કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો: ગ્લુકોમામાં આંખના ટીપાંની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ. ગ્લુકોમા ટીપાં સુરક્ષિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

8749 0

ઉપયોગમાં લેવાતું પ્રથમ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધક એસીટાઝોલામાઇડ હતું. એપ્લિકેશનનો મુખ્ય મુદ્દો પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સ છે. દવા એકત્ર કરતી નળીઓમાં પણ કાર્ય કરે છે, જ્યાં કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ ટાઇટ્રેટેબલ એસિડના સ્ત્રાવમાં સામેલ છે (H+-ATPase ની ભાગીદારી સાથે).

ક્રિયાની પદ્ધતિ

વિવિધ પદાર્થોના ઉત્સર્જન પર અસર

કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો લેતી વખતે, પેશાબમાં HCO3 ના ઉત્સર્જનમાં તીવ્ર વધારો થાય છે (ફિલ્ટર કરેલ રકમના 35% સુધી). આ સાથે, એકત્ર કરતી નળીઓમાં ટાઇટ્રેટેબલ એસિડ્સ અને એમોનિયમ આયનોના સ્ત્રાવને અટકાવવામાં આવે છે, તેથી જ પેશાબનું pH આશરે આઠ સુધી પહોંચે છે અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ વિકસે છે. વધુ Na+ અને Cl- Henle ના લૂપમાં દાખલ થાય છે, જ્યાં તેમનો મુખ્ય હિસ્સો પુનઃશોષિત થાય છે (ખાસ કરીને Cl-, થોડી અંશે Na+). આમ, ક્લોરિનનું ઉત્સર્જન લગભગ વધતું નથી, અને મુખ્યત્વે HCO3 -, Na+ અને K+ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. ઉત્સર્જિત Na+ અપૂર્ણાંક (પેશાબમાં વિસર્જન કરેલા ફિલ્ટર કરેલ Na+ ની કુલ માત્રાનું પ્રમાણ) 5% અને K+ - 70% સુધી પહોંચે છે. કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો પણ ફોસ્ફેટના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે (મિકેનિઝમ અજ્ઞાત) અને Ca²+ અને Mg²+ ઉત્સર્જન પર ઓછી અસર કરે છે.

ઇન્ટ્રારેનલ કાર્યાત્મક પરિમાણો પર અસર

પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણને દબાવીને, કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોના પુરવઠામાં વધારો કરે છે. પરિણામે, ગ્લોમેર્યુલર-ટ્યુબ્યુલર ફીડબેક મિકેનિઝમ સક્રિય થાય છે, સંલગ્ન ધમનીઓનો સ્વર વધે છે, અને રેનલ રક્ત પ્રવાહ અને જીએફઆર ઘટે છે.

એક્સ્ટ્રારેનલ અસરો

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ આંખના સિલિરી બોડી, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા, સ્વાદુપિંડ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં જોવા મળે છે. સિલિરી પ્રક્રિયાઓના કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝની ક્રિયા હેઠળ, HCO3 ની મોટી માત્રા - જલીય રમૂજમાં રચાય છે. આ કારણોસર, કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો જલીય રમૂજ રચનાના દરને ઘટાડે છે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે. Acetazolamide વારંવાર પેરેસ્થેસિયા અને સુસ્તીનું કારણ બને છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેની અસર દર્શાવે છે. દવાની ઊંચી માત્રા લેતી વખતે, પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનો સ્ત્રાવ ઓછો થાય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

Acetazolamide 100% જૈવઉપલબ્ધતા ધરાવે છે, 6-9 કલાકનું અર્ધ જીવન, અને કિડની દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

એસીટાઝોલામાઇડનો ઉપયોગ એડીમાની સારવારમાં થાય છે, પરંતુ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો સાથે મોનોથેરાપીની અસરકારકતા ઓછી છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, અન્ય લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં એસીટાઝોલામાઇડ પ્રત્યાવર્તન CHF ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે. ડિસ્ટલ નેફ્રોનમાં સોડિયમના પુનઃશોષણને દબાવતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એસીટાઝોલામાઇડનું મિશ્રણ શરૂઆતમાં ઓછા ઉત્સર્જન કરાયેલા સોડિયમ અપૂર્ણાંક સાથે મોનોથેરાપી-પ્રતિરોધક દર્દીઓમાં ગંભીર નેટ્રીયુરેસિસનું કારણ બને છે.<0,2%). Даже в этом случае длительное применение ацетазоламида часто ограничено из-за развития метаболического ацидоза.

DIACARB(એસીટાઝોલામાઇડ,ડાયમોક્સ, ફોનુરિટ) સલ્ફોનામાઇડ જૂથની મદદથી વિવિધ પેશીઓના કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝના ઝિંક-સમાવતી સક્રિય કેન્દ્રને અટકાવે છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સલ્ફોનામાઇડ્સથી વિપરીત, ડાયકાર્બમાં સલ્ફોનામાઇડ જૂથ સુગંધિત રિંગ સાથે નહીં, પરંતુ થિયાડિયાઝિન હેટરોસાયકલ સાથે જોડાયેલ છે.

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ કાર્બોનિક એસિડની હાઇડ્રેશન અને ડિહાઇડ્રેશન પ્રતિક્રિયાઓને 1000 ગણો વેગ આપે છે. કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ આઇસોએન્ઝાઇમ II પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના એપિકલ મેમ્બ્રેનની બ્રશ સરહદમાં કાર્ય કરે છે, અને આઇસોએન્ઝાઇમ IV સાયટોપ્લાઝમમાં સ્થિત છે.

કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝની ભાગીદારી સાથે Na + નું પુનઃશોષણ કેટલાક તબક્કામાં થાય છે:

નેફ્રોસાયટ્સના એપિકલ મેમ્બ્રેનમાં, એન્ટિપોર્ટ થાય છે - Na + પ્રાથમિક પેશાબમાં H + ના પ્રકાશનના બદલામાં કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે;

પેશાબમાં કાર્બોનિક એસિડ રચાય છે:

H + + HCO 3 - → H 2 CO 3;

બ્રશ બોર્ડરનું કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પ્રકાશન સાથે કાર્બોનિક એસિડના નિર્જલીકરણને ઉત્પ્રેરિત કરે છે:

H 2 CO 3 → H 2 O + CO 2;

લિપોફિલિક પદાર્થ તરીકે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ નેફ્રોસાઇટ્સમાં અને તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં ફરીથી શોષાય છે, સાયટોપ્લાઝમિક આઇસોએન્ઝાઇમ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝની ભાગીદારી સાથે, પાણી ઉમેરે છે:

CO 2 + H 2 O → H 2 CO 3;

કોષોમાં કાર્બોનિક એસિડ આયનોમાં વિભાજિત થાય છે:

H 2 CO 3 → H + + HCO 3 -;

· H+ કેશન્સ Na+ સાથે એન્ટિપોર્ટ દ્વારા પ્રાથમિક પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે;

· એચસીઓ 3 - આયનોને Na + સાથે સમર્પિત કરીને બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન દ્વારા લોહીમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

પેશાબની પ્રતિક્રિયા એસિડિક બને છે, અને એસિડ-બેઝ સંતુલન જાળવવા માટે આલ્કલાઇન બફર લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

જ્યારે ડાયાકાર્બ સાથે કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝને અવરોધિત કરે છે, ત્યારે પ્રાથમિક પેશાબમાં કાર્બોનિક એસિડનું નિર્જલીકરણ અને નેફ્રોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં તેની રચના વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી Na +, HCO 3 - નું પુનઃશોષણ અને પેશાબમાં H + નું પ્રકાશન ઓછું થાય છે. પેશાબની પ્રતિક્રિયા આલ્કલાઇન બાજુ (pH = 8.0) તરફ જાય છે.

ડાયકાર્બ Na + ના ઉત્સર્જનને 3 - 5%, K + - 70% સુધી, HCO 3 - - 35% સુધી વધારે છે, ફોસ્ફેટ્સના ઉત્સર્જનમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે (નબળી રીતે પુનઃશોષિત ડાયબેસિક ફોસ્ફેટ્સ આલ્કલાઇન પેશાબમાં રચાય છે), નબળા ઉત્તેજિત કરે છે. Cl - ના ઉત્સર્જન, Ca 2+, Mg 2+ ના ઉત્સર્જનને અસર કરતું નથી, લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી તે યુરિક એસિડના સ્ત્રાવને વિક્ષેપિત કરે છે, કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે.

ડાયકાર્બની નબળી મૂત્રવર્ધક અસર હોય છે, કારણ કે Na + વળતરનું પુનઃશોષણ લૂપના ચડતા અંગ, દૂરના કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓની શરૂઆતમાં વધે છે. બાયકાર્બોનેટનો એક નાનો ભાગ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝની ભાગીદારી વિના ફરીથી શોષાય છે. NaHCO 3, દૂરના નેફ્રોનની એપિકલ મેમ્બ્રેન પર નકારાત્મક વિદ્યુત સંભવિતતામાં વધારો કરીને, K+ ના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

ડાયકાર્બ HCO 3 ના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે - Cl - ના ઉત્સર્જન કરતાં વધુ. બાયકાર્બોનેટ સંસાધનો ધીમે ધીમે ક્ષીણ થાય છે, જે મેટાબોલિક હાઇપરક્લોરેમિક એસિડિસિસનું કારણ બને છે. ઉપચારના થોડા દિવસો પછી, હાઇપરક્લોરેમિક એસિડિસિસ અને વધેલા ટ્યુબ્યુલર-ગ્લોમેર્યુલર પ્રતિસાદને કારણે સહનશીલતા થાય છે.

ડાયકાર્બ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝને કિડની ઉપરાંત અન્ય પેશીઓમાં અવરોધે છે:

આંખની કીકીના સિલિરી (સિલિરી) શરીરમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના સ્ત્રાવને અટકાવે છે;

· પિયા મેટરમાં, તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અને ચેતાકોષીય ઉત્તેજનામાં ઘટાડો);

ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓના પેરિએટલ કોશિકાઓમાં, તે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે.

ડાયકાર્બ આંતરડામાંથી સારી રીતે શોષાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 2 કલાક પછી થાય છે, 6 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 12 કલાક સુધી ચાલે છે, દવા કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત થાય છે. નાબૂદીનું અર્ધ જીવન 6 - 9 કલાક છે.

આલ્કલાઇન રક્ત ભંડારને ફરીથી ભરવા અને હાઇપરક્લોરેમિક એસિડિસિસને દૂર કરવા માટે 2-3 દિવસના વિરામ સાથે 3-5 દિવસના અભ્યાસક્રમોમાં ડાયકાર્બ સૂચવવામાં આવે છે.

હાલમાં, ડાયકાર્બનો ઉપયોગ ગ્લુકોમાની સારવાર અને ગ્લુકોમેટસ કટોકટીની રાહત, હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર, વાઈમાં ગેરહાજરી હુમલા અને તીવ્ર પર્વતીય બીમારી માટે થાય છે. તે કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાયપરકલેમિયા અને હાયપરફોસ્ફેમિયાના સુધારણા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. ડાયકાર્બ, જે પેશાબમાં આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા બનાવે છે, તેનો ઉપયોગ સિસ્ટાઇન કિડની પત્થરોને વિસર્જન કરવા અને એસિડ દવાઓ સાથે હળવા ઝેરની સારવાર માટે કરી શકાય છે - સેલિસીલેટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ (આલ્કલાઇન વાતાવરણમાં, કાર્બનિક એસિડ્સ અલગ થઈ જાય છે, લિપિડ્સમાં તેમની દ્રાવ્યતા ગુમાવે છે અને ફરીથી શોષવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. સરળ પ્રસાર દ્વારા).

ડાયકાર્બની આડઅસર નીચે મુજબ છે.

· ગંભીર હાયપોકલેમિયા;

હાયપરક્લોરેમિક એસિડિસિસ;

· કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ અને કેલ્શિયમ સાઇટ્રેટમાંથી કિડની પત્થરોની રચના;

ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ઘટાડવી;

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ.

હાયપોકલેમિયા સુસ્તી, દિશાહિનતા, પેરેસ્થેસિયા, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, નેફ્રોપથી, કાર્ડિયાક એરિથમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેને સુધારવા માટે, ટેબલ મીઠાના વપરાશને મર્યાદિત કરો (દિવસ દીઠ 2 - 2.5 ગ્રામ); પોટેશિયમથી સમૃદ્ધ ખોરાક સૂચવો; પોટેશિયમ તૈયારીઓ (પેનાંગિન, એસ્પર્કમ) અથવા એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોનો ઉપયોગ કરો. ગંભીર હાયપરક્લોરેમિક એસિડિસિસ માટે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ડાયાકાર્બ ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા, યુરેમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, હાયપોકલેમિયા, એસિડિસિસની વૃત્તિ અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં બિનસલાહભર્યું છે. લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાકાર્બ થેરાપી હાયપોક્લેમિયામાં વધારો કરે છે અને હેપેટિક એન્સેફાલોપથી (એમોનિયા પુનઃશોષણ વધે છે) નું જોખમ બનાવે છે.

ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા સાથે આંખ પર સ્થાનિક ક્રિયા માટે કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધક બનાવવામાં આવ્યું છે - ડોર્ઝોલામાઇડ. તે આંખના ટીપાંના ઉપયોગના 2 કલાક પછી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના ઉત્પાદનને 50% સુધી દબાવી દે છે. હાયપોટેન્સિવ અસરનો સમયગાળો 12 કલાક છે ડોર્ઝોલામાઇડનું વ્યસન સતત ઉપયોગના એક વર્ષમાં વિકસિત થતું નથી. આડઅસરો આંખમાં ટૂંકા ગાળાની બળતરા (80% લોકોમાં), મોંમાં કડવાશની લાગણી (15% માં), એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ, સુપરફિસિયલ પંકેટેટ કેરાટાઇટિસ, કોન્ટ્રાસ્ટ સંવેદનશીલતામાં વધારો છે. રિસોર્પ્ટિવ ઝેરી અસર ઓછી વારંવાર થાય છે - માથાનો દુખાવો, થાક, એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા. સલ્ફોનામાઇડ્સ, યકૃત અને કિડનીના રોગો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનની અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં ડોર્ઝોલામાઇડ બિનસલાહભર્યું છે.

DIACARB (Diacarbum; fonurit, diamox; 0, 25 ના પાવડર અને ગોળીઓમાં અથવા 125, 250, 500 mg ના ampoules માં). દવા મધ્યમ ગતિ અને ક્રિયાની અવધિનું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે (અસર 1-3 કલાક પછી થાય છે અને લગભગ 10 કલાક સુધી ચાલે છે, જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે - 30-60 મિનિટ પછી, 3-4 કલાક માટે).

દવા એન્ઝાઇમ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝને અટકાવે છે, જે સામાન્ય રીતે નેફ્રોસાઇટ્સમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણીના સંયોજનને કાર્બોનિક એસિડ બનાવવા માટે પ્રોત્સાહન આપે છે. એસિડ હાઇડ્રોજન પ્રોટોન અને બાયકાર્બોનેટ આયનમાં વિભાજિત થાય છે, જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં હાઇડ્રોજન પ્રોટોન, પુનઃશોષિત સોડિયમ આયન માટે વિનિમય કરે છે, જે બાયકાર્બોનેટ આયન સાથે મળીને, રક્તના આલ્કલાઇન અનામતને ફરી ભરે છે. .

ડાયકાર્બનો ઉપયોગ કરતી વખતે CAG પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો નેફ્રોનના સમીપસ્થ ભાગોમાં થાય છે, જે કોષોમાં કાર્બોનિક એસિડ ટ્યુબ્યુલ્સની રચનામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આના કારણે રક્તમાં બાયકાર્બોનેટ આયનોના પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે, જે લોહીના આલ્કલાઇન રિઝર્વને ફરીથી ભરવાનું કામ કરે છે અને પેશાબમાં હાઇડ્રોજન આયનનો પ્રવાહ સોડિયમ આયનની આપલે કરે છે. પરિણામે, બાયકાર્બોનેટના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં સોડિયમનું વિસર્જન વધે છે; ક્લોરિનનું પુનઃશોષણ થોડું બદલાય છે. બાદમાં, બાયકાર્બોનેટ આયનોના લોહીમાં રચના અને પ્રવેશમાં ઘટાડો સાથે, હાયપરક્લોરેમિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. કેલિયુરેસિસમાં વળતરમાં વધારો થાય છે, જે હાયપોકલેમિયા તરફ દોરી જાય છે.

એન્ડોથેલિયલ કોષો અને કોરોઇડ પ્લેક્સસ કોશિકાઓમાં ડાયકાર્બ દ્વારા CAG ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડાયકાર્બ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે, ખાસ કરીને ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાવાળા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર છે.

પોટેશિયમ માટે સોડિયમનું વિનિમય એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પ્રમાણમાં નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોવાને કારણે (સોડિયમના પુનઃશોષણમાં 3% થી વધુ અવરોધ નથી), ગંભીર હાયપોકલેમિયાનું કારણ બને છે. વધુમાં, એ હકીકતને કારણે કે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ આલ્કલાઇન અનામતને ફરીથી ભરવા માટે લોહીમાં પાછું આવતું નથી, ગંભીર એસિડિસિસ વિકસે છે, અને એસિડિસિસની સ્થિતિમાં, ડાયાકાર્બની અસર બંધ થઈ જાય છે. આમ, આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ડાયાકાર્બ ભાગ્યે જ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે વપરાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

1. ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં (સંભવ નસમાં). 2. વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે આઘાતજનક મગજની ઇજા.

3. વાઈના નાના હુમલાના કેટલાક સ્વરૂપો માટે. 4. મેટાબોલિક આલ્કલોસિસને રોકવા અથવા દૂર કરવા માટે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં. 5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પેશાબની ક્ષારતા વધારવા માટે સેલિસીલેટ્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં.

6. લોહીમાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે લ્યુકેમિયામાં તેના વરસાદની ધમકી સાથે, સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવાર.

7. ઊંચાઈની બીમારીને રોકવા માટે.

ડાયાકાર્બને દરરોજ 3 - 4 દિવસ માટે દરરોજ 0.25 - 1 ડોઝ દીઠ 1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 2-3 દિવસ માટે વિરામ લેવામાં આવે છે, પછી આવા અભ્યાસક્રમો 2-3 અઠવાડિયા માટે પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના આ જૂથમાં મન્નિટોલ, કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ અને ગ્લિસરિનનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ ક્રિયાની સામાન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા એક જૂથમાં એકીકૃત છે. બાદમાં નક્કી કરે છે કે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની મૂત્રવર્ધક અસર મજબૂત અને શક્તિશાળી છે.

MANNITOL (MANNITOL; Mannitolum) એ હેક્સાહાઈડ્રિક આલ્કોહોલ છે, જે હાલના ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં સૌથી શક્તિશાળી છે. તે ગ્લોમેરુલીમાં ફિલ્ટર કરાયેલા તમામ સોડિયમના 20% દ્વારા મૂત્રવર્ધક પદાર્થને વધારવામાં સક્ષમ છે.

હર્મેટિકલી સીલબંધ 500 મિલી બોટલમાં ઉપલબ્ધ છે જેમાં 30.0 ડ્રગનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ 15% સોલ્યુશનના 200, 400, 500 મિલીના એમ્પૂલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે.

તે ધીમે ધીમે બહાર આવે છે. જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, જ્યારે લોહીમાં, મન્નિટોલ, આ જૂથના અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જેમ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં તીવ્ર વધારો કરે છે, જે પેશીઓમાંથી લોહીમાં પ્રવાહીના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે અને લોહીની માત્રામાં વધારો કરે છે ("સૂકવણી અસર"). આ નેફ્રોનના દૂરના ભાગમાં સોડિયમ અને પાણીના પુનઃશોષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણમાં વધારો પણ કરે છે. વધુમાં, મન્નિટોલ ગ્લોમેર્યુલર પટલ દ્વારા સારી રીતે ફિલ્ટર થાય છે અને પેશાબમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ બનાવે છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય નથી. મન્નિટોલ બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનમાંથી પસાર થતું નથી અને તે અપરિવર્તિત વિસર્જન કરે છે, અને તેથી તે સતત પાણીને આકર્ષે છે અને મુખ્યત્વે તેને પોતાની સાથે દૂર કરે છે. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ હાઇપોક્લેમિયા અને એસિડ-બેઝ સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે નથી.

શરીરમાંથી પાણી દૂર કરવાની તેની ક્ષમતાના સંદર્ભમાં, મેનિટોલ લગભગ સૌથી શક્તિશાળી દવા છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

1. સેરેબ્રલ એડીમા (આંચકો, મગજની ગાંઠ, ફોલ્લો) ના વિકાસ અથવા દૂર થવાનું નિવારણ એ સૌથી સામાન્ય સંકેત છે.

2. મન્નિટોલને પલ્મોનરી એડીમા માટે ડિહાઇડ્રેશન ઉપચારના સાધન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે તેમના પર ગેસોલિન, ટર્પેન્ટાઇન અને ફોર્માલ્ડિહાઇડની ઝેરી અસર પછી થાય છે; તેમજ કંઠસ્થાન ની સોજો.

3. ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાથ ધરતી વખતે, ખાસ કરીને દવાઓ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, પીએએસ, બોરિક એસિડ) સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, અસંગત રક્તના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન.

4. ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં.

5. ગાળણમાં તીવ્ર ઘટાડા (આંચકો, બર્ન્સ, સેપ્સિસ, પેરીટોનાઈટીસ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસવાળા દર્દીઓમાં, જેમાં દવા રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે) ના કિસ્સામાં કિડનીની નળીઓને નુકસાન ઘટાડવા માટે, હેમોલિટીક ઝેર સાથે ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં ( પ્રોટીનનો વરસાદ, હિમોગ્લોબિન - રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના અવરોધ અને એન્યુરિયાના વિકાસનો ભય).

આડઅસરો:

માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ક્યારેક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એનાટોમિકલ થેરાપ્યુટિક કેમિકલ ક્લાસિફિકેશન (ATC) એ આંતરરાષ્ટ્રીય દવા વર્ગીકરણ સિસ્ટમ છે. લેટિન નામ એનાટોમિક થેરાપ્યુટિક કેમિકલ (ATC) છે. આ સિસ્ટમના આધારે, તમામ દવાઓ તેમના મુખ્ય ઉપચારાત્મક ઉપયોગ અનુસાર જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે. ATC વર્ગીકરણ સ્પષ્ટ, વંશવેલો માળખું ધરાવે છે, જે યોગ્ય દવાઓ શોધવાનું સરળ બનાવે છે.

દરેક દવાની પોતાની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા હોય છે. રોગોની સફળતાપૂર્વક સારવાર માટે યોગ્ય દવાઓની યોગ્ય રીતે ઓળખ કરવી એ એક મૂળભૂત પગલું છે. અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળવા માટે, અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચો. અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગની શરતો પર વિશેષ ધ્યાન આપો.

ATX S01EC કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો:

દવાઓનું જૂથ: કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો

• એઝોપ્ટ (આંખના ટીપાં)
• ડાયકાર્બ (ઓરલ ગોળીઓ)
• ટ્રુસોપ્ટ (આંખના ટીપાં)

જો તમને અન્ય કોઈપણ દવાઓ અને તૈયારીઓમાં રસ હોય, તો તેમના વર્ણન અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમાનાર્થી અને એનાલોગ, રચના અને પ્રકાશનના સ્વરૂપ વિશેની માહિતી, ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને આડઅસરો, ઉપયોગની પદ્ધતિઓ, ડોઝ અને વિરોધાભાસ, સારવાર પરની નોંધો. દવાઓ ધરાવતા બાળકો, નવજાત શિશુઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ, દવાઓની કિંમતો અને સમીક્ષાઓ અથવા તમારી પાસે અન્ય પ્રશ્નો અને સૂચનો છે - અમને લખો, અમે ચોક્કસપણે તમને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરીશું.

હોટ વિષયો

• હેમોરહોઇડ્સની સારવાર મહત્વપૂર્ણ!
• યોનિમાર્ગની અસ્વસ્થતા, શુષ્કતા અને ખંજવાળની ​​સમસ્યાઓનું નિરાકરણ મહત્વપૂર્ણ!
• શરદીની વ્યાપક સારવાર મહત્વપૂર્ણ!
• પીઠ, સ્નાયુઓ, સાંધાઓની સારવાર મહત્વપૂર્ણ!
• કિડનીના રોગોની વ્યાપક સારવાર મહત્વપૂર્ણ!

અન્ય સેવાઓ:

અમે સામાજિક નેટવર્ક્સમાં છીએ:

અમારા ભાગીદારો:

ATC (ATS) - EUROLAB પોર્ટલ પર દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોનું વર્ગીકરણ.

ટ્રેડમાર્ક અને ટ્રેડમાર્ક EUROLAB™ નોંધાયેલ છે. બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે.

ડ્રગ્સ - કાર્બોનન હાઇડ્રેજ અવરોધકો;

ડ્રગ્સ - કાર્બોનન હાઇડ્રેજ અવરોધકો

DIACARB (Diacarbum; fonurit, diamox; 0, 25 ના પાવડર અને ગોળીઓમાં અથવા 125, 250, 500 mg ના ampoules માં). દવા મધ્યમ ગતિ અને ક્રિયાની અવધિનું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે (અસર 1-3 કલાક પછી થાય છે અને લગભગ 10 કલાક ચાલે છે, જ્યારે નસમાં સંચાલિત થાય છે - મિનિટમાં, 3-4 કલાક માટે).

દવા એન્ઝાઇમ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝને અટકાવે છે, જે સામાન્ય રીતે નેફ્રોસાઇટ્સમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણીના સંયોજનને કાર્બોનિક એસિડ બનાવવા માટે પ્રોત્સાહન આપે છે. એસિડ હાઇડ્રોજન પ્રોટોન અને બાયકાર્બોનેટ આયનમાં વિભાજિત થાય છે, જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં હાઇડ્રોજન પ્રોટોન, પુનઃશોષિત સોડિયમ આયન માટે વિનિમય કરે છે, જે બાયકાર્બોનેટ આયન સાથે મળીને, રક્તના આલ્કલાઇન અનામતને ફરી ભરે છે. .

ડાયકાર્બનો ઉપયોગ કરતી વખતે CAG પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો નેફ્રોનના સમીપસ્થ ભાગોમાં થાય છે, જે કોષોમાં કાર્બોનિક એસિડ ટ્યુબ્યુલ્સની રચનામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આના કારણે રક્તમાં બાયકાર્બોનેટ આયનોના પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે, જે લોહીના આલ્કલાઇન રિઝર્વને ફરીથી ભરવાનું કામ કરે છે અને પેશાબમાં હાઇડ્રોજન આયનનો પ્રવાહ સોડિયમ આયનની આપલે કરે છે. પરિણામે, બાયકાર્બોનેટના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં સોડિયમનું વિસર્જન વધે છે; ક્લોરિનનું પુનઃશોષણ થોડું બદલાય છે. બાદમાં, બાયકાર્બોનેટ આયનોના લોહીમાં રચના અને પ્રવેશમાં ઘટાડો સાથે, હાયપરક્લોરેમિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. કેલિયુરેસિસમાં વળતરમાં વધારો થાય છે, જે હાયપોકલેમિયા તરફ દોરી જાય છે.

એન્ડોથેલિયલ કોષો અને કોરોઇડ પ્લેક્સસ કોશિકાઓમાં ડાયકાર્બ દ્વારા CAG ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડાયકાર્બ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે, ખાસ કરીને ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાવાળા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર છે.

પોટેશિયમ માટે સોડિયમનું વિનિમય એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પ્રમાણમાં નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોવાને કારણે (સોડિયમના પુનઃશોષણમાં 3% થી વધુ અવરોધ નથી), ગંભીર હાયપોકલેમિયાનું કારણ બને છે. વધુમાં, એ હકીકતને કારણે કે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ આલ્કલાઇન અનામતને ફરીથી ભરવા માટે લોહીમાં પાછું આવતું નથી, ગંભીર એસિડિસિસ વિકસે છે, અને એસિડિસિસની સ્થિતિમાં, ડાયાકાર્બની અસર બંધ થઈ જાય છે. આમ, આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ડાયાકાર્બ ભાગ્યે જ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે વપરાય છે.

1. ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં (સંભવ નસમાં). 2. વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે આઘાતજનક મગજની ઇજા.

3. વાઈના નાના હુમલાના કેટલાક સ્વરૂપો માટે.

4. મેટાબોલિક આલ્કલોસિસને રોકવા અથવા દૂર કરવા માટે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં.

5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પેશાબની ક્ષારતા વધારવા માટે સેલિસીલેટ્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં.

6. લોહીમાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે લ્યુકેમિયામાં તેના વરસાદની ધમકી સાથે, સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવાર.

7. ઊંચાઈની બીમારીને રોકવા માટે.

ડાયાકાર્બને દરરોજ 0.1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે, દિવસો માટે દરરોજ, 2-3 દિવસ માટે વિરામ પછી, પછી આવા અભ્યાસક્રમો 2-3 અઠવાડિયા માટે પુનરાવર્તિત થાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના આ જૂથમાં મન્નિટોલ, કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ અને ગ્લિસરિનનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ ક્રિયાની સામાન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા એક જૂથમાં એકીકૃત છે. બાદમાં નક્કી કરે છે કે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની મૂત્રવર્ધક અસર મજબૂત અને શક્તિશાળી છે.

MANNITOL (MANNITOL; Mannitolum) એ હેક્સાહાઈડ્રિક આલ્કોહોલ છે, જે હાલના ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં સૌથી શક્તિશાળી છે. તે ગ્લોમેરુલીમાં ફિલ્ટર કરાયેલા તમામ સોડિયમના 20% દ્વારા મૂત્રવર્ધક પદાર્થને વધારવામાં સક્ષમ છે.

હર્મેટિકલી સીલબંધ 500 મિલી બોટલમાં ઉપલબ્ધ છે જેમાં 30.0 ડ્રગનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ 15% સોલ્યુશનના 200, 400, 500 મિલીના એમ્પૂલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે.

તે ધીમે ધીમે બહાર આવે છે. જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, જ્યારે લોહીમાં, મન્નિટોલ, આ જૂથના અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જેમ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં તીવ્ર વધારો કરે છે, જે પેશીઓમાંથી લોહીમાં પ્રવાહીના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે અને લોહીની માત્રામાં વધારો કરે છે ("સૂકવણી અસર"). આ નેફ્રોનના દૂરના ભાગમાં સોડિયમ અને પાણીના પુનઃશોષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણમાં વધારો પણ કરે છે. વધુમાં, મન્નિટોલ ગ્લોમેર્યુલર પટલ દ્વારા સારી રીતે ફિલ્ટર થાય છે અને પેશાબમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ બનાવે છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય નથી. મન્નિટોલ બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનમાંથી પસાર થતું નથી અને તે અપરિવર્તિત વિસર્જન કરે છે, અને તેથી તે સતત પાણીને આકર્ષે છે અને મુખ્યત્વે તેને પોતાની સાથે દૂર કરે છે. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ હાઇપોક્લેમિયા અને એસિડ-બેઝ સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે નથી.

શરીરમાંથી પાણી દૂર કરવાની તેની ક્ષમતાના સંદર્ભમાં, મેનિટોલ લગભગ સૌથી શક્તિશાળી દવા છે.

1. સેરેબ્રલ એડીમા (આંચકો, મગજની ગાંઠ, ફોલ્લો) ના વિકાસ અથવા દૂર થવાનું નિવારણ એ સૌથી સામાન્ય સંકેત છે.

2. મન્નિટોલને પલ્મોનરી એડીમા માટે ડિહાઇડ્રેશન ઉપચારના સાધન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે તેમના પર ગેસોલિન, ટર્પેન્ટાઇન અને ફોર્માલ્ડિહાઇડની ઝેરી અસર પછી થાય છે; તેમજ કંઠસ્થાન ની સોજો.

3. ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાથ ધરતી વખતે, ખાસ કરીને દવાઓ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, પીએએસ, બોરિક એસિડ) સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, અસંગત રક્તના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન.

4. ગ્લુકોમાના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં.

5. ગાળણમાં તીવ્ર ઘટાડા (આંચકો, બર્ન્સ, સેપ્સિસ, પેરીટોનાઈટીસ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસવાળા દર્દીઓમાં, જેમાં દવા રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે) ના કિસ્સામાં કિડનીની નળીઓને નુકસાન ઘટાડવા માટે, હેમોલિટીક ઝેર સાથે ગંભીર ઝેરના કિસ્સામાં ( પ્રોટીનનો વરસાદ, હિમોગ્લોબિન - રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના અવરોધ અને એન્યુરિયાના વિકાસનો ભય).

માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ક્યારેક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ એવી દવાઓ છે જે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

આ દવાઓનો ઉપયોગ આવશ્યક (પ્રાથમિક) હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે અને કિડનીના રોગો (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ), અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (ફીઓક્રોમોસાયટોમા), મગજ (ખોપરીના આઘાત), લક્ષણોયુક્ત (ગૌણ) હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે બંને માટે થાય છે. તેમજ ઝેર (સીસું, વિટામિન ડી, વગેરે).

હાયપરટેન્શન (એચડી) એ ખૂબ જ સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન છે, જેનું મુખ્ય લક્ષણ બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો છે. વિકસિત દેશોમાં દર પાંચમા વ્યક્તિ હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ત્રણ મુખ્ય પરિબળોને કારણે પ્રાપ્ત અને જાળવી રાખવામાં આવે છે:

1. રક્ત વાહિનીઓના કુલ પેરિફેરલ રેઝિસ્ટન્સ (TPR) માં વધારો. આ સૂચક મોટે ભાગે સહાનુભૂતિના નોરેડ્રેનર્જિક આવેગ પર આધાર રાખે છે.

2. હૃદયનું પમ્પિંગ ફંક્શન, તેનું આઘાત કાર્ય, મિનિટ બ્લડ વોલ્યુમ (MBV) જેવા સૂચક દ્વારા સમજાય છે.

3. પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ (CBV).

વિવિધ પરિબળો પર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરના આધારે, તેઓનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનું વર્ગીકરણ

I. એન્ટિએડ્રિનર્જિક દવાઓ (દવાઓ કે જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર એડ્રેનર્જિક સિસ્ટમની ઉત્તેજક અસર ઘટાડે છે - ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ):

1. કેન્દ્રીય અભિનય દવાઓ(ક્લોનિડાઇન, મેથિલ્ડોપા, પાયરોક્સેન);

2. પેરિફેરલ દવાઓ:

a) ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકર્સ(પેન્ટામાઇન, આર્ફોનેડ, બેન્ઝોહેક્સોનિયમ, પાયરીલીન, હાઇગ્રોનિયમ);

b) સહાનુભૂતિ(ઓક્ટાડિન, રિસર્પાઇન);

આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ (ફેન્ટોલામાઇન, ડાયહાઇડ્રોએર્ગોટોક્સિન, પ્રઝોસિન);

બીટા-બ્લોકર્સ (એનાપ્રીલિન, મેટાપ્રોલોલ).

II. વાસોડિલેટર (વાસોડિલેટર):

1. માયોટ્રોપિક એજન્ટો (પેપાવેરીન, ડીબાઝોલ, એપ્રેસિન, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ);

2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (વેરાપામિલ, નિફેડિપિન);

3. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ, વગેરે);

4. એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (લોસોર્ટન);

5. પોટેશિયમ ચેનલ એક્ટિવેટર્સ (મિનોક્સિડીલ, વગેરે). III. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડાઇક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન).

IV. સંયુક્ત એજન્ટો (એડેલ્ફાન, બ્રિનરડાઇન, ક્રિસ્ટેપિન, ટ્રાયરેઝાઇડ, સિનીપ્રેસ).

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) - વર્ગીકરણ, ક્રિયા, ઉપયોગ માટેના સંકેતો. વજન ઘટાડવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું સામાન્ય વર્ગીકરણ

• કુદરતી મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (હર્બલ રેડવાની ક્રિયા, અમુક ખોરાક, હર્બલ ચા, વગેરે);
• મૂત્રવર્ધક દવાઓ (નસમાં વહીવટ માટે વિવિધ ગોળીઓ અને ઉકેલો).

વધુમાં, હેતુના આધારે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોને નીચેની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. મજબૂત ("સીલિંગ") મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ ઝડપથી એડીમાને દૂર કરવા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા, ઝેરના કિસ્સામાં શરીરમાંથી ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા, વગેરે;

2. હૃદય, કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના રોગો માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે લાંબા ગાળાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ;

3. વિવિધ રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ, સંધિવા, વગેરે) માં પેશાબને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાયેલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

મૂત્રવર્ધક દવાઓ (ગોળીઓ, પ્રેરણા માટે ઉકેલો) - વર્ગીકરણ

1. શક્તિશાળી (શક્તિશાળી, "સીલિંગ") મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇથેક્રાઇનિક એસિડ, બ્યુમેટામાઇડ, ટોર્સેમાઇડ અને પેરીટેનાઇડ) નો ઉપયોગ વિવિધ મૂળના સોજાને ઝડપથી દૂર કરવા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે થાય છે. દવાઓનો એકવાર ઉપયોગ થાય છે, જરૂરિયાત મુજબ, તેનો અભ્યાસક્રમોમાં ઉપયોગ થતો નથી;

2. મધ્યમ-શક્તિવાળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ડાઇક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાયપોથિયાઝાઇડ, ઇન્ડાપામાઇડ, ક્લોપામાઇડ, ક્લોરથાલિડોન) નો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, ગ્લુકોમા, હૃદય અથવા કિડનીની નિષ્ફળતામાં એડીમા સિન્ડ્રોમ વગેરેની જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં થાય છે;

3. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ અને સ્પિરોનોલેક્ટોન) નબળા છે, પરંતુ તેઓ શરીરમાંથી પોટેશિયમ આયનો દૂર કરતા નથી. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં થાય છે જે આયનોના નુકસાનને ઘટાડવા માટે કેલ્શિયમને દૂર કરે છે;

4. કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો (ડાયકાર્બ અને ડિક્લોર્ફેનામાઇડ) નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે વપરાય છે;

5. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મેનિટોલ, યુરિયા, ગ્લિસરિન અને પોટેશિયમ એસિટેટ) ખૂબ જ મજબૂત છે, તેથી તેનો ઉપયોગ તીવ્ર પરિસ્થિતિઓની જટિલ સારવારમાં થાય છે, જેમ કે મગજ અને પલ્મોનરી એડીમા, ગ્લુકોમાનો હુમલો, આંચકો, સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, અભાવ. પેશાબ, તેમજ ઝેર અથવા ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં વિવિધ પદાર્થોના ઝડપી નાબૂદી માટે.

શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - દવાઓના નામ, સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ, આડઅસરો

દવાઓ રેનલ નિષ્ફળતાની કોઈપણ ડિગ્રી માટે પણ અસરકારક છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરને ધ્યાનમાં લીધા વિના કરી શકાય છે. જો કે, બળવાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો દૈનિક ઉપયોગ વ્યસનનું કારણ બને છે અને તેમની રોગનિવારક અસરને નબળી પાડે છે. તેથી, ઇચ્છિત અસર જાળવવા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ તેમની વચ્ચેના વિરામ સાથે ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં થાય છે.

• પલ્મોનરી એડીમા;
• વિવિધ પદાર્થો સાથે ઝેર;
• દવાઓનો ઓવરડોઝ;
• હાયપરક્લેસીમિયા.

શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ એ વ્યક્તિમાં નીચેની શરતોની હાજરી છે:

• અનુરિયા (પેશાબનો અભાવ);
• શરીરના ગંભીર નિર્જલીકરણ;
• શરીરમાં સોડિયમની તીવ્ર ઉણપ;
• દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસર પાણી અને આયનોના ઉત્સર્જનને કારણે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે.

• ધમની હાયપોટેન્શન;
• વેસ્ક્યુલર પતન;
• વિવિધ જહાજોના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• યકૃત રોગથી પીડાતા લોકોમાં એન્સેફાલોપથી;
• એરિથમિયા;
• આંચકી;
• બહેરાશ સુધી સાંભળવાની ક્ષતિ (દવાઓના નસમાં વહીવટ સાથે વિકાસ થાય છે);
• લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો;
• ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) ના સ્તરમાં સમાંતર ઘટાડો સાથે લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન્સ (એલડીએલ) અને ટ્રિગ્લિસરાઈડ્સ (ટીજી) ની સાંદ્રતામાં વધારો;
• ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• પ્રકાશસંવેદનશીલતા;
• પેરેસ્થેસિયા (ગુઝબમ્પ્સની લાગણી, વગેરે);
• લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની કુલ સંખ્યામાં ઘટાડો;
• પાચનતંત્રની વિકૃતિઓ.

હાલમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ટોર્સેમાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ અને ઇથેક્રાઇનિક એસિડ છે. ચોક્કસ દવાની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જો કે, સિદ્ધાંતમાં, કોઈપણ દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે તફાવતો નાના છે.

મધ્યમ શક્તિના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - દવાઓના નામ, સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ, આડઅસરો

મધ્યમ-શક્તિ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નીચેની શરતો છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા, લીવર સિરોસિસ અથવા નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમને કારણે ક્રોનિક એડીમા;
• ગ્લુકોમા;
• ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ;
• ઓક્સાલેટ કિડની પત્થરો;
• નવજાત શિશુઓની એડીમા સિન્ડ્રોમ.

થિયાઝાઇડ દવાઓનો ઉપયોગ તીવ્રતાના સમયગાળાની બહાર હાયપરટેન્શનની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે થાય છે. સામાન્ય રીતે, દવાઓ નાની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 25 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં), કારણ કે આ રકમ ઉચ્ચારણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર વિકસાવવા માટે પૂરતી છે. બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો સામાન્ય રીતે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના નિયમિત ઉપયોગના 2 થી 4 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે, જેમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અસર ઇન્ડાપામાઇડ સાથે જોવા મળે છે. તેથી જ ઇન્ડાપામાઇડ એ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે પસંદગીની દવા છે.

• સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ માટે અતિસંવેદનશીલતા (ઉદાહરણ તરીકે, બિસેપ્ટોલ, ગ્રોસેપ્ટોલ, વગેરે);
• ગર્ભાવસ્થા.

મધ્યમ-શક્તિવાળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસરો માનવ શરીરમાં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં ફેરફાર તેમજ વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં સંકળાયેલ વિક્ષેપોને કારણે થાય છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી, લોહીમાં મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ, સોડિયમ અને ક્લોરિન આયનોની સાંદ્રતા ઘટે છે (હાયપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપોક્લોરેમિયા), પરંતુ કેલ્શિયમ અને યુરિક એસિડની સામગ્રી વધે છે (હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા). પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનને કારણે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા (ગુઝબમ્પ્સની લાગણી, વગેરે);
• મંદાગ્નિ;
• ઉબકા, ઉલટી;
• પેટની કોલિક;
• ઝાડા અથવા કબજિયાત;
• કોલેસીસ્ટીટીસ;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• કામવાસનામાં ઘટાડો;
• જાતીય તકલીફ;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા;
• લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની કુલ સંખ્યામાં ઘટાડો;
• લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યામાં વધારો;
• ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા;
• લોહીમાં ગ્લુકોઝ, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ વધ્યું.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસરોમાં સૌથી મોટો ભય એ છે કે લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો. તેથી જ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - દવાઓના નામ, સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ, આડઅસરો

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નીચેની શરતો છે:

• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, લીવર સિરોસિસ અથવા નેફ્રોપેથિક સિન્ડ્રોમને કારણે સેકન્ડરી હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• ધમનીય હાયપરટેન્શનની વ્યાપક સારવાર;
• અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં જે શરીરમાંથી પોટેશિયમના વિસર્જનમાં વધારો કરે છે (બળવાન, મધ્યમ-શક્તિવાળા કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો);
• સંધિવા;
• ડાયાબિટીસ;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની અસરને વધારવા માટે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોફેન્થિન, કોર્ગલીકોન, ડિગોક્સિન, વગેરે).

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો મુખ્ય ઉપયોગ પોટેશિયમ ઉત્સર્જનને વળતર આપવા માટે અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે તેમનું સંયોજન છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ એડીમા અને હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે એકલા દવાઓ તરીકે થતો નથી કારણ કે તેમની અસર ખૂબ નબળી છે.

• હાયપરકલેમિયા;
• યકૃતના સિરોસિસ;
• હાયપોનેટ્રેમિયા;
• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ નીચેની આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે:

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો - દવાઓના નામ, સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ, આડઅસરો

• ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• પિટાઇટ એપિલેપ્ટિક જપ્તી;
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ (ફેનોબાર્બીટલ, વગેરે) અથવા સેલિસીલેટ્સ (એસ્પિરિન, વગેરે) સાથે ઝેર;
• જીવલેણ ગાંઠો માટે કીમોથેરાપી દરમિયાન;
• પર્વત માંદગી નિવારણ.

કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોના ઉપયોગનો મુખ્ય વિસ્તાર ગ્લુકોમાની સારવાર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઘટાડો છે. હાલમાં, વધુ અસરકારક દવાઓની ઉપલબ્ધતાને કારણે એડીમા સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ જો જરૂરી હોય તો, આ સ્થિતિ માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

• યુરેમિયા (લોહીમાં યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો);
• ડીકોમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા.

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોની આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં એન્સેફાલોપથી;
• કિડની પત્થરોની રચના;
• રેનલ કોલિક;
• લોહીમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો (હાયપોકલેમિયા અને હાયપોનેટ્રેમિયા);
• અસ્થિ મજ્જામાં હેમેટોપોએટીક પ્રક્રિયાઓનું દમન;
• ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• સુસ્તી;
• પેરેસ્થેસિયા (ગુઝબમ્પ્સની લાગણી, વગેરે).

ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - દવાઓના નામ, સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ, આડઅસરો

• કોઈપણ પરિબળ (આંચકો, મગજની ગાંઠ, ફોલ્લો, વગેરે) ને કારણે મગજનો સોજો;
• ગેસોલિન, ટર્પેન્ટાઇન અથવા ફોર્માલ્ડિહાઇડની ઝેરી અસરને કારણે પલ્મોનરી એડીમા;
• કંઠસ્થાન ની એડીમા;
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ (ફેનોબાર્બીટલ, વગેરે), સેલિસીલેટ્સ (એસ્પિરિન, વગેરે), સલ્ફોનામાઇડ્સ (બિસેપ્ટોલ, વગેરે) અથવા બોરિક એસિડના જૂથમાંથી દવાઓ સાથે ઝેર;
• અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ;
• ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો;
• તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ કે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે આંચકો, બર્ન્સ, સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ અથવા ઑસ્ટિઓમેલિટિસ;
• હેમોલિટીક ઝેર સાથે ઝેર (ઉદાહરણ તરીકે, પેઇન્ટ, દ્રાવક, વગેરે).

ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ફક્ત તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. જ્યારે વ્યક્તિની સ્થિતિ સામાન્ય થાય છે અને સ્થિર થાય છે, ત્યારે મૂત્રવર્ધક દવાઓ બંધ કરવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસરો - વિડિઓ

એડીમા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

ઉપરોક્ત દવાઓ સમયાંતરે લેવી જોઈએ, એટલે કે, તેમની વચ્ચેના અંતરાલ સાથે ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં. વ્યસન ટાળવા અને રોગનિવારક અસરની તીવ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો કરવા માટે વહીવટની તૂટક તૂટક પદ્ધતિ જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે દવાઓ દિવસમાં એકવાર 5-20 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી સોજો ઓછો ન થાય ત્યાં સુધી. પછી તેઓ 2-4 અઠવાડિયા માટે વિરામ લે છે, ત્યારબાદ કોર્સ ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે.

એડીમાને દૂર કરવા માટે મધ્યમ તાકાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) દિવસમાં એકવાર 25 મિલિગ્રામ લેવી જોઈએ. સારવારનો કોર્સ સતત અને લાંબા ગાળાનો હોવો જોઈએ, કોઈ વિરામની જરૂર નથી.

બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

1. હાયપરટેન્સિવ કટોકટીને દૂર કરવા માટે દવાઓ, એટલે કે, અતિશય હાઈ બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી ઘટાડવા માટે;

2. હાયપરટેન્શનની ચાલુ સારવાર માટે દવાઓ, સામાન્ય મર્યાદામાં બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

શ્રેષ્ઠ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

સલામત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

કુદરતી (કુદરતી, લોક) મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

હર્બલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - જડીબુટ્ટીઓ, ચા, ખોરાક

ઉપરોક્ત ઉત્પાદનો, જ્યારે નિયમિતપણે પીવામાં આવે છે, ત્યારે તે માત્ર સોજો દૂર કરવામાં અને શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવામાં મદદ કરશે નહીં, પરંતુ તેને વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોથી સંતૃપ્ત કરશે, જેના કારણે ગોળીઓની ગંભીર આડઅસરો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર મેળવવા માટે, તમે ઉપરોક્ત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ તેમના કુદરતી સ્વરૂપમાં અને રસના સ્વરૂપમાં કરી શકો છો. જો કે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર વિકસાવવા માટે, ઉત્પાદનોને ગરમીની સારવારને આધિન કરી શકાતી નથી;

• ગુલાબ હિપ ચા, શસ્ત્રક્રિયા અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પછી સોજો દૂર કરવા માટે વપરાય છે. તૈયાર કરવા માટે, 2-3 ચમચી ગુલાબ હિપ્સને કાપીને ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં ઉકાળો. દિવસભર પીવા માટે તૈયાર ચા. તમે 10 દિવસ માટે રોઝશીપ ચા પી શકો છો, તે પછી તમે 7-10 દિવસ માટે વિરામ લો છો, ત્યારબાદ કોર્સ પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે;
• બિલાડીની વ્હિસકર ચાકિડનીના રોગો માટે વપરાય છે. દર મહિને 5-દિવસના વિરામ સાથે 4-6 મહિના માટે લો;
• શણના બીજનો ઉકાળો.ઉકળતા પાણીના લિટરમાં એક ચમચી ફ્લેક્સ બીજ રેડવું, 15 મિનિટ માટે ઉકાળો, પછી 1 કલાક માટે છોડી દો. દર 2 કલાકે અડધો ગ્લાસ તૈયાર પ્રેરણા પીવો;
• બિર્ચ પાંદડા પ્રેરણાહૃદય અને કિડનીના રોગોમાં એડીમાની સારવાર માટે વપરાય છે. 100 ગ્રામ તાજા બિર્ચ પાંદડાને ગ્રાઇન્ડ કરો અને 0.5 લિટર ગરમ પાણી રેડવું, 6 - 7 કલાક માટે છોડી દો. મિશ્રણને તાણ અને સ્ક્વિઝ કરો, જ્યાં સુધી કાંપ દેખાય ત્યાં સુધી સપાટ સપાટી પર મૂકો, જે જાળીના અનેક સ્તરો દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. દિવસમાં 3 વખત શુદ્ધ પ્રેરણાનો એક ચમચી પીવો;
• બેરબેરી પર્ણ ચામૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રમાર્ગના દાહક રોગો માટે વપરાય છે. એક સર્વિંગ માટે, 0.5 - 1 ગ્રામ બેરબેરીના પાંદડા લો અને એક ગ્લાસ પાણી રેડો, 5 - 10 મિનિટ માટે છોડી દો, અને પછી પીવો. તેઓ દિવસમાં 3-5 વખત ચા પીવે છે;
• લિંગનબેરીના પાંદડાઓનો પ્રેરણાપેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર બળતરા માટે વપરાય છે. પ્રેરણા તૈયાર કરવા માટે, એક ગ્લાસ પાણીમાં 1 - 2 ગ્રામ પાંદડા રેડવું, રેડવું અને દિવસમાં 3 - 4 વખત પીવો.

હોમમેઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

વજન ઘટાડવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે વજન ગુમાવવું - વિડિઓ

વધુ વાંચો:

અભિપ્રાય આપો

તમે આ લેખમાં તમારી ટિપ્પણીઓ અને પ્રતિસાદ ઉમેરી શકો છો, ચર્ચાના નિયમોને આધીન છે.

કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો એક પ્રકાર છે જેનો વિરોધાભાસી રીતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) તરીકે ઉપયોગ થતો નથી. કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો મુખ્યત્વે ગ્લુકોમા માટે વપરાય છે.

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

નેફ્રોનની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલામાં કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ કાર્બોનિક એસિડના નિર્જલીકરણને ઉત્પ્રેરિત કરે છે, જે બાયકાર્બોનેટના પુનઃશોષણમાં મુખ્ય કડી છે. જ્યારે કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો કાર્ય કરે છે, ત્યારે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ પુનઃશોષિત થતું નથી, પરંતુ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે (પેશાબ આલ્કલાઇન બને છે). સોડિયમ પછી, પોટેશિયમ અને પાણી પેશાબમાં શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. આ જૂથના પદાર્થોની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર નબળી છે, કારણ કે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પેશાબમાં છોડવામાં આવતા લગભગ તમામ સોડિયમ નેફ્રોનના દૂરના ભાગોમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. એ કારણે કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો હાલમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી..

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધક દવાઓ

એસેટાઝોલામાઇડ

એસેટાઝોલામાઇડ(diacarb) મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના આ જૂથનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિ છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે અને, યથાવત, ઝડપથી પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે (એટલે ​​​​કે, તેની અસર ટૂંકા ગાળાની છે). એસીટાઝોલામાઇડ જેવી દવાઓ - ડિક્લોરફેનામાઇડ(daranid) અને મેથાઝોલામાઇડ(નેપટાઝેન).

મેથાઝોલામાઇડકાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોના વર્ગ સાથે પણ સંબંધિત છે. એસીટાઝોલામાઇડ કરતાં લાંબું અર્ધ જીવન ધરાવે છે અને ઓછું નેફ્રોટોક્સિક છે.

ડોર્ઝોલામાઇડ. ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા અથવા ઓક્યુલર હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ બીટા-બ્લોકર્સ માટે અપૂરતી રીતે પ્રતિભાવ આપતા હોય છે.

બ્રિન્ઝોલામાઇડ(વેપાર નામ એઝોપ્ટ, એલ્કન લેબોરેટરીઝ, ઇન્ક, બેફાર્ડીનફાર્ડી મેડિકલ્સ) પણ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે. ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા અથવા ઓક્યુલર હાઇપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે વપરાય છે. બ્રિન્ઝોલામાઇડ અને ટિમોલોલનું મિશ્રણ બજાર પર અઝાર્ગા નામથી સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

આડઅસરો

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોની નીચેની મુખ્ય આડઅસરો છે:

• hypokalemia;
• હાયપરક્લોરેમિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ;
• ફોસ્ફેટ્યુરિયા;
• કિડની પત્થરોના જોખમ સાથે હાયપરકેલ્સ્યુરિયા;
• ન્યુરોટોક્સિસિટી (પેરેસ્થેસિયા અને સુસ્તી);
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

બિનસલાહભર્યું

એસેટાઝોલામાઇડ, અન્ય કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોની જેમ, યકૃતના સિરોસિસમાં બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન એમોનિયાના પ્રકાશનને અટકાવે છે, જે એન્સેફાલોપથી તરફ દોરી જાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગ્લુકોમાની સારવાર માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ વાઈ અને તીવ્ર પર્વતીય બીમારીની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. કારણ કે તેઓ યુરિક એસિડના વિસર્જન અને નાબૂદીને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સંધિવાની સારવારમાં થઈ શકે છે.

એસેટાઝોલામાઇડનીચેની પરિસ્થિતિઓમાં વપરાય છે:

• ગ્લુકોમા (સિલિરી બોડીના કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
• વાઈની સારવાર (પેટીટ માલ). Acetazolamide મોટા ભાગના હુમલાની સારવારમાં અસરકારક છે, જેમાં ટોનિક-ક્લોનિક અને ગેરહાજરીના હુમલાનો સમાવેશ થાય છે, જોકે તેનો મર્યાદિત લાભ છે કારણ કે લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સહનશીલતા વિકસે છે.
• લ્યુકેમિયાની સારવારમાં નેફ્રોપથીની રોકથામ માટે, કારણ કે કોષોના ભંગાણથી પ્યુરિન પાયાની મોટી માત્રા બહાર આવે છે, જે યુરિક એસિડના સંશ્લેષણમાં તીવ્ર વધારો પ્રદાન કરે છે. બાયકાર્બોનેટના પ્રકાશનને કારણે એસેટાઝોલામાઇડ સાથે પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના નુકશાનને કારણે નેફ્રોપથીને અટકાવે છે.
• એડીમા દરમિયાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારવા અને CHF માં મેટાબોલિક હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસને ઠીક કરવા. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં NaCl અને બાયકાર્બોનેટના પુનઃશોષણને ઘટાડીને.

જો કે, આમાંના કોઈપણ સંકેતો માટે એસીટાઝોલામાઇડ પ્રાથમિક ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર (પસંદગીની દવા) નથી. એસિટાઝોલામાઇડ પર્વતની માંદગી માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે (કારણ કે તે એસિડિસિસનું કારણ બને છે, જે શ્વસન કેન્દ્રની હાયપોક્સિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે).

પર્વતીય બીમારીની સારવારમાં કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો

ઊંચાઈ પર, ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ ઓછું હોય છે, અને જીવવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન મેળવવા માટે લોકોએ ઝડપી શ્વાસ લેવો જોઈએ. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે ફેફસાંમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ CO2 નું આંશિક દબાણ ઓછું થાય છે (જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો ત્યારે ખાલી ફૂંકાય છે), પરિણામે શ્વસન આલ્કલોસિસ થાય છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે બાયકાર્બોનેટ ઉત્સર્જન દ્વારા કિડની દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે અને તેના કારણે વળતરયુક્ત મેટાબોલિક એસિડિસિસનું કારણ બને છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ ઘણા દિવસો લે છે.

વધુ તાત્કાલિક સારવાર કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો છે, જે કિડનીમાં બાયકાર્બોનેટના શોષણને અટકાવે છે અને આલ્કલોસિસને સુધારવામાં મદદ કરે છે. કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો પણ લાંબી પર્વતીય બીમારીમાં સુધારો કરે છે.

સ્ત્રોત: optimusmedicus.com