બાળજન્મના તબક્કાઓ અથવા સમય જતાં કુદરતી બાળજન્મ કેવી રીતે થાય છે

સ્ત્રીને બાળકને જન્મ આપવાની પ્રક્રિયાને વધુ સરળતાથી સહન કરવા માટે, તેણીની ક્રિયાઓમાં દખલ ન કરવા માટે, પરંતુ તબીબી કર્મચારીઓને મદદ કરવા માટે, તેણીએ સ્પષ્ટપણે જાણવું જોઈએ કે તેણીએ બાળજન્મના કયા તબક્કામાંથી પસાર થવું પડશે. શરીરમાં થતા શારીરિક ફેરફારોનો ખ્યાલ રાખીને, સ્ત્રી જે થઈ રહ્યું છે તેના પ્રત્યે ઓછી ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે, ઓછી ડરતી હોય છે અને મધ્યમ પીડા અનુભવે છે. જ્યારે મજૂરનો પ્રથમ તબક્કો પહેલેથી જ શરૂ થઈ ગયો છે, ત્યારે તાલીમ આપવામાં મોડું થઈ ગયું છે. નવી માહિતી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી. અમે સૂચવીએ છીએ કે તમે આગામી જટિલ અને જવાબદાર કાર્ય માટે શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ તૈયારી કરવા માટે બાળજન્મના ત્રણ તબક્કાઓ સાથે અગાઉથી પોતાને પરિચિત કરો.

1. પ્રથમ તબક્કો: પ્રારંભિક
2. પ્લેસેન્ટાનો જન્મ
3. મજૂરીનો સમયગાળો

પ્રથમ તબક્કો પ્રારંભિક છે

સગર્ભાવસ્થાના અંતે, સ્ત્રીને પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે. શું તેઓ વાસ્તવિક સંકોચનની શરૂઆત સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે? જે મહિલાઓ પહેલાથી જ બાળકો ધરાવે છે તે દાવો કરે છે કે આ લગભગ અશક્ય છે. તાલીમ સંકોચનની પીડાદાયક સંવેદનાઓ નબળી પડી શકે છે અને સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે જો, તેમની ઘટનાની ક્ષણો પર, તમે તમારી જાતને કંઈક રસપ્રદ સાથે વિચલિત કરો છો:

• મૂવી જોવી;
• ગરમ ફુવારો લેવો;
• એક કપ સુગંધિત ચા.

જો આ "તાલીમ" નથી, પરંતુ બાળજન્મનો પ્રથમ તબક્કો છે, તો પછી શરીરને કોઈપણ રીતે છેતરી શકાય નહીં. પીડા ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે વધે છે, સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલ પણ સમયના સમયગાળા છે, જે વધુને વધુ ટૂંકા બનતા જાય છે. સ્ટેજ 1, બદલામાં, 3 સમયગાળામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ગર્ભના હકાલપટ્ટી માટે ક્રમિક તૈયારી થાય છે. બાળજન્મના તમામ તબક્કાઓમાંથી, આ સૌથી પીડાદાયક અને સૌથી લાંબો સમયગાળો છે. તેને ઝડપી બનાવવાના પ્રયાસોથી માતા અને બાળકને ઈજા થઈ શકે છે. સર્વિક્સને યોગ્ય રીતે ખોલવાનો સમય નહીં મળે.

પ્રથમ તબક્કાના ત્રણ તબક્કાઓ:

• સુપ્ત (3-4 સે.મી. સુધી સર્વાઇકલ વિસ્તરણ);
• સક્રિય (8 સેમી સુધી ખુલે છે);
• ક્ષણિક (10 સે.મી. સુધી સંપૂર્ણ ફેલાવો).

બીજા તબક્કા સુધીમાં, પાણી સામાન્ય રીતે ઓછું થઈ જાય છે. જો આવું ન થાય, તો ડૉક્ટર જે પ્રસૂતિના તબક્કાઓને નિયંત્રિત કરે છે તે એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર કરે છે, જેના કારણે સર્વિક્સ ઝડપથી ખુલે છે.

બીજા તબક્કાના અંત સુધીમાં, સ્ત્રી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. તેણી પહેલેથી જ એકદમ તીવ્ર સંકોચન ધરાવે છે, 5 મિનિટથી ઓછા અંતરે થાય છે. ત્રીજો તબક્કો ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ થાય છે. દર 3 મિનિટે તરંગ જેવા સંકોચન થાય છે જે 60 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. કેટલીકવાર સ્ત્રી પાસે તેમની વચ્ચે આરામ કરવાનો સમય નથી, કારણ કે તેઓ એક પછી એક આવે છે. શ્રમના આ તબક્કે, ગર્ભનું માથું પેલ્વિક કેવિટી (પેલ્વિક ફ્લોર) માં ઉતરે છે. સ્ત્રી ભય અનુભવી શકે છે, ગભરાટ પણ. તેણીને નિષ્ણાત સહાયની જરૂર છે. કેટલીકવાર દબાણ કરવાની ઇચ્છા હોય છે, અને આ તે છે જ્યાં પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓની મદદ અનિવાર્ય છે. તેઓ તમને જણાવશે કે સમય ક્યારે આવશે અથવા તમારે સર્વિક્સ ઇચ્છિત કદ સુધી ખુલે ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ.

શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં, શ્રમમાં મહિલાઓના નજીકના સંબંધીઓ એક વિશાળ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તેણી સાથે વાત કરવી, તેણીને આશ્વાસન આપવી, તેણીને પીઠના નીચેના ભાગમાં હળવો મસાજ આપવો, તેણીના હાથ પકડવા, તેણીને તે સ્થાનો લેવામાં મદદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જેમાં સ્ત્રી પીડા સહન કરી શકે છે:

• બધા ચોગ્ગા પર રહો;
• ઊભી રીતે ખસેડતી વખતે;
• તમારા હાથ પર આધાર રાખીને ઊભા રહો.

શ્રમના ત્રણ તબક્કામાંથી પ્રથમ એ સમયગાળો છે જ્યારે ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના દબાણ હેઠળ ગર્ભનું માથું નીચે તરફ જાય છે. માથું અંડાકાર છે, જન્મ નહેર ગોળાકાર છે. માથા પર એવા સ્થાનો છે જ્યાં અસ્થિ પેશી નથી - ફોન્ટાનેલ્સ. આને કારણે, ગર્ભને અનુકૂલન કરવાની અને સાંકડી જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવાની તક મળે છે. - આ સર્વિક્સનું ધીમું ખુલવું, જન્મ નહેરને સરળ બનાવવું અને બાળકને પસાર થવા દેવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વિશાળ "કોરિડોર" ની રચના છે. જ્યારે બધું તૈયાર થાય છે, ત્યારે મજૂરનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - દબાણ.

બીજો તબક્કો: દબાણનો સમયગાળો અને બાળકનો જન્મ

જો આપણે બધું ધ્યાનમાં લઈએ શ્રમના 3 તબક્કા, પછી દબાણ કરવું એ નવી માતા માટે સૌથી સુખી છે, જે આખરે તેણીએ સહન કરેલ વેદનાને ભૂલી શકે છે અને પ્રથમ વખત તેણીના નાના લોહીને તેની છાતી પર દબાવી શકે છે.

આ તબક્કાની શરૂઆતમાં, જો કુદરતી જન્મ (સિઝેરિયન વિભાગ વિના) આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો સ્ત્રીને બર્થિંગ ખુરશી પર બેસવાનું કહેવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને જવાબદાર કાર્ય શરૂ થાય છે. આ બિંદુએ, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી લાંબા સમય સુધી પીડાથી પહેલેથી જ ગંભીર રીતે થાકી ગઈ છે, તેનું મુખ્ય કાર્ય તબીબી સ્ટાફના આદેશો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અને તેનું બરાબર પાલન કરવાનું છે. જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતી વખતે બાળક ઘણી વાર વળે છે અને અંતે બહાર નીકળવાની નજીક આવે છે. પ્રથમ, માથું બતાવવામાં આવે છે (તે ઘણી વખત પાછળ છુપાવી શકાય છે). બાળકને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે, ડોકટરોના આદેશ અનુસાર સખત દબાણ કરવું જરૂરી છે. બાળકનું માથું ગુદામાર્ગ પર બળપૂર્વક દબાવવામાં આવે છે - અને આગામી સંકોચન સાથે, દબાણ કરવાની ઇચ્છા દેખાય છે.

માથાના જન્મ પછી, ડૉક્ટર તેને પેરીનિયમમાંથી મુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે. ખભા જન્મે છે, અને પછી (ખૂબ જ ઝડપથી) આખું શરીર. નવજાતને છાતી પર મૂકવામાં આવે છે. આ ક્ષણે, સ્ત્રી હોર્મોન ઓક્સીટોસિનનું શક્તિશાળી પ્રકાશન અનુભવે છે, અને તેણી આનંદની સ્થિતિ અનુભવે છે. આરામ કરવા માટે થોડો સમય છે. કામ હજી પૂરું થયું નથી - આપણે પ્લેસેન્ટાના જન્મની રાહ જોવી પડશે.

પ્લેસેન્ટાનો જન્મ

જ્યારે શ્રમના 3 તબક્કાઓ વર્ણવવામાં આવે છે, ત્યારે આ છેલ્લા તબક્કા પર ન્યૂનતમ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. પરંતુ તે સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે જરૂરી છે કે "બાળકોનું સ્થાન" સમયસર અને સંપૂર્ણપણે અલગ કરવામાં આવે. ત્રીજો તબક્કો તેના બદલે નબળા (પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાએ પહેલેથી જ અનુભવી હોય તેવી દરેક વસ્તુની તુલનામાં) સંકોચન સાથે શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે તેમાંના ઘણા ઓછા હશે, તમારે વધુ દબાણ કરવાની જરૂર છે અને ગર્ભાશયને પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવામાં મદદ કરવાની જરૂર છે. જો પ્લેસેન્ટા તેના પોતાના પર અલગ ન થાય, તો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લે છે. ગર્ભાશયને સાફ કરવું આવશ્યક છે. નહિંતર, એક બળતરા પ્રક્રિયા અને લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ થાય છે. છેલ્લો તબક્કો પૂર્ણ થાય છે, યુવાન માતા અને બાળકને થોડા સમય માટે નિરીક્ષણ હેઠળ છોડી દેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ તેમને વોર્ડમાં મોકલવામાં આવે છે.

મજૂરીનો સમયગાળો

મજૂરીના તબક્કાસમયમાં અલગ. પ્રથમ વખત જન્મ આપનારા અને પુનરાવર્તિત જન્મો માટે તે દરેકનો સમયગાળો અલગ છે. ચાલો જોઈએ કે બાળજન્મ પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે અને જેઓ પહેલાથી જ આ માર્ગ પર ગયા છે (એકથી વધુ વખત) તેમના માટે કેવી રીતે થાય છે.

કોષ્ટક 1. શ્રમના 3 તબક્કાઓની અવધિ

મજૂરીમાં મહિલાઓની શ્રેણીઓ	પ્રથમ અવધિ	બીજો સમયગાળો	ત્રીજો સમયગાળો
પ્રિમીપરા	8 થી 16 કલાક સુધી.	45–60 મિનિટ	5 થી 15 મિનિટ સુધી.
જેઓ વારંવાર જન્મ આપે છે	6-7 કલાક.	20-30 મિનિટ	5 થી 15 મિનિટ સુધી.

જેઓ તેમના બીજા અને પછીના બાળકોને જન્મ આપે છે, પ્રથમ બે સમયગાળા ખૂબ ઝડપથી પસાર થાય છે. તેથી, મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓ માટે સમયસર એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી જન્મ ઘરે અથવા હોસ્પિટલના માર્ગ પર ન થાય.

જો પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રીને લાગે કે બાળકનું માથું દેખાવાનું છે અને તે સમયસર પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ન જઈ શકે તો શું કરવું? આ કિસ્સામાં, તમારી આસપાસના લોકોએ પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર બાળકને જન્મ આપવો પડશે.

આવી પરિસ્થિતિઓ અકાળ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓમાં, સ્તનપાન દરમિયાન અને ઝડપી શ્રમ દરમિયાન શક્ય છે. ગરમ પાણી, જંતુરહિત ગ્લોવ્સ, નેપકિન્સ અને બદલાતી પુરવઠો તૈયાર કરવી જરૂરી છે. સ્ત્રીને પ્રસૂતિમાં મદદ કરતી વ્યક્તિએ કાળજીપૂર્વક પેરીનિયમને ટેકો આપવો જોઈએ કારણ કે ભ્રૂણનું માથું ભંગાણને રોકવા માટે આગળ વધે છે. જ્યારે બાળકનો સબકોસિપિટલ ફોસા માતાના સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસ હેઠળ હોય ત્યારે જ બાળકને પ્રકાશમાં આવવામાં કાળજીપૂર્વક મદદ કરી શકે છે. જન્મ પછી, માતા અને નવજાતને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં લઈ જવા જોઈએ.

બાળજન્મ એ એક પ્રક્રિયા છે જેનો મહિલાઓ હંમેશા સમજી શકાય તેવા ડર સાથે સંપર્ક કરે છે. પરંતુ જો તમે દરેક તબક્કા માટે તૈયાર છો, તો તમે બાળજન્મનું સંચાલન કરી શકશો, એટલે કે, નિષ્ક્રિય રીતે પીડિત દર્દીમાંથી મુશ્કેલ પરંતુ આનંદકારક કાર્યમાં સક્રિય સહભાગી બની શકશો. તમારી છાતી પર તમારી નાની નકલ દેખાય કે તરત જ બધા ભય ભૂલી જશે. વિશ્વના સૌથી પ્રિય પ્રાણીનો જન્મ ધીરજને પાત્ર છે!

શ્રમ એ ગર્ભાશયનું લયબદ્ધ સંકોચન છે - સંકોચન. આ સંકોચન બાળકને ગર્ભાશયમાંથી બહાર નીકળવામાં અને જન્મ લેવામાં મદદ કરે છે. ગર્ભાશયની છૂટછાટના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક સંકોચન - અંતરાલ. બધા શ્રમમાં આવા સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે, છૂટછાટ સાથે વૈકલ્પિક. શરૂઆતમાં, સંકોચન ટૂંકા હોય છે (થોડી સેકન્ડો), અને અંતરાલો લાંબા હોય છે (અડધા કલાક સુધી). પછી, જેમ જેમ શ્રમ પ્રગતિ કરે છે, સંકોચન તીવ્ર બને છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, અને અંતરાલો ધીમે ધીમે ટૂંકા થાય છે. પ્રક્રિયાના આ વિકાસને શ્રમની ગતિશીલતા કહેવામાં આવે છે.

મજૂરીનો પ્રથમ તબક્કો

શ્રમના આ તબક્કાને સર્વાઇકલ ડિલેટેશનનો સમયગાળો કહેવામાં આવે છે. ગર્ભાશયને ઊંધી વાસણ તરીકે કલ્પના કરી શકાય છે, જેનો તળિયે ટોચ પર સ્થિત છે, અને ગરદન - સર્વિક્સ - યોનિ તરફ નીચેનો ચહેરો છે. આ વાસણની અંદર પાણીથી ભરેલું ગર્ભ મૂત્રાશય છે, અને મૂત્રાશયમાં એક બાળક છે. બાળકના જન્મ માટે, સર્વિક્સ પહેલા તેના માથામાંથી પસાર થવા માટે પૂરતું વિસ્તરણ કરવું જોઈએ. આ પ્રક્રિયા છે - સર્વિક્સનું ઉદઘાટન - જે પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કામાં થાય છે. સર્વાઇકલ વિસ્તરણનો સમયગાળો સૌથી લાંબો છે (સમગ્ર જન્મ પ્રક્રિયાના 2/3 કરતાં વધુ) અને સગર્ભા માતા તરફથી સૌથી વધુ ધીરજની જરૂર છે.

શ્રમ શરૂ થાય ત્યાં સુધીમાં, સ્ત્રીનું શરીર પહેલેથી જ કેટલીક તૈયારીઓમાંથી પસાર થઈ ચૂક્યું છે. સર્વિક્સ નરમ થઈ ગયું છે, અને સર્વાઇકલ કેનાલ - યોનિમાર્ગને ગર્ભાશયની પોલાણ સાથે જોડતી સર્વિક્સની નહેર - પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની બે આંગળીઓની ટીપ્સને મંજૂરી આપવા માટે પૂરતી ખુલી ગઈ છે.

સંકોચન સામાન્ય રીતે પીડાની લાગણી સાથે સંકળાયેલા હોય છે. જો કે, તેના મૂળમાં, સંકોચન એ ગર્ભાશયની સમગ્ર દિવાલની સ્નાયુ તણાવ છે. તે પેટમાં તણાવની લાગણી અને અસ્વસ્થતાની સંલગ્ન લાગણી છે જે સગર્ભા માતા પ્રથમ સંકોચન દરમિયાન અનુભવે છે. તંગ હાથ અથવા પગના સ્નાયુમાં ચોક્કસ સમાન સંવેદના થાય છે. સંકોચનની શરૂઆતમાં, તાણની લાગણી ન્યૂનતમ હોય છે, સંકોચનની મધ્યમાં તે ધીમે ધીમે વધે છે, અને પછી ઓછું થવાનું શરૂ કરે છે. આપણે કહી શકીએ કે સંકોચન તરંગોમાં આગળ વધે છે. શરૂઆતમાં, સંકોચનની અવધિ થોડી સેકંડથી વધુ હોતી નથી, અને ગર્ભાશયના સ્નાયુ તણાવનું સ્તર અને પરિણામી અસ્વસ્થતાની લાગણી ન્યૂનતમ હોય છે. પછી, 4-5 કલાક દરમિયાન, સંકોચન ધીમે ધીમે લંબાય છે અને 10, 15, 20 અને પછી 30 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. સંકોચન દરમિયાન સ્ત્રીની લાગણીઓ પણ ધીમે ધીમે બદલાય છે: સમય જતાં તણાવ વધે છે, અને અસ્વસ્થતાની સંલગ્ન લાગણી વધુને વધુ ધ્યાનપાત્ર બને છે. અમુક સમયે, સંકોચન દરમિયાન તણાવ પીડાની લાગણી સાથે હોય છે, પરંતુ તે તીક્ષ્ણ નથી અને તીક્ષ્ણ નથી. સામાન્ય રીતે, સગર્ભા માતાઓ પેટના નીચેના ભાગમાં અને બાજુઓમાં, કટિ પ્રદેશમાં અને સેક્રમમાં સતાવણી, દુખાવો, નીરસ પીડાની ફરિયાદ કરે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ તરંગોમાં પણ વિકસે છે, સંકોચનની શરૂઆતમાં દેખાય છે, મધ્યમાં ટોચ પર પહોંચે છે અને ધીમે ધીમે ગર્ભાશયના સંકોચનના અંત તરફ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંતે સંકોચન સૌથી અસ્વસ્થતા બની જાય છે.

પ્રથમ સંકોચન સાથે, જે સામાન્ય રીતે 5-7 સેકંડ ચાલે છે, અને તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ 20, 30, અને કેટલીકવાર 40 મિનિટ પણ હોય છે, સર્વિક્સ ટૂંકું થવા લાગે છે. ડોકટરો આ પ્રક્રિયાને સર્વાઇકલ ઇફેસમેન્ટ કહે છે. લગભગ 1.5-2 કલાક પછી, સર્વિક્સ આખરે સ્મૂથ થઈ જાય છે અને ગર્ભાશયમાં માત્ર એક ગોળ છિદ્રમાં ફેરવાય છે. સર્વિક્સને લીસું કરતી વખતે, તેમાં છિદ્ર 2 સેમી હોય છે, સંકોચન લગભગ 10 સેકન્ડ ચાલે છે, અને અંતરાલ 15 મિનિટની નજીક આવે છે. હવે સર્વિક્સનું વાસ્તવિક ઉદઘાટન, અથવા, જેમ કે ડોકટરો કહે છે, પ્રસૂતિ ફેરીંક્સ, શરૂ થાય છે. બીજા 1.5 કલાક પછી, સંકોચન વચ્ચેનું અંતરાલ ઘટાડીને 10 મિનિટ કરવામાં આવે છે, અને સંકોચન પોતે 15 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. સર્વિક્સ 3 સે.મી.

સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલને 10 મિનિટ સુધી ઘટાડતા પહેલા, સગર્ભા માતા ઘરે હોઈ શકે છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો તમને સારું લાગે અને જો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી તૂટી ન ગયું હોય. જલદી સંકોચન વચ્ચેનું અંતરાલ 10-12 મિનિટ છે, તે હોસ્પિટલમાં જવાનો સમય છે! આ ક્ષણથી તમારે ખાવા-પીવાનું બંધ કરી દેવું જોઈએ. આવા ઉપવાસની ભલામણ બે કારણોસર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, આ તબક્કે સર્વિક્સના વિસ્તરણની પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઉબકા અને ઉલટી સાથે હોય છે. આ અપ્રિય લક્ષણ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે સર્વિક્સ અને પેટના ઇનલેટને યોનિમાર્ગ ચેતા દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. તદનુસાર, જો પેટમાં સમૃદ્ધ સામગ્રીઓ હોય, તો ઉબકા અને પુષ્કળ ઉલટીની ખાતરી આપવામાં આવે છે. પરંતુ ખોરાક અને પાણીના સેવનને મર્યાદિત કરવા માટે વધુ ગંભીર કારણ છે. જો ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા જરૂરી હોય, તો સ્ત્રીનું પેટ ખાલી હોવું જોઈએ. નહિંતર, એનેસ્થેસિયાના વહીવટ પછી, શ્વસન માર્ગમાં પેટની સામગ્રીનું રિફ્લક્સ થઈ શકે છે. આ ગૂંચવણ સગર્ભા માતાના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે અત્યંત ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે.

આ બધા સમયે, ડૉક્ટરની વિશેષ ભલામણોની ગેરહાજરીમાં, તમે પ્રિનેટલ વૉર્ડની આસપાસ મુક્તપણે ખસેડી શકો છો, આરામદાયક સ્થિતિ લઈ શકો છો, નીચલા પીઠ અને પેટના નીચેના ભાગમાં માલિશ કરી શકો છો. સગર્ભા માતાએ અચાનક હલનચલન ટાળવી જોઈએ. તે દેખાય તે ક્ષણથી સખત સપાટી પર બેસવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ ગર્ભના માથા પર દબાણ વધારે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, તમે બેડપેન અથવા જિમ્નેસ્ટિક રબર બોલ પર બેસી શકો છો. સંકોચન દરમિયાન અગવડતા ઘટાડવા માટે, તમે વારંવાર છીછરા શ્વાસનો ઉપયોગ કરી શકો છો, નાક દ્વારા શ્વાસ લઈ શકો છો અને મોં દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢી શકો છો. સંકોચન વચ્ચે તમારે આરામ અને આરામ કરવાની જરૂર છે.

પ્રસૂતિની શરૂઆતના આશરે 4-5 કલાક પછી, સંકોચન ઓછામાં ઓછી 20 સેકન્ડ ચાલે છે, અને તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ 5-6 મિનિટ છે. સંકોચનની આ આવર્તન સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલ વિસ્તરણના 4 સે.મી.ને અનુરૂપ હોય છે. તે જ સમયે, ગર્ભાશયના વધતા સંકોચનને કારણે, એમ્નિઅટિક કોથળી ફાટી શકે છે.

એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન પછી, સંકોચન તીવ્ર બને છે અને ધીમે ધીમે પીડાદાયક બની શકે છે. સગર્ભા માતાને 20-30 મિનિટ સુધી સૂવાનું કહેવામાં આવે છે, ખાતરી કરો કે બાળકનું માથું પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર વધુ ચુસ્તપણે દબાયેલું છે. આ માપ નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સને રોકવા માટે લેવામાં આવે છે. 1.5 કલાક પછી, સર્વિક્સ 6-7 સે.મી. દ્વારા ફેલાય છે, સંકોચન અડધી મિનિટ ચાલે છે, અંતરાલ 3-4 મિનિટ છે. જો શ્રમ શાસ્ત્રીય પેટર્ન અનુસાર વિકાસ પામે છે, એટલે કે, કોઈપણ ખલેલ વિના, તો પછી 1.5-2.5 કલાક પછી સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે વિસ્તરે છે. ડોકટરો આ શબ્દનો ઉપયોગ સર્વાઇકલ ઓપનિંગના કદને નિયુક્ત કરવા માટે કરે છે, જે 10-12 સે.મી.ની બરાબર છે, જેના દ્વારા બાળકનું માથું પસાર થઈ શકે છે. આ તબક્કે, સંકોચન ખૂબ વારંવાર થાય છે (દર 1-2 મિનિટે) અને 1 મિનિટ સુધી ચાલે છે.

એકવાર સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરિત થઈ જાય પછી, બાળકના માર્ગમાં કોઈ અવરોધો નથી. હવે તે ગર્ભાશય છોડી શકે છે અને જન્મ નહેર સાથે બહાર નીકળવા માટે આગળ વધી શકે છે. શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો સરેરાશ આશરે 8-10 કલાક ચાલે છે.

મજૂરીનો બીજો તબક્કો

આગળના સમયગાળાને દબાણનો સમયગાળો અથવા ગર્ભને બહાર કાઢવાનો સમયગાળો કહેવામાં આવે છે. ગર્ભાશયનું સંકોચન બાળકને યોનિમાર્ગ નીચે ધકેલે છે. પ્રસૂતિ દરમિયાન, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી તેના આંતરડા ખાલી કરવાની જરૂરિયાત જેવી જ સંવેદના અનુભવે છે. આ લાગણી એ હકીકતને કારણે થાય છે કે બાળક યોનિની દિવાલો પર તેનું માથું દબાવી દે છે અને નજીકના ગુદામાર્ગને બળતરા કરે છે. આ લાગણીના પ્રતિભાવમાં, સગર્ભા માતાને દબાણ કરવાની તીવ્ર ઇચ્છા હોય છે, એટલે કે તેના એબ્સને તાણ કરો.

જો કે, તેણી તેની ઇચ્છાને સાકાર કરી શકશે નહીં અને તરત જ જન્મ પ્રક્રિયામાં સંપૂર્ણ ભાગીદારી શરૂ કરી શકશે નહીં. પ્રસૂતિના બીજા તબક્કાની શરૂઆતમાં, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને સંકોચન દરમિયાન દબાણ ન કરવાનું કહેવામાં આવે છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે તે ખરેખર આ કરવા માંગે છે. બાળકને નીચું નીચે જવા દેવા અને જન્મ નહેરમાંથી બહાર નીકળવા તરફ વળવા માટે આ માપ જરૂરી છે. સ્ત્રીની જન્મ નહેર વક્ર આકાર ધરાવે છે. પ્રથમ દબાણયુક્ત સંકોચન બાળકને ગુદામાર્ગ તરફ લઈ જાય છે. મુસાફરીની મધ્યમાં, તે પોતાને પેલ્વિક ફ્લોર પર શોધે છે - જન્મ નહેરના વળાંક. ગર્ભ જન્મ નહેરના વળાંકને પસાર કર્યા પછી, તેની હિલચાલ પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ (પ્યુબિસ) તરફ નિર્દેશિત થાય છે. શ્રમના બીજા તબક્કાની શરૂઆતમાં દબાણ કરવું બિનઅસરકારક છે - સ્નાયુઓના દબાણના પરિણામે, બાળક યોનિની પાછળની દિવાલ સામે માથું આરામ કરશે અને દબાણ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી પોતાને નીચે કરી શકશે નહીં. વધુમાં, પ્રારંભિક પ્રયાસો પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલમાં નોંધપાત્ર આંસુ તરફ દોરી શકે છે. બાળક માટે, અકાળે દબાણ કરવું પણ ખતરનાક છે: તેના માથા પર યોનિમાર્ગની દિવાલથી વધેલા દબાણના પરિણામે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ થઈ શકે છે (એવી સ્થિતિ જે બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને જોખમમાં મૂકે છે).

દબાણ કરતી વખતે ગર્ભ યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનની જેટલો નજીક હશે, પ્રક્રિયા વધુ અસરકારક રહેશે અને સગર્ભા માતાને ઓછી વખત દબાણ કરવું પડશે. આ મહત્વપૂર્ણ છે: દબાણ કરવું ખૂબ જ સખત મહેનત છે, માતા અને બાળક બંને પાસેથી ઘણી શક્તિ લે છે. દબાણ દરમિયાન, યોનિની દિવાલો ગર્ભને ખૂબ જ ચુસ્તપણે પકડે છે, અને પેટના દબાણ અને ગર્ભાશયના સ્નાયુઓ તેને જબરદસ્ત બળ સાથે આગળ ધકેલે છે. આ ઉપરાંત, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી દબાણ કરતી વખતે તેના શ્વાસને પકડી રાખે છે, અસ્થાયી રૂપે બાળકને ઓક્સિજનથી વંચિત રાખે છે. જન્મ નહેરના પેશીઓમાં તણાવ અને દબાણ સમયે માતાના લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે, ગર્ભ મહત્તમ હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) અનુભવે છે.

શ્રમના બીજા તબક્કામાં સંકોચન વચ્ચે, દબાણ કરવા માટે ઊર્જા બચાવવા, શક્ય તેટલું આરામ અને આરામ કરવો જરૂરી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સગર્ભા માતા હજી પણ પ્રિનેટલ વોર્ડમાં છે. મોટેભાગે, તેણીને પથારી પર તેની બાજુ પર સૂતી વખતે સંકોચનની રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો (તમારે જન્મ લેતા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવી જોઈએ), સગર્ભા માતા પલંગ પર ચારેય બાજુએ ઊભી રહી શકે છે, પલંગ પર તેની કોણી સાથે ફ્લોર પર ઊભી રહી શકે છે અથવા પલંગ પર બેસી શકે છે. જો જન્મ પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય તો ઊભી સ્થિતિ મદદ કરશે: આ કિસ્સામાં, ગુરુત્વાકર્ષણ બાળકની બહાર નીકળવા તરફની પ્રગતિને વેગ આપશે. સ્ત્રીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રસૂતિના બીજા તબક્કાની શરૂઆતથી ડૉક્ટર અથવા મિડવાઇફ હંમેશા તેની સાથે હોવી જોઈએ. તેઓ દરેક સંકોચન પછી (સ્ટેથોસ્કોપ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને) ગર્ભના ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરે છે, જન્મ નહેર દ્વારા તેની પ્રગતિ, અને તે ક્ષણ નક્કી કરે છે જ્યારે દબાણ કરવાનું શરૂ કરવું શક્ય છે.

પ્રયાસ એ મનસ્વી છે (એટલે ​​​​કે, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી દ્વારા નિયંત્રિત, સંકોચનની વિરુદ્ધ, જેની ઘટના સ્ત્રીની ઇચ્છા પર આધારિત નથી) પેટના સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમનું તાણ. સંકોચન દરમિયાન તેના પેટને તાણવાથી, સગર્ભા માતાને ગુદામાર્ગની દિવાલની બળતરાને કારણે દબાણ કરવાની ઇચ્છાનો અહેસાસ થાય છે, જે બાળકનું માથું જન્મ નહેર સાથે ખસે છે ત્યારે વિસ્થાપિત થાય છે.

દબાણ કરતા પહેલા, સગર્ભા માતાને રખમાનવ પથારીમાં ખસેડવામાં મદદ કરવામાં આવે છે - બાળજન્મ માટેનું એક વિશેષ ઉપકરણ, તે જ રૂમમાં અથવા નજીકના પ્રસૂતિ ખંડમાં સ્થિત છે. જો જરૂરી હોય તો, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને ગુર્ની પર લઈ જવામાં આવે છે. સ્ટાફ અને સગર્ભા માતાએ બાળકને આવકારવાની તૈયારી કર્યા પછી, મિડવાઇફ પ્રસૂતિમાં મહિલાને વિગતવાર સમજાવે છે. દરેક પુશ પહેલાં, તમારે સંપૂર્ણ શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, પછી તમારા શ્વાસને પકડી રાખો અને તમારા એબ્સને શક્ય તેટલું તણાવ કરો. પ્રયાસના અંતે, તમારે સરળતાથી શ્વાસ બહાર કાઢવાની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, સંકોચન દરમિયાન, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી 2-3 વખત દબાણ કરે છે. દબાણ કરવાથી બાળકને જન્મ નહેર સાથે ખસેડવામાં આવે છે, જે જન્મની ક્ષણને નજીક લાવે છે.

દબાણના સમયગાળામાં સંકોચન પ્રથમના અંત કરતાં ટૂંકા બને છે: તે હવે લગભગ 30-35 સેકંડ ચાલે છે, અને અંતરાલ 3 મિનિટ સુધી લંબાય છે. સંકોચનની શરૂઆતમાં દુખાવો ઝડપથી દબાણ કરવાની તીવ્ર ઇચ્છા દ્વારા બદલાઈ જાય છે. એક નિયમ તરીકે, દબાણ કરવાથી રાહત મળે છે. પ્રયત્નો વચ્ચે તમારે આરામ કરવાની, આરામ કરવાની અને આગામી સંકોચન માટે શક્તિ એકઠી કરવાની જરૂર છે.

શ્રમનો બીજો તબક્કો સામાન્ય રીતે 20 મિનિટથી 2 કલાક સુધી ચાલે છે.

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો

બાળકના જન્મ પછી, મજૂરીનો છેલ્લો, ટૂંકો સમયગાળો શરૂ થાય છે - જન્મ પછીનો સમયગાળો. સગર્ભા માતા હજી પણ રખમાનવના પલંગ પર છે. તેણી થોડા સમય માટે સંકોચન અનુભવતી નથી. પછી નાની તાકાતનું સંકોચન થાય છે. તે જ સમયે, પેટનો આકાર બદલાય છે - બાળકના જન્મ પછી તરત જ લગભગ 8 ગણો ઘટાડો થાય છે, સંકોચનની ક્ષણે તે અસમપ્રમાણ બને છે. તે જ સમયે, જનન માર્ગમાંથી લોહીનો એક નાનો પ્રવાહ દેખાય છે અને નાભિની દોરી નીચે ઉતરવાનું શરૂ કરે છે. આ ઘટના સૂચવે છે કે પ્લેસેન્ટા, જે હજી અંદર હતી, ગર્ભાશયની દિવાલથી અલગ થઈ ગઈ છે. સ્ત્રીને દબાણ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે જેથી જન્મ પછીનો જન્મ થાય - પટલ સાથે પ્લેસેન્ટા. ગર્ભાશયની દિવાલથી પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવાની પ્રક્રિયા, જન્મ નહેર સાથે તેની હિલચાલ અને જન્મ સામાન્ય રીતે એકદમ પીડારહિત હોય છે અને ઓછામાં ઓછા પ્રયત્નો સાથે થાય છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના જન્મથી પ્લેસેન્ટાના પ્રકાશન સુધી અડધા કલાકથી વધુ સમય પસાર થવો જોઈએ નહીં.

પ્લેસેન્ટા મુક્ત થાય તે ક્ષણથી, જન્મ પૂર્ણ માનવામાં આવે છે. ડૉક્ટર જન્મ નહેરની તપાસ કરે છે, પછી સગર્ભા માતાને ગુર્નીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો જન્મ માતા અને બાળક માટે સારી રીતે થયો હોય અને તેમના સ્વાસ્થ્યનું સંતોષકારક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે, તો પરીક્ષા પછી તરત જ, પ્રસૂતિગ્રસ્ત માતાને (જેમણે તાજેતરમાં જન્મ આપ્યો છે તે સ્ત્રીને કહેવામાં આવે છે) બાળકને સ્તનમાં મૂકવા માટે મદદ કરવામાં આવશે. અને જન્મ આપ્યાના બે કલાક પછી, સુખી દંપતી પ્રસૂતિ એકમ છોડીને પોસ્ટપાર્ટમ વોર્ડમાં જશે.

બાળજન્મ દરમિયાન યોગ્ય રીતે શ્વાસ લો!

દબાણયુક્ત સંકોચન દરમિયાન આરામ કરવા અને જ્યારે તમે હજી સુધી દબાણ કરી શકતા નથી ત્યારે તમારા એબ્સને તાણ ન કરવા માટે, સગર્ભા માતાને ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંકોચનની શરૂઆતમાં, તમારે તમારું મોં થોડું ખોલવું જોઈએ અને સમગ્ર સંકોચન દરમિયાન શક્ય તેટલી ઝડપથી અને છીછરા શ્વાસ લેવા જોઈએ (કૂતરાની જેમ). આ પ્રકારનો શ્વાસ ડાયાફ્રેમને મહત્તમ આરામ આપે છે (તે શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન સતત ફરે છે, તણાવને અશક્ય બનાવે છે), પેટના સ્નાયુઓ અને પેલ્વિક ફ્લોર. પરિણામે, ગર્ભાશયના સંકોચન દરમિયાન ગર્ભ ધીમે ધીમે જન્મ નહેર સાથે નીચે આવે છે. ગર્ભના આવા વિકાસ દરમિયાન, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં અચાનક કોઈ ફેરફાર થતો નથી, બાળકને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન મળે છે અને તે સંતોષકારક અનુભવે છે.

દબાણ પીડાદાયક છે?

બાળકના જન્મની ખૂબ જ ક્ષણ માતા માટે પીડાને બદલે ગંભીર શારીરિક તાણ સાથે હોય છે. હકીકત એ છે કે બાળકનું માથું પેરીનિયમના પેશીઓને એટલું ખેંચે છે કે તેમને રક્ત પુરવઠો અસ્થાયી રૂપે વિક્ષેપિત થાય છે. રક્ત પુરવઠા વિના, ચેતા આવેગનું પ્રસારણ, જે પીડા સંકેત પણ છે, અશક્ય છે. તેથી, પેરીનિયમમાં કોઈ પીડા નથી, જેનાથી સગર્ભા માતાઓ ખૂબ ડરતી હોય છે, આ ક્ષણે, બાળક દ્વારા બનાવેલ યોનિની અંદર માત્ર પૂર્ણતાની લાગણી છે.

સામાન્ય જન્મશ્રમ એ એક પ્રસૂતિ છે જે ઓછા જોખમવાળી સ્ત્રીઓમાં પ્રસૂતિની શરૂઆતમાં સ્વયંભૂ શરૂ થાય છે અને સમગ્ર પ્રસૂતિ દરમિયાન તે જ રહે છે: ગર્ભાધાનના 37 થી 42 પૂર્ણ થયેલા અઠવાડિયામાં બાળક સ્વયંભૂ જન્મે છે, અને માતા અને બાળક સુવાવડ પછી સારી સ્થિતિમાં હોય છે. .

બાળજન્મને ત્રણ સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે: ઉદઘાટનનો સમયગાળો, હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો અને જન્મ પછીનો સમયગાળો. મજૂરીનો કુલ સમયગાળો ઘણા સંજોગો પર આધાર રાખે છે: ઉંમર, બાળજન્મ માટે સ્ત્રીના શરીરની તૈયારી, હાડકાના પેલ્વિસ અને જન્મ નહેરની નરમ પેશીઓની લાક્ષણિકતાઓ, ગર્ભનું કદ, પ્રસ્તુત ભાગની પ્રકૃતિ અને તેની લાક્ષણિકતાઓ. તેની નિવેશ, દળોને બહાર કાઢવાની તીવ્રતા, વગેરે.

આદિમ સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય પ્રસૂતિની સરેરાશ અવધિ 9-12 કલાક છે, મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ માટે - 7-8 કલાક.
ઝડપી પ્રસૂતિ આદિમ સ્ત્રીઓ માટે 3 કલાક અને બહુપરીય સ્ત્રીઓ માટે 2 કલાક ચાલે છે. ઝડપી શ્રમ અનુક્રમે 4-6 કલાક અને 2-4 કલાક છે.

સમયગાળા દ્વારા મજૂરીનો સમયગાળો:

1 લી સમયગાળો: પ્રિમિગ્રેવિડા માટે 8-11 કલાક; મલ્ટિપારસ સ્ત્રી માટે 6-7 કલાક;
2જી અવધિ: પ્રિમિગ્રેવિડા - 45-60 મિનિટ; મલ્ટિપારસ - 20-30 મિનિટ;
3જી અવધિ: 5-15 મિનિટ, મહત્તમ 30 મિનિટ.

શ્રમનો પ્રથમ (પ્રથમ) તબક્કો - વિસ્તરણનો સમયગાળો:

શ્રમનો આ સમયગાળો ટૂંકા અથવા લાંબા પ્રારંભિક સમયગાળા પછી શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન સર્વિક્સની અંતિમ સ્મૂથિંગ અને સર્વાઇકલ કેનાલના બાહ્ય ઓએસનું ઉદઘાટન ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી ગર્ભને બહાર કાઢવા માટે પૂરતી માત્રામાં થાય છે, એટલે કે 10 સે.મી. અથવા , જૂના દિવસોમાં નોંધ્યું છે તેમ, - 5 ક્રોસ આંગળીઓ માટે.

સર્વાઇકલ ડિલેટેશન આદિમ અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓમાં અલગ રીતે થાય છે.

આદિમ સ્ત્રીઓમાં, આંતરિક ગળાની પટ્ટી પ્રથમ ખુલે છે, અને પછી બાહ્ય ફેરિન્ક્સ; મલ્ટિપેરોસ સ્ત્રીઓમાં, આંતરિક અને બાહ્ય ફેરિન્ક્સ એક સાથે ખુલે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રિમિગ્રેવિડા સ્ત્રીમાં, સર્વિક્સ પ્રથમ ટૂંકી અને લીસું થાય છે, અને તે પછી જ બાહ્ય ફેરીન્ક્સ ખુલે છે. મલ્ટિપારસ સ્ત્રીમાં, સર્વિક્સ એક જ સમયે ટૂંકી, સુંવાળી અને ખુલે છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ગર્ભાશયને લીસું કરવું અને બાહ્ય ફેરીન્ક્સનું ઉદઘાટન પાછું ખેંચવા અને વિક્ષેપને કારણે થાય છે. સર્વાઇકલ વિસ્તરણની સરેરાશ ઝડપ 1 થી 2 સેમી પ્રતિ કલાક છે. સર્વિક્સના વિસ્તરણને એમ્નિઅટિક કોથળીના નીચલા ધ્રુવ તરફ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની હિલચાલ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

જ્યારે માથું નીચે ઉતરે છે અને પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર સામે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે બધી બાજુઓ પરના નીચલા ભાગના વિસ્તાર સાથે સંપર્કમાં આવે છે.
ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની દિવાલો દ્વારા જ્યાં ગર્ભનું માથું ઢંકાયેલું હોય છે તેને સંપર્ક પટ્ટો કહેવામાં આવે છે, જે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીને અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગમાં વિભાજિત કરે છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના દબાણ હેઠળ, ફળદ્રુપ ઇંડા (ગર્ભ મૂત્રાશય) નો નીચલો ધ્રુવ ગર્ભાશયની દિવાલોમાંથી છૂટી જાય છે અને સર્વાઇકલ કેનાલના આંતરિક ઓએસમાં પ્રવેશ કરે છે.

સંકોચન દરમિયાન, એમ્નિઅટિક કોથળી પાણી અને સમયથી ભરે છે, જે સર્વિક્સને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે. પટલનું ભંગાણ સંકોચન દરમિયાન નીચલા ધ્રુવના મહત્તમ ખેંચાણ સાથે થાય છે. એમ્નિઅટિક કોથળીનું સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટન શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે જ્યારે સર્વિક્સ પ્રાથમિક સ્ત્રીમાં 7-8 સે.મી. દ્વારા વિસ્તરેલ હોય છે, અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીમાં, 5-6 સે.મી.નો ફેલાવો પૂરતો હોય છે. જન્મ સમયે માથાની હિલચાલ નહેર એમ્નિઅટિક કોથળીમાં વધુ તાણમાં ફાળો આપે છે. જો પાણી તૂટતું નથી, તો તે કૃત્રિમ રીતે ખોલવામાં આવે છે, જેને એમ્નીયોટોમી કહેવામાં આવે છે. જો પટલ અસમર્થ હોય, તો પાણી વહેલું નીકળી જાય છે.

પાણીનું તૂટવું એ પ્રસૂતિની શરૂઆત પહેલાં, પ્રારંભિક - પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કામાં, પરંતુ શ્રેષ્ઠ વિસ્તરણ પહેલાં અકાળ માનવામાં આવે છે. એમ્નિઅટિક કોથળીના સ્વયંસ્ફુરિત અથવા કૃત્રિમ ઉદઘાટન દરમિયાન, અગ્રવર્તી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી નીકળી જાય છે, અને પશ્ચાદવર્તી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી બાળકની સાથે બહાર વહે છે.

જેમ જેમ સર્વિક્સ ફેલાય છે (ખાસ કરીને અગ્રવર્તી પાણી તૂટ્યા પછી), કંઈપણ માથું પકડી શકતું નથી, અને તે નીચે આવે છે (જન્મ નહેર સાથે ખસે છે). શારીરિક શ્રમના પ્રથમ સમયગાળા દરમિયાન, માથું શ્રમના બાયોમિકેનિઝમના પ્રથમ બે ક્ષણો કરે છે: વળાંક અને આંતરિક પરિભ્રમણ; આ કિસ્સામાં, માથું પેલ્વિક પોલાણમાં અથવા પેલ્વિક ફ્લોર પર નીચે આવે છે.

જેમ જેમ માથું નીચે ઉતરે છે, તે નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે: નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારની ઉપર, નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારની સામે દબાવવામાં આવે છે, નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર એક નાના ભાગ સાથે, પ્રવેશદ્વાર પર મોટા ભાગ સાથે. નાના પેલ્વિસ, પેલ્વિક પોલાણમાં, પેલ્વિક ફ્લોર પર. માથાના વિકાસને નિયમિત સંકોચન દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જેની લાક્ષણિકતાઓ આપવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના શરીરની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ દ્વારા ગર્ભને બહાર કાઢવાની સૌથી વધુ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય બાળજન્મ દરમિયાન, શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો મુખ્ય સૂચકાંકોના સંદર્ભમાં સુમેળપૂર્વક આગળ વધે છે: સર્વાઇકલ વિસ્તરણ, સંકોચન, માથું નીચું કરવું અને પાણીનું ભંગાણ. પ્રથમ સમયગાળો નિયમિત સંકોચન (ઓછામાં ઓછા 25 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે, 10 મિનિટથી વધુના અંતરાલ સાથે) અને સર્વિક્સના ફેલાવાથી શરૂ થાય છે (ઉત્તમ પાણી અકબંધ હોય છે અને માથું પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર સુધી દબાવવામાં આવે છે). પ્રથમ અવધિ સમાપ્ત થાય છે જ્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરે છે (10 સે.મી.), સંકોચન દર 3-4 મિનિટે 50 સેકન્ડ માટે થાય છે, અને દબાણ શરૂ થાય છે, પાણી તૂટી જાય છે, અને આ સમય સુધીમાં માથું પેલ્વિક ફ્લોર પર ઉતરી જવું જોઈએ. શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં, ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: સુપ્ત, સક્રિય અને ક્ષણિક.

સુપ્ત તબક્કો પ્રથમ સમયગાળાની અવધિના 50-55% છે, નિયમિત સંકોચન દેખાય તે ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને સર્વિક્સનું ઉદઘાટન શરૂ થાય છે, તેના સંકોચનના અંતે 30-35 સે. માટે 5 મિનિટ પછી ખુલવું જોઈએ. સર્વિક્સનું 3-4 સેમી છે. માથું નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર દબાવવામાં આવે છે. આ તબક્કાનો સમયગાળો જન્મ નહેરની સજ્જતા પર આધારિત છે અને તે 4-6 કલાક છે.

સક્રિય તબક્કો શરૂઆતના સમયગાળાના કુલ સમયના 30-40% કરતા વધુ સમય સુધી ચાલતો નથી, તેની પ્રારંભિક લાક્ષણિકતાઓ સુપ્ત સમયગાળાના અંતમાં સમાન હોય છે. સક્રિય તબક્કાના અંત સુધીમાં, વિસ્તરણ 8 સેમી છે, 45 સેકન્ડ માટે 3-5 મિનિટ પછી સંકોચન થાય છે, માથું પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર એક નાનો અથવા તો મોટો ભાગ છે. આ સમયગાળાના અંત સુધીમાં, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી તૂટી જવું જોઈએ અથવા એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવે છે.

ક્ષણિક તબક્કો 15% કરતા વધુ સમય સુધી ચાલતો નથી, બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં તે ઝડપી હોય છે. તે સર્વિક્સના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે, અંતમાં સંકોચન દર 3 મિનિટે 50-60 સેકન્ડ માટે હોવું જોઈએ, માથું પેલ્વિક પોલાણમાં ઉતરે છે અથવા પેલ્વિક ફ્લોર પર પણ ઉતરે છે.

શ્રમનો 2 (બીજો) તબક્કો - હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો:

તે ગળાના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ પછી શરૂ થાય છે અને બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. આ સમય સુધીમાં પાણી ઓછું થઈ જવું જોઈએ. સંકોચન વધુ તીવ્ર બને છે અને દર 3 મિનિટે થાય છે, લગભગ એક મિનિટ ચાલે છે. તમામ પ્રકારના સંકોચન મહત્તમ સુધી પહોંચે છે: સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિ, પાછું ખેંચવું અને વિક્ષેપ.

માથું પેલ્વિક પોલાણમાં અથવા પેલ્વિક ફ્લોર પર છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન દબાણ વધે છે, અને પછી ઇન્ટ્રા-પેટનું દબાણ. ગર્ભાશયની દિવાલો જાડી બને છે અને ગર્ભને વધુ નજીકથી ઢાંકી દે છે. વિસ્તરેલું નીચલું સેગમેન્ટ અને સ્મૂથ્ડ સર્વિક્સ ખુલ્લું ફેરીન્ક્સ સ્વરૂપ સાથે, યોનિ, જન્મ નહેર સાથે, જે ગર્ભના માથા અને શરીરના કદને અનુરૂપ છે.

હકાલપટ્ટીના સમયગાળાની શરૂઆતમાં, માથું નીચલા સેગમેન્ટ સાથે ઘનિષ્ઠ સંપર્કમાં હોય છે - સંપર્કનું આંતરિક ક્ષેત્ર અને તેની સાથે નાના પેલ્વિસની દિવાલોની નજીકથી નજીક છે - સંપર્કનો બાહ્ય ક્ષેત્ર. સંકોચન દબાણ સાથે હોય છે - પેટના પ્રેસના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના પ્રતિબિંબીત સંકોચન. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી તેના પ્રયત્નોને નિયંત્રિત કરી શકે છે - તેમને મજબૂત અથવા નબળા બનાવી શકે છે.

દબાણ દરમિયાન, માતાના શ્વાસમાં વિલંબ થાય છે, ડાયાફ્રેમ ઓછું થાય છે, પેટના સ્નાયુઓ ખૂબ જ તંગ બને છે, અને ગર્ભાશયનું દબાણ વધે છે. હાંકી કાઢવાના દળોના પ્રભાવ હેઠળ, ફળ રીંગણનો આકાર લે છે: ગર્ભની કરોડરજ્જુ સીધી થાય છે, ક્રોસ કરેલા હાથ શરીર પર વધુ ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે, ખભા માથા સુધી વધે છે, અને ફળનો ઉપરનો છેડો લે છે. એક નળાકાર આકાર, પગ હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા પર વળેલા છે.

ગર્ભની અનુવાદાત્મક હિલચાલ પેલ્વિસના વાયર અક્ષ સાથે કરવામાં આવે છે (પેલ્વિક અક્ષ, અથવા જન્મ નહેરની ધરી, પેલ્વિસના ચાર ક્લાસિકલ પ્લેન્સના સીધા અને ત્રાંસી પરિમાણોના આંતરછેદ બિંદુઓમાંથી પસાર થાય છે). પેલ્વિક અક્ષ સેક્રમની અગ્રવર્તી સપાટીના અંતર્મુખ આકાર અનુસાર વળે છે; પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળતી વખતે તે સિમ્ફિસિસ તરફ આગળ દિશામાન થાય છે. અસ્થિ નહેર તેની દિવાલોના અસમાન કદ અને વ્યક્તિગત વિમાનોમાં પરિમાણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેલ્વિસની દિવાલો અસમાન છે. સિમ્ફિસિસ સેક્રમ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકી છે.

જન્મ નહેરની નરમ પેશીઓ, વિસ્તરેલ નીચલા ભાગ અને યોનિ ઉપરાંત, પેલ્વિસ અને પેલ્વિક ફ્લોરના પેરિએટલ સ્નાયુઓનો સમાવેશ કરે છે. હાડકાની નહેરને અસ્તર કરતા પેલ્વિક સ્નાયુઓ તેની આંતરિક સપાટીની અસમાનતાને સરળ બનાવે છે, જે માથાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. શ્રમની છેલ્લી ક્ષણો સુધી, પેલ્વિક ફ્લોર અને બુલવર્ડ રિંગના સ્નાયુઓ અને ફેસિયા આગળ વધતા માથાનો પ્રતિકાર કરે છે, જેનાથી તેને આડી અક્ષની આસપાસ ફેરવવામાં મદદ મળે છે. પ્રતિકાર પૂરો પાડતા, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ તે જ સમયે ખેંચાય છે, પરસ્પર શિફ્ટ થાય છે અને વિસ્તૃત આઉટલેટ ટ્યુબ બનાવે છે, જેનો વ્યાસ ગર્ભના નવા માથા અને શરીરના કદને અનુરૂપ છે. આ ટ્યુબ, જે અસ્થિ નહેરનું ચાલુ છે, તે સીધી નથી, તે ત્રાંસી રીતે જાય છે, ચાપના રૂપમાં વળે છે.

જન્મ નહેરની નીચેની ધાર વલ્વર રિંગ દ્વારા રચાય છે. જન્મ નહેરની વાયર લાઇનમાં વળાંક ("ફિશ હૂક")નો આકાર હોય છે. હાડકાની નહેરમાં તે લગભગ સીધી નીચે જાય છે, અને પેલ્વિસના તળિયે તે વળે છે અને આગળ જાય છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં, માથાનું વળાંક અને તેનું આંતરિક પરિભ્રમણ થાય છે, અને શ્રમના બીજા તબક્કામાં, શ્રમના બાયોમિકેનિઝમની બાકીની ક્ષણો થાય છે.

3 (ત્રીજો) સમયગાળો - જન્મ પછીનો સમયગાળો:

મજૂરીનો તબક્કો 3 બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તેની અવધિ આદિમ સ્ત્રીઓ માટે 30-60 મિનિટ અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ માટે 20-30 મિનિટ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રી વારંવાર, લાંબા સમય સુધી, મજબૂત અને પીડાદાયક સંકોચન અનુભવે છે, ગુદામાર્ગ અને પેરીનેલ સ્નાયુઓ પર મજબૂત દબાણ અનુભવે છે, જે તેને દબાણ કરવા દબાણ કરે છે. તે ખૂબ જ સખત શારીરિક કામ કરે છે અને તણાવ અનુભવે છે. આ સંદર્ભમાં, હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થઈ શકે છે, તાણ અને શ્વાસ રોકી રાખવાને કારણે, ચહેરાના ફ્લશિંગ, શ્વાસની લયમાં ખલેલ, ધ્રુજારી અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ હોઈ શકે છે. ગર્ભના જન્મ પછી, શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - પછીનો જન્મ.

શ્રમના ત્રીજા તબક્કામાં નીચેની બાબતો થાય છે:

1. ગર્ભાશયની દિવાલોથી પ્લેસેન્ટા અને પટલને અલગ પાડવું.
2. જનન માર્ગમાંથી એક્સ્ફોલિયેટેડ પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવું.

ગર્ભના જન્મ પછી થોડી મિનિટો પછી, સંકોચન ફરી શરૂ થાય છે, પ્લેસેન્ટાની ટુકડીને પ્રોત્સાહન આપે છે અને વિભાજિત પ્લેસેન્ટા (પ્લેસેન્ટા, પટલ, નાળ) ના હકાલપટ્ટીને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભના જન્મ પછી, ગર્ભાશય સંકોચાય છે અને ગોળાકાર બને છે, તેનું તળિયું નાભિના સ્તરે સ્થિત છે. જન્મ પછીના સંકોચન દરમિયાન, સમગ્ર ગર્ભાશયની સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે, જેમાં પ્લેસેન્ટા જોડાયેલ હોય તે વિસ્તારનો સમાવેશ થાય છે - પ્લેસેન્ટલ પ્લેટફોર્મ. પ્લેસેન્ટા સંકોચન કરતું નથી, અને તેથી તે પ્લેસેન્ટલ સાઇટ પરથી વિસ્થાપિત થાય છે, જે કદમાં ઘટાડો કરે છે.

પ્લેસેન્ટા ફોલ્ડ બનાવે છે જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં બહાર નીકળે છે, અને અંતે તેની દિવાલમાંથી છાલ નીકળી જાય છે. સ્પોન્જી (સ્પોન્જી) સ્તરમાં પ્લેસેન્ટાને એક્સ્ફોલિયેટ કરવામાં આવે છે; ગર્ભાશયની દિવાલ પર પ્લેસેન્ટલ વિસ્તારના વિસ્તારમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બેઝલ લેયર અને સ્પોન્જી લેયરનું ગેસ્ટિક્સ રહેશે.

જ્યારે પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયની દિવાલ વચ્ચેનું જોડાણ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે પ્લેસેન્ટલ સાઇટની ગર્ભાશયની નળીઓ ફાટી જાય છે. ગર્ભાશયની દિવાલથી પ્લેસેન્ટાનું વિભાજન કેન્દ્રમાંથી અથવા કિનારીઓથી થાય છે. જ્યારે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ કેન્દ્રમાંથી શરૂ થાય છે, ત્યારે પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયની દિવાલ વચ્ચે લોહી એકઠું થાય છે, અને રેટ્રોપ્લાસેન્ટલ હેમેટોમા રચાય છે. વધતો રુધિરાબુર્દ પ્લેસેન્ટાના વધુ ટુકડી અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં તેના બહાર નીકળવામાં ફાળો આપે છે.

દબાણ કરતી વખતે, વિભાજિત પ્લેસેન્ટા જનન માર્ગમાંથી ગર્ભની સપાટીની બહારની તરફ બહાર આવે છે, પટલ અંદરથી ફેરવાય છે (જલીય પટલ બહાર છે), માતૃત્વની સપાટી જન્મેલા પ્લેસેન્ટાની અંદર ફેરવાય છે. શુલ્ઝે દ્વારા વર્ણવેલ પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશનનો આ પ્રકાર વધુ સામાન્ય છે. જો પ્લેસેન્ટાનું વિભાજન પરિઘથી શરૂ થાય છે, તો પછી ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોમાંથી લોહી રેટ્રોપ્લેસેન્ટલ હેમેટોમા બનાવતું નથી, પરંતુ ગર્ભાશયની દિવાલ અને પટલ વચ્ચે નીચે વહે છે. સંપૂર્ણ અલગ થયા પછી, પ્લેસેન્ટા નીચે સરકી જાય છે અને તેની સાથે પટલને ખેંચે છે.

પ્લેસેન્ટા નીચેની ધાર સાથે જન્મે છે, માતાની સપાટી બહારની તરફ હોય છે. પટલ તે સ્થાન જાળવી રાખે છે જેમાં તેઓ ગર્ભાશયમાં હતા (અંદરની પાણીની પટલ). આ વિકલ્પનું વર્ણન ડંકન દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે. ગર્ભાશયની દિવાલોથી અલગ થયેલ પ્લેસેન્ટાનો જન્મ, સંકોચન ઉપરાંત, જ્યારે પ્લેસેન્ટા યોનિમાં જાય છે અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને બળતરા કરે છે ત્યારે થાય છે તે પ્રયત્નો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. પ્લેસેન્ટાને મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયામાં, પ્લેસેન્ટાના ભારેપણું અને રેટ્રોપ્લાસેન્ટલ હેમેટોમા સહાયક મહત્વ ધરાવે છે.

જ્યારે પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી આડી સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે સ્થિત પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવું સરળ છે. સામાન્ય બાળજન્મ દરમિયાન, ગર્ભાશયની દિવાલથી પ્લેસેન્ટાનું વિભાજન ફક્ત પ્રસૂતિના ત્રીજા તબક્કામાં જ થાય છે. પ્રથમ બે સમયગાળામાં, વિભાજન થતું નથી, કારણ કે પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયના અન્ય ભાગો કરતાં ઓછું જોડાયેલું હોય છે, અને ગર્ભાશયનું દબાણ પ્લેસેન્ટાને અલગ થવાથી અટકાવે છે.

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો સૌથી ટૂંકો છે. પ્રસૂતિમાં કંટાળી ગયેલી સ્ત્રી શાંતિથી સૂઈ જાય છે, તેનો શ્વાસ સમાન છે, ટાકીકાર્ડિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર તેના મૂળ સ્તરે પાછું આવે છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે. ત્વચાનો રંગ સામાન્ય છે. અનુગામી સંકોચન સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. સાધારણ પીડાદાયક સંકોચન માત્ર બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં થાય છે.

ગર્ભના જન્મ પછી ગર્ભાશયનું ફંડસ નાભિના સ્તરે સ્થિત છે. અનુગામી સંકોચન દરમિયાન, ગર્ભાશય જાડું થાય છે, સાંકડું બને છે, ચપટી બને છે, તેનું તળિયું નાભિની ઉપર વધે છે અને ઘણીવાર જમણી બાજુએ ભટકાય છે. કેટલીકવાર ગર્ભાશયનું ફંડસ કોસ્ટલ કમાન સુધી વધે છે. આ ફેરફારો સૂચવે છે કે પ્લેસેન્ટા, રેટ્રોપ્લાસેન્ટલ હેમેટોમા સાથે, ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં ઉતરી આવ્યું છે, જ્યારે ગર્ભાશયનું શરીર ગાઢ સુસંગતતા ધરાવે છે, અને નીચલા ભાગમાં નરમ સુસંગતતા છે.

પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને દબાણ કરવાની ઇચ્છા હોય છે, અને પ્લેસેન્ટા જન્મે છે. સામાન્ય બાળજન્મ દરમિયાન જન્મ પછીના સમયગાળામાં, 80 કિગ્રા (અને 80 કિગ્રાથી વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે 0.3%) સુધીના વજનવાળી સ્ત્રીઓમાં શારીરિક રક્ત નુકશાન 100-300 મિલી, સરેરાશ 250 મિલી અથવા જન્મ આપનાર માતાના શરીરના વજનના 0.5% છે. જો પ્લેસેન્ટા કેન્દ્રમાં અલગ પડે છે (શુલ્ઝે દ્વારા વર્ણવેલ વિકલ્પ), તો પછી પ્લેસેન્ટા સાથે લોહી છોડવામાં આવે છે. જો પ્લેસેન્ટાને ધારથી અલગ કરવામાં આવે છે (ડંકન દ્વારા વર્ણવેલ વિકલ્પ), તો પછી પ્લેસેન્ટાના જન્મ પહેલાં લોહીનો એક ભાગ મુક્ત થાય છે, અને ઘણીવાર તેની સાથે. પ્લેસેન્ટાના જન્મ પછી, ગર્ભાશય ઝડપથી સંકુચિત થાય છે.

અમે ગર્ભાવસ્થાના 9 મહિનાના અંત તરફ આવી રહ્યા છીએ. સગર્ભા માતા પ્રસૂતિ શરૂ થવાની રાહ જોઈને જીવે છે. શ્રમ ત્રણ સમયગાળામાં થાય છે. શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો શ્રમની શરૂઆત છે, જે સૌથી લાંબો અને સૌથી પીડાદાયક છે.

259 અને 294 દિવસની વચ્ચે, બાળક જન્મ લેવા માટે તૈયાર છે. આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈપણ સમયે, માતાનું શરીર જન્મ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે.

35-36 અઠવાડિયા સુધીમાં, ગર્ભને એક સ્થિતિમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે, એટલે કે ધડ વળેલું હોય છે, રામરામ સ્ટર્નમ પર દબાવવામાં આવે છે, પગ વળેલા હોય છે, પેટ પર દબાવવામાં આવે છે, અને હાથ વટાવીને છાતી પર પડેલા હોય છે. તે ડિલિવરી સુધી આ સ્થિતિમાં રહે છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં, ગર્ભ શરીરની આ સ્થિતિ જાળવી રાખીને, જન્મ નહેર સાથે આગળ વધે છે.

પ્રસૂતિની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા, ચોક્કસ ચિહ્નો દેખાય છે - પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેટના નીચેના ભાગમાં પીડાદાયક દુખાવો, વારંવાર પેશાબ કરવાની ઇચ્છા, અનિદ્રા, ગર્ભાશયની લંબાઇ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો. જન્મ દિવસ જેટલો નજીક આવે છે, ગર્ભાશય નરમ બને છે. પરિણામે, લોહીના ડાઘા સાથે પીળાશ પડતા પ્લગને તેની નહેરમાંથી બહાર ધકેલવામાં આવે છે. પરંતુ પ્રક્રિયા કેટલીકવાર ચેતવણી વિના શરૂ થાય છે. પ્રથમ વખતની માતાઓમાં શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો આવર્તનમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે સામયિક, સતત સંકોચનની ઘટના સાથે શરૂ થાય છે. આ બહુવિધ સ્ત્રીઓને પણ લાગુ પડે છે.

મજૂરીની શરૂઆતના બે ચિહ્નો:

1. વારંવાર સંકોચન;
2. બબલ ફાટવું.

સંકોચન એ ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચનને માપવામાં આવે છે. તેઓ જન્મના કેટલાક અઠવાડિયા પહેલા થઈ શકે છે. સાચા શ્રમ સંકોચન 20 મિનિટ પછી ફરી શરૂ થાય છે, અને તેમની વચ્ચેનો સમય ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે. જ્યારે સંકોચન વચ્ચેનો સમયગાળો 10 મિનિટ સુધી પહોંચે છે અને તે સતત બની જાય છે ત્યારે મહિલાએ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ માટે તૈયાર થવાની જરૂર છે.

બબલ ફાટ્યો. કેટલીકવાર સંકોચન પહેલાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહી લીક થાય છે અથવા પટલમાં અચાનક ભંગાણ થાય છે. આ પ્રક્રિયા પીડા લક્ષણો સાથે નથી. 5-6 કલાક પછી પ્રસૂતિ થવાનું શરૂ થાય છે. સ્ત્રીને તે સમય યાદ રાખવાની જરૂર છે જ્યારે પાણી ફાટી ગયું હતું અને સંકોચનની ગેરહાજરીમાં પણ તરત જ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં આવે છે.

પ્રસૂતિમાં કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, જ્યારે સંકોચન વધુ વારંવાર થતું નથી તે સમયગાળો ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, તે થાકી જાય છે અને ઘણી શક્તિ ગુમાવે છે. તેણીની માનસિકતા નિષ્ફળ થવા લાગે છે. સગર્ભા માતાને માનસિક અને શારીરિક રીતે પોતાને થાકતા અટકાવવા માટે, તેણીએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. નિષ્ણાત તેની તપાસ કરશે અને આગળની ક્રિયાઓ પર યોગ્ય નિર્ણય લેશે. મોટે ભાગે, સ્ત્રીને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને બાળજન્મની તૈયારી કરવા માટે દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ કેટલાક કલાકો સુધી સૂવું પૂરતું છે.

તબક્કાઓ

જન્મ પ્રક્રિયા પ્રથમ સંકોચનની ઘટના સાથે શરૂ થાય છે. તે ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે, જો કે આ અનિચ્છનીય છે અને જ્યાં સુધી ગર્ભાશય બાળજન્મ માટે સંપૂર્ણ રીતે તૈયાર ન થાય ત્યાં સુધી ચાલે છે.

પ્રથમ અવધિ કેટલો સમય ચાલે છે?આ સમયગાળો સૌથી લાંબો છે અને સંવેદનામાં પીડાદાયક છે. આદિમ સ્ત્રીઓમાં પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કાનો સમયગાળો 11 કલાક સુધી પહોંચે છે; મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓમાં તે ઝડપથી આગળ વધે છે અને લગભગ 7 કલાક છે.

શ્રમના 1લા તબક્કાનો કોર્સ 3 તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે:

1. સુપ્ત
2. સક્રિય;
3. ધિમું કરો

સુપ્ત તબક્કો. સગર્ભા સ્ત્રીમાં સંકોચન 20-30 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. તેમની અવધિ 20 સેકન્ડ છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના સુપ્ત તબક્કામાં સંકોચનની મધ્યમ તાકાત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી સામાન્ય રીતે શાંતિથી પીડા સહન કરે છે, જો કે આ સ્ત્રીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. તબક્કાના અંતે, ગર્ભાશયની સર્વિક્સ 4 સે.મી. સુધી ખુલે છે.

સક્રિય તબક્કો. સમયગાળો 3 કલાક સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સંકોચન વચ્ચેનો સમય ઝડપથી ઘટે છે, તે 10 મિનિટમાં બે સંકોચન સુધી પહોંચે છે, સમયગાળો વધે છે અને એક મિનિટ સુધી પહોંચે છે. સર્વિક્સ 8 સેમી સુધી ફેલાય છે.

મંદીનો તબક્કો.સંકોચન ધીમે ધીમે નબળા પડવા માંડે છે. સર્વિક્સનું વિસ્તરણ સમાપ્ત થાય છે અને 10-12 સે.મી. સુધી પહોંચે છે. પ્રયાસો દેખાવાનું શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, યુવાન પ્રિમિપારસમાં શ્રમનું સંચાલન મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને દબાણ શરૂ કરવાની મંજૂરી આપી શકાતી નથી. આ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની સોજો તરફ દોરી જશે અને પરિણામે, શ્રમ વિલંબિત થશે. તબક્કાની અવધિ 15 મિનિટથી લઈને 2 કલાક સુધી પહોંચે છે.

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાની રજૂઆતના સિદ્ધાંતોનો સાર એ છે કે મજૂર પ્રવૃત્તિને સમર્થન અને નિયંત્રણ કરવું. તે ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે કે આ બાળજન્મનો પીડાદાયક સમયગાળો છે, તેથી તેને પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

એનેસ્થેસિયા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રથમ પીરિયડનું સંચાલન કરવાની યુક્તિઓમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સામેલ છે, કારણ કે પ્રસૂતિની બધી સ્ત્રીઓ પીડાના લક્ષણનો સામનો કરી શકતી નથી. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે માત્ર દવાઓનો ઉપયોગ.

દવાઓ વિના પીડાને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ છે. તેમનો ફાયદો એ છે કે દવાઓ ગર્ભને અસર કરતી નથી અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરતી નથી. પીડા રાહતની દવા પદ્ધતિ નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન છે, જેમાં માદક અથવા બિન-માદક પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે.

નાર્કોટિક પીડા રાહતનો ઉપયોગ માત્ર ગંભીર ગૂંચવણો માટે થાય છે. પુખ્ત વયના પ્રિમિપારસમાં શ્રમનું સંચાલન કરવા માટે કેટલીકવાર આવા ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે. પરંતુ તમારે આનાથી ડરવું જોઈએ નહીં, કારણ કે દવાની માત્રા સખત રીતે ગણવામાં આવે છે અને તે માતા અથવા બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકતી નથી.

કોઈપણ પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ ગર્ભમાં ડ્રગ-પ્રેરિત ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે છે. આ તેની નબળી નર્વસ સિસ્ટમ પર દવાઓની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ એક એવી પદ્ધતિ છે જેમાં સ્પાઇનલ કેનાલમાં એનાલજેસિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પરિણામે, પીડા આવેગ કરોડના ચેતામાંથી પસાર થતા નથી અને મગજ ફક્ત તેમને પ્રાપ્ત કરતું નથી. મતલબ કે સ્ત્રીને દુખાવો થતો નથી. દવાની માત્રાની ગણતરી એ ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે કે શ્રમના બીજા તબક્કાની શરૂઆતમાં તે કાર્ય કરતું નથી. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીની કરોડરજ્જુને અસર થતી નથી.

વિચલનો

શ્રમ હંમેશા નિયમોનું પાલન કરતું નથી; શ્રમ કરતી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર ધોરણમાંથી વિચલનો અનુભવે છે. આનાથી પ્રભાવિત થાય છે: ઉંમર, સ્ત્રીમાં પેથોલોજીની હાજરી, બહુવિધ જન્મો, નીચા અથવા ઊંચા પાણીનું સ્તર, અગાઉના ગર્ભપાત, ગર્ભનું કદ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો.

શ્રમમાં ધોરણમાંથી વિચલનો:

• નબળા
• અતિશય
• અસંગઠિત.

નબળા શ્રમ.પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે શ્રમનો સમયગાળો 12 કલાક સુધી પહોંચે છે. પરંતુ કેટલીકવાર પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે, અને આ સમય ઘણા દિવસો સુધી પહોંચી શકે છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી દુર્લભ અને ટૂંકા સંકોચન અનુભવે છે. પરિણામે, સર્વિક્સ અને બહાર નીકળવા તરફ ગર્ભની હિલચાલ વિલંબિત થાય છે. આ બર્થિંગ દૃશ્ય બે રીતે થાય છે.

પ્રથમ માર્ગ એ છે કે નબળા શ્રમ પ્રવૃત્તિ શરૂઆતમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. બીજી રીત એ છે કે જ્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ચાલે છે, પરંતુ અમુક સમયે તે ધીમી પડી જાય છે. બેમાંથી કોઈ એક માર્ગ લાંબા, આઘાતજનક જન્મ તરફ દોરી જશે. જે બાળકમાં રક્તસ્રાવ અને હાયપોક્સિયાને ઉત્તેજિત કરશે. આ પ્રકારની સગર્ભાવસ્થામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો શ્રમ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરે છે; જો સારવાર સકારાત્મક પરિણામ લાવતું નથી, તો પછી એકમાત્ર વિકલ્પ બાકી છે તે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે: સિઝેરિયન વિભાગ.

અતિશય શ્રમ.આ જન્મ વારંવાર, મજબૂત અને પીડાદાયક સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી આ પ્રકૃતિના સંકોચનનો અનુભવ કરે છે, તો પછી પોતાને બોજમાંથી મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધે છે. ખતરો એ છે કે સ્ત્રીને સર્વિક્સ, યોનિ અને ગર્ભાશય પણ ફાટી શકે છે. આ સમયે, ગર્ભ ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે. નિષ્ણાતો એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે શ્રમને નબળી પાડે છે અથવા દવાયુક્ત ઊંઘનો ઉપયોગ કરે છે.

અવ્યવસ્થિત શ્રમ પ્રવૃત્તિ.આ કોર્સ સંકોચનની મોઝેક પેટર્ન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, તેઓ તાકાતમાં વધારો કરતા નથી, પરંતુ અલગ અલગ રીતે આવે છે: નબળા અને પીડારહિત અથવા મજબૂત અને વારંવાર. ગર્ભાશયનો નીચેનો ભાગ સારી સ્થિતિમાં છે, જે બાળકને જન્મ નહેરમાંથી આગળ વધતા અટકાવે છે. આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક જન્મના કારણો છે: ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિચલન, અગાઉના ઓપરેશન્સ અથવા સર્વાઇકલ ધોવાણનું કોટરાઇઝેશન, તેમજ પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની મામૂલી થાક. આ પ્રથમ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દવાયુક્ત ઊંઘ અને પીડા રાહતનો ઉપયોગ કરે છે. જો આમાં સુધારો થતો નથી, તો સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

શ્રમના 1લા તબક્કાનું યોગ્ય સંચાલન એ એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. સમગ્ર પ્રક્રિયાનો વધુ વિકાસ તે કેવી રીતે ચાલે છે તેના પર નિર્ભર છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સગર્ભા માતા ડરતી નથી અને માનસિક અને શારીરિક રીતે બાળજન્મ માટે તૈયાર છે.

મોટા ભાગના પુરૂષો, અને, વિચિત્ર રીતે, ઘણી નલિપેરસ સ્ત્રીઓએ, બાળકને વિશ્વમાં લાવવાની પ્રક્રિયા વિશે સંપૂર્ણપણે ખોટો વિચાર રચ્યો છે. તેઓ બાળજન્મને વાસ્તવિક ક્ષણ માને છે જ્યારે બાળક માતાની જન્મ નહેરમાંથી બહાર આવે છે. જો કે, આ ક્ષણ ઘણા કલાકોથી આગળ આવે છે, જે દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં ફેરફારો થાય છે, જેના કારણે તે માતા બને છે.

શું મજૂરની શરૂઆત માનવામાં આવે છે
વાસ્તવમાં, શ્રમની શરૂઆત નિયમિત સંકોચનના દેખાવ તરીકે ગણવામાં આવે છે. પૂર્વગામીઓથી વિપરીત, તેઓ નિયમિત અંતરાલો પર પુનરાવર્તિત થાય છે, અંતરાલો ધીમે ધીમે ટૂંકા બનતા જાય છે, અને સંકોચન પોતે વધુ તીવ્ર અને પીડાદાયક બને છે. પ્રથમ સંકોચન એકબીજાથી 25-30 મિનિટના અંતરે હોય છે અને તે તદ્દન સહન કરી શકાય તેવા હોય છે, જ્યારે દબાણ કરતા પહેલા તરત જ સંકોચન તરંગોમાં વધે છે અને તેમની વચ્ચેનું અંતર લગભગ અગોચર બની જાય છે.
આંકડા મુજબ, સામાન્ય રીતે, પ્રથમ જન્મ લગભગ 13-18 કલાક ચાલે છે, બીજો એક - લગભગ 6-9 કલાક. જો કે, શ્રમનો કોર્સ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:
. સંકોચન શક્તિ અને પેટના સ્નાયુઓની તંદુરસ્તી;
. ગર્ભનું કદ અને સ્થિતિ;
. જન્મ નહેરની પહોળાઈ અને સ્થિતિસ્થાપકતા;
. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની ઉંમર;
. તેણીની માનસિક સ્થિતિ.

સર્વાઇકલ વિસ્તરણ
પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં, બાળજન્મને સામાન્ય રીતે ત્રણ સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે: સર્વિક્સનું વિસ્તરણ, ગર્ભને બહાર કાઢવું ​​અને પ્લેસેન્ટાનો જન્મ. ચાલો તેમને દરેક પર નજીકથી નજર કરીએ.
તેથી, પ્રથમ શ્રમ અવધિ નિયમિત સંકોચનના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે અને સર્વિક્સ (લગભગ 10 સે.મી.) ના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન સાથે સમાપ્ત થાય છે. આ સમયગાળો સૌથી લાંબો સમયગાળો છે: આદિમ સ્ત્રીઓ માટે 8-14 કલાક અને અન્ય લોકો માટે 4-8 કલાક.
શારીરિક દૃષ્ટિકોણથી સંકોચન શું છે? ગર્ભાશય એક હોલો અંગ છે જેમાં સ્નાયુ પેશીનો સમાવેશ થાય છે. સર્વિક્સ એ સ્નાયુઓની એક રિંગ છે જે સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની આસપાસ બંધ હોય છે. ગર્ભાશયની દિવાલો બનાવે છે તે રેખાંશ સ્નાયુઓ તેમાંથી વિસ્તરે છે. દરેક સંકોચન સાથે, હોર્મોન્સ અને ચેતા આવેગના પ્રભાવ હેઠળ, સ્નાયુ તંતુઓ સંકુચિત થાય છે, ગર્ભાશયની સામગ્રી પર દબાણ લાવે છે.
સંકોચન દરમિયાન, સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે, સર્વિક્સને અંદરની તરફ ખેંચે છે અને પછી આરામ કરે છે, તેને પર્યાપ્ત ખેંચાય છે જેથી બાળકનું માથું ગર્ભાશયમાં જઈ શકે. પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કાના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, જાડા, ચીકણું લાળ યોનિમાંથી મુક્ત થાય છે. આ એક મ્યુકસ પ્લગ છે જે સર્વાઇકલ કેનાલને ભરે છે અને ગર્ભને બહારથી ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે. કૉર્ક એક રંગ અથવા પારદર્શક હોઈ શકે છે, લાલ નસો સાથે - મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ગંઠાવા સાથે લાલચટક રક્ત નથી. જો આવા સ્રાવ દેખાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ.
ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે, ગર્ભની આસપાસના એમ્નિઅટિક કોથળીનો નીચલો ધ્રુવ ધીમે ધીમે સર્વાઇકલ કેનાલમાં ફાચર શરૂ કરે છે, તેના વિસ્તરણને વધુ સરળ બનાવે છે. આ સમયે, પટલ ફાટી શકે છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી લીક અથવા રેડવાનું શરૂ કરે છે, જો કે કેટલીકવાર આ પછીથી થાય છે. જ્યારે સર્વિક્સ લગભગ 4 સે.મી. દ્વારા ફેલાય છે, ત્યારે સંકોચન દર 5-7 મિનિટે પુનરાવર્તિત થાય છે.
શ્રમના પ્રથમ તબક્કાનો પ્રારંભિક તબક્કો પ્રથમ જન્મ દરમિયાન 6-9 કલાક અને પછીના જન્મો દરમિયાન 3-5 કલાક ચાલે છે, ત્યારબાદ સક્રિય તબક્કો શરૂ થાય છે. આ ક્ષણથી, સર્વાઇકલ વિસ્તરણનો દર કલાક દીઠ 1 સેમી છે, અને સમય જતાં સંકોચનની તીવ્રતા અને શક્તિ વધે છે. જો પ્રક્રિયા ધીમી હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે સંકોચન સંકલિત નથી અને સર્વિક્સ પર બિનઅસરકારક અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, રૂમની આસપાસ ચાલવા, ફુવારો અથવા સ્નાન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (જો તમારું પાણી હજી તૂટી ગયું નથી). કેટલીકવાર, જો શારીરિક પગલાં મદદ ન કરતા હોય, તો પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ ઉત્તેજક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.
સર્વિક્સ લગભગ 8 સે.મી. જેટલો વિસ્તરે પછી, એટલે કે, જેનું માથું આશરે 11 સે.મી. વ્યાસનું હોય છે તે બાળકને પસાર કરવા માટે પૂરતું અંતર હોય છે, સંકોચન લાંબા (45-50 સેકન્ડ) અને ખૂબ જ મજબૂત બને છે. તે દર મિનિટે થાય છે (અથવા દર 2 મિનિટે 1 સંકોચન), વિરામ ખૂબ ટૂંકા હોય છે. છેલ્લા 10-20 સંકોચન સર્વિક્સને સંપૂર્ણપણે ખોલે છે. સ્ત્રી પહેલેથી જ પ્રથમ પ્રયાસો અનુભવી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પટલ સામાન્ય રીતે ફાટી જાય છે અને પોલાણમાંથી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી વહે છે. સક્રિય તબક્કો સામાન્ય રીતે પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે 3-5 કલાક અને જેઓ પહેલાથી જ માતૃત્વનો અનુભવ ધરાવે છે તેમના માટે લગભગ 2 કલાક ચાલે છે.

ગર્ભ હકાલપટ્ટી
જલદી સર્વિક્સ વિસ્તરે છે અને પ્રથમ પ્રયાસો દેખાય છે - નીચલા પેટમાં અતિશય તીવ્ર પીડા - પ્રસૂતિનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે, જે ગર્ભના સંપૂર્ણ જન્મ સુધી ચાલે છે.
સંકોચન અને પીડા વધુ મજબૂત બને છે, પરંતુ મોટાભાગની સ્ત્રીઓ અગાઉના સમયગાળા કરતાં વધુ સરળ દબાણ દરમિયાન પીડા સહન કરે છે. છેવટે, હવે, ગર્ભાશયના અનૈચ્છિક સંકોચન ઉપરાંત, વ્યક્તિના પોતાના પ્રયત્નો ઉમેરવામાં આવે છે, પેટના સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમનું સંકોચન, જેને સમાયોજિત કરી શકાય છે. તીવ્ર પીડા માટે દબાણ કરવાના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, સૌથી આરામદાયક સ્થિતિઓ તમામ ચોગ્ગા પર હોય છે, પછી તે જૂઠું બોલવું અથવા અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
તમારે દબાણ કરવાની જરૂર છે, એટલે કે, મિડવાઇફના માર્ગદર્શન હેઠળ, ગર્ભને બહાર કાઢવામાં સભાનપણે ભાગ લેવો. આગામી સંકોચનની ટોચ પર, પેટના સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમ, તેમજ આંતરિક સ્નાયુઓને તંગ કરવું જરૂરી છે. તે ખૂબ જ ગંભીર કબજિયાતના પ્રયાસ જેવું લાગે છે. દબાણના સમયગાળા દરમિયાન સંકોચન લગભગ 20 સેકંડ ચાલે છે, અને પ્રયત્નો વચ્ચેનો અંતરાલ 2-5 મિનિટ છે.
શ્રમના બીજા તબક્કા દરમિયાન, ડૉક્ટર અને મિડવાઇફ ગર્ભના માથાની પ્રગતિ પર સતત દેખરેખ રાખે છે. સામાન્ય રીતે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં, માથું નીચે સ્થિત છે. હકાલપટ્ટીના સમયગાળાની શરૂઆતમાં, માથું છાતીની સામે દબાવવામાં આવે છે, પછી, જન્મ નહેર સાથે આગળ વધીને અને તેની રેખાંશ ધરીને ફેરવીને, તે માથાના પાછળના ભાગ સાથે આગળ અને ચહેરો પાછળ (માતાના સેક્રમ તરફ) સાથે સ્થિત છે. . જ્યારે માથું પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ, ગુદામાર્ગ અને ગુદા પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે દબાણ ઝડપથી વધે છે અને વધુ વારંવાર બને છે. આગળના પ્રયાસ દરમિયાન, માથું જનનાંગના ચીરોમાંથી દેખાવાનું શરૂ કરે છે, અને સમાપ્ત કર્યા પછી, તે ફરીથી છુપાવે છે. આ ટૂંકા સમયગાળાને ગ્લાન્સ કટિંગ કહેવામાં આવે છે.
ટૂંક સમયમાં, પ્રયત્નો વચ્ચેના વિરામમાં પણ, માથું અદૃશ્ય થતું નથી - તેનો વિસ્ફોટ શરૂ થાય છે. પ્રથમ, માથાના પાછળના ભાગમાં અને પેરિએટલ ટ્યુબરકલ્સ દેખાય છે. આ બિંદુએ, ડૉક્ટર અથવા મિડવાઇફ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક આગળની પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર સહેજ ધીમું કરવા અને તેની હિલચાલને માર્ગદર્શન આપવા માટે બાળકના માથા પર હાથ મૂકી શકે છે. ખરેખર, આ પરાકાષ્ઠાએ, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી અને ગર્ભ બંનેને ઈજા થવાનું જોખમ છે: બાળક, માથાના મજબૂત સંકોચનને લીધે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના ઉલ્લંઘનનો સામનો કરે છે, અને તેની માતાને પેરીનિયમના ભંગાણનો સામનો કરવો પડે છે. તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ ડૉક્ટર અને મિડવાઇફ દ્વારા પ્રયાસો વચ્ચેના સમયગાળામાં કરવામાં આવે છે, જ્યારે પેશીઓ ઓછી તંગ હોય છે. તેથી, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી માટે માત્ર ડૉક્ટર અથવા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીના આદેશ પર દબાણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
જ્યારે ગર્ભનું માથું લંબાવવામાં આવે છે અને ગર્ભના માથાનો પાછળનો ભાગ બહાર આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર માતામાં પેશીઓના ભંગાણને ટાળવા માટે રામરામ છોડે છે. જો માથું ખૂબ મોટું હોય, તો ડૉક્ટર એપિસિઓટોમી કરવાનું નક્કી કરી શકે છે - પેરીનિયમમાં એક નાનો ચીરો.
માથું ફૂટી ગયા પછી, બાળકને જમણી કે ડાબી જાંઘનો સામનો કરવા માટે ફરવું જોઈએ. આ સમયે, મિડવાઇફ પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને દબાણ ન કરવા કહે છે, જેથી બાળકને ઉતાવળ ન થાય. જો બાળક પાસે વળાંક પૂર્ણ કરવા માટે સમય નથી, તો ડૉક્ટર અને મિડવાઇફ સહાય પૂરી પાડે છે. આગામી 1-2 પ્રયાસો સાથે, ગર્ભના ખભા, ધડ અને પેલ્વિક છેડા બહાર આવે છે. બાકીનો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી રેડવામાં આવે છે. શ્રમનો બીજો તબક્કો પૂર્ણ માનવામાં આવે છે.
જન્મ પછી, બાળકના મોં અને નાકમાંથી લાળ સાફ થઈ જાય છે. કેટલીકવાર તેને તેના ફેફસાંમાંથી લાળ સાફ કરવામાં મદદ કરવા માટે ઊંધું પકડી રાખવામાં આવે છે. નવજાત પ્રથમ શ્વાસ લે છે અને રડવાનું શરૂ કરે છે. જો બાળક પ્રથમ થોડી સેકંડ માટે ચીસો ન કરે તો ગભરાશો નહીં: આ ફક્ત સૂચવે છે કે બધું બરાબર છે.
પહેલાં, નાભિની દોરીને ક્લેમ્પ્ડ કરવામાં આવી હતી અને તરત જ કાપી નાખવામાં આવી હતી. આજે, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ પ્લેસેન્ટલ રક્તને બાળકના શરીરમાં પાછા આવવા દે છે અને નાભિની દોરીને કાપી નાખે છે પછી તે ધબકારા બંધ કરે છે. નાભિની દોરીનો ચીરો માતા અને નવજાત બંને માટે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે, કારણ કે તેમાં કોઈ ચેતા અંત નથી.

પ્લેસેન્ટાનો કચરો
ગર્ભના હકાલપટ્ટીના સમયગાળાના અંતે, સૌથી ટૂંકો, ત્રીજો સમયગાળો શરૂ થાય છે, જ્યારે પ્લેસેન્ટા, નાળ અને પટલનો સમાવેશ કરતી પ્લેસેન્ટા, પ્રસ્થાન જ જોઈએ. તે લગભગ 30-60 મિનિટ ચાલે છે અને સહેજ રક્તસ્રાવ સાથે છે.
શ્રમના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં ગર્ભાશયના સંકોચન દરમિયાન, ગર્ભાશય નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરે છે અને પ્લેસેન્ટા ફાટી જાય છે. બાળકના જન્મ પછી લગભગ 10 મિનિટ પછી, પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી ફરીથી સંકોચન અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જેની મદદથી ગર્ભાશયમાંથી પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવામાં આવે છે. સ્ત્રીને આ સંકોચન પણ ન લાગે. ડૉક્ટર અથવા મિડવાઇફ સંકોચનની તપાસ કરવા માટે માતાના પેટ પર હાથ મૂકે છે.
જન્મ પછી, બાળકને સ્તન પર મૂકવામાં આવે છે, જે માત્ર બાળકને શાંત કરે છે અને નવી માતાને ખુશ કરે છે, પરંતુ નવજાતને ઘણા રોગોથી પ્રતિરક્ષા વિકસાવવામાં મદદ કરે છે અને તે જ સમયે ગર્ભાશયના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, પછીનો જન્મ ઝડપથી બહાર આવે છે.
જ્યારે પ્લેસેન્ટા યોનિમાર્ગમાં હોય છે, ત્યારે પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલા ફરીથી નબળા પ્રયત્નો અનુભવી શકે છે, જેમ કે આંતરડાની ચળવળની ઇચ્છા. આ ક્ષણે, તમારે જન્મ નહેરમાંથી પ્લેસેન્ટા અને પટલને બહાર કાઢવા માટે સખત દબાણ કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર અને મિડવાઈફ ગર્ભાશયની અંદર પેશીના કોઈ ટુકડા બાકી છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે પ્લેસેન્ટાની તપાસ કરશે કે જે ચેપ અથવા રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન એપિસિઓટોમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો ડૉક્ટર ટાંકા લાગુ કરશે.

જન્મ પૂરો થયો. સૌથી મુશ્કેલ ક્ષણ આપણી પાછળ છે. અનુભવાયેલી અપ્રિય સંવેદનાઓની યાદો ખૂબ જ ઝડપથી મેમરીમાંથી ભૂંસી નાખવામાં આવશે, અને પછી એક ઉત્તેજક પ્રવાસ જે આજીવન ચાલશે તે માતા અને તેના બાળકની રાહ જોશે.