ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો અને તબક્કાઓ. ECG નો ઉપયોગ કરીને હૃદયરોગનો હુમલો સમજવો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG માં ફેરફાર

28.04.2017

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ ગંભીર રોગોમાંની એક છે. પૂર્વસૂચન સીધો આધાર રાખે છે કે નિદાન કેવી રીતે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવ્યું હતું અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યો હતો.

અગાઉ નિષ્ણાતો રોગનું નિદાન કરશે, સારવાર વધુ અસરકારક રહેશે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) તમામ અભ્યાસો કરતાં વધુ સચોટ છે; તે 100% નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે અથવા તેને બાકાત કરી શકે છે.

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામ

માનવ અવયવો નબળા પ્રવાહ પસાર કરે છે. આ તે જ છે જે અમને વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરતા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સચોટ નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એક ઉપકરણ જે નબળા પ્રવાહને વધારે છે;
• વોલ્ટેજ માપન ઉપકરણ;
• સ્વચાલિત ધોરણે રેકોર્ડિંગ ઉપકરણ.

કાર્ડિયોગ્રામ ડેટાના આધારે, જે સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે અથવા કાગળ પર છાપવામાં આવે છે, નિષ્ણાત નિદાન કરે છે.

માનવ હૃદયમાં વિશિષ્ટ પેશીઓ હોય છે, અન્યથા તેને વહન પ્રણાલી કહેવાય છે, તેઓ સ્નાયુઓમાં સંકેતો પ્રસારિત કરે છે જે અંગની છૂટછાટ અથવા સંકોચન સૂચવે છે.

હૃદયના કોષોમાં વિદ્યુત પ્રવાહ પીરિયડ્સમાં વહે છે, આ છે:

• વિધ્રુવીકરણ હૃદયના સ્નાયુઓના નકારાત્મક સેલ્યુલર ચાર્જને હકારાત્મક દ્વારા બદલવામાં આવે છે;
• પુનઃધ્રુવીકરણ નકારાત્મક અંતઃકોશિક ચાર્જ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કોષમાં તંદુરસ્ત કરતાં ઓછી વિદ્યુત વાહકતા હોય છે. આ બરાબર છે જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ રેકોર્ડ કરે છે.

કાર્ડિયોગ્રામ પસાર કરવાથી તમે હૃદયના કાર્યમાં ઉદ્ભવતા પ્રવાહોની અસરને રેકોર્ડ કરી શકો છો.

જ્યારે કોઈ વર્તમાન ન હોય ત્યારે, ગેલ્વેનોમીટર સપાટ રેખા (આઈસોલિન) રેકોર્ડ કરે છે, અને જો મ્યોકાર્ડિયલ કોષો જુદા જુદા તબક્કામાં ઉત્તેજિત થાય છે, તો ગેલ્વેનોમીટર એક લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચે નિર્દેશિત કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટેસ્ટ ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ, ત્રણ રિઇનફોર્સ્ડ લીડ્સ અને છ ચેસ્ટ લીડ્સ રેકોર્ડ કરે છે. જો ત્યાં સંકેતો હોય, તો હૃદયના પાછળના ભાગોને તપાસવા માટે લીડ્સ પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ દરેક લીડને અલગ લાઇન સાથે રેકોર્ડ કરે છે, જે કાર્ડિયાક જખમનું નિદાન કરવામાં આગળ મદદ કરે છે.

પરિણામે, એક જટિલ કાર્ડિયોગ્રામમાં 12 ગ્રાફિક રેખાઓ હોય છે, અને તેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, પાંચ દાંત બહાર આવે છે - P, Q, R, S, T, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે U પણ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેકની પોતાની પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ હોય છે, અને દરેકને તેની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

દાંત વચ્ચે અંતરાલ હોય છે, તે પણ માપવામાં આવે છે અને અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અંતરાલ વિચલનો પણ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

દરેક દાંત હૃદયના અમુક સ્નાયુબદ્ધ ભાગોના કાર્યો અને ક્ષમતાઓ માટે જવાબદાર છે. નિષ્ણાતો તેમની વચ્ચેના સંબંધને ધ્યાનમાં લે છે (તે બધા ઊંચાઈ, ઊંડાઈ અને દિશા પર આધારિત છે).

આ તમામ સૂચકાંકો સામાન્ય મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શનને વિવિધ પેથોલોજીના કારણે થતી ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું મુખ્ય લક્ષણ પેથોલોજીના લક્ષણોને ઓળખવા અને રેકોર્ડ કરવાનું છે જે નિદાન અને વધુ સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ECG પર હાર્ટ એટેકનું નિર્ધારણ

એ હકીકતને કારણે કે હૃદયના સ્નાયુઓના વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે, બાકીના બિન-ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની તુલનામાં વિદ્યુત ક્ષમતાઓ સ્થાનિક રીતે ઘટવા લાગે છે.

ચોક્કસપણે, આ સૂચવે છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન બરાબર ક્યાં સ્થાનીકૃત છે. ઇસીજીમાં સહેજ ફેરફાર મ્યોકાર્ડિયમના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સૂચવે છે, જે ઇસ્કેમિક હૃદય રોગોમાં થાય છે:

• કોષ મૃત્યુ - એક નિયમ તરીકે, આ અંગની મધ્યમાં થાય છે, Q, R, S જટિલ ફેરફારો મૂળભૂત રીતે, પીડાદાયક Q તરંગ રચાય છે;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ઝોન - મૃત કોષોની આસપાસ સ્થાનીકૃત, ECG પર તે નોંધનીય છે કે S, T સેગમેન્ટ વિસ્થાપિત છે;
• ઘટાડેલા રક્ત પરિભ્રમણ સાથેનો ઝોન - અપ્રભાવિત મ્યોકાર્ડિયમ સાથેની લાઇન પર સ્થિત છે. ટી તરંગની કંપનવિસ્તાર અને ધ્રુવીયતા બદલાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં ફેરફારો કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓના નેક્રોસિસની ઊંડાઈ નક્કી કરે છે:

• ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - ગ્રાફિક ઇમેજમાં આર વેવ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને Q,R,S જટિલને બદલે, Q.S પ્રાપ્ત થાય છે;
• સબપીકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - S, T.ના સેગમેન્ટલ ડિપ્રેશન સૂચવે છે અને T તરંગ પોતે બદલાય છે, જ્યારે Q, R, S સંકુલ બદલાતું નથી;
• ઇન્ટ્રામ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન Q, R, S અને S, T સેગમેન્ટની ઊંચાઈમાં ફેરફારો સાથે છે, જે હકારાત્મક T તરંગ સાથે ફ્યુઝન સાથે છે.

ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નોના વિકાસના ત્રણ તબક્કા છે:

• પ્રથમ તબક્કો થોડા કલાકોથી 68 (ત્રણ દિવસ) સુધી ટકી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું સંચાલન કરતી વખતે, નિષ્ણાતો નોંધે છે કે ST સેગમેન્ટ વધે છે (ગુંબજ આકારની વૃદ્ધિ પ્રાપ્ત થાય છે) અને હકારાત્મક તરંગ સાથે ભળી જાય છે. સેગમેન્ટ નીચા ઉતરતા દાંતથી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઇમેજ પર Q તરંગ દેખાય છે અને તેને પેથોલોજીકલ ગણવામાં આવે છે.
• બીજો તબક્કો, સબએક્યુટ. તે લગભગ એક મહિના સુધી ટકી શકે છે, કેટલીકવાર બે. કાર્ડિયોગ્રામ ઘટાડેલો S, T સેગમેન્ટ દર્શાવે છે અને તે આઇસોલિન સુધી પહોંચે છે. નકારાત્મક T તરંગ રચાય છે અને પેથોલોજીકલ Q વધે છે.
• ત્રીજો તબક્કો cicatricial છે. તે ખૂબ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસનો દેખાવ હોય છે અને હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય તેવા દર્દીના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે. ECG પર સિકેટ્રિયલ સ્ટેજને ઘટાડેલા S, T સેગમેન્ટ તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તે આઇસોલિનના સ્તરે ઘટે છે અને નકારાત્મક લાક્ષણિકતા T તરંગ બનાવે છે, જે ત્રિકોણાકાર દેખાવ ધરાવે છે. Q તરંગ યથાવત છે. થોડા સમય પછી, તે અદૃશ્ય થઈ જતું નથી, પરંતુ સરળ રીતે બહાર નીકળી જાય છે, અને ડોકટરો દ્વારા સતત નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કાર્ડિયાક ડાયનેમિક્સ હૃદયના સ્નાયુઓમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સાથે સુસંગત નથી.

ઉદાહરણ તરીકે, ECG કરાવતી વખતે, ડોકટરોએ હાર્ટ એટેકના વિકાસના ડાઘ સ્ટેજને નિર્ધારિત કર્યું, પરંતુ ડાઘ પેશી હજુ સુધી રચવાનું શરૂ કર્યું ન હતું.

અથવા ઊલટું, બીજા તબક્કા (સબક્યુટ) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કેટલાક મહિનાઓ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે ડાઘ પહેલેથી જ સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે.

તેથી, નિદાન કરતી વખતે, ડોકટરો માત્ર કાર્ડિયોગ્રામના અર્થઘટન અને ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાને જ નહીં, પણ પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

ECG પર હાર્ટ એટેક ક્યાં છે તે કેવી રીતે નક્કી કરવું

લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો સાથે, ઇન્ફાર્ક્શન હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં સ્થાનીકૃત છે; જમણી બાજુએ, તે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં નિદાન થાય છે. અગ્રવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી ભાગો અસરગ્રસ્ત છે.

ECG કરતી વખતે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો લીડ્સમાં નક્કી કરવામાં આવે છે:

• અગ્રવર્તી ભાગમાં કોરોનરી હૃદય રોગ છાતીના લીડ્સમાં અસાધારણતા સૂચવે છે - V1, V2, V3, 1 અને 2 - આ એક સામાન્ય સૂચક છે, અને વધેલા કિસ્સામાં, AVL.
• બાજુની દિવાલો પરના ઇસ્કેમિયાનું ભાગ્યે જ અલગથી નિદાન થાય છે; તે ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલો પર વધુ વખત સ્થાનીકૃત થાય છે, 1 અને 2 સામાન્ય મૂલ્યો ઉપરાંત લીડ્સ V3, V4, V5 માં વિક્ષેપ નોંધનીય છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, AVL.
• પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પરના ઇસ્કેમિયા બે પ્રકારના હોય છે: ડાયાફ્રેમેટિક (પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ઉન્નત પ્રકૃતિની AVF ની લીડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, બીજા અને ત્રીજા લીડ્સ પણ અસરગ્રસ્ત છે; મૂળભૂત - ડાબી સ્ટર્નલ લીડમાં આર વેવ વધે છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણકના વિસ્તારમાં કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થાય છે, મુખ્યત્વે ડાબા ભાગમાં કાર્ડિયાક જખમના ચિહ્નો દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

શું કાર્ડિયોગ્રામ હાર્ટ એટેકની હદ નક્કી કરી શકે છે?

કાર્ડિયાક જખમનો વ્યાપ લીડ્સમાં ફેરફાર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ ડેટાના આધારે, બે પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ફાઇન-ફોકલ નકારાત્મક T મૂલ્યો સૂચવે છે, જ્યારે સેગમેન્ટલ અંતરાલ S, T વિસ્થાપિત થાય છે, અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક incisors R, Q અવલોકન કરવામાં આવતું નથી.
2. સામાન્ય તમામ બદલાયેલ લીડ્સને કારણે થાય છે.

સ્નાયુ સ્તરના નેક્રોસિસની ઊંડાઈનું નિર્ધારણ

હાર્ટ એટેક હૃદયની દિવાલોના નેક્રોસિસની ઊંડાઈમાં બદલાય છે:

• સબપીકાર્ડિયલ - બાહ્ય કાર્ડિયાક લેયર હેઠળનો વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે;
• સબએન્ડોકાર્ડિયલ - નેક્રોસિસ આંતરિક સ્તરની નજીક થાય છે;
• ટ્રાન્સમ્યુરલ - મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈ અસરગ્રસ્ત છે.

હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન કરવામાં આવેલ કાર્ડિયોગ્રામ હંમેશા નેક્રોસિસની ઊંડાઈ નક્કી કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે મુશ્કેલીઓ

આધુનિક દવા અને નવા ECG મશીનો સરળતાથી ગણતરીઓ કરવામાં સક્ષમ છે (આ આપોઆપ થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરીને, તમે દિવસભરના હૃદયના કાર્યને રેકોર્ડ કરી શકો છો.

આધુનિક વોર્ડમાં કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ અને સાંભળી શકાય તેવું એલાર્મ હોય છે, જે ડોકટરોને બદલાયેલા હૃદયના ધબકારા નોંધવા દે છે.

અંતિમ નિદાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પરિણામોના આધારે નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગ હૃદયના સ્નાયુમાં ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોનું કારણ બને છે. હૃદયના કોશિકાઓના ચયાપચયમાં લાંબા સમય સુધી વિક્ષેપ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા જટિલ બની શકે છે.

આ એક જટિલતા છે જે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની લાક્ષણિકતા ધરાવતા લક્ષણો અલગ છે અને રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, અતિશય થાક, ગંભીર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા તણાવ એ પરિબળો છે જે રોગના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપે છે.

પ્રી-હોસ્પિટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

પ્રીક્લિનિકલ નિદાનમાં દર્દીની મુલાકાત લેવા અને લક્ષણોની ઓળખનો સમાવેશ થાય છે. હાર્ટ એટેકના વિકાસના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લાક્ષણિક રીતે લાંબા સમય સુધી પીડા સિન્ડ્રોમ;
• નાઈટ્રેટ્સ લેવાથી અસરનો અભાવ;
• શરીરની સ્થિતિ પર પીડાની અવલંબન નથી;
• અગાઉ થયેલા હુમલાની તુલનામાં લક્ષણોની વધુ તીવ્રતા અને હાર્ટ એટેકમાં સમાપ્ત ન થયું.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન કરવામાં મુખ્ય છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ, જેમ કે EGC અને EchoCG.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી

ECG - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન શોધવાની સૌથી સામાન્ય રીત, ભલે તે એસિમ્પટમેટિક હોય. તીવ્ર તબક્કો અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા નકારાત્મક ટી તરંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટા-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, પેથોલોજીકલ QRS કોમ્પ્લેક્સ અથવા Q તરંગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. સાજા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન R તરંગના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો અને તેની જાળવણીમાં પ્રગટ થાય છે. ક્યૂ તરંગ.

નીચે આપેલા ફોટો ચિત્રો અર્થઘટન અને વર્ણન સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG પરના ફેરફારો કેવા દેખાય છે તેના વિકલ્પો દર્શાવે છે, સ્ટેજ દ્વારા સંકેતો (તીવ્ર થી પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સુધી) અને સ્થાનિકીકરણ.

તેને સંપૂર્ણ જોવા માટે ઉપરની છબી પર ક્લિક કરો.

ઇકોસીજી

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલના પાતળા થવા અને સંકોચનમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. અભ્યાસની ચોકસાઈ પરિણામી છબીની ગુણવત્તા પર આધારિત છે.

અભ્યાસમાં તાજા જખમને રૂઝાયેલા ડાઘથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવતું નથી, પરંતુ સહવર્તી પેથોલોજીઓ અને ગૂંચવણોને બાકાત રાખવું ફરજિયાત છે.

પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ

માં ફેરફારો છે બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોતેથી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરતી વખતે આ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

• પ્રથમ બે દિવસમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા વધે છે, ત્રીજા દિવસે તે ટોચ પર પહોંચે છે. જે પછી તે સામાન્ય સ્તરે પરત આવે છે.
• ESR વધી રહ્યો છે.
• યકૃત ટ્રાન્સફર એન્ઝાઇમ AsAt અને AlAt ની પ્રવૃત્તિ વધે છે.

આવા ફેરફારો મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓ અને ડાઘ રચનામાં બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમ્સ અને પ્રોટીનના સ્તરમાં ફેરફાર પણ લોહીમાં જોવા મળે છે, જે નિદાન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

• જથ્થામાં વધારો મ્યોગ્લોબિન- પીડા શરૂ થયા પછી 4-6 કલાકની અંદર.
• ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ(CPK) રોગની શરૂઆતના 8-10 કલાક પછી 50% વધે છે. બે દિવસ પછી તે સામાન્ય થઈ જાય છે.
• લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ(LDH) - રોગના બીજા દિવસે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ વધે છે. મૂલ્યો 1 - 2 અઠવાડિયા પછી સામાન્ય પર પાછા ફરે છે.
• ટ્રોપોનિન- એક સંકોચનીય પ્રોટીન, જેનું પ્રમાણ અસ્થિર કંઠમાળ સાથે વધે છે. તેના આઇસોફોર્મ્સ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે અત્યંત વિશિષ્ટ છે.

વધારાના સંશોધન

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપરોક્ત અભ્યાસો પૂરતા ન હોઈ શકે. નિશ્ચિતપણે નિદાન સ્થાપિત કરવા અથવા રોગના કોર્સની ઘોંઘાટને સ્પષ્ટ કરવા માટે, નીચેની પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે:

• છાતીનો એક્સ-રે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પલ્મોનરી ભીડ સાથે હોઈ શકે છે. આ એક્સ-રે પર નોંધનીય છે. ગૂંચવણની પુષ્ટિ માટે સારવારની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. કોરોનરી ધમની એન્જીયોગ્રાફી થ્રોમ્બોટિક અવરોધને શોધવામાં મદદ કરે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં ઘટાડોની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આ અભ્યાસ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે - એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી, જે રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

જો દર્દીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તેને વધુ તપાસ અને સારવાર માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ. આ રોગની સારવાર જેટલી વહેલી શરૂ કરવામાં આવે છે, અનુકૂળ પરિણામની સંભાવના વધારે છે.

હૃદયરોગનો હુમલો અટકાવવા માટે, તમારે જોઈએ અને, તણાવ, અતિશય શ્રમ, શારીરિક અને ભાવનાત્મક થાક ટાળો.

હૃદય ની નાડીયો જામ- આ હૃદયના સ્નાયુના ભાગનું નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ) છે, જે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે, જે હૃદયના સ્નાયુઓને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠા તરફ દોરી જાય છે. હૃદય ની નાડીયો જામઆજે વિશ્વમાં મૃત્યુ અને અપંગતાના મુખ્ય કારણો પૈકી એક છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો

લક્ષણો પર આધાર રાખીને, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઘણા પ્રકારો છે:

એન્જીનલ- સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ. તે સ્ટર્નમ પાછળના તીવ્ર દબાવવા અથવા સ્ક્વિઝિંગ પીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે જે અડધા કલાકથી વધુ ચાલે છે અને દવા (નાઇટ્રોગ્લિસરિન) લીધા પછી દૂર થતી નથી. આ દુખાવો છાતીની ડાબી બાજુ તેમજ ડાબા હાથ, જડબા અને પીઠ સુધી ફેલાય છે. દર્દીને નબળાઈ, ચિંતા, મૃત્યુનો ડર અને તીવ્ર પરસેવો થઈ શકે છે.

અસ્થમા- એક પ્રકાર જેમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ગૂંગળામણ, મજબૂત ધબકારા હોય છે. મોટેભાગે ત્યાં કોઈ દુખાવો થતો નથી, જો કે તે શ્વાસની તકલીફ માટે અગ્રદૂત હોઈ શકે છે. રોગના વિકાસનો આ પ્રકાર વૃદ્ધ વય જૂથો માટે અને અગાઉ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બનેલા લોકો માટે લાક્ષણિક છે.

ગેસ્ટ્રાલ્જિક- એક પ્રકાર જે પીડાના અસામાન્ય સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેટના ઉપરના ભાગમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે ખભાના બ્લેડ અને પીઠમાં ફેલાઈ શકે છે. આ વિકલ્પ હેડકી, ઓડકાર, ઉબકા અને ઉલ્ટી સાથે છે. આંતરડાના અવરોધને લીધે, પેટનું ફૂલવું શક્ય છે.

સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર- સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો: ચક્કર, મૂર્છા, ઉબકા, ઉલટી, અવકાશમાં અભિગમ ગુમાવવો. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો દેખાવ નિદાનને જટિલ બનાવે છે, જે આ કિસ્સામાં ફક્ત ઇસીજીની મદદથી સંપૂર્ણપણે યોગ્ય રીતે કરી શકાય છે.

એરિથમિક- એક વિકલ્પ જ્યારે મુખ્ય લક્ષણ ધબકારા છે: કાર્ડિયાક અરેસ્ટની લાગણી અને તેના કામમાં વિક્ષેપ. પીડા ગેરહાજર અથવા હળવી છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાને કારણે તમે નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, મૂર્છા અથવા અન્ય લક્ષણો અનુભવી શકો છો.

એસિમ્પટમેટિક- એક વિકલ્પ જેમાં અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની તપાસ ECG લીધા પછી જ શક્ય છે. જો કે, હાર્ટ એટેક પહેલા હળવા લક્ષણો જેમ કે કારણહીન નબળાઈ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ આવી શકે છે.

કોઈપણ પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, ચોક્કસ નિદાન માટે ECG કરવું આવશ્યક છે. આનો આભાર, હૃદયની કામગીરીમાં બગાડને વહેલી તકે શોધવાનું શક્ય છે, જે ઉચ્ચ ડિગ્રીની સંભાવના સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કારણો

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું મુખ્ય કારણ કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ છે. આ પેથોલોજીના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળો છે:

1. કોરોનરી થ્રોમ્બોસિસ(ધમનીના લ્યુમેનની તીવ્ર અવરોધ), જે મોટાભાગે હૃદયની દિવાલોના મોટા-ફોકલ (ટ્રાન્સમ્યુરલ) નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે;
2. કોરોનરી સ્ટેનોસિસ(એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક, થ્રોમ્બસ દ્વારા ધમનીના ઉદઘાટનની તીવ્ર સાંકડી), એક નિયમ તરીકે, મોટા-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે;
3. સ્ટેનોસિંગ કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ(કેટલીક કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનનું તીવ્ર સંકુચિત), જે નાના-ફોકલ, મુખ્યત્વે સબએન્ડોકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. ધૂમ્રપાન, તેમજ બેઠાડુ જીવનશૈલી અને સ્થૂળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો કરતી પરિસ્થિતિઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• નર્વસ તણાવ,
• અતિશય શારીરિક તાણ,
• ઉત્તેજના,
• વાતાવરણીય દબાણમાં ફેરફાર,
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (ઓછી વાર).

રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની શરૂઆત માટેનું ટ્રિગર ઠંડક હોઈ શકે છે, તેથી જ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટનામાં મોસમીતા નોંધવામાં આવે છે. નીચા તાપમાન સાથે શિયાળાના મહિનાઓમાં સૌથી વધુ ઘટના દર જોવા મળે છે, જે ઉનાળાના મહિનાઓમાં સૌથી ઓછો હોય છે.
જો કે, અતિશય ગરમી પણ આ પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના રોગચાળા પછી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કેસોની સંખ્યામાં પણ વધારો થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું વર્ગીકરણ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઘણા વર્ગીકરણ છે:

• જખમની શરીરરચના અનુસાર (ટ્રાન્સમ્યુરલ, ઇન્ટ્રામ્યુરલ, સબએન્ડોકાર્ડિયલ, સબપીકાર્ડિયલ);
• નેક્રોસિસના ફોકસના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા (ડાબા વેન્ટ્રિકલનું મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જમણા વેન્ટ્રિકલનું મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયના શિખરનું અલગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેપ્ટલ - ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સંયુક્ત સ્થાનિકીકરણ);
• જખમ વોલ્યુમ દ્વારા (મોટા-ફોકલ (ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન), નાના-ફોકલ (ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન નહીં)
• વિકાસના તબક્કાઓ દ્વારા (તીવ્ર, તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ડાઘ અવધિ).

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ ECG છે. હૃદયના વિદ્યુત સંકેતો ECG મશીન સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને શરીરની સપાટી પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. છ પ્રમાણભૂત લીડ્સ (I, II, III, avR, avL, avF) છે, જે અંગો પર મૂકવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોડમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે તેઓ પેથોલોજીની નોંધણી કરવા માટે પૂરતા હોય છે. હૃદયના કાર્યના વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણ માટે, ડોકટરો 12 સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ (વધુમાં છાતી લીડ્સ V1-V6) જુએ છે. કાર્ડિયોવાઈઝર, જેનો ઉપયોગ સામાન્ય વ્યક્તિઓ (ડોક્ટરો નહીં) દ્વારા કરવામાં આવે છે, તે 6 સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સની નોંધણી કરે છે. કાર્ડિયોવિઝર નિષ્કર્ષ બનાવવા માટે આ લીડ્સમાંથી પૂરતી માહિતી છે. ઉપકરણનો બીજો ફેરફાર - 12 લીડ્સ - મુખ્યત્વે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેઓ કાર્ડિયોવિઝર રીડિંગ્સ ઉપરાંત, છાતીના લીડ્સમાં હૃદયના વધુ વિગતવાર કાર્યને જુએ છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મુખ્ય ચિહ્નો છે. ચાલો રેખાંકનોનું વિશ્લેષણ કરીએ. પ્રથમ એક સામાન્ય રીતે કાર્યરત હૃદયનો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ દર્શાવે છે.

બીજા પર - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મુખ્ય ચિહ્નો સાથે ECG.

નુકસાનના વિસ્તારના આધારે, બે પ્રકારના ઇન્ફાર્ક્શન છે:

1., ટ્રાન્સમ્યુરલ (મ્યોકાર્ડિયમના તમામ સ્તરોને સંડોવતા નેક્રોસિસ), ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન. આ પ્રકાર નીચેની ECG પેટર્ન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

A - ઇલેક્ટ્રોડ, Q તરંગની નોંધણી કરે છે,
B - R તરંગને રેકોર્ડ કરવાનો હેતુ ઇલેક્ટ્રોડ).

R અને Q તરંગોના કંપનવિસ્તારને માપવાથી, ઇન્ફાર્ક્શન ઝોનમાં હૃદયના નુકસાનની ઊંડાઈ નક્કી કરવી શક્ય છે. ટ્રાન્સમ્યુરલમાં મોટા-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું વિભાજન છે (આ કિસ્સામાં, આર-તરંગ ગેરહાજર રહેશે) અને સબએપીકાર્ડિયલ. ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, ક્યુએસ કોમ્પ્લેક્સ નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા એક લીડમાં નોંધવામાં આવે છે: aVL, I, II, III, aVF અથવા QR (જો Q 0.03 સેકન્ડ કરતાં વધુ હોય અને Q/R 1/3 કરતાં વધુ હોય. II, III, aVF માં R તરંગની ).

2. (ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન નહીં).
નાના ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન બે પ્રકારના હોય છે. પ્રથમ પ્રકાર સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે (એન્ડોકાર્ડિયમને અડીને આવેલા હૃદયના વિસ્તારોનું નેક્રોસિસ) (ફિગ. 4).

સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું મુખ્ય ECG સંકેત આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનની નીચે S-T સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન છે, જ્યારે પેથોલોજીકલ Q તરંગ લીડ્સ aVL અને I માં નોંધાયેલ નથી.

નાના ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શનનો બીજો પ્રકાર છે આંતરિક(મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલનું નેક્રોસિસ, પરંતુ એન્ડોકાર્ડિયમ અને એપીકાર્ડિયમને નુકસાન થયું નથી)

તે ચોક્કસ તબક્કા ધરાવે છે અને તેમાં નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. તીવ્ર- ઇસ્કેમિયાના વિકાસથી નેક્રોસિસની ઘટના સુધી ઘણી મિનિટો અથવા કલાકો સુધી ચાલે છે. અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર જોવા મળે છે. શક્ય પીડા. ધમનીય હાયપરટેન્શન નોંધવામાં આવે છે, ક્યારેક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

2. મસાલેદાર- જે સમયગાળા દરમિયાન નેક્રોસિસનો અંતિમ વિસ્તાર રચાય છે, આસપાસના પેશીઓની બળતરા થાય છે અને ડાઘ રચાય છે. તે 2 કલાકથી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે (લાંબા અને પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમ સાથે - લાંબા સમય સુધી). આ સમયગાળા દરમિયાન, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ થાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (મોટાભાગે સિસ્ટોલિક) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે અને પલ્મોનરી એડીમા અથવા કાર્ડિયોજેનિક આંચકોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. હેમોડાયનેમિક્સનું બગાડ મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા તરફ દોરી શકે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, અને વૃદ્ધ લોકોમાં માનસિક વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પ્રથમ દિવસોમાં, હૃદયના સ્નાયુ ભંગાણની ઉચ્ચ સંભાવના છે. કોરોનરી ધમનીઓના મલ્ટિવેસેલ સ્ટેનોટિક જખમવાળા દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કંઠમાળ થઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, નીચેના ફેરફારો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દેખાશે:

પ્રકાશનોની સૂચિમાં

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તકનીક સરળ અને માહિતીપ્રદ છે. આધુનિક પોર્ટેબલ ઉપકરણો તમને ફેક્ટરી હેલ્થ સેન્ટરમાં ઘરે બેઠા ઈસીજી લેવાની મંજૂરી આપે છે. અને તબીબી સંસ્થાઓમાં, મલ્ટિ-ચેનલ તકનીક દેખાઈ છે જે થોડી મિનિટોમાં સંશોધન કરે છે અને ડીકોડિંગમાં મદદ કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG ડૉક્ટર માટે નિર્વિવાદ અધિકૃત પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે. ઇન્ફાર્ક્શન જેવા ફેરફારો શક્ય છે અને તીવ્ર સ્વાદુપિંડ અને કોલેસીસ્ટાઇટિસમાં થાય છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં ભૂલ કરવી અને સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે.

ECG ની પ્રકૃતિ, જે તંદુરસ્ત અને રોગગ્રસ્ત પેશીઓ વચ્ચેના સંભવિત તફાવતને પ્રતિબિંબિત કરે છે, પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કોર્સના આધારે બદલાય છે. તેથી, પુનરાવર્તિત અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇસીજીને સમજવા માટે ઘણા પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે

ECG તકનીકમાં કઈ માહિતી શામેલ છે?

100 વર્ષ પહેલાં, હૃદયના સ્નાયુમાં વિદ્યુત ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવા માટે એક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને ધબકારાવાળા હૃદયમાં ઉદ્ભવતા ક્રિયા પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, ગેલ્વેનોમીટર સોય સીધી રેખા (આઇસોલિન) લખે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ કોષોના ઉત્તેજનાના જુદા જુદા તબક્કામાં, લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચે દિશા સાથે દેખાય છે. હૃદયની પેશીઓમાં થતી પ્રક્રિયાઓને વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણ કહેવામાં આવે છે.

તે તમને સંકોચનની પદ્ધતિઓ, વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણમાં ફેરફારો વિશે વધુ જણાવશે.

ECG ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ, ત્રણ ઉન્નત લીડ્સ અને છ ચેસ્ટ લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હૃદયના પશ્ચાદવર્તી ભાગોનો અભ્યાસ કરવા માટે ખાસ લીડ્સ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેક લીડ તેની પોતાની લાઇન સાથે નિશ્ચિત છે અને તેનો ઉપયોગ હૃદયના નુકસાનના નિદાનમાં થાય છે. જટિલ ઇસીજીમાં 12 ગ્રાફિક છબીઓ છે, જેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

કુલ મળીને, ECG (P, Q, R, S, T) પર 5 તરંગો છે, એક વધારાનો U ભાગ્યે જ દેખાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તેમની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે, પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ ધરાવે છે. દાંત વચ્ચે અંતરાલ છે, જે પણ માપવામાં આવે છે. વધુમાં, આઇસોલિન (ઉપર અથવા નીચે) માંથી અંતરાલનું વિચલન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

દરેક દાંત હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ ભાગની કાર્યક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ અને દિશામાં વ્યક્તિગત દાંત વચ્ચેનો સંબંધ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત માહિતી અમને સામાન્ય મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શન અને વિવિધ રોગો દ્વારા બદલાયેલ ECG વચ્ચેનો તફાવત સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ઇસીજીની વિશેષતાઓ રોગના ચિહ્નોને ઓળખવા અને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે જે નિદાન અને અનુગામી ઉપચાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગની અવધિ અને અવધિ શું સૂચવે છે

લાક્ષણિક કોર્સ સાથે તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન વિકાસના 3 સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે. તેમાંના દરેકની ઇસીજી પર તેના પોતાના અભિવ્યક્તિઓ છે.

1 અને 2 - તીવ્ર અવધિ સૂચવે છે, 3 સાથે નેક્રોસિસનો એક ઝોન રચાય છે, પછી ધીમે ધીમે ડાઘ દેખાય છે, 9 - સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, 10 - એક ડાઘ રહે છે

પ્રારંભિક અવધિ - પ્રથમ 7 દિવસ, નીચેના તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

• ઇસ્કેમિયાનો તબક્કો (સામાન્ય રીતે પ્રથમ 2 કલાક) - એક ઊંચી ટી તરંગ ફોકસની ઉપર દેખાય છે;
• નુકસાનનો તબક્કો (એક દિવસથી ત્રણ સુધી) - ST અંતરાલ વધે છે અને ટી તરંગ નીચે જાય છે, તે મહત્વનું છે કે આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સારવારની મદદથી હજી પણ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને રોકવું શક્ય છે;
• નેક્રોસિસની રચના - એક વિસ્તૃત અને ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે, R તરંગ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. નેક્રોસિસનું ધ્યાન નુકસાન અને ઇસ્કેમિયાના ઝોનથી ઘેરાયેલું છે. તેઓ કેટલા મોટા છે તે વિવિધ લીડ્સમાં ફેરફારોના વિતરણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નુકસાનને કારણે હાર્ટ એટેક વધી શકે છે. તેથી, સારવારનો હેતુ આ વિસ્તારોમાં કોષોને મદદ કરવાનો છે.

તે જ સમયે, વિવિધ લય વિક્ષેપ થાય છે, તેથી ECG એ એરિથમિયાના પ્રથમ લક્ષણોને ઓળખવા માટે અપેક્ષિત છે.

સબએક્યુટ - 10 દિવસથી એક મહિના સુધી, ECG ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જાય છે, ST અંતરાલ આઇસોલિન પર આવે છે (કાર્યકારી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઑફિસના ડૉક્ટરો કહે છે "બેસે છે"), અને નેક્રોસિસના સ્થળે ડાઘ સ્વરૂપના ચિહ્નો:

• Q ઘટે છે અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે;
• આર તેના અગાઉના સ્તરે વધે છે;
• માત્ર નેગેટિવ ટી બાકી છે.

ડાઘનો સમયગાળો એક મહિના કે તેથી વધુ સમયનો છે.

આમ, ઇસીજીની પ્રકૃતિના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે રોગ કેટલો સમય પહેલા દેખાયો. કેટલાક લેખકો હૃદયરોગના હુમલાના સ્થળે કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની રચનાને અલગથી અલગ પાડે છે.

હાર્ટ એટેકનું સ્થાન કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

ઇસ્કેમિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે; જમણી બાજુનું સ્થાનિકીકરણ ઘણું ઓછું સામાન્ય છે. અગ્રવર્તી, બાજુની અને પાછળની સપાટી પરના જખમને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેઓ વિવિધ ECG લીડ્સમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, બધા લાક્ષણિક ચિહ્નો છાતીના લીડ્સ V1, V2, V3, 1 અને 2 ધોરણમાં, ઉન્નત AVL માં દેખાય છે;
• આઇસોલેશનમાં લેટરલ વોલ ઇન્ફાર્ક્શન દુર્લભ છે, વધુ વખત ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાંથી ફેલાય છે, જે 1 અને 2 ધોરણ અને ઉન્નત AVL સાથે સંયોજનમાં લીડ્સ V3, V4, V5 માં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શનને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નીચલા (ડાયાફ્રેમેટિક) - પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઉન્નત લીડ AVF, બીજા અને ત્રીજા ધોરણમાં જોવા મળે છે; ઉપલા (બેઝલ) - સ્ટર્નમ, V1, V2, V3 ની ડાબી તરફના લીડ્સમાં R તરંગમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, Q તરંગ દુર્લભ છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ અને એટ્રિયાના ઇન્ફાર્ક્શન ખૂબ જ દુર્લભ છે; તેઓ સામાન્ય રીતે હૃદયની ડાબી બાજુના નુકસાનના લક્ષણો દ્વારા "આવરી" હોય છે.

4-ચેનલ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે, તે લયની આવર્તન પોતે જ ગણતરી કરે છે

શું તે જાણવું શક્ય છે કે હૃદયને નુકસાનનો વિસ્તાર કેટલો વ્યાપક છે?

લીડ્સમાં થતા ફેરફારોને ઓળખીને હાર્ટ એટેકનો વ્યાપ નક્કી કરવામાં આવે છે:

• નાના ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન માત્ર નકારાત્મક "કોરોનરી" T અને ST અંતરાલમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કોઈ R અને Q પેથોલોજી જોવા મળતી નથી;
• વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન તમામ લીડ્સમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.

મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસની ઊંડાઈનું નિદાન

નેક્રોસિસના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈના આધારે, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સબપીકાર્ડિયલ સ્થાનિકીકરણ - અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હૃદયના બાહ્ય સ્તર હેઠળ સ્થિત છે;
• સબએન્ડોકાર્ડિયલ - નેક્રોસિસ આંતરિક સ્તરની નજીક સ્થાનીકૃત છે;
• ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન - મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈને અસર કરે છે.

ECG નું અર્થઘટન કરતી વખતે, ડૉક્ટરે જખમની અપેક્ષિત ઊંડાઈ સૂચવવી જોઈએ.

ECG ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મુશ્કેલીઓ

દાંત અને અંતરાલોની ગોઠવણી વિવિધ પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે:

• દર્દીની સ્થૂળતા હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિને બદલે છે;
• અગાઉના હાર્ટ એટેક પછી સિકેટ્રિકલ ફેરફારો નવાને ઓળખવાની મંજૂરી આપતા નથી;
• ડાબી બંડલ શાખા સાથે સંપૂર્ણ બ્લોકના સ્વરૂપમાં વહન વિક્ષેપ, ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરવું અશક્ય બનાવે છે;
• વિકાસશીલ કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "સ્થિર" ECG નવી ગતિશીલતા બતાવતું નથી.

નવા ECG ઉપકરણોની આધુનિક તકનીકી ક્ષમતાઓ ડૉક્ટરની ગણતરીઓને સરળ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે (તેઓ આપમેળે થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત રેકોર્ડિંગ પ્રદાન કરે છે. શ્રાવ્ય એલાર્મ સાથે રૂમમાં કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ તમને હૃદય દરમાં થતા ફેરફારોને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવા દે છે.

ક્લિનિકલ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. ECG એ એક સહાયક પદ્ધતિ છે જે નિર્ણાયક પરિસ્થિતિઓમાં મુખ્ય બની શકે છે.

ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક ચિહ્નો છે જે તેને હૃદયના સ્નાયુની વહન અને ઉત્તેજનાના અન્ય વિકારોથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. જખમની ઊંડાઈ, કાર્યાત્મક હૃદયની નિષ્ફળતાની ડિગ્રી અને જખમના સંભવિત સ્થાનિકીકરણ અંગેનો ડેટા મેળવવા માટે હુમલા પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં ECG નિદાન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, જો શક્ય હોય તો, એમ્બ્યુલન્સમાં જ કાર્ડિયોગ્રામ લેવામાં આવે છે, અને જો આ શક્ય ન હોય, તો દર્દીના હોસ્પિટલમાં આગમન પછી તરત જ.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ECG ચિહ્નો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે - આવા અભ્યાસના ડેટાનું અર્થઘટન કરીને, વ્યક્તિ હૃદયની વહન પ્રણાલીની કામગીરી, તેની સંકોચન કરવાની ક્ષમતા, ઉત્તેજનાના રોગવિજ્ઞાનવિષયક કેન્દ્ર, તેમજ અભ્યાસક્રમ વિશેની વ્યાપક માહિતી મેળવી શકે છે. વિવિધ રોગો.

જોવા માટેનું પ્રથમ સંકેત એ QRST સંકુલનું વિરૂપતા છે, ખાસ કરીને, R તરંગમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

ક્લાસિક ECG ચિત્રમાં કેટલાક ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે જે કોઈપણ સામાન્ય ટેપ પર જોઈ શકાય છે. તેમાંના દરેક હૃદયમાં એક અલગ પ્રક્રિયા માટે જવાબદાર છે.

1. પી તરંગ- ધમની સંકોચનનું વિઝ્યુલાઇઝેશન. તેની ઉંચાઈ અને આકાર દ્વારા વ્યક્તિ એટ્રિયાની સ્થિતિ, હૃદયના અન્ય ભાગો સાથે તેમના સંકલિત કાર્યનો નિર્ણય કરી શકે છે.
2. PQ અંતરાલ- એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી, સાઇનસ નોડથી નીચે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સુધી ઉત્તેજના આવેગનો ફેલાવો દર્શાવે છે. આ અંતરાલને લંબાવવું એ વહન ડિસઓર્ડર સૂચવે છે.
3. QRST સંકુલ- વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ, જે હૃદયના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચેમ્બર, વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે. ECG ના આ ભાગનું વિશ્લેષણ અને વર્ણન એ હાર્ટ એટેકનું નિદાન કરવાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે; મુખ્ય ડેટા અહીંથી મેળવવામાં આવે છે.
4. ST સેગમેન્ટ- એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ, જે સામાન્ય રીતે આઇસોલિન હોય છે (ઇસીજીની મુખ્ય ધરી પર સીધી આડી રેખા, દાંત વિના), પેથોલોજીમાં તે પડી શકે છે અને વધી શકે છે. આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાનો પુરાવો હોઈ શકે છે, એટલે કે હૃદયના સ્નાયુમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો.

કાર્ડિયોગ્રામમાં કોઈપણ ફેરફારો અને ધોરણમાંથી વિચલનો કાર્ડિયાક પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. હાર્ટ એટેકના કિસ્સામાં - નેક્રોસિસ સાથે, એટલે કે, મ્યોકાર્ડિયલ કોશિકાઓના નેક્રોસિસ સાથે તેમના અનુગામી ફેરબદલી સાથે જોડાયેલી પેશીઓ. નુકસાન જેટલું મજબૂત અને ઊંડું હશે, નેક્રોસિસનું ક્ષેત્રફળ જેટલું વિશાળ હશે, ECG પરના ફેરફારો વધુ નોંધપાત્ર હશે.

જોવા માટેનું પ્રથમ સંકેત QRST સંકુલનું વિરૂપતા છે, ખાસ કરીને, R તરંગમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. આ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (હૃદયના સંકોચન માટે જવાબદાર વિદ્યુત પ્રક્રિયા) નું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.

કાર્ડિયોગ્રામમાં કોઈપણ ફેરફારો અને ધોરણમાંથી વિચલનો કાર્ડિયાક પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. હૃદયરોગના હુમલાના કિસ્સામાં - મ્યોકાર્ડિયલ કોશિકાઓના નેક્રોસિસ સાથે, ત્યારબાદ જોડાયેલી પેશીઓ સાથે તેમની બદલી.

વધુ ફેરફારો Q તરંગને અસર કરે છે - તે પેથોલોજીકલ રીતે ઊંડા બને છે, જે પેસમેકરની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સૂચવે છે - મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈમાં વિશિષ્ટ કોષોથી બનેલા ગાંઠો જે વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન શરૂ કરે છે.

ST સેગમેન્ટ પણ બદલાય છે - સામાન્ય રીતે તે આઇસોલિન પર હોય છે, પરંતુ હાર્ટ એટેક દરમિયાન તે ઊંચો થઈ શકે છે અથવા નીચે પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ સેગમેન્ટના એલિવેશન અથવા ડિપ્રેશનની વાત કરે છે, જે હૃદયની પેશીઓના ઇસ્કેમિયાની નિશાની છે. આ પરિમાણનો ઉપયોગ કરીને, ઇસ્કેમિક નુકસાનના વિસ્તારના સ્થાનિકીકરણને નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે - સેગમેન્ટ હૃદયના તે ભાગોમાં ઉભા કરવામાં આવે છે જ્યાં નેક્રોસિસ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને વિપરીત લીડ્સમાં ઘટાડો થાય છે.

ઉપરાંત, થોડા સમય પછી, ખાસ કરીને ડાઘના તબક્કાની નજીક, નકારાત્મક ડીપ ટી તરંગ જોવા મળે છે. આ તરંગ હૃદયના સ્નાયુના મોટા નેક્રોસિસને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને નુકસાનની ઊંડાઈ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

અર્થઘટન સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટેનો ECG ફોટો તમને વર્ણવેલ ચિહ્નોને વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

ટેપ 50 અને 25 મીમી પ્રતિ સેકન્ડની ઝડપે આગળ વધી શકે છે; વધુ સારી વિગત સાથે નીચી ઝડપનું નિદાન મૂલ્ય વધુ હોય છે. હાર્ટ એટેકનું નિદાન કરતી વખતે, માત્ર લીડ I, II અને III માં ફેરફાર જ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી, પણ પ્રબલિત રાશિઓમાં પણ. જો ઉપકરણ તમને છાતીના લીડ્સ રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તો પછી V1 અને V2 હૃદયના જમણા ભાગો - જમણા વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણક, તેમજ હૃદયના શિખર વિશેની ટોચ, V3 અને V4 અને V5 માંથી માહિતી પ્રદર્શિત કરશે. અને V6 ડાબા ભાગોની પેથોલોજી સૂચવે છે.

ડાઘના તબક્કાની નજીક, નકારાત્મક ડીપ ટી તરંગ જોવા મળે છે. આ તરંગ હૃદયના સ્નાયુના વિશાળ નેક્રોસિસને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તમને નુકસાનની ઊંડાઈ નક્કી કરવા દે છે.

ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કા

હૃદયરોગનો હુમલો ઘણા તબક્કામાં થાય છે, અને દરેક સમયગાળાને ECG પર વિશેષ ફેરફારો દ્વારા ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે.

1. ઇસ્કેમિક સ્ટેજ (નુકસાન સ્ટેજ, તીવ્ર)હૃદયના પેશીઓમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ. આ તબક્કો લાંબો સમય ચાલતો નથી, તેથી તે ભાગ્યે જ કાર્ડિયોગ્રામ ટેપ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેનું નિદાન મૂલ્ય ઘણું વધારે છે. તે જ સમયે, ટી તરંગ વધે છે અને તીક્ષ્ણ બને છે - તેઓ એક વિશાળ કોરોનરી ટી તરંગની વાત કરે છે, જે હૃદયરોગના હુમલાનો આશ્રયદાતા છે. પછી ST આઇસોલિનથી ઉપર વધે છે; તેની સ્થિતિ અહીં સ્થિર છે, પરંતુ વધુ ઉંચાઇ શક્ય છે. જ્યારે આ તબક્કો લાંબો સમય ચાલે છે અને તીવ્ર બને છે, ત્યારે ટી તરંગમાં ઘટાડો જોઇ શકાય છે, કારણ કે નેક્રોસિસનું ધ્યાન હૃદયના ઊંડા સ્તરોમાં ફેલાય છે. પારસ્પરિક અને વિપરીત ફેરફારો શક્ય છે.
2. એક્યુટ સ્ટેજ (નેક્રોસિસ સ્ટેજ)હુમલાની શરૂઆતના 2-3 કલાક પછી થાય છે અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. ECG પર તે વિકૃત, વિશાળ QRS સંકુલ જેવો દેખાય છે, જે મોનોફાસિક વળાંક બનાવે છે, જ્યાં વ્યક્તિગત તરંગોને અલગ પાડવાનું લગભગ અશક્ય છે. ECG પર Q તરંગ જેટલા ઊંડા હતા, ઊંડા સ્તરો ઇસ્કેમિયાથી પ્રભાવિત હતા. આ તબક્કે, ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઓળખી શકાય છે, જેની ચર્ચા પછીથી કરવામાં આવશે. લાક્ષણિકતા લય વિક્ષેપ એરિથમિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ છે.
3. સબએક્યુટ સ્ટેજની શરૂઆતને ઓળખો ST સેગમેન્ટને સ્થિર કરીને શક્ય છે. જ્યારે તે બેઝલાઈન પર પાછા આવે છે, ત્યારે ઇસ્કેમિયાને કારણે ઇન્ફાર્ક્શન આગળ વધતું નથી, અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. આ સમયગાળામાં સૌથી વધુ મહત્વ એ છે કે હાલના T તરંગ કદની મૂળ સાથે સરખામણી કરવી. તે સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક હોઈ શકે છે, પરંતુ ધીમે ધીમે ઉપચાર પ્રક્રિયા સાથે સુમેળમાં આધારરેખા પર પાછા આવશે. સબએક્યુટ તબક્કામાં ટી તરંગનું ગૌણ ઊંડું થવું નેક્રોસિસ ઝોનની આસપાસ બળતરા સૂચવે છે અને યોગ્ય દવા ઉપચાર સાથે લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી.
4. ડાઘના તબક્કામાં, R તરંગ તેના લાક્ષણિક મૂલ્યો પર ફરીથી વધે છે, અને T પહેલેથી જ આઇસોલિન પર છે. સામાન્ય રીતે, હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ નબળી પડી જાય છે, કારણ કે કેટલાક કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ મૃત્યુ પામ્યા છે અને તેને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવી છે, જેનું સંચાલન અને સંકોચન કરવાની ક્ષમતા નથી. પેથોલોજીકલ ક્યૂ, જો હાજર હોય, તો તેને સામાન્ય કરવામાં આવે છે. આ તબક્કો કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલે છે, ક્યારેક છ મહિના.

જખમની ઊંડાઈ, કાર્યાત્મક હૃદયની નિષ્ફળતાની ડિગ્રી અને જખમના સંભવિત સ્થાનિકીકરણ અંગેના ડેટા મેળવવા માટે હુમલા પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં ECG નિદાન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ECG પર હાર્ટ એટેકના મુખ્ય પ્રકાર

ક્લિનિકમાં, હાર્ટ એટેકને જખમના કદ અને સ્થાનના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિલંબિત ગૂંચવણોની સારવાર અને નિવારણમાં આ મહત્વપૂર્ણ છે.

નુકસાનના કદના આધારે, ત્યાં છે:

1. લાર્જ-ફોકલ, અથવા ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન.આનો અર્થ એ છે કે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ મોટા કોરોનરી જહાજમાં આવી હતી, અને મોટી માત્રામાં પેશીઓને અસર થઈ હતી. મુખ્ય ચિહ્ન એ ઊંડા અને પહોળા Q તરંગ છે, અને R તરંગ જોઈ શકાતું નથી. જો ઇન્ફાર્ક્શન ટ્રાન્સમ્યુરલ છે, એટલે કે, હૃદયના તમામ સ્તરોને અસર કરે છે, તો એસટી સેગમેન્ટ આઇસોલિનની ઉપર સ્થિત છે, સબએક્યુટ સમયગાળામાં ડીપ ટી જોવામાં આવે છે. જો નુકસાન સબપીકાર્ડિયલ છે, એટલે કે, ઊંડું નથી અને આગળ સ્થિત છે. બાહ્ય શેલ પર, પછી R રેકોર્ડ કરવામાં આવશે, ભલે તે નાનું હોય.
2. નાના ફોકલ, બિન-ક્યૂ ઇન્ફાર્ક્શન.કોરોનરી ધમનીઓની ટર્મિનલ શાખાઓ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા વિસ્તારોમાં ઇસ્કેમિયા વિકસિત થાય છે; આ પ્રકારના રોગ વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે (નુકસાન હૃદયના સ્નાયુની બહાર વિસ્તરતું નથી), Q અને R બદલાતા નથી, પરંતુ નકારાત્મક T તરંગ હાજર છે. આ કિસ્સામાં, એસટી સેગમેન્ટ આઇસોલાઇન પર છે. સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં (આંતરિક અસ્તરની નજીક ફોકસ), ટી સામાન્ય છે અને ST ડિપ્રેસ્ડ છે.

સ્થાનના આધારે, હૃદયરોગના હુમલાના નીચેના પ્રકારો નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. એન્ટેરોસેપ્ટલ ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન- 1-4 ચેસ્ટ લીડ્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો, જ્યાં વિશાળ QS, ST એલિવેશનની હાજરીમાં R નથી. ધોરણ I અને II માં - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, આ પ્રકાર માટે ક્લાસિક.
2. લેટરલ ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન- સમાન ફેરફારો છાતીના 4-6 લીડ્સને અસર કરે છે.
3. પશ્ચાદવર્તી અથવા ડાયાફ્રેમેટિક ક્યૂ-ઇન્ફાર્ક્શન, જેને ઇન્ફિરિયર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે– પેથોલોજીકલ ક્યૂ અને લીડ્સ II અને III માં ઉચ્ચ ટી, તેમજ જમણા પગથી તીવ્ર.
4. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ઇન્ફાર્ક્શન– ધોરણ I, ઊંડો Q, ST એલિવેશન અને ઉચ્ચ ટી. થોરાસિક 1 અને 2 માં, R રોગવિજ્ઞાનની દૃષ્ટિએ ઊંચું છે, અને A-V બ્લોક પણ લાક્ષણિકતા છે.
5. અગ્રવર્તી બિન-ક્યૂ ઇન્ફાર્ક્શન– થોરાસિક I અને 1-4 T માં સાચવેલ R કરતા વધારે છે, અને II અને III માં ST ડિપ્રેશન સાથે તમામ તરંગોમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.
6. પશ્ચાદવર્તી બિન-ક્યૂ ઇન્ફાર્ક્શન– ધોરણ II, III અને છાતી 5-6 પોઝિટિવ T માં, ઘટાડો R અને ડિપ્રેશન ST.

વિડિયો

અમે તમને લેખના વિષય પર વિડિઓ જોવાની ઑફર કરીએ છીએ.