ઘર રુમેટોલોજી મોટર અલાલિયા સારવાર. મોટર અલાલિયા અને તેની રોકથામ

મોટર અલાલિયા સારવાર. મોટર અલાલિયા અને તેની રોકથામ

સંવેદનાત્મક અલાલિયા એ એક ડિસઓર્ડર છે જેમાં અન્ય લોકોની વાણીને સમજવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. તે ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ, માતાપિતા અને સાથીદારો સાથે સામાન્ય સંપર્કના અભાવને કારણે દેખાય છે. આ એક ખતરનાક ડિસઓર્ડર છે જે વિકાસલક્ષી વિલંબને ધમકી આપે છે, તેથી સ્પીચ થેરાપી સુધારણા જરૂરી છે.

અલાલિયાના લક્ષણો

સંવેદનાત્મક અલાલિયા એ અન્ય લોકોની વાણી સમજવામાં અસમર્થતા છે. તે જ સમયે, બાળક પોતે, આ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે, ઘણું અને ઝડપથી, સ્પષ્ટ રીતે, પરંતુ મોટાભાગે અસંગત રીતે બોલી શકે છે. બાળકોમાં સંવેદનાત્મક અલાલિયાના ચિહ્નો કે જેને શિક્ષક દ્વારા સારવાર અને સુધારાત્મક કાર્યની જરૂર હોય છે:

  1. ભાષણ એ અન્ય લોકોના છેલ્લા શબ્દસમૂહોનું પુનરાવર્તન છે.
  2. વયસ્કો અને સાથીદારોની ગેરસમજ.
  3. નબળી આજ્ઞાપાલન.
  4. અસંગત ભાષણ - લોગોરિયા.
  5. વિકાસલક્ષી વિલંબ, સાથીદારો, શિક્ષકો અને માતાપિતા સાથે વાતચીત કરવામાં મુશ્કેલીઓ.
  6. - સુનાવણીમાં વધારો.

ચોક્કસ વય સુધી, બાળકો વાણી વિકસાવતા નથી; તેઓ અવાજ કરે છે જેને ગુંજાર કહેવાય છે. જેમ જેમ બાળકનો વિકાસ થાય છે તેમ તેમ તે કેટલાક શબ્દો ઉચ્ચારવાનું અને તેમાંથી વાક્યો બનાવવાનું શીખે છે. 5-7 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી, તેણે શાળા માટે તૈયાર થવું જોઈએ અને શબ્દસમૂહો બાંધવાના સરળ સિદ્ધાંતો જાણવું જોઈએ.

સંવેદનાત્મક અલાલિયા સાથે, વાક્યરચના વિક્ષેપિત થાય છે, શબ્દો ખોટા સ્વરૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે અને વાક્યોમાં અવ્યવસ્થિત રીતે મૂકી શકાય છે. ધ્વનિની અવેજીમાં અને શબ્દના અર્થોની અવેજીમાં છે. શાળામાં પ્રવેશવામાં અને સાથીદારો સાથે વાતચીત કરવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. તે જ સમયે, શૈક્ષણિક કામગીરી પીડાય છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયાવાળા બાળકોની મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ અલગતા, સંકોચ, ચીડિયાપણું, તરંગીતા અને આવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ડિસઓર્ડરમાં, શ્રાવ્ય ધારણામાં વધારો થાય છે, જે ચિંતા, ગભરાટ અને નબળી ઊંઘનું કારણ બની શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! બાળકોની અવજ્ઞા ઘણીવાર અન્ય લોકોના શબ્દસમૂહોની ગેરસમજ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયાના કારણો

સંવેદનાત્મક અલાલિયાના મિકેનિઝમ્સ વાણીની દ્રષ્ટિના કેન્દ્રોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે - વર્નિકેનો વિસ્તાર, મગજના ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થિત છે. નુકસાનના કારણો:

  1. ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા.
  2. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં ચેપ.
  3. જ્યારે સ્ત્રી સ્થિતિમાં પડે છે ત્યારે ગર્ભને ઇજા થાય છે.
  4. અકાળ જન્મ અથવા વિલંબ, એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ.
  5. નવજાત બાળકમાં: મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, મગજ પરની ગૂંચવણો સાથે એઆરવીઆઈ, માથાની ઇજાઓ.
  6. રિકેટ્સ.

વેર્નિકના કેન્દ્રનો અવિકસિતતા જટિલ શ્રમ દરમિયાન થાય છે - એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું વહેલું વિસર્જન, વિલંબિત હકાલપટ્ટી. શિશુનું મગજ હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે - ઓક્સિજન ભૂખમરો. અન્ય કારણો ન્યુરોઈન્ફેક્શન છે જે નર્વસ પેશીઓમાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે અને ન્યુરોન્સને ગ્લિયલ કોશિકાઓ સાથે બદલી નાખે છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ પણ વાણી પરસેપ્શન સેન્ટરની રચનાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, કારણ કે તે મગજને સીધું નુકસાન પહોંચાડે છે.

કુટુંબમાં પ્રતિકૂળ મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓને વધારે છે. બાળકો પ્રત્યે અપૂરતું ધ્યાન અને તેમની સાથે વાતચીતનો અભાવ વાણી વિકૃતિઓને જન્મ આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સંવેદનાત્મક અલાલિયા ધરાવતા બાળકની તપાસમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને શૈક્ષણિક મનોવિજ્ઞાની સાથેની વાતચીતનો સમાવેશ થાય છે. બહેરાશને બાકાત રાખવા માટે સુનાવણી અને તેના અંગોનું પરીક્ષણ (ઓડિયોમેટ્રી, ઓટોસ્કોપી) જરૂરી છે.

મગજની કાર્યાત્મક, મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તમારે મગજના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ઇકોઇજી, જેવા અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

બાળકોના ભાષણ ચિકિત્સક એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે - જન્મ સમયગાળા, સાયકોમોટરનો દર અને માનસિક વિકાસનો ડેટા. બાળકના ભાષણની ધ્વન્યાત્મકતા અને ઉચ્ચારણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ઓટીઝમ, સાંભળવાની ખોટ, માનસિક મંદતા અને વિલંબિત વાણી વિકાસ સાથે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયાની સારવાર

સંવેદનાત્મક અલાલિયા માટે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે સુધારાત્મક કાર્ય, તેમજ ડ્રગ થેરાપી અને શારીરિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકોને ખાસ સેનેટોરિયમ અને પદ્ધતિસરના તાલીમ કેન્દ્રોમાં મોકલવામાં આવે છે.

પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં, ભાષણની ધારણા સુધારવામાં આવે છે, દંડ મોટર કુશળતા અને લેખન વિકસાવવામાં આવે છે. જૂથ વર્ગો અને વ્યક્તિગત વાર્તાલાપ બંને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપીમાં લેસર થેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને મેગ્નેટિક થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. પ્રવાહ અને એક્યુપંક્ચર બંનેનો ઉપયોગ કરીને એક્યુપંક્ચર પણ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્પીચ થેરાપી કાર્યનો હેતુ ખાસ કસરતો અને મસાજની મદદથી ઉચ્ચારણ સુધારવા, વપરાયેલ શબ્દભંડોળને સમૃદ્ધ બનાવવા અને વાક્યો બનાવવાનો છે. લેખન કૌશલ્ય અને મૂળાક્ષરો શીખવાથી લોકોની શબ્દો અને શબ્દસમૂહોની સમજ સુધારવામાં મદદ મળે છે. તેથી, આવા બાળકોને શક્ય તેટલું વહેલું વાંચવાનું અને લખવાનું શીખવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે બાળકો સાથે સ્પષ્ટ અને સૌથી વધુ સમજી શકાય તેવા શબ્દસમૂહોમાં વાતચીત કરવી જરૂરી છે, અને "લિસ્પિંગ" ટાળવા માટે, કારણ કે આ તેમના સામાન્ય વિકાસમાં દખલ કરે છે.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, તેઓ દવાઓ લે છે જે મગજની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરે છે: ગ્લાયસીન, બાયોટ્રેડિન, ગ્લુટામેવિટ, પેન્ટોગમ. વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ સૂચવવામાં આવે છે: મિલ્ગામ્મા, ન્યુરોમલ્ટિવિટ, ન્યુરોવિટન.

આગાહી

સંવેદનાત્મક અલાલિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને માતાપિતા દ્વારા કરવામાં આવેલા કાર્યની ગુણવત્તા તેમજ ઇજાઓ, ચેપ અને હાયપોક્સિયા પછી મગજને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. પૂર્વશાળા અને શાળાની ઉંમરે, આવા બાળકોને લેખિત અને મૌખિક વાણી, ક્ષતિગ્રસ્ત સમાજીકરણ, નીચી શૈક્ષણિક કામગીરી, ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ અને ટિક સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનિશ્ચિત હોય છે અને મગજના કેન્દ્રોને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. પરિવારમાં મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણમાં સુધારો કરવો અને બાળક સાથે વાતચીત કરવાથી સારવારની અસરકારકતા વધે છે.

પદ્ધતિઓ: સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથેના વર્ગો અને જીભ અને હોઠના સ્નાયુઓ માટે કસરતો.

ખામીની રચના વિશે શીખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

માતાપિતા માટે નોંધ! ખામી શા માટે થાય છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી.

નિષ્કર્ષ

રોગનો કોર્સ અને તેના પરિણામો કાર્બનિક મગજની વિકૃતિઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સ્પીચ થેરાપીનું કાર્ય, સેનેટોરિયમમાં સારવાર, વિશિષ્ટ પૂર્વશાળા સંસ્થાઓમાં અભ્યાસ પુનઃપ્રાપ્તિની તકો અને સામાન્ય ભાષણ કુશળતાની સ્થાપનામાં વધારો કરે છે.

બાળકના અવલોકનોના આધારે નિદાન નક્કી કરવામાં આવે છે: સામાન્ય ચિહ્નોના સમૂહના આધારે, અનુભવી ડિફેક્ટોલોજિસ્ટ નિદાન સ્થાપિત કરી શકે છે. મુખ્ય ચિહ્નો એ બાળકની વાણીમાં વિક્ષેપ છે જે ડાબા ગોળાર્ધના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના આગળના-પેરિએટલ વિસ્તારોના કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે, જે વાણી કાર્યના સંપૂર્ણ વિકાસના ઘણા સમય પહેલા પોતાને પ્રગટ કરે છે.

મોટર અલાલિયાના લક્ષણો:

  • પ્રી-સ્પીચ સ્ટેજમાં વિલંબ, ઉદાહરણ તરીકે, ગુંજારવ અને બડબડાટ ખૂબ જ ઓછા દેખાઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે;
  • ભાષણ વિકાસના તબક્કાઓ સમય સાથે વિસ્તૃત;
  • ઘણા શબ્દોને ભાવનાત્મક ઉદ્ગારો અને લાગણીઓના સમાન અભિવ્યક્તિઓ સાથે બદલો.

માત્ર પ્રી-સ્પીચ સ્ટેજ જ નહીં, પણ ફ્રેસલ સ્પીચ પહેલાના સ્ટેજ, જેમ કે અહંકારયુક્ત વાણી, હિંસક હાવભાવ, ગેરવાજબી રીતે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. મોટર અલાલિયાના અભિવ્યક્તિઓની લાક્ષણિકતાઓમાં વાક્યોના વ્યાકરણના નિર્માણમાં ઉલ્લંઘન, સક્રિય શબ્દભંડોળની અછત, શબ્દોના નિર્માણમાં વિચલનો, શબ્દોની પુનઃ ગોઠવણી, શબ્દ રચનામાં ભૂલો તેમજ ઉત્સર્જિત અવાજોના જથ્થાને નિયંત્રિત કરવામાં સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. , ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કુશળતા અને મોટર પ્રવૃત્તિ.

મોટર અલાલિયા માટે પ્રણાલીગત પરીક્ષા, જે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવે છે, તે અમને ભાષણની વિકૃતિઓ અને રોગની જટિલતાની ડિગ્રીને ઓળખવા અને બાળક સાથે કામ કરવા માટેની યોજના તૈયાર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મોટર અલાલિયાના કારણો

જો તમે તેનું કારણ જાણતા હોવ તો વાણીની ક્ષતિની સમસ્યાને દૂર કરવી ખૂબ સરળ છે. મોટર અલાલિયાની ઘટના અને વિકાસને પ્રભાવિત કરતા ઘણા સામાન્ય પરિબળોમાં, મગજના ડાબા ગોળાર્ધમાં સ્થિત બ્રોકાના કેન્દ્રની નિષ્ક્રિયતા નોંધી શકાય છે અને અભિવ્યક્ત વાણીના વિકાસ માટે જવાબદાર છે. અભિવ્યક્ત ભાષણ એ વ્યક્તિની સંપૂર્ણ વિચાર કરવાની ક્ષમતા છે, તેને આંતરિક ભાષણના સ્તરે રચે છે અને અંતે, તેને મોટેથી અથવા લેખિતમાં સમાપ્ત સંસ્કરણમાં રજૂ કરે છે. વાણીના આ પાસામાં ખામીઓ સાથે, દર્દીને સંબોધિત ભાષણ સમજવું લગભગ મુશ્કેલ નથી. વાણી નબળી હોઈ શકે છે, પરંતુ સમજણ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે સચવાય છે, સિવાય કે મોટર અલાલિયામાં સંવેદનાત્મક અલાલિયા ઉમેરવામાં ન આવે, જે મગજનો આચ્છાદનના બીજા ભાગને નુકસાનનું પરિણામ છે.

કમનસીબે, ઘણી વાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મુશ્કેલીઓ અને બાળજન્મ દરમિયાન સમસ્યાઓ, ખાસ કરીને પ્રથમ વખતની સ્ત્રીઓમાં, જરૂરી ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી, જેના કારણે પછીથી પ્રક્રિયા નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

વ્યવહારમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે બાળકમાં અલાલિયાના બે સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં ભાષણ વિચલનો હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં નિદાન અને સારવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ઘણા નિષ્ણાતોના પ્રયત્નો દ્વારા, સામાન્ય રીતે બાળક સાથે મૌખિક સંપર્ક શોધવાનું શક્ય છે, પરંતુ પરિસ્થિતિઓ ઘણીવાર અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક રોગો દ્વારા ઉગ્ર બને છે. આવા વિચલનોની સારવારમાં ઘણા વર્ષો લાગે છે. સેન્સરી-મોટર અલાલિયાની સારવાર ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા કેટલાક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે.

મોટર પૂર્વગ્રહ સાથે સતત અલાલિયાના કારણોને બાળકના પરિવારમાં ચિંતાજનક પરિસ્થિતિઓની ઘટના તરીકે પણ ગણી શકાય. સતત ભાવનાત્મક તાણ વ્યક્તિની વાણી પ્રવૃત્તિને બોલવાની અને મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતાને નકારાત્મક અસર કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો વર્ગોના ઘણા અભ્યાસક્રમો પછી બાળક વિકાસમાં આગળ વધ્યો નથી, તો તે એટલો પ્રભાવિત અને ભયભીત છે કે તે પોતાની જાત પર, તેની વાણી પર ધ્યાન આપતો નથી.

મોટર અલાલિયાની સુધારણા અને સારવાર

જ્યાં બાળક મિલનસાર હોય અને તેની પ્રવૃત્તિઓથી સકારાત્મક પરિણામ મેળવવાનું લક્ષ્ય રાખતું હોય તેવા કિસ્સામાં મોટર અલાલિયાની સુધારણા શક્ય છે. આવા પ્રેરિત બાળક સાથે કામ કરવું સરળ અને સુખદ છે, અને પરિણામ આવવામાં લાંબુ રહેશે નહીં - જે બાળકો વાતચીતમાં ખૂબ જ ઝડપથી મુક્ત થાય છે, સુંદર અને સક્ષમ રીતે બોલવા માટે તૈયાર હોય છે, સકારાત્મક ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરે છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટનું મુખ્ય કાર્ય માત્ર યોગ્ય સહાયતા જ નથી, પણ બાળકના વ્યક્તિત્વ માટે સમજણ, આદર અને તેની પહેલને સંપૂર્ણ સમર્થન પણ છે.

મોટર અલાલિયાના ગંભીર સ્વરૂપોની વ્યવસ્થિત સારવાર ફક્ત વ્યક્તિગત વિકાસની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ભાષણ ચિકિત્સકના પ્રયત્નો દ્વારા જ નહીં, પણ વિશેષ ચકાસણીઓ સાથે આર્ટિક્યુલેટરી ઉપકરણના સ્નાયુઓની મસાજના અભ્યાસક્રમોના સમાવેશ સાથે પણ થવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, બાળકના વિકાસ, તેની માનસિક સ્થિતિ પર ન્યુરોલોજીસ્ટનું નિરીક્ષણ કરવું અને યોગ્ય દવા ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. અલાલિકની સ્થિતિને ઠીક કરતી પદ્ધતિઓમાં નોટ્રોપિક દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ આ દિવસોમાં સારવારમાં તેમના મૂલ્ય પર પ્રશ્ન કરવામાં આવે છે.

મોટર અલાલિયાવાળા બાળકો માટેના વર્ગો શબ્દભંડોળને સમૃદ્ધ બનાવવા પર આધારિત છે, બાળકમાં તેની આસપાસની દુનિયા વિશે સ્પષ્ટ વિચારો બનાવે છે, કુટુંબ અને સાથીદારો સાથે વાતચીત કરવાની જરૂરિયાત. આ બાળકો અધિકૃતતા તરફ વલણ ધરાવે છે, પોતાની જાતમાં પાછા ફરે છે અને ક્યારેક એકલા રમી શકે છે, જ્યારે બાળકની બુદ્ધિ સ્થિર રહેતી નથી, અને વાણી ક્ષમતાઓ ખૂબ જ ઓછી વિકસિત થાય છે. મોટર અલાલિયાવાળા બાળકો સાથે કામ એ ઓન્ટોજેનેટિક અભિગમ પર આધારિત છે, બાળકની વાણીની ખામીઓને ધ્યાનમાં રાખીને. મુખ્ય કાર્ય શીખનારમાં મૌખિક સંદેશાવ્યવહારથી હકારાત્મક લાગણીઓ જગાડવાનું છે. આગળ, તેને પ્રથમ શબ્દો-વાક્યોનો ઉપયોગ કરીને વાતચીત કરવાનું શીખવો, પછી પ્રારંભિક સ્વરૂપમાં શબ્દોનો સમાવેશ કરતા ટૂંકા અર્થપૂર્ણ શબ્દસમૂહો બનાવીને.

મોટર અલાલિયા સાથે સ્પીચ થેરાપીનું કાર્ય મુખ્યત્વે બાળકને સંચારના પ્રારંભિક તબક્કામાંથી, જરૂરી હોય તેમ, સંવાદાત્મક સંચાર તરફ, અમૂર્ત નિવેદનો કંપોઝ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે જે તેની લાગણીઓ અને અવલોકનો વિશે વાત કરવામાં મદદ કરે છે. વર્ગોમાં, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ રમત પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ કરે છે જે બાળક માટે સરળ અને સમજી શકાય તેવી હોય છે, મેમરી અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદના વિકસાવે છે. ધીમે ધીમે બાળકને શબ્દોના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે પરિચય કરાવવો, તેને શબ્દ રચના અને મૌખિક સ્વરૂપો શીખવવાથી, વાક્યની રચના થાય છે.

અલાલિયા એ વાણી કાર્યની તીવ્ર અવિકસિતતા અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે, જે વાણી માટે જવાબદાર સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના વિસ્તારોને કાર્બનિક નુકસાનને કારણે થાય છે. આ નુકસાન પ્રિનેટલ સમયગાળામાં અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ 3 વર્ષમાં થાય છે. અલાલિયા સાથે, ભાષણ અવિકસિત પ્રકૃતિમાં પ્રણાલીગત છે, એટલે કે. બાળકમાં વાણીની પ્રતિક્રિયાઓ, અવાજના ઉચ્ચારણમાં ખલેલ, ઉચ્ચારણની રચના, ધ્વન્યાત્મક પ્રક્રિયાઓ અને નબળી શબ્દભંડોળનો દેખાવ મોડો હોય છે.

સ્પીચ અલાલિયાનું નિદાન આશરે 1% પૂર્વશાળાના બાળકો અને 0.2-0.6% શાળા વયના બાળકોમાં થાય છે; છોકરાઓમાં, તેનો વિકાસ 2 ગણો વધુ વખત જોવા મળે છે. અલાલિયાવાળા બાળકને મનોવૈજ્ઞાનિક, તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, જે આવશ્યકપણે વ્યાપક હોવી જોઈએ, જેમાં ડ્રગ થેરાપી, તેમજ માનસિક કાર્યોનો વિકાસ, સુસંગત ભાષણ, લેક્સિકલ-વ્યાકરણ અને ધ્વન્યાત્મક-ધ્વન્યાત્મક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

અલાલિયાના કારણો

અલાલિયાની ઘટના તરફ દોરી જતા કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. પ્રારંભિક ઑન્ટોજેનેસિસના ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન તેઓ અલગ હોઈ શકે છે. જન્મ પહેલાંના સમયગાળામાં, મગજના ભાષણ કેન્દ્રોને કાર્બનિક નુકસાન ગર્ભ હાયપોક્સિયા, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતની ધમકી અને સગર્ભા સ્ત્રીના ક્રોનિક સોમેટિક રોગોને કારણે થઈ શકે છે.

એક જટિલ ગર્ભાવસ્થા બાળજન્મ દરમિયાન જટિલતાઓ અને પેરીનેટલ પેથોલોજીની ઘટના તરફ દોરી શકે છે. અલાલિયા અકાળે, લાંબા સમય સુધી અથવા ઝડપી પ્રસૂતિ, નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ અથવા પ્રસૂતિ સાધનોના ઉપયોગનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકને અસર કરતા અલાલિયાના ઇટીઓપેથોજેનેટિક પરિબળોમાં મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, મગજની આઘાતજનક ઇજા અને સોમેટિક રોગો છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે. સંશોધકો અલાલિયા માટે વારસાગત વલણની પણ નોંધ લે છે. અલાલિયાના ચોક્કસ કારણોની અસરમાં વધારો કરનારા પરિબળો જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકની વારંવારની બીમારીઓ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી કામગીરી અને બિનતરફેણકારી સામાજિક પરિસ્થિતિઓ છે. સામાન્ય રીતે, અલાલિયાવાળા નાના દર્દીઓનો ઇતિહાસ પરિબળોના સંપૂર્ણ સંકુલના પ્રભાવને દર્શાવે છે.

મગજને ઓર્ગેનિક નુકસાન ચેતા કોષોની પરિપક્વતામાં મંદી તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ ચેતાકોષીય ઉત્તેજનામાં ઘટાડો, નર્વસ પ્રક્રિયાઓની જડતા અને મગજના કોષોની કાર્યાત્મક થાક છે. અલાલિયામાં, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના કાર્બનિક જખમ હળવા હોય છે પરંતુ પ્રકૃતિમાં બહુવિધ હોય છે, તેથી સ્વતંત્ર વાણી વિકાસની શક્યતાઓ ખૂબ મર્યાદિત છે.

અલાલિયા વર્ગીકરણ

સમસ્યાના અભ્યાસના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, તેના અભિવ્યક્તિ, મિકેનિઝમ અને વાણીના અવિકસિતતાની તીવ્રતાને આધારે અલાલિયાના ઘણા વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. આજે સ્પીચ થેરાપીમાં V.A. અનુસાર અલાલિયાનું વર્ગીકરણ વપરાય છે. કોવશીકોવ. તે મુજબ, તેઓ અલગ પાડે છે:

  • મોટર અથવા અભિવ્યક્ત અલાલિયા;
  • સંવેદનાત્મક અથવા પ્રભાવશાળી અલાલિયા;
  • મિશ્ર અલાલિયા (સેન્સરીમોટર અથવા મોટોસેન્સરી, વાણી વિકાસ વિકૃતિઓના વર્ચસ્વને આધારે).

અલાલિયાનું મોટર સ્વરૂપ સ્પીચ મોટર વિશ્લેષકના કોર્ટિકલ ભાગને પ્રારંભિક કાર્બનિક નુકસાનના પરિણામે થાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળક તેની પોતાની વાણી વિકસાવતું નથી, પરંતુ કોઈ બીજાના ભાષણની તેની સમજ સાચવવામાં આવે છે. મગજના કયા વિસ્તારને નુકસાન થયું છે તેના આધારે, ત્યાં 2 પ્રકારના અલાલિયા છે - એફેરન્ટ મોટર અને એફરન્ટ મોટર. સંલગ્ન મોટર અલાલિયા સાથે, પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસ (ડાબા ગોળાર્ધના નીચલા પેરિએટલ ભાગો) નું કાર્બનિક જખમ જોવા મળે છે, જે કાઇનેસ્થેટિક આર્ટિક્યુલેટરી અપ્રેક્સિયા સાથે છે. ઇફરન્ટ મોટર અલાલિયા સાથે, પ્રિમોટર કોર્ટેક્સ (ઇન્ફિરીયર ફ્રન્ટલ ગાયરસનો પશ્ચાદવર્તી ત્રીજો ભાગ, બ્રોકાનું કેન્દ્ર) ને નુકસાન થાય છે, તેની સાથે કાઇનેટિક આર્ટિક્યુલેટરી અપ્રેક્સિયા થાય છે.

અલાલિયાનું સંવેદનાત્મક સ્વરૂપ શ્રાવ્ય-વાણી વિશ્લેષકના કોર્ટિકલ ભાગને નુકસાનના પરિણામે થાય છે (ઉપરી ટેમ્પોરલ ગાયરસનો પશ્ચાદવર્તી ત્રીજો, વેર્નિકનું કેન્દ્ર). આ કિસ્સામાં, બાળકનું ઉચ્ચ કોર્ટિકલ વિશ્લેષણ, તેમજ વાણી અવાજોનું સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે. તેની શારીરિક સુનાવણી સચવાયેલી હોવા છતાં, બાળક તેની આસપાસના લોકોની વાણી સમજી શકતો નથી.

મોટર અલાલિયાના લક્ષણો

મોટર અલાલિયાના લક્ષણોમાં અલગ અલગ લક્ષણો હોઈ શકે છે - બંને વાણી અને બિન-વાણી સંબંધિત (ન્યુરોલોજિકલ, સાયકોલોજિકલ).

અલાલિયાના આ સ્વરૂપમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દર્શાવવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ, મોટર વિક્ષેપ, નબળા સંકલન અને આંગળીઓની મોટર કુશળતાના નબળા વિકાસ દ્વારા. મોટર અલાલિયા ધરાવતાં બાળકોને મૂળભૂત સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યો (જૂતા બાંધવા, બટનો બાંધવા) અને સરસ મોટર ઑપરેશન્સ (ફોલ્ડિંગ કોયડાઓ, મોઝેઇક) કરવા પણ મુશ્કેલ લાગે છે.

મોટર અલાલિયાવાળા બાળકોનું મનોવૈજ્ઞાનિક વર્ણન આપતાં, ધ્યાન, મેમરી અને ધારણાના ઉલ્લંઘનની નોંધ લેવી જોઈએ. આવા બાળકો અતિસક્રિય અથવા તેનાથી વિપરીત, અવરોધક અને નિષ્ક્રિય હોઈ શકે છે. મોટર અલાલિયા ધરાવતા બાળકોમાં ઉચ્ચ થાક, ઘટાડો પ્રભાવ અને વાણી નકારાત્મકતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં મોટર અલાલિયા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે, વાણીની અપૂર્ણતાને લીધે, બાળકનો બૌદ્ધિક વિકાસ ગૌણ રીતે પીડાય છે. જો કે, જેમ જેમ વાણીનો વિકાસ થાય છે, તે ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જાય છે.

મોટર અલાલિયા સાથે, પ્રભાવશાળી અને અભિવ્યક્ત ભાષણ વચ્ચે ઉચ્ચારણ વિભાજન છે. વાણીની સમજ સાચવવામાં આવે છે, પરંતુ વ્યક્તિની પોતાની વાણી બિલકુલ વિકસિત થતી નથી અથવા સ્થૂળ વિચલનો સાથે વિકસિત થતી નથી. વાણી કૌશલ્યના વિકાસના તબક્કાઓ (એટલે ​​​​કે: ગુંજારવી, બડબડાટ, શબ્દો, શબ્દસમૂહો, સુસંગત ભાષણ) વિલંબિત થાય છે, અને વાણીની પ્રતિક્રિયાઓ પોતે ખૂબ જ સરળ છે.

એફેરન્ટ મોટર અલાલિયા ધરાવતું બાળક સૈદ્ધાંતિક રીતે કોઈપણ ઉચ્ચારણ હલનચલન કરવા સક્ષમ છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેને ધ્વનિ ઉચ્ચારણમાં ગંભીર વિક્ષેપ છે. મોટે ભાગે, આ કિસ્સામાં, મૂંઝવણ અને ઉચ્ચારણ વિવાદાસ્પદ ફોનેમ્સના સતત અવેજી ઊભી થાય છે, જે અનિવાર્યપણે શબ્દની ધ્વનિ છબીને પુનઃઉત્પાદિત કરવાની અશક્યતા તરફ દોરી જાય છે.

એફેરન્ટ મોટર અલાલિયાના કિસ્સામાં, મુખ્ય વાણી ખામી એ ક્રમિક ઉચ્ચારણ હલનચલનની શ્રેણી કરવામાં અસમર્થતા છે, જે શબ્દના સિલેબિક બંધારણની એકંદર વિકૃતિ સાથે છે. મોટર અલાલિયાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, અસંગત ગતિશીલ ભાષણ સ્ટીરિયોટાઇપ ઘણીવાર સ્ટટરિંગના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

મોટર અલાલિયામાં શબ્દભંડોળ વયના ધોરણ કરતાં ખૂબ પાછળ છે. બાળક મુશ્કેલીથી બધા નવા શબ્દો શીખે છે; તેના ભાષણમાં મુખ્યત્વે રોજિંદા શબ્દો હોય છે. એક નાનો શબ્દભંડોળ શબ્દોના અર્થોની અચોક્કસ સમજણ, વાણીમાં તેનો અયોગ્ય ઉપયોગ અને ધ્વનિ અને સિમેન્ટીક સમાનતાને આધારે અવેજી તરફ દોરી જાય છે. મોટર અલાલિયાનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે વાણીમાં નામાંકિત કિસ્સામાં સંજ્ઞાઓનું વર્ચસ્વ, વાણીના અન્ય ભાગોની નોંધપાત્ર મર્યાદા, વ્યાકરણના સ્વરૂપોની રચના અને માન્યતામાં મુશ્કેલીઓ.

મોટર અલાલિયા સાથે સુસંગત ભાષણ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તે સામાન્ય રીતે ટૂંકા વાક્યોનો સમાવેશ કરે છે. વાણી અલાલિયા સાથેનું બાળક સતત ઘટનાઓ રજૂ કરી શકતું નથી, મુખ્યને ગૌણથી અલગ કરી શકતું નથી, ઘટનાનો અર્થ વ્યક્ત કરી શકે છે, કારણ અને અસર અને અસ્થાયી જોડાણો નક્કી કરી શકે છે.

મોટર અલાલિયાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, વાણીનો વિકાસ થતો નથી; બાળક ફક્ત અવાજોનું અનુકરણ કરી શકે છે અને વ્યક્તિગત બબડતા શબ્દો ઉચ્ચાર કરી શકે છે, તેની સાથે ચહેરાના હાવભાવ અને સક્રિય હાવભાવ સાથે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયાના લક્ષણો

સંવેદનાત્મક અલાલિયામાં મુખ્ય ખામી એ સંબોધિત ભાષણની ધારણા અને તેના અર્થની સમજનું ઉલ્લંઘન છે. તે જ સમયે, સંવેદનાત્મક અલાલિક સંપૂર્ણપણે શારીરિક સુનાવણી જાળવી રાખે છે. તેઓ ઘણીવાર હાયપરક્યુસિસથી પીડાય છે - અવાજો પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા જે અન્ય લોકો માટે ઉદાસીન છે (રસ્ટલિંગ, ક્રેકિંગ).

સંવેદનાત્મક અલાલિયા સાથે બાળકની પોતાની વાણી પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. પરંતુ વાણી એ અર્થહીન અવાજો અને શબ્દોના ટુકડાઓનો સંગ્રહ છે. ઘણીવાર, પ્રશ્નનો જવાબ આપવાને બદલે, સંવેદનાત્મક અલાલિયા સાથેનું બાળક પોતે જ પ્રશ્નનું પુનરાવર્તન કરે છે, એટલે કે. અન્ય લોકોના શબ્દો. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા ઇકોલેલિયા છે. સામાન્ય રીતે, સંવેદનાત્મક અલાલિયા સાથેનું ભાષણ અર્થહીન છે, તે અન્ય લોકો માટે અસંગત અને અગમ્ય છે. ત્યાં કહેવાતા લોગોરિયા અથવા "શબ્દ સલાડ" છે. આ ઉપરાંત, સંવેદનાત્મક અલાલિયાવાળા બાળકોના ભાષણમાં સિલેબલની અવગણના (એલિઝન), ધ્વનિ અને સિલેબલની બાધ્યતા પુનરાવર્તિતતા (દ્રઢતા), બે શબ્દોના ભાગોને એકબીજા સાથે જોડવા (દૂષણ), ધ્વનિ અવેજી (પેરાફેસિયા) છે. તે જ સમયે, સંવેદનાત્મક અલાલિયાવાળા બાળકો તેમની પોતાની વાણી પ્રત્યે ખૂબ સહનશીલ હોય છે; આવા ઉલ્લંઘન તેમને વાતચીત કરતા અટકાવતું નથી, કારણ કે આ માટે તેઓ હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવનો ઉપયોગ કરે છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયાના ગંભીર સ્વરૂપના કિસ્સામાં, બાળકની વાણીની સમજ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, પરંતુ અન્ય કિસ્સાઓમાં તે પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે. પણ જો બાળક વાક્યનો અર્થ સમજે તો પણ જો તમે વાક્યમાં શબ્દોનો ક્રમ, શબ્દ સ્વરૂપ કે બોલવાની ગતિ બદલો તો સમજણ ખોવાઈ જાય છે. ઘણીવાર, વાણીને સમજવા માટે, સંવેદનાત્મક અલાલિયાવાળા બાળકને વક્તાના હોઠ "વાંચવા" પડે છે. એવા બાળકો છે જેઓ ફક્ત તે જ સમજે છે જે તેઓ પોતાને કહી શકે છે, અને વાણીને સમજવા માટે, તેઓએ શબ્દો ઉચ્ચારવાની જરૂર છે. અન્ય સંજોગોમાં, તેમની પાસે સમજણનો અભાવ છે.

અપૂરતી ધ્વન્યાત્મક સુનાવણી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે સંવેદનાત્મક અલાલિયા ધરાવતું બાળક વિવિધ અર્થો ધરાવતા શબ્દો વચ્ચે તફાવત કરી શકતું નથી, પરંતુ ધ્વનિમાં સમાન છે, અને તે બોલાતા અથવા સાંભળેલા શબ્દને ચોક્કસ ઘટના અથવા ઑબ્જેક્ટ સાથે સહસંબંધ કરી શકતું નથી.

વાણીના વિકાસની એકંદર વિકૃતિ પણ ગૌણ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને બૌદ્ધિક વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ સ્પષ્ટ તારણો ન દોરવા જોઈએ. વાણીના કાર્યને સમજવામાં બાળકની નિષ્ફળતાને સંવેદનાત્મક અલાલિયામાં માનસિક મંદતા માટે સરળતાથી ભૂલ કરી શકાય છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયાવાળા બાળકોની મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ માટે, તેઓ વધેલી વિચલિતતા, ધ્યાન જાળવવામાં મુશ્કેલી, યાદશક્તિની અસ્થિરતા અને શ્રાવ્ય દ્રષ્ટિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા બાળકો અસ્તવ્યસ્ત વર્તન, આવેગ, અથવા, તેનાથી વિપરીત, અલગતા અને જડતા દર્શાવે છે. સંવેદનાત્મક અલાલિયા તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે. મોટેભાગે, મિશ્ર સેન્સરીમોટર સ્વરૂપ જોવા મળે છે, જે વાણી-શ્રાવ્ય અને ભાષણ-મોટર વિશ્લેષકોના કાર્યાત્મક જોડાણની પુષ્ટિ કરે છે.

અલાલિયા સાથે બાળકોની પરીક્ષા

દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, અલાલિયા તેની પોતાની રીતે આગળ વધે છે. પરંતુ બાળકને વાણીની ગંભીર સમસ્યાઓ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે, તમારે ભાષણ વિકાસના ધોરણો જાણવું જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, 2 મહિનામાં બાળક એક લાક્ષણિક હમ વિકસાવે છે, અને 3-4 મહિનામાં - બડબડાટ. બાળકે 6-8 મહિનામાં તેના પ્રથમ શબ્દો ઉચ્ચારવા જોઈએ, અને એક વર્ષની ઉંમરે તે સંપૂર્ણ શબ્દસમૂહો બાંધવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. જો 2 વર્ષની ઉંમરે બાળકની શબ્દભંડોળ ફક્ત થોડા જ શબ્દો હોય, તો તેની વાણી અગમ્ય અને અસંગત હોય, તો પછી એલાર્મ વગાડવાનો અને ડૉક્ટર પાસે જવાનો સમય છે: કદાચ બાળકને ભાષણ અલાલિયા છે. પ્રારંભિક તબક્કે તેને શોધવાથી અનુગામી સુધારણા પર ફાયદાકારક અસર પડશે.

અલાલિયા ધરાવતા બાળકોને ચોક્કસપણે બાળ ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને મનોવિજ્ઞાની જેવા નિષ્ણાતોની સલાહની જરૂર છે.

મગજના નુકસાનની પ્રકૃતિ અને હદને ઓળખવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલાલિયાવાળા બાળકની ન્યુરોલોજીકલ તપાસ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, બાળકને ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી, ઇઇજી, મગજની એમઆરઆઈ અને ખોપરીની રેડિયોગ્રાફીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. સંવેદનાત્મક અલાલિયાના કિસ્સામાં સુનાવણીના નુકશાનને બાકાત રાખવા માટે, ઓટોસ્કોપી, ઑડિઓમેટ્રી અને અન્ય સુનાવણી પરીક્ષણો હાથ ધરવા જરૂરી છે.

અલાલિયા ધરાવતા દર્દીની ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષામાં શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીનું નિદાન થાય છે. અલાલિયા માટે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા પેરીનેટલ ઇતિહાસ, તેમજ બાળકના પ્રારંભિક વિકાસની લાક્ષણિકતાઓને સ્પષ્ટ કરવા સાથે શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સાયકોમોટર અને ભાષણ વિકાસના સમય પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. અલાલિયા (લેક્સિકો-વ્યાકરણની રચના, પ્રભાવશાળી ભાષણ, ધ્વન્યાત્મક-ધ્વન્યાત્મક પ્રક્રિયાઓ, ઉચ્ચારણ મોટર કુશળતા) સાથે બાળકના મૌખિક ભાષણનું નિદાન સામાન્ય ભાષણ અવિકસિતતા માટેની પરીક્ષા યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

અલાલિયાનું વિભેદક નિદાન ડિસર્થરિયા, સાંભળવાની ખોટ, માનસિક મંદતા અને ઓટીઝમ સાથે કરવામાં આવે છે.

અલાલિયા કરેક્શન

અલાલિયાનું નિદાન કરાયેલા બાળકો માટે, સારવારમાં બાળકની વાણી કૌશલ્યના સક્ષમ અને ક્રમિક સુધારણાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ વિશિષ્ટ પૂર્વશાળા શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ, સુધારક કેન્દ્રો, હોસ્પિટલો અને સેનેટોરિયમમાં જરૂરી મદદ મેળવે છે.

અલાલિયાની સુધારણા એ ડ્રગ થેરાપી સાથે એકસાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ મગજની રચનાઓની પરિપક્વતાને ઉત્તેજીત કરવાનો છે, તેમજ ફિઝીયોથેરાપી (મેગ્નેટોથેરાપી, લેસર થેરાપી, હાઇડ્રોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રોપંક્ચર). અલાલિયા સાથે, મોટર કુશળતાના વિકાસ પર કામ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - મેન્યુઅલ અને સામાન્ય, તેમજ માનસિક કાર્યો (ધ્યાન, મેમરી, વિચાર).

એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે ઉલ્લંઘન પદ્ધતિસરની પ્રકૃતિ છે, અલાલિયાને સુધારવા માટેના વર્ગોમાં વાણીના તમામ પાસાઓ પર કામ કરવું શામેલ છે. ખાસ કરીને, બાળકોમાં મોટર અલાલિયા સાથે, વાણી પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, ધ્વનિ ઉચ્ચારણ, શબ્દભંડોળની રચના, સુસંગત ભાષણનો વિકાસ અને નિવેદનોની વ્યાકરણની રચના પર કામ કરવામાં આવે છે. અલાલિયા માટે સ્પીચ થેરાપીના વર્ગોમાં સ્પીચ થેરાપી મસાજ અને લોગોરિથમિક્સનો સમાવેશ થાય છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયા સાથે, સૌ પ્રથમ, કાર્ય એ છે કે બિન-વાણી અને વાણીના અવાજો વચ્ચે તફાવત શીખવો, શબ્દોને અલગ પાડવો, તેમને ચોક્કસ પદાર્થો અને ક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત કરવું, શબ્દસમૂહો અને વાણી સૂચનાઓને સમજવી અને વાણીની વ્યાકરણની રચનામાં નિપુણતા મેળવવી. પછી, જેમ જેમ શબ્દભંડોળ સંચિત થાય છે, ધ્વન્યાત્મક ધારણા અને સૂક્ષ્મ એકોસ્ટિક ભિન્નતા રચાય છે, તેમ તમે બાળકની પોતાની વાણીના વિકાસ તરફ આગળ વધી શકો છો.

અલાલિયાની આગાહી અને નિવારણ

અલાલિયા માટે સુધારાત્મક કાર્યનું પરિણામ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ખાસ કરીને, સફળતાની ચાવી એ સુધારણાની પ્રારંભિક શરૂઆત (3-4 વર્ષથી), તેની વ્યાપક પ્રકૃતિ અને વાણીના તમામ ઘટકો પરની અસર છે. અલાલિયાના સફળ સુધારણા માટે એક અનિવાર્ય સ્થિતિ એ છે કે વાણી પ્રક્રિયાઓની રચના તમામ માનસિક કાર્યોની એકતામાં થવી જોઈએ. મોટર અલાલિયાવાળા બાળક માટે, પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે. સંવેદનાત્મક અને સેન્સરીમોટર અલાલિયા સાથે - તેના બદલે અનિશ્ચિત. પૂર્વસૂચન કાર્બનિક મગજના નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે. ભવિષ્યમાં, અલાલિયા ધરાવતા બાળકો તેમના શાળાકીય અભ્યાસ દરમિયાન લેખિત ભાષણમાં વિવિધ ક્ષતિઓ અનુભવી શકે છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે અલાલિયા માટે સુધારાત્મક કાર્ય ગૌણ બૌદ્ધિક વિકલાંગતાની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરે છે.

અલાલિયાના નિવારણ માટે, તેને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ તેમજ બાળકના પ્રારંભિક શારીરિક વિકાસની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

કલમ. બાળપણમાં અલાલિયા


શિક્ષક-ભાષણ ચિકિત્સક, સ્વેત્લાના વ્યાચેસ્લાવોવના ક્લોકોવા,
MBDOU d/s. નંબર 39, Arzamas, Nizhny Novgorod પ્રદેશ.
વર્ણન:લેખ "અલાલિયા" ની વિભાવના અને તેની ઘટનાના કારણો દર્શાવે છે. અલાલિયાના સ્વરૂપો અને જટિલ, સમયસર સારવારની જરૂરિયાતનો પરિચય આપે છે. તે માતાપિતા, શિક્ષકો અને ભાષણ ચિકિત્સકો માટે રસ ધરાવશે.

ગંભીર વાણી ક્ષતિ (SSD) ધરાવતા બાળકો માટે સુધારાત્મક જૂથમાં 19 વર્ષથી વધુ સમય સુધી કામ કર્યા પછી, હું ઘણીવાર અલાલિયાવાળા બાળકોનો સામનો કરું છું. ચાલો જાણીએ કે આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, તેના કારણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
અલાલિયા શું છે?
અલાલિયાસામાન્ય શ્રવણશક્તિ ધરાવતાં અને પ્રાથમિક રીતે અકબંધ બુદ્ધિ ધરાવતાં બાળકોમાં વાણીની ગેરહાજરી અથવા અવિકસિતતામાં વાણીની તીવ્ર વિકૃતિ છે.
આ એક ન્યુરો-માનસિક બીમારી છે જેની સારવાર નાની ઉંમરથી જ કરવી જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, અલાલિયા ધરાવતા બાળકો 4 વર્ષની ઉંમરે, 3 વર્ષના સમયગાળા માટે વિશેષ સુધારાત્મક ભાષણ ઉપચાર જૂથોમાં હાજરી આપવાનું શરૂ કરે છે. જો સ્પીચ થેરેપી સુધારણા હાથ ધરવામાં ન આવે અને સમયસર દવાની સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો અલાલિયાવાળા બાળકો બૌદ્ધિક ક્ષેત્રના વિકાસમાં અવરોધે છે અને સામાજિક અનુકૂલન અશક્ય બની જાય છે. તેમનું ભાષણ ફક્ત અન્ય બાળકો માટે જ નહીં, પણ પુખ્ત વયના લોકો માટે પણ સમજવું અશક્ય છે. કારણ કે તેઓ સમજી શકતા નથી, અલાલિયાવાળા બાળકો પાછી ખેંચી લે છે, ઘણીવાર આક્રમક, સ્પર્શી, ચીડિયા અને તરંગી બની જાય છે. બાળકોની નર્વસ સ્થિતિ બગડી રહી છે.
અનુભવી ડૉક્ટર માટે પણ અલાલિયાને પહેલી નજરે ઓળખવી મુશ્કેલ છે. અલાલિયા સાથેના બાળકોમાં ઘણીવાર ભૂલથી ઓટીઝમ અથવા માનસિક મંદતા હોવાનું નિદાન થાય છે. પરંતુ શીખતી વખતે, સંવેદનાત્મક અને મોટર અલાલિયા ધરાવતા બાળકો માહિતીને સારી રીતે સમજે છે અને તેમને શીખવામાં કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ થતી નથી (ઓટીઝમ અથવા માનસિક વિકલાંગતાવાળા બાળકોની સરખામણીમાં). અલાલિયા ધરાવતા બાળકોમાં, માનસિક વિકાસની ક્ષતિ ગૌણ છે અને વાણીની અછત, શૈક્ષણિક સામગ્રીની નબળી ધારણા અને નબળી યાદશક્તિને કારણે ટીમમાંથી તેમના વિમુખતા સાથે સંકળાયેલ છે. આવા બાળકોનું તબીબી પુનર્વસન કરતી વખતે, તેમની બુદ્ધિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ શાળાના અભ્યાસક્રમ અનુસાર અભ્યાસ કરવા સક્ષમ બને છે. ઓલિગોફ્રેનિઆના કિસ્સામાં, ડ્રગની સારવાર દરમિયાન, બાળકોની બુદ્ધિ પુનઃસ્થાપિત થતી નથી. ઉપરાંત, અલાલિયાવાળા બાળકો ઘણીવાર સાંભળવાની ખોટવાળા બાળકો સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. પરંતુ અવાજોને પ્રતિસાદ આપવાથી તે સમજવું શક્ય બને છે કે તેમની સુનાવણી નબળી નથી.
અલાલિયાના કારણો.
અલાલિયાનું કારણ મોટેભાગે બાળજન્મ દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેમજ મગજના રોગો અથવા જીવનના પૂર્વ-ભાષણ સમયગાળામાં બાળક દ્વારા સહન કરાયેલી ઇજાઓ મગજના ગોળાર્ધના વાણી વિસ્તારોને નુકસાન થાય છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા, ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા, દારૂ અને ધૂમ્રપાન ગર્ભના મગજના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના અકાળે પ્રકાશન, માતાના પેલ્વિસમાં નવજાતના માથાની લાંબા સમય સુધી હાજરી, શ્રમની નબળાઇ, ઝડપી શ્રમ, જન્મનો આઘાત, નાળ સાથે બાળકનું ફસાઈ જવું, નવજાત શિશુના હાયપોથર્મિયાને કારણે તીવ્ર ગર્ભ હાયપોક્સિયા શક્ય છે. અને જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં પોષક તત્વોનો અભાવ. જો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકને ગંભીર વાયરલ ચેપ લાગ્યો હોય: રુબેલા, મેનિન્ગો-એન્સેફાલીટીસ, બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ, માથાના ગંભીર ઉઝરડા, આ મગજના વિકાસ અને અલાલિયાના વિકાસમાં વિકાર પણ ઉશ્કેરે છે.
2.5 થી 3 વર્ષની વય વચ્ચેના ન બોલતા અથવા ખરાબ રીતે બોલતા બાળકનું પરીક્ષણ કરવું સારું છે. આ નિદાન કરવા માટે આ સૌથી સાનુકૂળ સમય છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકોમાં મૂળભૂત શબ્દભંડોળ રચાય છે, બાળકો તેમના ભાષણમાં યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા કેસના અંત અને અંકોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે. બાળકોનો વાણી વિકાસ જુદી જુદી રીતે થાય છે, અને અગાઉના સમયગાળામાં આ નિદાન કામચલાઉ રીતે કરવામાં આવે છે. આવા 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને ભાષણ ચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ જેથી તેને ભાષણ બનાવવામાં મદદ મળે અને તેના વાણી વિકાસનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે. જો સારવાર છતાં બાળકની વાણી વિકસિત થતી નથી, તો તેને ગંભીર વાણી વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકો માટે વિશિષ્ટ સુધારાત્મક સ્પીચ થેરાપી જૂથમાં મોકલવામાં આવે છે.
અલાલિયા રચે છે.
ડિસઓર્ડરના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: સંવેદનાત્મક અલાલિયા, મોટર અને સેન્સરીમોટર અલાલિયા (મિશ્રિત). આ સ્વરૂપો મગજના અમુક ભાગોને નુકસાન દ્વારા અલગ પડે છે: બ્રોકા અને વર્નિકના કેન્દ્રો. આ કેન્દ્રો વાણીની રચના અને અન્યની વાણી સમજવા માટે જવાબદાર છે.
જો બ્રોકાના કેન્દ્રને અસર થાય છે, તો "મોટર અલાલિયા" નું નિદાન કરવામાં આવે છે, અને વાણી રચનાની પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, નાની ઉંમરે મુશ્કેલ જન્મ અથવા ગંભીર બીમારીઓ પછી, માતાપિતા તેમના બાળકોને વધુ પડતા રક્ષણ આપવાનું શરૂ કરે છે. ઘણીવાર આવા લોકો હઠીલા, તરંગી અને ચીડિયા હોય છે. તેઓએ સ્વ-સેવા કૌશલ્યો નબળી રીતે વિકસિત કર્યા છે. તેઓ જાણતા નથી કે કેવી રીતે કપડાં પહેરવા અને કપડાં ઉતારવા, તેમના પગરખાં જાતે પહેરવા અને ઉતારવા. તેઓ મોટર રૂપે બેડોળ હોય છે: તેઓ 5 વર્ષની ઉંમરે એક પગ પર કૂદી શકતા નથી, તેઓ સંગીતમાં લયબદ્ધ રીતે આગળ વધી શકતા નથી, અને તેઓ ઘણીવાર વાદળીમાંથી ઠોકર ખાય છે અને પડી જાય છે. મોટર અલાલિયાવાળા બાળકો બિલકુલ બોલી શકતા નથી, અથવા વ્યક્તિગત ધ્વનિ સંકુલનો ઉચ્ચાર કરી શકતા નથી ("શાકભાજી" ને બદલે, બાળક ફક્ત "ઓ" કહે છે, "ચાલો જઈએ" - "ડી"), અથવા ખોટી રીતે વ્યાકરણની રીતે રચાયેલા શબ્દસમૂહોમાં બોલી શકે છે ( "મેટિક ડીટ એ ટ્યુ" - છોકરો ખુરશી પર બેઠો છે).
આવા બાળકો બોલાતી વાણી સમજે છે. તેઓ યોગ્ય ચિત્ર બતાવી શકે છે. તેઓ શબ્દનો શાબ્દિક અર્થ સમજે છે (બિલાડી બતાવો), પરંતુ વ્યાકરણિક અર્થ (બિલાડી ક્યાં બેસે છે અને બિલાડી ક્યાં બેસે છે તે બતાવો; ખુરશી ક્યાં છે અને ખુરશીઓ ક્યાં છે; કપ ક્યાં છે અને કપ ક્યાં છે) તેમના માટે ઉપલબ્ધ નથી. ત્યાં સતત મૂંઝવણ છે; બાળક સમજી શકતું નથી કે તેઓ તેની પાસેથી શું ઇચ્છે છે. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને સ્પીચ થેરાપી વિના, આ બાળકો સામાન્ય શિક્ષણ કાર્યક્રમમાં નિપુણતા મેળવી શકતા નથી.
જો વેર્નિકનું કેન્દ્ર, જે અન્યની વાણીને યોગ્ય રીતે સમજવા માટે જવાબદાર છે, તેને અસર થાય છે, તો "સંવેદનાત્મક અલાલિયા" નું નિદાન કરવામાં આવે છે. બાળકો તેમને સંબોધિત ભાષણ સમજી શકતા નથી, મૂળભૂત વિનંતીને પૂર્ણ કરતા નથી: રીંછ આપો, ઢીંગલી લઈ જાઓ, ટેબલ પર પુસ્તક મૂકો). તેઓ વારંવાર સ્પીકરના પોતાના શબ્દો અને પ્રશ્નોનું પુનરાવર્તન કરે છે (એકોલેલિયા). તેમની સુનાવણી સામાન્ય છે. સાંભળવાની ક્ષતિ સાથે "સંવેદનાત્મક અલાલિયા" ના નિદાનને ગૂંચવવામાં ન આવે તે માટે, વિશિષ્ટ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ઑડિઓલોજિસ્ટ દ્વારા બાળકની તપાસ કરવામાં આવે છે. "માનસિક વિકલાંગતા" નું નિદાન ન થાય તે માટે, બાળકને મોડેલના આધારે એક સંઘાડો એસેમ્બલ કરવા અને મોઝેકમાંથી એક આકૃતિ મૂકવાનું કહેવામાં આવે છે. માનસિક વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો માટે આ ઓપરેશનો ઉપલબ્ધ નથી.
સંવેદનાત્મક અલાલિયાવાળા બાળકો દુર્લભ છે. આ નિષ્કર્ષમાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો લગભગ અશક્ય છે, કારણ કે ... આ સ્થિતિ સુધારવી મુશ્કેલ છે. બાળકો વાણી વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકો માટે વિશિષ્ટ શાળાઓમાં અભ્યાસ કરે છે.
અલાલિયા કરેક્શન.
અલાલિયાની માત્ર જટિલ સારવાર: સાયકોન્યુરોલોજિસ્ટ સાથે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ, 2 - 3 વર્ષ માટે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે નિયમિત વર્ગો ખાસ વાણી સુધારણા કાર્યક્રમ હેઠળ ગંભીર વાણી વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકો માટે વિશેષ સુધારાત્મક જૂથમાં, સૂચનાઓ પર માતાપિતા સાથે ઘરે દૈનિક વર્ગો. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ બાળકોના ભાષણના વિકાસમાં અને સામાન્ય વિકાસલક્ષી શાળામાં અભ્યાસ કરવાની તકમાં સકારાત્મક પરિણામો આપશે. અલાલિયાને દૂર કરવા માટે જેટલું વહેલું કાર્ય હાથ ધરવામાં આવશે, કાર્યનું પરિણામ વધુ સફળ થશે.

અલાલિયા એ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગ છે જેમાં બાળકોમાં વાણીનો વિકાસ થતો નથી. તે જ સમયે, 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરનું બાળક સંપૂર્ણ રીતે એક શબ્દ બોલી શકતું નથી, વાક્ય રચે છે, અક્ષરોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે, તેમના સ્થાનો બદલી શકે છે. તે અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવામાં અસમર્થ છે, જો કે તેની પાસે સામાન્ય સુનાવણી છે અને માનસિક વિકાસમાં કોઈ અસાધારણતા નથી. અલાલિયાને તેની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર બે પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે - સંવેદનાત્મક અને મોટર; રોગની સારવારમાં સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને ચોક્કસ દવાઓ લેવાના વર્ગોનો સમાવેશ થાય છે.

વર્ણન

અલાલિયા એ સ્પીચ ફંક્શન ડિસઓર્ડર છે જેમાં બાળક આંશિક રીતે (નબળી શબ્દભંડોળ અને શબ્દસમૂહો બાંધવામાં સમસ્યા સાથે) અથવા સંપૂર્ણ રીતે બોલી શકતું નથી. પરંતુ આ રોગ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે માનસિક ક્ષમતાઓ નબળી નથી, બાળક બધું બરાબર સમજે છે અને સાંભળે છે.

આ રોગના મુખ્ય કારણોમાં જટિલ બાળજન્મ, બીમારીઓ અથવા નાની ઉંમરે મળેલી મગજની ઇજાઓ માનવામાં આવે છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને દવાઓની સતત મુલાકાત દ્વારા આ રોગને ઠીક કરી શકાય છે.

તેની વિરલતા હોવા છતાં, આ રોગ છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં વધુ વખત નિદાન થાય છે. તેની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે - સૌથી ગંભીર, જેમાં ભાષણ માત્ર દસ વર્ષ પછી જ દેખાય છે, વાણીના અવિકસિતતા જેવું જ હળવા સ્વરૂપમાં. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ વિકારને માનસિક મંદતાથી અલગ પાડવો.

મૂળભૂત રીતે, બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ હોતી નથી (તે માત્ર જાહેર અને સાથીઓના જુલમના પ્રભાવ હેઠળ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે). જો નાની ઉંમરે સારવાર સમયસર ન થાય, તો બાળકને પાછળથી સામાજિક અનુકૂલન અને સમાજમાં તેનું સ્થાન શોધવામાં મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડશે.

મહત્વપૂર્ણ! આ રોગ વાણી ઉપકરણના અંગો અને મગજના અનુરૂપ કેન્દ્રો વચ્ચે આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે. ચેતા કોષોની વિલંબિત પરિપક્વતાને કારણે કહેવાતા "મગજની તકલીફ" થાય છે.

કારણો

કારણ કે આ રોગ ગર્ભાશયમાં અથવા જીવનના પ્રારંભિક વર્ષોમાં બની શકે છે, તેની ઘટનાના કારણો અનુક્રમે, ગર્ભાશય અને બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે છે. પરિબળોના પ્રથમ જૂથમાં શામેલ છે:

  • ગર્ભમાંથી છુટકારો મેળવવા માટે સગર્ભા માતા દ્વારા અસફળ પ્રયાસો;
  • કસુવાવડનું જોખમ;
  • સગર્ભા માતા દ્વારા દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ;
  • માતામાં જટિલ ટોક્સિકોસિસ, પ્રિક્લેમ્પસિયા અને એક્લેમ્પસિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
  • ગર્ભ માટે અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો;
  • બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી કે જે સ્ત્રી ગર્ભવતી વખતે દોરી જાય છે;
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેટમાં સીધો આઘાત અથવા તેના પર પડવું;
  • સ્ત્રીના વિવિધ રોગો જે બાળકના જન્મના સમયગાળા સાથે હોય છે, જેમાં હૃદય અથવા પલ્મોનરી નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અથવા હાયપોટેન્શન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે;
  • અકાળ અથવા જટિલ જન્મ, પ્રક્રિયામાં પ્રસૂતિ હસ્તક્ષેપ.

ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અલાલિયાની રચનાને અસર કરતા કારણોમાં આવી બિમારીઓનો ગંભીર કોર્સ છે જેમ કે:

  • એન્સેફાલીટીસ - જંતુના કરડવાથી અથવા ઝેરી છોડના સંપર્કથી દેખાઈ શકે છે;
  • બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગના કારણે મેનિન્જાઇટિસ;
  • વિવિધ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ;
  • સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ;
  • દ્વિપક્ષીય ન્યુમોનિયા;
  • ARVI;
  • રિકેટ્સ;
  • બાળકને સરળ શબ્દો અથવા શબ્દસમૂહો શીખવવા માટે માતાપિતા તરફથી અપૂરતું ધ્યાન;
  • એનેસ્થેસિયા હેઠળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

ડોકટરો નોંધે છે કે અલાલિયા એક પરિબળથી ઉદ્ભવતું નથી, પરંતુ ઘણા કારણોના એક સાથે પ્રભાવથી.

મહત્વપૂર્ણ! અલાલિયાને ઓટીઝમ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી, એક રોગ જેમાં બાળકને અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવામાં રસ નથી અને તેની આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેની કોઈ ભાવનાત્મક ધારણા નથી.

પ્રકારો

પેથોલોજીના ઘણા પ્રકારો છે, જે મગજના નુકસાનના ક્ષેત્ર, ડિગ્રી અને વિકાસની પદ્ધતિ દ્વારા અલગ પડે છે. સત્તાવાર દવા અલાલિયાના પ્રકારોને ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજિત કરે છે.

મોટર- અભિવ્યક્ત ભાષણનો અયોગ્ય વિકાસ. બાળક સમજે છે કે તેને શું કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તેના માટે શબ્દો પોતે ઉચ્ચારવું મુશ્કેલ છે. મગજના નુકસાનના ક્ષેત્રના આધારે મોટર અલાલિયાને વધુ બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

  • અફેરન્ટ - કાઇનેસ્થેટિક આર્ટિક્યુલર અપ્રેક્સિયા સાથે ડાબા ગોળાર્ધના નીચલા પેરિએટલ ભાગોને નુકસાન;
  • ઇફરન્ટ - પ્રિમોટર કોર્ટેક્સનો અસામાન્ય વિકાસ (બ્રોકાનું કેન્દ્ર) કાઇનેટિક આર્ટિક્યુલર અપ્રેક્સિયા સાથે.

સંવેદનાત્મક- પ્રભાવશાળી પ્રકારના ભાષણનો અવિકસિત. પેથોલોજી ત્યારે થાય છે જ્યારે વેર્નિકના કેન્દ્રનો કોર્ટિકલ ભાગ (પશ્ચાદવર્તી સુપિરિયર ટેમ્પોરલ ગાયરસ) ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. બાળક બીજાને સારી રીતે સાંભળે છે, પરંતુ તેમની વાણી સમજી શકતો નથી.

મહત્વપૂર્ણ! શ્રાવ્ય-વાણી પ્રકારનું વિચલન (સેન્સરીમોટર અલાલિયા) પણ છે - સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સનો સમગ્ર સેન્સરીમોટર વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે. આવા વિચલનોવાળા બાળકો માત્ર અવાજો જ પ્રજનન કરી શકતા નથી, પણ પુખ્ત વયના લોકો તેમને શું કહે છે તે પણ સમજી શકતા નથી.

લક્ષણો

લગભગ 2 વર્ષની ઉંમરે બાળકોમાં ચિહ્નો દેખાય છે, જ્યારે તેઓ તેમની આસપાસના લોકો સાથે વધુ સક્રિય રીતે વાતચીત કરવાનું શરૂ કરે છે અને વ્યક્તિગત અવાજો અથવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને તેમની ઇચ્છાઓ વ્યક્ત કરે છે.

એક બાળક કે જેના મગજના ભાષણ કેન્દ્રો સામાન્ય રીતે વિકસિત થાય છે, નિયમ પ્રમાણે, 3-4 વર્ષની ઉંમરે ખૂબ જ "વાતચીત" હોય છે, સ્વેચ્છાએ અને અર્થપૂર્ણ રીતે સરળ શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરે છે, ધીમે ધીમે તેમને યાદ કરે છે અને તેમાંથી અલગ શબ્દસમૂહો બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ભાષણ પેથોલોજીની હાજરીમાં, બાળકોને તેમના વિશિષ્ટ વર્તન અને શીખવાની અસમર્થતા દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. તદુપરાંત, મગજના વિકારની ડિગ્રી અને પ્રકારને આધારે આ તફાવતો વધુ કે ઓછા ધ્યાનપાત્ર હોઈ શકે છે.

મોટર

આ રોગ કહેવાતા "બ્રોકાસ એરિયા" (સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સનો તે ભાગ જે વાણી પ્રજનન માટે જવાબદાર છે) ના અવિકસિત થવાના પરિણામે થાય છે.

અલાલિયાના આ સ્વરૂપ સાથે, બાળકની મોટર કુશળતા નબળી રીતે વિકસિત થાય છે. આ નીચે પ્રમાણે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

  1. ત્યાં ઉચ્ચારણનું ઉલ્લંઘન છે, એટલે કે, જીભ, હોઠ અને દાંતના સંકલિત કાર્ય દ્વારા વ્યંજન અવાજનો ઉચ્ચાર તેમજ જરૂરી માત્રામાં હવાના પ્રકાશન દ્વારા.
  2. બાળક નાની વસ્તુઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કપડાં પર બટનો બાંધવા, પગરખાં બાંધવા) સાથે જટિલ હલનચલન સંબંધિત ક્રિયાઓ કરવામાં સક્ષમ નથી. તેથી, તે પોતાની સેવા કરી શકતો નથી.
  3. અન્ય હલનચલન કરવામાં પણ મુશ્કેલીઓ છે. લોગ પર ચાલતી વખતે અથવા એક પગ પર કૂદકો મારતી વખતે સંતુલન જાળવવાની ક્ષમતા હોતી નથી. બાળક નૃત્ય કરતી વખતે લય અનુભવી શકતું નથી.
  4. તેના માટે કોઈ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ છે. તે ભાષાની વ્યાકરણની વિશેષતાઓને સમજી શકતો નથી, એકવચનને બહુવચન સાથે મૂંઝવણમાં મૂકે છે, કેસો વચ્ચે ભેદ પાડતો નથી, શબ્દોના અંતને ખોટી રીતે ઉચ્ચાર કરે છે અને તેની શબ્દભંડોળ ખૂબ મર્યાદિત છે.

આ પ્રકારના રોગ સાથે, બાળક તેને જે કહેવામાં આવે છે તે સારી રીતે સમજે છે, પરંતુ તેના માટે જરૂરી અવાજોનું પુનઃઉત્પાદન કરવું અને તેમના ક્રમને યાદ રાખવું મુશ્કેલ છે. પેથોલોજીની જટિલતાને આધારે, બાળક 5-10 વર્ષની ઉંમર સુધી બોલી શકતું નથી; કેટલીકવાર કિશોરોમાં, યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, રોગ વિકસે છે.

સંવેદનાત્મક

આ પ્રકારનો રોગ મગજના "વર્નિકના વિસ્તાર" ને નુકસાનને કારણે થાય છે, જે વાણીને સમજવા માટે જવાબદાર છે. આ રોગવાળા બાળકોને અવાજો સાંભળવામાં અને ઉચ્ચારવામાં સમસ્યા હોતી નથી, પરંતુ તે જ સમયે તેઓ અવાજ અને શબ્દોના અર્થ વચ્ચેના જોડાણને સમજી શકતા નથી. તેથી, તેઓ વાસ્તવમાં વાણીને સમજી શકતા નથી, અને તેથી તેને પુનઃઉત્પાદિત કરી શકતા નથી.

આનું પરિણામ એ છે કે અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવામાં મુશ્કેલી, વ્યક્તિત્વની વિકૃતિ, વાસ્તવિકતાની વિકૃત ધારણા અને માનસિક ક્ષમતાઓના વિકાસમાં મંદતા. કેટલીકવાર, અલાલિયાના આ સ્વરૂપ સાથે, બાળકને ભૂલથી "ઓટીઝમ" અથવા "માનસિક મંદતા" હોવાનું નિદાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણપણે અયોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંવેદનાત્મક અલાલિયા સાથે, બાળકો નીચેના લક્ષણો દર્શાવે છે:

  1. ધ્વનિની આવર્તન અને જથ્થા (એકોસ્ટિક ઉત્તેજના) માં ફેરફારો માટે પ્રતિભાવનો અભાવ.
  2. શબ્દો યાદ રાખવામાં મોટી સમસ્યાઓ છે.
  3. શીખેલા શબ્દના અર્થની સમજનો અભાવ, સભાનપણે તેનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા.
  4. દિવસના ચોક્કસ સમયે વાણીની સમજમાં સુધારો. કેટલાક બાળકો માટે, મગજ આરામ કર્યા પછી, આ સવારે થાય છે. દિવસ દરમિયાન, થાક વધે છે, દ્રષ્ટિ બગડે છે. અન્ય બાળકો, તેનાથી વિપરીત, મગજના કાર્યની વિચિત્રતાને કારણે, સવારે વધુ અવરોધિત છે.

સાંભળવામાં કઠિન હોય તેવા બાળકોથી વિપરીત, જો તેઓને મોટેથી બોલવામાં આવે તો તેઓ વધુ સારી રીતે સમજે છે, સંવેદનાત્મક અલાલિયા ધરાવતા દર્દીઓ શાંત અને મોટેથી બોલવામાં સમાન રીતે સમજી શકતા નથી. તેનાથી વિપરિત, બાળક શાંત, શાંત વાણીને વધુ સારી રીતે સમજે છે, જ્યારે મોટેથી વાતચીત અથવા બૂમો પાડવાથી મગજના કેન્દ્રને અવરોધે છે અને દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે.

જાણવા માટે રસપ્રદ! સામાન્ય રીતે અવગણવામાં આવતા અવાજો પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા: ઉદાહરણ તરીકે, કાગળનો ખડખડાટ, પાંદડાઓનો ખડખડાટ. અલાલિક બાળકોમાં, આ અવાજો અપ્રિય સંવેદનાનું કારણ બને છે. તેઓ કાનના દુખાવાની અને રડવાની ફરિયાદ કરી શકે છે.

આવા રોગવાળા બાળક પરિચિત શબ્દોને અવિરતપણે પુનરાવર્તિત કરે છે, જેનો અર્થ તે સમજી શકતો નથી. શબ્દોમાં, તે સિલેબલ છોડી દે છે અને તેમને અજાણ્યા લોકો સાથે જૂથ બનાવે છે. તેમનું ભાષણ સમજવું સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે, કારણ કે તેનો કોઈ અર્થ નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્પીચ ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકોને ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અથવા મનોવિજ્ઞાની સાથે પરામર્શની જરૂર છે. દરેક ડૉક્ટરે, અલાલિયાનું નિદાન કરવા માટે, પ્રથમ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની શ્રેણી હાથ ધરવી જોઈએ. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) એ બિન-આક્રમક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કમ્પ્યુટર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે જે તમને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી અથવા મગજની રચનામાં ફેરફારોને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
  • ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી - ખોપરીને નુકસાન, હેમરેજને ઓળખવા માટે જરૂરી છે;
  • મગજની એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) - ડોકટરોને ગાંઠો, એન્યુરિઝમ્સ અને ચેતાતંત્રની કેટલીક સમસ્યાઓ શોધવામાં મદદ કરે છે.

સાંભળવાની ખોટને બાકાત રાખવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો પણ લખી શકે છે:

  • ઓટોસ્કોપી (કાનના નહેર અને કાનના પડદાની તપાસ કરવામાં મદદ કરે છે);
  • ઑડિઓમેટ્રી (શ્રવણની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન) અથવા સુનાવણી કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ.

વાણી-શ્રાવ્ય મેમરીના ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા ચિત્ર પૂર્ણ થાય છે, જે ખાસ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિસ્થિતિની સંપૂર્ણ સમજ મેળવવા માટે, ડૉક્ટરે દર્દીના પેરીનેટલ ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને માતાપિતાને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકના વર્તનમાં કોઈપણ વિચલનોની હાજરી વિશે પૂછવું જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ! નિષ્ણાતો સાયકોમોટર અને ભાષણ ઉપકરણના વિકાસ પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે. આ કરવા માટે, મૌખિક ભાષણ, લેક્સિકલ અથવા વ્યાકરણની રચના, ધ્વન્યાત્મક-ધ્વન્યાત્મક પ્રક્રિયાઓ અને ઉચ્ચારણ મોટર કુશળતાના જોડાણ પર પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓટીઝમ, માનસિક વિકલાંગતા અને ડિસર્થરિયા ધરાવતા બાળકોમાં અલાલિયા માટે વિભેદક નિદાન કરવું આવશ્યક છે.

સારવાર

અલાલિયા પર કામ કરતી વખતે, એક સંકલિત અભિગમનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે - ડોકટરો, વિશેષ શિક્ષણ શિક્ષકો અને મનોવૈજ્ઞાનિકોની ભાગીદારી.

અલાલિયાવાળા બાળકોને વિશિષ્ટ સુધારાત્મક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં શીખવવામાં આવે છે. તેઓ જરૂરી દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે મગજની રચનાઓ અને શારીરિક ઉપચારના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

દવા

મગજની ચોક્કસ રચનાઓના વિકાસને ઉત્તેજીત કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. નિયોટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

  1. "Gammalon" એક દવા છે જે મગજમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. "ગેમાલોન" ચેતાકોષની રચનાની સામાન્ય ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, વિચારવાની ઉત્પાદકતામાં વધારો કરે છે અને મેમરીમાં સુધારો કરે છે. ગોળીઓમાં આડઅસરોની ન્યૂનતમ સૂચિ હોય છે, જેમાંથી ફક્ત નીચેની બાબતો અલગ પડે છે: ઉબકા, અનિદ્રા અને શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો.
  2. "કોગીટમ" - સક્રિય ઘટક એસીટીલામિનોસુસિનિક એસિડ છે (મગજમાં સમાયેલ જૈવિક સંયોજનનું એનાલોગ). દવા નર્વસ પ્રવૃત્તિની રચનાની પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે અને તેની સાયકોસ્ટિમ્યુલેટિંગ અસર છે. દવા 7 વર્ષની ઉંમર સુધી સૂચવવામાં આવતી નથી.
  3. "કોર્ટેક્સિન" એ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટેનો પાવડર છે. દવા મગજના ચયાપચયને સુધારે છે, મુક્ત રેડિકલની સંખ્યા ઘટાડે છે, એકાગ્રતા, યાદશક્તિમાં સુધારો કરે છે અને શીખવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. રચનાના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં કોર્ટેક્સિન બિનસલાહભર્યું છે.
  4. "સેરેક્સન" મૌખિક વહીવટ માટે લાક્ષણિકતા સ્ટ્રોબેરી ગંધ સાથે સ્પષ્ટ પ્રવાહી છે. દવામાં ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે: તે મુક્ત રેડિકલની રચનાને અટકાવે છે, ચેતાકોષોના મૃત્યુને અટકાવે છે, મગજના કોષોના ક્ષતિગ્રસ્ત પટલને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને ફોસ્ફોલિપેસેસની ક્રિયાના દરને ઘટાડે છે. ક્લિનિકલ ડેટાના અભાવને કારણે, દવા 18 વર્ષની ઉંમર પહેલાં સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
  5. "એન્સેફાબોલ" - મગજની પેશીઓમાં ચયાપચય વધે છે, રક્ત પરિભ્રમણ, યાદશક્તિ અને વાણીની દ્રષ્ટિ સુધારે છે. દવા બે સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે - ગોળીઓ અને મૌખિક વહીવટ માટે સસ્પેન્શન. આ દવાનો ઉપયોગ બે મહિનાની ઉંમરથી શરૂ કરીને અલાલિયાની મોનોથેરાપી માટે થઈ શકે છે.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે વર્ગો

ભાષણ ચિકિત્સકનું કાર્ય યોગ્ય ભાષણના ઉત્પાદનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સુધારાત્મક હસ્તક્ષેપ વિશિષ્ટ કેન્દ્રો અથવા પૂર્વશાળા સંસ્થાઓમાં અને ખાનગી પાઠના સ્વરૂપમાં બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

અસરકારકતા હાંસલ કરવા માટે, ભાષણ ઉપચાર વર્ગો બીમાર બાળક માટે ઘરેલું શિક્ષણ સાથે છે.

ભાષણ ચિકિત્સકનું કાર્ય આનો હેતુ છે:

  • બાળકની વાણી પ્રવૃત્તિની ઉત્તેજના;
  • સમૃદ્ધ શબ્દભંડોળની રચના;
  • સુસંગત, સ્પષ્ટ ભાષણનો વિકાસ;
  • માનસિક કાર્યોનો વિકાસ;
  • જીભ-બંધન નાબૂદી;
  • આર્ટિક્યુલેટરી હિલચાલની પુનઃસ્થાપના;
  • ધ્વનિ ઉચ્ચારણની રચના અને નિવેદનોનું વ્યાકરણની રીતે સાચું ફોર્મેટિંગ;
  • બાળકનો વ્યાપક વિકાસ - મોટર કુશળતા શીખવી, જે કહેવામાં આવે છે તેનો અર્થ સમજવો.

ફિઝિયોથેરાપી

ડ્રગ થેરાપી અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથેના સત્રો સાથે, ડોકટરો માતાપિતાને શારીરિક ઉપચારનો અભ્યાસક્રમ પસાર કરવાની સલાહ આપશે. સામાન્ય ભાષણ અવિકસિતતાની સારવારમાં અસરકારકતા આના દ્વારા બતાવવામાં આવે છે:

  1. હાઇડ્રોથેરાપી એ શરીર પર પાણીની રાસાયણિક, યાંત્રિક અથવા તાપમાનની અસરો પર આધારિત પ્રક્રિયા છે. અલાલિયા માટે, સામાન્ય ઔષધીય સ્નાન, સ્નાન અથવા સૌનાની મુલાકાત, માસ્ક અને સીફૂડ સાથે એપ્લિકેશન, દરિયાના પાણીથી બાળકને ડૂસિંગ અથવા છાંટવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
  2. લેસર થેરાપી એ ઓછી-તીવ્રતાવાળા પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરીને સારવાર છે. પ્રક્રિયામાં ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ, વાસોડિલેટીંગ અસર હોય છે અને દવા ઉપચાર પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતા વધે છે. અલાલિયા માટે, લોહીના લેસર ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે.
  3. સામાન્ય ચુંબકીય ઉપચાર એ સતત અથવા સ્પંદિત ચુંબકીય ક્ષેત્ર સાથે સમગ્ર શરીર પર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અસર છે. પ્રક્રિયા ચયાપચય અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, ચેતા ધબકારાનો દુખાવો ઘટાડે છે.
  4. ડેસીમીટર થેરાપી (DMW) એ અલ્ટ્રાહાઇ ફ્રીક્વન્સી ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ફિલ્ડના પ્રભાવ પર આધારિત પદ્ધતિ છે. ડીએમવી સારવાર ક્રોનિક રોગોમાં મદદ કરે છે - ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, મધ્ય કાનની બળતરા.
  5. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ એ માનવ ત્વચા દ્વારા શરીરમાં દવાઓ દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા છે.
  6. ટ્રાન્સક્રેનિયલ વિદ્યુત ઉત્તેજના એ મગજના સ્ટેમ પર ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની અસર છે. પ્રક્રિયા નર્વસ મિકેનિઝમ્સની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે અને શાંત, ન્યુરોટ્રોફિક અસર ધરાવે છે.
  7. રીફ્લેક્સોલોજી (IRT) એ ત્વચા પર સ્થિત માનવ રીફ્લેક્સ પોઈન્ટ પરની અસર છે. સ્નાયુઓ પરનો પ્રભાવ સોય, તાપમાન, ઇલેક્ટ્રિક (ઇલેક્ટ્રોપંક્ચર) અથવા ચુંબકીય ક્ષેત્રનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા મગજમાં સ્વ-હીલિંગ સિસ્ટમ શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે.

નિવારણ

અલાલિયા સામે નિવારક પગલાં તરીકે, તમે નીચેની ટીપ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમામ તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરો, જરૂરી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાઓ, યોગ્ય રીતે અને સંતુલિત ખાઓ;
  • તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લો, સમયસર તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકની મુલાકાત લો;
  • તમારા બાળક સાથે વિવિધ વિકાસલક્ષી પ્રવૃત્તિઓમાં જાઓ, સમાજીકરણ અને સમાજમાં અનુકૂલન કરવાના હેતુથી તેના સાથીદારો હોય તેવા સ્થળોએ જાઓ;
  • બાળકોની વાર્ષિક તબીબી તપાસ કરાવવાનું ભૂલશો નહીં, આ પરીક્ષાની અવગણના કરશો નહીં;
  • વાણી ઉપકરણ બનાવવા અને વિકસાવવા માટે શક્ય તેટલું વાંચો, વાત કરો અને તમારા બાળક સાથે રમો.


સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય