આપણે બધા થાઈલેન્ડના જીવનની કલ્પના સમુદ્ર, સૂર્ય અને ફળો સાથે જોડાયેલી વસ્તુ તરીકે કરીએ છીએ, પરંતુ વાસ્તવિક જીવન કેટલીક મુશ્કેલીઓથી ભરપૂર છે કે જે કોઈપણ આ વિદેશી દેશમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાનું નક્કી કરે છે તે જાણવું જોઈએ. આજે તમે તે શું છે તે વિશે શીખીશું ડેન્ગ્યુનો તાવતેની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને નિવારક પગલાં. બધું વ્યક્તિગત અનુભવ પર આધારિત છે.
ડેન્ગ્યુનો તાવમચ્છર દ્વારા મનુષ્યમાં ફેલાયેલ એક તીવ્ર વાયરલ રોગ છે. આ જીવો સફેદ પટ્ટાઓ સાથે કાળા છે. તેઓ ખૂબ પીડાદાયક રીતે કરડે છે. આવા મચ્છરના કરડવાથી તમે તરત જ સમજી શકશો.
આ વાયરસના 4 સ્ટ્રેન અને બે સ્ટેજ છે. અમને સામાન્ય ડેન્ગ્યુ તાવ હતો. થાઇલેન્ડમાં, ઘણા એશિયન દેશોની જેમ, તે ખૂબ વ્યાપક છે. મનુષ્યો માટેના પરિણામો બહુ ભયંકર નથી. મૃત્યુદર ઓછો છે. આ સંભાવના નિયમિત ફ્લૂ કરતા ઓછી છે.
ડેન્ગ્યુ તાવનો બીજો પ્રકાર ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવ છે. અહીં વસ્તુઓ વધુ ગંભીર છે. ડ્રિપ પર તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. વિવિધ હેમરેજ થાય છે. મૃત્યુદર પહેલાથી જ ઊંચો છે, પરંતુ મુખ્યત્વે સ્થાનિક રહેવાસીઓ અથવા ફરાંગ, જેઓ વારંવાર ડેન્ગ્યુના સામાન્ય સ્વરૂપથી પીડાય છે, તેઓ આ પ્રકારના તાવથી પીડાય છે.
ડેન્ગ્યુ તાવના લક્ષણો.
- ઉચ્ચ અસ્થિર તાપમાન. તે 39 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે, અને બીજા દિવસે સામાન્ય થઈ જાય છે, પછી ફરી વધે છે.
- ઉધરસ અને ગળામાં દુખાવો. અમે કોઈ જોયું નથી.
- હાડકાંમાં દુખાવો, શરદી. અમે આને સંપૂર્ણ રીતે અનુભવ્યું. મારી પત્ની કહે છે કે જાણે તે ફરીથી પ્રસૂતિ વખતે હતી. મારી પીઠમાં દુખાવો ખૂબ જ તીવ્ર અને તીવ્ર હતો. તે મારા માટે સરળ બન્યું. શરદી અને હાડકાંમાં દુખાવો હતો. મોટા હેંગઓવર જેવું લાગે છે :)
- આખા શરીરમાં ફોલ્લીઓ. મારા મતે સૌથી વિલક્ષણ વિષય. ફરીથી, હું નસીબદાર હતો અને તેનાથી મને વધારે નુકસાન થયું ન હતું, પરંતુ મારી પત્ની અસહ્ય ખંજવાળથી સૂઈ શકતી નહોતી. ચાલવું પણ અશક્ય હતું.
- માથાનો દુખાવો. તે મારી પત્નીને ખૂબ જ પરેશાન કરતું હતું, પરંતુ મને તેની સાથે કોઈ સમસ્યા નહોતી.
- ઉબકા અને ઝાડા. ફરીથી, મારી પત્ની બીમાર લાગી અને તેને ભૂખ ન લાગી. તેનાથી વિપરીત, હું સતત ભૂખ્યો હતો :)
- લસિકા ગાંઠોની બળતરા. પરિસ્થિતિ માથાનો દુખાવો જેવી જ છે.
ડેન્ગ્યુ તાવની સારવાર.
ડેન્ગ્યુ તાવનો કોઈ ઈલાજ નથી. તેની સાથેના લક્ષણોની જ સારવાર કરવામાં આવે છે. જો તમને માથાનો દુખાવો અને તાવ હોય તો પેરાસીટામોલ અને એન્ટીપાયરેટિક્સ સાથે પેઈનકિલર લો.
ઉબકા, ઉલ્ટી અને ઝાડા માટે, યોગ્ય દવાઓ લો.
ફેનિસ્ટિલ અને સુપ્રસ્ટિનએ અમને ફોલ્લીઓમાં મદદ કરી.
તમામ સારવાર એ હકીકત પર ઉકળે છે કે વ્યક્તિને આરામ આપવામાં આવે છે અને પુષ્કળ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે. તમે સુધારી રહ્યા છો તે ખૂબ જ નિશ્ચિત સંકેત એ સારી ભૂખ છે.
ડેન્ગ્યુ તાવ નિવારણ.
ડેન્ગ્યુ તાવથી બચવું એટલે મચ્છરોથી બચવું. જરૂરી:
- બારીઓ પર મચ્છરદાની લગાવો
- રૂમમાં મચ્છર ભગાડનારનો ઉપયોગ કરો
- મચ્છર વિરોધી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો.
બીજી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ટીપ. જો કોઈ બીમાર વ્યક્તિને મચ્છર કરડે છે, તો તે જ મચ્છર અન્ય લોકોને ચેપ લગાવી શકે છે. ખૂબ કાળજી રાખો. જો ઘરમાં ડેન્ગ્યુ તાવનો દર્દી હોય, તો તમારે તકેદારી વધારવી અથવા તેને હોસ્પિટલમાં નિરીક્ષણ માટે મોકલવાની જરૂર છે.
આપણે ડેન્ગ્યુ તાવનો અનુભવ કેવી રીતે કર્યો?
હું તરત જ કહીશ કે રોગનો કોર્સ મારા અને મારી પત્ની માટે અલગ હતો. મારું સ્વરૂપ ઘણું હળવું હતું. દેખીતી રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધુ સારી છે અથવા વાયરસવાળા મચ્છર નબળા હોવાનું બહાર આવ્યું છે.
રોગનો સેવન સમયગાળો 2-3 દિવસનો હોય છે. પરંતુ ડંખ પછી અમને તરત જ લાગ્યું કે કંઈક ખોટું થયું છે.
હું માત્ર સુસ્ત અને ઉદાસીન લાગ્યું. મને લાગ્યું કે તે માત્ર થાક છે. કારણ કે અમે અમારા દરમિયાન વાયરસ પકડ્યો હતો ... તે બહુ નજીકનો પ્રવાસ નહોતો. મારી પત્નીને તરત જ તેની પીઠમાં તીવ્ર દુખાવો થયો. પછી મને માથાનો દુખાવો અને તાવ આવ્યો. તેના હાડકાંમાં દુખાવો ભયંકર હતો, જાણે તે ફરીથી જન્મ આપી રહી હોય.
મારી આખી માંદગી દરમિયાન મને નબળાઈ અને ઠંડી લાગતી હતી. હું કંઈ કરવા માંગતો ન હતો. હું ત્યાં જ સૂઈ ગયો.
એલર્જીક ફોલ્લીઓએ મારા આખા શરીરને ઢાંકી દીધું. અસહ્ય ખંજવાળ મને ઊંઘવા દેતી નહોતી. ફોલ્લીઓ પગ પર પણ હોવાથી, એવું લાગ્યું કે તમે ગરમ અંગારા પર ચાલી રહ્યા છો. આ સ્થિતિમાં સૂવું અશક્ય છે.
તે પછી, અમે અમારી વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરવાનું નક્કી કર્યું. અમે IC Soglasie દ્વારા વીમો ઉતારીએ છીએ. ત્યાં તેઓએ અમારી સાથે વાત કરી અને બેંગકોકની હોસ્પિટલમાં ગેરંટીનો પત્ર મોકલ્યો. આ પહેલેથી જ અમારી અહીં બીજી સફર હતી. હોસ્પિટલ ખૂબ જ સરસ છે, અને ત્યાં એક રશિયન બોલતા અનુવાદક પણ છે, જે અમારા શ્રેષ્ઠ અંગ્રેજી ન હોવાને કારણે ખૂબ જ સરસ હતું.
જ્યારે Samuiની મુસાફરી કરો, ત્યારે ખાતરી કરો કે તમારી વીમા કંપની ISOS સહાયક કંપની સાથે કામ કરે છે કે કેમ. તે એક છે જે બેંગકોક હોસ્પિટલ સાથે કામ કરે છે. સામાન્ય જગ્યાએ જ્યાં અમે એલીનાને રસી અપાવી, અમારા માટે બધું સમજાવવું મુશ્કેલ હશે, અને ત્યાંની કતાર ઉન્મત્ત છે.
બેંગકોકમાં, હોસ્પિટલોએ મારી પત્ની માટે એક કાર્ડ બનાવ્યું અને તેને મુલાકાત માટે મોકલ્યું.
ડૉક્ટરે તરત જ અમારા લક્ષણો પરથી માની લીધું કે તે ડેન્ગ્યુ તાવ છે. અમને બધું સમજાવવા બદલ છોકરી અનુવાદકનો આભાર. તેના વિના, અમે થોડું સમજી શક્યા હોત.
લીનાના લોહીના નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા. પરિણામ માટે મારે બે કલાક રાહ જોવી પડી.
વિશ્લેષણે ડૉક્ટરની ધારણાની પુષ્ટિ કરી. લેનાના નિદાનની પુષ્ટિ થઈ. તેથી મારી પણ આવી જ સ્થિતિ હતી.
આગળ, અમને ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ લેનાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની ઓફર કરવામાં આવી. પરંતુ તેણીને પ્રમાણમાં સારી લાગતી હોવાથી, અને એકમાત્ર સારવાર IV હતી, અમે હાર માની લેવાનું અને ઘરે સ્વસ્થ થવાનું નક્કી કર્યું.
અમે પ્રગતિ જોવા માટે બીજા દિવસે ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યા હતા. વીમા કંપનીએ પણ ડૉક્ટરની બીજી મુલાકાતને મંજૂરી આપી કારણ કે ડેન્ગ્યુ તાવ એક વીમા ઘટના છે.
પરીક્ષણો સાથે પ્રથમ મુલાકાત માટે, વીમા કંપનીએ 7,400 બાહ્ટ ચૂકવ્યા, જેમાંથી 900 બાહ્ટ દવાઓ હતી જે અમે અમારા પોતાના ખર્ચે ચૂકવી હતી. તે સાચું છે, તે હજુ પણ સ્પષ્ટ નથી શા માટે? આ એક વીમાકૃત ઘટના છે, જેનો અર્થ છે કે દરેક વસ્તુ માટે વીમા કંપની દ્વારા ચૂકવણી કરવી આવશ્યક છે. અમે રસીદ રાખી. જ્યારે અમારી પાસે સમય હશે, અમે નોવોસિબિર્સ્કમાં સોગ્લાસીનો સંપર્ક કરીશું. જો તમે દવાઓ સાથે આ સમસ્યાથી વાકેફ છો, તો ટિપ્પણીઓમાં લખો.
તેઓએ અમારા માટે જે દવાઓ લખી છે તે અહીં છે.
આ પેટની સમસ્યાઓ માટે છે.
આ તાપમાનને કારણે છે - અમારા નિયમિત પેરાસિટામોલ.
તે ખંજવાળ માટે છે - મને લાગે છે કે તે માત્ર દારૂની બોટલ છે. ફેનિસ્ટિલને જેલ અને સુપ્રાસ્ટિનથી બદલો.
મને લાગે છે કે જો ત્યાં કોઈ રશિયન દવાઓ નથી, તો પછી તમે ફાર્મસીઓ જોઈ શકો છો. તે સસ્તું હોવું જોઈએ.
પુનરાવર્તિત વિશ્લેષણ પુષ્ટિ કરે છે કે પત્ની સુધારી રહી છે. ધીમે ધીમે અમે તાવમાંથી સાજા થવા લાગ્યા. અમે લગભગ બે અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ ગયા.
માંદગી પછી મારી છાપ વિશે વિડિઓ જુઓ.
મારે ઓર્ડરની બહાર જવું પડ્યું હોવાથી, મારે આ મહિના માટે મારા લક્ષ્યોને સમાયોજિત કરવા પડશે. આવક સંબંધિત એક માત્ર મુદ્દો એ છે કે યોજના પહેલાથી જ ઓળંગાઈ ગઈ છે. આ મહિનાના અહેવાલમાં વિગતો.
બ્લોગ સમાચાર પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરો. આગળ ઘણી રસપ્રદ બાબતો છે. હવેથી, એપિસોડ અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત મંગળવાર, ગુરુવાર અને શનિવારે પ્રકાશિત કરવામાં આવશે.
ટિપ્પણીઓમાં, કૃપા કરીને લખો કે શું ડેન્ગ્યુ તાવ તમને ડરી ગયો છે? શું તમે હજી સુધી થાઇલેન્ડ જવા વિશે તમારો વિચાર બદલ્યો છે?
ડેન્ગ્યુ તાવ એક વાયરલ રોગ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે જે શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, નશો અને શક્તિ ગુમાવવાનું કારણ બને છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચોક્કસ ફોલ્લીઓ સાથે, રક્તસ્રાવ ઉશ્કેરે છે. તે ગંભીર અસાધારણતાની રચના સાથે રોગના ગંભીર સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવ શું છે
આ 4 સેરોટાઇપ્સ સાથેનો એક તીવ્ર વાયરલ રોગ છે. તેમાંથી દરેક તાવ લાવવા માટે સક્ષમ છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે અને દર્દીના સ્વસ્થ થવા સાથે સમાપ્ત થાય છે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ વિકસે છે). જો કે, પુનઃપ્રાપ્તિ ફરીથી ચેપના જોખમને દૂર કરતું નથી, જો કે તે કાયમી પ્રતિરક્ષા બનાવે છે. જ્યારે અન્ય સીરોટાઇપથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે ડેન્ગ્યુ તાવ ફરીથી પોતાને અનુભવે છે.વાયરસના મુખ્ય વાહક માદા એડીસ ઇજિપ્તી મચ્છર છે. જ્યારે તેઓ લોકોને કરડે છે, ત્યારે તેઓ માત્ર રોગના વાહક બની જતા નથી, પરંતુ ડેન્ગ્યુ તાવના ચિહ્નો દેખાય તે ક્ષણથી 5-12 દિવસની અંદર, તેઓ ચેપ વિનાના તમામ મચ્છરો માટે ચેપના મુખ્ય સ્ત્રોત તરીકે કાર્ય કરે છે. વાયરસનો વિકાસ 22 ડિગ્રીના લઘુત્તમ તાપમાને થાય છે, જે ઉષ્ણકટિબંધીય (સબટ્રોપિક્સ) માટે લાક્ષણિક છે.
મચ્છરની બીજી પ્રજાતિ કે જે ડેન્ગ્યુ તાવનું કારણ બની શકે છે તે છે એડીસ આલ્બોપિક્ટસ. આ જંતુઓ ઠંડા અને અસ્તિત્વ સામેના તેમના પ્રતિકાર દ્વારા અલગ પડે છે. મચ્છરના શરીરમાં પ્રવેશેલા વાયરસનો ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડ 10 દિવસ સુધીનો હોય છે. બંને મચ્છર જાતિઓની માદાઓ તેમના સમગ્ર અસ્તિત્વમાં ચેપ લગાડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જે ત્રણ મહિના સુધી મર્યાદિત છે. બદલામાં, લોકો વાયરસ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.
બાળકો, જેમાં શિશુઓ અને પ્રવાસીઓનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે તેઓ ચેપગ્રસ્ત લોકો રહેતા હોય તેવા વિસ્તારમાં હોય ત્યારે ડેન્ગ્યુ તાવ માટે વધુ વખત સંવેદનશીલ હોય છે.
રોગના સ્વરૂપો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓ
ડેન્ગ્યુ તાવના નીચેના સ્વરૂપો છે:
1. ક્લાસિક.હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની ગેરહાજરી સાથે આ રોગનો સૌમ્ય કોર્સ છે. ક્લાસિક તાવના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે:
- નશો, અભિવ્યક્તિઓ, સુસ્તી.
- પ્રથમ દિવસમાં સેવનના સમયગાળા પછી 2-તરંગ તાવ સામાન્ય મૂલ્ય કરતાં 2-5 ડિગ્રી તાપમાનમાં વધારો દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. 3 દિવસ પછી, તાપમાન સામાન્ય થાય છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં ફરીથી નિર્ણાયક મૂલ્યો પર પહોંચે છે.
- વહેતું નાક, તીવ્ર ઠંડી.
- પ્રથમ ઝડપી પલ્સ અને 3 દિવસ પછી ધીમી.
- આંખોની લાલાશ અને બળતરા.
- પ્રકાશના તેજસ્વી કિરણોનો ડર.
- માથાનો દુખાવો આંખની કીકીમાં ફેલાય છે.
- સ્નાયુબદ્ધ, વર્ટેબ્રલ, સાંધા અને હાથપગમાં દુખાવો (સ્થિરતા શક્ય છે).
- ભૂખ ન લાગવી, કડવો સ્વાદ.
- ઊંઘની સમસ્યા.
- વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.
- ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી, ચિત્તભ્રમિત વાણી અને ચેતનાના નુકશાન જોવા મળે છે.
- 5-6 દિવસે ચોક્કસ ફોલ્લીઓનો દેખાવ છાતી, ખભા પર પ્રારંભિક ધ્યાન સાથે અને આગળ ધડ અને અંગોમાં ફેલાય છે. ત્વચાની સપાટી પર ફોલ્લીઓ અને લાલ રંગના અજાતીય કોમ્પેક્શનના સ્વરૂપમાં ચોક્કસ ફોલ્લીઓ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ખંજવાળની સંવેદનાઓ સાથે, છાલની રચના દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
- 2-તરંગ તાવ.
- આખા શરીરમાં ઠંડક.
- , શુષ્ક ગળું.
- માથાનો દુખાવો.
- સાંધા અને સ્નાયુઓને ભાગ્યે જ નુકસાન થાય છે.
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ.
- પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓનો દેખાવ કોણીની અંદર અને ઘૂંટણની નીચે લાલાશ સાથે છે.
- 3-5 દિવસ પછી શરીરની ચામડીની સપાટી પર લાલ રંગના ગઠ્ઠો સાથે ફોલ્લીઓનો વિકાસ. ફોલ્લીઓનો વધુ ફેલાવો ચહેરાના ભાગ, અંગો છે. આ બધું છાલના દેખાવ સાથે ખંજવાળની અસર બનાવે છે.
- પેટમાં ખેંચાણ, પેટમાં દુખાવો, લોહીની ઉલટી થવી.
- પ્રવાહી સુસંગતતાની સતત ઉલટી અને પુષ્કળ આંતરડાની હિલચાલ શક્ય છે.
- પીડા અને યકૃતનું વિસ્તરણ.
- તાપમાન સૂચકોનું સ્થિરીકરણ 2-7 દિવસમાં થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો શરૂ થાય છે.
- હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ. પેટ, આંતરડા, નાક, મગજ, ગર્ભાશયના ભાગો વગેરેમાં હેમરેજ થાય છે.
- હાયપોવોલેમિક આંચકો.લોહીની ખોટ અને પ્રવાહી રચનાની પુષ્કળ આંતરડાની આંતરડાની હિલચાલને કારણે પ્રવાહીની નોંધપાત્ર વંચિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પેથોલોજી. પરિણામે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે. નીચેના ફેરફારો જોવા મળે છે: બ્લડ પ્રેશરમાં ઉતરતા ઉછાળો, ચેતનાની ખોટ, પ્યુપિલરી ડિલેટેશન, રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર, શરદી, નિસ્તેજ અને ત્વચાની સાયનોસિસ, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને નબળી નાડી.
3. એટીપિકલ.આના સ્વરૂપમાં વિચલનો સાથે:
- સ્નાયુમાં દુખાવો;
- ક્લાસિક તાવ સાથે હાજર ફોલ્લીઓ;
- ગેરહાજરી એ લાક્ષણિક તાવની ઓળખ છે.
ડેન્ગ્યુ તાવના કારણો
ફ્લેવીવાયરસ જાતિના આર્બોવાયરસના માનવ રક્તમાં પ્રવેશ દ્વારા ચેપ થાય છે, જેમાં 4 પેટા પ્રકારોમાંથી એક છે - ડેન1, ડેન 2, ડેન 3 અથવા ડેન 4. રોગનું સ્વરૂપ અને તીવ્રતા વાયરસના પેટા પ્રકાર પર આધારિત નથી. પરંતુ વ્યક્તિ એક જ સમયે રોગના એક અથવા અનેક પ્રકારોને પકડી શકે છે. ચેપ અને લક્ષણો દેખાયા પછી, દર્દી પોતે જ આગામી 12 દિવસમાં રોગનો સ્ત્રોત બની જાય છે.ડેન્ગ્યુ તાવના ચેપને પ્રભાવિત કરતા ઘણા પરિબળો:
- આફ્રિકા, દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, કેરેબિયન અને ઓશનિયાના ટાપુઓના દેશોની મુલાકાત લેવી.
- ચેપગ્રસ્ત મચ્છરો સાથે સંપર્ક કરો.
- બીમાર લોકો, પ્રાઈમેટ્સ અને ચામાચીડિયા દ્વારા વસવાટ કરેલા વિસ્તારોમાં હોવાને કારણે, જે ચેપ વિનાના મચ્છરો માટે રોગનો સ્ત્રોત માનવામાં આવે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવનો ભય (વિડીયો)
વાયરસ દ્વારા ચેપના મુખ્ય સ્ત્રોતો. રોગ અને તેના અભિવ્યક્તિના ચિહ્નોથી પોતાને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવું. સાવચેતીનાં પગલાં અને સલાહકારી સલાહ.લક્ષણો અને તાવની ડિગ્રી
કેટલાક દર્દીઓમાં, ડેન્ગ્યુ તાવના ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં, ફ્લૂ જેવી સ્થિતિના ચિહ્નો દેખાય છે - માથાનો દુખાવો, શરદી અને થાક.રોગના સામાન્ય લક્ષણો નીચેના મુદ્દાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:
- તાપમાન 39-41 ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે.
- હ્રદયના ધબકારા વધ્યા, થોડા સમય પછી પલ્સની નબળાઈ.
- ભૂખનો અભાવ/ .
- સાંધા અને સ્નાયુના દુખાવાના કારણે નિષ્ક્રિયતા.
- ત્વચા અને ચોક્કસ પ્રકારના મ્યુકોસ ફોલ્લીઓ.
- ખંજવાળની લાગણી, ચામડીની છાલ.
- હાયપરિમિયા/સબક્યુટેનીયસ હેમરેજિસ.
- લસિકા, બદામની બળતરા.
- વિસ્તૃત યકૃત.
- વિવિધ મૂળના રક્તસ્રાવ.
- લોહિયાળ ઉધરસ/ઉલટી;
- આંચકી;
- મનોવિકૃતિ;
- ગંભીર હાયપોટેન્શન, હેમોકોન્સન્ટ્રેશન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
- acrocyanosis (વાદળી ત્વચા વિકૃતિકરણ);
- લાંબા સમય સુધી પીડા સિન્ડ્રોમ;
- ચોક્કસ પેથોલોજીનો વિકાસ;
- આઘાતની સ્થિતિ.
- પ્રથમ (પ્રારંભિક).તે તાપમાનમાં વધારો/ઘટાડો, શરીરના સામાન્ય નશા અને ઘટાડાની દિશામાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં સહેજ વધઘટના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. જ્યારે ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે હેમરેજ થાય છે.
- બીજું. વધુમાં, રેન્ડમ સબક્યુટેનીયસ અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ દેખાય છે. પ્લાઝ્મામાં ઘટાડો અને પ્લેટલેટના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડા (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) ને કારણે લોહીનું જાડું થવું (હેમોકોન્સન્ટ્રેશન) થાય છે.
- ત્રીજો.ઉત્તેજનાની લાગણી અને રુધિરાભિસરણ ઉણપ (નબળું રક્ત પરિભ્રમણ) ઉમેરવામાં આવે છે.
- ચોથું (સખત). આઘાતની ઊંડી સ્થિતિ અને બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડેન્ગ્યુ તાવને ઓળખવા માટેના માપદંડોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:1. ચેપના વધતા જોખમ સાથે સ્થળોની મુલાકાત લેવાની હકીકત સ્થાપિત કરવી.
2. લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરી:
- 40 ની નીચે તાપમાન;
- અસહ્ય માથાનો દુખાવો;
- આંખની કીકીને સ્ક્વિઝિંગ;
- ઉબકા, ઉલટી;
- સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો;
- ફોલ્લીઓ
- ક્યારેક વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.
- નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ (રોગશાસ્ત્ર, ચેપી રોગ નિષ્ણાત);
- પોલિમર ચેઇન રિએક્શન (પીસીઆર પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કરીને ચેપના ક્ષણથી 2-3 દિવસમાં લોહીમાં વાયરલ ડીએનએનું નિર્ધારણ;
- વાયરસના પ્રકારને સ્થાપિત કરવા અને પછી જરૂરી નિવારક પગલાં સૂચવવા, જે અનુરૂપ પ્રકારનો તાવ ધરાવતા વ્યક્તિ પાસેથી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ છે;
- એન્ટિબોડીઝ માટે વિશ્લેષણ, વાયરલ પેથોજેન સામે તેમની પ્રવૃત્તિને ઓળખવા;
- તમારી પ્લેટલેટની સંખ્યા (ઓછી હોવી જોઈએ) અને લાલ રક્તકણોની સંખ્યા (ઊંચી હોવી જોઈએ) જોવા માટે રક્ત પરીક્ષણ.
સારવાર
જો વાયરસ મળી આવે, તો દર્દીને તરત જ મચ્છરદાનીથી સજ્જ એક અલગ રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે. ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવને દૂર કરવાના હેતુથી ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓમાં શરીરની જાળવણી, લક્ષણો અને સંભવિત ગૂંચવણોના અભિવ્યક્તિને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. આ શરીર માટે તેના પોતાના પર વાયરસ સામે લડવાનો એક માર્ગ છે. તાવના ક્લાસિક સ્વરૂપની સારવાર માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:- એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, દવાઓના અપવાદ સાથે જે રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. આમાં એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન અને સમાન દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
- ખંજવાળની લાગણી દૂર કરવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ.
- વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ અને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ધરાવતા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સામાન્ય મજબૂતીકરણ.
- પુષ્કળ પ્રવાહી, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ અને ખારા (નસમાં) નો ઉપયોગ કરીને ડિટોક્સિફિકેશન.
હેમોરહેજિક તાવ ધરાવતા લોકોને ધ્રુજારી અને નાની અસરોને બાદ કરતાં, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને ક્લિનિકમાં યોગ્ય પરિવહનની જરૂર છે. રોગનિવારક પગલાંમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:
- ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ અને ક્ષારનું ટીપાં વહીવટ;
- પ્લાઝ્મા અને તેના એનાલોગનું સ્થાનાંતરણ;
- ખનિજ, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા અને આંચકાની ઘટનાને દૂર કરવા માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ;
- ઓક્સિજન પોષણ;
- લોહીના ગંઠાઈ જવાને ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓનો ઉપયોગ.
ડેન્ગ્યુ તાવ માટે સ્વ-દવા બિનસલાહભર્યા છે, અને જો લક્ષણો મળી આવે, તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન જરૂરી છે.
સારવારની અસરકારકતા આનાથી પ્રભાવિત થાય છે: યોગ્ય સંભાળનું સંગઠન, યોગ્ય પોષણ. તંદુરસ્ત આહારની વિશેષતાઓ વિશિષ્ટ આહારમાં રહેલી છે - દૈનિક ધોરણમાં 250 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, 100 ગ્રામ પ્રોટીન, 70 ગ્રામ ચરબીનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ફાઇબર, સોસ, બ્રોથ અને મસાલા ધરાવતા ઉત્પાદનો બિનસલાહભર્યા છે. રસોઈની સ્વીકાર્ય પદ્ધતિઓ ઉકળતા અને સ્ટ્યૂઇંગ છે. દિવસમાં 4-5 વખત ખોરાક ગરમ પીરસવામાં આવે છે. વધુમાં, તમારે ખનિજ પાણી સહિત ઘણું પાણી પીવું જોઈએ - ઓછામાં ઓછું 1.5 લિટર.
આગાહી અને નિવારણ, રસીકરણ
ચેપ અટકાવવા અને પહેલાથી જ સંક્રમિત લોકોને રોકવા માટે, તેમના સંબંધમાં નીચેના પગલાં અવલોકન કરવું આવશ્યક છે:- સંપર્કોથી સમયસર રક્ષણ;
- લાંબી સ્લીવ્ઝ અને ટ્રાઉઝર સાથે હળવા રંગના કપડાં પહેરવા;
- પલંગની ઉપર અને બારીઓ પર મચ્છરદાની લગાવવી;
- વસવાટ કરો છો જગ્યામાં ફ્યુમિગેટર્સનું પ્લેસમેન્ટ;
- મચ્છર વાહકોને ભગાડવા માટે વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (ક્રીમ, સ્પ્રે અને અન્ય જીવડાં) નો ઉપયોગ;
- જંતુઓને મારવા માટે સ્પ્રે રસાયણોનો ઉપયોગ;
- મચ્છરોને પાણીના કન્ટેનરમાં પ્રવેશતા અટકાવવા, તેને નિયમિતપણે બદલવા અને સાફ કરવા;
- ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ, પુનઃપ્રાપ્ત વ્યક્તિ પાસેથી સેરોટાઇપને ધ્યાનમાં લઈને મેળવેલ.
- સમાન નામના આર્બોવાયરસને કારણે થતો કુદરતી ફોકલ ચેપ અને ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ અથવા હેમરેજિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે થાય છે. ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવ તાપમાનમાં બે-તરંગ વધારો, માયાલ્જિયા, આર્થ્રાલ્જિયા, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, એક્સેન્થેમા, હેમરેજિક - સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડેન્ગ્યુ તાવ, રોગચાળા અને ક્લિનિકલ ડેટાનું નિદાન કરતી વખતે, વાઈરોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોના પરિણામોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ચોક્કસ ઉપચાર અને રોગપ્રતિરક્ષા વિકસાવવામાં આવી નથી, તેથી ડેન્ગ્યુ તાવની સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણો છે.
સામાન્ય માહિતી
ડેન્ગ્યુ તાવ (બોન ક્રશ ડિસીઝ, સાંધાનો તાવ) એ એક સંક્રમિત વાયરલ ચેપ છે જે બે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થાય છે - ક્લાસિકલ અને હેમરેજિક. ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા ધરાવતા પ્રદેશોમાં ડેન્ગ્યુ તાવ સામાન્ય છે: દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, દક્ષિણ અમેરિકા, ઑસ્ટ્રેલિયા અને ઓશનિયા, ભૂમધ્ય તટપ્રદેશ, વગેરે. સ્થાનિક વિસ્તારોમાં દર વર્ષે ડેન્ગ્યુ તાવના હજારો કેસ નોંધાય છે. ચેપના વિસ્તારની બહાર, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના સ્થળાંતર અને ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોની આયાત બંનેને કારણે, ડેન્ગ્યુ તાવના આયાતી કેસો જોવા મળે છે. ડેન્ગ્યુ તાવના ક્લાસિક સ્વરૂપમાં સૌમ્ય કોર્સ હોય છે, પરંતુ હેમરેજિક સ્વરૂપ ઉચ્ચ મૃત્યુદર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ડેન્ગ્યુ તાવના કારણો
ડેન્ગ્યુ વાયરસ (ડેન્ગ્યુ-વાયરસ) એ એન્ટિજેનિક જૂથ બીના આર્બોવાયરસનો છે, જે ફ્લેવિવાયરસ, ટોગાવિરિડે પરિવાર સાથે સંબંધિત છે. પેથોજેનના 4 જાણીતા સેરોવર છે (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4), જેમાંથી દરેક ડેન્ગ્યુ તાવના ક્લાસિકલ અને હેમરેજિક બંને સ્વરૂપો પેદા કરવામાં સક્ષમ છે. વાયરસના એક અથવા બીજા સીરોટાઇપના ચેપ પછી, આજીવન પ્રકાર-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક શક્તિ રહે છે, પરંતુ આ વાયરસના અન્ય સીરોટાઇપ સાથે ભવિષ્યમાં ચેપની શક્યતાને બાકાત રાખતું નથી. ડેન્ગ્યુ-વાયરસમાં સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડેડ આરએનએ હોય છે, એક બાયલેયર લિપિડ પરબિડીયું હોય છે અને વિરિયનનો વ્યાસ 40-45 એનએમ હોય છે. તેની એન્ટિજેનિક રચનામાં, ડેન્ગ્યુ વાયરસ પીળા તાવ, વેસ્ટ નાઇલ અને જાપાનીઝ મચ્છર એન્સેફાલીટીસના વાયરસની નજીક છે. ડેન્ગ્યુનો વાયરસ ઠંડક અને સૂકવવા માટે પ્રતિરોધક છે, પરંતુ તે ગરમી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો માટે પ્રતિરોધક છે.
જળાશયો અને ચેપના સ્ત્રોતો બીમાર લોકો, વાંદરાઓ, ચામાચીડિયાઓ અને વાયરસના વાહક એડીસ (A. albopictus અને A. Aegypti, A. Polinesiensis, A. Cutellaris) જાતિના મચ્છર છે. લોહી ચૂસ્યાના 8-12 દિવસ પછી મચ્છર ચેપી બની જાય છે અને વાયરસને સંક્રમિત કરવાની જીવનભર ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. તંદુરસ્ત લોકો ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી ડેન્ગ્યુ તાવથી સંક્રમિત થાય છે. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, વૃદ્ધો અને નબળા લોકો, તેમજ પ્રવાસીઓ સહિત મુલાકાતીઓ, ડેન્ગ્યુ તાવ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સ્થાનિક વિસ્તારોના સ્થાનિક રહેવાસીઓ અને મુલાકાતીઓ મુખ્યત્વે ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવથી બીમાર પડે છે. જે બાળકોને અગાઉ પ્રકાર 1, 3 અથવા 4 વાયરસના કારણે ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ થયો હોય, તેઓ બીજા પ્રકારના વાયરસથી ચેપ લાગે ત્યારે ગંભીર ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવથી સંક્રમિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
મચ્છરના ડંખ પછી, વાયરસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં 3-5 દિવસમાં ગુણાકાર કરે છે. પ્રાથમિક પ્રતિકૃતિના સમયગાળા પછી, વાયરલ કણો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે વિરેમિયાના વિકાસનું કારણ બને છે, જે તબીબી રીતે ફેબ્રીલ નશો સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તાવની બીજી તરંગ અંગો અને પેશીઓમાં વાયરસના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે. રક્તમાં વાયરસ-તટસ્થ અને પૂરક-બંધનકર્તા એન્ટિબોડીઝ એકઠા થતાં ક્લિનિકલ લક્ષણોની રાહત થાય છે. ડેન્ગ્યુ તાવના હેમરેજિક સ્વરૂપમાં, નુકસાન મુખ્યત્વે નાના જહાજોને થાય છે, હૃદયની પટલ, પ્લુરા, જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં અને મગજમાં બહુવિધ હેમરેજના વિકાસ સાથે રક્તની એકંદર સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન.
ડેન્ગ્યુ તાવના લક્ષણો
ડેન્ગ્યુ તાવ બે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે: ક્લાસિક અને હેમરેજિક (શોક સિન્ડ્રોમ વિના અથવા ડેન્ગ્યુ શોક સિન્ડ્રોમ સાથે). સેવનના સમયગાળા પછી (મચ્છરના ડંખ પછી 3 થી 15 દિવસ સુધી), ટૂંકા ગાળાનો પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, નાસિકા પ્રદાહ અને નેત્રસ્તર દાહના ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ અગાઉના લક્ષણો વિના સંપૂર્ણ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
ડેન્ગ્યુ તાવના ક્લાસિક સ્વરૂપમાં, શરદી વિકસે છે અને શરીરનું તાપમાન 39-41 ° સે સુધી ઝડપથી વધે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ ઉબકા, મંદાગ્નિ, આર્થ્રાલ્જીયા, ઓસાલ્જીઆ અને માયાલ્જીયા અનુભવે છે, જે ચળવળને અવરોધે છે. લાક્ષણિક ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો બ્રેડીકાર્ડિયા, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ફેરીંક્સની હાઇપ્રેમિઆ અને સ્ક્લેરલ વાહિનીઓનું ઇન્જેક્શન છે. 3-4 દિવસ પછી, શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને એપીરેક્સિયાનો ટૂંકા સમયગાળો થાય છે, જે 1-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. પછી તાવની બીજી તરંગ વિકસે છે, જે સમાન લક્ષણો સાથે છે.
ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ એક્ઝેન્થેમા છે, જે પ્રથમ અથવા બીજા તાવના તરંગ દરમિયાન દેખાય છે. ફોલ્લીઓ પોલીમોર્ફિક હોય છે, વધુ વખત મોર્બિલિફોર્મ હોય છે, ક્યારેક અિટકૅરિયલ, સ્કારલેટિનિફોર્મ અથવા પેટેશિયલ હોય છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ પુષ્કળ પ્રમાણમાં હોય છે, થડ અને અંગો પર સ્થાનીકૃત હોય છે, તેની સાથે ત્વચા પર ખંજવાળ અને છાલ આવે છે. ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવના તીવ્ર સમયગાળાની કુલ અવધિ 7-9 દિવસ છે. સ્વસ્થતાનો સમયગાળો 4-8 અઠવાડિયા સુધી લંબાય છે, જે દરમિયાન અસ્થિનીયા, અનિદ્રા, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો ચાલુ રહે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવનું હેમોરહેજિક સ્વરૂપ, જેને ફિલિપાઈન, સિંગાપોર અને થાઈ હેમરેજિક ફીવર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે વધુ ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે. પ્રારંભિક સમયગાળામાં, શાસ્ત્રીય સ્વરૂપની જેમ, તાપમાન અને નશોમાં વધારો થાય છે. સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ પેટમાં તીવ્ર દુખાવો અને લીવરનું વિસ્તરણ સામાન્ય છે. 2-3 દિવસે, ત્વચા પર પેટેશિયલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્વયંસ્ફુરિત અનુનાસિક, જીન્જીવલ, ગર્ભાશય અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, આંતરિક અવયવોમાં હેમરેજિસ અને હેમેટુરિયા વિકસે છે. તાવની શરૂઆતના 3-5 દિવસે, ડેન્ગ્યુ શોક સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે, તેની સાથે ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઓલિગોઆનુરિયા, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ, સાયનોસિસ અને આંચકી.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા નક્કી કરવા અને પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવના 4 ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- હું ડિગ્રી: ક્લિનિકલ ચિહ્નો - તાવ-નશો સિન્ડ્રોમ અને "સકારાત્મક ટોર્નિકેટ ટેસ્ટ"; પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને હેમોકોન્સન્ટ્રેશન.
- II ડિગ્રી: ક્લિનિકલ ચિહ્નો (વૈકલ્પિક) – રક્તસ્રાવ (એકાઇમોસિસ, નાકમાંથી, પેઢાં, જનન માર્ગ, હેમેટેમેસિસ, મેલેના); લેબોરેટરી સંકેતો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને હેમોકોન્સન્ટ્રેશનમાં વધારો છે.
- III ડિગ્રી: તબીબી રીતે - રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો, ડેન્ગ્યુના આંચકાનો વિકાસ; પ્રયોગશાળા - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને હેમોકોન્સન્ટ્રેશનમાં વધારો.
- IV ડિગ્રી: ડેન્ગ્યુ ડીપ શોક સિન્ડ્રોમ.
ડેન્ગ્યુ હેમોરહેજિક તાવ સાથે, 5-20% કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ નોંધવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે બાળકોમાં. જીવિત દર્દીઓમાં, પોલિનેરિટિસ, ન્યુમોનિયા, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, ગાલપચોળિયાં, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ઓર્કાઇટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ વગેરેના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ શક્ય છે.
ડેન્ગ્યુ તાવનું નિદાન અને સારવાર
ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલ માપદંડો ડેન્ગ્યુ તાવના વિકાસની ઘટનામાં શંકા કરવાની મંજૂરી આપે છે: એક ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ જે 2-7 દિવસ સુધી ચાલે છે; થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ; થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (100x109/l કરતાં ઓછું) અને Ht માં 20% નો વધારો; હિપેટોમેગેલી અને શોક સિન્ડ્રોમ. રોગચાળાની પૂર્વજરૂરીયાતોની હાજરી (સ્થાનિક વિસ્તારોની મુલાકાતો, મચ્છર કરડવાથી, ચેપનો ફાટી નીકળવો) અને લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો (ટુ-તરંગ તાવ, આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જીઆ, એક્સેન્થેમા) પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. એક વધારાનો માપદંડ સકારાત્મક "ટોર્નીક્વેટ ટેસ્ટ" (કોણીના વિસ્તારમાં ટૉર્નિકેટ અથવા કફ લગાવ્યા પછી ઇન્ટ્રાડર્મલ હેમરેજ) હોઈ શકે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવની લેબોરેટરી પુષ્ટિ પીસીઆરનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના લોહીમાંથી વાયરસને અલગ કરીને અને આરએસસી, આરએનઆઈએફ, આરએન, આરટીજીએનો ઉપયોગ કરીને સમય જતાં પેર કરેલ સેરામાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો નક્કી કરીને કરવામાં આવે છે. ડેન્ગ્યુ તાવને પપ્પાટાચી અને ચિકનગુનિયા તાવ, પીળો તાવ, મેલેરિયા, મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, સેપ્સિસથી અલગ પાડવો જોઈએ; બાળકોમાં - ઓરી, લાલચટક તાવ, રૂબેલાથી.
ડેન્ગ્યુ તાવ માટે કોઈ ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર નથી, તેથી સારવારના પગલાં મુખ્યત્વે લક્ષણયુક્ત છે (એન્ટિપાયરેટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ડિટોક્સિફિકેશન લેવું). ડેન્ગ્યુ તાવના હેમોરહેજિક સ્વરૂપ માટે, હિમોસ્ટેટિક અને એન્ટી-શોક થેરાપી, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમનું સુધારણા, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સનું સ્થાનાંતરણ અને રક્ત પ્લાઝ્મા હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇન્ટરફેરોનના પેરેંટેરલ વહીવટની અસરકારકતા વિશે માહિતી છે.
ડેન્ગ્યુ તાવનું પૂર્વસૂચન અને નિવારણ
ડેન્ગ્યુ તાવનું ક્લાસિક સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. હેમોરહેજિક સ્વરૂપમાં, પૂર્વસૂચન ગંભીર છે, મોટે ભાગે દર્દીની ઉંમર, વાયરસ સીરોટાઇપ અને ઉપચારની શરૂઆતના સમય પર આધાર રાખે છે. સૌથી વધુ મૃત્યુદર નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવ સામે પ્રાયોગિક રસીઓ હાલમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલના વિવિધ તબક્કામાં છે, તેથી અમે ફક્ત બિન-વિશિષ્ટ નિવારણ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ડેન્ગ્યુ તાવ સ્થાનિક હોય તેવા પ્રદેશોમાં ચેપને રોકવા માટે, મચ્છર ભગાડનાર, ફ્યુમિગેટર અને મચ્છરદાનીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ડેન્ગ્યુના વાઇરસ વહન કરતા મચ્છરોનો નાશ, જંતુનાશકોનો ઉપયોગ, પાણી ભરાવા અને પ્રદેશના દૂષિતતા સામેની લડાઈ અને બંધ કન્ટેનરમાં પાણીનો પુરવઠો સંગ્રહ કરવો એ ખાસ સુસંગતતા છે.
ડેન્ગ્યુનો તાવમચ્છરના કરડવાથી ફેલાતો ખતરનાક ચેપ છે.
ડેન્ગ્યુ તાવ ગ્રહના ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં સામાન્ય છે. ચેપના હળવા સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ, ખૂબ તાવ અને સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો થાય છે.
રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ, જેને હેમોરહેજિક ફીવર કહેવાય છે, તે ગંભીર રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે, લોહીની ખોટને કારણે આઘાત અને મૃત્યુ પણ થાય છે.
વિશ્વભરમાં દર વર્ષે ડેન્ગ્યુ તાવના લાખો કેસ નોંધાય છે. આ રોગ દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને પશ્ચિમ પેસિફિકના ટાપુઓમાં સૌથી સામાન્ય છે.
જો કે, લેટિન અમેરિકન દેશો અને કેરેબિયન ટાપુઓ પણ ઘટનાઓમાં ઝડપથી વધારો અનુભવી રહ્યા છે.
સંશોધકો ડેન્ગ્યુ તાવ સામે રસી વિકસાવવા માટે કામ કરી રહ્યા છે, પરંતુ અત્યાર સુધી તેને અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે મચ્છરોના વસવાટવાળા વિસ્તારોને ટાળવું, ખાસ કરીને વંચિત પ્રદેશોમાં.
ડેન્ગ્યુ તાવના કારણો
ડેન્ગ્યુ તાવ એ ચાર પ્રકારના ડેન્ગ્યુ વાયરસમાંથી કોઈપણને કારણે થાય છે, જે આર્બોવાયરસ જૂથના છે. આ રોગનું કારક એજન્ટ માનવ ઘરની નજીક રહેતા મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે.જ્યારે મચ્છર ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિને કરડે છે, ત્યારે ડેન્ગ્યુ વાયરસ મચ્છરના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે. આ જંતુના અનુગામી કરડવાથી, વાયરસ અન્ય લોકોમાં ફેલાય છે.
જો કોઈ વ્યક્તિને ડેન્ગ્યુ તાવ થયો હોય, તો તે આ પ્રકારના વાયરસથી રોગપ્રતિકારક રહે છે, પરંતુ અન્ય ત્રણ ડેન્ગ્યુ વાયરસથી નહીં. જો કોઈ વ્યક્તિ બીજી કે ત્રીજી વખત બીમાર પડે તો ગંભીર, હેમરેજિક તાવ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.
ડેન્ગ્યુ તાવ માટે જોખમી પરિબળો
ડેન્ગ્યુ તાવની ઊંચી ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલા જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:1. ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશો, ખાસ કરીને દક્ષિણપૂર્વ એશિયા (થાઇલેન્ડ), લેટિન અમેરિકા (પનામા) અને કેરેબિયનમાં રહેવું અથવા મુસાફરી કરવી.
2. ડેન્ગ્યુ વાયરસથી અગાઉનો ચેપ. જો કોઈ વ્યક્તિ ભવિષ્યમાં (બીજા પ્રકારના ડેન્ગ્યુ વાયરસથી) સંક્રમિત થાય તો અગાઉનો ચેપ ગંભીર તાવનું જોખમ વધારે છે. આ ખાસ કરીને બાળકોને લાગુ પડે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવના લક્ષણો
ઘણા લોકો, ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરો, જો તેઓને હળવી બીમારી હોય, તો તેઓ કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકતા નથી. જો રોગ પોતાને અનુભવે છે, તો વ્યક્તિને મચ્છર કરડ્યા પછી 4-10 દિવસમાં લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.ડેન્ગ્યુ તાવના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
1. ઉચ્ચ તાપમાન (41C સુધી).
2. માથાનો દુખાવો.
3. સ્નાયુમાં દુખાવો.
4. સાંધાનો દુખાવો.
5. આંખોમાં દુખાવો.
6. ત્વચા પર ચકામા.
7. ઉબકા અને ઉલટી.
8. રક્તસ્ત્રાવ.
હળવા સ્વરૂપ સાથે, મોટાભાગના દર્દીઓ એક અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે અને રોગ જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, અને પ્લેટલેટ્સનું સ્તર, લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર તત્વો, તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.
પરિણામે, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:
1. નાક, મોં વગેરેમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.
2. સતત ઉલટી, ક્યારેક લોહી સાથે.
3. પેટમાં તીવ્ર દુખાવો.
4. ત્વચા હેઠળ હેમરેજિસ.
5. ફેફસાં, યકૃત અને હૃદય સાથે સમસ્યાઓ.
જો કોઈ વ્યક્તિ વંચિત પ્રદેશોમાં ગયો હોય અને કાપવાથી પાછા ફર્યા પછી તરત જ તેને તાવ આવે, તો તેણે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.
ડેન્ગ્યુ તાવનું નિદાન
ડેન્ગ્યુ તાવનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે આ રોગ મેલેરિયા, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ, ટાઈફોઈડ તાવ તેમજ અન્ય હેમરેજિક તાવ સાથે ભેળસેળ થઈ શકે છે.ડૉક્ટરને ચોક્કસપણે દર્દીની તમામ ટ્રિપ્સ અને મુસાફરીના ઇતિહાસની જરૂર પડશે. દર્દી કયા દેશોમાં છે તે તેમજ તમામ પ્રવાસોની તારીખો ચોક્કસ રીતે દર્શાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.
તમે ડેન્ગ્યુ વાયરસને શોધવા માટે રક્ત પરીક્ષણો લઈ શકો છો, પરંતુ તમામ તબીબી સંસ્થાઓમાં આ શક્ય નથી. વધુમાં, ડૉક્ટરને સારવાર અંગે નિર્ણય લેવામાં મદદ કરવા માટે પરીક્ષણના પરિણામો ખૂબ મોડાં આવશે.
ડેન્ગ્યુ રોગની સારવાર
ડેન્ગ્યુ તાવ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. ઉલટી અને તાવને કારણે ડિહાઇડ્રેશન ટાળવા માટે દર્દીએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ. શરીરનું તાપમાન ઓછું કરવા માટે, તમે પેરાસિટામોલ (એફેરલગન, પેનાડોલ) નો ઉપયોગ કરી શકો છો.ધ્યાન આપો!હેમોરહેજિક તાવના કિસ્સામાં, તમારે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને પેઇનકિલર્સ જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન, અપસારિન), આઇબુપ્રોફેન (નૂરોફેન, આઇબુપ્રોમ), નેપ્રોક્સેન (નાલગેસિન) ટાળવી જોઈએ - આ દવાઓ રક્તસ્રાવને વધુ ખરાબ કરી શકે છે!
ગંભીર ડેન્ગ્યુ તાવ ધરાવતા દર્દીને જરૂર પડી શકે છે:
1. પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન.
2. ગંભીર રક્ત નુકશાન માટે રક્ત તબદિલી.
3. બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ.
ડેન્ગ્યુ તાવની ગૂંચવણો
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડેન્ગ્યુ તાવ ફેફસાં, યકૃત અને હૃદયને નુકસાન પહોંચાડે છે. લોહીની ખોટને કારણે, બ્લડ પ્રેશર ખતરનાક સ્તરે જઈ શકે છે અને આંચકો આવી શકે છે.પર્યાપ્ત સારવાર સાથે પણ, દર્દીઓની થોડી ટકાવારી મૃત્યુ પામે છે.
ડેન્ગ્યુ તાવ નિવારણ
ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ડેન્ગ્યુ તાવ માટેની રસી હજુ સુધી વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ નથી.જો કોઈ વ્યક્તિ વંચિત દેશોમાં મુસાફરી કરે છે, તો નીચેની સાવચેતી રાખવી આવશ્યક છે:
1. માત્ર એર કન્ડીશનીંગ અને ચુસ્તપણે બંધ બારીઓ ધરાવતી હોટલમાં જ રાતોરાત રોકાઓ. રાત્રે મચ્છરોનો શિકાર ન બને તે માટે આ જરૂરી છે.
2. જ્યારે મચ્છર સૌથી વધુ સક્રિય હોય ત્યારે સૂર્યાસ્ત પછી અને સવાર પહેલાં ચાલવાનું ટાળો. આ ખાસ કરીને પાણીના શરીરની નજીક ચાલવા માટે સાચું છે.
3. તમારે રક્ષણાત્મક કપડાં પહેરવા જ જોઈએ - લાંબી પેન્ટ, લાંબી સ્લીવ્ઝ, મોજાં અને બંધ શૂઝ. અલબત્ત, તમે થાઇલેન્ડના બીચ પર આખો દિવસ આ કપડાં પહેરી શકશો નહીં. પરંતુ સાંજે તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ.
4. મચ્છર ભગાડનારનો ઉપયોગ એ એક મહત્વપૂર્ણ નિવારક માપ છે. તમારે આ ઉત્પાદનોને સૂચનાઓ દ્વારા જરૂરી હોય તેટલી વાર લાગુ કરવાનું યાદ રાખવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, તમે એવા કપડાં ખરીદી શકો છો જે પહેલેથી જંતુનાશક એજન્ટ - પરમેથ્રિનથી ગર્ભિત છે.
5. જે લોકો ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં કાયમી રૂપે રહે છે તેઓએ તેમના યાર્ડ અને આસપાસના વિસ્તારને ઉભા પાણીથી મુક્ત કરવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવાની જરૂર છે - મચ્છરો માટે એક વાસ્તવિક સંવર્ધન સ્થળ, અને ડેન્ગ્યુ તાવ અને અન્ય રોગોનો સંભવિત સ્ત્રોત.
કોન્સ્ટેન્ટિન મોકાનોવ
ડેન્ગ્યુ(સમાનાર્થી: ડેન્ગ્યુ-અન - જર્મન, ફ્રેન્ચ, સ્પેનિશ; ડેંગી - તાવ, બ્રેકબોનેફેવર - અંગ્રેજી; ડેન્ગ્યુરો - ઇટાલિયન, ડેન્ગ્યુ તાવ, બોનબ્રેકર તાવ, સંયુક્ત તાવ, જિરાફ તાવ, પાંચ દિવસનો તાવ, સાત દિવસનો તાવ, તારીખનો રોગ) - એક તીવ્ર વાયરલ રોગ જે તાવ, નશો, માયાલ્જીઆ અને આર્થ્રાલ્જીયા, એક્સેન્થેમા, લિમ્ફેડેનોપથી, લ્યુકોપેનિયા સાથે થાય છે. ડેન્ગ્યુના કેટલાક પ્રકારો હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે. વેક્ટર-જન્મેલા ઝૂનોસિસનો ઉલ્લેખ કરે છે.
ડેન્ગ્યુના કારક એજન્ટો ફ્લેવિવાયરસ જીનસ (એન્ટિજેનિક જૂથ બીના આર્બોવાયરસ) ના ટોગાવિરિડે પરિવારના વાયરસથી સંબંધિત છે. તેઓ આરએનએ ધરાવે છે, ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલનું બાયલેયર લિપિડ શેલ ધરાવે છે, વિરીયનનું કદ 40-45 એનએમ વ્યાસ છે. જ્યારે પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે અને જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનના પ્રભાવ હેઠળ 60 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર ગરમ થાય છે ત્યારે તે નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. ડેન્ગ્યુ વાયરસના 4 જાણીતા પ્રકારો છે, જે એન્ટિજેનિકલી અલગ છે. ડેન્ગ્યુના વાઇરસ પીળા તાવ, જાપાનીઝ અને વેસ્ટ નાઇલ એન્સેફાલીટીસ વાયરસ સાથે એન્ટિજેનિકલી સંબંધિત છે. તે ટીશ્યુ કલ્ચર અને વાંદરાઓ, હેમ્સ્ટર, કેબી, વગેરેના કિડની કોષો પર ગુણાકાર કરે છે. દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં, વાયરસ ઓરડાના તાપમાને 2 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, અને 5 વર્ષ સુધી સુકાઈ જાય છે.
છેલ્લા 10-15 વર્ષોમાં, વિવિધ પ્રદેશોમાં ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. પીપલ્સ રિપબ્લિક ઓફ ચાઈના, વિયેતનામ, ઈન્ડોનેશિયા, થાઈલેન્ડ અને ક્યુબામાં ડેન્ગ્યુનો નોંધપાત્ર પ્રકોપ નોંધાયો છે. 1981 માં ક્યુબામાં ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન, ડેન્ગ્યુ તાવ લગભગ 350,000 લોકોને અસર કરે છે, જેમાંથી લગભગ 10,000 વધુ ગંભીર હેમરેજિક સ્વરૂપ ધરાવતા હતા, અને 158 દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા (મૃત્યુ દર 1.6%). ચીનના પીપલ્સ રિપબ્લિકમાં, 1980ના રોગચાળા દરમિયાન, 437,468 લોકો બીમાર પડ્યા (54 મૃત્યુ પામ્યા). 1985-1986 ના રોગચાળાના પ્રકોપ દરમિયાન. 113,589 લોકો બીમાર પડ્યા (289 મૃત્યુ પામ્યા). ડેન્ગ્યુ તાવની સમસ્યામાં ભારે રસ હોવા છતાં (1983-1988ના સમયગાળા દરમિયાન, સામયિકોમાં 777 કૃતિઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી, ઉપરાંત, 136 પુસ્તકોમાં ડેન્ગ્યુની સમસ્યાની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી) હોવા છતાં, ઘટનાઓમાં વધારો થવાના કારણો અસ્પષ્ટ છે.
ચેપનો સ્ત્રોતબીમાર વ્યક્તિ, વાંદરાઓ અને સંભવતઃ ચામાચીડિયાની સેવા કરો.
એડીસ એજીપ્ટી મચ્છર દ્વારા મનુષ્યોમાં અને એ. આલ્બોપિક્ટસ દ્વારા વાંદરાઓમાં ચેપ ફેલાય છે. A. ઇજિપ્તી મચ્છર બીમાર વ્યક્તિનું લોહી ખાધા પછી 8-12 દિવસ પછી ચેપી બને છે. મચ્છર 3 મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી સંક્રમિત રહે છે. ઓછામાં ઓછા 22 ડિગ્રી સેલ્સિયસના હવાના તાપમાને જ વાયરસ મચ્છરના શરીરમાં વિકાસ કરી શકે છે. આ સંદર્ભે, ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં (42° ઉત્તરથી 40° દક્ષિણ અક્ષાંશ સુધી) ડેન્ગ્યુ સામાન્ય છે. ડેન્ગ્યુ દક્ષિણ અને દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, ઓસનિયા, આફ્રિકા અને કેરેબિયન દેશોમાં જોવા મળે છે. મોટે ભાગે બાળકો, તેમજ સ્થાનિક વિસ્તારમાં નવા આવનારાઓ બીમાર થાય છે.
પેથોજેનેસિસ.જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ચેપગ્રસ્ત મચ્છર કરડે છે ત્યારે વાયરસ ત્વચા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપના દ્વારની સાઇટ પર, 3-5 દિવસ પછી, મર્યાદિત બળતરા થાય છે, જ્યાં વાયરસ ગુણાકાર કરે છે અને એકઠા કરે છે. સેવનના સમયગાળાના છેલ્લા 12 કલાકમાં, લોહીમાં વાયરસનો પ્રવેશ નોંધવામાં આવે છે. વિરેમિયા તાવના સમયગાળાના 3-5મા દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. ડેન્ગ્યુ ક્લાસિકલ અને હેમરેજિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. વાયરસના પ્રકાર અને ક્લિનિકલ ચિત્ર વચ્ચે કોઈ કડક સંબંધ નથી. પ્રકાર 2, 3 અને 4 ના ડેન્ગ્યુ વાયરસ કહેવાતા ફિલિપાઈન હેમોરહેજિક તાવ ધરાવતા દર્દીઓમાંથી અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા; સિંગાપોરમાં હેમરેજિક તાવમાં, તમામ 4 પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા; જ્યારે થાઈ હેમોરહેજિક તાવની ઇટીઓલોજીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે એક સમયે તેઓએ નવા પ્રકારો વિશે લખ્યું હતું. ડેન્ગ્યુ વાયરસ (5 અને 6). આ પ્રકારના વાયરસની હાજરી પછીથી પુષ્ટિ મળી ન હતી.
હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવ અને ડેન્ગ્યુ શોક સિન્ડ્રોમ ડેન્ગ્યુ વાયરસના ચારેય સેરોટાઇપને કારણે થઈ શકે છે. રોગના પેથોજેનેસિસમાં, માનવ શરીરમાં સેરોટાઇપ 1, 3 અથવા 4 ના વાયરસના પ્રવેશ દ્વારા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ થોડા વર્ષો પછી સેરોટાઇપ 2 આવે છે. ડેન્ગ્યુના વિકાસમાં રોગપ્રતિકારક પરિબળોનું વિશેષ મહત્વ છે. હેમરેજિક તાવ. ડેન્ગ્યુ વાયરસ સેરોટાઇપ 2 ની ઉન્નત વૃદ્ધિ રોગપ્રતિકારક દાતાઓના પેરિફેરલ રક્તમાંથી અથવા ડેન્ગ્યુ વાયરસની સબન્યુટ્રલાઇઝિંગ સાંદ્રતા અથવા ફ્લેવોવાયરસ માટે ક્રોસ-હેટરોટાઇપિક એન્ટિબોડીઝની હાજરીમાં બિન-રોગપ્રતિકારક દાતાઓના કોષોમાં મેળવેલા મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સમાં થાય છે. વાયરસ-એન્ટિબોડી સંકુલ Fc રીસેપ્ટર્સ દ્વારા મોનોન્યુક્લિયર મોનોસાઇટ્સ સાથે જોડાય છે અને પછી સમાવિષ્ટ થાય છે. આ કોષોમાં વાયરસની સક્રિય પ્રતિકૃતિ ગૌણ પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીમાં પરિણમી શકે છે (પૂરકનું સક્રિયકરણ, કિનિન સિસ્ટમ વગેરે) અને થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં. આમ, સ્થાનિક રહેવાસીઓના ફરીથી ચેપ અથવા માતા પાસેથી એન્ટિબોડીઝ મેળવનાર નવજાત શિશુના પ્રાથમિક ચેપના પરિણામે હેમોરહેજિક સ્વરૂપો થાય છે. પ્રાથમિક (સંવેદનશીલ) અને પુનરાવર્તિત (નિરાકરણ) ચેપ વચ્ચેનો અંતરાલ 3 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધીનો હોઈ શકે છે. કોઈપણ પ્રકારના વાયરસથી પ્રાથમિક ચેપ ડેન્ગ્યુના ક્લાસિક સ્વરૂપમાં પરિણમે છે. સ્થાનિક ફોકસમાં નવા આવનારાઓ ડેન્ગ્યુના ક્લાસિક સ્વરૂપથી જ બીમાર પડે છે.
હેમોરહેજિક સ્વરૂપસ્થાનિક રહેવાસીઓમાં જ વિકાસ થાય છે. આ સ્વરૂપમાં, મુખ્યત્વે નાના જહાજોને અસર થાય છે, જ્યાં એન્ડોથેલિયલ સોજો, પેરીવાસ્ક્યુલર એડીમા અને મોનોન્યુક્લિયર સેલ ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે. વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ, ટીશ્યુ એનોક્સિયા અને મેટાબોલિક એસિડિસિસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય હેમોરહેજિક ઘટનાનો વિકાસ વેસ્ક્યુલર નુકસાન અને રક્તની એકંદર સ્થિતિના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એન્ડો- અને પેરીકાર્ડિયમ, પ્લુરા, પેરીટોનિયમ, ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અને મગજમાં બહુવિધ હેમરેજ થાય છે.
ડેન્ગ્યુ વાયરસમાં ઝેરી અસર પણ હોય છે, જે લીવર, કિડની અને મ્યોકાર્ડિયમમાં થતા ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે. બીમારી પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ લગભગ 2 વર્ષ ચાલે છે, પરંતુ તે પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે; એક જ સિઝનમાં (2-3 મહિના પછી) વિવિધ પ્રકારના ચેપને કારણે વારંવાર બીમારીઓ શક્ય છે.
લક્ષણો અને કોર્સ.સેવનનો સમયગાળો 3 થી 15 દિવસ (સામાન્ય રીતે 5-7 દિવસ) સુધીનો હોય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે અચાનક શરૂ થાય છે. માત્ર કેટલાક દર્દીઓમાં, નબળાઇ અને માથાનો દુખાવોના સ્વરૂપમાં હળવી રીતે વ્યક્ત કરાયેલ પ્રોડ્રોમલ ઘટના 6-10 કલાકની અંદર જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની વચ્ચે, શરદી અને પીઠ, સેક્રમ, કરોડરજ્જુ અને સાંધા (ખાસ કરીને ઘૂંટણ) માં દુખાવો દેખાય છે. બધા દર્દીઓમાં તાવ જોવા મળે છે, શરીરનું તાપમાન ઝડપથી 39-40 ° સે સુધી વધે છે. ગંભીર એડાયનેમિયા, મંદાગ્નિ, ઉબકા, ચક્કર, અનિદ્રા નોંધવામાં આવે છે; મોટાભાગના દર્દીઓમાં - ચહેરાની હાયપરેમિયા અને પેસ્ટીનેસ, સ્ક્લેરલ વાહિનીઓનું ઇન્જેક્શન, ફેરીંક્સની હાયપરેમિયા.
ક્લિનિકલ કોર્સ મુજબ, ડેન્ગ્યુ (ક્લાસિકલ) અને હેમરેજિક ડેન્ગ્યુ તાવના તાવના સ્વરૂપ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવમાં સૌમ્ય કોર્સ હોય છે, જો કે કેટલાક દર્દીઓ (1% કરતા ઓછા) શ્વસનની ધરપકડ સાથે કોમા વિકસી શકે છે. ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવ સાથે, નાડીની ગતિશીલતા લાક્ષણિકતા છે: શરૂઆતમાં તે ઝડપી છે, પછી 2-3મા દિવસે બ્રેડીકાર્ડિયા 40 ધબકારા/મિનિટ સુધી દેખાય છે. સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ અને મોનોસાયટોસિસ સાથે નોંધપાત્ર લ્યુકોપેનિયા (1.5-109/l), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા જોવા મળે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. ગંભીર આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જીઆ અને સ્નાયુઓની કઠોરતા દર્દીઓ માટે હલનચલન મુશ્કેલ બનાવે છે. 3 દિવસના અંત સુધીમાં, શરીરનું તાપમાન ગંભીર રીતે ઘટે છે. માફી 1-3 દિવસ ચાલે છે, પછી શરીરનું તાપમાન ફરીથી વધે છે અને રોગના મુખ્ય લક્ષણો દેખાય છે. 2-3 દિવસ પછી, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. તાવની કુલ અવધિ 2-9 દિવસ છે. ડેન્ગ્યુનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ એક્સેન્થેમા છે. તે કેટલીકવાર પ્રથમ તાવના તરંગ દરમિયાન દેખાઈ શકે છે, વધુ વખત શરીરના તાપમાનમાં બીજા વધારા દરમિયાન, અને કેટલીકવાર બીમારીના 6-7મા દિવસે બીજા તરંગ પછી એપીરેક્સિયાના સમયગાળા દરમિયાન. જો કે, ઘણા દર્દીઓમાં, ડેન્ગ્યુ ફોલ્લીઓ વગર થઈ શકે છે. Exanthema પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે તે નાના-પેપ્યુલર (ઓરી-જેવા) હોય છે, પરંતુ તે પેટેશિયલ, લાલચટક અથવા અર્ટિકેરિયલ હોઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ પુષ્કળ હોય છે, ખંજવાળ આવે છે, પ્રથમ ધડ પર દેખાય છે, પછી છાલ છોડીને અંગો સુધી ફેલાય છે. ફોલ્લીઓના તત્વો 3-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. હેમોરહેજિક ઘટના દુર્લભ છે (1-2% દર્દીઓમાં). સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, અસ્થિરતા, નબળાઇ, ભૂખમાં ઘટાડો, અનિદ્રા, સ્નાયુઓ અને સાંધાનો દુખાવો લાંબા સમય સુધી (4-8 અઠવાડિયા સુધી) રહે છે.
ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવ (ફિલિપાઈન હેમોરહેજિક ફીવર, થાઈ હેમોરહેજિક ફીવર, સિંગાપોર હેમોરહેજિક ફીવર) વધુ ગંભીર છે. આ રોગ અચાનક શરૂ થાય છે, પ્રારંભિક અવધિમાં તાવ, ઉધરસ, મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ક્યારેક ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે. પ્રારંભિક અવધિ 2-4 દિવસ સુધી ચાલે છે. ડેન્ગ્યુના ક્લાસિક સ્વરૂપથી વિપરીત, માયાલ્જીયા, આર્થ્રાલ્જીયા અને હાડકામાં દુખાવો દુર્લભ છે. પરીક્ષા દરમિયાન, શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ° સે અને તેથી વધુનો વધારો નોંધવામાં આવે છે, કાકડાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ફેરીંક્સની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ હાયપરેમિક છે, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો ધબકતી હોય છે, અને યકૃત મોટું થાય છે. ટોચના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે અને નબળાઇ વધે છે. પ્રક્રિયાની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, WHO એ ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવના ક્લિનિકલ વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી છે. ત્યાં 4 ડિગ્રી છે, જે નીચેના ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ડિગ્રી I. તાવ, સામાન્ય નશાના લક્ષણો, જ્યારે કફ અથવા ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે કોણીમાં હેમરેજિસનો દેખાવ ("ટૉર્નિકેટ ટેસ્ટ"), લોહીમાં - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને લોહી જાડું થવું.
ડિગ્રી II. ગ્રેડ I + સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ (ઇન્ટ્રાડર્મલ, પેઢામાંથી, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ) ની લાક્ષણિકતા તમામ અભિવ્યક્તિઓ છે, જ્યારે લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે - વધુ ઉચ્ચારણ હેમોકોન્સન્ટ્રેશન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
ગ્રેડ III. ગ્રેડ II + રુધિરાભિસરણ અપૂર્ણતા, આંદોલન જુઓ. લેબોરેટરી: હેમોકોન્સન્ટ્રેશન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
ગ્રેડ IV. ગ્રેડ III + ઊંડા આંચકો (બ્લડ પ્રેશર 0) જુઓ. લેબોરેટરી - હેમોકોન્સન્ટ્રેશન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
ડિગ્રી III અને IV ને ડેન્ગ્યુ શોક સિન્ડ્રોમ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. રોગની ઉંચાઈ દરમિયાન દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, દર્દીની ચિંતા નોંધવામાં આવે છે, તેના અંગો ઠંડા અને ચીકણા હોય છે, તેનું ધડ ગરમ હોય છે. ચહેરા પર નિસ્તેજ, હોઠની સાયનોસિસ છે, અડધા દર્દીઓમાં પેટેચીયા મળી આવે છે, મોટેભાગે કપાળ પર અને હાથપગના દૂરના ભાગો પર સ્થાનીકૃત થાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, મેક્યુલર અથવા મેક્યુલોપેપ્યુલર એક્સેન્થેમા દેખાય છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, પલ્સ પ્રેશર ઘટે છે, ટાકીકાર્ડિયા, હાથપગના સાયનોસિસ દેખાય છે, અને પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ દેખાય છે. મૃત્યુ ઘણીવાર બીમારીના 4 થી-5 મા દિવસે થાય છે. હેમેટેમિસિસ, કોમા અથવા આંચકો એ નબળા પૂર્વસૂચન ચિહ્નો છે. વ્યાપક સાયનોસિસ અને હુમલા એ રોગના અંતિમ અભિવ્યક્તિઓ છે. રોગના નિર્ણાયક સમયગાળામાં (રોગની ઊંચાઈ) ટકી રહેલા દર્દીઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કરે છે. રોગના કોઈ રીલેપ્સ નથી. ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવ બાળકોમાં વધુ જોવા મળે છે. આ ફોર્મ માટે મૃત્યુ દર લગભગ 5% છે.
ગૂંચવણો- એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, સાયકોસિસ, પોલિનેરીટીસ, ન્યુમોનિયા, ગાલપચોળિયાં, ઓટાઇટિસ મીડિયા.
નિદાન અને વિભેદક નિદાન. ઓળખતી વખતે, રોગચાળાની પૂર્વજરૂરીયાતો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (સ્થાનિક વિસ્તારમાં રહેવું, રોગનું સ્તર, વગેરે). રોગચાળાના પ્રકોપ દરમિયાન, ક્લિનિકલ નિદાન મુશ્કેલ નથી અને તે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (બે-તરંગ તાવ, એક્સેન્થેમા, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જિયા, લિમ્ફેડેનોપથી) પર આધારિત છે.
ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવનું નિદાન WHO દ્વારા વિકસિત માપદંડો પર આધારિત છે. આમાં શામેલ છે:
તાવ - તીવ્ર શરૂઆત, ઉચ્ચ, સતત, 2 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે;
હેમોરહેજિક અભિવ્યક્તિઓ, જેમાં ઓછામાં ઓછા એક સકારાત્મક ટૉર્નિકેટ ટેસ્ટ અને નીચેનામાંથી કોઈપણ માપદંડનો સમાવેશ થાય છે: પેટેચીયા, પુરપુરા, એકીમોસિસ, એપિસ્ટેક્સિસ, જીન્જીવલ રક્તસ્રાવ, હેમેટેમેસિસ અથવા મેલેના;
વિસ્તૃત યકૃત; થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા 100x10 9 /l કરતાં વધુ નહીં, હેમોકોન્સન્ટ્રેશન, હિમેટોક્રિટમાં 20% કરતા ઓછો વધારો.
ડેન્ગ્યુ શોક સિન્ડ્રોમના નિદાન માટેના માપદંડોમાં પલ્સ પ્રેશર (20 mm Hg કરતાં વધુ નહીં), હાયપોટેન્શન, ઠંડી, ચીકણી ત્વચા, બેચેની સાથે ઝડપી, નબળી પલ્સ છે. WHO વર્ગીકરણમાં અગાઉ વર્ણવેલ ચાર ડિગ્રીની તીવ્રતાનો સમાવેશ થાય છે. ક્લાસિક ડેન્ગ્યુ તાવમાં, હળવા હેમરેજિક લક્ષણો આવી શકે છે જે ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવના નિદાન માટે WHO માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી. આ કેસોને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ સાથે ડેન્ગ્યુ તાવ ગણવો જોઈએ, પરંતુ ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવ નહીં.
લેબોરેટરી નિદાનની પુષ્ટિ રક્તમાંથી વાયરસના અલગતા દ્વારા (બીમારીના પ્રથમ 2-3 દિવસમાં), તેમજ જોડી કરેલ સેરા (RSC, RTGA, તટસ્થતા પ્રતિક્રિયા) માં એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો દ્વારા કરવામાં આવે છે.
મેલેરિયા, ચિકનગુનિયા તાવ, પપ્પાટાસી, પીળો તાવ, અન્ય હેમરેજિક તાવ, બેક્ટેરિયલ રોગોમાં ચેપી-ઝેરી આંચકો (સેપ્સિસ, મેનિન્ગોકોસેમિયા, વગેરે) થી અલગ.
વધુમાં, માહિતી અહીં મેળવી શકાય છે:
