ઘર ઓર્થોપેડિક્સ મેલેરિયાના લક્ષણોની સારવાર. મેલેરિયાના લક્ષણો

ઓર્થોપેડિક્સ

મેલેરિયાના લક્ષણોની સારવાર. મેલેરિયાના લક્ષણો

Pl દ્વારા થતા મેલેરિયાના કહેવાતા "સૌમ્ય" ક્લિનિકલ સ્વરૂપોથી વિપરીત. vivax, Pl. ઓવેલ અને પી.એલ. મેલેરિયા ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા(કારણકારી એજન્ટ Pl. ફાલ્સીપેરમ છે) સંભવિત ઘાતક ચેપ માનવામાં આવે છે અને તેથી લગભગ હંમેશા કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને ગૂંચવણો સાથે, એટલે કે, જીવલેણ પ્રકારો.

મેલેરિયાનું કારણભૂત એજન્ટ

મેલેરિયાનું કારક એજન્ટ છેપ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ એ પ્રોટોઝૂઓલોજી દ્વારા અભ્યાસ કરાયેલા સૌથી સરળ સુક્ષ્મસજીવો છે.

પેથોજેનેસિસ

તબીબી રીતે, બિન-રોગપ્રતિકારક લોકોમાં ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના લક્ષણો તાવ, હેમોલિટીક એનિમિયા, વિસ્તૃત બરોળ અને યકૃત, ગંભીર નશો અને અન્ય અવયવોને નુકસાનના લક્ષણોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા માટે સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 10-14 દિવસનો હોય છે. રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, નશોના લક્ષણો ઠંડી, નોંધપાત્ર માથાનો દુખાવો, માયાલ્જીઆ અને આર્થ્રાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. અચાનક તાવ કાયમી બની જાય છે અથવા સ્વભાવે દૂર થઈ જાય છે અને કેટલાક દર્દીઓમાં 2-5 દિવસ પછી તે એક જ દિવસે એપીરેક્સિયા અને નીચા-ગ્રેડ તાવ સાથે લાક્ષણિક તૂટક તૂટક બની જાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ક્લાસિક મેલેરીયલ પેરોક્સિઝમ્સ દરરોજ થઈ શકે છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં તે બિલકુલ વિકસિત થતા નથી અને તાવ સતત અથવા અવિરત રહે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયામાં મેલેરિયલ પેરોક્સિઝમ "ઠંડી-તાવ-પરસેવો" ની ત્રિપુટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ દરેક ઘટકની તીવ્રતા અન્ય ઇટીઓલોજિકલ સ્વરૂપોથી વિપરીત અલગ હોઈ શકે છે. હુમલા દરમિયાન, સામાન્ય નશોના લક્ષણો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દીઓ બેચેન, ઉત્સાહિત, કેટલીકવાર મૂંઝવણભર્યા ચેતના સાથે હોય છે. હર્પેટિક ફોલ્લીઓ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને એનિમિયા વહેલા અને વારંવાર દેખાય છે. બરોળ અને બાદમાં યકૃત મોટું થાય છે. કમળો અને ઝેરી કિડની સિન્ડ્રોમ દેખાય છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને શ્વાસનળીના ચિહ્નો અને બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા અથવા છુપાયેલા પલ્મોનરી એડીમા સાથે ઉધરસ હોય છે.

પેટનું સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે:

મંદાગ્નિ,
પેટ નો દુખાવો,
ઉબકા
ઉલટી
ઝાડા

ગૂંચવણો

રોગની શરૂઆતથી વિવિધ સમયે પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં (2-3 દિવસોમાં પણ), બિન-રોગપ્રતિકારક લોકોમાં ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા એક જીવલેણ કોર્સ મેળવે છે અને એક જટિલતા વિકસે છે જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો નીચેના પેથોફિઝીયોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ પર આધારિત હોઈ શકે છે:

મગજ અને ફેફસામાં સોજો,
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા,
તીવ્ર ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ,
હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ,
તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા,
ઓવરહાઈડ્રેશન,
ચોક્કસ દવાઓની ઝેરી અસર...

તબીબી રીતે, ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, જીવલેણ હુમલો પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

મેલેરિયલ કોમા (સેરેબ્રલ મેલેરિયા);
તીવ્ર ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ;
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ, રોગપ્રતિકારક જટિલ નેફ્રાઇટિસ),
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ;
પલ્મોનરી એડીમા (અતિશય પ્રવાહી વહીવટ);
હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવ.

રોગના પ્રયોગશાળા નિદાનમાં માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા દર્દીના લોહીમાં પ્લાઝમોડિયા શોધવાનો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર: મેલેરિયા માટે ઈન્જેક્શન અને ગોળીઓ

મેલેરિયલ કોમા અને ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે પસંદગીની દવા ડાયહાઇડ્રોક્લોરાઇડ ગોળીઓ અને તેના એનાલોગ તેમજ દવાના ઉકેલો છે.

ઉપરાંત, જો દર્દીને મેલેરિયા વિરોધી ગોળીઓ આપવી શક્ય ન હોય તો, વૈકલ્પિક દવા, ક્લોરોક્વિન, પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે વપરાય છે. જ્યાં સુધી ઉલટી બંધ ન થાય અને દર્દી બેભાન અવસ્થામાંથી બહાર ન આવે ત્યાં સુધી દવાઓ પેરેંટેરલી રીતે આપવામાં આવે છે, દવાની અવધિ, સિંગલ અને દૈનિક માત્રાને ધ્યાનમાં લેતા. દવાઓ 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં આપવામાં આવે છે. પ્રેરણા દર 4-6 કલાકે પુનરાવર્તિત થાય છે. ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીનું પ્રમાણ દરરોજ 2-3 લિટરથી વધુ ન હોવું જોઈએ અને ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીની માત્રાને સખત રીતે અનુરૂપ હોવું જોઈએ. મેલેરીયલ કોમાવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, ઓક્સિજન ઉપચાર, કોમ્બેટ ટોક્સિકોસિસ, સેરેબ્રલ હાયપરટેન્શન, સેરેબ્રલ એડીમા અને સંભવિત રેનલ નિષ્ફળતા પ્રદાન કરવી જરૂરી છે. જો મેલેરીયલ કોમાની શંકા હોય તો તેનો અભ્યાસ ફરજિયાત છે.

મેલેરિયા એ વૈશ્વિક આરોગ્ય સમસ્યા છે. લગભગ 100 દેશો, જેમાંથી અડધા સબ-સહારન આફ્રિકામાં છે, આ ચેપ માટે સ્થાનિક છે. દર વર્ષે, 300 થી 500 મિલિયન લોકો મેલેરિયાથી બીમાર થાય છે અને 1.5 થી 2.7 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામે છે, જેમાંથી લગભગ 90% નાના બાળકો છે.

નિવારક પગલાંની હાલની સિસ્ટમ હોવા છતાં, દવા-પ્રતિરોધક મેલેરિયાના ફેલાવાને કારણે અને મેલેરિયા નાબૂદ કરવામાં આવ્યો છે તે દેશોમાં ટ્રાન્સમિશન ફરી શરૂ થવાને કારણે વિશ્વમાં મેલેરિયોલોજિકલ પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ બની રહી છે. મેલેરિયા “પાછળ તરફ ગયો”, જેમાં યુરોપિયન પ્રદેશના દેશોનો સમાવેશ થાય છે: અઝરબૈજાન, તાજિકિસ્તાન, દાગેસ્તાન, તુર્કી, વગેરે. સ્થળાંતર પ્રક્રિયાઓની સતત વૃદ્ધિ, તેમજ ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોમાં મેલેરિયાના ઊંચા બનાવોને કારણે આયાતમાં અનિવાર્ય વધારો થયો. યુક્રેનમાં મેલેરિયાના કેસો.

સંક્ષિપ્ત ઐતિહાસિક સ્કેચ.મેલેરિયા પ્રાચીન સમયથી માનવજાત માટે જાણીતો છે. સૌથી જૂના ચાઇનીઝ સાહિત્યિક સ્મારકો અને ઇજિપ્તીયન પેપિરી જે અમને નીચે આવ્યા છે તેમાં એક રોગનું વર્ણન છે જે તેના અભિવ્યક્તિઓમાં, મેલેરિયા ક્લિનિક જેવું લાગે છે.

તાવગ્રસ્ત રોગોના જૂથમાંથી, તેને હિપ્પોક્રેટ્સ (430 - 377 બીસી) દ્વારા "સ્વેમ્પ ફીવર" તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું, જેમણે સૌપ્રથમ "ભીના આબોહવા" અને "અસ્વસ્થ પાણી" સાથે આ રોગનું જોડાણ દર્શાવ્યું હતું. ઇટાલિયન આંતઝીસી (1717), તાવ સાથેના જોડાણને ન્યાયી ઠેરવે છે. વેટલેન્ડ્સના ઝેરી ધૂમાડા, "મેલેરિયા" નામનો ઉપયોગ કરે છે (ઇટાલિયનમાંથી માલા એરિયા- ખરાબ, બગડેલી હવા).

રશિયાના પ્રદેશ પર, મેલેરિયાનો ઉલ્લેખ પ્રાચીન સ્લેવિક હસ્તપ્રતોમાં તાવના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને પ્રતિબિંબિત કરતા નામો હેઠળ કરવામાં આવ્યો છે - “બરફ”, “આગ”, “પીળો”, “પ્લમ્પિંગ” અથવા જેમ કે “ધ્રુજારી”, “ઠંડી”, "નિસ્તેજ સ્ત્રી", "તાવ."

મેલેરીયોલોજીના ઈતિહાસમાં, એક નોંધપાત્ર તારીખ 1640 છે, જ્યારે જુઆન ડેલ વેગોએ મેલેરિયાના દર્દીની સારવાર માટે સફળતાપૂર્વક સિન્કોના છાલનો ઉપયોગ કર્યો હતો, અને માત્ર 1816માં F. I. Gieseએ છાલમાંથી સ્ફટિકીય ક્વિનાઈન મેળવ્યું હતું, અને 1820 માં આર.જે. Pelletier, J. B. Caventon એ ક્વિનાઇન આલ્કલોઇડને શુદ્ધ સ્વરૂપમાં અલગ કર્યું.

જેસ્યુટ ઓર્ડરના સાધુઓ દ્વારા યુરોપમાં "જેસ્યુટ પાવડર" તરીકે લાવવામાં આવ્યો, ક્વિનાઈન ઘણા સેંકડો વર્ષોથી આ ચેપ માટે રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંની પદ્ધતિમાં યોગ્ય રીતે અગ્રણી ભૂમિકા ભજવી હતી.

1880 માં મેલેરિયાના કારક એજન્ટની શોધ થઈ હતી. પેથોજેન શોધવાનું સન્માન ફ્રેન્ચ ડૉક્ટર લેવેરનનું છે, જેમણે અલ્જેરિયામાં કામ કરતી વખતે, મેલેરિયાના દર્દીના લોહીની તપાસ કરતી વખતે, લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં મોબાઇલ સમાવેશની શોધ કરી. તેમણે તેમના મોર્ફોલોજીનું વિગતવાર વર્ણન કર્યું અને સૂચવ્યું અને પછી તેમના પ્રાણી સ્વભાવને સાબિત કર્યું. એક વર્ષ અગાઉ, 1879 માં, રશિયન પેથોલોજિસ્ટ વી.આઈ. અફનાસ્યેવે કોમેટોઝ મેલેરિયાથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીના મગજના ભાગોના પેથોલોજીકલ ચિત્રનું વર્ણન કર્યું હતું, જેમાં તેમને "રંજકદ્રવ્ય સંસ્થાઓ" પણ મળી હતી, પરંતુ રોગના કારક એજન્ટો સૂચવ્યા ન હતા. તેની અંદર.

પાછળથી, અન્ય પ્રકારના પ્લાઝમોડિયમની શોધ થઈ: ત્રણ-દિવસીય અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયાના કારક એજન્ટો - પી. વિવેક્સઅને પી. મેલેરિયા(ગોલ્ગી સી, 1885; ગ્રાસી જી., ફેલેટી આર. 1890), ઉષ્ણકટિબંધીય - પી. ફાલ્સીપેરમ(H. A. Sakharov, 1889; Marchiafava E. a., Celli A., 1890; Welch W. N, 1897) અને પી. ઓવલે- મેલેરિયા ઓવેલ (સ્ટીફન્સ જે. ડબલ્યુ. આર, 1922) ના કારણદર્શક એજન્ટ.

1884 માં, વી. યા. ડેનિલેવસ્કીએ એવિયન મેલેરિયાના કારક એજન્ટો શોધી કાઢ્યા, જેનાથી પ્લાઝમોડિયમના અભ્યાસ માટે જરૂરી પ્રયોગશાળા મોડેલ બનાવ્યું.

પેથોજેન્સની વ્યવસ્થિત સ્થિતિ 1887 માં I. I. Mechnikov દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી, જેમણે તેમને વર્ગીકૃત કર્યા હતા. પ્રોટોઝોઆ,તેમને coccidia ની નજીક લાવી.

1891 માં, ડી. એ. રોમનવોસ્કીએ મેલેરિયાના પ્રયોગશાળા નિદાન અને વિવિધ પ્રજાતિઓની ઓળખ માટે પાયો નાખતા, મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાના પોલિક્રોમ સ્ટેનિંગની પદ્ધતિ વિકસાવી.

1897 માં, અંગ્રેજ લશ્કરી ડૉક્ટર રોનાલ્ડ રોસ, જેમણે ભારતમાં સેવા આપી હતી, માનવ મેલેરિયાના વાહક - એનોફિલિસ મચ્છર અને 1898 માં - એવિયન મેલેરિયાના વાહક - ક્યુલેક્સ મચ્છરની શોધ કરી. આ શોધો ઇટાલિયન વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા વધુ ઊંડી કરવામાં આવી હતી જેમણે એનોફિલિસ મચ્છરોમાં પ્લાઝમોડિયમના વિકાસને સમજાવ્યું હતું (ગ્રાસી, બેસ્ટિયાનેલી, બિગ્નામી, 1898).

1887 માં, ઑસ્ટ્રિયન ચિકિત્સક વેગનર વોન જૌરેગે પ્રસ્તાવ મૂક્યો અને 1917 માં પાયરોજેનિક ઉપચારાત્મક અસરની પદ્ધતિ તરીકે મેલેરિયા સાથે ન્યુરોસિફિલિસવાળા દર્દીઓના ચેપને વ્યવહારમાં મૂક્યો.

ત્યારબાદ, ત્રણ વૈજ્ઞાનિકો - લેવેરન, રોસ અને જૌરેગને મેલેરિયાના ક્ષેત્રમાં તેમના સંશોધન માટે નોબેલ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો.

મેલેરિયા પેથોજેન અને ચેપના પેથોજેનેસિસના જીવન ચક્રના અભ્યાસમાં મુખ્ય સિદ્ધિઓ 20મી સદીની છે: એક્ઝોરીથ્રોસાયટીક સ્કિઝોગોની શોધાઈ હતી (શોર્ટ એચ.ઇ., ગાર્નહામ પી.એસ. એટ અલ., 1948); સ્પોરોઝોઇટ્સની પોલિટાઇપીસીટીનો સિદ્ધાંત વિકસાવવામાં આવ્યો હતો પી. વિવેક્સ(લિસેન્કો એ. યા. એટ અલ., 1976); ક્લોરોક્વિનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું (એન્ડરસેગ એન. એટ અલ., 1945), એક શક્તિશાળી જંતુનાશક, ડીડીટી, શોધાયું હતું (1936 - 1939).

ઈટીઓલોજી.મેલેરિયાના કારક એજન્ટો - મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયા - એક કોષી સૂક્ષ્મજીવો છે, સામ્રાજ્ય સાથે સંબંધિત એનિમલીયાઉપ-રાજ્ય પ્રોટોઝોઆ,કુટુંબ પ્લાઝમોડિડેકુટુંબ પ્લાઝમોડિયમ.આ જીનસમાં મેલેરિયાના પેથોજેન્સની 100 થી વધુ પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે: પક્ષીઓ, ઉંદરો, ચામાચીડિયા, વાંદરાઓ અને મનુષ્યો. બિન-પ્રાઈમેટ્સનું પ્લાઝમોડિયમ મનુષ્ય માટે ચેપી નથી. પ્રયોગોમાં વાંદરાની કેટલીક પ્રજાતિઓ મનુષ્યો માટે ચેપી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (પી. બ્રાઝિલિયનમ, પી. સિનોમોલ્ગી, પી. ઇનુઇ),પરંતુ જેમ કે પી. નોલેસી, પી. સિમિયમકુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં લોકોને ચેપ લાગવો શક્ય છે. પી. રોધાઇનીઅને પી. સિમિયમ- ચિમ્પાન્ઝીના મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયા સંપૂર્ણ એનાલોગ છે પી. મેલેરિયામનુષ્યો, જો કે, તેમની ઓછી સંખ્યાને કારણે વાંદરાઓથી કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં મનુષ્યોના ચેપના કિસ્સા નોંધાયા નથી.

મનુષ્યમાં મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયમની માત્ર 4 પ્રજાતિઓને કારણે થાય છે.

મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાની પ્રજાતિઓ	મેલેરિયાનું જાતિ સ્વરૂપ
પી. ફાલ્સીપેરમ (વેલ્ચ, 1897)	ઉષ્ણકટિબંધીય
પી. વિવેક્સ (ગ્રાસી એટ ફેલેટી, 1890)	ત્રણ દિવસ
પી. મેલેરિયા (લેવેરન, 1881)	ચાર દિવસ
પી. ઓવલે (સ્ટીફન્સ, 1922)	ઓવેલ મેલેરિયા

મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાનું જીવન ચક્ર.મેલેરિયાના કારક એજન્ટો જટિલ વિકાસ ચક્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તમામ પ્રકારના પ્લાઝમોડિયમના જીવન ચક્રમાં સામાન્ય બાબત એ છે કે તેમાં બે યજમાનોની ફરજિયાત ભાગીદારી છે - એક મચ્છર અને એક માનવ. જૈવિક અર્થમાં, જીનસનો મચ્છર એનોફિલિસઅંતિમ યજમાન છે, જેમાં વિકાસની જાતીય પ્રક્રિયા થાય છે - સ્પોરોગોની, માણસ એક મધ્યવર્તી યજમાન છે, જેમાં અજાતીય પ્રક્રિયા - સ્કિઝોગોની - થાય છે.

જ્યારે અજાતીય તબક્કાઓ (ટ્રોફોઝોઇટ્સ, સ્કિઝોન્ટ્સ) સાથે એરિથ્રોસાઇટ્સ માદા મચ્છરના પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ પાચન થાય છે અને મૃત્યુ પામે છે, અને ગેમેટોસાઇટ્સ - અપરિપક્વ લૈંગિક કોષો - વધુ વિકાસ પામે છે.

પુરૂષ ગેમેટોસાઇટ 4-8 બંડલ છોડે છે, જે નર ગેમેટ્સ છે. નર ગેમેટોસાઇટ દ્વારા દોરડા બહાર ફેંકવાની આ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે exflagellation. 10-15 મિનિટ પછી, ગેમેટ બંડલ સક્રિય રીતે સ્ત્રી પ્રજનન કોષમાં દાખલ થાય છે - મેક્રોગેમેટ - અને તેને ફળદ્રુપ કરે છે. ફળદ્રુપ કોષ - ઝાયગોટ -બહાર લંબાય છે અને મોબાઇલ રચનામાં ફેરવાય છે - ઓકિનેતુ,જે પેટના કોષોના સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના બાહ્ય શેલ હેઠળ ગોળાકારમાં ફેરવાય છે oocyst oocyst કદમાં 50 - 60 માઇક્રોન સુધીનું હોય છે, તેના સમાવિષ્ટોને ઘણી વખત વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે મોટી સંખ્યામાં સ્પિન્ડલ આકારના પુત્રી સ્પોરોઝોઇટ કોષો બનાવે છે. એક oocyst માં તેમની સંખ્યા ઘણા હજાર સુધી પહોંચી શકે છે. મચ્છરના પેટમાં ઓસિસ્ટ્સની સંખ્યા દસ અને સેંકડોમાં પણ છે, પરિણામે, વેક્ટરમાં ઉત્પાદિત સ્પોરોઝોઇટ્સની કુલ સંખ્યા ઘણા સેંકડો હજારો સુધી પહોંચી શકે છે. પાકેલા oocysts ફૂટે છે, sporozoites માદા મચ્છરના સમગ્ર શરીરમાં હેમોલિમ્ફ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે લાળ ગ્રંથીઓમાં સ્થાયી થાય છે. મચ્છર ચેપી બને છે અને દરેક લોહી ચૂસવાથી સ્પોરોઝોઇટ્સનો કેટલોક ભાગ લાળ સાથે મુક્ત થાય છે, જેથી પછીના તમામ મચ્છર કરડવાથી પણ ચેપી હોય છે.

સ્પોરોગોનીનો સમયગાળો પ્લાઝમોડિયમના વિવિધ પ્રકારોમાં બદલાય છે; તે માદા મચ્છરના શરીરમાં 16 - 18 ° સે ઉપરના આસપાસના તાપમાને થઈ શકે છે, અને તેની ઝડપ મહત્તમ 25 - 28 ° સે સુધી પહોંચે છે.

સ્કિઝોગોની.માનવ શરીરમાં મેલેરીયલ પ્લાઝમોડિયાનો વિકાસ બે તબક્કાના પરિવર્તન દરમિયાન થાય છે: પ્રથમ એક્ઝોરીથ્રોસાયટીક સ્કિઝોગોની અથવા પેશી તબક્કો છે, જે યકૃતના કોષોમાં થાય છે - હેપેટોસાયટ્સ, બીજો એરિથ્રોસાઇટ - રક્ત એરિથ્રોસાઇટ્સમાં.

ઉષ્ણકટિબંધીય અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયાના કારક એજન્ટોમાં, યકૃતમાં એક્સોરીથ્રોસાઇટિક સ્કિઝોગોની એક સુધી મર્યાદિત છે. પેઢી પી. ફાલ્સીપેરમમાંએક્સોરીથ્રોસાયટીક સ્કિઝોગોની ઝડપથી આગળ વધે છે - 5.5 - 7 દિવસ, એક પેશી સ્કિઝોન્ટમાં 40,000 જેટલા મેરોઝોઇટ્સ રચાય છે. બધા રચાયેલા પેશી મેરોઝોઇટ્સ લોહીમાં મુક્ત થાય છે, અને યકૃત સંપૂર્ણપણે પ્લાઝમોડિયાથી મુક્ત થાય છે.

માં એક્સોરીથ્રોસાયટીક સ્કિઝોગોની પી. મેલેરિયા,જેમ પી. ફાલ્સીપેરમ,દિશાહીન, પરંતુ તેની અવધિ લાંબી છે - 16 દિવસ સુધી, અને પેશી મેરોઝોઇટ્સની સંખ્યા ઘણી ઓછી છે - 2,000 - 15,000 સુધી.

યુ પી. વિવેક્સઅને પી. ઓવલેવિકાસ દરમિયાન, મચ્છરના શરીરમાં પરિપક્વતાની ડિગ્રીમાં વિજાતીય સ્પોરોઝોઇટ્સ રચાય છે. તેમાંના કેટલાક - ટાચીસ્પોરોઝોઇટ્સ - યકૃતમાં તાત્કાલિક વિકાસ માટે તૈયાર છે, જ્યારે અન્ય - બ્રેડીસ્પોરોઝોઇટ્સ (એ. યા. લિસેન્કો, 1976, 1979) અથવા હિપ્નોઝોઇટ્સ (એમ. માર્કસ, 1976) - ચોક્કસ સમયગાળા પછી જ તેમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. હાઇબરનેશનનું. પરિણામે, ત્રણ-દિવસીય મેલેરિયામાં, ટાકીસ્પોરોઝોઇટ્સ 8 થી 12 - 20 દિવસ સુધી ઝડપથી એક્સોરીથ્રોસાઇટીક વિકાસમાંથી પસાર થાય છે અને ટૂંકા સેવન પછી ચેપના પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓનું કારણ બને છે. બ્રેડીસ્પોરોઝોઇટ્સ યકૃતમાં લાંબા સમય સુધી પરિપક્વ થાય છે અને તે પછી જ, 6 - 14 અથવા વધુ મહિના પછી, તેઓ મેલેરિયાના અંતમાં અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે - દૂરના રિલેપ્સ.

વિવિધ પ્રકારના પ્લાઝમોડિયમમાં એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીનો સમયગાળો નીચે મુજબ છે: પી. વિવેક્સ, પી. ઓવેલ, પી. ફાલ્સીપેરમ - 48 કલાક, મુ પી. મેલેરિયા- 72 કલાક.

ત્રણ-દિવસીય, ચાર-દિવસીય અને અંડાકાર મેલેરિયાના કારક એજન્ટોમાં, એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોની અને ગેમેટોસાયટ્સનો વિકાસ પેરિફેરલ વાહિનીઓના લોહીમાં થાય છે, પરિણામે આ જાતિઓમાં ચેપ ગેમેટોસાયટ્સના સ્વરૂપો રક્તમાં એક સાથે સ્કિઝોન્ટ્સ સાથે દેખાય છે. પહેલાથી જ પ્રથમ હુમલામાં.

ત્રણ-દિવસીય અને અંડાકાર મેલેરિયાના પેથોજેન્સથી પ્રભાવિત લાલ રક્ત કોશિકાઓ મોટા થઈ જાય છે, વિકૃત થઈ જાય છે અને તેમાં દાણાદારતા દેખાય છે. ઉષ્ણકટિબંધીય અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયામાં, લાલ રક્તકણોનું કદ અને આકાર બદલાતો નથી. પરંતુ દરેક પ્રકારના પ્લાઝમોડિયમમાં મોર્ફોલોજિકલ અને જૈવિક લક્ષણો છે જે નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ચિહ્નો	પી. ફાલ્સીપેરમ	પી. વિવેક્સ	પી. ઓવલે	પી. મેલેરિયા
સ્પોરોગોનીનું નીચું તાપમાન થ્રેશોલ્ડ
સ્પોરોઝોઇટ્સની પોલીટાઇપીસીટી
એક્સોરીથ્રોસાયટીક સ્કિઝોગોનીનો સમયગાળો (દિવસો)
ટીશ્યુ સ્કિઝોન્ટમાં મેરોઝોઇટ્સની સંખ્યા (હજારો)
પેટન્ટ પહેલાનો સમયગાળો (દિવસો)
સેવનનો સમયગાળો (દિવસો)				28 અને વધુ
એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોની ચક્રની અવધિ (કલાકો)
	500 હજાર સુધી
મહત્તમ
હિપ્નોઝોઇટ રચના		થઈ રહ્યું છે	થઈ રહ્યું છે
ચેપના અંતમાં અભિવ્યક્તિઓ		લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિકતા

માનવ શરીરમાં મેલેરિયા પેથોજેન્સનું આયુષ્ય છે: પી. ફાલ્સીપેરમ- 1 વર્ષ સુધી, પી. વિવેક્સ- 35 વર્ષ, પી. મેલેરિયા- ઘણા વર્ષોથી (કે. રિકમેન, 1970, જે. બ્રુસ - ચ્વાત, 1975, વગેરે).

પેથોજેનેસિસ.ચેપની પદ્ધતિ અનુસાર તેઓ અલગ પડે છે સ્પોરોઝોઇટઅને શિઝોન્ટમેલેરિયા સ્પોરોઝોઇટ ચેપ એ મચ્છર દ્વારા એક કુદરતી ચેપ છે, જેની લાળ સાથે સ્પોરોઝોઇટ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોજેન પેશી (હેપેટોસાયટ્સમાં) અને પછી સ્કિઝોગોનીના એરિથ્રોસાઇટ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયા માનવ રક્ત (હિમોથેરાપી, સિરીંજ મેલેરિયા) માં તૈયાર સ્કિઝોન્ટ્સના પ્રવેશને કારણે થાય છે, તેથી, સ્પોરોઝોઇટ ચેપથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ પેશી તબક્કો નથી, જે રોગના આ સ્વરૂપની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને સારવાર નક્કી કરે છે.

મેલેરીયલ તાવના હુમલાનું તાત્કાલિક કારણ મોરુલીના સડો દરમિયાન લોહીમાં પ્રવેશ છે. મેરોઝોઇટ્સ, જે વિદેશી પ્રોટીન, મેલેરીયલ રંગદ્રવ્ય, હિમોગ્લોબિન, પોટેશિયમ ક્ષાર, લાલ રક્ત કોશિકાઓના અવશેષો છે, જે શરીરની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાશીલતાને બદલે છે અને, ગરમી-નિયમન કેન્દ્ર પર કાર્ય કરે છે, તાપમાનની પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. દરેક કિસ્સામાં તાવના હુમલાનો વિકાસ માત્ર પેથોજેન ("પાયરોજેનિક થ્રેશોલ્ડ") ની માત્રા પર જ નહીં, પણ માનવ શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર પણ આધારિત છે. મેલેરિયાની લાક્ષણિકતાના તાવના હુમલાનું ફેરબદલ એક અથવા બીજી જાતિના પ્લાઝમોડિયાની અગ્રણી પેઢીના એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીની અવધિ અને ચક્રીયતાને કારણે છે.

લોહીમાં ફરતા વિદેશી પદાર્થો બરોળ અને યકૃતના જાળીદાર કોશિકાઓને બળતરા કરે છે, તેમના હાયપરપ્લાસિયાનું કારણ બને છે, અને, લાંબા સમય સુધી, સંયોજક પેશીઓનો પ્રસાર થાય છે. આ અવયવોમાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો થવાથી તેમના વિસ્તરણ અને પીડા થાય છે.

મેલેરિયાના પેથોજેનેસિસમાં વિદેશી પ્રોટીન દ્વારા શરીરની સંવેદનશીલતા અને ઓટોઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ મહત્વપૂર્ણ છે. એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોની દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ભંગાણ, ઓટોએન્ટિબોડીઝની રચનાના પરિણામે હેમોલિસિસ અને બરોળની રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમના લાલ રક્ત કોશિકાઓના ફેગોસાયટોસિસમાં વધારો એ એનિમિયાના કારણો છે.

રિલેપ્સ મેલેરિયા માટે લાક્ષણિક છે. પ્રાથમિક તીવ્ર લક્ષણોના અંત પછી પ્રથમ 3 મહિનામાં ટૂંકા ગાળાના રિલેપ્સનું કારણ એ છે કે કેટલાક એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોન્ટ્સનું સતત રહેવું, જે, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ફરીથી સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. અંતમાં અથવા દૂરના રિલેપ્સ, ટેર્ટિયન અને અંડાકાર મેલેરિયાની લાક્ષણિકતા (6-14 મહિના પછી), બ્રેડીસ્પોરોઝોઇટના વિકાસની પૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલા છે.

ક્લિનિક.

મેલેરિયાના તમામ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ માત્ર એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોની સાથે સંકળાયેલા છે.

ચેપના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

પ્રાથમિક વિલંબ સમયગાળો;

ચેપની ક્ષણથી પાયરોજેનિક થ્રેશોલ્ડ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી અને ફેબ્રીલ પેરોક્સિઝમનો દેખાવ એ સેવનનો સમયગાળો છે.

મેલેરિયાના 4 પ્રકાર છે:ત્રણ દિવસીય, અંડાકાર મેલેરિયા, ચાર દિવસીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય.

દરેક જાતિના સ્વરૂપની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. જો કે, તાવ, સ્પ્લેનોહેપેટોમેગેલી અને એનિમિયાના હુમલા લાક્ષણિક છે.

મેલેરિયા- પોલિસાયક્લિક ચેપ, તેના કોર્સ દરમિયાન 4 સમયગાળા હોય છે: સેવન સમયગાળો (પ્રાથમિક સુપ્ત), પ્રાથમિક તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ, ગૌણ સુપ્ત અને ફરીથી થવાનો સમયગાળો. સેવનનો સમયગાળો પેથોજેનના પ્રકાર અને તાણ પર આધારિત છે. ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળાના અંતે, લક્ષણો દેખાય છે - હાર્બિંગર્સ, પ્રોડ્રોમ્સ: થાક, સ્નાયુમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, શરદી, વગેરે. બીજો સમયગાળો તાવના પુનરાવર્તિત હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના માટે લાક્ષણિક તબક્કાવાર વિકાસ એ તબક્કામાં ફેરફાર છે. ઠંડી, ગરમી અને પરસેવો. ઠંડી દરમિયાન જે 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. 2 - 3 કલાક સુધી, શરીરનું તાપમાન વધે છે, દર્દી ગરમ થઈ શકતો નથી, અંગો સાયનોટિક અને ઠંડા હોય છે, નાડી ઝડપી હોય છે, શ્વાસ છીછરો હોય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે. આ સમયગાળાના અંત સુધીમાં, દર્દી ગરમ થાય છે, તાપમાન 39 - 41 ° સે સુધી પહોંચે છે, ગરમીનો સમયગાળો શરૂ થાય છે: ચહેરો લાલ થઈ જાય છે, ત્વચા ગરમ અને શુષ્ક બને છે, દર્દી ઉત્સાહિત, બેચેન, માથાનો દુખાવો, ચિત્તભ્રમણા, મૂંઝવણ, અને ક્યારેક આંચકી નોંધવામાં આવે છે. આ સમયગાળાના અંતે, તાપમાન ઝડપથી ઘટે છે, જે પુષ્કળ પરસેવો સાથે છે. દર્દી શાંત થઈ જાય છે, સૂઈ જાય છે અને એપિરેક્સિયાનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. જો કે, પછી પેથોજેનના પ્રકારને આધારે હુમલા ચોક્કસ ચક્રીયતા સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક (પ્રારંભિક) તાવ અનિયમિત અથવા સતત હોય છે.

હુમલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બરોળ અને યકૃત મોટું થાય છે, એનિમિયા વિકસે છે, શરીરની બધી સિસ્ટમો પીડાય છે: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર (મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર), નર્વસ (મજ્જાતંતુતા, ન્યુરિટિસ, પરસેવો, શરદી, માઇગ્રેઇન્સ), જીનીટોરીનરી (નેફ્રાઇટીસના લક્ષણો), હીરોપોટાઇટિસ. એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, લિમ્ફોમોનોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા), વગેરે. 10 - 12 અથવા વધુ હુમલા પછી, ચેપ ધીમે ધીમે ઓછો થાય છે, અને ગૌણ સુપ્ત સમયગાળો શરૂ થાય છે. જો સારવાર ખોટી અથવા બિનઅસરકારક હોય, તો તાત્કાલિક (3 મહિના), મોડું અથવા દૂર (6-9 મહિના) કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ પછી ફરીથી થાય છે.

ત્રણ દિવસનો મેલેરિયા.સેવનનો સમયગાળો: ન્યૂનતમ - 10 - 20 દિવસ, બ્રેડીસ્પોરોઝોઇટ્સથી ચેપ માટે - 6 - 12 અથવા વધુ મહિના.

સેવનના અંતે પ્રોડ્રોમલ ઘટના લાક્ષણિકતા છે. હુમલાની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા, શરદી, માથાનો દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, થાક અને ઉબકા દેખાય છે. રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે. પ્રથમ 5-7 દિવસ માટે, તાવ અનિયમિત પ્રકૃતિનો હોઈ શકે છે (પ્રારંભિક), પછી દર બીજા દિવસે હુમલાના લાક્ષણિક ફેરબદલ સાથે તૂટક તૂટક પ્રકારનો તાવ વિકસે છે. હુમલો એ શરદી, ગરમી અને પરસેવાના તબક્કામાં સ્પષ્ટ ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગરમીનો સમયગાળો 2 - 6 કલાક ચાલે છે, ઘણી વાર 12 કલાક ઓછો હોય છે અને તેને પરસેવાના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. હુમલા સામાન્ય રીતે દિવસના પહેલા ભાગમાં થાય છે. બરોળ અને યકૃત 2-3 તાપમાનના પેરોક્સિઝમ પછી મોટું થાય છે અને પેલ્પેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. 2-3 અઠવાડિયામાં, મધ્યમ એનિમિયા વિકસે છે. આ પ્રજાતિનું સ્વરૂપ નજીકના અને દૂરના રિલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની કુલ અવધિ 2-3 વર્ષ છે.

મેલેરિયા અંડાકાર.ઘણી ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક લાક્ષણિકતાઓમાં તે ટર્ટિયન મેલેરિયા જેવી જ છે, પરંતુ હળવા કોર્સમાં અલગ છે. લઘુત્તમ સેવનનો સમયગાળો 11 દિવસનો છે; લાંબા ગાળાનું સેવન થઈ શકે છે, જેમ કે ત્રણ-દિવસના સેવન સાથે - 6 - 12 - 18 મહિના; ઇન્ક્યુબેશન માટેની અંતિમ તારીખ પ્રકાશનોમાંથી જાણીતી છે - 52 મહિના.

તાવના હુમલા દર બીજા દિવસે થાય છે અને, 3-દિવસના મેલેરિયાથી વિપરીત, મુખ્યત્વે સાંજે થાય છે. પ્રારંભિક અને દૂરના રિલેપ્સ શક્ય છે. રોગની અવધિ 3-4 વર્ષ છે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં 8 વર્ષ સુધી).

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા.લઘુત્તમ સેવનનો સમયગાળો 7 દિવસનો છે, વિવિધતા 10-16 દિવસ સુધી. સેવનના સમયગાળાના અંતે પ્રોડ્રોમલ ઘટના લાક્ષણિકતા છે: અસ્વસ્થતા, થાક, માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી, ઠંડીની લાગણી. પ્રારંભિક તાવ સતત અથવા અનિયમિત પ્રકૃતિનો હોય છે, પ્રારંભિક તાવ. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના દર્દીઓમાં વારંવાર હુમલાના લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળતા નથી: કોઈ અથવા હળવી ઠંડી લાગતી નથી, તાવનો સમયગાળો 30 - 40 કલાક સુધી ચાલે છે, અચાનક પરસેવો વિના તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ અસાધારણ ઘટના નોંધવામાં આવે છે - માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, અનિદ્રા, આંચકી, કોલેમિયા સાથે હેપેટાઇટિસ ઘણીવાર વિકસે છે, શ્વસન રોગવિજ્ઞાનના ચિહ્નો ઉદ્ભવે છે (શ્વાસનળીનો સોજો, બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા); ઘણી વાર પેટનો સિન્ડ્રોમ વ્યક્ત થાય છે (પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા); કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

આવા વિવિધ અંગ લક્ષણો નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે અને ભૂલભરેલા નિદાનનું કારણ બને છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાનો સમયગાળો 6 મહિનાનો છે. 1 વર્ષ સુધી.

મેલેરિયલ કોમા- ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયામાં સેરેબ્રલ પેથોલોજી ઝડપી, ઝડપી, ક્યારેક વીજળીના ઝડપી વિકાસ અને ગંભીર પૂર્વસૂચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, ત્રણ સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે: નિંદ્રા, મૂર્ખતા અને ઊંડા કોમા, જેનો મૃત્યુદર 100% ની નજીક છે.

ઘણીવાર સેરેબ્રલ પેથોલોજી ઉગ્ર થાય છે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

કોઈ ઓછા ગંભીર કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવ,પેથોજેનેટિકલી ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ સાથે સંકળાયેલ છે. મોટેભાગે, તે એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ લેતી વખતે આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત એન્ઝાઇમોપેનિયા (G-6-PD એન્ઝાઇમની ઉણપ) ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે. તે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસને કારણે અનુરિયાથી દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

અલ્જીડ સ્વરૂપઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા ઓછો સામાન્ય છે અને તે કોલેરા જેવા કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મિશ્ર મેલેરિયા.

મેલેરિયા માટે સ્થાનિક વિસ્તારોમાં, પ્લાઝમોડિયમની ઘણી પ્રજાતિઓ સાથે એક સાથે ચેપ થાય છે. આ રોગના અસામાન્ય કોર્સ તરફ દોરી જાય છે અને નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે.

આંશિક રોગપ્રતિકારક દર્દીઓમાં મેલેરિયાનું ક્લિનિક.

બાળકોમાં મેલેરિયા.

મેલેરિયા-સ્થાનિક દેશોમાં, બાળકોમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદરનું એક કારણ મેલેરિયા છે.

આ વિસ્તારોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો નિષ્ક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરે છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ મેલેરિયાથી બીમાર થાય છે. સૌથી ગંભીર બીમારી, ઘણીવાર ઘાતક પરિણામ સાથે, 6 મહિના અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળે છે. 4-5 વર્ષ સુધી. આ ઉંમરના બાળકોમાં ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનન્ય છે. ઘણીવાર સૌથી આકર્ષક લક્ષણ, મેલેરીયલ પેરોક્સિઝમ, ગેરહાજર હોય છે. તે જ સમયે, આંચકી, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે, પેરોક્સિઝમની શરૂઆતમાં ઠંડી લાગતી નથી અને અંતે પરસેવો થતો નથી.

ત્વચા પર હેમરેજ અને સ્પોટેડ તત્વોના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ છે. એનિમિયા ઝડપથી વધે છે.

મોટી ઉંમરના બાળકોમાં, મેલેરિયા સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ આગળ વધે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મેલેરિયા.મેલેરીયલ ચેપ ગર્ભાવસ્થાના અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ પર ખૂબ જ પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. તે ગર્ભપાત, અકાળ જન્મ, ગર્ભાવસ્થામાં એક્લેમ્પસિયા અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

રસી (સ્કિઝોન્ટ) મેલેરિયા.આ મેલેરિયા માનવ મેલેરિયા પેથોજેનની કોઈપણ પ્રજાતિને કારણે થઈ શકે છે, પરંતુ મુખ્ય પ્રજાતિઓ છે પી. મેલેરિયા.

પાછલા વર્ષોમાં, સ્કિઝોફ્રેનિયા અને ન્યુરોસિફિલિસના દર્દીઓની સારવાર માટે પાયરોથેરાપી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, મેલેરિયાના દર્દીના લોહીમાં ઇન્જેક્શન આપીને તેમને મેલેરિયાથી ચેપ લગાડવામાં આવતો હતો. આ કહેવાતા રોગનિવારક મેલેરિયા છે.

હાલમાં, ચેપની પરિસ્થિતિઓના આધારે, પ્લાઝમોડિયાથી ચેપગ્રસ્ત રક્તને અલગ કરવામાં આવે છે રક્ત તબદિલીઅને સિરીંજ મેલેરિયા.સાહિત્યમાં વર્ણવેલ કિસ્સાઓ આકસ્મિક મેલેરિયા- તબીબી અને પ્રયોગશાળા કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક ચેપ, તેમજ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓના ચેપના કિસ્સાઓ.

દાતાઓના લોહીમાં 4°C તાપમાને પ્લાઝમોડિયમની સધ્ધરતા 7-10 દિવસ સુધી પહોંચે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન મેલેરિયા પણ ગંભીર હોઈ શકે છે અને, સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, બિનતરફેણકારી પરિણામ હોઈ શકે છે. હોસ્પિટલ દ્વારા મેળવેલ મેલેરિયા ચેપની શક્યતા વિશે ડૉક્ટરની ધારણાના અભાવને કારણે તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયાના કેસોમાં વધારો હાલમાં ડ્રગ વ્યસનના ફેલાવા સાથે સંકળાયેલ છે.

આવા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, ટીશ્યુ સ્કિઝોન્ટોસાઇડ્સ સૂચવવાની જરૂર નથી. સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયાનું એક સ્વરૂપ છે જન્મજાત ચેપ,એટલે કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટ દરમિયાન (ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલી જો પ્લેસેન્ટાને નુકસાન થયું હોય) અથવા બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભનો ચેપ.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં, માણસોએ મેલેરિયા સામે પ્રતિકાર કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે:

આનુવંશિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ જન્મજાત પ્રતિરક્ષા;

હસ્તગત સક્રિય;

નિષ્ક્રિય પ્રતિરક્ષા પ્રાપ્ત કરી.

સક્રિય પ્રતિરક્ષા હસ્તગત ભૂતકાળના ચેપને કારણે. તે હ્યુમરલ રિસ્ટ્રક્ચરિંગ, એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન અને સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે. એન્ટિબોડીઝનો માત્ર એક નાનો ભાગ રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે; વધુમાં, એન્ટિબોડીઝ માત્ર એરિથ્રોસાઇટ સ્ટેજ (WHO, 1977) સામે ઉત્પન્ન થાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ અસ્થિર છે, શરીર પેથોજેનથી મુક્ત થયા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તે જાતિ- અને તાણ-વિશિષ્ટ છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિના આવશ્યક પરિબળોમાંનું એક ફેગોસાયટોસિસ છે.

રસીના ઉપયોગ દ્વારા કૃત્રિમ હસ્તગત સક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવાના પ્રયાસો મહત્વપૂર્ણ છે. એટેન્યુએટેડ સ્પોરોઝોઇટ્સ સાથે રસીકરણના પરિણામે પ્રતિરક્ષા બનાવવાની શક્યતા સાબિત થઈ છે. આમ, ઇરેડિયેટેડ સ્પોરોઝોઇટ્સ ધરાવતા લોકોનું રસીકરણ તેમને 3-6 મહિના માટે ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે. (ડી. ક્લાઈડ, વી. મેકકાર્થી, આર. મિલર, ડબલ્યુ. વુડવર્ડ, 1975).

ક્રોનિક મેલેરિયા ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે શાંત હોય છે, શરીરના કેટલાક ખૂણાઓમાં છુપાયેલ હોય છે. તે શાંતિથી વિકાસ પામે છે. આપણે આ દુષ્ટતાને ઓળખ્યા વિના તેની બાજુમાં ચાલીએ છીએ, તેને ચહેરા પર જોવાની ઇચ્છા પણ નથી.

મોટાભાગના લોકો માટે અજાણ્યા, અજાણ્યા અને સારવાર ન કરી શકાય તેવા, સુપ્ત મેલેરિયા ઘણા વિષયોમાં કપટી, વિશ્વાસઘાત અભિવ્યક્તિઓની સાંકળને તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન શોધ્યા વિના પ્રગટ કરે છે. જાણે કે કાવતરું દ્વારા, અસંખ્ય અકસ્માતોના સાચા કારણો છુપાયેલા હોય છે, અવ્યવસ્થિત હોય છે, અસરગ્રસ્ત અંગોની અખંડિતતાની લગભગ સંપૂર્ણ વિકૃતિ સાથે, કોઈપણ સ્થાનિક ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જે છેલ્લા હુમલાના એક વર્ષ પછી "જૂના" મેલેરિયાના દર્દીઓમાં દેખાઈ શકે છે તાવ, બેમાંથી એક અર્થઘટનનો જવાબ આપો: કાં તો તે મેલેરિયા ચેપની ગૂંચવણ છે, "અવશેષ ઘટના", જે કેટલીકવાર ઉત્ક્રાંતિ પ્રકૃતિની હોય છે અને મૂળ મેલેરિયા સાથે માત્ર એક જ પ્રારંભિક જોડાણ (પરંતુ કુદરતી નથી) હોય છે, અથવા તેમાં કંઈ નથી. મેલેરિયા સાથે સામાન્ય: પિત્તરસ સંબંધી અને રેનલ કોલિક (હુમલા), નીચા-ગ્રેડનો તાવ, પાયરોજેનિક (તાવ પેદા કરનાર) સૂક્ષ્મજીવાણુ સાથે સેપ્ટિસેમિયા, એન્ડોકાર્ડિટિસ, એમોબીઆસિસ, વગેરે.

"સ્યુડોમલેરિયા" ના ઘણા જુદા જુદા સ્વરૂપો છે, જે મેલેરિયા સાથે માત્ર એક જ ક્લિનિકલ સામ્યતા પ્રદાન કરે છે અને મેલેરીયલ પેથોજેનમાં સહજ વિશિષ્ટતા ક્યારેય નથી. આ પેથોજેનિક એજન્ટની ગેરહાજરીના તમામ કિસ્સાઓમાં, મેલેરિયાના નિદાનને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

આવી દલીલો પછી, તાર્કિક નિષ્કર્ષને પિત્ત-સેપ્ટિક હુમલાની સર્જીકલ અથવા ઔષધીય સારવાર, "જૂના" મેલેરિયાના દર્દીઓમાં સ્થાનિક વિકૃતિઓની સારવાર સુધી ઘટાડવું જોઈએ, પરંતુ મેલેરિયાના વિચારને ક્યારેય મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. અમે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેતા નથી, ન તો પિત્તાશયને ધોવાની અસંસ્કારી પદ્ધતિનો, ન તો સલ્ફા દવાઓનો, ન તો સાર્વત્રિક રામબાણ - એન્ટિબાયોટિક્સનો, અને અમારા દર્દીઓ સ્વસ્થ થાય છે.

રિકેટ્સ, ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસી, એરિથેમા નોડોસમ પછી, ટ્યુબરક્યુલસ સીમાઓ અને જખમની મર્યાદાને વિસ્તૃત કરવી જરૂરી હતી: મોટી સંખ્યામાં રેનલ ઇજાઓ, આંખ, ત્વચા, વિવિધ સંધિવા, કેરાટાઇટિસ, વગેરે. 50 વર્ષથી, ક્રોનિક અને તીવ્ર ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ હતા. એન્ટિસિફિલિટિક દવાઓ સાથે ખૂબ જ ખરાબ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તેઓ તેના મૂળની સાચી પ્રકૃતિ સમજી ન શકે: ક્ષય અથવા સંધિવા.

પ્રો. ચૌફર્ડે 1922 માં, હોસ્પિટલ મેડિકલ સોસાયટીની મીટિંગમાં રીયુક્સને સાંભળ્યા પછી, નીચેના ઉદાહરણો આપ્યા, જે તેમના મતે, ક્રોનિક મેલેરિયામાંથી સુપ્ત મેલેરિયાના કેસોને બાકાત રાખ્યા.

પ્રથમ ઉદાહરણ. એક ડ્રાઈવર 10 વર્ષ પહેલા સ્વેમ્પ ફીવરથી બીમાર પડ્યો હતો, જે દર ત્રીજા દિવસે ફરી આવતો હતો અને પછી તે સંપૂર્ણ રીતે સાજો થતો જણાતો હતો. પરંતુ તે પછી તેને બરોળના વિસ્તારમાં ડ્રોબાર સાથે એક મજબૂત ફટકો મળે છે. ત્રણ દિવસ પછી તે અમારી પાસે મેલેરિયાના સ્પષ્ટ પ્રકોપ સાથે આવે છે, જે દર ત્રણ દિવસે પુનરાવર્તિત થાય છે. અહીં આપણી પાસે સુપ્ત મેલેરિયા છે, જે સ્પ્લેનિક પેરેનકાઇમામાં સમાવિષ્ટ છે તે દિવસ સુધી જ્યારે તે આઘાતથી જાગૃત થયો હતો અને પ્રવૃત્તિમાં પાછો આવ્યો હતો. પરંતુ આ ક્રોનિક મેલેરિયા નથી.

બીજું ઉદાહરણ. 1916 માં એક સૈનિક ડાર્ડનેલ્સમાં સ્વેમ્પ ફીવરથી બીમાર પડ્યો. પ્રથમ વર્ષમાં, હુમલા દર 10-15 દિવસે પુનરાવર્તિત થાય છે; પાંચમા વર્ષમાં બે હુમલાઓ થયા હતા. રોગમાં નબળાઈ અને પછી પુનઃપ્રાપ્તિ છે. અને તેમ છતાં, ચોથા વર્ષ દરમિયાન, સૈનિકને લાક્ષણિક એડિસન રોગ, એક ઓપ્ટિક નર્વની કૃશતા અને ડાબી બાજુની પોલિનેરિટિસનો વિકાસ થયો. ક્વિનાઈન અને આર્સેનિક દવાઓના કોર્સ સાથેની સફળ સારવારથી રોગના મેલેરિયલ ઈટીઓલોજીની પુષ્ટિ થઈ.

જોકે, પ્રો. મુહલેન્સ (1931), હેમ્બર્ગમાં ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોની સંસ્થાના ડિરેક્ટર, હજુ પણ મેલેરિયાને ક્રોનિક, રિલેપ્સિંગ રોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. સર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, શરદી, બાહ્ય તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, કમજોર થાક, રક્તસ્રાવ, રમતગમત, નૃત્ય, અતિશય આલ્કોહોલ, એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શન, સ્ટ્રાઇકનાઇન, બરોળના વિસ્તારમાં ઠંડા ફુવારો ઉશ્કેરે છે, એમ પ્રો. મુલેન્સ, - રોગની શરૂઆતના 15 વર્ષ પછી પણ મેલેરિયાના તીવ્ર હુમલા.

પ્રથમ વિશ્વયુદ્ધ પહેલા ઈંગ્લેન્ડ, ફ્રાન્સ અને જર્મની વ્યવહારીક રીતે મેલેરિયાથી મુક્ત હતા. તેનો અભ્યાસ કરવા માટે, તમારે આફ્રિકા અથવા એશિયામાં જવું પડ્યું.

પ્રથમ વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન, મેલેરિયાએ સમગ્ર યુરોપમાં તેની આગેકૂચ શરૂ કરી અને તે વિસ્તારોમાં જ્યાં રોગ સ્થાનિક હતો ત્યાં વધુ અને વધુ ખતરનાક સ્વરૂપોને જન્મ આપ્યો. અહીં ડૉ. ઓહલેકર (1920) દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ અવલોકન છે. એક જર્મન સૈનિક કેમરૂનમાં છ વર્ષના રોકાણ બાદ હેમ્બર્ગ પાછો ફર્યો.

તેથી, પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિક વચ્ચે સુસંગતતા હોવી જરૂરી છે. લેબોરેટરીમાં, ક્લિનિકની જેમ, માત્ર ઊંડું જ્ઞાન જ નહીં, પરંતુ તીવ્ર જટિલ સૂઝ સાથે માનસિક સંતુલન પણ હોવું જરૂરી છે.

વ્યક્તિ ફક્ત તેની આંખોથી જ નહીં, પણ તેના "મગજ" વડે પણ જુએ છે. આપણે પ્રયોગશાળાના પરિણામને અવગણવા સક્ષમ હોવા જોઈએ, જે આપણી ઈચ્છાઓ સાથે, આપણી અંગત વૃત્તિઓ અને યુગના રહસ્યવાદ સાથે ખૂબ જ સારી રીતે બંધબેસે છે.

મેલેરિયા(ઇટાલિયન માલા એરિયા - "ખરાબ હવા", જેને અગાઉ "સ્વેમ્પ ફીવર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) - એનોફીલીસ ("મેલેરિયા મચ્છર") જાતિના મચ્છરોના કરડવાથી અને તાવ સાથે, વેક્ટર-જન્ય ચેપી રોગોનું એક જૂથ, જે મનુષ્યમાં ફેલાય છે. ઠંડી લાગવી, સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળના કદમાં વધારો), હેપેટોમેગેલી (યકૃતના કદમાં વધારો), એનિમિયા. ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા લાક્ષણિકતા. પ્લાઝમોડિયમ જીનસના પરોપજીવી પ્રોટીસ્ટ્સ (80-90% કેસ - પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ) દ્વારા થાય છે.

મેલેરિયા દર વર્ષે લગભગ 350-500 મિલિયન ચેપ અને લગભગ 1.3-3 મિલિયન લોકોના મૃત્યુનું કારણ બને છે. આમાંના 85-90% કેસ સબ-સહારન આફ્રિકામાં છે, જેમાં મોટાભાગના 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે. આગામી 20 વર્ષમાં મૃત્યુ દર બમણા થવાની ધારણા છે.

મેલેરિયાથી થતા તાવના પ્રથમ ક્રોનિકલ પુરાવા ચીનમાં મળી આવ્યા હતા. તેઓ લગભગ 2700 બીસીના સમયના છે. ઇ., ઝિયા રાજવંશના શાસન દરમિયાન.

મેલેરિયાનું કારણ શું છે

મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયમ જીનસના પ્રોટોઝોઆને કારણે થાય છે. આ જાતિની ચાર પ્રજાતિઓ મનુષ્યો માટે રોગકારક છે: P.vivax, P.ovale, P.malariae અને P.falciparum. તાજેતરના વર્ષોમાં, તે સ્થાપિત થયું છે કે પાંચમી પ્રજાતિ, પ્લાઝમોડિયમ નોલેસી, પણ દક્ષિણપૂર્વ એશિયામાં મનુષ્યોમાં મેલેરિયાનું કારણ બને છે. . રોગકારક જીવાણુ (કહેવાતા સ્પોરોઝોઇટ્સ) ના જીવન ચક્રના એક તબક્કાના માદા મેલેરિયા મચ્છર દ્વારા રક્ત અથવા લસિકા તંત્રમાં ઇનોક્યુલેશન (ઇન્જેક્શન) સમયે વ્યક્તિ તેમનાથી ચેપ લગાવે છે, જે લોહી ચૂસતી વખતે થાય છે. .

લોહીમાં ટૂંકા રોકાણ પછી, પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમના સ્પોરોઝોઇટ્સ યકૃતના હિપેટોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, જેનાથી રોગના પ્રિક્લિનિકલ હેપેટિક (એક્સોરીથ્રોસાઇટિક) તબક્કામાં વધારો થાય છે. સ્કિઝોગોની તરીકે ઓળખાતી અજાતીય પ્રજનનની પ્રક્રિયા દ્વારા, એક સ્પોરોઝોઇટ આખરે 2,000 થી 40,000 હિપેટિક મેરોઝોઇટ્સ અથવા સ્કિઝોન્ટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પુત્રી મેરોઝોઇટ્સ 1-6 અઠવાડિયાની અંદર લોહીના પ્રવાહમાં પાછા ફરે છે. P.vivax ના કેટલાક ઉત્તર આફ્રિકન સ્ટ્રેનને કારણે થતા ચેપમાં, લીવરમાંથી મેરોઝોઇટ્સનું લોહીમાં પ્રાથમિક પ્રકાશન ચેપના લગભગ 10 મહિના પછી થાય છે, જે પછીના વર્ષે સામૂહિક મચ્છરના સંવર્ધનના ટૂંકા ગાળા સાથે સુસંગત છે.

એરિથ્રોસાઇટ, અથવા ક્લિનિકલ, મેલેરિયાનો તબક્કો મેરોઝોઇટ્સના જોડાણથી શરૂ થાય છે જે એરિથ્રોસાઇટ પટલની સપાટી પરના ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સમાં લોહીમાં પ્રવેશ્યા છે. આ રીસેપ્ટર્સ, જે ચેપ માટે લક્ષ્ય તરીકે સેવા આપે છે, તે વિવિધ પ્રકારના મેલેરીયલ પ્લાઝમોડિયમ માટે અલગ હોવાનું જણાય છે.

મેલેરિયાની રોગશાસ્ત્ર
કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં, મેલેરિયા એ કુદરતી રીતે સ્થાનિક, પ્રોટોઝોલ, એન્થ્રોપોનોટિક, વેક્ટર-જન્મિત ચેપ છે.

મેલેરિયા પેથોજેન્સ પ્રાણી વિશ્વના વિવિધ પ્રતિનિધિઓ (વાંદરાઓ, ઉંદરો, વગેરે) માં યજમાનો શોધે છે, પરંતુ ઝૂનોટિક ચેપ તરીકે, મેલેરિયા અત્યંત દુર્લભ છે.

મેલેરિયાના ચેપના ત્રણ માર્ગો છે: ટ્રાન્સમિસિબલ, પેરેન્ટેરલ (સિરીંજ, પોસ્ટ-હેમોટ્રાન્સફ્યુઝન) અને વર્ટિકલ (ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ).

મુખ્ય ટ્રાન્સમિશન માર્ગ ટ્રાન્સમિશન છે. માનવ મેલેરિયા એનોફિલિસ જાતિના માદા મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે. નર ફૂલોનું અમૃત ખવડાવે છે.

યુક્રેનમાં મેલેરિયાના મુખ્ય વેક્ટર્સ:
એન. મેસે, એન. મેક્યુલિપેનિસ, એન. એટ્રોપાર્વસ, એન. સાચરોવી, એન. સુપરપિકટસ, એન. pulcherrimus વગેરે.

મચ્છરનું જીવન ચક્ર અનેક તબક્કાઓ ધરાવે છે:ઇંડા - લાર્વા (I - IV instar) - pupa - imago. ફળદ્રુપ માદાઓ સાંજે અથવા રાત્રે માણસો પર હુમલો કરે છે અને લોહી ખાય છે. જે માદાઓ લોહીથી ભરેલી નથી, તેમાં ઈંડાનો વિકાસ થતો નથી. લોહીથી ભરેલી માદાઓ રહેણાંક અથવા ઉપયોગિતા રૂમના અંધારા ખૂણામાં, લોહીના પાચન અને ઇંડાની પરિપક્વતાના અંત સુધી વનસ્પતિની ઝાડીઓમાં રહે છે. હવાનું તાપમાન જેટલું ઊંચું હોય છે, માદાના શરીરમાં ઈંડાનો વિકાસ તેટલો ઝડપી થાય છે (ગોનોટ્રોફિક ચક્ર): +30°C તાપમાને - 2 દિવસ સુધી, +15°C પર - P. vivax માં 7 સુધી . પછી તેઓ એક તળાવમાં દોડી જાય છે જ્યાં તેઓ ઇંડા મૂકે છે. આવા જળાશયોને એનોફેલોજેનિક કહેવામાં આવે છે.

વેક્ટર વિકાસના જળચર તબક્કાઓની પરિપક્વતા પણ તાપમાન પર આધાર રાખે છે અને 2-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. +10 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેના તાપમાને, મચ્છરોનો વિકાસ થતો નથી. વર્ષના ગરમ મોસમ દરમિયાન, મચ્છરની 3 - 4 પેઢીઓ સુધી મધ્ય અક્ષાંશોમાં, 6 - 8 દક્ષિણમાં અને ઉષ્ણકટિબંધમાં 10 - 12 સુધી દેખાઈ શકે છે.

સ્પોરોગોની માટે, ઓછામાં ઓછું +16 ° સે તાપમાન જરૂરી છે. +16°C પર P. vivax ની સ્પોરોગોની 45 દિવસમાં, +30°C પર - 6.5 દિવસમાં પૂર્ણ થાય છે. પી. ફાલ્સીપેરમના સ્પોરોગોની માટે લઘુત્તમ તાપમાન +19 - 20 ° સે છે, જ્યાં તે 26 દિવસમાં પૂર્ણ થાય છે, +30 ° સે - 8 દિવસમાં.

મેલેરિયા સંક્રમણની મોસમ આના પર નિર્ભર છે. ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં, મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન સીઝન 8-10 મહિના સુધી પહોંચે છે, વિષુવવૃત્તીય આફ્રિકાના દેશોમાં તે આખું વર્ષ હોય છે.

સમશીતોષ્ણ અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવામાં, મેલેરિયાના સંક્રમણની મોસમ ઉનાળા-પાનખર મહિના સુધી મર્યાદિત હોય છે અને તે 2 થી 7 મહિના સુધી ચાલે છે.

શિયાળામાં મચ્છરોમાંના સ્પોરોઝોઇટ્સ મૃત્યુ પામે છે, તેથી વસંતઋતુમાં ઉદભવતી માદાઓ મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાના વાહક નથી અને દરેક નવી સિઝનમાં, મચ્છરોને મેલેરિયાના દર્દીઓથી ચેપ લાગે છે.

જો સગર્ભા માતાને ચેપ હોય તો પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ શક્ય છે, પરંતુ વધુ વખત આ બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે.

ચેપના આ સ્વરૂપો સાથે, સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયા વિકસે છે, જેમાં પેશી સ્કિઝોગોનીનો તબક્કો ગેરહાજર છે.

મેલેરિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સાર્વત્રિક છે. માત્ર નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ જ પી. વિવેક્સથી રોગપ્રતિકારક છે.

મેલેરિયાનો ફેલાવો ભૌગોલિક, આબોહવા અને સામાજિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વિતરણ સીમાઓ 60 - 64° ઉત્તર અક્ષાંશ અને 30° દક્ષિણ અક્ષાંશ છે. જો કે, મેલેરિયાની પ્રજાતિની શ્રેણી અસમાન છે. સૌથી વધુ પહોળી શ્રેણી પી. વિવેક્સની છે, જે ત્રણ દિવસીય મેલેરિયાના કારક એજન્ટ છે, જેનું વિતરણ ભૌગોલિક સીમાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાની શ્રેણી ઓછી છે કારણ કે પી. ફાલ્સીપેરમના વિકાસ માટે ઊંચા તાપમાનની જરૂર પડે છે. તે 45° - 50° N સુધી મર્યાદિત છે. ડબલ્યુ. અને 20° સે. ડબલ્યુ. આફ્રિકા એ વિશ્વનું ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાનું કેન્દ્ર છે.

આફ્રિકામાં વિતરણમાં બીજું સ્થાન ચાર-દિવસીય મેલેરિયા દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જેની શ્રેણી 53° N સુધી પહોંચે છે. ડબલ્યુ. અને 29° સે. ડબલ્યુ. અને જેમાં ફોકલ, નેસ્ટેડ કેરેક્ટર છે.

પી. ઓવેલ મુખ્યત્વે પશ્ચિમ અને મધ્ય આફ્રિકાના દેશોમાં અને ઓશનિયાના કેટલાક ટાપુઓ (ન્યુ ગિની, ફિલિપાઇન્સ, થાઇલેન્ડ, વગેરે) પર જોવા મળે છે.

યુક્રેનમાં, મેલેરિયાને વ્યવહારીક રીતે નાબૂદ કરવામાં આવ્યો છે અને મુખ્યત્વે આયાત કરાયેલા મેલેરિયા અને આયાતી ચેપથી ગૌણ સ્થાનિક ચેપના અલગ કેસ નોંધાયા છે.

મેલેરિયા ઉષ્ણકટિબંધીય દેશો અને પડોશી દેશો - અઝરબૈજાન અને તાજિકિસ્તાનથી યુક્રેનના પ્રદેશમાં લાવવામાં આવે છે, જ્યાં અવશેષ કેન્દ્રો છે.

આયાતી કેસોનો સૌથી મોટો હિસ્સો ત્રણ-દિવસીય મેલેરિયાનો છે, જે આ પ્રકારના પેથોજેન પ્રત્યે સંવેદનશીલ મચ્છરો દ્વારા સંભવિત સંક્રમણને કારણે સૌથી ખતરનાક છે. બીજા ક્રમે ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાની આયાત છે, જે તબીબી રીતે સૌથી ગંભીર છે, પરંતુ રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ ઓછી ખતરનાક છે, કારણ કે યુક્રેનિયન મચ્છર આફ્રિકાથી આયાત કરવામાં આવેલા પી. ફાલ્સીપેરમ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.

ચેપના અજ્ઞાત કારણ સાથે આયાતના કેસો નોંધાયેલા છે - “એરપોર્ટ”, “સામાન”, “આકસ્મિક”, “ટ્રાન્સફ્યુઝન” મેલેરિયા.

WHO યુરોપીયન બ્યુરો, વિશ્વમાં રાજકીય અને આર્થિક અસ્થિરતા, વધતા સ્થળાંતર અને મોટા પાયે સિંચાઈ યોજનાઓના અમલીકરણને કારણે, ચેપના પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાને કારણે મેલેરિયાને પ્રાથમિકતાની સમસ્યા તરીકે ઓળખે છે.

આ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, મેલેરિયાના નવા કેન્દ્રની રચના શક્ય છે, એટલે કે, નજીકના એનોફેલોજેનિક જળાશયો સાથે વસાહતો.

ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ અનુસાર, 5 પ્રકારના મેલેરિયા ફોસી છે:
સ્યુડોફોકસ - આયાતી કેસોની હાજરી, પરંતુ મેલેરિયાના સંક્રમણ માટે કોઈ શરતો નથી;
સંભવિત - આયાતી કેસોની હાજરી અને મેલેરિયાના સંક્રમણ માટેની શરતો છે;
સક્રિય નવું - સ્થાનિક ચેપના કેસોનો ઉદભવ, મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન થયું છે;
સક્રિય સતત - ટ્રાન્સમિશનના વિક્ષેપ વિના ત્રણ વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે સ્થાનિક ચેપના કેસોની હાજરી;
નિષ્ક્રિય - મેલેરિયાનું પ્રસારણ બંધ થઈ ગયું છે; છેલ્લા બે વર્ષમાં સ્થાનિક ચેપના કોઈ કેસ નથી.

ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ અનુસાર મેલેરિયા ચેપના જોખમની તીવ્રતાનું સૂચક એ 2 થી 9 વર્ષની વયના બાળકોમાં સ્પ્લેનિક ઇન્ડેક્સ છે. આ વર્ગીકરણ મુજબ, ત્યાં સ્થાનિકતાના 4 ડિગ્રી છે:
1. હાયપોએન્ડેમિયા - 2 થી 9 વર્ષ સુધીના બાળકોમાં 10% સુધીના સ્પ્લેનિક ઇન્ડેક્સ.
2. મેસોએન્ડેમિયા - 2 થી 9 વર્ષની વયના બાળકોમાં સ્પ્લેનિક ઇન્ડેક્સ 11 - 50% છે.
3. હાયપરએન્ડેમિયા - 2 થી 9 વર્ષના બાળકોમાં સ્પ્લેનિક ઇન્ડેક્સ 50% થી વધુ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં વધારે છે.
4. હોલોએન્ડેમિયા - 2 થી 9 વર્ષની વયના બાળકોમાં સ્પ્લેનિક ઇન્ડેક્સ સતત 50% થી વધુ હોય છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્પ્લેનિક ઇન્ડેક્સ ઓછો (આફ્રિકન પ્રકાર) અથવા ઉચ્ચ (ન્યુ ગિની પ્રકાર) હોય છે.

મેલેરિયા દરમિયાન પેથોજેનેસિસ (શું થાય છે?).

ચેપની પદ્ધતિના આધારે, સ્પોરોઝોઇટ અને સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. સ્પોરોઝોઇટ ચેપ- આ મચ્છર દ્વારા એક કુદરતી ચેપ છે, જેમાંથી સ્પોરોઝોઇટ્સ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોજેન પેશી (હેપેટોસાયટ્સમાં) અને પછી સ્કિઝોગોનીના એરિથ્રોસાઇટ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયામાનવ રક્ત (હિમોથેરાપી, સિરીંજ મેલેરિયા) માં તૈયાર સ્કિઝોન્ટ્સની રજૂઆતને કારણે થાય છે, તેથી, સ્પોરોઝોઇટ ચેપથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ પેશી તબક્કો નથી, જે રોગના આ સ્વરૂપની ક્લિનિક અને સારવારની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે.

મેલેરીયલ તાવના હુમલાનું સીધું કારણ મેરોઝોઇટ્સના મોરુલાના વિઘટન દરમિયાન લોહીમાં પ્રવેશ છે, જે વિદેશી પ્રોટીન, મેલેરીયલ પિગમેન્ટ, હિમોગ્લોબિન, પોટેશિયમ ક્ષાર અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના અવશેષો છે, જે શરીરની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાશીલતાને બદલે છે. અને, ગરમી-નિયમન કેન્દ્ર પર કાર્ય કરવાથી, તાપમાનની પ્રતિક્રિયા થાય છે. દરેક કિસ્સામાં તાવના હુમલાનો વિકાસ માત્ર પેથોજેન ("પાયરોજેનિક થ્રેશોલ્ડ") ની માત્રા પર જ નહીં, પણ માનવ શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર પણ આધારિત છે. મેલેરિયાની લાક્ષણિકતાના તાવના હુમલાનું ફેરબદલ એક અથવા બીજી જાતિના પ્લાઝમોડિયાની અગ્રણી પેઢીના એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોનીની અવધિ અને ચક્રીયતાને કારણે છે.

મેલેરિયાના લક્ષણો

મેલેરિયા એ પોલિસાયક્લિક ચેપ છે, તેના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન 4 સમયગાળા હોય છે: સેવનનો સમયગાળો (પ્રાથમિક સુષુપ્ત), પ્રાથમિક તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ, ગૌણ સુપ્ત સમયગાળો અને ફરીથી થવાનો સમયગાળો. સેવનનો સમયગાળો પેથોજેનના પ્રકાર અને તાણ પર આધારિત છે. ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળાના અંતે, લક્ષણો દેખાય છે - હાર્બિંગર્સ, પ્રોડ્રોમ્સ: થાક, સ્નાયુમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, શરદી, વગેરે. બીજો સમયગાળો તાવના પુનરાવર્તિત હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના માટે લાક્ષણિક તબક્કાવાર વિકાસ એ તબક્કામાં ફેરફાર છે. ઠંડી, ગરમી અને પરસેવો. ઠંડી દરમિયાન જે 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. 2 - 3 કલાક સુધી, શરીરનું તાપમાન વધે છે, દર્દી ગરમ થઈ શકતો નથી, અંગો સાયનોટિક અને ઠંડા હોય છે, નાડી ઝડપી હોય છે, શ્વાસ છીછરો હોય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે. આ સમયગાળાના અંત સુધીમાં, દર્દી ગરમ થાય છે, તાપમાન 39 - 41 ° સે સુધી પહોંચે છે, ગરમીનો સમયગાળો શરૂ થાય છે: ચહેરો લાલ થઈ જાય છે, ત્વચા ગરમ અને શુષ્ક બને છે, દર્દી ઉત્સાહિત, બેચેન, માથાનો દુખાવો, ચિત્તભ્રમણા, મૂંઝવણ, અને ક્યારેક આંચકી નોંધવામાં આવે છે. આ સમયગાળાના અંતે, તાપમાન ઝડપથી ઘટે છે, જે પુષ્કળ પરસેવો સાથે છે. દર્દી શાંત થઈ જાય છે, સૂઈ જાય છે અને એપિરેક્સિયાનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. જો કે, પછી પેથોજેનના પ્રકારને આધારે હુમલા ચોક્કસ ચક્રીયતા સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક (પ્રારંભિક) તાવ અનિયમિત અથવા સતત હોય છે.

ત્રણ દિવસનો મેલેરિયા. સેવનનો સમયગાળો: ન્યૂનતમ - 10 - 20 દિવસ, બ્રેડીસ્પોરોઝોઇટ્સથી ચેપ માટે - 6 - 12 અથવા વધુ મહિના.

મેલેરિયા અંડાકાર. ઘણી ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક લાક્ષણિકતાઓમાં તે ટર્ટિયન મેલેરિયા જેવી જ છે, પરંતુ હળવા કોર્સમાં અલગ છે. લઘુત્તમ સેવનનો સમયગાળો 11 દિવસનો છે; લાંબા ગાળાનું સેવન થઈ શકે છે, જેમ કે ત્રણ-દિવસના સેવન સાથે - 6 - 12 - 18 મહિના; ઇન્ક્યુબેશન માટેની અંતિમ તારીખ પ્રકાશનોમાંથી જાણીતી છે - 52 મહિના.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા. સેવન સમયગાળો લઘુત્તમ સમયગાળો 7 દિવસ છે, વધઘટ 10 - 16 દિવસ સુધી. સેવનના સમયગાળાના અંતે પ્રોડ્રોમલ ઘટના લાક્ષણિકતા છે: અસ્વસ્થતા, થાક, માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી, ઠંડીની લાગણી. પ્રારંભિક તાવ સતત અથવા અનિયમિત પ્રકૃતિનો હોય છે, પ્રારંભિક તાવ. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના દર્દીઓમાં વારંવાર હુમલાના લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળતા નથી: કોઈ અથવા હળવી ઠંડી લાગતી નથી, તાવનો સમયગાળો 30 - 40 કલાક સુધી ચાલે છે, અચાનક પરસેવો વિના તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ અસાધારણ ઘટના નોંધવામાં આવે છે - માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, અનિદ્રા, આંચકી, કોલેમિયા સાથે હેપેટાઇટિસ ઘણીવાર વિકસે છે, શ્વસન રોગવિજ્ઞાનના ચિહ્નો ઉદ્ભવે છે (શ્વાસનળીનો સોજો, બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા); ઘણી વાર પેટનો સિન્ડ્રોમ વ્યક્ત થાય છે (પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા); કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાનો સમયગાળો 6 મહિનાનો છે. 1 વર્ષ સુધી.

ઘણીવાર, મગજની પેથોલોજી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવ, પેથોજેનેટિકલી ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ સાથે સંકળાયેલ છે, તે સમાન ગંભીર કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, તે એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ લેતી વખતે આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત એન્ઝાઇમોપેનિયા (G-6-PD એન્ઝાઇમની ઉણપ) ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે. તે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસને કારણે અનુરિયાથી દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાનું અલ્જીડ સ્વરૂપ ઓછું સામાન્ય છે અને તે કોલેરા જેવા કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મિશ્ર મેલેરિયા.
મેલેરિયા માટે સ્થાનિક વિસ્તારોમાં, પ્લાઝમોડિયમની ઘણી પ્રજાતિઓ સાથે એક સાથે ચેપ થાય છે. આ રોગના અસામાન્ય કોર્સ તરફ દોરી જાય છે અને નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે.

બાળકોમાં મેલેરિયા.
મેલેરિયા-સ્થાનિક દેશોમાં, બાળકોમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદરનું એક કારણ મેલેરિયા છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મેલેરિયા.
મેલેરીયલ ચેપ ગર્ભાવસ્થાના અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ પર ખૂબ જ પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. તે ગર્ભપાત, અકાળ જન્મ, ગર્ભાવસ્થામાં એક્લેમ્પસિયા અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

રસી (સ્કિઝોન્ટ) મેલેરિયા.
આ મેલેરિયા કોઈપણ માનવ મેલેરિયા પ્રજાતિને કારણે થઈ શકે છે, પરંતુ મુખ્ય પ્રજાતિ પી. મેલેરિયા છે.

હાલમાં, પ્લાઝમોડિયમ-સંક્રમિત રક્ત સાથે ચેપની સ્થિતિના આધારે, રક્ત તબદિલી અને સિરીંજ મેલેરિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. સાહિત્ય આકસ્મિક મેલેરિયાના કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે - તબીબી અને પ્રયોગશાળા કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક ચેપ, તેમજ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓના ચેપના કિસ્સાઓ.

દાતાઓના લોહીમાં 4°C તાપમાને પ્લાઝમોડિયમની સધ્ધરતા 7-10 દિવસ સુધી પહોંચે છે.

આવા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, ટીશ્યુ સ્કિઝોન્ટોસાઇડ્સ સૂચવવાની જરૂર નથી. સ્કિઝોન્ટ મેલેરિયાના સ્વરૂપોમાંનું એક જન્મજાત ચેપ છે, એટલે કે ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભનો ચેપ (ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલી જો પ્લેસેન્ટાને નુકસાન થાય છે) અથવા બાળજન્મ દરમિયાન.

મેલેરિયામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ.
ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં, માણસોએ મેલેરિયા સામે પ્રતિકાર કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે:
1. આનુવંશિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ જન્મજાત પ્રતિરક્ષા;
2. હસ્તગત સક્રિય;
3. નિષ્ક્રિય પ્રતિરક્ષા હસ્તગત.

સક્રિય પ્રતિરક્ષા હસ્તગતભૂતકાળના ચેપને કારણે. તે હ્યુમરલ રિસ્ટ્રક્ચરિંગ, એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન અને સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે. એન્ટિબોડીઝનો માત્ર એક નાનો ભાગ રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે; વધુમાં, એન્ટિબોડીઝ માત્ર એરિથ્રોસાઇટ સ્ટેજ (WHO, 1977) સામે ઉત્પન્ન થાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ અસ્થિર છે, શરીર પેથોજેનથી મુક્ત થયા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તે જાતિ- અને તાણ-વિશિષ્ટ છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિના આવશ્યક પરિબળોમાંનું એક ફેગોસાયટોસિસ છે.

મેરોઝોઇટ અને ગેમેટિક એન્ટિમેલેરિયલ રસીઓ તેમજ કોલમ્બિયન ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ્સ (1987) દ્વારા પ્રસ્તાવિત સિન્થેટિક મલ્ટિ-પ્રજાતિ રસી બનાવવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે.

મેલેરિયાની ગૂંચવણો:મેલેરિયલ કોમા, સ્પ્લેનિક ભંગાણ, હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવ.

મેલેરિયાનું નિદાન

મેલેરિયાનું નિદાનરોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, રોગચાળાના અને ભૌગોલિક ઇતિહાસના ડેટાના વિશ્લેષણ પર આધારિત છે અને પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

મેલેરિયા ચેપના ચોક્કસ સ્વરૂપનું અંતિમ નિદાન પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો પર આધારિત છે.

ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા સામૂહિક પરીક્ષાઓ માટે ભલામણ કરાયેલ સંશોધન પદ્ધતિ સાથે, જાડા ડ્રોપમાં દૃશ્યના 100 ક્ષેત્રોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે. 2.5 મિનિટ માટે બે જાડા ટીપાંનો અભ્યાસ કરો. દરેક દીઠ 5 મિનિટ માટે એક જાડા ડ્રોપનું પરીક્ષણ કરતાં વધુ અસરકારક. જ્યારે મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયા જોવાના પ્રથમ ક્ષેત્રોમાં જોવા મળે છે, ત્યારે સ્લાઇડ્સ જોવાનું બંધ કરવામાં આવતું નથી જ્યાં સુધી દૃશ્યના 100 ક્ષેત્રો જોવામાં ન આવે, જેથી સંભવિત મિશ્ર ચેપ ચૂકી ન જાય.

જો દર્દીમાં મેલેરીયલ ચેપના પરોક્ષ ચિહ્નો જોવા મળે છે (મેલેરીયલ ઝોનમાં રહેવું, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા, લોહીમાં પિગમેન્ટોફેજની હાજરી - સાયટોપ્લાઝમમાં મેલેરીયલ પિગમેન્ટના ઝુંડવાળા મોનોસાઇટ્સ લગભગ કાળા), તેની જાડા તપાસ કરવી જરૂરી છે. વધુ કાળજીપૂર્વક છોડો અને બે નહીં, પરંતુ શ્રેણી - 4 - 6 એક ઇન્જેક્શન પર. વધુમાં, જો શંકાસ્પદ કેસોમાં પરિણામ નકારાત્મક હોય, તો તેને 2-3 દિવસ માટે વારંવાર (દિવસમાં 4-6 વખત) રક્ત ખેંચવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળાનો પ્રતિભાવ પેથોજેનનું લેટિન નામ સૂચવે છે, સામાન્ય નામ પ્લાઝમોડિયમ સંક્ષિપ્તમાં “P” છે, પ્રજાતિનું નામ સંક્ષિપ્ત નથી, તેમજ પેથોજેનના વિકાસના તબક્કા (જ્યારે પી. ફાલ્સીપેરમ શોધાય છે ત્યારે જરૂરી છે).

સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા અને ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ માટે પેથોજેનના સંભવિત પ્રતિકારને ઓળખવા માટે, પ્લાઝમોડિયમની સંખ્યા ગણવામાં આવે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયામાં પેરિફેરલ લોહીમાં પરિપક્વ ટ્રોફોઝોઇટ્સ અને સ્કિઝોન્ટ્સ - મોરુલા - ની શોધ એ રોગના જીવલેણ કોર્સને સૂચવે છે, જેની પ્રયોગશાળાએ તાત્કાલિક ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ.

પહેલાનો વ્યવહારમાં વધુ ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે. અન્ય પરીક્ષણ પ્રણાલીઓ કરતાં વધુ વખત, પરોક્ષ ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા (IDIF) નો ઉપયોગ થાય છે. ત્રણ-દિવસીય અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયાના નિદાન માટે એન્ટિજેન તરીકે મોટી સંખ્યામાં સ્કિઝોન્ટ્સ સાથેના સ્મીયર્સ અને લોહીના ટીપાંનો ઉપયોગ થાય છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાનું નિદાન કરવા માટે, એન્ટિજેન પી. ફાલ્સીપેરમની ઇન વિટ્રો કલ્ચરમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે, કારણ કે મોટાભાગના દર્દીઓના પેરિફેરલ લોહીમાં સ્કિઝોન્ટ્સ હોતા નથી. તેથી, ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના નિદાન માટે, ફ્રેન્ચ કંપની BioMerieux ખાસ વ્યાપારી કીટનું ઉત્પાદન કરે છે.

એન્ટિજેન (દર્દીના લોહીમાંથી અથવા ઇન વિટ્રો કલ્ચરમાંથી) મેળવવામાં મુશ્કેલીઓ તેમજ અપૂરતી સંવેદનશીલતા, NRIF ને વ્યવહારમાં દાખલ કરવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે.

લ્યુમિનેસેન્ટ ઇમ્યુનોએન્ઝાઇમ સેરા, તેમજ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને મેલેરિયાના નિદાન માટેની નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.

દ્રાવ્ય મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયમ એન્ટિજેન્સ (REMA અથવા ELISA), જેમ કે RNIF નો ઉપયોગ કરીને એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ટેસ્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રોગચાળાના અભ્યાસ માટે થાય છે.

મેલેરિયાની સારવાર

પહેલાની જેમ આજે મેલેરિયાની સારવાર માટે વપરાતી સૌથી સામાન્ય દવા ક્વિનાઇન છે. તે થોડા સમય માટે ક્લોરોક્વિન દ્વારા બદલવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ ક્વિનાઇન તાજેતરમાં ફરી લોકપ્રિયતા મેળવી છે. આનું કારણ એશિયામાં દેખાવાનું હતું અને તે પછી સમગ્ર આફ્રિકા અને વિશ્વના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયેલું હતું, ક્લોરોક્વિન સામે પ્રતિકારના પરિવર્તન સાથે પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ.

આર્ટેમિસિયા એન્યુઆ (આર્ટેમિસિયા એન્યુઆ) નામના છોડના અર્ક, જેમાં આર્ટેમિસીનિન પદાર્થ અને તેના કૃત્રિમ એનાલોગ હોય છે, તે અત્યંત અસરકારક છે, પરંતુ તેનું ઉત્પાદન ખર્ચાળ છે. હાલમાં (2006) ક્લિનિકલ અસરો અને આર્ટેમિસિનિન પર આધારિત નવી દવાઓ બનાવવાની સંભાવનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. ફ્રેન્ચ અને દક્ષિણ આફ્રિકન સંશોધકોની ટીમના અન્ય કાર્યમાં G25 અને TE3 તરીકે ઓળખાતી નવી દવાઓનું જૂથ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જેનું પ્રાઈમેટ્સમાં સફળતાપૂર્વક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.

મલેરિયા વિરોધી દવાઓ બજારમાં ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, આ રોગ એવા લોકો માટે ખતરો ઉભો કરે છે જેઓ સ્થાનિક વિસ્તારોમાં રહે છે જ્યાં અસરકારક દવાઓની પૂરતી પહોંચ નથી. ડોકટર્સ વિધાઉટ બોર્ડર્સ અનુસાર, કેટલાક આફ્રિકન દેશોમાં મેલેરિયાથી સંક્રમિત વ્યક્તિની સારવારનો સરેરાશ ખર્ચ માત્ર US$0.25 થી US$2.40 છે.

મેલેરિયા નિવારણ

રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે અથવા મેલેરિયા સ્થાનિક હોય તેવા વિસ્તારોમાં રક્ષણ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓમાં નિવારક દવાઓ, મચ્છર નિયંત્રણ અને મચ્છર કરડવાથી નિવારણનો સમાવેશ થાય છે. હાલમાં મેલેરિયા સામે કોઈ રસી નથી, પરંતુ તેને બનાવવા માટે સક્રિય સંશોધન ચાલી રહ્યું છે.

નિવારક દવાઓ
મેલેરિયાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સંખ્યાબંધ દવાઓનો ઉપયોગ નિવારણ માટે પણ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, આ દવાઓ દરરોજ અથવા સાપ્તાહિક સારવાર કરતાં ઓછી માત્રામાં લેવામાં આવે છે. નિવારક દવાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મેલેરિયાના સંક્રમણના જોખમવાળા વિસ્તારોની મુલાકાત લેતા લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે અને આ દવાઓની ઊંચી કિંમત અને આડઅસરને કારણે સ્થાનિક લોકો દ્વારા તેનો વધુ ઉપયોગ થતો નથી.

17મી સદીની શરૂઆતથી, ક્વિનાઇનનો ઉપયોગ નિવારણ માટે કરવામાં આવે છે. 20મી સદીમાં ક્વિનાક્રાઈન (એક્રિક્વિન), ક્લોરોક્વિન અને પ્રાઈમાક્વિન જેવા વધુ અસરકારક વિકલ્પોના સંશ્લેષણે ક્વિનાઈનનો ઉપયોગ ઘટાડ્યો છે. ક્લોરોક્વિન માટે પ્રતિરોધક પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમના તાણના ઉદભવ સાથે, ક્વિનાઇન સારવાર તરીકે પરત ફર્યું છે પરંતુ નિવારક તરીકે નહીં.

મચ્છરોનો નાશ
મચ્છરોને મારીને મેલેરિયાને કાબૂમાં લેવાના પ્રયાસોને કેટલાક વિસ્તારોમાં સફળતા મળી છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને દક્ષિણ યુરોપમાં એક સમયે મેલેરિયા સામાન્ય હતો, પરંતુ સ્વેમ્પ્સ અને સુધારેલ સ્વચ્છતા, ચેપગ્રસ્ત લોકોના નિયંત્રણ અને સારવાર સાથે, આ વિસ્તારોને અસુરક્ષિત થવાથી દૂર કર્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2002 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેલેરિયાના 1,059 કેસ હતા, જેમાં 8 મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. બીજી બાજુ, મેલેરિયા વિશ્વના ઘણા ભાગોમાં નાબૂદ થયો નથી, ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોમાં - આ સમસ્યા આફ્રિકામાં સૌથી વધુ વ્યાપક છે.

ડીડીટી મચ્છરો સામે અસરકારક રસાયણ સાબિત થયું છે. તે પ્રથમ આધુનિક જંતુનાશક તરીકે બીજા વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ મેલેરિયા સામે લડવા અને પછી ખેતીમાં ફેલાવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. સમય જતાં, મચ્છર નાબૂદીને બદલે જંતુ નિયંત્રણ, ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોમાં ડીડીટીના ઉપયોગ પર પ્રભુત્વ મેળવ્યું છે. સમગ્ર 1960 ના દાયકામાં, તેના દુરુપયોગની નકારાત્મક અસરોના પુરાવામાં વધારો થયો, જે આખરે 1970ના દાયકામાં ઘણા દેશોમાં ડીડીટી પર પ્રતિબંધ તરફ દોરી ગયો. આ સમય પહેલા, તેનો વ્યાપક ઉપયોગ પહેલાથી જ ઘણા વિસ્તારોમાં DDT-પ્રતિરોધક મચ્છરોની વસ્તીના ઉદભવ તરફ દોરી ગયો હતો. પરંતુ હવે ડીડીટીના સંભવિત વળતરની સંભાવના છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) હવે સ્થાનિક વિસ્તારોમાં મેલેરિયા સામે DDT નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. વધુમાં, જે વિસ્તારોમાં મચ્છર ડીડીટી સામે પ્રતિરોધક છે ત્યાં વૈકલ્પિક જંતુનાશકોનો ઉપયોગ પ્રતિકારના ઉત્ક્રાંતિને નિયંત્રિત કરવા માટે પ્રસ્તાવિત છે.

મચ્છરદાની અને જીવડાં
મચ્છરદાની મચ્છરોને લોકોથી દૂર રાખવામાં મદદ કરે છે અને ત્યાંથી ચેપ અને મેલેરિયાના સંક્રમણની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. જાળી એ સંપૂર્ણ અવરોધ નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર જંતુનાશક સાથે કરવામાં આવે છે જે મચ્છરોને જાળીમાંથી રસ્તો શોધે તે પહેલાં મારવા માટે છાંટવામાં આવે છે. તેથી, જંતુનાશક-ઇમ્પ્રિગ્નેટેડ જાળી વધુ અસરકારક છે.

અંગત સુરક્ષા માટે ઢાંકેલા કપડાં અને જીવડાં પણ અસરકારક છે. રિપેલન્ટ્સ બે કેટેગરીમાં આવે છે: કુદરતી અને કૃત્રિમ. સામાન્ય કુદરતી જીવડાં અમુક છોડના આવશ્યક તેલ છે.

કૃત્રિમ જીવડાંના ઉદાહરણો:
DEET (સક્રિય ઘટક - ડાયેથિલ્ટોલુઆમાઇડ) (એન્જ. DEET, N,N-diethyl-m-toluamine)
IR3535®
Bayrepel®
પરમેથ્રિન

ટ્રાન્સજેનિક મચ્છર
મચ્છર જીનોમના સંભવિત આનુવંશિક ફેરફારો માટેના ઘણા વિકલ્પો પર વિચાર કરવામાં આવી રહ્યો છે. મચ્છરોની વસ્તીને નિયંત્રિત કરવા માટેની એક સંભવિત પદ્ધતિ જંતુરહિત મચ્છરોને ઉછેરવાની પદ્ધતિ છે. ટ્રાન્સજેનિક અથવા આનુવંશિક રીતે સંશોધિત મચ્છર કે જે મેલેરિયા સામે પ્રતિરોધક છે તેના વિકાસની દિશામાં હવે નોંધપાત્ર પ્રગતિ થઈ છે. 2002 માં, સંશોધકોના બે જૂથોએ પહેલાથી જ આવા મચ્છરોના પ્રથમ નમૂનાઓના વિકાસની જાહેરાત કરી હતી. 04/25/2019

લાંબો સપ્તાહાંત આવી રહ્યો છે, અને ઘણા રશિયનો શહેરની બહાર રજાઓ પર જશે. ટિક કરડવાથી પોતાને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવું તે જાણવું એક સારો વિચાર છે. મે મહિનામાં તાપમાન શાસન ખતરનાક જંતુઓના સક્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે...

તમારી જાતને અને તમારા પ્રિયજનોને હૂપિંગ ઉધરસથી કેવી રીતે બચાવવા? 05.04.2019

રશિયન ફેડરેશનમાં 2018 (2017 ની તુલનામાં) માં કાળી ઉધરસની ઘટનાઓ 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સહિત લગભગ 2 ગણી 1 વધી છે. જાન્યુઆરી-ડિસેમ્બર માટે કાળી ઉધરસના કુલ નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યા 2017માં 5,415 કેસથી વધીને 2018માં સમાન સમયગાળા માટે 10,421 કેસ થઈ ગઈ છે. 2008 થી કાળી ઉધરસની ઘટનાઓ સતત વધી રહી છે...

20.02.2019

સોમવાર, ફેબ્રુઆરી 18 ના રોજ ક્ષય રોગ માટે 11 શાળાના બાળકોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું તે પછી તેમને નબળાઈ અને ચક્કર આવવાના કારણોનો અભ્યાસ કરવા મુખ્ય ચિલ્ડ્રન ફિસિએટ્રિશિયન્સે સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં શાળા નંબર 72ની મુલાકાત લીધી

18.02.2019

રશિયામાં, છેલ્લા એક મહિનામાં ઓરીનો પ્રકોપ જોવા મળ્યો છે. એક વર્ષ અગાઉના સમયગાળાની સરખામણીમાં ત્રણ ગણો વધારો થયો છે. તાજેતરમાં જ, મોસ્કોની એક હોસ્ટેલ ચેપનું કેન્દ્ર બન્યું...

તબીબી લેખો

તમામ જીવલેણ ગાંઠોમાંથી લગભગ 5% સારકોમાસ છે. તેઓ ખૂબ જ આક્રમક હોય છે, ઝડપથી હેમેટોજેનસ રીતે ફેલાય છે અને સારવાર પછી ફરીથી થવાનું જોખમ રહે છે. કેટલાક સાર્કોમા વર્ષો સુધી કોઈપણ ચિહ્નો દર્શાવ્યા વિના વિકાસ પામે છે...

વાઈરસ માત્ર હવામાં જ તરતા નથી, પરંતુ સક્રિય રહેતી વખતે હેન્ડ્રેલ્સ, સીટો અને અન્ય સપાટી પર પણ ઉતરી શકે છે. તેથી, મુસાફરી કરતી વખતે અથવા જાહેર સ્થળોએ, માત્ર અન્ય લોકો સાથે વાતચીતને બાકાત રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પણ ટાળવા માટે પણ...

સારી દ્રષ્ટિ પાછી મેળવવી અને ચશ્મા અને કોન્ટેક્ટ લેન્સને કાયમ માટે અલવિદા કહેવું એ ઘણા લોકોનું સ્વપ્ન છે. હવે તેને ઝડપથી અને સુરક્ષિત રીતે વાસ્તવિકતા બનાવી શકાય છે. સંપૂર્ણપણે બિન-સંપર્ક Femto-LASIK ટેકનિક લેસર દ્રષ્ટિ સુધારણા માટે નવી શક્યતાઓ ખોલે છે.

આપણી ત્વચા અને વાળની સંભાળ રાખવા માટે રચાયેલ સૌંદર્ય પ્રસાધનો વાસ્તવમાં આપણે વિચારીએ છીએ તેટલા સલામત નથી

મેલેરિયા એક ચેપી રોગ છે જે મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાને કારણે થાય છે; તાવના સામયિક હુમલા, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ, એનિમિયા અને રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મલેરિયાનો ફેલાવો વાહકોની શ્રેણી - એનોફિલિસ જાતિના મચ્છરો અને આસપાસના તાપમાન દ્વારા મર્યાદિત છે, જે મચ્છરના શરીરમાં રોગકારક જીવાણુના વિકાસની પૂર્ણતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, એટલે કે 64° ઉત્તર અને 33° દક્ષિણ અક્ષાંશ; આ રોગ આફ્રિકા, દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને દક્ષિણ અમેરિકામાં સામાન્ય છે. રશિયામાં, મુખ્યત્વે આયાતી કેસ નોંધાયેલા છે.

મેલેરિયાના પેથોજેન્સ

મેલેરિયાના કારક એજન્ટો ફાઈલમ પ્રોટોઝોઆ, વર્ગ સ્પોરોઝોઆ, ફેમિલી પ્લાઝમોડિડે, પ્લાઝમોડિયમ જાતિના છે. કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં, 4 પ્રકારના પ્રોટોઝોઆ મનુષ્યમાં મેલેરિયાનું કારણ બને છે: પી. વિવેક્સ – ત્રણ દિવસીય મેલેરિયાનું કારણભૂત એજન્ટ; પી. મેલેરિયા 4-દિવસના મેલેરિયાનું કારણભૂત એજન્ટ છે; પી. ઓવેલ એ ઓવેલ મેલેરિયાનું કારણભૂત એજન્ટ છે; પી. ફાલ્સીપેરમ ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાનું કારણભૂત એજન્ટ છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પ્લાઝમોડિયમની ઝૂનોટિક પ્રજાતિઓ સાથે માનવ ચેપ શક્ય છે.

મેલેરિયાના લક્ષણો

સૌમ્ય ટેર્ટિયન મેલેરિયાના લક્ષણો

ટેરેન્ટિક મેલેરિયા (સૌમ્ય ટેર્ટિયન મેલેરિયા) P. vivax દ્વારા થાય છે. ચેપગ્રસ્ત મચ્છર કરડ્યા પછી, મેલેરિયાના પ્રથમ લક્ષણો 6-21 દિવસ પછી વિકસે છે: તીવ્ર ઠંડીથી તાવનો હુમલો આવે છે, જે લગભગ 8 કલાક ચાલે છે અને પુષ્કળ પરસેવો સાથે સમાપ્ત થાય છે. આવા હુમલા દર ત્રીજા દિવસે પુનરાવર્તિત થાય છે, પરંતુ જો ચેપના સમયગાળા દરમિયાન, ચેપગ્રસ્ત મચ્છરો દર્દીને ઘણા દિવસો સુધી કરડે તો તે વધુ વખત થઈ શકે છે.

તાવના હુમલામાં હૃદયના ધબકારા વધવા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. હુમલાની ઊંચાઈએ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો દેખાય છે: ઉબકા, ઉલટી, ચિત્તભ્રમણા અને ક્યારેક કોમા વિકસે છે. એનિમિયા ઘણીવાર લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્લાઝમોડિયાના ગુણાકાર દ્વારા નાશ થવાને કારણે થાય છે. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં ભૂખ ન લાગવી, માથાનો દુખાવો, સમગ્ર શરીરમાં દુખાવો (હાથ, પગ, પીઠ)નો પણ સમાવેશ થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, થોડા અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, પરંતુ મેલેરિયલ તાવના વારંવારના હુમલા ત્રણ કે તેથી વધુ વર્ષો સુધી થઈ શકે છે.

જીવલેણ ટર્ટિયન મેલેરિયાના લક્ષણો

કાળા પાણીના તાવના લક્ષણો

મેલેરિયાની સારવાર

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંકેત માત્ર મેલેરિયાનું સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત નિદાન જ નથી, પણ મેલેરિયાની શંકા પણ છે. મેલેરિયાના હુમલાને દૂર કરવા માટે, 4-એમિનોક્વિનોલાઇન્સ (હિંગામાઇન, હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન) ના જૂથમાંથી હેમેટોસ્કિઝોટ્રોપિક દવાઓ તેમજ પ્લાક્વેનિલ, બિગુમલ, ક્લોરિડિન, મેફ્લોક્વિન અને ક્વિનાઇન સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉપાયો માત્ર ઉષ્ણકટિબંધીય અને ચાર-દિવસીય મેલેરિયા માટે આમૂલ ઉપચાર પૂરો પાડે છે. ત્રણ-દિવસીય અને અંડાકાર મેલેરિયાના હુમલાને દૂર કર્યા પછી, પ્રાઈમાક્વિન અથવા ક્વિનોસાઈડ સાથે એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર જરૂરી છે.

નિદાન પછીના તબક્કામાં ચોક્કસ સારવાર શરૂ થાય છે. મોટેભાગે, હિંગામાઇન (ડેલાગીલ) નો ઉપયોગ ભોજન પછી મૌખિક રીતે થાય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે કોર્સની માત્રા 2-2.5 ગ્રામ છે. સારવાર 3 દિવસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસે દૈનિક માત્રા 1 ગ્રામ છે. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા માટે, વધારાના 0.5 ગ્રામ હિંગામાઇન સૂચવવામાં આવે છે, અને સારવારનો કોર્સ 4-5 દિવસ સુધી લંબાવી શકાય છે. પ્રિમાક્વિન ભોજન પછી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. 0.027 ગ્રામની દૈનિક માત્રાને 1-3 ડોઝમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કોર્સનો સમયગાળો 14 દિવસનો છે. પી. ફાલ્સીપેરમના ક્લોરોક્વિન-પ્રતિરોધક તાણના વ્યાપક વિતરણને કારણે, ગંભીર ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા માટે મુખ્ય ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર ક્વિનાઇન છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે સિંગલ ડોઝ 10 મિલિગ્રામ/કિલો, દૈનિક માત્રા - 2 ગ્રામથી વધુ નહીં (50% ક્વિનાઇન સોલ્યુશનનું 1 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 500 મિલીમાં ભળે). દવા નસમાં ખૂબ જ ધીમેથી, ટીપાં મુજબ આપવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિ સુધરે પછી, ડેલાગીલ સાથે સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે; જો પી. ફાલ્સીપાનીરોની તાણ ક્લોરોક્વિન સામે પ્રતિરોધક હોય તો - ફેન્સીડર, મેટાકેલ્ફિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન.

જો ગૂંચવણો વિકસે છે, તો ચોક્કસ ઉપચાર સાથે, પેથોજેનેટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે મેલેરીયલ કોમાના કિસ્સામાં મગજનો સોજો દૂર કરવા, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતા ઘટાડવા, હાયપોક્સિયા ઘટાડવા અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવાનો છે. ડિટોક્સિફિકેશન માટે, 500-1000 મિલી રિઓપોલિગ્લુસિન, પ્રિડનીસોલોન 30-60 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત નસમાં આપવામાં આવે છે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને 40-80 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડ આપવામાં આવે છે. હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવના કિસ્સામાં, દવા જે હેમોલિસિસનું કારણ બને છે તે પ્રથમ બંધ કરવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે; સંકેતો અનુસાર પ્લાઝ્મા અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓ ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે, ત્યારે હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે.

સ્વસ્થ દર્દીઓની 2 વર્ષ સુધી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. ક્લિનિકની ચેપી રોગોની ઑફિસના ડૉક્ટર મેથી સપ્ટેમ્બર મહિના દરમિયાન અને બાકીના વર્ષમાં દર 3 મહિનામાં એકવાર સ્વસ્થ દર્દીની તપાસ કરે છે અને, જો ફરીથી થવાની શંકા હોય, તો મેલેરિયલ પ્લાઝમોડિયાને ઓળખવા માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવે છે.

સમયસર અને યોગ્ય ઉપચાર સાથે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેલેરિયા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમે છે. મૃત્યુદર સરેરાશ 1% છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ઘાતક પરિણામો ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના જટિલ અભ્યાસક્રમમાં જોવા મળે છે.

મેલેરિયા નિવારણ

મેલેરિયાનું નિવારણ એવા વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરતી વ્યક્તિઓ દ્વારા મલેરિયા વિરોધી દવાઓ લઈને કરવામાં આવે છે અને મચ્છરો સામે રક્ષણ માટે પગલાં લેવામાં આવે છે. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાને રોકવા માટે, અઠવાડિયામાં એકવાર મેફ્લોક્વિન (લેરિયમ) 1 ગોળી (250 મિલિગ્રામ) લો. દવા લેવાનું ફાટી નીકળ્યાના એક અઠવાડિયા પહેલા શરૂ થવું જોઈએ, ફાટી નીકળ્યા પછીના 4 અઠવાડિયા સુધી રહેવાના સમગ્ર સમયગાળા માટે ચાલુ રાખો. મેફ્લોક્વિન લેતી વખતે, અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે: ઉબકા, ધબકારા, માથાનો દુખાવો. પ્રસંગોપાત, આંચકી, મનોવિકૃતિ અને ગંભીર ચક્કર જોવા મળે છે.

મેફ્લોક્વિનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ: ગર્ભાવસ્થા, ડ્રાઇવિંગ સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ, માનસિક બીમારી. ડેલાગીલ, જેનો ઉપયોગ તાજેતરમાં સુધી ચેપને રોકવા માટે થતો હતો, તે દવા-પ્રતિરોધક ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના ચેપ સામે બાંયધરી આપતું નથી. મેલેરિયા સામાન્ય હોય તેવા સ્થળોએ મચ્છરના કરડવાથી બચાવવા માટે, તમારે જાળીથી ઢંકાયેલા દરવાજા અને બારીઓવાળા રૂમમાં સૂવું જોઈએ, અથવા જાળીદાર છત્ર હેઠળ સૂવું જોઈએ, પ્રાધાન્યપણે જંતુનાશકથી ગર્ભિત; સાંજથી સવાર સુધી, એવી રીતે કપડાં પહેરો કે તમારા હાથ અને પગ ખુલ્લા ન રહે; જીવડાં સાથે શરીરના ખુલ્લા વિસ્તારોની સારવાર કરો.

"મેલેરિયા" વિષય પર પ્રશ્નો અને જવાબો

પ્રશ્ન:મેલેરિયાનો ચેપ કેવી રીતે થાય છે?

પ્રશ્ન:ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું?

જવાબ:જો તમે એવા વિસ્તારમાં રહો છો જ્યાં મેલેરિયા સામાન્ય છે, મચ્છર કરડ્યા હોય અને શરદી જેવા લક્ષણો (તાવ, શરદી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા) હોય તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો.

પ્રશ્ન:નમસ્તે! મેલેરિયાથી પોતાને કેવી રીતે બચાવશો?

જવાબ:મેલેરિયા ફક્ત મચ્છર દ્વારા ફેલાય છે, તેથી તમારે તમારી જાતને બ્લડસુકરના કરડવાથી બચાવવાની જરૂર છે: બારીઓ પર જાળી મૂકો, જીવડાંનો ઉપયોગ કરો, ફ્યુમિગેટર્સનો ઉપયોગ કરો. એવા દેશોમાં મુસાફરી કરતા પહેલા જ્યાં રોગોની સતત જાણ થઈ રહી છે, પ્રસ્થાનના એક અઠવાડિયા પહેલા અને આખી સફર દરમિયાન (પરંતુ ચાર મહિનાથી વધુ નહીં) અને પાછા ફર્યાના બીજા ત્રણ અઠવાડિયા પછી એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ લો. આફ્રિકામાં એવા દેશોનું એક જૂથ છે જ્યાં મેલેરિયાએ મોટાભાગની દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવ્યો છે. આ દેશોમાં ચેપનું સૌથી વધુ જોખમ છે.

પ્રશ્ન:નમસ્તે! આફ્રિકામાં મુસાફરી કરતી વખતે મેલેરિયા માટે મારે કઈ નિવારક દવાઓ લેવી જોઈએ? અને શું તેમને લેવા યોગ્ય છે, તેઓ સ્વાસ્થ્ય માટે કેટલા હાનિકારક છે? શરીર માટે શું સરળ છે - નિવારક દવાઓ લેવી અથવા રોગની સારવાર કરવી?

જવાબ:નમસ્તે! મેફ્લોક્વિન (લેરિયમ)નો ઉપયોગ ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં મુસાફરી કરતા લોકો માટે મેલેરિયાને રોકવા માટે થાય છે. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા ગંભીર છે. જો નિદાનમાં વિલંબ થાય અને સારવાર મોડી શરૂ કરવામાં આવે તો આ રોગ જીવલેણ બની શકે છે. તેથી, ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરનારાઓ માટે પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે એન્ટિમેલેરિયલ દવાઓ લેવી ફરજિયાત માનવામાં આવે છે. એવા વિસ્તારોની સૂચિ જ્યાં મેલેરિયા સામાન્ય છે તે તમામ ક્લિનિક્સમાં ઉપલબ્ધ હોવું જોઈએ.

પ્રશ્ન:શુભ બપોર, હું બિઝનેસ ટ્રિપ પર જઈ રહ્યો છું (કદાચ હિંદ મહાસાગરના કિનારે). મેલેરિયાથી પોતાને કેવી રીતે બચાવવું, કારણ કે તેઓએ કહ્યું કે તેઓ રસી આપતા નથી. ફાર્મસીએ ડોક્સીસાયક્લિનની ભલામણ કરી હતી, પરંતુ તે એન્ટિબાયોટિક છે. હું તેને 6 મહિના માટે લઈ રહ્યો છું, મને ખાતરી નથી કે હું તે લાંબા સમય સુધી પી શકું. તેઓએ કહ્યું કે હું મેફ્લોક્વિન (લેરિયમ), ડેલાગીલ અને પ્રોગુઆનિલ પણ લઈ શકું છું. આ પરિસ્થિતિમાં મારા માટે કઈ દવા સૌથી યોગ્ય છે.

જવાબ:નમસ્તે! આ પરિસ્થિતિમાં, ડેલાગીલ તમારા માટે વધુ યોગ્ય છે!

મેલેરિયા તે રોગોમાંનો એક છે જેણે પ્રાચીન સમયથી આજ સુધી માનવતા પર હુમલો કર્યો છે. આ રોગની ઉંમર નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે - આશરે 15 થી 50 હજાર વર્ષ. દરરોજ મોટી સંખ્યામાં લોકો મેલેરિયાના લક્ષણો વિકસાવે છે અને લગભગ સો દેશો જોખમમાં છે. આંકડા અનુસાર, દર્દીઓ આ રોગથી અન્ય કોઈપણ કરતા વધુ વખત મૃત્યુ પામે છે. રોગનો પ્રકોપ આપણા દેશ સહિત ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચેપ વિદેશથી લાવવામાં આવે છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે વૈજ્ઞાનિકોએ હજુ સુધી રસી વિકસાવી નથી, અને રોગ દર વર્ષે પરંપરાગત દવાઓ માટે વધુ પ્રતિરોધક બની રહ્યો છે. અમે અમારી સામગ્રીમાં મેલેરિયાના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વાત કરીશું.

પરિભાષા

પ્રથમ તમારે ખ્યાલને વ્યાખ્યાયિત કરવાની જરૂર છે. મેલેરિયા એ ચેપી રોગોનું જૂથ છે જે જંતુઓ દ્વારા ફેલાય છે. એનોફિલિસ (મેલેરિયા મચ્છર) જાતિના માદા મચ્છર દ્વારા કરડ્યા પછી વાયરસ સીધા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પછી, મેલેરિયાના લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ચેપ વહન કરતા મચ્છરો પુષ્કળ સ્વેમ્પ્સ અને ભેજવાળી, ગરમ આબોહવાવાળા પ્રદેશોમાં રહે છે. ચેપ ફક્ત ડંખ દ્વારા જ શક્ય નથી - બીજી રીત છે. દવામાં તેને બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન કહેવામાં આવે છે. તેનો સાર એ બીમાર વ્યક્તિમાંથી સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં લોહીનું સંક્રમણ છે. વૈજ્ઞાનિકો સ્વીકારે છે કે આ રોગના ટ્રાન્સમિશનની ઇન્ટ્રાઉટેરિન મિકેનિઝમ પણ છે, એટલે કે, માતાથી બાળક સુધી.

પેથોજેનનું જીવન ચક્ર ખૂબ જટિલ છે. વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, ચાલો તેને કેટલાક પગલાઓમાં વિભાજીત કરીએ:

સ્પોરોગોની. આ સૌથી પ્રારંભિક તબક્કો છે જ્યારે દૂષિત રક્ત સાથે અન્ય જંતુના ડંખના પરિણામે પ્લાઝમોડિયા મચ્છરના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી ગર્ભાધાન થાય છે, ફ્લેગેલર સ્વરૂપો રચાય છે, જે પછી oocysts માં ફેરવાય છે. બાદમાં, સ્પોરોઝોઇટ્સ રચાય છે, જે મચ્છરના આખા શરીરને ભરી દે છે. આ ક્ષણ નિર્ણાયક છે, કારણ કે આ સમયથી, એક મહિનાની અંદર, જંતુઓ લોકોને સંક્રમિત કરી શકે છે.
ટીશ્યુ સ્કિઝોગોની. સ્ટેજ યકૃતના કોષોમાં વિકસે છે, જ્યાં પ્લાઝમોડિયાના ઝડપી અને ધીમા વ્યક્તિઓ જોવા મળે છે. તેથી જ અલગ-અલગ સમયગાળામાં રોગના ફરીથી થવાનું શક્ય છે. પેશી ચક્ર લગભગ દસ દિવસ ચાલે છે, ત્યારબાદ પેથોજેન્સ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં પ્રવેશ કરે છે.
એરિથ્રોસાઇટ સ્કિઝોગોની. આ તબક્કે, દર્દી મેલેરિયાની શક્તિ અનુભવે છે. રોગના લક્ષણો તાવની સ્થિતિના દેખાવમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્લાઝમોડિયા લાલ રક્ત કોશિકાઓ ભંગ કરે છે, જે ઝેરને મુક્તપણે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશવા દે છે. થોડા સમય પછી, વ્યક્તિઓ ફરીથી લાલ રક્તકણોમાં પ્રવેશ કરે છે, અને આ ચક્ર ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે. જો સારવારનો પ્રયાસ કરવામાં ન આવે તો, મૃત્યુની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

મેલેરિયા માટેના સેવનનો સમયગાળો આ જેવો દેખાય છે. રોગના લક્ષણો પોતાને સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે, અને દર્દી માટે તેમને અવગણવું મુશ્કેલ છે. નબળી તબિયત દર્દીને ઝડપથી ડૉક્ટરની મદદ લેવાની ફરજ પાડશે.

ચેપના માર્ગો

અમે આ વિષય પર સહેજ ઉપર સ્પર્શ કર્યો, હવે ચાલો તેને વધુ વિગતવાર જોઈએ. આ માહિતી ખાસ કરીને મેલેરિયાના મચ્છરો રહેતા હોય તેવા વિસ્તારોમાં પ્રવાસ કરવાનું આયોજન કરતા પ્રવાસીઓ માટે ઉપયોગી થશે. દવામાં, ચેપ ટ્રાન્સમિશન માર્ગોના ત્રણ મુખ્ય જૂથો છે:

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ચેપના અન્ય કોઈ કારણો નથી. આ વાઇરસ હવાના ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થતો નથી, કારણ કે પેથોજેન્સ રક્ત કોશિકાઓમાં સ્થિત છે.

વર્ગીકરણ

એવું કહેવું જ જોઇએ કે પ્લાઝમોડિયમના પ્રકારને આધારે ઘણા પ્રકારો છે જે ચેપનું કારણ બને છે. તદનુસાર, દરેક કિસ્સામાં રોગ અલગ રીતે આગળ વધે છે. એટલે કે, મેલેરિયાના લક્ષણો, રોગનો સમયગાળો અને પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે પ્રજાતિ પર આધારિત છે. સૌથી અસરકારક ઉપચાર પસંદ કરવા માટે શરૂઆતમાં રોગનું કારણ અને પ્રકાર ઓળખવું આવશ્યક છે.

કમનસીબે, થોડા લોકો રોગના ચિહ્નો વિશે જાણે છે. મુસાફરી કરવાનું પસંદ કરતા લોકોને આ માહિતીની સૌથી વધુ જરૂર હોય છે. એક સામાન્ય મચ્છરનો ડંખ જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેથી પ્રવાસીઓ અને અન્ય લોકોએ રોગની લાક્ષણિકતા અને વિશિષ્ટ લક્ષણોથી વાકેફ હોવા જોઈએ.

તો, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મેલેરિયાના લક્ષણો શું જોવા મળે છે? સામાન્ય રીતે ચેપ પછી નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

તાવ, એટલે કે, શરીરના તાપમાનમાં ઓગણત્રીસ ડિગ્રી અથવા તેથી વધુનો વધારો;
શરદી, જે બીમારીના પ્રથમ ચિહ્નોમાંનું એક છે;
ઉબકા, ઉલટી, સાંધામાં દુખાવો;
એનિમિયા, એટલે કે, લોહીમાં હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, જેના પરિણામે પ્રોટીન પેશાબમાં મુક્ત થાય છે;
આંચકી, ત્વચા કળતર;
પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ડૉક્ટર વિસ્તૃત આંતરિક અવયવો, બરોળ અને યકૃત શોધી શકે છે;
સતત માથાનો દુખાવો, જેના માટે દવાઓ મદદ કરતી નથી, કેટલીકવાર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા મળી આવે છે.

બાળકોમાં મેલેરિયાના લક્ષણો વધુ ગંભીર હોય છે કારણ કે શરીર હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે બનેલું નથી. સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ, કારણ કે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકમાં રોગ કંઈક અંશે ઝડપથી વિકસે છે.

રોગના સ્વરૂપના આધારે ચિહ્નો સહેજ બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ત્રણ-દિવસીય મેલેરિયા સાથે, હુમલાઓ થાય છે જે લગભગ આઠ કલાક ચાલે છે. તેઓ સવારે શરૂ થાય છે અને શાંત સમયગાળા સાથે દર બીજા દિવસે વૈકલ્પિક કરે છે.

ઉષ્ણકટિબંધીય સ્વરૂપ તાવના લક્ષણની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ચાલીસ કલાક સુધી ટકી શકે છે. આ સમયે, દર્દી શક્તિ ગુમાવે છે; સમયસર તબીબી સંભાળ વિના, મૃત્યુ થશે. ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયાના લક્ષણોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અને વધતો પરસેવો શામેલ છે.

ગૂંચવણો

મેલેરિયાને સૌથી ખતરનાક બિમારીઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીનું શરીર નબળું પડી જાય છે, ત્યારે તે વિવિધ બેક્ટેરિયા અને વાયરસ માટે સંવેદનશીલ બને છે. તાવ અને મેલેરિયાના અન્ય લક્ષણો દરમિયાન ગંભીર ગૂંચવણો આવી શકે છે.

ચાલો સૌથી ખતરનાક પરિણામોને ધ્યાનમાં લઈએ:

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ. તે ઘણીવાર રોગના ઉષ્ણકટિબંધીય સ્વરૂપમાં થાય છે. દર્દીને ફેફસાં, આંતરડા અને કિડની જેવા અવયવોમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે. ઉપરાંત, શરીર પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે. વેસ્ક્યુલર ટોન વિક્ષેપિત થાય છે, અસ્થિ મજ્જા અને યકૃતના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી આંતરિક અવયવોમાં હેમરેજ થાય છે.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ. દર્દીને એક અથવા બહુવિધ ઝાંખા અને વિવિધ પ્રકારના આંચકીનો અનુભવ થાય છે. આ લક્ષણ સ્ટ્રોક અથવા વેસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયાને કારણે વિકસે છે.
અનુરિયા અથવા પેશાબનો અભાવ. એક જગ્યાએ અપ્રિય ઘટના જે રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે વિકસે છે. બાદમાં, બદલામાં, હેમરેજને કારણે થાય છે. એક સમસ્યા બીજી સાથે સંબંધિત છે, તેથી તેના મૂળ કારણને સમજવું અને તેને દૂર કરવું જરૂરી છે.
હિમોગ્લોબિન્યુરિક તાવ. પુખ્ત વયના લોકોમાં મેલેરિયાના લક્ષણોમાં શરદી અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થાય છે. આવા તાવ સાથે, લક્ષણોમાં કમળો અને બ્રાઉન પેશાબમાં વધારો શામેલ છે. જો કિડનીની નિષ્ફળતા ગંભીર સ્તરે પહોંચે છે, તો દર્દી મૃત્યુ પામે છે.
આંતરિક અવયવોના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન. દર્દીની કિડની, ફેફસાં, લીવર, હૃદય વગેરે ધીમે ધીમે ફેલ થાય છે.તે ઘણી વખત ધીરે ધીરે વિકસે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, આંતરિક રક્તસ્રાવની હાજરી અને નર્વસ નિયમનના વિકારને કારણે પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે.
કોમા રાજ્ય. મગજના માળખાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે. કદાચ સૌથી ગંભીર પરિણામ, કારણ કે અસરકારક સારવાર પછી પણ મૃત્યુની ઉચ્ચ સંભાવના છે. કારણ ચેપી-ઝેરી આંચકો છે, જે દર્દી માટે સહન કરવું મુશ્કેલ છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ

રોગના નિદાન અને તેની સારવાર તરફ આગળ વધતા પહેલા, ચાલો શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિશે થોડી વાત કરીએ. જેમ તમે જાણો છો, ગંભીર બીમારીનો ભોગ બન્યા પછી, વ્યક્તિ ચોક્કસ સંરક્ષણ વિકસાવે છે. તેથી, ટૂંકા સમયમાં ફરીથી ચેપ અસંભવિત છે. મેલેરિયાની વાત કરીએ તો, આ રોગ અપવાદોમાંનો એક છે.

આપણે બધા જાણીએ છીએ કે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોવી કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક વ્યક્તિ આ હાંસલ કરી શકે છે જો તેઓ યોગ્ય રીતે ખાય, વ્યાયામ કરે, વગેરે. મેલેરિયા પ્રત્યે વ્યક્તિની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકસે છે, અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે બિનઅસરકારક હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીર બીજા ચેપથી પોતાને બચાવી શકતું નથી. ટુંક સમયમાં ફરી ઉથલપાથલ થવાની સંભાવના છે.

પ્રશ્નમાં રોગમાંથી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘણી વખત ચેપ લાગ્યા પછી જ પ્રાપ્ત થાય છે. ચેપ વચ્ચેનો અંતરાલ ટૂંકો હોવો જોઈએ અને રોગ ઓછામાં ઓછો બે વર્ષ ચાલવો જોઈએ. આ રીતે વિકસિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ માત્ર રોગના તબક્કાઓ માટે જ નહીં, પણ પ્લાઝમોડિયમના પ્રકાર માટે પણ વિશિષ્ટ બને છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં મચ્છર કરડ્યા પછી મેલેરિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અને લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં દૂર થાય છે, અને પૂર્વસૂચન વધુ આરામદાયક બને છે. વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીનો નબળો પ્રતિભાવ એ હકીકતને કારણે છે કે રોગના કારક એજન્ટ શરીરના કોષોમાં રહે છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર હાનિકારક અસર કરે છે. તેથી જ તેને વિકસિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે; તમારે ઘણું સહન કરવું પડશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્થાનિક વિસ્તારોમાં, ડોકટરો સરળતાથી મેલેરિયાને ઓળખી શકે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સ્પષ્ટ છે અને રોગ એકદમ સામાન્ય છે. યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટરને ક્લિનિકલ ચિત્રની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવાની અને લોહીમાં ચેપની હાજરીની પુષ્ટિ કરવાની જરૂર છે. ઠંડી, પરસેવો અને તાવ, તેમજ આંતરિક અવયવોના વિસ્તરણ દરમિયાન હુમલાની ઘટના પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

નીચેના કેસોમાં રક્ત પરીક્ષણ અસરકારક છે:

જો કોઈ વ્યક્તિએ એવા દેશની મુલાકાત લીધી હોય જ્યાં છેલ્લા બે વર્ષમાં ચેપગ્રસ્ત જંતુઓ રહે છે;
તાપમાનમાં સમયાંતરે ઓગણત્રીસ ડિગ્રીનો વધારો;
દર્દીને એનિમિયા સાથે તાવ આવે છે;
રક્તસ્રાવમાંથી પસાર થયેલા લોકોમાં તાપમાન વધે છે.

જો આ પદ્ધતિ કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં બિનઅસરકારક હોય, તો નિષ્ણાત અન્ય પદ્ધતિઓનો આશરો લે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને નિદાન. આ ટેકનિકે પોતાને એક વધારાની તરીકે સારી રીતે સાબિત કરી છે. કેટલીકવાર પેરિફેરલ રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ હકીકત છે કે તે ચોક્કસ પ્રોટીનની હાજરી દ્વારા જ ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા શોધી શકે છે.

રોગની સારવાર

માત્ર ડૉક્ટર જ જાણે છે કે મેલેરિયાનો સામનો કેવી રીતે કરવો. જ્યારે પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો ઉપચાર સંભવતઃ ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવશે. સારવાર પહેલાં, નિષ્ણાત સમસ્યાને ઉકેલવા માટે સૌથી અસરકારક રીત પસંદ કરવા માટે ચોક્કસપણે વ્યવસ્થિત રક્ત પરીક્ષણ કરશે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સખત રીતે થાય છે.

જો આ શરતો પૂરી થાય છે, તો વાયરસ ઓછો થઈ જશે અને દર્દી સામાન્ય જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખશે. સારવાર મુખ્યત્વે દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની ભલામણો અને યોગ્ય પોષણની વ્યવસ્થા પણ છે. માત્ર સંયોજનમાં ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓ હકારાત્મક પરિણામ આપી શકે છે.

ડ્રગ સારવાર

હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે ચોક્કસ દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. તે રોગના કોર્સ, ગૂંચવણોના વિકાસ, મેલેરિયાના પ્રકાર વગેરે પર આધાર રાખે છે.

ચોક્કસ કેસના આધારે ડોઝ, દવાઓનું મિશ્રણ અને અન્ય સૂક્ષ્મતા ડૉક્ટર દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, રોગનો સામનો કરવા માટે, દવાઓ લેવાનું પૂરતું નથી. સારવાર હોસ્પિટલમાં થતી હોવાથી નિષ્ણાતો દર્દીની સંભાળ રાખશે. જો કે, જીવનમાં વિવિધ પરિસ્થિતિઓ થાય છે, તેથી તમારે કંઈપણ માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે. જ્યારે દર્દીને ઠંડીનો હુમલો આવવા લાગે છે, ત્યારે ગરમ ધાબળો અને હીટિંગ પેડ તૈયાર કરો, તેને તમારા પગ પર મૂકો. જો તાવ દૂર થાય, તો તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે દર્દી ખુલે નહીં. પરસેવો થવાના તબક્કા પછી, દર્દીના કપડાં બદલવા જરૂરી છે. ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે મચ્છર પરિસરમાં પ્રવેશતા નથી.

ખોરાક માટે, તે વારંવાર હોવું જોઈએ અને નાના ભાગોમાં પીરસવું જોઈએ. વપરાશ માટે નીચેના ઉત્પાદનોની ભલામણ કરવામાં આવે છે: દુર્બળ માંસ અને માછલી, બાફેલા ઈંડા, આથો દૂધના ઉત્પાદનો, ફટાકડા, શાકભાજી, બેરી અને ફળોની પ્યુરી. આપણે પીવા વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં. મેલેરિયાના લક્ષણો માટેનો આવો આહાર (તમને લેખમાં એક ફોટો મળશે) શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોના સક્રિયકરણને સુનિશ્ચિત કરશે, જ્યારે તે જ સમયે તેને પરેશાન કરશે નહીં.

નિવારણ

આ કિસ્સામાં, નિવારણ એકદમ ચોક્કસ છે. હાલમાં, મેલેરિયા સામેની રસી હજુ સુધી વિકસાવવામાં આવી નથી, તેથી આ રોગ સામે રક્ષણની કોઈ પદ્ધતિઓ નથી. વૈજ્ઞાનિકો રસીકરણ બનાવી રહ્યા છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણ નથી અને તમામ પ્રકારના રોગનો સામનો કરી શકતા નથી.

નિવારક પગલાં નીચે મુજબ છે:

મચ્છર સામે રક્ષણ: અસરકારક માધ્યમો મચ્છરદાની, જીવડાં અને બંધ કપડાં છે;
દવાઓ: તેઓને આફ્રિકન અથવા એશિયન દેશોની મુસાફરીના થોડા દિવસો પહેલા લેવાની જરૂર છે, પછી આગમન પછી એક અઠવાડિયાની અંદર;
રોગની ઝડપી શોધ (મેલેરિયાના લક્ષણોનું નિર્ધારણ) અને હોસ્પિટલમાં સારવાર;
સ્વેમ્પ્સ ડ્રેઇન કરે છે અને મચ્છર સમુદાયોનો નાશ કરે છે.

તાજેતરમાં, રોગચાળાના ક્ષેત્રોવાળા દેશોમાં પ્રવાસીઓનો પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે, અને તે મુજબ, રોગની શોધની આવર્તન વધી છે. અહીં તમારે નિવારણ વિશે વિચારવાની જરૂર છે, પ્રસ્થાન પહેલાં અને તમારા લક્ષ્યસ્થાન પર પહોંચ્યા પછી રસી લેવાની ખાતરી કરો.

હોઠ પર મેલેરિયા

આ રોગ, હકીકતમાં, મેલેરિયા નથી, કારણ કે તેનું કારણ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ છે. જો કે, આને લોકો સામાન્ય રીતે આ રોગ કહે છે. બહારથી, તે પ્રવાહી ધરાવતા નાના પરપોટા તરીકે દેખાય છે. હોઠ પર મેલેરિયાના લક્ષણો મુખ્યત્વે સૌંદર્યલક્ષી હોય છે. આ રોગ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે: પ્રથમ કળતરની સંવેદના થાય છે, પછી પરપોટા રચાય છે, તે પછી તે સુકાઈ જાય છે, પોપડો રચાય છે અને હીલિંગ થાય છે. સ્પર્શેન્દ્રિય સ્પર્શ સાથે, દર્દી સહેજ પીડા અનુભવે છે. રોગનો સામનો કરવા માટે, નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જરૂરી નથી.

આવા મેલેરિયાની સારવાર ખાસ મલમ સાથે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, Acyclovir અથવા Zovirax. લોક ઉપાયોમાં, ફિર તેલ અને પ્રોપોલિસ ટિંકચર સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં દવાઓ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે ઝડપી બનાવશે. સામાન્ય રીતે, યોગ્ય અભિગમ સાથે લિપ મેલેરિયાની સારવાર કરવામાં લગભગ એક અઠવાડિયા લાગે છે.