ઘર નેત્રવિજ્ઞાન ન્યુરોસિફિલિસ જન્મજાત હસ્તગત ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સારવાર. નર્વસ સિસ્ટમની ન્યુરોસિફિલિસ

ન્યુરોસિફિલિસ જન્મજાત હસ્તગત ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સારવાર. નર્વસ સિસ્ટમની ન્યુરોસિફિલિસ

સિફિલિસ એક ખતરનાક રોગ છે જે ટ્રેપોનેમાને કારણે થાય છે. ઘણી સદીઓથી, લોકો તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણ્યા વિના તેનાથી મૃત્યુ પામ્યા. દરેક સમયે, પ્રશ્ન સુસંગત રહ્યો: શું તેમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે?

પ્રથમ સફળતા એ બેક્ટેરિયમની શોધ હતી જે સિફિલિસનું કારણ બને છે. પેનિસિલિનની શોધ પછી, તેનો ઇલાજ શક્ય બન્યો. અત્યાર સુધી, ટ્રેપોનેમા પેલિડમ આ એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સિફિલિસની સારવાર માટે થાય છે.

ના સંપર્કમાં છે

તમે કેવી રીતે જાણો છો કે તમે સિફિલિસનો ઉપચાર કર્યો છે?

સિફિલિસ માટે સારવાર પ્રક્રિયાની અસરકારકતા ઘણા સૂચકાંકો પર આધારિત છે. મુખ્ય વસ્તુ સમયસર રીતે રોગના ચિહ્નો શોધવાનું છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, નિષ્ણાતની સંપૂર્ણ દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સક્ષમ સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે, તેથી તે નક્કી કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે કે તેના લક્ષણો કેટલી હદ સુધી દૂર કરવામાં આવ્યા છે.

સિફિલિસનો ઈતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિને ઈલાજ માટેના ચોક્કસ માપદંડોને ધ્યાનમાં લઈને દવાખાનામાંથી નોંધણી રદ કરી શકાય છે. ડૉક્ટર તેમને દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરે છે, રોગના તબક્કા, દર્દીની ઉંમર વગેરેને ધ્યાનમાં લેતા.

ટ્રેપોનેમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટેના માપદંડ:

  • ભલામણો અનુસાર અને વેનેરિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ ઉપચારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવો.
  • સારવાર પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કે નિષ્ણાતની આગાહીના પરિણામો.
  • સારવાર દરમિયાન તમામ સેરોલોજીકલ રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો માટે એકાઉન્ટિંગ.
  • ત્વચાની તપાસ, આંતરિક અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન ટ્રેપોનેમાના સ્પષ્ટ લક્ષણોની ગેરહાજરી.

સિફિલિસની અસરકારક વિશેષ સારવાર સાથે, અને 5 વર્ષ સુધી રોગના અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીમાં, દર્દી સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકે છે. જો રોગના લક્ષણો છ મહિના પછી જોવા ન મળે તો નિવારક ઉપચાર અસરકારક કહી શકાય. માધ્યમિક સિફિલિસ માટે દવાખાનામાં ત્રણ વર્ષ સુધી દર્દીના નિરીક્ષણની જરૂર પડે છે. પછીના તબક્કામાં સિફિલિસની સારવાર કર્યા પછી, 5 વર્ષ સુધી અવલોકન કરવું જરૂરી છે.

શું કોઈ બીમારીથી સંપૂર્ણપણે મટાડવું શક્ય છે?

સિફિલિસની સારવાર શ્રમ-સઘન પ્રક્રિયા છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે શરીરની કામગીરીમાં ખલેલ ટ્રેપોનેમા અને તેના કચરાના ઉત્પાદનોને કારણે થાય છે, ત્યારે રોગની સારવાર સરળતાથી કરવામાં આવે છે. પછીના તબક્કામાં, પેથોજેન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અગ્રભાગમાં દેખાય છે, અને સિફિલિસની સારવાર કરવી સમસ્યારૂપ બની જાય છે.

પેનિસિલિનની શોધ પછી, રોગમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય બન્યું. પરંતુ દરેક દર્દી માટે સારવારનો વ્યક્તિગત કોર્સ પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં સિફિલિસ 2-3 મહિનામાં મટાડી શકાય છે. પછીના તબક્કામાં, ઉપચારમાં 2 વર્ષ જેટલો સમય લાગી શકે છે. વેનેરિયોલોજિસ્ટને વિવિધ પરિબળો અને સંભવિત ગૂંચવણો ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. તેમના આધારે, તે સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરે છે. સિફિલિસ એ એક ગંભીર ચેપ છે, પરંતુ રોગના પ્રારંભિક નિદાન અને યોગ્ય ઉપચાર સાથે, આજે તે 1 અને 2 તબક્કામાં સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે.

પેનિસિલિન સામાન્ય રીતે સખત સાંદ્રતામાં સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિકના ઇન્જેક્શન અને ડોઝની સંખ્યા રોગના અભિવ્યક્તિઓ અને તેના તબક્કાના આધારે બદલાય છે.

સંપૂર્ણ ઉપચાર માટે તે ધારવામાં આવે છે:

  • પ્રાથમિક સિફિલિસ માટે - દર અઠવાડિયે 1 ઈન્જેક્શન;
  • ગૌણ માટે - 2 ઇન્જેક્શન;
  • તૃતીય સારવાર માટે - 3 ઇન્જેક્શન;
  • ન્યુરોસિફિલિસ માટે - સાપ્તાહિક 6 ઇન્જેક્શન.

જો સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં 1-2 તબક્કામાં સિફિલિસ જોવા મળે છે, તો તે ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના મટાડી શકાય છે. બધી દવાઓ, પ્લેસેન્ટામાં ઘૂસીને, બાળકને અસર કરશે. જન્મજાત ટ્રેપોનેમાવાળા બાળકની સારવાર કરતાં આ વધુ સારું છે. જો રોગ સ્ત્રીના આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે, તો ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવી પડશે, શબ્દને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

કોઈ પણ વ્યક્તિ જીવન માટે સિફિલિસથી સ્વતંત્રતાની ખાતરી આપી શકતું નથી. જો ચેપ પુનરાવર્તિત થાય છે, તો સારવાર પુનરાવર્તિત કરવી પડશે.

સારવાર કરેલ સિફિલિસના સંભવિત પરિણામો

સફળ અને સમયસર સારવાર પછી પણ, બીમારીના પરિણામો દેખાઈ શકે છે. આ મોટે ભાગે રોગની સારવાર કયા તબક્કે થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. પરિણામોની આગાહી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. સ્પિરોચેટ્સ માનવ શરીરમાં વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓને અસર કરી શકે છે, જેના કારણે હૃદય રોગ, મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુરિટિસ, પ્યુપિલરી અસાધારણતા અને અન્ય ગંભીર વિકૃતિઓ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, સારવાર કરેલ સિફિલિસના પરિણામો રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ અને રંગસૂત્રોના જખમ છે. એક ટ્રેસ પ્રતિક્રિયા તમારા બાકીના જીવન માટે લોહીમાં રહી શકે છે.

સ્પિરોચેટ્સની ક્રિયા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને અસર કરી શકે છે. અસ્થિવા અને આર્થ્રોસિસ દેખાય છે, અને અંગોની હિલચાલ મર્યાદિત છે. એકવાર કોમલાસ્થિમાં, સ્પિરોચેટ્સ સક્રિયપણે વિકાસ પામે છે, જેના કારણે પેશીઓનો સડો થાય છે અને તેમાં ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ થાય છે.

જો તમે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિફિલિસથી ચેપગ્રસ્ત થાઓ છો, તો તેના પરિણામો બાળકને અસર કરી શકે છે. ટ્રેપોનેમા પ્લેસેન્ટા દ્વારા તેના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. જન્મ પછી, બાળકને રોગના દૃશ્યમાન ચિહ્નો વિના પણ નિવારક સારવાર આપવામાં આવે છે. જો માતાને સિફિલિસ થયા પછી 5 વર્ષ સુધી, બાળકને તેનો કોઈ અભિવ્યક્તિ નથી, તો તેને સ્વસ્થ માનવામાં આવે છે.

સિફિલિસ માટે ઉપચારના પરિણામો સૌથી વધુ યકૃતમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. તે ટ્રેપોનેમા પેલિડમ અને એન્ટિબાયોટિક બંનેથી નકારાત્મક અસર કરે છે જે તેને મારી નાખે છે. સિફિલિસ માટે દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ યકૃતના પીળા કૃશતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો અંતર્ગત અને સહવર્તી રોગોની સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો મૃત્યુ સહિત અફર પરિણામો આવશે.

સિફિલિસ ચેપ નિવારણ

તે માત્ર જાતીય સંપર્ક દરમિયાન જ નહીં, પણ રોજિંદા જીવનમાં, ઇન્જેક્શન અથવા રક્ત ચડાવવા દરમિયાન પણ થઈ શકે છે. રોગથી પોતાને બચાવવા માટે, ચોક્કસ નિવારક પગલાં જરૂરી છે.

લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, તમારે:

  • જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો;
  • અસ્પષ્ટ સંબંધો અને ભાગીદારોના વારંવાર ફેરફારો ટાળો;
  • જો અસુરક્ષિત કૃત્ય પછી ચેપની ઉચ્ચ સંભાવના હોય, તો જનનાંગોને એન્ટિસેપ્ટિક્સ (સિડિપોલ, મિરામિસ્ટિન) સાથે સંપર્ક કર્યા પછી 2 કલાક પછી સારવાર કરો.

તમે બીમાર વ્યક્તિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવેલી વસ્તુઓ દ્વારા રોજિંદા જીવનમાં ચેપ લાગી શકો છો. ચેપ અટકાવવા માટે, દરેક વ્યક્તિ પાસે અલગ-અલગ વાસણો અને સ્વચ્છતા વસ્તુઓ હોવી જોઈએ. જો કોઈ બીમાર વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક (જાતીય અથવા ઘરગથ્થુ) થયો હોય, તો તેના પછી 2 મહિના પછી નિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તબીબી સંસ્થાઓમાં ચેપ ટાળવા માટે (ડેન્ટલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ, યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમ, વગેરે દ્વારા), તેઓને સંપૂર્ણ રીતે પ્રક્રિયા કરવી આવશ્યક છે, અને જો શક્ય હોય તો, નિકાલજોગ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. તબીબી કર્મચારીઓએ પોતાને ચેપથી બચાવવા માટે તબીબી ગ્લોવ્ઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. દરેક દર્દીની તપાસ પછી, હાથને જંતુમુક્ત કરવું આવશ્યક છે.

બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીઓ 3 વખત સિફિલિસ શોધવા માટે સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે. જો સગર્ભા સ્ત્રી બીમાર હોવાનું જાણવા મળે, તો બાળકમાં બીમારીનું જોખમ ઘટાડવા માટે તેને તાત્કાલિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સિફિલિસ એ એક રોગ છે જે લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતો નથી. સમયસર શરૂ ન થઈ શકે. આ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે. તેથી, નિયમિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી અને રોગ સામે રક્ષણના મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ટ્રેપોનેમાથી કોઈ પ્રતિરક્ષા નથી, તેથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી તમે ફરીથી ચેપગ્રસ્ત થઈ શકો છો.

અમે તમને પુરુષોમાં સિફિલિસનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે અંગેની વિડિઓ જોવા માટે પણ આમંત્રિત કરીએ છીએ:

સિફિલિસ એ વેનેરીઅલ-એલર્જિક પ્રકૃતિની પેથોલોજી છે, જે વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. જો કોઈ યોગ્ય સારવાર ન હોય તો, ચોક્કસ સમય પછી ન્યુરોસિફિલિસ વિકસી શકે છે - આ રોગ સાથે, ચેપ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક પેથોલોજી છે જે અપંગ વ્યક્તિ અને મૃત્યુને પણ ધમકી આપી શકે છે.

ન્યુરોસિફિલિસ શું છે

આ શબ્દ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે, જેનો વિકાસ પેથોજેન - ટ્રેપોનેમા પેલિડમના સંપર્કના પરિણામે થાય છે. એટલે કે, ન્યુરોસિફિલિસ એટલે નર્વસ સિસ્ટમનો સિફિલિસ.

ટ્રેપોનેમા પેલીડમ એક સુક્ષ્મસજીવો છે જે સર્પાકાર આકાર ધરાવે છે. જ્યારે તે માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે લોહીના પ્રવાહ અને લસિકા પ્રવાહમાંથી પસાર થાય છે અને વિવિધ અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે.

રુધિરાભિસરણ અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેના અવરોધની અભેદ્યતા વધે છે તે હકીકતને કારણે પેથોજેન નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

ફોટામાં, ટ્રેપોનેમા ન્યુરોસિફિલિસનું કારણભૂત એજન્ટ છે:

પ્રકારો

આ પેથોલોજી બે સ્વરૂપો લઈ શકે છે:

  • પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ.તે ઘણીવાર ચેપના બે કે ત્રણ વર્ષ પછી નિદાન થાય છે. ટ્રેપોનેમા પેલિડમ મેનિન્જીસ અને રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે, જેના પરિણામે વિવિધ પેથોલોજીના વિકાસ થાય છે. આમાં મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર ન્યુરોસિફિલિસ, સિફિલિટિક મેનિન્ગોમાઇલિટિસ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
  • અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ.ચેપ શરીરમાં પ્રવેશ્યાના પાંચથી સાત વર્ષ પછી આ પેથોલોજી વિકસી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ચેતા કોષો અને મગજના તંતુઓને નુકસાન થાય છે. પરિણામે, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ, પ્રગતિશીલ લકવો અને ગુમા થઈ શકે છે.

એસિમ્પટમેટિક ન્યુરોસિફિલિસ પણ કેટલાક લોકોમાં થાય છે. તે કોઈપણ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. જો કે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વિશ્લેષણ દરમિયાન, તેની રચનામાં અસામાન્ય ફેરફાર શોધવાનું શક્ય છે. રોગના આ સ્વરૂપને સુપ્ત અથવા છુપાયેલ પણ કહેવામાં આવે છે.

શું તમે જાણો છો, આ દવાઓ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં અસરકારક છે કારણ કે તે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને અસર કરે છે.

તમે નીચેના હાથપગના પેરેસ્થેસિયાની સારવાર અને આ રોગને રોકવા માટેના પગલાં વિશે બધું શોધી શકો છો

કારણો અને ઉત્તેજક પરિબળો

પેથોલોજીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ માનવ શરીરમાં ટ્રેપોનેમા પેલિડમનો પ્રવેશ છે. આ સુક્ષ્મસજીવો ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પ્રવેશી શકે છે.

ઘણીવાર નુકસાન એટલું નાનું હોય છે કે તેને જોવું મુશ્કેલ હોય છે. આ પછી, પેથોજેન પ્રથમ લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં.

વ્યક્તિ જુદી જુદી રીતે સંક્રમિત થઈ શકે છે.

આ સામાન્ય રીતે થાય છે:

  • જાતીય સંભોગ દરમિયાન;
  • ચુંબન કરતી વખતે;
  • વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વસ્તુઓ દ્વારા;
  • જંતુના કરડવા માટે;
  • રક્ત તબદિલી દરમિયાન.

વ્યવસાયિક સિફિલિસ પણ છે, જ્યારે તબીબી કર્મચારીઓ વિવિધ મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે, દર્દીઓના સંપર્ક દરમિયાન, ઑપરેશન અથવા ઑટોપ્સી દરમિયાન ચેપ લાગે છે.

લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના ચિહ્નો તેના તબક્કાના આધારે અલગ પડે છે.

તીવ્ર સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ

આ કિસ્સામાં, તીવ્ર મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો હાજર છે:

  • મજબૂત
  • ઉબકા અને ઉલટી જે ભોજન સાથે સંબંધિત નથી;
  • કાનમાં અવાજ;
  • ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
  • ગરદનની જડતા;
  • ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર ન્યુરોસિફિલિસ

તે સેરેબ્રલ પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

પેથોલોજીના વિકાસના કેટલાક અઠવાડિયા પહેલા, વ્યક્તિ નીચેની સંવેદનાઓ અનુભવી શકે છે:

  • માથાનો દુખાવો;
  • ચક્કર;
  • બગડતી ઊંઘ;
  • વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર.

સિફિલિટિક મેનિન્ગોમેલિટિસ

આ સ્થિતિ ધીમે ધીમે નીચલા પેરાપેરેસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેલ્વિક અંગો સંવેદનશીલતા ગુમાવી શકે છે, અને તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ વારંવાર જોવા મળે છે.

ટેબ્સ ડોર્સાલિસ

આ કરોડરજ્જુના મૂળમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે.

તે નીચેની શરતો સાથે છે:

  • તીવ્ર પીડા સાથે રેડિક્યુલાટીસ;
  • સંવેદનશીલ અટાક્સિયા;
  • નપુંસકતા
  • ન્યુરોટ્રોફિક પેથોલોજી;
  • પગ પર ન્યુરોજેનિક ટ્રોફિક અલ્સર;
  • અનિયમિત આકારના વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન.

પ્રગતિશીલ લકવો

ચેપ મગજના કોષોમાં પ્રવેશ્યા પછી થાય છે, જે તેમના વિનાશનું કારણ બને છે.

તે નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

  • મેમરી વિકૃતિઓ;
  • બૌદ્ધિક કાર્યોમાં બગાડ;
  • વ્યક્તિત્વ ફેરફારો;
  • ભ્રામક સિન્ડ્રોમ;
  • ભ્રામક વિચારો;
  • હતાશા;
  • મેનિક સ્થિતિઓ;
  • હુમલા;
  • પેલ્વિક અંગોનું વિક્ષેપ;
  • સ્નાયુ ટોન ઘટાડો.

સિફિલિટિક ગુમ્મા

આ રોગવિજ્ઞાન સામાન્ય રીતે મગજના પાયા પર સ્થિત છે, અને આ ચેતા મૂળના સંકોચનનું કારણ બને છે.

આ સ્થિતિ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

  • ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
  • ઓપ્ટિક ચેતાના કાર્યની મંદી;
  • બહેરાશ;
  • ઓક્યુલોમોટર ચેતાનું નબળું પડવું.

ન્યુરોસિફિલિસનું નિદાન

યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, શરીરમાં ટ્રેપોનેમા પેલીડમ ઓળખવો જોઈએ. મગજના નુકસાનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે તેવા અભ્યાસો હાથ ધરવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નીચેની પ્રતિક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

  • માઇક્રોપ્રિસિટેશન;
  • ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ;
  • વાસરમેન;
  • નિષ્ક્રિય પરોક્ષ એગ્લુટિનેશન;
  • સ્થિરતા

એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે પણ સૂચવવામાં આવે છે. કોમ્પ્યુટરની મદદથી, મેનિન્જીસ અને પદાર્થોના નિષ્ક્રિયતાના સ્તરને ઓળખવું શક્ય છે.

સારવાર

ન્યુરોસિફિલિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે રોગના તબક્કા અને તેના લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓને બેન્ઝિલ પેનિસિલિન સૂચવવામાં આવે છે. આ દવા રોગના વધુ વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

પેનિસિલિનના મોટા ડોઝ સામાન્ય રીતે દસથી ચૌદ દિવસમાં નસમાં આપવામાં આવે છે. જો દર્દીને આ દવાથી એલર્જી હોય, તો અન્ય એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે:

  • erythromycin;
  • ceftriaxone;
  • tetracycline;
  • ક્લોરામ્ફેનિકોલ

પેથોલોજીના અંતમાં સ્વરૂપો માટે કોઈ અસરકારક સારવાર નથી. એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝના ઉપયોગ સાથે પણ, રોગ વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહીમાં પ્લીઓસાઈટોસિસ ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે.

સારવાર દરમિયાન, સાયટોસિસ અથવા કોષોની હાજરી માટે દર અઠવાડિયે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો આ સૂચકમાં ઘટાડો જોવા મળતો નથી, તો એન્ટિબાયોટિક સારવાર લંબાવવામાં આવે છે.

જો સ્થિતિ સામાન્ય થઈ ગઈ હોય, તો દર છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પંચર કરવામાં આવે છે. જો સ્થિરીકરણ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો પછી વિશ્લેષણ વર્ષમાં એકવાર કરવામાં આવે છે. છેલ્લું પંચર ઉપચારની શરૂઆતના બે વર્ષ પછી થવું જોઈએ.

બિન-વિશિષ્ટ ઉપચારમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

  • વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ - વિટામિન એ, સી, બી, ઇ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે.
  • ગ્લાયસીન.
  • વેસ્ક્યુલર દવાઓ - કેવિન્ટન, ટ્રેન્ટલ.
  • નૂટ્રોપિક દવાઓ - પિરાસીટમ, નૂટ્રોપિલ.
  • શરીરને મજબૂત કરવા માટેની તૈયારીઓ - ફાયટિન, ફોસ્ફોગ્લિસેરોફોસ્ફેટ.
  • એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો - ચાઇમ્સ, એસ્પિરિન.

જો પેથોલોજીના અંતમાં સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે, તો લિડેઝનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સૂચવવામાં આવે છે. ગેન્ગ્લિઅન બ્લૉકર સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

સંવેદનાત્મક એટેક્સિયા સામે લડવા માટે, ભૌતિક ઉપચાર સંકુલ સૂચવી શકાય છે.

ઊંઘની વિકૃતિઓથી પીડિત લોકો રોજિંદા જીવનમાં ગંભીર સમસ્યાઓ અનુભવે છે. આમાંની એક વિકૃતિ પેથોલોજીના કારણો અને ચિહ્નો છે.

અન્ય અલ્પ-અભ્યાસિત સ્લીપ ડિસઓર્ડર એ જીવલેણ પારિવારિક અનિદ્રા છે. પ્રકાશન તમને જણાવશે કે આ કયા પ્રકારનો રોગ છે અને તે કેટલો જોખમી છે.

સ્લીપ પેથોલોજીનું નિદાન કરવા અને યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, પોલિસોમ્નોગ્રાફી પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોસ્કોમાં તે ક્યાં કરી શકાય તે તમે અહીં શોધી શકો છો.

આગાહી અને પરિણામો

જો કોઈ વ્યક્તિને પેથોલોજીના પ્રારંભિક સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, અલબત્ત, પર્યાપ્ત સારવારને આધિન છે.

જો પ્રગતિશીલ લકવો જોવા મળે છે, તો પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. ઘણીવાર રોગનું આ સ્વરૂપ અપંગતા અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ટેબ્સ ડોર્સાલિસ સાથે, ઉપચાર, એક નિયમ તરીકે, બિનઅસરકારક છે, અને તેથી ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થિર રહે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં જીવન માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ પગલાં

ચેપને રોકવા માટે, તમારે કેઝ્યુઅલ સેક્સ ટાળવું જોઈએ. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જાહેર સ્થળોએ. બાળ સંભાળ સંસ્થાઓ અને કેટરિંગ સંસ્થાઓમાં કામદારોના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ટ્રેપોનેમા પેલીડમથી સંક્રમિત લોકોએ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ.

ન્યુરોસિફિલિસ એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો ખતરનાક જખમ છે. જો વ્યક્તિને યોગ્ય સારવાર ન મળે, તો ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, જે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર બગાડ અને ક્યારેક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

એટલા માટે તમારે આ રોગને રોકવાની જરૂર છે, અને ચેપ પછી તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

વિડીયો તમને નેરોસિફાઈલ્સ વિશે એક સમસ્યા તરીકે જણાવશે જેની સાથે વ્યવહાર કરવાની જરૂર છે:

ન્યુરોસિફિલિસ એ નર્વસ સિસ્ટમનો ચોક્કસ ચેપ છે, જેમાં નર્વસ પેશીઓમાં સિફિલિસ પેથોજેનના પ્રવેશનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે અને રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. ન્યુરોસિફિલિસ સિફિલિટિક ચેપના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે, પરંતુ તે ગૌણ અને તૃતીય સમયગાળા માટે વધુ લાક્ષણિક છે. નિદાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને સેરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓના ડેટા પર આધારિત છે. સારવાર પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ પર આધારિત છે. જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. કેટલીકવાર સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય નથી. આધુનિક વિશ્વમાં, ન્યુરોસિફિલિસ છેલ્લી સદી કરતાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. આ વસ્તીના સુધારેલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સામૂહિક તપાસ, અગાઉની સારવાર, તેમજ નર્વસ પેશીઓમાં પેથોજેન (પસંદગીપૂર્વક ચેપ લગાડવાની ક્ષમતા) માં ફેરફારને કારણે છે.

આ લેખમાં આપણે આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો અને સામાન્ય રીતે ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવતી સારવાર વિશે વાત કરીશું.


કારણો. શું ન્યુરોસિફિલિસ ચેપી છે? તમે કેવી રીતે ચેપ લાગી શકો છો?

ન્યુરોસિફિલિસ હંમેશા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ જેમ કે સિફિલિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. કારક એજન્ટ ટ્રેપોનેમા પેલિડમ છે. ચેપીતા એ એક્સપોઝરના સમયે સિફિલિસના સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. ત્યાં પ્રાથમિક, ગૌણ અને તૃતીય સિફિલિસ છે (ન્યુરોસિફિલિસ ત્રણેય તબક્કાઓ સાથે હોઈ શકે છે). ચેન્ક્રેની હાજરીમાં પ્રાથમિક સિફિલિસ અને ચોક્કસ ફોલ્લીઓની હાજરીમાં ગૌણ હંમેશા ચેપી હોય છે. આ કહેવાતા પ્રારંભિક સિફિલિસ સાથે સમયસર એકરુપ છે: ચેપના ક્ષણથી 5 વર્ષ સુધી. પ્રથમ 2 વર્ષ ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ છે. તૃતીય સિફિલિસ વ્યવહારીક રીતે ચેપી નથી, કારણ કે પેથોજેન પેશીઓમાં ઊંડે સ્થિત છે, જો કે, ગમ અથવા અલ્સરેશનના વિઘટન સાથે, ચેપનું જોખમ વધે છે.

ન્યુરોસિફિલિસવાળા દર્દીનો સંપર્ક ન્યુરોસિફિલિસને કારણે નહીં, પરંતુ શરીરમાં સહવર્તી વેનેરીયલ પ્રક્રિયાને કારણે ખતરનાક છે. આનો અર્થ એ છે કે ટ્રેપોનેમા પેલિડમ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી જ પ્રવેશતું નથી, પરંતુ ન્યુરોસિફિલિસ સાથે પેથોજેન વીર્ય, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ, લોહી અને લાળમાં પણ સમાવી શકાય છે, જ્યાંથી તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પ્રવેશ કરે છે.

ચેપના માર્ગો:

  • જાતીય એ ચેપના પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ છે. પેથોજેનનો પ્રવેશ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં માઇક્રોડેમેજ દ્વારા થાય છે. તદુપરાંત, જાતીય સંપર્કના પ્રકારથી કોઈ ફરક પડતો નથી: તમે ગુદા અને મુખ મૈથુન બંને દ્વારા ચેપ લાગી શકો છો (કેટલીકવાર ચેપનું જોખમ પણ વધારે હોય છે). કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાથી ચેપનું જોખમ ઘટે છે, પરંતુ તે શૂન્ય નથી થતું. બીમાર વ્યક્તિ સાથે એક જાતીય સંપર્ક પણ ચેપનું 50% જોખમ ધરાવે છે;
  • રક્ત તબદિલી (રક્ત દ્વારા) - દૂષિત લોહી ચઢાવતી વખતે, ડ્રગ વ્યસની માટે એક ઇન્જેક્શન સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા માદક પદાર્થ સાથેના એક કન્ટેનરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દાંતની પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, વગેરે;
  • ઘરગથ્થુ - ખૂબ જ દુર્લભ, પરંતુ હજી પણ શક્ય રીત. ઘરગથ્થુ માધ્યમો દ્વારા સિફિલિસથી ચેપ લાગવા માટે, દર્દી સાથે ખૂબ નજીકનો ઘરગથ્થુ સંપર્ક જરૂરી છે. ભીના ટુવાલ, વહેંચાયેલ વાનગીઓ અથવા બીમાર વ્યક્તિ સાથે રેઝર અથવા ટૂથબ્રશ વહેંચવા દ્વારા ટ્રાન્સમિશન શક્ય છે. ચુંબન કરવાથી ચેપ પણ થઈ શકે છે;
  • ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ - માતાથી ગર્ભમાં ટ્રાન્સમિશન. જોખમ ખૂબ ઊંચું છે;
  • વ્યાવસાયિક - આ તબીબી કર્મચારીઓને લાગુ પડે છે જેઓ શરીરના જૈવિક પ્રવાહીના સંપર્કમાં આવે છે: રક્ત, શુક્રાણુ, લાળ. પ્રસૂતિ, શબપરીક્ષણ અને સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન ચેપ શક્ય છે.

આમ, અમે સારાંશ આપી શકીએ છીએ: ન્યુરોસિફિલિસવાળા દર્દી સાથે સંપર્ક હંમેશા ચોક્કસ જોખમ વહન કરે છે. જો ન્યુરોસિફિલિસ સિફિલિસના પ્રાથમિક અથવા ગૌણ સ્વરૂપ સાથે થાય છે, તો ચેપનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. જો ન્યુરોસિફિલિસ એ સિફિલિસના ત્રીજા સ્વરૂપનું અભિવ્યક્તિ છે, તો ચેપનું જોખમ ન્યૂનતમ છે.

લક્ષણો

પ્રારંભિક, અંતમાં અને જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસ છે.
પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ રોગના પ્રથમ 5 વર્ષમાં વિકાસ પામે છે, વધુ વખત પ્રથમ 2 વર્ષમાં. તેને મેસેનચીમલ પણ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે વાહિનીઓ અને પટલ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે, અને નર્વસ પેશીઓ ગૌણ રીતે અસર કરે છે.
શરીરમાં સિફિલિટીક ચેપ થયાના 5 વર્ષ પછી અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ દેખાય છે. આ ન્યુરોસિફિલિસ પેરેનકાઇમલ છે, જે ચેતા કોષો અને તંતુઓને સીધી અસર કરે છે.
જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસ માતાથી બાળકમાં ટ્રેપોનેમા પેલિડમના ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ટ્રાન્સમિશનના પરિણામે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં થાય છે.

પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ

પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસનું વર્ગીકરણ:

  • એસિમ્પટમેટિક (સુપ્ત) ન્યુરોસિફિલિસ;
  • સિફિલિટિક;
  • મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ (સેરેબ્રલ અને કરોડરજ્જુ).

એસિમ્પટમેટિક ન્યુરોસિફિલિસને આકસ્મિક શોધ કહી શકાય. આ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ન હોય, અને નિદાન ફક્ત મગજના પ્રવાહીમાં ચોક્કસ ફેરફારોના આધારે સ્થાપિત થાય છે: લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, અથવા લિમ્ફોસાયટીક પ્લિઓસાઇટોસિસ, પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો અને સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ. પ્રાથમિક અને ગૌણ સિફિલિસની લાક્ષણિકતા, મોટેભાગે ચેપના પ્રથમ 12-18 મહિનામાં વિકસે છે. રોગના આ સ્વરૂપનું પરિણામ ક્લિનિકલી મેનિફેસ્ટ ન્યુરોસિફિલિસ (એટલે ​​​​કે, સ્થિતિનું બગાડ અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણોનો દેખાવ) અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સ્વયંસ્ફુરિત સ્વચ્છતા (જે ઓછું સામાન્ય છે) હોઈ શકે છે.

સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ સિફિલિસ ધરાવતા યુવાનોમાં વધુ સામાન્ય છે. આ સ્થિતિના લક્ષણો છે માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી, જે રાહત લાવતા નથી, હકારાત્મક મેનિન્જિયલ ચિહ્નો (અકડાઈ ગયેલી ગરદન, બ્રુડઝિન્સકી, કર્નિગના લક્ષણો). શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે વધતું નથી. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘણીવાર વધે છે; ત્યાં એક વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પણ છે: તીવ્ર સિફિલિટિક હાઇડ્રોસેફાલસ (જલોદર). ક્રેનિયલ ચેતાને સંભવિત નુકસાન: ઓપ્ટિક, ઓક્યુલોમોટર, ઓડિટરી, ટ્રાઇજેમિનલ, ફેશિયલ. આ દ્રશ્ય ક્ષતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે (દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના ભાગો બહાર પડી જાય છે), સ્ટ્રેબિસમસ દેખાય છે, અને સંવેદનાત્મક શ્રવણશક્તિ વિકસે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લિમ્ફોસાયટીક પ્લીઓસાઇટોસિસ અને પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો જોવા મળે છે.

મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ એ સિફિલિટિક પ્રકૃતિના વાસ્ક્યુલાઇટિસના સ્વરૂપમાં મગજની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ મગજનો પરિભ્રમણ વિકૃતિઓનું અભિવ્યક્તિ છે. તબીબી રીતે, આ મગજની પેશીઓના માઇક્રોફોકલ જખમનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે, જેમાં વિવિધ લક્ષણો છે: વધેલી પ્રતિક્રિયા, અશક્ત સંવેદનશીલતા, મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો, ધ્યાન અને યાદશક્તિમાં ઘટાડો. અથવા તે લાક્ષણિક ઇસ્કેમિક અથવા હેમરેજિક સ્ટ્રોકના સ્વરૂપમાં વેસ્ક્યુલર આપત્તિમાં પરિણમી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, સ્ટ્રોકના કેટલાક અઠવાડિયા પહેલા, દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઊંઘ બગડતી, વર્તનમાં ફેરફાર અને સંભવિત વાઈના હુમલા થાય છે. પછી પેરેસીસ વિકસે છે (અંગોમાં સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો) અને વાણીની ક્ષતિ.

જો કરોડરજ્જુને સપ્લાય કરતી નળીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ થાય છે, તો આ તરફ દોરી જાય છે. દર્દીને નીચલા હાથપગમાં નબળાઈ વિકસે છે, જે ધીમે ધીમે વધે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ (પેશાબની અસંયમ) અને શૌચક્રિયાના સ્વરૂપમાં પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા ઉમેરવામાં આવે છે. જખમના સ્તરની નીચેની સંવેદનશીલતા ખોવાઈ ગઈ છે. ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર પણ વિકસે છે: ત્વચાની શુષ્કતા અને ફ્લેકિંગ, હાથપગની ઠંડક, બેડસોર્સ.

આ તમામ ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સિફિલિસની હકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસના સ્વરૂપોમાં આ છે:

  • મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર ન્યુરોસિફિલિસ (પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ જેવા જ પ્રકારો);
  • પ્રગતિશીલ લકવો;
  • ટેબ ડોર્સાલિસ;
  • ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી;
  • ગમમેટસ ન્યુરોસિફિલિસ.

પ્રગતિશીલ લકવો- આ હકીકતમાં ક્રોનિક મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ છે. તે સિફિલિસના ચેપથી 5-15 વર્ષ પછી વિકસે છે. તેનું કારણ મગજના કોષોમાં ટ્રેપોનેમા પેલિડમનું તેમના અનુગામી વિનાશ સાથે પ્રવેશ છે. પ્રથમ, ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો જોવા મળે છે: ધ્યાન અને યાદશક્તિ બગડે છે, ચીડિયાપણું દેખાય છે.

વ્યક્તિત્વ પ્રગતિમાં ફેરફાર કરે છે, અને માનસિક વિકૃતિઓ ઉમેરવામાં આવે છે: અયોગ્ય વર્તન, હતાશા, ભ્રમણા અને આભાસ. અશક્ત વિચારસરણી ડિમેન્શિયા (એક્વાયર્ડ ડિમેન્શિયા)ના સ્તરે પહોંચી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પૈકી, વ્યક્તિએ જીભ, આંગળીઓના ધ્રુજારી, હસ્તલેખનમાં ફેરફાર અને ડિસર્થ્રિયાના વિકાસની નોંધ લેવી જોઈએ. એક લાક્ષણિક ઘટના એર્ગિલ રોબર્ટસન સિન્ડ્રોમ છે: સાંકડા, અસમાન વિદ્યાર્થીઓ કે જે પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી (સંકુચિત ન કરો). જો કે, આવાસ અને સંકલન માટે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા સચવાય છે. ઉન્માદના તબક્કામાં, પેલ્વિક અંગોના લકવો અને નિષ્ક્રિયતા, સામાન્ય વાઈના હુમલાઓ દેખાય છે. આ રોગ સતત વિકસે છે અને કેટલાક મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી જીવલેણ છે.

ટેબ્સ ડોર્સાલિસ: ન્યુરોસિફિલિસનું આ સ્વરૂપ ત્યારે વિકસે છે જ્યારે કરોડરજ્જુના ડોર્સલ મૂળ અને ડોર્સલ કોર્ડને અસર થાય છે. વધુ વખત કટિ અને સેક્રલ મૂળ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ઓછી વાર - સર્વાઇકલ રાશિઓ. તબીબી રીતે, ઊંડા સંવેદનશીલતા (આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી, કંપન સંવેદનશીલતા), એચિલીસ અને ઘૂંટણની રીફ્લેક્સની ખોટ, રોમબર્ગની સ્થિતિમાં અસ્થિરતાનું ઉલ્લંઘન છે, જે આંખો બંધ કરતી વખતે તીવ્ર બને છે. પગમાં "દીવા આકારની" પેરોક્સિસ્મલ પીડા થોડી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે. ઊંડી સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘનને લીધે, હીંડછા બદલાય છે: તે "સ્ટેમ્પિંગ" બની જાય છે, પગ ઘૂંટણની સાંધા પર હાયપરએક્સ્ટેન્ડ થાય છે. વિદ્યાર્થીઓ તેમના આકારમાં ફેરફાર કરે છે, જે આર્ગીલ રોબર્ટસન સિન્ડ્રોમને દર્શાવે છે. દર્દીઓને કહેવાતા ટેબેટિક કટોકટી હોય છે: પેટ, પેરીનિયમ અને કંઠસ્થાનમાં દુખાવોનો હુમલો. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી વિકસી શકે છે. ટેબ્સ ડોર્સાલિસની અન્ય લાક્ષણિકતા ટ્રોફિક સંયુક્ત વિકૃતિઓ છે (ચાર્કોટ્સ સંયુક્ત અથવા ન્યુરોજેનિક આર્થ્રોપથી), નીચલા હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સર. સંભવિત પેશાબની સમસ્યાઓ અને નપુંસકતા. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં કોઈ ફેરફાર ન હોઈ શકે. એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન પહેલાં, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ એ નર્વસ સિસ્ટમનો સૌથી સામાન્ય રોગ હતો; આજે તે દુર્લભ છે.

જો દર્દી એકસાથે પ્રગતિશીલ લકવો અને ટેબ ડોર્સાલિસ બંનેના અભિવ્યક્તિઓ અનુભવે છે, તો તેને "ટેબોપેરાલિસિસ" કહેવામાં આવે છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસનું સ્વતંત્ર સ્વરૂપ હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં પ્રક્રિયા એકતરફી હોય છે, પરંતુ ધીમે ધીમે તે બીજી આંખને અસર કરે છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, દર્દીઓ આંખો સમક્ષ "ધુમ્મસ" ની ફરિયાદ કરે છે, અને પરીક્ષા પર ઓપ્ટિક ડિસ્ક ગ્રે દેખાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દી સંપૂર્ણ અંધત્વનો સામનો કરે છે.

ચીકણું ન્યુરોસિફિલિસ- આ તૃતીય સિફિલિસનું અભિવ્યક્તિ છે. ગુમ્મા એ ટ્રેપોનેમા પેલીડમ દ્વારા થતી ચોક્કસ દાહક પ્રક્રિયાના પરિણામે રચાયેલી ગાઢ ગોળ રચનાઓ છે. મગજમાં, ગુમા ઘણીવાર મગજના પાયા પર સ્થિત હોય છે, જે ક્રેનિયલ ચેતાને સંકુચિત કરે છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. કરોડરજ્જુમાં, તેઓ સર્વાઇકલ અથવા મધ્ય-થોરાસિક પ્રદેશમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, જે તબીબી રીતે નીચલા અંગોના લકવો અને પેલ્વિક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસ

હાલમાં, રોગનું આ સ્વરૂપ અત્યંત દુર્લભ છે, કારણ કે બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઘણી વખત સિફિલિસની હાજરી માટે તપાસવામાં આવે છે. જો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ થાય છે, તો ટેબ્સ ડોર્સાલિસ સિવાય, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન હોય છે. ત્યાં વિશિષ્ટ ચિહ્નો છે જે વ્યક્તિને જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસની શંકા કરવાની મંજૂરી આપે છે: આ હાઇડ્રોસેફાલસ અને હચિન્સન ટ્રાયડ છે: કેરાટાઇટિસ, બહેરાશ, ઉપલા કેન્દ્રિય ઇન્સિઝરની વિકૃતિ (ધાર સાથે અર્ધચંદ્રાકાર નોચ સાથે બેરલ આકારના દાંત). ટ્રાયડમાંથી ફક્ત વ્યક્તિગત ચિહ્નો હોઈ શકે છે. સારવાર ચેપી પ્રક્રિયાને અટકાવે છે, પરંતુ જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જીવનભર ચાલુ રહે છે.


ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ન્યુરોસિફિલિસનું નિદાન જટિલ છે: એક સંપૂર્ણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા અને સેરોલોજિકલ રક્ત પરીક્ષણો, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (કટિ પંચર) ની સામાન્ય અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે. ન્યુરોસિફિલિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોવાથી, અને તાજેતરમાં, ભૂંસી નાખવામાં આવેલા, રોગના અસામાન્ય સ્વરૂપો વધુને વધુ સામાન્ય બન્યા છે, માત્ર રક્ત પરીક્ષણોમાં એક સાથે પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને અનુરૂપ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નિદાન સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
ન્યુરોસિફિલિસના સેરોડાયગ્નોસિસમાં, પરીક્ષણોના બે જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે: ટ્રેપોનેમલ અને નોનટ્રેપોનેમલ. બાદમાંનો ઉપયોગ સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિઓ તરીકે થાય છે. બિન-ટ્રેપોનેમલ પ્રતિક્રિયાઓમાં વાસરમેન પ્રતિક્રિયા (લિપિડ એન્ટિજેન્સ સાથે પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયા), કાર્ડિયોલિપિન એન્ટિજેન સાથે માઇક્રોપ્રિસિપિટેશન પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

આ અભ્યાસ રક્ત સીરમ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બંને સાથે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. જો કે, નોનટ્રેપોનેમલ પરીક્ષણોમાં ઉચ્ચ સ્તરની ચોકસાઈ હોતી નથી અને તે ખોટા-સકારાત્મક અને ખોટા-નકારાત્મક પરિણામો લાવી શકે છે. તેથી, તેમના ઉપરાંત, ચોક્કસ ટ્રેપોનેમલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. આમાં RIF (ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા), RIBT (ટ્રેપોનેમા પેલિડમ ઇમબિલાઇઝેશન પ્રતિક્રિયા અથવા RIT) નો સમાવેશ થાય છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે સિફિલિસથી પીડિત થયા પછી તમારા જીવન દરમિયાન RIF હકારાત્મક રહે છે.

આમ, ન્યુરોસિફિલિસનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, દર્દી પાસે 3 માપદંડ હોવા આવશ્યક છે: લોહીના સીરમના અભ્યાસમાં સકારાત્મક બિન-ટ્રેપોનેમલ અને/અથવા ટ્રેપોનેમલ પરીક્ષણો, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ફેરફાર (લિમ્ફોસાયટીક પ્લિઓસાઇટોસિસ, પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો, સિફિલિસ માટે સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો. ), ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.

વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ તરીકે, સીટી અથવા એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (ખાસ કરીને ગુમા શોધવા અથવા નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય રોગો સાથે વિભેદક નિદાન કરવા), આંખના ફંડસની તપાસ કરવા માટે નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી.


સારવાર

એન્ટિબાયોટિક પેનિસિલિનનો ઉપયોગ ન્યુરોસિફિલિસની સારવાર માટે થાય છે. સારવારની પદ્ધતિ અને ડોઝ પ્રક્રિયાના ક્લિનિકલ સ્વરૂપ અને તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

2,000,000 - 4,000,000 એકમો પર બેન્ઝિલપેનિસિલિન સોડિયમ સોલ્ટનું નસમાં વહીવટ સૌથી અસરકારક છે. 10-14 દિવસ માટે દિવસમાં 6 વખત. જો કોઈપણ કારણોસર નસમાં વહીવટ અશક્ય હોય, તો 10-14 દિવસ માટે દિવસમાં 4 વખત ઓરલ પ્રોબેનેસીડ 500 મિલિગ્રામ સાથે સંયોજનમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર બેન્ઝિલપેનિસિલિન નોવોકેઇન મીઠું દરરોજ 2,400,000 યુનિટનો ઉપયોગ કરો. જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે લોહીમાં પેનિસિલિનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા જાળવવા માટે પ્રોબેનેસીડનો ઉપયોગ થાય છે. નર્વસ પેશીઓમાં એન્ટિબાયોટિકના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરવા માટે આ જરૂરી છે.
આવા બે-અઠવાડિયાના અભ્યાસક્રમો પછી, સારવાર નીચે પ્રમાણે ચાલુ રાખવામાં આવે છે: બેન્ઝાથિન-બેન્ઝિલપેનિસિલિન 2,400,000 એકમો ત્રણ અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સારવારની શરૂઆતમાં, દર્દીને માથાનો દુખાવો, તાવ, શરદી, ટાકીકાર્ડિયા, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાના સ્વરૂપમાં સ્વાસ્થ્યમાં અસ્થાયી બગાડનો અનુભવ થઈ શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ લીધા પછી આ લક્ષણો 24 કલાકની અંદર દૂર થઈ જાય છે.
જો પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોય, તો સેફ્ટ્રિયાક્સોન અને ક્લોરામ્ફેનિકોલનો ઉપયોગ ન્યુરોસિફિલિસની સારવાર માટે થાય છે.

ન્યુરોસિફિલિસ માટે સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના રીગ્રેસન અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિમાણોમાં સુધારણા દ્વારા કરવામાં આવે છે. કટિ પંચર અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ પેનિસિલિન ઉપચારના કોર્સ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે, પછી 2 વર્ષ માટે દર 6 મહિને. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિમાણોનું સામાન્યકરણ થતું નથી, તો એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના પુનરાવર્તિત કોર્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જો 2 વર્ષ પછી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સૂચકાંકોમાં કોઈ વિચલન ન હોય તો દર્દીને સાજો માનવામાં આવે છે.
સંયોજનમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે, વિટામિન્સ, આયર્ન તૈયારીઓ, વેસ્ક્યુલર તૈયારીઓ (કેવિન્ટન, નિકોટિનિક એસિડ, ટ્રેન્ટલ), નૂટ્રોપિક્સ (પિરાસીટમ, ગ્લાયસીન) નો ઉપયોગ સામાન્ય મજબૂતીકરણ એજન્ટ તરીકે થાય છે.

પરિણામો

ન્યુરોસિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. કેટલીકવાર મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ પછી પેરેસિસ, ડિસર્થ્રિયા, પેલ્વિક અંગની તકલીફના સ્વરૂપમાં અવશેષ અસરો હોઈ શકે છે, જે અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

ન્યુરોસિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપોની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ઘણીવાર દર્દી સાથે જીવનભર રહે છે અને તે અપંગતાનું કારણ પણ બની જાય છે.

પ્રગતિશીલ લકવો અગાઉ જીવલેણ રહ્યો છે. આજે, પેનિસિલિનનો ઉપયોગ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને રોગની પ્રગતિને રોકી શકે છે. કરોડરજ્જુનો સ્વાદ વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય છે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પાછા વિકસિત થતા નથી.

જન્મજાત સિફિલિસ હંમેશા ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓનું કારણ બને છે જે બાળકના શરીરના સામાન્ય વિકાસને અવરોધે છે, અને બહેરાશ અને હાઇડ્રોસેફાલસ વિકલાંગતા તરફ દોરી જાય છે.

XIII મોસ્કો એસેમ્બલી "રાજધાનીનું આરોગ્ય", "ન્યુરોસિફિલિસ એક આંતરશાખાકીય સમસ્યા તરીકે" વિષય પર પ્રસ્તુતિ.
મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર દ્વારા તૈયાર કરાયેલ, પ્રો. N. I. Syuch, Ph.D. એસ.એ. પોલેવશ્ચિકોવા


સિફિલિસ એ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ છે જે અમુક આંતરિક અંગ પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, ટૂંકા ગાળા પછી, ન્યુરોસિફિલિસ વિકસી શકે છે, જે નર્વસ સિસ્ટમમાં ચેપના પ્રવેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે આ એક ખૂબ જ ખતરનાક પેથોલોજી છે, જે સંપૂર્ણ અપંગતા અથવા મૃત્યુની ધમકી આપે છે.

ન્યુરોસિફિલિસ શું છે?

ન્યુરોસિફિલિસ એ માનવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો ચેપી રોગ છે. પેથોલોજીનો વિકાસ શરીરમાં સિફિલિસ પેથોજેનના પ્રવેશને કારણે થાય છે. ચેપ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં નર્વસ સિસ્ટમના તમામ ભાગોને સામેલ કરી શકે છે, મગજથી શરૂ કરીને અને સંવેદનાત્મક અંગો સાથે સમાપ્ત થાય છે. તબીબી રીતે, આ રોગ સંખ્યાબંધ ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ચક્કર, સ્નાયુઓની નબળાઇ, લકવો, આંચકી, ઉન્માદ.

લોકોએ પ્રથમ મધ્ય યુગમાં સિફિલિસ વિશે વાત કરવાનું શરૂ કર્યું. તે દિવસોમાં, રસાયણશાસ્ત્રીઓને હજુ સુધી ખબર ન હતી કે ન્યુરોસિફિલિસ શું છે. ધર્મયુદ્ધમાં સહભાગીઓ આ રોગથી પીડાતા હતા. સો વર્ષના યુદ્ધ દરમિયાન, સિફિલિસને અન્યથા ફ્રેન્ચ રોગ કહેવામાં આવતું હતું, કારણ કે બ્રિટિશરો તેને મુખ્ય ભૂમિમાંથી "લાવ્યાં" હતા. કેટલાક દાયકાઓ પહેલા, સિફિલિસને ચેપગ્રસ્ત લોકો માટે મૃત્યુદંડ માનવામાં આવતું હતું. વિજ્ઞાનના ઝડપી વિકાસ માટે આભાર, આ રોગ હવે થોડા અઠવાડિયામાં મટાડી શકાય છે. જો કે, અદ્યતન સ્વરૂપો ઘણીવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે. ન્યુરોસિફિલિસ માટે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર ખાસ કરીને સંબંધિત છે.

સિફિલિટિક ચેપના વિકાસ દરમિયાન આ રોગ કોઈપણ સમયે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. નિદાન એ સેરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પરિણામો પર આધારિત છે. સાંકડી-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સારવાર માટે થાય છે. આજે, ન્યુરોસિફિલિસ રોગ છેલ્લી સદી કરતા ઘણો ઓછો સામાન્ય છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સુધારેલી ગુણવત્તા, વસ્તીની નિવારક પરીક્ષાઓ અને પ્રારંભિક ઉપચારને કારણે છે.

ચેપના મુખ્ય કારણો

ન્યુરોસિફિલિસનું કારણભૂત એજન્ટ ટ્રેપોનેમા પેલીડમ બેક્ટેરિયમ છે. ચેપ સીધો બીમાર વ્યક્તિમાંથી થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ દરમિયાન થાય છે. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા ત્વચાને નુકસાન દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપ પછી લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે.

શરીર એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરીને વિદેશી બેક્ટેરિયાને પ્રતિક્રિયા આપે છે. જ્યારે રક્ત-મગજ અવરોધ ઓછો થાય છે, ત્યારે ટ્રેપોનેમા પેલિડમ ચેતાતંત્ર પર આક્રમણ કરે છે. આમ, ન્યુરોસિફિલિસ ધીમે ધીમે વિકસે છે.

આ પેથોલોજીના કારણો પણ બિન-વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે. રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપો, ભાવનાત્મક તકલીફ, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, મગજની આઘાતજનક ઇજા અને માનસિક થાકની અકાળ સારવાર દ્વારા રોગના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

ચેપના મુખ્ય માર્ગો:

  1. જાતીય. ચેપના પ્રસારણની આ સૌથી સામાન્ય રીત છે. પેથોજેન ત્વચા પર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને માઇક્રોડેમેજ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. જાતીય સંપર્કનો પ્રકાર સામાન્ય રીતે ખાસ ભૂમિકા ભજવતો નથી. અવરોધ ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે, પરંતુ તેને શૂન્ય સુધી ઘટાડતું નથી.
  2. રક્ત તબદિલી(રક્ત ચડાવવા દરમિયાન, દાંતની પ્રક્રિયાઓ).
  3. ઘરેલું. ઘરગથ્થુ માધ્યમો દ્વારા ચેપ માટે બીમાર વ્યક્તિ સાથે ખૂબ નજીકના સંપર્કની જરૂર છે. ટુવાલ, વહેંચાયેલ ઘરની વસ્તુઓ અથવા સમાન રેઝર અથવા બ્રશના ઉપયોગ દ્વારા ટ્રાન્સમિશનને નકારી શકાય નહીં.
  4. ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ(માતાથી સીધા ગર્ભમાં ટ્રાન્સમિશન).
  5. વ્યવસાયિક. સૌ પ્રથમ, આ તબીબી કામદારોને લાગુ પડે છે જેઓ જૈવિક પ્રવાહી (રક્ત, વીર્ય, લાળ) સાથે સતત સંપર્ક ધરાવે છે. પ્રસૂતિ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને શબપરીક્ષણ દરમિયાન ચેપ શક્ય છે.

ન્યુરોસિફિલિસથી સંક્રમિત વ્યક્તિ સાથેનો કોઈપણ સંપર્ક હંમેશા ખતરો વહન કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

જ્યારે રોગ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે હોય ત્યારે ન્યુરોસિફિલિસના ચિહ્નો ઉચ્ચારણ અથવા ઝાંખા થઈ શકે છે. ડોકટરો સમયાંતરે માથાનો દુખાવો, થાક, અને હાથપગની નિષ્ક્રિયતા એ રોગના સામાન્ય લક્ષણો તરીકે સમાવેશ કરે છે.

નિષ્ણાતો રોગના પ્રારંભિક, અંતમાં અને જન્મજાત પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરે છે. પ્રથમ ચેપના ક્ષણથી ઘણા વર્ષોમાં વિકાસ પામે છે. નહિંતર, તેને મેસેનચીમલ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે મગજના વાસણો અને પટલ મુખ્યત્વે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. પેથોલોજીનું અંતમાં સ્વરૂપ શરીરમાં ટ્રેપોનેમા પેલિડમના પ્રવેશના લગભગ પાંચ વર્ષ પછી પ્રગટ થાય છે. તે ચેતા કોષો અને તંતુઓને નુકસાન સાથે છે. જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસ માતાથી ગર્ભમાં ચેપના ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ટ્રાન્સમિશનના પરિણામે વિકસે છે અને બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ

રોગનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ચેપ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી 2-5 વર્ષની અંદર વિકસે છે. આ સ્થિતિ મગજના પટલ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે છે. તેના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ અને સુપ્ત ન્યુરોસિફિલિસનો સમાવેશ થાય છે. અમે નીચે વધુ વિગતમાં દરેક સ્વરૂપના લક્ષણો અને લાક્ષણિક લક્ષણોનો વિચાર કરીશું.


અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ

આ પેથોલોજી પણ ઘણા સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલી છે:

  • પ્રગતિશીલ લકવો.
  • ટેબ્સ ડોર્સાલિસ.
  • ચીકણું ન્યુરોસિફિલિસ.
  • ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી.
  • મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર ન્યુરોસિફિલિસ (લક્ષણો આ રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપ જેવા જ છે).

જ્યારે તે આવે છે પ્રગતિશીલ લકવો,ક્રોનિક મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ સૂચવે છે. તે સામાન્ય રીતે સિફિલિસના ચેપના 5-15 વર્ષ પછી વિકસે છે. રોગના આ સ્વરૂપનું મુખ્ય કારણ ટ્રેપોનેમા પેલિડમનું મગજના કોષોમાં તેમના અનુગામી વિનાશ સાથે પ્રવેશ છે. શરૂઆતમાં, દર્દીઓ ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર દર્શાવે છે (ધ્યાન અને યાદશક્તિમાં બગાડ, ચીડિયાપણું). જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ માનસિક વિકૃતિઓ (ડિપ્રેશન, ભ્રમણા અને આભાસ) જોડાય છે. ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણોમાં જીભનો ધ્રુજારી, ડિસર્થ્રિયા અને હસ્તાક્ષરમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ ઝડપથી વિકસે છે અને થોડા મહિનામાં જીવલેણ છે.

જ્યારે કરોડરજ્જુના ડોર્સલ મૂળ અને કોર્ડને અસર થાય છે, ત્યારે ડોકટરો ટેબ ડોર્સાલિસ વિશે વાત કરે છે. તબીબી રીતે, પેથોલોજી એચિલીસ રીફ્લેક્સિસ અને અસ્થિરતાના નુકશાનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. પરિણામે, વ્યક્તિની ચાલ બદલાય છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની ઘટનાને નકારી શકાય નહીં. રોગની અન્ય લાક્ષણિકતા ટ્રોફિક અલ્સર છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં એટ્રોફી ન્યુરોસિફિલિસ જેવા રોગના સ્વતંત્ર સ્વરૂપ તરીકે કામ કરે છે. રોગના પરિણામો વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. શરૂઆતમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા માત્ર એક આંખને અસર કરે છે, પરંતુ થોડા સમય પછી તે દ્વિપક્ષીય બની જાય છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટે છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, સંપૂર્ણ અંધત્વ વિકસે છે.

ચીકણું ન્યુરોસિફિલિસ.ગુમા એ ગોળાકાર રચનાઓ છે જે ટ્રેપોનેમાને કારણે થતી બળતરાના પરિણામે રચાય છે. તેઓ મગજ અને કરોડરજ્જુને અસર કરે છે, ચેતાને સંકુચિત કરે છે. તબીબી રીતે, પેથોલોજી અંગોના લકવો અને પેલ્વિક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જન્મજાત ન્યુરોસિફિલિસ

પેથોલોજીના આ સ્વરૂપનું નિદાન અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સગર્ભા માતાને ચેપ શોધવા માટે વારંવાર તપાસ કરવામાં આવે છે. જો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ થયો હોય, તો તેને ઓળખવું ખૂબ જ સરળ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર પુખ્ત દર્દીઓની જેમ જ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ટેબ્સ ડોર્સાલિસના અપવાદ સાથે.

રોગના જન્મજાત સ્વરૂપમાં તેના પોતાના વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. આ હાઇડ્રોસેફાલસ અને કહેવાતા હચિન્સન ટ્રાયડ છે: બહેરાશ, કેરાટાઇટિસ અને ઉપલા ઇન્સિઝરની વિકૃતિ. સમયસર સારવાર ચેપી પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે, પરંતુ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જીવનભર ચાલુ રહે છે.

ન્યુરોસિફિલિસનું નિદાન

અમે પહેલાથી જ સમજાવ્યું છે કે ન્યુરોસિફિલિસ શું છે. આ રોગની પુષ્ટિ કેવી રીતે કરવી? ત્રણ મુખ્ય માપદંડોને ધ્યાનમાં રાખીને અંતિમ નિદાન કરવું શક્ય છે: લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર, સિફિલિસ માટેના પરીક્ષણ પરિણામો અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનામાં ફેરફારોની ઓળખ. દર્દીની સ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા પછી જ માન્ય છે.

પ્રયોગશાળા અભ્યાસ માટે, તેઓ વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષણોની બહુવિધ પુનરાવર્તનો જરૂરી છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાં આરપીઆર વિશ્લેષણ, આરઆઈબીટી, આરઆઈએફ, તેમજ અસરગ્રસ્ત ત્વચા વિસ્તારોની સામગ્રીમાં ચેપી એજન્ટની ઓળખ શામેલ છે.

ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, તે હાથ ધરવામાં આવે છે ન્યુરોસિફિલિસના કિસ્સામાં, પ્રોટીનનું વધતું સ્તર અને રોગનું કારણભૂત એજન્ટ - ટ્રેપોનેમા પેલિડમ - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે.

કરોડરજ્જુના MRI અને CT શંકાસ્પદ ન્યુરોસિફિલિસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે. વિશેષ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ આપણને મગજના પદાર્થના હાઇડ્રોસેફાલસ અને એટ્રોફીને ઓળખવા દે છે.

ન્યુરોસિફિલિસને કેવી રીતે દૂર કરવું?

રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપોની સારવાર આક્રમક એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે, પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરિન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ઉપચાર જટિલ છે અને તેમાં એક સાથે ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. સામાન્ય જીવનપદ્ધતિ: પેનિસિલિન, પ્રોબેનેસીડ, સેફ્ટ્રીઆક્સોન. બધી દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે. પેનિસિલિનના ઇન્જેક્શન પણ કરોડરજ્જુમાં આપવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ પછી, દર્દી બીજી પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે, જેના પરિણામોનો ઉપયોગ ન્યુરોસિફિલિસ હરાવ્યો હતો કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે. ટ્રેપોનેમા પેલિડમ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં મળી આવે તો સારવાર લંબાવવામાં આવે છે.

ડ્રગ થેરાપીના પ્રથમ દિવસે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, તાવ, ટાકીકાર્ડિયા) તીવ્ર થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર બળતરા વિરોધી અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સાથે પૂરક છે.

ન્યુરોસિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપનો સામનો કરવા માટે, આર્સેનિક અને બિસ્મથ સાથેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે અત્યંત ઝેરી છે.

આગાહી અને પરિણામો

ન્યુરોસિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપો ઉપચાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરેસીસમાં કહેવાતી શેષ અસરો ચાલુ રહે છે, જે અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

પેથોલોજીના અંતમાં સ્વરૂપો દવા ઉપચારને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપતા નથી. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે દર્દી સાથે જીવનભર રહે છે.

થોડા વર્ષો પહેલા પ્રગતિશીલ લકવો જીવલેણ હતો. આજે, પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે અને ન્યુરોસિફિલિસને ધીમું કરી શકે છે.

આ નિદાન સાથેના દર્દીઓના ફોટા અને સારવારના કોર્સ પછી પેથોલોજીના શરીર માટેના જોખમને સમજવાનું શક્ય બને છે. તેથી જ દરેક વ્યક્તિએ આ રોગને કેવી રીતે અટકાવવો તે જાણવું જોઈએ.

નિવારણ પગલાં

ચેપને રોકવા માટે, ડોકટરો અનિયંત્રિત જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરે છે. તમારે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ટ્રેપોનેમા પેલિડમથી સંક્રમિત લોકોએ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

ન્યુરોસિફિલિસ શું છે? આ એક ખતરનાક રોગ છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે જે જીવનની ગુણવત્તાને સીધી અસર કરે છે અને ક્યારેક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, તમારે રોગના નિવારણની અવગણના ન કરવી જોઈએ, અને ચેપ પછી તરત જ ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ.

ન્યુરોસિફિલિસ એ સિફિલિસના ઘણા અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે. તેનો વિકાસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશને કારણે છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન રોગના પ્રારંભિક તબક્કાથી શરૂ થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓના ઉપયોગના પરિણામે, ન્યુરોસિફિલિસની ઘટનાઓમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, અને તેની રચનામાં ભૂંસી નાખેલા અને ગુપ્ત સ્વરૂપો પ્રબળ બનવા લાગ્યા છે.

વિલંબિત નિદાન, અકાળે દર્દી દ્વારા તબીબી મદદ લેવી, લાંબા ગાળાની દવાઓનો વ્યાપક ઉપયોગ અને સારવારની નિષ્ફળતા દ્વારા ઘટના દર પ્રભાવિત થાય છે.

ચોખા. 1. ન્યુરોસિફિલિસ ચેપના 5 થી 30 વર્ષ પછી, એક નિયમ તરીકે, એવા દર્દીઓમાં દેખાય છે કે જેમની પ્રારંભિક સિફિલિસ દરમિયાન સારવાર કરવામાં આવી ન હતી અથવા અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવી હતી. ડાબી બાજુના ફોટામાં ચેન્ક્રે (પ્રાથમિક સિફિલિસના અભિવ્યક્તિઓ) અને ગૌણ સિફિલિડ્સ (જમણી બાજુનો ફોટો) છે.

રોગ કેવી રીતે વિકસે છે

ટ્રેપોનેમા પેલિડમ સારવાર ન કરાયેલ સિફિલિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં હેમેટોજેનસ અને લિમ્ફોજેનસ માર્ગો દ્વારા નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે. તેઓ મૂળ અને પેરિફેરલ ચેતાના પટલ, જહાજો અને પટલને અસર કરે છે. સમય જતાં, આ રચનાઓ ટ્રેપોનેમા પેલિડમને પકડી રાખવાની અને તેને તટસ્થ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને પછી બેક્ટેરિયા મગજ અને કરોડરજ્જુના પદાર્થ (પેરેન્ચાઇમા) માં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે સંખ્યાબંધ રોગો થાય છે.

ચેપની શરૂઆતના પ્રથમ વર્ષોમાં, દર્દી ન્યુરોસિફિલિસનું સુપ્ત (એસિમ્પટમેટિક) સ્વરૂપ વિકસાવી શકે છે, જ્યારે દર્દીને કોઈ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ન હોય, પરંતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લિમ્ફોસાયટીક પ્લિઓસાઇટોસિસ અને પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

સિફિલિસના પ્રાથમિક (ભાગ્યે જ) અને ગૌણ (વધુ વખત) સમયગાળામાં, સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસનો વિકાસ નોંધવામાં આવે છે. ન્યુરોસિફિલિસ નામના મુખ્ય લક્ષણ સંકુલમાં વિકાસ થાય છે.

  • પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં રોગ વિકસે છે પ્રારંભિક સિફિલિસનર્વસ સિસ્ટમ, જે મેસેનકાઇમમાં દાહક ફેરફારોના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - રક્ત વાહિનીઓ અને મગજની પટલ.
  • અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસરોગના પછીના તબક્કામાં રચાય છે - પ્રાથમિક ચેપના ક્ષણથી 10 - 25 અથવા વધુ વર્ષો. મેસેનકાઇમને અનુસરીને, પેરેનકાઇમાને અસર થવાનું શરૂ થાય છે - ચેતા કોષો, તંતુઓ અને ગ્લિયા.

આધુનિક ન્યુરોસિફિલિસ લક્ષણોની ન્યૂનતમ તીવ્રતા સાથે થાય છે અને તે હળવા કોર્સ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ઓછા ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જે ફરિયાદો સામે આવે છે તેમાં નબળાઈ, સુસ્તી, અનિદ્રા અને કામગીરીમાં ઘટાડો સામેલ છે. ચેપી પ્રક્રિયા જેટલી લાંબી છે, ન્યુરોસિફિલિસના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે.

ચોખા. 2. ફોટો તૃતીય સિફિલિસ - ગુમાના અભિવ્યક્તિઓ દર્શાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ વિકસે છે.

ન્યુરોસિફિલિસના તબક્કા

સ્ટેજ I. સુપ્ત (એસિમ્પટમેટિક) સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ.

સ્ટેજ II. મેનિન્જીસને નુકસાન (મેનિન્જિયલ સિમ્પટમ કોમ્પ્લેક્સ). મગજના નરમ અને સખત પટલને નુકસાન: તીવ્ર સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ, બેસલ મેનિન્જાઇટિસ, મગજના પટલને સ્થાનિક નુકસાન. કરોડરજ્જુના નરમ અને સખત પટલને નુકસાન, તેના પદાર્થ અને કરોડરજ્જુના મૂળ - સિફિલિટીક મેનિન્ગોરાડિક્યુલાટીસ અને મેનિન્ગોમેલિટિસ.

સ્ટેજ III. વેસ્ક્યુલર જખમ (સિફિલિસની ગૌણ અને તૃતીય અવધિ). વધુ વખત મગજના નરમ મેનિન્જીસ અને રક્ત વાહિનીઓને એક સાથે નુકસાન થાય છે - મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ.

સ્ટેજ IV. અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ (સિફિલિસનો તૃતીય સમયગાળો). અંતમાં સુપ્ત સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ, લેટ વેસ્ક્યુલર અને ડિફ્યુઝ મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ, પ્રોગ્રેસિવ પેરાલિસિસ, ટેબોપેરાલિસિસ, ગુમા સેરેબ્રિ છે.

ચોખા. 3. નિત્શે, વી. લેનિન અને અલ કેપોન ન્યુરોસિફિલિસથી પીડાતા હતા.

એસિમ્પટમેટિક મેનિન્જાઇટિસ

એસિમ્પટમેટિક (સુપ્ત) મેનિન્જાઇટિસ પ્રાથમિક સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં 10 - 15% કેસમાં નોંધાયેલ છે, 20-50% ગૌણ અને ગુપ્ત પ્રારંભિક સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો ઓળખી શકાતા નથી. પહેલાં, સુપ્ત મેનિન્જાઇટિસને "સિફિલિટીક ન્યુરાસ્થેનિયા" કહેવામાં આવતું હતું, કારણ કે ન્યુરાસ્થેનિયાના લક્ષણો સામે આવ્યા હતા - તીવ્ર થાક, થાક, મૂડમાં ઘટાડો, ગેરહાજર-માનસિકતા, ભૂલી જવું, ઉદાસીનતા, ચીડિયાપણું, પ્રભાવમાં ઘટાડો. કેટલીકવાર દર્દીઓ સતત માથાનો દુખાવો, ચક્કરના હુમલા, મૂર્ખતાની લાગણી અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલીથી પરેશાન થાય છે. મેનિન્જિયલ લક્ષણો દુર્લભ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (વાસરમેન પ્રતિક્રિયા અને આરઆઈએફ) ની સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ સકારાત્મક છે, ત્યાં 1 મીમી 3 દીઠ 5 થી વધુ કોશિકાઓ અને પ્રોટીનની વધેલી માત્રા - 0.46 g/l કરતાં વધુની પ્લીઓસાઇટોસિસ (વધેલી લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પોલિન્યુક્લિયર કોશિકાઓ) છે.

સિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપોમાં, એસિમ્પટમેટિક મેનિન્જાઇટિસ તેના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે, જેમ કે ચેન્ક્રે અથવા. પરંતુ સિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપોમાં, એસિમ્પટમેટિક મેનિન્જાઇટિસને સક્રિય સારવારની જરૂર છે, કારણ કે ન્યુરોસિફિલિસ તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

માત્ર ન્યુરોસિફિલિસ સાથે, ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ફેરફારો જોવા મળે છે.

ચોખા. 4. ન્યુરોસિફિલિસ સાથે જમણી બાજુના ફોટામાં ઓક્યુલોમોટર નર્વ (ડાબી બાજુનો ફોટો) અને પ્યુપિલરી ડિસઓર્ડર (એનિસોકોરિયા) ને નુકસાન.

મેનિન્જીસને નુકસાન

ન્યુરોસિફિલિસના બીજા તબક્કામાં, મગજ અને કરોડરજ્જુના નરમ અને સખત પટલને અસર થાય છે.

મેનિન્જીસનો સિફિલિસ

તીવ્ર સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ

તીવ્ર સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ દુર્લભ છે. આ રોગ ચેપ પછીના પ્રથમ વર્ષોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. શરીરનું તાપમાન ભાગ્યે જ વધે છે. કેટલીકવાર ઓક્યુલોમોટર, દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય અને ચહેરાના ચેતા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, અને હાઇડ્રોસેફાલસ વિકસે છે.

સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ (બેઝલ મેનિન્જાઇટિસ) નું મેનિન્ગોન્યુરિટિક સ્વરૂપ

ન્યુરોસિફિલિસનું આ સ્વરૂપ તીવ્ર મેનિન્જાઇટિસ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. આ રોગ તીવ્ર છે. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મેનિન્જાઇટિસ અને ન્યુરિટિસના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. મગજના પાયામાં ઉદ્દભવતી ચેતાઓમાં સોજો આવે છે. માથાનો દુખાવો, રાત્રે વધુ ખરાબ, ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી એ બેઝલ મેનિન્જાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો છે. દર્દીઓની માનસિક સ્થિતિ વ્યગ્ર છે. ઉત્તેજના, હતાશા, ચીડિયાપણું નોંધવામાં આવે છે, અને બેચેન મૂડ દેખાય છે.

જ્યારે એબ્ડ્યુસેન્સ, ઓક્યુલોમોટર અને વેસ્ટિબ્યુલર-કોક્લિયર ચેતાને નુકસાન થાય છે, ચહેરાની અસમપ્રમાણતા અને પોપચાંની (પ્ટોસિસ) ની તરફ વળવું નોંધવામાં આવે છે, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ સુંવાળી થાય છે, જીભ મધ્યરેખા (વિચલન), નરમ તાળવું, નીચું થતું નથી. અને હાડકાનું વહન ઘટે છે. ઓપ્ટિક નર્વને નુકસાન કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિના બગાડ અને ક્ષેત્રોના સાંકડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ક્યારેક બળતરા કફોત્પાદક ગ્રંથિ વિસ્તારને અસર કરે છે. જ્યારે મગજની બહિર્મુખ સપાટીને અસર થાય છે, ત્યારે રોગ વેસ્ક્યુલર સિફિલિસ અથવા પ્રગતિશીલ લકવો તરીકે આગળ વધે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં, પ્રોટીન 0.6 - 0.7% છે, સાયટોસિસ 40 થી 60 કોષો પ્રતિ મીમી 3 છે.

ચોખા. 5. ન્યુરોસિફિલિસમાં ઓક્યુલોમોટર નર્વને નુકસાન - ptosis (પોપચાની નીચે પડવું).

મગજના ડ્યુરા મેટરનો સિફિલિસ

રોગનું કારણ કાં તો હાડકાની પ્રક્રિયાની ગૂંચવણ છે અથવા ડ્યુરા મેટરનું પ્રાથમિક જખમ છે.

ચોખા. 6. ન્યુરોસિફિલિસમાં ઓક્યુલોમોટર નર્વને નુકસાન.

કરોડરજ્જુના પટલના સિફિલિસ

કરોડરજ્જુની નરમ પટલની સિફિલિસ

આ રોગ પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલ અથવા કેન્દ્રીય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા મોટેભાગે થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. આ રોગ પોતાને પેરેસ્થેસિયા અને રેડિક્યુલર પીડા તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે.

કરોડરજ્જુની નરમ પટલની તીવ્ર સિફિલિટિક બળતરા

આ રોગ કરોડરજ્જુ અને પેરેસ્થેસિયામાં પીડા સાથે થાય છે. ત્વચા અને કંડરાની પ્રતિક્રિયાઓ વધે છે, અને અંગોના સંકોચન નોંધવામાં આવે છે. પીડાને લીધે, દર્દી ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે.

કરોડરજ્જુની નરમ પટલની ક્રોનિક સિફિલિટીક બળતરા

આ રોગ તીવ્ર કરતાં વધુ વખત નોંધાયેલ છે. મગજના પટલ જાડા થાય છે, ઘણી વખત સમગ્ર લંબાઈ સાથે, ઓછી વાર મર્યાદિત વિસ્તારોમાં.

જ્યારે મેનિન્જીસ અને કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ એકસાથે પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, સિફિલિટિક મેનિન્ગોરાડિક્યુલાટીસ. રોગના મુખ્ય લક્ષણો મૂળની બળતરાના લક્ષણો છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે.

જ્યારે કરોડરજ્જુ, પટલ અને કરોડરજ્જુના મૂળનો પદાર્થ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે તે વિકાસ પામે છે. સિફિલિટિક મેનિન્ગોમેલિટિસ. વધુ વખત, કરોડરજ્જુના પેરિફેરલ ભાગો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. સ્પાસ્ટિક પેરાપેરેસીસ વિકસે છે, કંડરાના પ્રતિબિંબ વધે છે, અને તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા નબળી પડે છે. સ્ફિન્ક્ટર ડિસઓર્ડર એ રોગનું પ્રારંભિક અને સતત લક્ષણ છે.

કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરનો સિફિલિસ

લક્ષણ સંકુલનું સૌપ્રથમ વર્ણન ચારકોટ અને જીઓફ્રોય દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. રોગનો પ્રથમ તબક્કો મૂળની બળતરાના લક્ષણ સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીને માથાના પાછળના ભાગમાં, ગરદનમાં અને મધ્ય અને અલ્નર ચેતાના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે. રોગના બીજા તબક્કામાં, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, અસ્થિર લકવો, પેરેસીસ અને સ્નાયુ એટ્રોફી વિકસે છે. ત્રીજા તબક્કામાં, કરોડરજ્જુના સંકોચનના લક્ષણો દેખાય છે: સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, સ્પાસ્ટિક લકવો, ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર, જેમાં ઘણીવાર બેડસોર્સનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર ડ્યુરા મેટરની અંદરની સપાટી પર સ્વયંસ્ફુરિત હેમરેજ થાય છે, તેની સાથે સ્ટ્રોક જેવી રેડિક્યુલર અને કરોડરજ્જુની ઘટનાઓ પણ હોય છે.

ચોખા. 7. ન્યુરોસિફિલિસ ધરાવતા દર્દીનું MRI. સબરાકનોઇડ જગ્યા વિસ્તૃત છે. મેનિન્જીસ જાડા થાય છે.

મગજની નળીઓને નુકસાન

ન્યુરોસિફિલિસના ત્રીજા તબક્કામાં, નાના અથવા મોટા જહાજોને નુકસાન નોંધવામાં આવે છે. રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાન, અસરગ્રસ્ત જહાજોની સંખ્યા અને તેમના કદ પર આધારિત છે. ન્યુરોસિફિલિસમાં, વેસ્ક્યુલર નુકસાન ઘણીવાર મેનિન્જેસને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કેન્દ્રીય લક્ષણો સામાન્ય મગજના લક્ષણો સાથે જોડવામાં આવે છે. સિફિલિટિક આર્ટેરિટિસ મગજ અને કરોડરજ્જુ બંનેમાં નોંધવામાં આવે છે. મગજના પાયા પરના વાસણો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.

મોટા જહાજોને નુકસાન સ્ટ્રોક દ્વારા જટિલ છે, નાના - મગજના કાર્યની સામાન્ય વિકૃતિઓ, પેરેસીસ અને ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન દ્વારા.

કરોડરજ્જુના વેસ્ક્યુલર સિફિલિસ સાથે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વેનિસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. પેરેસીસ, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને સ્ફિન્ટર કાર્યો ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. કરોડરજ્જુના વાસણોના જખમ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખે છે.

નાની ઉંમર, સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર, "વિખેરાયેલા" ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો, હકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ વેસ્ક્યુલર સિફિલિસના લક્ષણો છે.

રોગનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. ચોક્કસ સારવાર સંપૂર્ણ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે.

ચોખા. 8. ન્યુરોસિફિલિસમાં મોટા જહાજોને નુકસાન સ્ટ્રોક દ્વારા જટિલ છે.

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો

તાજેતરના દાયકાઓમાં વિશ્વના ઘણા દેશોમાં સિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપો વધુને વધુ દુર્લભ બન્યા છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, સુધારેલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઉપચારના વ્યાપક ઉપયોગ દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. ન્યુરોસિફિલિસ, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ અને પ્રગતિશીલ લકવો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓછા સામાન્ય બની રહ્યા છે. મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસની ઘટનાઓ વધી રહી છે. ન્યુરોસિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપો ઘણીવાર એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેમની અપૂરતી સારવાર થઈ હોય અથવા પ્રારંભિક સિફિલિસની સારવાર ન થઈ હોય. રોગના વિકાસને પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે શારીરિક અને માનસિક આઘાત, નશો, એલર્જી વગેરે દ્વારા નકારાત્મક અસર કરે છે.

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

  • અંતમાં છુપાયેલ (સુપ્ત) સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ,
  • અંતમાં ફેલાયેલ મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ,
  • વેસ્ક્યુલર સિફિલિસ (મગજની નળીઓનો સિફિલિસ),
  • પ્રગતિશીલ લકવો,
  • ટેબોપેરાલિસિસ,
  • ગુમા મગજ.

અંતમાં સુપ્ત સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ

આ રોગ ચેપના 5 કે તેથી વધુ વર્ષ પછી થાય છે. સારવાર માટે તદ્દન મુશ્કેલ. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ન્યુરોસિફિલિસના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ રચાય છે. ઘણીવાર દર્દીઓ કોઈ ફરિયાદ બતાવતા નથી; કેટલાક દર્દીઓ માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ અને સાંભળવાની ખોટ અનુભવે છે. ફંડસની તપાસ કરતી વખતે, ઓપ્ટિક ચેતા સ્તનની ડીંટડી અને પેપિલિટીસના હાઇપ્રેમિયાના સ્વરૂપમાં ફેરફારો પ્રગટ થાય છે. સેલ્યુલર તત્વો અને પ્રોટીનની વધેલી સામગ્રી દારૂમાં નોંધવામાં આવે છે. વાસરમેનની પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક છે.

અંતમાં ફેલાયેલ મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ

ચક્કર, માથાનો દુખાવો, એપીલેપ્ટીફોર્મ આંચકી, હેમીપેરેસીસ, વાણી અને યાદશક્તિની વિકૃતિઓ આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે. સ્ટ્રોક અને થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ દ્વારા સેરેબ્રલ વાસણોને નુકસાન જટીલ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રોટીન અને સેલ્યુલર તત્વોની થોડી માત્રા મળી આવે છે.

ચોખા. 9. અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ. માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીનું MRI.

ટેબ્સ ડોર્સાલિસ

ટેબ્સ ડોર્સાલિસ વર્ષોથી ઓછા અને ઓછા સામાન્ય બની રહ્યા છે. અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસના વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપો વધુ સામાન્ય છે. ચેપના 20 કે તેથી વધુ વર્ષો પછી 70% કેસોમાં આ રોગનું નિદાન થાય છે. ડોર્સલ મૂળ, ડોર્સલ કોલમ અને કરોડરજ્જુના પટલને અસર થાય છે. ચોક્કસ પ્રક્રિયા મોટેભાગે કટિ અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. બળતરા પ્રક્રિયા આખરે ચેતા પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ડીજનરેટિવ ફેરફારો કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી કોર્ડમાં તેમના પ્રવેશના વિસ્તારોમાં ડોર્સલ મૂળમાં સ્થાનીકૃત છે.

તેના વિકાસમાં રોગ ત્રણ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે, જે ક્રમિક રીતે એકબીજાને બદલે છે: ન્યુરલજિક, એટેક્સિક અને પેરાલિટીક.

દુખાવો એ ટેબ્સ ડોર્સાલિસનું પ્રારંભિક લક્ષણ છે

ટેબ્સ ડોર્સાલિસનો દુખાવો અચાનક થાય છે, લમ્બેગોનું પાત્ર ધરાવે છે, ઝડપથી ફેલાય છે અને તેટલી જ ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટેબ્સ ડોર્સાલિસ દરમિયાન દુખાવો એ રોગનું પ્રારંભિક લક્ષણ છે જેને ગંભીર સારવારની જરૂર છે. 90% દર્દીઓમાં, ગંભીર પીડા કટોકટી (ટેબેટિક કટોકટી) નોંધવામાં આવે છે, જેનું કારણ ઓટોનોમિક નોડ્સને નુકસાન છે. 15% દર્દીઓમાં, આંતરડાની કટોકટી નોંધવામાં આવે છે, જે કટારી જેવી પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર એપિગેસ્ટ્રિયમમાં, હંમેશા ઉબકા અને ઉલટી સાથે હોય છે. પીડા એન્જેના, યકૃત અથવા રેનલ કોલિકના હુમલા જેવું લાગે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પીડા ચક્કર, સંકુચિત પ્રકૃતિની હોય છે.

પેરેસ્થેસિયા

પેરેસ્થેસિયા એ ટેબ ડોર્સાલિસમાં સંવેદનાત્મક ક્ષતિનું એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે. દર્દીઓ હિટ્ઝિગ વિસ્તારમાં (3-4 થોરાસિક વર્ટીબ્રે), આગળના હાથની મધ્ય સપાટી અને પગની બાજુની સપાટીના વિસ્તારોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને બળતરા અનુભવે છે, અને જ્યારે અકિલિસ કંડરા અને અલ્નર નર્વ સંકુચિત થાય છે ત્યારે દુખાવો થાય છે (અબાદી અને બર્નાડસ્કીનું લક્ષણ). "કોલ્ડ" પેરેસ્થેસિયા પગ, પગ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દેખાય છે. પગમાં કળતર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

કંડરા રીફ્લેક્સ

પહેલેથી જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, ટેબ્સ ડોર્સાલિસવાળા દર્દીઓમાં ઘટાડો થાય છે, અને સમય જતાં, કંડરાના પ્રતિબિંબની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે. પ્રથમ, ઘૂંટણની પ્રતિક્રિયાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પછી એચિલીસ. આ રોગ સમગ્ર રોગ દરમિયાન ચામડીના પ્રતિબિંબની જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓની હાયપોટોનિયા નોંધવામાં આવે છે, તેથી જ જ્યારે ઊભા થઈને ચાલતા હોય ત્યારે પગ ઘૂંટણની સાંધામાં હાયપરએક્સ્ટેન્ડ થાય છે.

ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન

ક્રેનિયલ ચેતાના પેરેસીસથી ptosis, સ્ટ્રેબીસમસ, જીભનું વિચલન (મધ્યરેખામાંથી વિચલન) અને ચહેરાની અસમપ્રમાણતા થાય છે.

દેખાય છે પ્યુપિલરી વિકૃતિઓ: વિદ્યાર્થીઓના આકાર (અસમાન ધાર સાથે અનિયમિત) અને કદમાં ફેરફાર (એનિસોકોરિયા), તેમનું વિસ્તરણ (માયડ્રિયાસિસ) અથવા સંકુચિત (મિયાસિસ) નોંધવામાં આવે છે, સાચવેલ આવાસ અને સંકલન (આર્ગીલ-રોબર્ટસન) સાથે પ્રકાશ માટે વિદ્યાર્થીઓની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. લક્ષણ), બંને આંખોના વિદ્યાર્થીઓ કદ દ્વારા અલગ છે (એનિસોકોરિયા).

ઓપ્ટિક એટ્રોફીટેબ સાથે ડોર્સાલિસ એ પ્રારંભિક લક્ષણોમાંનું એક છે. જેમ જેમ રોગ ટૂંકા ગાળામાં આગળ વધે છે તેમ, સંપૂર્ણ અંધત્વ વિકસે છે. જો રોગ સ્થિર હોય, તો દ્રષ્ટિ ચોક્કસ સ્તરે ઘટે છે. દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનો દર ઝડપી છે; બંને આંખોને અસર થાય છે. ઓપ્થેલ્મોસ્કોપી ઓપ્ટિક ચેતા સ્તનની ડીંટડી અને તેના સ્પષ્ટ ચિત્રણને દર્શાવે છે. સમય જતાં, સ્તનની ડીંટડી ભૂખરા-વાદળી રંગનો રંગ મેળવે છે. આંખના ફન્ડસ પર ડાર્ક સ્પોટ્સ દેખાય છે.

શ્રાવ્ય ચેતાને નુકસાનટેબ્સ ડોર્સાલિસનું પ્રારંભિક લક્ષણ પણ છે. તે જ સમયે, હાડકાના વહનમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ હવાનું વહન સચવાય છે.

ચોખા. 10. ટેબ ડોર્સાલિસમાં પ્યુપિલરી ડિસઓર્ડર: બંને આંખોના વિદ્યાર્થીઓ વિકૃત છે અને કદમાં અલગ છે.

ચોખા. 11. ટેબ ડોર્સાલિસમાં પ્યુપિલરી ડિસઓર્ડર: વિદ્યાર્થીઓ સાંકડા અને વિકૃત છે, પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી (આર્ગીલ-રોબર્ટસન લક્ષણ).

પેલ્વિક અંગની તકલીફ

પુરુષોમાં જાતીય તકલીફની શરૂઆતમાં, પ્રાયપિઝમ (અતિશય ઉત્તેજના) જોવા મળે છે. કરોડરજ્જુના કેન્દ્રોમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો વધવાથી, નપુંસકતા વિકસે ત્યાં સુધી ઉત્તેજના ઘટે છે. પેશાબની રીટેન્શન અને કબજિયાતને પેશાબ અને ફેકલ અસંયમ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ચળવળ સંકલન વિકૃતિઓ

"સ્ટેમ્પિંગ" હીંડછા એ રોગની લાક્ષણિક ક્લિનિકલ નિશાની છે. હીંડછા અસ્થિર બને છે, દર્દી તેના પગ પહોળા કરે છે અને ચાલતી વખતે તેની સાથે ફ્લોર પર અથડાવે છે.

70% દર્દીઓ રોમબર્ગ સ્થિતિમાં અસ્થિરતા અનુભવે છે. આંગળી-નાક અને હીલ-ઘૂંટણની પરીક્ષણોનું ઉલ્લંઘન થાય છે. ટેબ્સ ડોર્સાલિસનો લકવાગ્રસ્ત તબક્કો હીંડછામાં વધારો અને હલનચલનના સંકલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓને સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં અસમર્થતા છે, વ્યાવસાયિક અને રોજિંદા કુશળતાની ખોટ છે. દર્દીઓ પથારીવશ થવાનું મુખ્ય કારણ એટેક્સિયા અને ગંભીર હાયપોટેન્શન છે.

ટ્રોફિક વિકૃતિઓ

ટેબ ડોર્સાલિસ સાથે, ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે. હાડકાનું અધોગતિ એ આમાંની સૌથી લાક્ષણિકતા છે. આ રોગ ગંભીર પીડાની ગેરહાજરીમાં હાડકાંની પેથોલોજીકલ નાજુકતાનું કારણ બને છે, બરડ નેઇલ પ્લેટ્સ, શુષ્ક ત્વચા, વાળ અને દાંતનું નુકશાન, હાડકાની કૃશતા અને પગ પર અલ્સર દેખાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સાંધાને અસર થાય છે. વધુ વખત - ઘૂંટણ, ઓછી વાર - કરોડરજ્જુ અને હિપ સાંધા. ડિસલોકેશન્સ, સબલક્સેશન્સ, ફ્રેક્ચર, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓનું વિસ્થાપન સાંધાના ગંભીર વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પીડા સિન્ડ્રોમ હળવા છે.

ચોખા. 12. ન્યુરોસિફિલિસ ધરાવતા દર્દીમાં માયલોપેથી અને આર્થ્રોપેથી.

ટેબોપેરાલિસિસ

ટેબોપેરાલિસિસ જ્યારે ટેબ ડોર્સાલિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગતિશીલ લકવો વિકસે ત્યારે બોલવામાં આવે છે. તાત્કાલિક ઘટનાઓ માટે યાદશક્તિમાં ઘટાડો, બુદ્ધિમત્તા, ગણતરી કરવાની, લખવાની અને અસ્ખલિત રીતે વાંચવાની ક્ષમતા એ ટેબોપેરાલિસિસના પ્રથમ સંકેતો છે. વ્યક્તિનું માનસિક અધઃપતન ધીમે ધીમે વધે છે. ટેબ્સ ડોર્સાલિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પ્રગતિશીલ લકવોનું વિકૃત સ્વરૂપ વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે, જે દર્દીના અન્યમાં રસ ગુમાવવા, ઉદાસીનતા, નીરસતા અને પ્રગતિશીલ ઉન્માદની ઝડપી શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ટેબ ડોર્સાલિસ સાથે, હકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત 50 - 75% દર્દીઓમાં જ નોંધવામાં આવે છે. 50% કેસોમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ફેરફારો જોવા મળે છે: પ્રોટીન - 0.55 0/00 સુધી, સાયટોસિસ - 30 પ્રતિ 1 મીમી 3 સુધી, સકારાત્મક વાસરમેન પ્રતિક્રિયાઓ અને ગ્લોબ્યુલિન પ્રતિક્રિયાઓ.

ચોખા. 13. ટેબ્સ ડોર્સાલિસ સાથે ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર - પગ પર અલ્સર.

પ્રગતિશીલ લકવો

પ્રોગ્રેસિવ પેરાલિસિસ એ ક્રોનિક ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ છે જેમાં કોર્ટિકલ ફંક્શન્સમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો થાય છે. આ રોગને ક્યારેક લકવાગ્રસ્ત ઉન્માદ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ ચેપના 20 થી 30 વર્ષ પછી, એક નિયમ તરીકે, એવા દર્દીઓમાં પ્રગટ થાય છે કે જેમની પ્રારંભિક સિફિલિસ દરમિયાન સારવાર કરવામાં આવી ન હતી અથવા અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવી હતી. આ રોગ વ્યક્તિત્વના સંપૂર્ણ પતન, અધોગતિ, પ્રગતિશીલ ઉન્માદ, ભ્રમણાના વિવિધ સ્વરૂપો, આભાસ અને કેચેક્સિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રગતિશીલ લકવો સાથે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે: પ્યુપિલરી અને મોટર ડિસઓર્ડર, પેરેસ્થેસિયા, એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા અને એનિસોરફ્લેક્સિયા.

પ્રગતિશીલ લકવો ધરાવતા દર્દીઓને માનસિક હોસ્પિટલોમાં સારવાર આપવામાં આવે છે. ચોક્કસ સારવારની સમયસર શરૂઆત રોગના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે.

ચોખા. 14. V.I. લેનિન ન્યુરોસિફિલિસથી પીડિત હતા. પ્રગતિશીલ લકવો એ ન્યુરોસિફિલિસનો અંતિમ તબક્કો છે.

ગુમ્મા મગજ

ગોળાર્ધની બહિર્મુખ સપાટી અને મગજના પાયાનો વિસ્તાર એ ગુમા (અંતમાં સિફિલિડ્સ) ના સ્થાનિકીકરણના મુખ્ય સ્થાનો છે. પિયા મેટરમાં ગુમાનો વિકાસ થવા લાગે છે. આગળ, પ્રક્રિયામાં ડ્યુરા મેટરના ક્ષેત્રનો સમાવેશ થાય છે. ગુમા એકલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. બહુવિધ નાના ગુમા મર્જ, ગાંઠ જેવું લાગે છે.

ખોપરીના પાયા પર સ્થિત, ગુમાસ ક્રેનિયલ ચેતાને સંકુચિત કરે છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે. કરોડરજ્જુના ગમમા પેરેસ્થેસિયા અને રેડિક્યુલર પીડા તરીકે પ્રગટ થાય છે. સમય જતાં, ચળવળની વિકૃતિઓ ઊભી થાય છે અને પેલ્વિક અંગોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. સંપૂર્ણ ત્રાંસી કરોડરજ્જુના જખમના લક્ષણો ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે.

ચોખા. 15. ફોટો મગજના ગુમા બતાવે છે.

આધુનિક ન્યુરોસિફિલિસના અભિવ્યક્તિના મુખ્ય સ્વરૂપો ભૂંસી નાખેલા, એટીપીકલ, ઓછા-લાક્ષણિક અને સેરોનેગેટિવ સ્વરૂપો છે.

ન્યુરોસિફિલિસનું નિદાન

સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ, લાક્ષણિક ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ફેરફાર (1 mm 3 માં 8 - 10 થી વધુ સાયટોસિસ, 0.4 g/l થી વધુ પ્રોટીન અને હકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ) મુખ્ય માપદંડ છે. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી વિભેદક નિદાનમાં મદદ કરે છે.

ચોખા. 16. ન્યુરોસિફિલિસ માટે કટિ પંચર એ ફરજિયાત નિદાન પ્રક્રિયા છે.

ન્યુરોસિફિલિસની સારવાર

પર્યાપ્ત એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર એ ન્યુરોસિફિલિસની સફળ સારવારની ચાવી છે. ગંભીર વિકૃતિઓ સાથે પણ, પર્યાપ્ત પેનિસિલિન ઉપચાર હકારાત્મક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. સારવાર કરતી વખતે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં એન્ટિબાયોટિકના મહત્તમ પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરતી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે:

  • પેનિસિલિન પસંદગીની દવા છે,
  • પેનિસિલિનનું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં એન્ટિબાયોટિકની મહત્તમ સાંદ્રતા બનાવે છે,
  • પેનિસિલિનની દૈનિક માત્રા 20 - 24 મિલિયન યુનિટ હોવી જોઈએ,
  • એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની અવધિ 2 - 3 અઠવાડિયા હોવી જોઈએ,
  • પેનિસિલિનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરતી વખતે, પ્રોબેનેસીડનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે કિડની દ્વારા પેનિસિલિનના વિસર્જનમાં વિલંબ કરે છે.

ઉશ્કેરણીજનક પ્રતિક્રિયા (જેરિશ-હર્ક્સિમર) ટાળવા માટે, પ્રિડનીસોલોનનો વહીવટ પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં સૂચવવામાં આવે છે. કટિ પંચર ત્રણ વર્ષ સુધી દર 3 થી 6 મહિનામાં એકવાર કરવું જોઈએ.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) માં પેથોલોજી ધરાવતા અને ચોક્કસ સારવાર ન મેળવતા દર્દીઓને ન્યુરોસિફિલિસ થવાનું મોટું જોખમ હોય છે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય