કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ (TPLO, TTA, આર્થ્રોસ્કોપી). કૂતરાઓમાં ઘૂંટણની સાંધાના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ: કારણો અને સારવાર કેવી રીતે કરવી

કૂતરાઓમાં ફાટેલું અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (ACL) એ મોટી જાતિના કૂતરાઓમાં પાછળના અંગોના લંગડા થવાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને પેટેલર મિકેનિઝમ સાથે, સંયુક્તને સ્થિર કરવામાં સામેલ છે; વધુમાં, ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનમાં મોટી સંખ્યામાં પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ રીસેપ્ટર્સ હોય છે (પ્રોપ્રિઓસેપ્શન - અવકાશમાં અંગની સ્થિતિની ભાવના) , જે તમને પગને સપાટી પર કેવી રીતે મૂકવામાં આવે છે, સાંધા પરનો ભાર કેવી રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે અને તેને સ્થિર કરવા માટે કયા સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે તે અનુભવવા દે છે જેથી ઇજા ન થાય. ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણની ઘટનામાં, સંયુક્તની અસ્થિરતા થાય છે: ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશના સહેજ પાછળના ઝુકાવને કારણે, જ્યારે અંગને ટેકો આપે છે, ત્યારે ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ પ્લેટોની ઢોળાવ સાથે પાછળની તરફ સરકે છે, જેના કારણે પીડા થાય છે; વધુમાં , જ્યારે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે ઘૂંટણની સાંધાની મોટાભાગની પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે, અને પ્રાણી, સાંધામાં ભાર કેવી રીતે વિતરિત થાય છે તે સમજી શકતો નથી, તેને વધુ ઇજા પહોંચાડે છે (શ્વાનમાં ACL ભંગાણની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. મેનિસ્કલ ઇજા). આમ, કૂતરામાં ACL ના આંશિક ભંગાણ સાથે, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતાનો માત્ર એક ભાગ જ ખોવાઈ જાય છે (પ્રાણી આંશિક રીતે સંયુક્તમાં ભારના વિતરણને સમજવામાં સક્ષમ છે અને તેનું રક્ષણ કરી શકે છે), જે કામગીરી કરવા માટે મૂળભૂત પ્રોત્સાહન છે. સંપૂર્ણ ભંગાણની રાહ જોવાને બદલે બાકીના અખંડ ACL બંડલ્સને સાચવવાનો હેતુ છે. આમ, ACL ના આંશિક ભંગાણ સાથે, મેનિસ્કસ ઈજા નિદાન સમયે 5% કેસોમાં થાય છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી, અલગ કિસ્સાઓમાં, મેનિસ્કસ ઈજા થાય છે, કારણ કે સંયુક્તની સંવેદનશીલતા સચવાય છે. ACL ના સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, 35% કેસોમાં સંયુક્ત મેનિસ્કસ ઇજા થાય છે, અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મેનિસ્કસ (મેનિસ્કસને છોડવું) છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો તે હજી પણ અકબંધ હોય, જેથી તેની ઇજા ન થાય.

અગ્રવર્તી ક્રુસિડ અસ્થિબંધન કૂતરાઓમાં શા માટે ફાટી જાય છે?

કૂતરાઓમાં ACL ફાટવાના કારણો વિશે અનેક સિદ્ધાંતો છે. પ્રથમ આઘાતજનક છે, જે જણાવે છે કે ACL તેના પર વધેલા ભાર હેઠળ આંસુ કરે છે. બીજું ડીજનરેટિવ છે, જે જણાવે છે કે ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની રચનામાં પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ ફેરફારો છે જે તેની તાકાત ઘટાડે છે, અને સામાન્ય ભાર હેઠળ તે ફાટી જાય છે. નાની જાતિના કૂતરાઓમાં, ACL ભંગાણ સામાન્ય રીતે પેટેલા લક્સેશનની ગૂંચવણ છે અને મોટાભાગે નોંધપાત્ર વધારાના શરીરના વજનવાળા પ્રાણીઓમાં જોવા મળે છે.

કૂતરાઓમાં ACL ભંગાણને કેવી રીતે અટકાવવું?

શ્વાનમાં ACL માં થતા ડીજનરેટિવ ફેરફારોને રોકવા અથવા દવાઓ વડે તેની શક્તિ વધારવી અશક્ય છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણને રોકવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ પૂર્વગ્રહયુક્ત પેથોલોજીની સારવાર છે: ટિબિયલ પ્લેટુના ઝોકનો મોટો કોણ, ઢાંકણીની મધ્ય અથવા બાજુની અવ્યવસ્થા, સ્થૂળતા; ACL ભંગાણના આઘાતજનક કારણને બાકાત: લપસણો સપાટી પર, ખરબચડી ભૂપ્રદેશ પર, ઘૂંટણના વિસ્તારમાં ઉઝરડા અને મારામારીને બાકાત રાખવા માટે કૂતરાને બેડોળ હલનચલન કરવા માટે ઉશ્કેરશો નહીં.

કૂતરામાં અગ્રવર્તી ક્રુસિડ લિગામેન્ટના ભંગાણની શંકા કેવી રીતે કરવી.

જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે કૂતરો તેના પગ પર પગ મૂકવાનો સંપૂર્ણ ઇનકાર સુધી, પાછળના અંગમાં અચાનક નોંધપાત્ર લંગડાપણું વિકસાવે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં સોજો અને પગને વાળવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે દુખાવો દેખાય છે. જ્યારે કૂતરો બેસે છે, ત્યારે તે અસરગ્રસ્ત પગને બાજુ પર મૂકે છે (તેનું અપહરણ કરે છે, ઘૂંટણની સાંધાને વાળવા માંગતા નથી). લંગડાપણું બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં સ્વયંભૂ સુધરી શકે છે. જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ક્રોનિક ભંગાણ સારવાર વિના છોડવામાં આવે છે, ત્યારે ઘૂંટણની અંદરના ભાગમાં ગાઢ સોજો આવે છે. જો ACL ભંગાણની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પેથોલોજીકલ અસ્થિરતાને કારણે સંયુક્ત નોંધપાત્ર દરે બગડશે અને અસ્થિવા વિકસે છે.

કૂતરામાં રુપ્ટેડ એસીએલનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

નિદાન એકત્રીકરણ, ઓર્થોપેડિક પરીક્ષણો અને એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા વ્યાપક રીતે કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષા અને પેલ્પેશન પર, નીચેની બાબતો બહાર આવે છે:

• ઘૂંટણની સાંધામાં સોજો, ઘૂંટણ પર અંગને વાળતી વખતે દુખાવો;
• "ડ્રોઅર" - સહાયક લોડનું અનુકરણ કરતી વખતે ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સની તુલનામાં ટિબિયાની આગળની હિલચાલ;
• અંદરથી સીલ કરો.

એક્સ-રે:

• ઘૂંટણની સાંધાની બળતરા, અસ્થિવાનાં ગૌણ ચિહ્નો;
• સંયુક્તની ધરીની તુલનામાં ઉર્વસ્થિની પછાત કોન્ડાયલ્સનું વિસ્થાપન.

કૂતરામાં અગ્રવર્તી ક્રુસિડ લિગામેન્ટના ભંગાણની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે. ફાટેલ ACL સાથે કૂતરાઓમાં ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવા માટે વિશ્વમાં ઘણી પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ તેમાંથી બેએ પોતાને શ્રેષ્ઠ સાબિત કર્યા છે: TPLO અને TTA (અમે અમારા ક્લિનિકમાં આ બંને કામગીરી કરીએ છીએ). જેટલું વહેલું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તેટલું ઓછું સંયુક્ત નાશ પામશે. ACL ના આંશિક ભંગાણના કિસ્સામાં, ACL ના અવશેષોને અકબંધ રાખવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સર્જિકલ સારવાર પણ થવી જોઈએ, જે ઘૂંટણની સાંધાની આંશિક પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરશે, જે સર્જરી પછી અસ્થિવાનાં વિકાસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરશે, એટલે કે, ભવિષ્યમાં સર્જિકલ સારવારના પરિણામોમાં સુધારો. આ કામગીરી પછી, પ્રાણીઓ લંગડાતા નથી અને ચપળતા અને શિકારમાં પણ જોડાઈ શકે છે.

TPLO - રેડિયલ કટ સાથે ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશનું વિસ્થાપન, તેના ઝોકના કોણને ઘટાડે છે, જેનાથી અંગને ટેકો આપતી વખતે પ્લેટોમાંથી ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સનું સ્લિપેજ ઘટાડે છે. સિલોકમ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી આ સૌથી સાબિત તકનીક છે અને લાંબા સમયથી તેના નિષ્ણાતો દ્વારા જ કરવામાં આવે છે; હવે આ ઓપરેશન કૂતરાઓમાં ACL ફાટવાની સારવાર માટે વિશ્વમાં સૌથી વધુ વારંવાર કરવામાં આવતા ઓપરેશનમાંનું એક છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, મેનિસ્કસને નુકસાન માટે તપાસવું આવશ્યક છે અને ભવિષ્યના નુકસાનના જોખમને ઘટાડવા માટે "મેનિસ્કસ રિલીઝ" કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન પછી પુનઃપ્રાપ્તિ લગભગ બે મહિના લે છે (કટ સાઇટનું સંપૂર્ણ મિશ્રણ). કૂતરો લંગડાવ્યા વિના ચાલે છે.

ટીટીએ એ સ્લોબોડન ટેપિક (કીઓન કંપની) દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી એક નાની તકનીક છે, જેમાં ટિબિયાની ખરબચડીને સમાંતર કટ બનાવવામાં આવે છે, જે પછી આગળ વધે છે, સીધા પેટેલર અસ્થિબંધનને તાણ આપે છે, જે સંયુક્તને સ્થિર કરે છે. ખાસ ફાચરનો ઉપયોગ કરીને નવી જગ્યાએ રફનેસ ઠીક કરવામાં આવે છે. મેનિસ્કસનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને મેનિસ્કસ છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અંગની સહાયક ક્ષમતા પીટીએલઓ કરતા થોડી વહેલી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

અમારું ક્લિનિક બધું જ કરે છે: ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એક્સ-રે, રક્ત પરીક્ષણોથી લઈને ઑપરેશન સુધી. અમે માત્ર TPLO અને TTA જ કરીએ છીએ, વિશ્વની સૌથી વધુ સાબિત તકનીકો તરીકે, ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં જટિલતાઓ સાથે; અને અમે સસ્તા ઑપરેશન કરતા નથી, જેમ કે: લવસન (ફેબેલોટિબિયલ સિવ્યુર) સાથે એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર સ્ટેબિલાઇઝેશન, બિટેબ્સ-સર્ટોરિયોસ ટ્રાન્સપોઝિશન, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ કોઈ પરિણામ આપતા નથી અને ઘણીવાર ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

અમે તમારા પાલતુને લંગડાપણું દૂર કરવામાં મદદ કરીશું.

અવ્યવસ્થા, મચકોડ અને અસ્થિબંધન ભંગાણના મુખ્ય કારણો માટે, તે મોટાભાગે નીચેના છે:

• એક પંજામાં ઈજા. આવી પરિસ્થિતિઓ માત્ર મચકોડ દ્વારા જ નહીં, પણ અંગના અસ્થિભંગ દ્વારા પણ થઈ શકે છે;
• અસંતુલિત કૂતરો આહાર. પોષક તત્વોની આ ઉણપ માત્ર શરીરની સામાન્ય નબળાઇ જ નહીં, પણ અંગોની અસ્થિબંધન પ્રણાલીને પણ નબળી બનાવી શકે છે;
• આનુવંશિક વલણ અથવા કોઈપણ પેથોલોજી. આ સમસ્યા ખાસ કરીને તે જાતિઓ માટે સંબંધિત છે જે એકદમ લઘુચિત્ર કદના સૂચકાંકો દ્વારા અલગ પડે છે;
• ખૂબ જ તીવ્ર વજનમાં વધારો. આ સમસ્યા તે જાતિઓ માટે લાક્ષણિક છે જે તેમના મોટા પરિમાણો દ્વારા અલગ પડે છે. એક નિયમ તરીકે, પાલતુ ખૂબ જ સક્રિય રીતે વધવાનું શરૂ કરે છે, અને અસ્થિબંધન પ્રણાલીમાં આવા ખૂબ જ તીવ્ર ફેરફારોની આદત મેળવવાનો સમય નથી;
• સ્થૂળતા;
• પાલતુના ઘૂંટણની સાંધા પર અતિશય શારીરિક તાણ. આ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે કૂતરો ખૂબ જ સક્રિય રીતે રમતો રમવાનું શરૂ કરે છે, તેથી તૈયારી વિનાનું પ્રાણી સરળતાથી અસ્થિબંધનને ખેંચી શકે છે અથવા તેને ફાડી શકે છે.

બીમારીનો સમયગાળો ચોક્કસ સમય લઈ શકે છે. તેથી, સૌથી મહત્વની વસ્તુ પ્રેમ અને કાળજી છે. કૂતરો તેના માલિકના મૂડને સમજે છે અને જો તે તેનો ટેકો અનુભવે છે, તો પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ખૂબ ઝડપથી થશે.

કૂતરાઓમાં અસ્થિબંધન આંસુના કારણો અને ચિહ્નો

મોટેભાગે, પ્રથમ લક્ષણ કે જેના પર ચાર પગવાળા કૂતરાનો માલિક ધ્યાન આપે છે તે લંગડાપણું છે. પંજો અકબંધ છે, ત્યાં કોઈ કટ અથવા સ્પ્લિન્ટર્સ નથી, પરંતુ પાલતુ સંયુક્તની સ્થિતિ અનુભવવા અથવા બદલવાના પ્રયાસ પર તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે. અસ્થિબંધનની ઇજાના સંભવિત કારણો છે:

• પુખ્ત કૂતરાનું અધિક વજન, કુરકુરિયુંની સક્રિય વૃદ્ધિ - સંયોજક પેશીઓ પાલતુના વજનને ટેકો આપી શકતા નથી, પરિણામે હળવા ભારથી પણ ફાઇબર ભંગાણ થઈ શકે છે.

• વય-સંબંધિત ડીજનરેટિવ રોગો.

કૂતરાઓમાં ACL ભંગાણની ઇટીઓલોજી

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણના ઘણા કારણો છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય અસ્થિબંધનમાં જ ડીજનરેટિવ ફેરફારો છે. વિવિધ પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોને લીધે, ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પાતળું બને છે, તેનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે, અસ્થિબંધન અસ્થિર બને છે અને કૂતરાની કોઈપણ અસફળ હિલચાલ તેના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે, તેનું ભંગાણ, એક નિયમ તરીકે, ધીમે ધીમે થાય છે, અને ક્લિનિકલ સંકેતો સમય જતાં વધે છે. એટલે કે, પ્રથમ કૂતરાના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, અને કૂતરો લંગડાવાનું શરૂ કરે છે, પછી સહેજ કૂદકા સાથે અથવા અન્ય કૂતરા સાથે રમતા, તે સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, અસ્થિબંધનમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ એ 5 થી 7 વર્ષની વયના શ્વાનમાં ભંગાણનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

નાના કૂતરાઓમાં, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો અને તેના ભંગાણ ઘૂંટણની સાંધાની જન્મજાત વિકૃતિ અથવા પેલ્વિક અંગની અન્ય પેથોલોજીના પરિણામે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કૂતરાઓની નાની જાતિઓમાં હિપ ડિસપ્લેસિયા અથવા પેટેલાનું લક્સેશન. . અસ્થિબંધન પર અયોગ્ય ભારના પરિણામે, તે ફેરફારો અને ભંગાણમાંથી પસાર થાય છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં ઇજાને કારણે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ પશુચિકિત્સા પ્રેક્ટિસમાં વ્યવહારીક રીતે થતું નથી, અને જો તે થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે ઘૂંટણના સાંધાના ગંભીર મચકોડને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કારની ઇજા દરમિયાન.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું બીજું કારણ રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થી અથવા ચેપી બળતરા આર્થ્રોપથી છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ માટે પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોમાં ટિબિયલ પ્લેટુનો વધુ પડતો ઢોળાવ અથવા ટિબિયાની ઉચ્ચ સાંધાવાળી સપાટીની અતિશય પુચ્છ ઢોળાવ અને ઉર્વસ્થિની ઇન્ટરકોન્ડાયલર રિસેસનો સ્ટેનોસિસ પણ શામેલ હોઈ શકે છે.

ટિબિયલ પ્લેટુની અતિશય અવનમન ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પર અતિશય તાણ લાવે છે અને તેને નુકસાન અને ભંગાણનું કારણ બની શકે છે.

અપર્યાપ્ત ઇન્ટરકોન્ડીલર રિસેસનો સિદ્ધાંત માનવીય દવામાં તેના મૂળ ધરાવે છે. મનુષ્યોમાં, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ ક્રેનિયલ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સાથે બાજુની ફેમોરલ કોન્ડાઇલની મધ્યવર્તી સપાટીના અવરોધના પરિણામે થઈ શકે છે.

કૂતરાઓમાં, આ સિદ્ધાંત અસ્તિત્વમાં હોવાનું કારણ ધરાવે છે, કારણ કે ઘૂંટણના સાંધાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, 1994 માં વૈજ્ઞાનિકોએ નોંધ્યું હતું કે ફાટેલા અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સાથેના તમામ અભ્યાસ કરેલા સાંધા તંદુરસ્ત સાંધાઓની તુલનામાં ઓછા ઉચ્ચારણ આંતરકોન્ડીલર ગ્રુવ્સ ધરાવે છે.

અસ્થિબંધન ભંગાણ - પ્રકારો અને લક્ષણો

લોકપ્રિયતાના સંદર્ભમાં, હાથપગની ઇજાઓ "લીડ" છે, જેમાંના 70% ઘૂંટણની સાંધાના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ અને મચકોડ છે. કૂતરો ફક્ત ત્રણ પંજા પર આરામ કરે છે, અને ઘૂંટણમાં સહેજ વળેલું, ઇજાગ્રસ્ત અંગને સસ્પેન્ડ કરે છે.

સારવારના ઘણા વિકલ્પો છે, પરંતુ લગભગ તમામમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. તદુપરાંત, જો 12-15 કિલોગ્રામ વજનવાળા પાલતુ પ્રાણીઓ સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ અજમાવવામાં આવે છે, તો મોટા કૂતરાઓ પર તરત જ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ફરીથી ઈજા થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે.

ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (CL) માં તંતુમય પેશીઓના બે ગૂંથેલા ફ્લૅપ્સનો સમાવેશ થાય છે, એક સાંધાના આગળના ભાગમાં સ્થિત છે અને બીજો પાછળની બાજુએ છે. જો એક અથવા બંને અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય છે, તો ઘૂંટણની સાંધા ખરેખર અલગ થઈ જાય છે, હાડકાના માથા છૂટા પડે છે, ઘસવામાં આવે છે, વિકૃત થઈ જાય છે અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ફાડી નાખે છે.

લાંબી ઇજા મેનિસ્કસના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, નરમ પેશીઓમાં હેમરેજ અને વ્યાપક દાહક પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે.

ઘૂંટણની સાંધાના ભંગાણનું નિદાન એનામેનેસિસ, સાંધાની તપાસ અને એક્સ-રે પર આધારિત છે, જે નિષ્ફળ થયા વિના સૂચવવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, ચિત્ર વિના પણ ચિત્ર સ્પષ્ટ છે, પરંતુ પશુચિકિત્સકે ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે ઇજા ડિસલોકેશન દ્વારા જટિલ નથી.

કૂતરાઓમાં ACL ફાટવાના ક્લિનિકલ સંકેતો

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ સંકેત ઘૂંટણની સાંધાને ખસેડતી વખતે દુખાવો છે. આંશિક ભંગાણ સાથે, પીડા સિન્ડ્રોમ ખૂબ ઉચ્ચારણ થઈ શકતું નથી અને કૂતરો અસરગ્રસ્ત પગ પર સહેજ લંગડાશે.

સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, પીડા સિન્ડ્રોમ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, કૂતરો સહાયક પ્રકારનો ગંભીર લંગડાપણું અનુભવે છે, અથવા કૂતરો સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત પંજાનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને તેને વળેલી સ્થિતિમાં રાખે છે.

જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે ઘૂંટણની સાંધામાં સોજો આવે છે અને સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે. આ ઘૂંટણની સાંધામાં ચેપ અથવા ભંગાણ પછી અસ્થિરતાને કારણે ગૌણ બળતરાને કારણે હોઈ શકે છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં અસ્થિરતાની હાજરી, આ ક્લિનિકલ સંકેત સામાન્ય રીતે ઘૂંટણની સાંધા પર કરવામાં આવતા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને પશુચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તાજેતરમાં થયેલા સંપૂર્ણ ભંગાણમાં, અસ્થિરતા સામાન્ય રીતે વધુ સ્પષ્ટ હોય છે અને પશુચિકિત્સક દ્વારા સરળતાથી તેનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

ઉપરાંત, ઘૂંટણની સાંધામાં અસ્થિરતા શ્વાનની નાની જાતિઓમાં સારી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે અને તે કૂતરાના માલિકો દ્વારા પણ નોંધવામાં આવે છે. મોટી જાતિના કૂતરાઓમાં, ક્રોનિક સોજા અને પેરી-આર્ટિક્યુલર ફાઇબ્રોસિસની હાજરીને કારણે આશરે 3-4 અઠવાડિયા પછી અસ્થિરતા ઓછી સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, જે નિદાનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના આંશિક ભંગાણ સાથે, ઘૂંટણની સાંધામાં અસ્થિરતા જોવા મળશે નહીં, પરંતુ પીડા અને લંગડાપણું તબીબી રીતે અવલોકન કરવામાં આવશે. ઘૂંટણની સાંધાનો સોજો દુર્લભ છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું આંશિક ભંગાણ

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું સંપૂર્ણ ભંગાણ

જ્યારે ઘૂંટણની સાંધા વાંસે છે ત્યારે ક્લિક કરવાનો અવાજ પણ સંભળાય છે. જ્યારે મેડિયલ મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે ત્યારે આ ક્લિનિકલ સંકેત જોવા મળે છે, જ્યારે મેનિસ્કસનો ફાટેલો ભાગ મેડિયલ ફેમોરલ કોન્ડાઇલ અને ટિબિયલ પ્લેટુની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે વાંકા વળી શકે છે અને જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાને વળાંક આપવામાં આવે છે ત્યારે લાક્ષણિક અવાજ ઊભો કરે છે.

મોટા કૂતરાઓમાં આ અસામાન્ય નથી. મેડિયલ મેનિસ્કસને નુકસાન સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, જ્યારે મેનિસ્કસ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ પર ઘસવામાં આવે છે અને તે વધુ બિનઉપયોગી બની જાય છે.

જો મેડિયલ મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે, તો સમય જતાં આવા સાંધામાં સંધિવા સંબંધી ફેરફારો જોવા મળશે, કારણ કે મેનિસ્કસ ઘૂંટણની સાંધામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ આઘાત-શોષક કાર્યો કરે છે.

સામાન્ય રીતે, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે, શરૂઆતમાં ક્લિનિકલ સંકેતો ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવશે, પરંતુ સમય જતાં તેઓ ઓછા થવા લાગે છે, અને કૂતરો અસરગ્રસ્ત અંગ પર આગળ વધવાનું શરૂ કરી શકે છે અને તે મુજબ, આ ખૂબ સારું નથી. મેનિસ્કસ માટે. અસ્થિર સાંધામાં હલનચલન ટાળવા માટે તે મુજબ પેઇનકિલર્સ સૂચવવાની પણ પરવાનગી નથી.

લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ ચિહ્નોની વાત કરીએ તો, આ જાંઘના સ્નાયુઓની એટ્રોફી છે, ઘૂંટણની સાંધાની આર્થ્રોસિસ છે, જે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણવાળા કૂતરાઓ માટે અસામાન્ય નથી.

જાંઘના સ્નાયુઓની એટ્રોફી વિકસે છે જો કૂતરો અસરગ્રસ્ત પગને યોગ્ય વજન ન આપે, અને તે બંને પગ પર ચાલી શકે, પરંતુ તેના શરીરના વજનને તંદુરસ્ત પાછળના અંગમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો પ્રયાસ કરે. તંદુરસ્ત પંજા અને રોગગ્રસ્તની સરખામણી કરીને એટ્રોફી સહેલાઈથી જોઈ શકાય છે; અસ્થિબંધન ભંગાણ સાથેનો પંજો પાતળો દેખાશે, સ્નાયુઓ લપસી લાગશે અને સામાન્ય સ્વરનો અભાવ હશે.

જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન બંને પગમાં ફાટી જાય ત્યારે એટ્રોફી નક્કી કરવી વધુ મુશ્કેલ છે, ફક્ત સરખામણીની અશક્યતાને લીધે, પરંતુ અનુભવી નિષ્ણાત આનો સામનો કરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણ સાથે ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસ સાથે, જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાને ધબકારા મારતી વખતે અને વળાંક આપતી હોય ત્યારે, સાંધામાં જ ક્રેપિટસ અનુભવાય છે, ઘૂંટણની સાંધા કદમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને મધ્યની બાજુએ, અને સંકોચન થઈ શકે છે. અવલોકન કર્યું

અસ્થિબંધન તંતુઓના ક્રુસિએટ મચકોડ એ પેથોલોજી છે જે લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવે છે. આમ, સ્થિતિને તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા અનુસાર ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• પ્રકાશ પ્રવાહ. આ સ્થિતિ માત્ર થોડા સ્થળોએ તંતુમય પેશીઓના વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડા સિન્ડ્રોમ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ખૂબ જ ઉચ્ચારણ છે.
• મધ્ય પ્રવાહ. ભંગાણ અસ્થિબંધનના લગભગ સમગ્ર વિસ્તારને આવરી લે છે, પરંતુ તેમ છતાં સંયુક્ત તેની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે.
• ભારે પ્રવાહ. આ સ્થિતિ આગળ અને પાછળના બંને અંગોમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. અહીં અસ્થિબંધનનું સંપૂર્ણ ભંગાણ છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નોંધપાત્ર અસ્થિભંગ સાથે હોઈ શકે છે.

આ શરતોના મુખ્ય લક્ષણો માટે, તે મોટે ભાગે નીચે મુજબ છે:

• અસ્થિબંધન અને સાંધાના વિસ્તારમાં પીડાને કારણે પાલતુ ખૂબ જ તીવ્રપણે લંગડાવાનું શરૂ કરે છે;
• ભંગાણના વિસ્તારમાં અંગની નોંધપાત્ર સોજો છે;
• પરીક્ષા પર, ખૂબ જ તીવ્ર પીડા જોવા મળે છે, તેથી જ પાલતુ પોતાને મુક્ત કરવાનો અને રોગગ્રસ્ત અંગને ખેંચવાનો પ્રયાસ કરે છે;
• કોઈના પંજા પર ઊભા રહેવાની અક્ષમતા;
• પેશીઓના ભંગાણના સ્થળે સ્થાનિક તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે;
• નોંધપાત્ર હિમેટોમા સ્વરૂપો;
• ત્વચા કાં તો અકબંધ રહી શકે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન થઈ શકે છે.

કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું નિદાન

એક ફાટેલા અગ્રવર્તી ક્રુસિએટનું નિદાન પશુચિકિત્સક દ્વારા નિમણૂક સમયે કરવામાં આવતા વિશેષ પરીક્ષણો અને વિશેષ નિદાન અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.

કેટલીકવાર એનેસ્થેસિયા હેઠળ બંને પરીક્ષણો હાથ ધરવાનું અર્થપૂર્ણ બને છે, ખાસ કરીને જો તમને શંકા હોય કે ભંગાણ લાંબા સમય પહેલા થયું હતું અને ઘૂંટણની સાંધામાં પહેલેથી જ આર્થ્રોસિસ છે. જૂના ACL આંસુનું નિદાન કરતી વખતે, પરીક્ષણો ખૂબ માહિતીપ્રદ ન હોઈ શકે અને પરીક્ષણો દરમિયાન વિસ્થાપન પેરી-આર્ટિક્યુલર ફાઇબ્રોસિસની હાજરીને કારણે નજીવા હોઈ શકે છે, તેથી ન્યૂનતમ વિસ્થાપન ફક્ત હળવા સાંધામાં જ નોંધી શકાય છે, તેથી આવા દર્દીઓને શામક દવાઓ આપવામાં આવે છે.

જો અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી ગયું હોય, તો આ પરીક્ષણો નકારાત્મક હશે.

કૂતરાઓમાં ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની સારવાર

ભંગાણવાળા અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન માટે સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે કૂતરાના શરીરનું વજન, ટિબિયલ પ્લેટુનો કોણ, રોગ કેટલો સમય થયો છે, વગેરે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં બધું દૂર કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. પીડા અને કૂતરાના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.

રોગનિવારક સારવાર

કૂતરાની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરવી એ પ્રાણીની સાથે પટ્ટા પર ચાલવું અથવા કૂતરાને નાના બિડાણમાં રાખવું જ્યાં સક્રિય હલનચલન શક્ય ન હોય. તદનુસાર, તમારે કૂતરા, વિવિધ કૂદકા, વગેરે સાથે સક્રિય રમતો ટાળવાની જરૂર છે. ગતિશીલતા પર પ્રતિબંધ એક મહિના માટે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં લાંબા સમય સુધી.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. આ જૂથની દવાઓ ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો અને બળતરા દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આ NSAIDs પશુચિકિત્સા બજાર પર ખૂબ જ વ્યાપક રીતે રજૂ થાય છે, પરંતુ અમારી પ્રેક્ટિસમાં અમે મોટાભાગે આ જૂથની દવાઓની નાની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

કૂતરાઓની નાની જાતિઓ માટે અમે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ:

• Loxicom (1 ml માં 0.5 mg meloxicam) સસ્પેન્શન.
  5 કિલો સુધીના વજનવાળા કૂતરા માટે. દવા વહીવટના પ્રથમ દિવસે, શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.4 મિલી, પછી પ્રાણીના શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.2 મિલી, ખોરાક આપ્યા પછી સખત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. 10 દિવસ સુધીનો કોર્સ. આ દવા 6 અઠવાડિયાની ઉંમરથી પ્રાણીઓ માટે વાપરી શકાય છે.
• Previcox 57mg (firocoxib) ગોળીઓ.
  3 કિલોથી વધુ વજનવાળા કૂતરા માટે. કૂતરાને ખોરાક આપ્યા પછી સખત રીતે, શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે. દવાનો ઉપયોગ 10 અઠવાડિયાની ઉંમરથી થઈ શકે છે અને જો કૂતરાનું વજન 3 કિલોથી વધુ હોય.

મોટી જાતિના કૂતરા માટે, અમે મોટેભાગે દવાઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ જેમ કે:

• પ્રીવિકોક્સ 227 મિલિગ્રામ (ફિરોકોક્સિબ) ગોળીઓ.
  કૂતરાને ખોરાક આપ્યા પછી સખત રીતે, શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ડોઝની ગણતરીનું કોષ્ટક ઉપર આપવામાં આવ્યું છે.
• રીમાડીલ 20,50,100 એમજી (કાર્પ્રોફેન) ગોળીઓ.
  જમ્યા પછી સખત રીતે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 4 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે. દવા 12 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના કૂતરાઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

પાલતુના અસ્થિબંધનની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપનાની પ્રક્રિયામાં, સૌ પ્રથમ તે હાઇલાઇટ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે પાલતુની પ્રાથમિક સારવાર અને પ્રાથમિક સારવાર સમયસર પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ.

જો સ્ટેજ હળવો અથવા મધ્યમ હોય, તો કૂતરાને ઘરે ઇન્જેક્શન આપી શકાય છે. પરંતુ, જો સૌથી ગંભીર તબક્કો જોવા મળે છે, તો પછી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, અને તેનો અમલ ફક્ત તબીબી સંસ્થામાં જ માન્ય છે.

મોટેભાગે, તે પ્રાણીઓના પાછળના અંગો છે જે આ ઇજાઓ માટે ખુલ્લા છે તે હકીકતને કારણે કે તેઓ દોડતી અને સક્રિય રમતો દરમિયાન મુખ્ય ભાર સહન કરે છે.

આમ, મચકોડ માટે પ્રથમ સહાયમાં નીચેના તાત્કાલિક પગલાં શામેલ છે:

• શક્ય તેટલું પીડાને દૂર કરવા અને સોજો દૂર કરવા માટે, તૂટેલા અસ્થિબંધન પર આઇસ પેક લાગુ કરવું જરૂરી છે;
• પંદર મિનિટ પછી, ચુસ્ત ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્તને ઠીક કરવું જરૂરી છે;
• જો આ ક્રિયાઓ અપેક્ષિત રાહત લાવતી નથી, તો તમારે તાત્કાલિક પશુચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્થિતિની ગંભીરતા તે પ્રથમ નજરમાં લાગે તે કરતાં વધુ હોઈ શકે છે.

તે નોંધવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારા કૂતરાના દુખાવાને દૂર કરવા માટે પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પીડા દૂર થયા પછી, કૂતરો ખૂબ જ સક્રિય રીતે ખસેડવાનું શરૂ કરશે, જે મચકોડના કોર્સને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

આમ, તીવ્ર સ્થિતિથી રાહત મેળવ્યા પછી, તમે દર બીજા દિવસે હીટ કોમ્પ્રેસ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો.

અહીં, ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, કારણ કે નિષ્ણાત તમારા પાલતુને વિશેષ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવા માટે સૂચવી શકે છે, જે પાલતુના અંગની મોટર પ્રવૃત્તિને સમયસર પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમને અસ્થિબંધન ભંગાણની શંકા હોય, તો તરત જ એ હકીકત માટે તૈયાર કરો કે તમે પશુચિકિત્સક વિના કરી શકતા નથી, અને ડૉક્ટર વ્યાવસાયિક હોવા જોઈએ. જો તમારી આગળ લાંબી મુસાફરી હોય, અથવા ઈજા રાત્રે અથવા સાંજે થઈ હોય, તો અંગને તે સ્થિતિમાં ઠીક કરો જેમાં કૂતરો તેને પકડી રાખે છે, પંજાને બળજબરીથી સીધો (વાંકો) ન કરો.

આગળના પંજાને ઠીક કરવા માટે, લવચીક આધાર (પાતળા ફીણ રબર અથવા સમાન સામગ્રી) અને સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીનો ઉપયોગ થાય છે. કૂતરાના પાછળના પગમાં અસ્થિબંધન ભંગાણને ઠીક કરવું વધુ સમસ્યારૂપ છે; શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે પાલતુ આરામદાયક સ્થિતિમાં સૂઈ રહ્યું છે તેની ખાતરી કરવી, પાણી અને ખોરાકનો બાઉલ પ્રદાન કરો, સ્ટ્રોક કરો, બાજુને ખંજવાળ કરો, પરંતુ સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરો. .

ઇજાગ્રસ્ત સાંધા પર સેલોફેન અને પાતળા બિન-કૃત્રિમ ફેબ્રિક (કપાસ, ફલાલીન) માં લપેટી બરફ લગાવવાની ખાતરી કરો; જો ઉતાવળમાં હોય, તો સ્થિર ખોરાક (માંસ, નાજુકાઈનું માંસ, મિશ્ર શાકભાજી) એક થેલી અને મોજામાં ભરી દો. શરદી સોજો બંધ કરશે અને પીડામાં રાહત આપશે, પરંતુ તેને 15-20 મિનિટ માટે વધુ ન કરો અને અડધા કલાક માટે બ્રેક કરો, પછી જરૂર મુજબ.

નૉૅધ! જો બરફ લગાવવા છતાં સોજો ઝડપથી વધે છે, તો અમે હેમરેજ અથવા અસ્થિભંગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - તમે રાહ જોઈ શકતા નથી!

તમારા કૂતરાનું લોહી પાતળું કરનાર (એસ્પિરિન, એનાલજીન) અથવા પેરાસીટામોલ પેઇનકિલર્સ તરીકે ન આપો. પ્રથમ, પેરાસીટામોલ કૂતરા માટે ઝેરી છે, અને એસ્પિરિન રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, અને બીજું, સાંધાની ઇજાને સુન્ન કરીને, તમે તમારા પાલતુને નુકસાન પહોંચાડશો. એક કૂતરો જે પીડાથી સંયમિત નથી તે ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર ઝૂકશે.

અને છેલ્લે, જો હસ્તક્ષેપ ખરેખર જરૂરી હોય તો, તમારા પોતાના સ્વાર્થ પર આધાર રાખીને, ઓપરેશનનો ત્યાગ કરશો નહીં. દુષ્ટ સર્જન અને સ્કેલ્પેલથી કૂતરાને "રક્ષણ" કરીને, તમે 90% ગેરંટી સાથે, કૂતરાને ઇજાગ્રસ્ત સાંધામાં આજીવન પીડા માટે વિનાશકારી બનાવી રહ્યા છો. "તાજી" ઈજા માટે શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા સારવાર માટે સારો પૂર્વસૂચન આપે છે, પરંતુ જો તમે તેને "ખેંચો", તો સંભાવનાઓ હવે "રોઝી" નથી.

કૂતરાઓમાં ACL ભંગાણ માટે પૂર્વસૂચન

પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનો પૂર્વસૂચન અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ પછી સારવારના સમય પર સીધો આધાર રાખે છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ પછી ગૌણ સમસ્યા એ મધ્ય મેનિસ્કસને નુકસાન છે. જો કૂતરો લાંબા સમય સુધી આંસુ સાથે ચાલે છે, તો મેનિસ્કસની ઇજા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને મોટેભાગે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે.

મેનિસ્કસને દૂર કરવું, ઘૂંટણની સાંધાની દીર્ઘકાલીન બળતરા, વગેરે, ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે ભવિષ્યમાં પંજાના સંપૂર્ણ ઉપયોગની અસમર્થતા તરફ દોરી જશે.

ઉપરાંત, કૂતરાના ઘૂંટણની સાંધામાં લાંબા સમય સુધી પીડા સાથે, હિપ સ્નાયુઓની એટ્રોફી થાય છે, જે શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન સમયગાળાને વધારે છે.

આ લેખના નિષ્કર્ષમાં, હું પ્રાણીઓના માલિકો માટે મુખ્ય ભલામણને નોંધવા માંગુ છું - સમયસર પશુચિકિત્સક પાસેથી મદદ લેવી.

A. N. EFIMOV,
પીએચ.ડી. પશુવૈદ વિજ્ઞાન, એસોસિયેટ પ્રોફેસર, સી.એચ. ક્લિનિક 000 "લેવ" ના ડૉક્ટર
સેન્ટ પીટર્સબર્ગ

શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા કૂતરાઓમાં, છેલ્લાં ત્રણ વર્ષમાં સંશોધન દર્શાવે છે કે લગભગ 3% ને અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ થયું છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં, આ પેથોલોજીનો હિસ્સો 6.1% છે અને તે ફ્રેક્ચર અને ડિસલોકેશનની સંખ્યામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે.

ઘૂંટણની સાંધાના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણની સર્જિકલ સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓ સાહિત્યમાં વર્ણવવામાં આવી છે, જ્યાં લેખકો ઘણીવાર તેમની અસરકારકતાના અભાવને દર્શાવે છે. ઘણા વર્ષોથી લવસન સાથે ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ રિપ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ કર્યા પછી, અમને આ પદ્ધતિની ઓછી અસરકારકતા અને સંભવિત જોખમ વિશે ખાતરી થઈ હતી, જે સર્જિકલ સારવારની નવી પદ્ધતિના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હતી.

અભ્યાસનો હેતુ

આ કાર્યનો હેતુ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણ પછી ઘૂંટણની સાંધાના કાર્યાત્મક સ્થિરીકરણ માટેની પદ્ધતિ શોધવાનો છે.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

ઘૂંટણની સાંધાનો એનાટોમિકલ અભ્યાસ, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણનું પ્રજનન, તેના નુકશાનના પરિણામોનો અભ્યાસ અને ઘૂંટણની સાંધાની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને સ્થિર કરીને તેને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની પદ્ધતિનો વિકાસ (એનાટોમિક તત્વોનો ઉપયોગ કરીને. અંગ પોતે) 6 મધ્યમ કદના કૂતરાઓના શબ પર હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.

અમે વિકસાવેલી પદ્ધતિ ઘૂંટણની સાંધાના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણ સાથે વિવિધ જાતિના 85 કૂતરાઓ પર ક્લિનિકલ સેટિંગમાં લાગુ કરવામાં આવી હતી.

લાંબા ગાળાના પરિણામોનું 3 વર્ષ સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.

શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓની સ્થિતિ પરનો ડેટા ક્લિનિકલ પરીક્ષા માટે પ્રાણીઓની પુનઃનિયુક્તિ દરમિયાન અને નિર્દિષ્ટ સમયે ટેલિફોન દ્વારા બંને માલિકોની મુલાકાત દ્વારા મેળવવામાં આવ્યો હતો.

આ પેથોલોજી (ઇતિહાસ, જાતિ, ઉંમર, વગેરે) વિશેની સામગ્રી અને સર્જિકલ સારવારના પરિણામો તબીબી રેકોર્ડમાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા.

સંશોધન અને સર્જિકલ ઓપરેશન કરવાની પદ્ધતિ

ટ્રાંસેક્ટેડ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સાથે તૈયાર અંગો પર હલનચલનના પ્રજનન દરમિયાન, ઘૂંટણની સાંધાના ક્ષેત્રમાં વિશાળ કંપનવિસ્તાર સાથે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓનું પરસ્પર વિસ્થાપન સ્થાપિત થયું હતું. એવું સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે સાંધાને લંબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ઉર્વસ્થિ, મુખ્યત્વે જ્યારે ઘૂંટણની બાજુથી તેના પર દબાણ આવે છે, ત્યારે તે તળિયે ખસે છે (ફિગ. 3), જ્યારે ટિબિયા, તાણને કારણે ઉર્વસ્થિની નીચેથી બહાર નીકળી જાય છે. સીધા અસ્થિબંધનનું, ડોર્સલી (ફિગ. પાછળ). આ કિસ્સામાં, ઘણી વાર ઉર્વસ્થિની મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ મેડિયલ મેનિસ્કસના કૌડલ હોર્ન (ધાર) પર કાબુ મેળવે છે. જ્યારે ઘૂંટણના સાંધા વળે છે, ત્યારે હાડકાં તેમની મૂળ (સામાન્ય) શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે. આમ, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે હાડકાંનું પેથોલોજીકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ ઘૂંટણની સાંધાના શક્તિશાળી એક્સટેન્સર - ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, અને તેમની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરવું આવા બહુવિધ જૂથના પશ્ચાદવર્તી જૂથને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. સેમિટેન્ડિનોસસ, સેમીમેમ્બ્રેનોસસ, સાર્ટોરિયસ અને દ્વિશિર (તેના ટિબિયલ ભાગ), તેમજ પોપ્લીટલ (ફિગ. 4) તરીકે સાંધાકીય સ્નાયુઓ.

આકૃતિ 1. ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિબંધન.

વર્ણવેલ શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક પરિસ્થિતિઓએ ઘૂંટણની સાંધાના ગતિશીલ સ્થિરીકરણ માટેની પદ્ધતિ વિકસાવવાનું શક્ય બનાવ્યું, જેનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ છે કે દ્વિશિરના પગ (રજ્જૂ) ના જોડાણ બિંદુઓને સ્થાનાંતરિત કરીને (વિસ્થાપિત કરીને) વળાંક કાર્યને વધારવું અને સાર્ટોરિયસ સ્નાયુઓ. અમે એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરીને દ્વિશિર-સર્ટોરીઓટ્રાન્સપોઝિશનની સૂચિત પદ્ધતિ કહી છે.

ઓપરેશન તકનીક

ચામડીનો ચીરો જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગથી નીચલા પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગ સુધી અંગની ડોર્સલ સપાટી સાથે બનાવવામાં આવે છે, જે ઘૂંટણની બાજુની ધાર અને તેના સીધા અસ્થિબંધન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આમ, અમે ફેસિયા લટા અને દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુના ટેન્ડિનસ ભાગ અને પગના ફેસિયાને ખુલ્લા પાડીએ છીએ. છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ (સબક્યુટેનીયસ પેશી) છેદ રેખાના સંબંધમાં બાજુની અને મધ્યમાં (સાર્ટોરિયસ સ્નાયુના જોડાણની જગ્યાએ) દિશામાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. પછી અમે દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુની ડોર્સલ ધાર સાથે ફેસિયા લટાને કાપીએ છીએ, સાથે સાથે ઘૂંટણની કેપ અને સીધા અસ્થિબંધનમાંથી બાદના કંડરા (પગ)ને કાપી નાખીએ છીએ. આગળ, અમે પગના સંપટ્ટમાં દૂરની દિશામાં ચીરો ચાલુ રાખીએ છીએ, ટિબિયાના ક્રેસ્ટથી 1 સે.મી. આ પછી, દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુ સંયુક્ત અવકાશ રેખાના સ્તરે ટ્રાંસવર્સ દિશામાં ફેસિયાથી અલગ પડે છે. દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુના પગને ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલથી લેટેરો-પ્લાન્ટર દિશામાં મધ્ય પુચ્છિક ફેમોરલ ધમની સુધી અલગ કર્યા પછી, અમે બાદમાં બાજુ પર ખસેડીએ છીએ. ટિબિયાના ક્રેસ્ટમાંથી આર્ક્યુએટ ચીરોનો ઉપયોગ કરીને, સીધા અસ્થિબંધન, પેટેલા અને ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના રેક્ટસ હેડની બાજુની ધારને અનુસરીને, અમે ઘૂંટણની સાંધાને બહાર કાઢીએ છીએ. અમે રેક્ટસ લિગામેન્ટ અને ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ સાથે ઘૂંટણની કેપને મધ્ય સપાટી તરફ ખસેડીએ છીએ, જેનાથી ઘૂંટણની સાંધાની પોલાણ વ્યાપકપણે ખુલે છે. સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, અમે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ટુકડાઓ અને, જો જરૂરી હોય તો, મધ્ય મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્ન અને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની કિનારીઓ સાથે હાડકાની રચના (એક્સોસ્ટોસેસ) દૂર કરીએ છીએ. અમે સંયુક્ત પોલાણને ખારાથી કોગળા કરીએ છીએ, ઘૂંટણની કેપને ઘટાડીએ છીએ (તેની મૂળ સ્થિતિમાં પુનઃસ્થાપિત કરીએ છીએ) અને કેપ્સ્યુલના ચીરાને ડબલ-રો સીવ સાથે બંધ કરીએ છીએ. પછી અમે સાર્ટોરિયસ સ્નાયુના પેડિકલને ગતિશીલ કરીએ છીએ. અમે તેના પુચ્છિક ભાગને છૂટક જોડાયેલી પેશીઓમાંથી કાપી નાખીએ છીએ અને તેને ટિબિયાથી અલગ કરીએ છીએ. આ પછી, અમે દ્વિશિર અને સાર્ટોરિયસનું ફરીથી પ્રત્યારોપણ કરીએ છીએ

આકૃતિ 2. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ક્રિયાની પદ્ધતિ.

સ્નાયુઓ નવી જગ્યાએ. લૂપ-આકારના સ્યુચરનો ઉપયોગ કરીને, અમે દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુના પેડિકલના દૂરના છેડાને ટિબિયાના ક્રેસ્ટ પર ટિબિયા ફેસિયાના ફ્લૅપ સાથે ઠીક કરીએ છીએ (ફિગ. 5). અમે અહીં સાર્ટોરિયસ સ્નાયુના પગને પણ સીવીએ છીએ. ઘૂંટણના સાંધાને સીધો કર્યા પછી, અમે જાંઘના ફાસિયા લટામાં ચીરોને સીવીએ છીએ (પેશીઓના મજબૂત તાણને કારણે, સીવની સામગ્રી મજબૂત હોવી જોઈએ). સર્જિકલ ઓપરેશનની સમાપ્તિ પેશીઓના સ્તર-દર-સ્તર સ્ટિચિંગ (સુપરફિસિયલ ફેસિયા, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને ત્વચા) દ્વારા કરવામાં આવે છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, ત્વચા સિવાય, અમે બિન-પ્રતિક્રિયાશીલ શોષી શકાય તેવી સિવરી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળા દરમિયાન, અમે સંચાલિત અંગને સ્થિર કરતા નથી. ઓપરેશન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, અમે એન્ટિબાયોટિક્સ લખીએ છીએ અને લક્ષણોની સારવાર કરીએ છીએ. 7-10 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે. ફરીથી પ્રત્યારોપણ કરાયેલ સ્નાયુઓને અલગ ન કરવા માટે, અમે પ્રાણીની હિલચાલને 3 અઠવાડિયા માટે પ્રતિબંધિત કરીએ છીએ. સામાન્ય રીતે, દર્દી દ્વારા ઓપરેશનને સંતોષકારક રીતે સહન કરવામાં આવ્યું હતું. સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો અને સંચાલિત અંગનો સોજો પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં પૂર્ણ થાય છે (આ સમય દરમિયાન પ્રાણી ધીમે ધીમે ઝૂકવાનું શરૂ કરે છે). પુનઃપ્રાપ્તિની સકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે, વધારાના ઉપચારનો ઉપયોગ કર્યા વિના લંગડાપણું 3-6 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દૂરસ્થ અભ્યાસ

ઉપર વર્ણવેલ શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને 86 કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની સારવારના પરિણામોનું પૂર્વદર્શી વિશ્લેષણ નીચે પ્રમાણે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (કોષ્ટક 1):

આકૃતિ 3. અંગને ટેકો આપતી વખતે પેથોલોજીકલ ગતિશીલતાની ઘટનાની પદ્ધતિ.

ઉત્તમ પરિણામ - કોઈપણ નિયંત્રણો વિના સંચાલિત અંગના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના;

સારું પરિણામ - કૂતરો મુક્તપણે ફરે છે, પરંતુ ભારે ભાર સાથે સારવાર વિના થોડો, ઝડપી લંગડાપણું છે;

સંતોષકારક પરિણામ સમયાંતરે હળવા લંગડાપણું આવે છે, જેને બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના ટૂંકા ગાળાના વહીવટની જરૂર છે;

કોષ્ટક 1. ફેમોરલ અને સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ પેડિકલ્સની એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને 85 કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની સર્જિકલ સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન.

ગ્રેડ પરિણામો કામગીરી	જથ્થો	વ્યાજ (%)
મહાન	66	77,6
સારું	15	17,6
સંતોષકારક	3	3,5
અસંતોષકારક	1	L3
કુલ:	85	100

એક અસંતોષકારક પરિણામ કાયમી લંગડાપણું છે.

એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરીને આધિન કૂતરાઓના તબીબી ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, વિવિધ જાતિઓમાં આ પેથોલોજીનું વિતરણ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું (કોષ્ટક 2).

તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે પ્રાણીઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણને કારણે લંગડાપણું સામાન્ય ચાલ દરમિયાન જોવા મળ્યું હતું. માલિકોના સર્વેક્ષણમાંથી તે અનુસરે છે કે કૂતરો "ઠોકર ખાય", "તેનો પગ વળી ગયો", વગેરે. કેટલીકવાર પ્રાણી બીજા દિવસે લંગડાવાનું શરૂ કરે છે, અને તેના માલિક યાદ કરે છે કે તે એક દિવસ પહેલા ચાલવા દરમિયાન squealed. ઘણી વાર આ એપિસોડ પછી, કૂતરાના સંક્ષિપ્ત લંગડાપણું સ્વયંભૂ ઉકેલવા માટે નોંધવામાં આવ્યું છે, અથવા સારવાર અલ્પજીવી છે, પરંતુ કસરત પછી તે પાછો ફર્યો છે અને વધુ ગંભીર બની ગયો છે.

પરિણામે, જો કૂતરો "વાદળીમાંથી બહાર" લંગડાવા લાગે છે અને માલિક ધારી શકતો નથી કે તેની પાછળ ગંભીર નુકસાન છે, તો આ સમજાવે છે કે પશુચિકિત્સકની સલાહ લેવા માટે પ્રાણી આટલું મોડું કેમ પહોંચ્યું. અમારા સંશોધન મુજબ, મોટાભાગના પ્રાણીઓમાં ઉપરોક્ત લક્ષણોની શરૂઆતનો સમય બે અઠવાડિયાથી લઈને કેટલાક મહિના સુધીનો હોય છે. કમનસીબે, કારણ કે એનામેનેસિસથી તે સ્થાપિત થયું હતું, આ પેથોલોજીવાળા ક્લિનિકમાં દર્દીઓના અંતમાં પ્રવેશ માટેનું એક કારણ એ છે કે ખોટા નિદાનને કારણે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો અસફળ અમલીકરણ.

ઘૂંટણની સાંધાના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી, કારણ કે તેની રચના તબીબી ઇતિહાસ, લંગડાતાની હાજરી, સામાન્ય રીતે બીજી ડિગ્રી અને ઘૂંટણની સાંધાની બળતરા પર આધારિત છે. અંતિમ નિદાન ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે ઘૂંટણની સાંધામાં "અગ્રવર્તી ડ્રોઅર" લક્ષણ જોવા મળે છે. તે જાંઘના દૂરના ભાગના સંબંધમાં ટિબિયાના નિકટવર્તી ભાગનું મુક્ત ફોરવર્ડ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ ધરાવે છે, જે આરામની સ્થિતિમાં પ્રાણીમાં સ્થાપિત કરવું સરળ છે. એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન, આ પેથોલોજી દર્શાવતા લાક્ષણિક ચિહ્નો સામાન્ય રીતે શોધી શકાતા નથી, પરંતુ તે જરૂરી છે, કારણ કે આ અમને ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિ પેશીના સ્તરે અન્ય નુકસાનને બાકાત રાખવા દે છે.

એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે બળતરા વિરોધી ઉપચારનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કામચલાઉ સુધારણા તરફ દોરી જાય છે, જેના પછી પેથોલોજી વધુ ખરાબ થાય છે અને લંગડાપણું વધુ સ્પષ્ટ બને છે. વારંવાર, ફરીથી અરજી કરવા પર, દર્દીઓના આ જૂથમાં મેનિસ્કસ નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે (ચાલવા દરમિયાન સંયુક્તમાં ક્લિક કરવું અને અંગની ફરજિયાત હલનચલન).

ચર્ચા

ઘૂંટણની સાંધા એક જટિલ, અક્ષીય એનાટોમિકલ માળખું છે. ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા (ફેમોરલ સાંધા બનાવે છે) ના કોન્ડાયલ્સની સાંધાવાળી સપાટીઓ બહિર્મુખ આકાર ધરાવે છે અને તેમની સુસંગતતા બાજુની અને મધ્યવર્તી આર્ટિક્યુલર મેનિસ્કી (બાયકોનકેવ કાર્ટિલાજિનસ પ્લેટ્સ) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી હોર્ન (એજ) ના ક્ષેત્રમાં મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ એકદમ છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ સાથે જોડાયેલ છે.

આકૃતિ 3 એ. વિસ્તરણ દરમિયાન પેથોલોજીકલ ગતિશીલતાની પદ્ધતિ.

બે શરીરરચનાત્મક રીતે અલગ કોન્ડાયલ્સની હાજરી ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિબંધન ઉપકરણને જટિલ બનાવે છે. ઘૂંટણની સાંધાના કોલેટરલ અસ્થિબંધન ઉપરાંત, જે તેના સ્થિરીકરણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ત્યાં ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (ફિગ. 1) પણ છે. બાદમાં, સંયુક્તની મધ્યમાં સ્થિત છે, તેમના કોન્ડીલ્સના ગોળાકાર આકારને કારણે ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના ડોર્સોપ્લાન્ટર પરસ્પર વિસ્થાપનને અટકાવે છે, જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની રચનામાં ભાગ લે છે. ઘૂંટણની સાંધાની ડોર્સલ સપાટી પર ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા દ્વારા બંધાયેલ તલનું હાડકું (પેટેલા) છે. જ્યારે રીડ સ્નાયુનો ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુ સંકોચાય છે, ત્યારે ઘૂંટણની કેપ ઉર્વસ્થિના બ્લોક સાથે સરકી જાય છે, જ્યારે ઘૂંટણની સીધી અસ્થિબંધનના તણાવ દરમિયાન, એક બળ થાય છે જે ટિબિયાની ટોચ પર પ્રસારિત થાય છે. તૈયાર અંગો પરના અમારા અભ્યાસોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે જો ઘૂંટણની સાંધા શારીરિક અર્ધ-વળેલી સ્થિતિમાં હોય, તો દળોનું વિતરણ સમાંતર ચતુષ્કોણના નિયમ અનુસાર કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઘૂંટણની કેપ વારાફરતી ફેમોરલ બ્લોક પર નોંધપાત્ર દબાણ લાવે છે. પગના સ્નાયુ સાથે ઘૂંટણ અને હોક સાંધાના ફિક્સેશનની સ્થિતિમાં અંગના લોડિંગ દરમિયાન (તેને સબસ્ટ્રેટ પર ઝુકાવવું) દરમિયાન આ દબાણના પ્રભાવ હેઠળ, ઉર્વસ્થિ પગના તળિયાની દિશામાં ફેરવાઈ શકે છે, પરંતુ આ મુખ્યત્વે અટકાવવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન. જ્યારે લટકતા બિનજરૂરી અંગના ઘૂંટણની સાંધાને લંબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ગુદામાર્ગના અસ્થિબંધનનું તાણ માત્ર ટિબિયાને તેના ઉર્વસ્થિ સાથેના જોડાણમાં ફેરવતું નથી, અને તે પછીના સંબંધમાં તેને ડોરસલી વિસ્થાપિત પણ કરે છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે અગ્રભાગ સુધી મર્યાદિત છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન. અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ઘૂંટણની સંયુક્તની કામગીરીના સૌથી નિર્ણાયક ક્ષણોમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પરનો મહત્તમ વ્યક્ત ભાર તેના નુકસાનને પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે (ફિગ. 2).

અમારા શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઘૂંટણની સાંધાનું વળાંક અને વિસ્તરણ એ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના સતત તણાવ સાથે સંકળાયેલું છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય ભાર ઘૂંટણની કેપના દબાણના પ્રતિકારને કારણે થાય છે, જે તે ફેમોરલ બ્લોક પર લગાવે છે. એવું માનવું તાર્કિક છે કે આ પેથોલોજીની વારંવાર ઘટના માટેનું એક કારણ શરીરનું વજન અને કૂતરાઓની સારી રીતે વિકસિત સ્નાયુઓ છે. કૂતરાઓની જાતિઓના પાછલા અભ્યાસના ડેટા દર્શાવે છે કે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની સૌથી સામાન્ય ભંગાણ રોટવેઇલર્સ, સ્ટાફોર્ડશાયર ટેરિયર્સ અને ચૌચોઝમાં થાય છે, જે અનુક્રમે 17.65 જેટલી હતી; 17.65 અને 11.8% (કોષ્ટક 2).

આકૃતિ 4. દ્વિશિર ફેમોરીસ સ્નાયુનું પ્રારંભિક સ્થાન.

કોષ્ટક 2. કૂતરાઓની વિવિધ જાતિઓ વચ્ચે ઘૂંટણની સાંધાના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણની ઘટનાઓ.

જાતિ	જથ્થો કૂતરા	વ્યાજ (%)
1. રોટવીલર	15	17,65
2. સ્ટાફોર્ડશાયર ટેરિયર	15	17,65
3. ચાઉ- ચાઉ	10	11,8
4. માસ્ટિફ	9	10,6
5. ડોબરમેનપિન્સર	6	7,0
6. મધ્ય એશિયાઈ ભરવાડ	5	5,9
7. જર્મનમહાન Dane	4	4,7
8. પૂર્વ- યુરોપિયનભરવાડ	4	4,7
9. બોક્સર	3	3,5
10. કોકર- સ્પેનિયલ	3	3,5
11. એરેડેલ	2	2,3
12. વિશાળ સ્કનાઉઝર	2	2,3
13. પૂડલ	1	1,2
14. ફ્રેન્ચબુલડોગ	1	1,2
16. પિટબુલટેરિયર	1	1,2
17. બોર્ડેક્સમહાન Dane	1	1,2
18. મોસ્કોચોકીદાર	1	1,2
19. અમેરિકનબુલડોગ	1	1,2
20. ન્યુફાઉન્ડલેન્ડ	1	1,2
કુલ :	85	100

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના કૃત્રિમ ભંગાણ પછી ઘૂંટણની સાંધાની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જ્યારે ઘૂંટણની સાંધામાં અંગના વિસ્તરણ દરમિયાન ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ સંકોચાય છે, ત્યારે તેને આગળ ખસેડતી વખતે અને શરીરના વજનને ટેકો આપતી વખતે, પરસ્પર. ફેમર અને ટિબિયાનું વિસ્થાપન અનુક્રમે પગનાં તળિયાંને લગતું અને ટિબિયા. ડોર્સલ દિશાઓમાં થાય છે. જ્યારે ઘૂંટણની સાંધા વળે છે, ત્યારે તે વિસ્થાપનને ઉલટાવે છે અને હાડકાં તેમના શરીરરચનાત્મક રીતે યોગ્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે. આ સંદર્ભમાં, શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની સૂચિત પદ્ધતિનો મુખ્ય વિચાર એ છે કે દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુના કંડરા (પેડીકલ) ના ઘૂંટણના ભાગને અને સાર્ટોરિયસ સ્નાયુના પેડિકલને પુનઃસ્થાપિત કરીને ઘૂંટણના ફ્લેક્સર્સના કાર્યને વધારવાનો છે. ટિબિયાની ટોચ. શસ્ત્રક્રિયાની આ પદ્ધતિ ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુની નકારાત્મક અસરને રોકવામાં મદદ કરે છે, જે ફેમર અને ટિબિયાના પરસ્પર વિસ્થાપનનું કારણ બને છે. અંગના અપહરણ (અપહરણ) ને રોકવા માટે, અમે સાર્ટોરિયસ સ્નાયુના પેડિકલના જોડાણના બિંદુને દૂરથી ખસેડીએ છીએ. ક્ષતિગ્રસ્ત અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પુનઃસ્થાપિત થતું નથી, અને અમે તેને પ્રોસ્થેટિક્સથી બદલતા નથી. જેમ જાણીતું છે, સ્નાયુ પેશીઓનો વિરોધ સતત તણાવની સ્થિતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સાંધામાં ચળવળ એક સ્નાયુ જૂથના સ્વરમાં સિંક્રનસ વધારો અને બીજામાં ઘટાડો દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. આમ, એવું માની શકાય છે કે જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાને લંબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુનું સંકોચન થાય છે, જે એક સાથે દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુના છૂટછાટ માટે વધુ પ્રતિકાર સાથે હોય છે, જે તેના સંબંધમાં ટિબિયાની ડોર્સલી હિલચાલને અટકાવે છે. ઉર્વસ્થિ સર્જિકલ સારવારની સૂચિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઘૂંટણની સાંધાની સક્રિય ગતિશીલ સ્થિરીકરણ એ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે કે સામાન્ય સ્થિતિમાં પુનઃપ્રાપ્ત પ્રાણીઓમાં, "અગ્રવર્તી ડ્રોઅર" લક્ષણનું પુનઃઉત્પાદન કરવું શક્ય નથી, જ્યારે આરામ દરમિયાન, નિયમ તરીકે, આ શક્ય છે.

ઉપરોક્ત સ્નાયુઓના પગના પુનઃપ્રત્યારોપણ ઉપરાંત, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધન અને મધ્ય મેનિસ્કસના ટુકડાને સાંધામાંથી સંપૂર્ણ દૂર કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ વિના, બળતરા વિરોધી ઉપચાર હોવા છતાં એસેપ્ટિક સંધિવા ચાલુ રહી શકે છે.

માયલર કોર્ડ સાથે ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ રિપ્લેસમેન્ટનો ઘણા વર્ષોનો અનુભવ ધરાવતાં, અમે વિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે આ સામગ્રીમાં સર્જરી પછી ઘૂંટણની સાંધામાં કામ કરવાનું ચાલુ રાખતા ભારનો સામનો કરવા માટે પૂરતી તાકાત નથી. Malygina M.A. એટ અલ. સૂચવે છે કે "અસ્થિબંધન પુનઃસ્થાપન માટે લાવસન પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઘેલછા પછી, મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણોને કારણે નિરાશા આવી." એવું કહી શકાય નહીં કે બધા કૂતરાઓમાં ડેક્રોન અસ્થિબંધન ભંગાણને આધિન છે, જો કે, ઘણી વાર ચોક્કસ સમય પછી ઇમ્પ્લાન્ટ ફાટી જાય છે અને સમસ્યા ફરી આવે છે. તે જ સમયે, એકસ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરીની અમારી સૂચિત પદ્ધતિ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરીથી વિપરીત વધુ વિશ્વસનીય છે - એક કૃત્રિમ સામગ્રી જે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને બદલવાનો હેતુ છે.

જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાના પોલાણમાં એકદમ મોટા પ્રમાણમાં ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે ચેપના વધતા જોખમને અવગણવું અશક્ય છે. આ સંદર્ભે, વિદેશી સામગ્રીને દૂર કરવી પડશે, અને સંયુક્તના ગતિશીલ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સમસ્યા અદ્રાવ્ય રહે છે. મોવશોવિચ આઈ.એ. લવસન રોપતી વખતે એસેપ્સિસના નિયમોનું કડક પાલન કરવાનો આગ્રહ રાખે છે, જે વેટરનરી ક્લિનિકની વાસ્તવિક પરિસ્થિતિઓમાં પ્રાપ્ત કરવું મુશ્કેલ છે.

આકૃતિ 5. દ્વિશિર ફેમોરિસ પેડિકલને ટિબિયાની ટોચ પર ખસેડવું.

અમે ઘૂંટણના સાંધાના ક્ષતિગ્રસ્ત અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને ફેસિયલ ફ્લૅપ્સ અને અન્ય અસ્થિબંધન સાથે બદલવાનું પણ અયોગ્ય ગણીએ છીએ, જેમ કે માનવતાવાદી દવાના અભ્યાસો દ્વારા પુરાવા મળે છે, જે દર્શાવે છે કે પ્રત્યારોપણ કરાયેલ સામગ્રી, રક્ત પુરવઠાથી વંચિત, એટ્રોફી અને તેના ઘટાડામાં ઘટાડો. તાકાત અનિવાર્યપણે ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. ક્લેપીકોવા આર.એ. એક પ્રયોગમાં દર્શાવ્યું છે કે પુનઃ રોપાયેલા ફ્લૅપ્સને લંબાવવાથી ઘૂંટણના સાંધાના વારંવાર અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ માટે દ્વિશિર અને સાર્ટોરિયસ ટ્રાન્સપોઝિશનનો ઉપયોગ કરીને, અમે ઘણી જટિલતાઓને પણ અવલોકન કરી છે.

1. એક કૂતરામાં, શસ્ત્રક્રિયા પછીના ચોથા દિવસે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો (પ્રાણી પર અન્ય કૂતરા દ્વારા હુમલો કરવામાં આવ્યો હતો) ના પરિણામે ફરીથી પ્રત્યારોપણ કરાયેલ સ્નાયુઓ તેમના જોડાણની જગ્યાઓથી ફાટી ગયા હતા.

2. બે કૂતરાઓમાં, ઑપરેશન પછી આવતા અઠવાડિયામાં, મેનિસ્કસ નુકસાનના ચિહ્નો જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા, જો કે ઓપરેશન દરમિયાન સંયુક્ત પુનરાવર્તન દરમિયાન આ જોવા મળ્યું ન હતું (પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા - મેનિસેક્ટોમી દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમ્યું હતું).

3. ત્રણ કૂતરાઓમાં સેપ્ટિક આર્થરાઈટિસ જોવા મળ્યો હતો. બે કિસ્સાઓમાં, ગોનાઇટિસ ઓપરેશનના 1.5-2 મહિના પછી ઉદ્ભવ્યું, જ્યારે પ્રાણીઓમાં લંગડાપણું જોવા મળ્યું ન હતું, અને તેઓ પ્રદર્શનો પસાર કરે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસને બે દર્દીઓમાંથી અને એસ્ચેરીચીયા કોલીને એકમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યો હતો. તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારથી બળતરા પ્રક્રિયાનો ઝડપથી સામનો કરવો અને અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય બન્યું. ત્રીજા કૂતરામાં, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન થવાને કારણે બળતરા જટિલ હતી અને, સેપ્ટિક પ્રક્રિયાને નાબૂદ કરવામાં આવી હોવા છતાં, વધારાની સારવાર છતાં તે લંગડાવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું. પ્રાણીના માલિકે આર્થ્રોડેસિસનો ઇનકાર કર્યો હતો.

એ નોંધવું જોઈએ કે સૂચિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઑપરેશન શક્ય છે, અને શોષી શકાય તેવી સિવરી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, જેમ કે ડેક્સન, વિક્રિલ અને કેટગટ પણ. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે સંચાલિત વિસ્તારમાં કોઈ વિદેશી સામગ્રી બાકી નથી, જે અવ્યવસ્થિત સંજોગોને લીધે, ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાનો સ્ત્રોત બની શકે છે.

કોષ્ટક 1 માં દર્શાવેલ પૂર્વવર્તી અભ્યાસના ડેટા દર્શાવે છે કે 95.6% પ્રાણીઓમાં ઘૂંટણના સાંધાનું કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે પુનઃસ્થાપિત થયું હતું, જ્યારે 3.8% કૂતરાઓમાં સમયાંતરે સરળ ઉપચારની જરૂરિયાત સાથે અંગની સારી કામગીરી સંકળાયેલી હતી. એક અસંતોષકારક સર્જિકલ પરિણામ અકસ્માત સાથે સંકળાયેલું હતું.

પ્રાણીઓની ઉંમર અને અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણ વચ્ચેના સંબંધ અંગેના અમારા પોતાના અભ્યાસો એ વાત સાથે સંમત થવાનું કારણ આપતા નથી કે ઘૂંટણની સાંધામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે ઈજા થાય છે. કોષ્ટક 3 પરથી જોઈ શકાય છે તેમ, આ પેથોલોજીની સૌથી વધુ ઘટનાઓ 1 થી 3 વર્ષની વયે જોવા મળે છે, જેના માટે ઘૂંટણની સાંધામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો શંકાસ્પદ છે.

કોષ્ટક 3. ઉંમરના આધારે કૂતરાઓમાં ઘૂંટણની અગ્રવર્તી અસ્થિબંધન ભંગાણની ઘટનાઓ.

ઉંમર	જથ્થો	વ્યાજ
	કૂતરા	(%)
1 વર્ષ	9	10,6
2 વર્ષ નું	29	34,1
3 વર્ષ નું	17	20
4 વર્ષ નું	10	11,8
5 વર્ષ	7	8,2
6 વર્ષ	9	10,6
7 વર્ષ	1	1,2
8 વર્ષ	3	3,5
કુલ :	85	100

તેનાથી વિપરીત, વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં, જેમના માટે આ પ્રકારની સાંધાની ઇજા સૌથી સામાન્ય છે, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ગૌણ અસ્થિબંધન ભંગાણ સામે વધારાની દલીલ એ સામાન્ય રીતે અન્ય, ઇજાગ્રસ્ત સંયુક્તની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું વારંવાર અવલોકન કરાયેલ ક્રુસિઅલ ભંગાણ, પ્રથમ એકમાં અને પછી બીજા ઘૂંટણની સાંધામાં, અમારા મતે, સમાન કારણભૂત પરિબળોની સતત ક્રિયાના સંદર્ભમાં ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર વધારાના બોજ સાથે સંકળાયેલું છે.

કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણ અંગેના અમારા ક્લિનિકમાં તબીબી ઇતિહાસમાંથી મેળવેલા એનામેનેસિસનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે પ્રાણીઓમાં ઇજાઓ સમાન પ્રકારની અને તેમના સ્વાસ્થ્ય માટે સંપૂર્ણપણે સલામત વાતાવરણમાં થઈ હતી. પરિણામી લંગડાપણું, એક નિયમ તરીકે, અંગના દૃશ્યમાન વિકૃતિ અને કોઈપણ ઉચ્ચારણ પીડા લક્ષણો સાથે નહોતું, જે હકીકતમાં, પશુ માલિકોની પરામર્શ માટે મોડી વિનંતીનું મુખ્ય કારણ હતું. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેમના પાલતુમાં ગંભીર ઈજાના સમાચાર અને જટિલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતને કારણે કેટલાક માલિકોમાં અવિશ્વાસ થયો. ઘૂંટણની સાંધાના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, પ્રાણીની તપાસ પૂર્ણ હોવી જોઈએ અને અંતિમ નિદાનની જરૂર છે.

નિષ્કર્ષ

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને 85 કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણની સારવારના પરિણામોનો લાંબા ગાળાનો અભ્યાસ 3 વર્ષથી ઘૂંટણની સાંધા પર દ્વિશિર ફેમોરિસ અને સાર્ટોરિયસ સ્નાયુઓના પગના ફરીથી પ્રત્યારોપણની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અમને દોરવાની મંજૂરી આપે છે. નીચેના તારણો:

1. કૃત્રિમ સામગ્રી અને પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને કૂતરાઓમાં ઘૂંટણના સાંધાના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના પ્રોસ્થેટિક્સની તુલનામાં સૂચિત પદ્ધતિ, સૌથી સરળ અને ઓછામાં ઓછી શ્રમ-સઘન છે.

2. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં બળતરાની પ્રતિક્રિયા ઓછી ઉચ્ચારણ છે અને એક અઠવાડિયામાં દેખાય છે.

3. ઓપરેશન કરેલ અંગની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે વધારાની સારવારના ઉપયોગ વિના સર્જરીની તારીખથી 3-6 અઠવાડિયામાં થાય છે.

4. ઊભી થતી ગૂંચવણો સારવારના અંતિમ પરિણામને અસર કરતી નથી અને સરળતાથી દૂર થઈ જાય છે.

5. ઓપરેશનનું પરિણામ પ્રાણીના શરીરના વજન અને તેની અટકાયતની શરતો પર આધારિત નથી.

6. ઉત્તમ અને સારા સારવાર પરિણામો, જે 95.6% સંચાલિત પ્રાણીઓમાં પ્રાપ્ત થયા હતા, તેમજ સાથીદારોની સકારાત્મક સમીક્ષાઓ કે જેમણે અમે પ્રસ્તાવિત પદ્ધતિમાં નિપુણતા મેળવી છે, અમને અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની સારવાર માટે તેની ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સાહિત્ય

1. Akaevsky A.I. ઘરેલું પ્રાણીઓની શરીરરચના એમ., કોલોસ, 1975.

2. ક્લેપીકોવા આર.એ. પ્રયોગમાં ફેસિયાનું સ્વતઃ અને હોમોટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન: લેખકનું અમૂર્ત. dis.cand. મધ nauk.-M., 1966.-14 p.

3. Malygina M.A. વગેરે. વધુ મહત્વનું શું છે: અસ્થિબંધન પ્રોસ્થેસિસની મજબૂતાઈ અથવા ઘૂંટણની સાંધામાં તેનું આઇસોમેટ્રિક સ્થાન? વૈજ્ઞાનિક કાર્યોનો સંગ્રહ. મોટા સાંધાઓની સર્જરીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન. નિઝની નોવગોરોડ. 2000, પૃષ્ઠ 68-72.

4. મેશકોવ આર.એમ. વિવિધ પ્લાસ્ટિક સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિબંધનની પ્લાસ્ટિક સર્જરી: થીસીસનો અમૂર્ત. ડિસ... મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર - બાકુ. - 1968. - 18 પૃષ્ઠ.

5. મોવશોવિચ આઈ.એ. ઓપરેટિવ ઓર્થોપેડિક્સ એમ., "મેડિસિન", 1983, આર્ટ. 13-14, 255-259.

6. NiemandH.G, Suter P.F. અને અન્ય. કૂતરાઓના રોગો. પશુચિકિત્સકો માટે પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા એમ., એક્વેરિયમ, 1998, પૃષ્ઠ 215-217.

7. શેબિટ્સ એક્સ., બ્રાસ વી. કૂતરા અને બિલાડીઓની ઓપરેટિવ સર્જરી. એમ., "એક્વેરિયમ", 2001., પૃષ્ઠ 452-458.

8. એચ.આર. ડેની, કેનાઇન ઓર્થોપેડિક સર્જરી માટે માર્ગદર્શિકા, ઓક્સફોર્ડ, 1991.

9. પોલ GJ.Maquet ઘૂંટણની બાયોમિકેનિક્સ વિથ એપ્લીકેશન ટુ ધ પેથોજેનેસિસ એન્ડ ધ સર્જીકલ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ 2જી આવૃત્તિ, વિસ્તૃત અને સુધારેલ. 243 ફિગર્સ સ્પ્રિંગર-વેરલાગ સાથે. બર્લિન હેડલબર્ગ ન્યૂ યોર્ક ટોક્યો 1984, પૃષ્ઠ 59-62.

10. વેડ ઓ. બ્રિંકર, ડી.વી.એમ., એમ.એસ. હેન્ડબુક ઓફ સ્મોલ એનિમલ ઓર્થોપેડિક્સ એન્ડ ફ્રેક્ચર ટ્રીટમેન્ટ, ફિલાડેલ્ફિયા, 1990.

મેગેઝિન "પશુચિકિત્સા" 6/2003

કૌડલ અને ક્રેનિયલ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન બે છેદતી રચનાઓ છે જે ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા વચ્ચે સ્થિત છે. તેઓ ઉર્વસ્થિની તુલનામાં ટિબિયાની અસામાન્ય હિલચાલને રોકવામાં મદદ કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે. જ્યારે પ્રાણી આગળ વધે છે, ત્યારે ક્રેનિયલ લિગામેન્ટ ટિબિયાને ખૂબ આગળ જતા અટકાવે છે, અને પુચ્છિક અસ્થિબંધન ટિબિયાને ખૂબ પાછળ જતા અટકાવે છે. ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ફાટવાથી ઘૂંટણના સાંધાની સામાન્ય રીતે કામ કરવાની અને હલનચલન કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે ખોવાઈ જાય છે. ક્રેનિયલ લિગામેન્ટની ખોટ સાથે, ઘૂંટણ અત્યંત અસ્થિર બની જાય છે, જે સાંધાની આસપાસના નબળા સ્થિર મિકેનિઝમ્સ પર ભારે દબાણ લાવે છે, જે બદલામાં ધીમે ધીમે સાંધાના બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

કૂતરાઓ અને આનુવંશિકતામાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ વચ્ચેનું જોડાણ હજુ સુધી સાબિત થયું નથી. આવી વિસંગતતાઓના જોખમને ઘટાડવા માટે આ મુદ્દાને વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. આ સંભવિત રીતે નિષ્ક્રિય કરનાર ઈજા સેવા શ્વાન અને પાલતુ બંનેને અસર કરે છે, પરંતુ ખાસ કરીને 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લેબ્રાડોર્સ અને રોટવીલર્સમાં સામાન્ય છે. 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કૂતરાઓની અન્ય જાતિઓ અને એકથી બે વર્ષની ઉંમરના મોટી જાતિના કૂતરાઓ પણ જોખમમાં છે. માદા શ્વાન આ રોગ માટે વધુ વખત સંવેદનશીલ હોય છે.

લક્ષણો

રોગની તીવ્રતા અને પ્રાણીની સ્થિતિ અસ્થિબંધનને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે, જે કાં તો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, યોગ્ય નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવા માટે, નુકસાન કેવી રીતે થયું, શું તે એકસાથે થયું છે કે કેમ કે સમય જતાં સ્થિતિ વધુ બગડી છે કે કેમ તે વિશેની માહિતીની જરૂર છે. બાહ્ય રીતે, ભંગાણ એ હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે ઘૂંટણની સાંધા તેની ગતિશીલતા ગુમાવે છે; બાહ્ય ફેરફારો સામાન્ય રીતે પણ નોંધનીય છે. ભંગાણની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એ અસ્થિબંધનનું હાયપરએક્સટેન્શન અને સહેજ વળાંકની સ્થિતિમાં ટિબિયાનું અતિશય આંતરિક પરિભ્રમણ છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું અચાનક ભંગાણ સંયુક્તમાં લંગડાપણું અને પ્રવાહી સંચય અને રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. જો કૂતરો ઊભો હોય તો ઇજાગ્રસ્ત પગ હંમેશા વળાંકની સ્થિતિમાં રહેશે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અસ્થિબંધનને ધીમે ધીમે નુકસાન થાય છે, લંગડાપણું તરત જ ધ્યાનપાત્ર ન હોઈ શકે અને થોડા સમય માટે અદૃશ્ય પણ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ કેટલાંક અઠવાડિયાંઓથી લઈને કેટલાંક મહિનાઓ સુધી રહી શકે છે, જેના કારણે પ્રાણીને પીડા અને પીડા થાય છે. જો કે, તે સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકે છે. મોટેભાગે, અસરગ્રસ્ત પગના સ્નાયુઓ સંપૂર્ણ હિલચાલમાં સામેલ ન હોવાને કારણે, સ્નાયુ એટ્રોફી વિકસે છે, એટલે કે, તેમના સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો અને નબળાઇ. મોટેભાગે આ ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુને અસર કરે છે. અસ્થિબંધનને નુકસાન, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઘૂંટણની સાંધા અને પગના સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ કૃશતા તરફ દોરી જાય છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, અને બળતરા પણ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

કારણો

કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઇજાનું સૌથી સામાન્ય કારણ પુનરાવર્તિત માઇક્રોટ્રોમા છે જે ધીમે ધીમે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. આવી અસરો ધીમે ધીમે અસ્થિબંધન પેશીને ખેંચે છે, તેની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, જે આખરે ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. આવા ફેરફારોને ડીજનરેટિવ પણ કહેવામાં આવે છે. ડીજનરેટિવ ફેરફારો માટે ઘણા કારણો છે, જેમાં ઉંમર, વિકાસલક્ષી અસાધારણતા, કૂતરાના મર્યાદિત વૉકિંગ સાથે સંકળાયેલા અસ્થિબંધન પરનો ભાર ઘટવો, તેમજ નબળી પ્રતિરક્ષા સાથે સંકળાયેલા પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ પ્રાણી વધે છે તેમ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ દેખાઈ શકે છે. જો હાડકાં યોગ્ય રીતે ન બને તો અસ્થિબંધન પર વધુ પડતો તાણ આવે છે, જેનાથી નુકસાન થઈ શકે છે. ઘણીવાર ડીજનરેટિવ ફેરફારોનું કારણ પ્રાણીનું અધિક વજન છે. ઉપરાંત, જો વજનવાળા પ્રાણીને એકવાર અસ્થિબંધનમાં ઈજા થાય છે, તો પછીની વખતે તે જ જગ્યાએ ઈજા થવાની સંભાવના વધી જાય છે, જે ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપતું નથી. ઘૂંટણની સાંધામાં વિવિધ ઇજાઓ ઘણીવાર કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. જો ઘૂંટણની અસ્થિબંધન પહેલાથી જ નબળી પડી ગઈ હોય તો ઘાયલ થવું ખાસ કરીને જોખમી છે. ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા અથવા ગંભીર ઉઝરડા (ઉદાહરણ તરીકે, કાર અકસ્માતના કિસ્સામાં) પણ ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફાટેલા ક્રેનિયલ ક્રુસિએટ લિગામેન્ટને ઓળખવા માટે, તમારા પશુચિકિત્સક વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે ડ્રોઅર ચિહ્નનો ઉપયોગ વળાંક, વિસ્તરણ અને સ્થાયી સ્થિતિમાં થાય છે. તીવ્ર ભંગાણમાં સમાન લક્ષણ સરળતાથી ઓળખી શકાય છે. જો કે, લગભગ અગોચર ગતિશીલતા, ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તે પણ મચકોડવાળા અસ્થિબંધનની લાક્ષણિકતા છે; તે અસ્થિબંધનના આંશિક ભંગાણના પરિણામે દેખાય છે. જો ક્રેનિયલ લિગામેન્ટ ઉર્વસ્થિ તરફ ઉપર તરફ જાય છે, તો આ ભંગાણ સૂચવે છે. આ પદ્ધતિ ખોટા હકારાત્મક પરિણામો પણ આપી શકે છે, તેથી અન્ય પદ્ધતિઓ છે.

અસ્થિબંધન ભંગાણ નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષા સો ટકા સચોટ હોઈ શકતી નથી, પરંતુ તે પેથોલોજીકલ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાઓને શોધવામાં ઘણી મદદ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહી અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ, પોપ્લીટલ ફેટ પેડનું સંકોચન, એવલ્શન અથવા કેલ્સિફિકેશન. ક્રેનિયલ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું.

અસરગ્રસ્ત ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને મેનિસ્કીની રૂપરેખાને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે તમારા પશુચિકિત્સક વધારાના પરીક્ષણ તરીકે એમઆરઆઈનો ઓર્ડર પણ આપી શકે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં રહેલા પ્રવાહીમાંથી લેવામાં આવેલા પંચરનો ઉપયોગ કરીને, પશુચિકિત્સક ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર જખમનું નિદાન કરી શકે છે અને સેપ્સિસ તેમજ રોગપ્રતિકારક-સંબંધિત રોગોને બાકાત રાખી શકે છે.

આર્થ્રોસ્કોપી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, મેનિસ્કી અને અન્ય ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની સીધી કલ્પના પણ કરી શકે છે.

સારવાર

પંદર કિલોગ્રામથી ઓછા વજનવાળા નાના શ્વાન માટે, રૂઢિચુસ્ત આઉટપેશન્ટ સારવાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. અડધાથી વધુ કેસોમાં, સંયુક્ત કાર્યની પુનઃસંગ્રહની ખાતરી આપવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પ્રાણીને જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે જ બહાર લઈ જવામાં આવે છે અને તે કાબૂમાં હોવું જોઈએ.

પંદર કિલોગ્રામથી વધુ વજનવાળા કૂતરાઓ માટે, બહારના દર્દીઓની સારવાર માટેનો પૂર્વસૂચન એટલો સકારાત્મક નથી; ફક્ત 20% કેસોમાં સંપૂર્ણ ઉપચાર શક્ય છે. ઇલાજની શક્યતા વધારવા માટે ઘણીવાર સર્જરીની જરૂર પડે છે.

થોડા સમય માટે તમારે પ્રાણીની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી પડશે. પ્રતિબંધની અવધિ સારવારની પદ્ધતિ અને પુનઃપ્રાપ્તિની ગતિશીલતા પર આધારિત છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, સાંધાના વિકાસમાં મદદ કરવા માટે શારીરિક વ્યાયામ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધા પરનો ભાર ઘટાડવા માટે, પ્રાણીના વજનનું નિરીક્ષણ કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ઘૂંટણની સંયુક્તની ગતિશીલતા અને સ્થિરતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જેમ કે ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને અન્ય. સામાન્ય રીતે, મુખ્ય સારવાર ઉપરાંત, પશુચિકિત્સકો પણ શામક દવાઓ અને પેઇનકિલર્સ સૂચવે છે.

વધુ અવલોકન

એકવાર તમારા પાલતુનું નિદાન થઈ જાય અને તે મુજબ સારવાર કરવામાં આવે, તે પછી તમારા પશુચિકિત્સકની બધી સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપરેશન પછી, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયની જરૂર પડશે, કેટલીકવાર તે છ મહિના સુધી લે છે. જો કોઈ પ્રાણીમાં ઘૂંટણની સાંધા અને અસ્થિબંધનને ડિજનરેટિવ નુકસાન માટે આનુવંશિક વલણ હોય, તો તે તેને વંધ્યીકૃત કરવા માટે અર્થપૂર્ણ છે જેથી આ વલણ તેના વંશજોમાં ન જાય. આશરે 10% કેસોમાં, પુનઃ ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે 50% થી વધુ કૂતરાઓમાં, ક્રેનિયલ લિગામેન્ટનું આંસુ મેડીયલ મેનિસ્કસના આંસુ સાથે છે. તે અર્ધચંદ્રાકાર આકારની કોમલાસ્થિ છે જે ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા વચ્ચે સ્થિત છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરતાં ઘણી વધારે છે.

કૂતરાઓમાં પેલ્વિક અંગ લંગડાતાનું મુખ્ય કારણ હિપ અને ઘૂંટણની સાંધાઓની પેથોલોજી છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ (ક્રુસિએટ) અસ્થિબંધન (ACL) નું ભંગાણ એ 20 કિલોથી વધુ વજનવાળા કૂતરાઓમાં ઘૂંટણની સાંધાની સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી છે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઘૂંટણની સાંધાના પોલાણમાં સ્થિત છે અને ઘૂંટણની સાંધાના વળાંક અને વિસ્તરણ દરમિયાન ક્રેનિયલ (સીધા) અને પુચ્છ (પછાત) દિશામાં ટિબિયલ પ્લેટુના વિસ્થાપન માટે મર્યાદા તરીકે કાર્ય કરે છે. અસ્થિબંધન મોર્ફોલોજિકલ રીતે રેખાંશ લક્ષી તંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે જે ઘણી દિશાઓમાં ચાલે છે. આ માળખું સંયુક્તની કોઈપણ સ્થિતિમાં કેટલાક તંતુઓના તાણને સુનિશ્ચિત કરે છે. કૂતરાઓમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન બે ભાગો ધરાવે છે: પુચ્છિક (વિસ્તરણ દરમિયાન વધુ ખેંચાય છે) અને ક્રેનિયોમેડિયલ (ફ્લેક્શન દરમિયાન વધુ ખેંચાય છે).

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણના કારણો

કૂતરામાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ માટેના ઘણા સિદ્ધાંતો છે: આઘાતજનક પરિબળ, રોગપ્રતિકારક, વય-સંબંધિત અધોગતિ, સ્થૂળતા, પેટેલાનું લક્સેશન, આંતરકોન્ડીલર સ્પેસનું સંકુચિત થવું, એન્ડોક્રિનોલોજી. પેથોલોજી માટે આનુવંશિક વલણ સાબિત થયું છે, ઉદાહરણ તરીકે લેબ્રાડોર જાતિમાં. ટિબિયાના અક્ષને સંબંધિત ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશના ઝોકના કોણમાં ફેરફારના સ્વરૂપમાં એક શરીરરચનાત્મક લક્ષણ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (ACL) ના અનુગામી ભંગાણની સંભાવના ધરાવે છે. સ્ટેફોર્ડશાયર ટેરિયર્સમાં આ સમસ્યા સામાન્ય છે. જુદી જુદી ઉંમરે, ભંગાણના વિવિધ કારણો છે. 20-77% કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ACL ફાટી જાય છે, ત્યારે મેનિસ્કીને વિવિધ નુકસાન થાય છે. 60% કેસોમાં, પેથોલોજી થોડા સમય પછી વિપરીત સંયુક્ત પર દેખાય છે, ખાસ કરીને 8 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કૂતરાઓમાં. મનુષ્યોમાં, શ્વાનથી વિપરીત, ACLનું મુખ્ય કારણ એક આઘાતજનક પરિબળ છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું નિદાન

ACL ફાટવાનું મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ લંગડાપણું છે. અસ્થિરતાની ડિગ્રી અને મેનિસ્કસ ઇજાની પ્રકૃતિના આધારે લંગડાપણું ડિગ્રીમાં બદલાઈ શકે છે. મોટેભાગે, ACL ફાટી નીકળ્યા પછી, એક તીવ્ર અવધિ આવે છે અને કૂતરાની લંગડાતા 5-14 દિવસ માટે તીવ્ર હોય છે, પછી તે વ્યવહારીક રીતે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને 20-40 દિવસ પછી ફરીથી દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તે સહાયક ક્ષમતાની આંશિક ક્ષતિ સાથે ક્રોનિક સ્વરૂપ લે છે. પ્રાણી અંગનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ કર્યા વિના તેના અંગૂઠા પર પગ મૂકે છે, જેના કારણે જાંઘના સ્નાયુઓની હાયપોટ્રોફી (સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો) થાય છે.

ACL નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ પેલ્પેશન છે. લક્ષણ નક્કી થાય છે આગળનું ડ્રોઅર. પ્રાણીઓમાં પરીક્ષણ વ્યાપક અનુભવ ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અને પ્રાધાન્યમાં, પ્રાણીની આરામની સ્થિતિમાં.

પેલ્પેશન પર, ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશનું પેથોલોજીકલ ફોરવર્ડ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ નોંધવામાં આવે છે - "અગ્રવર્તી ડ્રોઅર" (વિડિઓ) નું લક્ષણ. 8-9 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના પ્રાણીઓમાં, "ફ્રન્ટ ડ્રોઅર" સામાન્ય હોઈ શકે છે.

રેડિયોગ્રાફ ટિબિયલ પ્લેટુનું ક્રેનિયલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ, ઇન્ફ્રાપેટેલર ફેટ પેડના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં અંધારું અને પેટેલોફેમોરલ સંયુક્ત (ફિગ. 1a, b.) ના વિસ્તારમાં ટ્રોકલિયર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ દર્શાવે છે.

મનુષ્યોમાં, MRI એ ACL અને menisci ના પેથોલોજીના નિદાન માટે અત્યંત માહિતીપ્રદ અને સામાન્ય પદ્ધતિ છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની સારવાર

ACL આંસુ માટે મુખ્ય સારવાર પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. સર્જિકલ સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવાનો છે. કૂતરાઓમાં ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. આજે, મનુષ્યોથી વિપરીત, કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગોનો ઉપયોગ કરીને કુતરાઓમાં ફાટેલા અસ્થિબંધનને તેમની રચનાત્મક સ્થિતિમાં પુનઃસ્થાપિત કરવાની પદ્ધતિઓ માત્ર અપ્રિય નથી, પણ ગંભીર આર્થ્રોસિસના વિકાસ માટે પણ જોખમી છે. કમનસીબે, રશિયામાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય પદ્ધતિ એ લાવસન ટેપ સાથે ACL ની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવાની પદ્ધતિ છે, જે યુએસએ અને યુરોપમાં લાંબા સમય પહેલા છોડી દેવામાં આવી હતી, જેને સૌથી વધુ નકારાત્મક પરિણામો મળ્યા હતા.

શ્વાનમાં ACL માટે સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી પ્રાણીના શરીરના વજન પર સીધો આધાર રાખે છે. એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર ફિક્સેશન (ફિગ. 2), 30 કિલોથી વધુ - TPLO અને TTA (ફિગ. 3 a, b) નો ઉપયોગ કરીને 25-30 કિગ્રા સુધીના કૂતરાઓમાં ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવાની પદ્ધતિઓ વિશ્વમાં લોકપ્રિય તરીકે ઓળખાય છે. કૂતરાઓમાં TTO (ટ્રિપલ ટિબિયલ ઑસ્ટિઓટોમી) તકનીક છે (ફિગ. 4). આ તકનીકનો સાર એ TPLO અને TTA ને જોડવાનો પ્રયાસ છે. જો કે, આ તકનીકમાં ઘણા ગેરફાયદા છે, જેમ કે: કોણ સુધારણાની ગણતરી કરવાની જટિલતા, આઘાતજનક પ્રકૃતિ અને જટિલતાઓને ટાળવા માટે લાંબા સમય સુધી સૌથી વધુ સાવચેત પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની જરૂરિયાત (આંદોલનમાં ગંભીર મર્યાદાઓ).

TPLO (ટિબિયલ પ્લેટુ લેવલિંગ ઓસ્ટિઓટોમી)- ટિબિયાના કોણને ઘટાડવા પર આધારિત સર્જિકલ પદ્ધતિ, જ્યાં વિસ્તરણ દરમિયાન ચળવળના દળો સંયુક્તનું ગતિશીલ સ્થિરીકરણ પ્રદાન કરે છે. આ ટેકનિક સૌપ્રથમ 1993માં સ્લોકમ દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી. તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ અંગનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

TTA (ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી એડવાન્સમેન્ટ)- સર્જિકલ પદ્ધતિ ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીની પ્રગતિ પર આધારિત છે, જ્યાં, વિસ્તરણ દરમિયાન, વધારાના ગતિશીલ ટ્રેક્શન બનાવવામાં આવે છે, જે ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશને તેની કુદરતી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. પેટેલોફેમોરલ સાંધાના આર્થ્રોસિસની સારવાર માટે આ ટેકનિકનો સૌપ્રથમ ઉપયોગ માનવોમાં કરવામાં આવ્યો હતો અને મેક્વેટ દ્વારા 1976માં તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. સ્લોબોડન ટેપિકે 2002 માં યુનિવર્સિટી ઓફ ઝ્યુરિચમાં ક્લિનિકલ વેટરનરી પ્રેક્ટિસમાં આ તકનીકની રજૂઆત કરી હતી.

ગતિશીલ સ્થિરીકરણની TPLO અને TTA પદ્ધતિઓ વિશેષ તાલીમ મેળવનાર નિષ્ણાતો દ્વારા જ થવી જોઈએ. આવી કામગીરીનું પરિણામ આના પર આધાર રાખે છે (ફિગ. 5, 6).

અમારા કેન્દ્રના નિષ્ણાતોને યુએસએમાં આ તકનીકોમાં તાલીમ આપવામાં આવી હતી, તેઓ તેમની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરે છે અને 2012 ની શરૂઆતમાં રશિયામાં એકમાત્ર એવા લોકો છે જેઓ આ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે.

ACL આંસુને કારણે ઘૂંટણની દીર્ઘકાલીન અસ્થિરતા ઘણીવાર પેરીઆર્ટિક્યુલર ફાઇબ્રોસિસ (સાંધાની આસપાસ જોડાયેલી પેશીઓની રચના) દ્વારા કુદરતી સ્થિરીકરણમાં પરિણમે છે. આ દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી હળવાથી મધ્યમ લંગડાતા હોય છે. અમે 63% જેટલા કેસોમાં અમારી પ્રેક્ટિસમાં આવા દર્દીઓને મળીએ છીએ. તેમનામાં લંગડાતાનું મુખ્ય કારણ મેનિસ્કસ અને ફાટેલા અસ્થિબંધનમાં માળખાકીય ફેરફાર છે. આ દર્દીઓમાં, અમે એકલા ઘૂંટણની આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ACL આંસુની સારવાર કરીએ છીએ. આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, મેનિસ્કસ અને અસ્થિબંધનના ટુકડાઓના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને ચીરો (વિડિયો) વિના કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેશન પછી તરત જ અંગની વજન-વહન ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ એ કૂતરાઓમાં સામાન્ય ઘૂંટણની વિકૃતિ છે. ACL ભંગાણ માટે સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી પ્રાણીના શરીરના વજન, રોગની શરૂઆત અને સૌથી અગત્યનું, નિષ્ણાતના અનુભવ પર આધારિત છે. આર્થ્રોસ્કોપી પદ્ધતિ કૂતરાઓમાં ACL ની સારવાર સાંધાના વિશાળ ચીરા વિના અને ઓછી ઇજા સાથે શક્ય બનાવે છે.