બાળકમાં ખાલી અંડકોશ. છોકરાઓમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના કારણો અને પરિણામો

નવજાત છોકરાઓના જનન અંગોને ઉભરતી સમસ્યાઓની તાત્કાલિક નોંધ લેવા માટે માતાપિતા દ્વારા વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. યુવાન માતાપિતાને ચિંતા કરે છે તે પ્રશ્નો પૈકી એક છે , જો તેઓ જન્મથી જ દેખાતા ન હોય. ઘણીવાર અંડકોષ શરૂઆતમાં ઉતરી આવે છે, પરંતુ એવું પણ બને છે કે ઘણા મહિનાઓ પછી પણ તેઓએ તેમનું સ્થાન લીધું નથી, આ કિસ્સામાં તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને જરૂરી પગલાં લેવા જોઈએ.

તે સારવાર સાથે પણ વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે, તેથી તમારે સારવારની ચર્ચા કરવા માટે સમયસર તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં અંડકોષ કેમ ઉછરે છે અને તે ક્યાં ઉછરે છે?

અનડસેન્ડેડ ટેસ્ટિકલ્સ કહેવાય છે ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ, એક જન્મજાત રોગ પેથોલોજી અથવા ધોરણનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે, પરંતુ તે હંમેશા ચોક્કસ લક્ષણને કારણે થાય છે.

અંડકોશ જે અંડકોશમાંથી ખૂટે છે તે ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં, બાળકને અસ્વસ્થતા પહોંચાડ્યા વિના અથવા પેલ્વિક વિસ્તારમાં સ્થિત હોઈ શકે છે. દ્વિપક્ષીય રોગવિજ્ઞાન દુર્લભ છે; વધુ વખત તે એક બાજુ પર નિદાન થાય છે, મુખ્યત્વે જમણી બાજુએ.

બાળકમાં ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના કારણોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. હોર્મોનલ. ડિસઓર્ડરનું મુખ્ય કારણ સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન છોકરાની માતામાં માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનનો અભાવ છે, તેથી જ કેટલીક સિસ્ટમ્સ પૂરતી વિકસિત નથી.
2. અંતર્જાત. ગર્ભની પેશીઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે, જેના કારણે અંડકોષનો વિકાસ અવરોધાય છે.
3. યાંત્રિક. ઇન્ગ્યુનલ કેનાલના અયોગ્ય વિકાસ દ્વારા અંડકોષના વંશને અટકાવવામાં આવે છે, આ પરિસ્થિતિને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

કારણ ડૉક્ટર સાથે મળીને નક્કી કરવું જોઈએ, કારણ કે સારવારની જરૂરિયાત અને વિશિષ્ટતાઓ તેના પર નિર્ભર છે. બાળક વધે તેમ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ ઘણી વાર તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા વિના કરવું શક્ય નથી.

કઈ ઉંમરે છોકરાના અંડકોષ નીચે આવવા જોઈએ?

આદર્શરીતે, જ્યારે છોકરો જન્મે છે, ત્યારે તેના અંડકોષ પહેલાથી જ અંડકોશમાં સ્થિત હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર પરિસ્થિતિ અલગ હોય છે. એવા નિયમો છે જે નક્કી કરે છે અંડકોષ ક્યારે નીચે આવે છેતંદુરસ્ત બાળકોમાં - જન્મથી 6 અઠવાડિયા સુધી.

વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સાથે, ડોકટરો 12 મહિના સુધી રાહ જુએ છે, જેના પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ભાવિ માણસની પ્રજનન પ્રણાલીની સંપૂર્ણ કામગીરી માટે અંડકોષ અંડકોશમાં સ્થિત હોવા જોઈએ.

પુરુષ બાળકના જન્મ સમયે, તે નિયમિતપણે તેની તપાસ કરે છે, અંડકોષ અને તેમના સ્થાનની વિશિષ્ટતાઓ પર ધ્યાન આપે છે. જો સ્રાવ સમયે અંડકોષ નીચે ઉતર્યા ન હોય, તો પેથોલોજીની ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે માતાને નિરીક્ષણ અને નિષ્ણાતોને રેફરલ કરવાની ભલામણો આપવામાં આવે છે.

જ્યારે બંને અંડકોષ અંડકોશમાં હોય ત્યારે પેથોલોજી દૂર થઈ હોવાનું માનવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડિસઓર્ડર જીવન માટે રહે છે; જો શસ્ત્રક્રિયા સમયસર કરવામાં ન આવે, તો ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે.

જો છોકરાના અંડકોષ ઉતરતા ન હોય તો ક્યારે અને કયા ડૉક્ટર પાસે જવું?

જો ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ મળી આવે, તો તમારે સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જે પરિસ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિયમિત મુલાકાત લેવાની સલાહ આપશે. નિયમ પ્રમાણે, બાળકના વર્ષના પ્રથમ ભાગમાં કોઈ સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી, સિવાય કે પેથોલોજી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતાના શરીરરચના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ હોય.

છોકરો 6 મહિનાનો થાય તે પછી, ડૉક્ટર રોગના કારણને આધારે સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે.

કેટલીકવાર નિષ્ણાતો થોડી વધુ રાહ જોવાનું પસંદ કરે છે - 12 મહિના સુધી, પરંતુ માતાપિતાએ યાદ રાખવું જોઈએ કે જેટલા વહેલા અંડકોષ તેમની જગ્યાએ હશે, ભવિષ્યમાં સમસ્યાઓ ઊભી થવાની સંભાવના ઓછી છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના લક્ષણોને અવગણવાથી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

• સેમિનોમા રચના- આક્રમક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ જીવલેણ રચના;
• અને અંડકોષને બળજબરીથી દૂર કરવું;
• પ્રજનન તંત્રના કાર્યોમાં ફેરફાર અને હોર્મોનલ અસંતુલનકિશોરાવસ્થા અને પુખ્તાવસ્થામાં બાળક.

પરિણામો ખૂબ ગંભીર છે, તેથી જ પુત્રના શરીરવિજ્ઞાનમાં કોઈપણ ફેરફારોને અવગણવા જોઈએ નહીં. ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલન માટે બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે અને જો જરૂરી હોય તો, યુરોલોજિસ્ટ અને સર્જન સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

કયા કારણોસર અંડકોષ નીચે ઉતરવામાં નિષ્ફળ થઈ શકે છે? પેથોલોજીઓ અને ધોરણમાંથી વિચલનો

ધોરણમાંથી સ્પષ્ટ વિચલન - . આ કિસ્સામાં, જો માતાપિતા તેમના પુત્રને પ્રજનન કાર્યથી વંચિત રાખવા માંગતા ન હોય, તો અંડકોષને તેમના સ્થાને પરત કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. જ્યારે અંડકોષ નીચે ઉતરે છેઆ સ્પષ્ટપણે નોંધનીય છે, ખાસ કરીને જ્યારે સ્વિમિંગ. ગરમ પાણીમાં, સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, અને અંડકોશમાં બે નાના દડા સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. જો આ જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં ન થયું હોય, તો તેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે:

1. અવિકસિત અને ટૂંકા શુક્રાણુ કોર્ડ, જે અંડકોષને સંપૂર્ણપણે પડવા દેતા નથી અને સતત તેમને ઉપર ખેંચે છે. આ શારીરિક લક્ષણ તેના પોતાના પર જતું નથી; શક્ય તેટલી વહેલી તકે શસ્ત્રક્રિયા કરવી જરૂરી છે.
2. જંઘામૂળ વિસ્તારના વિકાસની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ, અંડકોષને શારીરિક રીતે અંડકોશમાં ઉતરતા અટકાવે છે. આને ખૂબ સાંકડી ઇન્ગ્વીનલ નહેરો દ્વારા અટકાવી શકાય છે.

આ મુદ્દાનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી; પેથોલોજીની હાજરીને નિષ્ણાતો દ્વારા ફરજિયાત દેખરેખની જરૂર છે. તમારે એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળક માટે શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે અંડકોષ એક જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરી શકે છે, જે બાળકના જીવન માટે જોખમી છે.

ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કીનો અભિપ્રાય - છોકરાના અંડકોષ ક્યારે નીચે આવવા જોઈએ?

પ્રખ્યાત ડો. કોમરોવ્સ્કીહું ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના મુદ્દા પર અન્ય ડોકટરો સાથે સંમત છું. જો, દસ મહિનાની ઉંમર પછી, છોકરાના અંડકોષ અંડકોશમાં ન ઉતર્યા હોય તો, એક જાણીતા બાળરોગ નિષ્ણાત, ખચકાટ વિના, ઓપરેશન માટે સંમત થવાની ભલામણ કરે છે. ઑપરેશન કરવા પહેલાં, ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે તમારા પોતાના પર પેથોલોજીથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. વધુમાં, તમારે મુશ્કેલીઓ અને ગૂંચવણો ટાળવા માટે કાળજીપૂર્વક ડૉક્ટર અને એનેસ્થેસિયાના પ્રકારને પસંદ કરવું આવશ્યક છે. એક સક્ષમ નિષ્ણાત સરળતાથી છોકરાને સમસ્યામાંથી બચાવી શકે છે અને તેને પુખ્ત વયે સંપૂર્ણ જીવનનો આનંદ માણવા દે છે.

હોર્મોનલ દવાઓની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. હોર્મોન ઉપચારની નકારાત્મક અસરોને ટાળવા માટે ઘણા નિષ્ણાતો સાથે સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ સર્જરી કરતાં વધુ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

છોકરામાં સ્થાનાંતરિત અંડકોષ શું છે?

તે ઘણીવાર થાય છે કે પરિસ્થિતિ જ્યારે અંડકોષ નીચે આવે છેપરંતુ તે પછી તેઓ પાછા ઉભા થાય છે. આ પ્રક્રિયાને ખોટા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ કહેવામાં આવે છે અને તે સાચા પેથોલોજી કરતાં ઘણી સામાન્ય છે. તે સ્નાયુ વિકાસના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલું છે, જે પરિસ્થિતિને આધારે, અંડકોષને સતત ખસેડે છે.

ખોટા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સાચા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ કરતાં ઘણું સરળ છે, તેથી તેની ચિંતા કરશો નહીં. જો માતાપિતા સતત અવલોકન કરે છે કે તેમના પુત્રના અંડકોશમાં અંડકોષ છે, તો તેઓ ગેરહાજર છે, અમે આ ચોક્કસ પેથોલોજી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે કોઈ સારવાર પ્રદાન કરતું નથી, ઘણી ઓછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પરંતુ સર્જન અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે.

ખોટા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ ક્રેમેસ્ટેરિક અસરને કારણે થાય છે, જે અમુક સંજોગોમાં અંડકોષને અંદરની તરફ ખેંચે છે. તેની ખાસિયત એ છે કે તે ઘણીવાર જન્મથી નહીં, પરંતુ બે વર્ષની ઉંમર પછી દેખાય છે. તે તરુણાવસ્થા દરમિયાન નબળી પડી જાય છે, જ્યારે અંડકોષ વિસ્તરે છે અને તેઓ કાયમ માટે તેમનું યોગ્ય સ્થાન લઈ લે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખોટા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ છોકરા સાથે તેના જીવન દરમિયાન રહે છે; તેને સારવારની જરૂર નથી અને તે સામાન્ય પ્રકાર છે, અને ભાગ્યે જ પ્રજનન ક્ષમતાઓને અસર કરે છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ એ એક સામાન્ય સમસ્યા છે જે નવજાત છોકરાઓના લગભગ ત્રીજા ભાગને અસર કરે છે. અંડકોશ અંડકોશ ખાસ કરીને અકાળ બાળકોમાં સામાન્ય છે, કારણ કે અંડકોશમાં હિલચાલ 8 મહિનાના અંતઃ ગર્ભાશયના વિકાસ પછી થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેથોલોજી તેના પોતાના પર જાય છે, કેટલાકને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે, જેમાં ગૂંચવણો શામેલ નથી. માત્ર અદ્યતન ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ ખતરનાક છે, જે કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.

VIDEO છોકરાઓ માટે સ્વચ્છતા, છોકરાઓ માટે ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા, છોકરાઓ માટે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા

બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં એક અથવા બંને અંડકોષ અંડકોશમાં ઉતરતા નથી, જે ઇન્ગ્વીનલ કેનાલ, પેલ્વિક પોલાણના કોઈપણ ભાગમાં જોવા મળે છે, કેટલીકવાર જંઘામૂળ, જાંઘ અથવા પ્યુબિસની ચામડીની નીચે.

નવજાત શિશુમાં, ખાસ કરીને અકાળે, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ એ રોગ નથી, પરંતુ વિકાસલક્ષી વિસંગતતા છે, જે, તેમ છતાં, સુધારણાની જરૂર છે. 6 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકમાં અંડકોષને પેથોલોજી ગણવામાં આવે છે.

આ ઉંમરથી, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું નિદાન કરવામાં આવે છે અને સારવાર શરૂ થાય છે, જે કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

શરીરરચના અને શારીરિક પ્રમાણપત્ર

અંડકોષ કિડની અને પેશાબની સિસ્ટમ જેવા સમાન સામાન્ય મૂળમાંથી રચાય છે, તેથી પ્રિનેટલ સમયગાળામાં તેઓ આ અવયવોથી દૂર સ્થિત નથી - પેલ્વિક પોલાણમાં.

અંદરનું તાપમાન હજી પણ વિકાસશીલ અંગ માટે યોગ્ય છે, પરંતુ તે થોડી અલગ તાપમાનની પરિસ્થિતિઓમાં તેના કાર્યો કરવા માટે સક્ષમ હશે, તેથી ધીમે ધીમે, પેરીટોનિયમમાં લપેટીને, તે રચાયેલા અંડકોશ તરફ સ્લાઇડ કરે છે. સામાન્ય રીતે, જન્મ સમયે, અંડકોષ પહેલેથી જ અંડકોશમાં હોય છે, અને સામાન્ય પેરીટેઓનિયમ તેના સંચારને ગુમાવે છે.

જો બાળકનો જન્મ અકાળે થયો હોય, તો પછી ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ (જેમ કે ફીમોસિસ) તેના માટે એક સંપૂર્ણપણે કુદરતી ઘટના છે, કારણ કે અંડકોષને તેમની યોગ્ય સ્થિતિ લેવાનો સમય મળ્યો નથી. જીવનના 4 મહિનાથી વધુ ઉંમરના શિશુઓમાં અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને તેથી પણ વધુ કિશોરાવસ્થામાં, સ્થિતિને તાત્કાલિક સુધારણાની જરૂર છે, કારણ કે તે ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે: ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન, તેના પેશીઓની જીવલેણતા, વંધ્યત્વ.

વર્ગીકરણ

વ્યાપના આધારે, નીચેના પ્રકારના પેથોલોજીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એકપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ: એક અંડકોષ ઊતર્યો ન હતો;
2. દ્વિપક્ષીય: બંને અંડકોષ અંડકોશમાં અનુભવી શકાતા નથી.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ પણ ખોટા અને સાચામાં વહેંચાયેલું છે. બાદમાં સમજી શકાય તેવું છે: આ કિસ્સામાં, ગોનાડ્સ કોઈપણ સંજોગોમાં અંડકોશમાં જોવા મળતા નથી. પ્રથમ પ્રકારનો ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સામાન્ય રીતે 5-6 વર્ષના બાળકોમાં વિકસે છે, ખાસ કરીને જેઓનું વજન વધારે છે. આ કિસ્સામાં, ડર અથવા શરદી દરમિયાન, અંડકોષને ઉપાડનાર સ્નાયુઓ અતિશય તાણયુક્ત બને છે, અને પરિણામે, અંડકોષ અસ્થાયી રૂપે અંડકોશમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમનો ખોટો પ્રકાર શુક્રાણુઓ માટે ખતરનાક નથી, જે અંડકોષનું મુખ્ય કાર્યાત્મક એકમ છે; તે 11-12 વર્ષ પછી જાય છે. જો માતાપિતાને આ સ્થિતિના સંકેતો દેખાય છે, તો બાળરોગના યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિદાન કરાવવું જરૂરી છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના વિશિષ્ટ પ્રકારો પણ છે:

1. અંડકોષનું એક્ટોપિયા: નવજાત શિશુમાં લૈંગિક ગ્રંથીઓ પેલ્વિસ છોડી દે છે, પરંતુ તે અંડકોશમાં નહીં, પરંતુ જંઘામૂળમાં, જાંઘ, પ્યુબિસ અને શિશ્નની ચામડીની નીચે સ્થિત છે.
2. અંડકોષનું પુનરાવર્તિત ઉન્નત થવું એ શુક્રાણુના કોર્ડના અવિકસિતતા સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી છે: અંડકોષ પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર આવ્યા હતા, પરંતુ, ટૂંકા શુક્રાણુના દોરીઓ દ્વારા પાછા ખેંચાઈને, અંદર અથવા ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં પાછા ફર્યા હતા.

ત્યાં એક વર્ગીકરણ પણ છે જે બાળકોમાં ગોનાડ્સના સ્થાનિકીકરણને ધ્યાનમાં લે છે:

1. પેન્ડુલમ ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ એ ખોટા માટે સમાનાર્થી છે: જાતિય ગ્રંથીઓ અંડકોશમાં સ્થિત છે, પરંતુ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં તે વધી શકે છે.
2. પેથોલોજીનું સ્લાઇડિંગ સ્વરૂપ: તમે ગોનાડ્સને મેન્યુઅલી અંડકોશમાં પરત કરી શકો છો, પરંતુ મુક્ત કર્યા પછી તેઓ તેમના મૂળ સ્થાને પાછા ફરે છે.
3. ઇનગ્યુનલ સ્વરૂપ - અંડકોષ ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં સ્થિત છે
4. પેટનું સ્વરૂપ - પેટની પોલાણમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ દ્વારા અંડકોષ નક્કી કરી શકાય છે.

બાળકમાં આ સ્થિતિ શા માટે થઈ?

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના વિકાસના કારણો નીચે મુજબ છે:

1. જન્મ વજન 2500 ગ્રામ અથવા તેનાથી ઓછું
2. અકાળ
3. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા
4. આનુવંશિક વલણ, જ્યારે પુરૂષ સંબંધીઓમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના લક્ષણો જોવા મળ્યા હતા
5. ગર્ભના ઝેરના સંપર્કમાં: આલ્કોહોલ, નિકોટિન, દવાઓ, ચેપી એજન્ટો અને રસાયણો
6. આંતરડા અથવા પેટના સ્નાયુઓની પેથોલોજી, જેના કારણે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં નીચું આંતર-પેટનું દબાણ હતું
7. વિવિધ પ્રકારની રંગસૂત્ર અસાધારણતા (દા.ત., ડાઉન સિન્ડ્રોમ)
8. ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા.

રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

પેથોલોજીનું મુખ્ય લક્ષણ અંડકોશમાં અંડકોષની દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય ગેરહાજરી છે, જે ઠંડા રૂમમાં જોવા મળતું નથી. આ કિસ્સામાં, અંડકોષ ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડના વિસ્તારમાં, જાંઘ, શિશ્ન અથવા પેરીનિયમની ત્વચા હેઠળ મળી શકે છે. અંડકોષના પેલ્વિક સ્થાનિકીકરણના કિસ્સામાં, તેઓને બિલકુલ પેલ્પેટ કરી શકાતા નથી.

આ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના ચિહ્નો છે. પીડા, અગવડતા અને પેશાબની સમસ્યાઓ શિશુઓ અથવા કિશોરોમાં જોવા મળતી નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું નિદાન કરનાર ડૉક્ટર પેડિયાટ્રિક યુરોલોજિસ્ટ છે. તે સારવારની યુક્તિઓ પણ નક્કી કરે છે, આહાર સૂચવે છે અને સ્વચ્છતાના નિયમો સમજાવે છે.

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના નિદાનમાં શામેલ છે:

• અંડકોશ, જંઘામૂળ, જાંઘ અને પેરીનિયમનું મેન્યુઅલ પેલ્પેશન
• અંડકોશના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
• પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
• મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે (આ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ પણ શોધી શકે છે)
• કોન્ટ્રાસ્ટવાળા વાસણોની એક્સ-રે તપાસ, જો એવી શંકા હોય કે આ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ નથી, પરંતુ એક અથવા બંને અંડકોષની ગેરહાજરી છે.
• સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ: ડાઉન સિન્ડ્રોમ, હાયપોસ્પેડિયા અને અન્ય કેટલીક વિસંગતતાઓના કિસ્સામાં, હોર્મોનલ સ્થિતિનું જ્ઞાન દવાઓ પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જો તે નવજાત શિશુમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય કોઈપણ પ્રકારની સારવાર તાત્કાલિક કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સમયે, બાળકનું પોષણ સંપૂર્ણ હોવું જોઈએ, અને અન્ય વિકૃતિઓને રોકવા માટે જનનાંગોની સ્વચ્છતા પૂરતી હોવી જોઈએ.

જો 2-3 મહિના પછી અંડકોષ નીચે ન આવે, તો ડૉક્ટર વધુ સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે:

1. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આનો ઉપયોગ દ્વિપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ માટે થાય છે, જો અંડકોષ અંડકોશની નજીક સ્થિત હોય. અંડકોષને ઘટાડવા માટે, માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન અથવા ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ ફેક્ટર દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સારવારમાં આ પ્રકારની ઉપચારની અસરકારકતા ઓછી છે.
2. ઓપરેશનની મહત્તમ અસર છે. તે 1-2 વર્ષની વયના બાળક પર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો સાર એ અંડકોશને ઠીક કરવાનો છે, જો હસ્તક્ષેપ સમયે ગોનાડ્સ પેલ્વિક પોલાણમાં તાપમાનથી મૃત્યુ પામ્યા ન હોય.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, બાળકને 2 દિવસ પછી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે (ઓછી વાર, એક અઠવાડિયાની અંદર). ઓપરેશન પછીના પ્રથમ મહિના દરમિયાન, છોકરાએ તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે, સંભવતઃ જોકસ્ટ્રેપ પહેરીને.

ફરીથી તપાસ કર્યા પછી, જે 3 અઠવાડિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર તમને જીવનપદ્ધતિને વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપી શકે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં વિશેષ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી. સારવાર હોવા છતાં, આંકડા નિરાશાજનક રહે છે: દ્વિપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ સાથે, શુક્રાણુઓનું મૃત્યુ 70% કેસોમાં થાય છે, એકપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ સાથે - 5 અથવા 6 છોકરાઓમાંથી એકમાં.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના વિકાસને કેવી રીતે ટાળવું

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના નિવારણમાં સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવું, સગર્ભા માતાને આલ્કોહોલ અને આ સમયગાળા દરમિયાન મંજૂરી ન હોય તેવી કોઈપણ દવાઓ લેવાથી બાકાત રાખવું અને તેને જોખમી કામમાંથી બરતરફ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીનું પોષણ આ ખોડખાંપણની રચનાને અસર કરતું નથી.

આમ, બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ એ એકદમ સામાન્ય વિકાસલક્ષી ખામી છે. સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અંડકોષ પોતે અંડકોશમાં પાછો ખેંચી લે છે, પરંતુ જો આવું ન થાય, તો આ સ્થિતિનું સર્જિકલ કરેક્શન કરવામાં આવે છે. તકનીકી રીતે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ ઓપરેશન હોવા છતાં, પેટની પોલાણમાં ગોનાડ્સના રોકાણ દરમિયાન, તે કોષોનું મૃત્યુ થાય છે જે પછીથી શુક્રાણુના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર હોય છે.

લેખ માટે વિડિઓ

બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ એ જન્મજાત રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જેમાં અંડકોષ (અંડકોષ) એક અથવા બંને બાજુએ અંડકોશમાં દેખાતા નથી. મોટેભાગે, આ વિસંગતતા નવજાત અથવા નાના બાળકોમાં નિદાન થાય છે અને બાળપણના તમામ રોગોમાં લગભગ 3.5-4% માટે જવાબદાર છે.

પેટ અથવા જંઘામૂળના વિસ્તારમાં રહેલો અંડકોષ વાંકી અને ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે (તાત્કાલિક ગૂંચવણો). વધુમાં, અંડકોશમાં ઉતરવામાં લાંબા સમય સુધી નિષ્ફળતા પછીથી તેમાં શુક્રાણુઓની રચનામાં વિક્ષેપ અને પુરુષની વધુ વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. અપૂરતી તાપમાનની સ્થિતિઓ અંડસેન્ડેડ ટેસ્ટિક્યુલર પેશીઓ (લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો) માં ઓન્કોલોજીકલ ફેરફારોની ઘટનાઓનું કારણ બને છે. તેથી, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સારવાર માટેની મુખ્ય યુક્તિ તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે અંડકોશમાં નીચે લાવવાની છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું મુખ્ય કારણ પેટની પોલાણમાંથી અંડકોશમાં અંડકોષના "વંશ" ની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ છે. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, પેશાબના અંગો સાથે અંડકોષની રચના થાય છે. તે ભવિષ્યની પેશાબની પ્રણાલીના ગર્ભ પેશીમાંથી છે કે "ડિટેચમેન્ટ" અને અસ્થિબંધનનું નિર્માણ થાય છે જે પુરુષ ગ્રંથીઓને ધરાવે છે. ત્યારબાદ, આ અસ્થિબંધન ઝડપથી વધે છે અને તેની સાથે પુરુષ ગ્રંથિને "ખસે છે". સામાન્ય રીતે, ઉપર વર્ણવેલ "વંશ" પ્રક્રિયાઓ ક્યાં તો ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયામાં અથવા જન્મ પછીના 2-3 મહિનામાં થાય છે.

જો કે, સંખ્યાબંધ કારણોને લીધે, આવી ચળવળ થઈ શકતી નથી. ત્યાં પરિબળોના 3 જૂથો છે જે પેટની પોલાણથી અંડકોશ સુધીના અંડકોષની શારીરિક હિલચાલને અવરોધે છે: યાંત્રિક, હોર્મોનલ અને અંતર્જાત.

યાંત્રિક પરિબળોમોટાભાગે અંડકોષની પ્રગતિમાં અમુક પ્રકારના "અવરોધ" નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સામાન્ય રીતે, આ નીચેની શરતો છે:

1. ઇન્ગ્યુનલ કેનાલનું હર્નીયા, જેના દ્વારા, હકીકતમાં, ગ્રંથીઓ અંડકોશ તરફ જાય છે;
2. અંડકોષને પકડી રાખતા અસ્થિબંધનની ગેરહાજરી અથવા પેરીટોનિયમ સાથે તેની સંલગ્નતા;
3. પેથોલોજીકલી ટૂંકા શુક્રાણુ કોર્ડ;
4. પેથોલોજીકલ રીતે સાંકડી ઇન્ગ્વીનલ કેનાલ અથવા તેની અવિકસિતતા;

વચ્ચે હોર્મોનલ કારણોક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને ઓળખી શકાય છે:

1. હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના જખમનું જૂથ;
2. માતૃત્વ ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોનનો અભાવ.

હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક સિસ્ટમ એક હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે જે પ્રજનન તંત્રના વિકાસ અને કાર્યને પ્રભાવિત કરે છે. આ સંકુલના સંખ્યાબંધ વિવિધ જખમ (અવિકસિતતા, ગાંઠો, ઇજાઓને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ) સાથે, આ હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘટે છે. આના પરિણામે, પુરૂષ ગ્રંથીઓ અને તેમના શારીરિક "વંશ" બંનેનો વિકાસ વિક્ષેપિત થાય છે.

માતૃત્વના ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન ગર્ભની પ્રજનન પ્રણાલીની રચનામાં તેના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન સામેલ છે.

આ હોર્મોન પણ એક મુખ્ય પરિબળ છે જે ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની વૃદ્ધિ અને અંડકોષની વધુ હિલચાલની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. માતૃત્વ ગોનાડોટ્રોપિનના સ્તરને ઘટાડતા કારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, ઉપર વર્ણવેલ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના અંતર્જાત પરિબળોમાં ટેસ્ટિક્યુલર કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં જન્મજાત ઘટાડો શામેલ છે જે તેમને અસર કરતા હોર્મોન્સ (ખાસ કરીને માતૃત્વ ગોનાડોટ્રોપિન) માટે છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું વર્ગીકરણ

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના મુખ્ય વર્ગીકરણોમાંનું એક છે: તેના "વંશ" (એનાટોમિકલ વર્ગીકરણ) અને અંડકોશમાં તેની હાજરી/ગેરહાજરી સાથે સંબંધિત પુરુષ ગ્રંથિનું સ્થાન નક્કી કરવું.

તેના વંશ દરમિયાન, અંડકોષ અસંખ્ય યાંત્રિક પરિબળો (ઉપર વર્ણવેલ) નો સામનો કરી શકે છે જે તેને અંડકોશમાં ઉતરતા અટકાવે છે. આને કારણે, ઇનગ્યુનલ લિગામેન્ટ જે તે નીચે આવે છે તે વિચલિત થઈ શકે છે અને અલગ દિશામાં તેનો માર્ગ બનાવી શકે છે. સમાન ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની જાતોને એક્ટોપિયા કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે નીચેની જાતોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પેટની;
• ઇન્ગ્વીનલ;
• પ્યુબિક
• ફેમોરલ;

ફિગ. 1. ટેસ્ટિક્યુલર એક્ટોપિયા: એ- ઇન્ગ્વીનલ; b- પ્યુબિક; વી-ફેમોરલ; જી-પેરીનેલ; ડી-ક્રોસ

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને પણ આમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• પેટની (જો પુરૂષ ગ્રંથિ ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં પ્રવેશતા પહેલા વિલંબિત થાય છે, સીધા પેટની પોલાણમાં)
• ઇન્ગ્વીનલ (જ્યારે અંડકોષને ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાં જ રાખવામાં આવે છે)

ફિગ 2. ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ: a - અંડકોષનું સામાન્ય સ્થાન; b- ઇન્ગ્વીનલ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ; b-પેટની ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ(પાઠ્યપુસ્તકમાંથી "બાળપણના સર્જિકલ રોગો, યુ.એફ. ઇસાકોવ દ્વારા સંપાદિત)

પણ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના ખોટા અને સાચા સ્વરૂપોને અલગ પાડો. અંડકોશના સાચા સ્વરૂપમાં અંડકોશમાં અંડકોષની ગેરહાજરીનો સમાવેશ થાય છે. ખોટા સ્વરૂપમાં, પુરૂષ ગ્રંથિ સ્પષ્ટ દેખાય છે, પરંતુ તે અંડકોશ અને ઇન્ગ્યુનલ કેનાલ વચ્ચે મુક્તપણે ખસેડી શકે છે. આ આના કારણે થઈ શકે છે:

• ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની મોટી લંબાઈ;
• સ્નાયુનો વધેલો સ્વર જે અંડકોષને ઉપાડે છે;
• ઇન્ગ્વીનલ કેનાલના સંબંધમાં અંડકોષનું પ્રમાણમાં નાનું કદ.

વધુમાં, એક સાથે એક અથવા બે અંડકોષનું વંશ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. તેથી, બાળકોમાં એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને અલગ પાડવામાં આવે છે.

લક્ષણો

બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, છોકરાઓ જંઘામૂળ અને નીચલા પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરી શકે છે. જો કે, તે મોટેભાગે ફક્ત કિશોરાવસ્થામાં અને સંકળાયેલ પ્રભાવોની હાજરીમાં થાય છે: કબજિયાત, સ્નાયુ તણાવ, જાતીય ઉત્તેજના.

તેથી, છોકરાઓમાં સંભવિત ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના નિવારક નિદાન હાથ ધરવા મહત્વપૂર્ણ છે. એક નિયમ તરીકે, તેમાં યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિવારક વાર્ષિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ તમને શક્ય તેટલી વહેલી તકે અંડકોશમાં અંડકોષના વંશના ઉલ્લંઘનને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવે છે.

પરિણામો

જો બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન અંડકોષ અંડકોશમાં ન ઉતરે, તો તે કાં તો પેટની પોલાણમાં અથવા ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાં રહે છે. આ વ્યવસ્થા પુરૂષ ગ્રંથિ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. પેટની પોલાણ અથવા ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં તાપમાન અંડકોશ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આના પરિણામે, ગળું દબાવવામાં આવેલા અંડકોષમાં શુક્રાણુની રચનાની પ્રક્રિયાઓ અને પુરુષની આગળની પ્રજનન કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે.

આ ઉપરાંત, અંડકોષ એકદમ મોબાઈલ છે, જેના પરિણામે તે ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાં પિંચ થઈ શકે છે અથવા, જો તે પેટમાં સ્થિત છે, તો તે વળી જાય છે. પરિણામે, રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, જે અંડાશયના ગ્રંથીયુકત પેશીઓના વધુ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

પેટનું ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ એ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનું સામાન્ય કારણ છે. આ ગૂંચવણનું કારણ પેટની પોલાણમાં ઊંચા તાપમાનની પ્રતિકૂળ અસરો દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવે છે, જે અંડકોષની રચનાને બદલી શકે છે અને તેના જીવલેણતાનું કારણ બની શકે છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના મુખ્ય જોખમો વંધ્યત્વ અને અંડાશયના કેન્સર છે. જ્યારે બાળપણમાં આ વિસંગતતા દૂર થતી નથી ત્યારે તેઓ વિકાસ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકમાં ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ અંડકોશનું પેલ્પેશન છે. પ્રથમ પેલ્પેશન સીધા ડિલિવરી રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે પહેલાથી જ અંડકોષની સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. અંડકોશની દ્રશ્ય પરીક્ષાનો પણ ઉપયોગ થાય છે: એકપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સાથે, ગુમ થયેલ અંડકોષની બાજુ પર તેનું "સપાટ" નક્કી કરવામાં આવશે. ઇનગ્યુનલ કેનાલના પેલ્પેશનની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ પેટના ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને ઇનગ્યુનલ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમથી અલગ કરવા માટે થાય છે.

પેલ્પેશન પદ્ધતિઓ અને અંડકોશની દ્રશ્ય નિરીક્ષણ ઉપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ:

• અંડકોશ અને પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• કમ્પ્યુટર અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને અસામાન્ય રીતે સ્થિત અંડકોષના રક્ત પ્રવાહ અને બંધારણનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અંડકોષ નક્કી કરવું અશક્ય બની જાય તો સીટી અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દ્વિપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ માટે, વધારાના હોર્મોનલ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

તેઓ તમને તમારા પોતાના અને માતાના ગોનાડોટ્રોપિનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ અંડકોષના હોર્મોનલ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ખોટા અને સાચા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ માટે માપદંડ

ખોટા અને સાચા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ તેમના પેથોજેનેસિસ (પેથોલોજીકલ વિકાસની પદ્ધતિઓ) અને સારવાર પદ્ધતિઓ બંનેમાં એકબીજાથી અલગ છે. બાળકોમાં ખોટા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ સાચા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. તેથી, આ બે પરિસ્થિતિઓના નિદાન લક્ષણો વચ્ચે તફાવત કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી આના પર નિર્ભર રહેશે.

ખોટા અને સાચા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો છે:

1. ખોટા સ્વરૂપ સાથે, અંડકોષને ધબકારા આવે છે અને મોટાભાગે ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાં ઓળખવામાં આવે છે, જ્યારે સાચા સ્વરૂપ સાથે, અંડકોષ બિલકુલ શોધી શકાતો નથી:
2. પેલ્પેટેડ અંડકોષ સરળતાથી હાથ વડે અંડકોશમાં નીચે લાવવામાં આવે છે અને ત્યાં જ રહે છે.
3. ખોટા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ સાથેનો અંડકોષ સામાન્ય આકારનો હોય છે અને તેની પેલ્પેશન લાક્ષણિકતાઓમાં વિરુદ્ધ બાજુના અપરિવર્તિત અંડકોષને અનુરૂપ હોય છે.
4. માતા-પિતા પોતે નોંધ કરી શકે છે કે તેઓ બાળકમાં અંડકોશમાંથી અંડકોષના સમયાંતરે અદ્રશ્ય થવાનું અવલોકન કરે છે, જે અદૃશ્ય થઈ ગયેલા અંડકોષની બાજુમાં તેના ચપટા સાથે છે.

સારવાર

બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારહોર્મોનલ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં માતૃત્વ ગોનાડોટ્રોપિન હોય છે અને તે અંડકોશમાં અંડકોષના સ્વયંસ્ફુરિત વંશને ઉત્તેજિત કરવામાં સક્ષમ હોય છે. જો કે, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ માટે આ પ્રકારની સારવાર હોર્મોન્સ લેવા સાથે સંકળાયેલ સંખ્યાબંધ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હોઈ શકે છે. તેથી, રૂઢિચુસ્ત સારવાર ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે અને તમામ કિસ્સાઓમાં નહીં.

સર્જરીક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ માટે સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. નિયમ પ્રમાણે, અંડકોષને અંડકોશમાં ઘટાડવાની શસ્ત્રક્રિયા બાળકના જીવનના 1લા વર્ષથી ઇનગ્યુનલ ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ સાથે શરૂ કરી શકાય છે. પેટના અંડકોષના કિસ્સામાં, તેનો સર્જિકલ ઘટાડો બાળકના જીવનના 6ઠ્ઠા મહિનાથી અગાઉ કરી શકાય છે. પૂર્ણ થવાના સમયમાં આવા તફાવતો એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે અંડકોષનું પેટનું સ્થાન તેની રચના અને વધુ પ્રજનન કાર્ય માટે વધુ જોખમી છે, અને તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેનો ઘટાડો કરવો જરૂરી છે. ઇન્ગ્યુનલ સ્થાન સાથે, અંડકોષ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેના પોતાના પર ઉતરી શકે છે. તેથી, ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના ઇનગ્યુનલ સ્વરૂપવાળા બાળકને પ્રથમ 6-8 મહિના માટે યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ શસ્ત્રક્રિયાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇનગ્યુનલ ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ સાથે, જ્યારે બાળક 1.5-2 વર્ષનું હોય ત્યારે સર્જરીનો મુદ્દો નક્કી કરવો આવશ્યક છે.

શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, બાળક પ્રીઓપરેટિવ તૈયારીમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં શરીરની કાર્યકારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંબંધિત નિષ્ણાતો સાથે સુનિશ્ચિત પરામર્શનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, એનેસ્થેસિયાની યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ સુનિશ્ચિત થયેલ છે. આ પછી, ઑપરેટિંગ ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રકાર અને તારીખ નક્કી કરે છે.

અંડકોષને અંડકોશમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે વપરાતી સૌથી સામાન્ય પ્રક્રિયા ઓર્કિઓપેક્સી નામનું ઓપરેશન છે.આ કામગીરીની એક- અને બે-તબક્કાની જાતો છે. એક-તબક્કાની શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, ઇન્ગ્યુનલ નહેરનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે અને અંડકોષને યાંત્રિક રીતે અંડકોશમાં નીચે લાવવામાં આવે છે. આ પછી, અંડકોષને અંડકોશ સાથે જોડવામાં આવે છે અને ઇન્ગ્યુનલ કેનાલની વધુ પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે. બે-તબક્કાના ઓપરેશનમાં, અંડકોષ નીચે ઉતર્યા અને સુરક્ષિત થયા પછી, અંડકોશને જાંઘ પરના ચીરા પર બાંધવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, ફેમોરલ ફેસિયામાંથી રચાયેલા અંડકોશ અને અંડકોષને દૂર કરવા માટે પુનરાવર્તિત સર્જિકલ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

આમ, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની બે તબક્કાની સર્જિકલ સારવાર બાળકના શરીર માટે લાંબી અને તદ્દન આઘાતજનક છે. આ સંદર્ભમાં, આ તકનીકનો ઉપયોગ ફક્ત એક-તબક્કાની ઓર્કિપેક્સીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં અને ઇનગ્યુનલ કેનાલ અથવા અંડકોશના અવિકસિતતા સાથે ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના સ્વરૂપોમાં થાય છે.

જ્યારે બાળક તેના ઢોરની ગમાણમાં સૂઈ રહ્યું હોય અને પરપોટા ફૂંકતું હોય ત્યારે પણ તમારે તેના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવાની જરૂર છે. નહિંતર, તમે ક્યારેય દાદી નહીં બની શકો. છોકરાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે સૌથી ગંભીર જોખમો પૈકીનું એક ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ છે. આ લેખમાં અમે તમને કહીશું કે તે શું છે, બાળકમાં આવા રોગવિજ્ઞાનને કેવી રીતે ઓળખવું અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી.

તે શુ છે

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ એ અંડકોષની અંડકોશમાં ઉતરવામાં નિષ્ફળતા છે. આ કિસ્સામાં, અંડકોષ તે સ્થાનની નજીક ક્યાંક સ્થિત હોઈ શકે છે જ્યાં તે સામાન્ય રીતે હોવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનિયમ અથવા ઇન્ગ્યુનલ વિસ્તારમાં, મુખ્યત્વે ઇન્ગ્યુનલ કેનાલના વિસ્તારમાં. કેટલીકવાર છોકરાઓના ગોનાડ સામાન્ય રીતે "કોર્સમાંથી ભટકાય છે" અને ઇન્ગ્યુનલ કેનાલ છોડી દે છે, જાંઘ, પ્યુબિસ અને પેરીનિયમમાં સબક્યુટેનીયલી રહે છે.

તંદુરસ્ત અને પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં આવી જન્મજાત પેથોલોજી ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે - ફક્ત 3-4% કિસ્સાઓમાં. જો કે, અકાળ નવજાત શિશુમાં, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની ઘટનાઓ 25-30% સુધી વધે છે.

જો બાળક ખૂબ જ અકાળ છે અને તેનું જન્મ વજન લગભગ 1 કિલોગ્રામ છે, તો ડૉક્ટરો લગભગ સો ટકા સંભાવના સાથે તેનામાં ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ શોધી કાઢશે. અડધાથી વધુ તથ્યોમાં, "ખોવાયેલ" અંડકોષ ત્વચા દ્વારા અનુભવી શકાય છે. જો કે, કેટલીકવાર આ કરવું અશક્ય છે, કારણ કે ત્યાં જન્મજાત વિકાસલક્ષી વિસંગતતા છે - બાળકમાં એક અથવા બે લૈંગિક ગ્રંથીઓની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

ઘટનાના કારણો અને પદ્ધતિ

તમારે જાણવું જોઈએ કે પુરુષ ગર્ભમાં હંમેશા કામચલાઉ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, છોકરાઓમાં, અંડકોશ અંડકોશમાં રચાતા નથી.

કિડનીના વિસ્તારમાં પેટની પોલાણમાં - તેઓ ખૂબ જ શરૂ થાય છે અને વધે છે. સગર્ભાવસ્થાના 18મા અઠવાડિયામાં, ગોનાડ્સ, જેને પાછળથી માણસ માટે ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો સોંપવામાં આવશે, તેમના કુદરતી નિવાસસ્થાનની યાત્રા પર પ્રયાણ કરે છે.

તેઓ નીચે ઉતરવાનું શરૂ કરે છે, સરળતાથી અને ધીમે ધીમે અંડકોશમાં નીચા અને નીચલા તરફ આગળ વધે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થાના 28-30 અઠવાડિયામાં પેલ્વિસથી અંડકોશ સુધી નીચે આવે છે. પરંતુ આ હંમેશા થતું નથી. જન્મ પહેલાંના કોઈપણ સમયે, તેમજ બાળકના સ્વતંત્ર જીવનના પ્રથમ 6 અઠવાડિયામાં, પ્રોલેપ્સને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે.

અંડકોષ તેના પોતાના પર બંધ થતો નથી, તે જોડાયેલી પેશીઓ ધરાવતા વિશિષ્ટ કોર્ડ દ્વારા ગતિમાં સેટ થાય છે. તે ગોનાડને અંડકોશ સાથે જોડે છે. યોગ્ય ક્ષણે (ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકની મધ્યમાં), દોરી ઝડપથી સંકોચાય છે. અંડકોષની હિલચાલને આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો, આંતરડાના સંકોચન અને ગોનાડ એપેન્ડેજના કામ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. જો આ લિંક્સમાંની એકમાં ખામી સર્જાય છે, તો અંડકોષને ખોટી જગ્યાએ મોકલવામાં આવે છે.મોટેભાગે, તે ખાલી ખસેડવાનું બંધ કરે છે અને પેટની પોલાણમાં રહે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે જંઘામૂળના વિસ્તારના કોઈપણ ભાગમાં સબક્યુટેનીયલી સ્થળાંતર કરે છે.

મેડિસિન પેરીટોનિયમની નબળાઇમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના મુખ્ય કારણોને જુએ છે, જે સમજાવે છે કે શા માટે નવજાત બાળકોમાં પેથોલોજી વધુ સામાન્ય છે.

જો કે, ત્યાં અન્ય કારણો છે જે વિસંગતતા તરફ દોરી શકે છે:

• આનુવંશિક રોગો.ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ ઘણીવાર ડાઉન સિન્ડ્રોમ, નૂનાન સિન્ડ્રોમ સાથે આવે છે અને સેક્સની સાચી રચના માટે જવાબદાર ચોક્કસ જનીનોના પરિવર્તનવાળા બાળકોમાં પણ જોવા મળે છે. ક્રોમોસોમલ અસાધારણતા ઝેરી રસાયણોની નકારાત્મક અસરોને કારણે પણ થઈ શકે છે.
• હોર્મોનલ અસંતુલન.જો બાળકના શરીરમાં પર્યાપ્ત સેક્સ હોર્મોન્સ નથી કે જે અંડકોષની પ્રગતિને સુનિશ્ચિત કરે છે અથવા તે માતાના એસ્ટ્રોજનથી વધુ પ્રભાવિત છે, તો રોગપ્રતિકારક શક્તિ અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ઉણપ વિકસે છે. આ હોર્મોનનો અભાવ ધીમો પડી જાય છે અથવા અંડકોશમાં સેક્સ ગ્રંથીઓના ઉતરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરતું નથી.
• મમ્મીની બીમારીઓ.એવું માનવામાં આવે છે કે ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ ગર્ભ પર નકારાત્મક અસરને કારણે વિકસી શકે છે, જે ગર્ભવતી સ્ત્રીને રૂબેલા, ચિકનપોક્સ, ઓરી અથવા ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ થાય તો થાય છે. કેટલીકવાર ડાયાબિટીસને અંડકોષ માટે "ગુનેગાર" માનવામાં આવે છે.
• વારસાગત શારીરિક સમસ્યાઓ.શરીરની રચનાની કેટલીક એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ દાદા અથવા પિતા પાસેથી બાળકને પસાર કરી શકાય છે. આમ, શુક્રાણુ કોર્ડનું ટૂંકું થવું, એક સાંકડી ઇન્ગ્વીનલ નહેર કે જેના દ્વારા અંડકોષ પસાર થવો જોઈએ, તે પ્રજનન ગ્રંથિ માટે યાંત્રિક અવરોધ બની શકે છે.
• દવાઓ.તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે જો માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લે છે તે જ સમયે એસ્પિરિન અથવા પેરાસિટામોલ સાથે આઇબુપ્રોફેન,પછી ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ થવાનું જોખમ એવી સ્ત્રીના ગર્ભ કરતાં 16 ગણું વધારે છે જેણે આવી દવાઓ લીધી નથી.

ડાઉન રોગ

આધુનિક વૈજ્ઞાનિકોએ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની ઉત્પત્તિ માટે બીજી પૂર્વધારણાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે. તેઓએ પુરૂષ ગર્ભના સૂક્ષ્મજીવાણુ કોષો પર માતૃત્વ પ્રતિરક્ષાના હુમલા દ્વારા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના અભાવ અને તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સમજાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. આ સંસ્કરણ મુજબ, રક્ષણાત્મક કોષો નર ગોનાડ્સને વિદેશી સુક્ષ્મસજીવો માટે ભૂલ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે દરેક સંભવિત રીતે પ્રયાસ કરે છે. જો કે, આ સંસ્કરણને હજુ સુધી ખાતરીપૂર્વક વૈજ્ઞાનિક પુષ્ટિ મળી નથી.

પેથોલોજીના પ્રકારો

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના બે પ્રકાર છે - સાચું અને ખોટું.. પ્રથમ કિસ્સામાં, અંડકોષ પેટની પોલાણ, ઇન્ગ્યુનલ કેનાલમાં રહે છે અથવા જંઘામૂળની રીંગની નજીક સ્થિત છે. આ રોગનું એક ખૂબ જ સામાન્ય સ્વરૂપ છે; તે અંડકોશમાં ગોનાડના મેન્યુઅલ વંશની સંભાવના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ વ્યવહારમાં આ હંમેશા શક્ય નથી.

ખોટા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ પણ ખૂબ સામાન્ય છે. પરંતુ આવી બિમારી સાથે, ગોનાડ જાતે જ તેના યોગ્ય સ્થાને પાછું આવી શકે છે. આ સ્થિતિ સ્નાયુઓના વધેલા સ્વર સાથે સંકળાયેલ છે જે અંડકોષને વધારવા માટે જવાબદાર છે. ડૉક્ટરો આ સ્થિતિને "સ્થળાંતરિત ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ" પણ કહે છે.

ઘણીવાર બાળકોમાં, અંડકોષ અંડકોશમાંથી બહાર આવી શકે છે અને 8 વર્ષ સુધી પાછા આવી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્નાયુ ટોન વધે છે, જો, ઉદાહરણ તરીકે, બાળક ઠંડુ હોય અથવા ખૂબ ગભરાયેલું હોય.

એક્ટોપિયા એ ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમનો બીજો પ્રકાર છે, જેમાં લૈંગિક ગ્રંથિ જાંઘની ચામડીની નીચે, શિશ્નના પાયામાં, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં કોઈપણ બિંદુએ સ્થિત છે. અંડકોષને ધબકતું કરી શકાય છે, તેમ છતાં તેને જાતે જ અંડકોશમાં પરત કરવું શક્ય નથી. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપને સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે;

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય હોઈ શકે છે. અને અવતરિત બાજુ પર - જમણી બાજુ, ડાબી બાજુ અને સંપૂર્ણ.

ચિહ્નો

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ ધરાવતા બાળકને પીડા અથવા અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થતો નથી. ઓછામાં ઓછું જ્યાં સુધી છોકરો કિશોરાવસ્થામાં ન પહોંચે ત્યાં સુધી.

તરુણાવસ્થા દરમિયાન, ગોનાડને રક્ત પુરવઠો વધુ તીવ્ર બને છે, જે અંડકોષના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે અને પેટના તણાવ દરમિયાન અપ્રિય પીડાદાયક પીડાનું કારણ બને છે.

સામાન્ય રીતે, આવી સંવેદનાઓ ઉધરસ, શૌચ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન આવે છે, ખાસ કરીને જો પેટનો વિસ્તાર સક્રિય રીતે સામેલ હોય, તેમજ જાતીય ઉત્તેજના દરમિયાન.

અંડકોશમાં ફેરફારો લગભગ જન્મથી જ નોંધનીય છે. બાળક જેટલું મોટું થાય છે, અંડકોશની કોથળીમાં દ્રશ્ય ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. અંડકોશ અસમપ્રમાણ અને અવિકસિત દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેડિયાટ્રિક સર્જન અનડેસેન્ડેડ ટેસ્ટિકલની હકીકત નક્કી કરી શકે છે. સમગ્ર કૌટુંબિક ઇતિહાસને શોધી કાઢ્યા પછી, તે અવતરિત જખમના પ્રકાર અને પ્રકૃતિ વિશે અને તે મુજબ, સારવારની શક્યતા વિશે નિષ્કર્ષ દોરશે. જંઘામૂળમાં અંડકોશની કોથળી અને નહેરની મેન્યુઅલ તપાસ પૂરતી વિશ્વસનીય અને માહિતીપ્રદ નથી. બાળકનું અંડકોષ નાનું છે, તેને ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં ચૂકી જવું સરળ છે, અને પેટની પોલાણમાં તેને અનુભવવું મૂળભૂત રીતે અશક્ય છે.

તેથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડને સૌથી માહિતીપ્રદ અને સચોટ નિદાન પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિશિયન અંડકોષને શોધી કાઢે છે, તેનું માપ કાઢે છે અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે (પછી તે જીવંત છે કે એટ્રોફાઇડ છે), તેમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો છે કે કેમ, અને ત્યાં કોઈ રસ્તો છે કે જેના પર સેક્સ ગ્રંથિને અંડકોશમાં ઘટાડી શકાય છે. ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે જરૂરી સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો ઉપરાંત, તમારે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર નક્કી કરવા અને અંડકોષ કાર્યરત છે કે કેમ તે સમજવા માટે હોર્મોન્સ માટે રક્તનું દાન કરવું પડશે.

સારવાર

ખોટા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ, જેમાં ગોનાડ અંડકોશથી અંડકોશ સુધી "ચાળે છે", તેને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. તે સામાન્ય રીતે 7-8 વર્ષ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જ્યારે ઇન્ગ્યુનલ રિંગ સંકોચાય છે. પરંતુ પેથોલોજીના આ સ્વરૂપને સર્જન દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે. તમારે આ નિષ્ણાતની વધુ વખત મુલાકાત લેવી પડશે.

સાચા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમની સારવાર દવા અને શસ્ત્રક્રિયા બંને દ્વારા કરી શકાય છે. જ્યારે અંડકોષ તેના ગંતવ્ય સ્થાને સહેજ પહોંચ્યો હોય અને અંડકોશની બાજુમાં સ્થિત હોય ત્યારે દવાઓ સાથેની સારવારનો અર્થ થાય છે. કોઈપણ રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ગોનાડને માત્ર 30-50% દ્વારા અંડકોશમાં આગળ વધારવામાં મદદ કરે છે. તેથી, ડોકટરો 60-90% ની સફળ સારવારની સંભાવના ત્યારે જ આપી શકે છે જ્યારે અંડકોષ તેની આગળ ટૂંકો પ્રવાસ કરે છે.

જો ગોનાડ પેટની પોલાણમાં બંધ થઈ ગયું હોય, તો પછી દવાઓ લેવા માટે સમય પસાર કરવો એ અયોગ્ય માનવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે;

જો ઉપચાર 6 મહિના અને 1 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય તો શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. જો કે, જ્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર કુદરતી રીતે વધે છે ત્યારે બાળક પહેલેથી જ કિશોરાવસ્થામાં પ્રવેશી ચૂક્યું હોય તો તેનો કોઈ અર્થ નથી.

સારવાર માટે, Choriogonin અથવા Pregnil (hCG તૈયારીઓ) નો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ વય-વિશિષ્ટ ડોઝના અભ્યાસક્રમોમાં કરવામાં આવે છે; આંકડા દર્શાવે છે કે દવાઓના ઉપયોગથી સાજા થયેલા દરેક પાંચમા બાળકમાં, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ થોડા સમય પછી પાછો આવે છે. માતા-પિતાની સમીક્ષાઓ કે જેમણે તેમના બાળકની દવા સાથે સારવાર કરવાનું નક્કી કર્યું છે તે દર્શાવે છે કે આ આંકડા વધારે છે, અને આ રોગ સત્તાવાર સ્ત્રોતો કહે છે તેના કરતા ઘણી વાર પાછો આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાને વધુ વિશ્વસનીય સારવાર પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. તે 9-10 મહિનાના બાળકો પર કરી શકાય છે, જો કે, સર્જનો ઘણીવાર ઉતાવળમાં હોતા નથી અને 2 વર્ષ સુધી રાહ જોતા હોય છે. 7-8 વર્ષ પછી, શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે તરુણાવસ્થાની પ્રક્રિયાઓ શરીરમાં શરૂ થાય છે.. ઑપરેશન વખતે બાળક જેટલું નાનું હોય, અંડકોષ જે તેની જગ્યાએ પાછો આવે છે તે સામાન્ય રીતે કાર્ય કરશે, યોગ્ય ગુણવત્તાના શુક્રાણુ ઉત્પન્ન કરશે અને છોકરાના શરીરને પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ પ્રદાન કરશે તેવી સંભાવના વધારે છે.

જો બાળક 8-10 વર્ષના થયા પછી રોગની પ્રથમ શોધ થઈ, તો પછી "ખોવાયેલ" અંડકોષ દૂર કરવો આવશ્યક છે. જો તે એટ્રોફાઇડ ન હોય તો પણ, પછી કોઈ પણ સંજોગોમાં તે તેના કાર્યો કરશે નહીં, અને તેમાં જીવલેણ ગાંઠો વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, આ પુનર્વસન પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે સરળ અને ટૂંકી કરી શકે છે. કમનસીબે, ગોનાડને બચાવવા અને તેની કામગીરીમાં સુધારો કરવાની તક ફક્ત સાચા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના ચોક્કસ સ્વરૂપોમાં જ અસ્તિત્વમાં છે. એક્ટોપિયાના કિસ્સામાં, અંડકોષને તાત્કાલિક દૂર કરવું આવશ્યક છે.

બાળકનો જન્મ માતાપિતા માટે આનંદકારક ઘટના છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે નવજાત શિશુમાં જન્મજાત રોગોથી છવાયેલો છે. છોકરાઓમાં આ રોગોમાંથી એક ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ છે. આ એક પેથોલોજી છે જેમાં બાળકને એક કે બે અંડકોષ હોય છે જે અંડકોશમાં ઉતરતા નથી. તેઓ જંઘામૂળ વિસ્તારમાં અથવા પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે.

વિસંગતતા દૂર કરવા માટે, એક ઓપરેશન જરૂરી છે જેમાં સર્જન અંડકોષને નીચે કરે છે અને તેને અંડકોશમાં સુરક્ષિત કરે છે. જો ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને ધ્યાન વિના છોડી દેવામાં આવે, તો આ રોગ હોર્મોનલ અસંતુલન, વંધ્યત્વ અથવા જીવલેણ ગાંઠની રચના તરફ દોરી શકે છે.

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમની સારવાર માટે લગભગ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

છોકરાઓના અંડકોષ ક્યારે ઉતરે છે?

ટેસ્ટિક્યુલર ડેવલપમેન્ટ એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રક્રિયા છે. તેઓ ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયા સુધી પેટની પોલાણમાં ગર્ભમાં સ્થિત છે. બાળજન્મ પહેલાં, હોર્મોન ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પ્રભાવ હેઠળ, અંડકોષ સીધા અંડકોશમાં ઉતરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં અંડકોશ ખાલી અથવા અડધો ખાલી હોય છે. એક નિયમ તરીકે, આ અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં થાય છે. તેમાંના મોટાભાગના લોકો માટે, વંશની પ્રક્રિયા 12 મહિનામાં પૂર્ણ થાય છે, પરંતુ 20% છોકરાઓમાં, ડોકટરો દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનું નિદાન કરે છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ શું છે?

ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત, ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમનો અર્થ "છુપાયેલ અંડકોષ" થાય છે. જનન અંગોના વિકાસની આ વિસંગતતા છોકરાઓમાં જન્મ સમયે નિદાન થાય છે, તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે એક અથવા બંને અંડકોષ કોથળીમાં ઉતરતા નથી. નિદાન કરતી વખતે, "અવરોધિત અંડકોષ" શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. મોનોર્કિડિઝમ એ એક પેથોલોજી છે જે અંડકોષમાંથી એકની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સાથે, અંડકોષ પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે, જે બાળકની પ્રજનન પ્રણાલીના તાપમાન શાસનના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. સતત ઓવરહિટીંગ સાથે, અંડકોષ ખોટી રીતે વિકસિત થાય છે, જે શક્તિ અથવા કેન્સરયુક્ત ગાંઠો સાથે સમસ્યાઓના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.

રોગના પ્રકારો

ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમના ત્રણ પ્રકાર છે, જે અંડકોષના સ્થાનમાં ભિન્ન છે: સાચું, ખોટું અને એક્ટોપિયા.

સાચું ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ

બાળકોમાં, અંડકોષ અંડકોષ જંઘામૂળ અથવા પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે. અંડકોષનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે, ખાસ પ્રકારના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની જરૂર નથી, તે જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દબાણ સાથે પેલ્પેશન દ્વારા સરળતાથી નક્કી કરવામાં આવે છે. જો અંડકોષ પેલ્વિસમાં સ્થિત છે, તો તે સ્પર્શ દ્વારા ઓળખી શકાતું નથી. આ કિસ્સામાં, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હશે. વૃષણ ફાટી શકે છે તે અભિપ્રાય ખોટો છે.

ખોટા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ

ખોટા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે અંડકોષ સમયાંતરે અંડકોશમાં ઉતરે છે, જ્યારે યોગ્ય સ્થાન પર કબજો કરે છે, જે સામાન્ય શારીરિક વિકાસ ધરાવતા બાળકોમાં હોય છે. આ પ્રક્રિયા એ હકીકતને કારણે છે કે બાળકના અંડકોષને વધારવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓ સમયાંતરે તંગ થાય છે. કારણ ગંભીર તણાવ અથવા હાયપોથર્મિયા હોઈ શકે છે.

રોગનું આ સ્વરૂપ 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છોકરાઓમાં જોવા મળે છે. આ પેથોલોજીની સારવાર જરૂરી નથી, કારણ કે અંડકોષ તેના પોતાના પર વધે છે અને અંડકોશમાં નિશ્ચિત છે. કિશોરોમાં તરુણાવસ્થાની શરૂઆતથી, ખોટા ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એક્ટોપિયા

એક્ટોપિયા એ અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીથી અલગ છે કારણ કે તે ગર્ભમાં ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન થાય છે. અંડકોષ કોથળીમાં ઉતરતા નથી, પરંતુ પેટ, જાંઘ અથવા જંઘામૂળમાં સ્થિર થાય છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, અંડકોષ ફરી વધી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ અગાઉની ઇજાઓને કારણે છે, પરંતુ અંડકોષનું પેટ અથવા જંઘામૂળના પોલાણમાં ઉતરવું પણ શુક્રાણુઓના અયોગ્ય વિકાસને કારણે થઈ શકે છે.

દ્વિપક્ષીય અને એકપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, બંને અંડકોષ છોકરાઓમાં ઉતરતા નથી, અને બીજામાં - ફક્ત એક જ. એકપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ ડાબી બાજુ અથવા જમણી બાજુ હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના લક્ષણો અને કારણો

ઘણીવાર પૂર્વશાળાના બાળકોમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમમાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોતા નથી. કેટલીકવાર પેથોલોજીવાળા બાળકો નીચલા પેટ અથવા જંઘામૂળમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે. રોગના લક્ષણો કિશોરોમાં દેખાવાનું શરૂ થાય છે અને જાતીય ઉત્તેજના, કબજિયાત અને સ્નાયુ તણાવ જેવા સંકળાયેલ પરિબળોની હાજરીમાં તીવ્ર બને છે.

આ પેથોલોજીના દેખાવના મુખ્ય કારણો હજુ સુધી ચોક્કસપણે નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી, પરંતુ સંખ્યાબંધ પરિબળો જાણીતા છે જે રોગના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. આમાં શામેલ છે:

• ડાઉન અથવા ક્લાઈનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ જેવા રંગસૂત્ર પેથોલોજી માટે વારસાગત વલણ, પેરીટોનિયમના વિકાસમાં વિકૃતિઓ (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:).
• હોર્મોનલ અસંતુલન. વૃષણમાં એક પ્રક્રિયા થાય છે જેમાં માતાના રક્તમાં સમાયેલ માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન, લેડિગ કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે, જે અંડકોશમાં અંડકોષનું વંશ નક્કી કરે છે. હોર્મોનનો અભાવ મિકેનિઝમમાં ખામી અને વૃષણમાં ડિસ્ટ્રોફિક અસાધારણ ઘટના તરફ દોરી જાય છે. તેઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓની પ્રગતિમાં ફાળો આપી શકે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અધિક એસ્ટ્રોજન અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થઈ શકે છે.
• લેડિગ કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે બિનઅસરકારક હોર્મોનલ ઉત્તેજના.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના રોગો. ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને થાઈરોઈડ ગ્રંથિની તકલીફ ખાસ કરીને ગર્ભ માટે જોખમી માનવામાં આવે છે.

તે બાળકો કે જેમની માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ રોગોથી પીડાય છે તેઓ ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના વિકાસ માટે જોખમમાં છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન એનાટોમિક ડિસઓર્ડરની ઘટનાને કારણે ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ દેખાય છે:

• અવિકસિત શુક્રાણુ કોર્ડ અથવા ટેસ્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન;
• પેરીટેઓનિયમની અવિકસિત પ્રક્રિયા;
• જંઘામૂળ વિસ્તારમાં હર્નીયા (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:);
• ઇન્ગ્યુનલ કેનાલ અથવા તેના પેશીઓના ફાઇબ્રોસિસનું સંકુચિત થવું;
• ટેસ્ટિક્યુલર લિગામેન્ટનું ફ્યુઝન અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

અંડકોષ માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

પેથોલોજીની સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓમાં હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. છ મહિનાના બાળકોમાં સારવાર શરૂ થઈ શકે છે. આ પ્રકારની થેરાપી દ્વિપક્ષીય ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ સાથે સારા પરિણામો દર્શાવે છે, જે રોગનું ખોટા સ્વરૂપ છે, અંડકોશની નજીકના અંડકોષ સાથે, જ્યારે તેઓ પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હોર્મોન્સમાંનું એક માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન છે. ડ્રગ સાથેની સારવારનો કોર્સ લગભગ 5 મહિના સુધી ચાલે છે. તે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે બિનઅસરકારક છે અને મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો ધરાવે છે.

સારવારમાં હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, છોકરાના શરીરને જરૂરી માત્રામાં સેક્સ હોર્મોન્સ પ્રાપ્ત થાય છે, જે કોથળીમાં અંડકોષના વંશને અસર કરે છે. વધતા ડોઝ સાથે, અંડકોશ, પ્રોસ્ટેટ અને શિશ્નનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ શક્ય છે. ઉપચાર પછી, આડઅસરો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર અપેક્ષિત પરિણામો લાવતું નથી, તો સર્જિકલ પદ્ધતિનો આશરો લેવો જરૂરી છે. અંડકોષને અંડકોશમાં ઘટાડવાની કામગીરીને ઓર્કિઓપેક્સી કહેવામાં આવે છે.

બાળકની કઈ ઉંમરે સર્જરી કરાવવી જોઈએ તે અંગે એન્ડ્રોલોજિસ્ટના અલગ-અલગ મંતવ્યો છે. કેટલાક નિષ્ણાતો નાની ઉંમરે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આગ્રહ રાખે છે, જ્યારે બાળક હજુ બે વર્ષનું ન હોય અને અંડકોષની પેશી નિષ્ક્રિય ન થઈ હોય. અન્ય લોકો માને છે કે ચાર વર્ષના છોકરાઓમાં, અંડકોષમાં લોહી વધુ તીવ્રતાથી ફરે છે, તેથી તેની હિલચાલ અને ફિક્સેશન વધુ સફળ થશે.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

છોકરામાં પેથોલોજીનું નિદાન કર્યા પછી, દર્દીને સર્જીકલ ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં બે પ્રકારના હોય છે: ઓપન અને લેપ્રોસ્કોપિક. જ્યારે ટેસ્ટિસ પેલ્પેશન દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે ત્યારે ઓપન હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા કરવા માટે, સર્જન માઇક્રોસર્જિકલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે.

ઓપન સર્જરી નીચેના ક્રમમાં કરવામાં આવે છે:

• જંઘામૂળના વિસ્તારમાં બે સેન્ટિમીટરથી વધુ ન હોય એવો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં અનડિસેન્ડેડ ટેસ્ટિકલનું સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે. જો વૃષણ એટ્રોફી છે, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે.
• અંડકોશ તે જગ્યાએ કાપવામાં આવે છે જ્યાં ખામીયુક્ત અંડકોષ સ્થિત હોવો જોઈએ.
• વૃષણ અંડકોશમાં ઉતરે છે અને યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થિર થાય છે.
• ચીરાની જગ્યાઓ પર ટાંકા મૂકવામાં આવે છે.

જો અંડકોષ સ્પર્શથી શોધી ન શકાય તો લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા માટે, લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે બાળકની નાભિ દ્વારા જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તેની મદદથી, પેટની પોલાણની તપાસ કરવામાં આવે છે અને પેથોલોજી દૂર કરવામાં આવે છે. આવી કામગીરીના ફોટા અને વિડિયો ઇન્ટરનેટ પર મોટી માત્રામાં રજૂ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, જો શુક્રાણુની દોરી પૂરતી વિસ્તરેલ ન હોય અથવા ઇન્ગ્યુનલ ડક્ટમાં નિર્દેશિત ન હોય તો મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા કાં તો 6 મહિના માટે મુલતવી રાખવામાં આવે છે અથવા ઓપન સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને જરૂરી પ્રક્રિયાઓ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, છોકરાઓ દ્વારા સર્જિકલ સારવાર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં રહેવાની મહત્તમ અવધિ 7 દિવસથી વધુ હોતી નથી; મોટેભાગે બાળકને ઓપરેશનના બે દિવસ પછી ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે.

ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમને સુધારવા માટેનું ઓપરેશન સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે, અને બાળક ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે

જો ઓપરેશનનું પરિણામ અનુકૂળ હોય, તો નિષ્ણાત દ્વારા બીજી પરીક્ષા 20 દિવસ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. પુનર્વસવાટ દરમિયાન, બાળકની શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત હોવી જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર સસ્પેન્સર પહેરવાનું સૂચન કરી શકે છે. પ્રક્રિયા પછી બાળકને વિશેષ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી.

સારવારની ગેરહાજરીમાં ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમના પરિણામો

જો, જ્યારે પેથોલોજી શોધી કાઢવામાં આવે છે, માતાપિતાને શંકા હોય છે કે શું શસ્ત્રક્રિયા કરવી કે દવાની સારવારમાં વિલંબ કરવો, આ રોગ વૃષણ અથવા નેક્રોસિસના અધોગતિ તરફ દોરી શકે છે. જો બાળકના અંડકોષ નીચે ઉતર્યા નથી અને રોગ આગળ વધ્યો છે, તો તેને દૂર કરવું અનિવાર્ય છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો દાતાના અંડકોષના પ્રત્યારોપણ અથવા કૃત્રિમ પ્રત્યારોપણ માટે કોસ્મેટિક સર્જરીનું સૂચન કરી શકે છે.

ભટકતા અંડકોષ અસાધારણ રીતે વિકસે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત શુક્રાણુઓની રચના તરફ દોરી જાય છે, અને ત્યારબાદ વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. બાળકોમાં પ્રજનન પ્રણાલી કઈ ઉંમરે રચાય છે તે જાણીને, તમે વૃષણ ઉતરી ગયું છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો. જો આવું ન થાય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.