અત્યારે કોણ સઘન સંભાળમાં છે? દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમની મુલાકાત સૂચવવામાં આવી હતી

થોડા મહિના પહેલા ક્રાસ્નોદર ખાતે વિદ્યાર્થીઓ નીના પ્રોકોપેન્કોદાદી બહુ બીમાર થઈ ગયા. નીનાએ પરીક્ષાઓ છોડી દીધી અને તાત્કાલિક તેના માતા-પિતા અને નાની બહેન સાથે કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને મળવા તેના વતન ગામ ગઈ. કોઈને ખબર ન હતી કે પેન્શનર તેમાંથી પસાર થશે કે શું તેના સંબંધીઓ તેને ફરીથી જીવિત જોશે. પરંતુ નીના કલ્પના પણ કરી શકતી ન હતી કે આ પહેલેથી જ મુશ્કેલ મીટિંગના માર્ગમાં તેણીને તબીબી કર્મચારીઓના પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડશે.

છોકરી કહે છે, "જ્યારે અમે હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા, ત્યારે તેઓ અમને અમારી દાદીને સઘન સંભાળ એકમમાં જોવા દેવા માંગતા ન હતા." - તેઓએ અમને મુખ્ય ચિકિત્સકના પ્રતિબંધ અને દર્દીઓની ચિંતા દ્વારા આ સમજાવ્યું. જેમ કે, તમે ચેપ દાખલ કરી શકો છો, તેને વધુ ખરાબ કરી શકો છો, વગેરે. અમારે લાંબા સમય સુધી શપથ લેવા પડ્યા અને તમામ સંભવિત દલીલોનો ઉપયોગ કરવો પડ્યો જેથી આખરે અમને થોડા સમય માટે અમારી દાદીની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી. જો આપણે ઓછા નિરંતર હોત તો? જો તે બે કલાકમાં મરી ગયો હોત તો? આ માટે કોણ જવાબદાર હશે?

કમનસીબે, ઘણા રશિયનોએ પોતાને આ પ્રશ્નો પૂછવા પડશે. હોસ્પિટલોમાં સઘન સંભાળ એકમોની મુલાકાત લેવા પર રશિયન કાયદામાં કોઈ નિયંત્રણો નથી, પરંતુ ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ સમાન નિયમો નથી. પ્રવેશ માટેની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે તબીબી સંસ્થાઓના સંચાલન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તેથી તે દરેક જગ્યાએ અલગ છે. આનાથી ઉદ્ભવતા લોકોની સમસ્યાઓ અને ફરિયાદોએ સિસ્ટમને સુવ્યવસ્થિત કરવાની હિમાયત કરતી સમગ્ર સામાજિક ચળવળને જન્મ આપ્યો. કોન્સ્ટેન્ટિન ખાબેન્સ્કી ચેરિટેબલ ફાઉન્ડેશન, વેરા હોસ્પાઇસ આસિસ્ટન્સ ફાઉન્ડેશન, ચિલ્ડ્રન્સ પેલિએટિવ ફાઉન્ડેશન અને એજન્સી ફોર સ્ટ્રેટેજિક ઇનિશિયેટિવ્સ દ્વારા આ રીતે "ઓપન રિએનિમેશન" પ્રોજેક્ટ બનાવવામાં આવ્યો હતો. તેઓએ સઘન સંભાળ એકમોની મુલાકાત લેવાના મુદ્દા પર સમાધાન શોધવામાં રસ ધરાવતા તમામ પક્ષોના પ્રયત્નોને એક કરવાના તેમના ધ્યેય તરીકે સેટ કર્યા છે.

પરિસ્થિતિને પ્રભાવિત કરવા માટે, સામાજિક કાર્યકરો રશિયાના રાષ્ટ્રપતિ પાસે પહોંચ્યા. સાથે "ડાયરેક્ટ લાઇન" દરમિયાન વ્લાદિમીર પુટિનએપ્રિલ 2016 માં, સઘન સંભાળમાં સંબંધીઓને મંજૂરી આપવાનો વિષય ઉઠાવવામાં આવ્યો હતો કોન્સ્ટેન્ટિન ખાબેન્સ્કી. અને તેમ છતાં તેણે મુખ્યત્વે યુવાન દર્દીઓ વિશે પૂછ્યું હતું, હકીકતમાં તે બહાર આવ્યું છે કે સમસ્યા તેની તમામ પહોળાઈમાં ઉભી થઈ હતી.

"એ સમજાવવાની જરૂર નથી કે જે વ્યક્તિએ તેની આંખો ખોલી છે, જે ખરેખર બીજી દુનિયામાંથી પાછો ફર્યો છે, તેણે માત્ર છત જ નહીં, પણ તેના હાથની હૂંફ અનુભવવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે." પ્રખ્યાત અભિનેતાએ કહ્યું. “પરંતુ સ્થાનિક રીતે તે તારણ આપે છે કે આ કાયદામાં વધારાઓ કરી શકાય છે. જમીન પર, તેઓ કેટલીકવાર ઉન્મત્ત હોય છે અને ફક્ત અવરોધો હોય છે. જોકે હું સમજું છું કે અમારા ડોકટરો અને નિર્દેશકો ઇચ્છે છે કે તે જંતુરહિત અને બધું ક્રમમાં હોય. પરંતુ, તેમ છતાં, ક્યારેક તે ગાંડપણની વાત આવે છે."

રાજ્યના વડાએ પછી મદદ કરવાનું વચન આપ્યું અને અનુરૂપ સૂચનાઓ આપી. પરિણામે, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે "સઘન સંભાળ એકમો અને સઘન સંભાળ વોર્ડમાં દર્દીઓના સંબંધીઓની મુલાકાત લેવાના નિયમો પર" પ્રદેશોને એક માહિતીપ્રદ અને પદ્ધતિસરનો પત્ર મોકલ્યો. આનાથી પ્રગતિ થઈ, પરંતુ સમસ્યાઓ હજુ પણ રહી.

મુલાકાત એ રોકાણ નથી

જુલાઈની શરૂઆતમાં, રાજ્ય ડુમાના ડેપ્યુટીઓએ પ્રથમ વાંચનમાં ફેડરલ લૉ નંબર 323 ના કલમ 79 ના ભાગ 1 માં સુધારો કરતા બિલની વિચારણા કરી, "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર." ઓગસ્ટની શરૂઆત સુધીમાં, તેઓએ સુધારા સબમિટ કરીને આગળનું પગલું ભરવું પડશે.

વેરા હોસ્પિસ ફંડ દ્વારા બિલનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો અને તેઓએ એક મુદ્દા પર ધ્યાન દોર્યું હતું. તે પુનર્જીવનનાં પગલાં પ્રદાન કરતી તબીબી સંસ્થાના માળખાકીય એકમના દર્દીઓને "મુલાકાત લેવાની તક" સાથે સંબંધીઓને પ્રદાન કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરે છે. તે જ સમયે, ફાઉન્ડેશન નોંધે છે કે પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે તે ફેડરલ કાયદાના કેટલાક લેખો સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓના સંબંધીઓ માટે હોસ્પિટલમાં તેમની સાથે રહેવાની શક્યતા છે. બિન-નિષ્ણાત માટે પણ તે સ્પષ્ટ છે કે "રહેવા" શબ્દ "મુલાકાત" કરતાં સમાજની જરૂરિયાતો સાથે વધુ સુસંગત છે. અને તે તારણ આપે છે કે આ શબ્દરચના સાથેનો સુધારો એક પગલું પાછળ પણ હોઈ શકે છે, કારણ કે હાલનો ફેડરલ કાયદો નંબર 323 માતાપિતાને તેમના બાળકો સાથે સઘન સંભાળ એકમોમાં રહેવાની મંજૂરી આપે છે.

"અમે માનીએ છીએ કે કોઈપણ ગંભીર રીતે બીમાર વ્યક્તિને ચોવીસ કલાક પ્રિયજનો સાથે રહેવાનો અથવા 24-કલાક મુલાકાતનો અધિકાર હોવો જોઈએ," કહે છે. વેરા હોસ્પાઇસ ફંડ એલેના માર્ત્યાનોવાના પીઆર ડિરેક્ટર. "અને જો કાયદો "રોકાણ" ને બદલે "મુલાકાત" કહે છે, તો આ પ્રતિબંધો તરફ દોરી શકે છે. ગંભીર રીતે બીમાર બાળકોના માતા-પિતા કે જેમને ફાઉન્ડેશન મદદ કરે છે તેઓને દિવસમાં માત્ર 15 મિનિટ માટે સઘન સંભાળમાં જવા દેવામાં આવે છે. અને આ સંપૂર્ણ રીતે "મુલાકાત લેવાની સંભાવનાનું આયોજન" ના ખ્યાલને અનુરૂપ છે. એક તક છે - તેના વિશે કોઈ શંકા નથી. જો કે, ડૉક્ટર કોઈપણ સમયે મુલાકાત રદ કરી શકે છે. અને બાકીનો સમય બાળકો સંપૂર્ણપણે એકલા પડે છે, અને આ તેમના માટે એક મોટો આઘાત છે. અમે એવા કિસ્સાઓ જાણીએ છીએ જ્યારે બાળક સઘન સંભાળમાં વધુ ખરાબ થઈ ગયું અને બેડસોર દેખાયા. જો મારા માતા-પિતા આસપાસ હોત તો કદાચ આવું ન થયું હોત."

તેણીના મતે, અહીં કોઈ નાનકડી બાબતો હોઈ શકે નહીં, અને જો કાયદામાં સુધારા કરવા હોય, તો તે શક્ય તેટલા સ્પષ્ટ હોવા જોઈએ. રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક મુલાકાતોને મંજૂરી આપવી જરૂરી છે, અને દર્દીઓની અમુક શ્રેણીઓ માટે - રોકાણ. નહિંતર, જો તેઓ કાયદાનું અર્થઘટન સંબંધીઓ અને દર્દીઓની તરફેણમાં ન કરવા દે તો ફેરફારોનો અર્થ શું છે?

ઘણા લોકો તાજેતરના સમાચાર પ્રાપ્ત કરીને ખુશ હતા કે તમામ મોસ્કો હોસ્પિટલોના સઘન સંભાળ એકમો હવે દર્દીઓના સંબંધીઓની મુલાકાત માટે ચોવીસ કલાક ખુલ્લા રહેશે. પરંતુ આ કિસ્સામાં પણ, અમે દર્દી સાથે રહેવાની વાત કરી રહ્યા નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યાં દર્દીઓના સંબંધીઓ સાથે વફાદારી સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે ત્યાં પણ "મુલાકાત" શબ્દ વધુ યોગ્ય છે.

તેનું ઉદાહરણ ક્રાસ્નોદર પ્રાદેશિક હોસ્પિટલ નંબર 1 છે. તે સઘન સંભાળમાં સંબંધીઓ દ્વારા વિતાવેલા સમયને સ્પષ્ટપણે નિયંત્રિત કરે છે. તેઓ સવારે 10 થી 12 અને સાંજે 16 થી 19 સુધી આવી શકે છે. તબીબી સંસ્થામાં આ શેડ્યૂલ તેના કાર્યની વિચિત્રતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ અભિગમ અહીં સાચો માનવામાં આવે છે.

"કાયદાકીય ફેરફારો લાંબા સમયથી મુદતવીતી છે," કહે છે KKB નંબર 1 ઇવાન શોલિનના એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિએનિમેશન વિભાગના વડા. — ભગવાનનો આભાર, અમારી હોસ્પિટલમાં તેઓ સંબંધીઓને સઘન સંભાળમાં દાખલ કરવાના ફાયદાઓ વિશે જાણે છે. અને તે મહત્વનું છે કે જ્યાં તેઓ તેને સમજતા ન હોય ત્યાં પણ આ માર્ગને અનુસરવામાં આવે. પરંતુ તે બિંદુ સુધી જવાની મંજૂરી આપી શકાતી નથી જ્યાં નાગરિકો સઘન સંભાળ એકમના દરવાજા નીચે લાત મારવાનું શરૂ કરે છે, માંગ કરે છે કે તેઓને આ જ સેકન્ડમાં જવા દેવામાં આવે, કારણ કે આ કાયદો છે. આ હંમેશા શક્ય નથી; દરેક હોસ્પિટલ તેના પોતાના શેડ્યૂલ પર ચાલે છે. અમારે કદાચ અલગ અભિગમ અપનાવવાની જરૂર છે અને મુલાકાત લેવાના નિયમોને હોસ્પિટલોના વિવેકબુદ્ધિ પર છોડી દેવાની જરૂર છે. જો ડૉક્ટર કહે છે કે હવે તે અશક્ય છે, તો તે અશક્ય છે. એટલા માટે નહીં કે તે હાનિકારક છે, પરંતુ સંજોગોને કારણે. મને લાગે છે કે 24-કલાકની મુલાકાતોને મંજૂરી આપવી એ થોડી વધુ પડતી પહોંચ છે. રાત્રે દર્દીઓ માટે રક્ષણાત્મક શાસન હોવું જોઈએ, લોકોએ સૂવું જોઈએ.

વિરોધીઓ નહીં, પરંતુ સાથીઓ

ઇવાન શોલિનના જણાવ્યા મુજબ, ક્રાસ્નોદર પ્રાદેશિક હોસ્પિટલ નંબર 1 ઘણા કારણોસર સઘન સંભાળ દર્દીઓની મુલાકાત લેવાનું સ્વાગત કરે છે અને પ્રોત્સાહન પણ આપે છે. સંબંધીઓ સાથેના સંદેશાવ્યવહાર માટે આભાર, તેઓ ત્યજી દેવામાં અથવા જીવનમાંથી છૂટા પડ્યા નથી અને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, કોમામાંથી સાજા થતા દર્દીઓ માટે પ્રિયજનોનો ટેકો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, મુલાકાત લેવી જરૂરી છે કારણ કે તેઓ પુનર્જીવન ચિત્તભ્રમણાના વિકાસને અટકાવે છે, એટલે કે, મૂંઝવણ. ઉપરાંત, પ્રાદેશિક હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં, લોકોને ડિસ્ચાર્જ પછી તેમના સંબંધીઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે શીખવવામાં આવે છે. આને ટાળી શકાતું નથી જો કોઈ વ્યક્તિને ઈજા થઈ હોય જે તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરશે. તે પણ મહત્વનું છે કે સઘન સંભાળ એકમમાં સંબંધીઓને મંજૂરી આપવાથી સામાન્ય રીતે ડોકટરો પ્રત્યેના વલણમાં સુધારો થાય છે.

"જો કોઈ વ્યક્તિને ખબર ન હોય કે તેના સંબંધી સાથે કેવું વર્તન કરવામાં આવે છે, તો નકારાત્મકતા ઊભી થઈ શકે છે," ઇવાન શોલિન ચાલુ રાખે છે. “અને જ્યારે તે સઘન સંભાળ એકમમાં દાખલ થયો અને જોયું કે તેની બહેન બીજા કલાક સુધી બિલકુલ બેઠી ન હતી ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે અલગ બાબત છે. તેણીએ સમયસર દર્દીને ધોઈ નાખ્યો, કંઈક સુધાર્યું અને તેને થોડું પાણી આપ્યું. આનાથી તબીબી કાર્યકર માટે આદર વધે છે. તેથી, હું દર્દીઓને અંદર જવા દેવાની તરફેણમાં બંને હાથ સાથે છું.

ક્રાસ્નોદર હોસ્પિટલનું સઘન સંભાળ એકમ 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બંધ છે; તેઓ માને છે કે ત્યાં દેખાતી દરેક વસ્તુ નાજુક માનસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેઓ એ પણ સુનિશ્ચિત કરે છે કે મુલાકાતીઓ ચેપ ન ફેલાવે. "ફેસ કંટ્રોલ", એટલે કે, ડૉક્ટરની નજીકની નજર, ચેપને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. વ્યવહારમાં તે શું દેખાય છે તે અહીં છે:

"દર્દીના સંબંધી હોસ્પિટલના પ્રવેશદ્વાર પર એક દસ્તાવેજ રજૂ કરે છે, પાસ મેળવે છે અને સઘન સંભાળ એકમનો સંપર્ક કરે છે," ઇવાન શોલિન સમજાવે છે. “કુલ મળીને, મારા વિભાગમાં મારી પાસે 42 પથારી છે અને, નિયમ પ્રમાણે, દરેક દર્દી પાસે સવાર-સાંજ ઓછામાં ઓછી એક વ્યક્તિ આવે છે. યાદી સાથે ખાસ નિયુક્ત નર્સ આ લોકોને વોર્ડમાં લઈ જાય છે અને પછી પાછા લઈ જાય છે. મુલાકાતીઓને ચેપ ન લાગે તે માટે, તેઓ તેમની સાથે લાવેલા ગાઉન, કેપ અને જૂતાના કવર પહેરે છે. સઘન સંભાળમાં, સંબંધીઓ આજ્ઞાકારી, સંસ્કારી વર્તન કરે છે અને જો આપણે પૂછીએ તો તરત જ નીકળી જાય છે. તે ખૂબ જ દુર્લભ છે કે કોઈ નિસ્તેજ અને નિંદાત્મક દેખાય છે. વ્યક્તિ ઉન્માદ બની શકે છે કારણ કે તે જે જુએ છે તેના માટે તે તૈયાર નથી. પરંતુ ડૉક્ટર સાથે વાતચીત કર્યા પછી, મોટેભાગે આ સમસ્યા હલ થઈ જાય છે."

તેમના મતે, સઘન સંભાળની ઍક્સેસની સમસ્યાઓ મુખ્યત્વે આના ફાયદા અને સ્ટીરિયોટાઇપ્સની સમજના અભાવને કારણે છે. આનો અર્થ એ છે કે સમજૂતીત્મક કાર્ય હાથ ધરવા અને હકારાત્મક અનુભવો શેર કરવા મહત્વપૂર્ણ છે. અને સામાજિક કાર્યકરો મોટે ભાગે આના પર આધાર રાખે છે.

વેરા ફાઉન્ડેશનના સ્થાપક ન્યુટા ફેડરમેસર કહે છે, "ફેડરલ કાયદો હજી પણ સંબંધીઓની બાજુમાં છે." “મોસ્કોની તમામ હોસ્પિટલોના સઘન સંભાળ એકમો રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક મુલાકાતો માટે ખોલવાના આદેશ દ્વારા આની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. હવે આવા નિર્ણયના માર્ગમાં કંઈ જ નથી. પરંતુ ઘણા પ્રદેશોમાં, કાયદો, અરે, ઘણી વાર લાગુ થતો નથી. તેથી, ત્યાં ખૂબ સ્પષ્ટ સૂચનાઓ અને નિયંત્રણ હોવું આવશ્યક છે. પરંતુ તે જ સમયે, સઘન સંભાળ એકમો ખોલવા માટે ચોક્કસ તબીબી સંસ્થાઓના મેનેજમેન્ટ અને ડોકટરોના અભિગમમાં ફેરફાર કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આપણે બધાએ બીમારના સંબંધીઓને વિરોધી તરીકે નહીં, ચેપના સંભવિત વાહક તરીકે નહીં, પરંતુ સાથીઓ અને ભાગીદારો તરીકે જોવું જોઈએ. સઘન સંભાળ એકમો વચ્ચે અનુભવનું વિનિમય અને હકારાત્મક ઉદાહરણોના પ્રસાર - મોસ્કોમાં અને અન્ય શહેરોમાં જ્યાં આ પહેલેથી જ કાર્યરત છે - સ્થાપિત દંતકથાઓનો નાશ કરવામાં મદદ કરે છે. જુઓ, અમે સંબંધીઓને અંદર આવવા દઈએ છીએ, અને આનાથી વસ્તુઓ વધુ ખરાબ નથી થઈ, પરંતુ વધુ સારી થઈ છે.”

દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે:

1) તીવ્ર હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ) સાથે વિવિધ ઇટીઓલોજીઝ (જેમ કે તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા (CHF), આઘાતજનક આંચકો, હાયપોવોલેમિક આંચકો - શરીરના પ્રવાહીના મોટા નુકસાન સાથે આંચકો, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, વગેરે);

2) તીવ્ર શ્વસન વિકૃતિઓ સાથે (શ્વસન નિષ્ફળતા);

3) મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યોની અન્ય વિકૃતિઓ સાથે (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, આંતરિક અવયવો, વગેરે);

4) શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્ર વિકૃતિઓ સાથે, વગેરે;

5) ગંભીર ઝેર સાથે;

6) ક્લિનિકલ મૃત્યુ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં, સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ પછી જે મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતામાં પરિણમે છે, અથવા તેમના વિકાસના વાસ્તવિક ખતરો સાથે.

તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાની સારવારના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને સઘન સંભાળ એકમમાં સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ નીચે દર્શાવવામાં આવશે.

તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

1) છાતી અને શ્વસન અંગોમાં ઇજા, જે ફ્રેક્ચર્ડ પાંસળી, ન્યુમો- અથવા હેમોથોરેક્સ (અનુક્રમે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવા અથવા લોહીનો પ્રવેશ) અને ડાયાફ્રેમની સ્થિતિ અને ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ સાથે છે;

2) કેન્દ્રીય (મગજના સ્તરે) શ્વસનના નિયમનની વિકૃતિ, જે આઘાતજનક ઇજા અને મગજના રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, એન્સેફાલીટીસ) દરમિયાન થાય છે;

3) વાયુમાર્ગમાં અવરોધ (ઉદાહરણ તરીકે, વિદેશી સંસ્થાઓને કારણે);

4) કાર્યકારી પલ્મોનરી સપાટીમાં ઘટાડો, જે ફેફસાના એટેલેક્ટેસિસ (પતન) ને કારણે થઈ શકે છે;

5) ફેફસાંમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ (કહેવાતા શોક ફેફસાના વિકાસને કારણે, પલ્મોનરી ધમનીઓમાં લોહીનો ગંઠાઈ જવા, પલ્મોનરી એડીમા).

તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના કારણો નક્કી કરવા માટે, છાતીનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ભૂખમરો અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચયની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, એક વિશેષ ઉપકરણ - ગેસ વિશ્લેષક - રક્તની ગેસ રચનાની તપાસ કરે છે. જ્યાં સુધી શ્વસન નિષ્ફળતાનું કારણ ઓળખવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, દર્દીને ઊંઘની ગોળીઓ અથવા માદક દ્રવ્યો આપવા પર સખત પ્રતિબંધ છે.

જો દર્દીનું નિદાન થાય છે, તો પછી શ્વસન નિષ્ફળતાની સારવાર માટે, પ્લ્યુરલ કેવિટીનું ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે, જેમાં બીજા ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના વિસ્તારમાં પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં રબર અથવા સિલિકોન ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે સક્શન સાથે જોડાયેલ છે. જ્યારે પ્લ્યુરલ કેવિટી (હેમો- અથવા હાઇડ્રોથોરેક્સ, પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા સાથે) માં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ત્યારે તેને સોય દ્વારા પ્લ્યુરલ પંચરનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે (ઉપરનું વર્ણન જુઓ).

જો ઉપલા શ્વસન માર્ગની પેટન્સી નબળી પડી હોય, તો મૌખિક પોલાણ અને કંઠસ્થાનની તાત્કાલિક તપાસ લેરીંગોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને ઉલટી અને વિદેશી સંસ્થાઓથી મુક્ત થાય છે. જો અવરોધ ગ્લોટીસની નીચે સ્થિત છે, તો તેને દૂર કરવા માટે ખાસ ઉપકરણ - ફાઈબર-ઓપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને બ્રોન્કોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, વિદેશી સંસ્થાઓ અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રવાહી (લોહી, પરુ, ખાદ્ય પદાર્થો) દૂર કરવામાં આવે છે. પછી બ્રોન્ચી ધોવાઇ જાય છે (લેવેજ). તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે તેમના લ્યુમેનમાં ગાઢ મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ માસની હાજરીને કારણે બ્રોન્ચીની સામગ્રીને ફક્ત ચૂસવું અશક્ય હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર અસ્થમાની સ્થિતિમાં).

શ્લેષ્મ અને પરુના વાયુમાર્ગોને સાફ કરવાનું પણ તેમને જંતુરહિત મૂત્રનલિકા વડે ચૂસીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે મોં કે નાક દ્વારા એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા જમણા અને ડાબા શ્વાસનળીમાં બદલામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ લાગુ કરવી અશક્ય છે, તો પછી શ્વાસનળીની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવા અને બ્રોન્ચીને શુદ્ધ કરવા માટે ટ્રેચેઓસ્ટોમી કરવામાં આવે છે.

આંતરડાના પેરેસીસ અથવા લકવાને કારણે તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસની નિષ્ફળતાની સારવાર, જ્યારે ડાયાફ્રેમની સ્થિતિ અને ગતિશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે તેના સમાવિષ્ટોને દૂર કરવા માટે પેટમાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.

અલબત્ત, ઉપર વર્ણવેલ છે તે ઉપરાંત, દર્દીને દવા ઉપચાર આપવામાં આવે છે. ઝડપી અસર હાંસલ કરવા માટે, દવાઓ સબક્લાવિયન નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેના માટે તે કેથેટરાઇઝ્ડ છે (ઉપર જુઓ). દવાની સારવાર ઉપરાંત, દર્દીને ઓક્સિજન થેરાપીમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે, જે શ્વસન માર્ગમાં સમાપ્તિના અંતે સતત વધેલા દબાણ અને પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે. આ હેતુ માટે, ઓક્સિજન ઇન્હેલર અથવા એનેસ્થેસિયા-શ્વસન ઉપકરણ માટેના વિવિધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે.

જ્યારે તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા શ્વસન દરમિયાન તીવ્ર પીડાને કારણે થાય છે અથવા વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, છાતીમાં ઇજા અથવા પેટના અંગોના તીવ્ર સર્જિકલ રોગો સાથે), પેથોલોજીનું કારણ નક્કી કર્યા પછી જ પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. analgesic હેતુઓ માટે, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા એક બ્લોક કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં પાંસળીનું અસ્થિભંગ હોય, તો ફ્રેક્ચર સાઇટ પર અથવા કરોડરજ્જુની નજીક નોવોકેઇન નાકાબંધી કરવામાં આવે છે.

જ્યારે શ્વાસ બંધ થાય છે અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાના ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપોમાં, દર્દીને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન આપવામાં આવે છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન હાથ ધરવાની સૌથી અસરકારક રીત એ ખાસ ઉપકરણોની મદદથી છે, જે કાં તો આયાત કરી શકાય છે અથવા સ્થાનિક રીતે ઉત્પાદન કરી શકાય છે.

યાંત્રિક શ્વાસમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, તેમજ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન વાયુમાર્ગની પેટન્સી જાળવવા માટે, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ થાય છે. આ હેતુ માટે, ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - લાઇટિંગ ડિવાઇસ સાથે લેરીંગોસ્કોપ, ઇન્ફ્લેટેબલ કફ સાથે ઇન્ટ્યુબેશન માટે પ્લાસ્ટિક ટ્યુબનો સમૂહ અને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવા માટે વિશિષ્ટ એડેપ્ટર (કનેક્ટર).

શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, પછી, લેરીન્ગોસ્કોપ બ્લેડને મોંમાં મૂકીને અને તેની સાથે એપિગ્લોટિસને ઉપાડીને, ગ્લોટીસમાં એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. ટ્યુબ યોગ્ય રીતે સ્થિત છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, તેને ગાલની ત્વચા સાથે એડહેસિવ પ્લાસ્ટર સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ટ્યુબને કનેક્ટર દ્વારા વેન્ટિલેટર સાથે જોડવામાં આવે છે.

વેન્ટિલેટરની ગેરહાજરીમાં, પ્રક્રિયા એમ્બુ બેગ અથવા મોં-ટુ-ટ્યુબ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

હું તમને એક એવી જીત વિશે જણાવવા માંગુ છું જે આપણા બધા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જે Change.org પરની પિટિશન અને 360 હજાર સંભાળ રાખનારા લોકો કે જેમણે ઝુંબેશમાં ભાગ લીધો અને પિટિશન પર હસ્તાક્ષર કર્યા તેના કારણે શક્ય બન્યું.

આ વર્ષના માર્ચમાં, મેં Change.org પર એક પિટિશન બનાવી, જેમાં માંગણી કરવામાં આવી હતી કે આરોગ્ય મંત્રાલય હોસ્પિટલોને ફરજ પાડે છે કે તેઓ સંબંધીઓને સઘન સંભાળમાં દાખલ થતા અટકાવે નહીં. એક સમયે, હું પોતે દરરોજ સઘન સંભાળ એકમના દરવાજા પર આવતો હતો. આઠ દિવસ સુધી મારું નવ વર્ષનું બાળક ભાનમાં હતું અને એકલા સઘન સંભાળ યુનિટમાં પથારી સાથે બંધાયેલું હતું….

ત્યારથી 15 વર્ષ વીતી ગયા છે, અને આપણા દેશમાં કંઈપણ બદલાયું નથી. આ વર્ષના માર્ચ મહિનામાં, મેં આ અઘરો મુદ્દો ઉઠાવવાનું નક્કી કર્યું. અને અમે તે કર્યું!

સઘન સંભાળમાં પ્રવેશ અંગેનો આરોગ્ય મંત્રાલયનો દસ્તાવેજ, 29 જૂન, 2016 ના રોજ મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો, તે 2 મહિનાથી અમલમાં છે, પરિસ્થિતિ વધુ સારી રીતે બદલાઈ રહી છે, તેને વ્યાપક પ્રસિદ્ધિ મળી છે, સઘન સંભાળના દરવાજા ખુલવા લાગ્યા છે. !

અને આ બધું, મારા પર વિશ્વાસ કરો, આ ઝુંબેશ અને તમારા બધા - Change.org વપરાશકર્તાઓની સક્રિય ભાગીદારી વિના શક્ય ન હોત. મને તમારામાંના દરેક પર ગર્વ છે અને તમારામાંના દરેકનો ખૂબ આભાર! આ અમારી યોગ્યતા છે! અમે ખૂબ જ સરસ કામ કર્યું!

હું દરેકને શુભેચ્છા પાઠવું છું! મને ખાતરી છે કે ઘણી બધી મહાન વસ્તુઓ આપણી રાહ જોઈ રહી છે - સાથે મળીને આપણે મજબૂત છીએ!

આભાર!
ઓલ્ગા રાયબકોસ્કાયા,
ઓમ્સ્ક, અરજીના લેખક

ICU ની મુલાકાત લેવાના નિયમો

30 મે, 2016 ના રોજનો માહિતી અને પદ્ધતિસરનો પત્ર

સઘન સંભાળ એકમો અને સઘન સંભાળ એકમોમાં દર્દીઓના સંબંધીઓની મુલાકાત લેવાના નિયમો પર

જો નીચેની શરતો પૂરી થાય તો સઘન સંભાળ એકમોમાં દર્દીઓના સંબંધીઓ દ્વારા મુલાકાત લેવાની મંજૂરી છે:
1. સંબંધીઓને તીવ્ર ચેપી રોગો (તાવ, શ્વસન ચેપના અભિવ્યક્તિઓ, ઝાડા) ના ચિહ્નો ન હોવા જોઈએ. રોગોની ગેરહાજરીના તબીબી પ્રમાણપત્રોની જરૂર નથી.
2. મુલાકાત લેતા પહેલા, તબીબી કર્મચારીઓને કોઈપણ ચેપી રોગોની હાજરી વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવાની જરૂરિયાત સમજાવવા માટે સંબંધીઓ સાથે સંક્ષિપ્ત વાતચીત કરવાની જરૂર છે, અને મુલાકાતી વિભાગમાં શું જોશે તે માટે મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે તૈયાર કરવા માટે.
3. વિભાગની મુલાકાત લેતા પહેલા, મુલાકાતીએ તેના બાહ્ય વસ્ત્રો ઉતારવા, જૂતાના કવર, ઝભ્ભો, માસ્ક, ટોપી પહેરવી અને તેના હાથને સારી રીતે ધોવા જોઈએ. મોબાઈલ ફોન અને અન્ય ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણો બંધ હોવા જોઈએ.
4. આલ્કોહોલ (ડ્રગ્સ) ના પ્રભાવ હેઠળના મુલાકાતીઓને વિભાગમાં પ્રવેશ આપવામાં આવતો નથી.
5. મુલાકાતી મૌન જાળવવા, અન્ય દર્દીઓને તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં અવરોધ ન કરવા, તબીબી કર્મચારીઓની સૂચનાઓનું પાલન કરવા અને તબીબી ઉપકરણોને સ્પર્શ ન કરવા માટે બાંયધરી આપે છે.
6. 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને દર્દીઓની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી નથી.
7. એક જ સમયે રૂમમાં બે કરતાં વધુ મુલાકાતીઓને મંજૂરી નથી.
8. આક્રમક પ્રક્રિયાઓ (શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન, વેસ્ક્યુલર કેથેટેરાઇઝેશન, ડ્રેસિંગ્સ, વગેરે) અથવા વોર્ડમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન સંબંધીઓની મુલાકાતની મંજૂરી નથી.
9. સબંધીઓ તબીબી સ્ટાફને દર્દીની સંભાળ રાખવામાં અને વોર્ડમાં સ્વચ્છતા જાળવવામાં તેમની પોતાની વિનંતી પર અને વિગતવાર સૂચનાઓ પછી જ મદદ કરી શકે છે.
10. ફેડરલ લૉ N 323-FZ અનુસાર, તબીબી કર્મચારીઓએ સઘન સંભાળ એકમ (વ્યક્તિગત માહિતીનું રક્ષણ, રક્ષણાત્મક શાસનનું પાલન, સમયસર સહાયની જોગવાઈ) માં તમામ દર્દીઓના અધિકારોનું રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ.

પ્રિય મુલાકાતી!

તમારા સંબંધી અમારા વિભાગમાં ગંભીર હાલતમાં છે, અમે તેમને તમામ જરૂરી સહાય પૂરી પાડી રહ્યા છીએ. કોઈ સંબંધીની મુલાકાત લેતા પહેલા, અમે તમને આ પત્રિકા કાળજીપૂર્વક વાંચવાનું કહીએ છીએ. અમારા વિભાગના મુલાકાતીઓ માટે અમે જે જરૂરિયાતો મૂકીએ છીએ તે તમામ જરૂરિયાતો ફક્ત વિભાગના દર્દીઓની સલામતી અને આરામની ચિંતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
1. તમારા સંબંધી બીમાર છે, તેનું શરીર હવે ખાસ કરીને ચેપ માટે સંવેદનશીલ છે. તેથી, જો તમને ચેપી રોગો (વહેતું નાક, ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા, તાવ, ફોલ્લીઓ, આંતરડાની વિકૃતિઓ) ના કોઈ ચિહ્નો હોય, તો વિભાગમાં પ્રવેશશો નહીં - આ તમારા સંબંધીઓ અને વિભાગના અન્ય દર્દીઓ માટે અત્યંત જોખમી છે. જો તમને કોઈ તબીબી સ્થિતિ હોય તો તબીબી સ્ટાફને જણાવો જેથી તેઓ નક્કી કરી શકે કે શું તેઓ તમારા સંબંધી માટે ખતરો છે.
2. ICU ની મુલાકાત લેતા પહેલા, તમારે તમારા બાહ્ય કપડા ઉતારવા, જૂતાના કવર, ઝભ્ભો, માસ્ક, કેપ પહેરવા અને તમારા હાથને સારી રીતે ધોવા જોઈએ.
3. આલ્કોહોલ (ડ્રગ્સ) ના પ્રભાવ હેઠળના મુલાકાતીઓને ICU માં પ્રવેશ આપવામાં આવતો નથી.
4. એક જ સમયે 2 થી વધુ સંબંધીઓ ICU વોર્ડમાં હોઈ શકતા નથી; 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ICU માં જવાની મંજૂરી નથી.
5. તમારે વિભાગમાં મૌન જાળવવું જોઈએ, મોબાઈલ અને ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણોને તમારી સાથે ન લઈ જાઓ (અથવા તેમને બંધ કરો), ઉપકરણો અને તબીબી ઉપકરણોને સ્પર્શ કરશો નહીં, તમારા સંબંધી સાથે શાંતિથી વાતચીત કરો, વિભાગના રક્ષણાત્મક શાસનનું ઉલ્લંઘન કરશો નહીં, અન્ય દર્દીઓ ICU નો સંપર્ક કરશો નહીં અથવા તેમની સાથે વાત કરશો નહીં, તબીબી કર્મચારીઓની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરો, અન્ય દર્દીઓને તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં અવરોધ ન બનાવો.
6. જો વોર્ડમાં આક્રમક પ્રક્રિયાઓ કરવાની જરૂર હોય તો તમારે ICU છોડી દેવું જોઈએ. તબીબી વ્યાવસાયિકો તમને આ વિશે પૂછશે.
7. મુલાકાતીઓ કે જેઓ દર્દીના સીધા સંબંધીઓ નથી તેઓને નજીકના સંબંધી (પિતા, માતા, પત્ની, પતિ, પુખ્ત વયના બાળકો) સાથે હોય તો જ તેમને ICUમાં પ્રવેશ આપવામાં આવે છે.

મેં મેમો વાંચ્યો છે. હું નું પાલન કરવાની બાંયધરી આપું છું
જરૂરિયાતો
પૂરું નામ __________________________ સહી ___________________________
દર્દી સાથેના સંબંધની ડિગ્રી (અંડરલાઇન) પિતા માતા પુત્ર પુત્રી પતિ
અન્ય પત્ની _________
તારીખ ________

pdf ફાઈલ ડાઉનલોડ કરો >>>

શબ્દ "પુનર્જીવીકરણ", જે સરેરાશ વ્યક્તિને ડરાવે છે અને એલાર્મ કરે છે, તેનો અનુવાદ "પુનરુત્થાન" તરીકે થાય છે. આ તે છે જ્યાં માનવ જીવન માટે વાસ્તવિક સંઘર્ષ થાય છે. આ વિભાગમાં, દિવસને દિવસ અને રાતમાં વહેંચવામાં આવતો નથી: તબીબી કાર્યકરો દર મિનિટે દર્દીઓની હાજરી આપે છે. સઘન સંભાળ એકમ એ હોસ્પિટલનો બંધ વિસ્તાર છે. આ એક ફરજિયાત માપદંડ છે જે જરૂરી છે જેથી કોઈ પણ વ્યક્તિ અને કંઈપણ ડોકટરોને માનવ જીવન બચાવવાથી વિચલિત ન કરે. છેવટે, કેટલાક દર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમની ઠંડા દિવાલોને ક્યારેય છોડી શકશે નહીં.

આવા દર્દીઓના સંબંધીઓ ચિંતિત છે કારણ કે તેઓ જાણતા નથી કે તેઓ કેટલા સમયથી સઘન સંભાળમાં છે. રિસુસિટેશન સારવાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, "બચાવ" વિભાગમાં દર્દીના રોકાણની લંબાઈ સાથે કયા પરિબળો સંકળાયેલા છે, તમે અમારા લેખમાંથી શીખી શકશો.

રિસુસિટેશન સ્ટેટની વિશિષ્ટતાઓ

- હોસ્પિટલનો એક વિભાગ જ્યાં શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવા માટે કટોકટીની ક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચે કેટલા દિવસો પસાર કરશે તેનો જવાબ કોઈ આપી શકતું નથી. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય હંમેશા વ્યક્તિગત હોય છે અને તે દર્દીના પ્રકાર, સ્થિતિ અને ઇજા પછી દેખાતી સહવર્તી ગૂંચવણોની હાજરી પર આધાર રાખે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઓપરેશન પછી, રક્ત પ્રવાહ અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા. જો કે, આ તબક્કે એક જટિલતાનું નિદાન થાય છે: મગજનો સોજો અથવા નુકસાન. તેથી, જ્યાં સુધી તમામ ગૂંચવણો દૂર ન થાય ત્યાં સુધી સઘન સંભાળ એકમમાં દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ ચાલુ રહેશે. આ પછી, દર્દીને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે સઘન સંભાળ એકમમાં સંબંધીઓ, પરિચિતો અને મિત્રો દર્દીની મુલાકાત લઈ શકતા નથી. આ નિયમ દુર્લભ અપવાદો સાથે તમામ મુલાકાતીઓને લાગુ પડે છે. ચાલો તમને જણાવીએ શા માટે.

બધા મુલાકાતીઓ તેમના કપડાં, શરીર અને હાથ પર ઘણાં બેક્ટેરિયા અને વાયરસ લાવે છે. તેઓ તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે સંપૂર્ણપણે સલામત છે. પરંતુ રશિયામાં દર્દીઓ માટે તેઓ એક જટિલ ચેપનું કારણ બનશે. તદુપરાંત, દર્દીઓ પોતે મુલાકાતીઓને ચેપ લગાવી શકે છે.

સામાન્ય સઘન સંભાળ એકમમાં ઘણા દર્દીઓ છે. તેમનું સ્થાન લિંગ પર આધારિત નથી: દર્દીઓ કપડાં ઉતારે છે અને અસંખ્ય સાધનો સાથે જોડાયેલા છે. દરેક જણ તેમની નજીકના લોકોના આવા દેખાવ પર શાંતિથી પ્રતિક્રિયા આપી શકશે નહીં. તેથી, જે લોકો તેમના સંબંધીઓની સ્થિતિ વિશે ચિંતિત છે તેઓએ દર્દીઓને ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે ત્યાં સુધી રાહ જોવાની જરૂર છે. ત્યાં સામાન્ય રીતે વાતચીત કરવાનું શક્ય બનશે, નિયમિતપણે મિત્રો અને સંબંધીઓની મુલાકાત લેવી.

ચાલો એવા દર્દીઓમાં રિસુસિટેશન ટ્રીટમેન્ટની વિશેષતાઓને ધ્યાનમાં લઈએ જેમની આરોગ્યની ગંભીર સ્થિતિ સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓ સાથે સંકળાયેલી છે: સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક.

સ્ટ્રોક

- મગજના રક્ત પરિભ્રમણમાં ખતરનાક ફેરફાર. તે કોઈપણ ઉંમરે સ્ત્રીઓ કે પુરુષોને છોડતો નથી. તદુપરાંત, સ્ટ્રોકના 80% કેસ ઇસ્કેમિક પેથોલોજી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને માત્ર 20% હેમરેજિક પ્રકાર દ્વારા. સેરેબ્રલ હેમરેજ ક્યારે થશે તેની આગાહી કરવી અશક્ય છે: પેથોલોજીનો કોર્સ દરેક દર્દી માટે અનન્ય છે. તેથી, દરેક દર્દી સ્ટ્રોક પછી સઘન સંભાળમાં અલગ સમય વિતાવે છે.

સ્ટ્રોક વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય રાખશે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• મગજની પેશીઓના નુકસાનનું સ્થાનિકીકરણ અને કદ;
• લક્ષણોની તીવ્રતા;
• કોમાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી;
• સિસ્ટમો અને અવયવોની કામગીરી: શ્વાસ, ધબકારા, ગળી જવું અને અન્ય;
• ફરીથી થવાની સંભાવના;
• સહવર્તી રોગોની હાજરી.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, દર્દી જ્યાં સુધી તેની સ્થિતિ જરૂરી હોય ત્યાં સુધી સઘન સંભાળ એકમમાં રહેશે. વિભાગમાં દર્દીઓની દરરોજ કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે, હોસ્પિટલમાં તેમના વધુ રોકાણ અંગે ચુકાદો આપે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે મગજમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના કિસ્સામાં, દર્દીને 3 અઠવાડિયા માટે સઘન સંભાળમાં રહેવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર માટે આ સમય જરૂરી છે જેથી તે સંભવિત રિલેપ્સને ટ્રૅક કરી શકે અને તેને અટકાવી શકે.

સ્ટ્રોક સારવારના સામાન્ય માનકીકરણમાં એક મહિનાનો સમાવેશ થાય છે. આ સમયગાળો દર્દીની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, વ્યક્તિગત ધોરણે, જો દર્દીને વધુ સારવાર અને પુનઃસ્થાપનની જરૂર છે તે નક્કી કરવામાં આવે તો ઉપચારની અવધિ લંબાવવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક થેરેપીમાં 3 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રથમ રોગનિવારક અભ્યાસક્રમમાં મૂળભૂત સારવારના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વસનતંત્રની કામગીરીમાં સુધારો;
• હેમોડાયનેમિક્સ ગોઠવો;
• શરીર અને સાયકોમોટર ડિસઓર્ડર દૂર કરો;
• સેરેબ્રલ એડીમા સામે લડવું;
• દર્દીને યોગ્ય પોષણ અને સંભાળ આપો.

શરીરના પ્રાથમિક કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, વિભિન્ન સારવાર નીચે મુજબ છે. તે સ્ટ્રોકના પ્રકાર અને દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક:

• સેરેબ્રલ એડીમા દૂર કરો;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોને સમાયોજિત કરો;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરો.

ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક:

• મગજની પેશીઓમાં સારા રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરો;
• ચયાપચયમાં સુધારો;
• હાયપોક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરો.

મગજની પેશીઓમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર જેટલો મોટો હશે, દર્દીને પુનઃપ્રાપ્ત થવા માટે વધુ સમયની જરૂર પડશે.

ઉપરાંત, સગાંઓને ખબર હોવી જોઈએ કે જ્યારે તે દર્દીમાં પડે છે ત્યારે તેનું શું થાય છે. આ ખતરનાક ગૂંચવણ ફક્ત 10% કિસ્સાઓમાં જ જોવા મળે છે. મગજની વાહિનીઓના ત્વરિત સ્તરીકરણને કારણે થાય છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે કોઈ જાણતું નથી. તેથી, આ પરિસ્થિતિમાં, ઝડપથી યોગ્ય કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવી અને દર્દીની સ્થિતિનું નિયમિત નિરીક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કોમેટોઝ સ્ટેટ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અને સુધારાત્મક ઉપચારમાં નીચેની ક્રિયાઓ શામેલ છે:

• સતત હાર્ડવેર મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરીને, મહત્વપૂર્ણ માનવ અંગો અને સિસ્ટમોની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે;
• દબાણ અલ્સર સામે પગલાં વપરાય છે;
• દર્દીને ફીડિંગ ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે;
• ખોરાક જમીન અને ગરમ છે.

નૉૅધ!

જો દર્દી અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો તેને પ્રેરિત કોમામાં મૂકવામાં આવી શકે છે. મગજની કટોકટી સર્જરી કરવા માટે આ જરૂરી છે.

દર્દી તેના હોશમાં આવે તે પછી, ઉપચારનો હેતુ હુમલાના પરિણામોનો સામનો કરવાનો છે: વાણી અને મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવી.

સામાન્ય વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત થવાનું કારણ દર્દીની સુખાકારીમાં નીચેના સુધારાઓ છે:

• નિદાનના એક કલાકની અંદર સ્થિર પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સ;
• સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા ધરાવતા;
• તેમને સંબોધિત ભાષણની સંપૂર્ણ જાગૃતિ, હાજરી આપનાર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની તક;
• રિલેપ્સનો સંપૂર્ણ બાકાત.

ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચારમાં મોટર પ્રવૃત્તિ વિકસાવવાના હેતુથી દવાઓ અને પુનર્વસન કસરતોનો સમાવેશ થાય છે.

હદય રોગ નો હુમલો

સૌથી ખતરનાક પરિણામ છે ... ગંભીર રોગવિજ્ઞાન માટે સતત તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે, જેનો સમય સ્થિતિની ગંભીરતા અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

નિયમ પ્રમાણે, હાર્ટ એટેક અને અન્ય તમામ હૃદયની બિમારીઓમાં હુમલાની શરૂઆતના 3 દિવસની અંદર પુનર્વસન પગલાંની જરૂર પડે છે. ત્યારબાદ જનરલ વોર્ડમાં રિહેબિલિટેશન થેરાપી શરૂ થાય છે.

હૃદયની સમસ્યાઓની સારવાર 2 તબક્કામાં થાય છે.

નૉૅધ!

હુમલા પછીના 7 દિવસ એ દર્દીના જીવન માટે સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક સમય છે. તેથી, હુમલાના સંભવિત નકારાત્મક પરિણામોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે તેના માટે ઘણા અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

હાર્ટ એટેકના તીવ્ર હુમલામાં રિસુસિટેશનની જરૂર પડે છે. તેનો હેતુ મ્યોકાર્ડિયમને તેની સદ્ધરતા જાળવવા માટે ઓક્સિજન સાથે પ્રદાન કરવાનો છે. દર્દીને નીચેની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• સંપૂર્ણ આરામ;
• પીડાનાશક;
• હિપ્નોટિક;
• દવાઓ કે જે હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે.

વધુ સારવાર માટે રિસુસિટેશનનો પ્રથમ દિવસ મહત્વપૂર્ણ છે. આ દિવસે, નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવે છે:

• હૃદયમાં કેથેટરની સ્થાપના;
• ઇજાગ્રસ્ત જહાજનું વિસ્તરણ અથવા સાંકડી;
• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી (રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે).

લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવતી દવાઓનું વહીવટ જરૂરી રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયના સ્નાયુની જરૂરી કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, દર્દીને વધુ ઉપચાર માટે કાર્ડિયોલોજી વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. પછી ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પુનર્વસન ક્રિયાઓની યોજના પ્રદાન કરશે, જેની મદદથી હૃદયની પ્રવૃત્તિ કુદરતી રીતે ફરી શરૂ થશે.

પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિનો સમયગાળો નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

• હુમલા દરમિયાન કટોકટીની સહાયની સમયસરતા;
• વય શ્રેણી (70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ વધુ ગંભીર હાર્ટ એટેકથી પીડાય છે);
• ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી;
• ગૂંચવણોની શક્યતા.

જો દર્દીની સ્થિતિ નીચેના સૂચકાંકોને પૂર્ણ કરે તો જ દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે:

• હૃદયની લયની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના;
• કોઈ જટિલતાઓને ઓળખવામાં આવી ન હતી.

પુનર્વસન સારવાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી પણ ચાલુ રહે છે. દર્દીએ તેની જીવનશૈલી બદલવી જોઈએ, આરામ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સમયગાળાને યોગ્ય રીતે બદલવી જોઈએ. પોષણના મુદ્દાઓ પર સંપૂર્ણપણે પુનર્વિચાર કરવો અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવી મહત્વપૂર્ણ છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર સેટિંગમાં પુનર્વસન સમયગાળો ચાલુ રાખવું વધુ સારું છે.