પલ્મોનરી એમબોલિઝમના પરિણામો. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, જેને દવામાં સંક્ષિપ્ત PE દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, તે રક્તવાહિની તંત્રની ખતરનાક પેથોલોજી છે, જે થ્રોમ્બસ અથવા અન્ય એમ્બોલસ સાથે પલ્મોનરી ધમનીના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરૂઆતમાં, પેલ્વિસની નળીઓમાં અથવા નીચલા હાથપગમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, અને તે પછી જ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે.

કારણો

પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું એક સામાન્ય કારણ લોહીનું ગંઠાઈ જવું છે. તેની ઘટના નસોમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને કારણે. અને જ્યારે ચળવળ થાય છે, ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે, જેના પછી તે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે.

ઉપરાંત, પલ્મોનરી ધમનીમાં અવરોધ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા ફેટી કણોના પરિણામે થઈ શકે છે, જે નાના જહાજો - રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓને રોકી શકે છે. જ્યારે મોટી સંખ્યામાં આવા જહાજોને અસર થાય છે, ત્યારે તીવ્ર તકલીફ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

લોહીના ગંઠાવાનું કેમ બને છે તેનો ચોક્કસ જવાબ આપવો મુશ્કેલ છે. જો કે, અમે આ પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરતા કારણોને નામ આપી શકીએ છીએ:

• છાતીમાં સ્થિત મોટા જહાજોને વિવિધ નુકસાન;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• આરોગ્યની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ લાંબા ગાળા માટે સ્થિરતા;
• વિદેશી સંસ્થાઓ કે જે ઈજાને કારણે શરીરમાં હોઈ શકે છે;
• જ્યારે સોય જહાજમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા તેલના ઉકેલો;
• વિસ્તૃત જીવલેણ ગાંઠના કોષો;
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહી;
• લોહીના ગંઠાવાનું વધારો;
• સ્થૂળતા;
• ડાયાબિટીસ;
• ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જે આ પેથોલોજીથી મૃત્યુદરના ઊંચા દરનું કારણ છે. આ અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્રને કારણે છે. અને રોગ લગભગ વીજળીની ઝડપે આગળ વધે છે, ઘણા દર્દીઓ થોડા કલાકોમાં મૃત્યુ પામે છે.

લક્ષણો

લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. લોહીના ગંઠાવાનું સ્થાન અને તેના કદના આધારે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ કાં તો તાત્કાલિક મૃત્યુ અથવા વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ આ હોઈ શકે છે:

• ગંભીર નબળાઇ જે કોઈ કારણ વિના થાય છે;
• શુષ્ક ઉધરસ કે જે કફનાશકો સાથે સારવાર કરી શકાતી નથી;
• વધારો પરસેવો.

થોડા સમય પછી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમના નવા લક્ષણો હાલના ચિહ્નોમાં ઉમેરવામાં આવે છે:

• ઉધરસ કે જે લોહી સાથે સ્પુટમ પેદા કરે છે;
• છાતીનો દુખાવો;
• છીછરા ઝડપી શ્વાસ;
• ડિસપનિયા;
• ગૂંગળામણના હુમલા;
• ઊંડો શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તીવ્ર પીડા થાય છે;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

મુશ્કેલ બાબત એ છે કે ઉપરોક્ત તમામ ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે અલગ પેથોલોજી સૂચવી શકે છે.

અને તે જ સમયે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સંપૂર્ણપણે અલગ ચિહ્નો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

• ઉબકા, ઉલટીની લાગણી;
• ચક્કર, ચેતનાના નુકશાન;
• મરકીના હુમલા;
• અસ્વસ્થતાની ગેરવાજબી લાગણીઓ;
• પગની સોજો;
• સેરેબ્રલ એડીમાના અભિવ્યક્તિઓ;
• અતિશય પરસેવો.

ફેફસાંમાં વ્યાપક રક્તસ્રાવ સાથે, સ્ક્લેરા અને બાહ્ય ત્વચા કમળાના રંગની લાક્ષણિકતા મેળવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઘણા વર્ષોથી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ રોગોનું નિદાન કરવા માટે સૌથી મુશ્કેલ પૈકી એક રહ્યું છે. 100% નિદાન કરવા માટે, ડોકટરોએ દર્દીના હૃદયમાં મૂત્રનલિકા મૂકવાની અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં રંગોને ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર છે. જો કે, આજે પલ્મોનરી એમબોલિઝમના નિદાન સાથેની પરિસ્થિતિમાં થોડો સુધારો થયો છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી એન્જીયોગ્રાફીએ આમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપ્યો છે.

આજે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ પ્રથમ પેથોલોજી છે જેને ડૉક્ટરે વિભેદક નિદાનમાં બાકાત રાખવું જોઈએ. આનાથી આ કપટી રોગથી થતા મૃત્યુની સંખ્યામાં ઘટાડો કરવાનું શક્ય બને છે. કમનસીબે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમના નિદાન માટે હું જે પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરું છું તે ખૂબ સચોટ નથી.

આનો અર્થ એ છે કે પરીક્ષાઓ અન્ય રીતે હાથ ધરવાની જરૂર છે જે વધુ સચોટ પરિણામ આપી શકે. કેટલાક પરીક્ષણો ચોક્કસ હોતા નથી, જો કે, તેઓ PE ના લક્ષણો શોધી શકે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોમાં શામેલ છે:

• છાતીનો એક્સ-રે, જે લાક્ષણિક લક્ષણોના અન્ય કારણોને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે, જેમ કે ન્યુમોથોરેક્સ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ. તેની સહાયથી, નિષ્ણાત વિકૃતિને જોવા માટે સક્ષમ છે, જે પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું પરિણામ છે, ખાસ કરીને જો દર્દીને મોટા લોહીના ગંઠાવાનું હોય.
• રક્ત પરીક્ષણ (સામાન્ય), જે ચેપની હાજરીની પુષ્ટિ કરશે અથવા તેને નકારી કાઢશે.

• નસોનું ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગ, જેની સાથે તમે નક્કી કરી શકો છો.
• D-dimer ટેસ્ટનો ઉપયોગ બ્લડ ક્લોટ બ્રેકડાઉન પ્રોડક્ટ્સને માપવા માટે થાય છે. જો પરિણામ નકારાત્મક છે, તો અમે પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ગેરહાજરીની ઉચ્ચ સંભાવના વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. વધેલા દરો સાથે, આ સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. આ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, ગર્ભાવસ્થા, તાજેતરની સર્જરી, ચેપ અથવા ઓન્કોલોજી હોઈ શકે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પરીક્ષાઓ એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ જો પરિસ્થિતિને તેની જરૂર હોય, તો સંભવ છે કે વધારાની પરીક્ષાની જરૂર પડશે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમના નિદાન માટે વધારાની પદ્ધતિઓ

પલ્મોનરી એન્જીયોગ્રાફી એ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ નક્કી કરવા માટેની પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે. જંઘામૂળ વિસ્તારમાં મોટી નસમાં મૂકેલું મૂત્રનલિકા મુખ્ય પલ્મોનરી ધમનીમાં સરળતાથી ખસેડવામાં આવે છે. રંગને ઇન્જેક્ટ કર્યા પછી, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને એક ચિત્ર લેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ખૂબ જ જટિલ છે, તેથી આધુનિક દવામાં તેનો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો થાય છે.

અદ્યતન સીટી જનરેશનનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું સીટી સ્કેન. ડાયને ઇન્જેક્શન આપ્યા પછી, ડૉક્ટર પલ્મોનરી ધમનીઓની કલ્પના કરે છે.

વેન્ટિલેશન પરફ્યુઝન સ્કેનિંગ, જેની મદદથી દર્દી દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાનું સ્થાન ઓળખી શકાય છે અને તેની રક્ત પ્રવાહ સાથે તુલના કરી શકાય છે. જો ફેફસાંમાં સારી હવાનો પ્રવાહ હોય, પરંતુ ફેફસાંમાં લોહીનો પ્રવાહ અથવા ખરાબ ભાગો ન હોય, તો આ લોહીના ગંઠાઈ જવાની હાજરીની નિશાની છે.

સારવાર

સારવાર પલ્મોનરી એમબોલિઝમના લક્ષણો તેમજ તેની ગંભીરતા પર સીધો આધાર રાખે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લે છે. આ તમામ ડેટાના આધારે, સારવાર યોજના તૈયાર કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની સારવાર વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે: રોગનિવારક, ઔષધીય, સર્જિકલ અને લોક.

રોગનિવારક પદ્ધતિનો ધ્યેય શરીરને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત કરવાનો છે, જેના પરિણામે શ્વસન કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ ઓક્સિજન માસ્ક અથવા નાકમાં દાખલ કરાયેલ કેથેટર સાથે કરી શકાય છે.

આ પેથોલોજીમાં બેડ આરામ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ જરૂરી છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, મૃત્યુની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તેથી, દર્દીની સ્થિતિને શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓછી કરવા માટે પગલાં કટોકટી તરીકે હાથ ધરવા જોઈએ.

પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમની સારવારમાં ડ્રગ થેરાપી ખૂબ અસરકારક છે, જે નોંધપાત્ર રીતે અસ્તિત્વની શક્યતામાં વધારો કરે છે.

કટોકટીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પલ્મોનરી એમબોલિઝમના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર કરવી જરૂરી છે:

• બેડ આરામ;
• હેપરિન ઈન્જેક્શન (નસમાં), અને એક માત્રા 10,000 એકમો કરતા ઓછી ન હોવી જોઈએ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ, તેમજ રિઓપોલિગ્લુસિન અને ડોપામાઇન લેવા.

જો સારવાર તરત જ શરૂ કરવામાં આવે, તો દર્દીના ફેફસામાં રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન થવાનું વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ જોખમ નથી.

આ પેથોલોજી માટે થ્રોમ્બોલિટીક થેરાપીનો ઉપયોગ પલ્મોનરી એમબોલિઝમની પુનરાવૃત્તિને રોકવા તેમજ લોહીના ગંઠાવાનું નિરાકરણ કરવાનો છે. આ માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• પ્લાઝમિનોજેન એક્ટિવેટર;
• streptokinase;
• યુરોકિનેઝ

જો કે, થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે, તેથી જ તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે. આ પદ્ધતિનું બીજું કારણ કાર્બનિક જખમ છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની સારવાર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે પણ સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે. જો અડધા ફેફસાને અસર થાય છે, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકનું કાર્ય તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવાનું છે.

સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિ તમને ફેફસામાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. અસરગ્રસ્ત જહાજમાં દાખલ કરવામાં આવેલી વિશેષ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, એમ્બોલસ દૂર કરવામાં આવે છે અને તેમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ પ્રક્રિયા ખૂબ જટિલ છે, તેથી તે માત્ર અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

એ સમજવું અગત્યનું છે કે એમ્બોલિઝમ એ દાંતનો દુખાવો અથવા માથાનો દુખાવો નથી, તેથી મુખ્ય સારવાર તરીકે પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ આરોગ્ય માટે અત્યંત જોખમી છે. ડ્રગ ઉપચાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન પરંપરાગત પદ્ધતિઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માટે, લોક ઉપાયો લેવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે, શરીરના વિવિધ ચેપ સામે પ્રતિકારમાં સુધારો કરે છે અને કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓને ટાળવામાં પણ મદદ કરે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ તરફ દોરી જાય છે.

તે મહત્વનું છે કે લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સાથે સંમત છે. કારણ કે સ્વયંસ્ફુરિત ઉપયોગ ફક્ત પલ્મોનરી એમબોલિઝમના અભિવ્યક્તિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

નિવારણ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે હેપરિન સૂચવવામાં આવે છે. તે માત્ર નવા એમ્બોલીના દેખાવને અટકાવે છે, પરંતુ હાલના લોહીના ગંઠાવાનું પણ નિરાકરણ કરે છે. અને નિવારક હેતુઓ માટે પણ, પરોક્ષ કોગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેણે આ પેથોલોજીમાં તેમની અસરકારકતા સાબિત કરી છે.

નીચેના કેસોમાં નિવારક પગલાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે:

• અગાઉના સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક સાથે;
• જો ભૂતકાળમાં ફેફસાંની નસ અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો હતા;
• જો તમારું વજન વધારે છે.

પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શોધવા માટે, અને તેના કારણે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાની શક્યતામાં ઘણો વધારો કરવા માટે, તમારે નિયમિતપણે નીચલા હાથપગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું જોઈએ, પગની નસોને ચુસ્તપણે પાટો કરવો જોઈએ, અને નિયમિતપણે હેપરિનનું ઇન્જેક્શન પણ આપવું જોઈએ.

પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ માટે ખૂબ જ અસરકારક નિવારક માપદંડ એ ખાસ મોજાં અને સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનું માનવામાં આવે છે, જે પગની નસો પરના ભારને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી તેમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભાવના ઓછી થાય છે.

ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

પલ્મોનરી પેથોલોજીની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ તેની રીલેપ્સ છે. નિવારક પગલાં પેથોલોજીને તાત્કાલિક ઓળખવાનું અને સમયસર તેની સારવાર શરૂ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ઘણીવાર સારવાર પછી વિકસે છે.

આ કપટી રોગના પૂર્વસૂચન માટે, તે દર્દીની સ્થિતિ અને રોગની તીવ્રતા પર સીધો આધાર રાખે છે.

જો પલ્મોનરી ધમનીના મુખ્ય થડને અસર થાય છે, તો મૃત્યુ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, 2-3 કલાકની અંદર. પેથોલોજીની વહેલી તપાસના કિસ્સામાં, મૃત્યુદર 10% થી વધુ નથી.

ઉપરોક્ત સારાંશ આપતા, આપણે વિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ એક અત્યંત ખતરનાક રોગ છે જે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. જો કે, જો તે વહેલું મળી જાય, તો બચવાનો દર 90% છે. તેથી, તમારા શરીરને સાંભળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને પ્રથમ અલાર્મિંગ લક્ષણો પર તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ - ઘણા લોકો જાણતા નથી કે તે શું છે. તે સામાન્ય રીતે અચાનક વિકસે છે જ્યારે એક અથવા વધુ લોહીના ગંઠાવા પલ્મોનરી ધમનીને અવરોધે છે. થ્રોમ્બસ નીચલા હાથપગમાં સ્થિત વાસણોથી દૂર થઈ જાય છે (ફેમોરલ સેગમેન્ટનું થ્રોમ્બોસિસ ખાસ કરીને જોખમી છે). ફેફસાંમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરવાથી ઓક્સિજનની ઉણપ થાય છે (પલ્મોનરી ટ્રંક સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ શકે છે). 30% કિસ્સાઓમાં, એમ્બોલિઝમ જીવલેણ છે.

આ રોગનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, ફેફસામાં નાની ધમનીઓમાં અવરોધ એસિમ્પટમેટિક છે. પરિસ્થિતિમાં શરદી (ઉધરસ, નીચું તાપમાન) ના ચિહ્નો હોઈ શકે છે, જે તેને સમયસર નિદાન અને પર્યાપ્ત સહાય પૂરી પાડવાનું અશક્ય બનાવે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમના લક્ષણો

રોગના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઘરઘરાટી, છાતીમાં દુખાવો (જેમ કે હાર્ટ એટેક). લક્ષણો ઘણીવાર ઊંઘ દરમિયાન દેખાય છે, ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક તાણ અનુભવ્યા પછી;
• લોહી ઉધરસ;
• એરિથમિયા, ઝડપી શ્વાસ, હાયપરટેન્શન;
• તાવ;
• શ્વાસના અવાજો અને હૃદયનો ગણગણાટ;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
• સોજો, અસરગ્રસ્ત અંગની પેશીઓની બળતરા (લોહીના ગંઠાઈ જવાની જગ્યાએ), જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે દુખાવો, વિકૃતિકરણ, સંવેદનશીલતા, વિસ્તારના તાપમાનમાં વધારો;
• ચાલવામાં મુશ્કેલી.

એમબોલિઝમના કારણો

ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના ફેફસામાં પ્રવેશેલા લોહીના ગંઠાવાનું કદ અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર આધારિત છે. જ્યારે ધમનીઓ પહેલાથી જ આંશિક રીતે અવરોધિત હોય, હાલની હ્રદય રોગ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત નસો હોય ત્યારે જોખમ વધારે હોય છે.

જોખમ પરિબળો (તેઓ થ્રોમ્બોસિસથી ઉદ્ભવતા સમાન છે) છે:

• વૃદ્ધાવસ્થા (ખાસ કરીને 60 થી 75 વર્ષનો સમયગાળો) - ધમનીઓ, એક નિયમ તરીકે, પહેલાથી જ નુકસાન થાય છે, પરિસ્થિતિ સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શન જેવા રોગોથી વધુ તીવ્ર બને છે;
• નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી - જેઓ શારીરિક પ્રવૃત્તિની અવગણના કરે છે તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે થ્રોમ્બોસિસનો અનુભવ કરે છે. હવાઈ ​​મુસાફરી, લાંબી સફર, સર્જરી પછી સ્થિરતા અને બેઠાડુ કામ સાથે એમબોલિઝમનું જોખમ વધે છે;
• વધુ પડતું વજન ક્રોનિક સોજાથી ભરપૂર છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, અને વધારાનું એડિપોઝ પેશી એસ્ટ્રોજનનું સ્તર વધારે છે;
• સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અથવા થ્રોમ્બોસિસની હાજરી - નબળી ધમનીઓ સાથે, હાર્ટ એટેકનો ઇતિહાસ અથવા હાયપરટેન્શન, નવા લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે. ઇજાઓ અથવા વેસ્ક્યુલર ઓપરેશન પછી પણ એમ્બોલિઝમ વિકસી શકે છે;
• હોસ્પિટલમાં દાખલ - પલ્મોનરી એમબોલિઝમના લગભગ 20% કેસો તબીબી સંસ્થામાં થાય છે (અચલતા, તાણ, દબાણમાં વધારો, ચેપ, નસમાં કેથેટરના ઉપયોગને કારણે);
• આઘાત, ગંભીર તાણ - આઘાતજનક ઘટનાઓ (માનસિક અથવા શારીરિક) થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ દસ ગણું વધારે છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારી દે છે, હોર્મોનલ સંતુલન વિક્ષેપિત કરે છે, હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે;
• તાજેતરના ચેપી રોગો - બળતરા પ્રક્રિયાઓ લોહીના ગંઠાઈ જવાને નકારાત્મક અસર કરે છે;
• ક્રોનિક રોગો - સંધિવા, કેન્સર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, ડાયાબિટીસ, કિડની અને આંતરડાના રોગો ફેફસામાં રક્તવાહિનીઓ અને કોષોની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બને છે;
• મેનોપોઝ અને અન્ય હોર્મોનલ ફેરફારો - એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો (રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અથવા ગર્ભનિરોધક લેવાના પરિણામે) લોહીના ગંઠાઈને વધે છે અને હૃદયમાં ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે;
• સગર્ભાવસ્થા - શરીર વધુ રક્ત ઉત્પન્ન કરે છે જેથી માતા બંને માટે અને ગર્ભને ટેકો આપવા માટે પૂરતું હોય, નસો પર દબાણ વધે છે (વધારો વજન પરિસ્થિતિને વધારે છે);
• ધૂમ્રપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, દારૂનું સેવન;
• આનુવંશિક પરિબળો - પ્લેટલેટ્સ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાના ઉત્પાદનમાં વિકૃતિઓ વારસામાં મળી શકે છે (પરંતુ સ્થિતિ ખતરનાક બનવા માટે, અન્ય સૂચિબદ્ધ ટ્રિગર્સનો સંપર્ક પણ જરૂરી છે).

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની સારવાર કરતી વખતે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે - વોરફરીન, હેપરિન, કુમાડિન (ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન અથવા ડ્રોપર્સમાં), લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવાની પ્રક્રિયાઓ અને તેમના દેખાવને રોકવા માટેના પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રક્ત પાતળું કરતી દવાઓ ડોઝનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના, કાળજીપૂર્વક લેવી જોઈએ, જેથી રક્તસ્રાવ ઉશ્કેરવામાં ન આવે (આ આડઅસર લોહીના ગંઠાવા કરતાં ઓછી જીવલેણ નથી).

પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું નિવારણ

તમે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા લોહીના ગંઠાઇ જવાથી છુટકારો મેળવી શકો છો, પરંતુ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કર્યા વિના, સમસ્યા ફરી પાછી આવશે. નીચેની ક્રિયાઓ હેમેટોપોઇઝિસ અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે:

પોષણ ગોઠવણો

કુદરતી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ જે લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડે છે તે છે:

• વિટામિન એ અને ડી ધરાવતા ઉત્પાદનો: હેઝલનટ્સ, સૂર્યમુખી તેલ, બદામ, સૂકા જરદાળુ, સ્પિનચ, પ્રુન્સ, ઓટમીલ, સૅલ્મોન, પાઈક પેર્ચ, ગુલાબ હિપ્સ, વિબુર્નમ, માખણ, માછલીનું તેલ, બીફ, ડુક્કરનું માંસ અને કોડ લીવર, ઇંડા જરદી;
• તંદુરસ્ત પ્રોટીન ખોરાક: કઠોળ, સફેદ માંસ (ચિકન), બદામ, બીજ;
• મસાલા: લસણ, ઓરેગાનો, હળદર, આદુ, લાલ મરચું;
• કાળી ચોકલેટ;
• અનેનાસ, પપૈયા;
• સફરજન સરકો;
• લીલી ચા;
• ઓમેગા -3 ચરબી;
• પ્રિમરોઝ તેલ;
• પાણી, હર્બલ ટી (મીઠા પીણાં, આલ્કોહોલ અને કેફીન ટાળવા પડશે).

લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારવા માટે તત્વની ક્ષમતા હોવા છતાં, વિટામિન K ધરાવતા ખોરાકને ટાળવાની જરૂર નથી. કુદરતી ઉત્પાદનોમાં (પાંદડાવાળા, ક્રુસિફેરસ શાકભાજી, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, એવોકાડોસ, ઓલિવ તેલ, શક્કરીયા) તેની સાંદ્રતા ઓછી હોય છે, પરંતુ તેમાં એન્ટીઑકિસડન્ટો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને બળતરા વિરોધી સંયોજનો હોય છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ

લાંબા સમય સુધી આરામનો સમયગાળો ટાળવો જોઈએ (ખાસ કરીને ડેસ્ક અથવા ટીવી પર લાંબા સમય સુધી બેસી રહેવું).

સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર જાળવવા અને હૃદય અને ફેફસાંને સુરક્ષિત રાખવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રકારની કસરતો એરોબિક તાલીમ છે: દોડવું, સાયકલ ચલાવવું, અંતરાલ તાલીમ.

વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રવૃત્તિ જાળવવી, ઓછામાં ઓછી એક સરળ વોર્મ-અપ અને સ્ટ્રેચિંગ એક્સરસાઇઝ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

જો લોહીના ગંઠાવાનું (અથવા પહેલાથી જ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને રક્ત વાહિનીઓના અવરોધનો વિકાસ) માટે પૂર્વજરૂરીયાતો હોય, તો તમે લાંબા સમય સુધી બેઠકની સ્થિતિમાં રહી શકતા નથી, તમારે દર 30 મિનિટે ગરમ થવાની અને ચાલવાની જરૂર છે;

સ્વસ્થ વજન આધાર

વધારાના પાઉન્ડ એ હૃદય, નીચલા અંગો અને રક્તવાહિનીઓ પર વધારાનો બોજ છે. એડિપોઝ પેશી એ એસ્ટ્રોજનનું સ્થળ છે, એક હોર્મોન જે બળતરા અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરે છે.

શ્રેષ્ઠ વજન જાળવવા માટે માત્ર આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા જ નહીં, પણ આલ્કોહોલ ટાળવા, તંદુરસ્ત ઊંઘ અને તાણ દૂર કરવાથી પણ મદદ મળે છે.

દવાઓ પસંદ કરતી વખતે સાવચેત રહો

ઘણી દવાઓ (એન્ટી-હાયપરટેન્શન, હોર્મોનલ, ગર્ભનિરોધક) થ્રોમ્બોસિસ ઉશ્કેરે છે. સારવારની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ શોધવા માટે અન્ય દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા નિષ્ણાત સાથે મળીને પૂછવું જરૂરી છે.

ઇજાઓ પછી પુનર્વસન દરમિયાન પથારીમાં આરામ કરતી વખતે સર્જરી પછી વિકસી શકે તેવા એમ્બોલિઝમના લક્ષણો માટે સાવચેત રહો (ખાસ કરીને નીચલા હાથપગને અસર કરતા).

જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં અચાનક ખેંચાણ, પગ અથવા હાથ પર સોજો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

લોક ઉપાયો

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ ખૂબ જ ગંભીર અને ઝડપથી વિકસતો રોગ છે. આ સંદર્ભમાં, તેની સારવાર માટે એકલા લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કોઈ પણ સંજોગોમાં માન્ય નથી. પરંપરાગત ઉપચારકોની વાનગીઓનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સંપૂર્ણ તબીબી સારવાર પછી જ પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન થઈ શકે છે.

મૂળભૂત રીતે, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, સાધનનો ઉપયોગ રક્તવાહિની તંત્રને મજબૂત કરવા અને શરીરની પ્રતિરક્ષા વધારવા માટે થાય છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ એવી સ્થિતિ છે જેને ઝડપી પ્રતિભાવની જરૂર હોય છે. ઉપર સૂચિબદ્ધ ચિહ્નો જાણો જેથી જો જરૂરી હોય તો તમે સમયસર કટોકટીની મદદ મેળવી શકો. સ્વસ્થ રહો!

અવરોધનો વિકાસ ત્યારે થાય છે જ્યારે વાહિનીઓના લગભગ સમગ્ર લ્યુમેન બંધ હોય છે. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ જ નામની ધમની અને તેની શાખાઓમાં વિવિધ પ્રકારના એમ્બોલીના સ્થળાંતર સાથે છે. આ સામાન્ય રીતે લોહીની ગંઠાઈ છે, જે પ્લેટલેટ્સનું સમૂહ છે. આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી છે અને અનુકૂળ પૂર્વસૂચનના વિકાસને સુધારવા માટે સમયસર સારવારની જરૂર છે.

જોખમ જૂથ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ઘણીવાર એવા વ્યક્તિઓમાં થાય છે જેઓ નક્કી કરેલા જૂથોમાં હોય છે. લાક્ષણિક રીતે, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર ઘણા પરિબળોની હાજરીમાં રચાય છે. આમાં શામેલ છે:

1. સર્જિકલ અને આક્રમક હસ્તક્ષેપ. મોટાભાગે મોટી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન લોહીની ગંઠાઇ તૂટી શકે છે. એક વધારાની સ્થિતિ લાંબા સમયથી પડેલી સ્થિતિમાં છે.
2. શરીરનું અધિક વજન. નીચલા હાથપગમાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે. સ્થૂળતા કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે. પરિણામે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ માટે શરતો બનાવવામાં આવી શકે છે.
3. આનુવંશિક વલણ. આ કિસ્સામાં, સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં ચોક્કસ અણુઓની ઉણપ હોય છે જે હાયપરકોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર હોય છે. આને કારણે, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ વચ્ચે અસંતુલન વિકસે છે, જે થ્રોમ્બોટિક થાપણોનું જોખમ તરફ દોરી જાય છે.
4. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો. એ નોંધવું જોઇએ કે પગની નસોમાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અથવા ઊંડા લોહીના ગંઠાઇ જવાની રચના માટે પેથોલોજી પોતે જોખમ પરિબળ છે. આંકડા મુજબ, તે નીચલા હાથપગના જહાજો છે જે તે સ્થાન બની જાય છે જ્યાંથી એમ્બોલસ તૂટી જાય છે.
5. લાંબા સમય સુધી સ્ટેન્ડિંગ કામ. તેવી જ રીતે, સ્થૂળતા શરીરના પેરિફેરલ ભાગોમાંથી નબળા રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.
6. ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી. કોઈપણ નિયોપ્લાઝમ પલ્મોનરી એમબોલિઝમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

જોખમ જૂથમાં વિવિધ પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે. ઉંમર એ એક અલગ વિચારણા છે, કારણ કે જેમ જેમ શરીરની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ એમબોલિઝમ થવાનું જોખમ વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે 50 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં વ્યક્તિ ઘણા ક્રોનિક રોગો વિકસાવે છે. આ પેથોલોજીના સંબંધમાં, હૃદયના જખમ મહત્વપૂર્ણ છે.

એમ્બોલીના પ્રકાર

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ પેથોલોજી છે જેમાં ધમનીના લ્યુમેનમાં તીવ્ર અવરોધ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એમ્બોલસની પ્રકૃતિ થ્રોમ્બોટિક છે. એટલે કે, આ પ્રકારના સ્ત્રોત વિવિધ પ્રકારના જહાજો હશે. નસોના નીચેના જૂથોમાંથી ઘણીવાર સ્થળાંતર થાય છે:

• શિન્સ
• હિપ્સ;
• પેલ્વિક પ્લેક્સસ;
• ખભાના કમરમાંથી ઓછી વાર.

એમબોલિઝમ માટેનો બીજો વિકલ્પ ફેટી એમબોલિઝમ હોઈ શકે છે. આ પ્રકાર ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉર્વસ્થિનું તીક્ષ્ણ અસ્થિભંગ હોય છે. ચરબીના ટીપાં લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. નસમાં પ્રવેશતી સોયને ધ્યાનમાં લેતા, સબક્યુટેનીયલી ઓઇલ સોલ્યુશનની રજૂઆત પણ સ્ત્રોત હોઈ શકે છે.

હવામાંથી એમ્બોલસ પણ બને છે. જ્યારે ઝડપથી ઊંચાઈ પર વધે ત્યારે તે હિટ થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી ધમનીમાં અવરોધ થાય છે.

પરિણામ એમ્બોલસના કદ પર આધારિત છે. તદનુસાર, તે જેટલું મોટું છે, મોટા વ્યાસવાળા જહાજોમાં અટવાઇ જવાનું જોખમ વધારે છે. પર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહનો અભાવ વિવિધ પ્રકારના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જીવલેણ છે.

તે કેવી રીતે વિકાસ પામે છે

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ વિકસે છે જ્યારે લોહીનો ગંઠાઈ એ જ નામના જહાજમાં પ્રવેશ કરે છે. રચનાની પદ્ધતિને નીચેના રેખાકૃતિ તરીકે રજૂ કરી શકાય છે:

1. વિવિધ કારણોસર, એમ્બોલસ રચાય છે.
2. લોહીનો પ્રવાહ પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે.
3. જહાજના કદ અને વ્યાસમાં તફાવતને કારણે, અવરોધ થાય છે.

થ્રોમ્બસ સામાન્ય રીતે હૃદયમાં પ્રવેશે છે, એટલે કે તેના જમણા ભાગો. ત્યાંથી તે પલ્મોનરી વેસલમાં જાય છે. પરિણામે, પર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન વિકસે છે. તે જ ઓક્સિજન ફેફસામાં પ્રવેશવાનું બંધ કરે છે, જે ઓક્સિજનની ઉણપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. દવામાં, આ સ્થિતિને હાયપોક્સિયા કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આ વિસ્તારની આસપાસની પેશીઓ ઇસ્કેમિયા અનુભવે છે અને આખરે મૃત્યુ પામે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો શરીરને ઉત્તેજિત કરે છે, અને તે તેની વળતરની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આગળનું ચિત્ર રીફ્લેક્સ પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલું છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણમાં વધારો થાય છે, જે હૃદયની જમણી બાજુના ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, તે વિસ્તરે છે અને વિસ્તરણ વિકસે છે.

જો અવરોધ નાની શાખાઓમાં થાય છે, તો સામાન્ય રીતે ઉપર વર્ણવેલ વિકૃતિઓ ઓછા પ્રમાણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. રક્ત પરિભ્રમણ અને હેમોડાયનેમિક્સમાં કોઈ ખલેલ નથી.

મુખ્ય લક્ષણો

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અનેક સિન્ડ્રોમ સાથે છે. સામાન્ય રીતે, વિકાસ સેરેબ્રલ, ન્યુમો-પ્લ્યુરલ અથવા કાર્ડિયાક પ્રકાર અનુસાર આગળ વધી શકે છે. ચોક્કસ લક્ષણોનો વિકાસ આના પર નિર્ભર રહેશે. સામાન્ય રીતે, લક્ષણો અચાનક શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે દર્દી આની અપેક્ષા રાખતા નથી, પછી ભલે તે એમ્બોલિઝમ વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ હોય. તે નીચે મુજબ દેખાય છે:

• છાતીના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા;
• શ્વાસની તકલીફમાં વધારો, ઘણીવાર તે ગૂંગળામણમાં ફેરવાય છે;
• ઓક્સિજનની અછતને કારણે, ત્વચા વાદળી થઈ જાય છે.

દર્દી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અનુભવે છે. ગંભીર માથાનો દુખાવો, આંચકી અને ઘણીવાર ચેતનાનું નુકશાન થઈ શકે છે. વધુમાં, તાપમાન વધે છે અને ઉધરસ દેખાય છે. ઘણીવાર ગળફામાં લોહીની છટાઓ દેખાય છે. જેમ જેમ સ્થિતિ આગળ વધે છે તેમ, ગરદનની નસોમાં સોજો નોંધવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે લક્ષણોની તીવ્રતા અને પૂર્વસૂચન એમ્બોલસના કદ પર સીધો આધાર રાખે છે. મોટા પાયે અવરોધ શરૂઆતના ટૂંકા સમયમાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. આ કારણોસર, સારવારના તમામ પગલાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવા જોઈએ. પરિણામ તેમની ઝડપ અને યોગ્યતા પર આધાર રાખે છે.

પુનરાવર્તિત એમ્બોલિઝમ

અડધા કેસોમાં થાય છે અને સામાન્ય રીતે દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, નવા અવરોધ સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર અનેક ગણો મોટો હોય છે. પુનરાવર્તિત પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને તેના લક્ષણો મુખ્ય હુમલા જેવા જ છે. દર્દીને નીચેનાનો અનુભવ થાય છે:

• છાતીના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો;
• પતન
• ગૂંગળામણના હુમલા;
• લોહી સાથે અચાનક ઉધરસ.

એ નોંધવું જોઇએ કે આવા દર્દીઓમાં ત્વચાની સાયનોસિસ હોય છે, અને તેની પ્રકૃતિ પ્રસરેલી હોય છે. એટલે કે, તે પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો ભોગ બન્યા પછી લાંબા સમય સુધી ધીમે ધીમે દેખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓની ચામડી, તેનાથી વિપરીત, નિસ્તેજ બની જાય છે. પેરિફેરલ સ્પેઝમને કારણે આ નબળું પ્રોગ્નોસ્ટિક સંકેત છે.

તપાસ પદ્ધતિઓ

નિદાન લક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે તેઓ ઓસ્કલ્ટેશન અને પર્ક્યુસનનો આશરો લે છે. હૃદયની સરહદોનું વિસ્તરણ થઈ શકે છે. ફેફસામાં ભેજવાળી રેલ્સ દેખાય છે.

સમસ્યા એ છે કે લક્ષણો ઘણીવાર એક રોગ જેવા જ હોય ​​છે. અમે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રચના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. હકીકત એ છે કે આ સ્થિતિ સાથે, છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો પણ દેખાય છે, અને તે પ્રકૃતિમાં તીવ્ર અને બર્નિંગ છે. પલ્મોનરી એમબોલિઝમના વિકાસ સાથે, પરિસ્થિતિ સમાન છે. તેથી, નિદાન મુશ્કેલ છે અને આ પરિસ્થિતિ ખોટા નિદાનનું કારણ બની શકે છે.

દર્દીની સ્થિતિના આધારે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ કરી શકાય છે. મોટે ભાગે, નીચેના એમ્બોલિઝમના નિદાનમાં મદદ કરે છે:

• ફેફસાંની એક્સ-રે પરીક્ષા;
• સિંટીગ્રાફી;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• પલ્મોનરી વાસણોમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ઈન્જેક્શન.

તેના આધારે, સારવારની વધુ પદ્ધતિ બનાવવામાં આવી છે.

ધમનીની નાની શાખાઓમાં એમ્બોલી ઘણીવાર સહાયક તકનીકની મદદ વિના નિદાન કરવું સૌથી મુશ્કેલ હોય છે. આ ઓછા ગંભીર લક્ષણોને કારણે છે. મોટેભાગે આ અંતમાં લિસિસ અને પલ્મોનરી ટ્રંકના ક્રોનિક સ્ટેનોસિસની રચનાનું કારણ બને છે.

સમયસર ઉપચાર

એમ્બોલિઝમની સારવાર મુખ્યત્વે ઓક્સિજન સપ્લાય અને પર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરીને કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, દર્દીઓને 100% ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે, જે શરીરની કામગીરીને ઇચ્છિત સ્તરે જાળવવામાં મદદ કરે છે. જો સ્ત્રોત લોહીની ગંઠાઈ હોય તો થ્રોમ્બોલિટીક અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર એ પૂર્વશરત છે. હેપરિન અને સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ નીચેની બાબતોમાં મદદ કરે છે:

• થ્રોમ્બસને તેના વધુ વધારાથી સ્થિર કરો;
• શક્ય તેટલું વિસર્જન કરો.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. તે રચાયેલા લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તેનો આશરો લે છે જ્યારે ડ્રગ થેરાપીથી કોઈ અસર થતી નથી અથવા જ્યારે જરૂરી દવાઓ માટે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ હોય છે.

આગાહી

પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમથી બચવાની શક્યતા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, એમ્બોલસનું કદ પોતે જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, તે જેટલું મોટું છે, પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ રહેશે. તદનુસાર, સંપૂર્ણ અવરોધ ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આંશિક અવરોધ અસ્તિત્વની ઘણી ઊંચી તક આપે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ નથી. હૃદય અને અવયવો ગંભીર હાયપોક્સિયા અનુભવતા નથી. આ કિસ્સામાં લક્ષણો ઓછા નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે.

પૂર્વસૂચનને ધ્યાનમાં લેતી વખતે ધ્યાનમાં લેવાના અન્ય પરિબળો પણ છે. આમાં શામેલ છે:

1. ઉપચારની સમયસરતા. વહેલા અને વધુ પર્યાપ્ત રીતે તે હાથ ધરવામાં આવે છે, અનુકૂળ પરિણામની શક્યતા વધારે છે.
2. સાથેની બીમારીઓ. હૃદય અથવા રક્ત વાહિનીઓના વધારાના પેથોલોજીની હાજરીને કારણે પૂર્વસૂચન ભાગ્યે જ બગડે છે.
3. ઉંમર. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને એમ્બોલિઝમમાંથી બચવામાં અને સાજા થવામાં મુશ્કેલ સમય હોય છે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, પરિણામ હજુ પણ કેટલાક મુદ્દાઓ પર આધાર રાખે છે. તેથી, એમ્બોલિઝમની રોકથામને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે.

જોખમ કેવી રીતે ઓછું કરવું

તમે નીચેની ભલામણોનો ઉપયોગ કરીને આ સ્થિતિના વિકાસને અટકાવી શકો છો. આમાં શામેલ છે:

1. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સનો ઉપયોગ. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓને તેમના નીચલા હાથપગ પર સ્ટોકિંગ્સ અથવા પાટો પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ લોહીના ગંઠાવાનું અને તૂટી જવાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
2. શસ્ત્રક્રિયા પછી વહેલા પથારીમાંથી બહાર નીકળવું એ પણ એક નિવારક પદ્ધતિ છે જે હાથપગને પૂરતો રક્ત પુરવઠો જાળવી રાખીને એમબોલિઝમની સંભાવનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
3. કોઈપણ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા કરવા પહેલાં સંપૂર્ણ તપાસ.

તમારે લોહીમાં હવા, ચરબી અને અન્ય ઘટકોના સંભવિત પ્રવેશ અને પલ્મોનરી ટ્રંક સહિત સમગ્ર શરીરમાં તેમના વિતરણ વિશે યાદ રાખવું જોઈએ. વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, આઘાત સાથે સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે જરૂરી છે. એટલે કે, ઓછી ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાનો પ્રયાસ કરો અથવા વ્યક્તિગત સુરક્ષા પગલાંનો આશરો લો.

એમ્બોલિઝમ પછીનું જીવન અસંખ્ય સ્વાસ્થ્ય પરિણામો સાથે સંકળાયેલું છે. ન્યુમોનિયા, હૃદયને નુકસાન અને ધમનીના સ્તંભનું ક્રોનિક સ્ટેનોસિસ થઈ શકે છે. 5 કે 6 અઠવાડિયામાં બીજા એમ્બોલિઝમનું જોખમ રહેલું છે. તેથી, નિવારક પગલાંને અનુસરવાની અને મુખ્ય જોખમ પરિબળોને યાદ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ધમનીનું એમ્બોલિઝમ (થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ) ફેફસાંને લોહી, એમ્બોલસ (ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત - વેજ, પ્લગ) સાથે સપ્લાય કરતી ધમનીની થડ અથવા શાખાઓમાં અચાનક અવરોધ છે. એમ્બોલસ એ લોહીમાં ફરતી રચના છે, મોટેભાગે લોહીની ગંઠાઈ (થ્રોમ્બસ), જે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં થતી નથી. તે રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે. ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે.

કી પોઇન્ટ:

ઈજાને કારણે ચરબી અને અસ્થિમજ્જા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે. આ ઉપરાંત, તબીબી પ્રક્રિયા દરમિયાન ચરબી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓના ઓઇલ સોલ્યુશન્સના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દરમિયાન, જો સોય આકસ્મિક રીતે રક્ત વાહિનીમાં જાય છે.

ઇજાઓ અને ગોળીબારના ઘા દરમિયાન વિદેશી સંસ્થાઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. તદુપરાંત, ત્યાં બે "શિખરો" છે - 50 વર્ષ પછી અને 60 પછી. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ વયની આસપાસ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં શારીરિક ફેરફારો થાય છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમથી મૃત્યુની સંભાવના એમ્બોલસના કદ, વ્યાસ અને અવરોધિત નળીઓની સંખ્યા અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. બંધ ધમનીના પથારીના જથ્થાના આધારે, નાનો (25% પથારીનો), સબમાસીવ (બેડનો 50%), વિશાળ (બેડના 50% કરતા વધુ) અને તીવ્ર જીવલેણ (પથારીના 75% કરતા વધુ) એમબોલિઝમ અલગ પડે છે. પલ્મોનરી ધમનીના મુખ્ય થડનું એમ્બોલિઝમ 1-2 કલાકની અંદર દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રાથમિક સારવાર

પલ્મોનરી એમબોલિઝમના પ્રથમ સંકેત પર, તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સારવાર

એમબોલિઝમની સારવારમાં બે કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે:

• દર્દીનું જીવન બચાવવું;
• લોહીના પ્રવાહની પુનઃસ્થાપના.

શંકાસ્પદ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ધરાવતા દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તેણે એમ્બોલસને દૂર કરવાની જરૂર છે, પરંતુ જ્યાં સુધી ડોકટરો આ ન કરે ત્યાં સુધી, રક્તવાહિની તંત્ર અને ફેફસાંની કામગીરી જાળવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, આ માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, analgesics સૂચવવામાં આવે છે.

વધુમાં, દર્દીને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ આપવામાં આવે છે. અને એમ્બોલસ પહેલેથી દૂર થઈ ગયા પછી પણ તેઓ તેમને આપવાનું ચાલુ રાખે છે. એમ્બોલસના પ્રકાર અને દર્દીની સ્થિતિને આધારે આ દવાઓ સાથેની સારવાર 2 થી 6 મહિના સુધી ચાલી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એમ્બોલસ તેના પોતાના પર ઉકેલે છે, અન્યમાં તેને દૂર કરવાની જરૂર છે.

નિવારણ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમને રોકવા માટે, તમારે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવાની, યોગ્ય ખાવું, તમારા વજનનું નિરીક્ષણ કરવું, તમારી જાતને ઇજાઓથી બચાવવા અને ચેપી રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની જરૂર છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ધરાવતા લગભગ અડધા લોકોમાં તે ફરીથી વિકસે છે. આ રીલેપ્સ ઘણીવાર વ્યક્તિના જીવનને ધમકી આપે છે. તેથી તેમને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.

તમારે લાંબા સમય સુધી બેસવાનું ટાળવું જોઈએ, તમારે ઓછામાં ઓછા એક કલાકમાં એક વાર ઉઠવું જોઈએ અને તમારા પગને ખેંચવા જોઈએ.

લાંબી સફર દરમિયાન, તમારે શક્ય તેટલું વધુ પાણી પીવું અને આલ્કોહોલ અને કોફી ટાળવાની જરૂર છે.

ડૉક્ટર પીટર

લક્ષણો

• ● મૂર્છા
• ● છાતીમાં દુખાવો
• ● સૂકી ઉધરસ
• ●

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એક એવી ગૂંચવણ છે જે ઘણીવાર ગંભીર રીતે જીવલેણ હોય છે. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન એ પલ્મોનરી ધમનીના અવરોધનું પરિણામ છે. આ સ્થિતિ ગૂંગળામણના અચાનક હુમલા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, શ્વાસ છીછરો અને ઝડપી બને છે.

કેટલીકવાર છાતીમાં નીરસ દુખાવો અને તીવ્ર અસ્વસ્થતા હોય છે. તાવ અને ઉધરસ પણ દેખાઈ શકે છે. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવા જ છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનના કારણો

પલ્મોનરી એમબોલિઝમજ્યારે પલ્મોનરી ધમની નળી અથવા તેની શાખાઓ અચાનક બંધ થાય છે ત્યારે રચાય છે. પલ્મોનરી ધમની, જે ડાબે અને જમણે વિભાજિત છે, તે હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી ફેફસામાં શિરાયુક્ત રક્તની ડિલિવરી સુનિશ્ચિત કરે છે, જ્યાં રક્ત બિનજરૂરી વાયુઓ છોડે છે અને ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે.

નીચે ફેફસાની પેશી...

પલ્મોનરી ધમનીમાં અવરોધ, એક નિયમ તરીકે, ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસનું પરિણામ છે, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગમાં. ગંઠાઈ જવા માટે, ગંઠાઈને નસોની દિવાલોથી અલગ થવું જોઈએ અને લોહીના પ્રવાહમાંથી હ્રદયની જમણી બાજુએ અને પછી પલ્મોનરી ધમનીમાં જવું જોઈએ. જો ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ દરમિયાન પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થાય છે, તો તેને વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હોસ્પિટલમાં મૃત્યુના લગભગ 7% માટે જવાબદાર છે. આ રોગથી મૃત્યુદર 30% સુધી પહોંચે છે.

નું જોખમ વધી ગયું છે પલ્મોનરી ધમની અવરોધતે એવા લોકોમાં થાય છે જેમને રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું વલણ હોય છે, એટલે કે. જેઓ:

• લાંબા સમય સુધી પથારીમાં સૂવું: ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માટે આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે, તેથી ડોકટરો હંમેશા શક્ય તેટલી ઝડપથી સર્જરી પછી દર્દીઓને તેમના પગ પર પાછા લાવવાનો પ્રયાસ કરે છે;
• હૃદયના સ્નાયુઓની નિષ્ફળતા અથવા લોહીના રોગથી પીડાય છે જે ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે;
• મેદસ્વી છે;
• ખાસ કરીને નીચલા હાથપગ અને પેટના વિસ્તારમાં મોટી સર્જરી થઈ હોય;
• જીવલેણ કેન્સરથી પીડાય છે;
• સામાન્ય ચેપ છે;
• તાજેતરમાં ગંભીર ઈજા થઈ છે, ખાસ કરીને બહુવિધ અવયવોના આઘાત અથવા પેલ્વિસનું અસ્થિભંગ, ઉર્વસ્થિનો નજીકનો ભાગ અને નીચલા હાથપગના અન્ય લાંબા હાડકાં, નીચલા હાથપગના લકવા સાથે સંકળાયેલ કરોડરજ્જુની ઈજા અને લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા;
• લોહીના ગંઠાવાનું, જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરવાની વૃત્તિ છે;
• ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી પીડાય છે;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવે છે;
• નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો હોય છે (વેરિસોઝ નસો પોતે જોખમનું પરિબળ નથી, પરંતુ તે થ્રોમ્બોસિસ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોની અસરમાં વધારો કરે છે).

વધુમાં, જો આ પરિબળો 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિમાં થાય તો જોખમ વધે છે. વધુમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાની સ્ત્રીઓ ખાસ જોખમ જૂથ છે. દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓ તેમજ ગર્ભનિરોધકની હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ (ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન સાથેના સંયોજનમાં) લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંખ્યામાં વધારો થઈ શકે છે. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (ગોળીઓ) નો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર લેતી વખતે જોખમ વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટેમોક્સિફેન, રેલોક્સિફેન.

તાજેતરમાં સુધી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમને વિશાળ, સબમાસીવ અને બિન-વિશાળમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યું હતું. છેલ્લા કેટલાક સમયથી, આ રોગનું એક નવું અને સુધારેલ વર્ગીકરણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. એમ્બોલિઝમને હવે ઉચ્ચ જોખમી રોગ (મૃત્યુનું જોખમ 15% કરતા વધારે હોવાનો અંદાજ છે) અને ઓછા જોખમવાળા રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નીચા-જોખમના એમબોલિઝમને મધ્યવર્તી-જોખમની સ્થિતિમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે મૃત્યુનું જોખમ 3-15% હોય છે, અને ઓછા જોખમવાળા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મૃત્યુની સંભાવના 1% કરતા ઓછી હોય છે.

રક્ત ગંઠાઇ જવા ઉપરાંત, કારણ પલ્મોનરી ધમની અવરોધ એ પણ:

• એમ્નિઅટિક પ્રવાહી (ઉદાહરણ તરીકે, અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ પછી);
• હવા (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કેથેટર નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અથવા દૂર કરવામાં આવે છે);
• એડિપોઝ પેશી (ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા હાડકાના અસ્થિભંગ પછી);
• ટ્યુમર માસ (ઉદાહરણ તરીકે, કિડની કેન્સર અથવા પેટના કેન્સર સાથે);
• વિદેશી શરીર (ઉદાહરણ તરીકે, વેસ્ક્યુલર એમ્બોલાઇઝેશન માટે વપરાતી સામગ્રી).

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો અને નિદાન

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, એક નિયમ તરીકે, અચાનક તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો (લગભગ અડધા દર્દીઓમાં), શ્વાસની તકલીફ (80% થી વધુ દર્દીઓમાં), અને ઝડપી શ્વાસ (60% દર્દીઓમાં) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વધુમાં, કેટલીકવાર ચેતના અથવા તો મૂર્છા (ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન) સાથે સમસ્યાઓ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓ હૃદયના ધબકારા વધે છે (100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી ઉપર).

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ધમનીની મોટી શાખા અવરોધિત થાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (હાયપોટેન્શન) અને આંચકો પણ આવી શકે છે. કેટલીકવાર ઉધરસ જોવા મળે છે (એમ્બોલિઝમના કિસ્સામાં એકદમ શુષ્ક અને લોહિયાળ સ્રાવ સાથે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન). વધુમાં, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ દરમિયાન, તાવ, હિમોપ્ટીસીસ (7% માં), પરસેવો અને ભયની લાગણી થઈ શકે છે. જો આવા ચિહ્નો જોવા મળે છે, તો શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે.

કેટલીકવાર એમ્બોલિઝમનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ન્યુમોનિયા અથવા હાર્ટ એટેક જેવા અન્ય રોગો સાથે પણ દેખાય છે. લક્ષણો હળવા પણ હોઈ શકે છે અને આ ભ્રામક હોઈ શકે છે. દરમિયાન, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે અને તેને સખત હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં અવરોધ ધરાવતા ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં મૃત્યુ ન થાય, ફરીથી એમ્બોલિઝમનું જોખમ વધે છે, આવા લોકોએ સતત ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ.

જો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સૂચવે છે, તો નીચલા હાથપગની નસોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો આ અભ્યાસ નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના ગંઠાવાની હાજરી દર્શાવે છે, તો આ લગભગ 100% નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ હંમેશા અલગ હોવું જોઈએ, સૌ પ્રથમ, આમાંથી:

• ફેફસાના રોગો, એટલે કે. અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (વધારો), પ્લ્યુરલ ન્યુમોથોરેક્સ, ફેફસાં અને પ્લુરાની બળતરા, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ;
• રક્તવાહિની તંત્રના રોગો, જેમ કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ઇન્ટરકોસ્ટલ નર્વની ન્યુરલજીઆ.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું નિદાન કરવું ક્યારેક ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે. વેલ્સા ટેસ્ટ ડોકટરોને મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યો હતો. તે નીચે પ્રસ્તુત છે. દરેક ઉલ્લેખિત રોગોની મંજૂરી માટે ચોક્કસ સંખ્યામાં પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે:

• ઊંડી નસની બળતરા અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો અગાઉનો ઇતિહાસ (1.5 પોઈન્ટ્સ).
• તાજેતરની શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્થિરતા (1.5 પોઇન્ટ).
• જીવલેણ ગાંઠ (1 બિંદુ).
• હેમોપ્ટીસીસ (1 બિંદુ).
• હૃદય દર 100 ધબકારા/મિનિટ (1.5 પોઈન્ટ) થી ઉપર.
• ઊંડા નસોમાં બળતરાના લક્ષણો (3 પોઈન્ટ).
• અન્ય નિદાનની શક્યતા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (3 પોઈન્ટ) કરતાં ઓછી છે.
  • 0-1: ક્લિનિકલ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અસંભવિત છે;
  • 2-6: ક્લિનિકલ પલ્મોનરી એમબોલિઝમની મધ્યવર્તી સંભાવના;
  • 7 થી વધુ અથવા તેની બરાબર: ક્લિનિકલ પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ઉચ્ચ સંભાવના.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની સારવાર

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની સારવારની પદ્ધતિ રોગની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. મૃત્યુના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલા સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ થાય છે થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચારઅથવા દવાઓ સાથે સારવાર જે લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન સક્રિય કરે છે.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા અલ્ટેપ્લેસ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ છે. આ દવાઓ રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન નસમાં સંચાલિત થાય છે. તેમની રજૂઆત પછી, હેપરિન સામાન્ય રીતે ઉમેરવામાં આવે છે, એટલે કે, પદાર્થ લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે.

દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કર્યા પછી, અન્ય પ્રકારની દવા આપવામાં આવે છે - એસેનોકોમરોલ. આ દવા યકૃતમાં ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના ઉત્પાદનને ધીમું કરીને કામ કરે છે. આ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ દવા પછી સતત ઉપયોગ થાય છે, ક્યારેક જીવનના અંત સુધી.

એમબોલિઝમના ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ તબક્કે તે પૂરતું છે હેપરિન સારવાર, થ્રોમ્બોલિટીક દવાઓ વિના, જેનો ઉપયોગ ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે (3% માં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તસ્રાવ).

આ ઉપરાંત, પલ્મોનરી એમબોલિઝમની સારવાર માટે કેટલીકવાર આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એમ્બોલેક્ટોમી અથવા મુખ્ય ઉતરતી નસમાં ફિલ્ટરનું સ્થાપન. એમ્બોલેક્ટોમીમાં પલ્મોનરી ધમનીઓમાંથી લોહીના ગંઠાવાનું શારીરિક રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ખૂબ જ ગંભીર હોય અને શાસ્ત્રીય ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરિક અવયવોમાંથી રક્તસ્રાવ અથવા રક્તસ્રાવનો અગાઉનો ઇતિહાસ.

એમ્બોલેક્ટોમી એવા કિસ્સાઓમાં પણ કરવામાં આવે છે જ્યાં થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર બિનઅસરકારક સાબિત થયો હોય. એમ્બોલેક્ટોમી કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ સિસ્ટમનો ઉપયોગ જરૂરી છે. પરંતુ, આ પ્રક્રિયા શરીર માટે બોજારૂપ હોવાથી, તે ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ નક્કી કરવામાં આવે છે.

નીચલા હાથપગથી હૃદય અને ફેફસામાં એમ્બોલિક સામગ્રીના માર્ગને અવરોધિત કરવા માટે ફિલ્ટરને મુખ્ય હલકી નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. નીચલા હાથપગની પુષ્ટિ થયેલ ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વપરાય છે, જેમાં થ્રોમ્બોલિસિસનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી કારણ કે ત્યાં ગંભીર વિરોધાભાસ છે અથવા થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર બિનઅસરકારક છે.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની જટિલતા - પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન

જ્યારે પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓના અવરોધની વાત આવે છે, ત્યારે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન થઈ શકે છે. આ ગૂંચવણ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ધરાવતા 10-15% દર્દીઓને અસર કરે છે. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન ત્યારે થાય છે જ્યારે નાના કાર્ડિયોપલ્મોનરી વાહિનીઓ (3 મીમી કરતા ઓછા વ્યાસ સાથે) અવરોધિત થાય છે અને સંકળાયેલ વધારાના પરિબળોની હાજરીમાં (નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે). પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન એ ફેફસાના પેશીઓમાં નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર છે જે આપેલ "વિસ્તાર" ને અપૂરતી ઓક્સિજન સપ્લાયને કારણે થાય છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવું જ.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની આ એક દુર્લભ ગૂંચવણ છે કારણ કે ફેફસાંને બે પ્રણાલીઓ દ્વારા વેસ્ક્યુલરાઇઝ કરવામાં આવે છે - પલ્મોનરી પરિભ્રમણઅને શ્વાસનળીની ધમનીની શાખાઓ. જ્યારે એક ઓક્સિજન ડિલિવરી સિસ્ટમ નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે બીજી ઓછામાં ઓછી આંશિક રીતે ઓક્સિજન ડિલિવરીમાં થયેલા ઘટાડા માટે વળતર આપે છે. વ્યવહારમાં, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે જેઓ ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતાથી પણ પીડાય છે, તેમજ જેમના ફેફસાં પહેલાથી જ અમુક પ્રકારના રોગથી પીડાય છે: કેન્સર, એટેલેક્ટેસિસ, ન્યુમોથોરેક્સ, બળતરા.

જો પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા જટિલ હોય, તો પછીના લક્ષણો થોડા કલાકોમાં દેખાય છે. આ તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો છે (ખાસ કરીને શ્વાસ દરમિયાન) અને ઉધરસ, ઘણીવાર લોહિયાળ સ્રાવ સાથે. ક્યારેક તાવ આવે છે. નેક્રોસિસનો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે ફેફસાંની પરિઘ પર સ્થિત હોય છે, મુખ્યત્વે નીચલા ડાબા અથવા જમણા લોબની અંદર. અડધાથી વધુ કેસોમાં એક કરતાં વધુ હોય છે.

પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમુખ્યત્વે પલ્મોનરી એમબોલિઝમને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે ઓક્સિજન સપ્લાય કરવા અને મૃત પેશીઓના ચેપને રોકવા માટે જરૂરી છે.

પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનના અન્ય સંભવિત કારણો વિશે યાદ રાખવું યોગ્ય છે, જેમ કે:

• બળતરા વેસ્ક્યુલર રોગો;
• રક્ત વાહિનીઓમાં ચેપ;
• રક્તવાહિનીઓમાં પ્રવેશેલા કેન્સરના કોષોને કારણે અવરોધ.

પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો હાર્ટ એટેક જેવા હોઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેમને ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ.