સ્મોલ એનિમલ ડર્મેટોલોજી એ કલર એટલાસ એન્ડ થેરાપ્યુટિક ગાઈડ પુસ્તકમાંથી લેખનો ટેક્સ્ટ અને ફોટા 1-44

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA કૉપિરાઇટ © 2011

અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદ: પશુચિકિત્સક વાસિલીવએબી

વિશિષ્ટતા

કેનાઇન અને ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગ છે જે કેરાટિનોસાઇટ્સ પર સંલગ્નતા પરમાણુઓના ઘટક સામે સ્વયંપ્રતિરોધકના ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં એન્ટિબોડીઝના જમા થવાથી એપિડર્મિસ (એકેન્થોલિસિસ) ના ઉપલા સ્તરોમાં કોશિકાઓ એકબીજાથી અલગ થવાનું કારણ બને છે. પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ કદાચ કૂતરાઓ અને બિલાડીઓમાં સૌથી સામાન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગ છે. કોઈપણ વય, લિંગ અથવા જાતિના પ્રાણીઓને અસર થઈ શકે છે, પરંતુ કૂતરાઓમાં, અકીતા અને ચાઉ ચાઉ કૂતરાઓ પૂર્વવત્ હોઈ શકે છે. બિલાડીઓ અને કૂતરાઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સામાન્ય રીતે આઇડિયોપેથિક રોગ છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દવાઓને કારણે થઈ શકે છે અથવા ક્રોનિક ત્વચા રોગના પરિણામે થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક જખમ સુપરફિસિયલ હોય છે. જો કે, સમગ્ર પસ્ટ્યુલ્સ શોધવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે તે વાળથી ઢંકાયેલા હોય છે, દિવાલ નબળી હોય છે અને સરળતાથી ફાટી જાય છે. ગૌણ જખમમાં સુપરફિસિયલ ઇરોશન, ક્રસ્ટ્સ, સ્કેલ, એપિડર્મલ કોલેરેટ્સ અને એલોપેસીયાનો સમાવેશ થાય છે. અનુનાસિક તળિયા, કાન અને આંગળીઓના જખમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની વિશિષ્ટ અને લાક્ષણિકતા છે. આ રોગ મોટાભાગે નાકના પુલ પર, આંખોની આસપાસ અને કાન પર શરૂ થાય છે, તે સામાન્ય બને તે પહેલાં. નાકનું ડિપિગ્મેન્ટેશન ઘણીવાર તોપની ત્વચા પરના જખમ સાથે જોડાય છે. ત્વચાના જખમમાં પરિવર્તનશીલ ખંજવાળ હોય છે અને તેમની તીવ્રતા નબળી અથવા તીવ્ર બની શકે છે. અંગૂઠાના પેડ્સનું હાયપરકેરાટોસિસ સામાન્ય છે અને કેટલાક કૂતરા અને બિલાડીઓમાં તે એકમાત્ર લક્ષણ હોઈ શકે છે. મૌખિક જખમ દુર્લભ છે. કૂતરાઓમાં મ્યુકોક્યુટેનીયસ જોડાણો પ્રક્રિયામાં ઓછામાં ઓછા સામેલ છે. બિલાડીઓમાં, નેઇલ બેડ અને ટીટ્સની આસપાસના જખમ પેમ્ફિગસનું એક અનન્ય અને સામાન્ય લક્ષણ છે. સામાન્ય ત્વચાના જખમમાં, લિમ્ફેડેનોમેગેલી, હાથપગનો સોજો, તાવ, મંદાગ્નિ અને હતાશા એક સાથે થઈ શકે છે.

કૂતરા અને બિલાડીઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસના વિભેદક નિદાન

ડેમોડિકોસિસ, સુપરફિસિયલ પાયોડર્મા, ડર્માટોફાઇટોસિસ, અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગો, સબકોર્નિયલ પસ્ટ્યુલર ડર્મેટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિક પસ્ટ્યુલોસિસ, ડ્રગ-પ્રેરિત ત્વચારોગ, ડર્માટોમાયોસાઇટિસ, ક્યુટેનીયસ એપિથેલિયોટ્રોપિક લિમ્ફોમા અને

નિદાન

1 અન્ય વિભેદક નિદાનને નકારી કાઢો

2 સાયટોલોજી (પસ્ટ્યુલ્સ): ન્યુટ્રોફિલ્સ અને એકેન્થોલિટીક કોષો દૃશ્યમાન છે. ઇઓસિનોફિલ્સ પણ હાજર હોઈ શકે છે.

3 એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (ANA): નકારાત્મક પરિણામ, પરંતુ ખોટા હકારાત્મક પરિણામો સામાન્ય છે

4 ડર્માટોહિસ્ટોપેથોલોજી: ન્યુટ્રોફિલ્સ અને એકેન્થોલિટીક કોષો ધરાવતા સબકોર્નિયલ પસ્ટ્યુલ્સ, જેમાં વિવિધ સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ હોય છે.

5 ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ અથવા ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (ત્વચાના બાયોપ્સી નમૂનાઓ): ઇન્ટરસેલ્યુલર એન્ટિબોડી ડિપોઝિશનની તપાસ સામાન્ય છે, પરંતુ ખોટા-સકારાત્મક અને ખોટા-નકારાત્મક પરિણામો સામાન્ય છે. હકારાત્મક પરિણામોની હિસ્ટોલોજિકલી પુષ્ટિ થવી જોઈએ.

6 બેક્ટેરિયલ કલ્ચર (પસ્ટ્યુલ): સામાન્ય રીતે જંતુરહિત, પરંતુ જો ગૌણ ચેપ હાજર હોય તો ક્યારેક બેક્ટેરિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સારવાર અને પૂર્વસૂચન

1. પોપડાઓને દૂર કરવા માટે શેમ્પૂ વડે લક્ષણોની સારવાર ઉપયોગી થઈ શકે છે.

2. શ્વાનમાં ગૌણ પાયોડર્માની સારવાર અથવા અટકાવવા માટે, યોગ્ય લાંબા ગાળાની પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા) સૂચવવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીના રન-ઇન તબક્કા દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરાયેલા કૂતરાઓને એકલા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓથી સારવાર કરાયેલા શ્વાન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબો સમય બચ્યો હતો. જ્યાં સુધી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર પેમ્ફિગસને નિયંત્રણમાં ન લાવે ત્યાં સુધી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ.

3. સારવારનો ધ્યેય રોગ અને તેના લક્ષણોને ઓછામાં ઓછી શક્ય માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાતી ઓછામાં ઓછી ખતરનાક દવાઓ સાથે નિયંત્રિત કરવાનો છે. સામાન્ય રીતે, કોમ્બિનેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ (જુઓ), જે કોઈપણ મોનોથેરાપીની આડ અસરોને ઓછી કરશે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, સારવાર માટે વધુ કે ઓછી આક્રમક દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. માફી હાંસલ કરવા માટે, શરૂઆતમાં ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પછી 2-3 મહિનામાં સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

• સ્ટીરોઈડ અથવા ટેક્રોલિમસ સાથે દરરોજ બે વાર આપવામાં આવતી સ્થાનિક સારવાર કેન્દ્રીય બળતરા ઘટાડવામાં અને લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી પ્રણાલીગત દવાઓની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. એકવાર માફી પ્રાપ્ત થઈ જાય, સ્થાનિક આડઅસરો ઘટાડવા માટે ડ્રગના ઉપયોગની આવર્તન ઘટાડવી જોઈએ.
• . રૂઢિચુસ્ત પ્રણાલીગત સારવાર (કોષ્ટક જુઓ)માં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે થોડી કે કોઈ આડઅસર વિના બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ દવાઓ સ્ટેરોઇડ્સ અથવા કીમોથેરાપી દવાઓ જેવી વધુ આક્રમક સારવારની જરૂરિયાતને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• સ્ટીરોઈડ ઉપચાર એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગો માટે સૌથી વિશ્વસનીય અને અનુમાનિત સારવાર છે; જો કે, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો ગંભીર હોઈ શકે છે. જોકે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર એકલી માફી જાળવવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ જરૂરી ડોઝ અનિચ્છનીય આડઅસરોમાં પરિણમી શકે છે, ખાસ કરીને કૂતરાઓમાં. આ કારણોસર, બિન-સ્ટીરોઇડ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ, એકલા અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે, સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની જાળવણી સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મૌખિક પ્રિડનીસોલોન અથવા મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ડોઝ દરરોજ આપવી જોઈએ (કોષ્ટક જુઓ). એકવાર જખમ દૂર થઈ જાય (આશરે 2-8 અઠવાડિયા પછી), ડોઝ ધીમે ધીમે કેટલાક (8-10) અઠવાડિયામાં ઘટાડીને આપેલ સૌથી નીચો ડોઝ સુધી લઈ જવો જોઈએ. દર બીજા દિવસે, જે માફીને જાળવી રાખે છે. જો સારવાર શરૂ કર્યાના 2 થી 4 અઠવાડિયાની અંદર નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળતો નથી, તો સમવર્તી ત્વચા ચેપને બાકાત રાખવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક અથવા વધારાના ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પ્રિડનીસોલોન અને મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન માટે પ્રત્યાવર્તનશીલ કિસ્સાઓમાં વૈકલ્પિક સ્ટેરોઈડ્સમાં ટ્રાયમસિનોલોન અને ડેક્સામેથાસોનનો સમાવેશ થાય છે (કોષ્ટક જુઓ)

બિલાડીઓમાં, ટ્રાયમસિનોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોનના ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ડોઝ સાથેની સારવાર પ્રિડનીસોલોન અથવા મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથેની ઉપચાર કરતાં ઘણી વખત વધુ અસરકારક હોય છે. મૌખિક ટ્રાયમસિનોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોન માફી (આશરે 2-8 અઠવાડિયા) સુધી દરરોજ આપવી જોઈએ, પછી ડોઝને ઓછામાં ઓછી શક્ય અને ઓછામાં ઓછી વારંવારની માત્રા સુધી ઘટાડવી જોઈએ જે માફી જાળવી રાખે છે (કોષ્ટક જુઓ). જો અસ્વીકાર્ય આડઅસરો વિકસે અથવા જો સારવાર શરૂ કર્યા પછી 2 થી 4 અઠવાડિયામાં નોંધપાત્ર સુધારો ન થાય, તો વૈકલ્પિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા નોનસ્ટીરોઇડ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરો (કોષ્ટક જુઓ).

• . નોનસ્ટીરોઇડ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ જે અસરકારક હોઇ શકે છે તેમાં સાયક્લોસ્પોરીન (એટોપિકા), એઝાથિઓપ્રિન (ફક્ત કૂતરાઓ), ક્લોરામ્બુસિલ, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ અને લેફ્યુનોમાઇડ (કોષ્ટક જુઓ) નો સમાવેશ થાય છે. સારવારની શરૂઆત પછી 8-12 અઠવાડિયામાં હકારાત્મક અસર જોવા મળે છે. એકવાર માફી પ્રાપ્ત થઈ જાય પછી, લાંબા ગાળાની જાળવણી સારવાર માટે નોન-સ્ટીરોઈડલ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓની માત્રા અને આવર્તન ઘટાડવા માટે ધીમે ધીમે પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.

4 પૂર્વસૂચન સારા માટે સાવચેત છે. જોકે કેટલાક પ્રાણીઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીમાં ઘટાડો અને બંધ કર્યા પછી માફીમાં રહે છે, મોટાભાગના પ્રાણીઓને માફી જાળવવા માટે આજીવન સારવારની જરૂર પડે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો અને રક્ત પરીક્ષણોની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે, સારવારની ગોઠવણો સાથે જરૂરી છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીની સંભવિત ગૂંચવણોમાં અસ્વીકાર્ય દવાની આડઅસરો અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન-પ્રેરિત બેક્ટેરિયલ ચેપ, ડર્માટોફાઇટોસિસ અથવા ડેમોડિકોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

ફોટો 1. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે પુખ્ત ડોબરમેન પિન્સર. જખમની પ્રસરેલી પ્રકૃતિની નોંધ લો.

ફોટો 2. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. ફોટોમાં સમાન કૂતરો 1. ચહેરા પર એલોપેસીયા, ક્રસ્ટિંગ અને પેપ્યુલર જખમ સ્પષ્ટ છે. ફોલિક્યુલાટીસ સાથે જખમની સમાનતા નોંધો: જો કે, જખમનું વિતરણ અનન્ય છે.

ફોટો 3. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. ચહેરા પર ઉંદરી, પોપડા, પેપ્યુલર ત્વચાકોપ. અનુનાસિક તળિયા અને કાનના જખમ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ફોટો 4. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. ફોટો 3માંથી સમાન કૂતરો. એલોપેસીયા, પોપડા, ચહેરા પર પેપ્યુલર ત્વચાકોપ અને અનુનાસિક પ્લાનમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે. ફોલિક્યુલાટીસના જખમની સમાનતા નોંધો; જો કે, અનુનાસિક પ્લેનમમાંથી ફોલિકલ્સ ગેરહાજર છે, જે આ જખમને એક અનોખી રજૂઆત બનાવે છે.

ફોટો 5. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.ડિપિગમેન્ટેશન અને સામાન્ય કોબલસ્ટોન ટેક્સચરની ખોટ સાથે અનુનાસિક પ્લેનમના ક્રસ્ટિંગ ઇરોઝિવ ત્વચાનો સોજો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

ફોટો 6. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. ફોટો 5 માં સમાન કૂતરો. અનુનાસિક પ્લેનમના જખમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ફોટો 7. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.. પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે કૂતરાના કાન પર ક્રસ્ટિંગ પેપ્યુલર ત્વચાનો સોજો. અનુનાસિક તળિયા, કાન અને આંગળીઓના જખમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો છે.

ફોટો 8. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. એલોપેસીયા, પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે ડોબરમેન પિન્સરમાં કાનની ધાર પર કોર્ટિકલ ત્વચાનો સોજો. ખંજવાળ સાથે જખમની સમાનતા નોંધો; જો કે, આ કૂતરાને તીવ્ર ખંજવાળ ન હતી.

ફોટો 9. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.. ડાલ્મેટિયનમાં એલોપેસીયા અને કોર્ટિકલ પેપ્યુલર ત્વચાનો સોજો. ફોલિક્યુલાટીસના જખમની સમાનતા નોંધો.

ફોટો 10. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. થડ પર ક્રસ્ટેડ પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ સાથે ઉંદરી.

ફોટો 11. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.હાયપરકેરાટોસિસ અને આંગળીઓ પર પોપડો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે. નોંધ કરો કે જખમ ત્વચાની ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાઓ કરતાં વધુ હદ સુધી પેડ પર જ સ્થિત છે. બાદમાં એલર્જિક ત્વચાકોપ અથવા બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ પોડોડર્માટીટીસ માટે લાક્ષણિક છે.

ફોટો 12. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.હાયપરકેરાટોસિસ અને આંગળીઓ પર પોપડા.

ફોટો 13. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે કૂતરાના અંડકોશ પર હાયપરકેરાટોસિસ અને પોપડો.

ફોટો 14. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.સામાન્ય કોબલસ્ટોન ટેક્સચરની ખોટ સાથે અનુનાસિક પ્લેનમનું ડિપિગમેન્ટેશન એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગ સાથે સંકળાયેલ પ્રારંભિક ફેરફાર છે.

ફોટો 15. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિઆસિયસમાં ગંભીર ભેજવાળી ત્વચાકોપ એક દુર્લભ શોધ છે.

ફોટો 16. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. બિલાડીમાં મોઢાના ચહેરાના ભાગની ત્વચાનો સોજો (એલોપેસીયા, પોપડા, પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ). ફારસી બિલાડીઓમાં ચહેરાના ત્વચાકોપની સમાનતાની નોંધ લો.

ફોટો 17. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. ફોટો 16 માં બિલાડીનું ક્લોઝ-અપ દૃશ્ય. ચહેરા અને કાન પર એલોપેસીયા સાથે કોર્ટિકલ પેપ્યુલર ત્વચાનો સોજો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ફોટો 18. બિલાડીઓના પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.ફોટામાં સમાન બિલાડી 16. પિન્ની પર એક પોપડાવાળા પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

ફોટો 19. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.ફોટો 16માં સમાન બિલાડી. સ્તનની ડીંટી આસપાસ એલોપેસીયા સાથે ક્રસ્ટિંગ, ઇરોઝિવ ડર્મેટાઇટિસ એ બિલાડીઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસનું એક સામાન્ય, વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

ફોટો 21. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. હાયપરકેરાટોસિસ અને આંગળીઓ પર પોપડો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગનું સામાન્ય લક્ષણ છે.

ફોટો 22. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.ક્રસ્ટિંગ નેઇલ બેડ ડર્મેટાઇટિસ (પેરોનીચિયા) એ બિલાડીઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસનું સામાન્ય અને અનન્ય લક્ષણ છે.

ફોટો 23. બિલાડીઓના પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિઆસિયસ સાથે બિલાડીમાં અંગૂઠાના પેડ્સના પેરોનીચિયા અને હાયપરકેરાટોસિસ.

ફોટો 24. કૂતરા અને બિલાડીઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. એકેન્થોલિટીક કોશિકાઓ અને અસંખ્ય ન્યુટ્રોફિલ્સની માઇક્રોસ્કોપિક છબી. લેન્સ મેગ્નિફિકેશન 10

ફોટો 25. કૂતરા અને બિલાડીઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.એકેન્થોલિટીક કોશિકાઓની માઇક્રોસ્કોપિક છબી. લેન્સ મેગ્નિફિકેશન 100

ફોટો 26. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. બીમાર કૂતરાના અંગૂઠાના પેડ પર ગંભીર પોપડા.

ફોટો 27. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.આધેડ વયના કૂતરામાં કેટલાક અઠવાડિયામાં અંગૂઠાના પેડ્સના ગંભીર કોર્ટિકલ જખમ વિકસિત થયા હતા.

ફોટો 28. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.બિલાડીમાં ઉંદરી સાથે ચહેરાના ગંભીર કોર્ટિકલ જખમ. અનુનાસિક પ્લેનમ અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ તે હદ સુધી નહીં જે સામાન્ય રીતે કૂતરાઓમાં જોવા મળે છે.

પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ

આ એક ગંભીર ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી છે. આ રોગમાં, કૂતરાનું શરીર તેની પોતાની સપાટીની ચામડીના કોષો પર સ્થિત એન્ટિજેન્સ સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. એટલે કે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના પોતાના સ્વસ્થ ત્વચા કોષોને વિદેશી તરીકે ઓળખે છે અને શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે. આને કારણે, એપિડર્મલ કોશિકાઓના આંતરકોષીય જોડાણો નાશ પામે છે. તે પોતાને માટે એલર્જી જેવું છે. એકેન્થોલિસિસ થાય છે - કેરાટિનોસાયટ્સના સ્તરો વચ્ચે અલગ થવું. આ કિસ્સામાં, ત્વચા અવરોધ કાર્ય સહિત તેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. બીજું, વિવિધ બેક્ટેરિયા અને અન્ય હાનિકારક માઇક્રોફલોરા સમસ્યા ત્વચા પર સ્થાયી થાય છે, જે રોગના કોર્સને વધારે છે.

ગંભીર તાણ રોગના લક્ષણોની શરૂઆતનું કારણ બની શકે છે. સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું જોખમી માનવામાં આવે છે. એવી સંભાવના છે કે મેથિમાઝોલ, પ્રોમેરિસ અને એન્ટિબાયોટિક્સ (સલ્ફોનામાઇડ્સ, સેફાલેક્સિન) જેવી કેટલીક દવાઓના ઉપયોગના પરિણામે રોગ વિકસે છે. એક પૂર્વધારણા પણ છે કે પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ ક્રોનિક ત્વચાકોપ અને એલર્જીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે.

રોગના કારણોમાંનું એક આનુવંશિક વલણ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ જાતિઓ અકીતા, હસ્કી, ફિનિશ સ્પિટ્ઝ, ન્યુફાઉન્ડલેન્ડ, ચાઉ ચાઉ, ડાચશુન્ડ, દાઢીવાળા કોલી, ડોબરમેન પિન્સર...

પ્રાણીઓમાં કેટલાક પ્રકારના પેમ્ફિગસ જોવા મળે છે:
- પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ (LP)
- એરિથેમેટસ પેમ્ફિગસ (EP)
- પેમ્ફિગસ વલ્ગર
- પેમ્ફિગસ શાકાહારી
- પેરાનોપ્લાસ્ટીક પેમ્ફિગસ
- હેલી-હેલી રોગ.

સૌથી સામાન્ય છે પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ અને એરીથેમેટસ.

આ સમસ્યા ઘણી વાર થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, નાકની પાછળની ચામડી, આંખોની નજીક, કાનની ચામડી અને પંજા પર અસર થાય છે. ત્વચા અને કોટ ભીના અને તેલયુક્ત બને છે. એરિથેમા, લાલાશ, બળતરા, દુખાવો, ખંજવાળ અને ત્વચા પર ખંજવાળ આવે છે. તે સંલગ્નતા, પેપ્યુલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ (લસિકા અથવા પરુ સાથેના ફોલ્લા જેવા), અલ્સર, ધોવાણ, પોપડા અને પોપડા, પંજાના પેડ્સ પર હાઇપરકેરેટોસિસ (ત્વચાનું જાડું થવું), પાછળના ભાગમાં અથવા આગળના ભાગમાં દુખાવો, લંગડાપણું વિકસાવે છે. એલોપેસીયા (વાળ વગરના વિસ્તારો) અને સ્કેલી ત્વચા થાય છે. ક્યારેક ગરદન પર અથવા આખા શરીરની ત્વચાને અસર થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ પ્રાણીની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરે છે. કૂતરો ભૂખ ગુમાવી શકે છે (એનોરેક્સિયા), દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ (એનિમિક) થઈ શકે છે, પ્રાણી થોડું આગળ વધે છે (હાયપોડાયનેમિયા), કેટલીકવાર સામાન્ય (સામાન્ય) લંગડાપણું અને હલનચલન જડતા થાય છે, પેટના ધબકારાથી દુખાવો થાય છે, આંતર-પેટના લોકો દેખાય છે. (પેટની અંદર), સામાન્ય રીતે પ્રાણી સારી રીતે માવજત કરતું નથી, કેશેક્ટિક (ક્ષતિગ્રસ્ત) અને વજનમાં ઘટાડો થાય છે. અલ્સરેશન, ધોવાણ, વેસિકલ્સ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પુસ્ટ્યુલ્સ, લિમ્ફેડેનોપેથી અને લિમ્ફેડેનોમેગલી (લસિકા ગાંઠોમાં ફેરફાર અને વિસ્તરણ) દેખાઈ શકે છે. હાઈપરથર્મિયા અને તાવ (શરીરના તાપમાનમાં વધારો) પણ થઈ શકે છે. પ્રાણી હતાશ દેખાય છે અને સુસ્તી આવી શકે છે.

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર ઉપરાંત, નિદાન કરવા માટે સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ છે. સંવેદનશીલ જાતિઓમાં વિભેદક નિદાન (ઉદાહરણ તરીકે, હસ્કી, જેમ કે ફોટામાં) શ્વાનોના ઝીંક-સંવેદનશીલ ત્વચારોગ જેવા રોગ માટે થવું જોઈએ.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે. સંપૂર્ણ ઉપચાર થતો નથી; સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી અને દવાઓની માત્રાને ન્યૂનતમ અસરકારક સુધી ઘટાડવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મુખ્ય ચિકિત્સક
વેટરનરી ક્લિનિક "UMKA"
લત્સપનેવા
યાના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના

તમારા પાલતુના સ્વાસ્થ્યને લગતા કોઈપણ પ્રશ્નો માટે
તમે અમારા ક્લિનિકનો અહીં સંપર્ક કરી શકો છો:
st નોવોમોસ્ટીસ્કાયા, 2, ટેલ: 353-35-34 9.00 થી 21.00 સુધી
ave મિન્સ્કી, 10, ટેલિફોન: 353-35-33 9.00 થી 21.00 સુધી
14.00 થી 15.00 સેનિટરી કલાક સુધી
વેટરનરી ક્લિનિક "UMKA"

તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે બધું

વોલ્મર

કૂતરા માટે

શ્વાનમાં પેમ્ફિગસ ફોલિઆસિયસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગવિજ્ઞાન છે જે ત્વચાના કોષો (કેરાટિનોસાયટ્સ) પર સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત એન્ટિજેન્સ સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પેથોલોજી ખૂબ સામાન્ય છે.આ રોગ સાથે, એન્ટિબોડીઝ ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં જમા થાય છે. આ બાહ્ય ત્વચાના ઉપલા ઝોનમાં કોષોને એકબીજાથી અલગ કરવા તરફ દોરી જાય છે. અમે એકેન્થોલિસિસની પ્રક્રિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ઘણી બાબતો માં, pemphigus foliaceus થાય છેકોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર. જો કે, તે કેટલીકવાર શ્વાનમાં દવાઓ અથવા ક્રોનિક બળતરા ત્વચા રોગો સાથે સંકળાયેલું છે.પેથોલોજી તરફ જાતિનું વલણ ચાઉ ચૌની લાક્ષણિકતા છે.

રોગનું ચિત્રપેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ

કૂતરાઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફોલ્લીઓ અને ઉપરછલ્લા ફોલ્લાઓ દેખાય છે. સામાન્ય રીતે, પ્રાથમિક પરપોટા શોધવા મુશ્કેલ છે. આ ઊનની હાજરી, નાજુકતા અને ફોલ્લાઓને સરળ નુકસાનને કારણે છે. ગૌણ જખમ સુપરફિસિયલ ધોવાણ, પોપડા, ભીંગડા, એપિડર્મલ "કોલર" અને ટાલ પડવાના વિસ્તારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અનુનાસિક પ્લેનમ, ઓરીકલ અને આંગળીઓના પેડ્સ પર સ્થાનીકૃત છે.

આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરાના લાક્ષણિક સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે.જ્યારે તોપને અસર થાય છે, ત્યારે નાકના પિગમેન્ટેશનમાં ઘણી વખત ઘટાડો થાય છે. વિવિધ તીવ્રતાની ખંજવાળ લાક્ષણિક છે.કેટલાક કિસ્સાઓમાં એકમાત્ર પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસનું લક્ષણકૂતરાઓમાં પંજાના પેડ્સનું કેરાટિનાઇઝેશન વધે છે. મૌખિક પોલાણ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અત્યંત દુર્લભ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ રોગવિજ્ઞાન વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, થૂથનો સોજો, તાવ, ખાવાનો ઇનકાર અને પ્રાણીની સામાન્ય ઉદાસીનતા સાથે છે.બોક્સર માટે રોગો અને ભલામણો

પેથોલોજીનું નિદાન

કૂતરાઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસનું નિદાન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા છે. તે વેસિકલ્સ અને પસ્ટ્યુલ્સમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને એકેન્થોલિટીક કોષોની શોધને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ અથવા ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રીનો ઉપયોગ ઇન્ટરસેલ્યુલર ઓટોએન્ટિબોડીઝની શોધ માટે સૂચવવામાં આવે છે.આ રોગને ડેમોડિકોસિસ, સુપરફિસિયલ પાયોડર્મા, ડર્માટોફાઇટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિક પસ્ટ્યુલોસિસ, ડ્રગ રેશ, ડર્માટોમાયોસાઇટિસ, સુપરફિસિયલ માઇગ્રેટરી એરિથેમા, ઝીંક-પ્રતિરોધક ત્વચારોગ વગેરેથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

રોગની સારવાર

પોપડાઓને દૂર કરવા માટે, તમે કેરાટોલિટીક શેમ્પૂનો ઉપયોગ કરી શકો છો. પ્રિડનીસોલોનનો ઉપયોગ કૂતરાઓમાં મુખ્ય દવા તરીકે થાય છે. ક્લિનિકલ સુધારણા (2-8 અઠવાડિયા) સુધી તેનો ઉપયોગ દરરોજ થાય છે. જો માફી થતી નથી, તો રોગપ્રતિકારક તંત્રના દમન સાથે સંકળાયેલ સંભવિત ગૌણ ચેપને દૂર કરવું જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, ક્રિયાના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ (પેનિસિલિન્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ) સાથે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો પ્રિડનીસોલોન લેવાથી કોઈ અસર થતી નથી, તો વૈકલ્પિક સ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અમે ટ્રાયમસિનોલોન અને ડેક્સામેથાસોન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.એઝેથિયોપાયરિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, સોનાના ક્ષાર અને સાયક્લોસ્પોરીનનો ઉપયોગ બિન-સ્ટીરોઇડ સાયટોસ્ટેટિક સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર સારવારની શરૂઆતથી 2-3 મહિનાની અંદર પ્રતિભાવના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. માફી પ્રાપ્ત કરવી એ દવાઓની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો કરવા માટેનો સંકેત માનવામાં આવે છે.કૂતરાઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિઆસિયસની હાજરીમાં, જીવન માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાંકૂતરાઓમાં હેપેટોપેથી , આજીવન જાળવણી સારવારની જરૂર છે.

સ્મોલ એનિમલ ડર્મેટોલોજી એ કલર એટલાસ એન્ડ થેરાપ્યુટિક ગાઈડ પુસ્તકમાંથી લેખનો ટેક્સ્ટ અને ફોટા 1-44

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA કૉપિરાઇટ © 2011

અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદ: પશુચિકિત્સક વાસિલીવએબી

વિશિષ્ટતા

કેનાઇન અને ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગ છે જે કેરાટિનોસાઇટ્સ પર સંલગ્નતા પરમાણુઓના ઘટક સામે સ્વયંપ્રતિરોધકના ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં એન્ટિબોડીઝના જમા થવાથી એપિડર્મિસ (એકેન્થોલિસિસ) ના ઉપલા સ્તરોમાં કોશિકાઓ એકબીજાથી અલગ થવાનું કારણ બને છે. પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ કદાચ કૂતરાઓ અને બિલાડીઓમાં સૌથી સામાન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગ છે. કોઈપણ વય, લિંગ અથવા જાતિના પ્રાણીઓને અસર થઈ શકે છે, પરંતુ કૂતરાઓમાં, અકીતા અને ચાઉ ચાઉ કૂતરાઓ પૂર્વવત્ હોઈ શકે છે. બિલાડીઓ અને કૂતરાઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સામાન્ય રીતે આઇડિયોપેથિક રોગ છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દવાઓને કારણે થઈ શકે છે અથવા ક્રોનિક ત્વચા રોગના પરિણામે થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક જખમ સુપરફિસિયલ હોય છે. જો કે, સમગ્ર પસ્ટ્યુલ્સ શોધવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે તે વાળથી ઢંકાયેલા હોય છે, દિવાલ નબળી હોય છે અને સરળતાથી ફાટી જાય છે. ગૌણ જખમમાં સુપરફિસિયલ ઇરોશન, ક્રસ્ટ્સ, સ્કેલ, એપિડર્મલ કોલેરેટ્સ અને એલોપેસીયાનો સમાવેશ થાય છે. અનુનાસિક તળિયા, કાન અને આંગળીઓના જખમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની વિશિષ્ટ અને લાક્ષણિકતા છે. આ રોગ મોટાભાગે નાકના પુલ પર, આંખોની આસપાસ અને કાન પર શરૂ થાય છે, તે સામાન્ય બને તે પહેલાં. નાકનું ડિપિગ્મેન્ટેશન ઘણીવાર તોપની ત્વચા પરના જખમ સાથે જોડાય છે. ત્વચાના જખમમાં પરિવર્તનશીલ ખંજવાળ હોય છે અને તેમની તીવ્રતા નબળી અથવા તીવ્ર બની શકે છે. અંગૂઠાના પેડ્સનું હાયપરકેરાટોસિસ સામાન્ય છે અને કેટલાક કૂતરા અને બિલાડીઓમાં તે એકમાત્ર લક્ષણ હોઈ શકે છે. મૌખિક જખમ દુર્લભ છે. કૂતરાઓમાં મ્યુકોક્યુટેનીયસ જોડાણો પ્રક્રિયામાં ઓછામાં ઓછા સામેલ છે. બિલાડીઓમાં, નેઇલ બેડ અને ટીટ્સની આસપાસના જખમ પેમ્ફિગસનું એક અનન્ય અને સામાન્ય લક્ષણ છે. સામાન્ય ત્વચાના જખમમાં, લિમ્ફેડેનોમેગેલી, હાથપગનો સોજો, તાવ, મંદાગ્નિ અને હતાશા એક સાથે થઈ શકે છે.

કૂતરા અને બિલાડીઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસના વિભેદક નિદાન

ડેમોડિકોસિસ, સુપરફિસિયલ પાયોડર્મા, ડર્માટોફાઇટોસિસ, અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગો, સબકોર્નિયલ પસ્ટ્યુલર ડર્મેટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિક પસ્ટ્યુલોસિસ, ડ્રગ-પ્રેરિત ત્વચારોગ, ડર્માટોમાયોસાઇટિસ, ક્યુટેનીયસ એપિથેલિયોટ્રોપિક લિમ્ફોમા અને

નિદાન

1 અન્ય વિભેદક નિદાનને નકારી કાઢો

2 સાયટોલોજી (પસ્ટ્યુલ્સ): ન્યુટ્રોફિલ્સ અને એકેન્થોલિટીક કોષો દૃશ્યમાન છે. ઇઓસિનોફિલ્સ પણ હાજર હોઈ શકે છે.

3 એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (ANA): નકારાત્મક પરિણામ, પરંતુ ખોટા હકારાત્મક પરિણામો સામાન્ય છે

4 ડર્માટોહિસ્ટોપેથોલોજી: ન્યુટ્રોફિલ્સ અને એકેન્થોલિટીક કોષો ધરાવતા સબકોર્નિયલ પસ્ટ્યુલ્સ, જેમાં વિવિધ સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ હોય છે.

5 ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ અથવા ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (ત્વચાના બાયોપ્સી નમૂનાઓ): ઇન્ટરસેલ્યુલર એન્ટિબોડી ડિપોઝિશનની તપાસ સામાન્ય છે, પરંતુ ખોટા-સકારાત્મક અને ખોટા-નકારાત્મક પરિણામો સામાન્ય છે. હકારાત્મક પરિણામોની હિસ્ટોલોજિકલી પુષ્ટિ થવી જોઈએ.

6 બેક્ટેરિયલ કલ્ચર (પસ્ટ્યુલ): સામાન્ય રીતે જંતુરહિત, પરંતુ જો ગૌણ ચેપ હાજર હોય તો ક્યારેક બેક્ટેરિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સારવાર અને પૂર્વસૂચન

1. પોપડાઓને દૂર કરવા માટે શેમ્પૂ વડે લક્ષણોની સારવાર ઉપયોગી થઈ શકે છે.

2. શ્વાનમાં ગૌણ પાયોડર્માની સારવાર અથવા અટકાવવા માટે, યોગ્ય લાંબા ગાળાની પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા) સૂચવવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીના રન-ઇન તબક્કા દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરાયેલા કૂતરાઓને એકલા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓથી સારવાર કરાયેલા શ્વાન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબો સમય બચ્યો હતો. જ્યાં સુધી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર પેમ્ફિગસને નિયંત્રણમાં ન લાવે ત્યાં સુધી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ.

3. સારવારનો ધ્યેય રોગ અને તેના લક્ષણોને ઓછામાં ઓછી શક્ય માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાતી ઓછામાં ઓછી ખતરનાક દવાઓ સાથે નિયંત્રિત કરવાનો છે. સામાન્ય રીતે, કોમ્બિનેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ (જુઓ), જે કોઈપણ મોનોથેરાપીની આડ અસરોને ઓછી કરશે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, સારવાર માટે વધુ કે ઓછી આક્રમક દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. માફી હાંસલ કરવા માટે, શરૂઆતમાં ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પછી 2-3 મહિનામાં સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

• સ્ટીરોઈડ અથવા ટેક્રોલિમસ સાથે દરરોજ બે વાર આપવામાં આવતી સ્થાનિક સારવાર કેન્દ્રીય બળતરા ઘટાડવામાં અને લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી પ્રણાલીગત દવાઓની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. એકવાર માફી પ્રાપ્ત થઈ જાય, સ્થાનિક આડઅસરો ઘટાડવા માટે ડ્રગના ઉપયોગની આવર્તન ઘટાડવી જોઈએ.
• . રૂઢિચુસ્ત પ્રણાલીગત સારવાર (કોષ્ટક જુઓ)માં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે થોડી કે કોઈ આડઅસર વિના બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ દવાઓ સ્ટેરોઇડ્સ અથવા કીમોથેરાપી દવાઓ જેવી વધુ આક્રમક સારવારની જરૂરિયાતને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• સ્ટીરોઈડ ઉપચાર એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગો માટે સૌથી વિશ્વસનીય અને અનુમાનિત સારવાર છે; જો કે, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો ગંભીર હોઈ શકે છે. જોકે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર એકલી માફી જાળવવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ જરૂરી ડોઝ અનિચ્છનીય આડઅસરોમાં પરિણમી શકે છે, ખાસ કરીને કૂતરાઓમાં. આ કારણોસર, બિન-સ્ટીરોઇડ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ, એકલા અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે, સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની જાળવણી સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મૌખિક પ્રિડનીસોલોન અથવા મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ડોઝ દરરોજ આપવી જોઈએ (કોષ્ટક જુઓ). એકવાર જખમ દૂર થઈ જાય (આશરે 2-8 અઠવાડિયા પછી), ડોઝ ધીમે ધીમે કેટલાક (8-10) અઠવાડિયામાં ઘટાડીને આપેલ સૌથી નીચો ડોઝ સુધી લઈ જવો જોઈએ. દર બીજા દિવસે, જે માફીને જાળવી રાખે છે. જો સારવાર શરૂ કર્યાના 2 થી 4 અઠવાડિયાની અંદર નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળતો નથી, તો સમવર્તી ત્વચા ચેપને બાકાત રાખવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક અથવા વધારાના ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પ્રિડનીસોલોન અને મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન માટે પ્રત્યાવર્તનશીલ કિસ્સાઓમાં વૈકલ્પિક સ્ટેરોઈડ્સમાં ટ્રાયમસિનોલોન અને ડેક્સામેથાસોનનો સમાવેશ થાય છે (કોષ્ટક જુઓ)

બિલાડીઓમાં, ટ્રાયમસિનોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોનના ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ડોઝ સાથેની સારવાર પ્રિડનીસોલોન અથવા મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથેની ઉપચાર કરતાં ઘણી વખત વધુ અસરકારક હોય છે. મૌખિક ટ્રાયમસિનોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોન માફી (આશરે 2-8 અઠવાડિયા) સુધી દરરોજ આપવી જોઈએ, પછી ડોઝને ઓછામાં ઓછી શક્ય અને ઓછામાં ઓછી વારંવારની માત્રા સુધી ઘટાડવી જોઈએ જે માફી જાળવી રાખે છે (કોષ્ટક જુઓ). જો અસ્વીકાર્ય આડઅસરો વિકસે અથવા જો સારવાર શરૂ કર્યા પછી 2 થી 4 અઠવાડિયામાં નોંધપાત્ર સુધારો ન થાય, તો વૈકલ્પિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા નોનસ્ટીરોઇડ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરો (કોષ્ટક જુઓ).

• . નોનસ્ટીરોઇડ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ જે અસરકારક હોઇ શકે છે તેમાં સાયક્લોસ્પોરીન (એટોપિકા), એઝાથિઓપ્રિન (ફક્ત કૂતરાઓ), ક્લોરામ્બુસિલ, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ અને લેફ્યુનોમાઇડ (કોષ્ટક જુઓ) નો સમાવેશ થાય છે. સારવારની શરૂઆત પછી 8-12 અઠવાડિયામાં હકારાત્મક અસર જોવા મળે છે. એકવાર માફી પ્રાપ્ત થઈ જાય પછી, લાંબા ગાળાની જાળવણી સારવાર માટે નોન-સ્ટીરોઈડલ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓની માત્રા અને આવર્તન ઘટાડવા માટે ધીમે ધીમે પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.

4 પૂર્વસૂચન સારા માટે સાવચેત છે. જોકે કેટલાક પ્રાણીઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીમાં ઘટાડો અને બંધ કર્યા પછી માફીમાં રહે છે, મોટાભાગના પ્રાણીઓને માફી જાળવવા માટે આજીવન સારવારની જરૂર પડે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો અને રક્ત પરીક્ષણોની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે, સારવારની ગોઠવણો સાથે જરૂરી છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીની સંભવિત ગૂંચવણોમાં અસ્વીકાર્ય દવાની આડઅસરો અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન-પ્રેરિત બેક્ટેરિયલ ચેપ, ડર્માટોફાઇટોસિસ અથવા ડેમોડિકોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

ફોટો 1. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે પુખ્ત ડોબરમેન પિન્સર. જખમની પ્રસરેલી પ્રકૃતિની નોંધ લો.

ફોટો 2. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. ફોટોમાં સમાન કૂતરો 1. ચહેરા પર એલોપેસીયા, ક્રસ્ટિંગ અને પેપ્યુલર જખમ સ્પષ્ટ છે. ફોલિક્યુલાટીસ સાથે જખમની સમાનતા નોંધો: જો કે, જખમનું વિતરણ અનન્ય છે.

ફોટો 3. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. ચહેરા પર ઉંદરી, પોપડા, પેપ્યુલર ત્વચાકોપ. અનુનાસિક તળિયા અને કાનના જખમ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ફોટો 4. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. ફોટો 3માંથી સમાન કૂતરો. એલોપેસીયા, પોપડા, ચહેરા પર પેપ્યુલર ત્વચાકોપ અને અનુનાસિક પ્લાનમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે. ફોલિક્યુલાટીસના જખમની સમાનતા નોંધો; જો કે, અનુનાસિક પ્લેનમમાંથી ફોલિકલ્સ ગેરહાજર છે, જે આ જખમને એક અનોખી રજૂઆત બનાવે છે.

ફોટો 5. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.ડિપિગમેન્ટેશન અને સામાન્ય કોબલસ્ટોન ટેક્સચરની ખોટ સાથે અનુનાસિક પ્લેનમના ક્રસ્ટિંગ ઇરોઝિવ ત્વચાનો સોજો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

ફોટો 6. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. ફોટો 5 માં સમાન કૂતરો. અનુનાસિક પ્લેનમના જખમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ફોટો 7. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.. પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે કૂતરાના કાન પર ક્રસ્ટિંગ પેપ્યુલર ત્વચાનો સોજો. અનુનાસિક તળિયા, કાન અને આંગળીઓના જખમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો છે.

ફોટો 8. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. એલોપેસીયા, પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે ડોબરમેન પિન્સરમાં કાનની ધાર પર કોર્ટિકલ ત્વચાનો સોજો. ખંજવાળ સાથે જખમની સમાનતા નોંધો; જો કે, આ કૂતરાને તીવ્ર ખંજવાળ ન હતી.

ફોટો 9. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.. ડાલ્મેટિયનમાં એલોપેસીયા અને કોર્ટિકલ પેપ્યુલર ત્વચાનો સોજો. ફોલિક્યુલાટીસના જખમની સમાનતા નોંધો.

ફોટો 10. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. થડ પર ક્રસ્ટેડ પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ સાથે ઉંદરી.

ફોટો 11. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.હાયપરકેરાટોસિસ અને આંગળીઓ પર પોપડો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે. નોંધ કરો કે જખમ ત્વચાની ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાઓ કરતાં વધુ હદ સુધી પેડ પર જ સ્થિત છે. બાદમાં એલર્જિક ત્વચાકોપ અથવા બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ પોડોડર્માટીટીસ માટે લાક્ષણિક છે.

ફોટો 12. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.હાયપરકેરાટોસિસ અને આંગળીઓ પર પોપડા.

ફોટો 13. કેનાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ સાથે કૂતરાના અંડકોશ પર હાયપરકેરાટોસિસ અને પોપડો.

ફોટો 14. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.સામાન્ય કોબલસ્ટોન ટેક્સચરની ખોટ સાથે અનુનાસિક પ્લેનમનું ડિપિગમેન્ટેશન એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગ સાથે સંકળાયેલ પ્રારંભિક ફેરફાર છે.

ફોટો 15. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિઆસિયસમાં ગંભીર ભેજવાળી ત્વચાકોપ એક દુર્લભ શોધ છે.

ફોટો 16. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. બિલાડીમાં મોઢાના ચહેરાના ભાગની ત્વચાનો સોજો (એલોપેસીયા, પોપડા, પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ). ફારસી બિલાડીઓમાં ચહેરાના ત્વચાકોપની સમાનતાની નોંધ લો.

ફોટો 17. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. ફોટો 16 માં બિલાડીનું ક્લોઝ-અપ દૃશ્ય. ચહેરા અને કાન પર એલોપેસીયા સાથે કોર્ટિકલ પેપ્યુલર ત્વચાનો સોજો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ફોટો 18. બિલાડીઓના પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.ફોટામાં સમાન બિલાડી 16. પિન્ની પર એક પોપડાવાળા પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

ફોટો 19. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.ફોટો 16માં સમાન બિલાડી. સ્તનની ડીંટી આસપાસ એલોપેસીયા સાથે ક્રસ્ટિંગ, ઇરોઝિવ ડર્મેટાઇટિસ એ બિલાડીઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસનું એક સામાન્ય, વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

ફોટો 21. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ. હાયપરકેરાટોસિસ અને આંગળીઓ પર પોપડો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ત્વચા રોગનું સામાન્ય લક્ષણ છે.

ફોટો 22. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.ક્રસ્ટિંગ નેઇલ બેડ ડર્મેટાઇટિસ (પેરોનીચિયા) એ બિલાડીઓમાં પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસનું સામાન્ય અને અનન્ય લક્ષણ છે.

ફોટો 23. બિલાડીઓના પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.પેમ્ફિગસ ફોલિઆસિયસ સાથે બિલાડીમાં અંગૂઠાના પેડ્સના પેરોનીચિયા અને હાયપરકેરાટોસિસ.

ફોટો 24. કૂતરા અને બિલાડીઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. એકેન્થોલિટીક કોશિકાઓ અને અસંખ્ય ન્યુટ્રોફિલ્સની માઇક્રોસ્કોપિક છબી. લેન્સ મેગ્નિફિકેશન 10

ફોટો 25. કૂતરા અને બિલાડીઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ.એકેન્થોલિટીક કોશિકાઓની માઇક્રોસ્કોપિક છબી. લેન્સ મેગ્નિફિકેશન 100

ફોટો 26. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ. બીમાર કૂતરાના અંગૂઠાના પેડ પર ગંભીર પોપડા.

ફોટો 27. કૂતરાઓનું પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.આધેડ વયના કૂતરામાં કેટલાક અઠવાડિયામાં અંગૂઠાના પેડ્સના ગંભીર કોર્ટિકલ જખમ વિકસિત થયા હતા.

ફોટો 28. ફેલાઇન પેમ્ફિગસ ફોલિએસિયસ.બિલાડીમાં ઉંદરી સાથે ચહેરાના ગંભીર કોર્ટિકલ જખમ. અનુનાસિક પ્લેનમ અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ તે હદ સુધી નહીં જે સામાન્ય રીતે કૂતરાઓમાં જોવા મળે છે.

પશુચિકિત્સા અને જળચર સેવાઓ વિભાગ, ડૉ. ફોસ્ટર અને સ્મિથ.

* આ પાનું બિલાડીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ લેખની ચાલુ છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ હંમેશા યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી. કેટલીકવાર આ ખોટા સકારાત્મક (ઓટોઇમ્યુન પ્રતિક્રિયા) માં પરિણમે છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં શરીર ખૂબ જ પ્રતિક્રિયા આપે છે (અતિસંવેદનશીલતા), અને કેટલીકવાર કોઈ પ્રતિક્રિયા હોતી નથી (ઇમ્યુનોસપ્રેસન અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી).

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર ભૂલથી શરીરના અમુક ભાગને વિદેશી તરીકે માને છે અને તેના પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. T અને B બંને કોષો સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવમાં સામેલ હોઈ શકે છે. આ ડિસઓર્ડરનું કારણ શું છે?

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બિલાડીની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. કેટલીક વિકૃતિઓ કેટલીક જાતિઓમાં અન્ય કરતા વધુ સામાન્ય છે.

કેટલીક દવાઓ કોશિકાઓની પરમાણુ રચનાને બદલી શકે છે. કેટલીક દવાઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે જોડાય છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેમને વિદેશી તરીકે માને છે અને શરીર લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર હુમલો કરે છે, જેના કારણે સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા થાય છે.

દવાઓની જેમ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી કોમ્પ્લેક્સ કોષો સાથે જોડી શકે છે, જે સમાન પ્રકારની પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે - શરીર કોષો પર હુમલો કરે છે જાણે કે તેઓ વિદેશી હોય. ક્યારેક તેમના વિનાશ ગંભીર બળતરા સાથે થઈ શકે છે. માનવામાં આવે છે કે આ પ્રકારની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા બિલાડીઓમાં રુમેટોઇડ સંધિવાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ટી અને બી કોષોની "તાલીમ" માં ભૂલો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેઓ વિદેશી કોષોથી મૂળ કોષોને અલગ કરી શકતા નથી.

ઘણા વૈજ્ઞાનિકો વિવિધ પ્રાણીઓની પ્રજાતિઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ અને તેમના તફાવતોનો અભ્યાસ કરે છે. ભવિષ્યમાં, આવી વિકૃતિઓના કારણોને વધુ સારી રીતે સમજવાની આશા છે જેથી તેઓને રોકવા અને સારવાર મળી શકે.

ત્યાં બે પ્રકારના સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ છે - જ્યારે એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ અંગને નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, અને તે જેમાં શરીરના ઘણા ભાગો અસરગ્રસ્ત છે.

બિલાડીઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના પ્રકાર.

• એક્સ્ફોલિએટિવ (પાંદડાના આકારની) પેમ્ફિગસ (પેમ્ફિગસ ફોલિયાસિયસ) એ ચામડીનો રોગ છે;
• માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ એ નર્વસ ડિસઓર્ડર છે;
• હેમોલિટીક ઓટોઇમ્યુન એનિમિયા;
• ક્રોનિક પ્રગતિશીલ પોલીઆર્થાઈટિસ;
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;

અતિસંવેદનશીલતા.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની અતિસંવેદનશીલતા ઉત્તેજનાની અતિશય પ્રતિક્રિયામાં પરિણમે છે. ટી અને બી કોશિકાઓ ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ દરમિયાન અન્ય વિવિધને સક્રિય કરી શકાય છે. તેઓ હિસ્ટામાઈન જેવા રસાયણો ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરના ઘણા અંગોને અસર કરે છે. અતિસંવેદનશીલતામાં, બિલાડીનું શરીર ઘણા બધા એન્ટિબોડીઝ, ખોટા પ્રકારના એન્ટિબોડીઝ, ઘણા બધા એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલ અથવા પ્રોટીન માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે ખરેખર વિદેશી નથી. વધુમાં, હિસ્ટામાઇન અને અન્ય રસાયણો ઉત્પન્ન કરવા માટે વધુ પડતી સંખ્યામાં કોષો સક્રિય થઈ શકે છે. અતિસંવેદનશીલતાના મુખ્ય ચાર પ્રકાર છે.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન (ઇમ્યુનોસપ્રેસન) અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીનું કારણ બિલાડીઓની અમુક જાતિઓમાં જન્મજાત આનુવંશિક ખામી હોઈ શકે છે. કેટલાક વાયરલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, બિલાડીની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ) તેના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. નવજાત બિલાડીના બચ્ચાં કે જેઓ પૂરતી માત્રામાં કોલોસ્ટ્રમ મેળવતા નથી તેઓ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને તેથી, ગંભીર ચેપી રોગો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. નબળું પોષણ, વિટામીન A, E, સેલેનિયમ, પ્રોટીન અને કેલરીની ઉણપ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી શકે છે.