના સ્ત્રાવને સૂચવે છે. પદાર્થ X અને ઇન્યુલિનના સાંદ્રતા સૂચકાંકોનો ગુણોત્તર યુએક્સ/પી એક્સ : યુ માં/ પી માં કહેવાય છે વિસર્જન થયેલ અપૂર્ણાંક (ઇએફ).

6. ગ્લોમેરુલીના કાર્યો, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરની રચના. મોર્ફો-ફંક્શનલ વિશિષ્ટતા કિડની ખાતે બાળકો

પેશાબની રચનાના પ્રથમ તબક્કા તરીકે પાણી અને ઓગળેલા પદાર્થોના ગાળણનો વિચાર 1842 માં જર્મન ફિઝિયોલોજિસ્ટ કે. લુડવિગ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવ્યો હતો. 20મી સદીના 20 ના દાયકામાં, અમેરિકન ફિઝિયોલોજિસ્ટ એ. રિચાર્ડ્સ સીધા પ્રયોગમાં આ ધારણાની પુષ્ટિ કરવામાં વ્યવસ્થાપિત થયા - માઇક્રોમેનિપ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરીને, તેણે ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલને માઇક્રોપીપેટ વડે પંચર કર્યું અને તેમાંથી પ્રવાહી કાઢ્યું, જે વાસ્તવમાં અલ્ટ્રાફિલ્ટર હોવાનું બહાર આવ્યું. રક્ત પ્લાઝ્માનું.

લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી પાણી અને ઓછા પરમાણુ વજનના ઘટકોનું અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટર દ્વારા થાય છે. આ ગાળણ અવરોધ ઉચ્ચ પરમાણુ વજન પદાર્થો માટે લગભગ અભેદ્ય છે. અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન પ્રક્રિયા રક્તના હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ, ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ અને રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના ઓન્કોટિક દબાણ વચ્ચેના તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓની કુલ સપાટી માનવ શરીરની કુલ સપાટી કરતા મોટી હોય છે અને કિડની માસના 100 ગ્રામ દીઠ 1.5 મીટર 2 સુધી પહોંચે છે. ફિલ્ટરિંગ મેમ્બ્રેન (ફિલ્ટરેશન બેરિયર), જેના દ્વારા રુધિરકેશિકાના લ્યુમેનમાંથી પ્રવાહી ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલના પોલાણમાં જાય છે, તેમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે: રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયલ કોષો, બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન અને આંતરડાના (આંતરિક) સ્તરના ઉપકલા કોષો. કેપ્સ્યુલ - પોડોસાઇટ્સ.

કોષો એન્ડોથેલિયમ પરમાણુ ક્ષેત્ર સિવાય, તેઓ ખૂબ જ પાતળા હોય છે, કોષના બાજુના ભાગોના સાયટોપ્લાઝમની જાડાઈ 50 એનએમ કરતા ઓછી હોય છે; સાયટોપ્લાઝમમાં ગોળાકાર અથવા અંડાકાર છિદ્રો (છિદ્રો) હોય છે જે 50-100 એનએમ માપે છે, જે 30 સુધી રોકે છે % કોષ સપાટી. સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ દરમિયાન, સૌથી મોટા પ્રોટીન અણુઓ એન્ડોથેલિયલ છિદ્રોની સપાટી પર અવરોધ સ્તર બનાવે છે અને તેમના દ્વારા આલ્બ્યુમિનની હિલચાલને અવરોધે છે, જેનાથી એન્ડોથેલિયમ દ્વારા રક્ત કોશિકાઓ અને પ્રોટીન પસાર થવાને મર્યાદિત કરે છે. રક્ત પ્લાઝ્મા અને પાણીના અન્ય ઘટકો મુક્તપણે ભોંયરામાં પટલ સુધી પહોંચી શકે છે.

ભોંયરું પટલ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરિંગ પટલના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક છે. મનુષ્યોમાં, ભોંયરામાં પટલની જાડાઈ 250-400 એનએમ છે. આ પટલમાં ત્રણ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - કેન્દ્રિય અને બે પેરિફેરલ. ભોંયરા પટલમાં છિદ્રો 6 nm કરતા વધુ વ્યાસવાળા પરમાણુઓને પસાર થતા અટકાવે છે.

છેલ્લે, ફિલ્ટર કરેલ પદાર્થોનું કદ નક્કી કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે સ્લોટ પટલ "પગ" વચ્ચે પોડોસાઇટ્સ આ ઉપકલા કોષો રેનલ ગ્લોમેર્યુલસના કેપ્સ્યુલના લ્યુમેનનો સામનો કરે છે અને તેમાં પ્રક્રિયાઓ હોય છે - "પગ" જે ભોંયરામાં પટલ સાથે જોડાયેલા હોય છે. આ "પગ" ની વચ્ચેની ભોંયરું પટલ અને સ્લિટ મેમ્બ્રેન એવા પદાર્થોના ગાળણને મર્યાદિત કરે છે જેનો પરમાણુ વ્યાસ 6.4 એનએમ કરતા વધારે હોય (એટલે ​​​​કે, જે પદાર્થોની પરમાણુ ત્રિજ્યા 3.2 એનએમથી વધુ હોય તેમાંથી પસાર થતા નથી). તેથી, ઇન્યુલિન (પરમાણુ ત્રિજ્યા 1.48 એનએમ, પરમાણુ વજન લગભગ 5200) નેફ્રોનના લ્યુમેનમાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરે છે; માત્ર 22% ઇંડા આલ્બ્યુમિન (મોલેક્યુલ ત્રિજ્યા 2.85 એનએમ, પરમાણુ વજન 43500), 3% હિમોગ્લોબિન (મોલેક્યુલ રેડિયસ 43500 એનએમ), 3% હિમોગ્લોબિન વજન 68,000 અને 1% કરતાં ઓછું સીરમ આલ્બ્યુમિન (પરમાણુ ત્રિજ્યા 3.55 એનએમ, પરમાણુ વજન 69,000).

ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટર દ્વારા પ્રોટીન પસાર થવાને નકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરેલા પરમાણુઓ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે - પોલિઆનિયન કે જે બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનના પદાર્થનો ભાગ છે, અને પોડોસાઇટ્સની સપાટી પર અને તેમના "પગ" વચ્ચેના અસ્તરમાં સિઆલોગ્લાયકોપ્રોટીન. નકારાત્મક ચાર્જ ધરાવતા પ્રોટીનને ફિલ્ટર કરવાની મર્યાદા ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટર છિદ્રોના કદ અને તેમની ઇલેક્ટ્રોનેગેટિવિટીને કારણે છે. આમ, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટની રચના એપિથેલિયલ અવરોધ અને ભોંયરું પટલના ગુણધર્મો પર આધારિત છે. સ્વાભાવિક રીતે, ગાળણ અવરોધના છિદ્રોનું કદ અને ગુણધર્મો ચલ છે, તેથી, સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાં માત્ર રક્ત પ્લાઝ્માની લાક્ષણિકતા પ્રોટીન અપૂર્ણાંકના નિશાન જોવા મળે છે. છિદ્રો દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં મોટા પરમાણુઓનું પેસેજ માત્ર તેમના કદ પર જ નહીં, પણ પરમાણુના રૂપરેખાંકન અને છિદ્રના આકાર સાથેના તેના અવકાશી પત્રવ્યવહાર પર પણ આધાર રાખે છે.

7. એમપ્રાથમિક પેશાબની રચનાની પદ્ધતિ. અસરકારક ગાળણ દબાણ. ગાળણ પ્રક્રિયાઓ પર વિવિધ પરિબળોનો પ્રભાવ. પ્રાથમિક પેશાબની માત્રા અને ગુણધર્મો. બાળકોમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા.

ગાળણક્રિયા એ શારીરિક પ્રક્રિયા છે. મુખ્ય પરિબળ જે ગાળણક્રિયા નક્કી કરે છે તે ફિલ્ટર (ફિલ્ટરેશન પ્રેશર) ની બંને બાજુએ હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં તફાવત છે. કિડનીમાં તે સમાન છે:

ગ્લોમેર્યુલસમાં ગાળણ P = P - (ઓન્કોટિક P + પેશી P)

30mm 70mm (20mm 20mm)

ગાળણ દબાણ ઉપરાંત, પરમાણુનું કદ (મોલેક્યુલર વજન), ચરબીમાં દ્રાવ્યતા અને વિદ્યુત ચાર્જ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરમાં બોમેનના કેપ્સ્યુલના આંતરિક સ્તરથી ઘેરાયેલા 20-40 કેશિલરી લૂપ્સનો સમાવેશ થાય છે. રુધિરકેશિકાના એન્ડોથેલિયમમાં ફેનેસ્ટ્રે (છિદ્રો) હોય છે. બોમેનના કેપ્સ્યુલના પોડોસાઇટ્સ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે વિશાળ અંતર ધરાવે છે. આમ, અભેદ્યતા મુખ્ય પટલની રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પટલના કોલેજન થ્રેડો વચ્ચેનું અંતર 3-7.5 એનએમ છે.

રુધિરકેશિકા અને બોમેન કેપ્સ્યુલની ફિલ્ટરિંગ સપાટીમાં છિદ્રોનું કદ 55,000 (ઇન્યુલિન) કરતા વધુ ન હોય તેવા પરમાણુ વજનવાળા પદાર્થોને કિડની ફિલ્ટરમાંથી મુક્તપણે પસાર થવા દે છે. મોટા પરમાણુઓ મુશ્કેલી સાથે ઘૂસી જાય છે (64,500 ના સમૂહ સાથે Hb 3% માં ફિલ્ટર થાય છે, રક્ત આલ્બ્યુમિન (69,000) 1% માં). જો કે, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો અનુસાર, લગભગ તમામ આલ્બ્યુમિન કિડનીમાં ફિલ્ટર થાય છે અને ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય છે. દેખીતી રીતે, 80,000 એ સામાન્ય કિડનીના કેપ્સ્યુલ અને ગ્લોમેર્યુલસના છિદ્રો દ્વારા અભેદ્યતાની સંપૂર્ણ મર્યાદા છે.

ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટની રચના ગ્લોમેર્યુલર મેમ્બ્રેન છિદ્રોના કદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ગાળણ દર અસરકારક ફિલ્ટરેશન દબાણ Рф પર આધાર રાખે છે. રુધિરકેશિકાની ઉચ્ચ હાઇડ્રોલિક વાહકતાને લીધે, રુધિરકેશિકાની શરૂઆતમાં ફિલ્ટ્રેટની ઝડપી રચના થાય છે અને તેમાં ઓસ્મોટિક દબાણ તેટલી જ ઝડપથી વધે છે. જ્યારે તે હાઇડ્રોસ્ટેટિક માઈનસ ટીશ્યુ પ્રેશર સમાન બને છે, ત્યારે અસરકારક ગાળણ દબાણ શૂન્ય બની જાય છે અને ગાળણ અટકી જાય છે.

ગાળણ દર એ એકમ સમય દીઠ ગાળણનું પ્રમાણ છે. પુરુષોમાં તે 125 મિલી/મિનિટ છે, સ્ત્રીઓમાં - 110 મિલી/મિનિટ. દરરોજ લગભગ 180 લિટર ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે 25 મિનિટમાં પ્લાઝ્મા (3 લિટર) ની કુલ માત્રા કિડનીમાં ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, અને પ્લાઝ્મા દિવસમાં 60 વખત કિડની દ્વારા શુદ્ધ થાય છે. બધા એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી (14 l) દિવસમાં 12 વખત કિડની ફિલ્ટરમાંથી પસાર થાય છે.

ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) લગભગ સતત સ્તરે જાળવવામાં આવે છે કારણ કે અફેરન્ટ અને એફેરન્ટ જહાજોના સરળ સ્નાયુઓની માયોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે સતત અસરકારક ગાળણ દબાણને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેથી, ગાળણ કાર્ય (FF), અથવા રેનલ પ્લાઝ્મા પ્રવાહનો ભાગ જે ગાળણમાં પસાર થાય છે, તે પણ સ્થિર છે. મનુષ્યોમાં, તે 0.2 (FF = GFR/PPT) છે. રાત્રે, GFR 25% ઓછો છે. લાગણીશીલ ઉત્તેજના સાથે, પીપીટી ઘટે છે અને વાહિનીઓના સાંકડા થવાને કારણે FF વધે છે. જીએફઆર ઇન્યુલિન ક્લિયરન્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

8. Juxtaglomerular ઉપકરણ, તેની ભૂમિકા. દૂરના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં એક ગાઢ સ્થળ, તેની ભૂમિકા.

જક્સટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણની રચનામાં નીચેના ઘટકનો સમાવેશ થાય છે - વિશિષ્ટ ઉપકલા કોષો, જે મુખ્યત્વે અફેરન્ટ ધમનીને ઘેરી લે છે અને અંદરના આ કોષોમાં રેનિન એન્ઝાઇમ સાથેના સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે. ઉપકરણનો બીજો ઘટક છે ગાઢ સ્થળ (મેક્યુલાડેન્સા),જે કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલના દૂરના ભાગના પ્રારંભિક ભાગમાં આવેલું છે. આ ટ્યુબ્યુલ રેનલ કોર્પસ્કલ સુધી પહોંચે છે. આમાં ગ્લોમેર્યુલસના પેરીવાસ્ક્યુલર ધ્રુવના કોષો - એફેરન્ટ અને અફેરન્ટ ધમનીઓ વચ્ચેના આંતરડાના કોષોનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ એક્સ્ટ્રાગ્લોમેર્યુલર મેસેન્જલ કોષો છે.

આ ઉપકરણ પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, સ્થાનિક ગ્લોમેર્યુલર દબાણ અને દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડની સાંદ્રતામાં વધારાને પ્રતિભાવ આપે છે. આ ફેરફાર ગાઢ સ્થળ દ્વારા જોવામાં આવે છે.

જુક્ટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાને પ્રતિક્રિયા આપે છે.

ઉપરોક્ત તમામ અસરો સાથે, રેનિનનું વધતું પ્રકાશન શરૂ થાય છે, જે સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

રેનિન - એન્જીયોટેન્સિનજેન (બ્લડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન) - એન્જીયોટેન્સિન 1 - એન્જીયોટેન્સિન 2(એન્જિયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ, મુખ્યત્વે ફેફસામાં). એન્જીયોટેન્સિન 2 એ શારીરિક રીતે સક્રિય પદાર્થ છે જે ત્રણ દિશામાં કાર્ય કરે છે:

1. તે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓને અસર કરે છે, જે એલ્ડોસ્ટેરોનને ઉત્તેજિત કરે છે

2. મગજ પર (હાયપોથાલેમસ), જ્યાં તે ADH ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે અને તરસના કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે

3. સ્નાયુઓની રક્તવાહિનીઓ પર સીધી અસર પડે છે - સાંકડી

કિડની રોગ સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે. રેનલ ધમનીના એનાટોમિક સાંકડા સાથે દબાણ પણ વધે છે. આ સતત હાયપરટેન્શનમાં પરિણમે છે. એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ પર એન્જીયોટેન્સિન 2 ની અસર એલ્ડોસ્ટેરોન તરફ દોરી જાય છે જે શરીરમાં સોડિયમ રીટેન્શનનું કારણ બને છે, કારણ કે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલામાં, તે સોડિયમ-પોટેશિયમ પંપની કામગીરીને વધારે છે. તે આ પંપનું ઊર્જા કાર્ય પૂરું પાડે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન સોડિયમના પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. તે પોટેશિયમના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપશે. સોડિયમની સાથે પાણી પણ આવે છે. પાણી રીટેન્શન થાય છે કારણ કે ... એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન પ્રકાશિત થાય છે. જો આપણી પાસે એલ્ડોસ્ટેરોન ન હોય, તો સોડિયમની ખોટ અને પોટેશિયમ રીટેન્શન શરૂ થાય છે. કિડનીમાં સોડિયમનું ઉત્સર્જન ધમની દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે સોડિયમ - યુરેટિક પેપ્ટાઇડ.આ પરિબળ વાસોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, ગાળણ પ્રક્રિયાઓ વધે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને નેટ્રીયુરેસિસ વિકસિત થાય છે.

અંતિમ ક્રિયા- પ્લાઝ્મા જથ્થામાં ઘટાડો, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો, સરેરાશ ધમનીના દબાણમાં ઘટાડો અને લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને કિનિન્સ કિડની દ્વારા સોડિયમના ઉત્સર્જનને પ્રભાવિત કરે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 કિડની દ્વારા સોડિયમ અને પાણીના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. બ્રેડીકીનિન એ જ રીતે વેસોડિલેટર તરીકે કાર્ય કરે છે. સહાનુભૂતિ પ્રણાલીની ઉત્તેજનાથી સોડિયમના પુનઃશોષણમાં વધારો થાય છે અને પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થાય છે. આ અસર વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનમાં ઘટાડો અને ટ્યુબ્યુલર સોડિયમ શોષણ પર સીધી અસર સાથે સંકળાયેલ છે. સહાનુભૂતિ પ્રણાલી રેનિન - એન્જીયોટેન્સિન - એલ્ડોસ્ટેરોનને સક્રિય કરે છે.

INકિડની ઘણા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે, જે તેને અંતઃસ્ત્રાવી અંગ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનું શક્ય બનાવે છે. જક્સટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણના ગ્રાન્યુલ કોષો લોહીમાં મુક્ત થાય છે રેનિન જ્યારે કિડનીમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, ત્યારે શરીરમાં સોડિયમનું પ્રમાણ ઘટે છે, જ્યારે વ્યક્તિ આડીથી ઊભી સ્થિતિમાં જાય છે. કોષોમાંથી લોહીમાં રેનિન છોડવાનું સ્તર પણ Na + અને C1 ની સાંદ્રતાના આધારે બદલાય છે - દૂરના ટ્યુબ્યુલના મેક્યુલા ડેન્સાના ક્ષેત્રમાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને ગ્લોમેર્યુલર-ટ્યુબ્યુલર સંતુલનનું નિયમન પ્રદાન કરે છે. રેનિન જક્સટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણના દાણાદાર કોષોમાં સંશ્લેષણ થાય છે અને તે પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં, તે એન્જીયોટેન્સિનોજેનથી વિભાજિત થાય છે, જે મુખ્યત્વે α2-ગ્લોબ્યુલિન અપૂર્ણાંકમાં સ્થિત છે, શારીરિક રીતે નિષ્ક્રિય પેપ્ટાઈડ જેમાં 10 એમિનો એસિડ હોય છે - એન્જીયોટેન્સિન I. રક્ત પ્લાઝ્મામાં, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ, 2 એમિનો એસિડ. એન્જીયોટેન્સિન I થી વિભાજિત થાય છે, અને તે સક્રિય વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થમાં ફેરવાય છે એન્જીયોટેન્સિન II. તે ધમનીની નળીઓના સંકોચનને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને વધારે છે, તરસની લાગણી વધારે છે અને દૂરની નળીઓ અને એકત્ર નળીઓમાં સોડિયમના પુનઃશોષણને નિયંત્રિત કરે છે. આ તમામ અસરો રક્તનું પ્રમાણ અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

પ્લાઝમિનોજેન એક્ટિવેટરને કિડનીમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે - યુરોકિનેઝ કિડની મેડ્યુલામાં રચાય છે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ. તેઓ ખાસ કરીને, રેનલ અને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહના નિયમનમાં ભાગ લે છે, પેશાબમાં સોડિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે અને નળીઓવાળું કોષોની ADH પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. કિડની કોષો લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી યકૃતમાં રચાયેલ પ્રોહોર્મોન - વિટામિન ડી 3 - બહાર કાઢે છે અને તેને શારીરિક રીતે સક્રિય હોર્મોન - વિટામિન ડી 3 ના સક્રિય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરે છે. આ સ્ટીરોઈડ આંતરડામાં કેલ્શિયમ-બંધનકર્તા પ્રોટીનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે, હાડકામાંથી કેલ્શિયમના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં તેના પુનઃશોષણને નિયંત્રિત કરે છે. કિડની ઉત્પાદનનું સ્થળ છે એરિથ્રોપોએટીન, અસ્થિમજ્જામાં ઉત્તેજક એરિથ્રોપોઇઝિસ. કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે બ્રેડીકીનિન, મજબૂત વાસોડિલેટર છે.

9. ફિઝીઓlનેફ્રોનની નળીઓ (ટ્યુબ્યુલર ઉપકરણ) ની તાર્કિક ભૂમિકા. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં પુનઃશોષણ (સક્રિય અને નિષ્ક્રિય પરિવહન). ગ્લુકોઝ પુનઃશોષણ. બાળકોમાં ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ.

પેશાબની રચનાનો પ્રારંભિક તબક્કો, જે લોહીના પ્લાઝ્માના તમામ નીચા-પરમાણુ ઘટકોના ગાળણ તરફ દોરી જાય છે, અનિવાર્યપણે કિડનીમાં પ્રણાલીઓના અસ્તિત્વ સાથે જોડાયેલું હોવું જોઈએ જે શરીર માટે મૂલ્યવાન તમામ પદાર્થોને ફરીથી શોષી લે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, માનવ કિડનીમાં દરરોજ 180 લિટર સુધી ફિલ્ટ્રેટ રચાય છે, અને 1.0-1.5 લિટર પેશાબ છોડવામાં આવે છે, બાકીનું પ્રવાહી ટ્યુબ્યુલ્સમાં શોષાય છે. પુનઃશોષણમાં નેફ્રોનના વિવિધ વિભાગોના કોષોની ભૂમિકા અલગ છે. માઇક્રોપીપેટનો ઉપયોગ કરીને નેફ્રોનના વિવિધ ભાગોમાંથી પ્રવાહીના નિષ્કર્ષણ સાથે પ્રાણીઓ પર કરવામાં આવેલા પ્રયોગોએ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ (ફિગ. 12.6) ના વિવિધ ભાગોમાં વિવિધ પદાર્થોના પુનઃશોષણની લાક્ષણિકતાઓને સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. નેફ્રોનના પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટમાં, એમિનો એસિડ, ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, પ્રોટીન, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ અને નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં Na +, CI -, HCO3 આયનો લગભગ સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે. ત્યારબાદ, નેફ્રોનમાંથી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પાણી શોષાય છે.

સોડિયમ અને ક્લોરિનનું પુનઃશોષણ એ વોલ્યુમ અને ઊર્જા ખર્ચની દ્રષ્ટિએ સૌથી નોંધપાત્ર પ્રક્રિયા છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં, મોટાભાગના ફિલ્ટર કરેલા પદાર્થો અને પાણીના પુનઃશોષણના પરિણામે, પ્રાથમિક પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને ગ્લોમેરુલીમાં ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહીનો 1/3 ભાગ નેફ્રોન લૂપના પ્રારંભિક વિભાગમાં પ્રવેશ કરે છે. ગાળણ દરમિયાન નેફ્રોનમાં પ્રવેશતા સોડિયમની કુલ માત્રા, નેફ્રોન લૂપમાં 25% સુધી શોષાય છે. , દૂરના કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલમાં - લગભગ 9 %, અને 1 કરતા ઓછા % એકત્રિત નળીઓમાં ફરીથી શોષાય છે અથવા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

દૂરના ભાગમાં પુનઃશોષણ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે કોષો પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ કરતાં ઓછી માત્રામાં આયનોનું પરિવહન કરે છે, પરંતુ મોટા સાંદ્રતા ઢાળની સામે. નેફ્રોનનો આ ભાગ અને એકત્ર કરતી નળીઓ વિસર્જન થતા પેશાબના જથ્થાને અને તેમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે (ઓસ્મોટિક સાંદ્રતા 1). અંતિમ પેશાબમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સોડિયમની સાંદ્રતા 140 mmol/l ની સરખામણીમાં 1 mmol/l સુધી ઘટી શકે છે. ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલમાં, પોટેશિયમ માત્ર પુનઃશોષિત થતું નથી, પરંતુ જ્યારે તે શરીરમાં વધુ પડતું હોય ત્યારે તે સ્ત્રાવ પણ થાય છે.

રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં વિવિધ પદાર્થોના શોષણને દર્શાવવા માટે, ઉત્સર્જન થ્રેશોલ્ડનો વિચાર જરૂરી છે. બિન-થ્રેશોલ્ડ પદાર્થો રક્ત પ્લાઝ્મામાં કોઈપણ એકાગ્રતામાં (અને, તે મુજબ, અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાં) મુક્ત થાય છે. આવા પદાર્થો ઇન્યુલિન અને મેનિટોલ છે. શરીર માટે મૂલ્યવાન લગભગ તમામ શારીરિક રીતે મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોને દૂર કરવાની થ્રેશોલ્ડ અલગ છે. આમ, પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન (ગ્લુકોસુરિયા) ત્યારે થાય છે જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટ (અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં) તેની સાંદ્રતા 10 mmol/l કરતાં વધી જાય છે. પુનઃશોષણની પદ્ધતિનું વર્ણન કરતી વખતે આ ઘટનાનો શારીરિક અર્થ પ્રગટ થશે.

ફિલ્ટર કરી શકાય તેવું ગ્લુકોઝ તે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના કોષો દ્વારા લગભગ સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે, અને સામાન્ય રીતે દરરોજ પેશાબમાં થોડી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે (130 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં). ગ્લુકોઝ પુનઃશોષણની પ્રક્રિયા ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઢાળ સામે થાય છે અને ગૌણ સક્રિય છે. કોષના એપિકલ (લ્યુમિનલ) પટલમાં, ગ્લુકોઝ એક વાહક સાથે જોડાય છે, જે Na + ને પણ જોડવું જોઈએ, જે પછી સંકુલને એપિકલ મેમ્બ્રેન દ્વારા પરિવહન કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ગ્લુકોઝ અને Na + સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે. એપિકલ મેમ્બ્રેન અત્યંત પસંદગીયુક્ત અને એક-માર્ગી અભેદ્ય છે અને તે ગ્લુકોઝ અથવા Na + ને કોષમાંથી નળીના લ્યુમેનમાં પાછા જવા દેતું નથી. આ પદાર્થો એકાગ્રતા ઢાળ સાથે કોષના પાયા તરફ આગળ વધે છે. બેઝલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાંથી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્થાનાંતરણ સુવિધાયુક્ત પ્રસારની પ્રકૃતિ છે, અને ઉપર નોંધ્યા મુજબ Na +, આ પટલમાં સ્થિત સોડિયમ પંપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

10. હેનલે (પેશાબની સાંદ્રતા) ના લૂપના પાતળા સેગમેન્ટમાં પુનઃશોષણ. કાઉન્ટરફ્લો-રોટરી સિસ્ટમનો ખ્યાલ.

પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાંથી નેફ્રોન લૂપના પાતળા ઉતરતા વિભાગમાં આવતું પ્રવાહી કિડનીના વિસ્તારમાં પ્રવેશે છે, ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ પેશીઓમાં, જેમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા રેનલ કોર્ટેક્સ કરતાં વધુ હોય છે. મેડ્યુલાના બાહ્ય ઝોનમાં ઓસ્મોલલ સાંદ્રતામાં આ વધારો નેફ્રોન લૂપના જાડા ચડતા અંગની પ્રવૃત્તિને કારણે છે. તેની દિવાલ પાણી માટે અભેદ્ય છે, અને કોષો Cl - , Na + ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં પરિવહન કરે છે. લૂપના ઉતરતા ભાગની દિવાલ પાણી માટે અભેદ્ય છે. ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાંથી પાણી ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ સાથે આસપાસના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીમાં શોષાય છે, અને ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં રહે છે. લૂપના ચડતા ભાગથી દૂરના કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલના પ્રારંભિક ભાગોમાં આવતા પ્રવાહીમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા પહેલાથી જ લગભગ 200 mOsmol/kg H 2 O છે, એટલે કે તે અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ કરતા ઓછી છે. મેડ્યુલાના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીમાં C1 - અને Na + નો પ્રવેશ, કિડનીના આ વિસ્તારમાં ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહીના ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો (ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા) ની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. લૂપના ઉતરતા અંગના લ્યુમેનમાં સ્થિત પ્રવાહીની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા પણ સમાન પ્રમાણમાં વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પાણી ઉતરતા નેફ્રોન લૂપની પાણી-પારગમ્ય દિવાલમાંથી ઓસ્મોટિક ઢાળ સાથે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં પસાર થાય છે, જ્યારે તે જ સમયે ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો આ ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં રહે છે.

લૂપના ઉતરતા અંગમાં પ્રવાહી આચ્છાદનથી મૂળ રેનલ પેપિલા સુધી જેટલું આગળ વધે છે, તેની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા વધારે હોય છે. આમ, ઉતરતા અંગના દરેક અડીને આવેલા વિભાગોમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં માત્ર થોડો વધારો જોવા મળે છે, પરંતુ રેનલ મેડ્યુલાની સાથે ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીમાં પ્રવાહીની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા ધીમે ધીમે 300 થી 1450 mOsmol/kg સુધી વધે છે. H2O.

રેનલ મેડ્યુલાની ટોચ પર, નેફ્રોન લૂપમાં પ્રવાહીની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા ઘણી વખત વધે છે, અને તેનું પ્રમાણ ઘટે છે. નેફ્રોન લૂપના ચડતા વિભાગ સાથે પ્રવાહીની વધુ હિલચાલ સાથે, ખાસ કરીને લૂપના જાડા ચડતા વિભાગમાં, C1 - અને Na + નું પુનઃશોષણ ચાલુ રહે છે, જ્યારે ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં પાણી રહે છે.

20મી સદીના 50 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, એક પૂર્વધારણાને સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું જે મુજબ ઓસ્મોટિક રીતે કેન્દ્રિત પેશાબની રચના કિડનીમાં પ્રતિવર્તી ગુણાકાર પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે.

પ્રતિવર્તી વિનિમયનો સિદ્ધાંત પ્રકૃતિમાં તદ્દન વ્યાપક છે અને તેનો ઉપયોગ ટેકનોલોજીમાં થાય છે. ચાલો આર્ક્ટિક પ્રાણીઓના અંગોમાં રક્ત વાહિનીઓના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને આવી સિસ્ટમના સંચાલનની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લઈએ. ગરમીના મોટા નુકસાનને ટાળવા માટે, હાથપગની સમાંતર ધમનીઓ અને નસોમાં લોહી એવી રીતે વહે છે કે હૂંફાળું ધમનીનું લોહી હ્રદય તરફ જતું ઠંડુ વેનિસ લોહી ગરમ કરે છે (ફિગ. 12.8, A). નીચા તાપમાને ધમનીય રક્ત પગમાં વહે છે, જે ગરમીના સ્થાનાંતરણને તીવ્રપણે ઘટાડે છે. અહીં આવી સિસ્ટમ માત્ર કાઉન્ટરકરન્ટ એક્સ્ચેન્જર તરીકે કાર્ય કરે છે; કિડનીમાં તેની ગુણાકારની અસર છે, એટલે કે અસરમાં વધારો,

સિસ્ટમના દરેક વ્યક્તિગત સેગમેન્ટમાં પ્રાપ્ત થાય છે. તેના ઓપરેશનને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, ત્રણ સમાંતર ટ્યુબ (ફિગ. 12.8, B) ધરાવતી સિસ્ટમનો વિચાર કરો. ટ્યુબ I અને II એક છેડે આર્ક્યુટલી જોડાયેલ છે. દિવાલ, બંને ટ્યુબ માટે સામાન્ય છે, આયનોને પરિવહન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, પરંતુ તે પાણીને પસાર થવા દેતી નથી. જ્યારે 300 mOsmol/l ની સાંદ્રતા સાથેનું સોલ્યુશન આવી સિસ્ટમમાં ઇનલેટ I (ફિગ. 12.8, B, a) દ્વારા રેડવામાં આવે છે અને તે વહેતું નથી, તો પછી થોડા સમય પછી, ટ્યુબમાં આયનોના પરિવહનના પરિણામે I, સોલ્યુશન હાયપોટોનિક બનશે, અને ટ્યુબ II માં તે હાયપરટોનિક બનશે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે પ્રવાહી નળીઓમાંથી સતત વહે છે, ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા શરૂ થાય છે (ફિગ. 12.8, બી, બી). આયન પરિવહનની એકલ અસરને કારણે ટ્યુબના દરેક સ્તરે તેમની સાંદ્રતામાં તફાવત 200 mmol/l કરતાં વધી જતો નથી, જો કે, ટ્યુબની લંબાઈ સાથે, એકલ અસરો ગુણાકાર થાય છે, અને સિસ્ટમ પ્રતિવર્તી ગુણક તરીકે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. . કારણ કે, જેમ જેમ પ્રવાહી ફરે છે, તેમાંથી માત્ર આયનો જ નહીં, પણ ચોક્કસ માત્રામાં પાણી પણ કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે લૂપના વળાંકની નજીક આવતાં જ દ્રાવણની સાંદ્રતા વધુને વધુ વધે છે. ટ્યુબ I અને II થી વિપરીત, ટ્યુબ III માં પાણી માટે દિવાલોની અભેદ્યતા નિયંત્રિત થાય છે: જ્યારે દિવાલ અભેદ્ય બને છે અને પાણીને પસાર થવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટે છે. આ કિસ્સામાં, પાણી ટ્યુબની નજીકના પ્રવાહીમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક સાંદ્રતા તરફ જાય છે, અને ક્ષાર ટ્યુબની અંદર રહે છે. પરિણામે, ટ્યુબ III માં આયનોની સાંદ્રતા વધે છે અને તેમાં રહેલા પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટે છે. તેમાં પદાર્થોની સાંદ્રતા સંખ્યાબંધ શરતો પર આધારિત છે, જેમાં ટ્યુબ I અને II ની કાઉન્ટરકરન્ટ ગુણાકાર સિસ્ટમની કામગીરીનો સમાવેશ થાય છે. નીચેની ચર્ચામાંથી સ્પષ્ટ થશે તેમ, પેશાબની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતાની પ્રક્રિયામાં રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનું કાર્ય વર્ણવેલ મોડેલ જેવું જ છે.

શરીરના પાણીના સંતુલનની સ્થિતિના આધારે, કિડની હાયપોટોનિક (ઓસ્મોટિક મંદન) અથવા તેનાથી વિપરીત, ઓસ્મોટિક રીતે કેન્દ્રિત (ઓસ્મોટિક સાંદ્રતા) પેશાબ સ્ત્રાવ કરે છે. કિડનીમાં પેશાબની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતાની પ્રક્રિયામાં, ટ્યુબ્યુલ્સના તમામ વિભાગો, મેડ્યુલાના વાસણો અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી ભાગ લે છે, જે રોટરી-કાઉન્ટરકરન્ટ ગુણાકાર સિસ્ટમ તરીકે કાર્ય કરે છે. ગ્લોમેરુલીમાં બનેલા 100 મિલી ફિલ્ટ્રેટમાંથી, લગભગ 60-70 મિલી (2/3) પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટના અંત સુધીમાં ફરીથી શોષાય છે. ટ્યુબ્યુલ્સમાં બાકી રહેલા પ્રવાહીમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા રક્ત પ્લાઝ્માના અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ જેટલી જ છે, જોકે પ્રવાહીની રચના પાણીની સાથે સંખ્યાબંધ પદાર્થોના પુનઃશોષણને કારણે અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટની રચનાથી અલગ છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ (ફિગ. 12.9). આગળ, ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહી રેનલ કોર્ટેક્સમાંથી મેડ્યુલા સુધી જાય છે, નેફ્રોન લૂપ સાથે મેડ્યુલાના શિખર તરફ જાય છે (જ્યાં ટ્યુબ્યુલ 180° વળે છે), લૂપના ચડતા વિભાગમાં જાય છે અને મેડ્યુલાથી દિશામાં આગળ વધે છે. રેનલ કોર્ટેક્સ માટે.

11. દૂરના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણ (વૈકલ્પિક). સોડિયમ રીએબસોર્પ્શન (રેનિન - એન્જીયોટેન્સિન - એલ્ડોસ્ટેરોન) ના નિયમન માટે હોર્મોનલ મિકેનિઝમ.

ડિસ્ટલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલના પ્રારંભિક વિભાગો હંમેશા, પાણીની મૂત્રવર્ધકતા અને એન્ટિડ્યુરેસિસ બંને દરમિયાન, હાયપોટોનિક પ્રવાહી મેળવે છે, ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા જેમાં 200 mOsmol/kg H2O કરતાં ઓછી હોય છે.

શરીરમાં પાણીની ઉણપ દરમિયાન એડીએચના ઇન્જેક્શન અથવા ન્યુરોહાઇપોફિસિસ દ્વારા એડીએચના સ્ત્રાવને કારણે પેશાબમાં ઘટાડો (એન્ટીડીયુરેસિસ) સાથે, દૂરના વિભાગના અંતિમ ભાગો (જોડતી ટ્યુબ્યુલ) ની દિવાલની અભેદ્યતા અને નળીઓ એકત્રિત કરવા માટે. પાણી વધે છે. રેનલ કોર્ટેક્સની કનેક્ટિંગ ટ્યુબ્યુલ અને એકત્ર કરતી નળીમાં સ્થિત હાયપોટોનિક પ્રવાહીમાંથી, પાણી ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ સાથે ફરીથી શોષાય છે, આ વિભાગમાં પ્રવાહીની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા વધીને 300 mOsmol/kg H2O થાય છે, એટલે કે તે લોહીમાં આઇસોસ્મોટિક બની જાય છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ અને ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહી રેનલ કોર્ટેક્સ. એકત્રિત નળીઓમાં પેશાબની સાંદ્રતા ચાલુ રહે છે; તેઓ રેનલ મેડ્યુલા દ્વારા નેફ્રોન લૂપની નળીઓની સમાંતર ચાલે છે. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, રેનલ મેડ્યુલામાં પ્રવાહીની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે અને એકત્ર નળીઓમાં પેશાબમાંથી પાણી ફરીથી શોષાય છે; ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનના પ્રવાહીમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા મેડ્યુલાની ટોચ પરના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં સમાન હોય છે. શરીરમાં પાણીની ઉણપની સ્થિતિમાં, ADH ના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, જે દૂરના સેગમેન્ટના અંતિમ ભાગોની દિવાલોની અભેદ્યતા અને પાણી માટે નળીઓ એકત્રિત કરે છે.

રેનલ મેડ્યુલાના બાહ્ય ઝોનથી વિપરીત, જ્યાં ઓસ્મોલર સાંદ્રતામાં વધારો મુખ્યત્વે Na + અને C1 - ના પરિવહન પર આધારિત છે, કિડનીના આંતરિક મેડ્યુલામાં આ વધારો સંખ્યાબંધ પદાર્થોની ભાગીદારીને કારણે છે, જેમાંથી યુરિયા અત્યંત મહત્વ ધરાવે છે - પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલની દિવાલો તેના માટે અભેદ્ય છે. 50 સુધી પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં ફરીથી શોષાય છે % ફિલ્ટર કરેલ યુરિયાની, જોકે, દૂરની નળીની શરૂઆતમાં યુરિયાની માત્રા ફિલ્ટ્રેટ સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા યુરિયાના જથ્થા કરતાં થોડી વધારે હોય છે. તે બહાર આવ્યું છે કે ઇન્ટ્રારેનલ યુરિયા પરિભ્રમણની એક સિસ્ટમ છે, જે પેશાબની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતામાં સામેલ છે. એન્ટિડ્યુરેસિસ સાથે, એડીએચ રેનલ મેડ્યુલાની એકત્ર નળીઓની અભેદ્યતા માત્ર પાણીમાં જ નહીં, પણ યુરિયામાં પણ વધારે છે. એકત્ર કરતી નળીઓના લ્યુમેનમાં, પાણીના પુનઃશોષણને કારણે, યુરિયાની સાંદ્રતા વધે છે. જ્યારે યુરિયામાં ટ્યુબ્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા વધે છે, ત્યારે તે રેનલ મેડ્યુલામાં ફેલાય છે. યુરિયા વાસા રેક્ટાના લ્યુમેન અને નેફ્રોન લૂપના પાતળા વિભાગમાં પ્રવેશ કરે છે. વાસા રેક્ટા સાથે રેનલ કોર્ટેક્સ તરફ વધતા, યુરિયા સતત પ્રતિવર્તી વિનિમયમાં ભાગ લે છે, વાસા રેક્ટાના ઉતરતા વિભાગમાં અને નેફ્રોન લૂપના ઉતરતા ભાગમાં ફેલાય છે. આંતરિક મેડ્યુલામાં યુરિયા, C1 - અને Na + નો સતત પુરવઠો, પાતળા ચડતા નેફ્રોન લૂપ અને એકત્ર કરતી નળીઓના કોષો દ્વારા ફરીથી શોષાય છે, વાસા રેક્ટા અને નેફ્રોન લૂપ્સની કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને કારણે આ પદાર્થોની જાળવણી સુનિશ્ચિત કરે છે. આંતરિક મેડ્યુલા કિડનીમાં બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતામાં વધારો એકત્ર કરતી નળીની આસપાસના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીની ઓસ્મોલલ સાંદ્રતામાં વધારો થતાં, તેમાંથી પાણીનું પુનઃશોષણ વધે છે અને કિડનીના ઓસ્મોરેગ્યુલેટરી કાર્યની કાર્યક્ષમતા વધે છે. ટ્યુબ્યુલર દિવાલની યુરિયાની અભેદ્યતામાં ફેરફાર અંગેના આ ડેટા પેશાબનું ઉત્પાદન ઘટવાથી યુરિયા ક્લિયરન્સ કેમ ઘટે છે તેની સમજ આપે છે.

નેફ્રોન લૂપની ટ્યુબ્યુલ્સની જેમ કિડનીના મેડ્યુલાના સીધા જહાજો, કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમ બનાવે છે. વાસા રેક્ટાની આ ગોઠવણીને કારણે, રેનલ મેડ્યુલાને અસરકારક રક્ત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો લોહીમાંથી ધોવાતા નથી, કારણ કે જ્યારે રક્ત વાસા રેક્ટામાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તેની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતામાં સમાન ફેરફારો જોવા મળે છે. નેફ્રોન લૂપના પાતળા ઉતરતા વિભાગમાં. જેમ જેમ રક્ત મેડ્યુલાના શિખર તરફ આગળ વધે છે તેમ, તેમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે, અને કોર્ટેક્સમાં રક્તની પરત હિલચાલ દરમિયાન, વેસ્ક્યુલર દિવાલ દ્વારા ફેલાયેલા ક્ષાર અને અન્ય પદાર્થો ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીમાં જાય છે. આમ, કિડનીની અંદર ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોનું એકાગ્રતા ઢાળ જાળવવામાં આવે છે અને વાસા રેક્ટા કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમ તરીકે કાર્ય કરે છે. વાસા રેક્ટા દ્વારા રક્તની ગતિની ગતિ મેડ્યુલામાંથી દૂર કરાયેલા ક્ષાર અને યુરિયાની માત્રા અને પુનઃશોષિત પાણીના પ્રવાહને નિર્ધારિત કરે છે.

પાણીના મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કિસ્સામાં, રેનલ ફંક્શન અગાઉ વર્ણવેલ ચિત્રથી અલગ પડે છે. સમીપસ્થ પુનઃશોષણ બદલાતું નથી; નેફ્રોનના દૂરના ભાગમાં જેટલો પ્રવાહી પ્રવેશે છે તેટલો જ એન્ટિડ્યુરેસિસ દરમિયાન પ્રવેશે છે. પાણીની મૂત્રવર્ધકતા દરમિયાન રેનલ મેડ્યુલાની ઓસ્મોલેલિટી મહત્તમ એન્ટિડ્યુરેસિસ કરતા ત્રણ ગણી ઓછી હોય છે, અને નેફ્રોનના દૂરના ભાગમાં પ્રવેશતા પ્રવાહીની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતા સમાન હોય છે - લગભગ 200 mOsmol/kg H 2 O. પાણીની મૂત્રવર્ધકતા સાથે , રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના ટર્મિનલ વિભાગોની દિવાલ પાણીની અભેદ્ય રહે છે, અને કોષો વહેતા પેશાબમાંથી Na + ને ફરીથી શોષવાનું ચાલુ રાખે છે. પરિણામે, હાયપોટોનિક પેશાબ છોડવામાં આવે છે, ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા જેમાં 50 mOsmol/kg H 2 O સુધી ઘટી શકે છે. યુરિયા માટે ટ્યુબ્યુલ્સની અભેદ્યતા ઓછી છે, તેથી મેડ્યુલામાં એકઠા થયા વિના યુરિયા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. કિડની ના.

આમ, નેફ્રોન લૂપની પ્રવૃત્તિ, દૂરવર્તી સેગમેન્ટના ટર્મિનલ ભાગો અને એકત્રિત નળીઓ મૂત્રપિંડની મોટી માત્રામાં પાતળું (હાયપોટોનિક) પેશાબ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતાને સુનિશ્ચિત કરે છે - 900 ml/h સુધી, અને પાણીની ઉણપ સાથે, ઉત્સર્જન. માત્ર 10-12 ml/h પેશાબ, રક્ત કરતાં 4.5 ગણું વધુ ઓસ્મોટિકલી કેન્દ્રિત. પેશાબને ઓસ્મોટિક રીતે કેન્દ્રિત કરવાની કિડનીની ક્ષમતા કેટલાક રણના ઉંદરોમાં અપવાદરૂપે વિકસિત થાય છે, જે તેમને લાંબા સમય સુધી પાણી વિના જવા દે છે.

12. એકત્ર કરતી નળીઓમાં પાણીનું કાર્યાત્મક પુનઃશોષણ. પાણીના પુનઃશોષણ (વાસોપ્રેસિન) ને નિયંત્રિત કરવા માટે હોર્મોનલ મિકેનિઝમ. એક્વાપોરીન્સ અને તેમની ભૂમિકા.

પ્રોક્સિમલ નેફ્રોનમાં, સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરિન અને અન્ય પદાર્થોનું પુનઃશોષણ ટ્યુબ્યુલ દિવાલના પટલ દ્વારા થાય છે, જે પાણી માટે અત્યંત અભેદ્ય છે. તેનાથી વિપરિત, જાડા ચડતા નેફ્રોન લૂપમાં, દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓ, આયન અને પાણીનું પુનઃશોષણ ટ્યુબ્યુલ દિવાલ દ્વારા થાય છે, જે પાણી માટે નબળી રીતે અભેદ્ય છે; નેફ્રોનના અમુક ભાગોમાં પાણી માટે પટલની અભેદ્યતા અને એકત્રીકરણ નળીઓનું નિયમન કરી શકાય છે, અને અભેદ્યતાની માત્રા શરીરની કાર્યકારી સ્થિતિ (ફેક્ટેટીવ રીએબસોર્પ્શન) ના આધારે બદલાય છે. આવર્તક ચેતા સાથે આવતા આવેગના પ્રભાવ હેઠળ અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની ક્રિયા હેઠળ, સોડિયમ અને ક્લોરિનનું પુનઃશોષણ પ્રોક્સિમલ નેફ્રોનમાં નિયંત્રિત થાય છે. આ ખાસ કરીને રક્ત અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો થવાના કિસ્સામાં સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે, જ્યારે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં પુનઃશોષણમાં ઘટાડો આયન અને પાણીના વિસર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ત્યાં પાણી-મીઠું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આઇસોસ્મિયા હંમેશા પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં સચવાય છે. ટ્યુબ્યુલની દિવાલ પાણી માટે અભેદ્ય છે, અને પુનઃશોષિત પાણીનું પ્રમાણ પુનઃશોષિત ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની પાછળ પાણી ઓસ્મોટિક ઢાળ સાથે આગળ વધે છે. દૂરના નેફ્રોનના ટર્મિનલ ભાગો અને એકત્રીકરણ નળીઓમાં, ટ્યુબ્યુલ દિવાલની પાણીની અભેદ્યતા વાસોપ્રેસિન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

પાણીનું ફેકલ્ટેટિવ ​​રીએબ્સોર્પ્શન ટ્યુબ્યુલર દિવાલની ઓસ્મોટિક અભેદ્યતા, ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટની તીવ્રતા અને ટ્યુબ્યુલ સાથે પ્રવાહીની હિલચાલની ઝડપ પર આધારિત છે.

રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં વિવિધ પદાર્થોના શોષણને દર્શાવવા માટે, ઉત્સર્જન થ્રેશોલ્ડનો વિચાર જરૂરી છે.

કિડનીની વિશેષતાઓમાંની એક વિશાળ શ્રેણીમાં વિવિધ પદાર્થોના પરિવહનની તીવ્રતાને બદલવાની તેમની ક્ષમતા છે: પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને બિન-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ. આંતરિક પ્રવાહીના મૂળભૂત ભૌતિક અને રાસાયણિક સૂચકાંકોને સ્થિર કરવા માટે - કિડની તેના મુખ્ય હેતુને પૂર્ણ કરવા માટે આ એક અનિવાર્ય સ્થિતિ છે. ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં ફિલ્ટર કરાયેલા શરીર માટે જરૂરી દરેક પદાર્થોના પુનઃશોષણના દરમાં ફેરફારોની વિશાળ શ્રેણી માટે કોષના કાર્યોને નિયંત્રિત કરવા માટે યોગ્ય પદ્ધતિઓના અસ્તિત્વની જરૂર છે. આયનો અને પાણીના પરિવહનને અસર કરતા હોર્મોન્સ અને મધ્યસ્થીઓની ક્રિયા આયન અથવા પાણીની ચેનલો, વાહકો અને આયન પંપના કાર્યોમાં ફેરફાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બાયોકેમિકલ મિકેનિઝમ્સના ઘણા જાણીતા પ્રકારો છે જેના દ્વારા હોર્મોન્સ અને મધ્યસ્થીઓ નેફ્રોન સેલ દ્વારા પદાર્થોના પરિવહનને નિયંત્રિત કરે છે. એક કિસ્સામાં, જીનોમ સક્રિય થાય છે અને હોર્મોનલ અસરના અમલીકરણ માટે જવાબદાર ચોક્કસ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ વધારે છે; બીજા કિસ્સામાં, અભેદ્યતા અને પંપ ઓપરેશનમાં ફેરફાર જીનોમની સીધી ભાગીદારી વિના થાય છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન અને વાસોપ્ર્રેસિનની ક્રિયાના લક્ષણોની તુલના અમને નિયમનકારી પ્રભાવોના બંને પ્રકારોના સારને જાહેર કરવાની મંજૂરી આપે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન Na+ પુનઃશોષણમાં વધારો કરે છે

રેનલ ટ્યુબ્યુલર કોષો. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીમાંથી, એલ્ડોસ્ટેરોન બેઝલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન દ્વારા સેલ સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે, રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે, અને પરિણામી સંકુલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે (ફિગ. 12.11). ન્યુક્લિયસમાં, DNA-આધારિત tRNA સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે અને Na+ પરિવહનને વધારવા માટે જરૂરી પ્રોટીનની રચના સક્રિય થાય છે. એલ્ડોસ્ટેરોન સોડિયમ પંપના ઘટકો (Na + , K + -ATPase), ટ્રાઇકાર્બોક્સિલિક એસિડ ચક્ર (ક્રેબ્સ) ના ઉત્સેચકો અને સોડિયમ ચેનલોના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે જેના દ્વારા Na + નળીના લ્યુમેનમાંથી એપિકલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, Na + પુનઃશોષણને મર્યાદિત કરતા પરિબળો પૈકી એક એ છે કે એપિકલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનની Na + માટે અભેદ્યતા. સોડિયમ ચેનલોની સંખ્યામાં વધારો અથવા તેમની ખુલ્લી અવસ્થાનો સમય કોષમાં Na ના પ્રવેશને વધારે છે, તેના સાયટોપ્લાઝમમાં Na + સામગ્રીને વધારે છે અને સક્રિય Na + પરિવહન અને સેલ્યુલર શ્વસનને ઉત્તેજિત કરે છે.

એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રભાવ હેઠળ K + સ્ત્રાવમાં વધારો એપીકલ મેમ્બ્રેનની પોટેશિયમ અભેદ્યતામાં વધારો અને કોષમાંથી નળીના લ્યુમેનમાં K ના પ્રવાહને કારણે છે. એલ્ડોસ્ટેરોનની ક્રિયા હેઠળ Na + , K + -ATPase નું ઉન્નત સંશ્લેષણ બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાંથી કોષમાં K + ના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરે છે અને K + સ્ત્રાવની તરફેણ કરે છે.

ચાલો એડીએચ (વાસોપ્રેસિન) ના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને હોર્મોન્સની સેલ્યુલર ક્રિયાની પદ્ધતિના બીજા સંસ્કરણને ધ્યાનમાં લઈએ. તે દૂરના સેગમેન્ટના ટર્મિનલ ભાગોના કોષોના બેસલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનીકૃત V 2 રીસેપ્ટર સાથે બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની બાજુથી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને નળીઓ એકત્રિત કરે છે. જી-પ્રોટીનની સહભાગિતા સાથે, એન્ઝાઇમ એડેનીલેટ સાયકલેસ સક્રિય થાય છે અને એટીપીમાંથી 3,5"-એએમપી (સીએએમપી) રચાય છે, જે પ્રોટીન કિનેઝ A ને ઉત્તેજિત કરે છે અને એપિકલ મેમ્બ્રેનમાં પાણીની ચેનલો (એક્વાપોરીન્સ) દાખલ કરે છે. આ પાણીની અભેદ્યતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ત્યારબાદ, સીએએમપી ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ દ્વારા નાશ પામે છે અને 3"5"-એએમપીમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

13. ઓસ્મોરેગ્યુલેટરી રીફ્લેક્સ. ઓસ્મોરેસેપ્ટર્સ, તેમનું સ્થાનિકીકરણ, ક્રિયાની પદ્ધતિ, મહત્વ.

કિડની વિવિધ રીફ્લેક્સની સાંકળમાં એક કાર્યકારી અંગ તરીકે કામ કરે છે જે આંતરિક વાતાવરણમાં પ્રવાહીની રચના અને વોલ્યુમની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ આંતરિક વાતાવરણની સ્થિતિ વિશેની માહિતી મેળવે છે, સંકેતો એકીકૃત થાય છે અને કિડનીની પ્રવૃત્તિ એફરન્ટ ચેતા અથવા અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની ભાગીદારીથી નિયંત્રિત થાય છે, જેનાં હોર્મોન્સ પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે. કિડનીનું કામ, અન્ય અવયવોની જેમ, માત્ર બિનશરતી રીફ્લેક્સ નિયંત્રણને આધીન નથી, પરંતુ તે મગજનો આચ્છાદન દ્વારા પણ નિયંત્રિત થાય છે, એટલે કે, પેશાબની રચના કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ રીતે બદલાઈ શકે છે. અનુરિયા, જે પીડાદાયક ઉત્તેજના સાથે થાય છે, તેને કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ દ્વારા પુનઃઉત્પાદિત કરી શકાય છે. પીડા અનુરિયાની પદ્ધતિ હાયપોથેલેમિક કેન્દ્રોની બળતરા પર આધારિત છે જે ન્યુરોહાઇપોફિસિસ દ્વારા વાસોપ્રેસિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. આ સાથે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ ભાગની પ્રવૃત્તિ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા કેટેકોલામાઇન્સના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, જે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો અને પાણીના ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણમાં વધારો થવાને કારણે પેશાબમાં તીવ્ર ઘટાડોનું કારણ બને છે.

કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સને કારણે માત્ર ઘટાડો જ નહીં, પણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો પણ થઈ શકે છે. કન્ડિશન્ડ ઉત્તેજનાની ક્રિયા સાથે સંયોજનમાં કૂતરાના શરીરમાં પાણીનો વારંવાર પ્રવેશ, કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સની રચના તરફ દોરી જાય છે, તેની સાથે પેશાબમાં વધારો થાય છે. આ કિસ્સામાં કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ પોલીયુરિયાની પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે મગજનો આચ્છાદનથી હાયપોથાલેમસમાં આવેગ મોકલવામાં આવે છે અને ADH ના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે. મૂત્રપિંડની એફરન્ટ ચેતા દ્વારા આવતા આવેગ હેમોડાયનેમિક્સ અને કિડનીના જક્સટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણની કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સમાં સંખ્યાબંધ બિન-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ પર સીધી અસર કરે છે. એડ્રેનર્જિક ફાઇબર દ્વારા આવતા આવેગ સોડિયમ પરિવહનને ઉત્તેજિત કરે છે, અને કોલિનર્જિક ફાઇબર દ્વારા તેઓ ગ્લુકોઝના પુનઃશોષણ અને કાર્બનિક એસિડના સ્ત્રાવને સક્રિય કરે છે. એડ્રેનર્જિક ચેતાની ભાગીદારી સાથે પેશાબની રચનામાં ફેરફારની પદ્ધતિ એડેનીલેટ સાયકલેસના સક્રિયકરણ અને ટ્યુબ્યુલર કોશિકાઓમાં સીએએમપીની રચનાને કારણે છે. કેટેકોલામાઇન-સંવેદનશીલ એડેનાયલેટ સાયકલેઝ દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલના કોષોના બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન અને એકત્ર નળીઓના પ્રારંભિક વિભાગોમાં હાજર છે. મૂત્રપિંડની સંલગ્ન ચેતા આયનીય નિયમન પ્રણાલીમાં માહિતી લિંક તરીકે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે અને રેનો-રેનલ રીફ્લેક્સના અમલીકરણની ખાતરી કરે છે.

14. કિડનીમાં સિક્રેટરી પ્રક્રિયાઓ.

કિડની ચોક્કસ પદાર્થોની રચના (સંશ્લેષણ) માં સામેલ છે, જે તેઓ પછીથી દૂર કરે છે. કિડની એક ગુપ્ત કાર્ય કરે છે. તેમની પાસે કાર્બનિક એસિડ અને પાયા, K+ અને H+ આયનો સ્ત્રાવ કરવાની ક્ષમતા છે. કિડનીની ભાગીદારી માત્ર ખનિજમાં જ નહીં, પણ લિપિડ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં પણ સ્થાપિત થઈ છે.

આમ, કિડની, શરીરમાં ઓસ્મોટિક દબાણની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે, લોહીની પ્રતિક્રિયાની સ્થિરતા, કૃત્રિમ, સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જનના કાર્યો કરે છે, શરીરના આંતરિક વાતાવરણની રચનાની સ્થિરતા જાળવવામાં સક્રિય ભાગ લે છે ( હોમિયોસ્ટેસિસ).

ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ હોય છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના કોષોમાં એન્ઝાઇમ કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ હોય છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણીમાંથી કાર્બોનિક એસિડ બને છે.

કાર્બોનિક એસિડ હાઇડ્રોજન આયન અને HCO3- anion માં વિભાજિત થાય છે. H+ આયન કોષમાંથી ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવ થાય છે અને બાયકાર્બોનેટમાંથી સોડિયમને વિસ્થાપિત કરે છે, તેને કાર્બોનિક એસિડમાં અને પછી H2O અને CO2માં રૂપાંતરિત કરે છે. કોષની અંદર, HCO3- ફિલ્ટ્રેટમાંથી પુનઃશોષિત Na+ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. CO2, જે એકાગ્રતા ઢાળ સાથે પટલ દ્વારા સરળતાથી ફેલાય છે, કોષમાં પ્રવેશે છે અને કોષ ચયાપચયના પરિણામે રચાયેલી CO2 સાથે મળીને, કાર્બોનિક એસિડ બનાવવા માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં સિક્રેટેડ હાઇડ્રોજન આયનો પણ અવ્યવસ્થિત ફોસ્ફેટ (Na2HPO4) સાથે જોડાય છે, તેમાંથી સોડિયમને વિસ્થાપિત કરે છે અને તેને મોનોસબસ્ટિટ્યુટેડ સોડિયમ - NaH2PO4 માં રૂપાંતરિત કરે છે.

કિડનીમાં એમિનો એસિડના ડિમિનેશનના પરિણામે, એમોનિયા બને છે અને ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે. હાઇડ્રોજન આયન ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં એમોનિયા સાથે જોડાય છે અને એમોનિયમ આયન NH4+ બનાવે છે. આ રીતે, એમોનિયા ડિટોક્સિફાય થાય છે.

Na+ આયનના બદલામાં H+ આયનનો સ્ત્રાવ લોહીના પ્લાઝ્મામાં બેઝ રિઝર્વની પુનઃસ્થાપના અને વધારાના હાઇડ્રોજન આયનોને મુક્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે.

તીવ્ર સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય અને માંસ ખાવાથી, પેશાબ એસિડિક બને છે, અને જ્યારે વનસ્પતિ ખોરાક લે છે, ત્યારે તે આલ્કલાઇન બને છે.

15. શરીરમાં એસિડ-બેઝ બેલેન્સ જાળવવામાં કિડનીનું મહત્વ, ખાસ કરીને બાળપણમાં.

એસિડિક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને બહાર કાઢીને લોહીમાં સતત H+ સાંદ્રતા જાળવવામાં કિડની સામેલ છે. માનવીઓ અને પ્રાણીઓમાં પેશાબની સક્રિય પ્રતિક્રિયા શરીરની એસિડ-બેઝ સ્થિતિને આધારે ખૂબ જ નાટકીય રીતે બદલાઈ શકે છે. એસિડિસિસ અને આલ્કલોસિસ દરમિયાન H + ની સાંદ્રતા લગભગ 1000 ગણી અલગ હોય છે; એસિડિસિસ સાથે, pH ઘટીને 4.5 થઈ શકે છે, આલ્કલોસિસ સાથે તે 8.0 સુધી પહોંચી શકે છે. આ રક્ત પ્લાઝ્માના pH ને 7.36 પર સ્થિર કરવામાં કિડનીની ભાગીદારીને પ્રોત્સાહન આપે છે. પેશાબના એસિડિફિકેશનની પદ્ધતિ ટ્યુબ્યુલર કોષો (ફિગ. 12.10) દ્વારા H + ના સ્ત્રાવ પર આધારિત છે. નેફ્રોનના વિવિધ ભાગોના કોષોના એપિકલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન અને સાયટોપ્લાઝમમાં એન્ઝાઇમ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ (CA) હોય છે, જે CO 2: CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3 ↔ H + + HCO ની હાઇડ્રેશન પ્રતિક્રિયાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. 3 -

H + ના સ્ત્રાવ, બાયકાર્બોનેટ સાથે, Na + ની સમાન માત્રાના પુનઃશોષણ માટે શરતો બનાવે છે. સોડિયમ-પોટેશિયમ પંપ અને ઇલેક્ટ્રોજેનિક સોડિયમ પંપની સાથે, જે C1 - માંથી Na + નું સ્થાનાંતરણ નક્કી કરે છે, બાયકાર્બોનેટમાંથી Na + નું પુનઃશોષણ સોડિયમ સંતુલન જાળવવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી ફિલ્ટર કરેલ બાયકાર્બોનેટ કોષ દ્વારા સ્ત્રાવિત H + સાથે જોડાય છે અને ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં CO 2 માં રૂપાંતરિત થાય છે. H+ ની રચના નીચે મુજબ થાય છે. કોષની અંદર, CO 2 ના હાઇડ્રેશનને કારણે, H 2 CO 3 રચાય છે અને H + અને HCO 3 - માં અલગ પડે છે. ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં, H + માત્ર HCO 3 - સાથે જ નહીં, પરંતુ વિકૃત ફોસ્ફેટ (Na 2 HPO4) અને કેટલાક અન્ય સંયોજનો સાથે પણ જોડાય છે, જેના પરિણામે ટાઇટ્રેટેબલ એસિડ્સ (TA -) નું ઉત્સર્જન થાય છે. પેશાબ વધે છે. આ એસિડના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં પાયાના અનામતને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. છેલ્લે, સ્ત્રાવિત H+ NH3 સાથે ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં બાંધી શકે છે, જે ગ્લુટામાઇનના ડિમિનેશન દરમિયાન કોષમાં બને છે અને સંખ્યાબંધ એમિનો એસિડ અને પટલ દ્વારા ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે, જેમાં એમોનિયમ આયન હોય છે. રચના: NH 3 + H + → NH 4 + આ પ્રક્રિયા શરીરમાં Na + અને K + ના સંરક્ષણમાં ફાળો આપે છે, જે ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય છે. આમ, કિડની (UH + .V) દ્વારા એસિડના કુલ ઉત્સર્જનમાં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે - ટાઇટ્રેટેબલ એસિડ (U ta ∙V), એમોનિયમ (U NH 4 ∙V) અને બાયકાર્બોનેટ:

યુ એચ+∙ વી= વીટીએ∙ વી+ યુ એનએચ 4 ∙ વી─ વી - HCO 3 ∙ વી

માંસ ખાતી વખતે, વધુ એસિડ બને છે અને પેશાબ એસિડિક બને છે, અને જ્યારે છોડનો ખોરાક ખાય છે, ત્યારે pH આલ્કલાઇન બાજુ તરફ જાય છે. તીવ્ર શારીરિક કાર્ય દરમિયાન, લેક્ટિક અને ફોસ્ફોરિક એસિડની નોંધપાત્ર માત્રા સ્નાયુઓમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને કિડની પેશાબમાં "એસિડિક" ઉત્પાદનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.

કિડનીનું એસિડ-મુક્ત કરવાનું કાર્ય મોટાભાગે શરીરની એસિડ-બેઝ સ્થિતિ પર આધારિત છે. આમ, ફેફસાંના હાયપોવેન્ટિલેશન સાથે, CO 2 જાળવી રાખવામાં આવે છે અને લોહીનું pH ઘટે છે - શ્વસન એસિડિસિસ વિકસે છે; હાયપરવેન્ટિલેશન સાથે, રક્તમાં CO 2 તણાવ ઘટે છે, રક્ત pH વધે છે - શ્વસન આલ્કલોસિસની સ્થિતિ થાય છે. સારવાર ન કરાયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં acetoacetic અને β-hydroxybutyric એસિડનું પ્રમાણ વધી શકે છે. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં બાયકાર્બોનેટની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને મેટાબોલિક એસિડિસિસની સ્થિતિ વિકસે છે. હાઈડ્રોક્લોરિક એસિડની ખોટ સાથે ઉલટી, લોહીમાં બાયકાર્બોનેટની સાંદ્રતા અને મેટાબોલિક આલ્કલોસિસમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે CO 2 તણાવમાં પ્રાથમિક ફેરફારોને કારણે H+ સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે શ્વસન આલ્કલોસિસ અથવા એસિડિસિસ વિકસે છે; જ્યારે HCO 3 ની સાંદ્રતામાં ફેરફાર થાય છે, ત્યારે મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ અથવા એસિડિસિસ થાય છે. કિડનીની સાથે, ફેફસાં પણ એસિડ-બેઝ સ્ટેટને સામાન્ય બનાવવામાં ભાગ લે છે. શ્વસન એસિડિસિસ સાથે, H + ઉત્સર્જન અને HCO 3 - પુનઃશોષણ વધે છે; શ્વસન આલ્કલોસિસ સાથે, H + ઉત્સર્જન અને HCΟ 3 - પુનઃશોષણમાં ઘટાડો થાય છે.

મેટાબોલિક એસિડિસિસને હાયપરવેન્ટિલેશન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. આખરે, કિડની પ્લાઝ્મા બાયકાર્બોનેટ સાંદ્રતાને 26-28 mmol/l અને pH 7.36 પર સ્થિર કરે છે.

16. પેશાબ, તેની રચના, જથ્થો. પેશાબના આઉટપુટનું નિયમન. બાળકોમાં પેશાબનું વિસર્જન.

ડાય્યુરેસિસ એ ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન વ્યક્તિ દ્વારા ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં આ મૂલ્ય પાણીના ચયાપચયની સ્થિતિના આધારે વ્યાપકપણે બદલાય છે. સામાન્ય પાણીની સ્થિતિમાં, દરરોજ 1-1.5 લિટર પેશાબનું વિસર્જન થાય છે. પેશાબમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા પાણીના ચયાપચયની સ્થિતિ પર આધારિત છે અને તે 50-1450 mOsmol/kg H 2 O છે. નોંધપાત્ર માત્રામાં પાણીનો વપરાશ કર્યા પછી અને પાણીના ભાર સાથે કાર્યાત્મક પરીક્ષણ દરમિયાન (પરીક્ષણ કરનાર વ્યક્તિ પાણી પીવે છે. શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 20 મિલીનું પ્રમાણ), પેશાબનું આઉટપુટ દર 15-20 મિલી/મિનિટ સુધી પહોંચે છે. ઉચ્ચ આજુબાજુના તાપમાનની સ્થિતિમાં, પરસેવો વધવાને કારણે, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. ઊંઘ દરમિયાન રાત્રે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દિવસ કરતા ઓછો હોય છે.

પેશાબની રચના અને ગુણધર્મો. લોહીના પ્લાઝ્મામાં જોવા મળતા મોટાભાગના પદાર્થો, તેમજ કિડનીમાં સંશ્લેષિત કેટલાક સંયોજનો, પેશાબમાં વિસર્જન કરી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, જેની માત્રા આહારના સેવન પર આધારિત છે, અને પેશાબમાં સાંદ્રતા પેશાબના આઉટપુટના સ્તર પર આધારિત છે. સોડિયમનું દૈનિક ઉત્સર્જન 170-260 એમએમઓએલ, પોટેશિયમ - 50-80, ક્લોરિન - 170-260, કેલ્શિયમ - 5, મેગ્નેશિયમ - 4, સલ્ફેટ - 25 એમએમઓએલ છે.

નાઇટ્રોજન ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનોના ઉત્સર્જન માટે કિડની મુખ્ય અંગ તરીકે સેવા આપે છે. મનુષ્યમાં, પ્રોટીનનું ભંગાણ ઉત્પન્ન થાય છે યુરિયા, 90 સુધીનો ઘટક % પેશાબ નાઇટ્રોજન; તેનું દૈનિક ઉત્સર્જન 25-35 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે. 0.4-1.2 ગ્રામ એમોનિયા નાઇટ્રોજન પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, 0.7 ગ્રામ યુરિક એસિડ (જ્યારે પ્યુરિનથી સમૃદ્ધ ખોરાક લે છે, ત્યારે ઉત્સર્જન 2-3 ગ્રામ સુધી વધે છે). ક્રિએટાઇન, ફોસ્ફોક્રેટીનમાંથી સ્નાયુઓમાં રચાય છે, અંદર જાય છે creagine; તે દરરોજ લગભગ 1.5 ગ્રામ સ્ત્રાવ થાય છે. ઓછી માત્રામાં, આંતરડામાં પ્રોટીનના સડોના ઉત્પાદનોના કેટલાક ડેરિવેટિવ્સ પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે - ઇન્ડોલ, સ્કેટોલ, ફિનોલ, જે મુખ્યત્વે યકૃતમાં તટસ્થ થાય છે, જ્યાં સલ્ફ્યુરિક એસિડ સાથે જોડી સંયોજનો રચાય છે - ઇન્ડોક્સિલ સલ્ફ્યુરિક, સ્કેટોક્સિલ સલ્ફ્યુરિક અને અન્ય એસિડ. સામાન્ય પેશાબમાં પ્રોટીન ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે (દૈનિક ઉત્સર્જન 125 મિલિગ્રામથી વધુ નથી). હળવા પ્રોટીન્યુરિયા તંદુરસ્ત લોકોમાં ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી થાય છે અને આરામ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં પેશાબમાં ગ્લુકોઝ જોવા મળતું નથી. અતિશય ખાંડના વપરાશ સાથે, જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 10 mmol/l કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે અન્ય મૂળના હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, ગ્લુકોસુરિયા જોવા મળે છે - પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન.

પેશાબનો રંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા અને રંગદ્રવ્યોના ઉત્સર્જનના સ્તર પર આધારિત છે. રંગ હળવા પીળાથી નારંગીમાં બદલાય છે. રંજકદ્રવ્યો આંતરડામાં પિત્તમાં બિલીરૂબિનમાંથી રચાય છે, જ્યાં બિલીરૂબિન યુરોબિલિન અને યુરોક્રોમમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે આંશિક રીતે આંતરડામાં શોષાય છે અને પછી કિડની દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે. કેટલાક પેશાબના રંજકદ્રવ્યો કિડનીમાં ઓક્સિડાઇઝ્ડ હિમોગ્લોબિન ભંગાણ ઉત્પાદનો છે.

વિવિધ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો અને તેમના રૂપાંતરણના ઉત્પાદનો પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, જેમાંથી, અમુક હદ સુધી, વ્યક્તિ કેટલીક અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. પેશાબમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, એડીએચ, વિટામિન્સ (એસ્કોર્બિક એસિડ, થાઇમિન), ઉત્સેચકો (એમીલેઝ, લિપેઝ, ટ્રાન્સમિનેઝ, વગેરે) ના હોર્મોન્સના ડેરિવેટિવ્સ મળી આવ્યા હતા. પેથોલોજીના કિસ્સામાં, પેશાબમાં એવા પદાર્થો જોવા મળે છે જે સામાન્ય રીતે તેમાં શોધી શકાતા નથી - એસીટોન, પિત્ત એસિડ, હિમોગ્લોબિન, વગેરે.

ઉત્સર્જન અંગો
શરીરની સામાન્ય કામગીરી માટે, આંતરિક વાતાવરણની સતત રચના જરૂરી છે: રક્ત અને આંતરકોષીય પ્રવાહી. આ સ્થિરતા જાળવવામાં મહત્વની ભૂમિકા ઉત્સર્જનના અંગો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: કિડની, ફેફસાં, પરસેવો ગ્રંથીઓ, આંતરડા. તેઓ દરેક કોષને "ખાવું" પછી શરીરમાંથી મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનો અથવા કચરો દૂર કરવામાં સામેલ છે. પાચનના પરિણામે પ્રક્રિયા ન થતા અવશેષો શરીરમાંથી ગુદા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ફેફસાં દ્વારા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છોડવામાં આવે છે, વધારાનું પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો પરસેવા અને પેશાબના રૂપમાં દૂર થાય છે.
શરીરને શુદ્ધ કરવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા કિડનીની છે. કઠોળ જેવું જ આ નાનું જોડેલું અંગ કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ કટિ પ્રદેશમાં સ્થિત છે. તમારી છેલ્લી, બારમી પાંસળી શોધો; તે મધ્યમાં કિડનીને પાર કરે છે.
કિડનીમાં, રુધિરકેશિકાઓના ગ્લોમેર્યુલસમાં, રક્ત શુદ્ધિકરણ થાય છે. રક્ત કોશિકાઓ અને મોટા પરમાણુ પ્રોટીનના અપવાદ સિવાય તેમાં ઓગળેલા વધારાનું પાણી અને પદાર્થો તેમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન, કિડની આવા પ્રવાહીના સંપૂર્ણ બેરલને ફિલ્ટર કરે છે. તે પછી તે 35-50 મીમી લાંબી હોય તેવા નાના કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી પસાર થાય છે.

બંને કિડનીની તમામ ટ્યુબ્યુલ્સની લંબાઈ લગભગ 100 કિમી છે. આવી દરેક ટ્યુબ રુધિરકેશિકાઓના નેટવર્ક સાથે જોડાયેલી હોય છે. જ્યારે ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહી નળીઓમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે મોટાભાગના પાણી અને સંખ્યાબંધ પદાર્થો લોહીમાં શોષાય છે: ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, ક્ષાર, પ્રોટીન. બાકીના પ્રવાહીને પેશાબ કહેવામાં આવે છે. કિડનીના સામાન્ય કાર્ય દરમિયાન તેમાં પાણી, પ્રોટીન અને ખાંડ રહે છે. પરિણામી પેશાબ કિડનીના કેલિસીસ અને પેલ્વિસમાં પ્રવેશ કરે છે. અહીંથી તે લાંબી (લગભગ 30 સે.મી.) ટ્યુબમાં એકત્રિત થાય છે - મૂત્રમાર્ગ, અને તેમાંથી તે મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ કરે છે. મૂત્રાશયના તળિયે એક છિદ્ર છે જે મૂત્રમાર્ગ તરફ દોરી જાય છે. આ તે નળી છે જેના દ્વારા પેશાબ નીકળે છે.

કઈ કળીઓ ક્યારેય ખીલતી નથી?
જોડીવાળા અંગો, મોટા સફરજન (150 ગ્રામ) નું કદ, રેનલ વાહિનીઓની "શાખા" પર અટકી જાય છે જે "થડ" થી વિસ્તરે છે - એરોટાનો પેટનો ભાગ. તેઓ ઝાડની ડાળી પરની કળીઓ જેવું લાગે છે, તેથી જ કદાચ તેમને તે કહેવામાં આવતું હતું.

સૌથી અદ્યતન સફાઈ સિસ્ટમ શું છે?
કિડનીની કાર્યક્ષમતા ફેક્ટરીઓમાં સૌથી જટિલ અને બોજારૂપ સારવાર સુવિધાઓ દ્વારા વટાવી શકાતી નથી.
એક મિનિટમાં, લોહીનો એક ભાગ કિડનીમાંથી વહે છે. તમામ ફરતું લોહી દર 5-10 મિનિટે કિડનીમાંથી પસાર થાય છે, અને 24 કલાકમાં 5500 લિટરથી વધુ રક્ત તેમાંથી વહે છે. જ્યારે લોહી ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તેમાં ઓગળેલા પાણી અને પદાર્થો કેશિલરી દિવાલના છિદ્રો દ્વારા તેમાંથી ફિલ્ટર થાય છે. આ પ્રવાહીને પ્રાથમિક પેશાબ કહેવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન તેનો જથ્થો 150-180 લિટર સુધી પહોંચે છે. કિડનીની ટ્યુબ્યુલ્સ તે પાણીને ફરીથી શોષી લે છે જેને કિડનીએ લોહીમાં કાઢી નાખ્યું છે. આનો આભાર, વ્યક્તિ દિવસમાં એક બેરલ પાણી પીતો નથી. પેશાબનો તે ભાગ જે નળીઓમાંથી પસાર થવાના અંતે રહે છે તેને ગૌણ પેશાબ કહેવામાં આવે છે. તે દરરોજ લગભગ 1.5 - 1.8 લિટર શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

કિડની શું સમાવે છે?
કિડની એક જટિલ માળખું ધરાવે છે અને તેમાં લગભગ એક મિલિયન માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમો હોય છે - નેફ્રોન્સ. દરેક નેફ્રોનમાં ગ્લોમેર્યુલસ અને ટ્યુબ્યુલ હોય છે.

તમે કયા પ્રકારની બેગમાં પ્રવાહી સ્ટોર કરી શકો છો?
મૂત્રાશય એ રચાયેલા પેશાબ માટે બેગના સ્વરૂપમાં એક કન્ટેનર છે. તે 500-700 મિલી પ્રવાહીને પકડી શકે છે.
મૂત્રાશયમાં પેશાબ ભેગો થાય છે. જેમ જેમ તે એકઠું થાય છે તેમ, આ અંગ આંતરિક સપાટી (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) પર સરળ સ્નાયુઓ અને ફોલ્ડ્સના સ્તરને કારણે ખેંચાય છે, જે તેની દિવાલોમાં ચેતા અંતમાં બળતરા પેદા કરે છે.
જ્યારે દિવાલો પરનું દબાણ ચોક્કસ મર્યાદા સુધી પહોંચે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને સંકેતો મોકલવામાં આવે છે અને વ્યક્તિ પેશાબ કરવાની અરજ અનુભવે છે. તે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા સ્વૈચ્છિક રીતે (ચેતનાના નિયંત્રણ હેઠળ) હાથ ધરવામાં આવે છે.

શરીરના જીવન દરમિયાન, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ભંગાણ ઊર્જાના પ્રકાશન સાથે પેશીઓમાં થાય છે. માનવ ઉત્સર્જન પ્રણાલી શરીરને અંતિમ સડો ઉત્પાદનોમાંથી મુક્ત કરે છે - પાણી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, એમોનિયા, યુરિયા, યુરિક એસિડ, ફોસ્ફોરિક એસિડ ક્ષાર અને અન્ય સંયોજનો.

પેશીઓમાંથી, આ વિસર્જન ઉત્પાદનો લોહીમાં જાય છે, રક્ત દ્વારા ઉત્સર્જનના અવયવોમાં લઈ જવામાં આવે છે અને તેમના દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થોને દૂર કરવામાં ફેફસાં, ત્વચા, પાચન તંત્ર અને પેશાબની વ્યવસ્થાના અંગોનો સમાવેશ થાય છે.

મોટાભાગના ભંગાણ ઉત્પાદનો પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. આ સિસ્ટમમાં કિડની, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે.

માનવ કિડની કાર્યો

માનવ શરીરમાં તેમની પ્રવૃત્તિને લીધે, કિડની તેમાં સામેલ છે:

• શરીરના પ્રવાહીનું સતત પ્રમાણ જાળવવામાં, તેમના ઓસ્મોટિક દબાણ અને આયનીય રચના;
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું નિયમન;
• નાઇટ્રોજન મેટાબોલિઝમ ઉત્પાદનો અને વિદેશી પદાર્થોનું પ્રકાશન;
• આંતરિક વાતાવરણની રચનાના આધારે વિવિધ કાર્બનિક પદાર્થો (ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, વગેરે) ની બચત અથવા ઉત્સર્જન;
• કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રોટીનનું ચયાપચય;
• જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોનું સ્ત્રાવ (રેનિન હોર્મોન);
• હિમેટોપોઇઝિસ.

કિડનીમાં હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે શરીરની જરૂરિયાતો માટે કાર્યાત્મક અનુકૂલનની વિશાળ શ્રેણી હોય છે, કારણ કે તે પેશાબની ગુણાત્મક રચના, તેનું પ્રમાણ, ઓસ્મોટિક દબાણ અને પીએચમાં નોંધપાત્ર રીતે ફેરફાર કરવામાં સક્ષમ છે.

જમણી અને ડાબી કિડની, દરેક લગભગ 150 ગ્રામ, પેટની જગ્યામાં કરોડરજ્જુના સ્તંભની બાજુઓ પર કટિ વર્ટીબ્રેના સ્તરે સ્થિત છે. કળીઓ બહાર ગાઢ પટલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આંતરિક અંતર્મુખ બાજુએ કિડનીનો "દરવાજો" છે, જેના દ્વારા મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રપિંડની ધમનીઓ અને નસો, લસિકા વાહિનીઓ અને ચેતા પસાર થાય છે. કિડનીનો ક્રોસ-સેક્શન બતાવે છે કે તે બે સ્તરો ધરાવે છે:

• બાહ્ય પડ, ઘાટા, કોર્ટેક્સ છે;
• આંતરિક - મેડ્યુલા.

માનવ કિડનીની રચના. નેફ્રોન માળખું

કિડની એક જટિલ માળખું ધરાવે છે અને તેમાં આશરે 1 મિલિયન માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમોનો સમાવેશ થાય છે - નેફ્રોન્સ, જેની વચ્ચેની જગ્યા જોડાયેલી પેશીઓથી ભરેલી હોય છે.

નેફ્રોન્સ- આ જટિલ માઇક્રોસ્કોપિક રચનાઓ છે, જે ડબલ-દિવાલોવાળા ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલ (શુમ્યાન્સ્કી-બોમેન કેપ્સ્યુલ) થી શરૂ થાય છે, જેની અંદર રેનલ કોર્પસ્કલ (માલ્પીગિયન કોર્પસ્કલ) હોય છે. કેપ્સ્યુલના સ્તરો વચ્ચે એક પોલાણ છે જે મૂત્રવર્ધક (પ્રાથમિક) પેશાબની નળીઓમાં જાય છે. તે કિડનીના કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલાની સરહદ સુધી પહોંચે છે. સરહદ પર, ટ્યુબ્યુલ સાંકડી અને સીધી થાય છે.

રેનલ મેડ્યુલામાં તે લૂપ બનાવે છે અને રેનલ કોર્ટેક્સમાં પરત આવે છે. અહીં તે ફરીથી સંકુચિત (ગૌણ) બને છે અને એકત્રીકરણ નળીમાં ખુલે છે. એકત્ર કરતી નળીઓ, મર્જ કરીને, સામાન્ય ઉત્સર્જન નળીઓ બનાવે છે, જે કિડનીના મેડ્યુલામાંથી પેપિલેની ટીપ્સ સુધી પસાર થાય છે, પેલ્વિસના પોલાણમાં ફેલાય છે. પેલ્વિસ યુરેટરમાં જાય છે.

પેશાબની રચના

નેફ્રોન્સમાં પેશાબ કેવી રીતે રચાય છે? સરળ સ્વરૂપમાં, આ નીચે મુજબ થાય છે.

પ્રાથમિક પેશાબ

જ્યારે લોહી ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તેમાં ઓગળેલા પાણી અને પદાર્થો તેના પ્લાઝ્મામાંથી કેશિલરી દિવાલ દ્વારા કેપ્સ્યુલ પોલાણમાં ફિલ્ટર થાય છે, મોટા પરમાણુ સંયોજનો અને રક્ત તત્વોના અપવાદ સિવાય. પરિણામે, ઉચ્ચ પરમાણુ વજનવાળા પ્રોટીન ગાળણમાં પ્રવેશતા નથી. પરંતુ યુરિયા, યુરિક એસિડ, અકાર્બનિક પદાર્થોના આયનો, ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડ જેવા મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અહીં આવે છે. આ ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહી કહેવાય છે પ્રાથમિક પેશાબ.

ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં ઉચ્ચ દબાણને કારણે ગાળણક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે - 60-70 mm Hg. આર્ટ., જે અન્ય પેશીઓની રુધિરકેશિકાઓની તુલનામાં બે અથવા વધુ ગણી વધારે છે. તે અફેરન્ટ (વિશાળ) અને એફેરન્ટ (સાંકડા) જહાજોના લ્યુમેન્સના વિવિધ કદને કારણે બનાવવામાં આવે છે.

દિવસ દરમિયાન, પ્રાથમિક પેશાબની વિશાળ માત્રા રચાય છે - 150-180 લિટર. આ સઘન ગાળણક્રિયા શક્ય છે આભાર:

• દિવસ દરમિયાન કિડની દ્વારા વહેતા લોહીની મોટી માત્રા 1500-1800 લિટર છે;
• ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોનો મોટો સપાટી વિસ્તાર - 1.5 મીટર 2;
• તેમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જે ફિલ્ટરિંગ બળ બનાવે છે, અને અન્ય પરિબળો.

ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલમાંથી, પ્રાથમિક પેશાબ પ્રાથમિક ટ્યુબ્યુલમાં પ્રવેશે છે, જે ગીચતાપૂર્વક ગૌણ શાખાવાળા રક્ત રુધિરકેશિકાઓ સાથે જોડાયેલું છે. ટ્યુબ્યુલના આ ભાગમાં, મોટાભાગના પાણીનું શોષણ (પુનઃશોષણ) થાય છે અને લોહીમાં સંખ્યાબંધ પદાર્થો થાય છે: ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, ઓછા પરમાણુ વજન પ્રોટીન, વિટામિન્સ, સોડિયમ આયનો, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન.

ગૌણ પેશાબ

પ્રાથમિક પેશાબનો તે ભાગ જે ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી પસાર થવાના અંતે રહે છે તેને કહેવામાં આવે છે ગૌણ

પરિણામે, ગૌણ પેશાબમાં, સામાન્ય કિડની કાર્ય સાથે, ત્યાં કોઈ પ્રોટીન અને શર્કરા નથી. ત્યાં તેમનો દેખાવ કિડનીનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે, જોકે સાદા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (દિવસ દીઠ 100 ગ્રામથી વધુ) ના વધુ પડતા વપરાશ સાથે, તંદુરસ્ત કિડની સાથે પણ પેશાબમાં શર્કરા દેખાઈ શકે છે.

થોડું ગૌણ પેશાબ રચાય છે - દરરોજ લગભગ 1.5 લિટર. 150-180 લિટરની કુલ રકમમાંથી બાકીનું પ્રાથમિક પેશાબનું પ્રવાહી પેશાબની નળીઓની દિવાલોના કોષો દ્વારા લોહીમાં શોષાય છે. તેમની કુલ સપાટી 40-50m2 છે.

મૂત્રપિંડ સતત ઘણું કામ કરે છે. તેથી, પ્રમાણમાં નાના કદ સાથે, તેઓ ઘણા બધા ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનો વપરાશ કરે છે, જે પેશાબની રચના દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં ઊર્જા ખર્ચ સૂચવે છે. આમ, તેઓ આરામ કરતી વખતે વ્યક્તિ દ્વારા શોષાયેલા કુલ ઓક્સિજનના 8-10%નો વપરાશ કરે છે. અન્ય કોઈપણ અંગ કરતાં કિડનીમાં એકમ માસ દીઠ વધુ ઊર્જા ખર્ચવામાં આવે છે.

મૂત્રાશયમાં પેશાબ ભેગો થાય છે. જેમ જેમ તે એકઠું થાય છે, તેની દિવાલો ખેંચાય છે. આ મૂત્રાશયની દિવાલોમાં સ્થિત ચેતા અંતની બળતરા સાથે છે. સંકેતો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે અને વ્યક્તિ પેશાબ કરવાની અરજ અનુભવે છે. તે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને નર્વસ સિસ્ટમના નિયંત્રણ હેઠળ છે.