આ લેખ જન્મજાત હેમિપેરેસિસ (CH) ના ઇટીઓપેથોજેનેટિક પાસાઓની ચર્ચા કરે છે, જે સૂચવે છે કે મગજના વિકાસનું ઉલ્લંઘન બાળકના વિકાસના પ્રિનેટલ સમયગાળામાં થાય છે. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના આધારે દર્દીઓના મગજના પદાર્થમાં માળખાકીય ફેરફારો રજૂ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઓળખ કરવામાં આવી છે જે બાળકમાં સેરેબ્રલ પાલ્સીના હેમિપેરેટિક સ્વરૂપના વિકાસની શંકા કરવા દે છે. મગજમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફોકસની પ્રકૃતિ અને સ્થાન અને CH ધરાવતા બાળકોની સારવાર અને પુનર્વસવાટ માટે ઉપચારાત્મક અભિગમોની સુવિધાઓના આધારે રોગના અભ્યાસક્રમના ક્લિનિકલ પ્રકારોનું વર્ણન કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય શબ્દો: સેરેબ્રલ લકવો, જન્મજાત હેમીપેરેસીસ, પેથોજેનેસિસ, સારવાર, પુનર્વસન.

જન્મજાત હેમીપેરેસીસ (CH) એ સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP) નું હેમીપેરેટિક સ્વરૂપ છે, જે પૂર્વ અને પ્રસૂતિકાળના સમયગાળામાં ગર્ભના મગજને નુકસાન થવાથી પરિણમે છે અને તે મગજની રચનાના માળખાકીય વિકૃતિ અને અંગોના એકપક્ષીય પેરેસીસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
અંગ્રેજી ભાષાના સાહિત્યમાં, "જન્મજાત હેમિપ્લેજિયા" શબ્દનો ઉપયોગ મગજના નુકસાનના સમયગાળા પર ભાર મૂકવા માટે થાય છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીના આ સ્વરૂપની ઓળખથી મગજના માળખાકીય નુકસાનની પ્રકૃતિનો અભ્યાસ કરવો, રોગના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને તેના પ્રારંભિક નિદાન અને નિવારણ માટે માપદંડ વિકસાવવાનું શક્ય બન્યું.

સીએચના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

તાજેતરના વર્ષોમાં થયેલા સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે CH ના વિકાસમાં, એક નિયમ તરીકે, એક કારણ નથી, પરંતુ ઘણા પરિબળોનું સંયોજન છે. આ રોગનું પેથોજેનેસિસ ડિસીકર્ક્યુલેટરી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (ઇન્ટ્રેસેરેબ્રલ, ગર્ભાશય- અને ફેટોપ્લાસેન્ટલ) પર આધારિત છે, જે વિવિધ તબક્કે ગર્ભના મગજની રચનાને નુકસાન, વિક્ષેપ અથવા વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.
તેનો ગર્ભાશય વિકાસ. ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના સમયગાળાના આધારે, મગજની રચનાને નુકસાન તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. મગજના નુકસાનને અલગ પાડવામાં આવે છે: ખોડખાંપણ (ડિસજેનેસિસ અને ખોડખાંપણ), સબકોર્ટિકલ (પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલાસિયા (પીવીએલ), ડાયેન્સફાલિક નુકસાન, સબકોર્ટિકલ સિસ્ટ્સ), કોર્ટીકલ નુકસાન (પોસ્ટહેમોરહેજિક પોરેન્સફાલી, મુખ્ય સેરેબ્રલ બ્રાન્ચના તટપ્રદેશમાં ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામો, થેરેબ્રલ બ્રાન્ચના કોર્સીફિકેશન્સ). ).
બ્રેઇન ડિસજેનેસિસ એ મગજની રચનાની જન્મજાત અસાધારણતા છે જે તેના વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં થાય છે. 10-11% કેસોમાં તેઓ CH ના વિકાસને અન્ડરલાઈન કરે છે. મગજના ડિસજેનેસિસમાં સ્કિઝેન્સફાલી, કોર્ટીકલ સ્ટ્રક્ચર્સના ફોકલ ડિસપ્લેસિયા, હેમિહાઇડ્રોએન્સફાલી, હેમીમેગાલોએન્સફાલી, માઇક્રો- અને મેક્રોગાયરિયા, મગજ હેટરોટોપિયા, એરાકનોઇડ સિસ્ટ્સ, પોરેન્સફાલીનો સમાવેશ થાય છે.
પીવીએલ - બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના અગ્રવર્તી, ઉતરતા અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડાના બાહ્ય ખૂણાઓની નજીકના મગજના ગોળાર્ધના સફેદ પદાર્થમાં ઇસ્કેમિક ફોસી. આ પ્રકારનું ઇસ્કેમિક જખમ 9.2% નવજાત શિશુમાં 32 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયના સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા સાથે જોવા મળે છે; PVL ના ગંભીર સ્વરૂપો 25 થી 32 અઠવાડિયાની વચ્ચે જન્મેલા લોકોમાં જોવા મળે છે. ધમનીના હાયપોટેન્શન દરમિયાન મગજના પરિભ્રમણના ગતિશીલ નિયંત્રણની નિષ્ફળતાને કારણે, તેમજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો થાય છે અથવા "ચોરી" સિન્ડ્રોમ કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિસ્તારોમાં વિકસે છે, મુખ્યત્વે સફેદ પદાર્થના વિસ્તારોમાં. મેડ્યુલરી અને કોરોઇડલ ધમનીઓમાંથી લોહી મેળવવું. પેથોલોજીકલ રીતે, પીવીએલ ફોસી એ કોગ્યુલેશન અથવા લિક્વિફેક્શન નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર છે. વી. ડી. લેવચેન્કોવા એટ અલ. દર્શાવે છે કે મોર્ફોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં, પીવીએલ ફોસી ત્રણ તબક્કામાંથી પસાર થાય છે: નેક્રોસિસનો વિકાસ, રિસોર્પ્શન અને ગ્લિયલ ડાઘ અથવા ફોલ્લોની રચના. તેમના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, PVL ની ફોસી એક સાથે થઈ શકતી નથી, પરંતુ જુદા જુદા સમયે અને જન્મ પછી - PVL એ ગતિશીલ, સતત પ્રક્રિયા છે, જે નવજાત શિશુમાં તેની રોકથામ અને સારવાર માટેના પગલાં વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે.
.
ફોકલ ઇસ્કેમિક ઇજાઓ (નિયોનેટલ ઇન્ફાર્ક્શન) પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓમાં વધુ સામાન્ય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મગજની ધમનીઓની કઈ શાખાઓ સામેલ છે તેના આધારે, ઇસ્કેમિક નુકસાનને કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં વહેંચવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો કોર્ટિકલ ધમનીઓ, મુખ્ય ટ્રંક, એક અથવા વધુ લેન્ટિક્યુલોસ્ટ્રિયેટ શાખાઓ અને અગ્રવર્તી અને મધ્ય મગજની ધમનીઓ વચ્ચેના અડીને આવેલા ઝોનમાં થાય છે. કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ જન્મ સમયે ગંભીર હાયપોક્સિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પ્રથમમાં આક્રમક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ
જીવનના કલાકો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ફોકલ ચળવળની વિકૃતિઓ. સબકોર્ટિકલ ઇન્ફાર્ક્શન્સ કૌડેટ ન્યુક્લિયસ, થેલેમસ, મિડબ્રેઇનના ટેગમેન્ટમ અને ગ્લોબસ પેલિડસ, જાળીદાર રચનાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં સ્થાનીકૃત છે અને ઘણીવાર એક જ હાયપોક્સિયા પછી વિકસે છે. સબકોર્ટિકલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ક્લિનિકલ ફેરફારો જન્મ પછી તરત જ દેખાતા નથી, પરંતુ જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંતે.
ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ પેરીનેટલ શિશુ મૃત્યુદરની રચનામાં કેન્દ્રિય સ્થાન ધરાવે છે. તેમના સ્વરૂપ અનુસાર, તેઓ એપિડ્યુરલ, સબડ્યુરલ, સબરાક્નોઇડ, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ, પેરી- અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, સેરેબેલમ અને વિઝ્યુઅલ થેલેમસના સ્તરે સ્થાનિક હેમરેજિસમાં વિભાજિત થાય છે. પેરી- અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજિસ અકાળ શિશુઓમાં સૌથી સામાન્ય છે જેમની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 35 અઠવાડિયા કરતાં ઓછી છે.
દર્દીઓના આ જૂથમાં હેમરેજ 31-55% કેસોમાં થાય છે, અને જો બાળકોને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન મળે છે, તો 70% કિસ્સાઓમાં. અકાળ શિશુમાં હેમરેજની ઉચ્ચ આવર્તન એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે તેમના મગજના વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના સબપેન્ડીમલ પ્રદેશમાં, એક ખાસ ગર્ભ પેશી ચાલુ રહે છે - જર્મિનલ મેટ્રિક્સ - જેનું મુખ્ય કાર્ય ગ્લિયલ કોષોનું ઉત્પાદન છે. આ પેશીઓની હિસ્ટોલોજિકલ રચનાની વિશેષતા એ નબળા ભિન્ન જહાજોનું વિશાળ નેટવર્ક છે, જે સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓથી વંચિત છે, જે તેમના યાંત્રિક ગુણધર્મોના અભાવ તરફ દોરી જાય છે. સગર્ભાવસ્થાના 24 થી 32 મા અઠવાડિયાના સમયગાળામાં મેટ્રિક્સ સૌથી વધુ વિકસિત થાય છે, પછી તે ધીમે ધીમે આક્રમણમાંથી પસાર થાય છે અને ગર્ભાવસ્થાના 40 મા અઠવાડિયા સુધીમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સગર્ભાવસ્થાના 34-36 અઠવાડિયામાં, જર્મિનલ મેટ્રિક્સના અવશેષો પુચ્છિક ન્યુક્લિયસના માથાના પ્રક્ષેપણમાં તેમજ કૌડોથેલેમિક પ્રદેશમાં રહે છે.
કાપવા, જે આ વયના બાળકોમાં હેમરેજની આવર્તન અને સ્થાન નક્કી કરે છે. સબડ્યુરલ હેમરેજિસ, એક નિયમ તરીકે, સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકોની લાક્ષણિકતા છે અને તે જન્મના આઘાતને કારણે થાય છે. સબડ્યુરલ હેમેટોમાસનું લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ એ પેરિએટલ પ્રદેશો છે જેમાં હેમરેજ આગળના અથવા ટેમ્પોરલ પ્રદેશો તરફ ફેલાય છે. પેરેનકાઇમલ હેમોરહેજિક ઇન્ફાર્ક્શન એ અકાળ શિશુઓની હેમરેજ લાક્ષણિકતા છે અને મોટેભાગે ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજને કારણે થાય છે, જે પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર નસોના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, તેમના ઇસ્કેમિયા, ત્યારબાદ વેનિસ હેમરેજ થાય છે. 67% માં, આ હેમરેજ એકપક્ષીય છે, તેના માટેનું પૂર્વસૂચન ગંભીર છે: મોટાભાગના બાળકોમાં મગજનો લકવો થાય છે.

જન્મજાત હેમીપેરેસિસના ક્લિનિક અને સંકળાયેલ સિન્ડ્રોમ્સ

CH નું ક્લિનિકલ ચિત્ર સેન્ટ્રલ હેમિપેરેસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર બુદ્ધિ અને વાણી કાર્યના ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસ તેમજ એપિલેપ્ટિક હુમલાની હાજરી સાથે જોડાય છે. જીવનના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે સૂક્ષ્મ હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હેમીપેરેસીસ સ્વતંત્ર ચાલવાના તબક્કે સ્પષ્ટ બને છે. પ્રારંભિક ક્લિનિકલ લક્ષણો: અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સક્રિય હલનચલનની મર્યાદા સાથે અંગોમાં અસમપ્રમાણ હલનચલન (મોટા ભાગે સ્નાયુ હાયપોટોનિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને આગળના હાથને ઉચ્ચારણ કરતી વખતે હળવા સ્પેસ્ટીસીટી), અસમપ્રમાણતાવાળા મોરો રીફ્લેક્સ, હાથની ફરજિયાત સ્થિતિ (પ્રોનેટેડ સ્થિતિમાં આગળનો ભાગ , હાથ મુઠ્ઠીમાં ચોંટી જાય છે), સહેજ બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે ચપટા સ્નાયુઓ હિપ્સ; જ્યારે ઊભી થાય છે, ત્યારે બાળક પગ પર આધાર રાખતું નથી; જ્યારે તેના પેટ પર સૂવું, ત્યારે તે અસરગ્રસ્ત હાથને વધુ ખરાબ રીતે લંબાવે છે અને તેના પર નબળા ઝુકે છે; “ડાબે- અથવા સ્વસ્થ બાળક માટે જમણો હાથ" લાક્ષણિક નથી.
CH ધરાવતા દર્દીઓમાં, હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફારોના ત્રણ સ્વરૂપો જોવા મળે છે: સ્પેસ્ટિક, સખત અને ડાયસ્ટોનિક (એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ). દર્દીઓમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં તફાવત સ્થાપિત કરવાનું મહત્વ પુનર્વસન પગલાંની વિવિધ યુક્તિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્પેસ્ટિક અને ડાયસ્ટોનિક ટોન ધરાવતા બાળકોના જૂથોમાં તફાવતો ખાસ કરીને વર્ટિકલાઇઝેશન અને સ્વતંત્ર વૉકિંગની શરૂઆત દરમિયાન નોંધપાત્ર છે. વૉકિંગ કરતી વખતે સ્પાસ્ટિક ટોનના કિસ્સામાં, બાળકો હીલ લોડ કરતા નથી, હિપ એડક્શન અને આંતરિક પરિભ્રમણની સ્થિતિમાં છે. ડાયસ્ટોનિક સ્નાયુ ટોનવાળા બાળકો જાંઘને બહારની તરફ ફેરવે છે અને અપહરણ કરે છે, ઘણીવાર પગના બાહ્ય ભાગોને લોડ કરે છે, તેને ઇક્વિનોવરસ સ્થિતિ આપે છે; વૉકિંગ વખતે ઘૂંટણની સાંધામાં પુનરાવર્તન થાય છે. આમ, વિવિધ સ્નાયુ ટોન ધરાવતા દર્દીઓમાં વિવિધ પ્રકારના હીંડછા અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક વલણ હોય છે, જે ભૌતિક ઉપચાર, ઓર્થોપેડિક રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સુધારણાના સંકુલને વિકસાવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર સાથે, હાથમાં દંડ મોટર કૌશલ્યની વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે,
અંગૂઠો અને તર્જનીનો વિરોધ, વસ્તુઓને યોગ્ય રીતે પકડવી, હાથની અશક્ત સુપિનેશન. ક્ષતિગ્રસ્ત હાથ ગતિ અને હલનચલનની કુશળતામાં પાછળ રહે છે. હાથની એક લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ મુદ્રા ધીમે ધીમે વિકસે છે (તે ખભાના સાંધામાં અપહરણ કરવામાં આવે છે, કોણી તરફ વળેલું હોય છે, આગળનો હાથ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, હાથ અને આંગળીઓ વળેલી હોય છે), અને પછી સંકોચન રચાય છે. સ્નાયુઓના સ્વર, હીંડછા, સક્રિય હલનચલનની મર્યાદા અને ક્ષતિગ્રસ્ત ટ્રોફીઝમના ફેરફારોના પરિણામે, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ધીમે ધીમે વિકૃતિઓ રચાય છે - રોગવિજ્ઞાનવિષયક વલણ અને જડતાથી નિશ્ચિત કરાર સુધી. હાથમાં: ખભાના સાંધામાં એડક્શન અને ઇન્ટ્રારોટેશન કોન્ટ્રાક્ટ, ફોરઆર્મમાં ફ્લેક્સિયન-પ્રોનેશન કોન્ટ્રાક્ટ, ફ્લેક્સિયન-પ્રોનેશન કોન્ટ્રાક્ટ
હાથમાં, હાથના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાના વળાંકના સંકોચન. પગમાં: એડક્ટર સ્નાયુઓનું સ્પેસ્ટિક સંકોચન, નિતંબના સાંધામાં વળાંકનું સંકોચન, ઘૂંટણના સાંધામાં ફ્લેક્સન સંકોચન, પગની ઘૂંટીના સાંધામાં સમપ્રકાશીય અથવા ઇક્વિનોવાલ્ગસ સંકોચન, પ્લેનોવાલ્ગસ પગની વિકૃતિ. નબળી મુદ્રા અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પાંખવાળા સ્કેપુલાના રૂપમાં અને ખભાને ટૂંકાવીને પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પગમાં શોર્ટનિંગ વિકસે છે તેમ, સ્કોલિયોસિસ ધીમે ધીમે વિકસે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર, હાયપોપ્લાસિયા સ્નાયુ હેમિઆટ્રોફી અને અંગોના ટૂંકાણના સ્વરૂપમાં નોંધવામાં આવે છે.

સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ

CH ને એપીલેપ્સી, માનસિક મંદતા અને વાણી વિકૃતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે. મોટર ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, અડધાથી વધુ માંદા બાળકોમાં અશક્ત સ્ટીરિઓગ્નોસિસ છે, તેમજ અસરગ્રસ્ત અંગને અવગણવાની ઘટના છે, જે હાલની મોટરની ખામીને વધારે છે - પુનર્વસન કાર્યક્રમો બનાવતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. 10% દર્દીઓમાં, સ્પાસ્ટીસીટી સાથે, કોરીઓથેટોસિસના અભિવ્યક્તિઓ છે. બે તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં ચહેરાના સ્નાયુઓની એકપક્ષીય નબળાઇ, જીભનું વિચલન અને 19% દર્દીઓમાં સ્ટ્રેબિસમસ જોવા મળે છે. CH ધરાવતા દર્દીઓમાં એપીલેપ્સી એ એક મહત્વપૂર્ણ સમસ્યા છે. તે દર્દીની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે અને પૂર્વસૂચનને વધારે છે. વાઈની આવર્તન, સંખ્યાબંધ લેખકો અનુસાર, 28 થી 54% સુધીની છે. તે મગજમાં પેથોલોજીકલ ફોકસના ઈટીઓલોજી, સ્થાનિકીકરણ અને વ્યાપના આધારે વિવિધ વય સમયગાળામાં પ્રવેશ કરી શકે છે. લાક્ષાણિક વાઈમાં હુમલાના પ્રકારો બાળકની નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસની ઉત્ક્રાંતિ-વયની ગતિશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે: નાની ઉંમરે - સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક અને ગૌણ સામાન્યીકરણ સાથે આંશિક; પછીની ઉંમરે - આંશિક વાઈના હુમલા. 80% જેટલા દર્દીઓ સરળ અથવા જટિલ ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલાથી પીડાય છે, કેટલીકવાર ગૌણ સામાન્યીકરણ સાથે. મોટાભાગના લોકોને દુર્લભ હુમલા સાથે વાઈ હોય છે (દર 3-6-12 મહિનામાં એકવાર). પેથોલોજીકલ ફોકસના ગોળાર્ધના સ્થાનિકીકરણ પર વાઈની તીવ્રતાની અવલંબન છે: ડાબી બાજુના સ્થાનિકીકરણ સાથે, એપીલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ વધુ ગંભીર છે. CH ધરાવતા તમામ બાળકોમાં બૌદ્ધિક ક્ષતિ જોવા મળતી નથી. એ. કોલ્કના જણાવ્યા મુજબ, મગજનો લકવોના આ સ્વરૂપવાળા લગભગ અડધા બાળકોનો આઈક્યુ સ્કોર સરેરાશ હોય છે, 18%નો આઈક્યૂ સ્કોર 100થી ઉપર હોય છે, અને માત્ર એક તૃતીયાંશ દર્દીઓ માનસિક મંદતાથી પીડાય છે. બૌદ્ધિક ક્ષતિની ડિગ્રી અને લાક્ષણિકતાઓ હેમિપેરેસિસના ગોળાર્ધના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. CH ધરાવતા બાળકોની ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસવાળા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યની વધુ સ્પષ્ટ ક્ષતિ દર્શાવે છે, કારણ કે પેરીનેટલ સમયગાળામાં જમણા ગોળાર્ધની નિષ્ક્રિયતા શીખવાની પ્રક્રિયા, યાદશક્તિ, વાણી અને વર્તનની પર્યાપ્તતામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જમણી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસવાળા બાળકોમાં બિનમૌખિક બુદ્ધિના સૂચકાંકો ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસવાળા બાળકો કરતા વધારે છે. ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસવાળા દર્દીઓમાં, રચનામાં અગ્રણી ખામી એ દ્રશ્ય-અવકાશી વિશ્લેષણ અને સંશ્લેષણ અને સમજશક્તિના સામાન્યીકરણનો અવિકસિતતા છે. જમણી બાજુના હેમીપેરેસીસવાળા દર્દીઓમાં, મૌખિક કાર્યોનો અપૂરતો વિકાસ છે: મૌખિક સામાન્યીકરણનું સ્તર, શબ્દભંડોળ અને ચુકાદાઓની પ્રકૃતિ. 20-40% CH ધરાવતાં બાળકોમાં વાણી વિકૃતિઓ જોવા મળે છે, મોટે ભાગે વિલંબિત વાણી વિકાસ, ડિસફેસિયા અને ક્યારેક ડિસર્થ્રિયાનો પ્રકાર. અમારા ડેટા મુજબ, જમણી અને ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસમાં વાણી વિકૃતિઓ સમાન રીતે જોવા મળી હતી અને વાણીના વિકાસમાં વિલંબ, સામાન્ય વાણી અવિકસિતતા, ડિસર્થ્રિયા (સ્પેસ્ટિક) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
પેરેટિક, સ્પેસ્ટિક-એટેક્ટિક) અને ડિસ્લેલિયા અથવા તેનું સંયોજન. સીએચ ધરાવતા બાળકોમાં વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક વિકૃતિઓની આવર્તન લગભગ 30% છે. 17-27% દર્દીઓને સમાનાર્થી હેમિઆનોપ્સિયા છે. ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક કૃશતા 8.6%, સ્ટ્રેબિસમસ - 10.5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

જન્મજાત હેમિપેરેસિસના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળો

સીએચના વિકાસ માટેના તમામ જોખમી પરિબળો, તેમના સંપર્કના સમયના આધારે, પ્રિનેટલ (ગર્ભાવસ્થાના 28 અઠવાડિયા પહેલા) અને પેરીનેટલ (ગર્ભાવસ્થાના 28 અઠવાડિયા પછી અને જન્મ પહેલાં, બાળજન્મનો સમયગાળો અને પ્રથમ 7 દિવસ) માં વિભાજિત કરી શકાય છે. જીવન નું). સૌથી નોંધપાત્ર પ્રિનેટલ પરિબળો: બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, અગાઉના ગર્ભપાત, કસુવાવડ, ધમકીભર્યા કસુવાવડ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન gestosis, માતામાં જીનીટોરીનરી ચેપ. પેરીનેટલ પરિબળો: ક્રોનિક ફેટલ હાયપોક્સિયા, સિઝેરિયન વિભાગ, ગંભીર ગૂંગળામણ અને શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, અપગર સ્કોર< 5 баллов, искусственная вентиляция легких,
chorioamnionitis અને બહુવિધ પ્લેસેન્ટલ ફેરફારો.

જન્મજાત હેમીપેરેસીસનું વહેલું નિદાન

રોગના સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણોના અંતમાં વિકાસને કારણે જન્મજાત હેમિપેરેસિસનું પ્રારંભિક નિદાન ખાસ કરીને મહત્વનું છે. જોખમ ધરાવતા બાળકો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જન્મજાત હેમિપેરેસીસના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં ઉપરોક્ત જોખમી પરિબળો, પ્રારંભિક ક્લિનિકલ લક્ષણો, ન્યુરોસોનોગ્રાફી અનુસાર મગજની રચનામાં લાક્ષણિક ફેરફારો (બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સના બાહ્ય ખૂણાઓને અડીને અસમાન રૂપરેખાવાળા અસમપ્રમાણ હાયપરેકૉઇક સંકેતો, અસ્પષ્ટ સાથે હાઇપરેકૉઇક સિગ્નલ) નો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ સેરેબ્રલ ધમનીઓના રક્ત પ્રવાહ ઝોનની સીમાઓ, ઊંડા સફેદ પદાર્થના ક્ષેત્રમાં હાયપો- અને/અથવા હાયપરેકૉઇક સિગ્નલના ઝોન, એક ગોળાર્ધના કદમાં વધારો).
જન્મજાત હેમીપેરેસીસ થવાનું જોખમ ધરાવતા બાળકોની શક્ય તેટલી વહેલી તકે બાળ ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. ન્યુરોલોજીસ્ટનું કાર્ય નિદાન સ્થાપિત કરવાનું, શક્ય ઈટીઓલોજિકલ પરિબળોને ઓળખવાનું અને મગજના નુકસાનના વિકાસની ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓના આધારે પ્રારંભિક દવાની સારવાર સૂચવવાનું છે. સારવારની ગુણવત્તા સુધારવા અને ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, નવજાત શિશુઓને ગતિશીલ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીમગજ ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને રોકવા માટે, થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે; મગજના પરિભ્રમણનું નિરીક્ષણ, તેમજ એસિડ-બેઝ સ્થિતિ અને રક્ત વાયુઓના સૂચકાંકો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ઉપચારની પસંદગી કરતી વખતે, સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુઓમાં સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકની મિશ્ર પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
PVL ના પેથોજેનેસિસના આધારે, સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન માટે આધાર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. અખંડ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ઓટોરેગ્યુલેશનવાળા બાળકોમાં, ગંભીર હાયપોટેન્શનને વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, તેથી રક્ત CO2 સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પરના બાળકોમાં, સ્પેક્ટ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરની પ્રારંભિક તપાસ જરૂરી છે. નિષ્ક્રિય દબાણની સ્થિતિને સુધારવા માટે, તેનું કારણ જાણવું જરૂરી છે - તે ગંભીર હાયપરકાર્બિયા અથવા હાયપોક્સેમિયા, વેન્ટિલેશન ઉપકરણ સાથે બાળકના શ્વાસનું સુમેળ, વગેરે હોઈ શકે છે. તાજેતરના પેથોમોર્ફોલોજિકલ અને ઇમ્યુનોલોજીકલ અભ્યાસોના પરિણામો સાબિત કરે છે કે પીવીએલ ગતિશીલ છે. પ્રકૃતિમાં, તે નેક્રોસિસ અને રિપેરેશનની ઘટના ધરાવે છે અને ઘણી વખત એક સુસ્ત સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા વ્યક્તિના પોતાના મગજની પેશીઓના પ્રતિભાવમાં થાય છે. ગતિશીલ અવલોકન દરમિયાન, મગજના માળખાકીય ખામીમાં ધીમે ધીમે વધારો નોંધવામાં આવે છે. પીવીએલ ધરાવતા દર્દીઓની જટિલ ઉપચારમાં આ ડેટાને ધ્યાનમાં લેવો અને ન્યુરોમેટાબોલિક ડ્રગ ઉપચારની સંપૂર્ણ શ્રેણી લાગુ કરવી જરૂરી છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન, પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલાસિયાના ઝોનને બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના બાહ્ય ખૂણાઓના પ્રક્ષેપણમાં વધેલા ઇકોજેનિસિટીના ઝોન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે અકાળ શિશુમાં નિદાનની મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, કારણ કે સમાન ફેરફારો અપરિપક્વ મગજની લાક્ષણિકતા છે. માત્ર ડાયનેમિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા જ વિભેદક નિદાનમાં મદદ કરશે. PVL ના પ્રોગ્નોસ્ટિકલી નોંધપાત્ર માર્કર્સ: જીવનના 1 લી અઠવાડિયામાં પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર ઝોનમાં ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો, નાના કોથળીઓની રચના સાથે ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો, અને પછી વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમનું વિસ્તરણ. પ્રસૂતિ પછીના વિકાસના 1લા અને 5મા દિવસે અકાળ શિશુમાં ન્યુરોસોનોગ્રાફી હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછી ગતિશીલ અવલોકન અને સારવાર સુધારણા માટે અઠવાડિયામાં એકવાર. આ અભ્યાસો રોગના કોર્સની આગાહી કરવામાં પણ મદદ કરશે.

જન્મજાત હેમિપેરેસિસનું નિદાન કરતી વખતે પુનઃસ્થાપન સારવારના સિદ્ધાંતો

દરેક બાળક પાસે એક વ્યક્તિગત વ્યાપક પુનર્વસન કાર્યક્રમ હોવો જોઈએ જે નિષ્ણાતોની ટીમ દ્વારા વિકસાવવામાં આવે જેમાં બાળરોગના ન્યુરોલોજીસ્ટ હોય,
ઓર્થોપેડિસ્ટ, કસરત ઉપચાર ડૉક્ટર, ડિફેક્ટોલોજિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, મનોવિજ્ઞાની. બાળકની ઉંમરની જેમ વ્યાપક પ્રોગ્રામ બદલવો જોઈએ.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હલનચલન વિકૃતિઓનું સુધારણા

મોટર રિહેબિલિટેશન સિસ્ટમમાં ઘણા મુખ્ય ઘટકો છે: સ્નાયુઓના સ્વરને નિયંત્રિત કરવા માટે કરોડરજ્જુના કેન્દ્રો પર અસર, સ્ટેમ રેગ્યુલેશન મિકેનિઝમ્સના પેથોલોજીકલ પ્રભાવોને ઘટાડે છે, તેમજ
પેથોલોજીકલ સિનર્જીને દૂર કરવું. પ્રોગ્રામ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ડિગ્રી અને સંડોવણીના વ્યાપના આધારે વિકસાવવામાં આવે છે
તેમાં એક અથવા બીજું અંગ. જો હાથને અસર થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત હાથની હલનચલનને ઉત્તેજીત કરવા માટે તંદુરસ્ત હાથ પર સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમજ અસરગ્રસ્ત અંગને શારીરિક સ્થિતિ આપવા માટે સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (આગળ, હાથ, આંગળીઓના વળાંકને દૂર કરીને, ફરજિયાત વિરોધ સાથે. અસરગ્રસ્ત આંગળીની). સ્પેસ્ટિક ટોનને દૂર કરવા અને અસરગ્રસ્ત હાથની ગતિની શ્રેણી વધારવા માટે, બોટોક્સ અથવા ડિસ્પોર્ટને સૌથી વધુ સ્પાસ્ટિક સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. નિશ્ચિત રોગવિજ્ઞાનવિષયક મુદ્રાઓ સાથેના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણીવાર તેની મુખ્યત્વે કોસ્મેટિક અસર હોય છે, અને મોટર કાર્યમાં સુધારાઓ નજીવા હોય છે. જ્યારે પગને અસર થાય છે, ત્યારે વિવિધ ઓર્થોપેડિક પ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ પગને શારીરિક સ્થિતિ આપવા માટે કરવામાં આવે છે, તેમજ જડતા દૂર કરવા અને રજ્જૂ અને સ્નાયુઓમાં ગૌણ ફેરફારોના વિકાસને રોકવા માટે ખેંચાણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ગોળાકાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને વિકૃતિઓના તબક્કાવાર સુધારણાનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઓર્થોપેડિક નિષ્ણાતો દ્વારા પટ્ટીઓ લાગુ કરવી આવશ્યક છે - ચોક્કસ જ્ઞાન અને કુશળતા વિના, વિપરીત અસર મેળવી શકાય છે. બોટોક્સ અને ડિસ્પોર્ટનો ઉપયોગ 2 થી 5 વર્ષની વયના બાળકોમાં અનિશ્ચિત વિકૃતિઓ સાથે સૌથી વધુ યોગ્ય છે; મોટેભાગે, ઇન્જેક્શન વાછરડા અને જાંઘના એડક્ટર સ્નાયુઓમાં બનાવવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા સ્ટેજ્ડ કાસ્ટિંગના ઉપયોગ સાથે બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન થેરાપીના મિશ્રણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હાર્ડવેર બાયોફીડબેક સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ હલનચલનની વિકૃતિઓને સુધારવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે. તેઓ મોટર ડિસઓર્ડરની સુધારણાની અસરકારકતામાં વધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને વર્ગો દરમિયાન સકારાત્મક લાગણીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બીજી સિગ્નલિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને જે પ્રાપ્ત થયું છે તે એકીકૃત કરે છે, જે બીમાર બાળક માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

CH ધરાવતા બાળકોમાં મોટર ડિસઓર્ડરનું સર્જિકલ કરેક્શન

હાલમાં, મોટાભાગના લેખકો પ્રારંભિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને યોગ્ય માને છે. શસ્ત્રક્રિયા પર નિર્ણય કરતી વખતે, રોગનું સ્વરૂપ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. એપીલેપ્સી એ કોઈ વિરોધાભાસ નથી. દર્દીના માનસિક વિકાસનું સ્તર, સકારાત્મક પ્રેરણાની હાજરી અને બાળકના અમુક સ્વૈચ્છિક ગુણોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. નીચલા હાથપગના ખામીયુક્ત વલણ (વિકૃતિ) ધરાવતા દર્દીઓ જે સ્ટેટિક્સ અને લોકમોશનના પેથોલોજીકલ બાયોમિકેનિક્સ બનાવે છે તે સર્જિકલ સારવારને પાત્ર છે. સબક્યુટેનીયસ કંડરાને કાપવા માટે સૌમ્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક કેસોમાં, સ્પેસ્ટિક હેમિપ્લેજિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એક સાથે ત્રણ સ્તરે કરવામાં આવે છે (પોપ્લીટીયલ ફોસામાં ટિબિયલ ફ્લેક્સર્સની ટેનોટોમી, એડક્ટર્સની એચિલોટોમી અને માયોટોમી) અથવા બે સ્તરે (ટીબિયલ ફ્લેક્સર્સની એચીલોટોમી અને ટેનોટોમી).

સંકળાયેલ સિન્ડ્રોમનું કરેક્શન

CH ધરાવતા દર્દીઓમાં લાક્ષાણિક વાઈની સારવાર

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ થેરાપી આંતરરાષ્ટ્રીય સિદ્ધાંતોને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે: તેની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે પસંદગીની પ્રથમ-લાઇન દવા (કાર્બામાઝેપિન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ) સાથે મોનોથેરાપી. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર મેળવતા બાળકોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. મોડી ઉંમરે CH ધરાવતા બાળકોમાં એપીલેપ્સીની ઊંચી ઘટનાઓને ધ્યાનમાં લેતા, સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ દવાઓ અને વિવિધ પ્રકારની ઇલેક્ટ્રોથેરાપીની પસંદગી માટે કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક વિકાસ સુધારણા

એક વ્યાપક પુનર્વસન કાર્યક્રમમાં, બૌદ્ધિક વિકાસની ડિગ્રી અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભ્યાસ દરમિયાન ઓળખાયેલી માનસિક પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. માતાપિતા, સંભાળ રાખનારાઓ અને તેમની સાથે કામ કરતા શિક્ષકો માટે ભલામણોને સમાયોજિત કરવા માટે વર્ષમાં 2 વખત મનોવિજ્ઞાની દ્વારા દર્દીઓની તપાસ કરવી જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓ સામૂહિક કાર્યક્રમ અનુસાર શાળામાં અભ્યાસ કરી શકે છે, તેમાંના કેટલાકને અઠવાડિયાના મધ્યમાં 1 દિવસ આરામ કરવાની ભલામણ કરી શકાય છે. કેટલાક પ્રાથમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓ માટે 8 વર્ષની ઉંમરે, તેમજ સુધારાત્મક વર્ગોના પ્રોગ્રામ અનુસાર તેમનું શિક્ષણ શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

વાણી વિકૃતિઓ સુધારણા

જો વાણીના વિકાસ અને ધ્વનિ ઉચ્ચારણના ઉલ્લંઘનની ઓળખ થાય છે, તો ભાષણ રોગવિજ્ઞાની અને ભાષણ રોગવિજ્ઞાની સાથે વ્યવસ્થિત વર્ગો અને માતાપિતાના સતત સુધારાત્મક કાર્ય જરૂરી છે. વિવિધ કોમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સનો ઉપયોગ શ્વાસ અને વાણીના ઉચ્ચારણને સુધારવા તેમજ આર્ટિક્યુલેટરી સ્નાયુઓને મસાજ કરવા માટે થાય છે.

દ્રષ્ટિની ક્ષતિઓ સુધારણા

સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકની વિકૃતિઓ (ખાસ કરીને ઓપ્ટિક નર્વની આંશિક એટ્રોફી અને ગંભીર સ્ટ્રેબિસમસ) ની સુધારણા વિશિષ્ટ નેત્રરોગ કેન્દ્રોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. નિષ્કર્ષમાં, એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે CH સાથેના દર્દીઓ, પ્રારંભિક મગજને નુકસાન હોવા છતાં, સક્રિય, યોગ્ય પુનર્વસન સાથે સંપૂર્ણપણે સામાજિક રીતે અનુકૂલિત થઈ શકે છે.

સાહિત્ય

1. આર્ટેમીવા S. B. જન્મજાત હેમિપેરેસિસ (ક્લિનિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ ડેટા અને જોખમ પરિબળો): થીસીસનો અમૂર્ત. diss ...કેન્ડ. મધ વિજ્ઞાન - એમ., 2002.
2. વાસરમેન ઇ.એલ. સેરેબ્રલ પાલ્સીના હેમિપેરેટિક સ્વરૂપમાં ક્લિનિકલ અને મોર્ફોફંક્શનલ સંબંધો: થીસીસનો અમૂર્ત. diss ...કેન્ડ. મધ વિજ્ઞાન - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1999.
3. વ્લાસ્યુક વી.વી., તુમાનોવ વી.પી. પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલાસીયાની પેથોમોર્ફોલોજી. - નોવોસિબિર્સ્ક: વિજ્ઞાન (સાઇબેરીયન શાખા), 1985. - પૃષ્ઠ 86–88.
4. એર્મોલેન્કો N. A., Skvortsov I. A., Neretina A. F. મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોમાં મોટર, ગ્રહણશક્તિ, બૌદ્ધિક અને વાણી કાર્યોના વિકાસનું ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિશ્લેષણ // જર્નલ ઓફ ન્યુરોલોજી એન્ડ સાયકિયાટ્રી. -2000. - નંબર 3. - પૃષ્ઠ 19-24.
5. લેવચેન્કોવા વી. ડી. સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં મગજમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો // પ્રેક્ટિકલ ન્યુરોલોજીનું બુલેટિન. - 1998. - નંબર 4. - પૃષ્ઠ 140–143.
6. પરખુરોવા I. S., Luzinovich V. M., Sologubov E. G. સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં મુદ્રા અને ચાલવાનું નિયમન અને સુધારણાની કેટલીક પદ્ધતિઓ. - એમ.: બુક ચેમ્બર, 1996. - પી. 153–157, 183–216.
7. તાલ્વિક ટી. એ., ટોમબર્ગ ટી. એ., ટોલપેટ વી. એ. એટ અલ. હેમીપેરેસીસવાળા બાળકોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા // ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા જર્નલ. - 1987. - નંબર 3. - પૃષ્ઠ 86-94.
8. બૌઝા એચ., ડુબોવિટ્ઝ એલ., રધરફોર્ડ એમ. એટ અલ. જન્મજાત હેમિપ્લેજિયા સાથે પરિણામની આગાહી: મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અભ્યાસ // ન્યુરોપેડિયાટ્રિક્સ, 1994; 25: 60–66.
9. ડી વરીઝ એલ.એસ., એકેન પી., ગ્રોનેન્ડાલ એફ. એટ અલ. પ્રિટરમ શિશુઓમાં હેમોરહેજિક અને/અથવા ઇસ્કેમિક જખમની પૂર્વજન્મ શરૂઆત: પ્રચલિતતા અને સંકળાયેલ પ્રસૂતિ ચલો // આર્ક. ડિસ. બાળ ગર્ભ. નવજાત. એડ., 1998 જાન્યુ.; 78(1):F51–F56.
10. ગુડમેન આર., યુડ સી. આઈક્યુ અને બાળપણના હેમિપ્લેજિયામાં આગાહીકારો // દેવ. મેડ. અને ચાઇલ્ડ ન્યુરોલ., 1996; 38:881–890.
11. Glenting P. કોર્સ અને જન્મજાત સ્પાસ્ટિક હેમિપ્લેજિયાનો પૂર્વસૂચન // દેવ. મેડ. અને ચાઈલ્ડ ન્યુરોલ., 1963 જૂન.; 5:252–260.
12. નેવિલ બી, ગુડમેન આર. કોન્જેનિટલ હેમિપ્લેજિયા, 2000: 37–41, 53–60, 65–71.
13. ઓક્યુમુરા એ., હાયકાવા એફ., કાટો ટી. એટ અલ. સ્પાસ્ટિક સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓમાં એપીલેપ્સી: 5 વર્ષની ઉંમરે એમઆરઆઈ તારણો સાથે સહસંબંધ. // મગજ અને વિકાસ., 1999; 21:540–543.
14. સ્ટેઇનલિન એમ., ગુડ એમ., માર્ટિન ઇ. એટ અલ. જન્મજાત હેમિપ્લેજિયા: એમઆરઆઈ // ન્યુરોપેડિયાટ્રિક્સ, 1993 માંથી સેરેબ્રલ લેઝન અને પેથોજેનેટિક પાસાઓનું મોર્ફોલોજી; 24: 224–229.
15. યુવેબ્રન્ટ પી. હેમીપ્લેજિક સેરેબ્રલ પાલ્સી. ઈટીઓલોજી અને પરિણામ // એક્ટા પેડિયાટર. સ્કેન્ડ. સપ્લાય., 1988; 345:1–100.
16. વિક્લુન્ડ એલ., યુવેબ્રન્ટ પી. હેમિપ્લેજિક સેરેબ્રલ પાલ્સી: સીટી મોર્ફોલોજી અને ક્લિનિકલ તારણો વચ્ચે સહસંબંધ // દેવ. મેડ. અને ચાઈલ્ડ ન્યુરોલ., 1991; 33:512–523.

ડાબી બાજુનું હેમીપેરેસીસ એ આંશિક લકવો અથવા ડાબા હાથ અને પગના મોટર કાર્યોમાં નબળાઈ છે; ચહેરાના સ્નાયુઓને પણ અસર થઈ શકે છે. જો તે બાળકમાં થાય છે, તો પરિણામોમાં માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ જ નહીં, પરંતુ લગભગ તમામ અવયવોના વિલંબિત વિકાસ પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસ એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં હાલની સમસ્યાઓનું પરિણામ છે, જ્યારે મોનોકોર્ટિકલ ચેતાકોષો પ્રભાવિત થાય છે અને પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે. મગજના ગોળાર્ધમાંના એકમાં થતી વિક્ષેપને કારણે આ થાય છે. જો જમણી બાજુ નુકસાન થાય છે, તો ડાબી બાજુ પીડાય છે અને ઊલટું. આ એપીલેપ્સી, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં ગાંઠો અને ઇજાઓ પછી પણ થાય છે. બાળકોમાં હેમીપેરેસિસ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટની વિકૃતિઓ અથવા પ્રારંભિક સમયગાળામાં રોગોને કારણે થાય છે. પેરેસીસનો બીજો પ્રકાર છે. તેને સ્પાસ્ટિક હેમીપેરેસીસ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકાર ત્યારે થાય છે જ્યારે થોરાસિક અને સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુની વિકૃતિઓ હોય છે. કારણ એ છે કે સ્નાયુઓ સતત ટોન થાય છે, જે તેમના અનૈચ્છિક સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેઓ મગજના આદેશોનું પાલન કરતા નથી, જે તે હકીકતને કારણે આવતા નથી કે તેમને પ્રાપ્ત કરવા માટે જવાબદાર વિસ્તારો કામ કરતા નથી. આ રીતે લકવો થાય છે.

રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

મગજના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના આધારે ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસિસ પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટેક્સના વિકાસમાં વિકૃતિ બૌદ્ધિક અને વાણી પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, ભાવનાત્મક ક્ષેત્રની અવ્યવસ્થા, અને એપીલેપ્ટિક હુમલાઓ સાથે છે. જો આંતરિક કેપ્સ્યુલ, પોન્સ અને સેરેબ્રલ પેડુનકલને અસર થાય છે, તો પછી ડાબા હાથ, પગ અને, સંભવતઃ, ચહેરાના સ્નાયુઓ પીડાશે. પરંતુ રોગ પોતે આ જખમ સુધી મર્યાદિત નથી. પેરેસિસ ધરાવતી વ્યક્તિ ગંભીર માથાનો દુખાવોથી પીડાય છે, થાક, ચીડિયાપણું અને સાંધાના દુખાવાની સતત લાગણી અનુભવે છે. મોટેભાગે, પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. પરંતુ નવજાત બાળકોમાં, ખાસ કરીને છોકરાઓમાં, લક્ષણો તરત જ દેખાઈ શકે છે. આ પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાન કરવા અને સારવાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

નિદાન અને સારવાર

રોગના નિદાનમાં મૂળભૂત તબીબી પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે: પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો (બંને સામાન્ય અને વિસ્તૃત), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી. મગજ અને કરોડરજ્જુના વ્યક્તિગત વિસ્તારોની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સૌથી વિશ્વસનીય પરિણામો આપશે. સારવાર માત્ર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં જટિલ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે, અને વિવિધ પ્રકારની ફિઝિયોથેરાપી, રોગનિવારક મસાજ અને શારીરિક કસરત સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોમાં ડાબી બાજુનું હેમીપેરેસીસ, મગજના ગંભીર નુકસાનથી જટિલ નથી, 80% કેસોમાં મટાડી શકાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, વસ્તુઓ થોડી ખરાબ હોય છે, કારણ કે શરીરની ભરપાઈ કરવાની ક્ષમતા વય સાથે ઘટતી જાય છે.

એક બાજુના અંગોમાં આવેગના પ્રસારના મોટર માર્ગને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણ અને સ્નાયુની શક્તિમાં ઘટાડો થવાથી પ્રગટ થાય છે તેને જમણી બાજુ અથવા ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસ કહેવામાં આવે છે.

હેમીપેરેસિસનું વર્ગીકરણ

માર્ગને નુકસાનનું સ્તર અમને નીચેના પ્રકારના પેરેસીસને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે:

• કેન્દ્રિય;
• પેરિફેરલ;
• મિશ્રિત;
• સાયકોજેનિક

તીવ્રતાની ડિગ્રી હળવા, મધ્યમ, ઊંડા હોઈ શકે છે. પેરિફેરલ પેરેસીસને ફ્લેસીડ કહેવામાં આવે છે, અને સેન્ટ્રલ પેરેસીસને સ્પાસ્ટિક કહેવામાં આવે છે. તેઓ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.

રોગના કારણો

આ સ્થિતિ બાળપણ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થઈ શકે છે. બાળકોમાં હેમીપેરેસિસ ઘણીવાર જન્મજાત રોગ છે. કારણ જન્મજાત મગજની ખામી, કોથળીઓ, હિમેટોમાસ, અકાળ શિશુમાં ઇસ્કેમિક નુકસાન છે. તેથી, બાળપણમાં, હેમીપેરેસીસને સેરેબ્રલ પાલ્સીની રચનામાં ગણવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજી આના પરિણામે વિકસે છે:

• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો;
• મગજની ગાંઠો;
• એન્સેફાલીટીસ;
• ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી.

સ્થિતિ તીવ્ર અથવા ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

જીવનના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, જન્મજાત રોગના ચિહ્નો વ્યવહારીક રીતે અદ્રશ્ય છે. હેમિપેરેસિસનું સ્પષ્ટ ચિત્ર સ્વતંત્ર વૉકિંગના સમય સુધીમાં વિકસે છે. આ બિંદુ સુધી, નાની હલનચલન વિક્ષેપ નોંધી શકાય છે:

• પેરેટિક બાજુ પર ગતિશીલતા અને સક્રિય હલનચલન મર્યાદિત છે;
• હાથની સ્થિતિ ફરજિયાત છે - હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધવામાં આવે છે, આગળનો હાથ અંદરની તરફ વળે છે;
• જો તમે બાળકને ઊભી રીતે પકડો છો, તો તે તેના પગ પર ઊભા રહી શકશે નહીં;
• જ્યારે તેના પેટ પર પડેલો હોય, ત્યારે તે પેરેટિક બાજુ પર હાથ આગળ લંબાવતો નથી અને તેના પર સારી રીતે ઝૂકતો નથી.

ઉંમર સાથે, હાથની ખોટી સ્થિતિ નિશ્ચિત થઈ જાય છે, સ્કેપુલાનું પાંખ-આકારનું પ્રોટ્રુઝન વિકસે છે, અને ખભા ટૂંકા થાય છે. સ્કોલિયોસિસના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવવામાં આવે છે.

હેમીપેરેસિસ ઘણીવાર વાઈ અને વાણી વિકૃતિઓ સાથે હોય છે. બુદ્ધિના વિકાસમાં વિલંબની ડિગ્રી અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધ પર આધારિત છે. મગજના જમણા ગોળાર્ધને નુકસાન થવાથી બાળકોમાં ડાબી બાજુનું હેમીપેરેસીસ થાય છે. તેમની શીખવાની ક્ષમતા, યાદશક્તિ, વાણી પીડાય છે અને તેમનું વર્તન અયોગ્ય બની જાય છે. ડાબા ગોળાર્ધના પેથોલોજી સાથે વધુ વખત વિકસે છે.

લક્ષણોના અભિવ્યક્તિના આધારે, નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરી શકાય છે. તે જાણીતું છે કે જમણી બાજુવાળા હેમિપેરેસિસ એ ડાબા ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાબી બાજુનું હેમીપેરેસિસ ભાગ્યે જ વિકસે છે. તે મોટેભાગે મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ અથવા માથાની ઇજાને કારણે થાય છે. મોટર વિક્ષેપ 2-4 અઠવાડિયામાં વિકસે છે અને ધીમે ધીમે વધે છે. અપૂરતી સારવાર સાથે, પેરેસીસ પ્લેજિયામાં ફેરવાઈ શકે છે.

રોગના સામાન્ય ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, મધ્યમ તીવ્રતા;
• નબળાઇ, નબળી આરોગ્ય, કામગીરીમાં ઘટાડો;
• સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો;
• ભૂખમાં ઘટાડો, શરીરનું વજન;
• તાપમાનમાં સમયાંતરે વધારો.

• ડાબા ગોળાર્ધમાં હેમરેજ માટે વાણી વિકૃતિઓ વધુ લાક્ષણિક છે;
• મરકીના હુમલા;
• દ્રષ્ટિ, વિચાર અને શીખવાની ક્ષતિ;
• ભાવનાત્મક અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ;
• હેતુપૂર્ણ ક્રિયાઓની અશક્યતા.

હેમીપેરેસિસનું નિદાન

સારવાર સૂચવવા માટે, ડાબી- અથવા જમણી બાજુના હેમીપેરેસિસના કારણોનું સંપૂર્ણ નિદાન જરૂરી છે. બાળકમાં રોગના કિસ્સામાં, સારવારની અસરકારકતા તેની શરૂઆતના સમય પર સીધી આધાર રાખે છે. નવજાત શિશુમાં નિદાન જોખમ પરિબળોની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે:

• જન્મ સમયે ઓછો અપગર સ્કોર;
• પ્લેસેન્ટામાં ફેરફારો;
• ગંભીર gestosis, કસુવાવડની ધમકી;
• સગર્ભા સ્ત્રીમાં જીનીટોરીનરી વિસ્તારના ચેપ;
• ક્રોનિક હાયપોક્સિયા;
• જન્મ સમયે અસ્ફીક્સિયા.

આવા બાળકોની નિયમિતપણે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની સમયસર સુધારણા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને મગજની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, નિદાનની શરૂઆત તબીબી ઇતિહાસ, રક્ત પરિમાણોના પ્રયોગશાળા નિદાન (બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, ગ્લુકોઝ, કોગ્યુલેશન), સીટી અથવા મગજના એમઆરઆઈ, ઇઇજીથી થાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, રીફ્લેક્સ અને સ્નાયુઓની શક્તિ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેનું મૂલ્યાંકન પોઈન્ટ્સમાં કરવામાં આવે છે:

• 0 - ચળવળનો અભાવ, લકવો;
• 1 - ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર સ્નાયુ સંકોચન, સાંધામાં હલનચલન નથી;
• 2 - સંયુક્તમાં ચળવળની શ્રેણી ઓછી થઈ છે, તે પ્લેન સાથે ગુરુત્વાકર્ષણ બળને દૂર કર્યા વિના થાય છે;
• 3 - હલનચલનની શ્રેણી ઓછી થઈ છે, અંગ ખસેડી શકે છે, ગુરુત્વાકર્ષણ અને ઘર્ષણના બળને દૂર કરીને, તેને ટેબલની સપાટીથી ઉપાડી શકાય છે;
• 4 - સ્નાયુઓની શક્તિમાં થોડો ઘટાડો અને ગતિની સચવાયેલી શ્રેણી;
• 5 - સ્નાયુઓની શક્તિ અને હલનચલનમાં કોઈ ફેરફાર નથી.

જ્યારે પેરેસીસના કોઈ સ્પષ્ટ ચિહ્નો ન હોય ત્યારે બેરે ટેસ્ટ સૂચક છે. દર્દીને 20 સેકન્ડ માટે સ્થગિત અંગને પકડી રાખવા માટે કહેવામાં આવે છે. જો સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે, તો તે ધીમે ધીમે નમી જશે.

સારવાર

બાળક માટે એક વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે વય સાથે સમાયોજિત થાય છે. બાળકોમાં હેમીપેરેસિસની સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓર્થોપેડિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, સાયકોલોજિસ્ટ અને એક્સરસાઇઝ થેરાપી ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. કન્ઝર્વેટિવ થેરાપી એ બોટોક્સ અથવા ડિસ્પોર્ટનું ઇન્જેક્શન છે જે સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ કરે છે. અંગની સ્થિતિના વિરૂપતાને ટાળવા માટે, વિવિધ ઓર્થોપેડિક પ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ પ્લાસ્ટર, સ્પ્લિન્ટ્સ અને પટ્ટીઓ સાથે ફિક્સેશન સાથે કરવામાં આવે છે. વાઈની સારવાર માટે, કાર્બામાઝેપિન સૂચવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવો.

નીચલા હાથપગના પેથોલોજીકલ વિકૃતિવાળા બાળકોમાં મોટર ડિસઓર્ડરને સુધારવા માટે હેમિપેરેસિસની સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ રજ્જૂના હળવા સંક્રમણમાંથી પસાર થાય છે.

સ્ટ્રોક પછી ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસની સારવાર વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

1. સ્નાયુઓની ખેંચાણ અને તેના કારણે થતા પીડા સિન્ડ્રોમને ઘટાડવા માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ સૂચવવામાં આવે છે: માયડોકલમ, બેક્લોફેન.
2. મગજનો પરિભ્રમણ સક્રિય કરવા માટેની દવાઓ: સેરેબ્રોલિસિન, કેવિન્ટન.
3. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ: કાર્બામાઝેપિન, વાલ્પ્રોએટ.
4. ફિઝીયોથેરાપી સાથે સારવાર: ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, મેગ્નેટોથેરાપી, ડાયડાયનેમિક પ્રવાહો.
5. મસાજ.

જ્ઞાનાત્મક કાર્યો અને વાણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે માનસશાસ્ત્રી અને ભાષણ ચિકિત્સક સાથે વર્ગો પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. તમે વિડિઓમાં હેમિપેરેસિસ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ કેવી રીતે કરવું તે જોઈ શકો છો.

દવામાં પેરેસીસ (લકવો) એ સ્નાયુ જૂથોમાં નબળાઇની સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે તેમના ઉત્સર્જનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે.

લકવો દરમિયાન સ્વૈચ્છિક હિલચાલના સંપૂર્ણ નુકસાનથી વિપરીત, પેરેસિસ (પ્લેજિયા) ના કિસ્સામાં સ્નાયુઓની કાર્યક્ષમતામાં આંશિક ઘટાડો થાય છે. હેમીપેરેસીસ સાથે, શરીરના અર્ધભાગમાંથી એકના હાડપિંજરના સ્નાયુઓ - જમણે અથવા ડાબે - અસરગ્રસ્ત થાય છે.

ડાબા-બાજુવાળા હેમીપેરેસિસ મોટેભાગે મધ્ય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે, જે ડાબા હાથ અને પગના સ્નાયુઓ અને ચહેરાના સમાન અડધા ભાગમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

પરિણામે, શરીરના ડાબા અડધા ભાગમાં મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યો પીડાય છે. બાળકોમાં, વધુમાં, શારીરિક વિકાસ અને આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોની રચનામાં વિરામ છે.

હેમીપેરેસિસ એ સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એન્ટિટી નથી. આ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોના અભિવ્યક્તિઓમાંનું એક છે, જે મોટર કેન્દ્રો અથવા કોર્ટિકલ મોટર ન્યુરોન્સથી પેરિફેરલ ચેતા સુધીના માર્ગોને નુકસાન સાથે છે. આ માર્ગના કોઈપણ ભાગ સાથે થતા નુકસાન ચેતાકોષોથી સ્નાયુઓમાં મોટર સિગ્નલને પ્રસારિત કરતી ચેતા આવેગના માર્ગને "કાપી નાખે છે".

પરિણામી સ્નાયુની નબળાઇ આ સ્નાયુ જૂથની સ્વૈચ્છિક હિલચાલને અટકાવે છે.

મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના સ્તરે મોટર ચેતા તંતુઓના ક્રોસ-કોર્સને કારણે, જો મગજના ગોળાર્ધમાંથી કોઈ એકમાં ખલેલ હોય, તો શરીરનો વિરુદ્ધ ભાગ પીડાય છે.

આમ, મગજના જમણા ભાગોને નુકસાન થાય ત્યારે ડાબી બાજુનું હેમિપ્લેજિયા દેખાય છે.

પેરેસીસ (હેમીપેરેસીસ) ને અસંખ્ય ચળવળના વિકારોથી અલગ પાડવું જોઈએ જે આંતરિક અવયવો અને શરીર પ્રણાલીઓના રોગોના પરિણામે ઉદ્ભવે છે: મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, અંતઃસ્ત્રાવી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ. આ ઉપરાંત, શરીરના અડધા ભાગની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અસ્થિરતા સાંધા અને સ્નાયુઓને આઘાતજનક નુકસાન, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના બળતરા અને ડીજનરેટિવ રોગો અથવા ગંભીર પીડા સાથે વળતરયુક્ત સ્થિરતાને કારણે થઈ શકે છે.

ઉન્માદ દરમિયાન કાર્યાત્મક હેમીપેરેસીસ, જે જીભ, ગરદન અને અંગોના સ્નાયુઓની નબળાઇ સાથે છે, તે પણ કાર્બનિક હેમિપ્લેજિયાનું અનુકરણ કરી શકે છે. હિસ્ટરીકલ હેમીપ્લેજિયા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે સ્નાયુઓની કૃશતા, અખંડ કંડરાના પ્રતિબિંબની ગેરહાજરી અને ભાવનાત્મક અનુભવો સાથે કામચલાઉ જોડાણ.

માર્ગોના નુકસાનના સ્તરના આધારે તેઓનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે:

• પેરિફેરલ ડાબી બાજુનું હેમિપ્લેજિયા કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડાના કોષોને નુકસાન અને પેરિફેરલ ચેતા થડના તંતુઓને કારણે થાય છે;
• કેન્દ્રીય ડાબી બાજુનું હેમિપ્લેજિયા, જમણા ગોળાર્ધના કેન્દ્રીય ગાયરસના ચેતા કોષોથી કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડાના સ્તર સુધીના માર્ગના વિનાશના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાબી બાજુના હેમિપેરેસિસના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નિયોપ્લાઝમ્સ;
• મગજની ઇજાઓ;
• નર્વસ સિસ્ટમના ડિજનરેટિવ રોગો;
• વાઈ;
• ન્યુરોઇન્ફેક્શનના પરિણામો;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ.

બાળકોમાં લકવો અને પેરેસીસની ઉત્પત્તિમાં, અવશેષ અસાધારણ ઘટના પછી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે:

• જન્મ ઇજાઓ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ અને નશો;
• પ્રસૂતિ પહેલા અને ઇન્ટ્રાપાર્ટમ હાયપોક્સિયા;
• પ્રારંભિક બાળપણના રોગો (એન્સેફાલીટીસ, ઇજા).

ઘટનાના મુખ્ય કારણને આધારે, સેરેબ્રલ પાલ્સી (પ્લેજિયા) અને ઇન્ફેન્ટાઈલ પેરિફેરલ પેરાલિસિસ અથવા પ્લેજિયા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

દેખાવને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો

કેટલીકવાર પેરેસીસ સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના પેથોલોજીકલ કોર્સ સાથે આવે છે, જે સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરના બીજા ભાગમાં અથવા પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ટોક્સિકોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાબી બાજુવાળા હેમિપેરેસિસનો દેખાવ સેક્રલ નર્વ પ્લેક્સસને ઇજાને કારણે પિંચ્ડ નર્વ મૂળ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, તેમજ તે જ બાજુના ચેતા થડના પરિણામી એટ્રોફી.

વધુમાં, ડાબી બાજુના હેમિપ્લેજિયાનો દેખાવ મગજની ધમનીઓ અને નસોના જન્મજાત અથવા હસ્તગત એન્યુરિઝમ્સને કારણે થઈ શકે છે.

બાળપણના હેમિપેરેસિસના ક્લિનિકનો વિકાસ કરોડરજ્જુ અને મગજના વિકાસમાં જન્મજાત ખામીઓ, નર્વસ સિસ્ટમના વારસાગત રોગો, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અને બાળજન્મ દરમિયાન ગંભીર ગૂંગળામણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

જન્મજાત હેમિપ્લેજિયા માટેના જોખમી પરિબળોમાં પણ સમાવેશ થાય છે:

• અગાઉના ગર્ભપાત;
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી;
• કસુવાવડ અને ધમકીભર્યા ગર્ભપાત;
• માતાની જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ ચેપ;
• ટોક્સિકોસિસ;
• પ્લેસેન્ટાની પેથોલોજી.

લક્ષણો

ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસના અભિવ્યક્તિઓ અલગ અલગ હોઈ શકે છે અને તે નવજાત વિક્ષેપના સ્તર અને ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.

કેન્દ્રીય લકવો અને પેરેસીસના કિસ્સામાં, જ્યારે પેથોલોજીકલ ફોકસમાં મગજના સ્ટેમ અને ચહેરાના ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે ચહેરાના સ્નાયુઓના પેરેસીસને શરીરના ડાબા અડધા ભાગના સ્નાયુઓના સ્વરની વિક્ષેપમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

આવા દર્દીઓમાં, મોંનો ખૂણો નીચો કરવામાં આવે છે અને ડાબી નાસોલેબિયલ ફોલ્ડને સુંવાળી કરવામાં આવે છે.

આ સ્થિતિના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

• શરીરના ડાબા અડધા ભાગમાં સ્નાયુ ટોન (સ્પેસ્ટીસીટી) માં વધારો;
• નિષ્ક્રિય હલનચલન સામે પ્રતિકાર (પેનક્નાઇફ લક્ષણ);
• અસમાન સ્નાયુ નુકસાન;
• ઉપલા અંગના સ્નાયુ ટોનનું મુખ્ય ડિસઓર્ડર;
• કંડરાના પ્રતિબિંબને મજબૂત બનાવવું;
• પિરામિડલ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાના ચિહ્નો (રોસોલિમો, બેબિન્સકી);
• સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ, પેલ્વિક અંગોનું વિક્ષેપ (કરોડરજ્જુના સ્તરે નુકસાન સાથે).

પેરિફેરલ ડાબી બાજુના હેમીપ્લેજિયા સાથે, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા (સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો), સ્નાયુ એટ્રોફી અને કંડરાના પ્રતિબિંબની ગેરહાજરી શરીરના ડાબા ભાગમાં નોંધવામાં આવે છે. યાંત્રિક ઉત્તેજના દરમિયાન વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓનું તંતુમય ઝૂકી જવું એ પેરિફેરલ (ફ્લેસિડ) હેમિપ્લેજિયાનું લાક્ષણિક ચિહ્ન છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસ સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને શરીર અને અંગોના સમાન અડધા ભાગમાં પીડા સાથે હોય છે.

અન્ય લક્ષણો હેમીપેરેસીસનું કારણ બનેલા અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.

આમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, બૌદ્ધિક અને વાણી વિકૃતિઓ, ભાવનાત્મક ખલેલ અથવા હુમલાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

આવા દર્દીઓ વારંવાર માથાનો દુખાવો, થાક અને ચીડિયાપણુંથી પીડાય છે.

બાળકોમાં, એકપક્ષીય (ડાબી બાજુનું) હેમીપેરેસીસ, એક નિયમ તરીકે, એન્સેફાલીટીસ અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઇજાઓનું પરિણામ છે જે બાળપણમાં સહન કરવામાં આવે છે. સિન્ડ્રોમના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ એ શરીરના ડાબા અડધા ભાગનો સ્પેસ્ટિક સ્વર છે જેમાં હાથને શરીરમાં લાવવામાં આવે છે, પગ ઘૂંટણ પર વળેલો હોય છે, અને હાથ અને પગ નીચે તરફ નીચે આવે છે. ડાબી બાજુના કંડરાના રીફ્લેક્સમાં તીવ્ર વધારો થાય છે.

સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ એ ખૂબ જ અપ્રિય રોગ છે જે પ્રગતિની સંભાવના ધરાવે છે. લિંકને અનુસરીને, આપણે રોગના મુખ્ય લક્ષણો અને રોગનું પૂર્વસૂચન જોઈશું.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાબી બાજુના હેમીપેરેસિસને ઓળખવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ નિષ્ણાત દ્વારા ક્લિનિકલ પરીક્ષા હતી અને રહી છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ફરિયાદો અને તબીબી ઇતિહાસનો કાળજીપૂર્વક સંગ્રહ;
• દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા;
• સ્નાયુઓની શક્તિનું મૂલ્યાંકન (વિરોધી બાજુ અને સંશોધકની શક્તિની તુલનામાં);
• સ્નાયુ પ્રતિકાર પરીક્ષણ હાથ ધરવા;
• બેરે ટેસ્ટ (વજનમાં અંગ પકડવાનો સમય નક્કી કરવો).

સ્નાયુઓની શક્તિ અને પેરેસીસની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એક વિશિષ્ટ સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યાં ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથમાં હલનચલનની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન 0 થી 5 સુધીના બિંદુઓમાં કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં જન્મજાત હેમીપેરેસીસના નિદાન માટે જોખમ ધરાવતા નાના દર્દીઓની ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા શક્ય તેટલી વહેલી તકે તપાસ કરવી જરૂરી છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા, ગતિશીલ દેખરેખ અને સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે, મગજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર બાળકોમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સ્પેક્ટ્રોસ્કોપિક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ડાબી બાજુનું હેમીપ્લેજિયા (ડાબી બાજુનું હેમીપેરેસીસ) એ રોગનું માત્ર એક લક્ષણ છે, તેથી મુખ્ય સારવાર તેના કારણને દૂર કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, લાક્ષાણિક ઉપચાર સાથે ખૂબ મહત્વ જોડાયેલું છે, જે લાંબા ગાળાની અને વ્યવસ્થિત હોવી જોઈએ.

બાળકોમાં

સ્પાસ્ટિક હેમિપ્લેજિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓવાળા બાળકો માટે ઉપચારાત્મક પગલાંના સંકુલમાં શામેલ છે:

• દવા ઉપચાર (વિટામિન થેરાપી, એડેપ્ટોજેન્સ, એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો);
• ફિઝીયોથેરાપી (નિષ્ક્રિય અને સક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ, સ્નાન, કાદવ);
• રૂઢિચુસ્ત (યોગ્ય સ્થિતિ, ક્રોલ અને ચાલવાનું શીખવું);
• ઓર્થોપેડિક પગલાં (પ્રોસ્થેટિક અને ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો, ઢોરની ગમાણ);
• સર્જિકલ તકનીકો (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ પર સર્જરી);
• વ્યવસાયિક ઉપચાર;
• સ્પા સારવાર.

સહવર્તી સિન્ડ્રોમ્સ (વાણી વિકૃતિઓ, માનસિક મંદતા, એપિસિન્ડ્રોમ) ના સુધારણા માટે ખૂબ મહત્વ જોડાયેલ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસ માટે ડ્રગ થેરાપીમાં ચેતાસ્નાયુ વહન (પ્રોઝેરિન, ડીબાઝોલ, વિટામિન બી 1 અને હાયપરટોનિસિટી માટે - મેલીક્ટીન) સુધારવા માટેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

શરીરના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મસાજ અને શારીરિક ઉપચારને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે.

સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલનના વિશેષ જિમ્નેસ્ટિક સંકુલનો હેતુ સ્નાયુઓના સ્વરને સ્થિર કરવા, ડાબા હાથ અને પગમાં ગતિની શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સંકોચન અટકાવવાનો છે.

વધુમાં, પાણીની પ્રક્રિયાઓ પેરેટીક સ્નાયુઓ પર સારી અસર કરે છે: પાણી જિમ્નેસ્ટિક્સ, ફુવારો, પાણીની અંદર મસાજ, તેમજ રીફ્લેક્સોલોજી અભ્યાસક્રમો.

જ્યારે સ્પેસ્ટિક હેમિપ્લેજિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકૃતિ દેખાય છે, ત્યારે ઓર્થોપેડિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.ખાસ સ્પ્લિન્ટ્સ અને સ્પ્લિન્ટ્સની મદદથી, અંગોને શારીરિક સ્થિતિ આપવામાં આવે છે, જે શરીરના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગમાં સંકોચનને દૂર કરવામાં અને સ્નાયુ ટોનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, ખાસ ઓર્થોપેડિક જૂતાનો ઉપયોગ થાય છે.

પરિણામો

સમય જતાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર અને સક્રિય હિલચાલની શ્રેણી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની લાક્ષણિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે:

• સંકોચન અને વિકૃતિઓની રચના;
• મુદ્રામાં વિકૃતિઓ;
• સ્નાયુ કૃશતા;
• ચાલમાં ફેરફાર;
• સાંધામાં જડતા;
• અંગ ટૂંકાવી.

બાળકોમાં, ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસ સાથે મોટર ડિસઓર્ડર ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત અંગોની ઉપેક્ષાના સિન્ડ્રોમ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

મોટી સંખ્યામાં કેસોમાં, જન્મજાત હેમિપ્લેજિયાનું પૂર્વસૂચન એપીલેપ્સી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે, જ્યારે જખમ ડાબી બાજુએ સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે વધુ ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે. આ ઉપરાંત, આવા બાળકોમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યો (શિક્ષણ, વાણી, મેમરી) નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

વિષય પર વિડિઓ

હેમીપેરેસિસ એ શરીરના અડધા ભાગની સ્નાયુઓનું નબળું પડવું છે, જ્યારે બાકીના અડધા સામાન્ય સ્થિતિમાં રહે છે. આ પેથોલોજીનો વિકાસ મગજના ઉપલા ચેતાકોષો અને ચેતાક્ષોને નુકસાનને કારણે થાય છે. અને ગંભીરતાની ડિગ્રી હાલના લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લક્ષણો

હેમીપેરેસીસ, અન્ય કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની જેમ, તેના પોતાના ચિહ્નો અને લક્ષણો ધરાવે છે, પરંતુ તે વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં અલગ હોઈ શકે છે, અને તે બધું તેના પર નિર્ભર કરે છે કે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, દર્દીની ઉંમર અને તેની સામાન્ય સ્થિતિ બરાબર શું થઈ હતી. મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો.
2. શરીરના તાપમાનમાં વધારો.
3. ભૂખનો અભાવ.
4. થાક.
5. સાંધાનો દુખાવો.
6. મજબૂત વજન નુકશાન.

વધુમાં, હેમીપેરેસીસને ડાબી બાજુ અને જમણી બાજુમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ડાબી બાજુ સેરેબ્રલ પાલ્સીનું એક સ્વરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, શરીરની ડાબી બાજુના સ્નાયુઓ નબળા પડી જવા, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ લકવો પણ નિદાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત પગ પર સ્નાયુઓનો સ્વર જે વિસ્તરણ માટે જવાબદાર છે તે પ્રબળ છે, અને અસરગ્રસ્ત હાથ પર સ્નાયુઓનો સ્વર જે વળાંક માટે જવાબદાર છે તે પ્રબળ છે.

જમણી બાજુવાળા હેમિપેરેસિસ મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં વિકસે છે, અને શરીરના જમણા અડધા ભાગની મોટર પ્રવૃત્તિને અસર થાય છે. જો આવી સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અચાનક વિકસે છે, તો પછી મુખ્ય કારણોને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:

1. સ્ટ્રોક.
2. મગજની ગાંઠ.
3. મગજની ઈજા.
4. એન્સેફાલીટીસ.
5. આધાશીશી.
6. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી.
7. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ.

કેટલીકવાર આ સ્થિતિ એકદમ ધીમેથી વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં. આ મગજમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સૂચવે છે, અને મુખ્ય કારણો આ હોઈ શકે છે:

1. ધીમે ધીમે વધતી ગાંઠો.
2. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની એટ્રોફી.
3. માથામાં ફોલ્લો.
4. રેડિયેશન માયલોપથી.

કેટલીકવાર કોઈ પ્રકારની માનસિક બીમારી અથવા તણાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જખમ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, આપણે સ્યુડોપેરેસિસ વિશે વાત કરવાની જરૂર છે, જે પરિબળને દૂર કર્યા પછી, તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઉપચાર

પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે અસરગ્રસ્ત અંગની તપાસ કરવી, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ગતિની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરવું અને પેથોલોજીનું કારણ નક્કી કરવું. જો જરૂરી હોય તો, સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસ માટે, સંખ્યાબંધ વધારાના અભ્યાસો કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સીટી અથવા એમઆરઆઈ. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પણ મદદ કરી શકે છે.

પ્રથમ વસ્તુ જે કરવાની જરૂર છે તે શરીરના અડધા ભાગની અપૂર્ણ પેરેસીસનું કારણ સ્થાપિત કરવું અને પછી સારવાર શરૂ કરવી. જો બાળકમાં પેથોલોજીનો વિકાસ થયો હોય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે કાર્ય કરવાની જરૂર છે, કારણ કે રોગનો આગળનો કોર્સ અને પુનઃપ્રાપ્તિ આના પર નિર્ભર રહેશે.

કેટલીકવાર બાળકોમાં હેમીપેરેસિસનું કારણ કરોડરજ્જુ, મગજ અથવા અંગોની અસાધારણતા હોય છે. તે પિંચ્ડ ચેતા, તેમની સંપૂર્ણ કૃશતા અથવા સામાન્ય મગજ કાર્યમાં વિક્ષેપ પણ હોઈ શકે છે. તેથી, સારવાર કારણો ઓળખવા પર આધારિત છે.

હળવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર કસરત ઉપચારના વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલા કોર્સથી શરૂ થાય છે. સારવારમાં પણ શામેલ હોવું જોઈએ:

1. તરવું.
2. મસાજ.
3. હિપ્પોથેરાપી.
4. રીફ્લેક્સોલોજી.
5. ફિટબોલ કસરતો.
6. સખ્તાઇ.
7. રેડવું.
8. શાર્કોનો ફુવારો.

અને માત્ર ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓના જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવી શકાય છે, જે ખાસ કરીને મગજનો લકવો સાથે સામાન્ય છે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, ઘરે સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ, અને એક પણ પાઠ ચૂકી ન જવું જોઈએ. અને ફક્ત દૈનિક તાલીમથી તમે ખરેખર ઉત્તમ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો અને રોગથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવી શકો છો.

ડ્રગ ઉપચાર

એક નિયમ તરીકે, તમે દવાઓના ઉપયોગનો આશરો લીધા વિના કસરત ઉપચારની મદદથી રોગના અભિવ્યક્તિઓનો સામનો કરી શકો છો, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર દવા ઉપચાર મદદ કરી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ છે જેમ કે:

1. બકલોસન.
2. બેક્લોફેન.
3. માયડોકલમ.
4. ન્યુરોમિડિન.
5. પંતોગામ.
6. પિરાસીટમ.
7. સેડુક્સેન.
8. સિબાઝોન.
9. સેરેબ્રોલિસિન.

સારવારમાં પણ તમે વિટામિન્સ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો, ખાસ કરીને જૂથ B અને વિટામિન Eની.

જમણા ગોળાર્ધમાં એપોપ્લેક્સીના પરિણામોમાં તફાવત

લાંબા સમયથી જાણીતું છે તેમ, મગજના સ્ટ્રોક પેથોલોજીના પરિણામો સીધા મગજના કયા ભાગમાં પેથોલોજીકલ પેશીઓના નુકસાનનું કેન્દ્ર સ્થિત છે અને આ ધ્યાન કેટલું વ્યાપક છે તેના પર નિર્ભર છે. જેમ જેમ આપણે એક કરતા વધુ વખત લખ્યું છે તેમ, મગજના તે ક્ષેત્રો જે અમુક મોટર, વાણી અથવા અન્ય કાર્યોને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે તે હંમેશા માનવ શરીરની સખત વિરુદ્ધ બાજુઓને નિયંત્રિત કરે છે.

નોંધ કરો કે મગજના સ્ટ્રોક પેથોલોજીના પરિણામો જમણી બાજુએ મગજની પેશીઓને નુકસાનના ફોસીના સ્થાન સાથે (ભાગ અથવા સમગ્ર જમણા ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે) ફક્ત પીડિતના શરીરની ડાબી બાજુ પર પ્રતિબિંબિત થશે - આ છે , સૌ પ્રથમ, ડાબા અંગો, ચહેરા અને શરીરની ડાબી બાજુનો લકવો.

ખરેખર, આ કિસ્સામાં, અમને સ્ટ્રોક પેથોલોજીના ચોક્કસ પરિણામોમાં વધુ રસ છે જે માનવ મગજના જમણા ગોળાર્ધના ભાગને અસર કરે છે.

જમણા ગોળાર્ધમાં મગજના સ્ટ્રોકના લક્ષણો

મગજના સ્ટ્રોક પેથોલોજીનું મુખ્ય લક્ષણ, જમણા ગોળાર્ધના ભાગને નુકસાન સાથે, તેનું નિદાન કરવામાં પ્રથમ (મિનિટ અને કલાકો પણ) મુશ્કેલી છે, જ્યારે નિદાનની શુદ્ધતા પર ઘણું નિર્ભર હોઈ શકે છે. જ્યારે આપણે ઘણું કહીએ છીએ - અમે વાત કરી રહ્યા છીએરોગના અનુકૂળ કોર્સ વિશે, મગજની પેશીઓને નુકસાનની અંતિમ ડિગ્રી વિશે અને જમણી બાજુના સ્ટ્રોક જેવી કટોકટીની સ્થિતિના પરિણામો શું હોઈ શકે છે તે વિશે.

જમણા ગોળાર્ધના સ્ટ્રોક પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી એ હકીકતમાં રહેલી છે કે આ મગજનો પ્રદેશ આ માટે જવાબદાર છે:

મગજની પેશીઓને નુકસાન

• અવકાશમાં માનવ અભિગમ માટે.
• ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ માટે.
• સંગીત, ગાયનની ધારણા.
• અમારી કલ્પનાઓ અથવા સપનાઓ માટે.
• સંવેદનશીલતા અને સહાનુભૂતિ.

આ કિસ્સામાં, ભાષણ કેન્દ્ર ફક્ત ડાબા હાથના દર્દીઓમાં જ જમણા ગોળાર્ધમાં સ્થિત થઈ શકે છે. પરિણામે, વાણી વિકૃતિઓ, જેના દ્વારા સ્ટ્રોક પેથોલોજીની શરૂઆતને ઓળખવી સૌથી સરળ છે, તે જમણી બાજુના મગજના સ્ટ્રોકના કિસ્સામાં ગેરહાજર હોય છે (જમણા હાથની વ્યક્તિમાં) અને ઘણીવાર, તે સમય જે દરમિયાન તે હશે. પીડિતને ઝડપથી મદદ કરવી શક્ય છે, અને મગજના કોષો પોતાને મૃત્યુ પામે છે, જે કિસ્સામાં, પહેલેથી જ બદલી ન શકાય તેવું છે.

પરિણામોની લાક્ષણિકતાઓ

મોટેભાગે, સ્ટ્રોક પેથોલોજીનો ભોગ બનેલા લોકો, જેનું જખમ મગજના જમણા અડધા ભાગમાં સ્થિત છે (જમણા ગોળાર્ધને નુકસાન), શરીરની ડાબી બાજુએ થોડી નબળાઇ (પેરેસીસ અથવા લકવો) અનુભવે છે. આવી નબળાઈની સામાન્ય પ્રકૃતિ (પછી તે કાયમી લકવો હોય કે ન હોય) સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકની તીવ્રતા, તેની હદ પર આધાર રાખે છે.

લકવો, આ કિસ્સામાં, અંગોમાં પ્રમાણમાં નજીવી સ્નાયુની નબળાઈ (ડાબી બાજુના હેમીપેરેસીસની સ્થિતિ) થી લઈને ડાબી બાજુએ સંપૂર્ણ લકવો (કહેવાતા ડાબી બાજુવાળા હેમીપ્લેજિયા - મોટર કાર્યોની સંપૂર્ણ ખોટ) સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે. શરીરના. આવી પેથોલોજી સાથે, હેમીપેરેસીસ અને હેમીપ્લેજિયા બંને માત્ર એક અંગમાં જ ફેલાઈ શકે છે; આવી નબળાઈ હાથ, પગ, ચહેરાના સ્નાયુઓ અથવા ડાબી બાજુના ધડને અસર કરી શકે છે.

ડાબી બાજુએ મોટર કાર્યની ખોટ

મગજના સ્ટ્રોકના કિસ્સામાં, જમણા ગોળાર્ધમાં જખમના સ્થાનિકીકરણ સાથે, ડાબી બાજુના લકવોના અનુગામી વિકાસ સાથે, પીડિત ઘણીવાર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો અંદાજ અથવા પરિણામી મોટર ખામીના સંપૂર્ણ ઇનકારનો અનુભવ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આવા દર્દીઓ વારંવાર દાવો કરે છે કે તેઓ પહેલેથી જ લકવાગ્રસ્ત અંગને સંપૂર્ણપણે મુક્તપણે ખસેડવામાં સક્ષમ છે. જ્યારે અન્ય લોકો દ્વારા તેમના હાથ ઉંચા કરવા માટે કહેવામાં આવે છે, ત્યારે આવા દર્દીઓ હિંમતભેર જવાબ આપે છે: "અહીં જાઓ," જો કે, ફક્ત તંદુરસ્ત જમણો હાથ જ વધે છે.

આ ઉપરાંત, આ જમણી બાજુના પ્રકારના મગજના સ્ટ્રોકના પરિણામો પહેલેથી જ લકવાગ્રસ્ત અંગોમાં વિચિત્ર સંવેદનાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. કેટલાક કહે છે કે તેમનો લકવાગ્રસ્ત હાથ વાળથી ઢંકાયેલો છે, અન્યો દાવો કરે છે કે તેમના હાથ પર એક લાકડી બાંધેલી છે - પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે પીડિતો કોઈ પ્રકારની માનસિક વિકૃતિ વિકસાવી રહ્યા છે, તેઓ ખરેખર આવી વિચિત્રતા અનુભવી શકે છે. શરીરની ડાબી બાજુએ મોટર ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, જમણી બાજુના મગજના સ્ટ્રોકના પરિણામો અન્ય કાર્યોની વિકૃતિઓમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આવા ઉલ્લંઘનો કોષ્ટકમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે રજૂ કરવામાં આવશે:

ઇન્ટરનેટ એમ્બ્યુલન્સમેડિકલ પોર્ટલ

તમને મળેલી કોઈપણ ભૂલો વિશે લખો [ઇમેઇલ સુરક્ષિત].

ડ્રગ રેટિંગ

પ્રશ્નોના જવાબોમાં વિભાગમાં શોધો

હેમીપેરેસીસ

મળી (480 પોસ્ટ)

હેલો! મારું બાળક મધ્યમ ડાબી બાજુનું છે હેમીપેરેસીસતે 2.7g છે, કેટલીકવાર તે તેના પગને ખેંચે છે, પરંતુ મોટે ભાગે તેને લંગડા હોય છે, ત્યાં થોડો શોર્ટનિંગ હોય છે, હું જાણવા માંગુ છું કે શું રાત્રે સ્પ્લિન્ટ પહેરવાની જરૂર છે? અગાઉ થી આભાર. ખુલ્લા

એમઆરઆઈ પછી, મારા 14 વર્ષના પુત્રને મગજના સફેદ પદાર્થની લ્યુકોડિસ્ટ્રોફી હોવાનું નિદાન થયું. મને કહો કે શું કરવું અને કેવી રીતે સારવાર કરવી? ખુલ્લા

મિલોસેર્ડોવ એલેક..., હકીકત એ છે કે બાળકને એપિલેપ્સી જેવા હુમલા છે. તેને દ્રષ્ટિની સમસ્યા પણ છે અને તે ડાબા હાથનો છે. હેમીપેરેસીસડીએસબી ઘડિયાળના હળવા સ્વરૂપમાં

4 મહિનાથી, મારી પુત્રીને તીવ્ર ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત થયો હતો. આ ક્ષણે તે ચાલતી નથી, વાત કરતી નથી, તેનો જમણો હાથ કામ કરતો નથી - તે જમણી બાજુ છે હેમીપેરેસીસ. હું જાણવા માંગુ છું કે શું આ બધાની સારવાર અને કેટલા સમય સુધી થઈ શકે છે. અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે શ્રેષ્ઠ છે. ખુલ્લા

ઓસિપિટલ લોબ. આજે બાળક 9 મહિનાનો છે. સ્વતંત્ર રીતે ભસતો નથી, બેસતો નથી, ઊભો થતો નથી, ડાબી બાજુ પણ નથી હેમીપેરેસીસઅને ડાબી ઉપરની પોપચાંનીની ptosis. અમે ત્રણ પુનર્વસન અભ્યાસક્રમો, મસાજ, વ્યાયામ ઉપચાર, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, દવાઓમાંથી પસાર થયા, પરંતુ તેમાં કોઈ સ્પષ્ટ સુધારો થયો નથી. ખુલ્લા

જમણા ઓસિપિટલ લોબના મેનિન્જીયોમા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. ઓપરેશન પછી, વાઈના હુમલા થયા. ઓપ્ટિક પાથવેને નુકસાન થયું હતું. મહિનામાં એક વાર આંખ મારતું રહ્યું... ખુલ્લું

સ્પષ્ટ, વિશિષ્ટતાઓ વગરની કપાલ ચેતા. ડાબી બાજુ હેમીપેરેસીસ 4 પોઈન્ટ સુધીનું નિદાન: પેરિએટલ પ્રદેશમાં મેનિન્જીયોમાનું રિલેપ્સ. 2011 અને 2012 માં એપીલેપ્સી સિન્ડ્રોમ. ડાબોડી હેમીપેરેસીસનિષ્કર્ષ: ગાંઠ દૂર કરવા સૂચવવામાં આવે છે. ભલામણો: પ્રારંભિક તારીખ. જુઓ

આપણી ઉંમર કેટલી છે, વગેરે. પરંતુ હજુ પણ ઘણી સમસ્યાઓ છે. આજની તારીખે, એક નિદાન ડાબી બાજુનું છે હેમીપેરેસીસ. ડોકટરો વિકલાંગતા મેળવવાનું સૂચન કરે છે. ડાબા હાથનો સ્વર બહુ જતો નહોતો, આખરે અમે મુઠ્ઠી ખોલવાનું શરૂ કર્યું, પણ... ખુલ્લા

નમસ્તે! મારી પુત્રી (1 વર્ષ અને 4 મહિના) ને ડાબી બાજુ છે હેમીપેરેસીસ. જન્મ આપ્યાના બીજા દિવસે, તેણીને વાયરલ ચેપ લાગ્યો. 1 લી ડિગ્રી). પ્રશ્ન એ છે કે, શું તે ઉપચાર કરી શકાય છે? હેમીપેરેસીસ. જો હા, તો કેવી રીતે? ક્યાં જવું છે? ડોકટરો. ખુલ્લા

નમસ્તે! બાળક 2 વર્ષનો છે. ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસીસનું નિદાન થયું. કૃપા કરીને મને કહો કે આ શું છે? તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી? શું આ સાધ્ય છે? ખોલવા માટે અગાઉથી આભાર (વધુ 105 સંદેશાઓ)

છેલ્લું 5:

લેના, પુત્ર 1.2 વર્ષનો છે. જમણી બાજુનું હેમીપેરેસીસ. હું ખરેખર એવા માતા-પિતા સાથે વાત કરવા માંગુ છું જેમને હેમીપેરેસીસવાળા બાળકો છે. ક્યાં અને કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. તમે તમારા બાળક માટે જીવન કેવી રીતે ગોઠવો છો? તમે કઈ રમતો અને રમકડા લઈને આવો છો? જો મધ્યસ્થીઓ તેને મંજૂરી આપે. પછી હું જૂથની લિંક મૂકીશ. જુઓ

ન્યુરોલોજીસ્ટને પ્રશ્ન. પ્રિય ડૉક્ટર! હું તમને નીચેના પ્રશ્ન સાથે લખી રહ્યો છું: સ્ટ્રોક પછી, સ્પાસ્ટિક જમણી બાજુ હેમીપેરેસીસ. જન્મ આપ્યા પછી, મારા હાથમાં સ્પાસ્ટિસિટી તીવ્ર બની, હું મારા હાથમાં તીવ્ર પીડા વિશે ચિંતિત છું, હું દવા લઈ શકતો નથી - બાળક ચૂસી રહ્યું છે. ખુલ્લા

સ્ટ્રોકનો ભોગ બન્યો. ડાબી બાજુના એસએમએ-મોટર ડિસફેસિયામાં નાના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના પ્રકારના તીવ્ર સ્ટ્રોકના નિદાન સાથે તેમને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી, હેમીપેરેસીસ. સ્ટેજ 1-2 DEP ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જમણી બાજુએ dysmetria. ધમનીય હાયપરટેન્શન 2 ચમચી. જોખમ 4. ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2, હળવો. ખુલ્લા