ગાલપચોળિયાં (તીવ્ર અને ક્રોનિક). પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસ (ક્રોનિક રિકરન્ટ પેરોટીટીસ) ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવના કાર્ય સાથે જઠરનો સોજો, ક્રોનિક પેનક્રિયાટીસ, ક્રોનિક નેફ્રીટીસ

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસ

ઘણીવાર પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં દીર્ઘકાલીન દાહક પ્રક્રિયાની શરૂઆત દર્દી દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતી નથી. આ રોગ વર્ષો સુધી ચાલે છે અને મોટેભાગે બંને પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓને અસર કરે છે. એક નિયમ મુજબ, દર્દીઓ ફક્ત ક્રોનિક પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન અથવા મોંમાં પરુના સ્વાદની લાગણી, ખાસ કરીને સવારે, પ્રથમ ક્લિનિકલ સંકેતો પર ધ્યાન આપે છે.

રોગની શરૂઆતમાં, ગ્રંથિમાં નાના પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની રચના જોવા મળે છે. ત્યારબાદ, ગ્રંથિના વિવિધ ભાગોમાં નાના પોલાણ ભેગા થઈને મોટા ફોલ્લાઓ બનાવે છે. ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપમાં, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની પેશીઓ નેક્રોટિક અને અલગ થઈ જાય છે. કેટલીકવાર, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ અત્યંત ગંભીર હોય છે, ત્યારે બળતરા પ્રક્રિયા ગ્રંથિમાં પૂરકતા વિના થાય છે: પેશીઓ સેરસ એક્સ્યુડેટથી સંતૃપ્ત થાય છે અને નેક્રોસિસ જોવા મળે છે.

એન.એન. પેટ્રોવ નિર્દેશ કરે છે કે જ્યારે પેરોટીડ ગ્રંથિમાં સોજો આવે છે, ત્યારે પેરોટીડ ગ્રંથીઓની લાળમાં જોવા મળતા પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ દ્વારા ગ્રંથીયુકત પેશીઓનું પાચન થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, ચહેરાની અસમપ્રમાણતા નજીવી છે. પેલ્પેશન સાધારણ રીતે વિસ્તૃત, ગઠ્ઠોવાળી, પીડારહિત ગ્રંથિને દર્શાવે છે. જ્યારે તેની માલિશ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લાળ સાથે મિશ્રિત લાળ નળીમાંથી બહાર આવે છે. જ્યારે પ્રક્રિયા બગડે છે, જે સામાન્ય રીતે હાયપોથર્મિયા પછી થાય છે, ખાવું દરમિયાન છરાબાજીનો દુખાવો દેખાય છે, ગ્રંથિ વિસ્તારમાં સોજો નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, પીડા દેખાય છે, નળીમાંથી મોટી માત્રામાં પરુ સાથે જાડા લાળ બહાર આવે છે. કેટલીકવાર સામાન્ય સુખાકારીને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના અથવા તાપમાનમાં વધારો કર્યા વિના પ્રક્રિયામાં વધારો થઈ શકે છે; આ કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દીર્ઘકાલિન રોગની તીવ્રતા ગ્રંથિના સંપટ્ટના ગલન સાથે suppuration ના ફોસીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. રિલેપ્સ વચ્ચે માફી દરમિયાન, કોમ્પેક્શનના વિસ્તારો ગ્રંથિમાં રહે છે; તેમની ઉપરની ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી.

પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓના કોન્ટ્રાસ્ટ રેડીયોગ્રાફીની પદ્ધતિ ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસમાં ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની માત્રા દ્વારા, વ્યક્તિ ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાં વિનાશક ફેરફારોની પ્રકૃતિનો નિર્ણય કરી શકે છે.

દાહક પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, ગ્રંથિનો વિનાશ નજીવો છે; સાયલોગ્રામ પર, ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાં 1-2 મીમી વ્યાસ, સ્પષ્ટ ધારવાળી એક નાની પોલાણ ઓળખવામાં આવે છે; ઉત્સર્જન નળી અને અન્ય નળીઓ બદલાતી નથી (ફિગ. 41).

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટાઇટિસની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ગ્રંથિના સ્ત્રાવમાં નાના મ્યુકોસ સમાવિષ્ટો અને અલ્પ, પ્યુર્યુલન્ટ લ્યુકોસાઇટ એક્સ્યુડેટ હોય છે. લાઇટ ઓપ્ટિકલ અને ફ્લોરોસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી સાયટોપ્લાઝમના વિનાશ અને ઉત્સર્જન નળીઓના ઉપકલા જેવા કોશિકાઓના ન્યુક્લીના પાયક્નોસિસને દર્શાવે છે. વધુમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ અને લાળની થોડી માત્રા મળી આવે છે. સ્મીયર્સમાં, સેલ્યુલર તત્વો અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ પ્રબળ છે; લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને જાળીદાર કોષો પણ જોવા મળે છે.

વિભેદક નિદાન. પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિના જીવલેણ ગાંઠો, મિકુલિક્ઝ રોગ, લાળ પથ્થરની બિમારી અને રીટેન્શન ફોલ્લોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસની સારવાર નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. વિનાશક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયેલી ગ્રંથિની પેરેન્ચાઇમા પુનઃસ્થાપિત થતી નથી.

રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ગ્રંથિમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવાના હેતુથી ઉપચારાત્મક પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી હાથ ધરવી જરૂરી છે. સામાન્ય બળતરા વિરોધી ઉપચાર ઉપરાંત, પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો સાથે એન્ટિબાયોટિક્સના ગરમ ઉકેલો વારંવાર ગ્રંથિ નળીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવા જોઈએ. પ્રથમ, ગ્રંથિને હળવાશથી માલિશ કરીને, નળીઓને તેમની સામગ્રીમાંથી મુક્ત કરવી જરૂરી છે. આ સાથે, તેઓ લાળ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના કાર્યમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે: 0.5% ગેલેન્ટામાઇન સોલ્યુશનનું 1 મિલી દરરોજ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (કુલ 25-30 ઇન્જેક્શન), યોગ્ય આહાર સૂચવવામાં આવે છે, અને મોં ધોઈ નાખવામાં આવે છે. ગરમ એસિડિફાઇડ પાણી સાથે.

પેરેનકાઇમલ ગાલપચોળિયાં માટે, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની નળીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલ આયોડોલિપોલનું 30% સોલ્યુશન હકારાત્મક અસર કરે છે. આયોડોલીપોલમાં ઉચ્ચ સપાટી તણાવ છે. આનો આભાર, ગ્રંથિમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલી દવા નળીઓ અને પોલાણની સામગ્રીને આવરી લે છે, અને પ્રક્રિયાના તીવ્રતાને અટકાવે છે; વધુમાં, ધીમે ધીમે ક્લીવ્ડ આયોડિન ગ્રંથિના સ્ક્લેરોસિસને ધીમું કરે છે.

પોટેશિયમ આયોડાઇડ તૈયારીઓ, જે લાળ ગ્રંથીઓ દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે, તે ગ્રંથિની ક્રોનિક સોજાના કોર્સ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. દર્દીઓને પોટેશિયમ આયોડાઇડનું 10% સોલ્યુશન મૌખિક રીતે, ભોજન પછી દિવસમાં 3 વખત 1 ચમચી અથવા અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિના વિસ્તાર પર આ દવાના ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ સૂચવવામાં આવે છે. જો આયોડિઝમના લક્ષણો દેખાય (લેક્રિમેશન, વહેતું નાક, કંપન, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ), પોટેશિયમ આયોડાઇડ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ, અને આ ગૂંચવણના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય પછી, ફરીથી ચાલુ રાખો. સરેરાશ, પોટેશિયમ આયોડાઇડ સાથે સારવારનો કોર્સ 1.5 થી 2 મહિના સુધી ચાલે છે.

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ ગાલપચોળિયાંની જટિલ સારવારમાં, હેક્સામાઇન અને સલોલ દવાઓ દ્વારા હકારાત્મક ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે શરીરમાંથી માત્ર પેશાબ સાથે કિડની દ્વારા જ નહીં, પણ લાળ સાથે લાળ ગ્રંથીઓ દ્વારા પણ વિસર્જન થાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર નોંધપાત્ર રીતે તીવ્રતાની ઘટનાને અટકાવે છે, ગ્રંથિયુકત પેશીઓના વિનાશની પ્રક્રિયાને ધીમી કરે છે અને લાંબા સમય સુધી ગ્રંથિના ગુપ્ત કાર્યને સાચવે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જતું નથી.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે, જ્યારે તીવ્રતા વચ્ચેની માફી ટૂંકી હોય છે અને ગ્રંથીયુકત પેશીઓનો નોંધપાત્ર વિનાશ તબીબી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, તો ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે - કોવટુનોવિચ પદ્ધતિ અનુસાર ચહેરાના ચેતાની શાખાઓની જાળવણી સાથે પેરોટીડેક્ટોમી.

પેરેનકાઇમલ ગાલપચોળિયાં માટે સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો અનુકૂળ છે.

આ શોધ દવા સાથે સંબંધિત છે અને ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસની સારવાર માટે નવા એજન્ટને જાહેર કરે છે. દવા એરાકોન્ડને આવા ઉપાય તરીકે સૂચવવામાં આવી છે. દવા તમને રિલેપ્સની સંખ્યા ઘટાડવા અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે.

આ શોધ દવા સાથે સંબંધિત છે, એટલે કે અજ્ઞાત માળખાના પદાર્થો ધરાવતા ઔષધીય ઉત્પાદનો સાથે. ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસ (સિયાલોડેનાઇટિસ) એ લાળ ગ્રંથિનો એક બળતરા રોગ છે જે અજાણ્યા ઇટીઓલોજી અને નબળી રીતે સમજી શકાય તેવા પેથોજેનેસિસ છે જે ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમાને નુકસાન પહોંચાડે છે, મોટેભાગે બાળપણમાં થાય છે. બાળકોમાં લાળ ગ્રંથીઓના ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગોના તમામ સ્વરૂપોમાં, ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસ 60-90% કેસોમાં થાય છે. રોગના ત્રણ તબક્કા છે: પ્રારંભિક તબક્કો, તબીબી રીતે સ્પષ્ટ સંકેતોનો તબક્કો અને અંતનો તબક્કો. જોડીવાળી લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન એક સાથે થતું નથી. પ્રથમ એક ગ્રંથિ બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને પછી બીજી. આ રોગ ક્રોનિક છે અને 1.5-2 વર્ષની ઉંમરથી પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તે સતત તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે થાય છે, જે રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, તીવ્રતા વર્ષમાં 1-2 વખત જોવા મળે છે, તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ 3-4 તબક્કામાં, છેલ્લા તબક્કામાં વર્ષમાં 5 વખતથી વધુ. આ રોગ દાયકાઓ સુધી ચાલે છે અને શસ્ત્રક્રિયા તરફ દોરી શકે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં અપંગતામાં સમાપ્ત થાય છે. બાળપણમાં ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસના તમામ રોગોની પ્રારંભિક સારવાર વ્યક્તિને અનુગામી અપંગતા ટાળવા દે છે. 5-10 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર 20-30 મિનિટ માટે અસરગ્રસ્ત ગ્રંથીઓના વિસ્તાર પર કોમ્પ્રેસના સ્વરૂપમાં 30% ડાયમિથાઈલ સલ્ફોક્સાઇડ (ડાઇમેક્સાઈડ, ઓએમએસઓ) નો ઉપયોગ કરવા માટે જાણીતું છે. દવામાં બળતરા વિરોધી, analgesic, બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અને બેક્ટેરિયાનાશક અસરો છે (રોમાચેવા I.F., Yudin L.A., Afanasyev V.V., Morozov A.N. રોગો અને લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન. M., 1987, pp. 121, 156). જો કે, દવાનો સ્થાનિક ઉપયોગ માફીના સમયગાળાને લંબાવતો નથી. વધુમાં, દવા ઝેરી છે અને અન્ય દવાઓ સાથે સૂચવવામાં આવે ત્યારે સાવચેતીની જરૂર છે, કારણ કે તે માત્ર પ્રવૃત્તિને જ નહીં, પણ દવાઓની ઝેરીતાને પણ વધારી શકે છે. ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ સૂચિત શોધના પ્રોટોટાઇપ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો. ઇન્ટરફેરોન એ ઓછા પરમાણુ વજનનું પ્રોટીન છે જે ટી-લિમ્ફોસાઇટની વસ્તી પર ઉત્તેજક અસર કરે છે. તેના ઉપયોગની પદ્ધતિ એ છે કે જ્યાં સુધી તીવ્ર દાહક ઘટના ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં 2 વખત મૌખિક પોલાણને સિંચાઈ કરવી (રોમાનોવા આઈ. એફ. લાળ ગ્રંથીઓના બળતરા રોગો. થીસીસનો અમૂર્ત. મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, એમ., 1973). ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ કરવાનો ગેરલાભ એ છે કે તેનો ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક્સ અને પ્રોટીન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં બિનસલાહભર્યા છે. ઉપયોગની મર્યાદા પણ માત્ર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન દવાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી છે. સૂચિત શોધ દ્વારા હલ કરવામાં આવેલી સમસ્યાઓ એ ડ્રગના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસને દૂર કરવા, રિલેપ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવાનો છે. આ સમસ્યાઓનો ઉકેલ ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ ગાલપચોળિયાંની સારવાર તરીકે દવા એરાકોન્ડનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. દવા એરાકોન્ડ જૈવિક રીતે સક્રિય સંયોજનોનું જટિલ મિશ્રણ છે અને તેમાં મોટી સંખ્યામાં એમિનો એસિડ, ટ્રેસ તત્વોની વિશાળ શ્રેણી, મોનો-શુગર અને કાર્બનિક એસિડ હોય છે. આ દવા રશિયન ફેડરેશનના કૃષિ મંત્રાલયના વેટરનરી વિભાગમાં N 10.07.117-94 OVFP હેઠળ ફીડ એડિટિવ તરીકે નોંધાયેલ છે અને તેનું ઉત્પાદન TU 494 K-A042-003-94 અનુસાર કરવામાં આવે છે. એરાકોન્ડનો ઉપયોગ લાળ ગ્રંથીઓના રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે પ્રાદેશિક કેન્દ્રમાં થતો હતો. ક્લિનિકલ સંકેતો અને માફીના સમયગાળાના આધારે સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. શરીરના પ્રતિકારના અભિન્ન સૂચક તરીકે, અમે માફી દરમિયાન સારવાર પહેલાં અને પછી દર્દીઓમાં ઉપકલા કોષો દ્વારા સુક્ષ્મસજીવો (RAM) ના શોષણની પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કર્યો (અમે ડેનિલેવ્સ્કી એન.એફ., બેલેન્ચુક ટી.એ.ની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો: રિપબ્લિકન આંતરવિભાગીય સંગ્રહ, અંક II. - કિવ - 1988 , પૃષ્ઠ. 10-13; કુમિના ઇ.એમ., ટેર્નોવસ્કાયા એલ.એન., રોન જી.એન. સ્ટેનિલેવિચ એન.પી. દ્વારા સંશોધિત: વૈજ્ઞાનિક કાર્યોનો સંગ્રહ. સ્મોલેન્સ્ક - 1988. - પૃષ્ઠ 90-93). એરાકોન્ડાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, RAM ની ક્ષમતા વધે છે, જે શરીરના પ્રતિકારમાં સુધારો સૂચવે છે અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ 1. દર્દી એલ., 8 વર્ષનો. ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસનું નિદાન. પ્રારંભિક તબક્કો. એનામેનેસિસમાંથી: 2.5 વર્ષ માટે વર્ષમાં 2 વખત પ્રક્રિયાની તીવ્રતા. દિવસમાં 3 વખત 10% સોલ્યુશનના 5 મિલીની માત્રામાં માફીના સમયગાળા દરમિયાન એરાકોન્ડા સાથેની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી. વસંત અને પાનખરમાં વર્ષમાં 2 વખત, 10 દિવસના કોર્સ માટે ભોજનની 30-40 મિનિટ પહેલાં સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. સારવાર પહેલાં RAM સૂચકાંકો: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બિન-શોષક ઉપકલા કોષોની સંખ્યા 14%; 50 થી 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓનું શોષણ - 38%; 100 થી વધુ - 48%. સારવાર પછી રેમ સૂચકાંકો: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બિન-શોષક ઉપકલા કોષોની સંખ્યા 5%; 50 થી 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓનું શોષણ - 41%; 100 થી વધુ - 54%. સારવાર પહેલાં સિયાલોમેટ્રી (મિશ્ર લાળ) મૂલ્યો: 4.1526 મિલી; સારવાર પછી: 4,260.18 મિલી. સારવાર દરમિયાન RAM અને સાયલોમેટ્રી સૂચકાંકોમાં સુધારો થયો. માફીનો સમયગાળો 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે (નિરીક્ષણ સમય). ઉદાહરણ 2. દર્દી એલ., 13 વર્ષનો. ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસનું નિદાન. તબીબી રીતે સ્પષ્ટ સંકેતોનો તબક્કો. એનામેનેસિસમાંથી: 10.5 વર્ષ માટે વર્ષમાં 4 વખત પ્રક્રિયાની તીવ્રતા. માફીના સમયગાળા દરમિયાન સારવાર નીચેની યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી હતી: 0.5 ગ્રામ ઇરાકોન્ડા ગરમ પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે, 10 દિવસ માટે ભોજન પહેલાં 30-40 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 3 વખત વપરાય છે - 4 અભ્યાસક્રમો તેમની વચ્ચે એક મહિનાના વિરામ સાથે. વસંત અને પાનખર. સારવાર પહેલાં RAM સૂચકાંકો: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બિન-શોષક ઉપકલા કોષોની સંખ્યા 44%; 50 થી 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓનું શોષણ - 44%; 100 થી વધુ - 12%. સારવાર પછી રેમ સૂચકાંકો: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બિન-શોષક ઉપકલા કોષોની સંખ્યા 14%; 50 થી 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓનું શોષણ - 38%; 100 થી વધુ - 48%. સારવાર પહેલાં સિયાલોમેટ્રી (મિશ્ર લાળ) મૂલ્યો: 3,680.28 મિલી; સારવાર પછી: 4,040.21 મિલી. સારવાર દરમિયાન RAM અને સાયલોમેટ્રી સૂચકાંકોમાં સુધારો થયો. માફીનો સમયગાળો 1 વર્ષ 8 મહિનાનો હતો. ઉદાહરણ 3. દર્દી ઓ., 18 વર્ષનો. ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસનું નિદાન. અંતમાં સ્ટેજ. એનામેનેસિસમાંથી: 8 વર્ષ સુધી વર્ષમાં 6 વખત પ્રક્રિયાની તીવ્રતા. નીચેની યોજના અનુસાર માફીના સમયગાળા દરમિયાન સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી: 0.5 ગ્રામ ઇયરકોન્ડ ગરમ પાણીમાં ઓગળેલા, દિવસમાં 3 વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. 10 દિવસ માટે ભોજન પહેલાં 30-40 મિનિટ પહેલાં સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો - વસંત, પાનખર અને શિયાળામાં તેમની વચ્ચે એક મહિનાના વિરામ સાથે 6 અભ્યાસક્રમો. સારવાર પહેલાં RAM સૂચકાંકો: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બિન-શોષક ઉપકલા કોષોની સંખ્યા 70%; 50 થી 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓનું શોષણ - 30%; 100 થી વધુ - 0%. સારવાર પછી RAM સૂચકાંકો: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બિન-શોષક ઉપકલા કોષોની સંખ્યા 49%; 50 થી 100 સુક્ષ્મજીવાણુઓનું શોષણ - 31%; 100-20% થી વધુ. સારવાર પહેલાં સિયાલોમેટ્રી (મિશ્ર લાળ) મૂલ્યો: 2,550.31 મિલી; સારવાર પછી: 3,130.46 મિલી. સારવાર દરમિયાન RAM અને સાયલોમેટ્રી સૂચકાંકોમાં સુધારો થયો. માફીનો સમયગાળો 1 વર્ષનો હતો. એરાકોન્ડાના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ જોવા મળ્યા નથી.

દાવો કરો

ક્રોનિક પેરેન્ચાઇમલ ગાલપચોળિયાંની સારવાર તરીકે દવા એરાકોન્ડનો ઉપયોગ.

સમાન પેટન્ટ:

આ શોધ રાસાયણિક અને ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ સાથે સંબંધિત છે, ખાસ કરીને શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના બળતરા રોગો તેમજ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓના નિવારણ અને સારવાર માટે લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના ઔષધીય ફાયટોફિલ્મ્સના ઉત્પાદન સાથે.

રોગની ઇટીઓલોજી ચર્ચામાં રહે છે. આ દિશામાં તાજેતરનું કાર્ય આપણને ગ્રંથીયુકત પેશીઓની જન્મજાત નિષ્ફળતાના પરિણામ તરીકે ક્રોનિક નોન-સ્પેસિફિક પેરોટિટિસને ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે, અને આ પ્રક્રિયાની પ્રાથમિક ક્રોનિક શરૂઆત છે. જી.એન.ના સંશોધન દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. મોસ્કાલેન્કો અને ઓ.વી. રાયબાલોવા. શાળા-વયના બાળકોની સામૂહિક નિવારક પરીક્ષાએ પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓમાં સુપ્ત પ્રક્રિયાઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવ્યું, જે બળતરાના તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ સાથે તીવ્ર તબક્કામાં ન હતી, અને રોગની પ્રાથમિક ક્રોનિક શરૂઆતને સાબિત કરવા માટે.

વી.વી. અફોનાસ્યેવ સૂચવે છે કે રોગની શરૂઆત ગ્રંથિના લોબ્યુલ્સમાં ઘૂસી ગયેલી લસિકા ગાંઠોની બળતરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ચેપનો સ્ત્રોત દાંત, આંખો, કાન વગેરેના વિસ્તારમાં નજીકના જખમ છે.

માં અને. સેરેડિના અને એન.એમ. ઓગ્લાઝોવએ દર્શાવ્યું હતું કે ક્રોનિક નોન-સ્પેસિફિક સિઆલાડેનાઇટિસવાળા દર્દીઓ બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણના સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ પરિબળોના સ્તરમાં સતત ઘટાડો અનુભવે છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ, આ સૂચકાંકો ક્યારેય સામાન્ય પર પાછા આવતા નથી, જે ક્રોનિક સોજાના વધારા માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે અને પ્રક્રિયાની પ્રાથમિક ક્રોનિકતા સૂચવે છે.

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસનું વિભેદક નિદાન

લાળ ગ્રંથીઓના બળતરા રોગોની સારવારમાં ડૉક્ટરની ક્રિયાઓનો અંદાજિત આધાર.

CHPP ની રોકથામ.

સારવારનો એક કોર્સ, એક નિયમ તરીકે, પૂરતા પ્રમાણમાં સ્થાયી પરિણામો પ્રદાન કરતું નથી. થોડા મહિનાઓ પછી, અને ઘણીવાર 4-5 અઠવાડિયા પછી, રોગની તીવ્રતા જોવા મળે છે. તેથી, બધા બીમાર બાળકોને દવાખાનામાં નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે અને, બળતરા પ્રક્રિયાના નવા તીવ્રતાની રાહ જોયા વિના, 1-1.5 મહિના પછી સારવારના કોર્સનું પુનરાવર્તન કરો. વર્ષ દરમિયાન આવા 6-7 અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા જરૂરી છે. રોગની માફીના સમયગાળા દરમિયાન, ક્રોનિક કિડની રોગની તીવ્રતાની જેમ જટિલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે વસંત અને પાનખરમાં સીપીપીની તીવ્રતા વધુ વખત જોવા મળે છે. વસંતઋતુમાં, વિટામિનની ઉણપ, શરદી અને અન્ય ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓમાં વધારો થાય છે.

તમામ કિસ્સાઓમાં, બીમાર બાળકોને મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા અને ક્રોનિક ચેપના અન્ય કેન્દ્રો, શારીરિક ઉપચાર અને શરીરના સખ્તાઇ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જાડા સ્ત્રાવની ગ્રંથિને ખાલી કરવા માટે, તેને નિયમિતપણે દિવસમાં 2 વખત 3-5 મિનિટ માટે માલિશ કરવી જરૂરી છે. મસાજ હાથને રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર પ્રદેશમાંથી મોંના ખૂણા તરફ આંગળીઓના સહેજ પાળી સાથે ઝાયગોમેટિક કમાન તરફ ખસેડીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે જો, મસાજ દરમિયાન, દર્દીના મોંમાં ખારી, ચીકણું લાળ દેખાય છે.

વર્ષમાં એકવાર (માર્ચ-એપ્રિલ) 2.0-5.0 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અઠવાડિયામાં 2 વખત એન્ટિસ્ટાફાયલોકૉકલ ગામા ગ્લોબ્યુલિન સાથે બિન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેશન દ્વારા સારી રોગનિવારક અને નિવારક અસર પ્રદાન કરવામાં આવે છે (કોર્સ દીઠ 3-4 ઇન્જેક્શન), તેમજ ઑટોવેક્સિન સાથેની સારવાર, જે છે. CPP દર્દીની લાળમાંથી તૈયાર. આ રસી 0.1-0.3 પર સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે. સારવારના કોર્સમાં 20 ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પોટેશિયમ આયોડાઇડ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અથવા ફોનોપંક્ચરથી શરૂ થઈ શકે છે.