સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ રોગો. સ્ત્રી જનન અંગોનું કેન્સર

સ્ત્રીઓમાં કેન્સરની ઘટનાઓની રચનામાં પ્રજનન તંત્રના જીવલેણ ગાંઠો સૌથી સામાન્ય છે. આ ગાંઠોનું કુલ પ્રમાણ 35% છે. વલ્વા, યોનિ અને સર્વિક્સની સપાટીના ઉપકલામાં ડિસપ્લાસ્ટિક ફેરફારો અને કેન્સર ધરાવતી મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, માનવ પેપિલોમાવાયરસ ડીએનએ શોધી કાઢવામાં આવે છે. આમ, આ રોગોના વિકાસમાં HP વાયરસના ચેપની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા માટે હવે ખાતરીપૂર્વકના સેરોલોજીકલ અને મોલેક્યુલર જૈવિક પુરાવા મેળવવામાં આવ્યા છે.

13.1. સર્વિકલ કેન્સર

આ સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના ગાંઠોના સૌથી સામાન્ય સ્થાનોમાંનું એક છે. સર્વાઇકલ કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાંનું એક છે અને વિકાસશીલ દેશોમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં પ્રથમ ક્રમે છે અને ગર્ભાશયના કેન્સર પછી આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં બીજા ક્રમે છે. સર્વિક્સ બે પ્રકારના ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે: નહેર સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે, સર્વિક્સનો યોનિ ભાગ સ્ક્વામસ ઉપકલાથી ઢંકાયેલો છે. કેન્સર બંને પ્રકારના એપિથેલિયમમાંથી વિકસી શકે છે.

સર્વાઇકલ કેન્સરના ઇટીઓપેથોજેનેસિસમાં, બાહ્ય પરિબળો અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે; ખાસ કરીને, જાતીય જીવનની લાક્ષણિકતાઓનો પ્રભાવ સાબિત થયો છે. જોખમી પરિબળોમાં જાતીય પ્રવૃત્તિની વહેલી શરૂઆત, વહેલા બાળજન્મ, જાતીય ભાગીદારોના વારંવાર ફેરફાર અને અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઇનકારનો સમાવેશ થાય છે. સર્વાઇકલ કેન્સરના ઊંચા દરો, ઉદાહરણ તરીકે, નીચા સામાજિક-આર્થિક જૂથોમાં નોંધવામાં આવ્યા છે. સર્વાઇકલ પોલીપ એ સૌથી સામાન્ય પૂર્વ-કેન્સર રોગ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોલીપ એ પૃષ્ઠભૂમિનો રોગ હોઈ શકે છે, અને અન્યમાં, જો ઉપકલાના બિનજરૂરી પ્રસારની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, તો તે જ રોગને પૂર્વ-કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને વધુ આમૂલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

અગ્રણી ઇટીઓપેથોજેનેટિક પરિબળ જનનાંગ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ છે. માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચાલુ રહે છે

સર્વિક્સ ના ઉપકલા માં tirates. સૌથી સંવેદનશીલ ઝોન સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમનું સ્તંભાકાર ઉપકલામાં સંક્રમણ છે. હાલમાં, માનવ પેપિલોમાવાયરસના 100 થી વધુ પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા છે, જેમાંથી 34 એનોજેનિટલ વિસ્તારને અસર કરે છે. ડિસપ્લેસિયા અને સર્વાઇકલ કેન્સરને ઉશ્કેરવાની તેમની ક્ષમતા અનુસાર વાયરસને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. મોટેભાગે, માનવ પેપિલોમાવાયરસ પ્રકાર 16 અને 18 (HPV-16, HPV-18) સર્વાઇકલ કેન્સરમાં જોવા મળે છે. આ ઉચ્ચ-જોખમવાળા વાયરસ છે; બીજા ઓછા-જોખમ જૂથને જીવલેણ ગાંઠ (વાયરસ 6, 11, 42, વગેરે) સાથે ઓછી વાર સાંકળવામાં આવે છે. આમાંથી, વાયરસ 6 અને 11 વારંવાર જનન મસાઓના વિકાસનું કારણ બને છે. એચ.આય.વી સંક્રમિત સ્ત્રીઓમાં સર્વાઇકલ કેન્સરનો વિકાસ અત્યંત નબળા પૂર્વસૂચન સૂચવે છે.

સામાન્ય સર્વાઇકલ એપિથેલિયમનું ડિસપ્લાસ્ટીકમાં રૂપાંતર, અને પછી પ્રી-આક્રમક કેન્સરનો વિકાસ એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે (લગભગ 10-15 વર્ષ લે છે). ઉપકલા ડિસપ્લેસિયા અને કેન્સરના તબક્કે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મૂળ સ્થાનેખૂટે છે. આ પરિસ્થિતિઓનું નિદાન માત્ર મોર્ફોલોજિકલ રીતે કરવામાં આવે છે. બી 1/3કેસ, ડિસપ્લેસિયાનું રીગ્રેસન અને કેન્સર પણ સારવાર વિના જોવા મળી શકે છે મૂળ સ્થાને.

મોટાભાગના ગાંઠો બાહ્ય સર્વાઇકલ એપિથેલિયમમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને નોંધપાત્ર વોલ્યુમ સુધી પહોંચે છે. જેમ જેમ આ ગાંઠો વધે છે તેમ તેમ તે યોનિમાર્ગમાં ફેલાય છે. એન્ડોફાયટીક વૃદ્ધિ પેટર્ન સાથે, ગાંઠ સર્વાઇકલ કેનાલમાં ફેલાય છે. ગાંઠની વૃદ્ધિના મિશ્ર સ્વરૂપો પણ નોંધવામાં આવે છે. રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર લ્યુકોરિયા અને જનન માર્ગમાંથી "સંપર્ક" લોહિયાળ સ્રાવના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જે માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી. મેનોપોઝ દરમિયાન બ્લડી ડિસ્ચાર્જ એ ગાંઠની પેથોલોજીની હાજરી માટે અત્યંત શંકાસ્પદ છે અને તાત્કાલિક પરીક્ષાની જરૂર છે. સ્થાનિક રીતે અદ્યતન સર્વાઇકલ કેન્સર ડિસ્યુરિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિનું કારણ બને છે. સંકળાયેલ ચેપને કારણે જનન માર્ગમાંથી સ્રાવમાં અપ્રિય ગંધ હોય છે. ત્યારબાદ, રેક્ટોવાજિનલ અને વેસિકો-યોનિમાર્ગ ફિસ્ટુલાસ રચાય છે. ગાંઠો લસિકા ગાંઠો અને હેમેટોજેનસમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. પ્રથમ ક્રમના લસિકા ગાંઠો પેલ્વિસમાં સ્થિત છે; જ્યારે તેઓ મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા અવરોધિત થાય છે, ત્યારે પાછળથી લસિકા પ્રવાહ થઈ શકે છે અને મેટાસ્ટેસિસ ઇનગ્યુનલ લસિકા ગાંઠોમાં વિકાસ પામે છે. પછી મેટાસ્ટેટિક લસિકા ગાંઠો વધુ દૂરના પ્રદેશોમાં અને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ઝોનમાં પણ શોધી શકાય છે. હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાંમાં જોવા મળે છે.

સારવાર પહેલાં ગાંઠ પ્રક્રિયાના ક્લિનિકલ તબક્કાની સ્થાપના કરવી આવશ્યક છે; સારવાર દરમિયાન સ્થાપિત નવા ડેટા પ્રક્રિયાના તબક્કાના મૂલ્યાંકનને અસર કરશે નહીં. ક્લિનિકલ TNM વર્ગીકરણ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે મોટાભાગના દર્દીઓ માત્ર રેડિયેશન સારવાર મેળવે છે. કોલપોસ્કોપી, સર્વાઇકલ ક્યુરેટેજ અને હિસ્ટરોસ્કોપી સહિતની સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ તપાસ દ્વારા સ્ટેજની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. પડોશી અંગો - મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગ - પણ પરીક્ષાને પાત્ર છે, જેના માટે સિસ્ટોસ્કોપી અને સિગ્મોઇડોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, શંકાસ્પદ વિસ્તારોમાંથી બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. દૂરના મેટાસ્ટેસેસને બાકાત રાખવા માટે, છાતીનો એક્સ-રે અને હાડપિંજરના હાડકાની સ્કેનિંગ જરૂરી છે. કેન્સરના આ સ્થાનિકીકરણના નિદાનમાં, વિઝ્યુઅલ અને પેલ્પેશન પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ છે. તદુપરાંત, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સર્વિક્સની દૃષ્ટિની અપરિવર્તિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પણ, ગંભીર ડિસપ્લેસિયાના ચિહ્નો અને તે પણ સ્થિતિમાં કેન્સર.આવા કિસ્સાઓમાં, કોલપોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર છરીની બાયોપ્સી, ગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદન અથવા અંગવિચ્છેદન પછી નમૂનાઓની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ દ્વારા મેળવી શકાય છે. રોગના સામાન્ય સ્વરૂપોમાં, ગાંઠની મોર્ફોલોજિકલ રચનાને સ્પષ્ટ કરવા ઉપરાંત, ગાંઠનો સ્થાનિક ફેલાવો અને મેટાસ્ટેસેસની માત્રાની તપાસ કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, સિસ્ટોસ્કોપી, સિગ્મોઇડોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, પેટના અવયવોની તપાસ કરવામાં આવે છે. આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો - ટ્રાન્સવાજિનલ અને ટ્રાન્સરેક્ટલ પરીક્ષા - પ્રક્રિયાના વ્યાપ વિશેના વિચારોને નોંધપાત્ર રીતે સ્પષ્ટ કરે છે.

TNM અનુસાર સર્વાઇકલ કેન્સરનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ.

ટી - પ્રાથમિક ગાંઠ.

Tx

ટીસ- આક્રમક કાર્સિનોમા (સીટુમાં કાર્સિનોમા).

T0

T1- ગાંઠ ગર્ભાશયના શરીરમાં ફેલાય છે.

T2- ગાંઠ ગર્ભાશયની બહાર ફેલાય છે, પરંતુ પેલ્વિક દિવાલ અને યોનિના નીચેના ત્રીજા ભાગને અસર કરતી નથી.

T3- ગાંઠ પેલ્વિક દિવાલ અને/અથવા યોનિના નીચલા ત્રીજા ભાગને અસર કરે છે, તેમજ હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ અને બિન-કાર્યશીલ કિડની સાથે સર્વાઇકલ કેન્સરના તમામ કેસોને અસર કરે છે.

T4- ગાંઠ પેલ્વિસની બહાર ફેલાય છે, મૂત્રાશય અથવા ગુદામાર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નજીકના અવયવો અને પેશીઓને અસર કરે છે.

N0

N1

એમ - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

Mx

M0 M1

દરેક ટી સ્ટેજમાં આક્રમણની ઊંડાઈ અને ગર્ભાશયના શરીરમાં અને સંલગ્ન એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સમાં ફેલાય છે તેના આધારે કેટલાક વધારાના ગ્રેડેશન હોય છે. આ માપદંડ સારવાર અને પૂર્વસૂચન માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. સર્વાઇકલ કેન્સરની સર્જિકલ સારવારના કિસ્સામાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામોનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ વર્ગીકરણના સમાન માપદંડનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠના પેથોમોર્ફોલોજિકલ સ્ટેજનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ડેટા સર્વાઇકલ કેન્સરના ક્લિનિકલ સ્ટેજને બદલી શકતા નથી.

મોટેભાગે, મોર્ફોલોજિકલ સ્ટ્રક્ચર અનુસાર, સર્વાઇકલ કેન્સરમાં સ્ક્વોમસ સેલ સ્ટ્રક્ચર (70-80%), ઓછી વાર એડેનોકાર્સિનોમા (10-20%) હોય છે, અને 10% માં લો-ગ્રેડ કેન્સરનું નિદાન થાય છે. સ્મોલ સેલ, ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન અને ક્લિયર સેલ કેન્સરમાં સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન હોય છે. જીવલેણ ગાંઠોના અન્ય સ્વરૂપો લગભગ 1% છે. MRI પદ્ધતિ મહત્વની બની ગઈ છે, જેનાથી તમે બધા પેલ્વિક અવયવોની કલ્પના કરી શકો છો અને પેરામેટ્રિક પેશીઓ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને પડોશી અંગોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. રેડિયેશન થેરાપીની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને રિલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસનું નિદાન કરવા માટે એમઆરઆઈ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

સર્વાઇકલ કેન્સરની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓમાં હાલમાં સર્જરી, રેડિયેશન અને બંનેનો સમાવેશ થાય છે. માઇક્રોઇનવેસિવ કેન્સર માટે, ગર્ભાશયનું ઇલેક્ટ્રોકોનાઇઝેશન પર્યાપ્ત છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશનનું પ્રમાણ વિતરણ પર આધારિત છે

પ્રક્રિયાની નિર્દોષતા. કીમોથેરાપી પદ્ધતિઓ વિકાસ હેઠળ છે.

13.2. ગર્ભાશયનું કેન્સર

ગર્ભાશયનું કેન્સર, સ્તન કેન્સરની જેમ, એક હોર્મોન આધારિત ગાંઠ છે. આ ગાંઠ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ નાની સ્ત્રીઓમાં ગાંઠ દેખાવાનું સ્પષ્ટ વલણ છે. ગાંઠની ઘટનામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને માસિક અનિયમિતતાના ઇતિહાસની હાજરી સાથે મહત્વ જોડાયેલું છે. એનામેનેસિસમાં બાળજન્મની ગેરહાજરી અને અંતમાં મેનોપોઝ પણ ગર્ભાશયનું કેન્સર થવાનું જોખમ ઘણી વખત વધારે છે. હોર્મોનલ અસંતુલન જેમ કે સ્થૂળતા (એસ્ટ્રોજનનો સ્ત્રોત), ડાયાબિટીસ, અન્ય હોર્મોન આધારિત ગાંઠોનો ઇતિહાસ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન કેન્સર), અને કોઈપણ કારણોસર હોર્મોનલ સારવાર આ રોગના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જનન માર્ગમાંથી પુષ્કળ, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવના દેખાવમાં ઘટાડો થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ પ્રક્રિયાનો લાંબો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ જોવા મળે છે. વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં, ગાંઠની વૃદ્ધિને કારણે સર્વાઇકલ કેનાલનું સ્ટેનોસિસ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશય પોલાણ (હેમેટોમીટર) માં લોહી એકઠું થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ (પાયોમેટ્રા) ના વિકાસ સાથે, અનુરૂપ ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસે છે: નીચલા પેટમાં દુખાવો, તાવ, જનન માર્ગમાંથી સહેજ પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ.

ગર્ભાશયના કેન્સરના નિદાનમાં, સહવર્તી રોગોની હાજરી, એનામેનેસિસના કાળજીપૂર્વક સંગ્રહ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના મૂલ્યાંકનને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અને એમઆરઆઈ અભ્યાસો ઉપરાંત, વિશિષ્ટ અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી એસ્પિરેટની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા, હિસ્ટરોસ્કોપી અને ગર્ભાશયની અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ ટ્રાન્સએબડોમિનલ અને ટ્રાન્સવાજિનલ સેન્સર્સનો ઉપયોગ કરીને મહત્તમ માહિતી મેળવવા માટે થાય છે. ગર્ભાશયના કેન્સર માટે ટ્યુમર માર્કર CA-125 નો ઉપયોગ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યો છે. આ માર્કરનો ઉપયોગ રોગના કોર્સ અને દર્દીની ગતિશીલ દેખરેખ નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ તરીકે પણ થાય છે.

કેન્સર કે જે હાઈપરએસ્ટ્રોજનની સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે તે કેન્સર કરતાં વધુ અનુકૂળ માનવામાં આવે છે જે વય-સંબંધિત એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. બીજા કિસ્સામાં, કેન્સરનો તફાવત ઓછો હોય છે અને મેનોપોઝના અંતમાં તે વધુ સામાન્ય છે. ગર્ભાશયના શરીરના કેન્સરમાં સામાન્ય રીતે એડેનોકાર્સિનોમાનું માળખું હોય છે. એક્સોફાઇટીક વૃદ્ધિ પેટર્ન લાક્ષણિક છે. ગાંઠનું ચોક્કસ સ્થાન અને તેના આક્રમણની ઊંડાઈ નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે આક્રમણની ઊંડાઈ ગર્ભાશયના શરીરની જાડાઈ કરતાં 1/2 કરતાં વધુ હોય છે, ત્યારે મેટાસ્ટેસેસ વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું હોય છે (અડધા દર્દીઓમાં). એડેનોકાર્સિનોમાના ભિન્નતાના ત્રણ ડિગ્રી છે: અત્યંત ભિન્નતા, સાધારણ ભિન્નતા અને નબળી રીતે ભિન્ન કેન્સર. લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસનો વિકાસ તફાવતની ડિગ્રી અને માયોમેટ્રીયમમાં આક્રમણની ઊંડાઈ પર આધારિત છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ ગર્ભાશયના કેન્સરના વિકાસ માટે એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વસૂચન પરિબળ છે. એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વસૂચન પરિબળ એ માયોમેટ્રીયમના લસિકા ફાટમાં ટ્યુમર એમ્બોલીની હાજરી છે. આ પરિબળ પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસની ઉચ્ચ સંભાવનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. જો કે, દૂરના મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ માયોમેટ્રીયમમાં ગાંઠના આક્રમણની ઊંડાઈ પર આધારિત નથી. માયોમેટ્રીયમમાં આક્રમણની ગેરહાજરીમાં પણ, પેટની પોલાણમાં ગાંઠ કોશિકાઓ સાથે વસાહતીકરણ શોધી શકાય છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનના મૂલ્યાંકનમાં ભૂલોની નોંધપાત્ર ટકાવારી નોંધવામાં આવે છે. ગાંઠની સાચી હદનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ગર્ભાશયના કેન્સરવાળા તમામ દર્દીઓ માટે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું સર્જિકલ પેથોલોજીકલ આકારણી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

TNM સિસ્ટમ અનુસાર ગર્ભાશયના કેન્સરનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ (ફક્ત ચકાસાયેલ પ્રક્રિયા માટે વપરાય છે). ટી - પ્રાથમિક ગાંઠ.

Tx- પ્રાથમિક ગાંઠની હદ નક્કી કરવી અશક્ય છે.

ટીસ- આક્રમક કાર્સિનોમા (સીટુમાં કાર્સિનોમા). T0- પ્રાથમિક ગાંઠ નક્કી નથી. T1- ગાંઠ ગર્ભાશય સુધી મર્યાદિત છે.

T2- ગાંઠ સર્વિક્સને અસર કરે છે, પરંતુ ગર્ભાશયની બહાર વિસ્તરતી નથી.

T3- ગાંઠ ગર્ભાશય અને/અથવા એપેન્ડેજ (સીધો ફેલાવો અથવા મેટાસ્ટેસેસ) ના સેરસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. એસાયટીક પ્રવાહીમાં અથવા પેટની પોલાણમાંથી ધોવામાં ગાંઠના કોષોને શોધવાનું શક્ય છે.

T4- ગાંઠ નજીકના અંગો અને પેશીઓને અસર કરે છે: મૂત્રાશય અને/અથવા કોલોનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. એન - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો.

Nx - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અપૂરતો ડેટા.

N0- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી.

N1- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા.

એમ - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

Mx- દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નક્કી કરવા માટે અપૂરતો ડેટા છે.

M0- દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો. M1- ત્યાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયના કેન્સરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી શરૂ થાય છે. લેપ્રોટોમી દરમિયાન, સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે પેટની પોલાણમાંથી સ્વેબ બનાવવામાં આવે છે, પેટ અને પેલ્વિક અંગોનું ઑડિટ કરવામાં આવે છે, અને ગર્ભાશય અને ઉપાંગ બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ ગાંઠના સ્થાનિકીકરણની એક ખાસિયત એ છે કે ગાંઠનો સાચો ફેલાવો દૂર કરેલા નમૂનાનો અભ્યાસ કર્યા પછી સ્થાપિત થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, પ્રક્રિયાનો તબક્કો ઘણીવાર ઉપર તરફ બદલાય છે, જે અનુગામી સારવારની પસંદગીને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે: લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી, કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો પ્રકાર અને વોલ્યુમ, કીમોથેરાપી અને હોર્મોનલ ઉપચારનો સમાવેશ.

રોગના સામાન્ય સ્વરૂપો, પુનરાવર્તિત ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસિસ માટે, હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ સ્થાનિક વ્યવહારમાં સહાયક હોર્મોન ઉપચાર તરીકે થાય છે. હોર્મોનલ સારવારની અસરકારકતા ગાંઠના તફાવતની ડિગ્રી, ગાંઠની પ્રક્રિયાના તબક્કા, તેમજ ગાંઠ કોષોમાં એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની સામગ્રી પર આધારિત છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ પ્રસારિત એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, રીલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓમાં થાય છે.

13.3. અંડાશયના ગાંઠો

સ્ત્રીઓમાં થતા જીવલેણ ગાંઠોમાં અંડાશયના કેન્સરનો હિસ્સો 4-6% છે. તે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ વય જૂથોની સ્ત્રીઓમાં નિદાન થાય છે. 55 અને તેથી વધુ ઉંમરના તમામ કેસોમાં 2/3 માટે જવાબદાર છે

અંડાશયનું કેન્સર. રશિયાના વિવિધ પ્રદેશોમાં અંડાશયના કેન્સરની ઘટનાઓ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે - 100 હજાર વસ્તી દીઠ 11 થી 17 સુધી. અંડાશયના કેન્સરમાં વધારો થવાનું વલણ છે. છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, ઘટનાઓમાં 8.5% નો વધારો થયો છે. આ રોગથી મૃત્યુદર ઊંચો રહે છે. 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર કેસોના ત્રીજા ભાગ કરતાં વધુ નથી.

અંડાશયના ગાંઠોના વિકાસના કારણો અજ્ઞાત છે. ચોક્કસ ભૂમિકા હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને આનુવંશિક વલણની છે. અંડાશયના કેન્સર માટે, પ્રાણીઓની ચરબી (દૈનિક કેલરીના સેવનના 20% કરતા વધુ નહીં), શાકભાજી અને ફળોની સામગ્રીમાં વધારો કરવાની દિશામાં 30 હજાર મહિલાઓના આહારમાં ફેરફાર કરવા પર એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. 4 વર્ષના અવલોકનો દર્શાવે છે કે ઘટના દરમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી, પરંતુ પછીના 4 વર્ષમાં ઘટના દરમાં 40% ઘટાડો થયો છે. જો કે આ અભ્યાસો વિશ્વસનીય માનવામાં આવતા નથી, પ્રારંભિક તારણો સ્પષ્ટપણે સામાન્ય વ્યક્તિગત નિવારણની દિશા સૂચવે છે: દૈનિક આહારમાં છોડના એન્ટીઑકિસડન્ટોની સામગ્રી વધારવી જરૂરી છે.

એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે બિનફળદ્રુપ સ્ત્રીઓમાં, તેમજ જે સ્ત્રીઓએ ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજિત કરતી હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો હોય અને જેમને સ્તન કેન્સર થયું હોય તેમાં ગાંઠો થવાનું જોખમ વધારે છે. સ્વયંસ્ફુરિત ગાંઠો ઉપરાંત, આનુવંશિક નુકસાનને કારણે થતી ગાંઠો લગભગ 54% માં થાય છે. આવી આનુવંશિક સમસ્યાઓ ધરાવતા પરિવારોમાં, અંડાશયની ગાંઠો એકલા અથવા સ્તન કેન્સર સાથે અથવા અન્ય ગાંઠો (કોલોરેક્ટલ કેન્સર, કિડની કેન્સર, વગેરે) સાથે વધુ વખત થઈ શકે છે.

અંડાશયના કેન્સરનો સ્ત્રોત કોથળીઓ છે જે ડિટેચ્ડ ઇન્વેજીનેટેડ મેસોથેલિયમમાંથી વિકસે છે. આ કોથળીઓના કોષો ટ્યુબલ અને એન્ડોસર્વિકલ એપિથેલિયમ બંનેમાં અલગ પડે છે. જર્મ સેલ ટ્યુમર જર્મ કોશિકાઓમાંથી વિકસે છે. અંડાશયના સ્ટ્રોમલ ગાંઠો છે જે પ્રકૃતિમાં મેસેનચીમલ છે. અંડાશયના જર્મ સેલ ટ્યુમર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, α-fetoprotein અને માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન જેવા ટ્યુમર માર્કર્સનું સ્તર વધી શકે છે.

અંડાશયના ગાંઠો માટે પૂર્વસૂચન પરિબળો હિસ્ટોલોજીકલ માળખું અને ગાંઠના તફાવતની ડિગ્રી છે. હાલમાં, ઓન્કોલોજી પ્રેક્ટિસમાં ગાંઠોની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી કીમોથેરાપી દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે

અંડાશય કીમોથેરાપીની યુક્તિઓ ગાંઠની હિસ્ટોલોજીકલ રચના પર આધાર રાખે છે. એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વસૂચન પરિબળ, જેનું મૂલ્યાંકન માત્ર સારવાર દરમિયાન જ થઈ શકે છે, તે કીમોથેરાપી દરમિયાન ગાંઠના રીગ્રેશનનો દર છે.

ગાંઠના ફેલાવાની હદ ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાના ડેટાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. અંડાશયના કેન્સરના પ્રારંભિક નિદાનની ઉદ્દેશ્ય મુશ્કેલીઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ વ્યવહારીક રીતે અજ્ઞાત છે. આ ડેટા ઉપરાંત, રેડિયેશન સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ નિદાનમાં થાય છે: સીટી, એમઆરઆઈ, પીઈટી. જો પ્લ્યુરામાં ફ્યુઝન હોય, તો સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ પર્યાપ્ત નિદાન કરવામાં મુખ્ય વસ્તુ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અને પેટની પોલાણના જુદા જુદા ભાગોમાંથી લેવામાં આવતી બાયોપ્સીનો અભ્યાસ છે. મેટાસ્ટેસિસ અથવા ગાંઠના ફેલાવાને બાકાત રાખવા માટે, લેપ્રોટોમી અથવા લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે અને મેટાસ્ટેસિસની સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સમાંથી બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે: ઓમેન્ટમ, મેસેન્ટરી, ડાયાફ્રેમ, પેરીટોનિયમ, તેમજ પેલ્વિક અને પેરા-ઓર્ટિક લસિકા ગાંઠો. મેટાસ્ટેસિસનું સ્તર સ્થાપિત કરવામાં મુશ્કેલી સ્પષ્ટ છે, જો કે પેરા-ઓર્ટિક ઝોનમાં 80-120 લસિકા ગાંઠો છે અને તેમાંથી દરેક બાહ્ય ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. T1N0M0 ને અનુરૂપ રોગના તબક્કાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બધી સૂચિબદ્ધ બાયોપ્સીમાં ગાંઠની વૃદ્ધિને બાકાત રાખવી જરૂરી છે, તેથી, અંડાશયના કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ, રીલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસ ઘણી વાર વિકસે છે. અમુક હદ સુધી સહાયક કીમોથેરાપી મેટાસ્ટેસિસના ઝડપી વિકાસને અટકાવે છે.

દૂરના મેટાસ્ટેસિસનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર પેરીટેઓનિયમ છે, જેમાં ઓમેન્ટમનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ આંતરિક અવયવોના વિસેરલ અને પેરિએટલ પેરીટોનિયમનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાફ્રેમ અને યકૃતની સપાટીને નુકસાન તદ્દન લાક્ષણિક છે, જો કે, FIGO વર્ગીકરણ મુજબ, પેટની પોલાણની અંદરના જખમને દૂરના મેટાસ્ટેસેસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતા નથી.

યકૃત, ફેફસાં, હાડપિંજરના હાડકાં, સુપ્રાક્લેવિક્યુલર અને એક્સેલરી અંગોમાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસની નોંધ લેવામાં આવે છે. દૂરના મેટાસ્ટેસિસમાં પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રી જનન વિસ્તારના અન્ય ગાંઠો સાથે સામ્યતા દ્વારા, અંડાશયના કેન્સરનો અંતિમ તબક્કો મુખ્ય સારવાર દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, સ્ટેજ હોવા છતાં, બદલી શકાતું નથી

વધારાની માહિતી પૂરી પાડે છે. અંડાશયના કેન્સરનું વર્ગીકરણ સર્જિકલ છે; નિદાનની પુષ્ટિ જરૂરી છે.

TNM સિસ્ટમ અનુસાર અંડાશયના કેન્સરનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ.

ટી - પ્રાથમિક ગાંઠ.

Tx- પ્રાથમિક ગાંઠની હદ નક્કી કરવી અશક્ય છે.

T0- પ્રાથમિક ગાંઠ નક્કી નથી.

T1- ગાંઠ અંડાશયને અસર કરે છે (એક અથવા બંને).

T2- ગાંઠ પેલ્વિસને અસર કરે છે.

T3- પેલ્વિસની બહાર પેરીટોનિયમમાં મેટાસ્ટેસેસ છે. એન - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો.

Nx - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અપૂરતો ડેટા.

N0- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી.

N1- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા.

એમ - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

Mx- દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નક્કી કરવા માટે અપૂરતો ડેટા છે.

M0- દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો. M1- ત્યાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે.

મેટાસ્ટેટિક અંડાશયના ગાંઠો એકદમ સામાન્ય છે. એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે લક્ષિત સંશોધન સાથે પણ અંડાશયમાં મેટાસ્ટેસિસ હંમેશા શોધી શકાતા નથી. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ક્રુકેનબર્ગ મેટાસ્ટેસિસ મોટાભાગના મેટાસ્ટેસિસ માટે જવાબદાર છે. વધુમાં, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, સ્તન કેન્સર અને ગર્ભાશયનું કેન્સર અંડાશયમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે.

અંડાશયના કેન્સર વગેરેનું નિદાન કરવા માટે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ છે. મ્યુટન્ટ જનીન અને તેના આરએનએ ઉત્પાદન નક્કી કરવામાં આવે છે. ડીએનએમાં મ્યુટન્ટ જનીનોની પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન 0.01 સેમી 3 ની માત્રા સાથે પ્રીક્લિનિકલ સ્ટેજ પર ગાંઠ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ માટે વપરાય છે.

1. ઓન્કોજીન્સ - કોષ વિભાજન, કુટુંબોનું નિયમન કરતા ખામીયુક્ત જનીનો રાસઅને myc,એપોપ્ટોટિક વિરોધી પરિબળો bcl-2.

2. એન્ટિકોજેન્સ - ટ્યુમર સપ્રેસર જનીનો (એપોપ્ટોસીસ પરિબળો માટે જનીનો), સૌથી પ્રખ્યાત પ્રોટીન p53.તેનું નુકસાન મોટાભાગના ગાંઠના રોગોમાં જોવા મળે છે. એન્ટિકોજેન્સમાં ખામી તેમના એન્ટિટ્યુમર કાર્યને ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે.

ડઝનેક ટ્યુમર સપ્રેસર જનીનો જાણીતા છે, પરંતુ p53 પ્રોટીન જનીનનું મ્યુટેશન સૌથી વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ ધરાવે છે. ગાંઠોમાં લગભગ જેટલી સામાન્ય છે તેટલી અન્ય ગાંઠને દબાવનાર જનીન - p16 પ્રોટીન જનીનમાં ખામીઓ છે.

ઓન્કોજીન્સનું મોલેક્યુલર આનુવંશિક વિશ્લેષણ રાસઅને myc, વિરોધી એપોપ્ટોટિક પરિબળો bcl-2અને એન્ટિકોજેન્સ p53 અને p16 મોટાભાગના માનવ ગાંઠો શોધી શકે છે.

જીવલેણતાની પ્રારંભિક અને કાયમી નિશાની એ આનુવંશિક અસ્થિરતાની સ્થિતિનો વિકાસ છે, જે માઇક્રોસેટેલાઇટ ડીએનએમાં પરિવર્તનનું કારણ બને છે - ગાંઠના માર્કર્સનો બીજો પ્રકાર. છેલ્લે, ગાંઠો અશક્ત ડીએનએ મેથિલેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં મેથિલેશન નકશામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, તેથી અન્ય પ્રકારનું મોલેક્યુલર આનુવંશિક માર્કર ટ્યુમર ડીએનએમાં મેથિલેશન સાઇટ્સનું વિશ્લેષણ હોઈ શકે છે.

અંડાશયના કેન્સરની આધુનિક સારવારમાં એન્ટિટ્યુમર સારવારની તમામ વિશેષ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ સારવાર મુખ્ય ગણવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર રીતે અને અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. મોટેભાગે, સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી શરૂ થાય છે, જે ગાંઠની હદ અને માળખું સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે સર્જનો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની મહત્તમ હદ માટે પ્રયત્ન કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય શક્ય તેટલી પ્રાથમિક ગાંઠ અને તેના મેટાસ્ટેસિસને દૂર કરવાનો છે. પેટની પોલાણ મધ્ય લેપ્રોટોમી અભિગમનો ઉપયોગ કરીને ખોલવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને પેટની પોલાણના તમામ ભાગોનું નિરીક્ષણ કરવાની અને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ રીતે અંડાશયના ગાંઠની પેશીઓને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવી શક્ય ન હોય, તો તેમાંથી મોટા ભાગની દૂર કરવામાં આવે છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે દર્દીનું અસ્તિત્વ શસ્ત્રક્રિયા પછી બાકી રહેલા મેટાસ્ટેસિસના કદ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાનું શ્રેષ્ઠ પ્રમાણ એ ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજનું વિસર્જન અને મોટા ઓમેન્ટમને દૂર કરવું છે, ત્યારબાદ રેડિયેશન થેરાપી.

અંડાશયના કેન્સરની સારવારની યુક્તિઓમાં વારંવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો માટેના ઘણા વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રાથમિક સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરીડ્રગ થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા ટ્યુમર અને મેટાસ્ટેસિસના મહત્તમ શક્ય વોલ્યુમને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના સર્જનો યકૃત અને ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપશામક સર્જરીને પણ અયોગ્ય માને છે. આધુનિક કીમોથેરાપી દવાઓ રોગના IV તબક્કામાં પણ અસરકારક કીમોથેરાપીની મંજૂરી આપે છે.

કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી એ અદ્યતન અંડાશયના કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે સંભાળનું ધોરણ છે. પ્લેટિનમ દવાઓનો ઉપયોગ અન્ય સાયટોસ્ટેટિક્સ (સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, ડોક્સોરુબીસિન) અને ટેક્સેન દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

કહેવાતા સાથે સારવાર વિકલ્પ છે મધ્યવર્તી સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરીટૂંકા ઇન્ડક્શન કીમોથેરાપી પછી, સામાન્ય રીતે 2-3 અભ્યાસક્રમો. જો પ્રથમ ઓપરેશન ટ્રાયલ હોય તો આ તબક્કે ઓપરેશન કરવું સ્વીકાર્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પુનરાવર્તિત લેપ્રોટોમીકિમોચિકિત્સા પછી રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના દર્દીઓમાં અવશેષ ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ગૌણ સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરીઓસ્થાનિક રિલેપ્સ માટે કરવામાં આવે છે જે સંયુક્ત સારવાર પછી થાય છે. ઉપશામક કામગીરીતેઓ મુખ્યત્વે દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે બનાવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રોગ અથવા એડહેસિવ રોગની પ્રગતિને કારણે આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં.

મોટાભાગના જીવલેણ અંડાશયના ગાંઠો કિરણોત્સર્ગ ઉપચારના ઉપયોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રિલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે ઉપશામક હેતુઓ માટે થાય છે. રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ ઘણી રીતે થાય છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ, ઉદાહરણ તરીકે કોલોઇડલ 32 આર, ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી ઉપયોગ થાય છે, અથવા પેટની પોલાણ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યાના બાહ્ય ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

અંડાશયના કેન્સરવાળા દર્દીઓની સારવારના અસંતોષકારક પરિણામો અમને ઉપચારની નવી પદ્ધતિઓ શોધવા માટે દબાણ કરે છે. હાયપરથર્મિયા, રસી ઉપચાર, જનીન ઉપચાર અને એન્જીયોજેનેસિસ અવરોધકોની વિવિધ પદ્ધતિઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે.

13.4. સ્ત્રીના બાહ્ય જનનાંગ અંગ અને યોનિમાર્ગનું કેન્સર

પ્રતિ બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોલેબિયા અને પેરીનિયમનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠોને બાહ્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેઓ દ્રશ્ય નિરીક્ષણ અને મેન્યુઅલ પરીક્ષા માટે સુલભ છે. જો કે, આ ગાંઠોનું નિદાન મોટાભાગે અદ્યતન તબક્કામાં થાય છે કારણ કે સ્ત્રીઓ દ્વારા ડૉક્ટરને મોડી રજૂઆત કરવામાં આવે છે. નિદાન સમયે વલ્વર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર સૌથી વધુ હોય છે

અન્ય સ્થાનોની પ્રજનન પ્રણાલીની ગાંઠો જે ઉંમરે મળી આવે છે તેની સરખામણીમાં મોટી (68 વર્ષ). આ વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ મહિલાઓનો રોગ છે. રોગના પેથોજેનેસિસ મેનોપોઝ અથવા પોસ્ટમેનોપોઝ દરમિયાન થતા હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે. ગાંઠ ઘણીવાર ક્રેરોસિસ અને લ્યુકોપ્લાકિયાની ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, અન્ય જોખમી પરિબળો પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે માનવ પેપિલોમાવાયરસ અને HIV ચેપ, સ્થૂળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ધૂમ્રપાન. બાહ્ય જનનાંગોના કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા છે. આ વિસ્તારમાં કેન્સર યોનિ, મૂત્રમાર્ગ, ગુદા અને પ્યુબિક હાડકામાં ફેલાઈ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો છે યોનિમાં બળતરા અને ખંજવાળ, ગાંઠ અથવા પીડાદાયક અલ્સરની હાજરી અને સતત દુખાવો, અને પીડાદાયક પેશાબ થઈ શકે છે. ગાંઠના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે. તપાસ કર્યા પછી, પ્રાથમિક ગાંઠ પેપિલોમેટસ સપાટી સાથેની એક્ઝોફાઈટિક રચનાના સ્વરૂપમાં અથવા ઘૂસણખોરીની કિનારીઓ સાથે વિવિધ ઊંડાઈની તિરાડના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે જે તેજસ્વી ગુલાબી અથવા સફેદ હોય છે. કેટલીકવાર રક્ત સાથે મિશ્રિત પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ જોવા મળે છે; મેટાસ્ટેસેસની હાજરીમાં, વિસ્તૃત ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો ધબકતી હોય છે. ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાંમાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસની નોંધ લેવામાં આવી હતી.

TNM સિસ્ટમ અનુસાર વલ્વર કેન્સરનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ.

ટી - પ્રાથમિક ગાંઠ.

Tx- પ્રાથમિક ગાંઠની હદ નક્કી કરવી અશક્ય છે.

ટીસ- આક્રમક કાર્સિનોમા (સીટુમાં કાર્સિનોમા). T0- પ્રાથમિક ગાંઠ નક્કી નથી.

T1- ગાંઠ વલ્વા અને/અથવા પેરીનિયમમાં ફેલાય છે<=2 см в наибольшем измерении.

T2- ગાંઠ વલ્વા અને/અથવા પેરીનિયમની અંદર 2 સેમી > સૌથી મોટા પરિમાણમાં વિસ્તરે છે.

T3- કોઈપણ કદની ગાંઠ કે જે મૂત્રમાર્ગ અને/અથવા યોનિ અથવા ગુદાની રિંગના નીચેના ભાગ સુધી વિસ્તરે છે.

T4- કોઈપણ કદની ગાંઠ, મૂત્રમાર્ગ અને/અથવા મૂત્રાશય, અને/અથવા ગુદામાર્ગના ઉપરના ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી ફેલાય છે અને/અથવા પેલ્વિક હાડકાં પર નિશ્ચિત છે.

એન - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો.

Nx - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અપૂરતો ડેટા.

N0- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી.

N1- એક બાજુ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા.

N2- બંને બાજુઓ પર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા.

એમ - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ.

Mx- દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નક્કી કરવા માટે અપૂરતો ડેટા છે.

M0- દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો. M1- ત્યાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે.

રોગના પૂર્વસૂચન માટેના મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો એ પ્રાથમિક ગાંઠનું કદ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ છે, જે પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા દરમિયાન તપાસવામાં આવે છે. બાહ્ય જનનાંગોના કેન્સરના તબક્કામાં સર્જિકલ તારણોમાંથી ડેટાનો સમાવેશ થાય છે.

યોનિમાર્ગની ગાંઠો

યોનિમાર્ગ સપાટ ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે, જેમાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ, મેલાનોસાયટીક તત્વો છે, જે અહીં ઉદ્ભવતા ગાંઠોની નોંધપાત્ર વિવિધતા નક્કી કરે છે. સૌમ્ય ગાંઠો (ફાઈબ્રોમા, માયોમા, ફાઈબ્રોમાયોમા) દુર્લભ છે; રીટેન્શન કોથળીઓ વધુ વખત વિકસે છે. સૌમ્ય રચનાઓ એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને માત્ર તબીબી પરીક્ષાઓ દરમિયાન જ શોધી શકાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ માત્ર બળતરા અને નિયોપ્લાઝમની નોંધપાત્ર માત્રા સાથે થાય છે, જેના કારણે જાતીય પ્રવૃત્તિની અશક્યતા, મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગની તકલીફ થાય છે. સૌમ્ય ગાંઠોને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા છે. માત્ર 10% ગાંઠોમાં એડેનોકાર્સિનોમાની રચના હોય છે. યોનિમાર્ગના કેન્સરના અલ્સેરેટિવ, એક્સોફાઈટિક અને એન્ડોફાઈટિક સ્વરૂપો છે. ગાંઠ પડોશી અંગો અને પેશીઓમાં ફેલાઈ શકે છે - પેરામેટ્રિયલ પેશી, મૂત્રાશય, રેક્ટોવાજિનલ સેપ્ટમ અને ગુદામાર્ગ. મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો મોટેભાગે સર્વાઇકલ કેન્સરમાં તેમના સ્ત્રોત ધરાવે છે.

સૌથી નોંધપાત્ર પૂર્વસૂચન પરિબળ એ ગાંઠનું શરીરરચનાત્મક તબક્કો છે, જે આસપાસના પેશીઓમાં આક્રમણની ઊંડાઈ અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. યોનિના ઉપલા ભાગોને નુકસાન સાથે લિમ્ફોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ પેલ્વિક લસિકા ગાંઠોમાં નોંધવામાં આવે છે. જ્યારે યોનિમાર્ગના નીચેના ભાગોને અસર થાય છે, ત્યારે મેટાસ્ટેસિસ, વલ્વર કેન્સરની જેમ, ઇનગ્યુનલ લસિકા ગાંઠોમાં નોંધવામાં આવે છે. પછીના તબક્કામાં, દૂરના અવયવો - ફેફસાં અને હાડકાંમાં દૂરના મેટાસ્ટેસેસ જોવા મળે છે.

નિદાન કાળજીપૂર્વક હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અને કોલપોસ્કોપી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. લક્ષિત બાયોપ્સી લેવાથી નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં (ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ અને સ્ટેજ I), દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. અન્ય તમામ તબક્કાઓમાં, સંયુક્ત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર કરવામાં આવે છે (કિરણોત્સર્ગી દવાઓ અથવા ક્લોઝ-ફોકસ રેડિયોથેરાપીના ઇન્ટ્રાકેવિટરી એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે સંયોજનમાં બાહ્ય ઇરેડિયેશન). જ્યારે ગાંઠ યોનિના ઉપલા અને મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે દૂરસ્થ ગામા ઉપચાર હાઇપોગેસ્ટ્રિક, સેક્રલ, બાહ્ય અને સામાન્ય ઇલિયાક લસિકા ગાંઠોના વિસ્તાર પર કરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગનો સાર્કોમા દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની છોકરીઓમાં (રેબડોમિયોસારકોમા). ગાંઠ અત્યંત જીવલેણ રીતે વિકસે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ગાંઠનું માળખું સ્પિન્ડલ સેલ, રાઉન્ડ સેલ અને પોલીમોર્ફિક સેલ સ્ટ્રક્ચરમાં વહેંચાયેલું છે. ઘૂસણખોરીના કિસ્સામાં, સંયુક્ત રેડિયેશન સારવાર સંપૂર્ણ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. નોડ્યુલર સ્વરૂપ માટે, રેડિયેશન અથવા રેડિયેશન દ્વારા અનુસરવામાં આવતી સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. રેડિયેશન સારવારને પોલીકેમોથેરાપી સાથે જોડી શકાય છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

ગાંઠ- આ ગુણાત્મક રીતે બદલાયેલ કોશિકાઓનો સમાવેશ કરતી પેશીઓનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર છે જે ભિન્નતા અને વૃદ્ધિ પેટર્નની દ્રષ્ટિએ અસામાન્ય બની ગયા છે અને અનુગામી વિભાજન દરમિયાન આ ગુણધર્મોને પ્રસારિત કરે છે. સૌમ્ય ગાંઠમાં મુખ્યત્વે વિસ્તરીત વૃદ્ધિ હોય છે, તેને નષ્ટ કર્યા વિના આસપાસના પેશીઓને ધક્કો મારતા અને અલગ પાડતા (ક્યારેક સંકુચિત અને એટ્રોફિક ફેરફારોને આધિન) હોય છે.

તેનાથી વિપરીત, જીવલેણ ગાંઠમાં ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિ હોય છે, આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે, તેનો નાશ કરે છે અને તે મેટાસ્ટેસિસ માટે સક્ષમ છે, એટલે કે, ગૌણ ફોસીની રચના સાથે ગાંઠના ફોકસમાંથી પેથોલોજીકલ સામગ્રીને અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. ગાંઠ જનન વિસ્તારના વિવિધ ભાગોમાં થઈ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય ગાંઠો પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, અંડાશયની ગાંઠો અને જીવલેણ ગાંઠો છે - શિશ્ન, પ્રોસ્ટેટ, અંડકોષ, સર્વિક્સ, ગર્ભાશય શરીર અને અંડાશયનું કેન્સર.
વલ્વા, યોનિ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડકોશ, અંડકોષની સૌમ્ય ગાંઠ, શિશ્ન, સેમિનલ વેસિકલ્સ વગેરેનું કેન્સર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ:

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ- આ સ્નાયુ પેશીમાંથી ઉદ્દભવતી ગાંઠ છે જે શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે થાય છે. ગર્ભપાત, દાહક પ્રક્રિયાઓ, અવિકસિતતા અને ગર્ભાશયની ખોડખાંપણ, અંતમાં શરૂઆત, ગેરહાજરી અથવા અનિયમિત લૈંગિક જીવન દ્વારા ગાંઠના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

ફાઈબ્રોઈડના ચિહ્નો રક્તસ્રાવ (માસિક અને માસિક દરમિયાન), દુખાવો, ગાંઠ દ્વારા સંકોચનના પરિણામે મૂત્રાશય અને આંતરડાની નિષ્ક્રિયતા છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત તપાસ દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સ એસિમ્પ્ટોમેટિક રીતે વિકસિત થવું અને શોધી શકાય તેવું શક્ય છે.

સારવાર સર્જિકલ અને ઔષધીય છે.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, જાતીય પ્રવૃત્તિની સંભાવના સચવાય છે, જાતીય વિકૃતિઓ જોવા મળતી નથી, અને ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે. દર્દીઓ માટે વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગ તરીકે ગર્ભનિરોધકની આવી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે; તેઓએ જાતીય પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ગાંઠના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. ઓપરેશન પછી, સ્ત્રીઓ જાતીય સંવેદના જાળવી રાખે છે; ઓપરેશન પછી 2 મહિના પછી જાતીય પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ:

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ- આ સર્વિક્સ, યોનિ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, વગેરેના વિસ્તારમાં તેના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જેવી જ પેશીઓની વૃદ્ધિ છે. પેશી હોર્મોનલ અવલંબન જાળવી રાખે છે અને માસિક ચક્ર અનુસાર પરિવર્તનો પસાર કરે છે. . આ રોગ મોટાભાગે કાર્યકારી વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, તેનો લાંબા ગાળાનો અભ્યાસક્રમ હોય છે અને તે ફરીથી થવાની સંભાવના હોય છે.
આ રોગ માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળામાં અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન, ભારે લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ, આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ અને પ્રજનન કાર્યમાં વારંવાર વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા થઈ શકે છે. રોગની સારવાર લાંબા ગાળાની, ઔષધીય અને સર્જિકલ છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, ફાઇબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને ગેસ્ટ્રાઇટિસને કારણે થઈ શકે છે. સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ અને બાળકને સ્તનપાન કરાવવાથી ગાંઠની વૃદ્ધિ ધીમી પડે છે અને તેના અદ્રશ્ય થવામાં ફાળો આપી શકે છે.

અંડાશયના ગાંઠો:

અંડાશયના ગાંઠો કોઈપણ ઉંમરે થાય છે, પરંતુ વધુ વખત 40 વર્ષ પછી. તેમની ઘટના છોકરીઓ અને કિશોરોમાં સંખ્યાબંધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ, માસિક અને પ્રજનન સંબંધી તકલીફો અને પ્રજનન તંત્રના દાહક રોગો દ્વારા આગળ આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે; બાળકો અને કિશોરોમાં, ગાંઠ ઝડપથી વધે છે અને તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. ગાંઠની ઉંમર અને કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સર્જિકલ સારવાર તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. હોર્મોનલ સંતુલન સચવાય છે, દર્દીઓની લૈંગિક જીવન વિક્ષેપિત થતી નથી અને ઓપરેશનના 2 મહિના પછી શરૂ થઈ શકે છે.

પેનાઇલ કેન્સર:

પેનાઇલ કેન્સર મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ગ્લાન્સ શિશ્નની ચામડી અથવા આગળની ચામડીના આંતરિક સ્તરને ક્ષીણ થતા સ્મેગ્મા સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં કાર્સિનોજેનિક ગુણધર્મો છે. તેની ઘટનામાં ચોક્કસ મહત્વ precancerous રોગો માટે અનુસરે છે - બિન-વાયરલ પેનાઇલ પેપિલોમાસ, શિશ્નનું ચામડીનું શિંગડું. રોગનું સૌથી લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ એ કોરોનરી ગ્રુવ, ગ્લાન્સ શિશ્ન અને ફોરસ્કીનનું આંતરિક સ્તર છે.

આ રોગ ઇરોશન, પેપિલોમા, અલ્સર અને ઇન્ડ્યુરેશનથી શરૂ થાય છે, જે શારીરિક વેદનાનું કારણ નથી. ચેપ ઉમેરવો, ગાંઠનું વિઘટન, આગળની ચામડીમાં તેનું અંકુરણ, બર્નિંગ, ખંજવાળ અને ગ્લાન્સ શિશ્નનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ દર્દીને ડૉક્ટર પાસે લઈ જાય છે. પેનાઇલ પેશીઓના અંકુરણ અને ઘૂસણખોરી તેમજ મેટાસ્ટેસેસની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, સારવાર રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, શોર્ટ-ફોકસ રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પછીના તબક્કામાં - સર્જીકલ સારવાર (ગાંઠનું વિચ્છેદન, શિશ્નનું વિચ્છેદન) અને કીમોરાડિયોથેરાપી. અંગવિચ્છેદન પછી કાયમી હકારાત્મક અસરના કિસ્સામાં, અનુગામી પેનાઇલ પ્રોસ્થેટિક્સ સાથે ફેલોપ્લાસ્ટી શક્ય છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર:

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સામાન્ય રીતે 50 વર્ષની ઉંમર પછી વિકસે છે, પરંતુ તે નાની ઉંમરે પણ દેખાઈ શકે છે. શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલન રોગના વિકાસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. ગાંઠ ગાંઠોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જે કદમાં વધારો કરીને, એક સમૂહમાં ભળી જાય છે. રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નોમાં પેરીનિયમમાં નીરસ દુખાવો, વારંવાર પેશાબ (ક્યારેક મુશ્કેલ), અને પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ શામેલ છે. પછીના તબક્કામાં, જ્યારે ગાંઠ આસપાસના પેશીઓ અને અવયવોમાં વધે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે, જે સેક્રમ અને ગુદામાર્ગમાં ફેલાય છે.

જાતીય કાર્ય પીડાય છે: કામવાસના ઝાંખા પડે છે, ઉત્થાન નબળું પડે છે. જ્યારે રોગના I-II તબક્કામાં નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે - પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિને દૂર કરવી; III-IV તબક્કામાં - હોર્મોનલ દવાઓ, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી સાથેની સારવાર. અંડકોષ (સારવારની સફળતા આના પર નિર્ભર છે) દૂર કરવા માટેના ઓપરેશન દ્વારા તમામ પ્રકારની સારવાર પહેલા થવી જોઈએ, ત્યારબાદ એસ્ટ્રોજેન્સનો ઉપયોગ થાય છે, જે જાતીય કાર્યને સંપૂર્ણ રીતે બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે.

વૃષણની ગાંઠો:

અંડકોષની મોટાભાગની ગાંઠો જીવલેણ હોય છે અને તે મુખ્યત્વે 17-45 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, ઘણી વાર વૃદ્ધો અને બાળકોમાં ઘણી ઓછી હોય છે. તેઓ કફોત્પાદક ગ્રંથિના ગોનાડોટ્રોપિક કાર્ય અને ટેસ્ટિક્યુલર કાર્ય વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપને કારણે ઉદ્ભવે છે. તેમના વિકાસને ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ, હાઈપોગોનાડિઝમ, પ્રાથમિક અંડકોષ, ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ, આઘાત, બળતરા અને નશો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. ગાંઠ ધ્યાન વિના વિકસે છે. પ્રથમ અભિવ્યક્તિ એ અંડકોષમાં અગવડતા, ભારેપણું અને દબાણની લાગણી છે. પછી પીડા આવે છે, જે જંઘામૂળ, જાંઘ અને કટિ પ્રદેશમાં ફેલાય છે.

જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે તેમ, અંડકોષ ગાઢ, ગઠ્ઠો બને છે અને કદમાં વધારો કરે છે. ગાંઠ ઘણીવાર ટેસ્ટિક્યુલર પટલના ગૌણ હાઇડ્રોસેલ સાથે હોય છે. આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ થઈ શકે છે, જે જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, અકાળ તરુણાવસ્થા અને સ્ત્રીકરણના ચિહ્નો જોવા મળે છે. ગાંઠની મેટાસ્ટેસિસ નીચલા હાથપગ, વેરિકોસેલ, વગેરેના સોજા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સારવારમાં અંડકોષને દૂર કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ કીમોરાડિયોથેરાપી થાય છે.

સર્વિક્સ, ગર્ભાશય શરીર અને અંડાશયનું કેન્સર:

સર્વિક્સ, ગર્ભાશયના શરીર અને અંડાશયનું કેન્સર કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત 50-59 વર્ષની ઉંમરે, જો કે, ત્યારબાદ ઘટનાઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં, તેઓ એસિમ્પટમેટિક છે. પછીના તબક્કામાં, લ્યુકોરિયા દેખાય છે (પાણીયુક્ત, શ્લેષ્મ, લોહી અથવા પરુ સાથે મિશ્રિત), રક્તસ્રાવ (અછો અને ટૂંકા ગાળાના), જે સર્વિક્સને કોઈપણ ઈજા, જાતીય સંભોગ અથવા ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાથી થાય છે. સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયના શરીરના રોગો મેનોપોઝ દરમિયાન રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અંડાશયના કેન્સર સાથે, અસ્પષ્ટ પીડા, નીચલા પેટમાં ભારેપણુંની લાગણી, વિસ્તરણ અને પેટનું ફૂલવું, થાક, અને પેટની પોલાણમાં દૃશ્યમાન ગાંઠ (અંતના તબક્કે સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણ) ક્યારેક દેખાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ લક્ષણયુક્ત છે. સર્જિકલ સારવાર, કીમોથેરાપી, રેડિયેશન થેરાપી અને કોમ્બિનેશન ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. જાતીય પ્રવૃત્તિની શક્યતા રહે છે. 1.5 મહિના પછી રેડિયેશન અને કોમ્બિનેશન થેરાપી પછી જાતીય આત્મીયતા શક્ય છે.

સ્ત્રીઓમાં જનન અંગોના જીવલેણ જખમ એ એકદમ દુર્લભ રોગ છે, પરંતુ ખૂબ જોખમી છે. મોટાભાગના ક્લિનિકલ કેસોમાં, લેબિયા મેજોરાનું કેન્સર (તેમજ લેબિયા મિનોરાનું કેન્સર) વૃદ્ધ દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે.

આ રોગવાળા દર્દીઓની મુખ્ય ટુકડી 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ છે: આ હકીકત ડોકટરોને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના કેન્સર માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળોમાંના એકને ધ્યાનમાં લેવાનું કારણ આપે છે.

વય પરિબળ પણ પ્રશ્નમાં રોગના અંતમાં શોધમાં ફાળો આપે છે. જે મહિલાઓ તેમની અદ્યતન ઉંમરને કારણે વ્યવહારીક રીતે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી નથી, એક નિયમ તરીકે, તેના પછીના તબક્કામાં કેન્સરના ચિહ્નો શોધી કાઢે છે, જે સારવાર પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.

• સાઇટ પરની બધી માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!
• માત્ર એક ડૉક્ટર જ તમને સચોટ નિદાન આપી શકે છે!
• અમે કૃપા કરીને તમને સ્વ-દવા માટે નહીં, પરંતુ નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત લેવા માટે કહીએ છીએ!
• તમને અને તમારા પ્રિયજનો માટે આરોગ્ય! છોડો નહી

ડોકટરો એવી સ્ત્રીઓને સલાહ આપે છે કે જેમણે પ્રજનન અવધિ છોડી દીધી છે તે વર્ષમાં અથવા છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાનું ચાલુ રાખે છે. આનાથી પ્રારંભિક તબક્કે ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીનું નિદાન કરવું અને સફળ સારવાર હાથ ધરવાનું શક્ય બનશે. ચાલો કારણો, ચિહ્નો, તેમજ બાહ્ય જનનાંગના કેન્સરને શોધવા અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ જોઈએ.

કારણો

તબીબી પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે લેબિયા કેન્સર ઘણીવાર વસ્તીના ગરીબ વર્ગની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે જેઓ યોગ્ય રીતે અને સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનું પાલન કરી શકતા નથી, તંદુરસ્ત ખોરાક ખાઈ શકતા નથી અને નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લઈ શકતા નથી. જનન અંગોના ગાંઠો મોટાભાગે નીચા જીવનધોરણવાળા દેશોમાં નોંધવામાં આવે છે.

અન્ય પરિબળો જે આ રોગના વિકાસને અસર કરી શકે છે તે છે:

• માનવ પેપિલોમાવાયરસની હાજરી (આ સુક્ષ્મસજીવો શરીરના વિવિધ વિસ્તારોમાં કોષ પરિવર્તનને અસર કરે છે - લેબિયા વિસ્તાર સહિત);
• ચામડીના રોગો - kraurosis, condylomas, leukoplakia, lichen;
• વધારે વજન;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન);
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• ધૂમ્રપાન
• જાતીય અસ્પષ્ટતા;
• જનન ચેપની હાજરી અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો માટે અપૂરતી ઉપચાર;
• કેન્સર માટે આનુવંશિક વલણ;
• મદ્યપાન;
• ગરીબ પોષણ;
• સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું;
• જોખમી ઉદ્યોગોમાં ઝેરનો સંપર્ક;
• કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો ધરાવતી ઓછી ગુણવત્તાની ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ;
• ભૂતકાળમાં અને વર્તમાનમાં ત્વચા પર કેન્સરગ્રસ્ત જખમની હાજરી.

રોગનો વિકાસ ઘણીવાર સ્થાનિક બળતરા અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થાય છે જે ખંજવાળનું કારણ બને છે અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના કોષોની હિસ્ટોલોજીકલ રચનામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

લેબિયા કેન્સરના ચિહ્નો અને લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કે રોગની શંકા કરવી અને તેને ઓળખવું એકદમ સરળ છે - તમારે ફક્ત પ્રજનન અંગોની સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવાની અને જે ફેરફારો થાય છે તેની નોંધ લેવાની જરૂર છે. જો કે, વૃદ્ધ દર્દીઓ ઘણીવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવામાં શરમ અનુભવે છે.

આ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય માટે મૂળભૂત રીતે ખોટો અભિગમ છે, કારણ કે જીવલેણ પેથોલોજીના કિસ્સામાં વિલંબ એ ગાંઠના ફેલાવા અને મેટાસ્ટેસિસના તબક્કામાં સંક્રમણને ધમકી આપે છે, અને આવા કેન્સરની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. પ્રથમ તબક્કે સ્થાનિક ગાંઠને સમયસર દૂર કરવાનું ખૂબ સરળ છે. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે લેબિયાના જીવલેણ જખમ વાદળીમાંથી દેખાય છે - પેશીઓમાં પ્રારંભિક ફેરફારો વિના.

નિયોપ્લાઝમનો દેખાવ લગભગ હંમેશા પૂર્વ-કેન્સર પેથોલોજીઓ દ્વારા થાય છે - ખાસ કરીને, કોન્ડીલોમાસ અથવા ક્રેરોસેસ.

કોન્ડીલોમાસ એ સ્ત્રીના બાહ્ય અવયવો પર મસાની વૃદ્ધિ છે જે યુવાન અને મધ્યમ વયમાં દેખાય છે અને સમય જતાં (જો તબીબી પગલાં લેવામાં ન આવે તો) કેન્સરમાં વિકસી શકે છે. ક્રૌરોસિસ એ ચોક્કસ રોગ નથી, પરંતુ એક સિન્ડ્રોમ છે જે પેશીઓમાં વય-સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ સાથે છે.

• જનનાંગોની અતિશય શુષ્કતા;
• લેબિયાની ત્વચા પર કરચલીઓનો દેખાવ;
• પેરીનિયમમાં ખંજવાળ.

અન્ય પ્રિકન્સરસ પેથોલોજી લ્યુકોપ્લાકિયા છે, જે જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સફેદ ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ફોલ્લીઓમાં અસામાન્ય કોષો હોય છે જે કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.

આ રોગોની હાજરીમાં, વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જે શૂન્ય તબક્કે કેન્સરને શોધવાની મંજૂરી આપશે. આ કિસ્સામાં, સારવાર ઝડપી અને અસરકારક રહેશે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં લેબિયા કેન્સરના લક્ષણો અને ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• પેરીનિયમમાં ખંજવાળ અને બર્નિંગ;
• મસાઓ અને કોન્ડીલોમાસનો દેખાવ;
• સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત ધાર સાથે પીડારહિત નોડ્યુલ અથવા કોમ્પેક્શનની હાજરી;
• લેબિયાની ત્વચા પર બિન-હીલિંગ અલ્સરેશનની હાજરી;
• આરોગ્યમાં તીવ્ર બગાડ - નબળાઇ, સુસ્તી;
• વજનમાં ઘટાડો;
• નીચા-ગ્રેડનો તાવ.

સમય જતાં, લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે - નિયોપ્લાઝમ કદમાં વધારો કરે છે, કિનારીઓ અસમાન બને છે, અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે: અલ્સરેશનના તળિયે નેક્રોટિક ફોકસ દેખાય છે. પીડા કેન્સરના સ્થાન અને તેના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકાર પર આધારિત છે. એક ક્લિનિકલ કિસ્સામાં, પીડા ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે દેખાઈ શકે છે, બીજામાં તે અન્ય અવયવોમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાના પ્રસારના તબક્કે જ થઈ શકે છે.

ગાંઠ એક્ઝોફાઈટીક, એન્ડોફાઈટીક અથવા પ્રસરેલી હોઈ શકે છે. ત્રણેય જાતો ઝડપથી આસપાસના પેશીઓમાં વિકસે છે અને મૂત્રમાર્ગ, યોનિ અને પેરીનિયમમાં ફેલાય છે.

આ વિસ્તારમાં લસિકા અને રક્ત વાહિનીઓની વિપુલતા ઝડપી મેટાસ્ટેસિસમાં ફાળો આપે છે. લસિકા ગાંઠો, જ્યારે તેમનામાં જીવલેણ પ્રક્રિયા થાય છે, ત્યારે તે ઘન બની જાય છે અને પીડાદાયક બને છે. ત્યારબાદ, દુખાવો એટલો તીવ્ર બને છે કે તે દર્દીઓને કુદરતી કૌશલ્ય કરવા અને હલનચલન પણ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

આ રોગ માટે જોખમ ધરાવતી તમામ મહિલાઓને ખબર હોવી જોઈએ કે લેબિયા કેન્સર કેવું દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કેન્સરનું પ્રાથમિક નિદાન એ બાહ્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા છે, જે મેગ્નિફાઈંગ ગ્લાસનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, પેલ્પેશન પણ કરવામાં આવે છે, જે ગાંઠની સુસંગતતા અને આસપાસના પેશીઓમાં તેના ફેલાવાની હદ નક્કી કરે છે. સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા તમને યોનિ અને સર્વિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેટલીકવાર રેક્ટોવાજિનલ ડિજિટલ પરીક્ષા કરવી પણ જરૂરી છે.

જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના શંકાસ્પદ વિસ્તારોમાંથી સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ છે. બાયોપ્સી તમને નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવાની મંજૂરી આપે છે - ગાંઠના પેશીઓના નમૂના લેવા અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પ્રયોગશાળામાં તેની તપાસ કરવી.

લેબિયાના કેન્સર અને શંકાસ્પદ મેટાસ્ટેસિસ માટે વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ છે:

• સિસ્ટોસ્કોપી;
• ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી;
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી;
• છાતીનો એક્સ-રે;
• માસિક કાર્યનું વિશ્લેષણ (પ્રજનન યુગમાં);
• લિમ્ફોગ્રાફી - કેન્સર કોષોની હાજરી માટે લસિકા ગાંઠોની તપાસ;
• ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી;
• આંતરિક અવયવોના સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ.

આ લેખ પ્રારંભિક તબક્કે હોઠના કેન્સરની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કરે છે.

સારવાર

કોઈપણ કેન્સર (જનનેન્દ્રિય કેન્સર સહિત) માટે રોગનિવારક પદ્ધતિઓની પસંદગી ઘણા સહવર્તી સંજોગો પર આધારિત છે:

• ઉંમર;
• આંતરિક અવયવોની સ્થિતિ અને તેમની પેથોલોજીની હાજરી;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ.

સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. સહાયક અને વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપી છે.

જો દર્દીની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ (મુખ્યત્વે રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિ) શસ્ત્રક્રિયા માટે પરવાનગી આપે છે, તો લેબિયા અને લસિકા તંત્રના નજીકના ગાંઠોનું રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક જીવલેણ જખમને દૂર કર્યા પછી, રેડિયેશન અને ડ્રગ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ક્યારેક રેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે: સામાન્ય રીતે, જનન ગાંઠો રેડિયોથેરાપીને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. જો પ્રાથમિક ગાંઠ ઠીક થઈ જાય, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ દર્દી સતત ગતિશીલ દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ. જો ત્યાં અવશેષ જખમ હોય, તો ઓન્કોલોજિસ્ટ વલ્વેક્ટોમી સૂચવે છે. કુલ વલ્વેક્ટોમી એ તમામ બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો તેમજ ફેટી પેશીનું વિસર્જન છે.

કીમોથેરાપી સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી સહાયક સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે: સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે - પદાર્થો કે જે સેલ મિટોસિસ (વિભાજન) ને અટકાવે છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા હોય ત્યારે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટને રેડિયેશન થેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે.

આગાહી

રોગના તબક્કા 1 અને 2 પર દર્દીઓ માટે અસ્તિત્વનો પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે. 50-70% દર્દીઓ સફળતા પર વિશ્વાસ કરી શકે છે, જે 3 વર્ષના રિલેપ્સ-ફ્રી આયુષ્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓની અદ્યતન ઉંમરને કારણે લેબિયા કેન્સર માટે જીવન ટકાવી રાખવાના દરમાં ઘટાડો થાય છે, જેમને, નિયમ પ્રમાણે, ગાંઠોનું નિદાન થાય ત્યાં સુધીમાં પહેલાથી જ અન્ય સહવર્તી રોગો હોય છે.

સ્ટેજ 3 અને 4 પરની સારવાર, જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ આખા શરીરમાં પહેલાથી જ ફેલાઈ ચૂક્યું હોય, ત્યારે ઓછા અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે: મૃત્યુની સંભાવના ઘણી વધારે હોય છે. તમામ ક્લિનિકલ કેસોમાં માત્ર 7-10% સફળ સારવાર શક્ય છે.

હોઠના કેન્સરના મુખ્ય કારણો આ વિભાગમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

હોઠના કેન્સરની સારવાર શક્ય તેટલી સક્ષમ હોવી જોઈએ; આ અસરકારક ઉપચારની મંજૂરી આપશે અને આ કપટી રોગનો સામનો કરી રહેલા વ્યક્તિનું જીવન બચાવશે. તમે અહીં સારવાર પદ્ધતિઓ વિશે વધુ જાણી શકો છો.

નિવારણ

લેબિયાના જીવલેણ ગાંઠોને રોકવાનાં પગલાંમાં ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી અને યોગ્ય પોષણનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવી અને પૂર્વ-કેન્સર પેથોલોજીની સારવાર કરવી પણ જરૂરી છે. પુખ્તાવસ્થા અને વૃદ્ધાવસ્થામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવાની પણ ફાયદાકારક અસર છે. તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, સ્ત્રીઓએ તેમના જનનાંગોની પર્યાપ્ત સંભાળ પૂરી પાડવાની અને જાતીય સ્વચ્છતા જાળવવાની જરૂર છે. તમામ ચેપી અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોની તાત્કાલિક અને સંપૂર્ણ સારવાર થવી જોઈએ.

• કેન્સર કોષો માટે રક્ત પરીક્ષણ પર Evgeniy
• ઇઝરાયેલમાં સાર્કોમાની સારવાર પર મરિના
• તીવ્ર લ્યુકેમિયા પર Nadezhda
• લોક ઉપાયો સાથે ફેફસાના કેન્સરની સારવાર પર ગેલિના
• મેક્સિલોફેસિયલ અને પ્લાસ્ટિક સર્જન આગળના સાઇનસના ઑસ્ટિઓમાને રેકોર્ડ કરવા માટે

સાઇટ પરની માહિતી ફક્ત લોકપ્રિય માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે, તે સંદર્ભ અથવા તબીબી ચોકસાઈ હોવાનો દાવો કરતી નથી, અને ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી.

સ્વ-દવા ન કરો. તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતાની સલાહ લો.

સ્ત્રી જનન અંગોનું કેન્સર

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો (વલ્વા) નું કેન્સર એ એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે મેનોપોઝ દરમિયાન ગાઢ ગાંઠો, ઘૂસણખોરી અથવા પેપિલરી વૃદ્ધિના સ્વરૂપમાં વધુ વખત દેખાય છે; ગાઢ ધારવાળા અલ્સર ઘણીવાર રચાય છે. પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ એ વલ્વા, લ્યુકોપ્લાકિયાના ક્રેરોસિસ છે. એક ગાઢ કેન્સરયુક્ત ગાંઠ સપાટી પર અને ઊંડાણમાં વધે છે, અને ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો ઝડપથી પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે. વિતરણના આધારે, તબક્કા 1, 2, 3 અને 4 ને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક ચિહ્નો ખંજવાળ છે, વલ્વા વિસ્તારમાં બર્નિંગ, પછી પીડા થાય છે, અને જ્યારે ગાંઠ તૂટી જાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ સ્રાવ.

તબક્કા 1 અને 2 પર - સંયુક્ત (સર્જિકલ અને રેડિયેશન), સ્ટેજ 3 અને 4 પર - રેડિયેશન.

યોનિમાર્ગનું કેન્સર સ્વતંત્ર રોગ તરીકે દુર્લભ છે. રજોનિવૃત્તિ અને મેનોપોઝની સ્ત્રીઓમાં બીમાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પ્રક્રિયા ઝડપી અલ્સરેશન સાથે યોનિની દિવાલો પર ગાઢ ઘૂસણખોરી અથવા અલ્સરના દેખાવના સ્વરૂપમાં થાય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ લ્યુકોરિયા અને પીડા પ્રક્રિયાના સ્ટેજ 2 કરતાં પહેલાં દેખાતી નથી; પાછળથી - યોનિમાર્ગ સંકોચનના ચિહ્નો, પેશાબની સમસ્યાઓ, સામાન્ય નશો.

રેડિયલ. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મોબાઇલ મેટાસ્ટેસિસ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ કેન્સર એ સ્ત્રી જનન અંગોની સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ગાંઠ છે.

• સ્ટેજ 0 (પ્રારંભિક;)
• સ્ટેજ 1 (પ્રક્રિયા માત્ર સર્વિક્સ સુધી મર્યાદિત છે);
• સ્ટેજ 2 (યોનિ, ગર્ભાશય અને પેરામેટ્રિયલ પેશીઓમાં ગાંઠનો વધુ ફેલાવો);
• સ્ટેજ 3 (સ્ટેજ 2 જેવું જ છે, પરંતુ પ્રક્રિયા વધુ જગ્યા આવરી લે છે);
• સ્ટેજ 4 (મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગ, દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ - હાડકાં, ફેફસાં, યકૃત, વગેરેમાં આક્રમણ).

વ્યક્તિલક્ષી રીતે, પ્રારંભિક તબક્કો (0) કોઈ પણ વસ્તુમાં પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, 1 ચમચી. સેરોસ અથવા સેરસ-લોહિયાળ લ્યુકોરિયાના પ્રકાશન સાથે, જે યોનિની તપાસ દરમિયાન, જાતીય સંભોગ પછી, અથવા શૌચક્રિયા (સંપર્ક રક્તસ્રાવ) દરમિયાન તીવ્ર બને છે. બાદમાં, 2 અને 3 tbsp પર. પ્યુટ્રિડ ગંધ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ લ્યુકોરિયા દેખાય છે, નીચલા પેટમાં દુખાવો, કટિ પ્રદેશ, સામાન્ય સ્થિતિની વિક્ષેપ: નશો, મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગની નિષ્ક્રિયતા, અચાનક વજન ઘટાડવું.

પ્રારંભિક તબક્કામાં (0 અને 1), સર્જિકલ અને સંયુક્ત (સર્જિકલ અને રેડિયેશન) સારવાર શક્ય છે. 2 અને 3 tbsp પર. - સંયુક્ત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર હાથ ધરવા. 4 tbsp પર. - લક્ષણોની સારવાર. નિવારણમાં સર્વિક્સની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને ઓળખવાનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે: સર્વાઇકલ ઇરોશન, સિકેટ્રિકલ ફેરફારો, એન્ડોસેર્વાઇટીસ અને તેમની સમયસર સારવાર.

ગર્ભાશયના શરીરનું કેન્સર ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર (એન્ડોમેટ્રીયમ) અથવા વ્યક્તિગત પોલીપસ વૃદ્ધિને ફેલાયેલા નુકસાનના સ્વરૂપમાં થાય છે. ગર્ભાશયના સ્તરોમાં વૃદ્ધિ પામતા, કેન્સરની ગાંઠ એપેન્ડેજ અને પેરીટોનિયમમાં ફેલાય છે. દૂરના મેટાસ્ટેસિસ મોડેથી દેખાય છે.

ધીમે ધીમે પ્રગતિ થાય છે, જે સીરસ-લોહિયાળ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ આક્રમક લ્યુકોરિયા અથવા વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ અથવા મેનોપોઝમાં રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે આ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે સ્ક્રેપિંગની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે ગર્ભાશય પોલાણનું ક્યુરેટેજ કરવું જરૂરી છે.

સંયુક્ત (સર્જિકલ અને રેડિયેશન) અથવા જટિલ (સર્જરી, રેડિયેશન, હોર્મોન ઉપચાર).

પ્રારંભિક તબક્કામાં અંડાશયનું કેન્સર એસિમ્પટમેટિક છે. ત્યારબાદ, પેટ મોટું થાય છે, ગાંઠ સ્પષ્ટ દેખાય છે, અને જલોદર (પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી) દેખાય છે. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, પીડા, નશો, મૂત્રાશય અને આંતરડાની તકલીફ અને કેચેક્સિયા (થાક) થાય છે.

સંયુક્ત: શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન થેરાપી, કીમોથેરાપી અને હોર્મોનલ ઉપચાર.

જનનાંગ કેન્સરના ચિહ્નો

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના પૂર્વ-કેન્સર રોગો ક્રેરોસિસ અને લ્યુકોપ્લાકિયા છે, જે લેબિયા મેજોરાની ચામડીની શુષ્કતા અને કરચલીઓ, ખંજવાળ, અલ્સરેશન અને ડાઘ અને બહુવિધ સફેદ ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ઘણા વર્ષો સુધી યથાવત રહી શકે છે.

મહિલા જીનીટલ કેન્સરના ચિહ્નો

સ્ત્રી જનન અંગોની સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ગાંઠ સર્વાઇકલ કેન્સર (83%) છે. તે મુખ્યત્વે 40 થી 60 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

સર્વાઇકલ કેન્સરના પ્રારંભિક ચિહ્નોને પ્રવાહી, કાટ લાગવાવાળા, કેટલીકવાર ગંધ સાથે, લ્યુકોરિયા ગણવા જોઈએ. જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, તેમજ જ્યારે તેને નુકસાન થાય છે, ત્યારે લ્યુકોરિયા લોહિયાળ બની જાય છે. ઘણીવાર આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ મામૂલી રક્તસ્રાવ છે જે પીરિયડ્સ વચ્ચે દેખાય છે. મોટેભાગે, આ લોહિયાળ અથવા લોહિયાળ સ્રાવ ભારે ઉપાડ દરમિયાન, લાંબા સમય સુધી શારીરિક કાર્ય, ડચિંગ અથવા જાતીય સંભોગ પછી ગાંઠમાં નાના ઇજાના પરિણામે થાય છે.

અપરિણીત સ્ત્રીઓમાં, સર્વાઇકલ કેન્સરની પ્રથમ નિશાની ગાંઠના વિઘટનના પરિણામે ભારે સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ હોઈ શકે છે.

પીડા એ રોગની શરૂઆતની નિશાની નથી; તે ઘણી પાછળથી થાય છે.

મફત કાનૂની સલાહ:

તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે લ્યુકોરિયા, સ્પોટિંગ અને રક્તસ્રાવ આવશ્યકપણે જનન અંગોના કેન્સરને સૂચવે છે. તેઓ સર્વિક્સના બળતરા રોગોના સંકેતો, તેમજ ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વય-સંબંધિત હાયપરપ્લાસિયા (પ્રસાર), સિંગલ અથવા બહુવિધ પોલિપ્સ હોઈ શકે છે. જો કે, જો માસિક સ્રાવ બંધ થયાના ઘણા વર્ષો પછી વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં રક્તસ્રાવ દેખાય છે, તો તે હંમેશા શંકાસ્પદ છે.

સર્વિક્સના જીવલેણ ગાંઠોથી વિપરીત, જે પ્રમાણમાં નાની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ગર્ભાશયના શરીરનું કેન્સર વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ (50-70 વર્ષ) માં વિકસે છે, જ્યારે મોટાભાગની સ્ત્રીઓ મેનોપોઝમાં હોય છે.

ગર્ભાશયના કેન્સરની પ્રથમ નિશાની મોટેભાગે સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ છે જે માસિક સ્રાવ બંધ થયાના કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી દેખાય છે.

ગર્ભાશયના કેન્સર સાથે, સર્વાઇકલ કેન્સર કરતાં પીડા વધુ વખત થાય છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે ગર્ભાશયની પોલાણમાં લાળ અને લોહી એકઠા થાય છે, જે ગર્ભાશયની દિવાલો પર દબાણ લાવે છે. જ્યારે ગર્ભાશય તેના સમાવિષ્ટોમાંથી મુક્ત થાય છે, ત્યારે પીડા બંધ થાય છે (તેથી તે સતત નથી).

માત્ર ડૉક્ટર રોગની પ્રકૃતિ નક્કી કરી શકે છે. તેથી, જો આ લક્ષણો દેખાય તો સ્ત્રી તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર માટે આ લક્ષણોનું કારણ શું છે તે નક્કી કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. રોગના નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવા માટે, દર્દીના ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી સામગ્રીને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે લેવી જરૂરી છે, અને ગર્ભાશયની પોલાણની ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ક્રેપિંગ પણ કરવી જરૂરી છે.

અંડાશયના ગાંઠોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. કેટલીકવાર સૌમ્ય કોથળીઓ ઘણા વર્ષોથી અસ્તિત્વમાં છે, સ્ત્રીઓ તેમના વિશે જાણે છે, પરંતુ ડોકટરો પાસે જતા નથી કારણ કે તેઓ ચિંતાનું કારણ નથી. જો કે, અંડાશયના ગાંઠમાં વધારો અને તેના કોમ્પેક્શન એ જીવલેણ અધોગતિના સંકેતો હોઈ શકે છે.

અંડાશયના કેન્સરના સાપેક્ષ રીતે પ્રારંભિક ચિહ્નોમાં સતત નિસ્તેજ, પીડાદાયક દુખાવો અને નીચલા પેટમાં ભારેપણુંની લાગણી, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, અગાઉની કામગીરીમાં ઘટાડો, ઉદાસીનતા અને ઘણી વાર વજનમાં ઘટાડો શામેલ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ગાંઠ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે અને મૂત્રાશય પર દબાણ લાવે છે, ત્યાં વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ, મૂત્રાશયની અપૂર્ણ ખાલીપણું અને પરિણામે, મૂત્રાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સતત બળતરા - સિસ્ટીટીસ. જ્યારે ગાંઠ ગુદામાર્ગ પર દબાણ કરે છે, ત્યારે તેમાં દુખાવો થાય છે, વારંવાર સ્ટૂલની ઇચ્છા અને આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન દુખાવો, અને ક્યારેક કબજિયાત.

બાહ્ય જનનાંગના કેન્સરના ચિહ્નો આ હશે: લેબિયા મેજોરાની શુષ્ક અને ફ્લેબી ત્વચા પર સીલનો દેખાવ, યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, ત્વચાની આસપાસની સપાટીથી ઉપર વધવું, અથવા એનો દેખાવ. તેમના પર ગાઢ ધાર સાથે નાના અલ્સર.

સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ ગાંઠોની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

હાલમાં, સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ ગાંઠોની સારવાર માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સર્જિકલ (જ્યારે અસરગ્રસ્ત અંગ દૂર કરવામાં આવે છે), રેડિયેશન (જ્યારે એક્સ-રે અને રેડિયમ અથવા કિરણોત્સર્ગી કોબાલ્ટનો ઉપયોગ થાય છે) અને સંયુક્ત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી રેડિયેશન આપવામાં આવે છે. જીવલેણ ગાંઠોની સારવાર સાથે સંકળાયેલા નિષ્ણાતોએ તેમના પોતાના અનુભવથી જોયું છે કે સારવારની આ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

શરીર અને સર્વિક્સના કેન્સરની સારવાર માટે, સંયુક્ત રેડિયેશન થેરાપી (એક્સ-રે અને કિરણોત્સર્ગી દવાઓ) નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જેમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કાયમી ઇલાજ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે.

ગાંઠોની સારવાર કરનાર ડૉક્ટર વિવિધ ગાંઠોની રેડિયેશન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા, સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝ અને દર્દીને ઇરેડિયેટ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણોથી સારી રીતે વાકેફ છે.

લોકોને હજી પણ "છરીની શક્તિ" માં ખૂબ વિશ્વાસ છે, જે પીડાદાયક દરેક વસ્તુને કાપી નાખે છે. પરંતુ તમામ ગાંઠોની શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરી શકાતી નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં, હૃદય અથવા ફેફસાં, યકૃત અથવા કિડનીના રોગો એનેસ્થેસિયા આપવા અને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં અવરોધ તરીકે કામ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, રેડિયેશન સારવાર સૌથી સ્વીકાર્ય છે અને ઓછી વિશ્વસનીય નથી. તેથી, સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી નિષ્ણાત ડૉક્ટર પર છોડી દેવી જોઈએ.

સર્વાઇકલ કેન્સરની વાત કરીએ તો, સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી દર્દીની ઉંમર અને ગાંઠના ફેલાવાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. નાની ગાંઠો ધરાવતી યુવાન સ્ત્રીઓ માટે, પ્રોફીલેક્ટીક રેડિયેશન પછી સર્જીકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવો વધુ સલાહભર્યું છે, અને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ માટે રેડિયેશન સારવાર લેવી વધુ સલામત છે, જે એટલી જ સફળ રહેશે.

ગર્ભાશયના શરીરના ગાંઠો માટે, આ કરવાનું વધુ સારું છે! સર્જરી પછી પ્રોફીલેક્ટીક રેડિયેશન. જો કે, સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી પીડિત વૃદ્ધ મહિલાઓ પર શસ્ત્રક્રિયા કરવી હંમેશા જોખમી હોય છે. તેથી, આવા દર્દીઓ માટે સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી સંપૂર્ણ તપાસ અને ઘણા ડોકટરો દ્વારા મેળવેલા ડેટાની સંયુક્ત ચર્ચા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે.

જેમ આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, અંડાશયની ગાંઠને દૂર કર્યા વિના, તેની તપાસ કર્યા વિના, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પણ તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ્યા વિના, તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે તે નિશ્ચિતપણે કહેવું અશક્ય છે. તેથી, દરેક અંડાશયની ગાંઠ દૂર કરવી આવશ્યક છે. જો અંડાશયની ગાંઠ જીવલેણ હોવાનું બહાર આવે છે, તો એકલા શસ્ત્રક્રિયા પૂરતી નથી. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે રેડિયેશન અને એન્ટિટ્યુમર અને હોર્મોનલ દવાઓના વહીવટ દ્વારા પૂરક છે. આ કિસ્સામાં સારવાર જટિલ અને વ્યક્તિગત હશે.

અંડાશયના કેન્સર માટે, એન્ટિટ્યુમર દવાઓનો ઉપયોગ સર્જિકલ સારવારના ઉમેરા તરીકે, તે પહેલાં અથવા પછી થાય છે. કેટલીકવાર તેઓ અંડાશયના કેન્સરની જટિલ સારવારમાં માત્ર એક કડી હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ એન્ટિટ્યુમર દવાઓ સાથે સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેશન પછી રેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં કેન્સર કેવી રીતે દેખાય છે, તેના પ્રથમ સંકેતો

સ્ત્રીઓમાં જનન અંગોના કેન્સરને બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: સૌમ્ય અને જીવલેણ.

કેન્સરના પ્રથમ ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લેતા, તેમાં નિયોપ્લાઝમનો સમાવેશ થાય છે જે આખા શરીરમાં ગાંઠના કોષો ફેલાવતા નથી, પરંતુ તેમના અધોગતિને રોકવા માટે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

સૌમ્ય ગાંઠો

સૌમ્ય ગાંઠો પહોળાઈમાં વધે છે, પરંતુ અન્ય અવયવોમાં ફેલાવવામાં અસમર્થ હોય છે. પરંતુ તે ઓન્કોલોજીકલ ગાંઠો પણ છે, અને જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગૂંચવણો થવાની સંભાવના છે. આ નિયોપ્લાઝમના આવા પ્રકારો છે:

ફાઈબ્રોઈડ સામાન્ય રીતે અંડાશય, લેબિયા અથવા સર્વિક્સની અંદરના ભાગો પર દેખાય છે. તંતુમય સંયોજક પેશીમાંથી રચાય છે. કેન્સર પેલ્વિસમાં દુખાવો અને આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન મુશ્કેલીના સ્ત્રી ચિહ્નોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ માસિક સ્રાવ દરમિયાન ભારે રક્તસ્રાવ અને નીચલા પેટમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગૂંચવણો સાથે, પીડા મજબૂત બને છે, ઠંડી અને તાવ દેખાય છે. તે નોડ્યુલ્સ અને કોમ્પેક્શનની રચનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાશયમાં રચાય છે અને નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચી શકે છે. જેમ જેમ ગાંઠ વિકસે છે, પેલ્વિસમાં દબાણ આવે છે, અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવનું પ્રમાણ વધે છે.

સિસ્ટોમા. ફોલ્લોમાંથી રચાય છે. પ્રથમ ચિહ્નો માસિક ચક્રમાં અનિયમિતતા, અગવડતા અને પેટનું ફૂલવું છે. કેટલીકવાર આત્મીયતા દરમિયાન પીડા, ખેંચાણ અને અગવડતાનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે.

પોલીપ્સ નરમ, લાલ-ગુલાબી વૃદ્ધિ છે. ક્લસ્ટરોમાં ગોઠવાય છે. તેમની સાથે, જાતીય સંભોગ પછી રક્તસ્રાવ દેખાય છે અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવ વધે છે.

સામાન્ય લક્ષણો

ઘણીવાર, સ્ત્રી જનન અંગોના કેન્સરમાં ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી અને તે અન્ય રોગો અથવા વિકૃતિઓ અને કામમાં અસાધારણતા સમાન હોય છે. ત્યાં ઘણા બધા સામાન્ય ચિહ્નો છે જેના પર તમારે ધ્યાન આપવું જોઈએ અને જો તમે તમારી જાતને લક્ષણો અનુભવી રહ્યા હોવ, તો તમારે અગાઉથી ઓન્કોલોજીના વિકાસ અને વૃદ્ધિને રોકવા માટે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

અંડાશયના કેન્સરમાં આ લક્ષણ ખૂબ જ સામાન્ય છે, અને મોટાભાગે તેની ઉપેક્ષા કરવામાં આવે છે. આ મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે, તેથી જો તમે તમારા સ્કર્ટ અથવા પેન્ટને જોડી શકતા નથી, તો આ તરફ ધ્યાન આપો.

નાભિની નીચેના વિસ્તારમાં દબાણ અને સતત પીડાદાયક દુખાવો, માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી, તે ઘણીવાર સ્ત્રીના જનન અંગોમાં કેન્સરના વિકાસને સૂચવે છે.

તમે સતત પ્રકૃતિની એકવિધ પીડાની આદત પણ મેળવી શકો છો અને તેના પર ધ્યાન આપી શકતા નથી, પરંતુ આ ઓન્કોલોજીનું લક્ષણ છે.

જો તમારી પાસે લાંબા સમય સુધી આખો દિવસ ઉચ્ચ તાપમાન હોય, તો તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. આ માત્ર અંડાશયના કેન્સરનું જ નહીં, પણ શરીરમાં થતી વિકૃતિઓ અથવા રોગોનું પણ ખતરનાક સંકેત છે.

• ભારે રક્તસ્ત્રાવ.

જનનાંગોમાંથી અકુદરતી રક્તસ્રાવ એ કેન્સરના વિકાસની સામાન્ય નિશાની છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન અતિશય રક્તસ્રાવ, તેમની વચ્ચેના તબક્કામાં અને જાતીય સંભોગ દરમિયાન અકુદરતી રક્તસ્ત્રાવ સ્ત્રીઓમાં કેન્સરના વિકાસના લક્ષણો છે.

ઝાડા, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને અનિયમિત સ્ટૂલ, ક્યારેક લોહીની હાજરી સાથે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવાના કારણો છે. આ માત્ર જનનેન્દ્રિય કેન્સરના ચિહ્નો નથી, પરંતુ આવા અભિવ્યક્તિઓ ગુદામાર્ગના સંભવિત કેન્સરને સૂચવે છે.

વલ્વા અથવા યોનિમાર્ગ (ત્વચાનો રંગ, સ્રાવ, ફોલ્લા, ઘા) ના અસ્પષ્ટ ફેરફારો કેન્સરના વિકાસના સંકેત તરીકે સેવા આપી શકે છે, તેથી ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત તપાસ એ કેન્સરને રોકવા માટેનો આધાર છે.

તણાવ અને પ્રયત્નો વિના દર મહિને પાંચ કિલોગ્રામથી વધુ વજન ઘટાડવું અકુદરતી છે. વજનમાં વધઘટ શક્ય છે, પરંતુ ઝડપી વજન ઘટાડવું એ હકારાત્મક હકીકત નથી.

ક્રોનિક સુસ્તી એ શરીરના કોઈપણ ભાગમાં કેન્સરના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક છે. હળવા ભારથી પણ થાક અને થાક એ છેલ્લા તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ કેટલીકવાર પ્રારંભિક તબક્કે દેખાય છે.

પરીક્ષા દરમિયાન સ્તનધારી ગ્રંથીઓ પર જોવા મળતા કોઈપણ ગઠ્ઠો, ઘા, સોજો અથવા લાલાશ એ સારી નિશાની નથી, તેથી તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

કેન્સર વિશે વાત કરતા પહેલા, તમારે જાણવું જોઈએ કે તેના વિકાસના ચાર તબક્કા છે, અને પ્રથમ તબક્કામાં લક્ષણો લગભગ અગોચર છે.

ગર્ભાશયનું કેન્સર અને તેના કારણો

સ્ત્રીઓમાં કેન્સર થવાના કારણોમાં અસ્પષ્ટતા, જાતીય પ્રવૃત્તિની વહેલી શરૂઆત, વાયરલ રોગો અને સર્વાઇકલ ઇજાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. કેન્સર ઘણીવાર હર્પીસ (પેપિલોમાસ) ને કારણે વિકસે છે, તેથી સમયસર પેથોલોજી શોધવા માટે પરીક્ષણ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના કેન્સરના બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં, ચોક્કસ સંકેતો લોહિયાળ સ્રાવ, પેશાબમાં લોહીની હાજરી, પીઠ અને પગમાં દુખાવો છે. તે ઉમેરવું જોઈએ કે પ્રથમ તબક્કામાં ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા દરમિયાન પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકાય છે.

ગર્ભાશયના શરીરના કેન્સર સાથે, પોલીપસ વૃદ્ધિ રચાય છે. જીવલેણ ગાંઠ, જ્યારે અંકુરિત થાય છે, તે એપેન્ડેજ અને પેટની પોલાણને અસર કરે છે, તેથી જ એક અપ્રિય-ગંધયુક્ત સ્રાવ રચાય છે, જેમાં પરુ અને લોહીનું મિશ્રણ હોય છે.

અંડાશયના કેન્સર

ગર્ભાશયના કેન્સર કરતાં અંડાશયનું કેન્સર થોડું ઓછું સામાન્ય છે, પરંતુ તે સામાન્ય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં કે જેમણે માતૃત્વના આનંદને જાણ્યા નથી. કેટલીકવાર આ આનુવંશિક વારસા દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

આ પેથોલોજી માટે લાક્ષણિક ચિહ્નો ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું અને કબજિયાત છે. પ્રારંભિક તબક્કા એસિમ્પટમેટિક છે, તેથી જ તે ખતરનાક છે, અને ગાંઠ પોતે જ આંતરડાની કામગીરીમાં ફેરફાર કરે છે, જેના કારણે પ્રવાહી સંચય થાય છે.

યોનિમાર્ગ કેન્સર

પ્રથમ સંકેત પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ લ્યુકોરિયા હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, યોનિની દિવાલો પર ગાઢ અલ્સર રચાય છે, જે પાછળથી પીડાનું કારણ બને છે અને આંતરિક પોલાણના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરનો નશો થાય છે, અને પેશાબ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. તે મેનોપોઝ અને મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

લેબિયા કેન્સર

આ પ્રકાર મેનોપોઝ દરમિયાન વિકસે છે અને તેમાં ગાઢ કિનારીઓ સાથે અલ્સેરેટિવ નોડ્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, તે ઊંડે ઘૂસી જાય છે, લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. પ્રારંભિક ચિહ્નો બર્નિંગ, ખંજવાળ અને પીડા છે. તીવ્રતા દરમિયાન, પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ સ્રાવ થાય છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ ગાંઠોને સંયુક્ત સારવાર પદ્ધતિઓ અથવા વ્યક્તિગત પ્રકારની પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

આ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે ગાંઠના સ્થાન, તેના પ્રકાર અને તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન થેરાપી અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, પ્રણાલીગત દવાઓ (કિમોથેરાપી) અને હોર્મોન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. છેલ્લા તબક્કે ઉપયોગમાં લેવાતી લાક્ષાણિક સારવાર એક વિશેષ પદ્ધતિ છે.

ડેટાલાઇફ એન્જિન ડેમો

લેબિયા કેન્સર એ સ્ત્રીના જનન અંગોનું દુર્લભ કેન્સર છે. તેની શોધ દર 3% કરતા ઓછો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરની વૃદ્ધ મહિલાઓને અસર કરે છે. આ હકીકત ડોકટરોને વિચારે છે કે જીવલેણ ગાંઠનું મુખ્ય કારણ વય-સંબંધિત ફેરફારો છે જે મ્યુકોસાના બંધારણમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, ઘણા કેન્સરોમાં વૃદ્ધાવસ્થા એ ખૂબ જ સામાન્ય પરિબળ છે, પરંતુ લેબિયા કેન્સર ખાસ કરીને તેની સાથે સંકળાયેલું છે. ઉપરાંત, દર્દીઓની અદ્યતન ઉંમરને લીધે, રોગ ઘણીવાર એકદમ ઊંડા તબક્કામાં જોવા મળે છે. જ્યારે એક યુવાન અને લૈંગિક રીતે સક્રિય સ્ત્રી ઝડપથી એવા ફેરફારો શોધી શકે છે જે તેણીને ચિંતા કરે છે અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે, વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ, એક નિયમ તરીકે, આ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી નથી. પરિણામે, લેબિયાના કેન્સરની શોધ થાય છે જ્યારે રોગ પહેલાથી જ અસ્વસ્થતા જ નહીં, પણ વેદનાનું કારણ બને છે. વૃદ્ધ સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની અને તેના સ્વાસ્થ્ય પર દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, તેથી સંબંધીઓએ તેમને આમાં મદદ કરવી જોઈએ, તેમના પોતાના પર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તેમને તેમની પાસે લઈ જવું જોઈએ.

લેબિયા કેન્સરના કારણો

ડોકટરો નોંધે છે કે લેબિયાનું કેન્સર એ નીચા સામાજિક આર્થિક દરજ્જાની સ્ત્રીઓમાં એક સામાન્ય રોગ છે જેમને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવાની, સામાન્ય રીતે ખાવાની અને તબીબી સંસ્થાઓની મુલાકાત લેવાની તક નથી. હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ ચેપ, જે અન્ય મહિલાઓની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ છે, તે ઘણીવાર લેબિયાના કેન્સરનું કારણ બને છે. જે મહિલાઓને પહેલાથી જ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અન્ય અવયવોના કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે તેમને પણ આ રોગ થવાનું જોખમ રહેલું છે. સ્કવામસ સેલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા લિકેન સ્ક્લેરોસસ જેવા ચામડીના રોગો લેબિયા કેન્સરમાં વિકસી શકે છે. સ્થૂળતા, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ દરેક સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ જ હાનિકારક અસર કરે છે, ખાસ કરીને, તેઓ બાહ્ય જનન અંગોના જીવલેણ ગાંઠો માટે ઉત્તેજક પરિબળ બની શકે છે. જીવનશૈલી જેમાં જાતીય ભાગીદારોના વારંવાર ફેરફાર અને ખરાબ ટેવોની હાજરી, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન, તે પણ એવા પરિબળો છે જે લેબિયાના કેન્સરનું કારણ બને છે. અગાઉ નિદાન કરાયેલ મેલાનોમા પણ બાહ્ય જનનાંગના જીવલેણ ગાંઠોનું પરોક્ષ કારણ હોઈ શકે છે.

વર્ગીકરણ અને લેબિયા કેન્સરના તબક્કા

ગાંઠ કેવી દેખાય છે અને તે કેવી રીતે વિકસે છે તેના આધારે, લેબિયાનું કેન્સર ત્રણ પ્રકારનું હોઈ શકે છે. એક્ઝોફાઇટીક સ્વરૂપ ત્વચાની સપાટી ઉપર ઉછળતી નોડ્યુલર રચના જેવું દેખાય છે. લેબિયાનું એન્ડોફાઈટીક કેન્સર ડિપ્રેશનની જેમ બીજી રીતે દેખાય છે. આ સખત, જેગ્ડ કિનારીઓ સાથેનું અલ્સર છે. પ્રસરેલું સ્વરૂપ એક ઘૂસણખોરી છે, જે પલ્પેશન પર સ્પર્શ કરવા માટે મુશ્કેલ છે અને દેખાવમાં રક્તસ્ત્રાવ છે. કોઈપણ સ્વરૂપો ખતરનાક છે, તેથી જો આવું કંઈપણ થાય, તો ડૉક્ટરની તાત્કાલિક મુલાકાત જરૂરી છે.

લેબિયા કેન્સરના લક્ષણો અને ચિહ્નો

લેબિયા કેન્સર એ એવા રોગોમાંનો એક છે જેને અવગણી શકાય નહીં અથવા જો સ્ત્રી તેના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત હોય તો તેની ઉપેક્ષા કરી શકાતી નથી. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ રોગ વાદળી બહાર દેખાય છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ જાણે છે કે જીવલેણ ગાંઠનો દેખાવ અન્ય રોગોથી પહેલા થાય છે, જેને પ્રીકેન્સરસ કહેવાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જનનાંગ મસાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ બાહ્ય જનનેન્દ્રિય પર નાના મસો જેવી વૃદ્ધિ છે જે મોટાભાગે સ્ત્રીઓમાં નાની ઉંમરે જોવા મળે છે અને સમય જતાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લેબિયાના કેન્સરનું કારણ બની શકે છે. ક્રૌરોસિસ એ રોગ નથી, પરંતુ પેશી વૃદ્ધત્વ સાથેની સ્થિતિ છે. દૃષ્ટિની રીતે, તે બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા, કરચલીવાળી ત્વચામાં વ્યક્ત થાય છે, જે ચર્મપત્ર જેવું લાગે છે. ઘણી વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં ક્રૌરોસિસ પેરીનિયમમાં ખંજવાળ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, રાત્રે વધુ ખરાબ થાય છે. આ સ્થિતિ પેશીઓની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ દ્વારા શોધી શકાય છે. ઘણીવાર વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં ક્રેરોસિસ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસનું કારણ બને છે. લ્યુકોપ્લાકિયા એ એક રોગ છે જે ઘણા અવયવોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વિકાસ કરી શકે છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ આ રોગને ફરજિયાત પૂર્વ-કેન્સર માને છે, એટલે કે, જો કોઈ પગલાં લેવામાં ન આવે તો કેન્સરમાં વિકાસ થવાની સંભાવના સૌથી વધુ હોય છે. લ્યુકોપ્લાકિયા એ લેબિયા (અથવા અન્ય અંગ) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સફેદ ફોલ્લીઓ છે. જો તમે આ ફોલ્લીઓની વિગતવાર તપાસ કરો છો, તો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એટીપીકલ કોષો જોવા મળશે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય ભૂલ એ છે કે તેઓ વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધર્યા વિના, ક્રોરોસિસ અને લ્યુકોપ્લાકિયાની લક્ષણોની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તે ઘણીવાર થાય છે કે તમામ લક્ષણોનું વાસ્તવિક કારણ શોધવામાં આવે ત્યાં સુધીમાં, લેબિયાનું કેન્સર પહેલેથી જ ખૂબ ઊંડે ફેલાયું છે.

લેબિયા કેન્સરનું નિદાન

નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન પહેલાથી જ લેબિયા કેન્સરની શંકા થઈ શકે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક એકદમ વ્યાપક માહિતી એકત્રિત કરી શકશે અને વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ લખી શકશે. પ્રથમ, બૃહદદર્શક કાચ દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અથવા નિયોપ્લાઝમની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે. તે મસાઓ અથવા કોન્ડીલોમાસના ફોસી જેવા દેખાઈ શકે છે, અલ્સર અથવા નોડ્યુલ જેવા, ખરબચડી રક્તસ્રાવની ઘૂસણખોરી અથવા અસમાન કિનારીઓવાળી પટ્ટી જેવા - ગાંઠનો દેખાવ અલગ હોઈ શકે છે. ગાંઠ અને આસપાસના પેશીઓનું પેલ્પેશન તેની સુસંગતતા, પેશીઓની ગતિશીલતા અને પીડાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરશે. તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સર્વિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને યોનિની પ્રમાણભૂત તપાસ જરૂરી છે. છાપ સ્મીયર્સ, તેમજ પેથોલોજીકલ પેશીઓની સપાટી પરથી સ્ક્રેપિંગ્સ સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ બતાવશે કે ગાંઠમાં બિનપરંપરાગત કોષો છે કે કેમ. જો સ્મીયર્સ અસ્પષ્ટ અને વ્યાપક માહિતી પ્રદાન કરતા નથી, તો બાયોપ્સી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાયોપ્સી એ કેન્સરનું નિદાન કરવાની સૌથી સચોટ પદ્ધતિ છે, જે તમને સ્પષ્ટપણે નક્કી કરવા દે છે કે કેન્સર છે કે કેમ અને જો એમ હોય તો, તે કયા પ્રકારનું કેન્સર છે. કારણ કે લેબિયાનું કેન્સર ઘણીવાર લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે લિમ્ફોગ્રાફી હાથ ધરવી તે અનાવશ્યક રહેશે નહીં.

લેબિયા કેન્સરની સારવાર

કોઈપણ કેન્સર માટે સારવાર પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે હંમેશા ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સ્ત્રીની ઉંમર, લેબિયા કેન્સરનો તબક્કો, સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ - કોઈપણ ઉપચાર સૂચવતી વખતે આ બધું ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. સામાન્ય પદ્ધતિઓ અન્ય જીવલેણ ગાંઠોની સારવારથી ઘણી અલગ નથી. લેબિયા કેન્સરની સારવારમાં સામાન્ય રીતે ગાંઠને દૂર કરવા માટે સર્જરી, રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

લેબિયા કેન્સર નિવારણ

જો નિવારક પગલાં યોગ્ય રીતે ગોઠવવામાં આવ્યા હોય તો સારવારની જરૂર રહેશે નહીં - દરેક વ્યક્તિ આ જાણે છે, એવા લોકો પણ કે જેમની પાસે તબીબી શિક્ષણ નથી. પરંતુ, કમનસીબે, આ જ્ઞાન ક્રિયાને પ્રોત્સાહિત કરતું નથી. પ્રારંભિક તબક્કામાં બાહ્ય જનનાંગના કેન્સરની શંકા કરવી ખૂબ જ સરળ છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આમાં દર્દીઓ અને તેમના ડોકટરો બંનેની ભૂલ છે. દર્દીઓ ભયજનક લક્ષણો અને અગવડતાને અવગણીને અને શરમ અને અનિર્ણાયકતાનો ભોગ બનીને મોટી ભૂલ કરે છે. ડોકટરો, બદલામાં, સ્ત્રીઓને બાયોપ્સી સહિતની વિસ્તૃત તપાસ ન આપીને ભૂલ કરે છે. આ કારણોસર, લેબિયા કેન્સરને શરૂઆતમાં સામાન્ય ચેપ અથવા બળતરા તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ એક ગુનાહિત વિલંબ છે જે સ્ત્રીને તેના જીવન માટે ખર્ચ કરી શકે છે. જ્યારે સ્ત્રી એન્ટિબાયોટિક્સ લે છે અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે, ત્યારે જીવલેણ ગાંઠ આગળ વધે છે અને ફેલાય છે.

- સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એકદમ સામાન્ય સમસ્યા. તબીબી આંકડા અનુસાર, રશિયન ફેડરેશનમાં લગભગ દરેક પાંચમીથી આઠમી સ્ત્રી યોનિ, યોનિ, સર્વિક્સ, ગર્ભાશય અને અંડાશયના એક અથવા બીજા ગાંઠથી પીડાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ડબ્લ્યુએચઓ ડેટા સૂચવે છે કે આવા વ્યાપક છે સૌમ્ય ગાંઠ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની જેમ, 30-35 વર્ષની વયની વિશ્વની દરેક પાંચમી સ્ત્રીને તે હોય છે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં 25% થી વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો અંડાશયના કોથળીઓ વગેરે માટે કરવામાં આવે છે. ગાંઠના રોગોના વારંવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સને કારણે, કેટલીક અન્ય સમસ્યાઓ માટે આગામી પરીક્ષા દરમિયાન તેઓનું નિદાન તક દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રી જનન અંગોની ગાંઠોકોષ વિભાજનની પદ્ધતિના ઉલ્લંઘનને કારણે પેથોલોજીકલ રચનાઓ છે. નિષ્ણાતો જનન અંગોના સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચે તફાવત કરે છે.

સ્ત્રી જનન અંગોના ગાંઠોના કારણો

આજકાલ કારણોઉદભવ અને વિકાસ સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોસંપૂર્ણ સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી. તે જાણીતું છે કે તે કોષની આનુવંશિક સામગ્રી (ડીએનએ) માં ખામી પર આધારિત છે, જેના પરિણામે કોષની વૃદ્ધિ અને વિભાજનની પદ્ધતિ પેથોલોજીકલ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, અને એપોપ્ટોસિસ વિકસે છે (મૃત્યુ માટેના પ્રોગ્રામિંગના પરિણામે સેલ સ્વ-વિનાશ. ). ટ્યુમરની ઘટના માટેના પરિબળો નીચે મુજબ છે:

• આનુવંશિક પરિબળો (વારસાગત વલણ અગ્રણી પરિબળ છે)
• રાસાયણિક પરિબળો (ડીએનએ પર સુગંધિત પદાર્થોની અસર)
• ભૌતિક પરિબળો (અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ, અન્ય પ્રકારના કિરણોત્સર્ગ)
• યાંત્રિક ઇજાઓ, શરીરની ઓવરહિટીંગ
• જૈવિક પરિબળો (વાયરસ અને ચેપ)
• શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજીઓ, હોર્મોનલ અસંતુલન

કેટલાક ગાંઠોના પ્રકારકોઈપણ લક્ષણો બિલકુલ ન આપી શકે, અન્ય - ગાંઠની પ્રકૃતિ, કદ, સ્થાન પર આધાર રાખીને - સ્થાનિક અથવા સામાન્ય લક્ષણો સાથે પ્રગટ થઈ શકે છે. ગાંઠોના સ્થાનિક લક્ષણોમાં વિસ્તૃત પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને સ્પષ્ટ ગાંઠ છે.

સામાન્ય છે સ્ત્રી જનન અંગોના ગાંઠોના લક્ષણોઅન્યથા ગાંઠોના "નાના સંકેતો" કહેવાય છે. અમુક અવયવોના ગાંઠોમાં વ્યક્તિગત લક્ષણો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયના કેન્સર સાથે, સ્ત્રીઓ ચક્રની બહાર ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ, અંડાશયની તકલીફ વગેરેની ફરિયાદ કરી શકે છે. લાંબા સમયથી મોટી ગાંઠ સાથે, નીચલા પેટમાં દુખાવો અનુભવી શકાય છે, નીચલા પીઠ, પેરીનિયમ, ગુદામાર્ગ અને અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે.

જનરલ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોના લક્ષણોથાક, શરીરના વજનમાં ઝડપી પ્રગતિશીલ ઘટાડો, ભૂખમાં બગાડ, પ્રભાવ અને મૂડમાં ઘટાડો, નીચા-ગ્રેડનો તાવ છે.

સ્ત્રી જનન અંગોના સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠના રોગોના પ્રકાર

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ- સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં સ્ત્રી જનન અંગોના સૌથી સામાન્ય ગાંઠ રોગોમાંની એક. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણો ધરાવતું નથી અને દ્વિપક્ષીય પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હિસ્ટરોસ્કોપી, કોલપોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી, બાયોપ્સી, સાયટોલોજિકલ અથવા હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

GUTA-CLINIC લેપ્રોસ્કોપિક અને હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની તમામ પ્રકારની અસરકારક સર્જિકલ સારવાર પૂરી પાડે છે - ફાઇબ્રોઇડ્સની બિન-આક્રમક સર્જિકલ સારવાર, તેમજ સંકેતો અનુસાર માયોમેક્ટોમી, હિસ્ટરેકટમી સાથે લેપ્રોટોમી.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ નાના, ધીમે ધીમે વધતા ફાઇબ્રોઇડ્સ અને સૂચિત દવાઓ માટે કોઈ વિરોધાભાસ ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં થઈ શકે છે. સાર્કોમા, એક જીવલેણ ગાંઠમાં સંક્રમણની સંભાવનાને કારણે ફાઇબ્રોઇડ્સને ફરજિયાત સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

અંડાશયના ફોલ્લોપ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે (સામગ્રીની ચોક્કસ પ્રકૃતિ સીધી વિગતવાર પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે). મોટેભાગે, અંડાશયના ફોલ્લો પ્રજનન વયની યુવાન સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે; વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં તે અત્યંત દુર્લભ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ, પેરોઓવેરિયન, મ્યુસીનસ, સેરસ, ડર્મોઇડ, ફોલિક્યુલર સિસ્ટ્સ, કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ વગેરે છે.

અંડાશયના ફોલ્લો સ્ત્રીને પરેશાન કરી શકે નહીં અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંડાશયના ફોલ્લો માસિક અનિયમિતતા, ભારે અને લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ, નીચલા પેટમાં દુખાવો, એનોવ્યુલેશન, વંધ્યત્વ વગેરે સાથે હોઈ શકે છે.

હાલમાં, અંડાશયના કોથળીઓની સારવાર માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" લેપ્રોસ્કોપી છે, જે દર્દીને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને તેના પ્રજનન કાર્યને સંપૂર્ણ રીતે જાળવી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે. અંડાશયના કોથળીઓને ફરજિયાત સર્જિકલ સારવારને પાત્ર છે, કારણ કે જીવલેણ બની શકે છે અને ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (પેરીટોનાઇટિસનો વિકાસ, ફોલ્લો સપ્યુરેશન, વગેરે)

સર્વાઇકલ ફોલ્લો, દર્દીઓ દ્વારા ભૂલથી "ગર્ભાશયની ફોલ્લો" કહેવાય છે, તે સ્યુડો-ઇરોશનની સામાન્ય ગૂંચવણ છે, જે બદલામાં, સાચા ધોવાણની વારંવારની ગૂંચવણ છે. સર્વાઇકલ ફોલ્લોનું કદ મોટેભાગે કેટલાક મિલીમીટરનું હોય છે; ફોલ્લો પોતે ગોળાકાર પીળા-સફેદ રચના જેવો દેખાય છે.

સર્વાઇકલ સિસ્ટ્સ વિશે, એક અવલોકન યુક્તિ પસંદ કરવામાં આવે છે: જો કોથળીઓ નાની હોય અને સર્વિક્સના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતી નથી, તો તેને સારવાર વિના છોડી દેવામાં આવે છે; જો કોથળીઓ બહુવિધ હોય અને સર્વિક્સને વિકૃત કરે, તો સર્જીટ્રોન ઉપકરણ સાથે રેડિયો વેવ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. - આ પદ્ધતિ તેના બિન-આઘાતજનક સ્વભાવને કારણે નલિપરસ છોકરીઓ માટે પણ ભલામણ કરી શકાય છે.

વલ્વર કેન્સર- એક જીવલેણ ઉપકલા ગાંઠ જે તદ્દન દુર્લભ છે. તે ઇનગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસિસને વધુ નુકસાન સાથે નોડ્યુલ્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વલ્વર કેન્સર ઘણીવાર મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં, કેચેક્સિયા, યુરોસેપ્સિસ, રક્તસ્રાવ, પેલ્વિક નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને અન્ય ગૂંચવણોને કારણે મૃત્યુ અનિવાર્ય છે.

યોનિમાર્ગ કેન્સર- એક જીવલેણ ઉપકલા ગાંઠ જે દેખાવમાં પેપિલોમેટસ વૃદ્ધિ જેવું લાગે છે. તે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે જેમને ઘણા જન્મો થયા છે. તે લોહિયાળ સ્રાવ અને પરુ સાથે મિશ્રિત લ્યુકોરિયા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. રેડિયોથેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓ વડે સારવાર સર્જિકલ છે.

સર્વાઇકલ કેન્સર- સ્ત્રી જનન અંગોની સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ગાંઠ. કારણો કેટલાક પ્રકારના એચપીવી (માનવ પેપિલોમાવાયરસ, સારવાર ન કરાયેલ ધોવાણ, વગેરે) હોઈ શકે છે. પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે સર્વાઇકલ કેન્સર મુખ્યત્વે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે જેમણે જન્મ આપ્યો છે, પરંતુ તાજેતરમાં જ યુવાન, નલિપરસ છોકરીઓમાં પણ ફેલાતા રોગના વલણમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપના વ્યાપક પ્રસાર દ્વારા સમજાવે છે.

સર્વાઇકલ કેન્સર એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે; પ્રારંભિક ચિહ્નોમાં લ્યુકોરિયા અને લોહિયાળ સ્રાવ શામેલ હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર અપ્રિય ગંધ સાથે. જો સર્વાઇકલ કેન્સરની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્સિસ, કેશેક્સિયા, રક્તસ્રાવ વગેરેથી મૃત્યુ થાય છે.

ગર્ભાશયનું કેન્સર- સર્વાઇકલ કેન્સર કરતાં ઓછું સામાન્ય, કારણ શરીરમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ છે, તેને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, અંડાશયની ગાંઠો, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેદસ્વીતા અને અન્ય મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે જોડી શકાય છે. તે મુખ્યત્વે 45-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે; તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે; સ્ત્રીઓ નબળાઇ અને થાકની ફરિયાદ કરે છે.

સ્ત્રી જનન અંગોના ગાંઠોનું નિદાન અને સારવાર

ઘણી બાબતો માં સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોનું નિદાનસ્ત્રી જનન અંગો નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા
• યોનિમાર્ગની બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા
• ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)
• પેલ્વિક અંગોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT).
• પેલ્વિક અંગોનું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).
• પેલ્વિક અંગોની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા
• હિસ્ટરોસ્કોપી, રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી
• કોલપોસ્કોપી
• બાયોપ્સી પછી હિસ્ટોલોજીકલ અથવા સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા

ઓળખાયેલ રોગ, તેના સ્વરૂપ, સ્ટેજ, પ્રકૃતિ, કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અને દર્દીના વ્યક્તિગત સંકેતો પર આધાર રાખીને, સર્જિકલ અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રોમ્પ્ટ સ્ત્રી જનન અંગોના ગાંઠોની સારવારભારે રક્તસ્રાવ, ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ અથવા ઓળખાયેલ ગાંઠના મોટા કદ વગેરેના કિસ્સામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવારનો અવકાશ અલગ છે - તે ઓર્ગન-સ્પેરિંગ લેપ્રોસ્કોપી (અંડાશયના કોથળીઓ અને સિસ્ટોમાસ માટે) અથવા ગર્ભાશયનું આમૂલ અંગવિચ્છેદન (વિચ્છેદન) હોઈ શકે છે - મેટાસ્ટેસિસ વિના મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા ગર્ભાશયના કેન્સર માટે. પ્રાધાન્ય, એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રી જનન અંગોના ગાંઠોની સારવારની પ્રથમ - ન્યૂનતમ આક્રમક - પદ્ધતિને આપવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવાર સાથે સમાંતર, એન્ટિવાયરલ અથવા એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અને બાયોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

GUTA-CLINIC નિષ્ણાતો દર્દીઓને યાદ કરાવે છે કે સારવારની ગેરહાજરીમાં, કેટલાક પણ સૌમ્ય પ્રકારની ગાંઠોકેન્સરમાં વિકાસ કરવામાં સક્ષમ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિકાસશીલ ગૂંચવણો અને મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવાને કારણે એકદમ ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

તેથી જ તેઓ ફરજિયાત સારવારને પાત્ર છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં - અવલોકન (નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ). મોટાભાગના પ્રકારની ગાંઠોનો વિકાસ અસ્પષ્ટ, ભૂંસી નાખેલા ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તે ધ્યાનમાં લેતા, GUTA-CLINICના સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો નિષ્ણાતો દ્વારા નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓની ભલામણ કરે છે, પછી ભલે તે સ્ત્રીને કંઈપણ પરેશાન કરતું ન હોય.

સ્ત્રી જનન અંગોના સૌમ્ય ગાંઠો

પરિચય

ગાંઠો (lat. ગાંઠો) - પેથોલોજીકલ રચનાઓ જે કોષ વિભાજન, વૃદ્ધિ અને ભિન્નતાના નિયંત્રણ પદ્ધતિઓના વિક્ષેપના પરિણામે ઊભી થાય છે.

ગાંઠોનું વર્ગીકરણ : સૌમ્ય ગાંઠો. ગાંઠ (નિયોપ્લાસ્ટિક) રૂપાંતરણની પ્રક્રિયામાં સૌમ્ય ગાંઠોના કોષો કોષ વિભાજનને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, પરંતુ તફાવત કરવાની ક્ષમતા (આંશિક રીતે અથવા લગભગ સંપૂર્ણ) જાળવી રાખે છે. તેમની રચનામાં, સૌમ્ય ગાંઠો પેશીને મળતા આવે છે જેમાંથી તેઓ ઉદ્ભવે છે (ઉપકલા, સ્નાયુ, જોડાયેલી પેશીઓ). પેશીઓના ચોક્કસ કાર્યનું આંશિક જાળવણી પણ લાક્ષણિકતા છે. તબીબી રીતે, સૌમ્ય ગાંઠો વિવિધ સ્થળોએ ધીમે ધીમે વધતા નિયોપ્લાઝમ તરીકે દેખાય છે. સૌમ્ય ગાંઠો ધીમે ધીમે વધે છે, ધીમે ધીમે નજીકના બંધારણો અને પેશીઓને સંકુચિત કરે છે, પરંતુ તે ક્યારેય પ્રવેશતા નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે સર્જીકલ સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ: કોષોના ગાંઠના રૂપાંતરણની પ્રક્રિયાનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તે કોષની આનુવંશિક સામગ્રી (ડીએનએ) ને થતા નુકસાન પર આધારિત છે, જે કોષ વિભાજન અને વૃદ્ધિના નિયંત્રણની પદ્ધતિઓ તેમજ એપોપ્ટોસિસ (પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ મૃત્યુ) ની પદ્ધતિઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ ક્ષણે, મોટી સંખ્યામાં પરિબળો ઓળખવામાં આવ્યા છે જે સામાન્ય કોષોમાં આવા ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે:

રાસાયણિક પરિબળો: પોલિસાયક્લિક એરોમેટિક હાઇડ્રોકાર્બન અને અન્ય સુગંધિત રસાયણો સેલ ડીએનએ સાથે પ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, તેને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ભૌતિક પરિબળો: અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ અને અન્ય પ્રકારના આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશન સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ (ડીએનએ સહિત) ને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના કારણે કોશિકાઓના ગાંઠ રૂપાંતર થાય છે.

યાંત્રિક ઇજાઓ અને શરીર પર લાંબા ગાળાની અસરો સાથે એલિવેટેડ તાપમાન કાર્સિનોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં ફાળો આપે છે.

જૈવિક પરિબળો - મુખ્યત્વે વાયરસ. આ ક્ષણે, સર્વાઇકલ કેન્સરના વિકાસમાં માનવ પેપિલોમાવાયરસની અગ્રણી ભૂમિકા સાબિત થઈ છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતા એ દર્દીઓમાં ગાંઠના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે જેમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિનું કાર્ય ઘટે છે (એઇડ્સ દર્દીઓ).

અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમની તકલીફ. શરીરના આંતરસ્ત્રાવીય સંતુલનમાં અસંતુલન (સ્તનની ગાંઠો, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ વગેરે)ના પરિણામે મોટી સંખ્યામાં ગાંઠો વિકસે છે.

1. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ - સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે. ડબ્લ્યુએચઓ (વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન) ના આંકડા અનુસાર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં અડધાથી વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને કારણે કરવામાં આવે છે.

ગાંઠની રચનાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેનું ક્લિનિકલ નિદાન હંમેશા શક્ય નથી. ગાંઠના આકાર, કદ અને સ્થાનનો ખ્યાલ મેળવવા માટે બાયમેન્યુઅલ મેન્યુઅલ પરીક્ષા ડેટા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વધારાના અભ્યાસો કરવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એન્ડોસ્કોપિક, રેડિયોલોજીકલ. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓમાં હિસ્ટરોસ્કોપી, કોલપો-, સર્વિકો-, લેપ્રો- અને કલ્ડોસ્કોપી છે. તે જ સમયે, એન્ડોમેટ્રીયમ અને અંડાશયની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, ફાઇબ્રોઇડ્સને ગર્ભાશયના જોડાણના ગાંઠોથી અલગ પાડવામાં આવે છે, અને નિદાનની સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ચકાસણી માટે સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. નિદાન કરતી વખતે અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, માસિક ચક્રના દિવસોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે; ચક્રના તે જ દિવસોમાં પરીક્ષાઓ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન ગતિશીલ રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, દર્દીના સંચાલનની યુક્તિઓ અને પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ માટે સર્જીકલ સારવારના અવકાશને નિર્ધારિત કરવા માટે માયોમેટસ ગાંઠોના સ્થાન, કદ અને સ્થિતિને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીની તપાસ માટે સામાન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસ માટે જોખમ જૂથોની ઓળખ;

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પ્રારંભિક નિદાન;

યુરોજેનિટલ ચેપને ઓળખવા, રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિ અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન-મેટાબોલિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા, ઓન્કોસાયટોલોજિકલ અભ્યાસ અને ટ્યુમર માર્કર્સ શોધવા માટે દર્દીની તપાસના આધારે ફાઇબ્રોઇડ્સના પેથોજેનેટિક પરિબળોનું નિર્ધારણ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનીંગ 30 વર્ષથી ઓછી વયની મહિલાઓ માટે જોખમમાં છે અને 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની તમામ મહિલાઓએ વર્ષમાં એકવાર "યુવાન" ફાઇબ્રોઇડ્સની વહેલી શોધ કરવાના હેતુથી કરવું જોઈએ - કારણ કે તે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે વધુ આશાસ્પદ છે.

લેપ્રોસ્કોપી:આધુનિક ચિકિત્સામાં, લેપ્રોસ્કોપી નિદાન પદ્ધતિ તરીકે અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એકને યોગ્ય રીતે કબજે કરે છે, જે દર્દીઓની સારવાર માટે વિભેદક નિદાન અને વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, અને શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની પદ્ધતિ, સ્ત્રીઓના પ્રજનન કાર્યને સાચવીને પુનઃરચનાત્મક કામગીરીની મંજૂરી આપે છે.

1.1 ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવારના પ્રકાર

હાલમાં, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવારના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી;

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી;

માયોમેક્ટોમી સાથે લેપ્રોટોમી; હિસ્ટરેકટમી;

ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો છે:

ગર્ભાશયનું કદ ગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા માટે સામાન્ય કરતાં વધી જાય છે;

ક્રોનિક હાઈપોક્રોમિક એનિમિયા સાથે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;

ફાઇબ્રોઇડ્સનું તીવ્ર કુપોષણ (સબસેરસ નોડના પેડિકલનું ટોર્સિયન, ગાંઠ નેક્રોસિસ);

પેટ અથવા પેલ્વિક પીડા અથવા દબાણ;

ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ - 6 મહિનામાં ગર્ભાવસ્થાના બે અથવા વધુ અઠવાડિયા;

રિકરન્ટ અથવા એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, અંડાશયના ગાંઠ સાથે ફાઇબ્રોઇડ્સનું સંયોજન;

રજોનિવૃત્તિ પછીની ઉંમરમાં બિન-પ્રતિગામી અને વધતી જતી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;

ગર્ભાશયના ટ્યુબલ એંગલના વિસ્તારમાં માયોમેટસ નોડની હાજરી, જેનું કારણ છે

અન્ય કારણોની ગેરહાજરીમાં વંધ્યત્વ;

અન્ય કારણોની ગેરહાજરીમાં વારંવાર કસુવાવડ;

પડોશી અંગોનું સંકોચન - ureters, મૂત્રાશય, આંતરડા;

સર્વાઇકલ અને સર્વાઇકલ-ઇસ્થમસ સ્થાનિકીકરણ.

1.2 ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને પરિણામોની સર્જિકલ સારવાર

લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ મધ્યસ્થીઓના સ્ત્રોત તરીકે ગર્ભાશયની મહત્વની ભૂમિકાને સાબિત કરતા અભ્યાસો છે

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર એ એક જગ્યાએ મુશ્કેલ સમસ્યા છે: પ્રથમ, ગર્ભાશય વિવિધ હોર્મોન્સ માટે લક્ષ્ય અંગ રહે છે, તેને દૂર કરવાથી અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારો થાય છે, જે ન્યુરોવેજેટિવ ડિસઓર્ડર અને નિયોપ્લાઝમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે; બીજું, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, સર્જીકલ ટ્રોમા અને એનેસ્થેસિયા ઉપરાંત, સ્ત્રી માનસિક આઘાતનો ભોગ બને છે. તેણીના ગર્ભાશયને ગુમાવ્યા પછી, અથવા આવા પરિણામને સૂચિત કરીને, તેણી હલકી ગુણવત્તાવાળા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, તેણીના પરિવારને ગુમાવી શકે છે, જીવનની ગુણવત્તાના તેના વિચારો બદલાઈ શકે છે, જે રોગ કરતાં પણ વધુ ખરાબ હોઈ શકે છે; ત્રીજે સ્થાને, રક્ત ગંઠાઈ જવાના મધ્યસ્થીઓના સ્ત્રોત તરીકે ગર્ભાશયની મહત્વની ભૂમિકાને સાબિત કરતા અભ્યાસો છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની રૂઢિચુસ્ત સારવારની શક્યતા

દર્દી યુવાન, પ્રજનન અને પ્રિમેનોપોઝલ છે;

માયોમેટસ ગર્ભાશયનું નાનું કદ - ગર્ભાવસ્થાના 10-12 અઠવાડિયા સુધી;

માયોમેટસ ગાંઠોનું કદ વ્યાસમાં 2 સેમી સુધીનું છે;

માયોમેટસ ગાંઠોનું ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્થાન;

ફાઇબ્રોઇડ્સની પ્રમાણમાં ધીમી વૃદ્ધિ;

ગર્ભાશય પોલાણની વિકૃતિની ગેરહાજરી, એટલે કે, કેન્દ્રિય વૃદ્ધિ અને સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ;

દવાઓના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

સારવારમાં ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સવાળા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા પ્રણાલીગત વિકૃતિઓને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે: ક્રોનિક એનિમિયા, ગર્ભાશય અને જોડાણોની બળતરા પ્રક્રિયાઓ, વેનિસ સ્ટેસીસના વર્ચસ્વ સાથે પેલ્વિક અવયવોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો અને ધમનીના રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો, કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં વિક્ષેપ. નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્વાયત્ત સંતુલન.

પ્રણાલીગત વિકૃતિઓને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી (ઊંઘનું સામાન્યકરણ, સંતુલિત પોષણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી, શરીરનું વજન નિયંત્રિત કરવું);

જાતીય જીવનનું સામાન્યકરણ; શિયાળા-વસંત સમયગાળામાં વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોનું સામયિક સેવન;

એનિમિયા, વોલેમિક અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સારવાર;

જો દર્દીઓ અસંતુલિત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો દર્શાવે તો ન્યુરોટ્રોપિક અસરો.

2. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ એ સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય ગાંઠોમાંની એક છે. ઘટનાઓ આશ્ચર્યજનક રીતે ઊંચી છે - 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની દરેક ચોથી મહિલા અને પ્રિમેનોપોઝલ વયની દરેક ત્રીજી મહિલા આ પેથોલોજી ધરાવે છે. ઓપરેટિવ ગાયનેકોલોજી વિભાગમાં લગભગ દરેક બીજા દર્દી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે વૈકલ્પિક સર્જરીમાંથી પસાર થાય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, leiomyofibroma- ઉચ્ચારણ જોડાયેલી પેશી ઘટક સાથે ગર્ભાશયની સરળ સ્નાયુ પેશીની ગાંઠ. તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં ગર્ભાશયની મ્યોમા (લેઓયોમાયોમા) દુર્લભ છે. આમ, માયોમેટ્રીયમના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત ગાંઠો સાથેના ફાઈબ્રોમાયોમામાં સ્નાયુ અને જોડાયેલી પેશીઓના ભાગોનો ગુણોત્તર 2:1 હોય છે અને તે સાચા મ્યોમાની વધુ યાદ અપાવે છે. ફાઈબ્રોઈડના સબપેરીટોનિયલ ગાંઠોમાં, આ ગુણોત્તર 1:3 છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસના કારણોમાં, સૌ પ્રથમ, માયોમેટ્રીયમ પર હોર્મોનલ સ્તરોની ઉત્તેજક અસરનો સમાવેશ થાય છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે તમામ દર્દીઓમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો જોવા મળતો નથી, પરંતુ આ કિસ્સામાં એસ્ટ્રોજન ચયાપચયની વિક્ષેપ અને કોર્પસ લ્યુટિયમનું કાર્ય વિકસે છે, અને હોર્મોન્સની ક્રિયા માટે ગર્ભાશયની સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર થાય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની ઘટના અને વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા હાયપોથાલેમસ - કફોત્પાદક ગ્રંથિ - અંડાશય - ગર્ભાશય પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. જો કે આ સંબંધમાં કોઈ ચોક્કસ ડેટા નથી, મોટાભાગના લેખકો સંમત થાય છે કે તરુણાવસ્થાની શરૂઆતથી મેનોપોઝની શરૂઆત સુધી, લોહીમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર લગભગ 3 ગણું વધી જાય છે અને આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, જો કારણભૂત ન હોય તો, પછી મહત્વપૂર્ણ પ્રારંભિક બિંદુઓમાંથી એક. આનુવંશિકતા પણ મહત્વ ધરાવે છે, એટલે કે. જે પરિવારોમાં ફાઇબ્રોઇડ્સ અને પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ હતા, ત્યાં સીધા સંબંધીઓમાં ફાઇબ્રોઇડ્સ થવાનું જોખમ ઘણું વધારે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનો વિકાસ મોટેભાગે વિવિધ કદના બહુવિધ ગાંઠોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સિંગલ નોડ્સ દુર્લભ છે. ગાંઠોનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ મધ્યરેખામાં, ટ્યુબલ ગાંઠો અને સર્વિક્સના બાજુના ભાગોની નજીક છે, જ્યાં સ્નાયુ તંતુઓના નજીકના આંતરવણાટ હોય છે. ઘણી વાર, નોડ સ્નાયુ સ્તરની અંદર વધવા માંડે છે. ગર્ભાશયની બહાર, ફાઇબ્રોઇડ્સ ઘણીવાર સ્નાયુબદ્ધ દાંડી પર વધે છે. ક્યારેક પગ એટલો પાતળો હોય છે કે તે વળી જાય છે અને રોગ દરમિયાન ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. સરળ ફાઇબ્રોઇડ્સ, ફેલાતા ફાઇબ્રોઇડ્સ અને પ્રેસારકોમા સામાન્ય રીતે જીવલેણ રોગના વિકાસના તબક્કા છે - સાર્કોમા, અને તેથી ફાઇબ્રોઇડ્સની સમયસર સારવાર એ લીઓમાયોસારકોમાના વિકાસને રોકવા માટેનો સૌથી અસરકારક માર્ગ છે.

2.1 ફાઇબ્રોઇડ્સનું ક્લિનિક

ક્લિનિકલ ચિત્ર ગાંઠના વિકાસના પ્રકાર, તેનું સ્થાન અને કેટલાક અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે. ગાંઠોની ધીમી વૃદ્ધિ સાથે, રોગ તેની શોધ સમયે ફાઇબ્રોઇડ્સના બદલે મોટા કદ હોવા છતાં, કોઈપણ અભિવ્યક્તિ વિના વર્ષો સુધી આગળ વધી શકે છે. ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણો આપે છે, તેથી આવા દર્દીઓ રોગની શરૂઆતના 1-2 વર્ષ પછી સર્જિકલ વિભાગમાં સમાપ્ત થાય છે.

જ્યારે દર્દીઓ રક્તસ્રાવ, સંકળાયેલ એનિમિયા, નીચલા પેટમાં દુખાવો, મૂત્રાશય અને અન્ય સંલગ્ન અવયવોના લક્ષણો શોધે છે ત્યારે તેઓ ડૉક્ટરની સલાહ લે છે. રક્તસ્ત્રાવ સામાન્ય રીતે ભારે સમયગાળા (ગંઠાવા સાથે, 5 દિવસથી વધુ) તરીકે પ્રગટ થાય છે, પરંતુ તે પછી માસિક સ્રાવની બહાર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, ઓવ્યુલેશનની ગેરહાજરી અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમની નિષ્ક્રિયતા સુધી, અંડાશયની નિષ્ક્રિયતા જોવા મળે છે, જે હજી પણ વધુ સ્પષ્ટ હોર્મોનલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. આ ફેરફારોને અંડાશયમાં સિસ્ટીક ફેરફારો, તેમજ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસમાં ઉત્તેજક પરિબળ માનવામાં આવે છે. મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે, ગાંઠના કદમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. જો ગાંઠનું કદ એક વર્ષ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાના 5 અઠવાડિયા સુધી વધે છે, તો પછી સાર્કોમામાં ફાઇબ્રોઇડ્સના જીવલેણ અધોગતિને બાકાત રાખવા માટે સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે.

2.2 ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન

નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા સાથે પણ મુશ્કેલી વિના નિદાન કરી શકાય છે. જો સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સની શંકા હોય, તો કેટલીકવાર હિસ્ટરોસ્કોપિક પરીક્ષા (ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ) જરૂરી છે. તબીબી ઇમેજિંગ સાધનો ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, એક્સ-રે અને કેટલીક અન્ય પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

2.3 ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર

મોટે ભાગે સર્જિકલ. આજે તેઓ અંગ-જાળવણી કામગીરીનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. જો કે, જો ગાંઠ ઝડપથી વધી રહી હોય, જીવલેણતા શંકાસ્પદ છે, અથવા ગાંઠ મોટી છે, તો આમૂલ ઓપરેશનો કરવામાં આવે છે: ગર્ભાશય અંગવિચ્છેદન, ગર્ભાશય ઇક્ટિર્પેશન.

પરંતુ આધુનિક શસ્ત્રક્રિયા મોટા ફાઈબ્રોઈડને પણ લેપ્રોસ્કોપિક રીતે દૂર કરવામાં સક્ષમ છે, જે ડૉક્ટર અને દર્દી માટે વધારાના સારવાર વિકલ્પો બનાવે છે. કેટલીકવાર તમે શસ્ત્રક્રિયા વિના કરી શકો છો. આ કિસ્સાઓમાં, હોર્મોનલ અને બિન-હોર્મોનલ દવાઓ સાથે જટિલ સારવાર દ્વારા ગાંઠની વૃદ્ધિને રોકવા માટે દવા હાથ ધરવામાં આવે છે.

3. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સ્ત્રી રોગ છે જેમાં ગર્ભાશયની જેમ પેશી ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર વધે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - એકદમ સામાન્ય રોગ જે વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ગર્ભાશયની બહાર વિસ્તરે છે. તેઓ અન્ય અવયવો પર "સ્થાયી" થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે પડોશીઓ - ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, પેરીટોનિયમ, મૂત્રાશય, આંતરડા અને તેથી વધુ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (જો તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે), કોષો ગર્ભાશયથી દૂર ફેફસાં, કિડની, કંઠસ્થાન અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં સ્થાયી થાય છે.

3.1 એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો

સમસ્યા એ છે કે જે કોષો ગર્ભાશયથી દૂર જાય છે તે ગર્ભાશયની જેમ વર્તે છે, એટલે કે, તેઓ માસિક ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર કાર્ય કરે છે - તેઓ માસિક સ્રાવ દરમિયાન વધે છે, ખીલે છે અને રક્તસ્ત્રાવ કરે છે. પરિણામે, પેશાબની સિસ્ટમના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, પેશાબમાં લોહિયાળ સ્રાવ દેખાય છે, અને ગુદામાર્ગના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ગુદામાંથી લોહીનો સ્રાવ દેખાય છે.

માસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા અને તે દરમિયાન, પેટમાં વિવિધ ડિગ્રીનો દુખાવો દેખાય છે - કામ કરવાની ક્ષમતાના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી. આંતરડા, સેક્રમ, નિતંબ, પગ, પીઠ વગેરેમાં પણ દુખાવો દેખાઈ શકે છે. ક્યારેક માથાનો દુખાવો અને ચક્કર આવે છે, અને પેશાબની સમસ્યાઓ છે.

જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે કોઈ ચિહ્નો ન હોય, ભલે અંગને ગંભીર અસર થાય.

એક અથવા બીજા અંગને ગંભીર નુકસાન સાથે પણ એસિમ્પટમેટિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કિસ્સાઓ છે.

જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પ્રજનન તંત્રના કોઈપણ ભાગને અસર કરે છે (ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, પેલ્વિક પેરીટોનિયમ), વંધ્યત્વ થઈ શકે છે.

3.2 એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. કોલપોસ્કોપી, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ, લેપ્રોસ્કોપી અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ - સૌથી વધુ સુલભ અને વ્યાપક પૈકી એક; તે તમને સારવારના પરિણામે સ્થાન અને ગતિશીલતાને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ઉત્તમ છબીઓ પ્રદાન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેલ્વિક અંગોની.

લેપ્રોસ્કોપી – આ પેટની દિવાલનું પંચર છે અને ત્યારબાદ ખાસ લેપ્રોસ્કોપ ઉપકરણની રજૂઆત કરવામાં આવે છે; આ પદ્ધતિ અત્યંત સચોટ છે અને તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી, તેમનું કદ, જથ્થો અને પરિપક્વતા નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ રક્તમાં વિશિષ્ટ માર્કર્સના નિર્ધારણનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે તેમની સામગ્રી તંદુરસ્ત અને બીમાર લોકોમાં અલગ પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તંદુરસ્ત લોકોના લોહીના સીરમમાં ટ્યુમર માર્કર્સ CA 125, CA 19-9 અને CEA ની સાંદ્રતા અનુક્રમે સરેરાશ 8.3, 13.3 અને 1.3 યુનિટ/ml છે. અને જો કોઈ વ્યક્તિ બીમાર હોય, તો આ મૂલ્યો વધીને 27.2, 29.5 અને 4.3 (સરેરાશ પણ) થાય છે. આ માર્કર્સનું વિશ્લેષણ એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસેનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે; ગાંઠની વૃદ્ધિ માટે સાર્વત્રિક ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

3.3 એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર

અલબત્ત, હંમેશની જેમ, સારવારનું પરિણામ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે - રોગની તીવ્રતા, વ્યાપની ડિગ્રી, ઉપચારની ઉપયોગીતા વગેરે. સારવાર દરમિયાન અને તે પછી બંને, દર્દીઓની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આવી દેખરેખમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (દર ત્રણ મહિને), અને લોહીના સીરમમાં ટ્યુમર માર્કર્સ CA 125, PEA અને CA 19-9 ના સ્તરની ગતિશીલતાના નિર્ધારણનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

4. અંડાશયના ફોલ્લો

અંડાશયના ફોલ્લો (ફોલ્લો) – સૌમ્ય રચના, જે અર્ધ-પ્રવાહી અથવા પ્રવાહી સામગ્રીઓથી ભરેલી પોલાણ છે. સમાવિષ્ટોની પ્રકૃતિ અને પોલાણનું કદ રચનાના સ્થાન અને તેના મૂળના કારણો પર આધારિત છે.

મોટેભાગે, અંડાશયના કોથળીઓનું નિદાન બાળજન્મની વયની યુવાન સ્ત્રીઓમાં થાય છે; વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં (50 વર્ષથી વધુ વયની) તે અત્યંત દુર્લભ છે. રચનાના ઘણા પ્રકારો છે:

કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ

પેરોવરીયન

મ્યુકિનસ

સેરસ

ડર્મોઇડ

ફોલિક્યુલર, વગેરે.

કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે રચાય છે જ્યારે, ઓવ્યુલેશન પછી, ફોલિકલ કોર્પસ લ્યુટિયમના કોષોથી નહીં, પરંતુ પ્રવાહીથી ભરેલો હોય છે. રચનાની રચના, એક નિયમ તરીકે, માત્ર એક બાજુ પર થાય છે, અને તે પીળા પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે, સંભવતઃ રક્ત સાથે મિશ્રિત. આ પ્રકારની સૌમ્ય રચના ગર્ભપાત પછી અથવા સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા કોથળીઓ, યોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી ઉપચાર સાથે, ઝડપથી ઉકેલાઈ જાય છે.

અન્ય કાર્યાત્મક રચના ફોલિક્યુલર ફોલ્લો છે, જે કોર્પસ લ્યુટિયમ અથવા ફોલિકલના પટલમાંથી રચાય છે. તે પારદર્શક સામગ્રીઓથી ભરેલી એક નાની સિંગલ-ચેમ્બર રચના છે. કાર્યાત્મક રચનાઓનું કારણ હોર્મોનલ અસંતુલન છે.

4.1 અંડાશયના ફોલ્લો, રોગના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન તેના રોગ વિશે શીખે છે, કારણ કે રોગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. જો કે, કાર્યાત્મક રચનાઓ પોતાને નીચેના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરી શકે છે:

માસિક અનિયમિતતા (લાંબા અને ભારે માસિક સ્રાવ)

નીચલા પેટમાં દુખાવો

એપેન્ડેજ વિસ્તારમાં બળતરા

4.2 અંડાશયના કોથળીઓની સારવાર

દર્દીઓનું નિરીક્ષણ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે કોથળીઓ નાની હોય અને ત્યાં કોઈ વૃદ્ધિ ન હોય; અન્ય કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લોની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ કરી શકાય છે. અલબત્ત, તમે આશા રાખી શકો છો કે બધું તેના પોતાના પર જશે. પરંતુ આપણે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે યોગ્ય સારવાર વિના કેટલાક પ્રકારના કોથળીઓ તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત તરફ દોરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસના પરિણામોના આધારે ફોલ્લોની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા

યોનિમાર્ગ ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

લેપ્રોસ્કોપી

કાર્યાત્મક કોથળીઓની સારવાર - કોર્પસ લ્યુટિયમ કોથળીઓ અને ફોલિક્યુલર કોથળીઓ - મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. યોગ્ય તૈયારી સાથે, રચના ત્રણ મહિનામાં ઉકેલાઈ જાય છે; જો આ સમય દરમિયાન કોઈ ફેરફાર થયો નથી, તો ફોલ્લો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

અન્ય તમામ કોથળીઓ સર્જિકલ સારવારને પાત્ર છે. સૌથી સામાન્ય ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપી છે, જે બહુવિધ વિસ્તૃતીકરણ અને વિશેષ સાધનોના ઉપયોગને કારણે માત્ર ફોલ્લો દૂર કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, જ્યારે તંદુરસ્ત પેશીઓને ઓછામાં ઓછું નુકસાન પહોંચાડે છે. આવા ઓપરેશન પછી, કોઈ પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ નથી, અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો અન્ય પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોની તુલનામાં ઓછો હોય છે. લેપ્રોસ્કોપી એ અંગ-જાળવણીનું ઓપરેશન છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તે પછી દર્દી ગર્ભવતી થઈ શકે છે અને જન્મ આપી શકે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ શસ્ત્રક્રિયાથી ડરતી હોય છે, તેથી પોતાને મોટા જોખમમાં મૂકે છે:

કોઈપણ ફોલ્લો, ભલે તેની ઉત્પત્તિ ગમે તે હોય (કાર્યલક્ષી કોથળીઓ સિવાય), જીવલેણ બની શકે છે

ફોલ્લો પેડીકલનું ટોર્સિયન, તેમાં રક્ત પરિભ્રમણને ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે, પેરીટોનાઇટિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે

ફોલ્લો અથવા તેના કેપ્સ્યુલના ભંગાણનું સંભવિત suppuration

આવી પરિસ્થિતિઓમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, જે ફોલ્લોની આયોજિત સર્જિકલ સારવાર કરતાં વધુ ગંભીર પરિણામો લાવશે.

5. ગર્ભાશય ફોલ્લો

ગર્ભાશય ફોલ્લો – એક ખૂબ જ સામાન્ય રોગ જે મોટાભાગે સ્યુડો-ઇરોશન પછી થાય છે. આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ રીતે સમજવા માટે, ગર્ભાશયના વ્યક્તિગત ભાગોની રચનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. આપણે બધા જાણીએ છીએ કે ગર્ભાશયમાં સર્વિક્સ, બોડી અને ફંડસનો સમાવેશ થાય છે.

સર્વિક્સનો બાહ્ય ભાગ સપાટ અને સ્તરીકૃત ઉપકલાથી ઢંકાયેલો છે, જે રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. સર્વિક્સનો આંતરિક ભાગ પણ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલો છે, પરંતુ આ સ્તર વધુ નાજુક છે, તેથી, તે રક્ષણાત્મક કાર્ય કરવા માટે સક્ષમ નથી. તેથી, આવા વિવિધ સ્તરની ક્ષમતાઓ સાથે, સર્વિક્સ અને તેની નહેર ખૂબ જ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, તેથી, આવા તફાવત સ્યુડો-ઇરોશન જેવા પેથોલોજીનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, સર્વિક્સની બહાર, સ્તંભાકાર ઉપકલા એવા સ્થળોએ મળી શકે છે, જે ગર્ભાશયની ખૂબ નજીક હોવી જોઈએ. આના પરિણામે, મોટેભાગે, આ વિસ્તારોમાં ગાબડા દેખાય છે. ઉપરાંત, નળાકાર ઉપકલામાં ખાસ ગ્રંથીઓ હોય છે જે લાળ સ્ત્રાવ કરે છે, જે ગર્ભાશયની નહેરમાં સારું અને સતત વાતાવરણ જાળવી રાખે છે. જો કે, કોલમર એપિથેલિયમ સ્ત્રાવના સામાન્ય પ્રકાશનને અટકાવે છે. છેવટે, નળી સંપૂર્ણ રીતે અવરોધિત થઈ જાય છે, અને લાળના દબાણને કારણે ગ્રંથીઓ ખેંચાવા લાગે છે જે મુક્ત થઈ શકતી નથી, તેથી તેઓ કોથળીઓ બની જાય છે.

સર્વાઇકલ ફોલ્લો રોગ સાથે, મોટાભાગે સ્ત્રીઓમાં કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. સર્વાઇકલ ફોલ્લો ગોળાકાર, સહેજ સફેદ અથવા કદાચ પીળો-સફેદ રચના જેવો દેખાય છે. મૂળભૂત રીતે, ફોલ્લો સારી પરીક્ષા સાથે શોધી શકાય છે, કારણ કે કદ થોડા મિલીમીટરથી વધુ નથી.

આ ક્ષેત્રના ઘણા નિષ્ણાતો કહે છે કે ફોલ્લો દૂર કરવો શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે ઘણી વાર ફોલ્લોમાં પ્યુર્યુલન્ટ ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે. તેથી આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, અને સ્ત્રાવના નળીઓ સામગ્રીમાંથી શ્રેષ્ઠ રીતે સાફ થાય છે. પરંતુ હવે ગર્ભાશયના કોથળીઓની સારવાર માટે નવી પદ્ધતિઓ છે - ક્રાયો અને લેસર થેરાપી. ક્રિઓ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સામાન્ય રીતે પ્રવાહી નાઇટ્રોજનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. આ સારવાર પદ્ધતિ ડાઘ છોડતી નથી. પરંતુ લેસર સારવાર પદ્ધતિ પણ છે. આ પદ્ધતિ ક્રાયો કરતાં વધુ પીડાદાયક છે, તેનાથી કોઈ જટિલતાઓ થશે નહીં, અને સૌથી અગત્યનું, તે તે સ્ત્રીઓ દ્વારા કરી શકાય છે જેમણે જન્મ આપ્યો નથી અને આ ઓપરેશન તમને જરૂરી ઊંડાણ સુધી કરવામાં આવે છે.

સંદર્ભોની સૂચિ

1. યુ. ફિલ્યાએવ દ્વારા “લોકપ્રિય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન”, મોસ્કો 2007

2. "સંક્ષિપ્ત તબીબી જ્ઞાનકોશ" એડિટર-ઇન-ચીફ એકેડેમિશિયન બી.વી. પેટ્રોવ્સ્કી, મોસ્કો 1989