ઘર ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી 25 ડિસેમ્બર, 1997 380 સ્થિતિનો ઓર્ડર. લેબોરેટરી સેવા

25 ડિસેમ્બર, 1997 380 સ્થિતિનો ઓર્ડર. લેબોરેટરી સેવા

અક્ષર ની જાડાઈ

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 25-12-97 380 નો આદેશ લેબોરેટરી નિદાન અને સારવારમાં સુધારો કરવા માટેની સ્થિતિ અને પગલાં પર... 2018 માં સંબંધિત

ઓર્ડર

આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા અને તબીબી વ્યવહારમાં આર્થિક સંબંધોના વિકાસ માટે વસ્તી માટે સારવાર અને નિવારક સંભાળમાં આમૂલ સુધારણા અને રોગ નિદાનની ગુણવત્તામાં વધારો જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે સમયસર યોગ્ય ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવા અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે જરૂરી ઉદ્દેશ્ય નિદાન માહિતીના વોલ્યુમના લગભગ 80% સાથે વ્યવહારુ આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડે છે.

1997 ની શરૂઆતમાં, 14.2 હજાર જનરલ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ (CDL) અને 5.2 હજાર વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓ રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં તૈનાત કરવામાં આવી હતી, જેમાં 1996 માં 2,182 મિલિયન અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા હતા, જે સરેરાશ છે. હોસ્પિટલમાં 1 દર્દી દીઠ 32.7 પરીક્ષણો અને ક્લિનિકની 1 મુલાકાત દીઠ 0.88 પરીક્ષણો.

લેબોરેટરી સેવાનું માળખું મુખ્યત્વે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને દર્દીની સારવારની દેખરેખમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ છે, સૌથી સામાન્ય અભ્યાસો (સામાન્ય પ્રકાર સીડીએલ) માં હાજરી આપતા ચિકિત્સકોની દૈનિક વિનંતીઓને સુનિશ્ચિત કરે છે, તાત્કાલિક પ્રેક્ટિસમાં તેમના કટોકટી અમલીકરણ (એક્સપ્રેસ પ્રયોગશાળાઓ) ), તેમજ સૌથી જટિલ સંશોધન (વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓ) નું સીરીયલ ઉત્પાદન.

આરોગ્યસંભાળમાં મુશ્કેલ આર્થિક પરિસ્થિતિ હોવા છતાં, પ્રયોગશાળા સેવા તેને સોંપેલ કાર્યોને પરિપૂર્ણ કરીને સતત કાર્ય કરે છે.

પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે, રીએજન્ટ કીટ અને બાયોમટીરિયલ્સના તૈયાર સ્વરૂપોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, તેમજ સંશોધન પરિણામોની પ્રક્રિયા અને પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ વિભાગો વચ્ચે સંચાર સહિત સ્વચાલિત વિશ્લેષણ સાધનો અને કમ્પ્યુટર નિયંત્રણ સિસ્ટમોનો ઉપયોગ થાય છે.

તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ અને તેમની ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓને લાઇસન્સ આપવા અને નિષ્ણાતોને પ્રમાણિત કરવા માટે કાયદાકીય અને નિયમનકારી અધિનિયમો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ પગલાં અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ સાથે નવી લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતોની તાલીમ શરૂ થઈ ગઈ છે - તબીબી પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયન અને તબીબી તકનીકી.

તે જ સમયે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવામાં પ્રયોગશાળાઓના નેટવર્કના વધુ વિકાસ, તેમના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને મજબૂત કરવા, કર્મચારીઓની તાલીમનો તર્કસંગત ઉપયોગ અને સુધારણા, અને સંગઠનાત્મક અને પદ્ધતિસરની સમસ્યાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીના ઉકેલો છે અને તેની જરૂર છે. તેમની પ્રવૃત્તિઓ માટે સમર્થન.

હાલમાં, 10% હોસ્પિટલો, 20% જિલ્લા હોસ્પિટલો અને 42% સ્વતંત્ર આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ પાસે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ નથી. અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ સ્થાનો માટે આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો સાથેના તેમના ઉપકરણોનું સ્તર 20-30% થી વધુ નથી. કરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાં, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પરીક્ષણોનું પ્રમાણ - બાયોકેમિકલ, હેમેટોલોજીકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસ - પ્રમાણમાં નાનું છે.

ઘણી સંસ્થાઓમાં, આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ અને સંસ્થાઓના વડાઓ દ્વારા સમસ્યા તરફ અપૂરતા ધ્યાનને લીધે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના આંતરિક અને બાહ્ય ગુણવત્તા નિયંત્રણ, પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ક્ષમતાઓ અને ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. 1996માં માત્ર 10 ટકા પ્રયોગશાળાઓએ ફેડરલ એક્સટર્નલ ક્વોલિટી એસેસમેન્ટ સિસ્ટમમાં ભાગ લીધો હતો.

તબીબી સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ક્ષેત્રમાં પ્રાપ્ત માહિતીનો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતા ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકોના નિષ્ણાતોની નબળી તાલીમ અને તેમના કાર્યમાં યોગ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભાવને કારણે અપૂરતી છે.

સેવાની ઘણી સમસ્યાઓ જૂના નિયમનકારી માળખા અને આધુનિક આર્થિક પરિસ્થિતિઓમાં તેની કામગીરી માટે ભલામણોના અભાવને કારણે થાય છે.

ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાની પ્રવૃત્તિઓમાં સુધારો કરવા, કાર્યની ગુણવત્તા સુધારવા અને તેની સંસ્થા પ્રત્યેના અભિગમોની એકતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, હું આદેશ આપું છું:

1. રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય સંભાળ અધિકારીઓના વડાઓને:

1.1. રુચિ ધરાવતા સંગઠનોની સંડોવણી સાથે, ગૌણ સંસ્થાઓમાં પ્રયોગશાળાના સમર્થનની સ્થિતિ અને 1998 ના પ્રથમ અર્ધવાર્ષિક ગાળા દરમિયાન, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્યસંભાળ અને તબીબી વિજ્ઞાનના વિકાસ માટેના ખ્યાલને ધ્યાનમાં લેતા, તેને સુધારવા માટે ચોક્કસ પગલાં વિકસાવવા અને આ પ્રકારની ડાયગ્નોસ્ટિક સંભાળના સંગઠન પર વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજો.

આ હેતુઓ માટે:

1.1.1. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ અને તેમના કર્મચારીઓના કાર્યને આ ઓર્ડર અનુસાર ગોઠવો (પરિશિષ્ટ 1-7).

1.1.2. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને વધુ વિકસાવવા અને મજબૂત કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લો, જ્યારે તેમના નેટવર્કનું આયોજન કરો, ત્યારે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી સપોર્ટના સંગઠન પર ધ્યાન આપો (પરિશિષ્ટ 8).

1.1.3. વિવિધ સ્તરો અને ક્ષમતાઓની તબીબી સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના સમયસર, સંપૂર્ણ અમલીકરણની ખાતરી કરો (પરિશિષ્ટ 9).

1.2. ગૌણ પ્રયોગશાળા સેવાના સંચાલનના સ્તરમાં વધારો, આ માટે પ્રદાન કરો:

1.2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (પરિશિષ્ટ 10) માં મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાતોની લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સ્થિતિ માટેની જવાબદારીમાં વધારો.

1.2.2. પ્રાદેશિક સંગઠનાત્મક, પદ્ધતિસરની અને નિયંત્રણ કેન્દ્રોની ભૂમિકાને મજબૂત બનાવવી (પરિશિષ્ટ 11).

1.3. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક સેવા અને તેના વિભાગોની કાર્યક્ષમતા ગોઠવવા અને સુધારવાના પગલાંની યોજના કરતી વખતે, આ માટે પ્રદાન કરો:

1.3.1. એક વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" ની અંદર પ્રયોગશાળા દવાઓની વિવિધ પેટાશાખાઓ (હેમેટોલોજીકલ, સાયટોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને અન્ય અભ્યાસો) ની નિદાન ક્ષમતાઓનું મહત્તમ એકીકરણ.

1.3.2. મજૂર બચાવવા, વિશ્લેષણનો સમય ઘટાડવા અને સંશોધનની ચોકસાઈ વધારવાના હિતમાં નમૂનાની તૈયારી અને વિશ્લેષણાત્મક પ્રક્રિયાઓનું યાંત્રીકરણ અને ઓટોમેશન.

1.3.3. આર્થિક કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને વિશ્લેષણાત્મક વિશ્વસનીયતા અને ક્લિનિકલ સંભવિતતાના તર્કસંગત સંયોજનના આધારે પ્રયોગશાળા તકનીકોનો પરિચય.

1.3.4. પરિસર, કર્મચારીઓ અને સાધનોના તર્કસંગત ઉપયોગના આધારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોને પરીક્ષણોની આવશ્યક શ્રેણી, તેમના અમલીકરણનો સમય અને સંશોધન પરિણામોની ડિલિવરી ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ વિભાગોની જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂરી કરવા માટે પ્રયોગશાળા સંસ્થાના સ્વરૂપોની પસંદગી.

1.4. આ ઓર્ડર અનુસાર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીના તબીબી કર્મચારીઓની જગ્યાઓના નામ લાવો.

1.5. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કર્મચારીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન, આયોજન અને આયોજન કરતી વખતે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો (પરિશિષ્ટ 12-13) માટે કિંમતોની ગણતરી માટે અંદાજિત સમય ધોરણો અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.

1.6. આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના મુખ્ય ચિકિત્સકોને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવેલા કામના જથ્થાના આધારે અને વર્તમાન સ્ટાફિંગ ધોરણોના સંબંધમાં ચોક્કસ પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની જરૂરિયાતને આધારે કર્મચારીઓની સંખ્યા સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર આપો.

1.7. આ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર નિષ્ણાતો પરની જોગવાઈઓને મેનેજમેન્ટ માટે અપનાવો અને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઝમાં કર્મચારીઓના તર્કસંગત પ્લેસમેન્ટ અને ઉપયોગની ખાતરી કરો.

1.8. નિષ્ણાતોની ભરતી કરતી વખતે અને તેમને લાયકાતની શ્રેણીઓ માટે પ્રમાણિત કરતી વખતે, નિષ્ણાતોની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ અને તેમના માટે પ્રમાણપત્રની આવશ્યકતાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવો (પરિશિષ્ટ 14-21).

1.9. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વર્તમાન મુદ્દાઓ પર તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓમાં તબીબી નિષ્ણાતોને નિયમિત તાલીમ પ્રદાન કરો.

2. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે વસ્તી, વૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરની તબીબી સંભાળના સંગઠન વિભાગને:

2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાઓના સંગઠન અને કામગીરી પર રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય અધિકારીઓને સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સહાય પ્રદાન કરો.

2.2. માનકીકરણના ક્ષેત્રમાં કાયદાકીય અને નિયમનકારી કૃત્યોને ધ્યાનમાં લેતા, વિકાસ કરો:

2.2.1. "મેડિસિન માં પ્રક્રિયાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ" (IX પુનરાવર્તન) (અંતિમ તારીખ ડિસેમ્બર 31, 1998) અનુસાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનું નામકરણ.

2.2.2. તબીબી સંસ્થાઓના વિવિધ પ્રોફાઇલ્સના ક્લિનિકલ વિભાગો માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની સૂચિ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર તબીબી સંભાળના ઉદ્યોગ ધોરણોને ધ્યાનમાં લેતા (અંતિમ તારીખ 12/31/98).

2.2.3. મુખ્ય પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માટે ચોકસાઈના ડ્રાફ્ટ ઉદ્યોગ ધોરણ (અંતિમ તારીખ 07/01/99).

2.2.4. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના પ્રમાણપત્ર માટેની પદ્ધતિ, રશિયાના સ્ટેટ સ્ટાન્ડર્ડ સાથે નિર્ધારિત રીતે સંમત છે (અંતિમ તારીખ 31 ડિસેમ્બર, 1999).

3. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ:

3.1. અનુસ્નાતક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં વિષયો પર શિક્ષણ વિકસાવવા અને રજૂ કરવા: "મોલેક્યુલર જૈવિક સંશોધન પદ્ધતિઓ", "દવા ઉપચારનું પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ", "પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણમાં રોગપ્રતિકારક સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ" (અંતિમ તારીખ 09/01/98).

3.2. આ નિષ્ણાતો માટે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતો અનુસાર મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટની તાલીમનો વિસ્તાર કરો.

3.3. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં તબીબી સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે એકીકૃત તાલીમ કાર્યક્રમો વિકસાવવા.

4. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ, વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું સંગઠન વિભાગ, તબીબી અને બાળરોગ ફેકલ્ટી અને તેમના માટે તાલીમ કર્મચારીઓ માટે સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિભાગોનું આયોજન કરવાના મુદ્દા પર સંયુક્ત રીતે વિચારણા કરે છે (અંતિમ તારીખ 07/ 01/98).

5. અનુસ્નાતક તાલીમની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના રેક્ટર:

5.1. ખાતરી કરો કે ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નિષ્ણાતોની તાલીમ માટેની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની વિનંતીઓ મંજૂર પ્રમાણભૂત પ્રોગ્રામ્સ અનુસાર સંપૂર્ણપણે પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

5.2. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર મેળવવા માટે લાયકાતની પરીક્ષા લો જો તમારી પાસે આ વિશેષતામાં શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓ માટેનું લાઇસન્સ હોય તો જ.

6. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર અમાન્ય ગણવામાં આવે છે: યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના 25 જાન્યુઆરી, 1968 એન 63 ના આદેશો "યુએસએસઆરમાં લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓના વધુ વિકાસ અને સુધારણા માટેના પગલાં પર"; તારીખ 18.05.73 N 386 "લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે અંદાજિત સમય ધોરણોની મંજૂરી પર"; તારીખ 04/16/75 N 380 “દેશમાં લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓના વિકાસ માટે રાજ્ય અને સંભાવનાઓ પર”; તારીખ 01/03/78 N 7 “યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય N 386 તારીખ 05/18/73 ના આદેશ ઉપરાંત”; 21 જુલાઈ, 1988 એન 579 ના યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશનો ફકરો 40 "તબીબી નિષ્ણાતોની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓની મંજૂરી પર."

અમાન્ય ગણો: કલમ 1 ની કલમ 1.18, કલમ 3, કલમ 4 ની કલમ 4.18, 4.19 અને 4.20, પરિશિષ્ટ 8 ની કલમ 5.9 અને 6.9, 19 જાન્યુઆરી, 1995 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય અને તબીબી ઉદ્યોગ મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર "તબીબી સારવાર - નિવારક સંસ્થાઓ માટે ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી (બેક્ટેરિયોલોજી) પ્રયોગશાળાઓની પ્રવૃત્તિઓના વિકાસ અને સુધારણા પર."

7. આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ નાયબ પ્રધાન V.I.

મંત્રી
રશિયન ફેડરેશનની આરોગ્યસંભાળ
T.B.DMITRIEVA

પરિશિષ્ટ 8. તબીબી સંસ્થાઓની ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓ માટેના સાધનો, સાધનો અને તબીબી સાધનોની અંદાજિત સૂચિ પરિશિષ્ટ 9. તબીબી સંસ્થાઓની ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓ માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની અંદાજિત સૂચિ પરિશિષ્ટ 10. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાત પરના નિયમો બોડી હેલ્થકેર મેનેજમેન્ટ પરિશિષ્ટ 11. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે પ્રાદેશિક સંસ્થાકીય, પદ્ધતિસરની અને નિયંત્રણ કેન્દ્ર પરના નિયમો પરિશિષ્ટ 12. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો કરવા માટેના અંદાજિત સમય ધોરણો પરિશિષ્ટ 13. પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણની કિંમતની ગણતરી માટેની પદ્ધતિ પરિશિષ્ટ 14. લાયકાતની લાક્ષણિકતા પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટર પરિશિષ્ટ 15. ઉચ્ચ જૈવિક શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ પરિશિષ્ટ 16. માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ પરિશિષ્ટ 17. માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ પરિશિષ્ટ 18. ક્લિનિકલ લેબોરેટરીના ડૉક્ટર માટે પ્રમાણપત્રની આવશ્યકતાઓ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પરિશિષ્ટ 19. બીજા, પ્રથમ અને ઉચ્ચતમ લાયકાત શ્રેણી માટે પ્રમાણપત્ર માટે જીવવિજ્ઞાની માટે પ્રમાણપત્ર આવશ્યકતાઓ પરિશિષ્ટ 20. તબીબી સાધનો માટે પ્રમાણપત્ર આવશ્યકતાઓ પરિશિષ્ટ 21. તબીબી પ્રયોગશાળાના સાધનો માટે પ્રમાણપત્ર આવશ્યકતાઓ

25 ડિસેમ્બર, 1997 એન 380 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ
"રશિયન ફેડરેશનની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં દર્દીઓના નિદાન અને સારવાર માટે લેબોરેટરી સપોર્ટને સુધારવાની સ્થિતિ અને પગલાં પર"

આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા અને તબીબી વ્યવહારમાં આર્થિક સંબંધોના વિકાસ માટે વસ્તી માટે સારવાર અને નિવારક સંભાળમાં આમૂલ સુધારણા અને રોગ નિદાનની ગુણવત્તામાં વધારો જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે સમયસર યોગ્ય ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવા અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે જરૂરી ઉદ્દેશ્ય નિદાન માહિતીના વોલ્યુમના લગભગ 80% સાથે વ્યવહારુ આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડે છે.

1997 ની શરૂઆતમાં, 14.2 હજાર જનરલ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ (CDL) અને 5.2 હજાર વિશેષ પ્રયોગશાળાઓ રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં તૈનાત કરવામાં આવી હતી, જેમાં 1996 માં 2,182 મિલિયન અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા હતા, જે સરેરાશ છે. હોસ્પિટલમાં 1 દર્દી દીઠ 32.7 પરીક્ષણો અને ક્લિનિકની 1 મુલાકાત દીઠ 0.88 પરીક્ષણો.

લેબોરેટરી સેવાનું માળખું મુખ્યત્વે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને દર્દીની સારવારની દેખરેખમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ છે, સૌથી સામાન્ય અભ્યાસો (સામાન્ય પ્રકાર સીડીએલ) માં હાજરી આપતા ચિકિત્સકોની દૈનિક વિનંતીઓને સુનિશ્ચિત કરે છે, તાત્કાલિક પ્રેક્ટિસમાં તેમના કટોકટી અમલીકરણ (એક્સપ્રેસ પ્રયોગશાળાઓ) ), તેમજ સૌથી જટિલ સંશોધન (વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓ) નું સીરીયલ ઉત્પાદન.

આરોગ્યસંભાળમાં મુશ્કેલ આર્થિક પરિસ્થિતિ હોવા છતાં, પ્રયોગશાળા સેવા તેને સોંપેલ કાર્યોને પરિપૂર્ણ કરીને સતત કાર્ય કરે છે.

પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે, રીએજન્ટ કીટ અને બાયોમટીરિયલ્સના તૈયાર સ્વરૂપોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, તેમજ સંશોધન પરિણામોની પ્રક્રિયા અને પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ વિભાગો વચ્ચે સંચાર સહિત સ્વચાલિત વિશ્લેષણ સાધનો અને કમ્પ્યુટર નિયંત્રણ સિસ્ટમોનો ઉપયોગ થાય છે.

તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ અને તેમની ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓને લાઇસન્સ આપવા અને નિષ્ણાતોને પ્રમાણિત કરવા માટે કાયદાકીય અને નિયમનકારી અધિનિયમો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ પગલાં અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ સાથે નવી લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતોની તાલીમ શરૂ થઈ ગઈ છે - તબીબી પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયન અને તબીબી તકનીકી.

તે જ સમયે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવામાં પ્રયોગશાળાઓના નેટવર્કના વધુ વિકાસ, તેમના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને મજબૂત કરવા, કર્મચારીઓની તાલીમનો તર્કસંગત ઉપયોગ અને સુધારણા, અને સંગઠનાત્મક અને પદ્ધતિસરની સમસ્યાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીના ઉકેલો છે અને તેની જરૂર છે. તેમની પ્રવૃત્તિઓ માટે સમર્થન.

હાલમાં, 10% હોસ્પિટલો, 20% જિલ્લા હોસ્પિટલો અને 42% સ્વતંત્ર આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ પાસે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ નથી. અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ સ્થાનો માટે આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો સાથેના તેમના ઉપકરણોનું સ્તર 20-30% થી વધુ નથી. કરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાં, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પરીક્ષણોનું પ્રમાણ - બાયોકેમિકલ, હેમેટોલોજીકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસ - પ્રમાણમાં નાનું છે.

ઘણી સંસ્થાઓમાં, આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ અને સંસ્થાઓના વડાઓ દ્વારા સમસ્યા તરફ અપૂરતા ધ્યાનને લીધે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના આંતરિક અને બાહ્ય ગુણવત્તા નિયંત્રણ, પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ક્ષમતાઓ અને ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. 1996માં માત્ર 10 ટકા પ્રયોગશાળાઓએ ફેડરલ એક્સટર્નલ ક્વોલિટી એસેસમેન્ટ સિસ્ટમમાં ભાગ લીધો હતો.

તબીબી સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ક્ષેત્રમાં પ્રાપ્ત માહિતીનો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતા ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકોના નિષ્ણાતોની નબળી તાલીમ અને તેમના કાર્યમાં યોગ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભાવને કારણે અપૂરતી છે.

સેવાની ઘણી સમસ્યાઓ જૂના નિયમનકારી માળખા અને આધુનિક આર્થિક પરિસ્થિતિઓમાં તેની કામગીરી માટે ભલામણોના અભાવને કારણે થાય છે.

ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાની પ્રવૃત્તિઓમાં સુધારો કરવા, કાર્યની ગુણવત્તા સુધારવા અને તેની સંસ્થા પ્રત્યેના અભિગમોની એકતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, હું આદેશ આપું છું:

1. રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય સંભાળ અધિકારીઓના વડાઓને:

1.1. રુચિ ધરાવતા સંગઠનોની સંડોવણી સાથે, ગૌણ સંસ્થાઓમાં પ્રયોગશાળાના સમર્થનની સ્થિતિ અને 1998 ના પ્રથમ અર્ધવાર્ષિક ગાળા દરમિયાન, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્યસંભાળ અને તબીબી વિજ્ઞાનના વિકાસ માટેના ખ્યાલને ધ્યાનમાં લેતા, તેને સુધારવા માટે ચોક્કસ પગલાં વિકસાવવા અને આ પ્રકારની ડાયગ્નોસ્ટિક સંભાળના સંગઠન પર વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજો.

આ હેતુઓ માટે:

1.1.1. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ અને તેમના કર્મચારીઓના કાર્યને આ ઓર્ડર અનુસાર ગોઠવો (પરિશિષ્ટ 1-7).

1.1.2. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને વધુ વિકસાવવા અને મજબૂત કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લો, જ્યારે તેમના નેટવર્કનું આયોજન કરો, ત્યારે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી સપોર્ટના સંગઠન પર ધ્યાન આપો (પરિશિષ્ટ 8).

1.1.3. વિવિધ સ્તરો અને ક્ષમતાઓની તબીબી સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના સમયસર, સંપૂર્ણ અમલીકરણની ખાતરી કરો (પરિશિષ્ટ 9).

1.2. ગૌણ પ્રયોગશાળા સેવાના સંચાલનના સ્તરમાં વધારો, આ માટે પ્રદાન કરો:

1.2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (પરિશિષ્ટ 10) માં મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાતોની લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સ્થિતિ માટેની જવાબદારીમાં વધારો.

1.3. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક સેવા અને તેના વિભાગોની કાર્યક્ષમતા ગોઠવવા અને સુધારવાના પગલાંની યોજના કરતી વખતે, આ માટે પ્રદાન કરો:

1.3.1. એક વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" ની અંદર પ્રયોગશાળા દવાઓની વિવિધ પેટાશાખાઓ (હેમેટોલોજીકલ, સાયટોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને અન્ય અભ્યાસો) ની નિદાન ક્ષમતાઓનું મહત્તમ એકીકરણ.

1.3.2. મજૂર બચાવવા, વિશ્લેષણનો સમય ઘટાડવા અને સંશોધનની ચોકસાઈ વધારવાના હિતમાં નમૂનાની તૈયારી અને વિશ્લેષણાત્મક પ્રક્રિયાઓનું યાંત્રીકરણ અને ઓટોમેશન.

1.3.3. આર્થિક કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને વિશ્લેષણાત્મક વિશ્વસનીયતા અને ક્લિનિકલ સંભવિતતાના તર્કસંગત સંયોજનના આધારે પ્રયોગશાળા તકનીકોનો પરિચય.

1.3.4. પરિસર, કર્મચારીઓ અને સાધનોના તર્કસંગત ઉપયોગના આધારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોને પરીક્ષણોની આવશ્યક શ્રેણી, તેમના અમલીકરણનો સમય અને સંશોધન પરિણામોની ડિલિવરી ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ વિભાગોની જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂરી કરવા માટે પ્રયોગશાળા સંસ્થાના સ્વરૂપોની પસંદગી.

1.4. આ ઓર્ડર અનુસાર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીના તબીબી કર્મચારીઓની જગ્યાઓના નામ લાવો.

1.5. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કર્મચારીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન, આયોજન અને આયોજન કરતી વખતે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો (પરિશિષ્ટ 12,13) ​​માટે કિંમતોની ગણતરી માટે અંદાજિત સમય ધોરણો અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.

1.6. આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના મુખ્ય ચિકિત્સકોને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવેલા કામના જથ્થાના આધારે અને વર્તમાન સ્ટાફિંગ ધોરણોના સંબંધમાં ચોક્કસ પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની જરૂરિયાતને આધારે કર્મચારીઓની સંખ્યા સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર આપો.

1.7. આ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર નિષ્ણાતો પરની જોગવાઈઓને મેનેજમેન્ટ માટે અપનાવો અને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઝમાં કર્મચારીઓના તર્કસંગત પ્લેસમેન્ટ અને ઉપયોગની ખાતરી કરો.

1.8. નિષ્ણાતોની ભરતી કરતી વખતે અને તેમને લાયકાતની શ્રેણીઓ માટે પ્રમાણિત કરતી વખતે, નિષ્ણાતોની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ અને તેમના માટે પ્રમાણપત્રની આવશ્યકતાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવો (પરિશિષ્ટ 14-21).

1.9. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વર્તમાન મુદ્દાઓ પર તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓમાં તબીબી નિષ્ણાતોને નિયમિત તાલીમ પ્રદાન કરો.

2. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે વસ્તી, વૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરની તબીબી સંભાળના સંગઠન વિભાગને:

2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાઓના સંગઠન અને કામગીરી પર રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય અધિકારીઓને સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સહાય પ્રદાન કરો.

2.2. માનકીકરણના ક્ષેત્રમાં કાયદાકીય અને નિયમનકારી કૃત્યોને ધ્યાનમાં લેતા, વિકાસ કરો:

2.2.1. દવામાં પ્રક્રિયાઓના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (IX પુનરાવર્તન) (અંતિમ તારીખ 12/31/98) અનુસાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનું નામકરણ.

2.2.2. તબીબી સંસ્થાઓના વિવિધ પ્રોફાઇલ્સના ક્લિનિકલ વિભાગો માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની સૂચિ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર તબીબી સંભાળના ઉદ્યોગ ધોરણોને ધ્યાનમાં લેતા (અંતિમ તારીખ 12/31/98).

2.2.3. મુખ્ય પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માટે ચોકસાઈના ડ્રાફ્ટ ઉદ્યોગ ધોરણ (અંતિમ તારીખ 07/01/99).

2.2.4. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના પ્રમાણપત્ર માટેની પદ્ધતિ, રશિયાના સ્ટેટ સ્ટાન્ડર્ડ સાથે નિર્ધારિત રીતે સંમત છે (અંતિમ તારીખ 31 ડિસેમ્બર, 1999).

3. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ:

3.1. અનુસ્નાતક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં વિષયો પર શિક્ષણ વિકસાવવા અને રજૂ કરવા: "મોલેક્યુલર જૈવિક સંશોધન પદ્ધતિઓ", "દવા ઉપચારનું પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ", "પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણમાં રોગપ્રતિકારક સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ" (અંતિમ તારીખ 01.09.98).

3.2. આ નિષ્ણાતો માટે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતો અનુસાર મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટની તાલીમનો વિસ્તાર કરો.

3.3. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં તબીબી સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે એકીકૃત તાલીમ કાર્યક્રમો વિકસાવવા.

4. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ, વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું સંગઠન વિભાગ, તબીબી અને બાળરોગ ફેકલ્ટી અને તેમના માટે તાલીમ કર્મચારીઓ માટે સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિભાગોનું આયોજન કરવાના મુદ્દા પર સંયુક્ત રીતે વિચારણા કરે છે (અંતિમ તારીખ 07/ 01/98).

5. અનુસ્નાતક તાલીમની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના રેક્ટર:

5.1. ખાતરી કરો કે ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નિષ્ણાતોની તાલીમ માટેની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની વિનંતીઓ મંજૂર પ્રમાણભૂત પ્રોગ્રામ્સ અનુસાર સંપૂર્ણપણે પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

5.2. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર મેળવવા માટે લાયકાતની પરીક્ષા લો જો તમારી પાસે આ વિશેષતામાં શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓ માટેનું લાઇસન્સ હોય તો જ.

6. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર અમાન્ય ગણવામાં આવે છે: યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના 25 જાન્યુઆરી, 1968 એન 63 ના આદેશો "યુએસએસઆરમાં લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓના વધુ વિકાસ અને સુધારણા માટેના પગલાં પર"; તારીખ 18.05.73 N 386 "લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે અંદાજિત સમય ધોરણોની મંજૂરી પર"; તારીખ 04/16/75 N 380 “દેશમાં લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓના વિકાસ માટે રાજ્ય અને સંભાવનાઓ પર”; તારીખ 01/03/78 N 7 “યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય N 386 તારીખ 05/18/73 ના આદેશ ઉપરાંત”; 21 જુલાઈ, 1988 એન 579 ના યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશનો ફકરો 40 "તબીબી નિષ્ણાતોની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓની મંજૂરી પર."

અમાન્ય ગણો: કલમ 1 ની કલમ 1.18; વિભાગ 3; કલમ 4 ની કલમો 4.18, 4.19 અને 4.20; 19 જાન્યુઆરી, 1995 ના રશિયાના આરોગ્ય અને તબીબી ઉદ્યોગ મંત્રાલયના આદેશના પરિશિષ્ટ 8 ની કલમ 5.9 અને 6.9 એન 8 "તબીબી સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી (બેક્ટેરિયોલોજી) પ્રયોગશાળાઓની પ્રવૃત્તિઓના વિકાસ અને સુધારણા પર."

7. આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ નાયબ પ્રધાન V.I.


આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા અને તબીબી વ્યવહારમાં આર્થિક સંબંધોના વિકાસ માટે વસ્તી માટે સારવાર અને નિવારક સંભાળમાં આમૂલ સુધારણા અને રોગ નિદાનની ગુણવત્તામાં વધારો જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે સમયસર યોગ્ય ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવા અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે જરૂરી ઉદ્દેશ્ય નિદાન માહિતીના વોલ્યુમના લગભગ 80% સાથે વ્યવહારુ આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડે છે.

1997 ની શરૂઆતમાં, 14.2 હજાર જનરલ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ (CDL) અને 5.2 હજાર વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓ રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં તૈનાત કરવામાં આવી હતી, જેમાં 1996 માં 2,182 મિલિયન અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા હતા, જે સરેરાશ છે. હોસ્પિટલમાં 1 દર્દી દીઠ 32.7 પરીક્ષણો અને ક્લિનિકની 1 મુલાકાત દીઠ 0.88 પરીક્ષણો.

લેબોરેટરી સેવાનું માળખું મુખ્યત્વે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને દર્દીની સારવારની દેખરેખમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ છે, સૌથી સામાન્ય અભ્યાસો (સામાન્ય પ્રકાર સીડીએલ) માં હાજરી આપતા ચિકિત્સકોની દૈનિક વિનંતીઓને સુનિશ્ચિત કરે છે, તાત્કાલિક પ્રેક્ટિસમાં તેમના કટોકટી અમલીકરણ (એક્સપ્રેસ પ્રયોગશાળાઓ) ), તેમજ સૌથી જટિલ સંશોધન (વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓ) નું સીરીયલ ઉત્પાદન.

આરોગ્યસંભાળમાં મુશ્કેલ આર્થિક પરિસ્થિતિ હોવા છતાં, પ્રયોગશાળા સેવા તેને સોંપેલ કાર્યોને પરિપૂર્ણ કરીને સતત કાર્ય કરે છે.

પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે, રીએજન્ટ કીટ અને બાયોમટીરિયલ્સના તૈયાર સ્વરૂપોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, તેમજ સંશોધન પરિણામોની પ્રક્રિયા અને પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ વિભાગો વચ્ચે સંચાર સહિત સ્વચાલિત વિશ્લેષણ સાધનો અને કમ્પ્યુટર નિયંત્રણ સિસ્ટમોનો ઉપયોગ થાય છે.

તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ અને તેમની ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓને લાઇસન્સ આપવા અને નિષ્ણાતોને પ્રમાણિત કરવા માટે કાયદાકીય અને નિયમનકારી અધિનિયમો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ પગલાં અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ સાથે નવી લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતોની તાલીમ શરૂ થઈ ગઈ છે - તબીબી પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયન અને તબીબી તકનીકી.

તે જ સમયે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવામાં પ્રયોગશાળાઓના નેટવર્કના વધુ વિકાસ, તેમના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને મજબૂત કરવા, કર્મચારીઓની તાલીમનો તર્કસંગત ઉપયોગ અને સુધારણા, અને સંગઠનાત્મક અને પદ્ધતિસરની સમસ્યાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીના ઉકેલો છે અને તેની જરૂર છે. તેમની પ્રવૃત્તિઓ માટે સમર્થન.

હાલમાં, 10% હોસ્પિટલો, 20% જિલ્લા હોસ્પિટલો અને 42% સ્વતંત્ર આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ પાસે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ નથી. અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ સ્થાનો માટે આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો સાથેના તેમના ઉપકરણોનું સ્તર 20-30% થી વધુ નથી. કરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાં, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પરીક્ષણોનું પ્રમાણ - બાયોકેમિકલ, હેમેટોલોજીકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસ - પ્રમાણમાં નાનું છે.

ઘણી સંસ્થાઓમાં, આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ અને સંસ્થાઓના વડાઓ દ્વારા સમસ્યા તરફ અપૂરતા ધ્યાનને લીધે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના આંતરિક અને બાહ્ય ગુણવત્તા નિયંત્રણ, પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ક્ષમતાઓ અને ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. 1996માં માત્ર 10 ટકા પ્રયોગશાળાઓએ ફેડરલ એક્સટર્નલ ક્વોલિટી એસેસમેન્ટ સિસ્ટમમાં ભાગ લીધો હતો.

તબીબી સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ક્ષેત્રમાં પ્રાપ્ત માહિતીનો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતા ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકોના નિષ્ણાતોની નબળી તાલીમ અને તેમના કાર્યમાં યોગ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભાવને કારણે અપૂરતી છે.

સેવાની ઘણી સમસ્યાઓ જૂના નિયમનકારી માળખા અને આધુનિક આર્થિક પરિસ્થિતિઓમાં તેની કામગીરી માટે ભલામણોના અભાવને કારણે થાય છે.

ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાની પ્રવૃત્તિઓમાં સુધારો કરવા, કાર્યની ગુણવત્તા સુધારવા અને તેની સંસ્થા પ્રત્યેના અભિગમોની એકતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, હું આદેશ આપું છું:

1. રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય સંભાળ અધિકારીઓના વડાઓને:

1.1. રુચિ ધરાવતા સંગઠનોની સંડોવણી સાથે, ગૌણ સંસ્થાઓમાં પ્રયોગશાળાના સમર્થનની સ્થિતિ અને 1998 ના પ્રથમ અર્ધવાર્ષિક ગાળા દરમિયાન, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્યસંભાળ અને તબીબી વિજ્ઞાનના વિકાસ માટેના ખ્યાલને ધ્યાનમાં લેતા, તેને સુધારવા માટે ચોક્કસ પગલાં વિકસાવવા અને આ પ્રકારની ડાયગ્નોસ્ટિક સંભાળના સંગઠન પર વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજો.

આ હેતુઓ માટે:

1.1.1. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ અને તેમના કર્મચારીઓના કાર્યને આ ઓર્ડર અનુસાર ગોઠવો (પરિશિષ્ટ 1-7).

1.1.2. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને વધુ વિકસાવવા અને મજબૂત કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લો, જ્યારે તેમના નેટવર્કનું આયોજન કરો, ત્યારે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી સપોર્ટના સંગઠન પર ધ્યાન આપો (પરિશિષ્ટ 8).

1.1.3. વિવિધ સ્તરો અને ક્ષમતાઓની તબીબી સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના સમયસર, સંપૂર્ણ અમલીકરણની ખાતરી કરો (પરિશિષ્ટ 9).

1.2. ગૌણ પ્રયોગશાળા સેવાના સંચાલનના સ્તરમાં વધારો, આ માટે પ્રદાન કરો:

1.2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (પરિશિષ્ટ 10) માં મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાતોની લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સ્થિતિ માટેની જવાબદારીમાં વધારો.

1.2.2. પ્રાદેશિક સંગઠનાત્મક, પદ્ધતિસરની અને નિયંત્રણ કેન્દ્રોની ભૂમિકાને મજબૂત બનાવવી (પરિશિષ્ટ 11).

1.3. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક સેવા અને તેના વિભાગોની કાર્યક્ષમતા ગોઠવવા અને સુધારવાના પગલાંની યોજના કરતી વખતે, આ માટે પ્રદાન કરો:

1.3.1. એક વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" ની અંદર પ્રયોગશાળા દવાઓની વિવિધ પેટાશાખાઓ (હેમેટોલોજીકલ, સાયટોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને અન્ય અભ્યાસો) ની નિદાન ક્ષમતાઓનું મહત્તમ એકીકરણ.

1.3.2. મજૂર બચાવવા, વિશ્લેષણનો સમય ઘટાડવા અને સંશોધનની ચોકસાઈ વધારવાના હિતમાં નમૂનાની તૈયારી અને વિશ્લેષણાત્મક પ્રક્રિયાઓનું યાંત્રીકરણ અને ઓટોમેશન.

1.3.3. આર્થિક કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને વિશ્લેષણાત્મક વિશ્વસનીયતા અને ક્લિનિકલ સંભવિતતાના તર્કસંગત સંયોજનના આધારે પ્રયોગશાળા તકનીકોનો પરિચય.

1.3.4. પરિસર, કર્મચારીઓ અને સાધનોના તર્કસંગત ઉપયોગના આધારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોને પરીક્ષણોની આવશ્યક શ્રેણી, તેમના અમલીકરણનો સમય અને સંશોધન પરિણામોની ડિલિવરી ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ વિભાગોની જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂરી કરવા માટે પ્રયોગશાળા સંસ્થાના સ્વરૂપોની પસંદગી.

1.4. આ ઓર્ડર અનુસાર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીના તબીબી કર્મચારીઓની જગ્યાઓના નામ લાવો.

1.5. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કર્મચારીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન, આયોજન અને આયોજન કરતી વખતે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો (પરિશિષ્ટ 12-13) માટે કિંમતોની ગણતરી માટે અંદાજિત સમય ધોરણો અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.

1.6. આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના મુખ્ય ચિકિત્સકોને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવેલા કામના જથ્થાના આધારે અને વર્તમાન સ્ટાફિંગ ધોરણોના સંબંધમાં ચોક્કસ પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની જરૂરિયાતને આધારે કર્મચારીઓની સંખ્યા સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર આપો.

1.7. આ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર નિષ્ણાતો પરની જોગવાઈઓને મેનેજમેન્ટ માટે અપનાવો અને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઝમાં કર્મચારીઓના તર્કસંગત પ્લેસમેન્ટ અને ઉપયોગની ખાતરી કરો.

1.8. નિષ્ણાતોની ભરતી કરતી વખતે અને તેમને લાયકાતની શ્રેણીઓ માટે પ્રમાણિત કરતી વખતે, નિષ્ણાતોની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ અને તેમના માટે પ્રમાણપત્રની આવશ્યકતાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવો (પરિશિષ્ટ 14-21).

1.9. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વર્તમાન મુદ્દાઓ પર તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓમાં તબીબી નિષ્ણાતોને નિયમિત તાલીમ પ્રદાન કરો.

2. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે વસ્તી, વૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરની તબીબી સંભાળના સંગઠન વિભાગને:

2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાઓના સંગઠન અને કામગીરી પર રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય અધિકારીઓને સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સહાય પ્રદાન કરો.

2.2. માનકીકરણના ક્ષેત્રમાં કાયદાકીય અને નિયમનકારી કૃત્યોને ધ્યાનમાં લેતા, વિકાસ કરો:

2.2.1. "મેડિસિન માં પ્રક્રિયાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ" (IX પુનરાવર્તન) (અંતિમ તારીખ ડિસેમ્બર 31, 1998) અનુસાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનું નામકરણ.

2.2.2. તબીબી સંસ્થાઓના વિવિધ પ્રોફાઇલ્સના ક્લિનિકલ વિભાગો માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની સૂચિ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર તબીબી સંભાળના ઉદ્યોગ ધોરણોને ધ્યાનમાં લેતા (અંતિમ તારીખ 12/31/98).

2.2.3. મુખ્ય પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માટે ચોકસાઈના ડ્રાફ્ટ ઉદ્યોગ ધોરણ (અંતિમ તારીખ 07/01/99).

2.2.4. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના પ્રમાણપત્ર માટેની પદ્ધતિ, રશિયાના સ્ટેટ સ્ટાન્ડર્ડ સાથે નિર્ધારિત રીતે સંમત છે (અંતિમ તારીખ 31 ડિસેમ્બર, 1999).

3. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ:

3.1. અનુસ્નાતક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં વિષયો પર શિક્ષણ વિકસાવવા અને રજૂ કરવા: "મોલેક્યુલર જૈવિક સંશોધન પદ્ધતિઓ", "દવા ઉપચારનું પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ", "પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણમાં રોગપ્રતિકારક સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ" (અંતિમ તારીખ 09/01/98).

3.2. આ નિષ્ણાતો માટે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતો અનુસાર મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટની તાલીમનો વિસ્તાર કરો.

3.3. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં તબીબી સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે એકીકૃત તાલીમ કાર્યક્રમો વિકસાવવા.

4. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ, વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું સંગઠન વિભાગ, તબીબી અને બાળરોગ ફેકલ્ટી અને તેમના માટે તાલીમ કર્મચારીઓ માટે સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના વિભાગોનું આયોજન કરવાના મુદ્દા પર સંયુક્ત રીતે વિચારણા કરે છે (અંતિમ તારીખ 07/ 01/98).

5. અનુસ્નાતક તાલીમની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના રેક્ટર:

5.1. ખાતરી કરો કે ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નિષ્ણાતોની તાલીમ માટેની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની વિનંતીઓ મંજૂર પ્રમાણભૂત પ્રોગ્રામ્સ અનુસાર સંપૂર્ણપણે પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

5.2. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર મેળવવા માટે લાયકાતની પરીક્ષા લો જો તમારી પાસે આ વિશેષતામાં શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓ માટેનું લાઇસન્સ હોય તો જ.

6. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર અમાન્ય ગણવામાં આવે છે: યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના 25 જાન્યુઆરી, 1968 એન 63 ના આદેશો "યુએસએસઆરમાં લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓના વધુ વિકાસ અને સુધારણા માટેના પગલાં પર"; તારીખ 18.05.73 N 386 "લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે અંદાજિત સમય ધોરણોની મંજૂરી પર"; તારીખ 04/16/75 N 380 “દેશમાં લેબોરેટરી ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓના વિકાસ માટે રાજ્ય અને સંભાવનાઓ પર”; તારીખ 01/03/78 N 7 “યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય N 386 તારીખ 05/18/73 ના આદેશ ઉપરાંત”;

25 ડિસેમ્બર, 1997 ના રોજના રશિયન ફેડરેશન નંબર 380 ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ "રશિયન ફેડરેશનની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં દર્દીઓના નિદાન અને સારવાર માટે લેબોરેટરી સપોર્ટને સુધારવા માટેના રાજ્ય અને પગલાં વિશે."

આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા અને તબીબી વ્યવહારમાં આર્થિક સંબંધોના વિકાસ માટે વસ્તી માટે સારવાર અને નિવારક સંભાળમાં આમૂલ સુધારણા અને રોગ નિદાનની ગુણવત્તામાં વધારો જરૂરી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે સમયસર યોગ્ય ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવા અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે જરૂરી ઉદ્દેશ્ય નિદાન માહિતીના વોલ્યુમના લગભગ 80% સાથે વ્યવહારુ આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડે છે. લેબોરેટરી સેવાનું માળખું મુખ્યત્વે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને દર્દીની સારવારની દેખરેખમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ છે, જે સૌથી સામાન્ય અભ્યાસ (સામાન્ય પ્રકાર CDL) માં હાજરી આપતા ચિકિત્સકોની દૈનિક જરૂરિયાતો પૂરી પાડે છે. આરોગ્યસંભાળમાં મુશ્કેલ આર્થિક પરિસ્થિતિ હોવા છતાં, પ્રયોગશાળા સેવા સતત કાર્ય કરે છે અને તેને સોંપેલ કાર્યોને પ્રાપ્ત કરે છે. પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે, રીએજન્ટ કીટ અને બાયોમટીરિયલ્સના તૈયાર સ્વરૂપોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, તેમજ સંશોધન પરિણામોની પ્રક્રિયા અને પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ વિભાગો વચ્ચે સંચાર સહિત સ્વચાલિત વિશ્લેષણ સાધનો અને કમ્પ્યુટર નિયંત્રણ સિસ્ટમોનો ઉપયોગ થાય છે. તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ અને તેમની ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓને લાઇસન્સ આપવા અને નિષ્ણાતોને પ્રમાણિત કરવા માટે કાયદાકીય અને નિયમનકારી અધિનિયમો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ પગલાં અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવામાં પ્રયોગશાળાઓના નેટવર્કના વધુ વિકાસ, તેમના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને મજબૂત કરવા, તર્કસંગત ઉપયોગ, કર્મચારીઓની તાલીમમાં સુધારો, સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સહાયથી સંબંધિત સમસ્યાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીના ઉકેલો છે અને તેની જરૂર છે. તેમની પ્રવૃત્તિઓ માટે.. તબીબી સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ક્ષેત્રમાં પ્રાપ્ત માહિતીનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતા ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના નિષ્ણાતોની નબળી તાલીમ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો અને તેમના કાર્યમાં યોગ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભાવને કારણે અપૂરતી છે. સેવાની ઘણી સમસ્યાઓ જૂના નિયમનકારી માળખા અને આધુનિક આર્થિક પરિસ્થિતિઓમાં તેની કામગીરી માટે ભલામણોના અભાવને કારણે થાય છે. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાની પ્રવૃત્તિઓમાં સુધારો કરવા, કાર્યની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા અને તેની સંસ્થા પ્રત્યેના અભિગમોની એકતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે

આ હેતુઓ માટે:

  • 1.1.1. આ ઓર્ડર અનુસાર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓ અને તેમના કર્મચારીઓનું કાર્ય ગોઠવો
  • 1.1.2. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓના સામગ્રી અને તકનીકી આધારને વધુ વિકસાવવા અને મજબૂત કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લો, તેમના નેટવર્કનું આયોજન કરતી વખતે, પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં લેબોરેટરી સપોર્ટના સંગઠન પર ધ્યાન આપો.
  • 1.1.3. વિવિધ સ્તરો અને ક્ષમતાઓની તબીબી સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના સમયસર, સંપૂર્ણ અમલીકરણની ખાતરી કરો.
  • 1.2. ગૌણ પ્રયોગશાળા સેવાના સંચાલનના સ્તરમાં વધારો.
  • 1.2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાતોની લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સ્થિતિ માટે જવાબદારીમાં વધારો.
  • 1.3. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક સેવા અને તેના વિભાગોની કાર્યક્ષમતા ગોઠવવા અને સુધારવાના પગલાંની યોજના કરતી વખતે, આ માટે પ્રદાન કરો:
  • 1.3.1. એક વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" ની અંદર પ્રયોગશાળા દવાઓની વિવિધ પેટાશાખાઓ (હેમેટોલોજીકલ, સાયટોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને અન્ય અભ્યાસો) ની નિદાન ક્ષમતાઓનું મહત્તમ એકીકરણ.
  • 1.3.2. આર્થિક કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને વિશ્લેષણાત્મક વિશ્વસનીયતા અને ક્લિનિકલ સંભવિતતાના તર્કસંગત સંયોજનના આધારે પ્રયોગશાળા તકનીકોનો પરિચય.
  • 1.3.3. પરિસર, કર્મચારીઓ અને સાધનોના તર્કસંગત ઉપયોગના આધારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોને પરીક્ષણોની આવશ્યક શ્રેણી, તેમના અમલીકરણનો સમય અને સંશોધન પરિણામોની ડિલિવરી ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ વિભાગોની જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂરી કરવા માટે પ્રયોગશાળા સંસ્થાના સ્વરૂપોની પસંદગી.
  • 1.4. આ ઓર્ડર અનુસાર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીના તબીબી કર્મચારીઓની જગ્યાઓના નામ લાવો.
  • 1.5. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કર્મચારીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન, આયોજન અને આયોજન કરતી વખતે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો માટે કિંમતોની ગણતરી માટે અંદાજિત સમય ધોરણો અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.
  • 1.6. આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના મુખ્ય ચિકિત્સકોને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવેલા કામના જથ્થાના આધારે અને વર્તમાન સ્ટાફિંગ ધોરણોના સંબંધમાં ચોક્કસ પ્રકારના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની જરૂરિયાતને આધારે કર્મચારીઓની સંખ્યા સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર આપો.
  • 1.7. આ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર નિષ્ણાતો પરની જોગવાઈઓને મેનેજમેન્ટ માટે અપનાવો અને ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઝમાં કર્મચારીઓના તર્કસંગત પ્લેસમેન્ટ અને ઉપયોગની ખાતરી કરો.

1.8. નિષ્ણાતોની ભરતી કરતી વખતે અને તેમને લાયકાતની શ્રેણીઓ માટે પ્રમાણિત કરતી વખતે, નિષ્ણાતોની લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓ અને તેમના માટે પ્રમાણપત્રની આવશ્યકતાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવો

2. વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું આયોજન કરવા માટેનો વિભાગ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે વૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરનું કેન્દ્ર:

2.1. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સેવાઓના સંગઠન અને કામગીરી પર રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય અધિકારીઓને સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સહાય પ્રદાન કરો.

2.2. માનકીકરણના ક્ષેત્રમાં કાયદાકીય અને નિયમનકારી કૃત્યોને ધ્યાનમાં લેતા, વિકાસ કરો:

3. વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક તબીબી સંસ્થાઓ વિભાગ:

  • 3.1. આ નિષ્ણાતો માટે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની જરૂરિયાતો અનુસાર તબીબી તકનીકીઓની તાલીમને વિસ્તૃત કરો.
  • 3.2. વિશેષતા "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" માં તબીબી સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે એકીકૃત તાલીમ કાર્યક્રમો વિકસાવવા.

લેબોરેટરી સેવા, માળખું, કાર્યો.

ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી

ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે, જે સમયસર નિદાન અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ માટે જરૂરી ઉદ્દેશ્ય નિદાન માહિતીના વોલ્યુમના લગભગ 80% સાથે વ્યવહારુ આરોગ્યસંભાળ પ્રદાન કરે છે. પ્રયોગશાળા સેવા સૌથી સામાન્ય અભ્યાસો (સામાન્ય પ્રકાર CDL), તાત્કાલિક પ્રેક્ટિસમાં તેમના કટોકટી અમલીકરણ (એક્સપ્રેસ પ્રયોગશાળાઓ), તેમજ સૌથી જટિલ અભ્યાસો (વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓ) ના શ્રેણીબદ્ધ ઉત્પાદન માટે હાજરી આપતા ચિકિત્સકોની દૈનિક વિનંતીઓ પૂરી પાડે છે. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી એ તબીબી અને નિવારક સંસ્થાનું નિદાન એકમ છે અને તેને વિભાગ તરીકે બનાવવામાં આવે છે.

KDL, ગૌણતા અને માલિકીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પસંદ કરેલ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ માટે પ્રમાણપત્ર હોવું આવશ્યક છે. સીડીએલ સ્ટાફિંગ સ્તર વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજો અનુસાર સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, સ્થાનિક પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેતા, અથવા કામના જથ્થા અનુસાર ગણતરી કરવામાં આવે છે (રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર નંબર 380 થી પરિશિષ્ટ 12). સીડીએલ સાધનો તબીબી સંસ્થાના પ્રોફાઇલ અને સ્તર અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે (રશિયન ફેડરેશન નંબર 380 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશનું પરિશિષ્ટ 8).

CDL ખાસ સજ્જ પરિસરમાં સ્થિત છે જે ડિઝાઇન, સંચાલન અને સલામતી માટેના નિયમોની જરૂરિયાતોનું સંપૂર્ણ પાલન કરે છે. KDL ના મુખ્ય કાર્યો છે:
CDL ની માન્યતા સાથે અભ્યાસના ઘોષિત નામકરણ અનુસાર વોલ્યુમમાં આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ (સામાન્ય ક્લિનિકલ, હેમેટોલોજીકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ, સાયટોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ, માઇક્રોબાયોલોજીકલ અને ઉચ્ચ વિશ્લેષણાત્મક અને ડાયગ્નોસ્ટિક વિશ્વસનીયતા સાથેના અન્ય) ની પ્રોફાઇલ અનુસાર ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો હાથ ધરવા. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના લાયસન્સ અનુસાર. કરવામાં આવેલ અભ્યાસનું પ્રમાણ આ ક્ષમતાની આરોગ્યસંભાળ સુવિધા માટે ભલામણ કરેલ લઘુત્તમ વોલ્યુમ કરતા ઓછું હોવું જોઈએ નહીં;
કાર્યના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપોનો પરિચય, ઉચ્ચ વિશ્લેષણાત્મક ચોકસાઈ અને ડાયગ્નોસ્ટિક વિશ્વસનીયતા સાથે નવી સંશોધન પદ્ધતિઓ;
પ્રયોગશાળા સંશોધનના આંતર-પ્રયોગશાળા ગુણવત્તા નિયંત્રણ અને ફેડરલ સિસ્ટમ ઑફ એક્સટર્નલ ક્વોલિટી એસેસમેન્ટ (FSVOK) ના કાર્યક્રમમાં સહભાગિતા દ્વારા પ્રયોગશાળા સંશોધનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો;
સૌથી વધુ ડાયગ્નોસ્ટિકલી માહિતીપ્રદ લેબોરેટરી પરીક્ષણો પસંદ કરવામાં અને દર્દીઓની લેબોરેટરી પરીક્ષાઓમાંથી ડેટાનું અર્થઘટન કરવામાં તબીબી વિભાગના ડોકટરોને સલાહકારી સહાય પૂરી પાડવી;
જૈવિક સામગ્રીના સંગ્રહમાં સંકળાયેલા ક્લિનિકલ કર્મચારીઓને જૈવિક સામગ્રીના સંગ્રહ, સંગ્રહ અને પરિવહન માટેના નિયમો પર વિગતવાર સૂચનાઓ સાથે, નમૂનાઓની સ્થિરતા અને પરિણામોની વિશ્વસનીયતાની ખાતરી કરવી. ક્લિનિકલ સ્ટાફ દ્વારા આ નિયમોના કડક પાલન માટેની જવાબદારી ક્લિનિકલ વિભાગોના વડાઓની છે;
પ્રયોગશાળા કર્મચારીઓની અદ્યતન તાલીમ;
કર્મચારીઓના શ્રમ સંરક્ષણ, સલામતી નિયમોનું પાલન, ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતા, KDL માં રોગચાળા વિરોધી શાસન માટેના પગલાં હાથ ધરવા;
મંજૂર સ્વરૂપો અનુસાર એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજો જાળવવા.

આ કાર્યોને અનુરૂપ, CDL હાથ ધરે છે: તબીબી સંસ્થાના પ્રોફાઇલ અને સ્તરને અનુરૂપ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો વિકાસ અને અમલીકરણ; ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણો હાથ ધરવા અને તેમના પરિણામોના આધારે તારણો બહાર પાડવું. સીડીએલની પ્રવૃત્તિઓ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના નિયમનકારી દસ્તાવેજો અને "તબીબી સંસ્થાઓની ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓ પરના નિયમો" (25 ડિસેમ્બર, 1997 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 380નું પરિશિષ્ટ 1) દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. . સીડીએલની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરતા રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના મુખ્ય નિયમનકારી દસ્તાવેજો:
25 ડિસેમ્બર, 1997 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 380 "રશિયન ફેડરેશનની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં દર્દીઓના નિદાન અને સારવાર માટે લેબોરેટરી સપોર્ટને સુધારવાની સ્થિતિ અને પગલાં પર."
રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 02/07/2000 નંબર 45 "રશિયન ફેડરેશનની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોની ગુણવત્તા સુધારવા માટેના પગલાંની સિસ્ટમ પર."
રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 21 ડિસેમ્બર, 1993 ના રોજનો આદેશ નંબર 295 "ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓની માન્યતા પરના નિયમોની મંજૂરી પર."
રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 5 જૂન, 1996 નંબર 233 નો આદેશ "નિષ્ણાત પ્રયોગશાળાઓ તરીકે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓની માન્યતા પર."
23 એપ્રિલ, 1985 ના યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 545 "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી સંશોધનના ગુણવત્તા નિયંત્રણમાં વધુ સુધારણા પર."
24 ડિસેમ્બર, 1990 ના યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 505 "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી સંશોધનના આંતર પ્રયોગશાળા ગુણવત્તા નિયંત્રણની સિસ્ટમના વધુ સુધારણા અને વિકાસ પર."
રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 26 જાન્યુઆરી, 1994 નંબર 9 નો આદેશ "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી સંશોધનના બાહ્ય ગુણવત્તા નિયંત્રણ પરના કાર્યમાં સુધારો કરવા પર."
3 મે, 1995 ના રોજના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 117 “ક્લિનિકલની ગુણવત્તાના બાહ્ય મૂલ્યાંકનની ફેડરલ સિસ્ટમમાં રશિયાની તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓની ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓની ભાગીદારી પર પ્રયોગશાળા સંશોધન."
19 ફેબ્રુઆરી, 1996 ના રોજના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 60 "ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોની ગુણવત્તાના બાહ્ય મૂલ્યાંકનની ફેડરલ સિસ્ટમમાં વધુ સુધારો કરવાના પગલાં પર."
યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 4 ઓક્ટોબર, 1980 ના રોજનો આદેશ નંબર 1030 "આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના પ્રાથમિક દસ્તાવેજીકરણના ફોર્મની મંજૂરી પર."
29 એપ્રિલ, 1997 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 126 "રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની સિસ્ટમની વ્યવસ્થાપન સંસ્થાઓ, સંસ્થાઓ, સંસ્થાઓ અને સાહસોમાં શ્રમ સંરક્ષણ પરના કાર્યના સંગઠન પર."
"યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયની તબીબી સંસ્થાઓની ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં સલામતી સાવચેતીઓ અને ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતાના સ્થાપન માટેના નિયમો", 1971.
"યુએસએસઆર મંત્રાલયના આરોગ્ય પ્રણાલીની સેનિટરી અને રોગચાળાની સંસ્થાઓની પ્રયોગશાળાઓમાં કામ કરતી વખતે ડિઝાઇન, સલામતી અને ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતા, રોગચાળા વિરોધી શાસન અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા માટેના નિયમો," 1981.
"બેક્ટેરિયા, વાયરસ, રિકેટ્સિયા, ફૂગ, પ્રોટોઝોઆ, માયકોપ્લાઝમા, બેક્ટેરિયલ ઝેર, જૈવિક મૂળના ઝેરની સંસ્કૃતિના એકાઉન્ટિંગ, સંગ્રહ, સંચાલન, પ્રકાશન અને શિપમેન્ટ માટેની પ્રક્રિયા પરના નિયમો," યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય તારીખ 18 મે, 1979 ના રોજ.
"આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં તબીબી ઉપકરણોના સંચાલન માટે સલામતી નિયમો," યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય, 1985.
"તબીબી સંસ્થાઓની ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં કામ કરતી વખતે ચેપી રોગોના ફેલાવાને રોકવા માટેના પગલાં અંગેની સૂચનાઓ", યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા 17 જાન્યુઆરી, 1991 ના રોજ મંજૂર કરવામાં આવી હતી.
"એઇડ્સ નિદાન પ્રયોગશાળાઓમાં રોગચાળા વિરોધી શાસન માટેની સૂચનાઓ" નંબર 42-28/39-90 તારીખ 06/05/1990
30 માર્ચ, 1991 ના રોજ "ઓટોક્લેવ્સમાં કામ કરતી વખતે ઓપરેશન અને સલામતીની સાવચેતીઓ માટેના નિયમો"
સેનિટરી નિયમો અને નિયમો 2.1.7.728-99. "તબીબી સંસ્થાઓમાં કચરાના સંગ્રહ, સંગ્રહ અને નિકાલ માટેના નિયમો."

પેરામેડિક્સ અને પ્રયોગશાળા સહાયકો માટે કામના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં, માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો તબીબી તકનીકી (ગ્રેડ 9-12), પેરામેડિક લેબોરેટરી સહાયક અથવા તબીબી પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયન (ગ્રેડ 8-11), પ્રયોગશાળા સહાયક (ગ્રેડ 6-10) ની જગ્યાઓ પર કબજો કરી શકે છે. શ્રમ અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઠરાવ નંબર 43 તારીખ 27 ઓગસ્ટ, 1997

મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટ. વિશેષતા "લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" (ડિપ્લોમા "મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટ" માટે લાયકાત) માં માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાત અને તબીબી તકનીકી વિજ્ઞાનીના પદ માટે નિષ્ણાત પ્રમાણપત્રની નિમણૂક કરવામાં આવે છે. મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટની જવાબદારીઓ:
મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટ ક્લિનિકલ લેબોરેટરીના વડા તેમજ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટરને રિપોર્ટ કરે છે.
લાયકાતની આવશ્યકતાઓ અને સ્થાપિત વર્કલોડ ધોરણો અનુસાર પ્રયોગશાળાના વડા દ્વારા નિર્ધારિત વિભાગમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરે છે.

સંશોધન માટે પ્રયોગશાળામાં દાખલ થતી જૈવિક સામગ્રીની નોંધણી કરે છે, જેમાં વ્યક્તિગત કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરવો, સંશોધન માટે સામગ્રીની પ્રક્રિયા અને તૈયારીનો સમાવેશ થાય છે.


નવા સાધનો અને નવી સંશોધન પદ્ધતિઓમાં નિપુણતા મેળવે છે.
કરવામાં આવેલ અભ્યાસોનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ કરે છે અને વિશ્લેષણની ચોકસાઈ અને વિશ્વસનીયતા સુધારવા માટે પગલાં પૂરા પાડે છે.
પ્રયોગશાળાના સાધનોને જંતુમુક્ત કરે છે.
જરૂરી દસ્તાવેજો જાળવે છે (નોંધણી, જર્નલ એન્ટ્રીઓ, વિશ્લેષણ પરિણામોના સ્વરૂપો, રીએજન્ટ્સ માટેની વિનંતીઓ, કોઈના કાર્યનું રેકોર્ડિંગ, અહેવાલ દોરવા વગેરે).
લેબોરેટરીના લોજિસ્ટિક્સ અને ટેક્નિકલ સપોર્ટ માટે લેબોરેટરીના વડાની સૂચનાઓનું પાલન કરો.
દર 5 વર્ષે ઓછામાં ઓછા એક વખત વ્યાવસાયિક લાયકાતમાં સુધારો કરે છે, માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા કર્મચારીઓ માટેના વર્ગોમાં ભાગ લે છે.

લેબોરેટરી ટેકનિશિયન. વિશેષતા "લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ" અને લાયકાત "મેડિકલ લેબોરેટરી ટેકનિશિયન" ("પેરામેડિક લેબોરેટરી સહાયક") માં માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાત અને નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર લેબોરેટરી ટેકનિશિયનના પદ માટે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રયોગશાળા સહાયકની જવાબદારીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
સ્થાપિત વર્કલોડ ધોરણો અને લાયકાતની આવશ્યકતાઓ અનુસાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવા.
રીએજન્ટ્સ, રાસાયણિક કાચનાં વાસણો, સાધનો, જંતુનાશક ઉકેલોની તૈયારી.
સંશોધન માટે પ્રયોગશાળામાં દાખલ થતી જૈવિક સામગ્રીની નોંધણી, જેમાં કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ, સામગ્રીની પ્રક્રિયા અને સંશોધન માટેની તૈયારીનો સમાવેશ થાય છે.
આંગળીમાંથી લોહી લેવું.
પ્રયોગશાળાના સાધનોનું વંધ્યીકરણ.
જરૂરી દસ્તાવેજો જાળવવા (નોંધણી, જર્નલમાં પ્રવેશો, વિશ્લેષણ પરિણામોના સ્વરૂપો).
લેબોરેટરીના લોજિસ્ટિક્સ માટે લેબોરેટરીના વડા તરફથી સૂચનાઓનું પાલન કરવું.
માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા કર્મચારીઓ માટે વર્ગોમાં ભાગીદારી.
સલામતીના નિયમો અને ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતાનું પાલન.
સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર વ્યાવસાયિક લાયકાતમાં સુધારો.

મેડિકલ લેબોરેટરી ટેકનિશિયન ક્લિનિકલ લેબોરેટરીના વડા તેમજ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટરને રિપોર્ટ કરે છે અને તેમની ફરજો પૂરી કરવામાં નિષ્ફળતા માટે જવાબદાર છે.

KDL પ્રયોગશાળા સહાયક. માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાત અથવા અન્ય નિષ્ણાતો જેમને વર્તમાન નિયમો અનુસાર પ્રયોગશાળા સહાયક તરીકે કામ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે, તેઓ માન્ય પ્રોગ્રામ અનુસાર પુનઃપ્રશિક્ષણમાંથી પસાર થયા છે અને લેબોરેટરી સહાયક પ્રમાણપત્ર મેળવ્યું છે તેઓને ક્લિનિકલમાં પ્રયોગશાળા સહાયકના પદ પર નિમણૂક કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી. પ્રયોગશાળા સહાયક ક્લિનિકલ લેબોરેટરીના વડાને તેમજ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટરને રિપોર્ટ કરે છે. પ્રયોગશાળા સહાયકની જવાબદારીઓ:
લાયકાતની આવશ્યકતાઓ અને સ્થાપિત વર્કલોડ ધોરણો અનુસાર પ્રયોગશાળાના વડા દ્વારા નિર્ધારિત વિભાગમાં પ્રયોગશાળા સંશોધન કરે છે.
કામ માટે રીએજન્ટ્સ, રાસાયણિક કાચનાં વાસણો, સાધનો અને જંતુનાશક ઉકેલો તૈયાર કરે છે.
સંશોધન માટે પ્રયોગશાળામાં દાખલ થતી જૈવિક સામગ્રીની નોંધણી કરે છે, તેની પ્રક્રિયા કરે છે અને તેને સંશોધન માટે તૈયાર કરે છે.
આંગળીમાંથી લોહી લે છે.
ઉપકરણો સાથે કામ કરતી વખતે, નિયમનકારી અને તકનીકી દસ્તાવેજો અનુસાર ઓપરેટિંગ નિયમોનું પાલન કરો.
વર્તમાન સૂચનાઓ અનુસાર પ્રયોગશાળાના સાધનોને જંતુમુક્ત કરે છે.
જરૂરી દસ્તાવેજો જાળવે છે.
વ્યાવસાયિક લાયકાતમાં સુધારો કરે છે, માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ સાથેના વર્ગોમાં ભાગ લે છે.
સલામતી અને ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરે છે.
લેબોરેટરી સહાયક તેની ફરજો પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળતા માટે જવાબદાર છે.

મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટ, મેડિકલ લેબોરેટરી ટેકનિશિયન અને લેબોરેટરી આસિસ્ટન્ટને આનો અધિકાર છે: સંસ્થા અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવાના મુદ્દાઓ પર ઉચ્ચ અધિકારીઓને દરખાસ્તો કરવા. સમયાંતરે, સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર, લાયકાત શ્રેણીની સોંપણી માટે પ્રમાણપત્ર પસાર કરો.

પ્રયોગશાળાઓમાં કામ કરતી વખતે જૈવિક સલામતીની ખાતરી કરવી

ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીમાં કામમાં વિવિધ પ્રકારની જૈવિક સામગ્રી સાથે કર્મચારીઓનો અનિવાર્ય સંપર્ક સામેલ છે, જે ચેપી રોગોના પેથોજેન્સ, મુખ્યત્વે એચઆઈવી વાયરસ અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સીના ચેપનું જોખમ તરફ દોરી જાય છે. આ સંદર્ભમાં, તમામ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓએ હાથ ધરવા જોઈએ. રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો અને નિયમો દ્વારા નિયમન કરાયેલ રોગચાળા વિરોધી પગલાંનો સમૂહ. પ્રયોગશાળાના પ્રકાર અને તેના ગૌણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંસ્થા માટેની સીધી જવાબદારી અને રોગચાળા વિરોધી શાસનનું પાલન લેબોરેટરીના વડા અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાના મુખ્ય ચિકિત્સક પર રહે છે. પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં જૈવિક જોખમોને રોકવા માટેના તમામ પગલાંને 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: સંસ્થાકીય પગલાં; વ્યક્તિગત અને સામૂહિક રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ; જીવાણુ નાશકક્રિયા શાસનનું પાલન.

સંસ્થાકીય ઘટનાઓ. દરેક લેબોરેટરીને સલામતીની સાવચેતીઓ માટે જવાબદાર વ્યક્તિને સોંપવામાં આવે છે, જે નર્સિંગ અને જુનિયર તબીબી કર્મચારીઓ માટે ભાડે લેવા પર અને ત્યારબાદ ક્વાર્ટરમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત યોગ્ય બ્રીફિંગ કરવા માટે બંધાયેલા છે. બ્રીફિંગ પૂર્ણ કરવા વિશે ખાસ જર્નલમાં એક નોંધ બનાવવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળાઓમાં જુનિયર કર્મચારીઓની તાલીમની સુવિધા માટે, સ્થાનિક પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં રાખીને, સલામતીનાં પગલાં પર પત્રિકાઓ બનાવવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ સામયિક બ્રીફિંગ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, અને તે સીધી કાર્યસ્થળ પર પણ પોસ્ટ કરવામાં આવે છે.

KDL પરિસરનો ઉપયોગ ફક્ત તેમના હેતુ માટે જ થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીમાં વહેતું પાણી, ગરમ પાણી પુરવઠો, ગટર વ્યવસ્થા અને કેન્દ્રીય ગરમીની વ્યવસ્થા હોવી આવશ્યક છે. લેબોરેટરી પરિસર યાંત્રિક પુરવઠો અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશનથી સજ્જ હોવું આવશ્યક છે. કામ શરૂ કરતા પહેલા બધા રૂમમાં વેન્ટિલેશન ચાલુ કરવું આવશ્યક છે.

પુરવઠા અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશનની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરીમાં વિશિષ્ટ બોક્સ સિવાય, પ્રયોગશાળાઓમાં સરળતાથી વિન્ડો ખોલતી હોવી જોઈએ. પેશાબ અને મળના અભ્યાસ, બાયોકેમિકલ, સેરોલોજિકલ અને હોર્મોનલ અભ્યાસો કરવા માટે રૂમમાં ફ્યુમ હૂડ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવા જોઈએ. સાધનો મૂકતી વખતે, એવા ઉપકરણો પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે જે જૈવિક એરોસોલના સંભવિત સ્ત્રોત છે. આ કારણોસર, સેન્ટ્રીફ્યુજને અલગ રૂમમાં મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યાં કર્મચારીઓ કાયમી રૂપે સ્થિત ન હોય. ઝેરી ઉત્પાદનોને તાળા અને ચાવીની નીચે સેફમાં અલગ રૂમમાં સંગ્રહિત કરવું આવશ્યક છે. ચાવીઓ તેમના સંગ્રહ માટે જવાબદાર વ્યક્તિ દ્વારા રાખવી આવશ્યક છે - KDL ના વડા.

વ્યક્તિગત અને સામૂહિક રક્ષણાત્મક સાધનો. જૈવિક સામગ્રી સાથે કામ કરતી વખતે વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોના ન્યૂનતમ સેટમાં મેડિકલ ગાઉન, કેપ અને રબરના ગ્લોવ્સનો સમાવેશ થાય છે. જો જૈવિક સામગ્રીના છાંટા પડવાનો ભય હોય, તો માસ્ક, ગોગલ્સ અને ઓઇલક્લોથ એપ્રોનનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પેથોજેનિસિટી જૂથ I–II ના પેથોજેન્સથી સંક્રમિત હોવાની શંકા ધરાવતી સામગ્રી સાથે કામ કરતી વખતે ઉપયોગમાં લેવાતા રક્ષણાત્મક કપડાંનો સમૂહ સેનિટરી નિયમો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે "પેથોજેનિસિટી જૂથ I–II ના સુક્ષ્મસજીવો સાથે કામ કરવાની સલામતી", SP 1.2. 011-94. એઇડ્ઝ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીઓમાં કામ પેથોજેનિસિટી ગ્રુપ III ના પેથોજેન્સ સાથેના કામના શાસન અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સામાન્ય સીડીએલમાં ઓવરઓલ ફેરફાર અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત કરવામાં આવે છે, અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં - તરત જ. જો જૈવિક સામગ્રી કપડાં પર આવે છે, તો તેને દૂર કરતા પહેલા, દૂષિત વિસ્તારને જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર આપવામાં આવે છે. ઘરમાં કપડાં ધોવા પર સખત પ્રતિબંધ છે.

માત્ર રક્ત સાથે જ નહીં, પણ કોઈપણ જૈવિક સામગ્રી સાથે પણ કામ કરતી વખતે રબરના મોજા જરૂરી છે. પ્રિક્સ અને કટ ટાળવા જોઈએ. હાથ પરના તમામ ચામડીના જખમને એડહેસિવ ટેપથી આવરી લેવા જોઈએ.

જો ત્વચા લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહીથી દૂષિત હોય, તો તરત જ તેને 70% આલ્કોહોલથી ભારે ભેજવાળા સ્વેબથી 2 મિનિટ માટે સારવાર કરો, તેને વહેતા પાણીની નીચે સાબુથી ધોઈ લો અને તેને વ્યક્તિગત સ્વેબથી સાફ કરો. જો મોજા લોહીથી દૂષિત હોય, તો ક્લોરામાઇનના 3% સોલ્યુશન અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 6% સોલ્યુશનથી ભેજવાળા સ્વેબથી તેને સાફ કરો. જો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લોહી આવવાની શંકા હોય, તો તેને તરત જ પાણીના પ્રવાહ સાથે, બોરિક એસિડના 1% સોલ્યુશન અથવા સિલ્વર નાઈટ્રેટના થોડા ટીપાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; પ્રોટાર્ગોલના 1% સોલ્યુશનથી નાકની સારવાર કરવામાં આવે છે; મોં અને ગળાને 70% આલ્કોહોલ અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 1% સોલ્યુશનથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે.

મોં દ્વારા લોહીની પાઇપિંગ પ્રતિબંધિત છે; સ્વચાલિત પાઈપેટ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય તો, રબરના બલ્બનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આંતર-પ્રયોગશાળાના દૂષણને રોકવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પગલું એ જૈવિક સામગ્રીનું પ્રયોગશાળામાં યોગ્ય પરિવહન છે. સામગ્રી સુરક્ષિત રીતે સીલબંધ કન્ટેનરમાં મૂકવી આવશ્યક છે, અને સાથેના દસ્તાવેજો એક અલગ પ્લાસ્ટિક બેગમાં બંધ હોવા જોઈએ. હોસ્પિટલના વિભાગોમાંથી કેન્દ્રીય નિદાન પ્રયોગશાળામાં સામગ્રી પહોંચાડવા માટે, ખાસ મેટલ અથવા પ્લાસ્ટિક લોક કરી શકાય તેવા બોક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અનલોડ કર્યા પછી, તેમને જંતુનાશક ઉકેલો સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. પ્રયોગશાળામાં વિતરિત સામગ્રીનું અનપેકીંગ ખાસ નિયુક્ત જગ્યાએ હાથ ધરવામાં આવે છે. કર્મચારીઓના વસ્ત્રોના ગ્લોવ્સ અને સામગ્રી સાથેના કન્ટેનર દંતવલ્ક અથવા મેટલ ટ્રે પર મૂકવામાં આવે છે.

જીવાણુ નાશકક્રિયા શાસનનું પાલન

પ્રયોગશાળાના સાધનો, સોય, રુધિરકેશિકાઓ, સ્લાઇડ્સ, ટેસ્ટ ટ્યુબ, મેલેન્જર, કાઉન્ટિંગ ચેમ્બર, ફોટોઈલેક્ટ્રોકોલોરીમીટર ક્યુવેટ્સ, પીપેટ, ટીપ્સ, રબરના બલ્બ અને અન્ય વાસણો દરેક ઉપયોગ પછી જંતુમુક્ત હોવા જોઈએ. વપરાયેલ ઉત્પાદનો પાણીના કન્ટેનરમાં ધોવાઇ જાય છે. ધોવાના પાણીને 30 મિનિટ સુધી ઉકાળીને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. અથવા 1 લિટર દીઠ 200 ગ્રામના ગુણોત્તરમાં ડ્રાય બ્લીચ ઉમેરો, 60 મિનિટ માટે મિક્સ કરો અને જંતુમુક્ત કરો. ધોયેલા ઉત્પાદનોને 30 મિનિટ માટે પાણીમાં બંધ કન્ટેનરમાં ઉકાળવામાં આવે છે. અથવા 15 મિનિટ માટે 2% સોડા સોલ્યુશનમાં. (જો ઉત્પાદનોને 2% સોડા સોલ્યુશનમાં ઉકાળવામાં આવે છે, તો વધુ પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ કરવામાં આવતી નથી).

જંતુનાશક દ્રાવણમાં 60 મિનિટ સુધી નિમજ્જન કરીને પ્રયોગશાળાના સાધનોને જંતુમુક્ત કરી શકાય છે. નીચેના ઉકેલોનો ઉપયોગ જંતુનાશક તરીકે થાય છે: 3% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન; 0.5% ડીટરજન્ટ સાથે 6% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન 6% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન; 4% ફોર્મેલિન સોલ્યુશન; તટસ્થ કેલ્શિયમ હાઇપોક્લોરાઇટનું 0.5% સોલ્યુશન; 0.5% સલ્ફોક્લોરેન્થિન. ઉત્પાદનો સંપૂર્ણપણે ઉકેલમાં ડૂબી જવું આવશ્યક છે. આંતરિક ચેનલો ધરાવતા ઉત્પાદનોને જંતુનાશક કરતી વખતે, અવશેષ જૈવિક સામગ્રીને દૂર કરવા માટે બલ્બનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ તેમના દ્વારા જંતુનાશક દ્રાવણ પમ્પ કરવામાં આવે છે, અને પછી જંતુનાશક દ્રાવણથી ભરેલા નવા કન્ટેનરમાં ડૂબી જાય છે.

જંતુનાશક દ્રાવણ માટેના કન્ટેનર સ્પષ્ટ રીતે ચિહ્નિત હોવા જોઈએ અને ઢાંકણા હોવા જોઈએ. કન્ટેનરનું લેબલિંગ સૂચવે છે: જંતુનાશક દ્રાવણનું નામ, તેની સાંદ્રતા, હેતુ અને તૈયારીની તારીખ. જંતુનાશક ઉકેલોનો ઉપયોગ એકવાર થાય છે.

શુષ્ક ક્લોરિન ધરાવતા જંતુનાશકોના દરેક બેચનો ઉપયોગ કરતા પહેલા સક્રિય ક્લોરિન સામગ્રી માટે પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના ઉકેલો દરરોજ તૈયાર કરવામાં આવે છે, ક્લોરામાઇન - બે અઠવાડિયા માટે, બ્લીચ, એનજીકે - છ દિવસ માટે. કામ કરતા કન્ટેનરમાં જંતુનાશક દ્રાવણ દરરોજ બદલવામાં આવે છે.

ક્વાર્ટઝ, ગ્લાસ, માપવાના સાધનોના પ્લાસ્ટિક ક્યુવેટ્સ, સાધનોની પ્લાસ્ટિક ટેસ્ટ ટ્યુબને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 6% સોલ્યુશનમાં નિમજ્જન કરીને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે અને વહેતા પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. માઇક્રોસ્કોપી પછી, બાકીના નિમજ્જન તેલને સ્લાઇડ્સમાંથી નિશ્ચિત અને સ્ટેઇન્ડ બ્લડ સ્મીયર સાથે દૂર કરવામાં આવે છે; જ્યાં સુધી પેઇન્ટ સંપૂર્ણપણે દૂર ન થાય ત્યાં સુધી, પછી વહેતા પાણીથી ધોવાઇ, હવામાં સૂકવવામાં આવે અને સાફ કરો. લોહી, પેશાબ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અવશેષો, એસિડ અથવા આલ્કલીસ ઉમેર્યા વિના પાતળું સીરમ ધરાવતા નમૂનાઓ ખાસ કન્ટેનરમાં રેડવામાં આવે છે અને 1 કલાક માટે 1:5 ના ગુણોત્તરમાં સૂકા બ્લીચથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. પેશાબ અને મળના કન્ટેનરને જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર આપવામાં આવે છે, પરંતુ વંધ્યીકૃત નથી.

વર્ક ટેબલની સપાટીને જંતુમુક્ત કરવા માટે, સામગ્રીના પરિવહન માટેના કન્ટેનર વગેરે, તેઓને એનજીકેના 6% સોલ્યુશન અને સલ્ફોક્લોરેન્ટીનના 0.5% સોલ્યુશનથી ભેજવાળા રાગથી બે વાર સાફ કરવામાં આવે છે. વપરાયેલ ચીંથરાનો નિકાલ ખાસ નિયુક્ત કન્ટેનરમાં જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કરવામાં આવે છે, જે "વપરાયેલ ચીંથરાના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે" તરીકે ચિહ્નિત થયેલ છે. કામ પૂરું કર્યા પછી, ક્લોરામાઇનના 3% સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 6% સોલ્યુશનમાં 1 કલાક માટે નિમજ્જન દ્વારા મોજાને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

નિકાલજોગ સાધનો અને વાસણોનો નિકાલ સ્ટીમ સ્ટરિલાઈઝરમાં કરવામાં આવે છે (મોડ: તાપમાન 132 ડિગ્રી; દબાણ - 2 kgf/sq.cm; સમય - 30 મિનિટ), અને પછી ફેંકી દેવામાં આવે છે. રાસાયણિક પરીક્ષણના ગલન દ્વારા જીવાણુ નાશકક્રિયાની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પેથોજેનિસિટી જૂથો III-IV ના સુક્ષ્મસજીવો સાથે બેક્ટેરિયોલોજિકલ પ્રયોગશાળાઓમાં કામ કરતી વખતે, ઉપરોક્ત ઉપરાંત, દેખીતી રીતે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી અને સુક્ષ્મસજીવોની શુદ્ધ સંસ્કૃતિઓની હાજરીને કારણે, સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે.

3 એપ્રિલ, 1996 નંબર 390 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું અનુસાર રશિયાના રાજ્ય સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સુપરવિઝન સત્તાવાળાઓ પાસેથી યોગ્ય લાઇસન્સ પ્રાપ્ત કર્યા પછી જ રોગકારક સૂક્ષ્મજીવો સાથે કામ કરવું શક્ય છે. ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી સાથે કામ કરવાના હેતુવાળા રૂમમાં, તેની સાથેની તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ તેમજ સુક્ષ્મસજીવોની સંસ્કૃતિ સાથે, ફક્ત સાધનોની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. ઑપરેશન દરમિયાન ટ્યુબ, લૂપ્સ અને સ્પેટ્યુલાસની કિનારીઓને સળગાવીને, સળગતા બર્નરની નજીક ઇનોક્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. ચેપગ્રસ્ત પ્રવાહીને એક વાસણમાંથી બીજા વાસણમાં ધાર પર રેડવાની અથવા ટેબલ પર અનફિક્સ્ડ સ્મીયર્સ છોડવા માટે પ્રતિબંધિત છે. બધા સાધનોને ફાયરિંગ દ્વારા જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ અથવા ઉપયોગ કર્યા પછી તરત જ જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે જારમાં ડૂબી જવું જોઈએ.

કામ પૂરું થયા પછી, બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરીના કર્મચારીઓએ વર્ક ટેબલ અને હાથ, બૉક્સ અને રૂમને જંતુમુક્ત કરવાની જરૂર છે. જંતુનાશક દ્રાવણનો ઉપયોગ કરીને માળ ધોવામાં આવે છે, ફર્નિચર અને સાધનોને જંતુનાશક દ્રાવણથી ભેજવાળા ચીંથરાથી સાફ કરવામાં આવે છે. બૉક્સ રૂમને અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછું એકવાર ગરમ પાણી અને ડિટર્જન્ટથી ધોવામાં આવે છે.

જંતુનાશક સફાઈ કર્યા પછી, જગ્યાને 30-60 મિનિટ માટે બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ્સથી ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. 2.5 ડબ્લ્યુ/ક્યુબિક મીટરના પાવર દરે લેમ્પ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે.

લેબોરેટરી પરિસરની ભીની સફાઈ દરરોજ ડીટરજન્ટ અને જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. મહિનામાં એકવાર, જે રૂમમાં લોહી અને સીરમ સાથે કામ કરવામાં આવે છે, ત્યાં ક્લોરામાઇન, બ્લીચ વગેરેના 3% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય સફાઈ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સફાઈ દરમિયાન, દિવાલો, સાધનો, ફર્નિચર અને ફ્લોરને સારી રીતે ધોવામાં આવે છે. સ્તરો, ડાઘ વગેરેથી સાફ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય સફાઈ મંજૂર શેડ્યૂલ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ અને વંધ્યીકરણ

જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ઘાની સપાટી અથવા વિષયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવતા પ્રયોગશાળાના સાધનો OST 42–21–2–85 “મેડિકલ ઉપકરણોની વંધ્યીકરણ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા” અનુસાર ફરજિયાત પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને વંધ્યીકરણને આધિન છે. વોશિંગ સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ કરીને પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે. 1 લિટર વોશિંગ સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે, જૈવિક ઉમેરણો વિના 5 ગ્રામ વોશિંગ પાવડર, 33% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશનનું 16 મિલી અને પાણી 979 મિલી માપો. જો સોલ્યુશનનો રંગ બદલાયો ન હોય તો સફાઈ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ 24 કલાકની અંદર થઈ શકે છે.

સફાઈ કરતી વખતે, ઉત્પાદનોને 15 મિનિટ માટે +50 ° સે સુધી ગરમ કરેલા ધોવાના દ્રાવણમાં સંપૂર્ણપણે ડૂબી જવાથી પલાળવામાં આવે છે. દરેક ઉત્પાદનને ઓછામાં ઓછા 0.5 મિનિટ માટે બ્રશ અને કોટન-ગોઝ સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને સોલ્યુશનમાં ધોવામાં આવે છે, પછી 10 મિનિટ સુધી વહેતા પાણીથી અને પછી નિસ્યંદિત પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે.

ઉત્પાદનોની પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન એમીડોપાયરિન અથવા એઝોપાયરમ પરીક્ષણ કરીને લોહીની હાજરી માટે અને ડિટર્જન્ટના આલ્કલાઇન ઘટકોની અવશેષ માત્રાની હાજરી માટે - ફિનોલ્ફથાલિન પરીક્ષણ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

KDL માં સ્વ-નિયંત્રણ દરરોજ કરવામાં આવે છે, સમાન નામના ઓછામાં ઓછા 1% પ્રોસેસ્ડ ઉત્પાદનો, પરંતુ 3-5 એકમો કરતા ઓછા નહીં, નિયંત્રણને આધીન છે.

જો રક્ત અથવા ડિટરજન્ટ માટેનું પરીક્ષણ હકારાત્મક છે, તો નકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી નિયંત્રિત ઉત્પાદનોના સમગ્ર જૂથને પુનરાવર્તિત પ્રક્રિયાને આધિન કરવામાં આવે છે.

પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ કર્યા પછી, સાધનો અને વાસણોને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે.

વંધ્યીકરણ એ સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના બીજકણનો સંપૂર્ણ વિનાશ છે. OST 42-21-2-85 ધોરણ દ્વારા તબીબી ઉપકરણોની વંધ્યીકરણની પદ્ધતિઓ, માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે.

પ્રયોગશાળા પ્રેક્ટિસમાં વપરાતી વંધ્યીકરણ પદ્ધતિઓને ઘણા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

1. ભૌતિક પદ્ધતિઓ:
- વરાળ વંધ્યીકરણ;
- હવા વંધ્યીકરણ;
- રેડિયેશન દ્વારા વંધ્યીકરણ.

2. રાસાયણિક પદ્ધતિઓ:
- ગેસ વંધ્યીકરણ;
- ઉકેલો સાથે વંધ્યીકરણ.

પ્રેશર સ્ટીમ વંધ્યીકરણ એ સૌથી સર્વતોમુખી પદ્ધતિ છે. તે વિશિષ્ટ ઉપકરણ - સ્ટીમ સ્ટીરિલાઈઝર (ઓટોક્લેવ) નો ઉપયોગ કરીને અમલમાં મૂકવામાં આવે છે.

વંધ્યીકરણ મોડની પસંદગી સામગ્રીના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ફક્ત તે વ્યક્તિઓ કે જેમણે વિશેષ તાલીમ લીધી છે અને સ્થાપિત સ્વરૂપમાં કામ કરવાના અધિકાર માટે પ્રમાણપત્ર ધરાવે છે તેમને સ્ટીમ સ્ટીરલાઈઝર પર કામ કરવાની મંજૂરી છે. દર 3 વર્ષે ઓછામાં ઓછું એકવાર, આવી વ્યક્તિનું જ્ઞાન પ્રમાણપત્ર પર યોગ્ય ચિહ્ન સાથે ફરીથી પરીક્ષણને આધિન છે.

વાયુ વંધ્યીકરણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉત્પાદનો અથવા સામગ્રી કે જેને વરાળ દ્વારા વંધ્યીકૃત કરી શકાતી નથી તેની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેલ, પાઉડર, તેમજ કાટરોધક ધાતુઓ, કાચ અને ગરમી-પ્રતિરોધક પ્લાસ્ટિક (સિલિકોન રબર) થી બનેલા ઉત્પાદનો.

પ્રક્રિયા માટે, એર સ્ટિરિલાઇઝર્સ - GISS - નો ઉપયોગ થાય છે.

OST 42–21–2–85 સૂકી ગરમ હવાનો ઉપયોગ કરીને તબીબી ઉત્પાદનો માટે વંધ્યીકરણની વ્યવસ્થા પૂરી પાડે છે:
1) 60 મિનિટના એક્સપોઝર સમય સાથે 180°C.
2) 150 મિનિટના એક્સપોઝર સમય સાથે 160°C.

સ્ટરિલાઈઝરના સમગ્ર ઓપરેટિંગ સાઈકલમાં સ્ટરિલાઈઝરને ગરમ કરવા માટેનો સમય, ડિવાઈસને જંતુમુક્ત કરવાનો સમય શામેલ છે અને સામાન્ય રીતે 2-4 કલાક ચાલે છે જે નસબંધી ચેમ્બરના જથ્થા અને વંધ્યીકૃત ઉત્પાદનોની સંખ્યાને આધારે રહે છે.

માત્ર સ્વચ્છ અને શુષ્ક ઉત્પાદનોને જ એર સ્ટિરિલાઇઝરમાં મૂકવાની મંજૂરી છે, અને બાદમાં મેટલ કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે અથવા ક્રાફ્ટ પેપર બેગમાં પેક કરવામાં આવે છે.

પેપર બેગ પર સીમ 10% પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ અથવા 5% સ્ટાર્ચ ધરાવતા ગુંદર સાથે સીલ કરવામાં આવે છે. પેપર પેકેજીંગમાં, જંતુરહિત ઉત્પાદનોનો સંગ્રહ સમય 3 દિવસથી વધુ નથી. પેકેજિંગ વિના વંધ્યીકૃત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ વંધ્યીકરણ પછી તરત જ થવો જોઈએ.

વંધ્યીકરણ પર નિયંત્રણમાં વંધ્યીકરણ મોડ્સનું નિરીક્ષણ કરવું અને ઉત્પાદનની વંધ્યત્વનું નિરીક્ષણ કરવું શામેલ છે.

આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓના કર્મચારીઓ રાસાયણિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યીકરણ શાસનનું સ્વ-નિરીક્ષણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિનાર સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રોડક્શન કંપની દ્વારા ઉત્પાદિત થર્મોકેમિકલ સૂચકાંકો, જે વંધ્યીકરણની પદ્ધતિ અને પદ્ધતિના આધારે તેમનો રંગ બદલે છે.

સ્ટીરિલાઈઝરની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની સૌથી વિશ્વસનીય રીત એ બેક્ટેરિયોલોજિકલ પદ્ધતિ છે. આપણા દેશમાં, "સ્ટીમ અને એર સ્ટીરલાઈઝરની કામગીરી પર દેખરેખ રાખવા માટેની માર્ગદર્શિકા" (MU No. 16/6–5 28.2.91) અનુસાર, બેસિલસ સ્ટીરોથર્મોફિલસ (સ્ટ્રેન જી) ના સૂકા બીજકણનો ઉપયોગ હવાને નિયંત્રિત કરવા માટે બાયોટેસ્ટ તરીકે થાય છે. જીવાણુનાશક

લેબોરેટરી પ્રેક્ટિસમાં રાસાયણિક વંધ્યીકરણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે પ્રયોગશાળામાં ઉકેલો સાથે વંધ્યીકરણ ઓછી તકનીક છે. વંધ્યીકૃત ઉત્પાદનને એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં જંતુરહિત પાણીના મોટા જથ્થા સાથે જંતુરહિતમાંથી ધોવા જોઈએ, અને પૂર્વ-વંધ્યીકૃત કન્ટેનરમાં સારવાર પછી સ્થાનાંતરિત જંતુરહિત ઉત્પાદનોની શેલ્ફ લાઇફ ટૂંકી છે (3 દિવસથી વધુ નહીં).

KDL માં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સલામતીના પગલાં

પ્રયોગશાળાના કર્મચારીઓને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રતિભાવ આપવા માટે પ્રશિક્ષિત હોવું આવશ્યક છે, અને પ્રયોગશાળામાં હંમેશા તેમના પરિણામોને દૂર કરવા માટે જરૂરી બધું જ હોવું જોઈએ. જો બાયોમટીરીયલ્સ સ્પીલ અથવા સ્પ્લેશ થાય, તો મેનેજરને ઘટનાની જાણ કરવી આવશ્યક છે. CDL, જે જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાંનો પ્રકાર અને અવકાશ નક્કી કરે છે. કોઈપણ પ્રોફાઇલના KDL માં અકસ્માતોના તમામ કેસો આંતરિક પ્રયોગશાળા સલામતી લોગમાં ફરજિયાત નોંધણીને પાત્ર છે.

સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દરમિયાન સામગ્રી સાથેના જહાજોના વિનાશની ઘટનામાં, કટોકટીનાં પગલાં જૈવિક એરોસોલના જુબાની પછી 30-40 મિનિટ કરતાં પહેલાં શરૂ થતા નથી. જંતુનાશક દ્રાવણમાંથી એકને 60 મિનિટ માટે રોટર સોકેટમાં રેડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સોકેટની સામગ્રીને જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે જહાજમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. પછી સેન્ટ્રીફ્યુજના રોટર, દિવાલો અને ઢાંકણાને જંતુનાશક દ્રાવણમાં પલાળેલા રાગથી સાફ કરવામાં આવે છે. કાર્યસ્થળ પર સીધા જ જંતુરહિત કપાસ અને જાળીના સ્વેબ્સ, 70% આલ્કોહોલ, 1% સિલ્વર નાઈટ્રેટ સોલ્યુશન, 1% પ્રોટાર્ગોલ સોલ્યુશન, 0.05% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, આયોડિનનું 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન, એડહેસિવ પ્લાસ્ટર ધરાવતી પ્રાથમિક સારવાર કીટ હોવી જોઈએ. જો ત્વચાને નુકસાન થાય છે, તો ઘામાંથી લોહી સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને પહેલા 70% આલ્કોહોલ અને પછી આયોડિન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય