બેડની તુલનામાં દર્દીની સ્થિતિના પ્રકારો સક્રિય - દર્દી સ્વતંત્ર રીતે તેની સ્થિતિ બદલી શકે છે, સરળતાથી ખસેડી શકે છે, પોતાની જાતને સેવા આપે છે, સ્વીકારે છે. બાયોમિકેનિક્સ: ખ્યાલ, પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિના પ્રકાર, સહાયક માધ્યમોનો ઉપયોગ પોસ્ટ કરેલ

જો દર્દી, તેની બીમારીની પ્રકૃતિ અને હદને કારણે, પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે, બેસી શકે, ચાલી શકે, તો આ પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિસામાન્ય રીતે કહેવાય છે સક્રિય. ઊલટું, નિષ્ક્રિયપથારીમાં દર્દીની આ સ્થિતિ છે જ્યારે તે હલનચલન કરી શકતો નથી, ફરી શકતો નથી, માથું અથવા હાથ ઉંચો કરી શકતો નથી, પરંતુ તેને આપવામાં આવેલી સ્થિતિ જાળવી રાખે છે.

બળજબરીથીઆ કહેવાય છે પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ, જે તે પોતે કબજે કરે છે, તેના દુઃખને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે:

• શ્વાસની તકલીફવાળા દર્દીઓ તેમના પગ નીચે રાખીને, બેડની ધાર પર તેમના હાથને આરામ કરીને ફરજિયાત બેસવાની સ્થિતિ લે છે;
• પેરીટોનિયમની બળતરા, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અથવા છિદ્રિત ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દી દ્વારા પીઠ પર ફરજિયાત સૂવાની સ્થિતિ લેવામાં આવે છે;
• પેટ પર દબાણપૂર્વક સૂવાની સ્થિતિ તેની પાછળની દિવાલ પર સ્થિત પેટના અલ્સરવાળા દર્દી દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે;
• ઘૂંટણ-કોણીની ફરજિયાત સ્થિતિ (હિપ સાંધામાં મહત્તમ વળાંકને કારણે આગળના વળાંક સાથે બેસવું) ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, ઇફ્યુઝન પેરીકાર્ડિટિસ વગેરેના વિવિધ સ્થાનિકીકરણવાળા દર્દીઓ દ્વારા અપનાવવામાં આવે છે.

બધા કિસ્સાઓમાં ફરજ પાડવામાં આવતી નથી પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ, દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરીને, તેના પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ફેફસામાં ફોલ્લો હોય, તો દર્દી વ્રણ બાજુ પર સૂવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે આ ઉધરસ અને ગળફામાં ઉત્પાદન ઘટાડે છે, તે દરમિયાન, ફેફસામાં પોલાણને ઠીક કરવા માટે, તેને મુક્ત કરવું જરૂરી છે. તેમાં એકઠા થતા પરુમાંથી શક્ય તેટલું. આમ, ફરજિયાત દંભની વિરુદ્ધ ઉપયોગી સાબિત થાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું પણ જરૂરી છે કે પથારીમાં સક્રિય સ્થિતિ હંમેશા રોગના હળવા કોર્સને સૂચવતી નથી. આમ, જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓ મોટેભાગે તેમના જીવનના અંત સુધી સક્રિય સ્થિતિ જાળવી રાખે છે, જ્યારે હળવી મૂર્છા દર્દીની અસ્થાયી નિષ્ક્રિય સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.

પથારીમાં તેના માટે સૌથી આરામદાયક અને ફાયદાકારક સ્થિતિ બનાવવા માટે, નર્સે જાણવું જોઈએ કે દરેક દર્દી શું બીમાર છે, ડૉક્ટરે તેના માટે કઈ પદ્ધતિ સૂચવી છે: હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દી માટે હેડરેસ્ટ ઊંચો કરો અને પગ આરામ કરો; પલંગની મધ્યમાં બેન્ચ મૂકો અને તેના પર ગાદલા મૂકો જેથી કરીને ઘૂંટણ-કોણીની ફરજિયાત સ્થિતિ ધરાવતા દર્દી સૂઈ શકે; પથારીમાં નિષ્ક્રિય સ્થિતિ સાથે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખો, દિવસમાં 9-10 વખત તેના શરીરની સ્થિતિ બદલો (જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે).

બેભાન અવસ્થામાં અને આઘાતની સ્થિતિમાં દર્દીઓને તેમની બાજુ પર તેમના માથાને સહેજ પાછળ ફેંકી દેવા જોઈએ. આ સ્થિતિ જીભને પાછો ખેંચવા અને ઉલટીની આકાંક્ષાને પણ અટકાવે છે.

પલ્મોનરી રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, દર્દીને તેના પેટ પર તેનું માથું નીચે રાખવું જોઈએ. પલંગના પાછળના પગ ઉભા કરવામાં આવે છે અને ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે. દર્દીનું માથું બેડના આગળના હેડબોર્ડ સાથે ટુવાલ વડે બાંધવામાં આવે છે.

આ સ્થિતિને 4-6 કલાક સુધી જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે વાયુમાર્ગ સરળતાથી લોહીથી સાફ થઈ જાય છે અને રક્તસ્રાવ વારંવાર બંધ થઈ જાય છે. વધુમાં, દર્દીની આ સ્થિતિ ફેફસાના તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાં પડોશી બ્રોન્ચી દ્વારા ચેપગ્રસ્ત રક્તના પ્રવાહને અટકાવે છે અને તેમાં ચેપ લાગે છે.

પ્લ્યુરીસીના કિસ્સામાં, દર્દીને ડાયાફ્રેમને ઉચ્ચ સ્થાને ઠીક કરવાથી સંલગ્નતા અટકાવવા માટે તંદુરસ્ત બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીની સંભાળ રાખતી વખતે, દર્દીને વધારાના ગાદલાની મદદથી પથારીમાં આરામદાયક સ્થિતિ આપવામાં સક્ષમ બનવું જરૂરી છે (પીઠની નીચે 2 ઓશિકા "આરામ" સ્થિતિમાં, પીઠની નીચે 3 ગાદલા જ્યારે દર્દી "પથારીમાં અડધી બેસવાની સ્થિતિમાં" છે). દર્દીના પગ ઘૂંટણ પર સહેજ વળેલા હોવા જોઈએ. આ કરવા માટે, ફોલ્ડ ધાબળો મૂકો. દર્દીના પગને ટેકો આપવો જોઈએ; દર્દીની કોણીની નીચે નાના પેડ્સ મૂકો.
દર્દીને પથારીમાં ખસેડતી વખતે, તે વિસ્થાપન બળને યાદ રાખવું જરૂરી છે જે બેડસોર્સની રચનાનું કારણ બને છે. આ કરવા માટે, દર્દીને ખસેડતી વખતે, તેને સ્થાનાંતરિત કરવું જરૂરી છે. દર્દી પથારીમાં ખસેડવામાં ભાગ લે છે (એકસાથે ખસેડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે).

અનુક્રમ:

1 - તમારી પીઠ, માથું અને ખભા પર ઓશીકું પર સૂવું:

■ જાંઘની બાહ્ય સપાટી સાથે રોલર મૂકો, ઉર્વસ્થિના મોટા ટ્રોચેન્ટરના વિસ્તારથી શરૂ કરીને - હિપના બાહ્ય પરિભ્રમણને અટકાવો;

■ ઘૂંટણના સહેજ વળાંક સાથે શિનની નીચે એક ગાદી મૂકો - હીલ પર દબાણ ઘટાડવું, બેડસોર્સને અટકાવવું;

■ પગને 90°ના ખૂણા પર આધાર પૂરો પાડો - પગ ઝૂલતા અટકાવો;

■ દર્દીના હાથ, હથેળીઓ નીચે કરો અને તેમને શરીરની સાથે રાખો; ખભાના પરિભ્રમણને ઘટાડવા અને કોણીના સાંધામાં હાયપરએક્સટેન્શનને રોકવા માટે આગળના હાથની નીચે કુશન મૂકો;

■ દર્દીના હાથમાં હેન્ડ રોલર મૂકો - આંગળીનું વિસ્તરણ ઘટાડવું, અંગૂઠો અપહરણ કરવો.

2 - ફાઉલર પોઝિશન (અડધુ સૂવું/અડધુ બેસવું) - દર્દી તેની પીઠ પર સૂઈ રહ્યો છે, પલંગ આડી સ્થિતિમાં છે:

■ પથારીનું માથું 45-60° (અડધુ સૂવું/અડધુ બેસવું) ના ખૂણા પર ઊંચું કરો - શ્વાસ અને વાતચીત માટે આરામદાયક અને શારીરિક સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરો;

■ માથા અને ખભા નીચે ઓશીકું મૂકો - સર્વાઇકલ સ્નાયુઓના વળાંકના સંકોચનની રોકથામ;

■ ખભાના અવ્યવસ્થા અને હાથના સ્નાયુઓના વળાંકના સંકોચનને રોકવા માટે આગળ અને હાથની નીચે કુશન મૂકો;

■ નીચલા પીઠ હેઠળ ગાદી મૂકો - નીચલા કરોડરજ્જુ પરનો ભાર ઓછો કરો;

■ ઘૂંટણની નીચે બોલ્સ્ટર્સ મૂકો - ઘૂંટણની સાંધામાં હાયપરએક્સટેન્શન અને પોપ્લીટલ ધમનીનું સંકોચન અટકાવવું;

■ પગને 90°ના ખૂણા પર આધાર પૂરો પાડો - પગ ઝૂલતા અટકાવો.

3 - જમણી બાજુએ પડેલી સ્થિતિ - દર્દી પલંગની ધાર પર તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે:

■ દર્દીના ડાબા પગને ઘૂંટણની સાંધામાં વાળો, ડાબા પગને જમણા પોપ્લીટલ કેવિટીમાં લાવો - શરીરને ફેરવવા માટે લીવર બનાવવું;

■ એક હાથ દર્દીની જાંઘ પર, બીજો ખભા પર રાખો અને તેને પોતાની તરફ બાજુમાં ફેરવો - જાંઘ પર લીવરની ક્રિયા વળાંકને સરળ બનાવે છે;

■ માથા અને ખભા નીચે ઓશીકું મૂકો - ગરદનની બાજુની બેન્ડિંગ અને ગરદનના સ્નાયુઓમાં તણાવ ઘટાડવો;

■ દર્દીના બંને હાથને સહેજ વળાંક આપો: ટોચ પર સ્થિત હાથ ખભા અને માથાના સ્તરે રહેલો છે, અને નીચે સ્થિત હાથ માથાની બાજુમાં ઓશીકા પર રહેલો છે - ખભાના સાંધાના અવ્યવસ્થાને અટકાવે છે અને શ્વાસ લેવાની સુવિધા આપે છે. ;

■ એક સરળ કિનારી સાથે પીઠ સાથે ગાદી મૂકો - દર્દીને તેની બાજુ પર ઠીક કરો;

■ દર્દીના વળાંકવાળા પગની નીચે એક તકિયો મૂકો - ઘૂંટણની સાંધા અને પગની ઘૂંટીઓના વિસ્તારમાં બેડસોર્સનું નિવારણ, પગનું હાયપરએક્સટેન્શન;

■ સુનિશ્ચિત કરો કે પગ 90°ના ખૂણા પર આરામ કરે છે - પગ ઝૂલતા અટકાવે છે.

4 - સંભવિત સ્થિતિ - દર્દી પલંગની ધાર પર તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે:

■ કોણીના સાંધા પર હાથને સીધો કરો, તેને તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે શરીર પર દબાવો, હાથને જાંઘની નીચે રાખો, અથવા તેને માથાની સાથે લંબાવો - હાથને સ્ક્વિઝ કરવાના જોખમને દૂર કરો, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના વળાંક અથવા હાયપરએક્સટેન્શનને ઘટાડે છે;

■ ડાયાફ્રેમના સ્તરની નીચે પેટના પ્રક્ષેપણમાં ગાદી મૂકો - કટિ વર્ટીબ્રેનું હાયપરએક્સટેન્શન અને પીઠના નીચેના ભાગમાં તણાવ ઘટાડવો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ પર દબાણ ઘટાડવું;

■ તમારા પેટને તમારી તરફ ફેરવો (તમારી બહેન તરફ); દર્દીના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો;

■ દર્દીના હાથને ખભા પર વાળો, તેમને ઉપર કરો, હાથ માથાના સ્તરે;

■ કોણી, આગળના હાથ અને હાથની નીચે બોલ્સ્ટરને સુરક્ષિત કરો;

■ ઝૂલતા અને બહારની તરફ વળતા અટકાવવા માટે પગની નીચે બોલ્સ્ટર્સ મૂકો.

5 - સિમ્સ પોઝિશન - પેટ પર પડેલી અને બાજુ પર પડેલી સ્થિતિ વચ્ચે મધ્યવર્તી - પલંગનું માથું આડી સ્થિતિમાં છે, દર્દી પલંગની ધાર પર તેની પીઠ પર સૂઈ રહ્યો છે:

■ દર્દીને તેની બાજુ પર અને આંશિક રીતે તેના પેટ પર ખસેડો;

■ તમારા માથાની નીચે એક ઓશીકું મૂકો જેથી કરીને ગરદન વધુ પડતી ન જાય;

■ એક હાથ વાળો અને તેને ખભાના સ્તરે ઓશીકું પર મૂકો, બીજો એક શીટ પર શરીરની સાથે મૂકવો જોઈએ - યોગ્ય બાયોમિકેનિક્સ;

■ એ જ રીતે વાળેલા હાથની જેમ, પગને વાળો, એક બોલ્સ્ટર મૂકો જેથી પગ હિપના સ્તરે હોય - હિપને અંદરની તરફ વળતા અટકાવે છે, અંગના હાયપરએક્સટેન્શનને અટકાવે છે, ઘૂંટણના સાંધાના વિસ્તારમાં બેડસોર્સને અટકાવે છે અને પગની ઘૂંટીઓ;

■ પગને 90°ના ખૂણા પર આધાર પૂરો પાડો.

ઇનપેશન્ટ્સમાં, પથારીમાં સક્રિય, નિષ્ક્રિય અને ફરજિયાત સ્થિતિ હોય છે:

• સક્રિય: દર્દી સ્વતંત્ર રીતે, સહાય વિના, પથારીમાં, ખુરશી પર, આર્મચેરમાં, વગેરેમાં શરીરની સ્થિતિ બદલી શકે છે; તેની પોતાની વિનંતી પર અથવા તબીબી સ્ટાફના સૂચન પર, વોર્ડની આસપાસ અને તેની બહાર મુક્તપણે ફરે છે, સ્વતંત્ર રીતે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો લાગુ કરે છે, સહાય વિના ખોરાક ખાય છે; સક્રિય સ્થિતિ મોટેભાગે રોગના અનુકૂળ કોર્સ અને દર્દીની સંતોષકારક શારીરિક સ્થિતિ સૂચવે છે;
• નિષ્ક્રિય: દર્દી સ્વતંત્ર રીતે પથારીમાં સ્થાન બદલવા, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાં લેવા અથવા ખોરાક ખાવા માટે સક્ષમ નથી; દર્દી ચેતનાના નુકશાનના કિસ્સામાં શરીરની નિષ્ક્રિય સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરે છે, રોગના ગંભીર કોર્સ સાથે, ગંભીર શારીરિક નબળાઇ, નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન, શરીરના ગંભીર થાકની સ્થિતિમાં, વધુ પડતા વજનમાં ઘટાડો (કેશેક્સિયા) સાથે.
• ફરજ પડી - એવી સ્થિતિ કે જે દર્દી પીડાને દૂર કરવા માટે મેળવે છે; તે જ સમયે, પીડાદાયક અથવા અન્ય અપ્રિય સંવેદનાઓ ઓછી થાય છે - શ્વાસની તકલીફ, પીડા, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ ઓછી થાય છે. મૂળભૂત રીતે, ફરજિયાત સ્થિતિ એ રોગ સાથે દર્દીની વળતરની શારીરિક પ્રતિક્રિયા છે.

ત્યાં સક્રિય-બળજબરી અને નિષ્ક્રિય-બળજબરી સ્થિતિ છે:

• સક્રિય દબાણ: દર્દી તેની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે તેને પ્રાપ્ત કરે છે, એટલે કે, પથારીમાં અથવા ખુરશીમાં તેના પગ નીચે રાખીને (ઓર્થોપનિયા) હૃદયના મૂળના શ્વાસની તકલીફ (ગૂંગળામણ) સાથે. આ સ્થિતિ ડાયાફ્રેમની હિલચાલને સરળ બનાવે છે, શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા દરમિયાન દર્દી સ્થિર વસ્તુઓ (બારીની સીલ, ટેબલ, પલંગ) પર હાથ જોડીને બેસવાની અથવા સ્થાયી સ્થિતિ લે છે. પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતાના કિસ્સામાં, પગને પેટમાં લાવવાની સાથે બાજુ પર પડેલી સ્થિતિ અને માથું પાછું નમેલું મેનિન્જાઇટિસ (બંદૂકના કૂતરાની બહાર), ઘૂંટણ-કોણીની સ્થિતિ (પડતી ગાયની બહાર) ના દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે. પેટની પાછળની દિવાલ પર અલ્સરના સ્થાનિકીકરણ સાથે; બેડૂઈનનો પોઝ જે પ્રાર્થના કરે છે - એડહેસિવ અને એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ સાથે. તીવ્ર પેટમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે, તેમની પીઠ પર સૂવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે; પેટ પર સૂવું એ ઘણીવાર ડાયાફ્રેમેટિક પ્યુરીસી, કરોડરજ્જુના ટ્યુબરક્યુલસ જખમ અને સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું લક્ષણ છે. ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્સ્યુડેટીવ અને ડ્રાય પ્યુરીસી સાથે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂઈ જાય છે જેથી શક્ય તેટલું અસરકારક રીતે શ્વાસ લેવા માટે તંદુરસ્ત ફેફસાં મુક્ત થાય; અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂવાથી ઉધરસની પ્રતિક્રિયાઓ પણ ઓછી થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં જમણી બાજુએ બળજબરીપૂર્વક સૂવાની સ્થિતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે મોટે ભાગે હૃદયના પોલાણના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ (વિસ્તરણ)ને કારણે થાય છે; આ સ્થિતિ ડાબા વેન્ટ્રિકલની સંકોચન પ્રવૃત્તિને સરળ બનાવે છે;
• નિષ્ક્રિય દબાણયુક્ત; રોગના વધુ સાનુકૂળ કોર્સની ખાતરી કરવા માટે દર્દીને શરીરની આ સ્થિતિ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં - કાર્યાત્મક પલંગના માથાના છેડાને સહેજ ઊંચો કરીને પીઠ પર સૂવું, ડાબી બાજુના કિસ્સામાં. એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી - જમણી બાજુએ માથું થોડું ઉંચુ કરવામાં આવે છે; તમારા માથાને સહેજ નીચું કરીને અને તમારા પગ ઉભા કરીને તમારી પીઠ પર સૂવું - બેભાન અવસ્થામાં.

દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય કે ઘરે હોય તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેણે પથારીમાં મહત્તમ આરામ બનાવવાની અને સલામતીની ખાતરી કરવાની જરૂર છે, પડવાની સંભાવનાને દૂર કરવી. સામાન્ય સ્થિતિના આધારે, દર્દી પથારીમાં ચોક્કસ સ્થિતિ લે છે:

• સક્રિય- દર્દી સ્વેચ્છાએ, સ્વતંત્ર રીતે તેની જરૂરિયાતોને આધારે પથારીમાં સ્થાન બદલે છે;
• નિષ્ક્રિય- દર્દી ગતિહીન છે, ગંભીર નબળાઇને લીધે, તે સ્વતંત્ર રીતે પથારીમાં તેની સ્થિતિ બદલી શકતો નથી, જ્યારે દર્દી બેભાન હોય ત્યારે પણ;
• ફરજ પડી- દર્દી એવી સ્થિતિ લે છે જે તેની સ્થિતિને ઘટાડે છે. ફરજિયાત સ્થિતિનું ઉદાહરણ કહેવાતા ઓર્થોપનિયા છે - દર્દીની તેના પગ નીચે રાખીને બેસવાની સ્થિતિ. તે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં રક્ત સ્થિરતાવાળા દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે.

દર્દીની સ્થિતિ હંમેશા દર્દીને સોંપેલ મોટર મોડ સાથે સુસંગત હોતી નથી:

· સખત પથારીમાં આરામ (દર્દીને ફરવાની પણ છૂટ નથી),

· પથારીમાં આરામ (તમે તેને છોડ્યા વિના પથારીમાં ફરી શકો છો),

· અર્ધ-બેડ/રૂમ (તમે ઉઠી શકો છો)

સામાન્ય (મોટર પ્રવૃત્તિની નોંધપાત્ર મર્યાદા વિના).

ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પ્રથમ દિવસે દર્દીઓએ સખત બેડ આરામનું અવલોકન કરવું જોઈએ, પછી ભલે તેઓ સક્રિય સ્થિતિમાં હોય. અને મૂર્છા, દર્દીની ટૂંકા ગાળાની નિષ્ક્રિય સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે, તે મોટર પ્રવૃત્તિના અનુગામી પ્રતિબંધ માટે બિલકુલ સંકેત નથી.

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી માટે પથારીમાં આરામદાયક સ્થિતિ બનાવવાની જરૂરિયાત પલંગની ડિઝાઇન માટે સંખ્યાબંધ આવશ્યકતાઓ નક્કી કરે છે. આ કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ કહેવાતાનો ઉપયોગ કરવાનો છે કાર્યાત્મક પથારી , માથું અને પગના છેડા, જો જરૂરી હોય તો, ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ખસેડી શકાય છે - ઉભા અથવા નીચે. (તેના બેડ નેટમાં ઘણા વિભાગો છે, જેની સ્થિતિ અનુરૂપ નોબ ફેરવીને અથવા રિમોટ કંટ્રોલનો ઉપયોગ કરીને બદલી શકાય છે) હવે ત્યાં વધુ અદ્યતન પથારી છે જે બિલ્ટ-ઇન બેડસાઇડ ટેબલ, IV માટે ટ્રાઇપોડ્સ, વાસણો સંગ્રહવા માટે માળાઓ અને એક પેશાબની થેલી. દર્દી ખાસ હેન્ડલ દબાવીને પથારીનું માથું ઊંચું કે નીચે કરી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપવા માટે હેડરેસ્ટ, વધારાના ગાદલા, બોલ્સ્ટર્સ અને ફૂટરેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ગાદલું હેઠળ સખત ઢાલ મૂકવામાં આવે છે. ચિલ્ડ્રન્સ બેડ, તેમજ બેચેન દર્દીઓ માટે પથારી, સાઇડ નેટથી સજ્જ છે. વોર્ડમાં પથારીઓ એવી રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવી છે કે તેઓ કોઈપણ બાજુથી સરળતાથી સંપર્ક કરી શકાય.

દર્દીના પલંગની તૈયારી

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે, પથારીની યોગ્ય તૈયારી અને તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ગાદલું સપાટ સપાટી સાથે પૂરતી લંબાઈ અને પહોળાઈનું હોવું જોઈએ. પેશાબ અને મળની અસંયમથી પીડાતા દર્દીઓ માટે, બહુ-વિભાગીય ગાદલુંનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેનો મધ્ય ભાગ બેડપેન માટે વિરામ ધરાવે છે. આવા દર્દીઓ માટે, ગાદલાને ઓઇલક્લોથથી આવરી લેવામાં આવે છે.

ગાદલા મધ્યમ કદના હોવા જોઈએ; કેટલાક કિસ્સાઓમાં (શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ સાથે) દર્દીઓ માટે ઊંચા ગાદલા પર રહેવું વધુ આરામદાયક છે, અન્યમાં (ઉદાહરણ તરીકે, એનેસ્થેસિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા પછી) - નીચા પર, અથવા તેમના વિના બધા પર.

બધા કિસ્સાઓમાં, શીટ કાળજીપૂર્વક સીધી કરવામાં આવે છે, તેની કિનારીઓ બધી બાજુઓ પર ગાદલું હેઠળ ટકેલી હોય છે (કેટલીકવાર ધારને ગાદલા પર પિન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે).

યાદ રાખો!

કોઈપણ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા:

1. જરૂરી સાધનો તૈયાર કરો.

2. દર્દીને હેતુ અને પ્રગતિની વાત કરો.

3. મેનીપ્યુલેશન કરવા માટે દર્દીની સંમતિ મેળવો.

4. પૂછો કે શું દર્દીને સ્ક્રીનીંગ કરાવવાનું પસંદ છે.

5. જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે તેમ દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.

6. પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી દર્દીને કેવું લાગે છે તે પૂછો.

7. જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય, તો મેનીપ્યુલેશન કરવાનું બંધ કરો. તરત જ ડૉક્ટરને કૉલ કરો!ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપો.

સક્રિય સ્થિતિ- આ એવી સ્થિતિ છે જે દર્દી સ્વેચ્છાએ બદલી શકે છે, જો કે તે પીડાદાયક અથવા અપ્રિય સંવેદનાઓ અનુભવે છે. સક્રિય સ્થિતિ રોગના હળવા કોર્સવાળા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે.

IN નિષ્ક્રિય સ્થિતિદર્દી અમુક ગંભીર બીમારીઓથી પીડાય છે. કેટલીકવાર તે તેના માટે ખૂબ જ અસ્વસ્થતાપૂર્ણ હોઈ શકે છે (તેનું માથું નીચે લટકે છે, તેના પગ અંદર ટકેલા છે), પરંતુ ગંભીર નબળાઇ અથવા ચેતનાના નુકશાનને કારણે અથવા મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટને કારણે, તે તેને બદલી શકતા નથી.

ફરજિયાત સ્થિતિ- આ એક દંભ છે જે પીડામાં રાહત આપે છે અને દર્દીની સ્થિતિ સુધારે છે. રોગની એક અથવા બીજી વિશેષતા તેને આવી સ્થિતિ માટે દબાણ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગૂંગળામણના હુમલાની ઘટનામાં, શ્વાસનળીના અસ્થમાનો દર્દી પથારીમાં બેસે છે, આગળ ઝૂકે છે, પલંગ, ટેબલ પર આરામ કરે છે, ત્યાં શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સહાયક સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે (ફિગ. 1, એ). કાર્ડિયાક અસ્થમાના હુમલા દરમિયાન, દર્દી સહેજ પાછળ નમીને બેસે છે અને બેડ પર તેના હાથ આરામ કરે છે, તેના પગ નીચા કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, ફરતા લોહીનો સમૂહ ઘટે છે (તેમાંથી કેટલાક નીચલા હાથપગમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે), ડાયાફ્રેમ કંઈક અંશે ઓછું થાય છે, છાતીમાં દબાણ ઘટે છે, ફેફસાંનું પર્યટન વધે છે, ગેસનું વિનિમય થાય છે અને તેમાંથી શિરાયુક્ત લોહીનો પ્રવાહ વધે છે. મગજ સુધરે છે.

ચોખા. 1. દર્દીની ફરજિયાત સ્થિતિ જ્યારે:
a - શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો;
b - exudative pericarditis;
c - પેપ્ટીક અલ્સરને કારણે ગંભીર પીડા;
ડી - પેરાનેફ્રીટીસ અથવા એપેન્ડિસાઈટિસનો હુમલો;
ડી - ટિટાનસ;
e - મેનિન્જાઇટિસ.

પથારીમાં દર્દીની બેઠક અથવા અર્ધ-બેઠેલી સ્થિતિ, જે તે શ્વાસની તકલીફ (ઓર્થોપનિયા) ઘટાડવા માટે લે છે, તે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં લોહીના સ્થિરતા સૂચવે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલની નબળાઇ (કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયના સ્નાયુની બળતરા - મ્યોકાર્ડિટિસ) તેમજ ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસના સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) સાથે આ અવલોકન કરી શકાય છે.

હૃદયના કદમાં વધારો સાથે, દર્દીઓ જમણી બાજુએ સૂવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે ડાબી બાજુની સ્થિતિમાં તેઓ ચુસ્તતા, ધબકારા અને શ્વાસની તકલીફનો અનુભવ કરે છે.

એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયના અસ્તરમાં બળતરાયુક્ત પ્રવાહ) ના કિસ્સામાં, દર્દીઓ પથારીમાં બેસે છે, આગળ ઝૂકે છે (આ સ્થિતિમાં શ્વાસની તકલીફ ઓછી થાય છે; ફિગ. 1, બી).

ઇફ્યુઝન પ્યુરીસી (પ્લ્યુરલ પોલાણમાં બળતરાયુક્ત પ્રવાહી), લોબર ન્યુમોનિયા, ન્યુમોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ પોલાણમાં હવા), દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂઈ જાય છે, જેનાથી સ્વસ્થ ફેફસાંના શ્વાસોચ્છવાસને સરળ બનાવે છે. વધુ વખત, શુષ્ક પ્યુર્યુરીસીવાળા દર્દીઓ પણ વ્રણ બાજુ પર સૂઈ જાય છે, જેનાથી વ્રણ બાજુના પ્રવાસમાં ઘટાડો થાય છે, અને તેથી પીડા થાય છે. જો દર્દીઓ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ગેંગરીન અથવા ફેફસાના ફોલ્લાઓ (સુપ્યુરેટિવ ફેફસાના રોગો) વિકસે તો પણ તેઓ વ્રણ બાજુ પર સૂઈ જાય છે, કારણ કે આ સ્થિતિમાં પોલાણમાંથી લાળના પ્રવાહમાં વિલંબને કારણે ઉધરસ ઓછી થાય છે.

જ્યારે દર્દીઓ પેરીટેઓનિયમને દાહક નુકસાનને કારણે પીડાથી પરેશાન થાય છે, ત્યારે તેઓ તમામ હલનચલન ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, ખાસ કરીને પેટને સ્પર્શ કરવો.

પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા દરમિયાન, દર્દીઓ ઘૂંટણ-કોણીની સ્થિતિ (ફિગ. 1, c) લે છે. કેટલીકવાર પેટ પર અથવા તેનાથી વિપરીત, પીઠ પર સૂવાથી દુખાવો દૂર થાય છે, જે અલ્સરના સ્થાન પર આધારિત છે (અનુક્રમે પેટની આગળ અથવા પાછળની દિવાલ પર).

એપેન્ડિસાઈટિસના હુમલા દરમિયાન, પેરાનેફ્રીટીસ (પેરીનેફ્રિક પેશીઓની બળતરા) સાથે, દર્દીઓ તેમના પગ હિપ અને ઘૂંટણના સાંધામાં વળેલા હોય છે (ફિગ. 1, ડી).

પેટના અવયવોને નુકસાન થવાને કારણે પેટમાં કોલિક સાથે, દર્દી બેચેન હોય છે, પથારીમાં આજુબાજુ ઉછળે છે અને વળી જાય છે.

ટિટાનસ (ચેતાતંત્રને અસર કરતી ચેપી રોગ) સાથે, આંચકીના હુમલા દરમિયાન, દર્દી તેના માથાનો પાછળનો ભાગ અને પલંગ પર આરામ કરે છે, તેનું ધડ એક ચાપમાં વળેલું હોય છે (ફિગ. 1, e).

માથું પાછું ફેંકીને બાજુ પરની સ્થિતિ, ઘૂંટણના સાંધામાં વળેલા પગને પેટમાં લાવવામાં આવે છે, તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસ (કરોડરજ્જુ અને મગજની પટલની બળતરા) થી પીડિત દર્દી માટે લાક્ષણિક છે. આ કહેવાતા "પ્રશ્ન ચિહ્ન", "કિકીંગ ડોગ" સ્થિતિ છે (ફિગ. 1, e).