બાળકોમાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન. સારાંશ: હિપ ડિસપ્લેસિયાની સારવારમાં સમસ્યાઓ

હિપ સબલક્સેશનનું નિદાન પુખ્ત વયના લોકોમાં કરી શકાય છે, અને શિશુમાં સમાન નિદાન કરી શકાય છે. તે સમજવું આવશ્યક છે કે દર્દીઓની આ શ્રેણીઓમાં આ સ્થિતિનું કારણ વિવિધ પરિસ્થિતિઓ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સબલક્સેશન

ઈજાના પરિણામે, પુખ્ત વયના વ્યક્તિને હિપ સબલક્સેશનનું નિદાન થઈ શકે છે. નિતંબના હાડકાનું માથું બાહ્ય પ્રભાવથી બહારની તરફ ફરી શકે છે, આ કિસ્સામાં તે જણાવવામાં આવ્યું છે અગ્રવર્તી સબલક્સેશન.

હાડકા સાંધામાંથી પાછળની તરફ અને ઉપરની તરફ બહાર નીકળ્યા હોય તેવા કેસ કહેવાય છે પશ્ચાદવર્તી સબલક્સેશન. બીજા પ્રકારની ઇજા કાર અકસ્માતોના ભોગ બનેલા લોકો માટે લાક્ષણિક છે. નુકસાનનું કારણ સંયુક્તના વિકાસની જન્મજાત પેથોલોજી પણ હોઈ શકે છે, જે સમયસર ઓળખવામાં આવી ન હતી અને સુધારાઈ ન હતી.

નીચેના ચિહ્નોના આધારે પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ સંયુક્તના સબલક્સેશનની શંકા કરી શકાય છે:

• ચાલતી વખતે દર્દીને સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે;
• ઇજાગ્રસ્ત અંગની સ્થિતિ તંદુરસ્ત વ્યક્તિની સ્થિતિથી અલગ છે, પગ બાહ્ય અથવા અંદરની તરફ વળે છે;
• આરામમાં, પીડા પીડાદાયક બને છે;
• પગની લંબાઈમાં તફાવત નરી આંખે જોઈ શકાય છે.

ઈજાના લક્ષણો તદ્દન લાક્ષણિક હોવા છતાં, એક્સ-રે પરીક્ષા પછી જ સચોટ નિદાન કરવામાં આવે છે. એસીટાબુલમમાંથી ફેમોરલ હેડનું વિસ્થાપન રોગનિવારક પદ્ધતિઓ દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી; સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.

ઓપન રિડક્શન, ઑસ્ટિઓટોમી અથવા પેલિએટિવ સર્જરી થઈ શકે છે. કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન સ્નાયુઓના વધારાના સ્વરને રાહત આપવા અને અસ્થિબંધનને આરામ આપવા માટે સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓના વહીવટ સાથે શરૂ થાય છે. સબલક્સેશન ઘટાડવાની પ્રક્રિયા પીડાદાયક આંચકોનું કારણ બની શકે છે, તેથી તે માત્ર એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

સારવારનો આગળનો તબક્કો ઓછામાં ઓછા 3 અઠવાડિયા માટે ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાનું સ્થિરીકરણ છે. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને ભારમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે ફિઝિયોથેરાપી, તબીબી મસાજ, ઉપચારાત્મક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે. હિપ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સ્વિમિંગ ઉપયોગી છે. પુનર્વસન સમયગાળો, ઇજા અને સહવર્તી રોગોની તીવ્રતાના આધારે, છ મહિનાથી 10 મહિના સુધી ચાલે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! સમયસર તબીબી સહાય મેળવવામાં નિષ્ફળતા કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ રોગ સાથે, સંયુક્તના કોમલાસ્થિ પેશીનો નાશ થાય છે, જે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં હિપ ડિસપ્લેસિયા

બાળકોમાં હિપ સબલક્સેશન એ આઘાતનું પરિણામ નથી. આ સ્થિતિ ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના તબક્કે પણ હિપ સંયુક્તની પેથોલોજીકલ રચનાના પરિણામે દેખાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન બાળકના હાડપિંજર પરનો ભાર સંયુક્તના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે.

વિસંગતતા થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે: 100 માંથી 3-4 બાળકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન થાય છે. જો રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સાંધાની કાર્યક્ષમતા ખોવાઈ શકે છે, હીંડછા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને બાળક ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. .

ત્યારબાદ, પેથોલોજીના બગડતા સમગ્ર પેલ્વિક સ્પાઇનને અસર કરે છે, આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં દખલ કરે છે. સમયસર નિદાન અને યોગ્ય સારવાર સાથે અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળી શકાય છે.

ડિસપ્લેસિયાના કારણો

બાળકનું હાડપિંજર ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અઠવાડિયામાં રચાય છે અને ત્રણ વર્ષની ઉંમર સુધી વિકાસ પામે છે. ગર્ભના આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન અત્યંત સ્થિતિસ્થાપક અને કોઈપણ નકારાત્મક અસર માટે સંવેદનશીલ હોય છે. અસાધારણ ઇન્ટ્રાઉટેરિન સંયુક્ત રચનાના દેખાવને ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત કરી શકાય છે:

• વારસાગત પરિબળ સબલક્સેશનની ઘટનામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. જો કુટુંબમાં ડિસપ્લેસિયાના કિસ્સાઓ હોય, તો પછી બાળકમાં આનુવંશિક વલણ પણ દેખાઈ શકે છે;

• ગર્ભની પેલ્વિક અથવા બ્રીચ પ્રસ્તુતિ એ પેથોલોજીની ઘટના માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાંનું એક છે;
• ગર્ભનું વધુ પડતું વજન ગર્ભાશયની પોલાણમાં તેની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે અને સાંધાઓની અયોગ્ય રચનાનું જોખમ વધારે છે;
• અકાળે જન્મેલા અથવા ઓછા વજનવાળા બાળકોમાં સંયુક્ત રચનાની નામાંકિત પેથોલોજી હોવાની સંભાવના છે;
• સગર્ભા માતાના આહારમાં સૂક્ષ્મ તત્વો અને વિટામિન્સની અપૂરતી માત્રા ગર્ભના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરે છે;
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીડાતા ક્રોનિક ચેપી રોગો, તેમજ સગર્ભા માતામાં અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની સમસ્યાઓ, બાળકમાં હિપ ડિસપ્લેસિયા તરફ દોરી શકે છે;
• નબળી ઇકોલોજી ગર્ભના વિકાસ પર હાનિકારક અસર કરે છે અને સબલક્સેશનની રચનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• બાળજન્મની અપેક્ષાએ, સ્ત્રીનું શરીર રિલેક્સિન ઉત્પન્ન કરે છે, એક હોર્મોન જે નિતંબને વિસ્તૃત કરવા માટે હિપ સાંધાના અસ્થિબંધનને આરામ આપે છે. હોર્મોનની અતિશય માત્રા ગર્ભ સુધી પહોંચે છે, તેના અસ્થિબંધનને વધુ સ્થિતિસ્થાપક બનાવે છે.

છોકરીઓનું શરીર માતાના હોર્મોનલ સંતુલનમાં ફેરફાર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી જ તેમનામાં ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન વિજાતીય બાળકો કરતાં વધુ વખત થાય છે, લગભગ પાંચ વખત.

રોગના તબક્કાઓ

પેથોલોજીના વિકાસના ત્રણ ડિગ્રી છે:

• જો ખેંચાયેલ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ઉર્વસ્થિનું માથું ખસેડવા દે છે અને મુક્તપણે તેની અગાઉની શરીરરચનાત્મક રીતે સાચી સ્થિતિ ધારે છે, તો અમે અપૂરતા પુખ્ત સાંધાની અસ્થિર સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - પ્રિલક્સેશન.
• સબલક્સેશન એ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેના સંબંધનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.
• ડિસલોકેશન એ પેથોલોજીનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. ઉર્વસ્થિનું માથું એસીટાબુલમની બહાર સંપૂર્ણપણે છે.

રોગની માત્રા સામાન્ય રીતે જન્મ સમયે નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો સમયસર નિદાન કરવામાં ન આવે અથવા સારવાર યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં ન આવે તો, પેથોલોજીની તીવ્રતા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં હિપ સંયુક્તનું સબલક્સેશન એસિમ્પટમેટિક છે અને પુખ્તાવસ્થામાં સાંધાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીનું લક્ષણયુક્ત ચિત્ર તદ્દન લાક્ષણિક રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

• સ્લિપિંગનું લક્ષણ એ લાક્ષણિક ક્લિક છે જ્યારે ફેમોરલ હેડમાં ઘટાડો થાય છે. જ્યારે બાળકના પગ ઘૂંટણ પર વળેલા હોય છે ત્યારે તે દેખાય છે. આ પદ્ધતિ અમને ફક્ત 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓમાં અસામાન્ય સંયુક્ત રચના શોધવાની મંજૂરી આપે છે. તે પછીથી શોધી શકાશે નહીં.
• હિપ અપહરણ કોણ મહત્તમ 80 ડિગ્રી સુધી મર્યાદિત છે. લક્ષણ ખાસ કરીને એકપક્ષીય સબલક્સેશન સાથે ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
• પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ, ડિસપ્લેસિયાની સૌથી ગંભીર ડિગ્રી ટૂંકા પગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ઘટના ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉર્વસ્થિનું માથું એસીટાબુલમમાંથી પાછું ખસે છે.
• અસરગ્રસ્ત અંગની જાંઘ બહારની તરફ વળેલી છે.
• બાહ્ય પરીક્ષા પર, ગ્લુટીલ અને ફેમોરલ ફોલ્ડ્સની અસમપ્રમાણ ગોઠવણી નોંધવામાં આવે છે.
• પેથોલોજીકલ રીતે રચાયેલા સંયુક્તની બાજુ પર, સ્નાયુ એટ્રોફી જોવા મળે છે.
• અસરગ્રસ્ત પગ પર ફેમોરલ ધમની નબળી પડી જાય છે.

રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો હોવા છતાં, અંતિમ નિદાન હિપ સાંધાઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી જ સ્થાપિત થાય છે. જો બાળક જોખમમાં હોય, તો જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે. ડિસપ્લેસિયા માટે નિયમિત પરીક્ષા 1 મહિનાની ઉંમરે સૂચવવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો બાળકના જીવનના પ્રથમ છ મહિનામાં પેથોલોજીનું નિદાન અને યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે, તો બાળક હલનચલન, લંગડાપણું, તેમજ અન્ય પેથોલોજીના સ્વરૂપમાં હીંડછાની ખામીઓ વિકસાવે છે જે સામૂહિક રીતે અપંગતા તરફ દોરી શકે છે.

શિશુઓમાં હિપ સબલક્સેશનની સારવાર

જો બાળક ત્રણ મહિનાનું થાય તે પહેલાં નિદાન અને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે, તો પુનર્વસન ઉપચારનો કોર્સ બે મહિનાથી વધુ ચાલતો નથી અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સકારાત્મક પરિણામ આપે છે. દર મહિને લાંબા સમય સુધી પુનર્વસન સમયગાળો જરૂરી છે.

પેથોલોજીની સારવારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો એ છે કે તે સૂચવવામાં આવે છે, ભલે પેથોલોજીના લક્ષણોનો એક ભાગ અવલોકન કરવામાં આવે અથવા માત્ર ડિસપ્લેસિયાની શંકા હોય. પેથોલોજીને દૂર કરવા માટે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રોગના વિકાસની થોડી માત્રામાં ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોની પસંદગીનો સમાવેશ થાય છે જે બાળકના પગને અલગ કરે છે. હિપ સાંધાને શરીરરચનાત્મક રીતે યોગ્ય સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રાખવાથી તેમની વધુ તંદુરસ્ત રચનામાં ફાળો મળે છે. કેટલીકવાર, વિસંગતતાને સુધારવા માટે, બાળકના જીવનના પ્રથમ બે મહિના દરમિયાન વ્યાપક swaddling પૂરતી છે.

ક્લેમ્પ્સમાં, નીચેના ઉપકરણો સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે:

• Pavlik stirrups ફિક્સિંગ સ્ટ્રેપ સાથે નરમ છાતી પટ્ટી છે. આવા ઉપકરણ બાળકને ચળવળની સ્વતંત્રતા પ્રદાન કરે છે, પગને સંકુચિત અને સીધા કરવાની મંજૂરી આપ્યા વિના. ઉપકરણ ઘડિયાળની આસપાસ પહેરવામાં આવે છે અને સારવારના અંત સુધી બાળકમાંથી દૂર કરવામાં આવતું નથી;
• ફ્રીકાનું ઓશીકું એ ખભાના પટ્ટાઓ સાથેનું નરમ ઓર્થોપેડિક સ્પ્લિન્ટ છે જે બાળકના પગ વચ્ચે જોડાયેલ છે, તેમને એકસાથે લાવવામાં રોકે છે;

• ટ્યુબિંગર સ્પ્લિન્ટ - એક ઓર્થોસિસ, જેની ડિઝાઇન તમને વળાંકના કોણ અને પગની પહોળાઈને સમાયોજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• વોલ્કોવની સ્પ્લિન્ટ એક કઠોર ઓર્થોપેડિક માળખું છે જે એક સ્થિતિમાં સાંધાને ઠીક કરે છે. હાલમાં લગભગ ઉપયોગમાં લેવાતું નથી;
• વિલેન્સકી સ્પ્લિન્ટ - પગ માટે ચામડાની કફ સાથે ટેલિસ્કોપિક મેટલ સ્પેસર. આવા તાણવું પહેરવાનું સામાન્ય રીતે સબલક્સેશનની સારવારના અંતિમ તબક્કે સૂચવવામાં આવે છે.

સમાંતરમાં, બાળકને શરીરમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ રચાયેલા હિપ સંયુક્તને અન્ય સ્થિર અને ગતિશીલ પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ હિપ વિસ્તારમાં દવાઓના ઘૂંસપેંઠને મંજૂરી આપે છે. રોગનિવારક કસરતો, સ્વિમિંગ અને તબીબી મસાજ વ્રણ સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર હકારાત્મક ગતિશીલતા લાવતું નથી, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સંયુક્ત ઘટાડવાની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ બંધ છે. મેનીપ્યુલેશન એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત, જેણે શરીરરચનાત્મક રીતે સાચી સ્થિતિ ધારણ કરી છે, તેને 2 મહિના માટે ખાસ કાંચળી સાથે સ્થિર કરવામાં આવે છે. જો, આ સમયગાળા પછી, સકારાત્મક ગતિશીલતા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, તો ઉપકરણ અન્ય 90 દિવસ માટે પહેરવામાં આવે છે. સ્નાયુ ટોન વિકસાવવા અને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પુનર્વસન કોર્સ સાથે સારવાર સમાપ્ત થાય છે.

ડિસપ્લેસિયાના ગંભીર તબક્કામાં, ઓપન રિડક્શન સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ અસંખ્ય ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે અને લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ થાય છે.

બાળકોમાં હિપ સબલક્સેશનનું નિવારણ

બાળકને જન્મ આપવાના તબક્કે અને તેના જન્મ પછી પણ માતાની યોગ્ય ક્રિયાઓ અપ્રિય વિસંગતતાના વિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે:

• તર્કસંગત પોષણ, વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવું, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખરાબ ટેવો છોડી દેવાથી અજાત બાળકની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની રચના પર ફાયદાકારક અસર પડે છે;
• બાળકના જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો બાળક જોખમમાં હોય;

• તમારે ચુસ્ત સ્વેડલિંગ છોડી દેવું જોઈએ અને પગની કસરતો પર વધુ સમય પસાર કરવો જોઈએ;
• બે મહિનાની ઉંમર પછી, બાળકને તમારી સામે પગ ફેલાવીને લઈ જવાનું ઉપયોગી છે. આ હેતુ માટે સ્લિંગ મહાન છે.

મહત્વપૂર્ણ! સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયા પછી પણ, હિપ સંયુક્તના સબલક્સેશનનો ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોને વહેલા ચાલવાની ફરજ પાડવી જોઈએ નહીં. ચાલવા માટે દબાણ કરવા માટે વોકર અથવા અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

જો તમે જોયું કે બાળક, સક્રિય રીતે હલનચલન કરતી વખતે, અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, તેના પગ ખસેડવાથી તેને મુશ્કેલીઓ થાય છે, જો તમને એવું લાગે છે કે બાળકના પગ જુદી જુદી લંબાઈના છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સહાય મેળવો. એક વર્ષની ઉંમર પહેલાં કરવામાં આવતી સારવાર હિપ સાંધાઓની રચનાની પેથોલોજીને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે.

એકટેરીના મોરોઝોવા

વાંચવાનો સમય: 8 મિનિટ

એ એ

નવજાત શિશુમાં માતાપિતા વારંવાર ડિસપ્લેસિયા (હિપનું જન્મજાત અવ્યવસ્થા) નો સામનો કરે છે. આ રોગ અવિકસિત અથવા સાંધાઓની અયોગ્ય રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જો કોઈ બાળકને આનું નિદાન થયું હોય, તો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ અટકાવવા માટે તરત જ સારવાર શરૂ કરવી આવશ્યક છે.

હિપ સાંધાઓની રચનાની સુવિધાઓ

બાળકના સાંધા, સામાન્ય વિકાસ સાથે પણ, પુખ્ત વયના લોકોના શરીરરચનાત્મક પરિમાણોથી અલગ પડે છે, જો કે, બંને કિસ્સાઓમાં, સાંધા હિપ અને પેલ્વિસના હાડકાં વચ્ચે જોડાણની કડી તરીકે સેવા આપે છે.

ઉર્વસ્થિના ઉપરના ભાગમાં છેડે એક બોલ આકારનું માથું હોય છે, જે પેલ્વિક હાડકા (એસીટાબુલમ) માં એક ખાસ ખાંચમાં બંધબેસે છે. સંયુક્તના બંને માળખાકીય ભાગો કોમલાસ્થિ પેશીથી ઢંકાયેલા હોય છે, જે હાડકાંને ઘસારો અટકાવે છે, તેમના સરળ ગ્લાઈડિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે અને સાંધા પર કામ કરતા ભારને શોષી લે છે.

સાંધાઓનું કાર્ય - જુદી જુદી દિશામાં શરીરનું પરિભ્રમણ, અંગોનું વળાંક અને વિસ્તરણ, અવકાશમાં હિપની હિલચાલ પ્રદાન કરો.

બાળકોમાં હિપ સંયુક્તનું એસીટાબુલમ પુખ્ત વયના શરીરની જેમ વલણવાળી સ્થિતિમાં હોતું નથી, પરંતુ લગભગ ઊભી અને એક ફ્લેટર રૂપરેખાંકન ધરાવે છે. અસ્થિનું માથું સોકેટમાં અસ્થિબંધન, એસેટાબ્યુલર લેબ્રમ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ દ્વારા રાખવામાં આવે છે, જે લગભગ સમગ્ર ફેમોરલ ગરદનને ઘેરી લે છે.

બાળકોમાં, અસ્થિબંધન નોંધપાત્ર રીતે હોય છે વધુ સ્થિતિસ્થાપકતા પુખ્ત વયના લોકો કરતા, અને મોટાભાગના હિપ વિસ્તારમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે.

બાળકોમાં સંયુક્ત ડિસપ્લેસિયાને નિષ્ણાતો દ્વારા પ્રમાણભૂત પરિમાણોમાંથી સંયુક્ત વિકાસના વિચલનના સ્તર અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

હિપની અપરિપક્વતા સંયુક્ત	બાળકના સંયુક્તની અપરિપક્વતા હજુ સુધી પેથોલોજી નથી, કારણ કે ભવિષ્યમાં તેનો વિકાસ સામાન્ય થઈ શકે છે. અપરિપક્વતા ફક્ત અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે, જે એસિટાબ્યુલમનું થોડું ચપટીપણું દર્શાવે છે.
પ્રી-લક્સેશન	તે ડિસપ્લેસિયાનો પ્રારંભિક તબક્કો છે. તે સંયુક્ત સંયુક્તમાં સહેજ પેથોલોજી તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ અસામાન્ય સ્થાન નથી.
સબલક્સેશન	અસ્થિના માથાના વિસ્થાપન દ્વારા લાક્ષણિકતા. આને કારણે, તે માત્ર આંશિક રીતે પોલાણમાં સ્થિત છે, જેમાં આકારની ખામી પણ છે.
ડિસલોકેશન	ઉર્વસ્થિનું માથું સોકેટની બહાર છે.

બાળકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયાના કારણો

નવજાત શિશુમાં ડિસપ્લેસિયાના નિર્માણને એક અંશે અથવા બીજા કેટલાક પરિબળો પ્રભાવિત કરે છે:

1. વારસાગત પરિબળો જ્યારે પેથોલોજી જીન્સના પ્રભાવ હેઠળ શરીરમાં અસાધારણતાને કારણે થાય છે. એટલે કે, આ રોગ ગર્ભના સ્તરે શરૂ થાય છે અને ગર્ભના સામાન્ય વિકાસમાં દખલ કરે છે.
2. ગર્ભાશયમાં ગર્ભની મુક્ત હિલચાલ પર પ્રતિબંધ ગર્ભાશય પોલાણ (, વગેરે) માં બાળકની ખોટી સ્થિતિને કારણે.
3. 50% સુધી ડિસપ્લેસિયા ગર્ભના મોટા કદને કારણે થાય છે , જેના પરિણામે તે તેની સામાન્ય શરીરરચના સ્થિતિ ().
4. બાળકનું લિંગ. મોટેભાગે આ રોગ છોકરીઓમાં થાય છે.

ઘણીવાર ડિસપ્લેસિયાનું કારણ પરિબળો છે, જેનાં વાહકો પોતે સગર્ભા માતા છે:

• ચેપી અથવા વાયરલ ચેપ જે ગર્ભવતી સ્ત્રીને થયો હોય.
• અસંતુલિત આહાર, વિટામીન B અને D, તેમજ કેલ્શિયમ, આયોડીન, ફોસ્ફરસ અને આયર્નનો અભાવ.
• શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
• ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક અથવા અંતિમ તબક્કામાં ટોક્સિકોસિસ.
• સગર્ભા માતાની અયોગ્ય જીવનશૈલી (ધૂમ્રપાન, દારૂ).
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ.

મહત્વપૂર્ણ! બિનઅનુભવી માતા-પિતા વારંવાર એવા ડોકટરો પર આરોપ મૂકે છે કે જેઓ બિનવ્યાવસાયિક ક્રિયાઓને કારણે બાળકોને ડિસપ્લેસિયા થવા દે છે. હકીકતમાં, હિપ વિસ્તારની પેથોલોજી વિકસે છે ગર્ભાશયમાં ગર્ભની વૃદ્ધિ દરમિયાન, અને જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન નહીં.

બાળકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે - રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો

જો હિપ સંયુક્તમાં પેથોલોજી તદ્દન ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો બાળકને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં નિદાન કરવામાં આવે છે.

કમનસીબે, જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં રોગ શોધવાનું હંમેશા શક્ય નથી . સંયુક્તમાં ખામી બાળકને કોઈ અસુવિધાનું કારણ નથી, તેથી તે શાંતિથી વર્તે છે, અને માતાપિતા બાળકના વર્તનના આધારે રોગની શંકા કરી શકતા નથી.

તબીબી તપાસ દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા રોગના ચિહ્નો ઓળખવામાં આવે છે. વધુમાં, કેટલાક સ્પષ્ટ સૂચકાંકો અનુસાર, માતા તેના પોતાના પર પેથોલોજી નક્કી કરી શકે છે.

રોગની હાજરી આવા ચિહ્નો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે જેમ કે:

ઇનગ્યુનલ અથવા ગ્લુટેલ ફોલ્ડ્સની અસમપ્રમાણતા	જો તમે બાળકને તેની પીઠ અથવા પેટ પર મૂકો છો, તો પગ પરના ફોલ્ડ અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે, અને તેમાંથી એક પગ પર બીજા કરતાં વધુ હોઈ શકે છે.
ક્લિક કરવાનું લક્ષણ	બાજુઓ પર પગ ફેલાવતી વખતે એક લાક્ષણિક ક્લિક સંયુક્તના સહેજ પેથોલોજી સાથે પણ થાય છે. આ પેથોલોજીનો સ્પષ્ટ સંકેત છે, પરંતુ જન્મના 7-10 દિવસ પછી ક્લિક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
મર્યાદિત હિપ એક્સ્ટેંશન	સ્વસ્થ નવજાત શિશુમાં, પગ, ઘૂંટણમાં વળેલા, અલગ ફેલાયેલા હોય છે, જે હિપ્સ વચ્ચે 160-170 ડિગ્રીનો ખૂણો બનાવે છે. ડિસપ્લેસિયા ધરાવતા બાળકમાં, અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત સાથેનો પગ સંપૂર્ણપણે અપહરણ થતો નથી.
એક બાળકનો પગ બીજા કરતા ટૂંકા હોય છે	હિપ સંયુક્તની પેથોલોજી સાથે, વિસ્તૃત સ્થિતિમાં બાળકના પગની લંબાઈ જુદી જુદી હોય છે.

મહત્વપૂર્ણ! કેટલીકવાર એસિમ્પટમેટિક રોગના કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે. પ્રક્રિયા શરૂ કરવાનું ટાળવા માટે, ઓર્થોપેડિસ્ટની મુલાકાત લો. જો શંકા હોય, તો ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે લખશે.

જો પ્રારંભિક તબક્કામાં પેથોલોજી સમયસર શોધી શકાતી નથી, તો ફેમોરલ માથું સ્થાનાંતરિત થાય ત્યાં સુધી સ્થાનાંતરિત થાય છે અને સંયુક્તના મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ કાર્યોમાં ફેરફાર શરૂ થાય છે.

બાળકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયાની સારવારની સુવિધાઓ

ડિસપ્લેસિયાની સારવાર નિદાન પછી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. પેથોલોજીને દૂર કરવાનું મુખ્ય કાર્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે કે ફેમોરલ હાડકાનું માથું એસીટાબુલમમાં યોગ્ય રીતે સ્થિત અને નિશ્ચિત છે.

આ માટે, સારવાર પદ્ધતિઓ જેમ કે:

મસાજ સારવાર	બાળકને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે, મસાજ માટે, તમારે અનુભવી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. નવજાત શિશુના સાંધા અને હાડકાં ખૂબ જ ક્ષીણ હોય છે; તેમના પર કોઈપણ અયોગ્ય અસર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. મસાજનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે ચોક્કસ સંખ્યામાં સત્રો પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરીને પ્રક્રિયાને વ્યવસ્થિત રીતે મોનિટર કરવાની જરૂર છે. તપાસની આવર્તન હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર પ્રક્રિયાનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન પૂરું પાડે છે અને, જો પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, તો અન્ય પ્રક્રિયાઓ તરત જ સૂચવવામાં આવે છે.
વાઈડ swaddling	પહોળી swaddling પદ્ધતિ હિપ સાંધાના સામાન્ય વિકાસમાં મદદ કરે છે, ફેમોરલ હેડના સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશનને અટકાવે છે અને સર્જરીની જરૂરિયાતનું જોખમ ઘટાડે છે. બાળકના પગને પહોળા કરવાથી તેમને સહેજ વળેલી સ્થિતિમાં ઠીક કરવામાં આવે છે, અને હિપ્સ જરૂરી ખૂણા પર અલગ થઈ જાય છે. વિશાળ સ્વેડલિંગ માટે, 3-ડાયપર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો. તેમાંથી એકને અનેક સ્તરોમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે જેથી તેની પહોળાઈ 20 સેમી હોય અને બાળકના પગ વચ્ચે મૂકવામાં આવે. આમ, તેઓ જુદી જુદી દિશામાં અલગ પડે છે. બીજા ડાયપરને ત્રિકોણમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે, એક ખૂણો પગની વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે, અને બાકીના બે બાળકના પગની આસપાસ લપેટીને તેમને 90 ડિગ્રીના અંતરે ફેલાવે છે. 3 માં, બાળકને કમર સુધી ડાયપરમાં વીંટાળવામાં આવે છે, જ્યારે પગ સહેજ ઉપર ખેંચાય છે જેથી બાળકના પગ એકબીજા સાથે જોડાયેલા ન હોય. આ swaddling બાળકને આરામદાયક લાગે છે.
ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ	ફ્રીકાનું ઓશીકું એ એક ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણ છે જે પહોળા ધાબળા જેવું જ છે. તમે સ્ટોરમાં આવા ઓશીકું ખરીદી શકો છો અથવા તેને જાતે બનાવી શકો છો. ફ્રીક ઓશીકું ડિસપ્લેસિયાના પ્રારંભિક તબક્કા માટે તેમજ હિપના પ્રિલક્સેશન અને સબલક્સેશન માટે વપરાય છે. ઉપકરણને ડાયપર અને ઓન્સીસ પર મૂકો. બેકરની પેન્ટીઝ એ પેન્ટીઝ છે જેમાં મેટલ ઇન્સર્ટ ગસેટમાં ફીલથી ઢંકાયેલું હોય છે. નવજાત શિશુઓ માટે, સખત રચનાને બદલે, ફેબ્રિક ઇન્સર્ટનો ઉપયોગ થાય છે. ઉપકરણ બાળકને તેના પગ એકસાથે લાવવાની મંજૂરી આપતું નથી. પાવલિકના સ્ટીરપ હાર્નેસ જેવા હોય છે. તેઓ સમાવે છે: ખભા સાથે જોડાયેલા પટ્ટાઓ સાથે છાતી પર ફેબ્રિક પટ્ટી અપહરણકર્તા બેલ્ટ ઘૂંટણની નીચે બાંધેલા ઉત્પાદનના આગળના ભાગમાં બેલ્ટ પગની કૌંસ વિલેન્સ્કી અને સીઆઈટીઓ સ્પ્લિન્ટ્સ સ્પ્રેડના કોણને સમાયોજિત કરવા માટે સ્ક્રૂ સાથે મેટલ સ્ટ્રક્ચર છે. સ્પ્લિન્ટ્સ ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે ચોવીસ કલાક પહેરવામાં આવે છે, ફક્ત સ્નાન માટે રચનાને દૂર કરે છે.
રોગનિવારક કસરતો	વ્યાયામ ઉપચાર બાળકના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે. કસરતો બાળકની પીઠ પર પડેલા સાથે કરવામાં આવે છે: બાળકના પગ ઘૂંટણ અને હિપ સાંધા પર શક્ય તેટલું વળેલું છે, અને પછી કાળજીપૂર્વક સંપૂર્ણપણે સીધા કરવામાં આવે છે. પગને સાંધા અને ઘૂંટણ પર વાળો, તેમને 90 ડિગ્રી ફેલાવો, કાળજીપૂર્વક હિપ્સ ફેલાવો અને તેમને સહેજ ફેરવો. પગ, બીજા કેસની જેમ વળેલા, બદલાતા ટેબલની ધાર પર કાળજીપૂર્વક ખસેડવામાં આવે છે. દરેક કસરત 8-10 વખત કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાંધાને મજબૂત કરવા માટે કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ સાથે પેરાફિન આવરણ અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ લખી શકે છે.

જો તમને પેથોલોજીની સહેજ પણ શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો અને સારવાર શરૂ કરવાની જરૂર છે!

વેબસાઇટ ચેતવણી આપે છે: માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે અને તે તબીબી સલાહની રચના કરતી નથી. કોઈપણ સંજોગોમાં સ્વ-દવા ન લો! જો તમને કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો!

બાળકમાં હિપ સબલક્સેશનનું લક્ષણ સંકુલ

આ પેથોલોજી સાથે, બાળકને દુખાવો થતો નથી, અને ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ બાહ્ય વિકૃતિ પ્રક્રિયાઓ નથી, પરંતુ લાક્ષણિક લક્ષણો છે:

• ફોલ્ડ્સની અસમપ્રમાણતા ફેમોરલ અને ગ્લુટેલ વિસ્તારો પર નોંધવામાં આવે છે;
• અસરગ્રસ્ત હિપના નિષ્ક્રિય ઉચ્ચારણને મર્યાદિત કરવું;
• સમય જતાં, ડિસપ્લેસિયા કટિ ભાગમાં "સરળતાથી ચાલતા" હીંડછા અને કરોડરજ્જુના સ્તંભની વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અસરગ્રસ્ત અંગનું ટૂંકું થવું એ ડિસલોકેશનની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ સબલક્સેશનની સારવારની ગેરહાજરીમાં, તે પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થાય છે.

ગંભીર રોગવિજ્ઞાનની નિશાની એ છે કે અસરગ્રસ્ત અંગની આંગળીઓ બાજુમાં અથવા મધ્યમાં ફેરવાય છે.

સામાન્ય રોગનિવારક આધાર

આજે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ઉપલબ્ધતા માટે આભાર, પ્રારંભિક તબક્કે રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો શોધી શકાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ ક્રિયાઓ શરૂ કરવા માટેનો આદર્શ સમયગાળો એ નવા જન્મેલા બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસો છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ગૌણ ફેરફારો હજી સુધી ખરેખર પોતાને અથવા ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે પ્રગટ થયા નથી.

જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, બાળકનું પહોળું ગળું સૂચવવામાં આવે છે: ફલાલીન ડાયપર લંબચોરસ સ્પેસરમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે, 0.15-0.17 મીટર પહોળું, અને પગ વચ્ચે 60 0 -80 0 ફેલાયેલું હોય છે અને ઘૂંટણ પર વળેલું હોય છે.

રોગનિવારક સંકુલમાં રોગનિવારક કસરતોનો કોર્સ પણ શામેલ છે: દરેક ડાયપર ફેરફાર સાથે, હિપ્સ વિરુદ્ધ દિશામાં ફેલાય છે. આ પ્રક્રિયા ઉપરાંત, સ્વિમિંગ પૂલની મુલાકાત, ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બિનઅસરકારક પગલાંના કિસ્સામાં, ઓર્થોપેડિસ્ટ વધારાના ચોક્કસ ઓર્થોપેડિક લાભ સૂચવે છે:

1. સારવારની સૌથી સરળ પદ્ધતિ પાવલિક સ્ટીરપ છે. આ ઉપકરણ દર્દીને ત્રીજા અઠવાડિયાથી નવ મહિના સુધી સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં હિપ અને ઘૂંટણના સાંધાને 90 0 ના ખૂણા પર વાળવું સામેલ છે.
2. જો સમયસર સબલક્સેશન ન મળી આવે, તો બાળકને છથી આઠ મહિનાની ઉંમરે ફેમોરલ સ્પ્લિન્ટ્સ સાથે અપહરણ સ્પ્લિન્ટ સૂચવવામાં આવે છે.
3. જ્યારે બાળકને ચાલવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, ત્યારે ખાસ સ્પ્લિન્ટ સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં રહેવાનો સમયગાળો છ થી બાર અઠવાડિયાનો છે. બાળકની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે તે વધુ પડતી સ્ક્વિઝિંગ ટાળવા માટે તે સાપ્તાહિક દેખરેખમાંથી પસાર થાય છે.

જો ઉપરોક્ત તમામ સારવાર પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય, તો બાળકને બંધ ઘટાડવાની પદ્ધતિ બતાવવામાં આવે છે: સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેસિયા) હેઠળ, શરીરને સીધી રેખામાં લંબાવવાની સાથે, પગ ઊભી રીતે ઉભા કરવામાં આવે છે અને વિરુદ્ધ બાજુની દિશામાં કાળજીપૂર્વક ફેલાય છે.

આવા મેનીપ્યુલેશન પછી, પેથોલોજીકલ વિસ્તારને પ્લાસ્ટિક ફ્રેમ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. 6 અઠવાડિયા પછી ફરીથી પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે: જો પરિણામ સકારાત્મક હોય, તો સારવાર 3 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, અન્યથા સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવશે.

બાળકોમાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન એ ઉર્વસ્થિના વડા અને પેલ્વિસના એસિટાબ્યુલમ વચ્ચેનો બદલાયેલ સંબંધ છે, જે હિપ સંયુક્તની મોર્ફોલોજિકલ રચનાઓ (લિગામેન્ટસ ઉપકરણ, હાડકાનો આધાર, કેપ્સ્યુલ, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ) ના અવિકસિતતાને કારણે વિકસે છે. આ એક ગંભીર સમસ્યા છે જે, સારવાર વિના, સતત પ્રગતિ કરે છે અને સાંધાને નુકસાન, લંગડાપણું, કરોડરજ્જુની વિકૃતિ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને અન્ય ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. તેને સમયસર કેવી રીતે ઓળખવું અને તમારા બાળકને કેવી રીતે મદદ કરવી જેથી તે સ્વસ્થ અને સુંદર વધે?

આંકડા મુજબ, બાળકમાં હિપ ડિસલોકેશન (જેને હિપ ડિસપ્લેસિયા પણ કહેવાય છે) એ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સૌથી સામાન્ય જન્મજાત વિકૃતિઓમાંની એક છે. તે કાં તો એકતરફી અથવા બે બાજુ હોઈ શકે છે.

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન અને મસ્ક્યુલો-લિગામેન્ટસ ઉપકરણના અવિકસિતતા દ્વારા આ સ્થિતિનો પૂર્વગ્રહ થાય છે. જન્મ પછી તરત જ, ડૉક્ટર ડિસપ્લેસિયા શોધી શકે છે, અને ચાલવાની શરૂઆત સાથે તે અત્યંત તીવ્ર બને છે - હિપ ડિસલોકેશન.

2-3% કેસોમાં, આ પેથોલોજી ગર્ભાશયમાં રચાય છે, ખાસ કરીને ઘણીવાર બ્રીચની રજૂઆત સાથે. આવા બાળકોને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે, કારણ કે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ તેમના માટે અસરકારક નથી.

અભિવ્યક્તિઓ અને નિદાન

ડોકટરો જન્મ પછી તરત જ હિપ ડિસલોકેશનના પ્રથમ લક્ષણોને ઓળખે છે, જ્યારે નિયોનેટોલોજિસ્ટ ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા કરે છે. ચિહ્નો જે આ પેથોલોજી સૂચવે છે તે નીચે મુજબ છે:

• હિપ જોઈન્ટમાં પગને ખસેડતી વખતે ક્લિક કરવાની સંવેદના અથવા લપસી જવાની લાગણી;
• પગનું નબળું અપહરણ, જે ઘૂંટણ અને હિપ પર 90°C વળેલું છે;
• પગનું વધુ પડતું બહારની તરફ વળવું (ડોક્ટરો આ સ્થિતિને ઉચ્ચારણ કહે છે);
• "બીમાર" પગ તંદુરસ્ત કરતા ટૂંકા હોય છે;
• અસમપ્રમાણ રીતે સ્થિત ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ્સ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા અંતિમ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એસીટાબ્યુલમના કાર્ટિલજિનસ ભાગો અને ફેમોરલ હેડનો એકબીજા સાથે સંબંધ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, રેડિયોગ્રાફી એ અગ્રણી નિદાન પદ્ધતિ છે. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે જો તે સ્પષ્ટ કરવા માટે જરૂરી છે કે શું સંયુક્તમાં બંધારણ અથવા અવકાશી સ્થિતિમાં ફેરફાર છે.

જ્યાં સુધી બાળક ચાલતું નથી ત્યાં સુધી, માતાપિતા સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકતા નથી કે બાળકને હિપ ડિસલોકેશન છે કે કેમ. પ્રથમ દૃશ્યમાન ચિહ્નો ફક્ત પ્રથમ પગલાં દરમિયાન જ દેખાય છે, જ્યારે મમ્મી-પપ્પાએ જોયું કે બાળક તેના પગને લંગડાવી રહ્યું છે અથવા બચી રહ્યું છે. પરંતુ આ એસિમ્પટમેટિક પરિસ્થિતિને સુધારી શકાય છે - બાળકને છ મહિના અથવા તે પહેલાં લાયક ઓર્થોપેડિસ્ટને બતાવવા માટે તે પૂરતું છે.

6 મહિનાના બાળકો માટે ઓર્થોપેડિક પરીક્ષાઓ ફરજિયાત છે. તેઓ માત્ર હિપ ડિસપ્લેસિયા જ નહીં, પણ બાળકની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વિકાસમાં અન્ય અસામાન્યતાઓને પણ ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

સારવાર

બાળકોમાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ (જીવનના પ્રથમ દિવસે), કારણ કે પ્રાથમિક કાર્ય ભવિષ્યમાં હિપ સંયુક્તની સામાન્ય રચના માટે જરૂરી પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું અને પ્રદાન કરવાનું છે. જો સમય ખોવાઈ જાય, તો પછી એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા છે.

આધુનિક બાળ ચિકિત્સક ઓર્થોપેડિક્સ એ માનવીય વિજ્ઞાન છે, તેથી બાળકમાં અવ્યવસ્થા દૂર કરવા માટે, તે નીચેના નિયમોનું પાલન કરે છે:

1. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે માત્ર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને;
2. પેઢી "ના!" સાંધાનો બળજબરીપૂર્વક ઘટાડો, એક પ્રક્રિયામાં કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે જે હાડકાંને બિન-શારીરિક સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે;
3. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ ફેમોરલ ડિસલોકેશનનું સમયસર નિદાન (તેને હંમેશા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે);
4. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા હવે શક્ય નથી ત્યારે તે ક્ષણને ઓળખવા માટે બાળકનું નિયમિત ગતિશીલ નિરીક્ષણ;
5. 7-8 વર્ષની વયના બાળક માટે ફરજિયાત પરામર્શ. એક ઓર્થોપેડિસ્ટ કે જેમને હિપ સંયુક્તની પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાનો બહોળો અનુભવ હોય તેણે પોતાનો અભિપ્રાય આપવો જોઈએ;
6. તૈયારીના 2 અઠવાડિયા પછી જ સંયુક્તનો બંધ ઘટાડો શક્ય છે. તેમાં તે પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે જેનો હેતુ અસ્થિબંધન-સ્નાયુ પ્રણાલીને આરામ કરવાનો છે - શારીરિક ઉપચાર, મસાજ, પેરાફિન એપ્લિકેશન;
7. ધીમે ધીમે ઘટાડો, જે ઉચ્ચ-કાર્યકારી સ્પ્લિન્ટના ઉપયોગ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે;
8. જો પ્રથમ પ્રયાસ અસફળ રહ્યો હોય અથવા પગ સ્પ્લિંટ પરથી સરકી ગયો હોય તો વારંવાર સ્પ્લિન્ટ કરેક્શન કરવાનો ઇનકાર. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તે છ મહિનાની ઉંમરથી હાથ ધરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં હિપ ડિસલોકેશનની રૂઢિચુસ્ત સારવાર 6-12 મહિનાની ઉંમર સુધી સૂચવવામાં આવે છે. મોટા બાળકોમાં તે અસરકારક નથી.

જો જન્મ પછી તરત જ ડિસલોકેશનનું નિદાન થાય છે, તો પછી, નિયમ પ્રમાણે, સમયસર સારવાર, જે 6 મહિના સુધી ચાલે છે, હાડકાંને યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થિર કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ટેકનીકમાં ફંક્શનલ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને અથવા ખાસ સ્ટિર્રપનો ઉપયોગ કરીને ફિક્સેશન સાથે હિપને ધીમે ધીમે હળવો ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ પ્રથમ, બાળક આરામદાયક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે જે તેને જાંઘના શક્તિશાળી એડક્ટર સ્નાયુઓના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ખેંચાણને દૂર કરવા દે છે. આ પછી, ફિક્સેશન સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે અને 2 અઠવાડિયા પછી નિયંત્રણ ફોટોગ્રાફ લેવામાં આવે છે. લગભગ 100% કેસોમાં, ઇચ્છિત પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે - ફેમોરલ હેડને એસીટાબુલમમાં રાખીને.

જો બાળક 6 મહિના કે તેથી વધુ ઉંમરનું છે, અને તે પહેલાં કોઈ સારવાર હાથ ધરવામાં આવી નથી, તો પછી, નિયમ પ્રમાણે, સારવાર માયોટોમીથી શરૂ થાય છે. આ અમુક સ્નાયુ જૂથોને તેમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ખેંચાણને રોકવા માટે કાપવાનું ઓપરેશન છે. માયોટોમી પછી જ કાર્યાત્મક સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે કે જેના પર ઘટાડો થયેલ પગ ધીમે ધીમે ઠીક કરવામાં આવે છે.

આ તમામ પગલાં સંયુક્તની શરીરરચના અને કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને હિપ વિસ્તારના ડિસપ્લાસ્ટિક આર્થ્રોસિસના વિકાસને અટકાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ બાળપણ અને પુખ્તાવસ્થામાં બાળક માટે સારી ચાલની ખાતરી આપે છે.ઉંમર.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

જન્મજાત બિન-એનાટોમિકલ હિપ સંયુક્ત માટે સર્જરી નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• હિપ સંયુક્તના તમામ ઘટકો વચ્ચે સુસંગતતાના ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘનો;
• નરમ પેશીઓ દ્વારા સંયુક્ત નાકાબંધી.

utero માં રચના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, ઓપરેશન જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓથી તેની સારવાર કરી શકાતી નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેની અસરકારકતા આખરે 12 મહિનાની ઉંમરે આકારણી કરવામાં આવે છે. જો આ પછી આર્ટિક્યુલર પોલાણ શરીરરચનાત્મક સ્થિતિ લેતું નથી, તો પછી પુનર્નિર્માણ કામગીરીની સંભવિતતા પર પ્રશ્ન ઊભો થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સર્જનો 3 મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરે છે:

1. કોમલાસ્થિ અને સાંધાના નરમ પેશીઓની સૌથી નમ્ર સારવાર, વહેલા ચાલવાની શરૂઆતને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનું નિવારણ.
2. ભવિષ્યમાં હિપ સંયુક્તના સામાન્ય વિકાસને સુનિશ્ચિત કરવા માટે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સુસંગતતા (સમાનતા) ની મહત્તમ પુનઃસંગ્રહ.
3. સંપર્ક સપાટીના વિસ્તારને વધારવા માટે આર્ટિક્યુલર ઘટકોની પુનઃસ્થાપના. આ બાળપણ અને પછીના જીવનમાં ડિસપ્લાસ્ટિક આર્થ્રોસિસના વિકાસને ટાળવામાં મદદ કરશે.

ઓપરેશન વિકલ્પો

હિપ ડિસલોકેશન માટે, ઓર્થોપેડિસ્ટ 3 પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કરી શકે છે:

• નાની કામગીરી. આ સ્નાયુઓની માયોટોમીઝ છે જે સ્પેસ્ટિકલી સંકુચિત છે અને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સામાન્ય શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં દખલ કરે છે. આવા હસ્તક્ષેપો રૂઢિચુસ્ત સારવારનો એક તબક્કો છે, જ્યારે બાળક 6 મહિનાથી વધુનું હોય ત્યારે શરૂ થાય છે.
• હિપની ખુલ્લી સ્વ-ઘટાડો.જ્યારે સોફ્ટ પેશી રચનાઓ દ્વારા સંયુક્તને અવરોધિત કરવામાં આવે ત્યારે આ કામગીરી કરવામાં આવે છે. આ માટે આદર્શ ઉંમર 6-12 મહિના છે.
• પુનઃનિર્માણ અને પુનઃસંગ્રહને ધ્યાનમાં રાખીને કામગીરી.તેઓ વૃદ્ધ વય જૂથના બાળકોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - 1-1.5 વર્ષ. સામાન્ય રીતે, ઘટાડો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે અને ઉર્વસ્થિના સુધારાત્મક વિચ્છેદન અથવા પેલ્વિક હાડકાં પર પ્લાસ્ટિક સર્જરી પછી એસિટાબુલમના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા શ્રેષ્ઠ ઓપરેશન પસંદ કરવામાં આવે છે, હાલની ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા. માતાપિતાને આગામી હસ્તક્ષેપનો સાર કહેવામાં આવે છે અને જાણકાર સંમતિ લે છે.

નિષ્કર્ષ

જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન એ એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે જે જન્મ પછી તરત જ ડોકટરો દ્વારા શોધી શકાય છે. બાળક ચાલવાનું શરૂ કરે પછી જ માતા-પિતા આ સમસ્યાની નોંધ લે છે. મુખ્ય લક્ષણ લંગડાવું છે. જો કે, આને વિલંબિત નિદાન ગણવામાં આવે છે, કારણ કે ગંભીર એનાટોમિકલ ફેરફારો પહેલેથી જ સંયુક્તમાં રચવાનું શરૂ કર્યું છે, જે આખરે આર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જશે. કરોડરજ્જુ ઓછી પીડાય છે, કારણ કે સમય જતાં તે વાળવાનું શરૂ કરે છે. તેથી, આને ટાળવા માટે, હાલની સમસ્યાનું સમયસર નિદાન કરવું જરૂરી છે. એટલા માટે છ મહિનામાં બધા બાળકોની ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

તે કેવી રીતે યોગ્ય કરવું મચકોડ માટે પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરોકેવી રીતે દૂર કરવું બાળકમાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનઅને શું સારવારબાળકોમાં આઘાતજનક હિપ ડિસલોકેશન માટે અસરકારક છે? આ સામગ્રીમાં, અમે જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનથી સંબંધિત તમામ મુદ્દાઓ પર વિગતવાર વિચારણા કરીશું અને તમને કહીશું કે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે પ્રાથમિક સારવાર આપવી જો, ઈજા પછી, બાળકને આઘાતજનક હિપ ડિસલોકેશનના લક્ષણોનો અનુભવ થાય.
જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનગર્ભના હિપ સંયુક્તની વિકાસલક્ષી ખામી કહેવાય છે. નવજાત શિશુમાં આ એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી છે. 84% દર્દીઓ છોકરીઓ છે. ગર્ભાશયમાં હિપ સંયુક્તના દરેક તત્વના અપૂરતા વિકાસને કારણે જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન થાય છે. ઉર્વસ્થિનું માથું એસીટાબુલમના પરિમાણોને અનુરૂપ નથી અને તેમાં સંપૂર્ણ રીતે નિશ્ચિત નથી.

આ રોગને રોકવા અને સારવાર કરવાની એક સરળ અને અસરકારક રીત એ છે કે બાળકને બહોળા પ્રમાણમાં લપેટી લો. આમ, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પહેલાથી જ બાળકને લપેટી લેવું જરૂરી છે, પછી ભલેને બાળકની હિપ ડિસલોકેટેડ હોય કે ન હોય. માતાપિતાએ ઘરે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકને લપેટી લેવું જોઈએ.

જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનને દૂર કરવા માટેની પદ્ધતિઓબાળકની ઉંમરના આધારે અલગ પડે છે - જેટલી વહેલી તકે તમે પેથોલોજીની સારવાર શરૂ કરશો, તેટલી ઝડપથી સમસ્યા હલ થશે અને તમારે સર્જરી કરાવવી પડશે નહીં.
હિપની ખામીને સુધારવા માટે, 12 અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના બાળકને ડાયવર્ટિંગ પેડ્સની જરૂર પડે છે, જે થોડા મહિનામાં ડિસલોકેશનને દૂર કરે છે. કેટલીકવાર પેડ્સ પૂરતા હોતા નથી, ઓર્થોપેડિસ્ટ પાવલિક સ્ટીરપ અને અન્ય સમાન ઉપકરણો પહેરવાનું સૂચન કરે છે. સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જ્યારે જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન 3 મહિનામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ (કાર્યકારી) પહેરવું પડશે. ડિસલોકેશનને 5 થી 26 અઠવાડિયા સુધી પાટો વડે ઠીક કરવામાં આવે છે. જો તે બિનઅસરકારક હોય, તો દર્દીને એનેસ્થેસિયા હેઠળ અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો થાય છે. પ્રક્રિયા સલામત અને ખૂબ અસરકારક છે.

બાળકોમાં આઘાતજનક હિપ ડિસલોકેશનનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. ઇજાઓમાંથી દર 20 અવ્યવસ્થા હિપ સંયુક્તમાં થાય છે.

હિપ ડિસલોકેશનને પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કેસ વધુ સામાન્ય છે. તેનું કારણ હિપની તીક્ષ્ણ વળાંક અથવા અંદરની દિશા છે. અગ્રવર્તી (પરોક્ષ) હિપ ડિસલોકેશન એ એક દુર્લભ ઘટના છે. સાંધાનું આ પરિભ્રમણ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળક અપહરણ કરાયેલા પગ પર ખૂબ ઊંચાઈએથી પડે છે. ફેમરનું આર્ટિક્યુલર માથું નીચું ખસે છે અને કેપ્સ્યુલ ફાટી જાય છે.

પશ્ચાદવર્તી હિપ ડિસલોકેશનવાંકા પગને કારણે, ઘૂંટણને અંદરની તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. આત્યંતિક વળાંક સાથે, સિયાટિક ડિસલોકેશનની સંભાવના વધે છે. જો બાળકનો પગ સહેજ વળેલો હોય, તો ઇલિયાક ડિસલોકેશનની શક્યતા વધુ હોય છે.

અગ્રવર્તી હિપ ડિસલોકેશનહિપ અને ઘૂંટણ પર પગના વળાંકને કારણે થાય છે, જે બહારની તરફ નિર્દેશિત થાય છે. પગ ગતિહીન હોવાનું બહાર આવ્યું છે; જો તમે બળ સાથે ખસેડવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો સંયુક્તમાં પ્રતિકાર અનુભવાય છે, જે સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે "ઝરણા" થાય છે.

હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર- હાડકાને તેની કુદરતી સ્થિતિમાં પરત કરવું. સંયુક્તની આસપાસ ઘણા સ્નાયુઓ છે, દર્દીને તીવ્ર પીડા લાગે છે. ઘટાડા પહેલાં, સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

કમનસીબે બાળકોમાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનતાજેતરમાં તે વધુ અને વધુ સામાન્ય બની ગયું છે. આ પેથોલોજી ગર્ભાશયમાં વિકસે છે. નવજાત શિશુમાં હિપ સંયુક્ત તત્વોનો અપૂરતો વિકાસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની નબળી જીવનશૈલી, નબળી ગુણવત્તાયુક્ત પોષણ અને આનુવંશિક વલણ આમાં ફાળો આપે છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે પેથોલોજીનું નિદાન કરવું અને બાળકના જન્મથી જ જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
નીચે અમે તમને વધુ વિગતવાર જણાવીશું જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનના લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે, તેમજ ઇજાના પરિણામે પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી અવ્યવસ્થા. તમે શીખી શકશો કે હિપ ડિસલોકેશન માટે કેવી રીતે પ્રાથમિક સારવાર આપવી અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ડૉક્ટરે ડિસલોકેશન માટે કઈ સારવાર સૂચવી છે.

હવે તમે જાણો છો કે શું જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનના લક્ષણો બાળકમાં દેખાય છેઅને તેમને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે ઓળખવું. વહેલા જન્મજાત અવ્યવસ્થા માટે સારવાર શરૂ કરો, બાળક જેટલી ઝડપથી હિપ પેથોલોજીથી છુટકારો મેળવશે.
તમે એ પણ શીખ્યા કે બાળકમાં ઇજા દરમિયાન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર કેવી રીતે કરવી.

આગામી લેખ.