ગાંઠોની વૈકલ્પિક દવા ડોકટરો, જેમાં ઘરેલું દવાઓ (I.P. Neumyvakin) સામેલ છે, હાઈડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશનના ઉપયોગને જીવલેણ સહિત કોઈપણ પ્રકૃતિની ગાંઠોની જટિલ સારવારમાં જરૂરી પ્રક્રિયા માને છે. ડૉ. આઇ. પી. ન્યુમ્યવાકિનના અનુભવમાંથી

ગાંઠ અથવા નિયોપ્લાઝમ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે તમામ જીવંત જીવોમાં થાય છે. મનુષ્યોમાં, 200 થી વધુ પ્રકારની ગાંઠો છે જે કોઈપણ પેશીઓમાં અને કોઈપણ અંગમાં રચાય છે. મેલિગ્નાઇઝેશન એ પેશીઓનું ગાંઠમાં સંક્રમણ છે. હાલમાં, રશિયામાં, પુરુષોમાં સૌથી સામાન્ય કેન્સર ફેફસાનું કેન્સર છે, ત્યારબાદ પેટ અને ચામડીનું કેન્સર છે. સ્ત્રીઓમાં - સ્તન કેન્સર, પછી પેટ અને ચામડીનું કેન્સર. સારવારમાં મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા, તેમજ રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

ગાંઠ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે કોષોના અનિયંત્રિત પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે કોશિકાઓની વૃદ્ધિ અને ભિન્નતા તેમના આનુવંશિક ઉપકરણમાં ફેરફારને કારણે વિક્ષેપિત થાય છે. ગાંઠના ગુણધર્મો: સ્વાયત્ત અને અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ, એટીપિયા, એનાપ્લાસિયા અથવા નવા ગુણધર્મો જે સામાન્ય કોષ અને કેટાપ્લેસિયામાં સહજ નથી.

આકારમાં ગાંઠની રચના: નોડનો આકાર, મશરૂમની ટોપી, રકાબી આકારની, પેપિલીના સ્વરૂપમાં, ફૂલકોબીના સ્વરૂપમાં, વગેરે. સપાટી: સરળ, કંદ, પેપિલરી. સ્થાનિકીકરણ: અંગની અંદર ઊંડે, સપાટી પર, પોલીપના રૂપમાં, વિખરાયેલું ભેદવું. એક વિભાગ પર તે સજાતીય સફેદ-ગ્રે પેશી, રાખોડી-ગુલાબી (માછલીનું માંસ), તંતુમય માળખું (અંડકોષમાં) ના રૂપમાં હોઈ શકે છે. ગાંઠનું કદ તેની વૃદ્ધિ, ઉત્પત્તિ અને સ્થાનની ઝડપ અને અવધિ પર આધારિત છે. તફાવત અને વૃદ્ધિની ડિગ્રી અનુસાર, ગાંઠ આ હોઈ શકે છે:

1) વિસ્તૃત, એટલે કે તે પેશીઓને બાજુ પર ધકેલીને, પોતાની જાતમાંથી જ વધે છે. ગાંઠ પેશી એટ્રોફીની આસપાસના પેરેનકાઇમલ તત્વો, અને ગાંઠ એક કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલી છે. વૃદ્ધિ ધીમી અને વધુ વખત સૌમ્ય પ્રકૃતિની હોય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને કિડનીમાં જીવલેણ રીતે થાય છે;

2) ગાંઠ કોશિકાઓમાં સામાન્ય કોશિકાઓના નિયોપ્લાસ્ટિક રૂપાંતરને કારણે વિરોધી વૃદ્ધિ;

3) ઘુસણખોરી વૃદ્ધિ. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે અને તેનો નાશ કરે છે. વૃદ્ધિ ઓછામાં ઓછા પ્રતિકારની દિશામાં થાય છે (ઇન્ટરટીશ્યુ ગેપ્સ સાથે, ચેતા તંતુઓ, રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ સાથે).

હોલો અંગના લ્યુમેનમાં ગાંઠની વૃદ્ધિના ગુણોત્તરના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: એન્ડોફાઇટીક (અંગોની દિવાલમાં ઊંડે સુધી ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિ) અને એક્સોફાઇટીક વૃદ્ધિ (અંગ પોલાણમાં).

માઇક્રોસ્કોપિક માળખું. પેરેન્ચાઇમા કોષો દ્વારા રચાય છે જે આ પ્રકારની ગાંઠને લાક્ષણિકતા આપે છે. સ્ટ્રોમા અંગના જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા અને ગાંઠના કોષો દ્વારા રચાય છે. ટ્યુમર પેરેન્ચાઇમા કોષો ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિને પ્રેરિત કરે છે અને સ્ટ્રોમલ ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થ ઉત્પન્ન કરી શકે છે. તેઓ ચોક્કસ પ્રોટીન પદાર્થ ઉત્પન્ન કરે છે - એન્જેજેનિન, જેના પ્રભાવ હેઠળ ગાંઠના સ્ટ્રોમામાં રુધિરકેશિકાઓ રચાય છે.

હોમોલોગસ ગાંઠો - તેમની રચના અંગની રચનાને અનુરૂપ છે જેમાં તેઓ વિકસિત થાય છે (આ પરિપક્વ ભિન્ન ગાંઠો છે). હેટરોલોગસ ગાંઠો: તેમનું સેલ્યુલર માળખું જે અંગમાં તેઓ વિકસિત થાય છે તેનાથી અલગ હોય છે (નબળી અથવા અભેદ ગાંઠો). સૌમ્ય ગાંઠો સજાતીય હોય છે, ધીમે ધીમે વધતી હોય છે, ખૂબ જ અલગ હોય છે, મેટાસ્ટેસાઇઝ થતી નથી અને સંસ્થાને અસર કરતી નથી. જીવલેણ ગાંઠોમાં નબળા અથવા અભેદ કોષો હોય છે, પેશીઓ સાથે તેમની સમાનતા ગુમાવે છે, સેલ્યુલર એટીપિયા હોય છે, ઝડપથી વધે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે.

મેટાસ્ટેસેસ હેમેટોજેનસ, લિમ્ફોજેનસ, ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને મિશ્રિત હોઈ શકે છે. સૌમ્ય ગાંઠોમાં, પેશીઓની ઓળખ નક્કી કરવી સરળ છે (જીવલેણ ગાંઠોથી વિપરીત). ગાંઠની હિસ્ટોજેનેસિસ નક્કી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવાર માટે વિવિધ અભિગમો છે. ગાંઠના હિસ્ટોજેનેસિસની સ્થાપના આ ગાંઠ કોષ જે કાર્ય કરે છે તેના પર આધારિત છે, એટલે કે, આ કોષ દ્વારા ઉત્પાદિત પદાર્થોને નિર્ધારિત કરવાનું માનવામાં આવે છે. તે સામાન્ય પેશી જેવા જ પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ અને એક જીવલેણ પ્રક્રિયા દ્વારા બદલાયેલ સમાન પદાર્થ - કોલેજન ઉત્પન્ન કરે છે).

વધારાની સ્ટેનિંગ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા મોનોક્લોનલ એન્ટિસેરાનો ઉપયોગ કરીને પણ સેલ ફંક્શન નક્કી કરી શકાય છે. કોષના ગંભીર એનાપ્લેસિયાને કારણે ગાંઠનું હિસ્ટોજેનેસિસ સ્થાપિત કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે, જે ચોક્કસ કાર્ય કરવામાં અસમર્થ હોય છે. જો જીવલેણ ગાંઠનું હિસ્ટોજેનેસિસ નક્કી કરી શકાતું નથી, તો આવા ગાંઠને બ્લાસ્ટોમા કહેવામાં આવે છે: મોટા કોષ, સ્પિન્ડલ સેલ, પોલીમોર્ફિક સેલ. બ્લાસ્ટોમા એ ગાંઠોનું સંયુક્ત જૂથ છે, કારણ કે વિવિધ જીવલેણ ગાંઠો બ્લાસ્ટોમામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

નોનપિથેલિયલ અથવા મેસેનકાઇમલ ટ્યુમર કનેક્ટિવ, એડિપોઝ, સ્નાયુ પેશી, રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, સાયનોવિયલ પેશી અને હાડકામાંથી વિકસે છે.

કનેક્ટિવ પેશી ગાંઠો છે:

1) સૌમ્ય - ફાઇબ્રોમાસ - જ્યાં પણ જોડાયેલી પેશીઓ હોય ત્યાં મળી શકે છે. સૌથી સામાન્ય સ્થાન ત્વચાનો છે. ફાઈબ્રોમા એ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત નોડ છે. જ્યારે કાપવામાં આવે છે, ત્યારે તે તંતુમય, મોતી રંગની સાથે સફેદ હોય છે. સુસંગતતા અલગ હોઈ શકે છે - ગીચ સ્થિતિસ્થાપકથી ગાઢ સુધી. હિસ્ટોલોજી: સ્પિન્ડલ-આકારના ગાંઠ કોષો જે અલગ અલગ દિશામાં ચાલતા બંડલ બનાવે છે. બંડલ્સ કોલેજનના સ્તરો દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. ગાંઠ કોષો અને કોલેજનનો ગુણોત્તર તેનો પ્રકાર નક્કી કરે છે. ફાઈબ્રોઈડના બે પ્રકાર છે: સોફ્ટ ફાઈબ્રોમા (વધુ ગાંઠ કોષો) અને સખત ફાઈબ્રોમા (વધુ કોલેજન ફાઈબર). નરમ ફાઈબ્રોમા નાની હોય છે અને ઉંમરની સાથે સખત ફાઈબ્રોમામાં ફેરવાય છે;

2) જીવલેણ ગાંઠો - ફાઈબ્રોસારકોમાસ - ફેસિયા, કંડરા અને પેરીઓસ્ટેયમના તત્વોમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેઓ મોટે ભાગે હાથપગ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, મુખ્યત્વે યુવાન અને પુખ્ત વયના લોકોમાં. ફાઈબ્રોસારકોમા સ્પષ્ટ સીમાઓ વગરનો નોડ છે. કટ પર નોડની પેશી હેમરેજ સાથે સફેદ હોય છે, જે માછલીના માંસ (સારકોસ - માછલીનું માંસ) ની યાદ અપાવે છે.

હિસ્ટોલોજી:

1) કોષોનું વર્ચસ્વ - સેલ્યુલર લો-ગ્રેડ ફાઈબ્રોસારકોમા;

2) તંતુઓનું વર્ચસ્વ – તંતુમય અત્યંત વિભેદક ફાઇબ્રોસારકોમા; - ધીમી વૃદ્ધિ, મેટાસ્ટેસેસ અને આસપાસના પેશીઓમાં અંકુરણ દ્વારા લાક્ષણિકતા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. નબળી ભિન્ન ગાંઠો કરતાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન.

ગાંઠ સ્પિન્ડલ-આકારના કોષોમાંથી બનાવવામાં આવે છે જેમાં સેલ્યુલર પોલીમોર્ફિઝમનું કેન્દ્ર હોય છે. આ ગાંઠના હિસ્ટોજેનેસિસને સ્થાપિત કરવા માટે, કોલેજન માટે ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (વેન ગીસન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેનિંગ).

મધ્યવર્તી (સીમારેખા) ગાંઠોમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોની નીચેની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે:

1) desmoids અને fibromatosis (મેડિયાસ્ટિનમ, retroperitoneal જગ્યા); ફાઈબ્રોમેટોસિસ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સોફ્ટ ફાઈબ્રોમાનું માળખું ધરાવે છે, જ્યારે તેઓ આસપાસના પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરે છે, પરંતુ ક્યારેય મેટાસ્ટેસેસ આપતા નથી;

2) લિપોસરકોમા મોટાભાગે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર થાય છે અને મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે; અલગ

a) સારી રીતે ભિન્ન લિપોસારકોમા;

b) myxoid liposarcoma;

c) મોટા કોષ લિપોસરકોમા;

ડી) પોલીમોર્ફિક સેલ લિપોસરકોમા.

મોટેભાગે, તમામ પ્રકારના લિપોસરકોમાના ચિહ્નો એક ગાંઠ નોડમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. ગાંઠ કોશિકાઓના કાર્યો નિર્ધારિત કર્યા પછી નિદાન કરવામાં આવે છે, એટલે કે, લિપિડ્સ (ચરબી) ઉત્પન્ન કરવાની તેમની ક્ષમતા. લિપોસરકોમા બહુવિધ રીલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમજ છેલ્લા તબક્કામાં પહેલાથી જ અંતમાં મેટાસ્ટેસેસ છે.

હાડકાની ગાંઠો છે:

1) સૌમ્ય - ઓસ્ટીયોમા. તે અંગોના નાના હાડકાં અને ખોપરીના હાડકામાં જોવા મળે છે. નોડ (એક્સોસ્ટોસિસ) ના સ્વરૂપમાં વધે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તે કોમ્પેક્ટ સ્પૉન્ગી બ્રશના સિદ્ધાંત પર બનાવવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તે જ સમયે તે એટીપિયા દ્વારા સામાન્ય પેશીઓથી અલગ પડે છે;

2) જીવલેણ - ઓસ્ટીયોસારકોમા. મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં અને મેટાએપીફિસીલ સાંધાના છેડા છે. તે મુખ્યત્વે નાની ઉંમરે (30 વર્ષ સુધી) થાય છે. ઑસ્ટિઓસારકોમા એ સૌથી જીવલેણ ગાંઠોમાંનું એક છે અને પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી: વિવિધ આકારોના ગાંઠ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, ઓસ્ટિઓપ્લાસ્ટીના વિસ્તારો (હાડકાની પેશી ઉત્પન્ન કરવાની ગાંઠ કોશિકાઓની ક્ષમતા).

કોમલાસ્થિ પેશીઓની ગાંઠો છે:

1) સૌમ્ય - કોન્ડ્રોમા. ટ્યુબ્યુલર હાડકાં, પેલ્વિક હાડકાં, ફેમોરલ હેડ, હાથના નાના હાડકાંના એપિફિસિસમાં સ્થાનિકીકરણ; સ્વરૂપો

એ) એકોન્ડ્રોમા (હાડકાની સપાટી પરનું સ્થાન);

b) એન્કોન્ડ્રોમા (હાડકાની અંદર).

આના પર આધાર રાખીને, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો અવકાશ બદલાય છે: પ્રથમ કિસ્સામાં, હાડકાના સીમાંત કાપ, બીજા કિસ્સામાં, સમગ્ર હાડકાના કાપ પછી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. માઇક્રોસ્કોપી: ભૂમિ પદાર્થમાં સ્થિત કોન્ડ્રોસાયટ્સ, એક પાતળું જોડાયેલી પેશી સ્તર. કોઈપણ કોન્ડ્રોમાને સંભવિત જીવલેણ ગાંઠ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે સૌમ્ય વૃદ્ધિ હોવા છતાં મેટાસ્ટેસિસ શક્ય છે;

2) જીવલેણ - કોન્ડ્રોસારકોમા.

સ્થાનિકીકરણ ચૉન્ડ્રોમા જેવું જ છે. હિસ્ટોલોજી: ગાંઠ કોશિકાઓ - કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને કોન્ડ્રોપ્લાસ્ટીના ફોસી (નવી રચાયેલી ગાંઠ કોમલાસ્થિનું કેન્દ્ર).

ધમનીઓ, રુધિરકેશિકાઓમાંથી - એન્જીયોમાસ, લસિકા વાહિનીઓ - લિમ્ફેંગિઓમાસ. એન્જીયોમાસ જન્મજાત (જાંબલી-સાયનોટિક ફોલ્લીઓ) અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. રેડિયેશન થેરાપીના પરિણામે, જન્મજાત એન્જીયોમાસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે (1 વર્ષ સુધી). 1 વર્ષ પછી, ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે અને રેડિયેશન થેરાપી ગાંઠને દૂર કરતી નથી. યકૃત અને બરોળના એન્જીયોમાસ હોઈ શકે છે, જે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને કદમાં નાના હોય છે (2 સે.મી.થી ઓછા). હસ્તગત એન્જીયોમાસ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દેખાઈ શકે છે. જીવલેણ વેસ્ક્યુલર ગાંઠો ખૂબ જ દુર્લભ છે - હેમેન્ગીયોએન્ડોથેલિઓમા.

સરળ સ્નાયુ

સૌમ્ય ગાંઠો leiomyomas છે. સ્થાનિકીકરણ: નીચલા હાથપગના નરમ પેશીઓ, આંતરિક અવયવો (જઠરાંત્રિય માર્ગ). ગર્ભાશયમાં સૌથી સામાન્ય ફાઇબ્રોઇડ એ લિઓમાયોમા છે જે ફાઇબ્રોસિસમાંથી પસાર થયું છે. ફાઈબ્રોમાયોમા એ ડિશોર્મોનલ પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયા જેટલી ગાંઠ નથી જે સ્ત્રીઓમાં સેક્સ હોર્મોન્સનું સંતુલન ખલેલ પહોંચે ત્યારે થાય છે. જીવલેણ: લીઓમાયોસારકોમા. ગર્ભાશય અને હાથપગના નરમ પેશીઓમાં જોવા મળે છે. તેઓ પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ

સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓની ગાંઠો:

1) સૌમ્ય - રેબડોમ્યોમાસ;

2) જીવલેણ - રેબડોમીયોસારકોમા. સૌથી જીવલેણ ગાંઠોમાંથી એક. તેઓ અત્યંત દુર્લભ છે. ગાંઠ ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને મેટાસ્ટેસિસ દેખાય તે પહેલાં જ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તે મહત્વપૂર્ણ અવયવો પર આક્રમણ કરે છે. હિસ્ટોલોજી: કોષો - "બેલ્ટ" - વિસ્તરેલ કોષો, કેટલીકવાર ત્રાંસી સ્ટ્રાઇશન્સ સાથે. વિશાળ શરીર અને લાંબી પ્રક્રિયાવાળા કોષો (ટેનિસ રેકેટની જેમ).

હેમેટોપોએટીક પેશીઓના ગાંઠોમાં આ છે:

1) લ્યુકેમિયા;

2) લિમ્ફોમાસ (લિમ્ફોસારકોમા, રેટિક્યુલોસારકોમા, પ્લાઝમાસીટોમા અથવા માયલોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ).

ગાંઠની પેશીઓમાં 2 સેલ્યુલર ઘટકો હોય છે: પ્રતિક્રિયાશીલ અને ગાંઠ. ગાંઠનો ઘટક વિશાળ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ (હોજકિન) અને વિશાળ મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ કોષો છે (2 ન્યુક્લી, જેની મધ્યમાં બેરેઝોવ્સ્કી-સ્ટર્નબર્ગ કોષો છે). આ કોષો ડાયગ્નોસ્ટિક છે. પ્રતિક્રિયાશીલ ઘટક: લિમ્ફોસાઇટ્સ (ટી અને બી), પ્લાઝ્મા કોષો, ઇઓસિનોફિલ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સાયટોટોક્સિક ક્રિયાના પરિણામે નેક્રોસિસના વિસ્તારો, પ્રતિક્રિયાશીલ સ્ક્લેરોસિસના વિસ્તારો. પ્રતિક્રિયાશીલ અને ગાંઠના ઘટકો વિવિધ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે, જેનાથી રોગના વિવિધ પ્રકારો થાય છે.

લિમ્ફોસાઇટ વર્ચસ્વ

સૌથી અનુકૂળ પૂર્વસૂચન. લિમ્ફોસાઇટ અવક્ષય (ગાંઠનું વર્ચસ્વ). ગાંઠની પ્રગતિની આત્યંતિક ડિગ્રી. ઇન્ટ્રાઓર્ગન જખમ. બરોળ મેક્રોસ્કોપિકલી ગામડાના બ્લડ સોસેજનો દેખાવ લે છે - રંગમાં ઘેરો લાલ, પીળા ગાંઠો સાથે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો - "પોર્ફાયરી બરોળ" (પોર્ફિરી એક પ્રકારનો અંતિમ પથ્થર છે). મિશ્ર સેલ્યુલર સ્વરૂપ (ગાંઠ અને પ્રતિક્રિયાશીલ ઘટકોનો સમાન ગુણોત્તર).

નોડ્યુલર (રિંગ આકારની) સ્ક્લેરોસિસ

ગુણોત્તર પણ સમાન છે, પરંતુ ખાસિયત એ છે કે કનેક્ટિવ પેશી રિંગ્સના સ્વરૂપમાં વિકસે છે. મોટેભાગે આ સ્વરૂપ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, અને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રક્રિયા મેડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે.

ઉપકલા ગાંઠો સ્ક્વામસ અથવા ગ્રંથીયુકત ઉપકલામાંથી વિકસે છે, જે કોઈ ચોક્કસ કાર્ય કરતી નથી. આ એપિડર્મિસ, મૌખિક પોલાણની ઉપકલા, અન્નનળી, એન્ડોમેટ્રીયમ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, વગેરે છે. સૌમ્ય ગાંઠોમાં પેપિલોમા અને એડેનોમાનો સમાવેશ થાય છે. પેપિલોમા એ સ્ક્વામસ અથવા ટ્રાન્ઝિશનલ એપિથેલિયમની ગાંઠ છે. તે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, ગાઢ અથવા નરમ, પેપિલરી સપાટી સાથે, બાજરીના દાણાથી લઈને મોટા વટાણા સુધીનું કદ ધરાવે છે. વિશાળ અથવા સાંકડા આધાર પર ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી ઉપર સ્થિત છે. જ્યારે ઇજા થાય છે, ત્યારે પેપિલોમા સરળતાથી નાશ પામે છે અને સોજો આવે છે, અને મૂત્રાશયમાં રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. દૂર કર્યા પછી, પેપિલોમાસ ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત થાય છે અને ક્યારેક જીવલેણ બની જાય છે. એડેનોમા એ ગ્રંથીયુકત અવયવો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ગાંઠ છે જે પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમ સાથે પાકા છે. તે નરમ સુસંગતતાના સારી રીતે સીમાંકિત નોડ જેવું લાગે છે, જ્યારે કાપવામાં આવે ત્યારે પેશી સફેદ-ગુલાબી હોય છે, કેટલીકવાર ગાંઠમાં કોથળીઓ જોવા મળે છે. માપો બદલાય છે - થોડા મિલીમીટરથી દસ સેન્ટિમીટર સુધી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના એડેનોમા પોલીપના સ્વરૂપમાં તેમની સપાટી ઉપર બહાર નીકળે છે. તેમને એડેનોમેટસ ગ્રંથીયુકત પોલિપ્સ કહેવામાં આવે છે. એડેનોમામાં ઓર્ગેનોઇડ માળખું હોય છે અને તેમાં પ્રિઝમેટિક અને ક્યુબોઇડલ ઉપકલા કોષો હોય છે. જીવલેણમાં શામેલ છે:

1) સિટુમાં કેન્સર એ આક્રમક (ઘુસણખોરી) વૃદ્ધિ વિના કેન્સરનું એક સ્વરૂપ છે, પરંતુ ઉચ્ચારણ એટીપિયા અને એટીપિકલ મિટોઝ સાથે ઉપકલા કોષોના પ્રસાર સાથે;

2) સ્ક્વોમસ સેલ (એપિડર્મલ) કેન્સર ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિકસે છે જે સ્ક્વામસ અથવા ટ્રાન્ઝિશનલ એપિથેલિયમ (મૌખિક પોલાણ, અન્નનળી, સર્વિક્સ, યોનિ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ગાંઠમાં એટીપિકલ ઉપકલા કોષોની સેર હોય છે જે અંતર્ગત પેશીઓમાં વૃદ્ધિ પામે છે, તેનો નાશ કરે છે અને તેમાં નેસ્ટેડ ક્લસ્ટરો બનાવે છે. તે કેરાટિનાઇઝિંગ (કેન્સરના મોતી રચાય છે) અને બિન-કેરાટિનાઇઝિંગ હોઈ શકે છે;

3) એડેનોકાર્સિનોમા (ગ્રંથિનું કેન્સર) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમમાંથી વિકસે છે. કોષો એટીપિકલ છે, વિવિધ આકારના છે, ન્યુક્લી હાઇપરક્રોમિક છે. ગાંઠ કોશિકાઓ વિવિધ આકારો અને કદની ગ્રંથિની રચના બનાવે છે, જે આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે, તેનો નાશ કરે છે, અને તે જ સમયે તેમની ભોંયરું પટલ ખોવાઈ જાય છે;

4) મ્યુકોસ (કોલોઇડ) કેન્સર - એડેનોજેનિક કાર્સિનોમા, જેના કોષોમાં મોર્ફોલોજિકલ અને ફંક્શનલ એટીપિયા બંનેના ચિહ્નો છે. કેન્સરના કોષો મોટા પ્રમાણમાં લાળ ઉત્પન્ન કરે છે અને તેમાં મૃત્યુ પામે છે;

5) ઘન કેન્સર ઉચ્ચારણ એટીપિયા સાથે એક અભેદ કેન્સર છે. કેન્સર કોષો ટ્રેબેક્યુલામાં સ્થિત છે, જે જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરો દ્વારા અલગ પડે છે;

6) તંતુમય કેન્સર અથવા સિરહસ એ અવિભાજ્ય કેન્સરનું એક સ્વરૂપ છે, જે બરછટ તંતુમય સંયોજક પેશીઓના સ્તરો અને સેર વચ્ચે સ્થિત અત્યંત બિનપરંપરાગત હાઇપરક્રોમિક કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે;

7) નાના કોષનું કેન્સર એ એક અભેદ્ય કેન્સર છે જેમાં મોનોમોર્ફિક લિમ્ફોસાઇટ જેવા કોષોનો સમાવેશ થાય છે જે કોઈપણ રચના બનાવતા નથી, સ્ટ્રોમા અત્યંત દુર્લભ છે;

8) મેડ્યુલરી (એડેનોજેનિક) કેન્સર. તેનું મુખ્ય લક્ષણ એ સ્ટ્રોમા પર પેરેન્ચાઇમાનું વર્ચસ્વ છે, જેમાંથી બહુ ઓછું છે. ગાંઠ નરમ, સફેદ-ગુલાબી રંગની હોય છે. તે એટીપિકલ કોશિકાઓના સ્તરો દ્વારા રજૂ થાય છે, તેમાં ઘણા મિટોઝ હોય છે, ઝડપથી વધે છે અને વહેલા નેક્રોસિસમાંથી પસાર થાય છે;

9) કેન્સરના મિશ્ર સ્વરૂપો (ડિમોર્ફિક કેન્સર) બે પ્રકારના ઉપકલા (સપાટ અને નળાકાર) ના મૂળનો સમાવેશ કરે છે.

ગાંઠ(syn.: neoplasm, neoplasia, neoplasm) - એક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા જે નવા રચાયેલા પેશી દ્વારા રજૂ થાય છે, જેમાં કોષોના આનુવંશિક ઉપકરણમાં ફેરફાર તેમની વૃદ્ધિ અને ભિન્નતાના નિયમનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

તમામ ગાંઠોને તેમની પ્રગતિની સંભાવના અને ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણોના આધારે બે મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: સૌમ્ય ગાંઠો અને જીવલેણ ગાંઠો

ટ્યુમર પેશીના પાંચ ઉત્તમ લક્ષણો છે: એટીપિયા (પેશી અને સેલ્યુલર), ઓર્ગેનોઇડ માળખું, પ્રગતિ, સંબંધિત સ્વાયત્તતા અને અમર્યાદિત વૃદ્ધિ.

ત્વચા પેપિલોમા

સૌમ્ય ગાંઠો

સૌમ્ય (પરિપક્વ, હોમોલોગસ) ગાંઠોમાં કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે જે એટલી હદે અલગ પડે છે કે તેઓ કયા પેશીમાંથી ઉગે છે તે નક્કી કરવું શક્ય છે. આ ગાંઠો ધીમી વિસ્તૃત વૃદ્ધિ, મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરી અને શરીર પર સામાન્ય અસરની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાક સૌમ્ય ગાંઠો બદનામ કરી શકે છે (જીવલેણ બની જાય છે).

સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય ગાંઠો: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, પેપિલોમા, એડેનોમા, કફોત્પાદક એડેનોમા, વગેરે.

જીવલેણ ગાંઠો

જીવલેણ (અપરિપક્વ, હેટરોલોગસ) ગાંઠો સાધારણ અને નબળા ભિન્ન કોષો ધરાવે છે. તેઓ જે પેશીઓમાંથી આવે છે તેની સાથે તેમની સામ્યતા ગુમાવી શકે છે. જીવલેણ ગાંઠો ઝડપી, વારંવાર ઘૂસણખોરી, વૃદ્ધિ, મેટાસ્ટેસિસ અને પુનરાવૃત્તિ અને શરીર પર સામાન્ય અસરની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જીવલેણ ગાંઠો સેલ્યુલર (બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું અને એટીપિયા, સાયટોપ્લાઝમ અને ન્યુક્લિયસના જથ્થાના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર, પરમાણુ પટલમાં ફેરફાર, વોલ્યુમમાં વધારો અને ક્યારેક ન્યુક્લિઓલીની સંખ્યામાં વધારો, બંને દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મિટોટિક આકૃતિઓની સંખ્યામાં, મિટોસિસનું એટીપિઝમ, વગેરે.) અને ટીશ્યુ એટીપિઝમ (પેશીના ઘટકો વચ્ચેના અવકાશી અને જથ્થાત્મક સંબંધોનું ઉલ્લંઘન, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોમા અને પેરેન્ચાઇમા, જહાજો અને સ્ટ્રોમા, વગેરે).

ગાંઠની વૃદ્ધિના પ્રકાર

આસપાસના પેશીઓના તત્વો સાથે વધતી જતી ગાંઠની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને:

• વિસ્તૃત વૃદ્ધિ - ગાંઠ "પોતેથી" વિકસે છે, તેની આસપાસના પેશીઓને અલગ પાડે છે, ત્યારબાદ ગાંઠની એટ્રોફી અને સ્ટ્રોમલ પતન સાથે સરહદ પરની પેશીઓ થાય છે - એક સ્યુડોકેપ્સ્યુલ રચાય છે;
• ઘૂસણખોરી (આક્રમક, વિનાશક) વૃદ્ધિ - ગાંઠ કોષો આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે, તેનો નાશ કરે છે;
• ગાંઠના કોષોમાં આસપાસના પેશીઓના કોષોના નિયોપ્લાસ્ટિક રૂપાંતરણને કારણે નિયુક્ત ગાંઠની વૃદ્ધિ થાય છે.

હોલો અંગના લ્યુમેન સાથેના સંબંધ પર આધાર રાખીને:

• એક્સોફાઇટીક વૃદ્ધિ - હોલો અંગના લ્યુમેનમાં ગાંઠની વિસ્તૃત વૃદ્ધિ, ગાંઠ અંગના લ્યુમેનના ભાગને બંધ કરે છે, તેની દિવાલ સાથે પેડિકલ સાથે જોડાય છે;
• એન્ડોફાઇટીક વૃદ્ધિ - અંગની દિવાલમાં ઊંડે સુધી ગાંઠની વૃદ્ધિ ઘૂસણખોરી.

ટ્યુમર ફોસીની સંખ્યાના આધારે:

• એક કેન્દ્રિત વૃદ્ધિ - ગાંઠ એક ફોકસથી વિકસે છે;
• મલ્ટિસેન્ટ્રિક વૃદ્ધિ - ગાંઠનો વિકાસ બે અથવા વધુ ફોસીમાંથી થાય છે.

ટ્યુમર મેટાસ્ટેસિસ

મેટાસ્ટેસિસ એ ગૌણ (પુત્રી) ટ્યુમર સાઇટ્સ (મેટાસ્ટેસિસ) ની રચના સાથે પ્રાથમિક સાઇટથી અન્ય અવયવોમાં ગાંઠ કોશિકાઓના ફેલાવાની પ્રક્રિયા છે. મેટાસ્ટેસિસના માર્ગો:

• હેમેટોજેનસ - લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાતા ટ્યુમર એમ્બોલીની મદદથી મેટાસ્ટેસિસનો માર્ગ;
• લિમ્ફોજેનસ - લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા ફેલાતા ટ્યુમર એમ્બોલીની મદદથી મેટાસ્ટેસિસનો માર્ગ;
• ઇમ્પ્લાન્ટેશન (સંપર્ક) - ટ્યુમર ફોકસને અડીને આવેલા સેરસ મેમ્બ્રેન સાથે ગાંઠ કોષોના મેટાસ્ટેસિસનો માર્ગ.
• ઇન્ટ્રાકેનિક્યુલર - કુદરતી શારીરિક જગ્યાઓ (સાયનોવિયલ યોનિ, વગેરે) દ્વારા મેટાસ્ટેસિસનો માર્ગ
• પેરીન્યુરલી (ઇન્ટ્રાકેનિક્યુલર મેટાસ્ટેસિસનો વિશેષ કેસ) - ચેતા બંડલ સાથે.

વિવિધ ગાંઠો મેટાસ્ટેસિસના વિવિધ પ્રકારો અને વિવિધ અવયવો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં મેટાસ્ટેસિસ થાય છે, જે ગાંઠ કોષો અને લક્ષ્ય અંગના કોષોની રીસેપ્ટર સિસ્ટમ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

મેટાસ્ટેસીસનો હિસ્ટોલોજિકલ પ્રકાર પ્રાથમિક સાઇટમાં ગાંઠ જેટલો જ છે, જો કે, મેટાસ્ટેસીસના ગાંઠ કોષો વધુ પરિપક્વ બની શકે છે અથવા તેનાથી વિપરિત, ઓછા ભિન્ન થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, મેટાસ્ટેટિક જખમ પ્રાથમિક ગાંઠ કરતાં વધુ ઝડપથી વધે છે, તેથી તે મોટા હોઈ શકે છે.

શરીર પર ગાંઠની અસર

• સ્થાનિક અસરમાં આસપાસના પેશીઓ અને અવયવોના સંકોચન અથવા વિનાશ (ગાંઠની વૃદ્ધિના પ્રકાર પર આધાર રાખીને) નો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક ક્રિયાના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે.
• શરીર પર સામાન્ય અસર એ જીવલેણ ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે, જે કેચેક્સિયાના વિકાસ સુધી વિવિધ મેટાબોલિક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સારવાર: ગાંઠ દ્વારા બદલાયેલ પેશીઓનું કાપવું, નજીકના પેશીઓનું આંશિક છેદન અને ફેલાવાની સાથે મેટાસ્ટેસિસ.

ગાંઠોની ઇટીઓલોજી

• N x - પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસની ઓળખ હાથ ધરવામાં આવી ન હતી, તેમની હાજરી અજાણ છે.
• N 0 - મેટાસ્ટેસેસ શોધવા માટે અભ્યાસ દરમિયાન પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા ન હતા.
• N 1 - પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા.

એમ - મેટાસ્ટેસિસ

દૂરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરીની લાક્ષણિકતાઓ, એટલે કે, દૂરના લસિકા ગાંઠો, અન્ય અવયવો, પેશીઓ (ગાંઠના અંકુરણને બાદ કરતાં).

• M x - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા ન હતા, તેમની હાજરી અજ્ઞાત છે.
• M 0 - મેટાસ્ટેસેસ શોધવા માટેના અભ્યાસ દરમિયાન કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ મળ્યા નથી.
• એમ 1 - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા.

પી, જી

કેટલાક અવયવો અથવા પ્રણાલીઓ માટે, વધારાના પરિમાણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (P અથવા G, અંગ પ્રણાલી પર આધાર રાખીને), તેના કોષોના ભિન્નતાની ડિગ્રીની લાક્ષણિકતા.

• જી (ગ્રેડ) - જીવલેણતાની ડિગ્રી દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, નિર્ણાયક પરિબળ એ હિસ્ટોલોજીકલ સૂચક છે - સેલ ભિન્નતાની ડિગ્રી. નિયોપ્લાઝમના ફક્ત 3 જૂથો છે.
• પી (ઘૂંસપેંઠ) - પેરામીટર ફક્ત હોલો અંગોના ગાંઠો માટે દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમની દિવાલની ઘૂંસપેંઠની ડિગ્રી દર્શાવે છે.

જીવલેણ ગાંઠોની ઇટીઓલોજી

જીવલેણ વૃદ્ધિનું સામાન્ય કારણ છે એન્ટિબ્લાસ્ટોમા પ્રતિકાર પ્રણાલીની અપૂરતીતા(એન્ટીટ્યુમર સંરક્ષણ પ્રણાલી), જેનાં મુખ્ય ઘટકો ડીએનએ રિપેર એન્ઝાઇમ્સ, એન્ટિકોજેન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, p53) અને એનકે કોષો (કુદરતી કિલર કોષો) છે.

નીચેના પરિબળો એન્ટિબ્લાસ્ટોમા પ્રતિકાર પ્રણાલીની અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે:

• તીવ્ર કાર્સિનોજેનિક અસરો
• ડીએનએ રિપેર એન્ઝાઇમ્સ અને એન્ટિકોજેન ફંક્શનની ઉણપ (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ અથવા લિ-ફ્રાઉમેની સિન્ડ્રોમમાં)
• ડાઘ પેશી કોમ્પેક્શન ("ડાઘમાં કેન્સર").

કાર્સિનોજેનેસિસના આઘાતજનક, થર્મલ, રેડિયેશન, રાસાયણિક અને વાયરલ પ્રકારો છે.

1. આઘાતજનક કાર્સિનોજેનેસિસ- ઇજાના સ્થળે જીવલેણ ગાંઠનો દેખાવ (ઉદાહરણ તરીકે, હોઠની લાલ સરહદ પર લાંબી ઇજા કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે).
2. થર્મલ કાર્સિનોજેનેસિસ- ઉચ્ચ તાપમાનના લાંબા સમય સુધી ડોઝના સંપર્કમાં જીવલેણ ગાંઠનો વિકાસ (બર્નના સ્થળોએ), ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ ખોરાકના પ્રેમીઓમાં મૌખિક પોલાણ અને અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કેન્સર.
3. રેડિયેશન કાર્સિનોજેનેસિસ- કાર્સિનોજેનિક ડોઝમાં ionizing અથવા બિન-ionizing રેડિયેશનના પ્રભાવ હેઠળ ગાંઠનો દેખાવ. કોકેશિયન અને મોંગોલોઇડ જાતિના લોકો માટે મુખ્ય કુદરતી કાર્સિનોજેન એ સૌર અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ છે, તેથી સૂર્યમાં સૂર્યસ્નાન કરવાની આદત ત્વચાની જીવલેણ ગાંઠોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
4. રાસાયણિક કાર્સિનોજેનેસિસ- રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ (કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો) ના પ્રભાવ હેઠળ જીવલેણ ગાંઠોનો વિકાસ. થી બાહ્ય રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સમુખ્ય ભૂમિકા તમાકુના ધુમાડામાંથી કાર્સિનોજેન્સ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે ફેફસાના કેન્સર અને કંઠસ્થાન કેન્સરના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે. વચ્ચે અંતર્જાત રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સએસ્ટ્રોજેનિક હોર્મોન્સ (જેનું ઉચ્ચ સ્તર સ્તન, અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે) અને કાર્સિનોજેનિક કોલેસ્ટ્રોલ ચયાપચય, સુક્ષ્મસજીવોના પ્રભાવ હેઠળ કોલોનમાં રચાય છે અને કોલોન કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, મહત્વપૂર્ણ છે.
5. વાયરલ કાર્સિનોજેનેસિસ- વાયરસ દ્વારા જીવલેણ ગાંઠોનું ઇન્ડક્શન ( ઓન્કોજેનિક વાયરસ). ફક્ત તે જ વાયરસ કે જે તેના જીનોમમાં ઓન્કોજીન દાખલ કરીને કોષની જીવલેણતાનું કારણ બને છે તેને ઓન્કોજેનિક કહેવામાં આવે છે ( વાયરલ ઓન્કોજીન્સ). કેટલાક વાયરસ આડકતરી રીતે જીવલેણ ગાંઠોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, જે પૃષ્ઠભૂમિની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે (ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ, ઓન્કોજેનિક ન હોવા છતાં, યકૃતના કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, સિરોસિસનું કારણ બને છે).

જીવલેણ ગાંઠોના પેથોજેનેસિસ

અપરિપક્વ જીવલેણ ગાંઠોના વિકાસના ચાર મુખ્ય તબક્કાઓ છે: જીવલેણતાના તબક્કા, પૂર્વ-આક્રમક ગાંઠ, આક્રમણ અને મેટાસ્ટેસિસ.

1. જીવલેણતાનો તબક્કો- સામાન્ય કોષનું જીવલેણમાં રૂપાંતર (પ્રથમ તબક્કે - દીક્ષાનો તબક્કો- એક સોમેટિક પરિવર્તન થાય છે, જેના પરિણામે જીવલેણ કોષોના જીનોમમાં ઓન્કોજીન્સ દેખાય છે; બીજા પર - પ્રમોશન સ્ટેજ- શરૂ કરાયેલ કોષોનો પ્રસાર શરૂ થાય છે). ઓન્કોજીન્સ(onc) એ કોઈપણ જનીનો છે જે સીધા સામાન્ય કોષના જીવલેણમાં રૂપાંતરનું કારણ બને છે અથવા આ પરિવર્તનમાં ફાળો આપે છે. ઓન્કોજીન્સ તેમના મૂળના આધારે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે: (1) સેલ્યુલર ઓન્કોજીન્સ(c-onc) અને (2) વાયરલ ઓન્કોજીન્સ(v-onc). સેલ્યુલર ઓન્કોજીન્સ કોષના સામાન્ય જનીનોમાંથી રચાય છે, જેને કહેવાય છે પ્રોટો-ઓન્કોજીન્સ. સેલ્યુલર ઓન્કોજીનનું એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ p53 પ્રોટીન જનીન છે ( P53). સામાન્ય (“જંગલી”) p53 જનીન સક્રિય એન્ટિકોજીન્સમાંથી એકની ભૂમિકા ભજવે છે; તેનું પરિવર્તન ઓન્કોજીન ("મ્યુટન્ટ" p53 જનીન) ની રચના તરફ દોરી જાય છે. જંગલી p53 અંતર્ગતની વારસાગત ઉણપ લિ-ફ્રુમેની સિન્ડ્રોમ, જે દર્દીમાં વિવિધ જીવલેણ ગાંઠોની ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઓન્કોજીન અભિવ્યક્તિના ઉત્પાદનો કહેવામાં આવે છે ઓન્કોપ્રોટીન (ઓન્કોપ્રોટીન).
2. પૂર્વ-આક્રમક ગાંઠનો તબક્કો- આક્રમણની શરૂઆત પહેલા અપરિપક્વ ગાંઠની સ્થિતિ (કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, "કાર્સિનોમા ઇન સિટુ" શબ્દનો ઉપયોગ આ તબક્કા માટે થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે "ગ્રેડ III ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા" ની વિભાવના દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે, ” જેમાં કોશિકાઓમાં ગંભીર ડિસ્પ્લાસ્ટિક ફેરફારોનો પણ સમાવેશ થાય છે).
3. ચેપનો તબક્કો- જીવલેણ ગાંઠની આક્રમક વૃદ્ધિ.
4. મેટાસ્ટેસિસનો તબક્કો.

જીવલેણ ગાંઠોનું મોર્ફોજેનેસિસ

જીવલેણ ગાંઠનો વિકાસ બાહ્યરૂપે દેખીતી રીતે અથવા અકાળ ફેરફારોના તબક્કા દ્વારા થઈ શકે છે:

1. ડી નોવો ગાંઠ વિકાસ("લીપ-જેવી" ઉત્ક્રાંતિ) - અગાઉના દૃશ્યમાન પૂર્વ-ગાંઠ ફેરફારો વિના
2. સ્ટેજ્ડ કાર્સિનોજેનેસિસ- પૂર્વ-કેન્સર ફેરફારોની સાઇટ પર ગાંઠનો વિકાસ (કેન્સરના કિસ્સામાં, "પ્રીકેન્સર" શબ્દનો ઉપયોગ પૂર્વ-કેન્સર ફેરફારોને નિયુક્ત કરવા માટે થાય છે).

બે સ્વરૂપો છે પૂર્વ કેન્સર:

1. ફરજિયાત precancer- પ્રીકેન્સર, વહેલા કે પછી જીવલેણ ગાંઠમાં પરિવર્તિત થવું (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ સાથે ત્વચામાં ફેરફાર)
2. વૈકલ્પિક precancer- પૂર્વ-કેન્સર કે જે તમામ કિસ્સાઓમાં કેન્સરમાં પરિવર્તિત થતું નથી (ઉદાહરણ તરીકે, લ્યુકોપ્લાકિયા, ધુમ્રપાન કરનારા બ્રોન્કાઇટિસ અથવા ક્રોનિક એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ).

ફરજિયાત પૂર્વ કેન્સરની મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિ છે ગંભીર સેલ ડિસપ્લેસિયા, પ્રિકાર્સિનોમેટસ જખમના કેસોમાં સૌથી વધુ વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેને "ગ્રેડ III ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લેસિયા" અને કાર્સિનોમા ઇન સિટુ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

જીવલેણ ગાંઠોના ઉત્ક્રાંતિના માર્ગો

ત્યાં બે છે [ ] જીવલેણ ગાંઠોના ઉત્ક્રાંતિના માર્ગો:

• પ્રગતિ- સમય જતાં ગાંઠની જીવલેણ સંભાવનામાં વધારો (વૃદ્ધિની ગતિ, મેટાસ્ટેટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, પૂર્વસૂચન બગડવું)

સાહિત્ય

• ડેવીડોવ્સ્કી I.V. જનરલ પેથોલોજીકલ એનાટોમી. 2જી આવૃત્તિ - એમ., 1969.
• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું મેક્રોસ્કોપિક વિભેદક નિદાન. - એમ., 1987.
• જનરલ ઓન્કોલોજી / એડ. એન.પી. નેપલકોવા. - એલ., 1989.
• સામાન્ય માનવ રોગવિજ્ઞાન: ડૉક્ટરો / એડ માટે માર્ગદર્શિકા. એ.આઈ. સ્ટ્રુકોવા, વી.વી. સેરોવા, ડી.એસ. સરકીસોવા: 2 વોલ્યુમોમાં - ટી. 2. - એમ., 1990.
• પાલત્સેવ એમ. એ., અનિચકોવ એન. એમ. પેથોલોજીકલ એનાટોમી. (2 વોલ્યુમમાં) - એમ.: મેડિસિન, 2001 (1લી આવૃત્તિ), 2005 (બીજી આવૃત્તિ), 2007 (ત્રીજી આવૃત્તિ).
• ગર્ભ અને બાળકના રોગોની પેથોલોજીકલ એનાટોમી / એડ. T. E. Ivanovskoy, B. S. Gusman: 2 ગ્રંથોમાં - M., 1981.
• સ્ટ્રુકોવ એ.આઈ., સેરોવ વી.વી. પેથોલોજીકલ એનાટોમી. - એમ., 1995.
• કેન્સરના કારણો વિશે આધુનિક જ્ઞાનનો વિકાસ. // કેન્સરનો ઇતિહાસ. પ્રતિ. અંગ્રેજીમાંથી એન. ડી. ફિરસોવા (2016).
• તવસોલી એફ. એ., ડેવિલી પી. (એડ્સ.): વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન ક્લાસિફિકેશન ઓફ ટ્યુમર. પેથોલોજી એન્ડ જિનેટિક્સ ઓફ ટ્યુમર ઓફ ધ બ્રેસ્ટ એન્ડ ફિમેલ જનીનીટલ ઓર્ગન્સ. - IARC પ્રેસ: લ્યોન, 2003.

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા

"યુરલ સ્ટેટ યુનિવર્સિટી ઓફ ફિઝિકલ કલ્ચર"

સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન એન્ડ ફિઝિકલ રિહેબિલિટેશન વિભાગ

સામાન્ય પેથોલોજી. ગાંઠ

ચેલ્યાબિન્સ્ક 2013

પરિચય

1. ગાંઠોની ઈટીઓલોજી

3. ગાંઠની વૃદ્ધિ

4. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો

5. ગાંઠોના મોર્ફોજેનેસિસ

નિષ્કર્ષ

પરિચય

ગાંઠ (સિન. નિયોપ્લાઝમ, નિયોપ્લાઝમ, નિયોપ્લાઝમ) એ નવી રચાયેલી પેશી દ્વારા રજૂ થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં કોશિકાઓના આનુવંશિક ઉપકરણમાં ફેરફારો તેમની વૃદ્ધિ અને ભિન્નતાના નિયમનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

તમામ ગાંઠોને તેમની પ્રગતિની સંભાવના અને ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓને આધારે બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. સૌમ્ય ગાંઠો,

2. જીવલેણ ગાંઠો.

ગાંઠનું કદ બદલાય છે, સુસંગતતા સખત (વધુ સ્ટ્રોમા) અથવા નરમ (વધુ પેરેન્ચાઇમા) છે. ગૌણ ફેરફારો - બળતરા, નેક્રોસિસ, લાળની રચના, ચૂનો જુબાની.

ગાંઠ એટીપિયા સૌમ્ય જીવલેણ

1. ગાંઠોની ઈટીઓલોજી

ઇટીઓલોજી પરના મંતવ્યોની તમામ વિવિધતાને ચાર મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાં ઘટાડી શકાય છે:

1. વાયરલ આનુવંશિક સિદ્ધાંત ઓન્કોજેનિક વાયરસને નિયોપ્લાઝમના વિકાસમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા સોંપે છે. વાયરલ આનુવંશિક સિદ્ધાંત (L.A. Zidber) નો સાર વાયરસના જીનોમ અને સામાન્ય કોષના એકીકરણના વિચારમાં રહેલો છે. ઓન્કોજેનિક વાયરસ ડીએનએ- અને આરએનએ ધરાવતા (ઓન્કોર્નાવાયરસ) હોઈ શકે છે. એક્ઝોજેનસ વાયરસ (DNA- અને RNA- ધરાવતાં), હર્પીસ જેવા એપ્સટિન-બાર વાયરસ (બર્કિટ લિમ્ફોમાનો વિકાસ), હર્પીસ વાયરસ (ગર્ભાશયનું કેન્સર), હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ (લિવર કેન્સર) વગેરે મહત્વપૂર્ણ છે. એક્સોજેનસ સાથે ઓન્કોર્નાવાયરસને લગતા ઓન્કોજેનિક વાઈરસની શોધ કરવામાં આવી છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં આ વાઈરસ સેલ્યુલર જીનોમનો અભિન્ન ભાગ બનાવે છે, પરંતુ અમુક પ્રભાવો હેઠળ તેઓ મનુષ્યમાં ગાંઠો પેદા કરી શકે છે. વાયરલ-આનુવંશિક સિદ્ધાંત મુજબ, વાઈરસની પ્રક્રિયા કાર્સિનોજેનેસિસ બે તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે, જેમાં વાયરસની ભૂમિકા અલગ હોય છે. પ્રથમ તબક્કો - વાયરસ દ્વારા સેલ્યુલર જીનોમને નુકસાન અને કોષોનું ગાંઠ કોષોમાં રૂપાંતર, બીજો પરિણામી ગાંઠ કોશિકાઓનું પ્રજનન છે, જેમાં વાયરસ કોઈ ભૂમિકા ભજવતો નથી.

2. ભૌતિક-રાસાયણિક સિદ્ધાંત - વિવિધ ભૌતિક અને રાસાયણિક પદાર્થોની અસરો. વિર્ચોએ કેન્સરના કારણોને સમજાવવા માટે 1885 માં "ઇરીટેશન થિયરી" બનાવી. ભૌતિક-રાસાયણિક સિદ્ધાંત એ વિર્ચોના સિદ્ધાંતનો વધુ વિકાસ છે જેમાં સંખ્યાબંધ ઉમેરાઓ અને ફેરફારો છે. કહેવાતા સાથે જોડાયેલા ગાંઠોનો મોટો જૂથ છે. વ્યાવસાયિક કેન્સર. આ ધૂળના સંપર્કમાં આવવાથી ફેફસાનું કેન્સર છે (કોબાલ્ટ ખાણોમાં), રેડિયોલોજિસ્ટમાં હાથનું ચામડીનું કેન્સર, એનિલિન ડાયઝ સાથે કામ કરતા લોકોમાં મૂત્રાશયનું કેન્સર અને ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ફેફસાનું કેન્સર. ગાંઠોના વિકાસ પર કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સના મહત્વના પુરાવા છે. તે. ગાંઠનો વિકાસ કાર્સિનોજેન્સની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે. રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ - પોલિસાયકલિક સુગંધિત હાઇડ્રોકાર્બન, સુગંધિત એમાઇન્સ અને એમાઇડ્સ, નાઇટ્રો સંયોજનો, ઓફલેટોક્સિન્સ, વગેરે. અંતર્જાત રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ - ટાયરોસિન અને ટ્રિપ્ટોફનના ચયાપચય. કાર્સિનોજેન્સ સેલ્યુલર જીનોમમાં સમાવિષ્ટ થાય છે.

ડાયશોર્મોનલ કાર્સિનોજેનેસિસ એ ઉષ્ણકટિબંધીય હોર્મોન્સનું અસંતુલન છે, ખાસ કરીને એસ્ટ્રોજેન્સ.

3. ડિસોન્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંત - કોનહેમ (1839 - 1884) દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. ગર્ભના કોષ-પેશીના વિસ્થાપન અને અસંખ્ય ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ દૂષિત પેશીઓમાંથી ગાંઠો ઉદ્ભવે છે.

2. ગાંઠનું માળખું, ગાંઠ કોષના ગુણધર્મો

ગાંઠનો દેખાવ વૈવિધ્યસભર છે. ગાંઠ, મશરૂમ કેપ અથવા ફૂલકોબીનો આકાર હોઈ શકે છે. સપાટી સરળ, ખરબચડી, બમ્પી, પેપિલરી હોઈ શકે છે. ગાંઠ અંગની અંદર, તેની સપાટી પર ઊંડે સ્થિત હોઈ શકે છે અથવા સમગ્ર અવયવમાં પ્રસરી શકે છે. અંગ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (પોલિપ) ની સપાટી પર સ્થિત ગાંઠ ક્યારેક તેમની સાથે દાંડી દ્વારા જોડાયેલ હોય છે. ગાંઠ રક્ત વાહિનીઓને અરોગેટ કરી શકે છે, જેના કારણે આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે અને ઘણી વખત અલ્સેરેટ થાય છે. હેમરેજિસ અને નેક્રોસિસના ફોસીની હાજરીને કારણે વિભાગ પર સફેદ-ગ્રે અથવા ગ્રે-ગુલાબી વિવિધરંગી પેશી છે.

ગાંઠનું કદ બદલાય છે, સુસંગતતા સખત (વધુ સ્ટ્રોમા) અથવા નરમ (વધુ પેરેન્ચાઇમા) છે.

ગૌણ ફેરફારો - બળતરા, નેક્રોસિસ, લાળની રચના, ચૂનો જુબાની.

મેક્રોસ્કોપિક માળખું. ગાંઠો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ સામાન્ય લક્ષણો છે. તેમાં પેરેન્ચાઇમા અને સ્ટ્રોમાનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ગુણોત્તર મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. કેટલાકમાં પેરેન્ચાઇમા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અન્યમાં સ્ટ્રોમા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અન્યમાં એક સમાન વિતરણ છે.

પેરેન્ચાઇમા કોષો દ્વારા રચાય છે જે આ પ્રકારની ગાંઠને લાક્ષણિકતા આપે છે; તેઓ તેની મોર્ફોલોજિકલ વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે. ટ્યુમર સ્ટ્રોમા એ અંગના જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે જેમાં તે વિકસિત થયો હતો. તેમાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓ હોય છે.

મોટા ભાગની ગાંઠો બંધારણમાં એક અંગ જેવા હોય છે - ઓર્ગેનોઇડ ગાંઠો. કેટલાકમાં, ખાસ કરીને અવિભાજિત ગાંઠોમાં, સ્ટ્રોમા નબળી રીતે વિકસિત હોય છે અને તેમાં માત્ર પાતળા-દિવાલોવાળા જહાજો અને રુધિરકેશિકાઓ હોય છે - હિસ્ટોઇડ ગાંઠો. તેઓ ઝડપથી વૃદ્ધિ પામે છે અને વહેલા નેક્રોસિસમાંથી પસાર થાય છે.

ગાંઠ જેની રચના અંગ (પેશી) ને અનુરૂપ હોય છે જેમાં તે વિકસે છે તેને હોમોલોગસ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ જો ગાંઠની રચના અલગ હોય, તો તે હેટરોલોગસ છે. હોમોલોગસ ગાંઠો - પરિપક્વ, ભિન્નતા, વિષમતાયુક્ત અપરિપક્વ, નબળી રીતે ભિન્ન.

ગર્ભના વિસ્થાપનના પરિણામે ઉદ્ભવતા ગાંઠોને હેટરોટોપિક કહેવામાં આવે છે.

મોર્ફોલોજિકલ એટિપિયા:

પેશી - આપેલ અંગની લાક્ષણિકતા પેશી સંબંધોનું ઉલ્લંઘન - ઓર્ગેનોટાઇપિક અને હિસ્ટોટાઇપિક ભિન્નતાનું ઉલ્લંઘન - ઉપકલા માળખાના આકાર અને કદનું ઉલ્લંઘન, પેરેન્ચાઇમા અને સ્ટ્રોમાનું ગુણોત્તર, તંતુમય રચનાઓની વિવિધ જાડાઈ, તેમનું અસ્તવ્યસ્ત સ્થાન. ટીશ્યુ એટીપિયા પરિપક્વ, સૌમ્ય ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે.

સેલ્યુલર એટીપિયા એ સાયટોટાઇપિક ભિન્નતાનો વિકાર છે. તે પોલીમોર્ફિઝમ, અથવા, તેનાથી વિપરીત, કોશિકાઓના મોનોમોર્ફિઝમ, ન્યુક્લી અને ન્યુક્લિયોલી, ન્યુક્લિયર હાઇપરફક્રોમિયા, પોલીપ્લોઇડીમાં, ન્યુક્લિયસની તરફેણમાં પરમાણુ-સાયટોપ્લાઝમિક ઇન્ડેક્સમાં તેમના વિસ્તરણને કારણે અને ઘણા મિટોઝના દેખાવમાં વ્યક્ત થાય છે. કેટલીકવાર એટીપિયા એટલો નોંધપાત્ર હોય છે કે ગાંઠ કોશિકાઓ મૂળ પેશીના કોષોથી સંપૂર્ણપણે અલગ હોય છે. જ્યારે મોર્ફોલોજિકલ કેટપ્લાસિયા આત્યંતિક ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ગાંઠની રચના સરળ બને છે અને તે સેલ્યુલર રચનામાં એકવિધ બની જાય છે. તેથી, વિવિધ અવયવોના એનાપ્લાસ્ટિક ગાંઠો એકબીજા સાથે ખૂબ સમાન છે. એટીપિયાનું એક મહત્વપૂર્ણ અભિવ્યક્તિ એ મિટોસિસની પેથોલોજી છે. તે પુષ્ટિ કરે છે કે કાર્સિનોજેનિક પરિબળો કોષના આનુવંશિક ઉપકરણને અસર કરે છે, જે અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ નક્કી કરે છે.

સેલ્યુલર એટીપિયા અપરિપક્વ, જીવલેણ ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે.

અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર્સની એટીપિયા માત્ર ER ની પટલ સાથે સંકળાયેલા રાઇબોઝોમની સંખ્યામાં વધારો સાથે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પણ મુક્તપણે જૂઠું બોલે છે. તેમનો આકાર, સ્થાન અને કદ બદલાય છે અને વિસંગતતાઓ દેખાય છે. મિટોકોન્ડ્રિયાની કાર્યાત્મક વિજાતીયતા ઓછી અથવા નકારાત્મક સાયટોક્રોમ ઓક્સિડેઝ પ્રવૃત્તિ સાથે મિટોકોન્ડ્રિયા દ્વારા મોટાભાગે ઘટાડી શકાય છે. સાયટોપ્લાઝમ અલ્પ છે, પરંતુ ન્યુક્લિયસ ક્રોમેટિનની પ્રસરેલી અથવા સીમાંત ગોઠવણી સાથે વિશાળ છે. ન્યુક્લિયસ, મિટોકોન્ડ્રિયા અને ઇપીએસના અસંખ્ય પટલ સંપર્કો દેખાય છે, જે સામાન્ય રીતે દુર્લભ હોય છે. વર્ણસંકર કોષો દેખાય છે. અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ એટીપિયા અવિભાજિત કોષોમાં થાય છે, જેમાં સ્ટેમ કોશિકાઓ અને પૂર્વજ કોષો બંનેનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ગાંઠ કોશિકાઓના વિશિષ્ટ ભિન્નતાને વિવિધ ડિગ્રીઓમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે - ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નીચું.

વિભિન્ન ગાંઠ કોશિકાઓનું જૂથ ચોક્કસ અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ લક્ષણોની તીવ્રતાના સંદર્ભમાં પણ વિજાતીય છે - ભિન્નતાના ચિહ્નો: કેટલાક ગાંઠ કોષો સમાન પ્રકારના સામાન્ય તત્વોથી અલગ હોતા નથી, અન્યમાં માત્ર કેટલીક વિશિષ્ટ સુવિધાઓ હોય છે જે અમને તેના વિશે વાત કરવા દે છે. ચોક્કસ પ્રકારના ટ્યુમર સેલ.

ગાંઠોના વિભેદક નિદાન માટે ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા ટ્યુમર સેલ ડિફરન્સિએશનની ડિગ્રી સ્થાપિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ગાંઠ કોશિકાઓનું અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે અપરિપક્વ ગાંઠમાં ઉચ્ચ ડિગ્રીના જીવલેણતા સાથે, સ્ટેમ અને પ્રોજેનિટર કોષો જેવા અવિભાજિત કોષો મુખ્ય હોય છે. ગાંઠમાં વિભિન્ન કોષોની સામગ્રીમાં વધારો, તેમજ તેમના ભિન્નતાની ડિગ્રી, ગાંઠની પરિપક્વતામાં વધારો અને તેની જીવલેણતાની ડિગ્રીમાં ઘટાડો સૂચવે છે.

વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન એ છે કે શું ગાંઠ કોષની કોઈ વિશિષ્ટ મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ છે. અસંખ્ય અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે સોજા, પેશીઓના પુનર્જીવન અને ઘાના ઉપચાર દરમિયાન ગાંઠ કોષના ઉપરોક્ત વર્ણવેલ સંખ્યાબંધ ચિહ્નો જોવા મળી શકે છે, તેથી ગાંઠ, પુનર્જીવન અને ગાંઠ વચ્ચે વિભેદક મોર્ફોલોજિકલ નિદાન કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. બળતરા પ્રખ્યાત અમેરિકન સાયટોલોજિસ્ટ કાઉડ્રે દાવો કર્યો છે. કે કેન્સર કોષમાં કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો નથી. જો કે એક કોષમાંથી ગાંઠનું મોર્ફોલોજિકલ નિદાન મુશ્કેલ છે, તે હજુ પણ શક્ય છે. ગાંઠનું સૌથી વિશ્વસનીય સાયટોલોજિકલ નિદાન તેના કોષોના સંકુલનો અભ્યાસ કરતી વખતે, જ્યારે કોશિકાઓના કદને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મોર્ફોલોજિકલ એનાપ્લેસિયાની ડિગ્રી, એકબીજાના સંબંધમાં કોષોની ગોઠવણી. ગાંઠનું નિદાન મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓના સંયોજનના આધારે કરવામાં આવે છે, જ્યારે સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસની પદ્ધતિઓ એકબીજાના પૂરક હોવા જોઈએ.

ગાંઠની પેશીઓની બાયોકેમિકલ એટીપિયા સંખ્યાબંધ મેટાબોલિક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જે તેમને સામાન્ય કરતા અલગ પાડે છે. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે દરેક ગાંઠની બાયોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓની શ્રેણી અનન્ય છે અને તેમાં ધોરણમાંથી વિચલનોના વિવિધ સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે. જીવલેણ ગાંઠની આવી પરિવર્તનશીલતા કુદરતી છે.

ટ્યુમર પેશી કોલેસ્ટ્રોલ, ગ્લાયકોજેન અને ન્યુક્લીક એસિડથી સમૃદ્ધ છે. ગાંઠની પેશીઓમાં, ગ્લાયકોલિટીક પ્રક્રિયાઓ ઓક્સિડેટીવ પર પ્રબળ હોય છે; ત્યાં થોડી એરોબિક એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ છે, એટલે કે. સાયટોક્રોમ ઓક્સિડેઝ, કેટાલેઝ. પેશીઓમાં લેક્ટિક એસિડના સંચય સાથે ગંભીર ગ્લાયકોલિસિસ થાય છે. ગાંઠના ચયાપચયની આ વિશિષ્ટતા ગર્ભની પેશીઓ સાથે તેની સમાનતાને વધારે છે, જેમાં એનારોબિક ગ્લાયકોલિસિસની ઘટના પણ પ્રબળ છે.

હિસ્ટોકેમિકલ એટીપિયા અમુક હદ સુધી ગાંઠની બાયોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તે ગાંઠ કોષમાં પ્રોટીનના ચયાપચયમાં ફેરફાર અને ખાસ કરીને, તેમના કાર્યાત્મક જૂથો (સલ્ફહાઇડ્રેલ અને ડિસલ્ફાઇડ), ગ્લાયકોજેન ન્યુક્લિયોપ્રોટીન, લિપિડ્સ, ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ અને રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિવિધ ગાંઠોના કોષોમાં, હિસ્ટોકેમિકલ ફેરફારોની વિજાતીય પેટર્ન નક્કી કરવામાં આવે છે, અને દરેક ગાંઠ હિસ્ટોકેમિકલ દ્રષ્ટિએ તેમજ બાયોકેમિકલ દ્રષ્ટિએ અનન્ય છે. ચોક્કસ ઉત્સેચકો (એન્ઝાઇમ માર્કર્સ) અને આ પ્રકારની ગાંઠની "એન્ઝાઇમ પ્રોફાઇલ" લાક્ષણિકતાને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

હિસ્ટોકેમિકલ પરીક્ષા માત્ર ગાંઠના નિદાન માટે જ નહીં, પરંતુ તેના હિસ્ટોજેનેસિસનો અભ્યાસ કરવા માટે પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ગાંઠની એન્ટિજેનિક એટીપિઝમ એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે તેમાં તેના માટે અનન્ય સંખ્યાબંધ એન્ટિજેન્સ છે. ટ્યુમર એન્ટિજેન્સમાં છે:

1. વાયરલ ગાંઠોના એન્ટિજેન્સ;

2. કાર્સિનોજેન્સ દ્વારા થતા ગાંઠોના એન્ટિજેન્સ;

3. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન-પ્રકારના આઇસોએન્ટિજેન્સ;

4. ગર્ભ એન્ટિજેન્સ;

5. હેટરોર્ગન એન્ટિજેન્સ.

અવિભાજિત જીવલેણ ગાંઠોમાં, એન્ટિજેનિક સરળીકરણ થાય છે, જે ગર્ભ એન્ટિજેન્સના દેખાવની જેમ, ગાંઠ કોષના કેટપ્લેસિયાનું પ્રતિબિંબ છે.

ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠમાં લાક્ષણિક અને અસામાન્ય એન્ટિજેન્સની ઓળખ ગાંઠના હિસ્ટોજેનેસિસના વિભેદક નિદાન અને સ્થાપના માટે સેવા આપે છે.

ટ્યુમર સેલના કાર્યાત્મક ગુણધર્મો, પેશીઓ અને અંગની વિશિષ્ટતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે મોર્ફોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ કેટપ્લાસિયાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. વધુ વિભિન્ન ગાંઠો મૂળ પેશીઓના કોષોની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ જાળવી રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના આઇલેટ કોષોમાંથી ઉદ્ભવતા ગાંઠો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરે છે; મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની ગાંઠો અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની અગ્રવર્તી લોબ મોટી માત્રામાં સંબંધિત હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે અને લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો આપે છે જે આપણને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના ગાંઠના જખમને સૂચવવા દે છે. ગાંઠો દૂર કરવાથી આ લક્ષણો દૂર થાય છે. યકૃતના કોષોમાંથી ગાંઠો બિલીરૂબિન સ્ત્રાવ કરે છે અને ઘણીવાર રંગીન અથવા લીલા હોય છે. ગેસ્ટ્રિક કેન્સર કોષો લાળ સ્ત્રાવ કરે છે, ચામડીના કેન્સર કોષો શિંગડા પદાર્થ બનાવે છે, વગેરે.

નબળી રીતે ભિન્ન અને અભેદ્ય ગાંઠ કોષો મૂળ પેશીઓનું કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે. તે જ સમયે, લાળ ક્યારેક ગંભીર રીતે એનાપ્લાસ્ટીક કેન્સર કોષોમાં ચાલુ રહે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટના.

ગાંઠ કોશિકાઓનું વર્તન, તેમની અનિયંત્રિત અમર્યાદિત વૃદ્ધિ માટેની ક્ષમતા, જ્યારે તેઓ મુખ્ય નોડથી અલગ પડે ત્યારે વિકાસ અને ગુણાકાર કરવાની ક્ષમતા, પરિપક્વ થવાની વૃત્તિનો અભાવ, પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કરવાની અને તેનો નાશ કરવાની ક્ષમતા, તેમજ ક્ષમતા. ઇમ્પ્લાન્ટ અને કલમ કરવા માટે, સૂચવે છે કે ગાંઠ કોષો નવા ગુણો મેળવે છે જે તેમને વારસાગત રીતે સોંપવામાં આવે છે. પરંતુ નબળી રીતે ભિન્ન ગાંઠની "પરિપક્વતા" પણ શક્ય છે, જ્યારે તેના કોષો મૂળ પેશીઓના કોષો સાથે બાહ્ય સામ્યતા મેળવે છે. તે આનાથી અનુસરે છે કે ગાંઠ, જો કે તે મર્યાદા વિના વધવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, તે જીવતંત્રના પ્રભાવને આધિન છે જેમાં તે વિકસે છે. તે જ સમયે, ગાંઠ પણ શરીર પર ચોક્કસ અસર કરે છે. તેથી, આપણે એવું માની શકતા નથી કે ગાંઠ એક સ્વાયત્ત રચના છે.

3. ગાંઠની વૃદ્ધિ

ભિન્નતાની ડિગ્રીના આધારે, ત્રણ પ્રકારની ગાંઠની વૃદ્ધિને અલગ પાડવામાં આવે છે: વિસ્તૃત, નિયુક્તિ અને ઘૂસણખોરી (આક્રમક).

1. વિસ્તૃત વૃદ્ધિ સાથે, ગાંઠ "પોતાની બહાર" વધે છે, જે આસપાસના પેશીઓને દૂર ધકેલે છે. ગાંઠની કૃશતા, સ્ટ્રોમલ પતનની આસપાસના પેશીઓના પેરેનકાઇમલ તત્વો વિકસે છે અને ગાંઠ કેપ્સ્યુલ દ્વારા ઘેરાયેલી હોય છે. વિસ્તૃત ગાંઠની વૃદ્ધિ ધીમી છે અને તે પરિપક્વ, સૌમ્ય ગાંઠો માટે લાક્ષણિક છે. જો કે, કેટલાક જીવલેણ ગાંઠો (કિડની કેન્સર, થાઈરોઈડ કેન્સર, ફાઈબ્રોસારકોમા, વગેરે) મોટા પ્રમાણમાં વધી શકે છે.

2. ગાંઠના ક્ષેત્રમાં સામાન્ય કોષોના નિયોપ્લાસ્ટિક રૂપાંતરણને કારણે અપોઝીશનલ ગાંઠની વૃદ્ધિ થાય છે, જે ગાંઠ ક્ષેત્રમાં જોવા મળે છે.

3. ઘૂસણખોરી, અથવા આક્રમક, વૃદ્ધિ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ગાંઠ કોષો તેની સીમાઓથી આગળ આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે અને તેનો નાશ કરે છે. આક્રમણ સામાન્ય રીતે ચેતા તંતુઓ, રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ સાથે આંતર-પેશીના અંતરાલ સાથે ઓછામાં ઓછા પ્રતિકારની દિશામાં થાય છે. ટ્યુમર સેલ કોમ્પ્લેક્સ તેનો નાશ કરે છે, લોહી અને લસિકા પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને છૂટક જોડાયેલી પેશીઓમાં વૃદ્ધિ પામે છે. જો ગાંઠ કોશિકાઓના આક્રમણના માર્ગમાં એક અંગ કેપ્સ્યુલ, પટલ અને અન્ય ગાઢ પેશીઓ હોય, તો ગાંઠ કોષો પ્રથમ તેમની સપાટી પર ફેલાય છે, અને પછી, કેપ્સ્યુલ અને પટલ દ્વારા વૃદ્ધિ પામે છે, અંગમાં ઊંડે પ્રવેશ કરે છે. તે સ્પષ્ટ છે કે તેની ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિ દરમિયાન ગાંઠની સીમાઓ અસ્પષ્ટ અને ભૂંસી નાખવામાં આવે છે.

ઘૂસણખોરી કરતી ગાંઠની વૃદ્ધિ ઝડપી છે અને તે અપરિપક્વ, જીવલેણ ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે.

ગાંઠની ઘટનાના ફોસીની સંખ્યાના આધારે, તેઓ યુનિસેન્ટ્રિક (એક ફોસી) અને મલ્ટિસેન્ટ્રિક (બહુકેન્દ્રીય) વૃદ્ધિની વાત કરે છે.

હોલો અંગના લ્યુમેનના સંબંધમાં, ગાંઠની વૃદ્ધિ એંડોફાઇટીક અથવા એક્સોફાઇટીક હોઈ શકે છે.

એન્ડોફાઇટીક વૃદ્ધિ એ અંગની દિવાલમાં ગાંઠની વૃદ્ધિને ઘૂસણખોરી કરે છે. આ કિસ્સામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરથી એક ગાંઠ (ઉદાહરણ તરીકે, પેટ, મૂત્રાશય, શ્વાસનળી, આંતરડા) લગભગ અદ્રશ્ય હોઈ શકે છે, જ્યારે દિવાલનો એક ભાગ બતાવે છે કે તે ગાંઠ સાથે વિકસ્યું છે.

એક્ઝોફાઇટીક વૃદ્ધિ - અંગના પોલાણમાં ગાંઠની વિસ્તૃત વૃદ્ધિ (ઉદાહરણ તરીકે, પેટ, મૂત્રાશય, શ્વાસનળી, આંતરડા). ગાંઠ તેની નાની દાંડી દ્વારા દિવાલ સાથે જોડાયેલ હોવાથી પોલાણને સંપૂર્ણપણે ભરી શકે છે.

4. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો

તબીબી રીતે, ગાંઠો સમકક્ષ નથી.

1) - સૌમ્ય અથવા પરિપક્વ ગાંઠોમાં કોષો હોય છે જે એટલા અલગ હોય છે કે તે કયા પેશીમાંથી ઉગે છે તે નક્કી કરવું લગભગ હંમેશા શક્ય છે (હોમોલોગસ ગાંઠો). માત્ર ઓર્ગેનોટાઇપિક અને હિસ્ટોટાઇપિક ભિન્નતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ગાંઠ પેશી એટીપિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની વૃદ્ધિ વિસ્તૃત અને ધીમી છે. ગાંઠની શરીર પર જીવલેણ અસર થતી નથી અને, એક નિયમ તરીકે, મેટાસ્ટેસાઇઝ થતી નથી.

તેમના સ્થાનની વિશિષ્ટતાને લીધે, સૌમ્ય ગાંઠો ક્યારેક ખતરનાક બની શકે છે. આમ, ડ્યુરા મેટરની સૌમ્ય ગાંઠ, મગજ અથવા કરોડરજ્જુને સ્ક્વિઝ કરતી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ગંભીર ખલેલ લાવી શકે છે.

સૌમ્ય ગાંઠ જીવલેણ બની શકે છે, એટલે કે. જીવલેણ માં ફેરવો.

2) - 3-જીવલેણ, અથવા અપરિપક્વ, ગાંઠોમાં નબળા અથવા અભેદ કોષો હોય છે; તેઓ જે પેશીઓમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે તેની સાથે તેમની સામ્યતા ગુમાવે છે (વિષમ ગાંઠો). માત્ર ઓર્ગેનોટાઇપિક અને હિસ્ટોટાઇપિક ભિન્નતા જ નહીં, પણ સાયટોટાઇપિક ભિન્નતા પણ નબળી છે. લાક્ષણિકતા એ સેલ્યુલર એટીપિયા છે, ટીશ્યુ એટીપિયા સાથે જોડાયેલી છે, ગાંઠની વૃદ્ધિ ઘૂસણખોરી અને ઝડપી છે.

જીવલેણ ગાંઠો, સ્ટ્રોમામાં નબળી, ઝડપથી વધે છે, સ્ટ્રોમાથી સમૃદ્ધ - વધુ ધીમેથી, પરંતુ હજી પણ સૌમ્ય કરતાં વધુ ઝડપી. કેટલીકવાર જીવલેણ ગાંઠો અસમાન રીતે વધે છે: ઇજા પછી અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમની વૃદ્ધિ વેગ આપે છે, પરંતુ ગાંઠના વિસ્તારમાં બળતરાના વિકાસ સાથે ધીમો પડી જાય છે.

ત્યાં ભિન્નતા છે (ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નબળી રીતે ભિન્ન) - ઓછા જીવલેણ અને અભેદ - વધુ જીવલેણ ગાંઠો. ભિન્નતાની ડિગ્રી સ્થાપિત કરવી, અને તેથી ગાંઠની જીવલેણતાની ડિગ્રી, ખૂબ વ્યવહારુ મહત્વ છે.

જીવલેણ ગાંઠો મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે - તે પુનરાવર્તિત થાય છે અને માત્ર સ્થાનિક જ નહીં, પણ શરીર પર સામાન્ય અસર પણ ધરાવે છે.

મેટાસ્ટેસિસ એ હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કે ગાંઠ કોશિકાઓ રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, ટ્યુમર એમ્બોલી બનાવે છે, મુખ્ય નોડમાંથી લોહી અને લસિકા પ્રવાહ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, અંગોની રુધિરકેશિકાઓમાં અથવા લસિકા ગાંઠોમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે અને ત્યાં ગુણાકાર થાય છે. આ રીતે લસિકા ગાંઠો, યકૃત, ફેફસાં, મગજ અને અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ અથવા ગૌણ (પુત્રી) ગાંઠ ગાંઠો ઉદભવે છે.

હેમેટોજેનસ, લિમ્ફોજેનસ, ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને મિશ્ર મેટાસ્ટેસેસ છે.

કેટલાક જીવલેણ ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, સાર્કોમા) મુખ્યત્વે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે - હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ, અન્ય (ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સર) - લસિકા પ્રવાહ દ્વારા લસિકા ગાંઠો - લિમ્ફોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ, અને પછી કેન્સર કોષો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇમ્પ્લાન્ટેશન (સંપર્ક) મેટાસ્ટેસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોષો ટ્યુમર નોડને અડીને આવેલા સેરસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ફેલાય છે.

વધુ વખત, મેટાસ્ટેસિસમાં, ગાંઠની રચના મુખ્ય નોડની જેમ જ હોય ​​છે. મેટાસ્ટેસિસ કોશિકાઓ મુખ્ય નોડના કોષો જેવા જ સ્ત્રાવ અને હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરી શકે છે. જો કે, મેટાસ્ટેસીસમાં ગાંઠ કોષો અલગ કરી શકે છે અને વધુ પરિપક્વ બની શકે છે, અથવા, તેનાથી વિપરિત, પ્રાથમિક ગાંઠ નોડની તુલનામાં કેટપ્લાસિયાની મોટી ડિગ્રી પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસિસના હિસ્ટોલોજીકલ માળખાના આધારે પ્રાથમિક ગાંઠ નોડની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

મેટાસ્ટેસિસમાં, ગૌણ ફેરફારો વારંવાર થાય છે (નેક્રોસિસ, હેમરેજ, વગેરે). મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો, એક નિયમ તરીકે, મુખ્ય ગાંઠ નોડ કરતાં વધુ ઝડપથી વધે છે, અને તેથી તે ઘણી વખત તેના કરતા મોટા હોય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પેટના કેન્સરની ગાંઠનો વ્યાસ 1-2 સે.મી. સુધી પહોંચી શકે છે, અને યકૃતમાં તેના હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસનો વ્યાસ 10-20 સે.મી. હોઈ શકે છે. સ્વાભાવિક રીતે, યકૃતમાં થતા ફેરફારો ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પ્રથમ આવે છે. રોગ

મેટાસ્ટેસિસના વિકાસ માટે જરૂરી સમય અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસિસ ખૂબ જ ઝડપથી દેખાય છે, પ્રાથમિક નોડના દેખાવને પગલે, અન્યમાં તેઓ 1-2 વર્ષ પછી વિકસે છે. કહેવાતા અંતમાં સુષુપ્ત, અથવા નિષ્ક્રિય, મેટાસ્ટેસેસ શક્ય છે, જે પ્રાથમિક ટ્યુમર નોડને આમૂલ રીતે દૂર કર્યાના ઘણા (7-10) વર્ષો પછી થાય છે. આ પ્રકારની મેટાસ્ટેસિસ ખાસ કરીને સ્તન કેન્સરની લાક્ષણિકતા છે.

ગાંઠનું પુનરાવૃત્તિ એ તે જગ્યાએ દેખાવું છે જ્યાંથી તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. ગાંઠ ક્ષેત્રમાં બાકી રહેલા વ્યક્તિગત ગાંઠ કોષોમાંથી ગાંઠ વિકસે છે. ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ કેટલીકવાર નજીકના લિમ્ફોજેનસ મેટાસ્ટેસેસથી ઊભી થાય છે જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દૂર કરવામાં આવ્યા ન હતા.

શરીર પર ગાંઠની અસર સ્થાનિક અને સામાન્ય હોઈ શકે છે.

ગાંઠનો સ્થાનિક પ્રભાવ તેના સ્વભાવ પર આધાર રાખે છે: સૌમ્ય ગાંઠ માત્ર આસપાસના પેશીઓ અને પડોશી અંગોને સંકુચિત કરે છે, એક જીવલેણ ગાંઠ તેનો નાશ કરે છે, જે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

શરીર પર સામાન્ય અસર ખાસ કરીને જીવલેણ ગાંઠોની લાક્ષણિકતા છે. તે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને કેચેક્સિયાના વિકાસમાં વ્યક્ત થાય છે. આમ, જીવલેણ ગાંઠો સાથે, રક્તમાં ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર, પ્રોટીન અને લિપિડ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો, ESR માં વધારો, રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અને અન્ય.

3) - સ્થાનિક રીતે વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે ગાંઠો સૌમ્ય અને જીવલેણ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે: તેમાં ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિના ચિહ્નો છે, પરંતુ મેટાસ્ટેસાઇઝ થતા નથી.

5. ગાંઠોના મોર્ફોજેનેસિસ

ગાંઠોના મોર્ફોજેનેસિસ, અથવા મોર્ફોલોજિકલ પ્રકાશમાં તેમના વિકાસની પદ્ધતિ, પ્રીટ્યુમર ફેરફારોના તબક્કા અને ગાંઠની રચના અને વૃદ્ધિના તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

પ્રિટ્યુમર ફેરફારો એ ગાંઠના વિકાસનો ફરજિયાત તબક્કો છે. આવા ફેરફારોની ઓળખ માત્ર સૈદ્ધાંતિક જ નથી, પણ ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ પણ છે. તે તમને ચોક્કસ અંગના ગાંઠના વિકાસની સંભાવનાના સંદર્ભમાં ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોને ઓળખવા, ગાંઠની ઘટનાને અટકાવવા અને શક્ય તેટલું વહેલું તેનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પૂર્વ-કેન્સર્સમાં, મોર્ફોલોજિસ્ટ્સ કહેવાતા પૃષ્ઠભૂમિ ફેરફારોને અલગ પાડે છે, જે ડિસ્ટ્રોફી અને એટ્રોફી, હાયપરપ્લાસિયા અને મેટાપ્લાસિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ફેરફારો, અવયવો અને પેશીઓના માળખાકીય પુનર્ગઠન તરફ દોરી જાય છે, હાયપરપ્લાસિયા અને ડિસપ્લેસિયાના ફોસીના ઉદભવ માટેનો આધાર બની જાય છે, જે પૂર્વ-કેન્સર તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ગાંઠ પહેલાના ફેરફારોમાં સૌથી વધુ મહત્વ તાજેતરમાં સેલ્યુલર ડિસપ્લેસિયાને આપવામાં આવ્યું છે, જે તેમના પ્રસાર અને ભિન્નતા વચ્ચેના સંકલનના ઉલ્લંઘનને કારણે સેલ એટીપિયામાં વધારો તરીકે સમજવામાં આવે છે. સેલ ડિસપ્લેસિયાની ઘણી ડિગ્રીઓ છે, અને તેની આત્યંતિક ડિગ્રીને ગાંઠથી અલગ પાડવી મુશ્કેલ છે.

એ હકીકતના આધારે કે કેટલીક પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિઓ આવશ્યકપણે કેન્સરમાં ફેરવાય છે, જ્યારે અન્ય નથી, તેઓ ફરજિયાત અને પ્રાયોગિક પૂર્વ-કેન્સરમાં વિભાજિત થાય છે.

ફરજિયાત પૂર્વ-કેન્સર, એટલે કે. પૂર્વ-કેન્સર, જે આવશ્યકપણે કેન્સરના વિકાસમાં સમાપ્ત થાય છે, તે ઘણીવાર વારસાગત વલણ સાથે સંકળાયેલું હોય છે. આ કોલોનના જન્મજાત પોલીપોસીસ, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ, ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ (રેકલિંગહૌસન રોગ), રેટિના ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા વગેરે છે. ફેકલ્ટેટિવ ​​રોગોમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક-ડિસ્પ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ તેમજ કેટલાક ડિસેમ્બ્રીયોપ્લાસિયાનો સમાવેશ થાય છે.

કેન્સરના કહેવાતા સુપ્ત સમયગાળો, એટલે કે. કેન્સરના વિકાસ પહેલાં પ્રીકેન્સરના અસ્તિત્વનો સમયગાળો વિવિધ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠો માટે અલગ છે અને કેટલીકવાર ઘણા વર્ષો (30-40 વર્ષ સુધી) માટે ગણવામાં આવે છે. "કેન્સરનો સુપ્ત સમયગાળો" નો ખ્યાલ ફક્ત ફરજિયાત કેન્સરને જ લાગુ પડે છે.

ગાંઠની રચના, અથવા ગાંઠમાં અકાળ પરિવર્તનનું સંક્રમણ, તેનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. પ્રાયોગિક ડેટાના આધારે, ગાંઠના વિકાસની નીચેની પેટર્ન ધારી શકાય છે:

1. પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન;

2. હાયપરપ્લાસિયા અને ડિસપ્લેસિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પ્રિટ્યુમર ફેરફારો;

3. ફેલાતા કોષોની જીવલેણતા જે તબક્કામાં થાય છે;

4. ગાંઠના સૂક્ષ્મજંતુનો દેખાવ;

5. ગાંઠની પ્રગતિ.

નિષ્કર્ષ

ગાંઠ એ કોઈપણ નવી વૃદ્ધિ છે. આ શબ્દ સામાન્ય રીતે પેશીઓની અસામાન્ય વૃદ્ધિ માટે લાગુ પડે છે, જે કાં તો સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. ગાંઠો જીવલેણ અથવા બિન-જીવલેણ હોઈ શકે છે.

બિન-જીવલેણ ગાંઠો, એક નિયમ તરીકે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, અથવા વધુ ચોક્કસપણે, શરીરના સેલ્યુલર ચયાપચયને કારણે ઊભી થાય છે.

માનવ શરીરનું સેલ્યુલર મેટાબોલિક ચક્ર 42 - 43 દિવસ છે, એટલે કે. 42-43મા દિવસે, શરીરનો છેલ્લો જૂનો કોષ મૃત્યુ પામવો જોઈએ અને શરીરમાંથી નાબૂદ થવો જોઈએ, અને તે જ સમયે છેલ્લો નવો કોષ રચવો જોઈએ અને વિકાસ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. જ્યારે આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય ત્યારે શું થાય છે? જૂના કોષ (અથવા કોષોનું જૂથ) મૃત્યુ પામતું નથી અને શરીરમાંથી દૂર થતું નથી, પરંતુ વિકાસ અને વૃદ્ધિ ચાલુ રાખે છે. આ કિસ્સામાં, સૌમ્ય ગાંઠ વિકસે છે.

ઘણી વાર, બિન-જીવલેણ ગાંઠોની સારવારમાં હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ દવાઓ મદદ કરી શકતી નથી, પરંતુ તેઓ બિન-જીવલેણ ગાંઠના જીવલેણમાં અધોગતિમાં (તેમજ બાયોપ્સી પરીક્ષણ) યોગદાન આપી શકે છે.

ટ્યુમર કોષો, તેમના વિકાસ અને વૃદ્ધિને ચાલુ રાખીને, સમય જતાં, પડોશી તંદુરસ્ત કોષોના પટલમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, તેમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (હત્યા), પરંતુ તે જ સમયે તેમને શરીરમાંથી વિસર્જન કરતા અટકાવે છે અને તેમના વિકાસ - વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે.

જીવલેણ ગાંઠ એ બિન-જીવલેણ કરતા અલગ હોય છે જેમાં મૃત કોષ (અથવા કોષોનું જૂથ) 42-43મા દિવસે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે સતત વિકાસ પામે છે અને વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે.

વપરાયેલ સ્ત્રોતોની યાદી

1. બોચકોવ, એન.પી. માનવ આનુવંશિકતા: આનુવંશિકતા અને રોગવિજ્ઞાન: / એન.પી. બોચકોવ. - એમ., 1978

2. જિન્ટર, એ.વી. માનવ વસ્તીમાં વારસાગત રોગો: /A.V. જીન્ટર.: - એમ.: મેડિસિન, 2002.

3. કોઝલોવા, એસ.આઈ. વારસાગત સિન્ડ્રોમ્સ અને તબીબી આનુવંશિક પરામર્શ: / S.I. Kozlova, N.S. ડેમીકોવા, ઇ.એ. સેમાનોવા, ઓ.ઇ. બ્લિનીકોવા, - એમ., 1996. - 416 પૃ.

4. લિલિન, ઇ.ટી. ડોકટરો માટે આનુવંશિકતા: / E.A. બોગોમાઝોવ, પી.બી. ગોમન-કાડોશ્નિકોવ, - એમ., મેડિસિન, 1990.

5. જીન્ટેરા, ઇ.કે. માનવ વસ્તીમાં વારસાગત રોગો: / એડ. ઇ.કે. જીન્ટેરા, એમ.: દવા. 2002. - 303 પૃ.

6. Galaychuk, I.Y. ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી: / I.Y. ગાલેચુક. - એમ., 2007

7. ગંતસેવ, શે.કે.એચ. ઓન્કોલોજી: / Sh.Kh. ગંતસેવ - એમ., 1978

8. બ્લોખિન, એન.એન. ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી: / એન.એન. બ્લોખિન., બી.ઇ. પીટરસન. - એમ.: મેડિસિન, 2002.

9. ગેલિટ્સ્કી, વી.એ. કાર્સિનોજેનેસિસ અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સિગ્નલિંગની પદ્ધતિઓ: ઓન્કોલોજીના મુદ્દાઓ: /V.A. ગેલિટ્સકી - 2003. - ટી. 49, નંબર 3. - પી. 278--293.

10.http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

ગાંઠોની લાક્ષણિકતાઓ, તેમની વૃદ્ધિના પ્રકારો, વર્ગીકરણના સિદ્ધાંતો, ઓર્ગેનોઇડિટી અને એટીપિયા, મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને મૂળના સિદ્ધાંતો. મેટાસ્ટેસેસના પ્રકારો અને તેમના સ્થાનિકીકરણ. જીવલેણ ગાંઠોની સારવાર અને નિવારણની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ, તેમની અરજી.

થીસીસ, 11/23/2010 ઉમેર્યું


પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તરીકે ગાંઠોના ઈટીઓલોજીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો, ગાંઠની વૃદ્ધિ માટે જોખમી પરિબળો. મોર્ફોલોજિકલ એટીપિયાનો સાર અને ટ્યુમર કાર્સિનોજેનેસિસનો પરમાણુ આધાર. પ્રોટો-ઓન્કોજીન્સને ઓન્કોજીનમાં રૂપાંતરિત કરવાની પદ્ધતિઓ, ગાંઠોનું વર્ગીકરણ.

અમૂર્ત, 10/11/2010 ઉમેર્યું


સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોના જૈવિક એટીપિયા, તેમના તફાવતો. કાર્સિનોજેનિક પરિબળોનું વર્ગીકરણ. રાસાયણિક અને ભૌતિક કાર્સિનોજેનેસિસની પરિવર્તન પદ્ધતિ. પેશીઓમાં ફેરફાર: મેટાપ્લેસિયા, ડિસપ્લેસિયા. ગાંઠની પ્રણાલીગત અસર.

અમૂર્ત, 05/11/2009 ઉમેર્યું


ગાંઠોના મૂળના મૂળ ગુણધર્મો અને સિદ્ધાંતો. રોગિષ્ઠતાનું માળખું. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચેનો તફાવત. જીવલેણતાની ડિગ્રી. પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ સિન્ડ્રોમ. રોગના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ. સર્જિકલ સારવારના સિદ્ધાંતો.

પ્રસ્તુતિ, 11/29/2013 ઉમેર્યું


અંડાશયના ગાંઠોની ખ્યાલ અને રોગશાસ્ત્ર, રોગના ક્લિનિકલ કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા તેમનું વર્ગીકરણ. સૌમ્ય ઉપકલા ટ્યુમર, સેક્સ કોર્ડ સ્ટ્રોમા ટ્યુમર, એન્ડ્રોબ્લાસ્ટોમા, જર્મ સેલ ટ્યુમરનું ક્લિનિક, નિદાન અને સારવાર.

કોર્સ વર્ક, 07/30/2012 ઉમેર્યું


કારણો, વિકાસની પદ્ધતિઓ અને ગાંઠોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, તેમના નિદાનની પદ્ધતિઓ. રાસાયણિક, ખોરાક, હોર્મોનલ, વાયરલ, આનુવંશિક ઓન્કોજેનેસિસ. ગાંઠના વિકાસના સિદ્ધાંતો. ગાંઠ વર્ગીકરણના સિદ્ધાંતો. મોર્ફોજેનેસિસ અને ગાંઠોની મોર્ફોલોજી.

પ્રસ્તુતિ, 06/03/2012 ઉમેર્યું


જીવલેણ અને સૌમ્ય ગાંઠોના પ્રકાર, તેમની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ, પ્રજનનની એટીપિયા. રોગની શોધની આવર્તન. તેની ઘટનાના કારણો. ગાંઠ કોશિકાઓના સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ તફાવત. શરીર સાથે તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

પ્રસ્તુતિ, 04/12/2014 ઉમેર્યું


શરીરના વિવિધ પેશીઓમાં સૌમ્ય ગાંઠોના પ્રકારો: પેપિલોમા, એડેનોમા, લિપોમા, ફાઈબ્રોમા, લીઓમાયોમા, ઓસ્ટીયોમા, કોન્ડ્રોમા, લિમ્ફોમા અને રેબડોમાયોમા. જીવલેણ ગાંઠોના અભિવ્યક્તિના કારણો, તેમના વિકાસના પ્રકારો અને દિશાઓ, વિવિધ અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ.

પ્રસ્તુતિ, 11/27/2013 ઉમેર્યું


હાડકાની રચના અને કોમલાસ્થિ બનાવતી ગાંઠો, તેમનું વર્ગીકરણ. સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમના પ્રકાર. જીવલેણ ગાંઠો અને તેમના વય-સંબંધિત લક્ષણોની સમીક્ષા: ઓસ્ટિઓસારકોમા અને હોડ્રોસારકોમા. ઇવિંગ્સ સારકોમા (આદિમ ન્યુરોએક્ટોડર્મલ ટ્યુમર).

પ્રસ્તુતિ, 04/03/2016 ઉમેર્યું


ગાંઠના વિકાસના સિદ્ધાંતો. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું વર્ણન કોશિકાઓની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેણે વિશેષ ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કર્યા છે. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોનું વર્ગીકરણ. લીવર, પેટ અને સ્તન કેન્સરનો વિકાસ.