નર્સિંગ પ્રક્રિયાના તબક્કાઓનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન. નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં પાંચ મુખ્ય તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની સમસ્યાઓનું અન્વેષણ કરવા માટેની યોજના.

1. નર્સિંગ પરીક્ષા.

2. નર્સિંગ નિદાન.

3. નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન.

4. આર નર્સિંગ પ્લાનનું અમલીકરણ (નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ).

5. પરિણામનું મૂલ્યાંકન.

તબક્કાઓ ક્રમિક અને એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.

સ્ટેજ 1 એસપી - નર્સિંગ પરીક્ષા.

આ દર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ, તેના વ્યક્તિત્વ, જીવનશૈલી અને નર્સિંગ તબીબી ઇતિહાસમાં પ્રાપ્ત ડેટાના પ્રતિબિંબ વિશેની માહિતીનો સંગ્રહ છે.

લક્ષ્ય: દર્દી વિશે માહિતી આધાર બનાવવો.

નર્સિંગ મૂલ્યાંકનનો પાયો એ વ્યક્તિની મૂળભૂત આવશ્યક જરૂરિયાતોનો સિદ્ધાંત છે.

જરૂર માનવ સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે જે જરૂરી છે તેની શારીરિક અને (અથવા) મનોવૈજ્ઞાનિક ઉણપ છે.

નર્સિંગ પ્રેક્ટિસમાં, વર્જિનિયા હેન્ડરસનની જરૂરિયાતોના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે ( નર્સિંગનું મોડેલ ડબલ્યુ. હેન્ડરસન, 1966), જેણે તેમની તમામ વિવિધતાને 14 સૌથી મહત્વપૂર્ણમાં ઘટાડી અને તેમને દૈનિક પ્રવૃત્તિઓના પ્રકારો તરીકે ઓળખાવ્યા. તેણીના કાર્યમાં, વી. હેન્ડરસને એ. માસ્લોની જરૂરિયાતોના વંશવેલાના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કર્યો (1943). તેમના સિદ્ધાંત મુજબ, વ્યક્તિ માટેની કેટલીક જરૂરિયાતો અન્ય કરતાં વધુ નોંધપાત્ર હોય છે. આનાથી એ. માસ્લોએ તેમને વંશવેલો પદ્ધતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપી: શારીરિક (નિમ્ન સ્તર) થી સ્વ-અભિવ્યક્તિ (ઉચ્ચ સ્તર) માટેની જરૂરિયાતો સુધી. એ. માસ્લોએ જરૂરિયાતોના આ સ્તરોને પિરામિડના રૂપમાં દર્શાવ્યા છે, કારણ કે આ આકૃતિનો વ્યાપક આધાર (આધાર, પાયો) છે, જેમ વ્યક્તિની શારીરિક જરૂરિયાતો તેના જીવનનો આધાર છે (પાઠ્યપુસ્તક પૃષ્ઠ 78 ):

1. શારીરિક જરૂરિયાતો.

2. સુરક્ષા.

3. સામાજિક જરૂરિયાતો (સંચાર).

4. સ્વાભિમાન અને આદર.

5. સ્વ-અભિવ્યક્તિ.

તમે ઉચ્ચ-ઓર્ડરની જરૂરિયાતોને સંતોષવા વિશે વિચારો તે પહેલાં, તમારે નીચલા-ઓર્ડરની જરૂરિયાતોને સંતોષવાની જરૂર છે.

રશિયન પ્રેક્ટિકલ હેલ્થકેરની વાસ્તવિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, સ્થાનિક સંશોધકો એસ.એ. મુખીના અને આઈ.આઈ. તારનોવસ્કાયાએ 10 મૂળભૂત માનવ જરૂરિયાતોના માળખામાં નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો:

1. સામાન્ય શ્વાસ.

3. શારીરિક કાર્યો.

4. ચળવળ.

6. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને કપડાં બદલો.

7. શરીરનું સામાન્ય તાપમાન જાળવવું.

8. સલામત વાતાવરણ જાળવવું.

9. સંચાર.

10. કામ કરો અને આરામ કરો.

દર્દીની માહિતીના મુખ્ય સ્ત્રોત

દર્દીના પરિવારના સભ્યો સમીક્ષા કરે છે

મધ તબીબી સ્ટાફ દસ્તાવેજીકરણ ડેટા વિશેષ અને મધ

મિત્રો, સર્વે સાહિત્ય

પસાર થનાર

દર્દીની માહિતી એકત્રિત કરવાની પદ્ધતિઓ

આમ, m/s પરિમાણોના નીચેના જૂથોનું મૂલ્યાંકન કરે છે: શારીરિક, સામાજિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, આધ્યાત્મિક.

વ્યક્તિલક્ષી- તેના સ્વાસ્થ્ય અંગે દર્દીની લાગણીઓ, લાગણીઓ, સંવેદનાઓ (ફરિયાદો) શામેલ છે;

M/s બે પ્રકારની માહિતી મેળવે છે:

ઉદ્દેશ્ય- નર્સ દ્વારા કરવામાં આવેલા અવલોકનો અને પરીક્ષાઓના પરિણામે મેળવેલ ડેટા.

પરિણામે, માહિતીના સ્ત્રોતો પણ ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી વિભાજિત થાય છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા સ્વતંત્ર છે અને તેને તબીબી પરીક્ષા દ્વારા બદલી શકાતી નથી, કારણ કે તબીબી પરીક્ષાનું કાર્ય સારવાર સૂચવવાનું છે, જ્યારે નર્સિંગ પરીક્ષા પ્રેરિત વ્યક્તિગત સંભાળ પૂરી પાડવાનું છે.

એકત્રિત ડેટા ચોક્કસ ફોર્મનો ઉપયોગ કરીને નર્સિંગ તબીબી ઇતિહાસમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

નર્સિંગ મેડિકલ હિસ્ટ્રી એ તેની સક્ષમતાના ક્ષેત્રમાં નર્સની સ્વતંત્ર, વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિનો કાનૂની પ્રોટોકોલ દસ્તાવેજ છે.

નર્સિંગ મેડિકલ હિસ્ટ્રીનો હેતુ નર્સની પ્રવૃત્તિઓ પર દેખરેખ રાખવાનો, તેણીની સંભાળ યોજના અને ડૉક્ટરની ભલામણોના અમલીકરણ, નર્સિંગ સંભાળની ગુણવત્તાનું વિશ્લેષણ અને નર્સની વ્યાવસાયિકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે.

સ્ટેજ 2 SP - નર્સિંગ નિદાન

- તે નર્સનો ક્લિનિકલ ચુકાદો છે જે દર્દીના બિમારી પ્રત્યેના હાલના અથવા સંભવિત પ્રતિભાવ અને તેની સ્થિતિનું વર્ણન કરે છે, પ્રાધાન્યમાં તે પ્રતિભાવના સંભવિત કારણને સૂચવે છે.

નર્સિંગ નિદાનનો હેતુ: પરીક્ષાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરો અને દર્દી અને તેના પરિવારને કઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે તે નિર્ધારિત કરો, તેમજ નર્સિંગ કેરની દિશા નક્કી કરો.

નર્સના દૃષ્ટિકોણથી, જ્યારે દર્દી, અમુક કારણોસર (માંદગી, ઈજા, ઉંમર, પ્રતિકૂળ વાતાવરણ) નીચેની મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે ત્યારે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે:

1. સ્વતંત્ર રીતે કોઈપણ જરૂરિયાતોને સંતોષી શકતા નથી અથવા તેને સંતોષવામાં મુશ્કેલીઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગળી જાય ત્યારે પીડાને કારણે ખાઈ શકતા નથી, વધારાના સમર્થન વિના ખસેડી શકતા નથી).

2. દર્દી તેની જરૂરિયાતોને સ્વતંત્ર રીતે સંતોષે છે, પરંતુ તે જે રીતે તેને સંતોષે છે તે તેના સ્વાસ્થ્યને શ્રેષ્ઠ સ્તરે જાળવવામાં ફાળો આપતું નથી (ઉદાહરણ તરીકે, ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાકનું વ્યસન પાચન તંત્રના રોગોથી ભરપૂર છે).

સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે :

અસ્તિત્વમાં છે અને સંભવિત.

અસ્તિત્વમાં છે- આ તે સમસ્યાઓ છે જે આ સમયે દર્દીને પરેશાન કરી રહી છે.

સંભવિત- જે અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ સમય જતાં દેખાઈ શકે છે.

પ્રાથમિકતા દ્વારા, સમસ્યાઓને પ્રાથમિક, મધ્યવર્તી અને ગૌણ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (તેથી પ્રાથમિકતાઓને સમાન રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે).

પ્રાથમિક સમસ્યાઓમાં જોખમમાં વધારો અને કટોકટીની સહાયની આવશ્યકતા સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

મધ્યવર્તી લોકો ગંભીર જોખમ ઊભું કરતા નથી અને નર્સિંગ દરમિયાનગીરીમાં વિલંબને મંજૂરી આપે છે.

ગૌણ સમસ્યાઓ રોગ અને તેના પૂર્વસૂચન સાથે સીધી રીતે સંબંધિત નથી.

દર્દીની ઓળખાયેલી સમસ્યાઓના આધારે, નર્સ નિદાન કરવાનું શરૂ કરે છે.

નર્સિંગ અને તબીબી નિદાનની વિશિષ્ટ સુવિધાઓ:

તબીબી નિદાન નર્સિંગ નિદાન

1. ચોક્કસ રોગને ઓળખે છે; દર્દીના પ્રતિભાવને ઓળખે છે

અથવા રોગ અથવા વ્યક્તિની સ્થિતિ માટે પેથોલોજીકલનો સાર

પ્રક્રિયા

2. તબીબી ધ્યેયને પ્રતિબિંબિત કરે છે - નર્સિંગ ધ્યેયની સારવાર માટે - સમસ્યાઓનું નિરાકરણ

દર્દીની તીવ્ર પેથોલોજી સાથે દર્દી

અથવા રોગને સ્ટેજ પર લાવો

ક્રોનિક માં માફી

3. એક નિયમ તરીકે, સમયાંતરે યોગ્ય રીતે સપ્લાય કરેલ ફેરફારો

ડૉક્ટરનું નિદાન બદલાતું નથી

નર્સિંગ નિદાનનું માળખું:

ભાગ 1 - રોગ પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવનું વર્ણન;

ભાગ 2 - આ પ્રતિક્રિયાના સંભવિત કારણનું વર્ણન.

દાખ્લા તરીકે: 1 ક. - ખાવાની વિકૃતિઓ,

2 ક. - ઓછી નાણાકીય ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલ.

નર્સિંગ નિદાનનું વર્ગીકરણ(રોગ અને તેની સ્થિતિ પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિ અનુસાર).

શારીરિક (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી તાણ હેઠળ પેશાબ રાખતો નથી). મનોવૈજ્ઞાનિક (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી એનેસ્થેસિયા પછી જાગી ન જવાનો ડર છે).

આધ્યાત્મિક - ઉચ્ચ ક્રમની સમસ્યાઓ, વ્યક્તિના તેના જીવન મૂલ્યો, તેના ધર્મ, જીવન અને મૃત્યુના અર્થની શોધ (એકલતા, અપરાધ, મૃત્યુનો ડર, પવિત્ર સંવાદની જરૂરિયાત) વિશેના વિચારો સાથે સંકળાયેલ છે.

સામાજિક - સામાજિક અલગતા, કુટુંબમાં સંઘર્ષની પરિસ્થિતિ, વિકલાંગ બનવા સાથે સંકળાયેલી નાણાકીય અથવા રોજિંદા સમસ્યાઓ, રહેઠાણની જગ્યા બદલવી વગેરે.

આમ, ડબલ્યુ. હેન્ડરસનના મોડેલમાં, નર્સિંગ નિદાન હંમેશા દર્દીની સ્વ-સંભાળની ખોટને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તેનો હેતુ તેને બદલવા અને તેને દૂર કરવાનો છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીને એક જ સમયે અનેક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું નિદાન થાય છે. દર્દીની સમસ્યાઓને એકસાથે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: નર્સ તે તમામ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરે છે જે તેણીએ તેમના મહત્વના ક્રમમાં રજૂ કરી છે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સાથે શરૂ કરીને અને આગળ ક્રમમાં. દર્દીની સમસ્યાઓના મહત્વના ક્રમને પસંદ કરવા માટેના માપદંડ:

મુખ્ય વસ્તુ, દર્દીના પોતાના મતે, તેના માટે સૌથી પીડાદાયક અને હાનિકારક છે અથવા સ્વ-સંભાળના અમલીકરણમાં દખલ કરે છે;

સમસ્યાઓ કે જે રોગને વધુ ખરાબ કરવામાં અને ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમમાં ફાળો આપે છે.

સ્ટેજ 3 એસપી - નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન

આ લક્ષ્યોનું નિર્ધારણ છે અને દરેક દર્દીની સમસ્યા માટે તેમના મહત્વના ક્રમ અનુસાર અલગથી વ્યક્તિગત નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજનાની તૈયારી છે.

લક્ષ્ય: દર્દીની જરૂરિયાતોને આધારે, પ્રાથમિકતાની સમસ્યાઓ ઓળખો, લક્ષ્યો (યોજના) હાંસલ કરવા માટેની વ્યૂહરચના વિકસાવો અને તેમના અમલીકરણ માટે માપદંડ નક્કી કરો.

દરેક અગ્રતા સમસ્યા માટે, ચોક્કસ નર્સિંગ લક્ષ્યો લખવામાં આવે છે, અને દરેક ચોક્કસ લક્ષ્ય માટે, ચોક્કસ નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ પસંદ કરવો આવશ્યક છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં પાંચ તબક્કાઓ (ફિગ. 19) હોય છે. આ એક ગતિશીલ, ચક્રીય પ્રક્રિયા છે.

ચોખા. 19.

પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સ સર્વેક્ષણ (સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યુ) નો ઉપયોગ કરીને જરૂરી માહિતી એકત્રિત કરે છે. ડેટાનો સ્ત્રોત છે: દર્દી, સંબંધીઓ, તબીબી કામદારો, વગેરે.

દર્દીની મુલાકાત લેતા પહેલા, તેના તબીબી દસ્તાવેજોથી પોતાને પરિચિત કરવું જરૂરી છે, જો શક્ય હોય તો, સંચારની અસરકારકતામાં વધારો કરતા પરિબળો અને તકનીકોને યાદ રાખો:

• ? તમારી જાતને રજૂ કરવાની ક્ષમતા દર્શાવો;
• ? વાતચીત ચાલુ રાખવા માટે સક્ષમ બનો;
• ? તમારા પ્રશ્નોની શુદ્ધતા તપાસો;
• ? ખુલ્લા પ્રશ્નો પૂછો;
• ? વિરામ અને વાણી સંસ્કૃતિનું અવલોકન કરો;
• ? દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ લાગુ કરો.

દર્દી અને તેના પર્યાવરણ સાથે અસરકારક સંચારના ઘટકોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

દર્દી સાથે બુદ્ધિશાળી રીતે વાતચીત કરવી, વાતચીતની આરામથી ગતિ, ગોપનીયતા જાળવવી અને સાંભળવાની કુશળતા જેવી તકનીકો ઇન્ટરવ્યુની અસરકારકતામાં વધારો કરશે અને નર્સને તેની કુશળતા સુધારવામાં મદદ કરશે.

સર્વેક્ષણ દરમિયાન ભૂલો ન કરવી જરૂરી છે, "હા" અથવા "ના" જવાબની જરૂર હોય તેવા પ્રશ્નો પૂછવા નહીં; તમારા પ્રશ્નો સ્પષ્ટપણે ઘડવો; યાદ રાખો કે ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન દર્દી કોઈપણ ક્રમમાં પોતાના વિશે માહિતી આપી શકે છે; નર્સિંગ સ્ટોરીમાં આપેલી સ્કીમ મુજબ તેની પાસેથી જવાબો માંગશો નહીં. તેના જવાબો યાદ રાખવા અને દર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ (બીમારી) ના ઇતિહાસમાં યોજના અનુસાર સખત રીતે નોંધણી કરવી જરૂરી છે; તબીબી ઇતિહાસ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ, તાપમાન શીટ, વગેરે) અને દર્દી વિશેની માહિતીના અન્ય સ્ત્રોતોમાંથી માહિતીનો ઉપયોગ કરો.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો પ્રથમ તબક્કો - નર્સિંગ પરીક્ષા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થિતિ (પ્રાથમિક અને વર્તમાન) નું મૂલ્યાંકન નીચેની ક્રમિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ કરે છે:

• ? દર્દી વિશે જરૂરી માહિતીનો સંગ્રહ, વ્યક્તિલક્ષી, ઉદ્દેશ્ય ડેટા;
• ? રોગના જોખમના પરિબળોની ઓળખ, દર્દીના આરોગ્યની સ્થિતિને અસર કરતા પર્યાવરણીય ડેટા;
• ? મનોસામાજિક પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન જેમાં દર્દી છે;
• ? કૌટુંબિક ઇતિહાસનો સંગ્રહ;
• ? દર્દીની સંભાળની જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે એકત્રિત માહિતીનું વિશ્લેષણ કરો.

દર્દીની તપાસ પદ્ધતિઓ

દર્દીની સંભાળની જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓ નક્કી કરવા માટે, નીચેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે: વ્યક્તિલક્ષી, ઉદ્દેશ્ય અને પૂરક પદ્ધતિઓ.

દર્દી વિશે જરૂરી માહિતીનો સંગ્રહ દર્દીને તબીબી સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે તે ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને હોસ્પિટલમાંથી રજા ન મળે ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે.

વ્યક્તિલક્ષી માહિતીનો સંગ્રહ નીચેના ક્રમમાં ક્રમિક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ? દર્દીની પૂછપરછ, દર્દી વિશેની માહિતી;
• ? દર્દીની વર્તમાન ફરિયાદો;
• ? દર્દીની સંવેદનાઓ, અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિક્રિયાઓ;
• ? આરોગ્યની સ્થિતિમાં ફેરફાર અથવા રોગના કોર્સમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ અપૂર્ણ જરૂરિયાતો વિશે માહિતી એકત્રિત કરવી;
• ? પીડાનું વર્ણન: તેનું સ્થાન, પ્રકૃતિ, તીવ્રતા, અવધિ, પીડાની પ્રતિક્રિયા, પીડા સ્કેલ.

પીડા આકારણીભીંગડાનો ઉપયોગ કરીને પીડાની તીવ્રતાના બિન-મૌખિક આકારણીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

3) પીડા રાહતની લાક્ષણિકતા માટે સ્કેલ:

પીડા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે - A, પીડા લગભગ અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે - B, પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગઈ છે - C, પીડા સહેજ ઓછી થઈ છે - D, પીડામાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો નથી - E;

• 4) શાંત સ્કેલ:
• 0 - કોઈ શામક નથી;
• 1 - નબળા શામક; સુસ્તી અવસ્થા, ઝડપી (પ્રકાશ)

જાગૃતિ

2 - મધ્યમ શામક, સામાન્ય રીતે સુસ્તી, ઝડપી

જાગૃતિ

3 - મજબૂત શામક, સોપોરિફિક અસર, જાગવું મુશ્કેલ

દર્દી

4 - દર્દી ઊંઘે છે, સરળ જાગૃતિ.

ઉદ્દેશ્ય ડેટાનો સંગ્રહ દર્દીની તપાસ અને તેની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓના મૂલ્યાંકનથી શરૂ થાય છે. એડીમાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે માહિતી મેળવવી, ઊંચાઈ માપવી અને શરીરનું વજન નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ચહેરાના હાવભાવ, ચેતનાની સ્થિતિ, દર્દીની સ્થિતિ, ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સ્થિતિ અને દર્દીના શરીરનું તાપમાનનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પછી શ્વસનતંત્રની સ્થિતિ, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), કુદરતી કાર્યો, સંવેદનાત્મક અંગો, મેમરી, આરોગ્યની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે અનામતનો ઉપયોગ, ઊંઘ, હલનચલન કરવાની ક્ષમતા અને અન્ય ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરો.

જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતા વાતાવરણ વિશે માહિતી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

દર્દીની મનોસામાજિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન:

આઈમનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિના ક્ષેત્રો વર્ણવેલ છે: બોલવાની રીત, અવલોકન વર્તન, ભાવનાત્મક સ્થિતિ, સાયકોમોટર ફેરફારો, દર્દીની લાગણીઓ;

• ? સામાજિક-આર્થિક ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવે છે;
• ? રોગ જોખમ પરિબળો નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ? દર્દીની જરૂરિયાતોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ઉલ્લંઘન કરાયેલ જરૂરિયાતો નક્કી કરવામાં આવે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક વાતચીત કરતી વખતે, વ્યક્તિએ દર્દીના વ્યક્તિત્વ માટે આદરના સિદ્ધાંતનું પાલન કરવું જોઈએ, કોઈપણ મૂલ્યવાન નિર્ણયો ટાળવા જોઈએ, દર્દી અને તેની સમસ્યાને જેમ છે તેમ સ્વીકારવી જોઈએ, પ્રાપ્ત માહિતીની ગોપનીયતાની ખાતરી આપવી જોઈએ અને દર્દીને ધીરજપૂર્વક સાંભળવું જોઈએ.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ

નર્સની પ્રવૃત્તિઓમાં દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં થતા તમામ ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું, આ ફેરફારોને સમયસર ઓળખવા, તેનું મૂલ્યાંકન કરવું અને ડૉક્ટરને જાણ કરવી શામેલ છે.

દર્દીનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, નર્સે ધ્યાન આપવું જોઈએ:

• ? ચેતનાની સ્થિતિ પર;
• ? પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ;
• ? ચહેરાના હાવભાવ;
• ? ત્વચાનો રંગ અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• ? રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન અંગોની સ્થિતિ;
• ? ઉત્સર્જન અંગો, સ્ટૂલનું કાર્ય.

ચેતનાની સ્થિતિ

• 1. સ્પષ્ટ ચેતના - દર્દી ઝડપથી અને વિશિષ્ટ રીતે પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે.
• 2. મૂંઝવણભરી ચેતના - દર્દી પ્રશ્નોના સાચા જવાબ આપે છે, પરંતુ મોડું.
• 3. મૂર્ખતા - મૂર્ખતાની સ્થિતિ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, દર્દી પ્રશ્નોના મોડેથી અને વિચાર્યા વગર જવાબ આપે છે.
• 4. સ્ટુપોર - પેથોલોજીકલ ગાઢ નિંદ્રા, દર્દી બેભાન છે, પ્રતિક્રિયાઓ સાચવવામાં આવતી નથી, તેને આ સ્થિતિમાંથી જોરથી બહાર લાવી શકાય છે, પરંતુ તે ટૂંક સમયમાં પાછો ઊંઘમાં પડી જાય છે.
• 5. કોમા - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોમાં સંપૂર્ણ નિષેધ: ચેતના નથી, સ્નાયુઓ હળવા છે, સંવેદનશીલતા અને પ્રતિક્રિયાઓનું નુકસાન (સેરેબ્રલ હેમરેજ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કિડની અને લીવરની નિષ્ફળતા સાથે થાય છે).
• 6. ભ્રમણા અને આભાસ - ગંભીર નશો (ચેપી રોગો, ગંભીર પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ન્યુમોનિયા) સાથે જોઇ શકાય છે.

ચહેરાના હાવભાવ

રોગના કોર્સની પ્રકૃતિને અનુરૂપ છે, તે દર્દીની લિંગ અને ઉંમરથી પ્રભાવિત છે.

ત્યા છે:

• ? હિપ્પોક્રેટ્સનો ચહેરો - પેરીટોનાઇટિસ (તીવ્ર પેટ) સાથે. તે નીચેના ચહેરાના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ડૂબી આંખો, પોઇન્ટેડ નાક, સાયનોસિસ સાથે નિસ્તેજ, ઠંડા પરસેવાના ટીપાં;
• ? પફી ચહેરો - કિડનીના રોગો અને અન્ય રોગો સાથે - ચહેરો સોજો, નિસ્તેજ છે;
• ? ઊંચા તાપમાને તાવયુક્ત ચહેરો - ચળકતી આંખો, ચહેરાના ફ્લશિંગ;
• ? મિટ્રલ ફ્લશ - નિસ્તેજ ચહેરા પર સાયનોટિક ગાલ;
• ? મણકાની આંખો, ધ્રૂજતી પોપચા - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે, વગેરે;
• ? ઉદાસીનતા, વેદના, ચિંતા, ભય, પીડાદાયક ચહેરાના હાવભાવ, વગેરે.

દર્દીની ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

તેઓ નિસ્તેજ, હાયપરેમિક, આઇક્ટેરિક, સાયનોટિક (સાયનોસિસ) હોઈ શકે છે, તમારે ફોલ્લીઓ, શુષ્ક ત્વચા, પિગમેન્ટેશનના વિસ્તારો અને એડીમાની હાજરી પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

દર્દીની દેખરેખના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, ડૉક્ટર તેની સ્થિતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે, અને નર્સ દર્દીની વળતરની ક્ષમતાઓ અને સ્વ-સંભાળ કરવાની તેની ક્ષમતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

• 1. સંતોષકારક - દર્દી સક્રિય છે, ચહેરાના હાવભાવ સામાન્ય છે, ચેતના સ્પષ્ટ છે, પેથોલોજીકલ લક્ષણોની હાજરી બાકીના સક્રિય રહેવામાં દખલ કરતી નથી.
• 2. મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ - ફરિયાદો વ્યક્ત કરે છે, પથારીમાં ફરજિયાત સ્થિતિ હોઈ શકે છે, પ્રવૃત્તિ પીડામાં વધારો કરી શકે છે, એક પીડાદાયક ચહેરાના અભિવ્યક્તિ, સિસ્ટમો અને અવયવોમાંથી પેથોલોજીકલ લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ચામડીનો રંગ બદલાઈ જાય છે.
• 3. ગંભીર સ્થિતિ - પથારીમાં નિષ્ક્રિય સ્થિતિ, સક્રિય ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ છે, ચેતનામાં ફેરફાર થઈ શકે છે, ચહેરાના હાવભાવમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. શ્વસન, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સના કાર્યોમાં વિક્ષેપ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ઉલ્લંઘન (અસંતુષ્ટ) જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

નર્સિંગ દસ્તાવેજોમાં તેઓની નોંધ લેવી આવશ્યક છે (રેખાંકિત):

• 1) શ્વાસ;
• 2) ત્યાં છે;
• 3) પીણું;
• 4) હાઇલાઇટ;
• 5) ઊંઘ, આરામ;
• 6) સ્વચ્છ રહો;
• 7) ડ્રેસ, કપડાં ઉતારવા;
• 8) શરીરનું તાપમાન જાળવવું;
• 9) સ્વસ્થ બનો;
• 10) ભય ટાળો;
• 11) ખસેડો;
• 12) વાતચીત;
• 13) જીવન મૂલ્યો છે - ભૌતિક અને આધ્યાત્મિક;
• 14) રમો, અભ્યાસ કરો, કામ કરો.

સ્વ-સંભાળ આકારણી

સંભાળમાં દર્દીની સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે:

• ? દર્દી સ્વતંત્ર હોય છે જ્યારે તે તમામ સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ સ્વતંત્ર અને યોગ્ય રીતે કરે છે;
• ? આંશિક રીતે આશ્રિત, જ્યારે સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ આંશિક રીતે અથવા ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે;
• ? સંપૂર્ણપણે આશ્રિત, જ્યારે દર્દી સંભાળની સ્વતંત્ર ક્રિયાઓ કરી શકતો નથી અને તબીબી કર્મચારીઓ અથવા તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા પ્રશિક્ષિત સંબંધીઓ દ્વારા તેની સંભાળ રાખવામાં આવે છે.

એકત્રિત માહિતીનું વિશ્લેષણ

વિશ્લેષણનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીની અગ્રતા (જીવન માટેના જોખમની ડિગ્રી દ્વારા) ઉલ્લંઘન (અપૂર્ણ) જરૂરિયાતો અથવા સમસ્યાઓ અને સંભાળમાં દર્દીની સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનો છે.

પરીક્ષાની સફળતા, એક નિયમ તરીકે, દર્દી અને તેના પર્યાવરણ અને સાથીદારો સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધો બનાવવાની ક્ષમતા, વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયામાં અસરકારક સંચાર, નૈતિક અને ડિઓન્ટોલોજીકલ સિદ્ધાંતોનું પાલન, ઇન્ટરવ્યુ લેવાની કુશળતા, અવલોકન અને પરીક્ષાના ડેટાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવાની ક્ષમતા.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો નર્સિંગ નિદાન છે, અથવા દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખવી.

નર્સિંગ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે માન્ય છે:

• ? સમસ્યાઓ કે જે દર્દીમાં ઉદ્ભવે છે અને નર્સિંગ સંભાળ અને સંભાળની જરૂર છે;
• ? આ સમસ્યાઓમાં ફાળો આપતા અથવા કારણભૂત પરિબળો;
• ? દર્દીની શક્તિઓ જે સમસ્યાઓને રોકવા અથવા ઉકેલવામાં મદદ કરશે.

આ તબક્કાનું બીજું નામ પણ હોઈ શકે છે: "નર્સિંગ નિદાન કરવું."

પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ એ દર્દીની સમસ્યાઓ - હાલની (વાસ્તવિક, સ્પષ્ટ) અથવા સંભવિત (છુપાયેલ, જે ભવિષ્યમાં દેખાઈ શકે છે) ઘડવા માટેનો આધાર છે. સમસ્યાઓની પ્રાધાન્યતા નક્કી કરતી વખતે, નર્સે ડૉક્ટરના નિદાન પર આધાર રાખવો જોઈએ, દર્દીની જીવનશૈલી જાણવી જોઈએ, જોખમી પરિબળો કે જે તેની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, તેની ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ અને અન્ય પાસાઓને યાદ રાખવું જોઈએ જે તેણીને જવાબદાર નિર્ણય લેવામાં મદદ કરે છે - દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવી અથવા નર્સિંગ કેર દ્વારા આ સમસ્યાઓ હલ કરવાના ધ્યેય સાથે નર્સિંગ નિદાન કરવું.

અનુગામી દસ્તાવેજો સાથે નર્સિંગ નિદાન અથવા દર્દીની સમસ્યાની રચના કરવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; તે માટે વ્યાવસાયિક જ્ઞાન અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં અસાધારણતાના સંકેતો અને તેના કારણો વચ્ચે જોડાણ શોધવાની ક્ષમતાની જરૂર છે. આ કૌશલ્ય નર્સની બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ પર પણ આધાર રાખે છે.

નર્સિંગ નિદાનનો ખ્યાલ

દર્દીની સમસ્યાઓ, જે સ્પષ્ટ અને સંક્ષિપ્ત નિવેદનો અને ચુકાદાઓના સ્વરૂપમાં નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, તેને કહેવામાં આવે છે. નર્સિંગ નિદાન.

આ મુદ્દાનો ઇતિહાસ 1973 માં પાછો શરૂ થયો. નર્સિંગ નિદાનના વર્ગીકરણ પર I ઇન્ટરનેશનલ સાયન્ટિફિક કોન્ફરન્સ યુએસએમાં નર્સના કાર્યોને વ્યાખ્યાયિત કરવા અને નર્સિંગ નિદાન માટે વર્ગીકરણ સિસ્ટમ વિકસાવવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે યોજવામાં આવી હતી.

1982માં, એક નર્સિંગ પાઠ્યપુસ્તક (કાર્લસન ક્રાફ્ટ અને મેકક્યુરી) એ નર્સિંગ અંગેના બદલાતા વિચારોના પ્રતિભાવમાં નીચેની વ્યાખ્યાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો:

નર્સિંગ નિદાન- આ દર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ (વર્તમાન અને સંભવિત) છે, જે નર્સિંગ પરીક્ષાના પરિણામે સ્થાપિત થાય છે અને નર્સના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

1991 માં, નર્સિંગ નિદાનનું વર્ગીકરણ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં 114 મુખ્ય વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાઇપરથેર્મિયા, પીડા, તણાવ, સામાજિક અલગતા, નબળી સ્વ-સ્વચ્છતા, સ્વચ્છતા કુશળતાનો અભાવ અને સેનિટરી પરિસ્થિતિઓ, ચિંતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો વગેરે.

યુરોપમાં, ડેનિશ નેશનલ ઓર્ગેનાઈઝેશન ઓફ નર્સિંગ દ્વારા નર્સિંગ નિદાનનું પાન-યુરોપિયન એકીકૃત વર્ગીકરણ બનાવવાની પહેલ કરવામાં આવી હતી. નવેમ્બર 1993 માં, ડેનિશ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ એન્ડ નર્સિંગના આશ્રય હેઠળ, નર્સિંગ નિદાન પર પ્રથમ આંતરરાષ્ટ્રીય વૈજ્ઞાનિક પરિષદ કોપનહેગનમાં યોજાઈ હતી. સંમેલનમાં વિશ્વના 50 થી વધુ દેશોએ ભાગ લીધો હતો. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે એકીકરણ અને માનકીકરણ, તેમજ પરિભાષા હજુ પણ એક ગંભીર સમસ્યા છે. તે સ્પષ્ટ છે કે નર્સિંગ નિદાનના એકીકૃત વર્ગીકરણ અને નામકરણ વિના, ડોકટરોના ઉદાહરણને અનુસરીને, નર્સો દરેકને સમજી શકાય તેવી વ્યાવસાયિક ભાષામાં વાતચીત કરી શકશે નહીં.

નોર્થ અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ નર્સિંગ ડાયગ્નોસિસ (IAINA) (1987) એ નર્સિંગ નિદાનની સૂચિ પ્રકાશિત કરી છે, જે દર્દીની સમસ્યા, તેની ઘટનાનું કારણ અને નર્સની આગળની ક્રિયાઓની દિશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દાખ્લા તરીકે:

• 1) આગામી ઓપરેશન વિશે દર્દીની ચિંતા સાથે સંકળાયેલ ચિંતા;
• 2) લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને કારણે બેડસોર્સ થવાનું જોખમ;
• 3) આંતરડાની ચળવળની નિષ્ક્રિયતા: રફેજના અપૂરતા વપરાશને કારણે કબજિયાત.

ઇન્ટરનેશનલ કાઉન્સિલ ઓફ નર્સ (ICN) એ (1999) નર્સિંગ પ્રેક્ટિસનું ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન (ICNP) વિકસાવ્યું - નર્સોની વ્યાવસાયિક ભાષાને પ્રમાણિત કરવા, એકીકૃત માહિતી ક્ષેત્ર બનાવવા, દસ્તાવેજ નર્સિંગ પ્રેક્ટિસ, રેકોર્ડ અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી એક વ્યાવસાયિક માહિતી સાધન. પરિણામો, ટ્રેન સ્ટાફ, વગેરે ડી.

ICFTU ના સંદર્ભમાં, નર્સિંગ નિદાનને આરોગ્ય સંબંધિત ઘટના અથવા નર્સિંગ હસ્તક્ષેપના ઉદ્દેશ્યને રજૂ કરતી સામાજિક પ્રક્રિયા વિશે નર્સના વ્યાવસાયિક ચુકાદા તરીકે સમજવામાં આવે છે.

આ દસ્તાવેજોના ગેરફાયદા એ ભાષાની જટિલતા, સાંસ્કૃતિક સુવિધાઓ, ખ્યાલોની અસ્પષ્ટતા વગેરે છે.

આજે રશિયામાં કોઈ માન્ય નર્સિંગ નિદાન નથી.

નર્સિંગ નિદાનની વિભાવના હજુ પણ નવી છે, જો કે, જેમ જેમ નર્સિંગના ક્ષેત્રમાં જ્ઞાન વધે છે, તેમ તેમ નર્સિંગ નિદાનના વિકાસની સંભાવનાઓ પણ વધે છે, તેથી નર્સિંગ પ્રક્રિયાના બીજા તબક્કાને શું કહેવું તે એટલું મહત્વનું નથી - દર્દીની ઓળખ સમસ્યાઓ - નર્સિંગ નિદાન, નિદાન.

ઘણીવાર દર્દી પોતે તેની વર્તમાન સમસ્યાઓથી વાકેફ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે પીડા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળી ભૂખ. વધુમાં, દર્દીને એવી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે જેની નર્સને જાણ ન હોય, પરંતુ તે એવી સમસ્યાઓ પણ ઓળખી શકે છે કે જેની દર્દીને જાણ ન હોય, જેમ કે ઝડપી પલ્સ અથવા ચેપના ચિહ્નો.

નર્સને દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓના સ્ત્રોતો જાણતા હોવા જોઈએ. તેઓ છે:

• 1) પર્યાવરણ અને મનુષ્યોને અસર કરતા હાનિકારક પરિબળો;
• 2) દર્દીનું તબીબી નિદાન અથવા ડૉક્ટરનું નિદાન. તબીબી નિદાન શારીરિક ચિહ્નો, તબીબી ઇતિહાસ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના વિશિષ્ટ મૂલ્યાંકનના આધારે રોગ નક્કી કરે છે. તબીબી નિદાનનું કાર્ય દર્દી માટે સારવાર સૂચવવાનું છે;
• 3) માનવીય સારવાર કે જેની અનિચ્છનીય આડઅસરો હોઈ શકે છે તે પોતે જ સમસ્યા બની શકે છે, જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, અમુક પ્રકારની સારવાર સાથે;
• 4) હોસ્પિટલનું વાતાવરણ ભયથી ભરપૂર હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માનવ નોસોકોમિયલ ચેપનો કરાર;
• 5) વ્યક્તિના અંગત સંજોગો, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની ઓછી ભૌતિક આવક, જે તેને સારું ખાવા દેતી નથી, જે બદલામાં તેના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકી શકે છે.

દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, નર્સે નિદાનની રચના કરવી જોઈએ અને નક્કી કરવું જોઈએ કે કયો વ્યાવસાયિક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકર દર્દીને મદદ કરી શકે.

નર્સે ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે નિદાનની રચના કરવાની અને દર્દી માટે તેમની પ્રાથમિકતા અને મહત્વ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.

નર્સિંગ નિદાન બનાવવાનો તબક્કો નર્સિંગ નિદાન પ્રક્રિયાની પૂર્ણતા હશે.

નર્સિંગ નિદાનને તબીબી નિદાનથી અલગ પાડવું જોઈએ:

• ? તબીબી નિદાન રોગ નક્કી કરે છે, અને નર્સિંગ નિદાનનો હેતુ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવાનો છે;
• ? આખી બીમારી દરમિયાન ડૉક્ટરનું નિદાન યથાવત રહી શકે છે. નર્સિંગ નિદાન દરરોજ અથવા તો સમગ્ર દિવસ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે કારણ કે શરીરના પ્રતિભાવો બદલાય છે;
• ? તબીબી નિદાનમાં તબીબી પ્રેક્ટિસના ક્ષેત્રમાં સારવારનો સમાવેશ થાય છે, અને નર્સિંગ નિદાનમાં તેની યોગ્યતા અને પ્રેક્ટિસના અવકાશમાં નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનો સમાવેશ થાય છે;
• ? તબીબી નિદાન, એક નિયમ તરીકે, શરીરમાં ઉદ્ભવતા પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલું છે, જ્યારે નર્સિંગ નિદાન ઘણીવાર દર્દીના તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેના વિચારો સાથે સંકળાયેલું હોય છે.

નર્સિંગ નિદાન દર્દીના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોને આવરી લે છે.

ત્યાં શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક નિદાન છે.

ત્યાં ઘણા નર્સિંગ નિદાન હોઈ શકે છે - પાંચ કે છ, પરંતુ મોટાભાગે ફક્ત એક જ તબીબી નિદાન હોય છે.

ત્યાં સ્પષ્ટ (વાસ્તવિક), સંભવિત અને પ્રાથમિકતા નર્સિંગ નિદાન છે. નર્સિંગ નિદાન, એક જ ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પ્રક્રિયા પર આક્રમણ કરે છે, તેને તોડી નાખવું જોઈએ નહીં. તે સમજવું જરૂરી છે કે દવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાંનો એક અખંડિતતાનો સિદ્ધાંત છે. નર્સ માટે રોગને એક પ્રક્રિયા તરીકે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે જે શરીરની તમામ સિસ્ટમો અને સ્તરોને આવરી લે છે: સેલ્યુલર, પેશી, અંગ અને સજીવ. અખંડિતતાના સિદ્ધાંતને ધ્યાનમાં લેતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાનું વિશ્લેષણ અમને રોગ પ્રક્રિયાઓના સ્થાનિકીકરણની વિરોધાભાસી પ્રકૃતિને સમજવાની મંજૂરી આપે છે, જેની શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના કલ્પના કરી શકાતી નથી.

નર્સિંગ નિદાન કરતી વખતે, નર્સ વિવિધ વિજ્ઞાનમાંથી મેળવેલા માનવ શરીર વિશેના જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરે છે, તેથી નર્સિંગ નિદાનનું વર્ગીકરણ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જે દર્દીના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોને આવરી લે છે, વાસ્તવિક અને સંભવિત બંને. . આનાથી 14 જૂથોમાં વિવિધ નર્સિંગ નિદાનનું વિતરણ કરવાનું શક્ય બન્યું છે. આ પ્રક્રિયા વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા નિદાન છે:

• 1) હલનચલન (મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, હલનચલનનું અશક્ત સંકલન, વગેરે);
• 2) શ્વાસ (શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, ઉત્પાદક અને બિન-ઉત્પાદક ઉધરસ, ગૂંગળામણ, વગેરે);
• 3) રક્ત પરિભ્રમણ (એડીમા, એરિથમિયા, વગેરે);
• 4) પોષણ (પોષણ શરીરની જરૂરિયાતો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, પોષણનું બગાડ, વગેરે);
• 5) પાચન (અશક્ત ગળવું, ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત, વગેરે);
• 6) પેશાબ (પેશાબની રીટેન્શન, તીવ્ર અને ક્રોનિક, પેશાબની અસંયમ, વગેરે);
• 7) તમામ પ્રકારના હોમિયોસ્ટેસિસ (હાયપરથર્મિયા, હાયપોથર્મિયા, ડિહાઇડ્રેશન, ઘટાડો પ્રતિરક્ષા, વગેરે);
• 8) વર્તન (દવાઓ લેવાનો ઇનકાર, સામાજિક અલગતા, આત્મહત્યા, વગેરે);
• 9) ધારણાઓ અને સંવેદનાઓ (સાંભળવાની ક્ષતિ, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, સ્વાદની ક્ષતિ, પીડા, વગેરે);
• 10) ધ્યાન (સ્વૈચ્છિક, અનૈચ્છિક, વગેરે);
• 11) મેમરી (હાયપોમ્નેશિયા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, હાયપરમેનેશિયા);
• 12) વિચાર (ઘટેલી બુદ્ધિ, ક્ષતિગ્રસ્ત અવકાશી અભિગમ);
• 13) ભાવનાત્મક અને સંવેદનશીલ ક્ષેત્રમાં ફેરફારો (ભય, ચિંતા, ઉદાસીનતા, ઉત્સાહ, સહાયતા પ્રદાન કરતા તબીબી કાર્યકરના વ્યક્તિત્વ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, કરવામાં આવતી મેનીપ્યુલેશન્સની ગુણવત્તા તરફ, એકલતા, વગેરે);
• 14) આરોગ્યપ્રદ જરૂરિયાતોમાં ફેરફાર (સ્વચ્છતાના જ્ઞાનનો અભાવ, કૌશલ્યો, તબીબી સંભાળની સમસ્યાઓ વગેરે).

નર્સિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ખાસ ધ્યાન મનોવૈજ્ઞાનિક સંપર્ક સ્થાપિત કરવા અને પ્રાથમિક મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન નક્કી કરવા માટે ચૂકવવામાં આવે છે.

દર્દી સાથે અવલોકન અને વાત કરતી વખતે, નર્સ કામ પર, કુટુંબમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તાણ (પોતાની સાથે અસંતોષ, શરમની લાગણી, વગેરે) ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નોંધે છે:

• ? વ્યક્તિની હિલચાલ, તેના ચહેરાના હાવભાવ, અવાજ અને વાણીનો દર, શબ્દભંડોળ દર્દી વિશે ઘણી વિવિધ માહિતી પ્રદાન કરે છે;
• ? ભાવનાત્મક ક્ષેત્રના ફેરફારો (ગતિશીલતા), વર્તન, મૂડ, તેમજ શરીરની સ્થિતિ પર લાગણીઓનો પ્રભાવ, ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર;
• ? વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ કે જેનું તાત્કાલિક નિદાન થતું નથી અને તે ઘણીવાર મનો-સામાજિક અવિકસિતતા સાથે સંકળાયેલા હોય છે, ખાસ કરીને, શારીરિક કાર્યોના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણોથી વિચલનો, અસાધારણ આહાર (વિકૃત ભૂખ), અને વાણીની અગમ્યતા સામાન્ય છે.

દર્દી માનસિક સંતુલન ગુમાવે છે, તે ચિંતા, માંદગી, ભય, શરમ, અધીરાઈ, હતાશા અને અન્ય નકારાત્મક લાગણીઓ વિકસાવે છે, જે દર્દીના વર્તનના સૂક્ષ્મ સૂચકો અને પ્રેરક છે.

નર્સ જાણે છે કે પ્રાથમિક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર-વનસ્પતિ અને અંતઃસ્ત્રાવી કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી, ઉચ્ચારણ ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ સાથે, વ્યક્તિ નિસ્તેજ અથવા લાલ થઈ જાય છે, હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર થાય છે, શરીરનું તાપમાન, સ્નાયુઓ ઘટે છે અથવા વધે છે, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. પરસેવો, લૅક્રિમલ, સેબેસીયસ અને શરીરની અન્ય ગ્રંથીઓ. ભયભીત વ્યક્તિમાં, આંખ ફાટી જાય છે અને વિદ્યાર્થીઓ પહોળા થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. ડિપ્રેશનની સ્થિતિમાં દર્દીઓ નિષ્ક્રિય હોય છે, પોતાને એકાંતમાં રાખે છે અને વિવિધ વાતચીત તેમના માટે દુઃખદાયક હોય છે.

અયોગ્ય ઉછેર વ્યક્તિને સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિ માટે ઓછી સક્ષમ બનાવે છે. દર્દીને શીખવવામાં ભાગ લેનાર નર્સે આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે તે શીખવાની પ્રક્રિયાને અસર કરે છે.

આમ, મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન અસામાન્ય પરિસ્થિતિમાં ફસાયેલા દર્દીની માનસિક વિસંગતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

દર્દી વિશેની માહિતી નર્સ દ્વારા અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અને મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ માટે દર્દીની જરૂરિયાતોના સંદર્ભમાં નર્સિંગ મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાનમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

દાખ્લા તરીકે,નર્સિંગ નિદાન:

• ? સફાઇ એનિમા કરતા પહેલા દર્દી શરમની લાગણી અનુભવે છે;
• ? દર્દી પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ ચિંતા અનુભવે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન દર્દીની સામાજિક સ્થિતિ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. દર્દીની મનોવૈજ્ઞાનિક અને આધ્યાત્મિક સ્થિતિ બંને સામાજિક પરિબળો પર આધારિત છે, જે ઘણા રોગોનું કારણ બની શકે છે, તેથી મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક નિદાનને મનોસામાજિક રાશિઓમાં જોડી શકાય છે. અલબત્ત, હાલમાં, મનોસામાજિક સંભાળમાં દર્દીની સમસ્યાઓ સંપૂર્ણ રીતે ઉકેલાઈ નથી, તેમ છતાં, નર્સ, દર્દી વિશેની સામાજિક-આર્થિક માહિતી અને સામાજિક જોખમી પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીની તેની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાનું તદ્દન સચોટ નિદાન કરી શકે છે. તમામ નર્સિંગ નિદાનો ઘડ્યા પછી, નર્સ તેની પ્રાથમિકતા સ્થાપિત કરે છે, દર્દીના અભિપ્રાયને આધારે તેને કાળજી પૂરી પાડવાની પ્રાથમિકતા.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ત્રીજો તબક્કો નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના લક્ષ્યો નક્કી કરે છે

સંભાળના લક્ષ્યો નક્કી કરવા બે કારણોસર જરૂરી છે:

• 1) વ્યક્તિગત નર્સિંગ હસ્તક્ષેપની દિશા નક્કી કરવામાં આવે છે;
• 2) નો ઉપયોગ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે થાય છે.

દર્દી ધ્યેય આયોજન પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે સામેલ છે. તે જ સમયે, નર્સ દર્દીને સફળ થવા માટે પ્રેરિત કરે છે, તેને ધ્યેય પ્રાપ્ત કરવા માટે સમજાવે છે, અને દર્દી સાથે મળીને તે પ્રાપ્ત કરવાના માર્ગો નક્કી કરે છે.

દરેક પ્રબળ જરૂરિયાત, અથવા નર્સિંગ નિદાન માટે, વ્યક્તિગત ધ્યેયો નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં લખવામાં આવે છે અને કાળજીના ઇચ્છિત પરિણામ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

દરેક ધ્યેયમાં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

• 1) અમલ (ક્રિયાપદ, ક્રિયા);
• 2) માપદંડ (તારીખ, સમય, અંતર);
• 3) સ્થિતિ (કોઈની અથવા કંઈકની સહાયથી).

દાખ્લા તરીકે:દર્દી સાતમા દિવસે ગાદલાની મદદથી પથારીમાં બેસી જશે.

લક્ષ્યો નક્કી કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ

• 1. લક્ષ્યો વાસ્તવિક અને પ્રાપ્ત કરવા યોગ્ય હોવા જોઈએ.
• 2. દરેક ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે ચોક્કસ સમયમર્યાદા નક્કી કરવી જરૂરી છે.
• 3. દર્દીએ દરેક ધ્યેયની ચર્ચામાં ભાગ લેવો જોઈએ.

સમયના આધારે બે પ્રકારના લક્ષ્યો છે:

• 1) ટૂંકા ગાળાની, જેની સિદ્ધિ એક અઠવાડિયા અથવા વધુની અંદર હાથ ધરવામાં આવે છે;
• 2) લાંબા ગાળાના, જે લાંબા સમય સુધી પ્રાપ્ત થાય છે, એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ, ઘણીવાર દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી.

ટુંકી મુદત નું:

• 1) દર્દીને 20-25 મિનિટ પછી ગૂંગળામણ થશે નહીં;
• 2) દર્દીની ચેતના 5 મિનિટમાં પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે;
• 3) દર્દીના દુખાવાના હુમલામાં 30 મિનિટની અંદર રાહત મળશે;
• 4) દર્દીને અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં નીચલા હાથપગમાં સોજો આવી જશે.

લાંબા ગાળાના:

• 1) ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં દર્દીને આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થશે નહીં;
• 2) દર્દીનું બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર દસમા દિવસે સ્થિર થાય છે;
• 3) ડિસ્ચાર્જ સમયે દર્દી માનસિક રીતે પરિવારમાં જીવન માટે તૈયાર રહેશે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ચોથો તબક્કો નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના અવકાશનું આયોજન અને યોજનાનો અમલ કરવાનો છે.

નર્સિંગ મોડલમાં જ્યાં આયોજન એ ત્રીજો તબક્કો છે, ચોથો તબક્કો એ યોજનાનો અમલ છે.

સંભાળ આયોજનમાં શામેલ છે:

• 1) નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના પ્રકારો નક્કી કરવા;
• 2) દર્દી સાથે સંભાળ યોજનાની ચર્ચા કરવી;
• 3) અન્ય લોકોને સંભાળ યોજનાનો પરિચય કરાવવો.

WHO ની વ્યાખ્યા મુજબ, અમલીકરણનો તબક્કો ચોક્કસ ધ્યેયો હાંસલ કરવાના હેતુથી ક્રિયાઓના અમલીકરણ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

યોજનાના અમલીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓ

• 1. સ્થાપિત સમયમર્યાદામાં યોજનાને વ્યવસ્થિત રીતે અમલમાં મૂકવી.
• 2. આયોજિત અથવા બિનઆયોજિત નર્સિંગ સેવાઓની જોગવાઈનું સંકલન કરો, પરંતુ સંમત યોજના અનુસાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે કે નહીં.
• 3. દર્દીને સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં તેમજ તેના પરિવારના સભ્યોને સામેલ કરો.

નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના એ એક લેખિત માર્ગદર્શિકા છે જે નર્સિંગ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી મંજૂર ધોરણો સહિત ચોક્કસ નર્સિંગ ક્રિયાઓની વિગતો આપે છે. "સ્ટાન્ડર્ડ" લાગુ કરવાની ક્ષમતા એ નર્સની વ્યાવસાયિક ફરજ છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના ત્રણ પ્રકાર છે: આશ્રિત, સ્વતંત્ર અને પરસ્પર આધારિત હસ્તક્ષેપ.

આશ્રિતડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અને તેની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવતી નર્સની ક્રિયાઓ છે.

સ્વતંત્રનર્સ પોતાની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા મુજબ ક્રિયાઓ જાતે જ કરે છે. સ્વતંત્ર પ્રવૃત્તિઓમાં સારવાર માટેના પ્રતિભાવ પર દેખરેખ, રોગ પ્રત્યે દર્દીના અનુકૂલન, પૂર્વ-તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાંનો અમલ કરવો અને નોસોકોમિયલ ચેપ અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે; નવરાશના સમયનું સંગઠન, દર્દીને સલાહ, તાલીમ.

પરસ્પર નિર્ભરસહાય અને સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અન્ય કામદારોને સહકાર આપવા માટે નર્સની ક્રિયાઓ કહેવામાં આવે છે. આમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસમાં ભાગ લેવાની તૈયારી, કાઉન્સેલિંગમાં સહભાગિતા: કસરત ઉપચાર, ન્યુટ્રિશનિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનો અવકાશ નક્કી કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ

• 1. નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના પ્રકારો નક્કી કરવા માટે તે જરૂરી છે: આશ્રિત, સ્વતંત્ર, પરસ્પર નિર્ભર.
• 2. દર્દીની અશક્ત જરૂરિયાતોને આધારે નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન કરવામાં આવે છે.
• 3. નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના અવકાશનું આયોજન કરતી વખતે, નર્સિંગ દરમિયાનગીરીની પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરી પદ્ધતિઓ

નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ પદ્ધતિઓ વિક્ષેપિત જરૂરિયાતોને સંતોષવાની રીતો પણ હોઈ શકે છે.

પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• 1) પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ;
• 2) તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પરિપૂર્ણતા;
• 3) દર્દીની મૂળભૂત જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે જીવન માટે આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ બનાવવી;
• 4) મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન અને સહાય પૂરી પાડવી;
• 5) તકનીકી મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા;
• 6) ગૂંચવણો અટકાવવા અને આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવાનાં પગલાં;
• 7) દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યો માટે તાલીમ અને પરામર્શનું સંગઠન.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના ઉદાહરણો

આશ્રિતો:

1) ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં ફેરફારની જાણ કરો.

સ્વતંત્ર:

1) સારવારની પ્રતિક્રિયા પર દેખરેખ રાખો, પ્રાથમિક સારવાર આપો, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાં લો, નોસોકોમિયલ ચેપને રોકવા માટે પગલાં લો, નવરાશનો સમય ગોઠવો, દર્દીને સલાહ આપો, દર્દીને શિક્ષિત કરો.

પરસ્પર નિર્ભર:

• 1) સંભાળ, સહાય, સમર્થનના હેતુ માટે અન્ય કર્મચારીઓ સાથે સહકાર;
• 2) પરામર્શ.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો પાંચમો તબક્કો નર્સિંગ સંભાળના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરે છે

પૂરી પાડવામાં આવેલ સંભાળની અસરકારકતાનું અંતિમ મૂલ્યાંકન અને જો જરૂરી હોય તો તેની સુધારણા.

આ તબક્કામાં શામેલ છે:

• 1) આયોજિત સંભાળ સાથે પ્રાપ્ત પરિણામની તુલના;
• 2) આયોજિત હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન;
• 3) જો ઇચ્છિત પરિણામો પ્રાપ્ત ન થાય તો વધુ મૂલ્યાંકન અને આયોજન;
• 4) નર્સિંગ પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓનું જટિલ વિશ્લેષણ અને જરૂરી સુધારાઓ કરવા.

સંભાળના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે પ્રાપ્ત માહિતી નર્સના જરૂરી ફેરફારો અને અનુગામી દરમિયાનગીરીઓ (ક્રિયાઓ) માટેનો આધાર બનાવવો જોઈએ.

સંક્ષિપ્ત મૂલ્યાંકનનો હેતુ નર્સિંગ સંભાળ અને સંભાળના પરિણામોને નિર્ધારિત કરવાનો છે. પ્રબળ જરૂરિયાતના મૂલ્યાંકનથી માંડીને દર્દીને રજા આપવામાં આવે અથવા મૃત્યુ ન થાય ત્યાં સુધી મૂલ્યાંકન ચાલુ છે.

નર્સ સતત માહિતી એકત્રિત કરે છે અને તેનું વિવેચનાત્મક વિશ્લેષણ કરે છે અને દર્દીની સંભાળ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ, સંભાળની યોજનાના અમલીકરણની શક્યતા અને ધ્યાનની જરૂર હોય તેવી નવી સમસ્યાઓની હાજરી વિશે તારણો કાઢે છે. આમ, અમે મૂલ્યાંકનના મુખ્ય પાસાઓને પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ:

• ? ધ્યેય સિદ્ધિ;
• ? નર્સિંગ દરમિયાનગીરી માટે દર્દીની પ્રતિક્રિયા;
• ? સક્રિય શોધ અને નવી સમસ્યાઓ, ઉલ્લંઘન જરૂરિયાતોનું મૂલ્યાંકન.

જો ધ્યેયો સિદ્ધ થાય અને સમસ્યા ઉકેલાઈ જાય, તો નર્સ યોજનામાં નોંધ કરે છે કે આ સમસ્યા માટે ધ્યેય હાંસલ કરવામાં આવ્યો હતો, તારીખ, કલાક, મિનિટ અને હસ્તાક્ષર મૂકે છે. જો આ સમસ્યા માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ધ્યેય પ્રાપ્ત થયો નથી અને દર્દીને હજી પણ નર્સિંગ સંભાળની જરૂર છે, તો સ્થિતિના બગાડના કારણો અથવા જ્યારે કોઈ સુધારણા ન હોય તે ક્ષણને સ્થાપિત કરવા માટે તેની આરોગ્ય સ્થિતિનું પુન: મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. માં દર્દીની સ્થિતિ આવી છે. દર્દીને પોતે સામેલ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને આગળના આયોજન અંગે સાથીદારો સાથે સલાહ લેવી પણ ઉપયોગી છે. મુખ્ય વસ્તુ એ કારણો સ્થાપિત કરવાનું છે કે જે લક્ષ્યની સિદ્ધિને અટકાવે છે.

પરિણામે, ધ્યેય પોતે બદલાઈ શકે છે, નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજનામાં ફેરફારો કરવા જરૂરી છે, એટલે કે. સંભાળ ગોઠવણો કરો.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન અને સુધારણા તમને આની મંજૂરી આપે છે:

આઈસંભાળની ગુણવત્તા નક્કી કરો;

• ? નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ માટે દર્દીના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરો;
• ? દર્દીની નવી સમસ્યાઓ ઓળખો.

વ્યાખ્યાન

વિષય: "નર્સિંગ પ્રક્રિયા, નર્સિંગ પ્રક્રિયાની ડિગ્રી"

નર્સિંગ પ્રક્રિયા- દર્દીની સંભાળ માટે તબીબી જવાબદારીઓના આયોજન અને વ્યવહારિક અમલીકરણની આ આધુનિક, વૈજ્ઞાનિક રીતે યોગ્ય અને ખર્ચ-અસરકારક પદ્ધતિ છે.

જે.વીદર્દીની સંભાળ અને તપાસ માટે દવામાં એક નવો ખ્યાલ છે. આ પગલાં અને ઘટકોનો ક્રમ છે જેનો હેતુ કાળજીના પરિણામો, દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા તેમની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનો છે.

એસપી પાસે 3 લાક્ષણિકતાઓ છે:

1) તે હોવું જ જોઈએ દર્દી-વિશિષ્ટ;

2) તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ ચોક્કસ ધ્યેય(પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સુધારણા);

3) બધા પગલાં હોવા જોઈએ એકબીજા સાથે જોડાયેલ.

એસ.ડી.નો હેતુ m/s ની ભૂમિકા વધારવી, જવાબદારી વધારવી.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાતે છે 5 તબક્કા:

1) દર્દીની તપાસ;

2) નર્સિંગ નિદાન કરવું અથવા દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવી;

4) હસ્તક્ષેપ અથવા યોજનાઓના અમલીકરણ;

5) આકારણી.

સ્ટેજ 1 - દર્દીની તપાસ.

માહિતીનો સ્ત્રોત દર્દી પોતે, સંબંધીઓ અથવા તેની આસપાસના લોકો હોઈ શકે છે.

માહિતી સચોટ અને સંપૂર્ણ હોવી જોઈએ. પરીક્ષા જરૂરિયાતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

1) શારીરિક જરૂરિયાતો

· વ્યક્તિલક્ષી

· ઉદ્દેશ્ય

વ્યક્તિલક્ષી- આ તે છે જેના વિશે દર્દીઓ પોતે ફરિયાદ કરે છે અથવા બીમાર હોવાની લાગણી દર્દી પોતે અનુભવે છે.

ઉદ્દેશ્ય- આ તે છે જે m/s જુએ છે અને ઓળખે છે.

2) મનોવૈજ્ઞાનિક જરૂરિયાત- આ દર્દીના આંતરિક અનુભવો, ડર, ચિંતા, તેમની માંદગી પ્રત્યે દર્દીઓના વલણને ઓળખે છે, દર્દીઓનો મૂડ પણ આમાં વહેંચાયેલો છે:

· વ્યક્તિલક્ષી

· ઉદ્દેશ્ય

3) સામાજિક જરૂરિયાત- આ દર્દીઓની સામાજિક પરિસ્થિતિઓ, રોજિંદા જીવન, કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, પર્યાવરણીય ડેટા, નાણાં, ખરાબ ટેવોની હાજરી (ધૂમ્રપાન, દારૂ, પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ) છે.

4) આધ્યાત્મિક જરૂરિયાત- આ વિચાર, માન્યતા, શિક્ષણ, રુચિઓ, શોખ, સંસ્કૃતિ, રિવાજો વગેરે છે.

m/s આ ડેટાને વ્યવસ્થિત કરે છે, સંક્ષિપ્તમાં અને સ્પષ્ટપણે તેમાં દાખલ કરે છે દર્દીની નર્સિંગ કેર શીટ.

સ્ટેજ 2 - દર્દીની સમસ્યાને ઓળખવી.

આ દર્દી પાસેથી મળેલી તમામ માહિતીનું વિશ્લેષણ છે.

અનેક સમસ્યાઓ છે.

સમસ્યા- આ તે બધું છે જે આપણે ધોરણની બહારના દર્દીમાં શોધીએ છીએ (ફરિયાદો, લક્ષણો, વિચલનો).

સ્ટેજ 3 - આયોજન.

ઇન્સ્ટોલ કરેલ પ્રાધાન્યતા કાર્યોની અગ્રતાજેને સમસ્યાઓની ગંભીરતા અનુસાર સંબોધિત કરવાની જરૂર છે.

પ્રાથમિકતાઓ વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે:

1) પ્રાથમિક- જે, જો દૂર ન કરવામાં આવે તો, દર્દી પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે (તમામ પ્રકારની કટોકટીની સંભાળ, ઉચ્ચ તાવ અને હૃદયરોગનો હુમલો, શ્વસન ધરપકડ, રક્તસ્રાવ);

2) મધ્યમ- કટોકટી નથી અને દર્દી માટે જીવલેણ નથી;

3) ગૌણ- રોગ અને પૂર્વસૂચન સાથે સીધો સંબંધ નથી.

આયોજનટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના છે.

ટુંકી મુદત નું - આ તે ઇવેન્ટ્સ છે જે ટૂંકા ગાળામાં યોજાય છે (પ્રથમ અઠવાડિયા પહેલા).

લાંબા ગાળાના રોગની ગૂંચવણો (અઠવાડિયા, મહિનાઓ) અટકાવવાનો હેતુ.

યોજનાઓજો કરવામાં આવેલ કાર્યના કોઈ ફેરફારો અથવા પરિણામો ન હોય તો તેને ખસેડી અથવા સુધારી શકાય છે.

સ્ટેજ 4 - યોજનાનો હસ્તક્ષેપ અથવા અમલીકરણ.

તમામ પ્રવૃત્તિઓનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીની સંપૂર્ણ સંભાળ પૂરી પાડવા, આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવા અને રોગને રોકવાનો છે (બહેનની કોઈપણ વર્તણૂક અથવા ક્રિયા તમામ યોજનાને પરિપૂર્ણ કરવાનો છે).

હસ્તક્ષેપઆશ્રિત, પરસ્પર નિર્ભર, સ્વતંત્ર છે.

· આશ્રિત એટલે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પરિપૂર્ણતા.

· પરસ્પર નિર્ભર - ડૉક્ટર અને m/s (સંયુક્ત કાર્ય) પર આધાર રાખે છે.

· સ્વતંત્ર - તે મેનિપ્યુલેશન્સનો સમાવેશ થાય છે જે m/s સ્વતંત્ર રીતે કરે છે (નિવારણ).

સ્ટેજ 5 - આકારણી.

આ નર્સિંગ ક્રિયાઓનું પરિણામ છે અથવા દર્દીએ હસ્તક્ષેપને કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપી. શું ધ્યેય હાંસલ કરવામાં આવ્યો હતો, કાળજીની ગુણવત્તા શું હતી.

· સુધારણા

· પુન: પ્રાપ્તિ

· ફેરફારો વિના

· કડક કરવું

· બગડવી

દર્દીનું મૃત્યુ (જીવલેણ પરિણામ)

ધ્યેય આંશિક રીતે પ્રાપ્ત થઈ શકે છે અથવા પ્રાપ્ત ન થઈ શકે છે.

2. SD સુધારાઓ. વ્યવહારમાં (વિશ્લેષણ)

2) VSO 22 થી વધુ રશિયન યુનિવર્સિટીઓમાં દેખાયા.

ઉચ્ચ શિક્ષણ ધરાવતી નર્સો નર્સિંગ હોસ્પિટલના મુખ્ય ચિકિત્સક, મોટી હોસ્પિટલોના મુખ્ય અને વરિષ્ઠ નર્સ તરીકે કામ કરી શકે છે.

3) નર્સો દ્વારા કરવામાં આવતા કામની ગુણવત્તા બદલાઈ ગઈ છે (હવે નર્સોને વધુ સ્વતંત્રતા છે).

4) સુધારણા બદલ આભાર, જાહેર નર્સિંગ સંસ્થાઓ દેખાયા.

રશિયામાં SD 90 ના દાયકાથી વિકાસની ગતિ અને સ્તરમાં વિદેશી દેશોથી પાછળ છે તે હકીકતને કારણે, રશિયામાં SD સુધારણા ચાલી રહી છે.

વિદેશમાં બે વર્ષનું શિક્ષણ પૂર્ણ કરનાર નર્સોના ડિપ્લોમાને માન્યતા આપવામાં આવી ન હતી.

સુધારાનો સાર:

1) નર્સોની તાલીમમાં નવા કાર્યક્રમો દાખલ કરવામાં આવ્યા છે - કોલેજોમાં 3 વર્ષનો અભ્યાસ.

2) VZO રશિયામાં 20 થી વધુ યુનિવર્સિટીઓ.

3) રશિયન નર્સોના સંગઠનનું આયોજન નર્સોની જાહેર સંસ્થા તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું.

4) હાલમાં, બહેનોને તેમના કામ માટે વધુ સ્વતંત્રતા અને જવાબદારી મળી છે.

5) સુધારા માટે આભાર, રશિયન નર્સો અન્ય દેશો સાથે અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) સાથે આંતરરાષ્ટ્રીય જોડાણ ધરાવે છે.

આપણા પ્રજાસત્તાકમાં, કોલેજ શિક્ષણ 1993 થી અસ્તિત્વમાં છે.

આરોગ્ય મંત્રાલય પાસે પેરામેડિકલ કર્મચારીઓ સાથે કામ કરવા માટે મુખ્ય નિષ્ણાતનું પદ છે.

1995 થી - "SD" મેગેઝિન, 2000 - "નર્સ", "તબીબી સહાય".

વ્યાખ્યાન

વિષય: "નર્સિંગ પ્રક્રિયા: ખ્યાલો અને શરતો"

1. પરિચય.

"નર્સિંગ પ્રક્રિયા" શબ્દ સૌપ્રથમ 1955 માં લિડિયા હોલ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. યુએસએ માં.

"પ્રક્રિયા" ની વિભાવના (લેટિન પ્રક્રિયામાંથી - ઉન્નતિ) નો અર્થ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે ક્રિયાઓ (તબક્કાઓ) ના ક્રમિક પરિવર્તન છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનર્સિંગ સંભાળની વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત ટેક્નોલોજી છે જેનો ઉદ્દેશ્ય ઉદભવતી સમસ્યાઓના વ્યવસ્થિત અને પગલાવાર ઉકેલ દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો હેતુદર્દી દ્વારા આવતી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓના નિવારણ, રાહત, ઘટાડા અથવા ઘટાડવામાં યોગદાન આપો.

નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં 5 તબક્કાઓ શામેલ છે:

સ્ટેજ 1 - નર્સિંગ પરીક્ષા

સ્ટેજ 2 - નર્સિંગ નિદાન (સમસ્યાઓને ઓળખવી અને નર્સિંગ નિદાન કરવું)

સ્ટેજ 3 - લક્ષ્યો નક્કી કરવા અને આયોજન સંભાળ

સ્ટેજ 4 - સંભાળ યોજનાનો અમલ

સ્ટેજ 5 - જો જરૂરી હોય તો કાળજીનું મૂલ્યાંકન અને સુધારણા.

નર્સિંગ મૂલ્યાંકનનો પાયો મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાતોનો સિદ્ધાંત છે. જરૂરિયાત એ એવી કોઈ વસ્તુની શારીરિક અને/અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ઉણપ છે જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે જરૂરી છે. નર્સિંગ પ્રેક્ટિસમાં, વર્જિનિયા હેન્ડરસનની જરૂરિયાતોના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેણે તેમની તમામ વિવિધતાને 14 સૌથી મહત્વપૂર્ણમાં ઘટાડી દીધી છે. મુખીના અને તારનોવસ્કાયાએ રશિયન પરિસ્થિતિઓમાં 10 જરૂરિયાતોને અનુકૂલિત કરી:

1. સામાન્ય રીતે શ્વાસ લો

3. શારીરિક કાર્યો

4. ચળવળ

5. ઊંઘ અને આરામ કરો

6. કપડાં: ડ્રેસ, કપડાં ઉતારો, પસંદ કરો. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા

7. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવવું

8. તમારી સલામતીની ખાતરી કરો અને અન્ય લોકો માટે જોખમ ન બનાવો.

9. અન્ય લોકો સાથે વાતચીત જાળવી રાખો

10. કામ અને આરામ.

2. સ્ટેજ 1 - દર્દીની તપાસ

સ્ટેજનો હેતુ દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અથવા દર્દીના સ્વાસ્થ્ય વિશે ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી ડેટા એકત્રિત કરવા અને તેનું વિશ્લેષણ કરવા માટે માહિતી મેળવવાનો છે.

નર્સ પ્રશ્ન (વાતચીત) દ્વારા દર્દીની સ્થિતિ વિશે વ્યક્તિલક્ષી ડેટા મેળવે છે. આવી માહિતીનો સ્ત્રોત, સૌ પ્રથમ, દર્દી પોતે છે, જે આરોગ્યની સ્થિતિ અને સંબંધિત સમસ્યાઓ વિશે પોતાના વિચારો શેર કરે છે. વ્યક્તિલક્ષી ડેટા દર્દીની લાગણીઓ અને લાગણીઓ પર આધાર રાખે છે.

નર્સ તેની પરીક્ષા, નિરીક્ષણ અને પરીક્ષાના પરિણામે દર્દીની સ્થિતિ વિશે ઉદ્દેશ્ય ડેટા મેળવે છે. ઉદ્દેશ્ય ડેટામાં દર્દીની શારીરિક તપાસ (પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન), બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ અને શ્વસન દર માપનના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસને વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

દર્દીનો ડેટા વર્ણનાત્મક, સચોટ અને સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ; તેમાં વિવાદાસ્પદ જોગવાઈઓ હોવી જોઈએ નહીં. નર્સ નર્સિંગ કેર શીટ (દર્દીનો નર્સિંગ ઇતિહાસ) માં મેળવેલ ડેટા દાખલ કરે છે.

3. સ્ટેજ 2 - નર્સિંગ નિદાન

સ્ટેજનો હેતુ દર્દીની હાલની અને સંભવિત સમસ્યાઓને તેની સ્થિતિ પર શરીરની એક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા તરીકે સ્થાપિત કરવાનો છે, જેમાં બીમારીનો સમાવેશ થાય છે;

આ સમસ્યાઓના વિકાસનું કારણ બને તેવા કારણોને ઓળખો, તેમજ દર્દીની શક્તિઓ કે જે તેમને રોકવા અથવા ઉકેલવામાં મદદ કરશે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયા એ તબીબી ભાઈ અથવા નર્સની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની એક રીત છે, જે આ કર્મચારીની પ્રવૃત્તિના કોઈપણ ક્ષેત્રને લાગુ પડે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ વિવિધ હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં થઈ શકે છે.

ઉપચારમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો હેતુ રોગની પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને તેના આધ્યાત્મિક મૂલ્યો અને સંસ્કૃતિ અનુસાર મનોસામાજિક અને આધ્યાત્મિક અને શારીરિક બંને રીતે આરામ આપીને જીવનની પર્યાપ્ત ગુણવત્તાની ખાતરી કરવાનો છે.

આરોગ્ય કાર્યકરની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની આ પદ્ધતિના ઘણા ફાયદા છે. સૌ પ્રથમ, નર્સિંગ પ્રક્રિયા વ્યક્તિગત છે. તે સંસાધનો અને સમયના ઉપયોગમાં ચોક્કસ સુસંગતતા અને કાર્યક્ષમતા પણ ધરાવે છે. આ પદ્ધતિ સાર્વત્રિક છે; તેના માળખામાં, તે વૈજ્ઞાનિક આધાર ધરાવતા પ્રવૃત્તિના ધોરણોના વ્યાપક ઉપયોગની શક્યતા પૂરી પાડે છે. તે પણ મહત્વનું છે કે કાળજીનું આયોજન અને અમલીકરણ કરતી વખતે, દર્દીના પરિવાર અને તબીબી સંસ્થાના સ્ટાફ વચ્ચે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થાય છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાના તબક્કાઓ

1. પરીક્ષા.
2. સમસ્યાની ઓળખ (નિદાન).
3. કાળજી આયોજન.
4. આયોજન પ્રમાણે કાળજી પૂરી પાડો.
5. સંભાળમાં સુધારો (જો જરૂરી હોય તો), અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.

નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં દર્દીને મહત્તમ આરામ સુનિશ્ચિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે જે આરોગ્યની જાળવણી અને વ્યક્તિની સ્થિતિને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે.

દર્દીની સંભાળને લાયક ગણવામાં આવે છે જો તે જરૂરી જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે: વ્યક્તિત્વ, વ્યવસ્થિતતા અને વૈજ્ઞાનિક પાત્ર.

દર્દીની યોજના અને સંભાળની પ્રક્રિયામાં, વિવિધ વિકૃતિઓના કારણો શોધવાનું એટલું મહત્વનું નથી, પરંતુ પેથોલોજીના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓનું પરીક્ષણ કરવું, જે શરીરની પ્રવૃત્તિમાં ઊંડા વિકારનું પરિણામ છે અને તેમાંથી એક. અગવડતાના મુખ્ય કારણો.

નિદાન શરૂ કરતા પહેલા, દર્દી વિશે જરૂરી માહિતી એકત્રિત કરવી જરૂરી છે. પ્રથમ તબક્કામાં તબીબી ઇતિહાસ, ડૉક્ટરનું નિદાન, તેની પ્રકૃતિ, અવધિ, તીવ્રતા વગેરે જેવી માહિતીનો સંગ્રહ પણ સામેલ છે.

માહિતીને વ્યવસ્થિત કર્યા પછી, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. આજે, નર્સિંગ નિદાનનો ખ્યાલ ચોક્કસ સૂચિની ઓળખનો સંદર્ભ આપે છે. આ સૂચિમાં તણાવ, પીડા, હાયપરથેર્મિયા, ચિંતા, સ્વ-સ્વચ્છતા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

એકવાર "નર્સિંગ નિદાન" સ્થાપિત થઈ જાય, પછી સંભાળ આયોજન થાય છે. તબીબી વ્યવસાયી સંભાળ બનાવે છે, અપેક્ષિત સમય અને પરિણામો સૂચવે છે. આ તબક્કે, નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં તકનીકો, પદ્ધતિઓ, પદ્ધતિઓ, ક્રિયાઓની રચનાનો પણ સમાવેશ થાય છે જેના દ્વારા આયોજિત લક્ષ્યો અને સોંપાયેલ કાર્યો પ્રાપ્ત કરવામાં આવશે.

કેર પ્લાનિંગ એ સ્પષ્ટ યોજનાની પૂર્વધારણા કરે છે કે જે શરતો અનુસાર, એક અથવા બીજી રીતે, રોગને જટિલ બનાવે છે તે દૂર કરવામાં આવશે. જો કોઈ યોજના હોય, તો સ્ટાફનું કાર્ય સ્પષ્ટ રીતે સંગઠિત અને સંકલિત છે.

નર્સ દર્દીને આ વિશે પૂછે છે:- અગાઉની બીમારીઓ - દારૂ પ્રત્યે દર્દીનું વલણ; - પોષક લાક્ષણિકતાઓ; - દવાઓ, ખોરાક, વગેરે માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ; - રોગની અવધિ, તીવ્રતાની આવર્તન; - દવાઓ લેવી (દવાનું નામ, માત્રા, ઉપયોગની નિયમિતતા, સહનશીલતા); - પરીક્ષા સમયે દર્દીની ફરિયાદો. નર્સ ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા કરે છે:- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિની તપાસ; હથેળીઓનો રંગ, ખંજવાળની ​​હાજરી, સ્પાઈડર નસો અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર ફેલાયેલી નસો; - દર્દીના શરીરના વજનનું નિર્ધારણ; - શરીરનું તાપમાન માપન; નાડીની તપાસ; - બ્લડ પ્રેશર માપન; - પેટના કદનું મૂલ્યાંકન (જલોદરની હાજરી); - પેટના સુપરફિસિયલ પેલ્પેશન.

નર્સિંગ પરીક્ષાના તમામ ડેટા "પ્રાથમિક નર્સિંગ એસેસમેન્ટ શીટ" ભરીને નર્સિંગ મેડિકલ હિસ્ટ્રીમાં દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવે છે.

2.2.2. નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખી રહ્યો છે.

ધ્યેય: દર્દીની મુશ્કેલીઓ અને વિરોધાભાસને ઓળખવા કે જે એક અથવા વધુ જરૂરિયાતોને સંતોષવામાં અસમર્થતાના પરિણામે ઊભી થાય છે.

નર્સ દર્દીની તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તેની બાહ્ય પ્રતિક્રિયાની તપાસ કરે છે અને દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખે છે.

દર્દીની સમસ્યાઓ:

માન્ય (વાસ્તવિક):- કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો; - ઓલિગુરિયા; - નબળાઇ, થાક;

માથાનો દુખાવો; - ઊંઘમાં ખલેલ; - ચીડિયાપણું; - સતત દવાઓ લેવાની જરૂરિયાત; - રોગ વિશે માહિતીનો અભાવ; દારૂ પીવાનું બંધ કરવાની જરૂરિયાત; - સ્વ-સંભાળનો અભાવ. સંભવિત:-સીઆરએફ (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા) - રેનલ એન્સેફાલોપથી વિકસાવવાનું જોખમ;

વિકલાંગ બનવાની સંભાવના.

2.2.3. નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો તબક્કો III - નર્સિંગ કેરનું આયોજન.

નર્સ ચોક્કસ ધ્યેયો નક્કી કરવા અને દરેક પગલા માટે પ્રેરણા સાથે વાસ્તવિક સંભાળ યોજના તૈયાર કરવામાં સક્ષમ હોવી જોઈએ (કોષ્ટક 1).

કોષ્ટક 1

	પ્રેરણા
1. શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરીને, હળવા આહાર અનુસાર પોષણ આપો.	કિડની કાર્ય સુધારવા માટે
2. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાની ખાતરી કરો (વાઇપિંગ, શાવર).	ખંજવાળ ત્વચા નિવારણ
3. સ્ટૂલની આવર્તન પર નજર રાખો	આંતરડાની જાળવણી અટકાવો
4. દર્દીની કાર્યકારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો (પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર)	ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સમયસર ઓળખ અને સહાય માટે
5. સમયસર અને યોગ્ય રીતે ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો	અસરકારક સારવાર માટે
6. વાતચીત કરો: આહાર અને પોષણનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે; દવાઓ લેવાના નિયમો વિશે; દવા ઉપચારની આડઅસરો વિશે	અસરકારક સારવાર અને જટિલતાઓને રોકવા માટે
7.સંશોધન માટે તૈયારી પૂરી પાડો	સંશોધન યોગ્ય રીતે હાથ ધરવા માટે
8. વજન અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિરીક્ષણ કરો	સ્થિતિ નિરીક્ષણ માટે
9. દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું અવલોકન કરો	માનસિક-ભાવનાત્મક રાહત

નર્સિંગ પ્રક્રિયાના અમલીકરણ માટે નર્સિંગ દસ્તાવેજીકરણમાં કાળજી યોજના રેકોર્ડ કરવી આવશ્યક છે.

2.2.4. IV નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો તબક્કો - નર્સિંગ કેર પ્લાનનો અમલ.

નર્સ સંભાળની આયોજિત યોજનાનો અમલ કરે છે.

1. દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સાથે મર્યાદિત પ્રાણી ચરબી અને પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને વિટામિન્સની પૂરતી માત્રા સાથે આહારનું સખતપણે પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાતચીત કરવી. પોષણ વિશે રીમાઇન્ડર આપો (પરિશિષ્ટ 2). મસાલેદાર, તળેલા અને અથાણાંવાળા ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે. જો રેનલ એન્સેફાલોપથીના ચિહ્નો દેખાય, તો પ્રોટીન ખોરાક મર્યાદિત કરો. ભોજન અપૂર્ણાંક છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4-5 વખત. કોઈપણ આલ્કોહોલનું સેવન સખત પ્રતિબંધિત છે. આહાર સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ કરવું - મુખ્યત્વે ડેરી-વેજીટેબલ ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક મુખ્યત્વે વનસ્પતિ ચરબીનો ઉપયોગ કરે છે.

2. દર્દીને વોર્ડની સ્થિતિ પૂરી પાડવી. નબળા દર્દીઓમાં, બેડ આરામ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય સંભાળ અને દર્દી માટે પથારીમાં આરામદાયક સ્થિતિ પ્રદાન કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી. 3. ત્વચાની શુષ્કતા, ખંજવાળ અને ખંજવાળના કિસ્સામાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાવચેતીપૂર્વક કાળજી. 4. દવાની સારવાર (દવાઓ, તેમની માત્રા, વહીવટના નિયમો, આડઅસરો, સહનશીલતા) વિશે દર્દીને જાણ કરવી.

6. દર્દીને યોગ્ય ઊંઘ માટે શરતો પૂરી પાડવી. 7. દેખરેખ: - દર્દીનું આહાર, પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું પાલન; - દર્દીને સ્થાનાંતરણ; - દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ; - દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ; - શરીર નુ વજન; - ત્વચાની સ્થિતિ; - રક્તસ્રાવના લક્ષણો (પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર). 8. દર્દીને પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ માટે તૈયાર કરવી. 9. તબીબી-રક્ષણાત્મક અને સેનિટરી-રોગશાસ્ત્રના શાસનનું પાલન.

10. દર્દીને ડૉક્ટરના આદેશો અને નર્સની ભલામણોનું પાલન કરવા પ્રેરિત કરવું.

11. દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું.