કૂતરા અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ગાંઠો. સિસ્ટિક એપિથેલિયોમા એપિથેલિયોમા - મુખ્ય લક્ષણો

પિલોમેટ્રિક્સોમા એ ખૂબ જ દુર્લભ સૌમ્ય ગાંઠ છે. તેને મલહેર્બના કેલ્સિફાઇડ નેક્રોટાઇઝિંગ એપિથેલિયોમા પણ કહેવામાં આવે છે. આમાંના લગભગ 60% ગાંઠો લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચાલીસ વર્ષની ઉંમર પછી દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે. પરંતુ પિલોમેટ્રિક્સોમા ઘણીવાર શિશુઓમાં, ખાસ કરીને છોકરીઓમાં જોવા મળે છે.

દેખાવ માટેનું કારણ

પિલોમેટ્રિક્સોમા (માલ્હેર્બના ઉપકલા) ની ઉત્પત્તિ હજુ સુધી ચોક્કસપણે સ્થાપિત થઈ નથી, પરંતુ આ ક્ષણે તે સત્તાવાર રીતે ઓળખાય છે કે તે બાહ્ય ત્વચામાંથી વિકસિત થાય છે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ત્યાં સ્થિત આદિમ સૂક્ષ્મજંતુ કોષોમાંથી. કેટલાક પાયલોમેટ્રિક્સના સંપૂર્ણ અભ્યાસથી એ સ્થાપિત કરવામાં મદદ મળી કે મોટાભાગના ગાંઠ કોષો વાળના આચ્છાદનના કોષોને અનુરૂપ છે, જે આ ઘટકમાંથી તેની ઉત્પત્તિ પણ સૂચવે છે.

રોગની રચના માટે વૈજ્ઞાનિક આધાર

નીચે પ્રમાણે મલ્હેર્બના ઉપકલા ની રચનાને યોગ્ય ઠેરવતા અસંખ્ય સિદ્ધાંતો છે:

• હેર મેટ્રિક્સના ઘટકો એ વાળના ફોલિકલના વિસ્તારો છે જેમાંથી વાળ ઉગે છે.
• સેબેસીયસ ગ્રંથિ અથવા તેના ગર્ભના મૂળના પરિવર્તનના સંબંધમાં, જે શરીરના વિકાસ દરમિયાન અલગ પડે છે.
• ઘટકોમાંથી, આ સિદ્ધાંતને વધુ અને વધુ સમર્થકો મળી રહ્યા છે, કારણ કે વ્યવહારમાં ગાંઠની રચનાના ક્ષેત્રમાં કોથળીઓની હાજરી ઘણીવાર જોવા મળે છે.
• ત્વચાની ઇજા અથવા ચેપના પરિણામે.

જ્યારે સંખ્યાબંધ પરિબળો ત્વચાને પ્રભાવિત કરે છે ત્યારે મલ્હેર્બ એપિથેલિયોમાનું જોખમ વધે છે: બાહ્ય ત્વચાની બળતરાની વારંવાર પ્રક્રિયાઓ, વારસાગત વલણ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન.

એપિથેલિયોમાના લક્ષણો

મલ્હેર્બીના ઉપકલા સાથે (ICD-10, કોડ -D 23.1 અનુસાર), ક્લિનિકલ ચિત્ર અને તેનું સ્થાન ગાંઠના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમા મોટેભાગે ગરદન અને ચહેરાની ચામડી પર દેખાય છે. તેમાં વિવિધ પ્રકારના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે, જેમાંથી મોટાભાગના ત્વચા પર નાના નોડ્યુલના દેખાવથી શરૂ થાય છે. બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમા એક જીવલેણ રચના છે કારણ કે તે આક્રમક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સબક્યુટેનીયસ પેશી, ત્વચાની, અંતર્ગત હાડકાની રચનાઓ અને સ્નાયુ પેશીઓમાં વધે છે. પરંતુ તે જ સમયે, તે મેટાસ્ટેસેસ બનાવવા માટે સંવેદનશીલ નથી.

એપિથેલિયોમાના દુર્લભ સ્વરૂપો મલહેર્બના કેલ્સિફાઇડ એપિથેલિયોમા અને સ્વ-ફાયરિંગ એપિથેલિયોમા છે. બાદમાં અલ્સેરેટિવ ડિસઓર્ડરના દેખાવ સાથે લાક્ષણિક નોડ્યુલના વિઘટન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યારબાદ, અલ્સરનું કદ ધીમે ધીમે વધે છે, તેના વ્યક્તિગત ભાગોના ડાઘ સાથે. કેટલીકવાર તે સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરમાં વિકસે છે.

મલહેર્બનું કેલ્સિફાઇડ એપિથેલિયોમા એ સૌમ્ય ગાંઠ છે જે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના કોષોમાંથી બાળકોમાં દેખાય છે. તે ગરદન, ચહેરો, ખભાની કમર અથવા માથાની ચામડીમાં એક નોડ્યુલની રચના દ્વારા અલગ પડે છે, ખૂબ ગાઢ, ધીમે ધીમે વધતી અને મોબાઇલ, કદ 0.5-5 સેન્ટિમીટરની અંદર છે.

સ્પિનોસેલ્યુલર એપિથેલિયોમા એપિડર્મલ સ્પિનસ સ્તરના કોષોમાંથી વિકસે છે અને મેટાસ્ટેસિસ સાથે જીવલેણ પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેણીનું પ્રિય સ્થાન જનનાંગો અને પેરીઆનલ વિસ્તારની ચામડી છે, નીચલા હોઠની સરહદ લાલ છે. અલ્સર, પ્લેક અથવા નોડ્યુલની રચનાનું કારણ બની શકે છે. તે પેશીઓની ઊંડાઈમાં અને પરિઘ સાથે ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તરુણાવસ્થા પછી છોકરીઓમાં સિસ્ટિક એડેનોઇડ એપિથેલિયોમા વધુ વખત જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પીડારહિત બહુવિધ ગાંઠો દ્વારા રજૂ થાય છે, મોટા વટાણાનું કદ.

રચનાઓનો રંગ પીળો અથવા વાદળી હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર ત્યાં સફેદ રંગનો રંગ હોય છે, જેના કારણે એપિથેલિયોમાના ઘટકો ખીલ જેવા દેખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક જ ગાંઠની રચના જોવા મળે છે, જે હેઝલનટનું કદ બની જાય છે. સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ એ ચહેરો અને કાન છે; ખભાની કમર, ખોપરી ઉપરની ચામડી, અંગો અને પેટને ઓછી અસર થાય છે. ધીમા અને સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ દ્વારા લાક્ષણિકતા. માત્ર અલગ પરિસ્થિતિઓમાં જ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં અધોગતિ જોવા મળે છે.

જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં પિલોમેટ્રિક્સોમા જીવલેણ તબક્કામાં વિકસી શકે છે. આ મોટે ભાગે ચાલીસ વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે, મુખ્યત્વે પુરુષોમાં. આ પરિસ્થિતિમાં, ગાંઠ ખૂબ ઊંડે સ્થિત છે - ત્વચા અથવા નીચલા ત્વચાની નીચેની પેશીઓમાં. વધુમાં, નેક્રોટિક ફોસી, એટીપિકલ મિટોઝ અને બેસાલોઇડ કોષો હાજર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ હાથ ધરવા

મલ્હેર્બ એપિથેલિયોમાના ઘણા ક્લિનિકલ પ્રકારો (પેથોલોજીના ફોટા લેખમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે) ચોક્કસ હદ સુધી નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. તેથી જ, જ્યારે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની તમામ સંભવિત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે: ત્વચાની રચનાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડર્મેટોસ્કોપી, અલ્સેરેટિવ ડિસઓર્ડરમાંથી સ્રાવની બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ. પરંતુ અંતિમ નિદાન, પેથોલોજીના ક્લિનિકલ સ્વરૂપની સ્થાપના, તેની જીવલેણતા અથવા સૌમ્યતા, બાયોપ્સી અથવા ત્વચાના ઉપકલાને દૂર કરતી વખતે પ્રાપ્ત સામગ્રીના માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

વિભેદક નિદાન

વિભેદક નિદાન સૉરાયિસસ, લિકેન પ્લાનસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સેબોરેહિક કેરાટોસિસ, સ્ક્લેરોડર્મા, બોવેન્સ રોગ, કીર રોગ, વગેરે સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સિસ્ટિક એડેનોઇડ એપિથેલિયોમાને ઝેન્થેલાસ્મા, હાઇડ્રેડેનાઇટિસ અને કેરેસેલસિનોમાસ, સામાન્ય વોરટોસિસથી અલગ કરવાની જરૂર છે.

એપિથેલિયોમાની સારવાર અને તેના પૂર્વસૂચન

ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લીધા પછી જ સારવાર શક્ય બને છે. એપિથેલિયોમાની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ, તેના ક્લિનિકલ પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગાંઠનું સર્જિકલ એક્સિઝન છે.

જો દર્દીને બહુવિધ નાની ગાંઠો હોય, તો લેસર દૂર કરવું, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અથવા ક્યુરેટેજનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઊંડા અંકુરણ અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરીના કિસ્સામાં, હસ્તક્ષેપ ઉપશામક હોઈ શકે છે. જીવલેણ પ્રકૃતિના કિસ્સામાં, સર્જિકલ ઉપચારને સામાન્ય અથવા બાહ્ય કીમોથેરાપી, ફોટોડાયનેમિક સારવાર અને એક્સ-રે રેડિયોથેરાપી સાથે જોડી શકાય છે.

સૌમ્ય પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, મલહેર્બના ઉપકલાનું સંપૂર્ણ અને સમયસર નિરાકરણ, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સ્પિનોસેલ્યુલર અને બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમા શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના છે. તેમની પ્રારંભિક તપાસ માટે ડર્મેટો-ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે. પૂર્વસૂચનના દૃષ્ટિકોણથી રોગનું સૌથી પ્રતિકૂળ સ્વરૂપ એ રોગનું સ્પિનોસેલ્યુલર સ્વરૂપ છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગાંઠમાં મેટાસ્ટેસિસ વિકસિત થાય છે.

બાળકોમાં માલ્હેર્બીના ઉપકલા

મોટેભાગે, માલ્હેર્બના ઉપકલા બાળકો, યુવાન વયસ્કો અને કિશોરોમાં નાની ઉંમરે વિકસે છે. આ પ્રકારના ત્વચાના જખમને સૌપ્રથમ 1880માં ફ્રેંચ ડૉક્ટર એ. મલહેર્બે ડૉક્ટર ચેનન્ટ્સ સાથે મળીને મૃત બાહ્ય ત્વચાના આંશિક રીતે કેલ્સિફાઇડ સ્તરો ધરાવતી સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે વર્ણવ્યું હતું. સંખ્યાબંધ સંશોધકો તેની ઘટનાને ચામડીના કેન્સરના વિકાસ સાથે સાંકળે છે, પરંતુ વિપરીત અભિપ્રાય ખાસ કરીને વ્યાપક છે કે તે અયોગ્ય છે, કારણ કે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં આ ગાંઠ જીવલેણ બની જાય છે.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર પ્રથમ પેલ્પેશન કરશે. આ પછી, દર્દીને ડર્મેટોસ્કોપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવશે. જે ગાંઠનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે તેની બાયોપ્સી જરૂરી હોઈ શકે છે. આ કરવા માટે, ગાંઠનો એક અલગ વિસ્તાર વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવે છે; જો કે, આ પ્રકારની ગાંઠની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી જ થઈ શકે છે. કાપ્યા પછી, સામગ્રી તેના સ્વરૂપને નિર્ધારિત કરવા માટે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે - જીવલેણ અથવા સૌમ્ય.

વર્ણવેલ રોગ સાથે, યોગ્ય નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. આંકડાકીય માહિતી અનુસાર, પચાસ દર્દીઓમાંથી માત્ર એકને મલ્હેર્બીના એપિથેલિયોમાનું સાચું નિદાન મળ્યું. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એથેરોમાસ, ફાઈબ્રોમાસ અને અન્ય પ્રકારની ત્વચાની ગાંઠોનું નિદાન થાય છે.

નિયોપ્લાઝમની સર્જિકલ ઉપચાર બે રીતે કરવામાં આવે છે:

1. પરંપરાગત પદ્ધતિ, જેમાં તેઓને સ્કેલ્પેલ સાથે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ કોસ્મેટિક સીવને લાગુ કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપમાં ગાંઠ અને નજીકના ચામડીના સ્તરોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
2. ઉચ્ચ-તાપમાન કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લેસર સાથે નિયોપ્લાઝમનો વિનાશ. આ ઓપરેશન માત્ર વીસ મિનિટ ચાલે છે અને કોઈ નિશાન છોડતું નથી. ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. વધારાની સારવાર તરીકે, દર્દીને એન્ટિટ્યુમર દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તારણો

વર્ણવેલ પેથોલોજી એક દુર્લભ ઘટના છે અને નિષ્ણાત સાથે સમયસર પરામર્શની જરૂર છે. તેના દેખાવના કારણો હજુ સુધી ચોક્કસપણે સ્થાપિત થયા નથી. જોખમ જૂથમાં મોટેભાગે એવા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે જેમના સંબંધીઓને આ રોગ હતો. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા અને તેની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે ગાંઠના અનુગામી હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ પર આધારિત છે.

બધા જ નહીં, પરંતુ ઘણી ત્વચા પેથોલોજીઓ ખતરનાક છે કારણ કે તે કોઈપણ સમયે કેન્સરની ગાંઠમાં વિકસી શકે છે. આમાં એપિથેલિયોમાનો સમાવેશ થાય છે. સમયસર સમસ્યાને ઓળખવી અને નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક લોકોએ ક્યારેય એપિથેલિયોમા જેવા રોગ વિશે સાંભળ્યું નથી; તેઓ જાણતા પણ નથી કે તે શું છે. આ નોલેજ ગેપ ભરવાની જરૂર છે.

એપિથેલિયોમાની લાક્ષણિકતાઓ

એક નિયમ તરીકે, આ નામ ત્વચાની વિવિધ ગાંઠોને આપવામાં આવે છે. તેઓ એપિથેલિયમની સપાટીના સ્તરમાંથી વિકાસ પામે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરી શકે છે. મોટેભાગે આ સૌમ્ય રચનાઓ હોય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ઓન્કોજેનિક ગાંઠોમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

ત્યાં ઘણા પ્રકારના ગાંઠો છે, જે દેખાવમાં એકબીજાથી ખૂબ જ અલગ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ત્વચા પર નાના નોડ્યુલ્સ છે, અને મોટા કદના તકતીઓ અથવા અલ્સર છે.

જાણવાની જરૂર છે. મોટેભાગે, આવી ગાંઠ પુખ્ત વયના અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં દેખાય છે, પરંતુ બાળપણમાં તેનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

એપિથેલિયોમાના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળો

ઘણા નકારાત્મક પરિબળો આ રોગના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સીધા સૂર્યપ્રકાશ માટે લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં.
• કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગની અસર.
• ત્વચાની ઇજાઓ.
• બળતરા ત્વચા રોગો.
• ક્રોનિક ખરજવું કર્યા.

• સૌર ત્વચાકોપ અને અન્ય ઘણા લોકો.

એપિથેલિયોમા એક ડાઘ અથવા ડાઘ પર વિકસિત થવાનું શરૂ કરી શકે છે જે દાઝી જવાથી અથવા ઈજા થવાથી રહે છે.

એપિથેલિયોમાના પ્રકારો

ગાંઠનું સ્થાન, તેમજ તેના બાહ્ય ચિહ્નો, પેથોલોજીના પ્રકાર પર આધારિત છે. ત્યાં ઘણા નોંધાયેલા છે:

• બેસલ સેલ (બેસાલિઓમા).
• સ્પિનોસેલ્યુલર એપિથેલિયોમા.
• મલ્હેર્બીના ઉપકલા.
• એડેનોઇડ સિસ્ટીક સ્વરૂપ.

નૉૅધ. સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે, રોગના પ્રકારને યોગ્ય રીતે ઓળખવું અને તેને ત્વચાની અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ પાડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

બેસલ સેલ એપિથેલિયોમા

આવા ગાંઠ માટે પ્રિય સ્થાન ચહેરો અને ગરદન છે.આ રોગ ત્વચા પર નાના નોડ્યુલના દેખાવ સાથે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. વહેલા નિદાન કરવામાં આવે છે, દર્દી માટે વધુ સારું, કારણ કે આ વિવિધતા મોટાભાગે જીવલેણ હોય છે અને, વધુ વિકાસ સાથે, માત્ર ત્વચાને જ નહીં, પણ સ્નાયુની પેશીઓને પણ અસર કરે છે અને હાડકાં સુધી પહોંચે છે.

બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમાની સમયસર સારવાર થવી જોઈએ, કારણ કે મોટાભાગે તે જીવલેણ રચના છે.

મહત્વપૂર્ણ! આ પેથોલોજી અન્ય કેન્સરથી અલગ છે કે તે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી, જે પહેલાથી જ પુનઃપ્રાપ્તિની સારી તકની ખાતરી આપે છે જો તમે સમયસર નિષ્ણાતની સલાહ લો.

મલ્હેર્બીના ઉપકલા

આ ગાંઠ એ એકદમ દુર્લભ પ્રકારનો બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમા છે. બાળકોમાં તે ઘણીવાર નાની ઉંમરે જોવા મળે છે.તે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાંથી તેનો વિકાસ લે છે. માત્ર ગરદન અને ચહેરા પર જ નહીં, પણ માથા અને ખભા પર પણ દેખાઈ શકે છે. તે નાના કદની મોબાઇલ અને ગાઢ રચના છે, પરંતુ વૃદ્ધિની પ્રક્રિયામાં તે કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચી શકે છે.

માલહેર્બના નેક્રોટાઇઝિંગ એપિથેલિયોમા સામાન્ય રીતે ત્વચાના સ્તરથી ઉપર ફેલાય છે અને તેનો રંગ ગુલાબી અને ટોચ પર પોપડો હોઈ શકે છે. જો તમે આ જગ્યાએ ત્વચાને સ્પર્શ કરો છો, તો તમે ગોળાકાર નોડ્યુલ, ગાઢ અને મોબાઈલ અનુભવી શકો છો. આ રચના દર્દીને અસ્વસ્થતા અથવા પીડાનું કારણ નથી.

સ્પિનોસેલ્યુલર એપિથેલિયોમા

નિયોપ્લાઝમનું આ સ્વરૂપ અલ્સર, નોડ્યુલ અથવા પ્લેકના સ્વરૂપમાં દેખાઈ શકે છે. ગાંઠ ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને બાહ્ય ત્વચામાંથી તેનો વિકાસ શરૂ કરે છે.તે નજીકના અને ઊંડા બંને પડોશી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે આવી ગાંઠ મળી આવે છે, ત્યારે સમયસર સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે ઝડપથી વધે છે અને ઝડપથી મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે.

ઘણી વાર, શિશ્ન, નીચલા હોઠ અથવા પેરીએનલ વિસ્તારના સ્પિનોસેલ્યુલર એપિથેલિયોમાનું નિદાન થાય છે. મોટેભાગે આ પેથોલોજી 40 થી 50 વર્ષની વયની વસ્તીના અડધા પુરુષમાં જોવા મળે છે.

એડેનોઇડ સિસ્ટિક એપિથેલિયોમા

તરુણાવસ્થા પછી સ્ત્રીઓમાં આ પ્રકારનું વારંવાર નિદાન થાય છે. રોગનો વિકાસ એક નાની રચનાના દેખાવથી શરૂ થાય છે જે પીડા અથવા અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. તેમાંના ઘણા હોઈ શકે છે, રંગ પીળો અથવા સફેદ હોય છે, તેથી તેઓ ઘણીવાર ખીલ સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. .

જો ગાંઠ એક જ નમૂનો છે, તો તે મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે. ચહેરા, કાન પર સ્થિત રહેવાનું પસંદ કરે છે, માથા પર જોવા મળે છે, પરંતુ હાથ, પગ અને ધડ પર ઘણી ઓછી વાર..

કોર્સ સૌમ્ય છે; બેસલ સેલ કાર્સિનોમામાં રૂપાંતર થાય છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. વિકાસ ધીમો છે.

રોગનું નિદાન

જ્યારે આવી પેથોલોજી દેખાય ત્યારે દર્દી માટે પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરતા પહેલા, ગાંઠનો પ્રકાર સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે.. આ કરવા માટે, તમારે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો પસાર કરવાની જરૂર છે. રોગ તેના અભિવ્યક્તિઓમાં એકદમ વૈવિધ્યસભર હોવાથી, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• રચનામાંથી સ્ક્રેપિંગ.
• ગાંઠનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ.
• રચનાની જીવલેણ પ્રકૃતિને બાકાત અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે ગાંઠ કોશિકાઓની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા.

સચોટ નિદાન કર્યા પછી અને પેથોલોજીની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કર્યા પછી જ તમે સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરી શકો છો અને દર્દી માટે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓની આગાહી કરી શકો છો.

પૂર્વસૂચન જ્યારે ઉપકલા શોધી કાઢવામાં આવે છે

મહત્વપૂર્ણ! જો રોગના નિદાનની પ્રક્રિયા દરમિયાન એવું જાણવા મળ્યું કે ઉપકલા સૌમ્ય છે, તો દર્દી માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે, પરંતુ જો ગાંઠ સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે અને તેને દૂર કરવામાં આવે.

બેસાલિઓમા અને સ્પિનોસેલ્યુલર સ્વરૂપો, સંપૂર્ણ ઇલાજ પછી પણ, ફરીથી થવાની સંભાવના છે, તેથી દર્દીએ નિયમિતપણે ઓન્કોલોજિસ્ટ અને ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની મુલાકાત લેવી જોઈએ જેથી નવી રચના તરત જ શોધી શકાય. સ્પિનોસેલ્યુલર એપિથેલિયોમા ઘણીવાર મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, જ્યારે રોગ અંતના તબક્કામાં શોધાય છે ત્યારે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

નિષ્કર્ષ

કોઈપણ ચામડીના રોગ માટે ડૉક્ટરનું ધ્યાન જરૂરી છે, કારણ કે રચના જે પ્રથમ નજરમાં સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે તે આખરે કેન્સરની ગાંઠમાં વિકસી શકે છે જે જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. તમારી જાત પર અને તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું તમને ગંભીર સમસ્યાઓથી બચવામાં મદદ કરશે.

લેખનો ટેક્સ્ટ અને પુસ્તકમાંથી ફોટા
નાના પ્રાણી ત્વચારોગવિજ્ઞાન
કલર એટલાસ અને થેરાપ્યુટિક ગાઈડ
કીથ એ. હનીલીકા, ડીવીએમ, એમએસ, ડીએસીવીડી, એમબીએ 2011

અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદ પશુચિકિત્સક વાસિલીવએબી

વિશિષ્ટતા

નોડ્યુલર સેબેસીયસ હાયપરપ્લાસિયા, સેબેસીયસ એપિથેલિયોમા અને સેબેસીયસ એડેનોમા એ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના કોષોના સૌમ્ય ગાંઠો છે. તેઓ વૃદ્ધ શ્વાનમાં સામાન્ય છે, જેમાં પૂડલ્સ, કોકર સ્પેનીલ્સ, લઘુચિત્ર સ્નાઉઝર અને ટેરિયર્સ (સેબેસીયસ એડેનોમા/હાયપરપ્લાસિયા) અને શિહ ત્ઝુસ, લ્હાસા એપ્સો, સાઇબેરીયન હસ્કીઝ અને આઇરિશ ટેરિયર્સ (સેબેસીયસ એપિથેલિયોમા) માં સૌથી વધુ ઘટનાઓ જોવા મળે છે. જૂની બિલાડીઓમાં સૌમ્ય સેબેસીયસ ગ્રંથિની ગાંઠો અસામાન્ય છે, પર્શિયન બિલાડીઓમાં સંભવિત વલણ સાથે. સેબેસીયસ એડેનોકાર્સિનોમાસ વૃદ્ધ કૂતરા અને બિલાડીઓના દુર્લભ જીવલેણ ગાંઠો છે. કૂતરાઓમાં, કોકર સ્પેનીલ્સ પૂર્વનિર્ધારિત છે.

કૂતરા અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની સૌમ્ય ગાંઠો સામાન્ય રીતે એકાંત, સખત, ઉછેર, ફૂલકોબી જેવી અથવા ચાસવાળી હોય છે અને તેનો વ્યાસ કેટલાક મિલીમીટરથી લઈને કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી બદલાય છે. જખમ પીળાશ પડતા અથવા રંગદ્રવ્યવાળા, વાળ ન હોય, ચીકણા દેખાવ હોય અથવા અલ્સેરેટેડ હોય. સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના હાયપરપ્લાસિયાવાળા નોડ્યુલ્સ બહુવિધ હોઈ શકે છે. સેબેસીયસ એડેનોકાર્સિનોમાસ એકાંત, વાળ વિનાના, અલ્સેરેટેડ અથવા એરીથેમેટસ ઇન્ટ્રાડર્મલ નોડ્યુલ્સ તરીકે દેખાય છે, જેનો વ્યાસ 4 સેમી કરતા ઓછો હોય છે, જે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે. કૂતરાઓ અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ગાંઠો મોટાભાગે કૂતરાઓમાં થડ, પંજા, માથા અને પોપચા પર અને બિલાડીઓમાં માથા પર થાય છે.

નિદાન

1 મસાઓ અથવા ફૂલકોબીના સ્વરૂપમાં વિશિષ્ટ વૃદ્ધિ

2 કોષવિજ્ઞાન:

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું હાયપરપ્લાસિયા/એડેનોમા: કોષો જૂથોમાં બંધ થઈ જાય છે અને ફીણવાળા આછા વાદળી સાયટોપ્લાઝમ અને નાના ઘેરા ન્યુક્લીઓલી સાથે સામાન્ય સેબેસીયસ ગ્રંથિ કોષો જેવા જ દેખાય છે.

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનો ઉપકલા: નાના, એકસમાન, કેટલીકવાર મેલાનોટિક ઉપકલા કોષો જેમાં થોડી સંખ્યામાં સેબેસીયસ ગ્રંથિ કોષો હોય છે.

સેબેસીયસ ગ્રંથિ કાર્સિનોમા: પરમાણુ અને સેલ્યુલર પ્લેયોમોર્ફિઝમ સાથે અત્યંત બેસોફિલિક બેસોફિલિક સેલ પ્રકાર.

3 ડર્માટોહિસ્ટોપેથોલોજી:

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું હાયપરપ્લાસિયા: બેસાલોઇડ જર્મ કોશિકાઓના એક પેરિફેરલ સ્તર અને કેન્દ્રીય નળી સાથે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના બહુવિધ વિસ્તૃત પરિપક્વ લોબ્યુલ્સ. કોઈ મિટોટિક આકૃતિઓ જોવા મળતી નથી.

સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમા: હાયપરપ્લાસિયા જેવું જ, પરંતુ બેસાલોઇડ જર્મ કોશિકાઓ અને અપરિપક્વ સેબેસીયસ ગ્રંથિ કોષોની સંખ્યામાં વધારો સાથે. કેન્દ્રીય નળીની આસપાસ ઓછી મિટોટિક પ્રવૃત્તિ અને સંગઠનની ખોટ જોવા મળે છે.

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનો ઉપકલા: બેસાલોઇડ ઉપકલા કોષોના બહુવિધ લોબ્યુલ્સ પ્રતિક્રિયાશીલ કોલાજેનસ પેશી અને ગૌણ બળતરા સાથે છેદાયેલા છે. પ્રારંભિક ઉચ્ચ મિટોટિક પ્રવૃત્તિ જોવા મળે છે. સેબેસીયસ ગ્રંથિ કોશિકાઓના ભિન્નતા, સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા અથવા મેલાનાઇઝેશનના છૂટાછવાયા વિસ્તારો જોવા મળી શકે છે.

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના એડેનોકાર્સિનોમા: ભિન્નતા અને સાયટોપ્લાઝમિક વેક્યુલાઇઝેશનની વિવિધ ડિગ્રી સાથે મોટા ઉપકલા કોશિકાઓના નબળી રીતે વ્યાખ્યાયિત લોબ્યુલ્સ. ન્યુક્લિયોલી મોટા હોય છે અને મિટોટિક પ્રવૃત્તિ સાધારણ વધારે હોય છે.

સારવાર અને પૂર્વસૂચન

1 કૂતરાઓ અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના સૌમ્ય ગાંઠો માટે, સારવાર વિના નિરીક્ષણની સલાહ આપવામાં આવે છે.

2 સૌમ્ય સેબેસીયસ ગાંઠોનું સર્જિકલ દૂર કરવું (લેસર એબ્લેશન અથવા ક્રાયોસર્જરી) સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને કોસ્મેટિકલી અસ્વીકાર્ય ગાંઠો અથવા ગાંઠો માટે પૂરતું છે.

જે પ્રાણીને પરેશાન કરે છે.

4 પૂર્વસૂચન સારું છે. કૂતરાઓ અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના સૌમ્ય ગાંઠો સ્થાનિક રીતે આક્રમણ કરતા નથી, મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતા નથી અને સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત થાય છે. સેબેસીયસ એડેનોકાર્સિનોમાસ સ્થાનિક રીતે આસપાસના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કરે છે અને કેટલીકવાર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ કરે છે, પરંતુ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ દુર્લભ છે.

ફોટો 1 કૂતરા અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ગાંઠો. નાક પર આ સેબેસીયસ એડેનોમા લાક્ષણિક "કોબીજ" દેખાવ દર્શાવે છે.

ફોટો 2 કૂતરા અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ગાંઠો. આ સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમા થોડી પ્રગતિ સાથે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.

ફોટો 3 કૂતરા અને બિલાડીઓની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ગાંઠો. પિન્ના પર સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનો આ એડેનોમા આ ગાંઠોના લાક્ષણિક કદ અને આકારને દર્શાવે છે.

એપિથેલિયોમા, રોગના પ્રકાર તરીકે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા ત્વચાની ગાંઠ છે. તે બાહ્ય ત્વચામાંથી વિકસે છે - ત્વચાની બાહ્ય પડ, સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેમાંથી એક મલ્હેરબેનો ઉપકલા છે.

નિયોપ્લાઝમની લાક્ષણિકતાઓ

મલ્હેર્બના ઉપકલા મોટાભાગે બાળકો, કિશોરો અને યુવાન વયસ્કોમાં નાની ઉંમરે વિકસે છે. આ પ્રકારના ચામડીના જખમને સૌપ્રથમ 1880માં ચિકિત્સક ચેનન્ટ્સની સહભાગિતા સાથે ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક એ. મલહેર્બે દ્વારા સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, જેમાં મૃત બાહ્ય ત્વચાના આંશિક રીતે કેલ્સિફાઇડ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો તેના દેખાવને ચામડીના કેન્સરના વિકાસ સાથે સાંકળે છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય વિરુદ્ધ અભિપ્રાય છે કે આ સલાહભર્યું નથી, કારણ કે આ ગાંઠ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જીવલેણ સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે.

તબીબી પરિભાષામાં આ પ્રકારને પિલોમેટ્રિક્સોમા, કેલ્સિફાઈંગ એપિથેલિયોમા ઓફ મલહેર્બ, કેલ્સિફાઈંગ એપિથેલિયોમા ઓફ મલહેર્બ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

મલ્હેર્બના ઉપકલા નાના ગાઢ રચનામાંથી વિકસે છે - એક નોડ્યુલ, જે ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે. સ્થાનો જ્યાં તે સ્થાનીકૃત છે તે ખોપરી ઉપરની ચામડી, ગરદન, ચહેરા અને ઘણી વાર, ખભાની કમરપટ્ટીની ચામડીની સપાટી છે. આ એકલ રચના વ્યાસમાં 5 સેમી સુધી પહોંચી શકે છે.

અભિવ્યક્તિના લક્ષણો ખૂબ જ દુર્લભ છે. દર્દી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ અનુભવી શકે છે. લાંબા સમય સુધી વિકાસ સાથે, નોડ ઉપરની ત્વચા પાતળી બની શકે છે, કેટલીકવાર ત્વચા પર પોપડો દેખાય છે. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે બળતરા અને અલ્સરેશનની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. સ્પર્શ માટે, એપિથેલિયોમા મોબાઇલ છે, અનિયમિત આકાર અને સ્પષ્ટ ધાર ધરાવે છે.

ARVE ભૂલ:

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો

આ ગાંઠના કારણો હજુ સુધી ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત થયા નથી.

નીચે પ્રમાણે મલ્હેર્બના ઉપકલાના વિકાસને યોગ્ય ઠેરવતા કેટલાક સિદ્ધાંતો છે:

• સેબેસીયસ ગ્રંથિ અથવા તેના ગર્ભના મૂળમાં ફેરફારોને કારણે, જે શરીરના વિકાસ દરમિયાન અલગ પડે છે.
• હેર મેટ્રિક્સના તત્વો એ વાળના ફોલિકલના ભાગો છે જેમાંથી વાળનો વિકાસ થાય છે.
• ત્વચાની ઇજા અને ચેપના પરિણામે.
• એપિડર્મલ કોથળીઓના તત્વોમાંથી.

બાદમાંનો સિદ્ધાંત વધુને વધુ સમર્થકો મેળવી રહ્યો છે, કારણ કે વ્યવહારમાં ગાંઠની રચનાના સ્થળે કોથળીઓની હાજરી ઘણીવાર જોવા મળે છે.

જ્યારે ત્વચા નીચેના પરિબળોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે એપિથેલિયોમા થવાનું જોખમ વધે છે:

• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન;
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ;
• આનુવંશિક વલણ;
• બાહ્ય ત્વચાની વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

મલ્હેર્બની એપિથેલિયોમા એ મૂળભૂત સેલ ગાંઠનો એક પ્રકાર છે અને તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. સામાન્ય રીતે Basaliomas એક જીવલેણ સ્વરૂપ ધરાવે છે, કારણ કે તેઓ પડોશી પેશીઓમાં વૃદ્ધિ પામે છે, પરંતુ તેઓ મેટાસ્ટેસેસ બનાવતા નથી. મલ્હેર્બીના ઉપકલા, ઉપર નોંધ્યા મુજબ, મોટેભાગે સૌમ્ય સ્વરૂપ ધરાવે છે, પરંતુ તે જીવલેણ સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે. તેથી, યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઉપચાર

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ પેલ્પેશન કરે છે. પછી દર્દીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને ડર્મેટોસ્કોપી માટે મોકલવામાં આવે છે. અભ્યાસ હેઠળની ગાંઠની બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે - વિશ્લેષણ માટે ગાંઠનો એક અલગ વિભાગ લેવો, પરંતુ આ પ્રકારની ત્વચાની ગાંઠની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. કાપ્યા પછી, રચનાને તેનું સ્વરૂપ નક્કી કરવા માટે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે - પછી ભલે તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ.

યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. આંકડા અનુસાર, માલ્હેર્બીના ઉપકલાવાળા 50 દર્દીઓમાંથી માત્ર એક જ યોગ્ય રીતે નિદાન કરે છે. બાકીના કેસોનું નિદાન ફાઈબ્રોમાસ, એથેરોમાસ, સેબેસીયસ સિસ્ટ્સ અને અન્ય પ્રકારની ત્વચાની ગાંઠો તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું.

ગાંઠોના સર્જિકલ એક્સિઝન બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સ્કેલ્પેલ સાથે કાપવાની પરંપરાગત પદ્ધતિ કોસ્મેટિક સીવને અનુસરે છે. ઓપરેશનમાં ત્વચાની રચના અને નજીકના સ્તરોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• ઉચ્ચ-તાપમાન કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લેસર સાથે રચનાનો વિનાશ. ઓપરેશન લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી, લગભગ 20 મિનિટ, અને ત્યારબાદ કોઈ નિશાન છોડતું નથી. પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. વધારાના ઉપચાર તરીકે, દર્દીને એન્ટિટ્યુમર દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ARVE ભૂલ:જૂના શોર્ટકોડ્સ માટે આઈડી અને પ્રોવાઈડર શોર્ટકોડ્સ એટ્રિબ્યુટ્સ ફરજિયાત છે. નવા શોર્ટકોડ્સ પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેને ફક્ત urlની જરૂર હોય છે

જો હિસ્ટોલોજીએ તપાસ કરેલ સામગ્રીની જીવલેણ પ્રકૃતિ દર્શાવી હોય, તો દર્દીને ત્વચારોગ-ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા રીલેપ્સ અને અવલોકનને રોકવા માટે કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી અથવા ફોટોથેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે. જો દૂર કરેલ ગાંઠ સૌમ્ય હોય અને સમયસર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે, તો રીલેપ્સ જોવા મળતું નથી.

આમ, ઉપકલાનો વર્ણવેલ પ્રકાર એક દુર્લભ ઘટના છે અને તેને ડૉક્ટર સાથે સમયસર પરામર્શની જરૂર છે. તેની ઘટનાના કારણો હજુ સુધી ચોક્કસપણે સ્થાપિત થયા નથી; જોખમ ધરાવતા લોકો મુખ્યત્વે એવા બાળકો છે જેમના સંબંધીઓને આ રોગ થયો છે. સારવારમાં તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી અને ગાંઠની વધુ હિસ્ટોલોજીકલ તપાસનો સમાવેશ થાય છે.

જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમા(syn. pilomatrix carcinoma) એ અત્યંત દુર્લભ જીવલેણ ગાંઠ છે, જે સામાન્ય રીતે ડી નોવો અથવા ઓછા સામાન્ય રીતે, પાયલોમેટ્રિક્સના જીવલેણ રૂપાંતરણના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસોના પરિણામો હોવા છતાં, જે મુજબ આ ગાંઠમાંના બેસોફિલિક કોષો અને પડછાયાના કોષો વાળના કેરાટિન માટે હકારાત્મક રીતે ડાઘ કરે છે, અને ટ્રાન્ઝિશનલ અને કેરાટિનાઇઝિંગ કોષો ફક્ત ઇનવોલુક્રીન માટે ડાઘ કરે છે. ગાંઠનું મૂળ અસ્પષ્ટ રહે છે.

સાથેના દર્દીઓમાં જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાસ્ત્રીઓ પર પુરુષોનું વર્ચસ્વ નોંધાયું હતું (3:1). દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 44 વર્ષ હતી, તેમાંથી માત્ર 7 18 વર્ષથી નાના હતા.

તબીબી રીતે જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમા 1 થી 20 સેમી (સરેરાશ 4 સે.મી.) ના વ્યાસ સાથે નોડ છે. તેની સુસંગતતા, ગાંઠના પેશીઓના કેલ્સિફિકેશનની ડિગ્રીના આધારે, નરમથી ગાઢ સુધી બદલાય છે. ગાંઠ સામાન્ય રીતે માથા અને ગરદન (57%) પર સ્થિત હોય છે. સૌથી સામાન્ય સ્થાનો, ઉતરતા ક્રમમાં: ગરદન, પેરોટીડ અને પોસ્ટઓરિક્યુલર સપાટીઓ, ખોપરી ઉપરની ચામડી. છાતી (13%), પીઠ (11%), ઉપલા (10%) અને નીચલા (9%) હાથપગના જીવલેણ પાયલોમેટ્રિક્સોમાસ ભાગ્યે જ વર્ણવવામાં આવે છે. બાળકોમાં, ગાંઠ પણ મુખ્યત્વે (50% કિસ્સાઓમાં) માથા અને ગરદન પર સ્થિત છે, પરંતુ તેનો વ્યાસ નાનો છે (સરેરાશ 2 સે.મી.), અને મહત્તમ કદ 4 સે.મી.થી વધુ નથી.

જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાનું હિસ્ટોલોજીકલ માળખું. ગાંઠની ઉપરની બાહ્ય ત્વચામાં કોઈ લાક્ષણિક લક્ષણો નથી, તે પાતળું અથવા અલ્સેરેટેડ છે. તેના સૌમ્ય સમકક્ષની જેમ, ગાંઠમાં બેસાલોઇડ કોષો અને છાયા કોષો હોય છે. બેસાલોઇડ કોશિકાઓ સેર અને ટાપુઓની પરિઘ સાથે સ્થિત છે જે આસપાસના સ્ટ્રોમામાં ઘૂસણખોરી કરે છે. ઉપકલા સંકુલની મધ્યમાં ઇઓસિનોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ અને નિસ્તેજ ન્યુક્લિયસના બાકીના શેડો કોષો હોય છે. સપાટ કોષો અને એટીપિયા વિના સ્પષ્ટ કોષોમાં સંક્રમણાત્મક તફાવત નોંધવામાં આવે છે. સિસ્ટિક પોલાણ પણ રચના કરી શકે છે. પિલોમેટ્રિક્સોમાની જેમ, જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમામાં કેરાટિનાઇઝેશન જોવા મળે છે. કેલ્સિફિકેશન સ્ટ્રોમા તંતુમય હોય છે, તેમાં હિસ્ટિઓસાઇટ્સનું કેન્દ્રીય સંચય અને વિદેશી સંસ્થાઓના વિશાળ મલ્ટિન્યુક્લેટેડ કોષો હોય છે.

જીવલેણતા જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાસક્રિયપણે વિસ્તરતા બેસાલોઇડ કોષોમાં મિટોઝની વિપુલતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પિલોમેટ્રિક્સોમા કરતાં મિટોઝનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચું છે (અનુક્રમે દૃશ્યના ક્ષેત્ર દીઠ 31 અને 14). એટીપીકલ મિટોટિક આકૃતિઓ ઘણીવાર જોવા મળે છે. નેક્રોસિસના ફોસી અને એટીપિકલ એપિથેલિયમ સાથે સરહદ પર સ્ટ્રોમાની લિમ્ફોઇડ ઘૂસણખોરી પણ લાક્ષણિકતા છે. જીવલેણ પાયલોમેટ્રિક્સોમાની આક્રમક વૃદ્ધિમાં સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી, ફેસીયા અને સ્નાયુઓમાં ગાંઠ સંકુલના પ્રસારનો સમાવેશ થાય છે; પેરીના મૌખિક, વેસ્ક્યુલર અને લસિકા આક્રમણ નોંધવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ સાથે જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાનો અભ્યાસઉચ્ચ પરમાણુ વજનવાળા સાયટોકેરાટિન્સ, બ્લડ ગ્રુપ આઇસોએન્ટિજેન્સ, એપિથેલિયલ મેમ્બ્રેન એન્ટિજેન, P2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન અને ઓછા પરમાણુ વજનવાળા સાયટોકેરાટિન્સ, પ્રોટીન S-100 અને કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન સામે એન્ટિબોડીઝ પર પ્રતિક્રિયા કરતી વખતે ગાંઠના કોષો હકારાત્મક રીતે ડાઘ કરે છે. જો કે, જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાના કોશિકાઓમાં ટ્રિકોફોલિક્યુલોમા, ટ્રાઇચિલેમલ સિસ્ટ અને ફેલાતા ટ્રાઇચિલેમલ સિસ્ટના કોષો જેવી જ ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓ હોવાના કારણે, ગાંઠના નિદાન માટે માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ડેટાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાનું વિભેદક નિદાનપિલોમેટ્રિક્સોમા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાંથી તેના જીવલેણ એનાલોગ પાછળની ઉંમરે વિકાસમાં અલગ પડે છે, સેલ્યુલર પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા ત્વચાની બહાર ઘૂસણખોરી, એટીપિકલ આકૃતિઓ સાથે મિટોઝનું ઉચ્ચ સ્તર, સિસ્ટીક જગ્યાઓની હાજરી, નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર, તેમજ પુનરાવૃત્તિ સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી.

બેસાલોઇડ કોશિકાઓ અને પડછાયા કોશિકાઓ અને કેલ્સિફિકેશનની ઘટના વચ્ચે સંક્રમિત સેલ્યુલર તત્વોની હાજરી તફાવત કરવામાં મદદ કરે છે જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાકેરાટિનાઇઝેશન, સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સર, જીવલેણ તંતુમય હિસ્ટિઓસાઇટોમા અને ફેલાયેલી ટ્રાઇચિલેમલ સિસ્ટના ચિહ્નો સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાંથી. જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાના વારંવાર પેરોટીડ સ્થાનિકીકરણને કારણે, તેને પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની મિશ્ર ગાંઠથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ.

જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાનો કોર્સ. જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમા ધરાવતા 47 દર્દીઓમાં, મેટાસ્ટેસિસના ચાર કિસ્સાઓ (9%) વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. ત્રણ કિસ્સામાં ગાંઠ ફેફસામાં અને એક કિસ્સામાં હાડકાંમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ હતી. મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓની ઉંમર 32 થી 88 વર્ષ સુધીની છે. દરેક કિસ્સામાં તેઓ મૃત્યુનું કારણ હતા. જીવલેણ પિલોમેટ્રિક્સોમાના મેટાસ્ટેસિસ માટે ન તો ક્લિનિકલ કે હિસ્ટોલોજીકલ પ્રોગ્નોસ્ટિક માપદંડ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે.