ઘર બાળરોગ મધ્ય કાનની દ્વિપક્ષીય તીવ્ર શરદી. મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદીની સારવાર

બાળરોગ

મધ્ય કાનની દ્વિપક્ષીય તીવ્ર શરદી. મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદીની સારવાર

સામાન્ય રીતે, મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદી, વહેતું નાક સાથે ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ એક અથવા બંને કાનમાં ભીડ છે. જો કે, નાકમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાં નાખ્યા પછી તે દૂર થઈ જાય છે. તે તમારા નાક ફૂંક્યા પછી અથવા છીંક્યા પછી પણ દૂર થઈ શકે છે. જો કે, થોડા સમય પછી ભીડ કાયમી બની જાય છે. આ તબક્કે પણ, મધ્ય કાનની શરદી ઓટોફોની (અસરગ્રસ્ત કાન દ્વારા પોતાના અવાજની સમજમાં વધારો), ઓછી આવર્તનનો અવાજ અને સાંભળવાની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલીકવાર આ કાનના વિસ્તારમાં પીડા સાથે હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે આ રોગ પીડારહિત હોય છે.

કેટલીકવાર આ રોગથી પીડિત લોકો જ્યારે માથું ફેરવે છે અથવા નમાવે છે ત્યારે કાનની ઊંડાઈમાં પ્રવાહી સ્થાનાંતરણની ફરિયાદ કરે છે.

મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીથી પીડિત દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે, તાપમાન સામાન્ય છે.

વર્ણન

બાળકો સામાન્ય રીતે મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદીથી પીડાય છે. પરંતુ તે પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ વિકસી શકે છે.

મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીનું કારણ સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ન્યુમોકોસી હોઈ શકે છે. આ રોગને ટ્યુબો-ઓટાઇટિસ, ટ્યુબોટિમ્પેનિટિસ, સિક્રેટરી ઓટાઇટિસ અને એક્સ્યુડેટીવ ઓટાઇટિસ મીડિયા પણ કહેવામાં આવે છે. તે વિકસે છે જો, નાક, સાઇનસ અથવા નાસોફેરિન્ક્સના કોઈપણ બળતરા રોગના પરિણામે, શ્રાવ્ય નળીની પેટન્સી વિક્ષેપિત થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે જ્યારે શ્રાવ્ય (યુસ્ટાચિયન) ટ્યુબની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો આવે છે, ત્યારે તેનું લ્યુમેન ઘટે છે. આ અવરોધના પરિણામે, હવા મધ્ય કાનની પોલાણમાં પ્રવેશી શકતી નથી. આને કારણે, પોલાણમાં દબાણ ઘટે છે, અને કાનનો પડદો અંદરની તરફ ખેંચાય છે. આ ઉપરાંત, દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વાહિનીઓ લોહીથી ભરેલી હોય છે, અને આ સીરસ પ્રવાહી - એક્ઝ્યુડેટની રચનામાં ફાળો આપે છે. તેમાં ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહી, પ્રોટીન, રક્ત તત્વો (એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સ) નો સમાવેશ થાય છે. એક્ઝ્યુડેટની રચનાના આધારે, સેરોસ-કેટરહલ અથવા કેટરરલ-ડિસ્ક્યુમેટિવ (મોટી સંખ્યામાં ડેસ્ક્યુમેટેડ કોષો સાથે) બળતરાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

અને જો પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા એક્ઝ્યુડેટમાં પ્રવેશ કરે છે, તો બળતરા વિકસી શકે છે, એક્ઝ્યુડેટમાં પરુ દેખાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ-કેટરારલ બળતરા શરૂ થાય છે, અને રોગ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ છિદ્રિત ઓટાઇટિસ મીડિયામાં વિકસી શકે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા અયોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદી ક્રોનિક બની શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દીની તપાસ, ઓટોસ્કોપી અને ઓડિયોમેટ્રીના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ઓટોસ્કોપી દ્વારા તમે માત્ર એટલું જ નહીં જોઈ શકો છો કે કાનનો પડદો પાછો ખેંચાયો છે. કેટલીકવાર આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવાહીનું સ્તર દેખાય છે.

આ રોગને તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા અને ઓટાઇટિસ મીડિયાના સુપ્ત સ્વરૂપોથી અલગ પાડવું જરૂરી છે.

સારવાર

સૌ પ્રથમ, મધ્ય કાનના શરદીની સારવાર કરતી વખતે, તમારે સોજો દૂર કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર અનુનાસિક ટીપાં અને ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે - ક્વાર્ટઝ, યુએચએફ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

આ પછી, કાન બહાર ફૂંકાય છે. આ 2-3 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં 3-4 વખત ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં દબાણને સમાન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, જો દબાણ બરાબર થતું નથી, તો શ્રાવ્ય ટ્યુબને કેથેટરાઇઝ કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, તમે કાનના પડદાની હવાવાળો મસાજ કરી શકો છો. તે ખાસ ઉપકરણ અથવા સિગલ ફનલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

જો રોગનું કારણ એડીનોઇડ્સ, નાકના પોલિપ્સ અથવા વિસ્તૃત કાકડા હતા, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. જો મધ્ય કાનની તીવ્ર શરદી વિચલિત અનુનાસિક ભાગની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે, તો તેને સીધી કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો સર્જિકલ સારવાર માટે આગળ વધો. આ એક મિરિંગોટોમી હોઈ શકે છે, જેમાં કાનના પડદામાં સંચિત પ્રવાહીને કાનના પડદામાં દાખલ કરાયેલી નાની નળી દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ એક ટાઇમ્પેનોટોમી હોઈ શકે છે, જેમાં કાનના પડદામાં ચીરા દ્વારા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરવામાં આવે છે. આ ટાઇમ્પોનોસેન્ટેસિસ પણ હોઈ શકે છે, જેમાં કાનના પડદામાં સોય નાખીને સિરીંજ વડે પ્રવાહીને ચૂસવામાં આવે છે.

મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદી (ટ્યુબો-ઓટીટીસ) નાક અને નાસોફેરિન્ક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાના સંક્રમણના પરિણામે વિકસે છે (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે, ઉપલા શ્વસન માર્ગની તીવ્ર શરદી, તીવ્ર વહેતું નાક, સાઇનસાઇટિસ, વગેરે) યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી. ટ્યુબના અવરોધ (સંપૂર્ણ અથવા તો આંશિક) વિકસાવવાથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ફ્યુઝન - ટ્રાન્સ્યુડેટ - ની રચના થાય છે. શરદીનું આ એસેપ્ટિક સ્વરૂપ મધ્ય કાનની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરામાં વિકસી શકે છે. જ્યારે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના તીવ્ર અવરોધના કારણો દૂર કરવામાં આવતાં નથી, ત્યારે મધ્ય કાનનો ક્રોનિક શરદી વિકસી શકે છે. જો કે, નાક અને નાસોફેરિન્ક્સના ક્રોનિક રોગોના પ્રભાવ હેઠળ યુસ્ટાચિયન ટ્યુબનો અવરોધ ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે (પોલિપ્સ, શંખના પશ્ચાદવર્તી છેડાની હાયપરટ્રોફી, ગાંઠોના ગાંઠો) જો કે, મધ્યમ કાનની શરદી શરૂઆતથી જ ક્રોનિક કોર્સ લઈ શકે છે. નાસોફેરિન્ક્સ, બાળપણમાં એડીનોઇડ્સ, વગેરે). મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદીનું બીજું એક સ્વરૂપ છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં દાહક ફેરફારોના અપૂર્ણ વિપરિત વિકાસને કારણે અથવા એક્સ્યુડેટના સંગઠનના પરિણામે અને જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા તેના અંકુરણના પરિણામે મધ્યમ કાનના પ્યુર્યુલન્ટ રોગ પછી વિકસે છે. આ મધ્યમ કાનના ક્રોનિક કેટરાહ અથવા એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું કહેવાતા એડહેસિવ સ્વરૂપ છે. મધ્ય કાનના શરદીની ઘટનાની પદ્ધતિમાં કેટલાક વ્યવસાયિક પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કેસોન્સ, સ્કુબા ડાઇવિંગ વગેરેમાં કામ કરતી વખતે, મધ્ય કાનમાં ઇફ્યુઝનની રચના સાથે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ આવી શકે છે.

દર્દીઓ સામાન્ય રીતે વિકસિત સાંભળવાની ખોટની ફરિયાદ કરે છે, ધીમે ધીમે અવાજમાં વધારો થાય છે, ઘણીવાર એક કાનમાં, અને કેટલીકવાર કાનમાં પ્રવાહીની સંવેદના, નાક ફૂંકવાથી વધે છે. એનામેનેસિસમાંથી તે તારણ આપે છે કે દર્દીઓ ઘણીવાર શરદી અને વહેતું નાકથી પીડાય છે. ઓટોસ્કોપી કાનના પડદાની અંદરની તરફ ખેંચીને દર્શાવે છે. કાન બહાર ફૂંકાયા પછી સુનાવણીમાં સુધારો થાય છે.

મધ્ય કાનની વિકૃતિઓ જે એર ફ્લાઇટના સંબંધમાં વિકસે છે તેને એરોટીટીસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ રોગ મધ્ય કાનના શરદી જેવો જ છે. એરોટીટીસનું કારણ વાતાવરણીય દબાણમાં વધઘટ અને એરક્રાફ્ટના ઝડપી ઉતરાણ દરમિયાન બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં દબાણ વચ્ચેના તફાવતની રચના છે.

જેમ જેમ વિમાન ચઢે છે તેમ, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં દબાણ સમાનતા ધીમે ધીમે થાય છે. જ્યારે પ્લેન નીચે આવે છે, ત્યારે બાહ્ય કાનમાં દબાણ ઝડપથી વધે છે, પરંતુ મધ્ય કાનમાં એક સંબંધિત દુર્લભતા રહે છે - શૂન્યાવકાશ. જો વંશ ઝડપથી થાય છે, તો બાહ્ય કાન અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં દબાણ વચ્ચેનો તફાવત નોંધપાત્ર બની શકે છે. નાક, નાસોફેરિન્ક્સ અને યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના રોગોથી પીડાતા વ્યક્તિઓ એરોટિટિસ વિકસાવી શકે છે. દર્દીઓ કાનમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, વિવિધ તીવ્રતાના કાનમાં દુખાવો, સુનાવણીમાં ઘટાડો અને ટિનીટસની ફરિયાદ કરે છે. ઓટોસ્કોપી ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનું પાછું ખેંચવું, મેલિયસના હેન્ડલ સાથે રક્ત વાહિનીઓના ઇન્જેક્શન અને વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અર્ધપારદર્શક સેરસ-લોહિયાળ એક્સ્યુડેટ દર્શાવે છે. કાનની નહેરમાં અને મધ્ય કાનમાં દબાણની સમાનતા ગળી જવાથી અથવા પોલિત્ઝર બલૂન (ફિગ. 13) વડે કાનને ફૂંકવાથી પ્રાપ્ત થાય છે. નાક, નાસોફેરિન્ક્સ અને યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના વિસ્તારમાં વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટરનો સ્થાનિક ઉપયોગ સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

ચોખા. 13. કાન ફૂંકવા.

મધ્ય કાનના કતારને ઓટોસ્ક્લેરોસિસ અને શ્રાવ્ય ચેતાના ન્યુરિટિસથી અલગ પાડવું જોઈએ. વિભેદક નિદાન માટે, નીચેનાને જાણવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

1) ઓટોસ્ક્લેરોસિસ ધીમે ધીમે વધતા ટિનીટસ અને બંને કાનમાં સાંભળવાની પ્રગતિશીલ નુકશાનની ફરિયાદો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; આ રોગની શરૂઆત ઘણીવાર સગર્ભાવસ્થા સાથે તેમજ ઘોંઘાટીયા વાતાવરણના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક સાથે સંકળાયેલી હોય છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઘોંઘાટવાળા વાતાવરણમાં અને ચાલતા વાહનોમાં સાંભળવાની ક્ષમતામાં સુધારો નોંધે છે - "વિલિસના પેરાક્યુસિસ" તરીકે ઓળખાતા લક્ષણ (પ્રકરણ "ઓટોસ્ક્લેરોસિસ" જુઓ);
2) શ્રાવ્ય ચેતાના ન્યુરિટિસ એ ચેપી રોગ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ગાલપચોળિયાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસ, ટાઇફસ, વગેરે), તેમજ ઇજા પછી - ઉશ્કેરાટ, ધ્વનિ આઘાત, વગેરે પછી વિકસિત સાંભળવાની ખોટ અને ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ટિનીટસની ફરિયાદો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. (જુઓ. "શ્રવણ ચેતાના રોગો").

વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સમાં, એફેડ્રિનનું 1-3% સોલ્યુશન, સેનોરીનનું સોલ્યુશન, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે. નીચેની દવા સારી અસર આપે છે: કોકેની હાઇડ્રોક્લોરીસી - 0.2, એન્ટિપાયરીની - 0.3, સોલ. એડ્રેનાલિની હાઇડ્રોક્લોરીસી (1: 1000) - 1.0, Aq. destill - 10.0 - નાકમાં દિવસમાં 2-3 વખત 5 ટીપાં. એન્ટિબાયોટિક્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સેલિસિલિક દવાઓ અને વિટામિન્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ રોગનું પરિણામ વધુ સાનુકૂળ છે, અગાઉની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે.

મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદીના કિસ્સામાં, આ રોગનું કારણ બનેલા અને જાળવવાના કારણોને દૂર કરવા આવશ્યક છે. નાક અને નાસોફેરિન્ક્સમાં ક્રોનિક ડિસ્ટ્રોફિક અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, કાન ફૂંકવા, કાનના પડદાની મસાજ અને વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ (યુએચએફ, ડાયથર્મી, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને. ઉપલા શ્વસન માર્ગની સમયસર સ્વચ્છતા (એડેનોઇડ્સ, પોલિપ્સ, વગેરેને દૂર કરવી) એ ટ્યુબો-ઓટાઇટિસને રોકવાનું વિશ્વસનીય માધ્યમ છે.

મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદીની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

તમે અમારી સાઇટ પર વિશેષ ફોર્મ ભરીને ડૉક્ટરને પ્રશ્ન પૂછી શકો છો અને મફત જવાબ મેળવી શકો છો, આ લિંકને અનુસરો >>>

તીવ્ર મધ્યમ કાનની શરદી

મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદી એ મધ્ય કાનની બિન-પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા છે, જેમાં તેનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તદુપરાંત, બળતરા માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે.

અને જો પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા એક્ઝ્યુડેટમાં પ્રવેશ કરે છે, તો બળતરા વિકસી શકે છે, એક્ઝ્યુડેટમાં પરુ દેખાશે, પ્યુર્યુલન્ટ-કેટરલ બળતરા શરૂ થાય છે, અને રોગ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ છિદ્રિત ઓટાઇટિસ મીડિયામાં વિકસી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિવારણ

તીવ્ર કેટરાહલ ઓટાઇટિસને રોકવા માટે, ઉપલા શ્વસન માર્ગના રોગો, જેમ કે તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, કાકડાનો સોજો કે દાહ, એડીનોઈડ્સ, નેસોફેરિન્જાઇટિસ અને સાઇનસાઇટિસની યોગ્ય રીતે, સમયસર અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સારવાર કરવી જરૂરી છે.

તમારે હવામાન અનુસાર પોશાક પહેરવાની જરૂર છે. હાયપોથર્મિયાને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, પરંતુ તમારે ઘણા બધા સ્વેટશર્ટમાં પરસેવો ન કરવો જોઈએ.

શરીરને મજબૂત બનાવવું જરૂરી છે. આ ખ્યાલમાં વિટામિન્સ, રમતગમત અને સખ્તાઈ લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

વિશેષતાઓ

13:10 અલ્માઝોવ સેન્ટરના ન્યુરોસર્જન, બુર્યાટ ડોકટરો સાથે મળીને, કોમામાં આવેલી એક શાળાની છોકરીનું ઓપરેશન કર્યું.
20.01 ટર્નર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના એક સર્જને બુરિયાટ સ્કૂલમાં ઇજાગ્રસ્ત છોકરી પર ઓપરેશન કરવામાં 6 કલાક ગાળ્યા
20.01 સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ડોકટરો બુરિયાટિયામાં એક શાળા પર હુમલાનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિના હાથ પર ઓપરેશન કરે છે
19.01 આરોગ્ય મંત્રાલયે ઈલેક્ટ્રોનિક પ્રમાણપત્રો જારી કરવાની પ્રક્રિયા વિકસાવી છે
19.01 ડોકટરો એક મારણ સાથે ઓપીયોઇડ્સ લખી શકશે જે દવાઓના વ્યસનીઓને પીડાથી પીડાતા લોકો માટે રસ નથી.
19.01 અલ્માઝોવ સેન્ટર ખાતે માતાઓ અને બાળકો માટે અસાધારણ વોર્ડ ખોલવામાં આવ્યા
19.01 ટોક્સોવોમાં, 10 દિવસની ઘરે સારવાર પછી એક બાળકનું મૃત્યુ થયું
19.01 WHO ચૂકી ગયું: આ રોગચાળાની મોસમમાં ફ્લૂની રસીઓમાં સૌથી વધુ સક્રિય વાયરસ નથી
19.01 સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ડોકટરો બુરિયાટિયાની એક શાળામાં ઇજાગ્રસ્ત બાળકોની સારવાર માટે ઉડાન ભરે છે
19.01 70% થી વધુ રશિયનોએ ક્યારેય એપિફેનીમાં સ્વિમ કર્યું નથી

કંપની સમાચાર

01/17/2018 ચેરિટી પ્રોગ્રામ "પુનર્વસન કરતાં વધુ" - સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં
12/12/2017 હેલસિંકી યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ સેન્ટ પીટર્સબર્ગના રહેવાસીઓની સારવાર માટે તૈયાર છે

સૌથી વધુ વાંચ્યું

ક્લિનિક્સ વિશે સમીક્ષાઓ

"ડૉક્ટરપીટર" સામગ્રીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાયપરલિંક આવશ્યક છે.

Roskomnadzor પ્રમાણપત્ર EL No. FS77-54541 તારીખ 21 જૂન, 2013

કૃપા કરીને નોંધો કે સાઇટ પર પ્રસ્તુત માહિતી માત્ર માહિતી અને શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને સ્વ-નિદાન અથવા સ્વ-દવા માટે બનાવાયેલ નથી. દવાઓની પસંદગી અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન, સારવારની પદ્ધતિઓ, તેમજ તેમના ઉપયોગનું નિરીક્ષણ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જ કરી શકાય છે.

નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

સ્ત્રોત: http://doctorpiter.ru/diseases/529

મધ્ય કાનની કતાર. કારણો. લક્ષણો ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સારવાર

મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદી (સમાનાર્થી: એક્સ્યુડેટીવ ઓટાઇટિસ મીડિયા, સૅલ્પિંગુટાઇટિસ, ટ્યુબો-ઓટાઇટિસ, ટ્યુબોટિમ્પેનિટિસ, ટ્યુબોટિમ્પેનિક કેટરાહ, સિક્રેટરી ઓટાઇટિસ, વગેરે).

સ્થાનિક સાહિત્યમાં મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદીને મધ્ય કાનની બિન-પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે નાસોફેરિન્ક્સથી શ્રાવ્ય ટ્યુબ અને કાનના પડદાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સંક્રમણના પરિણામે વિકાસ પામે છે. વિદેશી સાહિત્યમાં (ફ્રેન્ચ, જર્મન અને અન્ય યુરોપીયન દેશો), મધ્ય કાનની શરદીનો અર્થ થાય છે તીવ્ર બિન-પર્ફોરેટિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાનું હળવું સ્વરૂપ, બંને રાયનોજેનિક (ટ્યુબર) અને અન્ય કોઈપણ (ઠંડા, હેમેટોજેનસ, ચેપી, વગેરે) મૂળ. સારમાં, મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદી દરમિયાન મધ્ય કાનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિકસી રહેલી દાહક ઘટના તેના પ્રારંભિક તબક્કે મામૂલી તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા દરમિયાન થાય છે તે સમાન હોઈ શકે છે. આ, ખાસ કરીને, પેથોમોર્ફોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે જે કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કેટરરલ બળતરા દરમિયાન થાય છે.

કેટરાહ, અથવા કેટરાહલ બળતરા એ એક્ઝ્યુડેટીવ બળતરાનો એક પ્રકાર છે, જે તેની અન્ય જાતોથી અલગ છે, જે એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિ દ્વારા નથી, જે કાં તો સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ હોઈ શકે છે, પરંતુ હકીકત એ છે કે તે ફક્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં જ વિકસે છે અને તેની સાથે છે. લાળના અતિશય સ્ત્રાવ દ્વારા, પરિણામે એક્ઝ્યુડેટ લાળ તરીકે થાય છે (મ્યુકોસ ગ્રંથીઓનું ઉત્પાદન) અને ડેસ્ક્યુમેટેડ એપિથેલિયલ કોષો તેની સાથે મિશ્રિત થાય છે, પરિણામે એક્ઝ્યુડેટ અને મ્યુકોસ સ્ત્રાવનું મિશ્રણ સોજોવાળા હોલો અંગમાં વહે છે, તેનો ભાગ ભરે છે અને તેમાં એક પ્રકારનું સ્તર બનાવે છે. એક્ઝ્યુડેટની મુખ્ય રચનાના આધારે, સેરોસ-કેટરહલ અને પ્યુર્યુલન્ટ-કેટરહલ બળતરા, તીવ્ર કેટરાહલ અને પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસના સામાન્ય સ્વરૂપો માટે લાક્ષણિક છે. જ્યારે એક્ઝ્યુડેટમાં ઉતરતા કોશિકાઓની વિપુલતા હોય છે, ત્યારે બળતરાને કેટરાહલ-ડેસ્ક્યુમેટિવ કહેવામાં આવે છે; તે ઉપલા શ્વસન માર્ગ, ફેરીંક્સ અને અન્નનળી, તેમજ એરોટીટીસમાં કેટરાહલ પ્રક્રિયાઓની સૌથી લાક્ષણિકતા છે.

કારણો અને પેથોજેનેસિસ. મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીનું મૂળ કારણ તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કેટરરલ બળતરાના પરિણામે શ્રાવ્ય ટ્યુબના વેન્ટિલેશન કાર્યનું ઉલ્લંઘન છે, જે બદલામાં, તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રસારના પરિણામે થાય છે. નાસોફેરિન્ક્સમાંથી (એડેનોઇડિટિસ, નેસોફેરિન્જાઇટિસ, વગેરે). નાસોફેરિન્ક્સમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, ન્યુમોકોસી અથવા મિશ્ર માઇક્રોબાયોટા હોઈ શકે છે. શ્રાવ્ય ટ્યુબના વેન્ટિલેશન કાર્યને ઘટાડવા અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાના પરિણામે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા તેમાં સમાયેલ હવાના શોષણને કારણે, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં આંશિક તુલનામાં "નકારાત્મક" દબાણ બનાવવામાં આવે છે. આસપાસના પેશીઓમાં વાયુઓનું દબાણ. પરિણામે, ટ્રાંસ્યુડેટ ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં તેમાંથી પરસેવો શરૂ કરે છે - એક પારદર્શક, રંગહીન અથવા સહેજ પીળો પ્રવાહી, જે લસિકાની રચનામાં સમાન હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ચરબીના ટીપાં, લિમ્ફોસાઇટ્સ વગેરેના ડિફ્લેટેડ એપિથેલિયમ દ્વારા ટ્રાન્સયુડેટને ટર્બિડિટી આપવામાં આવે છે. સંકળાયેલ બળતરા પ્રક્રિયા મ્યુકોસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયાને જન્મ આપે છે - બળતરા પ્રતિક્રિયાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક, જેમાં બળતરાના કેન્દ્રની આસપાસના વાસણો અને પેશીઓમાંથી લોહીના ઘટકોના પ્રકાશનમાં સમાવેશ થાય છે: પ્રવાહી, પ્રોટીન, રચાયેલા તત્વો (એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, એલર્જીક બળતરામાં - ઇઓસિનોફિલ્સ, વગેરે). મામૂલી માઇક્રોબાયોટા સાથે એક્ઝ્યુડેટનો ચેપ મધ્ય કાનની તીવ્ર કેટરરલ બળતરા તરફ દોરી જાય છે, જે, યોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં, તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ છિદ્રિત ઓટાઇટિસ મીડિયામાં વિકસિત થઈ શકે છે. જો કે, લાક્ષણિક તીવ્ર મધ્યમ કાનના શરદીમાં, માઇક્રોબાયોટાનું વાઇરલન્સ ન્યૂનતમ હોય છે.

આમ, પેથોજેનેટિક પાસામાં મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદી એ મધ્ય કાનના પ્રણાલીગત રોગનું ઉદાહરણ છે, જેમાં નાસોફેરિન્ક્સ અને શ્રાવ્ય ટ્યુબમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી, શ્રાવ્ય ટ્યુબની એરોડાયનેમિક વિક્ષેપ જેવા હેટરોમોડલ તત્વો - ટાઇમ્પેનિક કેવિટી સિસ્ટમ, અને અસામાન્ય બેરોમેટ્રિક દબાણની ઘટના ભાગ લે છે. મધ્ય કાનના પોલાણમાં, ટાઇમ્પેનિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયા અને ટ્રાન્સ્યુડેશન અને એક્સ્યુડેશનની પ્રક્રિયાઓ. કારણ કે આ પેથોલોજીકલ સિસ્ટમ આંતરિક કાનની રીસેપ્ટર રચનાઓમાં અવાજ પ્રસારિત કરવા માટે જવાબદાર અંગમાં રચાયેલી હોવાથી, શ્રાવ્ય કાર્યની વિકૃતિઓ પણ થાય છે.

લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર. મોટેભાગે, મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીના ચિહ્નો શરદી પછી થાય છે, જે વહેતું નાક અથવા કેટરરલ નાસોફેરિન્જાઇટિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ એક અથવા બંને કાનની સામયિક ભીડ છે, જે નાકમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાં નાખ્યા પછી, નાક ફૂંકવાથી અથવા છીંક આવવાથી દૂર થઈ જાય છે. પછી કાનની ભીડ કાયમી બની જાય છે અને ઓછી-આવર્તન કાનના અવાજ દ્વારા જોડાય છે, "કારણક" કાનમાં ઓટોફોની, હવાના ધ્વનિ વહન કાર્યના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, અને પરિણામે - વિવિધ ડિગ્રીઓનું સાંભળવાની ખોટ. જો ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ફ્યુઝન હોય, તો ટ્રાંસ્યુડેટ-એક્ઝ્યુડેટની સ્નિગ્ધતાને કારણે સાંભળવાની ખોટ થઈ શકે છે, જે કાનના પડદાની અવરોધ અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની સાંકળમાં વધારો કરે છે, અને મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહ સાથે, લગભગ પૂર્ણ થવાનું પરિબળ. પ્રવાહી માધ્યમમાંથી ધ્વનિ તરંગોનું પ્રતિબિંબ પણ ઉમેરવામાં આવે છે. ઓછા અથવા ઓછા પ્રવાહ સાથે, કાનનો પડદો પાછો ખેંચવાને કારણે સાંભળવાની ખોટ થઈ શકે છે અને પરિણામે, ઓસીક્યુલર સાંકળની કઠોરતા વધી શકે છે. રોગના આ તબક્કે, કાનમાં થોડો દુખાવો દેખાઈ શકે છે, બાળકોમાં વધુ સ્પષ્ટ અને નીચલા જડબામાં ફેલાય છે. પીડા મુખ્યત્વે કાનના પડદાના તીવ્ર પાછું ખેંચવાથી અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણના આંતરિક સ્નાયુઓના અતિશય રીફ્લેક્સ સંકોચનને કારણે થાય છે.

મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીના ઓટોસ્કોપિક ચિહ્નો બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસના તબક્કાઓને અનુરૂપ છે. હાયપરિમિયા સ્ટેજ મેલેયસના હેન્ડલ સાથે રક્ત વાહિનીઓના ઇન્જેક્શન અને ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનની સહેજ લાલાશ અને પાછું ખેંચવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આગળ, રક્ત વાહિનીઓના રેડિયલ ઇન્જેક્શન દેખાય છે, મેલિયસના હેન્ડલ અને ટાઇમ્પેનિક પટલના હળવા ભાગ સાથે રક્ત વાહિનીઓના ઇન્જેક્શનમાં વધારો થાય છે અને પ્રકાશ શંકુ ટૂંકાવી શકાય છે.

ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં કેટરરલ બળતરાના તબક્કે, અર્ધપારદર્શક પ્રવાહનું પ્રમાણ વધે છે, જેનો રંગ કાનના પડદાનો રંગ નક્કી કરે છે. તે નિસ્તેજ રાખોડી, પીળો રંગનો હોઈ શકે છે, અને જો કાનના પડદાનો એક્ઝ્યુડેટ હેમરેજિક હોય, તો તે વાદળી અથવા જાંબલી રંગનો બને છે. હેમોલિસિસ ટાઇમ્પેનિક પટલના રંગને વધારે છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવાહના સ્તરને વધુ સ્પષ્ટ રીતે નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે મધ્ય કાનના તીવ્ર શરદીનું પેથોગ્નોમોનિક સંકેત છે. જ્યારે પ્રવાહ પ્રવાહી હોય છે અને તેમાં સારી ગતિશીલતા હોય છે, ત્યારે તેનું સ્તર માથાની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના આડું રહે છે.

મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીમાં, ટાઇમ્પેનિક પટલની અસ્થિરતા હોય છે, કારણ કે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ફ્યુઝનની હાજરી અને ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. જ્યારે હવા બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં ફૂંકાય છે ત્યારે પ્રકાશ રીફ્લેક્સના આકારમાં ફેરફારની ગેરહાજરી દ્વારા આ ચિહ્ન ન્યુમેટિક ફનલ અને સિગલ મેગ્નિફાઇંગ ગ્લાસનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે.

બલૂન અથવા કેથેટર વડે ઑડિટરી ટ્યુબને ફૂંકવાથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઑડિટરી ટ્યુબની પેટન્સી નક્કી કરવી શક્ય છે. જો પરિણામ હકારાત્મક છે, તો સુનાવણીમાં અસ્થાયી સુધારો અને કાનનો પડદો પાછો ખેંચવામાં ઘટાડો થાય છે.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે વલસાલ્વા દાવપેચ અથવા પોલિત્ઝર બ્લોઇંગ દરમિયાન લુત્ઝે ઓટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટોનલ હાર્મોનિક્સ વિના લાક્ષણિક ફૂંકાતા અવાજ સંભળાય છે. જ્યારે શ્રાવ્ય ટ્યુબ સાંકડી થાય છે, ત્યારે ધ્વનિ સિસોટી, ઉચ્ચ-આવર્તન પાત્ર મેળવે છે. જ્યારે તે સંપૂર્ણપણે અવરોધાય છે, ત્યારે કોઈ ધ્વનિ ઘટના શોધી શકાતી નથી.

જો શ્રાવ્ય ટ્યુબ પસાર થઈ શકે તેવી હોય અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં શોધી શકાય તેવા સ્તર સાથે મૂવિંગ ફ્યુઝન હોય, તો પોલિત્ઝર અનુસાર શ્રાવ્ય ટ્યુબને ફૂંકતી વખતે, આ પ્રવાહને ટાઇમ્પેનિક પોલાણની દિવાલો સાથે ગંધિત કરી શકાય છે, અને પછી તેનું સ્તર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. થોડો સમય, પરંતુ થોડા સમય પછી તે ફરીથી દેખાય છે. કેટલીકવાર, આ પરીક્ષણ પછી, કાનના પડદાની અંદરની સપાટી પર હવાના પરપોટા દેખાઈ શકે છે.

મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીનું લાક્ષણિક ચિહ્ન એ કાનના પડદાનું પાછું ખેંચવું છે, જેમાં મેલિયસનું હેન્ડલ લગભગ આડી સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરે છે, અને તેની ટૂંકી પ્રક્રિયા કાનની નહેરના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે (તર્જની આંગળીનું લક્ષણ); ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનો હળવો ભાગ, જો તે ટ્રાન્સ્યુડેટ દ્વારા બહાર નીકળતો ન હોય, તો તે પાછો ખેંચાય છે અને લગભગ સીધો એપિટીમ્પેનિક જગ્યાની મધ્ય દિવાલને અડીને આવે છે, પ્રકાશ શંકુ તીવ્રપણે ટૂંકો થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલીકવાર તમે ઇંકસની ઉતરતી શાખા જોઈ શકો છો, જેના પર કાનનો પડદો આરામ કરે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદી સાથે, જે કાનના પડદાના તીક્ષ્ણ પાછું ખેંચીને પ્રગટ થાય છે, જેમાં વેસ્ટિબ્યુલમાં દબાણ વધે છે, દર્દીને સહેજ ચક્કર આવી શકે છે, મોટેભાગે તે બિન-પ્રણાલીગત પ્રકૃતિના હોય છે.

સુનાવણીની કસોટી મુખ્યત્વે ઓછી આવર્તન પર, સાંભળવાની ખોટનો વાહક પ્રકાર દર્શાવે છે. જ્યારે તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા દ્વારા ફોર્મ જટીલ હોય છે, ત્યારે આંતરિક કાનના નશોને કારણે સુનાવણીની પૂર્વગ્રહયુક્ત ખોટ પણ થાય છે. જીવંત ભાષણ સાથે સુનાવણીની તપાસ કરતી વખતે, ઓછા-ઓક્ટેવ શબ્દો માટે સુનાવણીમાં ઘટાડો જાહેર થાય છે, જ્યારે વ્હીસ્પર્ડ ભાષણ સિંક પર અથવા 1-2 મીટરથી વધુના અંતરેથી સમજી શકાય છે, બોલાતી વાણી - 3-6 મીટરથી.

મધ્યમ કાનના તીવ્ર શરદીનો ક્લિનિકલ વિકાસ વિવિધ દિશામાં આગળ વધી શકે છે: સ્વ-હીલિંગ, ન્યૂનતમ પરંતુ લક્ષ્યાંકિત સારવાર સાથે ઝડપી ઉપચાર, અવશેષ ઘટનાઓ સાથે ઉપચાર, ઇન્ટ્રાટેમ્પેનિક સ્કાર્સની રચના સાથે એક્સ્યુડેટનું સંગઠન અને ટાઇમ્પેનોસ્ક્લેરોસિસમાં પ્રક્રિયાનું સંક્રમણ. , પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા એક્સ્યુડેટનો ચેપ અને તીવ્ર અને ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયાનો વિકાસ. મોટેભાગે, ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક સારવાર સાથે, રોગ 1-2 અઠવાડિયા પછી ટ્રેસ વિના દૂર થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ડાયરેક્ટ નિદાન મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી અને તે દર્દીની ફરિયાદો, ઓટોસ્કોપિક ચિત્ર અને ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને શ્રાવ્ય નળીની ક્રોનિક બળતરા પરિસ્થિતિઓની હાજરી, તેમજ બાદમાંની પેટન્સી અને અવબાધ અને ટાઇમ્પેનોમેટ્રી ડેટાના અભ્યાસ પર આધારિત છે. મધ્ય કાનની તીવ્ર શરદીને પૂર્વ-છિદ્ર તબક્કામાં મધ્ય કાનની તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાથી અલગ પાડવી જોઈએ, જે કાનમાં તીવ્ર પીડા અને નીચે વર્ણવેલ અન્ય સંખ્યાબંધ સામાન્ય ક્લિનિકલ અને ઓટોસ્કોપિક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગને શિશુઓ અને વૃદ્ધોમાં ઓટાઇટિસના સુપ્ત સ્વરૂપોથી અલગ પાડવું વધુ મુશ્કેલ છે.

મધ્ય કાનના તીવ્ર શરદી માટેનો પૂર્વસૂચન નાસોફેરિન્ક્સ અને શ્રાવ્ય ટ્યુબની રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની પ્રકૃતિ, સામાન્ય એલર્જીક પૃષ્ઠભૂમિ કે જેની સામે મધ્યમ કાનનો રોગ વિકસે છે, પેથોજેનની વાઇરલન્સ અને સારવારના પગલાંની ગુણવત્તા પર આધાર રાખે છે.

સારવાર. વર્તમાન રોગ અને રિલેપ્સ અને પ્રક્રિયાની દીર્ઘકાલીનતા બંનેના સંબંધમાં સૌથી અસરકારક પરિણામો ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક સારવાર દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે: નાસોફેરિન્ક્સ અને ફેરીંક્સમાં ચેપના ક્રોનિક ફોસીને દૂર કરવું (ક્રોનિક એડેનોઇડિટિસ, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ , ક્રોનિક ટ્યુબુટાઇટિસ, વગેરે); પેરાનાસલ સાઇનસમાં એલર્જીક પૃષ્ઠભૂમિ અને ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરવા; પોલિપ્સની હાજરીમાં અનુનાસિક શ્વાસનું સામાન્યકરણ, અનુનાસિક ભાગની વિકૃતિ; સ્થાનિક સારવાર હાથ ધરવી, અને જો તે બિનઅસરકારક હોય, તો "નાના" સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (પેરાસેન્ટેસિસ, માયરિંગોટોમી, ટાઇમ્પેનોટોમી, ટાઇમ્પેનિક પોલાણની બાયપાસ, ટેફલોન લાઇનરનો ઉપયોગ કરીને કાનના પડદાના ચીરામાં લાંબા સમય સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે (2-3 અઠવાડિયાથી) 2-3 મહિના).

સ્થાનિક સારવારમાં શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી ટ્રાન્સ્યુડેટને દૂર કરવા, ધ્વનિ-સંવાહક પ્રણાલીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા અને સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી શ્રેણીબદ્ધ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. નાકમાં વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર સોલ્યુશન્સ અને એરોસોલ્સ (નેફ્થિઝિન, સેનોરિન, ગેલાઝોલિન, વગેરે) ની રજૂઆત સાથે સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ક્લિનિક અથવા હૉસ્પિટલ સેટિંગમાં, શ્રાવ્ય ટ્યુબને તેના ફેરીંજિયલ મોંના પ્રારંભિક એનિમાઇઝેશન સાથે ફૂંકવામાં આવે છે, અને પછી 3-5 દિવસ માટે દરરોજ ઇન્જેક્શન દીઠ ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સસ્પેન્શનના 10-15 ટીપાં દાખલ કરીને કેથેટરાઇઝ કરવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં હોય તો. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ચીકણું સામગ્રી છે - અને તાજી રીતે તૈયાર પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ જેમ કે કીમોટ્રીપ્સિન (જંતુરહિત આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 5 મિલી દીઠ 10 મિલિગ્રામ). સામાન્ય રીતે 1 મિલી એન્ઝાઇમ સોલ્યુશન વપરાય છે. તે જ સમયે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડાયઝોલિન, પીપોલફેન, વગેરે. એસ્કોર્બિક એસિડ અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ પ્રતિ ઓએસ સાથે સંયોજનમાં). જો પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણની શંકા હોય (કાનમાં ધબકારા કરતી પીડાનો દેખાવ, કાનના પડદાની હાઈપ્રેમિયા અને તેના પ્રોટ્રુઝન), બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ ઓએસ દીઠ સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇમ્પેનિક પોલાણની સામગ્રીને ઝડપથી ઉકેલવા માટે, વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ, સોલક્સ, યુએચએફ, લેસર થેરાપી, વગેરે).

મધ્ય કાનની ક્રોનિક શરદી. મધ્ય કાનના ક્રોનિક કેટરાહને મધ્ય કાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પ્રાથમિક અથવા ગૌણ ક્રોનિક કેટરાહલ બળતરા તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે એક્ઝ્યુડેટના સંગઠન અને સ્ક્લેરોસિસ દ્વારા જટિલ છે, જેના પરિણામે મધ્યના પોલાણમાં સંલગ્નતા અને ડાઘ દેખાય છે. કાન, ધ્વનિ વાહક પ્રણાલીના તત્વોની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે અને અવાજ વહન ડિસઓર્ડરના પ્રકારને સાંભળવાની ખોટનું કારણ બને છે. મધ્ય કાનનો ગૌણ ક્રોનિક શરદી એ તીવ્ર કેટરાહલ ઓટાઇટિસ મીડિયાની ક્રોનિકતાનું પરિણામ છે, જે એવા વ્યક્તિઓમાં થાય છે જેમની પેશીઓમાં ખોટા કેલોઇડ ડાઘની મિલકત હોય છે. મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદીની ઘટનાને મધ્ય કાનના તીવ્ર શરદીની ઘટના જેવા જ પરિબળો દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર. એક નિયમ તરીકે, ઇતિહાસમાં વારંવાર ટ્યુબો-ઓટાઇટિસ અને મધ્યમ કાનની તીવ્ર શરદીનો સમાવેશ થાય છે, જેની સારવાર માત્ર અસ્થાયી અને અપૂર્ણ અસર આપે છે. મુખ્ય ફરિયાદ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ એકપક્ષીય, ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય, સાંભળવાની ખોટ છે. ઓટોસ્કોપી એડહેસિવ ઓટિટિસના ચિહ્નો, કાનના પડદાની તીવ્ર પાછી ખેંચી અને વિકૃતિ અને જ્યારે હવાવાળો સિગલ ફનલ સાથે ફૂંકાય ત્યારે તેની સ્થિરતા દર્શાવે છે. પોલિત્ઝર અનુસાર શ્રાવ્ય નળીને ફૂંકતી વખતે અથવા કેન્યુલાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેનો અવરોધ પ્રગટ થાય છે. જ્યારે ટ્રાંસ્યુડેટ વ્યવસ્થિત અને ડાઘ હોય છે, ત્યારે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના સાંધાઓની એન્કિલોસિસ અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણના આંતરિક સ્નાયુઓના સંકોચન થાય છે, જે ગંભીર વાહક સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. ધીમે ધીમે, મધ્ય કાનમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા સ્ટેપ્સના પાયાના સ્થિરતા સાથે ટાઇમ્પેનોસ્ક્લેરોસિસના તબક્કામાં જાય છે, અને કેટલાક અદ્યતન કિસ્સાઓમાં કોક્લિયાના વેસ્ટિબ્યુલના સ્ક્લેરોસિસમાં જાય છે. આવા દર્દીઓ ગ્રેડ III-IV સાંભળવાની ખોટ અથવા તો સંપૂર્ણ બહેરાશ માટે વિનાશકારી છે.

સારવાર. મધ્ય કાનના ક્રોનિક શરદી માટે ઉપચારાત્મક પગલાંના શસ્ત્રાગારમાં મધ્ય કાનના તીવ્ર શરદીની સારવાર માટેના સમાન માધ્યમોનો સમાવેશ થાય છે. આ શ્રાવ્ય ટ્યુબ દ્વારા ફૂંકાવાના પ્રયાસો, તેનું કેથેટેરાઇઝેશન અને બ્લોકીંગ, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમનો પરિચય, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સસ્પેન્શન, લિડેઝ અથવા પોટેશિયમ આયોડાઇડનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ વગેરે. V.T. પાલચુન (1978) અને ડાઘની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો. શ્રાવ્ય હાડકાની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કેથેટર દ્વારા અથવા કાનના પડદા દ્વારા ઇન્જેક્શન દ્વારા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં લિડેઝ દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (0.1 ગ્રામ 0.5% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 1 મિલીમાં ઓગળવામાં આવે છે). સારવારના કોર્સમાં 4 દિવસના અંતરાલ સાથે 4 ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે.

જો બિન-સર્જિકલ સારવાર બિનઅસરકારક હોય, તો તેઓ ટાઇમ્પનોટોમીનો આશરો લે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સીમાં ડાઘને ડિસેક્શન અને દૂર કરવા માટે. જો કે, આવી આક્રમક સારવાર ભાગ્યે જ સકારાત્મક પરિણામ આપે છે, કારણ કે ડાઘ ફરીથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં વિકસે છે અને ઘણીવાર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. ઘણા દર્દીઓ સર્જીકલ સારવાર માટે સંમત થતા નથી, અને પછી તેમને શ્રવણ સાધન આપવામાં આવે છે.

શું તપાસ કરવાની જરૂર છે?

તબીબી નિષ્ણાત સંપાદક

પોર્ટનોવ એલેક્સી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ

શિક્ષણ:કિવ નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. A.A. બોગોમોલેટ્સ, વિશેષતા - "સામાન્ય દવા"

સામાજિક નેટવર્ક્સ પર શેર કરો

વ્યક્તિ અને તેના સ્વસ્થ જીવન વિશે પોર્ટલ iLive.

ધ્યાન આપો! સ્વ-દવા તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે!

તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે લાયક નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!

- (ઓ. મીડિયા કેટરહાલિસ એક્યુટા; મધ્યમ કાનનો સમાનાર્થી તીવ્ર શરદી) ઓએસ, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ટ્રાન્સયુડેટના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; અનુનાસિક પોલાણ અથવા નાસોફેરિન્ક્સમાંથી બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રસારના પરિણામે થાય છે... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

I Otitis (ઓટિટીસ; ગ્રીક us, ōtos ear + itis) કાનની બળતરા. ત્યાં બાહ્ય, મધ્યમ અને આંતરિક O છે. બાહ્ય O. જુઓ બાહ્ય કાન, આંતરિક O. જુઓ ભુલભુલામણી. શ્રાવ્ય (યુસ્ટાચિયન) ટ્યુબ અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણના અગ્રવર્તી ભાગોની બળતરા... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ

ઓટાઇટિસ- (ગ્રીક ous, otos ear માંથી), કાનની બળતરા; કારણ કે શરીરરચનાત્મક રીતે કાન બાહ્ય (ઓરીકલ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર), મધ્ય (યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ, ટાઇમ્પેનિક કેવિટી) અને આંતરિક (ભુલભુલામણી), પછી ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના, મીડિયા અને...

ઓટાઇટિસ મિડલ સેક્રેટરી- મધ સિક્રેટરી ઓટિટિસ મીડિયા (એસઓએમ) એ શ્રાવ્ય ટ્યુબની કેટરરલ બળતરા છે, તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે, જે ટાઇમ્પેનિક પોલાણની સ્થિતિમાં ફેરફાર અને તેમાં ટ્રાન્સયુડેટના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે; નાકના બળતરા રોગો સાથે થાય છે ... રોગોની ડિરેક્ટરી

વહેતું નાક- (નાસિકા પ્રદાહ, કોરીઝા), અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રોગ, જે લાળના વધેલા સ્ત્રાવ અને અનુનાસિક માર્ગમાં અવરોધ (અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનાં સતત લક્ષણોમાંનું એક "નાક ફૂંકવું" છે. ... ... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

સેપ્સિસ- (સેપ્સિસ, સેપ્ટિસેમિયા), એક સામાન્ય ચેપી રોગ જે વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેર સાથે સતત અથવા સામયિક રક્ત ચેપ પ્રત્યે શરીરની વિચિત્ર પ્રતિક્રિયા દ્વારા નિર્ધારિત થાય છે, જે કોઈ ચોક્કસ સાથે નથી ... ... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

મેનિન્જાઇટિસ- મેનિન્જાઇટિસ. વિષયવસ્તુ: ઈટીઓલોજી.................. ....... ...... 805 પ્યુર્યુલન્ટ એમ.................. 811 એપિડેમિક સ્પાઇનલ કોર્ડ એમ. . . . . 814 ટ્યુબરક્યુલોસિસ… મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

સ્પા ટ્રીટમેન્ટ માટેના સંકેતો અથવા વિરોધાભાસો તેમજ સ્થાન, સેનેટોરિયમની મેડિકલ પ્રોફાઇલ, સ્પા ટ્રીટમેન્ટની અવધિ અને સીઝન નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવેલા તબીબી પગલાંનો સમૂહ. S. k.o.નો હેતુ સુધારો…… તબીબી જ્ઞાનકોશ

ડીઓએફ- GRIP, (ફ્રેન્ચ એગ્રીપરથી પકડવા, હુમલો કરવા માટે), અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (ઈટાલિયન ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ડી ફ્રેડોથી ઠંડાના પ્રભાવ), એક તીવ્ર ચેપી રોગ, જે સામાન્ય લક્ષણો તરીકે પ્રગટ થાય છે (તાવ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો. અંગો અને... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

બેક્ટેરિયલ બાળપણના ચેપમાં, ડિપ્થેરિયા, મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, કાળી ઉધરસ અને લાલચટક તાવનું વિશેષ મહત્વ છે. વિષયવસ્તુ 1 ડિપ્થેરિયા 1.1 ઇટીઓલોજી 1.2 રોગશાસ્ત્ર ... વિકિપીડિયા

મધ્ય કાનની કતારયુસ્ટાચિયન ટ્યુબના શરદીનું સીધું પરિણામ છે અને તે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં જંતુરહિત પ્રવાહની રચના અને ઉપરોક્ત ફેરફાર દ્વારા વ્યક્ત થાય છે.
કેટરરલ ઓટાઇટિસના લક્ષણોઅને યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના શરદી એટલા નજીકથી જોડાયેલા છે કે આ બે રોગોને અલગ પાડવું હંમેશા શક્ય નથી અને આપણે તેમને એક સંપૂર્ણ તરીકે ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

ક્રોનિક માટે ટાઇમ્પેનિક પોલાણની શરદીસતત પ્લાસ્ટિક ફેરફારો વિકસે છે. એક્ઝ્યુડેટના સંગઠનના પરિણામે, કોર્ડ, પુલ અને વિવિધ પ્રકારના સંલગ્નતા રચાય છે. કાનનો પડદો વાદળછાયું અને ઘૂસી ગયેલું દેખાય છે; કેટલાક સ્થળોએ, ચૂનાના થાપણો તેની જાડાઈમાં અલગ ટાપુઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. ઑડિટરી ઓસીકલ્સના સાંધામાં, ફરજિયાત સ્થાવરતાને કારણે, એન્કાયલોસિસ વિકસે છે.

ડીપએનાટોમિકલ ફેરફારો ધ્વનિ-વાહક ઉપકરણના અનુરૂપ વિકૃતિનું કારણ બને છે. ભીડની લાગણી અને વ્યક્તિલક્ષી ઘોંઘાટની વિવિધ પ્રકૃતિની સાથે, શ્રાવ્ય કાર્યમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડાનાં સંકેતો સામે આવે છે. ક્રોનિક કેટરરલ ઓટાઇટિસ ઘણા મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને સતત બહેરાશના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે.

મધ્ય કાનના શરદીનું નિદાનકોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરતી નથી. ઓટોસ્કોપિક પરીક્ષા ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનું પાછું ખેંચે છે, જે ઘણીવાર વાદળછાયું અને જાડું દેખાય છે, અને કેટલીકવાર, સ્થળોએ, તીક્ષ્ણ દેખાય છે. ઘણીવાર આવા કિસ્સાઓમાં, યુસ્ટાચિયન ટ્યુબનો સંપૂર્ણ અવરોધ ફૂંકાવાથી સ્થાપિત થાય છે. આ રોગના વિકાસનું કારણ શોધવાનું વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે, ઉપલા શ્વસન માર્ગની ખામીઓ સાથે, આ રોગની ઇટીઓલોજીમાં વારસાગત વલણ અને બંધારણીય ખામીઓ ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે.

તીવ્ર કેટરરલ ઓટાઇટિસનું પૂર્વસૂચનઅનુકૂળ; મધ્યમ કાનના ક્રોનિક શરદી દ્વારા સંપૂર્ણપણે અલગ આગાહી આપવામાં આવે છે. તેમાં રહેલા ઊંડા શરીરરચનાત્મક ફેરફારોને ઉલટાવવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને ઘણીવાર સાંભળવાની કામગીરીમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.

સારવારઉપલા શ્વસન માર્ગમાં ખામીને દૂર કરવાની ફરજિયાત સ્થિતિ સાથે, વ્યવસ્થિત ફૂંકાતા, કંપન મસાજ પર નીચે આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક કાદવ સારવાર નોંધપાત્ર અસર ધરાવે છે. આ સાથે, સામાન્ય આરોગ્યની ખામીઓ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે જે સ્થાનિક પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.