એ હકીકત હોવા છતાં કે દવા આજે ઉચ્ચતમ સ્તરે છે અને ખૂબ આગળ વધી છે, ગોનોરિયા હજી પણ તેની સુસંગતતા ગુમાવતો નથી. કમનસીબે, ગોનોરિયા સાથે, સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો તીવ્ર ન હોઈ શકે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે હળવા સ્વરૂપે થાય છે, તેથી તે ઘણીવાર જટિલ હોય છે, અને સ્ત્રીઓ ચેપના પ્રસારણનો મુખ્ય સ્ત્રોત બની જાય છે. ગોનોરિયાની સારવાર સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંને માટે જરૂરી છે, કારણ કે તેનું મુખ્ય પરિણામ વંધ્યત્વ છે.

ગોનોરિયા અને તેનો વ્યાપ

ગોનોરિયા એ એક ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે જાતીય સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે. એટલે કે, ગોનોરિયા એ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ પૈકી એક છે. કારક એજન્ટ ગોનોકોકસ (નીસેરીયા ગોનોરીઆ) છે, જેનું નામ વૈજ્ઞાનિક નીસરના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત, "ગોનોરિયા" નો અર્થ વીર્યનું સ્રાવ થાય છે. દર વર્ષે, WHO અહેવાલ આપે છે કે લગભગ 62 મિલિયન લોકો ગોનોરિયાથી સંક્રમિત છે. રશિયામાં 2000 માં, 170 હજાર દર્દીઓ નોંધાયા હતા.

ગોનોરિયાના પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ જાતીય છે, અને તમામ પ્રકારના જાતીય સંપર્ક શક્ય છે (પરંપરાગત, જનનાંગ-મૌખિક, જનનેન્દ્રિય-ગુદા, અને પેટીંગ પણ).

ચેપના ઘરગથ્થુ માર્ગને મંજૂરી છે, પરંતુ દુર્લભ છે, જો સ્વચ્છતાના નિયમો અને વ્યક્તિગત શૌચાલયોના ઉપયોગનું અવલોકન કરવામાં ન આવે તો (કોઈ અન્યનું લિનન પહેરવું, ટુવાલ વહેંચવું, માતાપિતા અને બાળક વચ્ચે પલંગ વહેંચવો, અને અન્ય).

કુદરતી જનન માર્ગ દ્વારા બાળકના જન્મ દરમિયાન નવજાતને ગોનોરિયાનો ચેપ લાગવો શક્ય છે. ગોનોકોકી બાહ્ય વાતાવરણમાં અસ્થિર છે, તેથી જ્યારે તેઓ સ્વભાવમાં હોય ત્યારે તેઓ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. 55 ડિગ્રીથી ઉપર અને જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવે છે.

પેથોજેન અત્યંત ચેપી (ચેપી) છે, તેથી એક જાતીય સંપર્ક સાથે પણ ગોનોરિયાને "પકડવાની" શક્યતા 70% છે. ગોનોરિયા ભાગ્યે જ પોતાની રીતે "પ્રવાસ કરે છે"; 70-80% કિસ્સાઓમાં આ રોગમાં ટ્રાઇકોમોનાસ અને/અથવા ક્લેમીડિયા પણ જોવા મળે છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટે જોખમ જૂથ:

• વેશ્યાઓ;
• 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓ;
• ગોનોરિયાનો ઇતિહાસ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપની હાજરી;
• કોન્ડોમની ઉપેક્ષા;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ;
• અસામાજિક જીવનશૈલી તરફ દોરી જતી સ્ત્રીઓ (દારૂ, ડ્રગ વ્યસની).

ગોનોરિયાનું વર્ગીકરણ:

• તાજા ગોનોરિયા - રોગની અવધિ 2 મહિના કે તેથી ઓછી (તીવ્ર, સબએક્યુટ);
• ક્રોનિક ગોનોરિયા - ચેપને 2 મહિનાથી વધુ સમય વીતી ગયો છે (એસિમ્પટમેટિક, ગુપ્ત અથવા સુપ્ત અને સબએક્યુટ).

ગોનોકોકી મુક્ત પ્રદેશોને "વિજય" કરવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી તેઓ તાજા અને ક્રોનિક ચડતા ગોનોરિયા (ગર્ભાશય, અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, પેલ્વિક પેરીટોનિયમના એન્ડોમેટ્રીયમની બળતરા) ઉત્પન્ન કરે છે.

ચેપ પછી પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતનો સમય

ચેપનો સેવન સમયગાળો 3-7 દિવસથી 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તદનુસાર, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો, એક નિયમ તરીકે, 5 દિવસ પછી દેખાય છે. સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો અથવા લંબાવવો એ શરીરના સંરક્ષણ પર આધાર રાખે છે.

જો રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ નબળી પડી ગઈ હોય, તો રોગના પ્રથમ લક્ષણો 24-48 કલાકની અંદર દેખાશે (તાજેતરમાં ગંભીર ચેપી રોગ, સ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવાર, કીમોથેરાપી, વગેરે).

ગોનોરિયાનો અંતમાં અભિવ્યક્તિ સારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે અથવા ચેપ પછી અન્ય ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવા સાથે અથવા સ્વ-દવા લેવાનો પ્રયાસ સાથે સંકળાયેલ છે. આ, અને એટલું જ નહીં, એ હકીકતને કારણે છે કે ગોનોરિયાના પ્રથમ લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય છે.

સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો

ગોનોરિયા સાથે, રોગના અભિવ્યક્તિઓ તે અંગો સાથે સંકળાયેલા છે જે પેથોજેનથી પ્રભાવિત છે. તેથી, કોઇટસ દરમિયાન, મૂત્રમાર્ગમાંથી ગોનોકોસી સ્ત્રીના જનન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે અને સૌ પ્રથમ સર્વિક્સ પર હુમલો કરે છે. ચેપની વધુ પ્રગતિ સાથે, બળતરા પ્રક્રિયામાં જોડાણો (અંડાશય, નળીઓ), ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેરીટોનિયમનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, ગોનોકોસી પ્રક્રિયામાં ગુદામાર્ગ અને મૂત્રમાર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સમાવેશ કરે છે (ગુદા-જનનેન્દ્રિય સંભોગ દરમિયાન અથવા જ્યારે યોનિ અને મૂત્રમાર્ગમાંથી ચેપગ્રસ્ત સ્રાવ ગુદામાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં જાય છે). ગોનોરીયલ ફેરીન્જાઇટિસ (મૌખિક-જનનેન્દ્રિય સંપર્ક) પણ એકદમ સામાન્ય છે.

ગોનોરિયાના ચેપ પછી, લક્ષણો સ્રાવ તરીકે દેખાય છે - આ રોગનો પ્રથમ, ઉત્તમ સંકેત છે. તે સામાન્ય રીતે અપ્રિય ગંધ સાથે જાડા, પીળા અથવા સફેદ લ્યુકોરિયા હોય છે. ઘણીવાર, સ્ત્રીઓ આ લક્ષણને થ્રશ અથવા થ્રશના અભિવ્યક્તિ માટે ભૂલ કરે છે, અને ક્લિનિકલ ચિત્રને ભૂંસી નાખતા સ્વ-સારવાર શરૂ કરે છે.

સર્વાઇટીસ- સ્રાવ ઉપરાંત, પેરીનિયમ અને યોનિમાર્ગમાં ખંજવાળ, બળતરા અથવા ગલીપચીની સંવેદના ખલેલ પહોંચાડે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન, તે નરી આંખે જોઈ શકાય છે કે સર્વિક્સ તેજસ્વી લાલચટક રંગનું છે, કંઈક અંશે સોજો છે, અને લ્યુકોરિયા સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી પીળા રિબન તરીકે વિસર્જિત થાય છે - ગોનોરિયાનું લાક્ષણિક લક્ષણ. ઉપરોક્ત તમામ અસાધારણ ઘટના ગોનોરીયલ સર્વાઇટીસ સૂચવે છે.

એપેન્ડેજ અને ગર્ભાશયની બળતરા- જ્યારે ચેપ વધુ પ્રમાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમ અને એપેન્ડેજને અસર થાય છે. પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર અથવા નાજુક પ્રકૃતિનો દુખાવો થાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ લોહીમાં ભળે છે (ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે), તાપમાન 38 - 39 ડિગ્રી સુધી વધે છે અને નશાના ચિહ્નો દેખાય છે (નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ઉબકા અને ઉલટી, નબળાઇ ભૂખ). આ કિસ્સામાં, ગોનોરીયલ એન્ડોમેટ્રિટિસ અને સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ થાય છે.

એન્ડોસેર્વિસિટિસ સાથે અને પ્રક્રિયામાં પેલ્વિક અંગોની સંડોવણી સાથે, સ્ત્રીને લાગે છે).

મૂત્રમાર્ગ, સિસ્ટીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ— ગોનોકોસી સાથે મૂત્રમાર્ગનો ચેપ ગોનોરીયલ મૂત્રમાર્ગ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં દર્દીઓ વારંવાર અને પીડાદાયક પેશાબની ફરિયાદ કરે છે (જુઓ). મૂત્રમાર્ગમાં સોજો આવે છે, હાયપરેમિક હોય છે, તેના ધબકારા પીડાદાયક હોય છે, અને પેશાબ કરવાની ખોટી ઇચ્છા દેખાય છે. ચડતા ચેપની પ્રક્રિયામાં મૂત્રાશય અને કિડનીનો સમાવેશ થાય છે (જુઓ, પાયલોનેફ્રીટીસ).

પ્રોક્ટીટીસ- ગોનોરીયલ પ્રોક્ટીટીસ ગુદામાં ખંજવાળ અને બળતરા, પીડાદાયક શૌચ અને ટેનેસમસ (ખોટી અરજ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ગુદામાર્ગમાંથી પીળો સ્રાવ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે લોહીથી લપેટાય છે. પરીક્ષા પર, ગુદાની લાલાશ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ગુદાની ગડી પરુથી ભરેલી હોય છે. .

ફેરીન્જાઇટિસ- ગોનોરીયલ ફેરીન્જાઇટિસ સામાન્ય ગળાના દુખાવાની આડમાં થાય છે. ગળામાં દુખાવો દેખાય છે, ગળી વખતે દુખાવો થાય છે, સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે, અને તાપમાન વધે છે. પરંતુ મોટેભાગે, ફેરીન્જાઇટિસ હળવા લક્ષણો (કર્કશતા) અથવા એસિમ્પટમેટિક સાથે થાય છે. ઉદ્દેશ્યથી: પીળા-ગ્રે કોટિંગ સાથે સોજો, હાયપરેમિક પેલેટીન કાકડા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ક્રોનિક ગોનોરિયા

ક્રોનિક ગોનોરિયા ભૂંસી નાખવામાં આવેલા ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે થાય છે, લક્ષણો હળવા અથવા અસ્પષ્ટ હોય છે. ક્રોનિક ગોનોરિયાના લક્ષણો પૈકી, વ્યક્તિ ફક્ત સામયિક અને પીડાદાયક યોનિમાર્ગ સ્રાવને પ્રકાશિત કરી શકે છે.

ગર્ભાશયની ક્રોનિક ગોનોરીયલ બળતરા સાથે, માસિક ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે. આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ થાય છે (જુઓ), અને પીરિયડ્સ પોતે લાંબા અને વધુ વિપુલ બને છે. માસિક સ્રાવ ચેપની તીવ્રતાનું કારણ બની શકે છે (સર્વિસિટિસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, એડનેક્સિટિસ, મૂત્રમાર્ગ).

ગોનોકોસી સ્તંભાકાર ઉપકલા પસંદ કરે છે, તેથી યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં, જે સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમ દ્વારા રજૂ થાય છે, લગભગ અસરગ્રસ્ત નથી. એકમાત્ર અપવાદો વિકસિત વલ્વોવાગિનાઇટિસ ધરાવતી છોકરીઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ છે.

ગોનોરિયાની ગૂંચવણો

ગોનોરિયા માત્ર તેના અભિવ્યક્તિઓ માટે જ નહીં, પણ તેની ગૂંચવણોની ઉચ્ચ ટકાવારી માટે પણ અપ્રિય છે:

• બર્થોલિનિટિસ (બાર્થોલિન ગ્રંથીઓનો ચેપ - યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલની મોટી ગ્રંથીઓ);
• (ટ્યુબલ અવરોધ, ખામીયુક્ત એન્ડોમેટ્રીયમ);
• જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો (કામવાસના);
• સગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાની ગૂંચવણ (સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા, અકાળ જન્મ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ ભંગાણ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, પોસ્ટપાર્ટમ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગો, જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે બાળકનું મૃત્યુ, પ્રસૂતિ પહેલા ગર્ભ મૃત્યુ, કોરીયોઆમ્નાઇટિસ );
• (બ્લેનોરિયા - ગોનોરીયલ નેત્રસ્તર દાહ, ઓટાઇટિસ - મધ્ય કાનની બળતરા, છોકરીઓમાં જનન માર્ગનો ચેપ, ગોનોકોકલ સેપ્સિસ);
• પ્રસારિત ગોનોરિયા - લોહીમાં પેથોજેનનું પ્રવેશ અને સમગ્ર શરીરમાં તેનું વિતરણ (ત્વચા પર હેમરેજ, સાંધા, યકૃત, કિડની, હૃદય, મગજને નુકસાન);
• ગોનોરીયલ નેત્રસ્તર દાહ (જો સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો).

કેસ સ્ટડી:સારવાર વિના સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા ટ્યુબો-અંડાશયની રચના તરફ દોરી શકે છે. એક રાત્રે, એક યુવાન સ્ત્રીને નશાના લક્ષણો, પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો અને પેલ્વિઓપેરીટોનાઈટીસ (પેરીટોનિયમની બળતરા) ના લક્ષણો સાથે મારી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. મારી પાસે આવો ઉપેક્ષિત કેસ ફરી ક્યારેય થયો નથી. ઓપરેશન 2 કલાકથી વધુ ચાલ્યું હતું - ત્યાં ચારેબાજુ હતા, એક બાજુ ગર્ભાશયના જોડાણની કલ્પના કરવામાં આવી ન હતી (માત્ર આંતરડા, ઓમેન્ટમ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયનો અમુક પ્રકારનો સમૂહ), પેટની પોલાણમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝન હતું. . ઓપરેશન પછી ખબર પડી કે તેને ગોનોરિયા છે. મેં ઘણા ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લાઓ પર ઑપરેશન કર્યું છે, પરંતુ મેં આટલો ગંભીર કેસ ક્યારેય જોયો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ગોનોરિયાના નિદાનની પુષ્ટિ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• સર્વાઇકલ કેનાલ, યોનિ, મૂત્રમાર્ગ અને ગુદામાર્ગમાંથી સ્મીયર્સની માઇક્રોસ્કોપી (ગ્રામ ડાઘ અને મેથીલીન વાદળી અથવા તેજસ્વી લીલા સાથે સ્મીયર સ્ટેનિંગ);
• ઝડપી પરીક્ષણો (ઘર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે);
• સાંસ્કૃતિક પદ્ધતિ (પોષક માધ્યમ પર મૂત્રમાર્ગ અને સર્વિક્સમાંથી સીડીંગ સ્રાવ);
• રોગપ્રતિકારક ફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા - આરઆઈએફ (ફ્લોરોસન્ટ રંગો સાથે સ્મીયરને ડાઘાવી);
• એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે - ELISA (પેશાબની તપાસ);
• ખુશામત બંધનકર્તા પ્રતિક્રિયા - આરએસકે (સેરોલોજિકલ પદ્ધતિ, વેનિસ રક્તનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, ક્રોનિક ગોનોરિયાના નિદાનમાં અમૂલ્ય);
• પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા - પીસીઆર (સ્મીયર્સ અને પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે).

જ્યારે ક્રોનિક અને સુપ્ત ગોનોરિયાની શંકા હોય, જ્યારે પરંપરાગત પરીક્ષણોમાં પેથોજેન ઓળખવામાં ન આવે ત્યારે રોગને ઉશ્કેરવાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• રાસાયણિક (સિલ્વર નાઈટ્રેટના 1 - 2% દ્રાવણ સાથે મૂત્રમાર્ગનું લુબ્રિકેશન, અને 2 - 5% દ્રાવણ સાથે સર્વાઇકલ કેનાલ);
• જૈવિક (સ્નાયુમાં ગોનોકોકલ રસી અને/અથવા પાયરોજેનલનું ઈન્જેક્શન);
• પોષક (દારૂ પીવો, ખારી, મસાલેદાર ખોરાક);
• થર્મલ (સળંગ 3 દિવસ માટે ડાયથર્મી હાથ ધરવા - ફિઝિયોથેરાપી પ્રક્રિયા પછી એક કલાકમાં ત્રણ વખત સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે);
• શારીરિક (માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્મીયર્સનું વિશ્લેષણ).

એક નિયમ તરીકે, તેઓ ઉશ્કેરણીની 2 અથવા વધુ પદ્ધતિઓને જોડે છે. 24, 48, 72 કલાક પછી સ્મીયર્સ ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે.

કેસ સ્ટડી:વાર્તા સીધી બલ્ગાકોવની છે. એક સારી માવજતવાળી, સુંદર પોશાક પહેરેલી અને આત્મવિશ્વાસુ સ્ત્રી સ્વાગતમાં આવી. પણ આંખોમાં ડર છે. થોડીક પૂછપરછ કર્યા પછી, તે બહાર આવ્યું કે પતિએ સ્વીકાર્યું કે, જ્યારે મોસ્કોમાં, તેણે "વેશ્યાને અજમાવવાનું" નક્કી કર્યું, અને તે પણ કોન્ડોમ વિના. પરિણામ વિનાશક છે: ગોનોરિયા. તેથી મહિલા ટેસ્ટ કરાવવા અને તેનું ભાવિ જાણવા મારી પાસે દોડી આવી. પરીક્ષા અને નિયમિત ગ્રામ સ્મીયરથી કંઈ જ બહાર આવ્યું નથી. મેં ઉશ્કેરણીજનક સ્વેબ્સ લેવાનું નક્કી કર્યું. પરિણામો, સદભાગ્યે મહિલા માટે, નકારાત્મક હતા. એક ડૉક્ટર તરીકે, આવા સંનિષ્ઠ દર્દીઓ સાથે કામ કરવું મારા માટે ખૂબ જ આનંદદાયક છે, કારણ કે ઘણા કિસ્સાઓમાં તમે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના વિકાસ પછી અકસ્માતે ગોનોરિયાનો સામનો કરો છો (આપણી સ્ત્રીઓ સ્વ-નિદાન અને સ્વ-દવાનો ખૂબ શોખીન છે).

અસુરક્ષિત સંભોગ પછી ચેપ કેવી રીતે ટાળવો

જો કોઈ ભાગીદાર સાથે અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ થાય છે જેમાં તમને વિશ્વાસ નથી, અથવા બળાત્કારના કિસ્સામાં, યુરોજેનિટલ ચેપથી ચેપ અટકાવવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી છે. જલદી પગલાં લેવામાં આવે છે, ચેપની સંભાવના ઓછી છે:

• કોઈટસ પછી તરત જ તમારે પેશાબ કરવો જોઈએ, જો શક્ય હોય તો ઘણી વખત (પેશાબ મૂત્રમાર્ગમાંથી પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાને ધોઈ નાખશે).
• અંદરની જાંઘ અને બાહ્ય જનનાંગને સાબુથી ધોઈ લો.
• મૂત્રમાર્ગમાં 1-2 મિલી, અને યુરોલોજિકલ જોડાણવાળી બોટલમાંથી યોનિમાં અથવા બેટાડાઇનમાં 5 મિલીથી વધુ નહીં, પરંતુ અસુરક્ષિત સંભોગ પછી 2 કલાક પછી નહીં.
• પેરીનિયમ અને જાંઘની આંતરિક ત્વચાને એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સારવાર કરો - પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ (નબળા), ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા મિરામિસ્ટિનનો ઉકેલ. જો તમારી પાસે મિરામિસ્ટિન અથવા બેટાડિન નથી, તો તમે સહેજ પાતળું પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સાથે સિરીંજ કરી શકો છો.

મિરામિસ્ટિન ગોનોરિયા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, સિફિલિસ અને જનનાંગ હર્પીસના ચેપનું જોખમ 10 ગણું ઘટાડે છે.

અસુરક્ષિત સંભોગ પછી 48 કલાક પછી, ડૉક્ટરની સલાહ લો (તે દવા પ્રોફીલેક્સીસ લખશે). બે અઠવાડિયા પછી, પીસીઆર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને યુરોજેનિટલ ચેપ માટે વિશ્લેષણ માટે સ્મીયર્સ સબમિટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગોનોરિયાની સારવાર

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવારમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. બંને જાતીય ભાગીદારો ઉપચારને આધિન છે; સારવાર દરમિયાન, આલ્કોહોલનું સેવન પ્રતિબંધિત છે અને જાતીય આરામ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સમાં, પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરિન અને ફ્લોરોક્વિનોલોન શ્રેણીની દવાઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

નીચલા જનન વિસ્તારના તાજા ગોનોરિયા માટે ઉપચાર એક માત્રા અથવા એન્ટિબાયોટિકના વહીવટ સુધી મર્યાદિત છે:

• Ceftriaxone 0.25 g અથવા gentamicin 2.0 g IM
• સુમામેડ 2 ગ્રામ (એનાલોગ ઝી-ફેક્ટર, એઝિટ્રોક્સ, હેમોમાસીન, એઝિસાઇડ, ઇકોમેડ)
• Cefixime 0.4 g અથવા ciprofloxacin 0.5 g મૌખિક રીતે

તીવ્ર ચડતા ગોનોરિયાની સારવાર નીચેની દવાઓથી કરવામાં આવે છે

• Ceftriaxone 1 g IM એક અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 1 વખત, ciprofloxacin 500 mg IV 7 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત, ofloxacin 0.4 g એક અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2 વખત.
• અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ (ટેટ્રાસાયક્લિન, ક્લિન્ડામિસિન, રિફામ્પિસિન, બિસિલિન, જોસામિસિન, ઓફલોક્સાસીન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
• ક્રોનિક ગોનોરિયાની સારવાર રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજકો અને ગોનોકોકલ રસી (પાયરોજેનલ, મેથાઈલ્યુરાસિલ, લેવામિસોલ, પ્રોડિજીઓસન) સાથે પૂરક છે.
• ઓટોહેમોથેરાપી અસરકારક રીતે શરીરના સંરક્ષણને સક્રિય કરે છે.

ગોનોરિયા ઘણીવાર ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ અને/અથવા ક્લેમીડિયા સાથે જોડાય છે, તેથી ડોક્સીસાયક્લાઇનને 10 દિવસ માટે ઉપચારમાં અને મેટ્રોનીડાઝોલ દવાઓ 5 થી 7 દિવસ માટે ઉમેરવામાં આવે છે. સ્થાનિક સારવારમાં મૂત્રમાર્ગને સિલ્વર નાઈટ્રેટના 0.5% સોલ્યુશનથી ધોવા, મેંગેનીઝ, પ્રોટાર્ગોલ, ક્લોરહેક્સિડિન, મિરામિસ્ટિન અને કેમોમાઈલના ઉકાળો સાથે યોનિમાર્ગને ડચિંગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

છેલ્લા દાયકામાં, ડબ્લ્યુએચઓ ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે ગોનોરિયા રોગકારક રોગના પ્રતિકારના વિકાસના કેસોમાં વધારો વિશે ચિંતિત છે; ઉદાહરણ તરીકે, યુકેના મુખ્ય આરોગ્ય નિષ્ણાત, સેલી ડેવિસે જણાવ્યું હતું કે 2013 માં, 80% ક્લિનિકલ કેસોએ પ્રતિકાર દર્શાવ્યો હતો. ગોનોરિયા પેથોજેન થી ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ. આ સંદર્ભે, નિષ્ણાતો આવા કિસ્સાઓમાં 2 દવાઓ - Azithromycin (મૌખિક રીતે) + Gentamicin (ઇન્જેક્શન) અથવા અન્ય સંયોજન - Gemifloxacin + Azithromycin નો ઉપયોગ કરીને નવી સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે.

ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. તીવ્ર પેલ્વિઓપેરીટોનાઇટિસના કિસ્સામાં અને સારવારમાં હકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં, લેપ્રોટોમી 24 કલાકની અંદર એપેન્ડેજને દૂર કરીને અને પેટની પોલાણને સાફ કરીને કરવામાં આવે છે. તીવ્ર બર્થોલિનિટિસ ખોલવામાં આવે છે, ઘા ધોવાઇ જાય છે અને ડ્રેઇન કરે છે.

શહેર પસંદ કરો વોરોનેઝ એકટેરિનબર્ગ ઇઝેવસ્ક કાઝાન ક્રાસ્નોદર મોસ્કો મોસ્કો પ્રદેશ નિઝની નોવગોરોડ નોવોસિબિર્સ્ક પર્મ રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન સમારા સેન્ટ પીટર્સબર્ગ ઉફા ચેલ્યાબિન્સ્ક મેટ્રો સ્ટેશન પસંદ કરો Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky ગાર્ડન Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovor Belokaya Bilokayabryanya Begovaya Belokayabryane પછી નામ આપવામાં આવ્યું છે. લેનિન લાઇબ્રેરી બિત્સેવસ્કી પાર્ક બોરીસોવો બોરોવિટ્સકાયા બોટનિકલ ગાર્ડન બ્રાતિસ્લાવસ્કાયા એડમિરલ ઉષાકોવ બુલવર્ડ દિમિત્રી ડોન્સકોય બુલવર્ડ રોકોસોવસ્કી બુલવર્ડ બુનિન્સકાયા એલી બ્યુટીરસ્કાયા વોર્સો VDNKh વર્ખનીયે કોટલી વ્લાડીકિનો વોટર સ્ટેડિયમ વોલ્સ્કી પ્રોસ્ટેટ વોલ્સ્કી વોરસ્કાયા વોર્સા વોર્સો વોર્સો. kolamskaya સ્પેરો હિલ્સ એક્ઝિબિશન હોલ Vykhino બિઝનેસ સેન્ટર ડાયનામો Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky પાર્કનું નામ L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo ​​Kopnivarskaya Koppresnovarskaya સર્કલ skaya રેડ ગેટ ખેડૂત ચોકી Kropotkinskaya Krylatskoe K Rymskaya Kuznetsky Bridge Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya નોવો-કુઝનેત્સ્કાયા નોવો-કુઝનેત્સ્કાયા નોવો-કુઝનેત્સ્કાયા નોવોકોવસ્કાયા નોવોકોવસ્કાયા. senevskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe ધ્રુવ Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture Victory Park Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya પ્રિન્ટર્સ Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. પ્રીઓબ્રાઝેન્સ્કાયા સ્ક્વેર પ્રોલેટરસ્કાયા ઇન્ડસ્ટ્રિયલ ઝોન વર્નાડસ્કાય એવેન્યુ માર્ક્સ એવન્યુ મીરા એવન્યુ પુષ્કિન્સકાયા પ્યાટનિત્સકો હાઇવે રામેન્કી રિવર સ્ટેશન રિઝસ્કાયા રિમસ્કાયા રોસ્ટોકિનો રુમ્યંતસેવો રાયઝાન્સ્કી એવેન્યુ સેવેલોવસ્કાયા સેલરીએવો કોલિનાયા ગોરા સોકોલનિકી સ્પાર્ટાક સ્પોર્ટ્સ સ્ટ્રોગિનો સ્ટુડન્ટ સુખેરેવસ્કાયા સ્કોડનેન્સકાયા ટાગનસ્કાયા ત્વર્સકાયા થિયેટરમાં સ્પોર્ટ્સ સ્રેટેન્સકી બુલવાર્ડ સ્ટ્રેશ્ને Tekstilshchiki Teply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. વિદ્વાન યંગેલ્યા સેન્ટ. સ્ટારોકાચલોવસ્કાયા સ્ટ્રીટ 1905 એકેડેમિશિયન યાંગેલ સ્ટ્રીટ ગોર્ચાકોવ સ્ટ્રીટ પોડબેલસ્કી સ્ટ્રીટ સ્કોબેલેવસ્કાયા સ્ટ્રીટ સ્ટારોકાચલોવસ્કાયા સ્ટ્રીટ યુનિવર્સિટી ફિલીઓવસ્કી પાર્ક ફિલી ફોનવિઝિન્સકાયા ફ્રુંઝેન્સકાયા ખોરોશેવો ત્સારિત્સ્યનો ત્સ્વેત્નોય બુલેવર્ડ ચેર્કોવસ્કયા ચેર્કોવ્સ્કાયા ચેરકોવ્સ્કાયા ચેરકોવ્સ્કયા ચેરકોવસ્કાયા lovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthusiast Highway Shchel kovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-West South Yasenevo

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા

લેખની સામગ્રી:

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા મોટાભાગે તેમના પ્રજનન વર્ષો દરમિયાન થાય છે. આ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપી રોગ વંધ્યત્વ અથવા ગર્ભાવસ્થા સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે, તેથી ગોનોકોકલ ચેપ બંને જાતીય ભાગીદારો માટે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. આ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ બિમારીને ગોનોરિયા અથવા ગોનોરિયા પણ કહેવામાં આવે છે.

ડબ્લ્યુએચઓના આંકડા અનુસાર, ગોનોરિયા એ ખૂબ જ સામાન્ય ચેપ છે. દર વર્ષે, આશરે 200 મિલિયન લોકો આ રોગનું નિદાન કરે છે. 90 ના દાયકામાં રશિયન ફેડરેશનમાં, કેસોની સંખ્યામાં વૃદ્ધિમાં થોડો ઘટાડો થયો હતો, પરંતુ થોડા વર્ષો પછી પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થવા લાગી. અને હવે ઘટના દર 100 હજાર લોકો દીઠ 100 થી વધુ કેસ સુધી પહોંચે છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા શું છે

ગોનોરિયા એ એક જાતીય સંક્રમિત રોગ છે જે ગોનોકોકસને કારણે થાય છે અને તે મુખ્યત્વે જીનીટોરીનરી અંગોને અસર કરે છે. મોઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ગુદામાર્ગ અને આંખોના કન્જક્ટિવને પણ અસર થઈ શકે છે. ICD-10 કોડ A54 અનુસાર - ગોનોકોકલ ચેપ.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જ્યારે ગોનોરિયાના કેસની ઓળખ થાય છે, ત્યારે દર્દીમાં ચેપના લક્ષણો દેખાય તે પહેલા એક મહિનાની અંદર દર્દી સાથે જાતીય સંપર્ક કરનારા લોકોની તપાસ કરવી જરૂરી છે. જો રોગનો કોઈ એસિમ્પટમેટિક કોર્સ હોય, તો નિદાન પહેલાં છેલ્લા બે મહિનામાં દર્દી સાથે જાતીય સંભોગ કરનારાઓની તપાસ કરવી જરૂરી છે. ઉપરાંત, દર્દી સાથે રોજિંદા સંપર્કમાં રહેતા દરેક વ્યક્તિએ પરીક્ષામાં સામેલ થવું જોઈએ. વધુમાં, બીમાર મહિલાઓના બાળકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. બીમાર કર્મચારીઓને કામ કરવાની મંજૂરી નથી.

ગોનોરિયાનું કારણભૂત એજન્ટ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયમ નેઇસેરિયા ગોનોરિયા છે, જે પેર કોક્કીનું છે અને તેનો આકાર બીન આકારનો છે. ગોનોકોસી કોશિકાઓની અંદર, લ્યુકોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમની અંદર સ્થિત છે. આ સજીવો વિવિધ બાહ્ય પરિબળો પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે તાપમાન માત્ર 55 ડિગ્રી સુધી વધે છે ત્યારે તેઓ મૃત્યુ પામે છે. સૂર્યપ્રકાશનો સંપર્ક અને સૂકવવું તેમના માટે હાનિકારક પણ છે. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથેની સારવાર સારી અસર આપે છે. બેક્ટેરિયમ તાજા પરુમાં સધ્ધર રહે છે. તે સુકાઈ જાય પછી, ગોનોકોકસ મૃત્યુ પામે છે.

ગોનોરિયાના કારક એજન્ટો ખસેડવામાં સક્ષમ નથી, તેઓ બીજકણ બનાવતા નથી. આ સજીવોમાં ખૂબ જ પાતળા થ્રેડો હોય છે, જેના કારણે તેઓ ઉપકલા કોષો, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પુરૂષ સૂક્ષ્મજીવ કોષો - શુક્રાણુઓની સપાટી પર પકડી શકાય છે.

ટોચ પર, દરેક બેક્ટેરિયમ એક વિશિષ્ટ પદાર્થના સ્તરથી આવરી લેવામાં આવે છે અને તે કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત છે. તેથી, આવા જીવોનો વિનાશ મુશ્કેલ છે. સારવાર એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે પેથોજેન ઉપકલા કોષો, ટ્રાઇકોમોનાસ અને લ્યુકોસાઇટ્સની અંદર સ્થિત હોઈ શકે છે.

જો સારવારનો કોર્સ ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવ્યો હતો, તો પેથોજેનના વિશેષ સ્વરૂપો દેખાઈ શકે છે - એલ-ફોર્મ્સ. તેઓ સંખ્યાબંધ જૈવિક અને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં લાક્ષણિક સજીવોથી અલગ પડે છે. એલ-આકારો બોલનો દેખાવ ધરાવે છે, તેમનો રંગ અને કદ બદલાઈ શકે છે. આવા ગોનોકોસી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દર્શાવતા નથી જેણે તેમની રચનાને ઉત્તેજિત કરી હતી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તેઓએ તેમના એન્ટિજેનિક ગુણધર્મોને આંશિક રીતે ગુમાવ્યા છે. આવા સ્વરૂપોની હાજરી યોગ્ય નિદાનમાં દખલ કરે છે અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારને મોટા પ્રમાણમાં જટિલ બનાવે છે. વનસ્પતિ સ્વરૂપોમાં રૂપાંતર થવાને કારણે ચેપ શરીરમાં રહે છે. ગોનોરિયાની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કર્યાના ઘણા વર્ષો પછી, ઘણી જાતો બહાર આવી છે જે લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. તેઓ એવી દવાઓ સામે પ્રતિરોધક બની ગયા છે જેમાં લેક્ટમ રિંગ હોય છે.

ગોનોરિયાના પ્રસારણની રીતો

મોટેભાગે, ગોનોરિયા સાથેનો ચેપ જાતીય સંપર્ક દ્વારા થાય છે. તદુપરાંત, પુરુષો માટે ચેપીતા 25-50% છે, અને સ્ત્રીઓ માટે આ આંકડો વધારે છે (50-70% સુધી).
ચેપના ઘરગથ્થુ પ્રસારણના કિસ્સાઓ વારંવાર નોંધાતા નથી. રોજિંદા જીવનમાં, ચેપના દુર્લભ કારણો સામાન્ય રીતે ટુવાલ, લિનન, વૉશક્લોથ વગેરે છે. છોકરાઓ કરતાં છોકરીઓને ઘરગથ્થુ ચેપનું જોખમ વધારે છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપના તથ્યોની પુષ્ટિ થઈ નથી. કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન, બાળક ગોનોકોકસથી સંક્રમિત માતાથી ચેપ લાગી શકે છે.

મોટેભાગે, ચેપ સર્વાઇકલ કેનાલ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, મૂત્રમાર્ગ, મોટા વેસ્ટિબ્યુલર અને પેરાયુરેથ્રલ ગ્રંથીઓના મ્યુકોસામાં વિકસે છે. એટલે કે, સ્તંભાકાર ઉપકલા દ્વારા રેખાંકિત વિસ્તારો નુકસાન માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

મૌખિક-જનનેન્દ્રિય જાતીય સંભોગ પછી, ગોનોરીયલ સ્ટેમેટીટીસ, ટોન્સિલિટિસ અથવા ફેરીન્જાઇટિસનો વિકાસ શક્ય છે. ગુદા સંપર્કના પરિણામે, ગોનોરીયલ પ્રોક્ટીટીસને નકારી શકાય નહીં. જો ચેપ આંખોમાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બાળજન્મ દરમિયાન, જ્યારે બાળક બીમાર માતાની જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે), ગોનોરીયલ નેત્રસ્તર દાહ શક્ય છે.

યોનિમાર્ગની દિવાલો ચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે, કારણ કે તે સ્તરીકૃત ઉપકલાથી ઢંકાયેલી હોય છે. જો કે, બાળકો, પરિપક્વ સ્ત્રીઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ઉપકલા પાતળી અથવા છૂટક થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ગોનોરીયલ યોનિમાઇટિસનું જોખમ રહેલું છે.

થ્રેડો (પાઇલ્સ) ની હાજરી માટે આભાર, શરીરમાં પ્રવેશતા પેથોજેન્સ ઉપકલા કોષો સાથે જોડાય છે. પછી બેક્ટેરિયા કોશિકાઓમાં, આંતરકોષીય ગાબડાં અને ઉપકલા હેઠળની જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. આને કારણે, ઉપકલા તૂટી પડવાનું શરૂ કરે છે અને બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે.

જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાં, ચેપનો ફેલાવો નીચલા ભાગથી ઉપરના ભાગોમાં જાય છે. જ્યારે ગોનોકોસી શુક્રાણુ પર નિશ્ચિત હોય છે અને ટ્રાઇકોમોનાસની અંદર એન્ટોરોબિયાસિસ સાથે, પ્રગતિ વધુ ઝડપથી થાય છે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ગોનોકોકસ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. પરંતુ આ અવારનવાર થાય છે, કારણ કે સીરમમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે. જો આવું થાય, તો પછી ચેપી પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે અને રોગનું કેન્દ્ર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ઉદ્ભવે છે. સાંધાને સામાન્ય રીતે અસર થાય છે. ગોનોરીયલ મેનિન્જાઇટિસ અથવા ગોનોરીયલ એન્ડોકાર્ડિટિસના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ પણ શક્ય છે.

જ્યારે ગોનોરીયલ ચેપ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થાય છે. પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિ આજીવન નથી અને ખૂબ અસરકારક નથી. તમે ચેપગ્રસ્ત થઈ શકો છો અને ફરીથી બીમાર થઈ શકો છો. આ મોટે ભાગે એ હકીકતને કારણે છે કે ગોનોકોકસ એન્ટિજેનિક પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સેવનનો સમયગાળો 3-15 દિવસનો હોય છે. કેટલીકવાર તે આખા મહિના સુધી ટકી શકે છે. જો નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત થાય છે, તો રોગ એસિમ્પટમેટિક રીતે વિકસી શકે છે. ઉચ્ચારણ ચેપી પ્રક્રિયા સાથે, મૂત્રમાર્ગ અને સર્વાઇકલ કેનાલના મોંની લાલાશ, તેમજ તેમની સોજો જોવા મળે છે. દર્દીઓ ડિસ્યુરિક લક્ષણો, યોનિમાં અગવડતા (બર્નિંગ, ખંજવાળ) ની ફરિયાદ કરે છે. પરુ સમાન સ્રાવ દેખાય છે.

ચડતા ગોનોરિયા (ઉપલા ભાગોને સંડોવતા) ધરાવતા દર્દીઓને અન્ય ફરિયાદો હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય સુખાકારી નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. તાપમાન 39 ડિગ્રી સુધી વધી શકે છે, ઠંડી અનુભવાય છે. ઉબકા અને ઉલટી દેખાય છે, સ્ટૂલ પ્રવાહી બની જાય છે, અને પેશાબ કરતી વખતે ગંભીર અગવડતા થાય છે. માસિક ચક્ર પણ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. ગોનોરીયલ ચેપનો ફેલાવો અમુક તબીબી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે: ગર્ભાશય ક્યુરેટેજ, ગર્ભપાત, બાયોપ્સી, એસ્પિરેટ કલેક્શન, ગર્ભાશય પોલાણની તપાસ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ. ઘણીવાર તીવ્ર બળતરા બાળજન્મ અથવા માસિક સ્રાવ પછી થાય છે.

એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, વિસ્તૃત અને પીડાદાયક ગર્ભાશય અને નરમ સુસંગતતા (એન્ડોમાયોમેટ્રિટિસવાળા દર્દીઓમાં) દર્શાવે છે. ગોનોરીયલ સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ સાથે, એપેન્ડેજની સોજો અને કોમળતા જોવા મળે છે. જો પેરીટોનાઇટિસ વિકસિત થઈ હોય, તો પેલ્પેશન દરમિયાન પેટમાં દુખાવો જોવા મળે છે, અને પેરીટોનિયલ બળતરાના લક્ષણો હાજર છે. એપેન્ડેજમાં તીવ્ર ચેપ ગંભીર ગૂંચવણ તરફ દોરી શકે છે - બળતરા ટ્યુબો-અંડાશય રચનાઓ અને ફોલ્લાઓ પણ. સૌ પ્રથમ, જો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન ચેપ વિકસે તો આવું થાય છે.

વૈજ્ઞાનિક સાહિત્ય ચડતા ગોનોરિયામાં રોગના કોર્સની નીચેની લાક્ષણિકતાઓ સૂચવે છે:

રક્ત સાથે સ્રાવ.

પ્રક્રિયામાં બંને જોડાણોની સંડોવણી.

બાળજન્મ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ અને ગર્ભપાત પર બળતરા પ્રક્રિયાની અવલંબન.

ટૂંકા સમયમાં સારવારની અસરની શરૂઆત. ઉપચારની શરૂઆત પછી, લ્યુકોસાઇટ્સનું સ્તર ઘટે છે, તાપમાન સામાન્ય થાય છે. ESR એલિવેટેડ રહે છે.

તાજેતરમાં, ઉચ્ચારણ લક્ષણો વિના રોગનો વિકાસ વધુને વધુ સામાન્ય બન્યો છે. આ મિશ્ર ચેપ સાથે સંકળાયેલ છે. મિશ્ર ચેપ સાથે, સેવનનો સમયગાળો ઘણો લાંબો બને છે. આવા કિસ્સાઓમાં રિલેપ્સ વધુ વારંવાર બને છે. સમયસર નિદાન અને યોગ્ય સારવાર મુશ્કેલ છે.

જ્યારે બળતરા ક્રોનિક બની જાય છે, ત્યારે સ્ત્રીનું ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે, અને પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. ભવિષ્યમાં, આવા ફેરફારો ખતરનાક ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે: વંધ્યત્વ, કસુવાવડ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા. ક્રોનિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

ગોનોરીયલ પ્રોક્ટીટીસ સાથે, કોઈ ઉચ્ચારણ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ ગુદામાં બળતરા, તીવ્ર ખંજવાળ, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અગવડતા અને ટેનેસમસ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ગોનોરિયા સર્વાઇસીટીસ અને યોનિનાઇટિસ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પટલ અકાળે ફાટી શકે છે. બાળજન્મ દરમિયાન અને પછી, ગોનોરિયાના દર્દીઓનું તાપમાન ખૂબ ઊંચું હોય છે. સેપ્ટિક ગર્ભપાતને નકારી શકાય નહીં. કેટલીકવાર સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ગોનોરિયા ગોનોકોકલ સૅલ્પીંગિટિસના સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે.

ગોનોરિયા નીચેના રોગો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

ગોનોરીયલ સર્વાઇટીસ અથવા એન્ડોસેર્વાઇટીસ;

ગોનોરીયલ મૂત્રમાર્ગ;

ગોનોરીયલ એન્ડોમેટ્રિટિસ;

ગોનોરીયલ સૅલ્પાઇટીસ અને સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ;

ગોનોરીયલ પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાનું નિદાન

નિદાનની શરૂઆત દર્દીના ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસથી થાય છે. પછી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો આદેશ આપવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચેપના કારક એજન્ટને શોધી કાઢવામાં આવે છે. ગોનોકોકસને નીચેના મૂળભૂત માપદંડો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે: તે ગ્રામ-નેગેટિવ, ડિપ્લોકોકસ છે અને કોશિકાઓની અંદર સ્થિત છે.

આ સજીવ બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પરિવર્તન કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી બેક્ટેરિઓસ્કોપી હંમેશા તેને ઓળખી શકતી નથી. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 45-80% છે, અને વિશિષ્ટતા 38% છે. એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપોને તાત્કાલિક ઓળખવા માટે, બેક્ટેરિઓસ્કોપી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓની તપાસ માટે પણ આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વાવણી ખાસ પોષક માધ્યમમાં કરવામાં આવે છે. સામગ્રી વનસ્પતિના વિદેશી સ્વરૂપોથી દૂષિત હોવાથી, ગોનોરિયાના કારક એજન્ટને ઓળખવું મુશ્કેલ બની શકે છે. તેને શોધવાનું સરળ બનાવવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે પસંદગીયુક્ત માધ્યમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો વિશ્લેષણ તરત જ કરી શકાતું નથી, તો સામગ્રીને વિશિષ્ટ પરિવહન માધ્યમમાં છોડી દેવામાં આવે છે. જ્યારે સંસ્કૃતિઓ વધે છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે જીવતંત્રની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે માઇક્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ પદ્ધતિમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા છે (અનુક્રમે 90-100% અને 98%). મૂત્રમાર્ગ, યોનિ, સર્વાઇકલ કેનાલ, ગુદામાર્ગ અથવા અન્ય જગ્યાએ જ્યાં ચેપી પ્રક્રિયા વિકસી શકે છે ત્યાંથી બેક્ટેરિયોલોજિકલ લૂપ અથવા વોલ્કમેન ચમચીનો ઉપયોગ કરીને સંશોધન માટે જૈવિક સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ગુદામાર્ગમાંથી સામગ્રી એકત્રિત કરવા માટે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને સ્ક્રેપિંગ અથવા કોગળા કરવામાં આવે છે.

અન્ય પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:ડીએનએ સંશોધન, એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે, ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ. પરંતુ તેઓ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો ક્રમ

1. બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષારંગીન સામગ્રી, જે ત્રણ બિંદુઓમાંથી લેવામાં આવી હતી - યુ, વી, સી. ક્રોનિક ગોનોરિયાના કિસ્સામાં, ગોનોકોકસ સામાન્ય રીતે એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર રીતે જોવા મળે છે. તીવ્ર ચેપમાં, પેથોજેન કોશિકાઓની અંદર સ્થિત છે.

2. બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ, જેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે પેથોજેનની સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આવા અભ્યાસ માટેના સંકેતો પુનરાવર્તિત નકારાત્મક બેક્ટેરિઓસ્કોપિક પરિણામો, સ્મીયર્સમાં શંકાસ્પદ જીવોની શોધ, ગોનોરિયાની શંકા છે.

3. RIF (ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા).

4. ELISA (ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ વિશ્લેષણ).

5. પીસીઆર અને એલસીઆર પદ્ધતિઓ.

6. ઉત્તેજક પરીક્ષણો.જો સ્મીયર્સ અને સંસ્કૃતિઓ પેથોજેનને જાહેર કરતા નથી, તો તેઓ થર્મલ, રાસાયણિક રોગપ્રતિકારક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણોનો આશરો લે છે. આવા અભ્યાસ દરમિયાન, કાળજી લેવી આવશ્યક છે અને તમામ સંભવિત ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

- કેમિકલ.તેમાં મૂત્રમાર્ગને સિલ્વર નાઈટ્રેટના સોલ્યુશનથી 2 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી, સર્વાઇકલ કેનાલ - 1.5 સે.મી. સુધી, ગુદામાર્ગ - ગ્લિસરીનમાં લ્યુગોલના દ્રાવણ સાથે 4 સે.મી. સુધીની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

- જૈવિક.ગોનોવાક્સીન (500 મિલિયન માઇક્રોબાયલ બોડીઝ) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. ગોનોવાક્સીન અને પાયરોજેનલનું એકસાથે સંચાલન કરવું પણ શક્ય છે (ડોઝ - 200 MTD).

- થર્મલ. ડાયથર્મી સળંગ ત્રણ દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસ અડધો કલાક, બીજો દિવસ 40 મિનિટ અને છેલ્લો દિવસ 50 મિનિટનો છે. બીજો વિકલ્પ દિવસમાં એકવાર 15 મિનિટ માટે ઇન્ડક્ટોથર્મીનો ત્રણ દિવસનો કોર્સ છે. દરેક ફિઝીયોથેરાપી સત્ર પછી, ડિસ્ચાર્જ વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવે છે.

- શારીરિક.માસિક સ્રાવ દરમિયાન સમીયર લેવામાં આવે છે.

- સંયુક્ત પરીક્ષણ.થર્મલ, રાસાયણિક અને જૈવિક પરીક્ષણો એક દિવસની અંદર કરવામાં આવે છે. વિશ્લેષણ માટેની સામગ્રી દર બીજા દિવસે, બે અને ત્રણ દિવસે લેવામાં આવે છે. પાક ત્રણ દિવસ પછી કરવામાં આવે છે.

ગોનોરિયાના વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

ગોનોરિયાને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપી રોગોથી અલગ પાડવો જોઈએ. ચડતા સ્વરૂપમાં, તીવ્ર પેટના લક્ષણો સાથેના રોગો સાથે વિભેદક નિદાન જરૂરી છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર

ગોનોરિયાની સારવાર માટે ઘણી મુખ્ય રીતો છે. આ નિયમનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: બીમાર વ્યક્તિના જાતીય ભાગીદાર પણ સારવારને પાત્ર છે. ગોનોરિયાના બિન-તીવ્ર સ્વરૂપોની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, પરંતુ તીવ્ર અભ્યાસક્રમની હાજરીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. હોસ્પિટલમાં, બેડ રેસ્ટ અવલોકન કરવું જોઈએ, ઈન્જેક્શન એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, પેટના નીચેના ભાગમાં શરદી લાગુ કરવી, ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી (રિઓપોલીગ્લુસિન, રીઓગ્લુમેન, રેમ્બેરિન, ગ્લુકોઝ અથવા સોડિયમ ક્લોરાઈડના આઇસોટોનિક સોલ્યુશન્સ, ગ્લુકોઝ-પ્રોકેઈન મિશ્રણ, ટ્રિસોલ) અને એન્ટિહિસ્ટામાઈન્સ (પ્રોકેઈન) tavegil) સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ પેથોજેન સામે લડવા માટે થાય છે. પરંતુ હકારાત્મક પરિણામો હંમેશા પ્રાપ્ત થતા નથી. એવી જાતો છે જે એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક છે. ગોનોકોસીના એલ-ફોર્મ્સનો દેખાવ પણ શક્ય છે. સારવાર સૂચવતી વખતે, તમારે રોગનું સ્વરૂપ, બળતરાનો વ્યાપ, તેનું સ્થાનિકીકરણ અને સહવર્તી ચેપી પ્રક્રિયાઓની હાજરી ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. વધુમાં, ગૂંચવણો અને આડઅસરોની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર માટે દવાઓ

પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ

બેન્ઝિલ પેનિસિલિન - 4 થી 8 મિલિયન એકમો (કોર્સ 10-15 દિવસ);

એમ્પીસિલિન - 4-6 ડોઝ (7 થી 20 દિવસનો કોર્સ) માટે સમાન અંતરાલ પર દરરોજ 2-3 ગ્રામ ગોળીઓ;

ઓક્સાસિલિન - 4-6 ડોઝ માટે સમાન અંતરાલ પર દરરોજ 3 ગ્રામ ગોળીઓ, 10-14 દિવસનો કોર્સ;

એમ્પિઓક્સ - દિવસમાં 4-6 વખત 0.5-1 ગ્રામની ગોળીઓ (કોર્સ 5-7 દિવસ);

કાર્બેનિસિલિન ડિસોડિયમ મીઠું દરરોજ 4-8 ગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 4-6 ડોઝ માટે;

યુનાઝિન (સુલાસિલિન) 1.5-12 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ 3-4 ડોઝ માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં;

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ (ઓગમેન્ટિન) સાથે એમોક્સિસિલિન 1.2 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત નસમાં 3 દિવસ માટે, અને પછી 5 દિવસ માટે 625 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત મૌખિક રીતે.

ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ

ટેટ્રાસાયક્લાઇન ગોળીઓ દિવસમાં 4 વખત 250 મિલિગ્રામ, કોર્સ 14-21 દિવસ;

- (, vibramycin) 1 કેપ્સ્યુલ (0.1 ગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 10 દિવસ.

મેક્રોલાઇડ્સ અને એઝાલાઇડ્સ

- (સુમેળ) 0.5 ગ્રામ, બે ગોળી એકવાર, પછી 4 દિવસ માટે, 1 ગોળી (0.5 ગ્રામ) દિવસમાં 1 વખત.

મિડેકેમિસિન (મેક્રોપેન) 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, કોર્સ 6 દિવસ;

- (રોવામિસિન) 3 મિલિયન યુનિટ દિવસમાં 3 વખત, કોર્સ 10 દિવસ;

જોસામિસિન (વિલ્પ્રાફેન) 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 10-14 દિવસ;

રોન્ડોમિસિન 0.2 ગ્રામ એકવાર, પછી દિવસમાં એકવાર 0.1 ગ્રામ, કોર્સ 14 દિવસ;

ક્લેરિથ્રોમાસીન (ક્લાસિડ, ફ્રૉલિડ) - 300-500 મિલિગ્રામ ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 10-14 દિવસ;

Roxithromycin (રુલીડ, રોક્સાઈડ, રોક્સીબીડ) 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 10-14 દિવસ;

એરિથ્રોમાસીન - 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત ભોજન પહેલાં મૌખિક રીતે, કોર્સ 10-14 દિવસ;

Erythromycin ethyl succinate 800 mg દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ એક સપ્તાહ;

Clindamycin (Dalacin C) 300 મિલિગ્રામ ભોજન પછી દિવસમાં 4 વખત, કોર્સ 7-10 દિવસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, કોર્સ 7 દિવસ.

એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ

કાનામિસિન 1 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, કોર્સમાં 6 ગ્રામની જરૂર પડશે. ઓટો નેફ્રોટોક્સિક પણ છે અને સમાન ગૂંચવણો સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સૂચવી શકાતી નથી.

સેફાલોસ્પોરીન્સ

સેફાઝોલિન 0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં, કોર્સ 5-7 દિવસ;

- સેફ્ટ્રિયાક્સોન 1.0-2.0 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, 2 મિલી લિડોકેઇનમાં ભળે છે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, 3 દિવસનો કોર્સ;

સેફાટોક્સાઈમ (ક્લેફોરન) 1.0 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 5 દિવસ;

સેફાક્લોર કેપ્સ્યુલ્સ 0.25 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, કોર્સ 7 દિવસ;

સેફાલેક્સિન 0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત, કોર્સ 7-14 દિવસ.

ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ

Ofloxacin (zanocin, tarivid, ofloxin) 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત ભોજન પછી, કોર્સ 7 દિવસ;

સિપ્રોફ્લોક્સાસીન (સિફ્રાન, સિપ્રોબે, સિપ્રો-બિડ) 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 7 દિવસ;

Pefloxacin (abactal) 600 મિલિગ્રામ ભોજન પછી દિવસમાં એકવાર, કોર્સ 7 દિવસ;

લેવોફ્લોક્સાસીન 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 7-10 દિવસ;

Lomefloxacin (Maxaquin) દિવસમાં એકવાર 400 મિલિગ્રામ, કોર્સ 7-10 દિવસ;

ગેટીફ્લોક્સાસીન (ટેબ્રિસ) 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર 7-10 દિવસ માટે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટે સારવારની પદ્ધતિઓ

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ	દવાઓ અને સારવારની પદ્ધતિ	નૉૅધ
ગૂંચવણો વિના નીચલા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનો તાજો ગોનોરિયા	એકવાર મૌખિક રીતે 2 ગ્રામ; સિપ્રોફ્લોક્સાસીન 500 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે એકવાર; cefixime 400 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે એકવાર; ગોનોરિયા માટે વૈકલ્પિક સારવારની પદ્ધતિઓ: ઓફલોક્સાસીન 400 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે એકવાર; cefodisime 500 mg intramuscularly એકવાર; કાનામિસિન 2.0 ગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી એકવાર; trimethoprim + sulfamethoxazole (80 mg + 400 mg) 10 ગોળીઓ ત્રણ દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે.	ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન છે. જો વૈકલ્પિક જીવનપદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો પછી ગોનોકોકસની સંવેદનશીલતામાં ફેરફારો માટે સતત દેખરેખ જરૂરી છે.
ગૂંચવણો સાથે નીચલા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનો ગોનોરિયા અથવા ઉપલા અને પેલ્વિક અંગોના ગોનોરિયા	tceftriaxone 1 g intramuscularly અથવા intravenously દર 24 કલાકે એક અઠવાડિયા માટે; સ્પેક્ટિનોમાસીન 2.0 ગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દર 12 કલાકે 7 દિવસ માટે. જટિલ ગોનોરિયા માટે વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ: cefotaxime 1 ગ્રામ નસમાં દર 8 કલાકે; કાનામાસીન 1 મિલિયન યુનિટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દર 12 કલાકે; દર 12 કલાકે નસમાં 500 મિલિગ્રામ. કોર્સ 48 કલાક ચાલે છે, જ્યારે તીવ્ર ગોનોરિયાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે તમે દવાઓના મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરી શકો છો: દર 12 કલાકે 500 મિલિગ્રામ; ઓફલોક્સાસીન 400 મિલિગ્રામ દર 12 કલાકે.	સારવાર દરમિયાન, તમારે જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવું જોઈએ અને દારૂ ન પીવો જોઈએ. જો ઉપચારની કોઈ અસર ન હોય, તો તમારે સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને અન્ય એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.
ક્લેમીડીયલ ચેપ અને ગોનોરિયાનું સંયોજન	એકવાર મૌખિક રીતે 1.0 ગ્રામ; ડોક્સીસાયક્લાઇન 100 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત મૌખિક રીતે, કોર્સ 7 દિવસ; જોસામિસિન 200 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે, કોર્સ 7-10 દિવસ.	ગોનોરિયા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, ક્લેમીડિયાની સારવાર માટે દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે.
ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ અને ગોનોરિયાનું સંયોજન	મેટ્રોનીડાઝોલ 250 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દિવસમાં 2 વખત, કોર્સ 10 દિવસ; સેક્નીડાઝોલ 2 ગ્રામ મૌખિક રીતે એકવાર; ઓર્નિડાઝોલ 500 મિલિગ્રામ સવારે અને સાંજે 12 કલાકના અંતરાલ સાથે, કોર્સ 10 દિવસ.	જો સ્ત્રીઓમાં ટ્રાઇકોમોનિઆસિસની શંકા હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ જે ટ્રાઇકોમોનાસને મારી નાખે છે તે સામાન્ય સારવાર પદ્ધતિમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

સામાન્ય યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે યોનિમાર્ગ યુબાયોટીક્સ એન્ટીબાયોટીક્સના કોર્સ સાથે અથવા પછી એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે. આ એવી દવાઓ છે જેમાં લેક્ટોબેસિલી, બિફિડુમ્બેક્ટેરિયા બિફિડમ અથવા લેક્ટોબેસિલી એસિડોફિલસ હોય છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સ્થાનિક સારવાર

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટે સ્થાનિક ઉપચારમાં યોનિ અને મૂત્રમાર્ગના ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે; આ હેતુ માટે, સિલ્વર પ્રોટીનેટના 1-2% સોલ્યુશન, સિલ્વર નાઈટ્રેટનું 0.5% સોલ્યુશન, તેમજ કેમોમાઈલ ઇન્ફ્યુઝન સાથે માઇક્રોએનિમાસનો ઉપયોગ કરો. 1 પીરસવાનો મોટો ચમચો કેમોલી ફૂલો, 1 ગ્લાસ બાફેલી પાણી).

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટે ઇમ્યુનોથેરાપી

ગોનોરિયા માટે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે તેમની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાસ્તવિક રીતે ન્યાયી હોવી જોઈએ. ગોનોરિયા માટે ઇમ્યુનોથેરાપી એન્ટિબાયોટિક સારવાર દરમિયાન લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય પછી અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પહેલાં, જ્યારે રોગ સબએક્યુટ, ટોર્પિડ અથવા ક્રોનિક હોય ત્યારે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. 3 વર્ષની ઉંમર પછી જ બાળકો માટે ઇમ્યુનોથેરાપીની મંજૂરી છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી આ હોઈ શકે છે:

વિશિષ્ટ (ગોનોકોકલ રસીનો ઉપયોગ)

બિન-વિશિષ્ટ (પાયરોજેનલ, પ્રોડિજીઓસન, ઓટોહેમોથેરાપી).

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર

બીમાર મહિલાઓ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સત્રોમાંથી પસાર થાય છે (ઇન્ડક્ટોથર્મી, મેગ્નેટિક થેરાપી, લેસર થેરાપી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ લાઇટ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને દવાઓની ફોનોફોરેસીસ).

ગોનોરિયા માટે સર્જરી

સૅલ્પિંગાઇટિસ અને પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ માટે, દર્દીઓને રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓથી સારવાર આપવામાં આવે છે. જો ઉપચાર એક કે બે દિવસમાં ઇચ્છિત અસર ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા જરૂરી છે. તે સચોટ નિદાન હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેશનના ફોકસને ખોલવા અને સેનિટાઇઝ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ડિફ્યુઝ અથવા ડિફ્યુઝ પેરીટોનાઈટીસવાળા દર્દીઓ લેપેરાટોમીમાંથી પસાર થાય છે. આવા હસ્તક્ષેપનો અવકાશ વયના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, પેલ્વિસમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની ડિગ્રી અને પ્રજનન ઇતિહાસને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગોનોરિયાની સારવાર કોઈપણ તબક્કે કરી શકાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મંજૂર દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

Ceftriaxone 250 mg intramuscularly એકવાર;
Spectinomycin 2 g intramuscularly એકવાર.

સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ગોનોરિયાની સારવાર માટે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તે ગર્ભના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરે છે.

જો ગોનોરીયલ કોરીઆમ્નિઓનિટીસની ગૂંચવણ વિકસે છે, તો સગર્ભા સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી જોઈએ અને નીચેની પદ્ધતિ અનુસાર સારવાર કરવી જોઈએ: એમ્પીસિલિન 0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત 7 દિવસ માટે અથવા બેન્ઝીલપેનિસિલિન 20 મિલિયન યુનિટ પ્રતિ દિવસ જ્યાં સુધી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી. સ્થાનિક ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપી અને ઇમ્યુનોથેરાપી એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારમાં ઉમેરવી જોઈએ, ખાસ કરીને ક્રોનિક ગોનોરિયા માટે.

નવજાત શિશુમાં ગોનોરિયાના વિકાસને રોકવા માટે, શિશુઓને સલ્ફેસેટામાઇડ સોલ્યુશન (30%) ના 1-2 ટીપાં કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર પછી પુનર્વસન

આ તબક્કે, ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે (તેના પૂર્ણ થયાના 7-10 દિવસ પછી). સારવારના માપદંડો છે:

કોઈ લક્ષણો નથી

બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન સ્મીયર્સમાં ગોનોકોકસની અદ્રશ્યતા. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, સંયુક્ત પરીક્ષણો સહિત ઉત્તેજક પરીક્ષણો કરવા શક્ય છે.
બીજા નિયંત્રણ આગામી માસિક સ્રાવ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિઓસ્કોપી માટેની સામગ્રી મૂત્રમાર્ગ, સર્વાઇકલ કેનાલ અને ગુદામાર્ગમાંથી લેવામાં આવે છે (દિવસના અંતરાલમાં ત્રણ વખત).

ત્રીજા નિયંત્રણમાં બેક્ટેરિયોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ વિશ્લેષણ સાથે માસિક સ્રાવ પછી સંયુક્ત ઉત્તેજક પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. જો પેથોજેન શોધી ન શકાય, તો દર્દીને રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરી શકાય છે.

આજે, ઘણા ડોકટરો બહુવિધ ઉત્તેજક પરીક્ષણોની જરૂરિયાત પર પ્રશ્ન કરે છે. તેઓ પર્યાપ્ત ઉપચાર પછી નિરીક્ષણની અવધિ ઘટાડવાનું સૂચન કરે છે. આ નિષ્ણાતોના મતે, આધુનિક પદ્ધતિઓ અત્યંત અસરકારક છે, અને ચાલુ નિયંત્રણ પગલાં અવ્યવહારુ બની ગયા છે.

યુરોપિયન માર્ગદર્શિકા સારવારની સાચીતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઓછામાં ઓછી એક ફોલો-અપ પરીક્ષાની જરૂરિયાતને નોંધે છે. અને નિયંત્રણ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ફક્ત રોગના લાંબા સમય સુધી, ફરીથી ચેપની સંભાવના અથવા રોગકારક જીવતંત્રના પ્રતિકારની શંકાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે.

જો રોગ તીવ્ર છે, આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે, તો સંબંધિત નિષ્ણાતો (યુરોલોજિસ્ટ, સર્જન) દ્વારા પરીક્ષાની જરૂર છે. લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. જો એક્સ્ટ્રાજેનિટલ જખમ હોય, તો દર્દીઓને નેત્ર ચિકિત્સક, ઇએનટી નિષ્ણાત અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટની સલાહ માટે મોકલવામાં આવે છે.

ગોનોરિયા માટે પૂર્વસૂચન

સમયસર નિદાન અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની ગૂંચવણો

ટ્યુબલ અવરોધ;

વંધ્યત્વ;

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;

બાર્થોલિનિટિસ;

હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સનો વિકાસ (ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પરુ);

પેલ્વીઓપેરીટોનિટિસ;

સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત;

અકાળ જન્મ;

ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા;

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુ;

ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;

નવજાત શિશુમાં ગોનોબ્લેનોરિયા, ઓટાઇટિસ, ગોનોકોકલ સેપ્સિસ;

પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં પોસ્ટપાર્ટમ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણો.

સામાન્ય ગોનોકોકલ ચેપ ત્વચા અને અન્ય અવયવો (સાંધા, હૃદય, મગજ, યકૃત, વગેરે) ને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાનું નિવારણ

ઘટના દર ઘટાડવા માટે, સમયસર રીતે ચેપના કેસોની શોધ કરવી અને આવા દર્દીઓને પર્યાપ્ત ઉપચાર પ્રદાન કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ મહત્વ એ છે કે બાળ સંભાળ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ અને કેટરિંગ કામદારોની નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ.

ગોનોકોકલ ચેપ માટે પરીક્ષણ તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ફરજિયાત છે, તેમજ ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગમાં જાય છે.

વધુમાં, ત્યાં વ્યક્તિગત નિવારણ પદ્ધતિઓ છે જે દરેક વ્યક્તિએ ચેપને રોકવા માટે અનુસરવી જોઈએ. સૌ પ્રથમ, તમારે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવાની જરૂર છે અને પરચુરણ જાતીય સંપર્કોને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. જાતીય સંભોગ કરતી વખતે, રક્ષણના વિશ્વસનીય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં કોન્ડોમ અથવા રસાયણોનો યોનિમાર્ગ ઉપયોગ (ક્લોરહેક્સિડાઇન, મિરામિસ્ટિન)નો સમાવેશ થાય છે. જો શંકાસ્પદ લક્ષણો દેખાય (પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ, અગવડતા), તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

આજે દવા જમાના સાથે તાલમેળ રાખે છે, ઘણા રોગો મટી જાય છે. ગોનોરિયા સંબંધિત રહે છે. તેના લક્ષણો તીવ્ર અથવા સૂક્ષ્મ હોઈ શકે છે.

બીજો વિકલ્પ વધુ વખત થાય છે, તેથી ગૂંચવણોની સંખ્યા વધે છે, અને સ્ત્રી ચેપનો સ્ત્રોત બની જાય છે. સારવાર જરૂરી છે, કારણ કે આખરે, તેના વિના, સ્ત્રી વંધ્યત્વનો સામનો કરશે.

સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગનો પ્રથમ સંકેત

ચેપના એક અઠવાડિયા પછી ગોનોરિયા દેખાવાનું શરૂ થાય છે. પ્રથમ ચિહ્નો નાની બીમારીઓ સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે.

• , ખંજવાળ. તેઓ થ્રશ સાથે મૂંઝવણમાં છે, તેથી સારવાર ઘણીવાર ડૉક્ટરની સલાહ વિના ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિણામ ગોનોરિયાની ગૂંચવણો છે.
• પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણ અને પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો. આ અભિવ્યક્તિઓ સિસ્ટીટીસ જેવી જ છે.

સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે બેદરકારી ક્રૂર મજાક કરી શકે છે. ગોનોરિયાની વિશિષ્ટતા એ ભૂંસી નાખેલા લક્ષણો છે. સ્ત્રીમાં ગોનોરિયાના પ્રથમ ચિહ્નો તેણીએ પોતે જ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, અન્યથા, જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને અવગણવામાં આવે તો, તેણીનું સ્વાસ્થ્ય નોંધપાત્ર રીતે બગડી શકે છે.

ચેપ પછી, સ્રાવ દેખાય છે. આ રોગનો પ્રથમ કોલ છે. તેઓ અશુદ્ધ ગંધ સાથે પીળા અથવા હળવા રંગના હશે. થ્રશ સાથેના લક્ષણોની સમાનતાને લીધે, સ્ત્રીઓને સારવાર લેવાની કોઈ ઉતાવળ નથી, ચિત્રને વધુ ખરાબ કરે છે.

જો સર્વાઇકલ ધોવાણ હોય, તો રોગના સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો કરવામાં આવશે. આને ગુદામાર્ગની તિરાડો, કેન્ડિડાયાસીસ અને મ્યુકોસલ નુકસાન દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

છોકરીઓમાં ગોનોરિયા હંમેશા તીવ્ર હોય છે. લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે - યોનિમાર્ગની સોજો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ખંજવાળ, બર્નિંગ છે. મૂત્રાશય ખાલી કરતી વખતે પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ અને દુખાવો થાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાના પ્રથમ લક્ષણો એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. તે તે સ્થાન પર આધાર રાખે છે જ્યાં ગોનોકોકસ સ્થાયી થયું છે.

ગોનોરિયલ યોનિમાર્ગ. ચેપ યોનિમાર્ગમાં છે. લક્ષણો જેમ કે:

• પ્યુર્યુલન્ટ ગંધ સાથે;
• બર્નિંગ, પેશાબ દરમિયાન દુખાવો, સોજો, ;
• નીચલા પેટમાં દુખાવો.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગંભીર લક્ષણો જોવા મળે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સમયસર રીતે રોગની શોધ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ગોનોરીયલ ફેરીન્જાઇટિસ. ચેપ મૌખિક પોલાણમાં સ્થાનિક છે. આ રોગ પેઢામાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, લસિકા ગાંઠો અને ફેરીન્જાઇટિસ (લક્ષણો વિના) સાથે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગળામાં દુખાવો અને લાળ વધે છે. ફેરીન્જાઇટિસ ગળામાં દુખાવો સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે, તેથી જો તમને તમારા મોંમાં સહેજ અગવડતા હોય, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ગોનોરીયલ પ્રોક્ટીટીસ. આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં ગુદામાર્ગમાં સોજો આવે છે. મૌખિક સિવાય કોઈપણ પ્રકારના સેક્સ દરમિયાન થાય છે. જખમના લક્ષણો ગુદામાં ખંજવાળ અને પ્યુર્યુલન્ટ લાળ છે. ગંધ અપ્રિય છે.

જો પેથોલોજી પહેલેથી જ વિકસિત થઈ ગઈ હોય, તો પછી આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન પીડા જોવા મળે છે. લોહીની છટાઓ જોવા મળે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેકથી ઢંકાયેલી હોય છે.

ગોનોકોકલ નેત્રસ્તર દાહ. આંખની કીકીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ચેપ. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે - સોજો પોપચા, પરુ સાથે મળીને ગુંદર ધરાવતા. વધુ જટિલ કેસોમાં, કોર્નિયા વાદળછાયું બને છે અને દ્રષ્ટિ ઘટે છે.

પેથોલોજીના સમાન અભિવ્યક્તિ સાથેનો ફોટો અપ્રિય છે અને સામાન્ય નેત્રસ્તર દાહ સાથે બાહ્ય સામ્યતા ધરાવે છે. રોગના પ્રકાર વિશે બરાબર જાણવા માટે, પ્રથમ સંકેતો પર નિષ્ણાતની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. તે સમજાવશે કે ગોનોરિયા પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે, જેથી ભવિષ્યમાં આ કપટી રોગને અન્ય પેથોલોજી સાથે ગૂંચવવામાં ન આવે.

ગોનોકોસી બર્થોલિન ગ્રંથિને ચેપ લગાડે છે. આ કિસ્સામાં, બર્થોલિનિટિસનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જેમ કે:

• જનન અંગની બંને બાજુનો સોજો, પીડા સાથે. રાત્રે પીડાદાયક ખેંચાણ વધુ ખરાબ થાય છે.
• ગૌણ ચેપનો ઉમેરો જે સતત યોનિમાં રહે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, બર્થોલિન ગ્રંથિનો ફોલ્લો વિકસે છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની રચનામાં ફાળો આપે છે. જેમ જેમ સ્થિતિ વધુ બગડે છે, તીવ્ર, ધબકારા મારતો દુખાવો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નરમ પડવું, અને ફોલ્લો સ્વયંભૂ ખુલે છે. પછીના કિસ્સામાં, તમારે સર્જનની મદદની જરૂર પડશે.

ક્રોનિક ગોનોરિયાના ચિહ્નો

સ્ત્રીઓમાં ક્રોનિક ગોનોરિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. ચિહ્નો હળવા અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો કટિ પ્રદેશમાં સ્રાવ અને પીડા છે. ખેંચાણ પગ અથવા પેટમાં ફેલાય છે.

ગોનોરિયાને કારણે યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક સોજો માસિક ચક્રને વિક્ષેપિત કરે છે. માસિક સ્રાવ વચ્ચેના નિર્ધારિત અંતરાલથી રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થાય છે. પુષ્કળ રક્તસ્રાવ સાથે માસિક ચક્ર પોતે જ લાંબું બને છે.

માસિક સ્રાવનો સમયગાળો હાલના ચેપની સ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે અને એપેન્ડેજ, મૂત્રમાર્ગ અને એન્ડોમેટ્રીયમને નુકસાનની બળતરા ઉશ્કેરે છે.

જો સ્ત્રી ચેપના 1.5 મહિના પછી સારવાર શરૂ કરતી નથી, તો ગોનોરિયા ક્રોનિક બની જાય છે. પછી તે ક્રમશઃ પ્રગતિ કરે છે - રોગના હળવા અભિવ્યક્તિઓ સાથે કાલ્પનિક પુનઃપ્રાપ્તિ અને સમયાંતરે તીવ્રતા. જેમ જેમ રોગ ક્રોનિક સમયગાળામાં આગળ વધે છે તેમ, પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા વિકસે છે.

દરેક ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની નોંધ લેતી નિશાની દ્વારા ગોનોરિયા શોધી શકાય છે. સવારે, જાગૃત થયા પછી, એક સ્ત્રીને યોનિમાર્ગની શરૂઆતની શરૂઆતમાં પ્યુર્યુલન્ટ ડ્રોપ દેખાય છે. આ "મોર્નિંગ ડ્રોપ" સિન્ડ્રોમ છે, જે ઉભરતા ગોનોકોકસની ઓળખ છે.

રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં શાંત (માફી)નો સમયગાળો તીવ્રતા સાથે વૈકલ્પિક છે. દરેક "મુલાકાત" તેઓ અસરગ્રસ્ત અંગોની સ્થિતિ બદલી નાખે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, બળતરા પ્રક્રિયાની બગાડ થાય છે. તીવ્ર સમયગાળાની શરૂઆત માટેનું ટ્રિગર શરદી, માસિક સ્રાવ અથવા ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ છે.

જાળવણી ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, ક્રોનિક ગોનોરિયા સ્ત્રીને બાળકોની તકથી વંચિત કરી શકે છે. ગોનોરિયાના પરિણામો ગમે તે હોય, તમારે શરૂઆતથી જ તમારા સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ.

સારવાર વિના ગોનોરિયાના પરિણામો

સ્ત્રીઓમાં, ગોનોરિયા ઘણા અપ્રિય પરિણામોનું કારણ બને છે.

આમાં શામેલ છે:

• બાર્થોલિનિટિસ. જોડી ગ્રંથીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા (). નિષ્ણાતની મદદ ઘણીવાર જરૂરી છે.
• સર્વાઇકલ ધોવાણ. સતત પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સાથે રક્તસ્રાવ દેખાય છે, જે બદલામાં, ગોનોકોકલ ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો.
• માસિક અનિયમિતતા. ગોનોકોકીમાં માસિક સ્રાવની "શાસન" ને અવરોધિત કરવાની અને બદલવાની ક્ષમતા છે.
• ગર્ભાશય પોલાણમાં ગોનોકોકસનો ફેલાવો. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
• જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો;
• ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં - કસુવાવડ.
• પ્રસૂતિની અકાળે શરૂઆત, બાળકનો ચેપ.
• જ્યારે ચેપ લાગે છે, ત્યારે ગર્ભ ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત આંખની કીકી સાથે જન્મે છે.
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં અવરોધ.
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા.
• સતત ગૌણ વંધ્યત્વ (જેમણે જન્મ આપ્યો છે તેઓમાં).
• સંયુક્ત નુકસાન.
• મગજ અને હૃદયની કામગીરીમાં ખલેલ એ જટિલ કિસ્સાઓ છે.

નિષ્કર્ષ

એ માનવું ભૂલ છે કે તમે ગોનોરિયાનો ઇલાજ કરી શકો છો. સેક્સ પછી દવાઓ લેવી યોગ્ય નથી. જાતીય સંભોગ પછી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કયા પ્રકારનો ચેપ અસર કરશે તે આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.

સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો માટે કોઈ સાર્વત્રિક દવા નથી. આવા ગંભીર પેથોલોજીઓથી તમારા સ્વાસ્થ્યને શક્ય તેટલું સુરક્ષિત રાખવા માટે, તમારે ફક્ત એક ભાગીદાર સાથે નજીકથી વાતચીત કરવી જોઈએ.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા, જેના લક્ષણો થોડા સમય પછી દેખાય છે, તે સામાન્ય છે. ટ્રાન્સમિશનનો મુખ્ય માર્ગ જાતીય છે. ચાલો આ રોગ, તેના કારણો, ચિહ્નો અને સારવારની પદ્ધતિઓ પર નજીકથી નજર કરીએ અને તે શોધી કાઢીએ કે સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે, તેનું નિદાન કરવાની પદ્ધતિઓ.

ગોનોરિયાના કારક એજન્ટ

આ લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ ગોનોકોકસ છે, એક સુક્ષ્મસજીવો કે જે જોડી બેક્ટેરિયમ છે. બાહ્ય રીતે, પેથોજેન કોફી બીન્સ જેવું જ છે, જે અંતર્મુખ બાજુઓ સાથે એકબીજાને અડીને છે. લેટિન નામ: Neisseria gonorrhoeae. આ પેથોજેનનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1879 માં જર્મન વૈજ્ઞાનિક નીઝર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. સૂક્ષ્મજીવોનું નામ તેમના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે.

રોગકારક ક્લિનિકલ ચિત્રને કારણે શરીરમાં લાંબા સમય સુધી હાજર રહી શકે છે. આ રોગના મોડેથી નિદાન તરફ દોરી જાય છે - લગભગ તેની ટોચ પર. જાતીય સંપર્ક દ્વારા ટ્રાન્સમિશન થાય છે. ચેપગ્રસ્ત ભાગીદાર સાથે અસુરક્ષિત સંભોગ દરમિયાન પેથોલોજીના કરારની સંભાવના 90% સુધી પહોંચે છે. યાંત્રિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ચેપની શક્યતાને બાકાત રાખતો નથી.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાના ચિહ્નો

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાના લક્ષણો ચેપ પછી લાંબા સમય સુધી દેખાઈ શકે છે. આ પેથોજેનની વિકાસલક્ષી લાક્ષણિકતાઓ અને સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિને કારણે છે. રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ફક્ત ચેપી પ્રક્રિયાના સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સુસ્ત ગોનોરિયા સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, જેના લક્ષણો છુપાયેલા હોય છે અથવા મૂત્રમાર્ગ અને પ્રજનન તંત્રની બળતરા તરીકે છુપાયેલા હોય છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા દેખાવા માટે કેટલો સમય લાગે છે?

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાના સેવનનો સમયગાળો સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, ચેપના સમયથી પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના દેખાવ સુધીની તેની અવધિ 5-50 દિવસની છે. આ કિસ્સામાં, ઘણીવાર પેથોલોજી પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરી શકતી નથી, સ્ત્રી તંદુરસ્ત લાગે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા યોનિ અને મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્મીયર્સ લેતા પરીક્ષા દરમિયાન પેથોજેન શોધી કાઢવામાં આવે છે. ગોનોકોકસની હાજરી ચોક્કસ ઉપચારની જરૂરિયાત સૂચવે છે. યુવાન સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા, જેનાં લક્ષણો લેખમાં દર્શાવેલ છે, સક્રિય જાતીય જીવનને કારણે વધુ સામાન્ય છે.

ગોનોરિયા - સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો, પ્રથમ સંકેતો

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાના પ્રથમ ચિહ્નો ચેપના 5-10 દિવસ પછી દેખાય છે (સરેરાશ). જ્યારે દર્દીઓ ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, ત્યારે તેઓ મૂત્રમાર્ગમાં અચાનક બર્નિંગ અને પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે સંભોગની શરૂઆતમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. શૌચાલયમાં જવાની વારંવાર વિનંતી છે, અને સમય જતાં, યોનિમાર્ગ સ્રાવ. તેમનો દેખાવ આની સાથે છે:

• ખંજવાળ;
• બર્નિંગ
• યોનિમાં અગવડતા;
• નીચલા પેટમાં દુખાવો.

પ્રસંગોપાત, ગોનોરિયાના તીવ્ર તબક્કામાં, બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• સુકુ ગળું.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની ખુરશીમાં ગોનોરિયાવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ઇરોઝિવ જખમ, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનની આસપાસ હાઇપ્રેમિયા નોંધે છે. સર્વિક્સના લ્યુમેનમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ દેખાય છે. રોગની પુષ્ટિ કરવા અને અંતિમ નિદાન કરવા માટે, જનન અંગોમાંથી લેવામાં આવતી જૈવિક સામગ્રીના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા - લક્ષણો, સ્રાવ

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયામાંથી સ્રાવ પ્રકૃતિમાં પ્યુર્યુલન્ટ છે. તેમનો રંગ અલગ અલગ હોઈ શકે છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. વધુ વખત તે પીળો-સફેદ સ્રાવ, જાડા અને અપારદર્શક છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, મૂત્રમાર્ગની સોજો અને લાલાશ નોંધવામાં આવે છે, જે સ્ત્રીની પ્રજનન પ્રણાલીમાં બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે.

જ્યારે ગોનોકોસી જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં ઉચ્ચ પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પરુ સાથે લોહિયાળ સ્રાવ થાય છે. જ્યારે પેથોજેન સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ચેપ લગાડે છે ત્યારે તેમાં લોહી દેખાય છે. આવા ફેરફારો સાથે, સ્ત્રીઓને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો વધે છે. તે જ સમયે, ગર્ભાશય કદમાં વધે છે અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા ધબકારા આવે ત્યારે પણ પીડાદાયક બને છે.

સ્ત્રીઓમાં ક્રોનિક ગોનોરિયા - લક્ષણો

તેના સુપ્ત અભ્યાસક્રમને લીધે, સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્રની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રીઓમાં ક્રોનિક ગોનોરિયા વિકસે છે. આ સ્વરૂપમાં રોગ એક સુસ્ત કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણો થોડા સમય માટે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ટૂંકા અંતરાલમાં ફરીથી દેખાય છે. સ્ત્રીઓમાં આ પેથોલોજીના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે:

• પેટના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન તીવ્ર બને છે;
• પ્યુર્યુલન્ટ-મ્યુકોસ, ક્યારેક યોનિમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ;
• કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

પેથોલોજીનું ક્રોનિક સ્વરૂપ પ્રજનન તંત્રના કાર્યને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે. માટે સ્ત્રીની તપાસ કરતી વખતે પેથોલોજીના વારંવાર નિદાન દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. ગોનોકોકસ ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમ અને જોડાણોમાં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, જે ઇંડાનું ગર્ભાધાન લગભગ અશક્ય બનાવે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર પરિસ્થિતિને સુધારી શકે છે. સ્ત્રીઓમાં ક્રોનિક ગોનોરિયાની સારવારમાં લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટે પરીક્ષણ

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટે સમીયર લેવામાં આવે તે પહેલાં, દર્દીઓને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ આપવામાં આવે છે. સીધી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, જૈવિક સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા માટેના સમીયરમાં યોનિ, મૂત્રમાર્ગ અને સર્વિક્સમાંથી સામગ્રી એકત્ર કરવામાં આવે છે. નમૂનાઓ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને પરીક્ષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. ગોનોરિયાનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. સંસ્કૃતિક- પોષક માધ્યમો પર એકત્રિત યોનિમાર્ગ સ્રાવને ઇનોક્યુલેટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની વસાહત વાવવામાં આવે છે, જે પછીથી સારવાર સૂચવવા માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે પરીક્ષણ કરી શકાય છે.
2. સમીયર માઇક્રોસ્કોપી- માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ એકત્રિત સામગ્રીની તપાસ.
3. પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR)- સામગ્રીના નમૂનામાં પેથોજેન ડીએનએ શોધવામાં મદદ કરે છે. તીવ્ર તબક્કાની ગેરહાજરીમાં રોગને ઓળખે છે.
4. એલિસા ટેસ્ટ- એક વિશિષ્ટ પદ્ધતિ જેમાં દર્દીના લોહીના નમૂનામાં ગોનોકોકલ એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સની શોધ સામેલ છે.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર કરતા પહેલા, ડોકટરો એક વ્યાપક પરીક્ષા કરે છે. ઘણીવાર આ રોગ પ્રજનન પ્રણાલીમાં અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે હોય છે. રોગની ઉપચાર 2 તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે: પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ અને સામાન્ય પુનઃસ્થાપના. ઘરે સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવારમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે, જે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે બંને રીતે થઈ શકે છે - યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ, ક્રીમ, મલમ અને મૌખિક રીતે - ગોળીઓ.

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર - દવાઓ, યોજના

સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયા, જેના લક્ષણો ઉપર વર્ણવેલ છે, તેને ઉપચારના વ્યક્તિગત કોર્સની જરૂર છે. સ્ત્રીઓ માટે ગોનોરિયાની ગોળીઓ પસંદ કરતી વખતે, ડોકટરો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કા અને લક્ષણોની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લે છે. આશરે 30% કેસોમાં, રોગ ક્લેમીડિયા જેવા પેથોલોજી સાથે જોડાય છે. આને કારણે, સારવારના કોર્સમાં ગોનોકોકસ સામે અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• Cefixime - 400 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે, એકવાર;
• - 500 મિલિગ્રામ, એકવાર;
• ઑફલોક્સાસીન - 400 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે એકવાર (સૂચિત દવાઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરો).

ક્લેમીડિયા સામે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• - 1 ગ્રામ, એકવાર;
• ડોક્સીસાયક્લાઇન - 100 મિલિગ્રામ, દિવસમાં બે વાર, સળંગ 7 દિવસ.

ગોનોરિયા એ એક ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે જાતીય સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓના કાર્ડ્સમાં આ રોગનો ઉલ્લેખ ઓછો અને ઓછો વખત કરવામાં આવે છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે ગોનોરિયા ભૂતકાળની વાત છે. આ સંબંધિત "વિરલતા" એ હકીકતને કારણે છે કે ગોનોરિયા હવે વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ લગભગ 2% બધી સ્ત્રીઓ અજાણ છે કે તેઓ આ રોગના વાહક છે.

થોડો ઇતિહાસ

ગોનોરિયા પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે. બાઇબલમાં તેનો ઉલ્લેખ પુરુષોમાં મૂત્રમાર્ગમાંથી "અશુદ્ધ સ્ત્રાવ" તરીકે પણ થયો છે. ગોનોરિયાનો ઉલ્લેખ હિપ્પોક્રેટ્સ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, અને નામના લેખક ગ્રીક ચિકિત્સક ગેલેન છે, જે 2જી સદી એડીમાં રહેતા હતા. ગેલેન માનતા હતા કે ગોનોરિયાવાળા પુરુષોમાં મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્ત્રાવ થાય છે તે મુખ્ય પ્રવાહી છે, તેથી આ રોગનું નામ ગ્રીક શબ્દો ગોન - સીડ અને રોઈયા - ડિસ્ચાર્જ પરથી આવ્યું છે. હકીકત એ છે કે તે પછીથી સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું કે સ્રાવ સેમિનલ પ્રવાહી નથી, પરંતુ બળતરા મૂળનું છે, તેમ છતાં, નામ અટકી ગયું છે અને હજી પણ લગભગ સમગ્ર વિશ્વમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે. જર્મની સિવાય, જ્યાં "ટ્રિપર" નામનો ઉપયોગ થાય છે (જર્મન ટ્રોફન - ડ્રોપમાંથી), અને ફ્રાન્સ, જ્યાં ગોનોરિયાને "બ્લેનોરિયા" કહેવામાં આવે છે. આપણા દેશમાં, બ્લેનોરિયા એ ગોનોરિયાને કારણે થતી આંખના ચોક્કસ જખમ છે.

ગોનોરિયાના કારક એજન્ટ

1879 માં જર્મન વૈજ્ઞાનિક એ. નીસર દ્વારા શોધાયેલ “ગોનોકોકસ” અથવા નેઇસેરિયા ગોનોરિયા નામના સુક્ષ્મસજીવોને કારણે ગોનોરિયા થાય છે. તે એક જોડી બનાવેલ બેક્ટેરિયમ છે જે કોફી બીન્સ જેવો દેખાય છે, અંદરની તરફ અંતર્મુખ બાજુઓ સાથે ફોલ્ડ થયેલ છે. ચેપનો મુખ્ય માર્ગ જાતીય છે. ચેપગ્રસ્ત ભાગીદાર સાથે એક જાતીય સંપર્ક પછી પણ ગોનોરિયા થવાનું જોખમ 60-90% સુધી પહોંચે છે.

સામાન્ય જાતીય સંભોગ દરમિયાન, તેમજ ગુદા અને મુખ મૈથુન દરમિયાન ચેપની સંભાવના સમાન છે. ગુદા સંભોગ દરમિયાન, ગુદામાર્ગને નુકસાન જોવા મળે છે; મૌખિક સંભોગ દરમિયાન, ગોનોરિયાના લક્ષણો ગળાના દુખાવા જેવા હોય છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ચેપનો બિન-જાતીય માર્ગ શક્ય છે (જ્યારે બાળક માતાની જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે), ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બીમાર માતા સાથેના નાના બાળકના નજીકના ઘરના સંપર્ક દ્વારા (છોકરીઓ માટે - માતા સાથે વહેંચાયેલ પલંગ દ્વારા) .

ગોનોરિયાના લક્ષણો

સેવનનો સમયગાળો - ચેપથી લક્ષણોની શરૂઆત સુધી - એક દિવસથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, ગોનોરિયા પોતાને બિલકુલ પ્રગટ કરી શકશે નહીં. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ (50%) માં કોઈ ક્લિનિકલ લક્ષણો ન હોઈ શકે, અને સ્ત્રી વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ લાગે છે.

આ રોગના પ્રથમ ક્લાસિક ચિહ્નો મોટાભાગે પેશાબની શરૂઆતમાં મૂત્રમાર્ગમાં બળતરા અને પીડા, વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ અને સહેજ જાડા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ છે. પછી જનન અંગોને નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે: પ્યુર્યુલન્ટ યોનિમાર્ગ સ્રાવ, ખંજવાળ, બર્નિંગ, બાહ્ય જનનાંગ વિસ્તારમાં અગવડતા, નીચલા પેટમાં દુખાવો. બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે: તાવ, ગળામાં દુખાવો. પરીક્ષા પર, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સર્વિક્સનું ધોવાણ, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનની આસપાસ લાલાશ અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી વહેતી વિશાળ પ્યુર્યુલન્ટ રિબન જુએ છે.

ગોનોરિયા સાથે, યોનિના વેસ્ટિબ્યુલની મોટી ગ્રંથિને અસર થઈ શકે છે (બાર્થોલિનિટિસ થાય છે - આ ગ્રંથિની બળતરા). તે જ સમયે, યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનની બાજુમાં નાના પ્લમના કદની પીડાદાયક રચના દેખાય છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, અને સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. બાર્થોલિનિટિસને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

જ્યારે ગોનોકોસી ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે નીચલા પેટમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે, માસિક સ્રાવનો સમય વિક્ષેપિત થાય છે, અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ અથવા લોહિયાળ સ્રાવ જોવા મળે છે. ગર્ભાશય કદમાં વધે છે, નરમ, પીડાદાયક બને છે, જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન પ્રગટ થાય છે.

ગોનોરિયાનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ એ ગર્ભાશયના જોડાણનો તીવ્ર ગોનોરિયા છે. આ કિસ્સામાં, નીચલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તાપમાન 38-40 ° સે સુધી વધે છે, પલ્સ ઝડપી થાય છે અને રક્ત પરીક્ષણ મૂલ્યો બદલાય છે. રોગના આ સ્વરૂપમાં, ફેલોપિયન ટ્યુબના ગર્ભાશયના છિદ્રો એકસાથે વળગી રહે છે, પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીના ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવાહને કારણે ટ્યુબ ફૂલી જાય છે, અને આસપાસના પેશીઓ તેને વળગી રહે છે, જેને ગાંઠ જેવી રચના તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પેરીટોનિયમ - પેરીટોનાઇટિસના બળતરાના વિકાસને રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. થોડા સમય પછી, ફેલોપિયન ટ્યુબમાં અવરોધ વિકસી શકે છે, જે વંધ્યત્વ અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

જો ગોનોરિયાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગોનોકોકલ સેપ્સિસ વિકસી શકે છે. પેથોજેન લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, સાંધા, હૃદય અને મગજને અસર કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગોનોરિયાનો કોર્સ ચેપ ક્યારે થયો તેના પર આધાર રાખે છે. જો ચેપ ગર્ભાવસ્થા પહેલાં થાય છે, તો પછી મોટાભાગના દર્દીઓમાં રોગ હળવો હોય છે, એટલે કે, સ્ત્રી લાક્ષણિક ફરિયાદો રજૂ કરી શકતી નથી. માત્ર ત્રીજા ભાગની બીમાર સગર્ભા સ્ત્રીઓને કોઈ ફરિયાદ હોય છે. ક્રોનિક ગોનોરિયા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અને વંધ્યત્વનું જોખમ વધારે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓને યોનિમાર્ગની ગોનોરીયલ બળતરાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાની બહાર થતી નથી. આ યોનિમાર્ગ મ્યુકોસાના કોષોમાં હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ભારે યોનિમાર્ગ સ્રાવ, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અને ખંજવાળની ​​ફરિયાદ કરે છે. ગોનોરીયલ યોનિનાઇટિસના લક્ષણો સામાન્ય થ્રશની યાદ અપાવે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં થ્રશ વિરોધી દવાઓ સંપૂર્ણપણે બિનઅસરકારક છે.

ગોનોકોકસ ગર્ભમાં ખોડખાંપણનું કારણ નથી, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા માટે તેની નિકટતા અસુરક્ષિત છે. જો ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં ચેપ થાય છે, તો ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા થાય છે, જે કસુવાવડ અથવા બિન-વિકાસશીલ ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે ગોનોકોસી ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી; તેઓ ગર્ભના મૂત્રાશયની પટલ દ્વારા વિરોધ કરે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થતી નથી, પરંતુ પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા થાય છે, પરિણામે ગર્ભમાં ઓક્સિજનનો અભાવ હોય છે. અને પોષક તત્વો. ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ થઈ શકે છે, જે નવજાત શિશુના ગોનોકોકલ સેપ્સિસ અને કોરિઓઆમ્નોનાઇટિસ (એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પટલની બળતરા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કોરિયોઆમ્નોનાઇટિસ સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરના તાપમાનમાં વધારો, હૃદયના ધબકારામાં વધારો અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ ચિત્રમાં ફેરફાર સાથે છે. અન્ય કોઈ લક્ષણો હોઈ શકે નહીં. chorioamnionitis સાથે, અકાળ શ્રમ વધુ વખત જોવા મળે છે, જે પાણીના ભંગથી શરૂ થાય છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, બીમાર માતા બાળકને ચેપ લગાવી શકે છે, જે આંખની કીકીના મૃત્યુ સહિત આંખને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. છોકરીઓને જનનેન્દ્રિય ગોનોરિયા પણ થઈ શકે છે.

આપણા દેશમાં, પ્રસૂતિ વોર્ડમાં નવજાત શિશુમાં ગોનોરિયાને રોકવા માટે, જન્મ પછી તરત જ, તમામ બાળકોની આંખો જંતુરહિત કપાસના ઊનથી સાફ કરવામાં આવે છે અને સોડિયમ સલ્ફાસિલનું 20% સોલ્યુશન નાખવામાં આવે છે; 2 કલાક પછી પ્રક્રિયા પુનરાવર્તિત થાય છે. છોકરીઓના જનનાંગોને એક જ સમયે સમાન ઉકેલ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

બાળજન્મ પછી, ગોનોરિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓ ગર્ભાશયની પોસ્ટપાર્ટમ બળતરા અનુભવે છે.

ગોનોરિયાનું નિદાન

ગોનોરિયાના કારક એજન્ટને ઓળખવા માટે લેબોરેટરી નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે.

સંસ્કૃતિ પદ્ધતિ હાલમાં ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે. તેમાં વિશિષ્ટ માધ્યમો પર બળતરાના વિસ્તારમાંથી સ્રાવને ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે અને ગોનોકોકસ વસાહતોને અલગ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બેક્ટેરિયમની એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગોનોરિયા માટે પરીક્ષણ માટેની સામગ્રી સામાન્ય રીતે મૂત્રમાર્ગ, યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલની મોટી ગ્રંથિ, સર્વાઇકલ કેનાલ અને યોનિમાર્ગમાંથી સ્ત્રાવ થાય છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ તમને 95% કેસોમાં ગોનોરિયા શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, આવા વિશ્લેષણનું પરિણામ એક અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં મેળવી શકાતું નથી.

સર્વાઇકલ કેનાલ અને મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્મીયર્સની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ કોઈપણ પ્રયોગશાળામાં ખૂબ ઝડપથી કરવામાં આવે છે. જો કે, પદ્ધતિની ચોકસાઈ માત્ર 30-70% છે, જે પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયનની લાયકાત પર આધારિત છે. આ પદ્ધતિ ફક્ત પ્રારંભિક નિદાન માટે યોગ્ય છે.

પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) નો ઉપયોગ કરીને નિદાનનો ઉપયોગ સૂચક પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે છે. આ પદ્ધતિ પેથોજેનના ડીએનએને ઓળખવા પર આધારિત છે. તે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે પરંતુ ઘણીવાર ખોટા હકારાત્મક પરિણામો આપે છે. તેથી, પીસીઆર પ્રત્યેના કોઈપણ હકારાત્મક પ્રતિભાવને સંસ્કૃતિ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બે વાર તપાસવું આવશ્યક છે.

ELISA ટેસ્ટ. દર્દીના લોહીમાં ચોક્કસ ગોનોકોકલ એન્ટિબોડીઝ અથવા એન્ટિજેન્સ શોધવાની આ એક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિ ઝડપી અને સચોટ છે. જો કે, તે માત્ર કેટલીક પ્રયોગશાળાઓમાં જ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગોનોરિયાની સારવાર

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર એક સાથે બે ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે - એક ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની. જો રોગની શરૂઆત થયા પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો આ રોગ ખૂબ જ સફળતાપૂર્વક અને ઝડપથી સારવાર કરે છે. ગર્ભાવસ્થાના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના સારવાર શરૂ થાય છે. મોટેભાગે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગોનોરિયાની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

સૌથી સલામત દવાઓ પેનિસિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ છે: બેન્ઝિલપેનિસિલિન, ફ્લેમોક્સિન, ઑગમેન્ટિન. જો કે, ગોનોકોકસની ઘણી જાતો આ દવાઓ માટે પ્રતિરોધક બની છે. તેથી, હાલમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર માટે સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે: સેફ્ટ્રિયાએક્સોન, સેફાલેક્સિન. સંયુક્ત ચેપ માટે (ક્લેમીડીયા, માયકોપ્લાઝ્મા સાથે), રોવામીસીન, વિલપ્રાફેન, એરીથ્રોમાસીનનો ઉપયોગ થાય છે.

Fluoroquinolones (OFLOXACIN, CIPROBAY, ABACTAL), tetracyclines (DOXYCYCLINE, TETRACYCLINE), sulfonamides (BISEPTOL, SULPHATONE), જેનો વ્યાપકપણે સગર્ભાવસ્થા બહાર ઉપયોગ થાય છે, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે.

એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને સ્થાનિક સારવાર સાથે જોડવામાં આવે છે. પ્લેસેન્ટાને ટેકો આપતી દવાઓ લખવી હિતાવહ છે (ક્યુરેન્ટિલ, ટ્રેન્ટલ, એક્ટોવેજીન, ઇન્સ્ટેનોન). સારવારના અંતના 7-10 દિવસ પછી, પ્રથમ નિયંત્રણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સતત બીજા ત્રણ મહિના માટે પુનરાવર્તિત થાય છે. તેના પતિ સાથે સ્ત્રી સાથે સમાંતર વર્તન કરવાની ખાતરી કરો, પછી ભલે તેને ગોનોકોસી હોય કે નહીં. જો પરિવારમાં પહેલાથી જ બાળકો છે, તો તેઓ ચોક્કસપણે તપાસવામાં આવશે.

ગોનોરિયા નિવારણ

તે તમામ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો માટે સમાન છે અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી તમામ મહિલાઓમાં ચેપ માટે સ્ક્રીનીંગનો સમાવેશ થાય છે. અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો રોગ શોધી કાઢવામાં આવે તો તમામ પરચુરણ જાતીય સંપર્કો અને સમયસર સારવારને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.