કેચેક્સિયા - તે શું છે: રોગના કારણો અને સારવાર. કેચેક્સિયા - તે શું છે? કેન્સરમાં કેચેક્સિયા ગંભીર કેચેક્સિયા

- અત્યંત થાક જે કેન્સર સાથે થાય છે. તે શરીરના વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો, સ્નાયુઓની નબળાઇ, અપંગતા, ઊંઘની વિકૃતિઓ, નિસ્તેજ અને ઝૂલતી ત્વચા, વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો, હાયપોટેન્શન, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, સોજો, માનસિક વિકૃતિઓ, સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા અને પુરુષોમાં કામવાસનામાં ઘટાડો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. . કેન્સર કેચેક્સિયા તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિક્ષેપ સાથે છે. તે ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુનું પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ કારણ બની જાય છે. એનામેનેસિસ, બાહ્ય પરીક્ષા ડેટા અને ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસના આધારે નિદાન. સારવાર ઔષધીય છે.

સામાન્ય માહિતી

કેન્સર કેશેક્સિયા એ શરીરના વજનમાં એક પ્રગતિશીલ ઘટાડો છે જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે થાય છે અને તેની સાથે ચેતાસ્નાયુ નબળાઇ, અશક્ત ભૂખ અને પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ છે. કેન્સર કેચેક્સિયા તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરી પર ઉચ્ચારણ નકારાત્મક અસર કરે છે. સમય જતાં, તે જીવન સાથે અસંગત હોમિયોસ્ટેસિસનું કારણ બની જાય છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, કેન્સરથી પીડિત 20-50% દર્દીઓમાં તે મૃત્યુનું કારણ છે. તે કોઈપણ સ્થાનના ગાંઠો સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત શ્વસન અને પાચન તંત્રના જખમ સાથે નિદાન થાય છે. કેન્સર કેશેક્સિયાની સારવાર ઓન્કોલોજી, ન્યુટ્રિશન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, પલ્મોનોલોજી અને દવાના અન્ય ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે (ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખીને).

કેન્સર કેચેક્સિયાના પેથોજેનેસિસ

આ સ્થિતિનું પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સારી રીતે સમજી શકાયું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે કેન્સર કેચેક્સિયાના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરના નશો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે પરિબળ જે આ સિન્ડ્રોમને ઉશ્કેરે છે અને/અથવા તેને વધારે છે તે વિઘટનકારી ગાંઠના વિસ્તારમાં ગૌણ ચેપ છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે કેન્સર કેશેક્સિયા શરીરમાં પોષક તત્વોના અપૂરતા સેવનને કારણે થતા કુપોષણથી ઘણી રીતે અલગ છે. ઉપવાસને કારણે કેચેક્સિયા સાથે, એડિપોઝ પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. મેટાબોલિક સ્તરો ઘટે છે, લીવર એટ્રોફી અને પ્રોટીન ભંગાણ ધીમું થાય છે. કેન્સર કેશેક્સિયા સાથે, દર્દી ચરબી અને સ્નાયુ પેશી બંને ગુમાવે છે. મેટાબોલિક સ્તર સામાન્ય રહે છે અથવા વધે છે, યકૃત મોટું થાય છે, અને પ્રોટીન ભંગાણ વધુ તીવ્ર બને છે.

વધુમાં, કેન્સર કેચેક્સિયા તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિઓ સાથે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો, ગ્લાયકોજેન અનામતમાં ઘટાડો, ગ્લુકોનોજેનેસિસમાં વધારો અને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેન્સર કેશેક્સિયામાં ચરબીના ચયાપચયની વિકૃતિઓમાં ચરબીની માત્રામાં ઘટાડો, લિપોલીસીસમાં વધારો, લિપોપ્રોટીન લિપેઝ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડના સ્તરમાં વધારો અને ગ્લિસરોલના ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોટીન ચયાપચયમાં ખલેલ નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના કારણે પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો દ્વારા પુરાવા મળે છે.

આવતા પોષક તત્વોની માત્રામાં ઘટાડો અને ઉર્જા ખર્ચમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેન્સર કેશેક્સિયા થાય છે. કેન્સર કેચેક્સિયાની સતત નિશાની એ ભૂખની વિકૃતિ છે જે અસંખ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે, જેમાં પીડા, સ્વાદ અને ઘ્રાણેન્દ્રિયની વિક્ષેપ, કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી અને સ્ટેમેટીટીસનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણીવાર કેન્સરના દર્દીઓમાં વિકસે છે. કેન્સર કેચેક્સિયાના વિકાસના અન્ય કારણોમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, વિવિધ અવયવોની તકલીફ, ઉબકા, ઉલટી, જઠરાંત્રિય માર્ગની ગાંઠોનો વિકાસ, નજીકના અવયવોમાં સ્થિત નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પેટ અને આંતરડાનું સંકોચન છે.

કેન્સર કેશેક્સિયામાં ઉર્જાનું વધતું નુકસાન મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અને ઝાડાને કારણે છે, જે ઘણીવાર રેડિયેશન થેરાપી, કીમોથેરાપી, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટા ભાગોને સર્જીકલ દૂર કરવા, સ્વાદુપિંડના નિયોપ્લાઝમ, કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ, થાઇરોઇડ કેન્સર અને ગેસ્ટ્રિનોમા દરમિયાન થાય છે. નોંધપાત્ર પ્રોટીન નુકશાનને કારણે, કેન્સર કેશેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓ એનિમિયા, હાયપરટ્રાન્સફેરીનેમિયા અને હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અનુભવે છે. ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને ગંભીર નબળાઈને કારણે મર્યાદિત ગતિશીલતા બેડસોર્સ અને ન્યુમોનિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

કેન્સર કેચેક્સિયાના ત્રણ તબક્કા છે:

• પ્રીકેચેક્સિયા. ભૂખમાં વિક્ષેપ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો અને નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવાની ગેરહાજરીમાં થાકના અન્ય ચિહ્નો સાથે.
• . છેલ્લા છ મહિનામાં 5 ટકા અથવા વધુ શરીરના વજનમાં ઘટાડો, સાર્કોપેનિયા સાથે સંયોજનમાં 2 ટકા અથવા વધુ શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા જો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 20 કરતા ઓછો હોય તો 2 ટકા અથવા વધુ શરીરના વજનમાં ઘટાડો દ્વારા નિદાન થાય છે. kg/m2.
• પ્રત્યાવર્તન કેન્સર કેચેક્સિયા. તે દર્દીની સ્થિતિમાં ઉચ્ચારણ બગાડ, કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીના પ્રતિભાવનો અભાવ અને શરીરનું વજન વધારવા માટે ઉપચારાત્મક પગલાંની બિનઅસરકારકતા સાથે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાના લક્ષણો

દર્દીઓ ગંભીર નબળાઇ, સુસ્તી, થાક, તાવ, કબજિયાત અથવા ઝાડાની ફરિયાદ કરે છે. સર્કેડિયન ઊંઘ-જાગવાની લય વિક્ષેપિત થાય છે: રાત્રે, કેન્સર કેચેક્સિયાવાળા દર્દીઓ અનિદ્રાથી પીડાય છે, અને દિવસ દરમિયાન તેઓ સુસ્તી અનુભવે છે. સ્ત્રીઓ એમેનોરિયા અનુભવે છે, પુરુષો કામવાસનાનો અભાવ અનુભવે છે. માનસિક વિકૃતિઓ વિકસે છે. કેન્સર કેચેક્સિયા ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ ડિપ્રેશનથી પીડાય છે. આંસુ, ચીડિયાપણું અને ભાવનાત્મક નબળાઈ જોવા મળે છે, ત્યારબાદ ઉદાસીનતા અને ઉદાસીનતા જોવા મળે છે. જેમ જેમ અંતર્ગત રોગ વિકસે છે, ચેતનામાં ખલેલ શક્ય છે.

કેન્સર કેચેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓની બાહ્ય તપાસ વિવિધ તીવ્રતાના થાકને દર્શાવે છે. કેટલીકવાર (સામાન્ય રીતે અંડાશય, ગર્ભાશય અથવા સ્તનની ગાંઠો સાથે, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ સાથે) દર્દીઓનું શરીરનું વજન સામાન્ય અથવા વધે છે. કેન્સર કેશેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓની ત્વચા માટીની છટા સાથે સૂકી, છૂટક, રાખોડી અથવા પીળી રંગની હોય છે. ત્યાં કરચલીઓનું ઊંડું થવું, ચામડીની નીચેની ચરબીની ઉચ્ચારણ ઉણપ, બરડ વાળ અને નખ અને વાળ ખરવાનું વધ્યું છે. એલ્યુમિનિયમ એડીમા, જલોદર અથવા હાઇડ્રોથોરેક્સ થઈ શકે છે. હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે. સ્ટૉમેટાઇટિસ વિકસે છે, અને દાંત ઢીલા થઈ શકે છે અને પડી શકે છે. રક્ત પરીક્ષણ એનિમિયા નક્કી કરે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાનું નિદાન

"કેન્સર કેચેક્સિયા" નું નિદાન તબીબી ઇતિહાસ (કેન્સરની હાજરી), ફરિયાદો, બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટા, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોને ધ્યાનમાં રાખીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં, વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકની માત્રા ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, એનાબોલિક રાશિઓ પર કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું વર્ચસ્વ, હાડપિંજરના સ્નાયુ કાર્યની ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ (સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો), શરીરની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓમાં ફેરફાર અને કેન્સર કેશેક્સિયા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ, ગાયનેકોલોજિસ્ટ, વગેરેથી પીડિત દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ.

કેન્સર કેચેક્સિયાની સારવાર

સારવાર રોગનિવારક છે. કેન્સર કેશેક્સિયાવાળા દર્દીઓને એક આહાર સૂચવવામાં આવે છે જેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન, ચરબી, સૂક્ષ્મ તત્વો અને વિટામિન્સ સાથે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકનો વપરાશ શામેલ હોય છે. તેઓ ભૂખ વધારવા અને એન્ટિમેટિક્સનો ઉપયોગ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો (ગંભીર થાક, ગળી જવાની તકલીફ, ગંભીર ચેપી ગૂંચવણોના કિસ્સામાં), ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, વિટામિન્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સનું પેરેંટરલ વહીવટ હાથ ધરવામાં આવે છે. સમાંતર માં, અંતર્ગત રોગ માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ હોય છે, ખાસ કરીને પ્રત્યાવર્તન કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે. દર્દીઓની સ્થિતિ ધીમે ધીમે કથળી રહી છે. વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ અને સંકળાયેલ ચેપી ગૂંચવણોને કારણે હોમિયોસ્ટેસિસની વિકૃતિઓ વધી જાય છે. 30-50% પ્રોટીનની ખોટ સાથે, મૃત્યુ થાય છે. મૃત્યુનું તાત્કાલિક કારણ ગંભીર સામાન્ય થાક, ન્યુમોનિયા અને વ્યાપક બેડસોર્સ છે. કેન્સર કેશેક્સિયા કેન્સરથી પીડિત 20 થી 50% દર્દીઓને મારી નાખે છે.

કેચેક્સિયા એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે અત્યંત મર્યાદામાં ઝડપી વજન ઘટાડવા, જીવનશક્તિમાં ઘટાડો અને શરીરમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ICD 10 મુજબ, આ પેથોલોજી XVIII વર્ગની R50 - R69 શ્રેણીઓની છે. માંદગીની રજાના પ્રમાણપત્રોમાં, ICD 10 અનુસાર, જ્યારે નિદાન નોંધવામાં આવે છે, ત્યારે આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને R64 તરીકે કોડ કરવામાં આવે છે.

કારણો

કેચેક્સિયાના કારણો શરીરમાં મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા શારીરિક વિકૃતિઓને કારણે વપરાશમાં લેવાતા ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો સાથે સીધા સંબંધિત છે.

આ પેથોલોજીની ઘણી જાતો છે, જે તેને કારણે થતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધારિત છે. તે હોઈ શકે છે:

• બાહ્ય પરિબળો, એટલે કે, જે વ્યક્તિને બહારથી અસર કરે છે (કુપોષણ, ધાર્મિક કારણોસર ઉપવાસ અથવા વજન ઘટાડવાની જુસ્સાદાર અને નિરાધાર ઇચ્છાને કારણે);
• આંતરિક (અંતજાત) - જે શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.

આ પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બની શકે તેવા મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ છે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, જેમાં ખોરાક શરીરમાં પ્રવેશતો નથી () અથવા શોષાય નથી (, ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અને અન્ય);
• લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ;
• કેન્સરની હાજરી;
• CHF નું ગંભીર સ્વરૂપ;
• અથવા ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં વિક્ષેપો, જેના પરિણામે શરીરમાં ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે;
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાના બાળકો કેચેક્સિયાથી પીડાય છે. મોટેભાગે, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ નિષ્ક્રિય પરિવારોમાં વિકસે છે - બાળકોમાં આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસના કારણો સતત કુપોષણ છે. આ ઉપરાંત, સેનાઇલ કેચેક્સિયા નામનો એક પ્રકારનો રોગ છે, જે વૃદ્ધ વ્યક્તિના શરીરમાં કુદરતી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ ("સંકોચન") સાથે સંકળાયેલ છે.

લક્ષણો

જો આપણે કેચેક્સિયા જેવા પેથોલોજીના લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે તેઓ આ ડિસઓર્ડરનું કારણ બનેલા રોગ સાથે સીધા સંબંધિત છે. તેથી, મુખ્ય લક્ષણો હંમેશા રોગના લક્ષણોને પૂરક બનાવે છે જે ડિસઓર્ડર હેઠળ આવે છે. કેચેક્સિયાનો કોર્સ અને આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિની આયુષ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ પર આધારિત છે.

કેચેક્સિયાના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• શરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો (સામાન્ય કરતાં અડધો);
• ચરબી કોષોનું નુકશાન;
• થાક અને;
• વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોનો અભાવ - આના પરિણામે, વ્યક્તિના નખ તૂટી જાય છે, વાળ અને દાંત પડી જાય છે, કરચલીઓ દેખાય છે, ત્વચા શુષ્ક બને છે અને નિસ્તેજ, ગંદા રંગ મેળવે છે;
• શક્તિ ગુમાવવી અને પ્રભાવમાં ઘટાડો;
• અથવા ;
• સ્ત્રીઓમાં અને પુરુષોમાં શક્તિમાં ઘટાડો;
• અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અન્ય પેથોલોજીઓ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં ઘટાડો.

આ રોગના મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણો પણ છે - ગંભીર કેશેક્સિયા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે. તેઓ આંસુ ભરેલા હોય છે, વારંવાર મૂડ સ્વિંગ કરે છે અને ઉદાસીન મૂંઝવણ અને મૂંઝવણ અનુભવી શકે છે.

પેથોલોજીના સ્વરૂપો

આ રોગના ઘણા પ્રકારો છે:

• વૃદ્ધ
• કફોત્પાદક કેચેક્સિયા;
• કાર્ડિયાક;
• મગજનો;
• પોષક
• કેન્સર કેચેક્સિયા.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયાકફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબ દ્વારા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે, જે અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિની ખામીનું કારણ તેની આઘાતજનક ઇજા અથવા બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાહાયપોથાલેમસને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. વિકાસનું કારણ ભૂતકાળમાં અનુભવાયેલ આંચકો અથવા ગંભીર ભય હોઈ શકે છે. જો કે, પેથોલોજીના આ સ્વરૂપનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી આ રોગની સારવાર કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે અને કેચેક્સિયાના આ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય ખૂબ લાંબી નથી.

સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, જે અન્ય કરતા વધુ વખત થાય છે, તે છે પોષક કેચેક્સિયા. તે લાંબા સમય સુધી (બળજબરીથી અથવા સ્વૈચ્છિક) ભૂખમરાથી શરીરને જરૂરી પોષક તત્વો ન મળવાના પરિણામે વિકસે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને પોષક કેશેક્સિયા હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તેના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અને આંતરિક અવયવો અને પેશીઓનું અધોગતિ થાય છે. પરિણામે, પ્રભાવમાં ઘટાડો, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ અને બૌદ્ધિક સ્તર છે. સમય જતાં, જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો હોર્મોનલ સંતુલન બદલાય છે, અને સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવોની એટ્રોફી થાય છે.

કેન્સર કેચેક્સિયા, જેનાં લક્ષણો સામાન્ય થાકની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, એક અથવા બીજા પ્રકારનાં ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીથી પીડિત લોકોમાં દેખાય છે, ગાંઠ સમૂહના વિઘટન ઉત્પાદનો દ્વારા ઝડપી નશોને કારણે. મોટેભાગે, કેચેક્સિયાનું આ સ્વરૂપ શ્વસન અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગના કેન્સરગ્રસ્ત પેથોલોજીથી પીડિત લોકોમાં વિકસે છે. આ કિસ્સામાં રોગની સારવાર ઓન્કોપેથોલોજીની પૂર્વ સારવાર વિના અશક્ય છે.

કાર્ડિયાક કેચેક્સિયાજેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ ઝડપી વજન ઘટાડાની લાક્ષણિકતા. CHF ધરાવતી વ્યક્તિ શા માટે શરીરનું વજન ગુમાવે છે તેના મુખ્ય કારણોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ તે નોંધ્યું છે કે આ તે હકીકતને કારણે થઈ શકે છે કે તેને પેટમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી, ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા વગેરે છે.

સેનાઇલ કેચેક્સિયાએક કુદરતી વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયા છે જેમાં શરીર પોષક તત્વોને શોષવામાં અસમર્થ બને છે, પરિણામે વજન ઘટે છે. આ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓમાં મંદીને કારણે થાય છે, અને પૂર્વગ્રહનું પરિબળ એ બેઠાડુ જીવનશૈલી છે.

સારવાર

જો આપણે પેથોલોજીની સારવાર વિશે વાત કરીએ, તો તેમાં તે પરિબળોને દૂર કરવામાં આવે છે જે કેચેક્સિયાના ચિહ્નોનું કારણ બને છે. જો આ બાહ્ય પરિબળો છે, તો તેને પહેલા દૂર કરવા જોઈએ, અને જો તે આંતરિક છે, તો તમારે પહેલા પુનઃસ્થાપન ઉપચારમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

મોટાભાગના પ્રકારના કેશેક્સિયા માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, જો કે તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે, અને માત્ર કેન્સરયુક્ત પેથોલોજીના કિસ્સામાં પુનઃપ્રાપ્તિ અશક્ય છે, કારણ કે જ્યારે શરીરમાં ગાંઠ હોય ત્યારે કેન્સર કેચેક્સિયાના ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાય છે. છેલ્લા તબક્કે.

પોષક તત્ત્વોના શોષણની પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવા અને ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે:

• સ્વાદુપિંડ;
• ગ્લુકોઝ (પેરેંટરલ);
• એન્ડ્રિઓલ;
• પેરીએક્ટીન અને અન્ય.

વધુમાં, સારવારમાં યોગ્ય પોષણનો સમાવેશ થવો જોઈએ. દર્દીઓને નાના ભાગોમાં ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે - દિવસમાં 5-6 વખત લેવામાં આવે છે. અને જરૂરી પરિણામ આપવા માટે તર્કસંગત પોષણની મદદથી સારવાર માટે, વાનગીઓને સુંદર રીતે સજાવટ કરવી જરૂરી છે, જેનાથી વ્યક્તિની તેને ખાવાની ઇચ્છાને ઉત્તેજિત કરે છે.

આ ડિસઓર્ડર માટે ફરજિયાત ખોરાક જે ખાવા જોઈએ તે છે: બેકડ સામાન, સ્વાદિષ્ટ મીઠાઈઓ, ફળો અને બાફેલા શાકભાજી, સમૃદ્ધ સૂપ, ધૂમ્રપાન કરેલી માછલી, ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ વગેરે.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, આ ડિસઓર્ડરની સારવાર કર્યા પછી, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. સાચું, સારવારનો સમયગાળો બદલાઈ શકે છે - કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી. અને માત્ર કેન્સર કેચેક્સિયા જેવા સ્વરૂપ એ મૃત્યુદંડ છે, કારણ કે તેનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી.

શું તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી લેખમાંની દરેક વસ્તુ સાચી છે?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

સમાન લક્ષણો સાથેના રોગો:

શરીરનો નશો - માનવ શરીર પર વિવિધ ઝેરી પદાર્થોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાને કારણે થાય છે. આ ઝેર અથવા રાસાયણિક તત્વો સાથે ઔદ્યોગિક ઝેર હોઈ શકે છે, દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ઓન્કોલોજી અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારમાં. ઝેરનો પ્રભાવ બાહ્ય અને આંતરિક બંને હોઈ શકે છે, જે શરીર દ્વારા જ ઉત્પન્ન થાય છે.

માનસિક વિકૃતિઓ, જે મુખ્યત્વે મૂડમાં ઘટાડો, મોટર મંદતા અને વિચારસરણીમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે ડિપ્રેશન નામનો ગંભીર અને ખતરનાક રોગ છે. ઘણા લોકો માને છે કે ડિપ્રેશન એ કોઈ રોગ નથી અને વધુમાં, કોઈ ખાસ ખતરો નથી, જેના વિશે તેઓ ઊંડે ઊંડે ભૂલ કરે છે. ડિપ્રેશન એ એક ખતરનાક પ્રકારનો રોગ છે, જે વ્યક્તિની નિષ્ક્રિયતા અને હતાશાને કારણે થાય છે.

આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે લોહીમાં હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોની સામગ્રીમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સામાન્ય રીતે અન્ય અંતર્ગત બિમારીના લક્ષણ તરીકે જોવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો એનિમિયા એકદમ સામાન્ય છે અને પેથોલોજીના અન્ય સ્વરૂપો (80% કિસ્સાઓમાં) કરતાં વધુ વખત થાય છે. તે એક માઇક્રોસાયટીક એનિમિયા છે જે માનવ શરીરમાં લોહની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે અથવા માનવ શરીરમાં પ્રવેશતા આયર્નની ઉણપને કારણે અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

એનિમિયા, જેનું વધુ સામાન્ય નામ એનિમિયા છે, તે એવી સ્થિતિ છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની કુલ સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે અને/અથવા રક્તના એકમ વોલ્યુમ દીઠ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો થાય છે. એનિમિયા, જેનાં લક્ષણો પોતાને થાક, ચક્કર અને અન્ય પ્રકારની લાક્ષણિક પરિસ્થિતિઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, તે અવયવોને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે થાય છે.

સ્નાયુઓ અને ચરબીના પેશીઓના નુકશાનનું ઉલટાવી શકાય તેવું સિન્ડ્રોમ જીવલેણ પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં મોટાભાગના દર્દીઓ સાથે આવે છે. કેન્સર કેચેક્સિયાબીમારીના છેલ્લા 12 મહિનામાં શરીરના વજનમાં 10% થી વધુના બિનઆયોજિત ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ ઘણીવાર એનોરેક્સિયા અને કેચેક્સિયાના સંયુક્ત વિકાસને ધ્યાનમાં લે છે. આ કેન્સરના દર્દીમાં ભૂખમાં ઘટાડો અને તે મુજબ, ખોરાકના વપરાશમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયા શું છે?

આ શબ્દ પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે. હિપ્પોક્રેટ્સે કેચેક્સિયાને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં વજન ઘટાડવા તરીકે વર્ણવ્યું હતું.

હાલમાં, કેન્સરના દર્દીઓમાં સ્નાયુઓ અને ચરબીના પેશીઓમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો સામાન્ય રીતે એનોરેક્સિયા-કેશેક્સિયા કહેવાય છે. દરેક વ્યક્તિ જાણે છે તેમ, મંદાગ્નિનો અર્થ ભૂખમરો અથવા ખોરાકના વપરાશમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ કિસ્સામાં કેચેક્સિયામાં કેન્સરના દર્દીના શરીરના સામાન્ય થાકનો સમાવેશ થાય છે.

તે જીવન માટે કેવી રીતે જોખમી છે?

આ સ્થિતિનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ અનૈચ્છિક વજન ઘટાડવું છે. સ્નાયુબદ્ધ તંત્રની કૃશતા ભૂખ, પીડા અને સામાન્ય અસ્વસ્થતાના નુકશાન સાથે છે. વધુમાં, દર્દીઓ માટે તેમના અંગો ખસેડવાનું ધીમે ધીમે વધુ મુશ્કેલ બને છે.

ઓન્કોલોજીના આંકડા અનુસાર, 70% દર્દીઓમાં કેચેક્સિયા મૃત્યુનું કારણ છે.

વિકાસના કારણો

છેલ્લા દાયકામાં, વૈજ્ઞાનિકોએ આ સ્થિતિના વિકાસના કારણોનો અભ્યાસ કરવામાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરી છે. તે હવે જાણીતું છે કે કેચેક્સિયાની રચના માટે મુખ્ય પદ્ધતિ તેના સંશ્લેષણના અવરોધ સાથે સ્નાયુ પ્રોટીનનું વિઘટન છે.

ઉંદરો પર અસંખ્ય પ્રયોગો દ્વારા, સંશોધકોએ એક જનીનનું અસ્તિત્વ શોધી કાઢ્યું જે સ્નાયુ કૃશતા માટે જવાબદાર છે. તેથી, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા, બળતરા અને અન્ય પેથોલોજીઓ ખાસ ઉત્સેચકો દ્વારા એટ્રોફી જનીનને સક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે.

અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના સંકેતો ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે અંગની બહાર ગાંઠના ફેલાવા અને બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસની રચના સાથે હોય છે.

કેચેક્સિયા માટેનો મુખ્ય માપદંડ એ બે મહિનામાં 3 કિલોથી વધુનું બિનપ્રેરિત વજન ઘટાડવું છે.

શરીરની કેશેક્ટિક સ્થિતિના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નીચા-ગ્રેડ શરીરનું તાપમાન;
• પીડા સિન્ડ્રોમમાં ધીમે ધીમે વધારો;
• દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• થાક અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા;
• ઉદાસીનતા, જે નર્વસ ઓવરસ્ટ્રેનના સમયગાળા દ્વારા બદલી શકાય છે.

સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ

પરંપરાગત રીતે, ગાંઠની વૃદ્ધિના અંતિમ તબક્કામાં કેન્સરના દર્દીઓને નીચેના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

1. દૈનિક આહારને મોટી સંખ્યામાં નાના ભાગોમાં વિભાજીત કરો.
2. દિવસના પહેલા ભાગમાં મોટાભાગનો ખોરાક લેવામાં આવે છે.
3. પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબીની રચના સાથે સંતુલિત પોષણ.

આ સમયગાળા દરમિયાન ઉપચારાત્મક પગલાં કેન્સરના દર્દીની ભૂખ પરત કરવા પર કેન્દ્રિત છે:

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ:

70 ના દાયકામાં, ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્દીઓમાં ભૂખ વધારવામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની અસરકારકતા સાબિત કરી. આ હેતુ માટે, કેટલાક ડોકટરો ડેક્સામેથાસોન સૂચવે છે.

પ્રોજેસ્ટેશનલ એજન્ટો:

આ પદાર્થોની ક્રિયામાં એન્ટિમેટિક અને સામૂહિક-પ્રાપ્તિ અસરો છે.

એન્ટરલ અને પેરેંટલ પોષણ:

તેઓ કચડી અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક ઘટકો છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

આજે, આ પેથોલોજી વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય માનવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીના અંતિમ તબક્કામાં દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે કેશેક્ટિક સ્થિતિ જોવા મળે છે. આ સંદર્ભમાં, ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

આ કિસ્સામાં નિવારણમાં કેન્સર વિરોધી ઉપચારના કોર્સમાં હોર્મોનલ દવાઓનો સમયસર પરિચય શામેલ છે. હોર્મોનલ સ્થિતિ સુધારવાથી કેન્સરના દર્દીના જીવનની અવધિ અને ગુણવત્તાને લંબાવવામાં મદદ મળે છે.

ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયાવ્યાપક અને સંતુલિત તબીબી અભિગમની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં સારવાર પ્રાથમિક કેન્સર સાઇટ પરની અસર સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

કેચેક્સિયા - તે શું છે? કેચેક્સિયા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીરનો થાક, એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જે શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને સામાન્ય નબળાઇ, તેમજ માનસિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ અનામત ઝડપથી ઘટી જાય છે, તેના અપચય (વિનાશ) માં એક સાથે વધારા સાથે પ્રોટીન સંશ્લેષણ ઘટે છે. કેચેક્સિયા કેન્સરમાં પણ થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ અવક્ષય

કેચેક્સિયા રોગના બે સ્વરૂપો છે - પ્રાથમિક અને ગૌણ. પ્રાથમિક અવક્ષયને કફોત્પાદક પણ કહેવામાં આવે છે, અને ગૌણ અવક્ષયને લક્ષણયુક્ત કહેવામાં આવે છે.

● પ્રાથમિક અથવા એક્ઝોજેનસ કેશેક્સિયા શરીરમાં પોષક તત્ત્વોના અપૂરતા સેવનને કારણે થાય છે, તેમજ નીચેની વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે: મગજની ઇજા, ગાંઠ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિને પ્રણાલીગત નુકસાન, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાયપોફિસાઇટિસ, લાંબા સમય સુધી તણાવ, હેમરેજિસ (હેમરેજિસ) રક્તવાહિનીઓનું પાતળું થવું), મંદાગ્નિ, એમ્બોલિઝમ (વિદેશી કણો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ પેદા કરે છે), એક ક્રોનિક ચોક્કસ ચેપ.

● ગૌણ અથવા અંતર્જાત કેશેક્સિયા રોગોનું પરિણામ છે અને તે હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ (ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ), ગ્લુકોગન સંશ્લેષણમાં વધારો, માલેબસોર્પ્શન (પોષક તત્ત્વોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ), ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડની ઉણપ, ગાંઠની વૃદ્ધિ, વધુ સોમેટોસ્ટેટિન જેવા પરિબળોને કારણે થાય છે.

કારણો

કેચેક્સિયા રોગ ઘણા કારણો અને પરિબળોના પરિણામે થાય છે:
1. લાંબા સમય સુધી કુપોષણ અને ભૂખમરો.
2. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, ખાસ કરીને અન્નનળી, તેમજ સેલિયાક રોગ, એન્ટરકોલાઇટિસ.
3. બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ક્રોનિક ચેપી રોગો અને suppuration પ્રક્રિયાઓ સાથે લાંબા ગાળાના નશો.
4. સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા.
5. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા.
6. સાથે સંકળાયેલ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો
7. હૃદયની નિષ્ફળતા.
8. જીવલેણ ગાંઠો.
9. બાળકોમાં હાયપોટ્રોફી.

કેચેક્સિયા દ્વારા કયા લક્ષણો દર્શાવવામાં આવે છે? આ અભિવ્યક્તિઓ શું છે?

લક્ષણો

ત્યાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે કેચેક્સિયાને લાક્ષણિકતા આપે છે. આપણા શરીરને કરે છે:
1. શરીરના વજનના 50% સુધી વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં 50% થી વધુ.
2. નિર્જલીકરણ.
3.
4. કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
5. ઊંઘની વિકૃતિઓ.
6. ચેપમાં વધારો.
7. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (બ્લડ પ્રેશર).
8. નિસ્તેજ અને ઝૂલતી ત્વચા.
9. સંભવિત વિટામિનની ઉણપ અને દાંતનું નુકશાન.
10. વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો.
11. સ્ટેમેટીટીસનો વિકાસ.
12. ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતાને કારણે કબજિયાતની ઘટના.
13. પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, આયર્ન, B12 નું લો બ્લડ લેવલ.
14. સ્ત્રીઓને એમેનોરિયા (માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ) નો અનુભવ થઈ શકે છે.
15. માનસિક વિકૃતિઓ.

કેચેક્સિયા અને માનસ

હું કેચેક્સિયા સાથે સંકળાયેલ માનસિક વિકૃતિઓ પર ધ્યાન આપવા માંગુ છું. તેઓ ચીડિયાપણું, હતાશા અને આંસુમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જે સરળતાથી ઉદાસીનતા અને શક્તિના સંપૂર્ણ નુકશાનમાં વહે છે. કેચેક્સિયાનું કારણ બનેલા રોગની તીવ્રતા સાથે, એમેન્ટિયા/એમેન્ટિવ સિન્ડ્રોમ જોવા મળી શકે છે, જે નેવિગેટ કરવામાં અસમર્થતા, અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન અને ગેરહાજર-માનસિકતા, તેમજ વિચાર અને વાણીની અસંગતતા) અથવા ચિત્તભ્રમણા (ગાંડપણ કે જેમાં વ્યક્તિ હોય છે. અસ્વસ્થતા અને આંદોલનની સતત સ્થિતિમાં, આભાસ જુએ છે) , સ્યુડોપેરાલિસિસ.

ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયા

કેન્સર કેચેક્સિયા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને એડિપોઝ પેશીનો સમૂહ ગાંઠની રચનાના વિકાસ સાથે સતત ઘટતો જાય છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં થાક ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આવા લોકો તેમના શરીરના વજનના 80% જેટલું ઘટાડી શકે છે, જે અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

કેચેક્સિયાના કારણ તરીકે કેન્સર

કેન્સરમાં કેચેક્સિયા શક્ય છે. કેચેક્સિયાનું કારણ ગાંઠની હાજરી હોઈ શકે છે. નિયોપ્લાઝમને લીધે, ચયાપચય એટીપિકલ બને છે, તેને અનુકૂલન કરે છે. ગાંઠને સબસ્ટ્રેટની જરૂર હોય છે જે તેની વૃદ્ધિ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરી શકે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે કેન્સર કેચેક્સિયા તંદુરસ્ત અંગો અને પેશીઓ પર ઝેરી અસર કરે છે, તેમની રચનામાં ફેરફાર કરે છે અને ખામી સર્જે છે.

જ્યારે ગાંઠમાં મોટી માત્રામાં લેક્ટિક એસિડ રચાય છે, ત્યારે યકૃતને નુકસાન થાય છે. લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે, શરીર બ્લડ સુગરનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણીવાર નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકતું નથી.

કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:
- આપત્તિજનક વજન નુકશાન અને નબળાઇ;
- સ્વ-નિયમન પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન;
- પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું;
- ક્ષતિગ્રસ્ત સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષાને કારણે ચેપનો વિકાસ;
- ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી);
- ઉલટી, ઝાડા;
- ઊર્જા માંગમાં વધારો;
- એન્ટિડ્યુરેસિસ અને પરિણામે, હાયપોનેટ્રેમિયા;
- હાયપરક્લેસીમિયા;
- સોજો;
- લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વધારો;
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચિત્તભ્રમણા અને કોમા પણ.

કેન્સર કેચેક્સિયાના પરિણામો

ઓન્કોલોજીકલ કેચેક્સિયા ખૂબ જોખમી છે. લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વધારો યકૃત અને સ્નાયુ પેશીઓમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ (ગ્લુકોઝ સંશ્લેષણ) ની પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે, અને પ્રોટીન અને ચરબીના ભંગાણને વધારે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ ગ્લુકોઝ) વિકસે છે કારણ કે કેન્સરના કોષો ગ્લુકોઝને શોષી લે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ (જેમાં તાણ ઉમેરી શકાય છે), અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ સક્રિય રીતે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેની વધુ પડતી માત્રા શરીરના નશો અને હેમિક હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે (ધમની-વેનિસ ઓક્સિજન ગ્રેડિયન્ટમાં તફાવત ઘટે છે). હોમિયોસ્ટેટિક અસામાન્યતાઓ થાય છે. આ બધું મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર

કેશેક્સિયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર હોસ્પિટલ અથવા દવાખાનામાં કરવામાં આવે છે. મુખ્ય સારવારમાં ગાંઠોથી છુટકારો મેળવવા માટે ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. પોષણ પણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે શરીરને વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો, ચરબી અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ માટે સરળતાથી સુપાચ્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: હાયપોવિટામિનોસિસની સારવાર માટે મલ્ટીવિટામિન્સ, પાચન સુધારવા માટે ઉત્સેચકો. ખોરાક બે રીતે સંચાલિત થાય છે: એન્ટરલ (જ્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે છે) અને પેરેન્ટેરલ (ખોરાક જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પસાર થાય છે). પેરેંટેરલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ દર્દીને કેન્સરની ગંભીર સ્થિતિ (કોમા)માંથી દૂર કરવા અને તેના પછીની સારવાર, ગંભીર થાક, ગંભીર ચેપ અને ગળી જવાની વિકૃતિઓ માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે (પેરેન્ટેરલી સંચાલિત). ભૂખ વધારતી દવાઓ પણ વ્યવહારમાં વપરાય છે. જો દર્દી ખોરાકના પાચન અને શોષણની વિકૃતિઓથી પીડાય છે, તો સારવારમાં મલ્ટિએન્ઝાઇમ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (પેનક્રિએટિન ડ્રગ, ફેસ્ટલ ડ્રગ).
ઉલટી અટકાવવા માટે, ડેલ્ટા-9-ટેટ્રાહાઇડ્રોકાનાબીનોલ સૂચવવામાં આવે છે. તે કીમોથેરાપી પછી પણ અસરકારક છે. આ દવામાં સમાયેલ કેનાબીનોઇડ્સ ભૂખને ઉત્તેજીત કરે છે, અને તે મુજબ, વજનમાં વધારો કરે છે. માછલીના તેલની મદદથી રોકી શકાય છે, તેથી તે કેચેક્સિયા જેવા રોગ માટે સારવાર કાર્યક્રમમાં પણ સામેલ છે.

દવાઓ સાથે સારવાર.
કેચેક્સિયાને દૂર કરવા માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
1) "કાર્બોક્સિલેઝ" - વજનને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે, પીડાથી રાહત આપે છે અને શરીરની પ્રણાલીઓની કામગીરીને ટેકો આપે છે. આડઅસરો - એલર્જી. જો શરીર ઓછામાં ઓછા એક ઘટક માટે સંવેદનશીલ હોય તો તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
2) "મેગેસ" અથવા "મેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ" - સ્નાયુ સમૂહ અને ચરબીમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે. જો તમે દવાના ઘટકો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોવ, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરશો નહીં.
ચેપી રોગોની હાજરીમાં, સારવારમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, એનાબોલિક હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, સારવાર મનોચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
અમે આશા રાખીએ છીએ કે અમે તમારા પ્રશ્નનો જવાબ આપ્યો છે "કેશેક્સિયા - તે શું છે, તેને કેવી રીતે ઓળખવું અને તેની સાથે કેવી રીતે લડવું."

આ રોગ દર્દીને ઓળખવાની બહાર બદલી નાખે છે. એકાગ્રતા શિબિરોને લગતી બીજા વિશ્વયુદ્ધની ડોક્યુમેન્ટ્રીની છબીઓ ધ્યાનમાં આવે છે. આધુનિક જીવનમાં, કેચેક્સિયાના કારણો પરિબળોની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

• અન્નનળીના રોગો (સ્ટેનોસિસ), જેમાં દર્દીના પેટમાં ખોરાક પ્રવેશ કરવો મુશ્કેલ છે.
• લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ કરવો.
• હૃદયની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ.
• બ્રુસેલોસિસ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો, જેમાં દર્દીનું શરીર લાંબા સમય સુધી નશોના સંપર્કમાં આવે છે.
• નોડ્યુલર પોલીઆર્થાઈટિસ.
• શરીરમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ (પ્રગતિશીલ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અને ફોલ્લાઓ, ફેસ્ટરિંગ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ).
• કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો.
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, જેના પરિણામો ખોરાકને પચાવવા અને તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને શોષવાના કાર્યોમાં નિષ્ફળતા છે (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી, એન્ટરકોલાઇટિસ, ગેસ્ટ્રેક્ટોમીના પરિણામો (સેલિયાક રોગ, અને તેથી વધુ).
• એમાયલોઇડોસિસ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની નિષ્ફળતા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ (એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને થાઇરોઇડ કાર્યની પેથોલોજી).
• સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા.
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
• કુપોષણ.
• ફેલાયેલી પ્રકૃતિના કનેક્ટિવ પેશીઓના રોગો.
• યુવાન દર્દીઓમાં હાયપોટ્રોફી.
• હસ્તગત રોગપ્રતિકારક ઉણપ સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ).

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

રોગનો કોર્સ, અનુમાનિત પરિણામ અને, તે મુજબ, કેચેક્સિયાના લક્ષણો મોટે ભાગે રોગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે. પરંતુ મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઝડપી વજન ઘટાડવું (ગંભીર કેશેક્સિયા અડધા વ્યક્તિના સામાન્ય વજનમાં ઘટાડો સૂચવે છે).
• કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
• એકંદર જીવનશક્તિમાં ઘટાડો.
• શરીર દ્વારા પ્રવાહીનું ખતરનાક નુકશાન, શરીરના સેરસ પોલાણમાં તેનું સંચય એ રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહ (ટ્રાન્સ્યુડેટ) ની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે.
• ચરબી કોષો નુકશાન.
• સામાન્ય નબળાઇ.
• એવિટામિનોસિસ.
• પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા.
• ત્વચા ચળકતી, કરચલીવાળી છે, રંગ અકુદરતી રીતે નિસ્તેજ, રાખોડી-લીલો છે.
• વાળ અને નખની વધેલી નાજુકતા.
• સ્ટેમેટીટીસ.
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.
• કબજિયાત.
• દાંતની ખોટ.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
• સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા (ઘણા માસિક ચક્ર માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી).
• પુરુષોમાં શક્તિનો બગાડ.
• આંતરડાની ગતિશીલતામાં નિષ્ફળતા.
• બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે.
• ઠંડીની સતત લાગણી.
• કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો.
• ફરતા રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો.

વારંવાર માનસિક વિકૃતિઓ:

• અસ્થેનિયા.
• સબડિપ્રેસિવ મૂડ.
• આંસુ.
• ચેતનાનો અંધકાર.
• ઉદાસીન મૂર્ખ.
• સાયકો-ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ ઓછું સામાન્ય છે.

કેચેક્સિયાની ડિગ્રી

ડોકટરો કેચેક્સિયાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડે છે:

રોગનું હાયપોથેલેમિક સ્વરૂપ. તે માનવ પ્લાઝ્મામાં પેપ્ટાઇડ સંશ્લેષણના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી નિષ્ફળતાના પરિણામો:

• પ્રોટીન કિનાસ (ફોસ્ફોટ્રાન્સફેરેસ) ના ઉત્પાદનમાં અવરોધ જે ઘણા પ્રોટીનના ફેરફારમાં સામેલ છે.
• લિપોજેનેસિસની પ્રક્રિયાને અવરોધિત કરવી, જેમાં પાચનતંત્રના લિપિડ્સનું ભંગાણ, પાચન અને શોષણ, આંતરડામાંથી ચરબીનું પરિવહન, ટ્રાયસીલગ્લિસેરોલ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના મેટાબોલિક રૂપાંતરણનો સમાવેશ થાય છે.
• એન્ડોથેલિયલ લિપોપ્રોટીન લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (લોહીમાં લિપિડ્સના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં જરૂરી છે).
• એનાબોલિઝમ (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ) દબાવવામાં આવે છે.
• ચરબીનું પરિવહન ધીમું થાય છે.
• અપચય (ઊર્જા ચયાપચય) ની તીવ્રતા છે.

રોગનું Kahechtin સ્વરૂપ. કેહેક્ટીનના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે, જેના પરિણામે નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી ભાવનાત્મક ભંગાણ.
• ભૂખ ન લાગવી.
• ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના સંશ્લેષણમાં અસંતુલન (મધ્ય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં રચાયેલા પ્રોટીન અણુઓ અને માનવ શરીરના શારીરિક કાર્યોનું નિયમન).
• મંદાગ્નિનો ઝડપી વિકાસ (પેથોલોજીકલ વજન નુકશાન).

રોગનું એનોરેક્સિક સ્વરૂપ. માલેબસોર્પ્શન દ્વારા રજૂ થાય છે (નાના આંતરડામાં પદાર્થોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ):

• રક્ત પ્લાઝ્મામાં નેક્રોટિક આલ્ફા ટ્યુમર જેવી નવી રચનાઓની સંખ્યામાં વધારો.
• થાઇમસ હોર્મોન્સની ઉણપ.
• હાયપોકોર્ટિસિઝમ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હાયપોફંક્શનને કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારો).
• હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ (રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અંતઃસ્ત્રાવી રોગ).

કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

રોગના ઇટીઓલોજીના આધારે, કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ ઘણી દિશાઓમાં થાય છે:

બાહ્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ શરીરનો થાક (પર્યાવરણનો પ્રભાવ):

• પોષણનો અભાવ.
• ઉપવાસ (ધાર્મિક પ્રકૃતિ અથવા વજન ઘટાડવાની ધૂની ઇચ્છા).

અંતર્જાત કારણો (આંતરિક નિષ્ફળતાઓ):

• રેડિયેશન સિકનેસનો ક્રોનિક સ્ટેજ.
• મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન.
• શરીરની સેનાઇલ ઇન્વોલ્યુશન.
• જીવલેણ ગાંઠની હાજરી.
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ.
• માયક્સેડેમા (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે શરીરના અંગો અને પેશીઓનો અપૂરતો પુરવઠો).
• ઇજાના પરિણામો.
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાનું ટર્મિનલ (ડિસ્ટ્રોફિક) સ્વરૂપ.
• પોસ્ટઓપરેટિવ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (લાંબા ગાળાના, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો સતત અભાવ).
• માનસિક પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા

કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબ અને હાયપોથાલેમસના કેન્દ્રોની કામગીરીની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, અપર્યાપ્ત ઉત્પાદન અથવા એડેનોહાઇપોફિસિસના ટ્રિપલ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં પ્રગટ થાય છે, જે હાઇપોકોર્ટિસોલિઝમના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે (એડ્રિનલ ગ્રંથિની તકલીફ. ), હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો) અને હાઇપોગોનાડિઝમ (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સની માત્રામાં ઘટાડો - એન્ડ્રોજન). આ બધી નિષ્ફળતાઓ દર્દીના શરીરમાં કફોત્પાદક કેચેક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આ પેથોલોજીનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• ઈજા.
• કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં થતી બળતરા પ્રક્રિયા.
• જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ.
• હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમમાં અનુગામી ઇસ્કેમિયા અથવા વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ સાથે બાળજન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવ અને પતન.
• અગ્રવર્તી લોબ અને કફોત્પાદક દાંડીને રક્ત પુરું પાડતી ધમનીઓની ખેંચાણ અને થ્રોમ્બોસિસ એડેનોહાઇપોફિસિસના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

સેરેબ્રલ કેચેક્સિયા

હાયપોથાલેમસમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સાથે સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. ઘણીવાર આ રોગ માત્ર કફોત્પાદક ગ્રંથિને જ નહીં, પણ દાહક અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને પણ અસર કરે છે જે ડાયેન્સફાલોનને અસર કરે છે. જ્યારે આવી પેથોલોજી કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે, ત્યારે ડોકટરો રોગના મગજના સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે.

અચાનક વજન ઘટાડવાના કિસ્સાઓ જાણીતા છે, પરંતુ અભ્યાસોએ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં કોઈ અસાધારણતા જાહેર કરી નથી. મોટેભાગે, આવા દર્દીઓમાં મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત (આઘાત, ભય) નો ઇતિહાસ હોય છે. આ પ્રકૃતિની એનોરેક્સિયા ઘણી વાર થાય છે અને રોગના મગજના સ્વરૂપની શરૂઆત અને પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ ઈટીઓલોજીના રોગની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે દવાએ મગજમાં થતી તમામ પ્રક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કર્યો નથી.

પોષક કેચેક્સિયા

જો મંદાગ્નિનું કારણ લાંબા સમય સુધી કુપોષણ, નબળું પોષણ, સ્વૈચ્છિક અથવા ફરજિયાત ઉપવાસ અને શરીરનો સામાન્ય થાક વિકસે છે, તો ડોકટરો આ પેથોલોજીને એલિમેન્ટરી કેશેક્સિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે.

આ પેથોલોજી સાથે, શરીરની તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ફળતા થાય છે, અવયવો અને પેશીઓનું અધોગતિ થાય છે, તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે. વ્યક્તિની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને આસપાસના સમાજની મનોવૈજ્ઞાનિક ધારણામાં ફેરફારો દેખાય છે.

રોગનું પોષણ સ્વરૂપ કુદરતી આફતો (પૂર અને ધરતીકંપ દરમિયાન ખોરાકની ખોટ...) અને સામાજિક સંઘર્ષો (યુદ્ધ, કૃત્રિમ દુષ્કાળ) દરમિયાન સામૂહિક સામાજિક દરજ્જો મેળવે છે.

લાંબા સમય સુધી કુપોષણના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરને સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી પોષક તત્વો, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી, જે ઊર્જાનો સ્ત્રોત છે. આનાથી ઊર્જાના વપરાશમાં ઘટાડો, કામ કરવાની માનસિક, બૌદ્ધિક અને શારીરિક ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. જરૂરી પદાર્થોનું પુનઃવિતરણ છે, જે વિવિધ પ્રણાલીઓ અને અવયવોના કાર્ય અને ટ્રોફિઝમમાં અસંગતતામાં ફાળો આપે છે. હોર્મોનલ સંતુલન પુનર્ગઠનને આધીન છે (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામી, પ્રજનન પ્રણાલીની ગ્રંથીઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ). પ્રોટીન ખોરાકને મર્યાદિત કરવાથી હાયપોપ્રોટીનેમિયા ઉશ્કેરે છે, જે પ્રોટીન સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ધીમે ધીમે, હાડપિંજરના ફ્રેમના સ્નાયુઓની એટ્રોફી થાય છે, દર્દી સબક્યુટેનીયસ પેશી ગુમાવે છે. આવા દર્દીઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, યકૃતના કદમાં 2 - 2.5 ગણો ઘટાડો જોવા મળે છે, અને અન્ય અવયવો પણ એટ્રોફી કરે છે.

જીવલેણ કેચેક્સિયા

ગાંઠના સમૂહના ઝડપી વિઘટનથી પીડાતા દર્દીઓમાં મોટેભાગે જીવલેણ કેચેક્સિયા પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને ગાંઠના કદમાં કોઈ ફરક પડતો નથી.

થાકના કારણો:

• કેન્સરના કોષોના ઝેર અથવા સંકળાયેલ ગૂંચવણોના "કચરાના ઉત્પાદનો" સાથે શરીરનો નશો.
• લેક્ટિક એસિડની વધુ માત્રાનું સંચય, જે યકૃતની સ્થિતિ અને કાર્ય પર હાનિકારક અસર કરે છે. દર્દીનું શરીર લોહીમાં ખાંડને તોડીને, તેના કાર્બન ભંડારને એકત્ર કરીને તેનો પ્રતિકાર કરે છે. તે નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકતી નથી.

મોટેભાગે, રોગનું જીવલેણ સ્વરૂપ જઠરાંત્રિય માર્ગ અને શ્વસન માર્ગના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોનો સાથી છે. પાચન તંત્રના રોગોને લીધે, ઘણા ખોરાક પ્રત્યે અણગમો દેખાય છે. પરિણામે, શરીરને સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી ઘણા પોષક ઘટકો પ્રાપ્ત થતા નથી.

જો કે, ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સિરહસ, પેટના કેન્સરનો એક પ્રકાર જે અંગને તીવ્રપણે વિકૃત કરે છે, તેની ગતિશીલતા અને સ્ત્રાવના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે) જ્યારે કેચેક્સિયા થતો નથી. જ્યારે નાની ગાંઠો તેની ઝડપી પ્રગતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, પેથોલોજીકલ વિચલનનું કારણ સ્પષ્ટપણે ઓળખવું હાલમાં અશક્ય છે.

કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા

પોષક તત્ત્વોની અછતના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમ પણ પેથોલોજીકલ અસરોના સંપર્કમાં આવે છે. હૃદય ધીમે ધીમે શરીરના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી જથ્થામાં લોહીને પમ્પ કરવાની તેની પમ્પિંગ ક્ષમતા ગુમાવે છે. ખામી અને કોરોનરી હૃદય રોગ સમાન પરિણામ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિ હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવે છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. આ પેથોલોજીને કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

કેચેક્સિયાના દેખાવ અને વિકાસની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ તે ચોક્કસપણે બહુવિધ પરિબળોથી બનેલું છે. રોગના કાર્ડિયાક સ્વરૂપ માટેના મુખ્ય છે:

• હિપેટોમેગેલી, જે વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે થાય છે.
• પેટમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી.
• બળતરા સાઇટોકીન્સની સંખ્યામાં વધારો.
• ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા.

આ ઇટીઓલોજીના કેચેક્સિયાનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેની સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે.

સેનાઇલ કેચેક્સિયા

વ્યક્તિ વૃદ્ધ થાય છે કારણ કે તેનું શરીર વૃદ્ધ છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડે છે, ત્વચાનું પુનર્જીવન વધુ ધીમેથી થાય છે, વગેરે, પરંતુ વૃદ્ધ વ્યક્તિના શરીરમાં તીવ્ર અવક્ષયને સામાન્ય ગણી શકાય નહીં. મોટેભાગે, 50 વર્ષ પછી, સ્નાયુ સમૂહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે ચરબીનું પ્રમાણ વધે છે. આ બેઠાડુ જીવનશૈલી, બેઠાડુ કામ અને આહાર પ્રતિબંધોના પરિણામો છે.

શરીરની ઉંમર, વિવિધ રોગો દેખાય છે, જે શરીરના ગંભીર અવક્ષયનું કારણ બની શકે છે, જે સેનાઇલ કેચેક્સિયાની શ્રેણીમાં આવે છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર

અચાનક થાક એ બાહ્ય પરિબળો અથવા શરીરને અસર કરતા અમુક રોગોનું પરિણામ છે. તેથી, કેચેક્સિયાની સારવાર સૌથી પહેલા તે કારણોને દૂર કરવા માટે નીચે આવે છે જે પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે. જો થાક એ રોગનું પરિણામ છે, તેથી, દર્દીએ સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો આવશ્યક છે. જો કેચેક્સિયા બાહ્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો તે મુજબ, તેમની અસરને ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડવા અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારથી પસાર થવું જરૂરી છે.

પરંતુ દર્દીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાનો ફરજિયાત મુદ્દો એ છે કે સંતુલિત આહારની વ્યવસ્થિત પુનઃસ્થાપના અને તેના માટે સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી. સરળતાથી સુપાચ્ય પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ચરબી અને સૂક્ષ્મ તત્વોથી ભરપૂર ખોરાકનો આહારમાં સમાવેશ કરવો જોઈએ. જો કોઈ દર્દી પાચનતંત્ર અને શોષણ પ્રણાલીની ખામીના લક્ષણો દર્શાવે છે, તો ડૉક્ટર મલ્ટિએન્ઝાઇમ દવાઓ સૂચવે છે, જેમ કે પેનક્રેટિન.

• સ્વાદુપિંડ

સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની માત્રા દર્દીની ઉંમર અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોની ઉણપની ડિગ્રી પર આધારિત છે. દવા ભોજન પહેલાં અથવા ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, મોટા પ્રમાણમાં પાણી અથવા પ્રાધાન્યમાં, આલ્કલાઇન પ્રવાહી (ફળનો રસ).

દવાની સરેરાશ દૈનિક માત્રા, ત્રણથી છ ડોઝમાં વિભાજિત, 0.25 - 0.5 ગ્રામ છે. સિક્રેટરી ફંક્શનની સંપૂર્ણ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ડોઝ દરરોજ 0.75 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. દોઢ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા 0.1 ગ્રામ છે, મોટા બાળકો માટે - 0.2 ગ્રામ.

સારવારના કોર્સનો સમયગાળો રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને કેટલાક દિવસોથી મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી બદલાય છે.

દવા માટેના વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

• ડ્રગમાં સમાવિષ્ટ એક અથવા વધુ ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.
• તીવ્ર તબક્કે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો.

દવા લેતી વખતે આડઅસર થઈ શકે છે:

• સ્વાદુપિંડની બળતરા.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે - હાયપર્યુરિકોસુરિયા (યુરીનાલિસિસ લેક્ટિક એસિડની વધેલી માત્રા દર્શાવે છે).

જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો તેને પેરેન્ટેરલ (આંતરડાને બાયપાસ કરીને - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન) ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ્સ, વિટામિન્સ અને પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સનું મિશ્રણ આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, andriol).

સાયકોજેનિક પ્રકૃતિના કેશેક્સિયા માટે, મનોચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનો આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓ કે જે ભૂખ વધારે છે: પેરીએક્ટીન, પ્રિમોબોલન ડેપો).

• ગ્લુકોઝ

દવા મૌખિક રીતે, નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. ડોઝ દીઠ ડોઝ 0.5 - 1 ગ્રામ છે.

300-350 મિલીલીટરની માત્રામાં 4.5-5% દ્રાવણમાં ગ્લુકોઝ સબક્યુટેનીયસ અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે. એનિમાના સ્વરૂપમાં - દરરોજ બે લિટર સુધી.

મોટી માત્રામાં સંચાલિત દવા સાથે, પાણી-મીઠાનું અસંતુલન, પ્રવાહીમાં વધારો અને દર્દીના શરીરમાં થ્રોમ્બોસિસ થઈ શકે છે.

ગ્લુકોઝના ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ દર્દીના ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોઈ શકે છે.

• એન્ડ્રિઓલ

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જરૂરી ડોઝ સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત રીતે સોંપવામાં આવે છે. આગ્રહણીય પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા બે થી ત્રણ અઠવાડિયા માટે 120-160 મિલિગ્રામ છે, ત્યારબાદ દૈનિક માત્રામાં 40-120 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડો થાય છે. ડ્રગ કેપ્સ્યુલ ભોજન પછી પીવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો પ્રવાહીની થોડી માત્રા સાથે. કેપ્સ્યુલને ચાવશો નહીં અથવા ખોલશો નહીં; તેને સંપૂર્ણ ગળી લો. દૈનિક માત્રાને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે: સવાર અને સાંજ. જો દૈનિક રકમ કેપ્સ્યુલ્સની વિચિત્ર સંખ્યા છે, તો સવારે મોટી માત્રા લેવામાં આવે છે.

ચકાસાયેલ પ્રોસ્ટેટ અથવા સ્તન કાર્સિનોમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે.

• પેરીએક્ટીન

દર્દીની ભૂખ વધારવા માટે દવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પુખ્ત ડોઝ છે:

• ગોળીઓ - 0.5 - 1 ટુકડો દિવસમાં ત્રણ - ચાર વખત.
• ચાસણી - એકથી બે ચમચી, દિવસમાં ત્રણથી ચાર વખત.

બે થી છ વર્ષની વયના બાળકો માટે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા બે ગોળીઓ અથવા બે ચમચી ચાસણી છે.

6 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો માટે, દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા ત્રણ ગોળીઓ અથવા ત્રણ ચમચી ચાસણી છે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, અસ્થમા, પેટના અલ્સર અને વૃદ્ધ લોકોના કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

• પ્રિમોબોલન ડેપો

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે:

• પુખ્ત વયના લોકો: દર બે અઠવાડિયે એકવાર એક એમ્પૂલ, પછી દર ત્રણ અઠવાડિયે 1 એમ્પૂલ.
• બાળકો માટે, ડોઝ દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર બાળકના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 મિલિગ્રામના દરે આપવામાં આવે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પીડિત પુરુષો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે દવા બિનસલાહભર્યું છે.

કેચેક્સિયા માટે પોષણ

જો વ્યક્તિનું વજન સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થાય તો તેને કુપોષિત હોવાનું નિદાન થાય છે. જેમ મેદસ્વી લોકો માટે વજન ઘટાડવાની સમસ્યા હોય છે, તેવી જ રીતે ખૂબ જ પાતળા લોકો માટે વજન વધારવા અને તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાની વાસ્તવિક સમસ્યા છે. દવાઓ ઉપરાંત, કેચેક્સિયા માટેનું પોષણ પણ દર્દીના વજનને સામાન્ય બનાવી શકે છે.

આવા દર્દીઓને ઘણીવાર ભૂખ હોતી નથી, અને તેમને ખવડાવવું ખૂબ જ સમસ્યારૂપ છે. તેથી, તે નાના પરંતુ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ભાગોથી પ્રારંભ કરવા યોગ્ય છે. શરીરને ધીમે ધીમે ખોરાકની “આદત” થવી જોઈએ. મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે જો ખોરાકના સેવનને પાંચથી છ અભિગમોમાં વહેંચવામાં આવે અને શેડ્યૂલનું પાલન કરવામાં આવે. તે જ સમયે ખાવાથી દર્દીની પાચનતંત્ર ઉત્તેજિત થાય છે. વાનગીઓ સ્વાદિષ્ટ અને સૌંદર્યલક્ષી રૂપે આકર્ષક હોવી જોઈએ - ભૂખ વધારવા માટે આ બીજું પ્રોત્સાહન છે. બળ દ્વારા વ્યક્તિને ખાવા માટે દબાણ કરવાથી વિપરીત પરિણામ પ્રાપ્ત થઈ શકે છે.

ખોરાક વૈવિધ્યસભર, સંતુલિત હોવો જોઈએ, વધુ ખાવાની ઇચ્છાને ઉત્તેજિત કરે છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ સલાહ આપે છે:

• ખાટા ક્રીમ, ક્રીમ અથવા યોલ્સના ડ્રેસિંગ સાથે સમૃદ્ધ સૂપ અથવા મજબૂત સૂપ સાથે પ્રથમ અભ્યાસક્રમો.
• પીવામાં માછલી.
• મરી ચટણીઓ.
• મસાલા.
• તાજા સ્ક્વિઝ્ડ ફળ અને શાકભાજીનો રસ.
• મીઠાઈ.

જો ત્યાં કોઈ તબીબી વિરોધાભાસ નથી, તો પછી બધા ખોરાક ખાઈ શકાય છે. તમારે ફક્ત યાદ રાખવાની જરૂર છે કે તેઓ કેલરીમાં વધુ હોવા જોઈએ. વનસ્પતિ તેલ, માખણ અને ક્રીમનો ઉપયોગ કરીને વાનગીઓ તૈયાર કરવી પણ જરૂરી છે. આવા દર્દીના આહારમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• બાફવું.
• ઘણાં ચરબીવાળા પીણાં.
• ઉચ્ચ કેલરી મીઠાઈઓ.

માંસ અને માછલીના ટુકડાને શાકભાજી સાથે શેકવા અથવા વનસ્પતિ તેલમાં ફ્રાય કરવું વધુ સારું છે. ચરબીયુક્ત માંસ ખાટા અને મસાલેદાર ચટણીઓ અને સીઝનીંગ્સ (ગરમ ચટણી, હોર્સરાડિશ, એડિકા, લીંબુ, સરસવ) સાથે સારી રીતે જાય છે.

દર્દી દ્વારા ખાવામાં આવતા સલાડમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• માખણ સાથે બાફેલી શાકભાજી.
• શાકભાજી તળેલા અને બાફેલા.
• આદર્શ મસાલા મેયોનેઝ છે.

આ કિસ્સામાં, નીચેની વાનગી સાઇડ ડિશ તરીકે યોગ્ય રહેશે:

• માખણ સાથે પાકેલા અનાજનો પોર્રીજ.
• પાસ્તા.
• માખણ સાથે બાફેલા બટાકા.
• ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ.
• બટાકા - દૂધ, ક્રીમ અથવા ખાટી ક્રીમ સાથે છૂંદેલા.
• ચરબી સાથે શેકવામાં બટાકા.

ડેઝર્ટ માત્ર જમતી વખતે જ નહીં, પણ અન્ય ભોજન સાથે પણ લઈ શકાય છે:

• કુટીર ચીઝ, પાસ્તા અને પોર્રીજ કેસરોલ્સ.
• પાઈ અને કુલેબ્યાકી.
• પુડિંગ્સ.
• મીઠાઈઓ માત્ર મીઠી જ નહીં, પણ મીઠું ચડાવેલું પણ હોઈ શકે છે.

કેચેક્સિયા માટે પૂર્વસૂચન

કોઈપણ પૂર્વસૂચન રોગની પ્રકૃતિ અને તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા પર આધારિત છે. કેચેક્સિયાનું પૂર્વસૂચન સીધું તે પરિબળો અને રોગ પર આધારિત છે જેણે તેને ઉશ્કેર્યો. કેન્સરની ગાંઠને કારણે થતી કેચેક્સિયા રોગના અદ્યતન અંતમાં તબક્કાને સૂચવે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે. જો ગંભીર થાક અન્ય કારણોસર થાય છે, તો આવા દર્દીને સ્વસ્થ થવાની તક હોય છે, પરંતુ જો દર્દીની જીવનશૈલીના આહાર અને સુધારણાને અનુરૂપ પર્યાપ્ત અસરકારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તો.

પ્રકૃતિમાં, બધું સુમેળભર્યું છે અને વિચલનો, ભારે વજન અને તેના અચાનક નુકશાન બંને તરફ, ગંભીર બીમારીઓ તરફ દોરી જાય છે, જેનું અંતિમ પરિણામ મૃત્યુ હોઈ શકે છે.

કેચેક્સિયા એ મૃત્યુદંડ નથી (કેન્સર સિવાય) અને તેની સામે લડી શકાય છે, પરંતુ આ ફક્ત પ્રમાણિત નિષ્ણાતની સતત દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં કલાપ્રેમી કાર્યવાહી અયોગ્ય છે, કારણ કે તમારું જીવન જોખમમાં છે!