નવજાત શિશુનો કમળો (નિયોનેટલ કમળો). નવજાત શિશુમાં કમળાના કારણો, પ્રકારો, વર્ગીકરણ, લક્ષણો અને ચિહ્નો

ફિઝિયોલોજિકલ કમળો એ ત્વચાનો રંગીન રંગ છે, જે મોટાભાગના નવજાત શિશુમાં જીવનના 2-3મા દિવસે દેખાય છે અને 7-10મા દિવસે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેના પેથોજેનેસિસને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, તમારે પહેલા બિલીરૂબિન ચયાપચય વિશેની મૂળભૂત માહિતી મેળવવી આવશ્યક છે.

બિલીરૂબિન બે પ્રકારના હોય છે: પરોક્ષ અને પ્રત્યક્ષ. પરોક્ષ બિલીરૂબિન લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન મુક્ત થયેલા હિમોગ્લોબિનમાંથી રચાય છે. ત્યારબાદ, પરોક્ષ બિલીરૂબિન યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્રત્યક્ષ બને છે, જે પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિનને ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયા લીવર એન્ઝાઇમ - ગ્લુક્યુરોન ટ્રાન્સફરસેસની સક્રિય ભાગીદારી સાથે થાય છે. આ એન્ઝાઇમનું અપર્યાપ્ત સ્તર ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનનું નિર્માણ અટકાવે છે અને લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું નિર્માણ કરે છે. લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનમાં વધારો લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા ભંગાણ સાથે પણ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ સાથે (વધતા હેમોલિસિસના પરિણામે, મોટી માત્રામાં પરોક્ષ બિલીરૂબિન રચાય છે, અને યકૃત નથી. તમામ પરોક્ષ બિલીરૂબિનને ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત કરવામાં સક્ષમ).

પરોક્ષ અને પ્રત્યક્ષ બિલીરૂબિન વચ્ચે મોટો તફાવત છે. ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન હાનિકારક છે, અને લોહીમાં તેના સ્તરમાં વધારો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના icteric સ્ટેનિંગ સિવાય, શરીર પર કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસર કરતું નથી. તેનાથી વિપરીત, પરોક્ષ બિલીરૂબિન ઝેરી ગુણધર્મો ધરાવે છે અને, લોહીમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં, મગજની પેશીઓ (ચેતા કોશિકાઓના ન્યુક્લી) માં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે મગજને ગંભીર નુકસાન થાય છે - કર્નિકટેરસ.

જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં નવજાત શિશુઓ યકૃતની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ગ્લુકોરોન ટ્રાન્સફરના અપૂરતા ઉત્પાદન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ઉંમરના બાળકનું યકૃત તમામ પરિણામી પરોક્ષ બિલીરૂબિનને ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનમાં પ્રક્રિયા કરવામાં સક્ષમ નથી. જો કે, જન્મ પછી હેમોલિસિસમાં વધારો થાય છે. આ પરિબળો લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનમાં વધારો અને ત્વચાના icteric વિકૃતિકરણના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

શારીરિક કમળોનું મુખ્ય કારણ યકૃતની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા છે, એક ફાળો આપતું પરિબળ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વધતું ભંગાણ છે.

નવજાત શિશુમાં ગ્લુક્યુરોન ટ્રાન્સફરેજનું અપૂરતું સંશ્લેષણ અસ્થાયી છે. સરેરાશ, સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુઓમાં, શારીરિક કમળો 5-7 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે.

અકાળ શિશુમાં, યકૃતની અપરિપક્વતાને લીધે, ગ્લુક્યુરોન ટ્રાન્સફરસેસની ઉણપ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને તેના સ્તરમાં વધારો પછીની તારીખે થાય છે. તેથી, અકાળ શિશુઓમાં, શારીરિક કમળો વધુ તીવ્ર હોય છે અને તેની અવધિ પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબી હોય છે. અમારા ડેટા મુજબ, 34% અકાળ બાળકોમાં, શારીરિક કમળો 1 મહિનાથી વધુ ચાલે છે, જેમાંથી 20% બાળકોમાં - 1.5 મહિના સુધી, 9.5% બાળકોમાં - 2 મહિના સુધી, અને 4.5% બાળકોમાં. - 2 મહિનાથી વધુ મહિના.

1 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલતા શારીરિક કમળોને લાંબા સમય સુધી કહેવામાં આવે છે.

અકાળ બાળકોમાં કમળોની તીવ્રતા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ઉચ્ચ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા ખૂબ જ અકાળ શિશુઓમાં, શ્વાસની તકલીફ સાથે જન્મેલા બાળકોમાં અને શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળે છે (ઝુએલઝર, બ્રાઉન, 1961). કેટલાક અકાળ બાળકોમાં, આરએચ પરિબળ અને એબીઓ સિસ્ટમ સંબંધિત માતા સાથે "સંઘર્ષ" ની ગેરહાજરીમાં, જીવનના પ્રથમ સપ્તાહમાં લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા 18-20 મિલિગ્રામ% અને તેનાથી પણ વધુ સુધી પહોંચે છે, એટલે કે. , એક સ્તર કે જેના પર kernicterus જોખમ છે. જો કે, ગુર્ટનર અને અન્ય લેખકો અનુસાર, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજા અને શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમવાળા અકાળ શિશુમાં, કર્નિકટેરસ નીચા હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (9.4-15.6 મિલિગ્રામ%) સાથે વિકાસ કરી શકે છે.

પ્રમાણમાં સહેજ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કર્નિકેટરસના દેખાવની શક્યતા દર્શાવે છે કે અકાળ શિશુઓના સંબંધમાં "શારીરિક કમળો" શબ્દ ખૂબ જ શરતી ગણવો જોઈએ.

હાલમાં, નીચેની રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ કર્નિકટેરસને રોકવા માટે થાય છે: ફ્લોરોસન્ટ લેમ્પ્સ સાથે બાળકનું ઇરેડિયેશન (બિલીરૂબિનનું ભંગાણ વધે છે), આલ્બ્યુમિન અને હેમોડેઝ (પરોક્ષ બિલીરૂબિન બાંધે છે) ના દ્રાવણના નસમાં રેડવાની પ્રક્રિયા અને 0.005-0.005-3 પર લ્યુમિનલની નિમણૂક. 5-10 દિવસ માટે (ગ્લુકોરોનિક એસિડ દ્વારા બિલીરૂબિનનું બંધન વધારે છે).

જ્યારે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા 20 મિલિગ્રામ% કરતા વધી જાય, ત્યારે રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સ્થિતિ છે જે તાજેતરમાં જન્મેલા બાળકોની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પિગમેન્ટેશન એ બાળકના સામાન્ય વિકાસનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે, અથવા તે પેથોલોજીની હાજરી સૂચવી શકે છે. ડૉક્ટરો તમને એક બીજાથી અલગ કરવામાં મદદ કરશે, પરંતુ કેટલીક એવી વસ્તુઓ છે જેનો ઉપયોગ માતાપિતા પણ જાણવા માટે કરી શકે છે.

બાળકને કમળો કેમ થાય છે?

પોતે જ, બાળકની ચામડીનો રંગ એ રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે. બાળકની ચામડીનો પીળો રંગ રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન દ્વારા આપવામાં આવે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણનું ઉત્પાદન છે અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન રચાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાંથી સફળતાપૂર્વક વિસર્જન થાય છે. બાળક સાથે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ છે.

70% કેસોમાં, નવજાત શિશુમાં કમળો થાય છે, આ પ્રચલિત કારણો છે: યકૃત હજુ સુધી તેના કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરતું નથી. તે જ સમયે, બાળકોના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ઊંચું હોય છે, કારણ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ જે બાળકને ગર્ભાશયમાં ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે તે મોટી માત્રામાં વિખેરી નાખે છે.

આમ, ચારમાંથી ત્રણ નવજાતને કમળો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક મહિનાની ઉંમરે તેના પોતાના પર જાય છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી. બાળકોમાં કમળો અને ઉચ્ચ બિલીરૂબિન સ્તરના કારણો છે:

• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો અને અમુક દવાઓ
• સગર્ભા માતામાં આયોડિનની ઉણપ;
• પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન અન્ય ગૂંચવણો;
• અકાળ જન્મ;
• શ્રમને ઉત્તેજીત કરવા માટે પ્રાપ્ત દવાઓ;
• મમ્મીને ડાયાબિટીસ.

જો બાળકનો કમળો યકૃતના અપૂરતા કાર્યક્ષમ કાર્યને કારણે થાય છે, તો તે તરત જ અદૃશ્ય થઈ જશે કારણ કે બાળકના તમામ અવયવો માતાના ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે પૂરતા પ્રમાણમાં અનુકૂળ થઈ જાય છે.

જો કે, ક્યારેક કમળો એ બાળકમાં ગંભીર પેથોલોજીનું લક્ષણ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. આ સ્થિતિને પેથોલોજીકલ કમળો કહેવામાં આવે છે અને તે નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• રક્ત પ્રકારો પર આધારિત માતા અને બાળક વચ્ચે સંઘર્ષ;
• આરએચ પરિબળ અનુસાર માતા અને બાળકની અસંગતતા;
• બાળક માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• બાળકમાં યકૃતની સમસ્યાઓ;
• ચોક્કસ આનુવંશિક રોગો;
• હોર્મોન સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ;
• અવરોધ અથવા પિત્ત નળીઓને નુકસાન;
• સ્વાદુપિંડની તકલીફ.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો સાથે, બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડવા માટે જ નહીં, પરંતુ તેના વધારાનું કારણ દૂર કરવા માટે પણ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકાર

સૌથી મહત્વપૂર્ણ વર્ગીકરણ છે જે શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોને અલગ પાડે છે.

શારીરિક કમળો કેવી રીતે અલગ કરવો

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનું નિદાન એકદમ સરળ રીતે થાય છે; બાળકના જન્મના 2-5 દિવસ પછી લક્ષણો દેખાય છે:

1. બિલીરૂબિન વધે છે, ત્વચા ચહેરા પર પીળો અથવા ઘેરો રંગ મેળવે છે, આંખોની ગોરી પીળી થઈ જાય છે, પછી પિગમેન્ટેશન બાળકના હાથ અને છાતીમાં ફેલાય છે.
2. શારીરિક કમળો ધરાવતા બાળકના પેટ, પગ અને પગમાં ભાગ્યે જ ડાઘ પડે છે.

બાળકની તબિયત સારી છે અને તે કુદરતી રીતે વર્તે છે. મળ અને પેશાબનો રંગ બદલાતો નથી. બિલીરૂબિન 256 µmol/l કરતાં વધુ નથી.

નવજાત શિશુમાં આ પ્રકારના "કમળો" ના ઉદાહરણો માટે, ફોટો જુઓ:

પેથોલોજીકલ કમળોના ચિહ્નો

આ ખતરનાક સ્થિતિ 1000માંથી 70 બાળકોમાં વિકસે છે. પેથોલોજીની શંકા થવી જોઈએ જો:

• જન્મના થોડા કલાકો પછી બાળક "પીળું થઈ જાય છે" ( નવજાત શિશુમાં નવજાત કમળો);
• બિલીરૂબિન 256 µmol/l કરતાં વધી જાય છે; >>>
• બાળક ઘણું ઊંઘે છે, ખરાબ રીતે ખાય છે, અને જાગવું મુશ્કેલ છે;
• તેનાથી વિપરીત, બાળક સતત અસ્તવ્યસ્ત ચળવળમાં છે;
• સ્રાવના રંગમાં ફેરફાર: પેશાબ ઘાટો થાય છે, મળ હળવા થાય છે.

જો આ તબક્કે પગલાં લેવામાં ન આવે તો, બિલીરૂબિન બાળકની નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે, તેને ઝેર આપે છે. બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી શરૂ થાય છે, અથવા નવજાત શિશુઓનું કર્નિકટેરસ. ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચેના લક્ષણો દ્વારા પૂરક છે:

• એક નોંધ પર એકવિધ ચીસો;
• આંચકી સિન્ડ્રોમ;
• દબાણમાં ઘટાડો;
• કોમા

કર્નિકટેરસ મોટાભાગે અકાળ બાળકોને અસર કરે છે. હકીકત એ છે કે તેમના મગજના કોષો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે રચાયા નથી, અને બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરો સામે પ્રતિકાર કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપોમાં, નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકારો લક્ષણોના કારણને આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે. હાઇલાઇટ:

1. હેમોલિટીક(ક્યારેક સુપ્રાહેપેટિક કહેવાય છે). નવજાત શિશુમાં હેમોલિટીક કમળો લોહીની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
2. યાંત્રિક- બાળકના યકૃત, પિત્તાશય, પિત્ત નળીઓની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ.

અવરોધક કમળો, બદલામાં, થાય છે

• યકૃત સંબંધી
• સબહેપેટિક
• સુપ્રાહેપેટિક

હિપેટિક કમળો આ અંગની કામગીરીમાં ખલેલ સાથે સંકળાયેલ છે. જો બાળકના શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવા માટે પૂરતા ઉત્સેચકો ન હોય, તો આ સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે નવજાત શિશુમાં જોડાણ કમળો. યકૃતને ઝેર, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા દ્વારા પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

કહેવાતા સુપ્રાહેપેટિક કમળોના કારણો પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓની સમસ્યાઓ છે.

કમળો ક્યારે દૂર થાય છે?

નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો જ્યારે બાળક એક અઠવાડિયાનું થાય છે ત્યારે ઓછો થવા લાગે છે. રોગના ચિહ્નો એક મહિનાની ઉંમરે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો એક લક્ષણ તરીકે થોડા દિવસોમાં ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થઈ શકે છે. આજે દર્દીના શરીરમાંથી બિલીરૂબિનને ઝડપથી અને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવાની રીતો છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કેટલીકવાર પેથોલોજીકલ કમળો અને ઉચ્ચ બિલીરૂબિન એ ગંભીર રોગના લક્ષણો છે, જેની સારવારનો સમયગાળો પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે અને ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

જો કમળો ચાલુ રહે તો શું કરવું

એવું બને છે કે શારીરિક કમળો એક મહિનાની ઉંમરે દૂર થતો નથી. રોગના આ કોર્સના કારણો નીચે મુજબ છે:

• બાળકમાં એનિમિયા (રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ);
• પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ (અથવા ફ્યુઝન), પિત્તનું સ્થિરતા;
• ગેલેક્ટોસેમિયા (આ તે રોગોમાંથી એક છે જેની પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં તપાસ કરવામાં આવે છે);
• થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ (પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પણ તપાસવામાં આવે છે);
• પોલિસિથેમિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો, રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નિરીક્ષણ);
• સ્તનપાન કમળો.

જો બાળક પહેલેથી જ એક મહિનાનું છે અને કમળો હજી પણ દૂર થતો નથી, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર ગંભીર નિદાનને બાકાત રાખવામાં સક્ષમ હશે.

વિશેષ ઉલ્લેખને પાત્ર છે સ્તનપાન કમળો, જે થાય છે જો સ્તન દૂધમાં પુષ્કળ પ્રેગ્નનેડિઓલ (હોર્મોનલ ચયાપચયનું ઉત્પાદન) હોય.

આ પદાર્થ બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. તે જ સમયે, રક્તમાં રંગદ્રવ્યનું પ્રમાણ વધતું નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે ઘટે છે. બાળકની તબિયત સારી છે.

તબીબી સમુદાયમાં, તમે સ્તન દૂધના કમળો અંગે બે મંતવ્યો શોધી શકો છો:

1. કેટલાક ડોકટરો માને છે કે બિલીરૂબિનનું વધતું સ્તર હજુ પણ બાળકના યકૃત પર વધારાનું તાણ લાવે છે, તેથી સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
2. અન્ય શિબિરના પ્રતિનિધિઓને ખોરાક ચાલુ રાખવામાં કંઈપણ ખોટું દેખાતું નથી.

જો તમે તમારા બાળકને નુકસાન પહોંચાડવાથી ડરતા હોવ, પરંતુ તેમ છતાં કુદરતી ખોરાક ચાલુ રાખવા માંગતા હો, તો નીચેની પદ્ધતિ તમને અનુકૂળ રહેશે. તમારે દૂધને વ્યક્ત કરવાની જરૂર છે અને તેને પાણીના સ્નાનમાં 70° તાપમાને ગરમ કરવાની જરૂર છે. >>>

પછી તેને ઠંડુ કરો અને તમારા બાળકને આપો. જ્યારે તાપમાનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે પ્રેગ્નનેડિઓલ વિખેરાઈ જશે અને બિલીરૂબિન ઉત્સર્જનના દર પર કોઈ અસર કરશે નહીં.

જો બાળકને કમળો હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો માતાએ એક બાળરોગ ચિકિત્સકને શોધવો જોઈએ જેના પર તેણી સંપૂર્ણ વિશ્વાસ કરે છે અને તેની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરે છે.

કમળાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ ફોટોથેરાપી છે.

બાળકને ખાસ લેમ્પ્સ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે જે વાદળી સ્પેક્ટ્રમમાં કાર્ય કરે છે. જ્યારે પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે બિલીરૂબિન બિન-ઝેરી લ્યુમિરૂબિનમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.

કમળોવાળા નવજાત શિશુઓની ફોટોથેરાપી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અને બાળકોની હોસ્પિટલમાં બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

મોટા શહેરોમાં, તમે બાળકમાં કમળાની સારવાર માટે દીવો ભાડે આપી શકો છો. તેથી, જો બિલીરૂબિન સ્કેલથી દૂર ન જાય અને બાળકની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ ન હોય, તો પછી ઉપચાર ઘરે કરી શકાય છે.

તે જ સમયે, તમારે બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે સમયસર રક્તદાન કરવાનું ભૂલવું જોઈએ નહીં.

લેમ્પ્સને ખોરાક માટે વિરામ સાથે 96 કલાક માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેમની આંખોને બચાવવા માટે, બાળકોને ખાસ પાટો અથવા કેપ્સ આપવામાં આવે છે.

ફોટોથેરાપી દરમિયાન, બાળક પ્રવાહી ગુમાવે છે, તેથી જ્યારે સ્તનપાન કરાવવું ત્યારે બાળકને માંગ પર ખવડાવવું જરૂરી છે.

હળવા ઉપચારની આડઅસર: ચામડીની છાલ, વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ. સારવાર પૂરી થતાં જ આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. >>>

ફોટોથેરાપીના અંત પછી, કોલેરેટિક અને મૂત્રવર્ધક દવાઓ કેટલીકવાર સારવાર પૂર્ણ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• હોફિટોલ નવજાત શિશુઓને કમળોના રૂપમાં ટીપાંના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે, દિવસમાં ત્રણ વખત, પાણીમાં મિશ્રિત.
• કમળાવાળા નવજાત શિશુઓને દિવસમાં એકવાર ઉર્સોસન આપવામાં આવે છે, કેપ્સ્યુલની સામગ્રીનો થોડો ભાગ પાણીમાં પાતળો કરે છે. આ પણ વાંચો: તમે નવજાતને ક્યારે પાણી આપી શકો છો?>>>
• બાળકને ઉર્સોફાલ્ક આપવાનું અનુકૂળ છે; નવજાત કમળો માટે, સસ્પેન્શનના સ્વરૂપમાં આ દવા ખરીદવી વધુ સારું છે.

Ursosan અને ursofalk થોડા દિવસોમાં લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડે છે.

• હોમિયોપેથિક દવાઓ પૈકી, ડોકટરો ભલામણ કરી શકે છે ગેલસ્ટેન. નવજાત શિશુમાં કમળો માટે ગેલસ્ટેના દિવસમાં 3 વખત ટીપાંના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. બાળકને દવા આપતા પહેલા, ટીપાં માતાના દૂધમાં ભળી જાય છે.

કમળાના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર માટે રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ થાય છે. આ લોહીમાંના મોટાભાગના લાલ રક્તકણોને બદલવામાં મદદ કરે છે અને આમ, એક પ્રક્રિયામાં બિલીરૂબિનને અડધાથી ઘટાડે છે.

એક ટ્રાન્સફ્યુઝન બાળકના 80% જેટલા લોહીને બદલે છે. માતા પાસેથી લોહી લેવાની મંજૂરી નથી, તેથી બાળક માટે અન્ય દાતા મળી આવે છે.

શારીરિક કમળો તેના પોતાના પર જાય છે અને તેને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. જો કે, માતા બાળકને વધુ પડતા બિલીરૂબિનથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે:

• નિવારણની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ સ્તનપાન છે. જન્મ પછી તરત જ તમારા બાળકને સ્તન પર મૂકવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોલોસ્ટ્રમમાં એવા ઘટકો હોય છે જે બાળકના આંતરડાને ઉત્તેજિત કરે છે. મેકોનિયમ (પ્રથમ સ્ટૂલ) સાથે, બિલીરૂબિન શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી દરમિયાન પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે માતાનું દૂધ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. >>>
• સૂર્યસ્નાન. વસંતઋતુના અંતમાં, ઉનાળામાં અથવા ગરમ પાનખરમાં, તમે ચાલતી વખતે સ્ટ્રોલર હૂડને ખસેડી શકો છો જેથી સૂર્યના કિરણો બાળકના ચહેરા પર પડે. શિયાળામાં, તમે બાલ્કનીમાં બાળક સાથે ઊભા રહી શકો છો, ફક્ત ખાતરી કરો કે બાળક સ્થિર ન થાય. તમારા બાળકની આંખોમાં સૂર્યને પ્રવેશવા ન દો. બાળકને મળતું વિટામિન ડી શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
• તમારે તમારા બાળકને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા રોઝશીપનો ઉકાળો આપવો જોઈએ નહીં; નવજાત શિશુમાં કમળો માટે ગ્લુકોઝ કેવી રીતે આપવું જોઈએ તે ફક્ત ડૉક્ટર જ જાણે છે.

શિશુમાં કમળોના કયા પરિણામો આવી શકે છે?

સામાન્ય રીતે, સ્તનપાન કરાવતા કમળો અને નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનું કોઈ પરિણામ હોતું નથી; જ્યારે ત્વચાની પીળીતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે કંઈપણ રોગની યાદ અપાતું નથી.

તાજેતરમાં, નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સે આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય બાળકના વિકાસના પ્રકાર તરીકે માન્યતા આપી છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોના પરિણામો તે કારણો પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે.

જો તમે સમયસર સારવાર શરૂ કરો છો અને ડૉક્ટરની ભલામણોથી વિચલિત થશો નહીં, તો સંભવતઃ રોગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે અને કોઈપણ વધારાના રોગો પાછળ છોડશે નહીં.

નવજાત શિશુમાં સારવાર ન કરાયેલ અથવા અકાળે સારવાર ન કરાયેલ કમળો ટ્રેસ વિના દૂર થતો નથી; પરિણામો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ભવિષ્યમાં યકૃતના કેન્સરનું જોખમ ખૂબ વધી ગયું છે;
• બાળકમાં નબળી પ્રતિરક્ષા;
• સિરોસિસ અને અન્ય યકૃતના રોગો.

જો બાળકને બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીનો ભોગ બન્યો હોય, અને તેને તબીબી સંભાળ ન મળી હોય, તો તેના પરિણામો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સાંભળવાની ખોટ, વિકાસમાં વિલંબ અને લકવો હોઈ શકે છે.

કમળાના ચિહ્નો ધરાવતા બાળકને ડૉક્ટર દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જેથી રોગના ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસને ચૂકી ન જાય અને ખતરનાક પરિણામોને અટકાવી શકાય.

તમને અને તમારા બાળકને આરોગ્ય!

એક સુંદર અને લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી બાળકનો જન્મ અચાનક પીળો થઈ ગયો. જન્મ આપ્યા પછીના ત્રીજા દિવસે, આખા કુટુંબની રાહ જોતા ડિસ્ચાર્જના સમયસર, બાળકે અસામાન્ય નારંગી રંગ મેળવ્યો, એક વખત અને બધા માટે નવજાત સાથે એક સુંદર ફોટો શૂટના માતાના સપનાનો અંત આવ્યો. આનંદકારક વિચારોને અસ્વસ્થતા દ્વારા બદલવામાં આવ્યા હતા - આ કેવા પ્રકારનો કમળો છે અને તે શા માટે જોખમી છે? આ પ્રશ્નોના જવાબો પ્રખ્યાત બાળરોગ, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને બાળકોના સ્વાસ્થ્ય પરના પુસ્તકો અને લેખોના લેખક, લાખો માતાઓ, એવજેની કોમરોવ્સ્કી દ્વારા આદરવામાં આવે છે.

શું થયું છે?

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે; તે 50-60% પૂર્ણ-ગાળાના અને 80% અકાળ બાળકોમાં જોવા મળે છે. તમારે તેને રોગની જેમ ન લેવો જોઈએ. બાળકની ત્વચા સંપૂર્ણપણે શારીરિક કારણોસર પીળી થઈ જાય છે. બાળકના લોહીમાં ફેટલ હિમોગ્લોબિન (જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના માટે સ્વાભાવિક હતું) સામાન્ય માનવ હિમોગ્લોબિન A માં બદલાય છે. બાળક પર્યાવરણને અનુરૂપ બને છે. તેની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ તેના યકૃતની જેમ અપરિપક્વ છે. તે આ અંગ છે જે બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જન માટે જવાબદાર છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન તમામ લોકોમાં રચાય છે. આ રક્ત કોશિકાઓ સતત નવીકરણ કરવામાં આવે છે, તેથી વૃદ્ધ કોષોને "રિસાયકલ" કરવાની જરૂર છે.

પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં બાળકમાં, જ્યારે હિમોગ્લોબિનને સામાન્ય સાથે બદલવામાં આવે છે, ત્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ પણ વિખરાઈ જાય છે, પરંતુ ખરાબ રીતે કામ કરતું યકૃત હજી બિલીરૂબિનને દૂર કરી શકતું નથી. આ પિત્ત રંગદ્રવ્ય, જે શરીરમાં રહે છે, તે ત્વચાને પીળી થવાનું કારણ બને છે. આ મેટામોર્ફોસિસ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી ત્રીજા દિવસે નવજાત સાથે થાય છે.

એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ ખૂબ ઝડપથી સુધારી રહી છે.જેમ જેમ યકૃત સંપૂર્ણ ક્ષમતા પર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, જરૂરી ઉત્સેચકો પ્રાપ્ત કરે છે, બિલીરૂબિન શરીર છોડવાનું શરૂ કરે છે, ત્વચા તેજસ્વી બને છે, પ્રથમ આલૂ રંગ મેળવે છે, અને પછી તેના સામાન્ય રંગમાં પાછા ફરે છે. સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા જીવનના 7-10મા દિવસે સંપૂર્ણપણે પૂર્ણ થાય છે, તેથી 4-5 દિવસમાં ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, એક અઠવાડિયામાં ઓછી વાર, કમળો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જવો જોઈએ. અકાળ બાળકોમાં લાંબા સમય સુધી નવજાત કમળો જોવા મળે છે, પરંતુ ડોકટરો હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તેની સારવાર અને દેખરેખ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

હાનિકારક કમળોનો બીજો પ્રકાર સ્તનપાન કરાવતો કમળો છે. કોમરોવ્સ્કીના જણાવ્યા મુજબ, સ્તન દૂધમાં ખાસ પદાર્થો હોય છે જે યકૃતમાં બિલીરૂબિનના બંધનને ધીમું કરે છે. આ પરિસ્થિતિ સામાન્ય છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી, સ્તનપાનને નાબૂદ કરવું અને બાળકને અનુકૂલિત સૂત્રો સાથે ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત કરવું ઘણું ઓછું છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી?

પ્રક્રિયા કુદરતી હોવાથી, એવજેની કોમરોવ્સ્કી માતાઓને શાંત થવાની સલાહ આપે છે અને નવજાત કમળાની સારવાર અંગેના પ્રશ્નોથી પોતાને પરેશાન ન કરે. આધુનિક દવા આ હેતુઓ માટે ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે બાળકની ત્વચાના રંગને સામાન્ય બનાવવાની પ્રક્રિયાને કંઈક અંશે ઝડપી બનાવવાની સૌથી અસરકારક રીત એ ફોટોથેરાપી છે. આ કરવા માટે, "વાદળી" લેમ્પનો ઉપયોગ કરો, જે બાળકની ત્વચાને પ્રકાશિત કરે છે. પરિણામે, રંજકદ્રવ્ય બિલીરૂબિન, કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ, એવા પદાર્થોમાં તૂટી જાય છે જે નવજાતનું શરીર પેશાબ અને મળ સાથે ઉત્સર્જન કરવામાં સક્ષમ છે.

કોમરોવ્સ્કી એલઇડી લેમ્પ ન હોય તો ઘરે નિયમિત "સફેદ" લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે કોઈપણ તેજસ્વી પ્રકાશ બિલીરૂબિનની ઝેરીતાને તટસ્થ કરે છે.

કમળોનો બીજો અસરકારક ઉપચાર કુદરત દ્વારા જ બનાવવામાં આવ્યો હતો - માતાનું સ્તન દૂધ.તે બાળકની રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને વધારવા માટે કુદરતી પદાર્થો ધરાવે છે. તેથી, બાળકને જેટલું વહેલું સ્તન પર મૂકવામાં આવે છે, તેટલી વાર તેને માતાનું દૂધ પીવડાવવામાં આવે છે, તેનું શરીર ઝડપી અને સરળ રીતે શારીરિક કમળોનો સામનો કરશે. આવા બાળકોને ખવડાવવું એ એક વિશેષ વાર્તા છે. નિયમ પ્રમાણે, બિલીરૂબિન વધતા બાળકો વધુ ઊંઘે છે અને ખોરાક લેવાનું છોડી શકે છે. તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે બાળક સમયસર ખાય છે, જો જરૂરી હોય તો તેને જગાડવો, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને વધારે ખવડાવવું નહીં.

આવા બાળક સાથે ચાલવાથી હીલિંગ અસર પણ થશે. તેને વધુ વખત બહાર લઈ જવાની જરૂર છે જેથી બાળક પરોક્ષ સૂર્યપ્રકાશ સાથે સંપર્કમાં રહે. જો હવામાન અને મોસમ પરવાનગી આપે, તો કમળો ધરાવતા બાળકને દિવસનો મોટાભાગનો સમય બહાર વિતાવવો જોઈએ.

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ

એવી સ્થિતિ કે જેમાં બાળક, જન્મ પછી, લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં ભંગાણ શરૂ કરે છે, જે ફક્ત જૂના અને રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર નથી, પણ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ પણ છે, તે અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ખૂબ ઊંચું છે, અને અમે હવે કાર્યાત્મક કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી. ડોકટરો નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ (એચડીએન) વિશે વાત કરે છે. આ પેથોલોજી એવા બાળકોમાં વિકસી શકે છે જેમના રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ તેમની માતા કરતા અલગ હોય છે. જો રોગપ્રતિકારક સંઘર્ષ થાય છે, તો માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ગર્ભના રક્ત કોશિકાઓ સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે.

આવા કમળો બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં પહેલેથી જ વિકસે છે. પરિણામે, નવજાત શિશુમાં ગંભીર એનિમિયા જોવા મળે છે, તેનું યકૃત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજ પીડાય છે. ડોકટરો બિલીરૂબિન સ્તરની નજીકથી દેખરેખ રાખે છે. જ્યારે લોહીમાં આ રંગદ્રવ્યના ચોક્કસ નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચી જાય છે, ત્યારે રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર શરીર અને તેની તમામ સિસ્ટમો પર બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરોને ઘટાડવા માટે આવી ઘણી પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડે છે. ઝડપી અને ગંભીર હેમોલિટીક રોગના કિસ્સામાં, મૃત્યુ થઈ શકે છે.

બાળકોની અન્ય પેથોલોજીકલ કમળો લાક્ષણિકતા પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા સાથે સંકળાયેલ છે. આ એક જન્મજાત પેથોલોજી છે જેમાં અમુક આનુવંશિક ભૂલને કારણે આ માર્ગો બનતા નથી અથવા ખોટી રીતે રચાતા નથી. આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે; સત્તાવાર તબીબી આંકડા અનુસાર, જન્મેલા 15 હજાર બાળકોમાંથી એક તેના માટે સંવેદનશીલ છે. આ સ્થિતિ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે; ઓપરેશન ખૂબ જ જટિલ અને ઉચ્ચ તકનીકી છે, પરંતુ તે બાળકને વધુ સામાન્ય જીવનની તક આપે છે.

કમળો દેખાવાનાં અન્ય કારણો છે જે નવજાત શિશુ માટે અસામાન્ય છે:

• વિટામિન K નો ઓવરડોઝ. દવા "વિકાસોલ" (વિટામિન Kનું કૃત્રિમ એનાલોગ) નો ઉપયોગ સ્ત્રીમાં ગંભીર રક્તસ્રાવને રોકવા અથવા દૂર કરવા માટે બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે. જો ડોઝમાં ભૂલ હોય અથવા સ્ત્રી માટે મોટી માત્રામાં દવાની તાત્કાલિક જરૂરિયાત હોય, તો બાળકમાં ઓવરડોઝ થઈ શકે છે.
• ડાયાબિટીક ફેટોપેથી. એક એવી સ્થિતિ કે જેમાં બાળકનું યકૃત અને તેની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ એ હકીકતને કારણે પૂરતી વિકસિત નથી કે માતાના ડાયાબિટીસને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભનો ભોગ બન્યો હતો.
• આનુવંશિક (વારસાગત) યકૃતની ખોડખાંપણ. આ અમુક પ્રકારના આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં ગર્ભમાં અંગની રચનાના સ્તરે માળખાકીય આનુવંશિક ભૂલો ઊભી થઈ છે.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાએ સહન કરેલા કેટલાક ચેપી રોગો ગર્ભના યકૃતના વિકાસમાં પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

દરેક માતા નવ મહિના સુધી પોતાના બાળકને મળવા માટે ઉત્સુક હોય છે. જ્યારે આ સુખદ ઘટના આખરે બને છે, ત્યારે બાળકના શરીરના પીળા રંગથી ઘણી વખત હકારાત્મક લાગણીઓ છવાયેલી હોય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો શું છે અને તેના કારણો અને પરિણામો શું છે? અમે લેખમાં આ વિશે વાત કરીશું.

નવજાત શિશુમાં (નિયોનેટલ) કમળો એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જેમાં બાળકની ચામડી પીળાશ કે ઘેરા રંગની થઈ જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આપણે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકો વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે અમારો અર્થ રોગના કહેવાતા શારીરિક (પોસ્ટપાર્ટમ) સ્વરૂપ છે.

શારીરિક કમળો એ નવજાત શિશુમાં પ્રક્રિયા છે જે દરમિયાન ગર્ભનું હિમોગ્લોબિન સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં ફેરવાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળકની ત્વચાનો પીળો રંગ જન્મ પછી બીજા કે ત્રીજા દિવસે દેખાય છે. આ સ્થિતિ પેથોલોજીકલ નથી. તબીબી વ્યવહારમાં, તેને સામાન્ય સંક્રમણ અવધિ ગણવામાં આવે છે. તેના શારીરિક સ્વરૂપમાં, કમળો આઠમા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો લગભગ ચોથા દિવસે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો ત્વચાનો પીળો રંગ વહેલો કે પછી દેખાય છે, તો આપણે મોટે ભાગે પેથોલોજીકલ કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

રોગના પ્રકારો

જેમ આપણે પહેલેથી જ શોધી કાઢ્યું છે, નવજાત શિશુમાં કમળો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વહેંચાયેલો છે. ત્વચાનો પીળો રંગ કેટલો સમય ચાલે છે અને આ લક્ષણ ક્યારે દૂર થવું જોઈએ? શારીરિક એક ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 7-8 દિવસ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, બાળકને અન્ય કોઈ ચિહ્નો નથી, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું મધ્યમ પ્રમાણ નોંધાય છે.

રોગના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપ સાથે, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે અને પછી બંને દેખાઈ શકે છે. રક્ત પરીક્ષણ ઝેરની ઊંચી સાંદ્રતા દર્શાવે છે. ત્વચાના પીળા રંગ ઉપરાંત, બાળક અન્ય લક્ષણો પણ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને નર્વસ સિસ્ટમમાંથી.

ICD-10 કોડ

નવજાત કમળો - ICD-10 કોડ - P59.

આ રોગ શા માટે દેખાય છે અને શરીરના પીળા રંગનો અર્થ શું છે? પ્રથમ, ચાલો જાણીએ કે બિલીરૂબિન શું છે. આ નામ ચોક્કસ પિત્ત રંગદ્રવ્યને આપવામાં આવે છે, જે શરીરમાં હિમોગ્લોબિન અને આયર્ન ધરાવતા કેટલાક અન્ય પ્રોટીનમાંથી સંશ્લેષણ થાય છે. જો માનવ શરીરમાં આ પદાર્થની સાંદ્રતા વધે છે, તો ત્વચા પીળી થઈ જાય છે. દરેક પ્રકારના રોગના પોતાના કારણો હોય છે.

શારીરિક કમળો પેથોલોજી માનવામાં આવતો નથી. આ નવજાતના શરીરનું નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનનો એક પ્રકાર છે. આ સ્થિતિના કારણોમાં શામેલ છે:

• ગર્ભ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતર;
• પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં નવજાતનું અનુકૂલન;
• બાળકની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતા.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગર્ભ હિમોગ્લોબિન તે છે જે જન્મ પહેલાં ગર્ભના શરીરમાં સમાયેલ છે. આ પદાર્થ ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન પહેલેથી જ નિયમિત હિમોગ્લોબિન દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે. બાળકના જન્મ પછી, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનને નિયમિત હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપી બને છે. એ હકીકતને કારણે કે તેની પાસે શરીરમાંથી દૂર થવાનો સમય નથી, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ દેખાય છે. યકૃત બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તે જ સમયે, બાળકના શરીરમાં ઝેરની સાંદ્રતા ઓછી થવા લાગે છે, જેના પછી ત્વચા કુદરતી છાંયો મેળવે છે.

રોગના પેથોલોજીકલ પ્રકારને કમળો માનવામાં આવે છે, જે નવજાત શિશુમાં સ્થાપિત સમયમર્યાદા કરતાં પાછળથી અથવા પહેલા દેખાય છે અને બાળકમાં 14 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. પેથોલોજીકલ પ્રકારના રોગ માટેના માપદંડમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લોહીમાં બિલીરૂબિન 220 µmol/l ઉપર વધે છે;
• બિલીરૂબિનનું સ્તર દર કલાકે 5 µmol/l વધે છે;
• બાળકના શરીરની પીળાશ પ્રથમ દિવસે દેખાય છે;
• રોગનો કોર્સ બે અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય લે છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો થવાના ઘણા કારણો છે.

તેઓ બાળક અને માતા બંનેની ચિંતા કરે છે. ચાલો મુખ્ય મુદ્દાઓ જોઈએ:

• નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ એ બાળક અને માતામાં આરએચ સંઘર્ષને કારણે થતી સ્થિતિ છે. આ કિસ્સામાં, નવજાત શિશુમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પેથોલોજીકલ ભંગાણ થાય છે, જે બિલીરૂબિનમાં તીક્ષ્ણ કૂદકાનો સમાવેશ કરે છે. આ રોગના edematous, anemic અને icteric પ્રકારો છે. પ્રથમ વિકલ્પ સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે, પરંતુ icteric સ્વરૂપ ઘણીવાર બાળક માટે નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે.
• શરીરમાં વધારાનું વિટામિન K. વિટામિન Kનું કૃત્રિમ એનાલોગ વિકાસસોલ છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ અને અન્ય રોગોની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે. વિકાસોલનો વધુ પડતો ઉપયોગ બાળકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં ભંગાણનું કારણ બની શકે છે, જે કમળો તરફ દોરી જાય છે.
• નવજાત શિશુમાં વારસાગત યકૃતના રોગો. આમાં ગિલ્બર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ (લોહીમાં બિલીરૂબિનમાં સામયિક વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ક્રોનિક પેથોલોજી) અને ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ (એન્ઝાઇમ સ્તર પર વિક્ષેપના પરિણામે યકૃતમાં બિલીરૂબિન ચયાપચયની નિષ્ફળતા) નો સમાવેશ થાય છે.
• ડાયાબિટીક ફેટોપેથી - નવજાત શિશુમાં વિકાસ થાય છે જેમની માતાઓ ડાયાબિટીસથી પીડાય છે. પેથોલોજી યકૃત દ્વારા ઉત્સેચકોના નબળા ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે.

વધુમાં, નવજાત શિશુમાં કમળો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી દ્વારા ચોક્કસ દવાઓ લેવાથી થઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ અને હોર્મોનલ એજન્ટો પ્લેસેન્ટાને પાર કરી શકે છે અને ગર્ભના યકૃતમાં પ્રવેશી શકે છે. આ શરીરના અમુક હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને અટકાવે છે.

શારીરિક કમળો સાથે રોગનું ક્લિનિક

નવજાત શિશુમાં કમળોનું મુખ્ય દૃશ્યમાન લક્ષણ એ બાળકની ચામડીનો પીળો રંગ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ સમાન છાંયો મેળવે છે. ત્વચાનો રંગ હળવા પીળાથી ઘેરા નારંગી સુધી બદલાય છે. કેટલીકવાર બાળકનું શરીર લીલોતરી રંગ પણ મેળવે છે.

રોગના શારીરિક પ્રકાર સાથે, પીળો રંગ બાળકની હથેળીઓ, પગ અને પગ સુધી વિસ્તરતો નથી.

પ્રયોગશાળાના અભિવ્યક્તિઓની વાત કરીએ તો, નવજાત શિશુમાં કમળો સાથે, લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે. જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, આ સૂચકાંકો વધીને 150 µmol/l થાય છે. ત્રીજા દિવસે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે અને 200 μmol/l સુધી છે. માંદગીના છઠ્ઠા દિવસથી, આ પદાર્થની સાંદ્રતા ઘટી જાય છે અને 8-10 દિવસમાં સામાન્ય થઈ જાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના વિકાસ અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ

રોગના પેથોલોજીકલ કોર્સમાં, તેના શારીરિક સ્વરૂપની જેમ, બાળકની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળો રંગ મેળવે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે પગ અને હથેળીઓમાં પીળા રંગનો ફેલાવો. વધુમાં, નર્વસ ડિસઓર્ડર થાય છે, મળ અને પેશાબ રંગીન બને છે, અને અન્ય લક્ષણો દેખાય છે. આમાં શામેલ છે:

• પેશાબનો પીળો રંગ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
• સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
• નવજાત શિશુની અતિશય ઉત્તેજના અથવા, તેનાથી વિપરીત, તેની સુસ્તી;
• યકૃત વૃદ્ધિ;
• નબળી ભૂખ;
• ઊંઘમાં ખલેલ.

બિલીરૂબિન એક ઝેરી પદાર્થ છે. તે દર્દીની નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. જ્યારે તે મગજને અસર કરે છે, ત્યારે ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. રોગના શારીરિક સ્વરૂપમાં, નવજાતનું મગજ અપ્રભાવિત રહે છે. આ પ્રકાર એક મહિનાના બાળક અને મોટા બાળકો બંનેમાં થઈ શકે છે.

બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું ગંભીર સ્તર

પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો માટે, બિલીરૂબિનનું નિર્ણાયક સ્તર 340 µmol/l માનવામાં આવે છે. આ એકાગ્રતામાં, મગજના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને અસર થાય છે. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા કર્નિક્ટરસ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે.

અકાળ બાળકો માટે, નિર્ણાયક સૂચકાંકો 220-280 µmol/l છે. તે જાણીતું છે કે અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં વધુ સંવેદનશીલ નર્વસ સિસ્ટમ હોય છે. પરિણામે, લોહીમાં બિલીરૂબિનના ખૂબ નીચા સ્તર સાથે ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોનું વર્ગીકરણ

બાળકોમાં આ પેથોલોજીને ઘણા માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આમાં અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો, અભિવ્યક્તિનો સમય અને અન્ય ઘણી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે. શિશુ અથવા શારીરિક ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે. આ સગર્ભા અથવા દૂધનો કમળો (માતાના દૂધમાંથી ઉદભવે છે), તેમજ અકાળ બાળકોનો કમળો છે. સંયોજક, હેમોલિટીક અને અવરોધક કમળો પણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના માથાની ગાંઠ).
રોગના મુખ્ય પ્રકારો:

• લાંબા સમય સુધી અથવા લાંબા સમય સુધી, લાંબા સમય સુધી;
• અકાળ બાળકો;
• પરમાણુ કમળો;
• નવજાત શિશુઓનો ક્ષણિક કમળો;
• ચેપી
• હેમરેજિક;
• દૂધ અથવા ગર્ભવતી;
• માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષથી ઉદ્ભવતા;
• કેરોટીન - નવજાત શિશુના શરીરમાં વિટામિન A ના વધારા સાથે વિકાસ પામે છે.

પેથોલોજીકલ કમળો ધરાવતા બાળકો લાંબા સમય સુધી ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રહે છે. ચાલો દરેક પ્રકારના રોગને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

લાંબી

લાંબા સમય સુધી કમળો એ રોગના શારીરિક પ્રકારનો એક પ્રકાર છે. અગાઉ, અમને જાણવા મળ્યું કે પેથોલોજીનો શારીરિક પ્રકાર 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. લાંબા સમય સુધી 3 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. આ પ્રકારનાં પરિણામો બિલીરૂબિનમાં વધારો અને નવજાતનાં લોહીમાં તેની સાંદ્રતાને ઉશ્કેરતા કારણો પર આધારિત છે. મોટે ભાગે, લાંબા સમય સુધી કમળો અન્ય પેથોલોજીનો સંકેત આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત રોગ, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર.

કેટલીકવાર આ પ્રકારનો રોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનું પરિણામ છે. આની મુખ્ય સારવાર ફોટોથેરાપી છે.

અકાળ શિશુમાં કમળો

અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં અપરિપક્વ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ અને સમગ્ર શરીર હોય છે. કમળાની તીવ્રતા નવજાત શિશુના શરીરના વજન પર નહીં, પરંતુ બાળકની પ્રિમેચ્યોરિટીની ડિગ્રી પર આધારિત છે. તેથી 2-3 અઠવાડિયા અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 100 μmol/l સુધી પહોંચી શકે છે. 4 અઠવાડિયામાં અકાળે, બિલીરૂબિન સાંદ્રતા ઘણીવાર 200 μmol/l સુધી પહોંચે છે.

પરિવર્તનીય

નવજાત શિશુમાં પસાર થતો અથવા ક્ષણિક કમળો સામાન્ય રીતે જન્મના 30-40 કલાક પછી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દેખાય છે. આઠમા દિવસે બાળકની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા 200 µmol/l કરતાં વધી જતી નથી, અને આ પદાર્થમાં કલાકદીઠ વધારો 2-3 µmol/l કરતાં વધુ નથી.
પેથોલોજીનું સૌથી ઉચ્ચારણ ક્ષણિક સ્વરૂપ 3-4 દિવસે થાય છે. દસમા દિવસે, બાળકનું રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય થઈ જાય છે. ક્ષણિક પ્રકારનો કમળો ભાગ્યે જ કોઈ ગૂંચવણોનો સમાવેશ કરે છે.

ન્યુક્લિયર કમળો સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ગંભીર હોય ત્યારે આ ગૂંચવણ જોવા મળે છે. જ્યારે બિલીરૂબિન સાંદ્રતા 300 μmol/l કરતાં વધી જાય ત્યારે મગજનો આચ્છાદન ઝેરની અસરો માટે સંવેદનશીલ બને છે.

આ પ્રકારની પેથોલોજીને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. યોગ્ય સહાયની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ ઘણીવાર અનિવાર્ય છે. રક્ત ચઢાવવા અને ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા આ રોગનો ઉપચાર કરી શકાય છે.

ચેપી

નામ સૂચવે છે તેમ, નવજાત શિશુમાં આ પ્રકારનો કમળો ચેપને કારણે થાય છે. વધુ વખત, સગર્ભા સ્ત્રીમાં નીચેના રોગો ચેપી પ્રકારના પેથોલોજીનું કારણ બને છે:

• હીપેટાઇટિસ એ;
• હર્પીસ;
• ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
• સાયટોમેગાલોવાયરસ અને અન્ય.

ગર્ભનો ચેપ પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા અથવા જન્મ નહેર દ્વારા બાળકના પસાર થવા દરમિયાન થાય છે.

આ પ્રકારનો રોગ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઉપરાંત, બાળકનું યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે. નવજાત શિશુમાં વિટામિન Kની અછતને કારણે રક્તસ્રાવ વિકસે છે, કારણ કે તે તે છે જે સામાન્ય રક્ત ગંઠાઈ જવા માટે જરૂરી પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં સક્રિય ભાગ લે છે. આ વિટામિન યકૃતના કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેથી, કમળો સાથે, તેની ઉણપ જોવા મળે છે.

મોટેભાગે, જ્યારે બાળકમાં પિત્ત નળીઓ અવિકસિત હોય ત્યારે હેમોરહેજિક પ્રકારના પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે. આ એક જન્મજાત પેથોલોજી છે. આ કિસ્સામાં, નવજાતની ત્વચા પર પીળો રંગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ દેખાય છે. બાળકની સામાન્ય સુખાકારી મોટા પ્રમાણમાં પીડાય છે. બાળક તરંગી છે અને ખવડાવવાનો ઇનકાર કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

જો પિત્તની તીવ્ર સ્થિરતા હોય, તો નવજાતને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. યોગ્ય સારવાર વિના, બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

ડેરી

અજ્ઞાત કારણોસર માતાના દૂધમાંથી શિશુમાં કમળો વિકસે છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે શિશુઓમાં આ પ્રકારનો રોગ માતાના દૂધમાં પ્રેગ્નનેડિઓલની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે આ પદાર્થ બિલીરૂબિન ચયાપચયને અવરોધે છે. દૂધનો કમળો સામાન્ય રીતે 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો સ્તનપાન બંધ કરવામાં આવે તો, બાળકની ત્વચા સામાન્ય રંગમાં પાછી આવશે. જ્યારે ખોરાક ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ પાછો આવી શકે છે.

માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષને કારણે કમળો

માતા અને નવજાત વચ્ચેના આરએચ સંઘર્ષને કારણે અથવા રક્ત જૂથની અસંગતતાને કારણે પેથોલોજી થઈ શકે છે. બીજો વિકલ્પ ઓછો સામાન્ય છે. આ અસંગતતા બાળકમાં રક્ત કોશિકાઓ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ના મોટા પ્રમાણમાં વિનાશનું કારણ બને છે.

કમળોનું આ સ્વરૂપ 5% કેસોમાં નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. મૃત્યુ 3% કિસ્સાઓમાં થાય છે.

ફોટો

આ ફોટામાં તમે જોઈ શકો છો કે બાળકોમાં આ રોગ કેવો દેખાય છે.

ત્વચાના પીળા રંગ દ્વારા નવજાતમાં કમળો નક્કી કરવું મુશ્કેલ નથી.

શરીરમાં ઝેરની માત્રાને માપવાની સુવિધા માટે, ક્રેમર ટેબલનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકના શરીરના વિસ્તારોને રંગ કરીને, તમે લોહીમાં બિલીરૂબિનની અંદાજિત સાંદ્રતા નક્કી કરી શકો છો. હળવા ડિગ્રી ચહેરા, ગાલ અને ગરદન પર પીળા રંગની છટા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંખો અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સમાન રંગનું નિદાન થાય છે. વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નવજાત શિશુની છાતી, હાથ, પીઠ અને આખા શરીર પર ડાઘા પડે છે.

શું રોગ ચેપી છે?

બાળકોનો શારીરિક કમળો બાળકમાંથી બાળકમાં પ્રસારિત થતો નથી. આ રોગ જીવનના ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને 8 મા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રોગની વિશિષ્ટતા એ છે કે આ સ્થિતિને ખાસ સારવારની જરૂર નથી.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો માત્ર ચેપી હોઈ શકે છે જો તે ચોક્કસ ચેપને કારણે થાય છે. પરંતુ તે જ સમયે, બીમાર બાળકમાંથી તમે કમળોથી નહીં, પરંતુ વાયરસ અને બેક્ટેરિયાથી ચેપ લગાવી શકો છો જેણે તેને ઉશ્કેર્યો હતો.

રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

બિલીરૂબિન એક ખતરનાક ઝેરી પદાર્થ છે. જો તે મોટા પ્રમાણમાં વધે છે, તો નવજાત માટેના પરિણામો ખૂબ જ નકારાત્મક હોઈ શકે છે, કારણ કે આ ભંગાણ ઉત્પાદન નાના દર્દીના મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. બિલીરૂબિનમાં 250-300 μmol/l સુધીનો વધારો, તેમજ લાંબા સમય સુધી આ પદાર્થની ઓછી માત્રા બાળકના શરીર માટે જોખમી છે.

એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળો બાળક માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. આ પ્રકારના રોગથી શરીરમાંથી ઝેર ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. પરંતુ એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ડોકટરો ઘણીવાર આ સ્થિતિને સીમારેખા કહે છે, કારણ કે નવજાત શિશુમાં કમળો અન્ય ગંભીર પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

જ્યારે માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ હોય ત્યારે રોગના સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપોમાંનું એક વિકસે છે. તે બાળજન્મ પછી તરત જ દેખાય છે.

નવજાત શિશુમાં રોગની સારવાર તેના પ્રકાર પર આધારિત છે. જ્યારે શારીરિક કમળોની વાત આવે છે, ત્યારે બાળકને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ આ સંક્રમણ સમયગાળાને દૂર કરવામાં સહાયની જરૂર છે. અહીં તમારે ફક્ત ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. તમે સ્વ-દવા કરી શકતા નથી અને ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી કે જેના વિશે તમે મિત્રો પાસેથી અથવા ઇન્ટરનેટ પરથી શીખ્યા છો. આ ઘણા નકારાત્મક પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરશે.

નવજાત શિશુમાં કમળો ધરાવતા માતાપિતા માટે ટિપ્સ:

• વધુ વખત બહાર ચાલો;
• સૂર્ય અને હવા સ્નાન લો;
• બાળકને માતાના દૂધ સાથે ખવડાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• મમ્મીને ખાસ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે, યકૃત પર ભાર મૂકતા ખોરાકને બાકાત રાખો;
• બાળકને માંગ પ્રમાણે ખવડાવવું જોઈએ.

ખાસ વાદળી યુવી (અલ્ટ્રાવાયોલેટ) લેમ્પનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણ વાદળી પ્રકાશ બહાર કાઢે છે, અને જ્યારે તે ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તે વધારાનું બિલીરૂબિન નાશ કરે છે. ઝેરી પદાર્થો શરીરને મળ અને પેશાબમાં છોડી દે છે. આ પ્રક્રિયા ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પની કાર્યક્ષમતા ખૂબ ઊંચી છે; તે તમને નવજાતના શરીરમાંથી જોખમી પદાર્થોને ઝડપથી દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કમળાની સારવાર દરમિયાન, મમ્મીએ ચોક્કસપણે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. મેનૂમાંથી ચરબીયુક્ત, તળેલા, ખૂબ ખારા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને અથાણાંવાળા ખોરાકને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ફોટોથેરાપી નવજાત શિશુમાં શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો બંને સામે લડવામાં મદદ કરે છે. ફોટોલેમ્પનો ઉપયોગ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ.

ઉપકરણ સાથે સારવાર માટે, Malysh, Bilitron 3006 અને અન્ય જેવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણો ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે.

જો નવજાત શરીર પર ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે, તો ત્વચાનો સ્વર ભૂરા અથવા માર્બલમાં બદલાય છે, ફોટોથેરાપી રદ કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, પ્રક્રિયાને દવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

દવાઓનો ઉપયોગ

જો ફોટોથેરાપીથી અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર ન હોય, તો નવજાત શિશુને 5 ટકા ગ્લુકોઝ અને વિટામિન ડી સૂચવવામાં આવે છે. એ ડ્રોપરનો ઉપયોગ થાય છે. ગ્લુકોઝ બિલીરૂબિન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ઝેરી પદાર્થમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

ગ્લુકોઝ સાથે સંયોજનમાં, બાળકને ઘણીવાર સોર્બન્ટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્મેક્ટા;
• પોલિસોર્બ;
• Enterosgel અને અન્ય.

બધી દવાઓની માત્રા ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર આ અથવા તે દવા લેવી નવજાત માટે અત્યંત જોખમી છે.

યકૃત કાર્ય જાળવવા માટે, બાળકને હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ નીચે મુજબ છે.

• ઉર્સોફાલ્ક;
• ઉર્સોસન;
• એલ્કર સસ્પેન્શન;
• ઉર્સોડેઝ એટ અલ.

કોલેરેટીક દવાઓ વધારાનું બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. કોલેરેટિક દવાઓની સૂચિ:

• ચોફીટોલ;
• ગેલસ્ટેન ટીપાં;
• હેપલ સીરપ અને અન્ય.

ફેનોબાર્બીટલ અને મેગ્નેશિયામાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસરો હોય છે. મોટા બાળકોમાં, ઔષધીય ખનિજ પાણીનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. નવજાત શિશુને કોઈપણ દવાઓ આપવાની મંજૂરી, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સખત ડોઝમાં.

માહિતી માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!

શું BCG રસી મેળવવી શક્ય છે?

BCG એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ રસી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોને આપવામાં આવે છે. ઘણા માતાપિતા આ પ્રશ્ન વિશે ચિંતિત છે: શું નવજાત શિશુમાં કમળો માટે આ રસીકરણ કરવું શક્ય છે? પ્રશ્નમાં રોગ માટે રસીનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ભલે ત્વચાની પીળાશ થોડી હોય, કારણ કે તે અનિચ્છનીય ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે. આવી સ્થિતિમાં, તમારે બાળકના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની રાહ જોવી જોઈએ.

ઘરે નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર

જો રોગ શારીરિક પ્રકારનો હોય, તો તેની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. માતાપિતાએ શું કરવું જોઈએ? ચાલો કેટલીક ભલામણો જોઈએ.

હર્બલ દવા (હર્બલ સારવાર) લીવરને સાફ કરવા અને બિલીરૂબિન દૂર કરવા પર સારી અસર કરે છે. શિશુઓ પીપરમિન્ટનો ઉકાળો પી શકે છે. આ કરવા માટે, તમારે દવા યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવાની જરૂર છે:

• ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે એક ચમચી જડીબુટ્ટી રેડવું;
• ઉત્પાદનને 5-10 મિનિટ માટે ઉકાળો;
• થર્મોસમાં 2 કલાક માટે સૂપ છોડી દો;
• દિવસમાં 2-3 વખત ખોરાક આપ્યા પછી નવજાતને એક ચમચી આપો.

જો કોલિક થાય છે, તો બાળકને આ રીતે સારવાર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

જડીબુટ્ટીઓના ઉમેરા સાથે સ્નાનનો ઉપયોગ કર્યા પછી બિલીરૂબિન લોહીને સારી રીતે છોડે છે. અહીં તમે ગોલ્ડનફ્લાવર, કેલેંડુલા, સ્ટ્રિંગ અને રોઝ હિપ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં કાચો માલ ખરીદી શકો છો. તેમની કિંમત પ્રમાણમાં ઓછી છે. ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, ઉત્પાદનના 2 ચમચી ઉકળતા પાણીના લિટરમાં રેડવું અને 2 કલાક માટે છોડી દો. ફિનિશ્ડ પ્રોડક્ટને ફિલ્ટર કરીને બાથટબમાં ઉમેરવામાં આવે છે. નવજાત માટે પ્રક્રિયાનો સમય 10-15 મિનિટ હોવો જોઈએ.

ઘરે બાળકને રેચક અને choleretic દવાઓ આપવા માટે પ્રતિબંધિત છે. તેઓ બિલીરૂબિનને દૂર કરવામાં મદદ કરશે નહીં, પરંતુ માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડશે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો, એક નિયમ તરીકે, શારીરિક કમળોથી વિપરીત, સારવારમાં ઘણો લાંબો સમય લે છે અને બાળકના શરીર માટે જોખમ ઊભું કરે છે. આ પ્રકારનો રોગ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસથી અને 3-5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં બંને થઈ શકે છે. જોખમમાં અકાળે જન્મેલા બાળકો તેમજ જન્મજાત રોગોવાળા છોકરાઓ અને છોકરીઓ અને જેઓ વિવિધ ચેપનો ભોગ બન્યા છે. તમે સમજી શકો છો કે લેબોરેટરી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને બાળકને પેથોલોજીકલ કમળો થયો છે.

ચાલો તેની ઘટનાના કારણોને આધારે પેથોલોજીની સારવારની પદ્ધતિઓનો વિચાર કરીએ:

• જ્યારે નવજાત શિશુમાં પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે બાયપાસ તરીકે ઓળખાતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
• જો લીવર સિરોસિસનું નિદાન થાય છે, તો અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.
• હીપેટાઇટિસ સી માટે, ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના ઝેર માટે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
• જો નવજાતમાં કમળો આરએચ સંઘર્ષને કારણે થાય છે, તો બાળકને કોલેરેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે; ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, રક્ત તબદિલી જરૂરી છે.
• કેટલીકવાર શિશુઓમાં રોગ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઉશ્કેરે છે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકો અને મોટા બાળકોમાં ત્વચા પર પીળો રંગ વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. તમારે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમ ન લેવું જોઈએ. જો ભયજનક લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ હોસ્પિટલમાં જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે માતાપિતાને તેમના બાળકમાં કમળોનો સામનો કરવો પડ્યો છે તેઓએ તેમના બાળક માટે યોગ્ય દિનચર્યાનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને નવજાતની સારવાર માટે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

વસંત અને ઉનાળામાં, બાળકને તાજી હવામાં અને ખુલ્લા સૂર્યપ્રકાશમાં વધુ વખત લઈ જવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. માતાપિતાની સમીક્ષાઓ આ પ્રકારની ઘરેલું સારવારની સારી અસરકારકતા સૂચવે છે.

સૂર્યસ્નાન કરતી વખતે, તમારે આ ટીપ્સનું પાલન કરવું જોઈએ:

• તમારે તમારા બાળકને સવારે 10 થી સાંજના 4 વાગ્યા સુધી તડકામાં ન છોડવું જોઈએ.
• બાળકને એકલું ન છોડવું જોઈએ.
• પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી નવજાતને થોડા ચમચી પાણી આપવું જોઈએ. આ ડિહાઇડ્રેશન ટાળવામાં મદદ કરશે.
• બાળકને સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવાની જરૂર નથી. તેણે પેન્ટી અને પાતળી ટી-શર્ટ પહેરેલી હોવી જોઈએ.
• તમારા માથા પર સ્કાર્ફ અથવા પનામા ટોપી હોવી જોઈએ.

નવજાતમાં કમળો સાથે ઇચ્છિત પરિણામ માટે, સૂર્યમાં વિતાવેલો સમય 10-15 મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. જો નવું ચાલવા શીખતું બાળક રડે છે અથવા તરંગી છે, તે ગરમ છે, તમારે નવજાતને છાયામાં છુપાવવું જોઈએ.

પાનખર અને શિયાળામાં, તમે કાચ દ્વારા સૂર્યસ્નાન કરી શકો છો.

નવજાત શિશુમાં કમળો સાથે ખોરાકની સુવિધાઓ

શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ સ્તનપાન છે. જો તમે માંગ પર તમારા બાળકને તમારા સ્તન પર મૂકો છો, તો તે વધુ વખત શૌચાલયમાં જશે. પરિણામે, ઝેરી પદાર્થો શરીરમાંથી દૂર થવાની સંભાવના વધારે છે. ક્યારેક એવું બને છે કે માતાનું દૂધ લેતી વખતે બાળકને કમળો થાય છે. જ્યારે માતા અને નવજાત વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ હોય ત્યારે આવું થાય છે. સ્ત્રી શરીર એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે માતાના દૂધ દ્વારા બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તેને ઝેર આપે છે.

વધુમાં, એસ્ટ્રોજન રોગનું કારણ બની શકે છે. આ હોર્મોન બિલીરૂબિનના ભંગાણ અને ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. જો સ્તનપાન ચાલુ રહેશે, તો બાળકની સુખાકારી ધીમે ધીમે બગડશે. આવી સ્થિતિમાં સ્તનપાનનો ત્યાગ કરવો જોઈએ. આ પ્રકારના કમળો માટે, અનુકૂલિત શિશુ સૂત્રનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક તમને પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

નિષ્કર્ષ

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સામાન્ય ઘટના છે જે કોઈ ખાસ ભય પેદા કરતી નથી. અલબત્ત, આ માત્ર રોગના શારીરિક પ્રકાર પર જ લાગુ પડે છે. જો કમળો વિવિધ પેથોલોજીઓને કારણે થાય છે, તો તાત્કાલિક સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહો, તેની સંભાળ રાખો અને ખુશ રહો.

વિડિયો

નવજાત શિશુમાં કમળો વિશે પ્રખ્યાત બાળરોગ એવજેની ઓલેગોવિચ કોમરોવ્સ્કી શું કહે છે? તમે આ વીડિયોમાં ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય જાણી શકો છો.

નવજાત શિશુઓનો કમળો- બિલીરૂબિન ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને કારણે તેમના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર icteric સ્ટેનિંગનો દેખાવ. તંદુરસ્ત બાળકોમાં, નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની અપરિપક્વતાને કારણે થાય છે. આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત (વારસાગત) એન્ઝાઇમોપેથીઝ પણ છે - ક્ષણિક પારિવારિક હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, વગેરે. નવજાત શિશુમાં કમળો લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા ભંગાણને કારણે પણ થઈ શકે છે: નવજાત શિશુનો જન્મજાત (વારસાગત) હેમોલિટીક કમળો, લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ફેરફાર (માઇક્રોસ્ફેરોસાયટોસિસ) ના પરિણામે. , જે વધુ સરળતાથી નાશ પામે છે (મિન્કોવ્સ્કી રોગ - શોફાર, જેનું નામ ફિઝિયોલોજિસ્ટ ઓ. મિન્કોવસ્કી અને ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક એ. શોફાર્ડ, જેમણે 1900 માં આ પેથોલોજીનું વર્ણન કર્યું હતું), બાળજન્મ દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ સાથે કમળો (સેફાલોહેમેટોમા, રેટ્રોપેરીટોનિયલ હેમેટોમા, વગેરે) , બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ મૂળના તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપ સાથે, એન્ઝાઇમ ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની જન્મજાત ઉણપ સાથે, જે બિલીરૂબિનના ચયાપચયમાં સામેલ છે. આ જૂથમાં નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે માતા અને ગર્ભનું લોહી અસંગત હોય છે. નવજાત શિશુઓમાં કમળો પિત્તની યાંત્રિક રીટેન્શન (પિત્ત નળીનો જન્મજાત એટ્રેસિયા, યકૃત અને સ્વાદુપિંડની ગાંઠો, વગેરે) અથવા યકૃત પેરેનકાઇમાને નુકસાન (હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગલી, સેપ્સિસ, સિફિલિસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, વગેરે) ને કારણે થઈ શકે છે. સારવાર કમળાના કારણ પર આધારિત છે. નવજાત શિશુના શારીરિક કમળોને સારવારની જરૂર નથી.

કેટલીકવાર ત્વચાના કમળોને icterus કહેવામાં આવે છે (ikteros - કમળોમાંથી). માતા-પિતા વારંવાર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પાસેથી સાંભળે છે કે બાળકની ત્વચા અને આંખોનો સ્ક્લેરા "ઇક્ટેરિક" છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ રંગમાં આઇક્ટેરિક છે. કમળોનો વિકાસ બિલીરૂબિન (બિલિસ - પિત્ત અને રૂબિન - લાલમાંથી) નામના પિત્ત રંગદ્રવ્યોના જૂથમાંથી વિશેષ પદાર્થની રક્તમાં વધેલી સામગ્રી સાથે સંકળાયેલ છે. આ લાલ પિત્ત રંગદ્રવ્ય પિત્તનું મુખ્ય રંગદ્રવ્ય છે અને હિમોગ્લોબિન ચયાપચયનું ઉત્પાદન છે; તે જ પિત્તને તેના લાક્ષણિકતા સોનેરી પીળો રંગ આપે છે. આયર્ન પરમાણુ હિમોગ્લોબિન પરમાણુમાંથી વિભાજિત થયા પછી, ગ્લોબિન (પદાર્થનો પ્રોટીન ભાગ) પણ વિભાજિત થાય છે. ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ, સંખ્યાબંધ બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, જેના પરિણામે બિલીરૂબિન રહે છે, જે તેના પરમાણુમાં પ્રોટીન ધરાવતું નથી. આ બિલીરૂબિનને પરોક્ષ અથવા મફત કહેવામાં આવે છે. બિલીરૂબિનનો આ અપૂર્ણાંક રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશે છે, પ્રોટીન આલ્બ્યુમિન સાથે "જોડે છે" અને આ સ્વરૂપમાં લોહીમાં ફરે છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિન પાણીમાં અદ્રાવ્ય છે, ઝેરી છે અને રેનલ ફિલ્ટરમાંથી પસાર થતું નથી અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થતું નથી. યકૃતના કોષમાં, ગ્લુકોરોનિક એસિડ નામના પદાર્થના બે અણુઓ પરોક્ષ બિલીરૂબિન પરમાણુમાં જોડાય છે, અને બિલીરૂબિનનો બીજો અપૂર્ણાંક રચાય છે - પ્રત્યક્ષ, અથવા બંધાયેલ, બિલીરૂબિન. તે બિન-ઝેરી છે, પાણીમાં ભળે છે, રેનલ અવરોધમાંથી પસાર થાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. તે ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન છે જે પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે અને ત્વચા, સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર icteric સ્ટેનિંગનું કારણ બને છે.

શારીરિક કમળો (નવજાત કમળો)- ક્ષણિક (અસ્થાયી) સંયોજક કમળો, જે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં મોટાભાગના તંદુરસ્ત નવજાત શિશુમાં થાય છે, કારણ કે ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ખાસ પ્રકારનું હિમોગ્લોબિન (હિમોગ્લોબિન એફ - ગર્ભ) હોય છે અને આ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ થાય છે. જન્મ. વધુમાં, નવજાત શિશુમાં પણ ખાસ પ્રોટીનની ઉણપ હોય છે જે લીવર કોશિકાઓના પટલ દ્વારા બિલીરૂબિનનું ટ્રાન્સફર સુનિશ્ચિત કરે છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિનના ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતર સાથે સંકળાયેલી લિવર એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમ્સની વિલંબિત પરિપક્વતા દ્વારા બિલીરૂબિનનું વધુ પડતું સંચય સરળ બને છે. શરીરમાંથી બિલીરૂબિન ઉત્સર્જનના દરને અસર કરતું બીજું પરિબળ એ નવજાત શિશુમાં યકૃતની ઓછી વિસર્જન ક્ષમતા છે.
નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો ત્વચાના પીળા રંગના વિકૃતિ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. જન્મ પછી 3-4 મા દિવસે. યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી, લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા ભંગાણ (હેમોલિસિસ) ના કોઈ ચિહ્નો નથી અને એનિમિયા નથી. જેમ જેમ બિલીરૂબિન સ્ત્રાવ પ્રણાલીમાં સુધારો થાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાંથી વધારાના રક્ત કોશિકાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેમ કમળો અદૃશ્ય થઈ જાય છે (સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયામાં) અને બાળકને કોઈ નુકસાન પહોંચાડતું નથી. ગંભીર કમળો માટે, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ, એસ્કોર્બિક એસિડ, ફેનોબાર્બીટલ અને કોલેરેટીક એજન્ટોના નસમાં પ્રેરણાનો ઉપયોગ ક્યારેક બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને વેગ આપવા માટે થાય છે.

અકાળ બાળકોમાં કમળોતે પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો કરતાં વધુ વખત થાય છે, તે વધુ ઉચ્ચારણ છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે - 3-4 અઠવાડિયા સુધી. કમળાના આ સ્વરૂપમાં ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનનું સ્તર બાળકના જીવનના 5-6મા દિવસે તેની મહત્તમ પહોંચે છે. તીવ્ર કમળોના કિસ્સામાં, દવાઓ અને ફોટોથેરાપી (ખાસ લેમ્પથી પ્રકાશ ઉપચાર) નો પણ ઉપયોગ થાય છે. પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ, બિલીરૂબિનનું માળખાકીય આઇસોમરાઇઝેશન થાય છે અને કહેવાતા "લ્યુમિરૂબિન" ની રચના થાય છે, જે એક અલગ ઉત્સર્જન માર્ગ ધરાવે છે અને ઝડપથી પિત્ત અને પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે.
અકાળ શિશુઓના લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો થવાની તીવ્રતા જન્મ સમયે શરીરના વજન પર આધારિત નથી, પરંતુ ગર્ભની પરિપક્વતાની ડિગ્રી અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના રોગોની હાજરી પર સીધો આધાર રાખે છે.

નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ, ફેટલ એરિથ્રોબ્લાસ્ટોસિસ (એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓના યુવાન સ્વરૂપો છે), એક રોગ જે જન્મના ક્ષણથી અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોથી પોતાને પ્રગટ કરે છે, મોટેભાગે જ્યારે માતા અને ગર્ભનું લોહી આરએચ અનુસાર અસંગત હોય છે. પરિબળ નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ એડીમેટસ સ્વરૂપમાં (સૌથી વધુ ગંભીર), આઇક્ટેરિક સ્વરૂપમાં અને જન્મજાત એનિમિયાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ icteric સ્વરૂપ છે. કમળો, જે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે, પરંતુ કારણ, નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગની સ્થાપના 1931-1940 માં જ થઈ હતી, જ્યારે ઑસ્ટ્રિયન ડૉક્ટર કે. લેન્ડસ્ટેઇનર અને અમેરિકન ડૉક્ટર એ. વિનરે એક વિશેષ શોધ કરી હતી. 85% લોકોના લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં પદાર્થ, જે તમામ વાંદરાઓ રીસસ જાતિમાં પણ હાજર છે અને તેથી તેને આરએચ પરિબળ કહેવામાં આવે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી જેના લોહીમાં આરએચ પરિબળ નથી (આરએચ નેગેટિવ), થી ગર્ભાવસ્થા થાય છે આરએચ પોઝીટીવ જો જીવનસાથી અને ગર્ભને પિતાના આરએચ-પોઝિટિવ રક્ત વારસામાં મળે છે, તો માતાના લોહીમાં આરએચ એન્ટિબોડીઝની સામગ્રી ધીમે ધીમે વધે છે. પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભના લોહીમાં પ્રવેશ કરીને, આ એન્ટિબોડીઝ ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પછી નવજાત શિશુના લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે. નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ જીવનસાથીઓના લોહીની જૂથ અસંગતતાને કારણે પણ વિકસી શકે છે, જ્યારે બાળકને પિતાના રક્ત પ્રકારનો વારસો મળે છે; સામાન્ય રીતે આ કિસ્સાઓમાં માતાનું જૂથ I (0) હોય છે, અને બાળકનું જૂથ II (A) અથવા III (B) હોય છે. જો માતા અને બાળકનું લોહી આરએચ પરિબળ અનુસાર અસંગત હોય, તો નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ સામાન્ય રીતે 2જી-3જી અને ત્યારબાદની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જન્મેલા બાળકોમાં જોવા મળે છે, કારણ કે માતાના શરીરમાં આરએચ એન્ટિબોડીઝની સામગ્રી ધીમે ધીમે વધે છે. જો કે, જો માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોહી ચડાવ્યું હોય અથવા આરએચ પરિબળને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે રક્ત ઇન્જેક્ટ કર્યું હોય તો પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાથી જન્મેલા બાળકમાં પણ આ રોગ વિકસી શકે છે. નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ સરેરાશ 1000 માંથી 2-5 નવજાત શિશુમાં વિકસે છે. અગાઉના ગર્ભપાત પણ નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગના ગંભીર સ્વરૂપના દેખાવમાં ફાળો આપે છે. પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભપાત પહેલાથી જ એન્ટિબોડીઝની રચના તરફ દોરી જાય છે અને નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગની શક્યતા વધારે છે. નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગનું icteric સ્વરૂપ કમળોના પ્રારંભિક દેખાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે (જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં અથવા પ્રથમ દિવસોમાં) પછીના દિવસોમાં રંગમાં તીવ્ર વધારો (નવજાત શિશુઓના કહેવાતા શારીરિક કમળો, તંદુરસ્ત બાળકોમાં જોવા મળે છે. , સામાન્ય રીતે જન્મ પછી 3-4મા દિવસે દેખાય છે). કમળો રક્ત પ્લાઝ્મામાં બિલીરૂબિન છોડવાને કારણે થાય છે, જે બાળકના લાલ રક્તકણોના વિનાશ દરમિયાન રચાય છે. પછીના દિવસોમાં, બાળકની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે બગડે છે, એનિમિયા વધે છે, બાળક સુસ્ત બને છે, ખરાબ રીતે ચૂસે છે, અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે ઘણીવાર આંચકી દેખાઈ શકે છે. ગંભીર કમળાના સ્વરૂપમાં નવજાત શિશુમાં હેમોલિટીક રોગથી પીડાતા બાળકો ક્યારેક વિકાસમાં પાછળ રહી જાય છે જો પૂરતી સારવાર ન કરવામાં આવે. એડીમેટસ સ્વરૂપમાં (ગર્ભની સામાન્ય જન્મજાત એડીમા), ગર્ભ ઘણીવાર અકાળે જન્મે છે, મૃત્યુ પામે છે અથવા જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં મૃત્યુ પામે છે. આ રોગ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં સોજો, છાતી અને પેટના પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ અને ગંભીર એનિમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગનું સૌથી હળવું સ્વરૂપ, નવજાત શિશુના જન્મજાત એનિમિયા, હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોની ઓછી માત્રા સાથે સંયોજનમાં ત્વચાના નિસ્તેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે અને સમયસર સારવાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે.

સારવાર.નવજાત શિશુના શરીરમાંથી ઝેરી ઉત્પાદનોને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ દરમિયાન રચાય છે, અને તે જ સમયે આરએચ એન્ટિબોડીઝ, જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં વિનિમય રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ થાય છે (70-80% બાળકના સ્થાને. આરએચ-નેગેટિવ દાતાના લોહી સાથેનું લોહી), જે ક્યારેક પુનરાવર્તિત થાય છે. સૂચિત દવાઓ કે જે યકૃતના કાર્યમાં સુધારો કરે છે. સામાન્ય રીતે, પ્રથમ 2 અઠવાડિયા દરમિયાન, નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગવાળા બાળકોને બીજી સ્ત્રીનું વ્યક્ત દૂધ આપવામાં આવે છે, કારણ કે ... આ સમયે માતાના દૂધમાં આરએચ એન્ટિબોડીઝ હોય છે જે બાળક માટે હાનિકારક હોય છે. એકવાર એન્ટિબોડીઝ અદૃશ્ય થઈ જાય પછી, તેઓ બાળકને માતાના દૂધ સાથે ખવડાવવા તરફ સ્વિચ કરે છે. નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગથી પીડિત બાળકોને સાવચેત કાળજી અને યોગ્ય ખોરાકની જરૂર છે.

નિવારણ.બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ આરએચ-નેગેટિવ સ્ત્રીઓને ઓળખવા માટે રક્ત પરીક્ષણમાંથી પસાર થાય છે, જેમણે જન્મ પહેલાંના ક્લિનિકમાં નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. આરએચ-નેગેટિવ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, મહિનામાં એકવાર, અને જો જરૂરી હોય તો, વધુ વખત, રક્તમાં આરએચ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ હોય, તો સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા વચ્ચે લાંબા સમય સુધી વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે દરેક અનુગામી ગર્ભાવસ્થા સાથે, લોહીમાં એન્ટિબોડી ટાઇટર વધે છે. આરએચ-નેગેટિવ રક્ત ધરાવતી માતામાંથી જન્મેલા દરેક બાળકને જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં રક્તમાં બિલીરૂબિન, આરએચ પરિબળ અને રક્ત જૂથની સામગ્રી માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને ફરજિયાત પરીક્ષાને આધિન છે.

સાઇટ સામગ્રી પર આધારિત