ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકને તેના વિકાસ માટે પરિણામો હોય છે. નવજાત શિશુની ગૂંગળામણ - સંપૂર્ણ માહિતી

બધા ભાવિ માતાપિતા તેમના બાળકના જન્મની રાહ જુએ છે અને તેની ચિંતા કરે છે. અને, અરે, કેટલીકવાર આ બહાના વાજબી હોય છે. એકદમ સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક નવજાત શિશુની ગૂંગળામણ છે. આ નિદાન સાંભળીને, લગભગ તમામ માતાપિતા ડરી જાય છે અને ગભરાઈ જાય છે. અલબત્ત, ગૂંગળામણ એ ચિંતાનું કારણ છે, પરંતુ માતાપિતાની ચિંતા ઘણીવાર બિનજરૂરી રીતે મજબૂત હોય છે. અને મોટાભાગે ગૂંગળામણ દરમિયાન બાળકને શું થાય છે તેની સમજના અભાવને કારણે આવું થાય છે.

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ એ નવજાત શિશુઓની સ્થિતિ છે જેમાં શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપને કારણે, ઓક્સિજનની ઉણપ વિકસે છે. અસ્ફીક્સિયાના બે પ્રકાર છે: પ્રાથમિક, જે જન્મ સમયે થાય છે, અને ગૌણ, જે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં વિકસે છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના કારણો

અલબત્ત, નવજાત શિશુમાં કોઈ નોંધપાત્ર કારણો વિના ગૂંગળામણ થશે નહીં. એક નિયમ તરીકે, ગૂંગળામણના કારણો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા છે. આ ઉપરાંત, ગૂંગળામણનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• નવજાત શિશુનો જન્મ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આઘાત.
• માતા અને ગર્ભની રોગપ્રતિકારક અસંગતતા.
• નવજાત બાળકના શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ - સંપૂર્ણ અથવા આંશિક, ક્યાં તો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા લાળ દ્વારા.
• ગર્ભની ખોડખાંપણ જે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે.

નવજાત બાળકના સ્વાસ્થ્ય સાથેની સમસ્યાઓ ઉપરાંત, સગર્ભા સ્ત્રીઓના એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની હાજરી જેવી સમસ્યાઓને કારણે ગૂંગળામણ પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જેમ કે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો, ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કામાં.
• ગંભીર આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપ.
• અંતમાં ટોક્સિકોસિસ એ ગેસ્ટોસિસ છે, જે પગમાં સોજો અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે છે.

ઘણી વાર, સગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ પણ નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ તરફ દોરી જાય છે. નાભિની દોરી, પ્લેસેન્ટા અને પટલની રચનાની પેથોલોજી, પ્લેસેન્ટલ અકાળે વિક્ષેપ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ ભંગાણ અને લાંબા નિર્જળ સમયગાળો એ બધા જોખમી પરિબળો છે.

ઉપરાંત, ઘણી વાર, નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ થાય છે જો ત્યાં પ્રસૂતિની કોઈ વિસંગતતા હોય, ગર્ભના માથાને અયોગ્ય રીતે દાખલ કરવામાં આવે, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની પેથોલોજીકલ રીતે સાંકડી પેલ્વિસ વગેરે હોય.

ગૌણ ગૂંગળામણના કારણો બાળકમાં જન્મજાત ન્યુમોનિયા, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતી ઉલટી અને નવજાત બાળકની કેન્દ્રીય પ્રણાલીમાં અમુક પ્રકારના વિક્ષેપ જેવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

અસ્ફીક્સિયા દરમિયાન શું થાય છે?

ગૂંગળામણના સમયે નવજાત બાળકના શરીરમાં શું થાય છે? ગૂંગળામણનું કારણ બરાબર શું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળક તરત જ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને હેમોડાયનેમિક્સ બદલવાનું શરૂ કરે છે. આ ફેરફારો કેટલી મજબૂત રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવશે તે ગૂંગળામણની અવધિ અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

તીવ્ર હાયપોક્સિયા દરમિયાન, બાળકનું કુલ લોહીનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે લોહીમાં ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ વધે છે. તે ઘટનામાં કે જે તીવ્ર એસ્ફીક્સિયા તેના પહેલાના ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, હાયપોવોલેમિયા વિકસે છે. હાયપોવોલેમિયા એ લોહીની સુસંગતતામાં ફેરફાર છે: તે જાડું થાય છે, તેની સ્નિગ્ધતા વધે છે, અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ વધેલી એકત્રીકરણ ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે.

નવજાત બાળકના આંતરિક મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં - યકૃતમાં, કિડની અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં, હૃદય અને મગજમાં - સોજો અને હેમરેજિસ કે જે પેશીઓના હાયપોક્સિયાના પરિણામે થાય છે તે શોધી શકાય છે. પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ હેમોડાયનેમિક્સમાં ઘટાડો થવાને કારણે, હૃદયના ધબકારા ઘટે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાના સામાન્ય કોર્સના વિક્ષેપને કારણે, કિડનીનું પેશાબનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના ચિહ્નો

નવજાત બાળકમાં ગૂંગળામણનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ શ્વસન પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની લયમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, તેમજ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે: ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાસ્નાયુ વહન અને લુપ્તતા. પ્રતિબિંબ જન્મ પછીની પ્રથમ સેકંડમાં, નિયોનેટોલોજિસ્ટ કાળજીપૂર્વક બાળકની તપાસ કરે છે અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ખાસ અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

• એસ્ફીક્સિયાનું હળવું સ્વરૂપ

જો ગૂંગળામણનું ઉચ્ચારણ ન થયું હોય, અને બાળકના શરીરને વધુ નુકસાન ન થયું હોય, તો અપગર સ્કેલ પર બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન 6 - 7 પોઇન્ટ હશે. ગૂંગળામણના હળવા સ્વરૂપ સાથે જન્મેલું બાળક જન્મ પછી પ્રથમ મિનિટમાં તેનો પ્રથમ શ્વાસ લે છે. જો કે, આ હોવા છતાં, બાળકનો શ્વાસ નબળો પડી ગયો છે, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સ્નાયુ ટોન અને સાયનોસિસ (વાદળી વિકૃતિકરણ) માં ઘટાડો છે.

• ગૂંગળામણની મધ્યમ તીવ્રતા

તે જ કિસ્સામાં, જો બાળકને સરેરાશ ડિગ્રી હાયપોક્સિયા હોવાનું નિદાન થાય છે, તો સ્કોર 4-5 પોઈન્ટ હશે. જો બાળકનો જન્મ મધ્યમ અસ્ફીક્સિયા સાથે થયો હોય, તો તે જન્મ પછી એક મિનિટમાં તેનો પહેલો શ્વાસ પણ લેશે, પરંતુ શ્વાસ ખૂબ જ નબળો પડી ગયો છે અને તે અનિયમિત હોઈ શકે છે, અને બાળકનું રડવું ખૂબ જ નબળું પડી ગયું છે.

બાળકને ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, સ્નાયુ ટોન અને તમામ પ્રતિક્રિયાઓનો પણ અનુભવ થઈ શકે છે. હાથ અને પગની ચામડી, તેમજ ચહેરા, ઉચ્ચારણ વાદળી રંગ ધરાવે છે. આવા બાળકની નાભિની કોર્ડ તીવ્ર ધબકારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• હાયપોક્સિયાનું ગંભીર સ્વરૂપ

ગૂંગળામણના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ સાથે, ડોકટરો બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન 1 - 3 પોઇન્ટ પર કરે છે.

ગંભીર ગૂંગળામણમાં, શ્વાસ અનિયમિત હોય છે (વ્યક્તિગત શ્વાસો) અથવા ગેરહાજર હોય છે, બાળક ચીસો કરતું નથી, ક્યારેક નિસાસો નાખે છે, ધબકારા ધીમા હોય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એકલ અનિયમિત હૃદય સંકોચન દ્વારા બદલવામાં આવે છે, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા અથવા એટોની જોવા મળે છે, ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણના પરિણામે ત્વચા નિસ્તેજ છે, નાભિની કોર્ડ ધબકારા નથી; એડ્રેનલ અપૂર્ણતા ઘણીવાર વિકસે છે.

• ક્લિનિકલ મૃત્યુ

જો એકંદર Apgar સ્કોર 0 છે, તો બાળક ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં છે. આ કિસ્સામાં, બાળકના જીવનને બચાવવા માટે, રિસુસિટેટર્સ તરત જ રિસુસિટેશન પગલાંનો સમૂહ શરૂ કરે છે.

નવજાત શિશુઓના તીવ્ર ગૂંગળામણની સારવાર

કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, અપવાદ વિના, ગૂંગળામણની સ્થિતિમાં જન્મેલા તમામ બાળકોને તાત્કાલિક સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે. બધી તબીબી પ્રક્રિયાઓ કેટલી અસરકારક રહેશે તેનો આધાર જન્મ પછી કેટલી ઝડપથી શરૂ થયો તેના પર છે. તમામ સઘન સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ બાળકના જન્મ પછી તરત જ, ડિલિવરી રૂમમાં જ શરૂ થાય છે.

પુનર્જીવનના પગલાં દરમિયાન, બાળકની સ્થિતિનું તેના શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના તમામ મૂળભૂત પરિમાણો દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

• હૃદય દર.
• હિમેટોક્રિટ
• શ્વસન આવર્તન અને ઊંડાઈ.

આ સંકેતોના આધારે, ડોકટરો પાસે તેમની ક્રિયાઓની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવાની તક છે અને, જો જરૂરી હોય તો, તેમને સમાયોજિત કરો.

ગર્ભના માથાના જન્મ પછી તરત જ, ડૉક્ટર નવજાતના મોં અને નાકમાં નરમ તપાસ દાખલ કરે છે અને, ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ કરીને, ઉપલા શ્વસન માર્ગની બધી સામગ્રીને દૂર કરે છે: અવશેષ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, લાળ. આ પછી, બાળકની નાળ કાપવામાં આવે છે, અને બાળકને ખાસ દીવોના કિરણો હેઠળ, ખાસ રિસુસિટેશન ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે. આ પછી, નાસોફેરિન્ક્સની સામગ્રીની પુનરાવર્તિત મહાપ્રાણ, તેમજ પેટની સામગ્રી, કરવામાં આવે છે.

બાળકની કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત થયા પછી અને તેની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, બાળકને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે. આગળના તમામ તબીબી પગલાં હાલના સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા અથવા દૂર કરવા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા, કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને હેમોડાયનેમિક્સને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવશે.

ગૂંગળામણથી પીડાતા બાળકની સંભાળ રાખવાના નિયમો

બાળક ગૂંગળામણની અસરોમાંથી બને તેટલી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય તે માટે, તેને યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળક સંપૂર્ણપણે આરામ પર હોવું જોઈએ, અને તેનું માથું એલિવેટેડ સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ. અપવાદ વિના તમામ બાળકો માટે સઘન ઓક્સિજન ઉપચાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેમને શ્વાસની તકલીફ થઈ છે.

અસ્ફીક્સિયાના હળવા સ્વરૂપ સાથે જન્મેલા બાળકોને ખાસ ઓક્સિજન ટેન્ટમાં મૂકવામાં આવે છે. આ ટેન્ટ એક પ્રકારનો ગુંબજ છે, જેની અંદર ઓક્સિજનનું પ્રમાણ વધુ હોય છે. બાળક તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે, ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ત્યાં વિતાવે છે.

તે જ કિસ્સામાં, જો બાળકને મધ્યમ અથવા ગંભીર ગૂંગળામણ થઈ હોય, તો તેને ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવું જોઈએ. ઇનક્યુબેટરને ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે; તેની અંદરની સાંદ્રતા લગભગ 40% હોવી જોઈએ. તે જ કિસ્સામાં, જો કોઈ કારણોસર પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જરૂરી સાધનો નથી, તો ઓક્સિજન ખાસ અનુનાસિક કેન્યુલા દ્વારા અથવા શ્વાસના માસ્ક દ્વારા પૂરો પાડી શકાય છે.

ઘણી વાર, નવજાત બાળકને બાળકના ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી સમાવિષ્ટો, સામાન્ય રીતે લાળને વારંવાર ચૂસવાની જરૂર પડે છે. આંતરડાના કાર્ય, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને શરીરનું તાપમાન જેવા સૂચકોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે.

જે બાળકને હળવાથી મધ્યમ ગૂંગળામણનો અનુભવ થયો હોય તેને પ્રથમ ખોરાક જન્મના લગભગ 16 કલાક પછી આપવામાં આવે છે. જે બાળકો ગંભીર ગૂંગળામણની સ્થિતિમાં જન્મ્યા હતા તેમને 24 કલાક પછી પ્રથમ વખત ખાસ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને ખવડાવવામાં આવે છે. પરંતુ પ્રશ્ન તે વિશે છે. બાળક ક્યારે સ્તન પર મૂકવાનું શરૂ કરી શકે છે તે બાળકની સ્થિતિના આધારે દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી

બાળકને ઘરેથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, તે બાળરોગ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ જેવા નિષ્ણાતોની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

અનુગામી પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, ખાસ કરીને ગૂંગળામણની તીવ્રતા, સારવારના પગલાંની શરૂઆતની સમયસરતા અને તેમની પર્યાપ્તતા પર. જો બાળકનો જન્મ પ્રાથમિક ગૂંગળામણ સાથે થયો હોય, તો પૂર્વસૂચન એપગર સ્કેલ પરની સ્થિતિના ગૌણ મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે (જન્મ પછી 5 મિનિટ પછી કરવામાં આવે છે). જો બીજો સ્કોર પ્રથમ કરતા વધારે હોય, તો બાળકના જીવન માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે.

જો બાળક અસ્ફીક્સિયાની સ્થિતિમાં જન્મે છે, તો જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન આવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે. નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ, પરિણામો:

• હાયપર અને હાઇપોએક્સિટેબિલિટી.
• હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ.
• કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ.
• ડાયેન્સફાલિક વિકૃતિઓ.

તેઓ ખાસ કરીને વારંવાર થાય છે જો નવજાત શિશુમાં ગંભીર ગૂંગળામણ થઈ હોય. આવી ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવા માટે સંબંધિત પ્રોફાઇલના નિષ્ણાતો દ્વારા ક્લિનિકલ અવલોકન જરૂરી છે.

નવજાત એસ્ફીક્સિયાનું નિવારણ

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણની બધી સમસ્યાઓ ટાળવા માટે, જરૂરી નિવારક પગલાં લેવા જરૂરી છે. અલબત્ત, કમનસીબે, નિવારક પગલાં હંમેશા ગૂંગળામણને અટકાવી શકતા નથી, પરંતુ તેમની ઉપેક્ષા ન કરવી જોઈએ. આશરે 40% કેસોમાં, નિવારક પગલાં હકારાત્મક પરિણામ આપે છે. તેથી:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયાનું નિવારણ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયાના વિકાસને ટાળવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમામ જોખમી પરિબળોને તાત્કાલિક ઓળખી લેવા જોઈએ, જેમ કે:

• સોમેટિક અને ચેપી રોગો, જેમ કે શરદી, ફલૂ, તીવ્ર શ્વસન રોગો.
• સગર્ભા સ્ત્રીના અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને હોર્મોનલ સ્તરની વિકૃતિઓ.
• સગર્ભા સ્ત્રીના જીવનમાં મજબૂત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની હાજરી.
• સગર્ભા સ્ત્રીની ઉંમર - તે જેટલી મોટી છે, જોખમ વધારે છે.
• ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણા પીવા જેવી ખરાબ ટેવો.

આ ઉપરાંત, ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન મોનિટરિંગ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ ગર્ભની સંભવિત ઓક્સિજન ભૂખમરો સ્પષ્ટપણે સૂચવી શકે છે, અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં મેકોનિયમની હાજરી એ જોખમનો સંકેત છે. જલદી પ્રથમ ચેતવણી ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે, જરૂરી ઉપચાર તરત જ શરૂ થવો જોઈએ.

ઉપરોક્ત તમામ ફરી એકવાર સગર્ભા માતાની સતત તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાતની પુષ્ટિ કરે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાતને અવગણવી સ્વીકાર્ય નથી - કારણ કે આમ કરવાથી તમે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યને અને કદાચ તેના જીવનને પણ જોખમમાં મૂકશો.

વધુમાં, સગર્ભા સ્ત્રીની યોગ્ય જીવનશૈલી હાયપોક્સિયાના નિવારણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કરવા માટે, સગર્ભા માતાએ ઘણા સરળ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. ચાલે છે. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા માટે, સગર્ભા માતાએ બહાર પૂરતો સમય પસાર કરવો જોઈએ. સ્ત્રીનું લોહી ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે, જે બાળક સુધી પહોંચે છે. તેને આંતરિક અવયવોના યોગ્ય વિકાસ અને વૃદ્ધિ માટે ઓક્સિજનની જરૂર છે. ઘણી સ્ત્રીઓ માને છે કે ચાલવું ત્યારે જ ઉપયોગી છે જો તેઓ શહેરની બહાર થાય. જો કે, તમારા ઘરની સૌથી નજીકનો સામાન્ય ઉદ્યાન ચાલવા માટે આદર્શ છે.
2. દૈનિક શાસન. સગર્ભા સ્ત્રી માટે દિનચર્યાનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. રાત્રે કોમ્પ્યુટર પર બેસવું, સવારે વહેલા જાગવું, દિવસની ઉન્મત્ત લય - આ બધું સગર્ભા માતાએ તેના ભૂતકાળ, "ગર્ભવતી પહેલા" જીવનમાં છોડી દેવું જોઈએ. સ્ત્રીએ રાત્રે ઓછામાં ઓછા 9 કલાક અને દિવસ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા બે કલાક સૂવું જોઈએ. આરામ માટે સમય કાઢવાનો પ્રયાસ કરવાની ખાતરી કરો.
3. વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ લેવું. સગર્ભા સ્ત્રીનો આહાર ભલે ગમે તેટલો વૈવિધ્યસભર હોય, આધુનિક ઉત્પાદનોની ગુણવત્તા એવી છે કે બાળકના વિકાસ માટે જરૂરી તમામ વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો અને ખનિજો મેળવવાનું અશક્ય છે. તેથી જ કોઈપણ સગર્ભા સ્ત્રીએ વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ લેવું જોઈએ જે માતા અને બાળક બંનેની તમામ જરૂરિયાતોને સંતોષશે. જો કે, તમારે આ અથવા તે દવા તમારી જાતે પસંદ કરવી જોઈએ નહીં - આ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ - એક સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જે તમારા શરીરના તમામ લક્ષણો અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને જાણે છે.

અને મનની શાંતિ અને સકારાત્મક વલણ જાળવવાની ખાતરી કરો. એવું કંઈ નથી કે તેઓ કહે છે કે સફળતામાં વિશ્વાસ એ સફળતાનો અડધો ભાગ છે!

ચર્ચા 0

સમાન સામગ્રી

બાળકનો જન્મ ચોક્કસપણે માતા માટે આનંદકારક ઘટના છે. જો કે, બાળજન્મ હંમેશા સરળ રીતે આગળ વધતું નથી. નવજાત શિશુમાં સૌથી સામાન્ય પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણ એ અસ્ફીક્સિયા છે. આ નિદાન તમામ જન્મેલા બાળકોમાંથી 4-6% માં કરવામાં આવે છે. અન્ય માહિતી અનુસાર, ગૂંગળામણ લગભગ દરેક દસમા નવજાત શિશુમાં એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી થાય છે. આ વિચલનની તીવ્રતા બાળકના લોહી અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછત અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચય પર આધારિત છે. પેથોલોજી ગર્ભાશયની અંદર (પ્રાથમિક) અથવા તેની બહાર (ગૌણ) વિકસી શકે છે. બાદમાં બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ગૂંગળામણ એ એક ગંભીર અને ખતરનાક સ્થિતિ છે, જે ક્યારેક ગર્ભ અથવા નવજાત બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

માતાપિતા તરફથી વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

ગૂંગળામણ શું છે?

ગૂંગળામણ એ બાળક અથવા ગર્ભના ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસની સ્થિતિ છે, લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની વધુ પડતી પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેની ઓક્સિજન ભૂખમરો. મોટેભાગે બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે. ક્યારેક નવજાત શિશુના હાયપોક્સિયાના વિકાસ સુધી પહોંચે છે. ક્લિનિકલી, એસ્ફીક્સિયા નવજાત બાળકના શ્વાસની અછત દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા બાળકને આક્રમક, છીછરા, અનિયમિત શ્વાસની હિલચાલનો અનુભવ થઈ શકે છે. પેથોલોજીને તાત્કાલિક રિસુસિટેશન પ્રક્રિયાઓની જરૂર છે, જેની શુદ્ધતા આગળના પૂર્વસૂચનને નિર્ધારિત કરે છે.

હાયપોક્સિયા એસ્ફીક્સિયાથી કેવી રીતે અલગ છે?

હાયપોક્સિયા એ બાળકના પેશીઓ અને અવયવોની ઓક્સિજન ભૂખમરો છે, જે ઓક્સિજનની અછત સાથે વિકસે છે. એસ્ફીક્સિયા એ નવજાત બાળકના સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસનું ઉલ્લંઘન છે જે તેના જન્મ પછી થાય છે. સામાન્ય રીતે, હાયપોક્સિયા બાળકના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના તબક્કે પણ વિકસે છે, કેટલીકવાર તે ગૂંગળામણનું પરિણામ બને છે.

તમામ માનવ પેશીઓ અને અવયવોને સતત ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે. તેની ઉણપ સાથે, વિકૃતિઓ ઊભી થાય છે, જેની તીવ્રતા અને પરિણામો પેથોલોજીની ડિગ્રી, સમયસરતા અને પ્રાથમિક સારવારની શુદ્ધતા પર આધારિત છે. નવજાત શિશુમાં, પેશીઓનું નુકસાન ઝડપથી ઉલટાવી શકાય તેવું બની જાય છે. ઓક્સિજનની ઉણપ પ્રત્યે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે બાળકનું મગજ, યકૃત, કિડની, હૃદય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ.

ગૂંગળામણ કેટલું જોખમી છે?

અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો, સમયસર મર્યાદિત પણ, શરીરની સ્થિતિ અને કાર્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે. મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. રક્ત પુરવઠાની પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જે લોહીના ઓવરફ્લોને કારણે રક્ત વાહિનીઓના કદમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હેમરેજિસ અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે મગજના અમુક ભાગોને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. નેક્રોસિસના વિસ્તારો વિકસાવવાનું પણ શક્ય છે - મૃત મગજના કોષો.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગૂંગળામણ બાળજન્મ દરમિયાન અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં ગર્ભ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જે બાળકોને શ્વાસની ગંભીર વિકૃતિઓ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓમાં શારીરિક અને માનસિક અસાધારણતા હોય છે.

ગૂંગળામણના પરિણામો દૂરગામી હોઈ શકે છે. આ ડિસઓર્ડરનો ઈતિહાસ ધરાવતું શિશુ, હળવી ડિગ્રી સુધી પણ, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, શરદી થવાની વૃત્તિ અને વિકાસમાં વિલંબ અનુભવી શકે છે. શાળાના બાળકોનું ધ્યાન ઘટ્યું છે, સામગ્રીને યાદ રાખવાની સમસ્યાઓ અને ઓછી શૈક્ષણિક કામગીરી. ગૂંગળામણના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નીચેના વિકાસ થઈ શકે છે: વાઈ, માનસિક મંદતા, પેરેસીસ, મગજનો લકવો, આક્રમક સિન્ડ્રોમ અને અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ઞાન.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજી શા માટે થાય છે?

અસ્ફીક્સિયાની ઘટનાના સમય અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે:

1. પ્રાથમિક (ઇન્ટ્રાઉટેરિન), બાળકના જન્મ પછી તરત જ વિકાસ પામે છે.
2. ગૌણ (બાહ્ય ગર્ભાશય), જે બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

જખમની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે

• ભારે
• સરેરાશ;
• પ્રકાશ

પ્રાથમિક ગૂંગળામણના કારણો

બધા કારણો ત્રણ જૂથોમાં બંધબેસે છે:

1. ફળ સંબંધિત:
   • ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિલંબ;
   • અકાળતા;
   • ગર્ભના હૃદય (મગજ) ની વૃદ્ધિ અથવા વિકાસની પેથોલોજીઓ;
   • શ્લેષ્મ, મેકોનિયમ અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે શ્વસન માર્ગની મહાપ્રાણ;
   • રીસસ સંઘર્ષ;
   • જન્મ આઘાતજનક મગજ ઈજા;
   • શ્વસનતંત્રના વિકાસની પેથોલોજીઓ;
   • ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
2. માતૃત્વ પરિબળો સાથે:
   • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપી રોગો સહન;
   • કુપોષણ;
   • સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા દવાઓ લેવી;
   • અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજીઓ: થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા અંડાશયના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
   • સગર્ભા સ્ત્રીમાં એનિમિયા;
   • ખરાબ ટેવો: દારૂ, ધૂમ્રપાન, ડ્રગ વ્યસન;
   • બાળજન્મ દરમિયાન આંચકો;
   • ગંભીર gestosis, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ગંભીર સોજો સાથે;
   • સગર્ભા સ્ત્રીમાં રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીની હાજરી.
3. ગર્ભાશયના વર્તુળમાં વિક્ષેપ પેદા કરતી સમસ્યાઓ સાથે:
   • સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મ;
   • સામાન્ય એનેસ્થેસિયા;
   • પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અથવા ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ;
   • ભંગાણ, ગર્ભાશયને નુકસાન;
   • અસામાન્ય જન્મ: ઝડપી, ઝડપી શ્રમ, નબળા શ્રમ, અસંગતતા;
   • પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;
   • બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
   • પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અથવા અકાળ વૃદ્ધત્વ;
   • પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા;
   • મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડના સતત ભય સાથે.

ગૌણ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો

નવજાતની નીચેની પેથોલોજીઓ ગૌણ અસ્ફીક્સિયાના વિકાસના કારણો હોઈ શકે છે:

1. નિદાન ન થયેલ હૃદયની ખામી.
2. ખોરાક દરમિયાન દૂધ અથવા ફોર્મ્યુલાની મહાપ્રાણ.
3. બાળજન્મ પછી બાળકના પેટની અયોગ્ય સ્વચ્છતા.
4. મગજ અથવા હૃદયની પેશીઓને નુકસાન, મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ સાથે.
5. શ્વસન સિન્ડ્રોમ, જે એડીમેટસ-હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ અને હાયલીન પટલના દેખાવ સાથે વિકાસ કરી શકે છે.

લક્ષણો

તેના સૂચકાંકોના ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકનના આધારે બાળકના જન્મ પછી તરત જ પ્રાથમિક ગૂંગળામણ શોધી કાઢવામાં આવે છે:

• ત્વચા રંગ;
• હૃદય દર;
• શ્વાસની આવર્તન.

ગૂંગળામણની મુખ્ય નિશાની ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ છે, જે હૃદય અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નવજાતની સ્થિતિની તીવ્રતા મેટાબોલિક ફેરફારોને કારણે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ ધરાવતા બાળકમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા, રક્ત સ્નિગ્ધતા વધે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ વધે છે. આનું પરિણામ અયોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણ છે, જે હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અંગો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે.

મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, બાળક:

• સુસ્ત
• તેની પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થાય છે;
• સ્વયંભૂ હલનચલન અવલોકન કરી શકાય છે;
• પ્રતિક્રિયાઓ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે;
• ત્વચાનો વાદળી રંગ હોય છે, જે પુનર્જીવન દરમિયાન ઝડપથી ગુલાબી રંગમાં બદલાય છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, ડોકટરો જાહેર કરે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• મફલ્ડ હૃદયના અવાજો;
• નબળા શ્વાસ;
• શક્ય ભેજવાળી રેલ્સ.

ત્વરિત, યોગ્ય કાળજી સાથે, જીવનના 4-6 દિવસોમાં નવજાતની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે.

ગંભીર પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ;
• હૃદયના અવાજોની મંદતા;
• સિસ્ટોલિક ગણગણાટનો દેખાવ;
• હાયપોક્સિક આંચકો વિકસી શકે છે.

લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પીડા અને બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવનો અભાવ;
• શ્વાસનો અભાવ.

અપગર સ્કેલ પર અસ્ફીક્સિયાની ડિગ્રી

અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને ગૂંગળામણની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમાં પાંચ ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે જેના માટે સ્કોર આપવામાં આવે છે - 0, 1 અથવા 2. તંદુરસ્ત બાળકે ઓછામાં ઓછા 8 પોઈન્ટ મેળવ્યા હોવા જોઈએ. આ મૂલ્યાંકન બાળકના જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં અને પાંચમી મિનિટમાં બે વાર કરવામાં આવે છે.

માપદંડ

અપગર સ્કેલ માપદંડ અને સ્કોર્સ:

1. ત્વચાનો રંગ:
   • 0 – વાદળી, 1 – આછા ગુલાબી, 2 – ગુલાબી.
2. પ્રતિબિંબ:
   • 0 - ના, 1 - નબળા, 2 - સામાન્ય.
3. સ્નાયુ ટોન:
   • 0 - ગેરહાજર, 1 - નબળા, 2 - સારું.
4. ધબકારા:
   • 0 – ના, 1 – 100 થી ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 2 – 100 થી વધુ ધબકારા.
5. શ્વાસ:
   • 0 – ના, 1 – સુપરફિસિયલ, તૂટક તૂટક, અનિયમિત, 2 – સામાન્ય સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ, બાળકનું મોટેથી રડવું.

ડિગ્રીઓ

બાળકની પરીક્ષાના પરિણામો અને અપગર સ્કોરના આધારે, ગૂંગળામણની હાજરી અને તેની ડિગ્રી (પોઇન્ટ્સમાં) નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. 8-10 સામાન્ય છે.
   • બાળક સ્વસ્થ છે, શ્વાસ લેવામાં કોઈ તકલીફ નથી.
2. 6-7 - હળવા ડિગ્રી.
   • બાળક પાસે છે: નબળા, તીક્ષ્ણ શ્વાસ, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું સાયનોસિસ.
3. 4-5 - મધ્યમ.
   • નવજાતમાં નીચેના લક્ષણો છે: અનિયમિત, તૂટક તૂટક શ્વાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, નબળા પ્રથમ રડવું. ચહેરા, પગ, હાથની ત્વચાની બ્લુનેસ.
4. 1-3 - ભારે.
   • બાળકને શ્વાસ લેવાની અથવા દુર્લભ શ્વાસની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે, હૃદયના ધબકારા દુર્લભ છે અથવા ગેરહાજર છે, સ્નાયુઓનો સ્વર ઘણો ઘટાડો થયો છે, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા ખાટી છે.
5. 0 - ક્લિનિકલ મૃત્યુ.
   • એવી સ્થિતિ જેમાં નવજાત જીવનના કોઈ ચિહ્નો દેખાતું નથી. તાત્કાલિક રિસુસિટેશન જરૂરી છે.

સંભવિત પરિણામો

એસ્ફીક્સિયા ભાગ્યે જ કોઈ પરિણામ આપે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમય અને ઓક્સિજનનો અભાવ બાળકના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યને અસર કરે છે. એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક એ બાળકના જન્મની પ્રથમ અને પાંચમી મિનિટમાં અપગર સ્કોર્સની સરખામણી છે. જેમ જેમ તમારા સ્કોર્સ વધે છે, તમે અનુકૂળ પરિણામ પર વિશ્વાસ કરી શકો છો. જો મૂલ્યાંકન બદલાતું નથી અથવા વધુ ખરાબ થાય છે, તો પ્રતિકૂળ વિકાસ શક્ય છે. ગૂંગળામણના પરિણામોની તીવ્રતા પણ રિસુસિટેશનના પગલાંની શુદ્ધતા પર આધારિત છે.

ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સાથે, ખાસ કરીને સમયસર સહાય સાથે, પરિણામો ટાળવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. જે બાળકો વધુ ગંભીર પ્રકારના શ્વાસની સમસ્યાનો ભોગ બન્યા છે તેઓ આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં અસાધારણતા વિકસી શકે છે. આ સ્થિતિના સૌથી સામાન્ય પરિણામો ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, વિકાસમાં વિલંબ, સ્નાયુઓની ટોન, હુમલા અને અન્ય પેથોલોજીઓ છે. ગંભીર ગૂંગળામણના કિસ્સાઓ ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. આંકડા મુજબ, આમાંથી લગભગ અડધા બાળકો મૃત્યુ પામે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન કરવું સરળ છે. તેના મુખ્ય લક્ષણોની ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી અને તેમાં શ્વાસ, હૃદયના ધબકારા, સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયા અને ત્વચાનો સ્વર સામેલ છે. અહીં આપણે વધુ વિશિષ્ટ અભિગમો જોઈએ.

રક્તના હાઇડ્રોજન ઇન્ડેક્સ દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે, જે નાળમાંથી લેવામાં આવે છે.

1. સામાન્ય રીતે, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ અલ્કલી તરફ ખસેડવામાં આવે છે, નવજાત શિશુમાં તે થોડું વધારે છે: 7.22–7.36 BE, 9-12 mmol/l ની ઉણપ.
2. હળવા/મધ્યમ હવાની ઉણપ સાથે, pH મૂલ્યો: 7.19–7.11 BE, ઉણપ 13–18 mmol/l.
3. ગંભીર ગૂંગળામણ: 7.1 BE કરતાં ઓછું અથવા 19 mmol/L કરતાં વધુ.

નવજાત શિશુની નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક નુકસાન નક્કી કરવા માટે, ન્યુરોસોનોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે - મગજની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે, મગજમાં આઘાતજનક વિકૃતિઓને ઓક્સિજન ભૂખમરાને કારણે થતી વિકૃતિઓથી અલગ પાડવામાં મદદ કરશે.

પ્રથમ સહાય અને પુનર્જીવનનાં પગલાં

નિયોનેટોલોજિસ્ટ ગૂંગળામણ અનુભવતા બાળકને પ્રાથમિક સારવાર આપે છે.

સલામત જન્મ પછી, ફેફસાં અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ બહાર કાઢવામાં આવે છે, નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ શ્વાસની હાજરી છે.

જો તે ત્યાં ન હોય, તો તેઓ બાળકને હીલ્સ પર થપ્પડ મારીને રીફ્લેક્સનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પ્રક્રિયા પછી જે શ્વાસ દેખાય છે તે ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સૂચવે છે, જે બાળકના કાર્ડમાં નોંધવામાં આવે છે. આ તબક્કે સારવાર બંધ થાય છે.

જો લેવામાં આવેલી ક્રિયાઓ મદદ કરતી નથી, શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થતો નથી અથવા નિષ્ફળ જાય છે, તો પછી ઓક્સિજન માસ્ક પહેરો. એક મિનિટમાં સ્થિર શ્વાસનો દેખાવ સૂચવે છે કે નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાની મધ્યમ ડિગ્રી હતી.

જો લાંબા સમય સુધી શ્વાસ ન લેવામાં આવે, તો રિસુસિટેશન શરૂ થાય છે, જે રિસુસિટેટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન બે મિનિટ ચાલે છે, જો દર્દી સહેજ પણ શ્વાસ લે છે, તો તેનામાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, પેટની સામગ્રીને દૂર કરે છે. હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા માપવામાં આવે છે. જો પલ્સ 80 કરતા ઓછી હોય, તો છાતીમાં સંકોચન શરૂ થાય છે.

સુધારણાનો અભાવ આગળના તબક્કા તરફ દોરી જાય છે - ડ્રગ ઉપચાર. સૂચવેલ દવાઓના ઉકેલો નવજાતની નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જ્યારે મસાજ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે. 15-20 મિનિટ પછી, જો સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો પુનર્જીવન બંધ કરવામાં આવે છે.

પ્રતિબંધિત ક્રિયાઓ

ગૂંગળામણના કિસ્સામાં તમે આ કરી શકતા નથી:

• પીઠ અથવા નિતંબ પર થપ્પડ;
• બાળકના ચહેરા પર ઓક્સિજન ફૂંકવો;
• છાતી પર દબાવો;
• ઠંડા પાણી સાથે છંટકાવ.

સારવાર

જો પ્રથમ સહાય અથવા પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ સફળ થાય, તો પછી બાળક ખાસ દેખરેખ હેઠળ આવે છે. તેની સાથે પ્રવૃત્તિઓ અને સારવાર પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

1. ખાસ કાળજી.
2. ખોરાક બતાવ્યો.
3. ઓક્સિજન ઉપચાર.
4. મગજનો સોજો અટકાવે છે.
5. ચયાપચયની સુધારણા.
6. હુમલા નિવારણ.
7. હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું નિવારણ.
8. અન્ય પ્રકારની લાક્ષાણિક સારવાર.
9. સ્થિતિનું સામાન્ય નિરીક્ષણ દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ઓક્સિજનનો અભાવ મગજને સૌથી વધુ અસર કરે છે. ટૂંકા ગાળાના હાયપોક્સિયા સાથે પણ ત્રણ તબક્કામાં ફેરફારો વધે છે:

1. રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને લોહીથી ભરે છે.
2. રક્ત ગંઠાઇ જાય છે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પાતળી બને છે, અને હેમરેજ થાય છે.
3. માઇક્રોસ્ટ્રોકવાળા મગજના વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે - પેશી નેક્રોસિસ.

જો હળવા અથવા મધ્યમ ગૂંગળામણ પછી યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોઈ શકે છે. ગંભીર સ્વરૂપ સાથે તે વધુ મુશ્કેલ છે. સામાન્ય, સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકો 10-20% કેસોમાં ટકી રહે છે, 60% ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે - શારીરિક અથવા માનસિક વિકૃતિઓ, ન્યુમોનિયા. અકાળ અથવા ઓછા વજનવાળા બાળકો માટે મૃત્યુદર 100% ની નજીક છે.

નિવારણ

નવજાત શિશુમાં શ્વાસની સમસ્યાઓનું નિવારણ નીચેના પગલાંઓમાં રહેલું છે:

1. ડોકટરો દ્વારા:
   • સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ અને સંચાલન;
   • યોનિમાર્ગ ચેપ નિવારણ;
   • એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની સમયસર સારવાર;
   • ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.
2. ગર્ભવતી:
   • ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર;
   • આહાર જરૂરિયાતો સાથે પાલન;
   • શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તાજી હવામાં ચાલવું;
   • તબીબી ભલામણોનું પાલન.

નવજાત શિશુમાં સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી એ એસ્ફીક્સિયા છે. દવામાં, નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે પ્રારંભિક નવજાત સમયગાળામાં થાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્યને કારણે થાય છે, હાયપોક્સિયાની ઘટના અને પરિણામે, બાળકમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો.

આ સ્થિતિ બાળજન્મ દરમિયાન અને આગામી બે થી ત્રણ દિવસમાં બંને થઈ શકે છે. નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ સોમાંથી લગભગ પાંચ જન્મોમાં થાય છે, આવા નવજાત શિશુઓને પુનરુત્થાનનાં પગલાંની જરૂર પડે છે. ઓક્સિજનની અછત અને બાળકના પેશીઓ અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચયના આધારે, સ્થિતિની ગંભીરતાનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

એસ્ફીક્સિયાનું વર્ગીકરણ

ગૂંગળામણના ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિ માટેના સમય અંતરાલના આધારે, તે આમાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રાથમિક, જન્મ દરમિયાન વિકાસશીલ,
• માધ્યમિક, જેનાં અભિવ્યક્તિઓનું નિદાન જન્મના એક કલાક કરતાં વધુ સમય પછી થાય છે.

બાળકને દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં જ પ્રાથમિક ગૂંગળામણ વિકસી શકે છે; આ સગર્ભા સ્ત્રીમાં ઓક્સિજનની અછત અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના વધારાને કારણે થાય છે, જે વિવિધ રોગોના પરિણામે થાય છે: હૃદયની ખામી, ન્યુમોનિયા, ક્ષય રોગ અને એમ્ફિસીમા.

નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણને ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક સ્થિતિની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવજાત અસ્ફીક્સિયાના ચાર ડિગ્રી છે:

1. નવજાત શિશુઓની હળવી શ્વાસોચ્છ્વાસ: બાળક તેના પોતાના પર શ્વાસ લે છે, જો કે, શ્વાસ નબળો, તીક્ષ્ણ, સ્નાયુ ટોન ઓછો થાય છે, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સાયનોટિક છે, બાળકને છીંક આવે છે અથવા ખાંસી આવે છે. અપગર સ્કેલ પર નવજાત શિશુના ગૂંગળામણથી બાળકને છથી સાતનો સ્કોર મળે છે.
2. નવજાત શિશુઓની મધ્યમ અથવા મધ્યમ ગૂંગળામણ: સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન ચારથી પાંચ બિંદુઓ પર કરવામાં આવે છે. નવજાત તેના પોતાના પર શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, શ્વાસ નબળા અને અનિયમિત તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, બાળકનું રડવું વધુ ચીસો જેવું હોય છે, અને સ્થિર બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે, હાડકાં, પગ અને ચહેરાની નીલાશ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને નાભિની દોરી પર ધબકારા આવે છે.
3. નવજાત શિશુઓની ગંભીર ગૂંગળામણ: બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન એકથી ત્રણ બિંદુઓ પર કરવામાં આવે છે, શ્વસન કાર્ય સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે અથવા શ્વાસ દુર્લભ અને અનિયમિત છે. બાળક કોઈ અવાજ કરતું નથી, હૃદયના ધબકારા અત્યંત દુર્લભ છે, સ્નાયુઓનો સ્વર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, અને નાળની કોઈ ધબકારા નથી.
4. ક્લિનિકલ મૃત્યુ એ જીવનના તમામ ચિહ્નોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે; તાત્કાલિક પુનર્જીવન જરૂરી છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના કારણો

જો કે નવજાતમાં ગૂંગળામણ સ્વયંભૂ થાય છે, તે હંમેશા અનેક કારણોસર થાય છે. જન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ તરફ દોરી જતા મુખ્ય કારણો છે:

• નાભિની દોરીમાં રક્ત પરિભ્રમણની વિક્ષેપ અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ,
• પ્લેસેન્ટલ ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં પ્લેસેન્ટાના પેથોલોજી અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે અથવા અનિયમિતતા અથવા સંકોચન બંધ થવાને કારણે.
• માતાના લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરનો અભાવ, જે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એનિમિયા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ડાયાબિટીસ અને શ્વસનતંત્રના રોગોને કારણે.
• નવજાત શિશુની નબળી શ્વસન હિલચાલ સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની દવાની સારવાર, ગર્ભમાં ફેફસાના વિકાસની પેથોલોજીને કારણે થાય છે.
• બાળજન્મ દરમિયાન મગજની ઇજા.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આરએચ સંઘર્ષ.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ: રૂબેલા, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો અને અન્ય.
• અનુનાસિક પોલાણ, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળીમાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, લાળ અથવા મેકોનિયમનો પ્રવેશ, અવરોધનું કારણ બને છે.

નવજાત શિશુમાં ગૌણ ગૂંગળામણ નીચેના પરિબળોને કારણે વિકસે છે:

1. મગજમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો,
2. વાયુમાર્ગની મહાપ્રાણ
3. ફેફસાં, હૃદય, મગજની જન્મજાત ખોડખાંપણ,
4. અકાળ બાળકોમાં ન્યુમોપેથી ફેફસાંની અપરિપક્વતાને કારણે થાય છે.

અસ્ફીક્સિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

નવજાત શિશુના પ્રાથમિક ગૂંગળામણનું નિદાન જીવનની પ્રથમ સેકન્ડોમાં થાય છે. આ કરવા માટે, શ્વાસ લેવાની આવર્તન અને પર્યાપ્તતા, ત્વચાનો રંગ, સ્નાયુ ટોન, હૃદય દર અને રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ગૂંગળામણનું મુખ્ય લક્ષણ ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ છે, જે હૃદયની લય અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપમાં પરિણમે છે, જે બદલામાં ચેતા, સ્નાયુઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિબિંબમાં વહન વિક્ષેપમાં પરિણમે છે. લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, નવજાત શિશુની સ્થિતિ અને ગૂંગળામણની ડિગ્રીનું Apgar સ્કેલ પર મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ગૂંગળામણની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ગૂંગળામણની તીવ્રતા બાળકના શરીરમાં ચયાપચયની પુનઃરચના નક્કી કરે છે, જે સેલ્યુલર હાઇપરહાઈડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે. નવજાત શિશુના લોહીમાં, લાલ રક્તકણોના પરિભ્રમણનું પ્રમાણ વધે છે, જે લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો અને પ્લેટલેટ્સની એકત્રીકરણ ક્ષમતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ લોહીની ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, હૃદયના ધબકારા ઘટે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને કિડનીનું કાર્ય ખોરવાય છે.

કમનસીબે, નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ જેટલી ગંભીર છે, તે વધુ જટિલતાઓને ઉશ્કેરે છે, જે જીવનના પ્રથમ ચોવીસ કલાકમાં જોવા મળે છે:

• મગજનું હેમરેજ,
• મગજનો સોજો,
• મગજ નેક્રોસિસ,
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા,
• રેનલ વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ.

પછીના સમયગાળામાં, બાળકને મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્સિસ, હાઇડ્રોસેફાલસ અને ન્યુમોનિયા થઈ શકે છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન

ગૂંગળામણનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી, પરંતુ નવજાત શિશુમાં નુકસાનની માત્રાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, બાળક ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની શ્રેણીમાંથી પસાર થાય છે. નાળની નસમાંથી રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે - 9-12 mmol/l નું લોહીનું pH હળવા ગૂંગળામણનું સૂચક છે, અને 7.1 BE -19 mmol/g અથવા વધુનું સૂચક ગંભીર ગૂંગળામણને અનુરૂપ છે.

નવજાત શિશુએ ન્યુરોસોનોગ્રાફી કરાવવી જોઈએ, જે મગજને નુકસાન ઈજા કે હાઈપોક્સિયાને કારણે થયું છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ન્યુરોસોનોગ્રાફી માટે આભાર, મગજના વિવિધ ભાગોને નુકસાન નક્કી કરવું શક્ય છે - ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, સબડ્યુરલ હેમરેજિસ અને અન્ય.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાની સારવાર

નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટે મદદ ડિલિવરી રૂમમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે; એક પીડિયાટ્રિક રિસુસિટેટર અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ રિસુસિટેશન અને આગળની પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર છે.

ગૂંગળામણ સાથે નવજાત શિશુના પુનરુત્થાનમાં બાળકના શ્વસન માર્ગ અને મોંમાંથી લાળ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે; જો આ પગલાં પછી બાળક શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરતું નથી, તો પછી બાળકની રાહ પર હળવા ટેપ આપવામાં આવે છે. જો બાળકનો શ્વાસ ગેરહાજર હોય અથવા અનિયમિત રહે, તો નિયોનેટોલોજિસ્ટ નવજાતને વેન્ટિલેટર સાથે જોડે છે, તેના ચહેરા પર ઓક્સિજન માસ્ક મૂકવામાં આવે છે, જેના દ્વારા ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે.

ઓક્સિજનના પ્રવાહને સીધા નવજાતના ચહેરા પર નિર્દેશિત કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે; બાળક પર ઠંડુ અથવા ગરમ પાણી રેડવું, નિતંબને મારવા અથવા હૃદયના વિસ્તાર પર દબાવવાની પણ મનાઈ છે. જો બાળક બે મિનિટથી વધુ સમય માટે વેન્ટિલેટર પર હોય, તો તેના પેટમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીને દૂર કરવા માટે એક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે હૃદયના ધબકારા ગંભીર રીતે ઘટે છે, એટલે કે, એંસી ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછા, બાળકને છાતીમાં સંકોચન બતાવવામાં આવે છે. બાળકના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવા માટે, જરૂરી દવાઓ નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જો બાળકને ક્લિનિકલ મૃત્યુનું નિદાન થયું હોય, તો ઇન્ટ્યુબેશન તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે અને ડ્રગ થેરાપી શરૂ થાય છે, તે કિસ્સામાં રિસુસિટેશન બંધ કરવામાં આવે છે, વીસ-મિનિટના રિસુસિટેશન પગલાંએ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરી નથી.

જો પુનર્જીવનના પ્રયાસો સફળ થયા, તો નવજાત શિશુને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. આગળની સારવાર બાળકના શરીરની સ્થિતિ અને સિસ્ટમો અને અવયવોને ઓળખાયેલ નુકસાન પર આધારિત છે.

સેરેબ્રલ એડીમા, પ્લાઝ્મા અને ક્રાયોપ્લાઝમાને રોકવા માટે, નાભિની મૂત્રનલિકા દ્વારા બાળકમાં મન્નિટોલ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને મગજમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિશેષ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે કેવિન્ટન, વિનપોસેટીન, અને બાળકને એન્ટિહાઇપોક્સેન્ટ્સ આપવા પણ જરૂરી છે.

જટિલ ઉપચારમાં, બાળકને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ એકમમાં, બાળકને રોગનિવારક સારવાર આપવામાં આવે છે, હુમલા અને હાઇડ્રોસેફાલસ સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, આ હેતુ માટે નવજાતને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ આપવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, બાળક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારે છે, ખારા ઉકેલો અને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના નસમાં રેડવાની ક્રિયા આપવામાં આવે છે.

બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, તેનું વજન દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે અને તેની સોમેટિક અને ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બાળક સતત પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે:

1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, હિમેટોક્રિટ અને પ્લેટલેટ્સનું સ્તર આવશ્યકપણે નક્કી કરવામાં આવે છે;
2. રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર,
3. રક્ત ખાંડ પરીક્ષણ,
4. એસિડ-બેઝ સ્થિતિ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ,
5. લોહીના ગઠ્ઠા,
6. નાસોફેરિન્ક્સ અને ગુદામાર્ગમાંથી બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ.
7. નવજાત માટે પેટના અવયવોની તપાસ કરાવવી ફરજિયાત છે,
8. મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાના ગૂંગળામણ માટે, છાતી અને પેટનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે.

સારવાર સામાન્ય રીતે લગભગ બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરંતુ તે 21-30 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

તબીબી સંસ્થામાં નવજાત શિશુની યોગ્ય સંભાળ

નવજાત શિશુઓ કે જેમને ગૂંગળામણથી પીડાય છે તેમને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટેના પગલાં તબીબી પ્રોટોકોલ અનુસાર સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળક સતત આરામમાં હોવું જોઈએ, બાળકનું માથું સહેજ એલિવેટેડ સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ. બાળકને ઓક્સિજન ઉપચાર આપવામાં આવે છે. જો કોઈ બાળકને હળવા ગૂંગળામણનું નિદાન થયું હોય, તો તેને ઓક્સિજન વોર્ડમાં હોવું જોઈએ; તેમાં રહેવાની લંબાઈ દરેક નાના દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે. જો ગૂંગળામણની ડિગ્રી મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય, તો બાળકને વિશિષ્ટ ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં ઓક્સિજનનો સતત પુરવઠો હોય છે, જેની સાંદ્રતા લગભગ 40% છે; જો હોસ્પિટલમાં કોઈ ઇન્ક્યુબેટર ન હોય, તો બાળક ખાસ ઓક્સિજન માસ્ક પહેરો.

સઘન સંભાળ વોર્ડમાં, બાળકોને યોગ્ય દવાની સારવાર મળે છે. ગૂંગળામણ પછી નવજાત શિશુમાં, શરીરનું તાપમાન, આંતરડાના કાર્યો અને ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રાનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. હળવા ગૂંગળામણવાળા નવજાત શિશુને ખોરાક આપવાનું જન્મના સોળ કલાક પછી શરૂ થાય છે, જ્યારે નળીનો ઉપયોગ કરીને જન્મના 22-26 કલાક પછી ગંભીર ગૂંગળામણ સાથે. સ્તનપાન શરૂ કરવાનો નિર્ણય દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના પરિણામો અને વધુ પૂર્વસૂચન

નવજાત શિશુની ગૂંગળામણ ટ્રેસ વિના પસાર થતી નથી; તે બાળકના વધુ વિકાસ અને આરોગ્ય પર તેની છાપ છોડી દે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે તમામ માનવ પ્રણાલીઓ અને અવયવોને ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે, અને તેનો ટૂંકા ગાળાનો અભાવ પણ તેમને નુકસાન પહોંચાડે છે.

અંગના નુકસાનની ડિગ્રી ઓક્સિજન ભૂખમરોના સમય અને ઓક્સિજનની ઉણપ પ્રત્યે ચોક્કસ અંગની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે. તેથી, ગૂંગળામણની નબળી ડિગ્રી સાથે, 97% બાળકો પછીથી વિચલનો વિના વિકાસ કરે છે, મધ્યમ ડિગ્રી સાથે આ આંકડો ઘટીને 20% થઈ જાય છે, અને ગંભીર ડિગ્રી સાથે, લગભગ 50% જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં મૃત્યુ પામે છે, અને જેઓ ટકી રહે છે, 80% બાળકો જીવનભર અપંગ રહે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

ગૂંગળામણના પરિણામે ઓક્સિજનનો અભાવ નીચેની સિસ્ટમોને નુકસાન પહોંચાડે છે:

• મગજ,
• શ્વસનતંત્ર,
• હૃદય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ,
• પાચન અંગો,
• પેશાબની વ્યવસ્થા,
• અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ.

મગજના કાર્યમાં વિક્ષેપની તીવ્રતા નિદાન કરાયેલ ગૂંગળામણની ગંભીરતા પર સીધો આધાર રાખે છે. HIE (હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી) ની ત્રણ ડિગ્રી છે, જે નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને કારણે થાય છે:

1. હળવા: સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી થાય છે, બાળક સહેજ સ્પર્શ પર રડે છે;
2. સરેરાશ: સ્નાયુ ટોન ઘટ્યો, બાળક સુસ્ત, સુસ્ત છે, તેના પર કરવામાં આવતી હેરફેરનો પ્રતિસાદ આપતું નથી. બાળકને આંચકી આવે છે, શ્વાસ સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, અને હૃદયના ધબકારા ઘટે છે.
3. ગંભીર: બાળક કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન પ્રત્યે ઉદાસીન છે, ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. આવી વિકૃતિઓ મગજનો સોજો, સેરેબ્રલ હેમરેજિસ અને મેડ્યુલાના નેક્રોસિસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ ફેફસાંના હાયપરવેન્ટિલેશનના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે, એટલે કે, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી સાથે વારંવાર તૂટક તૂટક શ્વાસ. બાળકોમાં પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પણ થઈ શકે છે.

જો હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને અસર થાય છે, તો બાળક મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો, હૃદયના પેપિલરી સ્નાયુઓના નેક્રોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે.

ઘણી વાર, ગૂંગળામણ પછી, નવજાત શિશુઓ શરીરની પાચન અને ઉત્સર્જન પ્રણાલીની પેથોલોજી વિકસાવે છે. કેટલીકવાર સ્તનપાન દરમિયાન આ બાળકો ખોરાકની આકાંક્ષા અનુભવે છે, આ કિસ્સામાં સ્તનપાન બંધ કરવામાં આવે છે. બાળકને ચૂસવાની ક્રિયામાં પણ ખલેલ પડી શકે છે અને આંતરડાની ગતિશીલતા સાથે સમસ્યાઓ અનુભવી શકે છે. ગંભીર ગૂંગળામણ પછી, બાળકો નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલાઇટિસ, આંતરડાના ભાગનું નેક્રોસિસ વિકસાવી શકે છે, જે નવજાતનું મૃત્યુ પણ કરી શકે છે.

કિડનીને નુકસાન સામાન્ય રીતે ફિલ્ટરેશન કાર્યમાં ઘટાડો અને પેશાબમાં લોહીના દેખાવમાં પરિણમે છે. અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં હેમરેજના દેખાવમાં વ્યક્ત થાય છે; આ સ્થિતિ લગભગ હંમેશા જીવલેણ હોય છે.

ગૂંગળામણ પછી, બાળકના જીવનના આગામી અઢાર મહિનામાં બાળકના શરીરની કામગીરીમાં વિક્ષેપો આવી શકે છે. તેથી આવા બાળકો પેથોલોજી વિકસાવી શકે છે જેમ કે:

• હાયપરએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ,
• હાઇપોએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ,
• હાયપરેશન-હાઇડ્રોસેફાલિક એન્સેફાલોપથી,
• આક્રમક પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથી,
• હાયપોથેલોમિક વિકૃતિઓ
• કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ,
• સડન નિયોનેટલ ડેથ સિન્ડ્રોમ.

મોટા થતાં, બાળકમાં ઓક્સિજન ભૂખમરોનું પરિણામ ચાલુ રહે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાણીના વિકાસમાં વિલંબ, અયોગ્ય ક્રિયાઓ, શાળામાં પ્રદર્શનમાં ઘટાડો, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, જે વારંવાર બિમારીઓ તરફ દોરી જાય છે; આશરે 25% બાળકોમાં મંદી ચાલુ રહે છે. શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય.

નવજાત એસ્ફીક્સિયાનું નિવારણ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સેવા નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીના વિકાસને રોકવામાં રસ ધરાવે છે, જેમાં એસ્ફીક્સિયાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ગૂંગળામણની રોકથામ માત્ર પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા જ નહીં, પણ સગર્ભા માતા દ્વારા પણ ડોકટરોના નજીકના સહયોગથી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ચેપી રોગો,
2. માતાની ઉંમર 35 વર્ષથી વધુ છે,
3. હોર્મોનલ અસંતુલન,
4. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ,
5. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ,
6. દારૂ, ધૂમ્રપાન, દવાઓ,
7. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ હાયપોક્સિયા.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સમયસર અને નિયમિત મુલાકાત લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીસમા અઠવાડિયા પહેલા નિષ્ણાત ડોકટરો દ્વારા તબીબી તપાસ કરાવવી.

સ્ત્રીએ 11-13, 18-21 અને 30-32 અઠવાડિયામાં ત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સ્ક્રીનીંગ કરાવવી જોઈએ. આ અભ્યાસો ઓક્સિજન ભૂખમરોની ગેરહાજરીને બાકાત રાખવા માટે, ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે; જો ગર્ભ હાયપોક્સિયાની શંકા હોય, તો સ્ત્રીને યોગ્ય દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવશે.

સગર્ભા માતાએ તેની જીવનશૈલીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ - વધુ આરામ કરવો, ચાલવું, કારણ કે તે ઓક્સિજનથી લોહીને સંતૃપ્ત કરે છે. સગર્ભા સ્ત્રી પાસે ઓછામાં ઓછા નવ કલાક સૂવા માટે પૂરતો સમય હોવો જોઈએ; જો તે દિવસ દરમિયાન નિદ્રા પણ લે તો તે ખૂબ સારું છે. સગર્ભા માતાના આહારમાં તંદુરસ્ત ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ, પરંતુ હાનિકારક ખોરાકને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું વધુ સારું છે; ઉપરાંત, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સ્ત્રીએ ખનિજ-વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવું જોઈએ.

કમનસીબે, એક કરતાં વધુ ડોકટરો સંપૂર્ણ બાંયધરી આપી શકતા નથી કે તંદુરસ્ત બાળકનો જન્મ થશે, પરંતુ સગર્ભા માતાએ બાળક તંદુરસ્ત જન્મે તેની ખાતરી કરવા માટે તેની શક્તિમાં બધું જ કરવું જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણના પરિણામોને ઘટાડવા માટે, તબીબી સંસ્થામાંથી ઘરે પહોંચ્યા પછી, બાળકને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે નોંધણી કરાવવી જોઈએ; બાળકના વિકાસ અને વિકાસનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા અને વિકૃતિઓના વિકાસને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. ભવિષ્યમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં.

નવજાત શિશુમાં એસ્ફીક્સિયા

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ મૃત્યુની સજા જેવી લાગે છે: ભયંકર, ભયાનક. તમે હમણાં જ જન્મેલા બાળકને જુઓ અને વિચારો કે આ નાનો વ્યક્તિ કેટલો નાનો અને અસુરક્ષિત છે. અને તમે જુઓ છો કે કેવી રીતે આ નાનું શરીર તેના જીવન માટે, આ ગ્રહ પર અસ્તિત્વના અધિકાર માટે લડી રહ્યું છે.

હા, નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણના વારંવાર દુ: ખદ પરિણામો આવે છે. જો કે, યોગ્ય અને ત્વરિત તબીબી સંભાળ, યોગ્ય સારવાર, નવજાત શિશુની સંભાળ અને ભવિષ્યમાં તેના સ્વાસ્થ્ય પર સંપૂર્ણ ધ્યાન સાથે, શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન શક્ય છે.

અસ્ફીક્સિયા શું છે અને તેની ઘટનાના કારણો

એસ્ફીક્સિયા એ શ્વસનતંત્રમાં વિક્ષેપ છે, જેના પરિણામે બાળક ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે. આ રોગવિજ્ઞાન બે પ્રકારમાં આવે છે: પ્રાથમિક, જે જન્મ સમયે થાય છે, અને ગૌણ, જે બાળકના જીવનની પ્રથમ મિનિટો અથવા કલાકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પેથોલોજીની ઘટના માટે પુષ્કળ કારણો છે. માતાના શરીરમાં ચેપને કારણે હાયપોક્સિયા નવજાત શિશુમાં થાય છે (આ એસ્ફીક્સિયાનું બીજું નામ છે). નવજાત શિશુમાં શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી લાળ સાથેના શ્વસન માર્ગના અવરોધ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના વહેલા સ્રાવને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે. ઉપરાંત, ગર્ભ અને નવજાત શિશુની ગૂંગળામણ માતાની ગંભીર બીમારીઓ (ડાયાબિટીસ, હૃદયની સમસ્યાઓ, યકૃતની સમસ્યાઓ, શ્વસન રોગો) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. કારણોમાં માતૃત્વના અંતમાં ટોક્સિકોસિસ (પ્રિક્લેમ્પસિયા, પ્રિક્લેમ્પસિયા), મુશ્કેલ અને લાંબા સમય સુધી શ્રમ, પ્લેસેન્ટાની અખંડિતતા અથવા વિક્ષેપ, નાભિની કોર્ડમાં ફસાઈ, પોસ્ટ-ટર્મ પ્રેગ્નન્સી અથવા તેનાથી વિપરીત, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું વહેલું ભંગાણ પણ નોંધ્યું છે. અકાળ ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા દિવસોમાં મોટી માત્રામાં અમુક દવાઓ લેવી.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, ત્યાં ઘણા કારણો છે. ગર્ભ અને નવજાત શિશુઓના ગૂંગળામણ જેવી પેથોલોજી (જે ખાસ કરીને ભયાનક છે) આજે અસામાન્ય નથી. તેથી જ એક સ્ત્રી, જ્યારે સગર્ભા હોય, ત્યારે તેણીની સ્થિતિનું ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, સહેજ અગવડતાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્વ-દવા અથવા કોઈ બીમારી કે જે લાયક ડૉક્ટરના હસ્તક્ષેપ વિના થાય છે તે ગંભીર પરિણામ તરફ દોરી શકે છે અને હંમેશા સમસ્યાનો સુખદ ઉકેલ નથી.

જો નિદાન એસ્ફીક્સિયા છે

અસ્ફીક્સિયાનું કારણ શું છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, નવજાતનું શરીર તરત જ આ પેથોલોજી પર પ્રતિક્રિયા આપે છે અને તરત જ પોતાને ફરીથી બનાવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ વિક્ષેપિત થાય છે, મગજના કાર્યમાં ખામી સર્જાય છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સ્થગિત થાય છે. હૃદય, લીવર, કિડની અને મગજ પીડાય છે. લોહી જાડું થવાથી હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં બગાડ થાય છે. આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં આવી ખામી પેશીઓમાં સોજો અને હેમરેજ તરફ દોરી શકે છે.

અપગર સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને ગૂંગળામણની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બાળકનો પ્રથમ શ્વાસ કેવી રીતે લેવામાં આવે છે, જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં કેવા પ્રકારનો શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ચામડીનો રંગ અને તે કેવા પ્રકારનું રડવું (નબળું કે મોટેથી) છે તેના આધારે ડોકટરો પોઈન્ટ્સ સોંપે છે. દરેક બિંદુ ગૂંગળામણની તીવ્રતાના ચોક્કસ આકારણીને અનુરૂપ છે.

ગૂંગળામણના સાનુકૂળ પરિણામ મોટે ભાગે સારવાર અને પુનર્વસન કેટલી સારી રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યા તેના પર આધાર રાખે છે. ઓક્સિજન ભૂખમરોનો સમયગાળો પણ અસર કરે છે. આવા બાળકોને જન્મ પછી તરત જ રિસુસિટેશનની જરૂર પડે છે. રિસુસિટેશનનું કામ ડિલિવરી રૂમમાં જ શરૂ થાય છે. ખાસ સક્શનની મદદથી, બાળકના વાયુમાર્ગને શ્લેષ્મથી સાફ કરવામાં આવે છે, નાળ કાપવામાં આવે છે અને બાળકને ગરમ કરવામાં આવે છે. જો શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો નવજાત કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે. ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન ત્યાં સુધી થાય છે જ્યાં સુધી ત્વચા કુદરતી ગુલાબી રંગ પ્રાપ્ત ન કરે અને શ્વાસ સમાન (ઓછામાં ઓછા 100 પ્રતિ મિનિટના ધબકારા) ન થાય. જો 20 મિનિટની અંદર સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થાય, અને બાળકે એક પણ શ્વાસ ન લીધો હોય, તો પુનર્જીવન અર્થહીન છે. તંદુરસ્ત બાળકમાં, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ જન્મના સમયથી 1 મિનિટ કરતાં વધુ સમય પછી શરૂ થાય છે.

ગૂંગળામણનો ભોગ બનેલા ઘણા બાળકો કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ, વધેલી ઉત્તેજના, મોટરમાં ખલેલ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનો અનુભવ કરે છે.

અસ્ફીક્સિયાથી પીડાતા બાળકની સંભાળ રાખવી

ગૂંગળામણવાળા બાળકમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પડે છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. બાળક માટે કાળજી મહત્વપૂર્ણ છે. સંપૂર્ણ શાંતિ અને નજીકનું ધ્યાન. સામાન્ય રીતે, ગૂંગળામણવાળા બાળકોને ઇન્ક્યુબેટર અથવા તંબુમાં મૂકવામાં આવે છે, જે ઓક્સિજન સાથે પૂરો પાડવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, બાળકને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિતપણે જોવું જોઈએ. વધુ સારવાર અને પુનર્વસન ફક્ત નિદાન (જો કોઈ હોય તો) અને લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સાથે, બાળકના શરીરમાં કોઈ વિક્ષેપ ન હોઈ શકે. અને આ કિસ્સામાં, કુટુંબને ફક્ત શાંતિથી રહેવાની જરૂર છે. આમાંના મોટાભાગના બાળકોને નિયમિત રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ પણ નથી.

યાદ રાખો કે જો ગૂંગળામણની બાળક પર હાનિકારક અસર થઈ હોય, તો તે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ દેખાશે.

શરીરને અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો માનવ શરીરના તમામ અવયવો, પેશીઓ અને કોષોની સામાન્ય કામગીરી માટે ખૂબ જ જોખમી છે. અને લાંબા સમય સુધી વ્યક્તિ ઓક્સિજનની અછત અનુભવે છે, વધુ ઉચ્ચારણ નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે. આ સ્થિતિ ખાસ કરીને ખતરનાક માનવામાં આવે છે જો આપણે હજી પણ વિકાસશીલ જીવ - ગર્ભ અથવા નવજાત બાળક વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. બાળકો જન્મ સમયે તરત જ ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ અનુભવી શકે છે. ચાલો નવજાત ગૂંગળામણ શું છે તે વિશે વાત કરીએ, આવા ડિસઓર્ડરના પરિણામો અને અપગર સ્કેલ પર ગૂંગળામણની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લો, અને એ પણ શોધી કાઢીએ કે ગૂંગળામણ સાથે નવજાતને કેવી રીતે પુનર્જીવિત કરવું.

"નવજાત એસ્ફીક્સિયા" શબ્દ એક ગંભીર સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમયને કારણે વિકસે છે: ઓક્સિજનની ઉણપ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચયને કારણે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ શ્વાસની ગેરહાજરી અથવા અખંડ હૃદયના કાર્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેની નબળાઇ દ્વારા અનુભવાય છે.

બાળજન્મ દરમિયાન નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતાં નવજાત શિશુના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આઘાત દ્વારા સમજાવી શકાય છે. તે નાભિની દોરી, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, શ્લેષ્મ સાથે શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ, વિકાસલક્ષી ખામી વગેરે દ્વારા પણ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

APGAR સ્કેલ અનુસાર નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાની ડિગ્રી

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે ડોકટરો અપગર સ્કેલના માપદંડના આધારે તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

તેથી જો બાળક સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ હોય, તો તેઓ અપગર સ્કેલ પર આઠથી દસ મુદ્દાઓ વિશે વાત કરે છે. ગૂંગળામણની હળવી ડિગ્રી સાથે આપણે છ થી સાત પોઈન્ટ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, અને મધ્યમ ડિગ્રી સાથે - લગભગ ચારથી પાંચ પોઈન્ટ. જો ગંભીર ગૂંગળામણ થાય છે, તો બાળકને પુનર્જીવનના પગલાંની જરૂર છે, અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન એપગર સ્કેલ પર શૂન્યથી ત્રણ બિંદુઓ પર કરવામાં આવે છે.

હળવા ગૂંગળામણ પછીના બાળકોમાં સ્નાયુઓની ટોન, તેમજ શ્વસન પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. ઓક્સિજનની અછતને કારણે શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો થાય છે. આવા બાળકોમાં શ્વાસોચ્છવાસ સુપરફિસિયલ છે, પ્રસરેલા સાયનોસિસ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જો કે, બાળકની સ્થિતિ ખૂબ જ ઝડપથી સ્થિર થાય છે, અને બે કે ત્રણ દિવસ પછી બાળક સારું લાગે છે.

જો બાળક અસ્ફીક્સિયાની મધ્યમ ડિગ્રી સાથે જન્મે છે, તો તેની પાસે કોઈ શારીરિક પ્રતિક્રિયા નથી, અને સ્વર, મોટર પ્રવૃત્તિ અને પીડા સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ સાયનોસિસ ધ્યાનપાત્ર છે.

ગંભીર ગૂંગળામણ ઘણીવાર જીવન સાથે અસંગત હોય છે; આ કિસ્સામાં, બાળક તેના પોતાના પર શ્વાસ લેતું નથી, તેની શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ શોધી શકાતી નથી, પલ્સ થ્રેડી છે, અને ધબકારા નબળા છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણનું જોખમ શું છે, તેના પરિણામો શું છે?

નવજાત શિશુમાં મગજનો જન્મ અસ્ફીક્સિયા, જેના વિશે આપણે આ પૃષ્ઠ www. પર વાત કરવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ. તેઓ વહેલા અથવા મોડા હોઈ શકે છે. પ્રથમમાં મગજનો સોજો, મગજમાં હેમરેજ અને નેક્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે. અને અંતમાં ગૂંચવણો ચેપી (,) અથવા ન્યુરોલોજીકલ (અથવા) હોઈ શકે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન અસ્ફીક્સિયાના પરિણામોનું નિદાન સામાન્ય રીતે બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં થાય છે. તેઓ હાયપરએક્સિટેબિલિટી, વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ, આક્રમક સિન્ડ્રોમ, એન્સેફાલોપથી અને બાળકના મૃત્યુ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણનો ભોગ બનેલા ઘણા બાળકોને વાણીની રચનામાં વિલંબ થાય છે, તેઓ અયોગ્ય વર્તન કરી શકે છે અને શીખવાની કામગીરીમાં ઘટાડો કરી શકે છે. ઉપરાંત, આવા બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. સમાન ઇતિહાસ ધરાવતા ત્રીજા બાળકોના માનસિક અને/અથવા શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ થાય છે.

અસ્ફીક્સિયા સાથે નવજાત શિશુનું પુનર્જીવન

જો નવજાત બાળકમાં ગૂંગળામણની શંકા હોય, તો ડોકટરો તરત જ રિસુસિટેશન પગલાંની જરૂરિયાતની આગાહી કરે છે અને તેમને તૈયાર કરવા માટે પગલાં લે છે. જન્મ પછી તરત જ, નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આગળ, નિષ્ણાતો માર્ગની મુક્ત પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરે છે, પર્યાપ્ત શ્વાસ અને સામાન્ય કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. દવાઓ જરૂરી તરીકે આપવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક પુનરુત્થાન દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો, એકસો ટકા ઓક્સિજન સાથેના ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને ત્રીસ સેકન્ડ માટે છાતીમાં સંકોચન હોવા છતાં, બાળક એંસી ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતાં ઓછા બ્રેડીકાર્ડિયામાં રહે છે.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા એ એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું સોલ્યુશન છે, જે હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિને વધારી શકે છે. વધુમાં, આ ઉપાય અસરકારક રીતે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે અને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે.

વધુમાં, રિસુસિટેશન દરમિયાન, ડોકટરો એવા એજન્ટોનો ઉપયોગ કરી શકે છે જે ફરતા પ્રવાહીના જથ્થાને ફરી ભરે છે. તેમને પાંચ ટકા આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન અથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા રિંગર સોલ્યુશન દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે. આવી રચનાઓ સીધી નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; બાળકના શરીરના વજનના દરેક કિલોગ્રામ માટે, પાંચથી દસ મિનિટમાં દસ મિલીલીટર સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. આવી દવાઓ અસરકારક રીતે નિસ્તેજ ઘટાડે છે, ધબકારા અને હૃદયના ધબકારા વધારે છે, બ્લડ પ્રેશર વધારે છે અને એસિડિસિસ ઘટાડે છે (પેશીઓમાં સુધરેલા માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને કારણે).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના ચાર ટકા સોલ્યુશનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે તમને તમારા હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 100 કે તેથી વધુ ધબકારા સુધી વધારવા અને એસિડિસિસને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. આ નવજાત અસ્ફીક્સિયાની સારવાર છે.

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ એ એક ગંભીર વિકૃતિ છે જેને તાત્કાલિક સુધારણા અને વધુ દેખરેખની જરૂર છે.